Geotar מעדיסינעס גייד
ינסולין אַקטראַפּיד: געפֿינען אַלץ איר דאַרפֿן. ונטער איר וועט געפֿינען אינסטרוקציעס פֿאַר נוצן געשריבן אין קלאָר שפּראַך. פֿאַרשטיין ווי צו קלייַבן די אָפּטימום דאָוסאַדזש, ווי פילע מאָל פּער טאָג און אין וואָס ערטער צו שטעכן ווי דאָס מעדיצין קענען. לערנען ווי צו פאַרבינדן אַקטראַפּיד און פּראָטאַפאַן. לייענען ווי צו ויסמיידן צו נידעריק בלוט צוקער און אנדערע זייַט יפעקס. אַקטראַפּיד איז אַ קורץ-אַקטינג ינסאַלאַן געשאפן דורך די רעפּיאַטאַבאַל אינטערנאַציאָנאַלע פירמע נאָוואָ נאָרדיסק. דאָס איז אַ ימפּאָרטיד מעדיצין פון גוט קוואַליטעט. אין דעם אַרטיקל, ער איז קאַמפּערד מיט ולטראַשאָרט אַנאַלאָגועס פון Humalog, Apidra און NovoRapid.
אַקטראַפּיד: אַ דיטיילד אַרטיקל
עס איז דיסקרייבד אין דעטאַל מיט וואָס אנדערע טייפּס פון ינסאַלאַן אַקטראַפּיד נם קענען זיין ריפּלייסט. געפינען אויס אויב איר זאָל באַשטימען פון אַ קורץ מעדיצין צו אַ ולטראַשאָרט מעדיצין. באַמערקונג אַז קאַליע ינסאַלאַן יוזשאַוואַלי בלייבט ווי קלאָר ווי פריש. דעריבער, איר זאָל נישט קויפן Actrapid פֿון די הענט פון פּריוואַט מודעות. באַקומען ינסאַלאַן פון טראַסטיד, טראַסטיד פאַרמאַסיז.
| פאַרמאַקאָלאָגיקאַל קאַמף | ווי אנדערע שנעל ינסאַלאַן פּרעפּעריישאַנז, אַקטראַפּיד לאָווערס בלוט צוקער, סטימיאַלייץ פּראָטעין סינטעז און פעט דעפּאַזישאַן, העלפּס צו באַזייַטיקן פּאַטיענץ פֿון דיאַבעטיק קעטאָאַסידאָסיס, היפּערגליסעמיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו. אויב איר אַרייַנשפּריצן דעם מעדיצין איידער עסן, איר קענען ויסמיידן אַ באַטייטיק פאַרגרעסערן אין בלוט גלוקאָוס געפֿירט דורך אַבזאָרפּשאַן פון עסנוואַרג. |
| ינדיקאַטיאָנס פֿאַר נוצן | צוקערקרענק טיפּ 1 און טיפּ 2, אין וואָס גוט פאַרגיטיקונג קענען ניט זיין אַטשיווד אָן ינסאַלאַן ינדזשעקשאַנז. אַקטראַפּיד קענען ווערן געניצט אין אַדאַלץ און קינדער, מענטשן מיט ימפּערד לעבער און ניר פונקציע. דעם מעדאַקיישאַן איז געזונט פּאַסיק פֿאַר אַבזערווערז צוקערקרענק. כּדי צו האַלטן סטאַביל צוקער, קאָנטראָלירן דעם אַרטיקל "" אָדער "". אויך געפֿינען זיך אין וואָס לעוועלס פון בלוט צוקער ינסאַלאַן סטאַרץ צו זיין ינדזשעקטיד. |
ווען ינדזשעקטינג אַקטראַפּיד, ווי קיין אנדערע ינסאַלאַן טיפּ, איר דאַרפֿן צו נאָכפאָלגן אַ דיעטע.
דיעטע אָפּציעס דיפּענדינג אויף די דיאַגנאָסיס:
| קאָנטראַינדיקאַטיאָנס | אַלערדזשיק ריאַקשאַנז צו קורץ מענטשלעך דזשאַנעטיקלי ענדזשאַנירד ינסאַלאַן אָדער אַגזיליערי קאַמפּאָונאַנץ אין דער זאַץ פון די ינדזשעקשאַן. ווי אנדערע טייפּס פון פאַסטן ינסאַלאַן, אַקטראַפּיד זאָל נישט זיין אַדמינאַסטערד בעשאַס היפּאָגליסעמיאַ. |
| ספּעציעלע ינסטראַקשאַנז | פֿאַרשטיין ווי דיין נויט פֿאַר ינסאַלאַן ענדערונגען אונטער די השפּעה פון גשמיות טעטיקייט, דרוק, ינפעקטיאָוס חולאתן. לייענען וועגן אים אין דעטאַל. אויך געפֿינען זיך. סטאַרטינג צו אַרייַנשפּריצן אַקטראַפּיד איידער מילז, פאָרזעצן צו ויסמיידן. |
| דאָוסאַדזש | דאָוסאַדזש מוזן זיין סעלעקטעד ינדיווידזשואַלי פֿאַר יעדער צוקערקרענק. דו זאלסט נישט נוצן נאָרמאַל ינסאַלאַן טעראַפּיע רעגימענס וואָס טאָן ניט נעמען אין חשבון די יחיד קעראַקטעריסטיקס פון פּאַטיענץ. לערנען די אַרטיקלען "" און "". |
| זייטיגע ווירקונגען | - דאָס איז די הויפּט זייַט ווירקונג צו זיין אָפּגעהיט. ונטערזוכן די סימפּטאָמס פון דעם קאַמפּלאַקיישאַן. פֿאַרשטיין ווי צו צושטעלן נויטפאַל הילף צו האַלטן דאָס. אין דערצו צו היפּאָגליסעמיאַ, עס קען זיין רעדנאַס און יטשינג אין די ינדזשעקשאַן זייטלעך, און אויך ליפּאָדיסטראָפי - אַ קאַמפּלאַקיישאַן פון די פאַלש טעכניק פֿאַר די אָנפירונג פון ינסאַלאַן. שטרענג אַלערדזשיק ריאַקשאַנז זענען זעלטן. |
פילע דייאַבעטיקס וואָס זענען באהאנדלט מיט ינסאַלאַן געפינען עס אוממעגלעך צו ויסמיידן באַוץ פון היפּאָגליסעמיאַ. אין פאַקט, דאָס איז נישט אַזוי. איר קענען האַלטן סטאַבלי נאָרמאַל צוקער אפילו מיט שטרענג אַוטאָיממונע קרענק. און אפילו מער אַזוי, מיט לעפיערעך מילד טיפּ 2 צוקערקרענק. עס איז ניט דאַרפֿן צו אַרטאַפישאַלי פאַרגרעסערן דיין בלוט גלוקאָוס הייך צו ינשור זיך קעגן געפערלעך היפּאָגליסעמיאַ. היטן אַ ווידעא וואָס דיסקוטירן דעם אַרויסגעבן מיט דעם פאָטער פון אַ קינד מיט טיפּ 1 צוקערקרענק.
| שוואַנגערשאַפט און ברעאַסטפעעדינג | אַקטראַפּיד קענען זיין געוויינט צו נאָרמאַלייז הויך בלוט צוקער בעשאַס שוואַנגערשאַפט. די מעדיצין קען נישט מאַכן באַזונדער פּראָבלעמס פֿאַר די פרוי און די פיטאַס, אויב די דאָוסאַדזש איז ריכטיק קאַלקיאַלייטיד. פרובירט צו טאָן אָן שנעל ינסאַלאַן מיט דיעטע. לייענען די אַרטיקלען "" און "" פֿאַר פּרטים. |
| ינטעראַקשאַן מיט אנדערע רפואות | מעדיסינעס וואָס פֿאַרבעסערן די קאַמף פון ינסאַלאַן און פאַרגרעסערן די ריזיקירן פון היפּאָגליסעמיאַ: צוקערקרענק פּילז, ACE ינכיבאַטערז, דיסאָפּיראַמידעס, פיבראַטעס, פלאָאָקסעטינע, MAO ינכיבאַטערז, פּענטאָקסיפילינע, פּראָפּאָקסיפענע, סאַליסילאַטעס און סולפאָנאַמידעס. דרוגס אַז אַ ביסל וויקאַן די קאַמף פון ינסאַלאַן: דאַנאַזאָלע, דיאַזאָקסידע, דייורעטיקס, יסאָניאַזיד, פענאָטהיאַזינע דעריוואַטיווז, סאָמאַטראָפּין, סימפּאַטאָמימעטיקס, טיירויד כאָרמאָונז, מויל קאַנטראַסעפּטיווז, פּראָטעאַסע ינכיבאַטערז און אַנטיפּסיטשאָטיקס. רעדן מיט דיין דאָקטער! |
| אָווערדאָסע | אַקסאַדענטאַל אָדער ינטענשאַנאַל אָוווערדאָוס קענען אָנמאַכן שטרענג היפּאָגליסעמיאַ, ימפּערד באוווסטזיין, שטענדיק מאַרך שעדיקן און טויט. רופן אַן אַמבולאַנס. ווען זי איז דרייווינג, אָנהייבן אַקציע אין שטוב. לייענען מער וועגן זיי. |
| מעלדונג פאָרעם | 10 מל אין גלאז לאגלען, טייטלי פֿאַרמאַכט מיט אַ גומע סטאַפּער און אַ פּלאַסטיק היטל. אויך 3 מל פּענפילל גלאז פּאַטראָן. ינסולין איז פּאַקידזשד אין קאַרטאַן פּאַקאַדזשאַז מיט 1 וויאַל אָדער 5 קאַרטראַדזשאַז. |
| תּנאָים און באדינגונגען פון סטאָרידזש | די וויאַל אָדער פּאַטראָן מיט אַקטראַפּיד ינסאַלאַן, וואָס איז נישט אָנגעהויבן צו נוצן, זאָל זיין סטאָרד אין די פרידזשידער ביי אַ טעמפּעראַטור פון 2-8 ° C און נישט ייַז קאַלט. אַ געעפנט פלאַש אָדער פּאַטראָן זאָל זיין סטאָרד בייַ אַ טעמפּעראַטור פון נישט מער ווי 25-30 ° סי. עס מוזן זיין געוויינט אין 6 וואָכן. נישט האַלטן אין די פרידזשידער. ונטערזוכן און פלייסיק זיי. האַלטן די מעדיצין אַרויס די דערגרייכן פון קינדער. |
| זאַץ | די אַקטיוו מאַטעריע איז ינסאַלאַן סאַליאַבאַל מענטש גענעטיק ינזשעניעריע. עקססיפּיענץ - צינק קלאָרייד, גליסערין, מעטאַקרעסאָל, סאָדיום כיידראַקסייד און / אָדער הידראָטשלאָריק זויער צו סטרויערן די ף), און וואַסער פֿאַר ינדזשעקשאַן. |
באַהאַנדלונג פון ינסאַלאַן צוקערקרענק - ווו צו אָנהייבן:
די פאלגענדע זענען נאָך אינפֿאָרמאַציע וועגן די מעדיצין Actrapid.
וואָס איז ינסאַלאַן קאַמף?
אַקטראַפּיד איז אַ קורץ-אַקטינג ינסאַלאַן. דו זאלסט נישט צעמישן עס מיט אַ ולטראַשאָרט מעדיצין. ולטראַשאָרט טייפּס פון ינסאַלאַן נאָך אַדמיניסטראַציע אָנהייבן צו שפּילן פאַסטער ווי קורץ אָנעס. זייער קאַמף סיסיז באַלד. אַקטראַפּיד איז נישט די פאַסטאַסט ינסאַלאַן. אָבער פֿאַר פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק טיפּ 1 און טיפּ 2 וואָס אָבסערווירן, די סגולע איז בעסער ווי ולטראַשאָרט טייפּס פון ינסאַלאַן הומאַלאָג, נאָווראַפּיד און אַפּידראַ.
דער פאַקט איז אַז דער מענטש גוף סלאָולי אַסימאַלייץ פודז מיט נידעריק-קאַרב. ערשטער איר דאַרפֿן צו קיצער די געגעסן פּראָטעין. נאָך דעם, אַ טייל פון עס טורנס אין גלוקאָוס, וואָס גייט אריין אין די בלאַדסטרים. אין דער אַוועק פון ראַפינירט קאַרבאָוכיידרייץ אין די דיעטע, ולטראַשאָרט ינסאַלאַן פּרעפּעריישאַנז שפּילן צו געשווינד. זיי קענען גרונט ספּייקס פון בלוט צוקער. אַקטראַפּיד איז פיל בעסער אין דעם אַכטונג.
ווי צו שטעכן עס?
אַקטראַפּיד איז יוזשאַוואַלי ינדזשעקטיד 3 מאָל פּער טאָג איידער מילז, 30 מינוט איידער אַ מאָלצייַט. צו דערגרייכן גוט צוקערקרענק, עס איז אוממעגלעך צו טאָן אָן אַ יחיד סעלעקציע פון אַן ינסאַלאַן טעראַפּיע רעזשים. איר קענט נישט פאַרלאָזנ אויף נאָרמאַל רעקאַמאַנדיישאַנז פֿאַר דערנערונג און סעלעקציע פון ינסאַלאַן דאָוסידזשיז.
באַשטימען צו און דאַן די דינאַמיק פון צוקער עטלעכע טעג. איר קען נישט דאַרפֿן ינדזשעקשאַנז פון שנעל ינסאַלאַן איידער מילז. אַקטראַפּיד דאַרף נישט זיין ינדזשעקטיד אויב די גלוקאָוס מדרגה אין 3-5 שעה נאָך אַ מאָלצייַט איז געהאלטן אין אַ הייך פון געזונט מענטשן - 4.0-5.5 ממאָל / ל.
לייענען דעם אַרטיקל “”. עס דערציילט איר ווי צו געבן ינדזשעקשאַנז פּיינלאַסלי. ויסמיידן די קייפל דאָוסאַז פון אַקטראַפּיד אָדער אנדערע שנעל ינסאַלאַן אין ינטערוואַלז פון ווייניקער ווי 4-5 שעה.אין אַדישאַן צו דרינגלעך קאַסעס ווען די צוקער פון די צוקערקרענק איז זייער הויך, אַקוטע קאַמפּלאַקיישאַנז אַנטוויקלען אין וואָס נויטפאַל זאָרגן איז דארף.
וואָס איז דער געדויער פון יעדער ינדזשעקשאַן?
יעדער ינדזשעקשאַן פון די מעדיצין אַקטראַפּיד איז גילטיק פֿאַר בעערעך 5 שעה. די ריזידזשואַל ווירקונג לאַסץ אַרויף צו 6-8 שעה, אָבער דאָס איז נישט וויכטיק. עס איז אַנדיזייראַבאַל פֿאַר צוויי דאָסעס פון קורץ ינסאַלאַן צו שפּילן סיימאַלטייניאַסלי אין דעם גוף. פּאַטיענץ מיט שטרענג צוקערקרענק קענען עסן 3 מאָל פּער טאָג און אַרייַנשפּריצן שנעל ינסאַלאַן איידער מילז מיט אַ ינטערוואַל פון 4.5-5 שעה. אָפט אָפט שפּאַלטן מאָלצייַט וועט נישט מאַכן זיי קיין גוט, אָבער אלא שאַטן זיי. צוקער זאָל ניט זיין רעמעאַסורעד פריער ווי 4 שעה נאָך די ינדזשעקשאַן פון אַקטראַפּיד. ווייַל ביז דעם מאָמענט, די דאָוסאַדזש אַדמינאַסטערד וועט נישט האָבן צייט צו שפּילן גאָר.
וואָס קענען פאַרבייַטן דעם מעדיצין מיט?
ביטע טאָן אַז סוויטשינג צו לאָוערד די פארלאנגט דאָוסאַדזש פון ינסאַלאַן 2-8 מאל. ווען איר נוצן אַזאַ נידעריק דאָסעס, עס זענען כּמעט קיין אַלערדזשיק ריאַקשאַנז. איר קען ניט מער דאַרפֿן צו זוכן אַ פאַרבייַט פֿאַר אַקטראַפּיד. דאָס איז אַ קוואַליטעט, פּראָווען און לעפיערעך ביליק טיפּ פון ינסאַלאַן. עס איז קעדייַיק צו בלייַבן אויף עס.
לייענען וועגן דער פאַרהיטונג און באַהאַנדלונג פון קאַמפּלאַקיישאַנז:
אָבער, אנדערע דרוגס זענען פארקויפט אין פאַרמאַסיז, די אַקטיוו ינגרידיאַנט פון וואָס איז קורץ מענטשלעך ינסאַלאַן. צום ביישפּיל, הומולין רעגולער, ינסומאַן גיך אָדער ביאָסולין ר. מיר איבערחזרן אַז פֿאַר דייאַבעטיקס וואָס נאָכגיין אַ נידעריק-קאַרב דיעטע, קורץ מענטשלעך ינסאַלאַן איז בעסער ווי הינטער-קורץ אַנאַלאָגועס. אָבער, פּאַטיענץ וואָס טאָן נישט וועלן צו געבן אַרויף שעדלעך קאַרבאָוכיידרייץ, עס איז בעסער צו באַשטימען צו איינער פון די ולטראַשאָרט דרוגס -, אָדער. די טייפּס פון ינסאַלאַן קענען שטילן הויך בלוט צוקער נאָך עסן פאַסטער ווי אַקטראַפּיד.
קענען איך מישן אַקטראַפּיד און פּראָטאַפאַן?
אַקטראַפּיד און פּראָטאַפאַן קענען ניט זיין געמישט, ווי קיין אנדערע טיפּ פון ינסאַלאַן. זיי קענען זיין פּריקיפּט סיימאַלטייניאַסלי, אָבער מיט פאַרשידענע ספּיראָס און אין פאַרשידענע ערטער.
דו זאלסט נישט פּרובירן צו שפּאָרן אויף די שפּריץ דורך מיקסינג פאַרשידענע טייפּס פון ינסאַלאַן. מסתּמא איר צעלאָזן אַ גאַנץ פלאַש פון טייַער מעדיצין. דייאַבעטיקס וואָס נאָכפאָלגן און פּרובירן צו האַלטן נאָרמאַל בלוט צוקער זענען נישט רעקאַמענדיד צו נוצן קיין פאַרטיק ינסאַלאַן געמיש.
לייענען וואָס איר זאָל נישט שטעכן Protafan, אָבער איר דאַרפֿן צו פאַרבייַטן עס מיט, אָדער. אין דער זעלביקער צייט, דייאַבעטיקס וואָס זענען אויף אַ נידעריק-קאַרב דיייץ זענען אַדווייזד צו נוצן אַקטראַפּיד אָן טריינג צו באַשטימען פֿון עס צו הינטער-קורץ אַנאַלאָגועס פון הומאַלאָג, אַפּידראַ אָדער נאָוואָראַפּיד.
אַנאַלאָגועס פון אַקטראַפּיד זענען אנדערע טייפּס פון ינסאַלאַן וואָס האָבן די זעלבע מאָלעקולאַר סטרוקטור און געדויער פון ינדזשעקשאַנז. אין רוסיש-גערעדט לענדער איר קענען געפֿינען הומולין רעגולער, ינסומאַן גיך, ביאָסולין ר, ראָסינסולין ר און, עפשער, עטלעכע אנדערע ענלעך דרוגס פֿאַר צוקערקרענק. עטלעכע פון זיי זענען ימפּאָרטיד, עטלעכע דינער.
אין טעאָריע, די יבערגאַנג פון אַקטראַפּיד ינסאַלאַן צו איינער פון די אַנאַלאָגועס זאָל זיין סמודלי, אָן טשאַנגינג די דאָוסאַדזש. אין פיר, אַזאַ אַ יבערגאַנג קען זיין שווער. איר דאַרפֿן צו פאַרברענגען עטלעכע טעג אָדער וואָכן צו שייַעך-קלייַבן די אָפּטימאַל דאָוסאַדזש, האַלטן די שפּרינגען אין בלוט צוקער. טשאַנגינג די געוויינט דרוגס פון שנעל און פּראַלאָנגד ינסאַלאַן איז נייטיק בלויז אין פאַל פון נויטפאַל.
די קורץ-אַקטינג איז די אַקטראַפּיד ינסאַלאַן. עס איז בארעכטיגט ווי אַ ינדזשעקשאַן און איז געניצט צו מייַכל צוקערקרענק טיפּ 1 און טיפּ 2, ווי געזונט ווי פֿאַר נויטפאַל זאָרגן פֿאַר כייפּערגליסעמיאַ. ספּעציעל אָפט עס איז געניצט אין ינסאַלאַן-אָפענגיק צוקערקרענק. אַזאַ פּאַטיענץ דאַרפֿן לייפלאָנג ינסאַלאַן ינדזשעקשאַנז. פֿאַר מער עפעקטיוו קאָנטראָל פון בלוט צוקער לעוועלס, פאַרשידענע טייפּס פון דעם מעדיצין זענען קאַמביינד. און איינער פון די דרוגס פון ברירה איז אַקטראַפּיד - קורץ ינסאַלאַן.
מעדיצין קעראַקטעריסטיקס
ינסאַלאַן "אַקטראַפּיד נם פּענפילל" איז אַ לייזונג פֿאַר ינדזשעקשאַן.די מעדיצין באשטייט פון די מענטשלעך פּאַנקרעאַטיק האָרמאָנע באקומען דורך דזשין מאַדאַפאַקיישאַן. 1 מל פון די לייזונג כּולל 3.5 מג ינסאַלאַן. אין אַדישאַן, גליסערין, צינק קלאָרייד און ספּעציעלע סאַבסטאַנסיז זענען צעלאָזן אין וואַסער פֿאַר ינדזשעקשאַן, וואָס קריייץ די געוואלט זויער-באַזע וואָג. די מעדיצין איז בנימצא אין ספּעציעלע קאַרטראַדזשאַז פֿאַר אַ 3 מל שפּריץ פעדער. דאָס איז די דורכשניטלעך איין-דאָזע, אָבער אין עטלעכע קאַסעס עס איז פארלאנגט צו פאַרגרעסערן עס.
אין אַדישאַן צו די פאָרעם פון מעלדונג, עס איז ינסאַלאַן אַקטראַפּיד נם אין 10 מל ווייאַלז. עס אויך כּולל מענטש סאַליאַבאַל האָרמאָנע באקומען מיט גענעטיק ינזשעניעריע מעטהאָדס. עס איז אויך אַ אַנאַלאָג פון די מעדיצין - Actrapil MS. עס איז געניצט ווייניקער אָפט, ווייַל עס איז אַ נייטראַל פּאָרעז ינסאַלאַן.
קאַמף פון דעם מעדיצין
ינסולין פּענאַטרייץ די סעלז און אַפעקץ מעטאַבאַליק פּראַסעסאַז, ימפּרוווינג אַריבערפירן פון גלוקאָוס. רעכט צו דעם, די אַבזאָרפּשאַן פון זייַן געוועבן ינקריסיז. גלייקאַדזשין סינטעז אין לעבער סעלז איז אויך סטימיאַלייטאַד און געוואקסן. ינסאַלאַן "אַקטראַפּיד" רעפערס צו קורץ-אַקטינג דרוגס. די היפּאָגליסעמיק ווירקונג קען זיין אַנדערש דיפּענדינג אויף דעם אופֿן און אָרט פון ינדזשעקשאַן, דאָוסאַדזש און לייפסטייל פֿעיִקייטן פון דער פּאַציענט. אבער רובֿ אָפט, די ווירקונג פון די מעדיצין הייבט נאָך 30 מינוט און לאַסץ אַרויף צו 8 שעה. די מאַקסימום ווירקונג איז 2-3 שעה נאָך די הקדמה פון די לייזונג. אַקטראַפּיד נם, די מאַקסימום אַבזאָרפּשאַן קורס, ספּעציעל אויב עס איז אריין ריכטיק. עס איז בעסטער צו מאַכן אַ ינדזשעקשאַן אין די פאַרלייגן פון די הויט אויף די מאָגן, אַזוי די מעדיצין וועט אָנהייבן צו שפּילן פאַסטער.
ינדיקאַטיאָנס פֿאַר נוצן
די מערסט אָפט געניצט ינסאַלאַן איז אַקטראַפּיד אין די באַהאַנדלונג פון טיפּ 1 צוקערקרענק. מענטשן וואָס דאַרפֿן צו ינדזשעקט דעם האָרמאָנע קעסיידער עטלעכע מאָל פּער טאָג קענען פאַרבינדן די מעדיצין מיט אנדערע. אַזאַ קורץ-אַקטינג ינסאַלאַן איז אַדמינאַסטערד איידער מילז, אָבער דאָס איז נישט דער בלויז באַהאַנדלונג. עס איז נייטיק צו נוצן לאַנג-אַקטינג ינסאַלאַן 1-2 מאל פּער טאָג, וואָס וועט רעגולירן צוקער לעוועלס איבער דעם טאָג, ראַגאַרדלאַס פון מילז.
דאס מעדיצין איז מאל געניצט צו מייַכל צוקערקרענק טיפּ 2, אָבער בלויז ווי דירעקטעד דורך אַ דאָקטער. דאָס איז געטאן אויב דער גוף פון דער פּאַציענט קען נישט אָננעמען די היפּאָגליסעמיק טעראַפּיע אין טאַבלאַץ. אין עטלעכע קאַטעגאָריעס פון פּאַטיענץ, דעם מעטהאָדס פון אַדמינאַסטערינג ינסאַלאַן איז זיכער, למשל, בעשאַס שוואַנגערשאַפט און לאַקטיישאַן.
"אַקטראַפּיד" הייבט צו שפּילן כּמעט מיד, אַזוי עס איז געניצט אין נויטפאַל טנאָים ווען עס איז נייטיק צו געשווינד נידעריקער די צוקער מדרגה. דאָס איז נייטיק, למשל, מיט קעטאָאַסידאָסיס אָדער איידער כירורגיע.
קאָנטראַינדיקאַטיאָנס און זייַט יפעקס
עטלעכע פּאַטיענץ האָבן יחיד ינטאַלעראַנס צו מענטשלעך ינסאַלאַן. מאל, אַלערדזשיק ריאַקשאַנז צו אנדערע קאַמפּאָונאַנץ פון די מעדיצין קען אויך זיין באמערקט. אין די קאַסעס, אן אנדער ינסאַלאַן איז פּריסקרייבד. די נוצן פון דעם מעדיצין איז אויך קאָנטראַינדיקאַטעד אין פאַל פון היפּאָגליסעמיאַ. דעריבער, איידער די הקדמה, עס איז נייטיק צו קאָנטראָלירן די בלוט צוקער מדרגה. איר קענען נישט נוצן "אַקטראַפּיד" פֿאַר פּאַנקרעאַטיק ראַק - ינסולאָמאַ. די נוצן פון דעם מעדיצין איז נישט קאָנטראַינדיקאַטעד פֿאַר קינדער און פֿאַר שוואַנגער וואָמען.
די נוצן פון ינסאַלאַן "אַקטראַפּיד" קען פּאַסירן:
די הקדמה פון ינסאַלאַן "אַקטראַפּיד"
די מאַרשרוט פון אַדמיניסטראַציע פון דעם מעדיצין איז, אין עטלעכע פאלן, ינטראַווינאַס. פֿאַר דעם, ספּעציעלע ינסאַלאַן ספּריינז זענען דארף. זיי האָבן אַ גראַדזשאַוויישאַן אַז אַלאַוז איר צו מעסטן די רעכט סומע פון די מעדיצין. אָפט אַ ספּעציעל שפּריץ פעדער פֿאַר ינסאַלאַן "אַקטראַפּיד נם" איז געניצט. אין דעם וועג, אַ ינדזשעקשאַן איז מער באַקוועם. אַ ינדזשעקשאַן זאָל זיין געטאן אין די בויך אָדער אַקסל, בלויז אין די סובקוטאַנעאָוס פאַרלייגן, ויסמיידן ינטראַמוסקולאַר ינדזשעקשאַן. מאל אַ ינדזשעקשאַן איז ינדזשעקטיד אין די דיך אָדער הינטן, אָבער אין דעם פאַל די מעדיצין איז אַבזאָרבד ערגער.
ווי צו פירן אַקטראַפּיד ינסאַלאַן? דער אינסטרוקציע באשרייבט דעם פּראָצעס ווי גייט:
- איר דאַרפֿן צו ציען די רעכט סומע פון די לייזונג אין די שפּריץ פון די פלאַש אָדער אַרייַנלייגן די פּאַטראָן אין אַ ספּעציעל שפּריץ פעדער,
- מיט דיין לינקס האַנט צו זאַמלען מיט צוויי פינגער אַ קנייטש פון הויט אויף די בויך, דיך אָדער אַקסל,
- שטעקן די נאָדל אין די יקער פון די פאַרלייגן אין אַ ווינקל פון 45 דיגריז,
- סלאָולי אַרייַנשפּריצן די לייזונג אונטער די הויט,
- לאָזן די נאָדל פֿאַר 5-6 סעקונדעס,
- ציען עס קערפאַלי, אויב בלוט איז ארויס, איר דאַרפֿן צו קוועטשן די ינדזשעקשאַן פּלאַץ אַ ביסל.
ינסולין "אַקטראַפּיד": ינסטרוקטיאָנס פֿאַר נוצן
בלויז דער אַטענדינג דאָקטער קען באַשליסן די געבעטן דאָוסאַדזש און אָפטקייַט פון די נוצן פון דעם מעדיצין. עס דעפּענדס אויף די קורס פון קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם פון די פּאַציענט, לייפסטייל, דייאַטערי כאַבאַץ און ינסאַלאַן באדערפענישן. אין דורכשניטלעך, ניט מער ווי 3 מל פּער טאָג איז פארלאנגט, אָבער דעם גראדן קען זיין גרעסער אין יבערוואָג מענטשן, בעשאַס שוואַנגערשאַפט אָדער מיט געוועבן ימיונאַטי. אויב די פּאַנקרעאַס טראגט לפּחות אַ קליין סומע פון ינסאַלאַן, עס מוזן זיין אַדמינאַסטערד אין קלענערער דאָסעס. די נויט פֿאַר ינסאַלאַן איז אויך רידוסט אין חולאתן פון די לעבער און קידניז.
ינדזשעקשאַנז פון "אַקטראַפּיד" זענען געטאן 2-3 מאל פּער טאָג. אויב נייטיק, איר קענען פאַרגרעסערן די אָפטקייַט פון נוצן אַרויף צו 5-6 מאל. האַלב אַ שעה נאָך די ינדזשעקשאַן איר מוזן עסן אָדער לפּחות עסן מיט קאַרבאָוכיידרייץ.
עס איז מעגלעך צו מישן דעם סגולע מיט לאַנג-אַקטינג דרוגס. למשל, אַ קאָמבינאַציע איז אָפט געניצט: ינסאַלאַן "אַקטראַפּיד" - "פּראָטאַפאַן". אָבער בלויז אַ דאָקטער קען קלייַבן אַ יחיד גלייסעמיק קאָנטראָל רעזשים. אויב נייטיק, אַרייַן צוויי ינסאַלאַן אין דער זעלביקער צייט זיי זענען געזאמלט אין איין שפּריץ: ערשטער - "אַקטראַפּיד" און דערנאָך - לאַנג-אַקטינג ינסאַלאַן.
ספּעציעלע ינסטראַקשאַנז ווען ניצן די מעדיצין
צו קאָנטראָלירן צוקער לעוועלס מיט די הילף פון "אַקטראַפּיד" איז עפעקטיוו, איר מוזן נאָכגיין עטלעכע כּללים פֿאַר די נוצן פון דעם ינסאַלאַן:
- די ינדזשעקשאַן פּלאַץ זאָל זיין קעסיידער טשיינדזשד צו ויסמיידן די אַנטוויקלונג פון ליפּאָדיסטראָפי,
- פּאַטיענץ מיט ימפּערד לעבער און ניר פונקציע דאַרפֿן צו רעדוצירן די דאָזע פון די מעדיצין,
- צו דערגרייכן אַ פאַסטער ווירקונג, אַ ינדזשעקשאַן מוזן זיין געטאן אין די סובקוטאַנעאָוס פאַרלייגן אויף די מאָגן,
- דו זאלסט נישט נוצן די מעדיצין אויב עס האט פאַרלאָרן דורכזעיקייַט אָדער אויב די פּאַקקאַגינג איז צעבראכן,
- נאָך עפן די פלאַש, די לייזונג מוזן זיין סטאָרד אין די פרידזשידער אָן ייַז קאַלט, און עס מוזן זיין געוויינט פֿאַר אַ חודש און אַ האַלב,
- איר קענט נישט נוצן "Actrapid" פֿאַר,
- ווען סוויטשינג צו "אַקטראַפּיד" פון אן אנדער מעדיצין, עס איז נייטיק אַז דער דאָקטער אַדזשאַסטיד די דאָזע, אין ערשטער עס איז וויכטיק צו קעסיידער מעסטן די הייך פון צוקער, ווייַל די סימפּטאָמס פון היפּאָגליסעמיאַ ווערן ווייניקער באמערקט.
וואָס צו טאָן אין פאַל פון היפּאָגליסעמיאַ
אין עטלעכע קאַסעס, אָפט מיט אַ אָוווערדאָוס, דער פּאַציענט דעוועלאָפּס היפּאָגליסעמיאַ. עס קען דערשייַנען אויב דער פּאַציענט נאָך די ינדזשעקשאַן האט נישט געגעסן אָדער געוויזן צו פיל גשמיות טעטיקייט. דעם צושטאַנד אַקערז פּלוצלינג. דער פּאַציענט יקספּיריאַנסיז די פאלגענדע סימפּטאָמס:
- טאַטשיקאַרדיאַ
- עקל
- גענעראַל ברייקדאַון, דראַוזינאַס,
- סוועטינג
- נערוואַסנאַס, דייַגעס,
- קאָפּווייטיק
- שטאַרק אַפּעטיט
- ימפּערד קאָואָרדאַניישאַן פון מווומאַנץ.
די אָנסעט פון היפּאָגליסעמיאַ איז גרינג צו אָרט. דער ערשטער זאַך צו טאָן איז עסן עפּעס זיס. צוליב דעם, דייאַבעטיקס שטענדיק טראָגן סוויץ, קיכלעך, זיס זאַפט אָדער אַ שטיק פון צוקער. אויב דער צושטאַנד פון די פּאַציענט איז ערגער, ער האט קאַנוואַלשאַנז אָדער פיינטינג, אַ ינדזשעקשאַן פון גלייקאַדזשין איז נייטיק. איר דאַרפֿן צו זען אַ דאָקטער און סטרויערן די דאָוסאַדזש פון אַקטראַפּיד צו פאַרמייַדן די אַנטוויקלונג פון היפּאָגליסעמיאַ.
היפּערגליסעמיאַ ווען ניצן די מעדיצין
מאל אן אנדער צושטאַנד איז אויך מעגלעך ווען בלוט צוקער איז הויך. דאָס קען זיין מיט אַ פאַרגרעסערן אין טעמפּעראַטור, מיט ינפעקטיאָוס חולאתן, מיט אַ פאַרקלענערן אין די דאָוסאַדזש פון די מעדיצין אָדער אַ פאַרגרעסערן אין די באַנד פון קאַרבאָוכיידרייט עסנוואַרג. נישט אַזוי פּראַנאַונסט, אָבער די צושטאַנד איז אויך געפערלעך, ווייַל עס קען פירן צו דער אַנטוויקלונג פון קעטאָאַסידאָסיס און קאָמאַטאָזער מאַצעוו. די פאַקט אַז צוקער געוואקסן קענען זיין געסינג פֿון די פאלגענדע וואונדער:
- טיף דאָרשט
- אָפט יעראַניישאַן
- עקל, אָנווער פון אַפּעטיט
- שוואַכקייַט
- טרוקן הויט און מיוקאַס מעמבריינז,
- שטאַרק שמעקן פון אַסאַטאָון פון די מויל.
אויב איר האָט עטלעכע פון די סימפּטאָמס, איר זאָל מיד קאָנטראָלירן די צוקער מדרגה, איר קען דאַרפֿן צו מאַכן אַן אַקטרייפּיד נאָך ינדזשעקשאַן.
ינטעראַקשאַן מיט אנדערע דרוגס
ינסולין ריקווייערז רעגולער אַדמיניסטראַציע. דעריבער, עס אָפט טורנס אַז עס איז קאַמביינד מיט אנדערע דרוגס. און איר דאַרפֿן צו וויסן ווי אַקטראַפּיד ינסאַלאַן ינטעראַקץ מיט פאַרשידענע מעדאַקיישאַנז. פֿאַר בייַשפּיל, עס זענען דרוגס וואָס וויקאַן די צוקער-לאָוערינג ווירקונג: ביתא-בלאַקערז, דיאַזיד דייורעטיקס, עטלעכע כאָרמאָונז און ניקאָטין. אויף די פאַרקערט, די צוקער-לאָוערינג ווירקונג פון אַקטראַפּיד איז קאַמביינד מיט אנדערע רפואות. די זענען טעטראַסיקלינעס, סולפאָנאַמידעס, קעטאָקאָנאַזאָלע, טהעאָפילין און אַלקאָהאָל-כּולל פּראָדוקטן.
דער פּאַציענט זיך קען נישט באַשליסן צי דעם ינסאַלאַן איז קאַמפּאַטאַבאַל מיט אנדערע דרוגס, אַזוי אויב איר האָבן קיין פֿראגן, איר זאָל באַראַטנ זיך אַ דאָקטער. מיט די רעכט דאָוסאַדזש און העסקעם מיט אַלע די פֿעיִקייטן פון די מעדיצין, אַ פּאַציענט מיט צוקערקרענק קענען פירן אַ נאָרמאַל לייפסטייל.
סאָדיום כיידראַקסייד און / אָדער הידראָטשלאָריק זויער.
פאַרמאַקאָדינאַמיקס און פאַרמאַקאָקינעטיקס
אַקטיולין ינסאַלאַן געשאפן דורך רעקאָמבינאַנט דנאַ ביאָטעטשנאָלאָגי ניצן שפּאַנונג Saccharomyces cerevisiae . זיין INN איז - מענטשלעך ינסולין .
די מעדיצין ינטעראַקץ מיט די רעסעפּטאָר פון די ויסווייניקסט סיטאָפּלאַסמיק מעמבראַנע פון די סעלז. עס פארמען ינסאַלאַן רעסעפּטאָר קאָמפּלעקס. עס אַקטאַווייץ ינטראַסעללולאַר פּראַסעסאַז דורך סטימיאַלייטינג ביאָסינטהעסיס. cAMP אָדער דורך פּענאַטרייטינג אַ מוסקל צעל.
די פאַרקלענערן אין גלוקאָוס לעוועלס איז רעכט צו געוואקסן ינטראַסעללולאַר אַריבערפירן און אַבזאָרפּשאַן דורך געוועבן, אַקטאַוויישאַן ליפּאָגענעסיספּראָטעין סינטעז און glycogenogenesisאון אַ פאַרקלענערן אין די לעבער גלוקאָוס פּראָדוקציע, עטק.
דער קאַמף פון די מעדיצין הייבט זיך אונטער 30 מינוט נאָך אַפּלאַקיישאַן. די מאַקסימום ווירקונג איז באמערקט אין דורכשניטלעך ין 2.5 שעה. די גאַנץ געדויער פון קאַמף איז 7-8 שעה.
יחיד פֿעיִקייטן פֿאַר פּאַטיענץ זענען מעגלעך, אַרייַנגערעכנט די דיפּענדינג אויף די דאָוסאַדזש גרייס.
אָווערדאָסע
אין פאַל פון אַ אָוווערדאָוס, די פאלגענדע זענען מעגלעך: יבעריק פּאַלאָר, געוואקסן עראַוזאַל און, paresthesia אין די מויל, פּאַלפּיטיישאַנז. אין דעם פאַל פון ניצן דעם מעדיצין אין דאָוסידזשיז וואָס זענען פיל העכער ווי די קלאַל, דער פּאַציענט קען פאַלן אין.
אין פאַל פון ליכט היפּאָגליסעמיאַאיר מוזן עסן צוקער אָדער צוקער-רייַך פודז. אין שטרענג אָוווערדאָוס, 1 מג איז אַדמינאַסטערד ינטראַמוסקולאַרלי. אויב נייטיק, קאַנסאַנטרייטאַד גלוקאָוס סאַלושאַנז זענען צוגעגעבן.
עקספּעריישאַן דאַטע
אַ געעפנט פלאַש איז סטאָרד פֿאַר ניט מער ווי 6 וואָכן. איידער די עפן, די פּאָליצע לעבן פון די מעדיצין איז 30 חדשים. דו זאלסט נישט נוצן די לייזונג נאָך די עקספּעריישאַן טאָג.
1 מל פון די מעדיצין כּולל:
אַקטיוו מאַטעריע: סאַליאַבאַל ינסאַלאַן (מענטש גענעטיק ינזשעניעריע) 100 IE (3.5 מג), 1 יו קאָראַספּאַנדז צו 0.035 מג פון די אַנכיידרייט מענטשלעך ינסאַלאַן.
הילף צינק קלאָרייד וועגן 7 מקג, גליסעראָל (גליסעראָל) 16 מג, מעטרעסאָל 3.0 מג, סאָדיום כיידראַקסייד איז וועגן 2.6 מג און / אָדער הידראָטשלאָריק זויער וועגן 1.7 מג (צו סטרויערן די ף), וואַסער ינדזשעקשאַן אַרויף צו 1.0 מל .
טראַנספּעראַנט, בלאַס פליסיק.
פאַרמאַקאָלאָגיקאַל קאַמף
היפּאָגליסעמיק מעדיצין, וואָס איז קורץ אַקטינג ינסאַלאַן.
פאַרמאַקאָדינאַמיקס און פאַרמאַקאָקינעטיקס
אַקטיולין ינסאַלאַן געשאפן דורך רעקאָמבינאַנט דנאַ ביאָטעטשנאָלאָגי ניצן שפּאַנונג Saccharomyces cerevisiae . זיין INN איז - מענטשלעך ינסולין .
די מעדיצין ינטעראַקץ מיט די רעסעפּטאָר פון די ויסווייניקסט סיטאָפּלאַסמיק מעמבראַנע פון די סעלז. עס פארמען ינסאַלאַן רעסעפּטאָר קאָמפּלעקס. עס אַקטאַווייץ ינטראַסעללולאַר פּראַסעסאַז דורך סטימיאַלייטינג ביאָסינטהעסיס. cAMP אָדער דורך פּענאַטרייטינג אַ מוסקל צעל.
די פאַרקלענערן אין גלוקאָוס לעוועלס איז רעכט צו געוואקסן ינטראַסעללולאַר אַריבערפירן און אַבזאָרפּשאַן דורך געוועבן, אַקטאַוויישאַן ליפּאָגענעסיספּראָטעין סינטעז און glycogenogenesisאון אַ פאַרקלענערן אין די לעבער גלוקאָוס פּראָדוקציע, עטק.
דער קאַמף פון די מעדיצין הייבט זיך אונטער 30 מינוט נאָך אַפּלאַקיישאַן. די מאַקסימום ווירקונג איז באמערקט אין דורכשניטלעך ין 2.5 שעה. די גאַנץ געדויער פון קאַמף איז 7-8 שעה.
יחיד פֿעיִקייטן פֿאַר פּאַטיענץ זענען מעגלעך, אַרייַנגערעכנט די דיפּענדינג אויף די דאָוסאַדזש גרייס.
ינדיקאַטיאָנס פֿאַר נוצן
אין פאַל פון ימפּערד רענאַל אָדער העפּאַטיק פונקציע ינסאַלאַןווייניקער. אַזוי איר דאַרפֿן צו סטרויערן די דאָוסאַדזש.
ינסטראַקשאַנז פֿאַר די נוצן פון אַקטראַפּיד ינדיקייץ אַז עס קענען זיין געוויינט אין קאָמבינאַציע מיט לאַנג אַקטינג ינסאַלאַנז.
די מעדיצין איז אַדמינאַסטערד אַ האַלב שעה איידער אַ מאָלצייַט אָדער אַ פֿאַרבייַסן מיט קאַרבאָוכיידרייץ. ווי אַ הערשן, ינדזשעקשאַנז זענען געמאכט סובקוטאַנעאָוסלי אין דער געגנט פון דער אַנטיריער אַבדאָמינאַל וואַנט. דאָס גיט אַקסעלערייטיד אַבזאָרפּשאַן. אין דערצו, די ינדזשעקשאַנז קענען זיין געמאכט אין די דיך, דעלטאָיד מוסקל פון די אַקסל אָדער הינטן. צו פאַרהיטן ליפּאָדיסטראָפיינדזשעקשאַן זייטלעך דאַרפֿן צו זיין געביטן.
ינטראַווענאָוס אַדמיניסטראַציע איז קאָשער בלויז אויב ינדזשעקשאַנז זענען געמאכט דורך אַ מעדיציניש פאַכמאַן. ינטראַמוסקולאַרלי, די מעדיצין איז אַדמינאַסטערד ווי דירעקטעד דורך אַ מומכע.
אָווערדאָסע
אין פאַל פון אַ אָוווערדאָוס, די פאלגענדע זענען מעגלעך: יבעריק פּאַלאָר, געוואקסן עראַוזאַל און, paresthesia אין די מויל, פּאַלפּיטיישאַנז. אין דעם פאַל פון ניצן דעם מעדיצין אין דאָוסידזשיז וואָס זענען פיל העכער ווי די קלאַל, דער פּאַציענט קען פאַלן אין.
אין פאַל פון ליכט היפּאָגליסעמיאַאיר מוזן עסן צוקער אָדער צוקער-רייַך פודז. אין שטרענג אָוווערדאָוס, 1 מג איז אַדמינאַסטערד ינטראַמוסקולאַרלי. אויב נייטיק, קאַנסאַנטרייטאַד גלוקאָוס סאַלושאַנז זענען צוגעגעבן.
ינטעראַקשאַן
היפּאָגליסעמיק ווירקונג ינסאַלאַןינקריסאַז ווען גענומען מויל היפּאָגליסעמיק אגענטן, אַנגיאָטענסין קאַנווערטינג ינכיבאַטערז, ניט-סעלעקטיוו ביתא-בלאַקערז, sulfonamides, טעטראַסיקלינעליטהיום פּרעפּעריישאַנז מאָנאָאַמינע אָקסידאַסע ינכיבאַטערז און קאַרבאַניק אַנהידראַסע, אַנאַבאַליק סטערוידז, קלאָפיבראַטע, פענפלוראַמינע און מעדאַסאַנז מיט עטאַנאָל. אַלקאָהאָל ניט בלויז ימפּרוווז, אָבער אויך לענגטאַנז די ווירקונג פון אַקטראַפּיד.
אויף די פאַרקערט, די היפּאָגליסעמיק ווירקונג דיקריסאַז אונטער דער השפּעה פון מויל קאַנטראַסעפּטיווז, טיירויד thiolsאָדער סולפיטעסקען פאַרשאַפן דערנידעריקונג ינסאַלאַן.
תּנאָים פון פאַרקויף
בלויז פארקויפט דורך רעצעפּט.
סטאָרידזש טנאָים
האַלטן די לייזונג אין די פרידזשידער ביי אַ טעמפּעראַטור פון 2-3 ° סי. דו זאלסט נישט פרירן. נאָך די עפן, די ווייאַלז זענען סטאָרד אין צימער טעמפּעראַטור. האַלטן זיי אין די פרידזשידער איז אַנדיזייראַבאַל. ווייאַלז זאָל זיין פּראָטעקטעד פון דירעקט ויסשטעלן צו היץ און ליכט. האַלטן אויס פון די דערגרייכן פון קינדער.
עקספּעריישאַן דאַטע
אַ געעפנט פלאַש איז סטאָרד פֿאַר ניט מער ווי 6 וואָכן. איידער די עפן, די פּאָליצע לעבן פון די מעדיצין איז 30 חדשים. דו זאלסט נישט נוצן די לייזונג נאָך די עקספּעריישאַן טאָג.
1 מל פון די מעדיצין כּולל:
אַקטיוו מאַטעריע: סאַליאַבאַל ינסאַלאַן (מענטש גענעטיק ינזשעניעריע) 100 IE (3.5 מג), 1 יו קאָראַספּאַנדז צו 0.035 מג פון די אַנכיידרייט מענטשלעך ינסאַלאַן.
הילף צינק קלאָרייד וועגן 7 מקג, גליסעראָל (גליסעראָל) 16 מג, מעטרעסאָל 3.0 מג, סאָדיום כיידראַקסייד איז וועגן 2.6 מג און / אָדער הידראָטשלאָריק זויער וועגן 1.7 מג (צו סטרויערן די ף), וואַסער ינדזשעקשאַן אַרויף צו 1.0 מל .
טראַנספּעראַנט, בלאַס פליסיק.
פאַרמאַקאָלאָגיקאַל קאַמף
Actrapid ® NM איז אַ קורץ-אַקטינג ינסאַלאַן צוגרייטונג געשאפן דורך רעקאָמבינאַנט דנאַ ביאָטעטשנאָלאָגי ניצן די Saccharomyces cerevisiae שפּאַנונג. אַ פאַרקלענערן אין די הייך פון גלוקאָוס אין די בלוט אַקערז רעכט צו אַ פאַרגרעסערן אין זייַן ינטראַסעללולאַר אַריבערפירן נאָך ביינדינג ינסאַלאַן צו די ינסאַלאַן ראַסעפּטערז פון מוסקל און אַדאַפּאָוס געוועבן און אַ סיימאַלטייניאַס פאַרקלענערן אין די לעבער גלוקאָוס פּראָדוקציע.
נאָרמאַליזיישאַן פון קאַנסאַנטריישאַן פון פּלאַזמע גלוקאָוס (אַרויף צו 4.4-6.1 ממאָל / ל) דורך ינטראַווינאַס אַדמיניסטראַציע פון אַקטראַפּיד נם אין ינטענסיווע זאָרגן פּאַטיענץ וואָס האָבן אַנדערווענט ערנסט כירורגיע (204 פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק מעלליטוס און 1344 פּאַטיענץ אָן צוקערקרענק מעלליטוס) וואָס האט היפּערגליסעמיאַ (פּלאַזמע גלוקאָוס קאַנסאַנטריישאַן> 10 ממאָל / ל), רידוסט מאָרטאַליטי דורך 42% (4.6% אַנשטאָט פון 8%).
די אַקציע פון די מעדיצין Actrapid ® NM הייבט זיך נאָך אַ האַלב שעה נאָך די אַדמיניסטראַציע און די מאַקסימום ווירקונג איז ארויס אין 1.5-3.5 שעה, בשעת די גאַנץ געדויער פון קאַמף איז וועגן 7-8 שעה.
פאַרמאַקאָקינעטיקס
די האַלב-לעבן פון ינסאַלאַן פון די בלאַדסטרים איז בלויז עטלעכע מינוט.
די געדויער פון קאַמף פון ינסאַלאַן פּרעפּעריישאַנז איז דער הויפּט רעכט צו דער אַבזאָרפּשאַן קורס, וואָס דעפּענדס אויף עטלעכע סיבות (למשל, אויף די דאָזע פון ינסאַלאַן, דער אופֿן און אָרט פון אַדמיניסטראַציע, די גרעב פון די סובקוטאַנעאָוס פעט שיכטע און טיפּ פון צוקערקרענק מעלליטוס). דעריבער, די פאַרמאַקאָקינעטיק פּאַראַמעטערס פון ינסאַלאַן זענען אונטערטעניק צו באַטייַטיק ינטער- און ינטראַ-יחיד פלאַקטשויישאַנז.
די מאַקסימום קאַנסאַנטריישאַן (C מאַקס) פון ינסאַלאַן אין פּלאַזמע איז אַטשיווד ין 1.5-2.5 שעה נאָך סובקוטאַנעאָוס אַדמיניסטראַציע.
קיין פּראַנאַונסט ביינדינג צו פּלאַזמע פּראָטעינס איז אנגעוויזן, מיט די ויסנעם פון אַנטיבאָדיעס צו ינסאַלאַן (אויב קיין).
מענטשלעך ינסאַלאַן איז קלעאַוועד דורך ינסאַלאַןאַסע אָדער ינסאַלאַן-קלעווינג ענזימעס, און עפשער אויך דורך פּראָטעין דיסולפידע יסאָמעראַסע.
עס איז אנגענומען אַז אין די מאַלאַקיול פון מענטשלעך ינסאַלאַן עס זענען עטלעכע זייטלעך פון קלעאַוואַגע (כיידראַלאַסאַס), אָבער, קיין פון די מעטאַבאָליטעס געשאפן ווי אַ רעזולטאַט פון קלעאַוואַגע איז אַקטיוו.
די האַלב אַבזאָרפּשאַן צייַט (ט ½) איז באשלאסן דורך די אַבזאָרפּשאַן קורס פון סובקוטאַנעאָוס געוועבן. אַזוי, ט ½ איז אלא אַ מאָס פון אַבזאָרפּשאַן, אלא ווי אַ פאַקטיש מאָס פון רימוווינג ינסאַלאַן פון פּלאַזמע (ט ½ ינסאַלאַן פון די בלאַדסטרים איז בלויז אַ ביסל מינוט). שטודיום האָבן געוויזן אַז ט ½ איז וועגן 2-5 שעה.
קינדער און טינז
די פאַרמאַקאָקינעטיק פּראָפיל פון די מעדיצין אַקטראַפּיד נם איז געווען געלערנט אין אַ קליין גרופּע פון קינדער מיט צוקערקרענק (18 מענטשן) אַלט 6-12 יאָר, און אין אַדאָולעסאַנץ (אַלט 13-17 יאר). כאָטש די באקומען דאַטן זענען געהאלטן לימיטעד, זיי פונדעסטוועגן געוויזן אַז די פאַרמאַקאָקינעטיק פּראָפיל פון אַקטראַפּיד ® HM אין קינדער און אַדאָולעסאַנץ איז ענלעך צו די אין אַדאַלץ. אין דער זעלביקער צייט, דיפעראַנסיז זענען גילוי צווישן פאַרשידענע עלטער גרופּעס דורך אַזאַ אַ גראדן ווי C מאַקס, וואָס ווידער עמפאַסייזיז די נויט פֿאַר סעלעקציע פון יחיד דאָזע.
פּרעקלינאַקאַל זיכערקייַט דאַטן
אין פּרעקלינאַקאַל שטודיום, אַרייַנגערעכנט פאַרמאַקאָלאָגיקאַל זיכערקייַט שטודיום, טאַקסיסאַטי שטודיום מיט ריפּיטיד דאָסעס, שטודיום פון גענאָטאָקסיסיטי, קאַרסאַנאָודזשעניק פּאָטענציעל און טאַקסיק יפעקס אויף די רעפּראָדוקטיווע קויל, קיין ספּעציפיש ריזיקירן פֿאַר יומאַנז.
שוואַנגערשאַפט און לאַקטיישאַן
עס זענען קיין ריסטריקשאַנז אויף די נוצן פון ינסאַלאַן בעשאַס שוואַנגערשאַפט, ווייַל ינסאַלאַן טוט נישט קרייַז די פּלאַסענטאַל שלאַבאַן.
ביידע היפּאָגליסעמיאַ און היפּערגליסעמיאַ, וואָס קענען אַנטוויקלען אין קאַסעס פון ינאַדאַקוואַטלי סעלעקטעד טעראַפּיע, פאַרגרעסערן די ריזיקירן פון פיטאַל מאַלפאָרמיישאַנז און פעטאַל טויט. שוואַנגער פרויען מיט צוקערקרענק זאָל זיין מאָניטאָרעד בעשאַס זייער שוואַנגערשאַפט, זיי זאָל האָבן ענכאַנסט קאָנטראָל פון בלוט גלוקאָוס לעוועלס, די זעלבע רעקאַמאַנדיישאַנז אַפּלייז צו וואָמען וואָס פּלאַנירן אַ שוואַנגערשאַפט.
די נויט פֿאַר ינסאַלאַן יוזשאַוואַלי דיקריסאַז אין די ערשטער טרימעסטער פון שוואַנגערשאַפט און ביסלעכווייַז ינקריסיז אין די רגע און דריט טרימעסטערס.
נאָך קימפּעט, די נויט פֿאַר ינסאַלאַן, ווי אַ הערשן, געשווינד קערט צו די הייך באמערקט איידער שוואַנגערשאַפט.
עס זענען אויך קיין ריסטריקשאַנז אויף די נוצן פון די מעדיצין Actrapid ® NM בעשאַס ברעסטפידינג. קאַנדאַקטינג ינסאַלאַן טעראַפּיע פֿאַר שוועסטערייַ מוטערס איז נישט געפערלעך פֿאַר די בעיבי. אָבער, די מוטער קען דאַרפֿן צו סטרויערן די דאָוסאַדזש רעזשים פון אַקטראַפּיד נם און / אָדער דיעטע
דאָוסאַדזש און אַדמיניסטראַציע
די מעדיצין איז בדעה פֿאַר סובקוטאַנעאָוס און ינטראַווינאַס אַדמיניסטראַציע.
די דאָזע פון די מעדיצין איז אויסגעקליבן ינדיווידזשואַלי, גענומען אין חשבון די באדערפענישן פון דער פּאַציענט.
טיפּיקאַללי, ינסאַלאַן באדערפענישן זענען צווישן 0.3 און 1 IU / kg / day. די טעגלעך נויט פֿאַר ינסאַלאַן קען זיין העכער אין פּאַטיענץ מיט ינסאַלאַן קעגנשטעל (למשל בעשאַס פּובערטי, ווי געזונט ווי אין פּאַטיענץ מיט אַביסאַטי) און נידעריקער אין פּאַטיענץ מיט ריזידזשואַל ענדאָגענאָוס ינסאַלאַן פּראָדוקציע.
די מעדיצין איז אַדמינאַסטערד 30 מינוט איידער אַ מאָלצייַט אָדער אַ פֿאַרבייַסן מיט קאַרבאָוכיידרייץ.
Actrapid ® NM איז אַ קורץ-אַקטינג ינסאַלאַן און קענען זיין געוויינט אין קאָמבינאַציע מיט לאַנג-אַקטינג ינסאַלאַנז.
Actrapid ® NM איז יוזשאַוואַלי אַדמינאַסטערד אין די געגנט פון די אַנטיריער אַבדאָמינאַל וואַנט. אויב דאָס איז באַקוועם, ינדזשעקשאַנז קענען אויך זיין געטאן אין די דיך, גלוטעאַל געגנט אָדער אין דער געגנט פון דער דעלטאָיד מוסקל פון די אַקסל. מיט די הקדמה פון די מעדיצין אין די געגנט פון די אַנטיריער אַבדאָמינאַל וואַנט, אַ פאַסטער אַבזאָרפּשאַן איז אַטשיווד ווי מיט די הקדמה אין אנדערע געביטן. אויב די ינדזשעקשאַן איז געמאכט אין אַן עקסטענדעד הויט פאַרלייגן, די ריזיקירן פון אַקסאַדענטאַל ינטראַמוסקולאַר אַדמיניסטראַציע פון די מעדיצין איז מינאַמייזד. די נאָדל זאָל בלייבן אונטער די הויט פֿאַר בייַ מינדסטער 6 סעקונדעס, וואָס געראַנטיז אַ פול דאָזע. עס איז נייטיק צו קעסיידער טוישן די ינדזשעקשאַן פּלאַץ אין די אַנאַטאַמיקאַל געגנט צו רעדוצירן די ריזיקירן פון ליפּאָדיסטראָפי.
אַקטראַפּיד ® נם איז אויך מעגלעך צו זיין אַדמינאַסטערד און אַזאַ פּראָוסידזשערז קענען בלויז זיין דורכגעקאָכט דורך אַ מעדיציניש פאַכמאַן.
ינטראַווינאָוס אַדמיניסטראַציע פון די מעדיצין Actrapid ® NM Penfill ® פון די פּאַטראָן איז ערלויבט בלויז ווי אַ ויסנעם אין דער אַוועק פון ווייאַלז. אין דעם פאַל, איר זאָל נעמען די מעדיצין אין אַן ינסאַלאַן שפּריץ אָן לופט ינטייק אָדער ינפיוז ניצן די ינפיוזשאַן סיסטעם. דער פּראָצעדור זאָל זיין דורכגעקאָכט בלויז דורך אַ דאָקטער.
Actrapid ® NM Penfill ® איז דיזיינד פֿאַר נוצן מיט נאָוואָ נאָרדיסק ינסאַלאַן ינדזשעקשאַן סיסטעמען און NovoFine ® אָדער NovoTvist ® נעעדלעס. דיטיילד רעקאַמאַנדיישאַנז פֿאַר די נוצן און אַדמיניסטראַציע פון די מעדיצין זאָל זיין באמערקט (זען "ינסטרוקטיאָנס פֿאַר ניצן Actrapid ® NM Penfill ®,וואָס מוזן ווערן געגעבן צו דער פּאַציענט ” ).
קאַנקאַמיטאַנט חולאתן, ספּעציעל ינפעקטיאָוס און באגלייט דורך היץ, יוזשאַוואַלי פאַרגרעסערן די נויט פון גוף צו ינסאַלאַן. דאָוסאַדזש אַדזשאַסטמאַנט קען אויך זיין פארלאנגט אויב דער פּאַציענט האט קאַנקאַמיטאַנט חולאתן פון די קידניז, לעבער, ימפּערד אַדרענאַל פונקציע, פּיטויטערי אָדער טיירויד דריז.
די נויט פֿאַר אַדזשאַסטמאַנט פון די דאָזע קען אויך אויפשטיין ווען טשאַנגינג גשמיות טעטיקייט אָדער די געוויינטלעך דיעטע פון דער פּאַציענט. דאָוסאַדזש אַדזשאַסטמאַנט קען זיין פארלאנגט ווען טראַנספערינג אַ פּאַציענט פון איין טיפּ פון ינסאַלאַן צו אנדערן.
זייַט ווירקונג
די מערסט אָפט אַדווערס געשעעניש מיט ינסאַלאַן איז היפּאָגליסעמיאַ. בעשאַס די קליניש שטודיום, און בעשאַס די נוצן פון דעם מעדיצין נאָך די מעלדונג אויף די קאַנסומער מאַרק, עס איז געפֿונען געוואָרן אַז די ינסידאַנס פון היפּאָגליסעמיאַ וועריז דיפּענדינג אויף די פּאַציענט באַפעלקערונג, די דאָוסאַדזש רעזשים און די גלייסעמיק קאָנטראָל (זען "באשרייבונגיחיד אַדווערס ריאַקשאַנז " ).
אין דער ערשט בינע פון ינסאַלאַן טעראַפּיע, רעפראַקטיווע ערראָרס, ידימאַ און ריאַקשאַנז קען פּאַסירן אויף די ינדזשעקשאַן פּלאַץ (אַרייַנגערעכנט ווייטיק, רעדנאַס, כייווז, אָנצינדונג, ברוזינג, געשווילעכץ און יטשינג אויף די ינדזשעקשאַן פּלאַץ). די סימפּטאָמס זענען יוזשאַוואַלי צייַטווייַליק. א גיך פֿאַרבעסערונג אין גלייסעמיק קאָנטראָל קענען פירן צו אַ שטאַט פון "אַקוטע ווייטיק נעוראָפּאַטהי," וואָס איז יוזשאַוואַלי ריווערסאַבאַל. ינטענסאַפאַקיישאַן פון ינסאַלאַן טעראַפּיע מיט אַ שאַרף פֿאַרבעסערונג אין די קאָנטראָל פון קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם קענען פירן צו אַ טעמפּעראַל דיטיריעריישאַן פון די סטאַטוס פון צוקערקרענק רעטינאָפּאַטהי, בשעת אַ לאַנג-טערמין פֿאַרבעסערונג אין גלייסעמיק קאָנטראָל ראַדוסאַז די ריזיקירן פון פּראַגרעשאַן פון צוקערקרענק רעטינאָפּאַטהי.
דער רשימה פון זייַט יפעקס איז דערלאנגט אין די טיש.
כל די זייַט יפעקס דערלאנגט אונטן, באזירט אויף דאַטן פון קליניש טריאַלס, זענען גרופּט לויט די אַנטוויקלונג אָפטקייַט לויט MedDRA און אָרגאַן סיסטעמען. די ינסידאַנס פון זייַט יפעקס איז דיפיינד ווי: זייער אָפט (≥ 1/10), אָפט (≥ 1/100 צו
ינטעראַקשאַן מיט אנדערע דרוגס
עס זענען אַ נומער פון דרוגס וואָס ווירקן די נויט פֿאַר ינסאַלאַן. היפּאָגליסעמיק ווירקונג פון ינסאַלאַן פאַרבעסערן מויל היפּאָגליסעמיק אגענטן, מאָנאָאַמינע אָקסידאַסע ינכיבאַטערז, אַנגיאָטענסין קאַנווערטינג ענזיים ינכיבאַטערז, קאַרבאָניק אַנהידראַסע ינכיבאַטערז, סעלעקטיוו ביתא-בלאַקערז, בראָמאָקריפּטינע, סולפאָנאַמידעס, אַנאַבאַליק סטערוידז, טעטראַסיקלינעס, קלאָפיבראַטע, קעטאָקאָנאַזאָלע, מעבענדאַזאָלע, פּירידאָקסינע, טהעאָפיללינע, סיקלאָפאָספאַמידע, פענפלוראַמינע, דרוגס ליטהיום סאַליסילאַטעס .
די היפּאָגליסעמיק ווירקונג פון ינסאַלאַן איז וויקאַנד דורך מויל קאַנטראַסעפּטיווז, גלוקאָקאָרטיקאָסטעראָידס, טיירויד כאָרמאָונז, טהיאַזידע דייורעטיקס, העפּאַרין, טריסיקליק אַנטידיפּרעסאַנץ, סימפּאָמאָמימעטיקס, וווּקס האָרמאָנע (סאָמאַטראָפּין), דאַנאַזאָל, קלאָנידינע, פּאַמעלעך קאַלסיום קאַנאַל בלאַקערז, דיאַפינין, דיאַזאָקסידע.
ביתא-בלאַקערז קענען מאַסקע די סימפּטאָמס פון היפּאָגליסעמיאַ און מאַכן עס שווער צו צוריקקריגן פון היפּאָגליסעמיאַ.
אָקטרעאָטידע / לאַנרעאָטידע קענען ביידע פאַרגרעסערן און פאַרמינערן די גוף ס נויט פֿאַר ינסאַלאַן.
אַלקאָהאָל קען פאַרבעסערן אָדער פאַרמינערן די היפּאָגליסעמיק ווירקונג פון ינסאַלאַן.
אַקטראַפּיד ® נם קענען בלויז זיין מוסיף צו די קאַמפּאַונדז מיט וואָס עס איז באַוווסט צו זיין קאַמפּאַטאַבאַל. עטלעכע דרוגס (למשל דרוגס מיט טהיאָלס אָדער סולפיטעס) ווען מוסיף צו אַ לייזונג פון ינסאַלאַן קענען גרונט דערנידעריקונג.
אַפּפּליקאַטיאָן פֿעיִקייטן
ניט גענוגיק דאָזע אָדער באַהאַנדלונג פון באַהאַנדלונג, ספּעציעל מיט טיפּ 1 צוקערקרענק, קענען פירן צו דער אַנטוויקלונג פון היפּערגליסעמיאַ .
ווי אַ הערשן, די ערשטער סימפּטאָמס פון היפּערגליסעמיאַ דערשייַנען ביסלעכווייַז איבער עטלעכע שעה אָדער טעג. סימפּטאָמס פון כייפּערגליסעמיאַ אַרייַננעמען דאָרשט, געוואקסן ורינאַטיאָן, עקל, וואַמאַטינג, דראַוזינאַס, רעדנאַס און דריינאַס פון די הויט, טרוקן מויל, אָנווער פון אַפּעטיט, און די אויסזען פון אַ אַסאַטאָון רייעך אין ויסגעמאַטערט לופט. אָן צונעמען באַהאַנדלונג, היפּערגליסעמיאַ אין פּאַטיענץ מיט טיפּ 1 צוקערקרענק קענען פירן צו צוקערקרענק קעטאָאַסידאָסיס, אַ צושטאַנד וואָס איז פּאַטענטשאַלי פאַטאַל.
היפּאָגליסעמיאַ קענען אַנטוויקלען אויב אַ צו הויך דאָזע פון ינסאַלאַן איז אַדמינאַסטערד אין באַציונג צו די באדערפענישן פון דער פּאַציענט.
סקיפּפּינג מילז אָדער אַנפּלאַנד טיף גשמיות טעטיקייט קענען פירן צו היפּאָגליסעמיאַ.
נאָך קאַמפּאַנסייטינג פֿאַר קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם, מיט ינטענסאַפייד ינסאַלאַן טעראַפּיע, פּאַטיענץ מייַ דערפאַרונג טיפּיש סימפּטאָמס פון פּריקערסערז פון היפּאָגליסעמיאַ, וואָס פּאַטיענץ זאָל זיין ינפאָרמד וועגן. די געוויינטלעך ווארענונג וואונדער קען פאַרשווינדן מיט אַ לאַנג לויף פון צוקערקרענק.
אַריבערפירן פון פּאַטיענץ צו אן אנדער טיפּ פון ינסאַלאַן אָדער צו ינסאַלאַן פון אן אנדער פאַבריקאַנט זאָל זיין געפירט בלויז אונטער מעדיציניש השגחה. אויב איר טוישן די קאַנסאַנטריישאַן, פאַבריקאַנט, טיפּ, טיפּ (מענטשלעך ינסאַלאַן, אַן אַנאַלאָג פון מענטשלעך ינסאַלאַן) און / אָדער די מאַנופאַקטורינג אופֿן, איר קען דאַרפֿן צו טוישן די דאָזע פון ינסאַלאַן. פּאַטיענץ וואָס זענען דורכגעגאנגען באַהאַנדלונג מיט אַקטראַפּיד ® נם קען דאַרפן אַ דאָזע ענדערונג אָדער אַ פאַרגרעסערן אין די אָפטקייַט פון ינדזשעקשאַנז קאַמפּערד מיט פריער געניצט ינסאַלאַן פּרעפּעריישאַנז. אויב אַ דאָזע אַדזשאַסטמאַנט איז נייטיק ווען טראַנספערינג פּאַטיענץ צו באַהאַנדלונג מיט אַקטראַפּיד ® נם, דאָס קענען זיין שוין דורכגעקאָכט מיט די הקדמה פון דער ערשטער דאָזע אָדער אין דער ערשטער וואָכן אָדער חדשים פון טעראַפּיע.
ווי מיט אנדערע ינסאַלאַן טריטמאַנץ, ריאַקשאַנז קען אַנטוויקלען אין די ינדזשעקשאַן פּלאַץ וואָס איז ארויסגעוויזן דורך ווייטיק, רעדנאַס, כייווז, אָנצינדונג, ברוזאַז, געשווילעכץ און יטשינג.רעגולער ענדערונגען אין ינדזשעקשאַן פּלאַץ אין דער זעלביקער אַנאַטאַמיקאַל געגנט וועט העלפֿן רעדוצירן סימפּטאָמס אָדער פאַרמייַדן די אַנטוויקלונג פון די ריאַקשאַנז. ריאַקשאַנז פאַרשווינדן יוזשאַוואַלי אין אַ ביסל טעג צו עטלעכע וואָכן. אין זעלטן פאלן, אַקטראַפּיד נם קען דאַרפֿן צו זיין אָפּגעשטעלט ווייַל פון ריאַקשאַנז אויף די ינדזשעקשאַן פּלאַץ.
איידער ער טראַוואַלז מיט אַ טוישן פון צייט זאָנעס, דער פּאַציענט זאָל באַראַטנ זיך מיט זייער געזונט זאָרגן שפּייַזער, ווייַל טשאַנגינג די צייט זאָנע מיטל אַז דער פּאַציענט מוזן עסן און פירן ינסאַלאַן אין אַ אַנדערש צייט.
ווען אַקטראַפּיד ® נם איז מוסיף צו ינפיוזשאַן סאַלושאַנז, די סומע פון ינסאַלאַן אַבזאָרבד דורך די ינפיוזשאַן סיסטעם איז אַנפּרידיקטאַבאַל, דעריבער, די נוצן פון אַקטראַפּיד ® נם אין פדי איז נישט ערלויבט.
סיימאַלטייניאַס נוצן פון דרוגס פון די טהיאַזאָלידינדיאָנע גרופּע און ינסאַלאַן פּרעפּעריישאַנז
אין די באַהאַנדלונג פון פּאַטיענץ מיט טהיאַזאָלידינדיאָנעס אין קאָמבינאַציע מיט ינסאַלאַן פּרעפּעריישאַנז, קאַסעס פון אַנטוויקלונג פון קאַנדזשעסטיוו האַרץ דורכפאַל האָבן שוין געמאלדן, ספּעציעל אויב אַזאַ פּאַטיענץ האָבן ריזיקירן סיבות פֿאַר דער אַנטוויקלונג פון קאַנדזשעסטיוו האַרץ דורכפאַל. דעם פאַקט זאָל זיין גענומען אין חשבון ווען פּריסקרייבד קאָמבינאַציע טעראַפּיע מיט טהיאַזאָלידינדיאָנעס און ינסאַלאַן פּרעפּעריישאַנז צו פּאַטיענץ. ווען פּריסקרייבינג אַזאַ קאָמבינאַציע טעראַפּיע, עס איז נייטיק צו דורכפירן מעדיציניש יגזאַמאַניישאַנז פון פּאַטיענץ צו ידענטיפיצירן וואונדער און סימפּטאָמס פון קאַנדזשעסטיוו האַרץ דורכפאַל, וואָג געווינען און די בייַזייַן פון ידימאַ. אויב די סימפּטאָמס פון האַרץ דורכפאַל ווערסאַן אין פּאַטיענץ, באַהאַנדלונג מיט טהיאַזאָלידינדיאָנעס מוזן זיין אָפּגעשטעלט.
השפּעה אויף די פיייקייט צו פאָר אַ מאַשין און אַרבעטן מיט מעקאַניזאַמז
די פיייקייט פון קאַנסאַנטרייטאַד פּאַטיענץ און דער אָפּרוף קורס קען זיין ימפּערד בעשאַס היפּאָגליסעמיאַ, וואָס קען זיין געפערלעך אין סיטואַטיאָנס ווען די אַבילאַטיז זענען ספּעציעל נייטיק (למשל, ווען איר פאָר אַ מאַשין אָדער אַרבעט מיט מאשינען און מעקאַניזאַמז). פּאַטיענץ זאָל זיין אַדווייזד צו נעמען מיטלען צו פאַרמייַדן די אַנטוויקלונג פון היפּאָגליסעמיאַ ווען דרייווינג אַ מאַשין. דאָס איז ספּעציעל וויכטיק פֿאַר פּאַטיענץ מיט קיין אָדער רידוסט סימפּטאָמס פון פּרעדאַסעסערז פון דעוועלאָפּינג היפּאָגליסעמיאַ אָדער ליידן פון אָפט עפּיסאָודז פון היפּאָגליסעמיאַ. אין די קאַסעס, די צונעמען צו דרייווינג און דורכפירן אַזאַ אַרבעט זאָל זיין קאַנסידערד.
זיכערקייט פּריקאָשאַנז
פֿאַר ינטראַווינאַס, ינפיוזשאַן סיסטעמען מיט Actrapid ® NM 100 IU / ml זענען געניצט אין קאַנסאַנטריישאַנז פון 0,05 IU / ml צו 1 IU / ml פון מענטשלעך ינסאַלאַן אין ינפיוזשאַן סאַלושאַנז, אַזאַ ווי 0,9% סאָדיום קלאָרייד לייזונג, 5% און 10% דעקסטראָסע סאַלושאַנז, אַרייַנגערעכנט פּאַטאַסיאַם קלאָרייד אין אַ קאַנסאַנטריישאַן פון 40 ממאָל / ל, נוצן יוו באַגס געמאכט פון פּאָליפּראָפּילענע אין די סיסטעם פֿאַר ינטראַווינאַס, די סאַלושאַנז זענען סטאַביל פֿאַר 24 שעה אין צימער טעמפּעראַטור.
כאָטש די סאַלושאַנז בלייבן סטאַביל פֿאַר אַ געוויסע צייט, אין דער ערשט בינע, אַבזאָרפּשאַן פון אַ זיכער סומע פון ינסאַלאַן איז באמערקט דורך די מאַטעריאַל פון וואָס די ינפיוזשאַן זעקל איז געמאכט. בעשאַס די ינפיוזשאַן, עס איז נייטיק צו מאָניטאָר די גלוקאָוס מדרגה אין די בלוט.
קאַרטראַדזשאַז זאָל זיין געוויינט בלויז אין פֿאַרבינדונג מיט קאַמפּאַטאַבאַל פּראָדוקטן, וואָס ינשורז זייער זיכערקייַט און עפעקטיווקייַט.
Actrapid ® NM Penfill ® און נעעדלעס זענען בלויז דיזיינד פֿאַר יחיד נוצן. ריפילינג פון פּאַטראָן איז נישט ערלויבט.
דו זאלסט נישט נוצן ינסאַלאַן פּרעפּעריישאַנז אויב זיי האָבן שוין פאַרפרוירן.
איר קענט נישט נוצן ינסאַלאַן אויב עס אויפגעהערט צו זיין טראַנספּעראַנט און בלאַס.
אַקטראַפּיד ® נם קענען ניט זיין געניצט אין ינסאַלאַן פּאַמפּס פֿאַר פּראַלאָנגד סובקוטאַנעאָוס ינסאַלאַן ינפיוזשאַן.
אָנווייַזן פּאַציענט צו אַוועקוואַרפן די נאָדל נאָך יעדער ינדזשעקשאַן.
אין דרינגלעך קאַסעס (כאַספּיטאַלאַזיישאַן, פאָלטי פונקציאָנירן פון די מיטל פֿאַר ינסאַלאַן ינסאַלריישאַן) אַקטראַפּיד נם פֿאַר אַדמיניסטראַציע צו דער פּאַציענט קענען זיין אַוועקגענומען פון די פּאַטראָן מיט אַן ינסאַלאַן שפּריץ ו 100.
מעלדונג פאָרעם
בנימצא ווי אַ ינדזשעקשאַן. אויך באַוווסט איז אַזאַ אַ מעלדונג פאָרעם ווי Actrapid NM Penfill . עס איז אויך פארקויפט ווי אַ ינדזשעקשאַן.
פאַרמאַקאָלאָגיקאַל קאַמף
היפּאָגליסעמיק מעדיצין, וואָס איז קורץ אַקטינג ינסאַלאַן.
פאַרמאַקאָדינאַמיקס און פאַרמאַקאָקינעטיקס
אַקטיולין ינסאַלאַן געשאפן דורך רעקאָמבינאַנט דנאַ ביאָטעטשנאָלאָגי ניצן שפּאַנונג Saccharomyces cerevisiae . זיין INN איז - מענטשלעך ינסולין .
די מעדיצין ינטעראַקץ מיט די רעסעפּטאָר פון די ויסווייניקסט סיטאָפּלאַסמיק מעמבראַנע פון די סעלז. עס פארמען ינסאַלאַן רעסעפּטאָר קאָמפּלעקס. עס אַקטאַווייץ ינטראַסעללולאַר פּראַסעסאַז דורך סטימיאַלייטינג ביאָסינטהעסיס. cAMP אָדער דורך פּענאַטרייטינג אַ מוסקל צעל.
די פאַרקלענערן אין גלוקאָוס לעוועלס איז רעכט צו געוואקסן ינטראַסעללולאַר אַריבערפירן און אַבזאָרפּשאַן דורך געוועבן, אַקטאַוויישאַן ליפּאָגענעסיספּראָטעין סינטעז און glycogenogenesisאון אַ פאַרקלענערן אין די לעבער גלוקאָוס פּראָדוקציע, עטק.
דער קאַמף פון די מעדיצין הייבט זיך אונטער 30 מינוט נאָך אַפּלאַקיישאַן. די מאַקסימום ווירקונג איז באמערקט אין דורכשניטלעך ין 2.5 שעה. די גאַנץ געדויער פון קאַמף איז 7-8 שעה.
יחיד פֿעיִקייטן פֿאַר פּאַטיענץ זענען מעגלעך, אַרייַנגערעכנט די דיפּענדינג אויף די דאָוסאַדזש גרייס.
ינדיקאַטיאָנס פֿאַר נוצן
אין פאַל פון ימפּערד רענאַל אָדער העפּאַטיק פונקציע ינסאַלאַןווייניקער. אַזוי איר דאַרפֿן צו סטרויערן די דאָוסאַדזש.
ינסטראַקשאַנז פֿאַר די נוצן פון אַקטראַפּיד ינדיקייץ אַז עס קענען זיין געוויינט אין קאָמבינאַציע מיט לאַנג אַקטינג ינסאַלאַנז.
די מעדיצין איז אַדמינאַסטערד אַ האַלב שעה איידער אַ מאָלצייַט אָדער אַ פֿאַרבייַסן מיט קאַרבאָוכיידרייץ. ווי אַ הערשן, ינדזשעקשאַנז זענען געמאכט סובקוטאַנעאָוסלי אין דער געגנט פון דער אַנטיריער אַבדאָמינאַל וואַנט. דאָס גיט אַקסעלערייטיד אַבזאָרפּשאַן. אין דערצו, די ינדזשעקשאַנז קענען זיין געמאכט אין די דיך, דעלטאָיד מוסקל פון די אַקסל אָדער הינטן. צו פאַרהיטן ליפּאָדיסטראָפיינדזשעקשאַן זייטלעך דאַרפֿן צו זיין געביטן.
ינטראַווענאָוס אַדמיניסטראַציע איז קאָשער בלויז אויב ינדזשעקשאַנז זענען געמאכט דורך אַ מעדיציניש פאַכמאַן. ינטראַמוסקולאַרלי, די מעדיצין איז אַדמינאַסטערד ווי דירעקטעד דורך אַ מומכע.
אָווערדאָסע
אין פאַל פון אַ אָוווערדאָוס, די פאלגענדע זענען מעגלעך: יבעריק פּאַלאָר, געוואקסן עראַוזאַל און, paresthesia אין די מויל, פּאַלפּיטיישאַנז. אין דעם פאַל פון ניצן דעם מעדיצין אין דאָוסידזשיז וואָס זענען פיל העכער ווי די קלאַל, דער פּאַציענט קען פאַלן אין.
אין פאַל פון ליכט היפּאָגליסעמיאַאיר מוזן עסן צוקער אָדער צוקער-רייַך פודז. אין שטרענג אָוווערדאָוס, 1 מג איז אַדמינאַסטערד ינטראַמוסקולאַרלי. אויב נייטיק, קאַנסאַנטרייטאַד גלוקאָוס סאַלושאַנז זענען צוגעגעבן.
ינטעראַקשאַן
היפּאָגליסעמיק ווירקונג ינסאַלאַןינקריסאַז ווען גענומען מויל היפּאָגליסעמיק אגענטן, אַנגיאָטענסין קאַנווערטינג ינכיבאַטערז, ניט-סעלעקטיוו ביתא-בלאַקערז, sulfonamides, טעטראַסיקלינעליטהיום פּרעפּעריישאַנז מאָנאָאַמינע אָקסידאַסע ינכיבאַטערז און קאַרבאַניק אַנהידראַסע, אַנאַבאַליק סטערוידז, קלאָפיבראַטע, פענפלוראַמינע און מעדאַסאַנז מיט עטאַנאָל. אַלקאָהאָל ניט בלויז ימפּרוווז, אָבער אויך לענגטאַנז די ווירקונג פון אַקטראַפּיד.
אויף די פאַרקערט, די היפּאָגליסעמיק ווירקונג דיקריסאַז אונטער דער השפּעה פון מויל קאַנטראַסעפּטיווז, טיירויד thiolsאָדער סולפיטעסקען פאַרשאַפן דערנידעריקונג ינסאַלאַן.
תּנאָים פון פאַרקויף
בלויז פארקויפט דורך רעצעפּט.
סטאָרידזש טנאָים
האַלטן די לייזונג אין די פרידזשידער ביי אַ טעמפּעראַטור פון 2-3 ° סי. דו זאלסט נישט פרירן. נאָך די עפן, די ווייאַלז זענען סטאָרד אין צימער טעמפּעראַטור. האַלטן זיי אין די פרידזשידער איז אַנדיזייראַבאַל. ווייאַלז זאָל זיין פּראָטעקטעד פון דירעקט ויסשטעלן צו היץ און ליכט. האַלטן אויס פון די דערגרייכן פון קינדער.
עקספּעריישאַן דאַטע
אַ געעפנט פלאַש איז סטאָרד פֿאַר ניט מער ווי 6 וואָכן. איידער די עפן, די פּאָליצע לעבן פון די מעדיצין איז 30 חדשים. דו זאלסט נישט נוצן די לייזונג נאָך די עקספּעריישאַן טאָג.
1 מל פון די מעדיצין כּולל:
אַקטיוו מאַטעריע: סאַליאַבאַל ינסאַלאַן (מענטש גענעטיק ינזשעניעריע) 100 IE (3.5 מג), 1 יו קאָראַספּאַנדז צו 0.035 מג פון די אַנכיידרייט מענטשלעך ינסאַלאַן.
הילף צינק קלאָרייד וועגן 7 מקג, גליסעראָל (גליסעראָל) 16 מג, מעטרעסאָל 3.0 מג, סאָדיום כיידראַקסייד איז וועגן 2.6 מג און / אָדער הידראָטשלאָריק זויער וועגן 1.7 מג (צו סטרויערן די ף), וואַסער ינדזשעקשאַן אַרויף צו 1.0 מל .
טראַנספּעראַנט, בלאַס פליסיק.
פאַרמאַקאָלאָגיקאַל קאַמף
Actrapid ® NM איז אַ קורץ-אַקטינג ינסאַלאַן צוגרייטונג געשאפן דורך רעקאָמבינאַנט דנאַ ביאָטעטשנאָלאָגי ניצן די Saccharomyces cerevisiae שפּאַנונג. אַ פאַרקלענערן אין די הייך פון גלוקאָוס אין די בלוט אַקערז רעכט צו אַ פאַרגרעסערן אין זייַן ינטראַסעללולאַר אַריבערפירן נאָך ביינדינג ינסאַלאַן צו די ינסאַלאַן ראַסעפּטערז פון מוסקל און אַדאַפּאָוס געוועבן און אַ סיימאַלטייניאַס פאַרקלענערן אין די לעבער גלוקאָוס פּראָדוקציע.
נאָרמאַליזיישאַן פון קאַנסאַנטריישאַן פון פּלאַזמע גלוקאָוס (אַרויף צו 4.4-6.1 ממאָל / ל) דורך ינטראַווינאַס אַדמיניסטראַציע פון אַקטראַפּיד נם אין ינטענסיווע זאָרגן פּאַטיענץ וואָס האָבן אַנדערווענט ערנסט כירורגיע (204 פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק מעלליטוס און 1344 פּאַטיענץ אָן צוקערקרענק מעלליטוס) וואָס האט היפּערגליסעמיאַ (פּלאַזמע גלוקאָוס קאַנסאַנטריישאַן> 10 ממאָל / ל), רידוסט מאָרטאַליטי דורך 42% (4.6% אַנשטאָט פון 8%).
די אַקציע פון די מעדיצין Actrapid ® NM הייבט זיך נאָך אַ האַלב שעה נאָך די אַדמיניסטראַציע און די מאַקסימום ווירקונג איז ארויס אין 1.5-3.5 שעה, בשעת די גאַנץ געדויער פון קאַמף איז וועגן 7-8 שעה.
פאַרמאַקאָקינעטיקס
די האַלב-לעבן פון ינסאַלאַן פון די בלאַדסטרים איז בלויז עטלעכע מינוט.
די געדויער פון קאַמף פון ינסאַלאַן פּרעפּעריישאַנז איז דער הויפּט רעכט צו דער אַבזאָרפּשאַן קורס, וואָס דעפּענדס אויף עטלעכע סיבות (למשל, אויף די דאָזע פון ינסאַלאַן, דער אופֿן און אָרט פון אַדמיניסטראַציע, די גרעב פון די סובקוטאַנעאָוס פעט שיכטע און טיפּ פון צוקערקרענק מעלליטוס). דעריבער, די פאַרמאַקאָקינעטיק פּאַראַמעטערס פון ינסאַלאַן זענען אונטערטעניק צו באַטייַטיק ינטער- און ינטראַ-יחיד פלאַקטשויישאַנז.
די מאַקסימום קאַנסאַנטריישאַן (C מאַקס) פון ינסאַלאַן אין פּלאַזמע איז אַטשיווד ין 1.5-2.5 שעה נאָך סובקוטאַנעאָוס אַדמיניסטראַציע.
קיין פּראַנאַונסט ביינדינג צו פּלאַזמע פּראָטעינס איז אנגעוויזן, מיט די ויסנעם פון אַנטיבאָדיעס צו ינסאַלאַן (אויב קיין).
מענטשלעך ינסאַלאַן איז קלעאַוועד דורך ינסאַלאַןאַסע אָדער ינסאַלאַן-קלעווינג ענזימעס, און עפשער אויך דורך פּראָטעין דיסולפידע יסאָמעראַסע.
עס איז אנגענומען אַז אין די מאַלאַקיול פון מענטשלעך ינסאַלאַן עס זענען עטלעכע זייטלעך פון קלעאַוואַגע (כיידראַלאַסאַס), אָבער, קיין פון די מעטאַבאָליטעס געשאפן ווי אַ רעזולטאַט פון קלעאַוואַגע איז אַקטיוו.
די האַלב אַבזאָרפּשאַן צייַט (ט ½) איז באשלאסן דורך די אַבזאָרפּשאַן קורס פון סובקוטאַנעאָוס געוועבן. אַזוי, ט ½ איז אלא אַ מאָס פון אַבזאָרפּשאַן, אלא ווי אַ פאַקטיש מאָס פון רימוווינג ינסאַלאַן פון פּלאַזמע (ט ½ ינסאַלאַן פון די בלאַדסטרים איז בלויז אַ ביסל מינוט). שטודיום האָבן געוויזן אַז ט ½ איז וועגן 2-5 שעה.
קינדער און טינז
די פאַרמאַקאָקינעטיק פּראָפיל פון די מעדיצין אַקטראַפּיד נם איז געווען געלערנט אין אַ קליין גרופּע פון קינדער מיט צוקערקרענק (18 מענטשן) אַלט 6-12 יאָר, און אין אַדאָולעסאַנץ (אַלט 13-17 יאר). כאָטש די באקומען דאַטן זענען געהאלטן לימיטעד, זיי פונדעסטוועגן געוויזן אַז די פאַרמאַקאָקינעטיק פּראָפיל פון אַקטראַפּיד ® HM אין קינדער און אַדאָולעסאַנץ איז ענלעך צו די אין אַדאַלץ. אין דער זעלביקער צייט, דיפעראַנסיז זענען גילוי צווישן פאַרשידענע עלטער גרופּעס דורך אַזאַ אַ גראדן ווי C מאַקס, וואָס ווידער עמפאַסייזיז די נויט פֿאַר סעלעקציע פון יחיד דאָזע.
פּרעקלינאַקאַל זיכערקייַט דאַטן
אין פּרעקלינאַקאַל שטודיום, אַרייַנגערעכנט פאַרמאַקאָלאָגיקאַל זיכערקייַט שטודיום, טאַקסיסאַטי שטודיום מיט ריפּיטיד דאָסעס, שטודיום פון גענאָטאָקסיסיטי, קאַרסאַנאָודזשעניק פּאָטענציעל און טאַקסיק יפעקס אויף די רעפּראָדוקטיווע קויל, קיין ספּעציפיש ריזיקירן פֿאַר יומאַנז.
ינדיקאַטיאָנס פֿאַר נוצן
קאָנטראַינדיקאַטיאָנס
היפּערסענסיטיוויטי צו מענטשלעך ינסאַלאַן אָדער צו קיין קאָמפּאָנענט וואָס איז טייל פון דעם מעדיצין. היפּאָגליסעמיאַ.
שוואַנגערשאַפט און לאַקטיישאַן
עס זענען קיין ריסטריקשאַנז אויף די נוצן פון ינסאַלאַן בעשאַס שוואַנגערשאַפט, ווייַל ינסאַלאַן טוט נישט קרייַז די פּלאַסענטאַל שלאַבאַן.
ביידע היפּאָגליסעמיאַ און היפּערגליסעמיאַ, וואָס קענען אַנטוויקלען אין קאַסעס פון ינאַדאַקוואַטלי סעלעקטעד טעראַפּיע, פאַרגרעסערן די ריזיקירן פון פיטאַל מאַלפאָרמיישאַנז און פעטאַל טויט. שוואַנגער פרויען מיט צוקערקרענק זאָל זיין מאָניטאָרעד בעשאַס זייער שוואַנגערשאַפט, זיי זאָל האָבן ענכאַנסט קאָנטראָל פון בלוט גלוקאָוס לעוועלס, די זעלבע רעקאַמאַנדיישאַנז אַפּלייז צו וואָמען וואָס פּלאַנירן אַ שוואַנגערשאַפט.
די נויט פֿאַר ינסאַלאַן יוזשאַוואַלי דיקריסאַז אין די ערשטער טרימעסטער פון שוואַנגערשאַפט און ביסלעכווייַז ינקריסיז אין די רגע און דריט טרימעסטערס.
נאָך קימפּעט, די נויט פֿאַר ינסאַלאַן, ווי אַ הערשן, געשווינד קערט צו די הייך באמערקט איידער שוואַנגערשאַפט.
עס זענען אויך קיין ריסטריקשאַנז אויף די נוצן פון די מעדיצין Actrapid ® NM בעשאַס ברעסטפידינג. קאַנדאַקטינג ינסאַלאַן טעראַפּיע פֿאַר שוועסטערייַ מוטערס איז נישט געפערלעך פֿאַר די בעיבי. אָבער, די מוטער קען דאַרפֿן צו סטרויערן די דאָוסאַדזש רעזשים פון אַקטראַפּיד נם און / אָדער דיעטע
דאָוסאַדזש און אַדמיניסטראַציע
די מעדיצין איז בדעה פֿאַר סובקוטאַנעאָוס און ינטראַווינאַס אַדמיניסטראַציע.
די דאָזע פון די מעדיצין איז אויסגעקליבן ינדיווידזשואַלי, גענומען אין חשבון די באדערפענישן פון דער פּאַציענט.
טיפּיקאַללי, ינסאַלאַן באדערפענישן זענען צווישן 0.3 און 1 IU / kg / day. די טעגלעך נויט פֿאַר ינסאַלאַן קען זיין העכער אין פּאַטיענץ מיט ינסאַלאַן קעגנשטעל (למשל בעשאַס פּובערטי, ווי געזונט ווי אין פּאַטיענץ מיט אַביסאַטי) און נידעריקער אין פּאַטיענץ מיט ריזידזשואַל ענדאָגענאָוס ינסאַלאַן פּראָדוקציע.
די מעדיצין איז אַדמינאַסטערד 30 מינוט איידער אַ מאָלצייַט אָדער אַ פֿאַרבייַסן מיט קאַרבאָוכיידרייץ.
Actrapid ® NM איז אַ קורץ-אַקטינג ינסאַלאַן און קענען זיין געוויינט אין קאָמבינאַציע מיט לאַנג-אַקטינג ינסאַלאַנז.
Actrapid ® NM איז יוזשאַוואַלי אַדמינאַסטערד אין די געגנט פון די אַנטיריער אַבדאָמינאַל וואַנט. אויב דאָס איז באַקוועם, ינדזשעקשאַנז קענען אויך זיין געטאן אין די דיך, גלוטעאַל געגנט אָדער אין דער געגנט פון דער דעלטאָיד מוסקל פון די אַקסל. מיט די הקדמה פון די מעדיצין אין די געגנט פון די אַנטיריער אַבדאָמינאַל וואַנט, אַ פאַסטער אַבזאָרפּשאַן איז אַטשיווד ווי מיט די הקדמה אין אנדערע געביטן. אויב די ינדזשעקשאַן איז געמאכט אין אַן עקסטענדעד הויט פאַרלייגן, די ריזיקירן פון אַקסאַדענטאַל ינטראַמוסקולאַר אַדמיניסטראַציע פון די מעדיצין איז מינאַמייזד. די נאָדל זאָל בלייבן אונטער די הויט פֿאַר בייַ מינדסטער 6 סעקונדעס, וואָס געראַנטיז אַ פול דאָזע. עס איז נייטיק צו קעסיידער טוישן די ינדזשעקשאַן פּלאַץ אין די אַנאַטאַמיקאַל געגנט צו רעדוצירן די ריזיקירן פון ליפּאָדיסטראָפי.
אַקטראַפּיד ® נם איז אויך מעגלעך צו זיין אַדמינאַסטערד און אַזאַ פּראָוסידזשערז קענען בלויז זיין דורכגעקאָכט דורך אַ מעדיציניש פאַכמאַן.
ינטראַווינאָוס אַדמיניסטראַציע פון די מעדיצין Actrapid ® NM Penfill ® פון די פּאַטראָן איז ערלויבט בלויז ווי אַ ויסנעם אין דער אַוועק פון ווייאַלז. אין דעם פאַל, איר זאָל נעמען די מעדיצין אין אַן ינסאַלאַן שפּריץ אָן לופט ינטייק אָדער ינפיוז ניצן די ינפיוזשאַן סיסטעם. דער פּראָצעדור זאָל זיין דורכגעקאָכט בלויז דורך אַ דאָקטער.
Actrapid ® NM Penfill ® איז דיזיינד פֿאַר נוצן מיט נאָוואָ נאָרדיסק ינסאַלאַן ינדזשעקשאַן סיסטעמען און NovoFine ® אָדער NovoTvist ® נעעדלעס. דיטיילד רעקאַמאַנדיישאַנז פֿאַר די נוצן און אַדמיניסטראַציע פון די מעדיצין זאָל זיין באמערקט (זען "ינסטרוקטיאָנס פֿאַר ניצן Actrapid ® NM Penfill ®,וואָס מוזן ווערן געגעבן צו דער פּאַציענט ” ).
קאַנקאַמיטאַנט חולאתן, ספּעציעל ינפעקטיאָוס און באגלייט דורך היץ, יוזשאַוואַלי פאַרגרעסערן די נויט פון גוף צו ינסאַלאַן. דאָוסאַדזש אַדזשאַסטמאַנט קען אויך זיין פארלאנגט אויב דער פּאַציענט האט קאַנקאַמיטאַנט חולאתן פון די קידניז, לעבער, ימפּערד אַדרענאַל פונקציע, פּיטויטערי אָדער טיירויד דריז.
די נויט פֿאַר אַדזשאַסטמאַנט פון די דאָזע קען אויך אויפשטיין ווען טשאַנגינג גשמיות טעטיקייט אָדער די געוויינטלעך דיעטע פון דער פּאַציענט. דאָוסאַדזש אַדזשאַסטמאַנט קען זיין פארלאנגט ווען טראַנספערינג אַ פּאַציענט פון איין טיפּ פון ינסאַלאַן צו אנדערן.
זייַט ווירקונג
די מערסט אָפט אַדווערס געשעעניש מיט ינסאַלאַן איז היפּאָגליסעמיאַ. בעשאַס די קליניש שטודיום, און בעשאַס די נוצן פון דעם מעדיצין נאָך די מעלדונג אויף די קאַנסומער מאַרק, עס איז געפֿונען געוואָרן אַז די ינסידאַנס פון היפּאָגליסעמיאַ וועריז דיפּענדינג אויף די פּאַציענט באַפעלקערונג, די דאָוסאַדזש רעזשים און די גלייסעמיק קאָנטראָל (זען "באשרייבונגיחיד אַדווערס ריאַקשאַנז " ).
אין דער ערשט בינע פון ינסאַלאַן טעראַפּיע, רעפראַקטיווע ערראָרס, ידימאַ און ריאַקשאַנז קען פּאַסירן אויף די ינדזשעקשאַן פּלאַץ (אַרייַנגערעכנט ווייטיק, רעדנאַס, כייווז, אָנצינדונג, ברוזינג, געשווילעכץ און יטשינג אויף די ינדזשעקשאַן פּלאַץ). די סימפּטאָמס זענען יוזשאַוואַלי צייַטווייַליק. א גיך פֿאַרבעסערונג אין גלייסעמיק קאָנטראָל קענען פירן צו אַ שטאַט פון "אַקוטע ווייטיק נעוראָפּאַטהי," וואָס איז יוזשאַוואַלי ריווערסאַבאַל. ינטענסאַפאַקיישאַן פון ינסאַלאַן טעראַפּיע מיט אַ שאַרף פֿאַרבעסערונג אין די קאָנטראָל פון קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם קענען פירן צו אַ טעמפּעראַל דיטיריעריישאַן פון די סטאַטוס פון צוקערקרענק רעטינאָפּאַטהי, בשעת אַ לאַנג-טערמין פֿאַרבעסערונג אין גלייסעמיק קאָנטראָל ראַדוסאַז די ריזיקירן פון פּראַגרעשאַן פון צוקערקרענק רעטינאָפּאַטהי.
דער רשימה פון זייַט יפעקס איז דערלאנגט אין די טיש.
כל די זייַט יפעקס דערלאנגט אונטן, באזירט אויף דאַטן פון קליניש טריאַלס, זענען גרופּט לויט די אַנטוויקלונג אָפטקייַט לויט MedDRA און אָרגאַן סיסטעמען. די ינסידאַנס פון זייַט יפעקס איז דיפיינד ווי: זייער אָפט (≥ 1/10), אָפט (≥ 1/100 צו
אָווערדאָסע
א ספּעציפיש דאָזע פארלאנגט פֿאַר אַ אָוווערדאָוס פון ינסאַלאַן איז נישט געגרינדעט, אָבער היפּאָגליסעמיאַ קענען אַנטוויקלען ביסלעכווייַז אויב צו הויך דאָוסאַז פון ינסאַלאַן זענען אַדמינאַסטערד אין באַציונג צו די באדערפענישן פון דער פּאַציענט.
דער פּאַציענט קענען עלימינירן מילד היפּאָגליסעמיאַ דורך גענומען גלוקאָוס אָדער צוקער-מיט פודז. דעריבער, עס איז רעקאַמענדיד פֿאַר פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק קעסיידער טראָגן צוקער-כּולל פּראָדוקטן.
אין פאַל פון שטרענג היפּאָגליסעמיאַ, ווען דער פּאַציענט איז פאַרכאַלעשט, 0.5 מג צו 1 מג גלוקאַגאָן זאָל זיין אַדמינאַסטערד ינטראַמוסקולאַרלי אָדער סובקוטאַנעאָוסלי (אַ טריינד מענטש קענען פירן) אָדער אַ ינטראַווינאַס גלוקאָוס לייזונג (בלויז אַ מעדיציניש פאַכמאַן קענען פירן). עס איז אויך נויטיק צו פירן גלוקאָוס ינטראַווינאַסלי אויב דער פּאַציענט טוט נישט ריגיין באוווסטזיין 10-15 מינוט נאָך אַדמיניסטראַציע פון גלוקאַגאָן. נאָך ריגיינינג באוווסטזיין, דער פּאַציענט איז אַדווייזד צו נעמען קאַרבאָוכיידרייט רייַך פודז צו פאַרמייַדן די ריקעראַנס פון היפּאָגליסעמיאַ.
ינטעראַקשאַן מיט אנדערע דרוגס
עס זענען אַ נומער פון דרוגס וואָס ווירקן די נויט פֿאַר ינסאַלאַן. היפּאָגליסעמיק ווירקונג פון ינסאַלאַן פאַרבעסערן מויל היפּאָגליסעמיק אגענטן, מאָנאָאַמינע אָקסידאַסע ינכיבאַטערז, אַנגיאָטענסין קאַנווערטינג ענזיים ינכיבאַטערז, קאַרבאָניק אַנהידראַסע ינכיבאַטערז, סעלעקטיוו ביתא-בלאַקערז, בראָמאָקריפּטינע, סולפאָנאַמידעס, אַנאַבאַליק סטערוידז, טעטראַסיקלינעס, קלאָפיבראַטע, קעטאָקאָנאַזאָלע, מעבענדאַזאָלע, פּירידאָקסינע, טהעאָפיללינע, סיקלאָפאָספאַמידע, פענפלוראַמינע, דרוגס ליטהיום סאַליסילאַטעס .
די היפּאָגליסעמיק ווירקונג פון ינסאַלאַן איז וויקאַנד דורך מויל קאַנטראַסעפּטיווז, גלוקאָקאָרטיקאָסטעראָידס, טיירויד כאָרמאָונז, טהיאַזידע דייורעטיקס, העפּאַרין, טריסיקליק אַנטידיפּרעסאַנץ, סימפּאָמאָמימעטיקס, וווּקס האָרמאָנע (סאָמאַטראָפּין), דאַנאַזאָל, קלאָנידינע, פּאַמעלעך קאַלסיום קאַנאַל בלאַקערז, דיאַפינין, דיאַזאָקסידע.
ביתא-בלאַקערז קענען מאַסקע די סימפּטאָמס פון היפּאָגליסעמיאַ און מאַכן עס שווער צו צוריקקריגן פון היפּאָגליסעמיאַ.
אָקטרעאָטידע / לאַנרעאָטידע קענען ביידע פאַרגרעסערן און פאַרמינערן די גוף ס נויט פֿאַר ינסאַלאַן.
אַלקאָהאָל קען פאַרבעסערן אָדער פאַרמינערן די היפּאָגליסעמיק ווירקונג פון ינסאַלאַן.
אַקטראַפּיד ® נם קענען בלויז זיין מוסיף צו די קאַמפּאַונדז מיט וואָס עס איז באַוווסט צו זיין קאַמפּאַטאַבאַל. עטלעכע דרוגס (למשל דרוגס מיט טהיאָלס אָדער סולפיטעס) ווען מוסיף צו אַ לייזונג פון ינסאַלאַן קענען גרונט דערנידעריקונג.
אַפּפּליקאַטיאָן פֿעיִקייטן
ניט גענוגיק דאָזע אָדער באַהאַנדלונג פון באַהאַנדלונג, ספּעציעל מיט טיפּ 1 צוקערקרענק, קענען פירן צו דער אַנטוויקלונג פון היפּערגליסעמיאַ .
ווי אַ הערשן, די ערשטער סימפּטאָמס פון היפּערגליסעמיאַ דערשייַנען ביסלעכווייַז איבער עטלעכע שעה אָדער טעג. סימפּטאָמס פון כייפּערגליסעמיאַ אַרייַננעמען דאָרשט, געוואקסן ורינאַטיאָן, עקל, וואַמאַטינג, דראַוזינאַס, רעדנאַס און דריינאַס פון די הויט, טרוקן מויל, אָנווער פון אַפּעטיט, און די אויסזען פון אַ אַסאַטאָון רייעך אין ויסגעמאַטערט לופט. אָן צונעמען באַהאַנדלונג, היפּערגליסעמיאַ אין פּאַטיענץ מיט טיפּ 1 צוקערקרענק קענען פירן צו צוקערקרענק קעטאָאַסידאָסיס, אַ צושטאַנד וואָס איז פּאַטענטשאַלי פאַטאַל.
היפּאָגליסעמיאַ קענען אַנטוויקלען אויב אַ צו הויך דאָזע פון ינסאַלאַן איז אַדמינאַסטערד אין באַציונג צו די באדערפענישן פון דער פּאַציענט.
סקיפּפּינג מילז אָדער אַנפּלאַנד טיף גשמיות טעטיקייט קענען פירן צו היפּאָגליסעמיאַ.
נאָך קאַמפּאַנסייטינג פֿאַר קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם, מיט ינטענסאַפייד ינסאַלאַן טעראַפּיע, פּאַטיענץ מייַ דערפאַרונג טיפּיש סימפּטאָמס פון פּריקערסערז פון היפּאָגליסעמיאַ, וואָס פּאַטיענץ זאָל זיין ינפאָרמד וועגן. די געוויינטלעך ווארענונג וואונדער קען פאַרשווינדן מיט אַ לאַנג לויף פון צוקערקרענק.
אַריבערפירן פון פּאַטיענץ צו אן אנדער טיפּ פון ינסאַלאַן אָדער צו ינסאַלאַן פון אן אנדער פאַבריקאַנט זאָל זיין געפירט בלויז אונטער מעדיציניש השגחה. אויב איר טוישן די קאַנסאַנטריישאַן, פאַבריקאַנט, טיפּ, טיפּ (מענטשלעך ינסאַלאַן, אַן אַנאַלאָג פון מענטשלעך ינסאַלאַן) און / אָדער די מאַנופאַקטורינג אופֿן, איר קען דאַרפֿן צו טוישן די דאָזע פון ינסאַלאַן. פּאַטיענץ וואָס זענען דורכגעגאנגען באַהאַנדלונג מיט אַקטראַפּיד ® נם קען דאַרפן אַ דאָזע ענדערונג אָדער אַ פאַרגרעסערן אין די אָפטקייַט פון ינדזשעקשאַנז קאַמפּערד מיט פריער געניצט ינסאַלאַן פּרעפּעריישאַנז. אויב אַ דאָזע אַדזשאַסטמאַנט איז נייטיק ווען טראַנספערינג פּאַטיענץ צו באַהאַנדלונג מיט אַקטראַפּיד ® נם, דאָס קענען זיין שוין דורכגעקאָכט מיט די הקדמה פון דער ערשטער דאָזע אָדער אין דער ערשטער וואָכן אָדער חדשים פון טעראַפּיע.
ווי מיט אנדערע ינסאַלאַן טריטמאַנץ, ריאַקשאַנז קען אַנטוויקלען אין די ינדזשעקשאַן פּלאַץ וואָס איז ארויסגעוויזן דורך ווייטיק, רעדנאַס, כייווז, אָנצינדונג, ברוזאַז, געשווילעכץ און יטשינג. רעגולער ענדערונגען אין ינדזשעקשאַן פּלאַץ אין דער זעלביקער אַנאַטאַמיקאַל געגנט וועט העלפֿן רעדוצירן סימפּטאָמס אָדער פאַרמייַדן די אַנטוויקלונג פון די ריאַקשאַנז. ריאַקשאַנז פאַרשווינדן יוזשאַוואַלי אין אַ ביסל טעג צו עטלעכע וואָכן. אין זעלטן פאלן, אַקטראַפּיד נם קען דאַרפֿן צו זיין אָפּגעשטעלט ווייַל פון ריאַקשאַנז אויף די ינדזשעקשאַן פּלאַץ.
איידער ער טראַוואַלז מיט אַ טוישן פון צייט זאָנעס, דער פּאַציענט זאָל באַראַטנ זיך מיט זייער געזונט זאָרגן שפּייַזער, ווייַל טשאַנגינג די צייט זאָנע מיטל אַז דער פּאַציענט מוזן עסן און פירן ינסאַלאַן אין אַ אַנדערש צייט.
ווען אַקטראַפּיד ® נם איז מוסיף צו ינפיוזשאַן סאַלושאַנז, די סומע פון ינסאַלאַן אַבזאָרבד דורך די ינפיוזשאַן סיסטעם איז אַנפּרידיקטאַבאַל, דעריבער, די נוצן פון אַקטראַפּיד ® נם אין פדי איז נישט ערלויבט.
סיימאַלטייניאַס נוצן פון דרוגס פון די טהיאַזאָלידינדיאָנע גרופּע און ינסאַלאַן פּרעפּעריישאַנז
אין די באַהאַנדלונג פון פּאַטיענץ מיט טהיאַזאָלידינדיאָנעס אין קאָמבינאַציע מיט ינסאַלאַן פּרעפּעריישאַנז, קאַסעס פון אַנטוויקלונג פון קאַנדזשעסטיוו האַרץ דורכפאַל האָבן שוין געמאלדן, ספּעציעל אויב אַזאַ פּאַטיענץ האָבן ריזיקירן סיבות פֿאַר דער אַנטוויקלונג פון קאַנדזשעסטיוו האַרץ דורכפאַל. דעם פאַקט זאָל זיין גענומען אין חשבון ווען פּריסקרייבד קאָמבינאַציע טעראַפּיע מיט טהיאַזאָלידינדיאָנעס און ינסאַלאַן פּרעפּעריישאַנז צו פּאַטיענץ. ווען פּריסקרייבינג אַזאַ קאָמבינאַציע טעראַפּיע, עס איז נייטיק צו דורכפירן מעדיציניש יגזאַמאַניישאַנז פון פּאַטיענץ צו ידענטיפיצירן וואונדער און סימפּטאָמס פון קאַנדזשעסטיוו האַרץ דורכפאַל, וואָג געווינען און די בייַזייַן פון ידימאַ. אויב די סימפּטאָמס פון האַרץ דורכפאַל ווערסאַן אין פּאַטיענץ, באַהאַנדלונג מיט טהיאַזאָלידינדיאָנעס מוזן זיין אָפּגעשטעלט.
השפּעה אויף די פיייקייט צו פאָר אַ מאַשין און אַרבעטן מיט מעקאַניזאַמז
די פיייקייט פון קאַנסאַנטרייטאַד פּאַטיענץ און דער אָפּרוף קורס קען זיין ימפּערד בעשאַס היפּאָגליסעמיאַ, וואָס קען זיין געפערלעך אין סיטואַטיאָנס ווען די אַבילאַטיז זענען ספּעציעל נייטיק (למשל, ווען איר פאָר אַ מאַשין אָדער אַרבעט מיט מאשינען און מעקאַניזאַמז). פּאַטיענץ זאָל זיין אַדווייזד צו נעמען מיטלען צו פאַרמייַדן די אַנטוויקלונג פון היפּאָגליסעמיאַ ווען דרייווינג אַ מאַשין. דאָס איז ספּעציעל וויכטיק פֿאַר פּאַטיענץ מיט קיין אָדער רידוסט סימפּטאָמס פון פּרעדאַסעסערז פון דעוועלאָפּינג היפּאָגליסעמיאַ אָדער ליידן פון אָפט עפּיסאָודז פון היפּאָגליסעמיאַ. אין די קאַסעס, די צונעמען צו דרייווינג און דורכפירן אַזאַ אַרבעט זאָל זיין קאַנסידערד.
זיכערקייט פּריקאָשאַנז
פֿאַר ינטראַווינאַס, ינפיוזשאַן סיסטעמען מיט Actrapid ® NM 100 IU / ml זענען געניצט אין קאַנסאַנטריישאַנז פון 0,05 IU / ml צו 1 IU / ml פון מענטשלעך ינסאַלאַן אין ינפיוזשאַן סאַלושאַנז, אַזאַ ווי 0,9% סאָדיום קלאָרייד לייזונג, 5% און 10% דעקסטראָסע סאַלושאַנז, אַרייַנגערעכנט פּאַטאַסיאַם קלאָרייד אין אַ קאַנסאַנטריישאַן פון 40 ממאָל / ל, נוצן יוו באַגס געמאכט פון פּאָליפּראָפּילענע אין די סיסטעם פֿאַר ינטראַווינאַס, די סאַלושאַנז זענען סטאַביל פֿאַר 24 שעה אין צימער טעמפּעראַטור.
כאָטש די סאַלושאַנז בלייבן סטאַביל פֿאַר אַ געוויסע צייט, אין דער ערשט בינע, אַבזאָרפּשאַן פון אַ זיכער סומע פון ינסאַלאַן איז באמערקט דורך די מאַטעריאַל פון וואָס די ינפיוזשאַן זעקל איז געמאכט. בעשאַס די ינפיוזשאַן, עס איז נייטיק צו מאָניטאָר די גלוקאָוס מדרגה אין די בלוט.
קאַרטראַדזשאַז זאָל זיין געוויינט בלויז אין פֿאַרבינדונג מיט קאַמפּאַטאַבאַל פּראָדוקטן, וואָס ינשורז זייער זיכערקייַט און עפעקטיווקייַט.
Actrapid ® NM Penfill ® און נעעדלעס זענען בלויז דיזיינד פֿאַר יחיד נוצן. ריפילינג פון פּאַטראָן איז נישט ערלויבט.
דו זאלסט נישט נוצן ינסאַלאַן פּרעפּעריישאַנז אויב זיי האָבן שוין פאַרפרוירן.
איר קענט נישט נוצן ינסאַלאַן אויב עס אויפגעהערט צו זיין טראַנספּעראַנט און בלאַס.
אַקטראַפּיד ® נם קענען ניט זיין געניצט אין ינסאַלאַן פּאַמפּס פֿאַר פּראַלאָנגד סובקוטאַנעאָוס ינסאַלאַן ינפיוזשאַן.
אָנווייַזן פּאַציענט צו אַוועקוואַרפן די נאָדל נאָך יעדער ינדזשעקשאַן.
אין דרינגלעך קאַסעס (כאַספּיטאַלאַזיישאַן, פאָלטי פונקציאָנירן פון די מיטל פֿאַר ינסאַלאַן ינסאַלריישאַן) אַקטראַפּיד נם פֿאַר אַדמיניסטראַציע צו דער פּאַציענט קענען זיין אַוועקגענומען פון די פּאַטראָן מיט אַן ינסאַלאַן שפּריץ ו 100.
מעלדונג פאָרעם
ינדזשעקשאַן לייזונג 100 IU / ml.
3 מל פון די מעדיצין אין קאַרטראַדזשאַז פון גלאז 1 הידראָליטיק קלאַס, קאָרקט מיט גומע דיסקס און פּיסטאָנס. 5 קאַרטראַדזשאַז מיט ינסטראַקשאַנז פֿאַר נוצן אין אַ קאַרדבאָרד קעסטל.
מענטשן מיט צוקערקרענק זענען מערסטנס מעדיצין אָפענגיק. אויב איר ברעכן די דיעטע און טאָן ניט נעמען די מעדיצין, דיין געזונט צושטאַנד קען זיין ערגער. ססיענטיסץ האָבן דעוועלאָפּעד אַ מעדיצין וואָס ריפּלייסיז צוקערקרענק מיט ינסאַלאַן. דעם מעדיצין איז דעוועלאָפּעד ניצן ינאַווייטיוו טעקנאַלאַדזשיז. עס איז ביכולת צו סטייבאַלייז דעם גוף פֿאַר אַ לאַנג צייַט.
ינסולין איז אַ האָרמאָנע אַז רעגיאַלייץ די מאַטאַבאַליזאַם פון קאַרבאָוכיידרייט אין דעם גוף. א מענטש וואָס איז דיאַגנאָסעד מיט צוקערקרענק טוט נישט באַקומען גענוג פּראָטעין האָרמאָנע פון די פּאַנקרעאַס. אַזאַ אַ פּאַציענט דאַרף באַקומען ינסאַלאַן פון די אַרויס. אַקטראַפּיד האט אַזאַ אַ ווירקונג. עס העלפּס צו רעדוצירן בלוט גלוקאָוס און נאָרמאַלייז מאַטאַבאַליזאַם. די אַקטיוו מאַטעריע פון די מעדיצין: ינסאַלאַן, קורץ און געשווינד קאַמף.
ינסולין, אָדער אן אנדער נאָמען פֿאַר אַקטראַפּיד, איז באשאפן מיט דזשאַנעטיקלי מאַדאַפייד ינזשעניעריע. עס שטייט אויס פון פּיגס. די מעדיצין איז אַרטאַפישאַלי פּיוראַפייד און האט אַ ברייט ספּעקטרום פון קאַמף. בנימצא אין עטלעכע פארמען:
- ינדזשעקשאַן לייזונג קאַנטיינד אין ווייאַלז
- ינדזשעקשאַן לייזונג אין קאַרטראַדזשאַז.
די פיייקייט פון קורץ-אַקטינג ינסאַלאַן איז אַ גיך פאַרקלענערן אין בלוט גלוקאָוס.ביי פּאַטיענץ וואָס האָבן צוקערקרענק, פֿאַר פאַרשידן סיבות, בלוט צוקער און פּלאַזמע פאַרגרעסערן. אַקטראַפּיד ינדזשעקשאַן פֿאַר 30 מינוט קענען רעדוצירן גלוקאָוס און נאָרמאַלייז דער גענעראַל צושטאַנד פון דעם גוף. ינסולין רעגיאַלייץ מעטאַבאַליק פּראַסעסאַז. דורך אַקטינג אויף מוסקל און אַדאַפּאָוס געוועב, עס העלפּס גלוקאָוס מאָלעקולעס דערגרייכן זייער דעסטיניישאַן. אויב איר טאָן ניט נעמען די מעדיצין, דעם פּראָצעס וועט ווערן אוממעגלעך. צוקער אַקיומיאַליישאַן וועט אָנהייבן אין די בלוט, לידינג צו אַ היפּאָגליסעמיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו.
אַקטראַפּיד, וואָס כולל ינסאַלאַן מיט אַ קורץ-אַקטינג מאַטעריע, העלפּס צו פֿאַרבעסערן די אַבזאָרפּשאַן פון גלוקאָוס אין די געוועבן. Positive ווירקונג אויף די פאַנגקשאַנאַליטי פון דעם גוף. פאַנגקשאַנז פון די מעדיצין:
- קאַנווערץ וידעפדיק גלוקאָוס צו אַדאַפּאָוס געוועב.
- העלפּס גלוקאָוס אַרייַן די לעבער און דאָס סינטאַסייז גלייקאַדזשין.
- עס האט אַנאַבאַליק פּראָפּערטיעס.
- פּאַרטיסאַפּייץ אין דעם פּראָצעס פון גלוקאָגענעסיס.
דער דאָקטער ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט פּריסקרייבז אַקטראַפּידום צוזאַמען מיט עטלעכע דרוגס וואָס האָבן אַ לאַנג-טערמין ווירקונג. דאָס אַלע דעפּענדס אויף די צושטאַנד פון די פּאַציענט און זיין אָפּרוף צו די פּריסקרייבד דרוגס.
אַנימאַל נייטראַל אין סטרוקטור איז ענלעך צו מענטש. מיט גענעטיק ינזשעניעריע, סייאַנטיס האָבן געמאכט אַ מעדיצין וואָס קאַמביינז געזונט מיט אַלע די סאַבסטאַנסיז פון דעם גוף און טוט נישט האָבן אַ דעטראַמענאַל ווירקונג. דער דאָקטער ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט פּריסקרייבז אַקטראַפּיד צו פּאַטיענץ מיט חולאתן:
- טיפּ 1 צוקערקרענק מעלליטוס מיט ינסאַלאַן אָפענגיקייט,
- טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס בעשאַס שוואַנגערשאַפט, כירורגיע אָדער גענומען דרוגס מיט הויך גלוקאָוס לעוועלס,
- ערשטיק צוקערקרענק
- ינטאַלעראַנס צו ינסאַלאַן-באזירט דרוגס,
- ינטערקעראַנט חולאתן
- פּאָסטפּראַנדיאַל כייפּערגליסעמיאַ,
- ינסאַלאַן-מיט טעראַפּיע.
פּאַטיענץ וואָס זענען קאַנסאַלטאַד דורך אַ ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט קענען באַקומען באַהאַנדלונג מיט אַקטראַפּיד. דער דאָקטער וועט דורכקוקן אין דעטאַל די געשיכטע פון דער פּאַציענט און פאָרשרייַבן טעסץ. נאָך די רעזולטאַטן פון די טעסץ, די ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט פּריסקרייבז באַהאַנדלונג. ינסולין איז פּריסקרייבד אין פאַל פון אַסידאַפאַקיישאַן פון בלוט. דאָס זענען די פּאַטיענץ וואָס זענען באמערקט.
זייטיגע ווירקונגען
קיין מעדיצין האט זייַט יפעקס. דאָס ינדיקייץ אַז דער גוף איז טריינג צו נעמען די מעדיצין. אַזוי דאָס איז מיט קורץ-אַקטינג ינסאַלאַן. די מערסט פּראַנאַונסט אַרייַננעמען:
- מיט קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם: דראַוזינאַס, געוואקסן סוועטינג, בלאַס, אויך ציטערניש פון די יקסטרעמאַטיז, ומרויק שלאָפן, הויך סענסיטיוויטי, נערוועז שפּאַנונג,
- אָנווער פון באוווסטזיין
- פאַטאַל אַוטקאַם
- אָטעם און קאָפינג
- געשווילעכץ, יטשינג, ומגעוויינטלעך ראַשעס
- לאָוערינג בלוט דרוק
- ליפּאָדיסטראָפי.
אַלע די זייַט יפעקס דערשייַנען אין פאַרשידענע ינטענסאַטיז. מאל דער פּאַציענט טוט נישט האָבן זיי. אויב אַזאַ טנאָים דערשייַנען, איר זאָל מיד באַראַטנ זיך אַ מומכע.
אין ינסאַלאַן-אָפענגיק פּאַטיענץ, אַ נויט פֿאַר אַ פאַרגרעסערן אין די דאָזע פון די מעדיצין קען פּאַסירן מיט שטאַרק עמאָציאָנעל יקספּיריאַנסיז, ינפעקטיאָוס חולאתן און דייאַטערי דורכפאַל. דער צושטאַנד איז רעקאַמענדיד צו זיין קאַנטראָולד, ווייַל קורץ-אַקטינג דרוגס קען נישט שטענדיק זיין עפעקטיוו. עס איז וויכטיק צו נאָכפאָלגן די דאָוסאַדזש כּללים און אָן קאַנסאַלטינג טאָן ניט פאַרגרעסערן די דאָזע זיך. איר זאָל זיין אַווער אַז אַ ניט גענוגיק סומע פון ינסאַלאַן קענען פירן צו אַ היפּאָגליסעמיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו, אַנסעסטראַל צושטאַנד אָדער קעטאָאַסידאָסיס. פּאַטיענץ וואָס באַקומען אַקטראַפּיד האָבן פאַרשידן ינטאַלעראַנסיז אין פּראָדוקטן. דאָס איז ספּעציעל אמת פֿאַר אַלקאָהאָליקער בעוורידזשיז.
פאַרמאַקאָלאָגיקאַל פּראָפּערטיעס:
פּרעקלינאַקאַל זיכערקייַט דאַטן
אין פּרעקלינאַקאַל שטודיום, אַרייַנגערעכנט ריפּיטיד דאָזע טאַקסיסאַטי שטודיום, גענאָטאָקסיסיטי שטודיום, קאַרסאַנאָודזשעניק פּאָטענציעל און טאַקסיק יפעקס אויף די רעפּראָדוקטיווע קויל, קיין ספּעציפיש ריזיקירן פֿאַר יומאַנז איז געווען יידענאַפייד.
קאָנטראַינדיקאַטיאָנס:
שוואַנגערשאַפט און לאַקטיישאַן
עס זענען קיין ריסטריקשאַנז אויף די נוצן פון ינסאַלאַן בעשאַס שוואַנגערשאַפט, ווייַל ינסאַלאַן טוט נישט קרייַז די פּלאַסענטאַל שלאַבאַן. דערצו, אויב צוקערקרענק איז נישט באהאנדלט בעשאַס שוואַנגערשאַפט, די פיטאַס איז אין ריזיקירן. דעריבער, צוקערקרענק טעראַפּיע מוזן זיין פארבליבן בעשאַס שוואַנגערשאַפט.
ביידע היפּאָגליסעמיאַ און היפּערגליסעמיאַ, וואָס קענען אַנטוויקלען אין קאַסעס פון ינאַדאַקוואַטלי סעלעקטעד טעראַפּיע, פאַרגרעסערן די ריזיקירן פון פיטאַל מאַלפאָרמיישאַנז און פעטאַל טויט. שוואַנגער פרויען מיט צוקערקרענק זאָל זיין מאָניטאָרעד בעשאַס זייער שוואַנגערשאַפט, זיי זאָל האָבן ענכאַנסט קאָנטראָל פון בלוט גלוקאָוס לעוועלס, די זעלבע רעקאַמאַנדיישאַנז אַפּלייז צו וואָמען וואָס פּלאַנירן אַ שוואַנגערשאַפט.
די נויט פֿאַר ינסאַלאַן יוזשאַוואַלי דיקריסאַז אין די ערשטער טרימעסטער פון שוואַנגערשאַפט און ביסלעכווייַז ינקריסיז אין די רגע און דריט טרימעסטערס.
נאָך קימפּעט, די נויט פֿאַר ינסאַלאַן קערט געשווינד צו די הייך וואָס איז געווען אנגעוויזן איידער שוואַנגערשאַפט.
עס זענען אויך קיין ריסטריקשאַנז אויף די נוצן פון די מעדיצין Actrapid NM בעשאַס ברעסטפידינג. קאַנדאַקטינג ינסאַלאַן טעראַפּיע פֿאַר שוועסטערייַ מוטערס איז נישט געפערלעך פֿאַר די בעיבי. אָבער, די מוטער קען דאַרפֿן צו סטרויערן די דאָוסאַדזש רעזשים פון אַקטראַפּיד נם און / אָדער דיעטע.
פּראָדוצירער:
Actrapid HM Penfill (Actrapid HM) - אַ צוגרייטונג פון מענטשלעך ינסאַלאַן, וואָס איז געשאפן ניצן גענעטיק ינזשעניעריע.
עס האט אַ קורץ געדויער פון קאַמף און אַ נייטראַל ף. עס איז אריין סובקוטאַנעאָוסלי. HM אין די נאָמען פון די מעדיצין אין לאַטייַן מיטל "מענטש גענעטיק ינזשעניעריע, מאָנאָקאָמפּאָנענט."
אין דעם אַרטיקל מיר וועלן באַטראַכטן וואָס דאקטוירים פאָרשרייַבן אַקטראַפּיד נם, אַרייַנגערעכנט ינסטראַקשאַנז פֿאַר נוצן, אַנאַלאָגועס און פּרייסיז פון דעם מעדיצין אין פאַרמאַסיז. פאַקטיש ריוויוערז פון מענטשן וואָס האָבן שוין געניצט אַקטראַפּיד קענען זיין לייענען אין די באַמערקונגען.
זאַץ און פאָרעם פון מעלדונג
אַקטראַפּיד איז בנימצא אין דער פאָרעם פון אַ בלאַס ינדזשעקשאַן לייזונג אין 10 מל ווייאַלז (40 פּיעסעס פון אַקטיוו מאַטעריע / מל), ווי געזונט ווי אין 1.5 מל אָדער 3 מל שפּריץ פּאַטראָן.
- די אַקטיוו מאַטעריע איז אַ נייטראַל מאָנאָקאָמפּאָנענט לייזונג פון ינסאַלאַן יידעניקאַל צו מענטשלעך ינסאַלאַן. 1 IU (אינטערנאַציאָנאַלע אַפּאַראַט, אין רוסיש טראַנסקריפּציע - UNIT) קאָראַספּאַנדז צו 35 μ ג פון אַנהידראָוס מענטשלעך ינסאַלאַן. מענטשנרעכט גענעטיק ינזשעניעריע.
- עקססיפּיענץ: צינק קלאָרייד (ינסאַלאַן סטייבאַלייזער), גליסעראָל, מעטאַקרעסאָל (אַ מיטל צו סטעראַלייז די ריזאַלטינג לייזונג, אַלאַוז איר צו נוצן אַ עפענען פלאַש פֿאַר אַרויף צו 6 וואָכן), הידראָטשלאָריק זויער און / אָדער סאָדיום כיידראַקסייד (צו האַלטן אַ נייטראַל ף מדרגה), וואַסער פֿאַר ינדזשעקשאַן.
- די קאַנסאַנטריישאַן פון די אַקטיוו מאַטעריע איז 100 PIECES / ml.
קליניש און פאַרמאַקאָלאָגיקאַל גרופּע: DNA רעקאָמבינאַנט מענטשלעך ינסאַלאַן.
ינסטראַקשאַנז פֿאַר נוצן
לויט די ינסטראַקשאַנז פֿאַר נוצן, די דאָזע פון אַקטראַפּיד נם איז באשלאסן דורך די דאָקטער אין יעדער פאַל אין לויט מיט דעם צושטאַנד פון די פּאַציענט. ווען איר נוצן אַקטראַפּיד נם אין זיין ריין פאָרעם, עס איז יוזשאַוואַלי פּריסקרייבד 3 מאל פּער טאָג (עפשער אַרויף צו 5-6 מאל). די מעדיצין קענען זיין אַדמינאַסטערד סובקוטאַנעאָוסלי, ינטראַמוסקולאַרלי אָדער ינטראַווינאַסלי.
איר מוזן עסן עסנוואַרג ין 30 מינוט נאָך די מעדיצין. מיט אַ יחיד סעלעקציע פון ינסאַלאַן טעראַפּיע, עס איז מעגלעך צו נוצן אַקטראַפּיד נם אין קאָמבינאַציע מיט לאַנג-אַקטינג ינסאַלאַנז. אַקטראַפּיד נם קענען זיין געמישט אין דער זעלביקער שפּריץ מיט אנדערע העכסט פּיוראַפייד ינסאַלאַנז. ווען געמישט מיט צינק סאַספּענשאַנז פון ינסאַלאַן, אַ ינדזשעקשאַן מוזן זיין געטאן מיד. ווען געמישט מיט לאַנג-אַקטינג ינסאַלאַנז, אַקטראַפּיד HM מוזן זיין ערשטער ציען אין אַ שפּריץ.
די נוצן פון קאָרטיקאָסטעראָידס, מאַו ינכיבאַטערז, כאָרמאָונאַל קאַנטראַסעפּטיווז, אַלקאָהאָל, טעראַפּיע מיט טיירויד כאָרמאָונז קענען פירן צו די ינסאַלאַן נויט.
סטאָרידזש טנאָים און פּאָליצע לעבן
אַקטראַפּיד המ זאָל זיין סטאָרד בייַ 2 ... 8 ° סי. פריזינג איז נישט ערלויבט.אַ ינסאַלאַן וויאַל סטאָרד אין צימער טעמפּעראַטור זאָל זיין געוויינט ין 6 וואָכן.
די מעדיצין קענען ניט זיין געוויינט אין פאַל פון אָנווער פון די פול סוטאַביליטי און אין דעם בייַזייַן פון סטיינינג.
סאָדיום כיידראַקסייד און / אָדער הידראָטשלאָריק זויער.
די מעקאַניזאַם פון קאַמף פון אַקטראַפּיד נם
דער פּראָדוקט כּולל מענטשלעך ינסאַלאַן באקומען דורך גענעטיק ינזשעניעריע. פֿאַר זייַן פּראָדוקציע, דנאַ פון סאַקשאַראָמיסעטעס הייוון איז געניצט.
ינסאַלאַן ביינדז צו ראַסעפּטערז אויף די סעלז און דעם קאָמפּלעקס גיט די לויפן פון גלוקאָוס פון די בלוט אין דער צעל.
אין אַדישאַן, אַקטראַפּיד ינסאַלאַן יגזיבאַץ אַזאַ אַקשאַנז אויף מעטאַבאַליק פּראַסעסאַז:
- פֿאַרבעסערן פאָרמירונג פון גלייקאַדזשין אין די לעבער און מוסקל געוועב
- סטימיאַלייץ די נוצן פון גלוקאָוס דורך מוסקל סעלז און אַדאַפּאָוס געוועב פֿאַר ענערגיע
- די ברייקדאַון פון גלייקאַדזשין איז רידוסט, ווי די פאָרמירונג פון נייַ גלוקאָוס מאָלעקולעס אין די לעבער.
- ענכאַנסיז פאַטי זויער פאָרמירונג און ראַדוסאַז פעט ברייקדאַון
- אין די בלוט, די סינטעז פון ליפּאַפּראָוטין ינקריסיז
- ינסולין ספּידז צעל וווּקס און אָפּטייל
- אַקסעלערייץ פּראָטעין סינטעז און ראַדוסאַז די ברייקדאַון.
די געדויער פון קאַמף פון אַקטראַפּיד נם דעפּענדס אויף די דאָזע, ינדזשעקשאַן פּלאַץ און טיפּ פון צוקערקרענק. די מעדיצין ווייזט זייַן פּראָפּערטיעס האַלב אַ שעה נאָך אַדמיניסטראַציע, די מאַקסימום איז באמערקט נאָך 1.5 - 3.5 שעה. נאָך 7 - 8 שעה, די מעדיצין סיסיז זייַן קאַמף און איז חרובֿ דורך ענזימעס.
די הויפּט אָנווייַז פֿאַר די נוצן פון אַקטראַפּיד ינסאַלאַן איז צו רעדוצירן גלוקאָוס לעוועלס אין צוקערקרענק מעלליטוס פֿאַר רעגולער נוצן און פֿאַר אַנטוויקלונג פון נויטפאַל טנאָים.
אַקטראַפּיד בעשאַס שוואַנגערשאַפט
ינסולין אַקטראַפּיד נם קענען זיין פּריסקרייבד צו רעדוצירן כייפּערגליסעמיאַ אין שוואַנגער וואָמען, ווייַל עס טוט נישט קרייַז די פּלאַסענטאַל שלאַבאַן. פעלן פון פאַרגיטיקונג פֿאַר צוקערקרענק אין שוואַנגער פרויען קענען זיין געפערלעך פֿאַר די בעיבי.
די סעלעקציע פון דאָסעס פֿאַר שוואַנגער וואָמען איז גאָר וויכטיק, ווייַל ביידע הויך און נידעריק צוקער לעוועלס דיסראַפּץ אָרגאַן פאָרמירונג און פירן צו מאַלפאָרמיישאַנז, און אויך פאַרגרעסערן די ריזיקירן פון פעטאַל טויט.
סטאַרטינג פון די בינע פון שוואַנגערשאַפט פּלאַנירונג, פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק זאָל זיין מאָניטאָרעד דורך אַ ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט און זיי זענען געוויזן ענכאַנסט מאָניטאָרינג פון בלוט גלוקאָוס לעוועלס. די נויט פֿאַר ינסאַלאַן קען פאַרמינערן אין דער ערשטער טרימעסטער פון שוואַנגערשאַפט און פאַרגרעסערן אין די רגע און דריט.
נאָך קימפּעט, די גלייסעמיאַ מדרגה יוזשאַוואַלי קערט צו די פריערדיקע פיגיערז וואָס זענען געווען איידער שוואַנגערשאַפט.
פֿאַר שוועסטערייַ מוטערס, די אַדמיניסטראַציע פון אַקטראַפּיד נם איז אויך נישט אין ריזיקירן.
אָבער, ווייַל די ינקריסינג נויט פֿאַר נוטריאַנץ, די דיעטע זאָל טוישן און דערפאר די דאָזע פון ינסאַלאַן.
ווי צו צולייגן אַקטראַפּיד נם?
ינסאַלאַן ינדזשעקשאַנז זענען געגעבן סובקוטאַנעאָוסלי און ינטראַווינאַסלי. דאָוסאַדזש איז אויסגעקליבן שטרענג ינדיווידזשואַלי. טיפּיקאַללי, ינסאַלאַן באדערפענישן זענען צווישן 0.3 און 1 IE פּער טאָג פּער קילאָ פון פּאַציענט וואָג. מיט ינסאַלאַן קעגנשטעל אין אַדאָולעסאַנץ אָדער מיט אַביסאַטי איז העכער, און פֿאַר פּאַטיענץ מיט ריזידזשואַל ויסשיידונג פון זייער אייגן ינסאַלאַן איז נידעריקער.
אין די קאַמפּאַנסייטאַד קורס פון צוקערקרענק, קאַמפּלאַקיישאַנז פון דעם קרענק אַנטוויקלען ווייניקער אָפט און שפּעטער. דעריבער, קעסיידערדיק מאָניטאָרינג פון בלוט גלוקאָוס און די סעלעקציע פון ינסאַלאַן דאָסעס וואָס האַלטן אַ לעפיערעך קעסיידערדיק מדרגה פון דעם גראדן זענען נייטיק.
אַקטראַפּיד נם איז אַ קורץ-אַקטינג ינסאַלאַן, דעריבער עס איז יוזשאַוואַלי קאַמביינד מיט פּראַלאָנגד פארמען פון די מעדיצין. עס מוזן זיין אַדמינאַסטערד אַ האַלב שעה איידער אַ מאָלצייַט, אָדער אַ ליכט מאָלצייַט וואָס כּולל קאַרבאָוכיידרייץ.
די פאַסטאַסט מאַרשרוט איז אַ ינדזשעקשאַן אין די מאָגן. צו טאָן דאָס, עס איז ימפּעראַטיוו צו אַרייַנשפּריצן אַ ינסאַלאַן שפּריץ אין די הויט פאַרלייגן. די שטח פון די היפּס, הינטן אָדער אַקסל איז אויך געניצט. די ינדזשעקשאַן פּלאַץ מוזן זיין קעסיידער טשיינדזשד צו נישט גרונט שעדיקן צו די סובקוטאַנעאָוס געוועב.
מיט דער אַנטוויקלונג פון צוקערקרענק נעפראָפּאַטהי, די נויט פֿאַר ינסאַלאַן דיקריסאַז, אַזוי די דאָזע איז ריווייזד, אין חשבון די גלאָמערולאַר פילטריישאַן קורס און די הייך פון רענאַל דורכפאַל.אין חולאתן פון די אַדרענאַל, טיירויד דריז, פּיטויטערי דריז, ווי געזונט ווי לעבער שעדיקן, די פארלאנגט דאָזע פון ינסאַלאַן קען טוישן.
די נויט פֿאַר ינסאַלאַן ענדערונגען אויך מיט עמאָציאָנעל דרוק, אַ ענדערונג אין גשמיות טעטיקייט אָדער אַ יבערגאַנג צו אַ אַנדערש דיעטע. קיין קרענק איז די סיבה פֿאַר די קערעקשאַן פון ינסאַלאַן נוצן וואָס איז מסכים מיט דיין דאָקטער.
אויב די דאָזע פון ינסאַלאַן איז נידעריק, אָדער דער פּאַציענט זיך קאַנסאַלד ינסאַלאַן, היפּערגליסעמיאַ קען אַנטוויקלען מיט די פאלגענדע סימפּטאָמס:
- געוואקסן דראַוזינאַס און לעטערדזשי.
- געוואקסן דאָרשט.
- עקל און ינטערמיטאַנט וואַמאַטינג.
- רויט און טרוקן הויט.
- געוואקסן ורינאַטיאָן.
- אָנווער פון אַפּעטיט.
- טרוקן מויל.
סימפּטאָמס פון היפּערגליסעמיאַ אַנטוויקלען ביסלעכווייַז - עטלעכע שעה אָדער אפילו טעג. אויב איר טאָן ניט סטרויערן דיין בלוט צוקער, עס דעוועלאָפּס. זייַן כאַראַקטעריסטיש צייכן איז דער שמעקן פון אַסאַטאָון אין די ויסאָטעמען לופט. די ריזיקירן פון היפּערגליסעמיאַ ינקריסיז מיט ינפעקטיאָוס חולאתן און היץ.
די יבערגאַנג פון איין טיפּ פון ינסאַלאַן צו אנדערן ריקווייערז די סעלעקציע פון אַ נייַע דאָזע. צו טאָן דאָס, איר דאַרפֿן צו באַראַטנ זיך אַן ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט. ינסולין אַקטראַפּיד קענען ניט זיין געניצט אין ינסאַלאַן פּאַמפּס, אין דער אַוועק פון אַ פּראַטעקטיוו היטל אויף די וויאַל, אויב עס איז געווען סטאָרד פאַלש אָדער איז פאַרפרוירן, און אויך אויב די לייזונג ווערט פאַרוואָלקנט.
פֿאַר אַ ינדזשעקשאַן, איר מוזן נאָכפאָלגן די כּללים:
- זאַמלען לופט אין די שפּריץ, וואָס איז גלייך צו די דאָוסאַדזש אַדמינאַסטערד.
- ינסערט די שפּריץ דורך די צאַפּן און דריקן די פּיסטאָן.
- דרייַ די פלאַש קאַפּויער.
- נעמען אַ דאָזע פון ינסאַלאַן אין די שפּריץ.
- נעם לופט און קאָנטראָלירן דאָזע.
נאָך דעם, איר דאַרפֿן צו מיד אַרייַנשפּריצן: נעמען די הויט אין אַ פאַרלייגן און אַרייַנלייגן די שפּריץ מיט אַ נאָדל אין די באַזע, אין אַ ווינקל פון 45 דיגריז. ינסאַלאַן זאָל באַקומען אונטער די הויט.
נאָך די ינדזשעקשאַן, די נאָדל זאָל זיין אונטער די הויט פֿאַר בייַ מינדסטער 6 סעקונדעס צו גאָר פירן די מעדיצין.
ספּעציעלע באדינגונגען
- סאַליאַבאַל ינסאַלאַן (מענטש גענעטיק ינזשעניעריע) 100 IU * עקססיפּיענץ: צינק קלאָרייד, גליסעראָול, מעטאַקרעסאָל, הידראָטשלאָריק זויער און / אָדער סאָדיום כיידראַקסייד (צו טייַנען די ף), וואַסער ד / און. * 1 IU קאָראַספּאַנדז צו 35 μ ג פון וואַסער-ינסאַלאַן סאַליאַבאַל אין מענטשלעך ינסאַלאַן (מענטש גענעטיק ינזשעניעריע) 100 IU. * עקססיפּיענץ: צינק קלאָרייד, גליסעראָול, מעטאַקרעסאָל, הידראָטשלאָריק זויער און / אָדער סאָדיום כיידראַקסייד (צו האַלטן pH), וואַסער ד / און.
ינדיקאַטיאָנס פֿאַר אַקטראַפּיד נם
- ינסאַלאַן-אָפענגיק צוקערקרענק מעלליטוס (טיפּ I), - ניט-ינסאַלאַן-אָפענגיק צוקערקרענק מעלליטוס (טיפּ II): בינע פון קעגנשטעל צו מויל היפּאָגליסעמיק אגענטן, פּאַרטיייש קעגנשטעל צו די דרוגס (בעשאַס קאָמבינאַציע טעראַפּיע) מיט ינטערקעראַנט חולאתן, אַפּעריישאַנז און שוואַנגערשאַפט.
אַקטראַפּיד נם זייַט יפעקס
- אַדווערס ריאַקשאַנז באמערקט אין פּאַטיענץ בעשאַס טעראַפּיע מיט אַקטראַפּיד נם זענען פּרידאַמאַנאַנטלי דאָזע-אָפענגיק און געווען רעכט צו דער פאַרמאַקאַלאַדזשיקאַל קאַמף פון ינסאַלאַן. ווי מיט אנדערע ינסאַלאַן פּרעפּעריישאַנז, די מערסט אָפט זייַט ווירקונג זענען היפּאָגליסעמיאַ. עס דעוועלאָפּס אין קאַסעס ווען די דאָזע פון ינסאַלאַן באטייטיק יקסיד די נויט פֿאַר עס. בעשאַס די קליניש טריאַלס, און בעשאַס די נוצן פון דעם מעדיצין נאָך די מעלדונג אויף די קאַנסומער מאַרק, עס איז געפֿונען געוואָרן אַז די אָפטקייט פון היפּאָגליסעמיאַ איז אַנדערש אין פאַרשידענע פּאַציענט פּאַפּיאַליישאַנז און ווען ניצן פאַרשידענע דאָוסאַדזש רעזשים, אַזוי עס איז ניט מעגלעך צו אָנווייַזן די פּינטלעך וואַלועס אָפטקייַט. אין שטרענג היפּאָגליסעמיאַ, אָנווער פון באוווסטזיין און / אָדער קאַנוואַלשאַנז קען פּאַסירן, צייטווייליגע אָדער שטענדיק ימפּערמאַנט פון מאַרך פונקציע און אפילו טויט קען פּאַסירן. קליניש שטודיום האָבן געוויזן אַז די ינסידאַנס פון היפּאָגליסעמיאַ בכלל ניט אַנדערש צווישן פּאַטיענץ באקומען מענטשלעך ינסאַלאַן און פּאַטיענץ וואָס באקומען ינסאַלאַן אַספּאַרט. די פאלגענדע זענען די וואַלועס פון די אָפטקייַט פון אַדווערס ריאַקשאַנז יידענאַפייד בעשאַס די קליניש פּראָצעס וואָס זענען געווען פארהאלטן ווי פארבונדן מיט די נוצן פון די מעדיצין Actrapid NM.די אָפטקייַט איז באשלאסן ווי גייט: זעלטן (> 1/1000,
זייַט יפעקס און אָוווערדאָוס
זייַט יפעקס פון אַקטראַפּיד ינסאַלאַן קענען פּאַסירן מיט געוואקסן גשמיות יגזערשאַן, דורכפאַל צו נאָכקומען מיט די רעקאַמענדיד דאָוסאַדזש אָדער מאַלנוטרישאַן. דייאַבעטיקס זענען זארגן וועגן געשווילעכץ פון די געווער און די לעגס, דיקריסט וויזשאַוואַל אַקיואַטי, געוואקסן סוועטינג, טרעמערז און פּאַלאָר פון די הויט. דיסאָריענטאַטיאָן אין פּלאַץ, געוואקסן נערוואַסנאַס און מידקייַט זענען מעגלעך.
אָפט דייאַבעטיקס באַקלאָגנ זיך פון כעדייקס און קאָפּשווינדל, עקל און אַ שטאַרק געפיל פון הונגער. אין עטלעכע פאלן, אָנווער פון באוווסטזיין און די אַנטוויקלונג פון אַן ינסאַלאַן קאָמאַטאָזער מאַצעוו זענען מעגלעך.
מיט געוואקסן סענסיטיוויטי צו די מעדיצין, פּאַטיענץ דערפאַרונג אַלערדזשיק ריאַקשאַנז. די צושטאַנד איז ארויסגעוויזן דורך וואַמאַטינג, יבעריק סוועטינג, קאָפּשווינדל, האַרץ פּאַלפּיטיישאַנז און ברידינג פּראָבלעמס.
טאָמער די אַנטוויקלונג פון אַ היגע אָפּרוף אין די ינדזשעקשאַן געגנט: רעדנאַס, געשווילעכץ און יטשינג. מיט רעגולער ינדזשעקשאַנז אין איין געגנט, ליפּאָדיסטראָפי קענען פּאַסירן.
יקסידינג די פּריסקרייבד דאָוסאַדזש פון אַקטראַפּיד פירט צו דער אַנטוויקלונג פון היפּאָגליסעמיאַ. עס איז ארויסגעוויזן דורך שוואַכקייַט, שטרענג הונגער, ציטערניש לימז און פּאַלאָר פון די הויט. די מערסט געפערלעך סאָף צו דעם צושטאַנד איז אַ היפּאָגליסעמיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו.
היפּאָ- און היפּערגליסעמיאַ ווען ניצן די מעדיצין
די נוצן פון אַקטראַפּיד ינסאַלאַן קענען פירן צו דער אַנטוויקלונג פון היפּאָגליסעמיאַ (אַ שאַרף פאַרקלענערן אין צוקער) אָדער כייפּערגליסעמיאַ (אַ פאַרגרעסערן אין גלוקאָוס). דאָס איז רעכט צו ניט-העסקעם מיט די רעקאַמענדיד דאָוסאַדזש, מאַלנוטרישאַן (סקיפּינג מילז אָדער אָווועריטינג), געוואקסן גשמיות יגזערשאַן, ווי געזונט ווי סקיפּינג ינדזשעקשאַנז אָדער ימפּראַפּער אַדמיניסטראַציע פון די לייזונג.
די פאלגענדע סימפּטאָמס זענען כאַראַקטעריסטיש פון היפּערגליסעמיאַ: שטרענג דאָרשט, אָפט יעראַניישאַן, דיקריסט אַפּעטיט, עקל און רעדנאַס פון די הויט. מיט קעטאָאַסידאָסיס, דער שמעקן פון אַסאַטאָון פֿון די מויל קאַוואַטי. אַלאַרמינג סימפּטאָמס פֿאָרשלאָגן אַז איר דאַרפֿן צו קאָנטראָלירן דיין בלוט צוקער און, אויב נייטיק, שייַעך-אַרייַנשפּריצן אַקטראַפּיד.
היפּאָגליסעמיאַ איז קעראַקטערייזד דורך אַ פאַרגרעסערן אין אַפּעטיט, בלאַס הויט און ציטערניש לימז. צו האַלטן די סימפּטאָמס און פאַרמייַדן די אַנטוויקלונג פון היפּאָגליסעמיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו, דער פּאַציענט איז רעקאַמענדיד צו עסן אַ ביסל צוקער אָדער אַ הויך-קאַרב פּראָדוקט (קיכלעך, זיסוואַרג), טרינקען זיס זאַפט אָדער טיי. אין פאַל פון באוווסטזיין, 40% דעקסטראָסע לייזונג און גלוקאַגאָן זענען אַדמינאַסטערד. צו פאַרמיידן רעצידיוו נאָך נאָרמאַליזיישאַן, דער פּאַציענט איז רעקאַמענדיד צו עסן אַ פּראָדוקט רייַך אין שנעל קאַרבאָוכיידרייץ.
קורץ ינסטראַקשאַנז פֿאַר נוצן
אַקטראַפּיד איז איינער פון די ערשטע ינסאַלאַנז באקומען דורך גענעטיק ינזשעניעריע אופֿן. עס איז געווען ערשטער Produced צוריק אין 1982 דורך די פאַרמאַסוטיקאַל דייַגע נאָוואָ נאָרדיסק, איינער פון די גרעסטער דעוועלאָפּערס פון צוקערקרענק דרוגס אין דער וועלט. אין דער צייט, דייאַבעטיקס האָבן צו זיין צופרידן מיט כייַע ינסאַלאַן, וואָס האט אַ נידעריק גראַד פון רייניקונג און אַ הויך אַלערגעניסיטי.
צוקערקרענק און דרוק סערדזשאַז וועט זיין אַ זאַך פון די פאַרגאַנגענהייט
צוקערקרענק איז די גרונט פון קימאַט 80% פון אַלע סטראָקעס און אַמפּיאַטיישאַנז. 7 פון 10 מענטשן שטאַרבן רעכט צו קלאָגד אַרטעריעס פון די האַרץ אָדער מאַרך. אין כּמעט אַלע פאלן, די סיבה פֿאַר דעם שרעקלעך סוף איז די זעלבע - הויך בלוט צוקער.
צוקער קענען און זאָל זיין נאַקט אַראָפּ, אַנדערש גאָרנישט. אָבער, דאָס היילן נישט די קרענק זיך, אָבער העלפּס בלויז צו קעמפן די ויספאָרשונג, און נישט די גרונט פון די קרענק.
די בלויז מעדיצין וואָס איז אַפישאַלי רעקאַמענדיד פֿאַר צוקערקרענק און געוויינט דורך ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסס אין זייער אַרבעט איז דזשי דאַאָ צוקערקרענק קלעפּיק.
די יפעקטיוונאַס פון די מעדיצין, קאַלקיאַלייטיד לויט די סטאַנדאַרט אופֿן (די נומער פון פּאַטיענץ ריקאַווערד צו די גאַנץ נומער פון פּאַטיענץ אין דער גרופּע פון 100 מענטשן וואָס אַנדערווענט באַהאַנדלונג) איז געווען
- נאָרמאַליזיישאַן פון צוקער - 95%
- ילימאַניישאַן פון טראַמבאָוסאַס פון די וועינס - 70%
- ילימאַניישאַן פון אַ שטאַרק העאַרטביט - 90%
- באַקומען באַפרייַען פון הויך בלוט דרוק - 92%
- פֿאַרשטאַרקונג דעם טאָג, ימפּרוווינג שלאָפן בייַ נאַכט - 97%
פּראָדוסערס פון דזשי דאַאָ זענען נישט אַ געשעפט אָרגאַניזאַציע און זענען פאַנדאַד דורך די שטאַט. דעריבער, איצט יעדער טוישעוו האט די געלעגנהייט צו באַקומען די מעדיצין מיט 50% אַראָפּרעכענען.
אַקטראַפּיד איז באקומען מיט מאַדאַפייד באַקטיריאַ, די פאַרטיק פּראָדוקט ריפּיץ די ינסאַלאַן געשאפן אין מענטשן. די פּראָדוקציע טעכנאָלאָגיע אַלאַוז צו דערגרייכן אַ גוט היפּאָגליסעמיק ווירקונג און אַ הויך ריינקייַט פון די לייזונג, וואָס רידוסט די ריזיקירן פון אַלערדזשיז און ינפלאַמיישאַנז אויף די ינדזשעקשאַן פּלאַץ. די ראַדאַר (רעדזשיסטער פון מעדאַסאַנז רעגיסטרירט דורך דער מיניסטעריום פון געזונט) ינדיקייץ אַז די מעדיצין קענען זיין מאַניאַפאַקטשערד און פּאַקידזשד אין דענמאַרק, פֿראַנקרייַך און Brazil. דער רעזולטאַט קאָנטראָל איז געפירט אויס בלויז אין אייראָפּע, אַזוי עס איז קיין צווייפל וועגן דער קוואַליטעט פון די מעדיצין.
קורץ אינפֿאָרמאַציע וועגן אַקטראַפּידע פֿון די ינסטראַקשאַנז פֿאַר נוצן וואָס יעדער צוקערקרענק זאָל זיין באַקאַנט מיט:
| אַקציע | עס סטימיאַלייץ די יבערגאַנג פון צוקער פון בלוט צו געוועבן, ימפּרוווז די סינטעז פון גלייקאַדזשין, פּראָטעינס און פאַץ. |
| זאַץ |
|
| ינדיקאַטיאָנס |
|
| קאָנטראַינדיקאַטיאָנס | יחיד ריאַקשאַנז פון די ימיון סיסטעם וואָס טאָן ניט פאַרשווינדן פֿאַר 2 וואָכן פון די אָנהייב פון ינסאַלאַן אַדמיניסטראַציע אָדער פאַלן אין שטרענג פאָרעם:
|
| דאָזע סעלעקציע | אַקטראַפּיד איז נייטיק צו פאַרגיטיקן די גלוקאָוס וואָס גייט אריין אין די בלאַדסטרים נאָך עסן. די דאָוסאַדזש פון די מעדיצין איז קאַלקיאַלייטיד דורך די סומע פון קאַרבאָוכיידרייץ קאַנטיינד אין די עסנוואַרג. איר קענען נוצן עס. דער באַנד פון ינסאַלאַן ביי 1 קסע איז באשלאסן דורך כעזשבן, יחיד קאָואַפישאַנץ זענען אַדזשאַסטיד לויט די רעזולטאַטן פון גלייסעמיאַ מעזשערמאַנט. די דאָוסאַדזש איז גערעכנט ווי ריכטיק אויב די בלוט צוקער איז אומגעקערט צו זיין אָריגינעל שטאַפּל נאָך דעם סוף פון דער קאַמף פון אַקטראַפּיד ינסאַלאַן. |
| אַנוואָנטיד קאַמף | |
| קאָמבינאַציע מיט אנדערע רפואות | |
| שוואַנגערשאַפט און ג.וו. | בעשאַס שוואַנגערשאַפט און לאַקטיישאַן אַקטראַפּיד איז ערלויבט. די מעדיצין טוט נישט קרייַז די פּלאַסענטאַ, דעריבער עס קען נישט ווירקן די אַנטוויקלונג פון די פיטאַס. עס פּאַסיז אין ברוסט מילך אין מיקראָ קוואַנטאַטיז, נאָך וואָס עס איז שפּאַלטן אין די דיגעסטיווע שעטעך פון די בעיבי. |
| אַקטראַפּיד ינסאַלאַן מעלדונג פאָרעם | ראַדאַר כולל 3 פארמען פון די מעדיצין וואָס זענען ערלויבט פֿאַר פאַרקויף אין רוסלאַנד:
אין פיר, בלויז פלאַש (Actrapid NM) און קאַרטראַדזשאַז (Actrapid NM Penfill) זענען פֿאַר פאַרקויף. אַלע פארמען אַנטהאַלטן דער זעלביקער צוגרייטונג מיט אַ קאַנסאַנטריישאַן פון 100 וניץ פון ינסאַלאַן פּער מיליליטער פון לייזונג. |
| סטאָרידזש | נאָך עפן, ינסאַלאַן איז סטאָרד פֿאַר 6 וואָכן אין אַ טונקל אָרט, די דערלויבט טעמפּעראַטור איז אַרויף צו 30 ° סי. ספּער פּאַקקאַגינג זאָל זיין אין די פרידזשידער. אַקטראַפּיד ינסאַלאַן פרירן איז נישט ערלויבט. זען דאָ >>. |
אַקטראַפּיד איז אַניואַלי ינקלודעד אין דער רשימה פון וויטאַל דרוגס, אַזוי דייאַבעטיקס קענען באַקומען עס פֿאַר פריי מיט אַ רעצעפּט פון דיין דאָקטער.
נאָך אינפֿאָרמאַציע
אַקטראַפּיד נם רעפערס צו קורץ (), אָבער נישט ולטראַשאָרט דרוגס. ער הייבט זיך אן נאך 30 מינוט, כדי זיי זאלן אים אריינלייגן פריערדיק. גלוקאָוס פון פודז מיט נידעריק גי (למשל, באַקוויט מיט פלייש) געראטן צו "כאַפּן" דעם ינסאַלאַן און באַזייַטיקן עס פון די בלוט אין אַ בייַצייַטיק שטייגער. מיט שנעל קאַרבאָוכיידרייץ (למשל, טיי מיט שטיקל), אַקטראַפּיד איז ניט ביכולת צו קעמפן געשווינד, אַזוי אַז נאָך עסן כייפּערגליסעמיאַ וועט ינעוואַטאַבלי פאַלן, וואָס וועט ביסלעכווייַז פאַרקלענערן. אַזאַ דזשאַמפּס אין צוקער ניט בלויז ווערסאַן די וווילזייַן פון דער פּאַציענט, אָבער אויך ביישטייערן צו די פּראָגרעס פון קאַמפּלאַקיישאַנז פון צוקערקרענק. צו פּאַמעלעך די וווּקס פון גלייסעמיאַ, יעדער מאָלצייַט מיט ינסולין אַקטראַפּיד זאָל אַנטהאַלטן פיברע, פּראָטעין אָדער פעט.
געדויער פון קאַמף
אַקטראַפּיד אַרבעט אַרויף צו 8 שעה. דער ערשטער 5 שעה - דער הויפּט קאַמף, דאַן - ריזידזשואַל מאַנאַפעסטיישאַנז. אויב ינסאַלאַן איז אָפט אַדמינאַסטערד, די ווירקונג פון צוויי דאָסעס וועט אָוווערלאַפּ איינער דעם אנדערן. אין דער זעלביקער צייט, עס איז כּמעט אוממעגלעך צו רעכענען די געבעטן דאָוסאַדזש פון די מעדיצין, וואָס ינקריסאַז די ריזיקירן פון היפּאָגליסעמיאַ. צו הצלחה נוצן די מעדיצין, מילז און ינסאַלאַן ינדזשעקשאַנז דאַרפֿן צו זיין פונאנדערגעטיילט יעדער 5 שעה.
די מעדיצין האט אַ שפּיץ קאַמף נאָך 1.5-3.5 שעה. אין דעם צייט, רובֿ פון די שפּייַז האט צייט צו דיידזשעסטיד, אַזוי אַז היפּאָגליסעמיאַ אַקערז. צו ויסמיידן עס, איר דאַרפֿן אַ פֿאַרבייַסן פֿאַר 1-2 קסע. אין גאַנץ, מיט צוקערקרענק מעלליטוס פּער טאָג, 3 הויפּט מילז און 3 נאָך מילז זענען באקומען. ינסולין אַקטראַפּיד איז אַדמינאַסטערד בלויז איידער די הויפּט אָנעס, אָבער די דאָוסאַדזש איז קאַלקיאַלייטיד אין חשבון סנאַקס
הקדמה כּללים
ווייאַלז מיט אַקטראַפּיד נם קענען בלויז זיין געוויינט מיט ינסאַלאַן שפּריץ מיטן נאָמען ו -100. קאַרטראַדזשאַז - מיט שפּריץ און שפּריץ פּענס: נאָוואָפּען 4 (דאָוסאַדזש אַפּאַראַט 1 אַפּאַראַט), נאָוואָפּען עקאָו (0.5 וניץ).
כּדי ינסאַלאַן זאָל אַרבעטן ריכטיק מיט צוקערקרענק, איר דאַרפֿן צו לערנען די ינדזשעקשאַן טעכניק אין די ינסטראַקשאַנז פֿאַר נוצן און נאָכפאָלגן עס פּונקט. אַקטראַפּיד איז אָפט ינדזשעקטיד אין אַ קנייטש אויף די מאָגן, די שפּריץ איז געהאלטן אין אַ ווינקל צו די הויט. נאָך ינסערשאַן, די נאָדל איז נישט אַוועקגענומען פֿאַר עטלעכע סעקונדעס צו פאַרמייַדן די לייזונג פלאָוינג אויס. ינסאַלאַן זאָל זיין אין צימער טעמפּעראַטור. איידער אַדמיניסטראַציע, עס איז נייטיק צו קאָנטראָלירן די עקספּעריישאַן טאָג און אויסזען פון די מעדיצין.
א פלאַש מיט קאַשע, אָפּזאַץ אָדער קריסטאַלז ין איז פּראָוכיבאַטאַד.
דאָקטאָר פון מעדיקאַל ססיענסעס, קאָפּ פון דעם אינסטיטוט פון דייאַבעטאָלאָגי - טאַטיאַנאַ יאַקאָוולעוואַ
איך האָב געלערנט צוקערקרענק פֿאַר פילע יאָרן. עס איז סקערי ווען אַזוי פילע מענטשן שטאַרבן, און אפילו מער ווערן פאַרקריפּלט רעכט צו צוקערקרענק.
איך צוייַלן צו זאָגן די גוטע נייַעס - די ענדאָקרינאָלאָגי פֿאָרש צענטער פון די רוסישע אַקאַדעמי פון מעדיקאַל ססיענסעס איז געראטן צו אַנטוויקלען אַ מעדיצין וואָס גאָר קיורז צוקערקרענק. דערווייַל, די יפעקטיוונאַס פון דעם מעדיצין איז אַפּראָוטשינג צו 98%.
אן אנדער גוטע נייַעס: דער מיניסטעריום פון געזונט האט סיקיורד די קינדער פון אַ ספּעציעל פּראָגראַם וואָס קאַמפּאַנסייץ פֿאַר די הויך קאָס פון די מעדיצין. אין רוסלאַנד, דייאַבעטיקס ביז 22 אפריל (ינקלוסיוו) קען עס באקומען - פֿאַר בלויז 147 רובל!
פאַרגלייַך מיט אנדערע ינסאַלאַנז
טראָץ דעם פאַקט אַז די אַקטראַפּיד מאַלאַקיול איז יידעניקאַל צו מענטשלעך ינסאַלאַן, זייער ווירקונג זענען אַנדערש. דאָס איז רעכט צו סובקוטאַנעאָוס אַדמיניסטראַציע פון די מעדיצין. ער דאַרף צייט צו פאַרלאָזן פאַטי געוועב און דערגרייכן בלוט לויפן. אין דערצו, ינסאַלאַן איז פּראָנע צו די פאָרמירונג פון קאָמפּלעקס סטראַקטשערז אין די געוועבן, וואָס אויך פּריווענץ די גיך רעדוקציע פון צוקער.
די שאָרטקאָמינגס זענען דיפּרייווד פון מער מאָדערן ולטראַשאָרט ינסאַלאַנז -, און. זיי אָנהייבן צו אַרבעטן פריער, אַזוי זיי פירן צו באַזייַטיקן אפילו שנעל קאַרבאָוכיידרייץ. זייער געדויער איז רידוסט, און עס איז קיין שפּיץ, אַזוי מילז קענען זיין אָפט, און סנאַקס זענען נישט דארף. לויט צו שטודיום, ולטראַשאָרט דרוגס צושטעלן בעסער גלייסעמיק קאָנטראָל ווי אַקטראַפּיד.
די נוצן פון אַקטראַפּיד ינסאַלאַן פֿאַר צוקערקרענק קענען זיין גערעכטפארטיקט:
- אין פּאַטיענץ וואָס אַדכיר צו אַ נידעריק-קאַרב דיעטע, ספּעציעל מיט טיפּ 2 צוקערקרענק,
- ביי בייביז וואָס עסן יעדער 3 שעה.
ווי פיל איז די מעדיצין? די אַנביטיד אַדוואַנטידזשיז פון דעם ינסאַלאַן זענען די נידעריק פּרייַז: 1 אַפּאַראַט פון אַקטראַפּיד קאָס 40 קאָפּעקקס (400 רובל פּער 10 מל פלאַש), ולטראַשאָרט האָרמאָנע - 3 מאָל מער טייַער.
מענטשלעך ינסאַלאַן פּרעפּעריישאַנז מיט אַ ענלעך מאָלעקולאַר סטרוקטור און ענלעך פּראָפּערטיעס:
די יבערגאַנג פון איין ינסאַלאַן צו אנדערן זאָל זיין געטאן בלויז פֿאַר מעדיציניש סיבות, ווייַל די פאַרגיטיקונג פון צוקערקרענק וועט ינעוואַטאַבלי ווערסאַן בעשאַס די סעלעקציע פון די דאָוסאַדזש.
דאָס וועט זיין אין טעמע :
זייט זיכער צו לערנען! צי איר טראַכטן אַ לייפלאָנג אָנפירונג פון פּילז און ינסאַלאַן איז די בלויז וועג צו האַלטן צוקער אונטער קאָנטראָל? ניט אמת! איר קענען באַשטעטיקן דעם זיך דורך סטאַרטינג צו נוצן עס.
ינסולין אַקטראַפּיד איז אַ מעדיצין געניצט פֿאַר טיפּ 1 און טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס, ווי געזונט ווי פֿאַר די רעליעף פון אַן אַקוטע באַפאַלן פון היפּערגליסעמיאַ. דאָס נאָרמאַלייזיז בלוט צוקער און שטיצט געזונט. צו פֿאַרבעסערן די ווירקונג און טייַנען אַ אָפּטימאַל גלוקאָוס מדרגה, עס איז רעקאַמענדיד צו פאַרבינדן די מעדיצין מיט לאַנג-אַקטינג ינסאַלאַן און אנדערע אַנטידיאַבעטיק דרוגס.
ינטעראַקשאַן מיט אנדערע מיטל
אַקטראַפּיד קענען ניט זיין געניצט סיימאַלטייניאַסלי מיט זיכער גרופּעס פון דרוגס וואָס פֿאַרבעסערן אָדער וויקאַן די היפּאָגליסעמיק ווירקונג. אַזוי, די נוצן פון אַנאַבאַליק סטערוידז, MAO ינכיבאַטערז, ACE ינכיבאַטערז און קאַרבאָניק אַנכיידריישאַן, סולפאָנאַמידעס, קווינינע, פּירידאָקסינע, טשיטין, עטאַנאָל, טעטראַסיקלינע, אַנדראָגענס, קעטאָנאַזאָלע, טהעאָפיללינע, עטק, פירן צו אַ פאַרגרעסערן אין ינסאַלאַן טעטיקייט.
די פאלגענדע דרוגס רעדוצירן די היפּאָגליסעמיק פּראָפּערטיעס פון אַקטראַפּיד: רעסערפּינע, מויל קאַנטראַסעפּטיווז, אָקטרעאָטידע, גלוקאַגאָן, ניקאָטין, קאַלסיום אַנטאַגאַנאַסץ, מאָרפין, מעראַוואַנאַ, דייורעטיקס (שלייף און טהיאַזידע), טריסיקליק אַנטיידיפּרעסאַנץ, דיאַזאָקסידע, H1-histamine רעסעפּטאָר בלאַקערז. ביתא-בלאַקערז און פּענטאַדאַמין קענען פאַרגרעסערן אָדער פאַרמינערן די יפעקטיוונאַס פון ינסאַלאַן.
אויב עס איז אַ נויט פֿאַר די נוצן פון אנדערע דרוגס אין קאָמבינאַציע מיט אַקטראַפּיד ינסאַלאַן, באַראַטנ דיין דאָקטער. עס קען זיין נייטיק צו סטרויערן די דאָוסאַדזש פון ינסאַלאַן אָדער טוישן דעם פּראָטאָקאָל פֿאַר אַנטידיאַבעטיק באַהאַנדלונג.
-
מעניו פֿאַר צוקערקרענק טיפּ 2: אַ וויקלי מעניו, רעסאַפּיז (פאָטאָ)
מעניו פֿאַר דייאַבעטיקס פון טיפּ 2 פֿאַר אַ וואָך מיט רעסאַפּיז. די הויפּט צושטאַנד פֿאַר טרעאַטינג צוקערקרענק טיפּ 2 איז צו רעדוצירן דיין בלוט צוקער. ... -
-
-
