ווי צו נוצן די סימבאַלטאַ?

צום באַדויערן, די נומער פון מענטשן פייסט מיט דעפּרעסיע, נערוועז און סייקאַלאַדזשיקאַל דיסאָרדערס יעדער יאָר ינקריסאַז. עס איז שווער צו זאָגן וואָס די סיבה איז, אָבער די אַקסעלערייטיד גאַנג פון לעבן, פאַראַנטוואָרטלעך אַרבעט, פעלן פון פארשטאנד אין דער משפּחה, פּראָבלעמס אין די פערזענלעכע לעבן - אַלע דעם קען געבן אַ ימפּאַטאַס צו נערוועז קלאַפּ, דרוק אָדער רעזולטאַט אין אַ נעוראָסיס אָדער דעפּרעסיע.

מיט אַזאַ חולאתן אָדער חשד פון זיי, עס איז ימפּעראַטיוו צו קאָנטאַקט סייקאָוטעראַפּיס, נוראַלאַדזשיסס. אָפט, אָן זייער הילף, אַ מענטש קען נישט באַקומען אויס פון אַ אַפּרעסט שטאַט און פאָרזעצן צו פירן אַ נאָרמאַל לעבן. אין דערצו, אָפט די חולאתן ווענדן אין טראַגעדיעס: סואַסיידז, דעטס, רעכט צו אַ פאַרפאַלן סיטואַציע, פעלן פון פרייד און טייַטש אין לעבן.

רובֿ אָפט, צו ומקערן דעם גוף, דאקטוירים רעקאָמענדירן צו נעמען אַ קורס פון אַנטידיפּרעסאַנץ, וואָס אין אַ פערלי קורץ צייט קענען ברענגען אַ מענטש צוריק צו לעבן.

איינער פון די דרוגס פון די אַנטידיפּרעסאַנט גרופּע איז די מעדיצין סימבאָלטאַ, וואָס איז אָפט פּריסקרייבד דורך דאקטוירים צו פּאַטיענץ.

סימבאַלטאַ איז אַ ערנסט מעדיצין, דער אָפּטראָג פון דעם איז אַנאַקסעפּטאַבאַל אָן די אַפּוינטמאַנט פון אַ דאָקטער און רעגולער מאָניטאָרינג פון די צושטאַנד פון די פּאַציענט!

מעדיצין קאַמף

די ינסטרוקטיאָן פון די מעדיצין סימבאַלטאַ ריפּאָרץ אַז די ווירקונג פון די מעדיצין איז פֿאַרבונדן מיט דעם פּראָצעס פון ריופּטאַקע פון ​​סעראַטאָונין, ווי פילע אנדערע דרוגס פון אַ ענלעך אָריענטירונג. אויב מיר רעדן וועגן די אינטערנאַציאָנאַלע נאָמען פון די מעדיצין, עס קען זיין געפֿונען אונטער די נאָמען דולאָקסעטינע. עס איז דעם מאַטעריע וואָס איז אַקטיוו.

קאָנטראַינדיקאַטיאָנס

ווי מיט יעדער מעדיצין, די מעדיצין סימבאַלט האט קאָנטראַינדיקאַטיאָנס. אין די פאלגענדע חולאתן און באדינגונגען, באַהאַנדלונג מיט דעם מעדיצין איז נישט געפירט אויס:

• מיט אַ געוואקסן סענסיטיוויטי צו די אַקטיוו מאַטעריע דולאָקסעטינע,
• קאַנדאַמאַטאַנט נוצן פון דרוגס - MAO ינכיבאַטערז,
• בעשאַס ברעסטפידינג,
• מיט אַ דיאַגנאָסיס פון ווינקל-קלאָוזשער גלאַוקאָמאַ,
• אונטער די עלטער פון 18.

וואָרענען און בלויז אונטער די השגחה פון אַ דאָקטער, די מעדיצין קענען זיין געוויינט אין קאַסעס פון יגזאַסערביישאַן פון די מאַניק און היפּאָמאַניק שטאַט, ניט בלויז אין דעם קראַנט מאָמענט, אָבער אויך אין די אַנאַמנעסיס. דער זעלביקער אַפּלייז צו עפּילעפּסי (אַרייַנגערעכנט מעדיציניש געשיכטע). אונטער דער השגחה פון אַ דאָקטער זאָל זיין פּאַטיענץ מיט רענאַל און העפּאַטיק ינסופפיסיענסי, מיט אַ ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג ווינקל-קלאָוזשער גלאַוקאָמאַ.

בעשאַס שוואַנגערשאַפט, די מעדיצין איז פּריסקרייבד שטרענג לויט די ינסטראַקשאַנז פון אַ מומכע. אין פאַל פון געוואקסן ליקעליהאָאָד פון זעלבסטמאָרד פרווון, איר קענען נוצן סימבאַלטאַ בלויז אונטער די השגחה פון אַ דאָקטער.

מעגלעך זייַט יפעקס פון באַהאַנדלונג

די מעדיצין איז גאַנץ ערנסט, ווייַל די ינסטראַקשאַנז פֿאַר סימבאַלטאַ אַנטהאַלטן אַ פולשטענדיק רשימה פון מעגלעך זייַט יפעקס וואָס קען זיין ארויס ווען טרעאַטינג זיי.

1. אין וועגן 10% פון די קאַסעס (און דאָס איז גערעכנט ווי אַ אָפט אָפּרוף), קאָפּשווינדל, שלאָפן דיסטערבאַנסיז (ינסאַמניאַ און וויצע ווערסאַ דראַוזינאַס), עקל, טרוקן מויל, פאַרשטאָפּונג און קאָפּווייטיק קען פּאַסירן ווען סימבאַלט גענומען.
2. פיל ווייניקער פּראָסט צווישן פּאַטיענץ גענומען די מעדיצין זענען וואַמאַטינג, שילשל, דיקריסט אַפּעטיט און גוף וואָג קעגן דעם הינטערגרונט, טרעמערז, סוועטינג, דיקריסט געשלעכט פאָר, זעאונג פּראָבלעמס אין די פאָרעם פון בלערד בילדער, וואָמען האָבן הייס פלאַשיז, און מענטשן האָבן דיקריסט פּאָוטאַנסי, ידזשאַקיוליישאַן דיסאָרדערס .
3. פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק נעוראָפּאַטהי בעשאַס באַהאַנדלונג מיט סימבאַלט קען האָבן עלעוואַטעד בלוט גלוקאָוס לעוועלס ווען גענומען אַ ליידיק מאָגן פּרובירן.

אין אַדישאַן, זייַט יפעקס קענען אויך פּאַסירן ווען די מעדיצין איז אָפּגעשטעלט: צווישן די ווידדראָאַל סימפּטאָמס, פּאַטיענץ געמאלדן כעדייקס, קאָפּשווינדל און עקל.

אין פאלן פון אָוווערדאָוס מעדיצין, וואַמאַטינג, דיקריסט אַפּעטיט, אַטאַקסיאַ, קאַנוואַלשאַנז, טרעמער זענען מעגלעך. אַ אַנטידאָט פֿאַר די מעדיצין סימבאָלטאַ איז נישט יידענאַפייד, דעריבער, בעשאַס באַהאַנדלונג זיי זאָל שטרענג אָבסערווירן די דאָוסאַדזש פּריסקרייבד דורך דער דאָקטער.

ווי צו נעמען די מעדיצין

דער אָפּטראָג פון סימבאַלטאַ איז נישט אָפענגיק אויף עסנוואַרג ינטייק. די פאָרעם פון די מעדיצין איז ענטעריק קאַפּסל. זיי מוזן זיין סוואַלאָוד אָן קראַשינג אָדער קייַען. דיילושאַן אין פליסיק אָדער מיקסינג מיט עסנוואַרג איז נישט רעקאַמענדיד.

יוזשאַוואַלי פּריסקרייבד אַמאָל פּער טאָג אין אַ דאָוסאַדזש פון 60 מג. אויב נייטיק, פאַרגרעסערן די דאָזע צו 120 מג און נעמען די מעדיצין צוויי מאָל פּער טאָג. א דאָוסאַדזש פון 120 מג איז געהאלטן די מאַקסימום פֿאַר טעגלעך נוצן.

אין רענאַל דורכפאַל, די ערשט דאָזע איז רידוסט צו 30 מג פּער טאָג.

עס זאָל זיין דערמאנט אַז סימבאַלטאַ ינכיבאַץ פּסיטשאָמאָטאָר ריאַקשאַנז קענען רעדוצירן די זכּרון פונקציע.

דעריבער, בעשאַס באַהאַנדלונג מיט דעם אַנטידיפּרעסאַנט, זאָל מען באַגרענעצן די באַשעפטיקונג אין פּאַטענטשאַלי כאַזערדאַס אַקטיוויטעטן ווו אַ געוואקסן קאַנסאַנטריישאַן פון ופמערקזאַמקייט און דער אָפּרוף גיכקייַט איז פארלאנגט.

מעלדונג פאָרעם און זאַץ

דאָוסאַדזש פאָרעם - קאַפּסאַלז: שווער, דזשעלאַטאַן, אָופּייק:

• 30 מג: גרייס נומ 3, מיט אַ בלוי היטל אויף וואָס די לעגיטימאַציע קאָד "9543" איז געווענדט אין גרין טינט, און אַ ווייַס פאַל אויף וואָס די דאָוסאַדזש באַצייכענונג איז אנגעצייכנט "30 מג" אין גרין טינט,
• 60 מג: גרייס נומ 1, מיט אַ בלוי היטל אויף וואָס די לעגיטימאַציע קאָד "9542" איז געווענדט אין ווייַס טינט און אין אַ גרין קאַסע אויף וואָס די דאָוסאַדזש איז "60 מג" אין ווייַס טינט.

אינהאַלט פון די קאַפּסאַלז: פּעלאַץ פון ווייַס צו גריייש-ווייַס.

פּאַקקאַגינג פון די צוגרייטונג: 14 קאַפּסאַלז אין אַ בלאָטער, אין אַ קאַרדבאָרד פּאַק פון 1, 2 אָדער 6 בליסטערז.

אַקטיוו מאַטעריע: דולאָקסעטינע (אין די פאָרעם פון הידראָטשלאָרידע), אין 1 קאַפּסל - 30 אָדער 60 מג.

• אינהאַלט פון די קאַפּסל: טריעטהיל סיטראַטע, גראַנולאַטעד צוקער, סוקראָוס, היפּראָמעללאָסע, סאַקסינאַטע, היפּראָמעללאָסע אַסאַטייט, טאַלק, ווייַס פאַרב (היפּראָמעללאָסע, טיטאַניום דייאַקסייד),
• שאָל: דזשעלאַטאַן, ינדיגאָ קאַרמיין, סאָדיום לאַוריל סאַלפייט, טיטאַניום דייאַקסייד און אייַזן פאַרב אַקסייד געל - אין קאַפּסאַלז 60 מג,
• אָווערפּרינט: 30 מג קאַפּסאַלז - TekPrint ™ SB-4028 גרין טינט, 60 מג קאַפּסאַלז - TekPrint ™ SB-0007P ווייַס טינט.

ינדיקאַטיאָנס פֿאַר נוצן

• גענעראַליזעד דייַגעס דיסאָרדער (GAD),
• דעפּרעסיע
• ווייטיק פאָרעם פון פּעריפעראַל צוקערקרענק נעוראָפּאַטהי
• כראָניש ווייטיק סינדראָום פון די מוסקולאָסקעלעטאַל סיסטעם (אַרייַנגערעכנט אַז געפֿירט דורך אַסטיאָואַרטרייטאַס פון די קני שלאָס און פיבראָמיאַלגיאַ, ווי געזונט ווי כראָניש ווייטיק אין דער נידעריקער צוריק).

דאָוסאַדזש און אַדמיניסטראַציע

טאַבלעץ זאָל זיין גענומען באַל-פּע: שלינגען גאַנץ און טרינקען מיט וואַסער. עסן טוט נישט ווירקן די יפעקטיוונאַס פון די מעדיצין, טאַבלעץ זאָל נישט זיין מוסיף צו עסנוואַרג אָדער געמישט מיט ליקווידס!

רעקאַמענדיד דאָוסאַדזש רעזשים

• דעפּרעסיע: ערשט און נאָרמאַל וישאַלט דאָזע - 60 מג אַמאָל פּער טאָג. א פֿאַרבעסערונג איז יוזשאַוואַלי באמערקט נאָך 2-4 וואָכן פון גענומען די מעדיצין, אָבער, צו ויסמיידן אַ רעצידיוו, טעראַפּיע איז רעקאַמענדיד צו זיין געצויגן פֿאַר עטלעכע חדשים. אין ריפּיטיד פאלן פון דעפּרעסיע אין פּאַטיענץ וואָס ריספּאַנד דורכויס צו באַהאַנדלונג פון דולאָקסעטינע, לאַנג-טערמין באַהאַנדלונג אין אַ דאָזע פון ​​60-120 מג איז מעגלעך,
• גענעראַליזעד דייַגעס דיסאָרדער: די רעקאַמענדיד דאָזע איז 30 מג, אויב די ווירקונג איז ניט גענוגיק, עס איז געוואקסן צו 60 מג. אין די פאַל פון קאַנקאַמיטאַנט דעפּרעסיע, די ערשט דאָזע און וישאַלט טעגלעך דאָזע איז 60 מג, מיט אַ ניט גענוגיק ענטפער צו טעראַפּיע, עס איז געוואקסן צו 90 אָדער 120 מג. אין סדר צו ויסמיידן אַ רעצידיוו, די באַהאַנדלונג איז רעקאַמענדיד צו זיין געצויגן פֿאַר עטלעכע חדשים,
• ווייטיקדיק פאָרעם פון פּעריפעראַל צוקערקרענק נעוראָפּאַטהי: ערשט און נאָרמאַל וישאַלט דאָזע - 60 מג אַמאָל פּער טאָג, אין עטלעכע פאלן, עס איז מעגלעך צו פאַרגרעסערן די טעגלעך דאָזע צו 120 מג. דער ערשטער אַסעסמאַנט פון דער ענטפער צו טעראַפּיע איז דורכגעקאָכט נאָך 2 חדשים פון באַהאַנדלונג, דעריבער - לפּחות אַמאָל יעדער 3 חדשים.
• כראָניש ווייטיק סינדראָום פון די מוסקולאָסקעלעטאַל סיסטעם: דער ערשטער וואָך פון באַהאַנדלונג - 30 מג אַמאָל פּער טאָג, און 60 מג אַמאָל פּער טאָג. די נוצן פון העכער דאָסעס קען נישט צושטעלן אַ בעסער ווירקונג, אָבער איז פֿאַרבונדן מיט אַ העכער ינסידאַנס פון אַדווערס ריאַקשאַנז. דער געדויער פון באַהאַנדלונג איז אַרויף צו 3 חדשים. דער באַשלוס וועגן דער נויט צו פאַרברייטערן די לויף פון טעראַפּיע איז געמאכט דורך דער אַטענדינג דאָקטער.

אין דער ערשטער צוויי וואָכן פון באַהאַנדלונג פון GAD, עלטערע פּאַטיענץ זענען פּריסקרייבד סימבאַלט אין אַ טעגלעך דאָזע פון ​​30 מג, דעריבער, מיט אַ גוט טאָלעראַנץ, די דאָזע איז געוואקסן צו 60 מג. ווען פּריסקרייבינג די מעדיצין פֿאַר אנדערע ינדאַקיישאַנז, עלטערע מענטשן טאָן ניט דאַרפֿן אַ דאָזע אַדזשאַסטמאַנט.

א שאַרף ופהער פון טעראַפּיע זאָל זיין אַוווידאַד, ווייַל די ווידדראָאַל סינדראָום קען אַנטוויקלען. עס איז רעקאַמענדיד צו ביסלעכווייַז רעדוצירן די דאָזע איבער אַ צייַט פון 1-2 וואָכן.

זייטיגע ווירקונגען

רובֿ פון די זייַט יפעקס זענען מילד אָדער מעסיק, פארגעקומען אין די אָנהייב פון באַהאַנדלונג און בעשאַס די טעראַפּיע, זייער שטרענגקייַט איז יוזשאַוואַלי דיקריסט.

אין קליניש שטודיום, אַדווערס ריאַקשאַנז פון די פאלגענדע סיסטעמען און אָרגאַנס זענען געווען אנגעוויזן:

• גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך: זייער אָפט - טרוקן מויל, עקל, פאַרשטאָפּונג, אָפט דיספּעפּסיאַ, וואַמאַטינג, בויך ווייטיק, שילשל, פלאַטולענסע, אָפט - בעלטשינג, דיספאַגיאַ, גאַסטרייטאַס, גאַסטראָענטעריטיס, גאַסטראָוינטעסטאַנאַל בלידינג, ראַרעלי - שלעכט אָטעם. סטאָמאַטיטיס, בלאַדי סטולז
• לעבער און ביליאַרי שעטעך: אָפט - אַקוטע לעבער שעדיקן, העפּאַטיטיס, ראַרעלי - דזשאָנדאַס, לעבער דורכפאַל,
• מאַטאַבאַליזאַם און דערנערונג: זייער אָפט - אָנווער פון אַפּעטיט, זעלטן - היפּערגליסעמיאַ, ראַרעלי - היפּאָנאַטרעמיאַ, דיכיידריישאַן, די ינפלעקטיד ויסשיידונג פון אַדה (אַנטיורעטיק האָרמאָנע)
• קאַרדיאָווואַסקיאַלער סיסטעם: אָפט - כייפּערעמיאַ, פּאַלפּיטיישאַנז, אָפט - געוואקסן בלוט דרוק, אָרטאָסטאַטיק כייפּאָוטענשאַן, טאַטשיקאַרדיאַ, קאַלט יקסטרעמאַטיז, פיינטינג, סופּראַווענטריקולאַר ערידמיאַ, ראַרעלי - כייפּערטענסיוו קריזיס,
• רעספּעראַטאָרי סיסטעם: אָפט - ווייטיק אין די אָראָפאַרינקס, גענעץ, זעלטן - נאָסעבלעעדס, אַ געפיל פון טייטנאַס אין די האַלדז,
• מוסקולאָסקעלעטאַל סיסטעם: אָפט מוסקל סטיפנאַס, מוסקולאָסקעלעטאַל ווייטיק, מוסקל קראַמפּס, זעלטן מוסקל קראַמפּס, ראַרעלי טריזמוס,
• הויט און סובקוטאַנעאָוס געוועב: אָפט - יטשינג, ויסשיט, סוועטינג, אָפט - קאָנטאַקט דערמאַטיטיס, פאָטאָסענסיטיוויטי, ורטיקאַריאַ, ברוזינג, קאַלט שווייס, נאַכט סוועץ, ראַרעלי - אַנגיאָעדעמאַ, סטיוואַנס-זשאנסאן סינדראָום, זייער ראַרעלי - געוועב קאָנטוסיאָן,
• יעראַנערי סיסטעם: אָפט - אָפט ורינאַטיאָן, זעלטן - דיסוריאַ, נאַקטוריאַ, וויקאַנד לויפן פון פּישעכץ, יעראַנערי ריטענשאַן, שוועריקייט אָנהייב ורינאַטיאָן, ראַרעלי - ומגעוויינטלעך שמעקן פון פּישעכץ,
• געשלעכט - דיספאַנגקשאַן: אָפט - ערעקטילע דיספאַנגקשאַן, זעלטן - געשלעכט דיספאַנגקשאַן, הילעל פון ידזשאַקיוליישאַן, דילייד ידזשאַקיוליישאַן, ווייטיק אין די בייצים, ירעגיאַלער צייַט, גיינאַקאַלאַדזשיקאַל בלידינג, ראַרעלי - גאַלאַקטאָררהעאַ, סימפּטאָמס פון מענאַפּאַוז, כייפּערפּראָלאַקטינעמיאַ,
• נערוואַס סיסטעם און פּסיכיק: זייער אָפט - קאָפּווייטיק, ינסאַמניאַ, קאָפּשווינדל, דראַוזינאַס, אָפט דייַגעס, אַדזשאַטיישאַן, אָרגאַזם דיסאָרדער, דיקריסט לאַבידאָו, ומגעוויינטלעך חלומות, פּאַרעסטהעסיאַ, טרעמערז, אָפט ינקריסינג יריטאַבילאַטי, דיסקינעסיאַ, דיקריסט שלאָפן קוואַליטעט, אַקאַטהיסיאַ, לעטערדזשי ופמערקזאַמקייט אָנווער, דיסדזשוסיאַ, ומרויק לעגס סינדראָום, מיאָקלאָנוס, ברוקסיזאַם, אַפּאַטי, סואַסיידאַל געדאנקען, דיסאָריענטיישאַן, ראַרעלי פּסיטשאָמאָטאָר אַדזשאַטיישאַן, קאַנוואַלשאַנז, סעראַטאָונין סינדראָום, עקסטרפּיראַמידאַל דיסאָרדערס, כאַלוסאַניישאַנז, סוץ די סאַבסאַקוואַנט נאַטור, מאַניאַ, שינאה און אָנפאַל,
• סענסערי אָרגאַנס: אָפט - טינניטוס, בלערד זעאונג, אָפט - ימפּערד זעאונג, מידריאַסיס, ווייטיק אין די אויערן, ווערטיגאָו, ראַרעלי - טרוקן אויגן, גלאַוקאָמאַ,
• ענדאָוקריין סיסטעם: ראַרעלי - היפּאָטהיראָידיסם
• ימיון סיסטעם: ראַרעלי - כייפּערסענסיטיוויטי, אַנאַפילאַקטיק ריאַקשאַנז,
• דאַטן פון לאַבאָראַטאָריע און ינסטרומענטאַל שטודיום: אָפט - אַ פאַרקלענערן אין גוף וואָג, אָפט - אַ פאַרגרעסערן אין די קאַנסאַנטריישאַן פון פּאַטאַסיאַם אין די בלוט, אַ פאַרגרעסערן אין די קאַנסאַנטריישאַן פון בילירובין, קרעאַטינע פאָספאָקינאַסע, אַלקאַליין פאָספאַטאַסע, העפּאַטיק טראַנסאַמינאַסעס און גאַמאַ-גלוטאַמיל טראַנספעראַסע, אַ פאַרגרעסערן אין גוף וואָג, אַ פּאַטאַלאַדזשיקאַל דיווייישאַן פון לעבער ענזימעס, ראַרעלי אַן פאַרגרעסערן בלוט קאַלעסטעראַל
• ינפעקטיאָוס חולאתן: זעלטן - לעראַנדזשייטאַס,
• אַלגעמיינע דיסאָרדערס: זייער אָפט - געוואקסן מידקייַט, אָפט - אַ ענדערונג אין געשמאַק, פאַלן, אָפט - אַ געפיל פון קעלט, טשילז, אַ געפיל פון היץ, דאָרשט, יאָמטעוודיק, ימפּערד גאַנג, ייטיפּיקאַל סענסיישאַנז, קאַסטן ווייטיק.

מיט דעם פּלוצעמדיק קאַנסאַליישאַן פון די מעדיצין, די סימבאַלטאַ מעדיצין אין רובֿ פאלן פּראָדוצירן אַ "ווידדראָאַל" סינדראָום, וואָס איז ארויסגעוויזן דורך די פאלגענדע סימפּטאָמס: סענסערי דיסטערבאַנסיז, דראַוזי, שוואַכקייַט, יריטאַבילאַטי, קאָפּשווינדל, דייַגעס אָדער אַדזשאַטיישאַן, שלאָפן דיסאָרדערס, קאָפּווייטיק, ציטערניש, עקל און / אָדער וואַמאַטינג, שילשל, ווערטיגאָו און היפּערהידראָסיס.

ספּעציעלע ינסטראַקשאַנז

בעשאַס באַהאַנדלונג מיט סימבאַלט אין פּאַטיענץ וואָס ליידן פון אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן אָדער אנדערע קאַרדיאָווואַסקיאַלער חולאתן, עס איז רעקאַמענדיד צו קאָנטראָלירן בלוט דרוק.

פּאַטיענץ מיט אַ געוואקסן ריזיקירן פון זעלבסטמאָרד בעשאַס פאַרמאַקאָטהעראַפּי זאָל זיין אונטער מעדיציניש השגחה.

בעשאַס די באַהאַנדלונג צייַט, וואָרענען איז רעקאַמענדיד ווען אָפּערייטינג מעטשאַניקאַל עקוויפּמענט און ווען ארבעטן מיט פּאַטענטשאַלי כאַזערדאַס ויסריכט.

מעדיצין ינטעראַקשאַן

די מעדיצין סימבאָלטאַ זאָל ניט זיין געוויינט סיימאַלטייניאַסלי מיט מאָנאָאַמינע אָקסידאַסע ינכיבאַטערז, און אויך אין 14 טעג נאָך זייער ווידדראָאַל רעכט צו דער ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג סעראַטאָונין סינדראָום. נאָך דיסקאַנטיניויישאַן פון דולאָקסעטינע, אין מינדסטער 5 טעג זאָל פאָרן איידער די אַפּוינטמאַנט פון מאָנאָאַמינע אָקסידאַסע ינכיבאַטערז.

דולאָקסעטינע איז פּריסקרייבד מיט וואָרענען און אין נידעריקער דאָסעס סיימאַלטייניאַסלי מיט ינכיבאַטערז פון די CYP1A2 יסאָענזימע (למשל, קווינאָלאָנע אַנטיביאַטיקס), דרוגס וואָס זענען דער הויפּט מעטאַבאָליזעד דורך די CYP2D6 יסאָענזימע סיסטעם און האָבן אַ שמאָל טעראַפּיוטיק אינדעקס.

מיט סיימאַלטייניאַס אַדמיניסטראַציע מיט אנדערע מיטלען / סאַבסטאַנסיז פון סעראַטאָנערגיק קאַמף, די אַנטוויקלונג פון סעראַטאָונין סינדראָום איז מעגלעך.

די מעדיצין סימבאַלט איז געניצט מיט וואָרענען סיימאַלטייניאַסלי מיט טריסיקליק אַנטידיפּרעסאַנץ (אַמיטריפּטילינע אָדער קלאָמיפּראַמינע), טריפּטאַנס אָדער ווענלאַפאַקסינע, טראַמאַדאָל, סט. יוחנן וואָרטז, טריפּטאָפאַן און פינידינע.

מיט סיימאַלטייניאַס נוצן פון אַנטיקאָאַגולאַנץ און אַנטיטראָמבאָטיק דרוגס, די ריזיקירן פון בלידינג איז פּאָטענציעל געוואקסן, דעריבער, דיולאָקסעטינע מיט די דרוגס איז פּריסקרייבד מיט וואָרענען.

אין סמאָוקערז, די קאַנסאַנטריישאַן פון דולאָקסעטינע אין פּלאַזמע דיקריסט דורך כּמעט 50% קאַמפּערד מיט ניט-סמאָוקערז.

פאַרמאַקאָלאָגיקאַל גרופּע

סימבאַלטאַ געהערט צו דער גרופּע פון ​​אַנטידיפּרעסאַנץ. א סאַבגרופּ פון די מעדיצין איז סעלעקטיוו סעראַטאָונין און נאָרעפּינעפרינע רעופּטאַקע ינכיבאַטערז. ווי רובֿ דרוגס אין דער גרופּע, סימבאָלטאַ האט אַ שוואַך פיייקייט צו ינכיבאַט און ריופּטאַקע דאַפּאַמיין, וואָס ז אַ גרויס נומער פון זייַט יפעקס פון די מעדיצין.

פאַרמאַקאָלאָגיקאַל פּראָפּערטיעס

סימבאַלטאַ געהערט צו דער גרופּע פון ​​סעלעקטיוו סעראַטאָונין און נאָראַדרענאַלינע רעופּטאַקע ינכיבאַטערז. דעם מיטל אַז די מעדיצין סאַלעקטיוולי בלאַקס די פּאָזיציע פון ​​בלויז צוויי סאַבסטאַנסיז פון די עקסטראַסעללולאַר פּלאַץ פון די נערוועז סיסטעם אין נוראַנז: נאָרעפּינעפרינע און סעראַטאָונין. אָבער, ווי רובֿ פארשטייערס פון דער גרופּע, סימבאָלט אַ ביסל אַפעקץ די מאַטאַבאַליזאַם פון דאַפּאַמיין.

די דריי מעדיאַטאָרס: סעראַטאָונין, נאָרעפּינעפרינע און דאָפּאַמינע - זענען פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר די עמאָציאָנעל-וואָליטיאָנאַל קויל פון דער פּסיכיק. מיט אַ פאַרקלענערן אין זייער קאַנסאַנטריישאַן, דעפּרעסיע, דייַגעס, שלאָפן דיסטערבאַנסיז און פאַרשידן עמאָציאָנעל און ביכייוויעראַל דיסאָרדערס אַנטוויקלען. אין דעם פאַל, עס איז וויכטיק צו רעדוצירן די קאַנסאַנטריישאַן ניט ין די סעלז, אָבער אין די ספּייסאַז צווישן זיי.

סימבאַלט ינקריסאַז די אינהאַלט פון מעדיאַטאָרס צווישן סעלז, וואָס פירט צו אַ גראַדזשואַל פאַרגרעסערן אין זייער סינטעז דורך סעלז און יקסקרישאַן אין די ינטערסעללולאַר פּלאַץ. דעם מעקאַניזאַם ז אַ פאַרגרעסערן אין שטימונג מיט סיסטעמאַטיש אַדמיניסטראַציע פון ​​די מעדיצין און אַ פאַרקלענערן אין דייַגעס.

סימבאַלטאַ האט אַ זייער לימיטעד רשימה פון ינדאַקיישאַנז פֿאַר נוצן. דער ציל פון די מעדיצין איז גערעכטפארטיקט אין די פאלגענדע קאַסעס:

• באַהאַנדלונג פֿאַר ריקעראַנט דעפּרעסיוו דיסאָרדער, קראַנט עפּיזאָד פון שטרענג דעפּרעסיע,
• איין עפּיזאָד פון שטרענג דעפּרעסיע,
• שטרענג נעוראָפּאַטהיק ווייטיק סינדראָום
• נעוראָפּאַטהיעס ביי פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק מעלליטוס,
• דייַגעס דיסאָרדער.

סימבאָלטאַ איז נישט געניצט אין דער באַהאַנדלונג פון מילד צו מעסיק דעפּרעסיע, עס איז נישט געניצט צו פאַרמיידן דעפּרעסיע און מייַכל ינסאַמניאַ. פּאַטיענץ מיט פאָוביאַז זענען אויך אַדווייזד צו נעמען באַהאַנדלונג מיט לייטער דרוגס. אין אַלגעמיין, סימבאָלטאַ איז געניצט אין קאַסעס ווען באַהאַנדלונג מיט אנדערע אַגענץ קען זיין ניט גענוגיק.

אָווערדאָסע

אין קליניש טריאַלס, קיין טויטלעך אַוטקאַם איז באמערקט מיט אַ אָוווערדאָוס פון סימבאַלט. יקסידינג די רעקאַמענדיד דאָזע קענען פירן צו דער אַנטוויקלונג פון סעראַטאָונין סינדראָום, באגלייט דורך דיליריאַס שטאַט, דיליריאַם און כאַלוסאַניישאַנז. אין דערצו, אַ הילעל פון באוווסטזיין איז מעגלעך אַרויף צו אַ קאָמאַטאָזער מאַצעוו. אָפט מיט אַ קליין אָוווערדאָוס, דראַוזינאַס, וואַמאַטינג און אַ פאַרגרעסערן אין האַרץ טעמפּאָ. אין זעלטן קאַסעס, קאַנוואַלסיוו סינדראָום.

עס איז קיין ספּעציפיש באַהאַנדלונג פֿאַר אַ אָוווערדאָוס פון סימבאַלטאַ. דעטאָקסיפיקאַטיאָן טעראַפּיע איז געפירט אויס.

ינסטראַקשאַנז פֿאַר נוצן

פֿאַר דעפּרעסיוו דיסאָרדערס און כראָניש ווייטיק, די דורכשניטלעך טעראַפּיוטיק דאָזע איז 60 מג. די מעדיצין זאָל זיין שיקער אַמאָל פּער טאָג, ביי ברירה אין דער מאָרגן אָדער אין די אָוונט. אין פאַל די באַהאַנדלונג איז יניפעקטיוו, די דאָוסאַדזש איז געוואקסן צו די מאַקסימום מעגלעך - 120 מג. אין דעם פאַל, די טעגלעך דאָזע איז צעטיילט אין צוויי מאָל - אין דער מאָרגן און אָוונט, איין קאַפּסל. די יפעקטיוונאַס פון באַהאַנדלונג קענען זיין עוואַלואַטעד נאָך 8 וואָכן.

פֿאַר דייַגעס דיסאָרדער, די סטאַרטינג דאָוסאַדזש איז נידעריקער. אין דעם פאַל, די סימבאַלטאַ איז פּריסקרייבד 30 מג אַמאָל פּער טאָג. אין פאַל פון באַהאַנדלונג דורכפאַל, די דאָזע קענען זיין דאַבאַלד, און דיוויידינג עס אין צוויי דאָסעס. ביסלעכווייַז, איר קענען פאַרגרעסערן די דאָוסאַדזש מיט 30 מג, און נאָך 30 מג, און דערגרייכן אַ מאַקסימום דאָזע פון ​​120 מג. יקסיד די ווערט איז נישט רעקאַמענדיד ווייַל פון די ריזיקירן פון זייַט יפעקס. די דערוואַרט ווירקונג וועט דערשייַנען נאָך 4 וואָכן פון אַדמיניסטראַציע.

קאַפּסאַלז זענען געוואשן אַראָפּ מיט אַ גרויס סומע פון ​​וואַסער, עסנוואַרג ינטייק טוט נישט ווירקן די אַבזאָרפּשאַן פון די מעדיצין.

עס זענען בלויז אַ ביסל אַנאַלאָגועס וואָס האָבן די זעלבע אַקטיוו מאַטעריע ווי סימבאַלטאַ.

אין דערצו, עס זענען דרוגס וואָס זענען טייל פון דער זעלביקער פאַרמאַקאַלאַדזשיקאַל גרופּע און האָבן אַ ענלעך מעקאַניזאַם פון קאַמף. די אַרייַננעמען:

אַלע פון ​​די דרוגס זענען נישט ינטערטשיינדזשאַבאַל.

Regina P.: איך גענומען סימבאַלט פֿאַר וועגן זעקס חדשים אין קשר מיט שטרענג דעפּרעסיע. די מעדיצין געהאָלפֿן מיר, אָבער נישט רעכט אַוועק. פֿאַר דער ערשטער חודש איך איז געווען שווינדלדיק און קאָפּווייטיק, אָבער איך באמערקט די ווירקונג פון די מעדיצין. בעערעך אַ חודש שפּעטער, די גאנצע זייַט ווירקונג דורכגעגאנגען, און די שטימונג אנגעהויבן צו פֿאַרבעסערן ביסלעכווייַז. איך האָב גענומען סימבאַלט פֿאַר פיר חדשים ביז איך גאָר באַפרייַען פון דעפּרעסיע. ”

דעניס מ.: “איך סטאַרטעד גענומען סימבאַלט ווייַל פון קעסיידערדיק דייַגעס. איך האָבן שוין צאָרעס פון דזשענעראַלייזד דייַגעס דיסאָרדער זינט קינדשאַפט און איז פּיריאַדיקלי באהאנדלט אין דעם שפּיטאָל. ער גענומען 30 מג, אָבער עס איז קיין ווירקונג. ווען די דאָוסאַדזש איז געוואקסן, מיין דייַגעס אנגעהויבן צו פאַרקלענערן, אָבער טרעמערז פון געווער און לעגס ארויס, בלוט דרוק אנגעהויבן צו פאַרגרעסערן. איך האט צו האַלטן טרינקט סימבאַלט און באַשטימען צו אן אנדער מעדיצין. ”

איבערבליק דורך אַ סייקאַטריסט: "אין די דינער מאַרק פון אַנטידיפּרעסאַנץ, סימבאָלטאַ איז נישט די מערסט פאָלקס מעדיצין. ער פייץ זייער יפעקטיוולי אפילו מיט אַוואַנסירטע פאלן פון דעפּרעסיע, אָבער עס זענען עטלעכע פּיטפאָלז. ערשטער פון אַלע, אַ גרויס נומער פון זייַט יפעקס זייער לימאַץ די ציל פון די מעדיצין. דער פּאַציענט מוזן דורכגיין אַ גרונטיק דורכקוק איידער ער נעמט די מעדיצין. אין נאך, די סימפּטאָם זאָל אָנהייבן צו זיין גענומען בלויז אין אַ שפּיטאָל אונטער השגחה. דאָס איז פארבונדן מיט אַ געוואקסן ריזיקירן פון זעלבסטמאָרד פרווון אין סאַסעפּטאַבאַל פּאַטיענץ מיט שטרענג דעפּרעסיע. ווי אַ הערשן, דאקטוירים בעסער סאַפער דרוגס, ניצן סימבאָלט ווי אַ מיטל פון רעזערוו. מערב קאָלעגעס פאָרשרייַבן סימבאַלט מער אָפט. ”

פאַרמאַקאָדינאַמיקס

דולאָקסעטינע איז אַן אַנטידיפּרעסאַנט, אַ סעראַטאָונין און נאָרעפּינעפרינע רעופּטאַקע ינכיבאַטער, און דאַפּאַמיין ופּטאַקע איז שוואַך סאַפּרעסט. דער מאַטעריע האט נישט אַ באַטייטיק קירבות פֿאַר היסטאַמינערגיק, דאָפּאַמינערגיק, אַדרענערגיק און טשאָלינערגיק ראַסעפּטערז.

אין דעפּרעסיע, דער מעקאַניזאַם פון קאַמף פון דולאָקסעטינע איז באזירט אויף די סאַפּרעשאַן פון די רעופּטאַקע פון ​​סעראַטאָונין און נאָרעפּינעפרינע, רעכט צו וואָס נאָראַדרענערגיק און סעראָטאָנערגיק נעוראָטראַנסמיססיאָן ינקריסיז אין די הויפט נערוועז סיסטעם.

דער מאַטעריע האט אַ הויפט מעקאַניזאַם פֿאַר סאַפּרעסינג ווייטיק, פֿאַר פּיינז פון נעוראָפּאַטהיק עטיאָלאָגי, דאָס איז ארויסגעוויזן דער הויפּט דורך אַ פאַרגרעסערן אין די שוועל פון ווייטיק סענסיטיוויטי.

פאַרמאַקאָקינעטיקס

דולאָקסעטינע נאָך מויל אַדמיניסטראַציע איז געזונט אַבזאָרבד. אַבזאָרפּשאַן הייבט 2 שעה נאָך גענומען סימבאַלטאַ. צייט צו דערגרייכן C_מאַקס (מאַקסימום קאַנסאַנטריישאַן פון די מאַטעריע) - 6 שעה. עסן C_מאַקס עס האט קיין ווירקונג, עס איז אַ פאַרגרעסערן אין די צייט עס נעמט צו דערגרייכן דעם גראדן אַרויף צו 10 שעה, וואָס מינאַצאַד רידוסט די גראַד פון אַבזאָרפּשאַן (וועגן 11%).

די קענטיק באַנד פון פאַרשפּרייטונג פון דולאָקסעטינע איז בעערעך 1640 ליטער. דער מאַטעריע איז געזונט פֿאַרבונדן מיט פּלאַזמע פּראָטעינס (> 90%), דער הויפּט מיט אַלבומין און α₁זויער גלאָבולין. דיסאָרדערס פון די לעבער / קידניז טאָן ניט ווירקן דער גראַד פון ביינדינג צו פּלאַזמע פּראָטעינס.

דולאָקסעטינע אַנדערגאָוז אַקטיוו מאַטאַבאַליזאַם, די מעטאַבאָליטעס זענען עקסקרעטעד דער הויפּט אין די פּישעכץ. די יסאָענזימעס CYP2D6 און CYP1A2 קאַטאַליזירן די פאָרמירונג פון צוויי הויפּט מעטאַבאָליטעס - 4-כיידראָקסידולאָקסעטינע גלוקוראָנידע און 5-כיידראָקסי, 6-מעטהאָקסידולאָקסעטינע סאַלפייט. זיי פאַרמאָגן נישט פאַרמאַקאַלאַדזשיקאַל טעטיקייט.

ט_1/2 (האַלב-לעבן) פון די מאַטעריע - 12 שעה. די דורכשניטלעך רעשוס איז 101 ל / ה.

אין פּאַטיענץ מיט שטרענג ימפּערד רענאַל פונקציע (אין די וואָקזאַל בינע פון ​​כראָניש רענאַל דורכפאַל) וואָס זענען דורכגעגאנגען העמאָדיאַליסיס, C וואַלועס_מאַקס און די AUC (מיטל ויסשטעלן) דולאָקסעטינע פאַרגרעסערן צוויי מאָל. אין די קאַסעס, עס איז נייטיק צו באַטראַכטן די פיזאַבילאַטי פון רידוסינג די דאָזע פון ​​סימבאַלטאַ.

מיט קליניש וואונדער פון לעבער דורכפאַל, אַ סלאָודאַון אין מאַטאַבאַליזאַם און יקסקרישאַן פון די מאַטעריע קען זיין אנגעוויזן.

ינטעראַקשאַן

רעכט צו דער ריזיקירן פון סעראַטאָונין סינדראָום די מעדיצין זאָל ניט זיין געוויינט מיט ינכיבאַטערז MAO און נאָך צוויי וואָכן נאָך אָפּשטעלן MAO ינכיבאַטערז.

שלאָס אָפּטראָג מיט פּאָטענציעל ענזיים ינכיבאַטערזCYP1A2און CYP1A2 די אינהאַלט פון די מעדיצין קען פאַרשאַפן.

וואָרענען זאָל זיין עקסערסייזד ווען געוויינט צוזאַמען מיט אנדערע דרוגס וואָס ווירקן די נערוועז סיסטעם, אַרייַנגערעכנט אַלקאָהאָל.

אין זעלטן קאַסעס, מיט אנדערע סעראַטאָונין אַפּטייק ינכיבאַטערז און סעראָטאָנערגיק דרוגס מעגלעך אויסזען סעראַטאָונין סינדראָום.

וואָרענען זאָל זיין עקסערסייזד ווען סימבאַלץ מיט דרוגס מעטאַבאָליזעד דורך די ענזיים סיסטעם.CYP2D6.

שלאָס אָפּטראָג מיט אַנטיקאָאַגולאַנץ קענען אַרויסרופן די פּאַסירונג פון בלידינג פֿאַרבונדן מיט די ינטעראַקשאַן פון אַ פאַרמאַקאָדינאַמיק נאַטור.

באריכטן וועגן סימבאַלט

באריכטן פון דאקטוירים וועגן סימבאַלט און באריכטן פון סימבאַלט אויף די גרופּעס אָפּשאַצן געזונט די מעדיצין ווי אַ באַהאַנדלונג דעפּרעסיע און נעוראָפּאַטהיאָבער, די מעדיצין האט זיכער לימיטיישאַנז אין נוצן רעכט צו דער הויך ריזיקירן פון "ווידדראָאַל" סינדראָום.

סימבאַלטאַ, ינסטרוקטיאָנס פֿאַר נוצן: אופֿן און דאָוסאַדזש

סימבאַלט קאַפּסאַלז זענען גענומען באַל-פּע, ראַגאַרדלאַס פון די מאָלצייַט, סוואַלאָוד גאַנץ, אָן ווייאַלייטינג די ענטעריק מעמבראַנע.

• דעפּרעסיע: ערשט דאָזע און וישאַלט דאָזע - 60 מג אַמאָל פּער טאָג. די טעראַפּיוטיק ווירקונג יוזשאַוואַלי אַקערז נאָך 2-4 וואָכן פון באַהאַנדלונג. קליניש שטודיום אויף די פיזאַבילאַטי און זיכערקייַט פון דאָסעס צווישן 60 מג צו 120 מג פּער טאָג אין פּאַטיענץ וואָס טאָן ניט ריספּאַנד צו די ערשט דאָזע, האָבן נישט באשטעטיקט אַ פֿאַרבעסערונג אין דעם צושטאַנד פון די פּאַציענט. צו פאַרמייַדן רעצידיוו, עס איז רעקאַמענדיד צו פאָרזעצן גענומען סימבאַלץ 8-12 וואָכן נאָך דערגרייכן אַן ענטפער צו טעראַפּיע. פּאַטיענץ מיט אַ געשיכטע פון ​​דעפּרעסיע און אַ positive ענטפער צו דולאָקסעטינע טעראַפּיע זענען געוויזן צו נעמען סימבאָלט אין אַ דאָזע פון ​​60-120 מג פּער טאָג פֿאַר אַ לאַנג צייט,
• גענעראַליזעד דייַגעס דיסאָרדער: די ערשט דאָזע איז 30 מג פּער טאָג, מיט אַ ניט גענוגיק ענטפער צו טעראַפּיע, איר קענען פאַרגרעסערן אַרויף צו 60 מג, וואָס איז אַ וישאַלט דאָזע פֿאַר רובֿ פּאַטיענץ. די ערשט דאָזע און וישאַלט דאָזע פֿאַר פּאַטיענץ מיט אַ קאַנקאַמיטאַנט דעפּרעסיע איז 60 מג פּער טאָג. מיט אַ גוט טאָלעראַביליטי פון טעראַפּיע, אַ פאַרגרעסערן אין דאָזע צו 90 מג אָדער 120 מג איז אנגעוויזן צו דערגרייכן די געבעטן קליניש ענטפער. נאָך דערגרייכן קאָנטראָל איבער די צושטאַנד פון די פּאַציענט, באַהאַנדלונג זאָל זיין פארבליבן אין 8-12 וואָכן צו פאַרמייַדן אַ רעצידיוו קרענק. פֿאַר עלטערע פּאַטיענץ, אַן ערשט דאָזע פון ​​30 מג זאָל זיין גענומען פֿאַר צוויי וואָכן איידער איר באַשטימען צו 60 מג אָדער מער פּער טאָג.
• ווייטיק פאָרעם פון צוקערקרענק פּעריפעראַל נעוראָפּאַטהי: ערשט דאָוסאַדזש און וישאַלט דאָזע - 60 מג אַמאָל פּער טאָג, אויב נייטיק, עס קענען זיין געוואקסן. די טעראַפּיוטיק ווירקונג זאָל זיין עוואַלואַטעד נאָך 8 וואָכן פון רעגולער נוצן פון סימבאַלטאַ. אין דער אַוועק פון אַ גענוג ענטפער אין די אָנהייב פון טעראַפּיע, נאָך דעם פּעריאָד פון צייט, פֿאַרבעסערונג איז אַנלייקלי. דער דאָקטער זאָל אָפּשאַצן די קליניש ווירקונג קעסיידער יעדער 12 וואָכן,
• כראָניש ווייטיק אין די מוסקולאָסקעלעטאַל סיסטעם: די ערשט דאָזע איז 30 מג 1 מאָל פּער טאָג פֿאַר איין וואָך און דער פּאַציענט איז פּריסקרייבד 60 מג 1 מאָל פּער טאָג. דער קורס פון באַהאַנדלונג איז 12 וואָכן. די יקספּידיאַנסי פון אַ מער נוצן איז באשלאסן דורך די אַטענדינג דאָקטער ינדיווידזשואַלי, גענומען די טאָלעראַנץ פון סימבאַלטאַ און די קליניש צושטאַנד פון דער פּאַציענט.

אין רענאַל דורכפאַל מיט CC 30-80 מל / מין, דאָזע אַדזשאַסטמאַנט איז נישט פארלאנגט.

רעכט צו דער ריזיקירן פון ווידדראָאַל סינדראָום, דיסקאַנטיניויישאַן פון טעראַפּיע איז נייטיק דורך ביסלעכווייַז רידוסינג די דאָזע פון ​​סימבאַלץ אין 1-2 וואָכן.

שוואַנגערשאַפט און לאַקטיישאַן

• שוואַנגערשאַפט: סימבאַלטאַ קענען זיין געוויינט בלויז אונטער מעדיציניש השגחה אין קאַסעס ווען די נוץ פֿאַר די מוטער איז באטייטיק העכער ווי די פּאָטענציעל ריזיקירן פֿאַר די פיטאַס, ווייַל די דערפאַרונג פון די נוצן פון דעם מעדיצין אין דעם גרופּע פון ​​פּאַטיענץ איז נישט געזונט פֿאַרשטאַנען.
• לאַקטיישאַן: טעראַפּיע איז קאָנטראַינדיקאַטעד.

בעשאַס באַהאַנדלונג מיט דולאָקסעטינע, אין די געשעעניש פון פּלאַנירונג אָדער די אָנפאַנג פון שוואַנגערשאַפט, עס איז נייטיק צו מיטטיילן דיין דאָקטער וועגן דעם.

די נוצן פון סעלעקטיוו סעראַטאָונין רעופּטאַקע ינכיבאַטערז בעשאַס שוואַנגערשאַפט, ספּעציעל אין די שפּעטער סטאַגעס, קענען פאַרגרעסערן די ליקעליהאָאָד פון פּערסיסטענט פּולמאַנערי כייפּערטענשאַן אין נייַ - געבוירן.

אין קאַסעס פון סימבאַלטאַ ביי די שפּעטער אין שוואַנגערשאַפט אין נייַע געבוירן, סימבאַלטאַ סינדראָום קענען זיין באמערקט ווי אַ ציטערניש, נידעריק בלוט דרוק, פידינג שוועריקייטן, געוואקסן נעוראָ-רעפלעקס יריטאַבילאַטי סינדראָום, קאַנוואַלשאַנז און רעספּעראַטאָרי נויט סינדראָום. רובֿ פון די דיסאָרדערס זענען יוזשאַוואַלי באמערקט בעשאַס קימפּעט אָדער אין די ערשטער טעג נאָך געבורט.