ביגואַנידע גרופּע דרוגס און זייער נוצן אין צוקערקרענק

די מערסט פּראָסט מויל מעדאַקיישאַנז וואָס זענען געניצט צו מייַכל צוקערקרענק מעלליטוס זענען מעטפאָרמין-באזירט דרוגס - ביגואַנידעס. די ינקלודז אַ רשימה פון אַזאַ דרוגס: מעטפאָרמין, Buformin, Fenformin, אינפֿאָרמאַציע וועגן יעדער קענען זיין געפֿונען אין די ראַדאַר וועגווייַזער. די נוצן פון דעם גרופּע האט פילע אַדוואַנטידזשיז. איידער נוצן, עס איז וויכטיק צו באקענען זיך מיט די קעראַקטעריסטיקס פון רפואות, זייער יפעקס, ינדאַקיישאַנז, יפעקס אויף די גוף פון דייאַבעטיקס, פּרייסיז.

וואָס איז ביגואַנידעס?

ביגואַנידעס דרוגס, אַ רשימה פון דרוגס אין דער גרופּע פֿאַר די באַהאַנדלונג פון דייאַבעטיקס, זענען געניצט זינט די 1970 ס. די פאַרמאַקאַלאַדזשי פון די דרוגס איז נישט דיזיינד צו אַקטאַווייט די פּראָדוקציע פון ​​ינסאַלאַן אין די פּאַנקרעאַס. זייער פאַנגקשאַנז זענען רעכט צו ינאַבישאַן פון גלוקאָנאָגענעסיס. די מערסט פאָלקס מעדיצין אין דער גרופּע איז ביגואַנייד גערופן מעטפאָרמין.

אין קאַנטראַסט צו די סולפאָנילורעאַ גרופּע, ביגואַנידעס טאָן ניט נידעריקער די גלוקאָוס קאַנסאַנטריישאַן און דעריבער טאָן ניט פירן צו היפּאָגליסעמיאַ אנפאלן. דאָס איז זייער וויכטיק נאָך אַ נאַכט ברעכן אין עסנוואַרג. מעדאַקיישאַנז באַגרענעצן די העכערונג אין בלוט גלוקאָוס נאָך עסן. ביגואַנידעס פאַרגרעסערן די סאַסעפּטאַבילאַטי פון געוועבן און סעלז צו ינסאַלאַן אין דער ערשטער און רגע טיפּ פון צוקערקרענק, און אויך העלפּס צו פֿאַרבעסערן די אַבזאָרפּשאַן פון צוקער פון בלוט אין געוועבן און סעלז, און די אַבזאָרפּשאַן פון די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך סלאָוז אַראָפּ.

דער דאָזע פון ​​די מעדיצין איז באַשטימט דורך די דאָקטער ינדיווידזשואַלי, קענען זיין אַדזשאַסטיד שוין בעשאַס טעראַפּיע. עס איז פארלאנגט צו קעסיידער מאָניטאָר גלוקאָוס ינדאַקייטערז מיט אַ ספּעציעל מיטל - אַ גלוקאָמעטער. זיין זיכער צו נעמען אין חשבון די אַלגעמיינע וווילזייַן פון אַ צוקערקרענק, ווייַל אָפט זייַט יפעקס פאַלן בלויז ווייַל פון אַ הילעל פון די געגרינדעט דאָסעס.

טעראַפּיע הייבט מיט אַ מינימום דאָזע - עס איז נישט מער ווי 500 - 1000 מג פּער טאָג, וואָס איז גלייך צו 1 אָדער 2 טאַבלעץ פון 500 מג. אויב אפילו מינימאַל אַדווערס ריאַקשאַנז טאָן ניט פאַלן, דער דאָקטער קען פאַרגרעסערן די דאָזע. די מאַקסימום איז 3000 מג.

מעקאַניזאַם פון קאַמף

דער מענטש גוף נעמט צוקער אין צוויי וועגן:

  • מיט עסן
  • דורך די פּראָצעס פון גלוקאָנאָגענעסיס אין די לעבער.

עס טורנס אויס אַז אַ גאַנץ סיסטעם פון מיינטיינינג צוקער אויף אַ נאָרמאַל הייך אַרבעט. אין דער מאָרגן, גלוקאָוס איז פריי אין די בלאַדסטרים, גייט אריין די מאַרך, צושטעלן עס מיט דערנערונג און אַנינעראַפּטיד פאַנגקשאַנינג. אָבער אויב גלוקאָוס איז נישט קאַנסומד רעכט, יבעריק איז דיפּאַזאַטאַד דורך יבערוואָג אויף דעם גוף. דאָס איז ספּעציעל אמת פֿאַר מענטשן מיט צוקערקרענק.

ביגואַנידעס זאָל זיין גענומען מיט עסנוואַרג, ווייַל זיי זענען בעסער אַבזאָרבד און אַרייַן די בלאַדסטרים פאַסטער. די אַקטיוו מאַטעריע אַפעקץ העפּאַטאָסיטעס, ינקריסינג די סאַסעפּטאַבילאַטי פון געוועבן צו די האָרמאָנע ינסאַלאַן, בשעת סלאָוינג זיין אַבזאָרפּשאַן אין די קישקע.

עס קענען זיין אנגעוויזן אַזאַ positive יפעקס פון גענומען ביגואַניידז:

  • סטאַביל רעדוקציע פון ​​וידעפדיק פעט ריזערווז,
  • נאָרמאַליזיישאַן פון בלוט צוקער
  • רעדוקציע אין גלייקט העמאָגלאָבין צו 1.5%,
  • דער אַוועק פון דער ווירקונג פון אַ אַראָפּגיין אין גלוקאָוס קאַנסאַנטריישאַן נאָך אַ נאַכט ס שלאָף און די אַנטוויקלונג פון אַ געפיל פון הונגער,
  • אַקטאַוויישאַן פון ליפּאָליסיס פּראַסעסאַז,
  • סלאָוינג אַראָפּ ליפּאָגענעסיס,
  • פאַרמינערן די קאַנסאַנטריישאַן פון שעדלעך קאַלעסטעראַל.

דער זאַץ און פּרינציפּ פון דער מעקאַניזאַם פון קאַמף פון ביגואַנידעס האט ניט טאַקסיק יפעקס אויף די ביין מאַרך און קידניז. אָבער עס זאָל זיין דערמאנט אַז די גרופּע פון ​​דרוגס פֿאַר די באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק איז קאָנטראַינדיקאַטעד אין שטרענג פארמען פון אַנעמיאַ, מיט ניר פּאַטאַלאַדזשיז באגלייט דורך אַ דורכפאַל פון גלאָמערולאַר פילטריישאַן.

זייטיגע ווירקונגען

די הויפּט אַדווערס ריאַקשאַנז, ווי אַ הערשן, אַנטוויקלען אונטער דער השפּעה פון אַ אָוווערדאָוס. די אַרייַננעמען:

  • עקל מיט וואַמאַטינג און שילשל,
  • מעטאַלליק געשמאַק אין די מויל קאַוואַטי
  • פעלן פון אַפּעטיט, וואָס קומט צו אַן עקל פון פודז,
  • ומבאַקוועמקייַט און בויך ווייטיק,
  • לאַקטיק אַסידאָסיס.

מיט אַ פאַרקלענערן אין די דאָזע פון ​​דרוגס, די ליסטעד נעגאַטיוו ריאַקשאַנז געשווינד רידוסט. אַ באַפאַלן פון שילשל ינדיקייץ די רידזשעקשאַן פון ביגואַנידעס.

מיט אַ לאַנג-טערמין באַהאַנדלונג אין אַ גרויס דאָזע פון ​​2000 - 3000 מג, איר דאַרפֿן צו געדענקען אַז אַבזאָרפּשאַן פון אַזאַ וויטאַל סאַבסטאַנסיז פֿאַר קיין מענטש ווי:

  • פאַליק זויער
  • ב וויטאַמינס

אויב עס איז אוממעגלעך צו באָטל מאַכן ביגואַנידעס, ספּעשאַלאַסץ יוזשאַוואַלי פּריסקרייבד וויטאַמינס.

דאַווקע קעגן די הינטערגרונט פון באַהאַנדלונג, די קאַנסאַנטריישאַן פון לאַקטייט אין די בלוט איז מאָניטאָרעד - לפּחות 2 מאל פּער יאָר. דאָס איז וויכטיק ווייַל דרוגס זענען אונטערשיידן דורך זייער פיייקייט צו פֿאַרבעסערן גלייקאָליסיס אין די קישקע, ינכיבאַטינג גלייקאַדזשענאָליסיס אין די לעבער.

אויב דער פּאַציענט קאַמפּליינז פון מוסקל ווייטיק, דער דאָקטער מוזן מעסטן די הייך פון לאַקטייט. מיט ינקריסינג טעראַפּיע, ביגואַנידעס דאַרפֿן צו זיין אָפּגעשטעלט. ווען עס איז קיין מעגלעכקייט פון מעסטן לאַקטייט ינדאַסיז, ​​באַהאַנדלונג איז סוספּענדעד ביז דער צייט פון דעם לערנען.

קאָנטראַינדיקאַטיאָנס

ביגואַנידעס זענען קאָנטראַינדיקאַטעד פֿאַר די באַהאַנדלונג פון דייאַבעטיקס אין די פאלגענדע קאַסעס:

  • רעספּעראַטאָרי דורכפאַל
  • דיסראַפּשאַן פון די לעבער,
  • צוקערקרענק אַנעמיאַ,
  • אַ מאַך
  • ענסעפאַלאָפּאַטהי
  • ימפּערד ניר פונקציע.

רפואות פון דער גרופּע זענען אויך פּראָוכיבאַטאַד אין די אַנטוויקלונג פון צוקערקרענק קאָמאַטאָזער מאַצעוו, מיט קעטאָאַסידאָסיס, ווען דער פּאַציענט האט אַ געשיכטע פון ​​לאַקטיק אַסידאָסיס. ביגואַנידעס זענען אויך קאָנטראַינדיקאַטעד אין כייפּאַקסיאַ טנאָים, אַזאַ ווי אַנדזשיינאַ פּעקטאָריס, האַרץ אַטאַק, סערקיאַלאַטאָרי דיסאָרדערס.

מעדיצין ינטעראַקשאַן

די ווירקונג פון די מעדיצין איז ענכאַנסט אין קאָמבינאַציע מיט אַזאַ דרוגס און אַגענץ:

  • ינסולין
  • אַקאַרבאָסע.
  • קלאָפיבראַטע.
  • ACE ינכיבאַטערז.
  • סאַליסילאַטעס.
  • סעקרעטאָגענס.
  • MAO ינכיבאַטערז.

אויף די פאַרקערט, די יפעקטיוונאַס פון דרוגס איז וויקאַנד ווען גענומען מיט אַזאַ דרוגס און אגענטן:

  • גלוקאָקאָרטיקאָסטעראָידס.
  • טהיאָרידע דייורעטיקס.
  • כאָרמאָונאַל מויל קאַנטראַסעפּטיווז.
  • דעריוואַטיווז פון ניקאָטיניק זויער.
  • גלוקאַגאָן.
  • עפּינעפרינע

ביגואַנידעס קענען זיין קאַמביינד מיט גליטאַזאָנעס, מעגליטינידעס.

מסקנא

די מערסט אַפאָרדאַבאַל מעדיצין אין די ביגואַנייד גרופּע איז מעטפאָרמין. דאָס איז אַ וניווערסאַל און עפעקטיוו מעדיצין. אין דער ערשטער וואונדער פון ווערסאַנינג מיט ביגואַנידעס, איר דאַרפֿן צו באַזוכן אַ דאָקטער פֿאַר דורכקוק און טעסטינג. אין די פאַל פון די ריכטיק נוצן פון די טאַבלעץ, שטרענג אַבזערווינג די דאָוסאַז פּריסקרייבד דורך די דאָקטער, די זייַט ווירקונג טאָן ניט פּאַסירן. בעשאַס באַהאַנדלונג, דער גענעראַל וווילזייַן פון די פּאַציענט ימפּרוווז.

ווי צו מייַכל צוקערקרענק טיפּ 2: אַ רעצענזיע פון ​​באַהאַנדלונג מעטהאָדס

פילע יאָרן ניט געראָטן סטראַגאַלינג מיט דייאַבאַץ?

הויפּט פון אינסטיטוט: "איר וועט זיין דערשטוינט ווי גרינג עס איז צו היילן צוקערקרענק דורך גענומען עס יעדער טאָג.

טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס איז אַן ינסאַלאַן-אָפענגיק קראַנקייט אין וואָס געוועבן פאַרלירן זייער סענסיטיוויטי צו די האָרמאָנע ינסאַלאַן. א פּרירעקוואַזאַט פֿאַר דער אַנטוויקלונג פון די קרענק איז די אַקיומיאַליישאַן פון ליפּידס אויף די ייבערפלאַך פון צעל ראַסעפּטערז. דער צושטאַנד מאכט עס אוממעגלעך צו מעטאַבאָליזירן גלוקאָוס.

דעם פּאַטאַלאַדזשיקאַל פּראָצעס ז געוואקסן פּראָדוקציע פון ​​ינסאַלאַן אין די פּאַנקרעאַס. אויב צוקערקרענק פון דער ערשטער טיפּ טוט נישט אַרייַנציען די האָרמאָנע ינטראַדאַקשאַן, אין דעם סיטואַציע איז פשוט אוממעגלעך צו טאָן אָן עס.

די וועלט געזונט ארגאניזאציע ינסיסץ אַז די קרענק איז דיאַגנאָסעד אין אַלע לענדער פון דער וועלט. ביז לעצטנס, צוקערקרענק איז געווען באטראכט ווי אַ פּראָבלעם פון די עלטער, אָבער צו דעם טאָג, די בילד איז ראַדיקאַללי געביטן.

לויט מעדיציניש סטאַטיסטיק, צוקערקרענק איז די דריט גרעסטער צושטאַנד וואָס ז טויט. די יילמאַנט איז געווען רגע בלויז צו די אָנקאָלאָגי און קאַרדיאָווואַסקיאַלער חולאתן. אין פילע לענדער, קרענק קאָנטראָל אַקערז אויף די שטאַט מדרגה.

פֿעיִקייטן פון צוקערקרענק טיפּ 2

די טיפּ פון צוקערקרענק רעפערס צו די געזונט פּראָבלעמס וואָס בלייבן ביי אַ מענטש פֿאַר לעבן. מאָדערן וויסנשאַפֿט האט נישט נאָך געלערנט ווי צו יפעקטיוולי באַקומען באַפרייַען פון דעם געפערלעך פּאַטאַלאַדזשי. אין דערצו, עס איז אַ גאַנץ הויך מאַשמאָעס פון מיקראָאַנגיאָפּאַטהי, וואָס פּראַוואָוקס פּראָבלעמס מיט זעאונג, ווי געזונט ווי מיט די קידניז פון אַ קראַנק מענטש.

אויב איר סיסטאַמאַטיקלי און יפעקטיוולי מאָניטאָר בלוט צוקער, עס איז מעגלעך צו נעמען קאָנטראָל פון פאַרשידן אַגרעסיוו ענדערונגען אין די כלים:

  • בריטטלענעסס
  • יבעריק לעדוירעס
  • בלוט קלאַץ.

מיט געהעריק טעראַפּיע, יסטשעמיק ענדערונגען און סערעבראָוואַסקולאַר חולאתן קענען זיין רידוסט עטלעכע מאָל.

דער הויפּט ציל פון טעראַפּיע איז צו פאַרגיטיקן די ימבאַלאַנס פון קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם, ניט בלויז אין דעם בייַזייַן פון פּראָבלעמס מיט גלוקאָוס, אָבער אויך אין צווייטיק ריאַקשאַנז פון די זייַט פון מאַטאַבאַליזאַם.

מיט די צייט, אַזאַ ענדערונגען ווערן אַ פּרירעקוואַזאַט פֿאַר אַ פּראָגרעסיוו פאַרקלענערן אין די מאַסע פון ​​ביתא סעלז וואָס זענען געשאפן דורך די פּאַנקרעאַס.

היפּאָגליסעמיאַ איז אַ גאָר געפערלעך צושטאַנד אין די עלטערע צוקערקרענק. אויב מיט דער ערשטער טיפּ פון יילמאַנט, די רעסטעריישאַן פון אַ ימבאַלאַנס אין ינסאַלאַן פּראָדוקציע וועט פירן צו אַ לאַנג-טערמין קאָנטראָל פון די צוקער מדרגה, און מיט די רגע טיפּ פון פּאַטאַלאַדזשי, די טעראַפּיע וועט זיין גאַנץ קאָמפּליצירט און לאַנג.

מעדיצין טעראַפּיע

אין קאַסעס וואָס מאָנאָטהעראַפּי אין די פאָרעם פון נאָך די שטרענג דיעטע קען נישט געבן די דערוואַרט רעזולטאַט, עס איז נייטיק צו פאַרבינדן ספּעציעל מעדאַקיישאַנז וואָס נידעריקער די גלוקאָוס מדרגה אין די בלוט. עטלעכע פון ​​די מערסט מאָדערן מעדאַסאַנז וואָס קענען זיין פּריסקרייבד בלויז דורך דיין דאָקטער קען נישט ויסשליסן די נוצן פון קאַרבאָוכיידרייץ. דאָס מאכט עס מעגלעך צו מינאַמייז היפּאָגליסעמיק טנאָים.

די ברירה פון מעדיצין וועט זיין געמאכט גענומען אין חשבון אַלע די יחיד קעראַקטעריסטיקס פון דער פּאַציענט, ווי געזונט ווי זיין מעדיציניש געשיכטע. זעלבסט-סעלעקציע פון ​​דרוגס באזירט אויף די רעקאַמאַנדיישאַנז פון אנדערע פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק איז אַן עקסטרעם גראַד פון יראַספּאַנסאַבילאַטי!

דאָס קען פאַרשאַפן באַטייטיק שעדיקן צו די געזונט פון דעם פּאַציענט אָדער אפילו אָנמאַכן טויט פון צוקערקרענק.

מיטל וואָס איז געניצט פֿאַר באַהאַנדלונג זענען קאָנטראַינדיקאַטעד אין שוואַנגערשאַפט און לאַקטיישאַן.

עס זענען עטלעכע דורות פון מויל אַנטי-צוקערקרענק דרוגס:

  • טאָלבוטאַמידע (בוטאַמידע). נעמען 2-3-350 מג / טאָג פֿאַר 2-3 דאָסעס.
  • טאָלאַזאַמידע (טאָלינאַסע). 100-1000 מג / טאָג פֿאַר 1-2 דאָסעס
  • טשלאָרפּראָפּאַמידע. 100-500 מג / טאָג אַמאָל.

  • Nateglinide (גליבענקלאַמידע). נעמען 1,25-20 מג / עסאַנס. עס קענען זיין 1-2 ריסעפּשאַנז,
  • גליפּיזידע. 2.5-40 מג / טאָג פֿאַר 1-2 דאָסעס.

עס זענען ניט ווייניקער עפעקטיוו אָלטערנאַטיוו דרוגס פֿאַר די באַהאַנדלונג פון די רגע טיפּ פון צוקערקרענק:

  1. מעטפאָרמין. נעמען 500-850 מג / טאָג (2-3 דאָסעס). דעם מעדיצין קענען זיין פּריסקרייבד צו פאַרגרעסערן די יפעקטיוונאַס אָדער צו באַקומען ינסאַלאַן קעגנשטעל. עס איז קאָנטראַינדיקאַטעד מיט אַ הויך ליקעליהאָאָד פון דעוועלאָפּינג לאַקטיק אַסידאָסיס, רענאַל דורכפאַל. אין דערצו, מעטפאָרמין קענען ניט זיין געוויינט נאָך ראַדיאָפּאַק, כירורגיע, מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן, מיט פּאַנקרעאַטיק אָנצינדונג, אַלקאַכאָליזאַם, האַרץ פראבלעמען און מיט טעטראַסיקלינעס,
  2. אַקאַרבאָסע. 25-100 מג / טאָג (3 דאָסעס). די מעדיצין איז קאַנסומד אין די אָנהייב פון אַ מאָלצייַט. דאָס מאכט עס מעגלעך צו פאַרמייַדן כייפּערגליסעמיאַ דעוועלאָפּינג נאָך עסן. די מעדיצין איז קאָנטראַינדיקאַטעד אין רענאַל דורכפאַל, ינפלאַמאַטאָרי פּראַסעסאַז אין די געדערעם, ולסעראַטיווע קאָליטיס און פּאַרטיייש פאַרשטעלונג פון דעם אָרגאַן.

די אינטערנאציאנאלע פיר פון באַקומען באַפרייַען פון די רגע טיפּ פון צוקערקרענק

עס איז פּראָווען זאָגן אַז בלוט צוקער קאָנטראָל קענען העלפֿן רעדוצירן די ליקעליהאָאָד פון דעוועלאָפּינג צוקערקרענק קאַמפּלאַקיישאַנז. פֿאַר דעם, אַ צוקערקרענק פאַרוואַלטונג טאַקטיק איז באשאפן, וואָס גיט פֿאַר 4 סטאַגעס:

  • נידעריק קאַרבאָוכיידרייט דיעטע
  • גשמיות טעטיקייט לויט די פּריסקרייבד באַהאַנדלונג רעגימענס,
  • רפואות
  • כאָרמאָונאַל ינדזשעקשאַנז, אָבער בלויז ווען אַזאַ אַ נויט ערייזאַז.

פאַרגיטיקונג פון קאַרבאָוכיידרייץ מוזן זיין געמאכט אין חשבון די גראַד פון די לויף פון די קרענק (כראָניק, יגזאַסערביישאַן, פארגעבונג). די סייקליקאַל נאַטור פון צוקערקרענק ינוואַלווז די נוצן פון דרוגס, גענומען אין חשבון דעם פּראָצעס און מעגלעך טעגלעך סערקאַדיאַן רידאַמז פון ינסאַלאַן פּראָדוקציע.

דאַנק צו אַ נידעריק-קאַרב דיעטע, צוקער קענען זיין רידוסט און נאָרמאַלייזד. אין די סאַבסאַקוואַנט סטאַגעס, גלייסעמיאַ איז קעסיידער מאָניטאָרעד. אויב די מעדיצין איז נישט גענוג צו האַלטן אַדאַקוואַטלי גלוקאָוס, דעמאָלט ספּעציעל געניטונג טעראַפּיע פֿאַר צוקערקרענק קענען זיין רעקאַמענדיד. דאָס וועט העלפֿן צו באַזייַטיקן וידעפדיק קאַרבאָוכיידרייץ פון דעם גוף און וועט האַנדלען ווי אַ מין פון באַהאַנדלונג.

אין עטלעכע סיטואַטיאָנס, בלויז די ערשטע לעוועלס פון צוקערקרענק קאָנטראָל קען זיין פּריסקרייבד. טאַבלעץ פֿאַר טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס אין די פאָרעם פון טאַבלאַץ קענען זיין אנגעוויזן בלויז אויב די לויף פון די קרענק איז נישט קאַנטראָולד, ווי געזונט ווי אַ פאַרגרעסערן אין גלייסעמיאַ. אין עטלעכע קאַסעס, נאָך ינסאַלאַן ינדזשעקשאַנז קען זיין געמאכט. דאָס איז נייטיק צו ברענגען גלוקאָוס צו נאָרמאַל לעוועלס.

דייאַטערי דערנערונג פֿאַר טיפּ 2 צוקערקרענק

באַהאַנדלונג פון דעם פּאַטאַלאַדזשי זאָל אָנהייבן מיט אַ טויגן דיעטע, וואָס איז שטענדיק באזירט אויף אַזאַ פּרינסאַפּאַלז:

  1. פראַקשאַנאַל דערנערונג לפּחות 6 מאל אַ טאָג. עס איז זייער גוט צו עסן אין דער זעלביקער צייט יעדער טאָג,
  2. קאַלאָריע אינהאַלט קען נישט יקסיד 1800 קייקאַל
  3. נאָרמאַליזיישאַן פון וידעפדיק וואָג אין אַ פּאַציענט,
  4. לימיטינג די סומע פון ​​סאַטשערייטאַד פעט קאַנסומד,
  5. רידוסט זאַלץ ינטייק,
  6. מינימיזינג אַלקאָהאָליקער בעוורידזשיז
  7. עסן פודז מיט אַ הויך פּראָצענט פון שפּור עלעמענטן און וויטאַמינס.

אויב עס איז אַ דיטיריעריישאַן פון פעט מאַטאַבאַליזאַם קעגן דעם הינטערגרונט פון דעוועלאָפּעד גלייסעמיאַ, דאָס ווערט אַ פּרירעקוואַזאַט פֿאַר בלוט קלאַץ אין די כלים. די פיבררינאָליטיק טעטיקייט פון מענטשלעך בלוט און דער גראַד פון זיין וויסקאָסיטי קענען ווירקן די מדרגה פון פּלאַטעלעץ, ווי געזונט ווי פיברינאָגען - יענע סיבות וואָס זענען פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר בלוט קאָואַגיאַליישאַן.

קאַרבאָוכיידרייץ קענען ניט זיין גאָר אויסגעמעקט פון די דיעטע, ווייַל דאָס איז זייער וויכטיק פֿאַר סאַטשערייטינג די גוף ס סעלז מיט ענערגיע. אויב עס איז אַ דוחק פון עס, די שטאַרקייט און אָפטקייַט פון קאַנטראַקשאַנז אין די האַרץ און גלאַט מוסקל פון די כלים קען זיין ימפּערד.

פיסיאָטהעראַפּי עקסערסייזיז

קעגן דעם הינטערגרונט פון צוקערקרענק מעלליטוס פון די רגע טיפּ, פאַרשידן גשמיות אַקטיוויטעטן קענען זיין סוטאַד מיט הצלחה, וואָס העלפֿן צו בעסער קאָפּע מיט די קרענק, דאָס איז אויך אַ מין פון באַהאַנדלונג וואָס איז קאַמביינד. עס קען זיין:

  • שווימערייַ
  • גייט
  • ריידינג אַ בייק.

מעדיציניש עקסערסייזיז געבן אַ positive רעזולטאַט, רידוסינג בלוט צוקער, אָבער די ווירקונג איז קורץ-געלעבט. די געדויער און נאַטור פון די מאַסע זאָל זיין אויסגעקליבן שטרענג ינדיווידזשואַלי פֿאַר יעדער צוקערקרענק.

גשמיות בילדונג שטעלט אין אַ גוט עמאָציאָנעל שטימונג און מאכט עס בעסער צו האַנדלען מיט סטרעספאַל סיטואַטיאָנס. עס אויך ינקריסיז די ענדאָרפינז - די כאָרמאָונז וואָס זענען פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר פאַרגעניגן, און אויך פאַרגרעסערן די קאַנסאַנטריישאַן פון טעסטאַסטעראָון (די הויפּט זכר האָרמאָנע).

געניטונג און אנדערע גשמיות טעטיקייט קענען רעדוצירן צוקער אין יענע קאַסעס ווען דער ערשט הייך איז אַרום 14 ממאָל / ל. אויב דעם גראדן איז העכער, די מאַסע איז שטרענג קאָנטראַינדיקאַטעד. אַנדערש, עס קען זיין אַ פאַרגרעסערן אין ויסשיידונג פון גלוקאָוס און געוואקסן קעטאָגענעסיס (זייַן פּראַסעסינג). דערצו, גשמיות בילדונג קענען נישט זיין אנגעוויזן מיט צוקער ווייניקער ווי 5 ממאָל / ל. איר קענט לערנען מער וועגן גשמיות טעטיקייט פֿון אונדזער אַרטיקל - ספּאָרט אין צוקערקרענק.

ווי איז דער באַהאַנדלונג?

דורך מעדיצין איז געגרינדעט אַז גלייקאַסילייטיד העמאָגלאָבין ווערט אַ קאָנטראָל מאַרקער פון טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס. דער רעפֿערענץ פונט איז קאַנסידערד צו זיין די קאַנסאַנטריישאַן פון דעם וויכטיק מאַטעריע, וואָס איז גלייַך צו 7 פּראָצענט.

אויב דעם גראדן דיקריסאַז צו 6 פּראָצענט, אין דעם פאַל, עס ווערט אַ סיגנאַל צו אָנהייבן באַפרייַען פון די קרענק. אין עטלעכע סיטואַטיאָנס, דעם קאַנסאַנטריישאַן קען זיין געהאלטן נאָרמאַל.

אין די אָנהייב פון צוקערקרענק מעלליטוס, עס איז מעגלעך צו נאָרמאַלייז די צושטאַנד פון די פּאַציענט מיט די הילף פון דייאַטערי דערנערונג און פיסיאָטהעראַפּי עקסערסייזיז. ערנסט וואָג אָנווער מאכט עס מעגלעך צו קאָנטראָלירן גלייסעמיאַ. אויב דאָס איז נישט גענוג, דער פֿאַרבינדונג פון דרוגס איז נייטיק.

עקספּערץ רעקאָמענדירן צו נוצן מעטפאָרמין אין די ערשט סטאַגעס. דער געצייַג העלפּס צו קאָנטראָלירן די גלוקאָוס פון די בלוט מער אַקיעראַטלי. אויב עס זענען קיין באַטייַטיק קאָנטראַינדיקאַטיאָנס, אַזאַ דרוגס קענען זיין פארבונדן:

  • biguanides. די צוקערקרענק קיורז האָבן אַן ימפּרעסיוו געשיכטע. רעכט צו דער ליקעליהאָאָד פון אַסידאָסיס קעגן דעם הינטערגרונט פון יגזיסטינג לאַקטיק זויער און הויך גלוקאָוס לעוועלס, די נוצן פון ביגואַנידעס 20 יאר שפּעטער געמאכט עס מעגלעך פֿאַר פּאַטיענץ צו האַלטן זייער בלוט צוקער אויף אַ פּאַסיק הייך. איבער צייַט, בופאָרמין און פענפאָרמין מיט זייער דעריוואַטיווז זענען יקסקלודיד פון די באַהאַנדלונג רעזשים
  • פּרעפּעריישאַנז פון סולפאָנילורעאַ. די גרופּע פון ​​דרוגס איז פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר די פּראָדוקציע פון ​​ינסאַלאַן אין די פּאַנקרעאַס. אַזאַ אַ מאַטעריע איז יקערדיק צו פֿאַרבעסערן די גלוקאָוס ופּטאַקע. באַהאַנדלונג פון די רגע יילמאַנט מיט פּרעפערענשאַנז פון סולפאָנילוריאַ מוזן זיין סטאַרטעד מיט קליין דאָסעס. אויב דער פּאַציענט געוואקסן גלוקאָוס טאַקסיסאַטי, יעדער מאָל די באַנד פון די אַדמינאַסטערד מאַטעריע מוזן זיין געשאפן אונטער גלוקאָוס קאָנטראָל.
  • גליטאַזאָנעס (טהיאַזאָלידינדיאָנעס). די דרוגס זענען אַ קלאַס פון מויל היפּאָגליסעמיק אגענטן. זיי העלפֿן צו פאַרגרעסערן סאַסעפּטאַבילאַטי פון סעלז. די גאנצע מעקאַניזאַם פון קאַמף איז אַז די מאַנאַפעסטיישאַן פון קייפל גענעס וואָס זענען פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר קאַנטראָולינג דער פּראָצעס פון פּראַסעסינג צוקער און פאַטי אַסאַדז ינקריסיז
  • גלינידס (פּראַנדיאַל רעגיאַלייטערז). אַזאַ דרוגס נידעריקער בלוט צוקער. זייער קאַמף איז צו האַלטן די אַטפּ-שפּירעוודיק טשאַנאַלז. די גרופּע פון ​​דרוגס ינקלודז נateglinide און repaglinide,
  • אַלף גלוקאָסידאַסע ינכיבאַטערז קענען קאָנקורירן מיט קאַרבאָוכיידרייץ. זיי דורכפירן אַ פּעקל פון ינטעסטאַנאַל ענזימעס און זענען ינוואַלווד אין די ברייקדאַון פון גלוקאָוס. אין דינער מעדיציניש פיר, די מעדיצין אַקאַרבאָסע איז געניצט.

אין מענטשן מיט טיפּ 2 צוקערקרענק, עס איז וויכטיק צו קאָנטראָלירן בלוט צוקער לעוועלס און עס איז דערפֿאַר דער אָנהייב פון קיין טעראַפּיע. פֿאַר דעם, יעדער פון די פּאַטיענץ מוזן האָבן זייער אייגן גלוקאָמעטער אָן באַהאַנדלונג איז קאָמפּליצירט. די קאָנטראָל פון גלוקאָוס קאַנסאַנטריישאַן איז גאָר וויכטיק, אויב עס זענען האַרץ חולאתן וואָס פאַרבינדן זייער שנעל אָפטקייט און הויך בלוט דרוק.

ווי איז באַהאַנדלונג פֿאַר ימפּערד גלוקאָוס ופּטאַקע?

באַהאַנדלונג אַימעד צו עלימינירן מאַלאַבסאָרפּטיאָן פון גלוקאָוס זאָל זיין עפעקטיוו. כל פּאַטהאָפיסיאָלאָגיקאַל אַספּעקץ פון דעם קרענק מאַכן עס מעגלעך צו טייַנען ציל לעוועלס פון גלייסעמיאַ.

א מעדיציניש לערנען, וואָס איז געווען אַימעד צו קאָנטראָלירן די יפעקטיוונאַס פון ינסאַלאַן טעראַפּיע אין פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס, געוויזן אַז מיט הויך קאַנסאַנטריישאַנז פון צוקער עס איז נישט יעדער מאָל מעגלעך צו נאָרמאַלייז עס מיט מויל מעדאַקיישאַנז.

ווען איר באַשליסן די מעטהאָדס פון טעראַפּיע, עס איז וויכטיק צו פֿאַרשטיין אַז איר וועט האָבן צו באַפרייַען די קרענק פֿאַר גענוג לאַנג. אויב מיר רעדן וועגן קאָמבינאַציע טעראַפּיע, דאָס קען זיין דורכגעקאָכט איבער די גאנצע לעבן פון אַזאַ אַ פּאַציענט.

שטודיום האָבן געוויזן אַז איבער צייַט, צוקערקרענק נאָר פּראָגרעסיז. אַ יגזאַסערביישאַן פון פּאַטאַלאַדזשיז הייבט, וואָס אַרייַנציען באַהאַנדלונג מיט אנדערע מיטלען ווי די וואָס זענען אנגעוויזן אויבן.

טיפּ 2 צוקערקרענק אין יעדער יחיד פּאַציענט איז גאָר אַנדערש. אויב אין איין פּאַציענט, נאָך 10 יאָר, עס וועט נישט זיין אַ ליזשאַן פון די ווענט פון די כלים, אין אַ אַנדערער פּאַציענט גאַנגרענע פון ​​די נידעריקער יקסטרעמאַטיז קענען אָנהייבן גאַנץ געשווינד מיט צוקערקרענק.

אויב די קרענק איז קעסיידער פּראַגרעסינג, דאָס זאָל נישט זיין לינקס אָן ופמערקזאַמקייט און קאָנטראָל פון גלייקאָוסאַלייטיד העמאָגלאָבין. אויב אפילו אַ קליין פאַרקלענערן אַקערז, אין דעם פאַל, סימפּטאַמאַטיק דרוגס אָדער ינסאַלאַן טעראַפּיע זאָל זיין פּריסקרייבד.

לויט צו סטאַטיסטיק, צו באַקומען באַפרייַען פון פּאַטאַלאַדזשי, עס איז נייטיק צו פאַרגרעסערן די דאָוסאַדזש פון די מעדיצין יעדער סאַבסאַקוואַנט יאָר פון די לויף פון די קרענק. דער נאָרמאַל פאַנגקשאַנינג פון די ביתא סעלז אין די פּאַנקרעאַטיק דיטיריערייץ יעדער מאָל דורך 5 פּראָצענט. פֿאַר יענע וואָס זענען אָפענגיק אויף ינסאַלאַן, די פאַנגקשאַנאַליטי וועט פאַרמינערן אפילו מער באטייטיק.

ניט דער קלענסטער ראָלע אין דער באַהאַנדלונג וועט זיין פּלייַעד דורך די מאָס וואָס דער פּאַציענט נאָכקומען מיט די רעקאַמאַנדיישאַנז און רעצעפּט פון זיין טרעאַטינג דאָקטער, ווי געזונט ווי די קאָנטראָל פון בלוט צוקער און די נוצן פון דרוגס. עטלעכע מאַניאַפאַקטשערערז קען פּראָדוצירן קאָמבינאַציע פּרעפּעריישאַנז, וואָס באשטייט פון עטלעכע קאַמפּאָונאַנץ פון הויך טעטיקייט.

אין מסקנא, עס זאָל זיין אנגעוויזן אַז:

  • ווען באַפרייַען פון צוקערקרענק פון די רגע טיפּ, עס איז נייטיק צו קעסיידער מאָניטאָר גלייסעמיאַ,
  • אויב דער בינע פון ​​דער קרענק איז ערשט, די מערהייט פון פּאַטיענץ קענען קאָפּע מיט די קרענק מיט אַ נידעריק-קאַרב דיעטע און גשמיות טעטיקייט,
  • אויב די ערשטע פונקטן זענען נישט עפעקטיוו, זענען מעדאַקיישאַנז פארבונדן,
  • ינסאַלאַן טעראַפּיע קען זיין פּריסקרייבד,
  • אויב ומגעוויינטלעך סימפּטאָמס פאַלן, קאָמבינאַציע פּרעפּעריישאַנז זאָל זיין געוויינט.

מיר מוזן נישט פאַרגעסן אַז די צוגעשטעלט אינפֿאָרמאַציע איז פֿאַר ינפאָרמיישאַנאַל צוועקן און קען נישט זיין אַ פּרירעקוואַזאַט פֿאַר זעלבסט-אַדמיניסטראַציע פון ​​דרוגס. רעכט צו דער גאַנץ הויך מאַשמאָעס פון קאַמפּלאַקיישאַנז, עס איז וויכטיק צו זוכן הילף בלויז פון אַ דאָקטער.

פֿאַר די באַהאַנדלונג פון דזשוינץ, אונדזער לייענער האָבן הצלחה געניצט DiabeNot. דערזען די פּאָפּולאַריטעט פון דעם פּראָדוקט, מיר באַשלאָסן צו פאָרשלאָגן עס צו דיין ופמערקזאַמקייט.

ביגואַנידע גרופּע: צוקערקרענק רשימה

ביגואַנידעס געהערן צו דער קאַטעגאָריע פון ​​גואַנידינעס, וואָס זענען עפעקטיוו אין צוקערקרענק. נאָך אַלע, די קלאַס פון דרוגס יפעקטיוולי לאָווערס די קאַנסאַנטריישאַן פון גלוקאָוס אין די בלוט.

די אגענטן זענען: ל-בוטיל ביגואַנידע (בופאָרמין), ען, ען-דימעטהיל ביגואַנידע (מעטפאָרמין), פענעטהיל ביגואַנידע (פענפאָרמין).

די חילוק אין די סטרוקטור פון צוקער-לאָוערינג ביגואַנידעס ליגט אין זייער דיידזשעסטיביליטי דורך דעם גוף און די דאָוסאַדזש באַנד. אָבער די ווירקונג פון גואַנידינע דעריוואַטיווז אויף מאַטאַבאַליזאַם איז יידעניקאַל אין רובֿ קאַסעס.

אַנטיהיפּערגליסעמיק אגענטן זענען נישט אָפט געניצט ווי מאָנאָטהעראַפּי. ווי אַ הערשן, דאָס אַקערז אין 5-10% פון קאַסעס.

ווי טאָן ביגואַנידעס אַרבעט?

ווי אַזוי די דרוגס ווירקן אויף דעם גוף איז נישט גאָר פֿאַרשטאַנען, אפילו טראָץ סך שטודיום. עס איז רעקאָרדעד אַז גואַנידינע דעריוואַטיווז נידעריקער בלוט גלוקאָוס אין טיפּ 2 צוקערקרענק, ספּעציעל אויב דער פּאַציענט האט פּראָבלעמס מיט יבערוואָג.

ביגואַנידעס האָבן אַ "ינסאַלאַן-פּראַזערווינג" ווירקונג, אַזוי איבער צייַט די נויט פֿאַר סינטעטיש האָרמאָנע אַדמיניסטראַציע דיקריסאַז. די דרוגס אויך רעדוצירן געוואקסן פּראָטעין גלוקאָנאָגענעסיס.

אין דערצו, אַזאַ פּראָדוקטן פֿאַרבעסערן מוסקל גלוקאָוס ופּטאַקע דורך קאַנווערטינג צוקער צו לאַקטייט. ווי אַ רעזולטאַט פון ויסשטעלן צו גואַנידינע דעריוואַטיווז, די אַבזאָרפּשאַן פּראָצעס פון סאַבסטאַנסיז אַזאַ ווי:

עס איז געמיינט אַז אין דעם פּראָצעס פון ינאַבישאַן פון געוועב רעספּעראַטיאָן, די פאָרמירונג פון ATP דיקריסאַז, רעכט צו וואָס סלאָוד אַראָפּ פאַרשידן מעטאַבאַליק פּראַסעסאַז וואָס פאַרנוצן ענערגיע (למשל גלוקאָנאָגענעסיס). מאַשמאָעס, דער מעקאַניזאַם פון קאַמף פון ביגואַנידעס איז זייער ווירקונג אויף ליפּיד מאַטאַבאַליזאַם.

עס איז אויך געפֿונען אַז די דרוגס אין ניט-ינסאַלאַן-אָפענגיק דייאַבעטיקס מיט וידעפדיק וואָג ביישטייערן צו אַ מעסיק פאַרקלענערן אין גוף וואָג.

אָבער אַזאַ ווירקונג איז דערמאנט בלויז אין די אָנהייב פון טעראַפּיע, ווען עטלעכע סאַבסטאַנסיז זענען נישט אַבזאָרבד אין די קישקע, און דער אַפּעטיט פון די פּאַציענט איז רידוסט.

דאָוסאַדזש און אַדמיניסטראַציע

די קלאַס פון ביגואַנידעס כולל דרוגס וואָס האָבן די פאלגענדע נאָמען:

  1. Siofor 1000/850/500,
  2. Bagomet,
  3. מעטפאָרמין אַקער
  4. Avandamet,
  5. גלוקאָפאַגע,
  6. Metfogamma.

הייַנט, מעטהילביגואַנידע דעריוואַטיווז זענען רובֿ אָפט געניצט, ניימלי מעטפאָרמין. די אַרייַננעמען גליפאָרמין, גלוקאָפאַג, דיאַנאָרמעט און אנדערע סאַבסטאַנסיז.

די מעטהאָדס פון אַפּלאַקיישאַן פון רובֿ ביגואַנידעס איז ענלעך. טכילעס, קליין דאָסעס זענען פּריסקרייבד, אָבער מיט גוט טאָלעראַנץ זיי זענען געוואקסן יעדער 2-4 טעג. דערצו, פּאָליהעקסאַמעטהילענע ביגואַנייד דאַרף זיין שיקער נאָך עסן, וואָס וועט פאַרמייַדן די אַנטוויקלונג פון זייַט יפעקס פון די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך.

די גרופּע פון ​​ביגואַנידעס געניצט צו מייַכל ניט-ינסאַלאַן-אָפענגיק צוקערקרענק האט אַ צוועלף-שעה טעראַפּיוטיק ווירקונג. דעריבער, די טעגלעך דאָוסאַדזש זאָל זיין צעטיילט אין 2 דאָסעס.

אין די אָנהייב פון טעראַפּיע, Metformin 850, Siofor און די ווי, זענען גענומען אין אַ סומע פון ​​500 מג אַמאָל (אין די אָוונט). נאָך אַ וואָך, צוגעשטעלט אַז דער פּאַציענט האט קיין פראבלעמען מיט די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך, אַ איין טעגלעך דאָוסאַדזש איז געוואקסן צו 850 מג אָדער דער פּאַציענט טרינקט נאָך 500 מג אין דער מאָרגן.

אין פאַל פון אַדווערס ריאַקשאַנז, די דאָזע מוזן זיין רידוסט, און נאָך אַ בשעת פּרובירן ווידער צו פאַרגרעסערן עס. די מאַקסימום קאַנסאַנטריישאַן פון אַ מאַטעריע אין דעם גוף איז אַטשיווד נאָך 1-2 חדשים פון באַהאַנדלונג.

דאָוסאַדזש שטיצן - אַרויף צו 2000 מג פּער טאָג. די מאַקסימום אַלאַואַבאַל סומע איז 3000 מג פּער טאָג, אָבער בלויז פֿאַר יונג פּאַטיענץ. די מאַקסימום דאָזע פֿאַר עלטערע פּאַטיענץ איז נישט מער ווי 1000 מג.

פּאָליהעקסאַמעטהילענע ביגואַנידע קענען זיין קאַמביינד מיט סעקרעטאָגענס (סולפאָנילורעאַס און קליידז), ינסאַלאַן און גליטאַזאָנעס. דעריבער פאַרמאַסוטיקאַל קאָמפּאַניעס פּראָדוצירן פאַרטיק קאָמבינאַציע פּרעפּעריישאַנז וואָס האָבן אַ היפּאָגליסעמיק ווירקונג אין אַ נידעריקער דאָוסאַדזש, וואָס מינאַמייז די ריזיקירן פון זייַט יפעקס:

  • גלוקאָוואַנס (מעטפאָרמין און גליבענקלאַמידע),
  • גליבאָמעט.

אויב איר נעמען אַזאַ אַ קאַמביינד פּראָדוקט, די קאַנסאַנטריישאַן פון צוקער אין די בלוט נאָרמאַליז נאָך 2 שעה און די ווירקונג וועט געדויערן אַרויף צו 12 שעה.

אַזאַ דרוגס זענען גענומען מיט אַ מאָלצייט פון 1 טאַבלעט פּער טאָג, נאכגעגאנגען דורך אַ פאַרגרעסערן אין דאָוסאַדזש צו 2 קאַפּסאַלז פּער טאָג.

אַדווערס ריאַקשאַנז און קאָנטראַינדיקאַטיאָנס

פּאָליהעקסאַמעטהילענע ביגואַנייד און אנדערע סאַבסטאַנסיז פון די גרופּע קענען גרונט אַ נומער פון נעגאַטיוו יפעקס. די מערסט אָפט אַרייַננעמען דיסראַפּשאַנז אין די דיגעסטיווע שעטעך, נעבעך אַפּעטיט, די בייַזייַן פון אַ מעטאַלליק טעם אין די מויל און די אַנטוויקלונג פון לאַקטיק אַסידאָסיס.

אַ גראדן פֿאַר סטאָפּפּינג די ינטייק פון סאַבסטאַנסיז פון די גואַנידינע סעריע איז אַ באַפאַלן פון שילשל. אָבער, מיט אַדזשאַסטמאַנט פון דאָזע, רובֿ זייַט יפעקס פאַרשווינדן.

מעטפאָרמין איז קאָנטראַינדיקאַטעד אין די פאלגענדע קאַסעס:

  1. רעספּעראַטאָרי דורכפאַל
  2. צוקערקרענק אַנעמיאַ,
  3. לעבער פּראָבלעמס
  4. מאַך
  5. שוואַנגערשאַפט
  6. אַקוטע ינפעקשאַנז
  7. דיסירקולאַטאָרי ענסעפאַלאָפּאַטהי,
  8. רענאַל דיספאַנגקשאַן ווען די קרעאַטינינע הייך אין די בלוט איז מער ווי 1.5 ממאָל / ל.

דרוגס קענען ניט זיין גענומען מיט אַ צוקערקרענק קאָמאַטאָזער מאַצעוו, אַרייַנגערעכנט קעטאָאַסידאָסיס, און אויב עס איז אַ געשיכטע פון ​​לאַקטיק אַסידאָסיס. אין דערצו, אַזאַ דרוגס זענען קאָנטראַינדיקאַטעד אין כייפּאַקסיק טנאָים (האַרץ אַטאַק, אַנדזשיינאַ פּעקטאָריס, נעבעך בלוט סערקיאַליישאַן).

מעטפאָרמין איז נישט קאַמפּאַטאַבאַל מיט אַלקאָהאָל. און אויב די לעבער איז ענלאַרגעד, אַזאַ דרוגס זענען פּריסקרייבד בלויז ווען העפּאַטאָמעגאַלי אַקערז קעגן דעם הינטערגרונט פון דיאַבעטיק העפּאַטאָסטאַטאָסיס.

אין דיסטראָפיק, אַלערדזשיק אָדער ינפעקטיאָוס לעבער ליזשאַנז, ביגואַנידעס קענען ווירקן די העפּאַטיק פּאַרענטשימאַ. ווי אַ רעזולטאַט, קענטיק ענדערונגען אין פאַנגקשאַנאַל טעסץ. טשאָלעסטאַסיס קען אויך אַנטוויקלען מיט קלאָר וואונדער פון דזשאָנדאַס.

קאַמפּערד מיט סולפאָנילוריאַ דעריוואַטיווז, דרוגס פון אַ נומער פון גואַנידינעס טאָן ניט האָבן אַ טאַקסיק ווירקונג אויף די קידניז און ביין מאַרך. כאָטש זיי זענען קאָנטראַינדיקאַטעד אין שטרענג אַנעמיאַ, ריטענשאַן, ניטראָגענאָוס טאַקסאַנז און אין דעם בייַזייַן פון ניר חולאתן וואָס גרונט אַ פאַרקלענערן אין גלאָמערולאַר פילטריישאַן.

אויב די באַהאַנדלונג פון ביגואַנידעס איז קאַמביינד מיט די ינטייק פון פראַקטאָוס, אַנטיהיסטאַמינעס, באַרביטוראַטעס, טעטוראַם און סאַליסילאַטעס, דאָס וועט פאַרשטאַרקן לאַקטיק אַסידאָסיס.

אין דער ווידעא אין דעם אַרטיקל, אַ לעקציע וועגן צוקערקרענק דרוגס.

צוקערקרענק מעלליטוס

צום באַדויערן, צוקערקרענק איז אַ קרענק אַז לאַסץ אַ לעבן. בעשאַס באַהאַנדלונג, דער פּאַציענט האט צו קעסיידער לערנען נייַ טעקניקס און קאָנטראָלירן זיין לייפסטייל. די קרענק אַקערז אָדער מיט אַ דיפישאַנסי פון די פּאַנקרעאַטיק האָרמאָנע ינסאַלאַן (ינסאַלאַן-אָפענגיק פאָרעם) אָדער מיט אַ הילעל פון זייַן קאַמף (ניט-ינסאַלאַן-אָפענגיק טיפּ).

ביידע פארמען פון פּאַטאַלאַדזשי זענען קאַמביינד מיט היפּערגליסעמיאַ (אַ פאַרגרעסערן אין די קאַנסאַנטריישאַן פון גלוקאָוס אין די בלוט). אין פּאַראַלעל, מעטאַבאַליק דיסאָרדערס און ענדערונגען אין די אַרבעט פון אַ נומער פון אָרגאַנס און סיסטעמען אַנטוויקלען. די צעטיילונג פון די קרענק אין טייפּס 1 און 2 האט נישט בלויז די קליניש ווערט געניצט צו סעלעקטירן די נייטיק דרוגס, אָבער אויך די עטיאָלאָגיקאַל ווייַל די סיבות פון די וועריאַנץ פון די קרענק זענען אַנדערש.

די באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק איז באזירט אויף די קערעקשאַן פון לייפסטייל און דיעטע, גשמיות טעטיקייט און מעדיצין טעראַפּיע, וואָס דעפּענדס אויף די טיפּ פון פּאַטאַלאַדזשי און די מעקאַניזאַם פון זייַן אַנטוויקלונג. דער אַרטיקל באַטראַכטן וואָס עפעקטיוו מעדיצין פֿאַר צוקערקרענק ספּעשאַלאַסץ קענען פאָרשלאָגן אין דעם בינע און וואָס זענען די פֿעיִקייטן.

געוויינט דרוגס

מעדיסינעס פֿאַר צוקערקרענק מעלליטוס (אַחוץ פֿאַר ינסאַלאַן) זענען צעטיילט אין די פאלגענדע הויפּט גרופּעס:

  • געלט וואָס זענען אַימעד צו פאַרבעסערן די סענסיטיוויטי פון גוף סעלז צו די האָרמאָנע פון ​​די פּאַנקרעאַס,
  • דרוגס אַימעד צו סטימיאַלייטינג די פּאַנקרעאַס, ווי אַ ינסאַלאַן סינטעז איז ענכאַנסט,
  • ניו דור מעדאַסאַנז - דאָס כולל עטלעכע טייפּס פון דרוגס וואָס האָבן אַ אַנדערש מעקאַניזאַם פון קאַמף,
  • צוקערקרענק מעדאַקיישאַן אַז סלאָוז די לויפן פון צוקער פון די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך אין די בלאַדסטרים (אַקאַרבאָסע).

פּאַנקרעאַטיק סטימיאַלאַנץ

דער ערשטער גרופּע פון ​​פארשטייערס איז סולפאַ דרוגס פֿאַר צוקערקרענק. די מעדאַקיישאַנז זענען אַימעד צו סטימולירן די אַרבעט פון ינסאַלאַן סעקרעטאָרי סעלז פון די ייליאַנז פון לאַנגערהאַנס-סאָבאָלעוו. דער רעזולטאַט איז אַ פאַרגרעסערן אין די סינטעז פון האָרמאָנע-אַקטיוו סאַבסטאַנסיז.

ינדיקאַטיאָנס פֿאַר אַפּוינטמאַנט:

  • אין עלטער פון 40 יאָר, צוגעשטעלט אַז קיין באַטייטיק דאָסעס פון ינסאַלאַן האָבן נישט געוויינט ביז אַהער,
  • די דורכשניטלעך שטרענגקייַט פון די קרענק, אין וואָס די קערעקשאַן פון דערנערונג טוט נישט עלימינירן הויך צוקער רייץ.

קאָנטראַינדיקאַטיאָנס צו די נוצן פון דרוגס:

  • מילד פאָרעם פון "זיס קרענק"
  • די בייַזייַן פון קעטאָאַסידאָסיס, אַ צוקערקרענק קאָמאַטאָזער מאַצעוו אָדער אַ פּריקאָמאַטאָוס צושטאַנד אין דער מאָמענט און פריער,
  • הויך לעוועלס פון גלוקאָוס אין די בלוט וואָס אָנהאַלטן בעשאַס דייאַטערי קערעקשאַן,
  • פּאַטאַלאַדזשי פון די ביין מאַרך, יעראַנערי סיסטעם אָדער לעבער,
  • שוואַנגערשאַפט און לאַקטיישאַן.

סולפאָנילורעאַס

א סאַבגרופּ פון סולפאַ דרוגס. דער מעקאַניזאַם פון זייער קאַמף איז צו סטימולירן ינסאַלאַן-סעקרעטאָרי סעלז, פאַרגרעסערן די יפעקטיוונאַס פון די האָרמאָנע און פאַרמינערן די ביינדינג פון ינסאַלאַן צו אַנטיבאָדיעס. דעריוואַטיווז פון סולפאָנילורעאַס קענען פאַרגרעסערן די סענסיטיוויטי פון סעלז צו די האָרמאָנע און פאַרגרעסערן די נומער פון ינסאַלאַן ראַסעפּטערז אין די געוועבן. דרוגס האַלטן די מעלדונג פון צוקער פון די לעבער און די אַנטוויקלונג פון אַ קעטאָאַסידאָטיק שטאַט.

וויכטיק! מעדיסינעס פון דעם גרופּע קענען ינכיבאַט די קאַמף פון גלוקאַגאָן און סאָמאַטאָסטאַטין, וואָס זענען ינסאַלאַן אַנטאַגאַנאַסץ.

דרוגס (גליבענקלאַמידע, טאָלבוטאַמידע, דיאַבעטאָן, יודליקאָן, טאָלינאַסע) זענען פּריסקרייבד פֿאַר די באַהאַנדלונג פון טיפּ 2 צוקערקרענק מיט נאָרמאַל אָדער געוואקסן וואָג פון די פּאַציענט, אויב דיעטע טעראַפּיע איז ניט ביכולת צו קאָפּע מיט עלעוואַטעד גלייסעמיאַ לעוועלס און מיט אַ קרענק געדויער פון מער ווי 12-15 יאר.

מעגליטינידעס

דאָס זענען צוקער-לאָוערינג דרוגס, די ווירקונג פון וואָס איז פֿאַרבונדן מיט די סטימיאַליישאַן פון ינסאַלאַן פּראָדוקציע. די עפפעקטיווענעסס פון די מעדיצין דעפּענדס אויף די גלייוקאַמי מדרגה. די העכער די קוואַנטיטאַטיווע ינדאַקייטערז פון בלוט צוקער אין צוקערקרענק, די מער אַקטיוו זענען די דרוגס. נייַע פארשטייערס - Novonorm, Starlix. מיטל האט אַ קורץ ווירקונג, די ינטייק זאָל פּאַסירן 5 מינוט איידער מילז.

  • סטאַרליקס איז אַ צוגרייטונג פון טאַבלעט וועמענס אַקטיוו מאַטעריע איז נאַטיגלינע. עס איז פּריסקרייבד פֿאַר דייאַבעטיקס פון טיפּ וו אין פּנים פון יניפעקטיוו דיעטע טעראַפּיע און טויגן גשמיות יגזערשאַן. סטאַרליקס איז נישט רעקאַמענדיד פֿאַר די ינסאַלאַן-אָפענגיק פאָרעם פון די קרענק, די אַנטוויקלונג פון אַ קעטאָאַסידאָטיק שטאַט, בעשאַס די דזשעסטיישאַן און לאַקטיישאַן צייט, פֿאַר קינדער אונטער 18 יאָר.
  • נאָוואָנאָרם איז אַ מויל מעדאַקיישאַן געניצט צו מייַכל צוקערקרענק טיפּ 2. עס קענען זיין קאַמביינד מיט ביגואַנידעס אין פאַל פון מאָנאָטהעראַפּי דורכפאַל. קאָנטראַינדיקאַטיאָנס ענלעך צו סטאַרליקס. וואָרענען זאָל זיין גענומען מיט לעבער פּאַטאַלאַדזשי, רענאַל דורכפאַל, אַלקאָהאָל זידלען און דער גענעראַל ערנסט צושטאַנד פון דעם גוף.

סענסיטיזער דרוגס

דאָס זענען מעדאַקיישאַנז וועמענס קאַמף איז אַימעד צו פאַרבעסערן די סענסיטיוויטי פון סעלז צו די ינסאַלאַן פון די האָרמאָנע-אַקטיוו מאַטעריע. דאָס כולל צוויי גרופּעס פון דרוגס: ביגואַנידעס און טהיאַזאָלידינדיאָנעס.

איינער פון די קלאסן פון מויל אַנטידיאַבעטיק דרוגס. פארשטייערס פון דער גרופּע טאָן ניט ווירקן די סומע פון ​​ינסאַלאַן און קענען נישט האַנדלען אין דער אַוועק אָדער קריטיש דיפישאַנסי.

מעטפאָרמין איז דער בעסטער טאַבלעט. ווען די נוצן פון דעם, אַ פאַרקלענערן אין גוף וואָג איז באמערקט אין פּאַטיענץ, בשעת די פאַרקערט רעזולטאַט איז מעגלעך מיט טעראַפּיע מיט ינסאַלאַן אַנאַלאָגועס און סולפאָנילורעאַ דעריוואַטיווז. מעטפאָרמין איז ביכולת צו קאָנטראָלירן ליפּיד מאַטאַבאַליזאַם, רידוסינג די סומע פון ​​פעט אין די בלוט.

מיט פּראַלאָנגד נוצן, איר קענען באַמערקן דעם בייַזייַן פון אַ מעטאַלליק טעם אין די מויל, אַטאַקס פון עקל און וואַמאַטינג, שילשל, בלאָוטינג. אין עטלעכע פאלן, לאַקטיק אַסידאָסיס דעוועלאָפּס - אַ צושטאַנד באגלייט דורך אַקיומיאַליישאַן פון לאַקטיק זויער אין די בלוט אין אַ קריטיש סומע און ריקווייערז באַלדיק מעדיציניש ופמערקזאַמקייט.

סיאָר איז אן אנדער פאָלקס פארשטייער פון ביגואַנידעס. סיאָפאָר אַקץ דורך סלאָוינג די אַבזאָרפּשאַן פון צוקער אין די בלוט, ענכאַנסינג געוועב סענסיטיוויטי צו ינסאַלאַן און ינכיבאַטינג די פאָרמירונג פון גלוקאָוס דורך די לעבער. אין אַדישאַן, די מעדיצין האט אַ ליפּיד-לאָוערינג ווירקונג און האט אַ positive ווירקונג אויף די בלוט קאָואַגיאַליישאַן סיסטעם. דאָס איז אנגעוויזן פֿאַר קרענק טיפּ 2 אין קאָמבינאַציע מיט אַביסאַטי.

טהיאַזאָלידינדיאָנעס

דרוגס זענען געניצט צו דערגרייכן אַ היפּאָגליסעמיק ווירקונג רעכט צו אַ פאַרקלענערן אין ינסאַלאַן קעגנשטעל. די ביסט די לעצט מכשירים. מאָדערן פאַרמאַסוטיקאַלז קענען פאָרשלאָגן עטלעכע אָפּציעס - Aktos, Avandia.

דרוגס ווירקן ינסאַלאַן סענסיטיוויטי רעכט צו דער ווירקונג אויף ליפּיד און מוסקל געוועב, ווי געזונט ווי די לעבער, וווּ עס איז אַ פאַרגרעסערן אין צוקער יוטאַלאַזיישאַן און אַ סלאָודאַון אין זייַן סינטעז. גענומען מעדאַקיישאַנז קענען רעדוצירן גלייקייטיד העמאָגלאָבין דורך 1.5%.

טהיאַזאָלידינדיאָנעס זענען פּריסקרייבד צו יענע וואָס זענען נישט אַביס, ווייַל לאַנג-טערמין נוצן קענען פירן צו אַ פאַרגרעסערן אין גוף וואָג רעכט צו פליסיק ריטענשאַן אין דעם גוף.

אַלף גלוקאָסידאַסע ינכיבאַטערז

פארשטייערס פון דער גרופּע רעגולירן די אַבזאָרפּשאַן פון סאַקשאַרידעס פון די קישקע אין די בלאַדסטרים און זייער יקסקרישאַן פון דעם גוף. רשימה פון דרוגס:

  • גלוקאָבאַי (אַקאַרבאָסע) איז אַ מויל מעדיצין וואָס זאָל זיין געוויינט מיט וואָרענען אין פאַל פון מאַקאַניקאַל שעדיקן, ינפעקטיאָוס חולאתן, כירורגיש ינטערווענטשאַנז. עס איז נישט פּריסקרייבד בעשאַס שוואַנגערשאַפט און לאַקטיישאַן, אין מינערווערטיק פּאַטיענץ מיט כראָניש חולאתן פון די מאָגן און געדערעם, שטרענג ניר דורכפאַל.
  • מיגיטאָל - ימפּרוווז די יפעקטיוונאַס פון ביגואַנידעס און סולפאָנילורעאַס. עס איז אַנדיזייראַבאַל צו פאַרבינדן מיט ינטעסטאַנאַל אַדסאָרבענץ, אַנטאַסידז, ענזימאַטיק פּרעפּעריישאַנז. ניצן קערפאַלי מיט לאַקסאַטיוו מעדאַקיישאַנז.

דרוגס מוזן זיין גענומען מיט מילז. דער קאַמף איז באזירט אויף די היפּאָגליסעמיק ווירקונג, אָבער אַלף-גלוקאָסידאַסע ינכיבאַטערז טאָן ניט ווירקן די פאַנגקשאַנאַל שטאַט פון די ינסאַלאַן-סעקרעטאָרי סעלז פון די דריז. באַשטימט ווי אַ טייל פון דער קאָמפּלעקס טעראַפּיע פון ​​"זיס קרענק".

די לעצטע קאָמבינאַציע דרוגס, די ווירקונג איז פֿאַרבונדן מיט אַ ווירקונג אויף ינסאַלאַן סינטעז, דיפּענדינג אויף גלייסעמיק ינדאַסיז. אַקטיוו סאַבסטאַנסיז צינגל די פּראַסעסאַז פון גלוקאָנעאָגענעסיס און פּראָדוקציע פון ​​האָרמאָנע דורך פּאַנקרעאַטיק סעלז. די ינקרעטינס קענען זיין געוויינט ווי מאָנאָ- און פּאַליאַטעראַפּי. א positive פונט איז אַ גראַדזשואַל פאַרקלענערן אין גלוקאָוס.

  • אָנגליסאַ איז אַ מעדיצין וועמענס אַקטיוו מאַטעריע איז סאַנסאַגליפּטין. די מעדיצין קענען זיין קאַמביינד מיט מעטפאָרמין, Aktos, Avandia, Glibenclamide. די סיימאַלטייניאַס באַהאַנדלונג פון אָנגליסאַ און ינסאַלאַן אַנאַלאָגועס איז נישט געלערנט.
  • Januvia איז אַ טאַבלעט באזירט אויף סאַנסאַגליפּטין. עס ריליווז שנעל הויך גלייסעמיאַ אויף אַ ליידיק מאָגן, טוט נישט ווירקן די וואָג פון די פּאַציענט.
  • וויפידיאַ - אַ קאָמבינאַציע פון ​​דעם מיטל מיט ביידע אנדערע היפּאָגליסעמיק אגענטן און מיט ינסאַלאַן אַנאַלאָגס איז ערלויבט.

פאָרסיגאַ איז אַ מאָדערן ענגליש-געמאכט מעדיצין. ססיענטיסץ קאַנסיווד זיין קאַמף אין אַזאַ אַ וועג אַז די פּראָדוקט סטימיאַלייץ די ליקאַדזש פון צוקער פון דעם גוף דורך ינקריסינג די רענאַל שוועל פֿאַר גלוקאָוס. די מעדיצין קענען זיין געוויינט אין קאָמבינאַציע מיט אנדערע צוקער-לאָוערינג רפואות און ינסאַלאַן.

אנדער ברירה אַנטידיאַבעטיק אגענטן

כינעזיש סייאַנטיס האָבן דעוועלאָפּעד אַ היפּאָגליסעמיק אַגענט, קסיאַאָקע פּיללס. קליניש טריאַלס האָבן פּראָווען די פיייקייט פון די מעדיצין צו רעדוצירן גלוקאָוס, נאָרמאַלייז די גענעראַל צושטאַנד פון די גוף פון די פּאַציענט, ומקערן ניר פונקציע און עלימינירן די סימפּטאָמס פון די קרענק.

קסיאַאָקע נאָרמאַלייזיז קאַלעסטעראַל לעוועלס אין די בלוט, רימוווינג "וידעפדיק" פון דעם גוף, ינקריסיז מוסקל טאָן, ימפּרוווז בלוט צושטעלן צו די פּאַנקרעאַס, סטרענגטאַנז בלוט כלים. די מעדיצין רימוווז טאַקסיק סאַבסטאַנסיז און טאַקסאַנז פון דעם גוף.

אן אנדער אָלטערנאַטיוו סגולע איז דיאַבענאָט. די אַקטיוו ינגרידיאַנץ זענען כערבאַל ינגרידיאַנץ. דיאַבענאָט איז דעוועלאָפּעד דורך דייַטש סייאַנטיס, בלויז לעצטנס ארויס אויף די רוסישע פאַרמאַסוטיקאַל מאַרק. די געצייַג האט די פאלגענדע יפעקץ אויף די מענטשלעך גוף:

  • סטימיאַליישאַן פון ינסאַלאַן סעקרעטאָרי סעלז,
  • קלענזינג פון בלוט און לימף
  • פאַרקלענערן אין גלייסעמיאַ,
  • סטימיאַליישאַן פון דיפענסיז
  • פאַרהיטונג פון קאַמפּלאַקיישאַנז.

דייאַטערי ביילאגעס

אין די ערשט סטאַגעס פון צוקערקרענק, צוקער קענען זיין אַדזשאַסטיד מיט דיעטע טעראַפּיע און די נוצן פון דייאַטערי ביילאגעס.

  • ינסאַלאַן - אַ מעדיצין סטימיאַלייץ מעטאַבאַליק פּראַסעסאַז, אַקטאַווייץ די פּאַנקרעאַס, ראַדוסאַז די אַבזאָרפּשאַן פון צוקער אין די בלוט.
  • טואָטי - האט אַ היפּאָגליסעמיק פאַרמאָג, נאָרמאַלייזיז מעטאַבאַליק פּראַסעסאַז.
  • גלוקבעררי - אַ מעדיצין וואָס ראַדוסאַז גוף וואָג. עס איז געניצט צו פאַרמייַדן די אַנטוויקלונג פון קאַמפּלאַקיישאַנז פון די אַנדערלייינג קרענק.
  • Dialek איז אַ פּאַודערד בייאַלאַדזשיקלי אַקטיוו העסאָפע, וואָס כּולל שפּור עלעמענטן וואָס סטימולירן מעטאַבאַליק פּראַסעסאַז.

באַהאַנדלונג פון קרענק טיפּ 1

טיפּ 1 פון די פּאַטאַלאַדזשי איז ינסאַלאַן-אָפענגיק צוקערקרענק מעלליטוס. די מעדאַקיישאַנז נייטיק פֿאַר אַזאַ פּאַטיענץ זענען צעטיילט אין צוויי הויפּט גרופּעס: ינסאַלאַן און נאָך דרוגס וואָס עלימינירן פֿאַרבונדענע פּראָבלעמס.

דעפּענדינג אויף ווי געשווינד די ווירקונג פון ינסאַלאַן ינדזשעקשאַן דעוועלאָפּס און וואָס עס געדויערט, קורץ-אַקטינג, מיטל-געדויער און פּראַלאָנגד דרוגס זענען אונטערשיידן. די קאָמבינאַציע פון ​​ינסאַלאַן אַנאַלאָגועס און די אַדמיניסטראַציע פּלאַן איז געחתמעט דורך די ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט ינדיווידזשואַלי. דער דאָקטער טשוזיז באַהאַנדלונג באזירט אויף די ינדאַקייטערז פון גלייסעמיאַ, די גוף וואָג פון דעם פּאַציענט, די בייַזייַן פון קאַמפּלאַקיישאַנז און די גראַד פון פאַרגיטיקונג. ינסולין איז ינדזשעקטיד מיט אַ שפּריץ אָדער פּאָמפּע.

נאָך רפואות:

  • ACE ינכיבאַטערז - רעדוצירן בלוט דרוק, רעדוצירן די טאַקסיק יפעקס פון אנדערע דרוגס אויף דעם גוף,
  • קאַרדיאָו און וואַזאָטאָניקס - נאָרמאַלייז די אַרבעט פון די האַרץ און בלוט כלים,
  • געלט וואָס שטיצן די פאַנגקשאַנאַל שטאַט פון די דיגעסטיווע שעטעך (ענזימעס, פּראָ- און פּריביאָטיקס),
  • אַנטידיפּרעסאַנץ, אַנטיקאָנווולסאַנץ, היגע אַנאַסטעטיק - אַימעד צו אַנאַלדזשיסיאַ אין פאַל פון שעדיקן צו די פּעריפעראַל טיילן פון דעם נערוועז סיסטעם
  • סטאַטינס און פייברייץ - גרופּעס וואָס רעדוצירן די ינדאַקייטערז פון "שלעכט" קאַלעסטעראַל, אַזוי זיי קעמפן מיט אַטהעראָסקלעראָטיק ענדערונגען אין די כלים,
  • אַנטיקאָאַגולאַנץ - פאַרמייַדן די פאָרמירונג פון בלוט קלאַץ.

ווייך דרוגס

ליידער, אָן מעדאַקיישאַן, מער ווי 95% פון דייאַבעטיקס קענען נישט דערגרייכן קרענק פאַרגיטיקונג. רובֿ פון די געפֿינט רפואות זענען קלאַסאַפייד ווי טייַער דרוגס. עס איז וויכטיק צו געדענקען אַז עס איז אַ רשימה פון פּרעפערענטשאַל מעדאַקיישאַנז פֿאַר טרעאַטינג צוקערקרענק. דאָס כולל עטלעכע טייפּס פון ינסאַלאַן, פארשטייערס פון ביגואַנידעס, אַלף-גלוקאָסידאַסע ינכיבאַטערז, סולפאָנילורעאַס.

צו די רשימה, עטיל אַלקאָהאָל, שפּריץ פֿאַר די אָנפירונג פון ינסאַלאַן. זיי באַקומען פּרעפערענשאַל רפואות אין שטאַט פאַרמאַסיז לויט די דאָקומענט ארויס דורך די ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט. יוזשאַוואַלי מיד געבן אַזאַ אַ קוואַנטיטי פון דרוגס וואָס איז גענוג פֿאַר אַ חודש פון באַהאַנדלונג.

עס איז וויכטיק צו געדענקען אַז צוקערקרענק איז נישט אַ קרענק וואָס קענען זיין באהאנדלט "דורך די סליווז". דעם פאָרמאַדאַבאַל פּאַטאַלאַדזשי קענען געשווינד ווערן קאָמפּליצירט דורך דיסאָרדערס פון די קידניז, נערוועז סיסטעם און כלים. דעריבער די העסקעם מיט די עצה פון דער אַטענדינג דאָקטער און צו באַקומען אַ רעכט צייט צו הילף איז דער שליסל צו אַ גינציק רעזולטאַט.

לאָזן דיין באַמערקונג