צוקערקרענק קאָמאַטאָזער מאַצעוו - סימפּטאָמס, נויטפאַל זאָרגן, קאַנסאַקווענסאַז

צוקערקרענק קאָמאַטאָזער מאַצעוו איז אַ געפערלעך און ערנסט צושטאַנד געפֿירט דורך קאָרעוו אָדער אַבסאָלוט ינסאַלאַן דיפישאַנסי און קעראַקטערייזד דורך ערנסט מעטאַבאַליק דיסאָרדערס. ניט ענלעך היפּאָגליסעמיק, צוקערקרענק קאָמאַטאָזער מאַצעוו ביסלעכווייַז און קענען לעצטע אַ זייער לאַנג צייַט. אין די מעדיציניש ליטעראַטור, אַ פאַל איז דיסקרייבד ווען דער פּאַציענט איז געווען אין אַ קאָמאַטאָזער מאַצעוו איבער 40 יאָר.

ז און ריזיקירן סיבות

די הויפּט סיבה פֿאַר די אַנטוויקלונג פון צוקערקרענק קאָמאַטאָזער מאַצעוו איז די דיפישאַנסי פון ינסאַלאַן אין דעם גוף פון פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק. דאָס פירט נישט בלויז צו אַ פאַרגרעסערן אין די קאַנסאַנטריישאַן פון גלוקאָוס אין די בלוט, אָבער אויך צו ענערגיע דיפישאַנסי פון פּעריפעראַל געוועבן, וואָס קענען נישט אַרייַנציען גלוקאָוס אָן ינסאַלאַן.

ינקריסינג כייפּערגליסעמיאַ ינטיילז אַ פאַרגרעסערן אין אָסמאָטיק דרוק אין די עקסטראַסעללולאַר פליסיק און ינטראַסעללולאַר דיכיידריישאַן. ווי אַ רעזולטאַט, בלוט אָסמאָלאַראַטי ינקריסיז, די שטרענגקייַט פון היפּאָגליסעמיאַ ינקריסיז, וואָס ז די אַנטוויקלונג פון אַ קלאַפּ שטאַט.

צוקערקרענק קאָמאַטאָזער מאַצעוו איז אַ ערנסט פּאַטאַלאַדזשי וואָס קענען פירן צו לעבן-טרעטאַנינג קאַמפּלאַקיישאַנז.

ינסאַלאַן דיפישאַנסי פּראַמאָוץ די מאָובאַלאַזיישאַן פון פאַטי אַסאַדז פון אַדאַפּאָוס געוועב, וואָס ז די פאָרמירונג פון קעטאָנע גופים אין די לעבער סעלז (ביתא-הידראָקסיבוטיריק זויער, אַסעטאָאַסעטאַטע, אַסאַטאָון). יבעריק פּראָדוקציע פון ​​קעטאָנע ללבער מיט אַ זויער אָפּרוף פירט צו אַ פאַרקלענערן אין די קאַנסאַנטריישאַן פון ביקאַרבאָנאַטע און, אַקאָרדינגלי, די ף מדרגה פון די בלוט, דאָס איז מעטאַבאַליק אַסידאָסיס איז געשאפן.

מיט דער גיך וווּקס פון היפּערגליסעמיאַ אַקערז אַ גיך פאַרגרעסערן אין די אָסמאָלאַריטי פון בלוט, וואָס פירט צו אַ הילעל פון די עקסקרעטאָרי (עקסקרעטאָרי) פונקציע פון ​​די קידניז. ווי אַ רעזולטאַט פון דעם, פּאַטיענץ אַנטוויקלען היפּערנאַטרעמיאַ, אַן אפילו מער געשטארקט היפּעראָסמאָלאַריטי. דערצו, די מדרגה פון ביקאַרבאָנאַטעס און ף בלייבן אין נאָרמאַל לימאַץ, ווייַל קעטאָאַסידאָסיס איז ניטאָ.

ווי אַ רעזולטאַט פון ינסאַלאַן דיפישאַנסי אין צוקערקרענק מעלליטוס, דיקריסיז די טעטיקייט פון פּירווואַט דיהידראָגענאַסע, די ענזיים וואָס איז פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר די קאַנווערזשאַן פון פּירראָוויק זויער אין אַסעטיל קאָענזימע א. באַטייטיק אַקיומיאַליישאַן פון לאַקטיק זויער אין דעם גוף פירט צו אַסידאָסיס, וואָס בלאַקס די אַדרענערגיק ראַסעפּטערז פון די האַרץ און בלוט כלים, ראַדוסאַז די מייאַקאַרדיאַל קאָנטראַקטיל פונקציע. ווי אַ רעזולטאַט, שטרענג דיסמעטאַבאָליק און קאַרדיאָגעניק קלאַפּ דעוועלאָפּס.

די פאלגענדע סיבות קענען פירן צו אַ צוקערקרענק קאָמאַטאָזער מאַצעוו:

• גראָב ערראָרס (ינקלוזשאַן פון אַ באַטייטיק סומע פון ​​קאַרבאָוכיידרייץ אין די דיעטע, ספּעציעל דיידזשעסטאַבאַל)
• הילעל פון די סכעמע פֿאַר ינסאַלאַן טעראַפּיע אָדער גענומען צוקער-לאָוערינג דרוגס,
• ינסאַדאַנטלי סעלעקטעד ינסאַלאַן טעראַפּיע
• שטרענג נערוועז שאַקס
• ינפעקטיאָוס חולאתן
• כירורגיש ינטערווענטשאַנז
• שוואַנגערשאַפט און קימפּעט.

טייפּס פון קרענק

דיפּענדינג אויף די קעראַקטעריסטיקס פון מעטאַבאַליק דיסאָרדערס, די טייפּס פון צוקערקרענק קאָמאַטאָזער מאַצעפּיז:

1. קעטאָאַסידאָטיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו - געפֿירט דורך פאַרסאַמונג פון דעם גוף און בפֿרט די הויפט נערוועז סיסטעם דורך קעטאָנע גופים, ווי געזונט ווי דורך גראָוינג דיסטערבאַנסיז אין וואַסער-עלעקטראָליטע וואָג און זויער-באַזע וואָג.
2. היפּערגליסעמיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו איז אַ קאַמפּלאַקיישאַן פון טיפּ II צוקערקרענק מעלליטוס, קעראַקטערייזד דורך פּראַנאַונסט ינטראַסעללולאַר דיכיידריישאַן און דער אַוועק פון קעטאָאַסידאָסיס.
3. קאָמאַטאָזער מאַצעוו, היפּערלאַקטאַסידעמיק. צוקערקרענק מעלליטוס אַליין ראַרעלי ראַרעלי פירן צו די אַקיומיאַליישאַן פון לאַקטיק זויער אין דעם גוף פון דעם פּאַציענט - אין אַלגעמיין, אַ אָוווערדאָוס פון ביגואַנידעס (היפּאָגליסעמיק דרוגס) איז די גרונט פון לאַקטיק אַסידאָסיס.

מאָרטאַליטי אין קעטאָאַסידאָטיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו איז 10%. מיט קאָמאַטאָזער קאָמאַטאָזער מאַצעוו און היפּערגליקסעמיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו, די מאָרטאַליטי קורס איז וועגן 60%, מיט קאָמאַטאָזער מאַצעוו פון היפּערלאַקטאַסידעמיק - אַרויף צו 80%.

יעדער טיפּ פון צוקערקרענק קאָמאַטאָזער מאַצעוו איז קעראַקטערייזד דורך אַ ספּעציפיש קליניש בילד. די הויפּט סימפּטאָמס פון היפּערגליסעמיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו קאָמאַטאָזער מאַצעוו זענען:

• polyuria
• פּראַנאַונסט דיכיידריישאַן,
• געוואקסן מוסקל טאָן,
• קראַמפּס
• ינקריסינג דראַוזי
• כאַלוסאַניישאַנז
• ימפּערד רייד פונקציע.

קעטאָאַסידאָטיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו אַנטוויקלען סלאָולי. עס הייבט מיט פּרעקאָמאַ, ארויסגעוויזן דורך שטרענג גענעראַל שוואַכקייַט, טיף דאָרשט, עקל און אָפט יעראַניישאַן. אויב די נויטיק הילף איז נישט צוגעשטעלט אין דעם בינע, די צושטאַנד ווערסאַן, די פאלגענדע סימפּטאָמס פאַלן:

• ינדאָמיטאַבלע וואַמאַטינג
• שטרענג אַבדאָמינאַל ווייטיק
• טיף טומלדיק ברידינג
• דער שמעקן פון צייַטיק apples אָדער אַסאַטאָון פון די מויל,
• ריטאַרדיישאַן ביז די גאַנץ אָנווער פון באוווסטזיין.

קאָמאַטאָזער מאַצעוו, היפּערלאַקטאַטאַסידעמיק אַנטוויקלט ראַפּאַדלי. איר וואונדער:

• ראַפּאַדלי גראָוינג שוואַכקייַט
• פאָולאַמענטאָוס דויפעק (אָפט, שוואַך פילונג),
• קאַפּ אין בלוט דרוק
• שטרענג בלאַס הויט
• עקל, וואַמאַטינג
• ימפּערד באוווסטזיין ביז גאַנץ אָנווער.

פֿעיִקייטן פון די לויף פון צוקערקרענק קאָמאַטאָזער מאַצעוו אין קינדער

דיאַבעטעטיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו איז אָפט באמערקט צווישן קינדער פון פּריסקול און שולע עלטער וואָס ליידן פון צוקערקרענק. דער אַנטוויקלונג איז פּריסידאַד דורך אַ פּאַטאַלאַדזשיקאַל צושטאַנד גערופֿן פּרעקאָמאַ. קליניקאַלי, עס מאַנאַפעסט זיך:

• דייַגעס, וואָס איז ריפּלייסט דורך דראַוזי.
• קאָפּווייטיק
• קראַמפּינג בויך ווייטיק
• עקל, וואַמאַטינג
• דיקריסט אַפּעטיט
• polyuria
• אַ שטאַרק געפיל פון דאָרשט.

ווען מעטאַבאַליק דיסאָרדערס פאַרגרעסערן, בלוט דרוק דיקריסאַז און די דויפעק קורס ינקריסיז. דער אָטעם ווערט טיף און טומלדיק. די הויט פארלירט זייַן ילאַסטיסאַטי. אין שטרענג קאַסעס, באוווסטזיין איז גאָר פאַרפאַלן.

ביי קליינע קינדער, אַ צוקערקרענק קאָמאַטאָזער מאַצעוו זייער געשווינד, בייפּאַסינג די שטאַט פון פּרעקאָמאַ. זיין ערשטע סימפּטאָמס:

• פאַרשטאָפּונג
• polyuria
• פּאָליפאַגי (אַ קינד יגערלי נעמט אַ ברוסט און זויגן עס מיט אָפט סיפּס)
• געוואקסן דאָרשט.

ווען דאַר, דייפּערז ווערן האַרט ווען דאַר, וואָס איז פֿאַרבונדן מיט אַ הויך צופרידן פון גלוקאָוס אין די פּישעכץ (גלוקאָסוריאַ).

דיאַגנאָסטיקס

די קליניש בילד פון אַ צוקערקרענק קאָמאַטאָזער מאַצעוו איז ניט שטענדיק קלאָר. אין דעם דיאַגנאָסיס איז אַ לאַבאָראַטאָריע לערנען וואָס דיטערמאַנז:

• גלייסעמיאַ מדרגה
• די בייַזייַן פון קעטאָנע ללבער אין בלוט פּלאַזמע,
• אַרטעריאַל בלוט ף
• די קאַנסאַנטריישאַן פון עלעקטראָליטעס אין פּלאַזמע, בפֿרט סאָדיום און פּאַטאַסיאַם,
• פּלאַזמע אָסמאָלאַריטי ווערט
• פאַטי זויער מדרגה
• די בייַזייַן אָדער אַוועק פון אַסאַטאָון אין די פּישעכץ,
• קאַנסאַנטריישאַן פון סעראַמיק לאַקטיק זויער.

די הויפּט סיבה פֿאַר די אַנטוויקלונג פון צוקערקרענק קאָמאַטאָזער מאַצעוו איז די דיפישאַנסי פון ינסאַלאַן אין דעם גוף פון פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק.

פּאַטיענץ מיט אַ צוקערקרענק קאָמאַטאָזער מאַצעוו זענען באהאנדלט אין די אינטענסיווע זאָרג אַפּאַראַט. די באַהאַנדלונג רעזשים פֿאַר יעדער טיפּ פון קאָמאַטאָזער מאַצעוו האט זייַן אייגענע קעראַקטעריסטיקס. מיט אַ קעטאָאַסידאָטיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו, ינסאַלאַן טעראַפּיע און קערעקשאַן פון וואַסער-עלעקטראָליטע און זויער-באַזע דיסאָרדערס זענען דורכגעקאָכט.

טעראַפּיע פון ​​היפּערגלאַממיק היפּערגליסעמיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו, כולל:

• ינטראַווינאַס אַדמיניסטראַציע פון ​​אַ היפּאָטאָניק סאָדיום קלאָרייד לייזונג פֿאַר כיידריישאַן באַטייטיק.
• ינסאַלאַן טעראַפּיע
• ינטראַווינאַס אַדמיניסטראַציע פון ​​פּאַטאַסיאַם קלאָרייד אונטער די השגחה פון אַן עקג און עלעקטראָליטעס פון בלוט,
• פאַרהיטונג פון סערעבראַל ידימאַ (ינטראַווינאַס אַדמיניסטראַציע פון ​​גלוטאַמיק זויער, זויערשטאָף טעראַפּיע).

באַהאַנדלונג פון כייפּערלאַקטאַסידעמיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו הייבט מיט דער קאַמף קעגן אַ וידעפדיק פון לאַקטיק זויער, פֿאַר וואָס סאָדיום בייקאַרבאָנאַטע לייזונג איז אַדמינאַסטערד ינטראַווינאַסלי. די פארלאנגט סומע פון ​​לייזונג, ווי געזונט ווי די קורס פון אַדמיניסטראַציע, זענען קאַלקיאַלייטיד מיט ספּעציעל פאָרמולאַס. ביקאַרבאָנאַטע איז דאַווקע אַדמינאַסטערד אונטער די קאָנטראָל פון פּאַטאַסיאַם קאַנסאַנטריישאַן און בלוט ף. אין סדר צו רעדוצירן די שטרענגקייט פון כייפּאַקסיאַ, זויערשטאָף טעראַפּיע איז דורכגעקאָכט. אַלע פּאַטיענץ מיט לאַקטאַסידעמיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו זענען געוויזן ינסאַלאַן טעראַפּיע - אפילו מיט נאָרמאַל בלוט גלוקאָוס לעוועלס.

מעגלעך קאַמפּלאַקיישאַנז און קאַנסאַקווענסאַז

צוקערקרענק קאָמאַטאָזער מאַצעוו איז אַ ערנסט פּאַטאַלאַדזשי וואָס קענען פירן צו לעבן-טרעטאַנינג קאַמפּלאַקיישאַנז:

• היפּאָ- אָדער כייפּערקאַלימיאַ
• aspiration pneumonia
• רעספּעראַטאָרי נויט סינדראָום
• סערעבראַל ידימאַ
• פּולמאַנערי ידימאַ
• טראַמבאָוסאַס און טהראָמבעמאָליסם, אַרייַנגערעכנט פּולמאַנערי טהראָמבעמאָליסם.

די פּראָגנאָסיס פֿאַר אַ צוקערקרענק קאָמאַטאָזער מאַצעוו איז ערנסט. אפילו אין ספּעשאַלייזד סענטערס ריטשט 10% מאָרטאַליטי אין קעטאָאַסידאָטיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו. מיט היפּערגליסעמיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו, ניט-קעטאָנע קאָמאַטאָזער מאַצעוו, די מאָרטאַליטי איז וועגן 60%. די כייאַסט מאָרטאַליטי איז באמערקט מיט כייפּערלאַקטאַסידעמיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו - אַרויף צו 80%.

אין די מעדיציניש ליטעראַטור, אַ פאַל איז דיסקרייבד ווען דער פּאַציענט איז געווען אין אַ קאָמאַטאָזער מאַצעוו איבער 40 יאָר.

פאַרהיטונג

פּרעווענטיאָן פון צוקערקרענק קאָמאַטאָזער מאַצעוו איז אַימעד צו די מאַקסימום פאַרגיטיקונג פון צוקערקרענק מעלליטוס:

• אַדכיראַנס צו אַ דיעטע מיט אַ ריסטריקשאַן פון קאַרבאָוכיידרייץ,
• רעגולער מעסיק גשמיות טעטיקייט,
• פאַרהיטונג פון ספּאַנטייניאַס ענדערונגען אין די רעזשים פון ינסאַלאַן אָדער גענומען היפּאָגליסעמיק דרוגס פּריסקרייבד דורך די ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט,
• בייַצייַטיק באַהאַנדלונג פון ינפעקטיאָוס חולאתן,
• קערעקשאַן פון ינסאַלאַן טעראַפּיע אין די פּרעאָפּעראַטיווע צייט, אין שוואַנגער וואָמען, פּאָרפּעראַס.

טייפּס פון צוקערקרענק קאָמאַטאָזער מאַצעוו

עס זענען עטלעכע ווערייאַטיז פון צוקערקרענק קאָמאַטאָזער מאַצעוו. יעדער פון וואָס ריקווייערז אַ יחיד צוגאַנג צו טעראַפּיע. זיי זענען געפֿירט דורך פארשידענע סיבות, האָבן פאַרשידענע אַנטוויקלונג מעקאַניזאַמז.

ספּעשאַלאַסץ ויסטיילן די פאלגענדע טייפּס:

• קעטאָאַסידאָטיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו - אַנטוויקלט אין מענטשן וואָס ליידן פון צוקערקרענק טיפּ 1. עס איז געפֿירט דורך די מעלדונג פון אַ גרויס נומער פון קעטאָנעס, וואָס פאַלן אין דעם גוף ווי אַ רעזולטאַט פון די פּראַסעסינג פון פאַטי אַסאַדז. רעכט צו דער געוואקסן קאַנסאַנטריישאַן פון די סאַבסטאַנסיז, אַ מענטש פאלן אין אַ קעטאָאַסידאָטיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו.
• היפּעראָסמאָלאַר קאָמאַטאָזער מאַצעוו - דעוועלאָפּס אין מענטשן וואָס ליידן פון צוקערקרענק טיפּ 2. געפֿירט דורך שטרענג דיכיידריישאַן. בלוט גלוקאָוס לעוועלס קענען דערגרייכן מער ווי 30 ממאָל / ל, קעטאָנעס זענען ניטאָ.
• היפּאָגליסעמיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו - דעוועלאָפּס אין מענטשן וואָס אַרייַנשפּריצן דעם אומרעכט דאָזע פון ​​ינסאַלאַן אָדער נישט אַדכיר צו די דיעטע. מיט אַ היפּאָגליסעמיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו, גלוקאָוס אין די בלוט פון אַ מענטש ריטשאַז 2.5 ממאָל / ל און נידעריקער.
• די קאָמאַטאָזער מאַצעוו פון לאַקטיק אַסידאָסיס איז אַ זעלטן טיפּ פון דיאַבעטעס קאָמאַטאָזער מאַצעוו. עס אַנטוויקלט קעגן דעם הינטערגרונט פון אַנעראָוביק גלייקאָליסיס, וואָס פירט צו אַ ענדערונג אין די לאַקטייט-פּירוווואַט וואָג.

קיין טיפּ פון צוקערקרענק קאָמאַטאָזער מאַצעוו אַנטוויקלען רעכט צו וידעפדיק ינסאַליישאַן אָדער פעלן פון ינסאַלאַן. אַלע דעם פירט צו די פאָרמירונג פון אַנדער-אַקסאַדייזד פּראָדוקטן. זיי רעדוצירן די קאַנסאַנטריישאַן פון מינעראַלס אין די בלוט, וואָס באטייטיק ראַדוסאַז די אַסידאַטי. דאָס פירט צו אַקסאַדיישאַן פון בלוט אָדער אַסידאָסיס.

עס איז קעטאָסיס וואָס גרונט ערנסט קאַמפּלאַקיישאַנז אין די פאַנגקשאַנינג פון ינערלעך אָרגאַנס אין אַ צוקערקרענק קאָמאַטאָזער מאַצעוו. די נערוועז סיסטעם סאַפערז די מערסט פון וואָס איז געשעעניש.

דיאַבעטעטיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו איז קעראַקטערייזד דורך גיך, אָבער סטיידזשד אַנטוויקלונג. דער ערשטער וואונדער אַז אַ מענטש וועט באַלד פאַלן אין אַ קאָמאַטאָזער מאַצעוו קענען ווערן געזען אין אַ טאָג אָדער מער. אויב איר באַמערקן סימפּטאָמס פון פיינטינג צושטאַנד, פּרובירן צו זען דיין דאָקטער גלייך. היפּערגליסעמיאַ איז קעראַקטערייזד דורך אַ גיך פאַרגרעסערן אין צוקער קאַנסאַנטריישאַן עטלעכע מאָל. קעטאָאַסידאָטיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו קענען ווערן אנערקענט דורך עקל און וואַמאַטינג, מידקייַט, אָפט יעראַניישאַן, סאָרענעסס אין די בויך, דראַוזי. דער פּאַציענט האט אויך אַ שאַרף פּריקרע רייעך פון אַסאַטאָון פון די מויל. ער קען באַקלאָגנ זיך פון דאָרשט, אָפט קראַמפּס, אָנווער פון געפיל.

מיט דער אַנטוויקלונג פון היפּאָגליסעמיאַ אין מענטשן, די קאַנסאַנטריישאַן פון צוקער אין די בלוט דיקריסיז שארף. אין דעם פאַל, דעם גראדן ריטשאַז אַ צייכן אונטער 2.5 mmol / L. דערקענען די אַפּקאַמינג אָנפאַנג פון היפּאָגליסעמיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו איז גאַנץ פּשוט, אַ מענטש עטלעכע שעה איידער עס הייבט צו באַקלאָגנ זיך אַ קרום געפיל פון דייַגעס און מורא, געוואקסן סוועטינג, טשילז און ציטערניש, דראַוזי און שוואַכקייַט, שטימונג סווינגס און שוואַכקייַט. אַלע דעם איז סאַפּלאַמענטאַד דורך קאַנוואַלסיוו סיזשערז און אָנווער פון באוווסטזיין, אויב אַ מענטש טוט נישט באַקומען בייַצייַטיק מעדיציניש הילף. דער צושטאַנד איז פּריסידאַד דורך:

• דיקריסט אָדער גאַנץ מאַנגל פון אַפּעטיט,
• אַלגעמיינע מאַלייז
• כעדייקס און קאָפּשווינדל,
• פאַרשטאָפּונג אָדער שילשל.

אין דער פעלן פון בייַצייַטיק הילף פֿאַר אַ צוקערקרענק קאָמאַטאָזער מאַצעוו, אַ מענטש קען פּנים גאָר ערנסט פאלגן. מיט דער אַנטוויקלונג פון דעם צושטאַנד, עס איז זייער וויכטיק צו מאָניטאָר גוף טעמפּעראַטור. עס איז זייער וויכטיק אַז עס טוט נישט אַראָפּגיין - עס איז בעסטער אַז עס ינקריסיז אַ ביסל. די הויט זאָל זיין טרוקן און וואַרעם. יגנאָרינג די ערשטע וואונדער פון אַ צוקערקרענק קאָמאַטאָזער מאַצעוו פירן צו די אָנסעט פון פּראַסטריישאַן. דער מענטש, ווי עס איז געווען, איז מאָווינג אַוועק פון דער פּראָסט וועלט, ער קען נישט פֿאַרשטיין ווער ער איז און ווו ער איז.

דאקטוירים טאָן אַז עס איז יזיאַסט פֿאַר אַנפּריפּערד מענטשן צו ידענטיפיצירן אַ צוקערקרענק קאָמאַטאָזער מאַצעוו דורך אַ גיך פאַרקלענערן אין בלוט דרוק, אַ שוואַך דויפעק און פאַרווייכערן די ייבאָלז. צו האַלטן דעם פּראָצעס, איר מוזן מיד רופן אַן אַמבולאַנס. בלויז אַ קוואַלאַפייד אַטענדינג דאָקטער וועט קענען צו דורכפירן די ריכטיק טעראַפּיוטיק אַקשאַנז.

ערשטער הילף

אויב איר דערקענען די ערשטע וואונדער פון אַ צוקערקרענק קאָמאַטאָזער מאַצעוו אין אַ מענטש, פּרובירן צו געבן אים מיד הילף. עס כולל די פאלגענדע אַקטיוויטעטן:

1. לייגן דעם פּאַציענט אויף זיין מאָגן אָדער אויף זיין זייַט,
2. נעמען אַוועק אַלע די סקוויזינג קליידער פון אים,
3. באַפרייַען די אַירווייַס פון די ברעכן אַזוי אַז דער מענטש טוט נישט פאַרשטאָרבן,
4. רופן אַן אַמבולאַנס
5. אָנהייב טרינקט אַ ביסל פון זיס טיי אָדער סירעפּ,
6. מאָניטאָר די אָטעם פון דעם מענטש איידער די אַמבולאַנס קומט.

אויב איר וויסן די סימפּטאָמס פון אַ צוקערקרענק קאָמאַטאָזער מאַצעוו, איר קענען לייכט ראַטעווען אַ מענטש 'ס לעבן. איר קענט אויך צושטעלן ערשטער הילף זיך, וואָס וועט רעדוצירן די ריזיקירן פון ערנסט פאלגן. די באַהאַנדלונג פון פאַרשידענע טייפּס פון צוקערקרענק איז גאָר אַנדערש, אַזוי איר קען נישט טאָן אנדערע אַקטיוויטעטן.

וואָס איז אַ צוקערקרענק קאָמאַטאָזער מאַצעוו?

צוקערקרענק קאָמאַטאָזער מאַצעוו איז אַ גאָר שטרענג גראַד פון דיקאַמפּענסיישאַן פון צוקערקרענק. דאָס פירט צו אַ הילעל פון אַלע מעטאַבאַליק פּראַסעסאַז אין דעם גוף. אין דעם בייַזייַן פון זיכער פּרידיספּאָוזינג סיבות, קאָמאַטאָזער מאַצעוו קענען אַנטוויקלען ביידע מיט ינסאַלאַן-אָפענגיק און ניט-ינסאַלאַן-אָפענגיק צוקערקרענק מעלליטוס. און עס קען נישט ענין צי זיי זענען באהאנדלט אָדער נאָך נישט דיאַגנאָסעד.

וואונדער פון אַ צוקערקרענק קאָמאַטאָזער מאַצעוו

די צוקערקרענק קאָמאַטאָזער מאַצעוו איז נישט גלייך אַנטוויקלען, די פּריקערסער איז אַ פּרעסאָמאַטאָסע שטאַט. דער דאָרשט פון דער פּאַציענט ינטענסאַפייז, כעדייקס און שוואַכקייַט דערשייַנען, ומבאַקוועמקייַט אין די בויך, באגלייט דורך עקל און גאַנץ אָפט, וואַמאַטינג. בלוט דרוק טראפנס, גוף טעמפּעראַטור איז נידעריקער ווי נאָרמאַל. די דויפעק איז גיך, פאָדעם.

איבער צייַט, די אנטפלעקט שוואַכקייַט און דראַוזינאַס פאַרגרעסערן, דיסטערבאַנסיז אין די פאַנגקשאַנינג פון די הויפט נערוועז סיסטעם דערשייַנען אין די פאָרעם פון גאַנץ אָדער פּאַרטיייש אָנווער פון באוווסטזיין, די הויט פארלירט נאָרמאַל טורגאָר און די מוסקל טאָן דיקריסיז. בלוט דרוק קענען פאַלן צו זייער נידעריק נומערן.

א ספּעציפיש צייכן פון דער אַנטוויקלונג פון אַ צוקערקרענק קאָמאַטאָזער מאַצעוו איז דער אויסזען פון דער שמעקן פון אַסאַטאָון (אָווועררייפּ apples) פון די מויל. אויב דער פּאַציענט איז נישט צוגעשטעלט צונעמען הילף, נאָך אַ בשעת עס וועט זיין אַ גאַנץ אָנווער פון באוווסטזיין, און ער קען שטאַרבן.אַלע די וואונדער קענען דערשייַנען, וואַקסן און ווערסאַן ין אַ ביסל שעה אָדער אפילו טעג.

ז פון צוקערקרענק קאָמאַטאָזער מאַצעוו

די סיבות פֿאַר דער אַנטוויקלונג פון אַ צוקערקרענק קאָמאַטאָזער מאַצעוו קענען זיין די שפּעט אָנפירונג פון דער ווייַטער דאָזע פון ​​ינסאַלאַן אָדער די אָפּזאָג צו נוצן עס, דער גרייַז אין פּריסקרייבינג ינסאַלאַן טעראַפּיע איז אַ ימפּראַפּערלי סעלעקטעד דאָזע, די פאַרבייַט פון איין טיפּ פון ינסאַלאַן מיט אנדערן, צו וואָס דער פּאַציענט איז געווען ינסענסיטיוו.

א גראָב הילעל פון דיעטע אין צוקערקרענק קען אויך פירן צו דער אַנטוויקלונג פון קאָמאַטאָזער מאַצעוו אויב דער פּאַציענט האט קאַנסומד מער צוקער ווי ער דאַרף, פאַרשידן ערנסט ילנאַסיז (אַרייַנגערעכנט ינפעקטיאָוס אָנעס), נערוועז שאַקס, שוואַנגערשאַפט און געבורט און כירורגיע.

סימפּטאָמס פון אַ צוקערקרענק קאָמאַטאָזער מאַצעוו

אין דער ערשט בינע פון ​​אַנטוויקלונג פון דיאַבעטיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו, פּאַטיענץ אַנטוויקלען דיאַבעטיק קעטאָאַסידאָסיס, די כאַראַקטעריסטיש וואונדער פון וואָס זענען: שטרענג טרוקן מויל און ינטאָלעראַבאַל דאָרשט, פּאָליוריאַ, ביסלעכווייַז טורנינג אין אַוריאַ, יז יטשי הויט. עס זענען וואונדער פון גענעראַל ינטאַקסאַקיישאַן אין דעם פאָרעם פון ינקריסינג גענעראַל שוואַכקייַט, געוואקסן מידקייַט, ינקריסינג קאָפּווייטיק, עקל און וואַמאַטינג.

אויב די באַהאַנדלונג איז נישט סטאַרטעד אין צייט, די דיספּעפּטיק סינדראָום איז אַגראַווייטיד, וואַמאַטינג ווערט ריפּיטיד און קען נישט ברענגען רעליעף, עס איז אַבדאָמינאַל ווייטיק פון וועריינג ינטענסיטי, עס קען זיין שילשל אָדער פאַרשטאָפּונג. דראַוזינאַס, לעטהאַרגי, אַפּאַטי וואַקסן, פּאַטיענץ ווערן דיסאָריענטיד אין צייט און אין פּלאַץ, באוווסטזיין געץ צעמישט. אין די ויסגעמאַטערט לופט, דער שמעקן פון אַסאַטאָון איז פּעלץ, די הויט איז טרוקן, בלוט דרוק טראפנס, טאַטשיקאַרדיאַ, טומלדיק ברידינג פון קוסמאַול דעוועלאָפּס. די סטופּער און סטופּאָר זענען ריפּלייסט דורך אַ קאָמאַטאָזער מאַצעוו.

די קאַנסאַקווענסאַז פון צוקערקרענק קאָמאַטאָזער מאַצעוו

א באַטייַטיק פאַרגרעסערן אין בלוט גלוקאָוס לעוועלס און, ווי אַ רעזולטאַט, דעוועלאָפּינג הונגער פון געוועבן גרונט פּאַטאַלאַדזשיקאַל ענדערונגען אין דעם גוף. דעוועלאָפּינג צוקערקרענק פּאָליוריאַ (אַ פאַרגרעסערן אין די טעגלעך סומע פון ​​פּישעכץ) פירט צו שטרענג דיכיידריישאַן, טראָץ דער פאַקט אַז די סומע פון ​​פליסיק קאַנסומד דורך פּאַטיענץ ינקריסיז. דער באַנד פון בלוט סערקיאַלייטינג אין די כלים דיקריסאַז רעכט צו דעם, און דער דרוק דראַפּס שארף, לידינג צו אַ הילעל פון די טראָפיסם פון אַלע אָרגאַנס און געוועבן, אַרייַנגערעכנט אין דעם מאַרך.

צוזאַמען מיט וואַסער, עלעקטראָליטעס זענען יוזשאַוואַלי אַוועקגענומען פון דעם גוף. ערשטער, דאָס זענען מאַקראָנוטריענץ אַזאַ ווי פּאַטאַסיאַם און מאַגניזיאַם, וואָס פירט צו ערנסט דיסראַפּשאַנז אין די פאַנגקשאַנינג פון אַלע אָרגאַנס און סיסטעמען. צו פאַרגיטיקן די וידעפדיק גלוקאָוס אין די געוועבן, דער גוף הייבט צו אַקטיוולי ברעכן אַראָפּ די סטאָרז פון פעט און גלייקאַדזשין. אין דעם אַכטונג, די נומער פון קעטאָנע ללבער און לאַקטיק זויער אין די בלוט ינקריסיז באטייטיק, כייפּעראַסידאָסיס דעוועלאָפּס.

נויטפאַל זאָרגן פֿאַר צוקערקרענק קאָמאַטאָזער מאַצעוו

מיט די ערשט סימפּטאָמס פון אַנטוויקלונג פון צוקערקרענק קאָמאַטאָזער מאַצעוו, עס איז מעגלעך צו פאַרמייַדן די אַנטוויקלונג און סטייבאַלייז די סיטואַציע דורך די הקדמה פון ינסאַלאַן. יוזשאַוואַלי פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק זענען ינפאָרמד וועגן די מעגלעכקייט פון דעוועלאָפּינג קאַמפּלאַקיישאַנז און וועגן די נייטיק באַהאַנדלונג. עס איז רעקאַמענדיד צו באַגרענעצן די ינטייק פון קאַרבאָוכיידרייט, נעמען פּרעפּעריישאַנז פון פּאַטאַסיאַם און מאַגניזיאַם, טרינקען אַלקאַליין מינעראַל וואַסער - דאָס אַלץ וועט העלפֿן צו עלימינירן היפּעראַסידאָסיס.

אויב דער צושטאַנד פון די פּאַציענט איז שוין ערנסט און איז נירינג פיינטינג, עס איז דרינגלעך צו רופן אַן אַמבולאַנס. אין דעם סיטואַציע, בלויז קוואַלאַפייד הילף צוגעשטעלט אין צייט קענען העלפן, שפּיטאָליזאַטיאָן אין אַ מעדיציניש ינסטיטושאַן איז נייטיק.

עקספּערט עדיטאָר: פּאַוועל יי מאָטשאַלאָוו | D.M.N. גענעראַל פּראַקטישנער

בילדונג: מאָסקווע מעדיקאַל אינסטיטוט I. Sechenov, ספּעציאַליטעט - "מעדיציניש געשעפט" אין 1991, אין 1993 "אַקיאַפּיישאַנאַל חולאתן", אין 1996 "טעראַפּיע".

ווערייאַטיז

די צוקערקרענק קאָמאַטאָזער מאַצעוו איז פון די פאלגענדע ווערייאַטיז:

• ketoacidotic,
• hyperosmolar
• לאַקטיק אַסידידעמיק
• היפּאָגליסעמיק.

די סיבות פון פּראַגרעשאַן אין יעדער קאָמאַטאָזער טיפּ זענען אַנדערש. דער גרונט פון די פּראַגרעשאַן פון די כייפּעראָסמאָלאַר קאָמאַטאָזער מאַצעוו איז דער גיך פאַרגרעסערן אין די קאַנסאַנטריישאַן פון צוקער אין די בלאַדסטרים קעגן דעם הינטערגרונט פון דיכיידריישאַן. די פאַרשיידנקייַט איז אַ קאַמפּלאַקיישאַן פון טיפּ 2 צוקערקרענק.

די סיבה פֿאַר די פּראַגרעשאַן פון די קעטאָאַסידאָטיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו איז די אַקיומיאַליישאַן פון אַסאַדז גערופֿן קעטאָנעס אין דעם מענטש גוף. די סאַבסטאַנסיז זענען פּראָדוקטן פון די מאַטאַבאַליזאַם פון פאַטי אַסאַדז, און זיי זענען געשאפן אין אַקוטע פעלן פון ינסאַלאַן. די מין פון קאָמאַטאָזער מאַצעוו איז פּראָגרעסיז מיט טיפּ 1 צוקערקרענק.

לאַקטיק אַסידיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו איז די מערסט ערנסט קאַמפּלאַקיישאַן פון צוקערקרענק, וואָס פּראָגרעסיז קעגן דעם הינטערגרונט פון קאַנקאַמיטאַנט יילמאַנץ פון די האַרץ, לונגען און לעבער. עס קען אויך אַנטוויקלען אויב דער פּאַציענט סאַפערז פון כראָניש אַלקאַכאָליזאַם.

די סיבה פֿאַר די פּראַגרעשאַן פון היפּאָגליסעמיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו איז אַ שאַרף פאַרקלענערן אין די קאַנסאַנטריישאַן פון צוקער אין די בלאַדסטרים. דעם צושטאַנד אָפט אַקערז מיט צוקערקרענק טיפּ 1. סיבות פֿאַר לאָוערינג צוקער זענען ינאַפּראָופּרייט עסנוואַרג ינטייק אָדער די אָנפירונג פון צו פיל ינסאַלאַן.

סימפּטאָמאַטאָלאָגי

יעדער טיפּ פון קאָמאַטאָזער מאַצעוו האט זייַן אייגן כאַראַקטעריסטיש סימפּטאָמס. עס איז וויכטיק צו וויסן אַלע פון ​​זיי, אַזוי אַז ווען דער ערשטער וואונדער דערשייַנען, תיכף אָנהייבן צו צושטעלן די פּאַציענט נויטפאַל זאָרגן. פּראָקראַסטינאַטיאָן קענען קאָסטן אים זיין לעבן.

וואונדער פון היפּעראָסמאָלאַר קאָמאַטאָזער מאַצעוו:

• שטרענג דיכיידריישאַן
• ימפּערד רייד פונקציע
• ריטאַרדיישאַן
• דראַוזי
• דאָרשט
• אַ ביסל טעג איידער דער אָנפאַנג פון אַ קאָמאַטאָזער מאַצעוו, דער פּאַציענט האט שוואַכקייַט און פּאָליוריאַ,
• כאַלוסאַניישאַנז
• מוסקל טאָן ינקריסיז,
• סיזשערז זענען מעגלעך
• areflexia. א כאַראַקטעריסטיש צייכן פון דער אַנטוויקלונג פון אַ קאָמאַטאָזער מאַצעוו. א קראַנק מענטש קען פעלן עטלעכע ריפלעקסאַז.

סיגנס פון אַ קעטאָאַסידאָטיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו ביסלעכווייַז אין די פּאַציענט. עס יוזשאַוואַלי נעמט עטלעכע טעג. אָבער אין דעם פאַל, די פּאַמעלעך לויפן איז "אויף האַנט" צו דאקטוירים, ווייַל איידער די אָנפאַנג פון קאָמאַטאָזער מאַצעוו עס איז צייַט צו ידענטיפיצירן די סימפּטאָמס וואָס דערשייַנען און אָנפירן אַ פול באַהאַנדלונג.

סימפּטאָמס פון פּרעקאָמאַ פון דעם טיפּ:

• עקל און וואַמאַטינג מעגלעך
• polyuria
• דאָרשט
• שוואַכקייַט
• דראַוזי

ווען דער פּאַציענט איז ווערסאַן, די קליניק איז סאַפּלאַמענטאַד מיט סימפּטאָמס:

• ברידינג ווערט טיף און זייער טומלדיק
• שטרענג וואַמאַטינג
• אַקוטע ווייטיק אין די בויך, וואָס טאָן ניט האָבן אַ קלאָר לאָוקאַלאַזיישאַן,
• ריטאַרדיישאַן
• אַ כאַראַקטעריסטיש סימפּטאָם פון דעם טיפּ פון קאָמאַטאָזער מאַצעוו איז דער אויסזען פון אַ שמעקן פון אַסאַטאָון פון די מויל,
• ימפּערד באוווסטזיין.

ניט ענלעך אַ קעטאָאַסידאָטיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו, לאַקטיק אַסידעמיאַ פּראָגרעסיז ראַפּאַדלי. דער קליניק איז ארויסגעוויזן דער הויפּט דורך וואַסקיאַלער ייַנבראָך. די פאלגענדע סימפּטאָמס אויך פאַלן:

• ראַפּאַדלי גראָוינג שוואַכקייַט
• עקל און גאַגינג
• אַנאָרעקסיאַ
• ווייטיק אין די בויך,
• ומזין
• ימפּערד באוווסטזיין.

סימפּטאָמס פון היפּאָגליסעמיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו:

• ציטער
• מורא
• גרויס דייַגעס
• געוואקסן סוועטינג
• גענעראַל שוואַכקייַט
• אַ שטאַרק געפיל פון הונגער
• קראַמפּס
• אָנווער פון באוווסטזיין.

כאַרבערינגז פון צוקערקרענק קאָמאַטאָזער מאַצעוו אין קינדער:

• דראַוזי
• קאָפּווייטיק פון וועריינג ינטענסיטי,
• עקל און גאַגינג
• אָנווער פון אַפּעטיט ביז די גאַנץ אַוועק,
• טיף דאָרשט
• polyuria
• די צונג און ליפן זענען טרוקן.

אויב נויטפאַל זאָרגן איז נישט צוגעשטעלט, די ברידינג פון דעם קינד וועט ווערן טיף און טומלדיק, בלוט דרוק וועט ביסלעכווייַז פאַרקלענערן, האַרץ קורס ינקריסיז, הויט ילאַסטיסאַטי וועט פאַרמינערן און קאָמאַטאָזער מאַצעוו קומען.

טעראַפּיוטיק מיטלען

באַהאַנדלונג פון פּאַטאַלאַדזשי באשטייט פון פיר סטאַגעס:

• נויטפאַל ינסאַלאַן אַדמיניסטראַציע
• נאָרמאַליזיישאַן פון וואַסער וואָג אין דעם מענטש גוף
• נאָרמאַליזיישאַן פון די וואָג פון מינעראַלס און עלעקטראָליטעס,
• דיאַגנאָסיס און געהעריק באַהאַנדלונג פון יילמאַנץ וואָס פּראַוואָוקט אַ קאָמאַטאָזער מאַצעוו.

די בילכערקייַט ציל פון באַהאַנדלונג איז צו נאָרמאַלייז די מדרגה פון צוקער אין די בלאַדסטרים. ווייַטער, די לויף פון באַהאַנדלונג איז דאַווקע סאַפּלאַמענטאַד דורך ינפיוזשאַן טעראַפּיע. דער פּאַציענט איז אַדמינאַסטערד סטערילע סאַלושאַנז וואָס עלימינירן דיכיידריישאַן.

באַהאַנדלונג פון פּאַטאַלאַדזשי איז געפירט אויס בלויז אין סטיישאַנערי טנאָים און אונטער די שטרענג השגחה פון דאקטוירים. עס איז וויכטיק צו געדענקען אַז דאָס איז אַ זייער געפערלעך צושטאַנד אַז אָן בייַצייַטיק און טויגן באַהאַנדלונג קענען פירן צו טויט. דעריבער, אָפט טעראַפּיע איז געפירט אויס אין די באדינגונגען פון ריסאַסיטיישאַן.

דיאַגנאָסטיק מיטלען

עס איז אַנריליסטיק צו ידענטיפיצירן אַ היפּאָגליסעמיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו, ווי אן אנדער מינים, בלויז דורך וויזשוואַלי ונטערזוכן דעם פּאַציענט. צו טאָן דאָס, איר דאַרפֿן צו דורכפירן לאַבאָראַטאָריע טעסץ, די מערסט פּראַקטיש איז די אַלגעמיינע בלוט פּרובירן, וואָס אַנטדעקן די צוקער אינדעקס. א בייאָוקעמיקאַל אַנאַליסיס פון בלוט און פּישעכץ איז אויך דורכגעקאָכט.

קיין קאָמאַטאָזער מאַצעוו אין צוקערקרענק טיפּ 2 איז באגלייט דורך אַ הויך פאַרגרעסערן אין זעטיקונג פון בלוט צוקער פון מער ווי 33 ממאָל / ל. דער בלויז ויסנעם איז היפּאָגליסעמיק, קעראַקטערייזד דורך אַ פאַרקלענערן אין גלוקאָוס לעוועלס צו 2.5 ממאָל / ל.
ווען אַ היפּערגליסעמיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו אַנטוויקלען, דער פּאַציענט וועט נישט פילן קיין אָפּשיידנדיק וואונדער. עס איז מעגלעך צו רעכענען די קעטאָאַסידאָטיק שטאַט דורך די אויסזען פון קעטאָנע ללבער אין די פּישעכץ, היפּעראָסמאָלאַר ווען די אָסמאָלאַראַטי פון די פּלאַזמע ינקריסיז. די לאַקטאַסידעמיק טיפּ פון דיאַבעטיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו איז דיאַגנאָסעד ווי אַ רעזולטאַט פון אַ פאַרגרעסערן אין די זעטיקונג פון לאַקטיק זויער אין די בלאַדסטרים.

נאָך די דיאַגנאָסיס, באַהאַנדלונג איז פּריסקרייבד.

איידער סטאַרטינג די באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק קאָמאַטאָזער מאַצעוו מיט אַ דאָקטער, אַ גאַנץ געשיכטע איז קאַלעקטאַד, די טיפּ פון צושטאַנד איז געגרינדעט. דייאַבעטיקס מאָס דרוק, דויפעק.

פאַרשידן באַהאַנדלונג אָפּציעס זענען געניצט צו כּללים אַ קאָמאַטאָזער מאַצעוו אין צוקערקרענק.

1. אויב צוקער איז לאָוערד, נויטפאַל באַהאַנדלונג איז אַרייננעמען אַרייַנגערעכנט די אָנפירונג פון ינסאַלאַן אין די אָדער צוזאמען מיט גלוקאָוס. אין אַדישאַן, אַדרענאַלאַן, וויטאַמין C, קאָקאַרבאָקסילאַסע, הידראָקאָרטיסאָנע זענען פּריסקרייבד. ווי אַ פאַרהיטונג פון פּולמאַנערי ידימאַ, קינסטלעך לונג ווענאַליישאַן איז דורכגעקאָכט, סיסטעמען מיט דייורעטיקס זענען שטעלן.
2. אין דעם פאַל פון געוואקסן גלוקאָוס, ינסאַלאַן באַהאַנדלונג מיט קורץ-אַקטינג דרוגס איז פּריסקרייבד. צוזאמען מיט דעם, די ווערט פון צוקער איז געמאסטן אין זיכער ינטערוואַלז, אַזוי אַז די קאָואַפישאַנט דיקריסאַז אין סטאַגעס.
3. אין ביידע קאַסעס, די וואַסער וואָג איז געזונט און די פעלנדיק פאַרפאַלן פליסיק איז באַקענענ צו פאַרמייַדן דיכיידריישאַן. דורך ינטראָודוסינג פליסיק אין די וועינס, די גאַנץ באַנד פון סערקיאַלייטיד בלוט, דרוק און פּלאַזמע זאַץ זענען קאַנטראָולד. די הקדמה פון פליסיק אַקערז אין טריט, די גאַנץ סומע אָפט ריטשאַז 7 ליטער אויף דער ערשטער טאָג.
4. אויב עס איז אַ גרויס אָנווער פון שפּור עלעמענטן, פאָרשרייַבן טעראַפּיע מיט זייער הקדמה אין דעם גוף.