דיאַגנאָסיס און באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק נעוראָפּאַטהיק אַרטראַפּאַטי
די פּינטלעך סיבות פון ריאַקטיוו שלאָס אָנצינדונג זענען נאָך אומבאַקאַנט. עס איז געמיינט אַז די דזשוינץ ווערן ינפליימד מיט אַן אַבנאָרמאַל ענטפער פון די ימיון סיסטעם צו די ינדזשעסטשאַן פון פּאַטאַדזשאַנז פון ינפעקטיאָוס חולאתן.
די קרענק איז באזירט אויף ינפעקטיאָוס שלאָס שעדיקן. ווי אַ רעזולטאַט פון די פאַנגקשאַנינג פון די ימיון סיסטעם, שלאָס געוועבן זענען באמערקט ווי פרעמד. אַנטיבאָדיעס זענען באפרייט אַז ווירקן קאַרטאַלאַדזש און טענדאַנז. עטלעכע מענטשן האָבן אַ באַזונדער סאַסעפּטאַבילאַטי פֿאַר ריאַקטיוו אַרטריט רעכט צו דער געוואקסן סענסיטיוויטי פון די ימיון סיסטעם צו פּאַטאַדזשאַנז.
יוזשאַוואַלי, די קרענק אַנטוויקלט פון צוויי וואָכן צו 1 חודש נאָך די ינפעקטיאָוס חולאתן פון די געניטאָורינאַרי סיסטעם, ינטעסטינז אָדער רעספּעראַטאָרי סיסטעם.
די מערסט פּראָסט מייקראָואָרגאַניזאַמז וואָס גרונט ריאַקטיוו אַרטריט זענען:
- E. coli
- mycoplasma
- chlamydia
- שיגעללאַ
- סאַלמאַנעלאַ
- yersinia.
לויט סטאַטיסטיק, אַרטראָפּאַטהיעס פאַלן אָפט נאָך אַ טשלאַמידיאַל ינפעקציע.
סימפּטאָמס פון די קרענק
א קרענק אַפעקץ איין צו עטלעכע דזשוינץ אין אַ צייַט. יוזשאַוואַלי ליידן גרויס דזשוינץ פון די נידעריקער יקסטרעמאַטיז: קני, קנעכל און גרויס פינגער דזשוינץ.
אָפט, צוזאַמען מיט די לימז, די דזשוינץ פון די רוקנביין ווערן ינפליימד. אַרטהראָפּאַטהי אויך אַפעקץ שלאָס קאַפּסאַלז.
כאַראַקטעריסטיש מאַנאַפעסטיישאַנז פון די קרענק:
- די דזשוינץ זענען אָפט ינפלאַמאַטעד אַסיממעטריקלי, קיין דזשוינץ קענען זיין אַפעקטאַד, אָבער מער אָפט אין די לעגס, דער פּאַציענט קאַמפּליינז פון ווייטיק, סטיפנאַס, געשווילעכץ און באַגרענעצונג פון באַוועגונג - דאָס זאָרג נאָך פּראַלאָנגד יגזערשאַן און אין מנוחה
- פליסיק טוט בויען זיך אין די שלאָס
- ווען ער דערקלערט די געשיכטע, עס טורנס אויס אַז די פּאַציענט, עטלעכע וואָכן איידער די אָנפאַנג פון אַרטריט, האָט געליטן אַ ינטעסטאַנאַל יבערקערן אָדער אָנצינדונג פון די יעראַנערי סיסטעם (ורעטהריטיס, סיסטיטיס),
סיימאַלטייניאַסלי מיט די דזשוינץ, די מיוקאַס מעמבריינז פון די אויגן, יעראַנערי קאַנאַל, גאַמז און צונג זענען אַפעקטאַד.
אַוטגראָווטהס ריזעמבאַלינג וואָרץ דערשייַנען אויף די הויט פון די הענט און פֿיס. די לימף נאָודז, אָפט ינגויינאַל, זענען אויך ינוואַלווד אין דעם פּראָצעס. אין שטרענג קאַסעס פון די קרענק, האַרץ שעדיקן אַקערז.
דיאַגנאָסטיקס
די סענסיטיוויטי מדרגה איז באשלאסן מיט אַ ספּעציעל טעסט סעממעס-וויינשטיין.
אויב די קרענק פּראָגרעסיז סלאָולי, עס קען זיין טעות מיט אָסטיאָאַרטהריטיס און מיט אַ ריאַקטיוו פאָרעם פֿאַר אַסטיאָואַרטעליטיס.
אויף פּאַלפּיישאַן אין די שלאָס, אָסטעאָפיטעס און אַ גרויס סומע פון סינאָוויאַל פליסיק זענען באשלאסן, עס איז אַ באַגרענעצונג אין מאָביליטי. אין האַלב די קאַסעס, די פּעריאַרטיקולאַר פליסיק איז קסאַנטהאָטשראָמיק אָדער העמאָררהאַגיק. עקסודאַטיאָן אין דער זעלביקער צייט קען נישט זיין זייער וואַלומאַנאַס.
דעם פּאַטאַלאַדזשי זאָל זיין אונטערשיידן פון אנדערע. דיפערענטשאַל דיאַגנאָסיס זאָל ויסשליסן:
- מילוואָקי סינדראָום
- אָסטעאָמיעליטיס
- געוועב ינפעקשאַנז
- בראָך
- גאַוט
- דיפּאַזאַץ פון קאַלסיום קריסטאַלז
- osteoarthrosis
- אָסטעאָנעקראָסיס, עטק.
נאָרמאַל באַהאַנדלונג מעטהאָדס זענען צו ימאָובאַלייט די שלאָס. אויב די קרענק איז אין אַ רימאַדאַלינג בינע, כירורגיע איז דורכגעקאָכט צו רעדוצירן ווייטיק און סטייבאַלייז די ענדגליד.
צוקערקרענק פּאַטיענץ זאָל זיין זייער אַטענטיוו צו קיין טראַוומע און קעסיידער אָפּגעשטעלט דורך דאקטוירים אַזוי אַז אין פאַל פון פּאַטאַלאַדזשיז זיי מיד פאַרמיידן די אַנטוויקלונג פון די קרענק.
וואָס איז שלאָס אַרטריט?
אַרטריט איז אַ ינפלאַמאַטאָרי קרענק קעראַקטערייזד דורך שעדיקן (אָנצינדונג) פון די געוועבן פון די שלאָס. די אַנטוויקלונג פון די ינפלאַמאַטאָרי פּראָצעס פירט צו שעדיקן און דיספאַנגקשאַן פון פאַרשידן ינטראַאַרטיקולאַר קאַמפּאָונאַנץ און די גאנצע שלאָס ווי אַ גאַנץ, וואָס ז די אויסזען פון ווייטיק אין די דזשוינץ און אנדערע כאַראַקטעריסטיש סימפּטאָמס.
אַרטריט קענען ווירקן:
- היפּ דזשוינץ
- קני דזשוינץ
- קנעכל דזשוינץ
- דזשוינץ פון די פֿיס
- אַקסל דזשוינץ
- עלנבויגן דזשוינץ
- האַנטגעלענק דזשוינץ
- פינגער דזשוינץ
- דזשוינץ פון דעם רוקנביין
- מאַנדיבולאַר דזשוינץ און אַזוי אויף.
אין די סטרוקטור פון די דזשוינץ זענען אונטערשיידן:
- שלאָס סערפאַסיז פון ביינער. קיין שלאָס איז געשאפן דורך קאַנעקטינג די אַרטיקולאַר סערפאַסיז פון צוויי ביינער. אין פאַרשידן דזשוינץ, די אַרטיקולאַר סערפאַסיז האָבן פאַרשידן שאַפּעס און סיזעס, אָבער, זיי אַלע זענען באדעקט מיט גלאַט אַרטיקולאַר קאַרטאַלאַדזש. די קאַרטאַלאַדזשאַז זענען קאַמפּאָוזד פון כייאַלינע געוועב, טאָן ניט אַנטהאַלטן בלוט כלים אָדער נערוועס. זייער הויפּט פונקציע איז צו באַשיצן די אַרטיקולאַר סערפאַסיז פון די ביינער פון דיפאָרמיישאַן בעשאַס מווומאַנץ אין די שלאָס.
- שלאָס קאַפּסל. די שלאָס קאַפּסל איז אַ געדיכט קאַנעקטיוו געוועב מעמבראַנע וואָס גאָר סעראַונדז די אַרטיקולאַר סערפאַסיז פון די ביינער און לימאַץ די שלאָס קאַוואַטי. די ויסווייניקסט ייבערפלאַך איז דענסער און פּערפאָרמז אַ פּראַטעקטיוו פונקציע.
- די סינאָוויאַל מעמבראַנע (מעמבראַנע). די סינאָוויאַל מעמבראַנע איז די ינער ייבערפלאַך פון די שלאָס קאַפּסל, רייַך אין בלוט כלים און נערוו ענדינגז. די וואַסקולאַטורע פון די סינאָוויאַל מעמבראַנע טראגט קעסיידער די אַזוי גערופענע סינאָוויאַל פליסיק, וואָס פּלאָמבירן די שלאָס קאַוואַטי. דער הויפּט פונקציע איז צו רעדוצירן רייַבונג צווישן אַרטיקולאַר סערפאַסיז בעשאַס מווומאַנץ. עס אויך כּולל פילע מינעראַלס און נוטריאַנץ, פּלייינג אַ וויכטיק ראָלע אין דער דערנערונג פון אַרטיקולאַר קאַרטאַלאַדזש. אַרטיקולאַר קאַרטאַלאַדזש האט אַ שוואָם סטרוקטור, דאָס איז אַז סינאָוויאַל פליסיק קענען דורכנעמען אין זיי. בעשאַס די מאַסע אויף די שלאָס, די קאַרטאַלאַדזש געוועב איז קאַמפּרעסט און די פליסיק איז סקוויזד אויס פון אים אין די שלאָס קאַוואַטי. נאָך ילימאַנייטינג די מאַסע, די קאַרטאַלאַדזש יקספּאַנדז ווידער, "זויגן" אַ נייַ (רייַך אין מינעראַלס און נוטריאַנץ) סינאָוויאַל פליסיק.
- ליגאַמאַנץ פון די שלאָס. שלאָס ליגאַמאַנץ קענען זיין ליגן ביידע אין די שלאָס קאַוואַטי (למשל, אין די קני שלאָס) און אַרויס עס, שכייניש צו די ויסווייניקסט ייבערפלאַך פון די שלאָס קאַפּסל. זייער הויפּט פונקציע איז צו ענשור די שטאַרקייט פון די שלאָס.
פּאַטהאָגענעסיס פון אַרטריט
ראַגאַרדלאַס פון די גרונט פון אָנצינדונג, די מעקאַניזאַם פון אַנטוויקלונג פון די ינפלאַמאַטאָרי פּראָצעס אין די דזשוינץ לייווז בעערעך דער זעלביקער. ווען יקספּאָוזד צו אַ פּאַטאַלאַדזשיקאַל פאַקטאָר, אָנצינדונג פון אַלע ינטראַאַרטיקולאַר סטראַקטשערז אַקערז. די אַנטוויקלונג פון די ינפלאַמאַטאָרי פּראָצעס אין די סינאָוויאַל מעמבראַנע פירט צו זייַן ידימאַ און ימפּערד מיקראָסירקולאַטיאָן אין עס, וואָס איז באגלייט דורך סטאַגניישאַן פון בלוט און די יקספּאַנשאַן פון בלוט כלים. די לעדוירעס פון די וואַסקיאַלער וואַנט ינקריסיז, די פליסיק טייל פון די בלוט פּאַסיז פון די וואַסקיאַלער בעט צו די שלאָס קאַוואַטי און מיקסיז מיט סינאָוויאַל פליסיק, וואָס ווייאַלייץ זייַן נוטרישאַנאַל און פּראַטעקטיוו פאַנגקשאַנז. ווען די קרענק פּראָגרעסיז, סעלז פון די ימיון סיסטעם (לעוקאָסיטעס) מייגרייט צו די פּלאַץ פון אָנצינדונג, וואָס שטיצן די ינפלאַמאַטאָרי פּראָצעס און פאַרשאַפן ווייַטער שעדיקן צו די ינטראַאַרטיקולאַר קאַמפּאָונאַנץ.
די אַוטקאַם פון די פּאַטאַלאַדזשיקאַל פּראָצעס אין אַרטריט דעפּענדס לאַרגעלי אויף די גרונט, און די באַהאַנדלונג. מיט די בייַצייַטיק ילימאַניישאַן פון די דאַמידזשינג פאַקטאָר אין די פרי סטאַגעס פון דער אַנטוויקלונג פון די קרענק, די גאַנץ רעסטעריישאַן פון דאַמידזשד סטראַקטשערז און די דיסאַפּיראַנס פון אַלע סימפּטאָמס איז מעגלעך.אין דער זעלביקער צייט, מיט אַ גענוג לאַנג פּראַגרעשאַן פון די פּאַטאַלאַדזשיקאַל פּראָצעס, אַ טיקנינג פון די סינאָוויאַל מעמבראַנע און אַ פאַרקלענערן אין די סומע פון ינטראַאַרטיקולאַר פליסיק, צעשטערונג פון די אַרטיקולאַר קאַרטאַלאַדזש און שעדיקן צו די אַרטיקולאַר סערפאַסיז פון די ביינער. אין ערשטער, דאָס פירט צו אַ באַגרענעצונג און דאַן צו אַ גאַנץ אָנווער פון מאָביליטי אין די אַפעקטאַד דזשוינץ.
ז פון דזשאָינט אַרטריט
אַרטריט קענען אַנטוויקלען ווי אַ פרייַ קרענק, אָבער מער אָפט עס איז אַ מאַנאַפעסטיישאַן אָדער קאַמפּלאַקיישאַן פון אנדערע חולאתן און פּאַטאַלאַדזשיקאַל טנאָים. אָנצינדונג פון שלאָס קאַמפּאָונאַנץ יוזשאַוואַלי אַקערז ווי אַ רעזולטאַט פון זייער שעדיקן דורך פאַרשידן סיבות. די ליזשאַנז קענען זיין קלאָר ווי דער טאָג (פֿאַר בייַשפּיל, מיט אַ שאָדן) אָדער זיין פאַרבאָרגן (מיט סיסטעמיק ינפלאַמאַטאָרי חולאתן).
ביישטייערן צו שלאָס אָנצינדונג קענען:
- פּראַלאָנגד כייפּאַטערמיאַ. מיט כייפּאַטערמיאַ, אַ נעראָוינג פון די בלוט כלים אַקערז, ווי אַ רעזולטאַט פון וואָס מיקראָסירקולאַטיאָן אין די געוועבן פון די דזשוינץ קענען זיין אויפגערודערט (וואָס איז ספּעציעל וויכטיק פֿאַר קליין דזשוינץ פון די פינגער און טאָעס). ווייאַליישאַן פון מיקראָסירקולאַטיאָן ראַדוסאַז די טעטיקייט פון ימיון סעלז אין די אַפעקטאַד געגנט, וואָס קאַנטריביוץ צו דער אַנטוויקלונג פון ינפעקטיאָוס חולאתן.
- געוואקסן לאָודז. מיט אָפט און שווער לאָודז, פאַרשידן קאַמפּאָונאַנץ פון די שלאָס (ספּעציעל אַרטיקולאַר קאַרטאַלאַדזש) קענען זיין דאַמידזשד, וואָס קענען ביישטייערן צו דער אַנטוויקלונג פון אַ ינפעקטיאָוס אָדער אַסעפּטיק (ניט-ינפעקטיאָוס) ינפלאַמאַטאָרי פּראָצעס. דאָס איז ספּעציעל אמת פֿאַר דער אַנטוויקלונג פון אַרטריט פון די קני און קנעכל דזשוינץ, וואָס דערפאַרונג מאַקסימום אָווערלאָאַד (בשעת גיין, פליסנדיק, ליפטינג ווייץ און אַזוי אויף).
- אַלט עלטער. עס איז סייאַנטיפיקלי פּראָווען אַז מיט עלטער, די אַרטיקולאַר קאַרטאַלאַדזש ווערט טינער און די ווייַטקייט צווישן די אַרטיקולאַר סערפאַסיז פון די ביינער דיקריסאַז. ווי אַ רעזולטאַט פון דעם, אונטער זיכער לאָודז (וואָס זענען געווען טאָלערייטיד דורך פּאַטיענץ ביז אַהער לייכט טאָלד), די ביינער אין די שלאָס קענען אָנהייבן צו פאַרבינדן און רייַבן קעגן יעדער אנדערע, וואָס קענען פירן צו דער אַנטוויקלונג פון אָנצינדונג.
- רהעומאַטאָיד אַרטריט,
- דזשוווענייל אַרטריט,
- ריאַקטיוו אַרטריט,
- גאָוטי אַרטריט,
- פּסאָריאַטיק אַרטריט,
- פּאָסט-טראַוומאַטיש אַרטריט,
- ינפעקטיאָוס (פּיורולאַנט) אַרטריט,
- אַנגקילאָסינג ספּאָנדיליטיס (אַנגקילאָסינג ספּאָנדיליטיס)
- אַלערדזשיק אַרטריט,
- יערושעדיק אַרטריט.
רהעומאַטאָיד אַרטריט דזשאָינט
דאָס איז אַ כראָניש סיסטעמיק ינפלאַמאַטאָרי קרענק קעראַקטערייזד דורך שעדיקן צו די דזשוינץ און פילע אנדערע אָרגאַנס און געוועבן. מערסטנס מענטשן פון אַרבעט עלטער זענען קראַנק, און וואָמען זענען צוויי מאָל מער מסתּמא ווי מענטשן. די גרונט פון די קרענק איז נישט קאַנקלוסיוולי געגרינדעט, אָבער די ראָלע פון אַ גענעטיק פּרידיספּאַזישאַן, וויראַל ינפעקשאַנז (למשל, Epstein-Barr ווירוס) און דיסאָרדערס אין די פאַנגקשאַנינג פון די מענטשלעך ימיון סיסטעם איז נישט רולד.
ווי אַ רעזולטאַט פון די השפּעה פון קאַוסאַטיווע סיבות, פּאַטאַלאַדזשיקאַל אַקטאַוויישאַן פון די ימיון סיסטעם אַקערז, וואָס פירט צו געוואקסן פאָרמירונג פון ימיונאָקאָמפּעטענט סעלז (ט-לימפאָסיטעס). ט-לימפאָסיטעס דורכנעמען די סינאָוויאַל מעמבראַנע פון די דזשוינץ, קאָזינג די אַנטוויקלונג פון די ינפלאַמאַטאָרי פּראָצעס אין עס, וואָס איז באגלייט דורך אַ הילעל פון מיקראָסירקולאַטיאָן, ידימאַ פון די ינטראַאַרטיקולאַר סטראַקטשערז און אַ פאַרגרעסערן אין די סומע פון ינטראַאַרטיקולאַר פליסיק.
ווי אַ רעזולטאַט פון דעוועלאָפּינג ענדערונגען, די אָרנטלעכקייט פון די בלוט כלים פון די סינאָוויאַל מעמבראַנע איז ימפּערד און די פּראָליפעראַטיאָן (ענכאַנסט אָפּטייל) פון די סעלז איז אַקטיווייטיד. די אַוטקאַם פון די דיסקרייבד פּראַסעסאַז איז די פאָרמירונג פון די אַזוי גערופענע סינאָוויאַל פּאַננוס - די גראָוטז פון די סינאָוויאַל מעמבראַנע, רייַך אין קליין בלוט כלים. פּאַננוס קענען פּלאָמבירן די גאנצע שלאָס קאַוואַטי, לימיטעד מאָביליטי אין עס. מיט ווייַטער פּראַגרעשאַן פון די קרענק, די פּאַננוס קענען פאַרשפּרייטן צו די אַרטיקולאַר קאַרטאַלאַדזש און אפילו דערגרייכן די אַרטיקולאַר סערפאַסיז פון די ביינער, וואָס איז די סיבה פֿאַר זייער דיפאָרמיישאַן און די פּאַסירונג פון קאַרטאַלאַדזש און ביין יראָוזשאַן (חסרונות).
דזשוווענילע אַרטריט
די קרענק איז קעראַקטערייזד דורך שלאָס שעדיקן אין מינדסטער 6 וואָכן אין קינדער אונטער 16 יאָר. די סיבות פון די קרענק זענען אומבאַקאַנט. דזשוווענילע אַרטריט איז דיאַגנאָסעד מיט די יקסקלוזשאַן פון אַלע אנדערע באַוווסט אַרטריט.
אַרויסרופן אַ פאַרשטאַרקונג פון די קרענק קענען:
- ינדזשעריז
- וויראַל ינפעקשאַנז
- באַקטיריאַל ינפעקשאַנז
- פאַרהיטנדיק וואַקסאַניישאַנז
- כייפּאַטערמיאַ.
ריאַקטיוו אַרטריט פון די דזשוינץ
דער טערמין רעפערס צו ינפלאַמאַטאָרי שלאָס שעדיקן וואָס אַנטוויקלען 2-6 וואָכן נאָך אַ ינפעקטיאָוס קרענק (טשלאַמידיאַ, סאַלמאָנעללאָסיס, דיזענטעריע, פלו, העפּאַטיטיס, מיזעלס, אאז"ו ו). אַרטריט אין דעם פאַל דעוועלאָפּס ווי אַ רעזולטאַט פון געוואקסן אַקטיוויטעט פון די ימיון סיסטעם און שעדיקן צו ינטראַאַרטיקולאַר קאַמפּאָונאַנץ דורך ימיונאָקאָמפּעטענט סעלז.
די מעקאַניזאַם פון אַרטריט נאָך ינפעקציע איז דערקלערט דורך די ענלעכקייט צווישן פאַרשידענע אַנטיגענס (פּראָטעין קאַמפּלעקסאַז) פון ינפעקטיאָוס אגענטן און געוועבן פון דעם גוף. ווען אַ ינפעקטיאָוס אַגענט גייט אריין דעם גוף, עס קומט אין קאָנטאַקט מיט מענטשלעך ימיונאַטי, ווי אַ רעזולטאַט פון וואָס ספּעציפיש (שפּירעוודיק בלויז פֿאַר דעם מייקראָואָרגאַניזאַם) אַנטיבאָדיעס הייבט צו זיין געשאפן אין דעם גוף, וואָס געפֿינען און צעשטערן די פּאַטאַדזשעניק מייקראָואָרגאַניזאַמז, בשעת צעשטערן די סעלז פון די שלאָס קאַמפּאָונאַנץ מיט אַ ענלעך אַנטיגען גאַנג.
גאָוטי אַרטריט פון די דזשוינץ
גאַוט איז אַ קרענק קעראַקטערייזד דורך מעטאַבאַליק דיסאָרדערס (פּורינעס). פּורינעס זענען טייל פון דנאַ (דעאָקסיריבאָנוקלעיק זויער) און רנאַ (ריבאָנוקלעיק זויער) - די הויפּט יסודות פון די גענעטיק אַפּאַראַט פון סעלז.
אונטער נאָרמאַל באדינגונגען, פּורינעס אַרייַן די בלאַדסטרים ווען סעלז זענען חרובֿ אָדער צוזאַמען מיט עסנוואַרג פּראָדוקטן (מיט פלייש, פיש, אאז"ו ו). דערנאָך זיי ווענדן אין יעריק זויער און עקסקרעטעד דורך די קידניז. אין דעם פאַל פון אַ געוואקסן ינטייק פון פּורינעס אין די בלאַדסטרים, ווי געזונט ווי אַ הילעל פון די יקסקרישאַן פון יעריק זויער פון דעם גוף, די קאַנסאַנטריישאַן אין די בלוט קענען פאַרגרעסערן באטייטיק. אין דער זעלביקער צייט, אַ ביסל סאַליאַבאַל סאָלץ פון יעריק זויער (יערייץ) קענען אָנקלייַבן און באַזעצן זיך אין געוועבן וועמענס טעמפּעראַטור איז לעפיערעך נידעריק (למשל אין די דזשוינץ פון די טאָעס, וואָס, רעכט צו דער מאַקסימום ווייַטקייט פון די האַרץ, זענען די "קאַלטאַסט" דזשוינץ אין דעם גוף). דאָס אַקטאַווייט אַקטאַווייט פּראַטעקטיוו סעלז (פאַגאָסיטעס), וואָס אַרייַנציען און דיידזשעסטיד אַ מאַטעריע "פרעמד" צו אַ געגעבן געוועב. פאַגאָסיטעס קענען נישט גאָר דיידזשעסט די וריאַטע קריסטאַלז, ווי אַ רעזולטאַט פון וואָס זיי שטאַרבן, ריליסינג אַ נומער פון בייאַלאַדזשיקלי אַקטיוו סאַבסטאַנסיז אין די אַרומיק געוועבן. די סאַבסטאַנסיז שעדיקן ארומיקע סעלז און צינגל די אַנטוויקלונג פון די ינפלאַמאַטאָרי פּראָצעס, וואָס איז די דירעקט גרונט פון אַרטריט.
מיט אַ פּראַלאָנגד לויף פון די קרענק, גאַנץ קלאַסטערז פון וראַטעס קענען פאָרעם לעבן די דזשוינץ, פאָרמינג די אַזוי גערופענע טאָפוס - האַרט נאָדולאַר פאָרמיישאַנז וואָס קענען דערגרייכן באַטייַטיק סיזעס און פירן צו שלאָס דיפאָרמיישאַן.
די גרונט פון גאַוט קען זיין:
- געוואקסן ינטייק פון פּורינע מיט עסנוואַרג - עס קענען זיין באמערקט מיט די זידלען פון פלייש און פיש פּראָדוקטן, ווי אויך פּיז, בינז, בינז, סוי.
- ענכאַנסט צעשטערונג פון גוף סעלז - נאָך מאַסיוו אַפּעריישאַנז, מיט קימאָוטעראַפּי אָדער ראַדיאַציע (געניצט צו מייַכל מאַליגנאַנט טומאָרס).
- דיסאָרדערס פון די מאַטאַבאַליזאַם (מאַטאַבאַליזאַם) פון פּורינעס אין דעם גוף - קענען זיין באמערקט אין פאַרשידן יערושעדיק חולאתן קעראַקטערייזד דורך אַ כיסאָרן אין די ענזיים סיסטעמען ינוואַלווד אין דעם פּראָצעס פון קאַנווערזשאַן פון פּורינעס אין יעריק זויער.
- הילעל פון דעם פּראָצעס פון יקסקרישאַן פון יעריק זויער פון דעם גוף - קענען זיין באמערקט אין כראָניש רענאַל דורכפאַל.
פּסאָריאַטיק אַרטריט
פּסאָריאַסיס איז אַ כראָניש ינפלאַמאַטאָרי קרענק, די הויפּט מאַנאַפעסטיישאַן פון וואָס איז די פאָרמירונג אויף די הויט פון רידדינג זייטלעך פון ירעגיאַלער פאָרעם (פּסאָריאַטיק פּלאַקס). זיי העכערונג איבער די הויט ייבערפלאַך, טרוקן און יוזשאַוואַלי פּיינלאַס, קענען צונויפגיסן מיט יעדער אנדערע, אַזוי זיי פאָרעם ברייט געביטן פון שעדיקן.
די גרונט פון די קרענק איז אומבאַקאַנט הייַנט, ווי די מעקאַניזאַם פון שלאָס שעדיקן אין פּסאָריאַטיק אַרטריט. עס איז אנגענומען אַז די קרענק אַקערז ווי אַ הילעל פון די פּראַסעסאַז פון הויט צעל אָפּטייל און די אַקיומיאַליישאַן פון ימיונאָקאָמפּעטענט סעלז (ט-לימפאָסיטעס) אין די אַפעקטאַד געביטן, אָבער עס איז ניט מעגלעך צו באַשטעטיקן וואָס פון די סיבות איז ערשטיק. א גענעטיק פּרידיספּאַזישאַן צו פּסאָריאַסיס איז אויך נישט רולד אויס, וואָס איז באשטעטיקט דורך די געוואקסן ינסידאַנס פון די קרענק אין מענטשן וועמענס עלטערן אָדער באַלדיק קרויווים אויך געליטן פון דעם פּאַטאַלאַדזשי.
אַטאַקס פון אַרטריט אין פּסאָריאַסיס קענען זיין רעכט צו פּאַטאַלאַדזשיקאַל אַקטאַוויישאַן פון די ימיון סיסטעם און שעדיקן צו די סטראַקטשעראַל קאַמפּאָונאַנץ פון די שלאָס, וואָס איז באשטעטיקט דורך די יפעקטיוונאַס פון באַהאַנדלונג מיט דרוגס וואָס ינכיבאַט די טעטיקייט פון די ימיון סיסטעם.
אַרויסרופן יגזאַסערביישאַן פון פּסאָריאַטיק אַרטריט קענען:
- ינפעקטיאָוס אגענטן - ווירוסעס, פאַנדזשיי, באַקטיריאַ, די דורכדרונג פון וואָס פירט צו די אַקטאַוויישאַן פון די ימיון סיסטעם.
- כאָרמאָונאַל ענדערונגען - די שפּיץ ינסאַדאַנס פון פּסאָריאַטיק אַרטריט אַקערז אין יוגנט און מענאַפּאַוז, בשעת די אָנפאַנג פון שוואַנגערשאַפט קענען טעמפּערעראַלי עלימינירן אַלע סימפּטאָמס פון די קרענק.
- דיגעסטיווע ינפלאַמאַטאָרי חולאתן - גאַסטרייטאַס (אָנצינדונג פון די מאָגן), ענטעראָקאָליטיס (אָנצינדונג פון די געדערעם), טשאָלעסיסטיטיס (אָנצינדונג פון די גאַל פּענכער).
- עמאָציאָנעל דרוק - פּריסידז יגזאַסערביישאַן פון אַרטריט אין מער ווי האַלב פון קאַסעס.
- עטלעכע מעדאַקיישאַנז - למשל, ניט-סטערוידאַל אַנטי-ינפלאַמאַטאָרי דרוגס.
פּאָסט-טראַוומאַטיש אַרטריט
ווי דער נאָמען ימפּלייז, פּאָסט-טראַוומאַטיש אַרטריט דעוועלאָפּס ווי אַ רעזולטאַט פון טראַוומע צו די שלאָס קאַמפּאָונאַנץ. אין דער זעלביקער צייט, ביידע סיימאַלטייניאַס שעדיקן (למשל בעשאַס אַ מאַך) און לאַנג-טערמין אָפט ריפּיטיד טראַוומע (למשל פֿאַר באָקסערס וואָס ריפּיטידלי שלאָגן אַ ספּאָרט זעץ בעשאַס ינדזשעריז בשעת ינדזשערד די האַנטגעלענק דזשוינץ און דזשוינץ) קענען שפּילן אַ באַשטימענדיק ראָלע אין די פּאַסירונג פון די קרענק. פינגער).
אין דעם פאַל פון אַ טראַוומע אין דער זעלביקער צייט, שעדיקן צו די שלאָס קאַמפּאָונאַנץ אַקערז (בראָך פון די ליגאַמאַנץ אָדער שלאָס קאַפּסל, בראָך פון די אַרטיקולאַר ייבערפלאַך פון די ביין, שעדיקן צו די אַרטיקולאַר קאַרטאַלאַדזש, און אַזוי אויף). אָפט אַזאַ אַ שאָדן איז באגלייט דורך שעדיקן צו בלוט כלים און כעמעראַגיישאַן אין די שלאָס קאַוואַטי. אַלע דעם פירט צו דער אַנטוויקלונג פון אָנצינדונג, געשווילעכץ פון געוועבן און ימפּערד מיקראָסירקולאַטיאָן אין די שלאָס. מיט אַ גינציק לויף פון די קרענק און ריכטיק דורכגעקאָכט טעראַפּיוטיק מיטלען, די ינפלאַמאַטאָרי פּראָצעס יוזשאַוואַלי סאַבסיידז אין עטלעכע טעג, און אַ פול רעסטעריישאַן פון די שלאָס אַקערז אין עטלעכע וואָכן (דיפּענדינג אויף די שטרענגקייַט פון די שעדיקן).
אין כראָניש, אָפט ריקערינג מינערווערטיק ינדזשעריז, עס איז טכילעס קיין קענטיק קליניק פון אָנצינדונג.אין דער זעלביקער צייט, מינערווערטיק ינדזשעריז פון ינטראַאַרטיקולאַר קאַמפּאָונאַנץ (קאַרטאַלאַדזש, סינאָוויאַל מעמבראַנע, ליגאַמאַנץ) זענען באמערקט, מינערווערטיק כעמעראַגז פון דאַמידזשד כלים קענען פּאַסירן, און אַזוי אויף. אין דער געגנט פון שעדיקן, אַ היגע ינפלאַמאַטאָרי אָפּרוף דעוועלאָפּס, ווי אַ רעזולטאַט פון וואָס די דאַמידזשד געוועבן זענען ריפּלייסט מיט שראַם (קאַנעקטיווע) געוועב איבער צייַט, וואָס באטייטיק ראַדוסאַז זייער פאַנגקשאַנאַל אַבילאַטיז און יווענטשאַוואַלי פירן צו ימפּערד שלאָס פונקציע.
ינפעקטיאָוס (פּיורולאַנט) שלאָס אַרטריט
דעם קרענק אַנטוויקלען ווי אַ רעזולטאַט פון די דורכדרונג פון פּיאָגעניק באַקטיריאַ (סטאַפילאָקאָקסי, סטרעפּטאָקאָקסי און אנדערע) אין די שלאָס קאַוואַטי, וואָס פירט צו דער אַנטוויקלונג פון אַ פּיורולאַנט-ינפלאַמאַטאָרי פּראָצעס, שעדיקן און צעשטערונג פון ינטראַאַרטיקולאַר קאַמפּאָונאַנץ און ימפּערד שלאָס פונקציע.
פּיאָגעניק באַקטיריאַ קענען דורכנעמען די שלאָס קאַוואַטי:
- ווען ינדזשערד די שלאָס און אָנרירן די אָרנטלעכקייַט פון די שלאָס קאַפּסל (ווען פאַלינג צו די ניז אָדער עלבאָוז פֿון אַ גרויס הייך, מיט עפענען בראָך פון די אַרטיקולאַר סערפאַסיז פון די ביינער, און אַזוי אויף).
- אין פאַל פון ניט-העסקעם מיט די כּללים פון אַסעפּסיס (אַ סכום פון מיטלען אַימעד צו פּרעווענטינג ינפעקציע פון די ווונד) בעשאַס מעדיציניש פּראָוסידזשערז (בעשאַס כירורגיע אויף די שלאָס, בעשאַס שלאָס פּאַנגקשער).
- מיט די פאַרשפּרייטן פון ינפעקציע צו די שלאָס פון נירביי פּיורולאַנט פאָוקיז אין ווייך געוועבן אָדער ביינער.
- מיט די פאַרשפּרייטן פון ינפעקציע מיט אַ בלוט טייַך פון ווייַט פּיורולאַנט פאָסי.
אַלערדזשיק אַרטריט
די פאָרעם פון אַרטריט אַקערז ווען אַ אַלערדזשיק אָפּרוף דעוועלאָפּס אין ענטפער צו די הקדמה פון פאַרשידן מאַדיסאַנאַל סאַבסטאַנסיז פון אַ פּראָטעין נאַטור (סערומס, עטלעכע וואַקסינז) אָדער די דורכדרונג פון אנדערע אַלערדזשאַנז (עסנוואַרג, פאַבריק שטויב, אאז"ו ו) אין דעם גוף. אַלערדזשאַנז זיך טאָן ניט ווירקן דזשוינץ אָדער אנדערע געוועבן, אָבער זיי פירן צו פּאַטאַלאַדזשיקאַל, אָוווערלי פּראַנאַונסט אַקטאַוויישאַן פון די ימיון סיסטעם, קעראַקטערייזד דורך די פאָרמירונג פון ספּעציפיש אַנטיבאָדיעס. אַנטיבאָדיעס בינדן צו פרעמד אַנטיגענס, ריזאַלטינג אין די פאָרמירונג פון אַ גרויס נומער פון ימיון קאַמפּלעקסאַז. די קאַמפּלעקסאַז קענען אַרומגיין אין די בלוט און זאַמענ זיך אין די קליין כלים פון די סינאָוויאַל מעמבריינז פון פאַרשידן דזשוינץ, וואָס קענען פירן צו אַ ימפּערד סערקיאַליישאַן און די אַנטוויקלונג פון די ינפלאַמאַטאָרי פּראָצעס, באגלייט דורך געוועב ידימאַ, סאָרענעסס און אנדערע סימפּטאָמס.
ערשטער פון אַלע, קליין דזשוינץ פון די פינגער און טאָעס זענען אַפעקטאַד, פיל ווייניקער אָפט - גרעסערע דזשוינץ. מיט אַלערדזשיק אַרטריט, דיפאָרמיישאַן פון די שלאָס קאַמפּאָונאַנץ איז פּראַקטאַקלי ניט באמערקט, דעריבער, בייַצייַטיק און טויגן באַהאַנדלונג קענען עלימינירן אַלע מאַנאַפעסטיישאַנז פון די קרענק אין אַ ביסל טעג.
יערושעדיק אַרטריט
די פאָרעם פון אַרטריט אַנטוויקלט זיך אין עטלעכע יערושעדיק חולאתן (פֿאַר בייַשפּיל, מאַרפאַן סינדראָום אָדער Ehlers-Danlos סינדראָום), קעראַקטערייזד דורך שעדיקן צו די גענעטיק אַפּאַראַט און ארויסגעוויזן דורך אַ נומער פון סימפּטאָמס, איינער פון זיי איז שעדיקן און אָנצינדונג פון די שלאָס סטראַקטשערז. מיט די חולאתן, דער קינד האט אַבנאָרמאַל אַנטוויקלונג פון קאַנעקטיוו געוועב איבער די גוף. דאָס איז ארויסגעוויזן דורך געוואקסן מאָביליטי פון אַלע דזשוינץ, וואָס איז אַ פּרידיספּאָוזינג פאַקטאָר פֿאַר ינדזשעריז, סובלוקסאַטיאָנס און דיסלאָוקיישאַנז, באגלייט דורך דער אַנטוויקלונג פון אַרטריט.
די באַהאַנדלונג פון גענעטיק חולאתן טוט נישט עקסיסטירן הייַנט, דעריבער, מענטשן מיט די פּאַטאַלאַדזשיז זענען רעקאַמענדיד צו פירן אַ רויק לייפסטייל און ויסמיידן סיטואַטיאָנס אין וואָס שלאָס שאָדן קענען זיין ינדזשערד.
אַרטריט פון די דזשוינץ בעשאַס שוואַנגערשאַפט
די סיבה פֿאַר דער אַנטוויקלונג פון אַרטריט אין שוואַנגער וואָמען קען זיין די זעלבע סיבות וואָס פירן צו די פּאַסירונג פון דעם פּאַטאַלאַדזשי אין אנדערע מענטשן. אין דער זעלביקער צייט, מיט די שייַכעס פון די פיטאַס אין די ווייַבלעך גוף, אַ נומער פון ענדערונגען זענען באמערקט וואָס ביישטייערן צו שעדיקן צו זיכער דזשוינץ און די אַנטוויקלונג פון אַרטריט.
די אַנטוויקלונג פון אַרטריט אין שוואַנגער וואָמען איז פּראָמאָטעד דורך:
- געוואקסן מאַסע אויף די דזשוינץ. בעשאַס שוואַנגערשאַפט, אַ וואָג פון אַ פרוי ינקריסאַז 10 קילאָגראַמס אָדער מער, וואָס איז רעכט צו ביידע פיטאַל וווּקס און אַ פאַרגרעסערן אין די סומע פון פאַטי געוועב אין דעם גוף. אין דעם פאַל, די דזשוינץ פון די לעגס און לאַמבאַר רוקנביין זענען יקספּאָוזד צו די גרעסטע מאַסע. מאל זיי טאָן נישט האָבן צייט צו אַדאַפּט (אַדאַפּט) צו אַ ראַפּאַדלי ינקריסינג מאַסע, וואָס קענען פירן צו אַ נעראָוינג פון די שלאָס ריס און שעדיקן צו ינטראַאַרטיקולאַר סטראַקטשערז. קייפל שוואַנגערשאַפט און יבערוואָג קענען ביישטייערן צו דעם.
- כאָרמאָונאַל ענדערונגען. בעשאַס שוואַנגערשאַפט, די ווייַבלעך האָרמאָנע רילאַקסין איז געשאפן אין די ווייַבלעך גוף, וואָס ראַדוסאַז די ילאַסטיסאַטי פון די ליגאַמאַנץ פון די סאַקראָיליאַק שלאָס און די פּיוביק שלאָס, וואָס איז נייטיק פֿאַר דער נאָרמאַל אַנטוויקלונג פון די פיטאַס און געבורט. אין דער זעלביקער צייט, מיט אַ ינקריסינג מאַסע, דאָס קען ביישטייערן צו דער אַנטוויקלונג פון אַרטריט.
- ניט גענוגיק דערנערונג. די גראָוינג פיטאַס נעמט אַוועק פון די מוטער 'ס גוף פילע פּלאַסטיק סאַבסטאַנסיז און מינעראַלס וואָס זענען נייטיק פֿאַר נאָרמאַל וווּקס און רינואַל קאַרטאַלאַדזש. אויב די סאַבסטאַנסיז זענען נישט סאַפּלייד מיט עסנוואַרג אין די פארלאנגט אַמאַונץ, די מוטער קען אַנטוויקלען פאַרשידן דיסטראָפיק פּראַסעסאַז אין די קאַרטאַלאַדזש איבער דעם גוף, וואָס קען רעזולטאַט אין אַרטריט.
צוקערקרענק און דזשוינץ: ווו איז דער קשר?
עס וואָלט ויסקומען אַז ווו עס איז קיין דירעקט פֿאַרבינדונג צווישן צוקערקרענק און דזשוינץ, אָבער דאָס איז גאָר נישט אַזוי, ענדאָוקריין דיסראַפּשאַנז טאָן ניט גיין אַננאָוטיסט. דער מענטש גוף אין דעם פאַל אַנדערגאָוז אַ פּלאַץ פון ענדערונגען.
אכטונג! די גרונט פון שלאָס שעדיקן אין צוקערקרענק ליגט אין כאָרמאָונאַל ענדערונגען. עס איז כדאי צו באמערקן אַז צוקערקרענק אַרטריט איז ארויסגעוויזן דער הויפּט אין וואָמען איבער די עלטער פון 50 יאר, דאָס הייסט אין די מענאַפּאַוז. א פאַקטאָר וואָס ימפּרוווז די ליקעליהאָאָד פון אַרטריט איז די קאַנסאַמשאַן פון הויך-קאַלאָריע פודז אין באַטייטיק קוואַנטאַטיז.
די הויפּט סיבה פֿאַר די מאַנאַפעסטיישאַן פון ווייטיק אין די דזשוינץ איז אַ הילעל פון די בלוט צושטעלן. זויערשטאָף איז צוגעשטעלט צו זיי אין ניט גענוגיק קוואַנטאַטיז, די דזשוינץ אָנהייבן צו ייַנבראָך.
פֿעיִקייטן פון די ליזשאַן.
אויב צוקערקרענק איז דיאַגנאָסעד, אַרטריט קען ווירקן:
אין רובֿ פאלן, ספּיניאַל דיפאָרמאַטיז זענען דיאַגנאָסעד.
פֿאַר דערמאָנען! אַרטריט און אַרטראָוס - וואָס איז די חילוק? מיט אַרטראָוסאַס, דידזשענעראַטיוו ענדערונגען פאַלן, און מיט אַרטריט, ינפלאַמאַטאָרי ענדערונגען אין די ינטראַאַרטיקולאַר פליסיק און דזשוינץ זענען ארויסגעוויזן.
כאַראַקטעריסטיש סימפּטאָמס פון אַרטריט
אָפט, פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק טאָן ניט באַמערקן וואונדער פון אַרטריט. שלאָס אָנצינדונג אין צוקערקרענק איז טאַקע שווער צו דיאַגנאָזירן, דאָס איז רעכט צו דעם פאַקט אַז אַ מענטש איז גענייגט צו אַטריביוט די ענדערונגען אין וווילזייַן בפֿרט צו פלאַקטשויישאַנז אין בלוט צוקער, ווי געזונט ווי געוויינטלעך מידקייט אָדער וועטער. וואָס איז, וועטער אָפענגיקייט.
אכטונג! אויב דזשוינץ זענען ווייטיקדיק מיט צוקערקרענק, עס איז אוממעגלעך צו איגנאָרירן אַזאַ אַ מאַנאַפעסטיישאַן. דאָס איז דער הויפּט רעכט צו דעם פאַקט אַז אַרטריט האט די פיייקייט צו געשווינד פּראָגרעס, בשעת די הויפּט אַרבעט פון דער פּאַציענט און מומכע איז צו פאַרמייַדן די מאַנאַפעסטיישאַן פון ענדערונגען.
די רשימה פון סימפּטאָמס וואָס קענען באַשטעטיקן די מאַנאַפעסטיישאַן פון ענדערונגען זענען:
- אַ מענטש איז ומבאַקוועם מיט די געוויינטלעך מווומאַנץ,
- עטלעכע אָפטקייַט פּיינז אין די דזשוינץ,
- געשווילעכץ אַקערז אויף די פּלאַץ פון די ליזשאַן,
- די טעמפּעראַטור אין די אַפעקטאַד געגנט ענדערונגען, רעדנאַס אַקערז.
אין די פרי סטאַגעס פון די פּאַטאַלאַדזשיקאַל פּראָצעס, די ווייטיק פאַרשווונדן נאָך גענוג מנוחה. אָנהייבן באַהאַנדלונג ווי באַלד ווי מעגלעך.
ווען דער פּאַטאַלאַדזשיקאַל פּראָצעס דעוועלאָפּס, דער ווייטיק ווערט ינטאַלעראַנט און אַקאַמפּאַניז קעסיידער מיט דעם פּאַציענט. זי קען זיין פאָרשטעלן אפילו אויב דער פּאַציענט טוט נישט מאַכן קיין מווומאַנץ.
פֿעיִקייטן פון אַנטוויקלונג.
פאַקט! שלאָס שעדיקן איז אַ פּראָסט קאַמפּלאַקיישאַן פון צוקערקרענק. בעערעך 55% פון פּאַטיענץ דיאַגנאָסעד מיט צוקערקרענק דערפאַרונג אַרטריט.
עס זאָל זיין אונטערגעשטראכן אַז מיט אַ בייַצייַטיק באַזוכן צו אַ מומכע און דורכגעקאָכט אַ פול דורכקוק, די באַזיגן איז ניט ביכולת צו ווערסאַן דעם לעבן פון דער פּאַציענט. מעדאַקיישאַנז און פיסיאָטהעראַפּי טעקניקס קענען פֿאַרבעסערן זייַן קוואַליטעט באטייטיק אונטער איין צושטאַנד - די צייט פון צייט.
איז עס מעגלעך צו פאַרמייַדן די אַנטוויקלונג פון אַרטריט אין צוקערקרענק.
די ווידעא אין דעם אַרטיקל וועט פאָרשטעלן די לייענער צו די פֿעיִקייטן פון שלאָס שעדיקן אין צוקערקרענק.
פֿעיִקייטן פון די מאַנאַפעסטיישאַן פון צוקערקרענק אַרטריט אין צוקערקרענק טיפּ 1 און טיפּ 2 | |
טיפּ פון געפירט | באַשרייַבונג |
טיפּ 1 צוקערקרענק | די באַזיגן איז ארויסגעוויזן קעגן דעם הינטערגרונט פון די פאָרשטעלן אַוטאָיממונע ענדערונג. מענטשלעך ימיונאַטי ריאַקץ צו די סעלז פון דיין אייגן פּאַנקרעאַס און אקטן אויף די סינאָוויאַל פליסיק. דאקטוירים זאָגן אַז די ליזשאַנז האָבן עטלעכע שייכות אויף די גענעטיק מדרגה. |
טיפּ 2 צוקערקרענק | צוקערקרענק מעלליטוס און דזשוינץ זענען פארבונדן, ווייַל אַרטריט קענען אויך פּאַסירן מיט טיפּ צוקערקרענק. עס איז כדאי צו באמערקן אַז די ריזיקירן פון מאַנאַפעסטיישאַנז פון ליזשאַנז ינקריסיז אַ ביסל פֿאַר פּאַטיענץ מיט רידוסט ימיונאַטי. יבערוואָג איז אַ פּרידיספּאָוזינג פאַקטאָר פֿאַר דער אַנטוויקלונג פון קאַמפּלאַקיישאַנז, אַזוי פּאַטיענץ זאָל קאָנטראָלירן גוף וואָג און ויסמיידן גיינינג עקסטרע פונט. אין רובֿ פאלן, אַרטריט איז דיאַגנאָסעד אין פּאַטיענץ איבער די עלטער פון 50-55 יאר. |
קשיא צו אַ מומכע
מאַרינאַ וואַסיליעוונאַ 56 יאָר אַלט, די שטאָט פון בריאַנסק
גוט נאָכמיטאָג א חודש טוט נישט פאָרן ווייטיק אין די קנעכל שלאָס. אין דער מאָרגן עס איז בכלל אַנבעראַבאַל - איך קען נישט טרעטן אויף מיין פֿיס, סטיפנאַס אויס. אין די ערשטע טעג זי איז געווען פאָרשטעלן אויף אַ אָנגאָינג יקער, ניט סאַבסיידאַד אפילו בייַ נאַכט, קען נישט שלאָפן. איך האט צו זען אַ דאָקטער. אַן רענטגענ שטראַל איז דיאַגנאָסעד מיט אַרטראָוסיס-אַרטריט. דיקלאַפענאַק איז פּריסקרייבד טאָפּיקאַללי פֿאַר רהעומאַטיק דרוגס. זענען זיי זיכער פֿאַר לאַנג טערמין? ווייטיק און געשווילעכץ וועט נישט גיין אַוועק, הילף צו מייַכל.
גוט נאָכמיטאָג, מאַרינאַ וואַסיליעוונאַ. אָן געזען דעם בילד, עס איז אוממעגלעך צו באַשליסן די ריכטיק פון די אַקשאַנז פון אַ מומכע. עס איז בעסער צו באַראַטנ זיך אַ דאָקטער און אַנדערגאָו אַ דורכקוק. פון קורס, איך וואָלט ווי צו דערקלערן די טיימינג פון די נוצן פון דרוגס?
איז קיין עפעקטיווקייט? די אָפּטימאַל געדויער פון נוצן פון אַנטי-ינפלאַמאַטאָרי דרוגס, אין דעם פאַל 2-3 וואָכן. עס איז וויכטיק צו באַגרענעצן די מעגלעך מאַסע אויף די ענדגליד. דער מומכע געקוקט אין די וועינס, טאָמער די סיבה איז נישט אין די שלאָס?
שלאָס אַרטריט ווייטיק
דזשאָינט ווייטיק אַקערז מיט אַרטריט פון קיין עטיאָלאָגי, און די מעקאַניזאַמז פון דעם פּאַסירונג זענען לאַרגעלי ענלעך. אונטער דער השפּעה פון אַ קאַוסאַטיווע פאַקטאָר, אַ ינפלאַמאַטאָרי אָפּרוף דעוועלאָפּס אין די סטראַקטשערז פון די שלאָס און אין די פּעריאַרטיקולאַר געוועבן, וואָס פירט צו די יקספּאַנשאַן פון בלוט כלים. דורך זיי, לעוקאָסיטעס זענען איבערגעגעבן צו די פאָקוס פון אָנצינדונג מיט בלוט שטראָם, וואָס זענען חרובֿ און ויסשיידן אַ גרויס סומע פון בייאַלאַדזשיקלי אַקטיוו סאַבסטאַנסיז (היסטאַמינע, סעראַטאָונין, קאַלליקרעין און אנדערע) אין די אַרומיק געוועבן. די סאַבסטאַנסיז, אויף די איין האַנט, שטיצן די ווייַטער פּראַגרעשאַן פון אָנצינדונג, און, אויף די אנדערע האַנט, האַנדלען אויף די נערוו ענדינגז פון געוועבן אין די אַפעקטאַד געגנט, וואָס פירן צו די פּאַסירונג פון שאַרף, סטיטשינג אָדער שנייַדן ווייטיק, וואָס איז פּעלץ אין די שלאָס געגנט און אין עטלעכע ווייַטקייט פון עס.
ווי אַ רעזולטאַט פון ויסשטעלן צו בייאַלאַדזשיקלי אַקטיוו סאַבסטאַנסיז, די סענסיטיוויטי פון נערוו ענדינגז אין ינפליימד געוועבן ענדערונגען באטייטיק, ווי אַ רעזולטאַט וואָס קיין, אפילו יוזשאַוואַלי פּיינלאַס, סטימול קענען זיין באמערקט דורך דער פּאַציענט ווי ווייטיק. דאָס דערקלערט דער פאַקט אַז קיין באַוועגונג אין די ינפליימד שלאָס אָדער רירנדיק עס איז באגלייט דורך געוואקסן ווייטיק.
שלאָס געשווילעכץ מיט אַרטריט
געשווילעכץ פון די געוועבן אַרום די שלאָס מיט אַרטריט איז אויך רעכט צו דער אַנטוויקלונג פון אָנצינדונג. אין ינפליימד געוועבן, עס איז אַ הילעל פון מיקראָסירקולאַטיאָן און די יקספּאַנשאַן פון בלוט כלים. ווי אַ רעזולטאַט פון דעם, די פליסיק טייל פון די בלוט סעפּס דורך די אויסגעשטרעקט וואַסקיאַלער וואַנט (די לעדוירעס איז געוואקסן) און פּאַסיז אין די ינטערסעללולאַר פּלאַץ פון געוועבן, וואָס פירן צו דער אַנטוויקלונג פון ידימאַ. די סטאַגניישאַן פון פליסיק אין די פאָקוס פון אָנצינדונג און די אַנטוויקלונג פון ידימאַ איז אויך פאַסילאַטייטיד דורך ימפּערד פונקציע פון די לימפאַטיק סיסטעם און לימיטיישאַן פון מאָביליטי אין די ינפליימד שלאָס.
ידימאַ קענען ווירקן בלויז די שלאָס געגנט אָדער פאַרשפּרייטן צו נירביי געוועבן, וואָס איז באשלאסן דורך די שטרענגקייַט פון די ינפלאַמאַטאָרי פּראָצעס. עדעמאַטאָוס געוועב איז יוזשאַוואַלי אַ פּראָבע-ווי קאָנסיסטענסי, אָבער, מיט ינפעקטיאָוס ידימאַ, עס קען זיין געשפּאַנט און גאָר ווייטיקדיק ווען גערירט.
היץ אין אַרטריט פון די דזשוינץ
אַ פאַרגרעסערן אין טעמפּעראַטור מיט אַרטריט קענען זיין אָדער היגע (טייַטש אַ פאַרגרעסערן אין די טעמפּעראַטור פון די געוועבן איבער די ינפליימד שלאָס), אָדער גענעראַל (דאָס איז אַן פאַרגרעסערן אין גוף טעמפּעראַטור אין אַלגעמיין).
א היגע פאַרגרעסערן אין די טעמפּעראַטור פון די הויט מיט 1 צו 2 דיגריז קאַמפּערד מיט ניט-ינפליימד געוועב איז דערקלערט דורך די יקספּאַנשאַן פון בלוט כלים אין די געוועבן אַרום די ינפליימד שלאָס און זייער לויפן פון בלוט (סערקיאַלייטינג בלוט האט אַ העכער טעמפּעראַטור ווי פּעריפעראַל געוועבן). א סיסטעמיק פאַרגרעסערן אין טעמפּעראַטור צו 38-39 דיגריז קענען זיין באמערקט מיט רהעומאַטאָיד אַרטריט, ווען אַ סיסטעמיק ינפלאַמאַטאָרי פּראָצעס אַנטוויקלען ניט בלויז אין די דזשוינץ, אָבער אויך אין פילע אנדערע אָרגאַנס. אויך, אַ פאַרגרעסערן אין גוף טעמפּעראַטור קענען זיין באמערקט מיט פּיורולאַנט אַרטריט, ווען פּאַטאַדזשעניק באַקטיריאַ און זייער טאַקסאַנז אַרייַן די בלאַדסטרים. אין דעם פאַל, אַ פּראַנאַונסט אַקטאַוויישאַן פון די ימיון סיסטעם אַקערז ווי אַ רעזולטאַט פון וואָס די טעמפּעראַטור קענען העכערונג צו 39 - 40 דיגריז און אפילו העכער (דיפּענדינג אויף די שטרענגקייַט פון די ינפעקציע און די באַהאַנדלונג).
סימפּטאָמס פון רהעומאַטאָיד אַרטריט
רהעומאַטאָיד אַרטריט איז קעראַקטערייזד דורך שעדיקן צו פילע דזשוינץ איבער דעם גוף, ווי געזונט ווי עקסטרע-אַרטיקולאַר מאַנאַפעסטיישאַנז (פֿון אנדערע אָרגאַנס און סיסטעמען).
שלאָס שעדיקן אין רהעומאַטאָיד אַרטריט איז קעראַקטערייזד דורך:
- די ערשטיק ליזשאַן פון קליין דזשוינץ. ערשטער, די דזשוינץ פון די פינגער און פֿיס זענען אַפעקטאַד, וואָס, ווי אַ רעזולטאַט פון וווּקס פון די פּאַננוס, קענען זיין דיפאָרמד, בענט. עס איז וויכטיק צו טאָן דאָ אַז די דיסטאַל (רובֿ עקסטרעם) דזשוינץ אין רהעומאַטאָיד אַרטריט זענען קיינמאָל אַפעקטאַד. אין די שפּעט סטאַגעס פון די קרענק, גרויס דזשוינץ (קני, לענד) קענען אויך זיין ינוואַלווד אין די פּאַטאַלאַדזשיקאַל פּראָצעס.
- שעדיקן צו די דזשוינץ פון די סערוואַקאַל רוקנביין. די סערוואַקאַל רוקנביין איז דער בלויז טייל פון די רוקנביין זייַל אַפעקטאַד דורך רהעומאַטאָיד אַרטריט.
- שעדיקן צו די טעמפּעראַמאַנדיבולאַר דזשוינץ. עס איז קעראַקטערייזד דורך די אויסזען פון ווייטיק אין די דזשוינץ. דער ווייטיק ינטענסאַפייז ווען טשוינג און בעשאַס אַ שמועס, זיי קענען שטראַלן (געבן) צו די נידעריקער קין אָדער צו די טעמפּעראַל געגנט פון די קאָפּ.
- מאָרגן סטיפנאַס אין די דזשוינץ. דעם סימפּטאָם איז געפֿירט דורך ידימאַ פון די סינאָוויאַל מעמבראַנע און געוואקסן פּראָדוקציע פון סינאָוויאַל פליסיק בעשאַס שלאָפן, וואָס פירט צו אַ פאַרגרעסערן אין דרוק אין די ינטראַאַרטיקולאַר קאַוואַטי. נאָך אַווייקינג, דער פּאַציענט פילז סטיפנאַס אין די דזשוינץ, אָבער נאָך 20-30 מינוט די שלאָס איז "דעוועלאָפּעד", די סומע פון פליסיק אין עס איז רידוסט אַ ביסל און סטיפנאַס פאַרשווונדן.
- די סימעטריע פון די ליזשאַן. נאָך אַ ליזשאַן פון איין שלאָס אין מאַקסימום דריי חדשים, אַ ליזשאַן פון אַ סאַמעטריקאַל שלאָס אויף די אנדערע האַלב פון די גוף איז באמערקט.
- פּראַגרעשאַן פון קרענק. די שעדיקן פון די דזשוינץ איז קעסיידער פּראַגרעסינג, לידינג צו דיפאָרמיישאַן פון ינטראַאַרטיקולאַר קאַמפּאָונאַנץ. וויכטיק איז דער פאַקט אַז נייַ דזשוינץ זענען אַפעקטאַד איידער די ינפלאַמאַטאָרי דערשיינונגען אין שוין אַפעקטאַד דזשוינץ פאַרשווינדן.
רהעומאַטאָיד אַרטריט קענען אויך ווירקן אין דערצו צו דזשוינץ:
- הויט ינטעגומענט - ווי אַ רעזולטאַט פון אָנצינדונג פון קליין בלוט כלים, פּיינלאַס סובקוטאַנעאָוס נאַדזשולז פאָרעם, וואָס זענען ליגן דער הויפּט לעבן די אַפעקטאַד דזשוינץ.
- לונגען - פּלעוריסי (אָנצינדונג פון די פּולמאַנערי פּלעוראַ - די מעמבראַנע אַרומיק די לונגען) קען אַנטוויקלען, באגלייט דורך אַקיומיאַליישאַן פון ינפלאַמאַטאָרי פליסיק אין די פּלעוראַל קאַוואַטי, פּולמאַנערי פיבראָסיס (פאַרבייַט פון לונג געוועב מיט שראַם געוועב), בראָנטשיטיס (אָנצינדונג פון די בראָנטשי).
- האַרץ רהעומאַטאָיד נאָדולעס קענען פאָרעם אין די פּעריקאַרדיום (די ויסווייניקסט מעמבראַנע פון די האַרץ), מיאָקאַרדיום (גלייַך אין די האַרץ מוסקל) אָדער אויף די ענדאָוקאַרדיום (די ינער ייבערפלאַך פון די האַרץ גלייך אין קאָנטאַקט מיט בלוט), וואָס קענען פירן צו שטרענג סערקיאַלאַטאָרי דיסאָרדערס און אפילו גרונט די פּאַציענט 'ס טויט.
- ניר - אַרויף צו די אַנטוויקלונג פון רענאַל דורכפאַל.
- נערוואַס סיסטעם - נערוו שעדיקן קענען זיין אַ רעזולטאַט פון אַ הילעל פון זייער בלוט צושטעלן (ווי אַ רעזולטאַט פון שעדיקן צו בלוט כלים), ווי געזונט ווי קאַמפּרעשאַן פון נערוו טרונקס לאָוקייטאַד לעבן דיפאָרמיישאַן פון דזשוינץ.
- אויגן - פאַרשידן סטראַקטשערז פון די אויג (קאָנדזשונקטיוואַ, סקלעראַ און אַזוי אויף) קענען ווערן ינפליימד.
- ביין סיסטעם - אין אַדישאַן צו דיפאָרמיישאַן פון די אַרטיקולאַר סערפאַסיז פון די ביינער, אין די שפּעטער סטאַגעס פון די קרענק גענעראַליזעד אָסטיאַפּעראָוסיס (מעטאַבאַליק דיסאָרדערס אין ביין געוועב, וואָס פירן צו אַ פאַרקלענערן אין ביין שטאַרקייט).
- מוסקל - מוסקל אַטראָפי איז אנגעוויזן (מוסקל רעדוקציע אין גרייס).
סימפּטאָמס פון ריאַקטיוו אַרטריט
שלאָס שעדיקן אין ריאַקטיוו אַרטריט פּראָגרעסיז ראַפּאַדלי (יוזשאַוואַלי ין 12 צו 24 שעה). טכילעס, די דזשוינץ פון די נידעריקער יקסטרעמאַטיז זענען אַפעקטאַד (דזשוינץ פון די פֿיס, קני דזשוינץ). אין דער זעלביקער צייט, אַרטריט איז אַסיממעטריק (דאָס איז, שעדיקן צו די רעכט קני שלאָס וועט נישט דאַווקע זיין קאַמביינד מיט שעדיקן צו די לינקס).
אין דערצו צו די אַרטיקולאַר סינדראָום, קענען זיין אנגעוויזן שעדיקן צו אנדערע אָרגאַנס און סיסטעמען וואָס אַקערז קעגן דעם הינטערגרונט פון סימפּטאָמס פון אַ ינפעקטיאָוס קרענק.
ריאַקטיוו אַרטריט קענען פּאַסירן:
- געשוואָלן לימף נאָודז - ווי אַ רעזולטאַט פון די דורכדרונג פון ינפעקטיאָוס אגענטן אין זיי.
- הויט ליזשאַן - רעדנאַס, פּילינג אָדער יטשינג פון די הויט לעבן די אַפעקטאַד דזשוינץ.
- ניר שעדיקן - אַרויף צו ימפּערד יעראַנערי פונקציע.
- ליבשאַפט פון די האַרץ - ווי אַ רעזולטאַט פון שעדיקן צו די האַרץ מוסקל, אַ הילעל פון די אָפטקייַט און ריטם פון האַרץ קאַנטראַקשאַנז קען זיין אנגעוויזן.
- נערוו שעדיקן - ארויסגעוויזן דורך אַ הילעל פון סענסיטיוויטי אָדער ווייטיק אין דער אויבערשטער אָדער נידעריקער יקסטרעמאַטיז.
- אויג שעדיקן - קעראַקטערייזד דורך זייער רעדנאַס, דריינאַס אָדער געוואקסן טירינג, ברענען אָדער ווייטיק, פאָטאָפאָביאַ.
סימפּטאָמס פון גאָוטי אַרטריט
ווי דערמאנט פריער, די הויפּט מאַנאַפעסטיישאַן פון גאַוט איז אָנצינדונג פון די דזשוינץ פון די טאָעס, ספּעציעל די מעטאַטאַראָפאַלאַנגעאַל שלאָס פון די גרויס פינגער פונ פוס (עס איז ליגן בייַ די קנופּ פון די פינגער פונ פוס און פֿיס). אין דער צוקונפֿט, די פּאַטאַלאַדזשיקאַל פּראָצעס קענען פאַרשפּרייטן צו אנדערע קליין דזשוינץ (צו די קנעכל שלאָס, צו די דזשוינץ פון די פינגער, רוקנביין און אַזוי אויף), כּמעט קיינמאָל ווירקן די גרויס דזשוינץ (קני, אַקסל, לענד).
דער ערשטער מאַנאַפעסטיישאַן פון גאַוט איז יוזשאַוואַלי אַ באַפאַלן פון גאַוטי אַרטריט, אין וואָס איינער פון די דזשוינץ פון די פֿיס ווערט זייער געשוואָלן און גאָר ווייטיקדיק (דער ווייטיק איז אַזוי טיף אַז עס טוט נישט ונטערהאַלטן אפילו נאָך גענומען פּיינקילערז). די הויט איבער די ינפליימד שלאָס רעדדענס, איז געשפּאַנט און בלאַנק (רעכט צו געשווילעכץ), זייַן טעמפּעראַטור ריסעס באטייטיק. יעדער אָנרירן אויף די ינפליימד שלאָס אָדער אַ פּרווון צו מאַך עס איז באגלייט דורך געוואקסן ווייטיק.
אין דער מאָרגן, די קליניש מאַנאַפעסטיישאַנז פון אַרטריט אַ ביסל ייַנגיין, אָבער דורך דעם אָוונט זיי קענען נעמענ זיכ ווידער מיט באנייט קראַפט. די דורכשניטלעך געדויער פון אַ באַפאַלן איז 2-7 טעג, נאָך וואָס די סימפּטאָמס פון די קרענק פאַרשווינדן. ריפּיטיד יגזאַסערביישאַן קען פּאַסירן אין 1-2 יאָר.
אין דערצו צו שלאָס שעדיקן, גאַוט קענען פּאַסירן:
- באָוץ פון היץ - אַ פאַרגרעסערן אין גוף טעמפּעראַטור, געוואקסן סוועטינג, גענעראַל שוואַכקייַט, מוסקל ווייטיק.
- ווייטיק אין דער נידעריקער צוריק - רעכט צו דער פאָרמירונג פון וראַטע שטיינער אין די קידניז.
- די אויסזען פון בלוט אין די פּישעכץ - איז אַ קאַנסאַקוואַנס פון שעדיקן צו קליין בלוט כלים פון די קידניז מיט וריאַטע שטיינער.
- יטשי הויט.
סימפּטאָמס פון פּסאָריאַטיק אַרטריט
זיי כּמעט שטענדיק פאַלן קעגן דעם הינטערגרונט פון לאַנג-טערמין מאַנאַפעסטיישאַנז פון קוטאַנעאָוס פּסאָריאַסיס. נאָך ויסשטעלן צו קאַוסאַל סיבות, דער פּאַציענט קען באַקלאָגנ זיך פון נאַנספּאַסיפיק סימפּטאָמס פֿאַר עטלעכע טעג - גענעראַל שוואַכקייַט, שוואַכקייַט, אַ קליין פאַרגרעסערן אין גוף טעמפּעראַטור, נאָך וואָס סימנים פון שלאָס אָנצינדונג געשווינד אַנטוויקלען.
קליניקאַלי ארויסגעוויזן פּסאָריאַטיק אַרטריט:
- די פּרידאַמאַנאַנט ליזשאַן פון קליין דזשוינץ.
- שעדיקן צו די דיסטאַל (וואָקזאַל) דזשוינץ פון די פינגער און טאָעס, וואָס איז נישט טיפּיש פֿאַר רהעומאַטאָיד אָדער ריאַקטיוו אַרטריט.
- די "אַקסיאַל" נאַטור פון די ליזשאַן, אין וואָס אַלע דזשוינץ פון דער זעלביקער פינגער זענען ינפליימד אין דער זעלביקער צייט.
- שעדיקן צו די דזשוינץ פון דעם רוקנביין, וואָס קומט אין וועגן האַלב פון פּאַטיענץ.
- אַסיממעטריק שעדיקן צו די דזשוינץ פון די פינגער פון די הענט און פֿיס.
- שלאָס דיפאָרמיישאַן.
- ווייטיק צוזאמען די ליגאַמאַנץ און טענדאַנז אין די אַפעקטאַד דזשוינץ.
- די פאָרמירונג פון פּסאָריאַטיק פּלאַקס אויף די עקסטענסאָר סערפאַסיז פון די קני און עלנבויגן דזשוינץ, ווי געזונט ווי אויף די סקאַלפּ, אין די אַמביליקאַל פאַסאַ און סאַקרום.
- יטשינג אין דער געגנט פון פּלאַקס ריזאַלטינג פון די מעלדונג פון בייאַלאַדזשיקלי אַקטיוו סאַבסטאַנסיז (סעראַטאָונין, כיסטאַמין און אנדערע) אין די הויט.
- די באַזיגן (דיפאָרמיישאַן און אָנווער) פון ניילז.
- אָנצינדונג פון די ווייך געוועבן פון די פינגער אָדער טאָעס.
סימפּטאָמס פון ינפעקטיאָוס (פּיורולאַנט) אַרטריט
עקסטראַאַרטיקולאַר מאַנאַפעסטיישאַנז פון פּיורולאַנט אַרטריט אַרייַננעמען:
- אַלגעמיינע שוואַכקייַט, שוואַכקייַט און געוואקסן מידקייַט ריזאַלטינג פון די פּראַגרעשאַן פון די ינפלאַמאַטאָרי פּראָצעס אין דעם גוף.
- אַ פאַרגרעסערן אין גוף טעמפּעראַטור צו 38 - 40 דיגריז, ריזאַלטינג פון די אַקטאַוויישאַן פון די ימיון סיסטעם (ספּעציעל ווען פּענאַטרייטינג פּיאָגעניק מייקראָואָרגאַניזאַמז אָדער זייער טאַקסאַנז אין די סיסטעמיק סערקיאַליישאַן).
- ווייטיק אין די מאַסאַלז און ביינער.
- הילעל פון די פונקציע פון אנדערע אָרגאַנס, וואָס קענען אַנטוויקלען מיט די דורכדרונג פון פּיאָגעניק באַקטיריאַ אין די בלאַדסטרים און זייער פאַרשפּרייטן איבער דעם גוף.
סימפּטאָמס פון אַנגקילאָסינג ספּאָנדיליטיס (אַנגקילאָסינג ספּאָנדיליטיס)
קליניש מאַנאַפעסטיישאַנז פון די קרענק ערשטער פאַלן אַזוי פרי ווי יוגנט, פּראָגרעס איבער צייַט און לעסאָף פירן צו אַ גאַנץ אָנווער פון מאָביליטי אין די אַפעקטאַד געביטן פון די רוקנביין זייַל.
סימפּטאָמס פון אַנגקילאָסינג ספּאָנדיליטיס זענען:
- בילאַטעראַל סאַקראָיליטיס (אָנצינדונג פון די סאַקראָ-פּעלוויק דזשוינץ) - ארויסגעוויזן דורך אַקוטע ווייטיק אין די סאַקרום, הינטן און אויף די צוריק פון די טייז, וואָס פאַרשטאַרקן בייַ נאַכט.
- ווייטיק אין די לאַמבאַר געגנט - דער ווייטיק איז מערסט פּראַנאַונסט אין דער מאָרגן, אָבער דיסאַפּירז נאָך דורכפירן עטלעכע מווומאַנץ אָדער גענומען אַ וואַרעם שפּריץ.
- סטיפנאַס אין די לאַמבאַר רוקנביין - עס איז אויך מערסט פּראַנאַונסט אין דער מאָרגן און דיקריסאַז בעשאַס דעם טאָג.
- פּראַגרעשאַן פון די פּאַטאַלאַדזשיקאַל פּראָצעס - איבער צייַט, עס איז אַ ליזשאַן פון די העכער טיילן פון דעם רוקנביין - די טאָראַסיק (ארויסגעוויזן דורך ווייטיק צוזאמען די ריבס) און די סערוואַקאַל (ארויסגעוויזן דורך אַ פּראַנאַונסט באַגרענעצונג פון מאָביליטי אין האַלדז און כעדייקס).
- דיפאָרמיישאַן פון די פיזיאַלאַדזשיקאַל בענדס פון דעם רוקנביין - יקסעסיוולי פּראַנאַונסט קיפאָסיס (שפּעטערדיק בענדינג פון דעם רוקנביין) איז געשאפן אין די טאָראַסיק געגנט און לאָרדאָסיס (אַנטיריער בענדינג פון דעם רוקנביין) איז געשאפן אין די סערוואַקאַל געגנט.
- מוסקל ספּאַזמע - פּראַנאַונסט מוסקל צונויפצי וואָס אַקערז אין ענטפער צו דער אַנטוויקלונג פון די ינפלאַמאַטאָרי פּראָצעס אין די ספּיינאַל זייַל און זיין יבערגאַנג צו אַרומיק געוועבן.
- שעדיקן צו אנדערע דזשוינץ (אַקסל, לענד) - קענען זיין פּיריאַדיקלי באמערקט אין קיין בינע פון די קרענק.
- די באַזיגן פון אנדערע אָרגאַנס און סיסטעמען - האַרץ (מייאָקאַרדיטיס, פּעריקאַרדיטיס), לונגען (פּנעומאָפיבראָסיס, דאָס איז דער וווּקס פון פייבראַס געוועב אין די לונגען), קידניז (אַרויף צו דער אַנטוויקלונג פון רענאַל דורכפאַל), אויגן (ווועיטיס, ירידאָסיקליטיס) און אַזוי אויף.
סימפּטאָמס פון אַלערדזשיק אַרטריט
א שליסל סימפּטאָם וואָס ינדיקייץ די אַלערדזשיק נאַטור פון אַרטריט איז אַ קלאָר פֿאַרבינדונג צווישן קאָנטאַקט פון די פּאַציענט מיט די אַלערדזשאַן און יגזאַסערביישאַן פון די קרענק. די ריזאַלטינג ענדערונגען אין די דזשוינץ (געשווילעכץ, רעדנאַס, סאָרענעסס און ימפּערד פונקציע) זענען וואונדער פון אַ פּראָגרעסיוו ינפלאַמאַטאָרי אָפּרוף.
מיט אַלערדזשיק אַרטריט, אנדערע אַלערגיע סימפּטאָמס קען פּאַסירן רעכט צו דזשענעראַלייזד אַקטאַוויישאַן פון די ימיון סיסטעם.
עקסטראַאַרטיקולאַר מאַנאַפעסטיישאַנז פון אַלערדזשיק אַרטריט קענען זיין:
- הויט ויסשיט
- יטשי הויט
- פּילינג הויט
- טרער,
- סניזינג
- ראַני נאָז (ברייט אָפּזאָגן פון מיוקאַס פון די נאָז)
- גענעראַל שוואַכקייַט
- כעדייקס און מוסקל ייקס,
- געשווילעכץ פון די מיוקאַס מעמבריינז פון די רעספּעראַטאָרי שעטעך (ביז די אָנזען פון אַזמאַ אַטאַקס).
אַסעסמאַנט פון טענות פון אַ פּאַציענט מיט אַרטריט
עוואַלואַטיאָן פון פּאַציענט טענות העלפּס דער דאָקטער צו כאָשעד די גרונט פון די שלאָס שעדיקן און, אין לויט מיט דעם, בויען אַ פּלאַן פֿאַר ווייַטער פאָרשונג. זינט די הויפּט מאַנאַפעסטיישאַן פון אַרטריט איז ווייטיק, עס וועט זיין אינטערעסירט צו דער דאָקטער אין דער ערשטער אָרט.
ביי דער ערשטער וויזיט, דער דאָקטער קען פרעגן די פּאַציענט די פאלגענדע פֿראגן:
- ווען דער ווייטיק איז געווען ערשטער?
- איז די אַפעקטיד שלאָס ינדזשערד?
- טוט איינער שלאָס שאַטן אָדער עטלעכע?
- וואָס איז דער נאַטור פון ווייטיק (ווייטיק שאַרף, סטיטשינג אָדער נודנע, ייקינג)?
- וואָס טריגערז די אָנסעט אָדער יגזאַסערביישאַן פון ווייטיק?
- וואָס טוט דער פּאַציענט טאָן צו רעדוצירן די ינטענסיטי פון ווייטיק?
- טוט דער פּאַציענט אָדער איינער פון זיין באַלדיק משפּחה מיטגלידער (עלטערן, זיידע-באָבע, ברידער אָדער שוועסטער) ליידן פון רומאַטיזאַם?
- איז עס סטיפנאַס אין די דזשוינץ און ווען דאָס איז מערסט פּראַנאַונסט (אין דער מאָרגן אָדער איבער דעם טאָג)?
קליניש דורכקוק פֿאַר אַרטריט
נאָך דער יבערבליק, דער דאָקטער גיינ ווייַטער צו אַ קליניש דורכקוק, בעשאַס וואָס ער עוואַלוייץ די נאַטור פון שלאָס שעדיקן, און אויך פרוווט צו ידענטיפיצירן סימפּטאָמס פון שעדיקן צו אנדערע אָרגאַנס און סיסטעמען וואָס קענען זיין באמערקט אין פאַרשידן רומאַטיק און ינפעקטיאָוס חולאתן.
א קליניש דורכקוק פון אַ פּאַציענט מיט אַרטריט ינקלודז:
- דורכקוק. בעשאַס דורכקוק, ספּעציעל ופמערקזאַמקייט איז באַצאָלט צו די פאָרעם פון די דזשוינץ, און עס זאָל זיין עוואַלואַטעד ניט בלויז די אַפעקטאַד, אָבער אויך אַלע די דזשוינץ פון דעם גוף. דורכקוק סטאַרץ פון שפּיץ צו דנאָ - ערשטער ונטערזוכן די טעמפּעראַמאַנדיבולאַר דזשוינץ, דעמאָלט די דזשוינץ פון די הענט, רוקנביין און לעגס. בעשאַס דער דורכקוק, דער דאָקטער יוואַליוייץ די פאָרעם און גרייס פון די דזשוינץ, די קאָליר פון די הויט אויבן זיי, די בייַזייַן פון אַ ויסשיט אָדער אנדערע פּאַטאַלאַדזשיקאַל ענדערונגען. אין דעם פאַל, די דזשוינץ זאָל זיין קאַמפּערד מיט סאַמעטריקאַל אָנעס אויף די אנדערע זייַט פון דעם גוף.
- פּאַלפּיישאַן (פּאַלפּיישאַן). פּאַלפּיישאַן אַלאַוז דער דאָקטער צו ידענטיפיצירן ווייטיק און געשווילעכץ פון די שלאָס, די בייַזייַן פון סובקוטאַנעאָוס נאַדזשולז אָדער אנדערע סטראַקטשעראַל דיפאָרמאַטיז. בעשאַס פּאַלפּיישאַן, דער דאָקטער אַססעסס די היגע טעמפּעראַטור פון די שלאָס, און קאַמפּערד עס מיט אַ סיממעטריק שלאָס (פֿאַר דעם עס איז נייטיק צו צוטשעפּען די צוריק סערפאַסיז פון די פּאַלמז צו ביידע דזשוינץ פֿאַר 3-5 סעקונדעס אין דער זעלביקער צייט).
- אַסעסמאַנט פון מאָביליטי פון די דזשוינץ פון די לימז. טכילעס, די באַנד פון אַקטיוו (פּערפאָרמד דורך די פּאַציענט) מווומאַנץ איז עסטימאַטעד, בשעת ער איז געבעטן צו דורכפירן די מאַקסימום מעגלעך אַמפּליטוד פון פלעקסיאָן, עקסטענסאָר אָדער ראָוטיישאַנאַל מווומאַנץ. דערנאָך, דער באַנד פון פּאַסיוו מווומאַנץ איז עסטימאַטעד. דערפאר, דער דאָקטער פרעגט דעם פּאַציענט צו אָפּרוען די פּרובירן ענדגליד, דערנאָך נעמט עס מיט זיין הענט און יגזאַמאַנז די מעגלעך קייט פון מווומאַנץ אין יעדער שלאָס, עוואַלואַטינג דער פּאַציענט 'ס ווייטיק.
- די לערנען פון אנדערע אָרגאַנס און סיסטעמען. נאָכן דורכקוקן די דזשוינץ, דער דאָקטער אַססעסס די הויט צושטאַנד, די מוסקל שטאַרקייַט פון די פּאַציענט, ברידינג מוסטער, העאַרטביט און אנדערע ינדאַקייטערז.
דזשאָינט אַרטריט טעסץ
נאָך די יבערבליק, דער דאָקטער קען פאָרשרייַבן לאַבאָראַטאָריע טעסץ, די דאַטן פון וואָס זענען נייטיק צו ויסשליסן זיכער חולאתן און באַשטעטיקן די דיאַגנאָסיס.
פֿאַר אַרטריט, דיין דאָקטער קען פאָרשרייַבן:
- גאַנץ בלוט ציילן (KLA). אַלאַוז איר צו ידענטיפיצירן ענדערונגען אין דעם גוף מיט סיסטעמיק ינפלאַמאַטאָרי אָדער ינפעקטיאָוס חולאתן. אַזוי, אויב עס איז אַ פאָקוס פון ינפעקציע אין דעם גוף, אַ גענעראַל בלוט פּרובירן וועט ווייַזן אַ פאַרגרעסערן אין די קאַנסאַנטריישאַן פון לעוקאָסיטעס (סעלז פון די ימיון סיסטעם) פון מער ווי 9.0 X 10 9 / ל און אַ פאַרגרעסערן אין די עריטהראָסיט סעדאַמאַנטיישאַן קורס (ESR) אַרויף צו 20 - 40 מם פּער שעה (מיט נאָרמאַל 10-15 מם פּער שעה). אין דער זעלביקער צייט, מיט רהעומאַטיק חולאתן, ESR קענען פאַרגרעסערן צו 50-60 אָדער מער מילאַמיטערז פּער שעה, וואָס איז רעכט צו דער מעלדונג פון אַ גרויס נומער פון אַזוי-גערופֿן פּראָטעינס פון די אַקוטע פאַסע פון אָנצינדונג אין די בלוט (אין אנדערע ווערטער, ESR ינדיקייץ די טעטיקייט פון די ינפלאַמאַטאָרי פּראָצעס אין דעם גוף).
- בייאָוקעמיקאַל בלוט פּרובירן. אַלאַוז דיטעקט אַ געוואקסן קאַנסאַנטריישאַן פון פּראָטעינס פון די אַקוטע פאַסע פון אָנצינדונג - C- ריאַקטיוו פּראָטעין (מער ווי 5 מג / ל), פיברינאָגען (מער ווי 4 ג / ל), האַפּטאָגלאָבין (מער ווי 2,7 ג / ל) און אַזוי אויף. א בייאָוקעמיקאַל בלוט פּרובירן קען אויך זיין נוציק פֿאַר גאָוטי אַרטריט, וואָס איז קעראַקטערייזד דורך אַ פאַרגרעסערן אין די קאַנסאַנטריישאַן פון יעריק זויער אין די בלוט (מער ווי 0.36 ממאָל / ליטער אין וואָמען און מער ווי 0.42 ממאָל / ליטער אין מענטשן).
- יממונאָלאָגיקאַל פאָרשונג. דעם טיפּ פון לערנען אַלאַוז איר צו אַנטדעקן אין די בלוט פאַרשידן אַנטיבאָדיעס וואָס זענען בארעכטיגט פֿאַר זיכער רהעומאַטיק חולאתן. פון באַזונדער וויכטיקייט איז די אַזוי גערופענע רהעומאַטאָיד פאַקטאָר, אַ פאַרגרעסערן אין די קאַנסאַנטריישאַן איז באמערקט אין מער ווי 85% פון פּאַטיענץ מיט רהעומאַטאָיד אַרטריט.
טייפּס פון אַרטהראָפּאַטהי
די קרענק איז שערד פֿאַר סיבות פון אַנטוויקלונג און לאָוקאַלאַזיישאַן.
דעפּענדינג אויף די גרונט, עס זענען אַזאַ אַרטראַפּאַטיז:
- ריאַקטיוו
- pyrophosphate,
- צוקערקרענק
- פּסאָריאַטיק
- טשאַרקאָט ס אַרטראַפּאַטי,
- סעראָנעגאַטיווע אַרטראַפּאַטי.
ריאַקטיוו אַרטריט דעוועלאָפּס עטלעכע וואָכן נאָך אַ ינפעקטיאָוס קרענק. ריאַקטיוו אַרטראַפּאַטי אין דעם פאַל אַקערז רעכט צו אַ ינאַדאַקוואַט ענטפער פון די פּאַציענט 'ס ימיון סיסטעם צו שלאָס געוועבן.
פּיראָפאָספאַטע אַרטראָפּאַטהי אַקערז ווען מעטאַבאַליק דיסאָרדערס און דעפּאַזישאַן פון קאַלסיום פּיראָפאָספאַטע אין די דזשוינץ. עס קען זיין פון דריי טייפּס: גענעטיק, ערשטיק און צווייטיק.
גענעטיק אַרטראַפּאַטי איז געהאלטן די מערסט שטרענג פאַרשיידנקייַט, וואָס איז אָפט אַפעקטאַד דורך מענטשן, וואָס איז פארבונדן מיט די פּיקיוליעראַטי פון ירושה. עס פּאַסיז מיט אַ פּראַנאַונסט קליניש בילד.
די פּינטלעך מעקאַניזאַם פֿאַר אַנטוויקלונג פון צווייטיק פּיראָפאָספאַטע אַרטראַפּאַטי איז נישט נאָך געגרינדעט. עס אַקערז מיט יבעריק פּאַראַטהיראָיד פונקציע און אַ הילעל פון קאַלסיום מאַטאַבאַליזאַם.
ערשטיק אַרטראַפּאַטי איז אַ פרייַ קרענק.עס אַקערז רעכט צו אַ פאָלטי פון ענזימעס אַז קאַנווערט קאַלסיום פּיראָפאָספאַטע אין דעם גוף.
מיט דעם קרענק, די לענד, קני און האַנטגעלענק דזשוינץ ווערן ינפליימד. אין דער זעלביקער צייט, צוויי צו פיר דזשוינץ זענען אַפעקטאַד. דער פּאַציענט איז זארגן וועגן ווייטיק נאָך גשמיות יגזערשאַן, ספּעציעל נאָך אַ לאַנג שטייענדיק.
פּסאָריאַטיק ריאַקטיוו אַרטריט אַפעקץ ביידע דזשוינץ פון די לימז און רוקנביין. די פּינטלעך סיבות זענען נאָך געהאלטן ומקלאָר, אָבער אַ ינייט פּרעדיספּאָסיטיאָן, ימפּערד ימיונאַטי און ינווייראַנמענאַל סיבות שפּילן אַ גרויס ראָלע.
אין צוקערקרענק מעלליטוס, כאָרמאָונאַל וואָג און מאַטאַבאַליזאַם זענען אויפגערודערט, וואָס קענען גרונט ריאַקטיוו אַרטריט.
א ספּעציעל פאָרעם פון צוקערקרענק ליזשאַן איז גערופֿן טשאַרקאָט ס אַרטראַפּאַטי. עס פּראָגרעסיז ראַפּאַדלי, ז דעסטרוקטיווע ענדערונגען אין די דזשוינץ, אַ פאַרקלענערן אין דער מערקונג פון שלאָס ווייטיק און גוף שטעלע.
אויב דער פּאַציענט האט טיפּיש סימפּטאָמס פון ריאַקטיוו אַרטריט, אָבער לאַבאָראַטאָריע טעסץ טאָן ניט אַנטדעקן איינער פון די הויפּט מאַרקערס - די רהעומאַטאָיד פאַקטאָר, זיי רעדן וועגן די סעראָנעגאַטיווע אָפּציע.
רענטגענ שטראַל פֿאַר שלאָס אַרטריט
רענטגענ-שטראַל דורכקוק אַלאַוז איר צו באַשטעטיקן די דיאַגנאָסיס פון אַרטריט און ידענטיפיצירן אנדערע (ניט-ינפלאַמאַטאָרי) ענדערונגען אין די דזשוינץ און אנדערע געוועבן. אין דער זעלביקער צייט, עס איז ווערט געדענקען אַז ענדערונגען קענטיק אויף אַ רענטגענ שטראַל פּאַסירן נאָך עטלעכע וואָכן אָדער אפילו חדשים פון פּראַגרעשאַן פון די פּאַטאַלאַדזשיקאַל פּראָצעס אין די דזשוינץ. דעריבער, דער אַוועק פון ראַדיאָלאָגיקאַל וואונדער פון אַרטריט 2-3 טעג נאָך די אָנסעט פון ווייטיק קען נישט זיין אַ סיבה פֿאַר עקסקלודינג די דיאַגנאָסיס (אין דעם פאַל, אַ צווייטע לערנען איז פארלאנגט).
דעפּענדינג אויף די גרונט פון אַרטריט, די אָרט פון די ליזשאַן און די נאַטור פון די ענדערונגען אין די דזשוינץ וועט זיין אַנדערש. אין דער זעלביקער צייט, עס זענען גענעראַל קרייטיריאַ צו באַשטעטיקן דעם בייַזייַן פון אַ ינפלאַמאַטאָרי פּראָצעס אין די שלאָס אונטער ויספאָרשונג.
רענטגענ שטראַל אָנצינדונג פון די שלאָס מאַנאַפעסט זיך:
- פּעריאַרטיקולאַר פּלאָמבע פון ווייך געוועב. דעם סימפּטאָם דעוועלאָפּס ווי אַ רעזולטאַט פון ינפלאַמאַטאָרי ידימאַ און טיקנינג פון די סינאָוויאַל מעמבראַנע און אנדערע סטראַקטשערז פון די שלאָס.
- די נעראָוינג פון די שלאָס פּלאַץ. דאָס איז אַ קאַנסאַקוואַנס פון די צעשטערונג פון ינטראַאַרטיקולאַר קאַרטאַלאַדזש.
- פלאַטנינג פון די אַרטיקולאַר סערפאַסיז פון די ביינער. דעם סימפּטאָם איז ארויס אין די שפּעט סטאַגעס פון די קרענק ווי אַ רעזולטאַט פון די יבערגאַנג פון די ינפלאַמאַטאָרי פּראָצעס פון די שלאָס קאַוואַטי צו די ביין געוועב.
- דיפאָרמיישאַן פון די אַרטיקולאַר סערפאַסיז פון די ביינער. דעם סימפּטאָם איז יוזשאַוואַלי באמערקט מיט אַ פּראַלאָנגד לויף פון רהעומאַטאָיד אַרטריט און איז קעראַקטערייזד דורך פאָוקאַל צעשטערונג פון די קאַרטאַלאַדזש און ביין געוועב אין די שלאָס געגנט, וואָס אויף די רענטגענ שטראַל איז ארויסגעוויזן דורך אַ כיסאָרן מיט אַניוואַן עדזשאַז.
- פּעריאַרטיקולאַר אָסטיאַפּעראָוסיס (געוואקסן דורכזעיקייַט פון ביין געוועב). עס דעוועלאָפּס ווי אַ רעזולטאַט פון שעדיקן צו ביין געוועב דורך אַ ינפלאַמאַטאָרי פּראָצעס, וואָס פירט צו ליטשינג קאַלסיום סאָלץ און אַ פאַרקלענערן אין ביין שטאַרקייט. די ערשטע ראַדיאָלאָגיקאַל מאַנאַפעסטיישאַנז פון אָסטיאַפּעראָוסיס זענען קליין, פּונקט-קלוג פּאָרץ פון אויפקלערונג אין די שטח פון די אַרטיקולאַר סערפאַסיז פון די ביינער. מיט די ווייַטער פּראַגרעשאַן פון די קרענק, די זאָנעס צונויפגיסן מיט יעדער אנדערע, ינקריסינג די גאַנץ שעדיקן געגנט.
מעדיצין באַהאַנדלונג
מעדיצין באַהאַנדלונג איז צעטיילט אין עטיאָטראָפּיק, פּאַטאַדזשענעטיק און סימפּטאַמאַטיק.
עטיאָטראָפּיק טעראַפּיע איז די ווירקונג אויף די קאַוסאַטיוו אַגענט פון ריאַקטיוו אַרטריט זיך. אַנטימיקראָביאַלס זענען פּריסקרייבד גענומען אין חשבון די סענסיטיוויטי פון מייקראָואָרגאַניזאַמז.
אַנטיביאָטיקס פון די גרופּע פון פלואָראָקווינאָלאָנעס, טעטראַסיקלינע און מאַקראָלידעס זענען געניצט. די לויף פון באַהאַנדלונג יוזשאַוואַלי געדויערט 10-14 טעג.
פּאַטהאָגענעטיק באַהאַנדלונג אַפעקץ זיין אייגן ימיון סיסטעם: יממונאָמאָדולאַטאָרס און ימיונאָסטימולאַנץ זענען געניצט.
צו רעדוצירן ווייטיק, ניט-סטערוידאַל אַנטי-ינפלאַמאַטאָרי דרוגס זענען פּריסקרייבד וואָס טאָן ניט האָבן אַ נעגאַטיוו ווירקונג אויף די מאָגן מיוקאָוסאַ (נימעסוליד, סעלעקאָקסיב).
אין פאַל פון שטרענג אָנצינדונג, כאָרמאָונאַל אַנטי-ינפלאַמאַטאָרי דרוגס זענען געניצט.
פיסיאָטהעראַפּי
פיסיאָטהעראַפּי איז געניצט אין דער אָפּזוך צייַט. די פאלגענדע מעטהאָדס זענען געניצט:
- עלעקטראָפאָרעסיס
- UHF
- אַלטראַסאַונד
- אַלטראַווייאַליט ראַדיאַציע
- ozokerite
- פּעראַפאַן באַהאַנדלונג.
דורך עלעקטראָפאָרעסיס, מעדאַקיישאַנז זענען ינדזשעקטיד אין די שלאָס. פֿאַר בעסער דורכדרונג, דימעקסידע איז מוסיף צו די מעדיצין. דער אופֿן אַלאַוז איר צו שאַפֿן אַקיומיאַליישאַן פון די מעדיצין אין די פאָקוס פון אָנצינדונג, און די ווירקונג בלייַבט עטלעכע וואָכן נאָך דעם סוף פון די פּראָוסידזשערז.
UHF האט אַ פּראַנאַונסט אַנטי-ינפלאַמאַטאָרי ווירקונג, סטימיאַלייץ רידזשענעריישאַן פּראַסעסאַז און פּריווענץ די פאָרמירונג פון קאַנטראַקץ.
אַלטראַסאַונד פיסיאָטהעראַפּי ראַדוסאַז ווייטיק, רילאַקסיז געשפּאַנט מאַסאַלז. די ינפלאַמאַטאָרי פּראָצעס סאַבסיידז, היילונג פּראַסעסאַז זענען אַקטיווייטיד און היילונג אַקסעלערייץ. ויסמעסטונג פון אַלטראַסאַונד ימפּרוווז היגע בלוט סערקיאַליישאַן.
ולטראַוויאָלעט דיפּלי וואַרמס אַרויף די געוועב און טראגט אַ פּראַנאַונסט וואַסאָדילאַטינג ווירקונג. די מעטאַבאַליק פּראַסעסאַז און געוועב פאַרריכטן זענען אַקטיווייטיד. רעכט צו אַ פאַרקלענערן אין די עקססיטאַביליטי פון נערוו ענדינגז, ווייטיק איז רידוסט.
אָזאָקעריטע און פּעראַפאַן באַהאַנדלונג זענען געניצט צו וואַרעמען די דזשוינץ, וואָס ימפּרוווז היגע ימיונאַטי, ימפּרוווז מיקראָסירקולאַטיאָן.
ניט-מעדיצין טריטמאַנץ
אין דער ריכאַבילאַטיישאַן צייַט, ספּאַ באַהאַנדלונג איז געניצט. ניצן טעראַפּיוטיק בלאָטע וואָס כּולל מינעראַלס כּולל מינעראַלס צו ומקערן קאַרטאַלאַדזש.
דער פּאַציענט איז פּריסקרייבד פיסיאָטהעראַפּי עקסערסייזיז און מאַסאַזש וואָס פֿאַרבעסערן מיקראָסירקולאַטיאָן, לימף אַוטפלאָו. די פּראָוסידזשערז רעדוצירן ידימאַ און פאַרמייַדן סקאַרינג.
מאַסאַזש סטרענגטאַנז די מאַסאַלז אַרום די דזשוינץ, ריליווז ווייטיק. געניטונג טעראַפּיע איז אויסגעקליבן גענומען אין חשבון די שטרענגקייַט פון די קרענק. א ספּעציעל גאַנג פון עקסערסייזיז נאָרמאַלייזיז מאָטאָר פונקציאָנירן.
בעשאַס די אַקוטע צייַט, יבעריק לאָודז מוזן זיין פארלאזן, און געהעריק גשמיות עקסערסייזיז פאַרגיכערן אָפּזוך, פאַרמייַדן קאַנטראַקץ.
הילט טעראַפּיע איז אַ מאָדערן הויך-ינטענסיטי לאַזער באַהאַנדלונג. דער אופֿן אַלאַוז איר צו באַקומען די דיפּאַסט פאָוקיס פון אָנצינדונג, איז געזונט טאָלעראַטעד, האט קיין זייַט יפעקס און האט אַ שנעל ווירקונג.
לאַזער באַהאַנדלונג געשווינד רימוווז ווייטיק, געשווילעכץ און אָנצינדונג, ראַדוסאַז די דאָזע פון דרוגס. שלאָס מאָביליטי איז געשווינד געזונט.
די פּראָגנאָסיס פון די קרענק דעפּענדס אויף הויך-קוואַליטעט און בייַצייַטיק באַהאַנדלונג. דעריבער, דער באַהאַנדלונג פון ריאַקטיוו אַרטריט זאָל זיין געפירט דורך אַ קוואַלאַפייד מומכע.
אַרטהראָפּאַטי - וואָס איז עס?
דעם פּאַטאַלאַדזשי איז אַ צווייטיק טראָופי ענדערונג אין די שלאָס. ווי אַ הערשן, עס אַקערז קעגן דעם הינטערגרונט פון אַ לעצטע ינפעקטיאָוס קרענק. אַרטהראָפּאַטהי איז קעראַקטערייזד דורך זיכער סימפּטאָמס, אַזוי דאָקטאָרס געשווינד דערקענען עס און פאָרשרייַבן עפעקטיוו טעראַפּיע. דעם יילמאַנט אויס אין סטאַגעס אָדער פּלוצלינג. אין דערצו, עס קען זיין באגלייט דורך אומגעריכט יגזאַסערביישאַנז און רעמיססיאָנס. אין מעדיציניש טערמינאָלאָגיע, די דיסקרייבד קרענק איז אויך באקאנט ווי ריאַקטיוו אַרטראַפּאַטי. וואָס איז עס, דעמאָלט מיר וועלן באַטראַכטן אין מער דעטאַל.
גאַנץ אָפט, פּאַטאַלאַדזשי זענען באגלייט דורך Scheuermann ס קרענק. עס זאָל זיין אנגעוויזן אַז מיט דער אַנטוויקלונג פון ריאַקטיוו אַרטריט, 2-5 דזשוינץ, און מאל מער, קענען זיין חרובֿ. די געהייסן קרענק איז כּמעט די זעלבע אין ביידע אַדאַלץ און קינדער. כאָטש די מענטשן אָפט אַנדערגאָו ענדערונגען אין קני שלאָס זענען מענטשן 20-40, וואָס פירן אַ העקטיק לעבן און קעסיידער טשאַנגינג געשלעכט פּאַרטנערס, ספּעציעל היוו-ינפעקטאַד מענטשן.
קלאַסאַפאַקיישאַן פון אַרטהראָפּאַטהי
די באַזיגן פון די קני דזשוינץ בעשאַס דער אַנטוויקלונג פון דעם קרענק איז צעטיילט אין זיכער טייפּס:
- דיסטראָפיק אַרטראַפּאַטי. קען דערשייַנען אויב מאַלנוטרישאַן קאַרטאַלאַדזש איז פארגעקומען. בייסיקלי, די קרענק אַקערז אין עלטער ווייַל פון גענעראַל דידזשענעראַטיוו און דיסטראָפיק ענדערונגען אין דעם גוף.
די הויפּט סיבות פון טראָפיק ענדערונגען אין די שלאָס
אַרטהראָפּאַטי - וואָס איז עס? אַן ענלעכע קשיא איז איצט ביי פילע מענטשן. די קרענק געהערט צו דער גרופּע פון אַוטאָיממונע שלאָס ליזשאַנז, אין אנדערע ווערטער, עס איז נאָענט פון אָנהייב צו חולאתן פון די ימיון סיסטעם. די עסאַנס פון אַזאַ פּאַטאַלאַדזשיז איז אַז נאָך אַ באַקטיריאַל ינפעקציע גייט אריין דעם גוף, די ימיון סיסטעם הייבט צו "גיין מעשוגע" דורך אַטאַקינג זיין אייגן געוועבן.
עטלעכע גענעטיק פייליערז זענען באטראכט צו זיין אַ פּרידיספּאָוזינג פאַקטאָר פֿאַר אַרטראַפּאַטי. אויב אַ מענטש האט אַ זיכער טיפּ פון היסטאָקאָמפּאַטיביליטי דזשין, די ליקעליהאָאָד פון די דיסקרייבד קרענק זיך צו פאַרגרעסערן פילע מאָל.
עס זענען אנדערע סיבות פון די קרענק. פֿאַר בייַשפּיל, מערסט אָפט אַרטראַפּאַטי פון דזשוינץ אַנטוויקלען ווי אַ רעזולטאַט פון ינפעקציע מיט טשלאַמידיאַ. דערצו, די קרענק איז מערסט אָפט ביי מענטשן. אין דערצו, פאַרשידן פּאַטאַלאַדזשיז פון די רעספּעראַטאָרי שעטעך קענען פירן צו דער אַנטוויקלונג פון געוועב און שלאָס שעדיקן: בראָנטשיטיס, לעראַנדזשייטאַס, טראַטשעיטיס און אנדערע.
אָפט די גרונט פון אַרטראַפּאַטי איז ינטעסטאַנאַל ינפעקשאַנז, ספּעציעל דיזענטעריע און ענלעך יילמאַנץ. ניט געראָטן וואַקסאַניישאַן אָדער באַהאַנדלונג מיט ימיונאַלאַדזשיקאַל פּרעפּעריישאַנז באזירט אויף אַנטיבאָדיעס, מאל פירן צו שלאָס שעדיקן.
וואונדער פון קראַנקייט
אַרטראָפּאַטהי, די סימפּטאָמס פון וואָס קענען פאַרגרעסערן אין אַ ביסל שעה אָדער טעג, האָבן אַן אַקוטע אָנסעט און אַנטוויקלונג. אין דעם פאַל, דיפאָרמיישאַן פון די קני שלאָס אַקערז, אין אַדישאַן, ווי אַ הערשן, די מעלדונג פון פליסיק אין די אַרומיק געוועב סטראַקטשערז און אין די אייגן שלאָס קאַוואַטי. ידימאַ דערשייַנען ניט בלויז רעכט צו אַ פאַרגרעסערן אין די באַנד פון די קני, אָבער אויך ווי אַ רעזולטאַט פון וווּקס פון די ענדס פון די ביינער.
עס זאָל זיין דערמאנט ווען גערעדט וועגן די דיאַגנאָסיס פון אַרטראַפּאַטי, אַז דאָס איז אַ קרענק וואָס קענען פירן צו די צעשטערונג פון קאַרטאַלאַדזש אָדער ביין געוועב. אָבער, טראָץ די דערמאנט ענדערונגען, שטאַרק ווייטיק איז נישט באמערקט ווי מיט אנדערע פּאַטאַלאַדזשיז פון די קני דזשוינץ. טראָץ דער פאַקט אַז אין עטלעכע קאַסעס, אפילו פראַגמאַנץ פון קאַרטאַלאַדזש און ביינער אין די שלאָס זעקל זענען אפילו קענטיק אויף די רענטגענ שטראַל.
אין די אַפעקטאַד שלאָס, די קייט פון באַוועגונג איז טכילעס לימיטעד, אָבער שפּעטער, מיט שטרענג צעשטערונג, דיסלאָוקיישאַנז זענען נישט יקסקלודיד. דעריבער עס איז אַזוי וויכטיק צו אָנהייבן בייַצייַטיק באַהאַנדלונג, אַנדערש די קני קען אויפהערן צו מקיים זיין פונקציע, וואָס קען פירן צו דיסאַביליטי.
מיט אַזאַ אַ קרענק ביי פּאַטיענץ, גוף טעמפּעראַטור טעמפּעראַטור ינקריסיז, און ווען איר ויספאָרשן די שלאָס, ווייטיק סענסיישאַנז פון פאַרשידענע ינטענסאַטיז דערשייַנען דיפּענדינג אויף דער בינע פון די פּאַטאַלאַדזשי. די הויט אין די אַפעקטאַד געגנט ווערט הייס צו די פאַרבינדן.
די דיסקרייבד יילמאַנט קענען פּאַסירן אין מילד, מעסיק אָדער שטרענג פאָרעם. אין דער ערשטער פאַל, דער פּאַציענט פּראַקטאַקלי טוט נישט ליידן פון סטיפנאַס פון די קני, ער מאָווינג לייכט און פילז ווייטיק בלויז מיט שווער לאָודז. מיט מער שטרענג דיגריז, די סטיפנאַס פון די שלאָס ינקריסיז, און אין אַוואַנסירטע קאַסעס די פוס קענען ווערן גאָר אַנקאַנטראָולאַבאַל.
פּידיאַטריק אַרטראַפּאַטי פון די קני - וואָס איז עס?
אַרטהראָפּאַטהיע, ליידער, האט נישט אַ זיכער עלטער, עס אַקערז אָפט אין יונג פּאַטיענץ ווי אין אַדאַלץ. אמת, די סיבות פון זייַן פּאַסירונג זענען אַ ביסל אַנדערש. אין פילע פאלן, אַ ענדערונג אין די שלאָס ביי קינדער אַקערז רעכט צו זיכער יילמאַנץ:
- אַלערדזשיק פּאַטאַלאַדזשיז, ספּעציעל רעכט צו מעדאַקיישאַנז,
- טיקען-געטראגן באָררעליאָסיס אָדער ברוסעללאָסיס,
- וויראַל ינפעקשאַנז - מאַמפּס, רובעלאַ אָדער טשיקענפּאָקס,
- נעוראָ-אַרטריטיק דיאַטהעסיס וואָס אַקערז ביי בייביז מיט געוואקסן נערוועז עקססיטאַביליטי און ימפּערד מאַטאַבאַליזאַם,
- בלוט שיף חולאתן.
לויט צו סטאַטיסטיק, אַרטראַפּאַטי פון דזשוינץ אָפט דערשייַנען אין יונג פּאַטיענץ פון 10 יאר און עלטער. זייער קרענק איז כּמעט פּיינלאַס, וואָס קאַמפּליקייץ די דיאַגנאָסיס.אין אַלגעמיין, אין פאַל פון שלאָס שעדיקן, די טעמפּעראַטור פון די קינד רייזאַז און די קוילעלדיק געזונט ווערסאַן, בשעת די קני נאָר באַדערז ווען מאָווינג און, אין אַלגעמיין, פאָרן ינדיפּענדאַנטלי אין מנוחה.
די געפאַר פון אַרטראַפּאַטי אין קינדער איז אויך אַז עס קענען געשווינד פאַרקרימען און צעשטערן אַ שלאָס וואָס איז נישט גאָר געשאפן. אין יונגע פּאַטיענץ עס איז אַ ספּעציעל פאָרעם פון שלאָס קרענק - דזשווואַנייל רהעומאַטאָיד אַרטראַפּאַטי. די קרענק אַקערז בלויז ביז די עלטער פון 16. מיט אַזאַ אַ יילמאַנט, די פאלגענדע סימפּטאָמס זענען כאַראַקטעריסטיש: ראַשעס אויף די הויט, ליזשאַנז פון די לימף נאָודז, לוקימיאַ און הויך היץ. די סיבה פֿאַר די אויסזען פון די געהייסן פּאַטאַלאַדזשי איז נאָך נישט באַוווסט.
אין עטלעכע פאלן, דעם טיפּ פון אַרטריט ביי בייביז גייט אַוועק אויף זיך און אין די מנוחה די אָפּזוך אַקערז בלויז נאָך 6-9 חדשים פון באַהאַנדלונג פּראָוסידזשערז.
דיאַגנאָסטיק מיטלען
צו מאַכן אַן פּינטלעך דיאַגנאָסיס, די מעדיציניש געשיכטע איז פון גרויס וויכטיקייט. עס איז וויכטיק צו געפֿינען די נאַטור און צייט פון די אָנסעט פון ווייטיק, די בייַזייַן פון שעדיקן אין די אַנאַמנעסיס, ווי געזונט ווי קאַנקאַמיטאַנט סאָמאַטיק פּאַטאַלאַדזשיז, אַזאַ ווי גאַוט, צוקערקרענק מעלליטוס אָדער רהעומאַטאָיד אַרטריט. דערצו, דער מומכע וועט דאַרפֿן אינפֿאָרמאַציע וועגן כירורגיש ינטערווענטשאַנז, יגזיסטינג ינפעקשאַנז און גענעראַל סימפּטאָמס.
מיט אַ גשמיות דיאַגנאָסיס, דער דאָקטער וועט באַשליסן די בייַזייַן פון אַ קרוכלע געזונט, היגע ווייטיק אין דער געגנט פון די קני שלאָס, די קייט פון באַוועגונג מעגלעך אין עס, געשווילעכץ אָדער געשווילעכץ. אין דערצו, אַ מומכע קען דורכפירן פאַנגקשאַנאַל טעסץ צו ידענטיפיצירן מעגלעך ינסטאַביליטי.
דערנאָך דער פּאַציענט וועט האָבן צו אַנדערגאָו לאַבאָראַטאָריע טעסץ. צו דעטעקט אַ ינפלאַמאַטאָרי פּראָצעס, עס איז גענוג צו נעמען אַ בלוט פּרובירן. א בייאָוקעמאַקאַל דורכקוק וועט העלפֿן ידענטיפיצירן מעטאַבאַליק דיסאָרדערס. און צו באַשליסן צי עס זענען ספּעציפיש אַנטיבאָדיעס אין זייער גוף צו זייער געוועבן אָדער ינפעקשאַנז, ענזיים ימיונאָאַססייז זענען דורכגעקאָכט.
ראַדיאָגראַפי איז דורכגעקאָכט צו דיטעקט אָסטעאָפיטעס, סובלוקסאַטיאָנס, שלאָס ינלאַרדזשמאַנט און טינינג פון קאַרטאַלאַדזש. זיי אויך ריזאָרט צו קאַמפּיוטאַד טאָמאָגראַפי און מאַגנעטיק אפקלאנג דייאַגנאַסטיקס. אויב עס איז אַ חשד פון דיפערענשייישאַן פון דרוק פראַקטשערז אָדער אָנקאָלאָגי, ביין סקאַנז מיט ראַדיאָיסאָטאָפּעס.
טעראַפּיוטיק מיטלען
אַרטהראָפּאַטהי, די באַהאַנדלונג פון וואָס ינוואַלווז גענומען פאַרשידן רפואות, אַנדערגאָוינג פיסיאָטהעראַפּעוטיק פּראָוסידזשערז און היגע טעראַפּיע, ריקווייערז אַ פּלאַץ פון געדולד און שטרענג אַבזערוואַנס פון די פּריסקרייבד פון די מומכע פון די פּאַציענט. ווען טשוזינג באַהאַנדלונג טאַקטיק, זיין יחיד צוגאַנג צו יעדער פּאַציענט איז פארלאנגט.
זיי אָנהייבן צו מייַכל אַרטראַפּאַטי מיט מעדאַקיישאַנז אַימעד צו עלימינירן אָנצינדונג און טשלאַמידיאַל ינפעקציע, וואָס קען אַרויסרופן די אויסזען פון פּאַטאַלאַדזשי. ניט-סטערוידאַל דרוגס זענען פּריסקרייבד פֿאַר מענטשן מיט די דיסקרייבד דיאַגנאָסיס צו רעדוצירן ווייטיק און אָנצינדונג אין די שלאָס. די מערסט פּראָסט פון די מעדאַקיישאַנז זענען יבופּראָפען, דיקלאָפענאַק, פּיראָקסיקאַם, און נאַקאָפען. אָבער, אַ לאַנג אַנקאַנטראָולד נוצן פון די דרוגס קענען פירן צו די גאַסטראָפּאַטהי.
אויב ניט-סטערויד דרוגס טאָן ניט העלפן מיט די באַהאַנדלונג פון אַרטראַפּאַטי, עס איז בעסער צו באַשטימען צו גלוקאָקאָרטיקאָיד דרוגס. די מערסט עפעקטיוו אין דעם פאַל זענען "מעטהילפּרעדניסאָלאָנע" אָדער "פּרעדניסאָלאָנע". און צו ויסמיידן אַלסערז, דיספּעפּסיאַ און יראָוזשאַן פארבונדן מיט די נוצן פון ניט-סטערוידאַל דרוגס, עס איז נייטיק צו נעמען "מיסאָפּראָסטאָל" אָדער "פאַמאָטידינע".
ווען אַנטיביאָטיק טעראַפּיע איז געניצט, דרוגס פון די גרופּע פון פלואָראָקווינאָלס און מאַקראָלידעס, ווי אויך פון די טעטראַסיקלינע סעריע: "מינאָסיקלינע", "ספּיראַמיסין", "אָפלאָקסאַסין" און אנדערע. דער געדויער פון באַהאַנדלונג איז לפּחות אַ חודש.אָבער אין סדר צו גאָר באַפרייַען פון טשלאַמידיאַ, אין דערצו צו אַנטיביאַטיקס, עס איז רעקאַמענדיד צו נעמען מעדאַקיישאַנז אַימעד צו ומקערן די קישקע פון די ינטעסטאַנאַל מיקראָפלאָראַ: אַסיפּאָל, לאַקטאָבאַקטערין, לינעקס אָדער ביפיפאָרם.
אויב נויטיק, אַ פּאַנגקשער פון די קראַנק שלאָס איז אויך דורכגעקאָכט אין סדר צו באַקענען גלוקאָקאָרטיקאָיד דרוגס ין און באַזייַטיקן עקסודאַטע. מענטשן וואָס ליידן פון ריאַקטיוו אַרטראַפּאַטי פון די קנעכל און קני דזשוינץ זענען יוזשאַוואַלי פּריסקרייבד דיפּראָסאַן פֿאַר דעם.
פֿאַר היגע טעראַפּיע, אַפּלאַקיישאַנז פון דימעטהיל סולפאָקסידע זענען געניצט, ווי אויך אַנטי-ינפלאַמאַטאָרי קרימז און אָינטמענץ: דאָלגיט, פאַסטום געל און דיקלאָפענאַק. פּאַטהאָלאָגיקאַל ענדערונגען וואָס פאַלן אויף די מיוקאַס מעמבריינז און הויט ינטאַגאַמאַנץ, ווי אַ הערשן, טאָן ניט דאַרפן אַ ספּעציעל באַהאַנדלונג.
דיספּענסערי אָבסערוואַציע
פּאַטיענץ וואָס האָבן אַנדערגאָן אַרטראַפּאַטי זענען קעסיידער מאָניטאָרעד דורך אַ רהעומאַטאָלאָגיסט אָדער טעראַפּיסט פֿאַר זעקס חדשים. אין אַדישאַן, זיי מוזן דורכפירן קליניש און לאַבאָראַטאָריע מאָניטאָרינג יעדער 60 טעג. די פּראָגנאָסיס פֿאַר ריאַקטיוו אַרטריט אין פילע קאַסעס איז גאַנץ גינציק און אָפּטימיסטיש.
די געדויער פון די קרענק איז יוזשאַוואַלי וועגן 3 חדשים, אָבער אין עטלעכע פּאַטיענץ עס קענען ווערן כראָניש מיט כאַראַקטעריסטיש קליניש מאַנאַפעסטיישאַנז פון שעדיקן צו די מיוקאַס מעמבריינז, אויגן, דזשוינץ און הויט.
ווי צו ויסמיידן אַרטראַפּאַטי
עס איז נייטיק צו אָנהייבן די פאַרהיטונג פון די דיסקרייבד פּאַטאַלאַדזשי פֿון קינדשאַפט. אין סדר צו פאַרמיידן די ריאַקשאַן פון ריאַקטיוו אַרטריט, די קינד מוזן זיין באהאנדלט אין אַ בייַצייַטיק שטייגער אַלע ינפעקטיאָוס חולאתן, איר קענען נישט לאָזן די פּראַסעסאַז גיין אויף זיך. דערצו, דאָס זאָל זיין געטאן שטרענג אונטער די השגחה פון אַ דאָקטער ביז גאַנץ אָפּזוך.
אין דעם אָרט פון וווינאָרט, עס איז וויכטיק צו ענשור נאָרמאַל לופט סערקיאַליישאַן און הומידיטי, און צו האַלטן ריין. דו זאלסט נישט פאַרגעסן וועגן פערזענלעכע היגיענע. פּעץ אויך דאַרפֿן צו קעסיידער באָדנ זיך, ניצן ספּעציעל שאַמפּוז.
אויב איר דערפאַרונג ערשטער סאַספּישאַנז פון אַרטראַפּאַטי, באַראַטנ זיך אַ דאָקטער מיד. בלויז נאָך אַ פולשטענדיק דורכקוק איז פּריסקרייבד אַ פּינטלעך דיאַגנאָסיס און עפעקטיוו באַהאַנדלונג. אויב די פירז זענען באשטעטיקט, איר דאַרפֿן צו זיין אָבסערווירט דורך אַ רהעומאַטאָלאָגיסט און שטרענג נאָכגיין אַלע רעקאַמאַנדיישאַנז.
דעפּענדינג אויף די עטיאָלאָגיקאַל סיבות, קלינישאַנז ויסטיילן די פאלגענדע ווערייאַטיז פון דעם פּאַטאַלאַדזשיקאַל צושטאַנד:
- ריאַקטיוו אַרטראַפּאַטי. די מעקאַניזאַם פון פּראַגרעשאַן פון דעם קרענק איז באזירט אויף דער אָפּרוף פון געוועבן און קאַרטאַלאַדזש סטראַקטשערז צו אַזאַ סיסטעמיק פּאַטאַלאַדזשיז: סירינגאָמעליאַ, לוקימיאַ, חולאתן פון די ענדאָוקריין גלאַנדז,
- דיסטראָפיק פאָרעם. עס דעוועלאָפּס רעכט צו ערשטיק מאַלנוטרישאַן פון קאַרטאַלאַדזשאַנאַס סטראַקטשערז. יוזשאַוואַלי, די פאָרעם פון פּאַטאַלאַדזשי איז דיאַגנאָסעד אין עלטערע מענטשן ווען זייער גאנצע גוף אַנדערגאָוז דיסטראָפיק פּראַסעסאַז,
- פּיראָפאָספאָריק אַרטראַפּאַטי אָדער טשאָנדראָקאַלסינאָסיס. פּאַטהאָלאָגי דעוועלאָפּס רעכט צו אַ הילעל פון די מאַטאַבאַליזאַם פון קאַלסיום סאָלץ אין די מענטשלעך גוף. ווי אַ רעזולטאַט, זיי באַזעצן זיך אויף די ייבערפלאַך פון די קאַרטאַלאַדזש. ינדזשעריז צו די קני, לענד, עלנבויגן און אנדערע דזשוינץ, ינפעקטיאָוס פּראַסעסאַז, היפּאָקאַלסעמיאַ קענען אַרויסרופן פּיראָפאָספאַטע אַרטראַפּאַטי. עס איז כדאי צו באמערקן אַז דאָס איז פּיראָפאָספאָריק אַרטראַפּאַטי וואָס איז דיאַגנאָסעד מערסט אָפט,
- ידיאָפּאַטהיק פאָרעם. זיי רעדן וועגן זייַן אַנטוויקלונג אויב די קליניסיאַנס זענען נישט ביכולת צו באַשליסן די גרונט וואָס פּראַוואָוקט די פּראַגרעשאַן פון די פּאַטאַלאַדזשיקאַל פּראָצעס,
- פּסאָריאַטיק אַרטראַפּאַטי. די קרענק פּראָגרעסיז קעגן פּסאָריאַסיס,
- יערושעדיק פאָרעם. די פּאַטאַלאַדזשי פון קאַרטאַלאַדזש סטראַקטשערז איז טראַנסמיטטעד אויף די גענעטיק מדרגה. יוזשאַוואַלי דעם פאָרעם הייבט צו דערשייַנען אין יונג קינדער.
דזשאָינט סינדראָום
עס איז די הויפּט סינדראָום פון אַרטראַפּאַטי. עס איז כדאי צו באמערקן אַז אָפט צוויי אָדער דרייַ דזשוינץ זענען סיימאַלטייניאַסלי ינפליימד. פֿאַר בייַשפּיל, מיט קני אַרטראַפּאַטי אין קינדער און אַדאַלץ, ביידע ניז זענען סיימאַלטייניאַסלי אַפעקטאַד אין דער זעלביקער צייט (ביילאַטעראַל פּראָצעס).אין דעם פאַל, די אויסזען פון אַזאַ סימפּטאָמס איז אנגעוויזן:
- ווייטיק דער ווייטיק סינדראָום איז ייקינג אין נאַטור און קען פאַרגרעסערן מיט געוואקסן מאַסע אויף די אַפעקטאַד שלאָס. נאָך אַ גוטע מנוחה, דער ווייטיק קען סאַבסיידז עפּעס, אָבער דורך די אָוונט עס ינטענסאַפייז ווידער. אין די פאַל פון פּראַגרעשאַן פון פּיראָפאָספאַטע אַרטראַפּאַטי, ווייטיק אַקערז אין אנפאלן,
- ימפּערד פאַנגקשאַנז פון די אַפעקטאַד שלאָס אין די אָנהייב פון די פּראַגרעשאַן פון אַרטראַפּאַטי, עס איז בלויז אַ קליין סטיפנאַס אין דער פאָרשטעלונג פון געוויינטלעך מווומאַנץ. אָבער ביסלעכווייַז די קייט פון באַוועגונג דיקריסאַז באטייטיק, ביז אַ גאַנץ בלאַקידזש פון די שלאָס קען פּאַסירן,
- דיפאָרמיישאַן. די שלאָס איז ביסלעכווייַז טשאַנגינג זיין פאָרעם
- ידימאַ און כייפּערעמיאַ פון די הויט. יוזשאַוואַלי, אין די פאַל פון די סימפּטאָמס, די ווייטיק סינדראָום ינטענסאַפייז.
עס איז מעגלעך צו דערקענען די בייַזייַן פון אַרטראַפּאַטי פון די קני שלאָס, עלנבויגן, לענד, אאז "" ו ו אפילו אין אַ פרי בינע פון פּראַגרעשאַן פון פּאַטאַלאַדזשי. צו דעם סוף, דאקטוירים ריזאָרט צו אַן X-Ray דורכקוק. אין דעם בילד, די ראַדיאָלאָגיסט קען באַשליסן די בייַזייַן פון פּערייאַרטיקולאַר אָסטיאַפּעראָוסיס.
וראָגעניטאַל סינדראָום
אין דערצו צו שלאָס שעדיקן, אַרטראַפּאַטי אָפט פּראַוואָוקס די פּראַגרעשאַן פון אנדערע דיסאָרדערס אין די אָרגאַנס און סיסטעמען פון דעם גוף. ספּעציעל אָפט קעגן דעם הינטערגרונט פון פּיראָפאָספאַטע אַרטראַפּאַטי אָדער אן אנדער פאָרעם פון די קרענק, פּאַטאַלאַדזשיז פון די געניטאָורינאַרי סיסטעם אין קינדער און אַדאַלץ פּראָגרעס. אָבער עס איז כדאי צו באמערקן אַז אַזאַ אַ מאַנאַפעסטיישאַן פון די קרענק איז באמערקט בלויז אין 30% פון פּאַטיענץ.
פארשטייערס פון די שיין געשלעכט קענען דערפאַרונג ינטערמענסטרואַל בלידינג, פּיורולאַנט אָפּזאָגן פון די וואַגינע, סערוויסיטיס, ווייטיק אין דער נידעריקער בויך. אין מענטשן, סימנים פון אַקוטע פּראָסטאַטיטיס דערשייַנען, און דער פּראָצעס פון פּישעכץ רעזולטאַט קען אויך זיין ימפּערד.
אין אַדאַלץ און קינדער מיט אַרטראַפּאַטי, עקסטרע-אַרטיקולאַר און וויסעראַל ליזשאַנז, אַ ליזשאַן פון די רוקנביין זייַל און אַ סיסטעמיק ינפלאַמאַטאָרי אָפּרוף זענען באמערקט.
באַהאַנדלונג פון פּאַטאַלאַדזשי זאָל אָנהייבן ווי באַלד ווי די דיאַגנאָסיס איז געגרינדעט. געפירט אין צוויי אינסטרוקציעס:
- אַנטיביאָטיק טעראַפּיע
- שלאָס סינדראָום טעראַפּיע.
אַנטיביאָטיקס זענען פּריסקרייבד צו טייטן ינפעקטיאָוס אגענטן וואָס פּראַוואָוקט די פּראַגרעשאַן פון פּאַטאַלאַדזשי אין קינדער און דערוואַקסן פּאַטיענץ.
דער געדויער פון באַהאַנדלונג איז 7 טעג. דרוגס פון ברירה:
- azithromycin
- doxycycline
- עריטהראָמיסין
- clarithromycin,
- ofloxacin
- amoxicillin.
די פאלגענדע דרוגס זענען אויך אַרייַנגערעכנט אין די סטאַנדאַרט באַהאַנדלונג פּלאַן:
- אַנטי-ינפלאַמאַטאָרי דרוגס (ניט-סטערוידאַל). באַשטימט צו רעדוצירן אָנצינדונג און באַפרייַען ווייטיק,
- ימיונאָסופּפּרעססאַנץ און ימיונאָמאָדולאַטאָרס. נייטיק צו פאַרגרעסערן די ריאַקטיוואַטי פון דעם גוף,
- אויב די פּאַטאַלאַדזשי זענען זייער שווער, גלוקאָקאָרטיקאָיד כאָרמאָונז זענען דאַווקע פּריסקרייבד צו דער פּאַציענט צו עלימינירן די ינפלאַמאַטאָרי פּראָצעס אין די שלאָס.
זינט די קרענק אַנטוויקלט אַ צווייט מאָל, עס איז וויכטיק צו מייַכל די אַנדערלייינג פּאַטאַלאַדזשי. דעריבער, דער הויפּט באַהאַנדלונג פּלאַן קענען זיין סאַפּלאַמענטאַד:
- קימאָוטעראַפּי (אויב עס זענען סיסטעמיק בלוט חולאתן),
- צו נוצן פאַרבייַט טעראַפּיע אין דעם בייַזייַן פון חולאתן פון די ענדאָוקריין סיסטעם
- נעוראָפּראָטעקטיוו אגענטן.
די באַהאַנדלונג פון אַרטראַפּאַטי איז לאַנג. יוזשאַוואַלי עס איז דורכגעקאָכט אויף אַ אַוטפּיישאַנט יקער און בלויז אין שטרענג פאלן, דער פּאַציענט איז כאַספּיטאַלייזד אין אַ שפּיטאָל.
אַלגעמיינע אינפֿאָרמאַציע
אַרטהראָפּאַטהי איז אַ שלאָס שעדיקן געפֿירט דורך ניט-רהעומאַטיק חולאתן. קען פאַלן אין חולאתן פון פאַרשידן עטיאָלאָגי. עס אַקערז אין די פאָרעם פון אַרטראַלגיאַ (ווייטיק אָן דיסטורבינג די פאָרעם און פונקציע פון די שלאָס) אָדער אין דער פאָרעם פון ריאַקטיוו אַרטריט. די הויפּט דיסטינגגווישינג כאַראַקטעריסטיש פון אַרטראַפּאַטי איז די אָפענגיקייַט פון די שלאָס סינדראָום אויף די לויף פון די אַנדערלייינג קרענק. גראָב פּאַטאַלאַדזשיקאַל ענדערונגען אין די דזשוינץ יוזשאַוואַלי טאָן ניט אַנטוויקלען, אין רובֿ פאלן, אַרטיקולאַר סימפּטאָמס גאָר פאַרשווינדן אָדער באטייטיק פאַרקלענערן מיט טויגן באַהאַנדלונג פון די אַנדערלייינג קרענק.
אַלערדזשיק אַרטהראָפּאַטהי
שלאָס ווייטיק אַקערז קעגן דעם הינטערגרונט פון אַ אַלערדזשיק אָפּרוף. אַרטהראָפּאַטהי קענען אַנטוויקלען כּמעט גלייך נאָך קאָנטאַקט מיט אַ אַלערדזשאַן אָדער עטלעכע טעג שפּעטער. די דיאַגנאָסיס איז געמאכט אויף דער באזע פון כאַראַקטעריסטיש אַלערדזשיק סימפּטאָמס: די בייַזייַן פון היץ, ויסשיט פון די הויט, לימפאַדענאָפּאַטהי, בראָנטשיאַל אַבסטרוקטיווע סינדראָום, עטק. היפּערגאַממאַגאָביולינעמיאַ, עאָסינאָפיליאַ, פּלאַזמע סעלז און יגג אַנטיבאָדיעס זענען דיטעקטאַד דורך בלוט טעסץ. די דערשיינונגען פון אַרטראַפּאַטי פאַרשווינדן נאָך דעסענסיטייזינג טעראַפּיע.
אַרטהראָפּאַטהי מיט רייטער סינדראָום
Reiter ס סינדראָום איז אַ טריאַד וואָס כולל שעדיקן צו די אָרגאַנס פון זעאונג, דזשוינץ און די געניטאָורינאַרי סיסטעם. אָפט, טשלאַמידיאַ ווערט דער גרונט פון אַנטוויקלונג, ווייניקער אָפט די סינדראָום איז געפֿירט דורך סאַלמאַנעלאַ, שיגעללאַ, יערסיניאַ אָדער אַקערז נאָך ענטעראָקאָליטיס. מענטשן מיט אַ יערושעדיק פּרידיספּאַזישאַן ליידן. סימפּטאָמס יוזשאַוואַלי דערשייַנען אין די פאלגענדע סיקוואַנס: ערשטער, אַקוטע וראָגעניטאַל ינפעקציע (סיסטיטיס, ורעטהריטיס) אָדער ענטעראָקאָליטיס, באַלד דערנאָך, אויג שעדיקן (קאָנדזשונקטיוויטיס, ווועיטיס, ירידאָסיקליטיס, רעטיניטיס, קעראַטיטיס, יריטאַס), און נאָך 1-1,5 חדשים, אַרטראַפּאַטי . אין דעם פאַל, סימפּטאָמס פון די אויגן קענען פּאַסירן ין 1-2 טעג, זיין מילד און גיין אַננאָוטיסט.
אַרטהראָפּאַטהי איז אַ לידינג צייכן פון רייטער ס סינדראָום און אָפט ווערט דער ערשטער סיבה פֿאַר זוכן מעדיציניש הילף. טיפּיקאַללי, אַסיממעטריק אַרטריט איז באמערקט מיט שעדיקן צו די דזשוינץ פון די נידעריקער יקסטרעמאַטיז: קנעכל, קני און קליין דזשוינץ פון די פֿיס. אין דעם פאַל, די דזשוינץ, ווי אַ הערשן, זענען ינוואַלווד אין די ינפלאַמאַטאָרי פּראָצעס סאַקווענטשאַלי, פֿון די דנאָ אַרויף, מיט אַ מעהאַלעך פון עטלעכע טעג. א פּאַציענט מיט אַרטראָפּאַטהי קאַמפּליינז פון ווייטיק אַז ינטענסאַפייז בייַ נאַכט און אין דער מאָרגן. די דזשוינץ זענען געשוואָלן, היגע כייפּערעמיאַ איז אנגעוויזן, אַ עפפוסיאָן איז גילוי אין עטלעכע פּאַטיענץ. מאל עס זענען פּיינז אין דעם רוקנביין, סאַקראָילעיטיס דעוועלאָפּס, קאַלקאַנעאַל בורסיטיס מיט די גיך פאָרמירונג פון קאַלקאַנעאַל ספּור און אָנצינדונג פון די אַטשיללעס טענדאָן זענען מעגלעך.
די דיאַגנאָסיס איז געמאכט אויף דער באזע פון אַ מעדיציניש געשיכטע, סימפּטאָמס, לאַבאָראַטאָריע און ינסטרומענטאַל שטודיום. אויב אַ געשיכטע פון ענטעריטיס אָדער יעראַנערי ינפעקציע איז דיסקאַווערד, פּאַטיענץ מיט אַרטראַפּאַטי זענען ריפערד פֿאַר באַראַטונג צו די צונעמען ספּעשאַלאַסץ: גאַסטראָענטעראָלאָגיסט, יעראַלאַדזשאַסט און ווענערערעאָלאָג. אין פאַל פון אויג שעדיקן, אַ אָפטהאַלמאָלאָגיסט זאָל זיין קאַנסאַלטאַד.
אין בלוט טעסץ, וואונדער פון אָנצינדונג זענען דיטעקטאַד, אין פּישעכץ טעסץ, אַ נישטיק אָדער מעסיק נומער פון לעוקאָסיטעס. צו דערקענען טשלאַמידיאַ, סקרייפּינג איז דורכגעקאָכט פון די סערוואַקאַל קאַנאַל, יעריטראַ און קאָנדזשונקטיוואַ. ווען קאַנדאַקטינג ראַדיאָגראַפי פון די קני און קנעכל שלאָס, אַ זיכער נעראָוינג פון די שלאָס ספּייסאַז און פאָוקי פון פּעריאַרטיקולאַר אָסטיאַפּעראָוסיס איז דיטעקטאַד. רענטגענ-שטראַל פון די כילז קאַנפערמז יוזשאַוואַלי די בייַזייַן פון אַ פּיאַטע פון די פּיאַטע. רענטגענ שטראַל פון די פֿיס ינדיקייץ די בייַזייַן פון פּעריאָסטיטיס, יראָוזשאַן און ספּורס פון די מעטאַטאַרסאַל ביינער און ביינער פון די פאַלאַנגעס פון די פינגער.
די באַהאַנדלונג איז אַימעד צו קאַמבאַט די אַנדערלייינג ינפעקציע און עלימינירן די סימפּטאָמס פון די קרענק. פּאַטיענץ מיט אַרטראַפּאַטי זענען פּריסקרייבד אַנטיטשאַמידיאַ דרוגס, אויב נייטיק, אַנאַלדזשיסיקס און נסאַידס. אין 50% פון די קאַסעס, אַרטראַפּאַטי גאָר פאַרשווונדן, 30% פון פּאַטיענץ האָבן רילאַפּסיז פון אַרטריט, אין 20% פון די קאַסעס עס איז אַ כראָניש לויף פון אַרטראַפּאַטי מיט ווייַטער פאַרשטאַרקונג פון סימפּטאָמס און ימפּערד שלאָס פונקציע.
אַרטהראָפּאַטהי פֿאַר אנדערע חולאתן
אַרטהראָפּאַטהיעס קענען פּאַסירן מיט אַ נומער פון פּעראַסיטיק און פילע ינפעקטיאָוס חולאתן. טריטשינאָסיס, ברוסעללאָסיס, און ליעם קרענק זענען קעראַקטערייזד דורך וואַלאַטאַל אַרטראַלגיאַ, מאל אין קאָמבינאַציע מיט מיאַלגיאַ. מיט רובעלאַ, אַנסטייבאַל סיממעטריק פּאָליאַרטהריטיס אַקערז. אַרטהראָפּאַטהיעס מיט מאַמפּס ריזעמבאַל אַ בילד פון רהעומאַטאָיד אַרטריט: אָנצינדונג אין די דזשוינץ איז אַנסטייבאַל, איז מייגראַטאָרי אין נאַטור און איז אָפט באגלייט דורך אָנצינדונג פון די פּעריקאַרדיום.ינפעקטיאָוס מאָנאָנוקלעאָסיס און הינדל פּאָקס זענען באגלייט דורך אַרטראַפּאַטי אין די פאָרעם פון אַנסטייבאַל אַרטריט, וואָס געשווינד פאַרשווונדן מיט די יקסטינגשאַן פון די סימפּטאָמס פון די אַנדערלייינג קרענק.
אַרטראָפּאַטהי מיט מענינגאָקאָקקאַל ינפעקציע אַנטוויקלען וועגן אַ וואָך נאָך די אָנסעט פון די קרענק, מאָנאָאַרטהריטיס פון די קני שלאָס איז יוזשאַוואַלי באמערקט, ווייניקער אָפט פּאָליאַרטהריטיס פון עטלעכע גרויס דזשוינץ. מיט וויראַל העפּאַטיטיס, אַרטראָפּאַטהיעס אין די פאָרעם פון אַרטהראַלגיאַ אָדער פליענדיק אַרטריט זענען מעגלעך מיט אַ סיממעטריק ליזשאַן דער הויפּט פון די קני דזשוינץ און קליין דזשוינץ פון די האַנט, אַרטראַפּאַטי אַקערז יוזשאַוואַלי אין די זייער אָנהייב פון די קרענק, אפילו איידער די אויסזען פון דזשאָנדאַס. היוו ינפעקציע איז קעראַקטערייזד דורך אַ ברייט פאַרשיידנקייַט פון אַרטיקולאַר סימפּטאָמס: ביידע אַרטריט און אַרטהראַלגיאַ זענען מעגלעך, אין עטלעכע פאלן AIDS-פֿאַרבונדן אַרטריט פון די קנעכל און קני דזשוינץ אַנטוויקלען, באגלייט דורך שטרענג ימפּערד ענדגליד פונקציע און טיף ווייטיק.
אין אַלע די קאַסעס, אַרטיקולאַר סימפּטאָמס פאַרשווינדן גאַנץ געשווינד אין דער באַהאַנדלונג פון די אַנדערלייינג קרענק.
אַרטהראָפּאַטהי פֿאַר וואַסקוליטיס
מיט פּעריאַרטעריטיס נאָדאָסאַ, טאַקייַאַסו סינדראָום, און Cherge-Strauss גראַנולאָמאַטאָסיס, אַרטראַפּאַטיס אַקערז יוזשאַוואַלי אין די פאָרעם פון אַרטראַלגיאַ. מיט קאַוואַסאַקי קרענק, ביידע אַרטראַגיאַ און אַרטריט זענען מעגלעך. מיט Shenlein-Genoch קרענק און Wegener ס גראַנולאָמאַטאָסיס, עס איז אַ סיממעטריק ליזשאַן פון גרויס דזשוינץ, אַ אַנסטייבאַל ווייטיק סינדראָום קעגן דעם הינטערגרונט פון געשווילעכץ פון די פּעריאַרטיקולאַר געוועבן.
אַרטהראָפּאַטהי פֿאַר ענדאָוקריין דיסאָרדערס
די מערסט פּראָסט שלאָס שעדיקן אין כאָרמאָונאַל ימבאַלאַנס איז מענאַפּאַוז אָדער אָווועריאָגעניק אַרטראַפּאַטי. דזשאָינט סינדראָום אַנטוויקלען קעגן די הינטערגרונט פון מענאַפּאַוז אָדער אַ פאַרקלענערן אין אָווועריאַן פונקציע רעכט צו אנדערע סיבות (כירורגיש באַזייַטיקונג, ראַדיאַציע רעכט צו מאַליגנאַנט נעאָפּלאַסם). יבערוואָג וואָמען זענען מער מסתּמא צו לייַדן פון אַרטראַפּאַטי. די קליין דזשוינץ פון די פֿיס זענען יוזשאַוואַלי אַפעקטאַד, ווייניקער קאַמאַנלי די קני דזשוינץ. ווייטיק, סטיפנאַס, קראַשינג און געשווילעכץ פאַלן. שלאָס קאַנפיגיעריישאַן איז אויפגערודערט - ערשטער רעכט צו ידימאַ, דעריבער רעכט צו דיסטראָפיק פּראַסעסאַז. אין די ערשט סטאַגעס, די רענטגענ-שטראַל בילד איז נאָרמאַל, אויף די מרי פון די דזשוינץ אָדער בעשאַס אַרטראָסקאָפּי פון די קני שלאָס, עטלעכע טיקנינג פון די סינאָוויאַל מעמבראַנע איז דיטעקטאַד. דערנאָך, גאָנאַרטראָסיס און אַרטהראָסיס פון די דזשוינץ פון די פֿיס זענען דיטעקטאַד. נאָך סעלעקטינג אַ עפעקטיוו פאַרבייַט טעראַפּיע, אַרטראַפּאַטיז פאַרמינערן אָדער פאַרשווינדן.
צוקערקרענק אַרטראָפּאַטהיעס אַנטוויקלען דער הויפּט אין יונגע פרויען וואָס ליידן פון צוקערקרענק טיפּ איך פֿאַר 6 יאר אָדער מער, ספּעציעל מיט ירעגיאַלער און ינאַדאַקוואַט באַהאַנדלונג. די ליזשאַן איז יוזשאַוואַלי איין-סיידאַד, די דזשוינץ פון די פֿיס ליידן. ווייניקער אָפט, די קני און קנעכל שלאָס זענען ינוואַלווד אין דעם פּראָצעס, און אפילו ווייניקער אָפט, די רוקנביין און דזשוינץ פון די אויבערשטער יקסטרעמאַטיז. פֿאַר צוקערקרענק אַרטראַפּאַטי, אַ קליניק פון ראַפּאַדלי פּראַגרעסט אַרטראָוסאַס איז כאַראַקטעריסטיש. אויף ראַדיאָגראַפס, פאָוקאַסיז פון אָסטעאָליסיס, אָסטיאַפּעראָוסיס און אָסטעאָקלעראָוסיס, פלאַטאַנינג פון אַרטיקולאַר סערפאַסיז און אָסטעאָפיטעס זענען גילוי. באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק פירט צו רידוסט אַרטראַפּאַטי, אָבער, מיט שטרענג אַרטראָוסאַס, טעראַפּיע איז דארף צו עלימינירן ווייטיק און ומקערן קאַרטאַלאַדזש.
היפּערפּאַראַטהיראָידיסם ווערט די גרונט פון רעסאָרפּטיאָן און סאַבסאַקוואַנט רעסטעריישאַן פון ביין געוועב, בשעת קאַלקאַרעאָוס דיפּאַזאַץ דערשייַנען אין די אַרטיקולאַר קאַרטאַלאַדזש, אַרטיקולאַר טשאָנדראָקאַלסינאָסיס דעוועלאָפּס. אַרטהראָפּאַטהיעס זענען ארויסגעוויזן אין די פאָרעם פון פליענדיק פּיינז אין די דזשוינץ, אַקוטע מאָנאָ - און פּאָליאַרטהריטיס. נאָך קערעקשאַן פון כייפּערפאַנגקשאַן אָדער באַזייַטיקונג פון פּאַראַטהיראָיד אַדענאָמאַ, אַרטיקולאַר סימפּטאָמס פאַרשווינדן יוזשאַוואַלי.
היפּערטהיראָידיסם, ספּעציעל זייַן שטרענג פארמען, קענען אויך זיין באגלייט דורך אַרטראַפּאַטיז. ביידע אַרטריט און אַרטראַלגיאַ זענען מעגלעך, מאל אין קאָמבינאַציע מיט מוסקל ווייטיק. די רענטגענ-שטראַל בילד איז נעבעך, בלויז די פענאָמענאַ פון וויידספּרעד אָסטיאַפּעראָוסיס זענען דיטעקטאַד.דיאַגנאָסיס איז באזירט אויף קליניש מאַנאַפעסטיישאַנז. טעראַפּיע פון די אַנדערלייינג קרענק פירט צו אַ פאַרקלענערן אָדער דיסאַפּיראַנס פון אַרטראַפּאַטי.
היפּאָטהיראָידיסם איז קעראַקטערייזד דורך שעדיקן צו גרויס דזשוינץ, אָפט קני דזשוינץ. היפּ ווייטיק איז אויך מעגלעך. אַרטהראָפּאַטהיעס זענען קאַמביינד מיט מיאַלגיאַ, סטיפנאַס און מוסקל שוואַכקייַט. רענטגענ-שטראַל בילד אָן ענדערונגען. מיט דער אַנטוויקלונג פון היפּאָטהיראָידיסם אין קינדשאַפט, ראָוטיישאַן און דיספּלייסמאַנט פון די פעמאָראַל קאָפּ מיט די אַנטוויקלונג פון פלעקסיאָן קאַנטראַקטשער פון די לענד שלאָס איז מעגלעך.
אויב די פּיטויטערי דריז איז ימפּערד, עטלעכע מאָל שעדיקן צו די רוקנביין און דיסטאַל דזשוינץ פון די לימז. אין שטרענג פאלן, סערוואַקאַל קיפאָסיס דעוועלאָפּס אין קאָמבינאַציע מיט דיקאַלאַפאַקיישאַן פון די סטערנום און ריבס. דיפאָרמיישאַן פון די לימז און פרייַ דזשוינץ זענען מעגלעך. אַרטהראָפּאַטהי איז ארויסגעוויזן דורך ווייטיק אין די צוריק און דזשוינץ פון די לימז. קאָנטראַקטורעס זענען אַנכאַראַקטעריסטיש.
אַרטהראָפּאַטהי מיט סאָמאַטיק פּאַטאַלאַדזשי
קראָהן ס קרענק און ולסעראַטיווע קאָליטיס זענען קעראַקטערייזד דורך אַרטראַפּאַטי אין די פאָרעם פון אַקוטע מייגראַטאָרי אַרטריט. די קנעכל און קני דזשוינץ זענען יוזשאַוואַלי אַפעקטאַד. מיט ולסעראַטיווע קאָליטיס, אַרטריט פון די לענד דזשוינץ און ספּיניאַל ווייטיק זענען מעגלעך. אַלע מאַנאַפעסטיישאַנז פון אַרטראַפּאַטי פאַרשווינדן אויף זייער אייגן ין 1-2 חדשים.
די מערסט באַרימט אַרטראַפּאַטי פֿאַר חולאתן פון די ינערלעך אָרגאַנס איז מאַריע-באַמבערגער סינדראָום - דיפאָרמיישאַן פון די פינגער אין די פאָרעם פון דרומסטיקקס און ניילז אין די פאָרעם פון וואַך ברילן. די גרונט פון די דיפאָרמיישאַן איז אָסיפיינג פּעריאָסטאָסיס פון די דיסטאַל טובולאַר ביינער, ריזאַלטינג פון דער אָפּרוף פון ביין געוועב צו דיסטערבאַנסיז אין די זויער-באַזע וואָג און זויערשטאָף דיפישאַנסי. די סינדראָום אָפט אַקערז מיט לונג חולאתן (לונג ראַק, קאַווערנאָוס טובערקולאָסיס, סופּפּוראַטיווע חולאתן). עס קען אויך פּאַסירן מיט סעראָוסאַס, פּראַלאָנגד סעפּטיק ענדאָקאַרדיטיס און עטלעכע קאַנדזשענאַטאַל האַרץ חסרונות. אַרטהראָפּאַטהיעס באַשייַמפּערלעך ווי שטרענג שלאָס ווייטיק. מינערווערטיק ידימאַ איז מעגלעך.
רענטגענ שטראַל סטאַגעס פון רהעומאַטאָיד אַרטריט
די ראַדיאָלאָגיקאַל מאַנאַפעסטיישאַנז פון רהעומאַטאָיד אַרטריט זענען ענלעך צו די פון אנדערע אַרטריט. אין דער זעלביקער צייט, די לויף פון דעם פּאַטאַלאַדזשי איז קעראַקטערייזד דורך אַ נומער פון וואונדער וואָס געמאכט עס מעגלעך צו ויסטיילן עטלעכע ראַדיאָלאָגיקאַל סטאַגעס. אין יעדער בינע, עטלעכע ענדערונגען אין די סטרוקטור פון די שלאָס קאַמפּאָונאַנץ זענען באמערקט, וואָס איז וויכטיק צו באַטראַכטן ווען פּריסקרייבז באַהאַנדלונג.
רענטגענ שטראַל בעשאַס רהעומאַטאָיד אַרטריט אַרויסלאָזן:
- 1 סטאַגע. עס איז קעראַקטערייזד דורך קאַמפּאַקשאַן פון פּעריאַרטיקולאַר געוועבן און איין פאָסי פון אָסטיאַפּעראָוסיס אין די קליין דזשוינץ פון די הענט און פֿיס.
- 2 בינע. עס איז קעראַקטערייזד דורך די פּראַגרעשאַן פון פּעריאַרטיקולאַר אָסטיאַפּעראָוסיס, וואָס אַפעקץ גרעסערע דזשוינץ (האַנטגעלענק, קנעכל). נעראָוינג פון די שלאָס פּלאַץ און דיפאָרמיישאַן (יראָוזשאַן) פון די אַרטיקולאַר סערפאַסיז פון די ביינער אין די אַפעקטאַד דזשוינץ זענען אויך אנגעוויזן.
- 3 בינע. קעגן דעם הינטערגרונט פון די ענדערונגען דיסקרייבד אויבן, אַ פּראַנאַונסט דיפאָרמיישאַן פון די אַרטיקולאַר סערפאַסיז פון די ביינער קענען זיין באמערקט, וואָס קענען גרונט סובלוקסאַטיאָנס און דיסלאָוקיישאַנז אין די אַפעקטאַד דזשוינץ.
- 4 בינע. עס איז קעראַקטערייזד דורך די צעשטערונג פון אַרטיקולאַר קאַרטאַלאַדזש און די גאַנץ פיוזשאַן פון די אַרטיקולאַר סערפאַסיז פון די ביינער מיט יעדער אנדערע, וואָס פירט צו אָנווער פון מאָביליטי אין די אַפעקטאַד דזשוינץ. עס איז אויך אַ פּראַנאַונסט דיפאָרמיישאַן פון די ביינער פון די פֿיס און האַנטגעלענק.
מרי פֿאַר אַרטריט פון די דזשוינץ
מאַגנעטיק אפקלאנג ימאַגינג (MRI) איז אַ מאָדערן לערנען באזירט אויף די ווירקונג פון יאָדער מאַגנעטיק אפקלאנג. זיין עסאַנס איז ווי גייט: ווען די געוועבן פון דעם מענטש גוף זענען געשטעלט אין אַ שטאַרק מאַגנעטיק פעלד, די קערן פון זייער אַטאָמס אַנדערגאָו זיכער ענדערונגען, און נאָך געלאזן דעם פעלד זיי צוריקקומען צו זייער אָריגינעל פאָרעם און שטראַלן ענערגיע, די סומע דעפּענדס אויף די טיפּ פון געוועב זאַץ.די ראַדיאַטעד ענערגיע איז דיטעקטאַד דורך ספּעציעל סענסאָרס, און באזירט אויף די באקומען אינפֿאָרמאַציע, דער קאָמפּיוטער קריייץ אַ הויך-פּינטלעכקייַט דריי-דימענשאַנאַל בילד פון די געלערנט שטח.
מיט אַרטריט, MRI קענען דעטעקט:
- ינפלאַמאַטאָרי טיקנינג פון ווייך געוועבן,
- אַרטיקולאַר דיפאָרמאַטי פון קאַרטאַלאַדזש,
- אַרטיקולאַר ביין דיפאָרמיישאַן
- די בייַזייַן פון פליסיק אָדער ייטער אין די שלאָס קאַוואַטי (אפילו אַ קליין סומע איז דיטעקטאַד),
- די יבערגאַנג פון די ינפלאַמאַטאָרי פּראָצעס צו די פּעריאַרטיקולאַר געוועבן (ליגאַמאַנץ, מאַסאַלז און אנדערע).
אַלטראַסאַונד פֿאַר אַרטריט
אַלטראַסאַונד דורכקוק (אַלטראַסאַונד) פון די דזשוינץ ריווילז אפילו אַ קליין סומע פון פליסיק אַז אַקיומיאַלייץ אין די שלאָס קאַוואַטי אין די ערליאַסט סטאַגעס פון אַרטריט. דער אופֿן איז עפעקטיוו פֿאַר דיטעקשאַן פון די סינאָוויאַל מעמבראַנע און דיטעקשאַן פון פּאַננוס אין רהעומאַטאָיד אַרטריט, דיטערמאַנינג די גרעב פון די שלאָס פּלאַץ און דיטעקטינג ביין דיפאָרמאַטיז.
אויב נייטיק, דאָפּללער אַלטראַסאַונד אַלטראַסאַונד (דאָפּפּלער אַלטראַסאַונד) קענען אויך זיין געוויינט. דעם לערנען אַלאַוז איר צו אָפּשאַצן די נאַטור פון די בלוט צושטעלן צו די דזשוינץ, ידענטיפיצירן שעדיקן צו בלוט כלים (אַרטעריעס אָדער וועינס) און פּלאַנירן די טאַקטיק פון כירורגיש באַהאַנדלונג.
פּאַנגקשער (פּאַנגקשער) פון די שלאָס מיט אַרטריט
פּאַנגקשער פון די שלאָס אַלאַוז איר צו באַקומען אַ זיכער סומע פון סינאָוויאַל פליסיק פון זייַן קאַוואַטי, וואָס קענען זיין ווייַטער ינוועסטאַגייטאַד אין דער לאַבאָראַטאָריע. נאָרמאַל סינאָוויאַל פליסיק איז טראַנספּעראַנט, וויסקאַס, האט אַ ליכט געל קאָליר, סטערילע (טוט נישט אַנטהאַלטן באַקטיריאַ און אנדערע מייקראָואָרגאַניזאַמז). די נומער פון סעלז אין עס טוט נישט יקסיד 180 מיליאָן אין 1 ליטער (דער הויפּט זייַנען די סעלז פון די סינאָוויאַל מעמבראַנע און ווייַס בלוט סעלז).
ווען די שלאָס קאַוואַטי איז ינפעקטאַד, די קאָליר פון די סינאָוויאַל פליסיק קען טוישן צו געל-גרין אָדער גרוי, רעכט צו דער פאָרמירונג פון ייטער. עס ווערט ווייניקער וויסקאַס, פאַרוואָלקנט, אַ אָפּזאַץ זיך אין עס, וואָס איז רעפּריזענטיד דער הויפּט דורך פּאַרטיקאַלז פון חרובֿ סעלז פון די סינאָוויאַל מעמבראַנע. די נומער פון סעלז אין די סינאָוויאַל פליסיק אויך ינקריסיז באטייטיק (מיט פּיורולאַנט אַרטריט, דעם ציפער קענען זיין הונדערטער פון מאל העכער ווי נאָרמאַל). די לעגיטימאַציע פון רהעומאַטאָיד פאַקטאָר און C- ריאַקטיוו פּראָטעין יוזשאַוואַלי ינדיקייץ רהעומאַטיק חולאתן.
שלאָס פּאַנגקטשער טעכניק
דער פּראָצעדור איז לעפיערעך זיכער, אָבער אַ דאָקטער ריקווייערז די אַנאַטאָמי פון די דזשוינץ צו ויסמיידן די נערוועס און בלוט כלים. דער פּראָצעדור זאָל זיין דורכגעקאָכט אין סטערילע טנאָים און ניצן דיספּאָוזאַבאַל ינסטראַמאַנץ, וואָס וועט מינאַמייז די ריזיקירן פון שלאָס ינפעקציע.
איידער סטאַרטינג די פּאַנגקטשער, דער פּאַציענט ליגט אַראָפּ אָדער זיצט אין דער קאַנאַפּע אין אַ באַקוועם שטעלע (עס איז אַנדערש יעדער מאָל און דעפּענדס אויף די שלאָס וואָס איז פּלאַננעד צו פּאַנגקטשער). צו דיסינפעקט, דער דאָקטער טריץ עטלעכע מאָל די אָרט פון די פארגעלייגט פּאַנגקשער מיט אַ אַלקאָהאָל לייזונג, און סלאָולי און קערפאַלי ינסערץ אַ דיק נאָדל אין די שלאָס קאַוואַטי, צו וואָס די שפּריץ איז אַטאַטשט. דין נעעדלעס זענען נישט געניצט פֿאַר דיאַגנאָסטיק פּאַנגקטשערז, ווייַל ווען די פליסיק איז גענומען, זייער לומען קענען ווערן קלאָגד מיט פּיורולאַנט מאסע אָדער צעל קלאַץ.
ווען ער איז אריין דיפּער 0.5 - 1.5 סענטימעטער דיפּער (דיפּענדינג אויף די גרייס פון די פּאַנגקטשערד שלאָס), דער דאָקטער פּינטלט די שפּריץ פּלאַנדזשער און קאַלעקץ אַ געוויסע סומע פון סינאָוויאַל פליסיק (אָדער פּוס מיט פּורולענט אַרטריט). נאָך דעם, די שפּריץ איז אויך קערפאַלי אַוועקגענומען, און אַ סטערילע סאָוס איז געווענדט צו דער ינדזשעקשאַן געגנט.
דער פּאַציענט איז אַדווייזד צו נישט וואַשן אָדער נאַס די פּאַנגקטשער פּלאַץ פֿאַר 1-2 טעג צו ויסמיידן ינפעקציע.
אנדערע שטודיום פֿאַר אַרטריט
אין ערנסט אָדער ינגקאַמפּראַכענסיבאַל קאַסעס, דער דאָקטער קען פאָרשרייַבן מער קאָמפּליצירט שטודיום וואָס וועט ידענטיפיצירן די גרונט פון די קרענק.
צו דיאַגנאָזירן אַרטריט, איר קען דאַרפֿן:
- אַרטראָגראַפי. אין דעם לערנען, אַ ספּעציעל ראַדיאָפּאַק מאַטעריע איז ינטראָודוסט אין די שלאָס קאַוואַטי.דאָס אַלאַוז איר צו באַקומען אַ קלירער בילד פון די אַרטיקולאַר קאַרטאַלאַדזש, ינטראַאַרטיקולאַר ליגאַמאַנץ און סינאָוויאַל מעמבראַנע בעשאַס סאַבסאַקוואַנט X-Ray דורכקוק.
- אַרטהראָסקאָפּי אין דעם לערנען, אַ דין רער איז ינסערטאַד אין די שלאָס קאַוואַטי, אין די סוף פון וואָס עס איז אַ קליין ווידעא אַפּאַראַט. דאָס אַלאַוז איר צו וויזשוואַלי ונטערזוכן די שלאָס קאַוואַטי און ינטראַאַרטיקולאַר קאַמפּאָונאַנץ (סינאָוויאַל מעמבראַנע, ליגאַמאַנץ, קאַרטאַלאַדזש), און אויב נייטיק, אפילו דורכפירן עטלעכע מעדיציניש ינטערווענטשאַנז.
- ראַדיאָסאָטאָפּ לערנען. די עסאַנס פון דעם לערנען איז ווי גייט: אַ ספּעציעל מאַטעריע (למשל, פּיראָפאָספאַטע אָדער טעטשעניום) איז ינדזשעקטיד אין די אָדער פון די פּאַציענט, וואָס סאַלעקטיוולי אַקיומיאַלייץ אין די פאָוקיס פון אָנצינדונג. אויב בעשאַס אַ סאַבסאַקוואַנט לערנען (וואָס איז דורכגעקאָכט מיט אַ ספּעציעל אַפּאַראַט), אַ פאַרגרעסערן אין די קאַנסאַנטריישאַן פון דעם מעדיצין אין די אַרטיקולאַר קאַוואַטי איז דיטעקטאַד, די דיאַגנאָסיס פון אַרטריט קענען זיין געהאלטן באשטעטיקט. דער הויפּט מייַלע פון דעם אופֿן איז די פיייקייט צו דיאַגנאָזירן די ינפלאַמאַטאָרי פּראָצעס אין די פרי סטאַגעס פון זייַן אַנטוויקלונג.
- טערמאָגראַפי אין דעם לערנען, די היגע טעמפּעראַטור פון די אַפעקטאַד דזשוינץ איז אַססעססעד מיט אַ ספּעציעל היץ קאַמער (איבער ינפליימד דזשוינץ, די טעמפּעראַטור וועט זיין געוואקסן דורך עטלעכע דיגריז).
- ביין דענסיטאָמעטרי. ניצן דעם פּראָצעדור, ביין געדיכטקייַט קענען זיין ינוועסטאַגייטאַד, וואָס איז געניצט צו אַססעסס די גראַד פון אָסטיאַפּעראָוסיס.
- ביאָפּסי א ביאָפּסי ינוואַלווז די ינטראַוויטאַל באַזייַטיקונג פון אַ קליין שטיק פון איין אָדער מער ינטראַאַרטיקולאַר קאַמפּאָונאַנץ (למשל, די סינאָוויאַל מעמבראַנע) און זיין ווייַטער לערנען אין דער לאַבאָראַטאָריע. אַלאַוז איר צו ידענטיפיצירן קריסטאַלז פון יעריק זויער מיט גאַוט, פאַרשידן ימיון קאַמפּלעקסאַז מיט רהעומאַטאָיד אָדער ריאַקטיוו אַרטריט, און אַזוי אויף. א ביאָפּסי איז אַ לעפיערעך זיכער פאָרשונג מעטאָד וואָס איז דורכגעקאָכט הייַנט מיט אַרטראַסקאָפּי.