ווי צו נוצן NovoMix 30 Penfill סאַספּענשאַן

אינטערנאַציאָנאַלע נאָמען - נאָוואָמיקס 30 שטראָף

זאַץ און פאָרעם פון מעלדונג.

סאַספּענשאַן פֿאַר סק אַדמיניסטראַציע ווייַס, כאָומאַדזשיניאַס (אָן לאַמפּס, פלאַקעס קען דערשייַנען אין דער מוסטער), ווען סטראַטיפיעד, עס סטראַדאַפייז, פאָרמינג אַ ווייַס אָפּזעצנ זיך און אַ בלאַס אָדער כּמעט בלאַס סופּערנאַטאַנט, מיט אָפּגעהיט מיקסינג פון די אָפּזעצנ זיך אַ כאָומאַדזשינאַס סאַספּענשאַן. 1 מל כּולל צוויי-פאַסע ינסאַלאַן אַספּאַרט - 100 יו (3.5 מג), סאַליאַבאַל ינסאַלאַן אַספּאַרט - 30%, קריסטאַליין ינסאַלאַן אַספּאַרט פּראָטאַמינע - 70%.

עקססיפּיענץ: גליסעראָל - 16 מג, פענאָל - 1.5 מג, מעטאַקרעזאָל - 1.72 מג, צינק קלאָרייד - 19.6 μ ג, סאָדיום קלאָרייד - 0.877 מג, סאָדיום הידראָגען פאַספייט דיהידראַטע - 1.25 מג, פּראָטאַמין סאַלפייט

0.33 מג סאָדיום כיידראַקסייד

2.2 מג, הידראָטשלאָריק זויער

1.7 מג, וואַסער ד / איך - אַרויף צו 1 מל.

סאַספּענשאַן ד / פּ / צו די הקדמה פון 100 פּיסעס / 1 מל: קאַרטראַדזשאַז 3 מל 5 פּקס.

3 מל (300 ברעקלעך) - קאַרטראַדזשאַז (5) - בליסטערז (1) - פּאַקידזשיז פון קאַרדבאָרד.

פאַרמאַקאָלאָגיקאַל קאַמף.

NovoMix 30 Penfill איז אַ צוויי-פאַסע סאַספּענשאַן קאַנסיסטינג פון אַ געמיש פון ינסאַלאַן אַנאַלאָגועס: סאַליאַבאַל ינסאַלאַן אַספּאַרט (30% קורץ-אַקטינג ינסאַלאַן אַנאַלאָג) און קריסטאַלז פון אַספּאַרט פּראָטאַמינע ינסאַלאַן (70% מיטל-אַקטינג ינסאַלאַן אַנאַלאָג).

די אַקטיוו מאַטעריע NovoMix 30 Penfill איז ינסאַלאַן אַספּאַרט, געשאפן דורך די רעקאָמבינאַנט דנאַ ביאָטעטשנאָלאָגי אופֿן ניצן די Saccharomyces cerevisiae שפּאַנונג.

ינסולין אַספּאַרט איז אַן עקוויפּאָוטענשאַל סאַליאַבאַל מענטשלעך ינסאַלאַן באזירט אויף מאָלאַריטי ינדאַסיז.

אַ פאַרקלענערן אין בלוט גלוקאָוס אַקערז רעכט צו אַ פאַרגרעסערן אין די ינטראַסעללולאַר אַריבערפירן נאָך ביינדינג ינסאַלאַן אַספּאַרט צו ינסאַלאַן ראַסעפּטערז פון מוסקל און פאַטי געוועבן און סיימאַלטייניאַס ינאַבישאַן פון גלוקאָוס פּראָדוקציע דורך די לעבער.

נאָך סובקוטאַנעאָוס אַדמיניסטראַציע פון ​​NovoMix 30 Penfill, די ווירקונג אַנטוויקלט זיך אין 10-20 מינוט. מאַקסימום
די ווירקונג איז באמערקט אין די קייט פון 1 צו 4 שעה נאָך ינדזשעקשאַן. די געדויער פון די מעדיצין ריטשאַז 24 שעה.

אין אַ דריי-חודש קאַמפּעראַטיוו קליניש פּראָצעס וואָס ינוואַלווד פּאַטיענץ מיט טיפּ 1 און טיפּ 2 צוקערקרענק, וואָס באקומען נאָוואָמיקס 30 פּענפילל און ביפאַסיק מענטשלעך ינסאַלאַן 30 צוויי מאָל פּער טאָג איידער פרישטיק און מיטאָג, נאָוואָ מיקס 30 פּענפילל איז געוויזן צו פאַרקלענערן פּאָסטפּראַנדיאַל בלוט גלוקאָוס מער שטארק (נאָך פרישטיק און מיטאָג).

מעטאַ-אַנאַליסיס פון דאַטן פון נייַן קליניש טריאַלס ינוואַלווינג פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק
טיפּ 1 און 2 געוויזן אַז נאָוואָ מיקס 30 פּענפילל, אויב אַדמינאַסטערד איידער פרישטיק און מיטאָג, גיט בעסער קאָנטראָל פון פּאָסטפּראַנדנאַל בלוט גלוקאָוס לעוועלס (דורכשניטלעך פאַרגרעסערן אין פּראַדיאַל גלוקאָוס לעוועלס נאָך פרישטיק, לאָנטש און מיטאָג), קאַמפּערד מיט מענטשלעך צווייפליק ינסאַלאַן 30.

כאָטש פאסטן גלוקאָוס איז געווען העכער אין פּאַטיענץ ניצן נאָוואָמיקס 30 פּענפילל, קוילעלדיק, נאָוואָמיקס 30 פּענפילל האט די זעלבע ווירקונג אויף די קאַנסאַנטריישאַן פון גלייקאַסילייטיד העמאָגלאָבין (הבאַ_1c) ווי בייפאַסיק מענטשלעך ינסאַלאַן 30.

אין אַ קליניש לערנען ינוואַלווינג 341 פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק, פּאַטיענץ זענען ראַנדאַמייזד אין די באַהאַנדלונג גרופּעס בלויז NovoMix 30 Penfill, NovoMix 30 Penfill אין קאָמבינאַציע מיט metformin און metformin אין קאָמבינאַציע מיט אַ sulfonylurea דעריוואַט.

הבאַ קאַנסאַנטריישאַן_1c נאָך 16 וואָכן פון באַהאַנדלונג האט נישט אַנדערש זיין אין פּאַטיענץ באקומען נאָוואָמיקס 30 פּענפילל אין קאָמבינאַציע מיט מעטפאָרמין און אין פּאַטיענץ באקומען מעטפאָרמין אין קאָמבינאַציע מיט אַ סולפאָנילורעאַ דעריוואַט. אין דעם לערנען, 57% פון פּאַטיענץ האָבן אַ בייסאַל קאַנסאַנטריישאַן פון די הבאַ_1c העכער ווי 9% אין די פּאַטיענץ טעראַפּיע מיט NovoMix 30 Penfill אין קאָמבינאַציע מיט מעטפאָרמין געפֿירט צו אַ מער באַטייטיק פאַרקלענערן אין קאַנסאַנטריישאַן.
הבה_1cווי אין פּאַטיענץ באקומען מעטפאָרמין אין קאָמבינאַציע מיט אַ סולפאָנילורעאַ דעריוואַט.

אין אן אנדער לערנען, פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס מיט נעבעך גלייסעמיק קאָנטראָל וואָס גענומען אָראַל היפּאָגליסעמיק דרוגס, זענען ראַנדאַמייזד אין די פאלגענדע גרופּעס: ריסיווינג נאָוואָמיקס 30 צוויי מאָל פּער טאָג (117 פּאַטיענץ) און ריסיווינג ינסאַלאַן גלאַרגין אַמאָל פּער טאָג (116 פּאַטיענץ). נאָך 28 וואָכן פון מעדיצין נוצן, די דורכשניטלעך פאַרקלענערן אין הבאַ קאַנסאַנטריישאַן_1c אין די NovoMix גרופּע, 30 פּענפילל אַמאַוניד צו 2.8% (די ערשט דורכשניטלעך דורכשניטלעך איז 9.7%). אין די סוף פון די לערנען ביי 66% און 42% פון פּאַטיענץ וואָס האָבן געניצט NovoMix 30 Penfill, HBA וואַלועס_1c געווען ריספּעקטיוולי אונטער 1% און 6.5%. די דורכשניטלעך פאַסטינג גלוקאָוס אין פאסטן איז רידוסט מיט וועגן 7 ממאָל / ל (פון 14.0 ממאָל / ל אין די אָנהייב פון די לערנען צו 7.1 mmol / L).

די רעזולטאַטן פון אַ מעטאַ-אַנאַליסיס פון דאַטן באקומען בעשאַס קליניש טריאַלס ינוואַלווינג פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס געוויזן אַ פאַרקלענערן אין די גאַנץ נומער פון עפּיסאָודז פון נאַקטערנאַל היפּאָגליסעמיאַ און שטרענג היפּאָגליסעמיאַ מיט נאָוואָ מיקס 30 פּענפילל קאַמפּערד מיט ביפאַסיק מענטשלעך ינסאַלאַן 30. אין דער זעלביקער צייט, עס איז אַ גענעראַל ריזיקירן פון טאָג היפּאָגליסעמיאַ אין פּאַטיענץ באקומען נאָוואָמיקס 30 פּענפילל איז געווען העכער.

קינדער און טינז. א 16-וואָך קליניש לערנען איז געווען געפירט אַז קאַמפּערד בלוט גלוקאָוס נאָך מילז מיט נאָוואָמיקס 30 (איידער מילז), מענטשלעך ינסאַלאַן / צוויי מאָל מענטשלעך ינסאַלאַן 30 (איידער מילז) און יסאָפאַן-ינסאַלאַן (אַדמינאַסטערד איידער בעדטיים). דער לערנען ינוואַלווד 167 פּאַטיענץ צווישן 10 און 18 יאָר. הבאַ אַוורידזשיז_1c אין ביידע גרופּעס פארבליבן נאָענט צו די ערשט וואַלועס בעשאַס די לערנען. ווען די נוצן פון NovoMix 30 Penfill אָדער biphasic מענטשלעך ינסאַלאַן 30, עס זענען געווען קיין דיפעראַנסיז אין די ינסידאַנס פון היפּאָגליסעמיאַ.

א טאָפּל-בלינד קרייז-סעקשאַנאַל לערנען איז אויך געפירט אין אַ באַפעלקערונג פון פּאַטיענץ אַלט 6-12 יאָר (גאַנץ 54 פּאַטיענץ, 12 וואָכן פֿאַר יעדער טיפּ פון באַהאַנדלונג). די ינסידאַנס פון היפּאָגליסעמיאַ און אַ פאַרגרעסערן אין גלוקאָוס נאָך אַ מאָלצייַט אין די גרופּע פון ​​פּאַטיענץ ניצן NovoMix 30 Penfill זענען באטייטיק נידעריקער קאַמפּערד צו די וואַלועס אין די גרופּע פון ​​פּאַטיענץ ניצן בייפאַסיק מענטשלעך ינסאַלאַן 30. HBA וואַלועס_1c אין די סוף פון די לערנען, אין די גרופּע פון ​​בייפאַסיק מענטשלעך ינסאַלאַן 30 זענען באטייטיק נידעריקער ווי אין דער גרופּע פון ​​פּאַטיענץ ניצן נאָוואָמיקס 30 פּענפילל.

עלטער פּאַטיענץ. פאַרמאַקאָדינאַמיקס נאָוואָמיקס 30 פּענפילל אין עלטער און סעניל פּאַטיענץ איז נישט געלערנט. אָבער, אין אַ ראַנדאַמייזד טאָפּל-בלינד קרייז-סעקשאַנאַל לערנען געפירט אויף 19 פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס אַלט 65-83 יאָר (דורכשניטלעך עלטער 70 יאר), די פאַרמאַקאָדינאַמיקס און פאַרמאַקאָקינעטיק פון ינסאַלאַן אַספּאַרט און סאַליאַבאַל מענטשלעך ינסאַלאַן זענען קאַמפּערד. קאָרעוו דיפעראַנסיז אין פאַרמאַקאָדינאַמיקס (מאַקסימום גלוקאָוס ינפיוזשאַן קורס - GIR)_מאַקס און די געגנט אונטער די ויסבייג פון זייַן ינפיוזשאַן קורס פֿאַר 120 מינוט נאָך אַדמיניסטראַציע פון ​​ינסאַלאַן פּרעפּעריישאַנז - AUC_{GIR, 0-120 מין}צווישן ינסאַלאַן אַספּאַרט און מענטשלעך ינסאַלאַן אין עלטער פּאַטיענץ געווען ענלעך צו די אין געזונט וואַלאַנטירז און אין יינגער פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק מעלליטוס.

פאַרמאַקאָקינעטיקס

אין אַספּאַרט ינסאַלאַן, די סאַבסטיטושאַן פון פּראָלינע פון ​​אַמינאָ זויער אין די שטעלע B28 פֿאַר אַספּאַרטיק זויער ראַדוסאַז די טענדענץ פון מאָלעקולעס צו פאָרעם העקסאַמערס אין די סאַליאַבאַל בראָכצאָל פון NovoMix 30 Penfill, וואָס איז באמערקט אין סאַליאַבאַל מענטשלעך ינסאַלאַן. אין דעם אַכטונג, ינספּאַרטאַן אַספּאַרט (30%) איז אַבזאָרבד פון סובקוטאַנעאָוס פעט פאַסטער ווי סאַליאַבאַל ינסאַלאַן קאַנטיינד אין ביפאַסיק מענטשלעך ינסאַלאַן. די רוען 70% פאלן אויף די קריסטאַל פאָרעם, פּראָטאַמינע-ינסאַלאַן אַספּאַרט, די אַבזאָרפּשאַן קורס איז די זעלבע ווי די פון די מענטשלעך ינסאַלאַן NPH.

די מאַקסימום קאַנסאַנטריישאַן פון ינסאַלאַן אין בלוט סערום נאָך אַדמיניסטראַציע פון ​​NovoMix 30 פּענפילל איז 50% העכער ווי די פון ביפאַסיק מענטשלעך ינסאַלאַן 30, און די צייט עס נעמט צו דערגרייכן עס איז צוויי מאָל ווי קורץ ווי די פון ביפאַסיק מענטשלעך ינסאַלאַן 30.

אין געזונט וואַלאַנטירז, נאָך סק אַדמיניסטראַציע פון ​​נאָוואָמיקס 30 מיט אַ וואָג פון 0,20 ו / קג גוף וואָג, די מאַקסימום קאַנסאַנטריישאַן פון ינסאַלאַן אַספּאַרט אין בלוט סערום איז ריטשט נאָך 60 מינוט און אַמאַונטיד צו 140 ± 32 pmאָל / ל. געדויער ט_1/2נאָוואָמיקס 30, וואָס ריפלעקס די קורס פון אַבזאָרפּשאַן פון די פּראָטאַמינע-פֿאַרבונדן בראָכצאָל, איז געווען 8-9 שעה. סערום ינסאַלאַן לעוועלס אומגעקערט צו די באַסעלינע 15-18 שעה נאָך סובקוטאַנעאָוס אַדמיניסטראַציע פון ​​די מעדיצין. אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק טיפּ 2 צוקערקרענק, די מאַקסימום קאַנסאַנטריישאַן איז ריטשט 95 מינוט נאָך אַדמיניסטראַציע און פארבליבן אויבן די באַסעלינע פֿאַר בייַ מינדסטער 14 שעה.

עלטער און סעניל פּאַטיענץ. א לערנען פון די פאַרמאַקאָקינעטיקס פון נאָוואָ מיקס 30 אין עלטער און סעניל פּאַטיענץ איז נישט געפירט. די קאָרעוו דיפעראַנסיז אין די פאַרמאַקאָקינעטיקס צווישן אַספּאַרט ינסאַלאַן און מענטשלעך סאַליאַבאַל ינסאַלאַן אין עלטער פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק (אַלט 65-83 יאָר, דורכשניטלעך עלטער - 70 יאָר) זענען ענלעך צו די אין געזונט וואַלאַנטירז און אין יינגער פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק מעלליטוס. אין עלטערע פּאַטיענץ, אַ פאַרקלענערן אין אַבזאָרפּשאַן קורס איז באמערקט, וואָס געפירט צו אַ סלאָודאַון אין ט_מאַקס (82 מינוט (ינטערקוואַרטילע קייט: 60-120 מינוט)) בשעת די דורכשניטלעך מאַקסימום קאַנסאַנטריישאַן (C_מאַקס) איז געווען ענלעך צו די וואָס איז באמערקט אין יינגער פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק, און אַ ביסל ווייניקער ווי אין פּאַטיענץ מיט טיפּ 1 צוקערקרענק.

פּאַטיענץ מיט ימפּערד רענאַל און העפּאַטיק פונקציע. א לערנען פון די פאַרמאַקאָקינעטיקס פון נאָוואָמיקס 30 פּענפילל אין פּאַטיענץ מיט ימפּערד רענאַל און העפּאַטיק פונקציע איז נישט געפירט. אָבער, מיט אַ פאַרגרעסערן אין די דאָזע פון ​​די מעדיצין אין פּאַטיענץ מיט וועריינג דיגריז פון ימפּערד רענאַל און העפּאַטיק פונקציע, עס איז געווען קיין ענדערונג אין די פאַרמאַקאָקינעטיקס פון סאַליאַבאַל ינסאַלאַן אַספּאַרט.

קינדער און טינז. די פאַרמאַקאָקינעטיק פּראָפּערטיעס פון NovoMix 30 פּענפילל ביי קינדער און אַדאָולעסאַנץ זענען נישט געלערנט. אָבער

די פאַרמאַקאָקינעטיק און פאַרמאַקאָדינאַמיק פּראָפּערטיעס פון סאַליאַבאַל אַספּאַרט ינסאַלאַן זענען געלערנט אין קינדער (6 צו 12 יאר אַלט) און אַדאָולעסאַנץ (13 צו 17 יאר אַלט) מיט טיפּ 1 צוקערקרענק.

אין פּאַטיענץ פון ביידע עלטער גרופּעס, ינסאַלאַן אַספּאַרט איז קעראַקטערייזד דורך אַ גיך אַבזאָרפּשאַן און ט וואַלועס_מאַקסענלעך אין אַדאַלץ. די וואַלועס פון C_מאַקס אין צוויי עלטער גרופּעס זענען אַנדערש, וואָס ינדיקייץ די וויכטיקייט פון יחיד סעלעקציע פון ​​ינסאַלאַן אַספּאַרט דאָסעס.

פּרעקליניקאַל סובורבאַן זיכערהייַט. אין פּרעקלינאַקאַל שטודיום, עס איז געווען קיין געפאַר צו יומאַנז, באזירט אויף אַלגעמיין אנגענומען דאַטן.

פאַרמאַסאָלאָגיקאַל זיכערקייַט, ריוזינג טאַקסיסאַטי, גענאָטאָקסיסיטי און רעפּראָדוקטיווע טאַקסיסאַטי.

אין אין וויטראָ טעסץ, וואָס אַרייַנגערעכנט ביינדינג צו ינסאַלאַן און יגף -1 ראַסעפּטערז און יפעקץ אויף צעל וווּקס, עס איז געווען געוויזן אַז די פּראָפּערטיעס פון אַספּאַרט ינסאַלאַן זענען ענלעך צו די פון מענטשלעך ינסאַלאַן. שטודיום האָבן אויך געוויזן אַז דיסאָוסייישאַן פון די ביינדינג פון ינסאַלאַן אַספּאַרט צו ינסאַלאַן ראַסעפּטערז איז עקוויוואַלענט צו די פֿאַר מענטשלעך ינסאַלאַן.

צוקערקרענק מעלליטוס טיפּ 1 צוקערקרענק מעלליטוס (אין פאַל פון קעגנשטעל צו מויל היפּאָגליסעמיק אגענטן, פּאַרטיייש קעגנשטעל צו די דרוגס בעשאַס קאָמבינאַציע טעראַפּיע, ינטערקעראַנט חולאתן).

דאָוסאַדזש רעזשים און אופֿן פון אַפּלאַקיישאַן פון נייַ מישן 30 שטראָף.

NovoMix 30 Penfill איז בדעה פֿאַר סובקוטאַנעאָוס אַדמיניסטראַציע. איר קען נישט אַרייַן NovoMix 30 Penfill ינטראַווינאַסלי, ווייַל דאָס קען פירן צו שטרענג היפּאָגליסעמיאַ. NovoMix 30 זאָל אויך זיין אַוווידאַד ינטראַמוסקולאַרלי. די דאָזע פון ​​NovoMix 30 Penfill איז ינדיווידזשואַלי באשלאסן דורך די דאָקטער אין לויט מיט די באדערפענישן פון די פּאַציענט. צו דערגרייכן די אָפּטימאַל הייך פון גלייסעמיאַ, עס איז רעקאַמענדיד צו קאָנטראָלירן די קאַנסאַנטריישאַן פון גלוקאָוס אין די בלוט און סטרויערן די דאָזע פון ​​די מעדיצין.

פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק, NovoMix 30 Penfill, קענען זיין פּריסקרייבד ביידע ווי מאָנאָטהעראַפּי און אין קאָמבינאַציע מיט מויל היפּאָגליסעמיק דרוגס אין קאַסעס ווען די בלוט גלוקאָוס מדרגה איז ניט גענוג רעגיאַלייטאַד בלויז דורך מויל היפּאָגליסעמיק דרוגס.

דער אָנהייב פון טעראַפּיע. פֿאַר פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק טיפּ 2 וואָס ערשטער פּריסקרייבד ינסאַלאַן, די רעקאַמענדיד סטאַרטינג דאָזע פון ​​NovoMix 30 Penfill איז 6 וניץ איידער פרישטיק און 6 וניץ איידער מיטאָג. די הקדמה פון 12 וניץ פון NovoMix 30 Penfill אַמאָל פּער טאָג אין די אָוונט (איידער מיטאָג) איז אויך ערלויבט.

אַריבערפירן פּאַציענט פון אנדערע ינסאַלאַן פּרעפּעריישאַנז. די אַריבערפירן פון אַ פּאַציענט פון בייפאַסאַס מענטשלעך ינסאַלאַן צו NovoMix 30 פּענפילל זאָל אָנהייבן מיט די זעלבע

דאָזע און מאָדע פון ​​אַדמיניסטראַציע. דערנאָך סטרויערן די דאָזע לויט די יחיד באדערפענישן פון די פּאַציענט (זען די פאלגענדע רעקאַמאַנדיישאַנז פֿאַר טיטראַטיאָן פון די דאָזע פון ​​די מעדיצין). ווי שטענדיק, ווען טראַנספערינג אַ פּאַציענט צו אַ נייַ טיפּ פון ינסאַלאַן, שטרענג מעדיציניש השגחה איז נייטיק בעשאַס די אַריבערפירן פון די פּאַציענט און אין די ערשטער וואָכן פון די נוצן פון דעם נייַ מעדיצין.

ינטענסאַפאַקיישאַן פון טעראַפּיע. פֿאַרשטאַרקונג די NovoMix 30 Penfill טעראַפּיע איז מעגלעך דורך סוויטשינג פון אַ איין טעגלעך דאָזע צו אַ טאָפּל. עס איז רעקאַמענדיד אַז נאָך דערגרייכן אַ דאָזע פון ​​30 וניץ פון די מעדיצין צו באַשטימען צו די נוצן פון NovoMix 30 Penfill צוויי מאָל פּער טאָג, און טיילן די דאָזע אין צוויי גלייַך טיילן - מאָרגן און אָוונט (איידער פרישטיק און מיטאָג). די יבערגאַנג צו די נוצן פון NovoMix 30 Penfill דריי מאָל פּער טאָג איז מעגלעך דורך דיוויידינג די מאָרגן דאָזע אין צוויי גלייַך פּאַרץ און ינטראָודוסט די צוויי פּאַרץ אין דער מאָרגן און אין לאָנטש (דריי מאָל טעגלעך דאָזע).

דאָוסאַדזש אַדזשאַסטמאַנט. צו סטרויערן די דאָזע פון ​​NovoMix 30 Penfill, די לאָואַסט פאסטן פון גלוקאָוס קאַנסאַנטריישאַן באקומען אין די לעצטע דריי טעג. צו אַססעסס די טויגן פון די פריערדיקע דאָזע, נוצן די ווערט פון די קאַנסאַנטריישאַן פון גלוקאָוס אין די בלוט איידער די ווייַטער מאָלצייַט. דאָוסאַדזש אַדזשאַסטמאַנט קענען ווערן געטאן אַמאָל אַ וואָך ביז די ציל HBA ווערט איז ריטשט._1c. דו זאלסט נישט פאַרגרעסערן די דאָזע פון ​​די מעדיצין אויב היפּאָגליסעמיאַ איז באמערקט בעשאַס דעם פּעריאָד. דאָוסאַדזש אַדזשאַסטמאַנט קען זיין נייטיק ווען ימפּרוווינג די גשמיות טעטיקייט פון דער פּאַציענט, טשאַנגינג זיין נאָרמאַל דיעטע אָדער קאַמבאָרדיד צושטאַנד. צו סטרויערן די דאָזע פון ​​NovoMix 30 Penfill, עס איז רעקאַמענדיד צו נוצן די פאלגענדע רעקאַמאַנדיישאַנז פֿאַר דאָזע טיטראַטיאָן:

ספּעציעלע פּאַציענט גרופּעס. ווען שטענדיק ניצן ינסאַלאַן פּרעפּעריישאַנז, אין פּאַטיענץ פון ספּעציעלע גרופּעס, די קאַנסאַנטריישאַן פון בלוט גלוקאָוס זאָל זיין מער קערפאַלי קאַנטראָולד און די דאָזע פון ​​אַספּאַרט אַספּאַרט ינדיווידזשואַלי אַדזשאַסטיד.

עלטער און סעניל פּאַטיענץ. NovoMix 30 Penfill קענען ווערן גענוצט אין עלטערע פּאַטיענץ, אָבער די דערפאַרונג פון נוצן אין קאָמבינאַציע מיט מויל היפּאָגליסעמיק דרוגס אין פּאַטיענץ עלטער ווי 75 יאָר איז לימיטעד.

פּאַטיענץ מיט ימפּערד רענאַל און העפּאַטיק פונקציע. אין פּאַטיענץ מיט רענאַל אָדער העפּאַטיק ינסופפיסיענסי, די נויט פֿאַר ינסאַלאַן קענען זיין רידוסט.

קינדער און טינז. NovoMix 30 Penfill קענען ווערן געניצט צו מייַכל קינדער און אַדאָולעסאַנץ איבער די עלטער פון 10 יאר אין קאַסעס ווען די נוצן פון פאַר-געמישט ינסאַלאַן איז בילכער. לימיטעד קליניש דאַטן זענען בנימצא פֿאַר קינדער אַלט 6-9 יאָר (זען אָפּטיילונג פאַרמאַקאָדינאַמיק פּראָפּערטיעס).

נאָוואָמיקס 30 פּענפילל זאָל זיין אַדמינאַסטערד סובקוטאַנעאָוסלי אין די דיך אָדער אַנטיריער אַבדאָמינאַל וואַנט. אויב געוואלט, די מעדיצין קענען זיין אַדמינאַסטערד צו די אַקסל אָדער הינטן.

עס איז נייטיק צו טוישן די ינדזשעקשאַן פּלאַץ אין די אַנאַטאַמיקאַל געגנט אין סדר צו פאַרמייַדן די אַנטוויקלונג פון ליפּאָדיסטראָפי.
ווי מיט קיין אנדערע ינסאַלאַן צוגרייטונג, די געדויער פון קאַמף פון NovoMix 30 Penfill דעפּענדס אויף די דאָזע, אָרט פון אַדמיניסטראַציע, ינטענסיטי פון בלוט לויפן, טעמפּעראַטור און די גשמיות אַקטיוויטעט.

קאַמפּערד מיט בייפאַסיק מענטשלעך ינסאַלאַן, NovoMix 30 Penfill הייבט צו שפּילן מער געשווינד, אַזוי עס זאָל זיין אַדמינאַסטערד גלייך איידער מילז. אויב נייטיק, NovoMix 30 Penfill קענען זיין אַדמינאַסטערד באַלד נאָך אַ מאָלצייַט.

ינסטראַקשאַנז פֿאַר פּאַטיענץ אויף די נוצן פון NovoMix 30 Penfill.

איר קען נישט נוצן NovoMix 30 Penfill:

אויב איר זענט אַלערדזשיק (כייפּערסענסיטיוו) צו ינסאַלאַן אַספּאַרט אָדער אַ קאַמפּאָונאַנץ פון NovoMix 30 Penfill.

אויב איר פילן היפּאָגליסעמיאַ אַפּראָוטשיז (נידעריק בלוט צוקער).

פֿאַר סובקוטאַנעאָוס ינסאַלאַן ינפוסיאָן (פּפּיי) אין יסיסולין פּאַמפּס.

אויב די פּאַטראָן אָדער די ינסערשאַן דעוויסעס מיט די פּאַטראָן זענען אינסטאַלירן, אָדער די פּאַטראָן איז דאַמידזשד אָדער קראַשט.

אויב די סטאָרידזש טנאָים פון די מעדיצין זענען ווייאַלייטיד אָדער עס איז פאַרפרוירן.

אויב ינסאַלאַן איז נישט יונאַפאָרמלי ווייַס און פאַרוואָלקנט נאָך מיקסינג.

אויב ווייַס לאַמפּס בלייבן אין דער צוגרייטונג נאָך מיקסינג אָדער אויב ווייַס פּאַרטיקאַלז אַדכיר צו די דנאָ אָדער ווענט פון די פּאַטראָן.

איידער ניצן NovoMix 30 Penfill:

קאָנטראָלירן די פירמע צו מאַכן זיכער אַז די ריכטיק טיפּ פון ינסאַלאַן איז אויסגעקליבן.

קעסיידער קאָנטראָלירן די פּאַטראָן, אַרייַנגערעכנט די גומע פּיסטאָן. דו זאלסט נישט נוצן די פּאַטראָן אויב עס איז קענטיק שעדיקן, אָדער אויב עס איז קענטיק אַ ריס צווישן די פּיסטאָן און די ווייַס פּאַס אויף די פּאַטראָן. פֿאַר ווייַטער גיידאַנס, זען די ינסטראַקשאַנז פֿאַר ניצן די סיסטעם פֿאַר ינסאַלאַן אַדמיניסטראַציע.

נוצן אַ נייַע נאָדל פֿאַר יעדער ינדזשעקשאַן צו פאַרמייַדן ינפעקציע.

נאָוואָמיקס 30 פּענפילל און נעעדלעס זענען בלויז בדעה פֿאַר יחיד נוצן.

נאָוואָמיקס 30 איז פֿאַר סובקוטאַנעאָוס ינדזשעקשאַן. קיינמאָל פירן דעם ינסאַלאַן ינטראַווינאַסלי אָדער ינטראַמוסקולאַרלי.

טוישן די ינדזשעקשאַן פּלאַץ יעדער מאָל אין די אַנאַטאַמיקאַל געגנט. דאָס וועט העלפֿן רעדוצירן די ריזיקירן פון סתימות און אַלסעריישאַנז אויף די ינדזשעקשאַן פּלאַץ. די בעסטער ערטער פֿאַר ינדזשעקשאַן זענען די אַנטיריער אַבדאָמינאַל וואַנט, הינטן, אַנטירי דיך אָדער אַקסל. ינסולין וועט שפּילן פאַסטער אויב עס איז ינטראָודוסט אין די אַנטיריער אַבדאָמינאַל וואַנט. רעגולער מאָניטאָר דיין קאַנסאַנטריישאַן פון בלוט גלוקאָוס.

דער פּראָצעדור פֿאַר מיקסינג ינסאַלאַן.

איידער איר שטעלן די פּאַטראָן אין די ינדזשעקשאַן סיסטעם פֿאַר ינסאַלאַן אַדמיניסטראַציע, האַלטן עס אין צימער טעמפּעראַטור און מישן ווי אונטן דיסקרייבד:

ווען איר נוצן NovoMix 30 Penfill פֿאַר די ערשטער מאָל, ראָולד די פּאַטראָן מיט דיין פּאַלמז 10 מאָל - עס איז וויכטיק אַז די פּאַטראָן איז אין אַ האָריזאָנטאַל שטעלע. דערנאָך הייבן און נידעריקער די פּאַטראָן 10 מאָל אַרויף און אַראָפּ אַזוי אַז די גלאז פּילקע ין די פּאַטראָן איז אריבערגעפארן פון איין סוף פון די פּאַטראָן צו די אנדערע. איבערחזרן די מאַניפּיאַליישאַנז ביז
ביז די פליסיק איז יוואַנלי ווייַס און פאַרוואָלקנט. די מיקסינג פּראָצעדור וועט ווערן גרינגער אויב דורך דעם מאָל די ינסאַלאַן ריטשט צימער טעמפּעראַטור. אַרייַנשפּריצן מיד.

טרייסלען די ינדזשעקשאַן מיטל איידער יעדער סאַבסאַקוואַנט ינדזשעקשאַן ביז די פליסיק איז יונאַפאָרמלי ווייַס און פאַרוואָלקנט, אָבער לפּחות 10 מאל. אַרייַנשפּריצן מיד.

קאָנטראָלירן אַז לפּחות 12 וניץ פון ינסאַלאַן זענען אין די פּאַטראָן צו ענשור מונדיר מיקסינג. אויב ווייניקער ווי 12 וניץ זענען לינקס, נוצן די נייַ NovoMix 30 Penfill.

ווי צו פירן ינסאַלאַן.

ינסאַלאַן זאָל זיין ינדזשעקטיד אונטער די הויט. ניצן די ינדזשעקשאַן טעכניק רעקאַמענדיד דורך דיין דאָקטער אָדער ניאַניע, נאָכגיין די ינסטרוקטיאָנס צו פירן ינסאַלאַן ווי דיסקרייבד אין די ינסטרוקטיאָנס פון דיין מיטל צו פירן ינסאַלאַן.

האַלטן די נאָדל אונטער דיין הויט פֿאַר בייַ מינדסטער 6 סעקונדעס. האַלטן די צינגל געדריקט ביז די נאָדל איז פּולד אויס אונטער די הויט. דאָס וועט ענשור אַז אַ פול דאָזע פון ​​ינסאַלאַן איז מיינטיינד און וועט פאַרמייַדן בלוט אַרייַן די נאָדל אָדער פּאַטראָן מיט ינסאַלאַן.

זיין זיכער צו באַזייַטיקן און אַוועקוואַרפן נאָך יעדער ינדזשעקשאַן, קיינמאָל קראָם NovoMix 30 Penfill מיט די נאָדל אַטאַטשט. אַנדערש, פליסיק קען רינען פון די פּאַטראָן, וואָס קען רעזולטאַט אין ימפּראַפּער דאָוסאַדזש פון ינסאַלאַן.

דו זאלסט נישט ריפיל די פּאַטראָן מיט ינסאַלאַן.

NovoMix 30 Penfill איז דיזיינד פֿאַר נוצן מיט נאָוואָ נאָרדיסק ינסאַלאַן ינדזשעקשאַן סיסטעמען און NovoFine אָדער NovoTvist נעעדלעס.

אויב NovoMix 30 Penfill און די אנדערע ינסאַלאַן אין די Penfill פּאַטראָן זענען געניצט פֿאַר באַהאַנדלונג אין דער זעלביקער צייט, עס איז נייטיק צו נוצן צוויי באַזונדער סיסטעמען פֿאַר די אָנפירונג פון ינסאַלאַן, איינער פֿאַר יעדער טיפּ פון ינסאַלאַן.

ווי אַ פּריקאָשאַן, שטענדיק טראָגן אַ ספּער פֿאַר ינסאַלאַן עקספּרעס אין פאַל דיין NovoMix 30 Penfill איז פאַרפאַלן אָדער דאַמידזשד.

פּריקאָשאַנז פֿאַר נוצן נייַ מישן 30 שטראָף.

נאָוואָמיקס 30 פּענפילל און נעעדלעס זענען בלויז פֿאַר פּערזענלעך נוצן. צי ניט ריפיל די פּענפילל פּאַטראָן. NovoMix 30 Penfill קענען ניט זיין געוויינט אויב עס איז נישט יונאַפאָרמלי ווייַס און פאַרוואָלקנט נאָך מיקסינג. דער פּאַציענט זאָל זיין אונטערגעשטראכן די נויט צו מישן די NovoMix 30 Penfill סאַספּענשאַן גלייך איידער נוצן. איר קען נישט נוצן NovoMix 30 Penfill אויב עס איז פאַרפרוירן. פּאַטיענץ זאָל זיין געווארנט צו אַוועקוואַרפן די נאָדל נאָך יעדער ינדזשעקשאַן.

זייַט ווירקונג.

אַדווערס ריאַקשאַנז באמערקט אין פּאַטיענץ ניצן נאָוואָ מיקס 30 זענען דער הויפּט רעכט צו דער פאַרמאַקאַלאַדזשיקאַל ווירקונג פון ינסאַלאַן. די מערסט אָפט אַדווערס געשעעניש מיט ינסאַלאַן איז היפּאָגליסעמיאַ. די ינסידאַנס פון זייַט יפעקס פארבונדן מיט די נוצן פון NovoMix 30 וועריז דיפּענדינג אויף די פּאַציענט באַפעלקערונג, די דאָוסאַדזש רעזשים און די גלייסעמיק קאָנטראָל.

אין דער ערשט בינע פון ​​ינסאַלאַן טעראַפּיע, רעפראַקטיווע ערראָרס, ידימאַ און ריאַקשאַנז קען פאַלן אין די ינדזשעקשאַן פּלאַץ
מעדיצין (אַרייַנגערעכנט ווייטיק, רעדנאַס, ורטיקאַריאַ, אָנצינדונג, כעמאַטאָומאַ, געשווילעכץ און יטשינג בייַ די ינדזשעקשאַן פּלאַץ). די סימפּטאָמס זענען יוזשאַוואַלי צייַטווייַליק. א גיך פֿאַרבעסערונג אין גלייסעמיק קאָנטראָל קענען פירן צו אַ שטאַט פון "אַקוטע ווייטיק נעוראָפּאַטהי", וואָס איז יוזשאַוואַלי ריווערסאַבאַל. ינטענסאַפאַקיישאַן פון ינסאַלאַן טעראַפּיע מיט אַ שאַרף פֿאַרבעסערונג אין די קאָנטראָל פון קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם קענען פירן צו אַ טעמפּעראַל דיטיריעריישאַן פון די סטאַטוס פון צוקערקרענק רעטינאָפּאַטהי, בשעת אַ לאַנג-טערמין פֿאַרבעסערונג אין גלייסעמיק קאָנטראָל ראַדוסאַז די ריזיקירן פון פּראַגרעשאַן פון צוקערקרענק רעטינאָפּאַטהי. דער רשימה פון זייַט יפעקס איז דערלאנגט אין די טיש.

כל די זייַט יפעקס דערלאנגט אונטן, באזירט אויף קליניש פּראָצעס דאַטן, זענען גרופּט לויט די אַנטוויקלונג אָפטקייַט לויט MedDRA און אָרגאַן סיסטעמען. די ינסידאַנס פון זייַט יפעקס איז דיפיינד ווי: זייער אָפט (≥ 1/10), אָפט (≥ 1/100 צו דרוגס, סלאָוינג די אַבזאָרפּשאַן פון עסנוואַרג.

קאַנקאַמיטאַנט חולאתן, ספּעציעל ינפעקטיאָוס און באגלייט דורך היץ, יוזשאַוואַלי פאַרגרעסערן די נויט פון גוף צו ינסאַלאַן. דאָוסאַדזש אַדזשאַסטמאַנט קען אויך זיין פארלאנגט אויב דער פּאַציענט האט קאַנקאַמיטאַנט חולאתן פון די קידניז, לעבער, ימפּערד אַדרענאַל פונקציע, פּיטויטערי דריז אָדער טיירויד דריז.

ווען טראַנספערינג אַ פּאַציענט צו אנדערע טייפּס פון ינסאַלאַן, די פרי סימפּטאָמס פון פּריקערסערז פון היפּאָגליסעמיאַ קען טוישן אָדער ווערן ווייניקער פּראַנאַונסט קאַמפּערד צו די וואָס נוצן די פריערדיקע טיפּ פון ינסאַלאַן.

אַריבערפירן פון די פּאַציענט פון אנדערע ינסאַלאַן פּרעפּעריישאַנז. די אַריבערפירן פון די פּאַציענט צו אַ נייַ טיפּ פון ינסאַלאַן אָדער אַן ינסאַלאַן צוגרייטונג פון אן אנדער פאַבריקאַנט מוזן זיין געפירט אויס אונטער שטרענג מעדיציניש השגחה. אויב איר טוישן די קאַנסאַנטריישאַן, טיפּ, פאַבריקאַנט און טיפּ (מענטשלעך ינסאַלאַן, אַן אַנאַלאָג פון מענטשלעך ינסאַלאַן) פון ינסאַלאַן פּרעפּעריישאַנז און / אָדער דער אופֿן פון פּראָדוקציע, אַ דאָזע ענדערונג קען זיין פארלאנגט. פּאַטיענץ וואָס יבערבייַטן פון אנדערע ינסאַלאַן פּרעפּעריישאַנז צו באַהאַנדלונג מיט NovoMix 30 פּענפילל קען דאַרפֿן צו פאַרגרעסערן די אָפטקייַט פון ינדזשעקשאַנז אָדער טוישן די דאָזע קאַמפּערד מיט דאָסעס פון פריער געניצט ינסאַלאַן פּרעפּעריישאַנז. אויב נייטיק, דאָזע אַדזשאַסטמאַנט, עס קענען זיין געמאכט שוין ביי דער ערשטער ינדזשעקשאַן פון די מעדיצין אָדער בעשאַס דער ערשטער וואָכן אָדער חדשים פון באַהאַנדלונג.

ריאַקשאַנז אויף די ינדזשעקשאַן פּלאַץ. ווי מיט אנדערע ינסאַלאַן טריטמאַנץ, ריאַקשאַנז קען אַנטוויקלען אין די ינדזשעקשאַן פּלאַץ וואָס איז ארויסגעוויזן דורך ווייטיק, רעדנאַס, כייווז, אָנצינדונג, העמאַטאָמאַס, געשווילעכץ און יטשינג. רעגולער טשאַנגינג די ינדזשעקשאַן פּלאַץ אין דער זעלביקער אַנאַטאַמיקאַל געגנט קענען רעדוצירן סימפּטאָמס אָדער פאַרמייַדן די אַנטוויקלונג פון די ריאַקשאַנז. ריאַקשאַנז פאַרשווינדן יוזשאַוואַלי אין אַ ביסל טעג צו עטלעכע וואָכן. אין זעלטן פאלן, עס קען זיין נויטיק צו באָטל מאַכן נאָוואָמיקס 30 פּענפילל רעכט צו ריאַקשאַנז אויף די ינדזשעקשאַן פּלאַץ.

סיימאַלטייניאַס נוצן פון דרוגס פון די טהיאַזאָלידינדיאָנע גרופּע און ינסאַלאַן פּרעפּעריישאַנז.אין די באַהאַנדלונג פון פּאַטיענץ מיט טהיאַזאָלידינדיאָנעס אין קאָמבינאַציע מיט ינסאַלאַן פּרעפּעריישאַנז האָבן שוין געמאלדן פאלן פון כראָניש האַרץ דורכפאַל, ספּעציעל אויב אַזאַ פּאַטיענץ האָבן ריזיקירן סיבות פֿאַר דער אַנטוויקלונג פון כראָניש האַרץ דורכפאַל. דעם פאַקט זאָל זיין גענומען אין חשבון ווען פּריסקרייבד קאָמבינאַציע טעראַפּיע מיט טהיאַזאָלידינדיאָנעס און ינסאַלאַן פּרעפּעריישאַנז צו פּאַטיענץ. מיט די אַפּוינטמאַנט פון אַזאַ קאָמבינאַציע טעראַפּיע, עס איז נייטיק צו דורכפירן מעדיציניש יגזאַמאַניישאַנז פון פּאַטיענץ צו ידענטיפיצירן וואונדער און סימפּטאָמס פון כראָניש האַרץ דורכפאַל, וואָג געווינען און די בייַזייַן פון ידימאַ. אויב די סימפּטאָמס פון האַרץ דורכפאַל ווערסאַן אין פּאַטיענץ, באַהאַנדלונג מיט טהיאַזאָלידינדיאָנעס מוזן זיין אָפּגעשטעלט.

פּראַל אויף די פיייקייט צו פאָר וויכיקאַלז און אַרבעט מיט מעקאַניזאַמז.די פיייקייט פון קאַנסאַנטרייטאַד פּאַטיענץ און דער אָפּרוף קורס קען זיין ימפּערד בעשאַס היפּאָגליסעמיאַ, וואָס קען זיין געפערלעך אין סיטואַטיאָנס ווען די אַבילאַטיז זענען ספּעציעל נייטיק (למשל, ווען דרייווינג וועהיקלעס אָדער ארבעטן מיט מאשינען און מעקאַניזאַמז).

פּאַטיענץ זאָל זיין אַדווייזד צו נעמען מיטלען צו פאַרמייַדן די אַנטוויקלונג פון היפּאָגליסעמיאַ בשעת דרייווינג. דאָס איז ספּעציעל וויכטיק פֿאַר פּאַטיענץ מיט קיין אָדער רידוסט סימפּטאָמס פון פּרעדאַסעסערז פון דעוועלאָפּינג היפּאָגליסעמיאַ אָדער ליידן פון אָפט עפּיסאָודז פון היפּאָגליסעמיאַ. אין די קאַסעס, די פיייקייט פון דרייווינג און דורכפירן אַזאַ אַרבעט זאָל זיין קאַנסידערד.

אָווערדאָסע.

א ספּעציפיש דאָזע פארלאנגט פֿאַר אַ אָוווערדאָוס פון ינסאַלאַן איז נישט געגרינדעט, אָבער היפּאָגליסעמיאַ קענען אַנטוויקלען ביסלעכווייַז אויב צו הויך דאָוסאַז פון ינסאַלאַן זענען אַדמינאַסטערד אין באַציונג צו די באדערפענישן פון דער פּאַציענט.

דער פּאַציענט קענען עלימינירן מילד היפּאָגליסעמיאַ דורך גענומען גלוקאָוס אָדער צוקער-מיט פודז. דעריבער, עס איז רעקאַמענדיד פֿאַר פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק צו קעסיידער טראָגן צוקער-כּולל פּראָדוקטן.

אין פאַל פון שטרענג היפּאָגליסעמיאַ, ווען דער פּאַציענט איז פאַרכאַלעשט, 0.5 מג צו 1 מג גלוקאַגאָן זאָל זיין אַדמינאַסטערד ינטראַמוסקולאַרלי אָדער סובקוטאַנעאָוסלי (אַ טריינד מענטש קענען פירן) אָדער אַ ינטראַווינאַס גלוקאָוס לייזונג (דעקסטראָסע) (בלויז אַ מעדיציניש פאַכמאַן קענען פירן). עס איז אויך נייטיק צו אָנפירן דעקסטראָסע ינטראַווינאַסלי אויב דער פּאַציענט טוט נישט ריגיין באוווסטזיין 10-15 מינוט נאָך די גלוקאַגאָן אַדמיניסטראַציע. נאָך ריגיינינג באוווסטזיין, דער פּאַציענט איז אַדווייזד צו נעמען קאַרבאָוכיידרייט רייַך פודז צו פאַרמייַדן די ריקעראַנס פון היפּאָגליסעמיאַ.

ינטעראַקטיאָנס מיט אנדערע דרוגס.

היפּאָגליסעמיק ווירקונג פון ינסאַלאַן פאַרגרעסערן די מויל היפּאָגליסעמיק דרוגס, מאַו ינכיבאַטערז, מויז ינכיבאַטערז, קאַרבאָניק אַנהידראַסע ינכיבאַטערז, ניט-סעלעקטיוו ביתא-בלאַקערז, בראָמאָקריפּטינע, אָקטרעאָטידע, סולפאָנאַמידעס, אַנאַבאַליק סטערוידז, טעטראַסיקלינעס, קלאָפיבראַטע, קעטאָקאָנאַזאָלע, מעבענדאַזאָלע, פּירידאָקסינע, טהעאָפיללינע, סיקלאָפאָספאַמידע, פענפלוראַמינע, דרוגס לי +, עטאַנאָל און דרוגס מיט עטאַנאָל. מויל קאַנטראַסעפּטיווז, קאָרטיקאָסטעראָידס, טיירויד כאָרמאָונז, טהיאַזידע דייורעטיקס, העפּאַרין, טריסיקליק אַנטידיפּרעסאַנץ, סימפּאַטאָמימעטיקס, דאַנאַזאָלע, קלאָנידינע, במקק, דיאַזאָקסידע, מאָרפין, פעניטין, ניקאָטין וויקאַן די היפּאָגליסעמיק ווירקונג פון ינסאַלאַן. אונטער דער השפּעה פון רעסערפּינע און סאַליסילאַטעס, ביידע אַ וויקאַנינג און אַ פאַרגרעסערן אין דער קאַמף פון די מעדיצין זענען מעגלעך.

וואַקאַציע טנאָים פון פאַרמאַסיז.

תּנאָים און באדינגונגען פון סטאָרידזש.

סטאָר ביי אַ טעמפּעראַטור פון 2 ° C צו 8 ° C (אין די פרידזשידער), אָבער נישט לעבן די פריזער. דו זאלסט נישט פרירן. פֿאַר געעפנט קאַרטראַדזשאַז: דו זאלסט נישט קראָם אין די פרידזשידער. סטאָר ביי אַ טעמפּעראַטור פון נישט העכער ווי 30 ° סי. ניצן ין 4 וואָכן.

קראָם קאַרטראַדזשאַז אין אַ קאַרדבאָרד קעסטל צו באַשיצן קעגן ליכט.

NovoMix 30 Penfill זאָל זיין פּראָטעקטעד פון יבעריק היץ און ליכט. האַלטן אויס פון די דערגרייכן פון קינדער.

פּאָליצע לעבן איז 2 יאר.

די נוצן פון דעם מעדיצין נאָוואָמיקס 30 פעדער בלויז ווי פּריסקרייבד דורך דער דאָקטער. די ינסטראַקשאַנז זענען געגעבן פֿאַר דערמאָנען!

אופֿן פון אַפּלאַקיישאַן פֿאַר NovoMix 30 Penfill אין סאַספּענשאַן פאָרעם

NovoMix® 30 Penfill® איז בדעה פֿאַר סובקוטאַנעאָוס אַדמיניסטראַציע. דו זאלסט נישט פירן NovoMix® 30 Penfill® ינטראַווינאַסלי, ווייַל דאָס קען פירן צו שטרענג היפּאָגליסעמיאַ. ינטראַמוסקולאַר אַדמיניסטראַציע פון ​​NovoMix® 30 Penfill® זאָל אויך זיין אַוווידאַד. דו זאלסט נישט נוצן NovoMix® 30 Penfill® פֿאַר סובקוטאַנעאָוס ינסאַלאַן ינפיוזשאַן (PPII) אין ינסאַלאַן פּאַמפּס.

די דאָזע פון ​​NovoMix® 30 Penfill® איז באשטימט ינדיווידזשואַלי דורך די דאָקטער לויט צו די באדערפענישן פון די פּאַציענט. צו דערגרייכן די אָפּטימאַל הייך פון גלייסעמיאַ, עס איז רעקאַמענדיד צו קאָנטראָלירן די קאַנסאַנטריישאַן פון גלוקאָוס אין די בלוט און סטרויערן די דאָזע פון ​​די מעדיצין.

פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק, NovoMix® 30 Penfill® קענען זיין פּריסקרייבד ביידע ווי מאָנאָטהעראַפּי און אין קאָמבינאַציע מיט מויל היפּאָגליסעמיק דרוגס אין קאַסעס ווען די בלוט גלוקאָוס מדרגה איז ניט גענוג רעגיאַלייטאַד בלויז דורך מויל היפּאָגליסעמיק דרוגס.

פֿאַר פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק טיפּ 2 וואָס דער ערשטער פּריסקרייבד ינסאַלאַן, די רעקאַמענדיד אָנהייב דאָזע פון ​​NovoMix® 30 Penfill® איז 6 וניץ איידער פרישטיק און 6 וניץ איידער מיטאָג. די הקדמה פון 12 וניץ פון NovoMix® 30 Penfill® אַמאָל פּער טאָג אין די אָוונט (איידער מיטאָג) איז אויך ערלויבט.

אַריבערפירן פון אַ פּאַציענט פון אנדערע ינסאַלאַן פּרעפּעריישאַנז

ווען טראַנספערינג אַ פּאַציענט פון בייפאַסיק מענטשלעך ינסאַלאַן צו NovoMix® 30, זאָל Penfill® אָנהייבן מיט די זעלבע דאָזע און מאָדע פון ​​אַדמיניסטראַציע. דערנאָך סטרויערן די דאָזע לויט די יחיד באדערפענישן פון די פּאַציענט (זען די פאלגענדע רעקאַמאַנדיישאַנז פֿאַר טיטראַטיאָן פון די דאָזע פון ​​די מעדיצין). ווי שטענדיק ווען טראַנספערינג אַ פּאַציענט צו אַ נייַ טיפּ פון ינסאַלאַן, שטרענג מעדיציניש השגחה איז פארלאנגט בעשאַס די אַריבערפירן פון די פּאַציענט און אין די ערשטער וואָכן פון ניצן די נייַ מעדיצין.

פֿאַרשטאַרקונג NovoMix® 30 Penfill® טעראַפּיע איז מעגלעך דורך סוויטשינג פון אַ איין טעגלעך דאָזע צו אַ טאָפּל. עס איז רעקאַמענדיד אַז נאָך דערגרייכן אַ דאָזע פון ​​30 וניץ פון די מעדיצין צו באַשטימען צו די נוצן פון NovoMix® 30 Penfill® צוויי מאָל פּער טאָג, און טיילן די דאָזע אין צוויי גלייַך פּאַרץ - מאָרגן און אָוונט (איידער פרישטיק און מיטאָג). די יבערגאַנג צו די נוצן פון NovoMix® 30 Penfill® דריי מאָל פּער טאָג איז מעגלעך דורך דיוויידינג די מאָרגן דאָזע אין צוויי גלייַך פּאַרץ און ינטראָודוסט די צוויי פּאַרץ אין דער מאָרגן און אין לאָנטש (דריי מאָל טעגלעך דאָזע).

צו סטרויערן די דאָזע פון ​​NovoMix® 30 Penfill®, די לאָואַסט פאסטן פון בלוט גלוקאָוס קאַנסאַנטריישאַן באקומען אין די לעצטע דריי טעג איז געניצט.

צו אַססעסס די טויגן פון די פריערדיקע דאָזע, נוצן די ווערט פון די קאַנסאַנטריישאַן פון גלוקאָוס אין די בלוט איידער די ווייַטער מאָלצייַט.

דאָזע אַדזשאַסטמאַנט קענען זיין געפירט אויס אַמאָל פּער וואָך ביז דער ציל ווערט פון HbA1c איז ריטשט.

דו זאלסט נישט פאַרגרעסערן די דאָזע פון ​​די מעדיצין אויב היפּאָגליסעמיאַ איז באמערקט בעשאַס דעם פּעריאָד.

דאָוסאַדזש אַדזשאַסטמאַנט קען זיין נייטיק ווען ימפּרוווינג די גשמיות טעטיקייט פון דער פּאַציענט, טשאַנגינג זיין נאָרמאַל דיעטע אָדער קאַמבאָרדיד צושטאַנד.

צו סטרויערן די דאָזע פון ​​NovoMix® 30 Penfill®, עס איז רעקאַמענדיד צו נוצן די פאלגענדע דאָזע טיטראַטיאָן רעקאַמאַנדיישאַנז:

קאַנסאַנטריישאַן פון בלוט גלוקאָוס איידער מילז

ספּעציעלע פּאַציענט גרופּעס

ווען שטענדיק ניצן ינסאַלאַן פּרעפּעריישאַנז, אין פּאַטיענץ פון ספּעציעלע גרופּעס, די קאַנסאַנטריישאַן פון בלוט גלוקאָוס זאָל זיין מער קערפאַלי קאַנטראָולד און די דאָזע פון ​​אַספּאַרט אַספּאַרט ינדיווידזשואַלי אַדזשאַסטיד.

עלטער און סעניל פּאַטיענץ

NovoMix® 30 Penfill® קענען ווערן גענוצט אין עלטערע פּאַטיענץ, אָבער די דערפאַרונג פון נוצן אין קאָמבינאַציע מיט מויל היפּאָגליסעמיק דרוגס ביי פּאַטיענץ עלטער ווי 75 יאָר איז לימיטעד.

פּאַטיענץ מיט ימפּערד רענאַל און העפּאַטיק פונקציע:

אין פּאַטיענץ מיט רענאַל אָדער העפּאַטיק ינסופפיסיענסי, די נויט פֿאַר ינסאַלאַן קענען זיין רידוסט.

קינדער און אַדאָולעסאַנץ:

NovoMix® 30 Penfill® קענען ווערן געניצט צו מייַכל קינדער און אַדאָולעסאַנץ איבער די עלטער פון 10 יאָר אין קאַסעס ווען די נוצן פון פאַר-געמישט ינסאַלאַן איז בילכער. לימיטעד קליניש דאַטן זענען בנימצא פֿאַר קינדער אַלט 6-9 יאָר (זען אָפּטיילונג פאַרמאַקאָדינאַמיק פּראָפּערטיעס).

NovoMix® 30 Penfill® זאָל זיין אַדמינאַסטערד סובקוטאַנעאָוסלי אין די דיך אָדער אַנטיריער אַבדאָמינאַל וואַנט. אויב געוואלט, די מעדיצין קענען זיין אַדמינאַסטערד צו די אַקסל אָדער הינטן.

עס איז נייטיק צו טוישן די ינדזשעקשאַן פּלאַץ אין די אַנאַטאַמיקאַל געגנט אין סדר צו פאַרמייַדן די אַנטוויקלונג פון ליפּאָדיסטראָפי. ווי מיט קיין אנדערע ינסאַלאַן צוגרייטונג, די געדויער פון קאַמף פון NovoMix® 30 Penfill® דעפּענדס אויף די דאָזע, אָרט פון אַדמיניסטראַציע, בלוט לויפן ינטענסיטי, טעמפּעראַטור און די גשמיות אַקטיוויטעט.

קאַמפּערד צו בייפאַסיק מענטשלעך ינסאַלאַן, NovoMix® 30 Penfill® אקטן מער געשווינד, אַזוי עס זאָל זיין אַדמינאַסטערד גלייך איידער מילז. אויב נייטיק, NovoMix® 30 Penfill® קענען זיין אַדמינאַסטערד באַלד נאָך אַ מאָלצייַט.

ווי צו נוצן: דאָוסאַדזש און לויף פון באַהאַנדלונג

ס / C אין די דיך אָדער אַנטיריער אַבדאָמינאַל וואַנט. אויב נייטיק, אין דער געגנט פון דער אַקסל אָדער הינטן. עס איז נייטיק צו טוישן די ינדזשעקשאַן פּלאַץ אין די אַנאַטאַמיקאַל געגנט אין סדר צו פאַרמייַדן די אַנטוויקלונג פון ליפּאָדיסטראָפי. די מעדיצין איז אַדמינאַסטערד גלייך איידער אַ מאָלצייַט, אויב נייטיק, גלייך נאָך אַ מאָלצייַט. דער טעמפּעראַטור פון די אַדמינאַסטערד ינסאַלאַן זאָל זיין אין צימער טעמפּעראַטור.

די דאָזע פון ​​די מעדיצין איז באשלאסן דורך די דאָקטער ינדיווידזשואַלי אין יעדער פאַל, באזירט אויף די קאַנסאַנטריישאַן פון גלוקאָוס אין די בלוט. אין דורכשניטלעך, די טעגלעך דאָזע פון ​​NovoMix 30 Penfill איז 0.5-1 ו / קג גוף וואָג. אין פּאַטיענץ מיט ינסאַלאַן קעגנשטעל (אַרייַנגערעכנט רעכט צו אַביסאַטי), די טעגלעך נויט פֿאַר ינסאַלאַן קען זיין געוואקסן, און אין פּאַטיענץ מיט ריזידזשואַל ענדאָגענאָוס ויסשיידונג פון ינסאַלאַן קען זיין רידוסט.

ינסולין נאָוואָמיקס: דאָזע פון ​​די מעדיצין פֿאַר אַדמיניסטראַציע, באריכטן

ינסולין נאָוואָימיקס איז אַ מעדיצין קאַנסיסטינג פון אַנאַלאָגועס פון די מענטשלעך צוקער-לאָוערינג האָרמאָנע. עס איז אַדמינאַסטערד אין די באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק מעלליטוס, ביידע ינסאַלאַן-אָפענגיק טייפּס און ניט-ינסאַלאַן-אָפענגיק טייפּס. אין דעם מעלאָן מאָמענט, די קרענק איז פאַרשפּרייטן אין אַלע עקן פון דעם פּלאַנעט, בשעת 90% פון דייאַבעטיקס ליידן פון די רגע פאָרעם פון די קרענק, די רוען 10% - פֿון דער ערשטער פאָרעם.

ינסאַלאַן ינדזשעקשאַנז זענען וויטאַל, מיט ניט גענוגיק אַדמיניסטראַציע, יריווערסאַבאַל יפעקס אין דעם גוף און אפילו טויט פאַלן. דעריבער, יעדער מענטש מיט אַ דיאַגנאָסיס פון צוקערקרענק מעלליטוס, זיין משפּחה און פרענדז דאַרף זיין "אַרמד" מיט וויסן וועגן היפּאָגליסעמיק דרוגס און ינסאַלאַן, און וועגן די געהעריק נוצן.

ינסולין איז בנימצא אין דענמאַרק אין די פאָרעם פון אַ סאַספּענשאַן, וואָס איז אָדער אין אַ 3 מל פּאַטראָן (NovoMix 30 Penfill) אָדער אין אַ 3 ml שפּריץ פעדער (NovoMix 30 FlexPen). די סאַספּענשאַן איז בונט ווייַס, מאל די פאָרמירונג פון פלאַקעס איז מעגלעך. מיט די פאָרמירונג פון אַ ווייַס אָפּזעצנ זיך און אַ טראַנסלוסאַנט פליסיק אויבן עס, איר נאָר דאַרפֿן צו טרייסלען עס, ווי סטייטיד אין די אַטאַטשט ינסטראַקשאַנז.

די אַקטיוו סאַבסטאַנסיז פון די מעדיצין זענען סאַליאַבאַל ינסאַלאַן אַספּאַרט (30%) און קריסטאַלז, ווי געזונט ווי ינסאַלאַן אַספּאַרט פּראָטאַמינע (70%). אין אַדישאַן צו די קאַמפּאָונאַנץ, די מעדיצין כּולל אַ קליין סומע פון ​​גליסעראָול, מעטאַקרעסאָל, סאָדיום הידראָגען פאַספייט דיהידראַטע, צינק קלאָרייד און אנדערע סאַבסטאַנסיז.

10-20 מינוט נאָך די הקדמה פון די מעדיצין אונטער די הויט, עס הייבט צו זיין היפּאָגליסעמיק ווירקונג. ינספּאַרט ינסאַלאַן ביינדז צו האָרמאָנע ראַסעפּטערז, אַזוי גלוקאָוס איז אַבזאָרבד דורך פּעריפעראַל סעלז און די פּראָדוקציע פון ​​די לעבער איז ינכיבאַטיד. די ביגאַסט ווירקונג פון ינסאַלאַן אַדמיניסטראַציע איז באמערקט נאָך 1-4 שעה, און די ווירקונג איז לאַסטיד פֿאַר 24 שעה.

פאַרמאַקאָלאָגיקאַל שטודיום ווען קאַמביינד ינסאַלאַן מיט צוקער-לאָוערינג דרוגס פון די רגע טיפּ פון דייאַבעטיקס, פּרוווד אַז נאָוואָמיקס 30 אין קאָמבינאַציע מיט מעטפאָרמין האט אַ גרעסער היפּאָגליסעמיק ווירקונג ווי די קאָמבינאַציע פון ​​סולפאָנילוריאַ און מעטפאָרמין דעריוואַטיווז.

אָבער, סייאַנטיס האָבן נישט טעסטעד די ווירקונג פון די מעדיצין אויף יונג קינדער, מענטשן פון אַוואַנסירטע עלטער און ליידן פון פּאַטאַלאַדזשיז פון די לעבער אָדער קידניז.

בלויז דער דאָקטער האט די רעכט צו פאָרשרייַבן די ריכטיק דאָוסאַדזש פון ינסאַלאַן, גענומען אין חשבון די הייך פון גלוקאָוס אין די פּאַציענט 'ס בלוט. עס זאָל זיין ריקאָלד אַז די מעדיצין איז אַדמינאַסטערד ביידע מיט דער ערשטער טיפּ פון קרענק און מיט יניפעקטיוו טעראַפּיע פון ​​די רגע טיפּ.

געגעבן אַז ביפאַסיק האָרמאָנע אקטן פיל פאַסטער ווי מענטשלעך האָרמאָנע, עס איז אָפט אַדמינאַסטערד איידער עסן פודז, כאָטש עס איז אויך מעגלעך צו פירן עס באַלד נאָך זייַענדיק סאַטשערייטאַד מיט עסנוואַרג.

די דורכשניטלעך גראדן פון די נויט פֿאַר אַ צוקערקרענק אין אַ האָרמאָנע, דיפּענדינג אויף זייַן וואָג (אין קילאָגראַמס), איז 0.5-1 וניץ פון קאַמף פּער טאָג. די טעגלעך דאָוסאַדזש פון די מעדיצין קענען פאַרגרעסערן מיט פּאַטיענץ ינסענסיטיוו צו די האָרמאָנע (למשל מיט אַביסאַטי) אָדער פאַרקלענערן ווען דער פּאַציענט האט עטלעכע ריזערווז פון געשאפן ינסאַלאַן. עס איז בעסטער צו אַרייַנשפּריצן אין די דיך געגנט, אָבער עס איז אויך מעגלעך אין די אַבדאָמינאַל געגנט פון די הינטן אָדער אַקסל. עס איז אַנדיזייראַבאַל צו שטעכן אין די זעלבע פּלאַץ, אפילו אין דער זעלביקער געגנט.

ינסולין NovoMix 30 FlexPen און NovoMix 30 Penfill קענען זיין געוויינט ווי די הויפּט געצייַג אָדער אין קאָמבינאַציע מיט אנדערע היפּאָגליסעמיק דרוגס. ווען קאַמביינד מיט מעטפאָרמין, דער ערשטער דאָזע פון ​​די האָרמאָנע איז 0.2 אַקטיאָנס וניץ פּער קילאָ פּער טאָג. דער דאָקטער וועט קענען צו רעכענען די דאָזע פון ​​די צוויי דרוגס באזירט אויף ינדאַקייטערז פון גלוקאָוס אין די בלוט און די קעראַקטעריסטיקס פון דער פּאַציענט. עס זאָל זיין אנגעוויזן אַז רענאַל אָדער לעבער דיספאַנגקשאַנז קענען אַרויסרופן אַ פאַרקלענערן אין די נויט פֿאַר אַ צוקערקרענק אין ינסאַלאַן.

נאָוואָמיקס איז אַדמינאַסטערד בלויז סובקוטאַנעאָוסלי (מער וועגן די אַלגערידאַם צו פירן ינסאַלאַן סובקוטאַנעאָוסלי), עס איז שטרענג פאַרבאָטן צו מאַכן ינדזשעקשאַנז אין די מוסקל אָדער ינטראַווינאַסלי. אין סדר צו ויסמיידן די פאָרמירונג פון ינפילטראַטעס, עס איז אָפט נייטיק צו טוישן די ינדזשעקשאַן געגנט. ינדזשעקשאַנז קענען זיין געמאכט אין אַלע די ביז אַהער אנגעוויזן ערטער, אָבער די ווירקונג פון די מעדיצין אַקערז פיל פריער ווען עס איז ינטראָודוסט אין די טאַליע געגנט.

די מעדיצין איז סטאָרד פֿאַר אַ גייסט פון יאָרן פון די מעלדונג טאָג. אַ אַניוזד נייַ לייזונג אין אַ פּאַטראָן אָדער שפּריץ פעדער איז סטאָרד אין די פרידזשידער 2-8 דיגריז און געוויינט אין צימער טעמפּעראַטור פֿאַר ווייניקער ווי 30 טעג.

צו ויסמיידן די זונשייַן, אַ פּראַטעקטיוו היטל מוזן זיין וואָרן אויף די שפּריץ פעדער.

NovoMix פּראַקטאַקלי האט קיין קאָנטראַינדיקאַטיאָנס, אַחוץ פֿאַר אַ גיך פאַרקלענערן אין צוקער אָדער אַ געוואקסן סאַסעפּטאַבילאַטי פֿאַר קיין מאַטעריע.

עס זאָל זיין אנגעוויזן אַז בעשאַס די שייַכעס פון דעם קינד, קיין זייַט יפעקס זענען געפֿונען אויף די יקספּעקטאַנט מוטער און איר קינד.

ווען ברעסטפידינג, ינסאַלאַן קענען זיין אַדמינאַסטערד ווייַל עס איז נישט טראַנסמיטטעד צו די בעיבי מיט מילך. אָבער נאָך, איידער איר נוצן NovoMix 30, אַ פרוי דאַרף צו באַראַטנ זיך אַ דאָקטער וואָס וועט פאָרשרייַבן זיכער דאָסעס.

וועגן דער פּאָטענציעל שאָדן פון די מעדיצין, עס איז דער הויפּט שייך צו די דאָוסאַדזש גרייס. דעריבער, עס איז זייער וויכטיק צו פירן די פּריסקרייבד מעדיצין, אַבזערווינג אַלע די רעקאַמאַנדיישאַנז פון דער דאָקטער. מעגלעך זייַט יפעקס קען אַרייַננעמען:

1. די שטאַט פון היפּאָגליסעמיאַ (מער וועגן וואָס היפּאָגליסעמיאַ איז אין צוקערקרענק מעלליטוס), וואָס איז באגלייט דורך אָנווער פון באוווסטזיין און סיזשערז.
2. ויסשיט אויף די הויט, ורטיקאַריאַ, יטשינג, סוועטינג, אַנאַפילאַקטיק ריאַקשאַנז, אַנגיאָעדעמאַ, געוואקסן האַרץ טעמפּאָ און דיקריסט בלוט דרוק.
3. ענדערונג אין בראָכצאָל, יז - אַנטוויקלונג פון רעטינאָפּאַטהי (דיספאַנגקשאַן פון די כלים פון די רעטינאַ).
4. ליפּיד דיסטראָפי אויף די ינדזשעקשאַן פּלאַץ, און רעדנאַס און געשווילעכץ אין די ינדזשעקשאַן פּלאַץ.

אין יקסעפּשאַנאַל קאַסעס, רעכט צו קערלאַסנאַס פון די פּאַציענט, אַ אָוווערדאָוס קען פּאַסירן, די סימפּטאָמס זענען אַנדערש, דיפּענדינג אויף די שטרענגקייַט פון די צושטאַנד. וואונדער פון היפּאָגליסעמיאַ זענען דראַוזינאַס, צעמישונג, עקל, וואַמאַטינג, טאַטשיקאַרדיאַ.

מיט אַ מילד אָוווערדאָוס, דער פּאַציענט דאַרף עסן אַ פּראָדוקט וואָס כּולל אַ גרויס סומע פון ​​צוקער. עס קענען זיין קיכלעך, זיסוואַרג, זיס זאַפט. עס איז קעדייַיק צו האָבן עפּעס אויף דעם רשימה. א שטרענג אָוווערדאָוס ריקווייערז גלייך סובקוטאַנעאָוס אָנווענדונג פון גלוקאַגאָן, אויב דער גוף פון דער פּאַציענט טוט נישט ריספּאַנד צו גלוקאַגאָן ינדזשעקשאַן אין קיין וועג, דער שפּייַזער מוזן פירן גלוקאָוס.

נאָך נאָרמאַלייזינג די צושטאַנד, דער פּאַציענט דאַרף פאַרנוצן לייכט דיידזשעסטאַבאַל קאַרבאָוכיידרייץ צו פאַרמייַדן שייַעך-היפּאָגליסעמיאַ.

ווען אַדמיניסטערינג די NovoMix 30 ינסאַלאַן ינדזשעקשאַנז, עס זאָל זיין וויכטיק אַז עטלעכע דרוגס האָבן אַ היפּאָגליסעמיק ווירקונג.

אַלקאָהאָל דער הויפּט ינקריסאַז די צוקער-לאָוערינג ווירקונג פון ינסאַלאַן, און ביתא-אַדרענערגיק בלאַקערז מאַסקע וואונדער פון אַ היפּאָגליסעמיק שטאַט.

דעפּענדינג אויף די דרוגס געניצט אין קאָמבינאַציע מיט ינסאַלאַן, זיין טעטיקייט קענען פאַרגרעסערן און פאַרקלענערן.

א פאַרקלענערן אין פאָדערונג פון האָרמאָנע איז באמערקט ווען ניצן די פאלגענדע דרוגס:

• ינערלעך היפּאָגליסעמיק דרוגס,
• מאָנאָאַמינע אָקסידאַסע ינכיבאַטערז (MAO),
• אַנגיאָטענסין קאַנווערטינג ענזיים (ACE) ינכיבאַטערז,
• ניט-סעלעקטיוו ביתא-אַדרענערגיק בלאַקערז
• octreotide
• אַנאַבאַליק סטערוידז
• salicylates,
• sulfonamides,
• אַלקאָהאָליקער טרינקען.

עטלעכע דרוגס רעדוצירן ינסאַלאַן טעטיקייט און פאַרגרעסערן די פּאַציענט ס נויט פֿאַר עס. אַזאַ אַ פּראָצעס אַקערז ווען ניצן:

1. טיירויד כאָרמאָונז
2. גלוקאָקאָרטיקאָידס,
3. sympathomimetics
4. דאַנאַזאָלע און טהיאַזידעס,
5. קאַנטראַסעפּטיווז גענומען ינעווייניק.

עטלעכע דרוגס זענען בכלל נישט קאַמפּאַטאַבאַל מיט NovoMix ינסאַלאַן. דאָס איז, ערשטער, אַלע פּראָדוקטן מיט טהיאָלס ​​און סולפיטעס. די מעדיצין איז אויך פאַרבאָטן צו לייגן צו די ינפיוזשאַן לייזונג. ניצן ינסאַלאַן מיט די אגענטן קענען פירן צו גאָר ערנסט פאלגן.

זינט די מעדיצין איז Produced אין אויסלאנד, די פּרייַז איז גאַנץ הויך. עס קענען זיין פּערטשאַסט מיט אַ רעצעפּט אין אַ אַפּטייק אָדער אָרדערד אָנליין אויף די טרעגער ס וועבזייטל. די פּרייַז פון די מעדיצין דעפּענדס אויף צי די לייזונג איז אין די פּאַטראָן אָדער שפּריץ פעדער און אין וואָס פּאַקקאַגינג. די פּרייַז וועריז פֿאַר NovoMix 30 Penfill (5 קאַרטראַדזשאַז פּער פּאַק) - 1670-1800 רוסיש רובל, און NovoMix 30 FlexPen (5 שפּריץ פּענס פּער פּאַק) האט אַ פּרייַז אין די קייט 1630-2000 רוסיש רובל.

באריכטן פון רובֿ דייאַבעטיקס וואָס ינדזשעקטיד ביפאַסיק האָרמאָנע זענען positive. עטלעכע זאָגן אַז זיי סוויטשט צו NovoMix 30 נאָך ניצן אנדערע סינטעטיש ינסאַלאַנז. אין דעם אַכטונג, עס איז מעגלעך צו ונטערשטרייַכן אַזאַ אַדוואַנטידזשיז פון די מעדיצין ווי יז פון נוצן און אַ פאַרקלענערן אין די ליקעליהאָאָד פון אַ היפּאָגליסעמיק צושטאַנד.

אין דערצו, כאָטש די מעדיצין האט אַ היפּש רשימה פון פּאָטענציעל נעגאַטיוו ריאַקשאַנז, זיי ראַרעלי פאַלן. דעריבער, NovoMix קענען זיין געהאלטן אַ גאָר געראָטן מעדיצין.

דאָך, עס זענען געווען באריכטן אַז אין עטלעכע סיטואַטיאָנס ער קען נישט פּאַסיק. אבער יעדער מעדיצין האט קאָנטראַינדיקאַטיאָנס.

אין די קאַסעס ווען די סגולע איז נישט פּאַסיק פֿאַר דער פּאַציענט אָדער ז זייַט יפעקס, דער אַטענדינג דאָקטער קען טוישן די באַהאַנדלונג. צו טאָן דאָס, ער אַדזשאַסטיד די דאָזע פון ​​די מעדיצין אָדער אפילו קאַנסאַלז עס. דעריבער, עס איז אַ נויט צו נוצן אַ מעדיצין מיט אַ ענלעך היפּאָגליסעמיק ווירקונג.

עס זאָל זיין אנגעוויזן אַז די פּרעפּעריישאַנז NovoMix 30 FlexPen און NovoMix 30 Penfill האָבן קיין אַנאַלאָגועס אין די אַקטיוו קאָמפּאָנענט - ינסאַלאַן אַספּאַרט. דער דאָקטער קען פאָרשרייַבן אַ מעדיצין וואָס האט אַ ענלעך ווירקונג.

די מעדאַסאַנז זענען פארקויפט דורך רעצעפּט. דעריבער, אויב נייטיק, ינסאַלאַן טעראַפּיע, דער פּאַציענט מוזן באַראַטנ זיך אַ דאָקטער.

דרוגס וואָס האָבן אַ ענלעך ווירקונג זענען:

1. Humalog Mix 25 איז אַ סינטעטיש אַנאַלאָג פון די האָרמאָנע געשאפן דורך די מענטשלעך גוף. די הויפּט קאָמפּאָנענט איז ינסאַלאַן ליספּראָ. די מעדיצין אויך האט אַ קורץ ווירקונג דורך רעגיאַלייטינג גלוקאָוס לעוועלס און זייַן מאַטאַבאַליזאַם. עס איז אַ ווייַס סאַספּענשאַן וואָס איז באפרייט אין אַ שפּריץ פעדער גערופֿן קוויק פּען. די דורכשניטלעך פּרייַז פון אַ מעדיצין (5 שפּריץ פּענס פון 3 מל יעדער) איז 1860 רובל.
2. Himulin M3 איז אַ מיטל-אַקטינג ינסאַלאַן וואָס איז פריי אין סאַספּענשאַן. די לאַנד פון פּראָדוצירן פון די מעדיצין איז פֿראַנקרייַך. די אַקטיוו מאַטעריע פון ​​די מעדיצין איז בייאָוס סינטעטיש ינסאַלאַן פון מענטש. עס יפעקטיוולי ראַדוסאַז די קאַנסאַנטריישאַן פון גלוקאָוס אין די בלוט אָן קאָזינג די אָנסעט פון היפּאָגליסעמיאַ. אין די רוסישע פאַרמאַסוטיקאַל מאַרק, עטלעכע פארמען פון מעדאַקיישאַנז קענען זיין פּערטשאַסט, אַזאַ ווי Humulin M3, Humulin Regular אָדער Humulin NPH. די דורכשניטלעך פּרייַז פון די מעדיצין (5 שפּריץ פּענס פון 3 מל) איז גלייַך צו 1200 רובל.

מאָדערן מעדיצין האט אַוואַנסירטע, איצט ינסאַלאַן ינדזשעקשאַנז דאַרפֿן צו זיין געטאן בלויז אַ ביסל מאָל פּער טאָג. באַקוועם שפּריץ פּענס פאַסילאַטייט די פּראָצעדור פילע מאָל. די פאַרמאַקאָלאָגיקאַל מאַרק גיט אַ ברייט סעלעקציע פון ​​פאַרשידן סינטעטיש ינסאַלאַנז. איינער פון די געזונט-באקאנט דרוגס איז נאָוואָמיקס, וואָס ראַדוסאַז צוקער לעוועלס צו נאָרמאַל וואַלועס און קען נישט פירן צו היפּאָגליסעמיאַ. די צונעמען נוצן, ווי געזונט ווי דיעטע און גשמיות טעטיקייט, וועט ענשור אַ דייאַבאַליקס לאַנג און פּיינלאַס לעבן.

• ערשטער הילף ינווענטאַר
• אָנליין קראָם
• וועגן פירמע
• קאָנטאַקט דעטאַילס

• קאָנטאַקט אַרויסגעבער:
• +7 (495) 258-97-03
• +7 (495) 258-97-06
• בליצפּאָסט: E- בריוו פּראָטעקטעד
• אַדרעס: רוסלאַנד, 123007, מאָסקווע, אַל. 5 טה שטאַם, ד .12.

דער באַאַמטער וועבזייטל פון די ראַדאַר גרופּע פון ​​קאָמפּאַניעס ®. די הויפּט ענציקלאָפּעדיע פון ​​דרוגס און סכוירע פון ​​דער אַפּטייק סאָרטירונג פון די רוסישע אינטערנעט. די מעדיצין קאַטאַלאָג Rlsnet.ru גיט ניצערס אַקסעס צו ינסטראַקשאַנז, פּרייסיז און דיסקריפּשאַנז פון דרוגס, דייאַטערי ביילאגעס, מעדיציניש דעוויסעס, מעדיציניש דעוויסעס און אנדערע פּראָדוקטן. די פאַרמאַקאָלאָגיקאַל פירן כולל אינפֿאָרמאַציע וועגן דער זאַץ און פאָרעם פון מעלדונג, פאַרמאַקאַלאַדזשיקאַל קאַמף, ינדאַקיישאַנז פֿאַר נוצן, קאָנטראַינדיקאַטיאָנס, זייַט יפעקס, ינטעראַקשאַן פון מעדיצין, מעטהאָדס פון נוצן פון דרוגס, פאַרמאַסוטיקאַל קאָמפּאַניעס. די מעדיצין מעדיצין כּולל פּריסעס פֿאַר רפואות און פאַרמאַסוטיקאַל פּראָדוקטן אין מאָסקווע און אנדערע רוסישע שטעט.

עס איז פאַרבאָטן צו אַריבערפירן, נאָכמאַכן, פאַרשפּרייטן אינפֿאָרמאַציע אָן דער דערלויבעניש פון RLS-Patent LLC.
ווען ציטירן אינפֿאָרמאַציע מאַטעריאַלס ארויס אויף די בלעטער פון די וועבזייטל www.rlsnet.ru, אַ לינק צו די מקור פון אינפֿאָרמאַציע איז פארלאנגט.

מיר זענען אין געזעלשאַפטלעך נעטוואָרקס:

כל הזכויות שמורות.

געשעפט נוצן פון מאַטעריאַלס איז נישט דערלויבט.

די אינפֿאָרמאַציע איז בדעה פֿאַר כעלטקער פּראָפעססיאָנאַלס.

INSULINUM ASPARTUM A10A D05

זאַץ און פאָרמע פון ​​אַרויסגעבן:

susp. די / אין פּאַטראָן 100 יו / מל 3 מל, נעסט. אַרייַן די שפּריץ פעדער, נומ 1, נומ 5

ו.אַ / 4862/01/01 פון 02/15/2010 צו 15/01/2015

היפּאָגליסעמיאַ, כייפּערסענסיטיוויטי צו אַספּאַרט ינסאַלאַן אָדער קיין ינגרידיאַנט אין די מעדיצין.

אַדווערס ריאַקשאַנז באמערקט אין פּאַטיענץ ניצן נאָוואָמיקס 30 פלעקספּען זענען דער הויפּט פֿאַרבונדן מיט די מאַגנאַטוד פון די אַדמינאַסטערד דאָזע פון ​​די מעדיצין און זייַנען אַ מאַניפעסטאַטיאָן פון די פאַרמאַקאַלאַדזשיקאַל קאַמף פון ינסאַלאַן. די מערסט אָפט זייַט ווירקונג פון ינסאַלאַן טעראַפּיע איז היפּאָגליסעמיאַ. עס קען פּאַסירן אויב די דאָזע באטייטיק יקסידז דער פּאַציענט 'ס נויט פֿאַר ינסאַלאַן. שטרענג היפּאָגליסעמיאַ קענען אָנמאַכן אָנווער פון באוווסטזיין און / אָדער קאַנוואַלשאַנז, נאכגעגאנגען דורך צייַטווייַליק אָדער שטענדיק ימפּערמאַנט פון מאַרך פונקציע און אפילו טויט. לויט די רעזולטאַטן פון קליניש שטודיום, ווי געזונט ווי דאַטן רעקאָרדעד נאָך די קאַטער פון די מעדיצין, די ינסידאַנס פון שטרענג היפּאָגליסעמיאַ וועריז אין פאַרשידענע גרופּעס פון פּאַטיענץ און מיט פאַרשידענע דאָוסאַדזש רעזשים, די ינסידאַנס פון שטרענג היפּאָגליסעמיאַ אין פּאַטיענץ וואָס באַקומען ינסאַלאַן אַספּאַרט איז די זעלבע ווי אין פּאַטיענץ וואָס באַקומען מענטשלעך ינסאַלאַן
די פאלגענדע איז די אָפטקייַט פון אַדווערס ריאַקשאַנז אַז, לויט צו קליניש שטודיום, קען זיין פֿאַרבונדן מיט די הקדמה פון די מעדיצין NovoMix 30 Flexpen.
לויט די אָפטקייַט פון די געשעעניש, די ריאַקשאַנז זענען צעטיילט אין מאל (>1/1000, 1/10 000,

• טאַגס: Novo Nordisk, NOVOMIX 30 FLEXPEN, NOVOMIX 30 FLEXPEN

פאַרמאַקאָלאָגיקאַל קאַמף

היפּאָגליסעמיק אַגענט, אַן אַנאַלאָג פון מענטשלעך ינסאַלאַן פון מיטל געדויער.

עס ינטעראַקץ מיט אַ ספּעציפיש רעסעפּטאָר אויף די ויסווייניקסט מעמבראַנע פון ​​סעלז און פארמען אַן ינסאַלאַן-רעסעפּטאָר קאָמפּלעקס וואָס סטימיאַלייץ ינטראַסעללולאַר פּראַסעסאַז, אַרייַנגערעכנט סינטעז פון אַ נומער פון שליסל ענזימעס (העקסאָקינאַסע, פּירראָוואַט קינאַסע, גלייקאַדזשין סינטעטאַסע). די פאַרקלענערן אין די קאַנסאַנטריישאַן פון גלוקאָוס אין די בלוט איז רעכט צו אַ פאַרגרעסערן אין די ינטראַסעללולאַר אַריבערפירן, אַ געוואקסן אַבזאָרפּשאַן דורך געוועבן, סטימיאַליישאַן פון ליפּאָגענעסיס, גלייקאַדזשענאָגענעסיס און אַ פאַרקלענערן אין די לעבער גלוקאָוס פּראָדוקציע.

עס האט די זעלבע אַקטיוויטעט ווי מענטשלעך ינסאַלאַן אין מאָלער עקוויוואַלענט. סאַבסטיטושאַן די פּראָלינע פון ​​אַמינאָ זויער אין שטעלע ב 28 מיט אַספּאַרטיק זויער ראַדוסאַז די טענדענץ פון מאָלעקולעס צו פאָרעם העקסאַמערס אין די סאַליאַבאַל בראָכצאָל פון די מעדיצין, וואָס איז באמערקט אין סאַליאַבאַל מענטשלעך ינסאַלאַן. אין דעם אַכטונג, ינסאַלאַן אַספּאַרט איז אַבזאָרבד פון סובקוטאַנעאָוס פעט פאַסטער ווי סאַליאַבאַל ינסאַלאַן קאַנטיינד אין ביפאַסיק מענטשלעך ינסאַלאַן. ינסאַלאַן אַספּאַרט פּראָטאַמינע איז אַבזאָרבד מער.

נאָך s / c אַדמיניסטראַציע פון ​​NovoMix 30 Penfill, די ווירקונג אַנטוויקלט נאָך 10-20 מינוט, די מאַקסימום ווירקונג - אין 1-4 שעה. די געדויער פון קאַמף פון NovoMix 30 Penfill ריטשאַז 24 שעה (דיפּענדינג אויף די דאָזע, אָרט פון אַדמיניסטראַציע, בלוט לויפן ינטענסיטי, גוף טעמפּעראַטור און מדרגה פון גשמיות טעטיקייט )

נאָסאָלאָגיקאַל קלאַסאַפאַקיישאַן (ICD-10)

NOVOMIKS 30 פלעקספּען - מעלדונג פאָרעם, זאַץ און פּאַקידזשינג

סאַספּענשאַן פֿאַר סק אַדמיניסטראַציע ווייַס, כאָומאַדזשיניאַס (אָן לאַמפּס, פלאַקעס קען דערשייַנען אין דער מוסטער), ווען סטראַטיפיעד, עס סטראַדאַפייז, פאָרמינג אַ ווייַס אָפּזעצנ זיך און אַ בלאַס אָדער כּמעט בלאַס סופּערנאַטאַנט, מיט קערפאַלי סטערינג אַ כאָומאַדזשינאַס סאַספּענשאַן.

פּרינג גליסעראָל, פענאָל, מעטאַקרעסאָל, צינק קלאָרייד, סאָדיום קלאָרייד, סאָדיום הידראָגען פאַספייט דיהידראַטע, פּראָטאַמינע סאַלפייט, סאָדיום כיידראַקסייד, הידראָטשלאָריק זויער, וואַסער די / איך.

* 1 אַפּאַראַט קאָראַספּאַנדז צו 35 μ ג (אָדער 6 nmol) פון אַנהידראָוס ינסאַלאַן אַספּאַרט.

3 מל (300 פּיעסעס) - גלאז קאַרטראַדזשאַז (1) - דיספּאָוזאַבאַל שפּריץ פּענסעס פֿאַר קייפל ינדזשעקשאַנז (5) - פּאַקידזשיז פון קאַרדבאָרד.

אַ אַנאַלאָג פון מענטשלעך ינסאַלאַן פון מיטל געדויער מיט אַ גיך אָנסעט פון קאַמף.

נאָוואָמיקס 30 פלעקספּען איז אַ צוויי-פאַסע סאַספּענשאַן קאַנסיסטינג פון סאַליאַבאַל ינסאַלאַן אַספּאַרט (30% קורץ-אַקטינג ינסאַלאַן אַנאַלאָג) און קריסטאַלז פון אַספּאַרט פּראָטאַמינע ינסאַלאַן (70% מיטל-אַקטינג ינסאַלאַן אַנאַלאָג).

ינספּאַרט ינסאַלאַן באקומען דורך רעקאָמבינאַנט דנאַ ביאָטעטשנאָלאָגי ניצן אַ שפּאַנונג פון סאַקשאַראָמיסעס סערעוויסיאַ.

ינסולין אַספּאַרט איז אַן עקוויפּאָוטענשאַל סאַליאַבאַל מענטשלעך ינסאַלאַן באזירט אויף מאָלאַריטי ינדאַסיז.

אַ פאַרקלענערן אין די קאַנסאַנטריישאַן פון גלוקאָוס אין די בלוט אַקערז רעכט צו אַ פאַרגרעסערן אין די ינטראַסעללולאַר אַריבערפירן נאָך די ביינדינג פון ינסאַלאַן אַספּאַרט צו ינסאַלאַן ראַסעפּטערז פון מוסקל און פאַטי געוועבן און די ינאַבישאַן פון גלוקאָוס פּראָדוקציע דורך די לעבער.

נאָך s / C אַדמיניסטראַציע פון ​​די מעדיצין NovoMix 30 Flexpen, די ווירקונג אַנטוויקלט נאָך 10-20 מינוט. די מאַקסימום ווירקונג איז באמערקט 1-4 שעה נאָך ינדזשעקשאַן.די געדויער פון די מעדיצין ריטשאַז 24 שעה.

אין אַ דריי-חודש קאַמפּעראַטיוו קליניש פּראָצעס וואָס ינוואַלווד פּאַטיענץ מיט טיפּ 1 און טיפּ 2 צוקערקרענק, וואָס באקומען נאָוואָמיקס 30 פלעקס פּען און ביפאַסיק מענטשלעך ינסאַלאַן 30 2 מאָל / טאָג איידער פרישטיק און מיטאָג, נאָוואָמיקס 30 פלעקספּען איז געוויזן צו פאַרמינערן פּאָסטפּראַנדיאַל גלוקאָוס קאַנסאַנטריישאַן אין בלוט מער. (נאָך פרישטיק און מיטאָג).

א מעטאַ-אַנאַליסיס פון די דאַטן באקומען אין 9 קליניש טריאַלס ינוואַלווינג פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק טיפּ 1 און טיפּ 2 געוויזן אַז נאָוואָמיקס 30 פלעקספּען, ווען אַדמינאַסטערד איידער פרישטיק און מיטאָג, גיט בעסער קאָנטראָל פון די פּאָסטפּראַנדיאַל קאַנסאַנטריישאַן פון גלוקאָוס אין די בלוט (דורכשניטלעך פאַרגרעסערן אין פּראַדיאַל גלוקאָוס קאַנסאַנטריישאַן נאָך פרישטיק, לאָנטש און מיטאָג), קאַמפּערד מיט מענטשלעך בייפאַסיק ינסאַלאַן. 30 כאָטש די פאסטן פון גלוקאָוס קאַנסאַנטריישאַן אין פּאַטיענץ וואָס באקומען נאָוואָ מיקס 30 פלעקספּען איז געווען העכער, אין אַלגעמיין, NovoMix 30 FlexPen יגזערץ די זעלבע יסטוויע די קאַנסאַנטריישאַן פון גליקאָסילאַטעד העמאָגלאָבין (הבאַ_1C) ווי בייפאַסיק מענטשלעך ינסאַלאַן 30.

אין אַ קליניש לערנען ינוואַלווד פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס (n = 341), פּאַטיענץ זענען ראַנדאַמייזד אין באַהאַנדלונג גרופּעס בלויז מיט NovoMix 30 FlexPen, NovoMix 30 FlexPen אין קאָמבינאַציע מיט metformin און metformin קאַמביינד מיט אַ Sulfonylurea דעריוואַט. הבאַ קאַנסאַנטריישאַן_1C נאָך 16 וואָכן פון באַהאַנדלונג האט נישט אַנדערש זיין אין פּאַטיענץ באקומען נאָוואָמיקס 30 פלעקספּען אין קאָמבינאַציע מיט מעטפאָרמין און אין פּאַטיענץ באקומען מעטפאָרמין אין קאָמבינאַציע מיט אַ סולפאָנילוריאַ דעריוואַט. אין דעם לערנען, 57% פון פּאַטיענץ האָבן אַ בייסאַל קאַנסאַנטריישאַן פון די הבאַ_1C העכער ווי 9%, אין די פּאַטיענץ טעראַפּיע מיט NovoMix 30 FlexPen אין קאָמבינאַציע מיט מעטפאָרמין געפֿירט צו אַ מער באַטייטיק פאַרקלענערן אין הבאַ קאַנסאַנטריישאַן._1Cווי אין פּאַטיענץ באקומען מעטפאָרמין אין קאָמבינאַציע מיט אַ סולפאָנילורעאַ דעריוואַט.

אין אן אנדער לערנען, פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס מיט נעבעך גלייסעמיק קאָנטראָל, וואָס גענומען מויל היפּאָגליסעמיק דרוגס, זענען ראַנדאַמייזד אין די פאלגענדע גרופּעס: NovoMix 30 FlexPen 2 מאָל / טאָג (117 פּאַטיענץ) און ינסאַלאַן גלאַרגין 1 מאָל / טאָג (116 פּאַטיענץ). נאָך 28 וואָכן פון מעדיצין נוצן, די דורכשניטלעך פאַרקלענערן אין הבאַ_1C אין די נאָוואָמיקס אַפּלאַקיישאַן גרופּע, 30 פלעקספּען איז 2.8% (די ערשט דורכשניטלעך דורכשניטלעך איז 9.7%). 66% און 42% פון פּאַטיענץ ניצן NovoMix 30 FlexPen זענען קעראַקטערייזד דורך HBA וואַלועס אין די סוף פון די לערנען_1C אונטער ריספּעקטיוולי אונטער 7% און 6.5%. די דורכשניטלעך פאסטן פון פּלאַזמע גלוקאָוס דיקריסט מיט וועגן 7 ממאָל / ל (פון 14 ממאָל / ל אין די אָנהייב פון די לערנען צו 7,1 ממאָל / ל).

די רעזולטאַטן פון אַ מעטאַ-אַנאַליסיס פון דאַטן דערגרייכט פון קליניש טריאַלס ינוואַלווינג פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס געוויזן אַ פאַרקלענערן אין די גאַנץ נומער פון עפּיסאָודז פון נאַקטערנאַל היפּאָגליסעמיאַ און שטרענג היפּאָגליסעמיאַ מיט נאָוואָמיקס 30 פלעקספּען קאַמפּערד מיט בייפאַסיק מענטשלעך ינסאַלאַן 30. אין דער זעלביקער צייט, עס איז אַ גענעראַל ריזיקירן פון דייטיים היפּאָגליסעמיאַ איז געווען העכער אין פּאַטיענץ באקומען נאָוואָמיקס 30 פלעקספּען.

א 16-וואָך קליניש לערנען איז געווען דורכגעקאָכט אין קינדער און אַדאָולעסאַנץ וואָס קאַמפּערד בלוט גלוקאָוס נאָך מילז מיט NovoMix 30 FlexPen (איידער מילז), מענטשלעך ינסאַלאַן / בייפאַסיק מענטשלעך ינסאַלאַן 30 (איידער מילז) און ינסאַלאַן יסאָפאַן (אַדמינאַסטערד איידער שלאָפן). דער לערנען ינוואַלווד 167 פּאַטיענץ צווישן 10 און 18 יאָר. הבאַ אַוורידזשיז_1C אין ביידע גרופּעס פארבליבן נאָענט צו די ערשט וואַלועס בעשאַס די לערנען. ווען די נוצן פון NovoMix 30 Flexpen אָדער biphasic מענטשלעך ינסאַלאַן 30, עס זענען געווען קיין דיפעראַנסיז אין די ינסידאַנס פון היפּאָגליסעמיאַ. א טאָפּל-בלינד קרייז-סעקשאַנאַל לערנען איז אויך געפירט אין אַ באַפעלקערונג פון פּאַטיענץ אַלט 6-12 יאָר (גאַנץ 54 פּאַטיענץ, 12 וואָכן פֿאַר יעדער טיפּ פון באַהאַנדלונג).די ינסידאַנס פון היפּאָגליסעמיאַ און אַ פאַרגרעסערן אין גלוקאָוס נאָך עסן אין די גרופּע באהאנדלט מיט NovoMix 30 FlexPen זענען באטייטיק נידעריקער קאַמפּערד מיט די וואַלועס אין די גרופּע ניצן ביפאַסיק מענטשלעך ינסאַלאַן 30. HBA וואַלועס_1C אין די סוף פון די לערנען, אין די גרופּע פון ​​בייפאַסיק מענטשלעך ינסאַלאַן 30 זענען באטייטיק נידעריקער ווי אין דער גרופּע ניצן נאָוואָמיקס 30 פלעקספּען.

די פאַרמאַקאָדינאַמיקס פון NovoMix 30 FlexPen אין עלטער און סעניל פּאַטיענץ זענען נישט געלערנט. אָבער, אין אַ ראַנדאַמייזד טאָפּל-בלינד קרייז-סעקשאַנאַל לערנען געפירט אויף 19 פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס אַלט 65-83 יאָר (דורכשניטלעך עלטער 70 יאר), די פאַרמאַקאָדינאַמיקס און פאַרמאַקאָקינעטיק פון ינסאַלאַן אַספּאַרט און סאַליאַבאַל מענטשלעך ינסאַלאַן זענען קאַמפּערד. קאָרעוו דיפעראַנסיז אין פאַרמאַקאָדינאַמיקס (מאַקסימום גלוקאָוס ינפיוזשאַן קורס - GIR)_מאַקס און די געגנט אונטער די ויסבייג פון זייַן ינפיוזשאַן קורס פֿאַר 120 מינוט נאָך אַדמיניסטראַציע פון ​​ינסאַלאַן פּרעפּעריישאַנז - AUC_{GIR, 0-120 מין}צווישן ינסאַלאַן אַספּאַרט און מענטשלעך ינסאַלאַן אין עלטער פּאַטיענץ געווען ענלעך צו די אין געזונט וואַלאַנטירז און אין יינגער פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק מעלליטוס.

אין אַספּאַרט ינסאַלאַן, די סאַבסטיטושאַן פון פּראָלינע אַמינאָ זויער אין שטעלע B28 פֿאַר אַספּאַרטיק זויער ראַדוסאַז די טענדענץ פון מאָלעקולעס צו פאָרעם העקסאַמערס אין די סאַליאַבאַל NovoMix ® 30 FlexPen ® בראָכצאָל, וואָס איז באמערקט אין סאַליאַבאַל מענטשלעך ינסאַלאַן. אין דעם אַכטונג, ינספּאַרטאַן אַספּאַרט (30%) איז אַבזאָרבד פון סובקוטאַנעאָוס פעט פאַסטער ווי סאַליאַבאַל ינסאַלאַן קאַנטיינד אין ביפאַסיק מענטשלעך ינסאַלאַן. די רוען 70% פאלן אויף די קריסטאַל פאָרעם פון פּראָטאַמינע-יפּסולין אַספּאַרט, די אַבזאָרפּשאַן קורס איז די זעלבע ווי די פון די מענטשלעך ינסאַלאַן NPH.

ווען אַפּלייינג NovoMix ® 30 FlexPen ® C_מאַקס די סערום ינסאַלאַן איז דורכשניטלעך 50% העכער ווי ווען בייפאַסיק מענטשלעך ינסאַלאַן איז 30, אָבער די צייט צו דערגרייכן C_מאַקס 2 מאל ווייניקער אויף דורכשניטלעך. אויב s / C אַדמיניסטראַציע פון ​​די מעדיצין צו געזונט וואַלאַנטירז אין אַ דאָזע פון ​​0.2 ו / קג גוף וואָג דורכשניטלעך C_מאַקס ינסאַלאַן אַספּאַרט איז געווען 140 ± 32 פּמאָל / ל און איז געווען אַטשיווד נאָך 60 מינוט.

אין פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס_מאַקס אַטשיווד 95 מינוט נאָך אַדמיניסטראַציע און בלייבט אויבן די אָריגינעל פֿאַר בייַ מינדסטער 14 שעה

די סערום ינסאַלאַן קאַנסאַנטריישאַן קערט צו זייַן ערשט הייך נאָך 15-18 שעה נאָך סק ינדזשעקשאַן.

ט_1/2וואָס ריפלעקס די אַבזאָרפּשאַן קורס פון דער פּראָטאַמינע-פֿאַרבונדן בראָכצאָל איז 8-9 שעה

פאַרמאַקאָקינעטיקס אין ספּעציעל קליניש קאַסעס

אַ לערנען פון די פאַרמאַקאָקינעטיקס פון NovoMix ® 30 FlexPen ® אין עלטער פּאַטיענץ איז נישט געפירט. די קאָרעוו דיפעראַנסיז אין די פאַרמאַקאָקינעטיקס צווישן אַספּאַרט ינסאַלאַן און מענטשלעך סאַליאַבאַל ינסאַלאַן אין עלטער פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס (אַלט 65-83 יאָר, דורכשניטלעך עלטער - 70 יאָר) זענען ענלעך צו די אין געזונט וואַלאַנטירז און אין יינגער פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק מעלליטוס. אין עלטערע פּאַטיענץ, אַ פאַרקלענערן אין אַבזאָרפּשאַן קורס איז באמערקט, וואָס געפירט צו אַ סלאָודאַון אין ט_מאַקס (82 מין (ינטערקוואַרטילע קייט: 60-120 מין)), בשעת דורכשניטלעך C_מאַקס איז געווען ענלעך צו די וואָס איז באמערקט אין יינגער פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק, און אַ ביסל ווייניקער ווי אין פּאַטיענץ מיט טיפּ 1 צוקערקרענק.

א לערנען פון די פאַרמאַקאָקינעטיקס פון NovoMix ® 30 FlexPen ® אין פּאַטיענץ מיט ימפּערד רענאַל און העפּאַטיק פונקציע איז נישט געפירט. אָבער, מיט אַ פאַרגרעסערן אין די דאָזע פון ​​די מעדיצין אין פּאַטיענץ מיט וועריינג דיגריז פון ימפּערד רענאַל און העפּאַטיק פונקציע, עס איז געווען קיין ענדערונג אין די פאַרמאַקאָקינעטיקס פון סאַליאַבאַל ינסאַלאַן אַספּאַרט.

די פאַרמאַקאָקינעטיק פּראָפּערטיעס פון NovoMix ® 30 FlexPen ® אין קינדער און אַדאָולעסאַנץ זענען נישט געלערנט. די פאַרמאַקאָקינעטיק און פאַרמאַקאָדינאַמיק פּראָפּערטיעס פון סאַליאַבאַל ינסאַלאַן אַספּאַרט האָבן שוין געלערנט אין קינדער (6 צו 12 יאר אַלט) און אַדאָולעסאַנץ (13-17 יאָר אַלט) מיט טיפּ 1 צוקערקרענק.אין פּאַטיענץ פון ביידע עלטער גרופּעס, ינסאַלאַן אַספּאַרט איז קעראַקטערייזד דורך אַ גיך אַבזאָרפּשאַן און ט וואַלועס_מאַקסענלעך אין אַדאַלץ. די וואַלועס פון C_מאַקס אין צוויי עלטער גרופּעס זענען אַנדערש, וואָס ינדיקייץ די וויכטיקייט פון יחיד סעלעקציע פון ​​ינסאַלאַן אַספּאַרט דאָסעס.

נאָוואָמיקס 30 פלעקספּען איז בדעה פֿאַר סק אַדמיניסטראַציע. די מעדיצין קענען ניט זיין אַדמינאַסטערד יוו. דאָס קען פירן צו שטרענג היפּאָגליסעמיאַ. עס איז אויך נייטיק צו ויסמיידן די ינטראַמוסקולאַר אַדמיניסטראַציע פון ​​NovoMix30 FlexPen. דו זאלסט נישט נוצן NovoMix 30 FlexPen פֿאַר סובקוטאַנעאָוס ינסאַלאַן ינפיוזשאַן אין ינסאַלאַן פּאַמפּס.

די דאָזע פון ​​NovoMix 30 FlexPen איז באשלאסן דורך די דאָקטער ינדיווידזשואַלי און אין יעדער פאַל, אין לויט מיט די באדערפענישן פון דער פּאַציענט. צו דערגרייכן אָפּטימאַל גלייסעמיאַ לעוועלס, עס איז רעקאַמענדיד צו מאָניטאָר די קאַנסאַנטריישאַן פון גלוקאָוס אין די בלוט און סטרויערן די דאָזע פון ​​די מעדיצין.

פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס נאָוואָמיקס 30 פלעקספּען קענען זיין פּריסקרייבד ביידע ווי מאָנאָטהעראַפּי און אין קאָמבינאַציע מיט מויל היפּאָגליסעמיק דרוגס, און אין די פאלן ווען די בלוט גלוקאָוס מדרגה איז נישט גענוג רעגיאַלייטאַד בלויז דורך מויל היפּאָגליסעמיק דרוגס.

פאר טיפּ 2 צוקערקרענק פּאַטיענץ וואָס ערשטער פּריסקרייבד ינסאַלאַן, די רעקאַמענדיד אָנהייב דאָזע פון ​​NovoMix 30 FlexPen איז 6 וניץ איידער פרישטיק און 6 וניץ איידער מיטאָג. די הקדמה פון 12 וניץ פון NovoMix 30 Flexpen איז אויך ערלויבט 1 מאָל / טאָג אין די אָוונט (איידער מיטאָג).

אַריבערפירן פון אַ פּאַציענט פון אנדערע ינסאַלאַן פּרעפּעריישאַנז

ביי טראַנספערינג אַ פּאַציענט פון בייפאַסיק מענטשלעך ינסאַלאַן צו NovoMix 30 Flexpen זאָל אָנהייבן מיט די זעלבע דאָזע און רעזשים. דערנאָך סטרויערן די דאָזע אין לויט מיט די יחיד באדערפענישן פון די פּאַציענט (זען טאַבלע פֿאַר רעקאַמאַנדיישאַנז פֿאַר טיטראַטינג די דאָזע פון ​​די מעדיצין). ווי שטענדיק ווען טראַנספערינג אַ פּאַציענט צו אַ נייַ טיפּ פון ינסאַלאַן, שטרענג מעדיציניש השגחה איז נייטיק בעשאַס די אַריבערפירן פון די פּאַציענט און אין די ערשטער וואָכן פון די נוצן פון דעם נייַ מעדיצין.

פֿאַרשטאַרקונג די טעראַפּיע פון ​​NovoMix 30 FlexPen איז מעגלעך דורך סוויטשינג פון אַ איין טעגלעך דאָזע צו אַ טאָפּל. עס איז רעקאַמענדיד אַז נאָך דערגרייכן אַ דאָזע פון ​​30 וניץ פון די מעדיצין צו באַשטימען די נוצן פון NovoMix 30 פלעקספּען 2 מאל / טאָג, און טיילן די דאָזע אין 2 גלייַך טיילן - מאָרגן און אָוונט (איידער פרישטיק און מיטאָג).

די יבערגאַנג צו די נוצן פון NovoMix 30 Flexpen 3 מאל / טאָג איז מעגלעך דורך דיוויידינג די מאָרגן דאָזע אין 2 גלייַך פּאַרץ און פירן די צוויי פּאַרץ אין דער מאָרגן און אין לאָנטש (דריי מאָל טעגלעך דאָזע).

נאָוואָמיקס 30 פלעקספּען ניצט די לאָואַסט פאַסטינג גלוקאָוס קאַנסאַנטריישאַן, וואָס איז געווען באקומען אין די לעצטע 3 טעג, פֿאַר אַדזשאַסטמאַנט פון דאָזע.

צו אַססעסס די טויגן פון די פריערדיקע דאָזע, נוצן די ווערט פון די קאַנסאַנטריישאַן פון גלוקאָוס אין די בלוט איידער די ווייַטער מאָלצייַט.

דאָוסאַדזש אַדזשאַסטמאַנט קענען זיין געפירט אויס אַמאָל פּער וואָך ביז דער ציל HBA ווערט איז ריטשט._1C.

דו זאלסט נישט פאַרגרעסערן די דאָזע פון ​​די מעדיצין אויב היפּאָגליסעמיאַ איז באמערקט בעשאַס דעם פּעריאָד.

דאָוסאַדזש אַדזשאַסטמאַנט קען זיין נייטיק ווען ימפּרוווינג די גשמיות טעטיקייט פון דער פּאַציענט, טשאַנגינג זיין נאָרמאַל דיעטע אָדער קאַמבאָרדיד צושטאַנד.

צו סטרויערן די דאָזע פון ​​NovoMix 30 FlexPen, עס איז רעקאַמענדיד צו נוצן די רעקאַמאַנדיישאַנז פֿאַר דאָזע טיטראַטיאָן ליסטעד אין די טיש:

סובקוטאַנעאָוס סאַספּענשאַן, נאָוואָ נאָרדיסק

NovoMix® 30 Penfill®

סאַספּענשאַן פֿאַר סובקוטאַנעאָוס אָנפירונג פון 1 מל אַקטיוו מאַטעריע: ינסאַלאַן אַספּאַרט - סאַליאַבאַל ינסאַלאַן אַספּאַרט (30%) און קריסטאַלז פון ינסאַלאַן אַספּאַרט פּראָטאַמינע (70%) 100 IE (3.5 מג). יזיפּיאַנץ: גליסעראָל - 16 מג, פינאָל - 1.5 מג , מעטאַקרעסאָל - 1,72 מג, צינק (אין די פאָרעם פון צינק קלאָרייד) - 19,6 μ ג, סאָדיום קלאָרייד - 0,877 מג, סאָדיום הידראָגען פאַספייט דיהידראַטע - 1,25 מג, פּראָטאַמינע סאַלפייט - וועגן 0,32 מג, סאָדיום כיידראַקסייד - וועגן 2 , 2 מג, הידראָטשלאָריק זויער - וועגן 1,7 מג, וואַסער פֿאַר ינדזשעקשאַן - אַרויף צו 1 מל 1 פּאַטראָן (3 מל) כּולל 300 פּיעסעס

NovoMix® 30 FlexPen®

סאַספּענשאַן פֿאַר סובקוטאַנעאָוס אָנפירונג פון 1 מל אַקטיוו מאַטעריע: ינסאַלאַן אַספּאַרט - סאַליאַבאַל ינסאַלאַן אַספּאַרט (30%) און קריסטאַלז פון ינסאַלאַן אַספּאַרט פּראָטאַמינע (70%) 100 IE (3.5 מג). יזיפּיאַנץ: גליסעראָל - 16 מג, פינאָל - 1.5 מג , מעטאַקרעסאָל - 1,72 מג, צינק (אין די פאָרעם פון צינק קלאָרייד) - 19,6 μ ג, סאָדיום קלאָרייד - 0,877 מג, סאָדיום הידראָגען פאַספייט דיהידראַטע - 1,25 מג, פּראָטאַמינע סאַלפייט - וועגן 0,32 מג, סאָדיום כיידראַקסייד - וועגן 2 , 2 מג, הידראָטשלאָריק זויער - וועגן 1.7 מג,וואַסער פֿאַר ינדזשעקשאַן - אַרויף צו 1 מל 1 פּרעפראָנטעד שפּריץ פעדער (3 מל) כּולל 300 ברעקלעך

כאָומאַדזשיניאַס ווייַס לאַמפּ-פֿרייַ סאַספּענשאַן. פלאַקעס קען דערשייַנען אין דער מוסטער.

ווען שטייענדיק, די סאַספּענשאַן דילימאַנייץ, פאָרמינג אַ ווייַס אָפּזעצנ זיך און אַ בלאַס אָדער כּמעט בלאַס סופּערנאַטאַנט.

ווען מיקסינג די אָפּזעצנ זיך לויט די אופֿן דיסקרייבד אין די אינסטרוקציעס פֿאַר מעדיציניש נוצן, אַ כאָומאַדזשינאַס סאַספּענשאַן זאָל פאָרעם.

אין אַספּאַרט ינסאַלאַן ראַדוסאַז די סאַבסטיטושאַן פון די אַמינאָ זויער פּראָלינע אין שטעלע B28 פֿאַר אַספּאַרטיק זויער די טענדענץ פון מאָלעקולעס צו פאָרעם העקסאַמערס אין די סאַליאַבאַל בראָכצאָל פון NovoMix® 30 Penfill® / FlexPen®, וואָס איז באמערקט אין סאַליאַבאַל מענטשלעך ינסאַלאַן. אין דעם אַכטונג, ינספּאַרטאַן אַספּאַרט (30%) איז אַבזאָרבד פון סובקוטאַנעאָוס פעט פאַסטער ווי סאַליאַבאַל ינסאַלאַן קאַנטיינד אין ביפאַסיק מענטשלעך ינסאַלאַן. די רוען 70% פאלן אויף די קריסטאַל פאָרעם פון פּראָטאַמינע-ינסאַלאַן אַספּאַרט, די אַבזאָרפּשאַן קורס איז די זעלבע ווי די פון די מענטשלעך ינסאַלאַן NPH.

סערום Cmax פון ינסאַלאַן נאָך אַדמיניסטראַציע פון ​​NovoMix® 30 Penfill® / FlexPen® איז 50% העכער ווי בייפאַסיק מענטשלעך ינסאַלאַן 30, און Tmax איז צוויי מאָל ווי קורץ ווי אַז פון ביפאַסיק מענטשלעך ינסאַלאַן 30.

אין געזונט וואַלאַנטירז, נאָך סק אַדמיניסטראַציע פון ​​NovoMix® 30 אין די קורס פון 0.2 ו / קג פון גוף וואָג קמאַקס פון ינסאַלאַן אַספּאַרט אין סערום איז אַטשיווד נאָך 60 מינוט און אַמאַונטיד צו (140 ± 32) pmאָל / ל. די געדויער פון T1 / 2 פון NovoMix® 30, וואָס ריפלעקס די קורס פון אַבזאָרפּשאַן פון די פּראָטאַמין-געבונדן בראָכצאָל, איז געווען 8-9 שעה. די הייך פון ינסאַלאַן אין די בלוט סערום אומגעקערט צו די ערשט הייך 15-18 שעה נאָך s / C אַדמיניסטראַציע פון ​​די מעדיצין. אין פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס, Cmax איז ריטשט 95 מינוט נאָך אַדמיניסטראַציע און פארבליבן אויבן די באַסעלינע פֿאַר בייַ מינדסטער 14 שעה.

עלטער און סעניל פּאַטיענץ. א לערנען פון די פאַרמאַקאָקינעטיקס פון NovoMix® 30 אין עלטער און סעניל פּאַטיענץ איז נישט געפירט. די קאָרעוו דיפעראַנסיז אין די פאַרמאַקאָקינעטיקס צווישן אַספּאַרט ינסאַלאַן און מענטשלעך סאַליאַבאַל ינסאַלאַן אין עלטער פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס (65-83 יאָר, דורכשניטלעך עלטער 70 יאָר) זענען ענלעך צו די אין געזונט וואַלאַנטירז און יינגער פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק מעלליטוס. אין עלטערע פּאַטיענץ, אַ פאַרקלענערן אין די אַבזאָרפּשאַן קורס איז באמערקט, וואָס געפירט צו אַ סלאָודאַון אין ט 1/2 (82 מין ינטערקוואַרטילע קייט - 60-120 מין), בשעת די דורכשניטלעך קאַמאַקס איז געווען ענלעך צו די וואָס איז געווען באמערקט אין יינגער פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס, און אַ ביסל ווייניקער ווי אין טיפּ 1 צוקערקרענק פּאַטיענץ.

פּאַטיענץ מיט ימפּערד רענאַל און העפּאַטיק פונקציע. קיין פאַרמאַקאָקינעטיקס פון NovoMix® 30 Penfill® / FlexPen® האָבן שוין געלערנט אין פּאַטיענץ מיט ימפּערד רענאַל און העפּאַטיק פונקציע. אָבער, מיט אַ פאַרגרעסערן אין די דאָזע פון ​​די מעדיצין אין פּאַטיענץ מיט וועריינג דיגריז פון ימפּערד רענאַל און העפּאַטיק פונקציע, עס איז געווען קיין ענדערונג אין די פאַרמאַקאָקינעטיקס פון סאַליאַבאַל ינסאַלאַן אַספּאַרט.

קינדער און טינז. די פאַרמאַקאָקינעטיק פּראָפּערטיעס פון NovoMix® 30 Penfill® / FlexPen® זענען נישט געלערנט ביי קינדער און אַדאָולעסאַנץ. די פאַרמאַקאָקינעטיק און פאַרמאַקאָדינאַמיק פּראָפּערטיעס פון סאַליאַבאַל ינסאַלאַן אַספּאַרט זענען געלערנט אין קינדער (6 צו 12 יאר אַלט) און אַדאָולעסאַנץ (13-17 יאָר אַלט) מיט טיפּ 1 צוקערקרענק מעלליטוס. אין פּאַטיענץ פון ביידע עלטער גרופּעס, ינסאַלאַן אַספּאַרט איז געווען קעראַקטערייזד דורך אַ גיך אַבזאָרפּשאַן און טמאַקס וואַלועס ענלעך צו יענע. אין אַדאַלץ. די Cmax וואַלועס אין די צוויי עלטער גרופּעס זענען אַנדערש, וואָס ינדיקייץ די וויכטיקייט פון יחיד סעלעקציע פון ​​ינסאַלאַן אַספּאַרט דאָסעס.

NovoMix® 30 Penfill® / FlexPen® איז אַ צוויי-פאַסע סאַספּענשאַן קאַנסיסטינג פון סאַליאַבאַל ינסאַלאַן אַספּאַרט (30% קורץ-אַקטינג ינסאַלאַן אַנאַלאָג) און קריסטאַלז פון אַספּאַרט פּראָטאַמינע ינסאַלאַן (70% מיטל-אַקטינג ינסאַלאַן אַנאַלאָג). די אַקטיוו מאַטעריע נאָוואָמיקס® 30 פּענפילל® / פלעקספּען® איז ינספּאַרט ינסאַלאַן, געשאפן דורך די רעקאָמבינאַנט דנאַ ביאָטעטשנאָלאָגי אופֿן ניצן די Saccharomyces cerevisiae שפּאַנונג.

ינסאַלאַן אַספּאַרט איז עקוויפּאָוטענשאַל סאַליאַבאַל מענטשלעך ינסאַלאַן באזירט אויף זייַן מאָלעראַטי.

אַ פאַרקלענערן אין בלוט גלוקאָוס אַקערז רעכט צו אַ פאַרגרעסערן אין די ינטראַסעללולאַר אַריבערפירן נאָך ביינדינג ינסאַלאַן אַספּאַרט צו ינסאַלאַן ראַסעפּטערז פון מוסקל און פאַטי געוועבן און סיימאַלטייניאַס ינאַבישאַן פון גלוקאָוס פּראָדוקציע דורך די לעבער. נאָך די SC אַדמיניסטראַציע פון ​​NovoMix® 30 Penfill® / FlexPen®, די ווירקונג אַנטוויקלען ין 10-20 מינוט. די מאַקסימום ווירקונג איז באמערקט אין די קייט פון 1 צו 4 שעה נאָך ינדזשעקשאַן. די געדויער פון די מעדיצין ריטשאַז 24 שעה.

אין אַ דריי-חודש קאַמפּעראַטיוו קליניש פּראָצעס וואָס ינוואַלווד פּאַטיענץ מיט טיפּ 1 און טיפּ 2 צוקערקרענק, וואָס באקומען NovoMix® 30 Penfill® / FlexPen® און בייפאַסיק מענטשלעך ינסאַלאַן 30, 2 מאָל פּער טאָג, איידער פרישטיק און מיטאָג, NovoMix® 30 Penfill איז געוויזן ® / פלעקספּען® ראַדוסאַז די פּאָסטפּראַנדיאַל בלוט גלוקאָוס לעוועלס (נאָך פרישטיק און מיטאָג).

א מעטאַ-אַנאַליסיס פון די דאַטן באקומען אין 9 קליניש שטודיום ינוואַלווינג פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק טיפּ 1 און טיפּ 2 געוויזן אַז NovoMix® 30 Penfill® / FlexPen® ווען אַדמינאַסטערד איידער פרישטיק און מיטאָג גיט בעסער קאָנטראָל פון פּאָסטפּראַנדיאַל בלוט גלוקאָוס לעוועלס (דורכשניטלעך פאַרגרעסערן פּראַנאַדיאַל גלוקאָוס לעוועלס נאָך פרישטיק, לאָנטש און מיטאָג) קאַמפּערד מיט מענטשלעך בייפאַסיק ינסאַלאַן 30. כאָטש פאַסטן גלוקאָוס לעוועלס אין פּאַטיענץ ניצן NovoMix® 30 Penfill® / FlexPen® זענען העכער, קוילעלדיק NovoMix® 30 Penfill® / FlexPen® רענדערד עס איז די זעלבע ווירקונג אויף די קאַנסאַנטריישאַן פון גליקאַטעד העמאָגלאָבין (הבאַ1ק), ווי ווויל ווי ביפאַסיק מענטש ינסאַלאַן 30.

אין אַ קליניש לערנען ינוואַלווד 341 פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק, פּאַטיענץ זענען ראַנדאַמייזד אין באַהאַנדלונג גרופּעס בלויז NovoMix® 30 Penfill® / FlexPen®, NovoMix® 30 Penfill® / FlexPen® אין קאָמבינאַציע מיט מעטפאָרמין און metformin אין קאָמבינאַציע מיט אַ סולפאָנילוריאַ דעריוואַט. די קאַנסאַנטריישאַן פון HBA1c נאָך 16 וואָכן פון באַהאַנדלונג האט נישט אַנדערש אין פּאַטיענץ וואָס באקומען NovoMix® 30 Penfill® / FlexPen® אין קאָמבינאַציע מיט מעטפאָרמין, און אין פּאַטיענץ באקומען מעטפאָרמין אין קאָמבינאַציע מיט אַ סולפאָנילוריאַ דעריוואַט. אין דעם לערנען, ביי 57% פון פּאַטיענץ, די באַזע קאַנסאַנטריישאַן פון HbA1c איז העכער ווי 9%; אין די פּאַטיענץ, באַהאַנדלונג מיט NovoMix® 30 Penfill® / FlexPen® אין קאָמבינאַציע מיט מעטפאָרמין ריזאַלטיד אין אַ מער באַטייטיק פאַרקלענערן אין די קאַנסאַנטריישאַן פון HBA1c ווי אין פּאַטיענץ וואָס זענען באהאנדלט מיט metformin אין קאָמבינאַציע מיט אַ דעריוואַט sulfonylureas.

אין אן אנדער לערנען, פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס מיט נעבעך גלייסעמיק קאָנטראָל וואָס גענומען אָראַל היפּאָגליסעמיק דרוגס זענען ראַנדאַמייזד אין די פאלגענדע גרופּעס: ריסיווינג נאָוואָמיקס® 30 צוויי מאָל פּער טאָג (117 פּאַטיענץ) און ריסיווינג ינסאַלאַן גלאַרגין 1 מאָל פּער טאָג (116 פּאַטיענץ). נאָך 28 וואָכן פון מעדיצין אַדמיניסטראַציע, די דורכשניטלעך פאַרקלענערן אין די HBA1c קאַנסאַנטריישאַן אין די NovoMix® 30 Penfill® / FlexPen® גרופּע איז געווען 2.8% (ערשט דורכשניטלעך ווערט איז 9.7%). אין די סוף פון די לערנען אין 66% און 42% פון פּאַטיענץ ניצן NovoMix® 30 Penfill® / FlexPen®, די וואַלועס פון הבאַ 1 ק זענען ריספּעקטיוולי אונטער 7 און 6.5%. די דורכשניטלעך פאסטן פון פּלאַזמע גלוקאָוס דיקריסט מיט וועגן 7 ממאָל / ל (פון 14 ממאָל / ל אין די אָנהייב פון די לערנען צו 7,1 ממאָל / ל).

די רעזולטאַטן פון אַ מעטאַ-אַנאַליסיס פון דאַטן באקומען פֿון קליניש טריאַלס ינוואַלווינג פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס געוויזן אַ פאַרקלענערן אין די גאַנץ נומער פון עפּיסאָודז פון נאַקטערנאַל היפּאָגליסעמיאַ און שטרענג היפּאָגליסעמיאַ מיט NovoMix® 30 Penfill® / FlexPen® קאַמפּערד מיט בייפאַסיק מענטשלעך ינסאַלאַן 30. די קוילעלדיק ריזיקירן פון היפּאָגליסעמיאַ אין דייטיים אין פּאַטיענץ באקומען נאָוואָמיקס ® 30 פּענפילל / פלעקספּען® איז געווען העכער.

קינדער און טינז. א 16 וואָכן קליניש פּראָצעס איז געווען קאַמפּערד מיט בלוט נאָגל מיט גלאָבוס גלייך מיט NovoMix® 30 (איידער מילז), מענטשלעך ינסאַלאַן / בייפאַסיק מענטשלעך ינסאַלאַן 30 (איידער מילז) און יסאָפאַן-ינסאַלאַן (אַדמינאַסטערד איידער בעדטיים). דער לערנען ינוואַלווד 167 פּאַטיענץ 10-18 יאָר. די דורכשניטלעך וואַלועס פון הבאַ 1 ק אין ביידע גרופּעס פארבליבן נאָענט צו די ערשט וואַלועס בעשאַס די לערנען. ווען די נוצן פון NovoMix® 30 Penfill® / FlexPen® אָדער ביפאַסיק מענטשלעך ינסאַלאַן 30, עס איז קיין חילוק אין די ינסידאַנס פון היפּאָגליסעמיאַ.

א טאָפּל-בלינד קרייז-סעקשאַנאַל לערנען איז אויך געפירט אין אַ באַפעלקערונג פון פּאַטיענץ פון 6 צו 12 יאר אַלט (54 פּאַטיענץ אין גאַנץ, 12 וואָכן פֿאַר יעדער טיפּ פון באַהאַנדלונג). די ינסידאַנס פון היפּאָגליסעמיאַ און אַ פאַרגרעסערן אין גלוקאָוס נאָך מילז אין די גרופּע פון ​​פּאַטיענץ ניצן NovoMix® 30 Penfill® / FlexPen® זענען באטייטיק נידעריקער קאַמפּערד צו די וואַלועס אין די גרופּע פון ​​פּאַטיענץ וואָס נוצן צוויי-מענטשלעך ינסאַלאַן 30. HBA1c וואַלועס אין די סוף פון די לערנען אין די צוויי פוס גרופּע מענטשלעך ינסאַלאַן 30 זענען באטייטיק נידעריקער ווי אין דער גרופּע פון ​​פּאַטיענץ ניצן NovoMix® 30 Penfill® / FlexPen®.

עלטער פּאַטיענץ. די פאַרמאַקאָדינאַמיקס פון NovoMix® 30 Penfill® / FlexPen® אין עלטער פּאַטיענץ זענען נישט ינוועסטאַגייטאַד. אָבער, אין אַ ראַנדאַמייזד טאָפּל-בלינד קרייז-סעקשאַנאַל לערנען געפירט אין 19 פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס 65-83 יאר אַלט (דורכשניטלעך עלטער 70 יאר), די פאַרמאַקאָדינאַמיקס און פאַרמאַקאָקינעטיק פון ינסאַלאַן אַספּאַרט און סאַליאַבאַל מענטשלעך ינסאַלאַן. די קאָרעוו דיפעראַנסיז אין די וואַלועס פון פאַרמאַקאָדינאַמיק פּאַראַמעטערס (די מאַקסימום גלוקאָוס ינפיוזשאַן קורס - GIRmax און די געגנט אונטער די ויסבייג פון די ינפיוזשאַן קורס פון 120 מינוט נאָך די אָנפירונג פון ינסאַלאַן פּרעפּעריישאַנז - AUCGIR, 0-120 מין) צווישן אַספּאַרט ינסאַלאַן און מענטשלעך ינסאַלאַן אין עלטער פּאַטיענץ זענען ענלעך צו די אין געזונט פּאַטיענץ. וואַלאַנטירז און אין יינגער פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק.

פּרעקלינאַקאַל זיכערקייַט דאַטן

פּרעקלינאַקאַל שטודיום האָבן ניט אנטפלעקט קיין געפאַר צו יומאַנז, באזירט אויף דאַטן פון אַלגעמיין אנגענומען שטודיום פון פאַרמאַקאָלאָגיקאַל זיכערקייַט, טאַקסיסאַטי פון ריפּיטיד נוצן, גענאָטאָקסיסיטי און רעפּראָדוקטיווע טאַקסיסאַטי.

אין אין וויטראָ טעסץ, וואָס אַרייַנגערעכנט ביינדינג צו ינסאַלאַן און יגף -1 ראַסעפּטערז און יפעקץ אויף צעל וווּקס, עס איז געווען געוויזן אַז די פּראָפּערטיעס פון אַספּאַרט ינסאַלאַן זענען ענלעך צו די פון מענטשלעך ינסאַלאַן. שטודיום האָבן אויך געוויזן אַז דיסאָוסייישאַן פון די ביינדינג פון ינסאַלאַן אַספּאַרט צו ינסאַלאַן ראַסעפּטערז איז עקוויוואַלענט צו די פֿאַר מענטשלעך ינסאַלאַן.

1. 
   Itenko-Cushing ס סינדראָום: מאָנאָגראַף. . - מ .: מעדיסינע, 1988 .-- 224 פּ.
2. 
   דאָבראָוו, יי צוקערקרענק - ניט אַ פּראָבלעם / יי דאָבראָוו. - מ .: ספר הויז (מינסק), 2010 .-- 166 פּ.
3. 
   Efimov A.S. צוקערקרענק אַנגיאָפּאַטהי מאָסקווע, פֿאַרלאַג "מעדיסינע", 1989, 288 פּפּ.
4. Melnichenko G. A., Peterkova V. A., Tyulpakov A. N., Maksimova N. V. עפּאָנימאָוס סינדראָומז אין ענדאָוקראַנאַלאַדזשי, פּראַקטיס - M., 2013. - 172 p.
5. Balabolkin M.I., Klebanova E.M., Kreminskaya V.M. פונדאַמענטאַל און קליניש טיירוידאָלאָגי, מעדיסינע - M., 2013. - 816 p.

לאָזן מיר באַקענען זיך. מייַן נאָמען איז עלענאַ. איך האב שוין ארבעטן ווי אַ ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט פֿאַר מער ווי 10 יאָר. איך גלויבן אַז איך בין דערווייַל אַ פאַכמאַן אין מיין פעלד און איך ווילן צו העלפן אַלע וויזאַטערז צו דעם פּלאַץ צו סאָלווע קאָמפּלעקס און נישט אַזוי טאַסקס. אַלע מאַטעריאַלס פֿאַר די מאַפּע זענען געזאמלט און קערפאַלי פּראַסעסט אין סדר צו קאַנוויי ווי פיל ווי מעגלעך אַלע די נייטיק אינפֿאָרמאַציע. איידער אַפּלייינג וואָס איז דיסקרייבד אויף דעם וועבזייטל, אַ מאַנדאַטאָרי באַראַטונג מיט ספּעשאַלאַסץ איז שטענדיק נייטיק.

באַשרייַבונג פון די דאָוסאַדזש פאָרעם

כאָומאַדזשיניאַס ווייַס לאַמפּ-פֿרייַ סאַספּענשאַן. פלאַקעס קען דערשייַנען אין דער מוסטער.

ווען שטייענדיק, די סאַספּענשאַן דילימאַנייץ, פאָרמינג אַ ווייַס אָפּזעצנ זיך און אַ בלאַס אָדער כּמעט בלאַס סופּערנאַטאַנט.

ווען מיקסינג די אָפּזעצנ זיך לויט די פּראָצעדור דיסקרייבד אין די אינסטרוקציעס פֿאַר מעדיציניש נוצן, אַ כאָומאַדזשינאַס סאַספּענשאַן זאָל פאָרעם.

פאַרמאַקאָדינאַמיקס

NovoMix ® 30 Penfill ® איז אַ צוויי-פאַסע סאַספּענשאַן קאַנסיסטינג פון סאַליאַבאַל ינסאַלאַן אַספּאַרט (30% קורץ-אַקטינג ינסאַלאַן אַנאַלאָג) און קריסטאַלז פון אַספּאַרט פּראָטאַמינע ינסאַלאַן (70% מיטל-אַקטינג ינסאַלאַן אַנאַלאָג). די אַקטיוו מאַטעריע NovoMix ® 30 Penfill ® איז ינסאַלאַן אַספּאַרט, געשאפן דורך דעם אופֿן פון רעקאָמבינאַנט דנאַ ביאָטעטשנאָלאָגי ניצן אַ שפּאַנונג Saccharomyces cerevisiae.

ינסאַלאַן אַספּאַרט איז עקוויפּאָוטענשאַל סאַליאַבאַל מענטשלעך ינסאַלאַן באזירט אויף זייַן מאָלעראַטי.

אַ פאַרקלענערן אין בלוט גלוקאָוס אַקערז רעכט צו אַ פאַרגרעסערן אין די ינטראַסעללולאַר אַריבערפירן נאָך ביינדינג ינסאַלאַן אַספּאַרט צו ינסאַלאַן ראַסעפּטערז פון מוסקל און פאַטי געוועבן און סיימאַלטייניאַס ינאַבישאַן פון גלוקאָוס פּראָדוקציע דורך די לעבער. נאָך סובקוטאַנעאָוס אַדמיניסטראַציע פון ​​NovoMix ® 30 Penfill ®, די ווירקונג אַנטוויקלט ין 10-20 מינוט. די מאַקסימום ווירקונג איז באמערקט אין די קייט פון 1 צו 4 שעה נאָך ינדזשעקשאַן. די געדויער פון די מעדיצין ריטשאַז 24 שעה.

אין אַ דריי-חודש קאַמפּעראַטיוו קליניש לערנען ינוואַלווינג פּאַטיענץ מיט טיפּ 1 און טיפּ 2 צוקערקרענק, וואָס באקומען NovoMix ® 30 Penfill ® און בייפאַסיק מענטשלעך ינסאַלאַן 30 2 מאָל פּער טאָג איידער פרישטיק און מיטאָג, עס איז געווען געוויזן אַז NovoMix ® 30 Penfill ® ראַדוסאַז די פּאָסטפּראַנדיאַל לעוועלס מער בלוט גלוקאָוס (נאָך פרישטיק און מיטאָג).

א מעטאַ-אַנאַליסיס פון דאַטן פון 9 קליניש טריאַלס ינוואַלווינג פּאַטיענץ מיט טיפּ 1 און טיפּ 2 צוקערקרענק געוויזן אַז NovoMix® 30 Penfill®, אַדמינאַסטערד איידער פרישטיק און מיטאָג, גיט בעסער קאָנטראָל פון פּאָסטפּראַנדיאַל בלוט גלוקאָוס לעוועלס (דורכשניטלעך פאַרגרעסערן אין פּראַדיאַל גלוקאָוס לעוועלס נאָך פרישטיק, לאָנטש און מיטאָג), קאַמפּערד מיט מענטשלעך בייפאַסיק ינסאַלאַן 30. כאָטש פאַסטן גלוקאָוס לעוועלס אין פּאַטיענץ ניצן NovoMix ® 30 Penfill ® געווען העכער, אין אַלגעמיין, NovoMix ® 30 Penfill ® האט די זעלבע ווירקונג אויף גלייקאָוסילייטיד העמאָגלאָבין קאַנסאַנטריישאַן (הבאַ _1c ) ווי בייפאַסיק מענטשלעך ינסאַלאַן 30.

אין אַ קליניש לערנען ינוואַלווינג 341 פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק, פּאַטיענץ זענען ראַנדאַמייזד אין די באַהאַנדלונג גרופּעס בלויז NovoMix ® 30 Penfill ®, NovoMix ® 30 Penfill ® אין קאָמבינאַציע מיט מעטפאָרמין און metformin אין קאָמבינאַציע מיט אַ סולפאָנילוריאַ דעריוואַט. הבאַ קאַנסאַנטריישאַן _1c נאָך 16 וואָכן פון באַהאַנדלונג האט נישט אַנדערש זיין אין פּאַטיענץ באקומען נאָוואָמיקס 30 פּענפילל ® אין קאָמבינאַציע מיט מעטפאָרמין און אין פּאַטיענץ ריסיווינג מעטפאָרמין אין קאָמבינאַציע מיט אַ סולפאָנילורעאַ דעריוואַט. אין דעם לערנען, 57% פון פּאַטיענץ האָבן אַ בייסאַל קאַנסאַנטריישאַן פון די הבאַ _1c העכער ווי 9% אין די פּאַטיענץ טעראַפּיע מיט NovoMix ® 30 Penfill ® אין קאָמבינאַציע מיט מעטפאָרמין געפֿירט צו אַ מער באַטייטיק פאַרקלענערן אין די קאַנסאַנטריישאַן פון הלאַ _{1 ס} ווי אין פּאַטיענץ וואָס באקומען מעטפאָרמין אין קאָמבינאַציע מיט אַ סולפאָנילורעאַ דעריוואַט.

אין אן אנדער לערנען, פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס מיט נעבעך גלייסעמיק קאָנטראָל, וואָס גענומען מויל היפּאָגליסעמיק דרוגס, ראַנדאַמייזד אין די פאלגענדע גרופּעס: ריסיווינג נאָוואָמיקס ® 30 צוויי מאָל פּער טאָג (117 פּאַטיענץ) און ריסיווינג ינסאַלאַן גלאַרגין 1 מאָל פּער טאָג (116 פּאַטיענץ). נאָך 28 וואָכן פון מעדיצין נוצן, די דורכשניטלעך פאַרקלענערן אין הבאַ קאַנסאַנטריישאַן _1c אין דער NovoMix ® 30 גרופּע, Penfill ® איז 2.8% (די ערשט דורכשניטלעך דורכשניטלעך איז 9.7%). אין 66% און 42% פון פּאַטיענץ ניצן NovoMix ® 30 Penfill ®, אין די סוף פון די לערנען, די וואַלועס פון הבאַ _1c געווען ריספּעקטיוולי אונטער 7 און 6.5%. די דורכשניטלעך פאסטן פון פּלאַזמע גלוקאָוס דיקריסט מיט וועגן 7 ממאָל / ל (פון 14 ממאָל / ל אין די אָנהייב פון די לערנען צו 7,1 ממאָל / ל).

די רעזולטאַטן פון אַ מעטאַ-אַנאַליסיס פון דאַטן באקומען פון קליניש טריאַלס ינוואַלווינג פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס געוויזן אַ פאַרקלענערן אין די גאַנץ נומער פון עפּיסאָודז פון נאַקטערנאַל היפּאָגליסעמיאַ און שטרענג היפּאָגליסעמיאַ מיט NovoMix ® 30 Penfill ® קאַמפּערד מיט ביפאַסיק מענטשלעך ינסאַלאַן 30. אין דער זעלביקער צייט, עס איז אַ גענעראַל ריזיקירן די אָפטקייט פון היפּאָגליסעמיאַ אין דייטיים איז געווען העכער אין פּאַטיענץ וואָס באקומען NovoMix ® 30 Penfill ®.

קינדער און טינז. א 16 וואָכן קליניש פּראָצעס איז געווען קאַמפּערד מיט בלוט נאָגל מיט גלאָבוס גלייך מיט NovoMix® 30 (איידער מילז), מענטשלעך ינסאַלאַן / בייפאַסיק מענטשלעך ינסאַלאַן 30 (איידער מילז) און יסאָפאַן-ינסאַלאַן (אַדמינאַסטערד איידער בעדטיים).דער לערנען ינוואַלווד 167 פּאַטיענץ צווישן 10 און 18 יאָר. הלאַ אַוורידזשיז _{1 ס} אין ביידע גרופּעס פארבליבן נאָענט צו די ערשט וואַלועס בעשאַס די לערנען. ווען די נוצן פון NovoMix ® 30 Penfill ® אָדער ביפאַסיק מענטשלעך ינסאַלאַן 30, עס זענען געווען קיין דיפעראַנסיז אין די ינסידאַנס פון היפּאָגליסעמיאַ.

א טאָפּל-בלינד קרייז-סעקשאַנאַל לערנען איז אויך געפירט אין אַ באַפעלקערונג פון פּאַטיענץ אַלט 6-12 יאָר (גאַנץ 54 פּאַטיענץ, 12 וואָכן פֿאַר יעדער טיפּ פון באַהאַנדלונג). די ינסידאַנס פון היפּאָגליסעמיאַ און אַ פאַרגרעסערן אין גלוקאָוס נאָך אַ מאָלצייַט אין די גרופּע פון ​​פּאַטיענץ ניצן NovoMix ® 30 Penfill ® זענען געווען באטייטיק נידעריקער קאַמפּערד מיט די וואַלועס אין דער גרופּע פון ​​פּאַטיענץ ניצן בייפאַסיק מענטשלעך ינסאַלאַן 30. HBA וואַלועס _1c אין די סוף פון די לערנען, אין די גרופּע פון ​​בייפאַסיק מענטשלעך ינסאַלאַן 30 זענען באטייטיק נידעריקער ווי אין דער גרופּע פון ​​פּאַטיענץ ניצן NovoMix ® 30 Penfill ®.

עלטער פּאַטיענץ. פאַרמאַקאָדינאַמיקס NovoMix ® 30 Penfill ® אין עלטער פּאַטיענץ איז נישט ינוועסטאַגייטאַד. אָבער, אין אַ ראַנדאַמייזד טאָפּל-בלינד קרייז-סעקשאַנאַל לערנען געפירט אויף 19 פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס אַלט 65-83 יאָר (דורכשניטלעך עלטער 70 יאר), די פאַרמאַקאָדינאַמיקס און פאַרמאַקאָקינעטיקס פון ינסאַלאַן אַספּאַרט און סאַליאַבאַל מענטשלעך ינסאַלאַן זענען קאַמפּערד. קאָרעוו דיפעראַנסיז אין פאַרמאַקאָדינאַמיקס (מאַקסימום גלוקאָוס ינפיוזשאַן קורס - GIR) _מאַקס און די געגנט אונטער די ויסבייג פון זייַן ינפיוזשאַן קורס פֿאַר 120 מינוט נאָך אַדמיניסטראַציע פון ​​ינסאַלאַן פּרעפּעריישאַנז - AUC _{GIR, 0-120 מין} צווישן ינסאַלאַן אַספּאַרט און מענטשלעך ינסאַלאַן אין עלטער פּאַטיענץ געווען ענלעך צו די אין געזונט וואַלאַנטירז און אין יינגער פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק מעלליטוס.

פּרעקלינאַקאַל דאַטן אָבער זיכערקייַט

פּרעקלינאַקאַל שטודיום האָבן ניט אנטפלעקט קיין געפאַר צו יומאַנז, באזירט אויף דאַטן פון אַלגעמיין אנגענומען שטודיום פון פאַרמאַקאָלאָגיקאַל זיכערקייַט, טאַקסיסאַטי פון ריפּיטיד נוצן, גענאָטאָקסיסיטי און רעפּראָדוקטיווע טאַקסיסאַטי.

אין טעסץ אין וויטראָ אַרייַנגערעכנט ביינדינג צו ינסאַלאַן און יגף -1 ראַסעפּטערז און די ווירקונג אויף צעל וווּקס, עס איז געווען געוויזן אַז די פּראָפּערטיעס פון אַספּאַרט ינסאַלאַן זענען ענלעך צו די פון מענטשלעך ינסאַלאַן. שטודיום האָבן אויך געוויזן אַז דיסאָוסייישאַן פון די ביינדינג פון ינסאַלאַן אַספּאַרט צו ינסאַלאַן ראַסעפּטערז איז עקוויוואַלענט צו די פֿאַר מענטשלעך ינסאַלאַן.

פאַרמאַקאָקינעטיקס

אין אַספּאַרט ינסאַלאַן, די סאַבסטיטושאַן פון די אַמינאָ זויער פּראָלינע אין די שטעלע B28 פֿאַר אַספּאַרטיק זויער רידוסט די טענדענץ פון מאָלעקולעס צו פאָרעם העקסאַמערס אין די סאַליאַבאַל בראָכצאָל פון NovoMix® 30 Penfill®, וואָס איז באמערקט אין סאַליאַבאַל מענטשלעך ינסאַלאַן. אין דעם אַכטונג, ינספּאַרטאַן אַספּאַרט (30%) איז אַבזאָרבד פון סובקוטאַנעאָוס פעט פאַסטער ווי סאַליאַבאַל ינסאַלאַן קאַנטיינד אין ביפאַסיק מענטשלעך ינסאַלאַן. די רוען 70% איז אַקאַונאַד פֿאַר די קריסטאַליין פאָרעם פון פּראָטאַמין-ינסאַלאַן אַספּאַרט, די אַבזאָרפּשאַן קורס איז די זעלבע ווי די פון די מענטשלעך ינסאַלאַן NPH.

C _מאַקס סערום ינסאַלאַן נאָך אַדמיניסטראַציע פון ​​NovoMix ® 30 Penfill ® איז 50% העכער ווי ביי בייפאַסיק מענטשלעך ינסאַלאַן 30. a T _מאַקס 2 מאל קירצער קאַמפּערד מיט ביפאַסיק מענטשלעך ינסאַלאַן 30.

אין געזונט וואַלאַנטירז נאָך סובקוטאַנעאָוס אַדמיניסטראַציע פון ​​די מעדיצין NovoMix ® 30 מיט אַ קורס פון 0.2 פּיסיז / קג C _מאַקס ינסאַלאַן אַספּאַרט אין סערום איז אַטשיווד נאָך 60 מינוט און איז געווען (140 ± 32) pmאָל / ל. געדויער ט _1/2 NovoMix ® 30, וואָס רעפלעקץ די אַבזאָרפּשאַן קורס פון דער פּראָטאַמין-געבונדן בראָכצאָל, איז געווען 8-9 שעה. די הייך פון ינסאַלאַן אין די בלוט סערום איז אומגעקערט צו דער אָריגינעל 15-18 שעה נאָך די סובקוטאַנעאָוס אַדמיניסטראַציע פון ​​די מעדיצין. אין פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס _מאַקס איז געווען אַטשיווד 95 מינוט נאָך אַדמיניסטראַציע און פארבליבן אויבן די באַסעלינע פֿאַר לפּחות 14 שעה

עלטער און סעניל פּאַטיענץ. אַ לערנען פון די פאַרמאַקאָקינעטיקס פון NovoMix ® 30 אין עלטער און סעניל פּאַטיענץ איז נישט געפירט. די קאָרעוו דיפעראַנסיז אין די פאַרמאַקאָקינעטיקס צווישן אַספּאַרט ינסאַלאַן און מענטשלעך סאַליאַבאַל ינסאַלאַן אין עלטער פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס (אַלט 65-83 יאָרן, דורכשניטלעך עלטער - 70 יאר) זענען ענלעך צו די אין געזונט וואַלאַנטירז און אין יינגער פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק מעלליטוס.אין עלטערע פּאַטיענץ, אַ פאַרקלענערן אין אַבזאָרפּשאַן קורס איז באמערקט, וואָס געפירט צו אַ סלאָודאַון אין ט _1/2 (82 מין (ינטערקוואַרטילע קייט - 60-120 מין), און די דורכשניטלעך C _מאַקס איז געווען ענלעך צו די וואָס איז באמערקט אין יינגער פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק, און אַ ביסל ווייניקער ווי אין פּאַטיענץ מיט טיפּ 1 צוקערקרענק.

פּאַטיענץ מיט ימפּערד רענאַל און העפּאַטיק פונקציע. א לערנען פון די פאַרמאַקאָקינעטיקס פון NovoMix ® 30 Penfill ® אין פּאַטיענץ מיט ימפּערד רענאַל און העפּאַטיק פונקציע איז נישט געפירט. אָבער, מיט אַ פאַרגרעסערן אין די דאָזע פון ​​די מעדיצין אין פּאַטיענץ מיט וועריינג דיגריז פון ימפּערד רענאַל און העפּאַטיק פונקציע, עס איז געווען קיין ענדערונג אין די פאַרמאַקאָקינעטיקס פון סאַליאַבאַל ינסאַלאַן אַספּאַרט.

קינדער און טינז. די פאַרמאַקאָקינעטיק פּראָפּערטיעס פון NovoMix ® 30 Penfill ® אין קינדער און אַדאָולעסאַנץ זענען נישט געלערנט. די פאַרמאַקאָקינעטיק און פאַרמאַקאָדינאַמיק פּראָפּערטיעס פון סאַליאַבאַל ינסאַלאַן אַספּאַרט זענען געלערנט אין קינדער (6 צו 12 יאָר אַלט) און אַדאָולעסאַנץ (13 צו 17 יאָר אַלט) מיט טיפּ 1 צוקערקרענק מעלליטוס. _מאַקס ענלעך אין אַדאַלץ. די וואַלועס פון C _מאַקס אין צוויי עלטער גרופּעס זענען אַנדערש, וואָס ינדיקייץ די וויכטיקייט פון יחיד סעלעקציע פון ​​ינסאַלאַן אַספּאַרט דאָסעס.

שוואַנגערשאַפט און לאַקטיישאַן

די קליניש דערפאַרונג מיט די נוצן פון NovoMix ® 30 Penfill ® בעשאַס שוואַנגערשאַפט איז לימיטעד.

דאַטן פון צוויי ראַנדאַמייזד קאַנטראָולד קליניש טריאַלס (ריספּעקטיוולי פון 157 און 14 שוואַנגער וואָמען וואָס באקומען ינסאַלאַן אַספּאַרט אין אַ יקערדיק באָלוס רעזשים) האָבן נישט אנטפלעקט קיין אַדווערס יפעקס פון ינסאַלאַן אַספּאַרט אויף שוואַנגערשאַפט אָדער פיטאַל / נייַ - געבוירן געזונט קאַמפּערד מיט סאַליאַבאַל מענטשלעך ינסאַלאַן. אין אַ קליניש ראַנדאַמייזד פּראָצעס מיט 27 וואָמען מיט דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק וואָס באקומען ינסאַלאַן אַספּאַרט און סאַליאַבאַל מענטשלעך ינסאַלאַן (ינסאַלאַן אַספּאַרט באקומען 14 וואָמען, מענטשלעך ינסאַלאַן 13), זענען אויך דעמאַנסטרייטיד ענלעך זיכערקייַט פּראָופיילז פֿאַר ביידע טייפּס פון ינסאַלאַן.

בעשאַס די פּעריאָד פון די מעגלעך אָנסעט פון שוואַנגערשאַפט און בעשאַס די גאנצע צייט, עס איז נייטיק צו קערפאַלי מאָניטאָר די צושטאַנד פון פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק מעלליטוס און מאָניטאָר די קאַנסאַנטריישאַן פון גלוקאָוס אין די בלוט. די נויט פֿאַר ינסאַלאַן, ווי אַ הערשן, דיקריסיז אין די ערשטער טרימעסטער און ביסלעכווייַז ינקריסיז אין די רגע און דריט טרימעסטערס פון שוואַנגערשאַפט. באלד נאָך געבורט, די נויט פֿאַר ינסאַלאַן קערט געשווינד צו די הייך וואָס איז געווען איידער שוואַנגערשאַפט.

אין דער צייט פון ברעסטפידינג, NovoMix ® 30 Penfill ® קענען זיין געוויינט אָן ריסטריקשאַנז. דער אָנפירונג פון ינסאַלאַן צו אַ שוועסטערייַ מוטער איז נישט אַ סאַקאָנע פֿאַר די בעיבי. עס קען זיין נויטיק צו סטרויערן די דאָזע פון ​​NovoMix ® 30 Penfill ®.

זייטיגע ווירקונגען

אַדווערס ריאַקשאַנז באמערקט אין פּאַטיענץ ניצן די NovoMiks ® 30, דער הויפּט רעכט צו דער פאַרמאַקאַלאַדזשיקאַל ווירקונג פון ינסאַלאַן. די מערסט אָפט אַדווערס געשעעניש מיט ינסאַלאַן איז היפּאָגליסעמיאַ. די אָפטקייט פון זייַט יפעקס פארבונדן מיט די נוצן פון NovoMix ® 30 וועריז דיפּענדינג אויף די פּאַציענט באַפעלקערונג, די דאָוסאַדזש רעזשים און די גלייסעמיק קאָנטראָל.

אין דער ערשט בינע פון ​​ינסאַלאַן טעראַפּיע, רעפראַקטיווע ערראָרס, ידימאַ און ריאַקשאַנז קען פּאַסירן אויף די ינדזשעקשאַן פּלאַץ (אַרייַנגערעכנט ווייטיק, רעדנאַס, כייווז, אָנצינדונג, ברוזינג, געשווילעכץ און יטשינג אויף די ינדזשעקשאַן פּלאַץ). די סימפּטאָמס זענען יוזשאַוואַלי צייַטווייַליק. א גיך פֿאַרבעסערונג אין גלייסעמיק קאָנטראָל קענען פירן צו אַ שטאַט פון אַקוטע ווייטיק נעוראָפּאַטהי, וואָס איז יוזשאַוואַלי ריווערסאַבאַל. ינטענסאַפאַקיישאַן פון ינסאַלאַן טעראַפּיע מיט אַ שאַרף פֿאַרבעסערונג אין די קאָנטראָל פון קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם קענען פירן צו אַ טעמפּעראַל דיטיריעריישאַן פון די סטאַטוס פון צוקערקרענק רעטינאָפּאַטהי, בשעת אַ לאַנג-טערמין פֿאַרבעסערונג אין גלייסעמיק קאָנטראָל ראַדוסאַז די ריזיקירן פון פּראַגרעשאַן פון צוקערקרענק רעטינאָפּאַטהי.

דער רשימה פון אַדווערס ריאַקשאַנז איז דערלאנגט אין די טיש.

כל די אַדווערס ריאַקשאַנז דיסקרייבד אונטן, באזירט אויף קליניש פּראָצעס דאַטן, זענען גרופּט לויט די אַנטוויקלונג אָפטקייַט לויט MedDRA און אָרגאַן סיסטעמען. די ינסידאַנס פון אַדווערס ריאַקשאַנז איז דיפיינד ווי גייט: זייער אָפט (≥1 / 10), אָפט (≥1 / 100, ® 30 Penfill ® זאָל נישט זיין געמישט מיט אנדערע דרוגס.

דאָוסאַדזש און אַדמיניסטראַציע

NovoMix ® 30 Penfill ® איז בדעה פֿאַר s / C הקדמה. דו זאלסט נישט פירן NovoMix ® 30 Penfill ® iv, ווי דאָס קען פירן צו שטרענג היפּאָגליסעמיאַ. די ינטראַמוסקולאַר אַדמיניסטראַציע פון ​​NovoMix ® 30 Penfill ® זאָל אויך זיין אַוווידאַד. איר קענט נישט נוצן NovoMix ® 30 Penfill ® פֿאַר סובקוטאַנעאָוס ינסאַלאַן ינפיוזשאַן (PPII) אין ינסאַלאַן פּאַמפּס.

די דאָזע פון ​​NovoMix ® 30 Penfill ® איז באשלאסן דורך די דאָקטער ינדיווידזשואַלי אין יעדער פאַל, לויט די באדערפענישן פון דער פּאַציענט. צו דערגרייכן די אָפּטימאַל הייך פון גלייסעמיאַ, עס איז רעקאַמענדיד צו קאָנטראָלירן די קאַנסאַנטריישאַן פון גלוקאָוס אין די בלוט און סטרויערן די דאָזע פון ​​די מעדיצין.

NovoMix ® 30 Penfill ® קענען זיין פּריסקרייבד צו פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס ביידע ווי מאָנאָטהעראַפּי און אין קאָמבינאַציע מיט מויל היפּאָגליסעמיק דרוגס אין קאַסעס ווען די בלוט גלוקאָוס מדרגה איז ניט גענוג רעגיאַלייטאַד בלויז דורך מויל היפּאָגליסעמיק דרוגס.

פֿאַר פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק טיפּ 2 וואָס ערשטער פּריסקרייבד ינסאַלאַן, די רעקאַמענדיד סטאַרטינג דאָזע פון ​​NovoMix ® 30 Penfill ® איז 6 וניץ איידער פרישטיק און 6 וניץ איידער מיטאָג. די הקדמה פון 12 וניץ פון NovoMix ® 30 Penfill ® אַמאָל פּער טאָג אין די אָוונט (איידער מיטאָג) איז אויך ערלויבט.

אַריבערפירן פון אַ פּאַציענט פון אנדערע ינסאַלאַן פּרעפּעריישאַנז

ווען טראַנספערינג אַ פּאַציענט פון בייפאַסיק מענטשלעך ינסאַלאַן צו NovoMix ® 30 Penfill ®, איינער זאָל אָנהייבן מיט די זעלבע דאָזע און מאָדע פון ​​אַדמיניסטראַציע. דערנאָך סטרויערן די דאָזע לויט די יחיד באדערפענישן פון די פּאַציענט (זען די פאלגענדע רעקאַמאַנדיישאַנז פֿאַר טיטראַטיאָן פון די דאָזע פון ​​די מעדיצין). ווי שטענדיק, ווען טראַנספערינג אַ פּאַציענט צו אַ נייַ טיפּ פון ינסאַלאַן, שטרענג מעדיציניש השגחה איז נייטיק בעשאַס די אַריבערפירן פון די פּאַציענט און אין די ערשטער וואָכן פון די נוצן פון דעם נייַ מעדיצין.

פֿאַרשטאַרקונג די טעראַפּיע פון ​​NovoMix ® 30 Penfill ® איז מעגלעך דורך סוויטשינג פון אַ איין טעגלעך דאָזע צו אַ טאָפּל. עס איז רעקאַמענדיד אַז נאָך דערגרייכן אַ דאָזע פון ​​30 וניץ פון די מעדיצין צו באַשטימען די נוצן פון NovoMix ® 30 Penfill ® צוויי מאָל פּער טאָג, און טיילן די דאָזע אין צוויי גלייַך פּאַרץ - מאָרגן און אָוונט (איידער פרישטיק און מיטאָג).

די יבערגאַנג צו די נוצן פון NovoMix ® 30 Penfill ® 3 מאָל פּער טאָג איז מעגלעך דורך דיוויידינג די מאָרגן דאָזע אין צוויי גלייַך פּאַרץ און ינטראָודוסט די צוויי פּאַרץ אין דער מאָרגן און אין לאָנטש (דריי מאָל טעגלעך דאָזע).

צו סטרויערן די דאָזע פון ​​NovoMix ® 30 Penfill ®, די לאָואַסט פאסטן פון בלוט גלוקאָוס קאַנסאַנטריישאַן באקומען אין די לעצטע דריי טעג איז געניצט.

צו אַססעסס די טויגן פון די פריערדיקע דאָזע, נוצן די ווערט פון די קאַנסאַנטריישאַן פון גלוקאָוס אין די בלוט איידער די ווייַטער מאָלצייַט.

דאָוסאַדזש אַדזשאַסטמאַנט קענען זיין געפירט אויס אַמאָל פּער וואָך ביז דער ציל HBA ווערט איז ריטשט. _1c . דו זאלסט נישט פאַרגרעסערן די דאָזע פון ​​די מעדיצין אויב היפּאָגליסעמיאַ איז באמערקט בעשאַס דעם פּעריאָד.

דאָוסאַדזש אַדזשאַסטמאַנט קען זיין נייטיק ווען ימפּרוווינג די גשמיות טעטיקייט פון דער פּאַציענט, טשאַנגינג זיין נאָרמאַל דיעטע אָדער קאַמבאָרדיד צושטאַנד.

צו סטרויערן די דאָזע פון ​​NovoMix ® 30 Penfill ®, אונטן זענען רעקאַמאַנדיישאַנז פֿאַר די טיטראַטיאָן פון די דאָקטער (זען טאַבלע).

ספּעציעלע פּאַציענט גרופּעס

ווען שטענדיק ניצן ינסאַלאַן פּרעפּעריישאַנז, אין פּאַטיענץ פון ספּעציעלע גרופּעס, די קאַנסאַנטריישאַן פון בלוט גלוקאָוס זאָל זיין מער קערפאַלי קאַנטראָולד און די דאָזע פון ​​אַספּאַרט אַספּאַרט ינדיווידזשואַלי אַדזשאַסטיד.

עלטער און סעניל פּאַטיענץ. NovoMix ® 30 Penfill ® קענען זיין געוויינט אין עלטערע פּאַטיענץ, אָבער די דערפאַרונג פון נוצן אין קאָמבינאַציע מיט מויל היפּאָגליסעמיק דרוגס ביי פּאַטיענץ עלטער ווי 75 יאר איז לימיטעד.

פּאַטיענץ מיט ימפּערד פונקציאָנירן פון די נעכט און לעבער. אין פּאַטיענץ מיט רענאַל אָדער העפּאַטיק ינסופפיסיענסי, די נויט פֿאַר ינסאַלאַן קענען זיין רידוסט.

קינדער און טינז. NovoMix ® 30 Penfill ® קענען זיין געוויינט צו מייַכל קינדער און אַדאָולעסאַנץ איבער די עלטער פון 10 יאר, אין קאַסעס ווען די נוצן פון פּרעפֿער געמישט ינסאַלאַן איז בילכער. לימיטעד קליניש דאַטן זענען בארעכטיגט פֿאַר קינדער אַלט 6-9 יאָר (זען פאַרמאַקאָדינאַמיקס).

NovoMix ® 30 Penfill ® זאָל זיין אַדמינאַסטערד סובקוטאַנעאָוסלי אין די דיך אָדער אַנטיריער אַבדאָמינאַל וואַנט. אויב געוואלט, די מעדיצין קענען זיין אַדמינאַסטערד צו די אַקסל אָדער הינטן.

עס איז נייטיק צו טוישן די ינדזשעקשאַן פּלאַץ אין די אַנאַטאַמיקאַל געגנט צו פאַרמייַדן די אַנטוויקלונג פון ליפּאָדיסטראָפי.

ווי מיט קיין אנדערע ינסאַלאַן צוגרייטונג, די געדויער פון קאַמף פון NovoMix ® 30 Penfill ® דעפּענדס אויף די דאָזע, אָרט פון אַדמיניסטראַציע, בלוט לויפן ינטענסיטי, טעמפּעראַטור און די גשמיות אַקטיוויטעט.

קאַמפּערד מיט בייפאַסיק מענטשלעך ינסאַלאַן, NovoMix ® 30 Penfill ® הייבט צו שפּילן מער געשווינד, אַזוי עס זאָל זיין אַדמינאַסטערד איידער גענומען די בעטלער. אויב נייטיק, NovoMix ® 30 Penfill ® קענען זיין אַדמינאַסטערד באַלד נאָך גענומען די בעטלער.

אָווערדאָסע

סימפּטאָמס א ספּעציפיש דאָזע פארלאנגט פֿאַר אַ אָוווערדאָוס פון ינסאַלאַן, אָבער, איז נישט געגרינדעט היפּאָגליסעמיאַ קען אַנטוויקלען ביסלעכווייַז אויב דאָסעס זענען צו הויך אין באַציונג צו די באדערפענישן פון דער פּאַציענט.

באַהאַנדלונג. דער פּאַציענט קענען עלימינירן מילד היפּאָגליסעמיאַ דורך גענומען גלוקאָוס אָדער צוקער-מיט פודז. דעריבער, עס איז רעקאַמענדיד פֿאַר פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק צו קעסיידער טראָגן צוקער-כּולל פּראָדוקטן.

אין פאַל פון שטרענג היפּאָגליסעמיאַ, אויב דער פּאַציענט איז פאַרכאַלעשט, איר זאָל אַרייַן פון 0.5 מג צו 1 מג גלוקאַגאָן אין / מ אָדער s / C (קענען זיין אַדמינאַסטערד דורך אַ טריינד מענטש), אָדער אַרייַן / אין אַ לייזונג פון גלוקאָוס (דעקסטראָסע) (בלויז אַ מעדיציניש פאַכמאַן קענען אַרייַן). עס איז אויך נויטיק צו פירן דעקסטראָסע יוו אין פאַל דער פּאַציענט קען נישט באַקומען צוריק באוווסטזיין 10-15 מינוט נאָך אַדמיניסטראַציע פון ​​גלוקאַגאָן. נאָך ריגיינינג באוווסטזיין, דער פּאַציענט איז אַדווייזד צו נעמען קאַרבאָוכיידרייט רייַך פודז צו פאַרמייַדן די ריקעראַנס פון היפּאָגליסעמיאַ.

זיכערקייט פּריקאָשאַנז

NovoMix ® 30 Penfill ® און נעעדלעס זענען בלויז פֿאַר פּערזענלעך נוצן. צי ניט ריפיל די פּענפילל פּאַטראָן.

NovoMix ® 30 Penfill ® קענען ניט זיין געוויינט אויב עס נאָך מיקסינג ניט יונאַפאָרמלי ווייַס און פאַרוואָלקנט.

דער פּאַציענט זאָל זיין אונטערגעשטראכן די נויט צו מישן די NovoMix® 30 Penfill® סאַספּענשאַן גלייך איידער נוצן.

דו זאלסט נישט נוצן NovoMix ® 30 Penfill ® אויב עס איז פאַרפרוירן. פּאַטיענץ זאָל זיין געווארנט צו אַוועקוואַרפן די נאָדל נאָך יעדער ינדזשעקשאַן.

ספּעציעלע ינסטראַקשאַנז

איידער אַ לאַנג יאַזדע מיט אַ ענדערונג פון צייט זאָנעס, דער פּאַציענט זאָל באַראַטנ זיך מיט זיין דאָקטער, ווייַל טשאַנגינג די צייט זאָנע מיטל אַז דער פּאַציענט מוזן עסן און פירן ינסאַלאַן אין אַ אַנדערש צייט.

היפּערגליסעמיאַ. ניט גענוגיק דאָזע אָדער אָפּשטעלן פון באַהאַנדלונג, ספּעציעל מיט טיפּ 1 צוקערקרענק מעלליטוס, קענען פירן צו דער אַנטוויקלונג פון היפּערגליסעמיאַ און צוקערקרענק קעטאָאַסידאָסיס. סימפּטאָמס פון היפּערגליסעמיאַ יוזשאַוואַלי דערשייַנען ביסלעכווייַז איבער עטלעכע שעה אָדער טעג. סימפּטאָמס פון היפּערגליסעמיאַ זייַנען אַ געפיל פון דאָרשט, אַ פאַרגרעסערן אין די סומע פון ​​פריי פּישעכץ, עקל, וואַמאַטינג, דראַוזינאַס, רעדנאַס און דריינאַס פון די הויט, טרוקן מויל, אָנווער פון אַפּעטיט און די אויסזען פון אַ רייעך פון אַסאַטאָון אין ויסאָטעמען לופט.אָן צונעמען באַהאַנדלונג, היפּערגליסעמיאַ אין פּאַטיענץ מיט טיפּ 1 צוקערקרענק קענען פירן צו צוקערקרענק קעטאָאַסידאָסיס, אַ צושטאַנד וואָס איז פּאַטענטשאַלי פאַטאַל.

היפּאָגליסעמיאַ. סקיפּפּינג מילז אָדער אַנפּלאַנד טיף גשמיות טעטיקייט קענען פירן צו היפּאָגליסעמיאַ. היפּאָגליסעמיאַ קען אויך אַנטוויקלען אויב די דאָזע פון ​​ינסאַלאַן איז אויך הויך אין באַציונג צו די באדערפענישן פון דער פּאַציענט (זען "זייַט יפעקס", "אָוווערדאָוס").

קאַמפּערד מיט בייפאַסיק מענטשלעך ינסאַלאַן, די אַדמיניסטראַציע פון ​​NovoMix ® 30 Penfill ® האט אַ מער פּראַנאַונסט היפּאָגליסעמיק ווירקונג אין 6 שעה נאָך די אַדמיניסטראַציע. אין דעם אַכטונג, אין עטלעכע פאלן, עס קען זיין נייטיק צו סטרויערן די דאָזע פון ​​ינסאַלאַן און / אָדער די נאַטור פון די דיעטע. נאָך קאַמפּאַנסייטינג פֿאַר קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם, מיט ינטענסאַפייד ינסאַלאַן טעראַפּיע, פּאַטיענץ מייַ דערפאַרונג טיפּיש סימפּטאָמס פון פּריקערסערז פון היפּאָגליסעמיאַ, וועגן וואָס פּאַטיענץ זאָל זיין ינפאָרמד. די געוויינטלעך ווארענונג וואונדער קען פאַרשווינדן מיט אַ לאַנג לויף פון צוקערקרענק. שטרענגערע קאָנטראָל פון גלייסעמיאַ אין פּאַטיענץ קענען פאַרגרעסערן די ריזיקירן פון היפּאָגליסעמיאַ, דעריבער, אַ פאַרגרעסערן אין די דאָזע פון ​​NovoMix ® 30 Penfill ® מוזן זיין דורכגעקאָכט אונטער שטרענג מעדיציניש השגחה (זען "דאָוסאַדזש און אַדמיניסטראַציע").

זינט NovoMix ® 30 Penfill ® זאָל זיין געוויינט אין דירעקט פֿאַרבינדונג מיט עסנוואַרג ינטייק, איינער זאָל נעמען אין חשבון די הויך אָנסעט פון די ווירקונג פון די מעדיצין אין דער באַהאַנדלונג פון פּאַטיענץ מיט קאַנקעראַנט חולאתן אָדער גענומען דרוגס וואָס סלאָוד די אַבזאָרפּשאַן פון עסנוואַרג.

קאַנקאַמיטאַנט חולאתן, ספּעציעל ינפעקטיאָוס און באגלייט דורך היץ, יוזשאַוואַלי פאַרגרעסערן די נויט פון גוף צו ינסאַלאַן. דאָוסאַדזש אַדזשאַסטמאַנט קען אויך זיין פארלאנגט אויב דער פּאַציענט האט קאַנקאַמיטאַנט חולאתן פון די קידניז, לעבער, ימפּערד אַדרענאַל פונקציע, פּיטויטערי דריז אָדער טיירויד דריז.

ווען טראַנספערינג אַ פּאַציענט צו אנדערע טייפּס פון ינסאַלאַן, די פרי סימפּטאָמס פון פּריקערסערז פון היפּאָגליסעמיאַ קען טוישן אָדער ווערן ווייניקער פּראַנאַונסט קאַמפּערד צו די וואָס נוצן די פריערדיקע טיפּ פון ינסאַלאַן.

אַריבערפירן פון די פּאַציענט פון אנדערע ינסאַלאַן פּרעפּעריישאַנז. די אַריבערפירן פון די פּאַציענט צו אַ נייַ טיפּ פון ינסאַלאַן אָדער אַן ינסאַלאַן צוגרייטונג פון אן אנדער פאַבריקאַנט מוזן זיין געפירט אויס אונטער שטרענג מעדיציניש השגחה. אויב איר טוישן די קאַנסאַנטריישאַן, טיפּ, פאַבריקאַנט און טיפּ (מענטשלעך ינסאַלאַן, אַן אַנאַלאָג פון מענטשלעך ינסאַלאַן) פון ינסאַלאַן פּרעפּעריישאַנז און / אָדער דער אופֿן פון פּראָדוקציע, אַ דאָזע ענדערונג קען זיין פארלאנגט. פּאַטיענץ סוויטשינג פון אנדערע ינסאַלאַן פּרעפּעריישאַנז צו באַהאַנדלונג מיט NovoMix ® 30 Penfill ® קען דאַרפֿן צו פאַרגרעסערן די אָפטקייַט פון ינדזשעקשאַנז אָדער טוישן די דאָזע קאַמפּערד מיט דאָסעס פון ביז אַהער געוויינט ינסאַלאַן פּרעפּעריישאַנז. אויב נייטיק, דאָזע אַדזשאַסטמאַנט, עס קענען זיין געמאכט שוין ביי דער ערשטער ינדזשעקשאַן פון די מעדיצין אָדער בעשאַס דער ערשטער וואָכן אָדער חדשים פון באַהאַנדלונג.

ריאַקשאַנז אויף די ינדזשעקשאַן פּלאַץ. ווי מיט אנדערע ינסאַלאַן טריטמאַנץ, ריאַקשאַנז קען אַנטוויקלען אין די ינדזשעקשאַן פּלאַץ וואָס איז ארויסגעוויזן דורך ווייטיק, רעדנאַס, כייווז, אָנצינדונג, העמאַטאָמאַס, געשווילעכץ און יטשינג. רעגולער טשאַנגינג די ינדזשעקשאַן פּלאַץ אין דער זעלביקער אַנאַטאַמיקאַל געגנט קענען רעדוצירן סימפּטאָמס אָדער פאַרמייַדן די אַנטוויקלונג פון די ריאַקשאַנז. ריאַקשאַנז פאַרשווינדן יוזשאַוואַלי אין אַ ביסל טעג צו עטלעכע וואָכן. אין זעלטן פאלן, NovoMix ® 30 Penfill ® קען דאַרפֿן צו זיין קאַנסאַלד רעכט צו ריאַקשאַנז אויף די ינדזשעקשאַן פּלאַץ.

סיימאַלטייניאַס נוצן פון דרוגס פון די טהיאַזאָלידינדיאָנע גרופּע און ינסאַלאַן פּרעפּעריישאַנז. אין די באַהאַנדלונג פון פּאַטיענץ מיט טהיאַזאָלידינדיאָנעס אין קאָמבינאַציע מיט ינסאַלאַן פּרעפּעריישאַנז האָבן שוין געמאלדן פאלן פון כראָניש האַרץ דורכפאַל, ספּעציעל אויב אַזאַ פּאַטיענץ האָבן ריזיקירן סיבות פֿאַר דער אַנטוויקלונג פון כראָניש האַרץ דורכפאַל.דעם פאַקט זאָל זיין גענומען אין חשבון ווען פּריסקרייבד קאָמבינאַציע טעראַפּיע מיט טהיאַזאָלידינדיאָנעס און ינסאַלאַן פּרעפּעריישאַנז צו פּאַטיענץ. מיט די אַפּוינטמאַנט פון אַזאַ קאָמבינאַציע טעראַפּיע, עס איז נייטיק צו דורכפירן מעדיציניש יגזאַמאַניישאַנז פון פּאַטיענץ צו ידענטיפיצירן וואונדער און סימפּטאָמס פון כראָניש האַרץ דורכפאַל, וואָג געווינען און די בייַזייַן פון ידימאַ. אויב די סימפּטאָמס פון האַרץ דורכפאַל ווערסאַן אין פּאַטיענץ, באַהאַנדלונג מיט טהיאַזאָלידינדיאָנעס מוזן זיין אָפּגעשטעלט.

פּראַל אויף די פיייקייט צו פאָר וויכיקאַלז און אַרבעט מיט מעקאַניזאַמז. די פיייקייט פון קאַנסאַנטרייטאַד פּאַטיענץ און דער אָפּרוף קורס קען זיין ימפּערד בעשאַס היפּאָגליסעמיאַ, וואָס קען זיין געפערלעך אין סיטואַטיאָנס ווען די אַבילאַטיז זענען ספּעציעל נייטיק (למשל, ווען דרייווינג וועהיקלעס אָדער ארבעטן מיט מאשינען און מעקאַניזאַמז).

פּאַטיענץ זאָל זיין אַדווייזד צו נעמען מיטלען צו פאַרמייַדן די אַנטוויקלונג פון היפּאָגליסעמיאַ בשעת דרייווינג. דאָס איז ספּעציעל וויכטיק פֿאַר פּאַטיענץ מיט קיין אָדער רידוסט סימפּטאָמס פון פּרעדאַסעסערז פון דעוועלאָפּינג היפּאָגליסעמיאַ אָדער ליידן פון אָפט עפּיסאָודז פון היפּאָגליסעמיאַ. אין די קאַסעס, די פיייקייט פון דרייווינג און דורכפירן אַזאַ אַרבעט זאָל זיין קאַנסידערד.

מעלדונג פאָרעם

סאַספּענשאַן פֿאַר סובקוטאַנעאָוס אַדמיניסטראַציע, 100 פּיסעס / מל. אין קאַרטראַדזשאַז פון גלאז פון הידראָליטיק קלאַס 1, געחתמעט מיט גומע דיסקס אויף איין זייַט און גומע פּיסטאָנס אויף די אנדערע, 3 מל יעדער, אַ גלאז פּילקע איז געשטעלט אין די פּאַטראָן צו פאַסילאַטייט מיקסינג די סאַספּענשאַן, אין אַ בלאָטער פּאַק פון 5 קאַרטראַדזשאַז, אין אַ פּאַק פון קאַרדבאָרד 1 בלאָטער.

זייַט ווירקונג פון נאָוואָמיקס 30 פעדער:

זייַט ווירקונג פֿאַרבונדן מיט די ווירקונג אויף די קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם: היפּאָגליסעמיאַ (געוואקסן סוועטינג, הויט פּאַלאָר, נערוואַסנאַס אָדער ציטערניש, דייַגעס, ומגעוויינטלעך מידקייַט אָדער שוואַכקייַט, דיסאָריענטיישאַן, אָנווער פון קאַנסאַנטריישאַן, קאָפּשווינדל, שטרענג הונגער, צייַטווייַליק וויסואַל ימפּערמאַנט, קאָפּווייטיק עקל, טאַטשיקאַרדיאַ). שטרענג היפּאָגליסעמיאַ קענען פירן צו אָנווער פון באוווסטזיין און / אָדער קאַנוואַלשאַנז, טעמפּעראַל אָדער יריווערסאַבאַל דיסראַפּשאַן פון די מאַרך און טויט.

אַלערדזשיק ריאַקשאַנז: מעגלעך - ורטיקאַריאַ, הויט ויסשיט, ראַרעלי - אַנאַפילאַקטיק ריאַקשאַנז. גענעראַליזעד אַלערדזשיק ריאַקשאַנז קען אַרייַננעמען אַ ויסשיט פון די הויט, יטשי הויט, געוואקסן סוועטינג, גאַסטראָוינטעסטאַנאַל דיסאָרדערס, אַנגיאָעדעמאַ, ברידינג שוועריקייטן, טאַטשיקאַרדיאַ און אַ פאַרקלענערן אין בלוט דרוק.

לאקאלע ריאַקשאַנז: אַלערדזשיק ריאַקשאַנז (רעדנאַס, געשווילעכץ, יטשינג פון די הויט אויף די ינדזשעקשאַן פּלאַץ), יוזשאַוואַלי צייַטווייַליק און גייט פארביי ווי די באַהאַנדלונג האלט, ליפּאָדיסטראָפי איז מעגלעך.

אנדערע: אין די אָנהייב פון טעראַפּיע ראַרעלי - ידימאַ, עפשער אַ הילעל פון בראָכצאָל.

נוצן בעשאַס שוואַנגערשאַפט און לאַקטיישאַן.

קליניש דערפאַרונג מיט אַספּאַרט ינסאַלאַן אין שוואַנגערשאַפט איז זייער לימיטעד.

אין יקספּערמענאַל כייַע שטודיום, קיין דיפעראַנסיז זענען געפֿונען צווישן עמבריאָטאָקסיסיטי און טעראַטאָגעניסיטי פון אַספּאַרט ינסאַלאַן און מענטשלעך ינסאַלאַן. בעשאַס די פּעריאָד פון די מעגלעך אָנסעט פון שוואַנגערשאַפט און בעשאַס זייַן טערמין, עס איז נייטיק צו קערפאַלי מאָניטאָר די צושטאַנד פון פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק מעלליטוס און מאָניטאָר די גלוקאָוס מדרגה אין די בלוט. די נויט פֿאַר ינסאַלאַן, ווי אַ הערשן, דיקריסיז אין די ערשטער טרימעסטער און ביסלעכווייַז ינקריסיז אין די רגע און דריט טרימעסטערס פון שוואַנגערשאַפט. בעשאַס און גלייך נאָך געבורט, ינסאַלאַן באדערפענישן קען פאַלן דראַמאַטיקלי. באלד נאָך געבורט, די נויט פֿאַר ינסאַלאַן קערט געשווינד צו די הייך וואָס איז געווען איידער שוואַנגערשאַפט.

ינסולין אַספּראַט קענען זיין געוויינט בעשאַס לאַקטיישאַן (ברעסטפידינג), און אַ דאָזע אַדזשאַסטמאַנט פון ינסאַלאַן קען זיין פארלאנגט.

ספּעציעלע ינסטראַקשאַנז פֿאַר נוצן נאָוואָמיקס 30 שטראָף.

ניט גענוגיק דאָזע פון ​​ינסאַלאַן אָדער אָפּשטעלן פון באַהאַנדלונג, ספּעציעל מיט טיפּ 1 צוקערקרענק מעלליטוס, קענען פירן צו דער אַנטוויקלונג פון היפּערגליסעמיאַ אָדער צוקערקרענק קעטאָאַסידאָסיס. סימפּטאָמס פון היפּערגליסעמיאַ יוזשאַוואַלי דערשייַנען ביסלעכווייַז איבער עטלעכע שעה אָדער טעג. סימפּטאָמס פון היפּערגליסעמיאַ זענען עקל, וואַמאַטינג, דראַוזינאַס, רעדנאַס און דריינאַס פון די הויט, טרוקן מויל, געוואקסן רעזולטאַט פון פּישעכץ, דאָרשט און אָנווער פון אַפּעטיט, ווי געזונט ווי די אויסזען פון אַ אַסאַטאָון רייעך אין ויסגעמאַטערט לופט. אָן צונעמען באַהאַנדלונג, היפּערגליסעמיאַ קענען פירן צו טויט. נאָך קאַמפּאַנסייטינג פֿאַר קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם, מיט ינטענסיווע ינסאַלאַן טעראַפּיע, פּאַטיענץ מייַ דערפאַרונג טיפּיש סימפּטאָמס פון פּרעדאָסאָרס פון היפּאָגליסעמיאַ.

אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק מיט אָפּטימאַל מעטאַבאַליק קאָנטראָל, שפּעט קאַמפּלאַקיישאַנז פון צוקערקרענק אַנטוויקלען שפּעטער און פּראָגרעס סלאָולי. אין דעם אַכטונג, עס איז רעקאַמענדיד צו דורכפירן אַקטיוויטעטן אַימעד צו אַפּטאַמייז מעטאַבאַליק קאָנטראָל, אַרייַנגערעכנט מאָניטאָרינג די גלוקאָוס מדרגה אין די בלוט.

א קאַנסאַקוואַנס פון די פאַרמאַקאָדינאַמיק פֿעיִקייטן פון קורץ-אַקטינג ינסאַלאַן אַנאַלאָגועס איז אַז די אַנטוויקלונג פון היפּאָגליסעמיאַ ווען זיי זענען געניצט הייבט פריער ווי מיט די נוצן פון סאַליאַבאַל מענטשלעך ינסאַלאַן.

עס זאָל נעמען אין חשבון די הויך אַנטוויקלונג פון היפּאָגליסעמיק ווירקונג אין דער באַהאַנדלונג פון פּאַטיענץ מיט קאַנקאַמיטאַנט חולאתן אָדער גענומען דרוגס וואָס סלאָוד די אַבזאָרפּשאַן פון עסנוואַרג. אין דעם בייַזייַן פון קאַנקאַמיטאַנט חולאתן, ספּעציעל פון ינפעקטיאָוס אָנהייב, די נויט פֿאַר ינסאַלאַן ינקריסיז ווי אַ הערשן. ימפּערד רענאַל אָדער העפּאַטיק פונקציאָנירן קען פירן צו אַ פאַרקלענערן אין ינסאַלאַן באדערפענישן.

ווען טראַנספערינג אַ פּאַציענט צו אנדערע טייפּס פון ינסאַלאַן, די פרי סימפּטאָמס פון פּריקערסערז פון היפּאָגליסעמיאַ קען טוישן אָדער ווערן ווייניקער פּראַנאַונסט קאַמפּערד צו די וואָס נוצן די פריערדיקע טיפּ פון ינסאַלאַן.

די אַריבערפירן פון די פּאַציענט צו אַ נייַ טיפּ פון ינסאַלאַן אָדער אַן ינסאַלאַן צוגרייטונג פון אן אנדער פאַבריקאַנט מוזן זיין געפירט אויס אונטער שטרענג מעדיציניש השגחה. אויב איר טוישן די קאַנסאַנטריישאַן, טיפּ, פאַבריקאַנט און טיפּ (מענטשלעך ינסאַלאַן, כייַע ינסאַלאַן, מענטשלעך ינסאַלאַן אַנאַלאָג) פון ינסאַלאַן פּרעפּעריישאַנז און / אָדער די מאַנופאַקטורינג אופֿן, אַ דאָזע ענדערונג קען זיין פארלאנגט.

א ענדערונג אין די דאָזע פון ​​ינסאַלאַן קען זיין פארלאנגט מיט אַ ענדערונג אין דיעטע און מיט געוואקסן גשמיות יגזערשאַן. געניטונג מיד נאָך עסן קענען פאַרגרעסערן דיין ריזיקירן פון היפּאָגליסעמיאַ. סקיפּפּינג מילז אָדער אַנפּלאַנד גשמיות טעטיקייט קענען פירן צו דער אַנטוויקלונג פון היפּאָגליסעמיאַ.

א באַטייַטיק פֿאַרבעסערונג אין די שטאַט פון פאַרגיטיקונג פֿאַר קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם קענען פירן צו אַ שטאַט פון אַקוטע ווייטיק נעוראָפּאַטהי, וואָס איז יוזשאַוואַלי ריווערסאַבאַל.

לאנג-טערמין פֿאַרבעסערונג אין גלייסעמיק קאָנטראָל ראַדוסאַז די ריזיקירן פון פּראַגרעשאַן פון צוקערקרענק רעטינאָפּאַטהי. די ינטענסאַפאַקיישאַן פון ינסאַלאַן טעראַפּיע מיט אַ שאַרף פֿאַרבעסערונג פון גלייסעמיק קאָנטראָל קען זיין באגלייט דורך אַ טעמפּעראַל דיטיריעריישאַן פון דיאַבעטיק רעטינאָפּאַטהי.

ניט רעקאַמענדיד פֿאַר נוצן ביי קינדער אונטער 6 יאר אַלט.

השפּעה אויף די פיייקייט צו פאָרן וועהיקלעס און קאָנטראָל מעקאַניזאַמז

די פיייקייט פון קאַנסאַנטרייטאַד פּאַטיענץ און דער אָפּרוף קורס קען זיין ימפּערד בעשאַס היפּאָגליסעמיאַ און היפּערגליסעמיאַ, וואָס קענען זיין געפערלעך אין סיטואַטיאָנס ווען די אַבילאַטיז זענען ספּעציעל נייטיק (למשל, ווען איר פאָר אַ מאַשין אָדער אַרבעט מיט מאשינען און מעקאַניזאַמז). פּאַטיענץ זאָל זיין אַדווייזד צו נעמען מיטלען צו פאַרמייַדן די אַנטוויקלונג פון היפּאָגליסעמיאַ און כייפּערגליסעמיאַ ווען דרייווינג אַ מאַשין און אַרבעט מיט מעקאַניזאַמז. דאָס איז ספּעציעל וויכטיק פֿאַר פּאַטיענץ מיט קיין אָדער רידוסט סימפּטאָמס פון פּרעדאַסעסערז פון דעוועלאָפּינג היפּאָגליסעמיאַ אָדער ליידן פון אָפט עפּיסאָודז פון היפּאָגליסעמיאַ. אין די קאַסעס, די פיזאַבילאַטי פון אַזאַ אַרבעט זאָל זיין קאַנסידערד.

ינטעראַקשאַן פון נאָוואָמיקס 30 שטראָף מיט אנדערע דרוגס.

היפּאָגליסעמיק ווירקונג פון ינסאַלאַן פאַרבעסערן מויל היפּאָגליסעמיק דרוגס, מאַו ינכיבאַטערז, מויז ינכיבאַטערז, קאַרבאָניק אַנהידראַסע ינכיבאַטערז, סעלעקטיוו ביתא-בלאַקערז, בראָמאָקריפּטינע, אָקטרעאָטידע, סולפאָנאַמידעס, אַנאַבאַליק סטערוידז, טעטראַסיקלינעס, קלאָפיבראַטע, קעטאָקאָנאַזאָלע, מעבענדאַזאָלע, פּירידאָקסינע, טהעאָפיללינע, סיקלאָפאָספאַמידע, פענפלוראַמינע, ליטהיום פּרעפּעריישאַנז פּרעפּעריישאַנז מיט עטאַנאָל.

מויל קאַנטראַסעפּטיווז, GCS, טיירויד כאָרמאָונז, טהיאַזידע דייורעטיקס, העפּאַרין, טריסיקליק אַנטידיפּרעסאַנץ, סימפּאָמאָמימעטיקס, דאַנאַזאָלע, קלאָנידינע, קאַלסיום קאַנאַל בלאַקערז, דיאַזאָקסידע, מאָרפין, פעניטין, ניקאָטין וויקאַן די היפּאָגליסעמיק ווירקונג פון ינסאַלאַן.

אונטער דער השפּעה פון רעסערפּינע און סאַליסילאַטעס, ביידע אַ וויקאַנינג און אַ פאַרגרעסערן אין דער קאַמף פון די מעדיצין זענען מעגלעך.

מעדיסינעס מיט טהיאָל אָדער סולפיטע, ווען מוסיף צו ינסאַלאַן, פאַרשאַפן זייַן צעשטערונג.

פֿראגן, ענטפֿערס, באריכטן פֿאַר די מעדיצין NovoMix 30 Penfill

די צוגעשטעלט אינפֿאָרמאַציע איז בדעה פֿאַר מעדיציניש און פאַרמאַסוטיקאַל פּראָפעססיאָנאַלס. די מערסט פּינטלעך אינפֿאָרמאַציע וועגן די מעדיצין איז קאַנטיינד אין די ינסטראַקשאַנז וואָס זענען אַטאַטשט צו די פּאַקקאַגינג דורך דער פאַבריקאַנט. קיין אינפֿאָרמאַציע אַרייַנגעשיקט אויף דעם אָדער אויף קיין אנדערע בלאַט פון אונדזער פּלאַץ קענען דינען ווי אַ פאַרטרעטער פֿאַר אַ פערזענלעכע אַפּעלירן צו אַ מומכע.