קלאַסאַפאַקיישאַן פון פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס: ז און פארמען פון דער אַנטוויקלונג פון אַ געפערלעך קרענק
די מערסט שטרענג פּאַנקרעאַטיק קרענק איז העמאָררהאַגיק פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס. דאָס איז דער פּראָצעס פון יריווערסאַבאַל דייינג פון זייַן סעלז, וואָס אַקערז אין הויך גיכקייַט. די קרענק איז אַ קאַנטיניויישאַן פון אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס. אַזאַ פּאַנקרעאַטיטיס אַקערז ווי ינטאַקסאַקיישאַן, מעטשאַניקאַל שעדיקן, קאַמפּלאַקיישאַנז נאָך כירורגיע. פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס אויך אַפּירז פון יגזאַסערביישאַן פון כראָניש חולאתן פון די פּאַנקרעאַס.
אין אַ געזונט מענטש, די פּאַנקרעאַטיק זאַפט איז געשאפן דורך די דריז, וואָס פּראַסעסאַז פּראָטעינס פֿאַר די דיגעסטיווע סיסטעם. ענזימעס אין די זאַפט זענען אַוועקגענומען פון די פּאַנקרעאַס אין די דואַדאַנאַם. אין פאַל פון הילעל פון די פּראָדוקציע פון סיקריץ פון די ענזימעס, זייער אַנקאַנטראָולד אַקיומיאַליישאַן אַקערז, וואָס פירט צו זיך-צעשטערונג פון די פּאַנקרעאַס. געוועבן און בלוט כלים זענען דאַמידזשד. העמאָררהאַגעס דערשייַנען. באַלד, טויט סעלז פאַרנעמען מער געביטן (נאַקראָוסאַס). די גיכקייַט פון דעם פּראָצעס דעפּענדס אויף דער גראַד פון פּראָדוקציע פון וידעפדיק ענזימעס.
אַזאַ אַ פּאַטאַלאַדזשי אַפעקץ די נאָרמאַל פאַנגקשאַנינג פון די גאנצע אָרגאַניזם. די דיגעסטיווע סיסטעם איז יבערקערן, ימיונאַטי איז רידוסט שארף. מעדיציניש סטאַטיסטיק ווייַזן דיסאַפּוינינג דאַטן. העמאָררהאַגיק נאַקראָוסאַס פון די פּאַנקרעאַס איז די גרונט פון טויט אין 7-15 פּראָצענט ווען דיאַגנאָסעד.
ז פון די קרענק
די מעדיציניש טעאָריע פון דעם געפערלעך קרענק האט נישט קומען צו אַ העסקעמ-קולעם וועגן די סיבות וואָס גרונט עס. אָבער מעדיציניש פיר אַלאַוז אונדז צו טייַנען אַז די פאלגענדע סיבות אַרויסרופן די אויסזען פון העמאָררהאַגיק פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס:
- אויב ביז אַהער עס זענען געווען ינפלאַמיישאַנז פון די פּאַנקרעאַס, וואָס געפֿירט צו אַ פּאַרטיייש אָנווער פון זייַן פאַנגקשאַנז,
- אויב די פּראָדוקציע פון פּאַנקרעאַטיק זאַפט איז אויפגערודערט,
- אויב עס איז געווען גלאבאלע פאַרסאַמונג פון אַלקאָהאָל אָדער קעמיקאַלז,
- אויב עס זענען געווען ינפעקטיאָוס חולאתן פון די בייל דאַקט: טשאָלאַנגיטיס, טשאָלעסיסטיטיס, עטק.
- אויב בלוט קאָואַגיאַליישאַן ינקריסיז ווי אַ רעזולטאַט פון וויראַל חולאתן, טעראַפּיוטיק ווירקונג מיט כעמישער אַגענץ,
- אויב אַוטאָיממונע פּאַטאַלאַדזשיז פון די כעמעראַגיק מינים זענען פאָרשטעלן אין דעם גוף,
- אויב די פּאַרענטשימאַ פון די דריז איז ינדזשערד רעכט צו מאַקאַניקאַל אַקשאַנז, למשל, כירורגיש דורכדרונג,
- אויב אָנקאָלאָגי איז געווען באהאנדלט מיט קימאָוטעראַפּי אָדער ראַדיאַציע און קעגן דעם הינטערגרונט, DIC איז געווען.
די ז דיסראַפּץ די פאַנגקשאַנינג פון די אַקינוס, וואָס איז פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר די פּראָדוקציע פון ענזימעס. גאַסטראָענטעראָלאָגיסץ האָבן אנטפלעקט פון די רעזולטאַטן פון שטודיום אַז איינער פון די וויכטיק ראָלעס אין דער אויסזען פון פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס איז אַ הילעל פון הומאָראַל רעגולירן. די פֿונקציע קאָנטראָלס די לעבן פון אַ מענטש דורך בלוט, לימף און אנדערע פליסיק מעדיע ניצן כאָרמאָונז.
סימפּטאָמס פון פּאַטאַלאַדזשי
די געפאַר פון פּאַטאַלאַדזשי ליגט אין דעם פאַקט אַז מיט דעם קרענק עס זענען גאַנץ ספּעציפיש וואונדער דורך וואָס עס קענען זיין דיאַגנאָסעד מיט אַ הויך מאַשמאָעס. די פּראָבלעם איז אַז כעמעראַגיק פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס דעוועלאָפּס זייער געשווינד און פּאַטיענץ באַקומען שפּעט צו די שפּיטאָל. און אין דעם סיטואַציע, אפילו מאָדערן באַהאַנדלונג מעטהאָדס קענען נישט העלפן. אין איין פון פינף קאַסעס, אַ ייַנבראָך אַקערז, אַ דריט פון זיי פאַלן אין אַ קאָמאַטאָזער מאַצעוו. פּאַנקרעאַס געוועב איז ספּעציעל אָפט טאָרן. פּאַנקרעאַטיק זאַפט איז אין די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי, קאָזינג פּיורולאַנט פּעריטאָניטיס. צו ויסמיידן די ערגסט, איר דאַרפֿן צו וויסן די סימפּטאָמס וואָס זענען טאָכיק אין פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס:
- שטרענג ווייטיק אין די לינקס היפּאָטשאָנדריום, וואָס קענען געבן ביידע צו די קאַסטן מיט פּלייצעס און נידעריקער צוריק,
- די אויסזען פון אַ יקספּליסאַט פּלאַק אין אַ שפּראַך וואָס איז פּיינטיד ווייַס אָדער געל,
- אַנבעראַבאַל טרוקן מויל, וואָס איז אוממעגלעך צו באַקומען באַפרייַען פון,
- קעסיידערדיק וואַמאַטינג, עקל
- פלאַטולענסע
- שילשל
- היץ רעכט צו שטרענג פאַרסאַמונג,
- טעמפּעראַטור פאַרגרעסערן
- אָנצינדונג פון די הויט אין די פּנים געגנט,
- בלוי בויך
- בלוט דרוק דיסאָרדער
- אַ שאַרף פאַרקלענערן אין די אַרבעט פון די עקסקרעטאָרי סיסטעם (פּישעכץ, פעסעס),
- שוועל לעוועלס פון פּסיטשאָעמאָטיאָנאַל שטאַט (דעפּרעסיע, אַגרעסיוונאַס).
ווייטיק אין די לינקס היפּאָטשאָנדריום
דיאַגנאָסיס פון די קרענק
בלויז אַ דאָקטער קענען מאַכן אַן פּינטלעך דיאַגנאָסיס נאָך אַ פולשטענדיק דורכקוק: קאָמפּיוטער דייאַגנאַסטיקס, לאַבאָראַטאָריע טעסץ. אויב איר כאָשעד כעמעראַגיק פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס, די פאלגענדע זענען פּריסקרייבד:
- אַלטראַסאַונד פון די פּאַנקרעאַס,
- קאָרט יבערקוקן די גאנצע שטאַט פון די אַבדאָמינאַל אָרגאַנס,
- MRI
- נאָרמאַל בלוט טעסץ, פּישעכץ טעסץ,
- באַשטימונג פון דער זאַץ פון פּאַנקרעאַטיק און מאָגן דזשוסיז.
בלוט איז עוואַלואַטעד פֿאַר די אינהאַלט פון ענזימעס געשאפן דורך די דריז. אין פּישעכץ, ופמערקזאַמקייט איז ציען צו די קאַנסאַנטריישאַן פון טריפּסינאָגען, אַמילאַסע. די אַסידאַטי פון מאָגן זאַפט, די סומע פון ענזימעס אין פּאַנקרעאַטיק זאַפט, פאַץ אין פעסעס, טרייגליסעריידז אין די לונגען זענען אויך וויכטיק. עס קען זיין נויטיק צו נעמען אַ פּאַנגקשער פון טויט געוועב.
די טאָוטאַלאַטי פון די רעזולטאַטן באקומען וועט העלפֿן אונטערשיידן דעם קרענק פון אנדערע אַקוטע פּאַטאַלאַדזשיז פון די מאָגן און געדערעם. אין עטלעכע פאלן, פּאַטיענץ זענען אַדמיטאַד צו אַ מעדיציניש מעכירעס אין אַזאַ אַ צושטאַנד אַז זיי גלייך מוזן דורכגיין לאַפּאַראָסקאָפּי אָן פּרילימאַנערי שטודיום.
קלאַסאַפאַקיישאַן און טייפּס
נאָך אַ פול דורכקוק פֿאַר אַקוטע העמאָררהאַגיק פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס, די קרענק איז קלאַסאַפייד אין עטלעכע גרופּעס דיפּענדינג אויף:
- פֿון די גרייס פון די אַפעקטאַד געביטן,
- פון דעם בייַזייַן פון ינפעקציע,
- פון די שטאַט פון די קרענק.
אין דעם פאַל פון קליין אַפעקטאַד געביטן, די קרענק איז קלאַסאַפייד ווי לימיטעד נאַקראָוסאַס. אַנדערש, גאַנץ כעמעראַגיק פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס (וויידספּרעד נאַקראָוסאַס).
עס זענען עטלעכע פארמען פון אַקוטע פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס: סטערילע און ינפעקטיאָוס. אויב עס איז אַ פאַטי פאָרעם פון די קרענק, די פּראָגנאָסיס איז גינציק, די אַנטוויקלונג איז פּאַמעלעך. מיט געמישט נאַקראָוסאַס, אַן אַקטיוו פּראָצעס אַקערז אַז ז בלידינג.
די קרענק קענען האַלטן (אַבאָרטיוו פאָרעם) און געשווינד אַנטוויקלען (פּראָגרעסיוו פאָרעם).
קרענק באַהאַנדלונג
אויב אַ מענטש אַנטוויקלט אַן אַקוטע בינע פון כעמעראַגיק פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס, כאַספּיטאַלאַזיישאַן איז מאַנדאַטאָרי. די נוצן פון זיך-באַהאַנדלונג איז אַלע די מער געפערלעך. די גרונט פון טויט וועט זיין אין אַנטיימלי מעדיציניש אריינמישונג. מיט דעם דיאַגנאָסיס, עס זענען צוויי אָפּציעס: דער פּאַציענט ענדס אין די אינטענסיווע זאָרג אַפּאַראַט אָדער אויף די אָפּערייטינג טיש. אַלגעמיינע טעראַפּיע פּערפאָרמז די פאלגענדע טאַסקס:
- אַקוטע ווייטיק איז פארשטאפט,
- יבעריק פּראָדוקציע פון פּאַנקרעאַטיק ענזימעס סטאַפּס
- קראַמפּס
- די ויסשיידונג פון מאָגן זאַפט איז רידוסט,
- ינפעקציע איז פּריווענטיד.
ריסאַסיטיישאַן מיטלען זאָל זיין געווענדט אָן פאַרהאַלטן. אַנטיספּאַסמאָדיקיקס זענען געניצט. נאָוואָקאַין שנעל קאַמף. די דאַקץ יקספּאַנדז, און פּאַנקרעאַטיק זאַפט איז עקסקרעטעד אַנכינדערד. פון די ערשטע שעה אַנטיענזיים און אַנטיבאַקטיריאַל דרוגס, די סעקרעטאָרי פונקציע דיקריסאַז און געוועב נאַקראָוסאַס איז פּריווענטיד.
נאָך עטלעכע שעה פון אַזאַ טעראַפּיע, דאקטוירים קוקן אויף זייַן יפעקטיוונאַס, וועגן די פּראָס און קאָנס. באַשליסן די נויט פֿאַר כירורגיש אריינמישונג. אויב די פאָרעם פון די קרענק איז נישט ינפעקטיאָוס, די לאַפּאַראָסקאָפּי איז אנגעוויזן. עס איז מעגלעך צו נוצן דריינאַדזש אין די קאַוואַטי דורך די הויט. אויב שעפעדיק עקסודאַטע איז דיטעקטאַד, זאָל דורכפירן אַן אָפּעראַציע אין די קאַוואַטי. א positive ווירקונג וועט נאָכפאָלגן פון די פּראָצעדור פון פּעריטאָנעאַל דייאַליסיס.דאַנק צו אים, ענזימעס און טאַקסיק סאַבסטאַנסיז זענען אַוועקגענומען פון די בלוט, די ריזיקירן פון טויט איז שארף רידוסט.
מיט פּראָסט פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס, פּאַרטיייש באַזייַטיקונג פון די פּאַנקרעאַס (ראַרעלי גאַנץ) קען זיין נייטיק. גלייך נאָך כירורגיע, די געוויינטלעך באַהאַנדלונג איז פּריסקרייבד. אין דעם פאַל, דרוגס וואָס ספּעשאַלייז אין שטיצן די פאַנגקשאַנינג פון די דריז ווערן מאַנדאַטאָרי.
פאַרהיטונג פון פּאַטהאָלאָגי
צו צוריקקריגן נאָך כירורגיע איר דאַרפֿן בייַ מינדסטער פיר חדשים. אין דער זעלביקער צייט, ספּעציעל דערנערונג, מנוחה מיט אַ מינימום פון דרוק און ריכאַבילאַטיישאַן טעראַפּיע זענען געוויזן. א קורס פון גענומען פּילז מיט ינסאַלאַן, ענזיים דרוגס, פיסיאָטהעראַפּי איז פּריסקרייבד.
א ריסטריקטיד דיעטע זאָל זיין נאכגעגאנגען איבער לעבן. פוד איז גענומען 5-6 מאל פּער טאָג אין קליין פּאָרשאַנז. דער אָפּטראָג צייט איז די זעלבע. עס איז געוויזן צו קאָכן אָדער פּאַרע וועדזשטאַבאַלז. קאַשע בלויז אויף וואַסער, נידעריק-פעט מילכיק פּראָדוקטן. פון פלייש, אָף איז רעקאַמענדיד. עס איז פאַרבאָטן צו עסן פריש פירות און וועדזשטאַבאַלז, שנעל עסנוואַרג פּראָדוקטן, אַלקאָהאָל, מילך, פּרעזערוויישאַן.
צו פאַרמייַדן די פּאַסירונג פון כעמעראַגיק פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס, איר מוזן נאָכגיין די פּשוט כּללים פון אַ געזונט לייפסטייל. עסן מער פריש וועדזשטאַבאַלז און פירות, גאַנץ גריינז, ניסלעך, גרינס אָילס, סעאַפאָאָד. ויסמיידן פאַטי פודז, פּראַסעסט פודז, גורל פון צוקער און זאַלץ. טרינקען מער ריין וואַסער. האַלטן סמאָוקינג, טאָן ניט זידלען אַלקאָהאָל, מאַך און אָפט אין די פריש לופט. ויסמיידן סטרעספאַל סיטואַטיאָנס און באַקומען רעגולער מעדיציניש יגזאַמאַניישאַנז.
מסקנא
איר דאַרפֿן צו וויסן אַז סטאַטיסטיק טאָן די פאלגענדע גרופּעס פון געוואקסן ליקעליהאָאָד פון פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס: די עלטער, כראָניש אַלקאָהאָליקס און מעדיצין אַדיקץ, וואָס זענען יבערוואָג רעכט צו דער קאַנסאַמשאַן פון גרויס אַמאַונץ פון פאַטי פודז, מיט כראָניש חולאתן פון די מאָגן, געדערעם, לעבער, פּאַנקרעאַס און מאַקאַניקאַל שעדיקן צו די אַבדאָמינאַל קאַוויטיז.
פארשטאנד די מעקאַניזאַמז פון נאַקראָוסאַס (ז, סימפּטאָמס און באַהאַנדלונג) פּראַטעקץ קעגן קאַמפּלאַקיישאַנז און די אָנסעט פון יריווערסאַבאַל פּראַסעסאַז. א ערנסט קראַנקייט טוט נישט פּאַסירן פֿון קראַצן. עס נעמט יאָרן פון קליין סייווינגז און אַ פּראַוואָוקינג פאַקטאָר. א קאָמפּעטענט צוגאַנג צו דיין געזונט וועט באַשיצן איר פון העמאָררהאַגיק נאַקראָוסאַס און פילע אנדערע חולאתן.
דער גענעראַל באַגריף פון די פּאַטאַלאַדזשיקאַל פּראָצעס
העמאָררהאַגיק פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס דעוועלאָפּס אין די פּאַנקרעאַס קעגן דעם הינטערגרונט פון אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס אָדער מיט אַ יגזאַסערבייטאַד ינפלאַמאַטאָרי פּראָצעס אין די פּאַנקרעאַס. פּאַטהאָלאָגי איז קעראַקטערייזד דורך די גיך טויט פון אָרגאַן סעלז, און די ענדערונגען זענען יריווערסאַבאַל. דאָס, אין קער, פירט צו ווייאַליישאַנז פון די הומאָראַל און ענזיימאַטיק פאַנגקשאַנז פון דעם גוף.
די קרענק איז זייער געפערלעך, און אויב עס איז נישט דיטעקטאַד אין אַ בייַצייַטיק שטייגער, עס איז פאַטאַל. דער פּאַטאַלאַדזשיקאַל פּראָצעס קענען צעשטערן סעלז און אנדערע אָרגאַנס וואָס זענען ליגן לעבן די פּאַנקרעאַס, וואָס דיספּלייז אן אנדער געפאַר.
פארוואס דעוועלאָפּס די קרענק?
כעמאָררהאַגיק פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס איז קעראַקטערייזד ווי אַ צווייטיק קרענק ווי אַ רעזולטאַט פון די פאלגענדע סיבות:
- אָנצינדונג אין די פּאַנקרעאַס, באגלייט דורך אָרגאַן דיספאַנגקשאַן און מאַלפאַנגקשאַנז אין דער מעלדונג פון ענזימעס,
- עסנוואַרג פאַרסאַמונג, עטאַנאָל ינטאַקסאַקיישאַן רעכט צו אַלקאָהאָל אָפענגיקייט, אָוווערדאָוס מיט זיכער מעדאַקיישאַנז,
- כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס, צוגעשטעלט אַז אַ ספּעציעל דיעטע איז נישט נאכגעגאנגען
- autoimmune pathologies,
- ניט געראָטן כירורגיש ינטערווענטשאַנז אויף די דיגעסטיווע שעטעך, נאָך וואָס קאַמפּלאַקיישאַנז אויפגעשטאנען,
- פּאַנקרעאַס ינדזשעריז
- גאָלסטאָונז, ווען פּאַנקריאַטיק זאַפט איז ארלנגעווארפן אין די דאַקץ,
- ביליאַרי שעטעך ינפעקשאַנז
- DIC-סינדראָום, וואָס דערשייַנען קעגן דעם הינטערגרונט פון באַקטיריאַל און וויראַל ינפעקשאַנז, נעגאַטיוו יפעקץ פון ייאַנז, קימאָוטעראַפּי.
ראַגאַרדלאַס פון דער וואָרצל גרונט פון דער אַנטוויקלונג פון פּאַטאַלאַדזשי, העמאָררהאַגיק פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס אַפעקץ די אַקינוס, וואָס איז פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר די פּראָדוקציע פון ענזימעס פֿאַר דיידזשעסטשאַן. ווי אַ רעזולטאַט, די נומער פון ענזימעס ינקריסיז זייער הויך, וואָס נעגאַטיוולי אַפעקץ פּאַנקרעאַטיק געוועב רעכט צו דער ברייקדאַון פון זייַן פּראָטעינס. דעם ז די אָנסעט פון די קרענק. איינער פון די ענזימעס איז גערופֿן עלאַסטאַסע, וואָס דאַמידזשיז, אַרייַנגערעכנט בלוט כלים, ריזאַלטינג אין כעמעריישאַן.
טייפּס און סטאַגעס פון כעמעראַגיק פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס
דעפּענדינג אויף די אַפעקטאַד געגנט, די פאלגענדע טייפּס פון פּאַטאַלאַדזשי זענען אונטערשיידן: לימיטעד (פאָקאַל, מיט פאַרשידענע פאָקאַל סיזעס) און וויידספּרעד (גאַנץ) העמאָררהאַגיק פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס, וואָס אַפעקץ איין סטראַקטשעראַל טייל פון די דריז אָדער די גאנצע אָרגאַן.
עטלעכע סטאַגעס פון די קרענק זענען אויך אונטערשיידן:
- בינע I, געדויערט וועגן אַ וואָך, בעשאַס וואָס די רעפּראָדוקציע פון באַקטיריאַ אַקערז (אַ שאַרף פאַרגרעסערן אין זיי קאַנטריביוץ צו די פאַרסאַמונג פון דעם גוף דורך וויטאַל פּראָדוקטן, וואָס וויקאַנד די דריז),
- בינע II: קעראַקטערייזד דורך די פאַרפוילן פון די סעלז פון די דריז, וואָס ינטיילז די אויסזען פון פּיורולאַנט פאָסי און פייליערז פון אַ איין נאַטור,
- בינע III, אין וואָס אָנצינדונג פאַרשפּרייטן ניט בלויז צו די וואַסט שטח פון די דריז, אָבער אויך צו ארומיקע אָרגאַנס.
ווי איז דיטעקשאַן פון די קרענק?
טכילעס, אַ מומכע קאַלעקץ אַן אַנאַמנעסיס, נאָך וואָס ער פּערפאָרמז אַ פונדרויסנדיק דורכקוק (פון די הויט, מויל קאַוואַטי) און פּאַלפּיישאַן פון די פּעריטאָנעום. דערנאָך, אַ ורינאַליסיס איז געטאן צו באַשליסן די אינהאַלט פון טריפּסינאָגען און וראָאַמילאַסע אין עס, בלוט אין דער מדרגה פון ענזימעס. אין אַדישאַן, אַ פּראָצעדור איז פּריסקרייבד צו באַשליסן גאַסטריק אַסידאַטי, אַ לערנען פון פּאַנקרעאַטיק זאַפט צו דיטעקט די הייך פון ביקאַרבאָנאַטעס, ווי געזונט ווי אַ אַנאַליסיס פון פעסעס פֿאַר דעם בייַזייַן פון אַנפּראָסעסט פעט רעזאַדוז. נאָך ינסטרומענטאַל דיאַגנאָסטיק מעטהאָדס זענען פארלאנגט:
- MRI און CT וואָס באַשליסן די געגנט פון שעדיקן,
- ענדאָסקאָפּיק פּאַנקרעאַטשאָלאַנגיאָגראַפי.
ווען ינדאַקייטיד, לאַפּאַראָסקאָפּי פון די פּעריטאָנעום איז אויך פּריסקרייבד, וואָס ווייַזן די גראַד פון שעדיקן צו די ינערלעך אָרגאַנס דורך די פּאַטאַלאַדזשיקאַל פּראָצעס.
וואָס באַהאַנדלונג מעטהאָדס זענען געניצט?
זינט אין רובֿ פאלן אַקוטע העמאָררהאַגיק פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס ריקווייערז נויטפאַל מעדיציניש זאָרגן, זיי מייַכל עס אויסשליסלעך אין אַ שפּיטאָל, און אין ערנסט פאלן, די פּאַציענט זאָל זיין שטעלן אין די אינטענסיווע זאָרג אַפּאַראַט. אין ערשטער, קאָנסערוואַטיווע טעראַפּיע איז פּריסקרייבד (מיט די ויסנעם פון קאַסעס ווען כירורגיע איז מיד און ערדזשאַנטלי דארף). די הויפּט מעטהאָדס פון די פאסטן פון 3-4 טעג זענען ווי גייט:
- ווייטיק רעליעף, פֿאַר וואָס יוזשאַוואַלי שטאַרק דרוגס זענען געניצט אַרויף צו נאָוואָקאַינע בלאַקייד, ווייַל ווייטיק, ווי אַ הערשן, האט אַ פּראַנאַונסט כאַראַקטער,
- נאָרמאַליזיישאַן פון אַסידאַטי מיט אַנטיסעקרעטאָליטיק,
- רעדוקציע אין די נומער פון געשאפן ענזימעס,
- cramping
- פאַרהיטונג פון ינפעקציע צו ויסמיידן די אַנטוויקלונג פון סופּפּוראַטיאָן מיט אַנטיבאַקטיריאַל אגענטן.
אין רובֿ פאלן, אַזאַ מעטהאָדס טאָן ניט גאַנץ סטייבאַלייז דעם גוף. דערנאָך איז פּריסקרייבד אַ כירורגיש ינטערווענטיאָן, וואָס איז אויך אנגעוויזן אין די טכילעס שטרענג צושטאַנד פון די פּאַציענט, למשל, מיט די פאַרשפּרייטן פון די פּאַטאַלאַדזשיקאַל פּראָצעס צו נירביי אָרגאַנס.
אָפט מאָל, לאַפּאַראָסקאָפּי איז געניצט צו באַזייַטיקן געביטן פון נאַקראָוסאַס, און אין דעם בייַזייַן פון אַ ינפעקטיאָוס פּראָצעס, אַ פּאַנקרעאַס איז רעסעקטעד. די מערסט ערנסט קאַסעס, באגלייט דורך די טויט פון באַטייַטיק סעקשאַנז פון די אָרגאַן, דאַרפן אַן אָפּעראַציע גערופֿן פּאַנקרעאַטעקטאָמי.
איך מוזן זאָגן אַז אפילו ערנסט כירורגיע ניט שטענדיק מיט כעמעראַגיק טיפּ פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס ילימאַנייץ די פּאַטאַלאַדזשי אויף אייביק. אין עטלעכע פאלן, עס איז נייטיק צו ריזאָרט צו אַ צווייט אָפּעראַציע.
פּאַנקרעאַטיק חולאתן זענען קעראַקטערייזד דורך אַ גיך קורס און אַ הויך ריזיקירן פון קאַמפּלאַקיישאַנז. ספּעציעל אַ געפערלעך קרענק אַזאַ ווי כעמעראַגיק פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס. מיט דעם קרענק, אַ שנעל, אָבער, ימפּאָרטאַנטלי, יריווערסאַבאַל פּראָצעס פון צעל טויט איז באמערקט. די מערסט פּראָסט קאַמפּלאַקיישאַן דעוועלאָפּס אין אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס אָדער בעשאַס רעצידיוו. די געפאַר איז אַז אפילו באַהאַנדלונג סטאַרטעד אין צייט טוט נישט גאַראַנטירן אַז נאַקראָוסאַס וועט נישט פירן צו טויט.
העמאָררהאַגיק נאַקראָוסאַס פּאַנקרעאַטיק - אַ צושטאַנד ריקוויירינג נויטפאַל זאָרגן
סימפּטאָמס און סטאַגעס
סימפּטאָמס אָפענגען אויף די לויף פון די קרענק און די גרייס פון דער ליזשאַן. לויט די לעצטע סימפּטאָם, עס איז לימיטעד (נאַקראָוסאַס געביטן זענען קאַנסאַנטרייטאַד אין איין געגנט) און וויידספּרעד (די קרענק אַפעקץ די גאנצע אָפּטיילונג אָדער די גאנצע אָרגאַן).
קלאַסאַפאַקיישאַן פון העמאָררהאַגיק נאַקראָוסאַס דורך פאָרעם:
- שאַרף. די קרענק דעוועלאָפּס ווי אַ רעזולטאַט פון אַקוטע אָדער. אַקוטע העמאָררהאַגיק פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס איז ארויסגעוויזן דורך פּראַנאַונסט סימפּטאָמס און פירט צו ערנסט פאלגן.
- כראָניש א שטרענג פאָרעם איז כאַראַקטעריסטיש בלויז פֿאַר די בינע פון יגזאַסערביישאַן.
לויט די שטרענגקייט פון די ליזשאַן:
- לאקאלע פּאַרטיייש צעל טויט איז כאַראַקטעריסטיש פֿאַר עס.
- גאַנץ כעמעראַגיק פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס. עס איז ארויסגעוויזן דורך דעם טויט פון אַלע סעלז.
דורך דעם בייַזייַן פון ינפעקציע:
לויט די נאַטור פון די לויף:
ראַגאַרדלאַס פון דעם טיפּ, די קרענק מוזן זיין באהאנדלט.
די הויפּט סימפּטאָם פון כעמעראַגיק פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס איז ווייטיק אין די לינקס זייַט. די ווייטיקדיק סענסיישאַנז זענען שטאַרק, יז זיי געבן צו דער געגנט פון דער נידעריקער צוריק, פּלייצעס אָדער קאַסטן.
- שטרענג וואַמאַטינג געמישט מיט בלוט און בייל,
- געל פּלאַק אויף דער צונג,
- טרוקן מויל
- בלאָוטינג, פלאַטולענסע,
- שילשל
- רידוסט פּישעכץ רעזולטאַט, סימפּטאָמס פון דיכיידריישאַן,
- פּערפּליש-בלוי ספּאַץ אויף די בויך וואָס אָנווייַזן בלידינג,
- דיפעראַנסיז אין בלוט דרוק
- היץ, היץ,
- רעספּעראַטאָרי דורכפאַל
- האַרץ און האַרץ
- בלאַסנאַס, יעללאָוונעסס אָדער רעדנאַס פון די הויט אויף די פּנים,
- דזשאַמפּס אין גלוקאָוס
- ימפּערד קאָואָרדאַניישאַן, אַדזשאַטיישאַן אָדער לעטערדזשי.
ווען קאַמפּלאַקיישאַנז אַנטוויקלען, די סימפּטאָמס ווערן מער שטרענג. טאָמער די אַנטוויקלונג פון קייפל אָרגאַן דורכפאַל, ינערלעך בלידינג, אַבססעססעס און פּעריטאָניטיס.
אין 20% פון פּאַטיענץ, די אַקוטע פאָרעם פון די קרענק פירט צו אַ קריזיס, אין 35% עס ז אַ גייַסטיק דיסאָרדער.
העמאָררהאַגיק פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס דעוועלאָפּס ביסלעכווייַז. עס זענען 3 סטאַגעס:
- דער ערשטער איז די אַקטיוו רעפּראָדוקציע פון פּאַטאַדזשעניק מייקראָואָרגאַניזאַמז וואָס וויקאַן דעם גוף, אַרויסרופן ינטאַקסאַקיישאַן מיט וויסט פּראָדוקטן. דער געדויער פון דער ערשטער בינע איז אַ וואָך.
- די רגע איז קעראַקטערייזד דורך פּיורולאַנט דיקאַמפּאָוזישאַן פון אָרגאַן סעלז מיט ווייטער פאָרמירונג פון האָלעס.
- אין די דריט בינע, רובֿ פון די פּאַנקרעאַס איז אַפעקטאַד, אָנצינדונג פארשפרייט צו ארומיקע אָרגאַנס.
מאָרטאַליטי און פּראָגנאָסיס
מאָרטאַליטי פון כעמעראַגיק פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס איז 7-15%, מיט אַ שטרענג לויף - 40-70%. די קרענק פירט נישט בלויז צו אַ פאָלטי פון די פּאַנקרעאַס, אָבער אויך צו די גאנצע אָרגאַניזם. דער ימיונאַטי פון דער פּאַציענט דיקריסאַז, די דיגעסטיווע פּראָצעס איז דיסראַפּטיד.
העמאָררהאַגיק פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס קענען גרונט נאַקראָוסאַס פון סעלז פון אנדערע אָרגאַנס וואָס זענען ליגן לעבן די פּאַנקרעאַס.
די מערסט אָפט גרונט פון טויט פון דעם קרענק איז ינטאַקסאַקיישאַן פון דעם גוף רעכט צו פּיורולאַנט פּעריטאָניטיס.
די פּראָגנאָסיס פֿאַר אָפּזוך איז גינציק בלויז מיט אַ פרי וויזיט צו די שפּיטאָל און מיט ריכטיק טעראַפּיע. נאָך באַהאַנדלונג, איר דאַרפֿן צו נאָכפאָלגן אַ דיעטע און פאַרלאָזן שלעכט כאַבאַץ.
נוציק ווידעא וועגן פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס
פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס פון די פּאַנקרעאַס ימפּלייז די טויט פון סעלז פון דעם אָרגאַן רעכט צו דער אַנטוויקלונג פון פּאַנקרעאַטיטיס. דער דיאַגנאָסיס איז געמאכט דורך די פּאַטאַלאַדזשאַסט, זינט אַ שאַרף יגזאַסערביישאַן פון דעם פּראָצעס כּמעט שטענדיק פירט צו טויט.
פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס אַקערז ווי אַ רעזולטאַט פון פּאַנקרעאַטיטיס, אויב עס האט נישט געווען באהאנדלט פֿאַר אַ לאַנג צייַט, אָדער דער פּאַציענט איז געווען פאַרקנאַסט אין יניפעקטיוו זעלבסט-מעדאַקיישאַן אָן מומכע השגחה.
פּאַנקרעאַטיטיס איז געשאפן ווי אַ רעזולטאַט פון:
- קעסיידערדיק אַלקאָהאָל זידלען,
- מאַלנוטרישאַן, וואָס איז דאַמאַנייטאַד דורך פודז מיט הויך פעט,
- חולאתן פון בייל-פאָרמינג און עקסקרעטאָרי אָרגאַנס,
- פּאַטאַלאַדזשי פון קיין אַבדאָמינאַל אָרגאַנס.
די מערסט פאָלקס סיבה פֿאַר מענטשן צו נעמען טיש מיט סערדזשאַנז איז די סיימאַלטייניאַס זידלען פון גרויס דאָסעס פון אַלקאָהאָל און אָווועריטינג פאַטי פודז. ווי אַ הערשן, נאָך פעסטיוו גאַדערינגז מיט פול מילז, די דיפּאַרטמאַנץ פון כירורגיע און גאַסטראָענטעראָלאָגי זענען ענג מיט פּאַטיענץ.
נאַקראָוסאַס פון די פּאַנקרעאַטיק קאָפּ מיטל אַ נויטפאַל רופן פֿאַר אַן אַמבולאַנס אָדער עקספּרעס פון אַ פּאַציענט צו די כירורגיש אָפּטיילונג. צום באַדויערן, רובֿ פון די וויקטימס מיד באַקומען אַ דיאַגנאָסיס פון פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס, ווייַל איידער זיי אַרייַן די שפּיטאָל עס זענען געווען פּרירעקוואַזאַץ פֿאַר פּאַנקרעאַטיטיס.
עס איז אויך כדאי צו באמערקן די מער זעלטן סיבות פון דעם דיאַגנאָסיס:
אויב איינער פון די אויבן קאַסעס איז פאָרשטעלן, אַ מענטש זאָל זיין קעסיידער אָבסערווירט דורך אַ גאַסטראָענטעראָלאָגיסט צו פאַרמייַדן קאַמפּלאַקיישאַנז.
אין דעם בייַזייַן פון קאַמפּלאַקיישאַנז פון די פּאַנקרעאַס, פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס איז אַ פערלי פּראָסט גרונט פון טויט. די מאַשמאָעס פון טויט דעפּענדס אויף די טיפּ פון קרענק. קלאַססיפיקאַטיאָן נעמט אָרט לויט עטלעכע פּאַראַמעטערס, יעדער פון וואָס איז ווערט קאַנסידערינג סעפּעראַטלי.
אַלגעמיינע קלאַסאַפאַקיישאַן
צו אָנהייבן, דער דאָקטער באַשטימט די טיפּ פון פאָוקאַל אַנטוויקלונג פון נאַקראָוסאַס:
- קליין פאָקאַל
- mid focal
- גרויס פאָקאַל
- סובטאָטאַל
- גאַנץ.
די פאַרשיידנקייַט איז באשלאסן דורך די גרייס פון דער ליזשאַן פון די דריז מיט פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס. דער ערשטער און רגע בינע האט נישט אַ קלאָר גרענעץ, די דריט איז גאַנץ ערנסט. אין דער פערט בינע, ספּעשאַלאַסץ אָבסערווירן די טויט פון מער ווי האַלב פון די אָרגאַן.
העמאָררהאַגיק גאַנץ נאַקראָוסאַס - וואָס איז עס? דאָס איז אַ שנעל און גאַנץ טויט פון די אָרגאַן, וואָס פירט צו טויט.
די אויבן סטאַגעס פריער האָבן בלויז צוויי גרופּעס - לימיטעד (די ערשטער דרייַ סטאַגעס) און וויידספּרעד (די לעצטע צוויי, לידינג צו טויט). די סימפּלער קלאַסאַפאַקיישאַן איז געהאלטן אנדער ברירה.
קלאַסאַפאַקיישאַן דורך דעם בייַזייַן פון אַ ינפעקטיאָוס פּראָצעס
עס זענען אויך צוויי מער טייפּס פון פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס - סטערילע און ינפעקטאַד. דעם קלאַסאַפאַקיישאַן באטייטיק אַפעקץ באַהאַנדלונג אָפּציעס, ווייַל דאָס ינדיקייץ די בייַזייַן אָדער אַוועק פון אַ ינפעקטיאָוס קאַמפּלאַקיישאַן אין די אָרגאַן. זאל אונדז באַטראַכטן זיי אין מער דעטאַל.
העמאָררהאַגיק פאָרעם
העמאָררהאַגיק פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס (פּאַנקרעאַטיטיס) אָדער פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס איז פּלוצלינג אַ קרענק וואָס פירט צו מענטשלעך טויט אין 24 שעה. די קרענק איז אויך גערופן "גאַנגרענע" - די נאַקראָוסאַס פון גוף געוועבן דורך ראַטינג.
העמאָררהאַגיק נאַקראָוסאַס פון די פּאַנקרעאַטיק דעוועלאָפּס ווי אַ רעזולטאַט פון אַזאַ סיבות:
- שטרענג פאַרסאַמונג
- מאַלנוטרישאַן מיט זידלען פון פודז וואָס דיסראַפּץ די דיגעסטיווע שעטעך (געווירציק, פאַטי, זויער און געזאָלצן),
- אַלערדזשיז
- מיט צוקערקרענק אין קאָמבינאַציע מיט חולאתן פון די דיגעסטיווע אָרגאַנס,
- לופּוס אַריבערפירן
- גענומען עטלעכע מעדאַקיישאַנז אין דאָוסידזשיז אַנקאַנטראָולד דורך די דאָקטער,
- זיכער טייפּס פון ינפעקטיאָוס חולאתן (מאַמפּס, אַקוטע ינטעסטאַנאַל ינפעקשאַנז),
- היפּאָטהיראָידיסם.
די הויפּט סיבה וואָס קאַנטריביוץ צו די אויסזען פון נאַקראָוסאַס איז די קאַמביינד זידלען פון אַלקאָהאָל און פאַטי פודז.די גרונט פון טויט אין כעמעראַגיק פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס איז וואָרצל די פלייש ראַפּאַדלי אַקטינג סאַמיק פון די ין פון אַלע אָרגאַנס און סיסטעמען.
א קלאָר צייכן פון דעוועלאָפּינג נאַקראָוסאַס איז אַ קלאָודינג פון דעם באוווסטזיין פון דער פּאַציענט. זינט טאַקסיק סאַבסטאַנסיז זענען רעלעאַסעד בעשאַס די ינערלעך דיקאַמפּאָוזישאַן פון לעבעדיק געוועבן, דאָס ז קלאַפּ אין דעם גוף:
- דער הויט פון דעם פאציענט ווערט בלאַס,
- די דויפעק איז פאַרפאַלן
- ינטעסטאַנאַל פאַרשטעלונג דעוועלאָפּס.
אנדערע וואונדער פון קרענק בעשאַס יגזאַסערביישאַן, אַזאַ ווי טשאָלעסיסטיטיס, אויך האָבן אַזאַ וואונדער. פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס איז קעראַקטערייזד אין אַז אַלע די מאַנאַפעסטיישאַנז זענען אויסגעדריקט גלייך נאָך עסן.
אַקוטע העמאָררהאַגיק נאַקראָוסאַס פון די פּאַנקרעאַטיק דעוועלאָפּס 1-2 וואָכן און ענדיקן זיך אין טויט. אין אפגעזונדערט פאלן, אַלץ כאַפּאַנז פּער טאָג.
דער פּראָצעס באשטייט אין דיסראַפּטינג די נאָרמאַל פאַנגקשאַנינג פון די ענזימעס סאַקריטאַד דורך די פּאַנקרעאַס. אין אַ נאָרמאַל פּראָצעס, זיי זענען סעקרעטיד פון די אָרגאַן און לויפן אין די ינטעסטאַנאַל קאַוואַטי. עס אויך נעמט בייאַל געשאפן דורך די לעבער. אויף קאָנטאַקט, די צוויי סאַבסטאַנסיז זענען אַקטיווייטיד און אָנהייבן צו קיצער די עסנוואַרג.
אויב די סיקוואַנס איז צעבראכן, די ענזימעס זענען אַקטיווייטיד אין די דאַקץ, נישט דערגרייכן די דעסטיניישאַן. צוליב דעם, זיי ניט מער פּראָצעס עסנוואַרג, אָבער די פּרעסן זיך וואָס טראגט זיי.
פּאַנקרעאַטיטיס נעמט אַן אַקוטע פאָרעם רעכט צו שטרענג ינטאַקסאַקיישאַן. אין דעם פאַל, אַזאַ ענדערונגען אין דעם גוף זענען באמערקט:
- די ספינקטער וואָס קאָנטראָלירן די לויפן פון בייל און פּאַנקרעאַטיק פליסיק אין די קאַוואַטי פון די דואַדאַנאַם ינקריסיז די טאָן,
- דיידזשעסטשאַן איז ענכאַנסט
- ינקריסיז די דרוק אויף די בייל דאַקט און פּאַנקרעאַטיק פּאַסידזשיז.
כל די ענדערונגען פירן צו די באַוועגונג פון בייל אין די פּאַנקרעאַטיק דאַקץ, ווייַל עס האט קיין אָרט צו לויפן. די ספינקטער טוט נישט פאָרן עס אין די קישקע, מיקסינג מיט פּאַנקרעאַטיק זאַפט אַקערז און פלאָוז אין די פּאַסידזשיז פון די פּאַנקרעאַטיק ענזיים. אַזוי עס איז אַן אַקטאַוויישאַן פון די יסודות. ערשטער פון אַלע, די מעמבריינז פון געזונט סעלז זענען חרובֿ, און אויב דער פּראָצעס האלט, דער פּראָטעין ברייקס אַראָפּ אונטער דער קאַמף פון ענזימעס, וואָס איז גערופֿן אַוטאָליסיס פון די פּאַנקרעאַס.
דאָס איז ווי זיך-דיידזשעסטשאַן פון די דריז אַקערז. אין פאַקט, עס דיסטרויז זיך.
צוקוקנ זיך! א ערנסט קאַמפּלאַקיישאַן איז פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס מיט פּעריטאָניטיס - געטינג די אינהאַלט פון די דיגעסטיווע אָרגאַנס אין די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי.
אַקוטע העמאָררהאַגיק פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס
העמאָררהאַגיק (פּאַרענטשימאַל) פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס איז אַ קאַנסאַקוואַנס פון פּראָטעאָליסיס פון פּאַנקרעאַטיק געוועב, איז פון אַ קאַלאַקיישאַנאַל נאַטור. עס איז געווען באמערקט אין 37.2% פון אַלע פארמען פון אַקוטע פּאַקאַטריטיס, דער הויפּט אַלקאָהאָליקער (52.7%), ביליאַרי (31.3%), ווייניקער אָפט - אַ אַנדערש כאַראַקטער. די שטרענגקייַט פון פּאַטאָמאָרפאַלאַדזשיקאַל ענדערונגען איז רעכט צו דער פאַסע פון די קרענק. די פּאַנקרעאַס איז יונאַפאָרמלי ענלאַרגעד, טעמפּ, בלויש-רויט, פּערפּליש-שוואַרץ אָדער גרוי אין קאָליר מיט באַזונדער סעקשאַנז פון אַ אַנטשיינדזשד סטרוקטור.
העמאָררהאַגיק גלאַנדז מיט געביטן פון כעמעראַגיישאַן, העמאָררהאַגיק ימביבישאַן זענען אנגעוויזן. מיקראָסקאָפּיק דורכקוק איז דאַמאַנייטאַד דורך פּאַרענטשימאַל נאַקראָוסאַס, כעמעראַגיישאַן, ידימאַ, טראַמבאָוסאַס פון אַרטעריאָלעס און ווענולעס מיט אַ גאַנץ פּראַנאַונסט ינפלאַמאַטאָרי אָפּרוף. עס זענען פאָסי פון פאַטי נאַקראָוסאַס. ביסלעכווייַז די ינפלאַמאַטאָרי אָפּרוף דיקריסאַז, די פאַרריכטן און רעסטעריישאַן פּראַסעסאַז פאַרגרעסערן.
העמאָררהאַגיק אַקוטע פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס איז סובטאָטאַל אָדער גרויס-פאָוקאַל אין נאַטור, קאַפּטשערינג איינער אָדער מער פראַגמאַנץ פון די דריז, גאַנץ שעדיקן איז גאָר זעלטן.
פון די 2-3 וואָך, די נעקראָטיק געביטן פאַרווייכערן און נעמען די פאָרעם פון סטראַקטשעראַס, ווייך, לייכט אפגעשיידט בראַוניש-ברוין אָדער בראַוניש-שוואַרץ מאַסע, אָדער סיקוואַסטערד.
אַקוטע פאַטי פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס
גראָב נאַקראָוסאַס דעוועלאָפּס מיט די פּריוויילינג קאַמף פון אַקטיווייטיד ליפּאָליטיק ענזימעס, איז קאָואַגיאַליישאַן אין נאַטור. די פּאַנקרעאַס איז געוואקסן 3-4 מאל, טובעראָוס, טעמפּ מיט פילע כווייטיש-געל אָדער יעלאָויש-גרוי פאָקסיז פון פאַטי נאַקראָוסאַס פון פאַרשידענע סיזעס, מאל צונויפגיסן מיט יעדער אנדערע. באַזונדער כעמעראַגז און פאָוקיז פון פּאַרענטשימאַל נאַקראָוסאַס קענען אויך זיין באמערקט.
סעללולאַר סטראַקטשערז אין די פאָסי פון נאַקראָוסאַס זענען דיסטראָפי אָדער נאַקראָוסאַס אין די פאָרעם פון אַ סטראַקטשערלאַס מאַסע.נוקלייי איז ניטאָ, אין די אפגעהיט פּאַרענטשימאַ פון די דריז, ידימאַ פון די ינטראַלאָבולאַר סטראָמאַ, פיבראָינאָיד נאַקראָוסאַס פון די ווענט פון קליין כלים. כאַראַקטעריסטיש איז די בייַזייַן אין די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי פון אַ ליכט געל פליסיק פון וועריינג שטרענגקייַט.
ביסלעכווייַז, ווי די ידימאַ און ינפלאַמאַטאָרי ינפילטריישאַן פאַרקלענערן, קאַלסיום סאָלץ זענען דיפּאַזאַטאַד אין די פאָסי פון אַקוטע פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס, אַ קאַנעקטיווע געוועב קאַפּסל איז געשאפן און די פאָסי נעמען די פאָרעם פון "פאַלאַס" מאסע. גרויס פאָסי פון פאַטי נאַקראָוסאַס איז סיקוואַסטיד מיט די פאָרמירונג פון "גרוי" אָדער "ווייַס" סיקסטרעסטיישאַן.
מיט דער סיימאַלטייניאַס אַנטוויקלונג פון פּראָטעאָליסיס און ליפּאָליסיס פון די פּאַנקרעאַס, געמישט פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס אַקערז. אין שטרענגקייַט, עס נעמט אַ צווייט אָרט נאָך כעמעראַגיק פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס, אַקאַונטינג פֿאַר 19.2% פון אנדערע פארמען. עס איז קעראַקטערייזד דורך די פּרעוואַלאַנס און בייַזייַן אין די פּאַנקרעאַס פון גרויס כעמערזשאַז, פּאַרענטשימאַל און פעט פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס, די בייַזייַן פון העמאָררהאַגיק עפפוסיאָן אין די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי. די פּאַנקרעאַס איז ענלאַרגעד, געביטן פון נאַקראָוסאַס בייַטנ לויט דער ריי מיט געביטן מיט אַנטשיינדזשד סטרוקטור. נאָך אַ וואָך, ווי אַ רעזולטאַט פון די דיקאַמפּאָוזישאַן פון בלוט, די פאָוקי פון כעמעראַגז נעמען אַ בראַוניש-ברוין טינט, סאָפאַנינג פאָוקיס דערשייַנען אויף די פּעריפעריע פון די פאָסי פון נאַקראָוסאַס. מעלטינג און סיקוואַסטריישאַן פון נאַקראָוסאַס פאָקוס זענען באגלייט דורך רידזשענעריישאַן פּראַסעסאַז, פיבראָסיס. טראַמבאָוסאַס פון גרויס כלים און סיקוואַסטריישאַן פון גרויס פראַגמאַנץ פון די פּאַנקרעאַס אין קאַנטראַסט צו העמאָררהאַגיק פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס.
מיקראָסקאָפּיקאַללי דיטעקטאַד אין די פרי סטאַגעס פון די קרענק ידימאַ, פּאַרענטשימאַל, פאַטי פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס, כעמעראַגיישאַן, קאַפּאַלערי טראַמבאָוסאַס און ווענולעס. אַרום די פאָסי פון נאַקראָוסאַס, אַ ינפלאַמאַטאָרי אָפּרוף איז אויסגעדריקט. ביסלעכווייַז, דיטריטוס פון געוועב איז אַבזאָרבד דורך מאַקראָפאַגעס, לעבן די פאָסי פון פאַטי נאַקראָוסאַס ליפּאָפאַגעס אָנקלייַבן מיט די פּראָוליפעריישאַן פון פיבראָבלאַסץ און די פאָרמירונג פון יונג קאַנעקטיוו געוועב, קאַלאַגענאַזיישאַן פון ינטערסטיטיאַל געוועב אין אַלע פּאַרץ פון די פּאַנקרעאַס. יונג קאַנעקטיוו געוועב וואקסט ין די לאָבולעס מיט אַטראָפי פון די אַקיני. אַרום די דאַקץ, כלים און נערוו טרונקס, "קאַפּלינגז" זענען געשאפן פון דער פּראָסט קאַנעקטיוו געוועב.
אין אַקוטע פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס, פּראַנאַונסט ענלעך פּאַטאַלאַדזשיקאַל ענדערונגען פאַלן ניט בלויז אין די פּאַנקרעאַס, אָבער אויך אין די רעטראָפּעריטאָנעאַל געוועב, אָמענטאַל בורסאַ, פּעריטאָנעום (ענזימאַטיק פּעריטאָניטיס), אָמענטום (אָמענטיטיס), גאַל פּענכער (ענזימאַטיק טשאָלעסיסטיטיס), ווי אויך ינטעסטאַנאַל מעסענטעריע, העפּאַטאָדואָדענאַל ליגאַמאַנט , אָריענטאַל פּראַסעסאַז.
אין טערמינען פון פּרעוואַלאַנס, לימיטעד און וויידספּרעד נאַקראָוסאַס פון פּאַנקרעאַטיק איז אפגעזונדערט.
- 1. לימיטעד אַקוטע פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס איז קעראַקטערייזד דורך דעם בייַזייַן פון פאָוקאַסיז פון נאַקראָוסאַס אין דער זעלביקער אַנאַטאַמיקאַל אָפּטיילונג פון די פּאַנקרעאַס און די קאָראַספּאַנדינג געגנט פון פּאַראַפּאַנקרעאַטיק פיברע.
- 2. פּראָסט אַקוטע פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס איז קעראַקטערייזד דורך דעם בייַזייַן פון נעקראָטיק ענדערונגען אין עטלעכע סעקשאַנז פון די פּאַנקרעאַס ינוואַלווינג ניט בלויז פּאַראַפּאַנסרעאַל, אָבער אויך אין אנדערע סעקשאַנז פון די רעטראָפּעריטאָנעאַל פיברע.
ענדערונגען אין די פּאַנקרעאַס, רעטראָפּעריטאָנעאַל געוועב זענען נישט יידעניקאַל אין פאַרשידענע פּיריאַדז פון אַקוטע פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס, וואָס איז רעכט צו דער טראַנספאָרמאַציע פון נעקראָטיק געוועב אין אַ אַסעפּטיק אָדער ינפעקטיאָוס צייט פון די לויף פון די קרענק.
אין די אַסעפּטיק צייט, אַקוטע פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס און פּאַראַפּאַנקרעאַטיק רעטראָפּעריטאָנעאַל געוועב פאָרעם פּאַנקרעאַטיק ינפילטריישאַן פון די שכייניש אָרגאַנס: מאָגן, דואַדאַנאַם, טראַנזווערס צווייפּינטל, אָמעום, לעבער.
די קאַנסאַקוואַנס פון ינפלאַמאַטאָרי ינפילטריישאַן פון רעטראָפּעריטאָנעאַל פיברע אַרום זייַן נעקראָטיק זאָנעס איז די פאָרמירונג פון נעקראָטיק פלאָגמאָן פון די רעטראָפּעריטאָנעאַל פּלאַץ.
צוגעגרייט און עדיטיד דורך: כירורג
ז פון פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס
די סיבות פון פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס פון די פּאַנקרעאַטיק זייַנען פילע, אָבער רובֿ אָפט עס דעוועלאָפּס נאָך טרינקט אַ גרויס סומע פון אַלקאָהאָל קאַמביינד מיט פאַטי פּראָטעין פודז.עס כאַפּאַנז אַז די קרענק לייזונג כּמעט טייקעף און אַ באַפאַלן קענען אַנטוויקלען קעגן דעם הינטערגרונט פון גאַנץ וווילזייַן. פאלן האָבן שוין געמאלדן ווען פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס פון די פּאַנקרעאַטיק, די פאַטאַל אַוטקאַם פון וואָס פארגעקומען ין שעה נאָך דער ערשטער וואונדער פון די קרענק, דעוועלאָפּעד עטלעכע טעג נאָך אַ שעפעדיק סעודה.
וואָס כאַפּאַנז מיט פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס
געזונט טראגט ענזימעס וואָס זענען נייטיק פֿאַר די ברייקדאַון פון עסנוואַרג אין די מאָגן. עס איז דאַנק צו זיי אַז עסנוואַרג איז שפּאַלטן אין עלעמענטן וואָס קענען אַרייַן די בלוט דורך די מיוקאַס מעמבראַנע פון די מאָגן, וואָס דיליווערז זיי צו געוועבן און אָרגאַנס. דאָס מאכט די פּאַנקרעאַס צו איינער פון די וויכטיק אָרגאַנס אין דעם גוף. טרינקט אַלקאָהאָל מיט רייַך פאַטי פודז דראַמאַטיקאַלי סטימיאַלייץ די פּאַנקרעאַס צו פּראָדוצירן זאַפט, און זינט די דאַקץ קענען נישט גאָר באַזייַטיקן עס, עס הייבט צו אָנקלייַבן זיך אין די דריז. דאָס פירט צו דער אַנטוויקלונג פון ידימאַ, ווייַטער קאַמפּרעשאַן פון די עקסקרעטאָרי דאַקץ און זייער סאַבסאַקוואַנט בלאַקידזש. די אַקטיוו ענזימעס פון די פּאַנקרעאַס, וועמענס פונקציע איז געווען דער ברייקדאַון פון פּראָטעינס, שווייס דורך די ווענט פון די דאַקץ און אָנהייבן צו צעלאָזן זיי, אונטער דער השפּעה פון די ענזימעס, "אייגן" דריז געוועבן זענען "דיידזשעסטיד". אַקטיוו ענזימעס און פאַרפוילן פּראָדוקטן געשאפן אין דעם פּראָצעס אַרייַן די בלאַדסטרים און ביישטייערן צו די דיסאַלושאַן פון אנדערע אָרגאַנס און געוועבן, קאָזינג שטרענג ינטאַקסאַקיישאַן. דעריבער, פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס פון די פּאַנקרעאַטיק, די פּראָגנאָסיס פון וואָס איז גאַנץ שווער צו פאָרויסזאָגן, איז אַ זייער געפערלעך קרענק.
קלאַסאַפאַקיישאַן פון פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס
דעפּענדינג אויף די מאָס פון די ליזשאַן פון די דריז, קליין-פאָוקאַל, מיטל-פאָקאַל, גרויס-פאָקאַל, סובטאָטאַל און גאַנץ פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס זענען אונטערשיידן. דאָך, די דיפעראַנסיז צווישן די ערשטער צוויי מינים זענען לאַרגעלי אַרביטראַריש. דאקטוירים נוצן די קאַנסעפּס צו באַשליסן די גראַד פון אָרגאַן שעדיקן. מיט סובטאָטאַל פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס, נעקראָטיק ענדערונגען ווירקן רובֿ פון די דריז. אויב דער אָרגאַן איז גאָר אַפעקטאַד, די גאַנץ פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס איז דיאַגנאָסעד. אין דעם פאַל, אַ פאַטאַל אַוטקאַם איז שטענדיק באמערקט.
עס איז אן אנדער קלאַסאַפאַקיישאַן אָפּציע. זי סאַבדיווייווז פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס אין צוויי טייפּס:
- לימיטעד. דאָס כולל אַ פּראָצעס אין וואָס פאָסי פון פאַרשידענע סיזעס זענען געשאפן.
- פּראָסט. אין דעם פאַל, רובֿ פון די דריז אָדער די גאנצע אָרגאַן איז אַפעקטאַד.
טייפּס פון פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס
דעפּענדינג אויף דעם בייַזייַן פון ינפעקציע אין די אַפעקטאַד געביטן, סטערילע אָדער ינפעקטאַד פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס איז אונטערשיידן. אין די פאַל פון אַ ינפעקטאַד פּראָצעס, די פּראָגנאָסיס איז גאַנץ אַנפייוועראַבאַל, ווייַל עס איז אַ הויך מאַשמאָעס צו אַנטוויקלען אַ ינפעקטיאָוס טאַקסיק קלאַפּ, און עס קען זיין גאָר שווער צו באַקומען אַ פּאַציענט פון דעם צושטאַנד.
סטערילע פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס איז צעטיילט אין די פאלגענדע טייפּס:
- פאַטי - עס איז קעראַקטערייזד דורך אַ פּאַמעלעך אַנטוויקלונג אין 4-5 טעג און אַ מילדער גאַנג,
- כעמעראַגיק - קעראַקטערייזד דורך אַ גיך גאַנג און אָפט בלידינג,
- געמישט - אַקערז רובֿ אָפט, ווייַל מיט פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס, אַדאַפּאָוס געוועב און פּאַנקרעאַטיק פּאַרענטשימאַ זענען אַפעקטאַד גלייַך.
אויב דיאַגנאָסעד פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס, די כירורגיע איז באַשערט. אָבער אָפט דאָס קען נישט געבן דעם געוואלט רעזולטאַט, און די שייַעך-אַנטוויקלונג פון נעקראָטיק פאָוקיס איז מעגלעך.
סימפּטאָמס און דיאַגנאָסיס פון פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס
קליניקאַלי אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס איז ארויסגעוויזן דורך שטרענג ווייטיק אין די לינקס היפּאָטשאָנדריום אָדער ווייטיק מיט שינגלעס. עס איז וואַמאַטינג ינטעסטאַנאַל אינהאַלט, וואָס קען נישט ברענגען רעליעף, שילשל. קעגן דעם הינטערגרונט, דיכיידריישאַן געשווינד אַקערז, ינטאַקסאַקיישאַן ינטענסאַפייז. ווען איר מאַכן אַ דיאַגנאָסיס, די זאַמלונג פון אַנאַמנעסיס איז פון גרויס וויכטיקייט.אויב עס כּולל אינפֿאָרמאַציע וועגן די זידלען פון אַלקאָהאָל, פאַטי פודז אָדער אינפֿאָרמאַציע וועגן חולאתן פון די לעבער און גאַל פּענכער, דאָס איז זייער מסתּמא צו מאַכן אַ דיאַגנאָסיס פון פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס אין די פּאַנקרעאַטיק. די פּראָגנאָסיס אין דעם פאַל וועט לאַרגעלי אָפענגען אויף אין וואָס בינע פון די קרענק דער פּאַציענט געזוכט מעדיציניש הילף און אויף די מאָס פון די ליזשאַן.
וועגן לאַבאָראַטאָריע דייאַגנאַסטיקס, דאָ זיי ופמערקזאַמקייט צו די אַנאַליסיס פון פּישעכץ און בלוט, ווו עס איז אַ באַטייטיק וידעפדיק פון די אַמילאַסע מדרגה. אַלטראַסאַונד פון די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי, קאָרט אָדער מרי איז אויך דורכגעקאָכט, ווו איר קענען זען די אויסזען פון נעקראָטיק געביטן אין די געוועבן פון די פּאַנקרעאַס.
אין רובֿ פאלן, פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס ריקווייערז כירורגיש אריינמישונג. אין דער זעלביקער צייט, טראָץ דעם פאַקט אַז די מאָרטאַליטי קורס איז גאַנץ הויך, אין די צייט אָפּעראַציע גיט אַ גרויס געלעגנהייט פֿאַר אָפּזוך. קאָנסערוואַטיווע באַהאַנדלונג כולל די פאלגענדע סטעפּס:
- אַ ביסל טעג נאָך די באַפאַלן - גאַנץ הונגער און דיפּענדינג אויף די שטרענגקייַט פון די קרענק, די הקדמה פון נוטריאַנץ דורך ינטראַווינאַס ינפיוזשאַנז קען דויערן עטלעכע וואָכן,
- בלוט רייניקונג (העמאָסאָרפּטיאָן) - איז געפירט אויס מיט שטרענג ינטאַקסאַקיישאַן
- סאָמאַטאָסטאַטין איז אַ האָרמאָנע וואָס קענען רעדוצירן די יפעקס פון ימפּערד רענאַל פונקציע, אָפט אַקאַמפּאַניינג פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס,
- מיט ינפעקטיאָוס פארמען - אַנטיביאַטיקס.
אַלקאָהאָליקער
רובֿ אָפט, די קרענק איז דיאַגנאָסעד אין מענטשן וואָס ליידן פון אַלקאַכאָליזאַם.
טאַקסאַנז געשאפן ווי אַ רעזולטאַט פון די ברייקדאַון פון עטאַל אַלקאָהאָל אַקיומיאַלייט אין די געוועבן פון די פּאַנקרעאַס, קאָזינג זייער צעשטערונג. די ערשטע וואונדער פון אַן אַקוטע פאָרעם דערשייַנען קעגן דעם הינטערגרונט פון אַלקאָהאָל ינטאַקסאַקיישאַן, קאַמביינד מיט די נוצן פון פאַטי פודז.
גאַנץ העמאָררהאַגיק פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס איז געהאלטן אַ גאָר ערנסט קרענק, אין וואָס מער ווי 90% פון די פּאַנקרעאַטיק געוועב איז אַפעקטאַד. דער צושטאַנד פון דער פּאַציענט איז ווערסאַנד אין 1-3 טעג, אפילו מיט אינטענסיווע זאָרגן, סימנים פון קייפל אָרגאַן דורכפאַל זענען צוגעגעבן צו די יגזיסטינג סינדראָום.
סובטאָטאַל
מיט דעם פאָרעם פון די קרענק, נאַקראָוסאַס פון 50-70% פון פּאַנקרעאַטיק געוועב איז באמערקט. דאָס איז פאַסילאַטייטיד דורך טראַמבאָוסאַס אַקערז קעגן דעם הינטערגרונט פון סערקיאַלאַטאָרי דיסאָרדערס.
די ופהער פון דערנערונג פון אָרגאַן געוועבן פירט צו פּאַרטיייש טויט פון זייַן סעלז.
פּאַטיענץ מיט סובטאָטאַל פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס זענען ינדאַקייטיד פֿאַר כירורגיש ינטערווענטיאָן נאכגעגאנגען דורך פאַרבייַט טעראַפּיע.
פארוואס כעמעראַגיק פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס אַקערז
די פאלגענדע סיבות ביישטייערן צו דער אַנטוויקלונג פון פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס:
- אָנצינדונג פון די פּאַנקרעאַס מיט אַ הילעל פון זייַן פאַנגקשאַנז און די ופהער פון די אַוטפלאָו פון פּאַנקרעאַטיק זאַפט,
- ינטאַקסאַקיישאַן פון גוף מיט די סיסטעמאַטיש נוצן פון אַלקאָהאָליקער בעוורידזשיז
- אָפט רעפלוקס פון פּאַנקרעאַטיק זאַפט אין די פּאַנקרעאַטיק דאַקץ וואָס אַקערז מיט גאַלסטאָון קרענק,
- ינפעקטיאָוס חולאתן פון די גאַל פּענכער און בייל דאַקץ,
- טהראָמבאָהעמאָררהאַגיק סינדראָום, באגלייט דורך קאָואַגיאַליישאַן פון בלוט ין די כלים,
- אַקוטע באַקטיריאַל און וויראַל ינפעקשאַנז
- לאַנג-טערמין נוצן פון סיטאָסטאַטיקס,
- ראַדיאַציע ויסשטעלן
- אַוטאָיממונע פּאַטאַלאַדזשיז (העמאָררהאַגיק וואַסקוליטיס),
- קאָראַנערי האַרץ קרענק, קאָזינג סערקיאַלאַטאָרי דיסאָרדערס אין אַלע אָרגאַנס און געוועבן,
- פּאַנקרעאַס ינדזשעריז, אַרייַנגערעכנט קאַמפּלאַקיישאַנז פון כירורגיש ינערווענטשאַנז.
ראַגאַרדלאַס פון די גרונט פון פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס, די מעקאַניזאַם פון דער אַנטוויקלונג איז באזירט אויף:
- אויף די באַזיגן פון די אַקינוס-סעקרעטאָרי צענטער פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר דער פּראָדוקציע פון פּאַנקרעאַטיק ענזימעס,
- צו פאַרגרעסערן די ענזיים אינהאַלט צו קריטיש וואַלועס. אין דעם פאַל, די סאַבסטאַנסיז אָנהייבן צו צעשטערן פּאַנקרעאַטיק געוועב - צו כיידראַלייז פּראָטעינס,
- אויף שעדיקן צו די ווענט פון בלוט כלים. די אַקיומיאַליישאַן פון די עלאַסטאַסע ענזיים אין די געוועבן פירט צו כעמעראַגז. גאַסטראָענטעראָלאָגיסץ רופן דעם דערשיינונג פּאַנקרעאַטיק אַוטאָאַגגרעססיאָן,
- אויף די אַגרעסיוו ווירקונג פון טריפּסין און פּאַנקרעאַטאָפּעפּטידאַסע - פּראָטעאָליטיק ענזימעס נייטיק פֿאַר די ברייקדאַון פון פּראָטעין פודז,
- דורכפאַל אין די הומאָראַל פּראָצעס פון קאַנטראָולינג די סינטעז פון דיגעסטיווע ענזימעס.
די קליניש בילד פון פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס ינקלודז:
- אַקוטע, ינטאַלעראַבאַל פּיינז לאָוקאַלייזד אין די לינקס טייל פון די עפּיגאַסטריק געגנט, יקסטענדינג צו די אַקסל בלייד און אַקסל,
- טרוקן מויל
- די אויסזען פון אַ דיק ליכט קאָוטינג אויף די צונג,
- עקל און וואַמאַטינג וואָס טוט נישט ברענגען רעליעף,
- פלאַטולענסע, בלאָוטינג,
- פרייַ סטולז
- פלאַשינג אָדער בלאַס פון די הויט פון די פּנים,
- דיילאַטיישאַן פון די פּעריטאָנעום, באגלייט דורך די אויסזען פון לילאַ ספּאַץ אויף די הויט פון די בויך,
- פּלוצעמדיק ענדערונגען אין בלוט דרוק,
- טאַטשיקאַרדיאַ, אָטעם,
- הילעל פון דייוריס
- גייַסטיק דיסאָרדערס (מאָטאָר אַדזשאַטיישאַן אָדער לעטהאַרגי).
באַהאַנדלונג פון העמאָררהאַגיק פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס
מיט פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס, נויטפאַל כאַספּיטאַלאַזיישאַן אין די אינטענסיווע זאָרג אַפּאַראַט איז אנגעוויזן. דירעקטעד באַהאַנדלונג
- צו באַפרייַען ווייטיק
- צו האַלטן די סינטעז פון דיגעסטיווע ענזימעס,
- צו עלימינירן ספּאַזאַמז,
- צו ומקערן פּאַטענסי פון די פּאַנקרעאַטיק דאַקץ,
- צו רעדוצירן די ויסשיידונג פון מאָגן זאַפט און די אַסידאַטי,
- צו פאַרמייַדן דיכיידריישאַן און ינטאַקסאַקיישאַן פון דעם גוף
- צו פאַרמייַדן קאַמפּלאַקיישאַנז פארבונדן מיט ינפעקציע פון די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי.
פֿאַר די צוועקן, כירורגיש ינטערווענטשאַנז, מעדאַקיישאַנז, אַ ספּעציעל דיעטע און בעט מנוחה זענען געניצט.
קאָנסערוואַטיווע טעראַפּיע
די מעדיצין באַהאַנדלונג פֿאַר פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס ינקלודז די נוצן פון די פאלגענדע דרוגס:
- אַנאַלדזשיסיקס און אַנטיספּאַסמאָדיקס. באַפרייַען די פּאַציענט פון שטרענג ווייטיק. די מערסט עפעקטיוו דרוגס זענען פּאַפּאַווערינע, פּלאַטיפילין, קעטאַנאָוו. דער אָנפירונג פון נאָוואָקאַינע לייזונג אין קאָמבינאַציע מיט גלוקאָוס אין די פּעריטאָנעום-לאַמבאַר געגנט געשווינד ילימאַנייץ ווייטיק. פּראָמעדאָל מיט דיפענהידראַמינע איז ווייניקער אָפט געניצט.
- ינכיבאַטערז פון פּראָטעאָליטיק ענזימעס (גאָרדאָקס, ריבאָנוקלעאַסע, קאָנטריקאַל). ינטראַווענאָוס אַדמיניסטראַציע פון דרוגס נוטראַלייזיז די דעסטרוקטיווע ווירקונג פון פּאַנקרעאַטיק זאַפט.
- אַנטאַסאַדז (אַטראָפּינע, קוואַמאַטעל, עפעדרינע). רעדוצירן די אַסידאַטי פון מאָגן זאַפט, זענען געניצט אין קאַנדזשאַנגקשאַן מיט טעראַפּיוטיק פאסטן.
- אַנטיביאָטיקס (סעפאַלעקסין, קאַנאַמיסין). עלעוואַטעד דאָסעס פון דרוגס ינכיבאַט די אַנטוויקלונג פון פּעריטאָניטיס און אַבסעסס.
כירורגיש
די באַשלוס אויף די נויט פֿאַר כירורגיע איז געמאכט דורך אַ קאַנסאַלטיישאַן פון דאקטוירים באזירט אויף די רעזולטאַטן פון קאָנסערוואַטיווע טעראַפּיע און דער גענעראַל צושטאַנד פון דער פּאַציענט. אויב פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס איז נישט באגלייט דורך דער אַנטוויקלונג פון קאַמפּלאַקיישאַנז, לאַפּאַראָסקאָפּיק אַבדאָמינאַל דריינאַדזש איז גענוג. מיט די אַקיומיאַליישאַן פון העמאָררהאַגיק עקסודאַטע, פּעריטאָנעאַל דייאַליסיס איז אנגעוויזן - ינטראַפּעריטאָנעאַל קלענזינג פון די בלוט. גאַנץ פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס איז אַן אָנווייַז פֿאַר פּאַנקרעאַטעקטאָמי (גאַנץ באַזייַטיקונג פון די פּאַנקרעאַס).
א ספּעציעל דיעטע וועט זיין באמערקט ניט בלויז בעשאַס די באַהאַנדלונג צייַט, אָבער אויך איבער דעם לעבן.
עסן אין קליין פּאָרשאַנז, 5-6 מאל פּער טאָג. פוד איז סטימד אָן די אַדישאַן פון בוימל און בשמים, עס איז קאַנסומד אין אַ וואַרעם פאָרעם. אַלקאָהאָל, פאַטי, געפּרעגלט און געווירציק פודז, זויער פירות, קאַרבאַנייטאַד טרינקען זענען יקסקלודיד פון די דיעטע.
קאַמפּלאַקיישאַנז
אין 20% פון קאַסעס, אַקוטע פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס איז באגלייט דורך אַ שטאַט פון ייַנבראָך אָדער קאָמאַטאָזער מאַצעוו, אין יעדער 4 פּאַטיענץ שטרענג גייַסטיק דיסאָרדערס פאַלן. די פאָרמירונג פון אַ פּאַנקרעאַטיק רעטראָפּעריטאָנעאַל פיסטולאַ פאַסילאַטייץ די דורכדרונג פון פּאַנקרעאַטיק זאַפט, טויט געוועב און העמאָררהאַגיק עקסודאַטע אין די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי. דאָס ווערט דער גרונט פון סופּפּוראַטיאָן פון די פּעריטאָנעום און די אַנטוויקלונג פון פּעריטאָניטיס.
דיסאַביליטי
די ערשטע דיסאַביליטי גרופּע איז באַשטימט צו פּאַטיענץ וואָס האָבן דורכגעקאָכט פּאַנקרעאַטיק באַזייַטיקונג, וואָס ליידן פון ינערלעך בלידינג און שטרענג דיגעסטיווע דיסאָרדערס. אין דער אַוועק פון קאַמפּלאַקיישאַנז, עס איז אַ געלעגנהייַט צו באַקומען אַ דריט גרופּע.די פאָרמירונג פון פונדרויסנדיק פיסטולאַס, מעסיק דיגעסטיווע דיסאָרדערס - ינדאַקיישאַנז פֿאַר די אַסיינמאַנט פון די רגע גרופּע פון דיסאַביליטי.
סימפּטאָמס און וואונדער
די אָפּציעס פֿאַר ינטענסיטי און מאַנאַפעסטיישאַן זענען לאַרגעלי אָפענגיק אויף די גרייס פון דער ליזשאַן. די אַפעקטאַד געגנט קען זיין:
- לימיטעד (מיט אַ קליין, מיטל אָדער באַטייַטיק ויסברוך),
- וויידספּרעד (אַפעקטינג גאָר איין סטראַקטשעראַל טייל, די גאנצע דריז אָדער דיפיוזשאַלי צעוואָרפן ין די געוועב).
די לויף פון פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס איז אַנדערש אין דעם בייַזייַן פון ינפעקטיאָוס אגענטן:
די אַנטוויקלונג פון די קרענק אַקערז אין עטלעכע סטאַגעס:
- אין דער ערשטער בינע, באַקטיריאַל מייקראָואָרגאַניזאַמז אָנהייבן צו אַנטוויקלען און מערן זיך אין די דריז. א שאַרף פאַרגרעסערן אין זייער נומער פּראַוואָוקס נאָך פאַרסאַמונג מיט וויסט פּראָדוקטן, וואָס ז די מאַנאַפעסטיישאַן פון טאַקסיסאַטי און וויקאַנז די גוף איידער אַוטאָ-אָנפאַל. די פאַסע לאַסץ אַ דורכשניטלעך פון וועגן אַ וואָך.
- אין די רגע בינע, רעכט צו דער ברייקדאַון פון פּאַרענטשימיק סעלז, פאָסי פון די פּיורולאַנט פּראָצעס פאַלן און היגע פייליערז פאָרעם אין די אָרגאַן.
- אין די לעצטע בינע, אָנצינדונג אַפעקץ אַ גרויס געגנט און פאַרשפּרייטן צו די געוועבן פון ארומיקע אָרגאַנס, וואָס ז אַן אַקוטע אָפּרוף פון אַלע גוף סיסטעמען.
דער סימפּטאָם אָן וואָס דעם פּאַטאַלאַדזשי כּמעט קיינמאָל אַקערז איז ווייטיק. ווייטיק איז לאָוקאַלייזד אין די לינקס זייַט אָדער היפּאָטשאָנדריום אויף די לינקס זייַט. די ינטענסיטי פון ווייטיקדיק סענסיישאַנז איז שטארק אויסגעדריקט און איז דערקלערט דורך די ינוואַלוומאַנט פון נערוו פייבערז אין די ינפלאַמאַטאָרי פּראָצעס. מיט אַ פאַרגרעסערן אין סימפּטאָמס, דער ווייטיק קען ווערן גאַרטל און געבן צו די לאַמבאַר געגנט פון די צוריק, אַקסל גאַרטל אָדער סטערנום.
אנדערע כאַראַקטעריסטיש וואונדער:
- ריפּיטיד וואַמאַטינג (אין די ברעכן, די בייַזייַן פון בלוט און בייל איז באמערקט),
- די צונג איז באדעקט מיט טעמפּ יעלאָויש דיפּאַזאַץ,
- היפּאָהידראָסיס פון די מויל מיוקאָוסאַ,
- פאַרקלענערן אין פּישעכץ באַנד קעגן די הינטערגרונט פון גענעראַל דיכיידריישאַן,
- פלאַטולענסע און שילשל,
- היץ, ריטשינג היץ,
- פּלוצעמדיק ענדערונגען אין בלוט דרוק,
- שאָרטנאַס פון אָטעם
- דזשאַמפּס אין גלוקאָוס לעוועלס קענען גרונט דיסאָריאַנטיישאַן, ינכיבאַטיד אָדער אויך יקסייטאַד שטאַט, צעמישונג.
עטלעכע מאַניפעסטאַטיאָנס קענען זיין געוויזן אויף וויזשאַוואַל דורכקוק. די וואונדער פון כעמעראַגיק פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס זענען:
- בלאָוטינג פון די בויך
- ארויס פּאָמסן ספּאַץ מיט אַ בלוי טינט אויף די מאָגן, אויף די זייטן. די זעלבע ספּאַץ קענען אַרומרינגלען די פּופּיק אָדער ווייַזן זיך אויף די הינטן, וואָס איז אַ קאַנסאַקוואַנס פון בלידינג אין די דיגעסטיווע סיסטעם,
- ברידינג ווערט פּליטקע און אָפט,
- רעכט צו אַ פאַרקלענערן אין די לומען פון בלוט כלים, די פּנים ווערט רויט, אָבער מיט אַ באַטייטיק חילוק אין גלוקאָוס מדרגה, פּאַלעסנאַס דעוועלאָפּס,
- אַקסעלעריישאַן פון די האַרץ ריטם און הויך האַרץ טעמפּאָ,
- יעלאָויש אָדער גריייש הויט אויף דעם גוף.
סימפּטאָמס זענען יגזאַסערייטיד דורך קאַמפּלאַקיישאַנז. מיט אַ פּראַנאַונסט אָפּרוף פון דעם גוף צו אַ סטרעספאַל שטאַט, קייפל אָרגאַן דורכפאַל קענען פּאַסירן. רעכט צו ינערלעך בלידינג, די באַנד פון בלוט סערקיאַלייטינג איבער דעם גוף דיקריסיז. ליזשאַנז קענען ווירקן די לעבער, געבן קאַמפּלאַקיישאַנז צו די לונגען און גרונט פּיורולאַנט פאָרמיישאַנז אין די פּאַנקרעאַטיק געוועב און רעטראָפּעריטאָנעאַל געגנט.
נאָך דעם, די אַנטוויקלונג פון אַבססעססעס אין די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי און די אויסזען פון פּיורולאַנט פּעריטאָניטיס זענען מסתּמא. די מעגלעכקייט פון אַ שטאַט פון ייַנבראָך אָדער קאָמאַטאָזער מאַצעוו איז הויך.
ווי איז די דיאַגנאָסיס
די וואונדער וואָס זענען כאַראַקטעריסטיש פון כעמעראַגיק פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס זענען אין פילע שייכות ענלעך צו די מאַנאַפעסטיישאַנז פון אנדערע ינפלאַמאַטאָרי חולאתן פון די דיגעסטיווע סיסטעם, דעריבער, בלויז אַבסאָלוט דער פּאַציענט פֿאַר אַ דיאַגנאָסיס איז נישט גענוג.
ערשטער, דער דאָקטער קאַלעקץ דאַטן פֿאַר די אַנאַמנעסיס, וואָס אַנטהאַלטן ענטפֿערס צו אַזאַ פֿראגן:
- טוט דער פּאַציענט זידלען אַלקאָהאָל
- צי דער מענטש איז געווען ינטאַקסאַקייטאַד אין דער צייט פון דער אַנטוויקלונג פון קליניש וואונדער,
- צי דער פּאַציענט אָדער די ביליאַרי שעטעך.
צו דערקלערן די ערשט דיאַגנאָסיס, דער דאָקטער אַרויסגעבן אַ אַפּוינטמאַנט פֿאַר אַזאַ דיאַגנאָסטיק יגזאַמאַניישאַנז:
- בלוט פּרובירן, וואָס דיטערמאַנז די בייַזייַן פון ענזימעס פון פּאַנקרעאַטיק ויסשיידונג. מיט כעמעראַגיק פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס, די ענזיימאַטיק טעטיקייט קענען זיין יקסיד 6-9 מאל,
- ורינאַליסיס מיט די באַשטימונג פון וראָאַמילאַסע און טריפּסינאָגען,
- באַשטימונג פון די אַסידאַטי פון די מאָגן אינהאַלט
- אַלטראַסאַונד פון די אַבדאָמינאַל אָרגאַנס צו דיטעקט עפפוסיאָן
- פּראָובינג ויסשיידונג פון פּאַנקרעאַטיק דיטעקשאַן פון בייקאַרבאָנאַטעס און אַקטיוו ענזימעס,
- קאַפּראָסקאָפּי, וואָס העלפּס צו באַשטימען דעם פּראָצענט פון אַנפּראָסעסט פעט אין פעסעס,
- פּאַנקרעאַטיק ראַדיאָגראַפי,
- די באַשטימונג פון אַמילאַסע און טרייגליסעריידז אין ויסאָטעמען לופט,
- ענדאָסקאָפּיק פּאַנקרעאַטשאָלאַנגיאָגראַפי,
- פּאַנגקשער פֿאַר גענומען אַ מוסטער פון נעקראָטיק געוועב,
- מאַגנעטיק אפקלאנג ימאַגינג און CT צו ידענטיפיצירן פאָסי פון נעקראָטיק פאָרמיישאַנז.
מיט כעמעראַגיק פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס, דער פּאַציענט, ווי אַ הערשן, ענדס זיך אין אַ מעדיציניש מעכירעס נאָך רופן אַן אַמבולאַנס, ווי אַ רעזולטאַט פון וואָס ער איז געשטעלט אין אַ שפּיטאָל און אַ ברייט דורכקוק איז דורכגעקאָכט.
אין אַ ערנסט צושטאַנד פון דער פּאַציענט, טעראַפּיע זאָל פאַלן אין די אינטענסיווע זאָרג אַפּאַראַט מיט קעסיידערדיק מאָניטאָרינג פון זיין צושטאַנד.
באַהאַנדלונג מיט פאָלק רעמאַדיז איז קאַטאַגאַריקלי יקסקלודיד רעכט צו יניפישאַנסי. טעראַפּיע איז בלויז דורכגעקאָכט אין הויך טנאָים פון מאָניטאָרינג די מענטשלעך צושטאַנד דורך הויך קוואַלאַפייד מעדיציניש שטעקן.
אָפּעראַטיאָנאַל מעטהאָדס
אויב אַ ניט-ינפעקטיאָוס לויף פון העמאָררהאַגיק פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס איז געגרינדעט, לאַפּאַראָסקאָפּיק דריינאַדזש איז געניצט. מיט באַטייטיק וואַליומז פון עקסודאַטע, פּעריטאָנעאַל בלוט רייניקונג איז דורכגעקאָכט אין פּאַראַלעל - ינטראַפּעריטאָנעאַל דייאַליסיס.
ווען ינפעקציע איז אויסדערוויילט, אן אנדער טיפּ פון כירורגיש אָפּעראַציע איז אויסדערוויילט: פּאַנקרעאַטיק רעסעקטיאָן מיט באַזייַטיקונג פון געביטן אַפעקטאַד דורך נאַקראָוסאַס.
אין דעם פאַל פון גרויס דעד זייטלעך, אַ מער ערנסט אָפּעראַציע איז דורכגעקאָכט - פּאַנקרעאַטעקטאָמי, וואָס ינוואַלווז די גאַנץ באַזייַטיקונג פון די פּאַנקרעאַס. בעשאַס דעם קאָמפּלעקס מאַניפּיאַליישאַן, ארומיקע סטראַקטשערז און אָרגאַנס קענען זיין ינדזשערד, וואָס טרעטאַנז מיט קאַרדינאַל קאַנסאַקווענסאַז, דעריבער עס איז פּריסקרייבד אין עקסטרעם קאַסעס.
אן אנדער ראַדיקאַל אופֿן פון באַהאַנדלונג איז סעקוועסטרעקטאָמי מיט ריסעקשאַן פון טויט זאָנעס.
די אָפּעראַציע טוט נישט שטענדיק לאָזן ירעוואַקאַבלי ילימאַנייטינג דעם פּראָבלעם, מאל געהאלטן ביים שטארבן נאָך כירורגיע און ריקווייערז ריאָפּעריישאַן.
די אָפּזוך פּעריאָד לאַסץ וועגן זעקס חדשים, דערנאָך דער פּאַציענט איז רעגיסטרירט מיט די דיספּענסערי. א מענטש מוזן דורכגיין אַ צווייטע דורכקוק יעדער זעקס חדשים.
אין יעדער פאַל, די אַוטקאַם פון די קרענק קענען זיין ביידע גינציק און שלעכט. עס דעפּענדס אויף אַזאַ סיבות:
- די פאַרשפּרייטן פון די פּאַטאַלאַדזשיקאַל פּראָצעס,
- די בינע אין וואָס דער מענטש באקומען מעדיציניש זאָרגן,
- ינטענסיטי פון טעראַפּיוטיק מיטלען
- פּאַציענט עלטער
- אַבילאַטיז אין דער אָפּזוך פון דער פּאַציענט.
די דורכשניטלעך מאָרטאַליטי קורס פון פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס פון העמאָררהאַגיק טיפּ איז 40-70%. די מערסט אָפט גרונט פון טויט איז אַ שפּעט וויזיט צו די שפּיטאָל. דער ווייַטער פאַקטאָר איז די וואַסטנאַס פון דעם פּראָצעס: די גרעסערע די שטח פון נעקראָטיק ליזשאַנז, די העכער די מאַשמאָעס פון מאָרטאַליטי.
טייל מאָל די רעזולטאַט פון די קרענק איז דיסאַביליטי. דאָס קען פּאַסירן מיט אַ שטאַרק ינטענסיטי פון די קרענק אָדער רעכט צו קאַמפּלאַקיישאַנז נאָך כירורגיע.
די געלעגנהייַט פון ניצל איז געוואקסן אין פאַל פון פרי זוכט הילף און געהעריק טעראַפּיע. נאָך אָפּזוך, אַ מענטש זאָל אַדכיר צו אַ ספּעציעל דיעטע פֿאַר לעבן, ויסשליסן אַלקאָהאָל און זיין זיכער צו פאַרלאָזן סמאָוקינג אויב ער איז געווען אַ סמאָוקער איידער קראַנקייט.
אין די ווידעא, די מיידל רעדט וועגן איר מעדיציניש געשיכטע און לעבן נאָך כירורגיע.
אין די קלאַסאַפאַקיישאַן פון אַקוטע פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס (אַטלאַנטאַ), צוויי פון זייַן פארמען זענען אונטערשיידן אין באַציונג צו ינפעקציע: סטערילע אָדער ינפעקטאַד אָן צעשיידונג אין פּאַטאָמאָרפאַלאַדזשיקאַל פארמען: העמאָררהאַגיק (פּאַרענטשימאַל), פאַטי און געמישט. די אָפּטייל אין אַזאַ פארמען "פֿון דער פּערספּעקטיוו פון מאָדערן יידיאַז האט נישט אַ קאַנווינסינג טעאָרעטיש און טיף פּראַקטיש טייַטש."
באַשרייַבונג פון אַקוטע פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס איז ניט מעגלעך אָן צעשיידונג אין די פארמען. אין דערצו, פאַרשידענע פארמען פון פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס זענען באגלייט דורך וועריינג דיגריז פון שטרענגקייַט פון די קליניש לויף, אָפטקייַט פון קאַמפּלאַקיישאַנז און דעטס. מיט דער אַנטוויקלונג פון מעדיצין און פאַרמאַקאַלאַדזשי, פּאַטאַדזשענעטיק באַהאַנדלונג פון פּראָטעאָליטיק אָדער ליפּאָליטיק טייפּס פון נאַקראָוסאַס איז אויך מעגלעך.
וואָס איז העמאָררהאַגיק פּאַנקרעאַטיטיס
העמאָררהאַגיק פּאַנקרעאַטיטיס באגלייט דורך אַן אַקוטע קורס איז גאָרנישט מער ווי אַ קאָמפּליצירט פאָרעם פון שעדיקן צו דעם אָרגאַן, פֿאַר וואָס די כאַראַקטעריסטיש סימפּטאָם איז אַקסעלערייטיד צעשטערונג פון די פּאַרענטשימאַ און פּאַנקרעאַטיק כלים. דעם פּראָצעס ז נאַקראָוסאַס, באגלייט דורך כעמעראַגז און איז געפירט אויס רעכט צו דער אייגענע ענזימעס. עס ענדס מיט די אַנטוויקלונג פון העמאָררהאַגיק פּעריטאָניטיס.
די הויפּט וואונדער פון דעם ווייטיק זענען קעראַקטערייזד דורך זיכער מאַנאַפעסטיישאַנז:
- די פּאַסירונג פון ווייטיק, קונה אַ כאַראַקטעריסטיש פון דעם סינדראָום.
- די אַנטוויקלונג פון טאָקסעמיאַ.
דער גענעראַל צושטאַנד פון די פּאַטיענץ איז באַטראַכט ווי קריטיש. אין סדר צו האָבן אַ געדאַנק פון די אַנטוויקלונג פון העמאָררהאַגיק פּאַנקרעאַטיטיס, וואָס איז די סיבה פֿאַר איר אויסזען, ווי צו דיאַגנאָזירן און מייַכל די קרענק, עס איז קעדייַיק צו באַטראַכטן אַ זיכער סומע פון אינפֿאָרמאַציע וועגן דעם אַרויסגעבן.
גרונט פון העמאָררהאַגיק פּאַנקרעאַטיטיס
אין די פאלגענדע סיבות די אַנטוויקלונג פון אַקוטע העמאָררהאַגיק פּאַנקרעאַטיטיס אַקערז, די פאלגענדע זענען אונטערשיידן:
- ינטאַקסאַקיישאַן פון דעם גוף רעכט צו עסנוואַרג פאַרסאַמונג,
- ימפּראַפּער דיעטע: זידלען פון געווירציק, פאַטי און געפּרעגלט פודז, מאַריניידז און סמאָוקט מיץ,
- אַנטוויקלונג פון אַ אַלערדזשיק אָפּרוף פֿאַר זיכער סיבות,
- ינטעסטאַנאַל פלו
- הילעל פון די פאַנגקשאַנאַל פֿעיִקייטן פון די פּאַנקרעאַס,
- אָוווערדאָוס פון דרוגס
- ינדזשעריז אין די צוריק און בויך.
די קרענק קענען זיין יקספּאָוזד צו מענטשן אין קיין עלטער, ראַגאַרדלאַס פון דזשענדער. לויט מעדיציניש סטאַטיסטיק, העמאָררהאַגיק פּאַנקרעאַטיטיס אַנטוויקלען מערסטנס אין מענטשן אין אַ יונג עלטער, ספּעציעל אין יענע וואָס זענען פּראָנע צו וואָג און זידלען אַלקאָהאָל. דער פּראָצעס פון אַנטוויקלונג פון די קרענק זיך איז באגלייט דורך די אַקטאַוויישאַן פון טריפּסין אין די פּאַנקרעאַס, בשעת אין אַ נאָרמאַל סצענאַר דאָס זאָל פּאַסירן בלויז אין די ינערלעך קאַוואַטי פון די קישקע.
אין רובֿ פאלן, דער אַנטוויקלונג פון אַקוטע העמאָררהאַגיק פּאַנקרעאַטיטיס אַקערז טייקעף און איז באגלייט דורך די פּאַסירונג פון אַקוטע ווייטיק וואָס ראַדיאַטעס צו די לאַמבאַר געגנט. און דער אָרט פון זייַן הויפּט לאָוקאַלאַזיישאַן איז די פּאַנקרעאַס.
וואונדער פון העמאָררהאַגיק פּאַנקרעאַטיטיס
ווי קיין אנדערע קרענק, העמאָררהאַגיק פּאַנקרעאַטיטיס האט זייַן אייגענע סימפּטאָמס. זייַן אַנטוויקלונג אַקערז ווי אַ רעזולטאַט פון ויסשטעלן צו עטלעכע קאַוסאַטיווע סיבות וואָס ביישטייערן צו די ענזיימאַטיק אַקטאַוויישאַן פון די פּאַנקרעאַס.
העמאָררהאַגיק פּאַנקרעאַטיטיס איז געפֿירט דורך דער אַנטוויקלונג פון אַן אַקטיוו ינפלאַמאַטאָרי פּראָצעס, וואָס פירט צו אַ הילעל פון די אַוטפלאָו פון זאַפט סאַקריטאַד דורך די פּאַנקרעאַס. די סיבות פון וואָס אַנטוויקלען אַקוטע העמאָררהאַגיק פּאַנקרעאַטיטיס זענען אָפט חולאתן באגלייט דורך אַ פרייַ קורס, צווישן וואָס די פאלגענדע זענען אונטערשיידן:
- גאַלסטאָונז פאָרמירונג
- די אַנטוויקלונג פון DIC
- אַוטאָיממונע דיסאָרדערס.
צווישן אנדערע סימפּטאָמס, די אַנטוויקלונג פון דעם פּאַטאַלאַדזשי קענען פירן צו געוואקסן דאָסעס פון ייאַנייזינג ראַדיאַציע, ווי געזונט ווי ינדזשעריז אָדער מעטשאַניקאַל שעדיקן צו די פּאַנקרעאַס.
שעדיקן צו די אָרגאַן קען זיין רעכט צו אַ גרויס ענזיימאַטיק קאַנסאַנטריישאַן אין די פּאַנקרעאַס, וואָס פירט צו זיך-דיידזשעסטשאַן פון די פּאַרענטשימאַ, ווי אַ רעזולטאַט פון וואָס די ווענט פון די בלוט כלים זענען חרובֿ. דער גאנצער פּראָצעס פירט צו דעם פאַקט אַז די געוועב איז ימפּרעגנייטאַד מיט בלוט און אַגרעסיוו פּאַרטיקאַלז דורכנעמען אין די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי, וואָס קענען פירן צו דער אַנטוויקלונג פון פּעריטאָניטיס.
א וויכטיק ראָלע אין דער אַנטוויקלונג פון העמאָררהאַגיק פּאַנקרעאַטיטיס איז געשפילט דורך הומאָראַל רעגולאַטאָרי סיבות וואָס ווירקן די קורס פון פּראָדוקציע פון פּאַנקרעאַטיק ענזיים.
איינער פון די כאַראַקטעריסטיש סימפּטאָמס פון די קרענק איז צעמישונג. ווי פֿאַר די פונדרויסנדיק וואונדער, זיי קענען זיין אַטריביאַטאַד צו אַ ענדערונג אין קאַמפּעקשאַן, וואָס אַקווייערז אַ גריייש טינט. דעם סימפּטאָמאַטאָלאָגי איז באגלייט דורך אַ פאָדעם. דער פאַקט אַז אַן אַקטיוו ינפלאַמאַטאָרי פּראָצעס איז געגאנגען אויף אין דעם גוף קענען זיין געמשפט באזירט אויף די רעזולטאַטן פון קליניש בלוט טעסץ.
ווי אַ רעזולטאַט פון דעם קלאַפּ שטאַט וואָס איז כאַראַקטעריסטיש פון העמאָררהאַגיק פּאַנקרעאַטיטיס איז ינטאַקסאַקיישאַן פון דעם גוף, וואָס איז אָפט באגלייט דורך דיקאַמפּאָוזישאַן פון די אָרגאַן. דער צושטאַנד איז ווייטיקדיק ווייַל די פּאַנקרעאַס איז יקוויפּט מיט אַ גרויס נומער פון נערוו ענדינגז.
א שטרענג פאָרעם פון די קרענק איז געפערלעך צו מענטשלעך לעבן, בשעת טויט קען פּאַסירן נאָך אַ ביסל טעג.
דיאַגנאָסיס און באַהאַנדלונג פון העמאָררהאַגיק פּאַנקרעאַטיטיס
ווי קיין אנדערע קרענק, העמאָררהאַגיק פּאַנקרעאַטיטיס דאַרף אַ הויך קוואַליטעט דיאַגנאָסיס און באַהאַנדלונג. אין דעם פאַל, נויטפאַל לאַבאָראַטאָריע מעטהאָדס, אַזאַ ווי:
- אַלטראַסאַונד פון די בויך
- לאַפּאַראָסקאָפּי
צווישן אנדערע, די וויכטיקייט פון דיפערענטשאַל דיאַגנאָסיס פון אַ נומער פון חולאתן, וואָס אַרייַננעמען:
- מאָגן געשוויר
- ינטעסטאַנאַל ינפאַרקשאַן
- פאַרשטעלונג קעראַקטערייזד דורך אַקוטע לויף.
העמאָררהאַגיק פּאַנקרעאַטיטיס איז אַ גלייַך סיבה פֿאַר דרינגלעך כאַספּיטאַלאַזיישאַן פון די פּאַציענט, וואָס איז דורכגעקאָכט מיט דער ציל פון ריסאַסיטיישאַן פון די אינטענסיווע זאָרג אַפּאַראַט און ווייַטער באַהאַנדלונג דורך כירורגיש אריינמישונג.
פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס פון די פּאַנקרעאַס ימפּלייז די טויט פון סעלז פון דעם אָרגאַן רעכט צו דער אַנטוויקלונג פון פּאַנקרעאַטיטיס. דער דיאַגנאָסיס איז געמאכט דורך די פּאַטאַלאַדזשאַסט, זינט אַ שאַרף יגזאַסערביישאַן פון דעם פּראָצעס כּמעט שטענדיק פירט צו טויט.
פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס אַקערז ווי אַ רעזולטאַט פון פּאַנקרעאַטיטיס, אויב עס האט נישט געווען באהאנדלט פֿאַר אַ לאַנג צייַט, אָדער דער פּאַציענט איז געווען פאַרקנאַסט אין יניפעקטיוו זעלבסט-מעדאַקיישאַן אָן מומכע השגחה.
פּאַנקרעאַטיטיס איז געשאפן ווי אַ רעזולטאַט פון:
- קעסיידערדיק אַלקאָהאָל זידלען,
- מאַלנוטרישאַן, וואָס איז דאַמאַנייטאַד דורך פודז מיט הויך פעט,
- חולאתן פון בייל-פאָרמינג און עקסקרעטאָרי אָרגאַנס,
- פּאַטאַלאַדזשי פון קיין אַבדאָמינאַל אָרגאַנס.
די מערסט פאָלקס סיבה פֿאַר מענטשן צו נעמען טיש מיט סערדזשאַנז איז די סיימאַלטייניאַס זידלען פון גרויס דאָסעס פון אַלקאָהאָל און אָווועריטינג פאַטי פודז. ווי אַ הערשן, נאָך פעסטיוו גאַדערינגז מיט פול מילז, די דיפּאַרטמאַנץ פון כירורגיע און גאַסטראָענטעראָלאָגי זענען ענג מיט פּאַטיענץ.
נאַקראָוסאַס פון די פּאַנקרעאַטיק קאָפּ מיטל אַ נויטפאַל רופן פֿאַר אַן אַמבולאַנס אָדער עקספּרעס פון אַ פּאַציענט צו די כירורגיש אָפּטיילונג. צום באַדויערן, רובֿ פון די וויקטימס מיד באַקומען אַ דיאַגנאָסיס פון פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס, ווייַל איידער זיי אַרייַן די שפּיטאָל עס זענען געווען פּרירעקוואַזאַץ פֿאַר פּאַנקרעאַטיטיס.
עס איז אויך כדאי צו באמערקן די מער זעלטן סיבות פון דעם דיאַגנאָסיס:
אויב איינער פון די אויבן קאַסעס איז פאָרשטעלן, אַ מענטש זאָל זיין קעסיידער אָבסערווירט דורך אַ גאַסטראָענטעראָלאָגיסט צו פאַרמייַדן קאַמפּלאַקיישאַנז.
אין דעם בייַזייַן פון קאַמפּלאַקיישאַנז פון די פּאַנקרעאַס, פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס איז אַ פערלי פּראָסט גרונט פון טויט. די מאַשמאָעס פון טויט דעפּענדס אויף די טיפּ פון קרענק.קלאַססיפיקאַטיאָן נעמט אָרט לויט עטלעכע פּאַראַמעטערס, יעדער פון וואָס איז ווערט קאַנסידערינג סעפּעראַטלי.
אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס - דיעטע
זינט עס איז די נוטרישאַנאַל פאַקטאָר וואָס זייער אָפט ווערט די גרונט פון אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס, עס איז פון גרויס וויכטיקייט אין די באַהאַנדלונג פּראָצעס. ווי דערמאנט אויבן, אין די ערשטער טעג נאָך די דיאַגנאָסיס פון אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס איז געגרינדעט, די דיעטע איז זייער שטרענג - גאַנץ הונגער איז באמערקט. אין שטרענג קאַסעס, פּערענטעראַל אַדמיניסטראַציע פון נוטריאַנץ קענען לעצטע עטלעכע וואָכן.
אין דער צוקונפֿט, די פּאַנקרעאַס ימפּלייז אַ ספּערינג רעזשים, וואָס איז ינשורד דורך די מאַקסימום ויסנעם פון פאַץ און קאַרבאָוכיידרייץ פון די דיעטע, ווי געזונט ווי פּראָדוקטן וואָס גרונט ינקריסינג גאַז פאָרמירונג. די עסנוואַרג איז סטימד און געהאַקט ונ דורך. עס איז גענומען אין קליין פּאָרשאַנז פינף צו זעקס מאָל פּער טאָג. די נוצן פון יקסטראַקשאַן און זאַלץ איז גאָר רולד אויס. אַזאַ אַ דיעטע, דיפּענדינג אויף די שטרענגקייַט פון די קרענק, זאָל געדויערן פון עטלעכע חדשים צו אַ יאָר.
דאָך, מיט אַזאַ אַ ערנסט קראַנקייט ווי נאַקראָוסאַס פון פּאַנקרעאַטיק פּאַטרעאַסיס איז מעגלעך אַ פאַטאַל אַוטקאַם, און, פון קורס, עס איז בעסער נישט צו ברענגען דיין גוף צו אַ באַפאַלן, און עלימינירן ריזיקירן סיבות ווי פיל ווי מעגלעך. אָבער אויב די קרענק נאָך דעוועלאָפּעד, אָפּגעהיט אַדכיראַנס צו די דיעטע וועט העלפֿן צו ויסמיידן רילאַפּסיז אין דער צוקונפֿט.
די פּאַנקרעאַס איז דיסקרייבד ווי איינער פון די מערסט דעוועלאָפּעד און שטרענג פּאַטאַלאַדזשיז. באַזירט אויף דעם נאָמען זיך, וואָס כולל די וואָרט "נאַקראָוסאַס", מען קען פֿאַרשטיין די סיריאַסנאַס פון דעם קרענק. טאקע, "נאַקראָוסאַס" איז איבערגעזעצט ווי "שטאַרבן, שטאַרבן" און איז דערקלערט ווי די צעשטערונג פון סעלז אָדער געוועבן אונטער דער השפּעה פון באַקטיריאַ, דאָס איז דיקאַמפּאָוזישאַן.
די סטאַטיסטיק פון גאַנץ פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס איז צופֿרידן, טרויעריק, וועגן 80% פון די קאַסעס ענדיקן אין די טויט פון פּאַטיענץ.
מיט די קרענק, אַ פּאַמעלעך דיקאַמפּאָוזישאַן פון די אָרגאַן אַקערז, וואָס אַקערז רעכט צו דער ברייקדאַון פון סעלז און געוועבן אונטער דער השפּעה פון ענזימעס. די קורס פון שעדיקן דעפּענדס אויף די סומע פון פּראָטעאָליטיק ענזימעס וואָס אַרייַן די פּאַנקרעאַס דורך די לימף און בלאַדסטרים.
דער טויט פון אַ פּאַציענט קען פּאַסירן ווי אַ רעזולטאַט פון ערנסט שעדיקן צו אַ אָרגאַן וועמענס געוועב און סעלז קענען ניט זיין געזונט. אַלעמען ווייסט אַז די פּאַנקרעאַס איז פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר די פּראָדוקציע פון ספּעציפיש ענזימעס וואָס העלפֿן יבערמאַכן עסנוואַרג. וויי, אַ מענטש קען נישט בלייַבנ לעבן אָן דעם.
די קרענק האט אַ גאַנץ בינטל פון סימפּטאָמס וואָס אָנווייַזן זייַן בייַזייַן:
- שטאַרק ווייטיק, וואָס דער פּאַציענט ערשטער פילז אין די לינקס זייַט פון די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי, און דעריבער עס איז לאָוקאַלייזד אין די לאַמבאַר געגנט, אַקסל שלאָס,
- עקל, וואַמאַטינג וואָס טוט נישט ברענגען אַ געפיל פון רעליעף,
- א שטרענג בלוט שטראָם צו די פּנים, וואָס איז רויט צו רויט
- אַ פאַרגרעסערן אין די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי, וואָס איז באגלייט דורך פלאַטולענסע,
- אַנסטייבאַל בלוט דרוק, וואָס איז דראָפּס, דזשאַמפּס,
- די דויפעק איז נאָוטיסאַבלי קוויקער
- נידעריקער אַוטפלאָו פון פּישעכץ דורך די יעראַנערי שעטעך
- פּלאַק אויף דער צונג און אַ געפיל פון דריינאַס אין די מויל קאַוואַטי,
- שאָרטנאַס פון אָטעם, גיך ברידינג.
אין די קליניש בילד, אין דערצו צו די סימפּטאָמס פון אויבן, אין פּאַטיענץ וואָס ליידן פון דעם קרענק, אנדערע וואונדער קען זיין פאָרשטעלן. בעערעך 2/5 פּאַטיענץ מיט אַקוטע פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס דורכגיין און דערפאַרונג די אַזוי גערופענע "ייַנבראָך" שטאַט, בשעת די רוען פּאַטיענץ קען דערפאַרונג די אַנטוויקלונג פון גייַסטיק קראַנקייט קעגן פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס. למשל, אַ אַנקאַנטראָולד פּאַניק צושטאַנד קען אַנטוויקלען.
וואָס קענען צינגל די אויסזען?
די מערסט פאָלקס סיבות פון העמאָררהאַגיק פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס היינט זענען:
- ימפּראַפּער דערנערונג, וואָס איז באגלייט דורך די נוצן פון גרויס אַמאַונץ פון אַלקאָהאָליקער בעוורידזשיז צוזאמען מיט פאַטי פודז.
- די בייַזייַן פון אַקוטע () פּאַנקרעאַטיטיס.
- לייַדנשאַפט פֿאַר אַנכעלטי געפּרעגלט און טראַנס-פעט פודז.
- גאַל פּענכער.
- קאַנדזשענאַטאַל אָדער כירורגיש פּאַטאַלאַדזשי פון די פּאַנקרעאַס.
עס זענען אנדערע פּראָוואָקאַטאָרס פון דער אַנטוויקלונג פון די קרענק, צווישן וועלכע די פאלגענדע סיבות קענען זיין אונטערשיידן:
דער קליניש בילד וואָס דער פּאַציענט באשרייבט צו די גאַסטראָענטעראָלאָגיסט קען נישט באַשליסן די דיאַגנאָסיס גאָר. אַלע סימפּטאָמס וואָס באַגלייטן דעם פּאַציענט זענען זייער ענלעך צו אנדערע ינפלאַמאַטאָרי חולאתן פון די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך, די באַהאַנדלונג פון וואָס צווישן זיך, פון קורס, איז אַנדערש.
אין סדר צו באַשליסן די גרונט פון די סימפּטאָמס, דער דאָקטער קען שרייַבן איר אַ ריפעראַל פֿאַר אַלטראַסאַונד, קאַמפּיוטאַד טאָמאָגראַפי און. זייַט טעסץ וואָס קענען העלפֿן אַ דאָקטער צו האַנדלען מיט ספקות אַרייַננעמען אַ בלוט פּרובירן, אַ ורינאַליסיס, אַן אַנאַליסיס פון פּאַנקרעאַטיק זאַפט, אַ אַנאַליסיס פון מאָגן זאַפט און קאַפּראָוסקאַפּי.
קרענק פאָרקאַסץ.
א נומער פון פאַרהיטנדיק מיטלען פֿאַר די פּאַסירונג פון דעם קרענק אַרייַננעמען: אַ מעדיציניש דורכקוק אַמאָל יעדער זעקס חדשים, געהעריק דערנערונג, גאַנץ באַזייַטיקונג פון שלעכט געוווינהייטן.
באזירט אויף די קאַמפּלעקסיטי פון די פאַל, די גיכקייַט פון אַנטוויקלונג, מעטהאָדס פון באַהאַנדלונג און זייַן טיימלינאַס, עס קענען זיין ביידע אַ גינציק פּראָגנאָסיס און אַ נעבעך.
א נעבעך פּראָגנאָסיס איז ארויס אויב אַ מענטש איז נישט געגעבן האָניק אין אַקוטע פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס. הילף און ער סטאַרטעד פּעריטאָניטיס. וואָס דעוועלאָפּס ווי אַ רעזולטאַט פון די דורכדרונג פון דיקאַמפּאָוזד, פאַרפוילט געוועבן אין די גאנצע אַבדאָמינאַל קאַוואַטי, ווי אַ הערשן, אין אַזאַ קאַסעס, אַ געוואקסן ינטאַקסאַקיישאַן שטאַפּל איז געפֿונען אין די בלוט.
אין רובֿ פאלן, די באַהאַנדלונג פון די קרענק איז באזירט אויף מעדאַקיישאַנז.
כעמעראַגיק פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס (קאָד לויט ICD 10 K86.8.1) איז די גאַנץ אָדער פּאַרטיייש טויט פון געוועבן.
די קרענק איז איינער פון די פּאַטאַלאַדזשיז וואָס קענען פירן צו אַ טויט פון אַ פּאַציענט אין אַ קורץ צייט.
די קאַמפּלעקסיטי פון די באַהאַנדלונג איז שייך ביידע צו די אַנטוויקלונג פון פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס (1 טאָג) און צו די פאַקט אַז די אַפעקטאַד אָרגאַן קען נישט אפילו צוריקקריגן און קען נישט פּראָדוצירן עטלעכע ענזימעס און כאָרמאָונז אפילו נאָך באַהאַנדלונג.
דעריבער, איינער פון די קאַמפּלאַקיישאַנז פון די קרענק איז טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס.
אַנטוויקלונג מעקאַניזאַם
וואָס איז די קרענק און וואָס זענען די סיבות פון דער אַנטוויקלונג? מיט פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס, אַ פיסטולאַ איז געשאפן, דורך וואָס די אינהאַלט פון די פּאַנקרעאַס פּענאַטרייץ כּמעט אין די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי.
טויט געוועב צוזאַמען מיט העמאָררהאַגיק עקסודאַטע ווערן אַ ימפּאַטאַס פֿאַר דער אַנטוויקלונג פון פּיורולאַנט פּעריטאָניטיס, אין 50% פון קאַסעס וואָס פירן צו דעם טויט פון דעם פּאַציענט.
געוועב נאַקראָוסאַס איז רעכט צו דער ינאַביליטי פון די פּאַנקרעאַס צו וויטסטאַנד אַגרעסיוו גאַסטריק זאַפט. ענזימעס פון די אַפעקטאַד אָרגאַן זענען נישט עקסקרעטעד און אַלקאַליס אָנהייבן צו ברעכן אַראָפּ פּראָטעין קאַמפּאַונדז.
דאָס איז, די פּאַנקרעאַס הייבט צו דיידזשעסט זיך. צעשטערונג איז נישט לימיטעד צו דעם. נאַקראָוסאַס פאַרשפּרייטן צו די בלוט כלים דורכנעמען די אָרגאַן, ינדזשערד זיי און קאָזינג בלידינג.
ז פון פּאַטאַלאַדזשי
העמאָררהאַגיק פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס קען נישט אַנטוויקלען פֿון קראַצן.
אַזאַ סיבות קענען אַרויסרופן אַ ערנסט הילעל:
- אַלקאָהאָל אָדער עסנוואַרג פאַרסאַמונג,
- זידלען פון קיילים וואָס דיסראַפּשאַן די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך (שאַרף, געזאָלצן, פאַטי),
- אַלערדזשיק ריאַקשאַנז
- אַוטאָיממונע חולאתן
- מאַליגנאַנט ליזשאַנז באגלייט דורך אַ בלידינג דיסאָרדער,
- בייל דאַקט אָבסטרוקטיאָן,
- ינפעקטיאָוס חולאתן, וואָס אַנטהאַלטן אַקוטע ינטעסטאַנאַל ינפעקשאַנז, לופּוס און מאַמפּס,
- גענומען דרוגס און רפואות אָן אַ רעצעפּט פון אַ דאָקטער,
- ענדאָוקריין דיסאָרדערס (היפּאָטהיראָידיסם, צוקערקרענק מעלליטוס, קאָמפּליצירט דורך חולאתן פון די דיגעסטיווע שעטעך).
צווישן מענטשן אין ריזיקירן, מען קען ויסטיילן די פאלגענדע קאַטעגאָריעס:
- אַלקאָהאָליקס און מעדיצין אַדיקץ,
- עלטערע מענטשן מיט אַ פּלאַץ פון קאַנפאַמאַטאַנט חולאתן,
- פּאַטיענץ מיט פּאַטאַלאַדזשיז פון די פּאַנקרעאַס, לעבער, גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך,
- מענטשן וואָס קעסיידער זידלען געווירציק, געזאָלצן, סמאָוקט און פאַטי פודז,
- מענטשן מיט אַבדאָמינאַל ינדזשעריז.
סימפּטאָמס פון די קרענק
סימפּטאָמס פון כעמעראַגיק פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס זענען שטענדיק אַקוטע. עס איז אוממעגלעך ניט צו באַמערקן זיי. אין דער ערשט בינע, דער פּאַציענט הייבט צו זאָרג וועגן עקל, אַקוטע ווייטיק, אָפט לאָוקאַלייזד אין די לינקס היפּאָטשאָנדריום.
ווענ עס יז דער ווייטיק איז גאַרטל-ווי, יז עס ריזעמבאַלז די סימפּטאָמס פון אַ האַרץ אַטאַק. א מענטש קען בלויז רעדוצירן ווייטיקדיק סענסיישאַנז אין אַ זיצן שטעלע, שטענדיק מיט זיין ניז מאַקסימאַללי פּולד צו זיין מאָגן.
פּאַטאַלאַדזשי איז אויך קעראַקטערייזד דורך אַזאַ וואונדער:
- העפלעך און אָפט וואַמאַטינג וואָס קען נישט ברענגען קיין רעליעף,
- אַ שטאַרק פאַרגרעסערן אין גוף טעמפּעראַטור צו מאַקסימום וואַלועס,
- ענדערונגען אין די הויט (רעדנאַס, פּאַלאָר, די אויסזען פון העמאַטאָמאַס, געוואקסן ווייטיק סענסיטיוויטי מיט ליכט פאַרבינדן),
- קעגן דעם הינטערגרונט פון פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס, אַססיטעס, אַבדאָמינאַל פלעגמאָן אַנטוויקלט,
- בלוט צוקער ריסעס שארף, וואָס איז ספּעציעל געפערלעך אין צוקערקרענק און קענען פירן צו
- עס איז אַ געפיל פון ימפּאָוזינג שפּראַך,
- די באַנד פון פּישעכץ פריי בעשאַס יעראַניישאַן דיקריסאַז שארף,
- שאָרטנאַס פון אָטעם אויס, די דויפעק פאַרגיכערן, בלוט דרוק ווערט אַנסטייבאַל
- דיסטערבאַנסיז אויף די טייל פון די נערוועז סיסטעם (ינאַבישאַן אָדער עראַוזאַל),
- יעדער פינפט פּאַציענט יקספּיריאַנסט אַ צושטאַנד פון ייַנבראָך, איינער פון דריי פאַלן אין אַ קאָמאַטאָזער מאַצעוו.
פּראַגרעשאַן סטאַגעס
עס זענען עטלעכע מאַנדאַטאָרי סטאַגעס פון אַנטוויקלונג.
אין דער ערשטער, פּאַטאַדזשעניק מייקראָואָרגאַניזאַמז אָנהייבן צו מערן אין די אַפעקטאַד דריז. עס איז אין דעם בינע פון דער פּאַציענט אַז וואַמאַטינג הייבט צו מאַטערן, די בענקל ווערט אַנסטייבאַל, די גוף טעמפּעראַטור רייזאַז באטייטיק.
אין דער רגע בינע, פּיורולאַנט דיקאַמפּאָוזישאַן פון די סעלז הייבט, און אַ דורכפאַל פארמען אין די אָרגאַן. די מערסט געפערלעך בינע איז די דריט. אָנצינדונג געשווינד פאַרשפּרייטן צו געביטן פון געזונט געוועב, די צעשטערונג פון די פּאַנקרעאַס איז אַקסעלערייטיד.
געגעבן די גיכקייַט מיט וואָס איין בינע ריפּלייסט די פריערדיקע, עס איז אוממעגלעך צו פאַרהאַלטן אין רופן אַן אַמבולאַנס אין קיין פאַל.
נאָך דער פּאַציענט איז גענומען צו אַ מעדיציניש ינסטיטושאַן, ער איז קערפאַלי יגזאַמאַנד, די טיפּ און בינע פון פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס איז באשלאסן, און דרינגלעך באַהאַנדלונג פון די פּאַטאַלאַדזשי איז סטאַרטעד.
די קרענק, וואָס קען אַנטוויקלען ווי אַ רעזולטאַט פון קיין פּאָזיטינג פאַקטאָר, ריקווייערז מאַנדאַטאָרי כאַספּיטאַלאַזיישאַן און נויטפאַל באַהאַנדלונג.
דיאַגנאָסיס
אויף דורכקוק און סאַבסאַקוואַנט דורכקוק, העמאָררהאַגיק פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס איז דיפערענטשיייטאַד מיט אנדערע פּאַטאַלאַדזשיז. דער דאָקטער ינטערוויוז דער פּאַציענט, דערגייונג צי ער אַביוזיז אַלקאָהאָל אָדער פאַטי פודז, וואָס כראָניש חולאתן זענען אין זיין אַנאַמנעסיס.
- אַ בלוט פּרובירן וואָס געוויזן די דאָקטער דאַטן אויף די אינהאַלט פון פּאַנקרעאַטיק ענזימעס (אַ פאַרגרעסערן אין די ינדאַקייטערז דורך 6-9 מאל ינדיקייץ העמאָררהאַגיק נאַקראָוסאַס פון פּאַנקרעאַטיק),
- גאַסטריק זאַפט אַנאַליסיס, וואָס אַלאַוז איר צו געשווינד און אַקיעראַטלי באַשטימען די אַסידאַטי.
- ורינאַליסיס פֿאַר פאָרשונג אויף ורעאַפּלאַסמאַ און טריפּסינאָגען,
- סאַונדינג פֿאַר באַשטימונג פון בייקאַרבאָנאַטעס און ענזימעס,
- אָטעם אַנאַליסיס פֿאַר אַמילאַסע און טרייגליסעריידז,
- קאַפּראָסקאָפּי איז נייטיק צו לערנען ריזידזשואַל פאַץ אין פעסעס.
אַ פּאַנגקטשער פון די נאַקראָוסאַס געגנט איז גענומען פּערקוטאַנעאָוסלי, ענדאָסקאָפּיק פּאַנקרעאַטשאָלאַנגיאָגראַפי און, אויב נייטיק, אַבדאָמינאַל לאַפּאַראָסקאָפּי, וואָס מאכט עס מעגלעך צו זען די גאנצע בילד פון שעדיקן צו די פּאַנקרעאַס און אנדערע וויטאַל אָרגאַנס.
בלויז נאָך קאָמפּלעקס דיאַגנאָסטיק פּראָוסידזשערז זיי אָנהייבן צו מייַכל דעם פּאַציענט.
לעבן נאָך
די פּאָסטאָפּעראַטיווע פּעריאָד איז לאַנג און שווער. די מערסט וויכטיק צושטאַנד פֿאַר אָפּזוך איז העסקעם מיט די מנוחה רעזשים מיט מינימאַל גשמיות יגזערשאַן פֿאַר די גאנצע אָפּזוך צייַט (לפּחות 4 חדשים).
עס איז נייטיק צו נעמען ינסאַלאַן-כּולל דרוגס, דרוגס וואָס העכערן די דיידזשעסטשאַן פון עסנוואַרג (ענזימעס).
דער פּאַציענט וואָס האט געהאט אַקוטע פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס איז פּריסקרייבד די פיסיאָטהעראַפּעוטיק פּראָוסידזשערז און פיסיאָטהעראַפּי עקסערסייזיז נייטיק פֿאַר געשווינד ריכאַבילאַטיישאַן.
עסן ריסטריקשאַנז זענען לייפלאָנג. דיעטע מיטל רידוסינג די מאַסע אויף די פּאַנקרעאַס. עס איז וויכטיק צו עסן קעסיידער און אָפט (5-6 מאל פּער טאָג). פוד זאָל האָבן אַ נייטראַל טעמפּעראַטור און ווייך קאָנסיסטענסי.
- בוילד אָדער סטימד וועדזשטאַבאַלז,
- קאַשע אויף די וואַסער
- ברויט (דאַר)
- ליכט בראַטז
- מילכיק פּראָדוקטן מיט מינימאַל פעט אינהאַלט,
- אָף פלייש.
עס זענען עטלעכע פּראָדוקטן אַז מענטשן וואָס האָבן געהאט דעם שרעקלעך קרענק זאָל זיין פארגעסן אויף אייביק.
טאַבלאָ אָוווערלייז:
- קאַנד פודז (פיש, פלייש, וועדזשטאַבאַלז),
- אַלקאָהאָליקער בעוורידזשיז, אפילו אין אַ מינימאַל סומע,
- סאָדע
- סמאָוקט מיץ
- פאַטי מיץ
- קיין פריש פּייסטריז
- שנעל עסנוואַרג
- גאַנץ מילך
- סעאַסאָנינגס
- פּיקאַלז
- וועדזשטאַבאַלז, פירות און בעריז (פריש).
עס איז וויכטיק צו אַדכיר צו אַזאַ אַ דיעטע אין סדר צו פאַרמייַדן די אַנטוויקלונג פון קאַמפּלאַקיישאַנז פֿאַרבונדן מיט די ינאַביליטי פון די פּאַנקרעאַס צו פּראָדוצירן די נייטיק כאָרמאָונז און ענזימעס.
זינט צוקערקרענק מעלליטוס אָפט ווערט אַ קאַמפּלאַקיישאַן פון פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס, עס איז וויכטיק צו מאָניטאָר, קעסיידער יגזאַמאַנד און נאָכגיין אַלע מעדיציניש רעקאַמאַנדיישאַנז פון די ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט.
ווידעא פֿון דער פּאַציענט וואָס האָט געהאט די קרענק:
פאַרהיטונג פון כעמעראַגיק פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס
א מענטש אין ריזיקירן פֿאַר דעוועלאָפּינג דעם פּאַטאַלאַדזשי זאָל נעמען פאַרהיטנדיק מיטלען. צו טאָן דאָס, גאָר פאַרלאָזן די נוצן פון אַלקאָהאָליקער בעוורידזשיז, אַדכיר צו די פּרינציפּן פון געהעריק דערנערונג.
עס איז לעגאַמרע נייטיק צו דיאַגנאָזירן און מייַכל חולאתן אין צייט וואָס קענען פירן צו דער אַנטוויקלונג פון העמאָררהאַגיק פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס - ביליאַרי דיסקינעסיאַ, דואַדאַנאַל געשוויר און מאָגן געשוויר, טשאָלעסיסטיטיס.
עס איז כדאי צו געדענקען אַז אפילו אַ איין-צייט זידלען פון פאַטי פודז אָדער אַלקאָהאָל קענען פירן צו פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס און, ווי אַ רעזולטאַט, צו קאָמפּלעקס כירורגיע און אפילו טויט.
מענטשן וואָס האָבן אַ געשיכטע פון קיין טיפּ פון צוקערקרענק זאָל זיין ספּעציעל אָפּגעהיט בייַ די יום טוּב טיש. סימפּלי פאַרהיטנדיק מיטלען טאָן ניט גאַראַנטירן אַז פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס איז נישט דעוועלאָפּעד, אָבער זיי רעדוצירן די מאַשמאָעס צו דערפאַרונג די פּאַטאַלאַדזשי אויף זיך צו אַ מינימום.
פּאַנקרעאַטיק חולאתן זענען קעראַקטערייזד דורך אַ גיך קורס און אַ הויך ריזיקירן פון קאַמפּלאַקיישאַנז. ספּעציעל אַ געפערלעך קרענק אַזאַ ווי כעמעראַגיק פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס. מיט דעם קרענק, אַ שנעל, אָבער, ימפּאָרטאַנטלי, יריווערסאַבאַל פּראָצעס פון צעל טויט איז באמערקט. די מערסט פּראָסט קאַמפּלאַקיישאַן דעוועלאָפּס אין אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס אָדער בעשאַס רעצידיוו. די געפאַר איז אַז אפילו באַהאַנדלונג סטאַרטעד אין צייט טוט נישט גאַראַנטירן אַז נאַקראָוסאַס וועט נישט פירן צו טויט.
העמאָררהאַגיק נאַקראָוסאַס פּאַנקרעאַטיק - אַ צושטאַנד ריקוויירינג נויטפאַל זאָרגן
קרענק אַנטוויקלונג סיבות
ווי סיבות קאַנטריביוטינג צו דער אַנטוויקלונג פון די אנגעוויזן יילמאַנט, דאקטוירים רופן:
- ינפעקציע אין די בייל דאַקץ און די פּאַטוויי דורך וואָס בייאַל איז עקסקרעטעד.
- די זידלען פון אַלקאָהאָל, וואָס איז אָפט גערופן דורך עקספּערץ ווי אַ קאַטאַליסט פֿאַר דער אַנטוויקלונג פון די קרענק.
- פארווארפן פּאַנקריאַטיק זאַפט צוריק אין די דאַקץ פון אַ אָרגאַן.
- בלוט קלאַטינג און טראַמבאָוסאַס, וואָס איז יוזשאַוואַלי באמערקט אין פּאַטיענץ וואָס זענען דורכגעגאנגען קימאָוטעראַפּי, ווי געזונט ווי אין באַקטיריאַל אָדער וויראַל חולאתן.
- די אַנטוויקלונג פון אַוטאָיממונע פּאַטאַלאַדזשיז און בפֿרט העמאָררהאַגיק וואַסקוליטיס.
- די טראַנספערד אָרגאַן שאָדן, וואָס קען פּאַסירן מיט אַ שטאַרק קלאַפּ אָדער בעשאַס כירורגיע אויף די אָרגאַנס לאָוקייטאַד אין די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי.
אויב דער פּאַציענט דעוועלאָפּס היגע אָדער גאַנץ העמאָררהאַגיק פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס, אין קיין פאַל, די אַקינוס, וואָס איז פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר די פּראָדוקציע פון ענזימעס וואָס דינען ווי איינער פון די יקערדיק קאַמפּאָונאַנץ פון פּאַנקרעאַטיק זאַפט, וועט אויך זיין אַרייַנגערעכנט אין דעם פּראָצעס. אויב די סומע פון די ענזימעס ריטשאַז אַ גאָר הויך ווערט, זיי אָנהייבן צו האָבן אַ נעגאַטיוו ווירקונג אויף די געוועבן פון די דריז זיך און בלוט כלים. ווי אַ רעזולטאַט, די ווענט פון די כלים זענען קעראָודיד און העמאָררהאַגעס אָדער כעמעראַגז אַנטוויקלען, וואָס גיט די נאָמען צו די קרענק.
דיאַגנאָסטיקס פון פּאַטהאָלאָגי
אין מעדיציניש פיר, עס האָבן געווען פאלן ווען די גרונט פון טויט פון פּאַטיענץ איז געווען פּונקט אין העמאָררהאַגיק פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס. אין סדר צו פאַרמיידן אַזאַ אַ סצענאַר, עס איז נייטיק צו זיין שפּירעוודיק צו סיגנאַלז אָדער מאַנאַפעסטיישאַנז פון אַ יילמאַנט אויף דעם טייל פון דעם גוף, ווייַל די קרענק האט אַ נומער פון ספּעציפיש וואונדער, וואָס מאכט עס מעגלעך צו ידענטיפיצירן עס אָן ספּעציעל שוועריקייטן.
אין סדר צו באַשטעטיקן אָדער ריפיוט די דיאַגנאָסיס, דער פּאַציענט וועט זיין געשיקט צו אַנדערגאָו אַ סעריע פון לאַבאָראַטאָריע און ייַזנוואַרג שטודיום. דאָס וועט לאָזן מיט הויך אַקיעראַסי צו ידענטיפיצירן די גרונט פון די קראַנקייט פון דער פּאַציענט וואָס האט זיך געווענדט פֿאַר הילף.
עס איז וויכטיק פֿאַר יעדער מענטש צו געדענקען אַז אַ אַנטיימלי דיאַגנאָסיס קענען אָנמאַכן ניט בלויז אָנווער פון אַרבעט קאַפּאַציטעט, אַנאַלעראַבאַל ווייטיקדיק סענסיישאַנז, אָבער אויך טויט.
ספּעסיאַליסץ דיסטינגגווישיז די פאלגענדע סימפּטאָמס פון כעמעראַגיק פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס:
- אַנבעראַבאַל ווייטיק אין די לינקס פון די לינקס היפּאָטשאָנדריום, וואָס קענען זיין געהערט אין די סטערנום, פּלייצעס און נידעריקער צוריק,
- שטאַרק פּלאַק אין דער שפּראַך פון ווייַס אָדער געל,
- טרוקן מויל, וואָס וועט נישט גיין אַוועק אפילו מיט רעגולער רינסינג,
- די אָנגאָינג שטאַט פון עקל און וואַמאַטינג, וואָס קען נישט לאָזן איר פילן רעליעף,
- בלאָוטינג פון די בויך
- יבערקערן בענקל
- אָוווערכיטינג פון דעם גוף און די שטאַט פון היץ, וואָס איז געפֿירט דורך שטרענג ינטאַקסאַקיישאַן פון דעם גוף,
- רעדנאַס פון די הויט, ספּעציעל אין די פּנים,
- בלוי אָדער העמאַטאָמאַס אין די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי,
- הויך אָדער נידעריק בלוט דרוק, טאַטשיקאַרדיאַ,
- רעדוקציע אין פעסעס און פּישעכץ וואָס זענען עקסקרעטעד דורך דעם גוף,
- אַפּאַטי, אָדער פאַרקערט, קרום אָנפאַל און אנדערע סימפּטאָמס פון נערוועז דיסאָרדערס.
די דיאַגנאָסיס קענען זיין באשטעטיקט דורך אַלטראַסאַונד דורכקוק פון די פּאַנקרעאַס אָדער גענעראַל קאַמפּיאַטאַד טאָמאָגראַפי פון די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי.
אויף לאַבאָראַטאָריע טעסץ וואָס וואָלט מאַכן עס מעגלעך צו באַשליסן אַ פּינטלעך דיאַגנאָסיס, דער פּאַציענט מוזן דורכפירן גענעראַל טעסץ פון בלוט און פּישעכץ, און אויך דורכפירן אַ לערנען פון די זאַפט פון די מאָגן און פּאַנקרעאַס פֿאַר אַ הויך אינהאַלט פון עטלעכע אָרגאַניק ענזימעס אין זיי.
פּאַטהאָלאָגי באַהאַנדלונג
ווי די פּראַקטיסיז געוויזן, די וואַסט מערהייַט פון פּאַטיענץ מיט אַ ענלעך דיאַגנאָסיס ענדיקן זיך אין אַ מעדיציניש מעכירעס אין אַן אַמבולאַנס. פֿאַר די באַהאַנדלונג פון דעם פּאַטאַלאַדזשיקאַל צושטאַנד, פּאַטיענץ זענען געשטעלט אין אַ שפּיטאָל, אין אַלגעמיין, אין די אינטענסיווע זאָרג אַפּאַראַט. אַלע די השתדלות פון מעדיציניש פּערסאַנעל אין דעם פאַל זענען אַימעד צו האַלטן סטרענגטה ווייטיק, טעמפּערעראַלי פאַרשפּאַרן די ענזיים אַקטיוויטעט פון דעם גוף, קראַמפּינג צו פאַרגרעסערן דאַקטאַל פאַרשטעלונג, רעדוצירן די פּראָדוקציע פון זאַפט און רידוסינג די זויער-באַזע וואָג, פּרעווענטינג די אַנטוויקלונג פון די ינפעקטיאָוס פּראָצעס און באַזייַטיקן טאַקסאַנז פון דעם גוף.
באַזירט אויף די רעזולטאַטן פון די שטודיום אָדער אין דער אַוועק פון די געהעריק ווירקונג פון די נוצן פון פּריסקרייבד דרוגס, ווי געזונט ווי דיפּענדינג אויף דער גענעראַל צושטאַנד פון דער פּאַציענט, דער דאָקטער דיסיידז צי כירורגיע איז צונעמען.אויב, קעגן דעם הינטערגרונט פון די אַקוטע פאָרעם פון די אנגעוויזן קרענק, קיין פארבונדן ינפעקציע איז באמערקט, דער פּאַציענט אַנדערגאָוז די פּראָצעדור פון לאַפּאַראָסקאָפּי אָדער פּערקיוטייניאַס דריינאַדזש פון די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי. אויב די ינפעקציע פּראָצעס איז דאך דיטעקטאַד, רובֿ מסתּמא וועט זיין דורכגעקאָכט אַ ריסעקשאַן אָדער גאַנץ באַזייַטיקונג פון די דעזיגנייטיד אָרגאַן.
וואָס איז די פּראָגנאָז פֿאַר פּאַטיענץ, אין 50% פון די קאַסעס די ספּעסיפיעד קרענק ענדס אין טויט, די סיבה פון וואָס איז ינטאַקסאַקיישאַן פון דעם גוף רעכט צו פּיורולאַנט פּעריטאָניטיס.
אויב מיר רעדן וועגן דער פאַרהיטונג פון די קרענק, עס באשטייט אין די יקסקלוזשאַן פון אַלקאָהאָל פון די דיעטע און אַ באַלאַנסט דיעטע. טאַקע, לויט די רעזולטאַטן פון שטודיום, מיט אַ טעגלעך קאַנסאַמשאַן פון 80 מל פון אַלקאָהאָליקער בעוורידזשיז פֿאַר עטלעכע יאָרן, די ליקעליהאָאָד פון אַנטוויקלונג פון דעם ווייטיק איז מאַקסימום.
עס איז בייַצייַטיק צו האַנדלען מיט די באַהאַנדלונג פון טשאָלעסיסטיטיס אין דעם בייַזייַן פון אַזאַ, גאַלסטאָון חולאתן, מאָגן אַלסערז אָדער דואַדינאַל אַלסערז. אויב איר נאָכפאָלגן די רעקאַמאַנדיישאַנז אויבן, אַלעמען קען ויסמיידן אַזאַ אַ דיאַגנאָסיס און לעבן אַ פול און גליקלעך לעבן.
כעמעראַגיק פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס (קאָד לויט ICD 10 K86.8.1) איז די גאַנץ אָדער פּאַרטיייש טויט פון געוועבן.
די קרענק איז איינער פון די פּאַטאַלאַדזשיז וואָס קענען פירן צו אַ טויט פון אַ פּאַציענט אין אַ קורץ צייט.
די קאַמפּלעקסיטי פון די באַהאַנדלונג איז שייך ביידע צו די אַנטוויקלונג פון פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס (1 טאָג) און צו די פאַקט אַז די אַפעקטאַד אָרגאַן קען נישט אפילו צוריקקריגן און קען נישט פּראָדוצירן עטלעכע ענזימעס און כאָרמאָונז אפילו נאָך באַהאַנדלונג.
דעריבער, איינער פון די קאַמפּלאַקיישאַנז פון די קרענק איז טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס.
גרונט פון כעמעראַגיק פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס
די פּאַסירונג פון העמאָררהאַגיק פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס איז קעראַקטערייזד דורך די אַקטאַוויישאַן פון זיכער ענזימעס וואָס אַרייַן די לימף נאָודז אין די פּאַנקרעאַס. און פֿון דאָרט צו דער גענעראַל בלאַדסטרים. דער טויט פון רובֿ פון די סעלז ווי אַ רעזולטאַט פון זייער זיך-דיידזשעסטשאַן דורך די פּאַנקרעאַס ז די קרענק.
די סיבות פון כעמעראַגיק פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס זענען:
- ינפלאַמאַטאָרי פּראַסעסאַז אין די פּאַנקרעאַס,
- ינטאַקסאַקיישאַן פון דעם גוף ווי אַ רעזולטאַט פון ינדזשעקשאַן פון עטאַנאָל און אנדערע טאַקסיק סאַבסטאַנסיז
- ביליאַרי שעטעך ינפעקשאַנז
- טהראָמבאָפלעביטיס אָדער וואַסקוליטיס פון די פּאַנקרעאַטיק כלים, אַרייַנגערעכנט אין אַקוטע האַרץ דורכפאַל,
- געוועב שעדיקן רעכט צו דירעקט מאַקאַניקאַל נאַטור,
- גוף ימיון קאָנפליקט. ווען ימיון אגענטן קענען ניט דערקענען גוף סעלז. זיי זענען גענומען פֿאַר פרעמד מייקראָואָרגאַניזאַמז און, ווי אַ רעזולטאַט, פארווארפן,
- קאַמפּלאַקיישאַנז נאָך כירורגיע אויף די אַבדאָמינאַל אָרגאַנס,
- באַטייַטיק דיסאָרדערס אָדער צעשטערונג פון פּאַנקרעאַטיק געוועב ווי אַ רעזולטאַט פון דעם בייַזייַן פון אָנוווקס נעאָפּלאַסמס אין דעם גוף,
- זידלען פון אַלקאָהאָליקער בעוורידזשיז, וואָס גלייַך האָבן אַ דעוואַסטייטינג ווירקונג אויף די פּאַנקרעאַס, אַקטאַווייטינג זייַן סעקרעטאָרי פונקציע.
די פרייַ פּאַסירונג פון כעמעראַגיק פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס איז מעגלעך בלויז מיט דירעקט מאַקאַניקאַל שעדיקן צו די פּאַנקרעאַטיק געוועב. אין אנדערע פאלן, עס איז געשאפן רעכט צו דער אַקוטע פאָרעם פון פּאַנקרעאַטיטיס אין קאָמבינאַציע מיט כראָניש אָנצינדונג פון די פּאַנקרעאַס.
סימפּטאָמס פון כעמעראַגיק פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס
- אַקוטע פּאַראָקסיסמאַל ווייטיק אין די לינקס היפּאָטשאָנדריום.
- טרוקן מויל, עקל און ריפּיטיד וואַמאַטינג.
- בלאָוטינג, פלאַטולענסע און שילשל.
- טשילז און אַ באַטייַטיק פאַרגרעסערן אין גוף טעמפּעראַטור. מאל עס איז אַזוי הויך אַז דער פּאַציענט אַנטוויקלען אַ היץ און אַקאָרדינגלי צעמישונג.
- באמערקט רעדנאַס פון די הויט פון די פּנים, ווי געזונט ווי די אויסזען פון בלויש ספּאַץ אויף די הויט פון די בויך.
- פּלוצלינג דזשאַמפּס אין בלוט דרוק.באטייטיק רידוסט צו זייער הויך.
- פּאַלפּיטיישאַנז אין די האַרץ און אָטעם קורץ.
- יקסייטאַד שטאַט, דייַגעס.
- מאַניפעסטאַטיאָנס ענלעך צו די סימפּטאָמס פון רענאַל דורכפאַל.
- אין עטלעכע פאלן, גייַסטיק דיסאָרדערס זענען באמערקט.
סימפּטאָמס פון העמאָררהאַגיק פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס זענען ארויסגעוויזן שארף און אַנטוויקלען ראַפּאַדלי. רובֿ אָפט דאָס אַקערז נאָך אַ קורץ פּעריאָד פון עסן עסן פּראָוכיבאַטאַד פֿאַר דעם קרענק. העמאָררהאַגיק פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס איז זייער שווער, אָבער צוויי קאָנסעקוטיווע פייזיז זענען קלאר יידענאַפייד, ניימלי:
- ערשטער פאַסע. עס יוזשאַוואַלי לאַסץ וועגן אַ וואָך, מאל מער. אין דעם צייט, פּראָטעאָליטיק ענזימעס אָנהייבן אַקטיוו אין בלוט, און דערמיט אַ טאַקסיק ווירקונג אויף פאַרשידן אָרגאַנס. עס איז ניט מעגלעך צו האַלטן אַקוטע מאַנאַפעסטיישאַנז ניצן צונעמען טעראַפּיע,
- רגע פאַסע. עס איז קעראַקטערייזד דורך פּיורולאַנט און פּאָסטנעקראָטיק קאַמפּלאַקיישאַנז. יוזשאַוואַלי שטעלן אויף דאָן. ינפעקציע פון פאָסי פון כעמעראַגיק פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס איז ענדאָגענאָוס. די יפעקס פון פּיורולאַנט ינטאַקסאַקיישאַן פון דעם גוף זענען קלאר ארויסגעוויזן. די האַרץ קורס ינקריסיז מער, ווייטיק ינטענסאַפייז. ווי אַ רעזולטאַט פון פילע טעג פון הויך גוף טעמפּעראַטור, פּערסיסטענט היפּערטהערמיאַ פון די ינערלעך אָרגאַנס איז אנגעוויזן. בלידינג רעכט צו עראָוזשאַן פון די וואַסקיאַלער ווענט קען אויך אָנהייבן.
העמאָררהאַגיק פּאַקרעאָנעקראָסיס - די גרונט פון טויט
אין דער ערשטער טעג פון פּראַגרעשאַן פון קרענק, עטלעכע פּאַטיענץ האָבן גאָר שטאַרק ווייטיק, ווי אַ אַנאַקסעפּטאַבאַל קאַנסאַנטריישאַן פון טאַקסיק אגענטן אין די בלוט.
רעכט צו די אויבן סיבות, אַרייַנגערעכנט די ינאַביליטי צו דעטאָקסיפי די גוף פון דעם פּאַציענט, העמאָררהאַגיק נאַקראָוסאַס פון די פּאַנקרעאַטיק קענען אָנמאַכן טויט.
ביז איצט, עס זענען עטלעכע קלאַסאַפאַקיישאַנז פון פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס, צווישן וועלכע די מערסט פאָלקס איז די קלאַסאַפאַקיישאַן אנגענומען זינט 1992.
פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס איז אַ קאַמפּלאַקיישאַן פון אַ קרענק אַזאַ ווי אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס (אָנצינדונג פון די פּאַנקרעאַס). מאָרטאַליטי אין דעם שטרענג קראַנקייט.
מיט פּאַנקרעאַטיטיס, עסן ינגבער איז באַטראַכט ווי עפעקטיוו, וואָס איז קעראַקטערייזד דורך פילע מאַדיסאַנאַל פּראַפּערטיז. ערשטער פון אַלע, דעם פּראָדוקט.
וואָס ז די פּאַסירונג פון כעמעראַגיק פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס
פּאַנקרעאַטיק חולאתן זענען קעראַקטערייזד דורך אַ גיך קורס און אַ הויך ריזיקירן פון קאַמפּלאַקיישאַנז. ספּעציעל אַ געפערלעך קרענק אַזאַ ווי כעמעראַגיק פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס. מיט דעם קרענק, אַ שנעל, אָבער, ימפּאָרטאַנטלי, יריווערסאַבאַל פּראָצעס פון צעל טויט איז באמערקט. די מערסט פּראָסט קאַמפּלאַקיישאַן דעוועלאָפּס אין אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס אָדער בעשאַס רעצידיוו. די געפאַר איז אַז אפילו באַהאַנדלונג סטאַרטעד אין צייט טוט נישט גאַראַנטירן אַז נאַקראָוסאַס וועט נישט פירן צו טויט.
באַהאַנדלונג טעכניק
אַקוטע פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס איז שטענדיק דער גרונט פון כאַספּיטאַלאַזיישאַן. פּאַטיענץ זענען ריפערד צו די אינטענסיווע זאָרג אַפּאַראַט אָדער גלייַך צו די אָפּעראַציע. די באַהאַנדלונג האט די פאלגענדע צילן:
- אַקוטע ווייטיק איז ילימאַנייטאַד,
- ענזימאַטיק טעטיקייט סטאַפּס
- די ספּאַזמע איז אַוועקגענומען פון די דאַקץ,
- די פּראָדוקציע פון מאָגן זאַפט איז רידוסט,
- צווייטיק ינפעקשאַנז זענען פּריווענטיד.
רעכט צו דעם פאַקט אַז פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס איז די הויפּט גרונט פון טויט אין די דיפּאַרטמאַנץ פון גאַסטראָענטעראָלאָגי, טעראַפּיוטיק מיטלען זאָל אָנהייבן מיד. פֿאַר דעם, ערשטער, אַנטיספּאַסמאָדיקיקס זענען ינטראָודוסט. נאָוואָקאַין בלאַקייד האט אַ ויסגעצייכנט ווירקונג. ווי אַ רעזולטאַט, עס איז מעגלעך צו אָפּרוען די דאַקץ און צושטעלן אַ ווענטיל פֿאַר פּאַנקרעאַטיק זאַפט.
ווייַטער, די הויפּט סיבה איז ילימאַנייטאַד - געוואקסן פּראָדוקציע פון ענזימעס. דעריבער, אַנטיענזיים פּרעפּעריישאַנז, אַגענץ צו רעדוצירן ויסשיידונג, היסטאַמינע רעסעפּטאָר בלאַקערז זענען באַקענענ.פון די ערשטע טעג פון אָנצינדונג, נאַקראָוסאַס פון געוועב אַנטוויקלט, אַזוי די באַהאַנדלונג מוזן דאַווקע אַנטהאַלטן אַנטיבאַקטיריאַל טעראַפּיע.
באַהאַנדלונג האלט פֿאַר עטלעכע שעה, נאָך וואָס די יפעקטיוונאַס און די נויט פֿאַר כירורגיע זענען אַססעססעד. דאָס ינקריסאַז די גיכער פון אַוווידיד די פּאַציענט 'ס טויט.
כירורגיש אריינמישונג קענען זיין געטאן גלייך נאָך באַהאַנדלונג. די טעכניק גלייַך דעפּענדס אויף די פֿעיִקייטן פון די לויף פון פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס. אין דער אַוועק פון ינפעקציע, לאַפּאַראָסקאָפּי איז רעקאַמענדיד. פּערקיוטייניאַס דריינאַדזש פון די קאַוואַטי וועט אויך זיין צונעמען. אויב, ווי אַ רעזולטאַט פון די דורכקוק, אַ אַקיומיאַליישאַן פון אַ גרויס סומע פון עקסודאַטע איז גילוי, עס איז נייטיק צו דורכפירן אַבדאָמינאַל כירורגיע. אין דערצו, אַ פּראָצעדור אַזאַ ווי פּעריטאָנעאַל דייאַליסיס ווירקן דורכויס דעם פּאַציענט 'ס צושטאַנד. דאַנק צו אים, ער מאַנידזשיז צו רייניקן די בלוט פון ענזימעס און טאַקסאַנז, רידוסינג די ליקעליהאָאָד פון טויט פון די פּאַציענט פון ינטאַקסאַקיישאַן.
ווען ברייט אַרעאַס פון די דריז זענען אַפעקטאַד, אַן אָרגאַן ריסעקשאַן איז פארלאנגט. אין גאָר זעלטן פאלן, אַ גאַנץ אָרגאַן באַזייַטיקונג איז געטאן. ראַגאַרדלאַס פון וואָס טעכניק איז געניצט, מיד נאָך כירורגיע, טעראַפּיע מיט די אויבן דרוגס איז פּריסקרייבד. אין דער צוקונפֿט, ענזיים פּרעפּעריישאַנז וואָס פאַסילאַטייט די פאַנגקשאַנינג פון די דריז וועט זיין מאַנדאַטאָרי.
פארוואס טוט די קרענק דערשייַנען?
ווי אַ הערשן, העמאָררהאַגיק פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס איז אַ גאַנץ פּראָצעס. עס קאַפּטשערז אַלע די דריז און איז בליץ בליץ. דעריבער, שטאַרק סיבות מוזן אַרויסרופן דאָס.
- העמאָררהאַגיק פּאַנקרעאַטיטיס קענען פּאַסירן מיט עסנוואַרג פאַרסאַמונג (אָפט עס איז ינטאַקסאַקיישאַן פון אַלקאָהאָל).
- די קרענק דערשייַנען קעגן דעם הינטערגרונט פון כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס, ווען די געוועב איז שוין טשיינדזשד און דער פּאַציענט גייט נישט נאָך אַ דיעטע און קאַנסומז אַ גרויס סומע פון פאַטי, געווירציק, אַסידיק פודז.
- אַקוטע כעמעראַגיק פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס אַקערז אָפט נאָך דריז ינדזשעריז. ענזימעס קומען אויס און צינגל אַ קאַסקייד פון דעסטרוקטיווע ריאַקשאַנז.
- מאל דעם צושטאַנד איז פּראַוואָוקט דורך דאקטוירים. די גרונט פון די קרענק איז אין מאַניפּיאַליישאַנז אויף די פּאַנקרעאַטיק דאַקץ (ERCP).
- העמאָררהאַגיק פּאַנקרעאַטיטיס אַקערז מיט וויראַל און אַוטאָיממונע פּאַטאַלאַדזשיז. פֿאַר בייַשפּיל, אַ שטרענג לויף פון מאַמפּס אָדער פלו קענען גרונט קאַמפּלאַקיישאַנז צו די דריז. סיסטעמאַטיש לופּוס עריטהעמאַטאָסוס דיסטרויז מאל די כלים פון די פּאַנקרעאַס.
- אין קינדער, אַקוטע העמאָררהאַגיק פּאַנקרעאַטיטיס קענען פאַלן רעכט צו גענעטיק דיסאָרדערס. סיסטיק פיבראָסיס און אַבנאָרמאַלאַטיז אין די סטרוקטור פון די דריז זענען די סיבות וואָס פירן צו קרענק און פּלוצעמדיק טויט.
- דיסעאַסעס פון די לעבער און גאַל פּענכער שפּילן די צווייט מערסט וויכטיק ראָלע אין דער אַנטוויקלונג פון ריאַקטיוו אָנצינדונג פון פּאַנקרעאַס (פּענכער שטיינער, סטראַקטשערז פון די דאַקץ, טשאָלאַנגיטיס).
די סיבות פון די קרענק זייַנען סך, אָבער ווי די פּראַקטיסיז, אָפט, נאַקראָוסאַס פון די דריז אַנטוויקלט קעגן דעם הינטערגרונט פון אַלקאָהאָל קאַנסאַמשאַן. פּאַטיענץ זענען אַדמיטאַד צו די שפּיטאָל מיט אַ באַפאַלן אין 6 שעה פון די אָנסעט פון די קרענק. די פאלגענדע סימפּטאָמס זענען כאַראַקטעריסטיש פֿאַר פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס:
- ערנסטע צושטאנד פון דעם פאציענט
- בלאַס הויט און ערטי קאַמפּעקשאַן
- נידעריק בלוט דרוק און פאָדעם,
- בלאָוטינג
- מוסקל שפּאַנונג פון די אַנטיריער אַבדאָמינאַל וואַנט,
- וואַמאַטינג אַז טוט נישט ברענגען רעליעף
- סיאַנאָטיק ספּאַץ, העמאָררהאַגעס דערשייַנען אויף די מאָגן, צוריק און זייטן.
אין אַלגעמיין, אַזאַ פּאַטיענץ מיד גיין צו די אינטענסיווע זאָרגן אַפּאַראַט אָדער ינטענסיווע זאָרגן אַפּאַראַט. עס איז וויכטיק צו ויסשליסן אנדערע קוואלן פון אַקוטע פּעריטאָניטיס, אין וואָס נויטפאַל כירורגיש באַהאַנדלונג איז נייטיק (קאַלקולאָוס טשאָלעסיסטיטיס, פּערפערייטאַד אַלסערז).
פּאַנקרעאַטיק קלאַפּ קענען אָנמאַכן טויט. טאַקע, בעשאַס די קראַנקייט, עטלעכע דעסטרוקטיווע סיבות פירן: ווייטיק, ינטאַקסאַקיישאַן פון דעם גוף, די אַנטוויקלונג פון דיסאָרדערס אין די קאָואַגיאַליישאַן סיסטעם. טויט אַקערז פון קייפל אָרגאַן דורכפאַל אָדער פּיורולאַנט קאַמפּלאַקיישאַנז. אין פיר, עס זענען קאַסעס ווען אַ טאָג דורכגעגאנגען פון די אָנסעט פון אַ באַפאַלן צו טויט.דעריבער, דעם פולמאַנאַנט פאָרעם פון פּאַנקרעאַטיטיס ריקווייערז באַלדיק באַהאַנדלונג.
דער ערשטער זאַך דער פּאַציענט דאַרף איז טויגן ווייטיק רעליעף און דער קאַמף קעגן קלאַפּ. פֿאַר דעם, דער פּאַציענט איז ינדזשעקטיד מיט עלעקטראָליטע סאַלושאַנז און פּראָטעין פּרעפּעריישאַנז פון די בלוט (פּאָליגליוקין, רעאָפּאָליגליוקין, העמאָדעז, פּלאַזמע און אַלבומין). פֿאַר אַנאַלדזשיסיאַ, נאַרקאָטיק אַנאַלדזשיסיקס (פּראָמעדאָל, דיאַזעפּאַם) זענען געניצט. אין עטלעכע קאַסעס, זיי זענען סאַפּלאַמענטאַד מיט אַנטיהיסטאַמינעס פון די 1 דור, וואָס האָבן נישט בלויז אַנטי-אַלערדזשיק, אָבער אויך אַ באַרועכץ ווירקונג.
א מאַנדאַטאָרי פונט פון טעראַפּיע איז די באַזייַטיקונג פון ספינקטער ספּאַזמע. פֿאַר דעם, אַנטיספּאַסמאָדיקיקס זענען געניצט (פּלאַטיפיללין, פּאַפּאַווערין, עופיללין). שטרענג וואַמאַטינג קענען אָנמאַכן אַן עלעקטראָליטע ימבאַלאַנס. דעריבער, דער פּאַציענט אין אינטענסיווע זאָרגן איז אָפט ינדזשעקטיד מיט סאַלושאַנז פון פּאַטאַסיאַם, קאַלסיום, מאַגניזיאַם. זיי ביישטייערן צו די נאָרמאַליזיישאַן פון די האַרץ מוסקל.
צו רעדוצירן די דאַמידזשינג ווירקונג פון ענזימעס, דרוגס וואָס רעדוצירן די קאַמף פון פּראָטעאַסאַז (טראַסילאָל, קאָנטריקאַל) זענען אַדמינאַסטערד. אויך, די אַקטיוויטעט פון די דריז איז ינכיבאַטיד דורך כאָרמאָונאַל דרוגס (אָקטרעאָסידע, סאַנדאָסטאַטין). זיי רעדוצירן די שטח פון נאַקראָוסאַס. מיט זייער פּראַפילאַקטיק אַדמיניסטראַציע בעשאַס פּרעסן מאַניפּיאַליישאַנז, די אָנפאַל פון ענזימעס דיקריסאַז.
מיט פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס, דער פּראָצעס פאַרשפּרייטן זיך ווייַטער פון דעם גוף, פאָרמינג פאָוקאַסיז פון שעדיקן אין די אַרומיק געוועבן. דעריבער, כירורגיש באַהאַנדלונג מיט דעם טיפּ פון פּאַנקרעאַטיטיס איז אַ וויטאַל נייטיקייַט. ברייט אַבדאָמינאַל אַפּעריישאַנז האָבן אַ נעבעך פּראָגנאָסיס. דאקטוירים בעסער וועלן לאַפּאַראָסקאָפּיק ינטערווענטשאַנז. אין דעם פאַל, פאָוקאַסיז פון נאַקראָוסאַס זענען אַוועקגענומען, דריינאַדזש טובז זענען ינסערטאַד אין די ינפילטרייץ.
אין די פאַל ווען אַלע מעטהאָדס טאָן ניט געבן דעם געוואלט ווירקונג, אַ טויטלעך אַוטקאַם אַקערז. מיט דעם פאָרעם פון די קרענק, עס קען פאַלן אויף דער ערשטער טאָג פון די קרענק. מיט טויגן באַהאַנדלונג, אָבער שוואַך פּראַטעקטיוו פאָרסעס פון דעם גוף, פּאַטיענץ שטאַרבן 1-2 וואָכן נאָך די באַפאַלן. די הויפּט ז פון מאָרטאַליטי זענען פּיורולאַנט-סעפּטיק קאַמפּלאַקיישאַנז, לונגענ-אָנצינדונג, קייפל אָרגאַן דורכפאַל, ינפעקטיאָוס טאַקסיק קלאַפּ. אין סערווייווינג פּאַטיענץ, פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס פירט צו דיסאַביליטי.
קרענק פאַרהיטונג
גאַנץ נאַקראָוסאַס פון די דריז איז פאַטאַל. דעריבער, אויב איר האָבן פּראָבלעמס מיט פּאַנקרעאַס, איר זאָל זיין גאָר אָפּגעהיט.
- נאָכגיין די דאָקטער רעקאַמענדיד (טאָן ניט עסן געווירציק, פאַטי, זויער, סמאָוקט, זויער).
- האַלטן טרינקט און סמאָוקינג (דרוגס זענען אויך פּראָוכיבאַטאַד).
- מייַכל לעבער און גאַל פּענכער חולאתן אין צייט.
- פירן אַ געזונט לייפסטייל.
גאַנץ העמאָררהאַגיק פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס: 80% פון פּאַציענט טויט
העמאָררהאַגיק פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס איז דיסקרייבד ווי איינער פון די מערסט דעוועלאָפּעד און שטרענג פּאַטאַלאַדזשיז. באַזירט אויף דעם נאָמען זיך, וואָס כולל די וואָרט "נאַקראָוסאַס", מען קען פֿאַרשטיין די סיריאַסנאַס פון דעם קרענק. טאקע, "נאַקראָוסאַס" איז איבערגעזעצט ווי "שטאַרבן, שטאַרבן" און איז דערקלערט ווי די צעשטערונג פון סעלז אָדער געוועבן אונטער דער השפּעה פון באַקטיריאַ, דאָס איז דיקאַמפּאָוזישאַן.
די סטאַטיסטיק פון גאַנץ פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס איז צופֿרידן, טרויעריק, וועגן 80% פון די קאַסעס ענדיקן אין די טויט פון פּאַטיענץ.
מיט די קרענק, אַ פּאַמעלעך דיקאַמפּאָוזישאַן פון די אָרגאַן אַקערז, וואָס אַקערז רעכט צו דער ברייקדאַון פון סעלז און געוועבן אונטער דער השפּעה פון ענזימעס. די קורס פון שעדיקן דעפּענדס אויף די סומע פון פּראָטעאָליטיק ענזימעס וואָס אַרייַן די פּאַנקרעאַס דורך די לימף און בלאַדסטרים.
דער טויט פון אַ פּאַציענט קען פּאַסירן ווי אַ רעזולטאַט פון ערנסט שעדיקן צו אַ אָרגאַן וועמענס געוועב און סעלז קענען ניט זיין געזונט. אַלעמען ווייסט אַז די פּאַנקרעאַס איז פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר די פּראָדוקציע פון ספּעציפיש ענזימעס וואָס העלפֿן יבערמאַכן עסנוואַרג. וויי, אַ מענטש קען נישט בלייַבנ לעבן אָן דעם.
ווי צו דערקענען גוף סיגנאַלז וועגן פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס?
די קרענק האט אַ גאַנץ בינטל פון סימפּטאָמס וואָס אָנווייַזן זייַן בייַזייַן:
- אַקוטע, שטאַרק ווייטיק, וואָס דער פּאַציענט פילז ערשטער אין די לינקס טייל פון די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי, און דעריבער עס איז לאָוקאַלייזד אין די לאַמבאַר געגנט, אַקסל שלאָס,
- עקל, וואַמאַטינג וואָס טוט נישט ברענגען אַ געפיל פון רעליעף,
- א שטרענג בלוט שטראָם צו די פּנים, וואָס איז רויט צו רויט
- אַ פאַרגרעסערן אין די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי, וואָס איז באגלייט דורך פלאַטולענסע,
- אַנסטייבאַל בלוט דרוק, וואָס איז דראָפּס, דזשאַמפּס,
- די דויפעק איז נאָוטיסאַבלי קוויקער
- נידעריקער אַוטפלאָו פון פּישעכץ דורך די יעראַנערי שעטעך
- פּלאַק אויף דער צונג און אַ געפיל פון דריינאַס אין די מויל קאַוואַטי,
- שאָרטנאַס פון אָטעם, גיך ברידינג.
אין די קליניש בילד, אין דערצו צו די סימפּטאָמס פון אויבן, אין פּאַטיענץ וואָס ליידן פון דעם קרענק, אנדערע וואונדער קען זיין פאָרשטעלן. בעערעך 2/5 פּאַטיענץ מיט אַקוטע פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס דורכגיין און דערפאַרונג די אַזוי גערופענע "ייַנבראָך" שטאַט, בשעת די רוען פּאַטיענץ קען דערפאַרונג די אַנטוויקלונג פון גייַסטיק קראַנקייט קעגן פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס. למשל, אַ אַנקאַנטראָולד פּאַניק צושטאַנד קען אַנטוויקלען.
-
סטעוויאַ פֿאַר פּאַנקרעאַטיטיס
צוקער פֿאַר פּאַנקרעאַטיטיס: ווייַס סם אָדער אַ מקור פון געזונט קאַרבאָוכיידרייץ. פילע יאָרן, ניט געראָטן קעמפן גאַסטרייטאַס און געשוויר? הויפּט פון דעם אינסטיטוט: "איר וועט זיין דערשטוינט ווי גרינג עס איז צו היילן גאַסטרייטאַס און אַלסערז דורך די נוצן פון עס יעדער טאָג. ... -
-
-
