באריכטן וועגן די מעדיצין קרעסטאָר
| פּילז | 10 מג | 28 פּקס. | ≈ 1950.9 רובל |
| 10 מג | 98 פּקס. | ≈ 5365.1 רובל | |
| 20 מג | 28 פּקס. | Rub 4416.5 רייַבן. | |
| 40 מג | 28 פּקס. | ≈ 5890 רייַבן. | |
| 5 מג | 28 פּקס. | 23 2123 רייַבן. | |
| 5 מג | 98 פּקס. | ≈ 5595 רייַבן. |
דאקטוירים באריכטן וועגן די קרייַז
| שאַץ 1.3 / 5 |
| עפפעקטיווענעסס |
| פּרייַז / קוואַליטעט |
| זייטיגע ווירקונגען |
איינער פון די מערסט עפעקטיוו סטאַטינס.
העפּאַטאָטאָקסיסיטי. דאָס איז, מיט פּראַבאַבאַל בענעפיץ, מיר האָבן געראַנטיד שאָדן.
זינט די 70 ער יאָרן, איז אַ פּערסואַנט אינפֿאָרמאַציע פּאָליטיק אין די פאַרייניקטע שטאַטן צו ינסטיל אַ געזונט לייפסטייל אין אמעריקאנער. דעריבער, אמעריקאנער פּענסיאָנערס היינט דיסאַפּלינאַטלי נעמען ALT און AST יעדער 3 חדשים אויב זיי נעמען סטאַטינס. צום באַדויערן, מיר טאָן ניט האָבן אַזאַ אַ סדר.
| שאַץ 3.3 / 5 |
| עפפעקטיווענעסס |
| פּרייַז / קוואַליטעט |
| זייטיגע ווירקונגען |
"קרעסטאָר" איז איינער פון די ערשטע אָריגינעל סטאַטינס, דער ציל פון וואָס זאָל זיין באַטראַכט ווען קאַמביינינג ערעקטילע דיספאַנגקשאַן מיט דיסליפּידעמיאַ. די שלעכט ליפּיד פּראָפיל איז נישט שלעכט. מיט קאָמפּעטענט קאָמבינאַציע טעראַפּיע, די ערשטער positive יפעקס אין טערמינען פון לעוועלינג ערעקטילע דיספאַנגקשאַן זענען באמערקט נאָך 2-3 חדשים פון רעגולער ינטייק. די דאָזע איז אויסגעקליבן ינדיווידזשואַלי לויט די ליפּיד פּראָפיל. מאַנדאַטאָרי רעצעפּט פון אַנטיאַקסאַדאַנץ.
די מעדיצין איז טייַער, אָבער, משמעות, קרעסטאָר איז ווערט עס. די מעגלעכקייט פון ימפּערד לעבער פונקציע.
| שאַץ 4.2 / 5 |
| עפפעקטיווענעסס |
| פּרייַז / קוואַליטעט |
| זייטיגע ווירקונגען |
עס טאַקע העלפּס, די מדרגה פון לדל דיקריסאַז, עס איז עפעקטיוו בלויז מיט אַ קורס דאָזע, אַזוי איר זאָל נישט האַלטן צו נעמען די מעדיצין נאָך אַ אַטשיווינג אַ טעראַפּיוטיק ווירקונג.
א געזונט-געדאַנק-אַרויף דאָוסאַדזש פון די מעדיצין מאכט עס גרינג און באַקוועם צו קאָנטראָלירן קאַלעסטעראַל אין בלוט.
| שאַץ 4.6 / 5 |
| עפפעקטיווענעסס |
| פּרייַז / קוואַליטעט |
| זייטיגע ווירקונגען |
באַליבסטע סטאַטין. יאָ, ליב, אָבער פֿאַר גוט סיבה. דער אָריגינעל מעדיצין, י.ע. געזונט ריסערטשט. עפעקטיווקייַט איז גוט, ליפּיד רעדוקציע קענען און זאָל זיין דערוואַרט. דו זאלסט נישט פאַרלאָזן די קאָנטראָל פון לעבער ענזימעס ווען איר נעמען "קרעסטאָר" אָדער קיין אנדערע סטאַטין. נו, און דאָך, טאָן ניט פאַרגעסן אַז סטאַטין ינטייק זאָל זיין פּערמאַנאַנטלי, אָן זעלטן, מיט זעלטן ויסנעם.
| שאַץ 2.9 / 5 |
| עפפעקטיווענעסס |
| פּרייַז / קוואַליטעט |
| זייטיגע ווירקונגען |
אָריגינעל מעדיצין, ראָסווואַסטאַסטינע. עס לאָווערס קאַלעסטעראַל געזונט. פּראָווען עפיקאַסי פֿאַר די ערשטיק פאַרהיטונג פון קאַרדיאָווואַסקיאַלער קאַמפּלאַקיישאַנז.
א זייער טייַער מעדיצין, ניט אַלעמען קענען פאַרגינענ זיך.
בעשאַס אַרייַנטרעטן, קאָנטראָל פון די ליפּיד פּראָפיל און ALT, אַסט איז נייטיק. עס איז גענומען 1 מאָל פּער טאָג, אין די אָוונט.
| שאַץ 3.8 / 5 |
| עפפעקטיווענעסס |
| פּרייַז / קוואַליטעט |
| זייטיגע ווירקונגען |
Krestor איז אַ ויסגעצייכנט מעדיצין פון אַלע סטאַטינס. מיט זאָגן באַזע. נאָך 1.5-2 חדשים פון קעסיידערדיק נוצן, די רעזולטאַטן זענען קענטיק. עס איז פּריסקרייבד 1 מאָל פּער טאָג, די דאָוסאַדזש איז אויסגעקליבן ינדיווידזשואַלי, בשעת גענומען די מעדיצין, קאָנטראָל פון די בלוט ליפּיד ספּעקטרום, ALT, AST.
די פּרייַז איז צו הויך, ניט אַלע פּאַטיענץ זענען בארעכטיגט.
די מעדיצין איז געזונט טאָלעראַטעד, איך רעקאָמענדירן עס צו מיין פּאַטיענץ.
| שאַץ 3.3 / 5 |
| עפפעקטיווענעסס |
| פּרייַז / קוואַליטעט |
| זייטיגע ווירקונגען |
אין 2 חדשים, די באַפּטיסט איז נישט באשטימט, ספּעציעל, "אין סדר צו פאַרמייַדן די אַנטוויקלונג פון פּלאַקס." Krestor דעמאַנסטרייטיד די פיייקייט צו רעדוצירן פּלאַק גרייס בלויז נאָך 2 יאָר פון אַדמיניסטראַציע אין אַ דאָזע פון 40 מג פּער טאָג. אין אַלגעמיין, אויב פינאַנציעל רעסורסן דערלויבן, עס איז גאָרנישט בעסער ווי די אָריגינעל מעדיצין. און דער אָריגינעל ראָסווואַסטאַטין איז קרעסטאָר. אָבער אויב די קשיא איז: צי ניט צו זיין באהאנדלט אין אַלע, אָדער צו נעמען אַ הויך-קוואַליטעט דזשאַנעריק, דאָך, אַ בעסער-קוואַליטעט דזשאַנעריק איז בעסער. עס איז כדאי צו געדענקען אַז אַלע די לאַנג-טערמין יפעקץ פון ראָסווואַסטאַטין - אַ פאַרקלענערן אין מאָרטאַליטי, די ינסידאַנס פון מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן און מאַך - זענען געווען דעמאַנסטרייטיד אויסשליסלעך פֿאַר Crestor, ווייַל די רעשט פון די דזשאַנעריקס זענען נישט געלערנט אין דעם וועג. כאָטש דאָך, אַ קוואַליטעט דזשאַנעריק זאָל פאַרשאַפן אַ פאַרגלייַכלעך פאַרקלענערן אין קאַלעסטעראַל אין די בלוט, און דאָס זאָל זיין פּרוווד אין די לויף פון באַטייַטיק שטודיום.
דער בלויז שטערונג איז די פּרייַז. ספּעציעל איצט נאָך אַ ענדערונג אין דער וועקסל טעמפּאָ. ווער קען פאַרגינענ זיך - לאָזן אים קויפן. איר זאָל זיין אַווער אַז באַהאַנדלונג מיט קיין סטאַטין איז ניט צו רעדוצירן קאַלעסטעראַל, אָבער צו רעדוצירן די ריזיקירן פון מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן, יסטשעמיק מאַך און טויט פון קאַרדיאָווואַסקיאַלער ז. דעריבער, סטאַטינס זאָל זיין גענומען פֿאַר יאָרן. דערנאָך איר וועט זיין מער רילייאַבלי פּראָטעקטעד פון די אַפאָרמענשאַנד קאָפּדרייעניש. אויב די קרייַז איז ליב צו איר, עס איז בעסער צו אָנהייבן אַ קוואַליטעט דזשאַנעריק מיד. ווייַל עס וועט נישט זיין באמערקט בענעפיץ פון גענומען עס אין 1-2 חדשים. קאַלעסטעראַל וועט בלי פאַרקלענערן, אָבער, סטאַטינס זענען ביי גרויס נעמען נישט צו נידעריקער קאַלעסטעראַל, אָבער צו רעדוצירן די ריזיקירן פון קאָנפליקט אין די פאָרעם פון מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן, מאַך, עטק. און דעם ריזיקירן, ווי אַ הערשן, הייבט צו פאַרקלענערן בלויז נאָך פילע חדשים פון די אָנהייב פון גענומען סטאַטינס.
אויב זייַט יפעקס פארגעקומען אין איין פּאַציענט, דאָס טוט נישט מיינען אין אַלע אַז די זעלבע זאַך וועט פּאַסירן מיט אַלע אנדערע. אַזוי אַז איר האָט צוגעהערט צו איין מענטש וואָס באקומען די קרייַז (אָדער וועלכער אַנדערש) און באקומען אַנדיזייראַבאַל דערשיינונגען, נעמען קיין פאַל צו דיין אייגענע חשבון. עס איז יוזשאַוואַלי ניט מעגלעך צו פאָרויסזאָגן די פּאַסירונג פון זייַט יפעקס אין אַ באַזונדער פּאַציענט. איר נאָר דאַרפֿן צו פֿאַרשטיין אַז עס איז ווערט צו זיין באהאנדלט מיט אַ קרייַז ווען איר קען פאַרגינענ זיך צו קויפן עס פֿאַר יאָרן. אַנדערש, מיד קויפן אַ הויך-קוואַליטעט דזשאַנעריק און ווערן באהאנדלט מיט אים (למשל, מערטעניל, אָדער ראָקסער, אָדער tevastor).
| שאַץ 4.2 / 5 |
| עפפעקטיווענעסס |
| פּרייַז / קוואַליטעט |
| זייטיגע ווירקונגען |
דער בעסטער מעדיצין פון אַלע סטאַטינס. סטייבאַלייזיז קאַלעסטעראַל געשווינד צו די ציל מדרגה. ניט ענלעך אַנאַלאָגועס, די טעראַפּיוטיק ווירקונג אפילו ביי נידעריק דאָסעס.
דער פּרייַז איז דאָך גרויס! עס איז ניט אַרגיוינג. ניט אַלעמען קענען פאַרגינענ זיך עס.
דער אָריגינעל מעדיצין. די זאָגן באַזע איז ימפּרעסיוו. אָבער די פּרייַז סקעריז די מערהייַט פון פּאַטיענץ וואָס דאַרפֿן עס.
| שאַץ 3.3 / 5 |
| עפפעקטיווענעסס |
| פּרייַז / קוואַליטעט |
| זייטיגע ווירקונגען |
עס געשווינד נאָרמאַליז קאַלעסטעראַל לעוועלס (אין אַ וואָך עס קענען נידעריקער די ינדאַקייטערז צו נאָרמאַל).
די מעדיצין איז געזונט געלערנט, מיט אַ גרויס זאָגן באַזע, ויסגעצייכנט קוואַליטעט. יפעקטיוולי אַרבעט אין קליין דאָסעס קאַמפּערד מיט אנדערע דרוגס אין דעם גרופּע. געזונט טאָלעראַטעד. אין רובֿ פאלן, עס איז קאַנטיניואַסלי גענומען.
פּאַציענט באריכטן וועגן די קרייַז
איך גענומען קרעסטאָר פֿאַר 2 וואָכן, מיין פוס מאַסאַלז אנגעהויבן צו שאַטן, איך קען נישט שלאָפן, איך גענומען פּיינקילערז, אַ וואָך דורכגעגאנגען. נאָך די אַבאַלישאַן פון דעם ווייטיק עס זענען געווען נאָך ווייטיקדיק טוויטשינג פון די מאַסאַלז און הויט פּיינז ווען זיי גערירט, איך וועל וואַרטן נאָך אַ וואָך ביז די מעדיצין איז אַוועקגענומען פון דעם גוף, און אויב דער ווייטיק האלט, איך וועל גיין צו אַ נוראַלאַדזשאַסט. צו נעמען עס, איר דאַרפֿן צו באַצאָלן ופמערקזאַמקייט צו וואָס איז געשריבן אין די ינסטראַקשאַנז, און עס איז נישט נאָך באַוווסט אין וואָס צושטאַנד די לעבער איז. זיין אָפּגעהיט, עס מיינט אַז די מעדיצין איז נישט גאָר ינוועסטאַגייטיד.
א פרייַנד אין קאַנאַדע איז געשטארבן פון פּאַנקרעאַטיק ראַק. דער ערשטער זאַך אַ אָנקאָלאָגיסט האט נאָך אַ דיאַגנאָסיס איז געווען צו שרייַבן אַלע מעדאַקיישאַנז וואָס ער גענומען. צווישן זיי איז געווען אַ קרייז. ער האָט אים גלייך באַנען. עס האָט זיך ארויסגעוויזן אַז אין קאַנאַדע פרובירט מען אים נישט צו נאָמינירן. עס זענען ערנסט סאַספּישאַנז אַז דעם מעדיצין ז ראַק.
טאַטע געטרונקען Krestor פֿאַר דרייַ יאר. די מעדיצין געשווינד און יפעקטיוולי לאָוערד קאַלעסטעראַל. זיי געוואלט צו האַלטן גענומען די מעדיצין, אָבער נאָך דורכפאַל, קאַלעסטעראַל רויז ווידער. דעריבער, איך געהאט צו נעמענ זיכ ווידער גענומען די פּילז. נאָך דעם, טאַטע אנגעהויבן צו באַקלאָגנ זיך פון כעדייקס, נעבעך געזונט, נעבעך שלאָפן. מיר געפֿונען די סיבות פֿאַר אַ לאַנג צייַט, דורכגעגאנגען פאַרשידן טעסץ. צום סוף, עס טורנס אויס אַז זיין פאטער האט לעבער פּראָבלעמס. די נוצן פון דעם מעדיצין איז געווארן אוממעגלעך.
זייער צופרידן מיט די מעדיצין, ראַדוסאַז געשווינד און כּמעט אָן זייַט יפעקס. בלויז בעשאַס די ברעכן איך טרינקען Essential Forte N.
דער דאָקטער אָפּזאָגן פֿאַר 2 חדשים צו פאַרמייַדן די אַנטוויקלונג פון פּלאַק. געקויפט (ווי דער אָריגינעל). איך האָבן קיינמאָל האָבן אַזאַ ראַשעס אין מיין לעבן! עטלעכע פּוסטולאַר ויסשיט איבער די גוף. איך געטרונקען טאָג 4, ווייַל איך געדאַנק עס איז געווען מעגלעך פֿאַר די Magnerot דזשוינטלי אנגענומען. איך געפֿונען אַז אויף Krestor נאָך אַלע. ווי צו לעבן? קוים באַפרייַען פון די פאלגן.
מיאָקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן האָט מיר צו טראַכטן און טראַכטן וואָס איך טאָן מיט מיין געזונט! אפילו געגאנגען צו די סימיאַלייטער. מייַן קאַלעסטעראַל איז פּיינפאַלי עלעוואַטעד, אַזוי זיי פּריסקרייבד אַ שטרענג דיעטע, בלויז אויף בוילד און סטימד. איך בין צופרידן איך קענען עסן פירות, פאַרבאָט סמאָוקינג, דאָס איז שווער. איך געפרואווט Krestor - איך אָננעמען עס ווי פּריסקרייבד, אָבער איך האָבן נישט באמערקט קיין אַלערדזשיק ריאַקשאַנז. עס געווארן גרינגער צו אָטעמען, און איך לויפן אויף אַ טרעדמיל מיט אַ טריינער. פּילז העלפן, אָבער געניטונג איז אויך גוט. איך טאָן ניט וויסן, אָבער איך בעסער האַנדלען מיט פּילז, פּיריאַדיקלי, אַזוי אַז איך טאָן ניט באַקומען געוויינט צו עס, איך אָפּשטעלן באַהאַנדלונג.
א קראָס איז פּריסקרייבד צו מיין מאַן נאָך אַ האַרץ אַטאַק. אַנאַליזעס געוויזן אַז ער האט צו פיל קאַלעסטעראַל אין די בלוט און דעריבער עס איז נייטיק צו געשווינד רעדוצירן די ינדאַקייטערז. מיט רעגולער נוצן פון דעם מעדיצין און מיט די שטרענג דיעטע, קאַלעסטעראַל לעוועלס ביסלעכווייַז אנגעהויבן צו אַראָפּגיין. בלויז נאָך אַ חודש, די אַנאַליזעס געוויזן אַז די קאַלעסטעראַל מדרגה פון בלוט ריטשט אַ פּאַסיק הייך. דער דאָקטער רעקאַמענדיד גענומען עס נאָך דעם, אָבער דאָס איז אַ גאַנץ טייַער מעדיצין און ניט אַלעמען קען פאַרגינענ זיך צו נעמען עס פֿאַר אַ לאַנג צייַט.
קורץ באַשרייַבונג
קרעסטאָר (די אַקטיוו מאַטעריע איז ראָוזווואַסטאַטין) איז אַן אָריגינעל ליפּיד-לאָוערינג מעדיצין וואָס געהערט צו דער גרופּע פון סעלעקטיוו ינכיבאַטערז פון די ענזיים HMG-CoA רעדוקטאַסע, בעסער באקאנט ווי סטאַטינס. די פּראַכט פון די "רעזערוו" פון אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן האט לאַנג אויסגעשטרעקט איבער אונדזער לאַנד. הויך בלוט דרוק לעסאָף ווערט איינער פון די הויפּט סיבות פון דיסאַביליטי און מאָרטאַליטי פון קאַרדיאָווואַסקיאַלער קרענק. עס איז קיין סוד אַז די אַנטוויקלונג פון אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן גייט האַנט אין האַנט מיט פאַרשידן מעטאַבאַליק דיסאָרדערס, אַזאַ ווי גלוקאָוס ינטאַלעראַנס, כייפּערינסולינעמיאַ (יבעריק ויסשיידונג פון ינסאַלאַן), היפּוריסעמיאַ (וידעפדיק יעריק זויער אין די בלוט), אַביסאַטי און דיסליפּידעמיאַ (ימפּערד ליפּיד מאַטאַבאַליזאַם). אין די יענער פאַל, כייפּערטענשאַן איז פארבונדן מיט אַ פאַרגרעסערן אין די אינהאַלט פון אַטהעראָגעניק ליפּיד פראַקשאַנז און, ווי אַ רעזולטאַט, די אַנטוויקלונג פון אַטעראָוסקלעראָוסיס. לויט פאָרשונג רעזולטאַטן, היפּערטשאָללעסטערעמיאַ אַקערז אין מער ווי 40% פון קליניש קאַסעס פון הויך בלוט דרוק. ינטערעסטינגלי, אין זכר כייפּערטענסיוו פּאַטיענץ, די ליפּיד ספּעקטרום איז מער אַטהעראָגעניק קאַמפּערד מיט וואָמען. ניט גענוגיק ופמערקזאַמקייט צו די קערעקשאַן פון בלוט דרוק, ווי געזונט ווי צו עלימינירן קאַרדיאָווואַסקיאַלער ריזיקירן סיבות, אַרייַנגערעכנט דיסליפּידעמיאַ, פירן צו דער אַנטוויקלונג און ווייַטער פּראַגרעשאַן פון אַטעראָוסקלעראָוסיס. אין דעם אַכטונג, די נאָרמאַליזיישאַן פון ליפּיד מאַטאַבאַליזאַם איז איינער פון די הויפּט צילן פון אָנפירונג פּאַטיענץ מיט אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן, אַ מיטל צו דערגרייכן וואָס, מיט לייפסטייל קערעקשאַן, איז די נוצן פון סטאַטינס. די רעזולטאַטן פון גרויס-וואָג קליניש טריאַלס באַווייַזן קלאר אַז סטאַטינס רעדוצירן די ריזיקירן פון קאַרדיאָווואַסקיאַלער געשעענישן באטייטיק. א ספּעציעל אָרט צווישן די פארשטייערס פון דער פאַרמאַקאָלאָגיקאַל גרופּע איז פאַרנומען דורך ראָסווואַסטאַטין (קרייז), רעכט צו דעם בייַזייַן פון יונאַווערסאַלי דערקענט אַדוואַנטידזשיז איבער "חברים אין די קראָם". Krestor איז אַ סינטעטיש מעדיצין געניצט אין קאַרדיאָלאָגי זינט 2003. זיין קליניש יפעקטיוונאַס איז געווען ונ דורך געלערנט אין אַ סעריע פון טריאַלס, קאַמביינד אונטער די אַלגעמיינע נאָמען GALAXY און קאַווערינג מער ווי 45,000 פּאַרטיסאַפּאַנץ.
אין דעם ראַם פון דעם פּראָגראַם, די positive ווירקונג פון די מעדיצין אויף די ליפּיד פּראָפיל, מאַרקערס פון אַקטיוו אָנצינדונג, די נאַטור פון די לויף פון די אַטהעראָסקלעראָטיק פּראָצעס איז באשטעטיקט. ווען ניצן אַ קרייַז אין די קייט פון רעקאַמענדיד דאָסעס, אַ דיקריסט אין די הייך פון "שלעכט" קאַלעסטעראַל (לדל) איז געווען 52-63%, וואָס יקסידז די ענלעך וואַלועס פֿאַר אנדערע סטאַטינס. אין צוגרייטונג צו אַ קרייז, די הייך פון "גוט" קאַלעסטעראַל (הדל) איז געראַנטיד צו פאַרגרעסערן - דורך אַ דורכשניטלעך פון 14%, מיט אַ סיימאַלטייניאַס פאַרקלענערן אין טרייגליסעריידז. ווייַל די באַשטימענדיק ראָלע פון אָנצינדונג ריאַקשאַנז אין דער פּאַטאַדזשענעסיס פון אַטעראָוסקלעראָוסיס איז נישט דערווייַל אין צווייפל, ספּעציעל ופמערקזאַמקייט איז געגעבן פֿאַר קלאָר ווי דער טאָג אַנטי-ינפלאַמאַטאָרי ווירקונג פון די קרייַז. א לערנען איז געווען געפירט אין וואָס די מעדיצין קלאר געוויזן זייַן יפעקטיוונאַס אין קאָראַנערי אַטעראָוסקלעראָוסיס: צוויי-יאָר קרייַז-באַהאַנדלונג געוויזן בענעפיץ ניט בלויז אין ימפּרוווינג די ליפּיד פּראָפיל און נאָרמאַלייזינג מאַרקערס פון אָנצינדונג, אָבער אויך אין ריגרעסינג אַטעראָוסקלעראָוסיס אין די קאָראַנערי און קעראַטיד אַרטעריעס. דער קרייז איז רייטפאַלי געהאלטן די מערסט פּראַמאַסינג מעדיצין ניט בלויז אין באַציונג צו די קערעקשאַן פון די ליפּיד פּראָפיל, אָבער אויך אין פּרעווענטינג די אַנטוויקלונג פון אַטעראָוסקלעראָוסיס. די נוצן פון דעם קרייַז איז געווען עפעקטיוו אין ערשטיק און צווייטיק פאַרהיטונג פון קאָראַנערי האַרץ קרענק. די קליניש ווירקונג פון די מעדיצין דעוועלאָפּס אין 7 טעג, און נאָך אַ חודש פון דער וואָך פון פאַרמאַקאָטהעראַפּי ריטשאַז זייַן שפּיץ.
דער קרייַז איז געשאפן אין טאַבלאַץ וואָס זאָל זיין סוואַלאָוד גאַנץ, נישט קראַשט, געוואשן אַראָפּ מיט אַ גענוג סומע פון וואַסער. די מעדיצין קענען זיין גענומען אין קיין צייט פון דעם טאָג. איידער און בעשאַס באַהאַנדלונג, דער פּאַציענט מוזן נאָכפאָלגן אַ טראדיציאנעלן היפּאָטשאָלעסטעראָלעמיק דיעטע. די קרייז דאָזע איז אויסגעקליבן ינדיווידזשואַלי דיפּענדינג אויף די אַבדזשעקטיווז פון די באַהאַנדלונג, די באמערקט ווירקונג און פּאַציענט טאָלעראַנץ.
קרעסטאָר: ינסטרוקטיאָנס פֿאַר נוצן
| פאַרמאַקאָלאָגיקאַל קאַמף | קרעסטאָר ראַדוסאַז די "שלעכט" לדל קאַלעסטעראַל אין די בלוט, טייל בלאַקינג זייַן פּראָדוקציע אין די לעבער. עס אויך ראַדוסאַז די קאַנסאַנטריישאַן פון טרייגליסעריידז, אַפּאָליפּאָפּראָטעין ב, ליפּאָפּראָטעינס מיט זייער נידעריק געדיכטקייַט (VLDL). רייזאַז די "גוט" HDL קאַלעסטעראַל. ראַדוסאַז כראָניש פויל אָנצינדונג אין די כלים. ימפּרוווז C- ריאַקטיוו פּראָטעין און אנדערע מאַרקערס פון אָנצינדונג. די רעזולטאַטן פון בלוט טעסץ אָנהייבן צו פֿאַרבעסערן נאָך 1-2 וואָכן, די מאַקסימום ווירקונג - נאָך 2-4 וואָכן. |
| פאַרמאַקאָקינעטיקס | ראָסווואַסטאַטין טאַבלעץ קענען זיין גענומען מיט עסנוואַרג אָדער אויף אַ ליידיק מאָגן, די יפעקטיוונאַס פון דעם קען נישט טוישן. ראָסווואַסטאַטין איז עקסקרעטעד פון דעם גוף 90% פון די לעבער דורך די געדערעם, דורך 10% - דורך די קידניז. דאָס איז ווייניקער ווי אנדערע סטאַטינס, עס לאָודז די לעבער סיסטעמען וואָס זענען ינוואַלווד אין רייניקונג די בלוט פון די אַקטיוו סאַבסטאַנסיז פון דרוגס. צוליב דעם, ער האט ווייניקערע נעגאַטיוו ינטעראַקשאַנז מיט אנדערע דרוגס ווי סטאַטינס פון פרייַערדיק דור. |
| ינדיקאַטיאָנס פֿאַר נוצן | עלעוואַטעד קאַלעסטעראַל אין אַדאַלץ און אַדאָולעסאַנץ. ינאַבישאַן פון אַנטוויקלונג פון אַטעראָוסקלעראָוסיס. פאַרהיטונג פון דער ערשטער און ריפּיטיד האַרץ אַטאַק, יסטשעמיק מאַך און אנדערע קאַמפּלאַקיישאַנז פון אַטעראָוסקלעראָוסיס. נאָך כירורגיע צו ומקערן בלוט שטראָם אין כלים אַפעקטאַד דורך אַטעראָוסקלעראָוסיס. געוואקסן C- ריאַקטיוו פּראָטעין אין די בלוט אין דעם בייַזייַן פון אנדערע קאַרדיאָווואַסקיאַלער ריזיקירן סיבות, אפילו אויב קאַלעסטעראַל איז נאָרמאַל. גענומען קרעסטאָר טאַבלעץ איז ניט אַ פאַרטרעטער פֿאַר אַ געזונט לייפסטייל. לערנען דעם אַרטיקל "פאַרהיטונג פון האַרץ אַטאַק און מאַך" און טאָן וואָס עס זאגט. אַנדערש, די מעדיצין וועט העלפֿן ביסל. |
זעט אויך די ווידעא:
| דאָוסאַדזש | אָנהייבן מיט אַ דאָוסאַדזש פון 5 אָדער 10 מג פּער טאָג. נאָך 4 וואָכן, די דאָזע פון Krestor קענען זיין געוואקסן, געגעבן ווי די קאַלעסטעראַל לעוועלס האָבן געביטן אין דעם צייט און ווי דער פּאַציענט דערלאָזן באַהאַנדלונג. לערן בלוט קאַלעסטעראַל פֿאַר מענטשן און וואָמען דורך עלטער. יוזשאַוואַלי, פּאַטיענץ נעמען ראָסווואַסטאַטין 10-20 מג פּער טאָג. די מאַקסימום דאָזע פון 40 מג איז פּריסקרייבד דער הויפּט צו מענטשן וועמענס קאַלעסטעראַל איז זייער הויך רעכט צו גענעטיק דיסאָרדערס. עלטערע מענטשן, ווי געזונט ווי פּאַטיענץ וואָס האָבן מילד רענאַל אָדער העפּאַטיק ינסופפיסיענסי, זענען פּריסקרייבד ראָסווואַסטאַטין אין נאָרמאַל דאָסעס. |
| זייטיגע ווירקונגען | קרעסטאָר טאַבלעץ, ווי אנדערע סטאַטינס, קענען גרונט מוסקל ווייטיק, שוואַכקייַט, מידקייַט, זכּרון און טינגקינג דיסאָרדערס, ויסשיט און דיגעסטיווע אַפּסאַץ.קוק אין דעם אַרטיקל "זייטיגע ווירקונגען פון סטאַטינס" - דערוויסן זיך ווי צו גרינגער מאַכן פּריקרע סימפּטאָמס אָדער עלימינירן זיי גאָר. Rosuvastatin פּרעפּעריישאַנז האָבן זייער ספּעציעל זייַט יפעקס. לייענען מער ווי זיכער ראָסווואַסטאַטין איז. פֿאַר מענטשן וואָס האָבן אַ הויך ריזיקירן פון האַרץ אַטאַק און מאַך, סטאַטינס טאָן מער גוט ווי שאָדן. דעם מעדיצין זאָל זיין אָפּגעשטעלט בלויז אויב די זייַט יפעקס זענען אַנאַלעראַבאַל און עס איז ניט מעגלעך צו גרינגער מאַכן זיי. די געפאַר פון לעבער פּראָבלעמס איז יגזאַדזשערייטאַד. צי ניט זאָרג וועגן זיי אויב איר טאָן ניט זידלען אַלקאָהאָל. |
| קאָנטראַינדיקאַטיאָנס | לעבער קרענק אין די אַקטיוו פאַסע. א באַטייַטיק פאַרגרעסערן אין לעבער ענזימעס ALT און AST אין די בלוט. שטרענג רענאַל דורכפאַל - קרעאַטינינע רעשוס ווייניקער ווי 30 מל / מין. היפּערסענסיטיוויטי צו ראָסווואַסטאַטין אָדער יקסיפּיאַנץ וואָס מאַכן די טאַבלאַץ. אין רוסיש-גערעדט לענדער, די עלטער פון 18 איז אַ קאָנטראַינדיקאַטיאָן, כאָטש אין אויסלאנד, ראָסווואַסטאַטין פּרעפּעריישאַנז זענען פּריסקרייבד פֿאַר אַדאָולעסאַנץ אָנהייב פון 10 יאר אַלט. |
| שוואַנגערשאַפט און ברעאַסטפעעדינג | קרעסטאָר, אנדערע דרוגס פון ראָסווואַסטאַטין און אַלע אנדערע סטאַטינס זענען שטרענג קאָנטראַינדיקאַטעד בעשאַס שוואַנגערשאַפט. וואָמען אין בעערעך עלטער וואָס זענען באהאנדלט מיט סטאַטינס זאָל נוצן פאַרלאָזלעך קאַנטראַסעפּטיווז. אויב אַ אַנפּלאַנד שוואַנגערשאַפט איז פארגעקומען, זאָל מען גלייך אָפּשטעלן פּיללס פֿאַר קאַלעסטעראַל. קעגן דעם הינטערגרונט פון באַהאַנדלונג מיט דעם מעדיצין, איר קענען ניט ברוסט-קאָרמען. |
| מעדיצין ינטעראַקשאַן | קרעסטאָר טאַבלעץ געבן ווייניקער נעגאַטיוו ינטעראַקשאַנז מיט אנדערע דרוגס ווי סטאַטינס פון פרייַערדיק דור. אָבער נאָך די געפאַר בלייבט. עס קען זיין פראבלעמען מיט אַנטיביאַטיקס, ימיון מאָדיפיערס, געבורט קאָנטראָל פּילז, בלוט טינערז און פילע אנדערע דרוגס. דאָס קען גרונט שטרענג זייַט יפעקס - ימפּערד לעבער און ניר פונקציע. רעדן מיט דיין דאָקטער! איידער איר זענען פּריסקרייבד סטאַטינס, זאָגן דיין דאָקטער וועגן אַלע רפואות, דייאַטערי ביילאגעס און הערבס איר נעמען. |
| אָווערדאָסע | Krestor איז קיין ספּעציפיש באַהאַנדלונג פֿאַר אָוווערדאָוס. דאקטוירים צושטעלן סימפּטאַמאַטיק באַהאַנדלונג און סאַפּאָרטיוו מיטלען, מאָניטאָרינג לעבער פונקציאָנירן און דער גראַד פון קרעאַטינינע פאָספאָקינאַסע טעטיקייט. העמאָדיאַליסיס קען נישט העלפן צו באַזייַטיקן ראָסווואַסטאַטין פון דעם גוף. |
| ספּעציעלע ינסטראַקשאַנז | אָנהייבן צו זיין באהאנדלט מיט סטאַטינס, פאָרזעצן צו נאָכפאָלגן אַ דיעטע און פירן אַ געזונט לייפסטייל. עס איז רעקאַמענדיד צו פּיריאַדיקלי מאָניטאָר די ניר פונקציע ניצן בלוט און פּישעכץ טעסץ. אויב פּראָטעין איז געפֿונען אין די פּישעכץ אָדער די קאַנסאַנטריישאַן פון זיי ינקריסאַז, ופמערקזאַמקייט צו דער דאָקטער. אויב איר האָבן אַ פעלן פון טיירויד כאָרמאָונז, טאָן נישט קאַמיש צו נעמען סטאַטינס, אָבער מייַכל היפּאָטהיראָידיסם צו ברענגען קאַלעסטעראַל צוריק צו נאָרמאַל. קרעסטאָר און אנדערע דרוגס פון ראָסווואַסטאַטין פאַרגרעסערן בלוט צוקער אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק און פּרעדיאַבעטעס. |
| מעלדונג פאָרעם | פילם-קאָוטאַד טאַבלעץ פון 10, 20 און 40 מג. אין בליסטערז פון אַלומינום לאַמאַנייט אָדער שטער, 7 אָדער 14 טאַבלעץ. אין אַ פּאַק פון קאַרדבאָרד 1, 2 אָדער 4 בליסטערז. |
| תּנאָים און באדינגונגען פון סטאָרידזש | צו קראָם אין אַ טרוקן, פּראָטעקטעד פון ליכט, דער אָרט איז נישט בנימצא פֿאַר קינדער אין אַ טעמפּעראַטור פון נישט העכער ווי 30 ° סי. פּאָליצע לעבן איז 3 יאר. |
| זאַץ | די אַקטיוו מאַטעריע איז ראָסווואַסטאַטין קאַלסיום. עקססיפּיענץ - לאַקטאָוס מאָנאָהידראַטע, מקק, קאַלסיום פאַספייט, קראָספּאָווידאָנע, מאַגניזיאַם סטעאַראַטע. די שאָל פון די טאַבלעט איז לאַקטאָוס מאָנאָהידראַטע, היפּראָמעללאָסע, טריאַסעטין (גליסעראָל טריאַסעטאַטע), טיטאַניום דייאַקסייד, רויט אייַזן פאַרב אַקסייד. |
פילע פּאַטיענץ ווילן צו פאַרבייַטן די קרעסטאָר מעדיצין מיט עטלעכע אַנאַלאָג, מער אַפאָרדאַבאַל, מיט די זעלבע אַקטיוו מאַטעריע. די ווידעא אונטן וועט העלפֿן איר. קוק עס צו מאַכן די רעכט ברירה צווישן די פילע ראָסווואַסטאַטין טאַבלעץ בנימצא אין דער אַפּטייק.
Crestor: באריכטן
אויף רוסיש-שפּראַך זייטלעך איר קענען געפֿינען דאַזאַנז פון באריכטן וועגן די מעדיצין Krestor. די פּילז זענען פאָלקס, טראָץ זייער הויך פּרייַז. ווען מענטשן שרייבן באריכטן אויף אנדערע דרוגס פון ראָסווואַסטאַטין (מערטעניל, ראָקסער, ראָסוקאַרד), זיי מערסטנס באַקלאָגנ זיך וועגן זייער זייַט יפעקס. באריכטן וועגן די מעדיצין Krestor זענען פול פון גלייַך טענות וועגן די הויך קאָסטן. אָבער ווייניק מחברים דערמאָנען זייַט יפעקס. קאָמענטאַטאָרס אויף מעדיציניש זייטלעך זענען בכלל צופרידן אַז דער אָריגינעל ראָסווואַסטאַטין מעדיצין לאָוערד זייער קאַלעסטעראַל. זיי זענען יבערקערן בלויז ווייַל פון די גרויס סומע פון געלט וואָס האט צו זיין באַצאָלט פֿאַר עס.
פּאַטיענץ זענען זיכער אַז זינט זיי נעמען די מערסט טייַער ראָסווואַסטאַטין, עס וועט נישט האָבן זייַט יפעקס אָדער זיי וועלן זיין מינימאַל. אַנשטאָט טשוזינג די קרעסטאָר מעדיצין, טשוזינג די טשיפּער אַנאַלאָגועס - מערטעניל, ראָקסער, ראָסוקאַרד אָדער אנדערע - מענטשן שפּאָרן געלט. אָבער, זיי זענען זיכער אַז רעכט צו דער סייווינגז זיי וועלן האָבן צו דערפאַרונג מער זייַט יפעקס. כאָטש פּלאַסיבאָו קאַנטראָולד שטודיום האָבן פּראָווען אַז דאָס איז נישט אַזוי. רובֿ פון די זייַט ווירקונג פון סטאַטינס אַז מענטשן באַקלאָגנ זיך אין זייער באריכטן זענען געפֿירט דורך די סאַבקאַנשאַס מיינדסעט פון פּאַטיענץ, אלא ווי די פאַקטיש נעגאַטיוו יפעקס פון דרוגס.
ינדיקאַטיאָנס פֿאַר נוצן
די ערשטיק היפּערטשאָלסטעראָלעמיעמיאַ פון פרעדריקסאָן (טיפּ II אַ, אַרייַנגערעכנט פאַמיליאַל העטעראָזיגאָוס היפּערסטאָלעסטעראָלעמיאַ) אָדער געמישט היפּערטשאָלעסטעראָלעמיאַ (טיפּ IIb), ווי אַ העסאָפע צו די דיעטע ווען דיעטע און אנדערע ניט-מעדיצין טעראַפּיע (אַזאַ ווי געניטונג, וואָג אָנווער) זענען ניט גענוגיק,
משפּחה האָמאָזיגאָוס היפּערטשאָללעסטעראָלעמיאַ אַ ביילאגע צו דיעטע און אנדערע טעראַפּיע פון ליפּיד-לאָוערינג (למשל, לדל-אַפערעסיס) אָדער אין קאַסעס ווען אַזאַ טעראַפּיע איז נישט עפעקטיוו גענוג,
היפּערטריגליסערידעמיאַ (טיפּ IV לויט Fredrickson) ווי אַ העסאָפע צו די דיעטע,
סלאָוינג די פּראַגרעשאַן פון אַטעראָוסקלעראָוסיס, ווי אַ אַדישאַן צו די דיעטע אין פּאַטיענץ וואָס זענען געוויזן טעראַפּיע צו רעדוצירן די קאַנסאַנטריישאַן פון גאַנץ קאַלעסטעראַל און לדל- C,
ערשטיק פאַרהיטונג פון הויפּט קאַרדיאָווואַסקיאַלער קאַמפּלאַקיישאַנז (מאַך, האַרץ אַטאַק, אַרטיריאַל רעוואַסקולאַריזאַטיאָן) אין דערוואַקסן פּאַטיענץ אָן קליניש וואונדער פון קאָראַנערי האַרץ קרענק, אָבער מיט אַ געוואקסן ריזיקירן פון דער אַנטוויקלונג (מער ווי 50 יאר אַלט פֿאַר מענטשן און העכער 60 יאר אַלט פֿאַר וואָמען), די קאַנסאַנטריישאַן פון C- ריאַקטיוו פּראָטעין (≥ 2 מג / ל) אין דעם בייַזייַן פון לפּחות איינער פון די נאָך ריזיקירן סיבות, אַזאַ ווי אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן, נידעריק קאַנסאַנטריישאַן פון HDL-C, סמאָוקינג, אַ משפּחה געשיכטע פון פרי אָנסעט פון קאָראַנערי האַרץ קרענק.
דיסקוסיע פון די מעדיצין קרעסטאָר אין די רעקאָרדס פון מאָמס
פֿאַר פאַרגלייַך, גערלז פאַרשפּרייטן אַ פּאָר פון דרוגס צו נידעריקער בלוט קאַלעסטעראַל Krestor 10 מג טאַבלעץ נומ 28 - 1337 רובל, די אַקטיוו מאַטעריע איז ראָוזווואַסטאַטין, פאַבריקאַנט - AstraZeneca-IPR פאַרמאַסוטיקאַלז טעוואַסטאָר 10 מג טאַבלעץ נומ 30 - 471 רובל, די אַקטיוו מאַטעריע איז rosuvastatin, פאַבריקאַנט - TEVA / TEVA PHARMA גלייך קענטיק. ווו מיר אָוווערפּייד פֿאַר די סאָרט. דאַטן פֿון דער אַפּטייק & n.
. איך לייענען איצט אַ פּלאַץ פון ליטעראַטור אויף דעם טעמע. ראָסעהיפּ איז גוט צו ברו אין אַ טערמאַס ביי נאַכט, עס איז אַ פּלאַץ פון וויטאַמין, דאָס איז נוצלעך פֿאַר די האַרץ און בלוט כלים. . און טכילעס געטרונקען פּילז, איצט מיר טרינקען דעם קרייז.
מיר האָבן פּלאַוויקס (צוויי מאָל אַ טאָג), קרעסטאָר, Kleksan (ינדזשעקשאַנז), איך טאָן ניט געדענקען די מנוחה, ער טרינקט אויך אין האַנדפולז. פּלאַקס אין פּאָליקל. אין טאַטאַרסטאַן, עס איז ריפּלייסט דורך זילט - און אין מאָסקווע עס איז פאַרבאָטן צו טרינקען אַ פאַרטרעטער, דעריבער טרינקט אַלץ אין דער אָריגינעל - מיר האָבן ערגעץ אין די געגנט פון 20,000 רובל. גייט אַוועק פּער חודש פֿאַר מעדאַקיישאַנז.
נעמען אַ פּאָר פון דרוגס קרעסטאָר און טעוואַסטאָר, אַ מיטל צו נידעריקער בלוט קאַלעסטעראַל אין פּאַטיענץ מיט אַטעראָוסקלעראָוסיס. טעוואַסטאָר איז אַ דזשאַנעריק פון קרעסטאָר און ביידע זענען באזירט אויף ראָסווואַסטאַטין. טעוואַסטאָר איז דריי מאָל טשיפּער און איז נישט ערגער אין קוואַליטעט צו Krestor, אָבער עס האט אַ סאָרט. דאָ פֿאַר אים און.
קאַלעסטעראַל איז אַ ביסל עלעוואַטעד (דעריבער, Krestor טרינקט אויך), לאָוערד דרוק מער אָפט ווי 100/60 אָדער 110/70, ווי מייַן. די ערשט בינע פון אַטעראָוסקלעראָוסאַס אין איר. תוו געצווונגען צו טרינקען אַ חודש צוריק. קאַלסיום ד 3 טרינקט אויך ניסימד. איך טראַכטן, איז קרעסטאָר מיט אַספּירין גוט?
טאַקע, גערלז, ווי פייַן אַז איך געזען די קאַמפּעראַסאַנז. איך וועט לייענ - צייכן עס. דאַנקען פֿאַר די נוציק אינפֿאָרמאַציע. מייַן פאָטער אַקסעפּץ אַ קרייַז און עפעס עס איז אַ ביסל טייַער פֿאַר אונדז. דזשעסיקאַ, און איר טאָן ניט וויסן אַז טעוואַסטאָר קענען ווערן גענוצט איצט אָן אַ רעצעפּט פון אַ דאָקטער, נאָר דער פּרייַז חילוק איז זייער באמערקט. און וואָס ווירקונג נאָך אַפּלייינג טעוואַסטאָר איז די זעלבע ווי פּ.
. אָי - דאָס איז שוין זייער גוט. עס מיינט אַז עס איז גאָרנישט פאַלש מיט די קאָמבינאַציע פון די צוויי דרוגס. אין מינדסטער איך איז געווען פּריסקרייבד אַמאָל אַטעראָוסקלעראָוסיס מיט וואַסיליפּ און אַספּירין צוזאַמען. און ווי איך פֿאַרשטיין עס, די קרייז און וואַסיליפּ פֿון איין אָפּעראַ. אמת, איך האט ניט טרינקען - וואַסיליפּ איז נישט אַ מעדיצין אין וואָס איר קענען ווערן שוואַנגער :-)
די יפעקטיוונאַס פון טעוואַסטאָר איז די זעלבע ווי פֿאַר קרעסטאָר. נאָך ביידע, די דרוגס האָבן די אַקטיוו מאַטעריע ראָסווואַסטאַטין, אָבער אַניאַ זאָל זיין גענומען בלויז ווי דירעקטעד דורך אַ דאָקטער!
זי טרינקט אַ קרייז (tevastor). ערשטיק פאַרהיטונג פון הויפּט קאַרדיאָווואַסקיאַלער קאַמפּלאַקיישאַנז (מאַך, האַרץ אַטאַק, אַרטיריאַל רעוואַסקולאַריזאַטיאָן) אין דערוואַקסן פּאַטיענץ אָן קליניש וואונדער פון קאָראַנערי האַרץ קרענק, אָבער מיט אַ געוואקסן ריזיקירן פון דער אַנטוויקלונג (מער ווי 50 יאר אַלט פֿאַר מענטשן און העכער 60 יאר אַלט פֿאַר וואָמען), די קאַנסאַנטריישאַן פון C- ריאַקטיוו פּראָטעין (≥ 2 מג / ל) אין דער בייַזייַן פון לפּחות איינער פון די נאָך ריזיקירן סיבות, אַזאַ ווי אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן, נידעריק קאַנסאַנטריישאַן פון HDL-C, סמאָוקינג, פאַמ.
איך בין ניט קראַנק געוואָרן. איך בין לייענען אויף דער נעץ, אַלע די זעלבע, איר פיבראָינאָגען איז הויך, אַפֿילו מיט עלטער. און מיר אַלע האָבן וואַסקיאַלער פּראָבלעמס אין די משפּחה. אַלעמען דייז פון דעם, אָדער פון ראַק. שטום: (איך טראַכטן מיר קענען לייגן אַספּירין-קאַרדיאָו צו קרעסטאָר? עס וועט נישט שאַטן. עס איז קיין פּראָפילאַקסיס פון טראַמבאָוסאַס אין די קרעסטאָר. זי האט הויך קאַלעסטעראַל און ערשט אַטעראָוסקלעראָוסיס + זי סמאָוקס
פאַרמאַקאָלאָגי
א היפּאָליפּידעמיק אַגענט פון די גרופּע פון סטאַטינס, אַ ינכיבאַטער פון HMG-CoA רעדוקטאַסע. לויט דעם פּרינציפּ פון קאַמפּעטיטיוו אַנטאַגאַניזאַם, אַ סטאַטין מאַלאַקיול ביינדז צו דער טייל פון דער קאָענזימע א רעסעפּטאָר וווּ דאָס ענזיים אַטאַטשט. אן אנדער טייל פון די סטאַטין מאַלאַקיול ינכיבאַץ די קאַנווערזשאַן פון הידראָקסימעטהילגלוטאַראַטע צו מעוואַלאָנאַטע, אַ ינטערמידייט אין די סינטעז פון קאַלעסטעראַל מאַלאַקיולז. ינאַבישאַן פון די אַקטיוויטעט פון HMG-CoA רעדוקטאַסע פירט צו אַ סעריע פון סאַקווענטשאַל ריאַקשאַנז, ריזאַלטינג אין אַ פאַרקלענערן אין די ינטראַסעללולאַר קאַלעסטעראַל און אַ קאַמפּענסאַטאָרי פאַרגרעסערן אין די טעטיקייט פון לדל ראַסעפּטערז און, אַקאָרדינגלי, אַקסעלערייטיד קאַטאַבאָליסם פון לדל קאַלעסטעראַל (קסק).
די היפּאָליפּידעמיק ווירקונג פון סטאַטינס איז פארבונדן מיט אַ פאַרקלענערן אין די הייך פון גאַנץ קאַלעסטעראַל רעכט צו לדל קאַלעסטעראַל. די פאַרקלענערן אין לדל איז דאָזע-אָפענגיק און איז נישט לינעאַר, אָבער עקספּאָונענשאַל.
סטאַטינס טאָן ניט ווירקן די אַקטיוויטעט פון ליפּאַפּראָוטין און העפּאַטיק ליפּאַסאַז, טאָן ניט באטייטיק ווירקן די סינטעז און קאַטאַבאָליסם פון פריי פאַטי אַסאַדז. דעריבער, זייער ווירקונג אויף די טג מדרגה איז צווייטיק און מינאַצאַד דורך זייער הויפּט יפעקס אויף לאָוערינג LDL- C מדרגה. א מעסיק פאַרקלענערן אין דער מדרגה פון טג בעשאַס באַהאַנדלונג מיט סטאַטינס איז משמעות פֿאַרבונדן מיט דער אויסדרוק פון רעשט (אַפּאָ E) ראַסעפּטערז אויף די ייבערפלאַך פון העפּאַטאָסיטעס ינוואַלווד אין קאַטאַבאָליסם פון סטדס, וואָס קאַמפּרייזיז וועגן 30% טג.
אין אַדישאַן צו ליפּיד-לאָוערינג יפעקס, סטאַטינס האָבן אַ positive ווירקונג אויף ענדאָושעליאַל דיספאַנגקשאַן (פּרעקליניקאַל צייכן פון פרי אַטהעראָסקלעראָוסיס), אויף די וואַסקיאַלער וואַנט, אַטהעראָמאַ שטאַט, פֿאַרבעסערן רהעאָלאָגיקאַל פּראָפּערטיעס, אַנטיאַקסאַדאַנט און אַנטיפּראָליפעראַטיווע פּראָפּערטיעס.
די טעראַפּיוטיק ווירקונג איז ארויסגעוויזן אין 1 וואָך. נאָך די אָנהייב פון טעראַפּיע און נאָך 2 וואָכן פון באַהאַנדלונג 90% פון די מאַקסימום מעגלעך ווירקונג, וואָס איז יוזשאַוואַלי אַטשיווד דורך 4 וואָכן און נאָך דעם בלייבט קעסיידערדיק.
פאַרמאַקאָקינעטיקס
נאָך מויל אַדמיניסטראַציע Cמאַקס פּלאַזמאַ ראָסווואַסטאַטין איז ריטשט אין וועגן 5 שעה. ביאָאַוואַילאַביליטי איז וועגן 20%.
ראָסווואַסטאַטין אַקיומיאַלייץ אין די לעבער. Vd - וועגן 134 ליטער ביינדינג צו פּלאַזמע פּראָטעינס (דער הויפּט מיט אַלבומין) איז בעערעך 90%.
ביאָטראַנספאָרמס צו אַ קליין מאָס (וועגן 10%), זייַענדיק אַ ניט-האַרץ סאַבסטרייט פֿאַר יסאָענזימעס פון די סיטאָטשראָמע פּ סיסטעם450. די הויפּט יסאָענזימע ינוואַלווד אין די מאַטאַבאַליזאַם פון ראָסווואַסטאַטין איז CYP2C9. יסאָענזימעס CYP2C19, CYP3A4 און CYP2D6 זענען ווייניקער ינוואַלווד אין מאַטאַבאַליזאַם.
די הויפּט ידענטיפיעד מעטאַבאָליטעס פון ראָסווואַסטאַטין זענען N- דיסמעטהיל און לאַקטאָנע מעטאַבאָליטעס. ען-דיסמעטהיל איז בעערעך 50% ווייניקער אַקטיוו ווי ראָסווואַסטאַטין, לאַקטאָנע מעטאַבאָליטעס זענען פאַרמאַקאָלאָגיקאַללי ינאַקטיוו.
בעערעך 90% פון די דאָזע פון ראָסווואַסטאַטין איז עקסקרעטעד אַנטשיינדזשד מיט פעסעס. די רעשט איז עקסקרעטעד אין די פּישעכץ. פּלאַזמאַ ט1/2 - וועגן 19 שעה1/2 ינקריסינג מיט ינקריסינג דאָזע. די דורכשניטלעך פּלאַזמע רעשוס איז בעערעך 50 ל / ה (קאָואַפישאַנט פון ווערייישאַן 21.7%).
ווי אין די פאַל פון אנדערע ינכיבאַטערז פון HMG-CoA-רעדוקטאַסע, די מעמבראַנע טרעגער Xc איז ינוואַלווד אין די העפּאַטיק אַפּטייק פון ראָסווואַסטאַטין, וואָס פיעסעס אַ וויכטיק ראָלע אין די העפּאַטיק ילימאַניישאַן פון ראָסווואַסטאַטין.
די סיסטעמיק ויסשטעלן פון ראָסווואַסטאַטין ינקריסאַז אין פּראָפּאָרציע צו די דאָזע.
אין פּאַטיענץ מיט שטרענג רענאַל דורכפאַל (קק אַלע
אַנאַלאָגס קרעסטאָר
שוועבעלעך לויט ינדאַקיישאַנז
די פּרייַז איז פֿון 54 רובל. דער אַנאַלאָג איז טשיפּער דורך 606 רובל
שוועבעלעך לויט ינדאַקיישאַנז
פּרייַז פון 324 רובל. דער אַנאַלאָג איז טשיפּער דורך 336 רובל
שוועבעלעך לויט ינדאַקיישאַנז
די פּרייַז איז פֿון 345 רובל. דער אַנאַלאָג איז טשיפּער דורך 315 רובל
שוועבעלעך לויט ינדאַקיישאַנז
די פּרייַז איז פֿון 369 רובל. דער אַנאַלאָג איז טשיפּער דורך 291 רובל
שוועבעלעך לויט ינדאַקיישאַנז
די פּרייַז איז פֿון 418 רובל. דער אַנאַלאָג איז טשיפּער 242 רובל
שוועבעלעך לויט ינדאַקיישאַנז
די פּרייַז איז פֿון 438 רובל. דער אַנאַלאָג איז טשיפּער 222 רובל
שוועבעלעך לויט ינדאַקיישאַנז
די פּרייַז איז פֿון 604 רובל. דער אַנאַלאָג איז טשיפּער דורך 56 רובל
שוועבעלעך לויט ינדאַקיישאַנז
די פּרייַז איז פֿון 737 רובל. דער אַנאַלאָג איז מער טייַער ביי 77 רובל
שוועבעלעך לויט ינדאַקיישאַנז
די פּרייַז איז פֿון 865 רובל. דער אַנאַלאָג איז 205 רובל מער טייַער
דאָוסאַדזש פאָרעם:
יעדער טאַבלעט כּולל אַן אַקטיוו מאַטעריע: ראָסווואַסטאַטין 10, 20 אָדער 40 מג אין די פאָרעם פון קאַלסיום ראָסווואַסטאַטין.
הילף לאַקטאָוס מאָנאָהידראַטע 89.50 מג (פֿאַר אַ דאָוסאַדזש פון 10 מג), 179.00 (פֿאַר אַ דאָוסאַדזש פון 20 מג), 164.72 מג (פֿאַר אַ דאָוסאַדזש פון 40 מג), מיקראָקריסטאַללינע סעליאַלאָוס 29.82 מג (פֿאַר אַ דאָוסאַדזש פון 10 מג), 59.64 מג (פֿאַר אַ דאָוסאַדזש פון 20 מג), 54,92 מג (פֿאַר אַ דאָוסאַדזש פון 40 מג), קאַלסיום פאַספייט 10.90 מג (פֿאַר אַ דאָוסאַדזש פון 10 מג), 21.80 מג (פֿאַר אַ דאָוסאַדזש פון 20 מג), 20.00 מג (פֿאַר אַ דאָוסאַדזש פון 20 מג) 40 מג), קראָספּאָווידאָנע 7.50 מג (פֿאַר אַ דאָוסאַדזש פון 10 מג), 15.00 מג (פֿאַר אַ דאָוסאַדזש פון 20 מג), 15.00 מג (פֿאַר אַ דאָוסאַדזש פון 40 מג), מאַגניזיאַם סטעאַראַטע 1.88 מג (פֿאַר אַ דאָוסאַדזש פון 10 מג) 3.76 מג (20 מג), 3.76 מג (40 מג) טאַבלעט שאָל: לאַקטאָוס מאָנאָהידראַטע 1.80 מג (פֿאַר אַ דאָוסאַדזש פון 10 מג), 3.60 מג (פֿאַר אַ דאָוסאַדזש פון 20 מג), 3.60 מג (פֿאַר אַ דאָוסאַדזש פון 40 מג), היפּראָמעללאָסע 1.26 מג (פֿאַר אַ דאָוסאַדזש פון 10 מג), 2.52 מג (פֿאַר אַ דאָוסאַדזש פון 20 מג), 2.52 מג (פֿאַר אַ דאָוסאַדזש פון 40 מג), טריאַסעטין (גליסעראָול טריאַסעטאַטע) 0.36 מג (פֿאַר אַ דאָוסאַדזש פון 10 מג), 0.72 מג (פֿאַר אַ דאָוסאַדזש פון 20 מג) 0.72 מג (פֿאַר אַ דאָוסאַדזש פון 40 מג), טיטאַניום דייאַקסייד 1.06 מג (פֿאַר אַ דאָוסאַדזש פון 10 מג), 2.11 מג (פֿאַר אַ דאָוסאַדזש פון 20 מג), 2.11 מג (פֿאַר אַ דאָוסאַדזש פון 40 מג), אייַזן פאַרב אַקסייד רויט 0,02 מג (פֿאַר אַ דאָוסאַדזש פון 10 מג), 0,05 מג (פֿאַר אַ דאָוסאַדזש פון 20 מג), 0,05 מג (פֿאַר אַ דאָוסאַדזש פון 40 מג).
באַשרייַבונג
טאַבלעץ 10 מג: קייַלעכיק בייקאָנוועקס טאַבלעץ, קאָוטאַד מיט אַ ראָזעווע פילם מעמבראַנע, ינגרייווד מיט "ZD4522 10" אויף איין זייַט.
20 מג טאַבלעץ: קייַלעכיק ביקאָנוועקס טאַבלעץ, קאָוטאַד מיט אַ ראָזעווע פילם מעמבראַנע, ינגרייווד מיט "ZD4522 20" אויף איין זייַט.
40 מג טאַבלעץ: אָוואַל, ביקאָנוועקס טאַבלעץ, באדעקט מיט אַ ראָזעווע פילם מעמבראַנע, ינגרייווד מיט "ZD4522" אויף איין זייַט און 40 אויף די אנדערע.
פאַרמאַקאָלאָגיקאַל פּראָפּערטיעס
מעקאַניזאַם פון קאַמף
ראָסווואַסטאַטין איז אַ סעלעקטיוו, קאַמפּעטיטיוו ינכיבאַטער פון HMG-CoA רעדוקטאַסע, אַן ענזיים וואָס קאַנווערץ 3-כיידראָקסי-3-מעטהילגלוטאַריל קאָענזימע א צו מעוואַלאָנאַטע, אַ קאַלעסטעראַל פּריקערסער. די הויפּט ציל פון די אַקציע פון ראָסווואַסטאַטין איז די לעבער, ווו די סינטעז פון קאַלעסטעראַל (קאַלעסטעראַל) און די קאַטאַבאָליסם פון נידעריק-געדיכטקייַט ליפּאַפּראָוטין (לדל).
ראָסווואַסטאַטין ינקריסאַז די נומער פון "לעבער" לדל ראַסעפּטערז אויף דער צעל ייבערפלאַך, ינקריסינג די ופּטאַקע און קאַטאַבאָליסם פון לדל, וואָס אין קער פירן צו ינאַבישאַן פון די סינטעז פון זייער נידעריק-געדיכטקייַט ליפּאַפּראָוטין (וודל), און דערמיט רידוסינג די גאַנץ סומע פון לדל און וודל.
פאַרמאַקאָדינאַמיקס
Krestor ® ראַדוסאַז עלעוואַטעד קאַנסאַנטריישאַנז פון לדל קאַלעסטעראַל (קאַלעסטעראַל-לדל), גאַנץ קאַלעסטעראַל, טרייגליסעריידז (TG), ינקריסיז די קאַנסאַנטריישאַן פון הויך-געדיכטקייַט ליפּאַפּראָוטין קאַלעסטעראַל (HDL-C), און אויך ראַדוסאַז די קאַנסאַנטריישאַן פון אַפּאָליפּאָפּראָטעין B (ApoV), ניט-HDL קאַלעסטעראַל, -LVONP, TG-VLDLP און ינקריסיז די קאַנסאַנטריישאַן פון אַפּאָליפּאָפּראָטעין AI (ApoA-I) (זען טאַבלע 1 און 2), ראַדוסאַז די פאַרהעלטעניש פון LDL-C / HDL-HDL, גאַנץ קאַלעסטעראַל / HDL-C און HDL-C / HDL-C און אַפּאָב / אַפּאָאַ-איך פאַרהעלטעניש.
די טעראַפּיוטיק ווירקונג דעוועלאָפּס ין איין וואָך נאָך די אָנהייב פון טעראַפּיע מיט Krestor ®, נאָך 2 וואָכן פון באַהאַנדלונג ריטשאַז 90% פון די מאַקסימום מעגלעך ווירקונג.
די מאַקסימום טעראַפּיוטיק ווירקונג איז יוזשאַוואַלי אַטשיווד דורך די 4 וואָך פון טעראַפּיע און איז מיינטיינד מיט רעגולער נוצן פון די מעדיצין.
טיש 1 . דאָזע-אָפענגיק ווירקונג אין פּאַטיענץ מיט ערשטיק היפּערטשאָללעסטעראָלעמיאַ (טיפּ II אַ און IIb לויט Fredrickson) (דורכשניטלעך אַדזשאַסטיד פּראָצענט ענדערונג קאַמפּערד צו די ערשט ווערט).
| דאָזע | קוו פון פּאַטיענץ | הס-לדל | אַלגעמיינע קאַלעסטעראַל | הס-הדל | TG | הס-ניט-הדל | ApoV | ApoA-I |
| אָרטבאָ | 13 | -7 | -5 | 3 | -3 | -7 | -3 | 0 |
| 10 מג | 17 | -52 | -36 | 14 | -10 | -48 | -42 | 4 |
| 20 מג | 17 | -55 | -40 | 8 | -23 | -51 | -46 | 5 |
| 40 מג | 18 | -63 | -46 | 10 | -28 | -60 | -54 | 0 |
טיש 2 . דאָזע-אָפענגיק ווירקונג אין פּאַטיענץ מיט היפּערטריגליסערידעמיאַ (טיפּ IIb און IV לויט Fredrickson) (דורכשניטלעך פּראָצענט ענדערונג קאַמפּערד צו די ערשט ווערט).
| דאָזע | קוו פון פּאַטיענץ | TG | הס-לדל | אַלגעמיינע קאַלעסטעראַל | הס-הדל | הס-ניט-הדל | HS-VLDLP | TG-lponp |
| אָרטבאָ | 26 | 1 | 5 | 1 | -3 | 2 | 2 | 6 |
| 10 מג | 23 | -37 | -45 | -40 | 8 | -49 | -48 | -39 |
| 20 מג | 27 | -37 | -31 | -34 | 22 | -43 | -49 | -40 |
| 40 מג | 25 | -43 | -43 | -40 | 17 | -51 | -56 | -48 |
קליניש עפיקאַסי Krestor ® איז עפעקטיוו אין דערוואַקסן פּאַטיענץ מיט היפּערטשאָללעסטערעמיאַ מיט אָדער אָן היפּערטריגליסערידעמיאַ, ראַגאַרדלאַס פון ראַסע, דזשענדער אָדער עלטער, אַרייַנגערעכנט פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק מעלליטוס און פאַמיליאַל היפּערטשאָללעסטערעמיאַ. אין 80% פון פּאַטיענץ מיט כייפּעראַטשאָללעסטערעמיאַ טיפּ טיפּ IIa און IIb לויט Fredrickson (די דורכשניטלעך ערשט קאַנסאַנטריישאַן פון LDL-C איז וועגן 4.8 ממאָל / ל), בשעת די מעדיצין איז גענומען אין אַ דאָזע פון 10 מג, די קאַנסאַנטריישאַן פון LDL-C ריטשאַז ווייניקער ווי 3 mmol / L.
אין פּאַטיענץ מיט העטעראָזיגאָוס פאַמיליאַל היפּערטשאָללעסטערעמיאַ באקומען Krestor ® אין אַ דאָזע פון 20-80 מג, אַ positive דינאַמיק פון די ליפּיד פּראָפיל איז באמערקט (לערנען ינוואַלווד 435 פּאַטיענץ). נאָך טיטראַטיאָן צו אַ טעגלעך דאָזע פון 40 מג (12 וואָכן פון טעראַפּיע), אַ פאַרקלענערן אין די קאַנסאַנטריישאַן פון LDL-C איז 53%. אין 33% פון פּאַטיענץ, אַ LDL-C קאַנסאַנטריישאַן פון ווייניקער ווי 3 ממאָל / ל איז אַטשיווד.
אין פּאַטיענץ מיט האָמאָזיגאָוס פאַמיליאַל היפּערטשאָללעסטעראָלעמיאַ גענומען Krestor ® ביי אַ דאָזע פון 20 מג און 40 מג, די דורכשניטלעך פאַרקלענערן אין LDL-C קאַנסאַנטריישאַן איז 22%.
אין פּאַטיענץ מיט כייפּערריגליסערידעמיאַ מיט אַן ערשט קאַנסאַנטריישאַן פון TG פון 273 צו 817 מג / דל וואָס באקומען Krestor ® אין אַ דאָזע פון 5 מג צו 40 מג אַמאָל פּער טאָג פֿאַר 6 וואָכן, די קאַנסאַנטריישאַן פון TG אין די בלוט פּלאַזמע איז געווען באטייטיק רידוסט (זען טאַבלע 2 )
אַ אַדישנאַל ווירקונג איז באמערקט אין קאָמבינאַציע מיט פענאָפיבראַטע אין באַציונג צו די קאַנסאַנטריישאַן פון טרייגליסעריידז און מיט ניקאָטין זויער אין ליפּיד לאָוערינג דאָסעס אין באַציונג צו די קאַנסאַנטריישאַן פון HDL-C (זען אויך די אָפּטיילונג "ספּעציעלע ינסטרוקטיאָנס").
אין דער METEOR לערנען, מיט 984 פּאַטיענץ אַלט 45-70 יאר מיט אַ נידעריק ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג קאָראַנערי האַרץ קרענק (טשד) (10-יאָר ריזיקירן אויף די פראַמינגהאַם וואָג ווייניקער ווי 10%), די דורכשניטלעך LDL קאַלעסטעראַל קאַנסאַנטריישאַן פון 4.0 ממאָל / ל (154.5 מג / דל) און סובקליניקאַל אַטהעראָסקלעראָוסיס (וואָס איז געווען עוואַלואַטעד דורך די גרעב פון די ינטעגראָם-ינטערנאַטיאָנאַל קאָמפּלעקס פון די קאַראָטיד אַרטעריע - טקים) געלערנט די ווירקונג פון ראָסווואַסטאַטין אויף די גרעב פון די ינטימאַ-מעדיע קאָמפּלעקס. פּאַטיענץ באקומען ראָסווואַסטאַטין אין אַ דאָזע פון 40 מג / טאָג אָדער פּלאַסיבאָו פֿאַר 2 יאָר.
ראָסווואַסטאַטין טעראַפּיע באטייטיק סלאָוד די פּראַגרעשאַן קורס פון מאַקסימום טקים פֿאַר 12 סעגמאַנץ פון די קעראַטיד אַרטעריע קאַמפּערד מיט פּלאַסיבאָו מיט אַ חילוק פון -0.0145 מם / יאָר 95% בטחון מעהאַלעך פון -0.0196 צו -0.0093, פּ ® 40 מג איז נישט רעקאַמענדיד. א דאָזע פון 40 מג זאָל זיין געוויינט אין פּאַטיענץ מיט שטרענג היפּערטשאָללעסטערעמיאַ און אַ הויך ריזיקירן פון קאַרדיאָווואַסקיאַלער קרענק (CVD).
די רעזולטאַטן פון די JUPITER לערנען (די סייכל פֿאַר די נוצן פון סטאַטינס פֿאַר ערשטיק פאַרהיטונג: אַן ינטערווענטיאָנאַל לערנען יוואַליוייטינג ראָסווואַסטאַטין) אין 17802 פּאַטיענץ געוויזן אַז ראָסווואַסטאַטין באטייטיק רידוסט די ריזיקירן פון קאַרדיאָווואַסקיאַלער קאַמפּלאַקיישאַנז (252 אין די פּלאַסיבאָו גרופּע קאַמפּערד צו 142 אין די ראָסווואַסטאַטין גרופּע). נאָך די ערשטע 6 חדשים פון ניצן די מעדיצין, עס איז געווען אַ סטאַטיסטיש באַטייטיק פאַרקלענערן פון 48% אין די קאַמביינד קריטעריאָן, אַרייַנגערעכנט טויט פון קאַרדיאָווואַסקיאַלער ז, ינסאַלאַן ם און הארץ אטאקע (ריזיקירן פאַרהעלטעניש: 0.52, 95% בטחון מעהאַלעך 0,40-0,68, ז '® אין קינדער אונטער 18 יאר אַלט.
פּאַטיענץ מיט לעבער דורכפאַל
עס איז קיין דאַטן אָדער דערפאַרונג מיט די נוצן פון דעם מעדיצין אין פּאַטיענץ מיט אַ כעזשבן העכער ווי 9 אויף די Child-Pugh וואָג (זען די סעקשאַנז "פאַרמאַקאָדינאַמיקס" און "ספּעציעלע ינסטרוקטיאָנס").
דאָוסאַדזש און אַדמיניסטראַציע
ין, נישט קייַען אָדער מאָל די טאַבלעט, שלינגען גאַנץ, געוואשן אַראָפּ מיט וואַסער. די מעדיצין קענען זיין פּריסקרייבד אין קיין צייט פון דעם טאָג, ראַגאַרדלאַס פון עסנוואַרג ינטייק.
איידער די באַהאַנדלונג מיט Krestor ®, דער פּאַציענט זאָל אָנהייבן צו נאָכפאָלגן אַ סטאַנדאַרט היפּאָטשאָלעסטעראָלעמיק דיעטע און פאָרזעצן צו נאָכפאָלגן עס בעשאַס באַהאַנדלונג. די דאָזע פון די מעדיצין זאָל זיין סעלעקטעד ינדיווידזשואַלי דיפּענדינג אויף די גאָולז פון טעראַפּיע און די טעראַפּיוטיק ענטפער צו באַהאַנדלונג, גענומען אין חשבון קראַנט רעקאַמאַנדיישאַנז אויף די ציל קאַנסאַנטריישאַן פון ליפּידס.
די רעקאַמענדיד סטאַרטינג דאָזע פֿאַר פּאַטיענץ וואָס אָנהייבן צו נעמען די מעדיצין, אָדער פֿאַר פּאַטיענץ וואָס זענען טראַנספערד פון גענומען אנדערע HMG-CoA רעדוקטאַסע ינכיבאַטערז זאָל זיין 5 אָדער 10 מג פון Krestor ® אַמאָל פּער טאָג. ווען טשוזינג אַן ערשט דאָזע, איינער זאָל זיין גיידאַד דורך די יחיד קאַנסאַנטריישאַן פון קאַלעסטעראַל און נעמען אין חשבון די מעגלעך ריזיקירן פון קאַרדיאָווואַסקיאַלער קאַמפּלאַקיישאַנז, און עס איז אויך נייטיק צו אַססעסס די פּאָטענציעל ריזיקירן פון זייַט יפעקס. אויב נייטיק, די דאָזע קענען זיין געוואקסן צו אַ גרעסערע נאָך 4 וואָכן (זען אָפּטיילונג "פאַרמאַקאָדינאַמיקס").
אין פֿאַרבינדונג מיט די מעגלעך אַנטוויקלונג פון זייַט יפעקס ווען גענומען אַ דאָזע פון 40 מג, קאַמפּערד מיט נידעריקער דאָסעס פון די מעדיצין (זען אָפּטיילונג "זייַט יפעקס"), ינקריסינג די דאָזע צו 40 מג נאָך אַ נאָך דאָזע איז העכער ווי די רעקאַמענדיד ערשט דאָזע פֿאַר 4 וואָכן טעראַפּיע קענען זיין דורכגעקאָכט בלויז אין פּאַטיענץ מיט שטרענג היפּערטשאָללעסטערעמיאַ און אַ הויך ריזיקירן פון קאַרדיאָווואַסקיאַלער קאַמפּלאַקיישאַנז (ספּעציעל אין פּאַטיענץ מיט פאַמיליאַל היפּערטאָלעסטעראָלעמיאַ) וואָס האָבן נישט אַטשיווד די געבעטן רעזולטאַט פון טעראַפּיע ווען גענומען אַ דאָזע פון 20 מג, און וואָס וועט זיין אונטער מומכע השגחה (זען. "ספּעציעל ינסטראַקשאַנז" אָפּטיילונג).
ספּעציעל אָפּגעהיט מאָניטאָרינג פון פּאַטיענץ וואָס באַקומען די מעדיצין אין אַ דאָזע פון 40 מג איז רעקאַמענדיד.
א דאָוסאַדזש פון 40 מג איז נישט רעקאַמענדיד פֿאַר פּאַטיענץ וואָס האָבן נישט ביז אַהער קאַנסאַלטאַד אַ דאָקטער.
נאָך 2-4 וואָכן פון טעראַפּיע און / אָדער מיט אַ פאַרגרעסערן אין די דאָזע פון די קרעסטאָר ® צוגרייטונג, מאָניטאָרינג פון ליפּיד מאַטאַבאַליזאַם איז נייטיק (דאָזע אַדזשאַסטמאַנט איז נייטיק אויב נייטיק).
עלטער פּאַטיענץ
דאָוסאַדזש אַדזשאַסטמאַנט איז נישט פארלאנגט.
פּאַטיענץ מיט ניר דורכפאַל
אין פּאַטיענץ מיט מילד אָדער מעסיק רענאַל דורכפאַל, דאָזע אַדזשאַסטמאַנט איז נישט פארלאנגט. אין פּאַטיענץ מיט שטרענג רענאַל דורכפאַל (סיסי ווייניקער ווי 30 מל / מין.), די נוצן פון די מעדיצין Krestor ® איז קאָנטראַינדיקאַטעד.
די נוצן פון דעם מעדיצין אין אַ דאָזע פון 40 מג איז קאָנטראַינדיקאַטעד אין פּאַטיענץ מיט מעסיק ימפּערד רענאַל פונקציע (CC ווייניקער ווי 30-60 מל / מין.) (זען די אָפּטיילונג "ספּעציעלע ינסטרוקטיאָנס" און "פאַרמאַקאָדינאַמיקס"). פֿאַר פּאַטיענץ מיט מעסיק ימפּערד רענאַל פונקציע, אַן ערשט דאָזע פון 5 מג איז רעקאַמענדיד.
פּאַטיענץ מיט לעבער דורכפאַל
Krestor ® איז קאָנטראַינדיקאַטעד אין פּאַטיענץ מיט לעבער קרענק אין די אַקטיוו פאַסע (זען אָפּטיילונג "קאָנטראַינדיקאַטיאָנס").
ספּעציעלע פּאַפּיאַליישאַנז. עטניק גרופּעס
ווען געלערנט די פאַרמאַקאָקינעטיק פּאַראַמעטערס פון ראָסווואַסטאַטין אין פּאַטיענץ וואָס געהערן צו פאַרשידענע עטניק גרופּעס, אַ פאַרגרעסערן אין די סיסטעמיק קאַנסאַנטריישאַן פון ראָסווואַסטאַטין צווישן יאַפּאַניש און כינעזיש (זען די אָפּטיילונג "ספּעציעלע ינסטרוקטיאָנס"). דעם פאַקט זאָל זיין גענומען אין חשבון ווען פּריסקרייבז Krestor ® צו די פּאַציענט גרופּעס. ווען פּריסקרייבד דאָסעס פון 10 און 20 מג, די רעקאַמענדיד ערשט דאָזע פֿאַר פּאַטיענץ פון די מאָנגאָלאָיד ראַסע איז 5 מג. די אַדמיניסטראַציע פון די מעדיצין אין אַ דאָזע פון 40 מג איז קאָנטראַינדיקאַטעד פֿאַר פּאַטיענץ פון די מאָנגאָלאָיד ראַסע (זען אָפּטיילונג "קאָנטראַינדיקאַטיאָנס").
גענעטיק פּאָלימאָרפיסם
קאַריערז פון גענאָטיפּעס SLC01B1 (OATP1B1) c.521CC און ABCG2 (BCRP) c.421AA געוויזן אַ פאַרגרעסערן אין ויסשטעלן (AUC) צו ראָסווואַסטאַטין קאַמפּערד מיט די קאַריערז פון גענאָטיפּעס SLC01B1 c.521TT און ABCG2 c.421CC. פֿאַר פּאַטיענץ וואָס טראָגן גענאָטיפּעס c.521CC אָדער c.421AA, די רעקאַמענדיד מאַקסימום דאָזע פון Crestor ® איז 20 מג אַמאָל פּער טאָג (זען די סעקשאַנז "פאַרמאַקאָקינעטיקס", "ספּעציעלע ינסטרוקטיאָנס" און "ינטעראַקשאַן מיט אנדערע מעדיצין און אנדערע טייפּס פון מעדיצין ינטעראַקשאַן" )
מיאָפּאַטהי-פּראָנע פּאַטיענץ
די אַדמיניסטראַציע פון די מעדיצין אין אַ דאָזע פון 40 מג איז קאָנטראַינדיקאַטעד אין פּאַטיענץ מיט סיבות וואָס קען אָנווייַזן אַ פּרידיספּאַזישאַן צו דער אַנטוויקלונג פון מיאָפּאַטהי (זען אָפּטיילונג "קאָנטראַינדיקאַטיאָנס"). ווען פּריסקרייבד דאָסעס פון 10 און 20 מג, די רעקאַמענדיד ערשט דאָזע פֿאַר דעם גרופּע פון פּאַטיענץ איז 5 מג (זען אָפּטיילונג "קאָנטראַינדיקאַטיאָנס")
קאַנקאַמיטאַנט טעראַפּיע
ראָסווואַסטאַטין ביינדז צו פאַרשידן אַריבערפירן פּראָטעינס (אין באַזונדער, OATP1B1 און BCRP). ווען קאַמביינד מיט Krestor ®, מיט דרוגס (אַזאַ ווי סיקלאָספּאָרין, עטלעכע היוו פּראָטעאַסע ינכיבאַטערז, אַרייַנגערעכנט אַ קאָמבינאַציע פון ritonavir מיט atazanavir, lopinavir און / אָדער tipranavir), וואָס פאַרגרעסערן די קאַנסאַנטריישאַן פון ראָסווואַסטאַטין אין פּלאַזמע רעכט צו ינטעראַקשאַן מיט אַריבערפירן פּראָטעינס, די ריזיקירן פון מיאָפּאַטהי (אַרייַנגערעכנט ראַבדאָמיאָליסיס) (זען די סעקשאַנז "ספּעציעלע אינסטרוקציעס" און "ינטעראַקשאַן מיט אנדערע דרוגס און אנדערע טייפּס פון מעדיצין ינטעראַקשאַן"). איר זאָל לייענען די ינסטראַקשאַנז פֿאַר די נוצן פון די דרוגס איידער די אַפּוינטמאַנט אין קאַנדזשאַנגקשאַן מיט די מעדיצין Krestor ®. אין אַזאַ קאַסעס, איר זאָל אָפּשאַצן די מעגלעכקייט פון פּריסקרייבינג אָלטערנאַטיוו טעראַפּיע אָדער טעמפּערעראַלי האַלטן די נוצן פון די מעדיצין Krestor ®. אויב די נוצן פון די אויבן דרוגס איז נויטיק, איר זאָל אָפּשאַצן די פאַרהעלטעניש פון די נוץ און ריזיקירן פון קאַנדאַמאַטאַנט טעראַפּיע מיט די Crestor ® מעדיצין און באַטראַכטן די מעגלעכקייט פון רידוסינג זייַן דאָזע (זען די אָפּטיילונג "ינטעראַקשאַן מיט אנדערע דרוגס און אנדערע טייפּס פון מעדיצין ינטעראַקשאַן").
זייַט ווירקונג
זייַט יפעקס באמערקט ווען גענומען די מעדיצין Krestor ® זענען יוזשאַוואַלי מילד און גיין אַוועק אויף זייער אייגן. ווי מיט אנדערע HMG-COL רעדוקטאַסע ינכיבאַטערז, די ינסידאַנס פון זייַט יפעקס איז דער הויפּט דאָזע-אָפענגיק.
די אָפטקייַט פון אַדווערס יפעקס איז דערלאנגט ווי גייט:
אָפט (> 1/100, 1/1000, 1/10000, ®, פּראָטעינוריאַ קענען זיין דיטעקטאַד. ענדערונגען אין די סומע פון פּראָטעין אין די פּישעכץ (פֿון אַוועק אָדער שפּור אַמאַונץ צו ++ אָדער מער) זענען באמערקט אין ווייניקער ווי 1% פון פּאַטיענץ באקומען 10-20 מג די מעדיצין, און אין בעערעך 3% פון פּאַטיענץ באקומען 40 מג פון די מעדיצין.
א קליין ענדערונג אין די סומע פון פּראָטעין אין די פּישעכץ איז באמערקט ווען גענומען אַ דאָזע פון 20 מג. אין רובֿ פאלן, פּראָטעינוריאַ דיקריסאַז אָדער פאַרשווונדן בעשאַס טעראַפּיע און טוט נישט מיינען די פּאַסירונג פון אַקוטע אָדער פּראָגרעסיוו יגזיסטינג ניר קרענק.
פֿון די מוסקולאָסקעלעטאַל סיסטעם
ווען ניצן די מעדיצין Krestor ® אין אַלע דאָוסידזשיז, און ספּעציעל ווען גענומען דאָסעס פון די מעדיצין אין יקסיד 20 מג, די פאלגענדע יפעקס אויף די מוסקולאָסקעלעטאַל סיסטעם זענען געמאלדן: מיאַלגיאַ, מיאָפּאַטהי (אַרייַנגערעכנט מיאָסיטיס), אין זעלטן פאלן, ראַבדאָמיאָליסיס מיט אָדער אָן אַקוטע רענאַל דורכפאַל. איר.
א דאָזע-אָפענגיק פאַרגרעסערן אין די טעטיקייט פון קרעאַטינע פאָספאָקינאַסע (CPK) איז באמערקט אין אַ קליין נומער פון פּאַטיענץ גענומען ראָסווואַסטאַטין. אין רובֿ פאלן, עס איז געווען מילד, אַסימפּטאָמאַטיק און צייַטווייַליק. אין פאַל פון געוואקסן קפּק טעטיקייט (מער ווי 5 מאל קאַמפּערד מיט די אויבערשטער שיעור פון נאָרמאַל), טעראַפּיע זאָל זיין סוספּענדעד (זען אָפּטיילונג "ספּעציעלע ינסטרוקטיאָנס").
פֿון די לעבער
ווען ניצן ראָסווואַסטאַטין, אַ דאָזע-אָפענגיק פאַרגרעסערן אין די טעטיקייט פון "לעבער" טראַנזאַמינאַסעס איז באמערקט אין אַ קליין נומער פון פּאַטיענץ. אין רובֿ פאלן, עס איז נישטיק, אַסימפּטאָמאַטיק און צייַטווייַליק.
לאַבאָראַטאָריע ינדאַקייטערז
ווען די Krestor ® צוגרייטונג, די פאלגענדע ענדערונגען אין לאַבאָראַטאָריע פּאַראַמעטערס זענען אויך באמערקט: אַ פאַרגרעסערן אין די קאַנסאַנטריישאַן פון גלוקאָוס, בילירובין, די טעטיקייט פון גאַמאַ-גלוטאַמיל טראַנספּעפּטידאַסע, אַלקאַליין פאָספאַטאַסע און טיירויד דיספאַנגקשאַן.
פּאָסטן-פֿאַרקויף אַפּלאַקיישאַן
די פאלגענדע זייַט יפעקס האָבן שוין געמאלדן אין די נאָך-פֿאַרקויף נוצן פון Krestor ®:
פֿון די העמאַטאָפּאָיעטיק סיסטעם
ונספּעסיפיעד אָפטקייַט: טהראָמבאָסיטאָפּעניאַ
פֿון די דיגעסטיווע שעטעך
זייער ראַרעלי: דזשאָנדאַס, העפּאַטיטיס
ראַרעלי: געוואקסן אַקטיוויטעט פון "לעבער" טראַנסאַמינאַסעס
ונספּעסיפיעד אָפטקייַט: שילשל
פֿון די מוסקולאָסקעלעטאַל סיסטעם
זייער זעלטן: אַרטראַלגיאַ
ונספּעסיפיעד אָפטקייַט: ימיונאָ-מעדיאַטעד נעקראָטיזינג מיאָפּאַטהי
פֿון די הויפט נערוועז סיסטעם
זייער זעלטן: זיקאָרן אָנווער אָדער אָנווער
ומזיכער אָפטקייַט: פּעריפעראַל נעוראָפּאַטהי
פון די רעספּעראַטאָרי סיסטעם
ונספּעסיפיעד אָפטקייַט: הוסט, שאָרטנאַס פון אָטעם
פון די יעראַנערי סיסטעם
זייער זעלטן: העמאַטוריאַ
אויף די הויט און סובקוטאַנעאָוס פעט
ונדעפינעד אָפטקייַט: סטעווענס-זשאנסאן סינדראָום
פון די רעפּראָדוקטיווע סיסטעם און די מאַממאַרי דריז
ונספּעסיפיעד אָפטקייַט: גינעקאָמאַסטיאַ
אנדערע
ונספּעסיפיעד אָפטקייַט: פּעריפעראַל ידימאַ
ווען ניצן זיכער סטאַטינס, די פאלגענדע זייַט יפעקס האָבן שוין געמאלדן:
דעפּרעסיע, שלאָפן דיסטערבאַנסיז אַרייַנגערעכנט ינסאַמניאַ און "נייטמער" חלומות, געשלעכט דיספאַנגקשאַן, כייפּערגליסעמיאַ, געוואקסן קאַנסאַנטריישאַן פון גלייקאָוסאַלייטיד העמאָגלאָבין.
אפגעזונדערט פאלן פון ינטערסטיטיאַל לונג קרענק האָבן שוין געמאלדן, ספּעציעל מיט פּראַלאָנגד נוצן פון דרוגס (זען אָפּטיילונג "ספּעציעלע אינסטרוקציעס").
אָווערדאָסע
מיט די סיימאַלטייניאַס אַדמיניסטראַציע פון עטלעכע טעגלעך דאָסעס, די פאַרמאַקאָקינעטיק פּאַראַמעטערס פון ראָסווואַסטאַטין טאָן נישט טוישן.
עס איז קיין ספּעציפיש באַהאַנדלונג פֿאַר אַ אָוווערדאָוס פון ראָסווואַסטאַטין. אין פאַל פון אַ אָוווערדאָוס, עס איז רעקאַמענדיד צו דורכפירן סימפּטאַמאַטיק באַהאַנדלונג און מיטלען וואָס זענען אַימעד צו האַלטן די פאַנגקשאַנז פון וויטאַל אָרגאַנס און סיסטעמען. מאָניטאָרינג פון לעבער פונקציע און קפּק לעוועלס איז נייטיק. העמאָדיאַליסיס איז אַנלייקלי צו זיין עפעקטיוו.
ינטעראַקשאַן מיט אנדערע דרוגס און אנדערע טייפּס פון מעדיצין ינטעראַקשאַן
די ווירקונג פון די נוצן פון אנדערע דרוגס אויף ראָסווואַסטאַטין
ינכיבאַטערז פון אַריבערפירן פּראָטעינס: ראָסווואַסטאַטין ביינדז צו זיכער אַריבערפירן פּראָטעינס, דער הויפּט OATP1B1 און BCRP. קאַנווענשאַנאַל נוצן פון דרוגס וואָס זענען ינכיבאַטערז פון די אַריבערפירן פּראָטעינס קען זיין באגלייט דורך אַ פאַרגרעסערן אין פּלאַזמע קאַנסאַנטריישאַן פון ראָסווואַסטאַטין און אַ געוואקסן ריזיקירן פון מייאָפּאַטהי (זען טאַבלע 3 און די סעקשאַנז "דאָוסאַדזש און אַדמיניסטראַציע" און "ספּעציעלע אינסטרוקציעס").
סיקלאָספּאָרין: מיט די סיימאַלטייניאַס נוצן פון ראָסווואַסטאַטין און סיקלאָספּאָרינע, די AUC פון ראָסווואַסטאַטין איז דורכשניטלעך 7 מאל העכער ווי די באמערקט אין געזונט וואַלאַנטירז (זען טאַבלע 3). טוט ניט ווירקן די פּלאַזמע קאַנסאַנטריישאַן פון סיקלאָספּאָרינע. Krestor ® איז קאָנטראַינדיקאַטעד אין פּאַטיענץ גענומען סיקלאָספּאָרינע (זען אָפּטיילונג "קאָנטראַינדיקאַטיאָנס").
מענטשלעך ימיונאָודיפישאַנסי ווירוס (היוו) פּראָטעאַסע ינכיבאַטערז: כאָטש די פּינטלעך מעקאַניזאַם פון ינטעראַקשאַן איז אומבאַקאַנט, קאָ-אַדמיניסטראַציע פון היוו פּראָטעאַסע ינכיבאַטערז קענען פירן צו אַ באַטייטיק פאַרגרעסערן אין ויסשטעלן צו ראָסווואַסטאַטין (זען טאַבלע 3).
א פאַרמאַקאָקינעטיק לערנען פון די סיימאַלטייניאַס נוצן פון 20 מג פון ראָסווואַסטאַטיפּ מיט אַ קאָמבינאַציע צוגרייטונג וואָס כּולל צוויי היוו פּראָטעאַסע ינכיבאַטערז (400 מג פון לאָפּינאַוויר / 100 מג פון ריטאָנאַוויר) אין געזונט וואַלאַנטירז געפֿירט צו אַ בעערעך צוויי - און פינף-פאַרלייגן פאַרגרעסערן אין AUC (0-24) און קמאַקס פון ראָסווואַסטאַטין. דעריבער, די סיימאַלטייניאַס אָנפירונג פון ראָסווואַסטאַטין און היוו פּראָטעאַסע ינכיבאַטערז איז נישט רעקאַמענדיד (זען סעקשאַנז "דאָוסאַדזש און אַדמיניסטראַציע", "ספּעציעלע ינסטרוקטיאָנס", טאַבלע 3).
געמפיבראָזיל און אנדערע ליפּיד-לאָוערינג דרוגס: די קאַמביינד נוצן פון ראָסווואַסטאַטין און געמפיבראָזיל פירט צו אַ צוויי-פאַרלייגן פאַרגרעסערן אין די מאַקסימום קאַנסאַנטריישאַן פון ראָסווואַסטאַטין אין בלוט פּלאַזמע און אַוקאָו פון ראָסווואַסטאַטין (זען אָפּטיילונג "ספּעציעלע אינסטרוקציעס"). באַזירט אויף דאַטן וועגן ספּעציפיש ינטעראַקשאַנז, פאַרמאַקאָקינעטיקלי באַטייַטיק ינטעראַקשאַנז מיט פענאָפיבראַטע זענען נישט דערוואַרט, פאַרמאַקאָדינאַמיק ינטעראַקשאַנז זענען מעגלעך.
געמפיבראָזיל, פענאָפיבראַטע, אנדערע פייברייץ און ליפּיד-לאָוערינג דאָסעס פון ניקאָטיניק זויער געוואקסן די ריזיקירן פון מיאָפּאַטהי ווען זיי געוויינט צוזאַמען מיט HMG-CoA רעדוקטאַסע ינכיבאַטערז, עפשער רעכט צו דעם פאַקט אַז זיי קענען גרונט מיאָפּאַטהי ווען געוויינט אין מאָנאָטהעראַפּי (זען אָפּטיילונג "ספּעציעלע ינסטרוקטיאָנס") . בשעת גענומען די מעדיצין מיט געמפיבראָזיל, פיבראַטעס, ניקאָטיניק זויער אין ליפּיד לאָוערינג דאָסעס (מער ווי 1 ג / טאָג), פּאַטיענץ זענען רעקאַמענדיד אַן ערשט דאָזע פון 5 מג, אַ דאָזע פון 40 מג איז קאָנטראַינדיקאַטעד אין פֿאַרבינדונג מיט פיבראַטעס (זען סעקשאַנז "קאָנטראַינדיקאַטיאָנס", " דאָוסאַדזש און אַדמיניסטראַציע "," ספּעציעלע ינסטראַקשאַנז ").
Ezetimibe: די סיימאַלטייניאַס נוצן פון די מעדיצין Krestor ® אין אַ דאָזע פון 10 מג און ezetimibe אין אַ דאָזע פון 10 מג איז באגלייט דורך אַ פאַרגרעסערן אין AUC פון ראָסווואַסטאַטין אין פּאַטיענץ מיט כייפּערטשאָללעסטערעמיאַ (זען טאַבלע 3). עס איז אוממעגלעך צו ויסשליסן אַ געוואקסן ריזיקירן פון זייַט יפעקס רעכט צו דער פאַרמאַקאָדינאַמיק ינטעראַקשאַן צווישן די מעדיצין Krestor ® און ezetimibe.
אַנטאַסאַדס: סיימאַלטייניאַס נוצן פון ראָסווואַסטאַטין און סאַספּענשאַנז פון אַנטאַסאַדז מיט מאַגניזיאַם און אַלומינום כיידראַקסייד, פירן צו אַ פאַרקלענערן אין די פּלאַזמע קאַנסאַנטריישאַן פון ראָסווואַסטאַטין מיט וועגן 50%. די ווירקונג איז ווייניקער פּראַנאַונסט אויב אַנטאַסידז זענען געניצט 2 שעה נאָך גענומען ראָסווואַסטאַטין. די קליניש באַטייַט פון דעם ינטעראַקשאַן איז נישט געלערנט.
עריטהראָמיסין: די סיימאַלטייניאַס נוצן פון ראָסווואַסטאַטין און עריטהראָמיסין פירט צו אַ פאַרקלענערן אין די AUC פון ראָסווואַסטאַטין דורך 20% און די קאַממאַס פון ראָסווואַסטאַטין דורך 30%. אַזאַ אַ ינטעראַקשאַן קענען פּאַסירן ווי אַ רעזולטאַט פון געוואקסן ינטעסטאַנאַל מאָוטיליטי געפֿירט דורך ינטייק פון עריטהראָמיסין.
סיטאָשראָמע פּ 45050 יסאָפרעמיטיס: די רעזולטאַטן פון אין וויוואָו און אין וויטראָ שטודיום האָבן געוויזן אַז ראָסווואַסטאַטין איז ניט אַ ינכיבאַטער און ניט קיין ינדוסער פון יסאָענזימעס פון סיטאָשראָמע פּ 450. אין דערצו, ראָסווואַסטאַטין איז אַ שוואַך סאַבסטרייט פֿאַר די יסענאָזימעס. דעריבער, די ינטעראַקשאַן פון ראָסווואַסטאַטין מיט אנדערע דרוגס אין די מעטאַבאַליק מדרגה ינוואַלווינג סיטאָטשראָמע פּ 450 יסענאָזימעס איז ניט געריכט.
עס איז געווען קיין קליניש באַטייטיק ינטעראַקשאַן פון ראָסווואַסטאַטין מיט פלוקאָנאַזאָלע (אַ ינכיבאַטער פון די יסאָענזימעס CYP2C9 און CYP3A4) און קעטאָקאָנאַזאָלע (אַ ינכיבאַטער פון די יסאָענזימעס CYP2A6 און CYP3A4).
פוסידיק זויער: שטודיום צו לערנען די ינטעראַקשאַן פון ראָסווואַסטאַטין און פוסידיק זויער זענען נישט געפירט. ווי מיט אנדערע סטאַטינס, נאָך-מאַרקעטינג ריפּאָרץ פון ראַבדאָמאָליסיס מיט קאָו-אַדמיניסטראַציע פון ראָסווואַסטאַטין און פוסידיק זויער זענען באקומען. עס איז נייטיק צו ענג מאָניטאָר פּאַטיענץ. אויב נייטיק, אַ טעמפּערעראַלי אָפּשטעלן פון ראָסווואַסטאַטין איז מעגלעך.
ינטעראַקשאַן מיט דרוגס וואָס דאַרפן דאָזע אַדזשאַסטמאַנט פון ראָסווואַסטאַטין (זען טאַבלע 3)
די דאָזע פון די מעדיצין Krestor ® זאָל זיין אַדזשאַסטיד, אויב דאָס איז קאַמביינד מיט דרוגס וואָס פאַרגרעסערן די ויסשטעלן צו ראָסווואַסטאַטין. איר זאָל לייענען די ינסטראַקשאַנז פֿאַר די נוצן פון די דרוגס איידער די אַפּוינטמאַנט אין קאַנדזשאַנגקשאַן מיט די מעדיצין Krestor ®. אויב אַ יקספּאַנשאַן פון ויסשטעלן פון צוויי מאָל אָדער מער איז דערוואַרט, די ערשט דאָזע פון די Crestor ® צוגרייטונג זאָל זיין 5 מג אַמאָל פּער טאָג. די מאַקסימום טעגלעך דאָזע פון Krestor ® זאָל אויך זיין אַדזשאַסטיד אַזוי אַז די דערוואַרט ויסשטעלן צו ראָסווואַסטאַטין טוט נישט יקסיד די דאָוסאַדזש פון 40 מג גענומען אָן די סיימאַלטייניאַס אַדמיניסטראַציע פון דרוגס וואָס ינטעראַקט מיט ראָסווואַסטאַטין. לעמאָשל, די מאַקסימום טעגלעך דאָזע פון די קרעסטאָר ® מעדיצין מיט סיימאַלטייניאַס נוצן פון געמפיבראָזיל איז 20 מג (אַ ויסשטעלן פאַרגרעסערן דורך 1.9 מאל), מיט ריטאָנאַוויר / אַטאַזאַנאַוויר - 10 מג (די ויסשטעלן איז 3.1 מאל).
טיש 3 . די ווירקונג פון קאָמבינאַטאַנט טעראַפּיע אויף ויסשטעלן צו ראָסווואַסטאַטין (AUC, דאַטן זענען געוויזן אין דיקריסינג סדר) - די רעזולטאַטן פון ארויס קליניש טריאַלס
| מאָדע פֿאַרבונדענע טהעראַפּיעס | אָפּטראָג מאָדע rosuvastatin | טוישן AUC rosuvastatin |
| סיקלאָפּאָרין 75-200 מג 2 מאל פּער טאָג., 6 חדשים. | 10 מג 1 מאָל פּער טאָג., 10 טעג | 7.1 קס פאַרגרעסערן |
| 300 מג Atazanavir ritonavir 100 מג 1 מאָל פּער טאָג., 8 טעג | 10 מג איין דאָזע | 3.1 קס פאַרגרעסערן |
| Simeprevir 152 מג 1 מאָל פּער טאָג., 7 טעג | 10 מג איין דאָזע | 2.8 קס פאַרגרעסערן |
| לאָפּינאַוויר 400 מג / ritonavir 100 מג 2 מאל פּער טאָג., 17 טעג | 20 מג 1 מאָל פּער טאָג. 7 טעג | 2.1 מאל פאַרגרעסערן |
| Clopidogrel 300 mg (לאָודינג דאָזע) דערנאָך 75 מג נאָך 24 שעה | איין-דאָזע פון 20 מג | 2 קס פאַרגרעסערן |
| געמפיבראָזיל 600 מג 2 מאל פּער טאָג. 7 טעג | איין-דאָזע 80 מג | 1.9 קס פאַרגרעסערן |
| Eltrombopag 75 מג 1 מאָל פּער טאָג. 10 טעג | 10 מג איין דאָזע | 1.6 קס פאַרגרעסערן |
| Darunavir 600 מג / ritonavir 100 מג 2 מאל פּער טאָג. 7 טעג | 10 מג 1 מאָל פּער טאָג. 7 טעג | 1.5 מאל פאַרגרעסערן |
| Tipranavir 500 mg / ריטאָנאַוויר 200 מג 2 מאל אַ טאָג., 11 טעג | 10 מג איין דאָזע | 1.4 מאל פאַרגרעסערן |
| Dronedarop 400 מג 2 מאל אַ טאָג. | קיין דאַטן | 1.4 מאל פאַרגרעסערן |
| יטראַקאָנאַזאָלע 200 מג 1 מאָל פּער טאָג., 5 טעג | 10 מג אָדער 80 מג אַמאָל | 1.4 מאל פאַרגרעסערן |
| Ezetimibe 10 מג 1 מאָל פּער טאָג. 14 טעג | 10 מג אַמאָל פּער טאָג, 14 טעג | 1.2 מאל פאַרגרעסערן |
| Fosamprenavir 700 מג / ritonavir 100 מג 2 מאל פּער טאָג. 8 טעג | 10 מג איין דאָזע | קיין ענדערונג |
| אַלליטליטאַזאַר 0.3 מג. 7 טעג | 40 מג, 7 טעג | קיין ענדערונג |
| סילימאַרין 140 מג 3 מאל אַ טאָג. 5 טעג | 10 מג איין דאָזע | קיין ענדערונג |
| פענאָפיבראַטע 67 מג 3 מאל פּער טאָג. 7 טעג | 10 מג, 7 טעג | קיין ענדערונג |
| ריפאַמפּין 450 מג אַמאָל אַ טאָג. 7 טעג | איין-דאָזע פון 20 מג | קיין ענדערונג |
| קעטאָקאָנאַזאָלע 200 מג 2 מאל פּער טאָג. 7 טעג | איין-דאָזע 80 מג | קיין ענדערונג |
| פלוקאָנאַזאָלע 200 מג 1 מאָל פּער טאָג., 11 טעג | איין-דאָזע 80 מג | קיין ענדערונג |
| עריטהראָמיסין 500 מג 4 מאל אַ טאָג., 7 טעג | איין-דאָזע 80 מג | 28% רעדוקציע |
| Baikalin 50 מג 3 מאל פּער טאָג. 14 טעג | איין-דאָזע פון 20 מג | 47% רעדוקציע |
די ווירקונג פון ראָסווואַסטאַטין אויף אנדערע דרוגס
אַנטאַמאַניס פון וויטאַמין ק: האַסכאָלע פון ראָוזווואַסטאַטין טעראַפּיע אָדער אַ פאַרגרעסערן אין די דאָזע אין פּאַטיענץ וואָס סיימאַלטייניאַסלי וויטאַמין ק אַנטאַגאַנאַסץ (ע.ג. וואַרפאַרין) קען פירן צו אַ פאַרגרעסערן אין אינטערנאַציאָנאַלע נאָרמאַליזעד ריליישאַנשיפּ (MHO). ווידדראָאַל פון ראָסווואַסטאַטין אָדער אַ רעדוקציע אין די דאָזע פון די מעדיצין קענען פירן צו אַ פאַרקלענערן אין MHO. אין אַזאַ קאַסעס, MHO קאָנטראָל איז רעקאַמענדיד.
מויל קאַנטראַסעפּטיווז / האָרמאָנע פאַרבייַט טעראַפּיע: די סיימאַלטייניאַס נוצן פון ראָסווואַסטאַטין און מויל קאַנטראַסעפּטיווז ינקריסאַז די AUC פון עטהיניל עסטראַדיאָל און די AUC פון נאָראָרגעסטרעל ריספּעקטיוולי. אַזאַ אַ פאַרגרעסערן אין פּלאַזמע קאַנסאַנטריישאַן זאָל זיין גענומען אין חשבון ווען סאַלעקטינג אַ דאָזע פון מויל קאַנטראַסעפּטיווז.
פאַרמאַקאָקינעטיק דאַטן וועגן די סיימאַלטייניאַס נוצן פון די מעדיצין Krestor ® און האָרמאָנע פאַרבייַט טעראַפּיע זענען ניטאָ, דעריבער, אַ ענלעך ווירקונג קען נישט זיין יקסקלודיד מיט די נוצן פון דעם קאָמבינאַציע. אָבער, דעם קאָמבינאַציע איז געווען וויידלי געניצט בעשאַס קליניש טריאַלס און איז געווען טאָלעראַטעד געזונט דורך פּאַטיענץ.
אנדערע רפואות: קיין קלינישלי באַטייַטיק ינטעראַקשאַן פון ראָסווואַסטאַטין און דיגאָקסין איז ניט געריכט.
ספּעציעלע ינסטראַקשאַנז
רענאַל יפעקץ
אין פּאַטיענץ וואָס האָבן באקומען הויך דאָוסעס פון קרעסטאָר ® (דער הויפּט 40 מג), טובולאַר פּראָטעינוריאַ איז באמערקט, וואָס אין רובֿ קאַסעס איז געווען טראַנזשאַנט. אַזאַ פּראָטעינוריאַ האט נישט אָנווייַזן אַקוטע ניר קרענק אָדער פּראַגרעשאַן פון ניר קרענק. אין פּאַטיענץ גענומען די מעדיצין אין אַ דאָזע פון 40 מג, עס איז רעקאַמענדיד צו מאָניטאָר רענאַל פונקציע ינדאַקייטערז בעשאַס באַהאַנדלונג.
פֿון די מוסקולאָסקעלעטאַל סיסטעם
ווען איר נוצן די מעדיצין Krestor ® אין אַלע דאָוסידזשיז, און ספּעציעל ווען גענומען דאָסעס פון די מעדיצין אין וידעפדיק פון 20 מג, די פאלגענדע יפעקס אויף די מוסקולאָסקעלעטאַל סיסטעם זענען געמאלדן: מיאַלגיאַ, מייאָופּאַטי, אין זעלטן קאַסעס, ראַבדאָמיאָליסיס.
באַשטימונג פון קרעאַטינע פאָספאָקינאַסע
די באַשטימונג פון קפּק זאָל נישט זיין דורכגעקאָכט נאָך טיף גשמיות יגזערשאַן אָדער אויב עס זענען אנדערע מעגלעך סיבות פֿאַר די פאַרגרעסערן אין קפּק, וואָס קענען פירן צו אַ פאַלש ינטערפּריטיישאַן פון די רעזולטאַטן. אויב די ערשט מדרגה פון קפּק איז באטייטיק געוואקסן (5 מאל העכער ווי דער אויבערשטער שיעור פון די קלאַל), אַ ריפּיטיד מעזשערמאַנט זאָל זיין דורכגעקאָכט נאָך 5-7 טעג. טעראַפּיע זאָל ניט זיין סטאַרטעד אויב אַ ריפּיטיד פּרובירן קאַנפערמז די ערשט מדרגה פון קק (מער ווי 5 מאל העכער ווי דער אויבערשטער שיעור פון נאָרמאַל).
איידער סטאַרטינג טעראַפּיע
ווען פּריסקרייבינג Krestor ®, און ווען פּריסקרייבז אנדערע ינכיבאַטערז פון HMG-CoA רעדוקטאַסע, זאָל אָפּגעהיט וואָרענען אין פּאַטיענץ מיט יגזיסטינג ריזיקירן סיבות פֿאַר מיאָפּאַטהי / ראַבדאָמאָליסיס (זען די אָפּטיילונג "וואָרענען"), עס איז נייטיק צו באַטראַכטן די ריזיקירן פאַרהעלטעניש און די מעגלעך בענעפיץ פון טעראַפּיע און טעראַפּיע קליניש אָבסערוואַציע.
בעשאַס טעראַפּיע
מיטטיילן די פּאַציענט וועגן די נויט צו גלייך מיטטיילן די דאָקטער וועגן קאַסעס פון פּלוצעמדיק אָנסעט פון מוסקל ווייטיק, מוסקל שוואַכקייַט אָדער קראַמפּינג, ספּעציעל אין קאָמבינאַציע מיט חולאת און היץ. אין אַזאַ פּאַטיענץ, די הייך פון קפּק זאָל זיין באשלאסן. טעראַפּיע זאָל זיין אָפּגעשטעלט אויב די קפּק מדרגה איז באטייטיק געוואקסן (מער ווי 5 מאל קאַמפּערד מיט די אויבערשטער שיעור פון די קלאַל) אָדער אויב די סימפּטאָמס פון די מאַסאַלז זענען פּראַנאַונסט און גרונט טעגלעך ומבאַקוועמקייַט (אפילו אויב די קפּק הייך איז 5 מאל נידעריקער ווי דער אויבערשטער) די גרענעץ פון די קלאַל). אויב די סימפּטאָמס פאַרשווינדן און די קפּק מדרגה קערט צו נאָרמאַל, זאָל זיין קאַנסידערד די רעצעפּט פון די מעדיצין Krestor ® אָדער אנדערע HMG-CoA רעדוקטאַסע ינכיבאַטערז אין נידעריקער דאָסעס מיט אָפּגעהיט מאָניטאָרינג פון דער פּאַציענט.
רוטין מאָניטאָרינג פון קפּק אין דער אַוועק פון סימפּטאָמס איז ימפּראַקטאַקאַל.
זייער זעלטן פאלן פון ימיון-מעדיאַטעד נעקראָטיזינג מיאָפּאַטהי מיט קליניש מאַנאַפעסטיישאַנז אין די פאָרעם פון פּערסיסטענט שוואַכקייַט פון די פּראַקסאַמאַל מאַסאַלז און אַ פאַרגרעסערן אין די מדרגה פון קפּק אין די בלוט סערום בעשאַס באַהאַנדלונג אָדער ווען גענומען סטאַטינס, אַרייַנגערעכנט ראָסווואַסטאַטין. נאָך שטודיום פון די מוסקל און נערוועז סיסטעם, סעראָלאָגיקאַל שטודיום, ווי געזונט ווי ימיונאָסופּפּרעסיוו טעראַפּיע קען זיין פארלאנגט.
ווען עס גענומען קרעסטאָר ® און קאַנקאַמיטאַנט טעראַפּיע, עס זענען געווען קיין וואונדער פון געוואקסן ווירקונג אויף סקעלעטאַל מוסקל. אָבער, אַ פאַרגרעסערן אין די ינסידאַנס פון מיאָסיטיס און מיאָפּאַטהי אין פּאַטיענץ גענומען אנדערע ינכיבאַטערז, HMG-CoA רעדוקטאַסע אין קאָמבינאַציע מיט פייבראַסיק דעריוואַטיווז, אַרייַנגערעכנט געמפיבראָזיל, סיקלאָספּאָרין, ניקאָטיניק זויער, אַנטאָונגאַל אַגזאָלע אגענטן, פּראָטעאַסע ינכיבאַטערז און מאַקראָלידע אַנטיביאַטיקס. געמפיבראָזיל ינקריסאַז די ריזיקירן פון מייאָופּאַטי ווען קאַמביינד מיט זיכער HMG-CoA רעדוקטאַסע ינכיבאַטערז. די סיימאַלטייניאַס אַדמיניסטראַציע פון די מעדיצין Krestor ® און gemfibrozil איז נישט רעקאַמענדיד. די פאַרהעלטעניש פון ריזיקירן צו מעגלעך נוץ זאָל זיין קערפאַלי ווייד ווען די קרעסטאָר ® צוגרייטונג צוזאַמען מיט פייבראַץ אָדער ליפּיד-לאָוערינג דאָסעס פון ניקאָטיניק זויער. קאָנטראַינדיקאַטעד די נוצן פון די מעדיצין Krestor ® אין אַ דאָזע פון 40 מג צוזאַמען מיט פייבראַץ. (זען סעקשאַנז "ינטעראַקשאַן מיט אנדערע דרוגס און אנדערע פארמען פון מעדיצין ינטעראַקשאַן", "קאָנטראַינדיקאַטיאָנס").
2-4 וואָכן נאָך דער אָנהייב פון באַהאַנדלונג און / אָדער מיט אַ פאַרגרעסערן אין די דאָזע פון די קרעסטאָר ® צוגרייטונג, מאָניטאָרינג פון ליפּיד מאַטאַבאַליזאַם איז נייטיק (דאָזע אַדזשאַסטמאַנט איז נייטיק אויב נייטיק).
די לעבער
עס איז רעקאַמענדיד די ינדאַקייטערז פון די לעבער פונקציאָנירן איידער די טעראַפּיע און 3 חדשים נאָך די אָנהייב פון טעראַפּיע. די נוצן פון דעם מעדיצין Krestor ® זאָל זיין אָפּגעשטעלט אָדער די דאָזע פון די מעדיצין זאָל זיין רידוסט אויב די מדרגה פון טראַנסאַמינאַסע טעטיקייט אין די בלוט סערום איז 3 מאָל העכער ווי דער אויבערשטער שיעור פון נאָרמאַל.
אין פּאַטיענץ מיט היפּערטהאָלראָלעסטערעמיאַ רעכט צו היפּאָטהיראָידיסם אָדער נעפראָטיק סינדראָום, באַהאַנדלונג פון אַנדערלייינג חולאתן זאָל זיין דורכגעקאָכט איידער באַהאַנדלונג מיט די קרעסטאָר ® מעדיצין.
ספּעציעלע פּאַפּיאַליישאַנז. עטניק גרופּעס
אין דעם גאַנג פון פאַרמאַקאָקינעטיק שטודיום צווישן כינעזיש און יאַפּאַניש פּאַטיענץ, אַ פאַרגרעסערן אין סיסטעמיק קאַנסאַנטריישאַן פון ראָסווואַסטאַטין איז געווען קאַמפּערד מיט ינדאַקייטערז באקומען צווישן אייראפעישער פּאַטיענץ (זען סעקשאַנז "דאָוסאַדזש און אַדמיניסטראַציע" און "פאַרמאַקאָקינעטיקס").
פּראָטעאַסע ינכיבאַטערז
די קאַמביינד נוצן פון די מעדיצין מיט פּראָטעאַסע ינכיבאַטערז איז נישט רעקאַמענדיד (זען אָפּטיילונג "ינטעראַקשאַן מיט אנדערע דרוגס און אנדערע טייפּס פון ינטעראַקשאַן").
לאַקטאָוס
די מעדיצין זאָל ניט זיין געניצט אין פּאַטיענץ מיט לאַקטאַסע דיפישאַנסי, גאַלאַקטאָוס ינטאַלעראַנס און גלאַבאָוס-גאַלאַקטאָוס מאַלאַבסאָרפּטיאָן.
ינטערסטיטיאַל לונג קרענק
ווען מען נוצן זיכער סטאַטינס, ספּעציעל פֿאַר אַ לאַנג צייט, אפגעזונדערט פאלן פון ינטערסטיטיאַל לונג קרענק. מאַניפעסטאַטיאָנס פון די קרענק קענען אַרייַננעמען שאָרטנאַס פון אָטעם, אַנפּראַדאַקטיוו הוסט און גענעראַל וווילזייַן (שוואַכקייַט, וואָג אָנווער און היץ). אויב עס איז סאַספּעקטיד ינטערסטיטיאַל לונג קרענק, סטאַטין טעראַפּיע זאָל זיין אָפּגעשטעלט.
טיפּ 2 צוקערקרענק
אין פּאַטיענץ מיט אַ גלוקאָוס קאַנסאַנטריישאַן פון 5.6 צו 6.9 ממאָל / ל, Crestor ® טעראַפּיע איז געווען פֿאַרבונדן מיט אַ געוואקסן ריזיקירן פון טיפּ 2 צוקערקרענק.
השפּעה אויף די פיייקייט צו פאָר אַ מאַשין און אנדערע מעקאַניזאַמז
קיין שטודיום האָבן שוין געפירט צו לערנען די ווירקונג פון די קרעסטאָר ® צוגרייטונג אויף די פיייקייט צו פאָר אַ פאָרמיטל און נוצן מעקאַניזאַמז. באזירט אויף די פאַרמאַקאָדינאַמיק פּראָפּערטיעס, Krestor ® זאָל נישט האָבן אַזאַ אַ ווירקונג. וואָרענען זאָל זיין עקסערסייזד ווען דרייווינג אַ מאַשין אָדער ארבעטן מיט אַ געוואקסן קאַנסאַנטריישאַן פון ופמערקזאַמקייט און פּסיטשאָמאָטאָר אָפּרוף (קאָפּשווינדל קען פּאַסירן בעשאַס טעראַפּיע).
רעכט צו הויך קאַלעסטעראַל, מיין דאָקטער פּריסקרייבד קרעסטאָר אין ערשטער 5
רעכט צו הויך קאַלעסטעראַל, מיין דאָקטער פּריסקרייבד Krestor ערשטער 5 מג, און דערנאָך געוואקסן די דאָזע צו 10 מג. די פאָרשטעלונג איז געווארן פיל בעסער. רעגולער טעסץ פֿאַר לעבער פונקציאָנירן פֿאַר 3 יאָר געוויזן אַז אַלץ איז אין סדר. דערנאָך אַן אַקוטע צושטאַנד איז געווען אנגעצייכנט דורך היץ, מוסקל ווייטיק, קאָפּווייטיק, טונקל פּישעכץ, שלאָפן גערודער, דיקריסט אַפּעטיט. דער דאָקטער געשיקט פֿאַר אַ פולשטענדיק דורכקוק - בלוט טעסץ, רענטגענ-שטראַלן, אַלטראַסאַונדז און קאַמפּיוטאַד טאָמאָגראַפי. עס איז געווארן קלאָר אַז די גרונט איז ניט שייך צו דער פּראָסט קאַלט אָדער פלו. און פּראָבלעמס מיט די לעבער זענען יידענאַפייד. איך פארשטאפט גענומען קרעסטאָר מיד.
דער קרייַז האט לאָוערד מיין קאַלעסטעראַל און טרייגליסעריידז. אָבער איך באמערקט אַ פאַרגרעסערן
דער קרייַז האט לאָוערד מיין קאַלעסטעראַל און טרייגליסעריידז. אָבער איך באמערקט אַ פאַרגרעסערן אין וואָג, מידקייַט, אַ פאַרקלענערן אין ענערגיע. עס איז געווען ווייטיק אין קאַסטן, ווייטיק אין די הענט, ווייטיק אין די קין. דער קאַרדיאָלאָג דורכגעקאָכט אַן דורכקוק און האט נישט באַשטימען די גרונט פון די סימפּטאָמס. איך פארשטאפט טרינקט קרעסטאָר, און ין 2-3 וואָכן מיין וואָג און וווילזייַן אומגעקערט צו נאָרמאַל. איך געוואקסן מיין ינטייק פון פיש בוימל און אנגעהויבן צו געבן מער דייאַטינג. איך האָפֿן אַז איר טאָן ניט האָבן צו צוריקקומען צו נעמען סטאַטינס.
איך האָבן גענומען Krestor 10 מג פֿאַר איבער 10 יאָר. ער האט אַ ויסגעצייכנט אַרבעט,
איך האָבן גענומען Krestor 10 מג פֿאַר איבער 10 יאָר. ער האט אַ ויסגעצייכנט אַרבעט, רידוסט מיין קאַלעסטעראַל צו נאָרמאַל. אָבער, פֿאַר פילע יאָרן איך געליטן פון שלאָס ווייטיק, און דאקטוירים קען נישט דערקלערן עס. עפעס אַ פרייַנד פון די מייַסע אַז מיין שלאָס ווייטיק קען זיין דער רעזולטאַט פון דער קאַמף פון קרעסטאָר. צו קאָנטראָלירן זיין האַשאָרע, איך פארשטאפט טרינקט די מעדיצין. און דאָך, בלויז נאָך אַ ביסל חדשים, די שלאָס ווייטיק פארשטאפט. אַזוי איצט איך טאָן ניט אָננעמען Krestor ענימאָר.
איך טרינקען 2.5 מג פון קרעסטאָר פּער טאָג (דאָס איז האַלב אַ טאַבלעט פון 5 מג). עס טאַקע לאָוערד
איך טרינקען 2.5 מג פון קרעסטאָר פּער טאָג (דאָס איז האַלב אַ טאַבלעט פון 5 מג). דאָס זייער לאָוערד מיין קאַלעסטעראַל פֿון 248 צו 193. ניט אַ ווונדערלעך אָבער גוט גענוג מעדיצין. איך סטאַרטעד טרינקט מיט 10 מג פּער טאָג, אָבער גאַט מוסקל קראַמפּס און הייך פון לעבער ענזימעס.דער דאָקטער דערציילט מיר צו פּרובירן אנדערע סטאַטינס, אָבער זיי אַלע האָבן די זעלבע ווירקונג. אזוי, מיר לאָוערד די דאָזע פון קרעסטאָר ביז די זייַט יפעקס פארשטאפט. עס אַרבעט בישליימעס און קיין באַטייַטיק זייַט יפעקס זענען איצט באמערקט.
אין אַדישאַן צו זיין צוקערקרענק, איך אויך האָבן הויך קאַלעסטעראַל (דיאַגנאָסעד
אין אַדישאַן צו זיין אַ צוקערקרענק, איך אויך האָבן הויך קאַלעסטעראַל (דיאַגנאָסעד 12 יאר צוריק). איך בין אויף אַ לימיטעד דיעטע, און נאָך טאָן ניט עסן עגגס און פלייש. אָבער נאָך, מיין קאַלעסטעראַל איז געווען הויך. איך האט נישט וועלן צו נעמען קיין סטאַטינס, ווייַל איך געליטן פון אַן גלייבן ויסשיט ווען איך גענומען אַ ליפּיטאָר. אָבער לעצטע זומער, די ינדאַקייטערז געווארן אַזוי שלעכט אַז קרעסטאָר האט צו טרינקען. אָבער, איך סטאַרטעד מיט 5 מג עטלעכע מאָל פּער וואָך. איצט, 8 חדשים שפּעטער, מיין קאַלעסטעראַל איז ווייטער נאָרמאַל און אַלע אנדערע ינדאַקייטערז זענען געווען אין אַ גוט קייט. מייַן ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט איז געווען זייער צופרידן און געזאָגט אַז עס איז קיין סיבה צו פאַרגרעסערן די דאָזע צו 10 מג. אמת, איך אָפט האָבן עטלעכע ווייטיק אין די דזשוינץ אין דעם האַנטגעלענק און אַנגקאַלז, אָבער דאָס איז גרינגער.
זאַץ און פאָרעם פון מעלדונג
די אַקטיוו מאַטעריע פון קרעסטאָר איז ראָסווואַסטאַטין. דער זאַץ פון די מעדיצין אויך כולל אַגזיליערי קאַמפּאָונאַנץ: לאַקטאָוס, סעליאַלאָוס, מאַגניזיאַם סטעאַראַטע, קאַלסיום פאַספייט, און אנדערע. קרעסטאָר איז בנימצא אין די פאָרעם פון ראָזעווע טאַבלאַץ, אַ ראַונדיד פאָרעם בדעה פֿאַר מויל אַדמיניסטראַציע. לויט די ראַדאַר מאַנואַל, די לאַטייַן רעצעפּט קוקט ווי דאָס: Rp .: Rosuvastatini 0.01 D.t.d.N.10 אין tab.obd. 1-1.
די מעדיצין איז בנימצא אין עטלעכע דאָוסידזשיז:
- קרעסטאָר 5 מג
- Crestor 10 מג
- Crestor 20 מג
- Crestor 40 מג.
דעפּענדינג אויף די דאָוסאַדזש, עס איז אַ ינגרייווינג אויף איין זייַט פון די טאַבלעט. אין אַ דאָוסאַדזש פון 10 מג, למשל, עס זאָגט "ZD4522 10". טאַבלעץ זענען געשטעלט אין אַ בלאָטער פּאַק פון 7 ברעקלעך. אין איין קאַרדבאָרד פּעקל עס קענען זיין 1, 4, 14 בליסטערז.
מער אָפט, אַ דאָוסאַדזש פון 10 מג איז געקויפט - 98 טאַבלעץ, דאָס איז, עס זענען 14 בליסטערז אין דעם פּעקל. ווייַל סטאַטינס זענען פּריסקרייבד פֿאַר לאַנג-טערמין נוצן, פילע געפֿינען עס רעוועכדיק צו קויפן גרויס פּאַקידזשיז אין אַמאָל.
פּרינציפּ פון אָפּעראַציע
דער קרייַז איז אַ ליפּיד-לאָוערינג אַגענט, דאָס איז, ליפּיד-לאָוערינג. דער הויפּט ווירקונג איז אַימעד צו רידוסינג די נומער פון ליפּאַפּראָוטין פון פאַרשידענע דענסאַטיז אין דעם גוף. פּענאַטרייטינג די לעבער - דער גוף וואָס איז פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר די פּראָדוקציע פון קאַלעסטעראַל, ראָסווואַסטאַטין, די אַקטיוו מאַטעריע פון די מעדיצין, האט אַ ינכיבאַטאָרי ווירקונג אויף די פּראָדוקציע פון אַ נומער פון ענזימעס.
אָבער, קאַלעסטעראַל גייט נישט בלויז דורך די לעבער אין די בלאַדסטרים. טייל פון דעם מאַטעריע גייט אריין די גוף מיט פודז, ספּעציעל פאַטי, אָפּפאַל. דער קאַמף פון די מעדיצין העלפּס צו רייניקן בלוט כלים פון ליפּאָפּראָטעינס וואָס האָבן שוין אַקיומיאַלייטיד מיט נידעריק געדיכטקייַט. דעם צושטאַנד איז גערופן די פרי בינע פון אַטעראָוסקלעראָוסיס.
אויב אַטעראָוסקלעראָוסיס האט שוין אנגעהויבן צו אַנטוויקלען, בלוט כלים און אַרטעריעס זענען אַפעקטאַד דורך קאַלעסטעראַל דיפּאַזאַץ אָדער פּלאַקס, Krestor האט אַ וווילטויק ווירקונג אויף זיי. עס פּענאַטרייץ אין די כלים און קלענזינג זיי פון דיפּאַזאַץ. צוליב דעם ינקריסיז די לומען אין די כלים און אַרטעריעס, די בלוט שטראָם אין די אַפעקטאַד געביטן נאָרמאַלייזיז.
איינער פון די קאַמפּלאַקיישאַנז פון אַטהעראָסקלעראָטיק פּלאַקס איז טראַמבאָוסאַס, וואָס טרעטאַנז בראָך פון אַ שיף אָדער אַרטעריע. סטאַטינס פאַרמייַדן דעם דורך ינקריסינג די רעשוס אין זיי דורך רידוסינג די גרייס פון די פּלאַקס.
קרעסטאָר געהערט צו דער פערטער דור סטאַטינס, די גרופּע איז געהאלטן די מערסט עפעקטיוו. אַחוץ דעם וואָס אירע צוגרייטונגען העלפֿן רעדוצירן די סומע פון "שלעכט" קאַלעסטעראַל אין די בלוט, זיי אויך פאַרגרעסערן די פּראָדוקציע פון "גוט". "גוט" קאַלעסטעראַל איז אַ נייטיק עלעמענט פֿאַר דער נאָרמאַל פאַנגקשאַנינג פון פילע ינערלעך אָרגאַנס, די פּראָדוקציע פון כאָרמאָונז, פֿאַרשטאַרקונג פון צעל מעמבריינז און אנדערע פּראַסעסאַז.
ינסטראַקשאַנז פֿאַר נוצן
די ינסטראַקשאַנז פֿאַר די נוצן פון דעם מעדיצין זענען קאַנטיינד אין יעדער פּעקל, עס איז וויכטיק פֿאַר פּאַטיענץ צו באקענען זיך מיט עס איידער גענומען פּילז. די דאָוסאַדזש און סדר פון אַדמיניסטראַציע זענען פּריסקרייבד ינדיווידזשואַלי דורך די אַטענדינג דאָקטער. יוזשאַוואַלי פריי צייט איז פּריסקרייבד, די הויפּט זאַך איז צו נעמען די מעדיצין טעגלעך אין דער זעלביקער צייט.
לויט פילע עקספּערץ, די אָוונט איז די מערסט פּאַסיק פֿאַר גענומען סטאַטינס, ווייַל אין די סוף פון די טאָג די סומע פון קאַלעסטעראַל אין די בלוט איז מער ווי אין דער מאָרגן.
דער פּראָדוקט איז בדעה פֿאַר מויל אַדמיניסטראַציע, געוואשן אַראָפּ מיט אַ קליין סומע פון וואַסער. איר טאָן ניט דאַרפֿן צו קייַען די טאַבלעט. איידער די דאָוסאַדזש באַשליסן, דער פּאַציענט איז פּריסקרייבד אַ פולשטענדיק דיאַגנאָסיס צו אַססעסס די צושטאַנד פון די כלים, בלוט קאַונץ און אָרגאַנס פון די קאַרדיאָווואַסקיאַלער סיסטעם.
יוזשאַוואַלי די ערשט דאָוסאַדזש איז 10 מג. א חודש נאָך דעם אָנהייב פון באַהאַנדלונג, דער פּאַציענט מוזן נעמען אַ בלוט פּרובירן, און אויב די מעדיצין איז עפעקטיוו, עס זענען קיין זייַט יפעקס, די דאָוסאַדזש קענען זיין געוואקסן צו 20-40 מג פּער טאָג. דערנאָך, עס איז נייטיק צו דורכפירן קעסיידערדיק אַנאַליסיס צו אָפּשאַצן די רעזולטאַט און סטרויערן די דאָוסאַדזש בעשאַס די גאנצע באַהאַנדלונג צייַט.
אויב די מעדיצין איז פּריסקרייבד פֿאַר דער פאַרהיטונג פון חולאתן פון די קאַרדיאָווואַסקיאַלער סיסטעם, די ערשט דאָוסאַדזש איז יוזשאַוואַלי 5 מג. אין צייט, ווי פּריסקרייבד דורך די אַטענדינג דאָקטער, עס קען אויך זיין געוואקסן.
טיפּיקאַללי, סטאַטינס זענען פּריסקרייבד פֿאַר לעבן, אויב נישט, דער געדויער פון זייער ינטייק איז לפּחות 3-4 חדשים. איר קענט נישט האַלטן פּלוצלינג צו נעמען פּילז, דער אַטענדינג דאָקטער פּריסקרייבז אַ סכעמע לויט וואָס די טעגלעך דאָוסאַדזש וועט זיין רידוסט, און בלויז דערנאָך באַהאַנדלונג קענען זיין סטאַפּט.
קאָנטראַינדיקאַטיאָנס
קיין מעדיצין אין די סטאַטין גרופּע האט אַ נומער פון קאָנטראַינדיקאַטיאָנס פֿאַר נוצן, ווייַל זיי זענען געהאלטן שטאַרק. די קרייַז קענען ניט זיין געניצט פֿאַר אַזאַ ינדאַקיישאַנז:
- עלטער צו 18 יאר
- שוואַנגערשאַפט און ברעסטפידינג,
- יחיד ינטאַלעראַנס צו ראָסווואַסטאַטין אָדער אנדערע קאַמפּאָונאַנץ אַרייַנגערעכנט אין דער זאַץ,
- כראָניש לעבער קרענק בעשאַס יגזאַסערביישאַן,
- מיאָפּאַטהי
פֿאַר פּאַטיענץ אין ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג מייאָופּאַטי, אַ דאָוסאַדזש פון 40 מג פּער טאָג איז קאָנטראַינדיקאַטעד. וסואַללי זיי זענען פּריסקרייבד Crestor 20 מג אָדער 10 מג ערשטער.
און די מעדיצין איז קאָנטראַינדיקאַטעד אין פּאַטיענץ גענומען יבעריק אַמאַונץ פון אַלקאָהאָל. זינט די קאַמף פון סטאַטינס איז בפֿרט אַימעד צו די לעבער, אויב עס סאַפערז פון טאַקסאַנז פון אַלקאָהאָליקער בעוורידזשיז, עס וועט נישט וויטסטאַנד אַזאַ דרוק. אויב אַ פּאַציענט וואָס ליידן פון אַלקאַכאָליזאַם סטאַפּס טרינקט, אַנדערגאָוז אַ קורס פון ריכאַבילאַטיישאַן און אָפּזוך, באַהאַנדלונג קענען זיין פּריסקרייבד, אָבער זאָל אָנהייבן מיט מינימאַל דאָוסידזשיז.
זייטיגע ווירקונגען
צווישן פּאַטיענץ גענומען Krestor, זייַט יפעקס יוזשאַוואַלי פארגעקומען אין יענע וואָס האָבן נישט נאָכגיין די רעקאַמאַנדיישאַנז פון דער דאָקטער, יקסיד די דאָוסאַדזש אָדער יגנאָרינג די כּללים פון קאָנטראַינדיקאַטיאָנס. מעגלעך זייַט יפעקס אַרייַננעמען:
- דיספּעפּטיק דיסאָרדערס, אַבדאָמינאַל ווייטיק,
- קאָפּווייטיק, קאָפּשווינדל,
- ימפּערד קאָואָרדאַניישאַן
- הויט ראַשעס, יטשינג
- מיאַלגיאַ
- אַסטהעניאַ
- די אויסזען פון פּופפינעסס.
בעסער קרעסטאָר אָדער ראָסווואַסטאַטין
די דורכשניטלעך פּרייַז פון ראָסווואַסטאַטין 20 מג 28 פּקס. איז וועגן 550 רובל, בשעת די פּרייַז פון די קרעסטאָר איז כּמעט זעקס מאָל מער. פֿאַר דעם סיבה, פילע פּאַטיענץ בעסער צו קלייַבן אַ טשיפּער אָפּציע. וואָס איז די חילוק צווישן דרוגס, אַחוץ פֿאַר אַזאַ אַ חילוק אין פּרייַז?
קרעסטאָר געהערט צו די סטאַטינס פון די לעצטע פערט דור, און דאָס איז די הויפּט מייַלע פון די מעדיצין. עס איז אַן עפעקטיוו, זיכער מיטל. לויט צו פילע דאקטוירים, אויב איר אָנהייבן צו נעמען סטאַטינס און איר מוזן טאָן דאָס פֿאַר אַ לאַנג צייַט, עפשער פֿאַר לעבן, דאָס זאָל זיין אַ הויך-קוואַליטעט אָריגינעל. עס איז דעם מעדיצין וואָס איז קרעסטאָר.
די בענעפיץ פון קרעסטאָר, וואָס, ניט ענלעך די דזשאַנעריקס און סאַבסטאַטוץ זענען אַפישאַלי פּראָווען, זענען:
- שנעל ווירקונג
- מעגלעך רעצעפּט פון מינימום דאָוסידזשיז,
- רידוסט ריזיקירן פון זייַט יפעקס.
צו באַשליסן וואָס איז בעסטער צו נעמען מיט הויך קאַלעסטעראַל, דער אַטענדינג דאָקטער וועט העלפֿן צו זען די אַלגעמיינע בילד פון דעם פּאַציענט 'ס צושטאַנד.
-
מאַנטראַ פֿאַר לאָוערינג בלוט צוקער
מאַנטראַס פֿאַר צוקערקרענק צוקערקרענק איז אַ געפערלעך קרענק וואָס אַפעקץ מענטשן פון אַלע אַגעס. אין לויף פון שטודיום, עס איז געווען גילוי אַז די מאַנטראַ פון צוקערקרענק קענען פֿאַרבעסערן דעם פּאַציענט 'ס צושטאַנד און פאַרמייַדן קאַמפּלאַקיישאַנז פון די פּאַטאַלאַדזשיקאַל פּראָצעס. ... -
-
-
