אַבדאָמיניזאַטיאָן פון פּאַנקרעאַס: ווי איז דער אָפּעראַציע דורכגעקאָכט?
פּאַנקרעאַטיק כירורגיע איז אַ כירורגיש אריינמישונג פון געוואקסן קאַמפּלעקסיטי, ווייַל די אָרגאַן איז גאָר שפּירעוודיק און עס איז נישט באַוווסט ווי עס וועט פונקציאָנירן נאָך ריסעקשאַן אָדער באַזייַטיקונג פון די אָנוווקס. אָפּעראַטיאָנס זענען קעראַקטערייזד דורך אַ געוואקסן ריזיקירן פון טויט און די אַנטוויקלונג פון געזונט קאַמפּלאַקיישאַנז.
וואָס אַפּעריישאַנז זענען דורכגעקאָכט אויף די פּאַנקרעאַס און זענען געפערלעך?
די פאלגענדע טייפּס פון כירורגיש ינטערווענטשאַנז:
- גאַנץ ריסעקשאַן. מאל דער כירורג דאַרף צו מאַכן וויכטיק דיסיזשאַנז בעשאַס די פּראָצעדור. די ינטערווענטיאָן לאַסץ לפּחות 7 שעה.
- סובטאָטאַל פּאַנקרעאַטעקטאָמי איז אַ פּאַרטיייש באַזייַטיקונג פון די פּאַנקרעאַס. בלויז אַ קליין טייל פון די אָרגאַן בלייבט לעבן די דואַדאַנאַם.
- די ריסעקשאַן פון פּאַנקרעאַטאָ-דואַדאַנאַל איז די מערסט שווער אָפּעראַציע. די פּאַנקרעאַס, דואַדאַנאַם, גאַל פּענכער און טייל פון די מאָגן זענען אַוועקגענומען. עס איז פּריסקרייבד אין דעם בייַזייַן פון מאַליגנאַנט טומאָרס. עס איז געפערלעך מיט אַ הויך ריזיקירן פון שאָדן אין אַרומיק געוועבן, די פּאַסירונג פון פּאָסטאָפּעראַטיווע קאַמפּלאַקיישאַנז און טויט.
Laparoscopy
Laparoscopic כירורגיע, ביז אַהער געניצט בלויז פֿאַר דייאַגנאַסטיק צוועקן, איצט קענען פֿאַרבעסערן דעם פּאַציענט 'ס צושטאַנד מיט פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס און גוט טומאָרס פון די פּאַנקרעאַס. די אָפּעראַציע איז קעראַקטערייזד דורך אַ קורץ אָפּזוך צייַט, נידעריק ריזיקירן פון קאַמפּלאַקיישאַנז. ווען ניצן די ענדאָסקאָפּיק אופֿן, דער אָרגאַן איז אַקסעסט דורך אַ קליין ינסיזשאַן, און ווידעא מאָניטאָרינג מאכט די פּראָצעדור זיכער און עפעקטיוו.
אָנוווקס טומאָר
די ילימאַניישאַן פון גוט טומאָר אין די פּאַנקרעאַטיק טאַקאַלז איז דורכגעקאָכט אין צוויי וועגן:
- אָנהייבער אָפּעראַציע. אַקסעס צו די אָרגאַן זענען דורך דייסעקשאַן פון די גאַסטראָקאָלייק ליגאַמאַנט, נאָך וואָס די העכער מעזענטעריק אָדער איז אפגעשיידט. אין דער אויבערשטער און נידעריקער פּאַרץ פון די פּאַנקרעאַס, ריטיינינג סוטשערז זענען געווענדט. נאָך ראַדיקאַל עקססיסיאָן, די קאָפּ פון די אָרגאַן פון די יסמאַס איז אויפשטיין און אפגעשיידט פון די העכער טויער אָדער.
- אָפּעראַציע פריי - פּאַרטיייש באַזייַטיקונג פון די ווענטראַל טייל פון די קאָפּ פון די פּאַנקרעאַס מיט לאַנדזשאַטודאַנאַל פּאַנקרעאַטאָדזשאָדזשנאָסטאָמיאַסיס.
א ענלעך אָפּעראַציע איז פּריסקרייבד פֿאַר שטרענג צוקערקרענק. קאָנטראַינדיקאַטיאָנס זענען די זעלבע ווי פֿאַר טראַנספּלאַנטיישאַן פון אנדערע אָרגאַנס. די פּאַנקרעאַס פֿאַר טראַנספּלאַנט איז באקומען פון אַ יונג מענאַדעוו מיט מאַרך טויט. אַזאַ אַ אָפּעראַציע איז פארבונדן מיט אַ הויך ריזיקירן פון רידזשעקשאַן פון די טראַנספּלאַנטיד אָרגאַן, דעריבער, עס איז געפירט אויס קעגן דעם הינטערגרונט פון ימיונאָסופּפּרעסיוו טעראַפּיע. אין דער אַוועק פון קאַמפּלאַקיישאַנז, די מאַטאַבאַליזאַם איז נאָרמאַלייזד, די נויט פֿאַר ינסאַלאַן אַדמיניסטראַציע פאַרשווונדן.
גאַנץ אָרגאַן באַזייַטיקונג
גאַנץ ריסעקשאַן איז ינדאַקייטיד פֿאַר חולאתן באגלייט דורך נאַקראָוסאַס פון אָרגאַן געוועבן. די אָפּעראַציע איז פּריסקרייבד בלויז נאָך אַ גרונטיק דורכקוק פון דעם גוף, אין דעם בייַזייַן פון אַבסאָלוט ינדאַקיישאַנז. נאָך גאַנץ באַזייַטיקונג פון די פּאַנקרעאַס, דער פּאַציענט וועט דאַרפֿן אַ לייפלאָנג ינטייק פון ענזימעס, ינסאַלאַן, אַ ספּעציעל דיעטע, רעגולער וויזיץ צו די ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט.
אַבדאָמיניזאַטיאָן
דעם אופֿן ינוואַלווז די באַזייַטיקונג פון די פּאַנקרעאַס אין די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי. עס איז געניצט פֿאַר חולאתן באגלייט דורך פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס אָן מעלטינג געוועב און די פאָרמירונג פון וווידז.
בעשאַס די אָפּעראַציע, די פּעריטאָנעום איז דייסעקטאַד, די אָרגאַן איז אפגעשיידט פון די אַרומיק געוועבן און איז שיפטיד צו די צוריק פון די אָומענטום. נאָך אַבדאָמינאַטיאָן סטאַפּס די פאָרמירונג פון ינפלאַמאַטאָרי עקסודאַטע, טאַקסיק דיקאַמפּאָוזישאַן פּראָדוקטן און פּאַנקרעאַטיק זאַפט אין די רעטראָפּעריטאָנעאַל פּלאַץ.
סטענטינג
כירורגיע איז אַ עפעקטיוו וועג צו באַקומען באַפרייַען פון אָבסטרוקטיווע דזשאָנדאַס. עס האט אַ נידעריק ריזיקירן פון קאַמפּלאַקיישאַנז און פּאַשטעס אין דורכפירונג. סטענטינג פון פּאַנקרעאַטיק דאָקט איז דורכגעקאָכט ענדאָסקאָפּיקאַללי. בעשאַס די אָפּעראַציע, אַ מעטאַל פּראָסטהעסיס איז אינסטאַלירן, קאָוטאַד מיט אַנטיבאַקטיריאַל ספּרייינג. דאָס ראַדוסאַז די ריזיקירן פון סטענט בלאַקידזש און ינפעקציע.
דריינאַדזש
א ענלעך פּראָצעדור איז געטאן אין פאַל פון אַנטוויקלונג פון געפערלעך פאלגן נאָך דירעקט אריינמישונג. די וויידספּרעד נוצן פון דריינאַדזש איז רעכט צו דער הויך ריזיקירן פון ספּעציפיש קאַמפּלאַקיישאַנז אין דער פרי פּאָסטאָפּעראַטיווע צייַט. די הויפּט טאַסקס פון די אָפּעראַציע זענען די בייַצייַטיק און גאַנץ ילימאַניישאַן פון ינפלאַמאַטאָרי עקסודאַטע, ילימאַניישאַן פון פּיורולאַנט פאָסי.
ינדיקאַטיאָנס פֿאַר
די סיבות פֿאַר די אַפּוינטמאַנט פון פּאַנקרעאַטיק כירורגיע:
- אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס, באגלייט דורך געוועב ברייקדאַון
- די אַנטוויקלונג פון פּעריטאָניטיס,
- פּאַטאַלאַדזשיקאַל פּראַסעסאַז באגלייט דורך סופּפּוראַטיאָן,
- אַבסעססעס
- אַ סיסט, דער וווּקס פון וואָס פירט צו די פּאַסירונג פון שטרענג ווייטיק,
- גוט און מאַליגנאַנט טומאָרס,
- בלאַקידזש פון די בייל דאַקץ פון אַ אָרגאַן,
- פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס.
צוגרייטונג
צוגרייטונג פֿאַר די אָפּעראַציע כולל אַקטיוויטעטן אַזאַ ווי:
- דורכקוק פון דער פּאַציענט. עטלעכע טעג איידער די כירורגיע, אַן עקג, אַן רענטגענ-שטראַל פון די קאַסטן, אַ גענעראַל בלוט פּרובירן, אַלטראַסאַונד פון די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי, CT און MRI.
- קאַנסאַליישאַן פון זיכער מעדאַקיישאַנז, למשל אַנטיקאָאַגולאַנץ.
- העסקעם מיט אַ ספּעציעל דיעטע. פוד איז גאָר דיסקאַרדיד 24-48 שעה איידער כירורגיע. דאָס ראַדוסאַז די ליקעליהאָאָד פון קאַמפּלאַקיישאַנז פארבונדן מיט די דורכדרונג פון ינטעסטאַנאַל אינהאַלט אין די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי.
- באַשטעטיקן קלענזינג ענעמאַ.
- פּרעדיקאַטיאָן. דער פּאַציענט איז ינדזשעקטיד מיט דרוגס וואָס פאַסילאַטייט דעם פּראָצעס פון ענטערינג אַניסטיזשאַ, עלימינירן די געפיל פון מורא און רעדוצירן די טעטיקייט פון די גלאַנדז.
פּאַנקרעאַטיק כירורגיע
דערנענטערנ זיך כירורגיש פּראָצעדור די פאלגענדע זאכן:
- דערקלערונג פון אַניסטיזשאַ, די הקדמה פון מוסקל רילאַקסאַנץ,
- אַקסעס צו די פּאַנקרעאַס
- אָרגאַן דורכקוק
- באַזייַטיקונג פון פליסיק פון די טאַש סעפּערייטינג די פּאַנקרעאַס פון די מאָגן,
- ילימאַניישאַן פון ייבערפלאַך גאַפּס,
- האַסמאַטאָוס עקססיסיאָן און פּלאַגינג,
- סטיטשינג פון דאַמידזשד געוועבן און דאַקץ פון אַ אָרגאַן,
- באַזייַטיקונג פון אַ טייל פון די עק אָדער קאָפּ מיט אַ אָפּשניט פון די דואַדאַנאַם אין דעם בייַזייַן פון גוט טומאָרס
- דריינאַדזש ינסטאַלירונג
- שיכטע פאַבריקס
- אַפּלייינג אַ סטערילע סאָוס.
די געדויער פון די אָפּעראַציע דעפּענדס אויף די סיבה וואָס איז געווארן אַן אָנווייַז פֿאַר זייַן ימפּלאַמענטיישאַן און איז 4-10 שעה.
דערנענטערנ זיך די פּרייסיז פֿאַר כירורגיש ינטערווענטשאַנז אין די פּאַנקרעאַס:
- קאָפּ ריסעקשאַן - 30-130,000 רובל.,
- גאַנץ פּאַנקרעאַטעקטאָמי - 45-270 טויזנט רובל,
- גאַנץ דואַדענאָפּאַנקרעאַטעקטאָמי - 50.5-230 טויזנט רובל,
- סטענטינג פון די פּאַנקרעאַטיק דאַקט - 3-44 טויזנט רובל.,
- אַ ענדאָסקאָפּיק אופֿן - 17-407 טויזנט רובל באַזייַטיקונג פון אַ גוט אָנוווקס פּאַנקרעאַטיק.
פּאָסטאָפּעראַטיווע צייַט
פּאָסטאָפּעראַטיווע אָפּזוך פון פּאַציענט כולל די פאלגענדע מיטלען:
- בלייַבן אין די אינטענסיווע זאָרג אַפּאַראַט. דער בינע געדויערט 24 שעה און כולל מאָניטאָרינג די וויטאַל ינדאַקייטערז פון דעם גוף: בלוט דרוק, בלוט גלוקאָוס, גוף טעמפּעראַטור.
- אַריבערפירן צו די כירורגיש אָפּטיילונג. דער געדויער פון ינפּאַטיענט באַהאַנדלונג איז 30-60 טעג. בעשאַס דעם מאָל, דער גוף אַדאַפּט זיך און הייבט צו פונקציאָנירן נאָרמאַלי.
- פּאָסטאָפּעראַטיווע טעראַפּיע עס כולל אַ טעראַפּיוטיק דיעטע, נאָרמאַליזיישאַן פון בלוט גלוקאָוס לעוועלס, ינטייק פון ענזיים פּרעפּעריישאַנז, פיסיאָטהעראַפּעוטיק פּראָוסידזשערז.
- העסקעם מיט בעט מנוחה, דער אָרגאַניזאַציע פון די אָפּטימאַל רעזשים פון די טאָג נאָך אָפּזאָגן פון די שפּיטאָל.
פּרינסאַפּאַלז פון דיעטע טעראַפּיע נאָך כירורגיע אין פּאַנקרעאַטיק אָרגאַנס:
- העסקעם מיט די מאַלטאַפּליסיטי פון עסנוואַרג ינטייק. עסן בייַ מינדסטער 5-6 מאל פּער טאָג.
- באַגרענעצן די סומע פון קאַנסומד עסנוואַרג. א סערווינג זאָל נישט יקסיד 300 ג, ספּעציעל אין די ערשטער חדשים נאָך כירורגיע.
- קאַנסומינג גענוג וואַסער. עס איז נייטיק צו באַזייַטיקן טאַקסאַנז און טייַנען אַ נאָרמאַל בלוט צושטאַנד.
- העסקעם מיט דער רשימה פון ערלויבט און פּראָוכיבאַטאַד פּראָדוקטן. אָפּזאָגן אַלקאָהאָל, קאַרבאַנייטאַד טרינקען, קאַנפעקשאַנערי, שאָקאָלאַד, קאַווע, קאַנד סכוירע, סאָסידזשיז.
קאַמפּלאַקיישאַנז נאָך כירורגיע
די מערסט אָפט קאַנסאַקווענסאַז פון פּאַנקרעאַטיק כירורגיע זענען:
- מאַסיוו ינערלעך בלידינג
- טראַמבאָוסאַס
- היץ
- דיגעסטיווע דיסאָרדערס (עקל און וואַמאַטינג, פאַרשטאָפּונג, נאכגעגאנגען דורך שילשל),
- די אַטאַטשמאַנט פון באַקטיריאַל ינפעקשאַנז
- די פאָרמירונג פון פיסטולאַס און אַבססעססעס,
- פּעריטאָניטיס
- אַקוטע ווייטיק סינדראָום
- קלאַפּ טנאָים
- יגזאַסערביישאַן פון צוקערקרענק
- נאַקראָוסאַס פון אָרגאַן געוועב נאָך ריסעקשאַן,
- סערקיאַלאַטאָרי גערודער.
לעבן פאָרויסזאָגן
דער געדויער און קוואַליטעט פון לעבן פון דער פּאַציענט דעפּענדס אויף דער גענעראַל צושטאַנד פון דעם גוף, די טיפּ פון אָפּעראַציע, דורכפירן מיט די אינסטרוקציעס פון דער דאָקטער אין די אָפּזוך פּעריאָד.
פּאַנקרעאַטאָ-דואַדאַנאַל רעסעקטיאָן האט אַ הויך מאָרטאַליטי.
ריסעקשאַן פון די דריז מיט ראַק איז פארבונדן מיט אַ געוואקסן ריזיקירן פון רעצידיוו. די דורכשניטלעך ניצל קורס פון 5 יאָר נאָך אַזאַ אַן אָפּעראַציע טוט נישט יקסיד 10%. דער פּאַציענט האט יעדער געלעגנהייַט צו צוריקקומען צו נאָרמאַל לעבן נאָך ריסעקשאַן פון די קאָפּ אָדער עק פון די אָרגאַן אין אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס אָדער גוט טומאָרס.
פּאַנקרעאַטיק סערדזשערי באריכטן
פּאָלינאַ, 30 יאָר אַלט, קיעוו: “מיט 2 יאָר צוריק האָט זי דורכגעפירט כירורגיע צו באַזײַטיקן דעם קערפער און עק פון דער פּאַנקרעאַס. דאקטוירים רייטאַד די גיכער פון ניצל ווי מינימאַל. די גרייס פון דעם רוען טייל פון די אָרגאַן איז נישט מער ווי 4 סענטימעטער. אין דעם שפּיטאָל, עס גענומען 2 חדשים צו פירן אַנטיבאַקטיריאַל און פּיינקילערז, ענזימעס. נאָך אַ ביסל חדשים, די צושטאַנד ימפּרוווד, אָבער עס איז ניט מעגלעך צו געווינען וואָג. איך נאָכגיין אַ שטרענג דיעטע, נעמען מעדאַקיישאַנז. ”
אלעקסאנדער, Chita, 38 יאָר אַלט: “אין דריי יאָר האָט יסורים אין דער עפּיגאסטריק רציחה געשארבט, דאָקטוירים האָבן דורכגעפירט פארשידענע דיאגנאזיעס. אין 2014, ער איז אריין אין די כירורגיש אָפּטיילונג אין ערנסט צושטאַנד, ווו אַ פּאַנקרעאַטיק קאָפּ איז געווען ריסעקטאַד. די אָפּזוך צייַט איז שווער, אין 2 חדשים ער פאַרפאַלן 30 קג. איך האָב נאָכפאָלגן אַ שטרענג דיעטע פֿאַר 3 יאָר איצט, וואָג איז ביסלעכווייַז ינקריסינג. "
8.4.2. אָמענטאָפּאַנקרעאַטאָפּאָקסי
ינדאַקיישאַנז: פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס דיטעקטאַד בעשאַס דיאַגנאָסטיק לאַפּעראָטאָמי.
אַקסעס: אויבערשטער מיטן לאַפּאַראָטאָמי.
ביי אָטאַפּסי און רעוויזיע פון די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי, די גאַסטראָקאָליק ליגאַמאַנט איז וויידלי געעפנט, די פּאַנקרעאַס איז יגזאַמאַנד. א נאָוואָקאַינע בלאַקייד איז געמאכט פון דריי פונקטן: דער וואָרצל פון די מעזענטערי פון די טראַנזווערס צווייפּינטל, פיברע אין דער געגנט פון די דואַדאַנאַם און עק פון די דריז. א סטראַנדז פון די גרעסערע אָומענטום איז געפירט אויס דורך אַן עפן אין די ליגאַמאַנט פון די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל און פאַרפעסטיקט מיט באַזונדער סוטשערז צו די בויגן פון פּעריטאָנעום אין דער אויבערשטער און נידעריקער עדזשאַז פון די פּאַנקרעאַס. די פֿענצטער אין דער פּעקל זענען סוטשערד מיט באַזונדער סוטשערז.
פיג. 34. אָמענטאָפּאַנקרעאַטאָפּאָקסי
די מיקראָירריגאַטאָר איז באַקענענ דורך אַ עפן אין אַ קליין אָמענטום. דערצו, דריינז פֿאַר פּעריטאָנעאַל דייאַליסיס קענען זיין אינסטאַלירן.
דער ציל פון די ינטערווענטיאָן איז צו יזאָלירן די פּאַנקרעאַס פון הינטער די פּעריטאָנעאַל געוועב.
די אַבדאָמינאַל וואַנט איז סוטשערד אין לייַערס.
די הויפּט מעטהאָדס פון טרעאַטינג די קרענק
די מעטהאָדס פון באַהאַנדלונג פֿאַר דעם קרענק זענען באשלאסן דורך די צונעמען ספּעשאַלאַסץ, דיפּענדינג אויף פאַרשידן סיבות. דער גראַד פון שעדיקן, דער צושטאַנד פון דער פּאַציענט קענען ווירקן די טאַקטיק פון באַהאַנדלונג. ערשטער, קאָנסערוואַטיווע טעראַפּיע איז געניצט.
מעדיצין באַהאַנדלונג איז געפירט אויס אונטער די השגחה פון אַ דאָקטער אין אַ שפּיטאָל ינסטיטושאַן. עס כולל רעסטעריישאַן פון די פאַנגקשאַנז פון די אָרגאַן, סאַפּרעשאַן פון די ינפלאַמאַטאָרי פּראָצעס און רעסטעריישאַן פון וואָג.
בעשאַס טעראַפּיע, דער פּאַציענט איז רעקאַמענדיד צו נוצן אַ ספּערינג דיעטע איבער די לויף פון באַהאַנדלונג צו דערגרייכן די מאַקסימום positive ווירקונג, און פאסטן פֿאַר עטלעכע טעג איז רעקאַמענדיד אין די צייט פון אינטענסיווע טעראַפּיע צו פֿאַרבעסערן די לויף פון אָפּזוך פּראַסעסאַז. צו דער פּאַציענט, צו רעדוצירן די ווירקונג פון מאָגן זאַפט אויף פּאַנקרעאַטיק געוועב, די מאָגן איז געוואשן מיט אַ ספּעציעל זאָנד.
צו רעדוצירן אַסידאַטי, אַלקאַליין טרינקט איז רעקאַמענדיד.
אין דערצו צו קאַנד טעראַפּיע, עס איז די מעגלעכקייט פון כירורגיע.
כירורגיש אריינמישונג מוזן זיין דורכגעקאָכט ווען דער פּאַציענט האט אַ ינפעקטאַד פאָרעם פון פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס, און די שטרענגקייַט פון די צושטאַנד פון די פּאַציענט איז אויך גענומען אין חשבון. אויב דער פּאַציענט האט פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס, וואָס איז אַסעפּטיק אין נאַטור, כירורגיש ינטערווענטשאַנז זענען שטרענג קאָנטראַינדיקאַטעד, ווייַל עס איז אַ זייער הויך ריזיקירן פון ינערלעך בלידינג, ינפעקציע פון אַנינפעקטאַד געביטן, ווי אויך ערנסט שעדיקן צו די מאָגן שעטעך.
ווען איז כירורגיע פארלאנגט?
א לאַפּאַראָטאָמי אָפּעראַציע איז פּריסקרייבד בלויז בעשאַס די אַסעפּטיק פאַסע פון די קרענק. עס איז פשוט נישט פּריסקרייבד, עס מוזן דאַווקע זיין גוטע סיבות.
דער פּראָצעדור איז געפירט אויס אויב, קעגן דעם הינטערגרונט פון קאָמפּלעקס מעדיציניש באַהאַנדלונג, ווייַטער פּראַגרעשאַן פון די קרענק איז גילוי מיט די פאַרשפּרייטן פון די ינפעקטיאָוס פּראָצעס צו אנדערע געביטן פון די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי.
דער פּראָצעדור איז זייער קאָמפּליצירט, און דערפֿאַר איז ער באַשטימט לעצט, דאָס איז שטענדיק אַ נייטיק מאָס.
עס וועט זיין אַ גרייַז אויב עס איז פּריסקרייבד אָן פּרילימאַנערי מיטלען פון קאָמפּלעקס טעראַפּיע. דער אופֿן פון אָפּעראַציע איז גאָר זעלטן ווייַל עס זענען זייער גרויס ריסקס.
כירורגיע קענען זיין געטאן בלויז אין 6-12 פּראָצענט פון פּאַטיענץ.
ינדיקאַטיאָנס פֿאַר דעם קען זיין ווי גייט:
- פּעריטאָניטיס
- קאָנסערוואַטיווע באַהאַנדלונג איז ניט געראָטן פֿאַר עטלעכע טעג,
- אויב פּעריטאָניטיס איז באגלייט דורך טשאָלעסיסטיטיס אָדער פּיורולאַנט.
די טיימינג פון די אריינמישונג איז אַנדערש:
- פרי זענען גערופֿן ינטערווענטשאַנז וואָס זענען דורכגעקאָכט אין דער ערשטער וואָך פון די לויף פון די קרענק.
- שפּעט זענען די וואָס זענען דורכגעקאָכט אין די רגע און דריט וואָכן פון די לויף פון די קרענק, מיט ניט געראָטן באַהאַנדלונג.
- פּאָסטפּאָונד זענען שוין דורכגעקאָכט אין דער צייט פון יגזאַסערביישאַן, אָדער ווען די קרענק איז אין דער בינע פון אַטטענואַטיאָן. אַזאַ כירורגיש אריינמישונג איז דורכגעקאָכט נאָך עטלעכע מאָל זינט די אַקוטע באַפאַלן.
קיין כירורגיש אריינמישונג איז אַימעד צו פּרעווענטינג די ריקעראַנס פון אַטאַקס פון די קרענק.
דער גראַד פון ינטערווענטיאָן איז באשלאסן דורך די קאַמפּלעקסיטי פון די לויף פון די קרענק. עס דעפּענדס אויך אויף דעם בייַזייַן פון פּיורולאַנט פאָסי און ליזשאַנז פון די ביליאַרי סיסטעם.
צו באַשטימען דעם, לאַפּאַראָסקאָפּי, אַ דורכקוק פון די בויך און דריז.
וואָס איז אַבדאָמינאַטיאָן?
איין טיפּ פון כירורגיש אריינמישונג איז די אַבדאָמינאַטיאָן פון די פּאַנקרעאַס. אַזאַ אַ אָפּעראַציע אויף די פּאַנקרעאַס ינוואַלווז די באַזייַטיקונג פון די פּאַנקרעאַס אין די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי פון פּאַנקרעאַטיק פיברע. ערשטער פון אַלע, עס איז פּריסקרייבד ווען דער פּאַציענט האט פּעריטאָניטיס, פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס.
בעשאַס דעם פּראָצעדור, די פּאַנקרעאַס איז קלינד פון געוועבן וואָס זענען נירביי צו ויסמיידן ווייַטער ינפעקציע. דאָס איז אויך געטאן אין סדר צו פאַרמייַדן די פאַרשפּרייטן פון טאַקסיק סאַבסטאַנסיז צו רעדוצירן זייער ווירקונג אויף די דריז געוועב. אַבדאָמיניזאַטיאָן איז געטאן אַזוי אַז די געוועבן פון דעם אָרגאַן זענען ווייניקער יקספּאָוזד צו פּאַנקרעאַטיק זאַפט.
אין סדר צו דורכפירן כירורגיע, ערשטער דיטיילד צוגרייטונג. דער צוגרייטונג כולל דאַטן זאַמלונג און אַ דיטיילד דורכקוק דורך אַ דאָקטער, אַלע די טעסץ וואָס זענען נייטיק צו באַשטעטיקן די דיאַגנאָסיס זענען דערלאנגט.
די הויפּט אַבדזשעקטיווז פון די כירורגיש אריינמישונג זענען:
- ווייטיק רעליעף
- קאַנטריביוטינג צו דער נאָרמאַל פאַנגקשאַנינג פון די סעקרעטאָרי געוועב פון די אָרגאַן,
- ילימאַניישאַן פון טאַקסאַנז און פאַרשידן פּויזאַנז.
דעם אָפּעראַציע פּריווענץ די אויסזען פון אַ גרויס נומער פון קאַמפּלאַקיישאַנז פארבונדן מיט די פּראַגרעשאַן פון די ינפלאַמאַטאָרי פּראָצעס אין די געוועבן פון דעם אָרגאַן.
כירורגיש אריינמישונג באשטייט פון די פאלגענדע סטאַגעס:
- הקדמה צו דער פּאַציענט אַניסטיזשאַ.
- קאַנדאַקטינג לאַפּאַראָטאָמי פון דער אויבערשטער מיטל.
- די גאַסטראָקאָליק ליגאַמאַנט איז דיססעקטעד, דערנאָך די פּאַנקרעאַס איז יגזאַמאַנד, נאָך וואָס די פיברע איז יגזאַמאַנד.
- ונטער דער דריז, אַן ינסיזשאַן איז געמאכט, דירעקטעד צוזאמען.
- די פּאַנקרעאַס איז מאָובאַלייזד אַזוי אַז בלויז די קאָפּ און עק זענען פאַרפעסטיקט.
- דער פריי סוף פון די אָומענטום איז ציען דורך די נידעריקער ברעג אונטער די דריז. נאָך דעם, עס איז געבראכט צו דער אויבערשטער ברעג און געלייגט אויף די פראָנט ייבערפלאַך.
- א דריינאַדזש רער איז געשטעלט דורך די לינקס ינסיזשאַן אין די נידעריקער צוריק.
- די אַבדאָמינאַל וואַנט איז סוטשערד ביסלעכווייַז, אין לייַערס.
די טעכניק פון די ינטערווענטיאָן איז קאָמפּלעקס, אָבער פיזאַבאַל אויב דער אַפּערייטינג דאָקטער האט גענוג דערפאַרונג אין קאָמפּלעקס אַפּעריישאַנז.
ריכאַבילאַטיישאַן נאָך אַבדאָמינאַטיאָן
ווען די ווענט זענען סוטשערד, אַ לייטעקס באַלאָן איז געשטעלט אויף די פּרעסן, עס איז דארף צו קילן די אָרגאַן.
דאָס איז געטאן אויף דעם וועג: אַ ינסיזשאַן איז געמאכט אונטער די לינקס ריב, דורך וואָס אַ רער קומט אַרויס קאַנעקטינג צו דעם צילינדער. דער גוף קולז דריי מאָל פּער טאָג, אין דער ערשטער דרייַ טעג נאָך די ינטערווענט. ווען דער פּאַציענט איז בעסער, די באַלאָן איז אַוועקגענומען. גאַסטראָענטעראָלאָגיסץ זענען די מיינונג אַז קאָאָלינג סטייבאַלייזאַז די נאַטירלעך פּראַסעסאַז אין דעם גוף און העלפּס צו ומקערן עס.
טראָץ זייַן יפעקטיוונאַס, דעם פּראָצעדור האט עטלעכע קאָנטראַינדיקאַטיאָנס.
כירורגיע קענען ניט זיין געפירט אויס אויב:
- דער פּאַציענט סאַפערז פון כייפּאָוטענשאַן
- הויך בלוט גלוקאָוס
- דער פּאַציענט איז יקספּיריאַנסט אַ שאַק אַז עס גייט נישט לאַנג.
- אויב די באַנד פון בלוט פאַרפאַלן ווי אַ רעזולטאַט פון די אָפּעראַציע קענען ניט זיין געזונט.
אַבדאָמיניזאַטיאָן איז אַ גאַנץ קאָמפּליצירט פּראָצעדור, אַזוי עטלעכע קאַמפּלאַקיישאַנז זענען נישט רולד. זיי קענען פּאַסירן בלויז אויב די כירורגיע איז נישט געטאן דורך אַן יניקספּיריאַנסט כירורג.
ינפעקציע איז מעגלעך, וואָס אין דער צוקונפֿט וועט האָבן אַנפּרידיקטאַבאַל פאלגן.
עס איז אַ הויך מאַשמאָעס פון בלידינג. טויטלעך אַוטקאַם איז ווייניקער פּראָסט, אָבער עס זאָל נישט זיין יקסקלודיד.
די positive רעזולטאַט פון די אָפּעראַציע לאַרגעלי דעפּענדס ניט בלויז אויף די קוואַלאַפאַקיישאַנז פון די אַפּערייטינג דאָקטער, אָבער אויך אויף דער צושטאַנד פון די פּאַציענט, די הייך פון די קאַמפּלעקסיטי פון די ינטערווענט.
רובֿ ימפּאָרטאַנטלי, ערשטיק פאַרהיטונג וועט זיין געפירט אויס אפילו איידער די חולאתן באַשייַמפּערלעך זיך. ערשטער פון אַלע, איר דאַרפֿן צו אַרייַן דיין געהעריק דערנערונג אין דיין לעבן, גאָר אָדער טייל ויסשליסן אַלקאָהאָל ינטייק. אַן אַקטיוו לייפסטייל און אַ גאַנץ רידזשעקשאַן פון טאַביק פּראָדוקטן אויך רעדוצירן די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג די קרענק.
פּאַנקרעאַטיק כירורגיש באַהאַנדלונג איז דיסקרייבד אין דעם ווידעא אין דעם אַרטיקל.