ווי צו נוצן טעלמיסטאַ?

טעלמיסטאַ 40 מג - אַן אַנטיהיפּערטענסיווע מעדיצין, אַ אַנגיאָטענסין וו רעסעפּטאָר אַנטאַגאַנאַסט (טיפּ אַט 1).

פֿאַר 40 טאַבלעץ:

אַקטיוו ינגרידיאַנט: Telmisartan 40.00 מג

עקססיפּיענץ: מעגלומינע, סאָדיום כיידראַקסייד, פּאָווידאָנע-קזאָ, לאַקטאָוס מאָנאָהידראַטע, סאָרביטאָל (E420), מאַגניזיאַם סטעעראַטע.

אָוואַל, ביקאָנוועקס טאַבלעץ פון ווייַס אָדער כּמעט ווייַס קאָליר.

פאַרמאַקאָדינאַמיקס

טעלמיסאַרטאַן איז אַ ספּעציפיש אַנגיאָטענסין וו רעסעפּטאָר אַנטאַגאָניסט (ARA II) (טיפּ AT1), עפעקטיוו ווען גענומען באַל-פּע. עס האט אַ הויך קירבות פֿאַר די אַט 1 סובטיפּע פון ​​אַנגיאָטענסין וו ראַסעפּטערז, דורך וועלכע די אַקציע פון ​​אַנגיאָטענסין וו איז איינגעזען. דיספּלייס אַנגיאָטענסין צווייטער פון די קשר מיט די רעסעפּטאָר, אָן דער קאַמף פון אַן אַגאָניסט אין באַציונג צו דעם רעסעפּטאָר. טעלמיסאַרטאַן ביינדז בלויז צו די אַט 1 סובטיפּע פון ​​אַנגיאָטענסין וו ראַסעפּטערז. די פֿאַרבינדונג איז קעסיידערדיק. עס האט נישט אַ קירבות פֿאַר אנדערע ראַסעפּטערז, אַרייַנגערעכנט אַט 2 ראַסעפּטערז און אנדערע ווייניקער געלערנט אַנגיאָטענסין ראַסעפּטערז. די פאַנגקשאַנאַל באַטייַט פון די ראַסעפּטערז, און די ווירקונג פון זייער מעגלעך יבעריק סטימיאַליישאַן מיט אַנגיאָטענסין וו, די קאַנסאַנטריישאַן פון די ינקריסאַז מיט די נוצן פון טעלמיסאַרטאַן, איז נישט געלערנט. דאָס ראַדוסאַז די קאַנסאַנטריישאַן פון אַלדאָסטעראָנע אין בלוט פּלאַזמע, טוט נישט ינכיבאַט רענין אין בלוט פּלאַזמע און די בלאָנדזשאַז יאָן טשאַנאַלז. טעלמיסאַרטאַן טוט נישט ינכיבאַט די אַנגיאַטענסין קאַנווערטינג ענזיים (ACE) (קינינאַסע וו) (אַן ענזיים וואָס אויך ברייקס אַראָפּ בראַדיקינין). דעריבער, אַ פאַרגרעסערן אין זייַט ווירקונג געפֿירט דורך בראַדיקינין איז ניט געריכט.

אין פּאַטיענץ, טעלמיסאַרטאַן ביי אַ דאָזע פון ​​80 מג גאָר בלאַקס די כייפּערטענסיוו ווירקונג פון אַנגיאָטענסין וו. די אָנפאַנג פון אַנטיהיפּערטענסיווע קאַמף איז אנגעוויזן ין 3 שעה נאָך דער ערשטער אָנפירונג פון טעלמיסאַרטאַן. די ווירקונג פון די מעדיצין בלייַבט פֿאַר 24 שעה און בלייבט באַטייטיק אַרויף צו 48 שעה. א פּראַנאַונסט אַנטיהיפּערטענסיווע ווירקונג יוזשאַוואַלי דעוועלאָפּס נאָך 4-8 וואָכן פון רעגולער אַדמיניסטראַציע פון ​​טעלמיסאַרטאַן.

אין פּאַטיענץ מיט אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן, טעלמיסאַרטאַן לאָווערס סיסטאָליק און דיאַסטאָליק בלוט דרוק (בפּ) אָן ווירקן די האַרץ טעמפּאָ (הר).

אין דעם פאַל פון פּלוצעמדיק קאַנסאַליישאַן פון טעלמיסאַרטאַן, בלוט דרוק קערט ביסלעכווייַז צוריק צו זייַן אָריגינעל הייך אָן די אַנטוויקלונג פון "ווידדראָאַל" סינדראָום.

פאַרמאַקאָקינעטיקס

ווען גענומען באַל-פּע, עס איז ראַפּאַדלי אַבזאָרבד פון די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך (GIT). ביאָאַוואַילאַביליטי איז 50%. די פאַרקלענערן אין AUC (געגנט אונטער די קאַנסאַנטריישאַן-צייט ויסבייג) מיט די סיימאַלטייניאַס נוצן פון טעלמיסאַרטאַן מיט עסנוואַרג ינטייק ריינדזשאַז פון 6% (אין אַ דאָזע פון ​​40 מג) צו 19% (אין אַ דאָזע פון ​​160 מג). 3 שעה נאָך ינדזשעסטשאַן, די קאַנסאַנטריישאַן אין די בלוט פּלאַזמע איז לעוואַלד, ראַגאַרדלאַס פון די צייט פון עסן. עס איז אַ חילוק אין פּלאַזמע קאַנסאַנטריישאַנז אין מענטשן און פרויען. די מאַקסימום קאַנסאַנטריישאַן (Cmax) אין בלוט פּלאַזמע און AUC אין וואָמען קאַמפּערד מיט מענטשן איז בעערעך 3 און 2 מאל העכער, ריספּעקטיוולי (אָן אַ באַטייטיק ווירקונג אויף יפעקטיוונאַס).

קאָמוניקאַציע מיט בלוט פּלאַזמע פּראָטעינס - 99.5%, דער הויפּט מיט אַלבומין און אַלף -1 גלייקאָפּראָוטין.

די דורכשניטלעך ווערט פון די קענטיק פאַרשפּרייטונג באַנד אין יקוואַליבריאַם קאַנסאַנטריישאַן איז 500 ליטער. עס איז מעטאַבאָליזעד דורך קאָנדזשוגאַטיאָן מיט גלוקוראָניק זויער. מעטאַבאָליטעס זענען פאַרמאַקאָלאָגיקאַללי ינאַקטיוו. די האַלב-לעבן (ט 1/2) איז מער ווי 20 שעה. עס איז עקסקרעטעד דער הויפּט דורך די קישקע אין אַנטשיינדזשד פאָרעם און דורך די קידניז - ווייניקער ווי 2% פון די דאָזע גענומען. די גאַנץ פּלאַזמע רעשוס איז הויך (900 מל / מין), אָבער קאַמפּערד מיט די "העפּאַטיק" בלוט שטראָם (וועגן 1500 מל / מין).

פּידיאַטריק נוצן

די הויפּט ינדאַקייטערז פון די פאַרמאַקאָקינעטיקס פון טעלמיסאַרטאַן ביי קינדער צווישן 6 און 18 יאָר נאָך גענומען טעלמיסאַרטאַן אין אַ דאָזע פון ​​1 מג / קג אָדער 2 מג / קג פֿאַר 4 וואָכן, זענען בכלל פאַרגלייַכלעך מיט די דאַטן באקומען אין דער באַהאַנדלונג פון דערוואַקסן פּאַטיענץ און באַשטעטיקן די נאַנליניעראַטי. פאַרמאַקאָקינעטיק פון טעלמיסאַרטאַן, ספּעציעל אין קמאַקס.

קאָנטראַינדיקאַטיאָנס

קאָנטראַינדיקאַטיאָנס אין די נוצן פון טעלמיסטאַ:

• היפּערסענסיטיוויטי צו די אַקטיוו מאַטעריע אָדער עקססיפּיענץ פון די מעדיצין.
• שוואַנגערשאַפט
• די צייט פון ברעסטפידינג.
• אָבסטרוקטיווע חולאתן פון די ביליאַרי שעטעך.
• שטרענג כאַפּאַטיק ימפּערמאַנט (Child-Pugh קלאַס C).
• קאַנווענשאַנאַל נוצן מיט אַליסקירען אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק מעלליטוס אָדער מעסיק צו שטרענג רענאַל דורכפאַל (גלאָמערולאַר פילטריישאַן קורס (GFR)

זייטיגע ווירקונגען

די באמערקט קאַסעס פון זייַט יפעקס זענען נישט קאָראַלייטאַד מיט די דזשענדער, עלטער אָדער שטאַם פון די פּאַטיענץ.

• ינפעקטיאָוס און פּעראַסיטיק חולאתן: סעפּסיס, אַרייַנגערעכנט פאַטאַל סעפּסיס, יעראַנערי שעטעך ינפעקשאַנז (אַרייַנגערעכנט סיסטיטיס), אויבערשטער רעספּעראַטאָרי שעטעך ינפעקשאַנז.
• דיסאָרדערס פון די בלוט און לימפאַטיק סיסטעם: אַנעמיאַ, עאָסינאָפיליאַ, טהראָמבאָסיטאָפּעניאַ.
• דיסאָרדערס פון די ימיון סיסטעם: אַנאַפאַלאַקטיק ריאַקשאַנז, כייפּערסענסיטיוויטי (עריטהעמאַ, ורטיקאַריאַ, אַנגיאָעדעמאַ), עקזעמאַ, יטשינג, ויסשיט פון די הויט (אַרייַנגערעכנט מעדיצין), אַנגיאָעדעמאַ (מיט פאַטאַל אַוטקאַם), היפּערהידראָסיס, טאַקסיק הויט ויסשיט.
• ווייאַליישאַנז פון דעם נערוועז סיסטעם: דייַגעס, ינסאַמניאַ, דעפּרעסיע, פיינטינג, ווערטיגאָו.
• דיסאָרדערס פון די אָרגאַן פון זעאונג: וויזשאַוואַל דיסטערבאַנסיז.
• ווייאַליישאַנז פון די האַרץ: בראַדיקאַרדיאַ, טאַטשיקאַרדיאַ.
• ווייאַליישאַנז פון די בלוט כלים: אַ אנגעצייכנט פאַרקלענערן אין בלוט דרוק, אָרטאָסטאַטיק כייפּאָוטענשאַן.
• דיסאָרדערס פון די רעספּעראַטאָרי סיסטעם, קאַסטן אָרגאַנס און מעדיאַסטינום: שאָרטנאַס פון אָטעם, הוסט, ינטערסטיטיאַל לונג קרענק * (* אין די פּאָסטן-פֿאַרקויף צייט פון נוצן, קאַסעס פון ינטערסטיטיאַל לונג קרענק זענען דיסקרייבד, מיט אַ טעמפּעראַל פֿאַרבינדונג מיט טעלמיסאַרטאַן. אָבער, עס איז קיין קאַוסאַל שייכות מיט די נוצן פון טעלמיסאַרטאַן איז אינסטאַלירן).
• דיגעסטיווע דיסאָרדערס: אַבדאָמינאַל ווייטיק, שילשל, טרוקן מויל מיוקאָוסאַ, דיספּעפּסיאַ, פלאַטולענסע, ומבאַקוועמקייַט פון די מאָגן, וואַמאַטינג, טעם פּערווערזשאַן (דיסדזשוסיאַ), דימענשאַנאַל לעבער פונקציאָנירן / לעבער קרענק * פאלן פון ימפּערד לעבער פונקציע / לעבער קרענק האָבן שוין יידענאַפייד אין רעזידאַנץ פון יאַפּאַן).
• דיסאָרדערס פון די מוסקולאָסקעלעטאַל און קאַנעקטיוו געוועב: אַרטהראַלגיאַ, צוריק ווייטיק, מוסקל ספּאַזאַמז (קראַמפּס פון די קאַלב מאַסאַלז), ווייטיק אין דער נידעריקער יקסטרעמאַטיז, מיאַלגיאַ, טענדאָן ווייטיק (סימפּטאָמס ענלעך צו די מאַנאַפעסטיישאַן פון טענדאָוניטיס).
• דיסאָרדערס פון די קידניז און יעראַנערי שעטעך: ימפּערד רענאַל פונקציע, אַרייַנגערעכנט אַקוטע רענאַל דורכפאַל.
• אַלגעמיינע דיסאָרדערס און דיסאָרדערס אין די ינדזשעקשאַן פּלאַץ: קאַסטן ווייטיק, פלו-ווי סינדראָום, גענעראַל שוואַכקייַט.
• לאַבאָראַטאָריע און ינסטרומענטאַל דאַטן: אַ פאַרקלענערן אין העמאָגלאָבין, אַ פאַרגרעסערן אין די קאַנסאַנטריישאַן פון יעריק זויער, קרעאַטינינע אין בלוט פּלאַזמע, אַ פאַרגרעסערן אין די טעטיקייט פון "לעבער" ענזימעס, קרעאַטינע פאָספאָקינאַסע (CPK) אין בלוט פּלאַזמע, כייפּערקאַלימיאַ, היפּאָגליסעמיאַ (אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק מעלליטוס).

מעדיצין ינטעראַקשאַן

טעלמיסאַרטאַן קען פאַרגרעסערן די אַנטיהיפּערטענסיווע ווירקונג פון אנדערע אַנטיהיפּערטענסיווע דרוגס. אנדערע טייפּס פון ינטעראַקשאַנז פון קליניש באַטייַט האָבן ניט געווען יידענאַפייד.

קאַנווענשאַנאַל נוצן פון דיגאָקסין, וואַרפאַרין, הידראָטשלאָראָטהיאַזידע, גליבענקלאַמידע, יבופּראָפען, פּאַראַסעטאַמאָל, סימוואַסטאַטין און אַמלאָדיפּינע קען נישט פירן צו אַ קליניקלי באַטייטיק ינטעראַקשאַן. א באמערקט פאַרגרעסערן אין די דורכשניטלעך קאַנסאַנטריישאַן פון דיגאָקסין אין בלוט פּלאַזמע אין דורכשניטלעך 20% (אין איין פאַל, 39%). מיט די סיימאַלטייניאַס נוצן פון טעלמיסאַרטאַן און דיגאָקסין, עס איז קעדייַיק צו פּיריאַדיקלי באַשליסן די קאַנסאַנטריישאַן פון דיגאָקסין אין די בלוט פּלאַזמע.

די נוצן פון טעלמיסאַרטאַן קען אָנמאַכן כייפּערקאַלימיאַ, ווי אנדערע דרוגס וואָס האַנדלען אויף די רענין-אַנגיאָטינסין-אַלדאָסטעראָנע סיסטעם (זען "ספּעציעלע אינסטרוקציעס"). די ריזיקירן קען פאַרגרעסערן אין סיימאַלטייניאַס נוצן מיט אנדערע דרוגס, וואָס קענען אויך אַרויסרופן די אַנטוויקלונג פון כייפּערקאַלעמיאַ (פּאַטאַסיאַם-כּולל זאַלץ סאַבסטאַטוץ, פּאַטאַסיאַם-ספּערינג דייורעטיקס, ACE ינכיבאַטערז, ARA II, ניט-סטערוידאַל אַנטי-ינפלאַמאַטאָרי דרוגס NSAIDs, אַרייַנגערעכנט סעלעקטיוו סיקלאָאָקסיגענאַסע -2 | TsOGG-2 | ימיונאָסופּפּרעססאַנץ סיקלאָספּאָרינע אָדער טאַקראָלימוס און טרימעטהאָפּרים.

די אַנטוויקלונג פון כייפּעראַקאַלעמיאַ דעפּענדס אויף קאַנקאַמיטאַנט ריזיקירן סיבות. די ריזיקירן איז אויך געוואקסן אין פאַל פון סיימאַלטייניאַס נוצן פון די אויבן קאַמבאַניישאַנז. אין באַזונדער, די ריזיקירן איז ספּעציעל הויך ווען עס איז געניצט סיימאַלטייניאַסלי מיט פּאַטאַסיאַם-ספּערינג דייורעטיקס, ווי געזונט ווי מיט זאַלץ סאַבסטאַטוץ מיט פּאַטאַסיאַם. פֿאַר בייַשפּיל, קאַנקאַמיטאַנט נוצן מיט אַסע ינכיבאַטערז אָדער נסאַידס איז ווייניקער ריזיקירן אויב שטרענג פּריקאָשאַנז זענען גענומען. ARA II, אַזאַ ווי טעלמיסאַרטאַן, רעדוצירן פּאַטאַסיאַם אָנווער בעשאַס דייורעטיק טעראַפּיע. די נוצן פון פּאַטאַסיאַם-ספּערינג דייורעטיקס, למשל ספּיראָנאָלאַקטאָנע, עפּלערענאָנע, טריאַמטערען אָדער אַמילאָרידע, פּאַטאַסיאַם-כּולל אַדאַטיווז אָדער פּאַטאַסיאַם מיט זאַלץ סאַבסטאַטוץ קענען פירן צו אַ באַטייטיק פאַרגרעסערן אין סערום פּאַטאַסיאַם. די סיימאַלטייניאַס נוצן פון דאַקיומענטאַד היפּאָקאַלעמיאַ זאָל זיין געוויינט מיט וואָרענען און מיט רעגולער מאָניטאָרינג פון פּאַטאַסיאַם אין די בלוט פּלאַזמע. מיט די סיימאַלטייניאַס נוצן פון טעלמיסאַרטאַן און ראַמיפּריל, אַ 2.5-פאַרלייגן פאַרגרעסערן אין די AUC0-24 און קמאַקס פון ראַמיפּריל און ראַמיפּריל איז באמערקט. די קליניש באַטייַט פון דעם דערשיינונג איז נישט געגרינדעט. מיט די סיימאַלטייניאַס נוצן פון ACE ינכיבאַטערז און ליטהיום פּרעפּעריישאַנז, אַ ריווערסאַבאַל פאַרגרעסערן אין פּלאַזמע ליטהיום אינהאַלט איז באמערקט, באגלייט דורך טאַקסיק יפעקץ. אין זעלטן פאלן, אַזאַ ענדערונגען האָבן שוין געמאלדן מיט ARA II און ליטהיום פּרעפּעריישאַנז. מיט די סיימאַלטייניאַס נוצן פון ליטהיום און ARA II, עס איז רעקאַמענדיד צו באַשליסן די אינהאַלט פון ליטהיום אין בלוט פּלאַזמע. באַהאַנדלונג פון NSAIDs, אַרייַנגערעכנט אַסעטילסאַליסיליק זויער, COX-2 און ניט-סעלעקטיוו NSAIDs, קענען אָנמאַכן אַקוטע רענאַל דורכפאַל אין דיכיידרייטאַד פּאַטיענץ. דרוגס אַקטינג אויף ראַאַס קען האָבן אַ סינערדזשיסטיק ווירקונג. אין פּאַטיענץ וואָס באַקומען NSAIDs און telmisartan, Bcc מוזן זיין קאַמפּאַנסייטאַד אין די אָנהייב פון באַהאַנדלונג און רענאַל פונקציאָנירן מאָניטאָרעד. סיימאַלטייניאַס נוצן פון אַליסקירען אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק מעלליטוס אָדער מעסיק און שטרענג רענאַל דורכפאַל (גלאָמערולאַר פילטריישאַן קורס GFR. די דורכשניטלעך פּרייַז פון Telmista 40 מג אין פאַרמאַסיז אין פאַרמאַסיז איז:

• 28 טאַבלעץ פּער פּאַק - 300-350 רובל.
• 84 טאַבלעץ פּער פּאַק - 650-700 רובל.

מעלדונג פאָרעם און זאַץ

דאָוסאַדזש פאָרעם טעלמיסץ - טאַבלאַץ: כּמעט ווייַס אָדער ווייַס, אין אַ דאָזע פון ​​20 מג - קייַלעכיק, 40 מג - ביקאָנוועקס, אָוואַל, 80 מג - ביקאָנוועקס, קאַפּסל-שייפּט (אין אַ בלאָטער פון קאַמביינד מאַטעריאַל 7 פּקס., אין אַ קאַרדבאָרד קעסטל 2, 4, 8 , 12 אָדער 14 בליסטערז, אין אַ בלאָטער 10 פּקס., אין אַ קאַרדבאָרד קעסטל 3, 6 אָדער 9 בליסטערז).

זאַץ פון איין טאַבלעט:

• אַקטיוו מאַטעריע: טעלמיסאַרטאַן - 20, 40 אָדער 80 מג,
• עקססיפּיענץ: סאָדיום כיידראַקסייד, לאַקטאָוס מאָנאָהידראַטע, מאַגניזיאַם סטעאַראַטע, מעגלומינע, פּאָווידאָנע ק 30, סאָרביטאָל (E420).

ינסטרוקטיאָנס פֿאַר די נוצן פון Telmista: אופֿן און דאָוסאַדזש

טעלמיסט טאַבלעץ זענען גענומען באַל-פּע, ראַגאַרדלאַס פון די צייט פון מאָלצייַט.

מיט אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן, עס איז רעקאַמענדיד צו אָנהייבן נעמען 20 אָדער 40 מג פון די מעדיצין 1 מאָל פּער טאָג. אין עטלעכע פּאַטיענץ, עס איז מעגלעך צו דערגרייכן אַ כייפּאָוטענסיוו ווירקונג אין אַ דאָזע פון ​​20 מג / טאָג. אין פאַל פון ניט גענוגיק טעראַפּיוטיק ווירקונג, איר קענען פאַרגרעסערן די דאָזע צו אַ מאַקסימום טעגלעך דאָזע פון ​​80 מג. מיט אַ פאַרגרעסערן אין דאָזע, עס מוזן זיין גענומען אין חשבון אַז די מאַקסימום כייפּאָוטענסיוו ווירקונג פון טעלמיסטאַ איז יוזשאַוואַלי אַטשיווד נאָך 4-8 וואָכן פון די אָנהייב פון טעראַפּיע.

צו רעדוצירן קאַרדיאָווואַסקיאַלער מאָרבידאַטי און מאָרטאַליטי, עס איז רעקאַמענדיד צו נעמען 80 מג פון די מעדיצין 1 מאָל פּער טאָג.

אין דער ערשט בינע פון ​​באַהאַנדלונג, נאָך מעטהאָדס פֿאַר נאָרמאַלייזינג בלוט דרוק קען זיין פארלאנגט.

דאָס איז ניט נייטיק צו סטרויערן די דאָוסאַדזש רעזשים פֿאַר פּאַטיענץ מיט רענאַל דורכפאַל, אַרייַנגערעכנט אין העמאָדיאַליסיס.

פֿאַר ימפּערד לעבער פונקציאָנירן פון מילד אָדער מעסיק שטרענגקייַט (לויט די Child-Pugh קלאַסאַפאַקיישאַן - קלאַס א און ב), די מאַקסימום טעגלעך דאָזע פון ​​Telmista איז 40 מג.

אין עלטער פּאַטיענץ, די פאַרמאַקאָקינעטיקס פון טעלמיסאַרטאַן קען נישט טוישן, אַזוי עס איז ניט דאַרפֿן צו סטרויערן די דאָזע פון ​​די מעדיצין פֿאַר זיי.

באַשרייַבונג פון די מעקאַניזאַם פון קאַמף: פאַרמאַקאָדינאַמיקס און פאַרמאַקאָקינעטיקס

טעלמיסאַרטאַן איז אַ טיפּ 1 אַנגיאָטענסין רעסעפּטאָר אַנטאַגאָניסט. ווי אַלע דרוגס אין דעם קלאַס, טעלמיסאַרטאַן דיספּלייס די מערסט וואַסאָאַקטיוו אַנגיאָטענסין וו פון די אַט 1 רעסעפּטאָר ביינדינג פּלאַץ. טעלמיסאַרטאַן דיילייץ בלוט כלים און לאָווערס בלוט דרוק.

טעלמיסאַרטאַן

לויט נייַע שטודיום, טעלמיסאַרטאַן אויך אַקטאַווייץ ספּעציעל פעט סעלל ראַסעפּטערז אין דעם גוף. רעסעפּטאָרס קאָנטראָלירן די קאַנווערזשאַן פון קאַרבאָוכיידרייץ צו פעט און פאַרגרעסערן די סענסיטיוויטי פון פעט סעלז צו ינסאַלאַן. פילע כייפּערטענסיוו פּאַטיענץ אויך ליידן פון בלוט ליפּיד דיסאָרדערס און רעגולירן פון בלוט צוקער (מעטאַבאַליק סינדראָום). פֿאַר די פּאַטיענץ, טעלמיסאַרטאַן האט די מייַלע פון ​​לאָוערינג די קאַנסאַנטריישאַן פון צוקער און ינסאַלאַן, ווי געזונט ווי די קאַנסאַנטריישאַן פון טרייגליסעריידז אין די בלוט, ווי די קאַנסאַנטריישאַן פון HDL ינקריסיז.

טעלמיסאַרטאַן איז בכלל טאָלעראַטעד. די אַנטיהיפּערטענסיווע ווירקונג לאַסץ וועגן 24 שעה נאָך מויל אַדמיניסטראַציע. די מעדיצין איז כּמעט גאַנץ מעטאַבאָליזעד אין די לעבער. מיט פּראַלאָנגד טעראַפּיע, טעלמיסאַרטאַן ריטשאַז זייַן מאַקסימום ווירקונג נאָך זעקס צו אַכט וואָכן.

נאָך מויל אַדמיניסטראַציע פון ​​טעלמיסאַרטאַן, פּלאַזמע קאַנסאַנטריישאַנז זענען ריטשט ין 0.5-1 שעה. אין אַ דאָוסאַדזש פון 40 מג, די ביאָאַוואַילאַביליטי פון 40% איז אַטשיווד. אין אַ דאָזע פון ​​160 מג, ביאָאַוואַילאַביליטי איז 58%, וואָס איז בלויז אַ ביסל אָפענגיק אויף עסנוואַרג. רענאַל חולאתן טאָן ניט ינכיבאַט די יקסקרישאַן פון טעלמיסאַרטאַן. דעריבער, אַ דאָוסאַדזש איז נישט פארלאנגט אין פּאַטיענץ מיט מילד אָדער מעסיק רענאַל דורכפאַל. די מעדיצין האט כמעט קיין ווירקונג אויף האַרץ טעמפּאָ.

זינט סיטאָטשראָמע פּ 45050 יסאָענזימעס (CYP) זענען נישט ינוואַלווד אין די מאַטאַבאַליזאַם פון טעלמיסאַרטאַן, ינטעראַקשאַנז מיט דרוגס וואָס ינכיבאַט אָדער זענען אויך מעטאַבאָליזעד דורך CYP. טעלמיסאַרטאַן ינקריסאַז די מאַקסימום און מינימום דיגאָקסין קאַנסאַנטריישאַנז דורך ריספּעקטיוולי דורך 49% און 20%. די מעדיצין טוט נישט ווירקן די יפעקטיוונאַס פון וואַרפאַרין, דעריבער, עס קענען זיין געוויינט מיט וואָרענען בעשאַס אַנטיקאָאַגולאַנט טעראַפּיע.

Warfarin

ווען איר פאַרגלייכן די כעמיש סטראַקטשערז פון סאַרטאַנז, מען קען באַמערקן אַז טעלמיסאַרטאַן אין זייַן סטרוקטור ריזעמבאַלז אַ מאַלאַקיול פון טהיאַזאָלידינדיאָנעס - סענסיטיזערס פון די ינסאַלאַן ראַסעפּטערז פּיאָגליטאַזאָנע און ראָסיגליטאַזאָנע. טעלמיסאַרטאַן איז דער בלויז סאַרטאַן וואָס פֿאַרבעסערן ליפּיד און צוקער מאַטאַבאַליזאַם. אין אַדישאַן צו סטראַקטשעראַל סימאַלעראַטיז מיט טהיאַזאָלידינדיאָנעס, טעלמיסאַרטאַן האט אַ גרעסערע פאַרשפּרייטונג באַנד ווי אנדערע סאַרטאַנז, וואָס ינדיקייץ אַ באַטייטיק עקסטראַוואַסקולאַר פאַרשפּרייטונג פון די מאַטעריע. רעכט צו די פּראָפּערטיעס, עס איז קלאַסאַפייד ווי אַ מאַטעריע מיט קאַרדיאָמעטאַבאָליק יפעקס.

די טעראַפּיוטיק ווירקונג פון פּפּאַר אַקטאַוויישאַן איז געלערנט מיט אַ סעלעקטיוו אַגאָניסט ווי אַ ביישפּיל. פֿריִערדיקע קליניש דערפאַרונג ינדיקייץ אַז טעלמיסאַרטאַן זאָל נישט גרונט זייַט יפעקס געפֿירט דורך סעלעקטיוו אַקטאַוויישאַן פון פּפּאַר-ג. אויב די פּרילימאַנערי קליניש דאַטן זענען באשטעטיקט אין גרויס קליניש טריאַלס, טעלמיסאַרטאַן קענען זיין אַ וויכטיק געצייַג פֿאַר דער פאַרהיטונג און באַהאַנדלונג פון מעטאַבאַליק סינדראָום, צוקערקרענק מעלליטוס און אַטעראָוסקלעראָוסיס.

מעלדונג פארמען און זאַץ

די מעדיצין איז אין די פאָרעם פון ווייַס טאַבלעץ.זייער פאָרעם קען בייַטן: כּולל 20 מג פון די אַקטיוו מאַטעריע קייַלעכיק, 40 מג - אָוואַל קאַנוועקס אויף ביידע זייטן, 80 מג - קאַפּסאַלז, וואָס ריזעמבאַל אַ קאַנוועקס פאָרעם אויף צוויי זייטן. קען זיין קאַנטיינד אין בליסטערז, קאַרדבאָרד באָקסעס.

די אַקטיוו ינגרידיאַנט איז טעלמיסאַרטאַן. אין אַדישאַן, דער זאַץ כּולל: סאָדיום כיידראַקסייד, סאָרביטאָל, פּאָווידאָנע ק 30, מעגלומינע, מאַגניזיאַם סטעאַראַטע, לאַקטאָוס מאָנאָהידראַטע.

פאַרמאַקאָלאָגיקאַל קאַמף

די מעדיצין האט אַן אַנטיהיפּערטענסיווע ווירקונג. די אַקטיוו ינגרידיאַנט איז אַ אַנגיאָטענסין וו רעסעפּטאָר אַנטאַגאָניסט. דער קאָמפּאָנענט פון דער מעדיצין דיספּלייס אַנגיאָטענסין 2, כאָטש עס איז נישט אַן אַגאָניסט פֿאַר די רעסעפּטאָר. אין דערצו, עס אַלאַוז ווייניקער אַלדאַסטעראָון אין פּלאַזמע. העלפּס צו נידעריקער בלוט דרוק, די האַרץ קורס בלייבט די זעלבע.

מיט זאָרג

וואָרענען מוזן זיין באמערקט אויב עס איז אַ פאָלטי פון די לעבער פונקציע פון ​​מעסיק שטרענגקייַט. באַהאַנדלונג אונטער די השגחה פון אַ דאָקטער איז נייטיק פֿאַר ביילאַטעראַל רענאַל אַרטעריע סטענאָסיס. אויב אַ ניר איז אַוועקגענומען און רענאַל אַרטעריע סטענאָסיס איז באמערקט, מעדאַקיישאַנז זאָל זיין גענומען מיט וואָרענען. אין דער זעלביקער צייט, די ניר פונקציע איז מאָניטאָרעד.

וואָרענען בעשאַס טעראַפּיע זאָל זיין באמערקט פֿאַר מענטשן מיט כייפּערקאַלעמיאַ, וידעפדיק סאָדיום, כייפּערטראָפיק אָבסטרוקטיווע קאַרדיאָמיאָפּאַטהי, אַ כראָניש פאָרעם פון האַרץ דורכפאַל, נעראָוינג פון די אַאָרטיק אָדער מיטראַל וואַלוו, אַ פאַרקלענערן אין סערקיאַלייטינג בלוט באַנד און ערשטיק היפּעראַלדאָסטעראָניסם.

וואָרענען מוזן זיין באמערקט אויב עס איז אַ פאָלטי פון די לעבער פונקציע פון ​​מעסיק שטרענגקייַט.

ווי צו נעמען טעלמיסטאַ

באַראַטנ זיך דיין דאָקטער צו באַשליסן די צונעמען דאָזע און באַהאַנדלונג רעזשים. טאַבלעץ זענען גענומען באַל-פּע. די נוצן פון מעדאַקיישאַן איז נישט פארבונדן מיט די ינטייק פון עסנוואַרג.

אַדאַלץ זענען אָפט פּריסקרייבד צו נעמען 20-40 מג אַמאָל פּער טאָג. עטלעכע פּאַטיענץ דאַרפן 80 מג צו ווייַזן די כייפּאָוטענסיוו ווירקונג פון טעלמיסאַרטאַן. עלטערע מענטשן און פּאַטיענץ מיט ניר קרענק טאָן ניט דאַרפֿן אַדזשאַסטמאַנץ פון דאָוסאַדזש.

מיט לעבער פּאַטאַלאַדזשיז, די טעגלעך דאָוסאַדזש איז 40 מג. אין די ערשט סטאַגעס פון טעראַפּיע, איר קען דאַרפֿן צו טרינקען מעדאַקיישאַנז וואָס נאָרמאַלייז בלוט דרוק.

נוצן בעשאַס שוואַנגערשאַפט און לאַקטיישאַן

די מעדיצין איז נישט פּריסקרייבד פֿאַר שוואַנגער און לאַקטייטינג: עס ז נעאָנאַטאַל טאַקסיסאַטי. אויב די מוטער גענומען דעם מעדיצין בעשאַס די דזשעסטיישאַן צייַט, עס איז זייער מסתּמא אַז די בעיבי וועט האָבן אַרטעריאַל כייפּאָוטענשאַן.

די מעדיצין איז נישט פּריסקרייבד פֿאַר שוואַנגער און לאַקטייטינג: עס ז נעאָנאַטאַל טאַקסיסאַטי.

ינטעראַקשאַן מיט אנדערע דרוגס

מיט סיימאַלטייניאַס אַדמיניסטראַציע מיט אנדערע אַנטיהיפּערטענסיווע דרוגס, די ווירקונג פון די מעדיצין איז ענכאַנסט.

עס איז אַ פאַרגרעסערן אין די קאַנסאַנטריישאַן פון ליטהיום אין די בלוט פּלאַזמע און די טאַקסיק ווירקונג פון די מעדיצין מיט דרוגס מיט אַ שפּור עלעמענט.

ווען גענומען מיט ACE ינכיבאַטערז, מיט פּאַטאַסיאַם-ספּערינג דייורעטיקס, מיט פּאַטאַסיאַם-ריפּלייסינג דרוגס, די ריזיקירן פון אַ וידעפדיק פון שפּור עלעמענטן אין דעם גוף ינקריסיז.

מיט סיימאַלטייניאַס אַדמיניסטראַציע מיט אנדערע אַנטיהיפּערטענסיווע דרוגס, די ווירקונג פון די מעדיצין איז ענכאַנסט.

ווען געוויינט מיט NSAIDs, די ווירקונג פון די מעדיצין ווערט וויקער.

די מעדיצין האט אַ גרויס נומער פון סינאָנימס. אָנווענדלעך: Teseo, Telpres, Mikardis, Telzap, Prirator. וואַלז, לאָריסטאַ, עדבאַרי, טאַנידאָל זענען אויך געניצט.

Telmistar באריכטן

רעכט צו דער גיך אַנטיהיפּערטענסיווע ווירקונג, די מעדיצין באקומען אַ גרויס נומער פון positive באריכטן.

Diana, Kaluga, 44 יאָר אַלט: “איך שרייבן דאָס רפואה צו אָפט פאציענטן. עפעקטיוו, עס סטאַרץ צו שפּילן געשווינד, זייַט יפעקס ראַרעלי פּאַסירן. "

Telmista לימעד הויך-דרוק טאַבלעץ

אַליסאַ, מאָסקווע 57 יאָר אַלט: “דער דאָקטער האָט באפוילן טעלמיסט צו טרינקען צוליב הויכן בלוט דרוק. די מעדיצין העלפּס צו רעדוצירן בלוט דרוק. איך פילן בעסער נאָך גענומען די מעדיצין. ”

Dmitry, 40 יאָר אַלט, פּענזאַ: “די מעדיצין איז ביליק, עס העלפּס צו רעדוצירן בלוט דרוק, די ווירקונג קומט געשווינד. אָבער ווייַל פון די ינטייק, ניר פּראָבלעמס אנגעהויבן. איך האט צו זען אַ דאָקטער און קלייַבן אַ נייַ סגולע. ”

ספּעציעלע ינסטראַקשאַנז

די סיימאַלטייניאַס נוצן פון Telmista און ACE ינכיבאַטערז אָדער אַ דירעקט ינכיבאַטער פון רענין, אַליסקירען, רעכט צו דער טאָפּל קאַמף אויף די RAAS (רענין-אַנגיאָטינסין-אַלדאָסטעראָנע סיסטעם) ווערסאַן די פאַנגקשאַנינג פון די קידניז (אַרייַנגערעכנט קענען פירן צו אַקוטע רענאַל דורכפאַל), און אויך ינקריסאַז די ריזיקירן פון כייפּאָוטענשאַן און כייפּעראַקאַלעמיאַ. . אויב אַזאַ שלאָס טעראַפּיע איז לעגאַמרע נייטיק, עס זאָל זיין געפירט אויס אונטער נאָענט מעדיציניש השגחה, און קעסיידער קאָנטראָלירן די ניר פונקציע, בלוט דרוק און עלעקטראָליטע לעוועלס אין בלוט פּלאַזמע.

אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק נעפראָפּאַטהי, טעלמיסאַרטאַן און אַסע ינכיבאַטערז זענען נישט רעקאַמענדיד.

אין קאַסעס וואָס וואַסקיאַלער טאָן און רענאַל פונקציע דעפּענדס דער הויפּט אויף די טעטיקייט פון ראַאַס (למשל, אין פּאַטיענץ מיט ניר קרענק, אַרייַנגערעכנט ביילאַטעראַל רענאַל אַרטעריע סטענאָסיס אָדער סטענאָסיס פון אַ איין ניר אַרטעריע, אָדער מיט כראָניש האַרץ דורכפאַל), די נוצן פון דרוגס וואָס ווירקן ראַאַס קענען פירן צו דער אַנטוויקלונג פון היפּעראַזאָטעמיאַ, אַקוטע אַרטיריאַל כייפּאָוטענשאַן, אָליגוריאַ און אַקוטע רענאַל דורכפאַל (אין זעלטן קאַסעס).

ווען איר נוצן דייאַסיז מיט פּאַטאַסיאַם-ספּערינג, זאַלץ סאַבסטאַטוץ מיט זאַלץ, ביילאגעס און אנדערע דרוגס וואָס פאַרגרעסערן די קאַנסאַנטריישאַן פון פּאַטאַסיאַם אין די בלוט פּלאַזמע צוזאַמען מיט Telmista, עס איז נייטיק צו קאָנטראָלירן די הייך פון פּאַטאַסיאַם אין די בלוט.

זינט די טעלמיסאַרטאַן איז עקסקרעטעד דער הויפּט מיט בייל, מיט אָבסטרוקטיווע חולאתן פון די ביליאַרי שעטעך אָדער ימפּערד לעבער פונקציע, אַ פאַרקלענערן אין די רעשוס פון די מעדיצין איז מעגלעך.

מיט צוקערקרענק און נאָך קאַרדיאָווואַסקיאַלער ריזיקירן, למשל קאָראַנערי האַרץ קרענק (קאָראַנערי האַרץ קרענק), די נוצן פון טעלמיסטאַ קענען גרונט פאַטאַל מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן און פּלוצעמדיק קאַרדיאָווואַסקיאַלער טויט. אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק מעלליטוס, קאָראַנערי האַרץ קרענק קען נישט זיין דיאַגנאָסעד, ווייַל די סימפּטאָמס אין דעם פאַל טאָן ניט שטענדיק פאַלן. דעריבער, איידער סטאַרטינג מעדיצין טעראַפּיע, עס איז נייטיק צו דורכפירן צונעמען דייאַגנאַסטיק יגזאַמאַניישאַנז, אַרייַנגערעכנט אַ פּראָבע מיט גשמיות טעטיקייט.

אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק וואָס באַקומען באַהאַנדלונג מיט ינסאַלאַן אָדער מויל היפּאָגליסעמיק דרוגס, היפּאָגליסעמיאַ קען אַנטוויקלען בעשאַס טעראַפּיע מיט טעלמיסטאַ. אַזאַ פּאַטיענץ דאַרפֿן צו קאָנטראָלירן די קאַנסאַנטריישאַן פון גלוקאָוס אין די בלוט, ווייַל דיפּענדינג אויף דעם גראדן, די דאָזע פון ​​ינסאַלאַן אָדער היפּאָגליסעמיק דרוגס מוזן זיין אַדזשאַסטיד.

אין ערשטיק כייפּעראַלדאָסטעראָניסם, די נוצן פון אַנטיהיפּערטענסיווע דרוגס - ראַאַס ינכיבאַטערז - יוזשאַוואַלי איז נישט עפעקטיוו. אַזאַ פּאַטיענץ זענען נישט רעקאַמענדיד צו נעמען Telmista.

די נוצן פון דעם מעדיצין איז מעגלעך אין קאָמבינאַציע מיט טהיאַזידע דייורעטיקס, ווייַל אַזאַ אַ קאָמבינאַציע גיט אַן נאָך פאַרקלענערן אין בלוט דרוק.

שטודיום האָבן געוויזן אַז טעלמיסטאַ איז ווייניקער עפעקטיוו אין פּאַטיענץ פון די נעגראָיד ראַסע. דיספאַנגקשאַן פון די לעבער מיט די נוצן פון טעלמיסאַרטאַן איז געווען באמערקט אין רובֿ פאלן צווישן רעזידאַנץ פון יאַפּאַן.

ינדיקאַטיאָנס פֿאַר נוצן

• אין דעם בייַזייַן פון יקערדיק כייפּערטענשאַן,
• פֿאַר די באַהאַנדלונג פון טיפּ 2 צוקערקרענק, אין וואָס די ינערלעך אָרגאַנס זענען אַפעקטאַד,
• ווי אַ פּראַפילאַקסיס פון דעטס אין דעם בייַזייַן פון חולאתן פון די קאַרדיאָווואַסקיאַלער סיסטעם אין אַ פּאַציענט איבער די עלטער פון 50.

פֿאַר פּראַפילאַקטיק אַדמיניסטראַציע, די מעדיצין איז געניצט אין קאַסעס ווען דער פּאַציענט האט אַ געשיכטע פון ​​חולאתן און פּאַטאַלאַדזשיקאַל פּראַסעסאַז אַזאַ ווי אַ מאַך, דיווייישאַנז אין די אַרבעט פון פּעריפעראַל בלוט כלים געפֿירט דורך סערקיאַלאַטאָרי דיסאָרדערס אָדער ערייזינג פֿון צוקערקרענק מעלליטוס. רעכט צו דער רעצעפּט פון די מעדיצין ראַדוסאַז די ריזיקירן פון האַרץ אַטאַק און מאַך.

פֿאַר פּראַפילאַקטיק אַדמיניסטראַציע, די מעדיצין איז געניצט פֿאַר אַ מאַך.

גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך

זייַט יפעקס אַזאַ ווי ווייטיק אין די בויך, בענקל סטערמאַנט אין די פאָרעם פון שילשל, דיספּעפּסיאַ, קעסיידערדיק בלאָוטינג און פלאַטולענסע, און עקל אַטאַקס ראַרעלי פאַלן. דאָס איז גאָר זעלטן, אָבער די פּאַסירונג פון אַזאַ סימפּטאָמס ווי דריינאַס אין די מויל קאַוואַטי, ומבאַקוועמקייַט אין די בויך און דיסטאָרשאַן פון געשמאַק זענען נישט יקסקלודיד.

זייַט יפעקס אַזאַ ווי ווייטיק אין די בויך ראַרעלי פאַלן.

פֿון די מוסקולאָסקעלעטאַל און קאַנעקטיוו געוועב

די אַנטוויקלונג פון ססיאַטיקאַ (די אויסזען פון ווייטיק אין די בויך), מוסקל ספּאַזאַמז, סאָרענעסס אין די טענדאָן.

זייַט יפעקס אויף די הויט זענען יטשינג און רעדנאַס, ורטיקאַריאַ, אַנטוויקלונג פון עריטהעמאַ און עקזעמאַ. זייער ראַרעלי, גענומען מעדאַקיישאַנז פּראַוואָוקס די אַנטוויקלונג פון אַנאַפילאַקטיק קלאַפּ.

זייער ראַרעלי, גענומען מעדאַקיישאַנז פּראַוואָוקס די אַנטוויקלונג פון אַנאַפילאַקטיק קלאַפּ.

פּראַל אויף די פיייקייט צו קאָנטראָל מעקאַניזאַמז

עס זענען קיין ריסטריקשאַנז אויף דרייווינג אַ מאַשין און ארבעטן מיט קאָמפּלעקס מעקאַניזאַמז. אָבער עס איז נייטיק צו נעמען אין חשבון די פאַקט אַז קעגן דעם הינטערגרונט פון די נוצן פון דעם מעדיצין, די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג אַזאַ זייַט סימפּטאָמס ווי קאָפּשווינדל אַטאַקס איז נישט רולד.

עס זענען קיין ריסטריקשאַנז אויף דרייווינג אַ מאַשין און ארבעטן מיט קאָמפּלעקס מעקאַניזאַמז.

אַפּלאַקיישאַן פֿאַר ימפּערד רענאַל פונקציע

ראַרעלי פּריסקרייבד פֿאַר פּאַטיענץ מיט רענאַל דיספאַנגקשאַן. אין אַזאַ אַ סיטואַציע, עס איז נייטיק צו באַשטעטיקן קאָנטראָל איבער די קאַנסאַנטריישאַן פון פּאַטאַסיאַם אין די סאַבסטאַנסיז פון בלוט און קרעאַטינע.

אַקטיוו קאַמפּאָונאַנץ זענען עקסקרעטעד מיט בייל, און דאָס, אין קער, וועט פאַרשאַפן אַן נאָך מאַסע פון ​​די לעבער און פאַרשטאַרקונג פון חולאתן.

אַפּלאַקיישאַן פֿאַר ימפּערד לעבער פונקציע

שטרענג פּראָוכיבאַטאַד די נוצן פון דעם מעדאַקיישאַן דורך פּאַטיענץ מיט אַזאַ דיאַגנאָסיס ווי טשאָלעסטאַסיס, פאַרשטעלונג חולאתן פון די ביליאַרי שעטעך אָדער מיט רענאַל דורכפאַל. אַקטיוו קאַמפּאָונאַנץ זענען עקסקרעטעד מיט בייל, און דאָס, אין קער, וועט פאַרשאַפן אַן נאָך מאַסע פון ​​די לעבער און פאַרשטאַרקונג פון חולאתן.

עס איז דערלויבט צו נעמען די מעדיצין בלויז אויב דער פּאַציענט האט מילד און מעסיק דיגריז פון רענאַל קרענק. אבער די דאָוסאַדזש אין אַזאַ סיטואַטיאָנס זאָל זיין מינימאַל, און די מעדיצין זאָל זיין גענומען בלויז אונטער די השגחה פון אַ דאָקטער.

אָווערדאָסע

פאלן פון אָוווערדאָוס זענען ראַרעלי דיאַגנאָסעד. מעגלעך וואונדער פון דיטיריעריישאַן וואָס פּאַסירן מיט יבעריק איין נוצן פון די מעדיצין איז די אַנטוויקלונג פון טאַטשיקאַרדיאַ און בראַדיקאַרדיאַ, כייפּאָוטענשאַן.

טעראַפּיע ווען די צושטאַנד איז ווערסאַן איז סימפּטאַמאַטיק. העמאָדיאַליסיס איז נישט געניצט ווייַל פון די ימפּאָסיביליטי פון רימוווינג די קאַמפּאָונאַנץ פון די מעדיצין פון די בלוט.

תגובות אויף טעלמיסטאַ 80

די מיינונגען פון פּאַטיענץ און דאקטוירים וועגן די מעדיצין אין רובֿ פאלן זענען positive. די געצייַג, ווען געוויינט ריכטיק, ראַרעלי פּראַוואָוקס די אַנטוויקלונג פון זייַט סימפּטאָמס. די מעדיצין האט אויך פּרוווד זיך ווי אַ פּראַפילאַקטיק, רידוסינג די ריסקס פון פּלוצעמדיק אָנסעט פון האַרץ אנפאלן און סטראָקעס אין מענטשן פֿון 55 יאָר.

Cyril, 51, קאַרדיאָלאָג: “דער בלויז שטערונג פון Telmista 80 איז די קיומיאַלאַטיוו ווירקונג, בשעת רובֿ פּאַטיענץ ווילן צו גרינגער מאַכן זייער צושטאַנד גלייך. איך פאָרשרייַבן די מעדיצין אין עלטערע מענטשן וואָס האָבן אַ געשיכטע פון ​​האַרץ אנפאלן. "די געצייַג סאַוועס פון פילע קאַמפּלאַקיישאַנז און ראַדוסאַז די ריסקס פון מאָרטאַליטי, ווי עווידאַנסט דורך לאַנג-טערמין אַבזערוויישאַנז."

מאַרינאַ, 41 יאָר אַלט, גענעראל פּראַקטישנער: “טעלמיסטאַ 80 איז ביכולת צו מייַכל ערשטער-גראַד כייפּערטענשאַן, און מיט קאָמבינאַציע טעראַפּיע איז אויך עפעקטיוו אין טרעאַטינג 2-גראַד כייפּערטענשאַן. מיט רעגולער נוצן פון די מעדיצין, אַ positive ווירקונג איז אַטשיווד נאָך 1-2 וואָכן, און ילימאַנייטינג אַזאַ אַ פּריקרע סימפּטאָם ווי קעסיידערדיק דרוק סערדזשאַז. די זייַט יפעקץ זענען גאָר זעלטן. ”

Maxim, 45 יאָר אַלט, Astana: “א דאָקטער האָט באשטימט טעלמיסט צו באהאנדלען די ערשט בינע פון ​​כייפּערטענשאַן. ביז אַהער, איך געפרואווט אַ פּלאַץ פון טינגז, אָבער אנדערע מיטלען געפֿירט זייַט יפעקס אָדער קען נישט העלפן. עס זענען געווען קיין פראבלעמען מיט דעם מעדיצין. 2 וואָכן נאָך דעם אָנהייב פון די ינטייק, די דרוק איז אומגעקערט צו נאָרמאַל און איז מיינטיינד אין דער זעלביקער מדרגה אָן פּריקרע דזשאַמפּס. "

בערדיאַנסק, 55 יאָר אַלט, בערדיאַנסק: “איך האָב אָנגעהויבן נעמען דעם טעלמיסט נאָכן אָנפאַנג פון דער מענאַפּאַוז, ווייַל דער דרוק גאָר ויסגעמוטשעט. די מעדיצין געהאָלפֿן צו נאָרמאַלייז די ינדאַקייטערז. אפילו אויב דזשאַמפּס פּאַסירן, זיי זענען נישטיק און טאָן ניט ברענגען פיל דייַגע. "

אַנדרעי, 35 יאָר אַלט, מאָסקווע: “דער דאָקטער האָט איבערגעגעבן דעם טעלמיסט 80 מיין פאָטער, ער איז געווען 60 יאָר אַלט און ער האָט שוין געהאט א הארץ אטאקע. געגעבן דעם פאַקט אַז ער קעסיידער דזשאַמפּס אין דרוק, עס איז אַ הויך מאַשמאָעס אַז אַ רגע האַרץ אַטאַק וועט פּאַסירן. עס האָט געדויערט כּמעט אַ חודש פֿאַר די מעדיצין צו אָנהייבן אַקטינג, אָבער דער פאטער לייקט די ווירקונג פון גענומען עס, די דרוק אומגעקערט צו נאָרמאַל. ”

ווי צו נעמען און אין וואָס דרוק, דאָוסאַדזש

פילע מענטשן פרעגן: אין וואָס בלוט דרוק זאָל דער טעלמיסט נעמען. צו רעדוצירן בלוט דרוק, 40 מג טעלמיסץ זענען פּריסקרייבד פּער טאָג. אין עטלעכע פּאַטיענץ, אפילו מיט אַ טעגלעך דאָזע פון ​​20 מג, קענען דערגרייכן אַ גענוג ווירקונג. אויב דער ציל רעדוקציע אין בלוט דרוק איז נישט אַטשיווד, דער דאָקטער קען פאַרגרעסערן די דאָזע צו 80 מג פּער טאָג.

די מעדיצין קענען זיין אַדמינאַסטערד אין אַ קאָמבינאַציע מיט אַ דיכיידרייטינג אַגענט פון די טהיאַזידע גרופּע (למשל, הידראָטשלאָראָטהיאַזידע). איידער יעדער דאָוסאַדזש פאַרגרעסערן, דער דאָקטער וועט וואַרטן פון פיר צו אַכט וואָכן, זינט דעמאָלט די מאַקסימום ווירקונג פון די מעדיצין איז ארויסגעוויזן.

צו ויסמיידן וואַסקיאַלער שעדיקן אין פּריסיסטינג טנאָים, די רעקאַמענדיד דאָזע איז 80 מג פון טעלמיסאַרטאַן אַמאָל פּער טאָג. אין די אָנהייב פון באַהאַנדלונג, אָפט מאָניטאָרינג פון בלוט דרוק איז רעקאַמענדיד. אויב נייטיק, דער דאָקטער וועט סטרויערן די דאָוסאַדזש צו דערגרייכן דעם ציל בלוט דרוק. טאַבלעץ זענען רעקאַמענדיד צו זיין גענומען מיט פליסיק אָדער ראַגאַרדלאַס פון עסנוואַרג ינטייק.

דאָוסאַדזש פאָרעם

40 מג און 80 מג טאַבלעץ

איין טאַבלעט כּולל

אַקטיוו מאַטעריע - טעלמיסאַרטאַן 40 אָדער 80 מג, ריספּעקטיוולי,

הילף מעגלומינע, סאָדיום כיידראַקסייד, פּאָווידאָנע, לאַקטאָוס מאָנאָהידראַטע, סאָרביטאָל, מאַגניזיאַם סטעאַראַטע

אָוואַל טאַבלאַץ מיט אַ ביקאָנוועקס ייבערפלאַך פון ווייַס אָדער כּמעט ווייַס קאָליר (פֿאַר אַ דאָוסאַדזש פון 40 מג).

קאַפּסל-שייפּט טאַבלאַץ מיט אַ ביקאָנוועקס ייבערפלאַך פון ווייַס אָדער כּמעט ווייַס קאָליר (פֿאַר אַ דאָוסאַדזש פון 80 מג)

ינטעראַקשאַן מיט אנדערע מעדאַקיישאַנז

זינט טעלמיסאַרטאַן איז ניט ביאָטראַנספאָרמעד דורך סיטאָטשראָמע פּ -450, עס האט אַ קליין ריזיקירן פון ינטעראַקשאַן. דאָס אויך טוט נישט ווירקן די מעטאַבאַליק טעטיקייט פון פּ -450 יסאָענזימעס אין וויטראָ שטודיום, מיט די ויסנעם פון מילד ינאַבישאַן פון די CYP2C19 יסאָענזימע.

די פאַרמאַקאָקינעטיק פּראָפּערטיעס פון טעלמיסאַרטאַן טאָן ניט ווירקן די קאַנפאַמאַטאַנט אַדמיניסטראַציע פון ​​וואַרפאַרין. די מינימום קאַנסאַנטריישאַן פון וואַרפאַרין (Cmin) דיקריסט אַ ביסל, אָבער דאָס איז נישט געשען אין טעסץ פון בלוט קאָואַגיאַליישאַן. אין אַ לערנען פון ינטעראַקשאַן מיט 12 געזונט וואַלאַנטירז, טעלמיסאַרטאַן געוואקסן AUC, Cmax און Cmin דיגאָקסין לעוועלס מיט 13%. דאָס איז מיסטאָמע רעכט צו דער אַקסעלערייטיד רעסאָרפּטיאָן פון דיגאָקסין, זינט די צייט צו די מאַקסימום פּלאַזמע קאַנסאַנטריישאַן (טמאַקס) דיקריסט פון 1 צו 0.5 שעה. ווען אַדזשאַסטינג די דידזשאָקסין דאָזע אין קאָמבינאַציע מיט טעלמיסאַרטאַן, די מדרגה פון דעם מאַטעריע זאָל זיין מאָניטאָרעד.

אנדערע שטודיום פון פאַרמאַקאָקינעטיק ינטעראַקשאַנז האָבן געוויזן אַז טעלמיסאַרטאַן קענען זיין בעשאָלעם קאַמביינד מיט סימוואַסטאַטין (40 מג), אַמלאָדיפּינע (10 מג), הידראָטשלאָראָטהיאַזידע (25 מג), גליבענקלאַמידע (1.75 מג), יבופּראָפען (3 קס 400 מג) אָדער פּאַראַסעטאַמאָל (1000 מג).

הידראָטשלאָראָטהיאַזידע

עצה! איידער איר נוצן קיין מעדאַקיישאַן, איר זאָל באַראַטנ זיך דיין דאָקטער. עס איז שטארק נישט רעקאַמענדיד צו נעמען שטאַרק רעצעפּט דרוגס אויף דיין אייגן און אָן קאַנסאַלטינג אַ דאָקטער.

פאַרמאַקאָלאָגיקאַל פּראָפּערטיעס

פאַרמאַקאָקינעטיקס

טעלמיסאַרטאַן איז אַבזאָרבד געשווינד, די סומע אַבזאָרבד. די ביאָאַוואַילאַביליטי פון טעלמיסאַרטאַן איז בעערעך 50%.

ווען די נוצן פון טעלמיסאַרטאַן סיימאַלטייניאַסלי מיט עסנוואַרג, די פאַרקלענערן אין AUC (געגנט אונטער די קאַנסאַנטריישאַן-צייט ויסבייג) ריינדזשאַז פון 6% (אין אַ דאָזע פון ​​40 מג) צו 19% (אין אַ דאָזע פון ​​160 מג). 3 שעה נאָך ינדזשעסטשאַן, די קאַנסאַנטריישאַן אין די בלוט פּלאַזמע איז רייזינג, ראַגאַרדלאַס פון די מאָלצייַט. א קליין פאַרקלענערן אין AUC טוט נישט פירן צו אַ פאַרקלענערן אין טעראַפּיוטיק ווירקונג.

עס איז אַ חילוק אין פּלאַזמע קאַנסאַנטריישאַנז אין מענטשן און פרויען. קאַמאַקס (מאַקסימום קאַנסאַנטריישאַן) און AUC זענען בעערעך 3 און 2 מאל העכער אין וואָמען קאַמפּערד מיט מענטשן אָן אַ באַטייטיק ווירקונג אויף עפיקאַסי.

קאָמוניקאַציע מיט פּלאַזמע פּראָטעינס מער ווי 99.5%, דער הויפּט מיט אַלבומין און אַלף -1 גלייקאָפּראָוטין. די פאַרשפּרייטונג באַנד איז בעערעך 500 ליטער.

טעלמיסאַרטאַן איז מעטאַבאָליזעד דורך קאָנדזשוגאַטינג די סטאַרטינג מאַטעריאַל מיט גלוקוראָנידע. קיין פאַרמאַקאַלאַדזשיקאַל טעטיקייט פון די קאָנדזשוגאַטע.

טעלמיסאַרטאַן האט אַ בייעקספּאָנענטשאַל נאַטור פון די פאַרמאַקאָקינעטיקס מיט אַ טערמינאַל ילימאַניישאַן האַלב-לעבן> 20 שעה. קמאַקס און - צו אַ קלענערער מאָס - אַוק ינקריסיז דיספּראַפּאָרשאַנאַטלי מיט די דאָזע. קיין קליניקאַלי באַטייַטיק קיומיאַליישאַן פון טעלמיסאַרטאַן איז דיטעקטאַד.

נאָך מויל אַדמיניסטראַציע, טעלמיסאַרטאַן איז כּמעט גאָר עקסקרעטעד דורך די קישקע אַנטשיינדזשד. גאַנץ יעראַנערי יקסקרישאַן איז ווייניקער ווי 2% פון די דאָזע. די גאַנץ פּלאַזמע רעשוס איז הויך (בעערעך 900 מל / מין) קאַמפּערד מיט די בלוט לויפן פון די כייפּאַטיק בלוט (בעערעך 1500 מל / מין).

עלטער פּאַטיענץ

די פאַרמאַקאָקינעטיקס פון טעלמיסאַרטאַן אין עלטער פּאַטיענץ ענדערונגען נישט.

פּאַטיענץ מיט ניר דורכפאַל

אין פּאַטיענץ מיט רענאַל דורכפאַל וואָס איז דורכגעגאנגען העמאָדיאַליסיס, נידעריקער פּלאַזמע קאַנסאַנטריישאַנז זענען באמערקט. אין פּאַטיענץ מיט רענאַל דורכפאַל, טעלמיסאַרטאַן איז מער פארבונדן מיט פּלאַזמע פּראָטעינס און איז נישט עקסקרעטעד בעשאַס דייאַליסיס. מיט רענאַל דורכפאַל, די האַלב-לעבן טוט נישט טוישן.

פּאַטיענץ מיט לעבער דורכפאַל

אין פּאַטיענץ מיט העפּאַטיק ינסופפיסיענסי, די אַבסאָלוט ביאָאַוואַילאַביליטי פון טעלמיסאַרטאַן ינקריסיז צו 100%. די האַלב-לעבן פֿאַר לעבער דורכפאַל קען נישט טוישן.

פאַרמאַקאָדינאַמיקס

Telmista® איז אַן עפעקטיוו און ספּעציפיש (סעלעקטיוו) אַנגיאָטענסין וו רעסעפּטאָר אַנטאַגאָניסט (טיפּ AT1) פֿאַר מויל אַדמיניסטראַציע. טעלמיסאַרטאַן מיט אַ זייער הויך אַפיניטי דיספּלייס אַנגיאָטענסין וו פֿון די ביינדינג זייטלעך אין די אַט 1 טיפּ ריסעפּטערז, וואָס זענען פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר די באַוווסט ווירקונג פון אַנגיאָטענסין וו. Telmista® האט נישט אַ אַגאָניסט ווירקונג אויף די AT1 רעסעפּטאָר. Telmista® ביינדז סעלעקטיוולי צו AT1 ראַסעפּטערז. די פֿאַרבינדונג איז קעסיידערדיק. טעלמיסאַרטאַן ווייַזן קיין קירבות פֿאַר אנדערע ראַסעפּטערז, אַרייַנגערעכנט די אַט 2 רעסעפּטאָר און אנדערע, ווייניקער געלערנט אַט ראַסעפּטערז.

די פאַנגקשאַנאַל באַטייַט פון די ראַסעפּטערז, ווי געזונט ווי די ווירקונג פון זייער מעגלעך יבעריק סטימיאַליישאַן מיט אַנגיאָטענסין וו, די קאַנסאַנטריישאַן פון וואָס ינקריסיז מיט די אַפּוינטמאַנט פון טעלמיסאַרטאַן, איז נישט געלערנט.

טעלמיסטאַ® ראַדוסאַז די אַלמאַסטעראָנע לעוועלס פון פּלאַזמע, און טוט נישט פאַרשפּאַרן רענין אין מענטש פּלאַזמע און יאָן טשאַנאַלז.

Telmista® ינכיבאַט נישט די אַנגיאָטענסין-קאַנווערטינג ענזיים (קינאַסע וו) וואָס דיסטרויז בראַדיקינין. דעריבער, עס איז קיין פאַרברייטערונג פון זייַט ווירקונג פֿאַרבונדן מיט דער קאַמף פון בראַדיקינין.

אין מענטשן, אַ דאָזע פון ​​80 מג פון טעלמיסאַרטאַן ינכיבאַט כּמעט די פאַרגרעסערן אין בלוט דרוק (בפּ) געפֿירט דורך אַנגיאָטענסין וו. די ינכיבאַטאָרי ווירקונג איז מיינטיינד פֿאַר מער ווי 24 שעה און איז נאָך באשלאסן נאָך 48 שעה.

באַהאַנדלונג פון יקערדיק אַרטיריאַל כייפּערטענשאַן

נאָך גענומען די ערשטער דאָזע פון ​​טעלמיסאַרטאַן, די בלוט דרוק דיקריסיז נאָך 3 שעה. די מאַקסימום פאַרקלענערן אין בלוט דרוק איז ביסלעכווייַז אַטשיווד 4 וואָכן נאָך דעם אָנהייב פון באַהאַנדלונג און איז מיינטיינד פֿאַר אַ לאַנג צייַט.

די אַנטיהיפּערטענסיווע ווירקונג לאַסץ 24 שעה נאָך גענומען די מעדיצין, אַרייַנגערעכנט 4 שעה איידער גענומען די ווייַטער דאָזע, וואָס איז באשטעטיקט דורך מעאַסורעמענט בלוט דרוק מעזשערמאַנץ, ווי געזונט ווי סטאַביל (העכער 80%) פאַרהעלטעניש פון די מינימום און מאַקסימום קאַנסאַנטריישאַנז פון די מעדיצין נאָך גענומען 40 און 80 מג פון טעלמיסאַרטאַן אין קאַנטראָולד קליניש טריאַלס. .

אין פּאַטיענץ מיט כייפּערטענשאַן, Telmista® ראַדוסאַז ביידע סיסטאָליק און דייאַסטאָליק בלוט דרוק אָן טשאַנגינג די האַרץ טעמפּאָ.

די אַנטיהיפּערטענסיווע ווירקונג פון טעלמיסאַרטאַן איז קאַמפּערד מיט פארשטייערס פון אנדערע קלאסן פון אַנטיהיפּערטענסיווע דרוגס, אַזאַ ווי: אַמלאָדיפּינע, אַטענאָלאָל, ענאַלאַפּריל, הידראָטשלאָראָטהיאַזידע, לאָסאַרטאַן, ליסינאָפּריל, ראַמיפּריל און וואַלסאַרטאַן.

אין דעם פאַל פון פּלוצעמדיק קאַנסאַליישאַן פון טעלמיסאַרטאַן, בלוט דרוק קערט ביסלעכווייַז צוריק צו די וואַלועס איידער באַהאַנדלונג פֿאַר עטלעכע טעג אָן וואונדער פון אַ גיך ריזאַמשאַן פון כייפּערטענשאַן (עס איז קיין אָפּבאַלעמענ זיך סינדראָום).

קליניש שטודיום האָבן געוויזן אַז טעלמיסאַרטאַן איז פֿאַרבונדן מיט אַ סטאַטיסטיש באַטייטיק פאַרקלענערן אין די לינקס ווענטריקולאַר מאַסע און אינדעקס פון די ווענטריקולאַר מאַסע אין פּאַטיענץ מיט אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן און לינקס ווענטריקולאַר כייפּערטראָפי.

פּאַטיענץ מיט כייפּערטענשאַן און צוקערקרענק נעפראָפּאַטהי באהאנדלט מיט טעלמיסאַרטאַן ווייַזן אַ סטאַטיסטיש באַטייטיק פאַרקלענערן אין פּראָטעינוריאַ (אַרייַנגערעכנט מיקראָאַלבומינוריאַ און מאַקראָאַלבומינוריאַ).

אין אינטערנאציאנאלע קליניש טריאַלס אין מולטיסענטער, עס איז געווען געוויזן אַז עס געווען באטייטיק ווייניקערע קאַסעס פון טרוקן הוסט אין פּאַטיענץ גענומען טעלמיסאַרטאַן ווי אין פּאַטיענץ וואָס באקומען אַנגיאַטענסין-קאַנווערטינג ענזיים ינכיבאַטערז (ACE ינכיבאַטערז).

פאַרהיטונג פון קאַרדיאָווואַסקיאַלער מאָרבידאַטי און מאָרטאַליטי

אין פּאַטיענץ פון 55 יאָר און עלטער מיט אַ געשיכטע פון ​​קאָראַנערי אַרטעריע קרענק, מאַך, פּעריפעראַל וואַסקיאַלער קרענק אָדער צוקערקרענק מעלליטוס מיט ציל אָרגאַן שעדיקן (רעטינאָפּאַטהי, לינקס ווענטריקולאַר היפּערטראָפי, מאַקראָו און מיקראָאַלבומינוריאַ), טעלמיסאַרטאַן קענען רעדוצירן די ינסידאַנס פון מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן, סטראָקעס און כאַספּיטאַלאַזיישאַן פֿאַר קאַנדזשעסטשאַן. האַרץ דורכפאַל און רעדוצירן מאָרטאַליטי פון קאַרדיאָווואַסקיאַלער קרענק.

דאָוסאַדזש און אַדמיניסטראַציע

באַהאַנדלונג פון יקערדיק אַרטיריאַל כייפּערטענשאַן

די רעקאַמענדיד דאָזע פֿאַר אַדאַלץ איז 40 מג אַמאָל פּער טאָג.

אין עטלעכע פּאַטיענץ, אַ טעגלעך דאָזע פון ​​20 מג קען זיין עפעקטיוו.

אין קאַסעס ווען דער געוואלט בלוט דרוק איז ניט אַטשיווד, די דאָזע פון ​​Telmista® קענען זיין געוואקסן צו אַ מאַקסימום פון 80 מג אַמאָל פּער טאָג.

ווען ינקריסינג די דאָזע, עס זאָל זיין גענומען אין חשבון אַז די מאַקסימום אַנטיהיפּערטענסיווע ווירקונג איז יוזשאַוואַלי אַטשיווד אין פיר צו אַכט וואָכן נאָך די אָנהייב פון באַהאַנדלונג.

טעלמיסאַרטאַן קענען זיין געוויינט אין קאָמבינאַציע מיט טהיאַזידע דייורעטיקס, למשל, הידראָטשלאָראָטהיאַזידע, וואָס אין קאָמבינאַציע מיט טעלמיסאַרטאַן האט אַן נאָך היפּאָטענסיווע ווירקונג.

אין פּאַטיענץ מיט שטרענג אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן, די דאָזע פון ​​טעלמיסאַרטאַן איז 160 מג / טאָג און אין קאָמבינאַציע מיט הידראָטשלאָראָטהיאַזידע 12.5-25 מג / טאָג געזונט טאָלעראַטעד און איז געווען עפעקטיוו.

פאַרהיטונג פון קאַרדיאָווואַסקיאַלער מאָרבידאַטי און מאָרטאַליטי

די רעקאַמענדיד דאָזע איז 80 מג אַמאָל טעגלעך.

עס איז נישט באשלאסן צי דאָסעס אונטער 80 מג זענען עפעקטיוו אין רידוסינג קאַרדיאָווואַסקיאַלער מאָרבידאַטי און מאָרטאַליטי.

אין דער ערשט בינע פון ​​די נוצן פון טעלמיסאַרטאַן פֿאַר דער פאַרהיטונג פון קאַרדיאָווואַסקיאַלער מאָרבידאַטי און מאָרטאַליטי, מאָניטאָר פון בלוט דרוק איז רעקאַמענדיד און BP קערעקשאַנז קען אויך זיין נויטיק מיט דרוגס אַז נידעריקער בלוט דרוק.

Telmista® קענען זיין גענומען אָן אַכטונג צו מילז.

דאָוסאַז ענדערונגען אין פּאַטיענץ מיט רענאַל דורכפאַל זענען נישט פארלאנגט, אַרייַנגערעכנט פּאַטיענץ אויף העמאָדיאַליסיס. טעלמיסאַרטאַן איז נישט אַוועקגענומען פון די בלוט בעשאַס העמאָפילטראַטיאָן.

אין פּאַטיענץ מיט מילד צו מעסיק ימפּערד לעבער פונקציע, די טעגלעך דאָזע זאָל נישט יקסיד 40 מג אַמאָל פּער טאָג.

דאָוסאַדזש אַדזשאַסטמאַנט איז נישט פארלאנגט.

די זיכערקייט און עפפעקטיווענעסס פון טעלמיסאַרטאַן ביי קינדער אונטער 18 יאר אַלט איז נישט געגרינדעט.

שוואַנגערשאַפט און לאַקטיישאַן

לויט די ינסטראַקשאַנז, Telmista איז קאָנטראַינדיקאַטעד בעשאַס שוואַנגערשאַפט. אין פאַל פון דיאַגנאָסיס פון שוואַנגערשאַפט, די מעדיצין זאָל זיין סטאַפּט מיד. אויב נייטיק, אַנטיהיפּערטענסיווע דרוגס פון אנדערע קלאסן וואָס זענען באוויליקט פֿאַר נוצן בעשאַס שוואַנגערשאַפט זאָל זיין פּריסקרייבד. וואָמען פּלאַנירונג שוואַנגערשאַפט זענען אויך אַדווייזד צו נוצן אָלטערנאַטיוו טעראַפּיע.

אין פּרעקלינאַקאַל שטודיום פון די מעדיצין טעראַטאָגעניק יפעקץ זענען נישט דיטעקטאַד. אָבער עס איז געפֿונען געוואָרן אַז די נוצן פון אַנגיאָטענסין וו ריסעפּטער אַנטאַגאַנאַסס אין די רגע און דריט טרימעסטערס פון שוואַנגערשאַפט ז פעטאָטאָקסיסיטי (אָליגאָהידראַמניאָס, דיקריסט רענאַל פונקציע, סלאָוד אָסיפיקאַטיאָן פון די ביינער פון די פיטאַל שאַרבן) און נעאָנאַטאַל טאַקסיסאַטי (אַרטיריאַל כייפּאָוטענשאַן, רענאַל דורכפאַל, כייפּערקאַלעמיאַ).

נובאָרנז וועמענס מוטערס גענומען Telmista בעשאַס שוואַנגערשאַפט דאַרפן מעדיציניש השגחה רעכט צו דער מעגלעך אַנטוויקלונג פון אַרטעריאַל כייפּאָוטענשאַן.

זינט עס איז קיין אינפֿאָרמאַציע וועגן די דורכדרונג פון טעלמיסאַרטאַן אין ברוסט מילך, די מעדיצין איז קאָנטראַינדיקאַטעד בעשאַס ברוסט-פידינג.

מיט ימפּערד לעבער פונקציע

עס איז נישט רעקאַמענדיד צו נעמען די מעדיצין אין פּאַטיענץ מיט סאַווירלי ימפּערד לעבער פונקציע (לויט די טשיילד-פּאַו קלאַסאַפאַקיישאַן - קלאַס C).

מיט מילד צו מעסיק העפּאַטיק ינסופפיסיענסי (לויט די Child-Pugh קלאַסאַפאַקיישאַן - קלאַס א און ב), די נוצן פון Telmista ריקווייערז וואָרענען. די מאַקסימום טעגלעך דאָזע פון ​​די מעדיצין אין דעם פאַל זאָל נישט יקסיד 40 מג.