אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק, אַלע מעטהאָדס פון קאַנטראַסעפּשאַן זענען געניצט. קענען זיין געוויינט אין גרייס. יאַמ - פלאָטמיט קופּער. דו זאלסט נישט לאָזן די "אַנטענאַז" פון דער יוד הענגען פון די סערוויקס, ווייַל זיי קענען ווערן ינפעקציע וויכיקאַלז. יודס אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק גרונט קאַמפּלאַקיישאַנז ניט מער אָפט ווי אין געזונט וואָמען.

קאָנטראַצעפּטיוו טאַבלעט פּרעפּעריישאַנז, די אַזוי גערופענע קאָקס (קאַמביינד מויל קאַנטראַסעפּטיווז), און עס איז קעדייַיק צו נוצן אַ נידעריק-דאָזע דריי-פאַסע קאַנטראַסעפּטיווז. יז, אין דעם פאַל, עס איז נייטיק צו פאַרגרעסערן די דאָזע פון ​​ינסאַלאַן אַדמינאַסטערד. אין פּאַטיענץ מיטוואַסקיאַלער קאַמפּלאַקיישאַנז פון צוקערקרענק, געבורט קאָנטראָל פּילז זאָל נישט זיין געוויינט.ווען גדםדיסאַפּירינג נאָך קימפּעט קענען זיין געוויינט פּראָגעסטינס (פעמאָדען, עקסלוטאָן, אאז"ו ו).

אַפּלאַקיישאַן איז נישט יקסקלודיד שלאַבאַן קאַנטראַסעפּשאַן מעטהאָדסווי געזונט סטעראַליזיישאַןוואָס קענען זיין געפירט אויס מיט כירורגיש עקספּרעס אָדער לאַפּאַראָסקאָפּיקאַללי ניט פריער ווי 6-8 וואָכן. נאָך קימפּעט.

4.3. זעלבסט-מאָניטאָרינג טריינינג פֿאַר שוואַנגער פרויען מיט צוקערקרענק

עס איז נייטיק צו דיסקוטירן מיט דער פּאַציענט און איר שוטעף די ציל ינדאַקייטערז פון גלייסעמיאַ בעשאַס שוואַנגערשאַפט, די ראָלע פון ​​זיך-מאָניטאָרינג און רעגולער פאָרשונג פון הבאַ 1 ק, ​​די ריזיקירן פֿאַר מוטער און קינד. זיי זאָל זיין שטארק ינקעראַדזשד צו באַזוכן די שוואַנגערשאַפט און צוקערקרענק שולע, אַפֿילו אויב אַ פרוי האט לעצטנס אַטענדאַד שולע פֿאַר פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק. בעשאַס שוואַנגערשאַפט, קעסיידער ענדערונגען אין די גוף פון אַ פרוי, וואָס דאַרף ספּעציפיש וויסן נויטיק צו פלעקסאַבאַל ריספּאַנד צו אַלע מאַנאַפעסטיישאַנז פון די קרענק, זינט די הויפּט ריזיקירן פאַקטאָר פֿאַר אַלע שוואַנגערשאַפט קאַמפּלאַקיישאַנז איז נישט דער געדויער פון צוקערקרענק, און די קוואַליטעט פון זיין פאַרגיטיקונג פון פאָרשטעלונג צו קימפּעט. ספּאַוס קענען צושטעלן דירעקט הילף אין מיינטיינינג סטאַביל פאַרגיטיקונג פֿאַר צוקערקרענק, אַזוי קאָ-דערציונג איז רעקאַמענדיד.

אין אַדישאַן צו טעאָרעטיש טריינינג, עס איז נייטיק צו קאָנטראָלירן די זיך-קאָנטראָל טעכניק פון דעם פּאַציענט, קאַלאַברייט די גלוקאָמעטער, אַססעסס ווי געזונט דער פּאַציענט האט מאַסטערד די אַלגערידאַם פון ינסאַלאַן טעראַפּיע און קאָנטראָלירן די טעכניק פֿאַר ריקרוטינג און אַדמיניסטראַטאָר ינסאַלאַן. עס איז אויך נויטיק צו רעדן וועגן מאָדערן מעטהאָדס פון אַדמיניסטערינג ינסאַלאַן: אַ שפּריץ - פּענס, ינסאַלאַן ינדזשעקטערז (יננאָוואָ מיט אַ געבויט-אין זכּרון), ינסאַלאַן פּאַמפּס (מעדראָניק). דער פינאַנציעל אַספּעקט פון דעם פּראָבלעם זאָל אויך זיין גערעדט. ריפּיטיד טעגלעך מעאַסורעמענט פון גלייסעמיאַ, אַסעטאָנוריאַ, נאָך דורכקוק אין שוואַנגער וואָמען מיט צוקערקרענק ריקווייערז זיכער מאַטעריאַלס קאָס, וואָס אויך דאַרפֿן צו זיין גענומען אין חשבון ווען פּלאַנירונג שוואַנגערשאַפט (טיש 2).

ינטראַוטערינע סיסטעמען.

די ינטראַוטערינע מיטל (יוד) איז אַן ינטראַוטערינע סיסטעם, וואָס איז אַ קליין מיטל געמאכט פון פּלאַסטיק מיט קופּער וואָס ינכיבאַץ די באַוועגונג פון זיירע אין די יוטעראַן קאַוואַטי, פּרעווענטינג די יי און זיירע פון ​​באַגעגעניש, און אויך פּריווענץ די פערטאַלייזד יי אַטאַטשינג צו די יוטעראַן וואַנט. לויט סטאַטיסטיק, 1 פון 100 וואָמען מיט דעם אופֿן פון קאַנטראַסעפּשאַן ווערט שוואַנגער. די האָרמאָנע פּראָודזשעסטעראָון פֿון דעם סיסטעם איז סלאָולי פריי, אָבער קעסיידער קאַנטריביוטינג צו די טינינג פון די ינער פאַנגקשאַנאַל שיכטע פון ​​די יוטעראַן וואַנט (ענדאָמעטריום), וואָס פּריווענץ די פערטאַלייזד יי צו צוטשעפּען זיך צו די יוטעראַן וואַנט, און אויך מאַכן די סערוואַקאַל מיוקאַס טיקער (דאָס מאכט עס שווער פֿאַר זיירע צו אַרייַן די יוטעראַן קאַוואַטי קענען פערטאַלייז אַ יי). די אַדוואַנטידזשיז פון דעם אופֿן זענען גוט קאָנטראַצעפּטיוו יפעקטיוונאַס, דער אַוועק פון די נויט פֿאַר רעגולער ינטייק, ווי דאָס איז דער פאַל מיט טאַבלעץ. די ספּיראַליש איז באַשטימט פֿאַר 5 יאר. דיסאַדוואַנטידזשיז זענען די ריזיקירן פון פּראָבלעמס אַזאַ ווי ינפעקציע, ווי געזונט ווי מער שעפעדיק און ווייטיקדיק פּיריאַדז. IUDs זענען אָפט געגרינדעט פֿאַר וואָמען וואָס האָבן געבורט. יגזיסטינג דאַטן אַנטדעקן די זעלבע ינדאַקיישאַנז פֿאַר ינסטאָלינג אַ ינטראַוטערינע מיטל ווי פֿאַר וואָמען אָן צוקערקרענק. דעם אופֿן מינאַמאַלי אַפעקץ קאָנטראָל צוקערקרענק.

קאָנטראַצעפּטיוו ימפּלאַנץ.

דער ייַנפלאַנצן איז ינסערטאַד סובקוטאַנעאָוסלי, און זיין ווירקונג איז אַטשיווד דורך סאַפּרעסינג אָווויאַליישאַן (די אַרויסגאַנג פון אַ יי פֿון די אָוווערי). ווען איר נוצן עס, 1 פון 100 וואָמען קענען ווערן שוואַנגער. עס איז אינסטאַלירן מיט היגע אַניסטיזשאַ פֿאַר 3 יאָר. די אַדוואַנטידזשיז זענען קלאָר ווי דער טאָג - הויך עפעקטיווקייַט, ינסטאַלירונג אַמאָל פֿאַר 3 יאָר. דיסאַדוואַנטידזשיז זענען די ליקעליהאָאָד פון ספּאַטינג און מינערווערטיק זייַט יפעקס וואָס אָפט פאַלן אין דער ערשטער חדשים.

סובקוטאַנעאָוס ימפּלאַנץ זענען אויך לעפיערעך זיכער פֿאַר מענטשן מיט צוקערקרענק. לויט צו שטודיום, די דרוגס האט ניט ווירקן די הייך פון גלייקט העמאָגלאָבין און האט נישט ביישטייערן צו די פּראַגרעשאַן פון צוקערקרענק קאַמפּלאַקיישאַנז. די מערסט פּראָסט סיבה פֿאַר פארלאזן זיי איז געווען פּעריאָדיש ספּאַטינג.

צו קורץ-טערמין קאַנטראַסעפּשאַן אַרייַננעמען מויל קאַנטראַסעפּטיווז, ווי געזונט ווי קאָנטראַצעפּטיוו פּאַטשאַז. די זייַנען די מערסט פּראָסט קאַנטראַסעפּטיווז. 1 יאָר נאָך דעם אָנהייב פון דעם אופֿן, 68% פון וואָמען פאָרזעצן זייער ינטייק אין דער צוקונפֿט, ווייַל טאַבלעץ זאָל זיין גענומען טעגלעך, פּאַטשאַז טוישן וויקלי און רינגס כוידעשלעך. אין דעם בייַזייַן פון טיפּ 1 צוקערקרענק מעלליטוס אָן וואַסקיאַלער קאַמפּלאַקיישאַנז, די בענעפיץ פון דעם טעראַפּיע יקסידז זייַן ריסקס.

מויל (מויל) קאַנטראַסעפּטיווז אָדער געבורט קאָנטראָל פּילז.

דאָס איז איינער פון די מערסט פּראָסט מעטהאָדס פון קאַנטראַסעפּשאַן. עס זענען עטלעכע גרופּעס פון געבורט קאָנטראָל פּילז: קאָמבינאַציע דרוגס (מיט 2 כאָרמאָונז - עסטראָגען און פּראָודזשעסטעראָון) און בלויז פּראָודזשעסטעראָון - כּולל דרוגס. ערשטער פון אַלע, די כאָרמאָונז שפּילן אויף די אָווועריז און פאַרשפּאַרן די אַרויסגאַנג פון די יי (אָווויאַליישאַן סטאַפּס). אין דערצו, די כאָרמאָונז מאַכן די סערוואַקאַל מיוקאַס טיקער, מאַכן די ענדאָמעטריום טינער, וואָס פּריווענץ די אַטאַטשמאַנט פון די פערטאַלייזד יי צו די יוטעראַן וואַנט. מיר דיסקוטירן יעדער פון די גרופּעס.

עפּידעמיאָלאָגיקאַל שטודיום האָבן געוויזן אַז גענומען קאַמביינד מויל קאַנטראַסעפּטיווז פֿאַרבונדן מיט אַ געוואקסן ריזיקירן פון וואַסקיאַלער קרענק. דאָך, גענומען די דרוגס קענען שפּילן אַ ראָלע אין די יגזיסטינג וואַסקיאַלער קאַמפּלאַקיישאַנז פון צוקערקרענק. אין דערצו, איידער זייער אַפּוינטמאַנט, עס איז נייטיק צו אָפּשאַצן די ינדאַקייטערז פון די בלוט קאָואַגיאַליישאַן סיסטעם, זינט די ריזיקירן פון פאָרמינג בלוט קלאַץ (בלוט קלאַץ) ינקריסיז.

די דאָזיקע געבורט קאָנטראָל פּילז זענען אַזוי פּאַסיק אויב איר זענט אונטער 35 יאר אַלט און איר טאָן ניט האָבן קאַנקאַמיטאַנט וואַסקיאַלער קאַמפּלאַקיישאַנז און ריזיקירן סיבות אַזאַ ווי אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן, אַביסאַטי, סמאָוקינג און די בייַזייַן פון ווענאָוס טראַמבאָוסאַס אין דער פאַרגאַנגענהייט.

קאַמביינד מויל קאַנטראַסעפּטיווז, ווען גענומען אין גרויס דאָסעס, ווירקן די נויט פֿאַר ינסאַלאַן, ינקריסינג עס, און אין קליין דאָסעס, די ווירקונג איז מינימאַל.

לויט סטאַטיסטיק, 1 פון 100 וואָמען וואָס באַקומען די פּילז קעסיידער באַקומען שוואַנגער. זייער אַדוואַנטידזשיז זענען גוט עפעקטיווקייַט, אַ קליין נומער פון זייַט יפעקס, און זיי זענען אויך געניצט פֿאַר ווייטיקדיק און שווער פּיריאַדז. און די דיסאַדוואַנטידזשיז זענען אַ מעסיק ריזיקירן פון בלידינג דיסאָרדערס (בלוט קלאַץ), די נויט פֿאַר רעגולער אַרייַנטרעטן אָן גאַפּס, קאָנטראַינדיקאַטיאָנס פֿאַר זיכער חולאתן.

פּראָודזשעסטעראָון-מיט דרוגס.

פּרעפּעריישאַנז וואָס כּולל בלויז פּראָודזשעסטעראָון אָדער מיני טרינקען (דאָס איז, "מינימאַל טאַבלאַץ") זענען פּאַסיק פֿאַר וואָמען מיט טיפּ 1 צוקערקרענק, ווייַל זיי טאָן ניט ווירקן די צוקערקרענק קאָנטראָל אָדער די ריזיקירן פון אַנטוויקלונג פון צוקערקרענק קאַמפּלאַקיישאַנז. לויט סטאַטיסטיק, 1 פון 100 וואָמען וואָס באַקומען די פּילז קעסיידער באַקומען שוואַנגער. די כיסאָרן פון דעם אופֿן פון קאַנטראַסעפּשאַן איז אַזאַ מעגלעך ירעגיאַלעראַטיז פון די מענסטרואַל ציקל און די פאַקט אַז זיי מוזן זיין גענומען אין אַ שטרענג דיפיינד צייט. זיי שפּילן רעכט צו דער ווירקונג אויף די געדיכטקייַט פון מיוקאַס אין די סערוואַקאַל קאַנאַל, טינינג פון די מיוקאָוסאַ פון די יוטעראַן און אויך פאַרשפּאַרן אָווויאַליישאַן. אין דערצו, די דרוגס זענען אָפט געניצט דורך לאַקטייטינג וואָמען, וואָמען איבער 35 יאר און סמאָוקערז.

איר מוזן נוצן זיי לויט די כּללים פון אַרייַנטרעטן פֿאַר געראַנטיד שוץ קעגן שוואַנגערשאַפט. די מערסט פּראָסט סיבות פון קאָנטראַצעפּטיוו דורכפאַל ווען גענומען געבורט קאָנטראָל פּילז זענען דאָזע סקיפּינג, גענומען מעדאַקיישאַנז אָדער טנאָים וואָס ווירקן די יפעקטיוונאַס פון די אַקציע (למשל, גענומען אַנטיביאַטיקס, וואַמאַטינג אָדער שילשל).

קאָנטראַצעפּטיוו לאַטע.

א קאַמביינד טיפּ פון קאַנטראַסעפּשאַן מיט עסטראָגען און פּראָודזשעסטעראָון. דער לאַטע איז אַטאַטשט צו די הויט. די אַדוואַנטידזשיז פון דעם טיפּ זענען יז פון נוצן, יפעקטיוונאַס, ווי לייטער און ווייניקער ווייטיקדיק פּיריאַדז. די כיסאָרן איז די ריסטריקשאַן פון די נוצן פון אַ זיכער קאַטעגאָריע פון ​​פנים. עס איז נישט רעקאַמענדיד פֿאַר סמאָוקערז פֿאַר פרויען איבער 35 יאר אַלט, ווי אויך וואָמען וואָס ווייד מער ווי 90 קג, ווייַל די כאָרמאָונז דאָזע קען זיין ניט גענוגיק צו פאַרמייַדן שוואַנגערשאַפט.

צו ניט-כאָרמאָונאַל מעטהאָדס קאַנדאַמז, דייאַפראַמז, ספּערמיסידאַל דזשעלז און נאַטירלעך קאַנטראַסעפּשאַן מעטהאָדס. אויב די פרוי ניט מער פּלאַנז קינדער, עס איז מעגלעך צו נוצן דעם סטעראַליזיישאַן אופֿן.

שלאַבאַן מעטהאָדס.

די אַרייַננעמען קאַנדאַמז (זכר, ווייַבלעך), דייאַפראַמז. זיי פאַרמיידן זיירע פון ​​די יוטעראַס. זייער יפעקטיוונאַס איז אַ ביסל נידעריקער. ווען איר נוצן אַ זכר קאַנדאַם, 2 פון 100 וואָמען קענען ווערן שוואַנגער. אַדוואַנטאַגעס זענען דער אַוועק פון מעדיציניש ריזיקירן, ווי געזונט ווי זייַט יפעקס. אין דערצו, געדענקען אַז קאַנדאַמז באַשיצן קעגן סעקשואַלי טראַנסמיטטעד ינפעקשאַנז. די דיסאַדוואַנטידזשיז זענען די פעלן פון רילייאַבילאַטי פון דעם אופֿן, די נויט צו נוצן עס יעדער מאָל, און די מעגלעכקייט פון ווייאַלייטינג די אָרנטלעכקייַט פון די סטרוקטור.

פון אַ מעדיצינישע מיינונג, באַריער מעטהאָדס זענען געזונט סוטאַד פֿאַר אַלע וואָמען מיט טיפּ 1 צוקערקרענק רעכט צו דער קליין נומער פון זייַט יפעקס און פּראַל אויף צוקערקרענק קאָנטראָל. קאַנדאַמז, ספּערמיסידעס און דייאַפראַמז זענען עפעקטיוו קאָנטראַצעפּטיוו מעטהאָדס ווען זיי נוצן ריכטיק און קאַנטיניואַסלי. די יפעקטיוונאַס פון די מעטהאָדס דעפּענדס אויף דיין היסכייַוועס צו דעם אופֿן און רעגולער נוצן. זיי זענען ידעאַל פֿאַר וואָמען וואָס טאָן נישט וועלן צו נעמען כאָרמאָונאַל דרוגס וואָס פּלאַנירן אַ שוואַנגערשאַפט אין די ווייַטער 3-6 חדשים, און, אין מער זעלטן פאלן, וואָמען וואָס זענען קאָנטראַינדיקאַטעד אין ניצן אנדערע שוץ מעטהאָדס.

און דאָך, פֿאַר וואָמען וואָס טאָן נישט האָבן אַ שטענדיק געשלעכט - שוטעף, קאַנדאַמז זאָל זיין געניצט צו באַשיצן קעגן סעקשואַלי טראַנסמיטטעד חולאתן. דאָס איז דער בלויז קאָנטראַצעפּטיוו אופֿן וואָס גיט שוץ קעגן די חולאתן.

ווען טשוזינג אַזאַ מעטהאָדס, איר זאָל זיין ינפאָרמד דורך דיין דאָקטער וועגן מעטהאָדס פון נויטפאַל קאַנטראַסעפּשאַן. נויטפאַל קאַנטראַסעפּשאַן מעטהאָדס זענען געניצט אויב איר טאָן נישט וועלן צו שוואַנגער: בעשאַס געשלעכט אָן קאַנטראַסעפּשאַן, אויב דער קאַנדאַם איז דאַמידזשד, אויב איר פאַרפירן געבורט קאָנטראָל פּילז, אָדער אויב איר נעמען אַנטיביאַטיקס וואָס רעדוצירן די יפעקטיוונאַס פון געבורט קאָנטראָל פּילז.

פֿאַר וואָמען וואָס טאָן נישט וועלן צו ווערן שוואַנגער ענימאָר, כירורגיש סטעראַליזיישאַן איז אן אנדער לייזונג. די אויבן מעטהאָדס זענען נישט ערגער אין סטעראַליזיישאַן עפעקטיווקייַט און זענען נישט כירורגיש. סטעראַליזיישאַן פון ווייַבלעך איז אַ כירורגיש קאַנטראַסעפּשאַן אופֿן, וואָס איז באזירט אויף דער שאַפונג פון קינסטלעך פאַרשטעלונג פון די פאַלאָופּיאַן טובז. עס איז גאַנץ באַקוועם צו דורכפירן עס בעשאַס אַ סעסאַרעאַן אָפּטיילונג. ווייַבלעך סטעראַליזיישאַן קען נישט טוישן די כאָרמאָונאַל הינטערגרונט. איר קענט שטענדיק דיסקוטירן דעם ענין מיט דיין דאָקטער בעשאַס אַ סקעדזשולד אָפּעראַציע. סטעראַליזיישאַן פון מענטשן איז אויך מעגלעך - וואַסעקטאָמי, אַ כירורגיש אָפּעראַציע אין וואָס אַ ליגיישאַן אָדער באַזייַטיקונג פון אַ פראַגמענט פון די וואַס דעפערענס איז דורכגעקאָכט אין מענטשן. דאָס איז באַטייַטיק אויב איר האָבן אַ רעגולער געשלעכט שוטעף.

צוקערקרענק קאַנטראַסעפּשאַן

געזונט סטאַטוס פון אַ פרוי מיט צוקערקרענק

מעטשאַניקאַל, היגע, כירורגיש

פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק 1 אין אַ שטאַט פון פאַרגיטיקונג און סובקאָמפּענסאַטיאָן, אָן פּראַנאַונסט וואַסקיאַלער קאַמפּלאַקיישאַנז

• דריי-פאַסע מויל קאַנטראַסעפּטיווז (גוט) (Triquilar, Triziston, Three-Mersey)

• וואַדזשיינאַל כאָרמאָונאַל קאַנטראַסעפּטיווז

פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק 2 אין אַ שטאַט פון פאַרגיטיקונג און סובקאָמפּענסאַטיאָן

• נידעריק-דאָזע קאַמביינד OK מיט 20-30 מייקראָוגראַמז פון עטהינילע עסטראַדיאָל (Logest, Mercilon, Novinet) • פּראָגעסטאָגענס פון די לעצטע דור (Desogestrel, Norgestimat, Gestoden)

• ינטראַוטערינע קאַנטראַסעפּשאַן ("בעזעל-פֿרייַ קופּער-שייַכעס ינטראַוטערינע מיטל (יוד)")

פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק טיפּ 2 מיט היפּערטריג-ליסערידעמיאַ און ימפּערד לעבער פונקציע

קאָנטראַצעפּטיוו כאָרמאָונאַל רינגס מיט סטערוידז

פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק טיפּ 1, אין דיקאַמפּענסיישאַן און / אָדער מיט שטרענג וואַסקיאַלער קאַמפּלאַקיישאַנז

• יודס מיט Gestagen-כּולל • מעטשאַניקאַל און כעמיש (דאָוטשינג, פּאַסטעס)

פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק 1, מיט 2 אָדער מער קינדער און / אָדער שטרענג לויף פון די אַנדערלייינג קרענק

וואַלאַנטערי כירורגיש סטעראַליזיישאַן

צוקערקרענק פּאַטיענץ נישט. די פאלגענדע קאַנטראַסעפּשאַן מעטהאָדס זענען רעקאַמענדיד:

• פּראָגעסטאָגענס (ביי פּאַטיענץ מיט טיפּ 1 צוקערקרענק),

• רידמיק קאַנטראַסעפּשאַן אופֿן.

ינדאַקייטערז פון גלייסעמיק קאָנטראָל אין קינדער און אַדאָולעסאַנץ מיט טיפּ 1 צוקערקרענק (ISPAD קאָנסענסוס גו>

נאַטירלעך מעטהאָדס פון קאַנטראַסעפּשאַן.

דאָס כולל ינטערפיראַנס פון געשלעכט באַטזיונגען און געשלעכט אויף "זיכער" טעג. דאָך איר זאָל פֿאַרשטיין אַז די מעטהאָדס האָבן די קלענסטער עפעקטיווקייַט. צו באַשליסן די "זיכער" טעג, עס איז נייטיק פֿאַר 3-6 רעגולער סייקאַלז ניצן ינדאַקייטערז אַזאַ ווי גוף טעמפּעראַטור, וואַדזשיינאַל אָפּזאָגן און ספּעציעל טעסץ צו באַשליסן די טאָג פון אָווויאַליישאַן. די מייַלע איז דער אַוועק פון זייַט יפעקס, אין דערצו צו די הויך ריזיקירן פון שוואַנגערשאַפט.

אין מסקנא, איך וואָלט ווי צו באַמערקן אַז שוואַנגערשאַפט זאָל זיין ניט בלויז דיזייראַבאַל, אָבער אויך פּלאַננעד, דעריבער עס איז נייטיק צו צוגאַנג דעם ענין גאַנץ עמעס. דערווייַל עס איז אַ ברייט מאַרק פֿאַר קאַנטראַסעפּטיווז, און דאַנק צו דעם איר קענען האָבן געשלעכט אָן מורא פון ווערן שוואַנגער. דעפּענדינג אויף דיין שוואַנגערשאַפט פּלאַנז, דיין פּרעפֿערענצן, לייפסטייל און די בייַזייַן פון צוקערקרענק קאַמפּלאַקיישאַנז, איר און דיין דאָקטער וועט קענען צו קלייַבן די ידעאַל שוץ מעטהאָדס פֿאַר איר.