פּאַנקרעאַטיק ביאָפּסי

א פּאַנקרעאַטיק ביאָפּסי איז דורכגעקאָכט אין די קליניש שפּיטאָל אויף יאַוזאַ. דאָס איז אַ פּאַנגקשער פון די פּאַנקרעאַס, דורכגעקאָכט אונטער אַן השגחה פון אַן אַלטראַסאַונד יבערקוקן, און די זאַמלונג פון סעליאַלער מאַטעריאַל פֿאַר היסטאָלאָגיקאַל דורכקוק. דער אופֿן איז געניצט אין דעם בייַזייַן פון דיטעקטאַד נעאָפּלאַסמס פון די לאָוקאַלאַזיישאַן צו דערקלערן זייער נאַטור, אַרייַנגערעכנט פֿאַר דיאַגנאָסיס פון פּאַנקרעאַטיק ראַק.

עס זענען פאַרשידענע מעטהאָדס פֿאַר אַ ביאָפּסי פון די פּאַנקרעאַס.

פּערקוטאַנעאָ ביאָפּסי (ייפּייישאַן מיט פייַן נאָדל אַספּיראַציע, אַבריוויייטיד - טיאַב)
עס איז געפירט אויס מיט אַ דין לאַנג נאָדל אונטער היגע אַניסטיזשאַ דורך די אַנטיריער אַבדאָמינאַל וואַנט אונטער די קאָנטראָל פון אַלטראַסאַונד אָדער קאַמפּיוטאַד טאָמאָגראַפי. אין דעם וועג, עס איז גאַנץ שווער צו באַקומען אַ נאָדל אין אַ קליין אָנוווקס (ווייניקער ווי 2 סענטימעטער). דעריבער, דער אופֿן קענען זיין געוויינט פֿאַר דיפיוזינג (פּראָסט) ענדערונגען אין די דריז, למשל, צו דיפערענטשיי אָנצינדונג און די אָנקאָלאָגיקאַל פּראָצעס (ראַק אין פּאַנקרעאַטיק דיפערענטשאַל דיאַגנאָסיס).
ינטראַאָפּעראַטיווע און לאַפּאַראָסקאָפּיק ביאָפּסי
אַן ינטראַאָפּעראַטיווע ביאָפּסי איז אַ ביאָפּסי מוסטער גענומען בעשאַס אַן אָפּעראַציע - אָופּאַנד, דורכגעקאָכט דורך אַ גרויס ינסיזשאַן, אָדער לאַפּאַראָסקאָפּיק, ווייניקער טראַוומאַטיש. לאַפּאַראָסקאָפּי איז דורכגעקאָכט דורך פּאַנגקטשערז אין די אַבדאָמינאַל וואַנט מיט אַ דין פלעקסאַבאַל לאַפּאַראָסקאָפּע מיט אַ מיני-ווידעא אַפּאַראַט וואָס טראַנספערס אַ הויך-מאַגנאַפאַקיישאַן בילד צו אַ מאָניטאָר. די מייַלע פון דעם אופֿן איז די פיייקייט צו ונטערזוכן די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי צו דעטעקט מעטאַסטאַסאַז, ינפלאַמאַטאָרי עפפוסיאָן. דער דאָקטער קען וויזשוואַלי אַססעסס די שטאַט פון די פּאַנקרעאַס, די פּרעוואַלאַנס פון די ינפלאַמאַטאָרי פּראָצעס אין אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס, דיטעקט דעם בייַזייַן פון פאָוקאַסיז פון נאַקראָוסאַס און נעמען אַ ביאָפּסי פון אַ סאַספּישאַס געגנט אין דער טערמינען פון אָנקאָלאָגי.

פּריפּערינג פֿאַר טיאַב

וואָרענען דיין דאָקטער וועגן אַלערדזשיז צו דרוגס, זיכער חולאתן און באדינגונגען פון דעם גוף, אַזאַ ווי שוואַנגערשאַפט, כראָניש פּולמאַנערי און האַרץ קרענק און יבעריק בלידינג. איר קען דאַרפֿן צו נעמען עטלעכע טעסץ.
אויב איר נעמען קיין מעדאַקיישאַנז, מיטטיילן דיין דאָקטער אין שטייַגן. איר קען זיין אַדווייזד צו טעמפּערעראַלי אָפּזאָגן צו נעמען עטלעכע פון זיי.
דער פּראָצעדור איז דורכגעקאָכט שטרענג אויף אַ ליידיק מאָגן, איידער די לערנען איר קענען נישט טרינקען וואַסער.
דער טאָג איידער די ביאָפּסי, איר מוזן געבן אַרויף סמאָוקינג און טרינקט אַלקאָהאָל.
אויב איר זענט זייער דערשראָקן פון די אַפּקאַמינג פּראָצעדור, זאָגן דיין דאָקטער, איר קען באַקומען אַן ינדזשעקשאַן פון אַ באַרועכץ (באַרועכץ).

די לערנען איז יוזשאַוואַלי געפירט אויף אַ אַוטפּיישאַנט יקער (אַחוץ פֿאַר אַ ינטראַאָפּעראַטיווע ביאָפּסי קאַמביינד מיט כירורגיע).

מיט אַ ביאָפּסיע פון אַ פייַן נאָדל, היגע אַניסטיזשאַ איז געניצט מיט ינטראַאָפּעראַטיווע און לאַפּאַראָסקאָפּיק אַניסטיזשאַ.

דער געדויער פון דעם לערנען איז פון 10 מינוט צו 1 שעה, דיפּענדינג אויף דעם אופֿן.

נאָך אַ ביאָפּסי פון די פּאַנקרעאַס

נאָך אַ אַוטפּיישאַנט ביאָפּסי, דער פּאַציענט בלייבט אין שפּיטאָל אונטער מעדיציניש השגחה פֿאַר 2-3 שעה. דערנאָך, מיט גוט געזונט, ער קען צוריקקומען היים.
מיט כירורגיש אריינמישונג - דער פּאַציענט בלייבט אונטער אַ השגחה פון מעדיציניש שטעקן פֿאַר אַ טאָג אָדער מער. עס דעפּענדס אויף דער סומע פון כירורגיע.
נאָך אַניסטיזשאַ, דער פּאַציענט קען נישט פאָר זיך.
בעשאַס דעם טאָג נאָך די פּראָצעדור, אַלקאָהאָל און סמאָוקינג זענען פּראָוכיבאַטאַד.
אין 2-3 טעג, עס איז נייטיק צו ויסשליסן גשמיות טעטיקייט.
דיין דאָקטער קען רעקאָמענדירן צו האַלטן עטלעכע מעדאַקיישאַנז ין אַ וואָך נאָך די ביאָפּסי.

ביאָפּסי (פּאַנגקטשער) אין די דיאַגנאָסיס פון ראַק אין פּאַנקרעאַטיק

פילע פּאַנקרעאַטיק חולאתן, אַרייַנגערעכנט פּאַנקרעאַטיק ראַק, זענען לעבן-טרעטאַנינג טנאָים. די גיכער די ריכטיק דיאַגנאָסיס איז געמאכט, די גרעסער די געלעגנהייט פֿאַר אָפּזוך. שפּעט דיאַגנאָסיס פון ראַק אין פּאַנקרעאַטיק איז פארבונדן מיט דער אַוועק פון כאַראַקטעריסטיש סימפּטאָמס פון די קרענק.

דיאַגנאָסיס פון פרי פּאַנקרעאַטיק ראַק מעגלעך מיט אַ ינאַגרייטיד צוגאַנג, אַרייַנגערעכנט:

ופמערקזאַמקייט צו פּאַציענט טענות (די מערסט סאַספּישאַס זענען עפּיגאַסטריק ווייטיק מיט יריידייישאַן אין די צוריק, קאַוסלאַס וואָג אָנווער),
ראַדיאַציע דייאַגנאַסטיקס (אַלטראַסאַונד, ענדאָ-אַלטראַסאַונד, קאָרט, מרי, טשאָלאַנגיאָפּאַנקרעאַטאָגראַפי, אַנגיאָגראַפי)
באַשטימונג פון אָנוווקס מאַרקער לעוועלס - CA 19-9, סעאַ,
לעגיטימאַציע פון אַ גענעטיק פּרידיספּאַזישאַן,
דיאַגנאָסטיק לאַפּאַראָסקאָפּי
פּאַנגקטשער און ביאָפּסי פון די פּאַנקרעאַס פֿאַר היסטאָלאָגיקאַל דורכקוק און וועראַפאַקיישאַן פון די דיאַגנאָסיס.

דער בלויז ראַדיקאַל אופֿן פון טרעאַטינג פּאַנקרעאַטיק ראַק וואָס גיט האָפענונג פֿאַר הצלחה איז אַ בייַצייַטיק כירורגיע אין פרי בינע, סאַפּלאַמענטאַד דורך ווייַט ראַדיאַציע אָדער קימאָוטעראַפּי

אין די קליניש שפּיטאָל אויף Yauza, איר קענען באַקומען אַ פולשטענדיק דיאַגנאָסיס פון פּאַנקרעאַטיק חולאתן.

סערוויס אין צוויי שפראכן: רוסיש, ענגליש.
לאָזן דיין טעלעפאָן נומער און מיר וועלן רופן איר צוריק.

די הויפּט טייפּס און מעטהאָדס פון ביאָפּסי

דעפּענדינג אויף די טעכניק פון דעם פּראָצעדור, עס זענען 4 מעטהאָדס פֿאַר קאַלעקטינג בייאַלאַדזשיקאַל מאַטעריאַל פֿאַר פאָרשונג:

ינטראַאָפּעראַטיווע. א שטיק פון געוועב איז גענומען בעשאַס אַ עפענען כירורגיע אויף די פּאַנקרעאַס. דער טיפּ פון ביאָפּסי איז באַטייַטיק ווען איר דאַרפֿן צו נעמען אַ מוסטער פון די דריז גוף אָדער עק. דאָס איז אַ גאַנץ קאָמפּליצירט און לעפיערעך געפערלעך פּראָצעדור.
Laparoscopic דער אופֿן אַלאַוז נישט בלויז צו נעמען אַ ביאָפּסי מוסטער פון אַ קלאר דיפיינד געגנט, אָבער אויך צו ונטערזוכן די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי צו דעטעקט מעטאַסטאַסעס. דער טיפּ פון ביאָפּסי איז באַטייַטיק ניט בלויז פֿאַר אָנקאָלאָגיקאַל פּאַטאַלאַדזשיז, אָבער אויך פֿאַר דיטערמאַנינג פאָרמיישאַנז פון וואָלומעטריק פליסיק אין די רעטראָפּעריטאָנעאַל פּלאַץ קעגן דעם הינטערגרונט פון אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס, ווי געזונט ווי פאָסי פון פאַטי פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס.
טראַנסדערמאַל אופֿן אָדער ביאָפּסיישאַן פון די נאָדל אַספּיראַטיאָן. דער דיאַגנאָסטיק מעטהאָדס אַלאַוז איר צו אַקיעראַטלי ויסטיילן די אָנקאָלאָגיקאַל פּראָצעס פון פּאַנקרעאַטיק. דער אופֿן איז ניט אָנווענדלעך אויב די אָנוווקס גרייס איז ווייניקער ווי 2 סענטימעטער, ווייַל עס איז שווער צו באַקומען אַקיעראַטלי אין עס, און דאָס איז אויך נישט דורכגעקאָכט איידער די אַפּקאַמינג אַבדאָמינאַל כירורגיע. די פּראָצעדור איז נישט געטאן בליינדלי, אָבער וויזשוואַלייזד ניצן אַלטראַסאַונד אָדער קאַמפּיוטאַד טאָמאָגראַפי.
ענדאָסקאָפּיק, אָדער טראַנסדאָאָדענאַל אופֿן. דאָס ינוואַלווז די הקדמה פון אַ ענדאָסקאָפּ דורך די דואַדאַנאַם און ביאָפּסי איז גענומען פון די קאָפּ פון די פּאַנקרעאַס. עס איז קעדייַיק צו נוצן דעם טיפּ פון ביאָפּסי אויב די נעאָפּלאַסם איז ליגן גאַנץ טיף אין די פּאַנקרעאַס און האט אַ קליין גרייס.

נייטיק צוגרייטונג איידער די פּראָצעדור

די בייאַלאַדזשיקאַל מאַטעריאַל איז גענומען אויף אַ ליידיק מאָגן. אויב דער פּאַציענט סאַפערז פון פלאַטולענסע, 2-3 טעג איידער די פּראָצעדור, פודז וואָס ביישטייערן צו די פאָרמירונג פון גאַסאַז (רוי וועדזשטאַבאַלז, לעגיומז, מילך, ברוין ברויט) זאָל זיין יקסקלודיד פון די דיעטע.

א ביאָפּסי איז געטאן בלויז אויב עס זענען לאַבאָראַטאָריע רעזולטאַטן:

אַלגעמיינע אַנאַליסיס פון בלוט און פּישעכץ,
בלוט פּלאַטעלעץ
קאָואַגיאַליישאַן צייַט
בלידינג צייט
פּראָטהראָמבין אינדעקס.

אויב עס זענען יידענאַפייד ערנסט בלידינג דיסאָרדערס אָדער דער פּאַציענט איז אין אַ גאָר ערנסט צושטאַנד, דעריבער, אַ ביאָפּסי מוסטערונג פון בייאַלאַדזשיקאַל מאַטעריאַל איז קאָנטראַינדיקאַטעד.

אָפּזוך צייַט און מעגלעך קאַמפּלאַקיישאַנז

אויב דער ביאָפּסי מוסטער איז גענומען בעשאַס אַבדאָמינאַל כירורגיע, דער פּאַציענט איז נאָך גענומען צו די אינטענסיווע זאָרג אַפּאַראַט צו סטייבאַלייז די גענעראַל צושטאַנד. דערנאָך זיי אַריבערפירן אים צו די אַלגעמיינע כירורגיש אָפּטיילונג, ווו ער וועט פאָרזעצן צו זיין אונטער די השגחה פון מעדיציניש פּערסאַנעל.

אויב דער אופֿן פון ביאָפּסיעס מיט די נאָדל אַספּיראַטיאָן איז געניצט, דער פּאַציענט זאָל זיין אונטער די השגחה פון ספּעשאַלאַסץ אין מינדסטער צוויי שעה נאָך די מאַניפּיאַליישאַן. אויב זיין צושטאַנד סטייבאַלייזאַז, נאָך דעם מאָל ער איז פריי היים. אָבער דער פּאַציענט איז נישט רעקאַמענדיד צו פאָרן, אַזוי עס וואָלט זיין אָנגענעם אויב עמעצער נאָענט צו באַגלייטן אים צו די מעדיציניש מעכירעס.

נאָך דעם פּראָצעדור, דער פּאַציענט זאָל אָפּרוען פון שווער גשמיות יגזערשאַן פֿאַר 2-3 טעג. עס איז אויך רעקאַמענדיד צו האַלטן טרינקט אַלקאָהאָל און סמאָוקינג.

אין אַלגעמיין, פּאַטיענץ דערלאָזן דעם דיאַגנאָסטיק אופֿן געזונט. אָבער, אין עטלעכע פאלן, ווען בלוט כלים זענען דאַמידזשד, בלידינג קענען פּאַסירן, און אין גאָר זעלטן קאַסעס, פאַלש סיסטיס, פיסטולאַס פאָרעם אָדער פּעריטאָניטיס אַקערז. דעם קענען זיין אַוווידאַד אויב די פּראָצעדור איז געפירט אויס דורך אַ קוואַלאַפייד מומכע אין אַ פּראָווען מעדיציניש ינסטיטושאַן.