ATHEROSCLEROSIS - אַבסטראַקט פון רעפֿעראַטן אויף פּאַטאַלאַדזשיקאַל אַנאַטאָמי

אַטהעראָסקלעראָוסיס (פֿון גריכיש athere - גרויל און sklerosis קאָמפּאַקטיאָן) איז אַ כראָניש קרענק געפֿירט דורך אַ הילעל פון פעט און פּראָטעין מאַטאַבאַליזאַם, קעראַקטערייזד דורך שעדיקן צו די אַרטעריעס פון די גומע און גומע-מאַסקיאַלער טיפּ אין די פאָרעם פון פאָוקאַל דעפּאַזישאַן אין די געשלעכט פון ליפּידס און פּראָטעינס און ריאַקטיוו פּראָליפעראַטיאָן פון קאַנעקטיוו געוועב.

טערמין "אַטהעראָסקלעראָוסיס" אין 1904 איז געווען פארגעלייגט דורך Marshan צו דעפינירן אַ קרענק אין וואָס די סקלעראָוסאַס פון די אַרטעריעס איז געפֿירט דורך אַ הילעל פון די מאַטאַבאַליזאַם פון ליפּידס און פּראָטעינס. “מעטאַבאַליק אַרטיריאָוסקלעראָוסאַס”. אַטהעראָסקלעראָוסיס איז אַ טיפּ פון אַרטיריאָוסקלעראָוסאַס. טערמין אַרטעריאָסקלעראָוסיס געוויינט צו אָנווייַזן סקלעראָוסאַס פון אַרטעריעס, ראַגאַרדלאַס פון דער גרונט און מעקאַניזאַם פון דער אַנטוויקלונג.

אָ די אָפטקייַט פון אַטעראָוסקלעראָוסאַס אין אַלע לענדער פון דער וועלט אין די לעצטע 50 יאָר איז באטייטיק געוואקסן און האלט צו פאַרגרעסערן אין אַלע אייראפעישע לענדער. די טענדענץ צו זיין אַראָפּגיין אין די לעצטע יאָרצענדלינג איז באמערקט בלויז אין די יו. די קרענק יוזשאַוואַלי מאַנאַפעסט זיך אין דער צווייטער העלפט פון לעבן. קאַמפּלאַקיישאַנז פון אַטעראָוסקלעראָוסיס זענען איינער פון די מערסט אָפט סיבות פון דיסאַביליטי און מאָרטאַליטי אין רובֿ לענדער פון דער וועלט.. פּאַטיענץ מיט מאַנאַפעסטיישאַנז פון אַטעראָוסקלעראָוסיס זענען אין האָספּיטאַלס ​​פון כּמעט קיין מעדיציניש פּראָפיל. א באַטייטיק רעדוקציע אין פאַטאַל קאַמפּלאַקיישאַנז אויף די אמעריקאנער קאָנטינענט איז דער רעזולטאַט פון די שלאָס השתדלות פון ניט בלויז קאַרדיאָלאָגיסץ, ​​פאַרמאַקאָטהעראַפּיסץ, אָבער אויך עפּידעמיאָלאָגיסץ. אזוי, אינפֿאָרמאַציע וועגן דעם פּאַטאַלאַדזשי איז אויך נייטיק פֿאַר דאקטוירים און די מעדיציניש און פאַרהיטנדיק פעלד פון מעדיצין. וויסן פון די מאָרפאַלאַדזשיקאַל סאַבסטרייט פון די קרענק, ספּעציעל די פרי מאַנאַפעסטיישאַנז פון אַטעראָוסקלעראָוסאַס, וועט לאָזן די מומכע צו פירן נישט בלויז קאָמפּעטענט פּאַטאַדזשענעטיקלי סאַבסטאַנטשיייטיד באַהאַנדלונג, אָבער אויך באַשטימען די נאַטור פון פאַרהיטנדיק מיטלען

עטיאָלאָגי. די דעבאַטע וועגן די נאַטור פון אַטהעראָסקלעראָטיק פּלאַקס צווישן ספּעשאַלאַסץ אין פאַרשידן פעלדער האט נישט סאַבסייד פֿאַר אַ יאָרהונדערט. פילע כייפּאַטאַסאַסאַז און טיריז וועגן די גרונט פון אַטעראָוסקלעראָוסיס זענען סאַגדזשעסטיד. אָבער, עס איז דערווייַל קיין אַלגעמיין אנגענומען טעאָריע וועגן די פּאַסירונג פון אַטעראָוסקלעראָוסיס. איינער פון די וויכטיק וואונדער פון די קרענק איז די ברייט וועריאַביליטי פון זייַן מאַנאַפעסטיישאַנז אין טערמינען פון די שטרענגקייַט און ברייט פון דעם פּראָצעס, די פּרעוואַלאַנס פון עס דורך לאָוקאַלאַזיישאַן אין פאַרשידן מענטשן, אפילו אין דער זעלביקער באַפעלקערונג גרופּע. פילע סיבות זענען גערעכנט ווי די מערסט וויכטיק ריזיקירן סיבות פֿאַר דער אַנטוויקלונג פון אַטעראָוסקלעראָוסיס. אָבער, עס זענען פּאַטיענץ מיט פּראַנאַונסט וואונדער פון אַטעראָוסקלעראָוסיס, אין וואָס עס איז אוממעגלעך צו דעטעקט קלאָר ווי דער טאָג סיבות וואָס ביישטייערן צו דער אַנטוויקלונג און וואָס קען זיין אַטריביאַטאַד צו ריזיקירן סיבות.

די ינסידאַנס פון אַטעראָוסקלעראָוסאַס ינקריסיז מיט עלטער. אין וואָמען, די אַנטוויקלונג איידער די מענאַפּאַוז איז אַנקעראַקטעריסטיק. כייפּערטענשאַן, עלעוואַטעד לדל-קאַלעסטעראַל און צוקערקרענק מעלליטוס זענען ספּעציעל ריזיקירן סיבות ביי ביידע מענטשן און ווייבער. אין אַ יונג עלטער, עס איז באטראכט ווי אַ וויכטיק ריזיקירן פאַקטאָר - טאַביק סמאָוקינג. ווייניקער וויכטיק סיבות זענען אַביסאַטי, אַ זיציק לייפסטייל און נידעריק סאָסיאָעקאָנאָמיק סטאַטוס.

פּאַטהאָגענעסיס. טראָץ דעם בייַזייַן אין די קליניק פון פילע ווידעא-וויזשאַוואַל טעכניש מיטל, עס איז זייער שווער צו שפּור די פּראַגרעשאַן פון אַטעראָוסקלעראָוסיס אין דער זעלביקער מענטש אין דינאַמיק. דעריבער, כּמעט אַלע אינפֿאָרמאַציע וועגן די אַנטוויקלונג פון אַטהעראָמאַטאָוס פּלאַקס זענען טעסטעד אויף אַנימאַלס (ביידע ספּאַנטייניאַס אַטעראָוסקלעראָוסאַס און אַטעראָוסקלעראָוסיס, וואָס אַנטוויקלען ווי אַ רעזולטאַט פון אַ דיעטע מיט אַ פּלאַץ פון פעט).

עלעקטראָן מיקראָסקאָפּי גילוי אַז אין ערטער פּרידיספּאָוזד צו דער אַנטוויקלונג פון אַטעראָוסקלעראָוסיס, אין די פרי סטאַגעס פון זייַן דיטעקשאַן, מאַקראָפאַגעס מייגרייטינג אין די לומען פון די שיף זענען געפֿונען צווישן די ענדאָושעליאַל סעלז. די אַקיומיאַליישאַן פון פאַגאָסיטיק מאַקראָפאַגעס איז איינער פון די ערליאַסט מאָרפאַלאַדזשיקאַל וואונדער פון די קרענק. די מאָלעקולאַר מעקאַניזאַמז פון מאַקראָפאַגע אַטאַטשמאַנט צו די ענדאָטהעליום זענען ענלעך צו יענע געפֿונען אין אַקוטע אָנצינדונג, אָבער זיי האָבן נישט נאָך געווען גאָר געלערנט. ענדאָושעליאַל סעלז אין די זייטלעך פון אַטהעראָמאַטאָוס פּלאַק פאָרמירונג האָבן אַ הויך אויסדרוק פון קלעפּיק מאָלעקולעס, אַרייַנגערעכנט ICAM-1 און E-selectin. אפשר דאָס איז איינער פון די ערליאַסט מאָלעקולאַר מעקאַניזאַמז פון פּלאַק פאָרמירונג. מערסט פּראָגרעסיוו אַטהעראָמאַטאָוס פּלאַקס אַנטהאַלטן ינפילטראַטעס קאַנסיסטינג פון מאַקראָפאַגעס, לימפאָסיטעס און גלאַט מוסקל סעלז, יוזשאַוואַלי סעראַונדאַד דורך פייבראַס געוועב. "גראָוט סיבות", ספּעציעל פּדגף, יקסטראַקטיד פון פּלאַטעלעץ, סטימולירן די פּראָוליפעריישאַן פון ינטימאַל גלאַט מוסקל סעלז (מיאָ-ינטימאַל סעלז) און זייער סאַבסאַקוואַנט פּראָדוקציע פון ​​קאַלאַגאַן, עלאַסטין און מוקאָפּאָליסאַקשאַרידעס. פּדגף איז סעקרעטיד דורך רובֿ סעלז פון קאַנעקטיווע געוועבן אָריגין, פון מאַקראָפאַגע און ענדאָושעליאַל נאַטור. יקספּעראַמענאַלי אין געוועב קולטור, עס איז געווען געוויזן אַז PDGF אַקסעלערייץ די וווּקס פון גלאַט מוסקל סעלז און פיבראָבלאַסץ, ינדוסיז דנאַ דאַבלינג און אַזוי העלפּס צו פאַרגיכערן צעל אָפּטייל. קלעפּיק מאַלאַקיולז העכערן פּלאַטעלעט אַגגרעגאַטיאָן וואָס איז באגלייט דורך שעדיקן צו ענדאָושעליאַל סעלז. העמאָדינאַמיק דרוק, ספּעציעל אין די ערטער פון בראַנטשינג פון בלוט כלים קאַנטריביוץ צו די אַדכיזשאַן פון פּלאַטעלעץ און שעדיקן צו די ענדאָטהעליום. אונטער זיכער צושטאנדן, דער ריס צווישן די ענדאָושעליאַל סעלז זיך צו זיין וויידאַנד און דערנאָך קליין אָדער גאַנץ באַטייַטיק געביטן דערשייַנען אָן ענדאָושעליאַל סעלז. דערנאָך מעלדונג פון וווּקס סיבות, אַזאַ ווי PDGF, סטימיאַלייץ די פּראָוליפעריישאַן און אַקטאַוויישאַן פון ינטימאַל גלאַט מוסקל צעל ויסשיידונג ווייַטער. די אויבן שייכות צווישן מאַקראָפאַגעס, פּלאַטעלעץ, וואַסקיאַלער ענדאָטהעליום זענען דערווייַל ינטענסיוולי געלערנט דורך פילע עקספּערץ.

Rudolf Virchow אויך אונטערגעשטראכן אַז ליפּידס זענען אַ וויכטיק קאָמפּאָנענט פון אַטהעראָמאַטאָוס ליזשאַנז. און איצט עס איז פּרוווד אַז אַ פאַרגרעסערן אין די הייך פון זיכער טייפּס פון ליפּאַפּראָוטין ינקריסאַז די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג אַטעראָוסקלעראָוסאַס באטייטיק אין פאַרשידענע מענטשן.

עס איז געוויזן אַז אַ פאַרגרעסערן אין בלוט נידעריק-ספּעציפיש ליפּאַפּראָוטין, דער הויפּט לדל קאַלעסטעראַלאיז די מערסט וויכטיק און פּראָסט סיבה פֿאַר דער אַנטוויקלונג פון אַטהעראָמאַטאָוס פּלאַק. קאַלעסטעראַל לעוועלס זענען רעגיאַלייטאַד דורך ביידע גענעטיק און ינווייראַנמענאַל סיבות. די מאָרטאַליטי קורס פון אַטהעראָסקלעראָטיק שעדיקן צו די קאָראַנערי כלים פון די האַרץ איז ענג פֿאַרבונדן מיט די מדרגה פון לדל קאַלעסטעראַל. אַ געוואקסן ריזיקירן פון האַרץ קרענק אין ענגלאַנד און אנדערע נאָרדיק לענדער איז פֿאַרבונדן מיט אַ הויך פעט אינהאַלט אין דיעטע פון ​​רעזידאַנץ פון די לענדער. אין מעדיטערראַנעאַן לענדער, ווו אַ קלענערער פּראָפּאָרציע פון ​​סאַטשערייטאַד פעט צושטעלן ענערגיע, די מאָרטאַליטי פון קאָראַנערי אַרטעריע קרענק איז נידעריק. אין דער זעלביקער צייט, עס איז געפֿונען געוואָרן אַז די קאַנסאַמשאַן פון קאַלעסטעראַל אין עסנוואַרג איז לעפיערעך קליין אַפעקץ זייַן מדרגה אין פּלאַזמע. די מערסט טשיקאַווע אינפֿאָרמאַציע וועגן די וויכטיקייט פון לדל-קאַלעסטעראַל איז געווען באקומען אין די לערנען פון יומאַנז און אַנימאַלס וואָס האָבן אַ גאַנץ אָדער פּאַרטיייש אַוועק פון סעלל מעמבראַנע קאַלעסטעראַל ראַסעפּטערז. פילע סעלז האָבן ראַסעפּטערז וואָס דערקענען די אַפּאָפּראָטעין טייל פון די לדל מאַלאַקיול. די מאָלעקולאַר סטרוקטור פון די לדל רעסעפּטאָר איז באשלאסן. די מעקאַניזאַם וואָס קאָנטראָלס זייַן סינטעז און באַוועגונג צו די ייבערפלאַך פון דער צעל מעמבראַנע איז גענוג געלערנט. רובֿ פון די פאַרשידן מאָלעקולאַר אַבנאָרמאַלאַטיז זענען ינכעראַטיד ווי אַ אָטאָסאַמאַל דאָמינאַנט טרייט. עס איז געפונען אַז די זעטיקונג פון לדל-קאַלעסטעראַל איז ספּעציעל געוואקסן (איבער 8 ממאָל / ל) אין העטעראָזיגאָוס פּאַטיענץ, ספּעציעל יענע וואָס זענען 40-50 יאר אַלט און האָבן קאָראַנערי אַרטעריע קרענק. האָמאָזיגאָוס פּאַטיענץ, וואָס זענען זייער זעלטן (בעערעך 1 אין 1 מיליאָן באוווינער), מיט אַ דיפישאַנסי פון ראַסעפּטערז, שטאַרבן יוזשאַוואַלי אין אַדאָולעסאַנץ אין אַ קינד פֿון אַטהעראָסקלעראָטיק ליזשאַנז פון די קאָראַנערי כלים פון די האַרץ. די פּינטלעך מעקאַניזאַם דורך וואָס עלעוואַטעד לדל קאַלעסטעראַל אַקסעלערייץ די אַנטוויקלונג פון אַטעראָוסקלעראָוסיס איז נאָך נישט באשלאסן. הויך לעוועלס פון קאַלעסטעראַל סערקיאַלייטינג אין די בלוט קענען פאַרגרעסערן די קאַלעסטעראַל אינהאַלט אין ענדאָושעליאַל מעמבריינז. אַ פאַרגרעסערן אין מעמבראַנע סטראַקטשערז פירט צו אַ פאַרקלענערן אין זייער ילאַסטיסאַטי און פּרידיספּאָוזיז צו שעדיקן. עס איז איצט פּראָווען אַז ווען LDL קאַלעסטעראַל איז אַקסאַדייזד דורך מאַקראָפאַגעס אַדכירד צו די ענדאָטהעליום פון די שיף, פריי ראַדאַקאַלז קענען שעדיקן די אַנדערלייינג גלאַט מוסקל סעלז. אין אַדישאַן, כראָניש היפּערטשאָללעסטערעמיאַ ינקריסאַז ענדאָושעליאַל ויסשיידונג אין גרויס קוואַנטאַטיז פון וווּקס סיבות אַזאַ ווי PDGF.

שטודיום פון מאַטאַבאַליזאַם פון ליפּאַפּראָוטין מיט הויך מאָלעקולאַר וואָג זענען אויך פון אינטערעס. HDL קאַלעסטעראַל. HDL קאַלעסטעראַל איז ינוואַלווד אין אַריבערפירן פון קאַלעסטעראַל, פֿון די פּעריפעראַל געוועבן צו די לעבער. אין דער ליטעראַטור זענען דערלאנגט עטלעכע פאַרלאָזלעך עפּידעמיאָלאָגיקאַל שטודיום, וואָס ווייַזן אַז אַ הויך אינהאַלט פון הדל-קאַלעסטעראַל אין לעבער סעלז איז פארבונדן מיט אַ רידוסט ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג אַטהעראָסקלעראָטיק ענדערונגען אין די קאָראַנערי כלים פון די האַרץ. פאָרשונג אין דעם ריכטונג איז געהאלטן פּראַמאַסינג.

טראָץ דער פאַקט אַז דער אינהאַלט טריגליסערידעס אין די בלוט רעפערס צו שוואַך ריזיקירן סיבות פֿאַר דער אַנטוויקלונג פון אַטעראָוסקלעראָוסאַס, עס מוזן זיין גענומען אין חשבון, זינט יערושעדיק אַבנאָרמאַלאַטיז פון ליפּיד מאַטאַבאַליזאַם זענען פארבונדן מיט עלעוואַטעד קאַלעסטעראַל און טרייגליסעריידז.

אנדערע פּאַטאַדזשענעטיק סיבות אין דער אַנטוויקלונג פון אַטעראָוסקלעראָוסיס. היסטאָלאָגיקאַל שטודיום פון אַטהעראָמאַטאָוס ענדערונגען אין מענטשן און אַנימאַלס האָבן געוויזן אַז פיברין און פּלאַטעלעץ זענען וויכטיק קאַמפּאָונאַנץ פון פרי ליזשאַנז. הייַנט עס זענען שטאַרק זאָגן אַז די געוואקסן ריזיקירן פון קאָראַנערי האַרץ קרענק איז פֿאַרבונדן מיט אַ פאַרגרעסערן אין די מדרגה פון קאָואַגיאַליישאַן פאַקטאָר VII. פרי ענדערונגען אין די טראַמבאָוטאַס פאָרמירונג אַרייַננעמען פּלאַטעלעט אַקטאַוויישאַן נאכגעגאנגען דורך אַדכיזשאַן צו סובענדאָטהעליאַל קאַלאַגאַן. די אגענטן וואָס סטימולירן פּלאַטעלעט אַקטאַוויישאַן זענען קאַלאַגאַן, טראַמבין, טראָמבאָקסאַנע א₂, אַדענאָסינע פאַספייט, נאָרעפּינעפרינע (י.ע. וואַסאָפּרעססאָר אגענטן). עס איז איצט באַוווסט אַז די סיבות סטימולירן גלייקאָפּראָוטין ראַסעפּטערז אויף פּלאַטעלעט מעמבריינז. די פול נאָמען פון די ראַסעפּטערז איז פּלאַטעלעט גלייקאָפּראָוטין IIB / IIIA. קליין דאָסעס פון אַספּירין, וואָס זענען פּריסקרייבד צו פּאַטיענץ מיט קליניש מאַנאַפעסטיישאַנז פון אַטהעראָסקלעראָטיק ליזשאַנז פון די קאָראַנערי כלים און אָן היילונג ווירקונג, ינכיבאַט די קאַמף פון טהראָמבאָקסאַנע א.₂. די זוכן פֿאַר אנדערע מעטהאָדס פון ינכיבאַטינג גלייקאַפּראָוטין IIB / IIIA ראַסעפּטערז איז אָנגאָינג.

פּאַטהאָלאָגיקאַל אַנאַטאָמי און מאָרפאָגענעסיס

מיט אַטעראָוסקלעראָוסיס אין די ינטימאַ פון די אַאָרטאַ און אַרטעריעס, אַ שוועמל, פעט-פּראָטעין דעטריטוס (אַטהער) און פאָוקאַל וווּקס פון קאַנעקטיווע געוועב (סקלעראָוסיס), וואָס פירט צו די פאָרמירונג פון אַן אַטהעראָסקלעראָטיק פּלאַק וואָס נעראָוז די לומען פון די שיף. אַרטעריעס פון גומע און מאַסקיאַלער-גומע טיפּ זענען אַפעקטאַד, י.ע. אַרטעריעס פון גרויס און מיטל קאַליבער, ווייניקער ווייניקער קליין מוסקל אַרטעריעס זענען ינוואַלווד אין דעם פּראָצעס.

די פאלגענדע סטאַגעס פון אַטהעראָסקלעראָסיס מאָרפאָגענעסיס זענען אונטערשיידן:

• דאָליפּיד
• ליפּאָידאָסיס
• ליפּאָסקלעראָוסיס
• atheromatosis,
• געשוויר
• atherocalcinosis.

דאַליפּיד בינע מאַקראָסקאָפּיקאַללי נישט באשלאסן. מיקראָסקאָפּיקאַללי באמערקט:

פאָוקאַל שעדיקן (ענדיקן די ענדאָטהעליום) און אַ פאַרגרעסערן אין די לעדוירעס פון ינטימאַל מעמבריינז, וואָס פירן צו אַקיומיאַליישאַן פון פּלאַזמע פּראָטעינס, פיברינאָגען (פיברין) אין די ינער מעמבראַנע און די פאָרמירונג פון פלאַך פּאַריעטאַל טראַמבי,

די אַקיומיאַליישאַן פון אַסידיק גלייקאַסאַמינאָגליקאַנס אין די ינטימאַ, מאַוקאַיד געשווילעכץ פון די ינער מעמבראַנע, דער אויסזען פון עס מיט ליפּאַפּראָוטין, נידעריק און נידעריק געדיכטקייַט, קאַלעסטעראַל, פּראָטעינס,

אָ צעשטערונג פון גומע און קאַלאַגאַן פייבערז, פּראָוליפעריישאַן פון גלאַט מוסקל סעלז.

צו ידענטיפיצירן דעם בינע, די נוצן פון טהיאַזינע דיעס איז נייטיק. למשל, רעכט צו דער נוצן פון קאַלערינג די מעדיצין מיט טאָלודינע בלוי (טהיאָנינע), איר קענען אָבסערווירן די אויסזען פון לילאַ סטיינינג (די דערשיינונג פון מעטאַטשראָמאַסיאַ) אין געביטן פון פרי דיסאָרגאַנאַזיישאַן פון קאַנעקטיוו געוועב.

בינע פון ​​ליפּאָידאָסיס קעראַקטערייזד דורך פאָוקאַל ינטימאַל ינפילטריישאַן פון ליפּידס (קאַלעסטעראַל), ליפּאָפּראָטעינס, וואָס פירן צו די פאָרמירונג פון פאַץ (ליפּיד) ספּאַץ און באַנדס. מאַקראָסקאָפּיקאַללי, אַזאַ שמירן ספּאַץ דערשייַנען אין די פאָרעם פון געל פּאַטשאַז וואָס קענען מאל צונויפגיסן און פאָרעם פלאַך ילאָנגגייטאַד מלקות וואָס טאָן ניט העכערונג העכער די ייבערפלאַך פון די ינטימאַ. אין די געביטן, ווען אַפּלייינג דיעס צו פאַץ, למשל, סודאַן ווו, יוו, פעט רויט אָ און אנדערע, ליפּידס זענען געפֿונען אין שעפע. ליפּידס אָנקלייַבן אין גלאַט מוסקל סעלז און מאַקראָפאַגעס, וואָס זענען גערופֿן פאָומי, אָדער קסאַנטהאָמאַ, סעלז (פֿון גריכיש. hanthos - געל). ינקלוזשאַנז פון ליפּידס אויך דערשייַנען אין די ענדאָטהעליום, וואָס ינדיקייץ די ינפילטריישאַן פון ינטימאַ דורך בלוט פּלאַזמע ליפּידס. געשווילעכץ און צעשטערונג פון גומע מעמבריינז איז באמערקט. ערשטער פון אַלע, פעט ספּאַץ און סטריפּס דערשייַנען אין די אַאָרטאַ און אין דעם אָרט פון אָפּפאָר פון זיין צווייגן, דעמאָלט אין גרויס אַרטעריעס. דער אויסזען פון אַזאַ ספּאַץ קען נישט מיינען די בייַזייַן פון אַטעראָוסקלעראָוסיס, ווייַל די אויסזען פון ליפּיד ספּאַץ קענען זיין באמערקט אין פרי קינדשאַפט, ניט בלויז אין די אַאָרטאַ, אָבער אויך אין די קאָראַנערי אַרטעריעס פון די האַרץ. מיט עלטער, ליפּיד ספּאַץ, די אַזוי-גערופֿן מאַנאַפעסטיישאַנז פון "פיזיאַלאַדזשיקאַל פרי ליפּידאָסיס", אין די וואַסט מערהייַט פון קאַסעס פאַרשווינדן און זענען נישט אַ מקור פון ווייַטער אַטהעראָסקלעראָטיק ענדערונגען. ענלעך ענדערונגען אין בלוט כלים אין יונג מענטשן קענען זיין דיטעקטאַד אין עטלעכע ינפעקטיאָוס חולאתן.

מיט ליפּאָסקלעראָוסיס פיבראָבלאַסץ צעמערן, דער וווּקס פון וואָס סטימיאַלייץ די צעשטערונג פון מאַקראָפאַגעס (קסאַנטהאָמאַ סעלז) און דער וווּקס אין דער ינטימאַ פון יונג קאַנעקטיוו געוועב. דערנאָך מאַטשוריישאַן פון דעם געוועב איז באגלייט דורך די פאָרמירונג פון אַ פייבראַס פּלאַק. מאַקראָסקאָפּיקאַללי, פייבראַס פּלאַקס זענען געדיכט, קייַלעכיק אָדער אָוואַל, ווייַס אָדער יעלאָויש-ווייַס פאָרמיישאַנז וואָס העכערונג העכער די ייבערפלאַך פון די ינטימאַ. די נוצן פון ספּעציעל דייז אַלאַוז ליפּידס צו זיין דיטעקטאַד אין פייבראַס פּלאַקס. די פּלאַקס שמאָל די לומען, וואָס איז באגלייט דורך אַ הילעל פון די בלוט שטראָם (יסטשעמיאַ) צו די אָרגאַן אָדער טייל פון עס. רובֿ אָפט, פייבראַס פּלאַקס זענען באמערקט אין די אַבדאָמינאַל אַאָרטאַ, אין צווייגן יקסטענדינג פון די אַאָרטאַ, אין די אַרטעריעס פון די האַרץ, מאַרך, קידניז, נידעריקער לימז, קעראַטיד אַרטעריעס, עטק.

מיט אַטהעראָמאַטאָסיס ליפּיד מאסע לאָוקייטאַד אין די הויפט טייל פון די פּלאַק און שכייניש קאַלאַגאַן און גומע פייבערז דיסינטאַגרייט. קריסטאַלז פון קאַלעסטעראַל און פאַטי אַסאַדז, פראַגמאַנץ פון גומע און קאַלאַגאַן פייבערז, דראַפּלאַץ פון נייטראַל פאַץ (אַטהעראָמאַטאָוס דעטריטוס) זענען געפֿונען אין די געשאפן פייַן-גריינד אַמאָרפאַס מאַסע. אַ זעט פון קסאַנטהאָמאַ סעלז, לימפאָסיטעס און פּלאַזמאָסיטעס זענען דיטעקטאַד. אַטהעראָמאַטאָוס מאסע זענען דעלימיטעד פון די לומען פון די שיף דורך אַ פּלאַסט פון דערוואַקסן, כייאַליניזעד קאַנעקטיוו געוועב (פּלאַק דעקן).

די פּראַגרעשאַן פון אַטהעראָמאַטאָוס ענדערונגען פירט צו צעשטערונג פון די פּלאַק רייַף. דעם פּעריאָד איז קעראַקטערייזד דורך אַ גרויס נומער פון פאַרשידן קאַמפּלאַקיישאַנז. איז קומענדיק אַלסעריישאַן בינעבאגלייט דורך די פאָרמירונג פון אַ אַטהעראָמאַטאָוס געשוויר. די עדזשאַז פון אַזאַ אַ געשוויר זענען זאַפט, אַניוואַן, די דנאָ איז געשאפן דורך די מוסקל, און מאל די אַדווענטישאַס שיכטע פון ​​די שיף וואַנט. די ינטימאַל כיסאָרן זענען אָפט באדעקט דורך טראַמבאָאָטיק אָוווערלייז. ווי אַ רעזולטאַט פון נאַקראָוסאַס פון די טיף לייַערס פון די שיף וואַנט, אַ אַנעוריסם (פּראָטרוסיאָן פון די וואַנט) קענען פאָרעם. אָפט ינטימאַס פון בלוט עקסאַקיוטאַד פֿון די מיטל שיכטע און דעלאַמינאַטינג אַנעוריסמס פאַלן.די געפאַר פון די קאַמפּלאַקיישאַנז ליגט אין די מעגלעכקייט פון בראָך אָדער אַנעוריסם אָדער די שיף וואַנט אין די ערטער פון אַטהעראָמאַטאָוס אַלסערז. אַטהעראָמאַטאָוס מאסע קענען זיין געוואשן אַוועק דורך אַ בלוט טייַך און פאָרעם עמבאָלי.

אַטהעראָקאַלזינאָסיס קעראַקטערייזד דורך די דעפּאַזישאַן פון קאַלסיום סאָלץ אין פייבראַס פּלאַקס, י.ע. זייער קאַלסיפיקאַטיאָן (פּעטריפיקיישאַן). דאָס איז די לעצט בינע פון ​​אַטעראָוסקלעראָוסיס. אָבער, עס מוזן זיין דערמאנט אַז די דעפּאַזישאַן פון קאַלסיום סאָלץ קענען זיין באמערקט אין זייַן פריער סטאַגעס. פּלאַקס קריגן סטאָני געדיכטקייַט, די וואַנט פון די שיף אויף די פּלאַץ פון פּעטריפיקיישאַן איז שארף דיפאָרמד. קאַלסיום סאָלץ זענען דיפּאַזאַטאַד אין אַטהעראָמאַטאָוס מאסע, אין פייבראַס געוועב, אין די ינטערסטיטיאַל מאַטעריע צווישן די גומע פייבערז.

דער קליניש קורס. אַטהעראָסקלעראָוסיס איז אַ כראָניש רילאַפּסינג קרענק. עס איז קעראַקטערייזד דורך אַ כוואַליע-ווי לויפן, וואָס כולל די אָלטערניישאַן פון דריי הויפּט פאַסעס:

• פּראַגרעשאַן
• סטייבאַלאַזיישאַן
• פּראָצעס ראַגרעשאַן.

די כוואַליע-ווי לויף איז לייערינג פון ליפּידאָסיס אויף אַלט ענדערונגען - ליפּאָסקלעראָוסיס, אַטעראָומאַטאָסיס און אַטעראָוקאַלזינאָסיס. בעשאַס די רעגרעססיאָן פון דעם פּראָצעס, פּאַרטיייש רעסאָרפּטיאָן פון ליפּידס דורך מאַקראָפאַגעס איז מעגלעך.

קאַמפּלאַקיישאַנז פון אַטעראָוסקלעראָוסיס. ראַגאַרדלאַס פון די לאָוקאַלאַזיישאַן פון אַטהעראָסקלעראָטיק ענדערונגען, צוויי גרופּעס פון קאַמפּלאַקיישאַנז זענען אונטערשיידן: כראָניש און אַקוטע.

כראָניש קאַמפּלאַקיישאַנז אַטהעראָסקלעראָטיק פּלאַק, וואָס פּראָוטרודינג אין די לומען פון די שיף, פירט צו אַ נעראָוינג (סטענאָסיס) פון זייַן לומען (סטענאָטיק אַטעראָוסקלעראָוסיס). זינט די פאָרמירונג פון פּלאַק אין די כלים איז אַ פּאַמעלעך פּראָצעס, כראָניש יסטשעמיאַ אַקערז אין די בלוט צושטעלן זאָנע פון ​​דעם שיף. כראָניש וואַסקיאַלער ינסופפיסיענסי איז באגלייט דורך כייפּאַקסיאַ, דיסטראָפיק און אַטראָפיק ענדערונגען אין די אָרגאַן און פּראָליפעראַטיאָן פון קאַנעקטיוו געוועב. פּאַמעלעך וואַסקיאַלער אַקלוזשאַן אין די אָרגאַנס פירט צו קליין פאָוקאַל סקלעראָוסאַס.

אַקוטע קאַמפּלאַקיישאַנז. זיי זענען געפֿירט דורך די פּאַסירונג פון בלוט קלאַץ, עמבאָלי, ספּאַזמע פון ​​בלוט כלים. אַקוטע וואַסקיאַלער אַקלוזשאַן אַקערז, אַקאַמפּאַניז מיט אַקוטע וואַסקיאַלער ינסופפיסיענסי (אַקוטע יסטשעמיאַ), וואָס פירט צו דער אַנטוויקלונג פון האַרץ אנפאלן (פֿאַר בייַשפּיל, מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן, גרוי פאַרווייכערן די מאַרך, ענדגליד באַנדרין, אאז"ו ו). מאל אַ בראָך פון אַ פאַטאַל אַנעוריסם פון די שיף קען זיין באמערקט.

דעפּענדינג אויף די ערשטיק לאָוקאַלאַזיישאַן פון אַטהעראָסקלעראָטיק ענדערונגען אין די כלים, קאַמפּלאַקיישאַנז און אַוטקאַמז צו וואָס עס פירט, די פאלגענדע קליניש און אַנאַטאַמיקאַל פארמען זענען אונטערשיידן:

• אַטעראָוסקלעראָוסיס פון די אַאָרטאַ,
• קאָראַנערי אַרטעריע אַטהעראָסקלעראָוסיס (קאָראַנערי האַרץ קרענק),
• אַרטיריאָוסקלעראָוסאַס פון סערעבראַל אַרטעריעס (סערעבראָוואַסקולאַר קרענק),
• אַטעראָוסקלעראָוסיס פון די אַרטעריעס פון די קידניז (רענאַל פאָרעם),
• אַטעראָוסקלעראָוסיס פון די ינטעסטאַנאַל אַרטעריעס (ינטעסטאַנאַל פאָרעם),
• אַטעראָוסקלעראָוסיס פון די נידעריקער יקסטרעמאַטיז אַרטעריעס.

אַאָרטיק אַטהעראָסקלעראָוסיס - דאָס איז די מערסט פּראָסט פאָרעם פון אַטעראָוסקלעראָוסיס. די מערסט דראַמאַטיק אַטהעראָסקלעראָטיק ענדערונגען זענען אויסגעדריקט אין די אַבדאָמינאַל געגנט און זענען יוזשאַוואַלי קעראַקטערייזד דורך אַטהעראָמאַטאָסיס, אַלסעריישאַנז און אַטהעראָקאַלזינאָסיס. אָפט ווי אַ רעזולטאַט פון טראַמבאָוסאַס, טהראָמבעמאָליסם און עמבאָוליזאַם דורך אַטהעראָמאַטאָוס מאסע מיט אַאָרטיק אַטעראָוסקלעראָוסיס, האַרץ אַטאַקס (למשל, קידניז) און גאַנגרענע (למשל, ינטעסטינז, נידעריקער לימז). מיט אַטעראָוסקלעראָוסיס, אַנעוריסמס אָפט אַנטוויקלען אין די אַאָרטאַ. עס זענען סילינדריקאַל, סאַקיאַלער, הערניאַטעד אַאָרטיק אַנעוריסמס. די פאָרמירונג פון אַ אַנעוריסם איז געפערלעך דורך זיין בראָך און בלידינג. א לאַנג-יגזיסטינג אַאָרטיק אַנעוריסם פירט צו אַטראָפי פון אַרומיק געוועבן (למשל סטערנום, ווערטאַבראַל ללבער).

אַטהעראָסקלעראָוסיס פון די קאָראַנערי אַרטעריעס פון די האַרץ אַנדערלייז זייַן יסטשעמיק קרענק (זען קאָראַנערי האַרץ קרענק).

אַטהעראָסקלעראָוסיס פון די אַרטעריעס פון דעם מאַרך איז אַ יקער פון סערעבראָוואַסקולאַר חולאתן (זען. סערעבראָוואַסקולאַר חולאתן). סערעבראַל יסטשעמיאַ פון לאַנג-טערמין רעכט צו סטענאָטיק אַטהעראָסקלעראָוסיס פון די סערעבראַל אַרטעריעס פירט צו דיסטראָפי און אַטראָפי פון די סערעבראַל קאָרטעקס, די אַנטוויקלונג פון אַטעראָוסקלעראָטיק דימענשיאַ.

מיט אַטעראָוסקלעראָוסיס פון די רענאַל אַרטעריעס נעראָוינג פון די לומען דורך אַ פּלאַק איז יוזשאַוואַלי באמערקט אויף די אָרט פון בראַנטשינג פון די הויפּט שטאַם אָדער דיוויידינג עס אין צווייגן פון דער ערשטער און רגע סדר. מער אָפט דער פּראָצעס איז איין-סיידאַד, ווייניקער אָפט - ביילאַטעראַל. אין די קידניז, אָדער וועדזש-שייפּט געביטן פון אַטראָפי פון פּאַרענטשימאַ אַנטוויקלען מיט סטראַמאַ ייַנבראָך און פאַרבייַטן די געביטן מיט קאַנעקטיוו געוועב, אָדער האַרץ אנפאלן מיט זייער סאַבסאַקוואַנט אָרגאַניזאַציע און די פאָרמירונג פון ינווערטיד סקאַרס. פּראָסט אַטעראָוסקלעראָטיק רינגקאַלד ניר (אַטהעראָסקלעראָטיק נעפראָסקלעראָוסיס), וועמענס פונקציע סאַפערז קליין, ווייַל רובֿ פון די פּאַרענטשימאַ בלייבט בעשאָלעם. אין רעזולטאַט פון רענאַל געוועב יסטשעמיאַ, אין עטלעכע פאלן, סטענאָטיק אַטהעראָסקלעראָוסיס פון די רענאַל אַרטעריעס אַנטוויקלען. סימפּטאַמאַטיק (רענאַל) כייפּערטענשאַן.

אַטהעראָסקלעראָוסיס פון די ינטעסטאַנאַל אַרטעריעס קאָמפּליצירט דורך טראַמבאָוסאַס, פירן צו גאַנגרענע פון ​​די קישקע מיט די סאַבסאַקוואַנט אַנטוויקלונג פון פּעריטאָניטיס. די העכער מעזענטעריק אַרטעריע סאַפערז אָפט.

מיט אַטעראָוסקלעראָוסיס פון די אַרטעריעס פון די לימז מער אָפט די פעמאָראַל אַרטעריעס זענען אַפעקטאַד. דער פּראָצעס איז אַסימפּטאָמאַטיק פֿאַר אַ לאַנג צייַט רעכט צו דער אַנטוויקלונג פון קאַלאַטעראַלז. אָבער, מיט ינקריסינג ינסופפיסיענסי פון קאָללאַטעראַלס, אַטראָפיק ענדערונגען אין מאַסאַלז, קאָאָלינג פון די לימז אַנטוויקלען, כאַראַקטעריסטיש פּיינז דערשייַנען ווען גיין - ינטערמיטאַנט קלאַדיקיישאַן. אויב אַטעראָוסקלעראָוסאַס איז קאָמפּליצירט דורך טראַמבאָוסאַס, גאַנגרענע פון ​​די ענדגליד אַנטוויקלען - אַטעראָוסקלעראָטיש גאַנגרענע.

פּאַטהאָלאָגיקאַל אַנאַטאָמי און מאָרפאָגענעסיס

מיט אַטעראָוסקלעראָוסיס אין די ינטימאַ פון די אַאָרטאַ און אַרטעריעס, אַ שוועמל, פעט-פּראָטעין דעטריטוס (אַטהער) און פאָוקאַל וווּקס פון קאַנעקטיווע געוועב (סקלעראָוסיס), וואָס פירט צו די פאָרמירונג פון אַן אַטהעראָסקלעראָטיק פּלאַק וואָס נעראָוז די לומען פון די שיף. אַרטעריעס פון גומע און מאַסקיאַלער-גומע טיפּ זענען אַפעקטאַד, י.ע. אַרטעריעס פון גרויס און מיטל קאַליבער, ווייניקער ווייניקער קליין מוסקל אַרטעריעס זענען ינוואַלווד אין דעם פּראָצעס.

די פאלגענדע סטאַגעס פון אַטהעראָסקלעראָסיס מאָרפאָגענעסיס זענען אונטערשיידן:

דאַליפּיד בינע מאַקראָסקאָפּיקאַללי נישט באשלאסן. מיקראָסקאָפּיקאַללי באמערקט:

1) פאָוקאַל שעדיקן (אַרויף צו גאַנץ צעשטערונג) פון די ענדאָטהעליום און אַ פאַרגרעסערן אין די לעדוירעס פון ינטימאַל מעמבריינז, וואָס פירן צו די אַקיומיאַליישאַן פון פּלאַזמע פּראָטעינס, פיברינאָגען (פיברין) אין די ינער מעמבראַנע און די פאָרמירונג פון פלאַך פּאַריעטאַל טראַמבי,

2) די אַקיומיאַליישאַן פון אַסידיק גלייקאַסאַמינאָגליקאַנס אין די אָנווינקען, מאָוקויד געשווילעכץ פון די ינער מעמבראַנע, דער אויסזען פון עס מיט ליפּאַפּראָוטין, נידעריק און נידעריק געדיכטקייַט, קאַלעסטעראַל, פּראָטעינס,

3) צעשטערונג פון גומע און קאַלאַגאַן פייבערז, פּראָוליפעריישאַן פון גלאַט מוסקל סעלז.

בינע פון ​​ליפּאָידאָסיס קעראַקטערייזד דורך פאָוקאַל ינטימאַל ינפילטריישאַן פון ליפּידס (קאַלעסטעראַל), ליפּאָפּראָטעינס, וואָס פירן צו די פאָרמירונג פון פאַץ (ליפּיד) ספּאַץ און באַנדס. מאַקראָסקאָפּיקאַללי, אַזאַ שמירן ספּאַץ דערשייַנען אין די פאָרעם פון געל פּאַטשאַז וואָס קענען מאל צונויפגיסן און פאָרעם פלאַך ילאָנגגייטאַד מלקות וואָס טאָן ניט העכערונג העכער די ייבערפלאַך פון די ינטימאַ. אין די געביטן, ווען אַפּלייינג דיעס צו פאַץ, למשל, סודאַן ווו, יוו, פעט רויט אָ און אנדערע, ליפּידס זענען געפֿונען אין שעפע. ליפּידס אָנקלייַבן אין גלאַט מוסקל סעלז און מאַקראָפאַגעס, וואָס זענען גערופֿן פאָומי, אָדער קסאַנטהאָמאַ, סעלז (פֿון גריכיש. hanthos - געל). ינקלוזשאַנז פון ליפּידס אויך דערשייַנען אין די ענדאָטהעליום, וואָס ינדיקייץ די ינפילטריישאַן פון ינטימאַ דורך בלוט פּלאַזמע ליפּידס. געשווילעכץ און צעשטערונג פון גומע מעמבריינז איז באמערקט. ערשטער פון אַלע, פעט ספּאַץ און סטריפּס דערשייַנען אין די אַאָרטאַ און אין דעם אָרט פון אָפּפאָר פון זיין צווייגן, דעמאָלט אין גרויס אַרטעריעס.

מיט ליפּאָסקלעראָוסיס פיבראָבלאַסץ צעמערן, דער וווּקס פון וואָס סטימיאַלייץ די צעשטערונג פון מאַקראָפאַגעס (קסאַנטהאָמאַ סעלז) און דער וווּקס אין דער ינטימאַ פון יונג קאַנעקטיוו געוועב. דערנאָך מאַטשוריישאַן פון דעם געוועב איז באגלייט דורך די פאָרמירונג פון אַ פייבראַס פּלאַק. מאַקראָסקאָפּיקאַללי, פייבראַס פּלאַקס זענען געדיכט, קייַלעכיק אָדער אָוואַל, ווייַס אָדער יעלאָויש-ווייַס פאָרמיישאַנז וואָס העכערונג העכער די ייבערפלאַך פון די ינטימאַ. די נוצן פון ספּעציעל דייז אַלאַוז ליפּידס צו זיין דיטעקטאַד אין פייבראַס פּלאַקס. די פּלאַקס שמאָל די לומען, וואָס איז באגלייט דורך אַ הילעל פון די בלוט שטראָם (יסטשעמיאַ) צו די אָרגאַן אָדער טייל פון עס.

מיט אַטהעראָמאַטאָסיס ליפּיד מאסע לאָוקייטאַד אין די הויפט טייל פון די פּלאַק און שכייניש קאַלאַגאַן און גומע פייבערז דיסינטאַגרייט. קריסטאַלז פון קאַלעסטעראַל און פאַטי אַסאַדז, פראַגמאַנץ פון גומע און קאַלאַגאַן פייבערז, דראַפּלאַץ פון נייטראַל פאַץ (אַטהעראָמאַטאָוס דעטריטוס) זענען געפֿונען אין די געשאפן פייַן-גריינד אַמאָרפאַס מאַסע. אַ זעט פון קסאַנטהאָמאַ סעלז, לימפאָסיטעס און פּלאַזמאָסיטעס זענען דיטעקטאַד. אַטהעראָמאַטאָוס מאסע זענען דעלימיטעד פון די לומען פון די שיף דורך אַ פּלאַסט פון דערוואַקסן, כייאַליניזעד קאַנעקטיוו געוועב (פּלאַק דעקן).

די פּראַגרעשאַן פון אַטהעראָמאַטאָוס ענדערונגען פירט צו צעשטערונג פון די פּלאַק רייַף. דעם פּעריאָד איז קעראַקטערייזד דורך אַ גרויס נומער פון פאַרשידן קאַמפּלאַקיישאַנז. איז קומענדיק אַלסעריישאַן בינעבאגלייט דורך די פאָרמירונג פון אַ אַטהעראָמאַטאָוס געשוויר. די עדזשאַז פון אַזאַ אַ געשוויר זענען זאַפט, אַניוואַן, די דנאָ איז געשאפן דורך די מוסקל, און מאל די אַדווענטישאַס שיכטע פון ​​די שיף וואַנט. די ינטימאַל כיסאָרן זענען אָפט באדעקט דורך טראַמבאָאָטיק אָוווערלייז. ווי אַ רעזולטאַט פון נאַקראָוסאַס פון די טיף לייַערס פון די שיף וואַנט, אַ אַנעוריסם (פּראָטרוסיאָן פון די וואַנט) קענען פאָרעם. אָפט ינטימאַס פון בלוט עקסאַקיוטאַד פֿון די מיטל שיכטע און דעלאַמינאַטינג אַנעוריסמס פאַלן. די געפאַר פון די קאַמפּלאַקיישאַנז ליגט אין די מעגלעכקייט פון בראָך אָדער אַנעוריסם אָדער די שיף וואַנט אין די ערטער פון אַטהעראָמאַטאָוס אַלסערז. אַטהעראָמאַטאָוס מאסע קענען זיין געוואשן אַוועק דורך אַ בלוט טייַך און פאָרעם עמבאָלי.

אַטהעראָקאַלזינאָסיס קעראַקטערייזד דורך די דעפּאַזישאַן פון קאַלסיום סאָלץ אין פייבראַס פּלאַקס, י.ע. זייער קאַלסיפיקאַטיאָן (פּעטריפיקיישאַן). דאָס איז די לעצט בינע פון ​​אַטעראָוסקלעראָוסיס. אָבער, עס מוזן זיין דערמאנט אַז די דעפּאַזישאַן פון קאַלסיום סאָלץ קענען זיין באמערקט אין זייַן פריער סטאַגעס. פּלאַקס קריגן סטאָני געדיכטקייַט, די וואַנט פון די שיף אויף די פּלאַץ פון פּעטריפיקיישאַן איז שארף דיפאָרמד. קאַלסיום סאָלץ זענען דיפּאַזאַטאַד אין אַטהעראָמאַטאָוס מאסע, אין פייבראַס געוועב, אין די ינטערסטיטיאַל מאַטעריע צווישן די גומע פייבערז.

קאַמפּלאַקיישאַנז פון אַטעראָוסקלעראָוסיס. ראַגאַרדלאַס פון די לאָוקאַלאַזיישאַן פון אַטהעראָסקלעראָטיק ענדערונגען, צוויי גרופּעס פון קאַמפּלאַקיישאַנז זענען אונטערשיידן: כראָניש און אַקוטע.

כראָניש קאַמפּלאַקיישאַנז אַטהעראָסקלעראָטיק פּלאַק, וואָס פּראָוטרודינג אין די לומען פון די שיף, פירט צו אַ נעראָוינג (סטענאָסיס) פון זייַן לומען (סטענאָטיק אַטעראָוסקלעראָוסיס). זינט די פאָרמירונג פון פּלאַק אין די כלים איז אַ פּאַמעלעך פּראָצעס, כראָניש יסטשעמיאַ אַקערז אין די בלוט צושטעלן זאָנע פון ​​דעם שיף. כראָניש וואַסקיאַלער ינסופפיסיענסי איז באגלייט דורך כייפּאַקסיאַ, דיסטראָפיק און אַטראָפיק ענדערונגען אין די אָרגאַן און פּראָליפעראַטיאָן פון קאַנעקטיוו געוועב. פּאַמעלעך וואַסקיאַלער אַקלוזשאַן אין די אָרגאַנס פירט צו קליין פאָוקאַל סקלעראָוסאַס.

אַקוטע קאַמפּלאַקיישאַנז. זיי זענען געפֿירט דורך די פּאַסירונג פון בלוט קלאַץ, עמבאָלי, ספּאַזמע פון ​​בלוט כלים. אַקוטע וואַסקיאַלער אַקלוזשאַן אַקערז, אַקאַמפּאַניז מיט אַקוטע וואַסקיאַלער ינסופפיסיענסי (אַקוטע יסטשעמיאַ), וואָס פירט צו דער אַנטוויקלונג פון האַרץ אנפאלן (פֿאַר בייַשפּיל, מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן, גרוי פאַרווייכערן די מאַרך, ענדגליד באַנדרין, אאז"ו ו). מאל אַ בראָך פון אַ פאַטאַל אַנעוריסם פון די שיף קען זיין באמערקט.

קליניש און מאָרפאַלאַדזשיקאַל פארמען

אַאָרטיק אַטהעראָסקלעראָוסיס - דאָס איז די מערסט פּראָסט פאָרעם פון אַטעראָוסקלעראָוסיס. די מערסט דראַמאַטיק אַטהעראָסקלעראָטיק ענדערונגען זענען אויסגעדריקט אין די אַבדאָמינאַל געגנט און זענען יוזשאַוואַלי קעראַקטערייזד דורך אַטהעראָמאַטאָסיס, אַלסעריישאַנז און אַטהעראָקאַלזינאָסיס. אָפט ווי אַ רעזולטאַט פון טראַמבאָוסאַס, טהראָמבעמאָליסם און עמבאָוליזאַם דורך אַטהעראָמאַטאָוס מאסע מיט אַאָרטיק אַטעראָוסקלעראָוסיס, האַרץ אַטאַקס (למשל, קידניז) און גאַנגרענע (למשל, ינטעסטינז, נידעריקער לימז). מיט אַטעראָוסקלעראָוסיס, אַנעוריסמס אָפט אַנטוויקלען אין די אַאָרטאַ. עס זענען סילינדריקאַל, סאַקיאַלער, הערניאַטעד אַאָרטיק אַנעוריסמס. די פאָרמירונג פון אַ אַנעוריסם איז געפערלעך דורך זיין בראָך און בלידינג. א לאַנג-יגזיסטינג אַאָרטיק אַנעוריסם פירט צו אַטראָפי פון אַרומיק געוועבן (למשל סטערנום, ווערטאַבראַל ללבער).

אַטהעראָסקלעראָוסיס פון די קאָראַנערי אַרטעריעס פון די האַרץ אַנדערלייז זייַן יסטשעמיק קרענק (זען קאָראַנערי האַרץ קרענק).

אַטהעראָסקלעראָוסיס פון די אַרטעריעס פון דעם מאַרך איז אַ יקער פון סערעבראָוואַסקולאַר חולאתן (זען. סערעבראָוואַסקולאַר חולאתן). סערעבראַל יסטשעמיאַ פון לאַנג-טערמין רעכט צו סטענאָטיק אַטהעראָסקלעראָוסיס פון די סערעבראַל אַרטעריעס פירט צו דיסטראָפי און אַטראָפי פון די סערעבראַל קאָרטעקס, די אַנטוויקלונג פון אַטעראָוסקלעראָטיק דימענשיאַ.

מיט אַטעראָוסקלעראָוסיס פון די רענאַל אַרטעריעס נעראָוינג פון די לומען דורך אַ פּלאַק איז יוזשאַוואַלי באמערקט אויף די אָרט פון בראַנטשינג פון די הויפּט שטאַם אָדער דיוויידינג עס אין צווייגן פון דער ערשטער און רגע סדר. מער אָפט דער פּראָצעס איז איין-סיידאַד, ווייניקער אָפט - ביילאַטעראַל. אין די קידניז, אָדער וועדזש-שייפּט געביטן פון אַטראָפי פון פּאַרענטשימאַ אַנטוויקלען מיט סטראָומאַ ייַנבראָך און פאַרבייַטן די געביטן מיט קאַנעקטיווע געוועב, אָדער האַרץ אנפאלן מיט זייער סאַבסאַקוואַנט אָרגאַניזאַציע און די פאָרמירונג פון ינווערטיד סקאַרס. פּראָסט אַטעראָוסקלעראָטיק רינגקאַלד ניר (אַטהעראָסקלעראָטיק נעפראָסקלעראָוסיס), וועמענס פונקציע סאַפערז קליין, ווייַל רובֿ פון די פּאַרענטשימאַ בלייבט בעשאָלעם. אין רעזולטאַט פון רענאַל געוועב יסטשעמיאַ, אין עטלעכע פאלן, סטענאָטיק אַטהעראָסקלעראָוסיס פון די רענאַל אַרטעריעס אַנטוויקלען. סימפּטאַמאַטיק (רענאַל) כייפּערטענשאַן.

אַטהעראָסקלעראָוסיס פון די ינטעסטאַנאַל אַרטעריעס קאָמפּליצירט דורך טראַמבאָוסאַס, פירן צו גאַנגרענע פון ​​די קישקע מיט די סאַבסאַקוואַנט אַנטוויקלונג פון פּעריטאָניטיס. די העכער מעזענטעריק אַרטעריע סאַפערז אָפט.

מיט אַטעראָוסקלעראָוסיס פון די אַרטעריעס פון די לימז מער אָפט די פעמאָראַל אַרטעריעס זענען אַפעקטאַד. דער פּראָצעס איז אַסימפּטאָמאַטיק פֿאַר אַ לאַנג צייַט רעכט צו דער אַנטוויקלונג פון קאַלאַטעראַלז. אָבער, מיט ינקריסינג ינסופפיסיענסי פון קאָללאַטעראַלס, אַטראָפיק ענדערונגען אין מאַסאַלז, קאָאָלינג פון די לימז אַנטוויקלען, כאַראַקטעריסטיש פּיינז דערשייַנען ווען גיין - ינטערמיטאַנט קלאַדיקיישאַן. אויב אַטעראָוסקלעראָוסאַס איז קאָמפּליצירט דורך טראַמבאָוסאַס, גאַנגרענע פון ​​די ענדגליד אַנטוויקלען - אַטעראָוסקלעראָטיש גאַנגרענע.

וואָס איז אַטעראָוסקלעראָוסיס פון די כלים פון דער נידעריקער יקסטרעמאַטיז?

אַרטעריעס וואָס זענען נישט אַפעקטאַד דורך אַטהעראָסקלעראָטיק פאָרמיישאַנז האָבן גענוג רעשוס פֿאַר נאָרמאַל בלוט באַוועגונג אין די בלאַדסטרים, וואָס גיט דערנערונג צו אַלע אָרגאַנס וואָס די וואַסקיאַלער סיסטעם סאַפּלייז נוטריאַנץ.

אַטהעראָסקלעראָטיק ליזשאַנז פון די אַרטעריעס וואָס פירן צו דער נידעריקער יקסטרעמאַטיז זענען קאַנסאַקווענסאַז פון ליפּיד דיפּאַזאַץ אויף די ינטימאַ פון די כאָרויד.

דער ערשט בינע פון ​​אַטעראָוסקלעראָוסיס (בלויז אַ ליפּיד אָרט איז געשאפן אין די ינטערסעללולאַר פּלאַץ) איז דער בינע ווען אַטעראָוסקלעראָוסיס קענען זיין סטאַפּט אָן ניצן אַ גרויס נומער פון מעדאַקיישאַנז.

דער בינע גיינז אָן פּראַנאַונסט סימפּטאָמס און איז דיאַגנאָסעד גאָר דורך צופאַל, מיט פאַרהיטנדיק יגזאַמאַניישאַנז.

אויב איר טאָן ניט צעלאָזן די פעט פלעק אין אַ בייַצייַטיק שטייגער, עס ינקריסאַז און אַ קאַלעסטעראַל פּלאַק איז געשאפן, וואָס נאָך האט אַ גומע פאָרעם.

מיט מעדאַקיישאַנז קענען אויך זיין צעלאָזן אָן כאַרמינג די שיף אויף וואָס די ליפּיד פּלאַק איז ליגן.

אין דעם בינע פון ​​דער אַנטוויקלונג פון פּאַטאַלאַדזשי, די לומען פון די אַרטעריעס נעראָוד, וואָס ז שוועריקייט אין די באַוועגונג פון בלוט אין די טינד טייל און זייַן סטאַגניישאַן.

די וואַסקיאַלער סיסטעם הייבט צו ליידן פון אַ דיפישאַנסי פון זויערשטאָף און נוטריאַנץ, און די מעמבריינז פאַרלירן זייער ילאַסטיסאַטי.

בינע אַטהעראָקאַלזינאָסיס פון די אַפעקטאַד אַרטעריעס

קאַלסיום מאָלעקולעס זענען מוסיף צו די קאַלעסטעראַל אַקיומיאַליישאַנז אין די פּלאַק, וואָס מאַכן די פּלאַק האַרדער. די פּאַטאַלאַדזשי פון ינטראַוואַסקולאַר אַטהעראָקאַלזינאָסיס דעוועלאָפּס.

אַטהעראָקאַלזינאָסיס געשווינד פירט צו ימפּערד באַוועגונג פון די בלוט שטראָם פון די הויפּט אַרטעריעס, וואָס ז זויערשטאָף הונגער פון אָרגאַנס, וואָס טרעטאַנז כייפּאַקסיאַ פון אָרגאַן געוועבן, און קענען נעמען אַ קאָמפּליצירט פאָרעם פון נעקראָטיק בינע פון ​​געוועב סעלז פון וויטאַל אָרגאַנס.

דער בינע פון ​​דער אַנטוויקלונג פון פּאַטאַלאַדזשי איז זייער געפערלעך פֿאַר מענטשלעך לעבן.

אַ אַטהעראָסקלעראָטיק פּלאַק, וואָס כּולל קאַלסיום מאָלעקולעס, קענען באַזונדער פֿון די כאָרויד, וואָס פּראַוואָוקס טראַמבאָוסאַס פון די אַרטעריעס און קענען פירן צו אַקלוזשאַן.

יסטשעמיאַ פון געוועב סעלז, וואָס סאַפּלייז בלוט צו די אַרטעריעס אַפעקטאַד דורך אַטעראָוסקלעראָוסיס, פירן צו ווייטיק אין דער נידעריקער יקסטרעמאַטיז ווען גיין און קענען פירן צו פוס קרענק, ינטערמיטאַנט קלאַדיקיישאַן.

די פּראַגרעשאַן פון פּאַטאַלאַדזשי פירט צו גאַנגרעניזאַטיאָן פון די אַפעקטאַד ענדגליד, ווי אויך צו טראָופיק אַלסערז, וואָס איז פראָט מיט אַמפּיאַטיישאַן פון אַ ווייטיקדיק פוס.

אַנטוויקלען געוועב יסטשעמיאַ און שעדיקן צו די אַרטעריעס פירט צו ווייטיק אין די לעגס. ווייַטער פּראַגרעשאַן פון קרענק אָדער ימפּראַפּער באַהאַנדלונג פירט צו טראָפיק אַלסערז און גאַנגרענע פון ​​די לימז.

אַטהעראָסקלעראָוסיס פון די כלים אין דער נידעריקער יקסטרעמאַטיז, מענטשן זענען קראַנק אָפט ווי וואָמען (מער ווי 8 מאל). די קרענק איז דיאַגנאָסעד אין מענטשן וואָס זענען איבער 60 יאר אַלט, אָבער, אין 40-יאָר-אַלט, דאָס פּאַטאַלאַדזשי הייבט צו פּראָגרעס.

אַטהעראָסקלעראָוסיס פון די כלים אין דער נידעריקער יקסטרעמאַטיז, מענטשן זענען אָפט קראַנק ווי וואָמען

ז פון אַטעראָוסקלעראָוסיס אין די אַרטעריעס פון די לימז

סטענאָסינג טיפּ פון אַטעראָוסקלעראָוסאַס אַרטעריעס פון די אַרטעריעס אין די נידעריקער יקסטרעמאַטיז אַקערז און דעוועלאָפּס אונטער די השפּעה פון פאַרשידן פּראָוואָקאַטיווע סיבות.

עס זענען סיבות וואָס אָפענגען אויף דעם לייפסטייל פון אַ מענטש און זיין כראָניש חולאתן, און עס זענען אויך פּראָוואָקאַטיווע סיבות פֿאַר אַטעראָוסקלעראָוסיס פון די יקסטרעמאַטיז וואָס פּאַסירן ראַגאַרדלאַס פון ווי אַ מענטש לעבט, זיין דיעטע און די בייַזייַן פון שלעכט און אַדיקשאַנז:

• יערושעדיק גענעטיק פּרידיספּאַזישאַן. מיט דעם גענעטיק קאָד, דער מענטש איז אויך טראַנספערד צו די באַזייַטיקונג פון דעם גוף צו אָנקלייַבן קאַלעסטעראַל, רעכט צו אַ הילעל אין ליפּיד מאַטאַבאַליזאַם, ווי געזונט ווי צו די סטרוקטור פון די כאָרויד. אונטער דער השפּעה פון דזשאַנעטיקס, די מענטשלעך כאָרמאָונאַל הינטערגרונט און די פאַנגקשאַנאַליטי פון זיין ימיון סיסטעם זענען געשאפן. אַלע דעם פירט צו אַטעראָוסקלעראָוסיס,
• די אַדיקשאַנז פון ניקאָטין און אַלקאָהאָל אַדיקשאַן. ניקאָטין האט די פיייקייט צו פאַרשאַפן ספּאַסאַמז פון די טשאָראָיד, וואָס קאַמפּליקייץ בלוט שטראָם אין די אַרטעריעס און פירט צו סטאַגניישאַן פון בלוט. אין סטאַגנאַנט בלוט, קאַלעסטעראַל מאַלאַקיולז זענען ריטיינד אויף די ווענט. אַלקאָהאָליקער בעוורידזשיז, ווי אויך נאַרקאָטיק סאַבסטאַנסיז, געשווינד טוישן די סטרוקטור פון די ינטימאַ פון די כאָרויד, מיקראָ קראַקקס דערשייַנען אין עס, ווי געזונט ווי די ערטער פון זיין עקספאָולייישאַן פון די מעמבראַנע פון ​​די אַרטעריאַל וואַנט, וואָס ווערט אַ גינציק אָרט פֿאַר די לאָוקאַלאַזיישאַן פון די ליפּיד אָרט, וואָס דערנאָך ווערט אַן אַטהעראָסקלעראָטיק פּלאַק,
• אָנצינדונג אין די מעמבריינז פון אַרטעריעסקענען אויך אַרויסרופן אַטעראָוסקלעראָוסאַס אין די לימז, רעכט צו אַ הילעל פון בלוט שטראָם אין די ינפליימד געגנט פון די אַרטעריאַל שורה, וואָס פירן צו די דעפּאַזישאַן פון נידעריק ינטענסאַטי ליפּאַפּראָוטין אויף די ינטימאַ,
• פּראָוואָקאַטיווע סיבות דאָס זענען סייקאָו-עמאָציאָנעל סטרעספאַל סיטואַטיאָנס אַז לעצטע פֿאַר אַ לאַנג צייַט. מיט קעסיידערדיק שפּאַנונג, אַרטעריאַל ספּאַזמע אַקערז, וואָס פירן צו די פאַקט אַז די ווענט פון די אַרטעריעס פאַרלירן זייער ילאַסטיסאַטי און אַטעראָוסקלעראָוסיס אַנטוויקלט אין זיי,
• גשמיות ינאַקטיוויטי ווי געזונט ווי אַביסאַטי. די צוויי פּאַטאַלאַדזשיז זענען ינטערקאַנעקטיד מיט יעדער אנדערע און אַרויסרופן די אַקיומיאַליישאַן פון פעט סעלז אין סטאַגנאַנט בלוט לויפן. מיט אַ שוואַך באַוועגונג פון בלוט, ליפּיד ספּאַץ אַרייַן אונטער קליין מיקראָקראַקקס פון די וואַסקיאַלער מעמבראַנע, פּראַוואָוקינג די אַקיומיאַליישאַן פון ליפּאָפּראָטעינס אין דעם אָרט, צו וואָס קאַלסיום קריסטאַלז דערנאָך צוטשעפּען, און אַטעראָוסקלעראָוסיס פון דעם אָפּטיילונג פון די אַרטעריע פארמען.

די ריזיקירן פון אַרטיריאָוסקלעראָוסאַס אַרטעריעס פון פּאַטאַלאַדזשי ערייזאַז דיפּענדינג אויף די עלטער קאַטעגאָריע פון ​​די מענטש, און די נומער פון אַדיקשאַנז אַז דער פּאַציענט האט.

ניקאָטין האט די פיייקייט צו פאַרשאַפן ספּאַסאַמז פון די טשאָראָיד, וואָס קאַמפּליקייץ בלוט שטראָם אין די אַרטעריעס און פירט צו סטאַגניישאַן פון בלוט

כראָניש חולאתן

דאָוסידזשיז וואָס קענען זיין פּראָוואָקאַטאָרס פון סקלעראָטהעראַפּי פון די שעלז פון כלים פון דער נידעריקער יקסטרעמאַטיז:

• פּאַטאַלאַדזשי פון ליפּיד מאַטאַבאַליזאַם דיסליפּידעמיאַ. דאָס פירט צו דעם פאַקט אַז נידעריק-געדיכטקייַט ליפּאַפּראָוטין און טרייגליסערייד מאַלאַקיולז פּרידאַמאַנייץ אין די קאַלעסטעראַל מאַלאַקיול. קעסיידערדיק פאַרקלענערן אין% אין די קאַלעסטעראַל מאַלאַקיול פון ליפּאַפּראָוטין מיט הויך מאָלעקולאַר וואָג. אַזאַ אַ נידעריק-מאָלעקולאַר וואָג קאַלעסטעראַל סטרוקטור קען נישט קאָפּע מיט זיין אַריבערפירן ציל און סעטאַלז אויף אַרטיריאַל מעמבריינז, פּראַוואָוקינג אַטעראָוסקלעראָוסיס פון די פּעריפעראַל לימז.
• ענדאָוקריין קרענק. היפּערגליסעמיאַ דיסטרויז די אַרטיריאַל מעמבראַנע פון ​​די מעמבריינז. די אָרנטלעכקייַט פון די ינער שיכטע פון ​​די שיף איז פאַרפאַלן. מיט געוואקסן אַקיומיאַליישאַן פון קאַלעסטעראַל, פּלאַקס פאַרענטפערן זיך אויף די אַרטעריעס
• כייפּערטענשאַןפּראַוואָוקס אַ נעראָוינג פון די כאָרויד, וואָס פירט צו אַ סלאָודאַון פון בלוט שטראָם אין די מיינסטרים, און דאָס קען זיין די גרונט פון אַטעראָוסקלעראָוסיס פון די פּעריפעראַל לימז,
• אוןינפעקטיאָוס און וויראַל ינווייזשאַנז פון דעם גוףקענען אויך פאַרשאַפן ימפּערד ליפּיד מאַטאַבאַליזאַם אין דעם גוף און אַרויסרופן סקלעראָטהעראַפּי פון די מעמבריינז פון אַרטעריעס.

דיגריז פון אַנטוויקלונג

עס זענען פיר סטאַגעס פון דער אַנטוויקלונג פון אַרטיריאַל אַטהעראָסקלעראָסיס פּאַטאַלאַדזשי, וואָס זענען שפיגלט דורך כאַראַקטעריסטיש וואונדער:

סטאַגע פון ​​ייסעמיאַ פון דער נידעריקער ענדגליד

סימפּטאָמס פון אַטעראָוסקלעראָוסיס אַבליטעראַנז

נידעריקער ענדגליד דורכקוק

צו באַשטעטיקן די ריכטיק דיאַגנאָסיס פון אַטהעראָסקלעראָטיק ענדערונגען אין די אַרטעריעס פון די לימז, עס איז נייטיק צו ריכטיק דיאַגנאָזירן די פעמאָראַל אַרטעריע מיט סטענאָסיס, ווי געזונט ווי אַלע די קאַפּאַלעריז פון די פּעריפעראַל בלוט לויפן אין די לעגס:

די נוצן פון די דיאַגנאָסטיק מעטהאָדס קענען דעטעקט סקלעראָוסאַסיס פון די נידעריקער יקסטרעמאַטיז, און אויך באַשטימען די גראַד פון סקלעראָוסאַס פון די אַרטעריע.

סטענאָסינג באַהאַנדלונג מעטהאָדס פון אַטהעראָסקלעראָוסיס

טעראַפּיע פון ​​אַטעראָוסקלעראָוסיס איז אויסגעקליבן שטרענג ינדיווידזשואַלי דורך דער דאָקטער. אין דער באַהאַנדלונג צייַט עס איז זייער וויכטיק צו עלימינירן אַלע מעגלעך סיבות וואָס אַרויסרופן די אַנטוויקלונג פון סקלעראָוסאַס פון די אַרטעריעס פון די לימז.

טהעראַפּיעס

בייפּאַס כירורגיע

פאַרהיטונג

צו פאַרמייַדן וואַסקיאַלער סקלעראָוסאַס אין די נידעריקער יקסטרעמאַטיז, די פאלגענדע פּראַפילאַקסיס איז געניצט:

• אָפּזאָג פון ניקאָטין אַדיקשאַן,
• צי ניט טרינקען אַלקאָהאָל
• טייַנען אַן אַקטיוו לייפסטייל און דינגען אַקטיוו ספּאָרט אַקטיוויטעטן,
• רעקאַמענדיד אַקסעס צו די בעקן,
• גיין איידער איר גיין צו בעט אין די פריש לופט, איר קענען באַקומען באַפרייַען פון סייקאָו-עמאָציאָנעל אָוווערסטריינד,
• נאָכגיין אַ שטרענג דיעטע מיט נידעריק קאַלעסטעראַל פודז,
• די דיעטע מוזן זיין אָבסערווירט, ווי געזונט ווי די טעגלעך רעזשים, די עסנוואַרג איז גענומען לפּחות 5 מאל פּער טאָג אין קליין פּאַרשאַנז, און די צייט פון גשמיות טעטיקייט און מנוחה צייט מוזן זיין אַדזשאַסטיד.

פאַרהיטונג מיטלען זאָל זיין דורכגעקאָכט פֿאַר דעם באַפעלקערונג פֿאַר לעבן.

לעבן פאָרויסזאָגן

וואַסקיאַלער סקלעראָוסאַס אין די נידעריקער יקסטרעמאַטיז איז אַ פּראָצעס וואָס גייט דורך מער ווי איין יאָר און אפֿשר אַ יאָרצענדלינג. אין סדר צו ויסמיידן די קאָמפּליצירט פאָרעם פון אַטעראָוסקלעראָוסאַס, די בירגערס, ספּעציעל מענטשן, מוזן אַנדערגאָו אַ פּראַפילאַקטיק יבערקוקן פון בלוט כלים נאָך 30 יאָר.

בלויז אין אַ פרי בינע אין די דיאַגנאָסיס פון ענדגליד אַטעראָוסקלעראָוסיס, די פּראָגנאָסיס איז גינציק.

א דיאַגנאָסיס אין אַ שפּעטער בינע פירט צו דעם פאַקט אַז עס איז זייער שווער צו האַלטן דעם פּראָצעס פון דידזשענעראַטיוו ענדערונגען אין די אַרטעריעס, און די פאַרקלענערן סקלעראָוסאַס פון די נידעריקער יקסטרעמאַטיז אַנטוויקלען ראַפּאַדלי און קענען פירן צו אַמפּיאַטיישאַן פון די ענדגליד אָדער אפילו טויט.

די פּראָגנאָסיס אין דעם בינע פון ​​די פּאַטאַלאַדזשי איז אַנפייוועראַבאַל.

דער מעקאַניזאַם פון דער אַנטוויקלונג פון די קרענק

דער טערמין "אַטעראָוסקלעראָוסיס" ריפלעקס די עסאַנס פון דעם קרענק. עס מיטל אַז אַ ליפּיד מאַסע איז ארויס אין די לומען פון די כלים, וואָס מיט די צייט וואקסט מיט קאַנעקטיוו געוועב, וואָס נעראָוז די שיף.

די קרענק טוט נישט ווירקן אַלע כלים, אָבער בלויז אַרטעריעס און בלויז גומע און מאַסקיאַלער-גומע, וואָס אַנטהאַלטן גרויס און מיטל-סייזד אַרטעריעס. קליין אַרטעריעס זענען נישט אַפעקטאַד דורך די קרענק.

ווי קיין קרענק, די פּאַטאַנאַטאָמי פון אַטעראָוסקלעראָוסיס האט זייַן אייגענע כאַראַקטעריסטיש סטאַגעס פון אַנטוויקלונג, וואָס פאַרבייַטן יעדער אנדערע:

• גראָב ספּאַץ זענען דער ערשטער בינע פון ​​דער אַנטוויקלונג פון די קרענק. די ספּאַץ זענען ניט קענטיק אויף די ווענט פון אַרטעריעס אָן פּרילימאַנערי סטיינינג מיט אַ פאַרב גערופן סודאַן, און טאָן ניט אַרויסשטעקן זיך אויבן די ייבערפלאַך פון די ינטימאַ. די ערליאַסט איז שעדיקן צו די שפּעטערדיק וואַנט פון די אַאָרטאַ. דאָס איז רעכט צו דער הויך דרוק אין עס. איבער צייט, די פּיאַטע קענען גיין אין סטריפּס, צונויפגיסן מיט ארומיקע ליזשאַנז.
• פיבראָוס פּלאַקס זענען יעלאָויש פאָרמיישאַנז וואָס אַרויסשטעקן אין די לומען פון די אַרטעריע. זיי טענד צו צונויפגיסן און האָבן אַ אַנדערש אַנטוויקלונג קורס, דעריבער, די אַפעקטיד שיף האט אַ טובעראָוס אויסזען אויף אַ פּאַטאָמאָרפאַלאַדזשיקאַל צוגרייטונג. רובֿ אָפט אַפעקטאַד די אַבדאָמינאַל און טהאָראַסיק אַאָרטאַ, רענאַל אַרטעריעס, מעסענטעריק אַרטעריעס און אַרטעריעס פון די נידעריקער ענדגליד.
• קאַמפּלאַקיישאַנז וואָס אַנטוויקלען אויף די פּלאַץ פון די פּלאַק זענען רעפּריזענטיד דורך די ברייקדאַון פון די ליפּיד מאַסע. דאָס פירט צו כעמעריישאַן, די פאָרמירונג פון אַ בלוט קלאַט און אַלסערז. נאָך דעם, בלאַקידזש פון די קלענערער כלים פון דעם גוף אַקערז מיט דער אַנטוויקלונג פון פּאַטהאָפיסיאָלאָגיקאַל פּראַסעסאַז - נאַקראָוסאַס אָדער האַרץ אַטאַק.

קאַלסיפיקאַטיאָן איז די לעצט בינע פון ​​פּלאַק אַנטוויקלונג. אין דעם צייט, קאַלסיום סאָלץ זענען דיפּאַזאַטאַד, וואָס גיט די פּלאַק אַ סטאָני געדיכטקייַט. דעם דיפאָרמז די שיף, פירט צו אַ אָנווער פון זייַן פֿונקציע און צו אַ הילעל פון בלוט שטראָם.

קאַלסיפיקאַטיאָן פון אַטהעראָסקלעראָסיס איז באהאנדלט אין אַ כירורגיש שפּיטאָל.

מיקראָסקאָפּיק דורכקוק פון פּלאַקס

מיט אַ מיקראָסקאָפּיק דורכקוק, איר קענען באַטראַכטן ענדערונגען אין די סקלעראָטיק פּראָצעס. כל ענדערונגען אין פאַרשידענע כלים קען זיין אין פאַרשידענע סטאַגעס. דער פּראָצעס איז קעראַקטערייזד דורך אַ קלאָר סיקוואַנס און פאַסינג.

זיי זענען פארבונדן מיט פּאַטאַלאַדזשיקאַל אַנאַטאָמי:

1. דאָליפּיד בינע - עס איז קעראַקטערייזד דורך ענדערונגען אין מאַטאַבאַליזאַם וואָס פּריסידז די אַנטוויקלונג פון פּלאַק. דאָס איז אַ פאַרגרעסערן אין די סומע פון ​​קאַלעסטעראַל און אַ פאַרקלענערן אין די נומער פון ליפּאַפּראָוטין מיט הויך געדיכטקייַט.אין דערצו, עס קעראַקטערייזאַז ליזשאַנז אין די וואַסקיאַלער וואַנט, ניימלי אָנצינדונג, ידימאַ, אַקיומיאַליישאַן פון פיברין פֿעדעם און שעדיקן צו די ענדאָטהעליום (ינער שיכטע פון ​​סעלז), וואָס קאַנטריביוץ צו די פאָרמירונג פון ליפּיד ספּאַץ. דער בינע קען דויערן פון עטלעכע חדשים צו עטלעכע יאָרן.
2. ליפּאָידאָסיס איז קעראַקטערייזד דורך ליפּיד ימפּרעגניישאַן פון די גאנצע גרעב פון די שיף, בשעת די ספּאַץ טענדז צו צונויפגיסן, וואָס יקספּאַנדז די אַפעקטאַד געגנט. פאַץ, אַקיומיאַלייטינג אין די סעלז, טוישן זייער סטרוקטור, זיי ווענדן געל און זענען גערופֿן קסאַנטהאָמאַס.
3. ליפּאָסקלעראָוסיס - קעראַקטערייזד דורך יבעריק אַנטוויקלונג פון קסאַנטהאָמאַ סעלז, וואָס פירט צו זייער געשווילעכץ אין די לומען פון די שיף. א פייבראַס פּלאַק פארמען. זי האט איר אייגענע בלוט כלים וואָס פיטער איר. דאָס איז דער זעלביקער מעקאַניזאַם ווי מאַליגנאַנט טומאָרס.
4. אַטהעראָמאַטאָסיס - פּלאַק פאַרפוילן. יוזשאַוואַלי סטאַרץ פון די צענטער, ביסלעכווייַז מאָווינג צו די פּעריפעריע.

די לעצטע בינע, אַטהעראָקאַלזינאָסיס, איז די ביינדינג פון קאַלסיום ייאַנז צו פריי קאַרבאָקסיל גרופּעס געשאפן בעשאַס דער פאַרפוילן פון די פּלאַק. קאַלסיום פאַספייט איז געשאפן וואָס פּריסיפּיטייץ.

קליניק אָפענגיק אויף לאָוקאַלאַזיישאַן

אַטהעראָסקלעראָוסיס איז קלאַסאַפייד לויט צו לאָוקאַלאַזיישאַן.

אַנאַטאַמיקאַללי, עטלעכע ווערייאַטיז פון פּאַטאַלאַדזשי זענען אונטערשיידן, דיפּענדינג אויף די אַפעקטאַד וואַסקיאַלער בעט.

אין דעם גוף עס זענען עטלעכע טייפּס פון וואַסקיאַלער בעדז אַפעקטאַד דורך די פּאַטאַלאַדזשיקאַל פּראָצעס.

וועסאַלז אין וואָס פּאַטאַלאַדזשי קענען פּאַסירן:

• די אַאָרטאַ איז די גרעסטע שיף אין דעם גוף. פילע קליין צווייגן אַרויסגיין צו אים פון פאַרשידענע אָרגאַנס. מער אָפט ווי אנדערע, די אַבדאָמינאַל געגנט איז אַפעקטאַד. זינט די אַאָרטאַ האט אַ פּלאַץ פון דרוק, עס אָפט אַנטוויקלען אַ נומער פון קאַמפּלאַקיישאַנז: טהראָמבעמאָליסם, האַרץ אַטאַק, גאַנגרענע. אָפט אַן אַנעריסם דעוועלאָפּס - דאָס איז אַ דייסעקשאַן פון די אַאָרטיק וואַנט מיט די אַנטוויקלונג פון פאַלש בלוט פּאַקאַץ און סאַקס אין וואָס בלוט אַקיומיאַלייץ. אין עטלעכע פונט, די וואַנט פון די אַנעוריסם ברייקס, מאַסיוו בלידינג פארמען און אַ מענטש שטאַרבן אין אַ ביסל מינוט.
• אַטהעראָסקלעראָוסיס פון די קאָראַנערי כלים פון די האַרץ איז אַ פאָרמאַדאַבאַל קרענק, וואָס אין כּמעט 100% פון קאַסעס פירט צו דער אַנטוויקלונג פון מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן רעכט צו אַ הילעל פון די בלוט צושטעלן צו די האַרץ און די ופהער פון צושטעלן פון זויערשטאָף צו די מייאַקאַרדיום.
• אַטהעראָסקלעראָוסיס פון די אַרטעריעס פון דעם מאַרך פירט צו דער אַנטוויקלונג פון יסטשעמיק מאַך, וואָס איז געשאפן ווי אַ רעזולטאַט פון די ופהער פון בלוט לויפן אין אַ זיכער בראָכצאָל פון דעם מאַרך. רעכט צו פּראַלאָנגד זויערשטאָף הונגער אַנטוויקלט היפּאָקסיאַ פון די סערעבראַל קאָרטעקס, זיין אַטראָפי און אַנטוויקלונג פון דימענשיאַ אָדער דימענשיאַ. אין דער זעלביקער צייט, אַ מענטש פארלירט די פיייקייט צו טראַכטן, דער פּראָצעס פון מעמאָריזאַטיאָן איז דיסראַפּטיד.
• אַטהעראָסקלעראָוסיס פון די רענאַל אַרטעריעס פירט צו אַ פאַרקלענערן אין זייער זויערשטאָף צושטעלן. ווי אַ רעזולטאַט, די ניר פּאַרענטשימאַ שרינקס, די נעפראָנס שטאַרבן אַוועק, און רענאַל דורכפאַל קען אַנטוויקלען. שעדיקן צו די רענאַל אַרטעריעס פירט צו דער אַנטוויקלונג פון רעפלעקס כייפּערטענשאַן ווען די רענין-אַנגיאָטענסין סיסטעם, וואָס איז פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר רעגיאַלייטינג בלוט דרוק, איז ינוואַלווד אין דעם פּראָצעס.
• שעדיקן צו די ינטעסטאַנאַל אַרטעריעס פירט צו זיין פּראַלאָנגד יסטשעמיאַ. לעסאָף אַנטוויקלען נאַקראָוסאַס, וואָס פירט צו אָנצינדונג פון די פּעריטאָנעום אָדער פּעריטאָניטיס.

אַטהעראָסקלעראָסיס פון די פעמאָראַל אַרטעריעס קענען אויך אַנטוויקלען אין דעם גוף. דאָס איז אַ פּאַמעלעך פּראָצעס. עס איז קעראַקטערייזד דורך די אַנטוויקלונג פון נאָך וואַסקיאַלער קאַלאַטעראַלז, אָבער, מיט גאַנץ בלאַקידזש פון די פעמאָראַל אַרטעריע, נאַקראָוסאַס און גאַנגרענע דעוועלאָפּס, וואָס טרעטאַנז צו אַמפּיאַטייט די ענדגליד.

קייפל חסרונות אין די וואַסקיאַלער וואַנט

אַטהעראָסקלעראָוסיס איז זעלטן אין קיין אַרטעריע. אָפט עס איז אַ קייפל ליזשאַן פון עטלעכע אַרטעריאַל פּאָאָלס. אין דעם פאַל, די העמאָדינאַמיקס פון די גאנצע מענטשלעך גוף סאַפערז. סימפּטאָמס פון מולטיפאָקאַל אַטעראָוסקלעראָוסאַס קענען זיין אַנדערש, דיפּענדינג אויף די אָרט.

ווען די אַאָרטאַ איז דאַמידזשד, דער ווייטיק קענען מייגרייט - פֿון די קאַסטן צו די בויך, דיסגייזינג זיך ווי קאָראַנערי האַרץ קרענק, ינטערקאָוסטאַל נעוראַלגיאַ, גאַסטרייטאַס, מאָגן אָדער דואַדאַנאַל געשוויר, ענטעריטיס.

אויב די בלוט שטראָם צו די יקסטרעמאַטיז איז אַפעקטאַד, עס קען זיין סימפּטאָמס פון קאָנטוסיאָן אָדער דיסלאָוקיישאַן.

סערעבראַל אַטהעראָסקלעראָוסיס איז ארויסגעוויזן דורך קאָפּווייטיק און זכּרון ימפּערמאַנט. אַלע די סימפּטאָמס קענען ינטערטוויינד, שיין ענלעך צו גאָר פאַרשידענע חולאתן, און מאַכן באַהאַנדלונג און דיאַגנאָסיס שווער.

די כאַרבינדזשערז פון די אַנטוויקלונג פון גאַנץ בלאַקידזש פון בלוט שטראָם זענען טראַנזשאַנט טנאָים. פֿאַר די האַרץ, דאָס איז אַנסטייבאַל אַנדזשיינאַ, וואָס איז ארויסגעוויזן דורך ווייטיק הינטער די סטערנום אין פאַרשידענע פּיריאַדז פון דעם טאָג און גייט פארביי אויף זיין אייגן נאָך אַ בשעת.

אין דעם פאַל פון דעם מאַרך, דאָס איז אַ טראַנזשאַנט יסטשעמיק באַפאַלן, וואָס איז ארויסגעוויזן דורך פּאַסינג מאַרך דיסאָרדערס: אָנווער פון באוווסטזיין, ריווערסאַבאַל זכּרון ימפּערמאַנץ און מאָטאָר חסרונות.

מיט שעדיקן צו די כלים פון דער נידעריקער יקסטרעמאַטיז, ינטערמיטאַנט קלאַדיקיישאַן אַנטוויקלט ערשטער. דאָס איז אַ צושטאַנד ווען ווייטיק אַקערז אין די אַפעקטאַד פוס מיט לאַנג גיין.

דערצו, דער שטארקער די אַקלוזשאַן, די קירצער די ווייַטקייט איז נייטיק פֿאַר ומבאַקוועמקייַט.