פראנצויזיש אַנטיקאָאַגולאַנט פראַקסיפּאַרין: וואָס איז עס און וואָס איז עס פּריסקרייבד?

די ינדזשעקשאַן לייזונג איז טראַנספּעראַנט אָדער אַ ביסל אָופּאַלעסאַנט, בלאַס אָדער ליכט געל.

הילף קאַלסיום כיידראַקסייד לייזונג אָדער צעפירן הידראָטשלאָריק זויער צו pH 5-7.5 צו pH 5.0-7.5, וואַסער ד / אַרויף צו 0.6 מל.

0,6 מל - איין-דאָזע שפּריץ (2) - בליסטערז (5) - פּאַקידזשיז פון קאַרדבאָרד.

ר ד / ינדזשעקשאַן. 9500 IE אַנטי-קסאַ / 1 מל: 0,8 מל ספּרינגס 10 פּקס.
רעג. ניין: 4110/99/05/06 פון 04/28/2006 - קאַנסאַלד

די ינדזשעקשאַן לייזונג איז טראַנספּעראַנט אָדער אַ ביסל אָופּאַלעסאַנט, בלאַס אָדער ליכט געל.

הילף קאַלסיום כיידראַקסייד לייזונג אָדער צעפירן הידראָטשלאָריק זויער צו pH 5-7.5 צו pH 5.0-7.5, וואַסער ד / אַרויף צו 0.8 מל.

0,8 מל - איין-דאָזע שפּריץ (2) - בליסטערז (5) - פּאַקידזשיז פון קאַרדבאָרד.

פאַרמאַקאָלאָגיקאַל קאַמף

קאַלסיום נאַדראָפּאַרין איז אַ נידעריק-מאָלעקולאַר וואָג העפּאַרין (נמה) באקומען דורך דעפּאָלימעריזאַטיאָן פֿון נאָרמאַל העפּאַרין. דאָס איז אַ גלוקאָסאַמינאָגליקאַן מיט אַ דורכשניטלעך מאָלעקולאַר וואָג פון 4300 דאָלטאַנז.

דאָס יגזיבאַץ אַ הויך פיייקייט צו בינדן פּלאַזמע פּראָטעין מיט אַנטיטראָמבין III (ATIII). דעם ביינדינג פירט צו אַקסעלערייטיד ינאַבישאַן פון פאַקטאָר קסאַ, וואָס איז רעכט צו דער הויך אַנטיטראָמבאָטיק פּאָטענציעל פון נאַדראָפּאַרין. קאַלסיום נאַדראָפּאַרין איז קעראַקטערייזד דורך אַ העכער אַנטי-Xa פאַקטאָר טעטיקייט קאַמפּערד מיט אַנטי-II אַ פאַקטאָר אָדער אַנטיטראָמבאָטיק טעטיקייט.

אנדערע מעקאַניזאַמז פּראַוויידינג די אַנטיטראָמבאָטיק טעטיקייט פון נאַדראָפּאַרין אַרייַננעמען סטימיאַליישאַן פון די ינכיבאַטער פון די געוועב פאַקטאָר פּאַטוויי (טפפּי), אַקטאַוויישאַן פון פיבראָנאָליסיס דורך דירעקט מעלדונג פון די פּלאַסמינאָגען אַקטיוואַטאָר פון געוועב פֿון ענדאָטהעליאַל סעלז און מאַדאַפאַקיישאַן פון די רהאָלאָגיקאַל פּראָפּערטיעס פון בלוט (פאַרקלענערן אין וויסקאָסיטי פון בלוט און פאַרגרעסערן אין לעדוירעס פון פּלאַטעלעט און גראַנולאָסיט מעמבריינז).

נאַדראָפּאַרין איז אַ העפּאַרין מיט נידעריק מאָלעקולאַר וואָג, אין וואָס די אַנטיטראָמבאָטיק און אַנטיקאָאַגולאַנט פּראָפּערטיעס זענען אפגעשיידט, קעראַקטערייזד דורך אַ העכער טעטיקייט קעגן פאַקטאָר קסאַ, קאַמפּערד מיט אַקטיוויטעט קעגן פאַקטאָר יאַ. עס האט ביידע באַלדיק און פּראַלאָנגד אַנטיטראָמבאָטיק טעטיקייט. די פאַרהעלטעניש צווישן די טייפּס פון טעטיקייט פֿאַר נאַדראָפּאַרין קאַלסיום איז צווישן 2.5-4.

קאַמפּערד צו אַנפראַקרייטיד העפּאַרין, נאַדראָפּאַרין האט אַ ווייניקער ווירקונג אויף פּלאַטעלעט פונקציאָנירן און אַגראַגיישאַן און האט אַ ווייניקער פּראַנאַונסט ווירקונג אויף ערשטיק העמאָסטאַסיס.

אין פּראַפילאַקטיק דאָסעס, נאַדראָפּאַרין קען נישט גרונט אַ פּראַנאַונסט פאַרקלענערן אין אַקטיווייטיד פּאַרטיייש טראַמבין צייט (APTT).

אין דעם קורס פון באַהאַנדלונג בעשאַס מאַקסימום טעטיקייט, אַ APTT פאַרגרעסערן צו אַ ווערט 1.4 מאל העכער ווי דער נאָרמאַל. אַזאַ פּראָלאָנגאַטיאָן ריפלעקס די ריזידזשואַל אַנטיטראָמבאָטיק ווירקונג פון קאַלסיום נאַדראָפּאַרין.

פאַרמאַקאָקינעטיקס

פאַרמאַקאָקינעטיק פּראָפּערטיעס זענען באשלאסן אויף דער באזע פון ​​ענדערונגען אין די אַנטי-Xa פאַקטאָר טעטיקייט פון פּלאַזמע.

נאָך די אַדמיניסטראַציע איז די אַבזאָרפּשאַן כּמעט 100%. C מאַקסימום פּלאַזמע איז ריטשט צווישן 3 און 5 שעה.

ווען מען נוצן קאַלסיום נאַדראָפּאַרין אין די רעזשים פון 1 ינדזשעקשאַן / טאָג, די מאַקסימום מאַקסימום איז ריטשט צווישן 4 און 6 שעה נאָך אַדמיניסטראַציע.

עס איז מעטאַבאָליזעד דער הויפּט אין די לעבער דורך דעסולפאַטיאָן און דעפּאָלימעריזאַטיאָן.

נאָך די אַדמיניסטראַציע פון ​​T 1/2 אַנטי-Xa פאַקטאָר אַקטיוויטעט איז 3-4 שעה. ווען די נוצן פון העפּאַרינס מיט נידעריק מאָלעקולאַר וואָג, אַנטי-II אַ פאַקטאָר אַקטיוויטעט פאַרשווונדן פון די פּלאַזמע פאַסטער ווי אַנטי-Xa פאַקטאָר טעטיקייט. אַנטי-Xa פאַקטאָר טעטיקייט איז ארויסגעוויזן אין 18 שעה נאָך די אַדמיניסטראַציע פון ​​די מעדיצין.

עס איז עקסקרעטעד בפֿרט דורך די קידניז אין אַ אַנטשיינדזשד פאָרעם אָדער אין די פאָרעם פון מעטאַבאָליטעס וואָס זענען אַנדערש פון אַ אַנטשיינדזשד מאַטעריע.

פאַרמאַקאָקינעטיקס אין ספּעציעל קליניש קאַסעס

אין עלטערע פּאַטיענץ, ילימאַניישאַן סלאָוז רעכט צו דער פיזיאַלאַדזשיקאַל ימפּערמאַנט פון רענאַל פונקציע. ווען איר נוצן די מעדיצין פֿאַר פּראַפילאַקסיס אין דעם קאַטעגאָריע פון ​​פּאַטיענץ, עס איז ניט דאַרפֿן צו טוישן די דאָוסאַדזש רעזשים אין פאַל פון מילד רענאַל ימפּערמאַנט.

איידער סטאַרטינג באַהאַנדלונג פֿאַר למווה (העפּאַרין מיט נידעריק מאָלעקולאַר וואָג), די רענאַל פונקציע פון ​​עלטערע פּאַטיענץ איבער 75 יאר אַלט זאָל זיין סיסטאַמאַטיש עוואַלואַטעד מיט די Cockcroft פאָרמולע.

אין פּאַטיענץ מיט שטרענג רענאַל ינסופפיסיענסי מיט ס / C אַדמיניסטראַציע פון ​​נאַדראָפּאַרין, ט 1/2 איז עקסטענדעד צו 6 שעה, און דעריבער נאַדראָפּאַרין איז קאָנטראַינדיקאַטעד פֿאַר די באַהאַנדלונג פון אַזאַ פּאַטיענץ. ווען די נוצן פון נדרראָפּאַרין אין פּראַפילאַקטיק דאָסעס אין דעם קאַטעגאָריע פון ​​פּאַטיענץ, די דאָזע זאָל זיין רידוסט דורך 25%.

אין פּאַטיענץ מיט מעסיק רענאַל דורכפאַל (CC מער ווי 30 מל / מין), אין עטלעכע פאלן, עס איז קעדייַיק צו קאָנטראָלירן די הייך פון אַנטי-Xa פאַקטאָר טעטיקייט אין די בלוט צו ויסשליסן די מעגלעכקייט פון אָוווערדאָוס אין די לויף פון די מעדיצין. די אַקיומיאַליישאַן פון נעדראָפּאַרין קענען פּאַסירן אין דעם קאַטעגאָריע פון ​​פּאַטיענץ, און דעריבער, אין אַזאַ פּאַטיענץ, די דאָזע פון ​​נעדראָפּאַרין זאָל זיין רידוסט מיט 25% אין דער באַהאַנדלונג פון טהראָמבעמבאָליסם, אַנסטייבאַל אַנדזשיינאַ און מיאָקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן אָן אַ פּאַטאַלאַדזשיקאַל ק כוואַליע. נאַדראָפּאַרין טוט נישט יקסיד אַז אין פּאַטיענץ מיט נאָרמאַל רענאַל פונקציאָנירן גענומען טעראַפּיוטיק דאָוסאַז פון נעדראָפּאַרין. דעריבער, רידוסינג די דאָזע פון ​​נעדראָפּאַרין גענומען ווי אַ פאַרהיטנדיק מאָס אין דעם קאַטעגאָריע פון ​​פּאַטיענץ איז נישט פארלאנגט.

בעשאַס העמאָדיאַליסיס, די הקדמה פון העפּאַרין מיט נידעריק מאָלעקולאַר וואָג און נידעריק מאָלעקולאַר וואָג אין די אַרטעריאַל שורה פון די שלייף פון די דיאַליסיס סיסטעם (אין סדר צו פאַרמייַדן בלוט קאָואַגיאַליישאַן אין די שלייף) קען נישט גרונט ענדערונגען אין פאַרמאַקאָקינעטיק פּאַראַמעטערס, אַחוץ אין פאַל פון אָוווערדאָוס, ווען די מעדיצין פּענאַטרייץ אין די סיסטעמיק סערקיאַליישאַן קענען פירן צו אַ פאַרגרעסערן אין אַנטי-Xa פאַקטאָר טעטיקייט, פֿאַרבונדן מיט רענאַל דורכפאַל פון די סוף בינע.

ינדיקאַטיאָנס פֿאַר נוצן

• פאַרהיטונג פון טראַמבאָוסאַס בעשאַס כירורגיש און אָרטאַפּידיק ינערווענטשאַנז,
• פאַרהיטונג פון בלוט קאָואַגיאַליישאַן אין די עקסטראָרפּאָראַל סערקיאַליישאַן סיסטעם בעשאַס העמאָדיאַליסיס אָדער העמאָפילטראַטיאָן,
• פאַרהיטונג פון טהראָמבעמבאָליק קאַמפּלאַקיישאַנז אין פּאַטיענץ מיט אַ הויך ריזיקירן פון טראַמבאָוסאַס (אין אַקוטע רעספּעראַטאָרי און / אָדער האַרץ דורכפאַל אונטער יקאָו טנאָים),
• טהראָמבעמאָליסם באַהאַנדלונג
• אַנסטייבאַל אַנדזשיינאַ און מיאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן אָן פּאַטאַלאַדזשיקאַל ק כוואַליע אויף אַן עקג.

דאָוסאַדזש רעזשים

די מעדיצין איז אַדמינאַסטערד ס / C (אַחוץ פֿאַר נוצן אין די העמאָדיאַליסיס פּראָצעס). די דאָוסאַדזש פאָרעם איז בדעה פֿאַר אַדאַלץ. די מעדיצין איז נישט אַדמינאַסטערד אין בוימל. 1 מל פון פראַקסיפּאַרין איז עקוויוואַלענט צו בעערעך 9500 ME אַנטי-קסאַ פאַקטאָר טעטיקייט פון קאַלסיום נאַדראָפּאַרין.

פּרעווענטיאָן פון טהראָמבעמאָליסם אין סערדזשערי

די רעקאַמאַנדיישאַנז פאַרבינדן צו כירורגיש פּראָוסידזשערז וואָס זענען דורכגעקאָכט אונטער גענעראַל אַניסטיזשאַ.

די אָפטקייַט פון די נוצן פון דעם מעדיצין איז 1 ינדזשעקשאַן / טאָג.

די דאָזע איז באשלאסן דורך די גראַד פון ריזיקירן פון טהראָמבעמאָליסם אין אַ באַזונדער קליניש סיטואַציע און דעפּענדס אויף דער גוף וואָג און טיפּ פון אָפּעראַציע.

מיט מעסיק טהראָמבאָגעניק ריזיקירן, ווי געזונט ווי אין פּאַטיענץ אָן אַ געוואקסן ריזיקירן פון טהראָמבעמאָליסם, עפעקטיוו פאַרהיטונג פון טהראָמבאָמבאָליק קרענק איז אַטשיווד דורך די אַדמיניסטראַציע פון ​​די מעדיצין אין אַ דאָזע פון ​​2850 מע / טאָג (0.3 מל). דער ערשט ינדזשעקשאַן איז אַדמינאַסטערד 2 שעה איידער כירורגיע, דעמאָלט נאַדראָפּאַרין איז אַדמינאַסטערד 1 מאָל / טאָג. באַהאַנדלונג איז פארבליבן אין מינדסטער 7 טעג און בעשאַס די פּעריאָד פון ריזיקירן פון טראַמבאָוסאַס ביז דער פּאַציענט איז טראַנספערד צו אַ אַוטפּיישאַנט באַשטעטיקן.

מיט געוואקסן טראַמבאָגעניק ריזיקירן (כירורגיע אויף די לענד און קני), די דאָזע פון ​​פראַקסיפּאַרין דעפּענדס אויף די גוף וואָג פון די פּאַציענט. די מעדיצין איז אַדמינאַסטערד אין אַ דאָזע פון ​​38 מע / קג איידער כירורגיע, י.ע. 12 שעה איידער די פּראָצעדור, דאַן נאָך די אָפּעראַציע, ד.ה. סטאַרטינג פון 12 שעה נאָך דעם סוף פון דער פּראָצעדור, און דערנאָך 1 מאָל / טאָג צו 3 טעג נאָך די אָפּעראַציע. נאָך 4 טעג נאָך דער אָפּעראַציע, 1 מאָל / טאָג אין אַ דאָזע פון ​​57 מע / קג בעשאַס די ריזיקירן פון טראַמבאָוסאַס איידער די פּאַציענט איז טראַנספערד צו אַ אַוטפּיישאַנט. די מינימום געדויער איז 10 טעג.

דאָסעס פון פראַקסיפּאַרין דיפּענדינג אויף גוף וואָג זענען דערלאנגט אין די טיש.

ווען פּריסקרייבד די מעדיצין צו ניט-כירורגיש פּאַטיענץ מיט אַ הויך ריזיקירן פון טראַמבאָוסאַס, יוזשאַוואַלי אין אינטענסיווע זאָרגן וניץ (מיט רעספּעראַטאָרי דורכפאַל און / אָדער רעספּעראַטאָרי שעטעך ינפעקשאַנז און / אָדער האַרץ דורכפאַל), די דאָזע פון ​​נאַדראָפּאַרין דעפּענדס אויף די גוף וואָג פון דער פּאַציענט און איז ליסטעד אין די טאַבלע אונטן. די מעדיצין איז אַדמינאַסטערד 1 מאָל / טאָג. נאַדראָפּאַרין איז געניצט בעשאַס די גאנצע ריזיקירן פון טראַמבאָוסאַס.

אין קאַסעס ווען די ריזיקירן פון טהראָמבעמבאָוליזאַם פֿאַרבונדן מיט די טיפּ פון אָפּעראַציע (ספּעציעל מיט אָנקאָלאָגיקאַל אַפּעריישאַנז) און / אָדער מיט די יחיד קעראַקטעריסטיקס פון דער פּאַציענט (ספּעציעל מיט אַ געשיכטע פון ​​טהראָמבאָמבאָליק קרענק) סימז צו זיין געוואקסן, אַ דאָזע פון ​​2850 מע (0.3 מל) איז גענוג, אָבער די דאָזע זאָל זיין געגרינדעט ינדיווידזשואַלי.

געדויער פון באַהאַנדלונג. באַהאַנדלונג מיט פראַקסיפּאַרין אין קאָמבינאַציע מיט די טעכניק פון טראדיציאנעלן גומע קאַמפּרעשאַן פון די נידעריקער יקסטרעמאַטיז זאָל זיין געצויגן ביז די מאָטאָר טעטיקייט פון דער פּאַציענט איז גאָר געזונט. אין אַלגעמיין כירורגיע, די געדויער פון נוצן פון פראַקסיפּאַרין איז אַרויף צו 10 טעג אין דער אַוועק פון אַ באַזונדער ריזיקירן פון ווענאָוס טהראָמבעמאָליסם פֿאַרבונדן מיט די יחיד קעראַקטעריסטיקס פון דער פּאַציענט. אויב די ריזיקירן פון טהראָמבאָמבאָליק קאַמפּלאַקיישאַנז איז פאָרשטעלן נאָך די אויסגעגאנגען רעקאַמענדיד באַהאַנדלונג צייַט, פּראַפילאַקטיק באַהאַנדלונג זאָל זיין פארבליבן, ספּעציעל מיט מויל אַנטיקאָאַגולאַנץ.

די קליניש עפיקאַסי פון לאַנג-טערמין באַהאַנדלונג מיט העפּאַרינס מיט נידעריק מאָלעקולאַר וואָג אָדער וויטאַמין אַנטאַגאַנאַסץ איז נאָך נישט באשלאסן.

פאַרהיטונג פון קאָואַגיאַליישאַן פון בלוט אין די עקסטראָרפּאָראַל סערקיאַליישאַן סיסטעם בעשאַס העמאָדיאַליסיס

פראַקסיפּאַרין זאָל זיין אַדמינאַסטערד ינטראַוואַסקולאַרלי אין די אַרטיריאַל יבערשליסן פון די דייאַליסיס שלייף.

אין פּאַטיענץ וואָס באַקומען ריפּיטיד העמאָדיאַליסיס סעשאַנז, די פאַרהיטונג פון קאָואַגיאַליישאַן אין די עקסטראָרפּאָראַל רייניקונג שלייף איז אַטשיווד דורך ינטראָודוסינג אַ ערשט דאָזע פון ​​65 IU / קג אין די אַרטעריאַל שורה פון די דייאַליסיס שלייף אין די אָנהייב פון די סעסיע.

די דאָזע, געוויינט ווי אַ איין ינטראַוואַסקולאַר באָלוס ינדזשעקשאַן, איז בלויז פּאַסיק פֿאַר דייאַליסיס סעשאַנז וואָס געדויערן ניט מער ווי 4 שעה. דערנאָך, די דאָזע קענען זיין באַשטימט דיפּענדינג אויף דער ענטפער פון דער יחיד פּאַציענט, וואָס וועריז באטייטיק.

דאָוסידזשיז פון די מעדיצין דיפּענדינג אויף גוף וואָג זענען דערלאנגט אין די טיש.

אויב נייטיק, די דאָזע קענען זיין געביטן אין לויט מיט די ספּעציפיש קליניש סיטואַציע און מיט די טעכניש טנאָים פון דייאַליסיס. אין פּאַטיענץ מיט אַ געוואקסן ריזיקירן פון בלידינג, דיאַליסיס סעשאַנז קענען זיין דורכגעקאָכט דורך רידוסינג די דאָזע פון ​​די מעדיצין צוויי מאָל.

באַהאַנדלונג פון טיף וויראַמאָוס טראַמבאָוסאַס (דווט)

קיין חשד פון טראַמבאָוסאַס פון טיף וועינס זאָל זיין באשטעטיקט מיד דורך צונעמען טעסץ.

די אָפטקייַט פון די נוצן פון דעם מעדיצין איז 2 ינדזשעקשאַנז / טאָג מיט אַ מעהאַלעך פון 12 שעה.

אַ איין דאָזע פון ​​פראַקסיפּאַרין איז 85 מע / קג.

די דאָזע פון ​​פראַקסיפּאַרין דיפּענדינג אויף גוף וואָג אין פּאַטיענץ מיט אַ גוף וואָג פון מער ווי 100 קג אָדער ווייניקער ווי 40 קג איז נישט באשלאסן. אין פּאַטיענץ מיט אַ גוף וואָג פון מער ווי 100 קג, די יפעקטיוונאַס פון למווה קענען זיין רידוסט. אויף די אנדערע האַנט, אין פּאַטיענץ ווייינג ווייניקער ווי 40 קג, די ריזיקירן פון בלידינג קען פאַרגרעסערן. אין אַזאַ קאַסעס, ספּעציעל קליניש מאָניטאָרינג איז פארלאנגט.

רעקאַמענדיד דאָסעס זענען דערלאנגט אין די טיש.

געדויער פון באַהאַנדלונג. LMWH באַהאַנדלונג זאָל זיין ראַפּאַדלי ריפּלייסט מיט מויל אַנטיקאָאַגולאַנץ, סיידן די קאָנטראַינדיקאַטעד. די געדויער פון באַהאַנדלונג פֿאַר למווה זאָל נישט יקסיד 10 טעג, אַרייַנגערעכנט די צייַט פון יבערגאַנג צו וויטאַמין ק אַנטאַגאַנאַסץ, מיט די ויסנעם פון די פאלן ווען עס איז שווער צו סטייבאַלייז MHO. דעריבער, באַהאַנדלונג מיט מויל אַנטיקאָאַגולאַנץ זאָל זיין סטאַרטעד ווי פרי ווי מעגלעך.

באַהאַנדלונג פון אַנסטייבאַל אַנדזשיינאַ פּעקטאָריס / מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן אָן פּאַטאַלאַדזשיקאַל ק כוואַליע אויף עקג

פראַקסיפּאַרין איז אַדמינאַסטערד סובקוטאַנעאָוסלי ביי 86 מע / קג 2 מאל / טאָג (מיט אַ מעהאַלעך פון 12 שעה) אין קאָמבינאַציע מיט אַסעטילסאַליסיליק זויער (רעקאַמענדיד מויל דאָסעס פון 75-325 מג נאָך אַ ערשט מינימום דאָזע פון ​​160 מג).

די ערשט דאָזע פון ​​86 מע / קג איז אַדמינאַסטערד יוו אין באָלוס - דערנאָך אין דער זעלביקער דאָזע. די רעקאַמענדיד געדויער פון באַהאַנדלונג איז 6 טעג ביז דער פּאַציענט איז סטייבאַלייזד.

דאָסעס פון פראַקסיפּאַרין דיפּענדינג אויף גוף וואָג זענען דערלאנגט אין די טיש.

פֿאַר פאַרהיטונג פון טראַמבאָוסאַס אין פּאַטיענץ מיט מעסיק רענאַל דורכפאַל (CC ≥ 30 מל / מין און אַ דאָוסאַדזש איז נישט פארלאנגט.) אין פּאַטיענץ מיט שטרענג רענאַל דורכפאַל (CC), די דאָזע זאָל זיין רידוסט דורך 25%.

אין די באַהאַנדלונג פון טהראָמבעמאָליסם, אַנסטייבאַל אַנדזשיינאַ און מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן אָן אַ פּאַטאַלאַדזשיקאַל ק כוואַליע אין פּאַטיענץ מיט מילד און מעסיק רענאַל דורכפאַל, די דאָזע זאָל זיין רידוסט דורך 25%. נאַדראָפּאַרין איז קאָנטראַינדיקאַטעד אין פּאַטיענץ מיט שטרענג רענאַל דורכפאַל.

די כּללים פון מעדיצין אַדמיניסטראַציע

עס איז בעסער צו אַרייַן אין דער סופּינע שטעלע פון ​​דער פּאַציענט אין די סובקוטאַנעאָוס געוועב פון די אַנטעראָלאַטעראַל אָדער פּאָסטעראָלאַטעראַל אַבדאָמינאַל גאַרטל, אָלטערנאַטלי אויף די רעכט און לינקס זייטן. ערלויבט צו אַרייַן די דיך.

אין סדר צו ויסמיידן די אָנווער פון די מעדיצין ווען ניצן ספּריינז, לופט באַבאַלז זאָל נישט זיין אַוועקגענומען איידער ינדזשעקשאַן.

די נאָדל זאָל זיין ינסערטאַד פּערפּענדיקולאַרלי, און נישט אין אַ ווינקל, אין די פּינטשט פאָלד פון די הויט, צווישן די גראָבער פינגער און די פינגער פינגער ביז דעם סוף פון דער לייזונג. צי ניט רייַבן די ינדזשעקשאַן פּלאַץ נאָך ינדזשעקשאַן. גראַדזשאַווייטיד שפּריץ איז דיזיינד צו סעלעקטירן דעם דאָזע דיפּענדינג אויף די גוף וואָג פון דער פּאַציענט.

נאָך די אַדמיניסטראַציע פון ​​די מעדיצין, די נאָדל שוץ סיסטעם פֿאַר די שפּריץ זאָל זיין געוויינט:

• האלטן די געוויינט שפּריץ אין איין האַנט דורך די פּראַטעקטיוו פאַל, מיט די אנדערע האַנט ציען די האָלדער צו באַפרייַען די לאַטש און רוק די דעקל צו באַשיצן די נאָדל ביז עס קליקס. די געוויינט נאָדל איז גאָר פּראָטעקטעד.

זייטיגע ווירקונגען

לאקאלע ריאַקשאַנז:

• אָפט - די פאָרמירונג פון אַ קליין סובקוטאַנעאָוס כעמאַטאָומאַ אויף די ינדזשעקשאַן פּלאַץ,
• אין עטלעכע קאַסעס, די אויסזען פון טעמפּ נאַדזשולז וואָס טאָן נישט מיינען העפּאַרין ענקאַפּסולאַטיאָן, וואָס פאַרשווינדן נאָך אַ ביסל טעג
• זייער ראַרעלי - הויט נאַקראָוסאַס (יוזשאַוואַלי פּריסידאַד דורך פּורפּוראַ אָדער אַ ינפילטרייטיד אָדער ווייטיקדיק עריטהעמאַטאָוס אָרט, וואָס קען אָדער קען נישט זיין באגלייט דורך פּראָסט סימפּטאָמס,
• אין אַזאַ קאַסעס, באַהאַנדלונג זאָל זיין אָפּגעשטעלט גלייך).

פֿון די בלוט קאָואַגיאַליישאַן סיסטעם:

• ווען ניצן די מעדיצין אין הויך דאָסעס, בלידינג פון פאַרשידן לאָוקאַלאַזיישאַן איז מעגלעך (אין פּאַטיענץ מיט אנדערע ריזיקירן סיבות).

פֿון די העמאָפּאָיעטיק סיסטעם:

• ווען געוויינט אין הויך דאָסעס, מילד טהראָמבאָסיטאָפּעניאַ (טיפּ איך) וואָס יוזשאַוואַלי פאַרשווינדן בעשאַס ווייַטער באַהאַנדלונג,
• זייער ראַרעלי - עאָסינאָפיליאַ (ריווערסאַבאַל נאָך אָפּשטעלן פון די מעדיצין),
• אין עטלעכע פאלן, ימיון טהראָמבאָסיטאָפּעניאַ (טיפּ וו), קאַמביינד מיט אַרטיריאַל און / אָדער ווענאָוס טראַמבאָוסאַס אָדער טהראָמבעמאָליסם.

אנדערע:

• צייַטווייַליק מעסיק פאַרגרעסערן אין די טעטיקייט פון לעבער ענזימעס (ALT, AST),
• זייער ראַרעלי - אַלערדזשיק ריאַקשאַנז, כייפּערקאַלעמיאַ (אין פּרעדיספּאָסעד פּאַטיענץ),
• אין עטלעכע קאַסעס - אַנאַפילאַקטיק ריאַקשאַנז, פּריאַפּיסם.

קאָנטראַינדיקאַטיאָנס

• וואונדער פון בלידינג אָדער אַ געוואקסן ריזיקירן פון בלידינג פֿאַרבונדן מיט ימפּערד העמאָסטאַסיס, מיט די ויסנעם פון DIC, ניט געפֿירט דורך העפּאַרין,
• אָרגאַניק שעדיקן צו אָרגאַן מיט אַ טענדענץ צו בלידינג (למשל, אַ אַקוטע מאָגן געשוויר אָדער דואַדאַנאַל געשוויר),
• ינדזשעריז אָדער כירורגיש ינערווענטשאַנז אויף די הויפט נערוועז סיסטעם,
• סעפּטיק ענדאָקאַרדיטיס,
• ינטראַקראַניאַל העמאָררהאַגע,
• שטרענג רענאַל דורכפאַל (סיסי איז פּריסקרייבד מיט וואָרענען אין טהראָמבאָסיטאָפּעניאַ (געשיכטע).

שוואַנגערשאַפט און לאַקטיישאַן

די נוצן פון נעדראָפּאַרין בעשאַס שוואַנגערשאַפט איז נישט רעקאַמענדיד. די קשיא פון די מעגלעכקייט פון פּריסקרייבינג די מעדיצין איז באַשלאָסן דורך דער דאָקטער בלויז נאָך אַ גרונטיק אַסעסמאַנט פון די פּאָטענציעל ריזיקירן און טעראַפּיוטיק נוץ.

אין יקספּערמענאַל שטודיום, די טעראַטאָגעניק אָדער פיטאָטאָקסיק יפעקס פון נאַדראָפּאַרין זענען נישט געגרינדעט. דאַטן אויף די דורכדרונג פון נעדראָפּאַרין דורך די פּלאַסענטאַל שלאַבאַן אין מענטשן איז לימיטעד.

דערווייַל ניט גענוג דאַטן וועגן די אַלאַקיישאַן פון נאַדראָפּאַרין מיט ברוסט מילך. אין דעם אַכטונג, די נוצן פון נעדראָפּאַרין בעשאַס לאַקטיישאַן (ברעסטפידינג) איז נישט רעקאַמענדיד.

נוצן פֿאַר ימפּערד רענאַל פונקציע

באַהאַנדלונג:

• מיט קליין בלידינג, אין אַלגעמיין, עס איז גענוג צו פאַרהאַלטן די הקדמה פון די ווייַטער דאָזע פון ​​די מעדיצין. פּלאַטעלעט ציילן און אנדערע פּאַראַמעטערס פון בלוט קאָואַגיאַליישאַן זאָל זיין מאָניטאָרעד.

אין עטלעכע פאלן, די נוצן פון פּראָטאַמינע סאַלפייט איז אנגעוויזן, בשעת עס זאָל זיין אין זינען אַז זייַן יפעקטיוונאַס איז באטייטיק נידעריקער ווי מיט אַ אָוווערדאָוס פון אַנראַקטיד העפּאַרין. די נוץ / ריזיקירן פאַרהעלטעניש פון פּראָטאַמינע סאַלפייט זאָל זיין עוואַלואַטעד קערפאַלי רעכט צו דער זייַט יפעקס (ספּעציעל די ריזיקירן פון אַנאַפאַלאַקטיק קלאַפּ). אויב אַ באַשלוס איז געמאכט צו נוצן פּראָטאַמינע סאַלפייט, עס זאָל סלאָולי זיין אַדמינאַסטערד. זיין עפעקטיוו דאָזע דעפּענדס אויף די אַדמינאַסטערד דאָזע פון ​​העפּאַרין (פּראָטאַמין סאַלפייט אין אַ דאָזע פון ​​100 אַנטיהעפּאַרין וניץ איז געניצט צו נוטראַלייז 100 מע אַנטי-קסאַ פאַקטאָר טעטיקייט פון למווה), די צייט וואָס איז דורכגעגאנגען נאָך דער אָנפירונג פון העפּאַרין (מיט אַ מעגלעך רעדוקציע אין די אַנטי-דאָזע דאָזע). אָבער, עס איז אוממעגלעך צו גאָר נוטראַלייז אַנטי-Xa פאַקטאָר טעטיקייט. די פּיקיוליעראַטיז פון נמה אַבזאָרפּשאַן באַשטימען די טעמפּעראַל נאַטור פון די נוטראַלייזינג ווירקונג פון פּראָטאַמין סאַלפייט, אין דעם אַכטונג, עס קען זיין נייטיק צו צעטיילן די דאָזע אין עטלעכע ינדזשעקשאַנז (2-4) בעשאַס דעם טאָג.

מעדיצין ינטעראַקשאַן

די ריזיקירן פון אַנטוויקלונג פון כייפּערקאַלעמיאַ איז געוואקסן מיט די נוצן פון פראַקסיפּאַרין אין פּאַטיענץ באקומען פּאַטאַסיאַם סאָלץ, פּאַטאַסיאַם-ספּערינג דייורעטיקס, ACE ינכיבאַטערז, אַנגיאָטענסין וו רעסעפּטאָר אַנטאַגאַנאַסץ, נסאַידס, העפּאַרינס (נידעריק מאָלעקולאַר וואָג אָדער אַנראַקאַגייטיד), סיקלאָספּאָרין און טאַקראָלימוס, טרימעטאָפּרים.

פראַקסיפּאַרין קענען פּאָטענטיאַטע די ווירקונג פון דרוגס וואָס ווירקן העמאָסטאַסיס, אַזאַ ווי אַסעטילסאַליסיליק זויער און אנדערע נסאַידס, וויטאַמין ק אַנטאַגאַנאַסץ, פיברינאָליטיק און דעקסטראַן, וואָס פירט צו קעגנצייַטיק פֿאַרשטאַרקונג פון די ווירקונג.

ינכיבאַטערז פון די פּלאַטעלעט אַגגרעגאַטיאָן (אַחוץ אַסעטילסאַליסיליק זויער ווי אַ אַנאַלדזשיסיק און אַנטיפּירעטיק מעדיצין, י.ע. אין אַ דאָזע פון ​​מער ווי 500 מג, נסאַידס):

• אַבקסיקסימאַב, אַסעטילסאַליסיליק זויער ווי אַן אַנטיפּלאַטעלעט אַגענט (ד.ב. בייַ אַ דאָזע פון ​​50-300 מג) פֿאַר קאַרדיאָלאָגיקאַל און נוראַלאַדזשיקאַל ינדאַקיישאַנז, בעראַפּראָסט, קלאָפּידאָגרעל, עפּטיפיבאַטידע, ילאָפּראָסט, טיקלאָפּידינע, טיראָפיבאַן פאַרגרעסערן די ריזיקירן פון בלידינג.

פראַקסיפּאַרין: וואָס איז דאָס?

פראַקסיפּאַרין איז אַ מעדיצין וואָס ראַדוסאַז בלוט קלאַטינג טעטיקייט און ראַדוסאַז די ליקעליהאָאָד פון וואַסקיאַלער טראַמבאָוסאַס.

די הויפּט זאַץ פון דעם מעדיצין ינקלודז אַ מאַטעריע אַרטאַפישאַלי באקומען פון די ינערלעך אָרגאַנס פון פיך.

דאס מעדיצין אַקטיוולי פּראַמאָוץ בלוט טינינג און ינקריסיז די פּאָראָסיטי פון פּלאַטעלעט מעמבריינז אָן ווירקן זייער פאַנגקשאַנינג.

פאַרמאַקאָלאָגיקאַל גרופּע

געהערן צו דירעקט קאַמף אַנטיקאָאַגולאַנץ (העפּאַרינס) פון אַ נידעריק מאָלעקולאַר וואָג סטרוקטור.

דאָס איז אַ רשימה פון דרוגס וואָס ווירקן די העמאָסטאַסיס סיסטעם, וואָס איז פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר בלוט קאָואַגיאַליישאַן.

אין אַדישאַן, זיי זענען אַימעד צו פאַרמייַדן די פאָרמירונג פון בלוט קלאַץ וואָס ביישטייערן צו אַטהעראָסקלעראָטיק וואַסקיאַלער ליזשאַנז.

העפּאַרינס מיט נידעריק מאָלעקולאַר וואָג זענען די מערסט מאָדערן און האָבן אַ נומער פון אַדוואַנטידזשיז: שנעל אַבזאָרפּשאַן, פּראַלאָנגד קאַמף, ענכאַנסט ווירקונג. ווי אַ רעזולטאַט, די דאָזע פון ​​די מעדיצין צו באַקומען די בעסטער מעגלעך רעזולטאַט איז באטייטיק רידוסט.

די פּיקיוליעראַטי פון פראַקסיפּאַרין איז אַז אין אַדישאַן צו זיין הויפּט קאַמף, עס האט אַן אַנטי-ינפלאַמאַטאָרי ווירקונג, ראַדוסאַז בלוט קאַלעסטעראַל און ימפּרוווז באַוועגונג אין די בלוט כלים.

אַבזאָרפּשאַן פון די מעדיצין איז כּמעט גאַנץ (מער ווי 85%). די מערסט עפעקטיוו אין 4-5 שעה און מיט קורס טעראַפּיע, נישט יקסיד 10 טעג.

וואָס איז פּריסקרייבד פראַקסיפּאַרין: ינדאַקיישאַנז

פראַקסיפּאַרין איז געניצט אין מעדיציניש פיר פֿאַר די באַהאַנדלונג און פאַרהיטונג פון די פאלגענדע חולאתן:

• טהראָמבעמאָליסם - אַקוטע בלאַקידזש פון בלוט כלים דורך אַ טראַמבאָו,
• טהראָמבאָמבאָליק קאַמפּלאַקיישאַנז בעשאַס כירורגיע און אָרטאַפּידיק טעראַפּיע אין פּאַטיענץ אין ריזיקירן,
• בעשאַס די העמאָדיאַליסיס פּראָצעדור (עקסטראַרענאַל בלוט רייניקונג אין כראָניש רענאַל דורכפאַל),
• מיט אַנסטייבאַל אַנדזשיינאַ און מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן,
• ווען די פיטאַס שיידן נאָך אַ IVF פּראָצעדור,
• בעשאַס כירורגיש אָפּעראַציע אין פּאַטיענץ וואָס ליידן פון טיקנינג פון בלוט.

פראַקסיפּאַרין איז אַ שטאַרק מאַטעריע. עס קען נישט זיין געוויינט אין קיין פאַל אָן די רעקאַמאַנדיישאַן פון אַ מומכע.

פארוואס איז פראַקסיפּאַרין פּריסקרייבד פֿאַר IVF?

דער פּראָצעס פון טיקנינג פון די בלוט קענען פאַלן אין ביידע סעקסאַז. אָבער, פֿאַר ביידע, דאָס איז נישט דער קלאַל.

אין וואָמען, דעם פּראָצעס איז באמערקט מער אָפט ווייַל זייער נאַטור קאַנסאַנטרייטאַד זייער בלוט מער דענסלי צו פאַרמייַדן שווער מענסטרואַטיאָן.

בעשאַס שוואַנגערשאַפט, די גאנצע סערקיאַלאַטאָרי סיסטעם איז געצווונגען צו אַדאַפּט צו די קראַנט שטעלע: די באַנד פון סערקיאַלייטינג בלוט און דעריבער די גאנצע נעץ פון בלוט כלים ינקריסיז. בעשאַס שוואַנגערשאַפט, די טיקנינג פון די בלוט קען זיין אַ פאַקטיש פּראָבלעם, וואָס איז ימפּרוווינג די גענעראַל וווילזייַן פון אַ פרוי באטייטיק.

גלייך איידער דער געבורט פּראָצעס, די בלוט ווערט ווי קאַנסאַנטרייטאַד ווי מעגלעך אין סדר צו ויסמיידן יבעריק בלוט אָנווער, וואָס קען אָנמאַכן אַ געפאַר אין די לעבן פון די מוטער. פראַקסיפּאַרין איז נישט פּריסקרייבד בעשאַס נאַטירלעך פאָרשטעלונג, ווייַל דער גוף ביסלעכווייַז אַדאַפּט זיך בעשאַס די ריסטראַקטשערינג פּראָצעס.

מיט אַ IVF פּראָצעדור, אַ פרוי האט אַ האַרדער צייט ווי מיט אַ נאָרמאַל שוואַנגערשאַפט.

בלוט טיקנינג איז קאָמפּליצירט דורך די השפּעה פון כאָרמאָונאַל דרוגס, אָן וואָס מצליח פערטאַליזיישאַן איז אוממעגלעך. ווי אַ רעזולטאַט, עס איז אַ געפאַר פון אַ בלוט קלאַט, וואָס קען שאַטן די לעבן פון די מוטער און די קינד. צו פאַרמייַדן דעם, אַנטיקאָאַגולאַנץ זענען פּריסקרייבד.

בעשאַס שוואַנגערשאַפט מיט IVF, Fraxiparin איז פּריסקרייבד:

• פֿאַר בלוט טינינג,
• צו פאַרמייַדן קלאָגינג פון בלוט כלים דורך טהראָמבאָטיק פאָרמירונג,
• פֿאַר די גוטע סטרוקטור פון די פּלאַסענטאַ וואָס פירן די סאַבסטאַנסיז פון די גוף פון די מוטער צו די פיטאַס,
• פֿאַר געהעריק פּלייסמאַנט און אַטאַטשמאַנט פון די עמבריאָ.

בעשאַס די דזשעסטיישאַן פון אַ קינד קאַנסיווד מיט די IVF פּראָצעדור, אַנטיקאָאַגולאַנץ ווערן ינדיספּענסאַבאַל, און די נוצן פון דעם מעדיצין קענען פאָרזעצן איבער די דזשעסטיישאַן צייַט און עטלעכע מאָל נאָך קימפּעט.

ינסטראַקשאַנז פֿאַר נוצן פון פראָקסיפּאַרין

די מעדיצין רעפערס צו דירעקט-אַקטינג אַנטיקאָאַגולאַנץ, י.ע. עס אַפעקץ גלייַך די קאַמפּאָונאַנץ פון בלוט קאָואַגיאַליישאַן, און נישט אויף פּראַסעסאַז וואָס דיסראַפּץ די פאָרמירונג פון ענזימעס. לויט די ינסטראַקשאַנז פֿאַר נוצן, די אַקטיוו מאַטעריע פון ​​די ינדזשעקשאַן לייזונג איז דעפּאָלימערייזד העפּאַרין מיט נידעריק מאָלעקולאַר וואָג (אַסידיק שוועבל-מיט גלייקאַסאַמינאָגליקאַן). העפּאַרין איז געניצט אין קליניש פיר צו פאַרמייַדן געוואקסן קאָואַגיאַליישאַן פון די בלוט (למשל, בעשאַס אַפּעריישאַנז) און טראַמבאָוסאַס.

זאַץ און פאָרעם פון מעלדונג

פראַקסיפּאַרין איז בארעכטיגט אין שפּריץ וואָס כּולל אַ קלאָר לייזונג מיט אַ קליין סומע פון ​​סוספּענדעד פּאַרטיקאַלז. די כייפּאַדזשאַטער נאָדל איז קורץ און דין צו מינאַמייז ווייטיק ווען דורכנעמיק. דער זאַץ פון די מעדיצין און די פאָרעם פון מעלדונג זענען געוויזן אין די טיש:

קאַלסיום נאַדראָפּאַרין (IU אַנטי-האַ)

לייַם וואַסער (קאַלסיום כיידראַקסייד לייזונג) אָדער צעפירן הידראָטשלאָריק זויער

סטערילע פליסיק פֿאַר ינדזשעקשאַן (מל)

אין די פארלאנגט סומע

1 אָדער 5 בליסטערז אין אַ קאַרדבאָרד פּאַק וואָס כּולל 2 דיספּאָוזאַבאַל 0.3 מל שפּריץ

אין די פארלאנגט סומע

1 אָדער 5 בליסטערז אין אַ קאַרדבאָרד פּאַק מיט 2 0.4 מל דיספּאָוזאַבאַל שפּריץ

אין די פארלאנגט סומע

1 אָדער 5 בליסטערז אין אַ קאַרטאַן פּאַק מיט 2 0.6 מל דיספּאָוזאַבאַל שפּריץ

אין די פארלאנגט סומע

1 אָדער 5 בליסטערז אין אַ קאַרטאַן פּאַק מיט 2 0.8 מל דיספּאָוזאַבאַל שפּריץ

אין די פארלאנגט סומע

1 אָדער 5 בליסטערז אין אַ קאַרדבאָרד קעסטל וואָס כּולל 2 דיספּאָוזאַבאַל ספּריינז פון 1 מל יעדער

פאַרמאַקאָדינאַמיקס און פאַרמאַקאָקינעטיקס

די אַנטיקאָאַגולאַנט אַקטיוויטעט פון העפּאַרין איז איינגעזען דורך די אַקטאַוויישאַן פון די הויפּט פּלאַזמע פּראָטעין פאַקטאָר (בלוט פּראָטעין) אַנטיטראָמבין 3. די הויפּט אַקטיוו ינגרידיאַנט פון פראַסקיפּאַרין איז אַ דירעקט קאָואַגולאַנט און די ווירקונג איז צו רעדוצירן די טראָמבין טעטיקייט אין די בלוט (סאַפּרעשאַן פון פאַקטאָר קסאַ). די אַנטיטראָמבאָטיק ווירקונג פון קאַלסיום נאַדראָפּאַרין איז רעכט צו דער אַקטאַוויישאַן פון די קאַנווערזשאַן פון טהראָמבאָפּלאַסטין פון געוועב, די אַקסעלעריישאַן פון די דיסאַלושאַן פון בלוט קלאַץ (רעכט צו דער מעלדונג פון פּלאַסמינאָגען געוועב) און די מאַדאַפאַקיישאַן פון די רהעאָלאָגיקאַל פּראָפּערטיעס פון פּלאַטעלעץ.

קאַמפּערד צו ונפראַקטיאָן העפּאַרין, נידעריק מאָלעקולאַר וואָג העפּאַרין האט ווייניקער ווירקונג אויף ערשטיק העמאָסטאַסיס און אין פּראַפילאַקטיק דאָסעס קען נישט פירן צו אַ פּראַנאַונסט פאַרקלענערן אין אַקטיווייטיד פּאַרטיייש טהראָמבאָפּלאַסטין צייט. די מאַקסימום קאַנסאַנטריישאַן פון די אַקטיוו מאַטעריע אין בלוט פּלאַזמע נאָך סובקוטאַנעאָוס אָנפירונג פון די מעדיצין איז אַטשיווד נאָך 4-5 שעה, נאָך ינטראַווינאַס ינדזשעקשאַן - נאָך 10 מינוט. מאַטאַבאַליזאַם אַקערז דורך דעפּאָלימעריזאַטיאָן און דעסולפאַטיאָן דורך לעבער סעלז.

ווי צו אַרייַנשפּריצן פראַקסיפּאַרין

די מעדיצין איז אַדמינאַסטערד דורך ינדזשעקשאַן אין די געוועב פון די אַנטטעראָלאַטעראַל אָדער פּאָסטעראָלאַטעראַל ייבערפלאַך פון די בויך. די טעכניק פון ינטראָודוסינג די לייזונג באשטייט אין דורכנעמיק אַ הויט פאַרלייגן דזשאַמד צווישן די פינגער, בשעת די ווינקל איז ינטראָודוסט פּערפּענדיקולאַר צו די ייבערפלאַך. ינדזשעקשאַנז פון פראַקסיפּאַרין אין די בויך קענען זיין ריפּלייסט דורך ינדזשעקשאַנז אין די דיך. צו פאַרמיידן די ריזיקירן פון טהראָמבעמאָליסם בעשאַס כירורגיע, העפּאַרין איז אַדמינאַסטערד 12 שעה איידער די ינטערווענטיאָן און 12 שעה נאָך, דעמאָלט אַ פראַקשאַנאַל ינדזשעקשאַן פון די לייזונג איז פּריסקרייבד. די דאָוסאַדזש רעזשים דעפּענדס אויף די צושטאַנד פון די פּאַציענט און זיין גוף וואָג:

דאָוסאַדזש פון אַדמיניסטראַציע, מל

באַהאַנדלונג פון אַנסטייבאַל אַנדזשיינאַ

די ערשט דאָזע איז ינטראַווינאַסלי אַדמינאַסטערד דער ווייַטער - יעדער 12 שעה, סובקוטאַנעאָוסלי, די לויף פון באַהאַנדלונג איז 10 טעג

די מעדיצין איז אַדמינאַסטערד 2 מאל פּער טאָג ביז די פארלאנגט רהאָלאָגיקאַל פּאַראַמעטערס זענען אַטשיווד

פּראָפילאַקסיס פון בלוט קאָואַגיאַליישאַן בעשאַס העמאָדיאַליסיס

פראַקסיפּאַרין איז אַדמינאַסטערד אַמאָל ינטראַווינאַסלי איידער אַ דייאַליסיס סעסיע, מיט אַ הויך ריזיקירן פון בלידינג, די דאָזע זאָל זיין רידוסט

ספּעציעלע ינסטראַקשאַנז

ווען טרעאַטינג מיט דרוגס וואָס געהערן צו דער קלאַס פון העפּאַרינס פון נידעריק מאָלעקולאַר וואָג, עס זאָל זיין אין זינען אַז פראַקסיפּאַרין קענען ניט זיין קאַמביינד מיט אנדערע דרוגס פון דער גרופּע. די מעדיצין איז נישט בדעה פֿאַר ינטראַמוסקולאַר ינדזשעקשאַן. אין דעם גאַנג פון טעראַפּיע, עס איז נייטיק צו מאָניטאָר די נומער פון פּלאַטעלעץ אין סדר צו פאַרמייַדן די מעגלעכקייט פון טהראָמבאָסיטאָפּעניאַ. פֿאַר עלטערע פּאַטיענץ, איידער אַפּלייינג די אַנטיקאָאַגולאַנט, עס איז רעקאַמענדיד צו דורכפירן אַ דיאַגנאָסטיק דורכקוק צו אַססעסס די פאַנגקשאַנאַליטי פון די קידניז.

בעשאַס שוואַנגערשאַפט

די רעזולטאַטן פון יקספּערמענאַל שטודיום פון נאַדראָפּאַרין אין אַנימאַלס געוויזן דער אַוועק פון טערראַטאָגעניק און פיטאָטאָקסיק יפעקס, אָבער די פאַראַנען דאַטן קענען ניט זיין געווענדט צו יומאַנז, דעריבער, העפּאַרין ינדזשעקשאַנז בעשאַס שוואַנגערשאַפט זענען קאָנטראַינדיקאַטעד. בעשאַס ברעסטפידינג, די נוצן פון דעם מעדיצין זאָל זיין פארלאזן רעכט צו לימיטעד דאַטן וועגן די פיייקייט פון די אַקטיוו מאַטעריע צו פאָרן אין ברוסט מילך.

מיט אין וויטראָ פערטאַליזיישאַן, דער פּאַציענט איז פּריסקרייבד ינדזשעקשאַנז פון כאָרמאָונאַל דרוגס. רעכט צו דעם פאַקט אַז כאָרמאָונז קענען אַרויסרופן געוואקסן בלוט קאָואַגיאַליישאַן און ווערסאַן די רהעאָלאָגיקאַל פּראָפּערטיעס, דער דאָקטער פּריסקרייבז אַ אַנטיקאָאַגולאַנט לייזונג איידער שוואַנגערשאַפט צו פאַרמייַדן טראַמבאָוסאַס און פאַסילאַטייט עמבריאָו ימפּלאַנטיישאַן.

אין קינדשאַפט

העפּאַרין-כּולל אגענטן זענען נישט געניצט אין פּידיאַטריק פיר, אַזוי די עלטער פון פּאַטיענץ אונטער 18 יאָר איז אַ קאָנטראַינדיקאַטיאָן פֿאַר די נוצן פון אַ אַנטיקאָאַגולאַנט. עס זענען געווען קיין קאַנטראָולד שטודיום פון די נוצן פון דעם מעדיצין אין קינדער, אָבער עס איז אַ קליניש דערפאַרונג מיט די ינטראַווינאַס אַדמיניסטראַציע פון ​​די מעדיצין צו קינדער, וואָס איז געווען געפֿירט דורך די דרינגלעך דאַרפֿן פֿאַר אַזאַ אַ פּראָצעדור. די רעזולטאַטן באקומען ווי אַ רעזולטאַט פון אַזאַ אַקשאַנז קענען ניט זיין געוויינט ווי רעקאַמאַנדיישאַנז.

קאַמפּאַטאַבילאַטי מיט אַלקאָהאָל און פראַקסיפּאַרין

עטאַנאָל קאַנטיינד אין אַלקאָהאָליקער בעוורידזשיז קאַנטריביוץ צו די פאָרמירונג פון בלוט קלאַץ און ימפּרוווז טראַמבאָעמבאָליק יפעקס, רעכט צו דעם פאַקט אַז פאַרפוילן פּראָדוקטן קאַטאַליזע די דעפּאַזישאַן פון קאַלסיום און פעט אויף די ווענט פון בלוט כלים. די סיימאַלטייניאַס נוצן פון אַ דירעקט-אַקטינג אַנטיקאָאַגולאַנט און אַלקאָהאָל פירט צו די נוטראַלאַזיישאַן פון די וווילטויק ווירקונג פון די מעדיצין און די פֿאַרשטאַרקונג פון די זייַט יפעקס.

GlaxoSmithKline, רעפּרעסענטאַטיווע אָפפיסע, (וק)

פאַרטרעטונג
גלאַקסאָסמיטהקלינע עקספּאָרט לטד ללק
אין די רעפובליק פון בעלארוסיע

220039 מינסק, וואָראָניאַנסקי סט. 7 אַ, פון. 400
טעל .: (375-17) 213-20-16
פאַקס: (375-17) 213-18-66