גאַלוווס און גאַלוווס מעט: ווי צו אָננעמען, וואָס צו פאַרבייַטן, קאָנטראַינדיקאַטיאָנס

גאַלוווס איז אַ היפּאָגליסעמיק אַגענט דיזיינד צו קאָנטראָלירן גלייסעמיאַ אין טיפּ 2 צוקערקרענק. די יקערדיק אַקטיוו קאָמפּאָנענט פון די מעדיצין איז vildagliptin. די מעדיצין איז פריי אין די פאָרעם פון טאַבלאַץ. ביידע רופאים און דייאַבעטיקס באקומען positive באַמערקונגען פון גאַלוווס.

עס קאַנטראָולינג די מאַטאַבאַליזאַם פון ינסאַלאַן און גלוקאַגאָן. די אייראפעישער אַנטידיאַבעטיק אַססאָסיאַטיאָן קליימז אַז גאַלוווס אין מאָנאָטהעראַפּי איז קעדייַיק צו נוצן בלויז ווען מעטפאָרמין איז קאָנטראַינדיקאַטעד צו דער פּאַציענט. פֿאַר ינסאַלאַן-אָפענגיק דייאַבעטיקס מיט טיפּ 2 קרענק, גאַלוווס העלפּס צו רעדוצירן די נומער פון פּאַפּלינגז און די סומע פון ​​ינסאַלאַן.

פאַרמאַקאָלאָגיקאַל פֿעיִקייטן

כאָרמאָונז זענען כאָרמאָונז וואָס די ינטעסטינז פּראָדוצירן ווען נוטריאַנץ אַרייַן עס. די כאָרמאָונז זענען ינסאַלאַןאָטראָפּיק, וואָס ינקריסט די ויסשיידונג פון ינסאַלאַן, ווייַל 60% פון די פּראָדוקציע איז רעכט צו דער ווירקונג פון ינקרעטינס. דעם דערשיינונג איז דיסקאַווערד אין 1960, ווען זיי געלערנט צו באַשליסן די קאַנסאַנטריישאַן פון ינסאַלאַן אין פּלאַזמע.

גלוקאַן-ווי פּעפּטייד -1 (GLP-1) איז איינער פון די מערסט באַרימט, ווייַל די קאַנסאַנטריישאַן איז באטייטיק רידוסט אין טיפּ 2 צוקערקרענק. דאָס האָט געפֿירט צו אַ נייַע סאָרט פון דרוגס וואָס ינקריסיז די אינהאַלט פון אַזאַ כאָרמאָונז דורך ינדזשעקשאַן פון די סינטעטיש אַנאַלאָג פון GLP-1 אַזאַ ווי Baeta אָדער Victoza אָדער דורך מויל מיטל אַזאַ ווי Galvus אָדער די אַנאַלאָג פון Januvia. DPP-4 ינכיבאַטערז ניט בלויז פאַרגרעסערן די קאַנסאַנטריישאַן פון ביידע כאָרמאָונז, אָבער אויך פאַרמייַדן זייער דערנידעריקונג.

וואָס סוץ גאַלוווס

פֿאַר דייאַבעטיקס מיט אַ צווייט טיפּ פון קרענק, די מעדאַקיישאַן קענען זיין געוויינט:

• פֿאַר מאָנאָטהעראַפּי, קאַמביינד מיט אַ נידעריק-קאַרב דיעטע און טויגן מוסקל לאָודז
• אין קאָמפּלעקס באַהאַנדלונג פּאַראַלעל מיט מעטפאָרמין, אויב דער רעזולטאַט באקומען פון איין סגולע איז נישט גענוג,
• ווי אַן אָלטערנאַטיוו צו גאַלוווס-ווי רפואות באזירט אויף מעטפאָרמין און ווילדאַגליפּטין.
• אויב אַ צוגאב צו אנדערע היפּאָגליסעמיק אגענטן, אויב די פֿריִערדיקע באַהאַנדלונג רעזשים זענען יניפעקטיוו
• ווי אַ דרייַיק טעראַפּיע מיט ינסאַלאַן און מעטפאָרמין, אויב דיעטע, געניטונג און ינסאַלאַן מיט מעטפאָרמין זענען נישט עפעקטיוו גענוג.

ינסטראַקשאַנז פֿאַר נוצן

די דאָוסאַדזש איז ינדיווידזשואַלי באשלאסן דורך די ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט, גענומען די בינע פון ​​די קרענק און די אַלגעמיינע געזונט סטאַטוס פון די צוקערקרענק. די נוצן פון טאַבלעץ איז נישט טייד צו פרישטיק לאַנטשיז, די הויפּט זאַך איז צו טרינקען די מעדיצין מיט גענוג וואַסער. אין דעם בייַזייַן פון אַנפאָרסין קאַנסאַקווענסאַז פֿאַר די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך, עס איז בעסער צו נוצן דעם מעדיצין מיט עסנוואַרג.

אויב טיפּ 2 צוקערקרענק איז אינסטאַלירן, גאַלוווס קענען זיין אַסיינד גלייך. ראַגאַרדלאַס פון די באַהאַנדלונג רעזשים (קאָמפּלעקס אָדער מאָנאָטהעראַפּי), טאַבלעץ זענען גענומען אין אַ סומע פון ​​50-100 ג / טאָג. די מאַקסימום קלאַל (100 מג / טאָג) איז גענומען אין שטרענג סטאַגעס פון צוקערקרענק. בעשאַס באַהאַנדלונג, צוזאַמען מיט אנדערע היפּאָגליסעמיק אגענטן, 100 מג / טאָג זענען פּריסקרייבד.

א חלק פון 50 ג / טאָג. גענומען אַמאָל איין, יוזשאַוואַלי אין דער מאָרגן, די דאָזע פון ​​100 מג זאָל זיין צעטיילט אין צוויי דאָסעס - אין דער מאָרגן און אָוונט שעה. אויב די אָפּטראָג פון גאַלוווס איז מיסט, די פּיל זאָל זיין גענומען אין קיין צייט, אָבער די אַלגעמיינע באַונדריז מוזן זיין באמערקט.

אויב איר קענען נעמען 100 מג / טאָג מאָנאָטהעראַפּי, מיט קאָמפּלעקס טעראַפּיע, זיי אָנהייבן מיט 50 מג / טאָג, למשל, מיט מעטפאָרמין: 50 מג / 500 מג, 50 מג / 850 מג, 50 מג / 100 מג.

מיט דערענדיקט פאַרגיטיקונג פון צוקערקרענק, אַדישנאַל היפּאָגליסעמיק דרוגס (מעטפאָרמין, ינסאַלאַן, סולפאָנילוריאַ דעריוואַטיווז, עטק) זענען פּריסקרייבד אין דערצו.

אויב די צוקערקרענק ניר און לעבער זענען שוין ארבעטן מיט דיסאָרדערס, די מאַקסימום דאָוסאַדזש איז רידוסט צו 50 מג / טאָג, זינט גאַלוווס איז עקסקרעטעד דורך די קידניז, און דאָס איז אַ נאָך אָנבאָט אויף די עקסקרעטאָרי סיסטעם.

אָווערדאָסע סימפּטאָמס

אויב די טעגלעך קלאַל טוט נישט יקסיד 200 מג / טאָג, גאַלוווס דייאַבעטיקס זענען טראַנספערד אָן קאַנסאַקווענסאַז. אַ אָוווערדאָוס מיט צונעמען סימפּטאָמס איז באמערקט ווען קאַנסומד אין וידעפדיק פון 400 מג / טאָג. אָפט אָפט ארויסגעוויזן מיאַלגיאַ (מוסקל ווייטיק), ווייניקער אָפט - פּאַרעסטהעסיאַ (אין מילד און טראַנזיסטאָר פאָרעם), געשווילעכץ, היץ, ליפּאַסע פאַרגרעסערן צוויי מאָל ווי הויך ווי VGN.

אויב די גאַלוווס קלאַל איז טריפּאַלד (600 מג / טאָג), עס איז אַ ריזיקירן פון געשווילעכץ פון די ענדגליד, פּאַרעסטהעסיאַ און אַ פאַרגרעסערן אין ALT, CPK, myoglobin און C-ריאַקטיוו פּראָטעין. אַלע פּרובירן רעזולטאַטן, ווי סימפּטאָמס, פאַרשווינדן ווען גאַלוווס איז קאַנסאַלד.

גאַלוווס: אַנאַלאָגועס

לויט די אַקטיוו באַזע קאָמפּאָנענט, די מעדאַסאַנז Vildaglympin און Galvus Met וועט זיין ענלעך פֿאַר Galvus, לויט די ATX-4 קאָד, Januvia און Onglisa צונויפפאַלן. שטודיום פון דרוגס און פּאַציענט באריכטן האָבן געוויזן אַז די דרוגס זענען גאָר ינטערטשיינדזשאַבאַל.

אַדווערס events

לאנג-טערמין נוצן פון גאַלוווס קען זיין באגלייט דורך זייַט יפעקס:

• כעדייקס און אָנווער פון קאָואָרדאַניישאַן,
• טרעמערז פון געווער און לעגס,
• דיספּעפּטיק דיסאָרדערס
• פּילינג, בליסטערז און הויט ראַשעס פון אַ אַלערדזשיק אָנהייב,
• הילעל פון די ריטם פון די באָוועל מווומאַנץ,
• שוואַך ימיונאַטי
• א ברייקדאַון און אָוווערווערק
• העפּאַטיטיס, פּאַנקרעאַטיטיס און אנדערע חולאתן פון די לעבער און פּאַנקרעאַס,
• טשילז און געשווילעכץ.

צו וועמען גאַלוווס איז קאָנטראַינדיקאַטעד

קאָנטראַינדיקאַטיאָנס פֿאַר די נוצן פון גאַלוווס זייַנען אַ נומער פון חולאתן און באדינגונגען.

1. יחיד ינטאַלעראַנס צו די קאַמפּאָונאַנץ פון די מעדיצין, אַלערדזשיק ריאַקשאַנז,
2. דיספאַנגקשאַן פון רענאַל און עקסקרעטאָרי סיסטעם,
3. טנאָים פּראַוואָוקינג די פאַנגקשאַנינג פון די קידניז (היץ, ינפעקשאַנז, יבערקערן בענקל, וואַמאַטינג),
4. האַרץ און וואַסקיאַלער קרענק
5. רעספּעראַטאָרי ןעמעלבארפ
6. דיאַבעטעטיק קעטאָאַסידאָסיס, קאָמאַטאָזער מאַצעוו, און אַנסעסטער, ווען צוקערקרענק איז איבערגעזעצט אין ינסאַלאַן,
7. לאַקטיק אַסידאָסיס, געוואקסן קאַנסאַנטריישאַן פון לאַקטיק זויער,
8. שוואַנגערשאַפט און לאַקטיישאַן
9. טיפּ 1 צוקערקרענק
10. סיסטעמאַטיש זידלען אָדער פאַרסאַמונג פון אַלקאָהאָל,
11. א זייער שטרענג דיעטע מיט אַ קאַלאָריע צופרידן פון 1000 קייקאַל / טאָג,
12. עלטער ריסטריקשאַנז: אַרויף צו 18 יאָר, אַ מעטאַבאָליטע איז נישט פּריסקרייבד, נאָך 60 יאָר - מיט וואָרענען,
13. איידער די אָפּעראַציע (2 טעג איידער און נאָך), אויף די יוו פון די הקדמה פון קאַנטראַסט אגענטן אָדער ראַדיאָגראַפיק דורכקוק.
14. איינער פון די ערנסט קאָנטראַינדיקאַטיאָנס פֿאַר גאַלוווס איז לאַקטיק אַסידאָסיס, דעריבער, מיט לעבער אָדער רענאַל דורכפאַל, די מעדיצין איז נישט פּריסקרייבד.

אין דייאַבעטיקס פון דערוואַקסן עלטער, אַדיקשאַן צו מעטפאָרמין איז מעגלעך, דאָס ינקריסאַז די פּראָצענט פון קאַמפּלאַקיישאַנז, אַזוי גאַלוווס איז פּריסקרייבד בלויז אונטער שטרענג מעדיציניש השגחה.

פֿעיִקייטן פון גאַלוווס באַהאַנדלונג פון זיכער קאַטעגאָריעס פון דייאַבעטיקס

עס זענען קיין פאַרלאָזלעך דאַטן וועגן די ווירקונג פון די מעדיצין אויף די געזונט פון די מוטער און די פיטאַס, דעריבער, בעשאַס שוואַנגערשאַפט עס איז נישט פּריסקרייבד. אַ געוואקסן קאַנסאַנטריישאַן פון שוגערז אין אַ שוואַנגער פרוי ינקריסאַז די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג קאַנדזשענאַטאַל חולאתן און אפילו דער טויט פון אַ קינד. אין צוקערקרענק אין שוואַנגער וואָמען, גלייסעמיאַ איז נאָרמאַליזעד דורך ינסאַלאַן.

שטודיום האָבן געוויזן אַז אפילו אַ דאָזע פון ​​גאַלוווס, וואָס יקסיד 200 די נאָרמז, האט נישט אַרויסרופן פּאַטאַלאַדזשיקאַל ענדערונגען אין די געזונט סטאַטוס פון די שוואַנגער פרוי אָדער די פיטאַס. א ענלעך רעזולטאַט איז געווען רעקאָרדעד מיט די נוצן פון מעטפאָרמין און גאַלוווס אין אַ פאַרהעלטעניש פון 10: 1.

די קשיא פון די מעגלעכקייט פון די מעטאַבאָליטע פּענאַטרייטינג אין ברוסט מילך איז נישט געלערנט, דעריבער, מיט ברעסטפידינג, גאַלוווס איז אויך נישט פּריסקרייבד.

די דערפאַרונג פון גאַלוווס באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק קינדער מיט די 2 טיפּ פון די קרענק (די נומער פון אַזאַ פּאַטיענץ איז ראַפּאַדלי ינקריסינג הייַנט), אין באַזונדער, די פאַרהעלטעניש פון זייַן יפעקטיוונאַס און נעגאַטיוו פאלגן, איז ניט גענוג געלערנט.

דעריבער, ינקרעטין אין טיפּ 2 צוקערקרענק איז פּריסקרייבד פון די עלטער פון 18.

די דייאַבעטיקס אין דערוואַקסן עלטער (נאָך 60 יאר) מוזן שטרענג קאָנטראָלירן די דאָוסאַדזש פון גאַלוווס און זייער וויטאַל פּאַראַמעטערס, אַזוי אַז אויב איר פילן ערגער, גלייך מיטטיילן דעם דאָקטער. אין דעם עלטער ינקריסאַז די ריזיקירן פון קאַמפּלאַקיישאַנז און אַנדיזייראַבאַל קאַנסאַקווענסאַז, ווייַל די אַדיקטיוו ווירקונג איז טריגערד.

ספּעציעלע רעקאַמאַנדיישאַנז

די דייאַבעטיקס מוזן זיין ינפאָרמד וועגן אַלע מעגלעך פאלגן פון אַ נייַ טעראַפּיע פֿאַר אים.

גאַלוווס איז אַן אַנטידיאַבעטיק אַגענט, אָבער עס איז נישט אַן אַנאַלאָג פון ינסאַלאַן. דעריבער, זייַן נוצן ריקווייערז רעגולער מאָניטאָרינג פון די לעבער פונקציע. דאָס קען אויך זיין דערקלערט דורך די פאַקט אַז די הויפּט אַקטיוו קאָמפּאָנענט פון גאַלוווס ימפּרוווז די טעטיקייט פון אַמינאָטראַנספעראַסעס. ויסווייניק, דאָס איז נישט אויסגעדריקט אין ספּעציפיש סימפּטאָמס, אָבער ענדערונגען אין די פאַנגקשאַנאַל שטאַט פון די לעבער ביז די אַנטוויקלונג פון העפּאַטיטיס זענען באַשערט. אין קיין פאַל, צוקערקרענק וואַלאַנטירז פון די קאָנטראָל גרופּע געוויזן פּונקט אַזאַ אַ רעזולטאַט. אין דער ערשטער וואונדער פון אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס (אָנגאָינג אַקוטע אַבדאָמינאַל ווייטיק), די מעדיצין מוזן זיין ערדזשאַנטלי קאַנסאַלד. אפילו נאָך רעסטעריישאַן פון לעבער געזונט, גאַלוווס איז נישט פּריסקרייבד ווידער.

ינסאַלאַן אָפענגיק דייאַבעטיקס מיט קרענק טיפּ 2 גאַלוווס איז פּריסקרייבד בלויז אין קאָמבינאַציע מיט ינסאַלאַן פּרעפּעריישאַנז.

אָפט דרוק און נערוועז אָווערלאָאַד דראַמאַטיקאַלי רעדוצירן די יפעקטיוונאַס פון גאַלוווס. לויט צוקערקרענק, זייער גוף ריאַקץ אָפט מיט אַ אָנווער פון קאָואָרדאַניישאַן און עקל. דעריבער, דרייווינג אַ פאָרמיטל אָדער דורכפירן כאַזערדאַס אַרבעט אין אַזאַ סיטואַטיאָנס איז נישט רעקאַמענדיד.

איידער יגזאַמאַניישאַנז פון קיין טיפּ, גאַלוווס און די אַנאַלאָגועס זענען אָפּגעשטעלט פֿאַר צוויי טעג. די קאַנטראַסט אגענטן געניצט אין דעם דיאַגנאָסיס יוזשאַוואַלי אַנטהאַלטן ייאַדיין. אויב איר קאָנטאַקט ווילדאַגליפּטין, עס קריייץ אַן נאָך מאַסע אויף די לעבער און עקסקרעטאָרי סיסטעם. קעגן דעם הינטערגרונט פון אַ דיטיריעריישאַן פון זייער פאָרשטעלונג, לאַקטיק אַסידאָסיס קען פּאַסירן.

די ערשטע קלאַס פון האַרץ דורכפאַל (NYHA קלאַסאַפאַקיישאַן) מיט נאָרמאַל מוסקל לאָודז טוט נישט דאַרפן דאָוס אַדזשאַסטמאַנט פון גאַלוווס. די רגע קלאַס ינוואַלווז לימאַטינג מוסקל טעטיקייט צו פאַרמייַדן שאָרטנאַס פון אָטעם, שוואַכקייַט און טאַטשיקאַרדיאַ, ווייַל אין אַ רויק שטאַט קיין ענלעך יילמאַנץ האָבן שוין רעקאָרדעד.

צו ויסמיידן די געפאַר פון היפּאָגליסעמיאַ, מיט אַ קאַמביינד באַהאַנדלונג מיט סולפאָנילורעאַ פּרעפּעריישאַנז, דער מינימום דאָקטער יפעקטיוונאַס איז אויסדערוויילט.

רעזולטאַטן פון מעדיצין ינטעראַקשאַן

אין קאָמפּלעקס טעראַפּיע מיט די דערצו פון מעטפאָרמין, גליבענקלאַמידע, פּיאָגליטאַזאָנע, ראַמיפּריל, אַמלאָדיפּינע, דיגאָקסין, וואַלסאַרטאַן, סימוואַסטאַטין, וואַרפאַרין צו גאַלוווס, קיין קלינישלי באַטייַטיק ווירקונג איז געווען גילוי פֿון זייער ינטעראַקשאַן.

שלאָס אַדמיניסטראַציע מיט טהיאַזידעס, גלוקאָקאָרטיקאָסטעראָידס, סימפּאָמאָמימעטיקס, טיירויד כאָרמאָונז ראַדוסאַז די היפּאָגליסעמיק פּאָטענציעל פון ווילדאַגליפּטין.

ינכיבאַטערז פון אַנגיאָטענסין-קאַנווערטינג ענזיים מיט פּאַראַלעל נוצן פאַרגרעסערן די ריזיקירן פון אַנגיאָעדעמאַ.

גאַלוווס מיט אַזאַ סימפּטאָמס איז נישט קאַנסאַלד, ווייַל די ידימאַ פּאַסיז אויף זיך.

די מעדיצין טוט נישט טוישן די מעטאַבאַליק קורס מיט די פּאַראַלעל נוצן פון די ענזימעס CYP3A4, CYP1A2, CYP2C8, CYP3A5, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6, CYP2E1.

סטאָרידזש כּללים

אין די אַפּטייק נעץ, גאַלוווס איז פארקויפט דורך רעצעפּט. זיי קענען זיין אונטערשיידן דורך אַ בעוואַלד ברעג און צוויי-סיידאַד מאַרקינג: די אַבריווייישאַנז FB און NVR. אויף דעם טעלער קענען זיין 7 אָדער 14 טאַבלעץ פון 50 מג. אין קאַרדבאָרד פּאַקקאַגינג עס זענען צוויי צו צוועלף בליסטערז.

די מעדאַקיישאַן איז סטאָרד אין טעמפּעראַטור באדינגונגען אַרויף צו 30 ° C אין אַ פינצטער אָרט, אָן אַקסעס דורך קינדער. פּאָליצע לעבן פון גאַלוווס איז אַרויף צו 3 יאר. אויסגעגאנגען טאַבלאַץ מוזן זיין דיספּאָוזד.

באריכטן פון דאקטוירים און פּאַטיענץ

דעם מויל היפּאָגליסעמיק אַגענט איז אָפט פּריסקרייבד ערשטער פֿאַר דייאַבעטיקס גלייך נאָך דיאַגנאָסיס. דעריבער, אין באריכטן אויף טימאַטיק גרופּעס, עס זענען מער פֿראגן צו די ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט ווי ענטפֿערס.

קאָממענטינג אויף אַזאַ ריפּאָרץ, דאקטוירים זאָגן אַז צוקערקרענק איז אַ לייפלאָנג קרענק. ניט גאַלוווס, אדער קיין אנדערע אַנטידיאַבעטיק אַגענט קענען פאַרריכטן די גלוקאָוס מעטער אויף אַ נאָרמאַל מדרגה אויף אייביק. די געזונט סטאַטוס פון אַ צוקערקרענק דיטיריערייץ קעסיידער, די קורס פון אַדווערס ענדערונגען דעפּענדס גלייַך אויף די גראַד פון צוקערקרענק פאַרגיטיקונג. עס איז קיין נס פּיל פֿאַר דייאַבעטיקס. בלויז קערעקשאַן פון דערנערונג, די ריסטראַקטשערינג פון די גאנצע לייפסטייל מיט וישאַלט טעראַפּיע קענען פּאַמעלעך די אַנטוויקלונג פון קאַמפּלאַקיישאַנז און טייַנען די קוואַליטעט פון לעבן מיט צוקערקרענק אויף אַ נאָרמאַל מדרגה.

ניט אַלע פּענשאַנערז האָבן אַקסעס צו גאַלוווס אין אַ פּרייַז פון 800 רובל. פֿאַר 28 פּקס., אַזוי פילע זענען קוקן פֿאַר אַ פאַרבייַט פֿאַר אים, כאָטש Januvia (1400 רובל) אָדער Onglisa (1700 רובל) אויך טאָן ניט פּאַסיק אַלעמען. און יענע וואָס פאָרזעצן צו נוצן באַמערקן אַז ביסלעכווייַז די צוקער הייבט אויס פון קאָנטראָל און די יפעקטיוונאַס פון די באַהאַנדלונג דיקריסאַז.

פאַרמאַקאָדינאַמיקס און פאַרמאַקאָקינעטיקס

מאַטעריע vildagliptin איז אַ סטימולאַטאָר פון די ייסליי אַפּאַראַט פון די פּאַנקרעאַס, און איז ביכולת צו סאַלעקטיוולי ינכיבאַטיד די ענזיים דיפּעפּטידיל פּעפּטידאַסע -4. די נוציקייט פון דעם פּראָצעס ינקריסאַז די בייסאַל און עסנוואַרג-סטימיאַלייטאַד ויסשיידונג פון גלוקאַגאָן-ענלעך פּעפּטייד טיפּ 1 און גלוקאָוס-אָפענגיק ינסאַלאַן פּאַטראָפּין פֿון די קישקע אין די סיסטעמיק סערקיאַליישאַן. דאָס ינקריסאַז די קאַנסאַנטריישאַן פון די קאַמפּאָונאַנץ און די סענסיטיוויטי פון פּאַנקרעאַטיק β-סעלז צו גלוקאָוס, וואָס ימפּרוווז ויסשיידונג פון גלוקאָוס אָפענגיק ינסאַלאַן

אַ געוואקסן מדרגה פון גלוקאַגאָן-ווי פּעפּטייד פון די 1 טיפּ קענען אָנמאַכן אַ סלאָודאַון אין מאָגן עמפּטיינג, אָבער מיט באַהאַנדלונגvildagliptin ניט אַזאַ ווירקונג איז געווען באמערקט.

מאָנאָטהעראַפּי מיט גאַלוווס אָדער קאָמבינאַציע מיט מעטפאָרמין, טהיאַזאָלידינדיאָנעדעריוואַטיווז sulfonylureas אָדער ינסאַלאַן פֿאַר אַ לאַנג צייַט לאָוערד די קאַנסאַנטריישאַן פון גלייקייטיד העמאָגלאָבין און גלוקאָוס בלוט. אַזאַ באַהאַנדלונג מינאַמייז די פּאַסירונג פון היפּאָגליסעמיאַ.

ינדזשעסטשאַן אַבזאָרפּשאַן vildagliptin געגאנגען שנעל גענוג. די אַבסאָלוט ביאָאַוואַילאַביליטי פון די מאַטעריע איז 85%. די קאַנסאַנטריישאַן פון די אַקטיוו קאָמפּאָנענט אין די פּלאַזמע דעפּענדס אויף די פּריסקרייבד דאָוסאַדזש.

נאָך גענומען די מעדיצין אויף אַ ליידיק מאָגן, זיין בייַזייַן אין די בלוט פּלאַזמע איז דיטעקטאַד נאָך 1 שעה און 45 מינוט. עסן האט אַ קליין ווירקונג אויף די ווירקונג פון די מעדיצין. אין דעם גוף, די הויפּט טייל פון גאַלוווס איז קאָנווערטעד אין מעטאַבאָליטעסדי ילימאַניישאַן איז דער הויפּט געפירט דורך די קידניז.

ינדיקאַטיאָנס פֿאַר נוצן

די הויפּט אָנווייַז פֿאַר די אַפּוינטמאַנט פון גאַלוווס איז באַהאַנדלונג צוקערקרענק מעלליטוסטיפּ 2 אין מאָנאָ - אָדער פאַרשידן פארמען פון קאָמבינאַציע טעראַפּיע, למשל, מיט מעטפאָרמין, טהיאַזאָלידינדיאָנע דעריוואַטיווז sulfonylureas אָדער ינסאַלאַן אין די ווערייישאַנז געגרינדעט דורך די אַטענדינג דאָקטער.

קאָנטראַינדיקאַטיאָנס

דעם מעדיצין איז נישט רעקאַמענדיד צו נוצן מיט:

• סענסיטיוויטי צו vildagliptin און אנדערע קאַמפּאָונאַנץ פון די מעדיצין,
• יערושעדיק גאַלאַקטאָוס ינטאַלעראַנס, לאַקטאַסע דיפישאַנסימאַלאַבסאָרפּטיאָן פון גלוקאָוס גאַלאַקטאָסע,
• עטלעכע כראָניש קאַסעס האַרץ דורכפאַל
• אונטער די עלטער פון 18 יאר.

מיט וואָרענען, באַהאַנדלונג איז פּריסקרייבד פֿאַר פּאַטיענץ וואָס ליידן פון אַ שטרענג ימפּערד לעבער פונקציע רענאַל דורכפאַל.

זייטיגע ווירקונגען

יוזשאַוואַלי, מיט באַהאַנדלונג פון גאַלוווס, קיין ערנסט אַדווערס ריאַקשאַנז פאַלן וואָס דאַרפן אָפּשטעלן פון די מעדיצין.

די אַנטוויקלונג פון אַלערדזשיק מאַנאַפעסטיישאַנז, ספּעציעל אין די פאָרעם פון געשווילעכץ, זאָל נישט זיין רולד. טאָמער אַ הילעל פון די לעבער, דיווייישאַנז אין די ינדאַסיז פון נאָרמאַל טעטיקייט פון דעם אָרגאַן. די ליקעליהאָאָד פון היפּאָגליסעמיאַ, כעדייקס, קאָפּשווינדל,דיגעסטיווע דיסאָרדערס און גענעראַל דיסאָרדערס.

ינסטראַקשאַנז פֿאַר גאַלוווס (מעטאָד און דאָוסאַדזש)

דאס מעדיצין איז בדעה פֿאַר מויל אַדמיניסטראַציע און איז נישט אָפענגיק אויף די נוצן פון עסנוואַרג. די דאָוסאַדזש פון די מעדיצין איז אויסגעקליבן ינדיווידזשואַלי, גענומען אין חשבון די יפעקטיוונאַס און קעראַקטעריסטיקס פון דעם גוף.

לויט צו די ינסטראַקשאַנז פֿאַר די נוצן פון גאַלוווס בעשאַס מאָנאָטהעראַפּי, און אין צוויי-קאָמפּאָנענט טעראַפּיע טהיאַזאָלידינדיאָנע, מעטפאָרמין אָדער ינסאַלאַן פאָרלייגן אַ טעגלעך דאָזע פון ​​50-100 מג. אין סאַווירלי קראַנק פּאַטיענץ צוקערקרענק מעלליטוסטיפּ 2ריסיווינג ינסאַלאַן, די טעגלעך דאָזע פון ​​גאַלוווס טאַבלעץ איז 100 מג.

דער ציל פון דרייַיק קאָמבינאַציע טעראַפּיע, דאָס איז: vildagliptin + metformin+ סולפאָנילוריאַ דעריוואַטיווז ינוואַלווז גענומען 100 מג פּער טאָג. אין דעם פאַל, 50 מג איז יוזשאַוואַלי גענומען - אין דער מאָרגן און אין די אָוונט.

צוויי-קאָמפּאָנענט טעראַפּיע מיט sulfonylureas כולל אַ טעגלעך דאָוסאַדזש פון 50 מג גאַלוווס, וואָס איז גענומען אין דער מאָרגן. עס איז מעגלעך צו פאַרגרעסערן די טעגלעך דאָזע צו 100 מג, אָבער יוזשאַוואַלי דאָס איז נישט פארלאנגט.

אויב עס איז ניט גענוג קליניש ווירקונג ווען איר נעמען די מאַקסימום טעגלעך דאָוסאַדזש פון 100 מג, איר קענען נעמען אנדערע היפּאָגליסעמיק אגענטן, כּדי צו קאָנטראָלירן די אַנטוויקלונג פון גלייסעמיאַ אין אַדישאַן, למשל: מעטפאָרמין, טהיאַזאָלידינדיאָנע, סולפאָנילוריאַ דעריוואַטיווזאָדערינסאַלאַן.

אָווערדאָסע

אין אַלגעמיין, פּאַטיענץ דערלאָזן גאַלוווס געזונט ווען פּריסקרייבד אַ טעגלעך דאָוסאַדזש פון אַרויף צו 200 מג.

מיט די אַפּוינטמאַנט פון אַ טעגלעך דאָזע פון ​​400 מג, אַנטוויקלונג איז מעגלעך מוסקל ווייטיק היץגעשווילעכץ און אנדערע אַנדיזייראַבאַל סימפּטאָמס.

אַ פאַרגרעסערן אין די טעגלעך דאָזע צו 600 מג קענען גרונט די אַנטוויקלונג פון געשווילעכץ פון די יקסטרעמאַטיז, אַ באַטייטיק פאַרגרעסערן אין די קאַנסאַנטריישאַן פון ALT, CPK, C-ריאַקטיוו פּראָטעין און myoglobin. יוזשאַוואַלי, נאָך סטאָפּפּינג די מעדאַקיישאַן, אַלע סימפּטאָמס פון אַ אָוווערדאָוס זענען ילימאַנייטאַד.

ינטעראַקשאַן

עס איז געגרינדעט אַז גאַלוווס איז קעראַקטערייזד דורך אַ נידעריק פּאָטענציעל פֿאַר מעדיצין ינטעראַקשאַן. דעריבער, עס איז דערלויבט צו נעמען עס סיימאַלטייניאַסלי מיט סאַבסטרייץ, ינכיבאַטערז, ינדוקטאָרס סיטאָטשראָמע פּ 450 און פאַרשידן ענזימעס.

טאָמער אַ באַטייַטיק ינטעראַקשאַן פון דעם מעדאַקיישאַן מיט דרוגס אויך פּריסקרייבד טיפּ 2 צוקערקרענקפֿאַר בייַשפּיל: גליבענקלאַמידע, מעטפאָרמין, פּיאָגליטאַזאָנע. די רעזולטאַטן פון סיימאַלטייניאַס נוצן מיט דרוגס וואָס האָבן אַ שמאָל טעראַפּיוטיק קייט -אַמלאָדיפּינע, דיגאָקסין, ראַמיפּריל, סימוואַסטאַטין, וואַלסאַרטאַן, וואַרפאַרין דעריבער, אַזאַ קאָמבינאַציע טעראַפּיע זאָל זיין געפירט אויס מיט וואָרענען.

וואָס צו קלייַבן: גאַלוווס אָדער גאַלוווס מעט? וואָס איז די חילוק?

Galvus איז אַ מעדיצין באזירט אויף vildagliptin, און Galvus Met איז אַ קאָמבינאַציע מעדיצין וואָס איז סאַפּלאַמענטאַד מיט metformin. אין קאָמבינאַציע מיט מעטפאָרמין, ווילדאַגליפּטין מער יפעקטיוולי ראַדוסאַז בלוט צוקער. עס קען נאָר זיין געוויינט אויב דער פּאַציענט האט קיין קאָנטראַינדיקאַטיאָנס צו נעמען מעטפאָרמין. פּראָסט זייַט יפעקס פון דעם מאַטעריע זענען: שילשל, פלאַטולענסע און אנדערע דיסאָרדערס אין די דיגעסטיווע סיסטעם. דו זאלסט נישט גלייך אָפּזאָגן באַהאַנדלונג. ווי אַ הערשן, די אַנדיזייראַבאַל ריאַקשאַנז דערשייַנען בלויז אין די פרי סטאַגעס פון די אָנהייב פון טעראַפּיע, און דאַן זיי פאָרן.

וואָס צו קלייַבן Galvus Met אָדער Yanumet?

יאַנומעט און גאַלוווס מעט זענען צוויי דרוגס וואָס האָבן עקוויוואַלענט יפעקץ. ביידע זענען דיזיינד צו נידעריקער בלוט צוקער. אין דעם מאָמענט, עס איז אוממעגלעך צו ענטפֿערן וואָס באַזונדער מעדיצין איז בעסער ווייַל קיין שטודיום האָבן שוין געפירט אויף דעם ענין.

דער פּרייַז פון רפואות איז די זעלבע. איר וועט דאַרפֿן צו צאָלן מער פֿאַר פּאַקקאַגינג יאַננעט, אָבער די נומער פון טאַבלאַץ אין עס וועט אויך זיין מער.

ביידע גאַלוווס מעט און יאַנומעט זענען פּראָטעקטעד דורך פּאַטענץ, זיי ראַרעלי גרונט זייַט יפעקס און זענען זיכער מעדאַסאַנז. איר קענען געפֿינען positive באריכטן וועגן ביידע מעדיצין און איין מעדיצין.

גאַלוווס אָדער מעטפאָרמין - וואָס צו קלייַבן?

אין די מעדיצין Galvus Met, vildagliptin אקטן ווי די הויפּט אַקטיוו ינגרידיאַנט, Metformin איז אַ אַגזיליערי קאָמפּאָנענט. עס איז אַ האַשאָרע אַז אַ עפעקטיוו פאַרקלענערן אין בלוט צוקער אַקערז פּונקט רעכט צו דער קאָמפּלעקס ווירקונג פון די צוויי סאַבסטאַנסיז.

כאָטש גאַלוווס מעט איז מער טייַער ווי דרוגס באזירט אויף בלויז איין מעטפאָרמין, עס פּערפאָרמז זיין אַרבעט בעסער. דעריבער, אויב דער מאַטעריאַלס צושטאַנד פון דער פּאַציענט אַלאַוז אים צו נוצן אַ קאָמפּלעקס-אַקטינג מעדיצין פֿאַר באַהאַנדלונג, עס איז בעסער צו געבן אים ייבערהאַנט. אויב דאָס איז ניט מעגלעך, איר זאָל אַפּט פֿאַר מעטפאָרמין פּרעפּעריישאַנז (גלוקאָפאַגע אָדער סיאָר). עס איז כדאי צו באמערקן אַז ביידע גלוקאָפאַגע און סיאָר זענען ימפּאָרטיד דרוגס. איר קענען אויך קויפן זייער ביליק קאַונערפּאַרץ וואָס זענען געשאפן אין רוסלאַנד, אָבער עס וועט נישט זיין פיל חילוק אין פּרייַז.

וועגן די מעדיצין Galvus, עס קען נישט זיין גערופן אַ שטאַרק געצייַג צו רעדוצירן בלוט צוקער. גאַלוווס מעט פֿאַר די באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק איז בעסער צו נוצן. גאַלוווס איז פּריסקרייבד בלויז אויב דער פּאַציענט האט קאָנטראַינדיקאַטיאָנס צו נעמען מעטפאָרמין. אויב באַהאַנדלונג טוט נישט ברענגען דעם געוואלט רעזולטאַט, ינסאַלאַן טעראַפּיע זאָל זיין סטאַרטעד.

פֿעיִקייטן פון די מעדיצין Galvus Met

צו ויסמיידן ינדיידזשעסטשאַן אין די פאָרעם פון שילשל און פלאַטולענסע, עס איז נייטיק צו נעמען גאַלוווס מעט ריכטיק. די סטאַרטינג דאָזע זאָל זיין מינימאַל, פאַרגרעסערן עס סמודלי. דעם באַהאַנדלונג רעזשים אַלאַוז די גוף צו אַדאַפּט און לייכט אַרייַנציען אַ מאַטעריע נייַ צו אים. עס איז מעטפאָרמין אַז ז דיגעסטיווע אַפּסאַץ, נישט ווידדאַגליפּטין.

ווי צו פאַרמייַדן זייַט יפעקס?

צו פאַרמייַדן די פּאַסירונג פון זייַט יפעקס, איר דאַרפֿן צו אָנהייבן באַהאַנדלונג מיט קליין דאָסעס פון די מעדיצין. עס איז רעקאַמענדיד צו קויפן אַ פּעקל פון גאַלוווס מעט טאַבלעץ מיט אַ דאָוסאַדזש פון 50 + 500 מג און נעמען 1 טאַבלעט אַמאָל אַ טאָג. אויב דער גוף ריספּאַנדז געזונט צו אַזאַ באַהאַנדלונג, נאָך אַ וואָך אָדער 10 טעג, איר דאַרפֿן צו נעמען 2 טאַבלעץ פון די מעדיצין - אין דער מאָרגן און איידער בעדטיים. ווען דער פּאַקקאַגינג איז פאַרטיק, איר זאָל קויפן אַ מעדיצין מיט אַ דאָוסאַדזש פון 50 + 850 מג. נעמען די מעדיצין אויך 2 מאל פּער טאָג. די דריט בינע פון ​​באַהאַנדלונג איז די יבערגאַנג צו אַ מעדיצין מיט אַ דאָוסאַדזש פון 50 + 1000 מג. טאַבלעץ זענען אויך שיקער 2 מאל פּער טאָג. די לעצט טעגלעך דאָזע פון ​​דרוגס איז 100 מג פון ווילדאַגליפּטין און 2000 מג פון מעטפאָרמין.

אויב, אין דערצו צו צוקערקרענק, דער פּאַציענט איז דיאַגנאָסעד מיט אַביסאַטי, די טעגלעך דאָזע פון ​​מעטפאָרמין קענען זיין געוואקסן צו 3000 מג. פֿאַר דעם, אין דער מיטן טאָג, בעשאַס מילז, דער פּאַציענט אַדישנאַלי דאַרפֿן צו נעמען מעטפאָרמין אין אַ דאָוסאַדזש פון 850 אָדער 1000 מג. איר קענען נוצן די מעדיצין Glucofage אָדער Siofor פֿאַר דעם. דאָס קען פאַרשאַפן עטלעכע ומבאַקוועמקייַט פֿאַר אַ מענטש, ווייַל אַנשטאָט פון איין מעדיצין ער וועט דאַרפֿן צו נעמען צוויי פאַרשידענע דרוגס. אָבער, צו רעדוצירן וידעפדיק וואָג וועט האָבן צו דערגרייכן דעם פאַקט.

גאַלוווס מעט איז שיקער בעשאַס מילז, דאָס איז רעכט צו דער אינהאַלט פון מעטפאָרמין אין עס. אין דעם מעדיצין, Galvus metformin איז נישט, דעריבער, עס קענען זיין גענומען ביידע איידער מילז און נאָך מילז. עס טוט נישט ענין.

גאַלוווס איז קימאַט 2 מאל טשיפּער ווי גאַלוווס מעט. אויב איר ווילן צו שפּאָרן, איר קענען קויפן די מעדיצין גאַלוווס און די מעטפאָרמין פון די מעדיצין סעפּעראַטלי (גלוקאָפאַגע אָדער סיאָפאָר). אָבער, איר מוזן נאָכגיין אַלע רעקאַמאַנדיישאַנז פֿאַר גענומען די דרוגס, וואָס ריקווייערז מער פּאַציענט דיסציפּלין.

אויב דער פּאַציענט האט אַ שאַרף פאַרגרעסערן אין בלוט צוקער פּונקט אין דער מאָרגן, איר דאַרפֿן צו נעמען 1 טאַבלעט פון די מעדיצין גאַלוווס אין דער מאָרגן און אין די אָוונט, און איידער ער גיין צו בעט, אַדישנאַל טרינקען באזירט אויף מעטפאָרמין, מיט אַ דאָוסאַדזש פון 2000 מג (גלוקאָפאַגע לאנג). זיין פּראַלאָנגד ווירקונג אַלאַוז אונדז צו ענשור אַז אין דער מאָרגן די צוקער מדרגה טוט נישט העכערונג צו קריטיש לעוועלס.

קען איך טרינקען אַלקאָהאָל?

נאָך לערנען די ינסטראַקשאַנז, איר קען נישט פֿאַרשטיין צי אַלקאָהאָליקער בעוורידזשיז זענען ערלויבט בעשאַס באַהאַנדלונג מיט גאַלוווס און גאַלוווס מעט. די נוצן פון גרויס דאָסעס פון אַלקאָהאָל איז קלאר פּראָוכיבאַטאַד, ווייַל דאָס ינקריסאַז די ליקעליהאָאָד פון דעוועלאָפּינג פּאַנקרעאַטיטיס, לעבער שעדיקן און אַ שאַרף פאַרקלענערן אין בלוט צוקער. א מענטש קען ענדיקן אין אַ שפּיטאָל אָדער אפילו שטאַרבן.

ווי פֿאַר קליין דאָסעס פון אַלקאָהאָל, עס איז קיין גאַנץ קלעריטי. דער ינסטרוקטיאָן קען נישט גלייַך לאָזן אָדער פאַרווערן קאַמביינינג די מעדיצין מיט אַלקאָהאָל. דעריבער, אַ מענטש קענען טרינקען, אָבער בלויז אין דיין געפאַר און ריזיקירן. אויב די טרינקט אַלקאָהאָל, די פיייקייט צו קאָנטראָלירן זיך, איר זאָל פאַרלאָזן די ינטייק.

קען איך פאַרלירן וואָג בעשאַס באַהאַנדלונג?

שטודיום געפֿירט אויף דעם ונטערטעניק אַז גאַלוווס און גאַלוווס מעט טאָן ניט ווירקן גוף וואָג. ווי פּראַקטיש דערפאַרונג מיט מעטפאָרמין שאָוז, עס נאָך האט די פיייקייט צו קעמפן אַביסאַטי. דעריבער, די ליקעליהאָאָד אַז דער פּאַציענט וועט פאַרלירן וואָג בלייבט הויך.

ווי צו פאַרבייַטן די מעדיצין Galvus Met?

סיטואַטיאָנס אין וואָס גאַלוווס מעט קען דאַרפֿן צו זיין ריפּלייסט:

די מעדיצין טוט נישט רעדוצירן בלוט צוקער, וואָס איז געהאלטן ביי הויך לעוועלס.

די מעדיצין ראַדוסאַז בלוט צוקער, אָבער די הייך איז נישט ווייניקער ווי 6 ממאָל / ל.

א מענטש קען נישט פאַרגינענ זיך צו פאָרזעצן באַהאַנדלונג מיט דעם מעדיצין רעכט צו פינאַנציעל קייפּאַבילאַטיז.

אויב גאַלוווס מעט טוט נישט אַרבעטן, דאָס קען נאָר זיין געפֿירט דורך די פאַקט אַז די ריזערווז פון די פּאַנקרעאַס זענען גאָר ויסגעמאַטערט. אין דעם סיטואַציע, קיין אנדערע מעדיצין וועט העלפֿן, דער פּאַציענט ערדזשאַנטלי דאַרף ינסאַלאַן ינדזשעקשאַנז. אַנדערש, ער וועט באַלד אַנטוויקלען ערנסט קאַמפּלאַקיישאַנז פון די קרענק.

נאָרמאַללי, בלוט צוקער זאָל נישט יקסיד 5,5 ממאָל / ל. אַזאַ וואַלועס זאָל בלייַבן סטאַביל און נישט טוישן בעשאַס דעם טאָג. אויב גענומען Galvus Met אַלאַוז איר צו ברענגען בלוט צוקער צו אַ הייך פון 6.5-8 ממאָל / ל, איר דאַרפֿן צו פאַרבינדן ינסאַלאַן ינדזשעקשאַנז אין קליין דאָסעס. דער סכעמע איז אויסגעקליבן דיפּענדינג אויף די יחיד קעראַקטעריסטיקס פון די לויף פון צוקערקרענק אין אַ באַזונדער פּאַציענט. דער פּאַציענט מוזן אויך נאָכגיין אַ דיעטע און געניטונג. א מענטש זאָל פֿאַרשטיין אַז מיט אַ בלוט צוקער מדרגה פון 6.0 ממאָל / ל, קאַמפּלאַקיישאַנז פון די קרענק פאָרזעצן צו אַנטוויקלען, אָבער אין אַ סלאָוער גאַנג.

אויב עס איז קיין וועג צו קויפן די מעדיצין Galvus Met?

אויב דרוגס פֿאַר גאַלוווס און גאַלוווס מעט זענען טייַער פֿאַר אַ פּאַציענט, און ער קען נישט פאַרגינענ זיך צו קויפן זיי, איר דאַרפֿן צו נעמען מעטפאָרמין אין זיין ריין פאָרעם. דאָס קען זיין די מעדיצין גלוקאָפאַגע אָדער סיאָר. זיי זענען געמאכט אין אויסלאנד. זייער רוסיש קאַונערפּאַרץ זענען אפילו טשיפּער.

זיין זיכער צו נאָכפאָלגן אַ נידעריק-קאַרב דיעטע. אַנדערש, די קרענק וועט פּראָגרעס.

וועגן דעם דאָקטער: פון 2010 צו 2016 פּראַקטישנער פון די טעראַפּיוטיק שפּיטאָל פון די הויפט געזונט אַפּאַראַט נומ 21, עלעקטראָסטאַל שטאָט. זינט 2016, ער אַרבעט אין די דיאַגנאָסטיק צענטער 3.

מעלדונג פאָרעם און זאַץ

דאָוסאַדזש פאָרעם - טאַבלעץ: פון ליכט געל צו ווייַס, קייַלעכיק, מיט בעוואַלד עדזשאַז, מיט אַ גלאַט ייבערפלאַך און אַ נוור אָפּדרוק אויף איין זייַט, FB - אויף די אנדערע (7 פּקס. אָדער 14 פּקס. אין אַ בלאָטער פּאַק, אין אַ קאַרדבאָרד קעסטל 2) , 4, 8 אָדער 12 בליסטערז און ינסטראַקשאַנז פֿאַר נוצן פון גאַלוווס).

1 טאַבלעט כּולל:

• אַקטיוו מאַטעריע: ווילדאַגליפּטין - 50 מג,
• אַגזיליערי קאַמפּאָונאַנץ: סאָדיום קאַרבאָקסימעטהיל קראָכמאַל, אַנהידראָוס לאַקטאָוס, מיקראָקריסטאַללינע סעליאַלאָוס, מאַגניזיאַם סטעאַראַטע.

פאַרמאַקאָקינעטיקס

Vildagliptin ווען גענומען באַל-פּע אויף אַ ליידיק מאָגן איז ראַפּאַדלי אַבזאָרבד, C_מאַקס (מאַקסימום קאַנסאַנטריישאַן פון אַ מאַטעריע) אין בלוט פּלאַזמע איז ריטשט אין 1.75 שעה. אין פאַל פון סיימאַלטייניאַס ינדזשעסטשאַן מיט עסנוואַרג, די אַבזאָרפּשאַן קורס פון ווילדאַגליפּטין דיקריסאַז אַ ביסל: אַ פאַרקלענערן אין C_מאַקס מיט 19%, בשעת די צייט צו דערגרייכן עס ינקריסאַז דורך 2.5 שעה. עסן אויף דער גראַד פון אַבזאָרפּשאַן און AUC (די געגנט אונטער די ויסבייג "קאַנסאַנטריישאַן - צייט") האט קיין ווירקונג.

Vildagliptin איז אַבזאָרבד געשווינד, און די אַבסאָלוט ביאָאַוואַילאַביליטי איז 85%. C וואַלועס_מאַקס און די AUC אין די טעראַפּיוטיק דאָזע קייט פאַרגרעסערן בעערעך אין פּראָפּאָרציע צו די דאָזע.

די מאַטעריע איז קעראַקטערייזד דורך אַ נידעריק גראַד פון ביינדינג צו פּלאַזמע פּראָטעינס (אין דער מדרגה פון 9.3%). Vildagliptin איז יוואַנלי פונאנדערגעטיילט צווישן רויט בלוט סעלז און בלוט פּלאַזמע. די פאַרשפּרייטונג פון די מאַטעריע אַקערז, מאַשמאָעס, יקסטראַוואַסקולאַרלי, V_ss (די פאַרשפּרייטונג באַנד אין יקוואַליבריאַם) נאָך ינטראַווינאַס אַדמיניסטראַציע איז 71 ליטער.

די הויפּט וועג צו באַזייַטיקן vildagliptin איז ביאָטראָנספאָרמאַטיאָן, וואָס איז יקספּאָוזד צו 69% פון די דאָזע. די הויפּט מעטאַבאָליטע איז LAY151 (57% פון די דאָזע). דאָס איז נישט אַ ויסשטעלונג פון פאַרמאַקאַלאַדזשיקאַל טעטיקייט און איז אַ פּראָדוקט פון די כיידראַלאַסאַס פון די סיאַנאָ קאָמפּאָנענט. בעערעך 4% פון די דאָזע אַנדערגאָוז אַמיד כיידראַלאַסאַס.

בעשאַס פּרעקלינאַקאַל שטודיום, אַ positive ווירקונג פון DPP-4 אויף די כיידראַלאַסאַס פון ווילדאַגליפּטין איז געגרינדעט. אין די מאַטאַבאַליזאַם פון אַ מאַטעריע, סיטאָטשראָמע פּ יסאָענזימעס₄₅₀ טאָן ניט אָנטייל נעמען Vildagliptin סאַבסטרייט יסאָענזימע פּ₄₅₀ (CYP) איז נישט, סיטאָטשראָמע פּ יסאָענזימעס₄₅₀ טוט נישט ינכיבאַט און קען נישט ינדוסירן.

נאָך ווילדאַגליפּטין גענומען ין, וועגן 85% פון די דאָזע איז עקסקרעטעד דורך די קידניז דורך די געדערעם - וועגן 15%. רענאַל יקסקרישאַן פון אַנטשיינדזשד מאַטעריע איז 23%. מיטל ה_1/2 (האַלב-לעבן) ווען ינטראַווינאַסלי אַדמינאַסטערד איז 2 שעה, די רענאַל רעשוס און די גאַנץ פּלאַזמע רעשוס פון ווילדאַגליפּטין זענען ריספּעקטיוולי 13 און 41 ל / ה. ט_1/2 נאָך מויל אַדמיניסטראַציע, ראַגאַרדלאַס פון די דאָזע, איז וועגן 3 שעה.

פאַרמאַקאָקינעטיק פֿעיִקייטן אין פּאַטיענץ מיט ימפּערד לעבער פונקציע:

• מילד און מעסיק שטרענגקייַט (6-9 פונקטן אויף די Child-Pugh וואָג): נאָך אַ איין נוצן פון Vildagliptin, די ביאָאַוואַילאַביליטי איז רידוסט דורך 20% און 8%, ריספּעקטיוולי
• שטרענג גראַד (10-12 פונט אויף די Child-Pugh וואָג): די ביאָאַוואַילאַביליטי פון ווילדאַגליפּטין ינקריסאַז 22%.

ענדערונגען (פאַרגרעסערן אָדער פאַרקלענערן) אין די מאַקסימום ביאָאַוואַילאַביליטי פון אַ מאַטעריע אין וידעפדיק פון 30% זענען געהאלטן קליניקלי באַטייַטיק. קיין קאָראַליישאַן איז געפונען צווישן די ביאָאַוואַילאַביליטי פון ווילדאַגליפּטין און די שטרענגקייַט פון ימפּערד לעבער פונקציע.

פאַרמאַקאָקינעטיק פֿעיִקייטן אין פּאַטיענץ מיט ימפּערד רענאַל פונקציע פון ​​מילד, מעסיק אָדער שטרענג גראַד (אין פאַרגלייַך מיט געזונט וואַלאַנטירז):

• AUC פון ווילדאַגליפּטין: ינקריסאַז ריספּעקטיוולי 1.4, 1.7 און 2 מאל,
• AUC פון מעטאַבאָליטע LAY151: ינקריסאַז ריספּעקטיוולי 1.6, 3.2 און 7.3
• AUC פון די מעטאַבאָליטע BQS867: ינקריסאַז ריספּעקטיוולי 1.4, 2.7 און 7.3.

לימיטעד אינפֿאָרמאַציע אין דער וואָקזאַל בינע פון ​​קקד (כראָניש ניר קרענק) סאַגדזשעסץ אַז די ינדאַקייטערז אין דעם גרופּע זענען ענלעך צו יענע אין פּאַטיענץ מיט שטרענג רענאַל ימפּערמאַנט. די קאַנסאַנטריישאַן פון LAY151 מעטאַבאָליטע אין די וואָקזאַל בינע פון ​​קקד ינקריסאַז 2-3 מאל קאַמפּערד מיט די קאַנסאַנטריישאַן אין פּאַטיענץ מיט שטרענג רענאַל ימפּערמאַנט.

מיט העמאָדיאַליסיס, די יקסקרישאַן פון ווילדאַגליפּטין איז לימיטעד (4 שעה נאָך אַ איין דאָזע איז 3% מיט אַ געדויער פון מער ווי 3-4 שעה).

אין עלטערע פּאַטיענץ (איבער 65-70 יאָר), די מאַקסימום פאַרגרעסערן אין ביאָאַוואַילאַביליטי פון ווילדאַגליפּטין איז 32%, C_מאַקס - 18% טוט נישט ווירקן די ינאַבישאַן פון DPP-4 און איז נישט קליניקאַלי באַטייַטיק.

פאַרמאַקאָקינעטיק פֿעיִקייטן אין פּאַטיענץ יינגער ווי 18 יאָר זענען נישט געגרינדעט.

גאַלוווס, ינסטראַקשאַנז פֿאַר נוצן: אופֿן און דאָוסאַדזש

גאַלוווס טאַבלעץ זענען גענומען באַל-פּע, ראַגאַרדלאַס פון עסנוואַרג ינטייק.

די דאָזע זאָל זיין אויסגעקליבן גענומען אין חשבון די יחיד יפעקטיוונאַס און טאָלעראַביליטי פון די מעדיצין.

• מאָנאָטהעראַפּי אָדער קאָמבינאַציע מיט טהיאַזאָלידינדיאָנע, מעטפאָרמין אָדער ינסאַלאַן: 50 מג 1-2 מאל פּער טאָג, אָבער נישט מער ווי 100 מג,
• טאָפּל קאָמבינאַציע טעראַפּיע מיט סולפאָנילורעאַ פּרעפּעריישאַנז: 50 מג אַמאָל פּער טאָג, אין דער מאָרגן. אין פּאַטיענץ פון דעם קאַטעגאָריע, די טעראַפּיוטיק ווירקונג פון גענומען גאַלוווס אין אַ טעגלעך דאָזע פון ​​100 מג איז יידעניקאַל צו די דאָזע פון ​​50 מג פּער טאָג,
• דרייַיק קאָמבינאַציע טעראַפּיע מיט סיימאַלטייניאַס אַדמיניסטראַציע פון ​​סולפאָנילוריאַ און מעטפאָרמין דעריוואַטיווז: 100 מג פּער טאָג.

אויב די טעגלעך דאָזע איז 50 מג, עס איז גענומען אַמאָל, אין דער מאָרגן, אויב 100 מג - 50 מג אין דער מאָרגן און אָוונט. אויב איר אַקסאַדענאַלי האָפּקען די ווייַטער דאָזע, איר זאָל נעמען עס ווי באַלד ווי מעגלעך בעשאַס דעם טאָג. איר קען נישט לאָזן גאַלוווס נעמען אין אַ דאָזע וואָס יקסיד די טעגלעך טעגלעך.

אין דער אַוועק פון גענוג גלייסעמיק קאָנטראָל בעשאַס מאָנאָטהעראַפּי אין אַ מאַקסימום טעגלעך דאָזע פון ​​100 מג, די באַהאַנדלונג זאָל זיין סאַפּלאַמענטאַד מיט די אַפּוינטמאַנט פון סולפאָנילוריאַ, מעטפאָרמין, טהיאַזאָלידינדיאָנע אָדער ינסאַלאַן דעריוואַטיווז.

מיט מילד צו מעסיק רענאַל ימפּערמאַנט, קרעאַטינינע רעשוס (סיסי) העכער 50 מל / מין קען נישט טוישן די דאָזע פון ​​גאַלוווס.

מיט מעסיק (CC 30-50 מל / מין) און שטרענג (סיסי ווייניקער ווי 30 מל / מין) רענאַל דיספאַנגקשאַן, אַרייַנגערעכנט די וואָקזאַל בינע פון ​​כראָניש ניר קרענק (העמאָדיאַליסיס פּאַטיענץ אָדער אַנדערגאָו העמאָדיאַליסיס), די טעגלעך דאָזע פון ​​גאַלוווס איז גענומען אַמאָל, און דאָס איז נישט זאָל יקסיד 50 מג.

אין עלטערע פּאַטיענץ (איבער 65 יאָר), קערעקשאַן פון די דאָוסאַדזש רעזשים פון גאַלוווס איז נישט פארלאנגט.

זייטיגע ווירקונגען

די אַנטוויקלונג פון אַנדיזייראַבאַל יפעקץ בעשאַס מאָנאָטהעראַפּי אָדער אין קאָמבינאַציע מיט אנדערע אגענטן אין רובֿ פאלן איז מילד, צייַטווייַליק און טוט נישט דאַרפן אַבאַלישאַן פון גאַלוווס.

די אויסזען פון אַנגיאָעדעמאַ איז מערסט אָפט באמערקט ווען קאַמביינד מיט אַנגיאָטענסין-קאַנווערטינג ענזיים ינכיבאַטערז. יוזשאַוואַלי עס איז פון מעסיק שטרענגקייַט, פּאַסיז אויף זיין אייגענע קעגן דעם הינטערגרונט פון אָנגאָינג טעראַפּיע.

ראַרעלי, די נוצן פון גאַלוווס ז העפּאַטיטיס און אנדערע דיסאָרדערס פון די לעבער פונקציע פון ​​אַ אַסימפּטאָמאַטיק לויף. אין רובֿ פאלן, די באדינגונגען טאָן ניט דאַרפן מעדיציניש באַהאַנדלונג, און נאָך די קאַנסאַליישאַן פון גאַלוווס, די לעבער פונקציע איז געזונט.

אַ פאַרגרעסערן אין די טעטיקייט פון העפּאַטיק ענזימעס אין אַ דאָזע פון ​​ווידדאַגליפּטין 50 מג 1-2 מאל פּער טאָג אין רובֿ קאַסעס איז אַסימפּטאָמאַטיק, טוט נישט פּראָגרעס און קען נישט גרונט טשאָלעסטאַסיס אָדער דזשאָנדאַס.

מיט מאָנאָטהעראַפּי אין אַ דאָזע פון ​​50 מג 1-2 מאל פּער טאָג, די פאלגענדע אַדווערס events קען אַנטוויקלען:

• פון די נערוועז סיסטעם: אָפט - קאָפּשווינדל, אָפט - קאָפּווייטיק,
• פּעראַסיטיק און ינפעקטיאָוס פּאַטאַלאַדזשיז: זייער ראַרעלי - נאַסאָפאַרינגיטיס, אויבערשטער רעספּעראַטאָרי שעטעך ינפעקשאַנז
• פון די כלים: זעלטן - פּעריפעראַל ידימאַ,
• פֿון די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך: זעלטן - פאַרשטאָפּונג.

די קאָמבינאַציע פון ​​גאַלוווס אין אַ דאָזע פון ​​50 מג 1-2 מאל פּער טאָג מיט מעטפאָרמין, די אויסזען פון אַזאַ זייַט יפעקס איז מעגלעך:

• פון די נערוועז סיסטעם: אָפט - קאָפּווייטיק, ציטערניש, קאָפּשווינדל,
• פון די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך: אָפט - עקל.

קאָמבינאַציע טעראַפּיע מיט מעטפאָרמין קען נישט ווירקן די גוף וואָג פון די פּאַציענט.

ווען אַפּלייינג גאַלוווס אין אַ טעגלעך דאָזע פון ​​50 מג אין קאָמבינאַציע מיט סולפאָנילוריאַ דעריוואַטיווז, די פאלגענדע פּאַטאַלאַדזשיז קענען זיין באמערקט אין אַ פּאַציענט:

• פּעראַסיטיק און ינפעקטיאָוס פּאַטאַלאַדזשיז: זייער ראַרעלי - נאַסאָפאַרינגיטיס,
• פון די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך: זעלטן - פאַרשטאָפּונג,
• פון די נערוועז סיסטעם: אָפט - קאָפּווייטיק, ציטערניש, קאָפּשווינדל, אַסטהעניאַ.

די וואָג פון די פּאַציענט טוט נישט פאַרגרעסערן ווען קאַמביינד מיט גלימעפּירידע.

די נוצן פון גאַלוווס אין אַ דאָזע פון ​​50 מג 1-2 מאל פּער טאָג אין קאָמבינאַציע מיט טהיאַזאָלידינדיאָנע דעריוואַטיווז קענען גרונט די פאלגענדע אַנדיזייראַבאַל יפעקץ:

• פֿון די כלים: אָפט - פּעריפעראַל ידימאַ,
• פון די מאַטאַבאַליזאַם און דערנערונג זייַט: אָפט - אַ פאַרגרעסערן אין גוף וואָג.

גענומען גאַלוווס אין אַ דאָזע פון ​​50 מג 2 מאל פּער טאָג אין קאָמבינאַציע מיט ינסאַלאַן קענען גרונט:

• פון די נערוועז סיסטעם: אָפט - אַ קאָפּווייטיק, מיט אַן אומבאַקאַנט אָפטקייט - אַסטהעניאַ,
• פון די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך: אָפט - רעפלוקס פון די גאַסטראָעסאָפאַגעאַל, עקל, אָפט - פלאַטולענסע, שילשל,
• פון די מאַטאַבאַליזאַם און דערנערונג זייַט: אָפט - היפּאָגליסעמיאַ,
• גענעראַל דיסאָרדערס: אָפט - טשילז.

די וואָג פון די פּאַציענט אין דעם קאָמבינאַציע טוט נישט פאַרגרעסערן.

די נוצן פון גאַלוווס 50 מג 2 מאָל פּער טאָג אין קאָמבינאַציע מיט מעטפאָרמין און סולפאָנילורעאַ פּרעפּעריישאַנז קענען פירן צו דער אַנטוויקלונג פון די פאלגענדע זייַט יפעקס:

• פון די מאַטאַבאַליזאַם און דערנערונג זייַט: אָפט - היפּאָגליסעמיאַ,
• פון די נערוועז סיסטעם: אָפט - ציטער, קאָפּשווינדל, אַסטהעניאַ,
• דערמאַטאַלאַדזשיקאַל ריאַקשאַנז: אָפט - היפּערהידראָסיס.

דרייַיק קאָמבינאַציע טעראַפּיע טוט נישט ווירקן די גוף וואָג פון די פּאַציענט.

אין די פּאָסט-רעגיסטראַציע שטודיום, די פאלגענדע אַדווערס events זענען רעקאָרדעד: ורטיקאַריאַ, געוואקסן טעטיקייט פון לעבער ענזימעס, העפּאַטיטיס, פּאַנקרעאַטיטיס, הויט ליזשאַנז פון בולאָוס אָדער עקספאָליאַטיווע עטיאָלאָגי, מיאַלגיאַ, אַרטראַלגיאַ.

ספּעציעלע ינסטראַקשאַנז

דער פּאַציענט זאָל זיין ינפאָרמד וועגן די נויט צו זען אַ דאָקטער אין פאַל פון אַגראַוויישאַן פון די ליסטעד זייַט יפעקס אָדער די אויסזען פון אנדערע אַנדיזייראַבאַל יפעקס אויף די הינטערגרונט פון די נוצן פון טאַבלעץ.

די מעדיצין טוט נישט גרונט ימפּערד גיביקייַט.

אין ינסאַלאַן-אָפענגיק פּאַטיענץ, גאַלוווס זאָל זיין געניצט בלויז אין קאָמבינאַציע מיט ינסאַלאַן.

אין כראָניש האַרץ דורכפאַל קלאַס I פאַנגקשאַנאַל קלאַסאַפאַקיישאַן NYHA מעדיצין קענען זיין גענומען אָן ריסטריקשאַנז אין נאָרמאַל גשמיות טעטיקייט.

אין כראָניש האַרץ דורכפאַל פון קלאַס II, אַ מעסיק ריסטריקשאַן פון גשמיות טעטיקייט איז פארלאנגט, ווייַל די געוויינטלעך מאַסע ז די כאַרטביט פון די פּאַציענט, די שוואַכקייַט, די אָטעם און די מידקייט. אין מנוחה, די סימפּטאָמס זענען ניטאָ.

אויב סימפּטאָמס פון אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס דערשייַנען, ווילדאַגליפּטין זאָל זיין אָפּגעשטעלט.

איידער סטאַרטינג נוצן און דעריבער קעסיידער יעדער 3 חדשים בעשאַס דער ערשטער יאָר פון טעראַפּיע, עס איז רעקאַמענדיד צו דורכפירן בייאָוקעמאַקאַל שטודיום פון לעבער פונקציאָנירן ינדאַקייטערז, ווייַל די אַקציע פון ​​גאַלוווס אין זעלטן קאַסעס קען פאַרשאַפן אַ פאַרגרעסערן אין די טעטיקייט פון אַמינאָטראַנספעראַסעס. אויב בעשאַס אַ צווייטע לערנען, די אַקטיוויטעט ינדאַקייטערז פון אַלאַנינע אַמינאָטראַנספעראַסע (ALT) און אַספּאַרטאַטע אַמינאָטראַנספעראַסע (AST) יקסיד די אויבערשטער שיעור פון די קלאַל 3 מאָל אָדער מער, די מעדיצין זאָל זיין אָפּגעשטעלט.

מיט דער אַנטוויקלונג פון וואונדער פון ימפּערד לעבער פונקציאָנירן (אַרייַנגערעכנט דזשאָנדאַס) בשעת גענומען גאַלוווס, גלייך דיסקאַנטיניויישאַן פון די מעדיצין איז פארלאנגט, עס איז אוממעגלעך צו נעמענ זיכ ווידער נאָך די רעסטעריישאַן פון די לעבער פונקציאָנירן ינדאַקייטערז.

צו רעדוצירן די ריזיקירן פון היפּאָגליסעמיאַ ווען קאַמביינד מיט סולפאָנילורעאַ פּרעפּעריישאַנז, עס איז רעקאַמענדיד צו נוצן זיי אין אַ מינימום עפעקטיוו דאָזע.

מעדיצין ינטעראַקשאַן

מיט די סיימאַלטייניאַס נוצן פון גאַלוווס מיט גליבענקלאַמידע, מעטפאָרמין, פּיאָגליטאַזאָנע, אַמלאָדיפּינע, ראַמיפּריל, דיגאָקסין, וואַלסאַרטאַן, סימוואַסטאַטין, וואַראַפאַרין, קיין קליניקאַלי באַטייַטיק ינטעראַקשאַן איז געגרינדעט.

די היפּאָגליסעמיק ווירקונג פון ווילדאַגליפּטין קען זיין רידוסט ווען קאַמביינד מיט טהיאַזידעס, גלוקאָקאָרטיקאָסטעראָידס, סימפּאָמאָמימעטיקס און טיירויד האָרמאָנע פּרעפּעריישאַנז.

די ליקעליהאָאָד פון דעוועלאָפּינג אַנגיאָעדעמאַ ינקריסיז מיט קאַנקאַמיטאַנט טעראַפּיע מיט אַנגיאָטענסין קאַנווערטינג ענזיים ינכיבאַטערז. עס זאָל זיין אנגעוויזן אַז ווילדאַגליפּטין זאָל זיין פארבליבן מיט די אויסזען פון אַנגיאָעדעמאַ, ווייַל עס פּאַסיז ביסלעכווייַז, ינדיפּענדאַנטלי און טוט נישט דאַרפן אָפּשטעלן פון טעראַפּיע.

די ינטעראַקשאַן פון גאַלוווס מיט דרוגס וואָס זענען סאַבסטרייץ, ינדוסערז אָדער ינכיבאַטערז פון סיטאָטשראָמע פּ איז אַנלייקלי₄₅₀ (CYP).

גאַלוווס טוט נישט ווירקן די מעטאַבאַליק קורס פון דרוגס וואָס זענען סאַבסטרייץ פון די ענזימעס CYP1A2, CYP3A4, CYP3A5, CYP2C8, CYP2C9, CYP2D6, CYP2C19, CYP2E1.

אַנאַלאָגס פון גאַלוווס זענען: Vildagliptin, Galvus Met.