טיפּ 2 צוקערקרענק מעדאַקיישאַן רשימה
מעדיסינעס געניצט אין דער באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק ינסאַלאַן-פרייַ טיפּ זענען צעטיילט אין 4 גרופּעס:
- סטימיאַלייטינג די סינטעז פון ינסאַלאַן אין די פּאַנקרעאַס,
- ינקריסינג ינסאַלאַן סאַסעפּטאַבילאַטי
- טאַבלעץ מיט אַ קאַמביינד זאַץ
- ניו דור פּילז.
א נומער פון דרוגס, דער קאַמף פון וואָס איז באזירט אויף סטימיאַלייטינג די טעטיקייט פון די פּאַנקרעאַס, זענען געהאלטן פאַרעלטערט און געפערלעך פֿאַר געזונט, אַזוי רובֿ דאקטוירים אפגעזאגט צו נוצן טאַבלעץ פון די מעדיצין גרופּע.
לאנג-טערמין שטודיום האָבן געוויזן אַז פּראַלאָנגד נוצן פון אַזאַ דרוגס פירט צו פּאַנקרעאַטיק דיפּלישאַן און קענען גרונט די אַנטוויקלונג פון אַ ינסאַלאַן-אָפענגיק פאָרעם פון די קרענק. גענומען אַזאַ דרוגס אין ערשטער, ימפּרוווז דער געזונט פון דעם פּאַציענט רעכט צו אַ געוואקסן ינסאַלאַן פּראָדוקציע, אָבער מיט די צייט פּראַוואָוקס די אַנטוויקלונג פון קאַמפּלאַקיישאַנז.
די מערסט פאָלקס דרוגס זענען דרוגס וואָס פאַרגרעסערן די סענסיטיוויטי פון סעלז צו ינסאַלאַן און פֿאַרבעסערן די סענסיטיוויטי פון גלוקאָוס צו מוסקל געוועב. די מערסט פאָלקס מעדיצין פון דעם גרופּע, באַוווסט צו יעדער צוקערקרענק, איז מעטפאָרמין.
די מעדיצין טוט נישט שאַטן דעם גוף און העלפּס צו מינאַמייז די ריזיקירן פון קאַמפּלאַקיישאַנז. קאַמביינד דרוגס אַרייַננעמען דרוגס באזירט אויף מעטפאָרמין און סולפאַמילורעאַ.
אַזאַ דרוגס האָבן אַ נומער פון קאָנטראַינדיקאַטיאָנס און קענען אָנמאַכן די אַנטוויקלונג פון היפּאָגליסעמיאַ און וואָג געווינען. די דרוגס זענען סעלעקטעד דורך די דאָקטער ינדיווידזשואַלי פֿאַר יעדער פּאַציענט און דאַרפן שטרענג אַדכיראַנס צו די דאָוסאַדזש רעזשים.
ניו דור טיפּ 2 צוקערקרענק דרוגס זענען דפּפּ -4 ינכיבאַטערז און GLP-1 רעסעפּטאָר אַגאָניס. די פּרעפּעריישאַנז פון די מעדיצין גרופּעס טאָן ניט רעדוצירן די קאַנסאַנטריישאַן פון גלוקאָוס אין בלוט פּלאַזמע, דעריבער, זיי זענען געניצט ווי אַ אַדדזשווואַנט פֿאַר באַהאַנדלונג אין אַדישאַן צו מעטפאָרמין.
טאַבלעץ צושטעלן אַ פאַרקלענערן אין אַפּעטיט, נאָרמאַלייז די פּראַסעסאַז וואָס פּאַסירן אין די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך און העלפֿן צו מער יפעקטיוולי רעדוצירן וואָג בעשאַס דיעטע.
ז און סימפּטאָמס פון די קרענק
רובֿ פון אַלע מענטשן זענען אין ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג צוקערקרענק 2:
- פירן אַ פּאַסיוו לייפסטייל,
- אַביס און אָווועריטינג,
- וואָס זענען דזשאַנעטיקלי פּרידיספּאָוזד צו די דעפּאַזישאַן פון פעט ריזערווז לויט די וויסעראַל טיפּ (אַבדאָמינאַל אַביסאַטי) - וידעפדיק פאַץ זענען דיפּאַזאַטאַד אין דעם אויבערשטן גוף און אין די בויך, און די געשטאַלט איז ווי אַן עפּל.
לאנג-טערמין דיכיידריישאַן און אָפט ינפעקטיאָוס חולאתן אויך ביישטייערן צו דער אַנטוויקלונג פון טיפּ 2 צוקערקרענק.
נאָך סימפּטאָמס, אין אַדישאַן צו זיין יבערוואָג (20% פון די קלאַל) זענען:
- הויך בלוט דרוק
- ווייטיקדיק אָפענגיק אויף עסנוואַרג קאַרבאָוכיידרייץ,
- כאָנטינג באַוץ פון אָווועריטינג,
- אָפט יעראַניישאַן
- יראַפּרעסאַבאַל דאָרשט
- שוואַכקייַט
- קעסיידערדיק געפיל פון מידקייט.
אין די אַוואַנסירטע פאָרעם פון צוקערקרענק טיפּ 2, יבערוואָג פּאַטיענץ אָנהייבן ינאַקספּליסאַטלי פאַרלירן וואָג.
לויט סטאַטיסטיק, מער ווי 80% פון מענטשן מיט טיפּ 2 צוקערקרענק זענען עלטערע מענטשן.
דיאַגנאָסטיקס
צוקערקרענק מעלליטוס גאָר דזשאַסטאַפייז זיין "זיס" נאָמען. אין אלטע צייטן, דאקטוירים געניצט דעם פאַקטאָר ווי אַ דיאַגנאָסיס - אַ טעצל מיט צוקערקרענק פּישעכץ געצויגן וועספּס און ביז. מאָדערן דיאַגנאָסטיקס איז באזירט אויף דער זעלביקער דעפֿיניציע פון צוקער שטאַפּל:
- אַ בלוט פּרובירן פֿאַר אַ ליידיק מאָגן ווייַזן די הייך פון גלוקאָוס אין די בלאַדסטרים,
- ורינאַליסיס גיט אַ בילד פון די הייך פון קעטאָנע ללבער און צוקער.
אַן נאָך גלוקאָוס טאָלעראַנץ פּרובירן (גטט) איז דורכגעקאָכט - 3 טעג איידער די אַנאַליסיס, הויך-טשאַד פּראָדוקטן זענען יקסקלודיד פון די דיעטע, און נאָך 8 שעה פון פאסטן, אַ שיידן פון אַ 250 ג פון וואַסער און 75 ג ספּעציעל אַנהידראָוס גלוקאָוס. גלייך איידער און נאָך 2 שעה, ווענאָוס בלוט איז גענומען צו באַשליסן אַ הילעל פון די מאַטאַבאַליזאַם פון קאַרבאָוכיידרייץ.
אויב סימפּטאָמס דערשייַנען וואָס אָנווייַזן אַ מעגלעך אַנטוויקלונג פון צוקערקרענק מעלליטוס, עס איז נייטיק צו באַראַטנ זיך אַן ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט און אַנדערגאָו אַ דורכקוק צו באַשטעטיקן אָדער ריפיוז די דיאַגנאָסיס. בלוט צוקער קענען זיין באשלאסן אין עטלעכע וועגן.
די יזיאַסט וועג איז אַ פאסטן פון בלוט טעסטינג. א צוקער שטאַפּל העכער ווי 5,5 ממאָל / ל און אונטער 7,8 ינדיקייץ אַ פּרידיאַבעטיק שטאַט.
אויב די ינדאַקייטערז בלייבן לאַנג ווי נאָרמאַל, מיר קענען רעדן וועגן דעם בייַזייַן פון צוקערקרענק אין אַ מענטש. א מער פּינטלעך קליניש בילד גיט אַ פּראָבע פֿאַר גלוקאָוס טאָלעראַנץ מיט געניטונג.
דאָס ווייַזן דורכשניטלעך בלוט גלוקאָוס אין די לעצטע 3 חדשים.
די קאַנסאַקווענסאַז פון אָפּזאָג פון באַהאַנדלונג
איינער פון די הויפּט טנאָים פֿאַר די מצליח באַהאַנדלונג פון אַ יילמאַנט איז די ערליאַסט מעגלעך דיטעקשאַן פון פּאַטאַלאַדזשיז. מאָדערן דייאַגנאַסטיקס קענען דיטעקט דיווייישאַנז אין דער בינע פון הילעל פון די ריכטיק סעלל ענטפער צו אַ פאַרגרעסערן אין בלוט גלוקאָוס.
נאָך די דיאַגנאָסיס, אַגרעסיוו טעראַפּיע איז געניצט, וואָס מאכט עס מעגלעך צו דערגרייכן די ציל גלייסעמיק וואַלועס אין די שאָרטיסט מעגלעך צייט. ביידע מאָנאָ-און קאָמבינאַציע טעראַפּיע קענען זיין געוויינט, דער ספּעציפיש באַשלוס איז געמאכט דורך די אַטענדינג דאָקטער דיפּענדינג אויף דער בינע און קעראַקטעריסטיקס פון די לויף פון די קרענק.
נאָך רעגולער מעדיציניש יגזאַמאַניישאַנז באזירט אויף די באקומען אַנאַליזעס, די טעכניק קענען זיין אַדזשאַסטיד. אַדדיטיאָנאַללי, אויב נייטיק, ינסאַלאַן טעראַפּיע איז דורכגעקאָכט רעכט צו וואָס קאַמפּאָונאַנץ פון קאַמפּאָונאַנץ פון קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם.
צוקערקרענק מעלליטוס איז געווארן אַ מין פון אַ נאָך פאַקטאָר אין נאַטירלעך סעלעקציע - די פויל שטאַרבן, און אַ דיסאַפּלאַנד און כאַרדווערקינג לעבט גליקלעך נאָך. אָבער, אין דער באַהאַנדלונג פון טיפּ 2 צוקערקרענק אין עלטער פּאַטיענץ, דאקטוירים זענען פייסט ניט בלויז מיט געזעלשאַפטלעך פּראָבלעמס: נידעריק סאָסיאָעקאָנאָמיק סטאַטוס און, אָפט, עלנט לעבעדיק, אָבער אויך מיט קאַמביינד כראָניש פּאַטאַלאַדזשיז.
אין דערצו, עלטערע און סנילע פּאַטיענץ, ווי אַ הערשן, זענען נישט אַרייַנגערעכנט אין קליניש טריאַלס, און באַהאַנדלונג רעגימענס איז דעוועלאָפּעד אָן גענומען אין חשבון די קעראַקטעריסטיקס פון די עלטער גרופּעס.
די טאַקטיק פון באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק 2 זאָל זיין אַגרעסיוו, קאַמביינד און זאָל צילן צו רעדוצירן די ניט גענוגיק בייאַלאַדזשיקאַל ענטפער פון גוף סעלז צו ינסאַלאַן און ומקערן די פונקציע פון פּאַנקרעאַטיק β-סעלז. טעראַפּיע פֿאַר צוקערקרענק 2 איז ווי גייט:
- דער ערשטער שטאַפּל איז דיעטע עסנוואַרג,
- די רגע מדרגה איז די מעטפאָרמין דיעטע (סיאָר)
- די דריט שטאַפּל איז אַ דיעטע מעדיצין מיט מעטפאָרמין געניטונג טעראַפּיע,
- פערט מדרגה - געניטונג טעראַפּיע קאָמפּלעקס מעדיצין באַהאַנדלונג.
הויך בלוט גלוקאָוס קענען פירן צו ערנסט קאַמפּלאַקיישאַנז:
- כראָניש וואַדזשיינאַל ינפעקשאַנז אין ווייבער און מענערשוואַכקייַט אין מענטשן,
- האַרץ אַטאַק, מאַך, גלייסעמיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו,
- באַנדיט נאכגעגאנגען דורך אַמפּיאַטיישאַן פון די נידעריקער ענדגליד,
- צוקערקרענק נעוראָפּאַטהי
- בלינדקייט
- טיף פאַטאַל רענאַל דורכפאַל.
אויב איר געפֿינען סימפּטאָמס פון צוקערקרענק, קאָנטאַקט גלייך אַ מומכע.
ווייַט פון גלייך ווען דיאַגנאָסינג דעם קרענק, דאקטוירים פאָרשרייַבן מעדאַקיישאַן. אין דער ערשטער בינע, די טעראַפּיוטיק ווירקונג איז געפירט אויס מיט דייאַטערי דערנערונג, לייפסטייל קערעקשאַן און אנדערע פּראָוסידזשערז. אָבער, ראַרעלי די באַהאַנדלונג פון פּראָגרעסיוו טיפּ 2 צוקערקרענק גייט אָן מעדיצין טעראַפּיע.
די באַהאַנדלונג פון טיפּ צוקערקרענק טוט נישט ימפּלייז די וויידספּרעד נוצן פון דרוגס אנדערע ווי ינסאַלאַן. בלויז אין זעלטן פאלן, טאַבלעץ ווי סיאָפאָר אָדער גלוקאָפאַגע זענען געניצט פֿאַר טיפּ 1 צוקערקרענק אין פּאַטיענץ וואָס ליידן פון אַביסאַטי. אין קיין פאַל, די אַרויסגעבן איז באַשלאָסן דורך די אַטענדינג דאָקטער.
פּאַטיענץ מיט טיפּ II צוקערקרענק טענדז צו אָפּלייגן ינסאַלאַן באַהאַנדלונג מיט ינדזשעקשאַנז פֿאַר אַ ינדעפאַנאַט צייַט, און גלויבן אַז עס איז מעגלעך צו דערגרייכן אַ היילן אָן כאָרמאָונאַל טעראַפּיע. דאָס איז פאַנדאַמענטאַלי פאַלש אָפּפירונג, וואָס קענען פירן צו דער אַנטוויקלונג פון ערנסט קאַמפּלאַקיישאַנז אַזאַ ווי האַרץ אַטאַק, צוקערקרענק פֿיס, דיקריסט זעאונג, אַרויף צו בלינדקייט.
טעראַפּיע פֿעיִקייטן
נאָך די אָנהייב פון גענומען מעדאַקיישאַנז, די ליקעליהאָאָד פון זיך-רעסטעריישאַן פון ינסאַלאַן ויסשיידונג אין נאָרמאַליזעד וואַלועס איז באטייטיק מינאַמייזד, אין רובֿ פאלן, די פּרעסן איז אַטראַפי גאָר.
נאָך דיאַגנאָסיס אין די פרי סטאַגעס, דייאַטערי מיטלען, אַ פאַרגרעסערן אין מאָטאָר טעטיקייט און אַ ענדערונג אין לייפסטייל זענען געפרוווט. בלויז אויב פּרווון צו היילן אַ יילמאַנט מיט די מעטהאָדס האָבן שוין יניפעקטיוו, מעדיצין טעראַפּיע איז פּריסקרייבד.
מויל מעדאַקיישאַנז זענען צעטיילט אין דריי טייפּס.
אויב מאָנאָטהעראַפּי האט געוויזן צו זיין יניפעקטיוו אפילו בייַ די מאַקסימום דאָזע, באַהאַנדלונג מיט עטלעכע דרוגס זאָל זיין פּריסקרייבד. א ספּעציפיש ברירה איז געמאכט גענומען אין חשבון די קעראַקטעריסטיקס פון די לויף פון די קרענק און די קייפּאַבילאַטיז פון דעם גוף פון דער פּאַציענט.
רובֿ אָפט, דרוגס זענען אויסגעקליבן וואָס ווירקן די פאַרגרעסערן אין ינסאַלאַן ויסשיידונג און די סענסיטיוויטי פון פּעריפעראַל געוועב. די רגע מעדיצין איז מוסיף בלויז נאָך דורכקוק, בשעת די דאָזע פון דער ערשטער איז נישט רידוסט.
ווידעא - טיפּ 2 צוקערקרענק סאַפּרעסאַנץ
נאָך די דיאַגנאָסיס פון צוקערקרענק טיפּ 2, דער דאָקטער דאַטערמאַנז די לויף פון באַהאַנדלונג פֿאַר די פּאַציענט. דער ערשטער זאַך וואָס איז באַצאָלט ופמערקזאַמקייט צו איז די אַבזערוואַנס פון אַ דיעטע און אַ קאָמפּלעקס פון קליין גשמיות אַקטיוויטעטן. אַזאַ אַ צוגאַנג צו דער ערשט באַהאַנדלונג פון אַן עלטערע פּאַציענט זאָל העלפֿן אים פילן בעסער און אפילו אין עטלעכע פאלן נאָרמאַלייז זיין צוקער.
אין מעדיציניש פיר, טאַבלעץ פֿאַר טיפּ 2 צוקערקרענק אין דער עלטער זענען נישט פּריסקרייבד מיד. גענוג איז די סקרופּיאַלאַס ימפּלאַמענטיישאַן פון אַלע די אינסטרוקציעס פון די ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט וועגן דערנערונג און ספּאָרט לאָודז. דער פּאַציענט דאַרף אויך קעסיידער מאָניטאָר צוקער לעוועלס. אַזאַ קעסיידערדיק מאָניטאָרינג העלפּס צו באַשליסן ווי די פּריסקרייבד דיעטע אַרבעט.
אויב דער פּאַציענט איז נישט ביכולת צו דערגרייכן אַ גוט רעזולטאַט אין לאָוערינג צוקער דורך דיעטע און מעסיק גשמיות יגזערשאַן לויט די עדות פון די גלוקאָמעטער.
עס איז זייער וויכטיק אַז דער דאָקטער סאַלעקץ די מעדיצין. כאָטש די פאָקוס פון אַלע דרוגס איז יידעניקאַל, עס איז נאָך אַ חילוק אין זייער ווירקונג. ווען ער טשוזינג אַ סגולע, דער דאָקטער פאָוקיסיז ניט בלויז אויף זיין קאַמף, אָבער אויך אויף די צושטאַנד פון דער פּאַציענט, זיין וואָג, די כאַראַקטעריסטיש וואונדער פון די קרענק, גלוקאָוס ינדאַקיישאַנז, קאַנדאַמאַטאַנט כראָניש פּאַטאַלאַדזשיז וואָס זייַנען אין עלטערע מענטשן.
דאָוסאַדזש איז באשלאסן בלויז אויף דער באזע פון לאַבאָראַטאָריע טעסץ. לעמאָשל, אַ פּאַציענט מיט יבערוואָג איז פּריסקרייבד די מעדיצין מעטפאָרמין אין מינימאַל דאָסעס. און פֿאַר דייאַבעטיקס מיט אַ נאָרמאַל גוף מאַסע אינדעקס, טאַבלעץ זענען אויסגעקליבן וואָס סטימולירן די פּראָדוקציע פון די האָרמאָנע (ינסאַלאַן).
מיט צוקערקרענק 2, ספּעציעל אין עלטער פּאַטיענץ, טאָן ניט געבן אַרויף ינסאַלאַן ינדזשעקשאַנז. באַלאַנסט ינסאַלאַן טעראַפּיע וועט נישט בלויז העלפֿן צו דערגרייכן פאַסטער פאַרגיטיקונג פון מאַטאַבאַליזאַם פון קאַרבאָוכיידרייט, אָבער וועט אויך פּיריאַדיקלי געבן די מנוחה פון די לעבער און פּאַנקרעאַס.
פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק דאַרפֿן צו באַקומען ינסאַלאַן ינדזשעקשאַנז בעשאַס ינפעקטיאָוס חולאתן, אַזוי אַז טיפּ 2 צוקערקרענק איז נישט אין דיאַבעטעס 1.
אויב דער דאָקטער דיאַגנאָזיז טיפּ 2 צוקערקרענק, באַהאַנדלונג איז דורכגעקאָכט, וואָס כולל:
- רעגולער טשעק פון צוקער,
- ספּעציפיש דיעטע
- גענומען פּילז פֿאַר צוקערקרענק.
טיפּ 1 צוקערקרענק פּילז
דעם טיפּ פון יילמאַנט איז געפֿירט דורך אַ הילעל אָדער ופהער פון פּראָדוקציע פון ינסאַלאַן דורך די ביתא סעלז פון די פּאַנקרעאַס. אַזאַ אַ כיסאָרן איז מערסטנס געפֿירט דורך הערעדיטי, אָרגאַן טראַוומע אָדער אַ ערנסט קראַנקייט בעשאַס וואָס ער געליטן.
די הויפּט געצייַג אין דעם פאַל איז ינסאַלאַן. צוקערקרענק טאַבלעץ זענען ראַרעלי געניצט מיט דעם פאָרעם.
אָבער, זיי קענען זיין פּריסקרייבד דורך אַ דאָקטער. דאָס זענען דרוגס וואָס פאַרגרעסערן די לעדוירעס פון די צעל ווענט פֿאַר ינסאַלאַן און, אויב דער פּאַציענט האט וידעפדיק וואָג, ראַדוסאַז אַפּעטיט.
מעדאַקיישאַנז וואָס רעדוצירן ינסאַלאַן קעגנשטעל אַנטהאַלטן מעטפאָרמין-באזירט דרוגס:
- Bagomet,
- גלוקאָפאַגע,
- מעטפאָרמין
- מעטאָספּאַנין
- סיאָר
- סאָפאַמעט
- מעטפאָרמין קאַנאָן
- Nova Met et al.
דאָך, דאָס איז אַ דערענדיקט רשימה פון צוקערקרענק פּילז מיט דעם אַקטיוו מאַטעריע, איר קענען קלייַבן אנדערע דרוגס. יעדער יינער האט אַ פּראָסט פּרינציפּ פון קאַמף: צו פאַרגרעסערן די סאַסעפּטאַבילאַטי פון סעלז צו ינסאַלאַן. די מערסט עפעקטיוו פּילז פֿאַר צוקערקרענק טיפּ 1 זענען נישט אַימעד צו ויסמיידן ינדזשעקשאַנז - דאָס איז אוממעגלעך - אָבער צו רעדוצירן די דאָזע, קאָנטראָלירן וואָג, טייַנען געזונט, און פאַרמייַדן קאַמפּלאַקיישאַנז.
די פאַרמאַסיז האָבן פּונקט די פּראָפּערטיעס. ימפּרוווד די ינסערשאַן פון געוועב פון ינסאַלאַן אַלאַוז איר צו רעדוצירן די דאָוסאַדזש בעשאַס ינדזשעקשאַן, רעדוצירן גלייסעמיאַ און באַפרייַען זיך פון 1-2 קילאָגראַמס פון וידעפדיק וואָג.
די אויבן-דערמאנט טאַבלאַץ געניצט אין צוקערקרענק קענען פאַרלענגערן די טעטיקייט פון די האָרמאָנע גערלין, וואָס קאָנטראָלירן אַפּעטיט און אַזוי האַלטן אַ מענטש פון אָווועריטינג. מעדאַקיישאַנז רעדוצירן די סומע פון שלעכט קאַלעסטעראַל אין די בלוט און אַזוי רעדוצירן די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן.
אונטער זייער השפּעה, די לעדוירעס פון די ווענט פון די קאַפּאַלעריז ימפּרוווז, זיי ווערן ווייניקער קרישלדיק. ראַדוסאַז די ליקעליהאָאָד פון כעמעריישאַן פון די אויג מיט רעטינאָפּאַטהי.
אין דעם קאָמפּלעקס, איר קענען טרינקען טאַבלעץ פון די טהיאַזאָלידינדיאָנע גרופּע. די צוקערקרענק דרוגס טאָן ניט לאָזן די פּראַגרעשאַן פון רענאַל דורכפאַל.
זייער ווירקונג אויף די גענעס וואָס זענען פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר די אַקיומיאַליישאַן פון וידעפדיק וואָג איז געלערנט. אויב דער רעזולטאַט איז positive, די מעדיצין וועט אויך זיין אַ ויסגעצייכנט פּראַפילאַקטיק אין פאַל פון סאַספּעקטיד צוקערקרענק טיפּ 2.
אָבער, עלטערע וואָמען דאַרפֿן צו נעמען די מעדאַקיישאַנז קערפאַלי: זיי פאַרגרעסערן די ליקעליהאָאָד פון דעוועלאָפּינג אָסטיאַפּעראָוסיס. אן אנדער זייַט ווירקונג איז די ריטענשאַן פון פליסיק אין דעם גוף, וואָס קען נעגאַטיוולי ווירקן די האַרץ און קידניז.
טהיאַזאָלידינדיאָנע גרופּע צוקערקרענק טאַבלעץ אַרייַננעמען:
איז עס ווערט עס און וואָס ספּעציפיש טאַבלעץ פֿאַר צוקערקרענק זאָל זיין קאַנסומד מיט קרענק טיפּ 1? בלויז אַ דאָקטער קען באַשליסן. זעלבסט-באַהאַנדלונג קען אָנמאַכן אַ ירעפּעראַבאַל שאָדן צו די געזונט.
טיפּיקאַללי, טיפּ 2 צוקערקרענק פּילז זענען נישט פּריסקרייבד מיד. אין די ערשט סטאַגעס פון די קרענק, דאקטוירים פּרובירן צו האַלטן די אַנטוויקלונג פון די קרענק און היילן עס אָן מעדאַקיישאַנז. די בעסטער באַהאַנדלונג אָפּציעס זענען נישט צוקערקרענק פּילז, אָבער אַ באַלאַנסט דיעטע מיט אַ מינימאַל סומע פון קאַרבאָוכיידרייץ און גשמיות טעטיקייט איז פיזאַבאַל.
אויב די צוויי מעטהאָדס האָבן נישט געהאָלפֿן צו רעדוצירן גלייסעמיאַ באטייטיק, עס איז די קער צו קער אויף מעדאַקיישאַן. עס זענען פילע פּילז פֿאַר צוקערקרענק טיפּ 2.
א גאַנץ רשימה איז כּמעט אוממעגלעך, ווייַל נייַע דרוגס קעסיידער דערשייַנען. דעריבער, עס איז כּדאַי צו געבן אַ גענעראַל באַשרייַבונג פון די דרוגס, וואָרענען וואָס פּילז צו טרינקען קערפאַלי פֿאַר צוקערקרענק, און פאָקוס אויף די מערסט עפעקטיוו דרוגס.
אַזאַ אינפֿאָרמאַציע וועט העלפֿן איר נאַוויגירן די פאַרשיידנקייַט פון דרוגס און באַזונדער די וואָס זענען נישט פּאַסיק פֿאַר איר.
די רשימה פון טאַבלאַץ פֿאַר טיפּ 2 צוקערקרענק קענען זיין צעטיילט אין גרופּעס לויט די אַקטיוו קאַמפּאָונאַנץ:
- sulfonylurea,
- קלינידס
- biguanides
- thiazolidinediones,
- גלוקאַגאָן-ווי פּעפּטייד -1 ריסעפּטער אַגאָניס,
- אַלף גלוקאָסידאַסע ינכיבאַטערז
- קאַמביינד מעדאַקיישאַנז, עטק.
יעדער טיפּ פון מעדאַקיישאַן האט זייַן אייגענע קעראַקטעריסטיקס, אַדוואַנידזשיז און קאָנטראַינדיקאַטיאָנס. דעריבער, דער בעסטער פּילז פֿאַר צוקערקרענק מעלליטוס ספּאַסיפיקלי פֿאַר איר דאַרפֿן צו נעמען אין חשבון די סיבות, ווי געזונט ווי די קעראַקטעריסטיקס פון די לויף פון די קרענק.
אין ביגואַנידעס, מעטפאָרמין אקטן ווי די אַקטיוו מאַטעריע. מיט דעם, איר קענען רעדוצירן די "שלעכט" קאַלעסטעראַל אין די בלוט, פֿאַרבעסערן די לעדוירעס פון די ווענט פון קליין כלים, באַפרייַען זיך פון עטלעכע קילאָגראַמס פון וידעפדיק וואָג, און אויך פאַרמייַדן די אָנסעט פון די קרענק אין מענטשן וואָס זענען פּראָנע צו עס.
דיסאַדוואַנטידזשיז פון די מעדיצין: פֿאַר עטלעכע מאָל עס דיסראַפּץ די דיגעסטיווע שעטעך, קענען פאַרגיכערן די אַנטוויקלונג פון לאַקטיק אַסידאָסיס. מעטפאָרמין איז קאָנטראַינדיקאַטעד אין קאַסעס פון ניר קרענק, לעבער דורכפאַל, אַלקאָהאָל זידלען, אַסידאָסיס, שוואַנגערשאַפט, ברוסט-פידינג.
פייסט מיט די קרענק, יעדער פון זיי, ערשטער פון אַלע, שטודיום אין דעטאַל פּילז פֿאַר טיפּ 2 צוקערקרענק, די רשימה פון וואָס איז זייער ברייט און דייווערס הייַנט. עס זאָל זיין אנגעוויזן אַז יעדער סגולע פון דעם אָריענטירונג האט זייַן אייגענע קעראַקטעריסטיקס פון השפּעה אויף דעם גוף פון דער פּאַציענט.
ענדאָוקראַנאַלאַדזשיס פּריסקרייבז אָפט טאַבלעץ פֿאַר צוקערקרענק טיפּ 2:
די יקער פון די טאַקטיק פֿאַר די באַהאַנדלונג פון טיפּ 2 צוקערקרענק איז זייַן אַגרעסיוונאַס, קאָמבינאַציע און יאָג פון דער ציל צו רעדוצירן די אָפּרוף פון גוף סעלז צו האָרמאָנע, פאַרריכטן פון פּאַנקרעאַטיק געוועבן און פּראָדוקציע פון האָרמאָנע.
די באַהאַנדלונג פון טיפּ 2 צוקערקרענק אַקערז לויט איינער פון די סקימז:
- נוצן בלויז דיעטע און ספּעציעל גשמיות אַקטיוויטעטן
- באַגרענעצונג אין דיעטע מיט די נאָך נוצן פון רפואות,
- דיעטע בשעת גענומען דרוגס און געניטונג טעראַפּיע.
אין די פיר פון אַ ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט, אָפט דריי קלאָוזיז פון מויל אַגענץ זענען געניצט פֿאַר טיפּ 2 צוקערקרענק:
- אַלף גלוקאָסידאַסע ינכיבאַטערז
- sulfonylureas,
טראָץ דער פאַקט אַז אין פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס כייפּערינסולינעמיאַ (יבעריק פּראָדוקציע פון די האָרמאָנע) איז אָפט באמערקט אין דער ערשט בינע פון די קרענק, דרוגס זענען געניצט אַז פאַרגרעסערן די ויסשיידונג. די מאַקסימום סומע פון ינסאַלאַן איז נייטיק צו פאַרגרעסערן די סענסיטיוויטי פון ראַסעפּטערז צו עס.
צו דערגרייכן די ציל ינדאַקייטערז פון גלוקאָוס לעוועלס, נייַ דרוגס זענען געניצט: גלייקווידאָן (גליורענאָרם), גליבענקלאַמין (אַפּאָ-גליבוריד), גלימעפּירידע (דיאַפּעריד). זיי זענען ביכולת צו נידעריקער די קאַנסאַנטריישאַן פון גלייקייטיד העמאָגלאָבין מיט 1-2%.
רובֿ אָפט, Glibenclamide איז פּריסקרייבד. עס ימפּרוווז מיקראָסירקולאַטיאָן און האט אַ positive ווירקונג אויף די העמאָסטאַטיק סיסטעם. די מעדיצין איז גענומען 1-2 מאל פּער טאָג פֿאַר אַ האַלב שעה איידער מילז.
די מעדיצין פֿאַר די באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק, גלייסידאָנע, איז קעראַקטערייזד דורך אַ מילד ווירקונג אויף די קידניז. דעריבער, עס קענען זיין פּריסקרייבד צו מענטשן מיט ניר פּאַטאַלאַדזשיז. רובֿ פון די מעדיצין (95%) איז עקסקרעטעד דורך די דיגעסטיווע שעטעך.
זינט די ווירקונג איז ווייניקער פּראַלאָנגד ווי די פון אנדערע סולפאָנילורעאַס, די מעדיצין איז פּריסקרייבד אַרויף צו דריי מאָל פּער טאָג.
גלימעפּירידע איז אַקטיוולי ריליסיז ינסאַלאַן ווי אנדערע מעדאַסאַנז. עס אקטן אין ענטפער צו אַ מאָלצייַט. רעכט צו דער פּראַלאָנגד קאַמף פון די מעדיצין, עס קענען זיין געוויינט 1 מאָל פּער טאָג.
די מערסט פאָלקס און לאַנג-פּראָווען פּילז פֿאַר אָוביסאַטי זענען רפואות באזירט אויף מעטפאָרמין - סיאָפאָר, גלוקאָפאַגע און אנדערע. פרי דיאַגנאָסיס פון צוקערקרענק טיפּ 2, אַדכיראַנס צו די פּרינציפּן פון נידעריק קאַרבאָוכיידרייט דערנערונג און רעגולער נוצן פון מעטפאָרמין ענשור רידזשעקשאַן פון נאָך דרוגס און כאָרמאָונאַל ינדזשעקשאַנז.
אין צוגרייטונג, Siofor בישליימעס לאָווערס סיסטאָליק און דייאַסטאָליק דרוק און ניט בלויז אין צוקערקרענק פּאַטיענץ. טאַבלעץ מיט מעטפאָרמין הצלחה קאָפּע מיט די נאָרמאַליזיישאַן פון די ווייַבלעך ציקל, ביישטייערן צו די רעסטעריישאַן פון די ווייַבלעך רעפּראָדוקטיווע פונקציע.
די מערסט פאָלקס און אַפאָרדאַבאַל טאַבלאַץ מיט מעטפאָרמין אין די סיס לענדער. זיי זענען געמאכט דורך Menarini-Berlin Chemie (דייטשלאנד) און זענען אַן אַנאַלאָג פון גלוקאָפאַגע. פאר עלטערע מענטשן וואָס זענען העכער 65 יאָר און מענטשן וואָס אַרבעטן מיט שווער גשמיות יגזערשאַן, די אַפּוינטמאַנט פון סיאָר איז רעקאַמענדיד מיט וואָרענען - עס איז אַ הויך ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג לאַקטיק אַסידאָסיס.
גלוקאָפאַגע און גלוקאָפאַגע® לאַנג
- דער אָריגינעל און ערשטער מעדיצין באזירט אויף מעטפאָרמין (דימעטהילביגואַנידע). זײַן באשעפער, דער פּאַריזער פאַרמאַקאָלאָג דזשין שטערן, האָט אָריגינעל (1960) געהייסן זיין מעדיצין גלוקאָפאַגוס, ממש אין איבערזעצונג - גלוקאָוס דיפּליטינג. די פּראָדוקציע פון מעטפאָרמין איז באזירט אויף גאַלעגין, וואָס איז אַ טיפּ פון עקסטראַקט פון פראנצויזיש ליליע.
- גאַלעגיניק עקסטראַקט:
- ראַדוסאַז די אַבזאָרפּשאַן פון קאַרבאָוכיידרייץ אין די דיגעסטיווע שעטעך,
- לאָווערס די כייפּאַטיק גלוקאָוס פּראָדוקציע
- ינקריסאַז ינסאַלאַן סענסיטיוויטי פון פּעריפעראַל געוועבן,
- ינקריסאַז צוקער נוצן דורך גוף סעלז.
לויט סטאַטיסטיק, 25% פון דייאַבעטיקס מעטפאָרמין ז אַדווערס ריאַקשאַנז פון די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך:
- עקל
- טעם פון מעטאַל אין די מויל
- וואַמאַטינג, ינטעסטאַנאַל קאָליק,
- פלאַטולענסע
- שילשל.
בלויז האַלב פון די פּאַטיענץ קענען קאָפּע מיט די באדינגונגען. דעריבער, אַ טעכנאָלאָגיע איז געווען באשאפן - די געלשיעלד דיפיוזשאַן סיסטעם (GelShield), וואָס ערלויבט אונדז צו אָנהייבן פּראָדוקציע פון פּראַלאָנגד-מעלדונג טאַבלאַץ אָן זייַט יפעקס - גלוקאָפאַגע® לאנג.
דאַנק צו די "ספּעציעל מיטל" די קאַפּסאַלז קענען זיין גענומען אַמאָל פּער טאָג, זיי צושטעלן אַ סלאָוער, מער גלייך און מער צושטעלן פון מעטפאָרמין, אָן אַן ערשט סטעפּ-ווי פאַרגרעסערן אין פּלאַזמע קאַנסאַנטריישאַן.
קאָנטראַינדיקאַטיאָנס
קאָנטראַינדיקאַטיאָנס צו נעמען סיאָפּ און גלוקאָפאַגע:
- שוואַנגערשאַפט
- רענאַל און לעבער דורכפאַל,
- כייפּאַקסיאַ פון די רעספּעראַטאָרי און / אָדער קאַרדיאָווואַסקיאַלער סיסטעמען,
- האַרץ אַטאַק, אַנדזשיינאַ פּעקטאָריס, קאַרדיאַק ערידמיאַז,
- סערעבראָוואַסקולאַר צופאַל
- דעפּרעסיוו דרוק טנאָים
- פּאָסטאָפּעראַטיווע פּעריאָד
- שטרענג ינפעקשאַנז און ינדזשעריז
- פאַליק און אייַזן דיפישאַנסי טנאָים
- אַלקאַכאָליזאַם.
ניו דור דרוגס
פֿאַר פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק, עס איז מאל שווער צו קלייַבן דרוגס: ימפּערד מעטאַבאַליק פּראַסעסאַז און די ינאַביליטי צו נעמען דרוגס מיט סוויטאַנערז באַגרענעצן די ברירה פון מעדאַקיישאַנז. כייפּערטענשאַן טאַבלעץ פֿאַר צוקערקרענק זאָל טרעפן די פאלגענדע באדערפענישן:
- יפעקטיוולי סטייבאַלייז בלוט דרוק,
- האָבן אַ מינימאַל סומע פון זייַט יפעקס,
- טאָן ניט ווירקן די הייך פון גלוקאָוס אין די בלוט,
- טאָן ניט ווירקן די סומע פון קאַלעסטעראַל,
- טאָן ניט מאַסע די קאַרדיאָווואַסקיאַלער סיסטעם.
אין קליין דאָסעס מיט כייפּערטענשאַן, דיאַזיד דייורעטיקס (הידראָטשלאָראָטהיאַזידע, ינדאַפּאַמידע) קענען זיין גענומען. די דרוגס טאָן ניט ווירקן גלוקאָוס לעוועלס און זענען נייטראַל "שייַכות" צו קאַלעסטעראַל. דייורעטיקס אַזאַ ווי פּאַטאַסיאַם ספּערינג און אָסמאָטיק אגענטן - ספּיראָנאָלאַקטאָנע, מאַניטאָל זענען באַנד פֿאַר דייאַבעטיקס.
די נוצן פון קאַרדיאָסעלעקטיווע ביתא-בלאַקערז, אַזאַ ווי נעביוואָלאָל, נעבילעט, איז אויך ערלויבט.
אָפט, פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק מיט הויך בלוט דרוק זענען פּריסקרייבד אַסע ינכיבאַטערז. די דרוגס זיך קענען פאַרגרעסערן די סענסיטיוויטי פון געוועבן צו ינסאַלאַן און קענען דינען ווי פאַרהיטונג פון טיפּ 2 צוקערקרענק.
די פּילז פּריסקרייבד פֿאַר יעראַנערי ינקאַנטאַנאַנס זענען נאָאָטראָפּיקס, אַדאַפּטאָגענס און אַנטידיפּרעסאַנץ. אַזאַ מעדאַקיישאַנז זענען פּריסקרייבד בלויז דורך אַ מעדיציניש מומכע. נעמען זיי זיך אָן אַ רעצעפּט פון אַ דאָקטער איז קאָנטראַינדיקאַטעד.
רובֿ אָפט מיט צוקערקרענק און יעראַנערי ינקאַנטאַנאַנס, די מעדיצין מינירין איז פּריסקרייבד - דאָס איז אַ טאַבלעט מעדיצין באזירט אויף דעסמאָפּרעססין. מינרין ראַדוסאַז די אָפטקייַט פון ורינאַטיאָן און איז הצלחה געניצט אין דערוואַקסן פּאַטיענץ און קינדער פון 5 יאר.
אין רובֿ פּאַטיענץ מיט טיפּ II צוקערקרענק, ינסאַלאַן איז סינטאַסייזד אין גענוג קוואַנטיטי, אָדער אפילו מער ווי נאָרמאַל. די פּראָבלעם איז די נידעריק סענסיטיוויטי פון סעלז צו דעם האָרמאָנע. דעם צושטאַנד איז גערופן ינסאַלאַן קעגנשטעל, און זיין קערעקשאַן איז איינער פון די הויפּט טאַסקס פון מעדיצין טעראַפּיע.
אַזאַ טאַבלעץ זענען רעפּריזענטיד דורך 2 פאַרמאַקאַלאַדזשיקאַל גרופּעס:
יעדער גרופּע פון דרוגס האט זייַן דיסאַדוואַנטידזשיז און אַדוואַנידזשיז, וואָס מיר וועלן באַטראַכטן אין די מערסט דיטיילד וועג.
וואָס פּילז פֿאַר טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס צו נעמען און אַ רשימה פון אַ נייַע דור פון דרוגס - דאָס זאָל זיין אָפּגעשטעלט מיט דיין דאָקטער. פּריסקרייבינג קיין נייַע צוקערקרענק מעדאַקיישאַנז מוזן זיין באוויליקט דורך די ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט. נייַ דרוגס פֿאַר די באַהאַנדלונג פון טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס זענען דערלאנגט אין קאָמבינאַציע מיט מעטפאָרמין - דאָס זענען מעדאַסאַנז יאַנמעט און גאַלוווסמעט.
די מעדיצין Janumet איז אַ קאָמבינאַציע פון מעטפאָרמין און Januvius, און Galvusmet איז Metformin און Galvus.
די דרוגס זענען בנימצא אין פאַרשידן דאָוסידזשיז - 500, 850 אָדער 1000 מג פון מעטפאָרמין און 50 מג פון Januvia אָדער Galvus. די דאָוסאַדזש פון די מעדיצין איז אויסגעקליבן דורך די דאָקטער דיפּענדינג אויף די פארלאנגט סומע פון מעטפאָרמין צו ענשור די געריכט טעראַפּיוטיק ווירקונג.
די מייַלע פון קאָמבינאַציע דרוגס איז אַ באַקוועם פאָרעם פון מעלדונג, רעכט צו וואָס דער פּאַציענט דאַרף נעמען בלויז איין מעדיצין אַנשטאָט פון צוויי. אַזאַ דרוגס האָבן אַ טאָפּל ווירקונג - זיי נאָרמאַלייז די פּראָדוקציע פון ינסאַלאַן מיט ינקריסינג גלוקאָוס לעוועלס, און אויך פֿאַרבעסערן די סענסיטיוויטי פון די גוף ס סעלז צו גלוקאָוס. אַזאַ דרוגס האָבן קיין זייַט יפעקס.
קאָנטראַינדיקאַטיאָנס פֿאַר באַהאַנדלונג מיט דזשאַנומעט אָדער גאַלוווס זענען די זעלבע ווי מיט באַהאַנדלונג מיט מעטפאָרמין. עס איז קעדייַיק צו פאָרשרייַבן אַזאַ דרוגס אין די פאלגענדע קאַסעס:
- נידעריק יפעקטיוונאַס פון מעטפאָרמין מאָנאָטהעראַפּי,
- דיעטע מיט נידעריק עפעקטיווקייַט
- יבעריק וואָג.
זיך-באַהאַנדלונג מיט די מעדיצין אָן קאַנסאַלטינג אַ דאָקטער איז נישט רעקאַמענדיד.
דאָוסאַדזש און אַדמיניסטראַציע פון צוקערקרענק טאַבלעץ
אַלע די וועלט 'ס לידינג אַסאָוסייישאַנז ספּעשאַלייזד אין דער באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק רעקאַמענדיד Metmorfin גלייך נאָך די דיאַגנאָסיס פון די קרענק. ניצן מאָנאָטהעראַפּי, איר קענען רעדוצירן די הייך פון גלייקייטיד העמאָגלאָבין דורך 1.5-1.8%.
אין דער ערשט בינע פון באַהאַנדלונג, מינימאַל דאָסעס פון די מעדיצין זענען געניצט. אויב נאָך 5-7 טעג קיין אַדווערס ריאַקשאַנז האָבן ארויס, די דאָוסאַדזש איז געוואקסן. די מעדיצין קען פאַרשאַפן עקל. טאַבלעץ פֿאַר צוקערקרענק טיפּ 2 זענען גענומען 1-2 מאל פּער טאָג מיט מילז.
קאָנטראַינדיקאַטיאָנס צו די נוצן פון מעטמאָרפינע זענען:
- שוואַנגערשאַפט
- פּאַטאַלאַדזשי פון די לעבער און קידניז,
- די בייַזייַן פון ווערייאַטיז פון כייפּאַקסיאַ,
- אַלקאַכאָליזאַם
- אייַזן דיפישאַנסי טנאָים.
די דאָוסאַדזש פון דרוגס איז קאַלקיאַלייטיד דורך די ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט, וואָס צייכענונג אַ יחיד באַהאַנדלונג. אַזאַ אַ סכעמע דעפּענדס אויף:
- פון די מדרגה פון גלוקאָוס און גלייקאַדזשעמאָגלאָבין אין די בלוט,
- פון דעם בייַזייַן פון אנדערע חולאתן אין דעם גוף,
- פֿון דער עלטער פון דער פּאַציענט
- פֿון דער פאָרשטעלונג פון די פּאַטיענץ אין די קידניז און לעבער.
אויב דער פּאַציענט אַקסאַדענאַלי פעלן די מעדיצין, דאָס זאָל נישט זיין גענומען מיט די ווייַטער דאָזע, אָבער פאָרזעצן באַהאַנדלונג ווי געוויינטלעך.
אויב דער נאָרמאַל באַהאַנדלונג מיט טאַבלאַץ קען נישט ברענגען די דערוואַרט ווירקונג, עס איז קעדייַיק צו באַשטימען צו ינסאַלאַן טעראַפּיע.
רעסעפּטאָר אַגאָניס און אַלף גלוקאָסידאַסע ינכיבאַטערז
די דרוגס זענען לעפיערעך נייַ (סטאַרטעד צו זיין געוויינט אַרום די 2000 ס) און זענען נאָך נישט גוט פארשטאנען.
ווען זיי זענען געניצט צוזאַמען מיט Siofor און Glucofage, אַזאַ דרוגס ווי Galvus, Onglisa, Glucobay און Januvia קענען פֿאַרבעסערן די קעגנצייַטיק ווירקונג. טייל מאָל דאקטוירים פאָרשרייַבן דרוגס פון דעם גרופּע ווי אַדיווואַנץ צו די הויפּט לויף פון באַהאַנדלונג.
א באַטייטיק כיסאָרן פון די לעצט דרוגס איז זייער לעפיערעך הויך פּרייַז. אין דערצו, עטלעכע פון זיי מוזן זיין ינדזשעקטיד אין דעם גוף.
