לעבן יקספּעקטאַנסי פון פּאַנקרעאַטיק ראַק

טומאָרס און מאַליגנאַנט טומאָרס פון די פּאַנקרעאַס זענען וויידספּרעד אין דער וועלט. אַרויף צו 200 טויזנט ניי דיאַגנאָסעד מאַליגנאַנסיעס פון פּאַנקרעאַטיק יאָר זענען רעגיסטרירט אַניואַלי. אַזאַ פּרעוואַלאַנס אַטראַקץ די ופמערקזאַמקייט פון סערדזשאַנז און אָנקאָלאָגיסץ אַרום די וועלט.

טייפּס פון טומאָרס

מאָרפאָלאָגיקאַללי, ראַק אין די פּאַנקרעאַס דעוועלאָפּס פון עפּיטעליאַל, העמאַטאָפּאָיעטיק און לימפאָיד געוועב. אין 95% פון פּאַטיענץ, דער אָנוווקס דעוועלאָפּס פֿון עפּיטעליאַל געוועב. עס קענען זיין רעפּריזענטיד דורך אַדענאָקאַרזינאָמאַ, אַדענאָמאַ און סיססטענענאָמאַ. אַדענאָמאַ און סיססטענענאָמאַ זענען גוט טומאָרס. זיי זענען אונטערשיידן דורך לאַנג אַנטוויקלונג און פּראַגרעשאַן, אַוועק סימפּטאָמס און אַ גינציק פּראָגנאָסיס פון דעם קורס.

אין דעם אַרטיקל, מאַליגנאַנט נעאָפּלאַסמס (ראַק) פון די פּאַנקרעאַס וועט זיין קאַנסידערד. קאָד פֿאַר ICD-10 - C.25.

דריז מאַליגנאַנט נעאָפּלאַסמס

גלאַנדזשאַלער געוועב איז אַ טיפּ פון עפּיטעליאַל געוועב. דעריבער, ראַק דעוועלאָפּעד פון גלאַנדזשאַלער סעלז געהערן צו די אָפּטיילונג פון עפּיטעליאַל טומאָרס. און די מאַליגנאַנט וווּקס זיך איז גערופֿן "אַדענאָקאַרזינאָמאַ." דאָס איז די מערסט אָפט דיטעקטאַד טיפּ פון נעאָפּלאַסם - אַרויף צו 95% פון אַלע מאַליגנאַנט טומאָרס. אין די פּאַנקרעאַס, אַ אַדענאָקאַרזינאָמאַ קענען אַנטוויקלען:

1. פֿון די עפּיטהעליום פון די עקסקרעטאָרי דאַקץ.
2. פֿון אַסינוס סעלז (אַקשלי גלאַנדזשאַלער סעלז).

אין דערצו, אַזאַ מאַליגנאַנט טומאָרס אַנטוויקלען פֿון די גלאַנדלולאַר געוועב: סייסטאַדענאָקאַרזינאָמאַ, אַקינאַר צעל און סקוואַמאָוס צעל קאַרסינאָמאַ. זיי זענען דיטעקטאַד בלויז אין 5% פון אַלע פּאַטיענץ.

קלאַסאַפאַקיישאַן פון די סטאַגעס פון אַנטוויקלונג פון אַדענאָקאַרזינאָמאַ

די רוסישע פעדעריישאַן האט אנגענומען די אינטערנאציאנאלע סטעפּוויסע קלאַסאַפאַקיישאַן פון פּאַנקרעאַטיק ראַק באזירט אויף TMN קלאַסאַפאַקיישאַן:

1. סטאַגע 1 - די אָנוווקס נאָדע איז ליגן אין דעם גוף, טוט נישט יקסיד 2 סענטימעטער. עס זענען קיין מעטאַסטאַסעס צו די רעגיאָנאַל לימף נאָודז. עס זענען קיין ווייַט מעטאַסטאַסעס צו די אָרגאַנס. סימפּטאָמס זענען נישט באמערקט אין דעם בינע. די פאָרויסזאָגן איז גינציק.
2. סטאַגע 2 - דער אָנוווקס ספּראַוץ די דואַדאַנאַם, בייל דאַקט און אַרומיק פיברע. רעגיאָנאַל לימף נאָודז. עס זענען קיין מעטאַסטאַסעס. עס זענען קיין ווייַט מעטאַסטאַסעס צו די אָרגאַנס. דער פּאַציענט הייבט זיך צו זאָרג וועגן פרי סימפּטאָמס. די פאָרויסזאָגן איז גינציק.
3. סטאַגע 3 - דער אָנוווקס ספּראַוץ די דואַדאַנאַם, בייל דאַקט און אַרומיק פיברע. עס איז איין מעטאַסטאַסיס אין איין רעגיאָנאַל לימף נאָדע. עס זענען קיין ווייַט מעטאַסטאַסעס צו די אָרגאַנס. פרי סימפּטאָמס זענען באמערקט, די פּראָגנאָסיס איז סאָפעקדיק.
4. 4A בינע - ימפּלייז די דזשערמאַניישאַן פון אַ אָנוווקס אין די אַרומיק געוועבן און אָרגאַנס מיט אַ הילעל פון זייער פונקציע. עס קען זיין איין אָדער קייפל מעטאַסטאַסעס צו רעגיאָנאַל לימף נאָודז. עס זענען קיין ווייַט מעטאַסטאַסעס צו די אָרגאַנס. קאָנסערנעד וועגן שטרענג סימפּטאָמס, די פּראָגנאָסיס איז סאָפעקדיק.
5. 4B בינע - איז געגעבן צו אַלע פּאַטיענץ וואָס האָבן פאָוקאַסיז פון ווייַט מעטאַסטאַסיס צו אָרגאַנס און געוועבן. זארגן וועגן שטרענג סימפּטאָמס. די פאָרויסזאָגן איז אַנפייוועראַבאַל.

לאָוקאַלאַזיישאַן פון פּאַנקרעאַטיק אָנוווקס

אַנאַטאָמיקאַללי מאַליגנאַנט פּראָצעס פון די פּאַנקרעאַס איז לאָוקאַלייזד:

1. אין די קאָפּ - די מערסט פּראָסט פּאַטאַלאַדזשי (אַרויף צו 70% פון קאַסעס).
2. אין דעם גוף און עק פון די אָרגאַן - אין צווייט פּלאַץ אין טערמינען פון פּרעוואַלאַנס (אַרויף צו 24%).
3. אין די כוקט פּראָצעס איז די ראַראַסט פּאַטאַלאַדזשי (אַרויף צו 6% פון קאַסעס).

צייט פון ערשטער סימפּטאָמס צו טויט

דעפּענדינג אויף די באדינגונגען און לייפסטייל פון די פּאַציענט (אַקטיוו אָדער זיציק), די בייַזייַן אָדער אַוועק פון שעדלעך אַדיקשאַנז, הערעדיטי און די בייַזייַן פון קאַנקאַמיטאַנט חולאתן (אפילו פֿון די פסיכאלאגישן שטאַט פון דעם מענטש: אָפּטימיסט אָדער פּעסימיסט), די קרענק איז ביי פאַרשידענע ספּידז, דורכגעגאנגען דורך אַ נומער פון סטאַגעס:

• נול (0-בינע),
• איך האָבן ייאַ און יב פייזאַז
• II, ווו די פאַסעס IIA און IIB זענען אויך אונטערשיידן,
• III (preterminal)
• יוו (וואָקזאַל, לעצט אָדער לעצט).

די צייט פון די אָנהייב פון די ערשטע וואונדער פון די קרענק צו די אָנסעט פון די לעצט בינע איז אַנדערש פֿאַר יעדער יחיד.

עס איז באשלאסן דורך די גראָוט קורס פון דידזשענעריישאַן, די געגנט פון די דריז שעדיקן און די סטראַקטשערז ינוואַלווד אין דעם פּראָצעס, די טעטיקייט פון וואָס דיטערמאַנז די שטאַט פון די ינערלעך סוויווע פון ​​דעם גוף (פון ף צו די טעטיקייט פון די בלוט קאָואַגיאַליישאַן סיסטעם), וואָס באשטימט ביידע די קורס פון פאַרגרעסערן פון די קרענק זיך און די קורס פון מעטאַסטאַסאַז מיט שעדיקן צו נירביי אָנעס, און דעמאָלט ווייַט אָרגאַנס.

מיט דעם וווּקס פון אַ אָנוווקס פון די דאַקטאַל עפּיטהעליום, די סימפּטאָמאַטאָלאָגי וועט אָפענגען דער הויפּט אויף די פּאַטענסי פון די דאַקץ, וואָס באַשטימען די גראַד פון דיגעסטיווע דיסאָרדערס.

אין פאַל פון שעדיקן צו כאָרמאָונאַל-אַקטיוו סטראַקטשערז, די דיסאָרדער פון גוף פאַנגקשאַנז וועט זיין מער באַטייַטיק ווייַל מיר רעדן וועגן סיסטעמען וואָס אַריבערפירן און די קשר צווישן אָרגאַנס אין עס - וועגן די נערוועז און וואַסקיאַלער סיסטעמען.

די בייַזייַן פון כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס און צוקערקרענק מעלליטוס (און טייל מאָל ווערן די מקור און גרונט פון ראַק) און אויך פירט צו אַ פאַרקלענערן אין די הייך פון שוין נידעריק ימיונאַטי און די אָנסעט פון אַ ינאָפּעראַבלע שטאַט פון די אָרגאַן.

די געדויער פון יעדער בינע פון ​​די קרענק איז אַנדערש פֿאַר יעדער פּאַציענט, ווי די צייט וואָס איז אַלערד פֿאַר די לויף פון די גאנצע צושטאַנד אין אַלגעמיין.

געגעבן דעם אַוועק פון קלינישלי באַטייַטיק סימפּטאָמס אין פאַסע 0 און פאַסע איך, דער פּאַציענט יוזשאַוואַלי איגנאָרירט זיין שטעלע. אָבער דאָס איז די בלויז צייט ווען כירורגיע קען זיין געראָטן.

די אָנפאַנגען פון די פאלגענדע פייזאַז (מיט די אָנוווקס גייט ווייַטער פון די דריז) מיט מער פּראַנאַונסט מאַנאַפעסטיישאַנז איז פראָט מיט פיל ווייניקער עפעקטיוו באַהאַנדלונג אָדער איז ניט מער זינען (פּאַליאַטיוו טעקניקס קענען בלויז פירן צו אַ קליין פאַרלענגערונג פון דעם פּאַציענט 'ס לעבן).

קענען עס זיין געהיילט?

די פּראָגנאָסיס דעפּענדס אויף דער בינע פון ​​די קרענק (די אָרט פון די אָנוווקס אין אָדער הינטער דעם אָרגאַן, די ינוואַלוומאַנט פון ארומיקע אָרגאַנס און די בייַזייַן פון מעטאַסטאַסאַז אין זיי), די אָרט פון די אָנוווקס אין די דריז, די שטאַט פון די גוף סיסטעמען און די גראַד פון ויסריכט פון די אָפּערייטינג צימער מיט די נייטיק ויסריכט.

אין דעם בייַזייַן פון אַלע גינציק טנאָים פֿאַר ראַק, מיטלען קענען זיין גענומען:

1. אין בינע 0 - דורך ראַדיקאַל עקססיסיאָן פון די אָנוווקס מיט מאַנדאַטאָרי גאַמאַ ראַדיאַציע נאָך די אָפּעראַציע.
2. אין איך - די מערסט ראַדיקאַל אריינמישונג (אָדער מיט יקסיסיאָן פון די גאנצע דריז, אָדער לימיטעד צו די ריסעקשאַן, אָדער ניצן די ווהיפּפּלע טעכניק) מיט ראַדיאַציע טעראַפּיע.
3. אין סטאַגעס II און III, עקסקלוסיוולי פּאַלייאַטיוו אַפּעריישאַנז קענען זיין געפירט אויס צו עלימינירן מאַקאַניקאַל מניעות באשאפן פֿאַר דיידזשעסטשאַן דורך די דריז זיך אָדער אַ בלאָק פון עס און ארומיקע אָרגאַנס (צו באַקומען דאַקטאַל פאַרשטעלונג, ינטעסטאַנאַל פאַרשטעלונג) אָדער מיטלען קענען זיין גענומען צו סוטשער די פּערפעריישאַנז פון די מאָגן און געדערעם.
4. אָנקאָלאָגיסץ קענען נישט מער פאָרשלאָגן דער פּאַציענט אין בינע יוו צוליב די גאָר ערנסט צושטאַנד פון די פּאַציענט, וואָס דער גוף איז נישט ביכולת צו טראָגן קיין ערנסט מאַסע און מעטאַסטאַסאַז פון די אָנוווקס צו ווייַט אָרגאַנס.

אזוי, גאַנץ גאַנץ היילונג איז מעגלעך בלויז בייַ 0 אָדער אין די ערשט סטאַגעס פון בינע איך.

ווידעא וועגן ראַק אין פּאַנקרעאַטיק:

ניצל אין פאַרשידענע סטאַגעס

עס זענען סטאַטיסטיק פֿאַר קאַסעס מיט רעסעקטאַבלע און אַנרעסעקטאַבאַל ראַק פון די דריז.

אין דער 0-איך בינע נאָך קאָמפּלעקס באַהאַנדלונג, די פּראָגנאָסיס איז גינציק (דער פּראָצענט פון 5-יאָר ניצל איז 65 צו 60), אין דער צוקונפֿט, ניצל איז באשלאסן דורך די קורס פון נעאָפּלאַסם אַרויסגאַנג ווייַטער פון די קאַפּסל פון די דריז מיט דזשערמאַניישאַן אין נירביי אָרגאַנס.

ווען די ריטשינג דעם שטאַט (בינע II א), די ניצל פֿאַר 5 יאָר איז פאַקטיש פֿאַר 52-50% פון פּאַטיענץ וואָס באקומען באַהאַנדלונג לויט די פול פּראָגראַם; אין אן אנדער וואַריאַנט (אָן כירורגיש אריינמישונג, אָבער ניצן קימאָוטעראַפּי און ראַדיאָטהעראַפּי), דעם גראדן טוט נישט יקסיד 15 12%

אין בינע ווו, די מעגלעכקייט פון באַזייַטיקונג יגזיסץ בלויז פֿאַר 20% פון די קאַסעס (מיט אַ 5-יאָר ניצל קורס פון 41%), אויב עס איז ניט מעגלעך צו געשווינד באַזייַטיקן די סטאַטיסטיק, וואָס איז 3%.

אין דער בינע יוו, דער ינדיקאַטאָר פון 5-יאָר ניצל איז נישט עקסיסטירט - די דורכשניטלעך לייפספּאַן פון פּאַטיענץ אָן טעראַפּיע איז נישט מער ווי 8 חדשים, מיט אַ קאַמביינד באַהאַנדלונג - 1.5 יאָר אָדער 1 יאָר. אפילו אין די לידינג אָנקאָלאָגיקאַל קליניקס פון דער וועלט מיט ראַק רעסעקטאַביליטי, דעם גראדן טוט נישט יקסיד 16%.

פֿאַר אַן אַנרעסעקטאַבאַל נעאָפּלאַסם, די פיגיערז פון די 5-יאָר ניצל צייט פֿאַר סטאַגעס איך-יוו זענען ריספּעקטיוולי:

לעבן פאָרויסזאָגן פון ראַק

רעכט צו דער פּראַקטיש אַוועק פון וואונדער ביי דעם לאָוקאַלאַזיישאַן פון דעם פּראָצעס, דער אָנוווקס ריטשאַז ינאָפּעראַבלע סיזעס, דעריבער, דער פּראָגנאָסיס איז דיסאַפּויניד.

רעכט צו דער עקסייז די גוף און עק פון די דריז צוזאַמען מיט די גאַל פּענכער און מילץ (וואָס ינקריסיז די סאַסעפּטאַבילאַטי פֿאַר ינפעקשאַנז פילע מאָל) ווען דורכפירן די ינטערווענטיאָן אין קאָמבינאַציע מיט קימאָוטעראַפּי, די לעבן שפּאַן איז נישט מער ווי 12-10 חדשים, און דער פּראָצענט פון פינף-יאָר ניצל אַנדערש צווישן 8 און 5.

ווידעא פון ד"ר מאַלישעוואַ:

לעצטע שעה

זיי זענען אָוווערשאַד פֿאַר קערידזשערז און קרויווים דורך דעם בייַזייַן פון אַ פּאַציענט 'ס בילד פון מעשוגאַס קעגן דעם הינטערגרונט פון עקסטרעם (קאַנסעראַס) דיפּלישאַן. אומאָפּהענגיק באַוועגונג איז אוממעגלעך, דער פּאַציענט אויך האט קיין פאַרלאַנג צו זיצן אין בעט (מיט הילף פון אַרויס).

אין דערצו צו עקסטרעם ימייישאַן, פּאַלאָר מיט טיף יטעריק סטיינינג פון די סקלעראַ און הויט, עס זענען וואונדער פון אַ טיף ענדערונג אין דער פּסיכיק - עס איז אָדער אין דער נאַטור פון טיף דעפּרעסיע מיט די ווידדראָאַל אין זיך, אָדער איז אויסגעדריקט דורך אַ אַגרעסיוו באַשולדיקונג פון אַלץ און אַלץ אין זיין פאַרצווייפלט שטאַט.

די בילד איז פאַרשטאַרקן דורך די ייסימאַטרי פון די פּנים (מיט מאַרך שעדיקן), דער שמעקן פון ראַטינג פֿון די פּאַציענט 'ס מויל, די נאַסאַל קול, די רייד פון אַנינטענאַליביליטי און פרווון צו וויינען זענען סטאַפּט דורך באַוץ פון טרוקן הוסט, וואָס פירן צו העמאָפּטיסיס.

די גאַמז זענען בלידינג, די קאָליר און סטרוקטור פון די צונג זענען פארענדערט, די קורץ אָטעם טוט נישט האַלטן אפילו אין אַ שטאַט פון גאַנץ ימאָוביליטי.

די פּערווערזשאַן פון געשמאַק אין די וואָקזאַל בינע איז ריפּלייסט דורך גאַנץ גלייכגילטיק צו די עסנוואַרג, אַ וויקאַנינג פון די סענסיז פון געשמאַק און שמעקן.

אין דער רוקנביין, די ענלאַרגעד מילץ און לעבער זענען קלאר קענטיק, וואונדער פון אַססיטעס זענען קענטיק, און די בייאַלאַדזשיקאַל סאַקרישאַנז קריגן אַ ספּעציפיש קאָליר: די פּישעכץ אַקווייערז די קאָליר קעראַקטעריסטיקס פון ביר, די פעסעס קוק ווי ווייַס ליים.

אין די לעצט בינע, גאַנץ כעלפּלאַסנאַס און די ימפּאָסיביליטי פון די סימפּלאַסט זיך-זאָרגן קומט, בשעת טויט אַקערז רעכט צו דער אַנטוויקלונג פון קייפל אָרגאַן (לעבער, ניר און האַרץ) דורכפאַל.

ווי איז די ניצל פון פּאַנקרעאַטיק ראַק באשלאסן?

ניצל איז דער פּראָצענט פון פּאַטיענץ וואָס לעבן פֿאַר אַ זיכער צייט (5, 10, 15 יאָר) נאָך דיאַגנאָסיס. אָנקאָלאָגיסץ פֿאַר פּראָגנאָז רובֿ אָפט נוצן אַ 5-יאָר ניצל קורס.

עס איז וויכטיק צו באַטראַכטן אַז די קראַנט 5-יאָר ניצל ראַטעס זענען קאַלקיאַלייטיד מיט 4-5 יאר צוריק. ווען מעדיצין דעוועלאָפּס, פּאַטיענץ מיט פּאַנקרעאַטיק ראַק קען האָבן אַ בעסער פּראָגנאָסיס ווי סטאַטיסטיק ווייַזן. ניצל דעפּענדס אויך אויף יחיד סיבות: די עלטער און געזונט פון דער פּאַציענט, די טיפּ און אָרט פון די אָנוווקס, די פּריסקרייבד באַהאַנדלונג רעזשים.

די גרעסערע די אָנוווקס, די ווייניקער מסתּמא עס קענען זיין אַוועקגענומען. אויב די נעאָפּלאַסם איז נישט געוואקסן צו נירביי און ווייַט אָרגאַנס, די פּראָגנאָסיס איז דורכשניטלעך 2-3 מאל בעסער.

לאָקאַליזאַטיאָן פון אַ מאַליגנאַנט אָנוווקס

די מאַנאַפעסטיישאַן פון סימפּטאָמס דעפּענדס אויף די אָרט פון די אָנוווקס. אויב די ראַק אַפעקץ די קאָפּ פון די פּאַנקרעאַס, די בייל דאַקט איז קאַמפּרעסט. דער פּאַציענט דעוועלאָפּס דזשאָנדאַס - די הויט קאָליר ווערט ספּאַסיפיקלי געל, עקל און וואַמאַטינג זענען דיסטורבינג, די קאָליר פון פּישעכץ ענדערונגען. די סימפּטאָמס פּינטלעך איר צו זען אַ דאָקטער, אַזוי די קרענק קענען זיין דיאַגנאָסעד איידער די מעטאַסטאַסיס אָנהייב. אין 90% פון די קאַסעס, פּאַטיענץ מיט אַ אָנוווקס אין די קאָפּ פון די פּאַנקרעאַס זענען געוויזן די כוויפּפּלע אָפּעראַציע - באַזייַטיקונג פון די דריז און אַרומיק אַפעקטאַד געוועבן.

נעאָפּלאַסמס אין דעם גוף און עק פון די דריז אַנטוויקלען אַסימפּטאַמאַטיקלי, דעריבער זיי דערגרייכן גרויס סיזעס און פירן צו פאַרשפּרייטן איידער די דיאַגנאָסיס איז געמאכט.

זענזין אַדענאָקאַרזינאָמאַ

א פּאַטאַדזשענעטיקלי באַטייַטיק עטיאָלאָגיקאַל פאַקטאָר איז נישט נאָך געווען יידענאַפייד, ווי געזונט ווי די מעקאַניזאַם פון טראַנספאָרמאַציע פון ​​געזונט סעלז אין ראַק סעלז. עס זענען כייפּאַטעטיקאַל אַסאַמפּשאַנז שייך צו די קאַטעגאָריע פון ​​פּרידיספּאָוזינג סיבות וואָס ביישטייערן צו דער אַנטוויקלונג פון מאַליגנאַנט סעלז.

פּרידיספּאָוזינג סיבות, די ווירקונג פון וואָס איז דערווייַל פּראָווען אין דעם גאַנג פון וויסנשאפטלעכע יקספּעראַמאַנץ:

• סמאָוקינג. עס איז פּרוווד אַז די כעמיש קאַמפּאַונדז קאַנטיינד אין טאַביק האָבן אַ קאַרסאַנאָודזשעניק ווירקונג ניט בלויז אויף די לונגען, אָבער אויך אויף די פּאַנקרעאַס. די ריזיקירן פון אָנוווקס אַנטוויקלונג אין סמאָוקערז איז 2-3 מאל העכער ווי אין ניט-סמאָוקערז.
• אַביסאַטי און יבערוואָג - ווערסאַן די לויף און פּראָגנאָסיס.
• פילע יאָרן פון אַרבעט אין ינדאַסטרי ענטערפּריסעס פֿאַרבונדן מיט דער כעמישער אינדוסטריע.
• די בייַזייַן אין די געשיכטע פון ​​לאַנג-טערמין כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס אין קאָמבינאַציע מיט טיפּ 1 צוקערקרענק. סימפּטאָמס פון די חולאתן מאַסקע די ראַק סימפּטאָמס לאַנג. אין דערצו, פּאַנקרעאַטיטיס ווערסאַן די פּראָגנאָסיס.
• בערדאַנד הערעדיטי - די בייַזייַן פון מאַליגנאַנט טומאָרס אין די באַלדיק משפּחה. עס איז פּרוווד אַז בערדאַנד הערעדיטי ווערסאַנז די פּראָגנאָסיס.

פרי סימפּטאָמס און וואונדער

ווי מיט קיין אָנוווקס, עס זענען קיין ספּעציפיש סימפּטאָמס אָדער מאַנאַפעסטיישאַנז פון פּאַנקרעאַטיק ראַק. דאָס גיט אַ אַרויסרופן אין טערמינען פון פרי דיאַגנאָסיס. אין דער פרי סטאַגעס פון אַנטוויקלונג, ראַק קענען זיין סאַספּעקטיד בלויז בעשאַס אַ רוטין מעדיציניש דורכקוק פֿאַר אַ נומער פון ניט-ספּעציפיש סימפּטאָמס. אָן באַשטעטיקונג דורך לאַבאָראַטאָריע און ינסטרומענטאַל מעטהאָדס פון דורכקוק, די דיאַגנאָסיס קען נישט עקסיסטירן.

די ערשטע סימפּטאָמס פון פּאַנקרעאַטיק ראַק:

• ווייטיק מיט פּרידאַמאַנאַנט לאָוקאַלאַזיישאַן אין דער אויבערשטער בויך אין די עפּיגאַסטריום.
• וואָג אָנווער סימפּטאָם צו גאַנץ יגזאָסטשאַן.
• דיספּעפּטיק סימפּטאָמס: אָנווער פון אַפּעטיט, שילשל, עקל, וואַמאַטינג.
• סטיינינג אין דזשאָנדאַס פון די סקלעראַ, מיוקאַס מעמבריינז און הויט.
• פּאַלפּאַבאַל ענלאַרגעד גאַל פּענכער.
• אַססיטעס.
• פּאַלפּאַבאַל וואָלומעטריק פאָרמירונג אין דער געגנט פון דער פּרויעקציע פון ​​די פּאַנקרעאַס.
• אָפט יעראַניישאַן.

אפילו מיט אַ קאָמבינאַציע פון ​​עטלעכע סימפּטאָמס, מען קען נישט רעדן מיט פול צוטרוי וועגן דעם בייַזייַן פון אַ מאַליגנאַנט פּראָצעס. זיי זענען נישט ספּעציפיש און זענען פאָרשטעלן אין אנדערע פּאַטאַלאַדזשיז. אויב פאַראַנען, דער דאָקטער האט די רעכט צו נאָמינירן נאָך ינסטרומענטאַל מעטהאָדס פון דורכקוק פֿאַר די פּאַציענט פֿאַר פרי דיטעקשאַן פון די אָנוווקס און וועראַפאַקיישאַן פון די דיאַגנאָסיס.

קליניש מאַנאַפעסטיישאַנז פון אַוואַנסירטע ראַק אין פּאַנקרעאַטיק

פּאַטיענץ זיך זוכן מעדיציניש הילף אין די שפּעטער סטאַגעס, ווען סימפּטאָמס אָנהייבן צו אַרן. ווי אַ הערשן, דאָס זענען אַבדאָמינאַל פּיינז פון אַ ינדעפאַנאַט נאַטור.

וויכטיק! דער אָרט פון די מערסט שווער ווייטיק העלפּס אין אַקטואַל דיפערענטשאַל דיאַגנאָסיס. מיט ראַק אין די קאָפּ פון די פּאַנקרעאַס, דער ווייטיק איז לאָוקאַלייזד אין די גרוב פון מאָגן אָדער אין די רעכט היפּאָטשאָנדריום. מיט ראַק אין די גוף און עק פון די דריז, זיי פּאַסן די אויבערשטער בויך אָדער לאָוקאַלייז די עפּיגאַסטריום אין די לינקס היפּאָטשאָנדריום מיט ראַדיאַציע צו דער נידעריקער צוריק און צוריק.

אין דערצו צו ווייטיק, סימפּטאָמס און מאַנאַפעסטיישאַנז פון פּאַנקרעאַטיק ראַק אין די שפּעטער סטאַגעס קען אַרייַננעמען:

• ונמאָטיוואַטעד קאַטשעקסיאַ.
• סטאַפינג פון זאַפרען פון די סקלעראַ, מיוקאַס מעמבריינז און הויט. סטיינינג אין דזשאָנדאַס איז רעכט צו קאַמפּרעשאַן פון די בייל דאַקץ און, ווי אַ רעזולטאַט, אַ הילעל פון די אַוטפלאָו פון בייל. וידעפדיק בילירובין סערקיאַלייץ אין די בלוט, געבן אַ געל טינט.
• וואָומינג פון עסן דער טאָג פריער, גאַסטראָוינטעסטאַנאַל בלידינג, בלאָוטינג און פּאַסקודנע.די סימפּטאָמס זענען באמערקט בלויז אין די שפּעטער סטאַגעס פון ראַק, ווען דער אָנוווקס הייבט צו דזשערמאַנייט אין די מאָגן און דואַדאַנאַם, ינטערפירינג די יוואַקיאַוויישאַן פון עסנוואַרג.
• קייפל טראַמבאָוסאַס פון אויבנאויפיקער און טיף וועינס.
• ספּלענאָמעגאַלי, אַססיטעס.

לאַבאָראַטאָריע דיאַגנאָסיס און לעגיטימאַציע פון ​​אָנוווקס מאַרקערס

אין דער פרי סטאַגעס פון אַנטוויקלונג, בלויז איין לאַבאָראַטאָריע פּרובירן קענען באַשטעטיקן ראַק: אַ בלוט פּרובירן פֿאַר דעם בייַזייַן פון אָנוווקס מאַרקערס. פֿאַר די פּאַנקרעאַס, עס זענען קאַרסאַנאָודזשעניק (CEA) און קאַרבאָניק אַנכיידרייט (CA-19-9 אַנטיגענס).

אין די שפּעטער סטאַגעס, אין אַדישאַן צו די אַנאַליסיס, זיי דורכפירן:

• א גענעראַל קליניש בלוט פּרובירן, מיט אַ פאַרקלענערן אין העמאָגלאָבין און רויט בלוט סעלז, אַ פאַרגרעסערן אין די עריטהראָסיט סעדאַמאַנטיישאַן קורס.
• בייאָוקעמיקאַל אַנאַליסיס - אַ הילעל פון די פּראָטעין זאַץ פון די בלוט, אַ פאַרגרעסערן אין אַלקאַליין פאָספאַטאַסע און גאַמאַ גלוטאַמיל טראַנספּעפּטידאַסע.
• ורינאַליסיס - אַ פאַרגרעסערן אין גלוקאָוס, די אויסזען פון דיאַסטאַסע (פּאַנקרעאַטיק אַמילאַסע).

ולטראַסאָניק מעטהאָדס

זיי זענען דורכגעקאָכט בפֿרט פֿאַר אַלע פּאַטיענץ מיט סאַספּעקטיד ראַק. זיי זענען געהאלטן די מערסט ינפאָרמאַטיוו און בנימצא אין כּמעט יעדער קליניק.

• אַלטראַסאַונד דורכקוק פון די אַבדאָמינאַל אָרגאַנס. עס איז געפירט אויס דורך די הויט פון די אַנטיריער אַבדאָמינאַל וואַנט. א דירעקט צייכן פון אַ אָנוווקס איז די בייַזייַן פון אַ איין וואָלומעטריק פאָרמירונג אָדער אַ ינהאָמאָגענאָוס קאַוואַטי מיט אַ קלאָר שורה צווישן די פאָרמירונג און נאָרמאַל פּאַרענטשימאַ. די קאָפּ און גוף פון די דריז זענען וויזשוואַלייזד אין דער בעסטער וועג, דעריבער, טומאָרס פון די לאָוקאַלאַזיישאַן אין די פרי סטאַגעס זענען דיאַגנאָסעד מער ווי עק טומאָרס. מיט די הילף פון אַלטראַסאַונד, אַ נעאָפּלאַסם פון 1-2 סענטימעטער. די אַלטראַסאַונד אופֿן אַלאַוז איר צו אַססעסס די פּרעוואַלאַנס פון די ראַק פּראָצעס און די בייַזייַן פון מעטאַסטאַסאַז אין די אַבדאָמינאַל אָרגאַנס. ראַק ספּראַוטינג איז געזאגט ווען עס איז אַ ספּראַוטינג פון מאַליגנאַנט סעלז אין די שכייניש בלוט כלים און לימף נאָודז.
• דופּלעקס סקאַנינג פון די פּאַנקרעאַטיק כלים. עס איז געפירט אויס אין פאַקטיש צייט מיט סיימאַלטייניאַס קאַנטראַסטינג. אַלאַוז איר צו אָפּשאַצן בלוט שטראָם און די גראַד פון וואַסקיאַלעראַזיישאַן פון די אָנוווקס-ווי פאָרמירונג און פּאַרענטשימאַ, די שייכות פון אָרגאַן סטראַקטשערז קאָרעוו צו יעדער אנדערער. דעם לערנען איז געפירט פֿאַר פּאַטיענץ אין וועמען אַלטראַסאַונד גילוי וואונדער פון קאַנסעראַס סעלז גראָוינג אין די בלוט כלים און אַאָרטאַ.
• ענדאָסקאָפּיק אַלטראַסאַונד. אַ מין פון קאַנווענשאַנאַל פּערקוטאַנעאָוס אַלטראַסאַונד, נאָר דאָ אַן נאָך ענדאָסקאָפּיק סענסער איז געניצט. דעם סענסער איז ינסערטאַד דורך די עסאָפאַגוס און מאָגן אין די לומען פון די דואַדאַנאַם, פֿון וואָס די סיגנאַלז קומען. דער אופֿן איז גוט ווייַל איר קענען דיאַגנאָזירן טומאָרס מיט אַ דיאַמעטער פון 5 מם אָדער מער, וואָס קענען ניט זיין דיטעקטאַד מיט קאַנווענשאַנאַל אַלטראַסאַונד. אין דערצו, דער דאָקטער אַססעסס די צושטאַנד פון די שכייניש אָרגאַנס און בלוט כלים פֿאַר מעטאַסטאַסיס.

כעליקאַל קאַמפּיוטיד טאָמאָגראַפי

דאָס איז דער "גאָלד סטאַנדאַרט פון דיאַגנאָסיס." די לערנען איז מערסט עפעקטיוו פֿאַר ינטראַווינאַס קאַנטראַסט ענכאַנסמאַנט פון די מוסטער. אין דער זעלביקער צייט, די קאַנסעראַס פאָרמירונג סאַלעקטיוולי אַקיומיאַלייץ קאַנטראַסט אין זיך, וואָס מאכט עס מעגלעך צו אַססעסס די גרייס, לאָוקאַלאַזיישאַן און פּרעוואַלאַנס פון די פּאַטאַלאַדזשי. מיט די הילף פון קאָרט, די שטאַט פון רעגיאָנאַל לימף נאָודז, די דאַקט סיסטעם, בלוט כלים און שכייניש אָרגאַנס זענען אַססעססעד. קאָרט איז אַ העכסט שפּירעוודיק אופֿן. אויב פאָרשטעלן, מעטאַסטאַסיז זענען דיטעקטאַד אין 99% פון קאַסעס.

מאַגנעטיק אפקלאנג

געוויינט ווי אַן אָלטערנאַטיוו צו קאָרט. אָבער, MRI האט אַ שטערונג - עס איז שווער צו דיפערענשיייט אַ מאַליגנאַנט נעאָפּלאַסם פון אַ ינפלאַמאַטאָרי פאָקוס. אָפט, MRI איז געטאן צו בעסער וויזשוואַלייז די דאַקץ.

פּערקיוטייניאַס סאַקשאַן ביאָפּסי מיט אַלטראַסאַונד זאָנד

אַ ינווייסיוו דיאַגנאָסטיק אופֿן אַז אַלאַוז איר צו נעמען מאַטעריאַל פון די אַפעקטאַד געגנט פֿאַר היסטאָלאָגיקאַל דורכקוק. דער אופֿן איז וויכטיק פֿאַר דיטערמאַנינג די מאָרפאַלאַדזשי פון די נעאָפּלאַסם און די לעצט באַשלוס וועגן די גוטקייט אָדער מאַליגנאַנסי. באַזירט אויף די רעזולטאַטן פון די ביאָפּסי, די קשיא פון די אַפּראָופּריייטיז פון טשעמאָראַדיאָטהעראַפּי איז באַשלאָסן.

Laparoscopy

די ינווייסיוו אופֿן פון די לעצטע דור, וואָס אַלאַוז אָנקאָלאָגיסץ צו אָפּשאַצן די צושטאַנד פון די פּאַנקרעאַס, זייַן דאַקץ און שכייניש אָרגאַנס אין פאַקטיש צייט מיט זייער אייגן אויגן. די מסקנא וועגן דעם בייַזייַן פון ראַק איז געגעבן דאָ אין די אָפּערייטינג צימער. אויב פאַראַנען, פּרעוואַלאַנס, לאָוקאַלאַזיישאַן און מעטאַסטאַסיס זענען אַססעססעד.

פּרינציפּן און באַהאַנדלונג אינסטרוקציעס

ינסטרוקטיאָנס פון טעראַפּיוטיק ווירקונג אויף אָנוווקס פּראָצעס:

1. כירורגיש (ראַדיקאַל און פּאַליאַטיוו).
2. ראַדיאַציע אָדער קימאָוטעראַפּי.
3. קאַמביינד.
4. סימפּטאָמאַטיק

דער טיפּ פון באַהאַנדלונג איז אויסגעקליבן ינדיווידזשואַלי. דער עלטער פון דער פּאַציענט, די בייַזייַן פון אַ קאַנקאַמיטאַנט סאָמאַטיק פּאַטאַלאַדזשי, די מאָרפאָלאָגי פון ראַק און די פּרעוואַלאַנס פון זיי זענען גענומען אין חשבון. סימפּטאָמס פון סאַספּעקטיד קאַמפּלאַקיישאַנז און לאָוקאַלאַזיישאַן זענען אויך אַססעססעד. אָבער, קיינער פון די קרייטיריאַ איז אַן אַבסאָלוט אָנווייַז פֿאַר ריסעקשאַן. ינדאַקיישאַנז און קאָנטראַינדיקאַטיאָנס פֿאַר כירורגיע און באַהאַנדלונג טאַקטיק זענען סעלעקטעד ינדיווידזשואַלי דורך די דאָקטער.

כירורגיש באַהאַנדלונג

די אָפּעראַציע פֿאַר ראַדיקאַל באַזייַטיקונג פון די פּאַנקרעאַס איז דורכגעקאָכט לויט די ינדאַקיישאַנז.

אַבסאָלוט קאָנטראַינדיקאַטיאָנס פֿאַר ראַדיקאַל כירורגיע:

• מעטאַסטאַטיק זיפּונג אין די לעבער און פּעריטאָנעום.
• מעטאַסטאַטיק זיפּונג צו די לימף נאָודז אַז ביסט נישט צוטריטלעך צו באַזייַטיקונג.
• דזשערמאַניישאַן פון ווענאָוס כלים מיט מעטאַסטאַסיז איבער די וואַנט מיט זייַן דיפאָרמיישאַן.
• ינוואַלוומאַנט פון גרויס צווייגן פון די אַאָרטאַ אין די ראַק פּראָצעס (סעליאַק שטאַם, העכער מעזענטעריק און העפּאַטיק אַרטעריעס).
• שטרענג קאַנקאַמיטאַנט סאָמאַטיק פּאַטאַלאַדזשי.

כירורגיש באַהאַנדלונג ינוואַלווז איינער פון דריי טייפּס פון כירורגיע: פּאַנקרעאַטאָדאָדענאַל רעסעקטיאָן, גאַנץ פּאַנקרעאַטאָדענאָדעקטאָמי, אָדער אַ ויסשליסן פון די דיסטאַל דריז.

בעשאַס רעסעקטיאָן פון פּאַנקרעאַטאָדאָעננאַל, די פּראַסעסינג פון די קאָפּ און די פאַרטשעפּען מיט אַ טייל פון די מאָגן, פּראָסט בייל דאַקט און דואַדאַנאַם.

עקססיסיאָן פון די דיסטאַל טיילן ימפּלייז די באַזייַטיקונג פון איינער פון די דריז (קאָפּ, גוף, עק, פּראָצעס) מיט אַ טייל פון די בייל דאַקט, דואַדאַנאַם און מאָגן.

מיט גאַנץ פּאַנקרעאַטאָדענאָדענעקטאָמי, די פּאַנקרעאַס איז גאָר ריסעקטאַד מיט אַלע שכייניש לימף נאָודז, פיברע, בלוט כלים און ליגאַמאַנץ. די אָפּעראַציע איז גאָר ראַרעלי דורכגעקאָכט, ווייַל אין די סוף, דער פּאַציענט האט אַבסאָלוט ענזיים און כאָרמאָונאַל ינסופפיסיענסי.

מיט גרוס צו פּאַליאַטיוו כירורגיע, עס איז דורכגעקאָכט פֿאַר רובֿ פּאַטיענץ. פּאַלליאַטיווע כירורגיע איז ספּעציעל דארף פֿאַר פּאַטיענץ מיט סימפּטאָמס פון אָבסטרוקטיווע דזשאָנדאַס, ינטעסטאַנאַל פאַרשטעלונג און ימפּערד יוואַקיאַוויישאַן פון עסנוואַרג. אין דעם פאַל, ייבערהאַנט איז געגעבן צו די געוויינטלעך לאַפּאַראָטאָמי, בעשאַס וואָס די פּאַטענסי פון די בייל דאַקץ אָדער די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך איז געזונט דורך אַפּלייינג אַ סטאָמאַ. דער כירורג אויך אַססעסס די צושטאַנד פון די אָרגאַן, דער גראַד פון שעדיקן און די פּרעוואַלאַנס פון די ראַק פּראָצעס.

כירורגיש באַהאַנדלונג איז ספּעציעל אנגעוויזן אין די אַוואַנסירטע סטאַגעס פון ראַק. די פּראָגנאָסיס פון ניצל ינקריסאַז דורך 5-7 מאל. די דורכשניטלעך ניצל פּראָגנאָסיס נאָך כירורגיע איז אַרויף צו 2 יאָר.

ראַדיאַציע טעראַפּיע

עס איז געטאן איידער אָדער נאָך כירורגיע אָדער צו באַפרייַען ווייטיק. ראַדיאָטהעראַפּי איז אויך אנגעוויזן פֿאַר די באַהאַנדלונג פון טומאָרס אין די פרי סטאַגעס ווען עס זענען קליין ליזשאַנז. טעראַפּיע איז געפירט אויס אין קאָרסאַז פון 5 וואָכן מיט פאַרפעסטיקט דאָסעס פון ראַדיאַציע. בעשאַס באַהאַנדלונג, עקל, וואַמאַטינג, שוואַכקייַט קענען זיין באמערקט, אָבער נאָך דעם גאַנג, זייַט יפעקס פאַרשווינדן אויף זייער אייגן. ראַדיאַציע טעראַפּיע ימפּרוווז די פּראָגנאָסיס פון די קרענק, ילימאַנייץ ווייטיקדיק ווייטיק סימפּטאָמס.

קימאָוטעראַפּי

באַהאַנדלונג איז געפירט אויס מיט ספּעציעל קימאָוטעראַפּעוטיק דרוגס וואָס קענען טייטן ראַק סעלז אָדער סלאָוד זייער וווּקס. עס איז איצט בעסער צו נוצן קאַמבאַניישאַנז פון עטלעכע דרוגס צו דערגרייכן די ווירקונג מער געשווינד. טשעמאָטהעראַפּי איז געגעבן אין קאָרסאַז. בעשאַס באַהאַנדלונג, דער פּאַציענט פילז די אָנטרייַבן צו עקל און וואַמאַטינג, ליסע, אַלסעריישאַן פון די מיוקאַס מעמבריינז. אין די סוף פון די קורס, די זייַט יפעקס גיין אַוועק. טשעמאָטהעראַפּי אויך ימפּרוווז פּראָגנאָסיס פון קרענק און ניצל.

סימפּטאָמאַטיק באַהאַנדלונג איז געגעבן צו פּאַטיענץ מיט אַ ינאָפּעראַבלע אָנוווקס, ווען קיין פון די מעטהאָדס אויבן קענען גאָר עלימינירן ראַק. דאָס ימפּרוווז די קוואַליטעט פון לעבן, ילימאַנייץ סימפּטאָמס, ימפּרוווז די פּראָגנאָסיס פון די קרענק ווי אַ גאַנץ.

פאָרעקאַסץ: ווי פיל איר קענען לעבן

ניצל ראַטעס בייַטן וויידלי און אָפענגען אויף דער בינע פון ​​די קרענק, אַזוי אפילו די אַטענדינג דאָקטער קען נישט געבן אַן פּינטלעך פּראָגנאָסיס. די דורכשניטלעך לעבן יקספּעקטאַנסי פֿאַר פּאַנקרעאַטיק ראַק איז ווי גייט:

• נאָך ראַדיקאַל כירורגיש באַהאַנדלונג, די דורכשניטלעך ניצל איז אין דורכשניטלעך פון 1 צו 2.5 יאָר. בעערעך 20% פון פּאַטיענץ לעבן מער ווי 5 יאר.
• נאָך פּאַליאַטיוו כירורגיע, קימאָוטעראַפּי און ראַדיאַציע טעראַפּיע, אויב דער פּאַציענט אָפּזאָגן כירורגיע, די פּראָגנאָסיס איז אַרויף צו 1 יאָר. אויף דורכשניטלעך 6-8 חדשים.

0 און 1 סטאַגעס פון פּאַנקרעאַטיק ראַק

אין די פרי סטאַגעס, די אָנוווקס איז ליגן אין די דריז, זיין גרייס איז נישט מער ווי 1.5 סענטימעטער.עס איז שווער צו דעטעקט, ווייַל עס טוט נישט אַרייַנמישנ זיך מיט די פאַנגקשאַנז פון אָרגאַנס און קען נישט געבן סימפּטאָמס. אין רובֿ פאלן, פּאַנקרעאַטיק ראַק אין סטאַגעס 0 און 1 איז סורגיקאַללי באהאנדלט. די גרענעץ פון 5 יאר איז יקספּיריאַנסט דורך 60-65% פון פּאַטיענץ.

מאָרטאַליטי

פּאַנקרעאַטיק ראַק איז די לידינג גרונט פון הויך מאָרטאַליטי אין ראַק פּאַטיענץ. כאָטש פֿאַר אַ געוויסע צייט עס איז גאַנץ שווער צו ריכטער די לעוועלס פון ינדאַקייטערז, ווייַל די פּאַטאַלאַדזשי איז געווען אַסיינד צו די אַלגעמיינע גרופּע פון ​​"טומאָרס פון אנדערע דיגעסטיווע אָרגאַנס און פּעריטאָנעום." אָבער, מיר קענען פאַרגלייכן די טרענדס באמערקט אין אנדערע לענדער מיט די באַטייַט פון די קרענק אין רוסלאַנד.

די פּראָגנאָסיס פון מאָרטאַליטי פון פּאַנקרעאַטיק ראַק אין די יו. עס. אין 2000 איז געווען מער ווי 28,000 פּאַטיענץ, אָבער לויט סטאַטיסטיק, די קורס איז עמעס דיקריסט (צו 0,9% פּער יאָר) צווישן די זכר באַפעלקערונג, אָבער איז געוואקסן צווישן די ווייַבלעך באַפעלקערונג.

עפּידעמיאָלאָגי

פּאַנקרעאַטיק ראַק איז גלייַך אָפט ביי מענטשן און וואָמען, רובֿ אָפט עס איז רעגיסטרירט אין מענטשן איבער 40 יאר אַלט, בשעת די ינסידאַנס קורס ינקריסיז שארף מיט עלטער און ריטשאַז זיין שפּיץ ביי 70 יאָר פֿאַר מענטשן און 50 יאר פֿאַר וואָמען.

לויט די וק סטאַטיסטיק, אין 2012 מער ווי 8800 נייַ קאַסעס פון פּאַנקרעאַטיק ראַק זענען דיטעקטאַד אין אַ 1: 1 פאַרהעלטעניש אין מענטשן און ווייבער, דעריבער, די פּרעוואַלאַנס פון די קרענק איז 14: 100,000 פון די באַפעלקערונג. די ינדאַקייטערז פון אנדערע אייראפעישע לענדער פּראַקטאַקלי טאָן ניט אַנדערש.

פּרעוואַלאַנס וועריז לויט לאַנד. רובֿ אָפט, אַ אָנוווקס איז דיאַגנאָסעד אין עקאַנאַמיקלי דעוועלאָפּעד לענדער און ווייניקער אָפט אין אפריקע, ינדיאַ, וויעטנאַם, דזשאַפּאַן און דרום אַמעריקע. עס איז מעגלעך אַז דער חילוק איז רעכט צו דער שוועריקייט אין דיאַגנאָזינג די אָנוווקס און קייפל ריזיקירן סיבות, צווישן וועלכע די צוקערקרענק, אַביסאַטי, סמאָוקינג, כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס, סעראָוסאַס און ינקריסינג ינטייק פון פּראָטעין פודז און פאַץ זענען די הויפּט אָנעס. און אַזאַ ריזיקירן סיבות זענען מער כאַראַקטעריסטיש פֿאַר דעוועלאָפּעד לענדער.

צווישן אייראפעישע לענדער, די כייאַסט ינסאַדאַנס ראַטעס זענען רעקאָרדעד אין עסטרייַך, פינלאַנד, ירעלאַנד און דענמאַרק, אין רוסלאַנד, די פאַר מזרח, נאָרטוועסט און מערב סיבעריאַן געגנטן זענען די מערסט אַפעקטאַד.

אין די לענדער פון אייראָפּע און די USA, אַ קליין פאַרקלענערן אין די ינסידאַנס קורס איז באמערקט אין די לעצטע יאָרן, אָבער, אין רוסלאַנד, אַ סטאַביל פּאָזיציע פון ​​ינדאַקייטערז איז באמערקט, אפילו זייער וווּקס. אין אייראָפּע, צווישן 1979 און 2003, די ינסידאַנס דיקריסט דורך 18% צווישן מענטשן, אָבער דערנאָך, אַ פאַרגרעסערן פון 6%. אַ פאַרקלענערן אין דעם קורס איז פֿאַרבונדן מיט סמאָוקינג ופהער, און וווּקס איז פֿאַרבונדן מיט מאַלנוטרישאַן און אַביסאַטי. אין וואָמען, די ינסידאַנס קורס צווישן 1979 און 2001 איז געווען סטאַביל, אָבער עס איז געווען אַ פאַרגרעסערן פון 10%. דעם גאַנג איז מיסטאָמע פארבונדן מיט אַביסאַטי און אנדערע ריזיקירן סיבות פֿאַר דער אַנטוויקלונג פון פּאַטאַלאַדזשי.

סימפּטאָם סטאַטיסטיק

פּאַנקרעאַטיק ראַק איז אָפט גערופן די "שטיל רעצייעך", דאָס איז רעכט צו דער לאַנג אַסימפּטאָמאַטיק לויף פון די קרענק רעכט צו דער לאָוקאַלאַזיישאַן פון די אָרגאַן. ביז דער אָנוווקס ריטשאַז אַ גרויס גרייס און הייבט צו לייגן דרוק אויף ארומיקע געביטן, דער פּאַציענט טוט נישט דערפאַרונג קיין ומבאַקוועמקייַט. דאָס איז וואָס געפֿירט צו נידעריק ניצל רייץ און באַהאַנדלונג אַוטקאַמז.

רובֿ אָפט ראַק אַנטוויקלען ראַק פון די פּאַנקרעאַס קאָפּ, אַזוי אונטן זענען די סטאַטיסטיש ינדאַקייטערז פון די סימפּטאָמס פון דעם טיפּ פון אָנוווקס. אין 5% פון פּאַטיענץ, ראַק איז לאָוקייטאַד בלויז אין די געוועבן פון די דריז און זיי קענען דורכגיין כירורגיש באַהאַנדלונג, זיי האָבן דזשאָנדאַס אין 80% פון קאַסעס, ווייטיק אין 30%, דזשאָנדאַס פון די הויט אָן ווייטיק אין 55%, די לעבן יקספּעקטאַנסי פון אַזאַ פּאַטיענץ איז בעערעך 1.5 יאָר נאָך דיאַגנאָסיס.

אין כּמעט 45% פון פּאַטיענץ, די אָנוווקס פאַרשפּרייטן צו ארומיקע געוועבן, וואָס פירט צו די ימפּאָסיביליטי פון די אָפּעראַציע, אַזוי זייער לעבן יקספּעקטאַנסי איז וועגן 9 חדשים.

אין 49% פון קאַסעס, מעטאַסטאַסאַז צו ווייַט אָרגאַנס און געוועבן זענען באמערקט. אַזאַ פּאַטיענץ דערפאַרונג 100% שטרענג ווייטיק, ראַרעלי דזשאָנדאַס. זייער לעבן יקספּעקטאַנסי איז ווייניקער ווי 5 חדשים.

דאקטוירים אָפט ידענטיפיצירן סטאַגעס פון פּאַנקרעאַטיק ראַק, פֿאַר דעם עס איז נייטיק צו דורכפירן אַ גרונטיק דיאַגנאָסיס. אָבער עס זענען זיי וואָס באַשליסן די באַהאַנדלונג אָפּציעס פֿאַר פּאַטיענץ, כאָטש כירורגיש אריינמישונג איז געהאלטן די פּרידאַמאַנאַנט מעטהאָדס פון טעראַפּיע.

סטאַנציע פון ​​פּאַנקרעאַטיק ראַק און פֿאָרויסזאָגן באַהאַנדלונג

די סטאַגעס זענען צעטיילט דיפּענדינג אויף די מעגלעכקייט פון די אָפּעראַציע:

אַן אָפּעראַבאַל אָנוווקס. די פאָרעם פון מאַליגנאַנט נעאָפּלאַסם איז דיאַגנאָסעד אין 15-18% פון קאַסעס. דער אָנוווקס איז לאָוקייטאַד בלויז אין דעם גוף, טוט נישט ווירקן וויכטיק אַרטעריעס און וועינס, טוט נישט געבן מעטאַסטאַסעס. די ווירקונג פון טעראַפּיע איז בייַטנ לויט דער ריי, ווייַל עס איז אַ הויך ריזיקירן פון רעצידיוו, עטלעכע מחברים אפילו טענהן אַז רעצידיוו דעוועלאָפּס ביי 100%.

לאָוקאַלי אַוואַנסירטע אָנוווקס. אין דעם פּעריאָד, אַ אָנוווקס איז דיאַגנאָסעד אין 40% פון פּאַטיענץ, בשעת עס פארשפרייט צו ארומיקע אָרגאַנס און געוועבן, וואקסט אין בלוט כלים. דעריבער, דער אָפּעראַציע איז יקסקלודיד.

מעטאַסטאַטיק אָנוווקס. דער בינע פון ​​די קרענק איז רעקאָרדעד אין 55% פון קאַסעס. די פּראָגנאָסיס פון פּאַנקרעאַטיק ראַק מיט מעטאַסטאַסאַז צו די לעבער און אנדערע געביטן איז גאָר אַנפייוועראַבאַל.

כירורגיש באַזייַטיקונג פון די ליזשאַן אין אפגעזונדערט פּאַטאַלאַדזשיקאַל פּראַסעסאַז גיט אַ ווירקונג פון בלויז 15-25%. עס זאָל אויך זיין אנגעוויזן אַז די ניצל קורס נאָך כירורגיע איז בעערעך 10%, מיט ראַדיקאַל פּראָוסידזשערז ריטשאַז 20%. די הויפּט גרונט פון טויט נאָך טעראַפּיע איז די אַנטוויקלונג פון רעצידיוו.

בינע 2 פּאַנקרעאַטיק ראַק

אין בינע 2, די אָנוווקס גרייס יקסידז 2 סענטימעטער, עס הייבט צו וואַקסן אין די לימף נאָודז. אין האַלב פון קאַסעס פון פּאַנקרעאַטיק ראַק פון די רגע גראַד, עס איז מעגלעך צו דורכפירן ווהיפּפּלע כירורגיע. די גרענעץ פון 5 יאָר נאָך כירורגיע איז יקספּיריאַנסט דורך 50-52% פון פּאַטיענץ. אויב ריסעקשאַן קענען ניט זיין דורכגעקאָכט, קימאָוטעראַפּי און ראַדיאָטהעראַפּי זענען געניצט. אין דעם פאַל, די פאָרויסזאָגן טראפנס צו 12-15%.

סטאַגע 3 פּאַנקרעאַטיק ראַק

סטאַגע 3 מיטל אַז דער אָנוווקס געגאנגען ווייַטער פון די פּאַנקרעאַס, פאַרשפּרייטן צו גרויס כלים און נערוועס. אין 20% פון קאַסעס, כירורגיש באַהאַנדלונג איז מעגלעך. דער גרענעץ פון 5 יאר איז יקספּיריאַנסט דורך 41% פון פּאַטיענץ. אויב די כירורגיע פון ​​Whipple קענען ניט זיין דורכגעקאָכט, די ניצל איז 3%.

צו פֿאַרבעסערן די קוואַליטעט פון לעבן און באַפרייַען ווייטיק, פּאַליאַטיוו טעראַפּיע איז פּריסקרייבד.

באַהאַנדלונג פון פּאַנקרעאַטיק ראַק אין 4 סטאַגעס

אין דעם בינע, פּאַליאַטיוו טעראַפּיע איז אנגעוויזן. עס יימז צו גרינגער מאַכן ווייטיק און פֿאַרבעסערן די קוואַליטעט פון לעבן. זיי נוצן קימאָוטעראַפּי, ראַדיאַציע, פּיינקילערז. אין עטלעכע פאלן, דאקטוירים פאָרשרייַבן פּאַליאַטיוו כירורגיע. עס באשטייט אין אַ פּאַרטיייש ריסעקשאַן פון די אַפעקטאַד געביטן פון די פּאַנקרעאַס, אָבער עס איז אוממעגלעך צו באַזייַטיקן אַלע ראַק סעלז.

פֿאָרויסזאָגן פון בינע איין

דאָך, פּרידיקטינג לעבעדיק מיט אַן אָנקאָלאָגיקאַל פּראָצעס אין די דריז לעגאַמרע דעפּענדס אויף דער בינע פון ​​די פּאַטאַלאַדזשי. די ווערט וועט אָפענגען אויף דער עלטער פון דער פּאַציענט, די גיכקייַט פון אַנטוויקלונג פון ראַק סעלז, דער גענעראַל צושטאַנד, די נומער פון צווייטיק קאַנסערס אויף שכייניש אָרגאַנס.

דער בעסטער פּראָגנאָסיס איז ווען די דיאַגנאָסיס און באַהאַנדלונג וועט זיין דורכגעקאָכט אין דער ערשטער בינע פון ​​ראַק, די פאָרמירונג איז נאָך נישט לינקס דער אָרגאַן זאָנע און עס איז קיין מעטאַסטאַסיס. אין די פאַל פון אַ טערמינאַל גראַד פון אָנוווקס, פֿון די אָנסעט פון סימפּטאָמס צו טויט, אַ פּאָר פון חדשים פאָרן פון דער מאָמענט פון די קרענק איז דיטעקטאַד.

דער ערשטער אָנקאָלאָגי אין פּאַנקרעאַטיק יאַ איז קעראַקטערייזד דורך אַ קליין אָנוווקס, אַרויף צו 2 סענטימעטער, נישט יקסטענדינג ווייַטער פון די עדזשאַז פון די דריז. מיט פּאַטאַלאַדזשי, דער פּאַציענט האט קיין סימפּטאָמס, אַחוץ פֿאַר די פאַל ווען די פאָרמירונג איז געשאפן אין די אַרויסגאַנג געגנט פון די דואַדאַנאַם 12. דערנאָך דער פּאַציענט וועט פילן קראַנק, פּיריאַדיקלי שילשל וועט דערשייַנען ווען טשאַנגינג דיעטע.

דער ערשט בינע יב - דער אָנוווקס איז אויך פאָרשטעלן אין די פּאַנקרעאַס, אָבער די גרייס איז שוין מער ווי 2 סענטימעטער. אין פאַל פון ראַק לאָוקאַלאַזיישאַן אין די קאָפּ פון די אָרגאַן, דער פּאַציענט וועט באַקלאָגנ זיך וועגן די פאלגענדע סימפּטאָמס:

• שילשל
• עקל
• קליין ווייטיק אונטער די לינקס ריב
• די הויט וועט ווערן געל.

אין דעם בייַזייַן פון מאַליגנאַנט סעלז אין דעם גוף אָדער די עק אָפּטיילונג, די וואונדער טאָכיק אין ינסולינאָמאַ, גלוקאָגאָנאָם, גאַסטרינאָמאַ וועט דערשייַנען.

צו עלימינירן די פּאַטאַלאַדזשי, כירורגיע איז ערלויבט. נאָך די מאַניפּיאַליישאַן, די פנימער וואָס נאָכגיין אַלע אָרדערס פון דער דאָקטער לעבן לאַנג. אָבער, אַ פול אָפּזוך מיט כירורגיע איז נישט 100% געראַנטיד.

די פּראָגנאָסיס פֿאַר פּאַנקרעאַטיק ראַק איז גוט דינאַמיק אין 2-5% פון פּאַטיענץ, אויב די אָנוווקס פּלאַץ איז כירורגיש אַוועקגענומען אין אַ בייַצייַטיק שטייגער. אין דער צוקונפֿט, דער פּאַציענט דאַרף סאַבסטיטושאַן באַהאַנדלונג, וואָס כולל די נוצן פון ענזיים אגענטן, צו טייַנען די געהעריק דיגעסטאַביליטי פון עסנוואַרג פּראָדוקטן.

די פאַטאַל אַוטקאַם נאָך כירורגיע טוט נישט יקסיד 10%. בעערעך 45% פון פּאַטיענץ לעבן 5 יאר.

אויב די קאַנסערס זענען לאָוקאַלייזד אין די ינאַקסעסאַבאַל געגנט פון די דריז, אָדער אויב די ליזשאַן אפילו אין דער ערשט בינע פון ​​באַטייַטיק וואַליומז, אַ אָפּעראַבאַל היילונג קען נישט זיין דורכגעקאָכט. אין דעם סיטואַציע, דער פּאַציענט וועט זיין געפֿינט קימאָוטעראַפּי און ראַדיאַציע טעראַפּיע.

א גוטע פּאַנקרעאַטיק אָנוווקס איז אָפט מיט אַ גינציק פּראָגנאָסיס, ווייַל בלויז אין זעלטן פאלן זיי דידזשענערייט צו אַ נעאָפּלאַסם פון נעבעך קוואַליטעט. ווען די פאָרמירונג ינקריסאַז אין באַנד, קאַמפּלאַקיישאַנז אַזאַ ווי דזשאָנדאַס, ינטעסטאַנאַל ינוואַגינאַטיאָן קען פּאַסירן. אויב די אָנוווקס איז אַוועקגענומען אין אַ בייַצייַטיק שטייגער, עס איז מעגלעך צו צוריקקריגן גאָר.

פֿאָרויסזאָגן אין די רגע בינע

דער בינע טוט נישט האָבן באַטייַטיק אָנוווקס באַנד, אָבער האט שוין אַ שעדיקן ווירקונג אויף די לימפאַטיק סיסטעם.
דאָקומענטן אָנקאָלאָגיקאַל פּראָצעס פון די רגע ראַק גראַד איז קאַנדישאַנאַלי צעטיילט אין 2 סעקשאַנז.

מיט 2A, ערנסט שעדיקן צו פיברע און בלוט כלים אַקערז. מעטאַסטאַסעס זענען נישט געשאפן.

די לויף פון די קרענק אין די רגע בינע 2 ב איז קעראַקטערייזד דורך אַ ערשטיק מאַליגנאַנט אָנוווקס. עס קען ווערן גרעסערע, לאָוקאַלייזד ווייַטער פון די געמארקן פון די דריז. די פאָרמירונג דיפּאַנז אין די פּאַנקרעאַטיק געוועב און די לימף נאָודז ליגן נירביי. דער ערשטער מעטאַסטאַסעס אַקערז.

וואונדער פון קרענק מיט אָנוווקס 2 ב.

1. וואָג אָנווער.
2. ווייטיק אין די בויך.
3. שילשל
4. וואַמאַטינג

די רגע אָנקאָלאָגי גראַד שטארק ראַדוסאַז די געלעגנהייַט פון ניצל. צווישן דאקטוירים, עס איז געמיינט אַז די פּאַסירונג פון אַ ערגער קורס אין דער געגנט פון די קאָפּ איז אַ שווער פאַל מיט דריז קרענק.

פּאַנקרעאַטיק ראַק אין די קאָפּ, וואָס איז די פּראָגנאָסיס, ווי פילע לעבן מיט אים? בעשאַס כירורגיש באַהאַנדלונג, דער כירורג פּערפאָרמז אַ גאַנץ עקססיסיאָן פון די קאָפּ, בייל, לימף נאָודז, דאַקט, 12 דואַדאַנאַל געשוויר. ווען אַלע פּאַרץ זענען אַוועקגענומען פון דעם גוף, דער דאָקטער ריסטאָרז די אָרנטלעכקייַט פון די מאָגן מיט די געדערעם.

די פאַטאַל אַוטקאַם נאָך כירורגיש באַהאַנדלונג פֿאַר עקססיסיאָן פון אַ אָנוווקס פון די פּאַנקרעאַטיק דריז איז וועגן 9-13%. אפילו מיט אַ מצליח לויף פון די קרענק נאָך כירורגיש באַהאַנדלונג און דער סוף פון טעראַפּיע, וועגן 7% פון פּאַטיענץ לעבן פֿאַר וועגן 5 יאר.

א positive פּראָגנאָסיס איז מעגלעך ווען מעטאַסטאַסיז, ​​נאָך דורכפירן די פארלאנגט מאַניפּיאַליישאַנז, נישט ריאַקיורד.

ווי פילע לעבן מיט דיפפוסע פּאַנקרעאַטיק ראַק? ווייל גילוי די רגע גראַד פון דיפיוז פאָרמירונג, אַ פול באַזייַטיקונג פון די פּאַנקרעאַס איז דורכגעקאָכט. און אויך אַ דאָקטער קען עקסייז אַ טייל פון די מאָגן, מילץ, די געגנט פון נאָודז.
ווי אַ רעזולטאַט פון דעם ברייט עקססיסיאָן, דער דאָקטער סוטשערז די דאַקט אין די קליין קישקע. די פּראָבלעם איז אַז רעכט צו די ילימאַניישאַן פון פילע אָרגאַנס, אַ ערנסט טיפּ פון צוקערקרענק קענען אַנטוויקלען נאָך כירורגיע.
ווען די קרענק אַנטוויקלט זיך אין די עק און גוף, דער דאָקטער פּערפאָרמז אַ יקסיסיאָן פון ביידע די ראַק, די גאַל פּענכער און די מילץ. בעערעך 45% פון פּאַטיענץ לעבן פֿאַר וועגן אַ יאָר. אויב דער פּאַציענט איז דורכגעגאנגען קימאָוטעראַפּי, אַרויף צו 10% קענען לעבן 5 יאר.

אין דעם פאַל, אָפט פּאַטאַלאַדזשי זענען דיטעקטאַד שפּעט, ווען עס איז אַ שטאַרק באַזיגן מיט מעטאַסטאַסעס. דערנאָך אין אפגעזונדערט פאלן, דער פּאַציענט 'ס לעבן וועט דויערן אַ יאָר און אַ האַלב.

בינע דריי פֿאָרויסזאָגן

די דריט 3 סטאַגעס זענען קעראַקטערייזד דורך אַן ימפּרעסיוו באַזיגן דורך ראַק סעלז פון די מילץ, כלים מיט נערוועס. מעטאַסטאַסיז מאַך צו מער ווייַט געביטן און גאָר שעדיקן די לימף, סאַלעקטיוולי די קידניז און האַרץ כלים.

ווי פילע לעבן מיט פּאַנקרעאַטיק ראַק? עקססיסיאָן איז מעגלעך בלויז אין 20% פון סיטואַטיאָנס. פינף יאר לעבן אַרויף צו 41% פון פּאַטיענץ. אויב עס זענען קאָנטראַינדיקאַטיאָנס פֿאַר כירורגיש באַהאַנדלונג, די ניצל קורס פון וועגן 5 יאר איז 3%.

רימוווינג די אָנוווקס איז אָפט ניט מעגלעך רעכט צו דער גרויס באַנד און אָרט.

אין דעם בינע, די פּאַנקרעאַטיק ראַק פון די 3 גראַד האט אַ פּיקיוליעראַטי - די פּאַסירונג פון ינטאַקסאַקיישאַן, וואָס פירט צו אַ פאַרשטאַרקונג פון פּאַטאַלאַדזשי. כירורגיש באַהאַנדלונג קאַנטריביוץ צו די דיטיריעריישאַן אין דער אַנטוויקלונג פון קאַנקאַמיטאַנט חולאתן פאָרשטעלן און דער גענעראַל וווילזייַן פון דער פּאַציענט. די פּריסקרייבד קאָמבינאַציע באַהאַנדלונג פירט צו אַ בלאַקינג פון די פאַרשפּרייטן פון מעטאַסטאַסעס און אַ פאַרגרעסערן אין דערציונג און פֿאַר אַ קורץ צייַט פאַרלענגערן די לעבן. ניצן בלויז אַ קורס פון קימאָוטעראַפּי ענדערונגען נישט די לייפספּאַן, אָבער אָנוווקס וווּקס סטאַפּס. די פאָרויסזאָגן איז געהאלטן גאָר אַנפייוועראַבאַל.

בינע פאָר פֿאָרויסזאָגן

דאָס איז די מערסט ערנסט גראַד פון אָנקאָלאָגי, דיטעקטאַד אין כּמעט 50% פון מענטשן. זינט די ריי-פאָרמירונג פון ראַק קען זיין לאָוקאַלייזד אין שכייניש אָרגאַנס - די לעבער, גאַל פּענכער, לונגען, מאָגן, ינטאַקסאַקיישאַן אָדער ימפּרעסיוו אַקיומיאַליישאַנז פון פליסיק אין די פּעריטאָנעום זענען מעגלעך, וואָס פירט צו אַ שטרענג דיטיריעריישאַן פון דער פּאַציענט 'ס וווילזייַן.
די ניצל קורס פֿאַר פּאַנקרעאַטיק ראַק אין בינע 4 איז לעגאַמרע רעכט צו:

• דער גראַד פון פּלייסמאַנט פון קאַנסערס אין אנדערע אָרגאַנס,
• די פּאַסירונג פון ווייטיק
• וווילזייַן
• ויסשטעלן צו קימאָוטעראַפּי.

ווי לאַנג קען איך לעבן מיט אַ ראַק פון גראַד 4? אפילו אויב אַ סאַטשערייטאַד היילן איז געפירט אויס, ראַרעלי די ניצל צייַט יקסידז 1 יאָר. אָפט דער פּאַציענט לעבט פון 4-6 חדשים. אין 5% פון פּאַטיענץ זענען וועגן 5 יאָר פון לעבן. אין דעם פּעריאָד ער איז צו שטיצן מעדאַקיישאַנז.

אויב איר דערקענען מינערווערטיק ענדערונגען אין די פּאַנקרעאַס, איר זאָל מיד גיין צו דער דאָקטער. דאָס איז אַ געלעגנהייט אין דער ערשט בינע צו באַשליסן די סיבות, סימפּטאָמס און פאָרשרייַבן באַהאַנדלונג, וואָס פאַרגרעסערן די גיכער פון אַ פול קערעקשאַן.