הינטער-קורץ-אַקטינג ינסאַלאַן אַפּידראַ

ולטראַשאָרט ינסאַלאַן הייבט צו שפּילן 5-15 מינוט נאָך אַדמיניסטראַציע, און די מאַקסימום ווירקונג אַקערז אין אַ שעה. גילטיק אין דער סומע פון וועגן 4 שעה. דעריבער, איר דאַרפֿן צו אַרייַן עס וועגן 15 מינוט איידער אַ מאָלצייַט, אָבער נישט פריער, אַנדערש די אָנסעט פון היפּאָגליסעמיאַ איז מעגלעך.

איך פֿאָרשלאָגן צו לייענען אַרטיקלען וואָס איך געפֿונען אויף דער נעץ אויף די ונטערטעניק פון ולטראַשאָרט ינסאַלאַן אַפּידראַ.

Apidra® (Apidra®)

אַקטיוו מאַטעריע: ינסאַלאַן גלוליסין

דאָוסאַדזש פאָרעם: לייזונג פֿאַר סובקוטאַנעאָוס אַדמיניסטראַציע

1 מל לייזונג כּולל:

אַקטיוו מאַטעריע: ינסאַלאַן גלוליסין 100 וניץ (3.49 מג), אַוויסיפּיאַנץ: מעטאַקרעסאָל (מ-קרעסאָל) 3.15 מג, טראָמעטאַמאָל (טראָמעטהאַמינע) 6.0 מג, סאָדיום קלאָרייד 5.0 מג, פּאָליסאָרבאַטע 20 0.01 מג , סאָדיום כיידראַקסייד צו pH 7.3, הידראָטשלאָריק זויער צו pH 7.3, וואַסער פֿאַר ינדזשעקשאַן אַרויף צו 1.0 מל.

באַשרייַבונג: קלאָר, בלאַס פליסיק.

פאַרמאַקאָטהעראַפּעוטיק גרופּע: היפּאָגליסעמיק אַגענט - קורץ-אַקטינג ינסאַלאַן אַנאַלאָג.

ATX: A.10.A.B.06 ינסולין גלוליסין

פאַרמאַקאָדינאַמיקס

ינסולין גלוליסין איז אַ רעקאָמבינאַנט אַנאַלאָג פון מענטשלעך ינסאַלאַן, וואָס איז גלייַך אין שטאַרקייט צו פּראָסט מענטשלעך ינסאַלאַן. נאָך סובקוטאַנעאָוס אַדמיניסטראַציע פון ינסאַלאַן, גלוליסין הייבט צו שפּילן פאַסטער און האט אַ קירצער געדויער פון קאַמף ווי סאַליאַבאַל מענטשלעך ינסאַלאַן.

שטודיום אין געזונט וואַלאַנטירז און פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק מעלליטוס געוויזן אַז מיט סובקוטאַנעאָוס אַדמיניסטראַציע פון ינסאַלאַן, גלוליסין הייבט צו שפּילן פאַסטער און האט אַ קירצער געדויער פון קאַמף ווי סאַליאַבאַל מענטשלעך ינסאַלאַן. מיט סובקוטאַנעאָוס אָנפירונג, די לאָוערינג קאַנסאַנטריישאַן פון גלוקאָוס אין די בלוט, די אַקציע פון ינסאַלאַן גלוליסין הייבט אין 10-20 מינוט.

ווען ינטראַווינאַסלי אַדמינאַסטערד, די יפעקס פון לאָוערינג די גלוקאָוס קאַנסאַנטריישאַן אין די בלוט פון ינסאַלאַן גלוליסין און סאַליאַבאַל מענטשלעך ינסאַלאַן זענען גלייַך אין שטאַרקייט. איין אַפּאַראַט פון ינסאַלאַן גלוליסין האט די זעלבע גלוקאָוס-לאָוערינג טעטיקייט ווי איין אַפּאַראַט פון סאַליאַבאַל מענטשלעך ינסאַלאַן.

אין אַ פאַסע איך לערנען אין פּאַטיענץ מיט טיפּ 1 צוקערקרענק מעלליטוס, גלוקאָוס-לאָוערינג פּראָופיילז פון ינסאַלאַן גלוליסין און סאַליאַבאַל מענטשלעך ינסאַלאַן זענען אַדמינאַסטערד אין אַ דאָזע פון 0.15 ו / קג אין פאַרשידענע צייט קאָרעוו צו אַ נאָרמאַל מאָל פון 15 מינוט.

די רעזולטאַטן פון דעם לערנען געוויזן אַז ינסאַלאַן גלוליסין אַדמינאַסטערד 2 מינוט איידער אַ מאָלצייַט צוגעשטעלט די זעלבע גלייסעמיק קאָנטראָל נאָך אַ מאָלצייַט ווי סאַליאַבאַל מענטשלעך ינסאַלאַן אַדמינאַסטערד 30 מינוט איידער אַ מאָלצייַט. ווען אַדמינאַסטערד 2 מינוט איידער אַ מאָלצייַט, ינסאַלאַן גלוליסין צוגעשטעלט בעסער גלייסעמיק קאָנטראָל נאָך אַ מאָלצייַט ווי סאַליאַבאַל מענטשלעך ינסאַלאַן אַדמינאַסטערד 2 מינוט איידער אַ מאָלצייַט.

גלוליסין ינסאַלאַן אַדמינאַסטערד 15 מינוט נאָך די אָנהייב פון די מאָלצייַט האט דער זעלביקער גלייסעמיק קאָנטראָל נאָך די מאָלצייַט ווי די סאַליאַבאַל מענטשלעך ינסאַלאַן, אַדמינאַסטערד 2 מינוט איידער די מאָלצייַט.

א פאַסע איך לערנען געפירט מיט ינסאַלאַן גלוליסין, ינסאַלאַן ליספּראָ און סאַליאַבאַל מענטשלעך ינסאַלאַן אין אַ גרופּע פון אַביס פּאַטיענץ געוויזן אַז אין די פּאַטיענץ, ינסאַלאַן גלוליסין ריטיינז זייַן שנעל-אַקטינג קעראַקטעריסטיקס.

אין דעם לערנען, די צייט צו דערגרייכן 20% פון די גאַנץ AUC איז געווען 114 מין פֿאַר ינסאַלאַן גלוליסין, 121 מין פֿאַר ינסאַלאַן ליספּראָ און 150 מינוט פֿאַר סאַליאַבאַל מענטשלעך ינסאַלאַן, און AUC (0-2 ה), וואָס אויך רעפלעקטינג די פרי אַקטיוויטעט פון גלוקאָוס לאָוערינג 427 מג / קג פֿאַר ינסאַלאַן גלוליסין, 354 מג / קג פֿאַר ינסאַלאַן ליספּראָ, און 197 מג / קג פֿאַר סאַליאַבאַל מענטשלעך ינסאַלאַן.

קליניש שטודיום

טיפּ 1 צוקערקרענק

אין אַ 26-וואָך קליניש פּראָצעס פון פאַסע ווו, וואָס קאַמפּערד ינסאַלאַן גלוליסין מיט ינסאַלאַן ליספּראָ, אַדמינאַסטערד סובקוטאַנעאָוסלי באַלד איידער מילז (0-15 מינוט), פּאַטיענץ מיט טיפּ 1 צוקערקרענק מעלליטוס ניצן ינסאַלאַן גלאַרגין ווי בייסאַל ינסאַלאַן, ינסאַלאַן גלוליסין איז געווען פאַרגלייַכלעך. מיט ליספּראָ ינסאַלאַן פֿאַר גלייסעמיק קאָנטראָל, וואָס איז געווען אַססעססעד דורך די ענדערונג אין די קאַנסאַנטריישאַן פון גלייקאַסילייטיד העמאָגלאָבין (הבאַקסנומקסק) אין די צייט פון די ענדפּוינט פון די לערנען קאַמפּערד מיט די אַוטקאַם.

א 12-וואָך פאַסע III קליניש פּראָצעס געפירט אין פּאַטיענץ מיט טיפּ 1 צוקערקרענק מעלליטוס וואָס באקומען ינסאַלאַן גלאַרגין ווי אַ בייסאַל טעראַפּיע געוויזן אַז די יפעקטיוונאַס פון אַדמיניסטראַציע פון ינסאַלאַן גלוליסין גלייך נאָך מילז איז געווען פאַרגלייַכלעך מיט די פון ינסאַלאַן גלוליסין גלייך איידער מילז (פֿאַר 0 -15 מין) אָדער סאַליאַבאַל מענטשלעך ינסאַלאַן (30-45 מינוט איידער מילז).

אין דער באַפעלקערונג פון פּאַטיענץ וואָס האָבן געענדיקט דעם לערנען פּראָטאָקאָל, אין דער גרופּע פון פּאַטיענץ וואָס באקומען ינסאַלאַן גלוליסין איידער מילז, עס איז געווען אַ באטייטיק גרעסערע פאַרקלענערן אין הבאַקסנומקסק קאַמפּערד צו די גרופּע פון פּאַטיענץ וואָס באקומען סאַליאַבאַל מענטשלעך ינסאַלאַן.

טיפּ 2 צוקערקרענק

א קליניק פּראָצעס פון פאַסע III אין 26 וואָכן, נאכגעגאנגען דורך אַ 26-וואָך נאָכפאָלגן אין די פאָרעם פון אַ זיכערקייַט לערנען, איז דורכגעקאָכט צו פאַרגלייכן ינסאַלאַן גלוליסין (0-15 מינוט איידער מילז) מיט סאַליאַבאַל מענטשלעך ינסאַלאַן (30-45 מינוט איידער מילז), וואָס זענען ינדזשעקטיד סובקוטאַנעאָוסלי אין פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס, אין דערצו, ניצן ינסאַלאַן יסאָפאַן ווי בייסאַל ינסאַלאַן.

אין דעם לערנען, רובֿ פּאַטיענץ (79%) געמישט זייער קורץ-אַקטינג ינסאַלאַן מיט יסולין ינסאַלאַן גלייך איידער ינדזשעקשאַן. 58 פּאַטיענץ אין דער צייט פון ראַנדאַמאַזיישאַן געוויינט מויל היפּאָגליסעמיק דרוגס און באקומען ינסטראַקשאַנז צו פאָרזעצן גענומען זיי אין דער זעלביקער (אַנטשיינדזשד) דאָזע.

בעשאַס קעסיידערדיק סובקוטאַנעאָוס ינסאַלאַן ינפיוזשאַן ניצן אַ פּאָמפּע-קאַמף מיטל (פֿאַר טיפּ 1 צוקערקרענק מעלליטוס), אין 59 פּאַטיענץ וואָס זענען באהאנדלט מיט אַפּידראַ® אָדער ינסאַלאַן אַספּאַרט, אַ נידעריק ינסאַדאַנס פון קאַטאַטער אַקלוזשאַן איז געווען באמערקט אין ביידע באַהאַנדלונג גרופּעס (0.08 אָקקלוסיאָנס פּער חודש מיט Apidra® און 0.15 אַקלוזשאַנז פּער חודש ווען ניצן ינסאַלאַן אַספּאַרט), און אַ ענלעך אָפטקייַט פון ריאַקשאַנז ביי די ינדזשעקשאַן פּלאַץ (10.3% ווען אַפּידראַ® און 13.3% ווען ניצן ינסאַלאַן אַספּאַרט).

אין דער זעלביקער צייט, נאָך 26 וואָכן פון באַהאַנדלונג, פּאַטיענץ באקומען ינסאַלאַן גלוליסין באַהאַנדלונג צו דערגרייכן גלייסעמיק קאָנטראָל, פאַרגלייַכלעך מיט ליספּראָ ינסאַלאַן, פארלאנגט אַ באטייטיק קלענערער פאַרגרעסערן אין טעגלעך דאָסעס פון בייסאַל ינסאַלאַן, שנעל אַקטינג ינסאַלאַן און די גאַנץ דאָזע פון ינסאַלאַן.

שטאַם און דזשענדער

אין קאַנטראָולד קליניש טריאַלס אין אַדאַלץ, עס זענען געווען קיין דיפעראַנסיז אין די זיכערקייַט און עפיקאַסי פון ינסאַלאַן גלוליסין אין די אַנאַליסיס פון סאַבגרופּס אונטערשיידן דורך ראַסע.

אַבזאָרפּשאַן און ביאָאַוואַילאַביליטי

פאַרמאַקאָקינעטיק קאַנסאַנטריישאַן-צייט קורוועס אין געזונט וואַלאַנטירז און פּאַטיענץ מיט טיפּ 1 און טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס דעמאַנסטרייטיד אַז די אַבזאָרפּשאַן פון ינסאַלאַן גלוליסין קאַמפּערד מיט סאַליאַבאַל מענטשלעך ינסאַלאַן איז בעערעך 2 מאל פאַסטער און די מאַקסימום פּלאַזמע קאַנסאַנטריישאַן אַטשיווד (Cmax) איז בעערעך 2 מאל מער.

אין אַ לערנען דורכגעקאָכט אין פּאַטיענץ מיט טיפּ 1 צוקערקרענק מעלליטוס, נאָך סובקוטאַנעאָוס אַדמיניסטראַציע פון ינסאַלאַן גלוליסין ביי אַ דאָזע פון 0.15 IU / קג, טמאַקס (צייט פון מאַקסימום פּלאַזמע קאַנסאַנטריישאַן) איז געווען 55 מינוט, און Cmax איז 82 ± 1.3 μU / ml קאַמפּערד מיט טמאַקס 82 מינוט און קמאַקס 46 ± 1.3 μ ו / מל פֿאַר סאַליאַבאַל מענטשלעך ינסאַלאַן. די דורכשניטלעך וווינאָרט צייט אין די סיסטעמיק סערקיאַליישאַן פֿאַר ינסאַלאַן גלוליסין איז געווען קירצער (98 מינוט) ווי פֿאַר סאַליאַבאַל מענטשלעך ינסאַלאַן (161 מינוט).

אין אַ לערנען אין פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס נאָך סובקוטאַנעאָוס אָנפירונג פון ינסאַלאַן גלוליסין ביי אַ דאָזע פון 0.2 ו / קג, קמאַקס איז געווען 91 מקו / מל מיט אַ ינטערקוואַרטילע ברייט פון 78 צו 104 מקו / מל.

מיט סובקוטאַנעאָוס אַדמיניסטראַציע פון ינסאַלאַן גלוליסין אין די געגנט פון די אַנטיריער אַבדאָמינאַל וואַנט, דיך אָדער אַקסל (אין דער געגנט פון די דעלטאָיד מוסקל), אַבזאָרפּשאַן איז געווען פאַסטער ווען ינטראָודוסט אין די געגנט פון די אַנטיריער אַבדאָמינאַל וואַנט קאַמפּערד מיט די אַדמיניסטראַציע פון די מעדיצין אין דער געגנט פון די דיך. די אַבזאָרפּשאַן קורס פון די דעלטאָיד געגנט איז ינטערמידייט.

די אַבסאָלוט ביאָאַוואַילאַביליטי פון ינסאַלאַן גלוליסין נאָך סובקוטאַנעאָוס אַדמיניסטראַציע איז געווען בעערעך 70% (73% פון די אַנטיריער אַבדאָמינאַל וואַנט, 71 פון די דעלטאָיד מוסקל און 68% פֿון די פעמאָראַל געגנט) און האט נידעריק וועריאַביליטי אין פאַרשידענע פּאַטיענץ.

פאַרשפּרייטונג און ווידדראָאַל

די פאַרשפּרייטונג און יקסקרישאַן פון ינסאַלאַן גלוליסין און סאַליאַבאַל מענטשלעך ינסאַלאַן נאָך ינטראַווינאַס אַדמיניסטראַציע איז ענלעך, מיט די פאַרשפּרייטונג וואַליומז פון 13 ליטער און 21 ליטער און האַלב-לעבן פון 13 און 17 מינוט, ריספּעקטיוולי.

אין אַ קרייז-סעקשאַנאַל אַנאַליסיס פון ינסאַלאַן גלוליסין שטודיום ביי ביידע געזונט מענטשן און יענע מיט טיפּ 1 און טיפּ 2 צוקערקרענק, די קלאָר האַלב-לעבן ריינדזשד 37-75 מינוט.

ספּעציעלע פּאַציענט גרופּעס

פּאַטיענץ מיט ניר דורכפאַל

אין אַ קליניש לערנען געפֿירט אין מענטשן אָן צוקערקרענק מיט אַ ברייט קייט פון פאַנגקשאַנאַל שטאַט פון די קידניז (קרעאַטינינע רעשוס (סיסי)> 80 מל / מין, 30-50 מל / מין)

צוקערקרענק מעלליטוס וואָס ריקווייערז ינסאַלאַן באַהאַנדלונג אין אַדאַלץ, אַדאָולעסאַנץ און קינדער איבער 6 יאר אַלט.

קאָנטראַינדיקאַטיאָנס

היפּערסענסיטיוויטי צו ינסאַלאַן גלוליסין אָדער צו קיין פון די קאַמפּאָונאַנץ פון די מעדיצין. היפּאָגליסעמיאַ. פּריקאָשאַנז: בעשאַס שוואַנגערשאַפט. שוואַנגערשאַפט און לאַקטיישאַן: שוואַנגערשאַפט

עס זענען קיין קאַנטראָולד קליניש שטודיום אויף די נוצן פון אַפּידראַ® אין שוואַנגער וואָמען. א לימיטעד סומע פון דאַטן באקומען וועגן די נוצן פון ינסאַלאַן גלוליסין אין שוואַנגער וואָמען (וועגן 300 שוואַנגערשאַפט אַוטקאַמז האָבן שוין געמאלדן) קען נישט אָנווייַזן די אַדווערס ווירקונג פון שוואַנגערשאַפט, ינטראַוטערינע אַנטוויקלונג פון די פיטאַס אָדער נייַ - געבוירן בעיבי.

די נוצן פון Apidra® SoloStar® אין שוואַנגער וואָמען זאָל זיין געפירט אויס מיט וואָרענען. אָפּגעהיט מאָניטאָרינג פון די קאַנסאַנטריישאַן פון גלוקאָוס אין די בלוט און מיינטיינינג גלייסעמיק קאָנטראָל איז פארלאנגט.

פּאַטיענץ מיט פאַר-שוואַנגערשאַפט אָדער דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק זאָל האַלטן גלייסעמיק קאָנטראָל איבער זייער שוואַנגערשאַפט. בעשאַס דער ערשטער טרימעסטער פון שוואַנגערשאַפט, די נויט פֿאַר ינסאַלאַן קען פאַרמינערן, און בעשאַס די רגע און דריט טרימעסטערס, דאָס קען יוזשאַוואַלי פאַרגרעסערן. גלייך נאָך געבורט, די ינסאַלאַן פאָדערונג דיקריסיז ראַפּאַדלי.

דאָוסאַדזש און אַדמיניסטראַציע

Apidra® זאָל זיין אַדמינאַסטערד באַלד (0-15 מינוט) איידער אָדער באַלד נאָך אַ מאָלצייַט.

אַפּידראַ® זאָל זיין געניצט אין באַהאַנדלונג רעגימענס וואָס אַנטהאַלטן אָדער מיטל-אַקטינג ינסאַלאַן אָדער לאַנג-אַקטינג ינסאַלאַן אָדער אַ לאַנג-אַקטינג ינסאַלאַן אַנאַלאָג. אין אַדישאַן, אַפּידראַ® קענען זיין געוויינט אין קאָמבינאַציע מיט מויל היפּאָגליסעמיק דרוגס. די דאָוסאַדזש רעזשים פון די מעדיצין Apidra® איז אויסגעקליבן ינדיווידזשואַלי.

מעדיצין אַדמיניסטראַציע

אַפּידראַ® איז בדעה פֿאַר סובקוטאַנעאָוס ינדזשעקשאַן אָדער קעסיידערדיק סובקוטאַנעאָוס ינפיוזשאַן פון ינסאַלאַן ניצן אַ פּאָמפּע מיטל פּאַסיק פֿאַר די אַדמיניסטראַציע פון ינסאַלאַן.

די אַבזאָרפּשאַן קורס און אַקאָרדינגלי די אָנסעט און געדויער פון קאַמף קען זיין אַפעקטאַד דורך: דער פּלאַץ פון אַדמיניסטראַציע, גשמיות טעטיקייט און אנדערע טשאַנגינג טנאָים. סובקוטאַנעאָוס אַדמיניסטראַציע צו די געגנט פון די אַנטיריער אַבדאָמינאַל וואַנט גיט אַ ביסל פאַסטער אַבזאָרפּשאַן ווי אַדמיניסטראַציע צו די אנדערע גוף טיילן וואָס זענען אנגעוויזן אויבן (זען אָפּטיילונג פאַרמאַקאָקינעטיקס).

פּריקאָשאַנז זאָל זיין באמערקט צו פאַרמייַדן די מעדיצין אַרייַן די בלוט כלים גלייַך. נאָך אַדמיניסטראַציע פון די מעדיצין, עס איז אוממעגלעך צו מאַסאַזש די געגנט פון אַדמיניסטראַציע. פּאַטיענץ זאָל זיין טריינד אין די ריכטיק ינדזשעקשאַן טעכניק.

היפּאָדערמיק ינסאַלאַן מיקסינג

אַפּידראַ® קענען זיין געמישט מיט מענטשלעך ינסאַלאַן-יסאָפאַן. ווען מיקסינג אַפּידראַ® מיט מענטשלעך ינסאַלאַן-יסאָפאַן, Apidra® מוזן זיין ציען אין די שפּריץ ערשטער. סובקוטאַנעאָוס ינדזשעקשאַן זאָל זיין געטאן מיד נאָך מיקסינג. די ינסאַלאַנז פון די אויבן קענען ניט זיין געמישט ינטראַווינאַסלי.

די נוצן פון Apidra® מיט אַ פּאָמפּע-קאַמף מיטל פֿאַר קעסיידערדיק סובקוטאַנעאָוס ינסאַלאַן ינפיוזשאַן

Apidra® קענען אויך זיין אַדמינאַסטערד מיט אַ פּאָמפּע מיטל פֿאַר קעסיידערדיק סובקוטאַנעאָוס ינסאַלאַן ינפיוזשאַן. אין דער זעלביקער צייט די ינפיוזשאַן שטעלן און רעזערוווואַר געוויינט מיט Apidra® זאָל זיין ריפּלייסט מיט אַסעפּטיק כּללים לפּחות יעדער 48 שעה.

די רעקאַמאַנדיישאַנז קען זיין אַנדערש פון די אַלגעמיינע אינסטרוקציעס אין די פּאָמפּע מאַניואַלז. עס איז וויכטיק אַז פּאַטיענץ נאָכפאָלגן די אויבן ספּעציעל ינסטראַקשאַנז פֿאַר די נוצן פון Apidra®. דורכפאַל פון די ספּעציעלע ינסטראַקשאַנז פֿאַר די נוצן פון אַפּידראַ® קענען פירן צו דער אַנטוויקלונג פון ערנסט אַדווערס געשעענישן.

ווען ניצן Apidra® מיט אַ פּאָמפּע-קאַמף מיטל פֿאַר קעסיידערדיק סובקוטאַנעאָוס ינסאַלאַן ינפיוזשאַן. Apidra® זאָל ניט זיין געמישט מיט אנדערע ינסאַלאַנז אָדער סאָלוואַנץ.

פּאַטיענץ וואָס זענען אַדמינאַסטערד אַפּידראַ® דורך קעסיידערדיק סובקוטאַנעאָוס ינפיוזשאַן זאָל האָבן אָלטערנאַטיוו סיסטעמען פֿאַר אַדמיניסטראַטאָר ינסאַלאַן און זאָל זיין טריינד צו פירן ינסאַלאַן דורך סובקוטאַנעאָוס ינדזשעקשאַן (אין פאַל פון ברייקדאַון פון די געוויינט פּאָמפּע מיטל).

אויב איר נוצן Apidra® מיט פּאָמפּע דעוויסעס פֿאַר קעסיידערדיק סובקוטאַנעאָוס ינסאַלאַן ינפיוזשאַן, דיסראַפּשאַן פון די פּאָמפּע מיטל, פאַלש פונקציאָנירן פון די ינפיוזשאַן שטעלן אָדער ערראָרס אין האַנדלינג מיט זיי, קענען געשווינד פירן צו דער אַנטוויקלונג פון כייפּערגליסעמיאַ, קעטאָסיס און צוקערקרענק קעטאָאַסידאָסיס. אין דעם פאַל פון אַנטוויקלונג פון היפּערגליסעמיאַ אָדער קעטאָסיס אָדער צוקערקרענק קעטאָאַסידאָסיס, גיך ידענטיפיצירן און ילימאַניישאַן פון די סיבות פון זייער אַנטוויקלונג איז פארלאנגט.

ספּעציעלע פּאַציענט גרופּעס

ימפּערד רענאַל פונקציע: די נויט פֿאַר ינסאַלאַן אין רענאַל דורכפאַל קען פאַרמינערן.

ימפּערד לעבער פונקציע: אין פּאַטיענץ מיט ימפּערד לעבער פונקציע, די נויט פֿאַר ינסאַלאַן קען פאַרמינערן רעכט צו אַ רידוסט פיייקייט צו גלוקאָנעאָגענעסיס און אַ סלאָודאַון אין ינסאַלאַן מאַטאַבאַליזאַם.

עלטערע פּאַטיענץ: פאַראַנען פאַרמאַקאָקינעטיק דאַטן אין עלטער פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק מעלליטוס זענען ניט גענוגיק. ימפּערד רענאַל פונקציע אין עלטער קענען פירן צו אַ פאַרקלענערן אין ינסאַלאַן באדערפענישן.

קינדער און אַדאָולעסאַנץ: אַפּידראַ® קענען ווערן גענוצט אין קינדער פון 6 יאָר און אין אַדאָולעסאַנץ. קליניש אינפֿאָרמאַציע אויף די נוצן פון דעם מעדיצין אין קינדער אונטער 6 יאר אַלט איז לימיטעד.

נאָכגיין די ינסטראַקשאַנז פֿאַר געהעריק האַנדלינג פון פאַר-אָנגעפילט שפּריץ פּענס (זען די אָפּטיילונג "ינסטרוקטיאָנס פֿאַר נוצן און האַנדלינג").

זייטיגע ווירקונגען

די באמערקט אַדווערס ריאַקשאַנז געווען ריאַקשאַנז באַוווסט אין דעם פאַרמאַקאַלאַדזשיקאַל קלאַס און דעריבער פּראָסט צו קיין ינסאַלאַן. דיסאָרדערס פון מאַטאַבאַליזאַם און דערנערונג היפּאָגליסעמיאַ, די מערסט אָפט אַנדיזייראַבאַל ווירקונג פון ינסאַלאַן טעראַפּיע, קען פּאַסירן אויב אויך הויך דאָוסאַז פון ינסאַלאַן זענען גענוצט יקסיד די נויט פֿאַר עס.

יוזשאַוואַלי סימפּטאָמס פון היפּאָגליסעמיאַ פאַלן פּלוצלינג.אָבער, יוזשאַוואַלי נוראָפּסיטשיאַטריק דיסאָרדערס רעכט צו נעוראָגליקאָפּעניאַ (געפיל מיד, ומגעוויינטלעך מידקייט אָדער שוואַכקייַט, דיקריסט פיייקייט צו קאַנסאַנטרייט, דראַוזינאַס, וויזשאַוואַל דיסטערבאַנסיז, קאָפּווייטיק, עקל, צעמישונג אָדער אָנווער פון באוווסטזיין, קאַנוואַלסיוו סינדראָום) פּריסידאַד סימפּטאָמס פון אַדרענערגיק טאָמבאַנק-רעגולירן (אַקטאַוויישאַן פון סימפּאַטעטיק אַדרענאַל סיסטעם אין ענטפער צו היפּאָגליסעמיאַ): הונגער, יריטאַבילאַטי, נערוועז יקסייטמאַנט אָדער ציטערניש, דייַגעס, הויט פּאַלאָר, "קאַלט" שווייס, טאַטש יקאַרדיאַ, שטרענג פּאַלפּיטיישאַנז (די פאַסטער היפּאָגליסעמיאַ אַנטוויקלען און די האַרדער עס איז, די מער פּראַנאַונסט זענען די סימפּטאָמס פון אַדרענערגיק קאַונטעררעגיאַליישאַן).

ימיון סיסטעם דיסאָרדערס

לאקאלע כייפּערסענסיטיוויטי ריאַקשאַנז קען פּאַסירן (כייפּערעמיאַ, געשווילעכץ און יטשינג אויף די ינדזשעקשאַן פּלאַץ פון ינסאַלאַן). די ריאַקשאַנז יוזשאַוואַלי פאַרשווינדן נאָך אַ ביסל טעג אָדער וואָכן פון ניצן די מעדיצין. אין עטלעכע קאַסעס, די ריאַקשאַנז קען נישט זיין שייך צו ינסאַלאַן, אָבער זענען געפֿירט דורך הויט יריטיישאַן געפֿירט דורך אַנטיסעפּטיק באַהאַנדלונג איידער ינדזשעקשאַן אָדער ימפּראַפּער סובקוטאַנעאָוס ינדזשעקשאַן (אויב די ריכטיק טעכניק פֿאַר סובקוטאַנעאָוס ינדזשעקשאַן איז נישט נאכגעגאנגען).

סיסטעמיק היפּערסענסיטיוויטי ריאַקשאַנז צו ינסאַלאַן

אַזאַ ריאַקשאַנז צו ינסאַלאַן (אַרייַנגערעכנט ינסאַלאַן גלוליסין) קען, למשל, זיין באגלייט דורך אַ ויסשיט איבער דעם גוף (אַרייַנגערעכנט יטשינג), טייטנאַס פון די קאַסטן, סאַפאַקיישאַן, דיקריסט בלוט דרוק, געוואקסן האַרץ טעמפּאָ אָדער יבעריק סוועטינג. שטרענג קאַסעס פון דזשענעראַלייזד אַלערדזשיז, אַרייַנגערעכנט אַנאַפאַלאַקטיק ריאַקשאַנז, קען ענדיינדזשער די פּאַציענט 'ס לעבן.

דיסאָרדערס פון די הויט און סובקוטאַנעאָוס געוועב

ליפּאָדיסטראָפי. ווי מיט קיין אנדערע ינסאַלאַן, ליפּאָדיסטראָפי קען אַנטוויקלען אין די ינדזשעקשאַן פּלאַץ, וואָס קענען סלאָוד די אַבזאָרפּשאַן פון ינסאַלאַן. די אַנטוויקלונג פון ליפּאָדיסטראָפי קענען ביישטייערן צו די הילעל פון די אָלטערניישאַן פון ערטער פון אַדמיניסטראַציע פון ינסאַלאַן, זינט די הקדמה פון די מעדיצין אין די זעלבע פּלאַץ קען ביישטייערן צו דער אַנטוויקלונג פון ליפּאָדיסטראָפי.

די קעסיידערדיק אָלטערניישאַן פון ינדזשעקשאַן זייטלעך אין איינער פון די ינדזשעקשאַן געביטן (דיך, אַקסל, אַנטיריער ייבערפלאַך פון די אַבדאָמינאַל וואַנט) קענען העלפֿן רעדוצירן און פאַרמיידן די אַנטוויקלונג פון דעם אַנדיזייראַבאַל אָפּרוף.

אנדערע

אַקסאַדענטאַל אַדמיניסטראַציע פון אנדערע ינסאַלאַנז איז רעפּאָרטעד דורך גרייַז, ספּעציעל לאַנג-אַקטינג ינסאַלאַנז, אַנשטאָט פון ינסאַלאַן גלוליסין.

אָווערדאָסע

מיט אַ וידעפדיק דאָזע פון ינסאַלאַן אין באַציונג צו די נויט פֿאַר עס, וואָס איז באשלאסן דורך עסנוואַרג ינטייק און ענערגיע קאַנסאַמשאַן, היפּאָגליסעמיאַ קענען אַנטוויקלען.

קיין ספּעציפיש דאַטן זענען בנימצא וועגן אַ אָוווערדאָוס פון ינסאַלאַן גלוליסין. אָבער, מיט זיין אָוווערדאָוס, היפּאָגליסעמיאַ קען אַנטוויקלען. עפּיסאָודז פון מילד היפּאָגליסעמיאַ קענען זיין סטאַפּט דורך גענומען גלוקאָוס אָדער צוקער-מיט פודז. דעריבער, עס איז רעקאַמענדיד אַז פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק שטענדיק טראָגן ברעקלעך פון צוקער, זיסוואַרג, קיכלעך אָדער זיס פרוכט זאַפט.

נאָך ריגיינינג באוווסטזיין, עס איז רעקאַמענדיד צו געבן דעם פּאַציענט קאַרבאָוכיידרייץ ינווערד צו פאַרמייַדן די ריקעראַנס פון היפּאָגליסעמיאַ, וואָס איז מעגלעך נאָך אַ קלאָר קליניש פֿאַרבעסערונג. נאָך די אָנפירונג פון גלוקאַגאָן, צו באַשטעטיקן די גרונט פון דעם שטרענג היפּאָגליסעמיאַ און פאַרמייַדן די אַנטוויקלונג פון אנדערע ענלעך עפּיסאָודז, דער פּאַציענט זאָל זיין באמערקט אין אַ שפּיטאָל.

ינטעראַקשאַן

קיין שטודיום אויף פאַרמאַקאָקינעטיק ינטעראַקשאַנז האָבן שוין געפירט. באַזירט אויף יגזיסטינג עמפּיריקאַל וויסן וועגן אנדערע ענלעך דרוגס, די אויסזען פון קליניקאַלי באַטייַטיק פאַרמאַקאָקינעטיק ינטעראַקשאַנז איז אַנלייקלי. עטלעכע דרוגס קען ווירקן מאַטאַבאַליזאַם פון גלוקאָוס, וואָס קען דאַרפן אַ דאָזע אַדזשאַסטמאַנט פון ינסאַלאַן גלוליסין און ספּעציעל אָפּגעהיט מאָניטאָרינג פון באַהאַנדלונג.

סאַבסטאַנסיז וואָס קענען רעדוצירן די היפּאָגליסעמיק ווירקונג פון ינסאַלאַן אַרייַננעמען: גלוקאָקאָרטיקאָסטעראָידס, דאַנאַזאָלע, דיאַזאָקסידע, דייורעטיקס, גלוקאַגאָן, יסאָניאַזיד, פענאָטהיאַזינע דעריוואַטיווז, סאָמאַטראָפּין, סימפּאָמאָמימעטיקס (למשל עפּינעפרינע אַדרענאַלאַן, סאַלבוטאַמאָל, טיירויד כאָרמאָונז, ע.ג. אין כאָרמאָונאַל קאַנטראַסעפּטיווז, פּראָטעאַסע ינכיבאַטערז און ייטיפּיקאַל אַנטיפּסיטשאָטיקס (למשל אָלאַנזאַפּינע און קלאָזאַפּינע).

ביתא-בלאַקערז, קלאָנידינע, ליטהיום סאָלץ אָדער עטאַנאָל קענען פּאָטענטיאַטע אָדער וויקאַן די היפּאָגליסעמיק ווירקונג פון ינסאַלאַן. פּענטאַמידינע קען פאַרשאַפן היפּאָגליסעמיאַ נאכגעגאנגען דורך היפּערגליסעמיאַ. אונטער דער השפּעה פון דרוגס מיט סימפּאַטאָליטיק טעטיקייט, אַזאַ ווי ביתא-בלאַקערז, קלאָנידינע, גואַנעטידינע און רעסערפּינע, סימפּטאָמס פון רעפלעקס אַדרענערגיק אַקטאַוויישאַן אין ענטפער צו היפּאָגליסעמיאַ קען זיין ווייניקער פּראַנאַונסט אָדער ניטאָ.

גיידליינז פֿאַר קאַמפּאַטאַבילאַטי

רעכט צו דער פעלן פון קאַמפּאַטאַבילאַטי שטודיום, ינסאַלאַן גלוליסין זאָל ניט זיין געמישט מיט קיין אנדערע דרוגס, מיט די ויסנעם פון מענטשלעך יסולין ינסאַלאַן. ווען אַדמינאַסטערד ניצן אַ ינפיוזשאַן פּאָמפּע מיטל, אַפּידראַ® זאָל ניט זיין געמישט מיט סאָלוואַנץ אָדער אנדערע ינסאַלאַן פּרעפּעריישאַנז.

ספּעציעלע ינסטראַקשאַנז

רעכט צו דער קורץ געדויער פון די אַקציע פון די מעדיצין Apidra®, פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק מעלליטוס אַדישנאַלי דאַרפן די ינטראַדאַקשאַן פון מיטל-אַקטינג ינסאַלאַנז אָדער די ינפיוזשאַן פון ינסאַלאַן ניצן אַן ינסאַלאַן פּאָמפּע צו טייַנען טויגן גלייסעמיק קאָנטראָל.

ענדערונגען אין ינסאַלאַן טעראַפּיע זאָל זיין געטאן מיט וואָרענען און בלויז אונטער די השגחה פון אַ דאָקטער. ענדערונג אין ינסאַלאַן קאַנסאַנטריישאַן, ינסאַלאַן פּראָדוצירער, טיפּ פון ינסאַלאַן (סאַליאַבאַל מענטשלעך ינסאַלאַן, ינסאַלאַן-יסאָפאַן, ינסאַלאַן אַנאַלאָגז), מינים פון ינסאַלאַן (כייַע ינסאַלאַן, מענטשלעך ינסאַלאַן) אָדער ינסאַלאַן פּראָדוקציע אופֿן (רעקאָמבינאַנט DNA ינסולין אָדער ינסאַלאַן פון כייַע אָריגין) קען דאַרפן אַ ענדערונג אין ינסאַלאַן דאָזע. עס קען אויך זיין נייטיק צו טוישן די דאָסעס פון סיימאַלטייניאַסלי גענומען מויל היפּאָגליסעמיק אגענטן.

די נויט פֿאַר ינסאַלאַן קענען טוישן בעשאַס ינטערקעראַנט ילנאַסיז, ווי אַ רעזולטאַט פון עמאָציאָנעל אָווערלאָאַד אָדער דרוק. ניצן ינאַדאַקוואַט דאָוסאַז פון ינסאַלאַן אָדער סטאַפּינג באַהאַנדלונג, ספּעציעל אין פּאַטיענץ מיט טיפּ 1 צוקערקרענק, קענען פירן צו היפּערגליסעמיאַ און צוקערקרענק קעטאָאַסידאָסיס, טנאָים וואָס זענען פּאַטענטשאַלי לעבן-טרעטאַנינג.

היפּאָגליסעמיאַ

די צייט דורך וואָס היפּאָגליסעמיאַ דעוועלאָפּס דעפּענדס אויף די אָנהייב פון די ווירקונג פון די געוויינט ינסאַלאַן און דעריבער ענדערונגען ווען די באַהאַנדלונג רעזשים ענדערונגען.

טנאָים וואָס קענען ענדערן אָדער מאַכן ווייניקער פּראַנאַונסט די פּרעדאַסעסערז פון די אַנטוויקלונג פון היפּאָגליסעמיאַ אַרייַננעמען: ינטענסאַפאַקיישאַן פון ינסאַלאַן טעראַפּיע און אַ באַטייַטיק פֿאַרבעסערונג אין גלייסעמיק קאָנטראָל, די גראַדזשואַל אַנטוויקלונג פון היפּאָגליסעמיאַ, דער עלטער פּאַציענט, די בייַזייַן פון נעוראָפּאַטהי פון די אָטאַנאַמיק נערוועז סיסטעם, די לאַנג-טערמין עקזיסטענץ פון צוקערקרענק מעלליטוס און די נוצן פון זיכער מעדאַקיישאַנז (זען זיכער מעדאַקיישאַנז) אָפּטיילונג "ינטעראַקשאַן מיט אנדערע רפואות").

קערעקשאַן פון ינסאַלאַן דאָסעס קען אויך זיין פארלאנגט אויב פּאַטיענץ פאַרגרעסערן גשמיות טעטיקייט אָדער טוישן זייער געוויינטלעך עסן פּלאַן. עקסערסייז גלייך נאָך עסן קענען פאַרגרעסערן די היפּאָגליסעמיאַ ריזיקירן. קאַמפּערד מיט סאַליאַבאַל מענטשלעך ינסאַלאַן, היפּאָגליסעמיאַ קען אַנטוויקלען פריער נאָך ינדזשעקשאַן פון ראַפּאַדלי אַקטינג ינסאַלאַן אַנאַלאָגועס.

ונקאָמפּענסאַטעד היפּאָגליסעמיק אָדער היפּערגליסעמיק ריאַקשאַנז קענען פירן צו אָנווער פון באוווסטזיין, קאָמאַטאָזער מאַצעוו אָדער טויט.

רענאַל דורכפאַל

די נויט פֿאַר אַפּידראַ®, ווי מיט אַלע אנדערע ינסאַלאַנז, קען פאַרמינערן ווי די פּראָגרעס פון רענאַל דורכפאַל.

לעבער דורכפאַל

אין פּאַטיענץ מיט העפּאַטיק ינסופפיסיענסי, די נויט פֿאַר ינסאַלאַן איז רידוסט רעכט צו אַ פאַרקלענערן אין די פיייקייט צו גלוקאָנעאָגענעסיס אין די לעבער און אַ סלאָודאַון אין ינסאַלאַן מאַטאַבאַליזאַם.

עלטער פּאַטיענץ

ימפּערד רענאַל פונקציע אין עלטער קענען פירן צו אַ פאַרקלענערן אין ינסאַלאַן באדערפענישן. עלטערע פּאַטיענץ קען האָבן שוועריקייט צו דערקענען וואונדער פון דעוועלאָפּינג היפּאָגליסעמיאַ.

קינדער און טינז

אַפּידראַ® קענען ווערן געניצט אין קינדער פון 6 יאָר און אין אַדאָולעסאַנץ. קליניש אינפֿאָרמאַציע אויף די נוצן פון דעם מעדיצין אין קינדער אונטער 6 יאר אַלט איז לימיטעד.

די פאַרמאַקאָקינעטיק און פאַרמאַקאָדינאַמיק פּראָפּערטיעס פון ינסאַלאַן גלוליסין זענען געלערנט אין קינדער (7-11 יאָר אַלט) און אַדאָולעסאַנץ (12-16 יאר אַלט) מיט טיפּ 1 צוקערקרענק. אין ביידע עלטער גרופּעס, ינסאַלאַן גלוליסין איז ראַפּאַדלי אַבזאָרבד, און די אַבזאָרפּשאַן קורס איז נישט אַנדערש פֿון די אין אַדאַלץ (געזונט וואַלאַנטירז און פּאַטיענץ מיט טיפּ 1 צוקערקרענק מעלליטוס).

סטאָרז ווייאַלז, ביז אַהער אָנגעפילט OptiSet® שפּריץ פּענס, קאַרטראַדזשאַז אָדער OptiKlik® פּאַטראָן סיסטעמען ביי אַ טעמפּעראַטור פון נישט מער ווי +25 ° C נאָך אַ אָנהייב פון נוצן. צי ניט ציטער (די טשילינג ינסאַלאַן איז מער ווייטיקדיק). כּדי צו באַשיצן קעגן ויסשטעלן צו ליכט, איר זאָל קראָם די פלאַש, די OptiSet® שפּריץ פעדער וואָס איז געווען פריער אָנגעפילט, די OptiClick® פּאַטראָן אָדער פּאַטראָן סיסטעמען אין זייער אייגן קאַרדבאָרד פּאַקקאַגינג.

די פּאָליצע לעבן פון די מעדיצין אין אַ פלאַש, פּאַטראָן, OptiKlik® פּאַטראָן סיסטעם אָדער OptiSet® שפּריץ פעדער נאָך ערשטער נוצן איז 4 וואָכן. עס איז רעקאַמענדיד אַז די דאַטע פון דער ערשטער אָנפירונג פון די מעדיצין איז אנגעוויזן אויף די פירמע.

ינסטראַקשאַנז פֿאַר נוצן און האַנדלינג

זינט אַפּידראַ® איז אַ לייזונג, ריסאַספּענשאַן איידער נוצן איז נישט פארלאנגט.

ווייאַלז

אַפּידראַ® ווייאַלז זענען דיזיינד פֿאַר נוצן מיט ינסאַלאַן שפּריץ מיט די צונעמען אַפּאַראַט וואָג און פֿאַר נוצן מיט די ינסאַלאַן פּאָמפּע סיסטעם. דורכקוקן די פלאַש איידער נוצן. עס זאָל זיין געוויינט בלויז אויב די לייזונג איז קלאָר, בלאַס און טוט נישט אַנטהאַלטן קענטיק פּאַרטיקאַלז.

די ינפיוזשאַן שטעלן און רעזערוווואַר זאָל זיין ריפּלייסט יעדער 48 שעה אין העסקעם מיט אַסעפּטיק כּללים. פּאַטיענץ וואָס באַקומען אַפּידראַ® דורך נפּיי זאָל האָבן אַן אנדער ברירה ינסאַלאַן אין לאַגער אין פאַל פון אַ דורכפאַל פון אַ פּאָמפּע סיסטעם.

אָפּטיסעט® פּרעפילעד שפּריץ פּענס

איידער נוצן, דורכקוקן די פּאַטראָן ין די שפּריץ פעדער. עס זאָל זיין געוויינט בלויז אויב די לייזונג איז טראַנספּעראַנט, בלאַס, טוט נישט אַנטהאַלטן קענטיק האַרט פּאַרטיקאַלז און, אין קאָנסיסטענסי, ריזעמבאַלז וואַסער.

ליידיק OptiSet® שפּריץ מוזן נישט זיין ריוזד און מוזן זיין דיספּאָוזד. צו פאַרמייַדן ינפעקציע, אַ פאַר-אָנגעפילט שפּריץ פעדער זאָל נאָר זיין געניצט דורך איין פּאַציענט און זאָל ניט זיין טראַנספערד צו אן אנדער מענטש.

איידער ניצן די OptiSet® שפּריץ פעדער, לייענען קערפאַלי די אינפֿאָרמאַציע אינפֿאָרמאַציע.

וויכטיק אינפֿאָרמאַציע וועגן ניצן די OptiSet® שפּריץ פעדער

שטענדיק נוצן אַ נייַ נאָדל פֿאַר יעדער ווייַטער נוצן. ניצן בלויז נעעדלעס פּאַסיק פֿאַר די OptiSet® שפּריץ פעדער. שטענדיק פּרובירן צו זען אויב די שפּריץ פעדער איז גרייט פֿאַר נוצן איידער יעדער ינדזשעקשאַן (זען ווייטער). אויב אַ נייַע OptiSet® שפּריץ פעדער איז געוויינט, די טעסטאַביליטי פֿאַר נוצן פּרובירן זאָל זיין דורכגעקאָכט מיט 8 וניץ וואָס זענען פּריסעטאַד דורך די פאַבריקאַנט. די דאָזע סעלעקטאָר קענען זיין ראָוטייטיד בלויז אין איין ריכטונג. קיינמאָל דרייען די דאָזע סעלעקטאָר (דאָזע ענדערונג) נאָך דרינגלעך די ינדזשעקשאַן אָנהייב קנעפּל. די פעדער פון די ינסאַלאַן שפּריץ איז בלויז פֿאַר פּאַציענט נוצן. איר קענט נישט פאַרראַטן עס צו אן אנדער מענטש. אויב די ינדזשעקשאַן איז געמאכט דורך אן אנדער מענטש, ספּעציעל זאָרגן מוזן זיין גענומען צו ויסמיידן אַקסאַדענטאַל נאָדל ינדזשעריז און ינפעקציע דורך אַ ינפעקטיאָוס קרענק. קיינמאָל נוצן אַ דאַמידזשד OptiSet® שפּריץ פעדער, און אויב איר זענט נישט זיכער וועגן זייַן סערוויסאַביליטי. שטענדיק האָבן אַ ספּער אַפּטיסעט® שפּריץ פעדער אויב דיין OptiSet® שפּריץ פעדער איז דאַמידזשד אָדער פאַרפאַלן.

ינסאַלאַן פּרובירן

נאָך רימוווינג די היטל פון די שפּריץ פעדער, די מאַרקינגז אויף די ינסאַלאַן רעזערוווואַר מוזן זיין אָפּגעשטעלט צו מאַכן זיכער אַז עס כּולל די געהעריק ינסאַלאַן. די אויסזען פון ינסאַלאַן זאָל אויך זיין אָפּגעשטעלט: די ינסאַלאַן לייזונג זאָל זיין טראַנספּעראַנט, בלאַס, פריי פון קענטיק האַרט פּאַרטיקאַלז און האָבן אַ קאָנסיסטענסי ענלעך צו וואַסער. דו זאלסט נישט נוצן די OptiSet® שפּריץ פעדער אויב די ינסאַלאַן לייזונג איז פאַרוואָלקנט, האט קאָליר אָדער פרעמד פּאַרטיקאַלז.

נאָדל אַטאַטשמאַנט

נאָך רימוווינג די היטל, קערפאַלי און פעסט פאַרבינדן די נאָדל צו די שפּריץ פעדער. קאָנטראָלירן די גרייטקייט פון די שפּריץ פעדער פֿאַר נוצן. איידער יעדער ינדזשעקשאַן, עס איז נייטיק צו קאָנטראָלירן די גרייטקייט פון די שפּריץ פעדער פֿאַר נוצן. פֿאַר אַ נייַע און אַניוזד שפּריץ פעדער, די דאָזע ינדיקאַטאָר זאָל זיין בייַ די נומער 8, ווי דער פאַבריקאַנט האָט באַשטימט פריער.

אויב אַ שפּריץ פעדער איז געניצט, די דיספּענסער זאָל זיין ראָוטייטיד ביז די דאָזע גראדן סטאַפּס בייַ נומער 2. די דיספּענסער וועט דרייען אין בלויז איין ריכטונג. ציען די אָנהייב קנעפּל גאָר צו דאָזע. קיינמאָל דרייען די דאָזע סעלעקטאָר נאָך די אָנהייב קנעפּל.

די ויסווייניקסט און ינער נאָדל קאַפּס מוזן זיין אַוועקגענומען. היט די ויסווייניקסט היטל צו באַזייַטיקן די געוויינט נאָדל. בשעת איר האַלטן די שפּריץ פעדער מיט די נאָדל צו די שפּיץ אַרוף, צאַפּן די ינסאַלאַן רעזערוווואַר מיט דיין פינגער דזשענטלי, אַזוי אַז די לופט באַבאַלז העכערונג צו די נאָדל. נאָך דעם, גאָר דריקן די אָנהייב קנעפּל. אויב אַ קאַפּ פון ינסאַלאַן איז פריי פון די שפּיץ פון די נאָדל, די שפּריץ פעדער און נאָדל פונקציאָנירן ריכטיק. אויב אַ קאַפּ פון ינסאַלאַן טוט נישט דערשייַנען אויף די שפּיץ פון די נאָדל, איר זאָל איבערחזרן די גרייטקייט פּרובירן פון די שפּריץ פעדער פֿאַר נוצן ביז די ינסאַלאַן איז געוויזן אויף די שפּיץ פון די נאָדל.

סעלעקציע פון ינסאַלאַן דאָזע

א דאָזע פון 2 וניץ צו 40 וניץ קענען ווערן באַשטימט אין ינגראַמאַנץ פון 2 וניץ. אויב אַ דאָזע פון מער ווי 40 וניץ איז פארלאנגט, עס מוזן זיין אַדמינאַסטערד אין צוויי אָדער מער ינדזשעקשאַנז. מאַכט זיכער אַז איר האָבן גענוג ינסאַלאַן פֿאַר דיין דאָזע.

די ריזידזשואַל וואָג פון ינסאַלאַן אויף אַ טראַנספּעראַנט קאַנטיינער פֿאַר ינסאַלאַן ווייזט ווי פיל בעערעך ינסאַלאַן בלייבט אין די OptiSet® שפּריץ פעדער. דעם וואָג קענען ניט זיין געניצט צו נעמען אַ דאָזע פון ינסאַלאַן. אויב די שוואַרץ פּיסטאָן איז אין די אָנהייב פון די בונט פּאַס, עס זענען בעערעך 40 וניץ פון ינסאַלאַן. אויב די שוואַרץ פּיסטאָן איז אין די סוף פון די בונט פּאַס, עס זענען וועגן 20 וניץ פון ינסאַלאַן. די דאָזע סעלעקטאָר זאָל זיין פארקערט ביז די דאָזע פייַל ינדיקייץ די געבעטן דאָזע.

ינטייק פון ינסאַלאַן

די ינדזשעקשאַן אָנהייב קנעפּל מוזן זיין פּולד צו די שיעור צו פּלאָמבירן די ינסאַלאַן פעדער. קוק אויב דער געוואלט דאָזע איז גאָר אָנגעפילט. באַמערקונג אַז די אָנהייב קנעפּל איז שיפטעד לויט די סומע פון ינסאַלאַן לינקס אין די ינסאַלאַן טאַנק. די אָנהייב קנעפּל אַלאַוז איר צו קאָנטראָלירן וואָס דאָזע איז דיאַלד. בעשאַס די פּרובירן, די אָנהייב קנעפּל דאַרף זיין ענערדזשייזד. די לעצטע קענטיק ברייט שורה אויף די אָנהייב קנעפּל ווייַזן די סומע פון ינסאַלאַן גענומען. ווען די אָנהייב קנעפּל איז געהאלטן, בלויז די שפּיץ פון די ברייט שורה איז קענטיק.

ינסאַלאַן אַדמיניסטראַציע

ספּעשאַלי טריינד פּערסאַנעל זאָל דערקלערן די ינדזשעקשאַן טעכניק צו דער פּאַציענט.

די נאָדל דאַרף זיין אריין סובקוטאַנעאָוסלי. די ינדזשעקשאַן אָנהייב קנעפּל מוזן זיין פּרעשערד צו די שיעור. א פּאַפּינג גיט וועט האַלטן ווען די ינדזשעקשאַן אָנהייב קנעפּל איז געדריקט אַלע די וועג. דערנאָך, די ינדזשעקשאַן אָנהייב קנעפּל זאָל זיין פּרעסט פֿאַר 10 סעקונדעס איידער איר ציען די נאָדל פון די הויט. דאָס וועט ענשור די הקדמה פון די גאנצע דאָזע פון ינסאַלאַן.

נאָדל באַזייַטיקונג

נאָך יעדער ינדזשעקשאַן, די נאָדל זאָל זיין אַוועקגענומען פון די שפּריץ פעדער און אַוועקגענומען.דאָס וועט פאַרמייַדן ינפעקציע, ווי אויך ינסאַלאַן ליקאַדזש, לופט ינטייק און מעגלעך קלאָגינג פון די נאָדל. נעעדלעס זאָל נישט זיין ריוזד. נאָך דעם, שטעלן די היטל צוריק אויף די שפּריץ פעדער.

קאַרטראַדזשאַז

קאַרטראַדזשאַז זאָל זיין געוויינט מיט אַ ינסאַלאַן פעדער, אַזאַ ווי OptiPen® Pro1 אָדער ClickSTAR®, און אין לויט מיט די רעקאַמאַנדיישאַנז אין די אינפֿאָרמאַציע פון די פאַבריקאַנט פון די מיטל. זיי זאָל ניט זיין געוויינט מיט אנדערע ריפילאַבאַל שפּריץ פּענס, ווייַל די דאָוסאַדזש אַקיעראַסי איז בלויז געגרינדעט מיט OptiPen® Pro1 און ClickSTAR® שפּריץ פּענס.

די אינסטרוקציעס פון דער פאַבריקאַנט פֿאַר ניצן די OptiPen® Pro1 אָדער ClickSTAR® שפּריץ פעדער וועגן לאָודינג אַ פּאַטראָן, אַטאַטשינג אַ נאָדל און ינסאַלאַן ינדזשעקשאַן מוזן נאָכגיין פּונקט. דורכקוקן די פּאַטראָן איידער נוצן. עס זאָל זיין געוויינט בלויז אויב די לייזונג איז קלאָר, בלאַס, אָן קענטיק האַרט פּאַרטיקאַלז.

איידער די פּאַטראָן איז ינסערטאַד אין די ריפילאַבאַל שפּריץ פעדער, די פּאַטראָן זאָל זיין אין צימער טעמפּעראַטור פֿאַר 1-2 שעה. איידער די ינדזשעקשאַן, לופט באַבאַלז זאָל זיין אַוועקגענומען פון די פּאַטראָן (זען די ינסטראַקשאַנז פֿאַר די נוצן פון אַ שפּריץ פעדער). די ינסטרוקטיאָנס פֿאַר די נוצן פון דעם שפּריץ פעדער מוזן זיין שטרענג נאכגעגאנגען. ליידיק קאַרטראַדזשאַז קענען ניט זיין ריפילד. אויב די OptiPen® Pro1 אָדער ClickSTAR® שפּריץ פעדער איז דאַמידזשד, עס קענען ניט זיין געוויינט.

אויב דער פעדער אַרבעט נישט ווי געהעריק, די לייזונג קענען זיין ציען פון די פּאַטראָן אין אַ פּלאַסטיק שפּריץ פּאַסיק ינסאַלאַן אין אַ קאַנסאַנטריישאַן פון 100 פּיסעס / מל און אַדמינאַסטערד צו דער פּאַציענט. צו פאַרמייַדן ינפעקציע, אַ ריוזאַבאַל שפּריץ פעדער מוזן זיין געוויינט בלויז אין דער זעלביקער פּאַציענט.

אָפּטיקליק® פּאַטראָן סיסטעם

די OptiClick® פּאַטראָן סיסטעם איז אַ גלאז פּאַטראָן וואָס כּולל 3 מל גלוליסין ינסאַלאַן לייזונג, וואָס איז פאַרפעסטיקט אין אַ טראַנספּעראַנט פּלאַסטיק קאַנטיינער מיט אַ אַטאַטשט פּיסטאָן מעקאַניזאַם.

אויב די שפּריץ פעדער פון די OptiClick® איז דאַמידזשד אָדער פאַנגקשאַנז רעכט צו אַ מאַקאַניקאַל כיסאָרן, עס מוזן זיין ריפּלייסט מיט אַ נייַע.

איידער ינסטאַלירונג די פּאַטראָן סיסטעם אין די OptiClick® שפּריץ פעדער, עס זאָל זיין אין צימער טעמפּעראַטור פֿאַר 1-2 שעה. דורכקוקן די פּאַטראָן סיסטעם איידער ינסטאַלירונג. עס זאָל זיין געוויינט בלויז אויב די לייזונג איז קלאָר, בלאַס, אָן קענטיק האַרט פּאַרטיקאַלז.

איידער קעריינג אַן ינדזשעקשאַן, לופט באַבאַלז זאָל זיין אַוועקגענומען פון די פּאַטראָן סיסטעם (זען די ינסטרוקטיאָנס פון די שפּריץ פעדער). ליידיק קאַרטראַדזשאַז קענען ניט זיין ריפילד. אויב די פעדער אַרבעט נישט ווי געהעריק, די לייזונג קענען זיין ציען פון די פּאַטראָן סיסטעם אין אַ פּלאַסטיק שפּריץ פּאַסיק פֿאַר ינסאַלאַן אין אַ קאַנסאַנטריישאַן פון 100 פּיסעס / מל און ינדזשעקטיד אין די פּאַציענט.

צו פאַרמייַדן ינפעקציע, אַ ריוזאַבאַל שפּריץ פעדער זאָל זיין געניצט בלויז פֿאַר איין פּאַציענט.

השפּעה אויף די פיייקייט צו פאָרן טראַנס. וועד און פוטער.

די פיייקייַט צו קאַנסאַנטרייט און די גיכקייַט פון פּסיטשאָמאָטאָר ריאַקשאַנז קען זיין ימפּערד דורך היפּאָגליסעמיאַ אָדער היפּערגליסעמיאַ, ווי אויך דורך וויזשאַוואַל דיסטערבאַנסיז. דאָס קען שטעלן אַ זיכער ריזיקירן אין סיטואַטיאָנס ווען די אַבילאַטיז זענען וויכטיק, למשל, ווען דרייווינג וועהיקלעס אָדער אנדערע מעקאַניזאַמז.

מעלדונג פאָרעם / דאָוסאַדזש

לייזונג פֿאַר סובקוטאַנעאָוס אַדמיניסטראַציע 100 פּיסעס / מל.

10 מל פון די מעדיצין אין אַ פלאַש פון טראַנספּעראַנט, בלאַס גלאז (טיפּ איך). די פלאַש איז קאָרקט, סקוויזד מיט אַ אַלומינום היטל און באדעקט מיט אַ פּראַטעקטיוו היטל. 1 פלאַש צוזאַמען מיט די ינסטראַקשאַנז פֿאַר נוצן אין אַ קאַרדבאָרד קעסטל.
3 מל פון די מעדיצין אין אַ פּאַטראָן פון קלאָר, בלאַס גלאז (טיפּ איך). די פּאַטראָן איז קאָרקט אויף איין זייַט מיט אַ קאָריק און סקוויזד מיט אַ אַלומינום היטל, אויף די אנדערע האַנט - מיט אַ פּלאַנדזשער.

5 קאַרטראַדזשאַז פּער בלאָטער פּאַק פון פּווק פילם און אַלומינום שטער. 1 בלאַסט פּאַס פּאַקקאַגינג און ינסטראַקשאַנז פֿאַר נוצן אין אַ קאַרדבאָרד קעסטל. די פּאַטראָן איז מאָונטעד אין אַ דיספּאָוזאַבאַל אָפּטיסעט® שפּריץ פעדער. יעדער 5 OptiSet® שפּריץ פּענס צוזאַמען מיט די ינסטראַקשאַנז פֿאַר נוצן אין אַ קאַרדבאָרד קעסטל יקוויפּט מיט אַ קאַרדבאָרד קלאַמערן. די פּאַטראָן איז ינסערטאַד אין די OptiClick® פּאַטראָן סיסטעם. אויף 5 פּאַטראָן סיסטעמען איז OptiKlik® צוזאַמען מיט די לימעד פֿאַר נוצן אין אַ קאַרדבאָרד פּאַק מיט אַ קאַרדבאָרד קלאַמערן.

ינסולין "אַפּידראַ" - פֿאַר קינדער מיט צוקערקרענק

די ישראל מיניסטעריום פון געזונט האט באוויליקט די נוצן פון ינסאַלאַן אַפּידראַ (ינסאַלאַן גלוליסין), אַן אַנאַלאָג פון שנעל-אַקטינג ינסאַלאַן פֿאַר נוצן פון קינדער פון 6 יאר אַלט מיט צוקערקרענק.

לעצטנס, אַפּידראַ ינסאַלאַן איז געווען רעגיסטרירט אין די USA און איז ערלויבט פֿאַר קינדער פון 4 יאר אַלט, אין אי.יו. לענדער - פֿאַר קינדער און אַדאָולעסאַנץ פֿון 6 יאר אַלט.

אַפּידראַ ינסאַלאַן, דעוועלאָפּעד דורך די אינטערנאַציאָנאַלע פאַרמאַסוטיקאַל פירמע סאַנאָפי אַווענטיס, איז אַן אַנאַלאָג פון שנעל-אַקטינג ינסאַלאַן, וואָס האט אַ שנעל אָנסעט און קורץ געדויער פון קאַמף. דאָס איז אנגעוויזן פֿאַר פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק טיפּ 1 און טיפּ 2, סטאַרטינג אין די עלטער פון 6. די מעדיצין יגזיסץ אין די פאָרעם פון אַ שפּריץ פעדער אָדער ינהאַלער.

אַפּידראַ גיט פּאַטיענץ מער בייגיקייט אין די ינדזשעקשאַן און מאָלצייַט. אויב נייטיק, ינסאַלאַן אַפּידראַ קענען זיין געוויינט מיט לאַנג-אַקטינג ינסאַלאַן, אַזאַ ווי Lantus.

וועגן צוקערקרענק

צוקערקרענק מעלליטוס איז אַ כראָניש, וויידספּרעד קרענק געפֿירט דורך אַ פאַרקלענערן אין די ויסשיידונג פון די האָרמאָנע ינסאַלאַן אָדער זיין נידעריק בייאַלאַדזשיקאַל טעטיקייט. ינסולין איז אַ האָרמאָנע דארף צו גער גלוקאָוס (צוקער) אין ענערגיע.

זינט די פּאַנקרעאַס כּמעט אָדער גאָר טוט נישט פּראָדוצירן ינסאַלאַן, פּאַטיענץ מיט טיפּ 1 צוקערקרענק דאַרפֿן טעגלעך ינדזשעקשאַנז פון ינסאַלאַן איבער זייער לעבן. אין טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס, די פּאַנקרעאַס פּראָדוצירן ינסאַלאַן, אָבער דער גוף ריאַקץ שוואַך צו די השפּעה פון דעם האָרמאָנע, וואָס פירט צו אַ קאָרעוו ינסאַלאַן דיפישאַנסי.

לויט סטאַטיסטיק, לעבן 35,000 קינדער מיט צוקערקרענק אין ישראל. די ינטערנאַטיאָנאַל צוקערקרענק פעדעריישאַן (IDF) עסטאַמאַץ אַז עס זענען 440,000 קינדער אונטער די עלטער פון 14 מיט טיפּ 1 צוקערקרענק ווערלדווייד וואָס זענען דיאַגנאָסעד מיט 70,000 נייַ קאַסעס יעדער יאָר.

שנעל אַקטינג ינסאַלאַן (הינטער קורץ)

שנעל-אַקטינג ינסאַלאַן (ולטראַשאָרט) ינקלודז הייַנט דריי טייפּס פון נייַ דרוגס:

ליספּראָ (הומאַלאָג), אַספּאַרט (נאָווראַפּיד), גלוליסין (אַפּידראַ).

דער הויפּט שטריך פון אַזאַ שנעל-אַקטינג ינסאַלאַן איז די שנעל אָנהייב און סוף פון זיין קאַמף אין פאַרגלייַך מיט "פּשוט" ינסאַלאַנז. די גלוקאָוס-לאָוערינג ווירקונג אין דעם פאַל וועט פּאַסירן פיל פאַסטער, וואָס איז רעכט צו דער אַקסעלערייטיד אַבזאָרפּשאַן פון ינסאַלאַן פון סובקוטאַנעאָוס פעט.

די נוצן פון דעם שנעל-אַקטינג ינסאַלאַן קענען באטייטיק רעדוצירן די צייט מעהאַלעך צווישן ינדזשעקשאַנז און דירעקט עסנוואַרג ינטייק. רעכט צו דעם, די מדרגה פון גלייסעמיאַ נאָך עסן איז רידוסט און די ינסידאַנס פון היפּאָגליסעמיאַ איז רידוסט.

דער אָנפאַנג פון קאַמף פון שנעל ינסאַלאַן אַקערז 5-15 מינוט נאָך אַדמיניסטראַציע, און דער שפּיץ פון קאַמף, דאָס איז, די מאַקסימום ווירקונג איז אַטשיווד נאָך 60 מינוט. די גאַנץ געדויער פון קאַמף פון דעם טיפּ פון ינסאַלאַן איז 3-5 שעה. שנעל-אַקטינג ינסאַלאַן זאָל זיין אַדמינאַסטערד 5-15 מינוט איידער אַ מאָלצייַט אָדער נאָר איידער אַ מאָלצייַט. אין דערצו, די אַדמיניסטראַציע פון שנעל ינסאַלאַן גלייך נאָך אַ מאָלצייַט אויך מאכט עס מעגלעך צו צושטעלן גוט גלייסעמיק קאָנטראָל.

עס זאָל זיין אין זינען אַז די הקדמה פון שנעל ינסאַלאַן פריער 20-30 מינוט איידער אַ מאָלצייַט קען פירן צו היפּאָגליסעמיאַ.

ווען סוויטשינג צו די הקדמה פון די טייפּס פון ינסאַלאַן, עס איז נייטיק צו קאָנטראָלירן די הייך פון גלייסעמיאַ אָפט אָפט צו לערנען ווי צו ריכטיק קאָראַלייט די דאָוסאַדזש פון ינסאַלאַן אַדמינאַסטערד און די סומע פון קאַנסאַמשאַן פון קאַרבאָוכיידרייט. דאָסעס פון די מעדיצין אין יעדער פאַל זענען באַשטימט ינדיווידזשואַלי.

א איין דאָזע פון שנעל-אַקטינג ינסאַלאַן זאָל נישט יקסיד 40 וניץ. מער ווי צו רעכענען די דאָזע פון ינסאַלאַן.

ינסולין קענען זיין געשאפן אין ווייאַלז און קאַרטראַדזשאַז. אויב איר נוצן ינסאַלאַן אין ווייאַלז, איר קענען מישן שנעל-אַקטינג ינסאַלאַן און אַ פּראַלאָנגד מענטשלעך ינסאַלאַן צוגרייטונג אין איין שפּריץ. אין דעם פאַל, שנעל-אַקטינג ינסאַלאַן איז ערשטער ציען אין די שפּריץ. פּאַטראָן ינסאַלאַנז זענען נישט בדעה פֿאַר דער צוגרייטונג פון מיקסטשערז מיט אנדערע טייפּס פון ינסאַלאַנז.

עס איז כדאי צו באַצאָלן ספּעציעל ופמערקזאַמקייט צו דעם פאַקט אַז שנעל-אַקטינג ינסאַלאַן זאָל זיין געניצט בלויז אין דירעקט פֿאַרבינדונג מיט עסנוואַרג ינטייק.

עפּידעראַ. Apidra ינסולין גלוליסין. Insulinum glulisinum. כּולל ינסאַלאַן גלוליסין (INN - Insulinum glulisinum), געמאכט מיט רעקאָמבינאַנט דנאַ טעכנאָלאָגיע ניצן י קאָלי.

די פאָרעם פון מעלדונג פון די מעדיצין. ינדזשעקשאַן לייזונג 100 IU / ml פּאַטראָן 3 מל, ינדזשעקשאַן פֿאַר 100 IU / ml פלאַש, ינדזשעקשאַן פֿאַר 100 IU / ml שפּריץ פעדער OptiSet 3 ml.

די נוצן און דאָזע פון די מעדיצין. עפּידעראַ איז אַדמינאַסטערד גלייך איידער (0-15 מינוט) אָדער גלייך נאָך אַ מאָלצייַט. עפּידעראַ זאָל זיין געוויינט אין די רעזשים פון ינסאַלאַן טעראַפּיע, וואָס כולל מיטל אָדער לאַנג-אַקטינג ינסאַלאַן אָדער אַן אַנאַלאָג פון בייסאַל ינסאַלאַן, און קענען זיין געוויינט סיימאַלטייניאַסלי מיט מויל היפּאָגליסעמיק אגענטן.

די דאָזע פון עפּידעראַ איז סעלעקטעד און קערעקטאַד ינדיווידזשואַלי.

דער גראַד פון אַבזאָרפּשאַן און, מיסטאָמע, די אָנסעט און געדויער פון קאַמף קען אָפענגען אויף די ינדזשעקשאַן פּלאַץ, די ימפּלאַמענטיישאַן פון עס און אנדערע ינדאַקייטערז. סובקוטאַנעאָוס ינדזשעקשאַן אין די אַבדאָמינאַל וואַנט גיט פאַסטער אַבזאָרפּשאַן ווי מיט אנדערע ינדזשעקשאַן זייטלעך.

שעדיקן צו בלוט כלים מוזן זיין אַוווידאַד. טאָן ניט מאַסאַזש די ינדזשעקשאַן פּלאַץ נאָך די ינדזשעקשאַן. פּאַטיענץ זאָל זיין געלערנט די ריכטיק ינדזשעקשאַן טעכניק. די פאַרמאַקאָקינעטיק פּראָפּערטיעס פון עפּידעראַ זענען בכלל אפגעהיט אין פּאַטיענץ מיט ימפּערד רענאַל פונקציע. אָבער, אין פאַל פון ימפּערד רענאַל פונקציע, די נויט פֿאַר ינסאַלאַן קען פאַרמינערן.

די פאַרמאַקאָקינעטיק פּראָפּערטיעס פון עפּידעראַ אין פּאַטיענץ מיט דיקריסט לעבער פונקציע זענען נישט געלערנט. אין פּאַטיענץ מיט ימפּערד לעבער פונקציאָנירן, די נויט פֿאַר ינסאַלאַן קען זיין ווייניקער רעכט צו אַ פאַרקלענערן אין גלוקאָנעאָגענעסיס און די פיייקייט פון ינסאַלאַן צו זיין מעטאַבאָליזעד.

דיטיריערייטינג לעבער פונקציע קענען פירן צו אַ פאַרקלענערן אין ינסאַלאַן באדערפענישן. עס איז ניט טויגן קליניש אינפֿאָרמאַציע וועגן די נוצן פון עפּידעראַ אין קינדער און אַדאָולעסאַנץ.

קאַמף פון די מעדיצין. ינסולין גלוליסין איז אַ רעקאָמבינאַנט אַנאַלאָג פון מענטשלעך ינסאַלאַן, ענלעך אין פּאָוטאַנסי. ינסולין גלוליסין אקטן פאַסטער און פֿאַר ווייניקער צייט ווי נאַטירלעך מענטשלעך ינסאַלאַן. די הויפּט קאַמף פון ינסאַלאַן און זייַן אַנאַלאָגועס, אַרייַנגערעכנט ינסאַלאַן גלוליסין, איז אַימעד צו רעגיאַלייטינג גלוקאָוס מאַטאַבאַליזאַם.

ינסאַלאַן לאָווערס בלוט גלוקאָוס לעוועלס דורך סטימיאַלייטינג פּעריפעראַל גלוקאָוס אַקיומיאַליישאַן, ספּעציעל אין סקעלעטאַל מוסקל און אַדאַפּאָוס געוועב, און ינכיבאַטינג לעבער גלוקאָוס סינטעז. ינסולין פּריווענץ ליפּאָליסיס אין אַדיפּאָסיטעס, פּראָטעאָליסיס און ימפּרוווז פּראָטעין סינטעז.

מיט סובקוטאַנעאָוס אָנפירונג פון ינסאַלאַן גלוליסין און נאָרמאַל מענטשלעך ינסאַלאַן אין אַ דאָזע פון 0.15 ו / קג אין פאַרשידענע צייט קאָרעוו צו די 15-מינוט נאָרמאַל מאָלצייַט, עס איז געפֿונען אַז פּאָסט-פּראַנדיאַל גלייסעמיק קאָנטראָל ענלעך צו דעם מיט רעגולער מענטש ינסאַלאַן געניצט 30 מינוט איידער מילז.

ווען קאַמפּערד ינסאַלאַן גלוליסין און נאָרמאַל מענטשלעך ינסאַלאַן 2 מינוט איידער מילז, ינסאַלאַן גלוליסין צוגעשטעלט בעסער פּאָסטפּראַנדיאַל קאָנטראָל ווי קורץ-אַקטינג ינסאַלאַן פון מענטש. די נוצן פון ינסאַלאַן גלוליסין 15 מינוט נאָך אַ מאָלצייַט גיט גלייסעמיק קאָנטראָל, ענלעך צו דעם מיט קאַנווענשאַנאַל מענטשלעך ינסאַלאַן, אַדמינאַסטערד 2 מינוט איידער מילז.

ינסולין גלוליסין פּראַזערווז די אָנסעט פון ווירקונג אין פּאַטיענץ מיט אַביסאַטי. די ינדאַקייטערז צו דערגרייכן 20% פון די גאַנץ וואַלועס פון AUC און AUC0-2 ה, וואָס זענען ינדאַקייטערז פון די פרי היפּאָגליסעמיק ווירקונג פון ינסאַלאַנז, געווען 114 מין און 427 מג / קג ריספּעקטיוולי פֿאַר ינסאַלאַן גלוליסין און 121 מין און 354 מג / קג פֿאַר ינסאַלאַן ליספּראָ, 150 מינוט און 197 מג / קג פֿאַר קורץ-אַקטינג מענטשלעך ינסאַלאַן.

אין קאַנטראָולד קליניש טריאַלס אין אַדאַלץ, ינסאַלאַן גלוליסין האט ניט געוויזן דיפעראַנסיז אין זיכערקייַט און עפיקאַסי אין סאַבגרופּס וואָס דיפערד לויט ראַסע און דזשענדער. פאַסטער אַבזאָרפּשאַן פון ינסאַלאַן גלוליסין איז צוגעשטעלט דורך ריפּלייסט די אַמינאָ זויער ספּאַרזשינע אין שטעלע ב 3 פון מענטשלעך ינסאַלאַן מיט ליסין און ליסין אין שטעלע ב 29 מיט גלוטאַמיק זויער.

פאַרמאַקאָקינעטיק פּראָופיילז אין געזונט וואַלאַנטירז און פּאַטיענץ מיט טיפּ 1 אָדער טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס דעמאַנסטרייטיד אַז די אַבזאָרפּשאַן פון ינסאַלאַן גלוליסין איז געווען 2 מאָל פאַסטער מיט אַ מאַקסימום קאַנסאַנטריישאַן פון בעערעך 2 מאל די קאַנסאַנטריישאַן פון מענטשלעך קורץ-אַקטינג ינסאַלאַן.

נאָך סובקוטאַנעאָוס אַדמיניסטראַציע פון ינסאַלאַן, גלוליסין איז עקסקרעטעד פאַסטער ווי רעגולער מענטשלעך ינסאַלאַן, מיט אַ דורכשניטלעך האַלב-לעבן פון 42 מינוט פֿאַר ינסאַלאַן גלוליסין און 86 מינוט פֿאַר פּראָסט ינסאַלאַן. אין געזונט מענטשן אָדער פּאַטיענץ מיט טיפּ איך אָדער טיפּ 2 צוקערקרענק, די דורכשניטלעך האַלב-לעבן איז געווען 37-75 מינוט.

אין פאַל פון ימפּערד רענאַל פונקציע, די נויט פֿאַר ינסאַלאַן קען פאַרמינערן, אָבער די פיייקייט פון ינסאַלאַן גלוליסין צו האָבן אַ שנעל ווירקונג. די פאַרמאַקאָקינעטיק פּראָפּערטיעס פון ינסאַלאַן גלוליסין אין פּאַטיענץ מיט ימפּערד לעבער פונקציע זענען נישט געלערנט. דאַטן אויף די פאַרמאַקאָקינעטיק פון די מעדיצין אין עלטער פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק זענען זייער לימיטעד.

די נוצן פון ינסאַלאַן גלוליסין גלייך איידער מילז אין קינדער און אַדאָולעסאַנץ גיט בעסער פּאָסטפּראַנדיאַל גלייסעמיק קאָנטראָל קאַמפּערד מיט קאַנווענשאַנאַל מענטשלעך ינסאַלאַן, ענלעך צו ווי דאָס כאַפּאַנז אין דערוואַקסן פּאַטיענץ. פלאַקטשויישאַנז אין גלוקאָוס לעוועלס (AUC) זענען 641 מג / ה / דל פֿאַר ינסאַלאַן גלוליסין און 801 מג / ה / דל פֿאַר פּראָסט מענטשלעך ינסאַלאַן.

ינדיקאַטיאָנס פֿאַר נוצן. צוקערקרענק מעלליטוס.

מעגלעך זייַט יפעקס. די מערסט אָפט זייַט ווירקונג פון ינסאַלאַן טעראַפּיע איז היפּאָגליסעמיאַ, וואָס אַקערז ווי אַ רעזולטאַט פון אַ אָוווערדאָוס פון ינסאַלאַן.

קאָנטראַינדיקאַטיאָנס. היפּערסענסיטיוויטי צו ינסאַלאַן גלוליסין אָדער אנדערע קאַמפּאָונאַנץ פון די מעדיצין, היפּאָגליסעמיאַ.

ינסולין אַפּידראַ (עפּידעראַ, גלוליסין) - אָפּשאַצונג

איך ווילן צו זאָגן אַ ביסל ווערטער, אַזוי צו רעדן אין הייס יאָג, וועגן די יבערגאַנג פון די הומאַלאָגוע צו אַפּידראַ. איך ווענדן צו עס הייַנט און רעכט איצט. איך ווע געזעסן אויף די Humalog + Humulin NPH פֿאַר מער ווי 10 יאָר. איך געלערנט אַלע די אַדוואַנידזשיז און דיסאַדוואַנטידזשיז פון די הומאַלאָגוע, פון וואָס עס זענען פילע. א פּאָר פון יאָרן צוריק איך איז געווען טראַנספערד צו אַפּידראַ פֿאַר 2-3 חדשים, ווייַל עס זענען געווען ינטעראַפּשאַנז אין דער קליניק מיט די הומאַלאָגוע.

לויט ווי איך פארשטיי עס, בין איך נישט געווען דער איינציגסטער. און איר וויסן, פילע פון די ןעמעלבארפ מיט וואָס איך האָב שוין באוויליקט פּלוצלינג פאַרשווונדן. דער הויפּט פּראָבלעם איז די ווירקונג פון דער פאַרטאָג פון דער מאָרגן. צוקער אויף אַ ליידיק מאָגן ביי אַפּידראַ פּלוצלינג געווארן סטאַביל. מיט אַ הומאַלאָגוע, אָבער, קיין יקספּעראַמאַנץ מיט די דאָוסאַדזש פון די הומאַלאָגוע און נ.פ.

אין קורץ, איך דורכגעגאנגען אַ בינטל פון טעסץ, דורכגעגאנגען אַ פּלאַץ פון דאקטוירים, און אונדזער ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט לעסאָף געשריבן מיר אַן אַפּידראַ אַנשטאָט פון אַ הומאַלאָג. הייַנט איז דער ערשטער טאָג איך געגאנגען צו אַרבעטן מיט אים. דער רעזולטאַט איז אַזוי שלעכט. אַלץ האָט ער הײַנט געטאָן גלייך ווי ער האָט אריינגעלייגט אַ הומעלאָג, און אין פאַל ער האָט אַרײַנגעגאָסן מער צוקער אין די קעשענעס. איידער פרישטיק, 8:00 אַ.מ. געווען 6, וואָס איך טראַכטן איז נאָרמאַל.

איך איז געווען סטאַבד מיט אַפּידראַ, האט פרישטיק, אַלץ איז ווי געוויינטלעך לויט XE, איך אָנקומען צו אַרבעט בייַ 10:00. צוקער 18.9! וואַש דאָס איז מיין אַבסאָלוט "רעקאָרד"! עס מיינט אַז איך נאָר נישט אַרייַנשפּריצן. אפילו פּשוט קורץ ינסאַלאַן וואָלט געבן אַ בעסער רעזולטאַט. דאָך, איך גלייך געמאכט אַן נאָך 10 וניץ, ווייַל איך באַטראַכטן עס אַנריזאַנאַבאַל צו גיין מיט אַזאַ שוגערז. נאכמיטאג, 13:30, איז סק שוין 11.1. הייַנט איך טשעק צוקער יעדער שעה און אַ האַלב.

הינטער-קורץ טייפּס פון ינסאַלאַן - שפּילן פאַסטער ווי ווער עס יז

ולטראַשאָרט טייפּס פון ינסאַלאַן זענען הומאַלאָג (ליזפּראָ), נאָווראַפּיד (אַספּאַרט) און אַפּידראַ (גלוליזין). זיי זענען געשאפן דורך דריי פאַרשידענע פאַרמאַסוטיקאַל קאָמפּאַניעס וואָס קאָנקורירן מיט יעדער אנדערע.

די געוויינטלעך קורץ ינסאַלאַן איז מענטשלעך, און ולטראַשאָרט זענען אַנאַלאָגס, י.ע. פארענדערט, ימפּרוווד, קאַמפּערד מיט פאַקטיש מענטשלעך ינסאַלאַן. די פֿאַרבעסערונג ליגט אין דעם פאַקט אַז זיי אָנהייבן צו נידעריקער בלוט צוקער אפילו פאַסטער ווי די געוויינטלעך קורץ אָנעס - 5-15 מינוט נאָך די ינדזשעקשאַן.

אַפּידראַ פֿאַר שוואַנגער וואָמען

די אַפּוינטמאַנט פון די מעדיצין אין פאַל פון שוואַנגער וואָמען זאָל זיין געפירט אויס מיט עקסטרעם וואָרענען. אין דעם פריימווערק פון אַזאַ באַהאַנדלונג, קאָנטראָלירן די פאַרהעלטעניש פון בלוט צוקער זאָל זיין געפירט אויס אָפט ווי מעגלעך. עס איז שטארק רעקאַמענדיד אַז:

פּאַטיענץ וואָס האָבן שוין דיאַגנאָסעד מיט צוקערקרענק מעלליטוס גלייך איידער שוואַנגערשאַפט אָדער וואָס האָבן דעוועלאָפּעד די אַזוי-גערופֿן דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק פון שוואַנגער וואָמען, עס איז שטארק רעקאַמענדיד איבער די גאנצע צייט צו בכלל האַלטן אַ מונדיר גלייסעמיק קאָנטראָל,
בעשאַס דער ערשטער טרימעסטער פון שוואַנגערשאַפט, די נויט פֿאַר ווייַבלעך פארשטייערס צו נוצן ינסאַלאַן קענען געשווינד פאַרקלענערן,
אין די רגע און דריט טרימעסטער, אין אַלגעמיין, עס ינקריסיז
נאָך די עקספּרעס, די נויט פֿאַר די כאָרמאָונאַל קאָמפּאָנענט, אַרייַנגערעכנט אַפּידראַ, וועט ווידער באטייטיק פאַרקלענערן.

עס זאָל אויך זיין אין זינען אַז די וואָמען וואָס פּלאַנירן אַ שוואַנגערשאַפט זענען פשוט אַבליידזשד צו מיטטיילן זייער אייגענע דאָקטער וועגן דעם.

עס איז אויך נייטיק צו געדענקען אַז עס איז נישט גאָר באַוווסט צי ינסאַלאַן-גלוליסין איז ביכולת צו פאָרן גלייַך אין ברוסט מילך.

דער אַנאַלאָג פון מענטשלעך ינסאַלאַן קענען זיין גענומען בעשאַס שוואַנגערשאַפט, אָבער האַנדלען קערפאַלי, קערפאַלי מאָניטאָרינג די מדרגה פון צוקער און, דיפּענדינג אויף עס, סטרויערן די דאָזע פון די האָרמאָנע. ווי אַ הערשן, אין די ערשטער טרימעסטער פון שוואַנגערשאַפט די דאָזע פון די מעדיצין דיקריסאַז, און אין די רגע און דריט, עס ביסלעכווייַז ינקריסיז.

נאָך קימפּעט, די נויט פֿאַר אַ גרויס דאָזע פון אַפּידראַ פאַרשווונדן, אַזוי די דאָזע איז רידוסט ווידער.

עס זענען קיין קליניש שטודיום אויף די נוצן פון אַפּידראַ בעשאַס שוואַנגערשאַפט. לימיטעד דאַטן וועגן די נוצן פון דעם ינסאַלאַן דורך שוואַנגער וואָמען טאָן ניט אָנווייַזן די נעגאַטיוו ווירקונג אויף די ינטראַוטערינע פאָרמירונג פון די פיטאַס, די לויף פון שוואַנגערשאַפט אָדער די נייַ - געבוירן.

אַנימאַל רעפּראָדוקטיווע טעסץ האָבן נישט געוויזן קיין דיפעראַנסיז צווישן מענטשלעך ינסאַלאַן און ינסאַלאַן גלוליסין אין באַציונג צו עמבריאָניק / פיטאַל אַנטוויקלונג, שוואַנגערשאַפט, אַרבעט און פּאָסטנאַטאַל אַנטוויקלונג.

שוואַנגער וואָמען זאָל זיין פּריסקרייבד אַפּידראַ מיט וואָרענען מיט מאַנדאַטאָרי קעסיידערדיק מאָניטאָרינג פון פּלאַזמע גלוקאָוס לעוועלס און גלייסעמיק קאָנטראָל.

שוואַנגער פרויען מיט דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק זאָל זיין אַווער פון אַ מעגלעך רעדוקציע אין ינסאַלאַן פאָדערונג בעשאַס דער ערשטער טרימעסטער פון שוואַנגערשאַפט, אַ פאַרגרעסערן אין די רגע און דריט טרימעסטער און אַ גיך פאַרקלענערן נאָך געבורט.

בעשאַס שוואַנגערשאַפט, עס איז נייטיק צו האַלטן אַ מעטאַבאַליק יקוואַליבריאַם שטאַט אין פּאַטיענץ מיט פּריסיסטינג אָדער דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק. די נויט פֿאַר ינסאַלאַן אין דער ערשטער טרימעסטער פון שוואַנגערשאַפט קען פאַרמינערן, עס יוזשאַוואַלי ינקריסיז אין די רגע און דריט טרימעסטערס. גלייך נאָך געבורט, די ינסאַלאַן פאָדערונג דיקריסיז ראַפּאַדלי.

אינפֿאָרמאַציע וועגן די נוצן פון ינסאַלאַן-גלוליסין דורך שוואַנגער פרויען איז ניט בנימצא. אַנימאַל רעפּראָדוקטיווע יקספּעראַמאַנץ האָבן נישט געוויזן קיין דיפעראַנסיז צווישן מענטש סאַליאַבאַל ינסאַלאַן און ינסאַלאַן גלוליסין אין באַציונג צו שוואַנגערשאַפט, פיטאַל פיטאַל אַנטוויקלונג, קימפּעט און פּאָסטפּאַרטום אַנטוויקלונג.

אָבער, שוואַנגער וואָמען זאָל פאָרשרייַבן די מעדיצין זייער קערפאַלי. בעשאַס די באַהאַנדלונג צייַט, מאָניטאָרינג פון בלוט צוקער זאָל זיין קעסיידער מאָניטאָרעד.

פּאַטיענץ וואָס האָבן צוקערקרענק איידער שוואַנגערשאַפט אָדער וואָס דעוועלאָפּעד דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק ביי שוואַנגער וואָמען דאַרפֿן צו טייַנען גלייסעמיק קאָנטראָל איבער די גאנצע צייט.

אין דער ערשטער טרימעסטער פון שוואַנגערשאַפט, די נויט פון ינסאַלאַן פּאַציענט קען פאַרמינערן. אָבער, ווי אַ הערשן, אין סאַבסאַקוואַנט טרימעסטערז ינקריסיז.

נאָך קימפּעט, די נויט פֿאַר ינסאַלאַן דיקריסיז ווידער. וואָמען פּלאַנירונג אַ שוואַנגערשאַפט זאָל מיטטיילן זייער כעלטקער שפּייַזער וועגן דעם.

מעדיצין ינטעראַקשאַן

די מעדיצין מוזן זיין אַדמינאַסטערד דורך סובקוטאַנעאָוס ינדזשעקשאַן, און דורך קעסיידערדיק ינפיוזשאַן. עס איז רעקאַמענדיד צו טאָן דאָס אויסשליסלעך אין די סובקוטאַנעאָוס און פאַטי געוועב מיט אַ ספּעציעל פּאָמפּע-קאַמף סיסטעם.

סובקוטאַנעאָוס ינדזשעקשאַנז מוזן זיין געפירט אויס אין:

די הקדמה פון אַפּידראַ ינסאַלאַן מיט קעסיידערדיק ינפיוזשאַן אין די סובקוטאַנעאָוס אָדער פאַטי געוועב זאָל זיין געפירט אויס אין די בויך. די אַרעאַס פון נישט בלויז ינדזשעקשאַנז, אָבער אויך ינפיוזשאַנז אין די פריער דערלאנגט געביטן, עקספּערץ רעקאָמענדירן אָלטערנייטינג מיט יעדער אנדערע פֿאַר קיין נייַע ימפּלאַמענטיישאַן פון דעם קאָמפּאָנענט.

אַזאַ סיבות ווי די ימפּלאַנטיישאַן געגנט, גשמיות טעטיקייט און אנדערע "פלאָוטינג" טנאָים קענען האָבן אַ ווירקונג אויף דער גראַד פון אַקסעלעריישאַן פון אַבזאָרפּשאַן און, ווי אַ קאַנסאַקוואַנס, אויף די קאַטער און מאָס פון די פּראַל.

סובקוטאַנעאָוס ימפּלאַנטיישאַן אין די וואַנט פון די אַבדאָמינאַל געגנט ווערט אַ גאַראַנטירן פון פיל מער אַקסעלערייטיד אַבזאָרפּשאַן ווי ימפּלאַנטיישאַן אין אנדערע געביטן פון דעם מענטש גוף. זיין זיכער צו נאָכפאָלגן די פּריקאָשאַנאַל כּללים צו ויסשליסן די ינגרעסס פון די מעדיצין אין די בלוט כלים פון די בלוט טיפּ.

קיין פאַרמאַקאָלאָגיקאַל ינטעראַקשאַן שטודיום האָבן שוין געפירט. באַזירט אויף די דערפאַרונג פארדינט מיט אנדערע ענלעך דרוגס, פאַרמאַקאַלאַדזשיקאַל ינטעראַקשאַנז פון קליניש וויכטיקייט זענען אַנלייקלי.

מיטטיילן דיין דאָקטער וועגן אַלע מעדאַקיישאַנז איר נעמען, אפילו אויב דאָס כאַפּאַנז פון פאַל צו פאַל!

עטלעכע סאַבסטאַנסיז ווירקן גלוקאָוס מאַטאַבאַליזאַם, אַזוי דאָזע אַדזשאַסטמאַנט פון ינסאַלאַן גלוליסין און דער הויפּט אָפּגעהיט מאָניטאָרינג קען זיין פארלאנגט.

סובסטאַנסעס וואָס קענען פֿאַרבעסערן די גלוקאָוס-לאָוערינג ווירקונג אין די בלוט און פאַרגרעסערן די טענדענץ צו היפּאָגליסעמיאַ אַרייַננעמען מויל היפּאָגליסעמיק דרוגס, אַנגיאָטענסין-קאַנווערטינג ענזיים ינכיבאַטערז, דיסאָפּיראַמידעס, פיבראַטעס, פלאָאָקסעטינע, MAO ינכיבאַטערז, פּענטאָקסיפילינע, פּראָפּאָקסיפין, סאַליסילאַטעס און סולפיבאַמידע.

ביתא-בלאַקערז, קלאָנידינע, ליטהיום סאָלץ און אַלקאָהאָל קענען ביידע פאַרבעסערן און וויקאַן די גלוקאָוס-לאָוערינג טעטיקייט פון ינסאַלאַן אין די בלוט. פּענטאַמידינע קענען גרונט היפּאָגליסעמיאַ, וואָס מאל גייט אין כייפּערגליסעמיאַ.

אונטער דער השפּעה פון סימפּאַטאָליטיק דרוגס אַזאַ ווי ß-בלאַקערז, קלאָנידינע, גואַנעטידינע און רעסערפּינע, סימנים פון אַדרענערגיק אַנטירעגולאַטיאָן קען זיין מילד אָדער ניטאָ.

גיידליינז פֿאַר קאַמפּאַטאַבילאַטי