גלאַוקאָמאַ פֿאַר צוקערקרענק איז אַ געפערלעך קאַמפּלאַקיישאַן וואָס פירן צו בלינדקייט
צוקערקרענק מעלליטוס איז אַ ערנסט קרענק רעכט צו וואָס די פאַנגקשאַנינג פון די גאנצע גוף איז דיסראַפּטיד, די אויגן זענען קיין ויסנעם. לויט אינטערנאַציאָנאַלע מעדיציניש סטאַטיסטיקס, פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק ליידן פון גלאַוקאָמאַ 5 מאל מער אָפט ווי מענטשן וואָס טאָן ניט האָבן דעם קרענק.
די שוואַך כלים פון די רעטינאַ רעכט צו צוקערקרענק און נעבעך דערנערונג פון אָרגאַנס מיט זויערשטאָף טאָן זייער גראָב אַקט, און אויב איר טאָן ניט רעאַגירן אין צייט, דער מענטש וועט פאַרלירן זיין ראיה אויף אייביק.
וואָס צו טאָן אין סדר נישט צו פאַרלירן צייט? ווי צו זיין באהאנדלט און וואָס זענען די רעקאַמאַנדיישאַנז אין דעם סיטואַציע? וואָס פאַרהיטנדיק מיטלען קענען זיין געוויינט? זאל ס פּרובירן צו ענטפֿערן די פֿראגן אין דעם אַרטיקל.
סימפּטאָמס פון די קרענק
ביז די פּעריפעראַל זעאונג פּראָבלעמס אָנהייבן, פילע טאָן ניט וויסן וועגן דער אַנטוויקלונג פון פּאַטאַלאַדזשיקאַל פּראַסעסאַז רעכט צו דער אַוועק פון ווייטיק, אַזוי זיי קומען צו דער דאָקטער צו שפּעט.
ווען די קרענק האט שוין דעוועלאָפּעד, עס דיספּלייז זיך מיט די פאלגענדע קליניש סימפּטאָמס:
- די אויסזען פון מאַלטי-בונט קרייזן אַרום אַבדזשעקץ,
- שלייער פֿאַר די אויגן
- ווייג קאַנטורז
- אַ געפיל פון זאַמד אין די אויגן
- photophobia
- כעדייקס
- ווייטיק אין די סופּערסיליאַרי אַרטשעס און טעמפלען.
דיאַגנאָסיס פון גלאַוקאָמאַ
כּדי צו באַשטימען די ספּעסיפיקס פון גלאַוקאָמאַ און דעם טיפּ, עס איז נייטיק צו דורכפירן עטלעכע טעסץ מיט עטלעכע מכשירים אָדער דעוויסעס. אַ אַפטאַמאַלאַדזשיסט וועט שטענדיק פירן אַן ערשטיק מעדיציניש געשיכטע און, דורך אַ יבערבליק, ידענטיפיצירן מעגלעך ריסקס וואָס זענען מסתּמא צו ווירקן דער פּאַציענט ס צוקונפֿט געזונט.
אין דער באַזייַטיקונג פון קיין דאָקטער אין די אָפיס עס איז אַ סיווצעוו טיש, דאָס איז אַ ספּעציעל אַפיש אַז אַלאַוז איר צו באַשליסן וויזשאַוואַל אַקיואַטי. אָבער ווי איר שוין וויסן, די זעאונג קען נישט פאַרערגערן אין די זייער פרי סטאַגעס פון גלאַוקאָמאַ.
דעריבער, דאַטן באקומען דורך דעם אופֿן זענען רעקאָרדעד אין דער מעדיציניש געשיכטע פון דער פּאַציענט ווי "קאָנטראָל". צו דעטעקט די קרענק, עס איז נייטיק צו זאַמלען דאַטן ניצן טאָנאָמעטרי, גאַנאָוסקאַפּי און אנדערע מעטהאָדס.
צו טאָן דאָס, נוצן די הילף:
פּערימעטרי
אַלאַוז איר צו באַשליסן די שיעור פון זעאונג. אין אנדערע ווערטער, דער דאָקטער נעמט אינפֿאָרמאַציע וועגן די רעטינאַל סענסיטיוויטי פון דעם מענטש. דער אופֿן איז באזירט אויף די סאַבדזשעקטיוו געפיל פון דער פּאַציענט פון וואָס ער אָדער זי קענען זען.
דעריבער, עס איז אויך גערופן "סייקאָופיזיאַלאַדזשיקאַל טעסטינג." די פאלגענדע פּאַראַמעטערס זענען די זעאונג נאָרמל פֿאַר 1 אויג: 60 ° - אַרויף, 60 ° - נאַסאַל, 75 ° - אַראָפּ און 100 ° - טעמפּערעראַלי.
אַלגעמיינע פּרינסאַפּאַלז פֿאַר די באַהאַנדלונג פון גלאַוקאָמאַ
ניט ענלעך קאַטאַראַקץ, טעראַפּיוטיק מיטלען צו מייַכל ינטראַאָקולאַר כייפּערטענשאַן, אין מילד אָדער מעסיק שטרענגקייַט, קענען פאַרמייַדן ווייַטער פּראַגרעשאַן פון גלאַוקאָמאַ.
ספּעשאַלייזד אַדרענאָבלאָקקערס זענען געניצט ווי אַ מעדיצין: טימאָלאָל אָדער בעטאַקסאָלאָל.
פּילאָקאַרפּינע, לאַטאַנאָפּראָסט און אנדערע זענען טייל מאָל.פֿאַר די באַהאַנדלונג פון גלאַוקאָמאַ, טראפנס פון טימאָלאָל מיט פאַרשידן פּערסענטידזשיז פון דעם דאָוסאַדזש פאָרעם (0.25 אָדער 0.5%) זענען אויך געניצט.
דער פּראָדוקט האט געשעפט אַנאַלאָגועס: Okamed, Arutimol, Okumol, Glimol, Oftan-Timolol, Fotil, Timolol-Akos, אין גאַנץ וועגן 30 ווערייאַטיז.
בעשאַס די נוצן פון טימאָלאָל פּרעפּעריישאַנז, פּאַטיענץ מייַ דערפאַרונג אַדווערס ריאַקשאַנז (געוואקסן לאַקרימיישאַן, מילד ברענען אָדער יטשינג אין די אויגן).
טייל מאָל סיסטעמיק ריאַקשאַנז אויך דערשייַנען: אַ פאַרקלענערן אין בלוט דרוק, אַ פּלוצעמדיק סלאָוינג פון די דויפעק (בעראַקאַרדיאַ), קאָפּשווינדל, קראַמפּינג אין די בראָנטשי, דיסטורבינג די ברידינג פּראָצעס, וויקאַן שוואַכקייַט און שאָרטנאַס פון אָטעם.
דרוק רעדוקציע און בעראַקאַרדיאַ קענען זיין ענכאַנסט דורך ינערלעך גענומען סיסטעמיק קאַלסיום אַנטאַגאַנאַסץ. זיי אויפשטיין רעכט צו קאַנקאַמיטאַנט אַרטיריאַל כייפּערטענשאַן.
אומאָפּהענגיק נוצן פון פאַרשידן מעדאַקיישאַנז אין קאַנדזשאַנגקשאַן מיט די נוצן פון דרוגס אַז נידעריקער צוקער לעוועלס קענען גרונט ערנסט געזונט פּראָבלעמס.
מעדיצין באַהאַנדלונג פֿאַר גלאַוקאָמאַ אין צוקערקרענק
די באַהאַנדלונג טעכניק קענען זיין געפירט אויס אין דרייַ אינסטרוקציעס:
- ספּעשאַלייזד טעראַפּיע וואָס העלפּס צו פֿאַרבעסערן אַלע בלוט צושטעלן פּראַסעסאַז אין די אָפּטיש נערוו און בלוט כלים פון די אויג,
- אַנטיהיפּערטענסיווע טעראַפּיע איז אַימעד צו נאָרמאַלייז די שטאַט פון ינטראַאָקולאַר דרוק,
- מעטהאָדס פון באַהאַנדלונג מיט דרוגס וואָס פֿאַרבעסערן אַלע מעטאַבאַליק פּראַסעסאַז אין דעם גוף פון דער פּאַציענט און אין די געוועבן פון די אויג און פּריווענץ אָדער האַלטן ספּעציפיש פּראַסעסאַז וואָס פירן צו דער אַנטוויקלונג פון אויג דיסטראָפי, אַ צושטאַנד זייער כאַראַקטעריסטיש פֿאַר גלאַוקאָמאַ.
אויב קאָמפּלעקס טעראַפּיע איז דורכגעקאָכט, וואָס כּולל אַלע די פונקטן, דעמאָלט כירורגיש ינטערווענטיאָן און באַזייַטיקונג פון גלאַוקאָמאַ איז נישט פארלאנגט.
כירורגיש באַהאַנדלונג פון גלאַוקאָמאַ אין צוקערקרענק
אָפטהאַלמאָלאָגיסץ נוצן עטלעכע מעטהאָדס פון כירורגיש אריינמישונג בעשאַס גלאַוקאָמאַ:
- טיף ניט-פּענאַטרייטינג סקלערעקטאָמי ריסטאָרז די פליסיק וואָג ין די אויג. דאָס איז אַ ספּעציעל, זייער עפעקטיוו טעכניק, אין וואָס די אויג איז נישט אונטערטעניק דורך דורכנעמיק, עס איז גענוג צו דין די אַפעקטאַד מעמבראַנע פון די אויג,
- ימפּלאַנטיישאַן פון די לענס. גאַנץ אָפט עס כאַפּאַנז אַז גלאַוקאָמאַ איז באגלייט דורך קאַטעראַקץ (קלאָודינג פון די אָביעקטיוו) און עס איז נייטיק צו מיד סאָלווע צוויי ישוז: אַראָפּנעמען קאַטעראַקץ און האַלטן גלאַוקאָמאַ, און נידעריקער ינטראַאָקולאַר דרוק. בעשאַס די אָפּעראַציע, אַ דרך איז באשאפן אין די גוף פון די אויג אַזוי אַז די פליסיק קענען אַרויסגיין נאָרמאַלי און אין דער זעלביקער צייט די אָביעקטיוו איז ימפּלאַנטיד
- GNSE - טיף ניט-פּענאַטרייטינג סקלערעקטאָמי. דער אָפּעראַציע אַלאַוז איר צו ומקערן די פליסיק וואָג אין די אויגן. א שטריך פון דעם כירורגיש אריינמישונג איז אַ ספּעציעל טעכניק. עס אַלאַוז נישט צו שאַפֿן אַ דורך לאָך אין די קאַוואַטי פון די אַנטיריער קאַמער פון די אויג צו פאַסילאַטייט די אַוטפלאָו פון פליסיק פון עס. בלויז די טינינג פון די פּעריפעראַל חלק פון די אַפעקטאַד מעמבראַנע איז געפירט אויס, בשעת אַזאַ אַ חלק זיך האט אַ נאַטירלעך לעדוירעס פון נעץ. די אָפּעראַציע קען אויך זיין באגלייט דורך די ימפּלאַנטיישאַן פון קאַלאַגאַן דריינאַדזשאַז, וואָס וועט ימפּיד די פּראַסעסאַז פון דידזשענעריישאַן פון די אַוטפלאָו דרך.
לאַזער כירורגיע
לאַזער טעראַפּיע איז געהאלטן די מערסט עפעקטיוו פֿאַר פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק מעלליטוס, ספּעציעל אויב גלאַוקאָמאַ איז געווען דיאַגנאָסעד אין די פרי סטאַגעס. אָבער הצלחה אַנדערגאָוז די באַהאַנדלונג פון גלאַוקאָמאַ, וואָס ריטשט די דריט גראַד.
די אָפּעראַציע נעמט אָרט אָן ווייטיק, כּמעט טוט נישט אַרייַנציען מיקראָטראַומאַס פֿאַר די אויג פון דעם גוף, און עס איז פּריסקרייבד אפילו אין קאַסעס ווען אַ פּאַציענט מיט צוקערקרענק האט אַ געשיכטע פון האַרץ, ניר און לעבער קאַמפּלאַקיישאַנז.
Trabeculoplasty
דאָס איז אנגעוויזן פֿאַר אַנקאַנטראָולד גלאָקאָומאַ אין די עפענען ווינקל (ערשטיק און צווייטיק). אויב עס איז קלודינג אויף די קאָרניאַ, דאָס קען אַרייַנמישנ זיך מיט כירורגיע. אַלאַוז איר צו השפּעה אויף IOP און רידוסט 20-30% פון ערשט צו אַפּעריישאַנאַל מדרגה.
אָבער, איבער צייט, די ווירקונג פון די פּראָצעדור דיקריסיז עפּעס. ווען ריפּיטיד, די רעזולטאַטן זענען אַ ביסל ערגער.
Trabeculectomy
עס איז דורכגעקאָכט אונטער היגע אַניסטיזשאַ. דאָס איז אַ גאַנץ קאָמפּליצירט אָפּעראַציע נאָך וואָס קייפל קאַמפּלאַקיישאַנז זענען מעגלעך: קאָנדזשונקטיוואַל אָופּאַנינגז, סופּערפילטראַטיאָן, כאָרויד עפפוסיאָן (דיטאַטשמאַנט פון די כאָרויד), סופּערטשאָיד כעמערידזש, פאַלש ריכטונג פון פליסיק לויפן, כראָניש כייפּאָוטענשאַן, ינפלאַמאַטאָרי ריאַקשאַנז נאָך כירורגיע, געוואקסן אויג דרוק, עטק.
פליסיק אָדער טובולאַר שאַנץ
זיי זענען אויך געניצט צו רעדוצירן דרוק אין קאַסעס וואָס אנדערע טייפּס פון באַהאַנדלונג זענען קאָנטראַינדיקאַטעד. עס איז אויך פארלאנגט צו פאָרשטעלן אַן אַנאַסטעטיק, און בלויז אַרייננעמען אַ דריינאַדזש מיטל.
די ינסערטאַד רער זאָל נישט פאַרבינדן די יריס, אָביעקטיוו אָדער קאָרניאַ. די רער איז יז פאַרפעסטיקט אין די סקלעראַ מיט ניילאָן סוטשערז.
דער פּראָצעדור איז אויך נישט זיכער ווייַל עס איז מעגלעך: כייפּאָוטענשאַן, מאַקולאַטאַפּי, כאָרויד דיטאַטשמאַנט, סופּערטשאָראָיד כעמעראַגז, ימפּראַפּער פליסיק לויפן, היפעמאַ, געוואקסן דרוק.
קאָנטאַקטלעסס, קאָנטאַקט טראַנסקלעראַל סיקלאָפאָטאָקאָאַגולאַטיאָן
ניצן לאַזער קערעקשאַן אָדער נוצן אַ ספּעציעל אָביעקטיוו.
נאָך דעם פּראָצעדור, אָנצינדונג שטענדיק בלייבט, וואָס איז רידוסט דורך טראפנס פון אַטראָפּינע, ווי געזונט ווי גלוקאָקאָרטיקאָידס.
די מערסט פאָלקס טייפּס פון אַפּעריישאַנז וואָס זענען געניצט אין מאָדערן מעטהאָדס פון טרעאַטינג גלאַוקאָמאַ.
אָפט ווייטיק אין די אויגן, וואָס זענען זייער ווייטיקדיק, נוצן פאַרשידן אַנאַלדזשיסיקס און צולייגן קאָאָלינג קאַמפּרעסיז (אייז) צו רעדוצירן פּריקרע ווייטיק.
קאַמפּלאַקיישאַנז פון צוקערקרענק
אויב אויג פּראָבלעמס פאַלן פֿאַר דייאַבעטיקס, דאקטוירים פאַרווערן זיך צו געפֿינען וואָס אויג טראפנס פֿאַר צוקערקרענק קענען זיין געוויינט. נאָך אַלע, איר זאָל ערשט פאַרלייגן אַ דיאַגנאָסיס.
בעטאַקסאָלאָל (בעטאָפּטיק טראפנס) איז געניצט פֿאַר כראָניש גלאָוקאָמאַ מיט אַ עפענען ווינקל. נאָך אַפּלאַקיישאַן, די דרוק ין די אויגן דיקריסיז אַ שעה נאָך נוצן. די ווירקונג לאַסץ וועגן אַ טאָג.
אין דער באַהאַנדלונג פון בעטאַקסאָלאָל, די אַנטוויקלונג פון אַדווערס ריאַקשאַנז איז מעגלעך:
- געוואקסן לאַקרימאַטיאָן
- ומבאַקוועמקייַט
- היגע אַלערדזשיק ריאַקשאַנז
- אַנטוויקלונג פון דעפּרעסיוו נעוראָסיס
- די אויסזען פון ינסאַמניאַ.
עס איז מעגלעך צו נידעריקער דער דרוק ין די אויגן מיט די לאַטאַנאָפּראָסט באזירט פּראָדוקטן - "Xalatan". זיי פֿאַרבעסערן דעם פּראָצעס פון אַוטפלאָו פון נעץ. זיי זענען פּריסקרייבד אין קאָמבינאַציע מיט אנדערע דרוגס דיזיינד צו נידעריקער בלוט דרוק.
אָבער קעגן דעם הינטערגרונט פון נוצן, אַזאַ סימפּטאָמס פון אַדווערס ריאַקשאַנז קען פּאַסירן:
- ענדערונגען אין די יריס פּיגמאַנטיישאַן
- די הויט פון די יילידז דאַרקאַנז
- מאָלעקולאַר ידימאַ דעוועלאָפּס,
- אַ זעאונג בלער אויס
- קאָנדזשונקטיוואַל היפּערעמיאַ דעוועלאָפּס.
טימאָלאָל-באזירט מעדאַסאַנז (אָפטאַן, טימאָלאָל, אַרוטימאָול) זענען פאָלקס. זיי יפעקטיוולי נידעריקער ינטראַאָקולאַר דרוק דורך ענכאַנסינג פלאָוטינג אַוטפלאָו. די אויג דראָפּס פֿאַר צוקערקרענק אָנהייבן צו האַנדלען ין 20 מינוט נאָך אַפּלאַקיישאַן.
די מאַקסימום ווירקונג פון זייער נוצן איז באמערקט נאָך 2 שעה אָבער די דרוגס גרונט אַ פּלאַץ פון אַדווערס ריאַקשאַנז, אַזוי עס איז פאַרבאָטן צו נוצן זיי אָן מעדיציניש רעצעפּט.
קעגן דעם הינטערגרונט פון באַהאַנדלונג, עס קען אַנטוויקלען:
- קאָנדזשונקטיוויטיס
- נאָסעבלעעדס
- וויסואַל ימפּערמאַנט
- געשווילעכץ פון עפּיטעליאַל געוועבן פון די קאָרניאַ,
- היפּערעמיאַ פון די קאָנדזשונקטיוואַ און הויט פון די יילידז.
גאַנפאָרט טראפנס זענען בדעה צו רעדוצירן ינטראַאָקולאַר דרוק. זיי אַרייַננעמען טימאָלאָל און בימאַטאָפּראָסט. אָבער, ווי אנדערע דרוגס פֿאַר די באַהאַנדלונג פון גלאַוקאָמאַ, זיי האָבן זייַט יפעקס:
- קאָנדזשונקטיוואַל היפּערעמיאַ,
- כעדייקס
- רהיניטיס
- אויבנאויפיקער קעראַטיטיס
- געשווילעכץ פון די יילידז
- טרוקן מיוקאָוסאַ
- hirsutism.
אויב עס זענען ינדאַקיישאַנז, פּילאָקאַרפּינע פּראָלאָנג קען זיין פּריסקרייבד. דאָס איז אַ געצייַג צו רעדוצירן דרוק ין די אויגן, עס איז אויך רעקאַמענדיד פֿאַר טראַמבאָוסאַס פון די רעטינאַ און הויפט שיף, אַטראָפיק ענדערונגען אין די אַפּטיק נערוועס.
ווען איר נוצן, עס איז נייטיק צו מאָניטאָר צי אַדווערס ריאַקשאַנז דערשייַנען אין די פאָרעם פון:
- העפלעך אָפּזאָגן פון די נאָז,
- וויסואַל ימפּערמאַנט
- קאָנדזשונקטיוואַל רעדנאַס,
- טעמפּעראַל כעדייקס
- דיקריסט האַרץ טעמפּאָ.
אַלע געלט וואָס זענען געניצט פֿאַר אויג פּראָבלעמס מיט פּראָגרעסיוו צוקערקרענק זאָל זיין פּריסקרייבד דורך אַ דאָקטער. די אָפטהאַלמאָלאָגיסט מוזן מאָניטאָר די יפעקטיוונאַס פון די באַהאַנדלונג.
אויב זייַט יפעקס פאַלן, איר זאָל מיד באַראַטנ זיך דיין דאָקטער.
אויג דראָפּס פֿאַר דייאַבעטיקס
מיר פאָרזעצן צו די אַנאַליסיס פון די טייפּס און פּראָפּערטיעס פון פאַרשידן אויג דראָפּס פּריסקרייבד פֿאַר פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק. אין דעם בייַזייַן פון פאַרמאַסיז עס איז אַ גענוג נומער פון דרוגס, אונטערשיידן דער הויפּט דורך פּרייַז.
באַטראַכטונג פון אַלע האט קיין פּראַקטיש טייַטש, דעריבער, מיר וועלן אַנאַלייז די מערסט פאָלקס און זייער אַנאַלאָגועס:
- קווינאַקס איז געניצט צו קאַמבאַט קאַטעראַקץ.עס ינקריסאַז די דורכזעיקייַט פון די אָביעקטיוו דורך די מעטהאָדס פון רעסאָרפּטיאָן פון טערביד פּראָטעינס. דער ווירקונג איז אַטשיווד רעכט צו דער אַקטאַוויישאַן פון פּראָטעאָליטיק ענזימעס וואָס זענען ליגן אין די אַנטיריער קאַמער פון די ייבאָל. עס איז ינסטילד 3-5 מאל פּער טאָג אין צוויי טראפנס. ענלעך דרוגס זענען Vita-Yorudol, Taufon, Vitafakol,
- זעאונג באַהאַנדלונג איז ויסגעצייכנט פֿאַר די מעדיצין Visomitin. עס טאַרגאַץ פילע טייפּס פון אויג חולאתן, אַרייַנגערעכנט קאַטעראַקץ און גלאַוקאָמאַ. זייַענדיק אַ ינאַווייטיוו מעדיצין, עס געשווינד רימוווז אָנצינדונג, רעדנאַס נאָרמאַליז די זאַץ פון די טרער פילם. עס קאָפּעס ניט בלויז מיט סימפּטאָמס, אָבער אויך סאַלווז די פראבלעמען וואָס גרונט אויג חולאתן. צולייגן 1-2 טראפנס, נישט מער ווי דרייַ מאָל פּער טאָג. בלויז Artelak, Deflisez, Hilo-Chest, זענען פאַרגלייכלעך מיט זיין קאַמף,
- עמאָקסיפּין סטרענגטאַנז די ייבאָלז כלים באטייטיק, און רידוסט זייער לעדוירעס. זיין קאַמף איז אַימעד צו באַשיצן די רעטינאַ, נאָרמאַלייזיז בלוט סערקיאַליישאַן אין די געוועבן. אַקסעלערייץ באַהאַנדלונג פון קאַטעראַקט. 1-2 טראפנס זענען ינסטילד אין יעדער אויג דריי מאָל פּער טאָג. די אויג דראָפּס פֿאַר צוקערקרענק זענען זייער אָפט.
- קאַטאַטשראָמע איז אַימעד צו אַן אַנטי-ינפלאַמאַטאָרי ווירקונג, עס איז געניצט צו פאַרמייַדן קאַטעראַקץ. פּראַמאָוץ די אַקטאַוויישאַן פון מאַטאַבאַליזאַם אין די אָביעקטיוו סעלז, סטימיאַלייץ דעם פּראָצעס פון רידזשענעריישאַן פון געוועב. נוצן איז ענלעך צו די פריערדיקע געצייַג,
- טימאָלאָל אויך האט די נאָמען אַרוטימאָול. די מעדיצין ראַדוסאַז דרוק ין די אויג דורך רידוסינג די פאָרמירונג פון אָקולאַר פליסיק. די אויג דראָפּס זענען גוט פֿאַר דייאַבעטיקס מיט גלאַוקאָמאַ.
דער פאַקט איז אַז סעדאַמאַנטיישאַן פון בייפּראָדוקץ פון אויג דראָפּס אויף די לענסעס איז מעגלעך, וואָס וועט פירן צו נעגאַטיוו יפעקץ אויף די אויגן. דאָס אַפּלייז בלויז צו ווייך לענסעס. ווען איר נוצן שווער לענסעס, באַזייַטיקן זיי בשעת באַגראָבן. שטעלן זיך צוריק אין בלויז 20 מינוט.
אויב איר האָט איין דיאַגנאָסיס פון די אויג פֿאַר טיפּ 2 צוקערקרענק, פּרובירן נישט צו פּאַניק. נאָכגיין די פּינטלעך רעקאַמאַנדיישאַנז פון די אָפטהאַלמאָלאָגיסט און דיין דאָקטער.
עפעקטיוו באַהאַנדלונג פון אַן אייגענע אויגן מיט אַ קרענק אַזאַ ווי צוקערקרענק איז מעגלעך בלויז מיט אַ ינאַגרייטיד צוגאַנג. דער ווייַטער שטאַט פון דיין געזונט דעפּענדס אויף דעם. גאַנץ אָנווער פון זעאונג אַקערז אין אַוואַנסירטע קאַסעס, וואָס פירט צו זיך-מעדאַקיישאַן און יראַספּאַנסאַבילאַטי.
צוקערקרענק רעקאַמאַנדיישאַנז פֿאַר דראָפּס
אויב אויג חולאתן וואָס דערשייַנען אויף דעם הינטערגרונט פון צוקערקרענק זענען טריגערד, בלויז כירורגיש באַהאַנדלונג וועט העלפֿן. די נוצן פון אויג דראָפּס אין דעם פאַל וועט זיין יניפעקטיוו.
בלויז מיט אַ קלאָר קאָנטראָל פון גלייסעמיאַ אין דער ערשט בינע, ערנסט ענדערונגען קענען זיין אַוווידאַד.
עס איז וויכטיק צו אָבסערווירן די פאלגענדע כּללים:
- קאָנסיסטענסי. וועט האָבן צו אַנטוויקלען נייַ געוווינהייטן. טראפנס זאָל זיין געוויינט קעסיידער, לויט די ינדאַקייטיד דאָוסאַדזש, אָן אָומישאַנז און איבער דעם גאַנג: בייסיקלי, ניט מער ווי 2-3 וואָכן, אָבער עטלעכע פּאַטיענץ האָבן צו באַגראָבן זיי פיל מער.
- העסקעם מיט די רעזשים. אַלץ ענין דאָ. אויב איר נאָר דריפּן די טראפנס, אָבער איר טאָן ניט עסן רעכט און קאָנטראָלירן די גלוקאָוס הייך צוויי מאָל פּער טאָג, און אויך נעמען אנדערע פאַרהיטנדיק מיטלען, אפילו די מערסט טייַער מעדאַקיישאַנז וועט נישט העלפן. בלויז נאָך אַלע די ינסטראַקשאַנז פון די ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט און אַפטאַמאַלאַדזשיסט, איר קענען ויסשליסן, פאַרהאַלטן אָדער פּאַמעלעך די אַנטוויקלונג פון צווייטיק ענדערונגען אין די אויג.
- א רעגולער וויזיט צו דער דאָקטער. מאָדערן דיאַגנאָסטיק ויסריכט אַלאַוז איר צו שפּור די מינדסטע ענדערונגען, וואָס וועט מאַכן עס מעגלעך צו אַדזשאַסטיד די לויף פון באַהאַנדלונג אָדער פאָרשרייַבן אַ נייַע. דו זאלסט נישט פאַרפירן וויזיץ צו די ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט און אַפטאַמאַלאַדזשיסט.
אין מסקנא, מיר טאָן אַז אין צוקערקרענק מעלליטוס, עס איז דיזייראַבאַל צו דורכפירן ניט מאָנאָטהעראַפּי אַימעד צו עלימינירן די פּריקרע סימפּטאָמס פון איין קרענק, אָבער אַ קאָמבינאַציע טעראַפּיע, אַזוי אַז די אַראָפאַקן אַליין קענען נישט זיין גענוג.
פאָלק רעמאַדיז
פּורסלאַנע גראָז איז אַ ויסגעצייכנט וועג צו ומקערן זעאונג. עס קענען זיין געוויינט אין זיין ריין פאָרעם דורך אַדינג צו סאַלאַדס אָדער מאַכן טינגקטשערז און דעקאָקטיאָנס. מאַסלינע ייל איז געניצט ויסווייניק צו צולייגן עס צו די אויגן.
אין דער פרילינג, לילאַק קענען זיין געוויינט צו פֿאַרבעסערן זעאונג אין צוקערקרענק פון קיין טיפּ. נאָך צוגעגרייט אַ דעקאָקטיאָן פון איר בלומען, אַ וואַטע ווישער איז געווענדט צו די אויגן פֿאַר 5 מינוט.
צו ינסטאַלירן די אויגן, איר קענען נוצן אַ ינפיוזשאַן פון האָלץ ליסע. דעם ינפיוזשאַן וועט האַלטן קלודינג פון די אָביעקטיוו. אויב עס איז מעגלעך צו באַקומען די פּעטאַלז פון אַ רויט רויז, פֿאַר די זעאונג באַהאַנדלונג, איר קענען נוצן זיי ווי טיי. איר קענען טרינקען עס גענוג לאַנג.
פֿאַר די באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק פון קיין טיפּ, איר קענען נוצן צומיש פון קאַרטאָפל ספּראַוץ. צומיש איז גענומען אויף מאַשקע, וואָס סעטאַלז פֿאַר 7 טעג, 25 מל, וואָס קאָראַספּאַנדז צו אַ לעפעלע נאָך עסן. די געדויער פון אַדמיניסטראַציע איז דורכשניטלעך 1 חודש.
ראָסעהיפּ בלומען זענען געניצט צו מייַכל ביידע צוקערקרענק פון קיין טיפּ און פשוט מיט נידעריק זעאונג. די ינפיוזשאַן קענען זיין געוויינט פֿאַר וואַשינג. אן אנדער אַפּלאַקיישאַן איז לאָושאַנז וואָס זענען געווענדט צו די אויגן 20 מינוט איידער בעדטיים.
מינץ איז נישט בלויז געשמאַק, אָבער אויך אַ גוט קרייַטעכץ פֿאַר זעאונג. איר קענען נוצן עס דורך צוגרייטן די זאַפט און באַגראָבן עס אין די אויגן. איר קענען אויך מאַכן פעפערמינץ בוימל. די באַהאַנדלונג פון זעאונג פֿאַר צוקערקרענק פון קיין טיפּ ימפּלייז דער אָפּטראָג פון אַפּטייק פּראָדוקטן וואָס זענען געמאכט פון הערבס און געוויקסן.
די אַרייַננעמען צומיש פון דזשינסענג, אַ צוגרייטונג פון כינעזיש מאַגנאָוליאַ ווייַנשטאָק און צוציען. אַלע פֿאַרבעסערן די וויזשאַוואַל אַקיואַטי. דזשינסענג אויך ימפּרוווז ליכט סענסיטיוויטי צו די אויג. צו פֿאַרבעסערן זעאונג, בליינדפאָלז זענען אויך געניצט.
איר קענען נעמען קאָריאַנדער בלעטער ווי אַ יקער. דעם בלינדפאָלד איז אפגעהיט אויף די אויגן פון 15 מינוט אין דער מאָרגן און אָוונט. פֿון אַלט ביכער, אַ רעצעפּט פֿאַר די נוצן פון אַ לאַם לעבער ברו איז געפונען, וואָס איז רעקאַמענדיד צו זיין שיקער פֿאַר דרייַ חדשים. אין דער מאָרגן עס איז רעקאַמענדיד צו עסן עס. רינדערנס אויך ימפּרוווז ריע, אָבער ווייניקער עפעקטיוו.
ווי אַ פאַרהיטונג, עס איז רעקאַמענדיד צו טרינקען אַ דעקאָקטיאָן פון רויט קלאָווער. זייַן מייַלע איז אַז איר קענען טרינקען אָן ריסטריקשאַן. מיט צוקערקרענק פון קיין טיפּ, וויסואַל ימפּערמאַנט רעכט צו סטרעספאַל סיטואַטיאָנס איז מעגלעך. אין דעם פאַל, אַ שווער-בוילד יי קענען העלפן.
די פּראָטעין אָן יאָוק זאָל זיין שטעלן אויף די אויגן, אָבער נישט פאַרבינדן די אויג זיך. ינגבער און באַרבעררי פֿאַרבעסערן ניט בלויז זעאונג, אָבער אויך האָבן אַ גענעראַל שטאַרקעכץ ווירקונג, וואָס איז זייער נוציק פֿאַר צוקערקרענק פון קיין טיפּ. ינגבער איז געניצט אין דער מאָרגן און באַרבעררי דריי מאָל אַ טאָג.
די וווילטויק פּראָפּערטיעס פון בלובעריז זענען באקאנט צו אַלעמען, אַזוי טאָן ניט פאַרגעסן וועגן עס. די הויפּט זאַך איז צו עסן עס אין זיין ריין פאָרעם אָן אַדינג צוקער, וואָס איז נישט קאַנסומד דורך מענטשן מיט צוקערקרענק מעלליטוס פון קיין טיפּ. אַזאַ באַהאַנדלונג איז נישט בלויז נוצלעך, אָבער אויך אָנגענעם.
בוכטע בלעטער, וואָס זענען בנימצא אין יעדער משפּחה, אויך פֿאַרבעסערן זעאונג. ברוטינג 4 בלעטער פּער גלאז פון בוילינג וואַסער, די יויך איז צעטיילט אין דרייַ דאָסעס פּער טאָג. באַהאַנדלונג פון זעאונג מיט פאָלק רעמאַדיז איז זייער עפעקטיוו, אָבער עס האט עטלעכע לימיטיישאַנז רעכט צו ינטאַלעראַנס צו עטלעכע פּראָדוקטן.
די כיסאָרן פון בעקאַבאָלעדיק מעדיצין איז אַז עס קען נישט געבן אַ 100% positive רעזולטאַט, און מיט אַוואַנסירטע סטאַגעס, ווען כּמעט אַלע סימפּטאָמס דערשייַנען, עס קען נאָר האַלטן די ווייַטער פּראַגרעשאַן פון די קרענק.
גלאַוקאָמאַ עקסערסייזיז
מיט גלאַוקאָמאַ, עס איז וויכטיק נישט בלויז צו נעמען רפואות און טראדיציאנעלן מעדיצין, אָבער אויך צו נאָכפאָלגן די יקערדיק רעקאַמאַנדיישאַנז פֿאַר ריכאַבילאַטיישאַן. אַזוי, פאַרשידן שטעלט פון עקסערסייזיז זענען עפעקטיוו פֿאַר מיינטיינינג זעאונג.
דער ערשטער גרופּע פון עקסערסייזיז איז דיזיינד צו סטימולירן זעאונג.
געניטונג נומער 1. עס איז נייטיק צו מאַכן ראָוטיישאַנאַל מווומאַנץ דורך די תלמידים, ווי אויב יגזאַמאַנד די וועלט אַרום זיי. איר דאַרפֿן צו נעמען איין אָדער צוויי מאָל פּער טאָג פֿאַר איין מינוט.
געניטונג נומער 2.עס איז נייטיק צו מאַכן פּאַמעלעך בלינקינג מווומאַנץ מיט אַ סיימאַלטייניאַס טילט, גרייט צו גיין צוריק און אַרויס. איר אויך דאַרפֿן צו אָלטערנאַטלי פּינטלען אָדער מיט איין אויג אָדער מיט די אנדערע פֿאַר איין, צוויי מינוט.
געניטונג נומער 3. די טעכניק באשטייט אין פאָוקיסינג די זעאונג אויף איין ונטערטעניק פֿאַר 10-15 סעקונדעס, דערנאָך די פּלוצעמדיק אַבדאַקשאַן פון די אויגן צו די זייַט פֿאַר עטלעכע סעקונדעס. די געניטונג איז ריפּיטיד 5-7 מאל.
געניטונג נומער 4. דאַרפֿן צו פאַרבינדן פּעריפעראַל זעאונג. פֿאַר דעם, די געווער זענען עקסטענדעד אין פראָנט פון איר און איר דאַרפֿן צו מאַכן מווומאַנץ צו רירן דיין פינגער. ייז דאַרפֿן צו נאָכפאָלגן דיין פינגער אָן זיין דיסטראַקטאַד דורך אנדערע אַבדזשעקץ פֿאַר 40 סעקונדעס אָדער איין מינוט.
בעשאַס גימנאַסטיק, עס איז רעקאַמענדיד צו אָטעמען יוואַנלי צו פֿאַרבעסערן זעאונג, און נאָך יעדער געניטונג מאַכן אַ מינוט פּויזע. די רגע שטעלן פון עקסערסייזיז איז אַימעד בייַ אָפּרו.
יעדער טעכניק איז דורכגעקאָכט 10 מאָל, צווישן די שטעלן אַ 30 סעקונדע פּויזע. צו וואַרעמען זיך, איר דאַרפֿן צו מאַסאַזש די נידעריקער טייל פון די פּנים, אַרייַנגערעכנט די קין, מאַכן יאָונז און מאַכן פאַרשידענע סאָונדס.
נאָך דעם, איר דאַרפֿן צו מאַכן קייַלעכיק מווומאַנץ פון די קאָפּ, רעכט רעכט און דאַן לינקס. אין דער זעלביקער צייט איר דאַרפֿן צו מאַך דיין פּלייצעס. געניטונג ילימאַנייץ קאַנדזשעסטשאַן פון בלוט סערקיאַליישאַן.
פאָוקיסינג אויף די שפּיץ פון די נאָז, אָן בלינקינג, פאַרמאַכן דיין אויגן און אָפּרוען פֿאַר 10-15 סעקונדעס, און עפענען דיין אויגן ווידער. עס איז נייטיק צו קוקן אַרויף ווי ווייַט ווי מעגלעך צו פּרובירן די צענטער פון די שטערן.
אין דעם שטעלע, די אויגן זענען פאַרפעסטיקט פֿאַר 10-15 סעקונדעס, נאָך וואָס זיי נאָענט און פאַלן אַראָפּ. עס איז נייטיק צו קוקן מיט ביידע אויגן מאַקסימום אויף די לינקס אַקסל, און דעמאָלט אָפּרוען אַ ביסל סעקונדעס אויף די רעכט אַקסל. דער קאָפּ זאָל בלייבן גלייַך.
פֿאַר דער ווייַטער געניטונג, איר דאַרפֿן צו נעמען אַ בלייַער, פאַרריכטן עס אין אַ פויסט אויף אַ אַוצטרעטעד אָרעם. דערנאָך, איר דאַרפֿן צו פאַרריכטן דיין אָנקוקן אויף אַ ילאָנגגייטאַד בלייַער און סלאָולי ברענגען עס נעענטער צו די שפּיץ פון די נאָז אָן קוקן ווי פיל ווי מעגלעך. דערנאָך איבערחזרן דעם אָפּטראָג ווידער.
ווי צו פאַרמייַדן די אַנטוויקלונג פון די קרענק?
צו פאַרמייַדן די אַנטוויקלונג פון גלאַוקאָמאַ אין צוקערקרענק, פּשוט אָבער עפעקטיוו כּללים זאָל זיין נאכגעגאנגען:
• קעסיידערדיק נאָרמאַל צוקער.
• ויסמיידן סטרעספאַל סיטואַטיאָנס.
• ויסמיידן סיטואַטיאָנס וואָס גרונט אַן ינטראַאָקולאַר דרוק (אַלקאָהאָל באַטס אָדער סאָנאַז, יבעריק גשמיות יגזערשאַן).
אבער דער הויפּט פאַרהיטנדיק אופֿן איז אַ רעגולער וויזיט צו די אָפטהאַלמאָלאָגיסט און ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט.
בייַצייַטיק דיאַגנאָסיס וועט לאָזן פֿאַר אַ שנעל באַהאַנדלונג און העלפן צו טייַנען זעאונג.
וואָס איז אויג גלאַוקאָמאַ
דאָס איז אַן אויג קרענק, די גרונט פון וואָס איז באטראכט צו זיין געוואקסן אויג דרוק. מיט גלאַוקאָמאַ, ביידע די אַפּטיק נערוועס און די כלים פון די אויג זענען אַפעקטאַד. ווי אַ רעזולטאַט, פּאַטאַלאַדזשיקאַל ענדערונגען פאַלן אויף די אָפּטיש נערוו דיסק מיט אַ ענדערונג אין די מיינונג פעלד.
איבער צייַט, די רעטינאַ קאַלאַפּסיז ביסלעכווייַז און די וויזשאַוואַל אַקיואַטי דיקריסאַז.
אין אַנקאַמפּראַמאַטאַד צוקערקרענק מעלליטוס, גלוקאָוס איז גאָר דעטראַמענאַל צו נערוועס און בלוט כלים, וואָס מאכט די ווענט פון בלוט כלים פּערמאַבאַל, און אַ געוואקסן סומע פון ליפּידס אין די בלוט בלויז פאַרשטאַרקן דעם פּראָצעס, ווייַל זייער ווענט שמאָל רעכט צו אַטהעראָסקלעראָטיק דעפּאַזישאַן.
די מער היפּערגליסעמיאַ לאַסץ, די העכער די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג גלאַוקאָמאַ און זייַן קאַמפּלאַקיישאַנז, וואָס פירן צו גאַנץ בלינדקייט.
דעריבער, דייאַבעטיקס זענען 5 מאָל מער מסתּמא צו ליידן פון גלאַוקאָמאַ ווי מענטשן אָן צוקערקרענק.
בלוט ווערט פיל האַרדער צו פאָרן דורך אַזאַ אַ דיפאָרמד שיף וואָס אַפעקץ ינטראַאָקולאַר דרוק (IOP).
געוואקסן אויג דרוק ינקריסאַז די מאַסע אויף אַלע אויג סטראַקטשערז אפילו מער. פֿון אַזאַ שפּאַנונג, די שיף איז שטארק דיפאָרמד. אין די ערטער וואָס עס איז מעגלעך זיי יקספּאַנד זייער שטארק, און ווו די שיף האט אַנדערווענט אַטעראָוסקלעראָוסיס, עס בלייבט שמאָל, ווי עס איז פאַרפאַלן, האט פאַרלאָרן זיין ילאַסטיסאַטי. די ווענט קען נישט וויטסטאַנד דרוק און פּלאַצן.ווי אַ רעזולטאַט, אַ כעמעראַגיישאַן וועט פאַלן און די דאַמידזשד שיף וועט ביסלעכווייַז היילן, און אַ נייַע וועט פאָרעם אין זיין אָרט.
אַלץ וואָלט זיין פייַן, אָבער די ניי-געגרינדעט שיף איז נישט ידעאַל. עס איז דיפּרייווד פון אַ נומער פון נייטיק פּראָפּערטיעס פון די ערשטע שיף. ער קען נישט צושטעלן אַלע די נויט געוועב וואָס איז איצט אָפענגען אויף אים. דעריבער, דער פּראָצעס פון פאָרמירונג פון מער און מער נייַע כלים וועט אויך פאָרזעצן, ווייַל די נייטיק רעזולטאַט איז נישט אַטשיווד און די פעלן פון אַ פאַרפאַלן שיף, וואָס איז איצט אַ פּראָסט שראַם, איז נישט קאַמפּאַנסייטאַד. דעריבער, דער פּראָצעס פון פאָרמירונג פון נייַע כלים וועט נישט האַלטן דורך זיך!
וואָס וועט עס פירן צו?
געוועבן פעלנדיק נוטריאַנץ רעכט צו דער אָנווער פון אַ קאַנדאַקטינג שיף וועט אָנהייבן צו הונגערן און דאָס וועט בלויז פאַרגיכערן דעם פּראָצעס פון וואַסקיאַלער וווּקס. אָבער די מער אַזאַ פּראַקטאַקלי אַרויסגעוואָרפן כלים - די מער פּלאַץ זיי פאַרנעמען. זיי אָנהייבן צו דיספּלייס נירביי אויג געוועב.
א שטיק פון נעאָפּלאַסם וואַקסן ביסלעכווייַז און וואקסט אין די יריס פון די אויג. דער פּראָצעס בלאַקס די נאָרמאַל נאַטירלעך אַוטפלאָו פון ינטראַאָקולאַר פליסיק (נעץ), וואָס איז געשאפן אין עפּיטעליאַל סעלז און באטייטיק אַפעקץ IOP.
אויב די אַוטפלאָו פון פליסיק איז אפגעשטעלט, דאָס פּאַטאַלאַדזשיקאַל אַפעקץ די ענדערונג אין די ווינקל פון די אַנטיריער קאַמער פון די אויג. דעם פירט צו אָנווער פון זעאונג און צווייטיק גלאַוקאָמאַ דעוועלאָפּס - נעאָוואַסקולאַר.
נעאָוואַסקולאַר גלאַוקאָמאַ איז געפערלעך ווייַל אויב איר טאָן ניט אָנהייבן די טויגן און בייַצייַטיק באַהאַנדלונג, דער מענטש וועט ביסלעכווייַז ווערן גאָר בלינד!
די גאנצע פּראָבלעם איז אַז די סימפּטאָמס און וואונדער פון גלאַוקאָמאַ זענען באמערקט בלויז ווען די קרענק גייט אין אַ אַוואַנסירטע בינע, ווען די וויזשאַוואַל אַקיואַטי הייבט צו פאַלן געשווינד. אין דער ערשטער סטאַגעס פון אַנטוויקלונג, אַ מענטש טוט נישט דערפאַרונג קיין פּריקרע סענסיישאַנז, דעריבער, קיין איינער וועט אפילו טראַכטן פון גיין צו דער דאָקטער. דערווייַל, אַ אַפטאַמאַלאַדזשיסט קען, דורך ינסטרומענטאַל און ינסטרומענטאַל דורכקוק פון די צושטאַנד פון די אויגן, באַמערקן שעדלעך מאַנאַפעסטיישאַנז און אין צייט אָנהייבן צו ריכטיק און מייַכל גלאַוקאָמאַ.
ריזיקירן סיבות
- נעבעך הערעדיטי (אין די משפּחה געשיכטע עס זענען געווען קאַסעס פון אָנווער פון זעאונג רעכט צו גלאַוקאָמאַ אָדער די דזשין פֿאַר גלאַוקאָמאַ איז געפֿונען דורך גענעטיק טעסץ)
- געוואקסן אויג דרוק (> 21 מם הג - 5% ריזיקירן,> 24 - 10%,> 27 - 50%,> 39 - 90%)
- עלטער (אונטער 40 יאר אַלט - איז זעלטן צווישן געזונט מענטשן 40-60-1%, 60-80-2%, עלטערע 80-4%)
- מייגריין
- כייפּאָוטענשאַן
- אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן
- מייאָופּיאַ
- אַביסאַטי
- צוקערקרענק מעלליטוס
- מעטאַבאַליק דיסאָרדערס
- אַטעראָוסקלעראָוסיס
גלאַוקאָמאַ באַהאַנדלונג פֿאַר צוקערקרענק
זינט די סימפּטאָמס פון די קרענק זייַנען פּראַקטאַקלי ניטאָ אין די ערשט סטאַגעס, עס איז מעגלעך צו באַמערקן פּאַטאַלאַדזשיקאַל ענדערונגען אין צייט בלויז ווען איר באַזוכן אַ אָפטהאַלמאָלאָגיסט.
דאַנק צו אַ נומער פון דייאַגנאַסטיק טעקניקס, דער דאָקטער וועט קענען צו באַמערקן חסרונות וואָס פאַלן אין פאַרשידן פּאַרץ פון די אויגן און באַשליסן ינטראַאָקולאַר דרוק.
די קלאַל פון אויג דרוק איז אַ קייט פון 10-23 מם הג. קונסט.
קיין וידעפדיק פון דעם שוועל טרעטאַנז מיט נעגאַטיוו קאַנסאַקווענסאַז: אַ דורכפאַל אין דעם פּראָצעס פון בלוט מיקראָסירקולאַטיאָן, מעטאַבאַליק דיסטערבאַנסיז און אַ פאַרקלענערן אין די אָפּטיש פּראָפּערטיעס פון די רעטינאַ.
מעדיסינאַל
גלאַוקאָמאַ איז טכילעס געהאלטן אַ כירורגיש קרענק און האט נישט באַצאָלן פיל ופמערקזאַמקייט צו זיין מעדיציניש באַהאַנדלונג. אָבער מיט די צייט, די געדאַנק פון די קרענק געביטן און אַ ווייניקער דראַמאַטיק לייזונג צו דעם פּראָבלעם איז געפֿונען געוואָרן. עס פארקערט אויס אַז די נוצן פון אַ נומער פון דרוגס וואָס רעדוצירן די אויג דרוק איז קימאַט ווי עפעקטיוו ווי כירורגיע.
אויב די דיאַגנאָסיס איז געמאכט אין צייט און די קרענק איז נישט נאָך סטאַרטעד, איר קען זיין ביי ערשט מיט אַדרענערגיק בלאַקערז, אַזאַ ווי דרוגס ווי: לאַטאַנאָפּראָסט, טימאָפּאָל, בעטאַקסאָלאָל און אַ נומער פון אנדערע ענלעך דרוגס.
אָבער, דאָס גיט נישט פּאַטיענץ קיין רעכט צו פאָרשרייַבן קיין דרוגס אויף זייער אייגן אָן ערשטער קאַנסאַלטינג אַ מומכע, ווייַל קיין מעדיצין וואָס איז געניצט אין דער באַהאַנדלונג פון גלאַוקאָומאַ אין דייאַבעטיקס געפֿירט אַ פּלאַץ פון זייַט יפעקס וואָס וועט בלויז פאַרשטאַרקן די באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק זיך.
אָן נאָרמאַלייזינג בלוט גלוקאָוס לעוועלס, עס וועט זיין אַרויסגעוואָרפן צו מייַכל גלאַוקאָמאַ!
די הויפּט אַרבעט איז צו נאָרמאַלייז מענטש מאַטאַבאַליזאַם און רעדוצירן בלוט צוקער לעוועלס!
פּאַטיענץ זענען אויך פּריסקרייבד אויג דראָפּס אין אַ לויף פון 4-6 וואָכן, נאכגעגאנגען דורך מאָניטאָרינג זייער געזונט. צו אַססעסס די גראַד פון יפעקטיוונאַס פון אַזאַ טעראַפּיע, עס איז ווערט באַגראָבן אין איינער פון די אויגן, און נישט פאַרבינדן די אנדערע. דורך שטייענדיק די אויג אין וואָס די מעדיצין איז נישט געפאלן, איינער קענען ריכטער די אַדווייזאַבילאַטי פון די פּריסקרייבד טראפנס.
אַזאַ טראפנס קענען אָדער ינכיבאַט די ויסשיידונג אָדער פאַרגרעסערן די אַוטפלאָו פון נעץ.
רשימה פון טראפנס און רפואות פֿאַר די באַהאַנדלונג פון גלאַוקאָמאַ
| אַקטיוו מאַטעריע | דאָוסאַדזש% |
| α-אַגאָניס | |
| אַפּראַקלאָנידינע (Jopidine) | 0.5/1 |
| ברימאָנידינע (Alfagan R, Combigan, Luxfen) | 0.2 |
| β- בלאַקערז | |
| Betaxolol (Betoptic, Betoptic S, Betoftan, Xonef, Lokren, Trusopt) | 0.5 |
| קאַרטיאָלאָל (אָקופּרעס E) | 1 |
| לעוואָבונאָלאָל (Betagan, Vistagan) | 0.25/0.5 |
| מעטיפּאַנאָלאָל (אָפּטיפּראָנאָלאָל,) | 0.3 |
| טימאָלאָל פּאָליהידראַטע (בעטימאָל) | 0.25/0.5 |
| טימאָלאָל (Timoptik, Oftan Timolol, Timolol Akos, Timolol Lance, Azarga, Arutimol, Ganfort, Glaumax, Dorzop Plus, עטק.) | 0.25/0.5 |
| קאַרבאָניק אַנכיידריישאַן ינכיבאַטערז | |
| אַסעטאַזאָלאַמידע (דיאַמאָקס) | 125/500 מג |
| מעטאַזאָלאַמידע (נעפּטאַזאַן, גלוקטאַבס) | 25/50 מג |
| ברינזאָלאַמידע (Azopt, Azarga) | 1 |
| דאָרזאָלאַמידע (Trusopt, Dorsopt, Cosopt) | 2 |
| היפּעראָסמאָלאַר פּרעפּעריישאַנז | |
| גליסערין (אָסמאָגלין,) | 50% לייזונג |
| Mannitol (אָסמיטהראָל) | 5 - 20% לייזונג |
| יסאָסאָרביטע (יסמאָטיק) | 4% לייזונג |
| Miotiki | |
| פיסאָסטיגמינע (Ezerin) | 0.25 |
| פּילאָקאַרטיפּינע הידראָטשלאָרידע (Pilocarpine, Pilocar) | 0.25, 0.5, 1, 2, 4,6 |
| פּילאָקאַרטיפּינע ניטראַטע (Pilagan) | 1, 2, 4 |
| פּראָסטאַגלאַנדינס | |
| בימאַטאָפּראָסט (Lumigan) | 0.03 |
| Latanoprost (Xalatan) | 0.005 |
| טראַוואָפּראָסט (טראַוואַטאַן) | 0.004 |
| ונאָפּראָסטאָנע יסאָפּראָפּיל (Rescula) | 0.15 |
| סימפּאַטאָמימעטיקס | |
| Dipivefrin (פּראָפּיין) | 0.1 |
| עפּינעפרינע (עפּיפרין) | 0.5, 1, 2 |
פאַרהיטונג
פאַרהיטונג פון גלאַוקאָמאַ איז גאַנץ פּשוט. עס איז גענוג צו אַדכיר צו אַ ספּעציעל דיעטע צו קאָנטראָלירן די הייך פון גלייסעמיאַ און פאַרמייַדן הויך היפּערגליסעמיק דזשאַמפּס.
בלויז קאַנטראָולד צוקערקרענק קענען פאַרהאַלטן קייפל קאַמפּלאַקיישאַנז וואָס פאַרשטאַרקן די לעבן פון אַ צוקערקרענק.
אָבער עס איז אויך וויכטיק צו באַזוכן אַ אָפטהאַלמאָלאָגיסט פּיריאַדיקלי צו קאָנטראָלירן די פונדוס, נערוועס, בלוט כלים, יריס.
ווי אָפט צו באַזוכן אַ דאָקטער קענען געפֿינען אויס זייער אַרטיקלען:
אין דער ערשט בינע, גלאַוקאָמאַ איז נישט סקערי, ווייַל עס קענען זיין לייכט באהאנדלט, אָבער אויב איר אָנהייב עס, דער דאָקטער וועט האָבן צו ריזאָרט צו שטרענגערע מיטלען.
צו די זאָרגן פון אַ צוקערקרענק, נישט בלויז פרייַ גלייסעמיק קאָנטראָל איז צוגעגעבן, אָבער אויך אַ פּעריאָדיש וויזיט צו אַן אָקוליסט וואָס קען באַמערקן פּאַטאַלאַדזשיקאַל ענדערונגען אין צייט און מאַכן אַדזשאַסטמאַנץ צו די הויפּט באַהאַנדלונג אופֿן, אַזוי ווי נישט צו פאַרשטאַרקן די באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק.
דו זאלסט נישט פאַרגעסן אַז קיין אָרגאַניזם ויסגעמאַטערט פון די קרענק ריקווייערז אַ פולשטענדיק אָפּזוך. וויטאַמינס פֿאַר צוקערקרענק און פאַרשידן ערבאַל, נאַטירלעך נוטרישאַנאַל ביילאגעס ווי דיאַלעק, וועט העלפן איר מיט דעם.
אויב איר געפֿינען אַ טעות ביטע סעלעקטירן אַ טעקסט און דריקן Ctrl + Enter.
דיסעאַסעס קעראַקטעריסטיקס
מיט רעטינאָפּאַטהי אין אַ צוקערקרענק, אַ נעץ פון נייַע כלים וואקסט אין די יריס פון די אויג. דאָס איז די אַזוי גערופענע "יריס רובאָסיס." צוליב דעם, די הויפּט וועג פון אַוטפלאָו פון נעץ פון די אויג ווערט פארמאכט.
דאקטוירים רופן דעם טיפּ פון גלאַוקאָמאַ צווייטיק, ווייַל עס איז פֿאַרבונדן מיט ניי-געגרינדעט כלים.
דאָס איז אַ ערנסט פּראָבלעם פֿאַר דייאַבעטיקס, וואָס אין רובֿ קאַסעס פירט צו אַ גאַנץ בלינדקייט.
- די באַזיגן פון די אַפּטיק נערוו.
- הויך ינטראַאָקולאַר דרוק.
- ווייטיק אין די אויג.
- העמאָררהאַגע.
- דיקריסט וויסואַל קלעריטי.
אויב נאָך אַפּלייינג היגע רפואות, די דרוק ין די אויג טוט נישט צוריקקומען צו נאָרמאַל, כירורגיע וועט זיין פארלאנגט. די אַרבעט פון כירורגיש אריינמישונג איז צו נאָרמאַלייז ינטראַאָקולאַר דרוק דורך קריייטינג אן אנדער וועג פֿאַר אָפּזאָגן פון נעץ.
מאָניטאָרינג ינטראַאָקולאַר דרוק קענען פאַרמייַדן די פּראַגרעשאַן פון די קרענק און די אויסזען פון גלאַוקאָמאַ.
ערשטער פון אַלע, אַדרענערגיק בלאַקערז זענען פּריסקרייבד. דאס זענען טימאָלאָל, בעטאַקסאָלאָל, פּילאָקאַרפּינע, לאַטאַנאָפּראָסט און אנדערע.
אָפט אָפט מען ניצט 0.25% אָדער 0.5% טראפנס פון טימאָלאָל, וואָס זענען פארקויפט אויף די דינער פאַרמאַסוטיקאַל מאַרק אונטער פאַרשידן האַנדל נעמען. די ביסט אָקומאָל, גלימאָל, אַרוטימאָול און אנדערע.
די נוצן פון טימאָלאָל קענען פירן צו דער אַנטוויקלונג פון ריאַקשאַנז אַזאַ ווי לאַקרימאַטיאָן, אַ ברענען געפיל און יטשינג אין די אויג. מער ערנסט זייַט יפעקס זענען מעגלעך:
- לאָוערינג די אַרטיריאַל דויפעק.
- פאַרמינערן אין האַרץ טעמפּאָ.
- וויקנאַס און קאָפּשווינדל.
- שאָרטנאַס פון אָטעם.
- רעספּעראַטאָרי דורכפאַל רעכט צו בראָנטשיאַל ספּאַזמע.
לאָוערינג די בלוט דרוק און דויפעק קורס קען פאַרגרעסערן מיט די נוצן פון סיסטעמיק קאַלסיום אַנטאַגאַנאַסץ אין די באַהאַנדלונג פון אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן.
מעדיצין טעראַפּיע
מעדיצין באַהאַנדלונג פון גלאַוקאָמאַ אין צוקערקרענק ינוואַלווז 3 הויפּט געביטן:
- ספּעציעלע באַהאַנדלונג - קאַנטריביוץ צו דער פֿאַרבעסערונג פון די בלוט צושטעלן צו די ינער אָקולאַר מעמבראַנע און אָפּטיש נערוו.
- אַנטיהיפּערטענסיווע באַהאַנדלונגוועמענס ציל איז צו נאָרמאַלייז די דרוק ין די אויג.
- נאָרמאַליזיישאַן פון מאַטאַבאַליזאַם אין די אויג געוועבן. ווי אַ רעזולטאַט, די פונקציע פון זעאונג איז ביסלעכווייַז געזונט.
אין עטלעכע פאלן, גלאַוקאָמאַ אין צוקערקרענק איז באגלייט דורך אן אנדער קרענק - קאַטעראַקט. דאָס איז די קלודינג פון די אָביעקטיוו פון די אויג וואָס מיר דיסקרייבד אין דעטאַל דאָ. מיט דעם דיאַגנאָסיס, כירורגיש באַהאַנדלונג איז אנגעוויזן וואָס כולל קאַטעראַקט באַזייַטיקונג, אַנטי-גלאַוקאָמאַטאָוס ינטערווענטיאָן, ימפּלאַנטיישאַן פון אַ ינטראַאָקולאַר אָביעקטיוו.
די סייפאַסט טעכניק איז לאַזער באַהאַנדלונג.
הצלחה אין טרעאַטינג גלאַוקאָמאַ אין צוקערקרענק דעפּענדס לאַרגעלי אויף ווען די קרענק איז דיאַגנאָסעד און טעראַפּיע איז סטאַרטעד. דעריבער, עס איז וויכטיק פֿאַר יעדער מענטש צו גיין צו די אָפטהאַלמאָלאָגיסט נאָך 40 יאָר.
רעגולער אָפטהאַלמאָלאָגיקאַל דורכקוק איז דער שליסל צו פּראַזערווינג זעאונג אין דער צוקונפֿט.
ווען ריסטאָרינג וויסואַל פונקציע אין דייאַבעטיקס פאַרשידענע כירורגיש באַהאַנדלונג איז געניצט:
GNSE - ניט-פּענאַטרייטינג סקלערעקטאָמי
נאָך דעם אָפּעראַציע, די וואָג פון ינטראַאָקולאַר פליסיק איז נאָרמאַלייזד ין די אויג. די ינטערווענטיאָן איז באזירט אויף אַ ספּעציעל טעכניק. מיט זיין הילף, עס איז ניט דאַרפֿן צו מאַכן אַ דורכפאָר פֿאַר די אַוטפלאָו פון נעץ פון די קאַוואַטי פון די אַנטיריער קאַמער פון די אויג.
בעשאַס כירורגיע, דער כירורג טינז איין געגנט פון דער אַפעקטאַד מעמבראַנע, וואָס איז קעראַקטערייזד דורך נאַטירלעך נעץ קעגנשטעל. בעשאַס די פּראָצעדור, קאַלאַגאַן דריינז קענען זיין ימפּלאַנטיד, די אַרבעט איז צו פאַרמייַדן די דידזשענעריישאַן פּראָצעס פון די אַרויסגאַנג פון די פליסיק.
ווי דערמאנט אויבן, גלאַוקאָמאַ אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק איז אָפט באגלייט דורך דער אַנטוויקלונג פון קאַטעראַקץ. אין דעם פאַל, דער כירורג סיימאַלטייניאַסלי רימוווז די קאַטאַראַקט און פּערפאָרמז אַן אָפּעראַציע צו מייַכל גלאַוקאָמאַ.
דער דאָקטער 'ס אַרבעט אין דעם פאַל איז צו רעדוצירן די דרוק ין די אויג. צו דעם סוף, עס איז באשאפן אן אנדער וועג צוזאמען וואָס ינטראַאָקולאַר נעץ וועט לויפן. א ספּעציעל ינטראַאָקולאַטאָרי אָביעקטיוו איז אויך ימפּלאַנטיד.
לאַזער באַהאַנדלונג פון גלאַוקאָמאַ אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק איז די מערסט עפעקטיוו טעכניקספּעציעל אין דער ערשט בינע פון די קרענק. אין עטלעכע סיטואַטיאָנס, דער לאַזער העלפּס אין די דריט בינע.
די נויט פֿאַר די נוצן פון דעם טיפּ פון באַהאַנדלונג איז באַשלאָסן דורך דער דאָקטער נאָך די דורכקוק. לאַזער כירורגיע איז ווייניקער טראַוומאַטיש און פּיינלאַס.
עס איז פּריסקרייבד צו דייאַבעטיקס וואָס האָבן אנדערע קאַנקאַמיטאַנט חולאתן, למשל, די קאַרדיאָווואַסקיאַלער סיסטעם, מוסקולאָסקעלעטאַל סיסטעם און אנדערע.
די טיפּ פון כירורגיע איז די סייפאַסט און אַלאַוז איר צו ומקערן די וויזשאַוואַל פונקציע.
ווי צו דערקענען
די אָנסעט פון גלאַוקאָמאַ אויף די יקער פון צוקערקרענק איז גערופֿן אַ צווייטיק קרענק, ווי קיין אנדערע קאַמפּלאַקיישאַן. איר דאַרפֿן צו אָנהייבן טרעאַטינג צוקערקרענק אָן ווארטן פֿאַר די פאלגן. ווען דער פּאַציענט האט די פאלגענדע סימפּטאָמס, איר דאַרפֿן צו ערדזשאַנטלי גיין צו דער דאָקטער:
- ווייטיק אין די זעאונג אָרגאַן איז נישט קעסיידערדיק, אָבער פּיריאַדיקלי ערייזינג.
- קרייזן איידער די אויגן וואָס פאַלן ווען פאָוקיסינג דיין אויגן אויף אַ העל ליכט מקור. אין דער פּאַציענט, זיי וועלן פּינטלען אין אַלע די רעגנבויגן פארבן.
- די פּיינז זענען גאַנץ שטרענג אין דעם טעמפּל אָדער אין די אָקיפּוט.
- קאָפּשווינדל
דיאַגנאָזינג די קרענק אין די אָנהייב פון אַנטוויקלונג איז זייער וויכטיק. נאָך אַלע, מיט די אָנווער פון צייט, איר קענט גאָר פאַרלירן דיין ראיה. א קאַמפּלאַקיישאַן פון צוקערקרענק איז כראָניש גלאַוקאָמאַ, וואָס דעוועלאָפּס און פּראָגרעסיז.
באַמערקונגען און באריכטן
איר קענען ומקערן זעאונג און היילן גלאַוקאָמאַ אָן מעדאַקיישאַן אָדער אנדערע גשמיות אריינמישונג. צום באַדויערן, מאָדערן מעדיצין אָפט אָפט פייץ בלויז מיט די קאַנסאַקווענסאַז פון די קרענק, אָבער אין פאַקט, איר דאַרפֿן צו קוקן פֿאַר די גרונט. העאַלערס קענען גאָר היילן, היילן די אויג פון גלאַוקאָמאַ אָן פאלגן און אַפּעריישאַנז. מיט דעם אופֿן פון באַהאַנדלונג, די ווירקונג אַקערז אויף די ענערגיע גלייַך ביידע אויף די דאַמידזשד אָרגאַן זיך און די גרונט פון די קרענק.
העלא ליב פרענדז! אָפט עס כאַפּאַנז אַז איין ערנסט קרענק איז קאָמפּליצירט אָדער גייט קעגן דעם אַנדערער הינטערגרונט. אין דעם אַרטיקל, מיר וועלן פאַרבינדן אַזאַ קאַנסעפּס ווי גלאַוקאָמאַ אין טיפּ 2 צוקערקרענק, ווי די חולאתן זענען פארבונדן און ווי צו ריכטיק צוגאַנג די אַרויסגעבן פון טעראַפּיע.
הויך צוקער און אויגן
צוקערקרענק מעלליטוס איז אַ קרענק וואָס איז באהאנדלט דורך ספּעשאַלאַסץ אַזאַ ווי ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסטז. די הויפּט סינדראָום פון די קרענק איז אַן אַנקאַנטראָולד פאַרגרעסערן אין פּלאַזמע גלוקאָוס.
די קרענק איז צעטיילט אין 2 טייפּס, וואָס אַנדערש צווישן זיך דורך די מעקאַניזאַם פון די פאָרמירונג פון היפּער גלוקאָוסעמיאַ. עס איז קאַנווענשאַנאַל געגלויבט אַז דער ערשטער טיפּ פון צוקערקרענק איז פֿאַר קינדער, און די רגע פֿאַר אַדאַלץ, ווייַל עס, ווי אַ הערשן, קיינמאָל אַקערז אין קינדער.
הייַנט מיר פאָקוס אויף די רגע טיפּ. די קאַסקייד פון פּאַטאַלאַדזשיקאַל ריאַקשאַנז הייבט מיט די פאַקט אַז די ראַסעפּטערז פון סעלז וואָס נוצן גלוקאָוס אויפהערן צו ריספּאַנד צו ינסאַלאַן. ווי אַ רעזולטאַט, גלוקאָוס קען נישט פאַלן אין דער צעל און אַרייַן רעדאָקס ריאַקשאַנז.
דאָס איז נישט מאָדנע, אָבער הונגער פון צוקער-קאַנסומינג סעלז, וואָס אַרייַננעמען: פעט, מוסקל, און רובֿ ימפּאָרטאַנטלי, נערוועז, פירט צו גלוקאָנעאָגענעסיס - אַן נאָך סינטעז פון גלוקאָוס אין די לעבער געוועב. אזוי, זייַן מדרגה רייזאַז אפילו מער. די ראָצכיש קרייַז קלאָוזיז.
קליינע כלים זענען די ערשטע צו נעמען די באַפאַלן, דער הויפּט אין די קידניז און די אָרגאַן פון זעאונג. ינסופפיסיענסי פון צעל דערנערונג פירט צו פּראָליפעראַטיאָן פון די וואַסקיאַלער נעץ, וואָס איז גערופֿן נעאָוואַסקולאַריזאַטיאָן. אָן ויסנעם, אַלע סטראַקטשערז אין די אויג ליידן: קאָרניאַ, יריס, קריסטאַליין אָביעקטיוו, ווייסע הומאָר, רעטינאַ און אַפּטיק נערוו.
גלאַוקאָמאַ דעוועלאָפּס קעגן דעם הינטערגרונט פון פּאַטאַלאַדזשי אין קשר מיט אַ הילעל פון די אַוטפלאָו פון ייקוויאַס הומאָר און זיין כייפּערפּראַדאַקשאַן. געוואקסן פליסיק פּראָדוקציע אַקערז רעכט צו נעאָוואַסקולאַריזאַטיאָן.
עס אויך פאַרשאַפן אַ פאַרקלענערן אין די באַנד פון די טשיימבערז רעכט צו דער פּראָליפעראַטיאָן פון די סיליערי גוף, וואָס איז די וואַסקיאַלער פּלעקסוס.
לעסאָף, רעכט צו דעם, די שלעממאָוו קאַנאַל איז אפגעשטעלט: ערשטער, די אַוטפלאָו איז רידוסט, און דאַן עס גאָר פאַרמאַכן אַוועק.
אין צוקערקרענק, די אָביעקטיוו איז סאַטשערייטאַד מיט וידעפדיק צוקער, ווערט פאַרוואָלקנט און ינקריסיז אין גרייס, וואָס אויך פירן צו אַ פאַרקלענערן אין די באַנד פון די אַנטיריער קאַמער.
קלודינג פון די אָביעקטיוו און קאָרניאַ ז יבעריק שפּאַנונג אין די מאַסאַלז פון די אויג, טריינג צו פאַרגיטיקן פֿאַר די בלערנאַס און בלערנאַס פון די בילד. עס אויך קאַנטריביוץ צו דער אַנטוויקלונג פון אָקולאַר כייפּערטענשאַן.
דראָפּסי אויג באַהאַנדלונג
רובֿ אָפט, אַזאַ פּאַטיענץ זענען בילכער צו זיין קאָנסערוואַטיוולי באהאנדלט.דער באַשלוס וועגן כירורגיש אריינמישונג איז געמאכט אין פאַל פון אַ אַנקאַנטראָולד פאַרקלענערן אין זעאונג, די דורכפאַל פון די מעדיצין און די פּראַגרעשאַן פון פּאַטאַלאַדזשי מיט די אַנטוויקלונג פון קאַמפּלאַקיישאַנז פון דראַפּסי, ווי געזונט ווי מיט דער אַנטוויקלונג פון אַן אַקוטע באַפאַלן.
עס איז נייטיק צו אָנהייבן טעראַפּיע מיט סטייבאַלייזינג בלוט צוקער און קערעקטינג די באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק. דעם איז אַטשיווד דורך פּריסקרייבינג צוקער-רידוסינג דרוגס מיט קורץ און לאַנג-אַקטינג ינסאַלאַן פּרעפּעריישאַנז. וויכטיק אין דער באַהאַנדלונג פון די רגע טיפּ פון צוקערקרענק איז דערנערונג און וואָג קאָנטראָל, אַקאַונטינג פֿאַר ברויט וניץ אין די דיעטע.
קאָנסערוואַטיווע באַהאַנדלונג
ייבערהאַנטז זענען ייפּט פון די ביתא-בלאַקערז גרופּע, די הויפּט קאַמף איז צו רעדוצירן די סינטעז פון נעץ דורך די סיליערי גוף.
די הויפּט דרוגס פון ברירה זענען בעטאַקסאָלאָל און טימאָלאָל.
פּרעפּעריישאַנז פֿאַר עטלעכע וואָכן צו מאָניטאָר די יפעקטיוונאַס פון ינסטילינג איין אויג, די אנדערע ריכטער וועגן די פֿאַרבעסערונג. אויב קיין פֿאַרבעסערונג איז פארגעקומען אין 2-3 וואָכן, דער מעדיצין איז ריפּלייסט.
קאַמביינד דרוגס מיט אַ קאַמביינד ווירקונג זענען אויך עפעקטיוו, וואָס אַנטהאַלטן אַ ביתא-בלאַקער און אַ פאַרמאַסוטיקאַל גרופּע וואָס קענען פֿאַרבעסערן אַוטפלאָו. די דרוגס אַרייַננעמען: Fotil, Cosopt און אנדערע. דער פּרינציפּ פון פּריסקרייבינג דרוגס איז יידעניקאַל מיט דעם אופֿן דיסקרייבד אויבן.
אויך פֿאַר פּרעווענטינג וויזשוואַלי ימפּערמאַנט אין צוקערקרענק, אָן קאַמפּלאַקיישאַנז אין די אויגן, עס איז קעדייַיק צו נעמען די לויף פון וויטאַמין פּרעפּעריישאַנז און געניטונג טעראַפּיע מיט פיסיאָטהעראַפּי און מאַסאַזש.
כירורגיש באַהאַנדלונג
די געפאַר פון כירורגיש באַהאַנדלונג פֿאַר טיפּ 2 צוקערקרענק איז אַ הילעל פון ינערוויישאַן און מיקראָסירקולאַטיאָן, וואָס ווערסאַנז היילונג אין די פּאָסטאָפּעראַטיווע צייַט און ינקריסאַז די מעגלעכקייט פון קאַמפּלאַקיישאַנז און רילאַפּסיז.
- לאַזער באַהאַנדלונג דורך רימוווינג וידעפדיק טרעבעקולאַע און אַ אָוווערגראָון סיליערי גוף. אָפּעראַטיאָנס זענען גערופֿן טראַבעקולאָעקטאָמי און טראַבעקולאָפּלאַסטי. זיי זענען געפירט אויס אונטער היגע אַניסטיזשאַ, נאָך די אָפּעראַציע, די אָפּזוך פּעריאָד איז נישט מער ווי דרייַ טעג. אויג טראפנס פון ביתא-בלאַקערז זענען פּריסקרייבד פֿאַר אַ חודש אָדער מער אונטער די השגחה פון אַ אָפטהאַלמאָלאָגיסט און ינטראַאָקולאַר דרוק. אָבסערוואַציע האלט פֿאַר אַ חודש. דערנאָך ריפּיטיד יגזאַמאַניישאַנז אין די פּאָסטאָפּעראַטיווע צייט לפּחות צוויי מאָל פּער יאָר.
- עקס-דרוק - ימפּלאַנטיישאַן פון אַ יבערשליסן. דאָס איז אַ רער געמאכט פון פּאָלימער מאַטעריאַל, וואָס איז אַ דריינאַדזש און רימוווז וידעפדיק נעץ פון די טשיימבערז, קריייטינג אַן אָלטערנאַטיוו אַוטפלאָו דרך.
- פאָטאָקאָאַגולאַטיאָן איז אָפט אָפט ניט-קאָנטאַקט טראַנססקלעראַל. עס איז געפירט אויס דורך אַ לאַזער און באשטייט אין "קאַוטעריזינג" די אָוווערגראָון כלים. דאָס וועט נישט בלויז רעדוצירן די שטח וואָס איז פאַרנומען דורך די סיליערי גוף און יקספּאַנד די קאַמער, אָבער אויך רעדוצירן די פליסיק פּראָדוקציע.
אַזוי, ליב פרענדז! די אויסזען פון גלאַוקאָמאַ אויף דעם הינטערגרונט פון צוקערקרענק טיפּ 2 איז ניט אַ זעלטן דערשיינונג, און ביידע דער פּאַציענט און דער דאָקטער זאָל זיין פלינק און פּערפּאַספאַלי קוקן פֿאַר ענדערונגען טאָכיק אין ינטראַאָקולאַר כייפּערטענשאַן. קיין דיספּענסערי דורכקוק דורך אַ אָפטהאַלמאָלאָגיסט פון אַ פּאַציענט מיט צוקערקרענק זאָל פּאַסירן אָן מעסטן די דרוק אין די טשיימבערז פון די ייבאָל.
איך אויך רעקאָמענדירן צו זען אַ ווידעא ווי צו מייַכל גלאַוקאָמאַ מיט צוקערקרענק:
די הויפּט פאַרהיטונג פון אויג חולאתן מיט ענדאָוקריין פּאַטאַלאַדזשי, אין דערצו צו יגזאַמאַניישאַנז דורך די אויג אין מינדסטער 2 מאל פּער יאָר, איז דער זעלביקער צוקער קאָנטראָל, נאָרמאַליזיישאַן פון לייפסטייל, אַרייַנגערעכנט קאָנטראָל פון דערנערונג און וואָג.
עס איז אויך רעקאַמענדיד פֿאַר אַזאַ פּאַטיענץ צו טרינקען וויטאַמין פּרעפּעריישאַנז פֿאַר די אויגן אין קאָרסאַז און נוצן וויטאַמין אויג דראָפּס מיט אַ פּראַלאָנגד מאַסע. זיין געזונט! זען איר באַלד!
פּאַטהאָלאָגיקאַל ענדערונגען אין די וואַסקיאַלער סיסטעם פון דעם גוף ווערן אַ אָפט גרונט פון גלאַוקאָומאַ אין דייאַבעטיקס. גלאַוקאָמאַ מיט טיפּ 1 און טיפּ 2 צוקערקרענק איז פיל אָפט אָפט ווי אין מענטשן אָן צוקערקרענק. אין דער פרי פאַסע פון אַנטוויקלונג, די קרענק איז טרעאַטאַבלע, און אַוואַנסירטע גלאַוקאָמאַ אָפט פירט צו דיסאַביליטי אָדער גאַנץ בלינדקייט.
עטיאָלאָגי און פּאַטאַדזשענעסיס פון צוקערקרענק
גלאַוקאָמאַ איז אַ כראָניש אויג קרענק ריזאַלטינג פון אַ סטאַביל אָדער ינטערמיטאַנטלי געוואקסן ינטראַאָקולאַר דרוק.
רעגולער מאַטאַבאַליזאַם אין דעם גוף האלט די טאָן פון די ייבאָל און ענשורז די נאָרמאַל סערקיאַליישאַן פון ינטראַאָקולאַר פליסיק - די הויפּט מקור פון דערנערונג פֿאַר די אויג סטראַקטשערז. די אַוטפלאָו און ינפלאַקס פון פליסיק זאָל זיין מונדיר, דעריבער, ווען די וואָג איז אויפגערודערט, די ינטראַאָקולאַר דרוק ענדערונגען אויך. אויב די דרוק ווערט הויך, אין רובֿ פאלן, גלאַוקאָמאַ אַנטוויקלט זיך, אַטראָפי פון די אַפּטיק נערוועס און אַ ענדערונג אין פּעריפעראַל (לאַטעראַל) זעאונג. אין צוקערקרענק, אָפט ווינקל און נעאָוואַסקולאַר גלאַוקאָמאַ איז באמערקט.
עפענען ווינקל
א פּראָסט פאָרעם פון די קרענק איז גלאָוקאָמאַ מיט אָפן ווינקל, וואָס איז קעראַקטערייזד דורך אַ גראַדזשואַל קלאָגינג פון די דריינאַדזש טשאַנאַלז, ווי אַ רעזולטאַט פון וואָס אַ יבעריק פאָרמירונג פון אָקולאַר פליסיק אַקערז. די קרענק איז געפֿונען ביי דייאַבעטיקס און אין מענטשן אָן צוקערקרענק, אָבער, לויט צו סטאַטיסטיק, צווישן דייאַבעטיקס, אַזאַ דיסאָרדערס פאַלן פיל אָפט. דאָס איז רעכט צו דער הויך בלוט צוקער, וואָס פירט צו שעדיקן צו דער קלענסטער כלים וואָס דורכשטעכן די רעטינאַ. וואַסאָקאָנסטריקטיאָן ינטערפירז די נאָרמאַל סערקיאַליישאַן פון פליסיק אין די אויגן און ז אַ פאַרגרעסערן אין אויג דרוק.
נעאָוואַסקולאַר
די טיפּ פון גלאַוקאָמאַ איז גלייַך שייַכות צו צוקערקרענק. עס אויס ווען אַבנאָרמאַל בלוט כלים אָנהייבן צו וואַקסן אויף די יריס, און פאַרשפּאַרן די לויפן פון פליסיק. ווי אַ רעזולטאַט, די אויגן טאָן ניט באַקומען די נויטיק דערנערונג, די סערקיאַליישאַן פון די ינטראַאָקולאַר פליסיק איז דיסראַפּטיד, די דרוק דרוק איז העכערונג און די צעשטערונג פון נערוו סעלז הייבט. די יריווערסאַבאַל פּראַסעסאַז אַנטוויקלען זייער געשווינד און פירן צו גאַנץ בלינדקייט. צוקערקרענק גלאַוקאָומאַ אַקערז אין 32% פון קאַסעס.
באַהאַנדלונג פון אויג גלאַוקאָמאַ אין צוקערקרענק
די לידינג פאַקטאָר אין דער פאַרהיטונג, סטייבאַלאַזיישאַן און באַהאַנדלונג פון אַלע אָרגאַנס פון זעאונג אין צוקערקרענק איז באַרדאַסדיק טעראַפּיע אַימעד צו רעגולירן מאַטאַבאַליזאַם פון טשאַד, פּראָטעין, פעט און וואַסער.
טימאָלאָל איז פּריסקרייבד צו ומקערן די דערנערונג פון די ספּעקטראַל נערוו און רעטינאַ.
מעדיצין טעראַפּיע פֿאַר צוקערקרענק מיט גלאַוקאָמאַ וועט זיין געראָטן אויב די קרענק איז אין זייַן ינפאַנסי. אין אַזאַ פאלן, אויג דראָפּס זענען פּריסקרייבד צו נידעריקער דער דרוק פון די ינטראַאָקולאַר טשיימבערז און ריפּלעניש די דערנערונג פון די רעטינאַ און אָפּטיש נערוועס, למשל, טימאָלאָל, בעטאַקסאָלאָל, אאז"ו ו. ליידער, מעדיצין טעראַפּיע נעמט אַ לאַנג צייַט און איז נישט עפעקטיוו אין אַלע פאלן, מאל דאָס כאַפּאַנז אַזוי אַז די דרוק נאָרמאַליז אָבער די אָפּטיש נערוועס זענען נישט געזונט. דעריבער, אן אנדער, מער פּראָדוקטיוו באַהאַנדלונג איז געניצט - כירורגיש אָדער לאַזער כירורגיע.
כירורגיע
טיף ניט-פּענאַטרייטינג סקלערעקטאָמי איז אַן אָפּעראַציע אַז אַלאַוז איר צו געשווינד און פּיינלאַסלי נאָרמאַלייז ינטראַאָקולאַר דרוק מיט מינימאַל ריזיקירן פון קאַמפּלאַקיישאַנז. די מייַלע פון דעם אופֿן איז אַז אַ אָטאַפּסי פון די ייבאָל איז נישט געניצט דאָ, אַזוי די מאַשמאָעס פון ינפעקציע איז מינימאַל. לויט צו די טענדענץ פון צוקערקרענק פּאַטיענץ צו פּאָסטאָפּעראַטיווע ינפעקשאַנז און ינפלאַמאַטאָרי ריאַקשאַנז, עטלעכע פּאַטיענץ זענען פּריסקרייבד קאָרטיקאָסטעראָידס און ניט-סטערוידאַל אַנטי-ינפלאַמאַטאָרי דרוגס, אַנטיביאַטיקס צו פאַרמייַדן צווייטיק ינפעקשאַנז, פֿאַרשטאַרקונג וואַסקיאַלער וואַנט אַגענץ, אַנטי-סקלעראָטיק דרוגס אָדער וויטאַמינס בעשאַס די ריכאַבילאַטיישאַן צייַט. אויב קאַטאַראַקט דעוועלאָפּעד אין פּאַראַלעל מיט גלאַוקאָמאַ, אַ ינטראַאָקולאַר אָביעקטיוו איז ימפּלאַנטיד.
לאַזער באַהאַנדלונג
לאַזער ויסשטעלן איז אַ מאָדערן און עפעקטיוו באַהאַנדלונג פֿאַר גלאַוקאָמאַ אין צוקערקרענק מעלליטוס, ספּעציעל אויב עס זענען פּאַראַלעל חולאתן פון די קאַרדיאָווואַסקיאַלער סיסטעם אָדער אנדערע צוקערקרענק קאַמפּלאַקיישאַנז.דער פּרינציפּ פון דער אָפּעראַציע איז אַז דער לאַזער שטראַל פּענאַטרייץ פרילי אין די אויג, ריסטאָרז די דריינאַדזש סיסטעם און ינשורז מונדיר סערקיאַליישאַן פון ינטראַאָקולאַר פליסיק. אויב די קרענק איז נישט סטאַרטעד, די זעאונג איז געזונט געזונט. די אָפּעראַציע איז גרינג צו דורכפירן, עס פּאַסיז געשווינד און איז דורכגעקאָכט אויף אַ אַוטפּיישאַנט יקער. מיט לאַזער באַהאַנדלונג, די ייבאָל איז נישט אונטערטעניק צו כירורגיש אריינמישונג.
די גרונט פון גלאַוקאָמאַ אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק
אויב אַ מענטש האט צוקערקרענק, די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג גלאַוקאָמאַ איז 5 מאל העכער. מיט אַ פּראַלאָנגד פאַרגרעסערן אין בלוט צוקער, שעדיקן צו די רעטינאַ אַקערז, וואָס איז באגלייט דורך אַ ענדערונג אין די וואַסקיאַלער נעץ און נערוו פייבערז.
אין דעם פאַל, די שיף וואַנט ענדערונגען און דער דיאַמעטער דיקריסאַז. דאָס פירט צו אַ פאַרגרעסערן אין ינטראַאָקולאַר דרוק, די אַנטוויקלונג פון פּאַטאַלאַדזשיקאַל ענדערונגען אין די יריס און אין די סטראַקטשערז פון די פונדוס.
פֿעיִקייטן פון גלאַוקאָמאַ אין צוקערקרענק
רעכט צו דער צעשטערונג פון די וואַסקיאַלער וואַנט אונטער די השפּעה פון הויך גלוקאָוס קאַנסאַנטריישאַנז, די אַזוי גערופענע פּראַטעקטיוו מעקאַניזאַם איז אַקטיווייטיד. דאַנק צו דעם, נייַ שיפּס אָנהייבן צו אַנטוויקלען. אָבער, ניט ענלעך זיין פּרעדאַסעסערז, די ניי-געשאפן כלים טאָן ניט האָבן אַ גענוג שטאַרק וואַנט, און דעריבער טאָן מער שאָדן, אלא ווי נוץ. די כלים זענען ביכולת צו וואַקסן אין די יריס פון די אויג און דיסראַפּץ די נאָרמאַל אַוטפלאָו פון ייקוויאַס הומאָר, ריזאַלטינג אין אַ פאַרגרעסערן אין ינטראַאָקולאַר דרוק.
אין פאַל פון הילעל פון די אַוטפלאָו פון ינטראַאָקולאַר פליסיק, די דריינאַדזש סיסטעם, וואָס איז ליגן אין די אַנטיריער קאַמער פון די אויג, קלאָוזיז. ווי אַ רעזולטאַט, צווייטיק נעאָוואַסקולאַר גלאַוקאָמאַ דעוועלאָפּס. צום באַדויערן, אָן טויגן באַהאַנדלונג, דעם טיפּ פון גלאַוקאָמאַ פירט צו גאַנץ און יריווערסאַבאַל בלינדקייט.
די יפעקטיוונאַס פון די באַהאַנדלונג איז לאַרגעלי באשלאסן דורך די בינע פון די קרענק און פאַרגיטיקונג פֿאַר צוקערקרענק מעלליטוס (מיינטיינינג נאָרמאַל גלייסעמיאַ). נאָך דיאַגנאָסעד די קרענק, באַהאַנדלונג זאָל זיין סטאַרטעד גלייך, ווייַל אַנדערש אַטראָפי פון די וויזשאַוואַל פונקציע.
פּרינסיפּלעס פֿאַר די באַהאַנדלונג פון גלאַוקאָמאַ אין צוקערקרענק
פֿאַר די באַהאַנדלונג פון גלאַוקאָמאַ, עטלעכע יקערדיק אַפּראָוטשיז זענען געניצט. עס איז וויכטיק צו באַצאָלן ופמערקזאַמקייט צו דער פרי דיאַגנאָסיס פון די קרענק, ווייַל אין דעם פאַל די אַוטקאַמז פון גלאַוקאָמאַ זענען פיל בעסער. פון די דרוגס, ביתא-בלאַקערז זענען אָפט פּריסקרייבד, וואָס אַנטהאַלטן בעטאַקסאָלאָל, טימאָלאָל, און לאַטאַנאָפּראָסט. אין דעם פאַל, טעראַפּיע זאָל זיין סעלעקטעד בלויז דורך אַ דאָקטער, ווייַל אַלע די דרוגס קען האָבן אַ זייַט ווירקונג.
גלאַוקאָמאַ פאַרהיטונג פֿאַר צוקערקרענק
פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק זאָל באַזוכן אַ אַפטאַמאַלאַדזשיסט און זיין יגזאַמאַנד צוויי מאָל פּער יאָר. דאָס וועט אויך לאָזן איר צו באַמערקן וואונדער פון אנדערע אויג חולאתן אין צייט (צוקערקרענק רעטינאָפּאַטהי, קאַטאַראַקט). די יפעקטיוונאַס פון די באַהאַנדלונג דעפּענדס אויף די בייַצייַטיק דיאַגנאָסיס פון די קרענק. טייל מאָל באַהאַנדלונג איז נישט פארלאנגט און עס איז גענוג צו האַלטן די בלוט גלוקאָוס הייך אויף אַ נאָרמאַל מדרגה. עס איז אויך וויכטיק צו באַצאָלן ופמערקזאַמקייט צו ספּאָרט, ענדערונגען אין דיעטע, אַרבעט און מנוחה. אויב אַלע די באדינגונגען זענען באמערקט, אין דער נאָענט צוקונפט די אַנטוויקלונג פון גלאַוקאָמאַ וועט נישט סטראַשען איר.
גלאַוקאָמאַ אין דייאַבעטיקס
די אָפּטיש נערוו קענען זיין קאַמפּערד מיט אַן עלעקטריש קאַבלע וואָס באשטייט פון פילע ווירעס. גלאַוקאָמאַ דיסטרויז יחיד ווירעס (נערוו פייבערז) און שוואַרץ ספּאַץ דערשייַנען אויף די דנאָ פון די אויג.
ערשטער, די פּעריפעראַל זעאונג איז ימפּערד - מיר זען קלאר די צענטער פון די בילד, און די עדזשאַז זענען פינצטער. אזוי, דער מיינונג פון פעלד נעראָוז, אָבער דאָס כאַפּאַנז זייער סלאָולי, אַזוי לאַנג מיר טאָן ניט באַמערקן די ענדערונגען.
גלאַוקאָמאַ קען נישט געבן אנדערע סימפּטאָמס, אַזוי עס קען נישט זיין געזען אָן דורכקוק דורך אַ אַפטאַמאַלאַדזשיסט. מער קלאָר סימפּטאָמס דערשייַנען בלויז ווען די קרענק איז שוין פליסנדיק, ווען די נומער פון חרובֿ פייבערז ינקריסיז.דערנאָך מיר זען בלויז די צענטער פון די בילד, און צו זען די מנוחה, מיר האָבן צו ווענדן אונדזער קעפ.
סימפּטאָמס זענען ברענען און ווייטיק אין די ייבאָלז. אין באַהאַנדלונג, טראפנס זענען געניצט צו רעדוצירן דרוק אין די אויג.
גלאַוקאָמאַ און צוקערקרענק
צוקערקרענק מעלליטוס איז איינער פון די קאַמפּלאַקייטינג סיבות פון גלאַוקאָמאַ. אָפט דאָס איז די קרענק וואָס ז ענדערונגען אין די ייבאָל, וואָס פירן צו די טויט פון די אַפּטיק נערוו. לויט סטאַטיסטיק, אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק, די ליקעליהאָאָד פון דעוועלאָפּינג גלאַוקאָמאַ איז 5 מאל העכער ווי אין געזונט מענטשן.
דער פאַקט איז אַז צוקערקרענק אַדווערסלי אַפעקץ די שטאַט פון די גאנצע סערקיאַלאַטאָרי סיסטעם. די כלים ווערן שוואַך, די בלוט צושטעלן צו די אָרגאַנס איז אויפגערודערט. דער רעטינאַ פון די אויג, וואָס באשטייט פון די ינטערוועאַווינג פון קליין כלים, איז דער הויפּט אַפעקטאַד.
ווי איז די קרענק?
וואַסקיאַלער פראבלעמען אין די ייבאָל זענען פאַרשטאַרקן דורך די פאַקט אַז די מאַסע פאָרמירונג פון נייַ קאַפּאַלעריז אַנשטאָט פון די חרובֿ אָנעס הייבט (Iris Rubeosis). אָבער אין דער זעלביקער צייט, יונג שיפּס האָבן נישט גענוג אַרבעט קאַפּאַציטעט און קענען נישט קאָפּע מיט זייער טאַסקס. דעריבער:
- די אַפּטיק נערוו קען נישט באַקומען געהעריק דערנערונג.
- די אַוטפלאָו פון ינטראַאָקולאַר פליסיק איז ימפּערד.
- די הייך פון IOP איז גראָוינג.
אַלע דעם אַקסעלערייץ די צעשטערונג פון נערוו סעלז. צווייטיק נעאָוואַסקולאַר גלאַוקאָמאַ דעוועלאָפּס. די פונדוס סאַפערז, די וואַסקיאַלער סיסטעם, יריס. פּאַטהאָלאָגיקאַל און, ווי אַ הערשן, יריווערסאַבאַל ענדערונגען פאַלן וואָס געשווינד פירן צו בלינדקייט. די שוועריקייט איז אַז גלאַוקאָמאַ אין צוקערקרענק קעראַקטערייזד דורך אַ גיך קורס. אויב די מיטלען זענען נישט גענומען אין צייט, עס וועט זיין כּמעט אוממעגלעך צו האַלטן די צעשטערונג פּראָצעס.
די סימפּטאָמאַטאָלאָגי פון אַזאַ ענדערונגען איז נישט אַנדערש פון די געוויינטלעך לויף פון די קרענק: כעדייקס דערשייַנען, פאַרשידן וויזשאַוואַל יפעקץ אָנהייבן און זעאונג דיקריסיז. דעם כאַפּאַנז שוין אין סטאַגעס 2-3, ווען דער צעשטערונג פּראָצעס איז ניטאָ גאַנץ ווייַט.
די טאַקטיק וואָס דער דאָקטער טשוזיז איז באזירט אויף אַ ינאַגרייטיד צוגאַנג. עס איז אוממעגלעך צו באַקומען באַפרייַען פון גלאַוקאָמאַ, לאָזן די וואָרצל גרונט פון דעם יילמאַנט אַנטשיינדזשד. עפעקטיוו טעראַפּיע אַלאַוז:
- נידעריקער בלוט צוקער
- רעדוצירן ינטראַאָקולאַר דרוק,
- ומקערן די דערנערונג פון די אַפּטיק נערוו,
- פאַרלייגן מעטאַבאַליק פּראַסעסאַז אין די ייבאָל.
רעכט צו דער ינטייק פון וויטאַמינס און ספּעציעל מעדאַסאַנז, עס איז מעגלעך צו טייל צוריקקומען די פאַרפאַלן וויסואַל פאַנגקשאַנז. אָבער מען דאַרף נישט האָפֿן פֿאַר אַ פול רעסטעריישאַן פון זעאונג. אויב די קרענק איז דיטעקטאַד אין אַ בייַצייַטיק שטייגער און עפעקטיוו מיטלען זענען גענומען, איר קענען טאָן אָן כירורגיע.
ווען גלאַוקאָמאַ אין אויג צוקערקרענק איז אויך אַוואַנסירטע אָדער קאָנסערוואַטיווע באַהאַנדלונג איז ניט געראָטן, ריסידזשינג כירורגיש מעטהאָדס. זיי זענען מעגלעך אין עטלעכע וועגן:
- לאַזער טעראַפּיע נאָטטשעס זענען באשאפן צו באַזייַטיקן וידעפדיק פליסיק.
- טיף סקלערעקטאָמי איז אַ טינינג פון די אויג מעמבראַנע, וואָס העלפּס צו פאַרגיטיקן פֿאַר די דרוק חילוק.
- ימפּלאַנטיישאַן פון דריינאַדזש.
די אַפטאַמאַלאַדזשיסט סאַלעקץ דעם אופֿן פון כירורגיע באזירט אויף יגזאַמאַניישאַנז און קליניש ינדאַקיישאַנז. די סייפאַסט און פאַסטאַסט וועג איז לאַזער טעראַפּיע, וואָס איז פּיינלאַס און גיט די רעזולטאַט גלייך. אָבער, אין עטלעכע פאלן, די ווירקונג איז קורץ-געלעבט און נאָך עטלעכע מאָל די ינטראַאָקולאַר דרוק ריסעס.
ווי נישט צו ליגן אונטער אַ מעסער?
אויב אַ פּאַציענט אַנטוויקלט גלאַוקאָמאַ ווי אַ רעזולטאַט פון צוקערקרענק, דאָס טוט נישט מיינען אַז אַ כירורגיש אָפּעראַציע וועט דאַווקע זיין דורכגעקאָכט. דעם קענען זיין אַוווידאַד אויב נאָכגיין פּשוט כּללים:
- מענטשן מיט צוקערקרענק זאָל באַזוכן אַ אָפטהאַלמאָלאָגיסט אַמאָל יעדער זעקס חדשים. דאָס וועט העלפֿן צו ידענטיפיצירן גלאַוקאָמאַ און אנדערע אָקולאַר פּאַטאַלאַדזשיז אין דער ערשטער סטאַגעס און נעמען קאַמף געשווינד.
- איר דאַרפֿן צו דורכפירן קאָמפּלעקס טעראַפּיע פון די אַנדערלייינג קרענק און מאָניטאָר די הייך פון צוקער אין די בלוט. נאָך אַלע, עס איז דעם הילעל וואָס פירט צו אנדערע ערנסט פאלגן.
- אַלע סיבות קאַנטריביוטינג צו געוואקסן דרוק אין די אויגן וועט זיין יקסקלודיד.אָפּזאָגן שלעכט געוווינהייטן, טאָן ניט אָווערלאָאַד זיך מיט גשמיות אַרבעט און אין דער זעלביקער צייט שפּילן ספּאָרט.
פֿעיִקייטן פון די קרענק
ווען אַ צוקערקרענק אַנטוויקלט רעטינאָפּאַטהי, אין עטלעכע פאלן, אַ נעץ פון נייע געשאפן כלים הייבט צו וואַקסן אין די יריס. דעם צושטאַנד איז גערופן "יריס רובאָאָסיס." ווי אַ רעזולטאַט, די הויפּט וועג פון פלאָוטינג אַוטפלאָו ין די אויג קלאָוזיז - די ווינקל פון די אַנטיריער קאַמער מיט אַ ספּעציעל דריינאַדזש סיסטעם אין עס.
אויב ינטראַאָקולאַר דרוק טוט נישט נאָרמאַלייז נאָך ינסטיללאַטיאָן פון דרוגס אין די אויגן, כירורגיש ינטערווענטיאָן וועט זיין פארלאנגט. דער ציל פון דער אָפּעראַציע איז צו רעדוצירן ינטראַאָקולאַר דרוק דורך קריייטינג אַ נייַ דרך פון אַוטפלאָו פון ינטראַאָקולאַר פליסיק.
אַלגעמיינע אַספּעקץ פון באַהאַנדלונג
ניט ענלעך קאַטעראַקץ, באַהאַנדלונג פון מעסיק צו מילד ינטראַאָקולאַר כייפּערטענשאַן קענען פאַרמייַדן די ווייַטער אַנטוויקלונג פון גלאַוקאָמאַ. ווי אַ מעדיצין, אַדרענאָבלאָקקערס זענען געניצט - בעטאַקסאָלאָל און טימאָלאָל.
בעשאַס די נוצן פון טימאָלאָל פּרעפּעריישאַנז, מילד ריאַקשאַנז קען פּאַסירן (יטשינג און ברענען אין די אויגן, לאַקרימאַטיאָן). סיסטעמיק ריאַקשאַנז זענען אויך מעגלעך: סלאָוינג די דויפעק (בראַדיקאַרדיאַ), לאָוערינג בלוט דרוק, בראָנטשאָספּאַסם, ימפּערד ברידינג, קאָפּשווינדל, שאָרטנאַס פון אָטעם, שוואַכקייַט, עטק.
דרוק רעדוקציע און בראַדיקאַרדיאַ זענען ענכאַנסט ווען גענומען באַל-פּע רעכט צו קאַנקאַמיטאַנט אַרטיריאַל כייפּערטענשאַן פון סיסטעמיק קאַלסיום אַנטאַגאַנאַסץ אָדער אַדרענערגיק בלאַקערז.
קליניש פֿעיִקייטן פון יריס רובאָאָסיס
קליין קאַפּאַלעריז זענען דיטעקטאַד צוזאמען די טאַלמיד ברעג, יוזשאַוואַלי אין די פאָרעם פון באַנדאַלז אָדער רויט נאָדולעס, וואָס זענען נישט שטענדיק באמערקט מיט ניט גענוגיק דורכקוק (אָן די נוצן פון אַ גרויס פאַרגרעסערן).
נעאָוואַסקולאַריזאַטיאָן פון די ווינקל פון די אַנטיריער קאַמער אָן ינוואַלווינג די טאַלמיד געגנט קענען אַנטוויקלען מיט אַקלוזשאַן פון די הויפט רעטינאַל ווענע, דעריבער, אין אַזאַ אויגן מיט אַ הויך ריזיקירן פון קאַמפּלאַקיישאַנז, זאָל גאָניאָסקאָפּי זיין דורכגעקאָכט מיט עקסטרעם וואָרענען.
זיין באַהאַנדלונג:
- פּאַנרעטינאַל פאָטאָקאָאַגולאַטיאָן, פּערפאָרמד אין די פרי סטאַגעס, איז אַן עפעקטיוו וועג צו פאַרקערט די אַנטוויקלונג פון ניי געשאפן כלים און פאַרמייַדן די אַנטוויקלונג פון נעאָוואַסקולאַר גלאַוקאָמאַ.
- רעטינאַל כירורגיע. אויב רובעאָסיס דעוועלאָפּס אָדער בלייַבט נאָך וויטרעקטאָמי אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק מעלליטוס און רעטינאַל דיטאַטשמאַנט, ריפּיטיד אריינמישונג איז נייטיק, און מיט זיין גינציק אַוטקאַם, רובעאָסיס קען ריגרעס. נאָך פּאַנרעטינאַל לאַזער קאָואַגיאַליישאַן איז אויך עפעקטיוו.
צווייטיק ווינקל-קלאָוזשער גלאַוקאָמאַ
עס דעוועלאָפּס ווען די ווינקל פון די אַנטיריער קאַמער איז פארמאכט ווי אַ רעזולטאַט פון צונויפצי פון די פייבראָוואַסקולאַר געוועב, שפּאַנונג און דיספּלייסמאַנט פון די יריס וואָרצל צו די טרעבעקולאַע. די ווינקל קלאָוזיז אַרום די אַרומנעם ווי אַ זיפּפּער.
קליניש פֿעיִקייטן
- באַטייטיק דיטיריעריישאַן אין וויזשאַוואַל אַקיואַטי.
- סטאַגנאַנט ינדזשעקשאַן און ווייטיק.
- הויך ינטראַאָקולאַר דרוק און קאָרנאַל ידימאַ.
- אַ סאַספּענשאַן פון בלוט אין נעץ, סוועטינג פון פּראָטעינס פון ניי געגרינדעט כלים.
- פּראַנאַונסט רוביאָסיס פון די יריס מיט אַ ענדערונג אין די פאָרעם פון די טאַלמיד, יז מיט אַן יוואַנשאַן רעכט צו צונויפצי פון די פיבראָוואַסקולאַר מעמבראַנע.
- גאָניאָסקאָפּי ריווילז די סינטשיאַל קלאָוזשער פון די ווינקל מיט די ימפּאָסיביליטי פון וויזשוואַלייזינג זייַן סטראַקטשערז הינטער די סטשוואָלבע ליניע.
באַהאַנדלונג
די ילימאַניישאַן פון ווייטיק איז אַימעד צו, ווייַל די פּראָגנאָסיס פֿאַר זעאונג איז יוזשאַוואַלי אַנפייוועראַבאַל.
- מעדאַקיישאַן: היגע און סיסטעמיק אַנטיהיפּערטענסיווע דרוגס מיט די ויסנעם פון מיאָטיקס. אַטראָפּין און סטערוידז זענען פּריסקרייבד צו האַלטן אָנצינדונג און סטייבאַלייז דעם פּראָצעס אפילו מיט ינקריסינג ינטראַאָקולאַר דרוק.
- רעטינאַל דיטאַטשמאַנט. אַרגאַן לאַזער קאָואַגיאַליישאַן איז דורכגעקאָכט. אין אויגן מיט אָופּייק אָפּטיש מידיאַ, די ווירקונג איז אַטשיווד דורך טראַנססקלעראַל דייאָוד לאַזער אָדער קריאָקאָאַגולאַטיאָן פון די רעטינאַ.
- כירורגיש באַהאַנדלונג איז רעקאַמענדיד פֿאַר וויסואַל פונקציע איידער אָרעם באַוועגונג און העכער. עס זענען 2 אָפּציעס: טראַבעקולעקטאָמי ניצן מיטאָמיסין C אָדער דריינאַדזש כירורגיע.מיט אַ גינציק רעזולטאַט פון די אָפּעראַציע, ינטראַאָקולאַר דרוק איז קאַמפּאַנסייטאַד, אָבער די דיסאַפּיראַנס פון ליכט מערקונג און די אַנטוויקלונג פון סובאַטראָפי פון די עפּל זענען מעגלעך, דער הויפּט ציל איז צו באַפרייַען די ווייטיק סינדראָום.
- Transscleral diodlaseria cyclodestruction קענען זיין עפעקטיוו אין סדר צו נאָרמאַלייז IOP און סטייבאַלייז דעם פּראָצעס, ספּעציעל אין קאָמבינאַציע מיט מעדיצין טעראַפּיע.
- רעטראָבולבאַריאַ איז געניצט צו באַפרייַען ווייטיק, אָבער אין עטלעכע פאלן, דאָס קען פירן צו קעסיידערדיק פּטאָסיס.
- ענווקלעשאַן איז דורכגעקאָכט אין דער אַוועק פון דער ווירקונג פון אנדערע טייפּס פון באַהאַנדלונג.
דיפערענטשאַל דיאַגנאָסיס
- ערשטיק קאַנדזשעסטיוו גלאָקאָמאַ ווינקל קלאָוזשער. נעאָוואַסקולאַר גלאַוקאָמאַ קענען מאל אָנהייבן מיט פּלוצעמדיק ווייטיק, סטאַגניישאַן און געשווילעכץ פון די קאָרניאַ. גאָניאָסקאָפּי איז מעגלעך נאָך ילימאַניישאַן פון קאָרנאַל ידימאַ מיט די הילף פון היגע אַנטיהיפּערטענסיווע דרוגס און / אָדער גליסעראָול. אין דעם פאַל, די ווינקל פון די פראָנט אַפּאַראַט קען נישט זיין פארענדערט.
- אָנצינדונג נאָך וויטרעקטאָמי אין צוקערקרענק קענען זיין באגלייט דורך סטאַגניישאַן, וואַסקיאַלעראַזיישאַן פון די יריס און אַ פּעריאָדיש פאַרגרעסערן אין ינטראַאָקולאַר דרוק, וואָס קענען זיין טעות מיט נעאָוואַסקולאַר גלאַוקאָמאַ. די לעצט דיאַגנאָסיס איז געמאכט נאָך אַקטיוו סטערויד טעראַפּיע.
אויג דראָפּס פֿאַר צוקערקרענק
ססיענטיסץ האָבן לאַנג געגרינדעט אַ קאָראַליישאַן צווישן אויג חולאתן און די בייַזייַן פון צוקערקרענק אין אַ פּאַציענט. אין דער זעלביקער צייט, די נעגאַטיוו ווירקונג פון כייפּערגליסעמיאַ אויף די וואַסקיאַלער סיסטעם פון דעם גוף אַפּלייז צו אַלע סיסטעמען.
דאַמידזשד כלים אַנדערגאָו גיך צעשטערונג, און די נייע געשאפן אַרטעריעס זענען קעראַקטערייזד דורך געוואקסן שוואַך וואַנט. רעכט צו דעם, אַ אַקיומיאַליישאַן פון וידעפדיק פליסיק אַקערז אין די געוועבן פון אַ פּאַציענט מיט צוקערקרענק, אַרייַנגערעכנט אין די אויג געגנט. ווי אַ רעזולטאַט, שעדיקן צו די וויזשאַוואַל פונקציע אַקערז און קלאָודינג פון די אָביעקטיוו מאַטעריע.
צוקערקרענק מעלליטוס קענען זיין די גרונט פון די פאלגענדע פּאַטאַלאַדזשיז פון די אָפּטיש סיסטעם:
- קאַטאַראַקט, וואָס איז פארבונדן מיט קלאָודינג פון די אָביעקטיוו, וואָס איז די מערסט וויכטיק אָביעקטיוו אין די ייבאָל. מיט צוקערקרענק, די אַנטוויקלונג פון קאַטעראַקץ איז מעגלעך אפילו אין אַ יונג עלטער, וואָס איז פֿאַרבונדן מיט דער גיך פּראַגרעשאַן פון די קרענק קעגן דעם הינטערגרונט פון היפּערגליסעמיאַ.
- גלאַוקאָמאַ אַקערז ווען די נאָרמאַל לויפן פון ינטראַאָקולאַר פליסיק איז אויפגערודערט. ווי אַ רעזולטאַט פון צוקערקרענק, וואָטערי נעץ אַקיומיאַלייץ אין די טשיימבערז פון די אויג, וואָס ז קאַטעראַקץ. צווייטנס, די נערוועז און וואַסקיאַלער סיסטעמען זענען דאַמידזשד. מיט גלאַוקאָמאַ אַקערז אַ פאַרקלענערן אין וויזשאַוואַל פונקציאָנירן, אַרעאָלעס קענען פאָרעם אַרום פונט ליכט קוואלן, און עס איז שעפעדיק לאַקרימאַטיאָן. אין די אַוטקאַם פון די קרענק אָפט בלינדקייט.
- דיאַבעטיק רעטינאָפּאַטהי איז אַ וואַסקיאַלער פּאַטאַלאַדזשי וואָס איז פארבונדן מיט שעדיקן צו די וואַנט פון קליין כלים אין די ייבאָל. דער צושטאַנד איז מיקראָאַנגיאָפּאַטהי. מיט מאַקראָאַנגיאָפּאַטהי, די כלים פון די מאַרך און האַרץ זענען אַפעקטאַד.
באַהאַנדלונג פון פּאַטאַלאַדזשיז פון די אויג פֿאַרבונדן מיט צוקערקרענק
אויב עס איז געווען מעגלעך צו דיאַגנאָזירן די קרענק אין די פרי סטאַגעס פון קליניש מאַנאַפעסטיישאַנז, עס איז מעגלעך צו סלאָוד די דיטיריעריישאַן דורך קלאר קאָנטראָל די גלייסעמיאַ.
קיין פּאַציענט מיט צוקערקרענק איז אין ריזיקירן פֿאַר דעוועלאָפּינג ייבאָל טעאָלאָלאָגיע. צו פּאַמעלעך די אַנטוויקלונג פון די קרענק, עס איז נייטיק צו דורכפירן אַ פול דורכקוק יעדער יאָר, עסן רעכט, קאָנטראָלירן די גלוקאָוס מדרגה אין די בלוט.
צו פאַרמייַדן די אַנטוויקלונג פון צווייטיק ענדערונגען אין צוקערקרענק, איר קענען נישט בלויז מייַכל עלעוואַטעד גלוקאָוס לעוועלס, אָבער אויך נוצן אויג דראָפּס. בלויז אַ דאָקטער זאָל פאָרשרייַבן די מעדיצין, און די העסקעם מיט אַלע די רעקאַמאַנדיישאַנז דעפּענדס אויף דער פּאַציענט.
פּראַגרעשאַן פון ערשטיק גלאָקקאָומאַ אין די עפענען ווינקל אין צוקערקרענק טיפּ 2: קאָמאָרבידאַטי
Laucoma איז איינער פון די לידינג סיבות פון בלינדקייט אין דער וועלט, מיט ביי מינדסטער 7 מיליאָן פּאַטיענץ וואָס האָבן בלינדקייט אין ביידע אויגן רעכט צו גלאַוקאָמאַ אַפּטיק נעוראָפּאַטהי.עלעוואַטעד ינטראַאָקולאַר דרוק (IOP) איז געהאלטן אַ הויפּט ריזיקירן פאַקטאָר פֿאַר גלאַוקאָמאַ.
אין דערצו, עס איז ינקריסינג זאָגן אַז סיסטעמיק און היגע וואַסקיאַלער סיבות שפּילן אַ ראָלע אין דער פּאַטאַדזשענעסיס פון דעם קרענק. סיסטעמאַטיש סיבות אַרייַננעמען אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן, צוקערקרענק מעלליטוס (דם), קאָראַנערי האַרץ קרענק (CHD) און אָקולאַר וואַסקיאַלער סיבות - ענדערונגען אין אָקולאַר בלוט שטראָם און אָקולאַר פּערפוסיאָן דרוק.
ערשטיק גלאָקקאָמע מיט אָפן-ווינקל (POAG) און צוקערקרענק געהערן צו קאָמבאָרביד חולאתן, פֿאַראייניקטע דורך אַ פּראָסט פּאַטאַדזשענעטיק מעקאַניזאַמז. B.E. Klein et al. מער ווי 20 יאָר צוריק, זיי געפֿונען אַז די ינסידאַנס פון POAG איז באטייטיק העכער אין טיפּ 2 צוקערקרענק - 5.9-13%.
דערווייַל, עס איז פּראָווען אַז גענעטיק מיוטיישאַנז (ספּעציעל אַ מיוטיישאַן אין די מעלאַטאָנין רעסעפּטאָר דזשין, MTNR1B) פאָרויסזאָגן די ריזיקירן פון POAG אפילו איידער די דיאַגנאָסיס פון טיפּ 2 צוקערקרענק 6, 7. עס איז באַוווסט אַז די ינסידאַנס פון POAG איז נישט אָפענגיק אויף די שטרענגקייַט פון צוקערקרענק, אָבער די אַוויילאַביליטי מוזן זיין באַטראַכט צו רעכענען די ציל מדרגה פון IOP. פונדעסטוועגן, די קשיא פון די פּראַגרעשאַן פון POAG אין דעם בייַזייַן פון צוקערקרענק, אונטערטעניק צו רעקאַמאַנדיישאַנז פֿאַר די פאַרוואַלטונג פון אַזאַ פּאַטיענץ, בלייבט שוואַך פֿאַרשטאַנען.
רעזולטאַטן
מיר יגזאַמאַנד 178 פּאַטיענץ מיט POAG אַלט 47-92 יאָרן (דורכשניטלעך עלטער 73.7 ± 1.94 יאָרן), פון וואָס 57 מענטשן (32%), 121 וואָמען (68%). לויט די רעזולטאַטן פון אַ קליניש אינטערוויו און אַנאַליסיס פון מעדיציניש דאַקיומענטיישאַן, די יגזאַמאַנד איז געווען צעטיילט אין 2 גרופּעס:
- די 1 (הויפּט) גרופּע אַרייַנגערעכנט פּאַטיענץ מיט POAG אין קאָמבינאַציע מיט טיפּ 2 צוקערקרענק, 103 מענטשן (פון וועלכע 24 זענען מענטשן, 23%, 79 וואָמען, 77%),
- די 2 (קאָנטראָל) גרופּע אַרייַנגערעכנט פּאַטיענץ מיט POAG אָן צוקערקרענק, 75 מענטשן (33 מענטשן, 44%, 42 וואָמען, 56%). אין די קאָנטראָל גרופּע, מענטשן פּרידאַמאַנייטאַד (פּ = 0.004). די גרופּעס האָבן נישט אַנדערש אין עלטער און געדויער פון POAG פֿון דעם מאָמענט פון דיאַגנאָסיס און רעגיסטראַציע אין די דיספּענסערי צו די פאָרשטעלן לערנען.
דערווייַל מיר האָבן ניט געפֿונען אַ חילוק אין די הייך פון IOP און וויזשאַוואַל אַקיואַטי צווישן פּאַטיענץ מיט ייסאַלייטאַד POAG און POAG אין קאָמבינאַציע מיט טיפּ 2 צוקערקרענק (טאַבלע 1). פונדעסטוועגן, ווען די דיאַגנאָסיס פון POAG איז געגרינדעט און אין דער צייט פון דער איצטיקער לערנען, בינע I פון די קרענק איז מער אָפט געפֿונען אין מענטשן אין די קאָנטראָל גרופּע ווי אין פּאַטיענץ פון די הויפּט גרופּע. די רגע בינע פון POAG נאָך וועגן 5 יאָר פון דער מאָמענט פון גענומען צו די דיספּענסערי רעגיסטראַציע איז מער אָפט באמערקט אין מענטשן פון די הויפּט גרופּע (טאַבלע 2).
אין דערצו, מיר אַנאַלייזד די דינאַמיק פון בינע איך פּאָג אין די גרופּעס פון יגזאַמאַנד מענטשן. פּאַטיענץ פון די הויפּט און קאָנטראָל גרופּעס מיט בינע I ווען גרינדן אַ דיאַגנאָסיס פון POAG האט נישט אַנדערש אין עלטער, געשלעכט און געדויער פון די קרענק (טאַבלע 3).
רובֿ פּאַטיענץ מיט אפגעזונדערט POAG האלטן די בינע I פון די קרענק פֿאַר אַ 5-6 יאָר פּעריאָד, בשעת מער ווי האַלב פון די פּאַטיענץ אין די הויפּט גרופּע האָבן פּראַגרעשאַן פון POAG מיט אַ יבערגאַנג צו לפּחות בינע וו (טאַבלע 4).
צו ידענטיפיצירן סיבות וואָס ווירקן די פּראַגרעשאַן פון POAG אין מענטשן מיט טיפּ 2 צוקערקרענק, מיר אַנאַלייזד די אָפטקייַט פון די פּאַסירונג פון אנדערע קאָמאָרביד פּאַטאַלאַדזשי און די וואַליומז און טייפּס פון באַהאַנדלונג פון POAG אין די יגזאַמאַנד גרופּעס.
כּמעט אַלע יגזאַמאַנד פּאַטיענץ האָבן קאַנקאַמיטאַנט קאַרדיאָווואַסקיאַלער פּאַטאַלאַדזשי; קיין דיפעראַנסיז אין די פּרעוואַלאַנס פון יחיד נאָסאָלאָגיקאַל פארמען צווישן די הויפּט און קאָנטראָל גרופּעס און צווישן גרופּעס פון מענטשן מיט בינע איך POAG (ווען גרינדן אַ דיאַגנאָסיס) זענען נישט געפֿונען (טאַבלע 5).
די וואַסט מערהייט פון פּאַטיענץ אַרייַנגערעכנט אין די לערנען באקומען ביתא-בלאַקערז ווי אַנטיהיפּערטענסיווע טעראַפּיע, אָבער, זיי זענען פּריסקרייבד צו פּאַטיענץ אָן צוקערקרענק מער אָפט, בשעת די הויפּט גרופּע האט בילכערקייַט אין באַהאַנדלונג מיט פּראָסטאַגלאַנדינס (אין באַזונדער, Santen ס טאַפלאָטאַן). מאַטאַבאַליזאַם פון קאַרבאָוכיידרייט און קענען ווערן געניצט אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק.
Taflotan® (Santen, יאַפּאַן) איז דער ערשטער אַנאַלאָג פון פּראָסטאַגלאַנדין-פ 2 אַ וואָס טוט נישט אַנטהאַלטן אַ פּריזערוואַטיוו. עס קאַמביינז מאַקסימום עפעקטיווקייַט (רעדוקציע פון IOP צו 35% מיט אַ דאָוסינג רעזשים פון 1 ר / טאָג) מיט אַ הויך זיכערקייַט פּראָפיל.
זייַן מאַלאַקיול האט אַ גרויס קירבות פֿאַר פפּ ראַסעפּטערז און אַ הויך קירבות, וואָס ניט בלויז גיט אַ פּראַנאַונסט כייפּאָוטענסיוו ווירקונג, אָבער אויך ראַדוסאַז די שטרענגקייַט פון היגע זייַט יפעקס.די קאַנסאַנטריישאַן פון די אַקטיוו מאַטעריע אין טאַפלופּראָסט איז 3,3 מאל נידעריקער ווי אין לאַטאַנאָפּראָסט, 2,7 מאל נידעריקער ווי אין טראַוואָפּראָסט, בשעת די יפעקטיוונאַס פון די מעדיצין טוט נישט פאַרמינערן.
ינהיביטאָרס פון קאַרבאָניק אַנדריידז און ב-אַנטיטשאָלינערגיק דרוגס אין גרופּעס זענען פּריסקרייבד אָפט אָפט (טאַבלע 6).
מער פּאַטיענץ אין די הויפּט גרופּע אַנדערווענט לאַזער באַהאַנדלונג פֿאַר גלאַוקאָמאַ. לויט די נומער פון אַנטיהיפּערטענסיווע אַנטיגלאַקאָמאַ אַפּעריישאַנז אין די אַנאַמנעסיס, די חילוק צווישן די גרופּעס איז נישט געפֿונען (טאַבלע 7).
די דיסקוסיע
ווען עוואַלואַטעד די רעזולטאַטן פון די לערנען, עס זאָל זיין אין זינען אַז אַלע פּאַטיענץ פון די הויפּט גרופּע, ווען גרינדן אַ דיאַגנאָסיס פון POAG, זענען שוין באמערקט דורך אַ ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט און אַ אָפטאַלמאַלאַדזשיסט וועגן טיפּ 2 צוקערקרענק, זינט די געדויער פון די יענער איז געווען 10.5 + 7.0 יאָר, וואָס איז 2 מאל מער ווי די אַנאַמנעסיס. גלאַוקאָמאַ אין דעם גרופּע.
ווייַטער, מיר באמערקט אַ העכער קורס פון פּראַגרעשאַן פון די גלאַוקאָמאַ פּראָצעס אין פּאַטיענץ מיט קאַנקאַמיטאַנט טיפּ 2 צוקערקרענק, וואָס איז באשטעטיקט דורך דאַטן פון אנדערע מחברים. אָבער, די פּראַגרעשאַן איז נישט דערקלערט דורך אַ העכערע מדרגה פון IOP ביי מענטשן מיט צוקערקרענק, ווי פריער דורך דיעלעמאַנס I. עט על., אדער דורך די עלטער פון די פּאַטיענץ, אדער דורך קאַנקעראַנט קאַרדיאָווואַסקיאַלער פּאַטאַלאַדזשי (וואָס איז קאָמבאָרביד מיט טיפּ 2 צוקערקרענק), ווייַל די גרופּעס זענען פאַרגלייַכלעך. לויט ינדאַקייטערז.
דערצו, רובֿ פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק זענען פּריסקרייבד אַנטיהיפּערטענסיווע דרוגס פון ברירה - פּראָסטאַגלאַנדינס (אין באַזונדער, טאַפלאָטאַן פֿון סאַנטען), און אין אַלגעמיין זיי האָבן באַקומען אַ מער "אַגרעסיוו" באַהאַנדלונג, בפֿרט רעכט צו לאַזער ינטערווענטשאַנז.
מסקנא
אזוי, אין פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק, POAG איז ווייניקער אָפט דיאַגנאָסעד אין די ערשט בינע ווי אין מענטשן אָן צוקערקרענק. אין דער צוקונפֿט, טראָץ די דערגרייה פון די ציל מדרגה פון IOP, רעכט צו דער פול סומע פון פּאַטאַדזשענעטיק באַהאַנדלונג (מעדיצין, לאַזער, כירורגיש) אין פּאַטיענץ מיט קאָמאָרביד ענדאָוקריין פּאַטאַלאַדזשי, העכער רייץ פון פּאָאַג פּראַגרעשאַן זענען באמערקט קאַמפּערד מיט מענטשן אָן טיפּ 2 צוקערקרענק.
עס איז קיין סוד אַז צוקערקרענק איז אַ געפערלעך קרענק מיט פילע קאַנקאַמיטאַנט פּאַטאַלאַדזשיז, קאַמפּלאַקיישאַנז וואָס זענען געפֿירט דורך די אָנווער פון די גרונט פאַנגקשאַנז דורך די פּאַנקרעאַס. די סעלז פון די לאָנגעראַנס אינזלען קענען נישט פּראָדוצירן די געהעריק סומע פון די האָרמאָנע ינסאַלאַן, און דער גלוקאָוס מדרגה אין די בלאַדסטרים פון אַ מענטש איז קעסיידער טשאַנגינג, עס איז אַ טענדענץ צו פאַרגרעסערן גלייסעמיאַ.
קעגן דעם הינטערגרונט פון דעם פּאַטאַלאַדזשיקאַל צושטאַנד, קאַמפּלאַקיישאַנז אַנטוויקלען, פּראָבלעמס מיט בלוט כלים, אַרטעריאַל און ינטראַאָקולאַר דרוק פאַרגרעסערן, וואָס איז די גרונט פון שטרענג חולאתן פון די אָרגאַנס פון זעאונג. איינער פון די חולאתן איז גלאַוקאָמאַ. דאקטוירים טאָן אַז אין דייאַבעטיקס, גלאַוקאָמאַ אַקערז וועגן 5 מאל מער אָפט ווי אין פּאַטיענץ אָן מעטאַבאַליק פּראָבלעמס.
ווען אַ דייאַבעטיק פּאַציענט וואָס סאַפערז פון כייפּערגליסעמיאַ פֿאַר אַ לאַנג צייַט, האט אַ וויזשאַוואַל ימפּערמאַנט, עס הייבט מיט שעדיקן צו די רעטינאַ, וואָס באשטייט פון אַן ימפּרעסיוו נומער פון קליין נערוועס און בלוט כלים.
אויב די שיף און נערוו ענדינגז זענען נעגאַטיוולי אַפעקטאַד דורך גלוקאָוס יעדער מינוט, זייער ווענט שמאָל נאָך אַ בשעת, און דאָס ינקריסיז ינטראַאָקולאַר דרוק, פּאַטאַלאַדזשיקאַל ענדערונגען אין די פונדוס און יריס. ווי די סיטואַציע ווערסאַן, אַ קרענק פון גלאַוקאָמאַ אַנטוויקלען, אין וואָס די רעטינאַ איז גאָר חרובֿ.
פֿעיִקייטן פון גלאַוקאָמאַ אין צוקערקרענק
ווי אַ רעזולטאַט פון יבעריק גלוקאָוס אַמאַונץ, די ווענט פון בלוט כלים זענען חרובֿ, דער גוף אין ענטפער צו אַקטיוולי טראגט וווּקס, די אַנטוויקלונג פון נייַ בלוט כלים. לאָגיקאַללי, עס איז גאָרנישט פאַלש מיט דעם פּראָצעס, אַלט כלים זענען חרובֿ, נייַע קומען אויף זייער אָרט.
אָבער, דאָס בלויז מיינט אַזוי אין ערשטער בליק. די פּראָבלעם איז אַז די נעאָפּלאַסמס טאָן ניט שטענדיק האָבן די קוואַלאַטיז וואָס זענען נויטיק פֿאַר לעבן און אויג געזונט, זיי אָנמאַכן אַ גרעסערע שאָדן רעכט צו זייער ימפּערפעקשאַן.
מיט אַ פאַרגרעסערן אין די נעאָפּלאַסם, עס מיינט צו וואַקסן אין די יריס פון די אויגן, און פאַרשפּאַרן די נאַטירלעך אַוטפלאָו פון ינטראַאָקולאַר פליסיק, די דרוק אין די אויגן איז ינקריסינג סטעדאַלי. ווען די פליסיק איז נישט ביכולת צו לויפן אויס, די דריינאַדזש סיסטעם פון די אויג קלאָוזיז, די ווינקל קלאָוזיז, וואָס פּראַוואָוקס אַ גאַנץ וויסואַל ימפּערמאַנט, די אַנטוויקלונג פון די אַזוי גערופענע צווייטיק גלאַוקאָמאַ - נעאָוואַסקולאַר. אַזאַ אַ קרענק, אויב איר טאָן ניט נעמען טויגן באַהאַנדלונג, איז אַ דירעקט דרך צו גאַנץ בלינדקייט.
די הויפּט צושטאַנד אונטער וואָס איר קענען באַקומען באַפרייַען פון גלאַוקאָמאַ און צווייטיק גלאַוקאָמאַ איז:
- בייַצייַטיק באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק
- בעכעסקעם בלוט צוקער אין נאָרמאַל לימאַץ.
די גיכער איר אָנהייבן צו קעמפן פּאַטאַלאַדזשי, די העכער די געלעגנהייַט פון אָפּזוך, פּרעזערוויישאַן פון זעאונג. טעראַפּיע זאָל זיין סטאַרטעד גלייך נאָך באַשטעטיקונג פון די דיאַגנאָסיס, אַנדערש די מאַשמאָעס פון אַטראָפי פון די וויזשאַוואַל פונקציע פון די אויגן און בלינדקייט וועט זיין כּמעט הונדערט פּראָצענט.
קרענק באַהאַנדלונג
צו באַקומען באַפרייַען פון גלאַוקאָמאַ מיט צוקערקרענק, עטלעכע מעטהאָדס זענען געניצט:
אין סדר צו פאַרמייַדן די אַנטוויקלונג פון די קרענק, דרוגס זענען געניצט.
- פּראַפילאַקטיק. צו פאַרמייַדן די קרענק און אין די פרי סטאַגעס, טאָנעס צוזאמען מיט דרוגס.
- מעדאַקיישאַן. עס קענען זיין געניצט אין די פאלגענדע באַהאַנדלונג געביטן:
- ספּעשאַלייזד. ימפּרוווז בלוט סערקיאַליישאַן און סטייבאַלייז נערוו ענדינגז.
- אַנטיהיפּערטענסיווע. נאָרמאַליזיישאַן פון IOP.
- לאַזער באַקומען באַפרייַען פון די קרענק און לאָוערינג IOP מיט לאַזער כירורגיע. דער מיטל מאכט קליין האָלעס אין די ייבאָל צו פליסן די פליסיק.
- כירורגיש טיף ניט-פּענאַטרייטינג סקלערעקטאָמי אַלאַוז איר צו נידעריקער IOP אָן עפן די ייבאָל. נאָך דעם, פּאַטיענץ זענען פּריסקרייבד אַנטי-ינפלאַמאַטאָרי און פֿאַרשטאַרקונג דרוגס, וויטאַמינס.
לאַזער אָפּעראַציע
דער טיפּ פון באַהאַנדלונג ינוואַלווז כאַספּיטאַלאַזיישאַן פון דעם פּאַציענט. אָבער דער פּראָצעדור טוט נישט נעמען פיל מאָל. כּמעט אויף דעם זעלבן טאָג, דער פּאַציענט קענען צוריקקומען צו זיין געוויינטלעך לייפסטייל. אָפּזוך פון לאַזער כירורגיע אויך טוט נישט נעמען פיל מאָל. דעפּענדינג אויף די גראַד פון די קרענק און דער אופֿן פון דורכפירן די אָפּעראַציע, די פאלגענדע טייפּס זענען אונטערשיידן:
Trabeculoplasty גיט אַ גיך אָבער נישט לאַנג ווירקונג.
- Trabeculoplasty. עס איז געניצט פֿאַר עפן גלאַוקאָמאַ. מיט זייַן הילף, IOP קענען זיין רידוסט צו 30%. די ווירקונג נאָך די פּראָצעדור איז קורץ-געלעבט.
- טראַבעקולעקטאָמי. די אָפּעראַציע איז זייער שווער צו דורכפירן און איז דורכגעקאָכט אונטער היגע אַניסטיזשאַ. נאָך די ימפּלאַמענטיישאַן, קייפל קאַמפּלאַקיישאַנז זענען מעגלעך: כייפּאָוטענשאַן, IOP דזשאַמפּס, קאָנדזשונקטיוויטיס, ימפּערד פלאָוטינג אַוטפלאָו.
- טראַנססקלעראַל סיקלאָפאָטאָקאָאַגולאַטיאָן. גאַנץ פאָלקס און אָפט געניצט טעראַפּיע. די אָנצינדונג נאָך זיין נוצן איז ילימאַנייטאַד מיט די הילף פון טראפנס און קאָאָלינג קאַמפּרעסיז.
דיעטע פֿאַר יפעקטיוונאַס פון באַהאַנדלונג
צו באַקומען באַפרייַען פון גלאַוקאָמאַ אין צוקערקרענק, ווי געזונט ווי פֿאַר פאַרהיטנדיק צוועקן, דאקטוירים האָבן דעוועלאָפּעד אַ ספּעציעל דיעטע. דיעטע פֿאַר די קרענק ינקלודז די פאלגענדע כּללים:
זעלבסט-מעדאַקיישאַן, אפילו אויב דער ערשטער סימפּטאָמס פאַלן, איז פּראָוכיבאַטאַד. נאָך אַלע, קיין מעדיצין האט זייַט יפעקס, און מיט צוקערקרענק עס איז אוממעגלעך צו פאָרויסזאָגן די אַוטקאַם.
גלאַוקאָמאַ באַהאַנדלונג פֿאַר צוקערקרענק איז פּריסקרייבד בלויז דורך אַ מומכע, און די טעראַפּיע זיך איז דורכגעקאָכט בלויז אונטער זיין קאָנטראָל. צו טאָן דאָס, נוצן די מעדאַסאַנז געוויזן אין די טאַבלע אונטן:
