צוקערקרענק ינסאַלאַן: פארוואס טאָן מיר דאַרפֿן ינדזשעקשאַנז?
צוקערקרענק מעלליטוס (DM) איז אַ קרענק פון די ענדאָוקריין סיסטעם אין וואָס די פּאַנקרעאַס פון אַ מענטש איז אויפגערודערט. ווי אַ רעזולטאַט, עס הייבט צו סינטאַסייז אַזאַ אַ וויכטיק האָרמאָנע ווי ינסאַלאַן, אָדער גאָר סטאַפּס זייַן פּראָדוקציע. רעכט צו אַ פעלן פון ינסאַלאַן, די מדרגה פון גלוקאָוס אין די בלוט איז קעסיידער געהאלטן אויף אַ הויך מדרגה, וואָס קריייץ אַ געפאַר פֿאַר מענטשלעך לעבן. צוקערקרענק אַפעקץ יעדער יאָר מער און מער מענטשן. ער ספּערז ניט זייער יונג קינדער, אדער אַדאַלץ און אַלט מענטשן. רעכט צו דער ניט גענוגיק סומע פון ינסאַלאַן, דער גוף קען נישט פּראַסעסינג קאַרבאָוכיידרייץ פֿון עסנוואַרג, און די מאַסאַלז טאָן ניט באַקומען די נייטיק סומע פון ענערגיע פֿאַר נאָרמאַל פאַנגקשאַנינג.
די ראָלע פון ינסאַלאַן אין די קרענק
לויט סטאַטיסטיק, צווישן אַלע אַדאַלץ מיט צוקערקרענק, וועגן 30% פאַרנוצן ינסאַלאַן. מאָדערן דאקטוירים דערקענען די וויכטיקייט פון פול קאָנטראָל איבער בלוט צוקער לעוועלס, אַזוי זיי האָבן ווערן ווייניקער מסתּמא צו קווענקלען און זענען אָפט אָפט פּריסקרייבד ינדזשעקטאַבאַל ינסאַלאַן צו זייער פּאַטיענץ.
ינסולין העלפּס דעם גוף אַרייַנציען און נוצן גלוקאָוס וואָס איז באקומען פון קאַרבאָוכיידרייץ באקומען מיט עסנוואַרג פֿאַר זיין בדעה. נאָך דעם ווי אַ מענטש האט געגעסן קאַרבאָוכיידרייט פודז אָדער געטרונקען אַ זיס טרינקען, בלוט צוקער לעוועלס אָנהייבן צו העכערונג. אין ענטפער צו ביתא סעלז אין די פּאַנקרעאַס, סיגנאַלז זענען באקומען וועגן די נויט פֿאַר די מעלדונג פון ינסאַלאַן אין בלוט פּלאַזמע.
די ראָלע פון די פּאַנקרעאַס, ינסאַלאַן סינטעז
די אַרבעט פון ינסאַלאַן געשאפן דורך די פּאַנקרעאַס קענען זיין דיסקרייבד ווי אַ טאַקסי דינסט. זינט גלוקאָוס קען נישט גלייַך אַרייַן די סעלז, זי דאַרף אַ שאָפער (ינסאַלאַן) צו באַקומען עס דאָרט. ווען די פּאַנקרעאַס טראגט גענוג ינסאַלאַן צו צושטעלן גלוקאָוס, די בלוט צוקער דיקריסאַז געוויינטלעך נאָך עסן, בשעת די סעלז אין דעם גוף "ריפיואַל" מיט גלוקאָוס און אַרבעט אַקטיוולי. לויט עקספּערץ, עס איז אן אנדער וועג צו דערקלערן די אַרבעט פון ינסאַלאַן: עס איז דער שליסל וואָס אַלאַוז גלוקאָוס צו אַרייַן די סעלז פון דעם גוף. אויב די פּאַנקרעאַס, רעכט צו פאַרשידן ינפלואַנסיז, קען נישט קאָפּע מיט די סינטעז פון אַ גענוג באַנד פון ינסאַלאַן, אָדער אויב די סעלז ווערן קעגנשטעליק צו די געוויינטלעך אַמאַונץ, עס קען זיין נויטיק צו פאָרשטעלן עס פון די אַרויס צו סטייבאַלייז בלוט צוקער.
צוקערקרענק באַהאַנדלונג: ינדזשעקטאַבאַל ינסאַלאַן
הייַנט, צוקערקרענק, וואָס איז גערופן ינסאַלאַן-אָפענגיק, איז באהאנדלט דורך ינדזשעקטינג ינסאַלאַן. דערווייַל עס זענען פילע פאַרשידענע טייפּס פון ינסאַלאַן אין דער וועלט. זיי אַנדערש אין ווי געשווינד זיי אַרבעט ווען זיי דערגרייכן די שפּיץ פון קאַנסאַנטריישאַן, און ווי לאַנג זייער ווירקונג לאַסץ. דאָ זענען עטלעכע ביישפילן:
- א פעסט-אַקטינג מעדיצין סטאַרץ צו אַרבעטן ין 15-30 מינוט, אָבער די ווירקונג פון זיי געדויערט ניט מער ווי 3-4 שעה,
- רעגולער ינסאַלאַן אָדער אַ קורץ-אַקטינג מעדיצין סטאַרץ ארבעטן ין 30-60 מינוט, די ווירקונג קענען לעצטע אַרויף צו 5-8 שעה.
- די ינטערמידייט-אַקטינג מעדיצין הייבט צו אַרבעטן אין וועגן צוויי שעה און ריטשט שפּיץ טעטיקייט נאָך וועגן פיר שעה.
- לאנג-אַקטינג ינסאַלאַן הייבט צו אַרבעטן ין אַ שעה נאָך אַדמיניסטראַציע, די ווירקונג וועט געדויערן אַרויף צו 24 שעה.
- עקסטרע לאַנג-אַקטינג ינסאַלאַן הייבט צו אַרבעטן ין אַ שעה נאָך די אַדמיניסטראַציע, די ווירקונג קענען דויערן אַרויף צו צוויי טעג.
עס זענען אויך קאָמבינאַציע דרוגס וואָס פאַרבינדן אַ ינטערמידייט קאַמף מעדיצין מיט אַ דאָזע פון רעגולער ינסאַלאַן, אָדער עס איז אַ געמיש פון ינטערמידייט און שנעל-אַקטינג ינסאַלאַן.
קאָנטראָל פון בלוט צוקער מיט דרוגס
דער נאָרמאַל פיר איז צו נוצן פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק בייסאַל ינסאַלאַן אַמאָל פּער טאָג, און דאָס קען זיין אַ פּראַלאָנגד אָדער הינטער-לאַנג מעדיצין. שנעל-אַקטינג ינסאַלאַן איז יוזשאַוואַלי צוגעגעבן דריי מאָל פּער טאָג מיט מילז. די סומע פון אַ שנעל-אַקטינג מעדיצין קען אָפענגען אויף דער מדרגה פון צוקער אין די בלוט און די סומע פון קאַרבאָוכיידרייץ אין די דיעטע געוויינט.
די נוצן פון ינסאַלאַן פֿאַר יעדער פּאַציענט מיט צוקערקרענק וועט זיין אַנדערש. למשל, אויב בלוט צוקער איז הויך אַפֿילו נאָך פּראַלאָנגד פאסטן, אַ לאַנג-אַקטינג מעדיצין וועט זיין נוציק. אויב פאַסטינג בלוט צוקער איז גאַנץ נאָרמאַל, אָבער עס ריסעס שארף נאָך עסן, אַ שנעל-אַקטינג מעדיצין וועט זיין מער פּאַסיק.
דער פּאַציענט צוזאַמען מיט דעם דאָקטער זאָל אַנאַלייז די דינאַמיק פון ענדערונגען אין בלוט צוקער צו באַשליסן די צייט פון אַדמיניסטראַציע פון ינסאַלאַן און זיין דאָזע, קאָנטראָלירן:
- ווען עס לאָווערס בלוט גלוקאָוס,
- זייַן שפּיץ צייט (ווען די ווירקונג פון די מעדיצין איז מאַקסימום),
- געדויער פון ווירקונג (ווי לאַנג די מעדיצין האלט צו נידעריקער בלוט צוקער).
באַזירט אויף די דאַטן, די ריכטיק טיפּ פון ינסאַלאַן איז אויסגעקליבן.
די קאָמבינאַציע פון ינסאַלאַן מיט דערנערונג, די נואַנסיז פון נוצן
עס איז אויך וויכטיק פֿאַר דער דאָקטער צו וויסן וועגן דעם מענטש 'ס לייפסטייל, צו אָפּשאַצן די געוויינטלעך דיעטע, צו קלייַבן די רעכט ינסאַלאַן פּרעפּעריישאַנז.
ניט ענלעך אנדערע דרוגס, וואָס זענען אָפט אין די פאָרעם פון טאַבלאַץ, ינסאַלאַן איז ינדזשעקטיד. עס קען נישט זיין גענומען ווי אַ פּיל, ווייַל די האָרמאָנע וועט זיין צעבראכן אַראָפּ דורך ענזימעס בעשאַס דיידזשעסטשאַן, ווי קיין אנדערע דיעטע. עס מוזן זיין ינטראָודוסט אין די פּלאַזמע אַזוי אַז די מעדיצין אַרבעט אין די זעלבע וועג ווי די נאַטירלעך ינסאַלאַן געשאפן אין דעם גוף. אָבער, נישט אַזוי לאַנג צוריק, ינכיילד ינסאַלאַן איז באוויליקט. אין מענטשן מיט טיפּ 1 צוקערקרענק, די נייַע פאָרעם זאָל זיין געוויינט מיט לאַנג-אַקטינג ינסאַלאַן און קאָראַלייטאַד מיט עסן. אין דערצו, ינכיילד ינסאַלאַן קענען ניט זיין געניצט דורך אַ מענטש מיט אַזמאַ אָדער COPD.
עס זענען אויך מענטשן וואָס נוצן אַ ינסאַלאַן פּאָמפּע, עס קענען צושטעלן ינסאַלאַן סטאַבלי, קאַנטיניואַסלי אין אַ יקערדיק דאָזע, אָדער אין אַ געוואקסן איין דאָזע ווען אַ מענטש נעמט עסנוואַרג. עטלעכע מענטשן מיט צוקערקרענק בעסער ינסאַלאַן פּאַמפּס איבער ינדזשעקשאַנז.
ינדזשעקשאַנז און פּראָבלעמס
פילע מענטשן דאַרפֿן צו נוצן ינסאַלאַן ינדזשעקשאַנז, און דאָס קען פאַרשאַפן מורא פֿאַר נעעדלעס אָדער זיך-ינדזשעקשאַן. אבער מאָדערן ינדזשעקשאַן דעוויסעס זענען קליין גענוג, ענלעך צו אָטאַמאַטיק פּענס, און די נעעדלעס זענען זייער דין. דער פּאַציענט לערנט געשווינד צו געבן ינדזשעקשאַנז.
איין וויכטיק קאָמפּאָנענט פון ניצן ינסאַלאַן איז די רעכט דאָזע. אויב דאָס איז גרויס, נידעריק בלוט צוקער אָדער היפּאָגליסעמיאַ קען אַנטוויקלען. דאָס איז מסתּמא אויב די ינסאַלאַן דאָזע איז העכער ווי נייטיק, גענומען נאָך סקיפּינג מילז, אָדער אויב קאַמביינד מיט מויל היפּאָגליסעמיק דרוגס אָן אַדזשאַסטמאַנט פון די דאָזע.
די הויפּט פּרינסאַפּאַלז פון טעראַפּיע
עס איז נישט שווער פֿאַר אַ קוואַלאַפייד מומכע צו באַשליסן צוקערקרענק.
די דיאַגנאָסיס איז געמאכט נאָך אַ סעריע פון טעסץ:
- ריפּיטיד בלוט טעסץ פֿאַר צוקער,
- פּישעכץ פּרובירן צוקער און אַסאַטאָון
- ינסאַלאַן קעגנשטעל פּרובירן.
אויב די שטודיום געבן אַ positive רעזולטאַט, דער פּאַציענט איז אריין אין אַ שפּיטאָל פֿאַר די סעלעקציע פון באַהאַנדלונג.
די הויפּט טאַסקס אין דער באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק זענען:
- נאָרמאַליזיישאַן פון גוף וואָג
- פאַרגיטיקונג פון מאַטאַבאַליזאַם פון קאַרבאָוכיידרייט-ליפּיד,
- פאַרהיטונג פון קאַמפּלאַקיישאַנז.
איר קענען פאַרגיטיקן פֿאַר מאַטאַבאַליזאַם פון קאַרבאָוכיידרייט מיט די הילף פון אַ קערפאַלי דיזיינד דיעטע, אין וואָס די זעלבע סומע פון קאַרבאָוכיידרייץ יוואַנלי אַרייַן די גוף מיט יעדער מאָלצייַט. אָדער ניצן אַ ספּעשלי דיזיינד ינסאַלאַן טעראַפּיע רעזשים.
הייַנט, צוקערקרענק איז באהאנדלט מיט מויל בלוט צוקער-לאָוערינג דרוגס און ינסאַלאַן ינדזשעקשאַנז. די ענדאָוקראַנאַלאַדזשיסט נאָך סעלעקטינג די פּאַציענט אין דעם שפּיטאָל און דורכפירן אַ סעריע פון טעסץ, לויט צו זיין עלטער, וואָג, באזירט אויף ווי די גיינ ווייַטער פון די קרענק. זיך-מעדאַקיישאַן איז אַנאַקסעפּטאַבאַל אין קיין פאַל, אַנדערש צוקערקרענק טרעטאַנז דעם מענטש 'ס לעבן.
ערשטער פון אַלע, צוקערקרענק ענדערונגען די דיעטע. די נוצן פון צוקער איז גאָר יקסקלודיד. עס איז אַ דיעטע גערופן "באַהאַנדלונג טיש נומער 9," וואָס איז דיזיינד פֿאַר דייאַבעטיקס. דער ציל פון דעם דיעטע איז צו נאָרמאַלייז די קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם.
מיט דער ערשטער טיפּ פון צוקערקרענק, דיעטע איז זייער וויכטיק, ווייַל עס קענען זיין געוויינט צו ויסמיידן כייפּערגליסעמיאַ און היפּאָגליסעמיאַ. די דיעטע איז באזירט אויף אַ וואָג פון פּראָטעינס, פאַץ און קאַרבאָוכיידרייץ. פּשוט קאַרבאָוכיידרייץ, וואָס זענען אַבזאָרבד טייקעף און אַרויסרופן שאַרף דזשאַמפּס אין בלוט צוקער לעוועלס, זענען גאָר ילימאַנייטאַד.
די הויפּט באַגריף אין דיעטע טעראַפּיע פֿאַר צוקערקרענק איז די ברויט אַפּאַראַט (XE), וואָס איז די קאַנדישאַנאַל מאָס "ו" און איז גלייַך צו 10-12 גראַמז פון קאַרבאָוכיידרייץ. די סומע פון קאַרבאָוכיידרייץ זאָל בלייַבן די זעלבע איבער דעם טאָג, אַ דורכשניטלעך פון 12-25 קסע. אָבער עס וועריז דיפּענדינג אויף די גשמיות טעטיקייט פון אַ מענטש און זיין גוף וואָג. איין מאָלצייַט זאָל נישט יקסיד 7 XE, אָבער עס איז בעסער אַז די XE סומע איז די זעלבע פֿאַר אַלע מילז.
איר זאָל האָבן אַ אַזוי-גערופֿן עסנוואַרג טאָגבוך, וואָס רעקאָרדינג אַלע מילז, בלוט צוקער לעוועלס איידער און נאָך מילז, די סומע פון קאַרבאָוכיידרייץ געגעסן. דאָס אַלאַוז איר צו געפֿינען די סיבות פון עפּיסאָודז פון היפּאָגליסעמיאַ און היפּערגליסעמיאַ. דאָס מיטל אַז דער דאָקטער קען קלייַבן טויגן ינסאַלאַן טעראַפּיע אָדער די סעלעקציע פון היפּאָגליסעמיק דרוגס.
דייאַבעטיקס זאָל זיין געגעסן פראַקשאַנאַלי, עס איז בעסער אַז די עסנוואַרג איז גענומען אין דער זעלביקער צייט אין דער זעלביקער סומע פּער געדינט. סנאַקס זאָל זיין גענומען צווישן הויפּט מילז. א פֿאַרבייַסן איז אַ קליין חלק פון עסנוואַרג (אַ שטיק פון דייאַטערי פלייש, פרוכט אָדער גרינס). סנאַקקס זענען דארף צו פאַרמייַדן היפּאָגליסעמיאַ (אַ שאַרף קאַפּ אין בלוט צוקער).
סופּס אויף דיעטע פלייש זענען האַלב ווי ערשטער קאָרסאַז. ייבערהאַנט איז געגעבן צו דאַר רינדערנס, הינדל ברוסט, קיניגל פלייש, גרינס יויך. דו זאלסט נישט נוצן מאַשרומז, ווייַל זיי זענען שווער עסנוואַרג פֿאַר די מאָגן און פּאַנקרעאַס.
ווי אַ רגע שיסל, טוווע פון באַקוויט, גערשטן גראָאַץ, ווייץ און אָוץ זענען געניצט. איר קענען עסן נידעריק-פעט מילכיק פּראָדוקטן און גרינס בוימל. פון וועדזשטאַבאַלז, קיוקאַמערז, קירבעס, טאַמאַטאָוז, גרינז, וואָס איז, וועדזשטאַבאַלז אין וואָס עס זענען זייער ווייניק קאַרבאָוכיידרייץ, זאָל זיין קאַנסומד. זעלביקער זאַך מיט פרוכט. זיס פירות און בעריז זענען פּראָוכיבאַטאַד: דאַטעס, bananas, פייגן, רייזאַנז. אָבער זיס און זויער apples, פּערז, פּלאַמז קענען זיין קאַנסומד, אָבער אין לימיטעד קוואַנטאַטיז.
פֿון טרינקען איר קענען טרינקען קאַווע און טיי מיט מילך אָן צוקער, זויער-מילך טרינקען, יויך פון ווילד רויז, מינעראַל וואַסער. עס איז בעסער נישט צו נוצן קאַנד עסנוואַרג, סמאָוקט ווורשט, קאַנד פיש, מאַרגאַרין, מייַאָנעז, קעטשופּ.
אין ערשטער בליק, עס קען ויסקומען אַז די דיעטע פֿאַר צוקערקרענק איז זייער שטרענג און אָנ אַ טאַם. אָבער דאָס איז נישט אַזוי. א ביסל פאַנטאַזיע און איר קענען קאָכן זיך געשמאַק און געזונט קיילים יעדער טאָג.
ינסאַלאַן טעראַפּיע
ינסאַלאַן באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק מעלליטוס סאַלווז די פּראָבלעם פון פאַרגיטיקונג פון קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם. ינדאַקיישאַנז פֿאַר די נוצן פון ינסאַלאַן זענען: שוואַנגערשאַפט און קימפּעט מיט דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק, טיפּ 1 צוקערקרענק, מאָדי, דיקאַמפּענסיישאַן רעכט צו דער יניפעקטיוונאַס פון באַהאַנדלונג מיט דרוגס אין די פאָרעם פון טאַבלעץ פֿאַר טיפּ 2 צוקערקרענק, צוקערקרענק נעפראָפּאַטהי.
אויב צוקערקרענק אַנטוויקלען רעכט צו אַ פעלן פון ינסאַלאַן, באַהאַנדלונג איז אַימעד צו לאָוערינג בלוט צוקער לעוועלס דורך ינדזשעקשאַן. ינסולין איז ינדזשעקטיד סובקוטאַנעאָוסלי מיט ספּריינז, פעדער שפּריץ, אָדער אַ ינסאַלאַן פּאָמפּע. אין דער פעלן פון באַהאַנדלונג, דער פּאַציענט פאלן געשווינד אין אַ צוקערקרענק קאָמאַטאָזער מאַצעוו און שטאַרבן.
ינסאַלאַן טייפּס
צו טאָג, מיט ינסאַלאַן טעראַפּיע, דריי הויפּט טייפּס פון ינסאַלאַן זענען געניצט, וואָס אַנדערש אין געדויער און גיכקייַט פון קאַמף. ינסולינס זענען בנימצא אין 3 מל פעדער קאַרטראַדזשאַז, אין פּרעפרילעד פעדער שפּריץ און אין 10 מל ווייאַלז.
- קורץ אַקטינג ינסאַלאַנז. זיי זענען באַקענענ פּונקט איידער אַ מאָלצייַט אָדער גלייך נאָך עס. די ווירקונג איז באמערקט 15 מינוט נאָך די ינדזשעקשאַן, דער שפּיץ פון קאַמף פאַלן 90-180 מינוט נאָך אַדמיניסטראַציע. די געדויער פון קאַמף פון קורץ ינסאַלאַנז דעפּענדס אויף די דאָוסאַדזש אַדמינאַסטערד: די מער וניץ זענען אַדמינאַסטערד, די טעראַפּיוטיק ווירקונג וועט דויערן מער, אין דורכשניטלעך, זייַן געדויער איז 8 שעה.
- מיטל ינסאַלאַן. זיי זענען אַדמינאַסטערד צוויי מאָל פּער טאָג (מאָרגן און אָוונט). דער קאַמף הייבט זיך 2 שעה נאָך דער ינדזשעקשאַן, דער שפּיץ פון ויסשטעלן איז געשעעניש אין דער צייט פון 4-8 שעה, מאל 6-12 שעה. די ווירקונג לאַסץ פון 10 צו 16 שעה.
- סוסטאַינעד-מעלדונג ינסאַלאַנז. זיי אָנהייבן צו שפּילן 5-6 שעה נאָך אַדמיניסטראַציע. די שפּיץ פון די ויסשטעלן פון אַקטיוויטעטן אַקערז אין די 14 שעה נאָך ינדזשעקשאַן. די ווירקונג לאַסץ מער ווי אַ טאָג.
ינסאַלאַן אקטן אויף יעדער מענטש ינדיווידזשואַלי. דעריבער, איר זאָל קעסיידער דורכפירן זיך-מאָניטאָרינג פון בלוט צוקער. דער הויפּט ציל פון ינסאַלאַן איז צו פאַרגיטיקן פֿאַר צוקערקרענק, רעדוצירן די ליקעליהאָאָד פון קאַמפּלאַקיישאַנז.
די דאָזע איז קאַלקיאַלייטיד באזירט אויף די וואָג פון די מענטש. בעערעך 0.1 צו 1 אַפּאַראַט פון ינסאַלאַן פּער קילאָ פון מענטשלעך וואָג. די ינדזשעקשאַן זאָל נאָכקרימען די פיזיאַלאַדזשיקאַל פּראָצעס פון ויסשיידונג פון ינסאַלאַן דורך די פּאַנקרעאַס, דאָס איז די בייסאַל ויסשיידונג פון ינסאַלאַן, ווי געזונט ווי די פּאָסטפּראַנדיאַל פּיקס פון זייַן ויסשיידונג. די ינדזשעקשאַן זאָל נוצן אַלע ינקאַמינג גלוקאָוס גאָר.
עקסטענדעד ינסאַלאַנז זענען אַדמינאַסטערד אָדער צוויי מאָל פּער טאָג אין אַ שטרענג שטעלן צייט אין דער מאָרגן און אָוונט, אָדער אַמאָל אין דער מאָרגן. זיי נאָכקרימען די מעלדונג פון בייסאַל ינסאַלאַן. קורץ ינסאַלאַנז זענען אַדמינאַסטערד איידער אָדער גלייך נאָך אַ מאָלצייַט. זייער דאָזע איז קאַלקיאַלייטיד לויט אַ ספּעציעל פאָרמולע און וועריז דיפּענדינג אויף די מדרגה פון צוקער איידער מילז, די סומע פון קאַרבאָוכיידרייץ געגעסן.
די דאָזע פון ינסאַלאַן וועריז דיפּענדינג אויף די פיייקייט פון ינסאַלאַן צו ברעכן אַראָפּ גלוקאָוס. אין דער מאָרגן, נאָכמיטאָג און אָוונט אין 1 XE ריקווייערז אַ אַנדערש נומער פון וניץ. אין דער מאָרגן דעם גראדן איז העכער, אין די אָוונט עס איז רידוסט אַ ביסל.
די סומע פון ינסאַלאַן פּער מאָלצייַט זאָל זיין קאַלקיאַלייטיד. דאָס איז, צו וויסן די סומע פון XE וואָס וועט זיין געגעסן אין אַ געוויסע צייט, די נומער פון ינסאַלאַן וניץ איז קאַלקיאַלייטיד. אויב מעסטן די מעטער איידער אַ מאָלצייַט אַ געוואקסן בלוט צוקער, איר זאָל רעכענען די ינסאַלאַן פּאָפּליטע. טיפּיקלי, דער וויץ איז נאָך 2 וניץ.
ינסאַלאַן פּאָמפּע
אַן ינסאַלאַן פּאָמפּע איז אַ טיפּ פון עלעקטראָניש מיטל וואָס גיט אַן-אונטער-די-זייגער סובקוטאַנעאָוס ינסאַלאַן ינדזשעקשאַנז מיט קורץ אָדער הינטער-קורץ געדויער פון קאַמף אין מיני דאָסעס. א מענטש טוט נישט דאַרפֿן צו טאָן ינדזשעקשאַנז יעדער מאָל. אַן ינסאַלאַן פּאָמפּע איז רעקאַמענדיד צו נוצן אין קינדער מיט דיקאַמפּענסיישאַן פון צוקערקרענק, ווען דיעטע, געניטונג און די געוויינטלעך אָנפירונג פון ינסאַלאַן מיט ספּריינז טאָן ניט געבן דעם געוואלט רעזולטאַט, מיט אָפט קאַסעס פון היפּאָגליסעמיאַ.
פּאָמפּע ינסאַלאַן טעראַפּיע קענען זיין געפירט אויס אין צוויי מאָדעס. קעסיידערדיק ינסאַלאַן עקספּרעס אין מיקראָדאָסעס (בייסאַל טעמפּאָ). די באָלוס גיכקייַט אין וואָס דער פּאַציענט זיך דאָוסאַז די דאָוסאַדזש און אָפטקייַט פון ינסאַלאַן אַדמיניסטראַציע. דער ערשטער רעזשים מימיקס די הינטערגרונט פּראָדוקציע פון ינסאַלאַן דורך אַ געזונט פּאַנקרעאַס. די רגע רעזשים איז נויטיק איידער מילז אָדער מיט אַ פאַרגרעסערן אין גלייסעמיק אינדעקס. די קאָמבינאַציע פון מאָדעס אַלאַוז איר צו זייער סימיאַלייטיד די פיזיאַלאַדזשיקאַל אַרבעט פון די פּאַנקרעאַס.
דער אופֿן איז געהאלטן די מערסט פּראַמאַסינג, זינט ינסאַלאַן איז אַדמינאַסטערד איבער דעם טאָג און נאָכקרימען די פיזיאַלאַדזשיקאַל ויסשיידונג פון ינסאַלאַן. דערמיט ויסמיידן די הקדמה פון די האָרמאָנע ניצן די שפּריץ. די כיסאָרן איז אַז די נאָדל איז קעסיידער אין דעם גוף. עס איז אויך שווער צו פאַרריכטן די מיטל אויף דעם גוף און סעלעקטירן דעם אַרבעט.
ינסאַלאַן צוקערקרענק טריטמאַנץ
די מערסט וויכטיק זאַך אין באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק איז די מעקייַעם אַז זיך-מאָניטאָרינג און רעגולער מעדאַקיישאַנז אָדער ינסאַלאַן ינדזשעקשאַנז זענען די יקער פֿאַר גוט צוקערקרענק פאַרגיטיקונג און פאַרהיטונג פון זייַן קאַמפּלאַקיישאַנז. א מענטש זאָל פֿאַרשטיין ווי צו פאַרמיידן עפּיסאָודז פון היפּאָ- און היפּערגליסעמיאַ, קענען צו ינדיפּענדאַנטלי מעסטן בלוט גלוקאָוס לעוועלס, סטרויערן די דאָזע פון דרוגס דיפּענדינג אויף די צוקער מדרגה און די סומע פון XE געגעסן. עס זענען פאַרשידן מעטהאָדס פון ינסאַלאַן אַדמיניסטראַציע, אָבער די צוויי מערסט פּראָסט זענען די הויפּט אָנעס:
באַזע באָלוס
א געזונט מענטש אויף אַ ליידיק מאָגן האט אַ נאָרמאַל מדרגה פון גלוקאָוס אין די בלוט, וואָס איז צוגעשטעלט דורך די בייסאַל (בייסאַל) מדרגה פון די האָרמאָנע ינסאַלאַן. איין טייל פון ינסאַלאַן האלט בלוט צוקער לעוועלס נאָרמאַל צווישן מילז, און די אנדערע קאָנטראָל און פּריווענץ דזשאַמפּס אין גלוקאָוס נאָך מילז. נאָך עסן, די פּאַנקרעאַס סעקרעטעס אַ באָלוס פון ינסאַלאַן פֿאַר 5 שעה, וואָס רעפּראַזענץ אַ שאַרף מעלדונג פון אַ פאַר - צוגעגרייט דאָזע פון די האָרמאָנע. דעם פּראָצעס אַקערז ביז אַלע גלוקאָוס באקומען מיט עסנוואַרג איז יוטאַלייזד און אַבזאָרבד דורך אַלע סעלז און געוועבן פון דעם גוף. אָבער אין דער זעלביקער צייט, קאַונערעגולאַטאָרי כאָרמאָונז אויך האַנדלען, וואָס טאָן ניט לאָזן צוקער צו פאַלן צו אַ קריטיש מדרגה.
מיט אַ גרונט באָלוס רעזשים, אַ פּאַציענט זאָל זיין פּראַלאָנגד ינסאַלאַן אין דער מאָרגן און אָוונט (פּראָטאַפאַן, ביאָסולין, מאָנאָטאַרד, לאַנטוס, לעוומיר, גלאַרגין). און איידער יעדער מאָלצייַט, ינסאַלאַנז פון קורץ אָדער ולטראַשאָרט אַקציע זענען אַדמינאַסטערד (Actrapid, Insuman Rapid Humalog, Novorapid, Apidra). די טעגלעך דאָזע פון ינסאַלאַן איז פונאנדערגעטיילט לויט די פאלגענדע פּרינציפּ: 40% פון די האָרמאָנע איז אַדמינאַסטערד איידער פרישטיק, 30% איידער לאָנטש און די רוען 30% איידער מיטאָג.
איידער יעדער מאָלצייט, עס איז פארלאנגט צו מעסטן די בלוט צוקער מדרגה און, אין לויט מיט דעם, אַדזשאַסטיד די דאָוסאַדזש פון ינסאַלאַן אַדמינאַסטערד. אַזאַ אַ סכעמע איז אָפט געניצט פֿאַר ינסאַלאַן טעראַפּיע, אָבער טייל מאָל דאקטוירים טוישן עס דיפּענדינג אויף די באַזונדער קורס פון צוקערקרענק און דער פּאַציענט 'ס צושטאַנד. עס איז דעם סכעמע וואָס איז קלאָוסאַסט צו די נאַטירלעך פאַנגקשאַנינג פון די פּאַנקרעאַס פון אַ געזונט מענטש.
מאל ינסאַלאַן פון פאַרשידן אַקשאַנז איז געמישט אין איין ינדזשעקשאַן. דעם אופֿן אַלאַוז איר צו רעדוצירן די נומער פון ינדזשעקשאַנז צו 2-3 פּער טאָג. אין דער זעלביקער צייט, די פיזיאַלאַדזשיקאַל פּראָצעס פון ויסשיידונג פון האָרמאָנע איז נישט ימאַטייטיד, דעריבער, צוקערקרענק קענען ניט זיין גאָר קאַמפּאַנסייטאַד.
טראַדיציאָנעל מוסטער
עס איז באזירט אויף דער אָנפירונג פון ינסאַלאַן אין אַ שטרענג פאַרפעסטיקט דאָזע אין דער זעלביקער צייט. דער פּאַציענט איז רעקאַמענדיד צו קעסיידער פאַרנוצן די זעלבע סומע פון XE. מיט דעם באַהאַנדלונג באַהאַנדלונג, עס איז קיין פלעקסאַבאַל אַדאַפּטיישאַן פון ינסאַלאַן טעראַפּיע צו די סומע פון קאַרבאָוכיידרייץ געגעסן, גשמיות טעטיקייט און פלאַקטשויישאַנז אין בלוט צוקער. דאָס איז, די צוקערקרענק איז טייד מיט ינסאַלאַן דאָסעס און דיעטע. יוזשאַוואַלי, צוויי ינדזשעקשאַנז פון קורץ און מיטל ינסאַלאַן זענען געגעבן צוויי מאָל פּער טאָג, אָדער אַ געמיש פון פאַרשידענע טייפּס פון ינסאַלאַן איז אַדמינאַסטערד אין דער מאָרגן און איידער בעדטיים.
אַזאַ טעראַפּיע איז גרינגער צו דורכפירן ווי אַ יקערדיק באָלוס, אָבער די כיסאָרן איז אַז עס איז נישט דערלויבט צו דערגרייכן פאַרגיטיקונג פון צוקערקרענק אין כּמעט 100% פון קאַסעס. און דאָס מיטל אַז קאַמפּלאַקיישאַנז געשווינד אַנטוויקלען, דיסאַביליטי און פרי טויט פאַלן.
די טראדיציאנעלן סכעמע איז געניצט אין די פאלגענדע קאַסעס:
- אַ צוקערקרענק האט אַ גייַסטיק קראַנקייט
- ער קען נישט קאָנטראָלירן בלוט גלוקאָוס,
- עלטערע פּאַציענט, ער האט אַ נידעריק לעבן יקספּעקטאַנסי,
- דער פּאַציענט ריקווייערז דרויסנדיק זאָרגן, וואָס איז ניט מעגלעך צו צושטעלן.
טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס דיפערז פֿון טיפּ 1 צוקערקרענק, ווייַל די סעלז וואָס פּראָדוצירן ינסאַלאַן טאָן ניט שטאַרבן. אָבער זיי פּראָדוצירן "אָרעם-קוואַליטעט" ינסאַלאַן, וואָס קענען נישט ברעכן אַראָפּ ינקאַמינג קאַרבאָוכיידרייץ. אָרגאַן געוועבן ווערן ינסענסיטיוו פֿאַר די יפעקס פון ינסאַלאַן, ינסאַלאַן קעגנשטעל אַקערז. אין דער ערשט סטאַגעס, דיעטע טעראַפּיע העלפּס, מיט די הילף פון וואָס די קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם נאָרמאַליז, די סענסיטיוויטי פון געוועבן צו זייער אייגן ינסאַלאַן ינקריסיז. אָבער, מיט די צייט וואָס די קרענק פּראָגרעסיז, דיייץ ווערן קליין, איר דאַרפֿן צו נעמען צוקער-לאָוערינג דרוגס און דערנאָך יבערבייַטן צו ינסאַלאַן טעראַפּיע.
היפּאָגליסעמיק טעראַפּיע
לויט די מעקאַניזאַם פון ויסשטעלן און זאַץ, די דרוגס זענען צעטיילט אין ביגואַנידעס און סולפאָנאַמידעס.
- סולפאַנילאַמידעס זענען דעריוואַטיווז פון סולפאַנילורעאַס מיט נאָך קאַמפּאַונדז וואָס זענען ינטראָודוסט אין די גרונט סטרוקטור. דער מעקאַניזאַם פון השפּעה אויף בלוט צוקער לעוועלס איז פארבונדן מיט סאַפּרעשאַן פון גלוקאַגאָן סינטעז, סטימיאַליישאַן פון די פּראָדוקציע פון ענדאָגענאָוס ינסאַלאַן און אַ פאַרגרעסערן אין די סענסיטיוויטי פון געוועבן צו זייער אייגן ינסאַלאַן. אַזאַ דרוגס זענען געניצט אויב דיעטע טעראַפּיע טוט נישט פאַרגיטיקן פֿאַר צוקערקרענק. באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק הייבט מיט מינימאַל דאָסעס פון דרוגס. טייפּס פון סולפאָנאַמידעס: טשלאָרפּראָפּאַמידע, קאַרבוטאַמידע, טאָלבוטאַמידע, גליפּיזידע, גלימעפּירידע, גליקלאַזידע, גליבענקלאַמידע, גלייקווידאָנע.
- ביגואַנידעס זענען דעריוואַטיווז פון גואַנידינע. עס זענען צוויי גרופּעס פון דרוגס: מעטפאָרמין (דימעטהילביגואַנידעס), Adebit, Silubin (butylbiguanides). די דרוגס טאָן ניט פֿאַרבעסערן ינסאַלאַן ויסשיידונג, אָבער זענען ביכולת צו פּאָטענטיאַטע די ווירקונג אויף די ראַסעפּטאָר. ביגואַנידעס פירן צו אַ פאַרקלענערן אין אַפּעטיט און וואָג אָנווער. טעראַפּיע איז סטאַרטעד מיט קליין דאָסעס און געוואקסן אויב צוקערקרענק איז נישט קאַמפּאַנסייטאַד. די ביגאַניידז ביילאגעס סולפאַנילאַמידע טעראַפּיע ווען יענער האט נישט די געבעטן ווירקונג. ביגואַנידעס זענען פּריסקרייבד אין דעם בייַזייַן פון צוקערקרענק און אַביסאַטי. אָבער דעם גרופּע פון דרוגס איז פּריסקרייבד מיט וואָרענען אין דעם בייַזייַן פון יסטשעמיק ענדערונגען אין די מייאַקאַרדיום אָדער אנדערע אָרגאַנס רעכט צו דער מעגלעכקייט פון היפּאָקסיאַ פון געוועבן.
דו זאלסט נישט פאַרגעסן וועגן גשמיות בילדונג. דאָס איז אַ נס היילונג, וואָס אין 90% פון די קאַסעס, צוזאַמען מיט אַ נידעריק-קאַרב דיייץ, העלפּס מיט צוקערקרענק טיפּ 2 צו האַלטן די בלוט צוקער לעוועלס נאָרמאַל אָן די נוצן פון ינסאַלאַן טעראַפּיע. אין די רגע טיפּ פון צוקערקרענק, אפילו אַ קליין קאַפּ אין גוף וואָג קענען באטייטיק רעדוצירן בלוט צוקער, ליפּידס און בלוט דרוק. נאָך לוזינג וואָג, אין עטלעכע פאלן, עס איז ניט דאַרפֿן צו נוצן שטאַרק אַנטידיאַבעטיק אגענטן.
ינסאַלאַן באַהאַנדלונג פון טיפּ 2 צוקערקרענק איז פּריסקרייבד פֿאַר דיקאַמפּענסיישאַן פון די קרענק און די יניפעקטיוונאַס פון טעראַפּיע מיט מויל דרוגס, פֿאַר קאַמפּלאַקיישאַנז פון צוקערקרענק וואָס פירן צו אַ גיך דיטיריעריישאַן פון די צושטאַנד. דאָס איז קעטאָאַסידאָסיס, אַ קלאָר מאַנגל פון ינסאַלאַן, כירורגיע, וואַסקיאַלער קאַמפּלאַקיישאַנז, דיכיידריישאַן. אין דער זעלביקער צייט, דער פּאַציענט פילז גאַנץ באַקוועם און גלויבט אַז ער טוט נישט דאַרפֿן צו באַשטימען צו ינסאַלאַן. די געזונט פון דעם געזונט איז פאַרפירעריש, אויב טעראַפּיע מיט פּילז טוט נישט געבן דעם געוואלט ווירקונג און אַ מענטש גייט נישט צו דער דאָקטער פֿאַר אַדזשאַסטמאַנט פון באַהאַנדלונג, דאָס קען רעזולטאַט אין דיסאַביליטי אָדער אפילו טויט.
די באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק איז לייפלאָנג, די קרענק איז אַ לייפסטייל פון אַ מענטש און ער וועט האָבן צו פאַרריכטן עס. אין קיין פאַל איר זאָל פאַרצווייפלונג, די טעקנאַלאַדזשיז טאָן ניט שטיין נאָך, און די לעבן פון אַ צוקערקרענק איז זייער פאַסילאַטייטיד דורך מאָדערן דעוויסעס מיט וואָס איר קענען לייכט קאָנטראָל דיין קרענק.