פּאַטהאָגענעסיס און עטיאָלאָגי פון צוקערקרענק

צוקערקרענק איז איינער פון די מערסט אָפט דיאַגנאָסיס פון אונדזער צייט. דאָס אַפעקץ מענטשן פון אַלע נאַשאַנאַליטיז, צייטן און קלאסן. עס וואָלט ויסקומען אוממעגלעך צו באַשיצן זיך אָדער פאַרזיכערן זיך פון אים. דאָס איז אַ ומזעיק יילמאַנט וואָס קענען סניק אַרויף אַניקספּעקטידלי און פּלוצלינג. אָבער, דאָס איז נישט שטענדיק דער פאַל.

דער אַרטיקל איז געטרייַ צו די עטיאָלאָגי, פּאַטאַדזשענעסיס און קליניש פּרעזענטירונג פון צוקערקרענק מעלליטוס (DM). מיר וועלן אויך בעקיצער פאַרבינדן די אַרויסגעבן פון זייַן דיאַגנאָסיס און באַהאַנדלונג. איר וועט זען אַז די קרענק האט ספּעציעלע פּראָוואָקאַטאָרס און ז, מיט וואָס פאַרהיטנדיק מיטלען קענען זיין דעוועלאָפּעד צו פאַרמייַדן עס. איר וועט אויך געפֿינען די הויפּט סימפּטאָמס פון די קרענק, וואָס וועט העלפֿן איר באַשליסן זיין אויסזען אין צייט און איר זוכט צו באַקומען רעכט קוואַלאַפייד הילף.

אַזוי - צוקערקרענק מעלליטוס (עטיאָלאָגי, קליניק, באַהאַנדלונג זענען דיסקאַסט אונטן).

בעקיצער וועגן די קרענק

צוקערקרענק איז אַ כראָניש קרענק פון די ענדאָוקריין סיסטעם פֿאַרבונדן מיט די פּראָדוקציע פון ​​ינסאַלאַן, וואָס איז ארויסגעוויזן אין יבעריק גלוקאָוס אין די בלוט. די קרענק קענען אַרויסרופן מעטאַבאַליק דיסאָרדערס און גרונט אנדערע ערנסט יילמאַנץ פון די האַרץ, קידניז, בלוט כלים, און אַזוי אויף.

קלאַסאַפאַקיישאַן

איידער איר לערנען די הויפּט צושטאנדן פון צוקערקרענק מעלליטוס (קליניק, באַהאַנדלונג, פאַרהיטונג זענען דערלאנגט אין דעם מאַטעריאַל), איר זאָל באקענען זיך מיט די אַלגעמיין דערקענט קלאַסאַפאַקיישאַן.

לויט מעדיציניש סיסטעמאַטיזאַטיאָן, די קרענק איז צעטיילט אין:

1. טיפּ 1 צוקערקרענק מעלליטוס, וואָס איז געפֿירט דורך אַן אַבסאָלוט פעלן פון ינסאַלאַן ווייַל די ענדאָוקריין אָרגאַנס קענען נישט פּראָדוצירן עס צו די רעכט מאָס. אן אנדער נאָמען פֿאַר טיפּ 1 צוקערקרענק איז ינסאַלאַן אָפענגיק, ווייַל די בלויז באַהאַנדלונג איז רעגולער רעגולער אַדמיניסטראַציע פון ​​ינסאַלאַן.
2. טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס איז אַ קאַנסאַקוואַנס פון ימפּראַפּער ינטעראַקשאַן פון ינסאַלאַן און געוועב סעלז. דעם יילמאַנט איז גערעכנט ווי ינסאַלאַן-פרייַ, ווייַל עס טוט נישט אַרייַנציען די נוצן פון דעם מעדיצין פֿאַר באַהאַנדלונג צוועקן.

ווי איר קענען זען, די סיבות פון די חולאתן זענען זייער אַנדערש פון יעדער אנדערער. דעריבער, קליניקס פֿאַר צוקערקרענק טיפּ 1 און טיפּ 2 וועט אויך זיין אַנדערש. אָבער, מיר וועלן רעדן וועגן דעם אַ ביסל שפּעטער.

וואָס כאַפּאַנז אין דעם גוף בעשאַס אַ קראַנקייט?

פּאַטהאָגענעסיס פון די קרענק

די מעקאַניזאַם פון די אָנהייב און אַנטוויקלונג פון צוקערקרענק איז רעכט צו צוויי הויפּט געביטן:

1. פּאַנקרעאַטיק ינסאַלאַן דיפישאַנסי. דאָס קען פּאַסירן רעכט צו די מאַסיוו צעשטערונג פון די ענדאָוקריין סעלז פון דעם אָרגאַן רעכט צו פּאַנקרעאַטיטיס, וויראַל ינפעקשאַנז, סטרעספאַל סיטואַטיאָנס, ראַק און אַוטאָיממונע יילמאַנץ.
2. ינקאַנסיסטאַנסי פון פּראָסט פּראַסעסאַז צווישן געוועב סעלז און ינסאַלאַן. דער צושטאַנד קען פּאַסירן ווי אַ רעזולטאַט פון פּאַטאַלאַדזשיקאַל ענדערונגען אין די סטרוקטור פון ינסאַלאַן אָדער אַ הילעל פון סעליאַלער ראַסעפּטערז.

עטיאָלאָגי פון די קרענק

איידער איר באַקומען באַקאַנט מיט די דיאַגנאָסיס, קליניק, באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק, איר זאָל לערנען וועגן די סיבות פון עס.

עס איז בכלל אנגענומען אַז צוקערקרענק איז אַ יערושעדיק קרענק קאָמפּליצירט דורך אנדערע פּראַוואָוקינג סיבות.

אויב מיר רעדן וועגן צוקערקרענק מעלליטוס פון דער ערשטער טיפּ, די גרונט פון די קרענק קענען זיין וויראַל ינפעקשאַנז וואָס ווירקן די סעלז פון די פּאַנקרעאַס (רובעלאַ, מאַמפּס, טשיקענפּאָקס).

אין די פאַל פון צוקערקרענק טיפּ 2, אַביסאַטי קענען זיין אַ פּראָוואָקאַטעור.

אַ וויכטיק פאַקטאָר אין די מאַנאַפעסטיישאַן פון די צוקערקרענק מעלליטוס קליניק זאָל זיין געהאלטן סטרעסט סיטואַטיאָנס וואָס קענען האָבן אַ נעגאַטיוו ווירקונג אויף די ענדאָוקריין סיסטעם און ינסאַלאַן פּראָדוקציע, ווי געזונט ווי שלעכט כאַבאַץ און אַ זיציק לייפסטייל.

אַזוי, מיר פיגורעד די עטיאָלאָגי פון צוקערקרענק. דער קליניק פון דעם קרענק וועט זיין פיילד אונטן.

פּראָסט סימפּטאָמס

עס איז זייער וויכטיק צו געפֿינען די הויפּט מאַנאַפעסטיישאַנז פון צוקערקרענק צו באַמערקן זיי אין צייט, באַראַטנ זיך אַ מומכע און אָנהייבן יחיד טעראַפּיע. דער קליניק פון צוקערקרענק מעלליטוס (דיאַגנאָסיס, באַהאַנדלונג, פאַרהיטנדיק מיטלען וועט זיין דיסקאַסט אין דעטאַל) איז זייער ינטערקאַנעקטיד מיט סימפּטאַמאַטיק ינדאַקייטערז.

די הויפּט קליניש וואונדער פון די קרענק אַרייַננעמען:

• שעפעדיק יעראַניישאַן, ספּעציעל בייַ נאַכט. דאָס איז רעכט צו דער יבעריק בייַזייַן פון גלוקאָוס אין די פּישעכץ.
• אַ קעסיידערדיק געפיל פון דאָרשט, פּראַוואָוקט דורך גרויס לאָססעס פון פליסיק, און אַ פאַרגרעסערן אין בלוט דרוק.
• אַ ינסיישאַבאַל הונגער אַקערז ווי אַ רעזולטאַט פון מעטאַבאַליק דיסאָרדערס.

די סימפּטאָמס, וואָס דערשייַנען געשווינד און סיימאַלטייניאַסלי, זענען כאַראַקטעריסטיש ינדאַקייטערז פון אַ טיפּ 1 צוקערקרענק מעלליטוס קליניק. כאָטש זיי זענען יוזשאַוואַלי געהאלטן פּראָסט וואונדער פֿאַר צוקערקרענק פון אַלע טייפּס. אויב מיר רעדן וועגן אַ ינסאַלאַן-אָפענגיק קראַנקייט, מיר זאָל דערמאָנען די שטאַרק וואָג אָנווער געפֿירט דורך געוואקסן מעטאַבאַליק ברייקדאַון פון פאַץ און פּראָטעינס.

וואָג געווינען איז טאָכיק אין דער קליניק פון טיפּ 2 צוקערקרענק.

די צווייטיק סימפּטאָמס פון צוקערקרענק פון אַלע טייפּס אַרייַננעמען:

• ברענען געפיל פון הויט און מיוקאַס מעמבריינז
• מוסקל שוואַכקייַט
• וויסואַל ימפּערמאַנט
• נעבעך ווונד היילונג.

ווי איר קענען זען, די קליניש מאַנאַפעסטיישאַנז פון צוקערקרענק זענען פּראַנאַונסט און דאַרפן באַלדיק מעדיציניש ופמערקזאַמקייט.

קאַמפּלאַקיישאַנז פון קרענק

עס איז זייער וויכטיק צו אָנהייבן בייַצייַטיק באַהאַנדלונג. ווייַל צוקערקרענק איז קעראַקטערייזד דורך די פּראָוואָקאַציע פון ​​אַזאַ ערנסט חולאתן ווי אַטעראָוסקלעראָוסאַס, דעפּרעסיע, יסטשעמיאַ, קאַנוואַלשאַנז, ניר שעדיקן, ולסעראַטיווע אַבסעססעס און אָנווער פון זעאונג.

דערצו, אויב איר טאָן ניט מייַכל דעם קרענק אָדער פאַרלאָזן דעם רעצעפּט פון אַ דאָקטער, עס קען זיין אַנדיזייראַבאַל קאַנסאַקווענסאַז אַזאַ ווי קאָמאַטאָזער מאַצעוו און טויט.

ווי אַזוי איז דיאַגנאָסעד צוקערקרענק? דער קליניק פון די קרענק זאָל פלינק די אַטענדינג דאָקטער און פּינטלעך אים צו פאָרשרייַבן אַ גרונטיק דורכקוק. וואָס וועט עס אַרייַננעמען?

דיאַגנאָסיס פון די קרענק

ערשטער פון אַלע, דער פּאַציענט וועט זיין געבעטן צו נעמען אַ בלוט פּרובירן פֿאַר גלוקאָוס קאַנסאַנטריישאַן. דעם מוזן ווערן געטאן אויף אַ ליידיק מאָגן, נאָך צען שעה פון פאסטן. וואָס ינדאַקייטערז אין די יבערבליק זאָל איר ופמערקזאַמקייט צו?

צוקערקרענק מעלליטוס איז קעראַקטערייזד דורך אַ גרויס פאַרגרעסערן אין סטאַנדאַרדס (יוזשאַוואַלי, ינדאַקייטערז פֿאַר די קרענק וועט יקסיד 6 ממאָל / ל).

א מומכע קען אויך באַטראַכטן עס נויטיק צו דורכפירן אַ גלוקאָוס טאָלעראַנץ פּרובירן, איידער וואָס דער פּאַציענט וועט דאַרפֿן צו טרינקען אַ ספּעציעל גלוקאָוס לייזונג. דערנאָך, ין צוויי שעה, לאַבאָראַטאָריע טעסץ וועלן זיין געפירט אויס צו באַשטימען די גלוקאָוס טאָלעראַנץ פון דעם גוף. אויב די ינדאַקייטערז יקסיד 11.0 ממאָל / ל, עס איז ווערט צו רעדן וועגן די דיאַגנאָסיס פון צוקערקרענק. דער קליניק פון די קרענק וועט זיין לעבעדיק דערווייַז פון דעם, ווייַל שפּעטער עס קען זיין רעקאַמענדיד צו קאָנטראָלירן די גראַד פון גלייקאָוסאַלייטיד העמאָגלאָבין (אַ נאָרמאַל גראדן פון וואָס איז באטראכט אונטער 6.5%).

דער אַטענדינג דאָקטער קען אויך פאָרשרייַבן פּישעכץ צו זיין אַנאַלייזד צו באַשליסן די בייַזייַן פון צוקער און אַסאַטאָון אין די בייאָוק.

דעריבער, מיר באַשלאָסן אויף דיאַגנאָסיס פון צוקערקרענק. די קליניק און באַהאַנדלונג פון דעם קרענק וועט זיין דיסקרייבד אונטן.

טיפּ 1 קרענק באַהאַנדלונג

איידער איר וויסן ווי צו מייַכל צוקערקרענק, איר דאַרפֿן צו געפֿינען אַ ספּעציפיש דיאַגנאָסיס, דאָס איז צו באַשליסן די טיפּ פון קרענק און די בינע. ווי איר קענען זען, דער גענעראַל צוקערקרענק קליניק איז זייער וויכטיק ווען פּריסקרייבד באַהאַנדלונג.

אויב מיר רעדן וועגן טיפּ 1 צוקערקרענק, דער מומכע וועט פאָרשרייַבן יחיד ינסאַלאַן טעראַפּיע, ווו ער וועט רעכענען די נייטיק טעגלעך און איין דאָזע פון ​​די מעדיצין. דעם אופֿן קענען אויך זיין געניצט פֿאַר ינסאַלאַן-אָפענגיק צוקערקרענק פון די רגע טיפּ.

אַ צוגרייטונג צו ינסאַלאַן איז אַ האָרמאָנע יקסטראַקטיד פון די פּאַנקרעאַס עקסטראַקט פון פאַרשידן אַנימאַלס אָדער יומאַנז. מאָנאָוויד און קאַמביינד ינסאַלאַנז זענען אונטערשיידן, קורץ-אַקטינג און פּראַלאָנגד-אַקטינג, טראדיציאנעלן, מאָנאָפּיק און מאָנאָקאָמפּאָנענט. עס זענען אויך אַנאַלאָגועס פון מענטשלעך ינסאַלאַן.

די מעדיצין איז ינדזשעקטיד אין די פעט פאַרלייגן, סובקוטאַנעאָוסלי, ניצן אַ קורץ שפּריץ אָדער אַ ספּעציעל מיטל אין די פאָרעם פון אַ פעדער מיט אַ קליין נאָדל.

די מאַניפּיאַליישאַנז וועט העלפֿן פאַרגיטיקן פֿאַר ינטעראַפּשאַנז געפֿירט דורך אַ הילעל פון קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם. מאל דער פּאַציענט איז געגעבן אַן ינסאַלאַן פּאָמפּע.

די מעדיצין איז ינדזשעקטיד עטלעכע מאָל פּער טאָג, דיפּענדינג אויף די מילז און רעצעפּט פֿאַר מעדיציניש.

אנדערע פּרינסאַפּאַלז פֿאַר די באַהאַנדלונג פון טיפּ 1 צוקערקרענק מעלליטוס זענען די מעדיציניש ילימאַניישאַן פון קליניש סימפּטאָמס, דער פאַרהיטונג פון קאַמפּלאַקיישאַנז פון די קרענק און די פֿאַרבעסערונג פון די פּאַנקרעאַטיק פונקציע (פֿאַר דעם, דרוגס אַזאַ ווי Actovegin, Festal, Cytochrome).

צו דערגרייכן די מאַקסימום ווירקונג פון פאַרמאַקאַלאַדזשיקאַל באַהאַנדלונג, דער פּאַציענט וועט זיין רעקאַמענדיד צו אַ דיעטע און מעסיק גשמיות טעטיקייט.

טיפּ 2 קרענק באַהאַנדלונג

די באַהאַנדלונג פון טיפּ 2 ניט-ינסאַלאַן-אָפענגיק צוקערקרענק מעלליטוס יוזשאַוואַלי הייבט מיט דיעטע טעראַפּיע און מעסיק גימנאַסטיק עקסערסייזיז. זיי וועלן העלפֿן צו רעדוצירן וואָג און וואָג מאַטאַבאַליזאַם.

אויב די קרענק איז דיאַגנאָסעד אין די שפּעטער סטאַגעס, דער אַטענדינג דאָקטער וועט פאָרשרייַבן מעדאַקיישאַנז מיט דעם ספּעקטרום פון קאַמף:

• רידוסינג די סומע פון ​​גלוקאָוס אין די ינטעסטינז און לעבער, און אויך פֿאַרבעסערן די סענסיטיוויטי פון געוועבן צו די געשאפן ינסאַלאַן (באזירט אויף מעטפאָרמין: "פאָרמין", "מעטפאָגאַמאַ", "דיאַפאָרמין", "גליפאָרמין", באזירט אויף ראָסיגליטאַזאָנע: "Avandia", pioglitazone: "Actos" ) די מענטשן רופן דעם טעראַפּיע אַ היפּאָגליסעמיק.
• ענכאַנסט ינסאַלאַן ויסשיידונג. די קענען זיין פאַרמאַקאָלאָגיקאַל אגענטן, רגע-דור סולפאַנילורעאַס דעריוואַטיווז (מאַניניל, דיאַבעטאָן, גלימעפּיריד, דיאַמעריד, גלימאַקס, גלונענאָרם) און מעגליטינידעס (דיאַגנאָלידע, סטאַרליקס).
• ינאַבישאַן פון ינטעסטאַנאַל ענזימעס אין סדר צו רעדוצירן די אַבזאָרפּשאַן פון גלוקאָוס אין די דיגעסטיווע שעטעך (דרוגס באזירט אויף אַקאַרבאָסע).
• לאָוערינג קאַלעסטעראַל, סטימיאַלייטינג ראַסעפּטערז אין וואַסקיאַלער סעלז, פֿאַרבעסערן ליפּיד מאַטאַבאַליזאַם (דרוגס וועמענס אַקטיוו ינגרידיאַנט איז פענאָפיבראַטע - דער אינטערנאַציאָנאַלער ניט-פּראַפּרייאַטערי נאָמען פֿאַר די אַקטיוו ינגרידיאַנט רעקאַמענדיד דורך וואָס).

אַלגעמיינע רעקאַמאַנדיישאַנז

ווי איר קענען זען, אַ וויכטיק פאַקטאָר אין דער באַהאַנדלונג פון קיין טיפּ פון צוקערקרענק איז אַ שטרענג דיעטע און רעגיאַלייטאַד גשמיות טעטיקייט.

אין דעם פּראָצעס פון צוקערקרענק טעראַפּיע, עס זאָל זיין אין זינען אַז די קרענק איז כראָניש און ינקיוראַבאַל. דעריבער, אַלע מעדאַקיישאַנז דאַרפֿן צו זיין גענומען פֿאַר לעבן און פּונקט.

זעלבסט-קאָנטראָל אויך פיעסעס אַ וויכטיק ראָלע אין דער באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק - די מער ערנסט און פאַראַנטוואָרטלעך דער פּאַציענט נעמט זיין געזונט, די גרינגער און ווייניקער ווייטיקדיק די קליניש לויף פון די קרענק גייט.

און לעסאָף

יאָ, צוקערקרענק איז אַ פּריקרע און קאָמפּלעקס קרענק וואָס קענען אַרויסרופן פילע ערנסט ילנאַסיז און יילמאַנץ. די קליניש בילד פון צוקערקרענק האט פּראַנאַונסט סימפּטאָמס און וואונדער.

בייַצייַטיק מעדיציניש זאָרגן פיעסעס אַ וויכטיק ראָלע אין דער באַהאַנדלונג פון די קרענק און ילימאַניישאַן פון ווייטיקדיק מאַנאַפעסטיישאַנז. אויב דער פּאַציענט שטרענג אַדכיר צו די רעצעפּט פון דער דאָקטער, גייט אַ דיעטע, פירן אַן אַקטיוו לייפסטייל און האלט אַ positive שטעלונג, דעמאָלט די קליניש ינדאַקייטערז פון צוקערקרענק וועט זיין מינאַמייזד, און דער פּאַציענט וועט קענען צו פילן אַ געזונט און פול-פלעדזשד מענטש.

פּאַטהאָגענעסיס און עטיאָלאָגי פון צוקערקרענק. הויפּט סיבות

צוקערקרענק מעלליטוס איז אַ מעטאַבאַליק קרענק געפֿירט דורך אַבסאָלוט אָדער קאָרעוו ינסאַלאַן דיפישאַנסי. דער אַפעקטיד גוף איז נישט ביכולת צו קאָפּע מיט גלוקאָוס אין די זעלבע וועג ווי אונטער פיזיאַלאַדזשיקאַל טנאָים, וואָס פירט צו היפּערגליסעמיאַ.

צוקערקרענק מעלליטוס וועמענס עטיאָלאָגי איז גאַנץ דייווערס, איז רעפּריזענטיד דורך די סיבות ינוואַלווד אין פאַרשידן מעקאַניזאַמז וואָס פירן צו די קרענק, וואָס איז דעריבער אַ לעפיערעך דייווערס גרופּע און נישט אַ קליניש אַפּאַראַט. אין סדר צו פֿאַרשטיין די עסאַנס פון די קרענק, עס איז נייטיק צו לערנען די יקערדיק דאַטן אויף די ויסשיידונג און קאַמף פון ינסאַלאַן, דאָס דיטערמאַנז די צוקערקרענק מעלליטוס וועמענס פּאַטאַדזשענעסיס איז רעפּריזענטיד דורך די מעקאַניזאַם פון קאַמף פון דעם האָרמאָנע.

די האָרמאָנע פּאָליפּעפּטידע איז סינטאַסייזד אין די B סעלז פון די לאַנזשעראַן פּאַנקרעאַטיק ייליץ, וואָס נאָך קלעאַוואַגע פון ​​די סיגנאַל פּעפּטייד איז סטאָרד אין סעקרעטאָרי גראַניאַלז, ווי פּראָינסולין.

דאָ עס קומט צו די קלעאַוואַגע פון ​​די מאַלאַקיול, אַזוי, ב סעלז מעלדונג ינסאַלאַן מאַלאַקיולז און, אין דער זעלביקער צייט, אַן עקימאָלאַר סומע פון ​​C- פּעפּטייד. מיט אַ בלוט טייַך, ביידע פּעפּטיידז דערגרייכן די לעבער, וואָס אקטן ווי אַ פילטער, אין וואָס וועגן האַלב פון די ינסאַלאַן מאַלאַקיול איז שוין געזאמלט בעשאַס דער ערשטער פאָרן.

אין דעם וועג, דער גוף פּראַטעקץ זיך פון יבעריק ינסאַלאַן אַקטיוויטעטן, וואָס אין אַקוטע וידעפדיק קענען אָנמאַכן אַנוואָנטיד היפּאָגליסעמיאַ. נאָך דורכפאָר פון די לעבער, ינסאַלאַן דורך אַ גרויס בלוט סערקיאַליישאַן גייט אריין אין די פּעריפעראַל געוועבן, אַרייַנגערעכנט אַדאַפּאָוס און מוסקל געוועב.

אין אַדישאַן צו לעבער און פעט סעלז, עס זענען סטריאַטעד מאַסאַלז וואָס האָבן ספּעציפיש ינסאַלאַן ראַסעפּטערז אויף זייער צעל מעמבריינז. ינסאַלאַן מאַלאַקיולז בינדן צו די אַלף סאַבוניץ פון ראַסעפּטערז און דעריבער פאַרשאַפן אַ קייט אָפּרוף, וואָס דיטערמאַנז די ווירקונג פון די האָרמאָנע.

רעכט צו דער ביינדינג פון ינסאַלאַן צו די רעסעפּטאָר, די ביתא סובוניט איז אַקטיווייטיד, וואָס אין זייַן ינטראַסעללולאַר טייל (י.ע. די פעלד) אַקטאַווייץ די סאַבסטרייט פון די ינסאַלאַן רעסעפּטאָר. דערווייַל עס זענען עטלעכע טייפּס פון די מאַלאַקיולז (IRS-1, IRS-6 ...), די פאַנגקשאַנז פון וואָס זענען שוין לאַרגעלי פֿאַרשטאַנען.

די סאַבסטרייץ IRS-1 און IRS-2 זענען אַ שליסל מאַלאַקיול פֿאַר קאַסקיידינג קאָנטראָל פון אנדערע ריאַקשאַנז וואָס פאַלן אין דער צעל. מיר קענען זאָגן אַז עס זענען צוויי הויפּט וועגן: אין איין, פאָספאַטידילינאָסיטאָל -3-קינאַסע (פּי 3-ק) איז אַקטיווייטיד, אין די רגע, פּראָטעין קינאַסע איז אַקטיווייטיד דורך די מיטאָגען.

ווי אַ רעזולטאַט, עס ריטשאַז די טראַנספּערטיישאַן פון גלוקאָוס אין דער צעל, אין וואָס ינסאַלאַן-אָפענגיק גלוקאָוס טראַנספּאָרטערס אָנטייל נעמען, אין דערצו, די מעטאַבאַליק יפעקס פון ינסאַלאַן, וואָס ביישטייערן צו די סינטעז פון פּראָטעינס, ליפּידס און גלייקאַדזשין, ווי געזונט ווי די וווּקס טעטיקייט פון זיי.

די לעצט ווירקונג דעפּענדס אויף די שליימעסדיק האַרמאָניע פון ​​די פּאַרטיייש ריאַקשאַנז, וואָס ביישטייערן צו די פאַקט אַז די הייך פון גלוקאָוס אין די בלוט און מעטאַבאַליק פּראַסעסאַז זענען מיינטיינד אין די פיזיאַלאַדזשיקאַל קלאַל. ענדערונגען פֿאַרבונדן מיט קיין ציל פון די ינסאַלאַן סינטעז קייט דורך זיין ציל ווירקונג פירן צו חסרונות אין גלוקאָוס טאָלעראַנץ, וועמענס גענעסיס איז אַזוי באטייטיק דייווערס.

דאָס איז נישט אַ איין דיסאָרדער, און צוקערקרענק איז נישט אַ איין קרענק, אָבער אַ גרופּע פון ​​חולאתן פֿאַר וואָס די דעפֿיניציע פון ​​"סינדראָום" איז מער פּאַסיק. די קראַנט קלאַסאַפאַקיישאַן פון צוקערקרענק ניצט וויסן פון פּאַטאַדזשענעסיס, וואָס אַלאַוז אַ באַרדאַסדיק צוגאַנג צו באַהאַנדלונג מיטלען.

אין דער דעפֿיניציע פון ​​צוקערקרענק, דער טערמין "אַבסאָלוט" אָדער "קאָרעוו" ינסאַלאַן דיפישאַנסי איז געניצט, וואָס איז אויסגעדריקט אין די פּאַטאַדזשענעטיק צוגאַנג צו אַססעסס און טרעאַטינג די צוקערקרענק סינדראָום. עס איז אויך אַ פונדאַמענטאַל שטריך פון די צוויי הויפּט טייפּס פון צוקערקרענק, טיפּ 1 צוקערקרענק און טיפּ 2 צוקערקרענק.

טיפּ 1 צוקערקרענק

די ענדאָוקריין טייל פון די פּאַנקרעאַס אין דעם טיפּ פון קרענק איז ניט ביכולת צו פּראָדוצירן ינסאַלאַן, וואָס פירט צו אַבסאָלוט ינסופפיסיענסי און אַ טענדענץ צו קעטאָאַסידאָסיס, ווייַל ביידע די רעלעאַסעד פאַטי אַסאַדז און אַמינאָ אַסאַדז זענען אַ קעטאָפּלאַסטיק סאַבסטרייט פֿאַר די פאָרמירונג פון קעטאָנע גופים.

צוקערקרענק איז געפֿירט דורך אַ אַוטאָיממונע קאַנדישאַנאַל גראַדזשואַל דיסאַפּיראַנס פון ב סעלז, וואָס קענען זיין דעמאַנסטרייטיד דורך דעם בייַזייַן פון אַוטאָאַנטיבאָדיעס.די דיטעקשאַן פון אַנטיבאָדיעס קעגן גלוטאַמיק זויער דעקאַרבאָקסילאַסע און טיראָסינע פאָספאַטאַסע (יאַ -2 אַב), אָבער אויך ינסאַלאַן, איז זאָגן אַז עטלעכע מאַלאַקיולז ווערן אַוטאָאַנטיגניק און אַ אַוטאָיממונע ענטפער איז דירעקטעד קעגן זיי.

אַנטיבאָדיעס קענען זיין דיטעקטאַד איידער די אָנסעט פון צוקערקרענק, דאָס איז, איידער אַ גלוקאָוס טאָלעראַנץ פון אַ מענטש איז באשלאסן. די אַנטוויקלונג פון אַ אַוטאָיממונע פּראָצעס ריקווייערז אַ גענעטיק פּרידיספּאַזישאַן רעכט צו ענדערונגען אין האַפּלאַטייפּס אין קלאַס II פון די הלאַ סיסטעם.

מיר רעדן וועגן אַלעלעס פון די DR3, DR4 און DQA1 און DQB1 גענעס, וועמענס אַסאָוסייישאַנז מיט טיפּ 1 צוקערקרענק זענען ריפּיטידלי דעמאַנסטרייטיד. עטלעכע אַלאַלז פון די גענעס פאַרגרעסערן די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג אַ קרענק (פֿאַר בייַשפּיל, DQA1-0301, DQB1-0302, DQA1-0501, אאז"ו ו). אנדערע, פאַרקערט, פּראַטעקטיוולי (DQA1-0102, DQB1-0602, אאז"ו ו).

אין באַזונדער, מיט אַ קאָמבינאַציע פון ​​ריזיקאַליש אַלעלעס, די ליקעליהאָאָד פון דעוועלאָפּינג טיפּ 1 צוקערקרענק ינקריסיז. א הויך ריזיקירן איז רעקאָרדעד אין די העטעראָזיגאָוס גענאָטיפּע DR3 / DR4 אָדער DQA1-0501 - DQB1-0201 - DQA1-0301 - DQB1-0,302.

ביסלעכווייַז זענען קעראַקטערייזד פאַרשידן געגנטן און גענעס פֿאַרבונדן מיט טיפּ 1 צוקערקרענק מעלליטוס (דעזיגנייטיד ווי IDDM מאַרקערס פון 1 צו 15), פון וואָס די מערסט וויכטיק איז די IDDM-1 מאַרקער לינגקט צו קראָומאָסאָם 6, וואָס איז שייך צו די אַפאָרמענשאַנד קלאַס II הלאַ גענעס , און IDDM-2, וואָס האט אַ לינק צו די ינסאַלאַן דזשין אויף טשראָמאָסאָם 11 (י.ע., VNTR פּאָלימאָרפיסם).

א גענעטיק פּרידיספּאַזישאַן אַלאַוז די ימיון סיסטעם, אַרייַנגערעכנט ביידע אַ סעליאַלער און אַ הומאָראַל ענטפער, צו דירעקט קאַמף קעגן זייַן אייגן אַנטיגענס. אויף די מאָלעקולאַר מדרגה, דעם פּראָצעס איז מעדיאַטעד דורך הלאַ מאָלעקולעס וואָס בינדן די קאָראַספּאַנדינג פּעפּטייד, און דערמיט פאַסילאַטייט זייַן פּרעזענטירונג און דערקענונג פון ט-לימפאָסיטע ראַסעפּטערז.

די בייַזייַן פון די אַמינאָ זויער סערינע אָדער אַלאַנינע אין די 57 שטעלע פון ​​די ביתא קייט פון דיק 2 אָדער דק 8 מאַלאַקיולז איז וויכטיק פֿאַר די ביינדינג פון די פּעפּטייד צו די הלאַ דזשין. די שטאַרקייט פון די פּעפּטייד בונד איז ענכאַנסט דורך אַרגינינע לאָוקייטאַד בייַ די שטעלע 79 פון די אַלף קייט פון דק מאַלאַקיולז.

אויב די דק מאַלאַקיול אין די פּאָזיציע 57 פון די ביתא קייט האט אַספּאַרטיק זויער, עס קען נישט דערגרייכן די פּעפּטייד בונד, און אַזוי פּרעווענטינג זיין פּרעזענטירונג צו ט סעלז. דעריבער, עס איז קלאָר ווי דער טאָג אַז אַ פּשוט פונט מיוטיישאַן וואָס פירן צו די פּרעזענטירונג פון פאַרשידן אַמינאָ אַסאַדז אויף אַ ספּעציפיש ביינדינג פּלאַץ פון הלאַ ינטערמידייט מאַלאַקיולז קענען ווירקן די אַנטוויקלונג פון אַ אַוטאָיממונע קאַמף.

עקסאָגענאָוס סיבות, ספּעציעל אַ וויראַל ינפעקציע, יוזשאַוואַלי געפֿירט דורך ענטעראָווירוסעס, זענען געהאלטן די צינגל מעקאַניזאַם. רובֿ אָפט, אַ לינק איז דעמאַנסטרייטיד מיט סיטאָמעגאַלאָווירוס, פּאַראַמיקסאָווירוס, קאָקססאַקקיע ווירוסעס אָדער רובעלאַ. אין אַדישאַן, די נעגאַטיוו ווירקונג פון קו ס מילך אין יונג קינדער אָדער די ראָלע פון ​​ויסשטעלן צו זיכער טאַקסאַנז איז אויך באַוווסט, אָבער אין דעטאַל די ווירקונג בלייבט ומקלאָר אין פילע שייכות.

צעשטערונג פון די ייסלאַץ איז באגלייט דורך לימפאָסיטיק ינפילטריישאַן, וואָס איז דערשייַנען אין די אָנהייב, אפילו איידער די אָנהייב פון דעם פּראָצעס פון יקסטינגשאַן פון ב-סעלז. די באַשטימענדיק ראָלע אין דעם פּראָצעס איז פּלייַעד דורך ה-לימפאָסיטעס. כּדי צו אַנטוויקלען צוקערקרענק, עס איז נייטיק צו צעשטערן וועגן 90% פון די B-סעלז. דעם פּראָצעס געדויערט צו עטלעכע חדשים אָדער, עפשער, אַפֿילו יאָרן.

די פּינטלעך צייט פון דער געדויער פון דעם פּראָצעס קען זיין שווער צו באַשטימען, ווייַל דער דאָקטער מיץ דעם פּאַציענט נאָך די אָנסעט פון צוקערקרענק. דער פאַקט אַז די אַוטאָיממונע פּראָצעס קען נעמען אַ לאַנג צייַט אין פאַרשידענע וועגן, פאַרשטאַרקן די וויסן פון שטודיום פון לאַדאַ צוקערקרענק.

מיר רעדן וועגן סלאָולי דעוועלאָפּינג צוקערקרענק רעכט צו אַ אַוטאָיממונע פּראָצעס אין אַדאַלץ (י.ע. לייטאַנט אַוטאָיממונע צוקערקרענק אין אַדאַלץ), אין וואָס אַנטיאַדיז פון GADA אָדער IA-2ab.

טכילעס, די קרענק האט אַזאַ אַ מילד לויף אַז אַדאַלץ מיט צוקערקרענק זענען אָפט באהאנדלט מיט מויל אַנטידיאַבעטיק דרוגס, אָדער די קרענק איז באהאנדלט ווי טיפּ 2 צוקערקרענק. נאָך אַ בייַטנ לויט דער ריי פּעריאָד, וואָס אָפט געדויערט עטלעכע יאָרן, די באַהאַנדלונג קען נישט ווייַזן יפעקטיוונאַס (דעריבער, דעם צושטאַנד איז יידענאַפייד ווי אַ צווייטיק דורכפאַל פון מויל אַנטידיאַבעטיק דרוגס), ווי אַ רעזולטאַט פון וואָס ינסאַלאַן טעראַפּיע איז פּריסקרייבד.

דער לבֿנה קאָראַספּאַנדז צו דער צייט ווען די פּראָדוקציע פון ​​ינסאַלאַן איז שוין קריטיש און דער גוף דאַרף אַ צושטעלן פון עקסאָגענאָוס ינסאַלאַן. טעסטינג פֿאַר אַנטיבאָדיעס שוין אין די פרי סטאַגעס ווייַזן אַז דאָס איז נישט וועגן טיפּ 2 צוקערקרענק, אָבער סלאָולי פּראַגרעסינג טיפּ 1 צוקערקרענק.

אזוי, דער אַוטאָיממונע פּראָצעס אין סאַסעפּטאַבאַל מענטשן קענען פּאַסירן אין קיין צייט אין לעבן און אין פאַרשידענע ספּידז. דעריבער, טיפּ 1 צוקערקרענק, וואָס פירט צו אַבסאָלוט אָפענגיק אויף די עקסאָגענאָוס ינטייק פון ינסאַלאַן, קען פּאַסירן אין אַלע עלטער גרופּעס, אַרייַנגערעכנט אַדאַלטכוד, און דעריבער די ביז אַהער געוויינט טערמין "דזשווואַנייל צוקערקרענק" איז גאָר יקסקלודיד.

די לויף פון די אַוטאָיממונע פּראָצעס איז אָפט פאַסטער אין אַ יונג עלטער, אָבער אפילו אין אַדאַלטכוד איר קענען טרעפן די כאַראַקטעריסטיש גיך אָנסעט פון טיפּ 1 צוקערקרענק מיט קעטאָאַסידאָסיס. די גיכקייַט פון דעם פּראָצעס לאַרגעלי דעפּענדס אויף דעם בייַזייַן פון אַ קאָמבינאַציע פון ​​ריזיקירן אַלעלעס, י.ע. גענעטיק פּרידיספּאַזישאַן.

אין אַדישאַן צו די דערמאנט גרופּעס פון פּאַטיענץ מיט טיפּ 1 צוקערקרענק מעלליטוס מיט דעם בייַזייַן פון אַנטיבאָדיעס, דערמאָנען זאָל זיין דייאַבעטיקס אין וועמען אַנטיבאָדיעס זענען נישט דיטעקטאַד. די פּאַטיענץ געהערן צו דער גרופּע פון ​​ידיאָפּאַטהיק טיפּ 1 צוקערקרענק מעלליטוס, וואָס איז דערווייַל גערעכנט ווי זייַן צווייט סאַבסעט. דיטיילד אינפֿאָרמאַציע וועגן דער אַנטוויקלונג פון די קרענק אין דעם סאַבגרופּ פון צוקערקרענק איז נאָך נישט געגעבן.

טיפּ 2 צוקערקרענק

ניט ענלעך די פריערדיקע גרופּע, טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס האט אַ גאָר אַנדערש פּאַטאַדזשענעסיס און איז סיימאַלטייניאַסלי קעראַקטערייזד דורך קאָרעוו ינסאַלאַן דיפישאַנסי. ינסאַלאַן סינטעז איז מיינטיינד, אָבער די מעלדונג פון די האָרמאָנע פון ​​B סעלז צו די סעקרעטאָרי סטימול דורך גלוקאָוס איז נישט נאָרמאַל.

די דיסאָרדער אַפעקץ דער ערשטער, שנעל פאַסע פון ​​ויסשיידונג פון האָרמאָנע, די פּראָדוקציע פון ​​וואָס דיקריסיז און ביסלעכווייַז פאַרשווינדן. דעם ענדערונגען די לויף פון פּאָסטפּראַנדיאַל גלייסעמיאַ, ווייַל די דילייד ויסשיידונג פון ינסאַלאַן טוט נישט האַלטן עס אין די פיזיאַלאַדזשיקאַל קלאַל.

אין דערצו צו ווייאַליישאַנז פון ויסשיידונג, וואָס איז אויך קעראַקטערייזד דורך אנדערע אַבנאָרמאַלאַטיז, עס זענען נאָך ווייאַליישאַנז אין דער קאַמף פון ינסאַלאַן אויף די ציל געוועב (לעבער, אַדאַפּאָוס און מוסקל געוועב).

ווי אַ הערשן, מיר רעדן וועגן פּאָסטן-ריסעפּטער לעוועלס. אין באַציונג צו זיכער טנאָים פארבונדן מיט ימפּערד ינסאַלאַן ביינדינג צו ראַסעפּטערז, וואָס פונדעסטוועגן געהערן צו אן אנדער גרופּע פון ​​צוקערקרענק, ינסאַלאַן ביינדינג אין טיפּ 2 צוקערקרענק בלייבט אַנאַפעקטיד.

דעריבער, פיל ופמערקזאַמקייט איז געטרייַ צו פּאָסטרעפּטאָר קאַסקייד ריאַקשאַנז, בשעת די אַזוי גערופענע קאַנדידאַט גענעס וואָס קען דערקלערן דעם בייַזייַן פון דיקריסט סענסיטיוויטי צו ינסאַלאַן אָדער קעגנשטעל צו דעם האָרמאָנע.

א סיימאַלטייניאַס קאָמבינאַציע פון ​​דיסאָרדערס אין די ויסשיידונג פון ינסאַלאַן און אַ פאַרקלענערן אין זיין ווירקונג אין גוף געוועבן אַנדערלייז די פּאַטאַדזשענעסיס פון טיפּ 2 צוקערקרענק. אין ביידע לעוועלס, די הילעל קענען זיין קוואַנטיפיעד דיפערענטלי, וואָס פירט צו אַ באַטייטיק העטעראָגענעיטי פון מאַנאַפעסטיישאַנז. די קרענק אַנטוויקלט זיך אין דזשאַנעטיקלי פּרידיספּאָוזד מענטשן, גענעטיק קאַנדישאַנאַליטי איז גאָר אַנדערש פון טיפּ 1 צוקערקרענק.

עס זאָל זיין אנגעוויזן אַז ינסאַלאַן קעגנשטעל יגזיסץ אָן צוקערקרענק, פֿאַר ביי אַביס מענטשן מיט נאָרמאַל גלוקאָוס טאָלעראַנץ. אַדיפּאָסע געוועב איז אַ "שלאַבאַן" וואָס פּריווענץ די קאַמף פון ינסאַלאַן, אָבער רובֿ מסתּמא נישט די בלויז סיבה, ווייַל קעגנשטעל איז אויך אויסגעדריקט אין מאַסאַלז און לעבער.

די אָנטייל פון כאָרמאָונז פון אַדאַפּאָוס געוועב (פֿאַר בייַשפּיל, רעסיסטין, אַדיפּאָנעקטין) און אנדערע מעדיאַטאָרס, וועמענס רעגולאַטאָרי מעקאַניזאַמז האָבן שוין באַוווסט בלויז אין די לעצטע יאָרן, בשעת אנדערע זענען נאָך אומבאַקאַנט. ינסאַלאַן קעגנשטעל ינקריסאַז די ויסשיידונג רעקווירעמענץ פֿאַר ב-סעלז, ריזאַלטינג אין כייפּערינסולינעמיאַ.

א כראָניקלי עלעוואַטעד ינסאַלאַן מדרגה, אין זיך, לימאַץ די ווירקונג פון די האָרמאָנע, וואָס אין קער נאָך ערגער זיין פאָרשטעלונג. אויב אַ מענטש טוט נישט האָבן אַ גענעטיק פּרידיספּאַזישאַן צו ימפּערד ינסאַלאַן ויסשיידונג, די סטימולאַטעד האָרמאָנע ויסשיידונג האלט גלוקאָוס טאָלעראַנץ אין די נאָרמאַל קייט, און טראָץ דעם באַטייטיק יחיד ינסאַלאַן קעגנשטעל, ער וועט נישט אַנטוויקלען צוקערקרענק.

דעריבער, עס איז קלאָר אַז פֿאַר די מאַנאַפעסטיישאַן פון צוקערקרענק עס מוזן שטענדיק זיין אַ הילעל פון ויסשיידונג פון ינסאַלאַן, בשעת כאָרמאָונאַל קעגנשטעל קענען זיין עוואַלואַטעד אין פאַרשידענע וועגן און פאַרגרעסערן די גראַד פון דיסאָרדער.

אין די לעצטע ביסל יאָרן, כייַע שטודיום האָבן געוויזן אַז עס איז אַ ינערלעך שייכות צווישן די ימפּערד ינסאַלאַן ויסשיידונג און זיין ימפּערמאַנט. צי דאָס שייכות אויך אַקערז אין די מענטשלעך גוף בלייבט צו זיין געזען.

טיפּ 2-צוקערקרענק ב-סעלז פּראָדוצירן ינסאַלאַן, אָבער די ויסשיידונג איז נישט גענוג, ווי אין אַ געזונט מענטש, צו האַלטן גלוקאָוס לעוועלס אין דער נאָרמאַל קייט, דעריבער, אין דעם פאַל, עס איז אַ קאָרעוו מאַנגל פון ינסאַלאַן. אפילו אַ קליין סומע פון ​​דעם האָרמאָנע קענען פאַרמייַדן די אַנטוויקלונג פון קעטאָאַסידאָסיס, דעריבער, טיפּ 2 צוקערקרענק איז נישט פּראָנע צו קעטאָאַסידאָסיס אין נאַטור.

אָבער, די מאַטאַבאַליזאַם פון פאַץ ענדערונגען, די הייך פון פריי פאַטי אַסאַדז ריסעס, וואָס ביי זיך ביישטייערן צו דער אַנטוויקלונג פון ינסאַלאַן קעגנשטעל. זייער געוואקסן אינהאַלט איז אויך דעמאַנסטרייטיד אין די מאַסאַלז. די ימפּערמאַנט אין פעט מאַטאַבאַליזאַם איז אַזוי באַטייַטיק אַז די טערמין צוקערקרענק מעל-ליפּידוס איז געניצט צו אָפּשיקן צו דעם טיפּ פון צוקערקרענק.

לויט עטלעכע עקספּערץ, די הילעל פון ליפּיד מאַטאַבאַליזאַם איז ערשטיק, בשעת די דורכפאַל אין גלוקאָוס כאָומאָסטאַסיס אַקערז אַ צווייט מאָל, אַזוי די טערמין "צוקערקרענק ליפּידוס" איז באַקענענ. אויך, די ראַנדלע ציקל (די פאַרהעלטעניש פון פעט און גלוקאָוס אַקסאַדיישאַן) איז נאָך דיסקאַסט אין קשר מיט די פּאַטאַדזשענעסיס פון ינסאַלאַן קעגנשטעל, כאָטש רובֿ מסתּמא דאָס איז נישט ארבעטן אין מענטשן אויף די זעלבע וועג ווי אין יקספּערמענאַל אַנימאַלס.

בלי, דער פאַקט אַז די מעטאַבאַליק פּאַטווייז פון גלוקאָוס און פעט זענען זייער נאָענט. לעצטנס, עס איז געוויזן אַז פריי פאַטי אַסאַדז אַרייַן מוסקל סעלז, אין וואָס, ערשטער, זיי אַקטאַווייט די פּראָדוקציע פון ​​ריאַקטיוו זויערשטאָף מינים, און צווייטנס, דורך אַקטאַווייטינג פּראָטעין קינאַסע C, זיי פירן צו אַבנאָרמאַל פאָספאָרילאַטיאָן פון די סאַבסטרייט פון די ינסאַלאַן רעסעפּטאָר, בעשאַס וואָס פאַספעריישאַן פון סערינע און טהרעאָנינע בלאַקס נאָרמאַל טיראָסינע פאָספאָרילאַטיאָן.

דאָס פירט צו ינאַבישאַן פון די סיגנאַלינג קאַסקייד, אַרייַנגערעכנט אַ פאַרקלענערן אין אַריבערפירן פון גלוקאָוס צו סעלז. פון דעם פונט, מיט טיפּ 2 צוקערקרענק, מעטאַבאַליק דיסאָרדערס זאָל זיין געהאלטן פיל דיפּער ווי אַ פּשוט אַבנאָרמאַלאַטי אין די רעגולירן פון גלוקאָוס לעוועלס. לאנג-טערמין ויסשטעלן צו ב-סעלז מיט אַ געוואקסן קאַנסאַנטריישאַן פון ליפּידס ז אַ טאַקסיק ווירקונג (וואָס איז, ליפּאָטאָקסיסיטי), ארויסגעוויזן דורך אַ דיקריסט ויסשיידונג פון ינסאַלאַן.

סימילאַרלי, כראָניקלי עלעוואַטעד גלוקאָוס לעוועלס גרונט אַ ווערסאַנד ב-צעל ענטפער (גלוקאָוס טאַקסיק ווירקונג פון גלוקאָוס). ביידע יפעקץ זענען דערנאָך קאַמביינד און ווירקן די פּעריפעראַל ציל געוועב, ווו זיי ווערסאַן די קאַמף פון ינסאַלאַן און, אַזוי, רידוסט יוטאַלאַזיישאַן פון גלוקאָוס. די דיאַגראַמע סיימאַלטייניאַסלי דעמאַנסטרייץ די ערשטיק ליפּאָטאָקסיסיטי אין דער אַנטוויקלונג פון היפּערגליסעמיאַ.

פֿון דער דינאַמיק פון דעם פּראָצעס, עס זאָל זיין אנגעוויזן אַז צוקערקרענק טיפּ 2 איז אַ פּראָגרעסיוו קרענק וואָס פירט צו אַ גראַדזשואַל דיפּאַנינג (אַקסעלעריישאַן) פון ימפּערד ינסאַלאַן ויסשיידונג און זיין קאַמף, מיט סאַבסאַקוואַנט מעטאַבאַליק און אָרגאַן דיסאָרדערס.