גלייקייטיד העמאָגלאָבין 5, 3 און צוקער מדרגה 7-8

די בלוט צוקער פון דעם קינד אנגעהויבן צו העכערונג. איר טאָן ניט שרייַבן די עלטער, הייך און וואָג פון דעם קינד, אַזוי עס איז שווער צו זאָגן פּונקט וועגן די אמת סיבה פֿאַר די פּעריאָדיש פאַרגרעסערן אין שוגערז.

אויב מיר באַטראַכטן די קלאַסיש טייפּס פון צוקערקרענק - צוקערקרענק מעלליטוס טיפּ 1 און טיפּ 2, דיין טעסץ טאָן ניט פּאַסיק אין די קרייטיריאַ פֿאַר די חולאתן.

אויב משפטן בלויז דורך די שוגערז און גלייקייטיד העמאָגלאָבין פון דעם קינד, עס קען זיין געזאָגט אַז דער קינד האט אַ הילעל פון קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם אָדער דער קינד האט פּרידיאַבעטעס.

זינט די פאַל איז נישט ווי T1DM אָדער T2DM, איר קענען טראַכטן וועגן מער זעלטן טייפּס פון צוקערקרענק - איינער פון די אָפּציעס פֿאַר לאַדאַ אָדער Mody צוקערקרענק. זעלטן טייפּס פון צוקערקרענק קענען אַנטוויקלען זייער סלאָולי און גיינ ווייַטער זייער מיילדלי - אָפט מיר וועלן געפֿינען זיך וועגן זייער בייַזייַן ווען טעסטעד פֿאַר בלוט צוקער, ווייַל עס זענען יוזשאַוואַלי קיין סימפּטאָמס מיט צוקער פון 6-7 ממאָל / ל.

צו דיאַגנאָזירן אַ קינד, איר זאָל דורכפירן אַ גלוקאָוס טאָלעראַנץ פּרובירן און גיין צו אַ גרויס פאָרשונג צענטער צו פּרובירן פֿאַר זעלטן טייפּס פון צוקערקרענק (דאָס זענען קאָמפּלעקס גענעטיק טעסץ וואָס זענען נישט דורכגעקאָכט אומעטום - בלויז אין גרויס ינסטיטושאַנז). אָפט די טעסץ זענען דורכגעקאָכט פריי פֿאַר די פּאַציענט, אָבער צו געפֿינען אַן אינסטיטוט מיט די נייטיק ויסריכט איז גאַנץ שווער (אין נאָוואָסיבירסק, למשל, דער פאָרשונג אינסטיטוט פון טעראַפּיע איז פאַרקנאַסט אין דעם).

אויף דיין אייגענע, איר זאָל אָנהייבן צו נאָכפאָלגן אַ דיעטע פֿאַר צוקערקרענק, סעלעקטירן גשמיות טעטיקייט און קאָנטראָלירן בלוט צוקער און גלייקייטיד העמאָגלאָבין, אויב נייטיק, מיד קאָנטאַקט אַ פּידיאַטריק ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט.

פֿאַרבונדענע און רעקאַמענדיד פֿראגן

העלא, אלעקסאנדער.
עטלעכע אָפּציעס זענען מעגלעך - ימפּערד פאַסטינג גלייסעמיאַ און אַ מילד פאָרעם פון צוקערקרענק.

"און שפּעטער אין די אָוונט 5.5-8"- איז עס איידער אָדער נאָך אַ מאָלצייַט?
איר זענט אויף אַ דיעטע רעכט?

האָבן איר גענומען אַ גלוקאָוס טאָלעראַנץ פּרובירן?
צי האָט איר באַקומען אַ בלוט פּרובירן פֿאַר ינסאַלאַן, C- פּעפּטייד און די NOMA אינדעקס (פּאַנקרעאַטיק פונקציאָנירן סטאַטוס מאַרקערס)? אויב אַזוי, וואָס זענען די רעזולטאַטן?

בעעמעס נאַדעזשדאַ סערגעעוונאַ.

איך וואָלט רעקאָמענדירן איר נאָכפאָלגן דיעטע נומער 9. ספּאַסיפיקלי, איך האָבן אַ נעגאַטיוו שטעלונג צו אַ נידעריק-קאַרב דיעטע.

אויב עס איז אַזאַ אַ געלעגנהייט, פאָרן די טעסץ וואָס איך געשריבן וועגן אויבן. זיי לאָזן איר צו אָפּשאַצן די פונקציע פון ​​די פּאַנקרעאַס און באַשליסן די דיאַגנאָסיס מער אַקיעראַטלי.

גוט נאָכמיטאָג די קומענדיק רעזולטאַטן געקומען און איך האָפֿן אַז די סאַגע מיט די עקספּרעס פון אַנאַליזעס איז נאָענט צו זיין סוף. די רעזולטאַטן זענען ווי גייט:

HOMA אינדעקס = 3.87 (ווייַל די פאַקט אַז פאַרשידענע לאַבאָראַטאָריעס ינטערפּריט די רעזולטאַטן דיפערענטלי, איך וועל שרייַבן און די קרייטיריאַ פון די לאַבאָראַטאָריע אין וואָס איך גענומען די טעסץ --- ווייניקער ווי 2 - נאָרמאַל, מער ווי 2 - ינסאַלאַן קעגנשטעל איז מעגלעך, מער ווי 2.5 די ליקעליהאָאָד פון געוואקסן ינסאַלאַן קעגנשטעל , מער ווי 5 די דורכשניטלעך ווערט פון דייאַבעטיקס) ינסאַלאַן 12.8 uUI / ml (דער נאָרמאַל לויט די לאַבאָראַטאָריע איז 6-27 uUI / ml)

פּעפּטייד-C 3.04 נג / מל (נאָרמ. 0.7-1.9 נג / מל)

דערנאָך ער דורכגעגאנגען די גלוקאָוס טאָלעראַנץ פּרובירן. אין אַדישאַן צו לאַבאָראַטאָריע מעזשערמאַנץ, נאָך 1 און 2 שעה, אַקקו טשעק אַקטיוו געמאסטן די גלוקאָוס הייך יעדער 30 מינוט פֿאַר 5 שעה מיט זייַן גלוקאָמעטער. די רעזולטאַטן זענען ווי גייט:
6,4 ממאָל / ל
30 מינוט נאָך 75 גראַמז פון גלוקאָוס 15.8 ממאָל / ל
נאָך 1 שעה 16.7 ממאָל / ל
1 שעה און 30 מינוט 16.8 ממאָל / ל
2 שעה 14 ממאָל / ל
2 שעה און 30 מינוט 8.8 מםאָל / ל
3 שעה 6.7 ממאָל / ל
3 שעה און 30 מינוט 5.3 מםאָל / ל
4 שעה 4.7 ממאָל / ל
4 שעה און 30 מינוט 4.7 ממאָל / ל
5 שעה 5.2 מםאָל / ל
איידער גענומען די גלוקאָוס טאָלעראַנץ פּרובירן, קאַרבאָוכיידרייץ זענען קאַנסומד ביסל. איך האָב ניט געגעסן שנעל קאַרבאָוכיידרייץ איידער גענומען די פּראָבע פֿאַר וועגן 3 חדשים. גלוקאָוס לעוועלס סקייראַקאַטיד, אָבער דערנאָך דראַפּט צו 4.7 וואָס איז קיינמאָל געווען בעשאַס גלוקאָוס מעזשערמאַנץ. אפילו נאָך 17 קילאָמעטערס פון גיין, די פעסט גאַנג איז געווען 5.2. יוזשאַוואַלי לפּחות 6 ממאָל / ל. און אן אנדער טשיקאַווע אָבסערוואַציע: נאָך דורכגעגאנגען די גלוקאָוס טאָלעראַנץ פּרובירן, די גלוקאָוס מדרגה איז וועגן 1 ממאָל / ל ווייניקער ווי איידער די פּראָבע
פּונקט אין פאַל, איך דורכגעגאנגען טעסץ פֿאַר די מדרגה פון טיירויד כאָרמאָונז. די רעזולטאַטן זענען ווי גייט:
טיירויד-סטימיאַלייטינג האָרמאָנע TSH 0.84 mUU / ml (נאָרמאַל 0.4 - 4.0)
אַנטיבאָדיעס צו טייראָפּיראָקסידאַסע אַנטי-טפּאָ = 14.4 IU / ml (נאָרמאַל 0-35)
פריי טהיראָקסינע פט 4 = 0.91 נג / דל (נאָרמאַל 0.69-1.7)
גאַנץ טריאָדאָטהיראָנינע טט 3 154 נג / דל (קלאַל 70-204)

ווי אַזוי וואָלט איר באַמערקן די רעזולטאַטן? ער האט געהאלטן עס נאָרמאַל צו דאַנקען ערשטער און דערנאָך באַראַטנ זיך. 750 רובל זענען טראַנספערד פון מיר.
אַלע דער בעסטער!

גוטן אוונט, אלעקסאנדער.

איך האב קיין פֿראגן וועגן די מדרגה פון טיירויד כאָרמאָונז. עס איז גאָר נאָרמאַל. אין פאַקט, פֿאַר די ציל פון "פאַרהיטנדיק" מאָניטאָרינג פון טיירויד פונקציע, אַ בלוט פּרובירן פֿאַר TSH איז גענוג.

לויט די רעזולטאַטן פון אַ פריערדיקן בלוט פּרובירן פֿאַר גלייקאַסילייטיד העמאָגלאָבין, ווי אַ פרעש גלוקאָוס טאָלעראַנץ פּרובירן און בלוט טעסץ פֿאַר די C- פּעפּטייד און די HOMA אינדעקס, מיר קענען זאָגן אַז עס איז טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס מיט פּראַנאַונסט ינסאַלאַן קעגנשטעל. אין פאַקט, דאָס איז אַז דיין געוועבן זענען נישט שפּירעוודיק צו זייער איינס אינסולין - דערפאר די פאַרגרעסערן אין די C- פּעפּטייד הייך אין די בלוט, די פאַרגרעסערן אין גלייסעמיאַ און די אויסזען פון וידעפדיק גוף וואָג קעגן דעם הינטערגרונט. די רגע פונט וואָס קריייץ אַ ראָצכיש קרייַז אין אַזאַ אַ סיטואַציע - געוואקסן גוף מאַסע, אין קער, קאַנטריביוץ צו די פּראַגרעשאַן פון ינסאַלאַן קעגנשטעל און די אַנטוויקלונג פון טיפּ 2 צוקערקרענק.

איצט דיין ציל איז צו נאָרמאַלייז גוף וואָג און ומקערן געוועב סענסיטיוויטי צו ינסאַלאַן.
וואָס איר דאַרפֿן צו טאָן פֿאַר דעם:

• עסן פראַקשאַנאַלי, 5-6 מאל פּער טאָג, אין קליין פּאָרשאַנז, לויט די דיעטע עס איז בעסער צו נאָכפאָלגן דיעטע נומער 9 און קלייַבן פודז מיט אַ נידעריק גלייסעמיק אינדעקס (ווייניקער ווי 50, איר קענען לייכט געפֿינען די גלייסעמיק אינדעקס טיש זיך),
• צושטעלן איר אַ טעגלעך עראָוביק געניטונג (איר האָט געשריבן וועגן גיין - עס ס 'גרויס),
• נעמען כאַווער סיאָר (ווי אַן אָפּציע - גלוקאָפאַגע, מעטאַמינע) אין אַ דאָוסאַדזש פון 1000 מג נאָך מיטאָג, בעשאַס די ערשטער 10-14 טעג פון גענומען די מעדיצין, עס קען זיין דיגעסטיווע יבערקערן - עס טוט נישט אַנטוויקלען אין אַלע און פּאַסיז אויף זיך
• Onglisa (ווי אַן אָפּציע - Januvia) אין אַ דאָוסאַדזש פון 5 מג (פֿאַר Januvia 100 mg) אין דער מאָרגן,
• 1.5-2 חדשים נאָך די אָנהייב פון באַהאַנדלונג, איר וועט דאַרפֿן צו זיין אַ נאָכפאָלגן דורכקוק - נעמען אַ בלוט פּרובירן פֿאַר די C- פּעפּטייד, די HOMA אינדעקס און פרוקטאָסאַמין (דאָס איז אַן אַנאַלאָג פון גלייקאָוסאַלייטיד העמאָגלאָבין. עס איז די דורכשניטלעך גלייסעמיאַ הייך פֿאַר 1 חודש).