צוקערקרענק ינסיפּידוס - סימפּטאָמס, באַהאַנדלונג
צוקערקרענק ינסיפּידוס - דאָס איז אַ לעפיערעך זעלטן קרענק, וואָס איז קעראַקטערייזד דורך טיף דאָרשט און ויסשיידונג פון וידעפדיק פּישעכץ (פּאָליוריאַ).
אין רובֿ פאלן, צוקערקרענק ינסיפּידוס איז דער רעזולטאַט פון ימפּערד סינטעז, אַקיומיאַליישאַן און מעלדונג פון אַנטידיורעטיק האָרמאָנע (ADH).
אָבער צוקערקרענק ינסיפּידוס קענען פּאַסירן ווען די קידניז זענען נישט ביכולת צו רעספּאָנד צו דער קאַמף פון דעם האָרמאָנע. ווייניקער קאַמאַנלי, צוקערקרענק ינסיפּידוס אַקערז בעשאַס שוואַנגערשאַפט (דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק ינסיפּידוס).
פילע מענטשן צעמישן דעם קרענק מיט דעם קאָנסאָנאַנט טערמין "צוקערקרענק." אָבער באַזונדער פון דעם נאָמען, צוקערקרענק ינסיפּידוס און צוקערקרענק מעלליטוס (טייפּס 1 און 2) האָבן לעגאַמרע גאָרנישט אין פּראָסט.
מאָדערן באַהאַנדלונג פֿאַר צוקערקרענק ינסיפּידוס איז אַימעד צו עלימינירן די וואָרצל גרונט, גרינגער מאַכן דאָרשט און נאָרמאַלייז פּישעכץ.
ז פון צוקערקרענק ינסיפּידוס
צוקערקרענק ינסיפּידוס אַקערז ווען אונדזער גוף פארלירט זייַן פיייקייַט צו רעגולירן די פליסיק וואָג. נאָרמאַללי, די קידניז קעסיידער אַרויסלאָזן וידעפדיק וואַסער אין די פאָרעם פון פּישעכץ. דאס וואַסער איז פילטערד פון די בלוט אין די רענאַל נעפראָנס, און אַקיומיאַלייץ אין דער פּענכער און בלייבט דאָרט ביז דער מענטש וויל צו פּישן.
אויב די קידניז אַרבעט ריכטיק, זיי פיינלי רעגולירן די וואָג פון פליסיק אין דעם גוף - אויב מיר טרינקען אַ פּלאַץ און פאַרלירן ביסל פליסיק, מער פּישעכץ איז געשאפן, און אויב מיר זענען דיכיידרייטאַד, די קידניז רעדוצירן די פּישעכץ פּראָדוקציע צו שפּאָרן וואַסער. דער באַנד און זאַץ פון גוף פלוידס בלייבט קעסיידערדיק רעכט צו דעם וויכטיק מעקאַניזאַם.
די קורס פון פליסיק ינטייק איז דער הויפּט דיקטאַד דורך אַ געפיל פון דאָרשט, כאָטש אונדזער כאַבאַץ קענען מאַכן אונדז טרינקען מער וואַסער ווי נייטיק. אָבער די קורס פון פליסיק יקסקרישאַן איז ינפלואַנסט דורך אַנטיורורעטיק האָרמאָנע (ADH), אויך גערופן וואַסאָפּרעססין.
אַנטיורורעטיק האָרמאָנע (וואַסאָפּרעססין) איז געשאפן אין די היפּאָטהאַלאַמוס און אַקיומיאַלייץ אין די פּיטויטערי דריז - אַ קליין אָבער זייער וויכטיק סטרוקטור אין די באַזע פון די מאַרך וואָס רעגיאַלייץ שליסל פּראַסעסאַז אין אונדזער גוף. אַנטידיורעטיק האָרמאָנע איז רעלעאַסעד אין די בלאַדסטרים ווען נייטיק. עס קאַנסאַנטרייץ פּישעכץ און ווירקן די ריאַבאָרשאַן פון וואַסער אין די טובולעס פון די פֿילטרירונג אַפּאַראַט פון די קידניז.
צוקערקרענק ינסיפּידוס קענען פּאַסירן ווי אַ רעזולטאַט פון פאַרשידן דיסאָרדערס:
1. סענטראַל צוקערקרענק ינסיפּידוס.
די גרונט פון הויפט צוקערקרענק ינסיפּידוס איז יוזשאַוואַלי די באַזיגן פון די פּיטויטערי אָדער היפּאָטהאַלאַמוס. עס קען זיין געפֿירט דורך מאַרך אַפּעריישאַנז, טראַוומע, געשווילעכץ, מענינגיטיס און אנדערע חולאתן פון די הויפט נערוועז סיסטעם. אין עטלעכע קאַסעס, די גרונט בלייבט אומבאַקאַנט. א דאַמידזשד היפּאָטהאַלאַמיק-פּיטויטערי סיסטעם איז פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר די הילעל פון די פּראָדוקציע, סטאָרידזש און מעלדונג פון ADH. אָפט די קרענק איז באגלייט דורך אנדערע ןעמעלבארפ ווייַל די פּיטויטערי דריז קאָנטראָל פילע גוף פאַנגקשאַנז.
2. נעפראָגעניק צוקערקרענק ינסיפּידוס.
נעפראָגעניק צוקערקרענק ינסיפּידוס אַקערז רעכט צו אַ כיסאָרן אין די רענאַל טובולעס - סטראַקטשערז ווו ריאַבאָרשאַן פון וואַסער אַקערז. דעם כיסאָרן רענז די קידניז ינסענסיטיוו פֿאַר אַדה. די פּאַטאַלאַדזשי קענען זיין יערושעדיק (גענעטיק) אָדער קונה ווי אַ רעזולטאַט פון כראָניש ניר קרענק. עטלעכע דרוגס, אַזאַ ווי ליטהיום סאָלץ און טעטראַסיקלינע, קענען אויך גרונט נעפראָגעניק צוקערקרענק ינסיפּידוס.
3. Gestational Diabetes insipidus.
געסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק ינסיפּידוס אַקערז בלויז בעשאַס שוואַנגערשאַפט, ווען אַ ענזיים וואָס איז געשאפן דורך די פּלאַסענטאַ (אַ בלוט שיף סיסטעם צו צושטעלן די פיטאַס) דיסטרויז מוטערלעך אַדה.
4. דיפּסאָגעניק צוקערקרענק ינסיפּידוס.
די פאָרעם פון צוקערקרענק ינסיפּידוס איז בעסער באקאנט ווי ערשטיק פּאָלידיפּסיאַ אָדער סייקאָודזשעניק פּאָלידיפּסיאַ. מיט דעם קרענק, יבעריק פליסיק ינטייק סאַפּרעסיז די ווירקונג פון אַנטיורורעטיק האָרמאָנע. קעסיידערדיק, אַנקאַנטראָולד פליסיק ינטייק קען זיין געפֿירט דורך אַ גייַסטיק דיסאָרדער (למשל, מיט אַבסעסיוו-קאַמפּאַלסיוו דיסאָרדער - אָקד) אָדער שעדיקן צו די דאָרשט רעגולירן מעקאַניזאַם אין די היפּאָטהאַלאַמוס (למשל מיט סאַרקאָידאָסיס).
אין עטלעכע קאַסעס, די גרונט פון צוקערקרענק ינסיפּידוס איז נאָך נישט קלאָר, טראָץ אַ פולשטענדיק דורכקוק פון דעם פּאַציענט.
ריזיקירן סיבות פֿאַר צוקערקרענק ינסיפּידוס
נעפראָגעניק צוקערקרענק ינסיפּידוס, וואָס אַקערז באַלד נאָך געבורט, יוזשאַוואַלי האט אַ גענעטיק גרונט וואָס איז פארבונדן מיט אַ יריווערסאַבאַל ימפּערמאַנט פון די פיייקייט פון די קידניז צו קאַנסאַנטרייט פּישעכץ. נעפראָגעניק צוקערקרענק ינסיפּידוס איז מערסט אָפט אַפעקץ מענטשן, בשעת וואָמען קענען זיין קאַריערז פון דעפעקטיווע גענעס.
סימפּטאָמס פון צוקערקרענק ינסיפּידוס
פּראָסט סימפּטאָמס פון צוקערקרענק ינסיפּידוס אַרייַננעמען:
• שטאַרק דאָרשט (פּאָלידיפּסיאַ).
• יבעריק פּישעכץ רעזולטאַט (פּאָליוריאַ).
• ניט גענוג קאַנסאַנטרייטאַד, ליכט פּישעכץ.
דעפּענדינג אויף די שטרענגקייַט פון די קרענק, אַ מענטש קען עקסקרעט טעגלעך פון 3 ליטער פון פּישעכץ פֿאַר מילד צוקערקרענק ינסיפּידוס צו 15 (!) ליטער פֿאַר שטרענג קראַנקייט. נאָקטוריאַ איז אויך כאַראַקטעריסטיש - פּאַטיענץ באַקומען אַרויף בייַ נאַכט אין סדר צו פּישן. אין עטלעכע פאלן, זיי קענען פּישן גלייַך אין בעט (ינקאַנטאַנאַנס).
ניט ענלעך גייַסטיק ילנאַסיז, וואָס זענען באגלייט דורך אַ באַנעמעניש פון קעסיידער טרינקט וואַסער, מיט צוקערקרענק ינסיפּידוס, פּאַטיענץ וועקן זיך אפילו בייַ נאַכט, ויסגעמוטשעט דורך דאָרשט.
אין יונגע קינדער, צוקערקרענק ינסיפּידוס קענען באַשייַמפּערלעך זיך מיט די פאלגענדע סימפּטאָמס:
• ינאַקספּליסאַבאַל דייַגעס און קעסיידערדיק רופט.
• אַניוזשואַלי שנעל פילונג דייפּערז.
• פאַרגרעסערן אין גוף טעמפּעראַטור.
• וואַמאַטינג און שילשל.
• טרוקן הויט.
• קאלטקייט לימז.
• גראָוט ריטאַרדיישאַן.
• וואָג אָנווער.
מיט ומגעוויינטלעך דאָרשט און געוואקסן יקסקרישאַן פון פּישעכץ, באַראַטנ זיך אַ דאָקטער. די גיכער די דיאַגנאָסיס איז געמאכט, די גיכער דער דאָקטער וועט קענען צו אָנהייבן באַהאַנדלונג און דער נידעריקער די ריזיקירן פון קאַמפּלאַקיישאַנז.
פֿאַר די דיאַגנאָסיס פון צוקערקרענק ינסיפּידוס, די פאלגענדע מעטהאָדס זענען געניצט:
1. טעסט פֿאַר דיכיידריישאַן.
דער פּראָצעדור העלפּס צו באַשליסן די גרונט פון צוקערקרענק ינסיפּידוס. איר וועט ווערן געבעטן צו האַלטן גענומען פליסיק 2-3 שעה איידער די פּראָבע. דער דאָקטער וועט באַשליסן דיין וואָג, באַנד און זאַץ פון פּישעכץ, ווי געזונט ווי די הייך פון אַדה אין בלוט אין דעם פּעריאָד. אין קינדער און שוואַנגער וואָמען, דעם פּראָבע איז רעקאַמענדיד צו דורכפירן אונטער שטרענג קאָנטראָל, אַזוי אַז די אָנווער פון פליסיק טוט נישט יקסיד 5% פון די ערשט גוף וואָג.
דאָס איז אַ פולשטענדיק גשמיות און כעמיש אַנאַליסיס פון פּישעכץ. אויב די פּישעכץ איז נישט קאַנסאַנטרייטאַד גענוג (דאָס איז אַז עס כּולל ווייניקער סאָלץ ווי נאָרמאַל), דאָס קען רעדן אין טויווע פון צוקערקרענק ינסיפּידוס.
3. ימאַגינג פון מאַגנעטיק רעזאַנאַנס (MRI).
Head MRI איז אַ ניט-ינווייסיוו פּראָצעדור וואָס אַלאַוז די דאָקטער צו באַקומען אַ זייער דיטיילד בילד פון דיין מאַרך און אַלע זייַן סטראַקטשערז. דער דאָקטער וועט זיין אינטערעסירט אין דער געגנט פון די פּיטויטערי און היפּאָטהאַלאַמוס. צוקערקרענק ינסיפּידוס קענען זיין געפֿירט דורך אַ אָנוווקס אָדער טראַוומע אין דעם שטח וואָס וועט ווייַזן מרי.
4. גענעטיק זיפּונג.
אויב דער דאָקטער סאַספּעקץ יערושעדיק צוקערקרענק ינסיפּידוס, ער וועט האָבן צו לערנען די משפּחה געשיכטע און דורכפירן אַ גענעטיק אַנאַליסיס.
באַהאַנדלונג אָפּציעס פֿאַר פאַרשידענע טייפּס פון קראַנקייט קענען זיין:
1. סענטראַל צוקערקרענק ינסיפּידוס.
מיט דעם טיפּ פון קרענק, וואָס איז באגלייט דורך אַ דיפישאַנסי פון אַדה, די באַהאַנדלונג באשטייט אין גענומען אַ סינטעטיש האָרמאָנע - דעסמאָפּרעססין. דער פּאַציענט קען נעמען דעסמאָפּרעססין אין די פאָרעם פון אַ נאַסאַל שפּריץ, טאַבלעץ אָדער ינדזשעקשאַנז. סינטעטיש האָרמאָנע וועט רעדוצירן יבעריק ורינאַטיאָן.
פֿאַר רובֿ פּאַטיענץ מיט דעם דיאַגנאָסיס, דעסמאָפּרעססין איז אַן עפעקטיוו און זיכער ברירה. ווען איר נעמען דעסמאָפּרעססין, איר זאָל טרינקען פליסיק בלויז ווען איר זענט דאָרשטיק. דער פאָדערונג איז רעכט צו דעם פאַקט אַז די מעדיצין פּריווענץ די ילימאַניישאַן פון וואַסער פון דעם גוף, אַזוי אַז די קידניז פּראָדוצירן ווייניקער פּישעכץ.
אין מילד קאַסעס פון הויפט צוקערקרענק ינסיפּידוס, איר קען נאָר דאַרפֿן צו רעדוצירן דיין פליסיק ינטייק. דער דאָקטער קען נאָרמאַלייז די טעגלעך ינטייק פון פליסיק - למשל, 2.5 ליטער פּער טאָג. די סומע איז יחיד און זאָל ענשור נאָרמאַל כיידריישאַן!
אויב די קרענק איז געפֿירט דורך אַ אָנוווקס און אנדערע אַבנאָרמאַלאַטיז פון די היפּאָטהאַלאַמיק-פּיטויטערי סיסטעם, דער דאָקטער וועט רעקאָמענדירן טרעאַטינג די ערשט קרענק.
2. נעפראָגעניק צוקערקרענק ינסיפּידוס.
די קרענק איז דער רעזולטאַט פון אַ פאַלש ניר ענטפער צו די אַנטיורורעטיק האָרמאָנע, אַזוי דעסמאָפּרעססין וועט נישט אַרבעטן דאָ. דיין דאָקטער וועט פאָרשרייַבן אַ נידעריק-סאָדיום דיעטע צו העלפֿן דיין קידניז צו רעדוצירן פּישעכץ פּראָדוקציע.
הידראָטשלאָראָטהיאַזידע (היפּאָטהיאַזידע), פּריסקרייבד אַליין אָדער מיט אנדערע רפואות, קענען באַפרייַען סימפּטאָמס. הידראָטשלאָראָטהיאַזידע איז אַ דייורעטיק (יוזשאַוואַלי געניצט צו פאַרגרעסערן די פּישעכץ רעזולטאַט), אָבער אין עטלעכע פאלן, עס דיקריסאַז די פּישעכץ רעזולטאַט, ווי איז דער פאַל מיט נעפראָגעניק צוקערקרענק ינסיפּידוס. אויב די סימפּטאָמס פון די קרענק זענען נישט פאַרשווונדן, טראָץ גענומען מעדאַקיישאַנז און אַ דיעטע, די אָפּשטעלן פון די דרוגס קענען זיין אַ רעזולטאַט.
אָבער אָן די פריערדיק דערלויבעניש פון דער דאָקטער, איר קענט נישט רעדוצירן די דאָזע אָדער באָטל מאַכן קיין מעדאַקיישאַן!
3. Gestational Diabetes insipidus.
די באַהאַנדלונג פֿאַר רובֿ קאַסעס פון צוקערקרענק ינסיפּידוס אין שוואַנגער וואָמען איז גענומען די סינטעטיש האָרמאָנע דעסמאָפּרעססין. אין זעלטן קאַסעס, דעם טיפּ פון קרענק איז געפֿירט דורך אַן אַבנאָרמאַלאַטי אין די מעקאַניזאַם פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר דאָרשט. דערנאָך דעסמאָפּרעססין איז נישט פּריסקרייבד.
4. דיפּסאָגעניק צוקערקרענק ינסיפּידוס.
עס איז קיין ספּעציפיש באַהאַנדלונג פֿאַר דעם טיפּ פון צוקערקרענק ינסיפּידוס. אָבער, מיט אַ נומער פון גייַסטיק דיסאָרדערס, באַהאַנדלונג דורך אַ סייקאַטריסט וועט צווינגען דעם פּאַציענט צו רעדוצירן פליסיק ינטייק און גרינגער מאַכן די סימפּטאָמס פון די קרענק.
עצות פֿאַר צוקערקרענק ינסיפּידוס פּאַטיענץ:
1. פאַרהיטן דיכיידריישאַן.
דיין דאָקטער וועט רעקאָמענדירן צו נוצן אַ געוויסע סומע פון פליסיק טעגלעך צו ויסמיידן דיכיידריישאַן. האַלטן וואַסער מיט איר וואוהין איר גיין, ספּעציעל אויב איר גיין אויף אַ לאַנג נסיעה. קינדער זאָל זיין געפֿינט צו טרינקען וואַסער יעדער 2 שעה, טאָג און נאַכט.
2. טראָגן אַ ווארענונג צייכן.
עס איז פּראָסט אין די מערב צו טראָגן ספּעציעל בראַסעלעץ אָדער מעדיציניש ווארענונג קאַרדס אין דיין בייַטל. דאָס וועט העלפֿן דעם דאָקטער געשווינד נאַוויגירן אויב עפּעס כאַפּאַנז אין זיך.
וואונדער פון דיכיידריישאַן אַרייַננעמען:
• טרוקן מויל.
• מוסקל שוואַכקייַט.
• נידעריק דרוק.
• היפּערנאַטרעמיאַ.
• סאַנגקאַן ייז.
• שטיי אין טעמפּעראַטור.
• קאָפּווייטיק.
• האַרץ פּאַלפּיטיישאַנז.
• וואָג אָנווער.
2. עלעקטראָליטיק ימבאַלאַנס.
צוקערקרענק ינסיפּידוס קענען אויך גרונט אַ ימבאַלאַנס אין עלעקטראָליטעס אין דעם גוף. עלעקטראָליטעס זענען מינעראַלס אַזאַ ווי סאָדיום, פּאַטאַסיאַם, קאַלסיום, וואָס האַלטן די פליסיק וואָג און די געהעריק פאַנגקשאַנינג פון אונדזער סעלז.
סימפּטאָמס פון ילעקטראַליטיק ימבאַלאַנס אַרייַננעמען:
• ערידמיאַ.
• שוואַכקייַט.
• קאָפּווייטיק.
• יריטאַבילאַטי.
• מוסקל ווייטיק.
3. וידעפדיק פליסיק.
מיט יבעריק קאַנסאַמשאַן פון וואַסער (דיפּסאָגעניק צוקערקרענק ינסיפּידוס), אַזוי-גערופֿן וואַסער פאַרסאַמונג איז מעגלעך. דאָס איז ארויסגעוויזן דורך אַ נידעריק קאַנסאַנטריישאַן פון סאָדיום אין די בלוט (היפּאָנאַטרעמיאַ), וואָס קענען פירן צו מאַרך שעדיקן.
וואַסאָפּרעססין: סינטעז, רעגולירן, קאַמף
וואַסאָפּרעססין איז אַ בייאַלאַדזשיקלי אַקטיוו ויסשיידונג פון די היפּאָטהאַלאַמוס (פּעפּטייד נאַטור). אנדערע נעמען: אַנטיורורעטיק האָרמאָנע, אַרגיפּרעססין.
וואַסאָפּרעססין איז דער הויפּט געשאפן אין די נוראַנז פון די סופּראַאָפּטיק קערן פון די היפּאָטהאַלאַמוס. דעם האָרמאָנע אַקיומיאַלייץ און איז סעקרעטיד אין די בלוט דורך סעלז פון די שפּעטערדיק פּיטויטערי דריז. עס וואַסאָפּרעססין גייט אריין דורך די אַקסאָנס פון גרויס צעל נוראַנז.
אַנטיורורעטיק האָרמאָנע איז רעלעאַסעד אין די בלוט אונטער די ווייַטערדיק סטימיאַליי:
- געוואקסן אָסמאָלאַריטי (אָסמאָלאַליטי) פון פּלאַזמע,
- דיקריסינג אין סערקיאַלייטינג בלוט באַנד.
אָסמאָלאַריטי איז די גאַנץ קאַנסאַנטריישאַן פון אַלע צעלאָזן פּאַרטיקאַלז. די מער סאָלץ אין די פּלאַזמע, די העכער דעם גראדן. נאָרמאַל פאַנגקשאַנינג פון דעם גוף איז מעגלעך בלויז אין אַ שמאָל קייט פון פּלאַזמע אָסמאַלאַראַטי פון 280 צו 300 מאָם / ל. אַ פאַרגרעסערן אין די קאַנסאַנטריישאַן פון סאָלץ איז פאַרפעסטיקט דורך ספּעציעל אָסמאָרעסעפּטאָרס. די "בייאַלאַדזשיקאַל סענסאָרס" זענען ליגן אין די היפּאָטהאַלאַמוס, די וואַנט פון די דריט ווענטריקלע פון דעם מאַרך, אין די לעבער.
די באַנד פון סערקיאַלייטינג בלוט איז אן אנדער וויכטיק פּאַראַמעטער וואָס אַלאַוז איר צו האַלטן די צושטעלן פון געוועבן מיט זויערשטאָף און נוטריאַנץ. אויב די פליסיק אין די כלים ווערט קליין, די דרוק פון די סיסטעם פאַלן און די מיקראָסירקולאַטיאָן סלאָוז אַראָפּ. א פאַרקלענערן אין בלוט באַנד איז דערקענט דורך אַטריאַל און ינטראַטהאָראַסיק אָדער ריסעפּטערז. די שפּירעוודיק סעלז זענען גערופֿן באַנד ריסעפּטערז.
אַקטאַוויישאַן פון אָסמאָרעסעפּטאָרס און באַנד ראַסעפּטערז סטימיאַלייץ די מעלדונג פון אַנטיורורעטיק האָרמאָנע אין די בלוט. זייַן בייאַלאַדזשיקאַל ראָלע איז רידוסט צו די קערעקשאַן פון ערייזינג ווייאַליישאַנז פון וואַסער-מינעראַל מאַטאַבאַליזאַם.
וואַסאָפּרעססין לעוועלס פאַרגרעסערן מיט:
- דיכיידריישאַן
- בלוט אָנווער
- שאָדן
- שטרענג ווייטיק
- קלאַפּ טנאָים
- psychoses.
אַנטידיורעטיק האָרמאָנע סינטעז און ויסשיידונג פאַרגרעסערן עטלעכע דרוגס.
- ימפּרוווז די ריפּטאַפּ פון וואַסער פֿון ערשטיק פּישעכץ,
- ראַדוסאַז דיורעסיס,
- ינקריסיז די באַנד פון סערקיאַלייטינג בלוט,
- ראַדוסאַז אָסמאָלאַריטי אין פּלאַזמע
- ראַדוסאַז די אינהאַלט פון סאָדיום און קלאָרין ייאַנז אין פּלאַזמע,
- ינקריסאַז די טאָן פון גלאַט מוסקל פייבערז (ספּעציעל אין די דיגעסטיווע שעטעך),
- ינקריסיז וואַסקיאַלער טאָן,
- ינקריסיז סיסטעמיק בלוט דרוק,
- האט אַ העמאָסטאַטיק ווירקונג אין פאַל פון קאַפּאַלערי שעדיקן,
- ינקריסיז די סענסיטיוויטי פון בלוט כלים צו קאַטעטשאָלאַמינעס (אַדרענאַלאַן, נאָרעפּינעפרינע)
- רעגיאַלייץ אַגרעסיוו ביכייוויעראַל ריאַקשאַנז,
- טייל פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר די פאָרמירונג פון פאַדערלי ליבע,
- טייל דאַטערמאַנז געזעלשאַפטלעך נאַטור (זוכן פֿאַר אַ שוטעף, מעראַטאַל געטריישאפט).
וואָס איז צוקערקרענק ינסיפּידוס?
צוקערקרענק ינסיפּידוס איז אַ קרענק קעראַקטערייזד דורך דער אַוועק פון וואַסאָפּרעססין יפעקץ אין דעם גוף.
דיספאַנגקשאַן פון האָרמאָנע קענען זיין פארבונדן מיט אַ הילעל פון זייַן סינטעז אָדער מיט פּאַטאַלאַדזשי פון וואַסאָפּרעססין ראַסעפּטערז אויף דער פּעריפעריע (ספּעציעל אין די קידניז).
דער בלויז מעקאַניזאַם וואָס שטיצט די רעופּטאַקע פון וואַסער פון ערשטיק פּישעכץ אין מענטשן איז די קאַמף פון די אַנטיורעטיק האָרמאָנע. אויב דער פאַקטאָר סטאַפּס ארבעטן, דעמאָלט אַ שטרענג הילעל פון וואַסער-מינעראַל מאַטאַבאַליזאַם אַנטוויקלען.
צוקערקרענק ינסיפּידוס איז קעראַקטערייזד דורך:
- אַ גרויס באַנד פון פּישעכץ (ורינע באטייטיק מער ווי 2 ליטער פּער טאָג),
- נידעריק קאַנסאַנטריישאַן פון זאַלץ אין די פּישעכץ
- דיכיידריישאַן
- עלעקטראָליטע דיסטערבאַנסיז
- כייפּאָוטענשאַן, עטק.
קלאַסאַפאַקיישאַן
לויט די פּאַטאַלאַדזשי הייך, צוקערקרענק ינסיפּידוס איז צעטיילט אין:
- סענטראַל (אַ פּראָבלעם אין די סינטעז און מעלדונג פון די האָרמאָנע אין די בלוט),
- רענאַל (די פּראָבלעם איז ימיונאַטי פֿאַר האָרמאָנע רעסעפּטאָר)
- אנדערע פארמען.
די הויפט פאָרעם פון די קרענק קענען זיין פארבונדן מיט טראַוומע, אַ מאַרך אָנוווקס, יסטשעמיאַ אין די פּיטויטערי אָדער היפּאָטהאַלאַמוס, ינפעקציע. גאַנץ אָפט, צוקערקרענק ינסיפּידוס אַנטוויקלט נאָך ראַדיקאַל באַהאַנדלונג פון די פּיטויטערי אַדענאָמאַ (כירורגיע אָדער ראַדיאַציע). אַזאַ צוקערקרענק איז באמערקט מיט די וואָלפראַם גענעטיק סינדראָום (DIDMOAD סינדראָום). אין אַ באַטייטיק פּראָפּאָרציע פון אַלע פּאַטיענץ מיט אַ צענטראל פאָרעם, די עטיאָלאָגיקאַל פאַקטאָר פון די קרענק איז נישט געפֿונען. אין דעם פאַל, צוקערקרענק ינסיפּידוס איז געהאלטן ידיאָפּאַטהיק.
די רענאַל פאָרעם פון די קרענק קענען זיין פארבונדן מיט קאַנדזשענאַטאַל דיסאָרדערס אין די סטרוקטור פון ראַסעפּטערז פֿאַר אַנטיורורעטיק האָרמאָנע. רענאַל דורכפאַל, ייאַניק דיסאָרדערס, די נוצן פון זיכער דרוגס און כייפּערגליסעמיאַ אויך פירן צו דעם קרענק.
צוקערקרענק מעלליטוס אין עטלעכע פאלן אַנטוויקלען בעשאַס שוואַנגערשאַפט. די פאָרעם פון די קרענק איז טראַנזשאַנט. גלייך נאָך געבורט, אַלע סימפּטאָמס פון די פּאַטאַלאַדזשי פאַרשווינדן. Gestagenic צוקערקרענק ינסיפּידוס איז דערקלערט דורך די פּלאַסענטאַל ענזימעס פון די וואַסאָפּרעססין.
אן אנדער טראַנזשאַנט פאָרעם פון די קרענק איז צוקערקרענק ינסיפּידוס אין קינדער פון דער ערשטער יאָר פון לעבן.
די שטרענגקייַט פון צוקערקרענק ינסיפּידוס איז באשלאסן דורך די גראַד פון הילעל פון כאָומאָסטאַסיס. די מער פּראַנאַונסט דיכיידריישאַן, די מער ערנסט די קרענק.
שטרענגקייט קלאַסאַפאַקיישאַן:
- שטרענג פאָרעם (דייורעסיס פון מער ווי 14 ליטער פּער טאָג)
- מעסיק שטרענגקייַט (דייורעסיס פון 8 צו 14 ליטער פּער טאָג)
- מילד פאָרעם (דייורעסיס אַרויף צו 8 ליטער פּער טאָג).
אויב די אָנווער פון פליסיק איז ווייניקער ווי 4 ליטער טעגלעך, רעדן וועגן פּאַרטיייש (פּאַרטיייש) צוקערקרענק ינסיפּידוס.
פּראָגעסטאָגעניק און טראַנזשאַנט צוקערקרענק אין קינדער איז יוזשאַוואַלי מילד. די יאַטראָגעניק פאָרעם רעכט צו דער אַדמיניסטראַציע פון דרוגס אָפט ריטשאַז אַ מעסיק גראַד. די מערסט שטרענג קאַסעס פון די קרענק אין רובֿ פאלן זענען רעכט צו דער צענטראל אָדער רענאַל פאָרעם.
עפּידעמיאָלאָגי פון צוקערקרענק ינסיפּידוס
פּאַטהאָלאָגי איז געהאלטן גאַנץ זעלטן. לויט סטאַטיסטיק, די פּרעוואַלאַנס פון אַלע פארמען פון צוקערקרענק ינסיפּידוס אין פאַרשידענע פּאַפּיאַליישאַנז ריינדזשאַז פון 0.004-0.01%. לעצטנס, אַ פעסט פאַרגרעסערן אין די נומער פון קאַסעס פון די קרענק איז רעקאָרדעד. ערשטער פון אַלע, די ינסידאַנס פון אַ צענטראל פאָרעם פון צוקערקרענק ינסיפּידוס ינקריסיז. דעם דערשיינונג איז דערקלערט דורך אַ פאַרגרעסערן אין די נומער פון טראַוומאַטיש מאַרך ינדזשעריז און כירורגיש ינטערווענטשאַנז אויף דעם מאַרך.
מענטשן ליידן פון צוקערקרענק ינסיפּידוס ווי אָפט ווי וואָמען. רובֿ נייַ קאַסעס פון פּאַטאַלאַדזשי זענען באמערקט אין יונג מענטשן. יוזשאַוואַלי, די קרענק דעבוט אין פּאַטיענץ צווישן 10 און 30 יאָר.
סימפּטאָמס פון פּאַטאַלאַדזשי
וואונדער פון צוקערקרענק ינסיפּידוס זענען אויסגעדריקט צו וועריינג דיגריז אין פּאַטיענץ. די הויפּט טענות זענען פארבונדן מיט שטרענג דאָרשט, טרוקן הויט, טרוקן מויל און געוואקסן באַנד פון פּישעכץ.
- די נויט פֿאַר פליסיק איז מער ווי 6 ליטער פּער טאָג,
- אַ פאַרגרעסערן אין פּישעכץ באַנד צו 6-20 ליטער פּער טאָג,
- געוואקסן נייטלי פּישעכץ רעזולטאַט,
- שלאָפן דיסטערבאַנסיז
- שטרענג שוואַכקייַט און מידקייַט,
- דיקריסט ויסשיידונג פון שפּייַעכץ,
- דיגעסטיווע דיסאָרדערס
- ינטעראַפּשאַנז אין די אַרבעט פון די האַרץ,
- דרוק רעדוקציע
- האַרץ טעמפּאָ
- וואָג אָנווער
- טרוקן און יטשי הויט
- עקל און וואַמאַטינג
- סקעלעטאַל מוסקל קראַמפּס
- נוראַלאַדזשיקאַל סימפּטאָמס
- היץ
- יעראַנערי ינקאַנטאַנאַנס (ביי קינדער נאָך 4 יאר).
אויב דער פּאַציענט האט אַזאַ וואונדער פון די קרענק, ער דאַרף אַ דורכקוק אין אַ קליניק אָדער שפּיטאָל. טיפּיקאַללי, די דיאַגנאָסיס איז געפירט אויס דורך אַ ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט.
ווי אַזוי איז דיאַגנאָסיס געמאכט?
זיפּונג פֿאַר צוקערקרענק ינסיפּידוס כולל לאַבאָראַטאָריע דייאַגנאַסטיקס און ספּעציעל טעסץ.
דאקטוירים האָבן אַ קשיא וועגן די סיבות פון געוואקסן פּישעכץ פאָרמירונג (פּאָליוריאַ) און דיכיידריישאַן אין דעם פּאַציענט. אַ דיפערענטשאַל דיאַגנאָסיס איז געמאכט צווישן הויפט אָדער רענאַל צוקערקרענק ינסיפּידוס און אַננאַטשעראַלי שטרענג דאָרשט (פּאָלידיפּסיאַ).
אין דער ערשטער בינע, פּאַטיענץ מיט פּאָליוריאַ און פּאָלידיפּסיאַ באַשטעטיקן דעם בייַזייַן פון היפּאָטאָניק דיורעסיס (נידעריק-געדיכטקייַט פּישעכץ). צו טאָן דאָס, אָפּשאַצן די באַנד פון פּישעכץ פּער טאָג, די קאָרעוו געדיכטקייַט און אָסמאַליטי.
פֿאַר צוקערקרענק ינסיפּידוס זענען כאַראַקטעריסטיש:
- פּישעכץ באַנד פון מער ווי 40 מל פּער קג פון גוף וואָג פּער טאָג,
- די קאָרעוו געדיכטקייַט פון פּישעכץ איז ווייניקער ווי 1005 ג / ל,
- אָסמאָלאַל פּישעכץ ווייניקער ווי 300 מאָם / קג.
ווייַטער ויסשליסן די הויפּט סיבות פון נעפראָגעניק צוקערקרענק ינסיפּידוס (היפּערגליסעמיאַ, כייפּערקאַלסעמיאַ, היפּאָקאַלעמיאַ, כייפּערקאַלעמיאַ, רענאַל דורכפאַל, יעראַנערי שעטעך ינפעקציע).
דערנאָך דער פּאַציענט איז טעסטעד:
- טרוקן פּרובירן
- פּרובירן מיט דעסמאָפּרעססין.
אין פּאַטיענץ מיט אמת צוקערקרענק ינסיפּידוס, פעלן פון פליסיק ינטייק פירט צו גיך דיכיידריישאַן און וואָג אָנווער. דערצו, די הויפט פאָרעם פון די קרענק איז לייכט קערעקטאַד דורך דעסמאָפּרעססין.
דיאַגנאָסיס פון די פּאַטאַלאַדזשי איז געענדיקט דורך די זוכן פֿאַר די סיבות פון סימפּטאַמאַטיק צוקערקרענק ינסיפּידוס. אין דעם בינע, מאַרך טומאָרס (ניצן MRI), גענעטיק חסרונות, עטק.
באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק ינסיפּידוס
דער גראַד פון יפעקטיוונאַס פון טעראַפּיע איז אַססעססעד דורך די וווילזייַן פון דער פּאַציענט און די באַנד פון די אָנווער פון פליסיק.
עס זענען 3 סטאַגעס:
- פאַרגיטיקונג
- סובקאָמפּענסאַטיאָן
- דעקאָמפּענסאַטיאָן.
פּאַטיענץ מיט קרענק פאַרגיטיקונג טאָן ניט האָבן סימפּטאָמס פון צוקערקרענק ינסיפּידוס. אין דער בינע פון סובקאָמפּענסאַטיאָן, מעסיק פּאָליוריאַ און פּאָלידיפּסיאַ זענען באמערקט. אין פּאַטיענץ מיט דיקאַמפּענסיישאַן, באַהאַנדלונג איז לעגאַמרע יניפעקטיוו (די טעגלעך באַנד פון פּישעכץ בלייבט אין די פריערדיקע פּאַטאַלאַדזשיקאַל לימאַץ).
טעראַפּיע פון צוקערקרענק ינסיפּידוס דעפּענדס אויף די טיפּ פון פּאַטאַלאַדזשי:
- די הויפט פאָרעם איז באהאנדלט מיט טאַבלעץ, טראפנס אָדער שפּריץ מיט אַ סינטעטיש האָרמאָנע דעסמאָפּרעססין,
- רענאַל צוקערקרענק ינסיפּידוס איז באהאנדלט מיט טהיאַזידע דייורעטיקס און עטלעכע ניט-סטערוידאַל אַנטי-ינפלאַמאַטאָרי דרוגס.
דעסמאָפּרעססין איז אַ סינטעטיש אַנאַלאָג פון וואַסאָפּרעססין. עס איז געווען סטאַרטעד צו ווערן געניצט פֿאַר דער באַהאַנדלונג פון די הויפט פאָרעם פון די קרענק זינט 1974. דעסמאָפּרעססין גיט אַ פּראַנאַונסט און בלייַביק אַנטיורורעטיק ווירקונג. סינטעטיש האָרמאָנע פּראַקטאַקלי טוט נישט ווירקן וואַסקיאַלער טאָן און סיסטעמיק בלוט דרוק.
די ערשט דאָזע פון דעסמאָפּרעססין 0.1 מג האַלב אַ שעה איידער מילז 3 מאל אַ טאָג אָדער 10 מקג ינטראַנאַסאַלי 2 מאל פּער טאָג. די דורכשניטלעך טעגלעך דאָזע איז ין 0.1-1.6 מג אָדער 10-40 μ ג אין די פאָרעם פון טראפנס אָדער שפּריץ. די נויט פֿאַר מעדיצין איז ניט שייך צו די דזשענדער פון דער פּאַציענט. יוזשאַוואַלי, אַ נידעריקער דאָזע איז דארף פֿאַר פּאַטיענץ מיט פּאָסטאָפּעראַטיווע אָדער פּאָסט-טראַוומאַטיש צוקערקרענק ינסיפּידוס. און די ביגאַסט באדערפענישן זענען פֿאַר פּאַטיענץ מיט אַ ידיאָפּאַטהיק פאָרעם. הויך דאָסעס זענען דארף פֿאַר יעדער צענט פּאַציענט מיט הויפט צוקערקרענק ינסיפּידוס. עס איז קעדייַיק צו פאָרשרייַבן ינטראַנאַסאַל דרוגס.
אָוווערדאָוס פון דרוגס פירט צו קאַמפּלאַקיישאַנז:
- פאַרקלענערן אין סאָדיום קאַנסאַנטריישאַן אין די בלוט,
- פאַרגרעסערן אין דרוק
- די אַנטוויקלונג פון ידימאַ,
- ימפּערד באוווסטזיין.
אַלע די סימפּטאָמס זענען פארבונדן מיט וואַסער ינטאַקסאַקיישאַן.
רענאַל צוקערקרענק ינסיפּידוס איז יוזשאַוואַלי מער שווער צו מייַכל. אָפט, די פּישעכץ באַנד דיקריסיז נישט צו די קלאַל, אָבער בלויז דורך 40-50% פון די ערשט וואַלועס. באַהאַנדלונג איז געפירט אויס מיט דייאַזיד דייורעטיקס און ניט-סטערוידאַל אגענטן. די דרוגס גלייַך ווירקן די קידניז. באַהאַנדלונג טוט נישט עלימינירן די גרונט פון די קרענק - וואַסאָפּרעססין רעסעפּטאָר פּאַטאַלאַדזשי. אין דערצו, פּראַלאָנגד נוצן פון מעדאַקיישאַנז קענען האָבן אַ אַדווערס ווירקונג אויף דער געזונט פון דעם פּאַציענט.
אין פאַל פון פּאַרטיייש צוקערקרענק ינסיפּידוס אָדער מיט אַ מילד קרענק, ניט-מעדיצין טעראַפּיע קענען זיין געניצט פֿאַר באַהאַנדלונג. דער גרונט איז אַ טויגן טרינקט רעזשים. דיכיידריישאַן איז פּריווענטיד דורך קאַנסומינג די פארלאנגט סומע פון וואַסער און סאָלץ.
די אַנטוויקלונג פון צוקערקרענק ינסיפּידוס: ז און מעקאַניזאַם
פֿאַר די פליסיק צו צוריקקומען צו די בלוט פֿון ערשטיק פּישעכץ, וואַסאָפּרעססין איז דארף. דאָס איז דער בלויז האָרמאָנע אין די מענטשלעך גוף וואָס קענען דורכפירן אַזאַ אַ פונקציע. אויב עס טוט נישט אַרבעטן, עס וועט אַנטוויקלען אַ ערנסט מעטאַבאַליק דיסאָרדער - צוקערקרענק ינסיפּידוס.
וואַסאָפּרעססין איז געשאפן אין די נוראַנז פון די היפּאָטהאַלאַמוס - אין די סופּראַאָפּטיק קערן. דערנאָך, דורך די פּראַסעסאַז פון נוראַנז, עס גייט אריין די פּיטויטערי דריז, ווו עס אַקיומיאַלייץ און איז סעקרעטיד אין די בלוט. א סיגנאַל פֿאַר זייַן מעלדונג איז אַ פאַרגרעסערן אין די אָסמאָלאַריטי (קאַנסאַנטריישאַן) פון פּלאַזמע און אַ פאַרקלענערן אין די באַנד פון סערקיאַלייטינג בלוט.
אָסמאָלאַריטי ריפלעקס די קאַנסאַנטריישאַן פון אַלע צעלאָזן סאָלץ. נאָרמאַללי, עס ריינדזשאַז 280-300 מאָם / ל. אין דעם פאַל, דער גוף אַרבעט אין פיזיאַלאַדזשיקאַל טנאָים. אויב עס ריסעס, די ראַסעפּטערז אין די היפּאָטהאַלאַמוס, לעבער און אין די וואַנט 3 פון די ווענטריקלע פון דעם מאַרך יבערשיקן סיגנאַלז וועגן די נויט צו ריטיין די פליסיק, גענומען עס פון די פּישעכץ.
די פּיטויטערי דריז נעמט די זעלבע סיגנאַלז פון די וואָלומאָרסעפּטאָרס אין די אַטריאַ און וועינס אין די קאַסטן אויב די באַנד פון סערקיאַלייטינג בלוט איז אונטער נאָרמאַל. צו האַלטן אַ נאָרמאַל באַנד איר קענען צושטעלן געוועבן מיט נוטריאַנץ און זויערשטאָף. מיט אַ פאַרקלענערן אין בלוט באַנד, די דרוק אין די כלים טראפנס און מיקראָסירקולאַטיאָן איז ינכיבאַטיד.
צו עלימינירן די ווירקונג פון פליסיק דיפישאַנסי און וידעפדיק זאַלץ, וואַסאָפּרעססין איז פריי. אַ פאַרגרעסערן אין די אַנטידיורעטיק האָרמאָנע לעוועלס פֿאַר די ווייַטערדיקע סיבות: ווייטיק קלאַפּ בעשאַס טראַוומע, בלוט אָנווער, דיכיידריישאַן, סייקאָוסאַס.
די אַקציע פון וואַסאָפּרעססין אַקערז אין די פאלגענדע געביטן:
- ורינאַטיאָן דיקריסאַז.
- וואַסער פון די פּישעכץ גייט אריין די בלוט, ינקריסינג זיין באַנד.
- די פּלאַזמאַ אָסמאַלאַראַטי דיקריסאַז, אַרייַנגערעכנט סאָדיום און קלאָרין.
- די טאָן פון גלאַט מאַסאַלז ינקריסיז, ספּעציעל אין די דיגעסטיווע סיסטעם, בלוט כלים.
- די דרוק אין די אַרטעריעס ינקריסיז, זיי ווערן מער שפּירעוודיק צו אַדרענאַלאַן און נאָרעפּינעפרינע.
- די בלידינג סטאַפּס.
אין דערצו, וואַסאָפּרעססין יגזערטז אַ השפּעה אויף מענטשלעך נאַטור, טייל דיטערמאַנינג געזעלשאַפטלעך נאַטור, אַגרעסיוו ריאַקשאַנז און פאָרמירונג אַ ליבע פֿאַר אבות 'קינדער.
אויב דער האָרמאָנע אויפהערן צו אַרייַן די בלוט אָדער סענסיטיוויטי איז פאַרפאַלן, די צוקערקרענק ינסיפּידוס אַנטוויקלט.
פארמען פון צוקערקרענק ינסיפּידוס
הויפט צוקערקרענק ינסיפּידוס צוקערקרענק אַנטוויקלט זיך מיט ינדזשעריז און מאַרך טומאָרס, ווי געזונט ווי אין הילעל פון בלוט צושטעלן אין די היפּאָטהאַלאַמוס אָדער פּיטויטערי דריז. אָפט די אָנפאַנג פון די קרענק איז פֿאַרבונדן מיט נעוראָינפעקטיאָן.
כירורגיש באַהאַנדלונג פון די פּיטויטערי אַדענאָמאַ אָדער ראַדיאַציע בעשאַס באַהאַנדלונג קענען גרונט סימפּטאָמס פון צוקערקרענק ינסיפּידוס. טאַנגסטען גענעטיק סינדראָום איז באגלייט דורך ניט גענוגיק פּראָדוקציע פון וואַסאָפּרעססין, וואָס סטימיאַלייץ די פּאַסירונג פון דעם פּאַטאַלאַדזשי.
מיט שוועריקייטן אין גרינדן די גרונט, וואָס איז באמערקט אין אַ באַטייַטיק טייל פון אַלע פּאַטיענץ מיט אַ צענטראל פאָרעם פון צוקערקרענק ינסיפּידוס, דעם וואַריאַנט פון די קרענק איז גערופן ידיאָפּאַטהיק.
אין די רענאַל פאָרעם, וואַסאָפּרעססין ראַסעפּטערז טאָן ניט רעספּאָנד צו זייַן בייַזייַן אין די בלוט. דאָס קען זיין רעכט צו אַזאַ סיבות:
- קאַנדזשענאַטאַל מאַלפאָרמיישאַן פון ראַסעפּטערז.
- רענאַל דורכפאַל.
- ווייאַליישאַנז פון די ייאַניק זאַץ פון די פּלאַזמע.
- גענומען ליטהיום מעדאַקיישאַנז.
- צוקערקרענק נעפראָפּאַטהי אין די אַוואַנסירטע סטאַגעס.
דיאַבעטעס ינסיפּידוס אין שוואַנגער וואָמען איז קלאַסאַפייד ווי טראַנזשאַנט (גייט פארביי), עס איז פֿאַרבונדן מיט די פאַקט אַז די ענזימעס געשאפן דורך די פּלאַסענטאַ צעשטערן וואַסאָפּרעססין. נאָך געבורט, דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק ינסיפּידוס פאַרשווונדן.
טראַנזשאַנט צוקערקרענק ינסיפּידוס אויך אַפעקץ קינדער פון דער ערשטער יאָר פון לעבן, וואָס איז פֿאַרבונדן מיט די פאָרמירונג פון די פּיטויטערי און היפּאָטהאַלאַמוס.
די שטרענגקייַט פון די לויף פון די קרענק און די מדרגה פון גערודער פון מאַטאַבאַליזאַם פון וואַסער-עלעקטראָליטע דעפּענדס אויף דער גראַד פון דיכיידריישאַן פון דעם גוף. עס זענען אַזאַ פארמען פון צוקערקרענק ינסיפּידוס:
- שטרענג - יעראַניישאַן פון 14 ליטער פּער טאָג.
- דורכשניטלעך - דיורעסיס 8-14 ליטער פּער טאָג.
- מילד - פּאַטיענץ יקסקלודז אַרויף צו 8 ליטער פּער טאָג.
- מיט אַ אָנווער פון ווייניקער ווי 4 ליטער טעגלעך - פּאַרטיייש (פּאַרטיייש) צוקערקרענק ינסיפּידוס.
טראַנזשאַנט צוקערקרענק אין קינדער און שוואַנגער וואָמען אָפט לייזונג אין אַ מילד פאָרעם. ווען גענומען מעדאַקיישאַנז (יאַטראָגעניק) - מעסיק. מיט הויפט און רענאַל פאָרמס, די מערסט שטרענג לויף פון צוקערקרענק ינסיפּידוס איז אנגעוויזן.
צוקערקרענק מעלליטוס איז געהאלטן אַ גאַנץ זעלטן פּאַטאַלאַדזשי. אָבער לעצטנס, אַ סטאַביל וווּקס פון הויפט פארמען איז רעקאָרדעד אין קשר מיט אַ פאַרגרעסערן אין קראַניאָסערעבראַל ינדזשעריז און כירורגיש ינטערווענטשאַנז פֿאַר חולאתן פון דעם מאַרך.
רובֿ אָפט, צוקערקרענק ינסיפּידוס און זייַן סימפּטאָמס זענען דיטעקטאַד אין מענטשן אַלט 10-30 יאָר.
דיאַגנאָסיס פון צוקערקרענק ינסיפּידוס
סימפּטאָמס פון צוקערקרענק ינסיפּידוס זענען פארבונדן מיט אַ גרויס סומע פון עקסקרעטעד פּישעכץ און די אַנטוויקלונג פון דיכיידריישאַן. אין דערצו, אַ דיסטערבאַנס אין די וואָג פון עלעקטראָליטעס אין די בלוט און אַ קאַפּ אין בלוט דרוק אַנטוויקלט.
די שטרענגקייַט איז באשלאסן דורך די שטרענגקייַט פון די קרענק און די גרונט פון עס פּאַסירונג. די הויפּט קלאָג פון פּאַטיענץ, ווי אין צוקערקרענק מעלליטוס, איז שטרענג דאָרשט, קעסיידערדיק טרוקן מויל, טרוקן, דיכיידרייטאַד הויט און מיוקאַס מעמבריינז, און אָפט און שעפעדיק יעראַניישאַן.
פּאַטיענץ פּער טאָג קענען טרינקען מער ווי 6 ליטער פון פליסיק און דער באַנד פון פּישעכץ ינקריסט ינקריסיז צו 10 - 20 ליטער. באטייטיק געוואקסן נאַכט דיורעסיס.
טיפּיש סימפּטאָמס פון צוקערקרענק ינסיפּידוס זענען:
- מידקייַט, מענערשוואַכקייַט.
- ינסאַמניאַ אָדער געוואקסן דראַוזינאַס.
- דיקריסט סאַליוואַטיאָן.
- פּערסיסטענט פאַרשטאָפּונג.
- העאַווינעסס אין די מאָגן נאָך עסן, בעלטשינג.
- עקל און וואַמאַטינג.
- היץ.
אויף דעם טייל פון די קאַרדיאָווואַסקיאַלער סיסטעם, אַ סימפּטאָם קאָמפּלעקס פון ימפּערד וואַסקיאַלער רעגולירן אַנטוויקלען - אַ קאַפּ אין בלוט דרוק, אַ גיך דויפעק, ינטעראַפּשאַנז אין די אַרבעט פון די האַרץ. די גוף וואָג דיקריסאַז, יעראַנערי ינקאַנטאַנאַנס דעוועלאָפּס אין קינדער נאָך 4 יאר אַלט, פּאַטיענץ זענען זארגן וועגן די קעסיידערדיק יטשינג פון די הויט.
נוראַלאַדזשיקאַל סימפּטאָמס אַנטוויקלען ווי אַ רעזולטאַט פון אָנווער פון עלעקטראָליטעס אין די פּישעכץ - כעדייקס, קראַמפּס אָדער טוויטשינג פון מאַסאַלז, נאַמנאַס פון די טאָעס און אנדערע טיילן פון דעם גוף. זכר צוקערקרענק ינסיפּידוס האט אַזאַ אַ טיפּיש מאַנאַפעסטיישאַן ווי אַ פאַרקלענערן אין געשלעכט פאָר און די אַנטוויקלונג פון ערעקטילע דיספאַנגקשאַן.
צו באַשטעטיקן די דיאַגנאָסיס פון צוקערקרענק ינסיפּידוס, לאַבאָראַטאָריע דייאַגנאַסטיקס און ספּעציעל טעסץ זענען דורכגעקאָכט צו דערקלערן די אָנהייב פון צוקערקרענק ינסיפּידוס. דיפערענטשאַל דיאַגנאָסיס פון די רענאַל און הויפט פארמען פון די קרענק איז געפירט אויס, און צוקערקרענק מעלליטוס איז יקסקלודיד.
אין דער ערשטער בינע, די באַנד פון פּישעכץ, זייַן געדיכטקייַט און אָסמאָליאַליטי זענען יגזאַמאַנד. די פאלגענדע וואַלועס פֿאַר צוקערקרענק ינסיפּידוס זענען כאַראַקטעריסטיש:
- פֿאַר יעדער קג פון גוף וואָג פּער טאָג מער ווי 40 מל פון פּישעכץ איז עקסקרעטעד.
- די פאַרקלענערן אין די קאָרעוו געדיכטקייַט פון פּישעכץ אונטער 1005 ג / ל
- אָסמאָלאַל פּישעכץ ווייניקער ווי 300 מאָם / קג
אין די רענאַל פאָרעם פון צוקערקרענק ינסיפּידוס, די פאלגענדע סימפּטאָמס דערשייַנען: כייפּערקאַלסעמיאַ, כייפּערקאַלעמיאַ, אַ פאַרגרעסערן אין קרעאַטינינע אין די בלוט, וואונדער פון רענאַל דורכפאַל אָדער אַ ינפעקציע אין די יעראַנערי שעטעך. אין דייאַבעטיק נעפראָפּאַטהי, אַ דייאַגנאַסטיק גראדן איז אַ פאַרגרעסערן אין בלוט צוקער.
ווען דורכפירן אַ פּראָבע מיט טרוקן עסן, די סימפּטאָמס פון דיכיידריישאַן און וואָג אָנווער געשווינד פאַרגרעסערן אין פּאַטיענץ. די הויפט פאָרעם פון צוקערקרענק ינסיפּידוס איז געשווינד אַוועקגענומען בעשאַס די דעסמאָפּרעססין פּראָבע.
זיין זיכער, אויב די דיאַגנאָסיס איז ומקלאָר, אָנפירן אַ טאָמאָגראַפי פון דעם מאַרך, ווי געזונט ווי אַ גענעטיק לערנען.
באַהאַנדלונג פֿאַר צוקערקרענק ינסיפּידוס
די ברירה פון טאַקטיק פֿאַר די באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק ינסיפּידוס דעפּענדס אויף די פאָרעם פון די קרענק. צו מייַכל די הויפט פאָרעם רעכט צו שעדיקן צו די היפּאָטהאַלאַמוס אָדער פּיטויטערי דריז, אַ וואַסאָפּרעססין אַנאַלאָג באקומען סינטעטיקאַללי איז געניצט.
דעסמאָפּרעססין-באזירט מעדיצין איז בנימצא אין די פאָרעם פון טאַבלאַץ אָדער אַ נאַסאַל שפּריץ. האַנדל נעמען: וואַסאָמירין, מינירין, פּרעסינעקס און נאַטיוואַ. עס פּראַמאָוץ די פאַרקערט אַבזאָרפּשאַן פון וואַסער אין די קידניז. דעריבער, ווען איר נוצן עס, איר דאַרפֿן צו טרינקען בלויז מיט אַ געפיל פון דאָרשט, אַזוי נישט צו פאַרשאַפן וואַסער ינטאַקסאַקיישאַן.
אין פאַל פון אַ אָוווערדאָוס פון דעסמאָפּרעססין אָדער די נוצן פון גרויס קוואַנטאַטיז פון פליסיק בעשאַס די נוצן, די פאלגענדע קען פּאַסירן:
- הויך בלוט דרוק.
- די אַנטוויקלונג פון געוועב ידימאַ.
- לאָוערינג די קאַנסאַנטריישאַן פון סאָדיום אין די בלוט.
- ימפּערד באוווסטזיין.
די דאָזע איז אויסגעקליבן ינדיווידזשואַלי 10-40 מקג פּער טאָג. עס קענען זיין גענומען אַמאָל אָדער צעטיילט אין צוויי דאָסעס. יוזשאַוואַלי די מעדיצין איז טאָלעראַטעד, אָבער זייַט יפעקס זענען מעגלעך אין די פאָרעם פון כעדייקס און קאָפּשווינדל, ווייטיק אין די ינטעסטינז, עקל און אַ מעסיק העכערונג אין בלוט דרוק.
ווען איר נוצן אַ דעסמאָפּרעססין שפּריץ אָדער טראפנס, איר דאַרפֿן צו געדענקען אַז מיט אַ ראַני נאָז רעכט צו געשווילעכץ פון די מיוקאַס מעמבראַנע, די אַבזאָרפּשאַן פון די מעדיצין סלאָוז אַראָפּ, אַזוי אין אַזאַ קאַסעס עס קענען זיין דריפּט אונטער די צונג.
אין די הויפט פאָרעם פון צוקערקרענק ינסיפּידוס, קאַרבאַמאַזעפּינע-באזירט פּרעפּעריישאַנז (פינלעפּסין, זעפּטאָל) און טשלאָראָפּראָפּאַמידע זענען אויך געניצט צו סטימולירן די פּראָדוקציע פון וואַסאָפּרעססין.
נעפראָגעניק צוקערקרענק ינסיפּידוס איז פארבונדן מיט אַ פעלן פון די פיייקייט פון די קידניז צו ריספּאַנד צו וואַסאָפּרעססין, וואָס קען זיין גענוג אין די בלוט. אָבער, ווען דורכפירן אַ פּראָבע מיט דעסמאָפּרעססין, אַ אָפּרוף צו עס קען נישט פּאַסירן.
פֿאַר די באַהאַנדלונג פון דעם פאָרעם, דיאַזיד דייורעטיקס און ניט-סטערוידאַל אַנטי-ינפלאַמאַטאָרי דרוגס - ינדאָמעטהאַסין, נימעסוליד, וואָלטאַרען. אין די דיעטע, די סומע פון זאַלץ איז לימיטעד.
דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק ינסיפּידוס איז באהאנדלט מיט דעסמאָפּרעססין פּרעפּעריישאַנז, באַהאַנדלונג איז דורכגעקאָכט בלויז בעשאַס שוואַנגערשאַפט, נאָך קימפּעט עס איז ניט דאַרפֿן פֿאַר אַזאַ טעראַפּיע.
אין מילד צוקערקרענק ינסיפּידוס אָדער אין פּאַרטיייש פאָרעם, ניט-מעדיצין טעראַפּיע קענען ווערן געניצט אין דער פאָרעם פון אַ טויגן טרינקט רעזשים צו פאַרמייַדן דיכיידריישאַן.
דיעטע פֿאַר צוקערקרענק ינסיפּידוס איז פּריסקרייבד צו רעדוצירן די מאַסע אויף די קידניז. זייַן יקערדיק פּרינסאַפּאַלז:
- פּראָטעין ריסטריקשאַן, ספּעציעל פלייש.
- טויגן סומע פון פעט און קאַרבאָוכיידרייץ.
- אָפט פראַקשאַנאַל דערנערונג.
- ינקלוזשאַן פון פריש וועדזשטאַבאַלז און פירות.
- צו שטילן דיין דאָרשט, נוצן פרוכט טרינקען, דזשוסאַז אָדער פרוכט טרינקען.
אַססעססינג די יפעקטיוונאַס פון באַהאַנדלונג איז אַססעססעד דורך די וווילזייַן פון פּאַטיענץ און אַ פאַרקלענערן אין די סומע פון פּישעכץ עקסקרעטעד.
מיט פול פאַרגיטיקונג, די סימפּטאָמס פון צוקערקרענק ינסיפּידוס פאַרשווינדן. סובקאָמפּענסאַטעד צוקערקרענק ינסיפּידוס איז באגלייט דורך מעסיק דאָרשט און געוואקסן יעראַניישאַן. מיט אַ דיקאַמפּענסייטיד קורס, די סימפּטאָמס טאָן נישט טוישן אונטער דער השפּעה פון טעראַפּיע.
די מערסט שווער באַהאַנדלונג איז רענאַל צוקערקרענק ינסיפּידוס ביי קינדער, מיט וואָס עס אָפט אַנטוויקלען שטרענג רענאַל דורכפאַל, וואָס ריקווייערז העמאָדיאַליסיס און ניר טראַנספּלאַנטיישאַן. די ידיאָפּאַטהיק פאָרעם פון צוקערקרענק ינסיפּידוס איז ראַרעלי לעבן טרעטאַנינג, אָבער פאלן פון גאַנץ היילונג זענען זעלטן.
מיט די הויפט פאָרעם פון צוקערקרענק ינסיפּידוס, קאָמפּעטענט סאַבסטיטושאַן טעראַפּיע אַלאַוז פּאַטיענץ צו טייַנען זייער אַרבעט קאַפּאַציטעט און געזעלשאַפטלעך טעטיקייט. דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק, ווי געזונט ווי מעדאַקיישאַנז און ילנאַסיז אין קינדער אין זייער ערשטער יאָר פון לעבן, יוזשאַוואַלי ענדיקן זיך אין אָפּזוך. די ווידעא אין דעם אַרטיקל רייזאַז די טעמע פון צוקערקרענק ינסיפּידוס.
דיסעאַסע באַשרייַבונג
רעגולירן פון יקסקרישאַן פון וואַסער דורך די קידניז, און עטלעכע אנדערע פּראַסעסאַז אין דעם גוף פאַלן רעכט צו דער וואַסאָפּרעססין האָרמאָנע. עס איז געשאפן דורך די היפּאָטהאַלאַמוס, דעמאָלט אַקיומיאַלייץ אין די שפּעטערדיק לאָוב פון די פּיטויטערי דריז און פֿון דאָרט איז פריי אין די בלוט.
וואַסאָפּרעססין איז דער בלויז רעגולאַטאָר פון וואַסער יקסקרישאַן דורך די קידניז, און איז אויך ינוואַלווד אין די רעגולירן פון אַגרעסיוו מענטשלעך טנאָים, קאָנטראַקטילע פונקציע פון די מאַסאַלז פון די האַרץ און יוטעראַס.
צוקערקרענק ינסיפּידוס אַקערז ווען די האָרמאָנע איז נישט געשאפן גענוג, אָדער עס איז ינטענסלי ינטאַקייטיד דורך וואַסאָפּרעססינאַסעס, וואָס זענען פאָרשטעלן און צירקולירן אין די בלוט.
ווי אַ רעזולטאַט, דער פּראָצעס פון יקסקרישאַן פון וואַסער דורך די טובולעס פון די קידניז איז דיסראַפּטיד, די דערנערונג פון די סעלז מיט וואַסער דיקריסאַז, און אַ שטאַרק דאָרשט איז פּעלץ קעגן דעם הינטערגרונט פון די דיכיידריישאַן סינדראָום.
עס זענען דריי פארמען פון די קרענק, מיט רענאַל צוקערקרענק זייַנען די מערסט פּראָסט.
קאַמפּלאַקיישאַנז
- די מערסט ערנסט קאַמפּלאַקיישאַן פון צוקערקרענק ינסיפּידוס אין מענטשן איז דיכיידריישאַן. דאָס איז באמערקט אין פּאַטיענץ וואָס האָבן נישט קאַנסומד די נייטיק און פארלאנגט וואַסער באַנד פון וואַסער, גלויביק אַז דאָס וועט רעדוצירן די פּישעכץ באַנד און די אָפטקייט פון עמפּטיינג. דיכיידריישאַן איז ארויסגעוויזן אין שטרענג וואָג אָנווער, קאָפּשווינדל, אָנווער פון געפיל פון צייט און פּלאַץ, פסיכאלאגישן ומבאַקוועמקייַט, וואַמאַטינג. דעם צושטאַנד איז געפערלעך ווייַל אָן סטאָפּפּינג עס פירט צו אַ שטאַט פון ייַנבראָך און טויט.
- אן אנדער טיפּ פון קאַמפּלאַקיישאַנז זענען ריאַקשאַנז פון די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך. די קאַנסומד באַנד פון וואַסער ינעוואַטאַבלי סטרעטשיז ניט בלויז די ווענט פון דער פּענכער, אָבער אויך די מאָגן. ווי אַ רעזולטאַט, די מאָגן קען זינקען. וואַסער דיילייץ די מאָגן זאַפט און קאַנטריביוץ צו אַ נעבעך דיידזשעסטשאַן פון עסנוואַרג. דאָס פירט צו דער אַנטוויקלונג פון יראַטאַבאַל מאָגן סינדראָום, וואָס מאַנאַפעסץ זיך אין עקל, ווייטיק, וואַמאַטינג, קאָפּשווינדל.
- עס קען זיין קאַמפּלאַקיישאַנז פון די ורעטערס און פּענכער, ארויסגעוויזן אין בעדוועטטינג.
מסקנא
סימפּטאָמס פון צוקערקרענק ינסיפּידוס אין מענטשן זענען אין פילע וועגן ענלעך צו די סימפּטאָמס פון די אָנסעט פון מענאַפּאַוז אָדער יעראַלאַדזשיקאַל חולאתן. דעריבער, ווען זיי זענען דיטעקטאַד, קאַנסאַלטיישאַן איז פארלאנגט ניט בלויז דורך די אַנדראָלאָגיסט און יעראַלאַדזשאַסט, אָבער אויך דורך די ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט, וואָס וועט פאָרשרייַבן די נייטיק יגזאַמאַניישאַנז און מאַכן אַ באַשלוס וועגן דער באַהאַנדלונג פון די קרענק.
אַנדערש, צוקערקרענק ינסיפּידוס בלויז אַ ביסל ראַדוסאַז די קוואַליטעט פון לעבן אויב צונעמען באַהאַנדלונג איז געפירט אויס און די ריכטיק דיעטע איז נאכגעגאנגען.