Diabeton MV 60 מג: ינסטרוקטיאָנס פֿאַר נוצן
מויל היפּאָגליסעמיק מעדיצין פון די גרופּע פון סולפאָנילורעאַ דעריוואַטיווז פון די רגע דור.
צוגרייטונג: DIABETON® MV
די אַקטיוו מאַטעריע פון די מעדיצין: גליקלאַזידע
ATX קאָדירונג: A10BB09
KFG: אָראַל היפּאָגליסעמיק מעדיצין
פאַרשרייבונג נומער: פּ נומ '011940/01
טאָג פון פאַרשרייבונג: 12.29.06
באַזיצער רעג. דאָק .: Les Laboratoires SERVIER
מעלדונג פאָרעם Diabeton mv, מעדיצין פּאַקקאַגינג און זאַץ.
די טאַבלעץ מיט מאַדאַפייד מעלדונג זענען ווייַס, אַבלאָנג, מיט אַ ינגרייווינג אויף ביידע זייטן: אויף איין זייַט איז די פירמע פון די פירמע, אויף די אנדערע - DIA30.
1 קוויטל
גליקלאַזידע
30 מג
עקססיפּיענץ: קאַלסיום הידראָגען פאַספייט דיהידראַטע, מאַלטאָדעקסטרין, היפּראָמעללאָסע, מאַגניזיאַם סטעאַראַטע, אַנהידראָוס קאַלוידאַל סיליציום דייאַקסייד.
30 פּקס - בליסטערז (1) - פּאַקס פון קאַרדבאָרד.
30 פּקס - בליסטערז (2) - פּאַקס פון קאַרדבאָרד.
די באַשרייַבונג פון די מעדיצין איז באזירט אויף אַפישאַלי באוויליקט ינסטראַקשאַנז פֿאַר נוצן.
פאַרמאַקאָלאָגיקאַל אַקציע Diabeton mv
אַ מויל היפּאָגליסעמיק מעדיצין פון די גרופּע פון סולפאָנילורעאַ דעריוואַטיווז פון די רגע דור, וואָס דיפערז פֿון ענלעך דרוגס דורך דעם בייַזייַן פון אַ ען-מיט העטעראָסיקליק רינג מיט אַן ענדאָסיקליק בונד.
דיאַבעטאָן מעגאבייטן ראַדוסאַז בלוט גלוקאָוס דורך סטימיאַלייטינג די ויסשיידונג פון ינסאַלאַן דורך לאָנגערהאַנס ייסלאַס סעלז. נאָך 2 יאָר פון באַהאַנדלונג, רובֿ פּאַטיענץ טאָן נישט אַנטוויקלען אַדיקשאַן צו די מעדיצין (געוואקסן לעוועלס פון פּאָסטפּראַנדיאַל ינסאַלאַן און ויסשיידונג פון C- פּעפּטיידז בלייבן).
אין טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס (ניט-ינסאַלאַן-אָפענגיק), די מעדיצין ריסטאָרז די פרי שפּיץ פון ינסאַלאַן ויסשיידונג אין ענטפער צו גלוקאָוס ינטייק און ימפּרוווז די רגע פאַסע פון ינסאַלאַן ויסשיידונג. א באַטייַטיק פאַרגרעסערן אין ינסאַלאַן ויסשיידונג איז באמערקט אין ענטפער צו סטימיאַליישאַן רעכט צו עסנוואַרג ינטייק און גלוקאָוס אַדמיניסטראַציע.
גליקלאַזידע האט אַ פּראַנאַונסט עקסטראַפּאַנקרעאַטיק ווירקונג, י.ע. ינקריסיז די סענסיטיוויטי פון פּעריפעראַל געוועבן צו ינסאַלאַן.
אין מוסקל געוועב, די ווירקונג פון ינסאַלאַן אויף גלוקאָוס ופּטאַקע, רעכט צו אַ פֿאַרבעסערונג אין די סענסיטיוויטי פון פּעריפעראַל געוועבן צו ינסאַלאַן, איז באטייטיק געוואקסן (+ 35%). די ווירקונג פון גליקלאַזייד איז דער הויפּט רעכט צו דעם פאַקט אַז עס פּראַמאָוץ די קאַמף פון ינסאַלאַן אויף מוסקל גלייקאַדזשין סינטעטאַסע און ז פּאָסט-טראַנסקריפּטיאָנאַל ענדערונגען אין גלוט 4 קאָרעוו צו גלוקאָוס.
דיאַבעטאָן מב ראַדוסאַז די פאָרמירונג פון גלוקאָוס אין די לעבער, נאָרמאַליזינג פאַסטינג גלוקאָוס וואַלועס.
אין אַדישאַן צו זייַן ווירקונג אויף די קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם, גליקלאַזייד ימפּרוווז מיקראָסירקולאַטיאָן. די מעדיצין ראַדוסאַז די ריזיקירן פון קליין טראַמבאָוסאַס פון די בלוט שיף, אַפעקטינג 2 מעקאַניזאַמז וואָס קען זיין ינוואַלווד אין דער אַנטוויקלונג פון קאַמפּלאַקיישאַנז אין צוקערקרענק מעלליטוס: פּאַרטיייש ינכיבאַט פּלאַגעלעט אַגגרעגאַטיאָן און אַדכיזשאַן און אַ פאַרקלענערן אין די קאַנסאַנטריישאַן פון פּלאַטעלעט אַקטאַוויישאַן סיבות (ביתא-טראָמבאָגלאָבולין, טהראָקסבאָקסאַנע בקסנומקס), ווי געזונט ווי די רעסטעריישאַן פון פיבראָנאָליטיק וואַסקיאַלער ענדאָטהעליאַל טעטיקייט און געוואקסן אַקטיוויטעטן פון געוועב פּלאַסמינאָגען אַקטיוואַטאָר.
גליקלאַזייד האט אַנטיאַקסאַדאַנט פּראָפּערטיעס: עס ראַדוסאַז די מדרגה פון ליפּיד פּעראַקסיידז אין פּלאַזמע, ינקריסיז די טעטיקייט פון רויט בלוט צעל סופּעראַקסייד דיסמוטאַסע.
פאַרמאַקאָקינעטיקס פון די מעדיצין.
סאַקשאַן און פאַרשפּרייטונג
נאָך גענומען די מעדיצין ין, גליקלאַזייד איז גאָר אַבזאָרבד פון די דיגעסטיווע שעטעך. די קאַנסאַנטריישאַן פון גליקלאַזייד אין פּלאַזמע ינקריסיז פּראַגרעסיוולי און ריטשאַז אַ פּלאַטאָו 6-12 שעה נאָך אַדמיניסטראַציע. עסן טוט נישט ווירקן די אַבזאָרפּשאַן גראַד. יחיד וועריאַביליטי איז לעפיערעך נידעריק. די שייכות צווישן די דאָזע און פּלאַזמע קאַנסאַנטריישאַן פון די מעדיצין איז אַ לינעאַר צייט אָפענגיקייַט.
איין טעגלעך דאָזע פון דיאַבעטאָן מעגאבייטן 30 מג גיט אַן עפעקטיוו פּלאַזמע קאַנסאַנטריישאַן פון גלייקאַזייד פֿאַר מער ווי 24 שעה.
פּלאַזמע פּראָטעין ביינדינג איז 95%.
גליקלאַזידע איז מעטאַבאָליזעד בפֿרט אין די לעבער. די ריזאַלטינג מעטאַבאָליטעס האָבן נישט פאַרמאַקאַלאַדזשיקאַל טעטיקייט.
ט 1/2 איז וועגן 16 שעה (12 צו 20 שעה). עס איז עקסקרעטעד דער הויפּט דורך די קידניז אין די פאָרעם פון מעטאַבאָליטעס, ווייניקער ווי 1% - מיט פּישעכץ אין אַנטשיינדזשד פאָרעם.
דאָוסאַדזש און מאַרשרוט פון אַדמיניסטראַציע פון די מעדיצין.
די מעדיצין איז בלויז בדעה פֿאַר אַדאַלץ (אַרייַנגערעכנט פֿאַר פּאַטיענץ 65 און אַלט). די רעקאַמענדיד סטאַרטינג דאָזע איז 30 מג.
די סעלעקציע פון דאָוסאַדזש זאָל זיין געפירט אויס אין לויט מיט די אָנהייב פון באַהאַנדלונג אין לויט מיט די הייך פון גלוקאָוס אין די בלוט. יעדער סאַבסאַקוואַנט דאָזע ענדערונג קען זיין אַנדערטייקאַן נאָך מינדסטער אַ 2-וואָך צייט.
מיט וישאַלט טעראַפּיע, אַ טעגלעך דאָזע פון איינער גיט עפעקטיוו קאָנטראָל פון בלוט גלוקאָוס לעוועלס. די טעגלעך דאָזע פון די מעדיצין קענען בייַטן פון 30 מג (1 טאַב.) צו 90-120 מג (3-4 טאַב.). די מאַקסימום טעגלעך דאָזע איז 120 מג.
די מעדיצין איז גענומען באַל-פּע 1 מאָל / טאָג בעשאַס פרישטיק.
אויב איר פאַרפירן איין אָדער מער דאָסעס פון די מעדיצין, איר קען נישט נעמען אַ העכער דאָזע אין דער ווייַטער דאָזע.
פֿאַר פּאַטיענץ וואָס האָבן נישט ביז אַהער באקומען באַהאַנדלונג, די ערשט דאָזע איז 30 מג. דערנאָך די דאָזע איז אויסגעקליבן ינדיווידזשואַלי ביז דער געוואלט טעראַפּיוטיק ווירקונג איז אַטשיווד.
דיאַבעטאָן מוו קענען פאַרבייַטן דיאַבעטאָן אין דאָסעס פון 1 צו 4 טאַבלעץ / טאָג.
סוויטשינג פון אן אנדער היפּאָגליסעמיק מעדיצין צו דיאַבעטאָן מעגאבייטן, ריקווייערז קיין טראַנזישאַנאַל צייט. איר מוזן ערשטער האַלטן גענומען די היפּאָגליסעמיק מעדיצין און בלויז פאָרשרייַבן דיאַבעטאָן מעגאבייטן.
דיאַבעטאָן מעגאבייטן קענען ווערן געניצט אין קאָמבינאַציע מיט ביגואַנידעס, אַלף-גלוקאָסידאַסע ינכיבאַטערז אָדער ינסאַלאַן.
פֿאַר עלטערע פּאַטיענץ, די רעקאַמענדיד דאָסעס זענען די זעלבע ווי פֿאַר פּאַטיענץ אונטער 65 יאָר.
אויב דער פּאַציענט פריער באקומען טעראַפּיע מיט סולפאָנילורעאַ דעריוואַטיווז מיט לאַנג ט 1/2 (למשל טשלאָרפּראָפּאַמידע), דעמאָלט אָפּגעהיט מאָניטאָרינג (קאָנטראָל פון גלייסעמיאַ מדרגה) איז נייטיק פֿאַר 1-2 וואָכן צו ויסמיידן די אַנטוויקלונג פון היפּאָגליסעמיאַ ווי אַ קאַנסאַקוואַנס פון די ריזידזשואַל יפעקס פון די פריערדיקע טעראַפּיע.
אין פּאַטיענץ מיט מילד צו מעסיק רענאַל דורכפאַל (קק פון 15 צו 80 מל / מין), די מעדיצין איז פּריסקרייבד אין די זעלבע דאָסעס ווי אין פּאַטיענץ מיט נאָרמאַל רענאַל פונקציע.
זייַט ווירקונג Diabeton mv:
פון די ענדאָוקריין סיסטעם: היפּאָגליסעמיאַ איז מעגלעך.
אויף די טייל פון די דיגעסטיווע סיסטעם: עקל, שילשל אָדער פאַרשטאָפּונג זענען מעגלעך (ווייניקער קאַמאַנלי באמערקט ווען די מעדיצין איז פּריסקרייבד בעשאַס מילז), ראַרעלי - געוואקסן טעטיקייט פון אַסט, אַלט, אַלקאַליין פאָספאַטאַסע, אין עטלעכע פאלן - דזשאָנדאַס.
פֿון די העמאָפּאָיעטיק סיסטעם: ראַרעלי - אַנעמיאַ, לעוקאָפּעניאַ, טהראָמבאָסיטאָפּעניאַ.
אַלערדזשיק ריאַקשאַנז: ראַרעלי - יטשינג, ורטיקאַריאַ, מאַקולאַפּאַפּולאַר ויסשיט.
קאָנטראַינדיקאַטיאָנס צו די מעדיצין:
- צוקערקרענק מעלליטוס טיפּ 1 (ינסאַלאַן-אָפענגיק),
- צוקערקרענק קעטאָאַסידאָסיס, צוקערקרענק פּרעקאָמאַ, צוקערקרענק קאָמאַטאָזער מאַצעוו,
שטרענג רענאַל אָדער העפּאַטיק דורכפאַל,
- סיימאַלטייניאַס אַדמיניסטראַציע פון מיקאָנאַזאָלע,
- לאַקטיישאַן (ברעסטפידינג),
- קינדער און אַדאָולעסאַנץ אונטער 18 יאר אַלט,
- כייפּערסענסיטיוויטי צו גליקלאַזייד אָדער קיין פון די עקססיפּיענץ פון די מעדיצין, אנדערע סולפאָנילוריאַ דעריוואַטיווז, סולפאָנילאַמידעס.
עס איז נישט רעקאַמענדיד צו נוצן די מעדיצין אין קאָמבינאַציע מיט פענילבוטאַזאָנע אָדער דאַנאַזאָלע.
נוצן בעשאַס שוואַנגערשאַפט און לאַקטיישאַן.
עס זענען ניט גענוג קליניש דאַטן צו אַססעסס די ריזיקירן פון מעגלעך מאַלפאָרמיישאַנז און פיטאָטאָקסיק יפעקס רעכט צו דער נוצן פון גלייזאַזייד בעשאַס שוואַנגערשאַפט. דעריבער, די נוצן פון Diabeton MV אין דעם קאַטעגאָריע פון פּאַטיענץ איז קאָנטראַינדיקאַטעד.
ווען שוואַנגערשאַפט איז פארגעקומען בשעת גענומען די מעדיצין, עס איז קיין באַשטימט סיבה פֿאַר זייַן טערמאַניישאַן. אין אַזאַ קאַסעס, און אין דעם פאַל פון אַ פּלאַננעד שוואַנגערשאַפט, די מעדיצין זאָל זיין אָפּגעשטעלט און טעראַפּיע זאָל זיין פארבליבן מיט ינסאַלאַן פּרעפּעריישאַנז אונטער נאָענט השגחה פון אַלע לאַבאָראַטאָריע ינדאַקייטערז פון קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם. נעאָנאַטאַל מאָניטאָרינג פון בלוט גלוקאָוס איז אויך רעקאַמענדיד.
עס איז ניט באַוווסט צי גליקלאַזייד איז עקסקרעטעד אין ברוסט מילך; עס איז קיין זאָגן פֿאַר אַ ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג נעאָנאַטאַל היפּאָגליסעמיאַ. אין דעם אַכטונג, טעראַפּיע מיט גליקלאַזייד בעשאַס ברעסטפידינג איז קאָנטראַינדיקאַטעד.
אין יקספּערמענאַל כייַע שטודיום, עס איז געוויזן אַז סולפאָנילורעאַ דעריוואַטיווז אין הויך דאָסעס האָבן טעראַטאָגעניק ווירקונג.
ספּעציעלע ינסטראַקשאַנז פֿאַר נוצן Diabeton mv.
ווען פּריסקרייבינג דיאַבעטאָן מב, עס זאָל זיין אין זינען אַז היפּאָגליסעמיאַ קען אַנטוויקלען ווי אַ רעזולטאַט פון גענומען סולפאָנילורעאַ דעריוואַטיווז, און אין עטלעכע פאלן אין אַ שטרענג און פּראַלאָנגד פאָרעם, ריקוויירינג שפּיטאָליזאַטיאָן און גלוקאָוס אַדמיניסטראַציע פֿאַר עטלעכע טעג.
צו ויסמיידן די אַנטוויקלונג פון היפּאָגליסעמיאַ, אַ אָפּגעהיט סעלעקציע פון פּאַטיענץ און אַ יחיד סעלעקציע פון דאָסעס, ווי געזונט ווי צו צושטעלן די פּאַציענט פול אינפֿאָרמאַציע וועגן די פארגעלייגט באַהאַנדלונג.
ווען מען נוצן היפּאָגליסעמיק דרוגס אין עלטער פּאַטיענץ, מענטשן וואָס קעסיידער טאָן ניט באַקומען גענוג דערנערונג מיט אַ וויקאַנד גענעראַל צושטאַנד, אין פּאַטיענץ מיט אַדרענאַל אָדער פּיטויטערי ינסופפיסיענסי, די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג היפּאָגליסעמיאַ איז געוואקסן.
סימפּטאָמס פון היפּאָגליסעמיאַ זענען שווער צו דערקענען אין דער עלטער און אין פּאַטיענץ וואָס באַקומען ביתא-בלאַקער טעראַפּיע.
ווען פּריסקרייבינג דיאַבעטאָן מוו צו עלטער פּאַטיענץ, אָפּגעהיט מאָניטאָרינג פון בלוט גלוקאָוס לעוועלס איז נייטיק. די באַהאַנדלונג זאָל זיין סטאַרטעד ביסלעכווייַז און בעשאַס דער ערשטער טעג פון טעראַפּיע, עס איז נייטיק צו קאָנטראָלירן פאסטן גלוקאָוס און נאָך עסן.
דיאַבעטאָן מעגאבייטן קענען זיין פּריסקרייבד בלויז צו פּאַטיענץ וואָס באַקומען רעגולער מילז, וואָס דאַווקע ינקלודז פרישטיק און צושטעלן אַ טויגן ינטייק פון קאַרבאָוכיידרייץ. היפּאָגליסעמיאַ אָפט אַנטוויקלען מיט אַ נידעריק-קאַלאָריע דיעטע, נאָך פּראַלאָנגד אָדער קראַפטיק געניטונג, נאָך טרינקט אַלקאָהאָל אָדער בשעת גענומען עטלעכע היפּאָגליסעמיק דרוגס אין דער זעלביקער צייט.
ווען סימפּטאָמס פון טשאָלעסטאַטיק דזשאָנדאַס דערשייַנען, באַהאַנדלונג זאָל זיין ינטעראַפּטיד. נאָך דיסקאַנטיניויישאַן פון דיאַבעטאָן מעגאבייטן, די סימפּטאָמס יוזשאַוואַלי פאַרשווינדן.
אין פּאַטיענץ מיט שטרענג העפּאַטיק און / אָדער רענאַל דורכפאַל, אַ ענדערונג אין די פאַרמאַקאָקינעטיק און / אָדער פאַרמאַקאָדינאַמיק פּראָפּערטיעס פון גלייזאַזייד איז מעגלעך. אין באַזונדער, שטרענג העפּאַטיק אָדער רענאַל דורכפאַל קען ווירקן די פאַרשפּרייטונג פון גליקלאַזייד אין דעם גוף. ינסאַפּאַסאַנסי פון די העפּאַטיק הילף קענען אויך רעדוצירן גלוקאָגענעסיס. די יפעקס פאַרגרעסערן די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג היפּאָגליסעמיק טנאָים. די היפּאָגליסעמיאַ וואָס דעוועלאָפּס אין די פּאַטיענץ קען זיין גאַנץ לאַנג, אין אַזאַ פאלן, גלייך צונעמען טעראַפּיע איז נייטיק.
קאָנטראָל פון בלוט גלוקאָוס לעוועלס אין פּאַטיענץ וואָס באַקומען היפּאָגליסעמיק אגענטן קענען זיין וויקאַנד אין די פאלגענדע פאלן: היץ, שאָדן, ינפעקטיאָוס חולאתן אָדער כירורגיש ינטערווענטשאַנז. אין אַזאַ סיטואַטיאָנס, עס קען זיין נויטיק צו אָפּשטעלן טעראַפּיע מיט Diabeton MV און פאָרשרייַבן ינסאַלאַן טעראַפּיע.
די עפפעקטיווענעסס פון דיאַבעטאָן מעגאבייטן (ווי אנדערע מויל היפּאָגליסעמיק דרוגס) אין עטלעכע פּאַטיענץ טענדז צו פאַרקלענערן נאָך אַ לאַנג צייַט. דאָס קען זיין רעכט צו דער פּראַגרעשאַן פון צוקערקרענק מעלליטוס אָדער אַ פאַרקלענערן אין ענטפער צו די מעדיצין. דעם דערשיינונג איז באַוווסט ווי צווייטיק מעדיצין קעגנשטעל, וואָס מוזן זיין אונטערשיידן פון די ערשטיק ווען די מעדיצין איז פּריסקרייבד פֿאַר די ערשטער מאָל און קען נישט פּראָדוצירן די דערוואַרט ווירקונג. איידער דיאַגנאָסינג אַ פּאַציענט מיט צווייטיק ינסופפיסיענסי פון מעדיצין טעראַפּיע, עס איז נייטיק צו אַססעסס די טויגן פון סעלעקציע פון דאָזע און העסקעם מיט די פּאַציענט מיט די פּריסקרייבד דיעטע.
אויף דעם הינטערגרונט פון טעראַפּיע מיט דיאַבעטאָן מעגאבייטן, פענילבוטאַזאָנע און דאַנאַזאָלע זענען נישט רעקאַמענדיד. עס איז בעסער צו נוצן אן אנדער נסאַיד.
קעגן דעם הינטערגרונט פון טעראַפּיע מיט דיאַבעטאָן מעגאבייטן, עס איז נייטיק צו פאַרלאָזן די נוצן פון אַלקאָהאָל אָדער מעדאַקיישאַנז, וואָס אַנטהאַלטן עטאַנאָל.
עס איז נייטיק צו מיטטיילן די פּאַציענט און זיין משפּחה מיטגלידער וועגן די ריזיקירן פון אַנטוויקלונג פון היפּאָגליסעמיאַ, זיין סימפּטאָמס און די באדינגונגען וואָס זענען קאַנדוסיוו פֿאַר דער אַנטוויקלונג. עס איז אויך נייטיק צו דערקלערן וואָס איז ערשטיק און צווייטיק מעדיצין קעגנשטעל. דער פּאַציענט מוזן זיין ינפאָרמד וועגן די פּאָטענציעל ריזיקירן און בענעפיץ פון די פארגעלייגט באַהאַנדלונג, און עס איז אויך נייטיק צו זאָגן אים וועגן אנדערע טייפּס פון טעראַפּיע. דער פּאַציענט דאַרף דערקלערן די וויכטיקייט פון קאָנסיסטענט דיעטע, די נויט פֿאַר רעגולער געניטונג און רעגולער מאָניטאָרינג פון בלוט און פּישעכץ גלוקאָוס ינדאַקייטערז.
לאַבאָראַטאָריע מאָניטאָרינג
עס איז נייטיק צו באַשליסן קעסיידער די לעוועלס פון גלוקאָוס און גלייקאָוסאַלייטיד העמאָגלאָבין אין די בלוט, די גלוקאָוס אינהאַלט אין די פּישעכץ.
השפּעה אויף די פיייקייט צו פאָרן וועהיקלעס און קאָנטראָל מעקאַניזאַמז
פּאַטיענץ זאָל זיין אַווער פון די סימפּטאָמס פון היפּאָגליסעמיאַ און נוצן וואָרענען ווען דרייווינג אָדער דורכפירן אַרבעט וואָס ריקווייערז אַ הויך קורס פון פּסיטשאָמאָטאָר ריאַקשאַנז.
אָוווערדאָוס פון די מעדיצין:
סימפּטאָמס: היפּאָגליסעמיאַ, אין ערנסט קאַסעס - באגלייט דורך קאָמאַטאָזער מאַצעוו, קאַנוואַלשאַנז און אנדערע נוראַלאַדזשיקאַל דיסאָרדערס.
באַהאַנדלונג: מעסיק סימפּטאָמס פון היפּאָגליסעמיאַ זענען קערעקטאַד דורך גענומען קאַרבאָוכיידרייץ, סעלעקטירן אַ דאָזע און / אָדער טשאַנגינג די דיעטע. מען דאַרף פאָרזעצן די אָפּגעהיטע מאָניטאָרינג פון דעם פאציענט 'ס צושטאַנד ביז דער דאָקטער איז זיכער אז דער געזונט פון דעם פּאַציענט איז נישט אין סכנה. אין שטרענג טנאָים, נויטפאַל מעדיציניש זאָרגן און באַלדיק כאַספּיטאַלאַזיישאַן זענען נייטיק.
אויב סאַספּעקטיד אָדער דיאַגנאָסעד היפּאָגליסעמיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו, דער פּאַציענט איז ראַפּאַדלי ינדזשעקטיד מיט 50 מל פון אַ קאַנסאַנטרייטאַד לייזונג פון דעקסטראָסע (גלוקאָוס) 40% יוו. דערנאָך, אַ מער דיילוטאַד דעקסטראָסע (גלוקאָוס) לייזונג פון 5% איז אַדמינאַסטערד אַדמיטאַד אין סדר צו האַלטן די נייטיק גלוקאָוס אין די בלוט. אָפּגעהיט מאָניטאָרינג זאָל זיין דורכגעקאָכט לפּחות בעשאַס די ווייַטער 48 שעה. אין דער צוקונפֿט, דיפּענדינג אויף די צושטאַנד פון די פּאַציענט, די קשיא פון די נויט פֿאַר ווייַטער מאָניטאָרינג פון די וויטאַל פאַנגקשאַנז פון די פּאַציענט זאָל זיין באַשלאָסן.
אין פּאַטיענץ מיט לעבער חולאתן, די פּלאַזמע רעשוס פון גלייזאַזייד קען זיין דילייד. דיאַליסיס איז יוזשאַוואַלי ניט דורכגעקאָכט פֿאַר אַזאַ פּאַטיענץ רעכט צו דער פּראַנאַונסט ביינדינג פון גליקלאַזייד צו פּלאַזמע פּראָטעינס.
ינטעראַקשאַן פון Diabeton MV מיט אנדערע דרוגס.
דרוגס וואָס פֿאַרבעסערן די ווירקונג פון דיאַבעטאָן מעגאבייטן
די סיימאַלטייניאַס נוצן פון דיאַבעטאָן מעגאבייטן מיט מיקאָנאַזאָלע (פֿאַר סיסטעמיק נוצן) ימפּרוווז די מעגלעך אַנטוויקלונג פון היפּאָגליסעמיאַ אַרויף צו אַ קאָמאַטאָזער מאַצעוו.
קאָמבינאַטיאָנס נישט רעקאַמענדיד
פענילבוטאַזאָנע (פֿאַר סיסטעמיק נוצן) ימפּרוווז די היפּאָגליסעמיק ווירקונג פון סולפאָנילוריאַ דעריוואַטיווז ריפּלייסיז זייער קייטן מיט פּלאַזמע פּראָטעינס און / אָדער סלאָוז זייער יקסקרישאַן פון דעם גוף.
מיט די סיימאַלטייניאַס נוצן פון דיאַבעטאָן מעגאבייטן, עטאַנאָל און עטאַנאָל-כּולל דרוגס פאַרגרעסערן היפּאָגליסעמיאַ, ינכיבאַטינג קאַמפּאַנסאַטאָרי ריאַקשאַנז און קענען ביישטייערן צו דער אַנטוויקלונג פון היפּאָגליסעמיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו.
ספּעציעלע פּריקאָשאַנז
די סיימאַלטייניאַס נוצן פון ביתא-בלאַקערז מאַסקע עטלעכע סימפּטאָמס פון היפּאָגליסעמיאַ, אַזאַ ווי פּאַלפּיטיישאַנז און טאַטשיקאַרדיאַ. רובֿ ניט-סעלעקטיוו ביתא-בלאַקערז פאַרגרעסערן די אָפטקייַט און שטרענגקייַט פון היפּאָגליסעמיאַ.
פלוקאָנאַזאָלע ינקריסיז די געדויער פון ט 1/2 סולפאָנילורעאַס און ינקריסאַז די ריזיקירן פון היפּאָגליסעמיאַ.
די סיימאַלטייניאַס נוצן פון ACE ינכיבאַטערז (קאַפּטאָפּריל, ענאַלאַפּריל) קענען פאַרשטאַרקן די היפּאָגליסעמיק ווירקונג פון סולפאָנילורעאַ דעריוואַטיווז (לויט איין כייפּאַטאַסאַס, גלוקאָוס טאָלעראַנץ איז ימפּרוווד מיט אַ סאַבסאַקוואַנט פאַרקלענערן אין ינסאַלאַן באדערפענישן). היפּאָגליסעמיק ריאַקשאַנז זענען זעלטן.
דרוגס וואָס וויקאַן די ווירקונג פון Diabeton MV
קאָמבינאַטיאָנס נישט רעקאַמענדיד
סיימאַלטייניאַס נוצן פון דאַנאַזאָל, אַ פאַרקלענערן אין די יפעקטיוונאַס פון דיאַבעטאָן מעגאבייטן איז מעגלעך.
ספּעציעלע פּריקאָשאַנז
די קאַמביינד נוצן פון Diabeton MB מיט טשלאָרפּראָמאַזינע אין הויך דאָסעס (מער ווי 100 מג / טאָג) קענען פירן צו אַ פאַרגרעסערן אין בלוט גלוקאָוס לעוועלס רעכט צו אַ פאַרקלענערן אין ינסאַלאַן ויסשיידונג.
מיט די סיימאַלטייניאַס נוצן פון GCS (פֿאַר סיסטעמיק, פונדרויסנדיק און היגע נוצן) און טעטראַקאָסאַקטידעס, בלוט גלוקאָוס לעוועלס פאַרגרעסערן מיט די מעגלעך אַנטוויקלונג פון קעטאָאַסידאָסיס (אַ פאַרקלענערן אין גלוקאָוס טאָלעראַנץ אונטער די השפּעה פון GCS).
מיט די סיימאַלטייניאַס נוצן פון דיאַבעטאָן מעגאבייטן מיט פּראָגעסטאָגענס, די צוקערקרענק ווירקונג פון פּראָגעסטאָגענס אין הויך דאָסעס זאָל זיין גענומען אין חשבון.
ווען געוויינט צוזאַמען, 2-אַדרענאָרסעפּטאָר סטימיאַלאַנץ (פֿאַר סיסטעמיק נוצן) - ריטאָדרין, סאַלבוטאַמאָל, טערבוטאַלין פאַרגרעסערן בלוט גלוקאָוס (זיך-מאָניטאָרינג פון בלוט גלוקאָוס לעוועלס זאָל זיין צוגעשטעלט, אויב נויטיק, דער פּאַציענט אַריבערפירן צו ינסאַלאַן קען זיין נייטיק).
אויב נייטיק, די נוצן פון די אויבן קאַמבאַניישאַנז זאָל צושטעלן קאָנטראָל פון בלוט גלוקאָוס לעוועלס. עס קען זיין נויטיק צו אַדזשאַסטיד די דאָזע פון דיאַבעטאָן מעגאבייטן ביידע בעשאַס די קאָמבינאַציע טעראַפּיע צייַט און נאָך די ווידדראָאַל פון די נאָך מעדיצין.
מעלדונג פאָרעם און זאַץ
דאָוסאַדזש פאָרעם - מאַדאַפייד מעלדונג טאַבלעץ.
זאַץ פּער 1 טאַבלעט:
- אַקטיוו מאַטעריע: גליקלאַזידע - 60.0 מג.
- עקססיפּיענץ: לאַקטאָוס מאָנאָהידראַטע 71.36 מג, מאַלטאָדעקסטרין 22.0 מג, היפּראָמעללאָסע 100 קפּ. 160.0 מג, מאַגניזיאַם סטעראַטע 1.6 מג סיליקאָנע דייאַקסייד אַנהידראָוס קאַלוידאַל 5.04 מג.
פאַרמאַקאָדינאַמיקס
גליקלאַזידע איז אַ סולפאָנילורעאַ דעריוואַט, אַ היפּאָגליסעמיק מויל מעדיצין וואָס דיפערז פֿון ענלעך דרוגס דורך דעם בייַזייַן פון אַ N- מיט העטעראָסיקליק רינג מיט אַ ענדאָסיקליק בונד.
גליקלאַזידע לאָווערס בלוט גלוקאָוס דורך סטימיאַלייטינג די ויסשיידונג פון ינסאַלאַן דורך ביתא סעלז פון לאָנגערהאַנס. אַ פאַרגרעסערן אין די פּאָסטפּראַנדיאַל ינסאַלאַן און C- פּעפּטייד בלייבט נאָך 2 יאָר פון טעראַפּיע.
אין אַדישאַן צו די מאַטאַבאַליזאַם פון קאַרבאָוכיידרייט, גליימלאַזייד האט העמאָוואַסקולאַר יפעקס.
העמאָוואַסקולאַר יפעקס
גלייקלאַזידע ראַדוסאַז די ריזיקירן פון טראַמבאָוסאַס פון קליין בלוט שיף, ינפלואַנסינג מעקאַניזאַמז וואָס קענען פירן צו דער אַנטוויקלונג פון קאַמפּלאַקיישאַנז אין צוקערקרענק מעלליטוס: פּאַרטיייש ינאַבישאַן פון פּלאַטעלעט אַגגרעגאַטיאָן און אַדכיזשאַן און אַ פאַרקלענערן אין די קאַנסאַנטריישאַן פון פּלאַטעלעט אַקטאַוויישאַן סיבות (ביתא-טהראָמבאָגלאָבולין, טהראַמבאָקסאַנע בקסנומקס), ווי געזונט ווי די רעסטעריישאַן פון פיבראָנאָליטיק וואַסקיאַלער אַקטיוויטעט געוואקסן אַקטיוויטעט פון געוועב פּלאַסמינאָגען אַקטיוואַטאָר.
סאַקשאַן
נאָך מויל אַדמיניסטראַציע גליקלאַזייד איז גאָר אַבזאָרבד. די קאַנסאַנטריישאַן פון גליקלאַזייד אין בלוט פּלאַזמע ינקריסיז ביסלעכווייַז בעשאַס די ערשטער 6 שעה, די פּלאַטאָו מדרגה איז ריטיינד 6-12 שעה.
יחיד וואַריאַביליטי איז נידעריק. עסן טוט נישט ווירקן די קורס אָדער מאָס פון די אַבזאָרפּשאַן פון גליקלאַזייד.
מאַטאַבאַליזאַם
גליקלאַזידע איז מעטאַבאָליזעד בפֿרט אין די לעבער. אין פּלאַזמע עס זענען קיין אַקטיוו מעטאַבאָליטעס.
גלייקלאַזידע איז עקסקרעטעד דער הויפּט דורך די קידניז: די יקסקרישאַן איז געפירט אויס אין די פאָרעם פון מעטאַבאָליטעס, ווייניקער ווי 1% איז עקסקרעטעד דורך די קידניז אַנטשיינדזשד. די האַלב-לעבן פון גלייקאַזייד איז דורכשניטלעך 12-20 שעה.
ינדיקאַטיאָנס פֿאַר נוצן
די מעדיצין Diabeton MV 60 מג איז פּריסקרייבד צו פּאַטיענץ איבער 18 יאר פֿאַר די באַהאַנדלונג פון די פאלגענדע טנאָים:
- טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס מיט ניט גענוגיק יפעקטיוונאַס פון דיעטע טעראַפּיע, גשמיות טעטיקייט און וואָג אָנווער.
- פאַרהיטונג פון קאַמפּלאַקיישאַנז פון צוקערקרענק מעלליטוס: רידוסינג די ריזיקירן פון מיקראָוואַסקולאַר (נעפראָפּאַטהי, רעטינאָפּאַטהי) און מאַקראָוואַסקולאַר קאַמפּלאַקיישאַנז (מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן, מאַך) אין פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס דורך אינטענסיווע גלייסעמיק קאָנטראָל.
דאָוסאַדזש און אַדמיניסטראַציע
די מעדיצין איז פּריסקרייבד בלויז צו אַדאַלץ!
די רעקאַמענדיד דאָזע זאָל זיין גענומען באַל-פּע, פּרעפעראַבלי בעשאַס פרישטיק. די טעגלעך דאָזע קען זיין 30 -120 מג (1/2 -2 טאַבלעץ) אין איין דאָזע. עס איז רעקאַמענדיד צו שלינגען אַ טאַבלעט אָדער אַ האַלב טאַבלעט גאַנץ אָן קייַען אָדער קראַשינג.
אויב איר פאַרפירן איין אָדער מער דאָסעס פון די מעדיצין, איר קען נישט נעמען אַ העכער דאָזע אין דער ווייַטער דאָזע, די מיסט דאָזע זאָל זיין גענומען די ווייַטער טאָג.
ווי מיט אנדערע היפּאָגליסעמיק דרוגס, די דאָזע פון די מעדיצין אין יעדער פאַל מוזן זיין סעלעקטעד דיפּענדינג אויף די קאַנסאַנטריישאַן פון בלוט גלוקאָוס און HBAlc.
ערשט דאָוסאַדזש
ערשט רעקאַמענדיד דאָזע (אַרייַנגערעכנט פֿאַר עלטערע פּאַטיענץ 30 מג פּער טאָג (1/2 טאַבלעט).
אין פאַל פון טויגן קאָנטראָל, די מעדיצין אין דעם דאָזע קענען ווערן געניצט פֿאַר וישאַלט טעראַפּיע. מיט ינאַדאַקוואַט גלייסעמיק קאָנטראָל, די טעגלעך דאָזע פון די מעדיצין קענען זיין סאַקווענטשאַלי געוואקסן צו 60, 90 אָדער 120 מג.
א דאָזע פאַרגרעסערן איז מעגלעך נישט פריער ווי נאָך 1 חודש פון מעדיצין טעראַפּיע אין אַ ביז אַהער פּריסקרייבד דאָזע. די ויסנעם איז פּאַטיענץ וועמענס קאַנסאַנטריישאַן פון בלוט גלוקאָוס איז נישט דיקריסט נאָך 2 וואָכן פון טעראַפּיע. אין אַזאַ קאַסעס, די דאָזע קען זיין געוואקסן 2 וואָכן נאָך דעם אָנהייב פון אַדמיניסטראַציע.
די מאַקסימום רעקאַמענדיד טעגלעך דאָזע פון די מעדיצין איז 120 מג.
1 טאַבלעט פון די מעדיצין Diabeton® MV טאַבלעץ מיט אַ מאַדאַפייד מעלדונג פון 60 מג איז עקוויוואַלענט צו 2 טאַבלעץ פון Diabeton® MV טאַבלעץ מיט אַ מאַדאַפייד מעלדונג פון 30 מג דער בייַזייַן פון אַ קאַרב אויף 60 מג טאַבלעץ אַלאַוז איר צו צעטיילן די טאַבלעט און נעמען אַ טעגלעך דאָזע פון 30 מג (1/2 טאַבלעט 60 מג), און, אויב נייטיק, 90 מג (1 און 1/2 טאַבלעט 60 מג).
סוויטשינג פֿון אַן אַנדער היפּאָגליסעמיק אַגענט צו Diabeton MV 60 מג
דיאַבעטאָן®: מוו טאַבלעץ מיט אַ מאַדאַפייד מעלדונג פון 60 מג קענען זיין געוויינט אַנשטאָט פון אן אנדער היפּאָגליסעמיק מעדיצין פֿאַר מויל אַדמיניסטראַציע. ווען טראַנספערינג פּאַטיענץ באקומען אנדערע היפּאָגליסעמיק דרוגס פֿאַר מויל אַדמיניסטראַציע צו Diabeton® MV, זייער דאָזע און האַלב-לעבן זאָל זיין גענומען אין חשבון. אין אַלגעמיין, אַ יבערגאַנג איז נישט פארלאנגט. די ערשט דאָזע זאָל זיין 30 מג און דעמאָלט טיטראַטעד דיפּענדינג אויף די קאַנסאַנטריישאַן פון בלוט גלוקאָוס. ווען Diabeton® MV איז ריפּלייסט מיט סולפאָנילורעאַ דעריוואַטיווז מיט אַן עקסטענדעד האַלב-לעבן צו ויסמיידן היפּאָגליסעמיאַ געפֿירט דורך די אַדאַטיוו פון צוויי היפּאָגליסעמיק אגענטן, איר קענען האַלטן זיי פֿאַר עטלעכע טעג.
די ערשט דאָזע פון די מעדיצין Diabeton® MV איז אויך 30 מג (1/2 טאַבלעט 60 מג) און, אויב נייטיק, קענען זיין געוואקסן אין דער צוקונפֿט, ווי דיסקרייבד אויבן.
פּאַטיענץ אין ריזיקירן פון היפּאָגליסעמיאַ
אין פּאַטיענץ אין ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג היפּאָגליסעמיאַ (ניט גענוגיק אָדער אַנבאַלאַנסט דערנערונג, שטרענג אָדער שוואַך קאַמפּאַנסייטאַד ענדאָוקריין דיסאָרדערס: פּיטויטערי אַדרענאַל ינסופפיסיענסי, היפּאָטהיראָידיסם, ווידדראָאַל פון גלוקאָקאָרטיקאָסטעראָידס (GCS) נאָך פּראַלאָנגד נוצן און / אָדער אַדמיניסטראַציע אין הויך דאָסעס, שטרענג חולאתן פון די קאַרדיאָווואַסקיאַלער כאַזאַץ) סיסטעמען - שטרענג קאָראַנערי האַרץ קרענק, שטרענג אַטהעראָסקלעראָוסיס פון די קעראַטיד אַרטעריעס, פּראָסט אַטעראָוסקלעראָוסיס, עס איז רעקאַמענדיד צו נוצן די מינימום דאָזע (30 מג) פון די מעדיצין Diabeton® MV.
פאַרהיטונג פון קאַמפּלאַקיישאַנז פון צוקערקרענק
צו דערגרייכן אינטענסיווע גלייסעמיק קאָנטראָל, איר קענען ביסלעכווייַז פאַרגרעסערן די דאָזע פון Diabeton® MV צו 120 מג / טאָג אין אַדישאַן צו דיעטע און געניטונג צו דערגרייכן די ציל הייך פון HbAlc. האַלטן אין מיינונג די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג היפּאָגליסעמיאַ. אין דערצו, אנדערע היפּאָגליסעמיק דרוגס, פֿאַר בייַשפּיל, מעטפאָרמין, אַן אַלף-גלוקאָסידאַסע ינכיבאַטער, אַ כייאַזאָלידידיאָנע דעריוואַט אָדער ינסאַלאַן, קענען זיין מוסיף צו טעראַפּיע.
די נוצן פון דעם מעדיצין בעשאַס שוואַנגערשאַפט און לאַקטיישאַן
עס זענען קיין דאַטן וועגן די מעגלעכקייט פון ניצן דיאַבעטאָן מוו טאַבלעץ בעשאַס די דזשעסטיישאַן צייַט דורך אַ פרוי. טראָץ דער פאַקט אַז כייַע שטודיום האָבן נישט באשטעטיקט טעראַטאָגעניק און עמבריאָטאָקסיק יפעקס אויף די פיטאַס, דעם מעדיצין איז קאָנטראַינדיקאַטעד פֿאַר די באַהאַנדלונג פון שוואַנגער וואָמען. אויב צוקערקרענק איז דיטעקטאַד אין וואָמען בעשאַס שוואַנגערשאַפט, דער פּאַציענט איז אויסגעקליבן אַן אָלטערנאַטיוו סגולע וואָס וועט זיין ווייניקער געפערלעך פֿאַר די פיטאַס. אין דעם פאַל, דער דאָקטער מאָניטאָרס קעסיידער די גענעראַל צושטאַנד פון די פרוי.
אויב אַ פרוי איז געווען באהאנדלט מיט Diabeton MV און די שוואַנגערשאַפט איז שוין אָנגעהויבן, טעראַפּיע זאָל זיין סטאַפּט מיד און באַראַטנ זיך אַ דאָקטער.
די נוצן פון דעם היפּאָגליסעמיק מעדיצין בעשאַס ברעסטפידינג איז פּראָוכיבאַטאַד, ווייַל די אַקטיוו קאַמפּאָונאַנץ פון די מעדיצין קענען דורכנעמען אין מילך און דערנאָך אין דעם גוף פון די בעיבי. אויב נייטיק, מעדיצין טעראַפּיע זאָל זיין אָפּגעשטעלט.
היפּאָגליסעמיאַ
ווי אנדערע דרוגס פון די סולפאָנילורעאַ גרופּע, די מעדיצין Diabeton MV קענען גרונט היפּאָגליסעמיאַ אין פאַל פון ירעגיאַלער ינטייק פון אָרעמקייַט, און ספּעציעל אויב עסנוואַרג ינטייק איז מיסט. מעגלעך סימפּטאָמס פון היפּאָגליסעמיאַ: קאָפּווייטיק, שטרענג הונגער, עקל, וואַמאַטינג, געוואקסן מידקייַט, שלאָפן דיסטערבאַנס, יריטאַבילאַטי, אַדזשאַטיישאַן, דיקריסט ופמערקזאַמקייט שפּאַן, דילייד אָפּרוף, דעפּרעסיע, צעמישונג, בלערד זעאונג און רייד כעלפּלאַסנאַס, ימפּערד מערקונג, קאָפּשווינדל, שוואַכקייַט, קאַנוואַלשאַנז, בראַדיקאַרדיאַ, דיליריאַם, פּליטקע ברידינג, דראַוזינאַס, אָנווער פון באוווסטזיין מיט מעגלעך אַנטוויקלונג פון קאָמאַטאָזער מאַצעוו, ביז דעם טויט.
אַנדרענערגיק ריאַקשאַנז קענען אויך זיין אנגעוויזן: געוואקסן סוועטינג, "קלעפּיק" הויט, דייַגעס, טאַטשיקאַרדיאַ, געוואקסן בלוט דרוק, פּאַלפּיטיישאַנז, ערידמיאַ און אַנדזשיינאַ פּעקטאָריס.
ווי אַ הערשן, די סימפּטאָמס פון היפּאָגליסעמיאַ זענען סטאַפּט דורך גענומען קאַרבאָוכיידרייץ (צוקער).
גענומען סוויטאַנערז איז יניפעקטיוו. קעגן די הינטערגרונט פון אנדערע סולפאָנילורעאַ דעריוואַטיווז, רילאַפּסיז פון היפּאָגליסעמיאַ זענען באמערקט נאָך די געראָטן רעליעף.
אין שטרענג אָדער פּראַלאָנגד היפּאָגליסעמיאַ, נויטפאַל מעדיציניש זאָרג איז אנגעוויזן, עפשער מיט כאַספּיטאַלאַזיישאַן, אפילו אויב עס איז אַ ווירקונג פון גענומען קאַרבאָוכיידרייץ.
אנדערע זייַט יפעקס
- פֿון די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך: אַבדאָמינאַל ווייטיק, עקל, וואַמאַטינג, שילשל, פאַרשטאָפּונג. גענומען די מעדיצין בעשאַס פרישטיק אַוווידאַד די סימפּטאָמס אָדער מינאַמייזאַז זיי.
- אויף די הויט און סובקוטאַנעאָוס געוועב: ויסשיט. יטשינג ורטיקאַריאַ, קווינעקקע ס ידימאַ, עריטהעמאַ, מאַקולאַפּאַפּולאָוס ויסשיט, באַלאָוס ריאַקשאַנז (אַזאַ ווי סטעווענס-דזשאָנעס סינדראָום און טאַקסיק עפּאַדערמאַל נעקראָליסיס).
- העמאַטאָפּאָיעטיק אָרגאַנס און די לימפאַטיק סיסטעם: כעמאַטאַלאַדזשיקאַל דיסאָרדערס (אַנעמיאַ, לעוקאָפּעניאַ, טהראָמבאָסיטאָפּעניאַ, גראַנולאָסיטאָפּעניאַ) זענען זעלטן.
- אויף די טייל פון די לעבער און ביליאַרי שעטעך: געוואקסן אַקטיוויטעט פון "לעבער" ענזימעס (אַספּאַרטאַטע אַמינאָטראַנספעראַסע (ACT), אַלאַנינע אַמינאָטראַנספעראַסע (ALT), אַלקאַליין פאָספאַטאַסע), העפּאַטיטיס (אפגעזונדערט פאלן). אויב טשאָלעסטאַטיק דזשאָנדאַס אַקערז, טעראַפּיע זאָל זיין אָפּגעשטעלט.
- פון די זייַט פון די אָרגאַן פון זעאונג: טראַנזשאַנט וויזשאַוואַל דיסטערבאַנסיז קען פּאַסירן רעכט צו אַ ענדערונג אין די קאַנסאַנטריישאַן פון בלוט גלוקאָוס, ספּעציעל אין די אָנהייב פון טעראַפּיע.
ינטעראַקשאַן מיט אנדערע דרוגס
די מעדיצין Diabeton MV 60 מג זאָל ניט זיין גענומען סיימאַלטייניאַסלי מיט מיקאָנאַזאָלע, ווייַל דעם ינטעראַקשאַן ז אַ פאַרגרעסערן אין די היפּאָגליסעמיק ווירקונג, וואָס קענען פירן צו דער אַנטוויקלונג פון היפּאָגליסעמיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו.
די מעדיצין קענען רעדוצירן די טעראַפּיוטיק ווירקונג פון מויל קאַנטראַסעפּטיווז, דעריבער, פּאַטיענץ ניצן דעם אופֿן פון שוץ זאָל זיין געווארנט וועגן די ריזיקירן פון אַ אַנוואָנטיד שוואַנגערשאַפט.
די מעדיצין איז נישט רעקאַמענדיד צו זיין קאַמביינד מיט דרוגס וואָס אַנטהאַלטן עטאַנאָל, ווייַל דאָס קען פירן צו אַ פאַרגרעסערן אין די היפּאָגליסעמיק ווירקונג און די אַנטוויקלונג פון שטרענג לעבער דיסאָרדערס.
אַפּטייק וואַקאַטיאָן תּנאָים
די פאלגענדע דרוגס זענען אַנאַלאָגועס פון די מעדיצין Diabeton MV:
- גלידיאַב טאַבלעץ
- Glidiab MV,
- Diabefarm MV,
- Gliclazide MV.
איידער ריפּלייסט די פּריסקרייבד מעדיצין מיט אַן אַנאַלאָג, דער פּאַציענט זאָל שטענדיק באַראַטנ זיך אַן ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט.
די דורכשניטלעך פּרייַז פון די מעדיצין Diabeton MV 60 מג אין מאָסקווע פאַרמאַסיז איז 150-180 רובל פּער פּאַק (30 טאַבלעץ).
דאָוסאַדזש פאָרעם:
זאַץ:
איין טאַבלעט כּולל:
אַקטיוו מאַטעריע: גליקלאַזייד - 60.0 מג.
הילף לאַקטאָוס מאָנאָהידראַטע 71.36 מג, מאַלטאָדעקסטרין 22.0 מג, היפּראָמעללאָסע 100 סי 160.0 מג, מאַגניזיאַם סטעאַראַטע 1.6 מג, אַנהידראָוס קאַלוידאַל סיליציום דייאַקסייד 5.04 מג.
באַשרייַבונג
ווייַס, ביקאָנוועקס, אָוואַל טאַבלאַץ מיט אַ קאַרב און ינגרייווינג "דיאַ" "60" אויף ביידע זייטן.
פאַרמאַקאָטהעראַפּעוטיק גרופּע:
ATX קאָד: A10BB09
פאַרמאַקאַלאַדזשיקאַל פּראָפּערטיעס
פאַרמאַקאָדינאַמיקס
גליקלאַזידע איז אַ סולפאָנילורעאַ דעריוואַט, אַ היפּאָגליסעמיק מויל מעדיצין וואָס דיפערז פֿון ענלעך דרוגס דורך דעם בייַזייַן פון אַ ען-מיט העטעראָסיקליק רינג מיט אַ ענדאָסיקליק בונד.
גליקלאַזייד ראַדוסאַז די קאַנסאַנטריישאַן פון בלוט גלוקאָוס, סטימיאַלייטינג די ויסשיידונג פון ינסאַלאַן דורך β-סעלז פון די ייסאַלז פון לאַנגערהאַנס. אַ פאַרגרעסערן אין די קאַנסאַנטריישאַן פון פּאָסטפּראַנדיאַל ינסאַלאַן און C- פּעפּטייד בלייַבט נאָך 2 יאָר פון טעראַפּיע.
אין אַדישאַן צו די מאַטאַבאַליזאַם פון קאַרבאָוכיידרייט, גליימלאַזייד האט העמאָוואַסקולאַר יפעקס.
ווירקונג אויף ויסשיידונג פון ינסאַלאַן
אין טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס, די מעדיצין ריסטאָרז די פרי שפּיץ פון ינסאַלאַן ויסשיידונג אין ענטפער צו גלוקאָוס ינטייק און ימפּרוווז די רגע פאַסע פון ינסאַלאַן ויסשיידונג. א באַטייַטיק פאַרגרעסערן אין ינסאַלאַן ויסשיידונג איז באמערקט אין ענטפער צו סטימיאַליישאַן רעכט צו עסנוואַרג ינטייק אָדער גלוקאָוס אַדמיניסטראַציע.
העמאָוואַסקולאַר יפעקס
גלייקלאַזידע ראַדוסאַז די ריזיקירן פון קליין טראַמבאָוסאַס פון בלוט שיף דורך ינפלואַנסינג מעקאַניזאַמז וואָס קענען פירן צו דער אַנטוויקלונג פון קאַמפּלאַקיישאַנז אין צוקערקרענק מעלליטוס: פּאַרטיייש ינאַבישאַן פון פּלאַטעלעט אַגגרעגאַטיאָן און אַדכיזשאַן און אַ פאַרקלענערן אין די קאַנסאַנטריישאַן פון פּלאַטעלעט אַקטאַוויישאַן סיבות (ביתא-טהראָמבאָגלאָבולין, טראָמבאָקסיין ב2), ווי געזונט ווי צו ומקערן די פיברינאָליטיק אַקטיוויטעט פון די וואַסקיאַלער ענדאָטהעליום און פאַרגרעסערן די טעטיקייט פון פּלאַסמינאָגען געוועב אַקטיוואַטאָר.
אינטענסיווע גלייסעמיק קאָנטראָל באזירט אויף די נוצן פון Diabeton ® MV (HbA1c. די סטראַטעגיע פון אינטענסיווע גלייסעמיק קאָנטראָל ינקלודעד די אַפּוינטמאַנט פון די מעדיצין Diabeton ® MV און ינקריסינג זייַן דאָזע קעגן דעם הינטערגרונט פון (אָדער אַנשטאָט פון) נאָרמאַל טעראַפּיע איידער אַדינג אַ נאָך היפּאָגליסעמיק מעדיצין (למשל מעטפאָרמין, אַן אַלף-גלוקאָסידאַסע ינכיבאַטער טהיאַזאָלידינדיאָנע דעריוואַט אָדער ינסאַלאַן.) די דורכשניטלעך טעגלעך דאָזע פון די מעדיצין Diabeton ® MV אין פּאַטיענץ אין די אינטענסיווע קאָנטראָל גרופּע איז געווען 103 מג, מאַקסימום טעגלעך די דאָזע איז געווען 120 מג.
קעגן דעם הינטערגרונט פון די נוצן פון די מעדיצין Diabeton ® MV אין די אינטענסיווע גלייסעמיק קאָנטראָל גרופּע (דורכשניטלעך נאָכפאָלגן 4.8 יאָרן, דורכשניטלעך HBA1c 6.5%) קאַמפּערד מיט די סטאַנדאַרט קאָנטראָל גרופּע (דורכשניטלעך HbA1c 7.3%), איז געוויזן אַ באַטייטיק פאַרקלענערן פון 10% די קאָרעוו ריזיקירן פון די קאַמביינד אָפטקייַט פון מאַקראָו און מיקראָוואַסקולאַר קאַמפּלאַקיישאַנז
די מייַלע איז געווען אַטשיווד דורך באטייטיק רידוסינג די קאָרעוו ריזיקירן: הויפּט מיקראָוואַסקולאַר קאַמפּלאַקיישאַנז דורך 14%, די אָנסעט און פּראַגרעשאַן פון נעפראָפּאַטהי דורך 21%, די פּאַסירונג פון מיקראָאַלבומינוריאַ דורך 9%, מאַקראָאַלבומינוריאַ דורך 30% און די אַנטוויקלונג פון רענאַל קאַמפּלאַקיישאַנז דורך 11%.
די בענעפיץ פון אינטענסיווע גלייסעמיק קאָנטראָל בשעת איר נעמען Diabeton ® MV איז נישט אָפענגיק אויף די בענעפיץ אַטשיווד מיט אַנטיהיפּערטענסיווע טעראַפּיע.
פאַרמאַקאָקינעטיקס
סאַקשאַן
נאָך מויל אַדמיניסטראַציע גליקלאַזייד איז גאָר אַבזאָרבד. די קאַנסאַנטריישאַן פון גליקלאַזייד אין בלוט פּלאַזמע ינקריסיז ביסלעכווייַז בעשאַס דער ערשטער 6 שעה, די פּלאַטאָו שטאַפּל איז ריטיינד 6-12 שעה. יחיד וועריאַביליטי איז נידעריק.
עסן טוט נישט ווירקן די קורס אָדער מאָס פון די אַבזאָרפּשאַן פון גליקלאַזייד.
פאַרשפּרייטונג
בעערעך 95% פון גלייקאַזייד ביינדז צו פּלאַזמע פּראָטעינס. די פאַרשפּרייטונג באַנד איז וועגן 30 ליטער.גענומען די מעדיצין Diabeton ® MV אין אַ דאָזע פון 60 מג אַמאָל פּער טאָג, ינשורז די וישאַלט פון אַ עפעקטיוו קאַנסאַנטריישאַן פון גליקלאַזייד אין בלוט פּלאַזמע פֿאַר מער ווי 24 שעה.
מאַטאַבאַליזאַם
גליקלאַזידע איז מעטאַבאָליזעד בפֿרט אין די לעבער. אין פּלאַזמע עס זענען קיין אַקטיוו מעטאַבאָליטעס.
ברידינג
גליקלאַזידע איז עקסקרעטעד דער הויפּט דורך די קידניז: יקסקרישאַן איז געפירט אויס אין די פאָרעם פון מעטאַבאָליטעס, ווייניקער ווי 1% איז יקסקרעטאַד דורך די קידניז אַנטשיינדזשד. די האַלב-לעבן פון גליקלאַזייד איז אַ דורכשניטלעך פון 12 צו 20 שעה.
לינעאַריטי
די שייכות צווישן די דאָזע גענומען (אַרויף צו 120 מג) און די געגנט אונטער די פאַרמאַקאָקינעטיק ויסבייג "קאַנסאַנטריישאַן - צייט" איז לינעאַר.
ספּעציעלע פּאַפּיאַליישאַנז
עלטערע מענטשן
אין די עלטער, עס זענען קיין באַטייַטיק ענדערונגען אין פאַרמאַקאָקינעטיק פּאַראַמעטערס.
ינדאַקיישאַנז פֿאַר נוצן
- טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס מיט ניט גענוגיק יפעקטיוונאַס פון דיעטע טעראַפּיע, גשמיות טעטיקייט און וואָג אָנווער.
- פאַרהיטונג פון קאַמפּלאַקיישאַנז פון צוקערקרענק מעלליטוס: רידוסינג די ריזיקירן פון מיקראָוואַסקולאַר (נעפראָפּאַטהי, רעטינאָפּאַטהי) און מאַקראָוואַסקולאַר קאַמפּלאַקיישאַנז (מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן, מאַך) אין פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס דורך אינטענסיווע גלייסעמיק קאָנטראָל.
- כייפּערסענסיטיוויטי צו גליקלאַזייד, אנדערע סולפאָנילוריאַ דעריוואַטיווז, סולפאָנאַמידעס אָדער צו אַ יקער פון די מעדיצין,
- טיפּ 1 צוקערקרענק
- צוקערקרענק קעטאָאַסידאָסיס, צוקערקרענק פּרעקאָמאַ, צוקערקרענק קאָמאַטאָזער מאַצעוו,
- שטרענג רענאַל אָדער העפּאַטיק ינסופפיסיענסי (אין די קאַסעס, עס איז רעקאַמענדיד צו נוצן ינסאַלאַן)
- גענומען מיקאָנאַזאָלע (זען אָפּטיילונג "ינטעראַקשאַן מיט אנדערע דרוגס"),
- שוואַנגערשאַפט און לאַקטיישאַן פּעריאָד (זען אָפּטיילונג "שוואַנגערשאַפט און לאַקטיישאַן צייט")
- עלטער צו 18 יאר.
עס איז נישט רעקאַמענדיד צו זיין געוויינט אין קאָמבינאַציע מיט פענילבוטאַזאָנע אָדער דאַנאַזאָלע (זען אָפּטיילונג "ינטעראַקשאַן מיט אנדערע דרוגס").
מיט זאָרג
עלטער, ירעגיאַלער און / אָדער אַנבאַלאַנסט דערנערונג, גלוקאָוס-6-פאַספייט דיהידראָגענאַסע דיפישאַנסי, שטרענג חולאתן פון די קאַרדיאָווואַסקיאַלער סיסטעם, היפּאָטהיראָידיסם, אַדרענאַל אָדער פּיטויטערי ינסופפיסיענסי, רענאַל און / אָדער לעבער דורכפאַל, פּראַלאָנגד טעראַפּיע מיט גלוקאָקאָרטיקאָסטעראָידס (GCS), אַלקאַכאָליזאַם.
צייט פון פאַרהיטונג און ברוסט-קאָרמען
שוואַנגערשאַפט
בעשאַס די שוואַנגערשאַפט עס איז קיין דערפאַרונג מיט גליקלאַזייד. די דאַטן אויף די נוצן פון אנדערע סולפאָנילורעאַ דעריוואַטיווז בעשאַס שוואַנגערשאַפט זענען לימיטעד.
אין שטודיום אויף לאַבאָראַטאָריע אַנימאַלס, טעראַטאָגעניק יפעקס פון גלייוקאַזייד זענען נישט יידענאַפייד.
צו רעדוצירן די ריזיקירן פון קאַנדזשענאַטאַל מאַלפאָרמיישאַנז, אַ אָפּטימאַל קאָנטראָל (צונעמען טעראַפּיע) פון צוקערקרענק מעלליטוס איז נייטיק. מויל היפּאָגליסעמיק דרוגס בעשאַס שוואַנגערשאַפט זענען נישט געניצט.
ינסולין איז די מעדיצין פון ברירה פֿאַר די באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק אין שוואַנגער וואָמען.
עס איז רעקאַמענדיד צו פאַרבייַטן די ינטייק פון מויל היפּאָגליסעמיק דרוגס מיט ינסאַלאַן טעראַפּיע אין פאַל פון אַ פּלאַננעד שוואַנגערשאַפט, און אויב שוואַנגערשאַפט איז פארגעקומען בשעת גענומען די מעדיצין.
לאַקטיישאַן
גענומען אין חשבון די פעלן פון דאַטן וועגן די ינטייק פון גליקלאַזייד אין ברוסט מילך און די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג נעאָנאַטאַל היפּאָגליסעמיאַ, ברעסטפידינג איז קאָנטראַינדיקאַטעד בעשאַס מעדיצין טעראַפּיע.
דאָוסאַדזש און אַדמיניסטראַציע
די דרוג איז נאָר פֿאַר נוצן פֿאַר באַהאַנדלונג פון אַדאַלץ.
די רעקאַמענדיד דאָזע זאָל זיין גענומען באַל-פּע, 1 מאָל פּער טאָג, פּרעפעראַבלי בעשאַס פרישטיק.
די טעגלעך דאָזע קען זיין 30-120 מג (1 /2 -2 טאַבלעץ) אין אַ איין דאָזע.
עס איז רעקאַמענדיד צו שלינגען אַ טאַבלעט אָדער אַ האַלב טאַבלעט גאַנץ אָן קייַען אָדער קראַשינג.
אויב איר פאַרפירן איין אָדער מער דאָסעס פון די מעדיצין, איר קען נישט נעמען אַ העכער דאָזע אין דער ווייַטער דאָזע, די מיסט דאָזע זאָל זיין גענומען די ווייַטער טאָג.
ווי מיט אנדערע היפּאָגליסעמיק דרוגס, די דאָזע פון די מעדיצין אין יעדער פאַל מוזן זיין סעלעקטעד ינדיווידזשואַלי, דיפּענדינג אויף די קאַנסאַנטריישאַן פון בלוט גלוקאָוס און HBA1c.
ערשט דאָזע
די ערשט רעקאַמענדיד דאָזע (אַרייַנגערעכנט פֿאַר עלטערע פּאַטיענץ, ≥ 65 יאָר) איז 30 מג פּער טאָג (1 /2 פּילז).
אין פאַל פון טויגן קאָנטראָל, די מעדיצין אין דעם דאָזע קענען ווערן געניצט פֿאַר וישאַלט טעראַפּיע. מיט ינאַדאַקוואַט גלייסעמיק קאָנטראָל, די טעגלעך דאָזע פון די מעדיצין קענען זיין סאַקווענטשאַלי געוואקסן צו 60, 90 אָדער 120 מג.
א דאָזע פאַרגרעסערן איז מעגלעך נישט פריער ווי נאָך 1 חודש פון מעדיצין טעראַפּיע אין אַ ביז אַהער פּריסקרייבד דאָזע. די ויסנעם איז פּאַטיענץ וועמענס קאַנסאַנטריישאַן פון בלוט גלוקאָוס איז נישט דיקריסט נאָך 2 וואָכן פון טעראַפּיע. אין אַזאַ קאַסעס, די דאָזע קען זיין געוואקסן 2 וואָכן נאָך דעם אָנהייב פון אַדמיניסטראַציע.
די מאַקסימום רעקאַמענדיד טעגלעך דאָזע פון די מעדיצין איז 120 מג.
1 טאַבלעט פון די מעדיצין Diabeton ® MV טאַבלעץ מיט אַ מאַדאַפייד מעלדונג פון 60 מג איז עקוויוואַלענט צו 2 טאַבלעץ פון Diabeton ® MV טאַבלעץ מיט אַ מאַדאַפייד מעלדונג פון 30 מג דער בייַזייַן פון אַ קאַרב אויף 60 מג טאַבלעץ אַלאַוז איר צו צעטיילן די טאַבלעט און נעמען אַ טעגלעך דאָזע פון 30 מג (1 /2 טאַבלעץ 60 מג), און אויב נייטיק, 90 מג (1 און 1 /2 60 מג טאַבלעץ).
יבערבייַט פון גענומען Diabeton ® 80 מג טאַבלעץ צו Diabeton ® MV טאַבלעץ מיט אַ מאַדאַפייד מעלדונג פון 60 מג 1 טאַבלעט פון די מעדיצין Diabeton ® 80 מג קענען זיין ריפּלייסט 1 /2 טאַבלעץ מיט Diabeton ® MV 60 מג מאַדאַפייד מעלדונג. ווען טראַנספערינג פּאַטיענץ פון Diabeton ® 80 מג צו Diabeton ® MV, אָפּגעהיט גלייסעמיק קאָנטראָל איז רעקאַמענדיד.
יבערבייַט פון גענומען אן אנדער היפּאָגליסעמיק מעדיצין צו די מעדיצין Diabeton ® MV טאַבלעץ מיט אַ מאַדאַפייד מעלדונג פון 60 מג
די מעדיצין Diabeton ® MV טאַבלעץ מיט אַ מאַדאַפייד מעלדונג פון 60 מג קענען זיין געוויינט אַנשטאָט פון אן אנדער היפּאָגליסעמיק מעדיצין פֿאַר מויל אַדמיניסטראַציע. ווען טראַנספערינג פּאַטיענץ וואָס באַקומען אנדערע היפּאָגליסעמיק דרוגס פֿאַר מויל אַדמיניסטראַציע צו Diabeton ® MV, זייער דאָזע און האַלב-לעבן זאָל זיין גענומען אין חשבון. אין אַלגעמיין, אַ יבערגאַנג איז נישט פארלאנגט. די ערשט דאָזע זאָל זיין 30 מג און דעמאָלט טיטראַטעד דיפּענדינג אויף די קאַנסאַנטריישאַן פון בלוט גלוקאָוס.
ווען Diabeton ® MV איז ריפּלייסט מיט סולפאָנילורעאַ דעריוואַטיווז מיט אַ לאַנג האַלב-לעבן צו ויסמיידן היפּאָגליסעמיאַ געפֿירט דורך די אַדאַטיוו פון צוויי היפּאָגליסעמיק אגענטן, איר קענען האַלטן זיי פֿאַר עטלעכע טעג. די ערשט דאָזע פון די מעדיצין Diabeton ® MV איז אויך 30 מג (1 /2 טאַבלעץ 60 מג) און, אויב נייטיק, קענען זיין געוואקסן אין דער צוקונפֿט, ווי דיסקרייבד אויבן.
קאַמביינד נוצן מיט אן אנדער היפּאָגליסעמיק מעדיצין
דיאַבעטאָן ® מוו קענען זיין געוויינט אין קאָמבינאַציע מיט ביגואַנידינס, אַלף-גלוקאָסידאַסע ינכיבאַטערז אָדער ינסאַלאַן. מיט ינאַדאַקוואַט גלייסעמיק קאָנטראָל, נאָך ינסאַלאַן טעראַפּיע זאָל זיין פּריסקרייבד מיט אָפּגעהיט מעדיציניש מאָניטאָרינג.
עלטער פּאַטיענץ
דאָוסאַדזש אַדזשאַסטמאַנט פֿאַר פּאַטיענץ עלטער ווי 65 יאר איז נישט פארלאנגט.
פּאַטיענץ מיט ניר דורכפאַל
די רעזולטאַטן פון קליניש שטודיום האָבן געוויזן אַז דאָזע אַדזשאַסטמאַנט אין פּאַטיענץ מיט מילד צו מעסיק רענאַל דורכפאַל איז נישט פארלאנגט. נאָענט מעדיציניש מאָניטאָרינג איז רעקאַמענדיד.
פּאַטיענץ אין ריזיקירן פון היפּאָגליסעמיאַ
אין פּאַטיענץ אין ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג היפּאָגליסעמיאַ (ניט גענוגיק אָדער אַנבאַלאַנסט דערנערונג, שטרענג אָדער שוואַך קאַמפּאַנסייטאַד ענדאָוקריין דיסאָרדערס - פּיטויטערי און אַדרענאַל ינסופפיסיענסי, היפּאָטהיראָידיסם, קאַנסאַליישאַן פון גלוקאָקאָרטיקאָסטעראָידס (GCS) נאָך פּראַלאָנגד נוצן און / אָדער אַדמיניסטראַציע אין הויך דאָסעס, שטרענג קאַרדיאָווואַסקיאַלער חולאתן וואַסקיאַלער סיסטעם - שטרענג קאָראַנערי האַרץ קרענק, שטרענג קעראַטיד אַרטיריאָוסקלעראָוסאַס, פּראָסט אַטעראָוסקלעראָוסיס, עס איז רעקאַמענדיד צו נוצן אַ מינימום דאָזע (30 מג) פּרעפּ אַטאַ דיאַבעטאָן ® מוו.
פאַרהיטונג פון קאַמפּלאַקיישאַנז פון צוקערקרענק
צו דערגרייכן טיף גלייסעמיק קאָנטראָל, איר קענען ביסלעכווייַז פאַרגרעסערן די דאָזע פון די מעדיצין Diabeton ® MV צו 120 מג / טאָג אין אַדישאַן צו דיעטע און געניטונג צו דערגרייכן די ציל הייך פון HbA1c. האַלטן אין מיינונג די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג היפּאָגליסעמיאַ. אין טעראַפּיע, אנדערע היפּאָגליסעמיק דרוגס, פֿאַר בייַשפּיל, מעטפאָרמין, אַן אַלף-גלוקאָסידאַסע ינכיבאַטער, אַ טהיאַזאָלידידיאָנע דעריוואַט אָדער ינסאַלאַן.
קינדער און אַדאָולעסאַנץ אונטער די עלטער פון 18 יאר.
דאַטן וועגן די יפעקטיוונאַס און זיכערקייַט פון די מעדיצין אין קינדער און אַדאָולעסאַנץ אונטער די עלטער פון 18 זענען נישט בנימצא.
אַדווערס יפעקץ
צוליב די דערפאַרונג פון גליקלאַזייד, איר זאָל געדענקען די מעגלעכקייט צו אַנטוויקלען די פאלגענדע זייַט יפעקס.
היפּאָגליסעמיאַ
ווי אנדערע דרוגס פון די סולפאָנילורעאַ גרופּע, די מעדיצין Diabeton ® MV קענען גרונט היפּאָגליסעמיאַ אין פאַל פון ירעגיאַלער עסנוואַרג ינטייק און ספּעציעל אויב עסנוואַרג ינטייק איז מיסט. מעגלעך סימפּטאָמס פון היפּאָגליסעמיאַ: קאָפּווייטיק, שטרענג הונגער, עקל, וואַמאַטינג, געוואקסן מידקייַט, שלאָפן דיסטערבאַנס, יריטאַבילאַטי, אַדזשאַטיישאַן, דיקריסט ופמערקזאַמקייט שפּאַן, דילייד אָפּרוף, דעפּרעסיע, צעמישונג, בלערד זעאונג און רייד כעלפּלאַסנאַס, ימפּערד מערקונג, קאָפּשווינדל, שוואַכקייַט, קאַנוואַלשאַנז, בראַדיקאַרדיאַ, דיליריאַם, פּליטקע ברידינג, דראַוזינאַס, אָנווער פון באוווסטזיין מיט מעגלעך אַנטוויקלונג פון קאָמאַטאָזער מאַצעוו, ביז דעם טויט.
אַנדרענערגיק ריאַקשאַנז קען אויך זיין אנגעוויזן: געוואקסן סוועטינג, "קלעפּיק" הויט, דייַגעס, טאַטשיקאַרדיאַ, געוואקסן בלוט דרוק, פּאַלפּיטיישאַנז, ערידמיאַ, און אַנדזשיינאַ פּעקטאָריס.
ווי אַ הערשן, די סימפּטאָמס פון היפּאָגליסעמיאַ זענען סטאַפּט דורך גענומען קאַרבאָוכיידרייץ (צוקער). גענומען סוויטאַנערז איז יניפעקטיוו. קעגן די הינטערגרונט פון אנדערע סולפאָנילורעאַ דעריוואַטיווז, רילאַפּסיז פון היפּאָגליסעמיאַ זענען באמערקט נאָך די געראָטן רעליעף.
אין שטרענג אָדער פּראַלאָנגד היפּאָגליסעמיאַ, נויטפאַל מעדיציניש זאָרג איז אנגעוויזן, עפשער מיט כאַספּיטאַלאַזיישאַן, אפילו אויב עס איז אַ ווירקונג פון גענומען קאַרבאָוכיידרייץ.
אנדערע זייַט יפעקס
פֿון די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך: בויך ווייטיק, עקל, וואַמאַטינג, שילשל, פאַרשטאָפּונג. גענומען די מעדיצין בעשאַס פרישטיק אַוווידאַד די סימפּטאָמס אָדער מינאַמייזאַז זיי.
די פאלגענדע זייַט יפעקס זענען ווייניקער אָפט:
אויף די הויט און סובקוטאַנעאָוס געוועב: ויסשיט, יטשינג, ורטיקאַריאַ, קווינקקע ס ידימאַ, עריטהעמאַ, מאַקולאַפּאַפּולאַר ויסשיט, בוללאָוס ריאַקשאַנז (אַזאַ ווי סטעווענס-דזשאָנעס סינדראָום און טאַקסיק עפּאַדערמאַל נעקראָליסיס).
פֿון די העמאָפּאָיעטיק אָרגאַנס און לימפאַטיק סיסטעם: כעמאַטאַלאַדזשיקאַל דיסאָרדערס (אַנעמיאַ, לעוקאָפּעניאַ, טהראָמבאָסיטאָפּעניאַ, גראַנולאָסיטאָפּעניאַ) זענען זעלטן. אין אַלגעמיין, די דערשיינונגען זענען ריווערסאַבאַל אויב טעראַפּיע איז אָפּגעשטעלט.
אויף די טייל פון די לעבער און ביליאַרי שעטעך: געוואקסן אַקטיוויטעט פון "לעבער" ענזימעס (אַספּאַרטאַטע אַמינאָטראַנספעראַסע (AST), אַלאַנינע אַמינאָטראַנספעראַסע (ALT), אַלקאַליין פאָספאַטאַסע), העפּאַטיטיס (אפגעזונדערט פאלן). אויב טשאָלעסטאַטיק דזשאָנדאַס אַקערז, טעראַפּיע זאָל זיין אָפּגעשטעלט.
די דערשיינונגען זענען יוזשאַוואַלי ריווערסאַבאַל אויב טעראַפּיע איז אָפּגעשטעלט.
פון די זייַט פון די אָרגאַן פון זעאונג: טראַנזשאַנט וויזשאַוואַל דיסטערבאַנסיז קען פּאַסירן רעכט צו אַ ענדערונג אין קאַנסאַנטריישאַן פון בלוט גלוקאָוס, ספּעציעל אין די אָנהייב פון טעראַפּיע.
זייַט יפעקס טאָכיק צו סולפאָנילוריאַ דעריוואַטיווז: ווי מיט אנדערע סולפאָנילורעאַ דעריוואַטיווז, די פאלגענדע זייַט יפעקס זענען געווען אנגעוויזן: עריטהראָאָטיאָפּעניאַ, אַגראַנולאָסיטאָסיס, העמאָליטיק אַנעמיאַ, פּאַנקטאָפּעניאַ, אַלערדזשיק וואַסקוליטיס, היפּאָנאַטרעמיאַ. עס איז געווען אַ פאַרגרעסערן אין די טעטיקייט פון "לעבער" ענזימעס, ימפּערד לעבער פונקציאָנירן (למשל, מיט אַנטוויקלונג פון טשאָלעסטאַסיס און דזשאָנדאַס) און העפּאַטיטיס, די מאַניפעסטאַטיאָנס דיקריסט איבער צייַט נאָך אָפּשטעלן פון סאַלפאָנילורעאַ פּרעפּעריישאַנז, אָבער אין עטלעכע פאלן געפירט צו לעבן-טרעטאַנינג לעבער דורכפאַל.
זייַט יפעקס שוין אין קליניש טריאַלס
אין די אַדוואַנסע לערנען, עס איז געווען אַ קליין חילוק אין די אָפטקייַט פון פאַרשידן ערנסט אַדווערס events צווישן די צוויי גרופּעס פון פּאַטיענץ. קיין נייַ זיכערקייַט דאַטן האָבן שוין באקומען. א קליין נומער פון פּאַטיענץ האט שטרענג היפּאָגליסעמיאַ, אָבער די קוילעלדיק ינסאַדאַנס פון היפּאָגליסעמיאַ איז נידעריק. די ינסידאַנס פון היפּאָגליסעמיאַ אין די אינטענסיווע גלייסעמיק קאָנטראָל גרופּע איז געווען העכער ווי אין דער נאָרמאַל גלייסעמיק קאָנטראָל גרופּע. רובֿ עפּיסאָודז פון היפּאָגליסעמיאַ אין די אינטענסיווע גלייסעמיק קאָנטראָל גרופּע זענען באמערקט קעגן דעם הינטערגרונט פון קאַנקאַמיטאַנט ינסאַלאַן טעראַפּיע.
אָווערדאָסע
אין פאַל פון אַ אָוווערדאָוס פון סולפאָנילורעאַ דעריוואַטיווז, היפּאָגליסעמיאַ קען אַנטוויקלען.
אויב איר דערפאַרונג מילד סימפּטאָמס פון היפּאָגליסעמיאַ אָן ימפּערד באוווסטזיין אָדער נוראַלאַדזשיקאַל סימפּטאָמס, איר זאָל פאַרגרעסערן די ינטייק פון קאַרבאָוכיידרייץ מיט עסנוואַרג, רעדוצירן די דאָזע פון די מעדיצין און / אָדער טוישן די דיעטע. נאָענט מעדיציניש מאָניטאָרינג פון די פּאַציענט 'ס צושטאַנד זאָל געדויערן ביז עס איז בטחון אַז גאָרנישט טרעטאַנז זיין געזונט. טאָמער די אַנטוויקלונג פון שטרענג היפּאָגליסעמיק טנאָים, באגלייט דורך קאָמאַטאָזער מאַצעוו, קאַנוואַלשאַנז אָדער אנדערע נוראַלאַדזשיקאַל דיסאָרדערס. אויב אַזאַ סימפּטאָמס דערשייַנען, נויטפאַל מעדיציניש זאָרגן און באַלדיק כאַספּיטאַלאַזיישאַן זענען נייטיק.
אין פאַל פון אַ היפּאָגליסעמיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו אָדער אויב עס איז סאַספּעקטיד, אַ פּאַציענט איז ינדזשעקטיד ינטראַווינאַסלי מיט 50 מל פון אַ 20-30% לייזונג פון דעקסטראָסע (גלוקאָוס). דערנאָך, אַ 10% דעקסטראָסע לייזונג איז אַדמינאַסטערד דראָפּוויסע צו טייַנען אַ בלוט גלוקאָוס קאַנסאַנטריישאַן העכער ווי 1 ג / ל. אָפּגעהיט מאָניטאָרינג פון בלוט גלוקאָוס לעוועלס און מאָניטאָרינג פון דער פּאַציענט זאָל זיין געפירט אויס אין מינדסטער 48 סאַבסאַקוואַנט שעה. נאָך דעם פּעריאָד פון צייט, דיפּענדינג אויף דער פּאַציענט 'ס צושטאַנד, דער אַטענדינג דאָקטער דיסיידז די נויט פֿאַר ווייַטער מאָניטאָרינג. דיאַליסיס איז יניפעקטיוו ווייַל פון די פּראַנאַונסט ביינדינג פון גליקלאַזייד צו פּלאַזמע פּראָטעינס.
ינטעראַקשאַן מיט אנדערע מעדאַסאַנז
1) דרוגס און סאַבסטאַנסיז וואָס פאַרגרעסערן די ריזיקירן פון היפּאָגליסעמיאַ:
(ענכאַנסינג די ווירקונג פון גליקלאַזייד)
קאָנטראַינדיקאַטעד קאַמבאַניישאַנז
- מיקאָנאַזאָלע (מיט סיסטעמיק אַדמיניסטראַציע און ווען ניצן די געל אויף די מויל מיוקאָוסאַ): ימפּרוווז די היפּאָגליסעמיק ווירקונג פון גליקלאַזייד (היפּאָגליסעמיאַ קען אַנטוויקלען אַרויף צו אַ קאָמאַטאָזער מאַצעוו).
ניט רעקאַמענדיד קאַמבאַניישאַנז
- פענילבוטאַזאָנע (סיסטעמיק אַדמיניסטראַציע): ימפּרוווז די היפּאָגליסעמיק ווירקונג פון סולפאָנילוריאַ דעריוואַטיווז (דיספּלייס זיי פון קאָמוניקאַציע מיט פּלאַזמע פּראָטעינס און / אָדער סלאָוז זייער יקסקרישאַן פון דעם גוף).
עס איז בעסער צו נוצן אן אנדער אַנטי-ינפלאַמאַטאָרי מעדיצין. אויב פענילבוטאַזאָנע איז נייטיק, דער פּאַציענט זאָל זיין געווארנט וועגן די נויט פֿאַר גלייסעמיק קאָנטראָל. אויב נייטיק, די דאָזע פון די מעדיצין Diabeton ® MV זאָל זיין אַדזשאַסטיד בשעת גענומען פענילבוטאַזאָנע און נאָך עס.
- עטאַנאָל : ימפּרוווז היפּאָגליסעמיאַ, ינכיבאַטינג קאַמפּענסאַטאָרי ריאַקשאַנז, קענען ביישטייערן צו דער אַנטוויקלונג פון היפּאָגליסעמיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו. עס איז נייטיק צו אָפּזאָגן צו נעמען רפואות, וואָס כולל עטאַנאָל און אַלקאָהאָל קאַנסאַמשאַן.
פּריקאָשאַנז
גליקלאַזידע אין קאָמבינאַציע מיט זיכער דרוגס: אנדערע היפּאָגליסעמיק אגענטן (ינסאַלאַן, אַקאַרבאָסע, מעטפאָרמין, טהיאַזאָלידיניאָניעס, דיפּעפּטידיל פּעפּטידאַסע -4 ינכיבאַטערז, GLP-1 אַגאָניס), ביתא-אַדרענערגיק בלאַקינג אגענטן, פלוקאָנאַזאָלע, אַנגיאָטענסין-אַנטיפּלאַטעלעט ינכיבאַטערז, קאַפּרימענטין-מעדאַקיישאַן,2-היסטאַמינע ראַסעפּטערז, מאָנאָאַמינע אָקסידאַסע ינכיבאַטערז, סולפאָנאַמידעס, קלאַריטהראָמיסין און ניט-סטערוידאַל אַנטי-ינפלאַמאַטאָרי דרוגס) איז באגלייט דורך אַ פאַרגרעסערן אין די היפּאָגליסעמיק ווירקונג און די ריזיקירן פון היפּאָגליסעמיאַ.
2) דרוגס וואָס פאַרגרעסערן בלוט גלוקאָוס:
(וויקאַנינג ווירקונג פון גליקלאַזייד)
- דאַנאַזאָלע: האט אַ צוקערקרענק. אויב גענומען דעם מעדיצין איז נייטיק, דער פּאַציענט איז אַדווייזד צו קערפאַלי מאָניטאָר בלוט גלוקאָוס. אויב נייטיק, די שלאָס אָנפירונג פון דרוגס, עס איז רעקאַמענדיד צו נוצן אַ דאָזע פון אַ היפּאָגליסעמיק אַגענט בעשאַס די אָנפירונג פון דאַנאַזאָל און נאָך די ווידדראָאַל.
פּריקאָשאַנז
- טשלאָרפּראָמאַזינע (אַנטיפּסיטשאָטיק) : אין הויך דאָסעס (מער ווי 100 מג פּער טאָג) ינקריסיז די קאַנסאַנטריישאַן פון גלוקאָוס אין די בלוט, רידוסינג די ויסשיידונג פון ינסאַלאַן.
רעקאַמענדיד אָפּגעהיט גלייסעמיק קאָנטראָל. אויב נייטיק, די שלאָס אַדמיניסטראַציע פון דרוגס, עס איז רעקאַמענדיד צו סעלעקטירן אַ דאָזע פון אַ היפּאָגליסעמיק אַגענט, ביידע בעשאַס די אָנפירונג פון אַ אַנטיפּסיטשאָטיק און נאָך די ווידדראָאַל.
- GKS (סיסטעמיק און היגע אַפּלאַקיישאַן: ינטראַאַרטיקולאַר, הויט, רעקטאַל אַדמיניסטראַציע) און טעטראַקאָסאַקטידע: פאַרגרעסערן די קאַנסאַנטריישאַן פון בלוט גלוקאָוס מיט די מעגלעך אַנטוויקלונג פון קעטאָאַסידאָסיס (פאַרקלענערן אין טאָלעראַנץ צו קאַרבאָוכיידרייץ). ספּעציעל אָפּגעהיט גלייסעמיק קאָנטראָל איז רעקאַמענדיד. אויב עס איז נייטיק צו נעמען דרוגס צוזאַמען, אַ דאָזע אַדזשאַסטמאַנט פון אַ היפּאָגליסעמיק אַגענט קען זיין פארלאנגט ביידע בעשאַס די אַדמיניסטראַציע פון GCS און נאָך זייער ווידדראָאַל.
- ריטאָדרין, סאַלבוטאַמאָל, טערבוטאַלין (ינטראַווינאַס): ביתא -2 אַדרענערגיק אַגאָניסץ פאַרגרעסערן די גלוקאָוס קאַנסאַנטריישאַן פון בלוט.
באַזונדער ופמערקזאַמקייט מוזן זיין באַצאָלט צו די וויכטיקייט פון זיך-גלייסעמיק קאָנטראָל. אויב נייטיק, עס איז רעקאַמענדיד צו אַריבערפירן די פּאַציענט צו ינסאַלאַן טעראַפּיע.
3) קאָמבינאַטיאָנס צו זיין גענומען אין חשבון
- אַנטיקאָאַגולאַנץ (למשל וואַרפאַרין)
דעריוואַטיווז פון סולפאָנילורעאַס קענען פאַרבעסערן די ווירקונג פון אַנטיקאָאַגולאַנץ ווען גענומען צוזאַמען. אַנטיקאָאַגולאַנט אַדזשאַסטמאַנט קענען זיין פארלאנגט.
SPECIAL INSTRUCTIONS
היפּאָגליסעמיאַ
ווען גענומען סולפאָנילוריאַ דעריוואַטיווז אַרייַנגערעכנט גליקלאַזייד, היפּאָגליסעמיאַ קענען אַנטוויקלען אין עטלעכע פאלן אין אַ שטרענג און פּראַלאָנגד פאָרעם וואָס ריקווייערז כאַספּיטאַלאַזיישאַן און ינטראַווינאַס אַדמיניסטראַציע פון אַ דעקסטראָסע לייזונג פֿאַר עטלעכע טעג (זען אָפּטיילונג "זייַט יפעקס").
די מעדיצין קענען בלויז זיין פּריסקרייבד צו יענע פּאַטיענץ וועמענס מילז זענען רעגולער און אַרייַנגערעכנט פרישטיק. עס איז זייער וויכטיק צו האַלטן אַ גענוג ינטייק פון קאַרבאָוכיידרייץ מיט עסנוואַרג, ווייַל די ריזיקירן פון אַנטוויקלונג פון היפּאָגליסעמיאַ ינקריסיז מיט ירעגיאַלער אָדער ינאַדאַקוואַט דערנערונג, ווי געזונט ווי ווען קאַנסומינג עסנוואַרג וואָס איז נעבעך אין קאַרבאָוכיידרייץ.
היפּאָגליסעמיאַ אָפט אַנטוויקלען מיט אַ נידעריק-קאַלאָריע דיעטע, נאָך פּראַלאָנגד אָדער קראַפטיק געניטונג, נאָך טרינקט אַלקאָהאָל אָדער ווען גענומען עטלעכע היפּאָגליסעמיק דרוגס אין דער זעלביקער צייט.
טיפּיקאַללי, סימפּטאָמס פון היפּאָגליסעמיאַ פאַרשווינדן נאָך עסן אַ מאָלצייַט רייַך אין קאַרבאָוכיידרייץ (אַזאַ ווי צוקער). עס זאָל זיין אין זינען אַז גענומען סוויטאַנערז קען נישט העלפן צו עלימינירן היפּאָגליסעמיק סימפּטאָמס. די דערפאַרונג פון ניצן אנדערע סולפאָנילורעאַ דעריוואַטיווז סאַגדזשעסץ אַז היפּאָגליסעמיאַ קען זיין ריקעראַנט טראָץ אַן עפעקטיוו ערשט רעליעף פון דעם צושטאַנד. אין פאַל פון היפּאָגליסעמיק סימפּטאָמס זענען פּראַנאַונסט אָדער פּראַלאָנגד, אפילו אין דעם פאַל פון אַ צייַטווייַליק פֿאַרבעסערונג נאָך עסן אַ מאָלצייַט רייַך אין קאַרבאָוכיידרייץ, נויטפאַל מעדיציניש זאָרגן איז נייטיק, אַרויף צו כאַספּיטאַלאַזיישאַן.
אין סדר צו ויסמיידן די אַנטוויקלונג פון היפּאָגליסעמיאַ, אַ אָפּגעהיט סעלעקציע פון דרוגס און אַ דאָוסאַדזש רעזשים איז נייטיק, ווי געזונט ווי צו צושטעלן די פּאַציענט פול אינפֿאָרמאַציע וועגן די באַהאַנדלונג.
אַ געוואקסן ריזיקירן פון היפּאָגליסעמיאַ קען פּאַסירן אין די פאלגענדע קאַסעס:
- אָפּזאָג אָדער ינאַביליטי פון די פּאַציענט (ספּעציעל די עלטער) צו נאָכפאָלגן די רעצעפּט פון דער דאָקטער און מאָניטאָר זיין צושטאַנד,
- ניט גענוגיק און ירעגיאַלער דערנערונג, סקיפּינג מילז, פאסטן און טשאַנגינג די דיעטע,
- ימבאַלאַנס צווישן גשמיות טעטיקייט און די סומע פון קאַרבאָוכיידרייץ גענומען,
- רענאַל דורכפאַל
- שטרענג לעבער דורכפאַל
- אָוווערדאָוס פון די מעדיצין Diabeton ® MV,
- עטלעכע ענדאָוקריין דיסאָרדערס: טיירויד קרענק, פּיטויטערי און אַדרענאַל ינסופפיסיענסי.
- סיימאַלטייניאַס נוצן פון זיכער דרוגס (זען אָפּטיילונג "ינטעראַקשאַן מיט אנדערע דרוגס").
רענאַל און לעבער דורכפאַל
אין פּאַטיענץ מיט העפּאַטיק און / אָדער שטרענג רענאַל דורכפאַל, די פאַרמאַקאָקינעטיק און / אָדער פאַרמאַקאָדינאַמיק פּראָפּערטיעס פון גלייזאַזייד קען טוישן. די שטאַט פון היפּאָגליסעמיאַ וואָס אַנטוויקלען אין אַזאַ פּאַטיענץ קען זיין גאַנץ לאַנג, אין אַזאַ פאלן, גלייך צונעמען טעראַפּיע איז נייטיק.
פאציענט אינפארמאציע
עס איז נייטיק צו מיטטיילן די פּאַציענט און זיין משפּחה מיטגלידער וועגן די ריזיקירן פון אַנטוויקלונג פון היפּאָגליסעמיאַ, זיין סימפּטאָמס און די באדינגונגען וואָס זענען קאַנדוסיוו פֿאַר דער אַנטוויקלונג. דער פּאַציענט מוזן זיין ינפאָרמד וועגן די פּאָטענציעל ריסקס און בענעפיץ פון די פארגעלייגט באַהאַנדלונג.
דער פּאַציענט דאַרף דערקלערן די וויכטיקייט פון דייאַטינג, די נויט פֿאַר רעגולער געניטונג און מאָניטאָרינג קאַנסאַנטריישאַנז פון בלוט גלוקאָוס.
ינאַדאַקוואַט גלייסעמיק קאָנטראָל
גלייסעמיק קאָנטראָל אין פּאַטיענץ וואָס באַקומען היפּאָגליסעמיק טעראַפּיע קען זיין וויקאַנד אין די פאלגענדע קאַסעס: היץ, טראַוומע, ינפעקטיאָוס קרענק אָדער הויפּט כירורגיע. מיט די באדינגונגען, עס קען זיין נויטיק צו אָפּשטעלן טעראַפּיע מיט די מעדיצין Diabeton ® MV און פאָרשרייַבן ינסאַלאַן טעראַפּיע.
אין פילע פּאַטיענץ, די יפעקטיוונאַס פון מויל היפּאָגליסעמיק אגענטן, אַרייַנגערעכנט גליקלאַזייד, טענדז צו פאַרקלענערן נאָך אַ לאַנג באַהאַנדלונג. די ווירקונג קען זיין רעכט צו ביידע די פּראַגרעשאַן פון די קרענק און אַ פאַרקלענערן אין די טעראַפּיוטיק ענטפער צו די מעדיצין. דעם דערשיינונג איז באַוווסט ווי צווייטיק מעדיצין קעגנשטעל, וואָס מוזן זיין אונטערשיידן פון די ערשטיק, אין וואָס די מעדיצין קען נישט געבן די דערוואַרט קליניש ווירקונג ביי דער ערשטער אַפּוינטמאַנט. איידער דיאַגנאָסינג אַ פּאַציענט מיט צווייטיק מעדיצין קעגנשטעל, עס איז נייטיק צו אָפּשאַצן די טויגן פון סעלעקציע פון דאָזע און די העסקעם פון דער פּאַציענט מיט די פּריסקרייבד דיעטע.
לאַב טעסץ
צו אַססעסס גלייסעמיק קאָנטראָל, רעגולער באַשטימונג פון פאסטן בלוט גלוקאָוס און גלייסייטיד העמאָגלאָבין הבאַ 1 ק איז רעקאַמענדיד.
אין דערצו, עס איז קעדייַיק צו קעסיידער דורכפירן זיך-מאָניטאָרינג פון קאַנסאַנטריישאַנז פון בלוט גלוקאָוס.
דעריוואַטיווז פון סולפאָנילורעאַ קענען גרונט העמאָליטיק אַנעמיאַ אין פּאַטיענץ מיט גלוקאָוס-6-פאַספייט דיהידראָגענאַסע דיפישאַנסי. זינט גליקלאַזידע איז אַ סולפאָנילורעאַ דעריוואַט, איר דאַרפֿן צו נעמען זאָרגן ווען זיי פירן צו פּאַטיענץ מיט גלוקאָוס-6-פאַספייט דיהידראָגענאַסע דיפישאַנסי.
די מעגלעכקייט פון פּריסקרייבינג אַ היפּאָגליסעמיק מעדיצין פון אן אנדער גרופּע זאָל זיין אַססעססעד.
ינפלוענציע אויף פיייקייט צו פאָר פאָרמיטל און מעקאַניזאַמז
רעכט צו דער מעגלעך אַנטוויקלונג פון היפּאָגליסעמיאַ מיט די נוצן פון די מעדיצין Diabeton ® MV, פּאַטיענץ זאָל זיין אַווער פון די סימפּטאָמס פון היפּאָגליסעמיאַ און זאָל זיין אָפּגעהיט ווען דרייווינג וועהיקלעס אָדער דורכפירן אַרבעט וואָס ריקווייערז אַ הויך גיכקייַט פון גשמיות און גייַסטיק ריאַקשאַנז, ספּעציעל אין די אָנהייב פון טעראַפּיע.
אַרויסגעבן פאָרמע
60 מג מאַדאַפייד מעלדונג טאַבלעץ
30 טאַבלעץ פּער בלאָטער (פּווק / על), 1 אָדער 2 בליסטערז מיט ינסטראַקשאַנז פֿאַר מעדיציניש נוצן אין אַ קאַרדבאָרד פּאַק.
ווען פּאַקקאַגינג (פּאַקקאַגינג) ביי די רוסישע פירמע ללק סערדיקס:
30 טאַבלעץ פּער בלאָטער (פּווק / על), 1 אָדער 2 בליסטערז מיט ינסטראַקשאַנז פֿאַר מעדיציניש נוצן אין אַ קאַרדבאָרד פּאַק.
15 טאַבלעץ פּער בלאָטער (פּווק / על), 2 אָדער 4 בליסטערז מיט ינסטרוקטיאָנס פֿאַר מעדיציניש נוצן אין אַ קאַרדבאָרד פּאַק.
דורך פּראָדוקציע אין די רוסישע ענטערפּרייז ללק סערדיקס
15 טאַבלעץ פּער בלאַסטערז פון פּווק / על. פֿאַר 2 אָדער 4 בליסטערז מיט אינסטרוקציעס פֿאַר מעדיציניש נוצן אין אַ פּאַק פון קאַרדבאָרד.
סטאָרידזש טנאָים
ספּעציעלע סטאָרידזש טנאָים זענען נישט פארלאנגט.
האַלטן אויס פון דערגרייכן פון קינדער.
שעלף לעבן
2 יאר דו זאלסט נישט נוצן נאָך די עקספּעריישאַן טאָג וואָס איז אנגעוויזן אויף דעם פּעקל.
וואַקאַטיאָן תּנאָים
דורך רעצעפּט.
מאַנופאַקטורער
לאַבס סערוויער ינדאַסטרי, פֿראַנקרייַך
סערדיקס ללק, רוסלאַנד
פאַרשרייבונג באַווייַזן ארויס דורך סערוויער לאַבאָראַטאָריעס, פֿראַנקרייַך; סערוויער ינדאַסטריז לאַבס, פֿראַנקרייַך
“לאַבאָראַטאָריעס סערוויער ינדאַסטרי”:
905, Saran שאָסיי, 45520 גידעי, פֿראַנקרייַך
905, route de Saran, 45520 גידי, פֿראַנקרייַך
פֿאַר אַלע פֿראגן, קאָנטאַקט די רעפּרעסענטאַטיווע אָפפיסע פון JSC "סערוויער לאַבאָראַטאָרי".
פאַרטרעטונג פון JSC "לאַבאָראַטאָרי סערוויער":
115054, מאָסקווע, Paveletskaya pl. ד .2, פּ. 3
אין דעם פאַל פון פּאַקקאַגינג און / אָדער פּאַקקאַגינג / אין פּראָדוקציע ביי ללק סערדיקס, רוסלאַנד
סערדיקס ללק:
רוסלאַנד, מאָסקווע
Diabeton MV: ינסטרוקטיאָנס פֿאַר נוצן (דאָוסאַדזש און אופֿן)
די מעדיצין איז גענומען באַל-פּע, אַמאָל פּער טאָג (פּרעפעראַבלי בעשאַס פרישטיק). עס איז נישט רעקאַמענדיד צו מאָל אָדער קייַען די טאַבלעט.
די טעגלעך דאָזע פון דיאַבעטאָן מוו וועריז 30-40 מג אין איין דאָזע. אויב איר פאַרפירן איין אָדער מער טעג פון באַהאַנדלונג, איר קענען נישט פאַרגרעסערן די דאָזע אין דער ווייַטער דאָזע.
די דאָזע פון די מעדיצין איז אויסגעקליבן ינדיווידזשואַלי גענומען אין חשבון ינדאַקייטערז אַזאַ ווי די קאַנסאַנטריישאַן פון גלוקאָוס אין די בלוט און די הייך פון גלייקאָגעמאָגלאָבין (הבאַ 1 ק).
אין די אָנהייב פון באַהאַנדלונג, דיאַבעטאָן מוו 30 מג פּער טאָג איז פּריסקרייבד (אַרייַנגערעכנט עלטערע פּאַטיענץ 65 און עלטער). מיט אַדעקוואַטע קאָנטראָל, גלאַסלאַזידע אין דעם דאָזע קענען ווערן געניצט ווי וישאַלט טעראַפּיע. אין דעם פאַל פון ינאַדאַקוואַט גלייסעמיק קאָנטראָל, די דאָזע קענען זיין געוואקסן (סאַקווענטשאַלי) צו 60 מג, 90 מג אָדער 120 מג פּער טאָג.
די דאָזע קענען זיין געוואקסן נאָך אַ חודש פון באַהאַנדלונג מיט גליקלאַזייד אין די ביז אַהער פּריסקרייבד דאָזע, מיט די ויסנעם פון יענע פּאַטיענץ אין וועמען די בלוט גלוקאָוס מדרגה איז נישט רידוסט נאָך 2 וואָכן פון ניצן די מעדיצין. אַזאַ פּאַטיענץ קענען פאַרגרעסערן די דאָזע נאָך 2 וואָכן פון טעראַפּיע.
די מאַקסימום דאָזע פון Diabeton MV איז 120 מג פּער טאָג.
ווען איר יבערבייַט פון די מעדיצין Diabeton (80 מג גליקלאַזידע) צו Diabeton MV, איין טאַבלעט פון Diabeton איז פארענדערט צו האַלב אַ טאַבלעט פון Diabeton MV 60 mg די יבערגאַנג איז געפירט אויס אונטער אָפּגעהיט גלייסעמיק קאָנטראָל.
דיאַבעטאָן מוו קענען זיין גענומען אַנשטאָט פון אנדערע מויל היפּאָגליסעמיק אגענטן. ווען טראַנספערינג אַ פּאַציענט, די דאָזע פון די געוויינט היפּאָגליסעמיק מעדיצין און זיין האַלב-לעבן איז גענומען אין חשבון. יוזשאַוואַלי קיין יבערגאַנג צייַט איז פארלאנגט. די ערשט דאָזע פון דיאַבעטאָן מוו איז 30 מג און איז דערנאָך טיטראַטעד דיפּענדינג אויף די הייך פון גלוקאָוס אין די בלוט.
אויב דער פּאַציענט האָט גענומען אנדערע סולפאָנילורעאַ דעריוואַטיווז מיט אַ לאַנג ילימאַניישאַן האַלב-לעבן, עס איז נייטיק צו האַלטן באַהאַנדלונג פֿאַר עטלעכע טעג און בלויז נאָך דעם אָנהייב גענומען דיאַבעטאָן מ.וו. (צו פאַרמייַדן היפּאָגליסעמיאַ, וואָס קען זיין דער אַדישנאַל ווירקונג פון צוויי היפּאָגליסעמיק דרוגס).
גליקלאַזידע קענען זיין קאַמביינד מיט אַלף-גלוקאָסידאַסע ינכיבאַטערז, ינסאַלאַן אָדער ביגואַנידינעס.
אין דעם פאַל פון ינאַדאַקוואַט גלייסעמיק קאָנטראָל, ינסאַלאַן טעראַפּיע איז געפירט אויס סיימאַלטייניאַסלי אונטער נאָענט מעדיציניש מאָניטאָרינג.
דאָוסאַדזש אַדזשאַסטמאַנט איז נישט פארלאנגט פֿאַר פּאַטיענץ אַלט 65 יאר און עלטער, און פּאַטיענץ מיט מילד צו מעסיק רענאַל דורכפאַל.
אין דעם בייַזייַן פון קאָרעוו קאָנטראַינדיקאַטיאָנס, Diabeton MV איז געניצט אין די מינימום רעקאַמענדיד דאָזע (30 מג פּער טאָג).
זייטיגע ווירקונגען
- דיגעסטיווע סיסטעם: עקל, אַבדאָמינאַל ווייטיק, וואַמאַטינג, פאַרשטאָפּונג אָדער שילשל (גענומען גלייזאַזייד בעשאַס פרישטיק מינאַמייזאַז די מעגלעכקייט פון סימפּטאָמס)
- לעבער און ביליאַרי שעטעך: געוואקסן לעבער טראַנסאַמינאַסע טעטיקייט, אפגעזונדערט פאלן - העפּאַטיטיס (דיסקאַנטיניויישאַן פון באַהאַנדלונג איז פארלאנגט)
- לימפאַטיק סיסטעם און העמאַטאָפּאָיעטיק אָרגאַנס: ראַרעלי - לעוקאָפּעניאַ, אַנעמיאַ, גראַנולאָסיטאָפּעניאַ, טהראָמבאָסיטאָפּעניאַ (פאַרשווינדן נאָך ווידדראָאַל ווידדראָאַל)
- הויט און סובקוטאַנעאָוס פעט: יטשינג פון הויט, עריטהעמאַ, ויסשיט, ורטיקאַריאַ, מאַקולאַפּאַפּולאַר ויסשיט, אַנגיאָעדעמאַ, באַלאָוס ריאַקשאַנז,
- סענסערי אָרגאַנס: טראַנזשאַנט וויזשאַוואַל דיסטערבאַנסיז רעכט צו ענדערונגען אין גלוקאָוס לעוועלס, ספּעציעל אין די אָנהייב פון באַהאַנדלונג.
בעשאַס טעראַפּיע מיט Diabeton MV, היפּאָגליסעמיאַ קען אַנטוויקלען, ספּעציעל מיט ירעגיאַלער מילז אָדער סקיפּינג פרישטיק, לאָנטש אָדער מיטאָג. סימפּטאָמס פון היפּאָגליסעמיאַ זענען: עקל, שטרענג הונגער, וואַמאַטינג, קאָפּווייטיק, יריטאַבילאַטי, דיקריסט ופמערקזאַמקייט שפּאַן, מידקייַט, אַדזשאַטיישאַן, פּאַמעלעך אָפּרוף, שלאָפן דיסטערביישאַן, צעמישונג, טרעמערז, געפיל פון כעלפּלאַסנאַס, דעפּרעסיע, ימפּערד רייד און זעאונג, אָנווער פון זעלבסט קאָנטראָל, דעפּרעסיע, פּאַרעסיס, ימפּערד מערקונג, קאַנוואַלשאַנז, אַפּהאַסיאַ, בראַדיקאַרדיאַ, פּליטקע ברידינג, קאָפּשווינדל, שוואַכקייַט, דראַוזינאַס, דיליריאַם, אָנווער פון באוווסטזיין, קאָמאַטאָזער מאַצעוו (אַרויף צו טויט). די פאלגענדע אַדרענערגיק ריאַקשאַנז קען אויך פּאַסירן: דייַגעס, היפּערהידראָסיס, טאַטשיקאַרדיאַ, פּאַלפּיטיישאַנז, אַנדזשיינאַ פּעקטאָריס, הויט סטיקקינעסס, געוואקסן בלוט דרוק און ערידמיאַ.
יוזשאַוואַלי, סימפּטאָמס פון היפּאָגליסעמיאַ זענען הצלחה סטאַפּט דורך די ינטייק פון צוקער (קאַרבאָוכיידרייץ). סוועעטענערס זענען יניפעקטיוו. אויב נאָך אַ מצליח רעליעף פון היפּאָגליסעמיאַ, דער פּאַציענט נעמט אנדערע סולפאָנילוריאַ דעריוואַטיווז, רילאַפּסיז קענען פּאַסירן מיט אַ ריפּיטיד דיטיריעריישאַן. אין פאַל פון פּראַלאָנגד אָדער שטרענג היפּאָגליסעמיאַ, נויטפאַל זאָרג איז רעקאַמענדיד (אַרויף צו כאַספּיטאַלאַזיישאַן), אפילו מיט רעליעף פון סימפּטאָמס דורך זיך-אַדמיניסטראַציע פון קאַרבאָוכיידרייץ.
טייל מאָל די מעדיצין קענען גרונט די פאלגענדע זייַט יפעקס טאָכיק אין אַלע סולפאָנילוריאַ דעריוואַטיווז: העמאָליטיק אַנעמיאַ, עריטהראָיטאָפּעניאַ, פּאַנניטיאָפּעניאַ, היפּאָנאַטרעמיאַ, אַגראַנולאָסיטאָסיס, אַלערדזשיק וואַסקוליטיס.
ספּעציעלע ינסטראַקשאַנז
דיאַבעטאָן מוו קענען זיין פּריסקרייבד בלויז צו יענע פּאַטיענץ וואָס טאָן ניט האָפּקען מילז און שטענדיק האָבן פרישטיק. עס איז וויכטיק צו האַלטן אַ טויגן ינטייק פון קאַרבאָוכיידרייץ פון עסנוואַרג און ויסמיידן נידעריק-קאַרב פודז. די ריזיקירן פון היפּאָגליסעמיאַ ינקריסיז אין די פאלגענדע קאַסעס:
- שטרענג לעבער דורכפאַל
- רענאַל דורכפאַל
- די בייַזייַן פון זיכער ענדאָוקריין חולאתן (אַדרענאַל און פּיטויטערי ינסופפיסיענסי, טיירויד קרענק),
- ירעגיאַלער און נעבעך דערנערונג, פאסטן, סקיפּינג מילז, ענדערונגען אין דיעטע,
- ימבאַלאַנס צווישן די סומע פון קאַרבאָוכיידרייץ סאַפּלייד מיט עסנוואַרג און גשמיות טעטיקייט,
- סיימאַלטייניאַס נוצן פון זיכער דרוגס (זען די אָפּטיילונג "מעדיצין ינטעראַקשאַן"),
- אָוווערדאָוס פון גליקלאַזייד,
- ינאַביליטי אָדער אָפּזאָג פון דער פּאַציענט (ספּעציעל אין עלטער) צו קאָנטראָלירן זיין אייגענע צושטאַנד און נאָכגיין די דאָקטער ס ינסטראַקשאַנז.
וויקאַנינג פון גלייסעמיק קאָנטראָל איז ערלויבט אין פּאַטיענץ מיט ינדזשעריז, הויפּט כירורגיש ינטערווענטשאַנז, ינפעקטיאָוס חולאתן אָדער היץ. אין די קאַסעס, וויטדראָאַל פון די Diabeton MV און אַדמיניסטראַציע פון ינסאַלאַן קען זיין פארלאנגט.
אין פילע פּאַטיענץ, די יפעקטיוונאַס פון היפּאָגליסעמיק אגענטן פֿאַר מויל אַדמיניסטראַציע קען פאַרקלענערן איבער צייַט (די אַזוי-גערופֿן צווייטיק מעדיצין קעגנשטעל).
מעדיצין ינטעראַקשאַן
די ווירקונג פון גליקלאַזייד איז ענכאַנסט מיט סיימאַלטייניאַס נוצן מיט מיקאָנאַזאָלע (די קאָמבינאַציע איז קאָנטראַינדיקאַטעד, ווייַל עס קען פירן צו דער אַנטוויקלונג פון קאָמאַטאָזער מאַצעוו), פענילבוטאַזאָנע און עטאַנאָל (די כייפּאַדזשאַלאַסעמיק ווירקונג איז ענכאַנסט).
רעכט צו די ריזיקירן פון היפּאָגליסעמיאַ, דיאַבעטאָן מ.וו זאָל זיין געוויינט מיט וואָרענען מיט די פאלגענדע דרוגס: היפּאָגליסעמיק אגענטן (אַקאַרבאָסע, ינסאַלאַן, טהיאַזאָלידינדיאָנס, מעטפאָרמין, דיפּעפּטיידיל פּעפּטידאַסע -4 ינכיבאַטערז), פלוקאָנאַזאָלע, ביתא-אַדרענערגיק בלאַקינג אגענטן, סולפאָנאַמידעס, אַביאָטענסידינערעפּרין קאַפּרין, קאַפּרין אַנטי-ינפלאַמאַטאָרי דרוגס, כיסטאַמין ה בלאַקערז2ראַסעפּטערז, מאָנאָאַמינע אָקסידאַסע ינכיבאַטערז.
די ווירקונג פון גלייסלאַזידע וויקאַנז דאַנאַזאָל (די קאָמבינאַציע איז נישט רעקאַמענדיד), טשלאָרפּראָמאַזינע, גלוקאָקאָרטיקאָסטעראָידס סיימאַלטייניאַסלי מיט טעטראַקאָסאַקטידע און ביתא2-adrenomimetics. די ליסטעד דרוגס זענען געוויינט מיט וואָרענען און אונטער נאָענט גלייסעמיק קאָנטראָל.
גליקלאַזידע קען פאַרבעסערן די ווירקונג פון אַנטיקאָאַגולאַנץ.
די אַנאַלאָגועס פון דיאַבעטאָן מ.וו. זענען גליקלאַזייד מ.וו., גליקלאַזידע-אַקאָס, גליקלאַזידע קאַנאָן, גליקלאַזידע מ.וו פאַרממאַנאַרד, גאָלדאַ מ.וו, גלידיאַב, גליקלאַדאַ, דיאַבעטאַלאָנג, גלידיאַב מ.וו, דיאַבעפאַרם, גלייקלאַזיד-סז, דיאַבינאַקס, דיאַבעפאַרם מ.וו.
באריכטן וועגן דיאַבעטאָן מ.וו.
פּאַטיענץ לאָזן זייער גוט באריכטן וועגן דיאַבעטאָן מ.וו. דאָס איז אַ באמת עפעקטיוו מעדיצין וואָס העלפּס טייַנען נאָרמאַל בלוט צוקער לעוועלס. גליקלאַזידע ראַרעלי ז אַלערדזשיק ריאַקשאַנז און אנדערע זייַט יפעקס. עס איז באַקוועם צו נעמען פּילז, ווייַל די טעגלעך דאָזע איז דיזיינד פֿאַר איין דאָזע. באַהאַנדלונג מיט Diabeton MV איז אַ ווערט אָלטערנאַטיוו צו ינסאַלאַן טעראַפּיע.
לויט צו פּאַטיענץ, די קאָנס פון די מעדיצין: די נויט פֿאַר קעסיידערדיק נוצן, קענען ניט זיין געגעבן צו קינדער, די ריזיקירן פון היפּאָגליסעמיאַ, הויך קאָס, יחיד ריאַקשאַנז צו גלייקאַזייד.
-
ווי צו דערקענען פּאַנקרעאַטיטיס: באַשטימונג פון אַקוטע און כראָניש פארמען
ווי צו דיאַגנאָזירן פּאַנקרעאַטיטיס א פּאַציענט מיט פּאַנקרעאַטיק אָנצינדונג (פּאַנקרעאַטיטיס) איז מער מסתּמא ווי אנדערע צו רופן אַן אַמבולאַנס רעכט צו שטרענג ווייטיק. די קרענק לייזונג אין אַקוטע אָדער כראָניש פאָרעם. ... -
-
-
