ווי צו שטעכן הומולין: ינסטראַקשאַנז פֿאַר נוצן און רעקאַמענדיד דאָוסידזשיז

באַשרייַבונג באַטייַטיק צו 29.04.2015

• לאַטייַן נאָמען: רעגולער הומולין
• ATX קאָד: A10AB01
• אַקטיוו מאַטעריע: דזשאַנעטיקלי ענדזשאַנירד ינסאַלאַן (ינסאַלאַן סאַליאַבאַל מענטשלעך ביאָסינטעטיק)
• פּראָדוצירער: עלי Lilly East S.A. (שווייץ)

1 מל פון לייזונג כולל 100 IU רעקאָמבינאַנט מענטשלעך ינסאַלאַן - אַקטיוו ינגרידיאַנט.

מינערווערטיק ינגרידיאַנץ: מעטאַקרעסאָל, הידראָטשלאָריק זויער, גליסעראָל, וואַסער די / איך, סאָדיום כיידראַקסייד.

פאַרמאַקאָדינאַמיקס און פאַרמאַקאָקינעטיקס

די מעדיצין הומולין רעגולער (הומולין פּ) איז קורץ אַקטינג ינסאַלאַן. די הויפּט יפעקס זענען ארויסגעוויזן דורך אַ פאַרקלענערן אין פּלאַזמע גלוקאָוס הייך, דורך פֿאַרשטאַרקונג עס ינטראַסעללולאַר אַריבערפירןפאַרגרעסערן דורכדרונג פון געוועב און אַסימאַליישאַןסטעפּינג אַרויף glycogenogenesis, ליפּאָגענעסיספּראָטעין רעפּלאַקיישאַן, רידוסט פּראָדוקציע קורס גלוקאָוס לעבער (פאַרקלענערן אין פאַרפוילן גלייקאַדזשין), עטק.

מיט סק אַדמיניסטראַציע, די אַנסעט פון יפעקטיוונאַס ינסאַלאַן הומולין די רעגולער איז באמערקט נאָך 20-30 מינוט, גיינז אַ מאַקסימום פון 1-3 שעה און איז גילטיק פֿאַר 5-8 שעה. די געדויער פון קאַמף איז באשלאסן דורך די דאָזע פון ​​די מעדיצין, די אָרט און אופֿן פון זייַן אַדמיניסטראַציע און וועריז באטייטיק דיפּענדינג אויף די יחיד קעראַקטעריסטיקס פון דעם גוף.

די קאַמפּליטנאַס פון אַבזאָרפּשאַן איז אויך ויסגעצייכנט און דעפּענדס אויף די דאָוסאַדזש, דער אופֿן פון ינדזשעקשאַן נאַטור (איך / עם, ס / סי), די געגנט פון אַדמיניסטראַציע (הינטן, דיך, בויך, אַקסל), אינהאַלט ינסאַלאַן אין די מעדיצין, עטק. ינסולין איז אַניוואַנלי פונאנדערגעטיילט אין די געוועבן, טוט נישט דורכנעמען פּלאַסענטאַל שלאַבאַןאון טוט נישט שטיין אויס מיט מוטער 'ס מילך. עס איז עקסקרעטעד דורך די קידניז.

ינדיקאַטיאָנס פֿאַר נוצן

ינדיקאַטיאָנס פֿאַר די נוצן פון ינסאַלאַן הומיולין רעגולער דינען צוקערקרענק מעלליטוס 1 טיפּ און 2 טיפּ מיט:

• פּאַרטיייש יחיד קעגנשטעל היפּאָגליסעמיק דרוגס פֿאַר מויל אַדמיניסטראַציע (אין קאָמפּלעקס באַהאַנדלונג),
• יחיד קעגנשטעל היפּאָגליסעמיק דרוגס פֿאַר מויל אַדמיניסטראַציע,
• צוקערקרענק קעטאָאַסידאָסיס,
• צוקערקרענקגעשאפן אין דער צייַט פון שוואַנגערשאַפט (אין פאַל פון דורכפאַל דיעטע טעראַפּיע),
• hyperosmolar און ketoacidotic coma,
• ינפעקשאַנז מיט היץ (מיט צוקערקרענק פֿאַר ינטערמיטאַנט נוצן),
• מעטאַבאַליק דיסאָרדערס
• געבורטינדזשעריז אָפּעראַטיאָנס (אין סדר צו צוגרייטן דעם פּאַציענט מיט צוקערקרענק),
• יבערגאַנג צו ווייַטער טעראַפּיע ינסאַלאַן מער ווי לאַנג קאַמף.

זייטיגע ווירקונגען

• היפּאָגליסעמיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו, היפּאָגליסעמיאַ,
• אַלערדזשיק מאַנאַפעסטיישאַנז (שאָרטנאַס פון אָטעם, ורטיקאַריאַ, היץלאָוערינג בלוט דרוק, אַנגיאָעדעמאַ),
• צוקערקרענק אַסידאָסיס און היפּערגליסעמיאַ (קעגן דעם הינטערגרונט פון ינפעקשאַנז און היץ, מיט אַ מיסט ינדזשעקשאַן, נידעריק דאָוסידזשיז, אַ הילעל פון דיעטע),
• וויסואַל ימפּערמאַנט (פאַלן אין די אָנהייב פון טעראַפּיע און זענען טראַנזשאַנט),
• ימפּערד באוווסטזיין (מיט מעגלעך precomatous און קאָמאַטאָסע צושטאַנד)
• קרייַז ריאַקשאַנז צו מענטשלעך ינסאַלאַןימיונאָלאָגיקאַל נאַטור
• ליפּאָדיסטראָפייטשינג היפּערעמיאַ אין די פעלד פון הקדמה,
• טיטער פאַרגרעסערן אַנטי-ינסאַלאַן אַנטיבאָדיעס מיט ווייַטער פאָרמירונג גלייסעמיאַ.

ינסטרוקטיאָנס פֿאַר נוצן (מעטאָד און דאָוסאַדזש)

רעגולער ינסטרוקטיאָנס פון הומולין ינוואַלווז אַ יחיד סעלעקציע פון ​​דאָוסאַדזש און מאַרשרוט פון אַדמיניסטראַציע לויט צו פּלאַזמע גלוקאָוס הייך, גלוקאָסוריאַ דיגריז און די נאַטור פון די לויף פון די קרענק.

ינסולין ינדזשעקשאַנז זענען רעקאַמענדיד פֿאַר 15-30 מינוט איידער מילז אָדער 1-2 שעה נאָך.

דערלויבן אַדמיניסטראַציע פון ​​די מעדיצין s / c, i / m און אפילו i / v, רובֿ אָפט פיר s / c ינדזשעקשאַן.

בעשאַס כירורגיש פּראָוסידזשערז צוקערקרענק קאָמאַטאָזער מאַצעוו און צוקערקרענק קעטאָאַסידאָסיס ריזאָרט צו אַ / עם אָדער / אין דער מאַרשרוט פון אַדמיניסטראַציע.

קייפל הקדמה ינסאַלאַן הומולין רעגולער ווען געוויינט אין מאָנאָטהעראַפּי, ווי אַ הערשן - 3 מאָל אין 24 שעה (אויב נייטיק, 5-6 מאל אַדמיניסטראַציע איז מעגלעך). ינדזשעקשאַן געגנט צו ויסמייַדן פאָרמירונג ליפּאָדיסטראָפיטוישן יעדער מאָל.

די טעגלעך דורכשניטלעך דאָוסאַדזש פֿאַר אַדאַלץ איז יוזשאַוואַלי 30-40 וניץ. אין רובֿ פאלן, קינדער זענען רעקאַמענדיד צו אָנהייבן באַהאַנדלונג אין אַ דאָזע פון ​​8 וניץ אין 24 שעה, דערנאָך זיי זענען טראַנספערד צו אַ טעגלעך דורכשניטלעך דאָוסאַדזש פון 30-40 וניץ אָדער 0.5-1 וניץ / קג. ינדזשעקשאַנז זענען דורכגעקאָכט מיט אַ אָפטקייַט פון 1-3 מאל (עפשער 5-6 מאל).

אויב די טעגלעך דאָזע פון ​​0.6 פּיסעס / קג יקסידז, ינדזשעקשאַנז זענען נייטיק ינסאַלאַן צוויי מאָל אָדער אפילו מער ווי איין מאָל צו פאַרשידן ערטער אין דעם גוף.

רעגולער קאָמבינאַציע פון ​​הומולין מיט ינסאַלאַן מער וויפּראַלאָנגד ויסשטעלן.

צו עקסטראַקט די לייזונג ינסאַלאַן אַראָפּנעמען די אַלומינום היטל פון די וויאַל, ווישן די גומע סטאַפּער מיט אַ אַלקאָהאָל ווישן און, ניצן אַ סטערילע נאָדל אַטאַטשט צו די שפּריץ, דורכשטעכן דעם סטאַפּער און פּלאָמבירן די רעקאַמענדיד דאָזע ינסאַלאַן.

ווען איר נוצן קאַרטראַדזשאַז, פֿאַר ריכטיק ינדזשעקשאַן, עס איז נייטיק צו נאָכפאָלגן די ינסטראַקשאַנז פון די פאַבריקאַנט פון שפּריץ פּענס.

אָווערדאָסע

סימפּטאָמס פון אַ אָוווערדאָוס זענען געהאלטן מאַנאַפעסטיישאַנז היפּאָגליסעמיאַבאמערקט ווי וויקנאַסאַזבלאַסנאַס פון די הויט קאַלט שווייסהעאַרטבעאַץ נערוואַסנאַסציטער, הונגער, כעדייקס, paresthesia אין די לימז, צונג, ליפן. אויך מעגלעך קראַמפּס און היפּאָגליסעמיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו.

אין פאַל פון מילד היפּאָגליסעמיאַ, דער פּאַציענט, פֿאַר זיין זיך-ילימאַניישאַן, מוזן זיין גענומען באַל-פּע צוקער אָדער פודז רייַך אין דיידזשעסטאַבאַל קאַרבאָוכיידרייץ.

אין פאַל פון שטרענג סימפּטאָמס, י / עם אָדער איך / וו אַדמיניסטראַציע איז אנגעוויזן גלוקאַגאָן אָדער ינדזשעקשאַן פון אַ לייזונג dextrose. ביי היפּאָגליסעמיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו רעקאַמענדיד ינדזשעקשאַן פון 20-100 מל 40% dextroseביז דער פּאַציענט איז אַוועק קאָמאַטאָזער מאַצעוו.

ינטעראַקשאַן

פאַרמאַסוטיקאַללי ינקאַמפּאַטאַבאַל מיט סאַלושאַנז פון אנדערע דרוגס.

סאָמאַטראָפּיןגלוקאַגאָן מויל קאַנטראַסעפּטיווזglucocorticoids, עסטראָגענס, BMKK, שלייף און טהיאַזידע דייורעטיקס, העפּאַריןטיירויד כאָרמאָונז Sulfinpyrazone, סימפּאָמאָמימעטיקס, טריסיקליק אַנטידיפּרעסאַנץ, דאַנאַזאָל, קלאָנידינע, דיאַזאָקסידעקאַלסיום אַנטאַגאַנאַסץ מאָרפיןניקאָטין מעראַוואַנאַ, fenytoinבלאַקערז פון H1-histamine ראַסעפּטערז, עפּינעפרינע רעדוצירן היפּאָגליסעמיק יפעקטיוונאַס ינסאַלאַן.

פּענטאַמידינע, רעסערפּינעbeta blockers, אָקטרעאָטידע קען וויקאַן אָדער פאַרבעסערן די היפּאָגליסעמיק יפעקס פון די מעדיצין.

ספּעציעלע ינסטראַקשאַנז

אין פאַל פון קלוד די לייזונג, די אויסזען פון אָפּזאַץ אָדער פרעמד ללבער, די נוצן פון דעם מעדיצין איז נישט ערלויבט.

באַקענען ינסאַלאַן מעגלעך ווען די לייזונג ריטשאַז צימער טעמפּעראַטור.

די נויט פֿאַר דאָוסאַדזש אַדזשאַסטמאַנט ערייזאַז ווען ינפעקטיאָוס חולאתן Addison ס קרענקפּאַטאַלאַדזשיז טיירויד דריז, היפּאָפּיטויטאַריסם, דורכפאַלניר און איבער די עלטער פון 65 יאר (מיט צוקערקרענק).

אַנטוויקלונג סיבות היפּאָגליסעמיאַ שטיצן: אַ אָוווערדאָוס פון ינסאַלאַן, אָומישאַנז אין דיעטע טעראַפּיע, פאַרבייַט פון מעדיצין, וואַמאַטינגגשמיות דרוק שילשללאָוערינג פּאַטאַלאַדזשיז ינסאַלאַן דאַרפֿן (פליסנדיק לעבער קרענק און נירhypofunction פּיטויטערי דריזבילן אַדרענאַל גלאַנדז, טיירויד דריז), ינטעראַקשאַן מיט דרוגס, ענדערונג פון ינדזשעקשאַן געגנט.

א פאַרקלענערן איז געווען אנגעוויזן פּלאַזמע גלוקאָוס ווען ריפּלייסינג כייַע ינסאַלאַן אויף מענטשלעך ינסאַלאַן אַזאַ אַ פאַרבייַט זאָל זיין מעדאַקלי גערעכטפארטיקט און פּאַסירן בלויז אונטער די השגחה פון אַ דאָקטער.

פּאַציענט פּרידיספּאַזישאַן צו היפּאָגליסעמיאַ קען נעגאַטיוולי ווירקן זיין פיייקייַט צו פאָר אַ מאַשין און דורכפירן כאַזערדאַס אָדער פּינטלעכקייַט אַרבעט.

היפּאָגליסעמיאַ מילד קענען זיין סטאַפּט אויף זייער אייגן, פֿאַר וואָס פּאַטיענץ זענען רעקאַמענדיד צו שטענדיק פירן צוקער (בייַ מינדסטער 20 ג) און ביי דער ערשטער צייכן פון ימפּענדינג היפּאָגליסעמיאַ, נעמען עס באַל-פּע. וועגן וואָס געטראפן היפּאָגליסעמיאַ זיכער צו מיטטיילן דיין דאָקטער פֿאַר אַ מעגלעך דאָזע אַדזשאַסטמאַנט.

בעשאַס טעראַפּיע ינסאַלאַן מיט קורץ קאַמף אין זעלטן פאלן אנגעוויזן ליפּאָדיסטראָפי (פאַרגרעסערן אָדער פאַרקלענערן אין אַדאַפּאָוס געוועב) אין די ינדזשעקשאַן געגנט. דעם קענען זיין אַוווידאַד דורך אָפט טשאַנגינג ינדזשעקשאַן זייטלעך.

פּאַטיענץ ניצן מער ווי 100 IE פון די מעדיצין אין 24 שעה, ווען ריפּלייסינג ינסאַלאַן מוזן זיין כאַספּיטאַלייזד.

• Actrapid MS,
• ינסולין מק,
• Apidra,
• מאָנאָסוינסולין (MK, MP),
• פּענסולין (SR, טשעכיי),
• נאָווראַפּיד,
• הומאלאג,
• Humodar R.

• אַקטראַפּיד נם,
• וואָזולי ם ר,
• Biosulin P,
• גאנסולין ר,
• Rinsulin P,
• Insuran P,
• Rosinsulin P,
• הומאָדאַר ר 100 טייכן,
• Monoinsulin CR.

רעגולער הומולין איז פּריסקרייבד פֿאַר קינדער, גענומען אין חשבון די רעקאַמענדיד דאָוסידזשיז.

אין שוואַנגערשאַפט (און לאַקטיישאַן)

ביי פון שוואַנגערשאַפט עס איז נייטיק צו נעמען אין חשבון אַ פאַרקלענערן (איך טרימעסטער) אָדער אַ פאַרגרעסערן (II-III טרימעסטערס) ינסאַלאַן. גלייך נאָך קימפּעטווי בעשאַס זיי, עס איז געווען אַ שאַרף פאַרקלענערן אין ינסאַלאַן באדערפענישן.

אין די אָנהייב ברעסטפידינגפֿאַר עטלעכע חדשים, טעגלעך מאָניטאָרינג פון די צושטאַנד פון די ניאַניע איז נייטיק אַרויף צו די סטייבאַלאַזיישאַן פון ינסאַלאַן נידז.

באריכטן וועגן ינסאַלאַן די הומולין רעגולער איז נישט פילע, אָבער מערסטנס positive. די מעדיצין קאָפּעס געזונט מיט יענע ווייטיקדיק טנאָים (לויט ינדאַקיישאַנז) פֿאַר די באַהאַנדלונג פון וואָס, אין פאַקט, עס איז געווען באשאפן. דאָס קען נישט גרונט ערנסט אָדער געפערלעך זייַט יפעקס, אַחוץ אין קאַסעס כייפּערסענסיטיוויטי צו ינגרידיאַנץ און אָוווערדאָוס.

אַזוי אויב דיין דאָקטער האלט עס צונעמען צו נוצן דעם ינסאַלאַןהומולין רעגולער איז מסתּמא צו ווייַזן רעזולטאַטן פון positive טעראַפּיע.

אופֿן פון אַפּלאַקיישאַן

די מעדאַקיישאַן אין קשיא איז פּריסקרייבד פֿאַר אַ הילעל פון די דיידזשעסטיביליטי פון קאַרבאָוכיידרייץ פון דער ערשטער און רגע טיפּ.

ווי אַ הערשן, די נוצן פון הומולין איז פּרעפעראַבלי אין דער בינע פון ​​קעגנשטעל צו היפּאָגליסעמיק דרוגס בדעה פֿאַר מויל אַדמיניסטראַציע.

הומולין איז אויך רעקאַמענדיד פֿאַר קעטאָאַסידאָסיס, קעטאָאַסידאָטיק און היפּעראָסמאָלאַר קאָמאַטאָזער מאַצעוו, אַן ענדאָוקריין דיסאָרדער קעראַקטערייזד דורך נעבעך דיידזשעסטיביליטי פון קאַרבאָוכיידרייץ, וואָס ארויס בעשאַס שוואַנגערשאַפט (מיט אַבסאָלוט יניפישאַנסי פון אַ ספּעציעל דיעטע). דאָס איז אויך נויטיק פֿאַר פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק, וואָס זענען אויפגעשטאנען ווי אַ רעזולטאַט פון ערנסט ינפעקטיאָוס חולאתן.

עס איז וויכטיק צו טאָן אַז סובקוטאַנעאָוס אַדמיניסטראַציע איז געפירט אויס אין דער געגנט פון די פאָראַרם, אויבערשטער פוס, הינטן אָדער בויך. די ינדזשעקשאַן פּלאַץ דאַרף זיין קעסיידער טשיינדזשד.

די מעטהאָדס פון אַפּלאַקיישאַן פון הומולין, די דאָזע און אופֿן פון נוצן זענען באשלאסן ינדיווידזשואַלי פֿאַר קיין פּאַציענט. אין יעדער פאַל, באזירט אויף די בייַזייַן פון צוקער אין די בלוט איידער עסן און זעכציק מינוט נאָך דעם, די פארלאנגט סומע פון ​​די מעדיצין איז אויסגעקליבן. נאָך וויכטיק מאָומאַנץ זענען דער גראַד פון גלוקאָסוריאַ און די פֿעיִקייטן פון די לויף פון די קרענק.

די מעדיצין איז יוזשאַוואַלי אַדמינאַסטערד אונטער די הויט אָדער ינטראַמוסקולאַרלי. אַ ינדזשעקשאַן מוזן זיין געטאן אַ האַלב שעה איידער אַ דירעקט מאָלצייַט.

בייסיקלי, פילע מענטשן בעסער וועלן די סובקוטאַנעאָוס מאַרשרוט פון אַדמיניסטראַציע.

אין דעם בייַזייַן פון צוקערקרענק קעטאָאַסידאָסיס אָדער אין אַ צוקערקרענק קאָמאַטאָזער מאַצעוו, הומולין קענען זיין אַדמינאַסטערד ינטראַווינאַסלי אָדער ינטראַמוסקולאַרלי. דאָס אויך אַפּלייז צו די כירורגיש אריינמישונג.

אין אַלגעמיין, אַ דאָקטער סאַלעקץ אַ דאָזע פון ​​הומולין. אָפט עקספּערץ פאָרשרייַבן ינסאַלאַן טעראַפּיע, וואָס איז באזירט אויף די נוצן פון איין מעדיצין. עס זאָל זיין אנגעוויזן אַז הומולין רעגולער איז ערלויבט צו זיין אַדמינאַסטערד אפילו אָן אנדערע ווערייאַטיז פון ינסאַלאַן. איר קענען אויך נוצן קייפל ינדזשעקשאַנז יעדער טאָג.

הומולין נ.פ., הומולין ל, הומולין ולטראַלענטע קענען זיין געוויינט ווי ינדזשעקשאַנז אָן אנדערע טייפּס פון קינסטלעך פּאַנקרעאַטיק האָרמאָנע. גענוג צוויי מאָל אַ טאָג.

באַהאַנדלונג מיט עטלעכע ינסאַלאַן-באזירט מעדאַקיישאַנז איז אַז, אויב נייטיק, אַ קאָמבינאַציע פון ​​די מעדיצין אין קשיא מיט ענלעך דרוגס איז מעגלעך. ווען קאַמביינינג די קאַמפּאָונאַנץ, עס איז וויכטיק צו געדענקען אַז קורץ-אַקטינג ינסאַלאַן מוזן זיין ציען אין די שפּריץ ערשטער. עס איז רעקאַמענדיד צו אַרייַנשפּריצן מיד נאָך מיקסינג.

אָבער די געלט פון די Humulin M גרופּע זענען גערעכנט ווי גרייט צו נוצן מיקסטשערז. צוויי ינדזשעקשאַנז פון דעם מעדיצין זענען גענוג פּער טאָג.

אין אַלגעמיין, די דאָזע זאָל נישט זיין מער ווי 40 וניץ.

סוויטשינג פון אנדערע ינסאַלאַן-כּולל פּראָדוקטן ריקווייערז אַ אָפּגעהיט צוגאַנג.

ווען טראַנספעררינג עטלעכע צוקערקרענק פּאַטיענץ פון ינסאַלאַן פון כייַע אָריגין צו הומולין, אַ באַטייטיק רעדוקציע אין די ערשט דאָזע אָדער אפילו אַ ענדערונג אין די פאַרהעלטעניש פון דרוגס פון פאַרשידענע ויסשטעלן דוריישאַנז.

רידוסינג די סומע פון ​​ינסאַלאַן קענען זיין געפירט אויס מיד אָדער סאַקווענטשאַלי. יוזשאַוואַלי די רגע אופֿן נעמט עטלעכע וואָכן. די מאַשמאָעס פון אַ פאַרקלענערן אין בלוט סערום צוקער בעשאַס די יבערגאַנג פון איין טיפּ פון ינסאַלאַן צו אנדערן איז גאָר נידעריק. דאָס איז באַטייַטיק בלויז אויב די טעגלעך דאָזע איז ווייניקער ווי 40 וניץ.

די יבערגאַנג פון איין טיפּ פון מעדיצין צו די אנדערע אין פּאַטיענץ פון ענדאָוקראַנאַלאַדזשיס וואָס באַקומען ינסאַלאַן אויסשליסלעך אין אַ טעגלעך דאָזע פון ​​מער ווי 100 וניץ, זאָל זיין געטאן בלויז אין אַ שפּיטאָל.

די נויט פֿאַר ינסאַלאַן קענען פאַרגרעסערן אין דער צייט פון אַ ינפעקטיאָוס קרענק אָדער מיט שטרענג דרוק פון אַ עמאָציאָנעל נאַטור.

אַ נאָך דאָזע קען זיין נידז בעשאַס די נוצן פון אנדערע מעדאַקיישאַנז. למשל, ווען אַ מענטש נעמט מויל קאַנטראַסעפּטיווז, קאָרטיקאָסטעראָידס, ווי אויך טיירויד כאָרמאָונז.

די אַקוטע נויט פֿאַר פאַרבייַט פון אַ פּאַנקרעאַטיק האָרמאָנע קען פאַרקלענערן אין דעם בייַזייַן פון חולאתן פון די עקסקרעטאָרי סיסטעם און לעבער, ווי געזונט ווי מיט די ינטראַדאַקשאַן פון דרוגס מיט אַ היפּאָגליסעמיק ווירקונג. ווי אַ הערשן, די יענער ינקלודז מאַו ינכיבאַטערז און ניט-סעלעקטיוו באַב.

יוזשאַוואַלי, אַ קערעקשאַן פון די טעגלעך דאָזע פון ​​ינסאַלאַן קען זיין פארלאנגט אויב דער פּאַציענט איז פאַרקנאַסט אין דאַבילאַטייטינג גשמיות טעטיקייט אָדער מאכט ענדערונגען אין זיין דיעטע.

בעשאַס די פּעריאָד פון קעריינג די בעיבי, די נויט פֿאַר ינסאַלאַן דיקריסאַז ביסלעכווייַז. דאָס איז קלאר קענטיק בעשאַס דער ערשטער טרימעסטער פון שוואַנגערשאַפט. אָבער אַ נאָך דאָזע פון ​​פּאַנקרעאַטיק האָרמאָנע איז דארף אין די רגע און דריט טרימעסטערס.

זייטיגע ווירקונגען

צוקערקרענק איז דערשראָקן פון דעם סגולע, ווי פייַער!

איר נאָר דאַרפֿן צו צולייגן ...

דער פּאַציענט קען דערפאַרונג אַדווערס ריאַקשאַנז אַזאַ ווי:

• ורטיקאַריאַ
• angioedema,
• היץ
• שאָרטנאַס פון אָטעם
• דרוק קאַפּ צו אַ קריטיש פונט,
• hypoglycemia,
• פּאַלאָר פון די הויט פון די פּנים, גוף, געווער און לעגס,
• סוועטינג ענכאַנסמאַנט
• שווייס
• ציטערניש פון דער אויבערשטער און נידעריקער יקסטרעמאַטיז,
• יקסייטמאַנט
• פּערסיסטענט דייַגעס
• פּאַרעסטהעסיאַ אין די מויל,
• קאָפּווייטיק
• דראַוזי
• שטרענג שלאָפן דיסטערבאַנסיז
• מורא
• דעפּרעסיוו טנאָים
• יריטאַבילאַטי
• ייטיפּיקאַל נאַטור
• אַנסערטאַנטי פון מווומאַנץ
• ימפּערד רייד און פיייקייט צו זען
• היפּאָגליסעמיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו,
• היפּערגליסעמיאַ
• צוקערקרענק אַסידאָסיס.

די לעצטע סימפּטאָם איז יוזשאַוואַלי באמערקט מיט די הקדמה פון נידעריק דאָסעס פון די מעדיצין אין קשיא. דאָס קען אויך פאַלן ווען איר פאַרפירן די ווייַטער ינדזשעקשאַן.

עס איז זייער וויכטיק צו קעסיידער אָבסערווירן די דיעטע פּריסקרייבד דורך דיין דאָקטער. זינט, אויב די דיעטע איז נישט נאכגעגאנגען, דראַוזינאַס, אָנווער פון אַפּעטיט און כייפּערעמיאַ פון די פּנים געגנט קענען זיין אנגעוויזן.

אין דערצו צו סימפּטאָמס פון זייַט, אַ הילעל פון באוווסטזיין קענען זיין קאַנסידערד, וואָס מאַנאַפעסט זיך אין דער פאָרעם פון דער אַנטוויקלונג פון אַ פּריקאָמאַטאָוס און קאָמאַטאָזער מאַצעוו. אפילו דער פּאַציענט אין די זייער אָנהייב פון באַהאַנדלונג האט שוין קייפל ידימאַ און ימפּערד בראָכצאָל. עס איז וויכטיק צו טאָן אַז די סימפּטאָמס זענען סתירה און גאָר פאַרשווינדן מיט די קאַנטיניויישאַן פון ספּעציעל טעראַפּיע.

מעדיצין ינטעראַקשאַן

עס איז מיד כדאי צו באמערקן אַז עס איז אוממעגלעך צו נוצן דעם טיפּ פון פאַרטרעטער פֿאַר די מענטשלעך פּאַנקרעאַטיק האָרמאָנע מיט היפּאָגליסעמיאַ און די בייַזייַן פון כייפּערסענסיטיוויטי צו ינסאַלאַן אָדער צו איינער פון די אַקטיוו קאַמפּאָונאַנץ פון די מעדיצין אין קשיא. הומולין איז אויך ינקאַמפּאַטאַבאַל מיט סאַלושאַנז פון אנדערע דרוגס.

זיין שטאַרק היפּאָגליסעמיק ווירקונג איז ענכאַנסט דורך סולפאָנאַמידעס (אַרייַנגערעכנט היפּאָגליסעמיק דרוגס בדעה פֿאַר מויל אַדמיניסטראַציע).

די הויפּט ווירקונג פון דעם מעדאַקיישאַן איז אויך ימפּרוווד דורך אַזאַ דרוגס ווי MAO ינכיבאַטערז (פוראַזאָלידאָנע, פּראָקאַרבאַזינע און סעלעגילינע), קאַרבאָניק אַנכיידרייטאַס ינכיבאַטערז, ACE ינכיבאַטערז, נסאַידס, אַנאַבאַליק סטערוידז, טעטראַסיקלינעס, קלאָפיבראַטע, קעטאָקאָנאַזאָלע, פּירידאָקסינע, טשלאָראָקווינינע.

די הויפּט השפּעה פון די מעדיצין איז מינאַמייזד דורך גלוקאַגאָן, סאָמאַטראָפּין, גקס, מויל קאַנטראַסעפּטיווז, דיאַזעטיקס פון טהיאַזידע און שלייף, BMCC, טיירויד כאָרמאָונז, סולפינפּיראַזאָנע, סימפּאָמאָמימעטיקס, טריסיקליק אַנטיידיפּרעסאַנץ, קלאָנידינע, קאַלסיום אַנטאַגאַנאַסץ, H1 בלאַקינג אגענטן.

אָבער ווי פֿאַר ביתא-בלאַקערז, אַזאַ ווי רעסערפּינע, אָקטרעאָטידע, פּענטאַמינע קענען פאַרגרעסערן און פאַרקלענערן די הויפּט כייפּאָוגלייסימיק אַקשאַנז פון די קאַנסידערד פּאַנקרעאַטיק האָרמאָנע פאַרטרעטער פֿאַר אַ מענטש.

נוצן בעשאַס שוואַנגערשאַפט און לאַקטיישאַן

פון גרויס וויכטיקייט בעשאַס קימפּעט איז מיינטיינינג די געהעריק מדרגה פון צוקער אין די בלוט סערום.

דאָס אַפּלייז בלויז צו יענע וואָס זענען באהאנדלט מיט ינסאַלאַן.

עס איז וויכטיק צו געדענקען אַז וואָמען מיט דעם ענדאָוקריין דיסאָרדער מוזן מיטטיילן זייער דאָקטער וועגן זייער כוונה צו האָבן אַ בעיבי. סקרופּיאַלאַס מאָניטאָרינג פון בלוט גלוקאָוס לעוועלס איז וויטאַל פֿאַר אַלע שוואַנגער וואָמען.

אין וואָמען מיט ענדאָוקריין דיסראַפּשאַן בעשאַס ברעסטפידינג, עס קען זיין נייטיק צו רעגולירן די סומע פון ​​ינסאַלאַן אָדער דיעטע.

פֿאַרבונדענע ווידיאס

ינסטרוקטיאָנס פֿאַר נוצן און באריכטן פון די מעדיצין Humulin אין די ווידעא:

עס איז וויכטיק צו געדענקען אַז יעדער פאַרבייַט פון די טיפּ אָדער סאָרט פון קינסטלעך פּאַנקרעאַטיק האָרמאָנע, וואָס איז גאָר יידעניקאַל צו דעם מענטש, זאָל זיין געפירט אויס אונטער די שטרענג השגחה פון דער אַטענדינג דאָקטער. אין קיין פאַל איר זאָל נישט קלייַבן דיין אייגן דרוגס, ווייַל זיי קען נישט פּאַסיק פֿאַר אַ באַזונדער צושטאַנד פון די קרענק. א קאָמפּעטענט צוגאַנג צו באַהאַנדלונג וועט מאַקסימום באַשיצן זיך קעגן צוקערקרענק.

נאָסאָלאָגיקאַל קלאַסאַפאַקיישאַן (ICD-10)

מעלדונג פאָרעם

סאַספּענשאַן פֿאַר סובקוטאַנעאָוס אַדמיניסטראַציע, 100 IU / ml. 10 מל פון די מעדיצין אין נייטראַל גלאז ווייאַלז. 1 פל. געשטעלט אין אַ פּאַק פון קאַרדבאָרד.

3 מל יעדער אין אַ נייטראַל גלאז פּאַטראָן. 5 קאַרטראַדזשאַז זענען געשטעלט אין אַ בלאָטער. 1 בל. זיי זענען געשטעלט אין אַ קאַרדבאָרד קעסטל אָדער די פּאַטראָן איז ינסערטאַד אין די קוויקפּען ™ שפּריץ פעדער. 5 שפּריץ פּענס זענען געשטעלט אין אַ קאַרדבאָרד פּאַק.

פאַבריקאַנט

געשאפן דורך: Eli Lilly און פֿירמע, USA. לילי קאָרפּאָראַטע צענטער, ינדיאַנאַפּאָליס, ינדיאַנאַ 46285, USA.

פּאַקט: ZAO "ORTAT", 157092, רוסלאַנד, קאָסטראָמאַ געגנט, Susaninsky District, s. נאָרדערן, מיקראָדיסטריקט. כאַריטאָנאָוואָ.

קאַרטראַדזשאַז, קוויקקפּען ™ שפּריץ פּענס , געשאפן דורך לילי פֿראַנקרייַך, פֿראַנקרייַך. זאָנע ינדוסטריאַל, 2 ראָס פּאָלקאָווניק לילי, 67640 פעגערסעים, פֿראַנקרייַך.

פּאַקט: ZAO "ORTAT", 157092, רוסלאַנד, קאָסטראָמאַ געגנט, Susaninsky District, s. נאָרדערן, מיקראָדיסטריקט. כאַריטאָנאָוואָ.

Lilly Pharma LLC איז די ויסשליסיק ימפּאָרטער פון Humulin ® M3 אין די רוסישע פעדעריישאַן

פאַרמאַקאָלאָגיקאַל קאַמף

הומולין NPH איז אַ מענטשלעך רעקאָמבינאַנט דנאַ ינסאַלאַן.

די הויפּט קאַמף פון ינסאַלאַן איז די רעגולירן פון גלוקאָוס מאַטאַבאַליזאַם. אין אַדישאַן, עס האט אַנאַבאַליק און אַנטי-קאַטאַבאָליק ווירקונג אויף פאַרשידן גוף געוועבן. אין מוסקל געוועב, עס איז אַ פאַרגרעסערן אין די צופרידן פון גלייקאַדזשין, פאַטי אַסאַדז, גליסעראָול, אַ פאַרגרעסערן אין פּראָטעין סינטעז און אַ פאַרגרעסערן אין די קאַנסאַמשאַן פון אַמינאָ אַסאַדז, אָבער עס איז אַ פאַרקלענערן אין גלייקאַדזשענאָליסיס פון גלוקאָנעאָגענעסיס, קעטאָגענעסיס, ליפּאָליסיס, פּראָטעין קאַטאַבאָליסם און די מעלדונג פון אַמינאָ אַסאַדז.

פאַרמאַקאָקינעטיקס

הומולין נף איז אַ מיטל-אַקטינג ינסאַלאַן צוגרייטונג. די אָנסעט פון קאַמף פון די מעדיצין איז 1 שעה נאָך אַדמיניסטראַציע, די מאַקסימום ווירקונג איז צווישן 2 און 8 שעה, די געדויער פון קאַמף איז 18-20 שעה. ינדיווידזשואַלי דיפעראַנסיז אין ינסאַלאַן טעטיקייט דעפּענדס אויף סיבות אַזאַ ווי דאָזע, ברירה פון ינדזשעקשאַן פּלאַץ, גשמיות טעטיקייט פון די פּאַציענט, עטק.

די קאַמפּליטנאַס פון די אַבזאָרפּשאַן און דער אָנפאַנג פון די ינסאַלאַן דעפּענדס אויף די ינדזשעקשאַן פּלאַץ (בויך, דיך, הינטן), דאָזע (באַנד פון די ינדזשעקטיד ינסאַלאַן), די קאַנסאַנטריישאַן פון ינסאַלאַן אין די מעדיצין, עטק. עס איז פונאנדערגעטיילט אַניוואַנלי איבער די געוועבן, טוט נישט קרייַז די פּלאַסענטאַל שלאַבאַן און אין ברוסט מילך. עס איז חרובֿ דורך ינסולין דער הויפּט אין די לעבער און קידניז. עס איז עקסקרעטעד דורך די קידניז (30-80%).

שוואַנגערשאַפט און לאַקטיישאַן

בעשאַס שוואַנגערשאַפט, עס איז ספּעציעל וויכטיק צו האַלטן אַ גוט קאָנטראָל אין פּאַטיענץ וואָס באַקומען ינסאַלאַן טעראַפּיע (מיט ינסאַלאַן-אָפענגיק צוקערקרענק אָדער מיט דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק). די נויט פֿאַר ינסאַלאַן יוזשאַוואַלי דיקריסאַז בעשאַס דער ערשטער טרימעסטער און ינקריסיז בעשאַס די רגע און דריט טרימעסטערס. בעשאַס און גלייך נאָך געבורט, ינסאַלאַן באדערפענישן קען פאַלן דראַמאַטיקלי. פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק זענען אַדווייזד צו מיטטיילן זייער דאָקטער וועגן שוואַנגערשאַפט אָדער שוואַנגערשאַפט פּלאַנירונג.

פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק מעלליטוס בעשאַס ברעסטפידינג קען דאַרפֿן צו סטרויערן די דאָזע פון ​​ינסאַלאַן, דיעטע אָדער ביידע.

זייַט ווירקונג

אַלערדזשיק ריאַקשאַנז: פּאַטיענץ מייַ דערפאַרונג היגע אַלערדזשיק ריאַקשאַנז אין די פאָרעם פון רעדנאַס, געשווילעכץ אָדער יטשינג אויף די ינדזשעקשאַן פּלאַץ. די ריאַקשאַנז יוזשאַוואַלי האַלטן אין אַ פּעריאָד פון עטלעכע טעג צו עטלעכע וואָכן. אין עטלעכע קאַסעס, די ריאַקשאַנז קענען זיין געפֿירט דורך סיבות וואָס זענען נישט שייך צו ינסאַלאַן, למשל הויט יריטיישאַן מיט אַ קלענזינג אַגענט אָדער ימפּראַפּער ינדזשעקשאַן. סיסטעמיק אַלערדזשיק ריאַקשאַנז געפֿירט דורך ינסאַלאַן פאַלן ווייניקער אָפט, אָבער זענען מער ערנסט. זיי קענען זיין ארויסגעוויזן דורך דזשענעראַלייזד יטשינג, שאָרטנאַס פון אָטעם, שאָרטנאַס פון אָטעם, דיקריסט בלוט דרוק, געוואקסן האַרץ טעמפּאָ און יבעריק סוועטינג. שטרענג קאַסעס פון סיסטעמיק אַלערדזשיק ריאַקשאַנז קענען זיין לעבן טרעטאַנינג. אין זעלטן פאלן פון שטרענג אַלערגיע צו הומולין נף, באַלדיק באַהאַנדלונג איז פארלאנגט. איר קען דאַרפֿן אַ ענדערונג פון ינסאַלאַן אָדער דעסענסיטיזאַטיאָן.

ליפּאָדיסטראָפי קען אַנטוויקלען אין די ינדזשעקשאַן פּלאַץ.

אַפּפּליקאַטיאָן פֿעיִקייטן

אַריבערפירן פון די פּאַציענט צו אן אנדער טיפּ אָדער ינסאַלאַן צוגרייטונג מיט אַ אַנדערש האַנדל נאָמען זאָל פּאַסירן אונטער שטרענג מעדיציניש השגחה. ענדערונגען אין אַקטיוויטעט, סאָרט (פאַבריקאַנט), טיפּ (רעגולער, מ 3, כייַע ינסאַלאַן) קען פירן צו אַ אַדזשאַסטמאַנט פון אַ דאָזע.

פֿאַר עטלעכע פּאַטיענץ, אַ דאָזע אַדזשאַסטמאַנט קען זיין נייטיק ווען סוויטשינג פון כייַע-דערייווד ינסאַלאַן צו מענטשלעך ינסאַלאַן. דאָס קען פּאַסירן אין דער ערשטער אָנפירונג פון דער צוגרייטונג פון מענטש ינסאַלאַן אָדער ביסלעכווייַז אין עטלעכע וואָכן אָדער חדשים נאָך די אַריבערפירן. סימפּטאָמס פון די פּרעדאַסעסערז פון היפּאָגליסעמיאַ בעשאַס אַדמיניסטראַציע פון ​​מענטשלעך ינסאַלאַן אין עטלעכע פּאַטיענץ קען זיין ווייניקער פּראַנאַונסט אָדער אַנדערש פון די וואָס זענען באמערקט בעשאַס אַדמיניסטראַציע פון ​​כייַע ינסאַלאַן. מיט נאָרמאַליזיישאַן פון בלוט גלוקאָוס לעוועלס, למשל, ווי אַ רעזולטאַט פון אינטענסיווע ינסאַלאַן טעראַפּיע, אַלע אָדער עטלעכע סימפּטאָמס פון די פּריקערסערז פון היפּאָגליסעמיאַ קען פאַרשווינדן, וועגן וואָס פּאַטיענץ זאָל זיין ינפאָרמד. סימפּטאָמס פון פּרעדאַסעסערז פון היפּאָגליסעמיאַ קען טוישן אָדער זיין ווייניקער פּראַנאַונסט מיט פּראַלאָנגד צוקערקרענק מעלליטוס, צוקערקרענק נעוראָפּאַטהי אָדער באַהאַנדלונג מיט דרוגס אַזאַ ווי ביתא-בלאַקערז. פאַלש ענטפֿערס פון היפּאָגליסעמיאַ אָדער כייפּערגליסעמיאַ קענען פירן צו אָנווער פון באוווסטזיין, קאָמאַטאָזער מאַצעוו אָדער טויט. ינאַדאַקוואַט דאָוסאַז אָדער אָפּשטעלן פון באַהאַנדלונג, ספּעציעל אין פּאַטיענץ מיט ינסאַלאַן-אָפענגיק צוקערקרענק מעלליטוס, קענען פירן צו כייפּערגליסעמיאַ און צוקערקרענק קעטאָאַסידאָסיס (טנאָים וואָס זענען פּאַטענטשאַלי לעבן-טרעטאַנינג פֿאַר די פּאַציענט).

באַהאַנדלונג מיט מענטשלעך ינסאַלאַן קענען גרונט די פאָרמירונג פון אַנטיבאָדיעס, אָבער אַנטיבאָדי טיטערס זענען נידעריקער ווי קעגן פּיוראַפייד כייַע ינסאַלאַן.

די נויט פֿאַר ינסאַלאַן קען פאַרמינערן מיט ינסופפיסיענסי פון די אַדרענאַל דריז, פּיטויטערי אָדער טיירויד דריז, מיט רענאַל אָדער העפּאַטיק ינסופפיסיענסי.

מיט עטלעכע חולאתן אָדער מיט עמאָציאָנעל דרוק, די נויט פֿאַר ינסאַלאַן קען פאַרגרעסערן.

קערעקשאַן פון די דאָזע פון ​​ינסאַלאַן קען אויך זיין פארלאנגט מיט אַ פאַרגרעסערן אין גשמיות טעטיקייט אָדער מיט אַ ענדערונג אין די געוויינטלעך דיעטע.

ווען טהיאַזאָלידינדיאָנעס זענען געניצט אין קאָמבינאַציע מיט ינסאַלאַן, די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג ידימאַ און האַרץ דורכפאַל איז געוואקסן, ספּעציעל אין פּאַטיענץ מיט קאַנקאַמיטאַנט האַרץ חולאתן.

זיכערקייט פּריקאָשאַנז

השפּעה אויף די פיייקייט צו פאָרן וועהיקלעס און קאָנטראָל מעקאַניזאַמז

בעשאַס היפּאָגליסעמיאַ, דער פּאַציענט קען פאַרמינערן קאַנסאַנטריישאַן און די גיכקייַט פון פּסיטשאָמאָטאָר ריאַקשאַנז. דאָס קען זיין געפערלעך אין סיטואַטיאָנס אין וואָס די אַבילאַטיז זענען ספּעציעל נייטיק (למשל, דרייווינג אַ מאַשין אָדער אַפּערייטינג מאַשינערי).

פּאַטיענץ זאָל זיין אַדווייזד צו נעמען פּריקאָשאַנז צו ויסמיידן היפּאָגליסעמיאַ בשעת דרייווינג. דאָס איז ספּעציעל וויכטיק פֿאַר פּאַטיענץ מיט מילד אָדער ניטאָ סימפּטאָמס, פּרעדאַסעסערז פון היפּאָגליסעמיאַ אָדער אָפט אַנטוויקלונג פון היפּאָגליסעמיאַ. אין אַזאַ קאַסעס, עס איז נייטיק צו אָפּשאַצן די פיזאַבילאַטי פון דער פּאַציענט וואָס פאָר די מאַשין.

הומאַלאָג איז וואָס קאַמף ינסאַלאַן? איז עס לאַנג אָדער קורץ?

דאָס איז אַ ולטראַשאָרט האָרמאָנע, איינער פון די פאַסטאַסט. עס הייבט צו שפּילן כּמעט מיד - ניט שפּעטער ווי 15-20 מינוט נאָך די ינדזשעקשאַן. דאָס איז נוציק אין סיטואַטיאָנס ווען איר דאַרפֿן צו געשווינד פאַרלעשן הויך בלוט צוקער. אָבער, עס קען זיין פראבלעמען אין דייאַבעטיקס וואָס נאָכגיין אַ נידעריק-קאַרב דיעטע. ווייַל הומאַלאָג, וואָס איז געווען באַקענענ איידער די מאָלצייַט, הייבט צו שפּילן פאַסטער ווי נידעריק-קאַרב פודז זענען אַבזאָרבד. ווי אַ רעזולטאַט, די צוקער אין אַ צוקערקרענק קען פאַלן יקסעסיוולי.

טאָמער הומאַלאָג איז די פאַסטאַסט פון אַלע טייפּס פון ינסאַלאַן. כאָטש מאַניאַפאַקטשערערז פון אַנאַלאָגועס וואָס קאָנקורירן מיט אים זענען אַנלייקלי צו שטימען מיט דעם ויסזאָגונג. זיי וועלן טענהן אַז זייערע Apidra און NovoRapid דרוגס אָנהייבן צו האַנדלען ניט ווייניקער געשווינד. עס איז ניט פּינטלעך אינפֿאָרמאַציע וועגן דעם אַרויסגעבן. פֿאַר יעדער צוקערקרענק, פאַרשידענע טייפּס פון ינסאַלאַן אַרבעט דיפערענטלי. פאַקטיש דאַטן קענען זיין באקומען בלויז דורך פּראָצעס און טעות.

ווי צו קלייַבן אַ דאָזע פון ​​הומאַלאָג ינסאַלאַן פּער ברויט אַפּאַראַט (XE)?

די מער קאַרבאָוכיידרייץ די צוקערקרענק פּלאַנז צו עסן, די מער ינסאַלאַן ער וועט האָבן צו אַרייַנשפּריצן איידער ער עסן. א סערווינג פון קאַרבאָוכיידרייץ קענען זיין געמאסטן אין ברויט וניץ אָדער אין גראַמז. די ספּעציפיש פאַרהעלטעניש פון די נומער פון ברויט וניץ און די פארלאנגט דאָומאַ פון הומאַלאָג קענען זיין געפֿונען דאָ.

דיין בלוט צוקער וועט זיין פיל בעסער אויב איר גיין אויף אַ נידעריק-קאַרב דיייץ. דייאַבעטיקס וואָס נאָכפאָלגן דעם דיעטע קענען נישט רעכענען קאַרבאָוכיידרייץ אין ברויט וניץ. ווייַל די גאַנץ טעגלעך ינטייק פון קאַרבאָוכיידרייץ טוט נישט יקסיד 2.5 קסע, און פֿאַר קינדער אפילו ווייניקער.

ד"ר בערנשטיין רעקאַמענדז צו ציילן קאַרבאָוכיידרייץ אין גראַמז, נישט XE. הומאַלאָג איז אַ ולטראַשאָרט ינסאַלאַן וואָס אקטן אויך געשווינד און פּלוצלינג. עס איז שוואַך קאַמפּאַטאַבאַל מיט געזונט דיייץ מיט נידעריק-קאַרב. באַטראַכטן סוויטשינג פון עס צו אַקטראַפּיד.

ווי פֿאַר קינדער, עס איז זינען צו באַשטימען אַ דייאַבעטיק קינד צו אַ נידעריק-קאַרב דיייץ, נוצן אַקטראַפּיד אָדער אנדערע קורץ מעדיצין אַנשטאָט פון הומאַלאָג ינסאַלאַן, און אויך אָפּזאָגן צו נוצן אַ ינסאַלאַן פּאָמפּע. לייענען די אַרטיקל "צוקערקרענק אין קינדער" פֿאַר מער אינפֿאָרמאַציע.

ווי און ווי פיל צו שטעכן עס?

איר וועט מיסטאָמע אָנלייגן Humalo 3 מאל אַ טאָג איידער מילז. אָבער, די דאָזע און פּלאַן פון ינסאַלאַן ינדזשעקשאַנז פֿאַר יעדער צוקערקרענק מוזן זיין סעלעקטעד ינדיווידזשואַלי. די נוצן פון פאַרטיק סקימז קען נישט צושטעלן גוט קאָנטראָל פון ימפּערד גלוקאָוס מאַטאַבאַליזאַם. לייענען אין דעטאַל דעם אַרטיקל "קאַלקולאַטיאָן פון די דאָזע פון ​​קורץ און ולטראַשאָרט ינסאַלאַן איידער מילז."

באַאַמטער מעדיצין רעקאַמענדז ניצן הומאַלאָג און די אַנאַלאָגועס ווי שנעל ינסאַלאַן איידער מילז. ינדזשעקשאַנז זענען געטאן וועגן 15 מינוט איידער מילז. אָבער, פֿאַר פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק טיפּ 1 און טיפּ 2 וואָס נאָכפאָלגן אַ נידעריק-קאַרב דיייץ, עס איז בעסער צו אַרייַנשפּריצן קורץ ינסאַלאַן, למשל, אַקטראַפּיד, אלא ווי הינטער-קורץ איידער עסן. ווייַל די גיכקייַט פון קאַמף פון קורץ פּרעפּעריישאַנז בעסער צונויפפאַלן מיט די אַסימאַליישאַן פון דערלויבט און רעקאַמענדיד פּראָדוקטן. לייענען מער אין דעם אַרטיקל "טייפּס פון ינסאַלאַן און זייער ווירקונג".

הומאַלאָג פאַסטער ווי אנדערע דרוגס קענען נאָרמאַלייז הויך בלוט צוקער. דעריבער, עס איז ידעאַל צו האָבן עס מיט איר אין נויטפאַל. אָבער, ווייניק דייאַבעטיקס זענען גרייט צו נוצן ינסאַלאַן ווי קורץ און ולטראַשאָרט. אויב איר קאָנטראָלירן אייער גלוקאָוס מאַטאַבאַליזאַם מיט אַ נידעריק-קאַרב דיעטע, איר קענט מיסטאָמע באַקומען דורך מיט אַ קורץ-אַקטינג מעדיצין.

ווי לאַנג איז יעדער ינדזשעקשאַן?

יעדער ינדזשעקשאַן פון די Humalog מעדיצין געדויערט בעערעך 4 שעה. דייאַבעטיקס וואָס נאָכגיין אַ נידעריק-קאַרב דיעטע דאַרפן זייער נידעריק דאָסעס פון דעם ינסאַלאַן. עס מוזן אָפט זיין דיילוטאַד צו אַקיעראַטלי אַרייַנשפּריצן אַ דאָזע פון ​​ווייניקער ווי 0.5-1 וניץ. הומאַלאָג קענען זיין דיילוטאַד ניט בלויז פֿאַר קינדער מיט טיפּ 1 צוקערקרענק, אָבער אויך פֿאַר דערוואַקסן פּאַטיענץ. ווייַל עס איז אַ זייער שטאַרק מעדיצין. ווען ניצן נידעריק דאָוסידזשיז, ינסאַלאַן סטאַפּס ארבעטן פאַסטער ווי סטייטיד אין דער באַאַמטער ינסטראַקשאַנז. טאָמער די ינדזשעקשאַן וועט סוף אין 2.5-3 שעה.

מעאַסורעמענט בלוט צוקער נאָך יעדער ינדזשעקשאַן פון אַ ולטראַשאָרט צוגרייטונג פריער ווי 3 שעה שפּעטער. ווייַל ביז דעם צייט, די באקומען דאָזע פון ​​ינסאַלאַן האט נישט האָבן צייַט צו ווייַזן די פול ווירקונג. ווי אַ הערשן, דייאַבעטיקס געבן אַ ינדזשעקשאַן פון שנעל ינסאַלאַן, עסן און מעסטן צוקער שוין איידער די ווייַטער מאָלצייַט. אַחוץ אין סיטואַטיאָנס ווען דער פּאַציענט פילז סימפּטאָמס פון היפּאָגליסעמיאַ. אין אַזאַ פאלן, איר דאַרפֿן צו קאָנטראָלירן גלייך די הייך פון גלוקאָוס אין די בלוט און, אויב נייטיק, נעמען קאַמף.

וואָס איז די חילוק צווישן Humalog און Humalog Mix?

די נייטראַל פּראָטאַמינע האַגעדאָרן (NPH), וואָס סלאָוז די קאַמף פון ינסאַלאַן, איז צוגעגעבן צו Humalog Mix 25 און 50. די טייפּס פון ינסאַלאַן אַנדערש אין די אינהאַלט פון NPH. די מער מאַטעריע, די מער ינדזשעקשאַן פון די ינדזשעקשאַן איז עקסטענדעד. די דרוגס זענען פאָלקס ווייַל זיי קענען רעדוצירן די טעגלעך נומער פון ינדזשעקשאַנז און פאַרפּאָשעטערן די רעזשים פון ינסאַלאַן טעראַפּיע. זיי קענען נישט צושטעלן גוט קאָנטראָל פון בלוט צוקער. דעריבער, ד"ר בערנשטיין און endocrin-patient.com טאָן נישט רעקאָמענדירן ניצן זיי.

נייטראַל פּראָטאַמינע פון ​​האַגעדאָרן אָפט ז אַלערדזשיק ריאַקשאַנז און אנדערע פּראָבלעמס. פֿאַר מער דעטאַילס, זען דעם אַרטיקל "טייפּס פון ינסאַלאַן און זייער ווירקונג". די נוצן פון Humalog Mix 25 און 50 איז אַ דירעקט דרך צו אַקוטע און כראָניש קאַמפּלאַקיישאַנז פון צוקערקרענק. די טייפּס פון ינסאַלאַן קען זיין פּאַסיק בלויז פֿאַר עלטערע דייאַבעטיקס וואָס האָבן אַ נידעריק לעבן יקספּעקטאַנסי אָדער דעוועלאָפּעד סענילע דימענשיאַ. אַלע אנדערע קאַטעגאָריעס פון פּאַטיענץ זאָל נוצן בלויז ריין הומאַלאָג. און עס איז בעסער צו באַשטימען צו אַ נידעריק-קאַרב דיעטע און פּרובירן צו אַרייַנשפּריצן אַקטראַפּיד איידער עסן.

וואָס ינסאַלאַן איז בעסער: הומאַלאָג אָדער נאָווראַפּיד?

עס קען נישט זיין פּינטלעך אינפֿאָרמאַציע צו ענטפֿערן דעם קשיא, וואָס איז אָפט געבעטן דורך פּאַטיענץ. ווייַל פאַרשידענע טייפּס פון ינסאַלאַן ווירקן יעדער צוקערקרענק ינדיווידזשואַלי. ביידע Humalog און NovoRapid האָבן פילע פאַנס. אין אַלגעמיין, פּאַטיענץ אַרייַנשפּריצן די מעדיצין אַז זיי ווערן געגעבן פריי.

אַלערגיע פאָרסעס עטלעכע צו באַשטימען פון איין טיפּ פון ינסאַלאַן צו אנדערן. מיר איבערחזרן אַז אויב איר נאָכפאָלגן אַ נידעריק-קאַרב דיעטע, עס איז בעסער צו נוצן אַ קורץ-אַקטינג מעדיצין, אַזאַ ווי Actrapid, אלא ווי אַ הינטער-קורץ Humalog, NovoRapid אָדער Apidra, ווי שנעל ינסאַלאַן איידער מילז. אויב איר ווילן צו קלייַבן די אָפּטימאַל טייפּס פון עקסטענדעד און שנעל ינסאַלאַן, איר קענען נישט טאָן אָן פּראָצעס און פּראָצעס.

אַנאַלאָגועס פון ינסאַלאַן הומאַלאָג (ליספּראָ) זענען אַפּידראַ (גלוליסין) און נאָווראַפּיד (אַספּאַרט). די סטרוקטור פון זייער מאַלאַקיולז איז אַנדערש, אָבער פֿאַר פיר עס טוט נישט ענין. ד"ר בערנשטיין טענהט אז הומאלאג איז שנעלער און שטערקער ווי זיינע קאנטראווערסאלן. אָבער, ניט אַלע פּאַטיענץ באַשטעטיקן דעם אינפֿאָרמאַציע. אויף די גרופּעס פון רוסיש-גערעדט דייאַבעטיקס, איר קענען געפֿינען אַפּאָוזינג סטייטמאַנץ.

פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק טיפּ 1 און טיפּ 2 וואָס נאָכגיין אַ נידעריק-קאַרב דיעטע, קען פּרובירן צו פאַרבייַטן ינסאַלאַן ליספּראָ מיט קורץ-אַקטינג דרוגס. למשל, אויף אַקטראַפּיד. אויבן עס איז געשריבן אין דעטאַל וואָס דאָס איז ווערט טאן. דערצו, קורץ ינסאַלאַן איז טשיפּער. ווייַל ער איז אריין די מאַרק פילע יאָרן פריער.

10 באַמערקונגען אויף Humalog

אונדזער 7 יאָר אַלט קינד האט לעצטנס דעוועלאָפּעד טיפּ 1 צוקערקרענק. איר האָט ינסאַלאַן הומאַלאָג, גרייט צו אָנהייבן ינדזשעקטינג עס. ביטע דערקלערן ווי צו רעכענען דאָסעס אין פיר? ווי פיל XE זאָל אַ צוקערקרענק קינד עסן פּער אַפּאַראַט פון דעם ינסאַלאַן? איך פֿאַרשטיין אַז דאָס איז אַלע יחיד אָבער לפּחות בעערעך. איז עס אמת אַז הומאַלאָג הייבט צו שפּילן 10 מינוט נאָך די ינדזשעקשאַן, און זיין שפּיץ אַקערז אין 1 שעה? איז עס בעסער צו פירן עס איידער אָדער נאָך אַ מאָלצייַט? ווי שארף טוט ער האַנדלען אין די אָנהייב?

איז עס אמת אַז הומאַלאָג הייבט צו שפּילן 10 מינוט נאָך די ינדזשעקשאַן, און זיין שפּיץ אַקערז אין 1 שעה?

דער מאַפּע פּראַמאָוץ אַ נידעריק-קאַרב דיעטע פֿאַר טיפּ 1 צוקערקרענק פּאַטיענץ. דאָס איז פּאַסיק און רעקאַמענדיד נישט בלויז פֿאַר אַדאַלץ, אָבער אויך פֿאַר קינדער. דיאַבעטיקס וואָס האָבן סוויטשט צו דעם דיעטע דאַרפן לעפיערעך נידעריק דאָסעס פון ינסאַלאַן. און פֿאַר קינדער - אַזוי בכלל "כאָומיאָופּאַטאַק", אפֿשר 0.25-0.5 וניץ אין איין מאָל. דאָך איר וועט האָבן צו לערנען ווי צו צעפירן ינסאַלאַן.

אין אַזאַ נידעריק דאָסעס, עס הייבט צו שפּילן שפּעטער און ענדס פאַסטער ווי געוויינטלעך. פּינטלעך אינפֿאָרמאַציע איר קענען באַקומען אַ אָפט מעאַסורעמענט פון בלוט צוקער אין אַ קינד נאָך אַ ינדזשעקשאַן, מיט צייט טראַקינג. צום ביישפּיל, איר קענט ערשט אַרייַנשפּריצן 0.25 וניץ און קאָנטראָלירן די צוקער נאָך 15, 30, 45 און 60 מינוט. עס איז אַנלייקלי אַז 0.25 וניץ וועט נעמען ווירקונג גיכער ווי נאָך 15 מינוט.

ווי פיל XE זאָל אַ צוקערקרענק קינד עסן פּער אַפּאַראַט פון דעם ינסאַלאַן?

דיאַבעטיקס אויף אַ נידעריק-קאַרב דיעטע ציילן זייער קאַרבאָוכיידרייץ ניט אין ברויט וניץ, אָבער אין גראַמז

איך פֿאַרשטיין אַז דאָס איז אַלע יחיד אָבער לפּחות בעערעך.

פֿאַר אַ 7-יאָר-אַלט קינד נאָך אַ נידעריק-קאַרב דיעטע, איך וואָלט אָנהייבן ינדזשעקשאַן מיט 0.25 וניץ און דעריבער דזשענטלי פאַרגרעסערן די דאָזע ווי דארף. צו הויך
סטאַרטינג דאָזע קען פאַרשאַפן היפּאָגליסעמיאַ. עס איז קעדייַיק צו פאַרמייַדן דעם.

אויב מעגלעך, עס איז בעסער צו נוצן ניט ולטראַשאָרט הומאַלאָג, אָבער קורץ ינסאַלאַן, למשל, אַקטראַפּיד.

איז עס בעסער צו פירן עס איידער אָדער נאָך אַ מאָלצייַט?

זען http://endocrin-patient.com/raschet-insulin-eda/. ונטערזוכן קערפאַלי. וואָס בלייבט איז ניט קלאָר - פרעגן.

ווי שארף טוט ער האַנדלען אין די אָנהייב?

זייער שארף ווייַל איך רעקאָמענדירן צו אָנהייבן מיט 0.25 וניץ. עס קענען זיין 2.5 וניץ פון ינסאַלאַן דיילוטאַד 10 מאל. אָדער אפילו 5 וניץ אויב דיילוטאַד 20 מאל.

איך האָבן CD1 פֿאַר 11 יאָר, 22 יאָר, הייך 177 סענטימעטער, וואָג 69 קג. עס איז נייטיק צו באַשטימען פֿון NovoRapid ינסאַלאַן צו Humalog, ווייַל NovoRapid איז ניט מער געגעבן פריי. ווי אַזוי איז די דאָוסאַדזש יוזשאַוואַלי געביטן בעשאַס דעם יבערגאַנג?

ווי אַזוי איז די דאָוסאַדזש יוזשאַוואַלי געביטן בעשאַס דעם יבערגאַנג?

דאָס איז יחיד פֿאַר יעדער פּאַציענט. פֿאַר רובֿ, די דאָוסאַדזש קען נישט טוישן. איר קענען ערשטער אַרייַנשפּריצן נייַ ינסאַלאַן 10-20% ווייניקער, ינקריסינג די דאָוסאַדזש ווי דארף. אָדער גלייך שטעלן די זעלבע דאָזע.

א קינד פון 10 יאָר אַלט, אַ סד פון 7 חדשים, געוויינט צו שטעלן הומאַלאָג ווייַל ער איז געווען פריי פריי פון אָפּצאָל, הייַנט זיי ארויס נאָוואָראַפּיד. איז עס געפערלעך צו טוישן ינסאַלאַן, וואָס דאָסעס צו רעכענען?

ביז אַהער שטעלן הומאַלאָג, ווייַל עס איז געווען פריי פֿאַר פריי, זיי היינט ארויס נאָוואַראַפּיד. איז עס געפערלעך צו טוישן ינסאַלאַן, וואָס דאָסעס צו רעכענען?

ווי אַ הערשן, די דאָוסידזשיז טאָן נישט טוישן, אָבער דאָס אַלץ איז יחיד. איר קענען אָנהייבן ינדזשעקטינג נייַ ינסאַלאַן מיט אַ דאָזע פון ​​15-20% נידעריקער, און דערנאָך הייבן עס ווי דארף.

72 יאָר אַלט. טיפּ 2 צוקערקרענק. הומאַלאָג מיקס 25 איז שטענדיק פּריסקרייבד. הומאַלאָג מיקס 50 איז געווען פּריסקרייבד דורך גרייַז. ביטע זאָגן מיר צו טוישן די דאָוסאַדזש מיט ינסאַלאַן.

ביטע זאָגן מיר צי צו טוישן די דאָוסאַדזש

דר. בערנשטיין רעקאמענדירט ניט קיין געמישטע אינסולין-צוגרייטונגען, אריינגערעכנט הומאלאג מיקס.

איך בין 70 יאָר אַלט, טיפּ 2 צוקערקרענק זינט 2010. איך געטרונקען פאַרשידענע פּילז: צוקערקרענק, גלוקאָוואַנס, גלוקאָנאָרם, אאז"ו ו צוקער סלאָולי געוואקסן. די לעצטע טאַבלעץ פון די גרופּע Trazhenta, onglisa. בייַ נאַכט איך ינדזשעקטיד לאַנטוס 16-18 וניץ. צוקער געהאלטן אין די קייט פון 8-10. צום באַדויערן, ערנסט פּראָבלעמס ארויס מיט דזשוינץ און דערנאָך מיט געדערעם. באַזירט אויף די מאַנאַפעסטיישאַנז, דער דאָקטער טראַנספערד מיר צו אַ הומאַלאָג מישן 25 פון 20 וניץ אין דער מאָרגן און אָוונט. אָבער, צוקער רויז - 14 אויף אַ ליידיק מאָגן, נאָך צוויי שעה 15. טאָמער דאָס איז אַ קליין דאָזע, איך פּרובירן צו עסן נידעריק-קאַלאָריע פודז. Lantus איז קאַנסאַלד. איך האָפֿן, די מיינונג, וועט פירן צו ווייַטער אַנאַליסיס. א דאנק

צום באַדויערן, ערנסט פּראָבלעמס ארויס מיט דזשוינץ און דערנאָך מיט געדערעם.

א טיפּיש דערציילונג פון אַ צוקערקרענק וואָס איז געווארן פאַרקריפּלט ווי אַ רעזולטאַט פון נאָרמאַל באַהאַנדלונג, און איז איצט פּריפּערינג צו גיין צו די ערנסט.