סימגאַל טאַבלעץ: ינסטראַקשאַנז פֿאַר נוצן, וואָס איז די מעדיצין פּריסקרייבד?

בנימצא אין דער פאָרעם פון קייַלעכיק טאַבלאַץ, פילם-קאָוטאַד מיט אַ ריזיקירן אויף איין זייַט. טאַבלעץ קענען זיין 10 (ליכט ראָזעווע), 20 (ראָזעווע) אָדער 40 מג (טונקל ראָזעווע). אין אַ בלאָטער פּאַק פון 14 טאַבלעץ. בליסטערז פון 2 אָדער 6 ברעקלעך זענען געשטעלט אין קאַרדבאָרד באַנדאַלז.

עס איז אויך די אָפּציע פון פּאַקקאַגינג אין לאגלען פון 28 טאַבלאַץ, יעדער פלאַש איז געשטעלט אין אַ באַזונדער קאַרדבאָרד קעסטל.

פאַרמאַקאָדינאַמיקס

נאָך ינדזשעסטשאַן, סימוואַסטאַטין איז כיידראַלייזד צו פאָרעם אַ דעריוואַט מיט אַ פּראַנאַונסט ינאַבישאַן פון HMG-CoA רעדוקטאַסע. ווי אַ רעזולטאַט, די קאַנסאַנטריישאַן דיקריסיז קאַלעסטעראַל נידעריק געדיכטקייַט דורך רידוסינג זייַן סינטעז און ינקריסינג קאַטאַבאָליסם.

דער מדרגה פון אַפּאָליפּאָפּראָטעין, טרייגליסעריידז איז אויך רידוסט און די קאַנסאַנטריישאַן איז אַ ביסל געוואקסן קאַלעסטעראַל הויך געדיכטקייַט. ווי אַ רעזולטאַט, די פאַרהעלטעניש פון קאַנסאַנטריישאַנז פון נידעריק און הויך געדיכטקייַט ליפּאַפּראָוטין ענדערונגען.

פאַרמאַקאָקינעטיקס

סימוואַסטאַטין איז געזונט אַבזאָרבד צי עס איז גענומען אַליין אָדער סיימאַלטייניאַסלי מיט עסנוואַרג. די מאַקסימום קאַנסאַנטריישאַן איז אַטשיווד נאָך 1-2 שעה.

קאַנווערזשאַן צו די אַקטיוו פאָרעם אַקערז אין די לעבער. בעערעך 5% פון די דאָזע גענומען אין די אַלגעמיינע בלאַדסטרים פון די לעבער. קיין מעדיצין אַקיומיאַליישאַן איז באמערקט.

אין מינדסטער 95% פון סימוואַסטאַטין און זייַן אַקטיוו מעטאַבאָליטעס בינדן פּלאַזמע פּראָטעינס.

יקסקרישאַן אַקערז ין 96 שעה מיט פּישעכץ (13%) און פעסעס (60%).

ינדיקאַטיאָנס פֿאַר נוצן

ינדיקאַטיאָנס פֿאַר די רעצעפּט פון די מעדיצין:

די באַהאַנדלונג היפּערטשאָלעסטעראָלעמיאַ (כאָומאַדזשאַסטיק יערושעדיק, ערשטיק), געמישט דיסליפּידעמיאַ,
פאַרהיטונג פון קאַרדיאָווואַסקיאַלער קרענק אין פּאַטיענץ מיט אַטעראָוסקלעראָוסיס סילט צוקערקרענק.

קאָנטראַינדיקאַטיאָנס

עס איז קאָנטראַינדיקאַטעד צו טרינקען די מעדיצין אין אַזאַ טנאָים:

כייפּערסענסיטיוויטי צו די ינגרידיאַנץ פון די מעדיצין,
אַקטיוו בינע פון לעבער קרענק,
פּערסיסטענט פאַרגרעסערן אין סערום טראַנסאַמינאַסעס,
שוואַנגערשאַפט,
לאַקטיישאַן,
די נוצן פון שטאַרק סיטיטשראָמע סיפּזאַ 4 ינכיבאַטערז (למשל עריטהראָמיסין, קלאַריטהראָמיסין, Nelfinar, Itraconazole, טעליטהראָמיסין, נעפאַזאָדאָן).

זייטיגע ווירקונגען

איין פּאַציענט פון 100-1000 האט די פאלגענדע אַנדיזייראַבאַל יפעקץ:

ניט אָפט ווי איינער פון 1000, אַזאַ טענות זענען באמערקט:

אַנעמיאַ,
כעדייקס,
paresthesia,
קאָפּשווינדל,
קראַמפּס,
פּעריפעראַל polyneuropathy,
דיגעסטיווע און בענקל דיסאָרדערס
וואַמאַטינג,
מאָגן ווייטיק
פּאַנקרעאַטיטיס,
העפּאַטיטיס, דזשאָנדאַס,
אַ ויסשיט, יטשינג,
אַלאָפּעסיאַ,
מיאָפּאַטהימוסקל קראַמפּס myositis,
אַסטהעניאַ,
היפּערסענסיטיוויטי סינדראָוםאַנגיאָעדעמאַ, וואַסקוליטיס, אַרטריט, רומאַטיזאַם פּאָלימיאַלגיאַ, טהראָמבאָסיטאָפּעניאַ, פאָטאָסענסיטיזאַטיאָן, עאָסינאָפיליאַ, שאָרטנאַס פון אָטעם, שוואַכקייַט),
געוואקסן לעוועלס פון טראַנסאַמינאַסעס, אַלקאַליין פאָספאַטאַסע.

אין גאָר זעלטן פאלן, אַ ינטערסטיטיאַל פּראָצעס אַנטוויקלען אין די לונגען אָדערלעבער דורכפאַל.

סימגאַל, ינסטרוקטיאָנס פֿאַר נוצן (מעטאָד און דאָוסאַדזש)

Simgal איז גענומען אין אַ דאָזע פון 10-20 מג צו 80 מג פּער טאָג. אין רובֿ פאלן, אַ איין דאָזע פון די מעדיצין איז פּריסקרייבד אין די אָוונט. עס איז קעדייַיק נישט צו פאַרבינדן עס מיט עסנוואַרג.

אויב איר דאַרפֿן צו שפּאַלטן די טאַבלעט אין האַלב, איר דאַרפֿן צו שנייַדן עס מיט אַ מעסער און נישט ברעכן עס מיט דיין הענט.

דער דאָקטער איז פּריסקרייבד דורך די דאָקטער, גענומען אין חשבון סיבות אַזאַ ווי דער פּאַציענט 'ס עלטער, דיאַגנאָסיס, דער צושטאַנד פון דעם גוף, די נאַטור פון די טעראַפּיע (מאָנאָטהעראַפּי אָדער אין קאָמבינאַציע מיט אנדערע דרוגס).

ינטעראַקשאַן

סיימאַלטייניאַס נוצן מיט אנדערע רפואות קען ווירקן די גוף ס צושטאַנד אָדער די מאַטאַבאַליזאַם פון סימוואַסטאַטין:

מיט Bosentan - די קאַנסאַנטריישאַן פון סימוואַסטאַטין און זייַן דעריוואַטיווז דיקריסאַז, עס איז נייטיק צו סטרויערן די דאָזע מיט די הייך פון קאַלעסטעראַל,
מיט סיקלאָספּאָרינע, דאַנאַזאָל, געמפיבראָזיל, ניאַסין, Amiodarone, וועראַפּאַמיל - סימגאַל דאָזע זאָל זיין רידוסט צו פאַרמייַדן אַנטוויקלונג מיאָפּאַטהיעס,
מיט עריטהראָמיסין, Itraconazole, קעטאָקאָנאַזאָלע, פלוקאָנאַזאָלע, פּאָסאַקאָנאַזאָלע, קלאַריטהראָמיסין, טעליטהראָמיסין און אנדערע שטאַרק CYP3A4 ינכיבאַטערז - קאָמבינאַציע פּראָוכיבאַטאַד. אויב איר דאַרפֿן דרינגלעך צו נעמען טעראַפּיע מיט די דרוגס ליסטעד אויבן, סימגאַל איז טעמפּערעראַלי אָפּגעשטעלט.

ספּעציעלע ינסטראַקשאַנז

ווען פּריסקרייבינג די מעדיצין, דאקטוירים דאַרפֿן צו געדענקען עטלעכע פון זייַן פֿעיִקייטן און זאָגן די פּאַציענט וועגן אים:

אַלע פּאַטיענץ וואָס זענען פּריסקרייבד סימגאַל זאָל זיין געווארנט וועגן די נויט צו גיין צו די שפּיטאָל אין פאַל פון ווייטיק אָדער מוסקל שוואַכקייַט,
עטלעכע טעג איידער די פּלאַננעד כירורגיש אריינמישונג, טעראַפּיע מיט סימוואַסטאַטין מוזן זיין סטאַפּט,
איידער אָנהייב באַהאַנדלונג, עס איז רעקאַמענדיד צו דורכפירן אַ דורכקוק צו באַשליסן די פאַנגקשאַנאַל שטאַט פון די לעבער
עס איז פאַרבאָטן צו טרינקען גרייפּפרוט זאַפט בעשאַס סימגאַל טעראַפּיע,
עס איז אויך רעקאַמענדיד צו ויסמיידן טרינקט אַלקאָהאָל.

ווען גענומען מעדאַקיישאַנז דורך אַדאָולעסאַנץ, עס האט קיין ווירקונג אויף וווּקס און געשלעכט אַנטוויקלונג. אַקציע אין אַ יינגער עלטער איז ניט געווען ינוועסטאַגייטיד.

אַנאַלאָגס פון סימגאַל

אַנאַלאָגועס פון סימגאַל זענען אַזאַ דרוגס:

Aldesta,
Atrolin,
Vabadin,
Vasilip,
וואַסאָסטאַט-געזונט,
וואַסטאַ,
וואַסטאַטין,
זאָקאָר,
זאָסטאַ,
Cardak,
Simva Tad,
Simvagexal,
סימוואַקאַרד,
Simvacol,
Simvalimite,
Simvostat.

זאַץ, מעלדונג פאָרעם

סימגאַל איז אַ קאָוטאַד טאַבלעט וואָס ריזעמבאַלז לענטילס אין זייער פאָרעם. פֿאַר יז פון נוצן, עס איז בנימצא אין דריי דאָוסידזשיז: 10, 20, 40 מג, 28, 84 פּקס. די קאָליר פון די סימגאַלאַ טאַבלעט דעפּענדס אויף די קאַנסאַנטריישאַן פון די אַקטיוו מאַטעריע: 10 מג - בלאַס ראָזעווע, 20 מג - טיף ראָזעווע, 40 מג - טונקל ראָזעווע.

אין אַדישאַן צו די הויפּט קאָמפּאָנענט פון סימוואַסטאַטין, דער זאַץ פון די מעדיצין ינקלודז בוטילהידראָקסיאַניסאָלע, אַסקאָרביק זויער, סיטריק זויער דעריוואַטיווז, קראָכמאַל, סעליאַלאָוס, מילך צוקער מאָנאָהידראַטע, מאַגניזיאַם סטעאַראַטע, אָפּאַדרי צווייטער קאָוטינג.

פאַרמאַקאָלאָגיקאַל קאַמף

סימגאַל גייט ינאַקטיווייטיד אין די מענטשלעך גוף. זיין אַקטאַוויישאַן אַקערז אין די לעבער, וווּ קאַלעסטעראַל איז פאקטיש סינטאַסייזד. ינטעראַקטינג מיט די ענזיים HMG-CoA רעדוקטאַסע, עס סטאַפּס די סינטעז פון שעדלעך קאַלעסטעראַל אין דער פאָרמירונג בינע פון זיין פאָרויסגייער, מעוואַלאָניק זויער. דאָס ינקריסיז די נומער, ווי געזונט ווי די טעטיקייט פון לדל ראַסעפּטערז. דער גוף ריאַקץ צו דעם דורך די גיך צעשטערונג פון קאַלעסטעראַל, שעדלעך ליפּאָפּראָטעינס.

אויף די פאַרקערט, די הייך פון גוט ליפּאַפּראָוטין (מיט אַ הויך געדיכטקייַט) איז ינקריסינג. ווי אַזוי קען דאָס העלפֿן דעם גוף צו קעמפן אַטעראָוסקלעראָוסיס? פּראָטעין-פעט קאַמפּלעקסאַז פון נידעריק געדיכטקייַט און קאַלעסטעראַל טענד צו באַזעצן אויף די ווענט פון בלוט כלים. דעם פארמען אַטהעראָסקלעראָטיק פּלאַקס. HDL סטימיאַלייץ די מאָובאַלאַזיישאַן פון קאַלעסטעראַל פֿון די געוועבן פון די ווענט פון בלוט כלים, ווי געזונט ווי אנדערע גוף סטראַקטשערז.

די מעדיצין איז קעראַקטערייזד דורך גוט אַבזאָרפּשאַן. די שפּיץ קאַנסאַנטריישאַן פון די הויפּט אַקטיוו מאַטעריע פון סימגאַל איז רעקאָרדעד נאָך 60-120 מינוט. די מעדיצין איז עקסקרעטעד פון דעם גוף דער הויפּט מיט פעסעס, פּישעכץ. די פיייקייַט צו פאָרן אין ברוסט מילך איז נישט געלערנט.

פוד טוט נישט ווירקן די אַבזאָרפּשאַן פון סימגאַל טאַבלעץ. דעריבער, די ינסטראַקשאַנז אָנווייַזן אַז עס קענען זיין גענומען איידער, נאָך אָדער מיט עסנוואַרג.

סימגאַל: ינדאַקיישאַנז פֿאַר נוצן

אין לויט מיט די ינסטראַקשאַנז פֿאַר די נוצן פון סימגאַל, עס איז פּריסקרייבד צו פּאַטיענץ מיט ערשטיק הילעל פון קאַלעסטעראַל מאַטאַבאַליזאַם, ווען איין דיעטע איז נישט גענוג. דאָס מעדיצין איז אויך אַ טייל פון קאָמפּלעקס טעראַפּיע פֿאַר חולאתן וואָס זענען באגלייט דורך ימפּערד פעט מאַטאַבאַליזאַם. דאָס איז בפֿרט קאָראַנערי האַרץ קרענק (CHD), צוקערקרענק.

סימגאַל טאַבלעץ זענען פּריסקרייבד ווי אַ אַדזשינקט באַהאַנדלונג פֿאַר כאָומאַדזשאַסטאַס יערושעדיק היפּערטהאָללעסטעראָלעמיאַ, אָבער בלויז ווען די הויפּט טעראַפּיוטיק מעטהאָדס (דיעטע, געניטונג טעראַפּיע, לדל פּלאַזמאַפערעסיס) זענען ניט גענוגיק אָדער אויב זיי זענען יניפעקטיוו.

אופֿן פון אַפּלאַקיישאַן, דאָוסאַדזש

לויט די ינסטראַקשאַנז פֿאַר סימגאַל טאַבלעץ, די דאָזע קייט איז 10-80 מג / טאָג. די מעדיצין איז גענומען אַמאָל פּער טאָג, די רעקאַמענדיד צייט פון אַרייַנטרעטן איז אָוונט. אין אַלגעמיין, די אַדמיניסטראַציע פון סימגאַל הייבט מיט מינימאַל / מעסיק דאָסעס מיט אַ גראַדזשואַל פאַרגרעסערן אין דאָוסאַדזש, אויב נייטיק. די מינימום אַדזשאַסטמאַנט מעהאַלעך איז 4 וואָכן. די העכסטן דאָזע פון די מעדיצין איז פּריסקרייבד אין זעלטן קאַסעס ווען גענומען קלענערער דאָסעס איז יניפעקטיוו.

א מאַנדאַטאָרי הערשן פון נוצן פֿאַר סימגאַל איז אַ דיעטע אַז לאָווערס קאַלעסטעראַל.

מיט היפּערטשאָללעסטערעמיאַ, סימגאַל טאַבלעץ זענען גענומען אין אַ דאָזע פון 20 מג / טאָג. העכער קאַנסאַנטריישאַנז פון די מעדיצין (40 מג / טאָג) זענען פּריסקרייבד, אויב נייטיק, אַ שאַרף פאַרקלענערן אין קאַלעסטעראַל, לדל (מער ווי 45%). פֿאַר מילד / מעסיק היפּערטשאָלעסטעראָלעמיאַ, די ינסטרוקטיאָן אַלאַוז די נוצן פון סימגאַל טאַבלעץ אין אַ רידוסט דאָוסאַדזש (10 מג / טאָג).

מיט אַ הויך ריזיקירן פון קאָראַנערי האַרץ קרענק, סימגאַל טאַבלעץ זענען פּריסקרייבד ווי אַדדזשוסיוו טעראַפּיע אין אַ דאָוסאַדזש פון 40 מג / טאָג. דאָזע אַדזשאַסטמאַנט איז געפירט אויס ווי דיסקרייבד אויבן. סימגאַל העלפּס צו נאָרמאַלייז קאַלעסטעראַל און אנדערע פּראָדוקטן פון פעט מאַטאַבאַליזאַם. דאָס האט אַ positive ווירקונג אויף רידוסינג די ריזיקירן פון האַרץ אַטאַק און מאָרטאַליטי.

פֿאַר אַדאַלץ מיט העטעראָזיגאָוס יערושעדיק היפּערטהאָללעסטעראָלעמיאַ, די מעדיצין איז פּריסקרייבד אין אַ דאָוסאַדזש פון 40 מג. דריי טאַבלאַץ זענען מעגלעך אין אַ דאָוסאַדזש פון 80 מג / טאָג: 20 מג אין דער מאָרגן, 20 מג אין די נאָכמיטאָג, 40 מג אין די אָוונט. פֿאַר יינגלעך 10-17 יאָר אַלט, און גערלז וועמענס צייַט לפּחות אַ יאָר צוריק, סימגאַל איז פּריסקרייבד אין אַ דאָוסאַדזש פון 10 מג. לויט די אינסטרוקציעס, די מאַקסימום דאָזע פֿאַר יונג פּאַטיענץ איז 40 מג. שטודיום פון די יפעקס פון סימגאַל טאַבלעץ אויף דעם גוף פון יונג קינדער זענען נישט געפירט.

מעדיצין גרופּע, מעלדונג פאָרעם און קאָס פון די מעדיצין

סימגאַל געהערט צו די היפּאָליפּידעמיק גרופּע פון דרוגס - סטאַטינס. זיי זענען ינכיבאַטערז פון HMG-CoA רעדוקטאַסע. די INN פֿאַר דעם מעדאַקיישאַן איז סימוואַסטאַטין (סימוואַסטאַטין). דעם מעדיצין איז בארעכטיגט בלויז אין טאַבלעט פאָרעם. די טאַבלאַץ אַנדערש אין די פאָרעם און קאָליר פון די שאָל, דיפּענדינג אויף די דאָוסאַדזש פון די הויפּט קאָמפּאָנענט אין זיי - סימוואַסטאַטין:

דאָוסאַדזש פון 10 מג - אַ ליכט ראָזעווע שאָטן, קאַנוועקס אויף ביידע זייטן און קייַלעכיק אין פאָרעם,
טאַבלעץ אין וואָס די אַקטיוו ינגרידיאַנט פון 20 מג איז ראַונדיד און ראָזעווע אין קאָלירן, און אויך האָבן אַ צעטיילונג פּאַס אויף איינער פון די קאַנוועקס זייטן,
אַ מעדיצין מיט אַן אַקטיוו ינגרידיאַנט פון 40 מג איז אַ טונקל ראָזעווע שאָטן, קייַלעכיק און אויך האָבן אַ דיוויידינג פּאַס אויף איין זייַט.

די מעדיצין איז פּאַקידזשד אין בליסטערז פון 14 טאַבלעץ, ווי געזונט ווי אין קאַרדבאָרד באָקסעס פון 2 אָדער 6 בליסטערז. דורכשניטלעך פּרייסיז פֿאַר סימגאַל אויף די טעריטאָריע פון די רוסישע פעדעריישאַן (טיש 1)

דאָוסאַדזש פון די אַקטיוו ינגרידיאַנט	נומער פון טאַבלעץ פּער פּאַק	פּרייַז (RUB)
10 מג	28	217-224
10 מג	84	591-611
20 מג	28	282-392
20 מג	84	593-880
40 מג	28	584-650
40 מג	84	1357

דער זאַץ פון די ליפּיד-לאָוערינג מעדיצין

אין דערצו צו סימוואַסטאַטין, די מעדיצין כּולל נאָך סאַבסטאַנסיז וואָס אויך שפּילן אַ וויכטיק ראָלע אין דער קאַמף פון טאַבלאַץ. צווישן זיי זענען:

לאַקטאָוס
MCC
אַסקאָרביק זויער
קראָכמאַל
magnesium stearate,
טאַלק און סיטריק זויער,
קאָמפּאָנענט אָפּאַדרי (ראָזעווע און ברוין) וואָס איז אַ טייל פון דער שאָל.

ינדיקאַטיאָנס פֿאַר נוצן אין טעראַפּיע און קאָנטראַינדיקאַטיאָנס

סימגאַל איז דער הויפּט געניצט פֿאַר פּאַטאַלאַדזשיז פון די האַרץ און בלוט לויפן סיסטעם. די מעדיצין איז פּריסקרייבד פֿאַר אַזאַ חולאתן:

מיט אַנדזשיינאַ פּעקטאָריס ראַדוסאַז די פּראַגרעשאַן פון פּאַטאַלאַדזשי, וואָס ראַדוסאַז די ריזיקירן פון טויט אין מענטשן פון פאַרשידענע עלטער גרופּעס מיט פּאַטאַלאַדזשיז פון די האַרץ אָרגאַן,
מיט קאַרדיאַק יסטשעמיאַ, די ריזיקירן פון האַרץ אנפאלן איז רידוסט עטלעכע מאָל,
פּריווענץ די סטראָקעס געפֿירט דורך סערעבראַל יסטשעמיאַ אָדער סערעבראַל כעמעריז.
פֿאַר די באַהאַנדלונג פון סיסטעמיק אַטעראָוסקלעראָוסיס און צו פאַרמייַדן די יבערגאַנג צו אַ קאָמפּליצירט פאָרעם.

די מעדיצין איז אויך געניצט צו מייַכל פאַרשידן Forms פון היפּערטשאָללעסטערעמיאַ:

מיט העטעראָזיגאָוס און האָמאָזיגאָוס היפּערסטשאָללעסטעראָלעמיאַ,
מיט ערשטיק און געמישט כייפּערליפּידעמיאַ,
מיט אַנטוויקלונג פון היפּערטריגליסערידעמיאַ און דיסליפּידעמיאַ.

אין אַדישאַן, די מעדיצין איז אַקטיוולי פּריסקרייבד פֿאַר פּאַטאַלאַדזשיז פון די ענדאָוקריין סיסטעם, וואָס גרונט די אַנטוויקלונג פון צוקערקרענק, וואָס אַנטוויקלען פּאַראַלעל מיט סיסטעמיק אַטעראָוסקלעראָוסיס.

קאָנטראַינדיקאַטיאָנס פֿאַר גענומען די מעדיצין זענען:

פּאַטאַלאַדזשי אין די לעבער סעלז אין דער בינע פון יגזאַסערביישאַן,
צו הויך טעטיקייט פון טראַנסאַמינאַסע ענזימעס אין די לעבער אָרגאַן און לעבער דורכפאַל,
פּלוצעמדיק אָנפאַנג פון ניר דורכפאַל,
איר קענען נישט נעמען סטאַטין בעשאַס שוואַנגערשאַפט ביי ווייבער ווי אין דער צייט פון פידינג די בעיבי מיט ברוסט מילך,
ינטאַלעראַנס צו די גוף פון די הויפּט קאָמפּאָנענט פון סימוואַסטאַטין אָדער נאָך סאַבסטאַנסיז,
עס איז פאַרבאָטן צו פאָרשרייַבן די מעדיצין צו קינדער אונטער 10 יאר אַלט.

דו זאלסט נישט פאָרשרייַבן צו פרויען פון קימפּעט אָן אַ גענוג שטאַרק שוץ קעגן אַנפּלאַנד שוואַנגערשאַפט. אין דעם פאַל פון פאָרשטעלונג פון אַ קינד בעשאַס די טעראַפּיוטיק לויף פון סימגאַל, עס איז נייטיק צו יבעררייַסן באַהאַנדלונג מיט סטאַטינס איידער די סוף פון שוואַנגערשאַפט. אויב די ווידדראָאַל פון די מעדיצין טרעטאַנז די פּאַציענט מיט אַ ריזיקירן פון טויט, די קשיא ערייזאַז אַבאָרשאַן.

גירלס קענען זיין פּריסקרייבד די מעדיצין נאָך דעם אָנפאַנג פון צייַט, און יינגלעך פון 10 יאר אַלט מיט טעראַפּיע פֿאַר כאָומאַדזשאַסטאַס פאַמיליאַל היפּערטשאָללעסטערעמיאַ.

דאָוסאַדזש

ניצן טאַבלאַץ ווי אַ זיך-מעדאַקיישאַן איז פּראָוכיבאַטאַד, ווייַל בלויז די אַטענדינג דאָקטער וועט קענען צו קלייַבן די רעכט דאָוסאַדזש און פאַרבן די באַהאַנדלונג רעזשים. דו זאלסט נישט פאַרגעסן אַז באַהאַנדלונג מוזן דאַווקע פאַלן אין קאָמבינאַציע מיט אַן אַנטי-קאַלעסטעראַל דיעטע.

די טעגלעך דאָזע פון די מעדיצין קענען זיין 10, 20 אָדער 80 מג:

די מאַקסימום דאָוסאַדזש איז פּריסקרייבד אין זעלטן פאלן און אין אַ שפּיטאָל באַשטעטיקן.
מיט כייפּערטשאָללעסטערעמיאַ, אַ טעגלעך דאָוסאַדזש פון 10 מג איז פּריסקרייבד. מיט יסטשעמיאַ פון די האַרץ אָרגאַן, אַ דאָזע פון 20 מג איז פּריסקרייבד, מיט אַטעראָוסקלעראָוסיס, די דאָזע פון גענומען די מעדיצין איז 20-40 מג.
א דאָזע פון 5 מילאַגראַמז איז פּריסקרייבד ווען גענומען סטאַטינס און פייברייץ אין קאָמפּלעקס טעראַפּיע.

דער ערשטער מעדיצין ווירקונג קענען זיין פּעלץ נאָך 2 וואָכן. דאָוסאַדזש אַדזשאַסטמאַנט קענען זיין געפירט אויס בלויז נאָך גענומען די מעדיצין פֿאַר אַ חודש, און אויך אין דעם פּעריאָד איר קענען פאַרבייַטן די מעדיצין מיט אַן אַנאַלאָג.

ינטעראַקטיאָנס סימגאַל מיט אנדערע דרוגס

עס איז נייטיק צו שטרענג קאָנטראָלירן די ינטייק פון סטאַטינס און אנדערע רפואות. די גרונט כּללים פון ינטעראַקשאַן:

בעשאַס באַהאַנדלונג מיט סיקלאָספּאָרינע און סטאַטינס, די קאַנסאַנטריישאַן פון סימוואַסטאַטין אין די בלוט זאַץ ינקריסיז עטלעכע מאָל. דעריבער, די קאַמביינד נוצן פון די צוויי דרוגס איז קאָנטראַינדיקאַטעד,
ספּעציעלע רעקאַמאַנדיישאַנז און ינסטראַקשאַנז

פֿאַר זיכער טעראַפּיע, עס איז וויכטיק צו אַדכיר צו אַזאַ כּללים:

מיט מער טעראַפּיע, ענזיים קאַונץ זאָל זיין מאָניטאָרעד אַמאָל יעדער 180 טעג.

זייַט יפעקס פון די מעדיצין און אָוווערדאָוס

סימגאַל האט פילע זייַט יפעקס אויף דעם גוף פון דער פּאַציענט. צווישן זיי זענען:

ימפּערד פּאָוטאַנסי אין מענטשן,
דיווייישאַנז אין די אַרבעט פון די קידניז און לעבער,
געוואקסן קאַנסאַנטריישאַן פון רענאַל טראַנזאַמינאַסעס,
דיספּעפּסיאַ
אַקוטע פאָרעם פון פּאַנקרעאַטיטיס
עקל, וואַמאַטינג, שילשל און פאַרשטאָפּונג,
פּעריפעראַל נעוראָפּאַטהי,
דעפּרעסיע
גוף מידקייַט,
ינסאַמניאַ און דראַוזינאַס
קאָפּווייטיק
מוסקל שוואַכקייט,
ראַבדאָמיאָליסיס און אַלאָפּעסיאַ.

קיין אָוווערדאָוס באַהאַנדלונג איז ספּעציפיש. די באַהאַנדלונג איז בלויז סימפּטאַמאַטיק און באשטייט אין וואַשינג די מאָגן.

פֿאַר די באַהאַנדלונג פון היפּערטשאָללעסטערעמיאַ, דער דאָקטער קען קלייַבן אַנאַלאָגועס פון די מעדאַקיישאַן. רשימה פון סימגאַל אַנאַלאָגועס מיט די אַקטיוו ינגרידיאַנט סימוואַסטאַטין:

סימוואַקאַרד איז אַ טשעכיש מאַניאַפאַקטשערד מעדיצין וואָס האט אַ הויך טעראַפּיוטיק עפיקאַסי מיט מינימאַל נעגאַטיוו ווירקונג אויף דעם פּאַציענט 'ס גוף.
סימוואַסטאַטין זעניטהוואַ איז אַ טשעכיש מעדאַקיישאַן עפעקטיוו אין דער באַהאַנדלונג פון ערשטיק היפּערטשאָללעסטערעמיאַ טיפּ 2 אַ און 2 ב לויט Fredrickson אין קאָמבינאַציע מיט אַנטיטשאָללעסטעראָל דערנערונג.
סימוואַסטאָל איז אַ רומעניש מעדיצין וואָס איז טשיפּער ווי דער אָריגינעל מעדאַקיישאַן. סימוואַסטאָל איז פּריסקרייבד ווי אַ פּראָפילאַקסיס פון פּאַטאַלאַדזשיז פון די האַרץ און בלוט לויפן סיסטעם.

באריכטן פון דאקטוירים און פּאַטיענץ

פּאַטיענץ און קאַרדיאַלאַדזשיסס בכלל לאָזן positive באריכטן וועגן די מעדיצין. זיי טאָן די positive דינאַמיק פון לאָוערינג קאַלעסטעראַל און אַ נידעריקער ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג פּאַטאַלאַדזשיז פון די קאַרדיאָווואַסקיאַלער סיסטעם:

אויב דער דאָקטער איז אויסגעקליבן די ריכטיק דאָוסאַדזש און דיעטע פון קאַלעסטעראַל דיעטע, די יפעקטיוונאַס פון די מעדיצין ינקריסיז מיט מינימאַל זייַט יפעקס. ניצן סימגאַל אין טעראַפּיע, ניט בלויז די ריזיקירן פון אַנטוויקלען מאַך און האַרץ אַטאַק, אָבער אויך קאַרדיאַק ערידמיאַ און טאַטשיקאַרדיאַ איז רידוסט.

פאַרמאַקאָלאָגיקאַל גרופּע

היפּאָליפּידעמיק אגענטן. HMG-CoA רעדוקטאַסע ינכיבאַטערז. ATC קאָד C10A A01.

די באַהאַנדלונג פון ערשטיק היפּערטשאָללעסטערעמיאַ אָדער געמישט דיסליפּידעמיאַ ווי אַ צוגרייטונג צו דיעטע טעראַפּיע, ווען דיעטע טעראַפּיע אָדער אנדערע ניט-פאַרמאַקאָלאָגיקאַל טריטמאַנץ (למשל, געניטונג, וואָג אָנווער) זענען יניפעקטיוו.

באַהאַנדלונג פון כאָומאַדזשאַסטאַס יערושעדיק היפּערטשאָללעסטעראָלעמיאַ אַדישאַן צו דיעטע טעראַפּיע און אנדערע באַהאַנדלונג מעטהאָדס אַימעד צו לאָוערינג ליפּידס (למשל, לדל פּלאַזמאַפערעסיס) אָדער ווען די מעטהאָדס זענען יניפעקטיוו.

פאַרהיטונג פון קאַרדיאָווואַסקיאַלער דיסעאַסעס

פאַרקלענערן אין מאָרטאַליטי און מאָרבידאַטי פון קאַרדיאָווואַסקיאַלער חולאתן אין פּאַטיענץ מיט שטרענג אַטהעראָסקלעראָטיק קרענק אָדער צוקערקרענק מעלליטוס, מיט נאָרמאַל אָדער עלעוואַטעד קאַלעסטעראַל לעוועלס ווי אַדדזשוסיוו טעראַפּיע פֿאַר קערעקשאַן פון אנדערע ריזיקירן סיבות און אנדערע טייפּס פון קאַרדיאָ-פּראַטעקטיוו טעראַפּיע.

דאָוסאַדזש און אַדמיניסטראַציע

איידער דער אָנהייב פון דער טעראַפּיוטיק קורס און בעשאַס די באַהאַנדלונג, דער פּאַציענט מוזן אַדכיר צו אַ נאָרמאַל דיעטע פון היפּאָטשאָלעסטעראָלאָל.

סימגאַל טאַבלעץ זענען גענומען באַל-פּע אַמאָל אַ טאָג (אין די אָוונט), סייַדן אַנדערש פּריסקרייבד. די מעדיצין איז רעקאַמענדיד צו זיין גענומען סעפּעראַטלי פון מילז, געוואשן אַראָפּ מיט אַ גענוג סומע פון וואַסער אָדער אנדערע פליסיק.

היפּערטשאָללעסטערעמיאַ: 10-80 מג פון סימוואַסטאַטין אַמאָל פּער טאָג (אין די אָוונט). די ערשט דאָזע איז 10 מג, און די מאַקסימום טעגלעך דאָזע איז 80 מג. ענדערונג פון יעדער דאָזע איז געפירט אויס אין פיר וואָכן ינטערוואַלז. די אָפּטימום ווירקונג פון די מעדיצין אין רובֿ פאלן איז אַטשיווד אין דאָסעס אַרויף צו 20 מג פּער טאָג,
האָמאָזיגאָוס יערושעדיק היפּערטשאָללעסטעראָלעמיאַ: 40 מג אַמאָל טעגלעך (אין די אָוונט) אָדער 80 מג אין דריי צעטיילט דאָסעס (20 מג אין דער מאָרגן און נאָכמיטאָג, 40 מג אין די אָוונט),
קאָראַנערי האַרץ קרענק און אַ ריזיקירן פון אַנטוויקלונג: 20-40 מג Simgal פּער טאָג. די ערשט דאָזע איז 20 מג פּער טאָג. ענדערונג פון יעדער דאָזע איז געפירט אויס אין פיר וואָכן ינטערוואַלז. אויב נייטיק, איר קענען פאַרגרעסערן די דאָזע צו 40 מג פּער טאָג. מיט אַ גאַנץ קאַלעסטעראַל אינהאַלט פון 3.6 ממאָל / ל און אַ נידעריק-געדיכטקייַט ליפּאַפּראָוטין פון 1.94 ממאָל / ל, די דאָזע פון די מעדיצין מוזן זיין רידוסט.

עלטערע פּאַטיענץ מיט מילד צו מעסיק רענאַל דורכפאַל טאָן ניט דאַרפן דאָוס אַדזשאַסטמאַנט פֿאַר סימגאַל.

אין כראָניש רענאַל דורכפאַל (קרעאַטינינע רעשוס ווייניקער ווי 30 מל / מין) אָדער סיימאַלטייניאַס נוצן פון דאַנאַזאָל, סיקלאָספּאָרינע, ניקאָטיניק זויער אין דאָסעס פון מער ווי 1 ג פּער טאָג, געמפיבראָזיל אָדער אנדערע פיבראַטעס, די דאָזע פון סימוואַסטאַטין זאָל נישט יקסיד 10 מג פּער טאָג און ווען געוויינט צוזאַמען מיט וועראַפּאַמיל אָדער amiodarone - 20 מג פּער טאָג.

דאָוסאַדזש און אַדמיניסטראַציע

די דאָזע קייט איז 10-80 מג פּער טאָג ווי אַ איין מויל דאָזע אין די אָוונט. אויב נייטיק, סטרויערן די דאָזע יוואַנלי, אין ינטערוואַלז פון בייַ מינדסטער 4 וואָכן, צו אַ מאַקסימום פון 80 מג פּער טאָג, וואָס זאָל זיין גענומען אין די אָוונט. אַ דאָזע פון 80 מג פּער טאָג איז רעקאַמענדיד בלויז פֿאַר פּאַטיענץ מיט שטרענג היפּערטשאָללעסטערעמיאַ און אַ הויך ריזיקירן פון קאַרדיאָווואַסקיאַלער קאַמפּלאַקיישאַנז. אויב דער דאָקטער האט פּריסקרייבד האַלב די טאַבלעט, איר קענען נישט ברעכן די טאַבלעט מיט דיין הענט. אָפּטיילונג טאַבלעץ זאָל זיין געפירט אויס מיט אַ מעסער.

פּאַטיענץ זאָל זיין פּריסקרייבד אַ נאָרמאַל דיעטע אַימעד צו לאָוערינג קאַלעסטעראַל, וואָס מוזן זיין באמערקט בעשאַס באַהאַנדלונג מיט Simgal. דער נאָרמאַל סטאַרטינג דאָזע איז 20 מג פּער טאָג ווי אַ איין דאָזע אין די אָוונט. ווען אַ באַטייטיק רעדוקציע אין לדל קאַלעסטעראַל איז פארלאנגט (מער ווי 45%), די ערשט דאָזע קען זיין 40 מג פּער טאָג ווי אַ איין דאָזע אין די אָוונט. אויב נייטיק, דאָזע אַדזשאַסטמאַנט איז געפירט אויס ווי דיסקרייבד אויבן. פּאַטיענץ מיט מילד אָדער מעסיק היפּערטשאָללעסטערעמיאַ קענען זיין פּריסקרייבד אין אַן ערשט דאָזע פון 10 מג.

האָמאָזיגאָוס יערושעדיק היפּערטשאָללעסטעראָלעמיאַ

די רעקאַמענדיד דאָזע איז 40 מג סימוואַסטאַטין פּער טאָג אין די אָוונט אָדער 80 מג פּער טאָג

3 דאָסעס פון 20 מג אין דער מאָרגן, 20 מג אין די נאָכמיטאָג און אַן אָוונט דאָזע פון 40 מג. סימגאַל זאָל זיין געוויינט ווי אַ צוגאב צו אנדערע מעטהאָדס פון באַהאַנדלונג אַימעד צו לאָוערינג ליפּיד לעוועלס (למשל, LDL פּלאַזמאַפערעסיס) אָדער אויב אַזאַ טריטמאַנץ זענען נישט בנימצא.

פאַרהיטונג פון קאַרדיאָווואַסקיאַלער דיסעאַסעס

די דאָזע פון Simgal איז 40 מג פּער טאָג ווי אַ איין דאָזע אין די אָוונט פֿאַר פּאַטיענץ אין הויך ריזיקירן פון קאָראַנערי האַרץ קרענק (CHD, מיט אָדער אָן כייפּערליפּידעמיאַ). מעדיצין טעראַפּיע קענען זיין סטאַרטעד אין דער זעלביקער צייט ווי דיעטע און געניטונג. אויב נייטיק, דאָזע אַדזשאַסטמאַנט איז געפירט אויס ווי דיסקרייבד אויבן.

סימגאַל איז עפעקטיוו אין די פאָרעם פון מאָנאָטהעראַפּי אָדער אין קאָמבינאַציע מיט דרוגס, פֿאַרבעסערן די יקסקרישאַן פון בייל זויער. די מעדיצין זאָל זיין גענומען מער ווי 2:00 פריער אָדער מער ווי 4:00 נאָך די נוצן פון דרוגס וואָס פֿאַרבעסערן די יקסקרישאַן פון בייל זויער.

אין פּאַטיענץ וואָס נעמען סיקלאָספּאָרינע, דאַנאַזאָלע, געמיפיבראָזיל, אנדערע פיבראַטעס (אַחוץ פענאָפיבראַטע) אָדער ליפּיד-לאָוערינג דאָסעס (≥1 ג / טאָג) ניאַסין אין פֿאַרבינדונג מיט סימגאַל, די סימגאַל דאָזע זאָל נישט יקסיד 10 מג פּער טאָג. פֿאַר פּאַטיענץ וואָס נעמען אַמיאָדאַראָנע אָדער וועראַפּאַמיל אין דער זעלביקער צייט ווי סימגאַל, די סימגאַל דאָזע זאָל נישט יקסיד 20 מג פּער טאָג.

דאָוסאַדזש ענדערונגען אין פּאַטיענץ מיט מעסיק רענאַל דורכפאַל איז ניט נויטיק. אין שטרענג רענאַל דורכפאַל (קרעאַטינינע רעשוס

ניצן בעשאַס שוואַנגערשאַפט אָדער לאַקטיישאַן

סימגאַל איז קאָנטראַינדיקאַטעד אין שוואַנגערשאַפט. די זיכערקייַט פון די מעדיצין צו שוואַנגער וואָמען איז נישט געגרינדעט. קיין קאַנטראָולד קליניש טריאַלס האָבן שוין געפירט אין שוואַנגער וואָמען. עס זענען עטלעכע ריפּאָרץ פון קאַנדזשענאַטאַל אַבנאָרמאַלאַטיז אין נייַ - געבוירן וועמענס מוטערס גענומען HMG-CoA רעדוקטאַסע ינכיבאַטערז בעשאַס שוואַנגערשאַפט. ווען אַנאַלייזינג די לויף פון שוואַנגערשאַפט אין בעערעך 200 וואָמען גענומען סימוואַסטאַטין אָדער אן אנדער פֿאַרבונדענע HMG-CoA רעדוקטאַסע ינכיבאַטער בעשאַס דער ערשטער טרימעסטער, עס איז געפונען אַז די אָפטקייַט פון קאַנדזשענאַטאַל אַנאַמאַליז איז געווען פאַרגלייַכלעך צו די אָפטקייַט באמערקט אין די אַלגעמיינע באַפעלקערונג. די נומער פון פּרעגנאַנסיז איז סטאַטיסטיש גענוג צו ויסשליסן

א אָפטקייט פון 2.5 אָדער העכער אין די אָפטקייַט פון קאַנדזשענאַטאַל אַנאַמאַליז קעגן אַ גענעראַל אָפטקייט הינטערגרונט. כאָטש עס איז קיין באַווייַזן אַז די אָפטקייט פון קאַנדזשענאַטאַל אַנאַמאַליז אין קינדער וועמענס מוטערס גענומען סימוואַסטאַטין אָדער אנדערע פֿאַרבונדענע HMG-CoA רעדוקטאַסע ינכיבאַטער איז נישט אַנדערש פון די אָפטקייט באמערקט אין די אַלגעמיינע באַפעלקערונג, די באַהאַנדלונג פון די מוטער מיט סימוואַסטאַטין קענען רעדוצירן די פיטאַל מדרגה פון מעוואַלאָנעאַטע, וואָס איז אַ פּריקערסער פון קאַלעסטעראַל בייאָוסינטעז. אַטהעראָסקלעראָוסיס איז אַ כראָניש פּראָצעס, און, ווי אַ הערשן, דיסקאַנטיניויישאַן פון ליפּיד-לאָוערינג דרוגס בעשאַס שוואַנגערשאַפט זאָל נישט באטייטיק ווירקן די לאַנג-טערמין ריזיקירן פארבונדן מיט ערשטיק היפּערטהאָלסטעראָלעמיעמיאַ. אין דעם אַכטונג, עס איז נישט רעקאַמענדיד צו נוצן Simgal בעשאַס שוואַנגערשאַפט, בעשאַס די פּלאַנירונג צייַט, און אויך אויב שוואַנגערשאַפט איז בלויז דערוואַרט. סימגאַל באַהאַנדלונג זאָל זיין סוספּענדעד פֿאַר דער געדויער פון שוואַנגערשאַפט אָדער ביז עס איז געגרינדעט אַז דער פּאַציענט איז נישט שוואַנגער.

עס בלייבט אומבאַקאַנט צי סימוואַסטאַטין אָדער זייַן מעטאַבאָליטעס דורכנעמען אין ברוסט מילך. זינט אַ באַטייטיק סומע פון די מעדיצין פּאַסיז אין ברוסט מילך, און אויך ווייַל פון די הויך ריזיקירן פון אַדווערס ריאַקשאַנז, וואָמען גענומען סימגאַל זאָל האַלטן ברוסט פידינג.

אין דעם לערנען, די זיכערקייט און יפעקטיוונאַס פון סימוואַסטאַטין אין אַדאָולעסאַנץ (גערלז וואָס האָבן לפּחות 1 יאָר נאָך אָנהייב פון מענסטרואַטיאָן) און ביי קינדער פֿון 10-17 יאָר מיט העטעראָזיגאָוס יערושעדיק היפּערטהאָללעסטעראָלעמיאַ. די זייַט ווירקונג פּראָפיל אין פּאַטיענץ באקומען סימוואַסטאַטין איז ענלעך צו דער אין פּאַטיענץ גענומען פּלאַסיבאָו. דאָסעס פון מער ווי 40 מג האָבן נישט געווען געלערנט אין דעם קאַטעגאָריע פון פּאַטיענץ. די לערנען האט נישט אַנטדעקן אַ ווירקונג אויף דער וווּקס און געשלעכט אַנטוויקלונג פון אַדאָולעסאַנץ, ווי געזונט ווי אויף דער געדויער פון די מענסטרואַל ציקל אין גערלז. גירלס וואָס נעמען סימוואַסטאַטין זאָל זיין אַדווייזד וועגן קאָנטראַצעפּטיוו מעטהאָדס. סימוואַסטאַטין איז ניט געווען געלערנט אין פּאַטיענץ יינגער ווי 10 יאר אַלט, און אין גערלז וואָס האָבן נישט נאָך אנגעהויבן מענסטרואַטיאָן.

אַפּפּליקאַטיאָן פֿעיִקייטן

סימוואַסטאַטין, ווי אנדערע ינכיבאַטערז פון HMG-CoA (הידראָקסימעטהילגלוטאַריל-קאָענזימע א) רעדוקטאַסע, קענען יז פאַרשאַפן די אַנטוויקלונג פון מיאָפּאַטהי, וואָס מאַנאַפעסט זיך אין די פאָרעם פון מוסקל ווייטיק, ווייטיק אָדער שוואַכקייַט, באגלייט דורך אַ פאַרגרעסערן אין קפּק מער ווי

10 מאל העכער ווי דער אויבערשטער מדרגה פון די קלאַל. מיאָפּאַטהי מאל מאַנאַפעסט זיך אין די פאָרעם פון ראַבדאָמיאָליסיס מיט אָדער אָן אַקוטע רענאַל דורכפאַל צווייטיק צו מיקראָאַלבומינוריאַ. אין דעם פאַל, טויט קען ראַרעלי פּאַסירן. די ריזיקירן פון מיאָפּאַטהי איז געוואקסן רעכט צו אַ פאַרגרעסערן אין די קאַנסאַנטריישאַן אין די בלוט פּלאַזמע פון סאַבסטאַנסיז וואָס האָבן אַ דעפּרעסאַנט ווירקונג קעגן HMG-CoA רעדוקטאַסע.

ווי מיט אנדערע HMG-CoA רעדוקטאַסע ינכיבאַטערז, די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג מיאָפּאַטהי / ראַבדאָמאָליסיס איז דאָזע אָפענגיק.

מעאַסורעמענט פון קפּק (סיסי) זאָל ניט זיין דורכגעקאָכט נאָך טיף גשמיות יגזערשאַן אָדער אין דעם בייַזייַן פון קיין מעגלעך אָלטערנאַטיוו סיבה פֿאַר ינקריסינג די סיסי, ווייַל דאָס קאַמפּליקייץ די ינטערפּריטיישאַן פון די באקומען ינדאַקייטערז. אויב די קרימינאַל קאָד לעוועלס זענען באטייטיק געוואקסן אין די ערשט הייך (> 5 מאל העכער ווי דער אויבערשטער שטאַפּל פון די קלאַל), עס איז נייטיק צו מעסטן ווידער אין 5-7 טעג צו באַשטעטיקן די רעזולטאַטן.

אַלע פּאַטיענץ וואָס אָנהייבן טעראַפּיע מיט סימוואַסטאַטין אָדער מיט אַ פאַרגרעסערן אין די דאָזע פון סימוואַסטאַטין, זאָל זיין געווארנט וועגן די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג מיאָפּאַטהי און די נויט צו באַריכט קיין ינגקאַמפּראַכענסיבאַל מוסקל ווייטיק, ווייטיק אָדער שוואַכקייַט.

וואָרענען איז רעקאַמענדיד צו פאָרשרייַבן די מעדיצין צו פּאַטיענץ פּראָנע צו ראַבדאָמיאָליסיס. צו באַשטעטיקן אַ קאָנטראָל באַסעלינע ווערט, די מדרגה פון קק זאָל זיין געמאסטן איידער באַהאַנדלונג אין אַזאַ קאַסעס:

עלטער (> 70 יאר).
ימפּערד רענאַל פונקציע.
ונקאָנטראָללעד היפּאָטהיראָידיסם.
יערושעדיק מוסקל דיסאָרדערס אין אַ משפּחה אָדער פּערזענלעך געשיכטע.
אַ געשיכטע פון מוסקל טאַקסיסאַטי געפֿירט דורך סטאַטינס אָדער פיבראַטע.
אַלקאָהאָל זידלען.

אין אַזאַ קאַסעס, די ריזיקירן פארבונדן מיט באַהאַנדלונג מוזן זיין ווייד און די מעגלעך בענעפיץ, און קליניש מאָניטאָרינג איז רעקאַמענדיד. אויב אַ פּאַציענט האט אַ געשיכטע פון מוסקל ימפּערמאַנט פֿאַרבונדן מיט סטאַטינס אָדער פייברייץ, אנדערע דרוגס פון דעם קלאַס זאָל זיין געוויינט מיט וואָרענען. אויב די לעוועלס פון סיסי זענען באטייטיק געוואקסן אין די ערשט מדרגה (> 5 מאל העכער ווי דער אויבערשטער מדרגה פון די קלאַל), באַהאַנדלונג זאָל נישט זיין סטאַרטעד.

אויב אַ פּאַציענט וואָס באקומט סטאַטין באַהאַנדלונג אַנטוויקלט מוסקל ווייטיק, שוואַכקייַט אָדער קראַמפּס, די לעוועלס פון סיסי זאָל זיין געמאסטן. אויב די פיזיש יגזערשאַן איז נישט ינקרעאַסעד, די לעוועלס זענען באטייטיק געוואקסן (> 5 מאל העכער ווי דער אויבערשטער מדרגה פון די קלאַל), באַהאַנדלונג זאָל זיין אָפּגעשטעלט. אויב מוסקל סימפּטאָמס זענען שטרענג גראַד אָדער גרונט טעגלעך ומבאַקוועמקייַט, אפילו אויב קק לעוועלס זענען 3 מאָל העכער ווי דער אויבערשטער נאָרמאַל מדרגה, סערום טראַנסאַמינאַסע לעוועלס זענען באמערקט אין אַ קליין נומער פון דערוואַקסן פּאַטיענץ גענומען סימוואַסטאַטין. מיט די ופהער אָדער ווידדראָאַל פון די מעדיצין, די מדרגה פון טראַנסאַמינאַסעס אין די פּאַטיענץ, ווי אַ הערשן, ביסלעכווייַז אומגעקערט צו די פריערדיקע רעזולטאַטן.

איידער אָנהייב באַהאַנדלונג, און דעריבער, אין לויט מיט קליניש ינדאַקייטערז, עס איז רעקאַמענדיד אַז אַלע פּאַטיענץ ונטערזוכן די לעבער פונקציאָנירן. פּאַטיענץ וואָס פאַרגרעסערן די דאָזע צו 80 מג זענען אונטערטעניק צו נאָך דורכקוק צו פאַרגרעסערן די דאָזע, 3 חדשים נאָך ינקריסינג צו אַ דאָזע פון 80 מג, און דערנאָך פּיריאַדיקלי (למשל, אַמאָל יעדער זעקס חדשים) בעשאַס דער ערשטער יאָר פון באַהאַנדלונג. באַזונדער ופמערקזאַמקייט זאָל זיין געגעבן צו יענע פּאַטיענץ אין וועמען סערום טראַנסאַמינאַסע לעוועלס פאַרגרעסערן. אין זיי, די סאַמפּאַלז זאָל זיין ריפּיטיד מיד און דערנאָך דורכגעקאָכט מער אָפט. אויב טראַנסאַמינאַסע לעוועלס טענד צו פאַרגרעסערן, ספּעציעל אויב זיי וואַקסן> 3 מאָל העכער ווי דער אויבערשטער מדרגה פון די קלאַל און זענען סטאַביל, איר זאָל האַלטן גענומען סימוואַסטאַטין.

וואָרענען זאָל זיין געגעבן צו פּאַטיענץ וואָס נעמען באַטייַטיק אַמאַונץ פון אַלקאָהאָל.

ווי מיט אנדערע ליפּיד-לאָוערינג דרוגס, מעסיק (

ינסטרוקטיאָנס פֿאַר סימגאַלאַ: אופֿן און דאָוסאַדזש

סימגאַל טאַבלעץ זענען גענומען באַל-פּע, אַמאָל פּער טאָג (אין די אָוונט), געוואשן אַראָפּ מיט שעפע פון וואַסער.

די רעקאַמענדיד דאָזע פון די מעדיצין וועריז אין די קייט פון 5-80 מג פּער טאָג. דאָוסאַדזש אַדזשאַסטמאַנט איז געפירט אויס ביסלעכווייַז, מיט אַ מעהאַלעך פון נישט ווייניקער ווי 1 חודש. די מאַקסימום טעגלעך דאָזע פון 80 מג איז פּריסקרייבד בלויז צו יענע פּאַטיענץ וואָס האָבן נישט אַטשיווד די געבעטן טעראַפּיוטיק ווירקונג ווען זיי נעמען סימוואַסטאַטין אין אַ דאָזע פון 40 מג פּער טאָג, ווי אויך צו יענע וואָס נעמען סימטאַל דיטיאַזעם אין דער זעלביקער צייט. די רוען פּאַטיענץ זאָל נישט נעמען מער ווי 40 מג פון די מעדיצין פּער טאָג.

מיט כייפּערטשאָללעסטערעמיאַ, די ערשט טעגלעך דאָזע פון סימוואַסטאַטין איז 10-20 מג. אין קאַסעס וואָס עס איז נייטיק צו רעדוצירן די קאַנסאַנטריישאַן פון ליפּאָופּראָוטינז מיט נידעריק געדיכטקייַט (לדל) מיט 45% אָדער מער, איר קענען פאַרגרעסערן די ערשט דאָזע צו 20-40 מג פּער טאָג.

מיט כאָומאַדזשאַסטאַס יערושעדיק היפּערטשאָללעסטעראָלעמיאַ סימגאַל איז פּריסקרייבד אין אַ דאָזע פון 40 מג אַמאָל פּער טאָג אָדער 80 מג פּער טאָג אין דריי דאָסעס (20 מג אין דער מאָרגן און נאָכמיטאָג און אין די אָוונט 40 מג).

איידער די טעראַפּיע סטאַרץ טעראַפּיע, דער פּאַציענט איז פּריסקרייבד אַ היפּאָטשאָלעסטעראָל דיעטע, וואָס ער מוזן אַדכיר צו בעשאַס די באַהאַנדלונג.

אין קאָראַנערי האַרץ קרענק, די ערשט דאָזע פון סימוואַסטאַטין איז 20 מג אַמאָל פּער טאָג (אין די אָוונט), דעריבער, אויב נייטיק, די דאָזע איז געוואקסן צו 40 מג פּער טאָג (ביסלעכווייַז, יעדער 4 וואָכן).

סיימאַלטייניאַס נוצן פון געמפיבראָזיל, דאַנאַזאָלע, סיקלאָספּאָרינע, אנדערע פייברייץ (חוץ פענאָפיבראַטע) און ניקאָטיניק זויער אין אַ טעגלעך דאָזע פון בייַ מינדסטער 1 ג, די סימגאַל דאָזע זאָל נישט יקסיד 10 מג פּער טאָג. ווען קאַמביינד מיט verapamil אָדער amiodarone, Simgal 20 מג איז פּריסקרייבד.

סימוואַסטאַטין זאָל זיין גענומען סעפּעראַטלי פון סיקוואַסטאַנץ פון בייאַל אַסאַדז (קאָלעסטיראַמינע און קאָלעסטיפּאָל) - 2 שעה איידער נוצן אָדער 4 שעה נאָך גענומען די דרוגס.

עלטערע פּאַטיענץ און פּאַטיענץ מיט מילד צו מעסיק רענאַל דורכפאַל, דאָזע אַדזשאַסטמאַנט איז נישט פארלאנגט. אין שטרענג רענאַל דורכפאַל, די דאָזע איז נישט מער ווי 10 מג פּער טאָג, און באַהאַנדלונג איז דורכגעקאָכט אונטער די השגחה פון אַ דאָקטער.

אָווערדאָסע

מיט אַ אָוווערדאָוס פון די מעדיצין, ספּעציפיש סימפּטאָמס זענען נישט רעגיסטרירט (עטלעכע קאַסעס זענען באַוווסט ווען Simgal איז גענומען אין אַ דאָזע פון 450 מג).

די באַהאַנדלונג איז נאָרמאַל: עס איז נייטיק צו פאַרשאַפן וואַמאַטינג און געבן די פּאַציענט אַקטיווייטיד האָלצקוילן. אויב נייטיק, סימפּטאַמאַטיק טעראַפּיע איז פּריסקרייבד. סערום קרעאַטינע פאָספאָקינאַסע לעוועלס און רענאַל און העפּאַטיק פונקציע זאָל אויך זיין מאָניטאָרעד.

מיט דער אַנטוויקלונג פון אַקוטע רענאַל דורכפאַל און די פּאַסירונג פון מייאָפּאַטהי מיט ראַבדאָמיאָליסיס, די מעדיצין זאָל זיין אָפּגעשטעלט מיד און סאָדיום בייקאַרבאָנאַטע אין די פאָרעם פון ינטראַווינאַס ינפיוזשאַן און אַ דייורעטיק זאָל זיין אַדמינאַסטערד צו דער פּאַציענט. אויב נייטיק, העמאָדיאַליסיס איז דורכגעקאָכט.

כייפּערקאַליימיאַ, וואָס קענען זיין געפֿירט דורך ראַבדאָמיאָליסיס, איז ילימאַנייטאַד דורך די ינטראַווינאַס אַדמיניסטראַציע פון קאַלסיום גלוקאָנאַטע אָדער קאַלסיום קלאָרייד, די ינפיוזשאַן פון גלוקאָוס און ינסאַלאַן, די נוצן פון פּאַטאַסיאַם יאָן יקסטשיינדזשערז, און אין שטרענג פאלן, העמאָדיאַליסיס.

שוואַנגערשאַפט און לאַקטיישאַן

סימגאַל איז קאָנטראַינדיקאַטעד בעשאַס שוואַנגערשאַפט. אין קינדער וועמענס מוטערס גענומען די מעדיצין, אַנאַמאַליז קען אַנטוויקלען (עס זענען דאַטן וועגן עטלעכע ענלעך קאַסעס).

רעפּראָדוקטיווע עלטער וואָמען וואָס נעמען סימוואַסטאַטין זאָל נוצן פאַרלאָזלעך מעטהאָדס פון קאַנטראַסעפּשאַן און ויסמיידן פאָרשטעלונג.

טראָץ דעם פאַקט אַז דאַטן וועגן די אַלאַקיישאַן פון סימוואַסטאַטין מיט ברוסט מילך זענען נישט בנימצא, די נוצן פון סימגאַל בעשאַס ברעסטפידינג איז נישט רעקאַמענדיד.

מעדיצין ינטעראַקשאַן

די ריזיקירן פון אַנטוויקלונג פון מיאָפּאַטהי ינקריסאַז מיט די סיימאַלטייניאַס נוצן פון סימגאַל מיט אַנטיפאַנגגאַל דרוגס, ימיונאָסופּפּרעסאַנץ, היוו פּראָטעאַסע ינכיבאַטערז, סיטאָסטאַטיקס, הויך דאָסעס פון ניקאָטין זויער, קלאַריטהראָמיסין, נעפאַזאָדאָנע, געמפיבראָזיל און אנדערע פיבראַטעס (אַחוץ פענאָפיבראַטע), עריטהראָמיסין און טליטהראָמיסין.

מיט די שלאָס אַדמיניסטראַציע פון דאַנאַזאָל, סיקלאָספּאָרינע, וועראַפּאַמיל, אַמיאָדאַראָנע, דילטיאַזעם אָדער אַמלאָדיפּינע מיט הויך דאָסעס פון סימוואַסטאַטין, די ליקעליהאָאָד פון ראַבדאָמאָליסיס / מיאָפּאַטהי ינקריסיז.

סימגאַל פּאָטענטיאַטעס די ווירקונג פון ומדירעקט אַנטיקאָאַגולאַנץ און ינקריסאַז די ריזיקירן פון בלידינג, ינקריסיז די פּלאַזמע קאַנסאַנטריישאַן פון דיגאָקסין.

בעשאַס באַהאַנדלונג מיט סימוואַסטאַטין, גרויס אַמאַונץ פון גרייפּפרוט זאַפט זאָל זיין אַוווידאַד.

די אַנאַלאָגס פון סימגאַל זענען: אַטטעראָסטאַט, אַטראָלין, אַלדעסטאַ, וואַזיליפּ, וואַסטאַ, וואַבאַדין, וואַזאָסטאַט-געזונט, וואַסטאַטין, קאַרדאַק, זאָסטאַ, זאָקאָר, סימוואַגעקסאַל, סימוואַקאָל, סימוואָסטאַט, סימוואַסטאַטין, סימוואַסטאַטין זענטיוואַ, סימוואַקאַרד, סימוואַ טאַד, סימוואַ.

די פּרייַז פון סימגאַל אין פאַרמאַסיז

די פּרייַז פון די מעדיצין וועריז דיפּענדינג אויף די דאָוסאַדזש און פּאַקקאַגינג. ביז אַהער, די דורכשניטלעך פּרייסאַז פֿאַר סימגאַל אין פאַרמאַסיז זענען ווי גייט:

10 מג טאַבלעץ, 28 פּקס. אין דעם פּעקל - 217-224 רובל,
10 מג טאַבלעץ, 84 פּקס. אין דעם פּעקל - 591-611 רובל,
20 מג טאַבלעץ, 28 פּקס. אין דעם פּעקל - 282–392 רובל,
20 מג טאַבלעץ, 84 פּקס. אין דעם פּעקל - 593-880 רובל,
טאַבלעץ 40 מג, 28 פּקס. אין דעם פּעקל - 584-650 רובל,
טאַבלעץ 40 מג, 84 פּקס. אין דעם פּעקל - 1357 רובל.

בילדונג: Rostov שטאַט מעדיקאַל אוניווערסיטעט, ספּעציאַליטעט "אַלגעמיינע מעדיסינע".

אינפֿאָרמאַציע וועגן די מעדיצין איז גענעראַליזעד, צוגעשטעלט פֿאַר ינפאָרמיישאַנאַל צוועקן און קען נישט פאַרבייַטן די באַאַמטער ינסטראַקשאַנז. זיך-מעדאַקיישאַן איז געפערלעך צו געזונט!

ססיענטיסץ פון די אוניווערסיטעט פון אָקספֿאָרד געפירט אַ נומער פון שטודיום, בעשאַס וואָס זיי געקומען צו דער מסקנא אַז וועדזשאַטעריאַניזאַם קען זיין שעדלעך פֿאַר די מענטשלעך מאַרך, ווייַל דאָס פירט צו אַ פאַרקלענערן אין זיין מאַסע. דעריבער, סייאַנטיס רעקאָמענדירן נישט צו גאָר ויסשליסן פיש און פלייש פון זייער דיעטע.

בעשאַס סניזינג, אונדזער גוף גאָר סטאַפּס ארבעטן. אפילו די האַרץ סטאַפּס.

אין דערצו צו מענטשן, בלויז אַ לעבעדיק באַשעפעניש אויף פּלאַנעט ערד סאַפערז פון פּראָסטאַטיטיס - הינט. דאס זענען טאַקע אונדזער מערסט געטרייַ פרענדז.

אויב איר פאַלן פון אַן ייזל, איר זענט מער מסתּמא צו זעמל דיין האַלדז ווי אויב איר פאַלן פון אַ פערד. נאָר טאָן נישט פּרובירן צו ריפיוט דעם ויסזאָגונג.

אין 5% פון פּאַטיענץ, די אַנטידיפּרעסאַנט קלאָמיפּראַמינע ז אַן אָרגאַזם.

קאַריעס איז די מערסט אָפט ינפעקטיאָוס קרענק אין דער וועלט וואָס אפילו די פלו קען נישט קאָנקורירן מיט.

דער מענטש מאָגן טוט אַ גוטע אַרבעט מיט פרעמד אַבדזשעקץ און אָן מעדיציניש אריינמישונג. גאַסטריק זאַפט איז באַוווסט צו צעלאָזן אפילו קאָינס.

די לעפטוואַן פון לעפטיעס איז ווייניקער ווי רעכט.

לויט שטודיום, וואָמען וואָס טרינקען עטלעכע ברילן ביר אָדער ווייַן אַ וואָך האָבן אַ געוואקסן ריזיקירן פון באַקומען ברוסט ראַק.

די וואָג פון די מענטשלעך מאַרך איז וועגן 2% פון די גאַנץ גוף וואָג, אָבער עס קאַנסומז וועגן 20% פון די זויערשטאָף אין די בלוט. דער פאַקט מאכט דעם מענטש מאַרך גאָר סאַסעפּטאַבאַל צו שעדיקן געפֿירט דורך אַ פעלן פון זויערשטאָף.

אויב איר שמייכל בלויז צוויי מאָל פּער טאָג, איר קענען נידעריקער בלוט דרוק און רעדוצירן די ריזיקירן פון האַרץ אנפאלן און סטראָקעס.

דער הוסט מעדיצין "טערפּינקאָדע" איז איינער פון די פירער אין פארקויפונג, ניט ווייַל פון זייַן מעדיסינאַל פּראָפּערטיעס.

די העכסטן גוף טעמפּעראַטור איז רעקאָרדעד ביי ווילי דזשאָנעס (USA), וואָס איז געווען אַדמיטאַד צו די שפּיטאָל מיט אַ טעמפּעראַטור פון 46.5 ° סי.

די ראַראַסט קרענק איז קורו ס קרענק. בלויז פארשטייערס פון די פאָר שבט אין ניו גיני זענען קראַנק מיט איר. דער פּאַציענט שטאַרבט פון געלעכטער. עס איז געמיינט אַז די גרונט פון די קרענק איז עסן די מענטשלעך מאַרך.

רובֿ וואָמען קענען באַקומען מער פאַרגעניגן פון באַטראַכטן זייער שיין גוף אין דער שפּיגל ווי פון געשלעכט. אַזוי, וואָמען, שטרעבן פֿאַר האַרמאָניע.

לויט סטאַטיסטיק, וועגן 80% פון וואָמען אין רוסלאַנד ליידן פון באַקטיריאַל וואַדזשינאָסיס. ווי אַ הערשן, דעם פּריקרע קרענק איז באגלייט דורך אַוטפלאָוז פון ווייַס אָדער גריייש.

פאַרמאַקאָלאָגיקאַל פּראָפּערטיעס

פאַרמאַקאָלאָגיקאַל. נאָך גענומען סימוואַסטאַטין, וואָס איז אַן ינאַקטיוו לאַקטאָנע, עס אַנדערגאָוז כיידראַלאַסאַס צו פאָרעם די קאָראַספּאַנדינג אַקטיוו β- כיידראָקסי זויער דעריוואַט, וואָס איז אַ שטאַרק ינכיבאַטער פון HMG-CoA רעדוקטאַסע (3-הידראָקסי

3-מעטהילגלוטאַריל-קאָאַ רעדוקטאַסע). דעם ענזיים קאַטאַליזעס די קאַנווערזשאַן פון HMG-CoA צו מעוואַלאָנאַטע, וואָס איז דער ערשט לימאַטינג בינע פון קאַלעסטעראַל בייאָוסינטעז.

סימוואַסטאַטין איז געוויזן צו רעדוצירן ביידע נאָרמאַל און עלעוואַטעד קאַנסאַנטריישאַנז פון לדל קאַלעסטעראַל. לדל איז געשאפן פון ליפּאָופּראָוטינז מיט נידעריק נידעריק געדיכטקייַט (VLDL), וואָס קאַטאַבאָליזעס דער הויפּט LDL רעסעפּטאָר מיט הויך-אַפפיניטי. די מעקאַניזאַם פון לדל-לאָוערינג ווירקונג פון סימוואַסטאַטין קענען אַרייַננעמען ביידע אַ פאַרקלענערן אין די קאַנסאַנטריישאַן פון וולדל קאַלעסטעראַל און די ינדאַקשאַן פון לדל ראַסעפּטערז, וואָס פירט צו רידוסט פּראָדוקציע און געוואקסן קאַטאַבאָליסם פון לדל קאַלעסטעראַל. סימוואַסטאַטין טעראַפּיע אויך באטייטיק ראַדוסאַז די הייך פון אַפּאָליפּאָפּראָטעין B. אין דערצו, סימוואַסטאַטין ינקריסיז אַ ביסל HDL קאַלעסטעראַל (ליפּאַפּראָוטין מיט הויך געדיכטקייַט) און רידוסט די מדרגה פון טרייגליסעריידז אין בלוט פּלאַזמע. ווי אַ רעזולטאַט פון די ענדערונגען, די פאַרהעלטעניש פון גאַנץ קאַלעסטעראַל אין רעספּעקט צו HDL קאַלעסטעראַל און LDL קאַלעסטעראַל מיט דילז צו HDL קאַלעסטעראַל דיקריסיז.

סאַקשאַן. סימוואַסטאַטין איז געזונט אַבזאָרבד און איז אונטערטעניק צו ברייט יקסטראַקשאַן בעשאַס דער ערשטער דורכפאָר דורך די לעבער. יקסטראַקשאַן אין די לעבער דעפּענדס אויף בלוט לויפן אין די לעבער. די לעבער איז די הויפּט פּלאַץ פון אַקטיוו פאָרעם. די ינטייק פון די β- כיידראָקסי זויער דעריוואַט אין די אַלגעמיינע בלאַדסטרים נאָך גענומען אַ דאָזע פון סימוואַסטאַטין איז ווייניקער ווי 5% פון די דאָזע. די מאַקסימום פּלאַזמע קאַנסאַנטריישאַן איז ריטשט

1-2 שעה נאָך גענומען סימוואַסטאַטין. סיימאַלטייניאַס עסן טוט נישט ווירקן אַבזאָרפּשאַן.

א לערנען פון די פאַרמאַקאָקינעטיקס פון סימוואַסטאַטין און קייפל דאָסעס פון סימוואַסטאַטין געוויזן אַז נאָך קייפל דאָוסינג עס איז קיין אַקיומיאַליישאַן פון די מעדיצין.

פאַרשפּרייטונג. די ביינדינג פון סימוואַסטאַטין און זייַן אַקטיוו מעטאַבאָליטעס צו פּלאַזמע פּראָטעינס איז> 95%.

מסקנא סימוואַסטאַטין איז אַ סאַבסטרייט פון CYP3A4. די הויפּט מעטאַבאָליטעס זענען

β- כיידראָקסי אַסאַדז און פיר אַקטיוו מעטאַבאָליטעס. נאָך מויל אַדמיניסטראַציע פון ראַדיאָאַקטיוו סימוואַסטאַטין, 13% פון די מאַטעריע איז עקסקרעטעד אין די פּישעכץ און 60% מיט פעסעס ין 96 שעה. די סומע געפֿונען אין פעסעס איז דער עקוויוואַלענט פון אַ אַבזאָרבד מעדיצין עקסקרעטעד אין די בייל, ווי געזונט ווי אַ אַנאַבסאָרבעד מעדיצין. פאַרמאַקאָקינעטיק פּראָפּערטיעס האָבן שוין געלערנט אין דערוואַקסן פּאַטיענץ. פאַרמאַקאָקינעטיק דאַטן צווישן קינדער און אַדאָולעסאַנץ זענען ניטאָ.