אָרליסטאַט (אָרליסטאַט)

אין דעם אַרטיקל, איר קענען לייענען די ינסטראַקשאַנז פֿאַר ניצן די מעדיצין אָרליסטאַט. גיט באַמערקונגען פון וויזאַטערז צו די מאַפּע - קאָנסומערס פון דעם מעדיצין, ווי געזונט ווי די מיינונגען פון מעדיציניש ספּעשאַלאַסץ וועגן די נוצן פון Orlistat אין זייער פיר. א גרויסע בעטן איז צו אַקטיוולי לייגן דיין באריכטן וועגן די מעדיצין: די מעדיצין געהאָלפֿן אָדער נישט געהאָלפֿן צו באַפרייַען זיך פון די קרענק, וואָס קאַמפּלאַקיישאַנז און זייַט יפעקס זענען באמערקט, עפשער ניט מודיע דורך דער פאַבריקאַנט אין דער אַנאָטאַציע. אַנאַלאָגס פון אָרליסטאַט אין דעם בייַזייַן פון בנימצא סטראַקטשעראַל אַנאַלאָגועס. נוצן פֿאַר די באַהאַנדלונג פון אַביסאַטי, וואָג אָנווער און וואָג אָנווער אין אַדאַלץ, קינדער ווי געזונט בעשאַס שוואַנגערשאַפט און לאַקטיישאַן. דער זאַץ פון די מעדיצין.

אָרליסטאַט - ליפּאַסע ינכיבאַטער. אויב גענומען באַל-פּע, אָרליסטאַט ינכיבאַץ מאָגן און פּאַנקרעאַטיק ליפּאַסאַז. ווי אַ רעזולטאַט, די ברייקדאַון פון דייאַטערי פאַץ איז דיסראַפּטיד און זייער אַבזאָרפּשאַן פון די דיגעסטיווע שעטעך איז רידוסט. מיט סיסטעמאַטיש נוצן, דעם ווירקונג פירט צו אַ פאַרקלענערן אין גוף וואָג אין פּאַטיענץ מיט אַביסאַטי. אָרליסטאַט איז פּראַקטאַקלי נישט אַבזאָרבד פון די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך און דעריבער האט כמעט קיין רעסאָרפּטיווע ווירקונג.

זאַץ

אָרליסטאַט + עקססיפּיענץ.

פאַרמאַקאָקינעטיקס

אין וואַלאַנטירז מיט נאָרמאַל גוף וואָג און אַביסאַטי, די סיסטעמיק ווירקונג פון די מעדיצין איז מינימאַל. נאָך אַ איין מויל אָנפירונג פון די מעדיצין אין אַ דאָזע פון ​​360 מג, אַנטשיינדזשד אָרליסטאַט אין פּלאַזמע קען נישט באַשליסן, וואָס מיטל אַז זייַן קאַנסאַנטריישאַנז זענען אונטער די הייך פון 5 ng / ml. עס זענען געווען קיין וואונדער פון קיומיאַליישאַן, וואָס קאַנפערמז אַז די אַבזאָרפּשאַן פון די מעדיצין איז מינימאַל. אין מינימאַל אַמאַונץ, אָרליסטאַט קענען דורכנעמען רויט בלוט סעלז. אויב משפטן לויט די דאַטן באקומען אין די כייַע עקספּערימענט, די מאַטאַבאַליזאַם פון אָרליסטאַט איז דער הויפּט געפירט אין די ינטעסטאַנאַל וואַנט. שטודיום אין מענטשן מיט נאָרמאַל און יבערוואָג האָבן געוויזן אַז די הויפּט מאַרשרוט פון ילימאַניישאַן איז ילימאַניישאַן פון ניט-אַבזאָרבאַבאַל מעדיצין מיט פעסעס. מיט פעסעס, וועגן 97% פון די אנגענומען דאָזע פון ​​די מעדיצין איז געווען עקסקרעטעד, מיט 83% אין די פאָרעם פון אַנטשיינדזשד אָרליסטאַט. די גאַנץ רענאַל יקסקרישאַן פון אַלע סאַבסטאַנסיז סטראַקטשעראַלי פארבונדן מיט אָרליסטאַט איז ווייניקער ווי 2% פון די דאָזע גענומען. די צייט צו פאַרענדיקן די ילימאַניישאַן פון די מעדיצין (מיט פעסעס און פּישעכץ) איז 3-5 טעג.

ינדיקאַטיאָנס

  • אַביסאַטי (אין קאָמבינאַציע מיט אַ מעסיק קאַלאָריע דיעטע).

מעלדונג פארמען

קאַפּסאַלז 120 מג (מאל מיסטייקאַנלי גערופן טאַבלאַץ).

ינסטרוקטיאָנס פֿאַר נוצן און רעזשים

נעמען 120 מג מויל בעשאַס יעדער הויפּט מאָלצייַט אָדער ין אַ שעה נאָך עסן, יוזשאַוואַלי ניט מער ווי 3 מאל פּער טאָג. אויב דיין עסנוואַרג איז נידעריק אין פעט, איר קענען האָפּקען אָרליסטאַט.

זייַט ווירקונג

  • ייליק אָפּזאָגן פון די רעקטום
  • פלאַטולענסע
  • עוואָלוציע פון ​​גאַז מיט אַ זיכער אָפּזאָגן
  • בלאָוטינג
  • ייליק בענקל (סטייטאָררהעאַ),
  • אָפט באָוועל מווומאַנץ
  • ימפּעראַטיוו אָנטרייַבן צו דעפאַקייט
  • פעקאַל ינקאַנטאַנאַנס.

קאָנטראַינדיקאַטיאָנס

  • כראָניש מאַלאַבסאָרפּטיאָן סינדראָום,
  • cholestasis
  • כייפּערסענסיטיוויטי צו אָרליסטאַט.

שוואַנגערשאַפט און לאַקטיישאַן

אָרליסטאַט איז געניצט מיט עקסטרעם וואָרענען בעשאַס שוואַנגערשאַפט און לאַקטיישאַן.

אין שטודיום פון רעפּראָדוקטיווע טאַקסיסאַטי אין אַנימאַלס, די טעראַטאָגעניק און עמבריאָטאָקסיק ווירקונג פון די מעדיצין איז נישט באמערקט. אין דער אַוועק פון טעראַטאָגעניק ווירקונג אין אַנימאַלס, אַ ענלעך ווירקונג אין מענטשן זאָל ניט זיין דערוואַרט.

נוצן אין קינדער

ספּעציעלע ינסטראַקשאַנז

מען דאַרף האָבן אין זינען אַז די אָפטקייט און שטרענגקייט פון זייטיגע ווירקונגען פארמערט זיך מיט מער פעט אינהאַלט אין עסן. מיט אַ פאַרקלענערן אין פעט אינהאַלט אין עסנוואַרג, די ליקעליהאָאָד פון זייַט יפעקס דיקריסיז. עס איז רעקאַמענדיד אַז די סומע פון ​​קאַנסאַמשאַן פון פעט פּער טאָג איז פערלי יוואַנלי פונאנדערגעטיילט איבער אַלע מילז.

בעשאַס די באַהאַנדלונג, ווי די גוף וואָג דיקריסאַז, עס איז מעגלעך צו פֿאַרבעסערן די לויף פון פּאַטאַלאַדזשיקאַל פּראַסעסאַז אָפט פֿאַרבונדן מיט אַביסאַטי אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן, צוקערקרענק מעלליטוס, ליפּיד מאַטאַבאַליזאַם דיסאָרדערס.

מעדיצין ינטעראַקשאַן

Orlistat איז געוויזן צו פאַרמינערן אַבזאָרפּשאַן פון די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך פון בעטאַקאַראָטענע, אַלף-טאָקאָפעראָל.

עס איז געווען קיין ינטעראַקשאַן מיט אַמיטריפּטילינע, אַטאָרוואַסטאַטין, ביגואַנידעס, דיגאָקסין, פיבראַטעס, פלאָאָקסעטינע, לאָסאַרטאַן, פעניטין, מויל קאַנטראַסעפּטיווז, פענטערמינע, פּראַוואַסטאַטין, וואַראַפאַרין, ניפעדיפּינע גיץ (אַלקאָהאָל-באזירט גאַסטראָוינטעסטאַנאַל טעראַפּיע סיסטעם) אָדער ניבוטין צווישן דרוגס). אָבער, עס איז נייטיק צו מאָניטאָר די פאָרשטעלונג פון MNO מיט אַ קאַנקאַמיטאַנט טעראַפּיע מיט וואַרפאַרין אָדער אנדערע מויל אַנטיקאָאַגולאַנץ.

מיט די סיימאַלטייניאַס אַדמיניסטראַציע פון ​​אָרליסטאַט און אַנטיעפּילעפּטיק דרוגס, קאַסעס פון די אַנטוויקלונג פון סיזשערז זענען באמערקט. א קאַוסאַל שייכות צווישן די אַנטוויקלונג פון סיזשערז און אָרליסטאַט טעראַפּיע איז נישט געגרינדעט. אָבער, פּאַטיענץ זאָל זיין מאָניטאָרעד פֿאַר מעגלעך ענדערונגען אין די אָפטקייַט און / אָדער שטרענגקייַט פון קאַנוואַלסיוו סינדראָום.

אַנאַלאָגז פון די מעדיצין אָרליסטאַט

סטראַקטשעראַל אַנאַלאָגועס פון די אַקטיוו מאַטעריע:

  • Allie
  • Xenalten
  • קסענאַלטען ליכט,
  • Xenalten Slim,
  • קסעניקאַל
  • Listata
  • Listata Mini,
  • אָרלימאַקס
  • Orlimax Light,
  • אָרליסטאַט קאַנאָן
  • Orsoten
  • אָרסאָטין סלים.

אַנאַלאָגס פֿאַר טעראַפּיוטיק ווירקונג (געלט פֿאַר די באַהאַנדלונג פון אַביסאַטי):

  • Aknekutan,
  • באַקטיריאַל וואָג
  • קאַרבאָוכיידרייט בלאַקער
  • גאַרסילין
  • Garcinia forte
  • גאָלדלינע
  • דיעטע טרייסט
  • Dietol compositum,
  • דיעטרעסס
  • נאַטירלעך דיעטרין,
  • ד"ר טהעיסס נאָוואַ פיגורע,
  • ידעאַל
  • קאָענזימע ק 10 מיט גינקגאָ,
  • Lamisplat
  • Lindax,
  • מאַגניזיאַם קאָמפּלעקס,
  • מערידיאַ
  • מעטפאָרמין
  • Mukofalk,
  • נאָרמאָפלאָרין
  • Oxodoline,
  • Orsoslim
  • Reduxin
  • פּאָליסאָרב
  • סיבוטראַמינע,
  • שלאַנקייט,
  • שלאַנק פּלוס,
  • Trimex,
  • פענאָטראָפּיל,
  • פיגיערין
  • Fitolaks,
  • פיטאָמוקיל,
  • Hoodia Life,
  • Hoodia Slim
  • סיטרימאַקס פּלוס דיעטע פאָרמולע,
  • סיטראָסעפּט
  • שוגאַפרי.

פאַרמאַקאָלאָגיקאַל גרופּע

קאַפּסאַלז1 קאַפּס.
אַקטיוו מאַטעריע:
orlistat120 מג
הילף MCC - 59.6 מג, סאָדיום קאַרבאָקסימעטהיל קראָכמאַל (סאָדיום קראָכמאַל גלייקאָלייט) - 38 מג, סאָדיום לאַוריל סאַלפייט - 10 מג, פּאָווידאָנע - 10 מג, טאַלק - 2.4 מג
קאַפּסל (שווער, דזשעלאַטאַן): פּאַטאַנטאַד טיטאַניום דייאַקסייד, דזשעלאַטאַן, פאַרב בלוי
די אינהאַלט פון די קאַפּסל אינהאַלט איז דורכשניטלעך פון 240 מג

פאַרמאַקאָדינאַמיקס

א ספּעציפיש ינכיבאַטער פון גאַסטראָוינטעסטאַנאַל ליפּאַסאַז. עס פארמען אַ קאָוואַלענט בונד מיט די אַקטיוו סערינע געגנט פון די מאָגן און פּאַנקרעאַטיק ליפּאַסאַז אין די לומען פון די מאָגן און די קליין קישקע. אַן ינאַקטיווייטיד ענזיים פארלירט זיין פיייקייט צו ברעכן אַראָפּ פאַץ אין די פאָרעם פון טרייגליסעריידז (TG). ונספּליט טגס זענען נישט אַבזאָרבד, און די ריזאַלטינג רעדוקציע אין קאַלאָריע ינטייק פירט צו אַ פאַרקלענערן אין גוף וואָג. ינקריסאַז די קאַנסאַנטריישאַן פון פעט אין פעסעס 24-48 שעה נאָך ינדזשעסטשאַן. פּראָווידעס עפעקטיוו קאָנטראָל פון גוף וואָג, רעדוקציע פון ​​פעט לאַגער.

פֿאַר די מאַנאַפעסטיישאַן פון טעטיקייט, סיסטעמיק אַבזאָרפּשאַן פון אָרליסטאַט איז נישט פארלאנגט; אין די רעקאַמענדיד טעראַפּיוטיק דאָזע (120 מג 3 מאל אַ טאָג), עס ינכיבאַץ אַבזאָרפּשאַן פון עסנוואַרג-דערייווד פאַץ דורך בעערעך 30%.

פאַרמאַקאָקינעטיקס

אַבזאָרפּשאַן איז נידעריק, 8 שעה נאָך ינדזשעסטשאַן, אַנטשיינדזשד אָרליסטאַט אין פּלאַזמע איז נישט באשלאסן (קאַנסאַנטריישאַן ונטער 5 נג / מל).

די סיסטעמיק ויסשטעלן פון אָרליסטאַט איז מינימאַל. נאָך ינדזשעסטשאַן פון 360 מג פון ראַדיאָאַקטיוולי לייבאַלד 14 C-אָרליסטאַט, די שפּיץ ראַדיאָאַקטיוויטי אין פּלאַזמע איז ריטשט נאָך וועגן 8 שעה, די קאַנסאַנטריישאַן פון אַנטשיינדזשד אָרליסטאַט איז געווען נאָענט צו די דיטעקשאַן לימיט (ווייניקער ווי 5 נג / מל). אין טעראַפּיוטיק שטודיום, וואָס אַרייַנגערעכנט מאָניטאָרינג פּלאַזמע סאַמפּאַלז פון פּאַטיענץ, אַנטשיינדזשד אָרליסטאַט איז געווען באשלאסן ספּאָראַדיקלי אין פּלאַזמע, און די קאַנסאַנטריישאַנז זענען נידעריק (ווייניקער ווי 10 נג / מל) אָן סימנים פון אַקיומיאַליישאַן, וואָס איז קאָנסיסטענט מיט מינימאַל אַבזאָרפּשאַן פון די מעדיצין.

אין וויטראָ orlistat מער ווי 99% ביינדז צו פּלאַזמע פּראָטעינס, דער הויפּט מיט ליפּאָפּראָטעינס און אַלבומין. אָרליסטאַט מינאַמאַלי פּענאַטרייץ רויט בלוט סעלז. עס איז מעטאַבאָליזעד דער הויפּט אין די וואַנט פון די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך מיט די פאָרמירונג פון פאַרמאַקאָלאָגיקאַללי ינאַקטיוו מעטאַבאָליטעס M1 (כיידראַלייזד לאַקטאָנע רינג מיט פיר מיטגליד) און M3 (M1 מיט קלעאַוועד N- פאָרמיללעוסינע רעזאַדו). אין אַ לערנען אין אַביס פּאַטיענץ וואָס ינדזשעסטאַד 14 C- אָרליסטאַט, 2 מעטאַבאָליטעס, M1 און M3, אַקאַונאַד פֿאַר וועגן 42% פון די גאַנץ פּלאַזמע ראַדיאָאַקטיוויטי. M1 און M3 האָבן אַן אָפֿן ביתא-לאַקטאָנע רינג און ויסשטעלונג גאָר שוואַך ינכיבאַטאָרי טעטיקייט קעגן ליפּאַסאַז (קאַמפּערד מיט אָרליסטאַט, זיי זענען ריספּעקטיוולי 1000 און 2500 מאל שוואַך). געגעבן די נידעריק טעטיקייט און נידעריק קאַנסאַנטריישאַן פון פּלאַזמע מעטאַבאָליטעס (וועגן 26 נג / מל און 108 נג / מל פֿאַר M1 און M3 ריספּעקטיוולי, 2-4 שעה נאָך גענומען אָרליסטאַט אין טעראַפּיוטיק דאָסעס), די מעטאַבאָליטעס זענען געהאלטן פאַרמאַקאָלאָגיקאַללי נישטיק. די הויפּט מעטאַבאָליטע M1 האט אַ קורץ ט1/2 (וועגן 3 שעה), די רגע מעטאַבאָליטע איז עקסקרעטעד סלאָולי (ט1/2 - 13.5 שעה). אין אַביס פּאַטיענץ Css מעטאַבאָליטע מ 1 (אָבער נישט מ 3) ינקריסאַז אין פּראָפּאָרציע צו די דאָזע פון ​​אָרליסטאַט. נאָך אַ איין מויל אָנפירונג פון 360 מג פון 14 C-אָרליסטאַט דורך פּאַטיענץ מיט נאָרמאַל גוף וואָג און ליידן פון אַביסאַטי, די מעלדונג פון ניט-אַבזאָרבאַבאַל אָרליסטאַט דורך די געדערעם איז געווען די הויפּט וועג פון יקסקרישאַן. Orlistat און זייַן מעטאַבאָליטעס M1 און M3 זענען אויך עקסקרעטעד מיט בייל. בעערעך 97% פון די אַדמינאַסטערד ראַדיאָאַקטיוולי מיטן נאָמען מאַטעריע איז עקסקרעטעד מיט פעסעס, אַרייַנגערעכנט 83% - אַנטשיינדזשד.

די גאַנץ רענאַל יקסקרישאַן פון גאַנץ ראַדיאָאַקטיוויטי מיט 360 מג פון 14 C-אָרליסטאַט איז ווייניקער ווי 2%. די צייט פֿאַר גאַנץ ילימאַניישאַן מיט פעסעס און פּישעכץ איז 3-5 טעג. די ויסשיידונג פון אָרליסטאַט איז געווען ענלעך צו פּאַטיענץ מיט נאָרמאַל גוף וואָג און אַביסאַטי. באַזירט אויף לימיטעד דאַטן, ה1/2 אַבזאָרבד אָרליסטאַט ריינדזשאַז 1-2 שעה.

ינדיקאַטיאָנס פון די מעדיצין אָרליסטאַט

אַביסאַטי באַהאַנדלונג רעדוקציע און וישאַלט פון גוף וואָג, אין קאָמבינאַציע מיט אַ נידעריק-קאַלאָריע דיעטע,

רעדוקציע אין די ריזיקירן פון שייַעך-גיינינג גוף וואָג נאָך דער ערשט פאַרקלענערן.

אָרליסטאַט איז אנגעוויזן פֿאַר אַביס פּאַטיענץ מיט אַ גוף מאַסע אינדעקס (BMI) פון ≥30 קג / מ 2 אָדער ≥28 קג / מ 2 אין דעם בייַזייַן פון אנדערע ריזיקירן סיבות (צוקערקרענק, כייפּערטענשאַן, דיסליפּידעמיאַ). (קאַלקולאַטיאָן פון BMI: BMI = M / P 2, ווו ב - גוף וואָג, קג, P - הייך, עם.)

שוואַנגערשאַפט און לאַקטיישאַן

אָרליסטאַט איז קאָנטראַינדיקאַטעד בעשאַס שוואַנגערשאַפט רעכט צו דער פעלן פון פאַרלאָזלעך קליניש דאַטן קאַנפערמינג די זיכערקייַט פון די נוצן.

עס איז נישט באַשטימט צי אָרליסטאַט פּאַסיז אין ברוסט מילך, און די נוצן פון Xenalten ® בעשאַס ברעסטפידינג איז נישט רעקאַמענדיד.

זייטיגע ווירקונגען

די אָפטקייַט פון די אַדווערס ריאַקשאַנז איז געווען באשלאסן לויט די פאלגענדע: זייער אָפט (> 1/10), אָפט (> 1/100, 1/1000, 1/10000, GIT: זייער אָפט - ייליק אָפּזאָגן פון די רעקטום, גאַז מיט אַ זיכער סומע פון ​​אָפּזאָגן, ימפּעראַטיוו אָנטרייַבן צו דעפעקאַטע, סטייטאָררהעאַ, אָפט באָוועל מווומאַנץ, פרייַ סטולז, פלאַטולענסע, ווייטיק אָדער ומבאַקוועמקייַט אין די בויך.

אין אַלגעמיין, די אַדווערס ריאַקשאַנז זענען מילד און טראַנזשאַנט, פאַלן אין דער פרי סטאַגעס פון באַהאַנדלונג (אין די ערשטער 3 חדשים). די אָפטקייַט פון די אַדווערס ריאַקשאַנז ינקריסאַז מיט ינקריסינג פעט אינהאַלט אין די דיעטע. פּאַטיענץ זאָל זיין ינפאָרמד וועגן די מעגלעכקייט פון די פּאַסירונג פון די אַדווערס ריאַקשאַנז און געלערנט ווי צו עלימינירן זיי דורך בעסער דייאַטינג, ספּעציעל אין באַציונג צו די סומע פון ​​פעט קאַנטיינד אין עס. אָפט - ווייך סטולז, ווייטיק אָדער ומבאַקוועמקייַט אין די רעקטום, פעקאַל ינקאַנטאַנאַנס, בלאָוטינג, צאָן שעדיקן, גומע קרענק.

פון די רעספּעראַטאָרי סיסטעם, קאַסטן און מעדיאַסטינאַל אָרגאַנס: זייער אָפט ינפעקשאַנז פון אויבערשטער רעספּעראַטאָרי שעטעך, אָפט ינפעקשאַנז אין די נידעריקער רעספּעראַטאָרי שעטעך.

פֿון די ימיון סיסטעם: ראַרעלי - יטשינג, ורטיקאַריאַ, ויסשיט, אַנגיאָעדעמאַ, בראָנטשאָספּאַסם, אַנאַפילאַקסיס.

פֿון די נערוועז סיסטעם: זייער אָפט - כעדייקס.

אויף די טייל פון די לעבער און ביליאַרי שעטעך: זייער ראַרעלי - געוואקסן טעטיקייט פון טראַנסאַמינאַסעס און אַלקאַליין פאָספאַטאַסע, העפּאַטיטיס.

פֿון די קידניז און יעראַנערי שעטעך: אָפט יעראַנערי שעטעך ינפעקשאַנז.

אנדערע: זייער אָפט - פלו, אָפט - דיסמענאָררהעאַ, דייַגעס, שוואַכקייַט.

אויב איינער פון די אין די ינסטראַקשאַנז ספּעסיפיעד זייַט יפעקס איז פאַרשטאַרקן אָדער אויב עס זענען באמערקט אנדערע זייַט יפעקס וואָס זענען נישט ליסטעד אין די ינסטראַקשאַנז, איר זאָל מיטטיילן דיין דאָקטער.

ינטעראַקשאַן

אָרליסטאַט קען נישט ווירקן די פאַרמאַקאָקינעטיקס פון עטאַנאָל, דיגאָקסין (פּריסקרייבד אין אַ איין דאָזע) און פעניטאָין (פּריסקרייבד אין אַ איין דאָזע פון ​​300 מג), אָדער די ביאָאַוואַילאַביליטי פון ניפידיפּינע (סוסטאַינעד מעלדונג טאַבלעץ). עטאַנאָל טוט נישט ווירקן פאַרמאַקאָדינאַמיקס (פעט יקסקרישאַן מיט פעסעס) און סיסטעמיק ויסשטעלן פון אָרליסטאַט.

מיט די סיימאַלטייניאַס נוצן פון אָרליסטאַט און סיקלאָספּאָרינע, די הייך פון די יענער אין די פּלאַזמע דיקריסאַז (אָרליסטאַט און סיקלאָספּאָרינע זאָל ניט זיין גענומען סיימאַלטייניאַסלי, צו רעדוצירן די ליקעליהאָאָד פון מעדיצין ינטעראַקשאַן, סיקלאָספּאָרינע זאָל זיין גענומען 2 שעה איידער אָדער 2 שעה נאָך גענומען אָרליסטאַט).

מיט די סיימאַלטייניאַס נוצן פון וואַרפאַרין אָדער אנדערע ומדירעקט אַנטיקאָאַגולאַנץ מיט אָרליסטאַט, די פּראָטהראָמבין מדרגה קען פאַרמינערן און די ווערט פון די INR גראדן קען טוישן, אַזוי INR מאָניטאָרינג איז נייטיק. אָרליסטאַט ראַדוסאַז די אַבזאָרפּשאַן פון ביתא-קעראַטין אין דייאַטערי ביילאגעס מיט 30% און ינכיבאַץ די אַבזאָרפּשאַן פון וויטאַמין E (אין די פאָרעם פון טאָקאָפעראָל אַסאַטייט) בעערעך 60%.

עס ינקריסאַז די ביאַוואַילאַביליטי און היפּאָליפּידעמיק ווירקונג פון פּראַוואַסטאַטין, ינקריסינג זייַן קאַנסאַנטריישאַן אין פּלאַזמע דורך 30%.

מיט סיימאַלטייניאַס אַדמיניסטראַציע מיט אָרליסטאַט, די אַבזאָרפּשאַן פון וויטאַמינס A, D, E און K איז רידוסט. אויב מולטיוויטאַמינס זענען רעקאַמענדיד, זיי זאָל זיין גענומען אין מינדסטער 2 שעה נאָך גענומען Xenalten ® אָדער איידער בעדטיים.

וואָג אָנווער קענען פֿאַרבעסערן מאַטאַבאַליזאַם אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק מעלליטוס, ווי אַ רעזולטאַט פון וואָס עס איז נייטיק צו רעדוצירן די דאָזע פון ​​מויל היפּאָגליסעמיק דרוגס.

די סיימאַלטייניאַס נוצן פון אַקאַרבאָסע איז נישט רעקאַמענדיד רעכט צו דער פעלן פון דאַטן אויף פאַרמאַקאָקינעטיק ינטעראַקשאַנז. סיימאַלטייניאַס נוצן פון אָרליסטאַט, אַ פאַרקלענערן אין די פּלאַזמע הייך פון אַמיאָאָדאַראָנע נאָך אַ איין דאָזע. די סיימאַלטייניאַס נוצן פון אָרליסטאַט און אַמיאָאָדאַראָנע איז מעגלעך בלויז אויף דער רעקאַמאַנדיישאַן פון אַ דאָקטער.

אָרליסטאַט קען מינאַצאַד רעדוצירן די ביאָאַוואַילאַביליטי פון מויל קאַנטראַסעפּטיווז, וואָס קענען פירן צו דער אַנטוויקלונג פון אַ אַנוואָנטיד שוואַנגערשאַפט. עס איז רעקאַמענדיד צו נוצן נאָך קאַנטראַסעפּשאַן טייפּס פון אַקוטע שילשל.

קליניקאַלי באַטייַטיק ינטעראַקשאַנז מיט דיגאָקסין, אַמיטריפּטילינע, פעניטאָין, פלאָאָקסעטינע, סיבוטראַמינע, אַטאָרוואַסטאַטין, פּראַוואַסטאַטין, לאָסאַרטאַן, גליבענקלאַמידע, מויל קאַנטראַסעפּטיווז, ניפעדיפּינע, פוראָסעמידע, קאַפּטאָפּריל, אַטענאָלאָל און עטאַנאָל זענען נישט אנגעוויזן.

אָווערדאָסע

פאלן פון אָוווערדאָוס זענען נישט דיסקרייבד.

א איין דאָזע פון ​​800 מג אָרליסטאַט אָדער קייפל דאָסעס פון אַרויף צו 400 מג 3 מאָל פּער טאָג פֿאַר 15 טעג דורך מענטשן מיט נאָרמאַל גוף וואָג און מיט אַביסאַטי איז נישט באגלייט דורך באַטייַטיק זייַט יפעקס.

אויב אַ באַטייטיק אָוווערדאָוס פון אָרליסטאַט איז דיטעקטאַד, דער פּאַציענט זאָל זיין מאָניטאָרעד פֿאַר 24 שעה. לויט צו שטודיום אין אַנימאַלס און יומאַנז, די סיסטעמיק יפעקץ פֿאַרבונדן מיט די ליפאַסע-ינכיבאַטינג פּראָפּערטיעס פון אָרליסטאַט זאָל זיין געשווינד ריווערסאַבאַל.

ספּעציעלע ינסטראַקשאַנז

בעשאַס די באַהאַנדלונג צייַט, עס איז נייטיק צו נאָכפאָלגן אַ באַלאַנסט, נידעריק-קאַלאָריע דיעטע מיט ניט מער ווי 30% קאַלאָריע אין די פאָרעם פון פאַץ און ענריטשט מיט פירות און וועדזשטאַבאַלז.

איידער פּריסקרייבינג אָרליסטאַט, די אָרגאַניק גרונט פון אַביסאַטי, אַזאַ ווי היפּאָטהיראָידיסם, זאָל זיין רולד.

די ליקעליהאָאָד פון זייַט יפעקס פון די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך ינקריסאַז מיט אַ הויך פעט אינהאַלט אין עסנוואַרג (מער ווי 30% פון טעגלעך קאַלאָריעס). די טעגלעך ינטייק פון פאַץ, קאַרבאָוכיידרייץ און פּראָטעינס זאָל זיין פונאנדערגעטיילט צווישן די דריי הויפּט מילז. זינט אָרליסטאַט ראַדוסאַז די אַבזאָרפּשאַן פון זיכער פעט-סאַליאַבאַל וויטאַמינס, פּאַטיענץ מוזן נעמען מולטיוויטאַמין פּרעפּעריישאַנז מיט פעט-סאַליאַבאַל וויטאַמינס צו ענשור זייער טויגן ינטייק. אין דערצו, די אינהאַלט פון וויטאַמין די און ביתא-קעראַטין אין אַביס פּאַטיענץ קען זיין נידעריקער ווי אין מענטשן וואָס זענען נישט אַביס. מולטיוויטאַמינס זאָל זיין גענומען 2 שעה איידער אָדער 2 שעה נאָך גענומען אָרליסטאַט, למשל, איידער בעדטיים. אין פּאַטיענץ וואָס האָבן נישט באקומען פּראַפילאַקטיק וויטאַמין ביילאגעס, בעשאַס צוויי אָדער מער קאָנסעקוטיווע וויזיץ צו דער דאָקטער בעשאַס דער ערשטער און צווייט יאָר פון באַהאַנדלונג מיט אָרליסטאַט, אַ פאַרקלענערן אין די וויטאַמין מדרגה אין פּלאַזמע. זינט די אַבזאָרפּשאַן פון וויטאַמין ק ווען גענומען אָרליסטאַט קען פאַרמינערן, אין פּאַטיענץ וואָס באַקומען אָרליסטאַט קעגן די הינטערגרונט פון אַ לאַנג-טערמין קעסיידערדיק ינטייק פון וואָרפאַרין, זאָל זיין מאָניטאָרעד פּאַראַגראַפס פון בלוט קאָואַגיאַליישאַן.

דער אָפּטראָג פון אָרליסטאַט אין דאָסעס יקסיד 120 מג 3 מאל פּער טאָג קען נישט צושטעלן אַן נאָך ווירקונג.

אויב ניט סיימאַלטייניאַס אָנפירונג פון אָרליסטאַט מיט סיקלאָספּאָרינע קענען ניט זיין אַוווידאַד, קעסיידערדיק מאָניטאָרינג פון די סיקלאָספּאָרין אינהאַלט אין די פּלאַזמע איז נייטיק.

אין עטלעכע פּאַטיענץ, קעגן די הינטערגרונט פון אָרליסטאַט, די אינהאַלט פון אָקסאַלאַטעס אין די פּישעכץ קען פאַרגרעסערן. ווי מיט אנדערע דרוגס צו רעדוצירן גוף וואָג, אין עטלעכע גרופּעס פון פּאַטיענץ (למשל, מיט אַנאָרעקסיאַ נערוואָוסאַ אָדער בולימיאַ), עס איז אַ ליקעליהאָאָד פון זידלען פון אָרליסטאַט.

אָרליסטאַט ינדאַקשאַן פון וואָג אָנווער קענען זיין קאַמביינד מיט ימפּרוווד מעטאַבאַליק קאָנטראָל פון צוקערקרענק מעלליטוס, וואָס וועט דאַרפן נידעריקער דאָסעס פון מויל היפּאָגליסעמיק אגענטן (סולפאָנילורעאַ דעריוואַטיווז, מעטפאָרמין) אָדער ינסאַלאַן. אויב נאָך 12 וואָכן פון טעראַפּיע מיט Xenalten ® די פאַרקלענערן אין גוף וואָג איז געווען ווייניקער ווי 5% פון די אָריגינעל, אַ דאָקטער זאָל זיין קאַנסאַלטאַד צו באַשליסן צי פאָרזעצן באַהאַנדלונג מיט אָרליסטאַט.

באַהאַנדלונג זאָל נישט דויערן מער ווי 2 יאָר.

קסענאַלטען איז נישט בדעה פֿאַר נוצן אין קינדער.

השפּעה אויף די פיייקייט צו פאָרן וועהיקלעס און דינען מאָווינג מעקאַניזאַמז. דאָס טוט נישט ווירקן די פיייקייט צו פאָרן וועהיקלעס און טייַנען מאָווינג מאַשינערי.

ינסטראַקשאַנז פֿאַר נוצן אָרליסטאַט, דאָוסאַדזש

קאַפּסאַלז זענען גענומען באַל-פּע בעשאַס מילז, געוואשן אַראָפּ מיט וואַסער. ינסטרוקטיאָנס פֿאַר נוצן אָרליסטאַט רעקאַמענדז גענומען די מעדיצין 3 מאל פּער טאָג, בעשאַס יעדער הויפּט מאָלצייַט.

אין די פאַל ווען עסנוואַרג איז נישט כּולל פעט, איר קענען האָפּקען גענומען די מעדיצין.

ספּעציעלע ינסטראַקשאַנז

צו ענשור די ינטייק פון אַלע נוטריאַנץ, עס איז רעקאַמענדיד צו נעמען מולטיוויטאַמינס (נעמען מינדסטער 2 שעה נאָך גענומען די מעדיצין אָדער בעדטיים).

דער פּאַציענט זאָל זיין רעקאַמענדיד מיט אַ נידעריק-פעט דיעטע, ווייַל די ליקעליהאָאָד פון זייַט יפעקס פון די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך קען פאַרגרעסערן אויב אָרליסטאַט איז גענומען בשעת עסן פודז מיט אַ הויך פעט אינהאַלט (למשל, 2000 קייקאַל / טאָג, פון וואָס מער ווי 30% איז אין די פאָרעם פון פאַץ, וואָס קאָראַספּאַנדז צו בעערעך 67 ג )

זייטיגע ווירקונגען

די ינסטרוקטיאָן וואָרנז פון די מעגלעכקייט פון אַנטוויקלונג פון די פאלגענדע זייַט יפעקס ווען פּריסקרייבד אָרליסטאַט:

  • ייליק אָפּזאָגן פון די רעקטום
  • פלאַטולענסע
  • די מעלדונג פון גאַסאַז מיט אַ זיכער אָפּזאָגן,
  • בלאָוטינג
  • סטעאַטאָררהעאַ
  • אָפט באָוועל מווומאַנץ
  • ימפּעראַטיוו אָנטרייַבן צו דעפאַקייט,
  • פעקאַל ינקאַנטאַנאַנס.

קאָנטראַינדיקאַטיאָנס

אָרליסטאַט איז קאָנטראַינדיקאַטעד אין די פאלגענדע קאַסעס:

  • טשאָלעסטאַסיס
  • מאַלאַבסאָרפּטיאָן סינדראָום,
  • אונטער 18 יאר אַלט
  • שוואַנגערשאַפט און ברעסטפידינג,
  • קאַנווענשאַנאַל נוצן מיט סיקלאָספּאָרינע,
  • היפּערסענסיטיוויטי צו קיין פון די קאַמפּאָונאַנץ פון די מעדיצין.

פאָרשרייַבן מיט וואָרענען:

  • נעפראָליטהיאַסיס (די בייַזייַן פון קאַלסיום אָקסאַלאַטע שטיינער)
  • געשיכטע פון ​​כייפּעראָקסאַלוריאַ.

אָווערדאָסע

אָוווערדאָוס, ווי אַ הערשן, איז ארויסגעוויזן דורך זייַט יפעקס פון די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך. עס איז נייטיק צו מאָניטאָר די פּאַציענט 'ס צושטאַנד, סימפּטאַמאַטיק טעראַפּיע.

אַנאַלאָגס פון אָרליסטאַט, די פּרייַז אין פאַרמאַסיז

פאַרבייַטן אָרליסטאַט אויב נויטיק. דאָס איז מעגלעך מיט אַן אַנאַלאָג פון די אַקטיוו מאַטעריע - דרוגס:

ווען טשוזינג אַנאַלאָגועס, עס איז וויכטיק צו פֿאַרשטיין אַז די ינסטראַקשאַנז פֿאַר נוצן אָרליסטאַט, פּרייז און באריכטן טאָן ניט צולייגן צו דרוגס פון ענלעך ווירקונג. עס איז וויכטיק צו באַקומען אַ קאַנסאַלטיישאַן פון אַ דאָקטער און נישט צו מאַכן אַן אומאָפּהענגיק מעדיצין ענדערונג.

פּרייַז אין רוסיש פאַרמאַסיז: אָרליסטאַט 60 מג 42 קאַפּסאַלז - 430-550 רובל, 120 מג 42 קאַפּסאַלז - 1048-100 רובל, לויט 793 פאַרמאַסיז.

האַלטן אַרויס די דערגרייכן פון קינדער, פּראָטעקטעד פון ליכט און נעץ, ביי אַ טעמפּעראַטור פון נישט העכער ווי 25 ° סי. פּאָליצע לעבן איז 2 יאר.

די באדינגונגען פון דיספּענסינג פון פאַרמאַסיז זענען רעצעפּט.

4 באריכטן פֿאַר “Orlistat”

גענומען אָרליסטאַט אַ האַלב יאָר. אין דעם צייט, זי פאַרפאַלן 28 קג. אין ערשטער איך איז געווען ויסגעמוטשעט דורך פליסיק פעסעס, און דערנאָך איך טאָלעראַט די מעדיצין נאָרמאַלי. אין סדר צו פאַרלירן וואָג אַזוי יפעקטיוולי, פון קורס, איך נאכגעגאנגען אַ דיעטע. פּער טאָג - ניט מער ווי 1200 קייקאַל.

אויב איר טאָן ניט עסן פעט, איר טאָן ניט דאַרפֿן דעם מעדיצין. ער וועט נישט אוועקנעמען דיין אייגענע פעט, ער וועט אוועקנעמען דאס וואס מען עסט.

איך פאַרפאַלן וואָג און באטייטיק. דער ערשטער חודש איז וועגן 8 קג ... דערנאָך וועגן 5 ... איך וועט נישט ליגן אין גראַמז און נישט ציילן טעג. די הויפּט זאַך איז צו דערלאָזן די ערשטער וואָך און נעמען וויטאַמינס.

מעלדונג פאָרעם און זאַץ

די מעדיצין איז געשאפן אין די פאָרעם פון קאַפּסאַלז: גרייס נומער 1, שווער דזשעלאַטאַן, דער גוף און דעקל זענען בלוי, די אינהאַלט פון די קאַפּסאַלז זענען כּמעט ווייַס אָדער ווייַס גראַניאַלז (7 אָדער 21 פּקס. אין בליסטערז, אין אַ קאַרדבאָרד פּעקל 1, 2, 3, 4, 6 , 12 פּאַקס).

1 קאַפּסל כּולל:

  • אַקטיוו מאַטעריע: אָרליסטאַט - 120 מג,
  • נאָך קאַמפּאָונאַנץ: סאָדיום קאַרבאָקסימעטהיל קראָכמאַל (סאָדיום קראָכמאַל גלייקאָלייט), מיקראָקריסטאַללינע סעליאַלאָוס, פּאָווידאָנע, טאַלק, סאָדיום לאַוריל סאַלפייט,
  • שאָל: טיטאַניום דייאַקסייד (ע 171), דזשעלאַטאַן, פאַרב בלאַס פּאַטאַנטאַד.

ינדיקאַטיאָנס פֿאַר נוצן

  • אַביסאַטי טעראַפּיע, אַרייַנגערעכנט ינשורינג די רעדוקציע און וישאַלט פון גוף וואָג, אין קאָמבינאַציע מיט אַ נידעריק-קאַלאָריע דיעטע,
  • רידוסינג די סאַקאָנע פון ​​ריינינג גוף וואָג נאָך ריטשינג זייַן ערשט פאַרקלענערן.

די מעדיצין איז רעקאַמענדיד פֿאַר אַביס פּאַטיענץ מיט אַ גוף מאַסע אינדעקס (BMI) ≥ 30 קג / מ ² אָדער פּאַטיענץ מיט אַ BMI ≥ 28 קג / מ ² אין דעם בייַזייַן פון אַביסאַטי-פֿאַרבונדן ריזיקירן סיבות אַזאַ ווי אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן, דיסליפּידעמיאַ און צוקערקרענק מעלליטוס.

קאַלקולאַטיאָן פון במי איז דורכגעקאָכט לויט די פאלגענדע פאָרמולע: M (M - גוף וואָג אין קג) / פּ 2 (P - הייך אין עם).

קאָנטראַינדיקאַטיאָנס

  • cholestasis
  • מאַלאַבסאָרפּטיאָן סינדראָום
  • עלטער צו 18 יאר
  • שוואַנגערשאַפט און ברעסטפידינג,
  • קאַנקלאַמאַטאַנט נוצן מיט סיקלאָספּאָרינע,
  • כייפּערסענסיטיוויטי צו די קאַמפּאָונאַנץ פון די מעדיצין.

קאָרעוו (נוצן מיט וואָרענען):

  • נעפראָליטהיאַסיס (די בייַזייַן פון קאַלסיום אָקסאַלאַטע שטיינער)
  • געשיכטע פון ​​כייפּעראָקסאַלוריאַ.

שוואַנגערשאַפט און לאַקטיישאַן

קאָנטראַינדיקאַטעד גענומען אָרליסטאַט בעשאַס שוואַנגערשאַפט, ווייַל עס זענען קיין פאַרלאָזלעך קליניש דאַטן קאַנפערמינג די זיכערקייַט פון נוצן אין שוואַנגער וואָמען.

עס איז ניט באַוווסט צי די מעדיצין איז עקסקרעטעד אין מענטשלעך מילך, אַזוי עס איז קאָנטראַינדיקאַטעד צו נעמען די מעדיצין בעשאַס לאַקטיישאַן.

מעדיצין ינטעראַקשאַן

  • פעניטאָין, אַמיטריפּטילינע, דיגאָקסין, סיבוטראַמינע, פלואָקסעטינע, לאָסאַרטאַן, פּראַוואַסטאַטין, אַטאָרוואַסטאַטין, מויל קאַנטראַסעפּטיווז, גליבענקלאַמידע, פוראָסעמידע, ניפעדיפּינע, עטאַנאָל, אַטענאָלאָל, קאַפּטאָפּריל - קיין קליניקאַלי באַטייַטיק ינטעראַקשאַנז מיט אָרליסט איז באמערקט
  • עטאַנאָל, פעניטאָין (ביי אַ דאָזע פון ​​300 מג), דיגאָקסין (געוויינט אין אַ איין דאָזע) - די פאַרמאַקאָקינעטיקס פון די סאַבסטאַנסיז ענדערונגען נישט, די ווירקונג פון עטאַנאָל אויף די סיסטעמיק ויסשטעלן און פאַרמאַקאָדינאַמיקס (יקסקרישאַן פון פאַץ מיט פעסעס) פון אָרליסטאַט איז נישט באמערקט,
  • ניפעדיפּינע (אין די פאָרעם פון סוסטאַינעד מעלדונג טאַבלעץ) - די ביאָאַוואַילאַביליטי פון די מעדיצין קען נישט טוישן
  • סיקלאָספּאָרין - די פּלאַזמע מדרגה דיקריסאַז, איר זאָל נישט נעמען די דרוגס אין דער זעלביקער צייט, אויב נויטיק, די קאַמביינד נוצן פון סיקלאָספּאָרינע איז רעקאַמענדיד צו נוצן 2 שעה איידער אָדער נאָך גענומען אָרליסטאַט (קעסיידערדיק מאָניטאָרינג פון די מדרגה פון סיקלאָסאָרין אין פּלאַזמע איז נייטיק),
  • אַקאַרבאָסע - עס זענען קיין דאַטן וועגן פאַרמאַקאָקינעטיק ינטעראַקשאַן, סיימאַלטייניאַס נוצן איז נישט רעקאַמענדיד
  • amiodarone - מיט דעם קאָמבינאַציע, אַ פאַרקלענערן אין די פּלאַזמע אינהאַלט פון amiodarone איז אנגעוויזן, אַ קאַמביינד דאָזע מיט אָרליסטאַט איז מעגלעך בלויז ווי דירעקטעד דורך אַ דאָקטער,
  • ומדירעקט אַנטיקאָאַגולאַנץ (אַרייַנגערעכנט וואַרפאַרין) - עס איז מעגלעך צו פאַרקלענערן די הייך פון פּראָטהראָמבין און טוישן די ווערט פון די גראדן פון די ינטערנאַטיאָנאַל נאָרמאַליזעד פאַרהעלטעניש (INR), ווי אַ רעזולטאַט פון דעם, מאָניטאָר פון INR איז פארלאנגט,
  • beta-carotene - אַבזאָרפּשאַן איז רידוסט דורך 30%,
  • פּראַוואַסטאַטין - ינקריסאַז די פּלאַזמע קאַנסאַנטריישאַן פון דעם מאַטעריע (דורך 30%) און ביאָאַוואַילאַביליטי, וואָס פירט צו אַ פאַרגרעסערן אין ליפּיד-לאָוערינג ווירקונג,
  • וויטאַמין E (אין די פאָרעם פון טאָקאָפעראָל אַסאַטייט) - די אַבזאָרפּשאַן איז רידוסט דורך וועגן 60%,
  • מויל אַנטידיאַבעטיק דרוגס (סולפאָנילורעאַ / מעטפאָרמין דעריוואַטיווז), ינסאַלאַן - עס קען זיין נייטיק צו רעדוצירן די דאָוסאַדזש פון די דרוגס רעכט צו אַ מעגלעך פֿאַרבעסערונג פון מאַטאַבאַליזאַם אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק מעלליטוס,
  • מויל קאַנטראַסעפּטיווז - עס איז מעגלעך צו רעדוצירן זייער ביאָאַוואַילאַביליטי (רעכט צו דער ומדירעקט ווירקונג פון אָרליסטאַט), קעגן דעם הינטערגרונט פון אַקוטע שילשל, עס איז רעקאַמענדיד צו נוצן נאָך טייפּס פון קאַנטראַסעפּשאַן.

די אַנאַלאָגס פון אָרליסטאַט זענען: Listata Mini, Orsoten, Listata, Xenalten Slim, Orsoten Slim, Xenical, Xenalten Logo, Orliksen 120, Orliksen 60, Alli, Xenalten Light.

תגובות פון אָרליסטאַט

פּאַטיענץ גענומען די מעדיצין לאָזן מערסטנס positive באריכטן וועגן אָרליסטאַט. פילע טאָן אַז נאָך אַ קורס פון טעראַפּיע זיי געראטן צו באטייטיק פאַרלירן וואָג, בשעת עס זענען געווען קיין ספּעציעל מאַנאַפעסטיישאַנז פון אַדווערס ריאַקשאַנז פון די מעדיצין. לויט צו באריכטן, די מעדיצין אַקערז סלאָולי אָבער סטאַבלי און אַלאַוז איר צו פאַרלירן 10 קג פון וואָג אין וועגן זעקס חדשים. פּאַטיענץ אויך רעקאָמענדירן אַז בעשאַס די באַהאַנדלונג צייַט, זיין זיכער צו סטרויערן די עסן נאַטור און קלייַבן די רעכט פּראָגראַם פֿאַר די קאַמף קעגן אַביסאַטי אונטער די השגחה פון אַ יקספּיריאַנסט מומכע.

אָבער, עס זענען אויך באריכטן פון דיסאַטאַספייד פּאַטיענץ, וואָס אָנווייַזן אַ ניט גענוגיק ווירקונג פון די מעדיצין אָדער די גאַנץ אַוועק פון אַ positive רעזולטאַט פון די טעראַפּיע. עס זענען אויך גאַנץ אַ ביסל טענות וועגן דער אַנטוויקלונג פון אַנדיזייראַבאַל יפעקס פון אָרליסטאַט, ווי אַ הערשן, ווי אַ מאָגן ומבאַקוועמקייַט, פלאַטולענסע, אַנקאַנטראָולד פרייַ סטולז און יבעריק שוואַכקייַט. עס איז אנגעוויזן אַז די פּאַסירונג פון שטרענג אַדווערס ריאַקשאַנז אין עטלעכע פאלן האט געפֿירט די מעדיצין צו זיין אָפּגעשטעלט.

לאָזן דיין באַמערקונג