ליסינאָפּריל 20 מג נומ 20
בלוט דרוק פּראָבלעמס זענען איינער פון די מערסט פּראָסט פּאַטאַלאַדזשיז דיאַגנאָסעד אין מענטשן פון פאַרשידענע אַגעס. כראָניש אָדער פּלוצעמדיק ענדערונג אין ינדאַקייטערז ריקווייערז קערעקשאַן מיט צונעמען מעדאַקיישאַנז. איינער פון די דרוגס איז ליסינאָפּריל, פֿון די ינסטרוקטיאָנס פֿאַר וואָס מיר לערנען אין וואָס דרוק עס זאָל זיין געוויינט. מיר אויך באַטראַכטן וואָס קאָנטראַינדיקאַטיאָנס זאָל זיין געהאלטן איידער אָנהייב באַהאַנדלונג.
פֿאַרבונדענע אַרטיקלען:ינסטראַקשאַנז פֿאַר נוצן
אין וואָס דרוק זאָל ליסינאָפּריל זיין גענומען? די מעדיצין איז אַרייַנגערעכנט אין די גרופּע פון ACE ינכיבאַטערז. נאָך גענומען די מעדיצין, וואַזאָדילאַטיאָן אַקערז, אַזוי עס איז אנגעוויזן פֿאַר כייפּערטענשאַן. מיט רעגולער ינטייק, די אַרבעט פון די האַרץ מוסקל און בלוט סערקיאַליישאַן ימפּרוווז, וידעפדיק סאָדיום סאָלץ זענען אַוועקגענומען פון דעם גוף. די מעדיצין יפעקטיוולי ראַדוסאַז דיאַסטאָליק און סיסטאָליק ינדאַקייטערז, בשעת ניט ווירקן די האַרץ טעמפּאָ.
די מעדיצין איז פריי אין די פאָרעם פון טאַבלאַץ מיט פאַרשידענע דאָוסידזשיז. די קאָליר פון די טאַבלאַץ דעפּענדס אויף די סומע פון אַקטיוו מאַטעריע. סאַטשערייטאַד מאַראַנץ - 2.5 מג, בלאַס מאַראַנץ - 5 מג, ראָזעווע - 10 מג, ווייַס - 20 מג. די פּרייַז פון ליסינאָפּריל איז 70-200 רובל. דיפּענדינג אויף די דאָוסאַדזש און נומער פון טאַבלעץ אין דעם פּעקל.
וויכטיק! ליסינאָפּריל ינקריסאַז די לעבן יקספּעקטאַנסי אין דעם בייַזייַן פון ערנסט חולאתן פון די האַרץ און בלוט כלים, סטאַפּס ווענטריקולאַר דיספאַנגקשאַן נאָך אַ האַרץ אַטאַק.
דער זאַץ פון די מעדיצין ינקלודז ליסינאָפּריל דיהידראַטע, דיפּענדינג אויף דער פאַבריקאַנט פון די טאַבלעט, עס קען אַרייַננעמען פאַרשידן נאָך סאַבסטאַנסיז וואָס האָבן קיין טעראַפּיוטיק ווירקונג.
ינדיקאַטיאָנס פֿאַר נוצן:
- כייפּערטענשאַן און כייפּערטענשאַן פון פאַרשידן עטיאָלאָגי,
- מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן אין די אַקוטע בינע,
- כראָניש האַרץ דורכפאַל
- שעדיקן צו די פּעריפעראַל נערוועז סיסטעם געפֿירט דורך צוקערקרענק.
די מעדיצין האט פילע אַנאַלאָגועס וואָס האָבן ענלעך טעראַפּיוטיק יפעקס און פּראַקטאַקלי טאָן ניט זיין אַנדערש אין קאָסטן - ליסיטאַר, וויטאָפּריל, דאָפּריל, ליפּריל.
ווי צו נעמען די מעדיצין
איידער סטאַרטינג באַהאַנדלונג מיט ליסינאָפּריל, איר זאָל לערנען די ינסטראַקשאַנז צו פֿאַרשטיין וואָס די פּילז העלפן און ווי צו נעמען זיי רעכט. די מעדיצין איז עקסקרעטעד דורך די קידניז, דעריבער, דער בייַזייַן פון ערנסט חולאתן פון דעם אָרגאַן זאָל זיין געמאלדן צו דער דאָקטער איידער סטאַרטינג טעראַפּיע.
וויכטיק! די טעראַפּיוטיק ווירקונג פון די מעדיצין אַקערז אין אַ שעה, אַ בלייַביק ווירקונג - נאָך אַ חודש. די מעדיצין אקטן סלאָולי, אַזוי עס איז נישט געניצט ווי ערשטער הילף פֿאַר כייפּערטענסיוו קריזיס.
ליסינאָפּריל האט אַ פּראַלאָנגד ווירקונג, אַזוי עס איז גענוג צו נעמען עס אַמאָל פּער טאָג, פּרעפעראַבלי אין דער מאָרגן. טרינקען די מעדיצין מיט שעפע פון ריין וואַסער. אַ טויגן באַהאַנדלונג רעזשים איז דעוועלאָפּעד דורך אַ קאַרדיאַלאַדזשיסט גענומען אין חשבון די עלטער פון די פּאַציענט און די בייַזייַן פון כראָניש חולאתן.
דאָוסאַדזש פון די מעדיצין דיפּענדינג אויף די קרענק:
- צוקערקרענק נעפראָפּאַטהי - אין דער ערשט בינע פון באַהאַנדלונג, ניט מער ווי 10 מג פון די מעדיצין פּער טאָג. עס איז מעגלעך צו פאַרגרעסערן די דאָזע צו 20 מג, אָבער דאָס קען זיין געטאן ווי אַ לעצט ריזאָרט ווייַל עס איז אַ הויך מאַשמאָעס פון ערנסט קאַמפּלאַקיישאַנז.
- כייפּערטענשאַן, יקערדיק כייפּערטענשאַן - טעראַפּיע הייבט מיט אַ דאָזע פון 10 מג. צו האַלטן נאָרמאַל בלוט דרוק, איר דאַרפֿן צו נעמען 20 מג פון די מעדיצין פּער טאָג. די מאַקסימום זיכער דאָזע איז 40 מג.
- כראָניש האַרץ דורכפאַל - באַהאַנדלונג הייבט מיט אַ דאָזע פון 2.5 מג, יעדער 3-5 טעג עס איז געוואקסן. די מאַקסימום טעגלעך דאָוסאַדזש איז 10 מג.
בעשאַס באַהאַנדלונג מיט ליסינאָפּריל, עס איז נייטיק צו קעסיידער מאָניטאָר דרוק ינדאַקייטערז, קאָנטראָלירן די קידניז, קעסיידער ריפּלעניש די אָנווער פון פלוידס און סאָלץ. עס איז נייטיק צו רעדוצירן די סומע פון גשמיות טעטיקייט, ספּעציעל אין הייס וועטער.
אַ אָוווערדאָוס פון די מעדיצין איז זעלטן - אין דעם פאַל, בלוט דרוק שארף דיקריסאַז, עפשער אַ קלאַפּ צושטאַנד, די אַנטוויקלונג פון אַקוטע רענאַל דורכפאַל. ערשטער הילף איז מאָגן לאַוואַגע, די הקדמה פון סאַלין.
וויכטיק! דער מעדיצין ימפּערז קאַנסאַנטריישאַן און ופמערקזאַמקייט, דעריבער, עס איז נייטיק צו רעפרען פון דרייווינג, הויך-הייך און ונטערערד אַרבעט.
קאָנטראַינדיקאַטיאָנס און זייַט יפעקס
ליסינאָפּריל יפעקטיוולי העלפּס מיט הויך בלוט דרוק, אָבער די מעדיצין האט פילע זייַט יפעקס. אויב איר נאָכפאָלגן די דאָוסאַדזש און אַדכיר צו די ריכטיק באַהאַנדלונג, די נעגאַטיוו קאַנסאַקווענסאַז נאָך גענומען די מעדיצין זענען נישט באמערקט אָדער פאַרשווינדן אין אַ ביסל טעג.
- קאַסטן ווייטיק, אַ שאַרף פאַרקלענערן אין בלוט דרוק,
- דיטיריעריישאַן אין פּאָוטאַנסי,
- דיסאָרדערס אין די דיגעסטיווע סיסטעם וואָס אַרויסרופן די אויסזען פון עקל און וואַמאַטינג,
- אַ פאַרגרעסערן אין ESR, אַ פאַרקלענערן אין העמאָגלאָבין מדרגה,
- געוואקסן ניטראָגען אינהאַלט פון ורעאַ און קעראַטין,
- שלאָס ווייטיק
- מוסקל שוואַכקייַט, מייגריין, קאָפּשווינדל.
אין דער ערשט בינע פון באַהאַנדלונג, אַלערדזשיק ריאַקשאַנז אין די פאָרעם פון הויט ראַשעס קען פאַלן, מאל Quincke ס ידימאַ קענען פּאַסירן. אָפט גענומען אַ מעדיצין איז באגלייט דורך אַן אַנפּראַדאַקטיוו הוסט.
די הויפּט קאָנטראַינדיקאַטיאָנס זענען יחיד ינטאַלעראַנס צו די קאַמפּאָונאַנץ פון די מעדיצין און לאַקטאָוס, כייפּערסענסיטיוויטי צו דרוגס פון די גרופּע פון אַסע ינכיבאַטערז, אַנגיאָעדעמאַ, ידיאָפּאַטהיק ידימאַ. ליסינאָפּריל איז קאָנטראַינדיקאַטעד בעשאַס שוואַנגערשאַפט אין קיין צייַט, און נוצן בעשאַס לאַקטיישאַן איז מעגלעך בלויז אויב ברוסט-פידינג איז סוספּענדעד. עס זענען קיין פאַרלאָזלעך דאַטן וועגן די זיכערקייַט פון ניצן די מעדיצין אין פּידיאַטריקס, אַזוי עס איז נישט פּריסקרייבד צו מענטשן אונטער 18 יאָר.
וואָרענען און אונטער אַ קעסיידערדיק השגחה פון אַ דאָקטער זאָל נעמען ליסינאָפּריל פֿאַר עלטערע מענטשן, דייאַבעטיקס, אויב עס איז אַ געשיכטע פון כראָניש רענאַל חולאתן, אָדער פּראָבלעמס מיט סערעבראַל סערקיאַליישאַן.
מיר קענען באשטימט זאָגן וועגן די פעלן פון קאַמפּאַטאַבילאַטי פון ליסינאָפּריל און אַלקאָהאָל. בעשאַס באַהאַנדלונג, טרינקען און פּרעפּעריישאַנז וואָס אַנטהאַלטן עטאַנאָל זאָל זיין גאָר ילימאַנייטאַד. די מעדיצין ימפּרוווז די נעגאַטיוו ווירקונג פון אַלקאָהאָל אויף דעם גוף, וואָס קענען אָנמאַכן די אַנטוויקלונג פון ערנסט לעבער דיסאָרדערס.
וויכטיק! איידער גענומען ליסינאָפּריל פֿאַר דרוק, עס איז נייטיק צו דורכפירן אַ פול דורכקוק צו ויסשליסן דעם בייַזייַן פון ניר פּאַטאַלאַדזשיז און עלימינירן דיכיידריישאַן.
ליסינאָפּריל אָדער ענאַלאַפּריל - וואָס איז בעסער?
ליסינאָפּריל רידוסט בלוט דרוק מער יפעקטיוולי, און די טעראַפּיוטיק ווירקונג איז מער ווי ענאַלאַפּריל, וואָס זאָל זיין גענומען צוויי מאָל פּער טאָג. ביידע דרוגס זענען טראַנספערד בעערעך דער זעלביקער, אָבער ענאַלאַפּריל טוט נישט אַדווערסלי ווירקן פּאָוטאַנסי און איז עקסקרעטעד דורך די לעבער און קידניז.
דיראָטאָן אָדער ליסינאָפּריל - וואָס איז בעסער?
די דרוגס האָבן פיל אין פּראָסט - זיי זענען רעלעאַסעד אין די פאָרעם פון טאַבלאַץ מיט אַ דאָוסאַדזש פון 5-20 מג, עס איז גענוג צו נעמען זיי אַמאָל פּער טאָג, אַ בלייַביק ווירקונג איז אַטשיווד נאָך 2-4 וואָכן. אָבער צו האַלטן אָפּטימאַל פאָרשטעלונג, די דאָוט פון די Diroton זאָל זיין 2 מאל גרעסער ווי ליסינאָפּריל.
עס זענען עטלעכע דיפעראַנסיז צווישן די קאָנטראַינדיקאַטיאָנס. דיראָטאָן זאָל ניט זיין גענומען דורך מענטשן וואָס האָבן אַ יערושעדיק פּרידיספּאַזישאַן צו קווינקקע ס ידימאַ. ליסינאָפּריל איז פאַרבאָטן צו נעמען מיט לאַקטאָוס ינטאַלעראַנס. אַנדערש, די ווירקונג פון די דרוגס איז יידעניקאַל.
ליסינאָפּריל אָדער לאָזאַפּ - וואָס איז בעסער?
ביידע דרוגס געהערן צו די ACE ינכיבאַטער גרופּע, אָבער Lozap איז אַ טייַער מעדיצין. עס איז פּריסקרייבד בלויז אויב דער פּאַציענט האט פּערסיסטענט ינטאַלעראַנס צו אַלע אנדערע בודזשעט מעדאַסאַנז פון דעם קאַטעגאָריע.
קיין דרוגס מיט הויך בלוט דרוק קענען זיין גענומען בלויז נאָך קאַנסאַלטינג אַ קאַרדיאַלאַדזשיסט - אַלע שטאַרק דרוגס האָבן פילע קאָנטראַינדיקאַטיאָנס און זייַט יפעקס. זעלבסט-באַהאַנדלונג פון כייפּערטענשאַן קענען פירן צו אַ פאַרקלענערן אין ינדאַקייטערז אונטער די קאָשער מינימום, קאָמאַטאָזער מאַצעוו און אנדערע ערנסט פאלגן.
אַלגעמיינע קעראַקטעריסטיקס. זאַץ:
ליסינאָפּריל 5 מג אַקטיוו ינגרידיאַנט: ליסינאָפּריל דיכיידרייט קאָראַספּאַנדינג צו 5 מג ליסינאָפּריל,
ליסינאָפּריל 10 מג אַקטיוו ינגרידיאַנט: ליסינאָפּריל דיהידראַטע קאָראַספּאַנדינג צו 10 מג ליסינאָפּריל,
ליסינאָפּריל 20 מג אַקטיוו ינגרידיאַנט: ליסינאָפּריל דיכיידרייט קאָראַספּאַנדינג צו 20 מג ליסינאָפּריל,
עקססיפּיענץ: מילך צוקער (לאַקטאָוס), קאַלסיום סטערעאַטע.
באַשרייַבונג: טאַבלעץ 5 מג און 10 מג - ווייַס אָדער כּמעט ווייַס, פלאַך-סילינדריקאַל, מיט אַ בעוואַל. טאַבלעץ 20 מג - ווייַס אָדער כּמעט ווייַס, פלאַך-סאַלינדריקאַל אין פאָרעם, מיט טשאַמפער און ריזיקירן.
פאַרמאַקאָלאָגיקאַל פּראָפּערטיעס:
פאַרמאַקאָדינאַמיקס ACE ינכיבאַטער, ראַדוסאַז די פאָרמירונג פון אַנגיאָטענסין וו פֿון אַנגיאָטענסין I. א פאַרקלענערן אין די אינהאַלט פון אַנגיאָטענסין וו פירט צו אַ דירעקט פאַרקלענערן אין די מעלדונג פון אַלדאָסטעראָנע. ראַדוסאַז די דערנידעריקונג פון בראַדיקינין און ינקריסיז די סינטעז פון פּראָסטאַגלאַנדינס. ראַדוסאַז גאַנץ פּעריפעראַל וואַסקיאַלער קעגנשטעל, בלוט דרוק (בפּ), פּרעלאָאַד, דרוק אין די פּולמאַנערי קאַפּאַלעריז, ז אַ פאַרגרעסערן אין מינוט בלוט באַנד און געוואקסן מיאָקאַרדיאַל טאָלעראַנץ צו דרוק אין פּאַטיענץ מיט כראָניש האַרץ דורכפאַל. יקספּאַנדז אַרטעריעס צו אַ גרעסערע מאָס ווי וועינס. עטלעכע יפעקס זענען דערקלערט דורך די ווירקונג אויף געוועב רענין-אַנגיאָטענסין סיסטעמען. מיט פּראַלאָנגד נוצן, די כייפּערטראָפי פון די מייאַקאַרדיום און ווענט פון די אַרטעריעס פון די רעסיסטיווע טיפּ דיקריסאַז. ימפּרוווז בלוט צושטעלן צו די יסטשעמיק מייאַקאַרדיום.
אַסע ינכיבאַטערז פאַרלענגערן די לעבן יקספּעקטאַנסי אין פּאַטיענץ מיט כראָניש האַרץ דורכפאַל, פּאַמעלעך די פּראַגרעשאַן פון לינקס ווענטריקולאַר דיספאַנגקשאַן אין פּאַטיענץ נאָך מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן אָן קליניש מאַנאַפעסטיישאַנז פון האַרץ דורכפאַל. די אַנטיהיפּערטענסיווע ווירקונג הייבט נאָך 6 שעה און לאַסץ 24 שעה. די געדויער פון די ווירקונג אויך דעפּענדס אויף די דאָזע. דער אָנפאַנג פון קאַמף איז נאָך 1 שעה. די מאַקסימום ווירקונג איז באשלאסן נאָך 6-7 שעה. מיט אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן, די ווירקונג איז אנגעוויזן אין די ערשטער טעג נאָך די אָנהייב פון באַהאַנדלונג, אַ סטאַביל ווירקונג אַנטוויקלט נאָך 1-2 חדשים. מיט אַ שאַרף ווידדראָאַל פון די מעדיצין, קיין באמערקט פאַרגרעסערן אין בלוט דרוק איז באמערקט.
אין דערצו צו לאָוערינג בלוט דרוק, ליסינאָפּריל ראַדוסאַז אַלבומינוריאַ. אין פּאַטיענץ מיט היפּערגליסעמיאַ העלפּס נאָרמאַלייז די פונקציע פון דאַמידזשד גלאָמערולאַר ענדאָטהעליום.
ליסינאָפּריל טוט נישט ווירקן די קאַנסאַנטריישאַן פון בלוט גלוקאָוס אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק מעלליטוס און קען נישט פירן צו אַ פאַרגרעסערן אין קאַסעס פון היפּאָגליסעמיאַ.
פאַרמאַקאָקינעטיקס אַבזאָרפּשאַן: נאָך מויל אַדמיניסטראַציע, וועגן 25% פון ליסינאָפּריל איז אַבזאָרבד פון די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך. עסן טוט נישט ווירקן די אַבזאָרפּשאַן פון די מעדיצין. ביאָאַוואַילאַביליטי איז 29%.
פאַרשפּרייטונג. כּמעט טוט נישט בינדן פּלאַזמע פּראָטעינס. די מאַקסימום פּלאַזמע קאַנסאַנטריישאַן (90 נג / מל) איז ריטשט נאָך 7 שעה. לעדוירעס דורך די בלוט-מאַרך און פּלאַסענטאַל שלאַבאַן איז נידעריק.
מאַטאַבאַליזאַם. ליסינאָפּריל איז נישט ביאָטראַנספאָרמעד אין דעם גוף.
ברידינג. עס איז עקסקרעטעד דורך די קידניז אַנטשיינדזשד. די האַלב-לעבן איז 12 שעה.
פאַרמאַקאָקינעטיקס אין זיכער גרופּעס פון פּאַטיענץ: אין פּאַטיענץ מיט כראָניש האַרץ דורכפאַל, די אַבזאָרפּשאַן און רעשוס פון ליסינאָפּריל זענען רידוסט.
אין פּאַטיענץ מיט רענאַל דורכפאַל, די קאַנסאַנטריישאַן פון ליסינאָפּריל איז עטלעכע מאָל העכער ווי די קאַנסאַנטריישאַן אין די בלוט פּלאַזמע פון וואַלאַנטירז, און עס איז אַ פאַרגרעסערן אין דער צייט צו דערגרייכן די מאַקסימום קאַנסאַנטריישאַן אין די בלוט פּלאַזמע און אַ פאַרגרעסערן אין די האַלב-לעבן.
אין עלטערע פּאַטיענץ, די קאַנסאַנטריישאַן פון די מעדיצין אין די בלוט פּלאַזמע און די שטח אונטער די ויסבייג איז 2 מאל גרעסער ווי אין יונג פּאַטיענץ.
ינדיקאַטיאָנס פֿאַר נוצן:
- אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן (אין מאָנאָטהעראַפּי אָדער אין קאָמבינאַציע מיט אנדערע אַנטיהיפּערטענסיווע דרוגס),
- כראָניש האַרץ דורכפאַל (ווי טייל פון קאָמבינאַציע טעראַפּיע פֿאַר די באַהאַנדלונג פון פּאַטיענץ גענומען דיגיטאַליס און / אָדער דייורעטיקס),
- פרי באַהאַנדלונג פון אַקוטע מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן (אין דער ערשטער 24 שעה מיט סטאַביל העמאָדינאַמיקס צו טייַנען די ינדאַקייטערז און פאַרמייַדן דיספאַנגקשאַן פון לינקס ווענטריקולאַר און האַרץ דורכפאַל),
- צוקערקרענק נעפראָפּאַטהי (פאַרקלענערן אין אַלבומינוריאַ אין ינסאַלאַן אָפענגיק פּאַטיענץ מיט נאָרמאַל בלוט דרוק און ניט-ינסאַלאַן אָפענגיק פּאַטיענץ מיט אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן).
דאָוסאַדזש און אַדמיניסטראַציע:
ין, ראַגאַרדלאַס פון די מאָלצייַט. מיט אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן, פּאַטיענץ וואָס טאָן נישט באַקומען אנדערע אַנטיהיפּערטענסיווע דרוגס זענען פּריסקרייבד 5 מג אַמאָל פּער טאָג. אויב עס איז קיין ווירקונג, די דאָזע איז געוואקסן יעדער 2-3 טעג מיט 5 מג צו אַ דורכשניטלעך טעראַפּיוטיק דאָזע פון 20-40 מג / טאָג (ינקריסינג די דאָזע העכער 40 מג / טאָג יוזשאַוואַלי טוט נישט פירן צו אַ ווייַטער פאַרקלענערן אין בלוט דרוק).
די געוויינטלעך טעגלעך וישאַלט דאָזע איז 20 מג. די מאַקסימום טעגלעך דאָזע איז 40 מג. די פול ווירקונג יוזשאַוואַלי דעוועלאָפּס נאָך 2-4 וואָכן פון די אָנהייב פון באַהאַנדלונג, וואָס זאָל זיין גענומען אין חשבון ווען ינקריסינג די דאָזע. מיט ניט גענוגיק קליניש ווירקונג, עס איז מעגלעך צו פאַרבינדן די מעדיצין מיט אנדערע אַנטיהיפּערטענסיווע דרוגס.
אויב דער פּאַציענט באקומען פּרילימאַנערי באַהאַנדלונג מיט דייורעטיקס, די ינטייק פון אַזאַ דרוגס מוזן זיין סטאַפּט 2-3 טעג איידער די אָנהייב פון ליסינאָפּריל. אויב דאָס איז נישט פיזאַבאַל, די ערשט דאָזע פון ליסינאָפּריל זאָל נישט יקסיד 5 מג פּער טאָג. אין דעם פאַל, נאָך גענומען די ערשטער דאָזע, מעדיציניש מאָניטאָרינג איז רעקאַמענדיד פֿאַר עטלעכע שעה (די מאַקסימום ווירקונג איז אַטשיווד נאָך וועגן 6 שעה), ווייַל אַ שטארק פאַרקלענערן אין בלוט דרוק קען פּאַסירן.
אין רענאַווייאַל כייפּערטענשאַן אָדער אנדערע טנאָים מיט אַ פאַרגרעסערן אין אַקטיוויטעט פון די רענין-אַנגיאָטינסין-אַלדאָסטעראָנע סיסטעם, עס איז אויך קעדייַיק צו פאָרשרייַבן אַ נידעריק ערשט דאָזע פון 2.5-5 מג פּער טאָג, אונטער ענכאַנסט מעדיציניש השגחה (קאָנטראָל פון בלוט דרוק, ניר פונקציע, פּאַטאַסיאַם קאַנסאַנטריישאַן אין בלוט סערום). א וישאַלט דאָזע, קאַנטיניוינג שטרענג מעדיציניש קאָנטראָל, זאָל זיין באשלאסן דיפּענדינג אויף די דינאַמיק פון בלוט דרוק.
אין פאַל פון רענאַל דורכפאַל, רעכט צו דער פאַקט אַז ליסינאָפּריל איז עקסקרעטעד דורך די קידניז, די ערשט דאָזע זאָל זיין באשלאסן דיפּענדינג אויף די קרעאַטינינע רעשוס, דעריבער, אין לויט מיט דער אָפּרוף, אַ וישאַלט דאָזע זאָל זיין געגרינדעט אונטער באדינגונגען פון אָפט מאָניטאָרינג פון רענאַל פונקציע, פּאַטאַסיאַם, סאָדיום סערום לעוועלס.
קרעאַטינינע רעשוס מל / מין ערשט דאָזע מג / טאָג
30-70 5-10
10-30 2,5-5
ווייניקער ווי 10 2.5
(אַרייַנגערעכנט פּאַטיענץ וואָס זענען באהאנדלט מיט העמאָדיאַליסיס)
מיט פּערסיסטענט אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן, לאַנג-טערמין וישאַלט טעראַפּיע פון 10-15 מג / טאָג איז אנגעוויזן.
אין כראָניש האַרץ דורכפאַל - אָנהייבן מיט 2.5 מג אַמאָל פּער טאָג, נאכגעגאנגען דורך אַ דאָזע פאַרגרעסערן פון 2.5 מג אין 3-5 טעג צו די געוויינטלעך, וואָס שטיצן טעגלעך דאָזע פון 5-20 מג. די דאָזע זאָל נישט יקסיד 20 מג פּער טאָג.
אין עלטערע מענטשן, אַ מער פּראַנאַונסט היפּאָטענסיווע ווירקונג פון די לאַנג טערמין איז אָפט באמערקט, וואָס איז פֿאַרבונדן מיט אַ פאַרקלענערן אין די יקסקרישאַן פון ליסינאָפּריל (עס איז רעקאַמענדיד צו אָנהייבן באַהאַנדלונג מיט 2.5 מג / טאָג).
אַקוטע מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן (ווי אַ טייל פון קאָמבינאַציע טעראַפּיע)
אויף דער ערשטער טאָג - 5 מג מויל, דעמאָלט 5 מג יעדער אנדערער טאָג, 10 מג יעדער צוויי טעג און דאַן 10 מג אַמאָל פּער טאָג. אין פּאַטיענץ מיט אַקוטע מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן, די מעדיצין זאָל זיין געניצט אין מינדסטער 6 וואָכן.
אין די אָנהייב פון באַהאַנדלונג אָדער בעשאַס די ערשטער 3 טעג נאָך אַקוטע מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן אין פּאַטיענץ מיט נידעריק סיסטאָליק בלוט דרוק (120 מם הג אָדער נידעריקער), אַ נידעריקער דאָזע זאָל זיין פּריסקרייבד - 2.5 מג. אין די פאַל פון אַ פאַרקלענערן אין בלוט דרוק (סיסטאָליק בלוט דרוק אונטער אָדער גלייַך צו 100 מם הג), אַ טעגלעך דאָזע פון 5 מג קענען, אויב נייטיק, זיין טעמפּערעראַלי רידוסט צו 2.5 מג. אין די פאַל פון אַ פּראַלאָנגד פאַרקלענערן בלוט דרוק (סיסטאָליק בלוט דרוק אונטער 90 מם הג פֿאַר מער ווי 1 שעה), די באַהאַנדלונג מיט ליסינאָפּריל זאָל זיין אָפּגעשטעלט.
צוקערקרענק נעפראָפּאַטהי.
אין פּאַטיענץ מיט ניט-ינסאַלאַן-אָפענגיק צוקערקרענק מעלליטוס, 10 מג פון ליסינאָפּריל איז געניצט אַמאָל פּער טאָג.די דאָזע קען, אויב נייטיק, זיין געוואקסן צו 20 מג אַמאָל פּער טאָג צו דערגרייכן דיאַסטיק וואַלועס פון בלוט דרוק אונטער 75 מם הג. אין אַ זיצן שטעלע. אין פּאַטיענץ מיט ינסאַלאַן אָפענגיק צוקערקרענק מעלליטוס, די דאָוסאַדזש איז די זעלבע, צו דערגרייכן דיאַסטאָליק בלוט דרוק וואַלועס אונטער 90 מם הג. אין אַ זיצן שטעלע.
אַפּפּליקאַטיאָן פֿעיִקייטן:
סימפּטאָמאַטיק כייפּאָוטענשאַן.
רובֿ אָפט, אַ קלענערער פאַרקלענערן אין בלוט דרוק אַקערז מיט אַ פאַרקלענערן אין פליסיק באַנד געפֿירט דורך דייורעטיק טעראַפּיע, אַ פאַרקלענערן אין די סומע פון זאַלץ אין עסנוואַרג, דייאַליסיס, שילשל אָדער וואַמאַטינג. אין פּאַטיענץ מיט כראָניש האַרץ דורכפאַל מיט סיימאַלטייניאַס רענאַל דורכפאַל אָדער אָן עס, אַ אנגעצייכנט פאַרקלענערן אין בלוט דרוק איז מעגלעך. דאָס איז מער אָפט דיטעקטאַד אין פּאַטיענץ מיט שטרענג בינע פון כראָניש האַרץ דורכפאַל, ווי אַ רעזולטאַט פון די נוצן פון גרויס דאָסעס פון דייורעטיקס, היפּאָנאַטרעמיאַ אָדער ימפּערד רענאַל פונקציע. אין אַזאַ פּאַטיענץ, באַהאַנדלונג מיט ליסינאָפּריל זאָל זיין סטאַרטעד אונטער די שטרענג השגחה פון אַ דאָקטער (מיט וואָרענען, דאָזע סעלעקציע פון די מעדיצין און דייורעטיקס).
ענלעכע כּללים זאָל זיין נאכגעגאנגען ווען פּריסקרייבינג פּאַטיענץ מיט קאָראַנערי האַרץ קרענק, סערעבראָוואַסקולאַר ינסופפיסיענסי, אין וואָס אַ שאַרף פאַרקלענערן אין בלוט דרוק קענען פירן צו מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן אָדער מאַך.
א טראַנזשאַנט כייפּאָוטענסיוו אָפּרוף איז נישט אַ קאָנטראַינדיקאַטיאָן פֿאַר גענומען די ווייַטער דאָזע פון די מעדיצין.
ווען ניצן ליסינאָפּריל אין עטלעכע פּאַטיענץ מיט כראָניש האַרץ דורכפאַל, אָבער מיט נאָרמאַל אָדער נידעריק בלוט דרוק, אַ פאַרקלענערן אין בלוט דרוק קען פּאַסירן, וואָס איז יוזשאַוואַלי ניט אַ סיבה פֿאַר סטאָפּפּינג באַהאַנדלונג.
אויב מעגלעך, נאָרמאַליז די קאַנסאַנטריישאַן פון סאָדיום און / אָדער מאַכן זיך די פאַרפאַלן באַנד פון פליסיק איידער איר אָנהייבן באַהאַנדלונג מיט ליסינאָפּריל, קערפאַלי מאָניטאָר די ווירקונג פון די ערשט דאָזע פון ליסינאָפּריל אויף דעם פּאַציענט. אין פאַל פון רענאַל אַרטעריע סטענאָסיס (ספּעציעל מיט ביילאַטעראַל סטענאָסיס, אָדער אין דעם בייַזייַן פון אַ סטענאָסיס פון אַ איין ניר אַרטעריע), ווי געזונט ווי סערקיאַלאַטאָרי דורכפאַל רעכט צו פעלן פון סאָדיום און / אָדער פליסיק, די נוצן פון ליסינאָפּריל קענען אויך פירן צו ימפּערד רענאַל פונקציע, אַקוטע רענאַל דורכפאַל, וואָס יוזשאַוואַלי עס טורנס צו זיין יריווערסאַבאַל נאָך דיסקאַנטיניויישאַן פון די מעדיצין.
אין אַקוטע מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן:
די נוצן פון נאָרמאַל טעראַפּיע (טהראָמבאָליטיק, אַסעטילסאַליסיליק זויער, ביתא-בלאַקערז) איז אנגעוויזן. ליסינאָפּריל קענען זיין געוויינט אין קאַנדזשאַנגקשאַן מיט ינטראַווינאַס אָדער מיט טעראַפּיוטיק טראַנסדערמאַל סיסטעמען פון ניטראָגליסערין.
כירורגיש ינטערווענטיאָן / גענעראַל אַניסטיזשאַ.
מיט ברייט כירורגיש ינטערווענטשאַנז, ווי געזונט ווי מיט די נוצן פון אנדערע דרוגס וואָס פאַרשאַפן אַ פאַרקלענערן אין בלוט דרוק, ליסינאָפּריל, וואָס פאַרשפּאַרן די פאָרמירונג פון אַנגיאָטענסין וו, קענען אָנמאַכן אַ פּראַנאַונסט אַנפּרידיקטאַבאַל פאַרקלענערן אין בלוט דרוק.
אין עלטערע פּאַטיענץ, די זעלבע דאָזע פירט צו אַ העכער קאַנסאַנטריישאַן פון די מעדיצין אין די בלוט, דעריבער, ספּעציעל זאָרג איז פארלאנגט ווען די באַשטימען די דאָזע.
זינט די פּאָטענציעל ריזיקירן פון אַגראַנולאָסיטאָסיס קענען ניט זיין רולד אויס, פּעריאָדיש מאָניטאָרינג פון די בלוט בילד איז פארלאנגט. אויב די מעדיצין איז גענוצט אונטער דייאַליסיס טנאָים מיט אַ פּאָליאַקריל-ניטרילע מעמבראַנע, אַנאַפאַלאַקטיק קלאַפּ קען דעריבער פּאַסירן, עס איז רעקאַמענדיד צו נוצן אַ אַנדערש טיפּ פון מעמבראַנע פֿאַר דייאַליסיס, אָדער די אַפּוינטמאַנט פון אנדערע אַנטיהיפּערטענסיווע אגענטן.
השפּעה אויף די פיייקייט צו פאָרן וועהיקלעס און מעקאַניזאַמז.
עס זענען קיין דאַטן וועגן די ווירקונג פון ליסינאָפּריל אויף די פיייקייט צו פאָרן וועהיקלעס און מעקאַניזאַמז געניצט אין טעראַפּיוטיק דאָוסידזשיז, אָבער עס מוזן זיין אין זינען אַז קאָפּשווינדל איז מעגלעך, דעריבער, וואָרענען זאָל זיין עקסערסייזד.
זייַט ווירקונג:
די מערסט פּראָסט זייַט יפעקס: קאָפּשווינדל, קאָפּווייטיק, מידקייַט, שילשל, טרוקן הוסט, עקל.
- פֿון די קאַרדיאָווואַסקיאַלער סיסטעם: דיקריסיז אין בלוט דרוק, קאַסטן ווייטיק, ראַרעלי - אָרטאָסטאַטיק כייפּאָוטענשאַן, טאַטשיקאַרדיאַ, בראַדיקאַרדיאַ, ווערסאַנינג סימפּטאָמס פון האַרץ דורכפאַל, ימפּערד אַטריאָווענטריקולאַר קאַנדאַקשאַן, מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן, האַרץ פּאַלפּיטיישאַנז.
- פֿון די סענטראַל נערוועז סיסטעם: שטימונג לייאַביליטי, צעמישונג, פּאַרעסטהעסיאַ, דראַוזינאַס, קאַנוואַלסיוו טוויטשינג פון די מאַסאַלז פון די לימז און ליפן, ראַרעלי - אַסטהעניק סינדראָום.
- פֿון די העמאָפּאָיעטיק סיסטעם: לעוקאָפּעניאַ, נעוטראָפּעניאַ, אַגראַנולאָסיטאָסיס, טהראָמבאָסיטאָפּעניאַ, אַנעמיאַ (פאַרקלענערן אין העמאָגלאָבין, העמאַטאָקריט, עריטהראָיטאָפּעניאַ).
- לאַבאָראַטאָריע ינדאַקייטערז: היפּערקאַלעמיאַ, היפּאָנאַטרעמיאַ, ראַרעלי - געוואקסן טעטיקייט פון "לעבער" ענזימעס, כייפּערבילירובינעמיאַ, געוואקסן לעוועלס פון ורעאַ און קרעאַטינינע.
- פֿון די רעספּעראַטאָרי סיסטעם: דיספּנעאַ, בראָנטשאָספּאַסם.
- פֿון די דיגעסטיווע שעטעך: טרוקן מויל, אַנאָרעקסיאַ, דיספּעפּסיאַ, ענדערונגען אין געשמאַק, אַבדאָמינאַל ווייטיק, פּאַנקרעאַטיטיס, העפּאַטאָסעללולאַר אָדער טשאָלעסטאַטיק דזשאָנדאַס, העפּאַטיטיס.
- פֿון הויט: ורטיקאַריאַ, געוואקסן סוועטינג, יטשינג, אַלאָפּעסיאַ, פאָטאָסענסיטיוויטי.
- פֿון די געניטאָורינאַרי סיסטעם: ימפּערד רענאַל פונקציע, אָליגוריאַ, אַניוריאַ, אַקוטע רענאַל דורכפאַל, יערעמיאַ, פּראָטעינוריאַ, דיקריסט פּאָוטאַנסי. אַלערדזשיק ריאַקשאַנז: אַנגיאָעדעמאַ פון די פּנים, לימז, ליפן, צונג, עפּיגלאָטטיס און / אָדער לאַרענקס, הויט ראַשעס, יטשינג, היץ, positive אַנטינוקלעאַר אַנטיבאָדי פּרובירן רעזולטאַטן, ינקריסינג עריטהראָוסיט סעדאַמאַנטיישאַן קורס (ESR), עאָסינאָפיליאַ, לעוקאָסיטאָסיס. אין זייער זעלטן פאלן, ינטערסטיטיאַל אַנגיאָעדעמאַ.
- אַנדערער: מיאַלגיאַ, אַרטראַלגיאַ / אַרטריט, וואַסקוליטיס.
ינטעראַקשאַן מיט אנדערע דרוגס:
ליסינאָפּריל ראַדוסאַז די יקסקרישאַן פון פּאַטאַסיאַם פון דעם גוף בעשאַס באַהאַנדלונג מיט דייורעטיקס. ספּעציעלע וואָרענען איז פארלאנגט ווען די מעדיצין איז גענוצט מיט: פּאַטאַסיאַם-ספּערינג דייורעטיקס (ספּיראָנאָלאַקטאָנע, טריאַמטערען, אַמילאָרידע), פּאַטאַסיאַם, סאָדיום קלאָרייד סאַבסטאַטוץ מיט פּאַטאַסיאַם (די ריזיקירן פון אַנטוויקלונג פון היפּערקאַלעמיאַ ינקריסאַז, ספּעציעל מיט ימפּערד רענאַל פונקציע), אַזוי זיי קענען זיין פּריסקרייבד צוזאַמען בלויז אויף דער באזע פון אַ יחיד לייזונג. די אַטענדינג דאָקטער מיט רעגולער מאָניטאָרינג פון סערום פּאַטאַסיאַם לעוועלס און רענאַל פונקציע.
וואָרענען קען זיין געווענדט צוזאַמען:
- מיט דייורעטיקס: מיט די נאָך אָנפירונג פון אַ דייורעטיק צו אַ פּאַציענט גענומען ליסינאָפּריל, ווי אַ הערשן, אַן אַדאַטיוו אַנטיהיפּערטענסיווע ווירקונג אַקערז - די ריזיקירן פון אַ פּראַנאַונסט פאַרקלענערן אין בלוט דרוק,
- מיט אנדערע אַנטי-כייפּערטענסיוו אגענטן (אַדאַטיוו ווירקונג),
- מיט ניט-סטערוידאַל אַנטי-ינפלאַמאַטאָרי דרוגס (ינדאָמעטהאַסין, אאז"ו ו), עסטראָגענס, ווי געזונט ווי אַדרענאָסטימולאַנץ - אַ פאַרקלענערן אין די אַנטיהיפּערטענסיווע ווירקונג פון ליסינאָפּריל,
- מיט ליטהיום (יקסקרישאַן פון ליטהיום קען פאַרקלענערן, דעריבער, סערום ליטהיום קאַנסאַנטריישאַן זאָל זיין קעסיידער מאָניטאָרעד),
- מיט אַנטאַסאַדז און קאָלעסטיראַמינע - רעדוצירן אַבזאָרפּשאַן אין די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך. אַלקאָהאָל ימפּרוווז די ווירקונג פון די מעדיצין.
קאָנטראַינדיקאַטיאָנס:
היפּערסענסיטיוויטי צו ליסינאָפּריל אָדער אנדערע אַסע ינכיבאַטערז, געשיכטע פון אַנגיאָעדעמאַ, אַרייַנגערעכנט די נוצן פון אַסע ינכיבאַטערז, יערושעדיק קווינקקע ידימאַ, אונטער 18 יאָר (די עפיקאַסי און זיכערקייַט איז נישט געגרינדעט).
מיט וואָרענען: שטרענג רענאַל ימפּערמאַנט, ביילאַטעראַל רענאַל אַרטעריע סטענאָסיס אָדער סטענאָסיס פון אַ איין ניר אַרטעריע מיט פּראָגרעסיוו אַזאָוטעמיאַ, רענאַל דורכפאַל, רענאַל דורכפאַל, אַזאָטעמיאַ, היפּערקאַלעמיאַ, סטענאָסיס פון די אַאָרטיק אָריפאַס, כייפּערטראָפיק אַבסטרוקטיווע קאַרדיאָמיאָפּאַטהי, ערשטיק כייפּעראַלדראָסיס, אַרטעריאַל כייפּערפּלייזשאַ, אַרייַנגערעכנט סערעבראָוואַסקולאַר ינסופפיסיענסי), קאָראַנערי האַרץ קרענק, קאָראַנערי ינסופפיסיענסי, אַוטאָיממונע סיסטעמיק חולאתן קאַנעקטיווע געוועב חולאתן (אַרייַנגערעכנט סקלעראָדערמאַ, סיסטעמיק לופּוס עריטהעמאַטאָסוס), ינאַבישאַן פון ביין מאַרך העמאַטאָפּאָיעסיס, דיעטע מיט סאָדיום ריסטריקשאַן: היפּאָוואָלעמיק טנאָים (אַרייַנגערעכנט ווי שילשל, וואַמאַטינג), עלטער.
נוצן בעשאַס שוואַנגערשאַפט און לאַקטיישאַן. אַפּפּליקאַטיאָן: ליסינאָפּריל בעשאַס שוואַנגערשאַפט איז קאָנטראַינדיקאַטעד. ווען שוואַנגערשאַפט איז געגרינדעט, די מעדיצין זאָל זיין אָפּגעשטעלט ווי באַלד ווי מעגלעך. אַקסעפּטאַנס פון אַסע ינכיבאַטערז אין די צווייטער און III טרימעסטער פון שוואַנגערשאַפט האט אַ אַדווערס ווירקונג אויף די פיטאַס (אַ פּראַנאַונסט פאַרקלענערן אין בלוט דרוק, רענאַל דורכפאַל, כייפּערקאַלעמיאַ, שאַרבן היפּאָפּלאַסיאַ, ינטראַוטערינע טויט זענען מעגלעך). עס זענען קיין דאַטן וועגן די נעגאַטיוו יפעקס פון די מעדיצין אויף די פיטאַס אויב עס איז געוויינט בעשאַס דער ערשטער טרימעסטער. פֿאַר נייַ - געבוירן און קליינע קינדער וואָס האָבן אַנדערווענט ינטראַוטערינע ויסשטעלן צו ACE ינכיבאַטערז, עס איז רעקאַמענדיד צו דורכפירן אָפּגעהיט מאָניטאָרינג צו בייַצייַטיק דיטעקט אַ פּראַנאַונסט פאַרקלענערן אין בלוט דרוק, אָליגוריאַ, כייפּעראַקאַלעמיאַ.
ליסינאָפּריל קראָסיז די פּלאַסענטאַ. עס זענען קיין דאַטן וועגן די דורכדרונג פון ליסינאָפּריל אין ברוסט מילך. אין דער צייט פון באַהאַנדלונג מיט די מעדיצין, עס איז נייטיק צו באָטל מאַכן ברעסטפידינג.
אָווערדאָסע
סימפּטאָמס (אַקערז ווען גענומען אַ איין דאָזע פון 50 מג אָדער העכער): אַ קלענערער פאַרקלענערן אין בלוט דרוק, טרוקן מויל, דראַוזינאַס, יעראַנערי ריטענשאַן, פאַרשטאָפּונג, דייַגעס, געוואקסן יריטאַבילאַטי. באַהאַנדלונג: סימפּטאָמאַטיק טעראַפּיע, ינטראַווינאַס פליסיק אַדמיניסטראַציע, בלוט דרוק קאָנטראָל, וואַסער-עלעקטראָליטע וואָג און נאָרמאַליזיישאַן פון די יענער.
ליסינאָפּריל קענען זיין אַוועקגענומען פון דעם גוף דורך העמאָדיאַליסיס.
וואַקאַציע טנאָים:
5, 10 אָדער 20 מג טאַבלעץ. 10 טאַבלאַץ פּער בלאָטער פּאַק פון פּאָליוויניל קלאָרייד פילם און אַלומינום שטער, 20 אָדער 30 טאַבלעץ אין אַ קעסטל פון לייטפּרוף גלאז אָדער אין אַ פּאָלימער קענען אָדער אין אַ פּאָלימער פלאַש. יעדער קעסטל אָדער פלאַש, אָדער 1, 2 אָדער 3 בלאָטער פּאַקידזשיז צוזאַמען מיט ינסטרוקטיאָנס געשטעלט אין אַ פּאַק פון קאַרדבאָרד.