דער בעסטער אַנאַלאָגז פון אַמאַריל
רעכט צו דער הויך פּרייַז פון אַמאַריל, אַנאַלאָגועס זענען אָפט אָפט געניצט צו נאָרמאַלייז בלוט גלוקאָוס אין דייאַבעטיקס מיט אַ ינסאַלאַן-פרייַ טיפּ פון קרענק. דעם מעדיצין איז ידעאַל פֿאַר מיינטיינינג גלייסעמיאַ מיט אַ ספּעציעל דיעטע און ספּאָרט.
אָבער, ניט אַלעמען קענען פאַרגינענ זיך דעם היפּאָגליסעמיק אַגענט. דעריבער, אין דעם אַרטיקל, די פאַרמאַקאַלאַדזשיקאַל קאַמף פון אַמאַריל וועט זיין דיסקלאָוזד און זיין הויפּט אַנאַלאָגועס געשאפן אין רוסלאַנד.
פאַרמאַקאָלאָגיקאַל קאַמף פון די מעדיצין
אַמאַריל איז אַ מויל היפּאָגליסעמיק מעדיצין וואָס העלפּס צו נידעריקער בלוט צוקער דורך סטימיאַלייטינג די מעלדונג און אַקטאַוויישאַן פון ינסאַלאַן סינטעז דורך ספּעציפיש ביתא סעלז לאָוקייטאַד אין די פּאַנקרעאַטיק געוועב.
די הויפּט מעקאַניזאַם פֿאַר סטימיאַלייטינג סינטעז פּראַסעסאַז איז אַז אַמאַריל ינקריסאַז די ריספּאַנסיוונאַס פון ביתא סעלז צו אַ פאַרגרעסערן אין גלוקאָוס קאַנסאַנטריישאַן אין די מענטשלעך בלאַדסטרים.
אין קליין דאָסעס, דעם מעדיצין קאַנטריביוץ צו אַ קליין פאַרגרעסערן אין די מעלדונג פון ינסאַלאַן. אַמאַריל האט די פיייקייט צו פאַרגרעסערן די סענסיטיוויטי פון ינסאַלאַן אָפענגיק געוועב צעל מעמבריינז צו ינסאַלאַן.
זייַענדיק אַ סולפאָנילוריאַ דעריוואַט, אַמאַריל איז ביכולת צו השפּעה דער פּראָצעס פון ינסאַלאַן פּראָדוקציע. דאָס איז ינשורד דורך די פאַקט אַז די אַקטיוו קאַמפּאַונד פון די מעדיצין ינטעראַקץ מיט ATP טשאַנאַלז פון ביתא סעלז. אַמאַריל בינדן צו פּראָטעינס אויף די ייבערפלאַך פון דער צעל מעמבראַנע סאַלעקטיוולי. דער פאַרמאָג פון די מעדיצין אַלאַוז ינקריסינג די סענסיטיוויטי פון געוועב סעלז צו ינסאַלאַן.
יבעריק גלוקאָוס איז אַבזאָרבד דער הויפּט דורך די סעלז פון די מוסקל געוועבן פון דעם גוף.
אין דערצו, די נוצן פון דעם מעדיצין ינכיבאַץ די מעלדונג פון גלוקאָוס דורך סעלז פון די לעבער געוועב. דער פּראָצעס אַקערז רעכט צו אַ פאַרגרעסערן אין די אינהאַלט פון פראַקטאָוס -2,6-ביאָפאָספאַטע, וואָס קאַנטריביוץ צו די ינאַבישאַן פון גלוקאָנעאָגענעסיס.
אַקטאַוויישאַן פון ינסאַלאַן סינטעז אַקערז רעכט צו דעם פאַקט אַז די אַקטיוו מאַטעריע פון די מעדיצין ימפּרוווז די ינפלאַקס פון פּאַטאַסיאַם ייאַנז אין ביתא סעלז, און אַ וידעפדיק פון פּאַטאַסיאַם אין דער צעל פירן צו אַ פאַרגרעסערן אין פּראָדוקציע פון די האָרמאָנע.
ווען ניצן טעראַפּיע אין קאָמבינאַציע מיט מעטפאָרמין, פּאַטיענץ פֿאַרבעסערן די מעטאַבאַליק קאָנטראָל פון צוקער לעוועלס אין דעם גוף.
קאַנדאַקטינג טעראַפּיע אין קאָמבינאַציע מיט ינסאַלאַן ינדזשעקשאַנז. דעם קאָנטראָל אופֿן איז געניצט אין קאַסעס ווען די אָפּטימאַל מדרגה פון מעטאַבאַליק קאָנטראָל איז נישט אַטשיווד ווען איר נעמען איין מעדיצין. ווען קאַנדאַקטינג דעם טיפּ פון מעדיצין טעראַפּיע פֿאַר צוקערקרענק מעלליטוס, אַ מאַנדאַטאָרי דאָזע אַדזשאַסטמאַנט פון ינסאַלאַן איז פארלאנגט.
די סומע פון ינסאַלאַן געניצט אין דעם טיפּ פון טעראַפּיע איז רידוסט באטייטיק.
פאַרמאַקאָקינעטיקס פון די מעדיצין
מיט אַ איין דאָזע פון די מעדיצין אין אַ טעגלעך דאָזע פון 4 מג, די מאַקסימום קאַנסאַנטריישאַן איז באמערקט נאָך 2.5 שעה און אַמאַונץ צו 309 נג / מל. די ביאָאַוואַילאַביליטי פון די מעדיצין איז 100%. עסן ניט האָבן אַ באַזונדער ווירקונג אויף די אַבזאָרפּשאַן פּראָצעס, מיט די ויסנעם פון אַ קליין פאַרקלענערן אין די גיכקייַט פון דעם פּראָצעס.
די אַקטיוו מאַטעריע פון די מעדיצין איז קעראַקטערייזד דורך די פיייקייט צו דורכנעמען די זאַץ פון ברוסט מילך און דורך די פּלאַסענטאַל שלאַבאַן. וואָס לימאַץ די מעגלעכקייט פון ניצן די מעדיצין בעשאַס שוואַנגערשאַפט און ברעסטפידינג.
די מאַטאַבאַליזאַם פון די אַקטיוו מאַטעריע איז געפירט אויס אין די לעבער געוועבן. די הויפּט יסאָענזימע ינוואַלווד אין מאַטאַבאַליזאַם איז CYP2C9.בעשאַס די מאַטאַבאַליזאַם פון די הויפּט אַקטיוו קאַמפּאַונד, צוויי מעטאַבאָליטעס זענען געשאפן וואָס זענען דערנאָך עקסקרעטעד אין די פעסעס און פּישעכץ.
די יקסקרישאַן פון די מעדיצין איז געפירט אויס דורך די קידניז אין אַ באַנד פון 58% און וועגן 35% מיט די הילף פון די קישקע. די אַקטיוו מאַטעריע פון די מעדיצין אין פּישעכץ איז ניט דיטעקטאַד אַנטשיינדזשד.
לויט די רעזולטאַטן פון די שטודיום, עס איז געפונען אַז פאַרמאַקאָקינעטיק איז נישט אָפענגיק אויף די דזשענדער פון די פּאַציענט און זיין עלטער גרופּע.
אויב דער פּאַציענט האט ימפּערד די פאַנגקשאַנינג פון די קידניז און עקסקרעטאָרי סיסטעם, דער פּאַציענט האט אַ פאַרגרעסערן אין רעשוס פון גלימעפּירידע און אַ פאַרקלענערן אין זיין דורכשניטלעך קאַנסאַנטריישאַן אין די בלוט סערום, וואָס איז געפֿירט דורך אַ מער אַקסעלערייטיד ילימאַניישאַן פון די מעדיצין רעכט צו דער נידעריקער ביינדינג פון די אַקטיוו קאַמפּאַונד צו פּראָטעינס
אַלגעמיינע קעראַקטעריסטיקס פון די מעדיצין
אַמאַריל איז באטראכט ווי אַ דריט דור סולפאָנילורעאַ דעריוואַט. די לענדער וואָס פּראָדוצירן די מעדיצין זענען דייַטשלאַנד און איטאליע. די מעדיצין איז געמאכט אין טאַבלעט פאָרעם ביי 1, 2, 3 אָדער 4 מג. 1 טאַבלעט פון אַמאַריל כּולל די הויפּט קאָמפּאָנענט - גלימעפּירידע און אנדערע יקסיפּיאַנץ.
די יפעקס פון גלימעפּירידע זענען דער הויפּט אַימעד צו לאָוערינג בלוט גלוקאָוס דורך סטימיאַלייטינג די פּראָדוקציע פון ינסאַלאַן דורך ביתא סעלז. אין אַדישאַן, די אַקטיוו מאַטעריע האט אַ ינסוליןאָמימעטיק ווירקונג און ינקריסיז די סענסיטיוויטי פון צעל ראַסעפּטערז צו אַ צוקער-לאָוערינג האָרמאָנע.
ווען דער פּאַציענט אָראַלד נעמען אַמאַריל, די העכסטן קאַנסאַנטריישאַן פון גלימעפּירידע איז ריטשט נאָך 2.5 שעה. די מעדיצין קענען זיין גענומען ראַגאַרדלאַס פון די צייט פון עסן עסן. עסן צו אַ קליין מאָס אַפעקץ די אַקטיוויטעט פון גלימעפּירידע. בייסיקלי, דעם קאָמפּאָנענט איז עקסקרעטעד פון דעם גוף דורך די געדערעם און קידניז.
דער טרעאַטינג מומכע פּריסקרייבז אַמאַריל טאַבלעץ צו אַ פּאַציענט מיט צוקערקרענק טיפּ 2 ווי מאָנאָטהעראַפּי אָדער ווען קאַמביינד מיט היפּאָגליסעמיק אגענטן.
אָבער, גענומען די מעדיצין טוט נישט פאַרשפּרייטן די פארבליבן אַדכיראַנס צו געהעריק דערנערונג, וואָס יקסקלודז פאַץ און לייכט דיידזשעסטאַבאַל קאַרבאָוכיידרייץ און אַן אַקטיוו לייפסטייל.
ינסטראַקשאַנז פֿאַר די נוצן פון דעם מעדיצין
איר קענט נישט קויפן אַ מעדיצין אָן אַ רעצעפּט פון אַ דאָקטער. איידער איר נוצן די מעדיצין, איר מוזן באַזוכן אַ דאָקטער און פרעגן אים אַלע דיין פֿראגן. ער קען באַשליסן די דאָוסאַדזש פון די מעדיצין און פאָרשרייַבן אַ טעראַפּיע רעזשים באזירט אויף די גלוקאָוס מדרגה פון דער פּאַציענט.
אַמאַריל טאַבלעץ זענען גענומען באַל-פּע, אָן קייַען, און געוואשן אַראָפּ מיט אַ גענוג סומע פון וואַסער. אויב דער פּאַציענט פארגעסן צו טרינקען די מעדיצין, דאַבלינג די דאָזע איז פּראָוכיבאַטאַד. בעשאַס באַהאַנדלונג איר דאַרפֿן צו קעסיידער קאָנטראָלירן די צוקער מדרגה, ווי געזונט ווי די קאַנסאַנטריישאַן פון גלייקאָוסאַלייטיד העמאָגלאָבין.
טכילעס, דער פּאַציענט נעמט אַ איין דאָזע פון 1 מג פּער טאָג. ביסלעכווייַז, אין ינטערוואַלז פון איין צו צוויי וואָכן, די דאָוסאַדזש פון די מעדיצין קען פאַרגרעסערן מיט 1 מג. למשל, 1 מג, דאַן 2 מג, 3 מג, און אַזוי אַרויף צו 8 מג פּער טאָג.
דייאַבעטיקס וואָס האָבן אַ גוט גלייסעמיק קאָנטראָל נעמען אַ טעגלעך דאָזע פון אַרויף צו 4 מג.
אָפט, די מעדיצין איז גענומען אַמאָל איידער אַ מאָרגן מאָלצייַט אָדער, אין פאַל פון סקיפּינג די נוצן פון טאַבלעץ, איידער די הויפּט מאָלצייַט. אין דעם פאַל, דער מומכע דאַרף נעמען אין חשבון די לייפסטייל פון די צוקערקרענק, די מאָלצייַט און זיין גשמיות טעטיקייט. א דאָוסאַדזש אַדזשאַסטמאַנט פון די מעדיצין קען זיין דארף ווען:
- וואָג רעדוקציע
- ענדערונג אין געוויינטלעך לייפסטייל (דערנערונג, דרוק, מאָלצייט מאָל),
- אנדערע סיבות.
עס איז נייטיק צו באַראַטנ זיך אַ דאָקטער און אָנהייבן מיט די מינימום דאָזע (1 מג) פון אַמאַריל אויב דער פּאַציענט דאַרף:
- פאַרבייַטן אן אנדער צוקער-לאָוערינג מעדיצין מיט אַמאַריל,
- אַ קאָמבינאַציע פון גלימעפּירידע און מעטפאָרמין,
- די קאָמבינאַציע איז גלימעפּירידע און ינסאַלאַן.
עס איז ניט קעדייַיק צו נעמען מעדיצין פֿאַר פּאַטיענץ מיט רענאַל דיספאַנגקשאַן, ווי געזונט ווי רענאַל און / אָדער לעבער דורכפאַל.
קאָנטראַינדיקאַטיאָנס און נעגאַטיוו ריאַקשאַנז
אַמאַריל גלימעפּירידע קאַנטיינד אין די מעדיצין, ווי געזונט ווי נאָך קאַמפּאָונאַנץ, טאָן ניט שטענדיק ווירקן די גוף פון אַ צוקערקרענק.
ווי געזונט ווי אנדערע מיטלען, די מעדיצין כּולל קאָנטראַינדיקאַטיאָנס.
עס איז פאַרבאָטן צו נעמען פּילז צו פּאַטיענץ אין די פאלגענדע סיטואַטיאָנס:
- ינסאַלאַן-אָפענגיק טיפּ פון צוקערקרענק,
- צייט פון דזשעסטיישאַן און ברעסטפידינג,
- צוקערקרענק קעטאָאַסידאָסיס (ימפּערד מאַטאַבאַליזאַם אין קאַרבאָוכיידרייט) די צושטאַנד פון דיאַבעטיק פּרעקאָמאַ און קאָמאַטאָזער מאַצעוו,
- פּאַטיענץ אונטער די 18 יאָר,
- גאַלאַקטאָוס ינטאַלעראַנס, לאַקטאַסע דיפישאַנסי,
- די אַנטוויקלונג פון גלאַבאָוס-גאַלאַקטאָוס מאַלאַבסאָרפּטיאָן,
- ווייאַליישאַנז פון די לעבער און קידניז, אין באַזונדער פּאַטיענץ וואָס זענען דורכגעגאנגען העמאָדיאַליסיס,
- ינדיווידזשואַלי ינטאַלעראַנס צו די אינהאַלט פון די מעדיצין, סולפאָנילוריאַ דעריוואַטיווז, סולפאָנאַמידע אגענטן.
די אַטאַטשט אינסטרוקציעס זאָגן אַז אין דער ערשטער וואָכן פון טעראַפּיע, Amaryl זאָל זיין גענומען מיט וואָרענען צו ויסמיידן די אַנטוויקלונג פון אַ היפּאָגליסעמיק שטאַט. אין פאַל פון מאַלאַבסאָרפּטיאָן פון עסנוואַרג און דרוגס פון די דיגעסטיווע שעטעך, גלוקאָוס-6-פאַספייט דיהידראָגענאַסע דיפישאַנסי, ינטערקעראַנט חולאתן, און אין דעם בייַזייַן פון אַ ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג אַ היפּאָגליסעמיק שטאַט, אַמאַריל איז קערפאַלי געניצט.
מיט די ימפּראַפּער נוצן פון טאַבלעץ (למשל, סקיפּינג אַרייַנטרעטן), ערנסט ריאַקשאַנז קען אַנטוויקלען:
- היפּאָגליסעמיק צושטאַנד, וואונדער פון וואָס זענען כעדייקס און קאָפּשווינדל, ימפּערד ופמערקזאַמקייט, אָנפאַל, צעמישונג, דראַוזינאַס, פיינטינג, טרעמערז, קראַמפּס און בלערד זעאונג.
- אַדרענערגיק קאַונטער-רעגולירן ווי אַ ענטפער צו אַ גיך פאַרקלענערן אין גלוקאָוס, ארויסגעוויזן דורך דייַגעס, פּאַלפּיטיישאַנז, טאַטשיקאַרדיאַ, דיסאָרדערס פון האַרץ ריטם און די אויסזען פון קאַלט שווייס.
- דיגעסטיווע דיסאָרדערס - באַוץ פון עקל, וואַמאַטינג, פלאַטולענסע, אַבדאָמינאַל ווייטיק, שילשל, אַנטוויקלונג פון העפּאַטיטיס, געוואקסן טעטיקייט פון לעבער ענזימעס, דזשאָנדאַס אָדער טשאָלעסטאַסיס.
- הילעל פון די העמאַטאָפּאָיעטיק סיסטעם - לעוקאָפּעניאַ, טהראָמבאָסיטאָפּעניאַ, גראַנולאָסיטאָפּעניאַ און עטלעכע אנדערע פּאַטאַלאַדזשיז.
- אַלערגיע, ארויסגעוויזן דורך הויט ראַשעס, יטשינג, כייווז, מאל אַנאַפילאַקטיק קלאַפּ און אַלערדזשיק וואַסקוליטיס.
אנדערע ריאַקשאַנז זענען אויך מעגלעך - פאָטאָסענסיטיזאַטיאָן און היפּאָנאַטרעמיאַ.
קאָסטן, באריכטן און אַנאַלאָגועס
דער פּרייַז פון די מעדיצין Amaryl דעפּענדס גלייַך אויף דער פאָרעם פון דער מעלדונג. זינט די מעדיצין איז ימפּאָרטיד, אַקאָרדינגלי, די פּרייַז איז גאַנץ הויך. די פּרייַז ריינדזשאַז פון אַמאַריל טאַבלאַץ זענען ווי גייט.
- 1 מג 30 טאַבלעץ - 370 רייַבן.,
- 2 מג 30 טאַבלעץ - 775 רובל.,
- 3 מג 30 טאַבלעץ - 1098 רייַבן.,
- 4 מג 30 טאַבלעץ - 1540 רייַבן.,
ווי די מיינונג פון דייאַבעטיקס וועגן די יפעקטיוונאַס פון די מעדיצין, זיי זענען positive. מיט פּראַלאָנגד נוצן פון די מעדיצין, גלוקאָוס לעוועלס צוריק צו נאָרמאַל. כאָטש די רשימה כּולל פילע מעגלעך זייַט יפעקס, דער פּראָצענט פון זייער אָנסעט איז זייער קליין. אָבער, עס זענען נעגאַטיוו באריכטן פון פּאַטיענץ פֿאַרבונדן מיט די הויך פּרייַז פון די מעדיצין. פילע פון זיי האָבן צו קוקן פֿאַר סאַבסטאַטוץ אַמאַריל.
אין פאַקט, דעם מעדיצין האט פילע סינאָנימס און אַנאַלאָגועס געשאפן אין די רוסישע פעדעריישאַן, למשל:
- גלימעפּירידע איז אַ מעדיצין מיט דער זעלביקער אַקטיוו ינגרידיאַנט, קאָנטראַינדיקאַטיאָנס און זייַט יפעקס. דער חילוק איז בלויז אין נאָך סאַבסטאַנסיז. די דורכשניטלעך פּרייַז פון די מעדיצין (2 מג נומ 30) איז 189 רובל.
- דיאַגנאָדידע איז אַ צוקער-לאָוערינג אַגענט, אין דער זאַץ, עס איז ענלעך צו דער ימפּאָרטיד מעדיצין NovoNorm. די אַקטיוו מאַטעריע איז רעפּאַגלינידע. נאָוואָנאָרם (דיאַגנאָדידע) האט כּמעט די זעלבע קאָנטראַינדיקאַטיאָנס און נעגאַטיוו ריאַקשאַנז. צו בעסער פאַרשטיין די חילוק צווישן די צוויי אַנאַלאָגועס, עס איז נייטיק צו פאַרגלייַכן די קאָס: די פּרייַז פון דיאַגלינידע (1 מג נומ. 30) איז 209 רובל, און NovoNorm (1 מג נומ. 30) איז 158 רובל.
- גלידיאַב איז אַ רוסיש מעדיצין, וואָס איז אויך אַן אַנאַלאָג פון די געזונט-באקאנט צוקערקרענק מעלליטוס דיאַבעטאָן.די דורכשניטלעך פּרייַז פון גלידיאַב טאַבלעץ (80 מג נומ. 60) איז 130 רובל, און די פּרייַז פון די מעדיצין Diabeton (30 מג נומ 60) איז 290 רובל.
אַמאַריל איז אַ גוט צוקער-לאָוערינג מעדיצין, אָבער טייַער. דעריבער, עס קענען זיין ריפּלייסט מיט טשיפּער, ביידע דינער (דיקליניד, גלידיאַב) און ימפּאָרטיד (נאָוואָרנם, דיאַבעטאָן) דרוגס. דער זאַץ כּולל גלימעפּירידע אָדער אנדערע סאַבסטאַנסיז וואָס ביישטייערן צו אַ פאַרקלענערן אין גלוקאָוס. דער דאָקטער און דער פּאַציענט וויסן וועגן די אַנאַלאָגועס קענען באַשליסן וואָס מעדיצין איז בעסער צו נעמען. די ווידעא אין דעם אַרטיקל פאָרזעצן די טעמע פון אַמאַריל פֿאַר צוקערקרענק.
אַמאַריל - ינסטראַקשאַנז פֿאַר נוצן אין דער באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק, מעקאַניזאַם פון קאַמף, קאָנטראַינדיקאַטיאָנס און באריכטן
צוקערקרענק טיפּ 2 איז אַ געפערלעך קרענק וואָס אָפט אַקערז אין מענטשן איבער 40 וואָס זענען פּראָנע צו יבערוואָג.
רידוסינג די סענסיטיוויטי פון געוועבן צו ינסאַלאַן, ווי געזונט ווי די דיפּלישאַן פון די פּאַנקרעאַטיק מיטל, פירן צו די נויט פֿאַר מעדיצין טעראַפּיע מיט גלימעפּירידע.
אַ עפעקטיוו מעדיצין איז אַמאַריל, וואָס איז ביכולת צו רעדוצירן די נוצן פון גלוקאָוס מיט אַ לעפיערעך נידעריק ריזיקירן פון זייַט יפעקס.
די מעדאַקיישאַן געהערט צו דער קליניש און פאַרמאַקאָלאָגיקאַל גרופּע פון מויל היפּאָגליסעמיק דרוגס פון די דריט דור סולפאָנילוריאַ. אַמאַריל האט אַ בפֿרט פּראַלאָנגד קאַמף.
די קאָמבינאַציע, צוזאַמען מיט די הויפּט ווירקונג פון אַנטיאַקסאַדאַנט קאַמף און אַ קליין ווירקונג אויף די קאַרדיאָווואַסקיאַלער סיסטעם, געפירט צו די וויידספּרעד נוצן פון די מעדיצין צו קעמפן טיפּ 2 צוקערקרענק מיט די יניפעקטיוונאַס פון מעטפאָרמין מאָנאָטהעראַפּי.
די מעדיצין איז דערלאנגט אויף די מאַרק אין פיר פאַרשידענע פארמען פון מעלדונג, יעדער פון זיי איז בדעה פֿאַר די באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק, דיפּענדינג אויף די יחיד קעראַקטעריסטיקס פון דער פּאַציענט:
- Amaril, 1 מג: אַבלאָנג ראָזעווע טאַבלעץ פון אַ פלאַך פאָרעם, אויף ביידע זייטן עס איז אַ דיוויידינג ריזיקירן, די בריוו "h" און די ינגרייווינג "NMK".
- Amaril, 2 מג: אַבלאָנג גרין טאַבלעץ פון אַ פלאַך פאָרעם, אויף ביידע זייטן עס איז דיוויידינג ריזיקירן, די בריוו "h" און די ינגרייווינג "NMM".
- אַמאַריל, 3 מג: אַבלאָנג בלאַס געל טאַבלאַץ זענען טאַבלעץ פון אַ פלאַך פאָרעם, אויף ביידע זייטן עס איז אַ דיוויידינג ריזיקירן, די בריוו "ה" און די ינגרייווינג "נמן".
- Amaril, 4 מג: אַבלאָנג בלוי טאַבלעץ, פלאַך אין פאָרעם, אויף ביידע זייטן עס איז דיוויידינג ריזיקירן, די בריוו "h" און די ינגרייווינג "NMO".
| אַקטיוו מאַטעריע | אַגזיליערי קאַמפּאָונאַנץ |
| גלימעפּירידע | לאַקטאָוס מאָנאָהידראַטע, סאָדיום קאַרבאָקסימעטהיל קראָכמאַל, פּאָווידאָנע, מיקראָקריסטאַללינע סעליאַלאָוס, מאַגניזיאַם סטעאַראַטע, דיעס רויט און געל אייַזן אַקסייד, ינדיגאָ קאַרמינע. |
די מעדיצין געהערט צו דער גרופּע פון היפּאָגליסעמיק דרוגס פון די קאַטעגאָריע פון סולפאָנילוריאַ. די אַקטיוו קאָמפּאָנענט פון אַמאַריל אַקסעלערייץ די יפעקס פון ינסאַלאַן פון פּאַנקרעאַטיק סעלז.
די אַקציע איז רעכט צו דער פיייקייט פון די מעדיצין צו פאַרגרעסערן די סענסיטיוויטי פון די פּאַנקרעאַס צו גלוקאָוס סטימיאַליישאַן.
צוזאמען מיט די דיסקרייבד ווירקונג, אַמאַריל כּולל די פיייקייט פון עקסטרע-פּאַנקרעאַטיק קאַמף און פאַרגרעסערן די סענסיטיוויטי פון געוועבן צו ינסאַלאַן. גלימעפּירידע סלאָוז די מעלדונג פון גלוקאָוס פון די לעבער.
די מאַקסימום קאַנסאַנטריישאַן אין בלוט סערום נאָך גענומען 4 מג פון די מעדיצין איז ריטשט נאָך 2.5 שעה. די ביאָאַוואַילאַביליטי פון די אַקטיוו ינגרידיאַנט איז 100%.
די נוצן פון אַמאַריל מיט עסנוואַרג פּראַקטאַקלי טוט נישט ווירקן דער גראַד פון אַבזאָרפּשאַן און די גלאַבאָוס מאַטאַבאַליזאַם. גלימעפּירידע איז ביכולת צו באַקומען די פּלאַסענטאַל שלאַבאַן און אַרייַן די זאַץ פון ברוסט מילך.
די מעדיצין מאַטאַבאַליזאַם אַקערז אין די לעבער דורך די פאָרמירונג פון מעטאַבאָליטעס וואָס אַרייַן די פעסעס (35%) און פּישעכץ (58%).
ינדיקאַטיאָנס פֿאַר נוצן
אַמאַריל איז הצלחה געניצט אין דער באַהאַנדלונג פון דערוואַקסן פּאַטיענץ צאָרעס פון טיפּ 2 צוקערקרענק אָן די נויט פֿאַר מאָנאָטהעראַפּי מיט ינסאַלאַן.די לויף פון אַדמיניסטראַציע איז פּריסקרייבד אין קאַסעס ווען די קאַנסאַנטריישאַן פון גלוקאָוס אין די בלוט קענען ניט זיין מיינטיינד בלויז אין זיכערקייט מיט די הילף פון גשמיות טעטיקייט, וואָג אָנווער און ספּעציעל דיייץ.
אַמאַריל איז גענומען בעשאַס מילז אָדער איידער מילז, געוואשן אַראָפּ מיט פליסיק. אין דער ערשטער פאַזע פון אַרייַנטרעטן, עס איז אַ ריזיקירן פון היפּאָגליסעמיאַ, אַזוי דער דאָקטער ס קאָנטראָל איז נייטיק. די דאָזע פון גלימעפּירידע איז באשלאסן דורך די רעזולטאַטן פון דיטערמאַנינג די מדרגה פון צוקער אין פּישעכץ און בלוט.
דער אָפּטראָג הייבט מיט איין טאַבלעט (1 מג גלימעפּירידע) פּער טאָג. ווייַטער, ווען גלייסעמיק קאָנטראָל דיפישאַנסי איז דיטעקטאַד, די דאָוסאַדזש ריסעס צו 2 מג אָדער מער. די מעהאַלעך צווישן ינקריסאַז איז 1-2 וואָכן. די מאַקסימום דאָזע איז 6 מג פּער טאָג.
קאַמביינד ינסאַלאַן טעראַפּיע איז פּריסקרייבד בלויז דורך אַ דאָקטער.
אַלקאָהאָל און אַמאַריל
די מעדיצין האט אַ דירעקט ווירקונג אויף בלוט צוקער. די אַקציע איז אונטערטעניק צו באַטייטיק נאָך קערעקשאַן אונטער דער השפּעה פון אַלקאָהאָל. די היפּאָגליסעמיק ווירקונג קען פאַרגרעסערן אָדער פאַרקלענערן, און עס איז זייער שווער צו פאָרויסזאָגן די אנגעוויזן ווירקונג, וואָס פירט צו אַ פאַרבאָט אויף די נוצן פון אַלקאָהאָליקער בעוורידזשיז בשעת גענומען די מעדיצין.
מעדיצין ינטעראַקשאַן
רעכט צו דער מאַטאַבאַליזאַם פון די אַקטיוו מאַטעריע אין די לעבער, וואָרענען זאָל זיין עקסערסייזד אין קאָמבינאַציע פון די מעדיצין מיט ינדוסערז אָדער ינכיבאַטערז פון סיטאָטשראָמע יסאָענזימעס (Rifampicin, Fluconazole). מעדיצין ינטעראַקשאַן גלימעפּירידע:
- ינסאַלאַן, היפּאָגליסעמיק אגענטן, סטערוידז, טשלאָראַמפעניקאָל, קאָומאַרין דעריוואַטיווז, פיבראַטעס, קווינאָלאָנעס, סאַליסילאַטעס, סולפאָנאַמידעס, טעטראַסיקלינעס, פאַרגיכערן די היפּאָגליסעמיק ווירקונג פון די מעדיצין, ינקריסינג די ימפּערד לעבער פונקציאָנירן און ניר פונקציע.
- באַרביטוראַטעס, גלוקאָקאָרטיקאָסטעראָידס, דייורעטיקס, עפּינעפרינע, לאַקסאַטיווז, עסטראָגענס, ניקאָטיניק זויער דעריוואַטיווז, טיירויד כאָרמאָונז רעדוצירן די יפעקטיוונאַס פון די מעדיצין.
- רעסערפּינע איז ביכולת צו רעדוצירן און פאַרגרעסערן די ווירקונג פון גלימעפּירידע.
זייטיגע ווירקונגען
קעגן דעם הינטערגרונט פון גענומען די מעדאַקיישאַן, זייַט יפעקס פון פאַרשידן אָרגאַנס און סיסטעמען קען אַנטוויקלען. אָפט ארויסגעוויזן אַרייַננעמען:
- היפּאָגליסעמיאַ (קאָפּווייטיק, דייַגעס, אַגרעסיוונאַס, דיקריסט ופמערקזאַמקייט, דעפּרעסיע, רייד און וויזשאַוואַל דיסטערבאַנסיז, קאַנוואַלשאַנז, דיליריאַם, קאָפּשווינדל, בראַדיקאַרדיאַ, אָנווער פון באוווסטזיין),
- קאַלט קלאַממעד שווייס
- מאַך, מאַך
- עקל, וואַמאַטינג, העאַווינעסס אין די בויך, שילשל, העפּאַטיטיס, דזשאָנדאַס,
- געוואקסן פּלאַטעלעט פאָרמירונג, לעוקאָפּעניאַ, אַנעמיאַ (דיקריסט העמאָגלאָבין), גראַנולאָסיטאָפּעניאַ, אַגראַנולאָסיטאָסיס,
- אַלערדזשיק ריאַקשאַנז (יטשינג, ויסשיט, ורטיקאַריאַ, אַנאַפילאַקטיק קלאַפּ, וואַסקוליטיס),
- hyponatremia
- פאָטאָסענסיטיזאַטיאָן.
אָווערדאָסע
ינסטראַקשאַנז פֿאַר נוצן Amaril וואָרנז וועגן די מאַנאַפעסטיישאַן פון סימפּטאָמס פון אַקוטע אָוווערדאָוס אָדער לאַנג-טערמין באַהאַנדלונג מיט די מעדיצין אין הויך דאָסעס אין די פאָרעם פון שטרענג היפּאָגליסעמיאַ. עס קענען זיין געשווינד פארשטאפט דורך גענומען אַ שטיק פון צוקער, זיס טיי, זאַפט.
א באַטייטיק אָוווערדאָוס פון די מעדיצין טרעטאַנז מיט אָנווער פון באוווסטזיין, נוראַלאַדזשיקאַל דיסאָרדערס. מיט פיינטינג, 40 מל פון אַ 20% דעקסטראָסע אָדער גלוקאָוס לייזונג זענען אַדמינאַסטערד ינטראַווינאַסלי צו אַ מענטש, אָדער 0.5-1 מג גלוקאַגאָן איז אַדמינאַסטערד פּערענטעראַלי.
אין אנדערע פאלן, אַ מאָגן לאַוואַגע רעזשים וועט זיין פארלאנגט, ווי געזונט ווי אַקטיווייטיד האָלצקוילן ינטייק.
Amarila אַנאַלאָגס
פאַרטרעטער מעדאַקיישאַנז אַרייַננעמען סולפאָנילורעאַ-באזירט דרוגס קעגן טיפּ 2 צוקערקרענק. אַנאַלאָגס פון מיטל:
- גלימעפּירידע - אַ מעדיצין מיט דער זעלביקער נאָמען קאָמפּאָנענט,
- דיאַגנאָדידע - אַ צוקער-לאָוערינג מעדיצין באזירט אויף רעפּאַגלינידע,
- נאָוונאָרם - אַן ימפּאָרטיד מעדיצין, כולל רעפּאַגלינידע,
- גלידיאַב - אַ רוסישע מעדיצין באזירט אויף גלימעפּירידע,
- דיאַבעטאָן איז אַן ימפּאָרטיד מעדיצין פֿאַר צוקערקרענק.
אַמאַריל אָדער דיאַבעטאָן - וואָס איז בעסער
ביידע דרוגס זענען פּריסקרייבד פֿאַר טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס און זענען בנימצא אין טאַבלעט פֿאָרמאַט.
זיי נאָרמאַלייז די פּראָדוקציע פון ינסאַלאַן, פאַרגרעסערן געוועב סענסיטיוויטי, נידעריקער קאַלעסטעראַל און די גראדן פון צייט פון עסן צו די מעלדונג פון ינסאַלאַן.
אויב דער פּאַציענט האט ימפּערד רענאַל פונקציע, דרוגס נידעריקער די פּראָטעין מדרגה אין די פּישעכץ. דער חילוק צווישן מעדאַסאַנז איז די פּרייַז - דיאַבעטאָן איז טשיפּער.
Amaril ס פּרייַז
די קויפן פון אַמאַריל וועט קאָסטן אַ סומע דיפּענדינג אויף די קאַנסאַנטריישאַן פון די אַקטיוו מאַטעריע, די נומער פון טאַבלעץ אין דעם פּעקל און די פּרייסינג פּאָליטיק פון די סעלינג פירמע. אין מאָסקווע פאַרמאַסיז, די פּרייַז פון די מעדיצין וועט זיין:
| טיפּ פון מעדיצין | פּרייַז, רובל |
| טאַבלעץ 2 מג 30 פּקס. | 629 |
| 4 מג 90 פּקס. | 2874 |
| 1 מג 30 פּקס. | 330 |
| 4 מג 30 פּקס. | 1217 |
| 2 מג 90 פּקס. | 1743 |
| 3 מג 30 פּקס. | 929 |
| 3 מג 90 פּקס. | 2245 |
איך האָבן אַ ערנסט, געפערלעך קרענק, אַזוי איך זאָל נעמען אַמאַריל טאַבלעץ פֿאַר טיפּ 2 צוקערקרענק. איך לייקט זייער ווירקונג און יז פון נוצן - איין טאַבלעט פּער טאָג. איך געוויינט צו נוצן דיאַבעטאָן, אָבער דאָס געפֿירט מיר שווינדלדיק, אָפט קראַנק. מיט דעם מעדיצין עס איז ניט אַזאַ ווירקונג, אָבער עס קאָס מער. איך'ד אלא אָוווערפּיי ווי פאַרטראָגן ומבאַקוועמקייַט.
מייַן מוטער האט טיפּ 2 צוקערקרענק און גענומען Amaryl טאַבלעץ. זי געוויינט צו נעמען דרוגס באזירט אויף אַ דאָזע פון מעטפאָרמין, אָבער איצט זי איז געצווונגען צו באַשטימען צו מער עפעקטיוו מעדאַקיישאַנז. זי הערות די וסאַביליטי פון די פּראָדוקט און דער אַוועק פון זייַט יפעקס. מאָם איז צופרידן מיט די אַרבעט פון די מעדיצין, זי זאגט אַז דאָס לאָווערס בלוט צוקער.
אַנאַטאָלי, 41 יאָר אַלט
איך האָבן צוקערקרענק, אָבער נישט ינסאַלאַן אָפענגיק. מיר האָבן צו רעדוצירן בלוט צוקער מיט ספּעציעל פּילז. איך נעמען אַמאַריל ווייַל איך איז געווען פּריסקרייבד דורך אַ דאָקטער. איך טרינקען טאַבלעץ אין אַ דאָוסאַדזש פון 2 מג, אָבער איך וועט באַלד באַשטימען צו אַ געוואקסן - אַ גראַדזשואַל פאַרגרעסערן אין קאַנסאַנטריישאַן האט בעסער ווירקונג אויף געזונט.
די אינפֿאָרמאַציע דערלאנגט אין דעם אַרטיקל איז בלויז פֿאַר גיידאַנס. מאַטעריאַלס פון דעם אַרטיקל טאָן ניט רופן פֿאַר זיך-באַהאַנדלונג. בלויז אַ קוואַלאַפייד דאָקטער קען מאַכן אַ דיאַגנאָסיס און געבן רעקאַמאַנדיישאַנז פֿאַר באַהאַנדלונג באזירט אויף די יחיד קעראַקטעריסטיקס פון אַ באַזונדער פּאַציענט.
Amaryl טאַבלאַץ - ינסטראַקשאַנז, באריכטן פון דער באַלעבאָס, פּרייַז
אַמאַריל כּולל גלימעפּירידע, וואָס געהערט צו אַ נייַע דריט דור פון סולפאָנילוריאַ דעריוואַטיווז (פּסם). דאס מעדיצין איז מער טייַער ווי גליבענקלאַמידע (מאַניניל) און גליקלאַזידע (דיאַבעטאָן), אָבער דער פּרייַז חילוק איז גערעכטפארטיקט דורך הויך עפעקטיווקייַט, שנעל קאַמף, אַ מילדער ווירקונג אויף די פּאַנקרעאַס און אַ נידעריקער ריזיקירן פון היפּאָגליסעמיאַ.
מיט אַמאַריל, ביתא סעלז זענען צעלאָזן סלאָולי ווי אין פריערדיקן דור סולפאָנילורעאַס, אַזוי די פּראַגרעשאַן פון צוקערקרענק איז סלאָוד אַראָפּ און ינסאַלאַן טעראַפּיע וועט זיין דארף שפּעטער.
באריכטן גענומען די מעדיצין זענען אָפּטימיסטיש: עס לאָווערס צוקער געזונט, באַקוועם צו נוצן, טרינקען טאַבלעץ אַמאָל פּער טאָג, ראַגאַרדלאַס פון די דאָזע. אין אַדישאַן צו ריין גלימעפּירידע, זיין קאָמבינאַציע מיט מעטפאָרמין איז געשאפן - אַמאַריל ב.
העלא מייַן נאָמען איז גאַלינאַ און איך האָבן ניט מער צוקערקרענק! עס גענומען מיר בלויז 3 וואָכןצו ברענגען צוריק צוקער צו נאָרמאַל און ניט זיין אַדיקטיד צו אַרויסגעוואָרפן דרוגס
>>איר קענט לייענען מיין דערציילונג דאָ.
קורץ ינסטרוקטיאָן
| אַקציע | ראַדוסאַז בלוט צוקער, וואָס אַפעקץ זיין שטאַפּל פון צוויי זייטן: |
- סטימיאַלייץ די סינטעז פון ינסאַלאַן און ריסטאָרז דער ערשטער, פאַסטאַסט פאַסע פון זייַן ויסשיידונג. די רוען PSM האָפּקען דעם פאַסע און אַרבעט אין די רגע, אַזוי צוקער איז רידוסט סלאָולי.
- ראַדוסאַז ינסאַלאַן קעגנשטעל מער אַקטיוולי ווי אנדערע פּסם.
אין אַדישאַן, די מעדיצין ראַדוסאַז די ריזיקירן פון טראַמבאָוסאַס, נאָרמאַלייזיז קאַלעסטעראַל און ראַדוסאַז אָקסידאַטיווע דרוק. אַמאַריל איז עקסקרעטעד טייל אין די פּישעכץ, טייל דורך די דיגעסטיווע שעטעך, אַזוי עס קענען זיין געוויינט אין פּאַטיענץ מיט רענאַל דורכפאַל, אויב די ניר פאַנגקשאַנז זענען טייל אפגעהיט.
- היפּערסענסיטיוויטי ריאַקשאַנז צו גלימעפּירידע און אנדערע פּסם, אַגזיליערי קאַמפּאָונאַנץ פון די מעדיצין.
- פעלן פון ינטרינסיק ינסאַלאַן (טיפּ 1 צוקערקרענק, פּאַנקרעאַטיק רעסעקטיאָן).
- שטרענג רענאַל דורכפאַל. די מעגלעכקייט צו נעמען אַמאַריל פֿאַר ניר חולאתן איז באשלאסן נאָך אַ דורכקוק פון דעם אָרגאַן.
- גלימעפּירידע איז מעטאַבאָליזעד אין די לעבער, דעריבער, לעבער דורכפאַל איז אויך אַרייַנגערעכנט אין די ינסטראַקשאַנז ווי אַ קאָנטראַינדיקאַטיאָן.
אַמאַריל איז טעמפּערעראַלי פארשטאפט און ריפּלייסט מיט ינסאַלאַן ינדזשעקשאַנז בעשאַס שוואַנגערשאַפט און לאַקטיישאַן, אַקוטע קאַמפּלאַקיישאַנז פון צוקערקרענק, פֿון קעטאָאַסידאָסיס צו היפּערגליסעמיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו. מיט ינפעקטיאָוס חולאתן, ינדזשעריז, עמאָציאָנעל אָווערלאָאַד, אַמאַריל קען נישט זיין גענוג צו נאָרמאַלייז צוקער, אַזוי די באַהאַנדלונג איז סאַפּלאַמענטאַד מיט ינסאַלאַן, יוזשאַוואַלי לאַנג.
אַמאַריל אָדער גלוקאָפאַגע
שטרענג גערעדט, די קשיא אַמאַריל אָדער גלוקאָפאַגע (מעטפאָרמין) זאָל נישט זיין פּאָוזד. גלוקאָפאַגע און זייַן אַנאַלאָגועס פֿאַר טיפּ 2 צוקערקרענק זענען שטענדיק פּריסקרייבד אין דער ערשטער אָרט, ווייַל זיי מער יפעקטיוולי ווי אנדערע דרוגס האַנדלען מיט די הויפּט גרונט פון די קרענק - ינסאַלאַן קעגנשטעל. אויב דער דאָקטער פּריסקרייבז בלויז אַמאַריל טאַבלעץ, עס איז ווערט צו צווייפל זיין קאַמפּאַטינס.
טראָץ קאָמפּאַראַטיווע זיכערקייַט, דעם מעדיצין אַפעקץ גלייַך די פּאַנקרעאַס, וואָס מיטל אַז עס פאַרקירצט די סינטעז פון דיין אייגן ינסאַלאַן. פּסם איז פּריסקרייבד בלויז אויב מעטפאָרמין איז טאָלעראַטעד שוואַך אָדער די מאַקסימום דאָזע איז ניט גענוגיק פֿאַר נאָרמאַל גלייסעמיאַ. אין אַלגעמיין, דאָס איז אַ שטרענג דיקאַמפּענסיישאַן פון צוקערקרענק, אָדער אַ לאַנג-טערמין קראַנקייט.
אַמאַריל און יאַנמעט
יאַנומעט, ווי אַמאַריל, אַפעקץ ביידע ינסאַלאַן לעוועלס און ינסאַלאַן קעגנשטעל. דרוגס אַנדערש אין די מעקאַניזאַם פון קאַמף און כעמישער סטרוקטור, אַזוי זיי קענען זיין גענומען צוזאַמען. יאַנומעט איז אַ לעפיערעך נייַ מעדיצין, דעריבער עס קאָס פון 1800 רובל. פֿאַר די סמאָלאַסט פּאַק. אין רוסלאַנד, זיין אַנאַלאָגועס זענען רעגיסטרירט: קאָמבאָגליז און וועלמעטיאַ, וואָס זענען נישט טשיפּער ווי דער אָריגינעל.
אין רובֿ פאלן, די צוקערקרענק פאַרגיטיקונג קענען זיין אַטשיווד דורך אַ קאָמבינאַציע פון ביליק מעטפאָרמין, דיעטע, געניטונג, און פּאַטיענץ דאַרפן פּסמ.יאַנומעט איז ווערט צו קויפן בלויז אויב די קאָסטן פון עס זענען נישט באַטייטיק פֿאַר די בודזשעט.
ניט-העסקעם פון דייאַבעטיקס מיט פּריסקרייבד טעראַפּיע איז די הויפּט סיבה פֿאַר די דיקאַמפּענסיישאַן פון צוקערקרענק.
סימפּליפיקאַטיאָן פון די באַהאַנדלונג רעזשים פֿאַר קיין כראָניש קרענק שטענדיק ימפּרוווז זייַן רעזולטאַטן, דעריבער, פֿאַר אַפּשאַנאַל פּאַטיענץ, קאָמבינאַציע דרוגס זענען בילכער.
אַמאַריל ב כּולל די מערסט אָפט קאָמבינאַציע פון צוקער-לאָוערינג דרוגס: מעטפאָרמין און פּסם. יעדער טאַבלעט כּולל 500 מג מעטפאָרמין און 2 מג גלימעפּירידע.
עס איז אוממעגלעך צו באַלאַנסירן ביידע אַקטיוו ינגרידיאַנץ אין איין טאַבלעט פֿאַר פאַרשידענע פּאַטיענץ. אין דער מיטן בינע פון צוקערקרענק, מער מעטפאָרמין, ווייניקער גלימעפּירידע איז פארלאנגט.
מער ווי 1000 מג מעטפאָרמין איז נישט ערלויבט אין אַ צייט, פּאַטיענץ מיט אַ ערנסט קראַנקייט האָבן צו טרינקען אַמאַריל ב דריי מאָל פּער טאָג.
צו אויסקלייַבן דעם פּינטלעך דאָוסאַדזש, עס איז קעדייַיק פֿאַר דיסאַפּלאַנד פּאַטיענץ צו נעמען אַמאַריל סעפּעראַטלי ביי פרישטיק און גלוקאָפאַגע דריי מאָל פּער טאָג.
איבערגעגעבן דורך Maxim, 56 יאָר אַלט. אַמאַריל איז פּריסקרייבד צו מיין מוטער אַנשטאָט פון גליבענקלאַמידע צו באַזייַטיקן אָפט היפּאָגליסעמיאַ. די פּילז נידעריקער צוקער ניט ערגער ווי סאַפּרייזינגלי ווייניק זייַט יפעקס אין די ינסטראַקשאַנז, אָבער אין פאַקט עס זענען געווען גאָרניט. איצט זי נעמט 3 מג, צוקער האלט וועגן 7-8.
מיר זענען דערשראָקן צו רעדוצירן עס מער, ווייַל מוטער איז 80 יאָר אַלט, און זי קען נישט שטענדיק פילן די סימפּטאָמס פון היפּאָגליסעמיאַ. רעווידעד דורך עלענאַ, 44 יאר אַלט. אַמאַריל איז פּריסקרייבד דורך אַ ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט און וואָרענען מיר צו נעמען דייַטש מעדיצין, און ניט ביליק אַנאַלאָגועס. צו שפּאָרן, איך געקויפט אַ גרויס פּעקל, אַזוי די פּרייַז אין טערמינען פון 1 טאַבלעט איז ווייניקער. איך האָבן גענוג פּאַקס פֿאַר 3 חדשים.
די טאַבלעץ זענען זייער קליין, גרין, ומגעוויינטלעך. דער בלאָטער איז פּערפערייטאַד, אַזוי עס איז באַקוועם צו צעטיילן עס אין טיילן. די ינסטראַקשאַנז פֿאַר נוצן זענען פשוט גוואַלדיק - 4 בלעטער אין קליין אותיות. פאַסטינג צוקער איז איצט 5.7, אַ דאָזע פון 2 מג. רעוויעוועד דורך קאַטערין, 51. איך בין קראַנק מיט צוקערקרענק פֿאַר 15 יאָר, בעשאַס וואָס מאָל איך טשיינדזשד מער ווי אַ טוץ דרוגס.
איצט איך נעמען בלויז אַמאַריל טאַבלעץ און קאָליאַ ינסאַלאַן פּראָטאַפאַן. מעטפאָרמין איז קאַנסאַלד, זיי געזאגט עס איז געווען טעמפּ. פֿון שנעל ינסאַלאַן איך פילן שלעכט. צוקער, פון קורס, איז נישט גאנץ, אָבער עס זענען לפּחות קאַמפּלאַקיישאַנז. איבערגעגעבן דורך אלכסנדר, 39 יאָר אַלט. צוקער-לאָוערינג פּילז זענען אויסגעקליבן פֿאַר מיר פֿאַר אַ לאַנג און שווער צייט. מעטפאָרמין איז נישט געגאנגען אין קיין פאָרעם, עס איז ניט מעגלעך צו באַפרייַען פון די זייַט יפעקס.
ווי אַ רעזולטאַט, מיר געזעצט אויף אַמאַריל און גלוקאָבייַ. זיי האַלטן געזונט צוקער, היפּאָגליסעמיאַ איז מעגלעך בלויז אויב איר טאָן ניט עסן אין צייט. אַלץ איז זייער באַקוועם און פּרידיקטאַבאַל, עס איז קיין מורא נישט צו וועקן זיך אין דער מאָרגן. אַמאָל, אַנשטאָט פון אַמאַריל, זיי געגעבן די רוסישע גלימעפּירידע קאַנאָן. איך האָב נישט געזען קיין דיפעראַנסיז, חוץ אַז די פּאַקקאַגינג איז ווייניקער שיין.
ביטע טאָן: צי איר חלום צו באַקומען באַפרייַען פון צוקערקרענק אַמאָל און פֿאַר אַלע? לערנען ווי צו באַקומען די קרענק אָן קעסיידערדיק נוצן פון טייַער דרוגס, ניצן בלויז ... >>לייענען מער דאָ
צוקערקרענק, מאַניניל און ענלעך צוקער-לאָוערינג דרוגס - וואָס איז בעסער צו נעמען מיט צוקערקרענק?
די אַפּראָוטשיז צו די באַהאַנדלונג פון טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס (דם) ענדערונגען יעדער יאָר. דאָס איז רעכט צו דער אַנטוויקלונג פון מעדיציניש וויסנשאַפֿט, די דעפֿיניציע פון די הויפּט סיבות און ריזיקירן גרופּעס.
ביז איצט, די פאַרמאַסוטיקאַל אינדוסטריע קענען פאָרשלאָגן וועגן 12 קלאסן פון פאַרשידן דרוגס, וואָס זענען אַנדערש אין די מעקאַניזאַם פון קאַמף און אין פּרייסינג.
א ריזיק סומע פון מעדאַקיישאַנז אָפט ז צעמישונג צווישן פּאַטיענץ און אפילו מעדיציניש פּראָפעססיאָנאַלס. דאָס איז נישט חידוש ווייַל יעדער פאַבריקאַנט איז טריינג צו געבן די אַקטיוו מאַטעריע אַ נייַ סאַנעראַס נאָמען.
אין דעם אַרטיקל מיר וועלן דיסקוטירן דיאַבעטאָן, אַנאַלאָגועס און פאַרגלייַך מיט אנדערע דרוגס. דאָס איז די מעדיצין וואָס איז די מערסט פאָלקס צווישן ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסטז. דאָס איז דער הויפּט רעכט צו אַ גוט פּרייַז-קוואַליטעט פאַרהעלטעניש.
דיאַבעטאָן און דיאַבעטאָן מ.וו: דיפעראַנסיז
דיאַבעטאָן - די אַקטיוו מאַטעריע פון די מעדיצין איז גליקלאָסלאַזידע, וואָס רעפערס צו דעריוואַטיווז פון סולפאָנילוריאַ. אין מער ווי 50 יאָר אויף די מאַרק, די מעדיצין האט דעמאַנסטרייטיד אַ גוט זיכערקייט פּראָפיל און קליניש עפיקאַסי.
דיאַבעטאָן סטימיאַלייץ די סינטעז פון ינסאַלאַן דורך ביתא סעלז פון די פּאַנקרעאַס, פּראַמאָוץ די דורכדרונג פון גלוקאָוס אין געוועבן, סטרענגטאַנז די וואַסקיאַלער וואַנט און פּריווענץ די אַנטוויקלונג פון נעפראָפּאַטהי.
טאַבלעץ Diabeton MV 60 מג
צו אַ קליין מאָס אַפעקץ די פּראַסעסאַז פון בלוט קאָואַגיאַליישאַן. דער הויפּט כיסאָרן פון די מעדיצין איז די אַניוואַן מעלדונג און דערמיט אַ זעגאָטהינג ווירקונג בעשאַס דעם טאָג. א ענלעך מאַטאַבאַליזאַם ז באַטייַטיק פלאַקטשויישאַנז אין די גלייוקאַמי מדרגה.
ססיענטיסץ האָבן געפֿונען אַ וועג אויס פון דעם סיטואַציע און באשאפן דעם דיאַבעטאָן מ.וו. (סלאָולי פריי). דעם מעדיצין אַנדערש פון זיין פאָרויסגייער אין אַ גלאַט און פּאַמעלעך מעלדונג פון די אַקטיוו מאַטעריע - גליקלאַזידע. אזוי, גלוקאָוס איז סטאַביל אויף אַ מין פּלאַטאָ.
די דרוגס האָבן ניט פּראַנאַונסט דיפעראַנסיז אין פאַרמאַקאָדינאַמיק פּראַסעסאַז.
קענען איך נעמען אין דער זעלביקער צייט?
דער זאַץ פון מאַניניל כולל גליבענקלאַמידע - די אַקטיוו מאַטעריע, וואָס, ווי גליקלאַזייד, געהערט צו די דעריוואַטיווז פון סולפאַניורעאַ.
די אַפּוינטמאַנט פון צוויי פארשטייערס פון דער זעלביקער פאַרמאַקאַלאַדזשיקאַל קלאַס איז נישט קעדייַיק.
דאָס איז רעכט צו דעם פאַקט אַז די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג זייַט יפעקס ינקריסיז.
מיט גלוקאָפאַגע
די אַקטיוו מאַטעריע פון גלוקאָפאַגע איז מעטפאָרמין, אַ פארשטייער פון די ביגואַנייד קלאַס. די יקער פון דער מעקאַניזאַם פון קאַמף איז אַ פאַרגרעסערן אין טאָלעראַנץ פון גלוקאָוס און אַ פאַרקלענערן אין די קורס פון אַבזאָרפּשאַן פון קאַרבאָוכיידרייץ אין די קישקע.
גלוקאָפאַגע טאַבלעץ 1000 מג
לויט די רעקאַמאַנדיישאַנז פון די אמעריקאנער אַססאָסיאַטיאָן פון קליניש ענדאָקרינאָלאָגי (2013), מעטפאָרמין איז פּריסקרייבד בפֿרט פֿאַר טיפּ 2 צוקערקרענק. דאָס איז די אַזוי גערופענע מאָנאָטהעראַפּי, מיט יניפישאַנסי עס קענען זיין סאַפּלאַמענטאַד מיט אנדערע רפואות, אַרייַנגערעכנט דיאַבעטאָן. אַזוי, די סיימאַלטייניאַס נוצן פון די צוויי דרוגס איז פּאַסיק און גערעכט.
עס איז וויכטיק צו געדענקען אַז בלויז אַ ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט זאָל סעלעקטירן און פאַרבינדן דרוגס.
גליורענאָרם כולל גלייסידאָנע, אַ פארשטייער פון די סולפאַניורעאַ קלאַס.
אין טערמינען פון יפעקטיוונאַס און זיכערקייַט, דעם מעדיצין איז באטייטיק העכער צו דיאַבעטאָן, אָבער אין דער זעלביקער צייט עס איז מער טייַער (כּמעט צוויי מאָל).
צווישן די אַדוואַנטידזשיז, אַ גלאַט אָנפאַנג פון קאַמף, אַ קליין ריזיקירן פון היפּאָגליסעמיאַ און גוט ביאָאַוואַילאַביליטי זאָל זיין כיילייטיד. די מעדיצין קענען זיין רעקאַמענדיד ווי אַ קאָמפּאָנענט פון דער קאָמפּלעקס באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק.
גלימעפּירידע (האַנדל נאָמען אַמאַריל) איז דער דריט-דור סולפאָנילורעאַ דעריוואַט, דעריבער, איז אַ מער מאָדערן מעדיצין.
סטימיאַלייץ די פּראָדוקציע פון ענדאָגענאָוס ינסאַלאַן איבער אַ לאַנג צייַט (אַרויף צו 10-15 שעה).
יפעקטיוולי פּריווענץ אַזאַ צוקערקרענק קאַמפּלאַקיישאַנז ווי וויזשאַוואַל ימפּערמאַנט און נעפראָפּאַטהי.
קעגן דעם הינטערגרונט פון גענומען אַמאַריל, די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג היפּאָגליסעמיאַ איז 2-3%, ניט ענלעך דיאַבעטאָן (20-30%).דאָס איז רעכט צו דעם פאַקט אַז גלימעפּערידע טוט נישט ינכיבאַט די ויסשיידונג פון גלוקאַגאָן אין ענטפער צו אַ פאַרקלענערן אין בלוט גלוקאָוס לעוועלס. די מעדיצין האט אַ הויך קאָסטן, וואָס איז משפּיע זייַן וניווערסאַל אַוויילאַבילאַטי.
אין די אָנהייב פון טעראַפּיע פֿאַר ניי דיאַגנאָסעד צוקערקרענק מעלליטוס, דאקטוירים רעקאָמענדירן צו מאָדיפיצירן די לייפסטייל (וואָג אָנווער, געוואקסן גשמיות טעטיקייט). מיט יניפישאַנסי, מעדיצין טעראַפּיע מיט מעטפאָרמין איז פארבונדן.
מאַניניל טאַבלעץ 3.5 מג
די דאָזע איז אויסגעקליבן אין אַ חודש, גלייסעמיאַ, ליפּיד מאַטאַבאַליזאַם און יקסקרישאַן פון רענאַל פּראָטעין זענען מאָניטאָרעד. אויב, קעגן דעם הינטערגרונט פון באַהאַנדלונג מיט מעטפאָרמין, עס איז ניט מעגלעך צו קאָנטראָלירן די קרענק, דעמאָלט אַ מעדיצין פון אן אנדער גרופּע (רובֿ אָפט אַ סולפאַנילורעאַ דעריוואַט) איז פּריסקרייבד - טאָפּל טעראַפּיע.
טראָץ דעם פאַקט אַז מאַניניל איז ינווענטאַד צוריק אין די פרי 60 ס, עס האלט צו זיין פאָלקס און קאַמפּיץ מיט דיאַבעטאָן. דאָס איז רעכט צו דער נידעריק פּרייַז און וויידספּרעד אַוויילאַבילאַטי.די ברירה פון מעדיצין זאָל זיין געפירט דורך אַן ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט אויף דער באזע פון מעדיציניש געשיכטע און קליניש און לאַבאָראַטאָריע שטודיום.
גליבאָאָמעט איז איינער פון די פילע קאַמביינד צוקער-לאָוערינג דרוגס. עס באשטייט פון 400 מג פון מעטפאָרמין הידראָטשלאָרידע און 2.5 מג גליבענקלאַמידע.
גליבאָאָמעט איז פיל מער עפעקטיוו ווי דיאַבעטאָן.
אין דער פאָרעם פון איין טאַבלעט, דער פּאַציענט נעמט צוויי אַקטיוו קאַמפּאָונאַנץ פון פאַרשידן פאַרמאַקאַלאַדזשיקאַל גרופּעס אין אַמאָל.
עס זאָל זיין אין זינען אַז מיט אַ קאָמבינאַציע פון דרוגס, די ריזיקירן פון זייַט יפעקס, אַרייַנגערעכנט היפּאָגליסעמיק טנאָים, ינקריסיז. וואָרענען זאָל זיין גענומען אונטער די השגחה פון אַן ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט און לאַבאָראַטאָריע ינדאַקייטערז.
די אַקטיוו מאַטעריע פון גלוקאָפאַגע איז מעטפאָרמין הידראָטשלאָרידע.
עס איז פּריסקרייבד דער הויפּט פֿאַר ניי דיאַגנאָסעד צוקערקרענק מעלליטוס קעגן דעם הינטערגרונט פון אַ דיעטע. עס האט אַ נומער פון ערנסט זייַט יפעקס, פֿאַר בייַשפּיל די אַנטוויקלונג פון לאַקטיק אַסידאָסיס און היפּאָגליסעמיאַ.
דיאַבעטאָן איז אַזוי אַ סאַפער מעדיצין, ניט ענלעך גלוקאָפאַגע, דאָס סטימיאַלייץ די ויסשיידונג פון ענדאָגענאָוס ינסאַלאַן.
Gliclazide MV
גליקלאַזייד מיט אַ פּאַמעלעך מעלדונג פון די אַקטיוו מאַטעריע סמודלי רעגיאַלייץ די גלייסעמיאַ מדרגה, בשעת גענומען דעם מעדאַקיישאַן עס זענען פּראַקטאַקלי קיין היפּאָגליסעמיק טנאָים.
רעכט צו דער פּיקיוליעראַטיז פון די כעמישער סטרוקטור, עס קענען זיין גענומען אַמאָל פּער טאָג.
נאָך פּראַלאָנגד נוצן, אַדיקשאַן און אַ פאַרקלענערן אין טעטיקייט זענען נישט באמערקט (ינסאַלאַן סינטעז איז נישט סאַפּרעסט).
אַנטיגאַגרעגאַנט פּראָפּערטיעס פון גליקלאַזידע מ.וו, אַ רעפּעראַטיוו ווירקונג אויף די וואַסקיאַלער וואַנט. דיאַבעטאָן סערפּאַסיז אין עפעקטיווקייַט, זיכערקייַט פּראָפיל, אָבער פיל מער טייַער אין קאָסטן.
מיט די פינאַנציעל ווייאַבילאַטי פון דער פּאַציענט, גליקלאַזידע מוו קענען זיין רעקאַמענדיד ווי די מעדיצין פון ברירה פֿאַר צוקערקרענק.
Glidiab MV
גלידיאַב מוו כּולל גליקלאַזייד וואָס איז סלאָולי פריי. ווען קאַמפּערד מיט Diabeton MV, ביידע דרוגס קענען זיין פּריסקרייבד אין די זעלבע קליניש סינעריאָוז, האָבן אַ מינימום פון זייַט יפעקס און אַנדיזייראַבאַל ריאַקשאַנז.
אַלץ איר דאַרפֿן צו וויסן וועגן דיאַבעטאָן אין די ווידעא:
עס איז וויכטיק צו געדענקען אַז צוקערקרענק איז אַ וועג פון לעבן. אויב אַ מענטש טוט נישט געבן אַרויף שלעכט כאַבאַץ, טוט נישט נעמען קעיר פון זיין גוף, נישט אַ איין מעדיצין וועט העלפן אים. אזוי, סייאַנטיס האָבן געפֿונען אַז ביז 2050 יעדער דריטער ייַנוווינער פון דער ערד וועט ליידן פון דעם קרענק.
דאָס איז רעכט צו אַ פאַרקלענערן אין עסנוואַרג קולטור, אַ גראָוינג פּראָבלעם פון אַביסאַטי. אין גאַנצן, עס איז נישט צוקערקרענק זיך וואָס איז שרעקלעך, אָבער די קאַמפּלאַקיישאַנז אַז עס געפֿירט. צווישן די מערסט פּראָסט פּראָבלעמס זענען זעאונג אָנווער, רענאַל דורכפאַל, ימפּערד קאָראַנערי און סערעבראַל סערקיאַליישאַן.
שעדיקן צו די כלים און נערוועס פון די נידעריקער יקסטרעמאַטיז פירט צו פרי דיסאַביליטי. אַלע די אויבן קאַמפּלאַקיישאַנז קענען זיין יפעקטיוולי פּריווענטיד אויב די רעקאַמאַנדיישאַנז פון די ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט זענען נאכגעגאנגען.
זאַץ, דאָוסאַדזש, דאָוסאַדזש פאָרעם
די מעדיצין איז בנימצא מיט פאַרשידענע אינהאַלט פון גלימעפּירידע און מעטפאָרמין. אין איין טיפּ פון טאַבלאַץ, זייער קאַנסאַנטריישאַן איז ריספּעקטיוולי 1 מג און 250 מג אין אַן אַנדערער - דאַבאַלד סומע: 2 און 500 מג.
- די ינגרידיאַנץ פון די ינגרידיאַנץ זענען יידעניקאַל: לאַקטאָוס (אין די פאָרעם פון אַ מאָנאָהידראַטע), סאָדיום קמק, פּאָווידאָנע-ק 30, קמק, קראָספּאָווידאָנע, E572.
- די קאַמפּאָונאַנץ פון די פילם קאָוטינג: היפּראָמעללאָסע, מאַקראָגאָל -6000, ע 171, ע 903.
פּילז פון דער זעלביקער אָוואַל פאָרעם, קאַנוועקס אויף ביידע זייטן, ענקלאָוזד אין אַ ווייַס קאָוטינג פון קלינג פילם. זיי אַנדערש אין מאַרקינג: אויף איינער פון די סערפאַסיז פון 1 מג / 250 מג פּילז, אַ HD125 דרוק איז געווענדט, און אַ מער קאַנסאַנטרייטאַד Amaril-M (2/500) איז אנגעצייכנט מיט די HD25 בילדל.
ביידע טייפּס פון אַמאַריל ב זענען פּאַקידזשד אין בליסטערז פון 10 פּילז. אין אַ פּעקל פון דיק קאַרדבאָרד - 3 פּלאַטעס מיט טאַבלעץ, אַבסטראַקט.
היילונג פּראָפּערטיעס
א מעדיצין פֿאַר קאַמביינד קאַמף, די ווירקונג איז רעכט צו דער פּראָפּערטיעס פון די אַקטיוו קאַמפּאָונאַנץ (גלימעפּירידע און מעטפאָרמין).
דער ערשטער מאַטעריע געהערט צו דער גרופּע פון סולפאָנילורעאַ דעריוואַטיווז פון די 3 דור. עס האט די פיייקייט צו סטימולירן די פּראָדוקציע און מעלדונג פון ינסאַלאַן פון פּאַנקרעאַטיק סעלז, ינקריסאַז די סאַסעפּטאַבילאַטי פון אַדאַפּאָוס און מוסקל געוועב צו די יפעקס פון ענדאָגענאָוס סאַבסטאַנסיז. די היפּאָגליסעמיק ווירקונג איז אַטשיווד רעכט צו די העכער, אין קאַנטראַסט צו די 2 דור דור סולפאָנאַמידעס, די פיייקייט פון אַ מאַטעריע צו רעגולירן די סומע פון ינסאַלאַן געשאפן דורך דעם גוף. דער זעלביקער פאַרמאָג ינשורז אַז די מעדיצין יפעקטיוולי ראַדוסאַז די ריזיקירן פון היפּאָגליסעמיאַ.
ווי אנדערע סולפאָנילורעאַ דעריוואַטיווז, די אַמאַריל ב קאָמפּאָנענט ראַדוסאַז ינסאַלאַן קעגנשטעל, האט אַ אַנטיאַקסאַדאַנט ווירקונג, פּריווענץ בלוט קלאַץ און מינאַמייז די קקק ליזשאַנז. אַקסעלערייץ די טראַנספּערטיישאַן פון גלוקאָוס צו געוועבן און יוטאַלאַזיישאַן, סטימיאַלייץ גלוקאָוס מאַטאַבאַליזאַם.
נאָך סיסטעמאַטיש מויל אַדמיניסטראַציע פון 4 מג (טעגלעך קורס), די העכסטן קאַנסאַנטריישאַן פון אַ מאַטעריע אין די בלוט איז געשאפן נאָך 2.5 שעה. עסן, כּמעט קיין ווירקונג אויף אַבזאָרפּשאַן, נאָר סלאָולי די גיכקייַט.
עס האט די פיייקייט צו דורכנעמען אין ברוסט מילך און דורכגיין די פּלאַסענטאַ. עס איז טראַנספאָרמעד אין די לעבער, פאָרמינג צוויי טייפּס פון מעטאַבאָליטעס, וואָס זענען דערנאָך געפֿונען אין פּישעכץ און פעסעס.
א באַטייַטיק טייל פון די מאַטעריע איז עקסקרעטעד פון דעם גוף דורך די קידניז און עטלעכע דורך די געדערעם.
א מאַטעריע מיט היפּאָגליסעמיק ווירקונג איז אַרייַנגערעכנט אין די גרופּע פון ביגואַנידעס. זיין צוקער-לאָוערינג פיייקייט קענען באַשייַמפּערלעך זיך בלויז אויב די פּראָדוקציע פון ענדאָגענאָוס ינסאַלאַן איז מיינטיינד. די מאַטעריע טוט נישט ווירקן β-סעלז פון די פּאַנקרעאַס און קאַנטריביוץ אין קיין וועג צו די פּראָדוקציע פון ינסאַלאַן. ווען גענומען אין רעקאַמענדיד דאָסעס, דאָס קען נישט אַרויסרופן אַ היפּאָגליסעמיק ווירקונג.
ביז איצט, דער מעקאַניזאַם פון זיין קאַמף איז נישט לעסאָף קלעראַפייד. עס איז געמיינט אַז עס איז ביכולת צו פאַרבעסערן די ווירקונג פון ינסאַלאַן. עס איז באַוווסט אַז אַ מאַטעריע ימפּרוווז די סאַסעפּטאַבילאַטי פון געוועבן צו ינסאַלאַן דורך ינקריסינג די נומער פון ינסאַלאַן ראַסעפּטערז אויף צעל מעמבריינז. אין דערצו, מעטפאָרמין סלאָוז די פּראָדוקציע פון גלוקאָוס אין די לעבער, ראַדוסאַז די פאָרמירונג פון פריי פאַ, ינטערפירז מיט פעט מאַטאַבאַליזאַם און לאָווערס די אינהאַלט פון כייפּערטענשאַן אין די בלוט. דער מאַטעריע ראַדוסאַז אַפּעטיט און דערמיט קאַנטריביוץ צו די פּרעזערוויישאַן פון די וואָג פון די צוקערקרענק אָדער זיין וואָג אָנווער.
נאָך מויל אַדמיניסטראַציע, עס איז גאָר אַבזאָרבד פון די דיגעסטיווע שעטעך. עסן מיט עסנוואַרג קען פאַרמינערן און ינכיבאַט אַבזאָרפּשאַן. עס איז טייקעף פונאנדערגעטיילט איבער געוועבן, כּמעט נישט ביינדז צו פּלאַזמע פּראָטעינס. עס איז פּראַקטאַקלי נישט מעטאַבאָליזעד.
יקסקרישאַן פון דעם גוף אַקערז דורך די קידניז. אויב דער אָרגאַן איז נישט יפעקטיוולי פאַנגקשאַנינג, עס איז אַ ריזיקירן פון קיומיאַליישאַן פון די מאַטעריע.
אופֿן פון אַפּלאַקיישאַן
די סומע פון די מעדיצין איז קאַלקיאַלייטיד ינדיווידזשואַלי פֿאַר יעדער פּאַציענט אין לויט מיט די ינדאַקיישאַנז פון גלייסעמיאַ. באַהאַנדלונג מיט אַמאַריל ב, לויט צו די ינסטראַקשאַנז פֿאַר נוצן, עס איז רעקאַמענדיד צו אָנהייבן מיט די לאָואַסט דאָזע אין וואָס אַ טויגן היפּאָגליסעמיק קאָנטראָל איז מעגלעך. נאָך דעם, די דאָוסאַדזש קענען זיין געביטן דיפּענדינג אויף די ינדאַקייטערז פון גלוקאָוס אין די בלוט.
אויב אַ טאַבלעט איז מיסט, איר קענען ניט ריפּלעניש די מיסט מעדיצין אין קיין פאַל, אַנדערש דאָס קען אַרויסרופן אַ שאַרף פאַרקלענערן אין די גלייסעמיאַ. פּאַטיענץ זאָל זיין אַדווייזד אין שטייַגן וואָס צו טאָן אין אַזאַ קאַסעס.
מיט ימפּרוווד גלייסעמיק קאָנטראָל, ווען עס איז אַ סאַסעפּטאַבילאַטי צו די יפעקס פון ינסאַלאַן, די נויט פֿאַר אַ מעדיצין קען פאַרקלענערן בעשאַס אַמאַריל ב טעראַפּיע. צו פאַרמייַדן היפּאָגליסעמיאַ, איר דאַרפֿן צו רעדוצירן די דאָוסאַדזש אין צייט אָדער האַלטן גענומען די טאַבלעץ.
די באַהאַנדלונג רעזשים איז באשלאסן דורך די אַטענדינג דאָקטער, אָבער מאַניאַפאַקטשערערז רעקאָמענדירן צו טרינקען אַמאָל אָדער צוויי מאָל פּער טאָג מיט מילז. די גרעסטע מעטפאָרמין סומע וואָס איז ערלויבט פֿאַר אַ איין דאָזע איז 1 גראַמז טעגלעך - 2 ג.
צו פאַרמיידן היפּאָגליסעמיאַ, אין די אָנהייב פון טעראַפּיע, די דאָוסאַדזש פון די טאַבלאַץ זאָל נישט זיין העכער ווי די טעגלעך סומע פון מעטפאָרמין און גלימעפּירידע, וואָס דער פּאַציענט גענומען אין די פריערדיקע לויף. אויב די צוקערקרענק איז טראַנספערד צו Amaryl-M פון אנדערע דרוגס, די דאָוסאַדזש איז קאַלקיאַלייטיד אין לויט מיט די ביז אַהער גענומען סומע. אויב עס איז נייטיק צו פאַרגרעסערן די דאָזע פון די מעדיצין, עס איז בעסטער צו פאַרגרעסערן עס מיט אַ האַלב טאַבלעט פון Amaril M 2 mg / 500 mg.
דער קורס פון דער קורס איז באשלאסן דורך אַ מומכע, די מעדיצין איז באוויליקט פֿאַר פּראַלאָנגד נוצן.
בעשאַס שוואַנגערשאַפט און ברעסטפידינג
די מעדיצין Amaryl M זאָל ניט זיין געוויינט דורך שוואַנגער וואָמען און וואָמען פּריפּערינג פֿאַר מאַמעשאַפט. די יקספּעקטאַנט מוטער זאָל גלייך מיטטיילן איר דאָקטער וועגן איר ינטענטשאַנז אָדער די פּאַסירונג פון שוואַנגערשאַפט בעשאַס היפּאָגליסעמיק טעראַפּיע, אַזוי אַז זי קענען געשווינד פאָרשרייַבן אן אנדער צוקער-לאָוערינג מעדיצין אָדער אַריבערפירן עס צו ינסאַלאַן טעראַפּיע.
שטודיום אין לאַבאָראַטאָריע אַנימאַלס האָבן אנטפלעקט אַז מעטפאָרמין פאָרשטעלן אין דרוגס קען זיין אַ סאַקאָנע צו דער אַנטוויקלונג פון דער עמבריאָ / פיטאַס און ווירקן די קינד אין די פּאָסטפּאַרטום צייט.
עס איז באַוווסט אַז מעטפאָרמין איז ביכולת צו לייכט דורכנעמען אין ברוסט מילך. דעריבער, צו פאַרמיידן די אַדווערס ווירקונג פון דעם מאַטעריע אויף דעם גוף פון די בעיבי, עס איז רעקאַמענדיד אַז די פרוי אָפּזאָגן לאַקטיישאַן אָדער באַשטימען צו אנדערע דרוגס מיט אַ היפּאָגליסעמיק ווירקונג וואָס זענען ערלויבט פֿאַר שוועסטעריי.
קאָנטראַינדיקאַטיאָנס און פּריקאָשאַנז
דורכשניטלעך פּרייַז: (1 מג / 250 מג) - 735 רובל., (2 מג / 500 מג) - 736 רובל.
Amaryl M טאַבלעץ זאָל ניט זיין גענומען אויב:
- טיפּ איך צוקערקרענק
- קאַמפּלאַקיישאַנז פון צוקערקרענק: קעטאָאַסידאָסיס (אַרייַנגערעכנט אַ געשיכטע פון), אַנסעסטער און קאָמאַטאָזער מאַצעוו
- קיין פאָרעם פון מעטאַבאַליק אַסידאָסיס (אַקוטע אָדער כראָניש)
- שטרענג לעבער פּאַטאַלאַדזשיז (ווייַל פון פעלן פון טויגן דערפאַרונג)
- העמאָדיאַליסיס
- רענאַל דורכפאַל און שטרענג פּאַטאַלאַדזשי (הויך מאַשמאָעס פון לאַקטיק אַסידאָסיס)
- קיין אַקוטע טנאָים וואָס קען נעגאַטיוולי ווירקן די ניר פונקציע (דיכיידריישאַן, קאָמפּלעקס ינפעקשאַנז, די נוצן פון דרוגס מיט ייאַדיין)
- דיסעאַסעס אַדווערסלי ווירקן די לויפן פון זויערשטאָף אין די געוועב (האַרץ דורכפאַל, מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן, קלאַפּ)
- די פּרידיספּאַזישאַן פון דעם גוף צו לאַקטיק אַסידאָסיס (ינקל. געשיכטע פון לאַקטאַסידעמיאַ)
- סטרעסספול טנאָים (קאָמפּלעקס ינדזשעריז, טערמאַל אָדער כעמיש ברענט, כירורגיש ינטערווענטשאַנז, שטרענג ינפעקשאַנז מיט קאַנקאַמיטאַנט היץ, בלוט פאַרסאַמונג)
- אַנבאַלאַנסט דיעטע רעכט צו הונגער, נידעריק-קאַרב דיייץ און מאַלנוטרישאַן
- אַבזאָרפּשאַן דיסאָרדערס אין די דיגעסטיווע שעטעך (פּאַרעסיס און באָוועל פאַרשטעלונג)
- כראָניש אַלקאָהאָל אָפענגיקייט, אַקוטע אַלקאָהאָל אָוווערדאָוס
- דיפישאַנסי אין דעם גוף פון לאַקטאַסע, גאַלאַקטאָסע ימיונאַטי, גה מאַלאַבסאָרפּטיאָן סינדראָום
- פּריפּערינג פֿאַר פאָרשטעלונג, שוואַנגערשאַפט, לאַקטיישאַן
- אונטער די עלטער פון 18 יאָר (רעכט צו דער פעלן פון געראַנטיד זיכערקייַט פֿאַר די יונגע גוף)
- אַ הויך מדרגה פון יחיד סענסיטיוויטי אָדער גאַנץ ינטאַלעראַנס צו די סאַבסטאַנסיז קאַנטיינד אין דער צוגרייטונג, ווי געזונט ווי צו קיין דרוגס מיט סולפאַנילורעאַ דעריוואַטיווז, ביגואַנידעס.
וואָס איר דאַרפֿן צו וויסן ווען פּריסקרייבד Amaril M
אין די אָנהייב פון טעראַפּיע, אַ געוואקסן ריזיקירן פון היפּאָגליסעמיאַ איז מעגלעך, דעריבער, עטלעכע וואָכן איר דאַרפֿן צו קאָנטראָלירן מער קערפאַלי און, אויב נייטיק, ריכטיק גלייסעמיאַ. ריזיקירן סיבות זענען:
- ינאַביליטי פון דער פּאַציענט אָדער אַנווילינגניס צו נאָכקומען מיט מעדיציניש רעצעפּט
- נעבעך דערנערונג (נעבעך דיעטע, ירעגיאַלער מילז, ניט רינואַבאַל ענערגיע)
- געטרונקען אַלקאָהאָל
- מעטאַבאַליק דיסאָרדער רעכט צו ענדאָוקריין חולאתן (טיירויד פּאַטאַלאַדזשי, ימפּערד פאַנגקשאַנז פון די GM זייטלעך פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר מעטאַבאַליק פּראַסעסאַז)
- דזשוינינג קרענק-ווערסאַנינג צוקערקרענק
- גענומען אנדערע דרוגס אָן אַכטונג צו זייער קאַמפּאַטאַבילאַטי מיט Amaril M
- אין דער עלטער: לייטאַנט ימפּערד רענאַל פונקציאָנירן אָן סימפּטאָמס
- גענומען מעדאַקיישאַנז וואָס ווירקן די צושטאַנד פון די קידניז (גענומען דייורעטיקס וואָס נידעריקער בלוט דרוק, נסאַידס, עטק.)
- דיקריסט אָדער פאַרקרימט סימפּטאָמס פון פּריקערסערז פון היפּאָגליסעמיאַ.
קרייַז מעדיצין ינטעראַקשאַנז
בעשאַס טעראַפּיע מיט אַמאַריל ב, עס מוזן זיין אין זינען אַז די צוויי אַקטיוו קאַמפּאָונאַנץ קאַנטיינד אין דעם זאַץ קענען ינדיווידזשואַלי אָדער דזשוינטלי אַרייַן אַנדיזייראַבאַל ריאַקשאַנז מיט סאַבסטאַנסיז פון אנדערע דרוגס. ווי אַ רעזולטאַט, דאָס קען אַדווערסלי ווירקן די טעראַפּיוטיק ווירקונג אָדער גלייסעמיק קאָנטראָל און פירן צו אַנפּרידיקטאַבאַל דערשיינונגען.
מעטאַבאַליק טראַנספאָרמאַציע אַקערז מיט די דירעקט אָנטייל פון די CYP2C9 יסאָענזימע. דעריבער, זייַן פּראָפּערטיעס טוישן ווען קאַמביינד מיט ינכיבאַטערז אָדער ינדוסערז פון אַ ענדאָגענאָוס מאַטעריע. אויב אַזאַ קאַמבאַניישאַנז זענען נויטיק, עס איז נייטיק צו באַשטעטיקן די ריכטיק דאָוסאַדזש און, אויב נייטיק, סטרויערן עס:
- די צוקער-לאָוערינג ווירקונג פון גלימעפּירידע איז ימפּרוווד אונטער די השפּעה פון ACE ינכיבאַטערז, אַנאַבאַליקס, זכר כאָרמאָונז, דרוגס מיט קאָומאַרין דעריוואַטיווז, MAO, סיקלאָפאָספאַמידע, פענפלוראַמינע, פעניראַמידאָל, פיבראַטע, פלוקאָנאַזאָלע, סאַליסילאַטעס, סולפאַנילאַמידעס, טעטראַסיקלינע אַנטיביאַטיקס און טעטראַסיקלינעס.
- די היפּאָגליסעמיק ווירקונג איז רידוסט ווען אַמאַריל ב איז קאַמביינד מיט אַסעטאַזאָלאַמידע, באַרביטוראַטעס, דייורעטיקס, סימפּאַטאָמימעטיקס, GCS, גרויס דאָסעס פון ניקאָטיניק זויער, גלוקאַגאָן, כאָרמאָונז (טיירויד, עסטראָגענס, פּראָגעסטאָגענס), פענאָטהיאַזינע, ריפאַמפּיסין, לאַנג-טערמין נוצן פון לאַקסאַטיווז.
אנדערע מעגלעך ריאַקשאַנז:
- אין אַ שלאָס קורס מיט אַנטאַגאַנאַסס פון הקסנומקס-היסטאַמינע ראַסעפּטערז, באַב, קלאָנידינע, רעסערפּינע, די ווירקונג פון אַמאַריל ב קענען וואַקלענ זיך, ינקריסינג אָדער דיקריסינג. צו פאַרמייַדן נעגאַטיוו טנאָים, עס איז נייטיק צו קערפאַלי מאָניטאָר גלייסעמיאַ און, אין לויט מיט זייַן ינדאַקייטערז, טוישן די טעגלעך קורס פון די מעדיצין. אין דערצו, דרוגס האָבן אַ ספּעציפיש ווירקונג אויף נס ראַסעפּטערז, ווי אַ רעזולטאַט פון וואָס די אָפּרוף צו באַהאַנדלונג איז דיסראַפּטיד. אין דעם פאַל, דאָס קען פירן צו אַ פאַרקלענערן אין די שטרענגקייַט פון סימפּטאָמס פון היפּאָגליסעמיאַ, וואָס וועט פאַרגרעסערן די סאַקאָנע פון זייַן ינטענסאַפאַקיישאַן.
- מיט די קאָמבינאַציע פון גלימעפּירידע און עטאַנאָל קעגן די הינטערגרונט פון יבעריק קאַנסאַמשאַן אָדער אַ כראָניש פאָרעם פון אַלקאַכאָליזאַם, די היפּאָגליסעמיק ווירקונג קען פאַרגרעסערן אָדער פאַרמינערן.
- ווען קאַמביינד מיט קאָומאַרין דעריוואַטיווז, ומדירעקט אַנטיקאָאַגולאַנץ, זייער ווירקונג ענדערונגען אין איין ריכטונג אָדער אנדערן.
- די אַבזאָרפּשאַן פון גלימעפּירידע פֿון די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך דיקריסאַז אונטער די השפּעה פון קאָלעסעוועלאַם, אויב עס איז גענומען איידער Amaril M. אָבער אויב איר טרינקען די מעדיצין אין די פאַרקערט סדר מיט אַ מעהאַלעך פון בייַ מינדסטער 4 שעה, וועט ניט זיין נעגאַטיוו קאַנסאַקווענסאַז.
פֿעיִקייטן פון דער אָפּרוף פון מעטפאָרמין מיט אנדערע דרוגס
אַנדיזייראַבאַל קאַמבאַניישאַנז אַרייַננעמען:
- קאָמבינאַציע מיט עטאַנאָל. אין אַקוטע אַלקאָהאָל פאַרסאַמונג ינקריסאַז די ריזיקירן פון לאַקטיק אַסידאָסיס, ספּעציעל קעגן דעם הינטערגרונט פון אָומישאַנז אָדער ניט גענוגיק עסנוואַרג קאַנסאַמשאַן, די בייַזייַן פון ניט גענוגיק לעבער פונקציאָנירן. בעשאַס טעראַפּיע מיט אַמאַריל ב, איינער זאָל רעפרען פון אַלקאָהאָל-כּולל טרינקען און דרוגס.
- מיט קאַנטראַסט אגענטן מיט ייאַדיין. ווען קאַמביינינג אַמאַריל ב טעראַפּיע מיט פּראָוסידזשערז ינוואַלווד ינטראַוואַסקולאַר אַדמיניסטראַציע פון קאַנטראַסט אגענטן, די ריזיקירן פון ניר שעדיקן ינקריסיז. ווי אַ רעזולטאַט פון די ניט גענוגיק פאַנגקשאַנינג פון די אָרגאַן, מעטפאָרמין אַקיומיאַלייץ מיט די סאַבסאַקוואַנט אַנטוויקלונג פון לאַקטיק אַסידאָסיס. אין סדר צו פאַרמייַדן אַ אַנפייוועראַבאַל סצענאַר, אַמאַריל ב זאָל זיין אָפּגעשטעלט טרינקט 2 טעג איידער די פּראָוסידזשערז מיט ייאַדיין-כּולל סאַבסטאַנסיז, און זאָל נישט נעמען די זעלבע צייט נאָך דעם סוף פון מעדיציניש פאָרשונג. עס איז דערלויבט צו נעמענ זיכ ווידער די קורס נאָר נאָך באקומען דאַטן אַז עס זענען קיין דיווייישאַנז אין די צושטאַנד פון די קידניז.
- קאָמבינאַציע מיט אַנטיביאַטיקס וואָס נעגאַטיוולי ווירקן די קידניז פירט צו די פאָרמירונג פון לאַקטיק אַסידאָסיס.
מעגלעך קאַמבאַניישאַנז מיט מעטפאָרמין, וואָס דאַרפן וואָרענען:
- ווען קאַמביינד מיט היגע אָדער סיסטעמיק קאָרטיקאָסטעראָידס, דייורעטיקס און 2-אַדרענאָסטימולאַנץ, מאָרגן גלייסעמיאַ זאָל זיין אָפּגעשטעלט אָפט מער אָפט ווי געוויינטלעך (ספּעציעל אין די אָנהייב פון די קאָמפּלעקס ציקל) אַזוי אַז עס איז מעגלעך צו ויסבעסערן די דאָוסאַדזש בעשאַס טעראַפּיע אָדער נאָך די ווידדראָאַל פון עטלעכע דרוגס.
- ווען קאַמביינד מיט אַ ACE ינכיבאַטער און מעטפאָרמין, די ערשטע דרוגס קענען רעדוצירן גלייסעמיאַ, דעריבער, אַ דאָוסאַדזש ענדערונג וועט זיין פארלאנגט בעשאַס באַהאַנדלונג אָדער נאָך די ווידדראָאַל פון אַ ACE ינכיבאַטער.
- ווען קאַמביינד מיט דרוגס וואָס קענען פֿאַרבעסערן די ווירקונג פון מעטפאָרמין (ינסאַלאַן, אַנאַבאַליקס, סולפאָנילוריאַ און דעריוואַטיווז, אַספּירין און סאַליסילאַטעס), סיסטעמאַטיש מאָניטאָרינג פון גלוקאָוס לעוועלס איז נייטיק צו אַקיעראַטלי און בייַצייַטיק טוישן די דאָוסאַדזש פון מעטפאָרמין נאָך קאַנסאַלינג די דרוגס קעגן דעם הינטערגרונט פון אָנגאָינג באַהאַנדלונג מיט Amaril M.
- סימילאַרלי, גלייסעמיק קאָנטראָל איז נייטיק ווען אַמאַריל ב איז קאַמביינד מיט דרוגס וואָס וויקאַן די ווירקונג (GCS, טיירויד כאָרמאָונז, טהיאַזידע דרוגס, מויל קאַנטראַסעפּטיווז, סימפּאָמאָמימעטיקס, קאַלסיום אַנטאַגאַנאַסס, אאז"ו ו) צו סטרויערן די דאָוסאַדזש אויב נייטיק.
זייטיגע ווירקונגען
די אַדווערס ווירקונג פון אַמאַריל ב זענען רעכט צו ביידע די יחיד פּראָפּערטיעס פון מעטפאָרמין און גלימעפּירידע און זייער קאַמביינד ווירקונג אויף פּראַסעסאַז אין דעם גוף.
די פאלגענדע מעגלעך זייַט יפעקס זענען באזירט אויף קליניש דערפאַרונג מיט גלימעפּירידע און אנדערע סולפאַניורלע דעריוואַטיווז. היפּאָגליסעמיאַ קענען זיין פּראָוטראַקטיד. עס אויס אין די פאָרעם פון:
- קאָפּווייטיק
- קעסיידערדיק הונגער
- עקל, וואַמאַטינג
- אַלגעמיינע שוואַכקייַט
- שלאָפן דיסטערבאַנסיז (ינסאַמניאַ אָדער דראַוזינאַס)
- געוואקסן נערוואַסנאַס, דייַגעס
- קרום אַגרעסיוונאַס
- ינאַביליטי צו קאַנסאַנטרייט, דיקריסט ופמערקזאַמקייט
- ינאַבישאַן פון פּסיטשאָמאָטאָר ריאַקשאַנז
- צעמישונג
- דערשלאָגן שטאַט
- סענסיטיוויטי דיסאָרדערס אין אויסגעקליבן געביטן
- דיקריסט זעאונג
- רעדע ימפּערמאַנט
- סיזשערז
- פיינטינג (מעגלעך קאָמאַטאָזער מאַצעוו)
- שאָרטנאַס פון אָטעם, בראַדיקאַרדיאַ
- קאלטקייט, קלעפּיק שווייס
- טאַטשיקאַרדיאַ
- הויך בלוט דרוק
- פּאַלפּיטיישאַנז אין די האַרץ
- ערידמיאַז.
אין עטלעכע פאלן, ווען היפּאָגליסעמיאַ איז ספּעציעל שטרענג, עס קענען זיין צעמישט מיט אַקוטע סערקיאַלאַטאָרי דיסאָרדער אין גם. דער צושטאַנד ימפּרוווז נאָך ילימאַניישאַן פון היפּאָגליסעמיאַ.
אנדערע זייַט יפעקס
- וויסואַל ימפּערמאַנט: טראַנזשאַנט פאַרקלענערן אין שטרענגקייַט (ספּעציעל אָפט כאַפּאַנז אין די אָנהייב פון טעראַפּיע). עס איז געפֿירט דורך פלאַקטשויישאַנז אין גלייסעמיאַ, ריזאַלטינג אין די געשווילעכץ פון די אַפּטיק נערוו, וואָס איז שפיגלט אין די בראָך פון די בראָך.
- גאַסטראָוינטעסטאַנאַל אָרגאַנס: עקל, וואַמאַטינג, ווייטיק, שילשל, בלאָוטינג, אַ געפיל פון פולקייט.
- לעבער: העפּאַטיטיס, אַקטאַוויישאַן פון אָרגאַן ענזימעס, דזשאָנדאַס, טשאָלעסטאַסיס. מיט די פּראַגרעשאַן פון פּאַטאַלאַדזשיז, די אַנטוויקלונג פון טנאָים וואָס שטעלן אַ סאַקאָנע צו דעם פּאַציענט 'ס לעבן איז מעגלעך. דער צושטאַנד קען פֿאַרבעסערן נאָך די ווידדראָאַל ווידדראָאַל.
- העמאַטאָפּאָיעטיק אָרגאַנס: טהראָמבאָסיטאָפּעניאַ, מאל לעוקאָפּעניאַ און אנדערע באדינגונגען רעכט צו ענדערונגען אין בלוט זאַץ.
- ימיונאַטי: אַלערדזשיק און פאַלש אַלערדזשיק סימפּטאָמס (ויסשיט, יטשינג, ורטיקאַריאַ). יוזשאַוואַלי ארויסגעוויזן צו אַ מילד גראַד, אָבער יז זיי קענען פּראָגרעס, ארויסגעוויזן דורך דיספּנעאַ, אַ קאַפּ אין בלוט דרוק, אַנאַפילאַקטיק קלאַפּ. ווייאַליישאַנז קענען אויך זיין רעכט צו דער קאַמביינד ויסשטעלן צו סולפאַניורלעאַ אָדער ענלעך סאַבסטאַנסיז. עס איז נייטיק צו קאָנטאַקט אַ מומכע.
- אנדערע ריאַקשאַנז: געוואקסן סענסיטיוויטי פון די דערמיס צו זונשייַן און ווו ראַדיאַציע.
די מערסט אָפט אַנדיזייראַבאַל ווירקונג נאָך די נוצן פון דרוגס מיט מעטפאָרמין איז לאַקטיק אַסידאָסיס. אין דערצו, די מאַטעריע קענען אָנמאַכן דיסטערבאַנסיז אין די פאַנגקשאַנינג פון ינערלעך סיסטעמען און אָרגאַנס.
- דיגעסטיווע אָרגאַנס: אָפט - עקל, וואַמאַטינג, ווייטיק, פלאַטולענסע, געוואקסן פאָרמירונג פון גאַז, פעלן פון אַפּעטיט. סימפּטאָמס זענען יוזשאַוואַלי טראַנזשאַנט, כאַראַקטעריסטיש פֿאַר די ערשט בינע פון טעראַפּיע.אויב איר פאָרזעצן צו נעמען אַמאַריל ב פאַרשווינדן אויף זייער אייגן. צו באַפרייַען די צושטאַנד נאָך די טאַבלאַץ און פאַרמייַדן עס, עס איז רעקאַמענדיד צו פאַרגרעסערן די דאָוסאַדזש ביסלעכווייַז און פאַרבינדן מעדאַקיישאַנז מיט עסנוואַרג ינטייק. אויב אַ שטרענג שילשל און / אָדער וואַמאַטינג אַנטוויקלען, דיכיידריישאַן און פּערענאַל אַזאָטעמיאַ קענען זיין אַ קאַנסאַקוואַנס. אין דעם פאַל, Amaril M טעראַפּיע זאָל זיין ינטעראַפּטיד ביז די שטאַט פון געזונט סטייבאַלייז.
- זינען אָרגאַנס: פּריקרע "מעטאַלליק" אַפטערטייסט
- לעבער: ימפּערד נאָרמאַל פאַנגקשאַנינג פון דעם גוף, העפּאַטיטיס (עפשער צוריקקומען אָפּזוך נאָך ווידדראָאַל ווידדראָאַל). אין פראבלעמען מיט די לעבער, דער פּאַציענט זאָל קאָנטאַקט אַ טרעאַטינג מומכע ווי באַלד ווי מעגלעך.
- הויט: יטשינג, ויסשיט, עריטהעמאַ.
- העמאַטאָפּאָיעטיק אָרגאַנס: אַנעמיאַ, לוקימיאַ און טהראָמבאָסיטאָפּעניאַ. מיט אַ לאַנג גאַנג עס איז אַ פאַרקלענערן אין די וויטאַמין אינהאַלט. ב 12 אין די בלוט, די פּאַסירונג פון מעגאַלאָבלאַסטיק אַנעמיאַ.
מעלדונג פאָרעם
Amaryl איז פֿאַר פאַרקויף אין טאַבלעט פאָרעם. קאָליר דעפּענדס אויף די דאָוסאַדזש פון די אַקטיוו מאַטעריע:
- 1 מג גלימעפּירידע - ראָזעווע,
- 2 - גרין
- 3 - ליכט געל
- 4– בלוי.
זיי אַנדערש אין די מאַרקינגז אויף די טאַבלעץ.
ינטעראַקשאַן
איידער פּריסקרייבינג אַמאַריל, דער דאָקטער מוזן געפֿינען וואָס דרוגס דער פּאַציענט איז גענומען. עטלעכע מעדאַקיישאַנז פאַרבעסערן, אנדערע רעדוצירן די היפּאָגליסעמיק ווירקונג פון גלימעפּירידע.
ווען קאַנדאַקטינג שטודיום, עס איז געפֿונען געוואָרן אַ שאַרף פאַרקלענערן אין בלוט צוקער ווען קאַנסומד:
- מויל אַנטידיאַבעטיק אגענטן
- פענילבוטאַזאָנע
- אָקסיפענבוטאַזאָנע,
- אַזאַפּראָפּאַסאָנע
- Sulfinpyrazone,
- מעטפאָרמין
- טעטראַסיקלינע
- מיקאָנאַזאָלע
- salicylates,
- MAO ינכיבאַטערז
- זכר געשלעכט כאָרמאָונז
- אַנאַבאַליק סטערוידז
- קינאָל אַנטיביאַטיקס,
- קלאַריטהראָמיסין
- פלוקאָנאַזאָלע
- sympathizers,
- פייברייץ.
דעריבער, עס איז נישט רעקאַמענדיד צו אָנהייבן טרינקען אַמאַריל אַליין אָן באקומען אַ געהעריק רעצעפּט פון אַ דאָקטער.
די פאלגענדע אגענטן וויקאַן די יפעקטיוונאַס פון גלימעפּירידע:
- progestogens
- עסטראָגענס
- thiazide diuretics,
- סאַלורעטיקס
- glucocorticoids,
- ניקאָטיניק זויער (ווען געניצט אין הויך דאָסעס),
- לאַקסאַטיווז (צוגעשטעלט לאַנג-טערמין נוצן),
- barbiturates
- Rifampicin,
- גלוקאַגאָן.
אַזאַ אַ ווירקונג מוזן זיין גענומען אין חשבון ווען טשוזינג אַ דאָוסאַדזש.
סימפּאַטהאָליטיק (ביתא-בלאַקערז, רעסערפּינע, קלאָנידינע, גואַנעטידינע) האָבן אַן אַנפּרידיקטאַבאַל ווירקונג אויף די היפּאָגליסעמיק ווירקונג פון אַמאַריל.
אויב איר נוצן קאָומאַרין דעריוואַטיווז, טאָן: גלימעפּירידע ימפּרוווז אָדער וויקאַנד די ווירקונג פון די דרוגס אויף דעם גוף.
דער דאָקטער סאַלעקץ דרוגס פֿאַר כייפּערטענשאַן, ניט-סטערוידאַל אַנטי-ינפלאַמאַטאָרי דרוגס און אנדערע פאָלקס דרוגס.
אַמאַריל איז קאַמביינד מיט ינסאַלאַן, מעטפאָרמין. דעם קאָמבינאַציע איז פארלאנגט ווען עס איז ניט מעגלעך צו דערגרייכן די געבעטן מעטאַבאַליק קאָנטראָל ווען איר נעמען גלימפּירידע. די דאָוסאַדזש פון יעדער מעדיצין איז באַשטימט דורך די דאָקטער ינדיווידזשואַלי.
די ספּעסיפיעד קאָמבינאַציע פון אַקטיוו ינגרידיאַנץ קענען פֿאַרבעסערן די יפעקטיוונאַס פון טעראַפּיע, העלפּס צו בעסער קאָנטראָלירן די צושטאַנד פון דייאַבעטיקס.
עקספּעריישאַן דאַטע
די נוצן פון דעם מעדיצין איז ערלויבט פֿאַר 36 חדשים פון די מעלדונג טאָג.
די צונעמען ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט זאָל קלייַבן די רעכט פאַרטרעטער פֿאַר אַמאַריל. ער קענען פאָרשרייַבן אַ אַנאַלאָג געמאכט אויף דער זעלביקער אַקטיוו מאַטעריע, אָדער קלייַבן אַ מעדיצין געמאכט פון אנדערע קאַמפּאָונאַנץ.
פּאַטיענץ קען זיין פּריסקרייבד אַ רוסיש פאַרטרעטער, Diamerid, וואָס איז לעפיערעך ביליק. פֿאַר 30 טאַבלעץ פון אַ מעדיצין געמאכט אויף יקער פון גלימעפּירידע, מיט אַ דאָוסאַדזש פון 1 מג אין אַ אַפּטייק, פּאַטיענץ צאָלן 179 פּ. מיט די ענטראַינמענט פון די קאַנסאַנטריישאַן פון די אַקטיוו מאַטעריע, די קאָס ינקריסיז. פֿאַר דיאַמעריד אין אַ דאָוסאַדזש פון 4 מג, 383 פּ.
אויב נייטיק, פאַרבייַטן אַמאַריל מיט די מעדיצין גלימעפּירידע, וואָס איז געשאפן דורך די רוסישע פירמע ווערטעקס. די אנגעוויזן טאַבלאַץ זענען ביליק. פֿאַר אַ פּאַק פון 30 פּקס.2 מג 191 פּ.
די פּרייַז פון גלימעפּירידע קאַנאָן, וואָס איז געשאפן דורך Canonfarm, איז אפילו נידעריקער. די פּרייַז פון אַ פּעקל פון 30 מג 2 מג טאַבלעץ איז ביליק, 154 פּ.
אויב גלימעפּירידע איז ינטאָלעראַנט, פּאַטיענץ זענען פּריסקרייבד אנדערע אַנאַלאָגועס געמאכט אויף די יקער פון מעטפאָרמין (אַוואַנדאַמעט, גלימעקאָמב, מעטגליב) אָדער ווידאַגליפּטין (גאַלוווס). זיי זענען אויסגעקליבן גענומען אין חשבון די יחיד קעראַקטעריסטיקס פון דעם גוף פון דער פּאַציענט.
שוואַנגערשאַפט, לאַקטיישאַן
אין די צייט פון ינטראַוטערינע דזשעסטיישאַן פון די בעיבי, די נידינג פון די נייַ - געבוירן ברוסטפעדינגז, סולפאָנילורעאַ דעריוואַטיווז קענען ניט זיין געוויינט. אין די בלוט פון אַ שוואַנגער פרוי, די גלוקאָוס קאַנסאַנטריישאַן זאָל זיין ין נאָרמאַל לימאַץ. נאָך אַלע, כייפּערגליסעמיאַ פירט צו אַ פאַרגרעסערן אין די ריזיקירן פון קאַנדזשענאַטאַל מאַלפאָרמיישאַנז, ינקריסיז די מאָרטאַליטי רייץ.
שוואַנגער וואָמען זענען טראַנספערד צו ינסאַלאַן. עס איז מעגלעך צו ויסשליסן די מאַשמאָעס פון אַ טאַקסיק ווירקונג פון די מעדיצין אויף די בעיבי אין יוטעראָ אויב איר פאַרלאָזן סולפאָנילורעאַ אין דער בינע פון פאָרשטעלונג פּלאַנירונג.
בעשאַס לאַקטיישאַן, אַמאַריל טעראַפּיע איז פּראָוכיבאַטאַד. די אַקטיוו מאַטעריע פּאַסיז אין די ברוסט מילך, דער גוף פון אַ נייַ - געבוירן. ווען ברעסטפידינג עס איז נייטיק אַז די פרוי איז גאָר סוויטשט צו ינסאַלאַן טעראַפּיע.
- E11 ניט-ינסאַלאַן-אָפענגיק צוקערקרענק מעלליטוס
באַשרייַבונג פון די דאָוסאַדזש פאָרעם
אַמאַריל 1 מג: טאַבלעץ זענען ראָזעווע, אַבלאָנג, פלאַך מיט אַ דיוויידינג ליניע אויף ביידע זייטן. ינגרייווד מיט "נמק" און סטיילייזד "ה" אויף צוויי זייטן.
אַמאַריל 2 מג: טאַבלעץ זענען גרין, אַבלאָנג, פלאַך מיט אַ דיוויידינג ליניע אויף ביידע זייטן. ינגרייווד "נם" און סטיילייזד "ה" אויף צוויי זייטן.
אַמאַריל 3 מג: טאַבלעץ זענען בלאַס געל, אַבלאָנג, פלאַך מיט אַ דיוויידינג ליניע אויף ביידע זייטן. ינגרייווד מיט "נמן" און סטיילייזד "ה" אויף צוויי זייטן.
אַמאַריל 4 מג: בלוי טאַבלעץ, אַבלאָנג, פלאַך מיט אַ דיוויידינג ליניע אויף ביידע זייטן. ינגרייווד "נמאָ" און סטיילייזד "ה" אויף צוויי זייטן.
פאַרמאַקאָקינעטיקס
מיט קייפל דאָסעס פון גלימעפּירידע אין אַ טעגלעך דאָזע פון 4 מג C מאַקסימום אין בלוט סערום נאָך 2.5 שעה און אַמאַונץ צו 309 נג / מל. עס איז אַ לינעאַר שייכות צווישן די דאָזע און C מאַקס פון גלימעפּירידע אין פּלאַזמע, ווי געזונט ווי צווישן די דאָזע און AUC. ווען ינדזשעסטאַד גלימעפּירידע, די אַבסאָלוט ביאָאַוואַילאַביליטי איז גאַנץ. עסן האט נישט אַ באַטייטיק ווירקונג אויף אַבזאָרפּשאַן, מיט די ויסנעם פון אַ קליין סלאָודאַון אין זיין גיכקייַט. גלימעפּירידע איז קעראַקטערייזד דורך אַ זייער נידעריק פאַרשפּרייטונג באַנד (וועגן 8.8 ל), בעערעך גלייַך צו די פאַרשפּרייטונג פון אַלבומין באַנד, אַ הויך גראַד פון ביינדינג צו פּלאַזמע פּראָטעינס (מער ווי 99%) און נידעריק רעשוס (וועגן 48 מל / מין). די דורכשניטלעך ט 1/2, באשלאסן דורך סערום קאַנסאַנטריישאַנז אונטער טנאָים פון ריפּיטיד אַדמיניסטראַציע פון די מעדיצין, איז בעערעך 5-8 שעה. נאָך גענומען הויך דאָסעס, עס איז אַ קליין פאַרגרעסערן אין ט 1/2.
נאָך אַ איין דאָזע פון גלימעפּירידע, 58% פון די דאָזע איז עקסקרעטעד דורך די קידניז און 35% פון די דאָזע דורך די געדערעם. אַנטשיינדזשד גלימעפּירידע אין די פּישעכץ איז נישט דיטעקטאַד.
אין די פּישעכץ און פעסעס, צוויי מעטאַבאָליטעס זענען געווען יידענאַפייד פון די מאַטאַבאַליזאַם אין די לעבער (דער הויפּט ניצן CYP2C9), איינער פון זיי איז געווען אַ כיידראָקסי דעריוואַט, און די אנדערע אַ קאַרבאָקסי דעריוואַט. נאָך ינדזשעסטשאַן פון גלימעפּירידע, די וואָקזאַל ט 1/2 פון די מעטאַבאָליטעס איז געווען ריספּעקטיוולי 3-5 און 5-6 שעה.
גלימעפּירידע איז עקסקרעטעד אין ברוסט מילך און קראָסיז די פּלאַסענטאַל שלאַבאַן.
פאַרגלייַך פון גלאַמעפּירידע אַדמיניסטראַציע פון איין און קייפל (אַמאָל פּער טאָג) האט נישט גילוי באַטייַטיק דיפעראַנסיז אין פאַרמאַקאָקינעטיק פּאַראַמעטערס, זייער נידעריק וועריאַביליטי צווישן פאַרשידענע פּאַטיענץ איז באמערקט. עס איז קיין באַטייַטיק אַקיומיאַליישאַן פון די מעדיצין.
פאַרמאַקאָקינעטיק פּאַראַמעטערס זענען ענלעך אין פּאַטיענץ פון פאַרשידענע סעקסאַז און אין פאַרשידענע עלטער גרופּעס. אין פּאַטיענץ מיט ימפּערד רענאַל פונקציע (מיט נידעריק קרעאַטינינע רעשוס), עס איז אַ טענדענץ צו פאַרגרעסערן די רעשוס פון גלימעפּירידע און אַ פאַרקלענערן אין די דורכשניטלעך קאַנסאַנטריישאַנז אין די בלוט סערום, וואָס, אין אַלע מאַשמאָעס, איז רעכט צו אַ פאַסטער יקסקרישאַן פון די מעדיצין רעכט צו דער נידעריקער ביינדינג צו פּראָטעין. אזוי, אין דעם קאַטעגאָריע פון פּאַטיענץ עס איז קיין נאָך ריזיקירן פון קיומיאַליישאַן פון די מעדיצין.
פאַרמאַקאָדינאַמיקס
גלימעפּירידע ראַדוסאַז די קאַנסאַנטריישאַן פון גלוקאָוס אין די בלוט, דער הויפּט רעכט צו דער סטימיאַליישאַן פון די מעלדונג פון ינסאַלאַן פון ביתא סעלז פון די פּאַנקרעאַס. דער ווירקונג איז דער הויפּט פֿאַרבונדן מיט אַ פֿאַרבעסערונג אין די פיייקייט ביתא סעלז צו רעספּאָנד צו פיזיאַלאַדזשיקאַל סטימיאַליישאַן מיט גלוקאָוס. קאַמפּערד צו גליבענקלאַמידע, גענומען נידעריק דאָסעס פון גלימעפּירידע ז די מעלדונג פון קלענערער אַמאַונץ פון ינסאַלאַן און דערגרייכן בעערעך דער זעלביקער פאַרקלענערן אין בלוט גלוקאָוס קאַנסאַנטריישאַן. דער פאַקט זאגט עדות צו דעם בייַזייַן פון עקסטראַפּאַנסקרעאַטיק היפּאָגליסעמיק יפעקס אין גלימעפּירידע (געוואקסן סענסיטיוויטי פון געוועב צו ינסאַלאַן און ינסולינאָמימעטיק ווירקונג).
ינסאַלאַן ויסשיידונג. ווי אַלע אנדערע סולפאָנילוריאַ דעריוואַטיווז, גלאַמעפּירידע רעגיאַלייץ ינסאַלאַן ויסשיידונג דורך ינטעראַקטינג מיט אַטפּ-שפּירעוודיק פּאַטאַסיאַם טשאַנאַלז אויף ביתא-צעל מעמבריינז. ניט ענלעך אנדערע סולפאָנילורעאַ דעריוואַטיווז, גלימעפּירידע איז סאַלעקטיוולי ביינדז צו אַ פּראָטעין מיט אַ מאָלעקולאַר וואָג פון 65 קילאָדאַלטאָנס (kDa) ליגן אין די מעמבריינז פון די פּאַנקרעאַטיק ביתא סעלז. די ינטעראַקשאַן פון גלימעפּירידע מיט אַ פּראָטעין ביינדינג צו עס רעגיאַלייץ די עפן אָדער קלאָוזינג פון אַטפּ-שפּירעוודיק פּאַטאַסיאַם טשאַנאַלז.
גלימעפּירידע קלאָוזיז פּאַטאַסיאַם טשאַנאַלז. דעם ז דעפּאָלאַריזאַטיאָן פון ביתא סעלז און פירט צו די עפן פון וואָולטידזש-שפּירעוודיק קאַלסיום טשאַנאַלז און די לויפן פון קאַלסיום אין דער צעל. ווי אַ רעזולטאַט, אַ פאַרגרעסערן אין ינטראַסעללולאַר קאַלסיום קאַנסאַנטריישאַן אַקטאַווייץ ינסאַלאַן ויסשיידונג דורך עקסאָסיטאָסיס.
גלימעפּירידע איז פיל פאַסטער און דעריבער מער מסתּמא צו קומען אין קאָנטאַקט און איז באפרייט פון קאָמוניקאַציע מיט דעם פּראָטעין וואָס ביינדז צו עס ווי גליבענקלאַמידע. עס איז אנגענומען אַז די פאַרמאָג פון אַ גליימפּירייד הויך וועקסל קורס מיט אַ פּראָטעין ביינדינג צו עס דיטערמאַנז זייַן פּראַנאַונסט ווירקונג פון סענסיטיזאַטיאָן פון ביתא סעלז צו גלוקאָוס און זייער שוץ קעגן דעסענסיטיזאַטיאָן און צו פרי דיפּלישאַן.
די ווירקונג פון ינקריסינג געוועב סענסיטיוויטי צו ינסאַלאַן. גלימעפּירידע ימפּרוווז די יפעקס פון ינסאַלאַן אויף די אַבזאָרפּשאַן פון גלוקאָוס דורך פּעריפעראַל געוועבן.
ינסולינאָמימעטיק ווירקונג. גלימעפּירידע האט יפעקץ ענלעך צו די ינסאַלאַן פּראַל אויף די אַבזאָרפּשאַן פון גלוקאָוס דורך פּעריפעראַל געוועבן און די מעלדונג פון גלוקאָוס פון די לעבער.
די אַבזאָרפּשאַן פון גלוקאָוס דורך פּעריפעראַל געוועבן איז געפירט אויס דורך זיין אַריבערפירן אין מוסקל סעלז און אַדיפּאָסיטעס. גלימעפּירידע ינקריסאַז גלייַך די נומער פון מאָלעקולעס וואָס טראַנספּאָרטירן גלוקאָוס אין די פּלאַזמע מעמבריינז פון מוסקל סעלז און אַדיפּאָסיטעס. אַ פאַרגרעסערן אין די ינטייק פון גלוקאָוס סעלז פירט צו די אַקטאַוויישאַן פון גלוקאָסילפאָספאַטידילינאָסיטאָל-ספּעציפיש פאָספאָליפּאַסע C. ווי אַ רעזולטאַט, די ינטראַסעללולאַר קאַלסיום קאַנסאַנטריישאַן דיקריסאַז, וואָס פאַרשאַפן אַ פאַרקלענערן אין דער טעטיקייט פון פּראָטעין קינאַסע א, וואָס אין קער לידז צו סטימיאַליישאַן פון גלוקאָוס מאַטאַבאַליזאַם.
גלימעפּירידע ינכיבאַץ די מעלדונג פון גלוקאָוס פון די לעבער דורך ינקריסינג די קאַנסאַנטריישאַן פון פראַקטאָוס -2,6-ביספאָספאַטע, וואָס ינכיבאַץ גלוקאָנעאָגענעסיס.
ווירקונג אויף אַקיומיאַליישאַן פון פּלאַטעלעט און די פאָרמירונג פון אַטהעראָסקלעראָטיק פּלאַקס. גלימעפּירידע ראַדוסאַז פּלאַטעלעט אַגגרעגאַטיאָן אין וויטראָ און אין וויוואָו. די ווירקונג איז משמעות פֿאַרבונדן מיט סעלעקטיוו ינאַבישאַן פון COX, וואָס איז פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר די פאָרמירונג פון טהראָמבאָקסאַנע א, אַ וויכטיק ענדאָגענאָוס פּלאַטעלעט אַגגרעגאַטיאָן פאַקטאָר.
אַנטיאַטעראַדזשעניק ווירקונג. גלימעפּירידע קאַנטריביוץ צו די נאָרמאַליזיישאַן פון ליפּיד אינהאַלט, ראַדוסאַז די הייך פון מאַלאָניק אַלדעהידע אין די בלוט, וואָס פירט צו אַ באַטייטיק רעדוקציע אין ליפּיד פּעראָקסידאַטיאָן.
רידוסינג די שטרענגקייַט פון אָקסידאַטיווע דרוק וואָס איז קעסיידער פאָרשטעלן אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק מעלליטוס טיפּ 2. גלימעפּירידע ינקריסאַז די ענדאָגענאָוס α-טאָקאָפעראָל, די טעטיקייט פון קאַטאַלאַסע, גלוטאַטהיאָנע פּעראָקסידאַסע און סופּעראַקסייד דיסמוטאַסע.
קאַרדיאָווואַסקיאַלער יפעקס. דורך אַטפּ-שפּירעוודיק פּאַטאַסיאַם טשאַנאַלז (זען אויבן), סולפאָנילורעאַס אויך האָבן אַ ווירקונג אויף די קאַרדיאָווואַסקיאַלער סיסטעם.קאַמפּערד צו טראדיציאנעלן סולפאָנילורעאַ דעריוואַטיווז, גלימעפּירידע האט אַ באטייטיק ווייניקער ווירקונג אויף די קאַרדיאָווואַסקיאַלער סיסטעם. עס ראַדוסאַז אַקיומיאַליישאַן פון פּלאַטעלעט און פירט צו אַ באַטייטיק רעדוקציע אין די פאָרמירונג פון אַטהעראָסקלעראָטיק פּלאַקס.
אין געזונט וואַלאַנטירז, די מינימום עפעקטיוו דאָזע פון גלימעפּירידע איז 0.6 מג. די ווירקונג פון גלימעפּירידע איז דאָזע אָפענגיק און רעפּראָדוסיבלע. די פיזיאַלאַדזשיקאַל ענטפער צו גשמיות טעטיקייט (דיקריסט ויסשיידונג פון ינסאַלאַן) מיט גלימעפּירידע איז מיינטיינד.
עס זענען קיין באַטייַטיק דיפעראַנסיז אין די ווירקונג, דיפּענדינג אויף צי די מעדיצין איז גענומען 30 מינוט איידער מילז אָדער מיד איידער מילז. אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק, גענוג מעטאַבאַליק קאָנטראָל קענען זיין אַטשיווד ין 24 שעה מיט אַ איין דאָזע. אין אַ קליניש לערנען, 12 פון 16 פּאַטיענץ מיט רענאַל דורכפאַל (קל קרעאַטינינע 4-79 מל / מין) אויך אַטשיווד גענוג מעטאַבאַליק קאָנטראָל.
קאָמבינאַציע טעראַפּיע מיט מעטפאָרמין. פֿאַר פּאַטיענץ וואָס טאָן ניט דערגרייכן אַ גענוג מעטאַבאַליק קאָנטראָל ווען די מאַקסימום דאָזע פון גלימעפּירידע נוצן, קאָמבינאַציע טעראַפּיע מיט גלימעפּירידע און מעטפאָרמין קענען זיין סטאַרטעד. אין צוויי שטודיום, ווען קאַנדאַקטינג טעראַפּיע, עס איז געווען פּרוווד אַז מעטאַבאַליק קאָנטראָל איז בעסער ווי אין די באַהאַנדלונג פון יעדער פון די דרוגס סעפּעראַטלי.
קאָמבינאַציע טעראַפּיע מיט ינסאַלאַן. פֿאַר פּאַטיענץ וואָס טאָן ניט דערגרייכן גענוג מעטאַבאַליק קאָנטראָל ווען די מאַקסימום דאָזע פון גלימעפּירידע קענען אָנהייבן סימולטאַנעאָוס ינסאַלאַן טעראַפּיע. לויט די רעזולטאַטן פון צוויי שטודיום, מיט די נוצן פון דעם קאָמבינאַציע, דער זעלביקער פֿאַרבעסערונג פון מעטאַבאַליק קאָנטראָל איז אַטשיווד ווי מיט בלויז איין ינסאַלאַן, אָבער אין קאָמבינאַציע טעראַפּיע אַ נידעריקער דאָזע פון ינסאַלאַן איז פארלאנגט.
נוצן אין קינדער. עס זענען קיין דאַטן וועגן לאַנג-טערמין עפיקאַסי און זיכערקייַט ווען איר נוצן די מעדיצין אין קינדער.
טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס (אין מאָנאָטהעראַפּי אָדער ווי אַ טייל פון קאָמבינאַציע טעראַפּיע מיט מעטפאָרמין אָדער ינסאַלאַן).
שוואַנגערשאַפט און לאַקטיישאַן
גלימעפּירידע איז קאָנטראַינדיקאַטעד אין שוואַנגער וואָמען. אין דעם פאַל פון אַ פּלאַננעד שוואַנגערשאַפט אָדער אין די אָנפאַנג פון שוואַנגערשאַפט, אַ פרוי זאָל זיין טראַנספערד צו ינסאַלאַן טעראַפּיע.
גלימעפּירידע פּאַסיז אין ברוסט מילך, אַזוי עס קען נישט זיין גענומען בעשאַס לאַקטיישאַן. אין דעם פאַל, איר מוזן באַשטימען צו ינסאַלאַן טעראַפּיע אָדער האַלטן ברעסטפידינג.
ספּעציעלע ינסטראַקשאַנז
אין ספּעציעלע קליניש סטרעספאַל טנאָים, אַזאַ ווי טראַוומע, כירורגיש ינטערווענטשאַנז, ינפעקשאַנז מיט היץ, היץ מעטאַבאַליק קאָנטראָל קען זיין ימפּערד אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק מעלליטוס, און זיי דאַרפֿן צו זיין טעמפּערעראַלי סוויטשט צו ינסאַלאַן טעראַפּיע צו טייַנען טויגן מעטאַבאַליק קאָנטראָל.
אין דער ערשטער וואָכן פון באַהאַנדלונג, די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג היפּאָגליסעמיאַ קען פאַרגרעסערן, און דעריבער, ספּעציעל אָפּגעהיט מאָניטאָרינג פון די קאַנסאַנטריישאַן פון גלוקאָוס אין די בלוט איז פארלאנגט אין דעם צייט.
סיבות קאַנטריביוטינג צו די ריזיקירן פון היפּאָגליסעמיאַ אַרייַננעמען:
ומכיישעק אָדער ינאַביליטי פון דער פּאַציענט (אָפט באמערקט אין עלטער פּאַטיענץ) צו קאָואַפּערייט מיט אַ דאָקטער,
מאַלנוטרישאַן, ירעגיאַלער עסן אָדער סקיפּינג מילז,
ימבאַלאַנס צווישן גשמיות טעטיקייט און ינטייק פון קאַרבאָוכיידרייט,
טרינקט אַלקאָהאָל, ספּעציעל אין קאָמבינאַציע מיט סקיפּט מילז,
שטרענג רענאַל ימפּערמאַנט,
שטרענג העפּאַטיק ימפּערמאַנט (אין פּאַטיענץ מיט שטרענג העפּאַטיק ימפּערמאַנט, אַריבערפירן צו ינסאַלאַן טעראַפּיע איז אנגעוויזן, לפּחות ביז מעטאַבאַליק קאָנטראָל איז אַטשיווד),
עטלעכע דעקאָמפּענסאַטעד ענדאָוקריין דיסאָרדערס וואָס דיסראַפּץ קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם אָדער אַדרענערגיק קאַונטעררעגולאַטיאָן אין ענטפער צו היפּאָגליסעמיאַ (למשל, עטלעכע טיירויד און אַנטיריער פּיטויטערי דיספאַנגקשאַן, אַדרענאַל ינסופפיסיענסי)
די סיימאַלטייניאַס נוצן פון זיכער דרוגס (זען אָפּטיילונג "ינטעראַקשאַן"),
דער אָפּטראָג פון גלימעפּירידע אין דער אַוועק פון ינדאַקיישאַנז פֿאַר דער אָפּטראָג.
באַהאַנדלונג מיט סולפאָנילוריאַ דעריוואַטיווז, וואָס ינקלודז גלימעפּירידע, קענען פירן צו דער אַנטוויקלונג פון העמאָליטיק אַנעמיאַ, דעריבער, פּאַטיענץ מיט גלוקאָוס-6-פאַספייט דיהידראָגענאַסע דיפישאַנסי זאָל זיין ספּעציעל אָפּגעהיט ווען פּריסקרייבינג גלימעפּירידע, און עס איז בעסער צו נוצן היפּאָגליסעמיק אגענטן וואָס זענען נישט סולפאָנילוריאַ דעריוואַטיווז.
אין דעם בייַזייַן פון די אויבן ריזיקירן סיבות, די אַנטוויקלונג פון היפּאָגליסעמיאַ קען דאַרפן אַ דאָזע אַדזשאַסטמאַנט פון גלימעפּירידע אָדער די גאנצע טעראַפּיע. דאָס אויך אַפּלייז צו די פּאַסירונג פון ינטערקעראַנט חולאתן בעשאַס באַהאַנדלונג אָדער אַ ענדערונג אין די לייפסטייל פון פּאַטיענץ.
יענע סימפּטאָמס פון היפּאָגליסעמיאַ וואָס פאַרטראַכטן אַדרענערגיק קאַונטעררעגיאַליישאַן פון דעם גוף אין ענטפער צו היפּאָגליסעמיאַ (זען אָפּטיילונג "זייַט יפעקס") קען זיין מילד אָדער ניטאָ מיט די גראַדזשואַל אַנטוויקלונג פון היפּאָגליסעמיאַ, אין עלטער פּאַטיענץ, פּאַטיענץ מיט אָטאַנאַמיק נערוו סיסטעם נעוראָפּאַטהי אָדער פּאַטיענץ וואָס באַקומען ביתא -אַדרענאָבלאָקקערס, קלאָנידינע, רעסערפּינע, גואַנעטהידינע און אנדערע סימפּאַטאָליטיק אגענטן.
היפּאָגליסעמיאַ קענען זיין ילימאַנייטאַד מיט די באַלדיק ינטייק פון ראַפּאַדלי דיידזשעסטאַבאַל קאַרבאָוכיידרייץ (גלוקאָוס אָדער סוקראָוס).
ווי מיט אנדערע סולפאָנילורעאַ דעריוואַטיווז, טראָץ דער ערשט מצליח רעליעף פון היפּאָגליסעמיאַ, היפּאָגליסעמיאַ קען נעמענ זיכ ווידער. דעריבער, פּאַטיענץ זאָל בלייַבן אונטער קעסיידערדיק השגחה.
אין שטרענג היפּאָגליסעמיאַ, אַדישנאַל באַהאַנדלונג און מעדיציניש השגחה, און אין עטלעכע פאלן, כאַספּיטאַלאַזיישאַן פון די פּאַציענט, איז אַדישנאַלי פארלאנגט.
בעשאַס באַהאַנדלונג מיט גלימעפּירידע, רעגולער מאָניטאָרינג פון די לעבער פונקציאָנירן און פּעריפעראַל בלוט בילד (ספּעציעל די נומער פון לעוקאָסיטעס און פּלאַטעלעץ) איז פארלאנגט.
זינט זיכער זייַט יפעקס, אַזאַ ווי שטרענג היפּאָגליסעמיאַ, ערנסט ענדערונגען אין די בלוט בילד, שטרענג אַלערדזשיק ריאַקשאַנז, לעבער דורכפאַל, קען אונטער זיכער צושטאנדן אַ סאַקאָנע צו לעבן, אין פאַל פון אַנטוויקלונג פון אַנדיזייראַבאַל אָדער שטרענג ריאַקשאַנז, דער פּאַציענט זאָל מיד מיטטיילן די אַטענדינג דאָקטער וועגן זיי און נישט אין קיין פאַל, איר זאָל נישט פאָרזעצן צו נעמען די מעדיצין אָן עס.
השפּעה אויף די פיייקייט צו פאָרן וועהיקלעס און אנדערע מעקאַניזאַמז. אין דעם פאַל פון אַנטוויקלונג פון היפּאָגליסעמיאַ אָדער היפּערגליסעמיאַ, ספּעציעל אין די אָנהייב פון באַהאַנדלונג אָדער נאָך אַ ענדערונג אין באַהאַנדלונג, אָדער ווען די מעדיצין איז נישט גענומען קעסיידער, אַ פאַרקלענערן אין ופמערקזאַמקייט און די גיכקייַט פון סייקאַמאָטאָר ריאַקשאַנז איז מעגלעך. דאָס קען פאַרשעדיקן די פּאַציענט 'ס פיייקייט צו פאָרן וועהיקלעס אָדער אנדערע מעקאַניזאַמז.
פאַבריקאַנט
Sanofi-Aventis Deutschland GmbH, דייַטשלאַנד, מאַניאַפאַקטשערד דורך Sanofi-Aventis S.p.A. (איטאליע).
Stabilimento di Scoppito, Strada Statale 17, km 22, I-67019 Scoppito (L "Aquilla), איטאליע.
אַמאַריל כּולל גלימעפּירידע, וואָס געהערט צו אַ נייַע דריט דור פון סולפאָנילוריאַ דעריוואַטיווז (פּסם). דאס מעדיצין איז מער טייַער ווי גליבענקלאַמידע (מאַניניל) און גליקלאַזידע (דיאַבעטאָן), אָבער דער פּרייַז חילוק איז גערעכטפארטיקט דורך הויך עפעקטיווקייַט, שנעל קאַמף, אַ מילדער ווירקונג אויף די פּאַנקרעאַס און אַ נידעריקער ריזיקירן פון היפּאָגליסעמיאַ.
עס איז וויכטיק צו וויסן! אַ נייַקייַט אַדווייזד דורך ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסץ פֿאַר קעסיידערדיק מאָניטאָרינג פון צוקערקרענק! עס איז נאָר נייטיק יעדער טאָג.
מיט אַמאַריל, ביתא סעלז זענען צעלאָזן סלאָולי ווי אין פריערדיקן דור סולפאָנילורעאַס, אַזוי די פּראַגרעשאַן פון צוקערקרענק איז סלאָוד אַראָפּ און ינסאַלאַן טעראַפּיע וועט זיין דארף שפּעטער.
באריכטן גענומען די מעדיצין זענען אָפּטימיסטיש: עס לאָווערס צוקער געזונט, באַקוועם צו נוצן, טרינקען טאַבלעץ אַמאָל פּער טאָג, ראַגאַרדלאַס פון די דאָזע. אין אַדישאַן צו ריין גלימעפּירידע, זיין קאָמבינאַציע מיט מעטפאָרמין איז געשאפן - אַמאַריל ב.
צוקערקרענק און דרוק סערדזשאַז וועט זיין אַ זאַך פון די פאַרגאַנגענהייט
צוקערקרענק איז די גרונט פון קימאַט 80% פון אַלע סטראָקעס און אַמפּיאַטיישאַנז. 7 פון 10 מענטשן שטאַרבן רעכט צו קלאָגד אַרטעריעס פון די האַרץ אָדער מאַרך.אין כּמעט אַלע פאלן, די סיבה פֿאַר דעם שרעקלעך סוף איז די זעלבע - הויך בלוט צוקער.
צוקער קענען און זאָל זיין נאַקט אַראָפּ, אַנדערש גאָרנישט. אָבער, דאָס היילן נישט די קרענק זיך, אָבער העלפּס בלויז צו קעמפן די ויספאָרשונג, און נישט די גרונט פון די קרענק.
דער בלויז מעדיצין וואָס איז אַפישאַלי רעקאַמענדיד פֿאַר די באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק און עס איז אויך געניצט דורך ענדאָוקראַנאַלאַדזשיס אין זייער אַרבעט איז דאָס.
די יפעקטיוונאַס פון די מעדיצין, קאַלקיאַלייטיד לויט די סטאַנדאַרט אופֿן (די נומער פון פּאַטיענץ וואָס ריקאַווערד צו די גאַנץ נומער פון פּאַטיענץ אין דער גרופּע פון 100 מענטשן וואָס אַנדערווענט באַהאַנדלונג) איז געווען:
- נאָרמאַליזיישאַן פון צוקער - 95%
- ילימאַניישאַן פון טראַמבאָוסאַס פון די וועינס - 70%
- ילימאַניישאַן פון אַ שטאַרק העאַרטביט - 90%
- באַקומען באַפרייַען פון הויך בלוט דרוק - 92%
- פֿאַרשטאַרקונג דעם טאָג, ימפּרוווינג שלאָפן בייַ נאַכט - 97%
מאַניאַפאַקטשערערז זענען נישט אַ געשעפט אָרגאַניזאַציע און זענען פאַנדאַד מיט שטאַט שטיצן. דעריבער, איצט יעדער טוישעוו האט די געלעגנהייט.
- די מאָלצייַט אין וואָס זיי נעמען פּילז זאָל זיין שעפעדיק,
- אין קיין פאַל איר זאָל נישט האָפּקען עסנוואַרג. אויב איר קען נישט האָבן פרישטיק, דער אָפּטראָג פון Amaril איז טראַנספערד צו לאָנטש,
- עס איז נייטיק צו אָרגאַניזירן אַ מונדיר ינטייק פון קאַרבאָוכיידרייץ אין די בלוט. דעם ציל איז אַטשיווד דורך אָפט מילז (נאָך 4 שעה), די פאַרשפּרייטונג פון קאַרבאָוכיידרייץ אין אַלע קיילים. ווי נידעריקער די עסנוואַרג, די גרינגער עס איז צו דערגרייכן פאַרגיטיקונג פון צוקערקרענק.
אַמאַריל איז שיקער פֿאַר יאָרן אָן גענומען ברייקס. אויב די מאַקסימום דאָזע איז אויפגעהערט צו רעדוצירן צוקער, ערדזשאַנטלי דאַרפֿן צו באַשטימען צו ינסאַלאַן טעראַפּיע.
קאַמף צייט
אַמאַריל האט פול ביאָאַוואַילאַביליטי, 100% פון די מעדיצין ריטשאַז די פּלאַץ פון קאַמף. לויט די אינסטרוקציעס, די מאַקסימום קאַנסאַנטריישאַן פון גלימעפּירידע אין די בלוט איז געשאפן נאָך 2.5 שעה. די גאַנץ געדויער פון קאַמף יקסידז 24 שעה, די העכער דאָוסאַדזש, די מער אַמאַריל טאַבלעץ אַרבעט.
רעכט צו זייַן לאַנג געדויער, די מעדיצין איז ערלויבט צו זיין גענומען אַמאָל פּער טאָג. ווייַל 60% פון דייאַבעטיקס זענען נישט גענייגט צו שטרענג נאָכפאָלגן די אינסטרוקציעס פון דעם דאָקטער, אַ איין דאָזע קענען רעדוצירן די אָומישאַן פון דרוגס מיט 30% און דעריבער פֿאַרבעסערן די לויף פון צוקערקרענק.
קאָנטראַינדיקאַטיאָנס
עס איז אַ פערלי גרויס רשימה פון קאָנטראַינדיקאַטיאָנס פֿאַר גענומען אַמאַריל:
- 1 טיפּ
- שטרענג ווייאַליישאַנז פון די לעבער און קידניז,
- צוקערקרענק קעטאָאַסידאָסיס, פּרעקאָמאַ און קאָמאַטאָזער מאַצעוו,
- , ,
- די בייַזייַן פון זעלטן יערושעדיק חולאתן, למשל, גאַלאַקטאָוס ינטאַלעראַנס, גלוקאָוס-גאַלאַקטאָוס מאַלאַבסאָרפּטיאָן אָדער לאַקטאַסע דיפישאַנסי,
- קינדער 'ס עלטער
- ינטאַלעראַנס אָדער סענסיטיוויטי צו די מעדיצין, און אַזוי אויף.
וואָרענען איז פארלאנגט אין דער ערשט בינע פון באַהאַנדלונג פון פּאַטיענץ, ווייַל אין דעם צייט עס איז אַ ריזיקירן פון היפּאָגליסעמיאַ. אויב די ליקעליהאָאָד פון דעוועלאָפּינג היפּאָגליסעמיאַ בלייַבט, איר אָפט האָבן צו סטרויערן די דאָזע glimepiride אָדער טעראַפּיוטיק רעזשים. אין דערצו, די בייַזייַן פון ינטערקוררענסי און אנדערע חולאתן, לייפסטייל, דערנערונג און אַזוי אויף ריקווייערז ספּעציעל אכטונג.
ינסטראַקשאַנז פֿאַר אַמאַריל (מעטאָד און דאָוסאַדזש)
די טאַבלעץ זענען בדעה פֿאַר ינערלעך נוצן ווי אַ גאַנץ אָן קייַען און טרינקט שעפע פון ליקווידס.
טיפּיקאַללי, די דאָזע איז באשלאסן דורך די קאַנסאַנטריישאַן פון גלוקאָוס אין די בלוט. פֿאַר באַהאַנדלונג, די לאָואַסט דאָזע איז פּריסקרייבד, וואָס העלפּס צו דערגרייכן די נייטיק מעטאַבאַליק קאָנטראָל
די ינסטראַקשאַנז פֿאַר נוצן פון אַמאַריל אויך רעפּאָרט אַז די באַהאַנדלונג ריקווייערז רעגולער באַשטימונג פון די קאַנסאַנטריישאַן פון גלוקאָוס אין די בלוט און די הייך פון גלייקאָוסאַלייטיד העמאָגלאָבין.
קיין פאַלש ינטייק פון טאַבלאַץ, ווי געזונט ווי אָפּשפּרונג די ווייַטער דאָזע, איז נישט רעקאַמענדיד צו זיין ריפּלענישט מיט אַ נאָך דאָוסאַדזש. אַזאַ סיטואַטיאָנס דאַרפֿן צו זיין אפגעמאכט אין שטייַגן מיט די אַטענדינג דאָקטער.
אין די אָנהייב פון באַהאַנדלונג, פּאַטיענץ זענען פּריסקרייבד אַ טעגלעך דאָזע פון 1 מג. אויב נייטיק, די דאָוסאַדזש איז ביסלעכווייַז געוואקסן, דורכפירן רעגולער מאָניטאָרינג פון בלוט גלוקאָוס קאַנסאַנטריישאַן לויט די סכעמע: 1 מג - 2 מג - 3 מג - 4 מג - 6 מג - 8 מג.די געוויינטלעך טעגלעך דאָוסאַדזש אין פּאַטיענץ מיט גוט קאָנטראָל איז 1-4 מג פון אַקטיוו מאַטעריע. א טעגלעך דאָזע פון 6 מג אָדער מער טראגט אַ ווירקונג אויף בלויז אַ קליין נומער פון פּאַטיענץ.
דער טעגלעך דאָוסאַדזש רעזשים פון די מעדיצין איז באַשטימט דורך דער דאָקטער, ווייַל עס איז נייטיק צו נעמען אין חשבון פאַרשידן סיבות, למשל, די צייט פון עסן, די סומע פון גשמיות טעטיקייט און מער.
אָפט, אַ איין טעגלעך ינטייק פון די מעדיצין איז פּריסקרייבד איידער אַ פול פרישטיק אָדער דער ערשטער הויפּט מאָלצייַט. עס איז וויכטיק אַז נאָך גענומען די טאַבלעץ טאָן ניט פעלן אַ מאָלצייַט.
עס איז באַוווסט אַז ימפּרוווינג מעטאַבאַליק קאָנטראָל איז פֿאַרבונדן מיט ינקריסינג סענסיטיוויטי צו ינסאַלאַן און בעשאַס באַהאַנדלונג glimepiride קען אַראָפּגיין. היפּאָגליסעמיאַ קענען זיין אַוווידאַד דורך בייַצייַטיק רעדוקציע פון דאָוסאַדזש אָדער דורך סטאָפּפּינג אַמאַריל.
בעשאַס די טעראַפּיוטיק פּראָצעס דאָוסאַדזש אַדזשאַסטמאַנט glimepiride קענען זיין געטאן ווען:
- וואָג רעדוקציע
- לייפסטייל ענדערונגען
- די ימערדזשאַנס פון אנדערע סיבות וואָס פירן צו אַ פּרידיספּאַזישאַן צו היפּאָגליסעמיאַ אָדער היפּערגליסעמיאַ.
ווי אַ הערשן, Amaril באַהאַנדלונג איז דורכגעקאָכט פֿאַר אַ לאַנג צייַט.
תּנאָים פון פאַרקויף
אין פאַרמאַסיז איר קענען באַקומען אַמאַריל אויב איר האָט אַ רעצעפּט פון דיין דאָקטער.
סטאָרידזש פֿעיִקייטן
גלימעפּירידע טאַבלעץ זאָל זיין אפגעהיט אין אַ טונקל אָרט, פּראָטעקטעד פון דירעקט זונשייַן, אָן די דערגרייכן פון קינדער. סטאָרידזש טעמפּעראַטור - אַרויף צו +30 С.
עקספּעריישאַן דאַטע
די נוצן פון דעם מעדיצין איז ערלויבט פֿאַר 36 חדשים פון די מעלדונג טאָג.
די צונעמען ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט זאָל קלייַבן די רעכט פאַרטרעטער פֿאַר אַמאַריל. ער קענען פאָרשרייַבן אַ אַנאַלאָג געמאכט אויף דער זעלביקער אַקטיוו מאַטעריע, אָדער קלייַבן אַ מעדיצין געמאכט פון אנדערע קאַמפּאָונאַנץ.
פּאַטיענץ קען זיין פּריסקרייבד אַ רוסיש פאַרטרעטער, Diamerid, וואָס איז לעפיערעך ביליק. פֿאַר 30 טאַבלעץ פון אַ מעדיצין געמאכט אויף יקער פון גלימעפּירידע, מיט אַ דאָוסאַדזש פון 1 מג אין אַ אַפּטייק, פּאַטיענץ צאָלן 179 פּ. מיט די ענטראַינמענט פון די קאַנסאַנטריישאַן פון די אַקטיוו מאַטעריע, די קאָס ינקריסיז. פֿאַר דיאַמעריד אין אַ דאָוסאַדזש פון 4 מג, 383 פּ.
אויב נייטיק, פאַרבייַטן אַמאַריל מיט די מעדיצין גלימעפּירידע, וואָס איז געשאפן דורך די רוסישע פירמע ווערטעקס. די אנגעוויזן טאַבלאַץ זענען ביליק. פֿאַר אַ פּאַק פון 30 פּקס. 2 מג 191 פּ.
די פּרייַז פון גלימעפּירידע קאַנאָן, וואָס איז געשאפן דורך Canonfarm, איז אפילו נידעריקער. די פּרייַז פון אַ פּעקל פון 30 מג 2 מג טאַבלעץ איז ביליק, 154 פּ.
אויב גלימעפּירידע איז ינטאָלעראַנט, פּאַטיענץ זענען פּריסקרייבד אנדערע אַנאַלאָגועס געמאכט אויף די יקער פון מעטפאָרמין (אַוואַנדאַמעט, גלימעקאָמב, מעטגליב) אָדער ווידאַגליפּטין (גאַלוווס). זיי זענען אויסגעקליבן גענומען אין חשבון די יחיד קעראַקטעריסטיקס פון דעם גוף פון דער פּאַציענט.
אַלקאָהאָל און אַמאַריל
עס איז אוממעגלעך צו פאָרויסזאָגן ווי אַלקאָהאָל-טרינקען וועט ווירקן אַ מענטש וואָס נעמט פּרעפּעריישאַנז באזירט אויף גלימעפּירידע. אַלקאָהאָל קענען וויקאַן אָדער פאַרבעסערן די היפּאָגליסעמיק ווירקונג פון אַמאַריל. דעריבער, זיי קענען ניט זיין קאַנסומד אין דער זעלביקער צייט.
היפּאָגליסעמיק מעדיצין מוזן זיין גענומען פֿאַר אַ לאַנג פּעריאָד. צוליב דעם, אַ קאַטאַגאָריקאַל פאַרבאָט אויף די נוצן פון אַלקאָהאָל-כּולל טרינקען פֿאַר פילע ווערט אַ פּראָבלעם.
שוואַנגערשאַפט, לאַקטיישאַן
אין די צייט פון ינטראַוטערינע דזשעסטיישאַן פון די בעיבי, די נידינג פון די נייַ - געבוירן ברוסטפעדינגז, סולפאָנילורעאַ דעריוואַטיווז קענען ניט זיין געוויינט. אין די בלוט פון אַ שוואַנגער פרוי, די גלוקאָוס קאַנסאַנטריישאַן זאָל זיין ין נאָרמאַל לימאַץ. נאָך אַלע, כייפּערגליסעמיאַ פירט צו אַ פאַרגרעסערן אין די ריזיקירן פון קאַנדזשענאַטאַל מאַלפאָרמיישאַנז, ינקריסיז די מאָרטאַליטי רייץ.
שוואַנגער וואָמען זענען טראַנספערד צו ינסאַלאַן. עס איז מעגלעך צו ויסשליסן די מאַשמאָעס פון אַ טאַקסיק ווירקונג פון די מעדיצין אויף די בעיבי אין יוטעראָ אויב איר פאַרלאָזן סולפאָנילורעאַ אין דער בינע פון פאָרשטעלונג פּלאַנירונג.
בעשאַס לאַקטיישאַן, אַמאַריל טעראַפּיע איז פּראָוכיבאַטאַד.די אַקטיוו מאַטעריע פּאַסיז אין די ברוסט מילך, דער גוף פון אַ נייַ - געבוירן. ווען ברעסטפידינג עס איז נייטיק אַז די פרוי איז גאָר סוויטשט צו ינסאַלאַן טעראַפּיע.
- E11 ניט-ינסאַלאַן-אָפענגיק צוקערקרענק מעלליטוס
זאַץ און פאָרעם פון מעלדונג
אין אַ פּאַקינג פּאַקקאַגינג פון 15 פּקס.
אין אַ פּאַקינג פּאַקקאַגינג פון 15 פּקס.
אין אַ פּאַקינג פּאַקקאַגינג פון 15 פּקס.
באַשרייַבונג פון די דאָוסאַדזש פאָרעם
אַמאַריל 1 מג: טאַבלעץ זענען ראָזעווע, אַבלאָנג, פלאַך מיט אַ דיוויידינג ליניע אויף ביידע זייטן. ינגרייווד מיט "נמק" און סטיילייזד "ה" אויף צוויי זייטן.
אַמאַריל 2 מג: טאַבלעץ זענען גרין, אַבלאָנג, פלאַך מיט אַ דיוויידינג ליניע אויף ביידע זייטן. ינגרייווד "נם" און סטיילייזד "ה" אויף צוויי זייטן.
אַמאַריל 3 מג: טאַבלעץ זענען בלאַס געל, אַבלאָנג, פלאַך מיט אַ דיוויידינג ליניע אויף ביידע זייטן. ינגרייווד מיט "נמן" און סטיילייזד "ה" אויף צוויי זייטן.
אַמאַריל 4 מג: בלוי טאַבלעץ, אַבלאָנג, פלאַך מיט אַ דיוויידינג ליניע אויף ביידע זייטן. ינגרייווד "נמאָ" און סטיילייזד "ה" אויף צוויי זייטן.
שטריך
היפּאָגליסעמיק אַגענט פֿאַר מויל אַדמיניסטראַציע פון די סולפאָנילורעאַ גרופּע פון די דריט דור.
פאַרמאַקאָלאָגיקאַל קאַמף
פאַרמאַקאָקינעטיקס
מיט קייפל דאָסעס פון גלימעפּירידע אין אַ טעגלעך דאָזע פון 4 מג C מאַקסימום אין בלוט סערום נאָך 2.5 שעה און אַמאַונץ צו 309 נג / מל. עס איז אַ לינעאַר שייכות צווישן די דאָזע און C מאַקס פון גלימעפּירידע אין פּלאַזמע, ווי געזונט ווי צווישן די דאָזע און AUC. ווען ינדזשעסטאַד גלימעפּירידע, די אַבסאָלוט ביאָאַוואַילאַביליטי איז גאַנץ. עסן האט נישט אַ באַטייטיק ווירקונג אויף אַבזאָרפּשאַן, מיט די ויסנעם פון אַ קליין סלאָודאַון אין זיין גיכקייַט. גלימעפּירידע איז קעראַקטערייזד דורך אַ זייער נידעריק פאַרשפּרייטונג באַנד (וועגן 8.8 ל), בעערעך גלייַך צו די פאַרשפּרייטונג פון אַלבומין באַנד, אַ הויך גראַד פון ביינדינג צו פּלאַזמע פּראָטעינס (מער ווי 99%) און נידעריק רעשוס (וועגן 48 מל / מין). די דורכשניטלעך ט 1/2, באשלאסן דורך סערום קאַנסאַנטריישאַנז אונטער טנאָים פון ריפּיטיד אַדמיניסטראַציע פון די מעדיצין, איז בעערעך 5-8 שעה. נאָך גענומען הויך דאָסעס, עס איז אַ קליין פאַרגרעסערן אין ט 1/2.
נאָך אַ איין דאָזע פון גלימעפּירידע, 58% פון די דאָזע איז עקסקרעטעד דורך די קידניז און 35% פון די דאָזע דורך די געדערעם. אַנטשיינדזשד גלימעפּירידע אין די פּישעכץ איז נישט דיטעקטאַד.
אין די פּישעכץ און פעסעס, צוויי מעטאַבאָליטעס זענען געווען יידענאַפייד פון די מאַטאַבאַליזאַם אין די לעבער (דער הויפּט ניצן CYP2C9), איינער פון זיי איז געווען אַ כיידראָקסי דעריוואַט, און די אנדערע אַ קאַרבאָקסי דעריוואַט. נאָך ינדזשעסטשאַן פון גלימעפּירידע, די וואָקזאַל ט 1/2 פון די מעטאַבאָליטעס איז געווען ריספּעקטיוולי 3-5 און 5-6 שעה.
גלימעפּירידע איז עקסקרעטעד אין ברוסט מילך און קראָסיז די פּלאַסענטאַל שלאַבאַן.
פאַרגלייַך פון גלאַמעפּירידע אַדמיניסטראַציע פון איין און קייפל (אַמאָל פּער טאָג) האט נישט גילוי באַטייַטיק דיפעראַנסיז אין פאַרמאַקאָקינעטיק פּאַראַמעטערס, זייער נידעריק וועריאַביליטי צווישן פאַרשידענע פּאַטיענץ איז באמערקט. עס איז קיין באַטייַטיק אַקיומיאַליישאַן פון די מעדיצין.
פאַרמאַקאָקינעטיק פּאַראַמעטערס זענען ענלעך אין פּאַטיענץ פון פאַרשידענע סעקסאַז און אין פאַרשידענע עלטער גרופּעס. אין פּאַטיענץ מיט ימפּערד רענאַל פונקציע (מיט נידעריק קרעאַטינינע רעשוס), עס איז אַ טענדענץ צו פאַרגרעסערן די רעשוס פון גלימעפּירידע און אַ פאַרקלענערן אין די דורכשניטלעך קאַנסאַנטריישאַנז אין די בלוט סערום, וואָס, אין אַלע מאַשמאָעס, איז רעכט צו אַ פאַסטער יקסקרישאַן פון די מעדיצין רעכט צו דער נידעריקער ביינדינג צו פּראָטעין. אזוי, אין דעם קאַטעגאָריע פון פּאַטיענץ עס איז קיין נאָך ריזיקירן פון קיומיאַליישאַן פון די מעדיצין.
פאַרמאַקאָדינאַמיקס
גלימעפּירידע ראַדוסאַז די קאַנסאַנטריישאַן פון גלוקאָוס אין די בלוט, דער הויפּט רעכט צו דער סטימיאַליישאַן פון די מעלדונג פון ינסאַלאַן פון ביתא סעלז פון די פּאַנקרעאַס. דער ווירקונג איז דער הויפּט פֿאַרבונדן מיט אַ פֿאַרבעסערונג אין די פיייקייט ביתא סעלז צו רעספּאָנד צו פיזיאַלאַדזשיקאַל סטימיאַליישאַן מיט גלוקאָוס.קאַמפּערד צו גליבענקלאַמידע, גענומען נידעריק דאָסעס פון גלימעפּירידע ז די מעלדונג פון קלענערער אַמאַונץ פון ינסאַלאַן און דערגרייכן בעערעך דער זעלביקער פאַרקלענערן אין בלוט גלוקאָוס קאַנסאַנטריישאַן. דער פאַקט זאגט עדות צו דעם בייַזייַן פון עקסטראַפּאַנסקרעאַטיק היפּאָגליסעמיק יפעקס אין גלימעפּירידע (געוואקסן סענסיטיוויטי פון געוועב צו ינסאַלאַן און ינסולינאָמימעטיק ווירקונג).
ינסאַלאַן ויסשיידונג. ווי אַלע אנדערע סולפאָנילוריאַ דעריוואַטיווז, גלאַמעפּירידע רעגיאַלייץ ינסאַלאַן ויסשיידונג דורך ינטעראַקטינג מיט אַטפּ-שפּירעוודיק פּאַטאַסיאַם טשאַנאַלז אויף ביתא-צעל מעמבריינז. ניט ענלעך אנדערע סולפאָנילורעאַ דעריוואַטיווז, גלימעפּירידע איז סאַלעקטיוולי ביינדז צו אַ פּראָטעין מיט אַ מאָלעקולאַר וואָג פון 65 קילאָדאַלטאָנס (kDa) ליגן אין די מעמבריינז פון די פּאַנקרעאַטיק ביתא סעלז. די ינטעראַקשאַן פון גלימעפּירידע מיט אַ פּראָטעין ביינדינג צו עס רעגיאַלייץ די עפן אָדער קלאָוזינג פון אַטפּ-שפּירעוודיק פּאַטאַסיאַם טשאַנאַלז.
גלימעפּירידע קלאָוזיז פּאַטאַסיאַם טשאַנאַלז. דעם ז דעפּאָלאַריזאַטיאָן פון ביתא סעלז און פירט צו די עפן פון וואָולטידזש-שפּירעוודיק קאַלסיום טשאַנאַלז און די לויפן פון קאַלסיום אין דער צעל. ווי אַ רעזולטאַט, אַ פאַרגרעסערן אין ינטראַסעללולאַר קאַלסיום קאַנסאַנטריישאַן אַקטאַווייץ ינסאַלאַן ויסשיידונג דורך עקסאָסיטאָסיס.
גלימעפּירידע איז פיל פאַסטער און דעריבער מער מסתּמא צו קומען אין קאָנטאַקט און איז באפרייט פון קאָמוניקאַציע מיט דעם פּראָטעין וואָס ביינדז צו עס ווי גליבענקלאַמידע. עס איז אנגענומען אַז די פאַרמאָג פון אַ גליימפּירייד הויך וועקסל קורס מיט אַ פּראָטעין ביינדינג צו עס דיטערמאַנז זייַן פּראַנאַונסט ווירקונג פון סענסיטיזאַטיאָן פון ביתא סעלז צו גלוקאָוס און זייער שוץ קעגן דעסענסיטיזאַטיאָן און צו פרי דיפּלישאַן.
די ווירקונג פון ינקריסינג געוועב סענסיטיוויטי צו ינסאַלאַן. גלימעפּירידע ימפּרוווז די יפעקס פון ינסאַלאַן אויף די אַבזאָרפּשאַן פון גלוקאָוס דורך פּעריפעראַל געוועבן.
ינסולינאָמימעטיק ווירקונג. גלימעפּירידע האט יפעקץ ענלעך צו די ינסאַלאַן פּראַל אויף די אַבזאָרפּשאַן פון גלוקאָוס דורך פּעריפעראַל געוועבן און די מעלדונג פון גלוקאָוס פון די לעבער.
די אַבזאָרפּשאַן פון גלוקאָוס דורך פּעריפעראַל געוועבן איז געפירט אויס דורך זיין אַריבערפירן אין מוסקל סעלז און אַדיפּאָסיטעס. גלימעפּירידע ינקריסאַז גלייַך די נומער פון מאָלעקולעס וואָס טראַנספּאָרטירן גלוקאָוס אין די פּלאַזמע מעמבריינז פון מוסקל סעלז און אַדיפּאָסיטעס. אַ פאַרגרעסערן אין די ינטייק פון גלוקאָוס סעלז פירט צו די אַקטאַוויישאַן פון גלוקאָסילפאָספאַטידילינאָסיטאָל-ספּעציפיש פאָספאָליפּאַסע C. ווי אַ רעזולטאַט, די ינטראַסעללולאַר קאַלסיום קאַנסאַנטריישאַן דיקריסאַז, וואָס פאַרשאַפן אַ פאַרקלענערן אין דער טעטיקייט פון פּראָטעין קינאַסע א, וואָס אין קער לידז צו סטימיאַליישאַן פון גלוקאָוס מאַטאַבאַליזאַם.
גלימעפּירידע ינכיבאַץ די מעלדונג פון גלוקאָוס פון די לעבער דורך ינקריסינג די קאַנסאַנטריישאַן פון פראַקטאָוס -2,6-ביספאָספאַטע, וואָס ינכיבאַץ גלוקאָנעאָגענעסיס.
ווירקונג אויף אַקיומיאַליישאַן פון פּלאַטעלעט און די פאָרמירונג פון אַטהעראָסקלעראָטיק פּלאַקס. גלימעפּירידע ראַדוסאַז פּלאַטעלעט אַגגרעגאַטיאָן אין וויטראָ און אין וויוואָו. די ווירקונג איז משמעות פֿאַרבונדן מיט סעלעקטיוו ינאַבישאַן פון COX, וואָס איז פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר די פאָרמירונג פון טהראָמבאָקסאַנע א, אַ וויכטיק ענדאָגענאָוס פּלאַטעלעט אַגגרעגאַטיאָן פאַקטאָר.
אַנטיאַטעראַדזשעניק ווירקונג. גלימעפּירידע קאַנטריביוץ צו די נאָרמאַליזיישאַן פון ליפּיד אינהאַלט, ראַדוסאַז די הייך פון מאַלאָניק אַלדעהידע אין די בלוט, וואָס פירט צו אַ באַטייטיק רעדוקציע אין ליפּיד פּעראָקסידאַטיאָן.
רידוסינג די שטרענגקייַט פון אָקסידאַטיווע דרוק וואָס איז קעסיידער פאָרשטעלן אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק מעלליטוס טיפּ 2. גלימעפּירידע ינקריסאַז די ענדאָגענאָוס α-טאָקאָפעראָל, די טעטיקייט פון קאַטאַלאַסע, גלוטאַטהיאָנע פּעראָקסידאַסע און סופּעראַקסייד דיסמוטאַסע.
קאַרדיאָווואַסקיאַלער יפעקס. דורך אַטפּ-שפּירעוודיק פּאַטאַסיאַם טשאַנאַלז (זען אויבן), סולפאָנילורעאַס אויך האָבן אַ ווירקונג אויף די קאַרדיאָווואַסקיאַלער סיסטעם. קאַמפּערד צו טראדיציאנעלן סולפאָנילורעאַ דעריוואַטיווז, גלימעפּירידע האט אַ באטייטיק ווייניקער ווירקונג אויף די קאַרדיאָווואַסקיאַלער סיסטעם. עס ראַדוסאַז אַקיומיאַליישאַן פון פּלאַטעלעט און פירט צו אַ באַטייטיק רעדוקציע אין די פאָרמירונג פון אַטהעראָסקלעראָטיק פּלאַקס.
אין געזונט וואַלאַנטירז, די מינימום עפעקטיוו דאָזע פון גלימעפּירידע איז 0.6 מג. די ווירקונג פון גלימעפּירידע איז דאָזע אָפענגיק און רעפּראָדוסיבלע. די פיזיאַלאַדזשיקאַל ענטפער צו גשמיות טעטיקייט (דיקריסט ויסשיידונג פון ינסאַלאַן) מיט גלימעפּירידע איז מיינטיינד.
עס זענען קיין באַטייַטיק דיפעראַנסיז אין די ווירקונג, דיפּענדינג אויף צי די מעדיצין איז גענומען 30 מינוט איידער מילז אָדער מיד איידער מילז. אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק, גענוג מעטאַבאַליק קאָנטראָל קענען זיין אַטשיווד ין 24 שעה מיט אַ איין דאָזע. אין אַ קליניש לערנען, 12 פון 16 פּאַטיענץ מיט רענאַל דורכפאַל (קל קרעאַטינינע 4-79 מל / מין) אויך אַטשיווד גענוג מעטאַבאַליק קאָנטראָל.
קאָמבינאַציע טעראַפּיע מיט מעטפאָרמין. פֿאַר פּאַטיענץ וואָס טאָן ניט דערגרייכן אַ גענוג מעטאַבאַליק קאָנטראָל ווען די מאַקסימום דאָזע פון גלימעפּירידע נוצן, קאָמבינאַציע טעראַפּיע מיט גלימעפּירידע און מעטפאָרמין קענען זיין סטאַרטעד. אין צוויי שטודיום, ווען קאַנדאַקטינג טעראַפּיע, עס איז געווען פּרוווד אַז מעטאַבאַליק קאָנטראָל איז בעסער ווי אין די באַהאַנדלונג פון יעדער פון די דרוגס סעפּעראַטלי.
קאָמבינאַציע טעראַפּיע מיט ינסאַלאַן. פֿאַר פּאַטיענץ וואָס טאָן ניט דערגרייכן גענוג מעטאַבאַליק קאָנטראָל ווען די מאַקסימום דאָזע פון גלימעפּירידע קענען אָנהייבן סימולטאַנעאָוס ינסאַלאַן טעראַפּיע. לויט די רעזולטאַטן פון צוויי שטודיום, מיט די נוצן פון דעם קאָמבינאַציע, דער זעלביקער פֿאַרבעסערונג פון מעטאַבאַליק קאָנטראָל איז אַטשיווד ווי מיט בלויז איין ינסאַלאַן, אָבער אין קאָמבינאַציע טעראַפּיע אַ נידעריקער דאָזע פון ינסאַלאַן איז פארלאנגט.
נוצן אין קינדער. עס זענען קיין דאַטן וועגן לאַנג-טערמין עפיקאַסי און זיכערקייַט ווען איר נוצן די מעדיצין אין קינדער.
טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס (אין מאָנאָטהעראַפּי אָדער ווי אַ טייל פון קאָמבינאַציע טעראַפּיע מיט מעטפאָרמין אָדער ינסאַלאַן).
קאָנטראַינדיקאַטיאָנס
כייפּערסענסיטיוויטי צו גלימעפּירידע אָדער קיין אַגזיליערי סאַבסטאַנסיז פון די מעדיצין, אנדערע סולפאָנילוריאַ דעריוואַטיווז אָדער סולפאַ דרוגס (ריזיקירן פון כייפּערסענסיטיוויטי ריאַקשאַנז),
טיפּ 1 צוקערקרענק
צוקערקרענק קעטאָאַסידאָסיס, צוקערקרענק פּרעקאָמאַ און קאָמאַטאָזער מאַצעוו,
שטרענג לעבער דיספאַנגקשאַן (פעלן פון קליניש דערפאַרונג)
שטרענג רענאַל ימפּערמאַנט, אַרייַנגערעכנט אין פּאַטיענץ וואָס זענען דורכגעגאנגען העמאָדיאַליסיס (פעלן פון קליניש דערפאַרונג)
קינדער 'ס עלטער (פעלן פון קליניש דערפאַרונג),
זעלטן יערושעדיק חולאתן אַזאַ ווי גאַלאַקטאָוס ינטאַלעראַנס, לאַקטאַסע דיפישאַנסי אָדער גלוקאָוס-גאַלאַקטאָוס מאַלאַבסאָרפּטיאָן.
צושטאַנד אין דער ערשטער וואָכן פון באַהאַנדלונג (געוואקסן ריזיקירן פון היפּאָגליסעמיאַ). אויב עס זענען ריזיקירן סיבות פֿאַר אַנטוויקלונג פון היפּאָגליסעמיאַ (זען די "ספּעציעלע ינסטרוקטיאָנס" אָפּטיילונג), אַ דאָזע אַדזשאַסטמאַנט פון גלימעפּירידע אָדער די גאנצע טעראַפּיע קען זיין פארלאנגט,
ינטערקעראַנט חולאתן בעשאַס באַהאַנדלונג אָדער ווען טשאַנגינג די לייפסטייל פון פּאַטיענץ (ענדערונגען אין דיעטע און עסנוואַרג ינטייק, פאַרגרעסערן אָדער פאַרקלענערן אין גשמיות טעטיקייט),
מאַלאַבסאָרפּטיאָן פון עסנוואַרג און דרוגס אין די דיגעסטיווע שעטעך (ינטעסטאַנאַל פאַרשטעלונג, ינטעסטאַנאַל פּאַרעסיס).
שוואַנגערשאַפט און לאַקטיישאַן
גלימעפּירידע איז קאָנטראַינדיקאַטעד אין שוואַנגער וואָמען. אין דעם פאַל פון אַ פּלאַננעד שוואַנגערשאַפט אָדער אין די אָנפאַנג פון שוואַנגערשאַפט, אַ פרוי זאָל זיין טראַנספערד צו ינסאַלאַן טעראַפּיע.
גלימעפּירידע פּאַסיז אין ברוסט מילך, אַזוי עס קען נישט זיין גענומען בעשאַס לאַקטיישאַן. אין דעם פאַל, איר מוזן באַשטימען צו ינסאַלאַן טעראַפּיע אָדער האַלטן ברעסטפידינג.
זייטיגע ווירקונגען
פֿון די מאַטאַבאַליזאַם זייַט: ווי אַ רעזולטאַט פון די היפּאָגליסעמיק ווירקונג פון אַמאַריל, היפּאָגליסעמיאַ קען אַנטוויקלען, וואָס, ווי מיט אנדערע סולפאָנילורעאַס, קענען זיין פּראַלאָנגד.
סימפּטאָמס פון היפּאָגליסעמיאַ זענען: קאָפּווייטיק, הונגער, עקל, וואַמאַטינג, מידקייט, דראַוזינאַס, שלאָפן דיסאָרדער, דייַגעס, אַגרעסיוונאַס, ימפּערד ופמערקזאַמקייט, אַלערטנאַס און גיכקייַט פון ריאַקשאַנז, דעפּרעסיע, צעמישונג, רעדע דיסאָרדערס, אַפּהאַסיאַ, וויזשאַוואַל דיסטערבאַנסיז, טרעמערז, פּאַרעסיס, סענסערי דיסטערבאַנסיז, קאָפּשווינדל, אָנווער פון זיך-קאָנטראָל, דיליריאַם, סערעבראַל קראַמפּס, צווייפל אָדער אָנווער פון באוווסטזיין, אַרויף צו קאָמאַטאָזער מאַצעוו, פּליטקע ברידינג, בראַדיקאַרדיאַ.
אין אַדישאַן, מאַנאַפעסטיישאַנז פון אַדרענערגיק טאָמבאַנק-רעגולירן קען פּאַסירן אין ענטפער צו היפּאָגליסעמיאַ, אַזאַ ווי די אויסזען פון קעלט, קלעפּיק שווייס, דייַגעס, טאַטשיקאַרדיאַ, אַרטיריאַל כייפּערטענשאַן, אַנדזשיינאַ פּעקטאָריס, פּאַלפּיטיישאַנז און דיסטערבאַנסיז פון האַרץ ריטם.
די קליניש פּרעזענטירונג פון שטרענג היפּאָגליסעמיאַ קען זיין ענלעך צו אַ מאַך. סימפּטאָמס פון היפּאָגליסעמיאַ כּמעט שטענדיק פאַרשווינדן נאָך ילימאַניישאַן.
פון די זייַט פון די זעאונג אָרגאַן: בעשאַס באַהאַנדלונג (ספּעציעל אין זייַן אָנהייב), טראַנזשאַנט וויזשאַוואַל דיסטערבאַנסיז רעכט צו אַ ענדערונג אין די קאַנסאַנטריישאַן פון גלוקאָוס אין די בלוט קענען זיין באמערקט. זייער גרונט איז אַ צייַטווייַליק ענדערונג אין די געשווילעכץ פון די לענסעס, דיפּענדינג אויף די קאַנסאַנטריישאַן פון גלוקאָוס אין די בלוט, און רעכט צו דעם, אַ ענדערונג אין די רעפראַקטיווע אינדעקס פון די לענסעס.
פֿון די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך: אין זעלטן פאלן - עקל, וואַמאַטינג, געפיל פון העאַווינעסס אָדער אָוווערפלאָו אין עפּיגאַסטריום, אַבדאָמינאַל ווייטיק, שילשל, אין עטלעכע קאַסעס - העפּאַטיטיס, געוואקסן טעטיקייט פון לעבער ענזימעס און / אָדער טשאָלעסטאַסיס און דזשאָנדאַס, וואָס קענען פּראָגרעס צו לעבן-טרעטאַנינג לעבער דורכפאַל , אָבער קען אַנדערגאָו אַ פאַרקערט אַנטוויקלונג ווען די מעדיצין איז אָפּגעשטעלט.
פֿון די העמאָפּאָיעטיק סיסטעם און לימפאַטיק סיסטעם: ראַרעלי - טהראָמבאָסיטאָפּעניאַ, אין עטלעכע קאַסעס - לעוקאָפּעניאַ, העמאָליטיק אַנעמיאַ, עריטהראָיטאָפּעניאַ, גראַנולאָסיטאָפּעניאַ, אַגראַנולאָסיטאָסיס און פּאַנקטאָפּעניאַ.
אַלגעמיינע דיסאָרדערס: אין זעלטן פאלן, אַלערדזשיק און פּסעוודאָ-אַלערדזשיק ריאַקשאַנז, אַזאַ ווי פּרוריטוס, ורטיקאַריאַ, הויט ויסשיט. אַזאַ ריאַקשאַנז קענען גיין אין שטרענג ריאַקשאַנז מיט שאָרטנאַס פון אָטעם, אַ שאַרף פאַרקלענערן אין בלוט דרוק, וואָס קענען מאל פּראָגרעס צו אַנאַפאַלאַקטיק קלאַפּ. אויב סימפּטאָמס פון ורטיקאַריאַ דערשייַנען, באַראַטנ זיך אַ דאָקטער מיד. אין עטלעכע פאלן, עס קען זיין אַ פאַרקלענערן אין סאָדיום קאַנסאַנטריישאַנז, אַלערדזשיק וואַסקוליטיס, פאָטאָסענסיטיוויטי.
ינטעראַקשאַן
גלימעפּירידע איז מעטאַבאָליזעד דורך סיטאָטשראָמע פּ 4502 ק 9 (CYP2 ק 9), וואָס זאָל זיין גענומען אין חשבון ווען זיי נוצן סיימאַלטייניאַסלי מיט ינדוסערז (למשל ריפאַמפּיסין) אָדער ינכיבאַטערז (למשל פלוקאָנאַזאָלע) CYP2C9.
די פּאָטענטיאַטיאָן פון היפּאָגליסעמיק קאַמף און, אין עטלעכע פאלן, די מעגלעך אַנטוויקלונג פון היפּאָגליסעמיאַ פֿאַרבונדן מיט דעם קענען זיין באמערקט ווען קאַמביינד מיט איינער פון די ווייַטערדיק דרוגס: ינסאַלאַן און אנדערע היפּאָגליסעמיק אגענטן פֿאַר מויל אַדמיניסטראַציע, ACE ינכיבאַטערז, אַנאַבאַליק סטערוידז און זכר געשלעכט כאָרמאָונז, טשלאָראַמפעניקאָל, קאָומאַרין דעריוואַטיווז, סיקלאָפאָספאַמידע, דיסאָפּיראַמידע פענפלוראַמינע, פעניראַמידאָל, פיבראַטעס, פלואָקסעטינע, גואַנעטידינע, יפאָספאַמידע, מאַו ינכיבאַטערז, פלוקאָנאַזאָלע, פּאַראַ-אַמינאָסאַליסיליק זויער, פּענטאָקסיפיללינע (הויך פּאַרענטעראַל ס דאָזע), פענילבוטאַזאָנע, אַזאַפּראָפּאַזאָנע, אָקסיפענבוטאַזאָנע, פּראָבענעסיד, קווינאָלאָנעס, סאַליסילאַטעס, סולפינפּיראַזאָנע, קלאַריטהראָמיסין, סולפאָנאַמידעס, טעטראַסיקלינעס, טריטאָקוואַלין, טראָפאָספאַמידע.
וויקאַנינג די היפּאָגליסעמיק ווירקונג און די פֿאַרבונדן פאַרגרעסערן אין בלוט גלוקאָוס קאַנסאַנטריישאַן קענען זיין באמערקט ווען קאַמביינד מיט איינער פון די פאלגענדע דרוגס: אַסעטאַזאָלאַמידע, באַרביטוראַטעס, GCS, דיאַזאָקסידע, דייורעטיקס, עפּינעפרינע און אנדערע סימפּאָמאָמימעטיק אגענטן, גלוקאַגאָן, לאַקסאַטיווז (מיט פּראַלאָנגד נוצן), ניקאָטיניק זויער (אין הויך דאָסעס), עסטראָגענס און פּראָגעסטאָגענס, פענאָטהיאַזינעס, פעניטאָין, ריפאַמפּיסין, ייאַדיין און טיירויד כאָרמאָונז.
בלאַקערז פון H 2 כיסטאַמין ראַסעפּטערז, ביתא-בלאַקערז, קלאָנידינע און רעסערפּינע קענען ביידע פאַרבעסערן און וויקאַן די היפּאָגליסעמיק ווירקונג פון גלימעפּירידע. אונטער דער השפּעה פון סימפּאַטאָליטיק אגענטן, אַזאַ ווי ביתא-בלאַקערז, קלאָנידינע, גואַנעטהידינע און רעסערפּינע, סימנים פון אַדרענערגיק קאַונטעררעגולאַטיאָן אין ענטפער צו היפּאָגליסעמיאַ קען זיין רידוסט אָדער ניטאָ.
אויף דעם הינטערגרונט פון גענומען גלימעפּירידע, אַ פאַרגרעסערן אָדער וויקאַנינג פון דער קאַמף פון קאָומאַרין דעריוואַטיווז קענען זיין באמערקט.
א איין אָדער כראָניש נוצן פון אַלקאָהאָל קענען ביידע פאַרבעסערן און וויקאַן די היפּאָגליסעמיק ווירקונג פון גלימעפּירידע.
אָווערדאָסע
סימפּטאָמס: אַן אַקוטע אָוווערדאָוס, ווי אויך פּראַלאָנגד באַהאַנדלונג מיט אויך הויך דאָסעס פון גלימעפּירידע, קענען פירן צו שטרענג לעבן-טרעטאַנינג היפּאָגליסעמיאַ.
באַהאַנדלונג: ווי באַלד ווי אַ אָוווערדאָוס איז דיטעקטאַד, איר מוזן מיטטיילן דיין דאָקטער מיד. היפּאָגליסעמיאַ קענען כּמעט שטענדיק זיין געשווינד אָפּגעשטעלט דורך די באַלדיק ינטייק פון קאַרבאָוכיידרייץ (גלוקאָוס אָדער אַ שטיק פון צוקער, זיס פרוכט זאַפט אָדער טיי). אין דעם אַכטונג, דער פּאַציענט זאָל שטענדיק האָבן בייַ מינדסטער 20 ג גלוקאָוס (4 ברעקלעך פון צוקער). סוועעטענערס זענען יניפעקטיוו אין דער באַהאַנדלונג פון היפּאָגליסעמיאַ.
ביז דער דאָקטער דיסיידז אַז דער פּאַציענט איז אויס פון געפאַר, דער פּאַציענט דאַרף אָפּגעהיט מעדיציניש השגחה. עס זאָל זיין דערמאנט אַז היפּאָגליסעמיאַ קענען נעמענ זיכ ווידער נאָך די ערשט רעסטעריישאַן פון די קאַנסאַנטריישאַן פון גלוקאָוס אין די בלוט.
אויב אַ פּאַציענט וואָס ליידן פון צוקערקרענק איז באהאנדלט דורך פאַרשידענע דאקטוירים (פֿאַר בייַשפּיל בעשאַס אַ שפּיטאָל בלייַבן נאָך אַ צופאַל, מיט אַ קראַנקייט אין וויקענדז), ער מוזן מיטטיילן זיי וועגן זיין קראַנקייט און פרייַערדיק באַהאַנדלונג.
טייל מאָל שפּיטאָליזאַטיאָן פון דער פּאַציענט קען זיין פארלאנגט, אפילו אויב בלויז ווי אַ פּריקאָשאַן. באַטייטיק אָוווערדאָוס און שטרענג אָפּרוף מיט מאַנאַפעסטיישאַנז אַזאַ ווי אָנווער פון באוווסטזיין אָדער אנדערע ערנסט נוראַלאַדזשיקאַל דיסאָרדערס זענען דרינגלעך מעדיציניש טנאָים און דאַרפן באַלדיק באַהאַנדלונג און כאַספּיטאַלאַזיישאַן.
אין דעם פאַל פון אַ פאַרכאַלעשט שטאַט פון אַ פּאַציענט, אַן ינטראַווינאַס אַדמיניסטראַציע פון אַ קאַנסאַנטרייטאַד דעקסטראָסע (גלוקאָוס) לייזונג איז נייטיק (פֿאַר אַדאַלץ, סטאַרטינג מיט 40 מל פון אַ 20% לייזונג). ווי אַן אָלטערנאַטיוו צו אַדאַלץ, ינטראַווינאַס, סובקוטאַנעאָוס אָדער ינטראַמוסקולאַר אָנפירונג פון גלוקאַגאָן איז מעגלעך, למשל, אין אַ דאָזע פון 0.5-1 מג.
אין דער באַהאַנדלונג פון היפּאָגליסעמיאַ רעכט צו אַקסאַדענטאַל אַדמיניסטראַציע פון אַמאַריל ביי קליינע קינדער אָדער יונגע קינדער, די דאָוסאַדזש פון אַדמינאַסטערד זאָל זיין אַדזשאַסטיד אין טערמינען פון די מעגלעכקייט פון געפערלעך היפּערגליסעמיאַ, און די אַדמיניסטראַציע פון דעקסטראָסע זאָל זיין דורכגעקאָכט אונטער קעסיידערדיק מאָניטאָרינג פון בלוט גלוקאָוס קאַנסאַנטריישאַן.
אין פאַל פון אַ אָוווערדאָוס פון אַמאַריל, עס קען זיין נויטיק צו וואַשן די מאָגן און נעמען אַקטיווייטיד האָלצקוילן.
נאָך אַ שנעל רעסטעריישאַן פון די קאַנסאַנטריישאַן פון גלוקאָוס אין די בלוט, אַ ינטראַווינאַס ינפיוזשאַן פון אַ דעקסטראָסע לייזונג אין אַ נידעריקער קאַנסאַנטריישאַן איז נייטיק צו פאַרמייַדן די ריזאַמשאַן פון היפּאָגליסעמיאַ. די קאַנסאַנטריישאַן פון גלוקאָוס אין די בלוט אין אַזאַ פּאַטיענץ זאָל זיין קעסיידער מאָניטאָרעד פֿאַר 24 שעה.אין ערנסט פאלן מיט אַ פּראַלאָנגד לויף פון היפּאָגליסעמיאַ, די געפאַר פון לאָוערינג די קאַנסאַנטריישאַן פון גלוקאָוס אין די בלוט צו אַ היפּאָגליסעמיק מדרגה קען אָנהאַלטן פֿאַר עטלעכע טעג.
דאָוסאַדזש און אַדמיניסטראַציע
אינעווייניק, גאָר אָן טשוינג, וואַשינג מיט גענוג פליסיק (וועגן 0.5 טעפּלעך).
ווי אַ הערשן, די דאָזע פון אַמאַריל איז באשלאסן דורך די ציל קאַנסאַנטריישאַן פון גלוקאָוס אין די בלוט. די לאָואַסט דאָזע גענוג צו דערגרייכן די נייטיק מעטאַבאַליק קאָנטראָל זאָל זיין געוויינט.
בעשאַס באַהאַנדלונג מיט אַמאַריל, עס איז נייטיק צו קעסיידער באַשליסן די קאַנסאַנטריישאַן פון גלוקאָוס אין די בלוט. אין דערצו, רעגולער מאָניטאָרינג פון גלייקאָוסאַלייטיד העמאָגלאָבין לעוועלס זענען רעקאַמענדיד.
ימפּראַפּער ינטייק פון די מעדיצין, למשל, סקיפּינג די ווייַטער דאָזע, זאָל קיינמאָל זיין ריפּלענישט דורך די סאַבסאַקוואַנט ינטייק פון אַ העכער דאָזע.
די פּאַציענט 'ס אַקשאַנז אין פאַל פון ערראָרס ווען גענומען די מעדיצין (אין באַזונדער, ווען סקיפּינג די ווייַטער דאָזע אָדער סקיפּינג מילז) אָדער אין סיטואַטיאָנס ווו עס איז ניט מעגלעך צו נעמען די מעדיצין, זאָל זיין דיסקאַסט פריערדיק צו דער פּאַציענט און דער דאָקטער.
ערשט סעלעקציע און דאָזע
די ערשט דאָזע איז 1 מג גלימעפּירידע 1 מאָל פּער טאָג.
אויב נייטיק, די טעגלעך דאָזע קענען זיין ביסלעכווייַז געוואקסן (אין ינטערוואַלז פון 1-2 וואָכן). עס איז רעקאַמענדיד צו פאַרגרעסערן די דאָזע אונטער רעגולער מאָניטאָרינג פון בלוט גלוקאָוס קאַנסאַנטריישאַן און אין לויט מיט די פאלגענדע דאָזע פאַרגרעסערן פון די דאָזע: 1 מג - 2 מג - 3 מג - 4 מג - 6 מג (−8 מג).
דאָוסאַדזש קייט אין פּאַטיענץ מיט געזונט קאַנטראָולד צוקערקרענק
טיפּיקאַללי, אַ טעגלעך דאָזע אין פּאַטיענץ מיט געזונט קאַנטראָולד צוקערקרענק מעלליטוס איז 1-4 מג גלימעפּירידע. א טעגלעך דאָזע פון מער ווי 6 מג איז מער עפעקטיוו אין בלויז אַ קליין נומער פון פּאַטיענץ.
די צייט פון גענומען די מעדיצין און די פאַרשפּרייטונג פון דאָסעס בעשאַס דעם טאָג איז באשלאסן דורך די דאָקטער, דיפּענדינג אויף די לייפסטייל פון דער פּאַציענט אין אַ געוויסע צייט (מאָלצייַט צייט, נומער פון גשמיות אַקטיוויטעטן).
יוזשאַוואַלי, אַ איין דאָזע פון די מעדיצין בעשאַס דעם טאָג. עס איז רעקאַמענדיד אַז אין דעם פאַל, די גאנצע דאָזע פון די מעדיצין זאָל זיין גענומען מיד איידער אַ פול פרישטיק, אָדער אויב עס איז נישט גענומען אין דער צייט, גלייך איידער דער ערשטער הויפּט מאָלצייַט. עס איז זייער וויכטיק נישט צו האָפּקען אַ מאָלצייַט נאָך גענומען די טאַבלעץ.
זינט ימפּרוווד מעטאַבאַליק קאָנטראָל איז פֿאַרבונדן מיט געוואקסן ינסאַלאַן סענסיטיוויטי, די נויט פֿאַר גלימעפּירידע קען פאַרמינערן בעשאַס באַהאַנדלונג. אין סדר צו ויסמיידן די אַנטוויקלונג פון היפּאָגליסעמיאַ, עס איז נייטיק צו בייַצייַטיק רעדוצירן די דאָזע אָדער האַלטן גענומען אַמאַריל.
טנאָים אין וואָס דאָזע אַדזשאַסטמאַנט פון גלימעפּירידע קען אויך זיין פארלאנגט:
וואָג אָנווער אין אַ פּאַציענט
ענדערונגען אין דעם לייפסטייל פון דער פּאַציענט (ענדערונג אין דיעטע, מאָלצייט, סומע פון גשמיות טעטיקייט),
די ימערדזשאַנס פון אנדערע סיבות וואָס פירן צו אַ פּרידיספּאַזישאַן צו דער אַנטוויקלונג פון היפּאָגליסעמיאַ אָדער היפּערגליסעמיאַ (זען אָפּטיילונג "ספּעציעלע אינסטרוקציעס").
גלימעפּירידע באַהאַנדלונג איז יוזשאַוואַלי געפירט פֿאַר אַ לאַנג צייַט.
אַריבערפירן פון די פּאַציענט פון אן אנדער היפּאָגליסעמיק אַגענט פֿאַר מויל אַדמיניסטראַציע צו אַמאַריל
עס איז קיין פּינטלעך שייכות צווישן די דאָסעס פון אַמאַריל און אנדערע היפּאָגליסעמיק אגענטן פֿאַר מויל אַדמיניסטראַציע. ווען אַן אַנדער היפּאָגליסעמיק אַגענט פֿאַר מויל אַדמיניסטראַציע איז ריפּלייסט מיט אַמאַריל, עס איז רעקאַמענדיד אַז די פּראָצעדור פֿאַר זייַן אַדמיניסטראַציע איז די זעלבע ווי מיט די ערשט אַדמיניסטראַציע פון אַמאַריל, י.ע. באַהאַנדלונג זאָל אָנהייבן מיט אַ נידעריק דאָזע פון 1 מג (אפילו אויב דער פּאַציענט איז טראַנספערד צו אַמאַריל מיט אַ מאַקסימום דאָזע פון אן אנדער היפּאָגליסעמיק מעדיצין פֿאַר מויל אַדמיניסטראַציע). קיין פאַרגרעסערן אין די דאָזע זאָל זיין דורכגעקאָכט אין סטאַגעס, מיט די ענטפער צו גלימעפּירידע אין לויט מיט די רעקאַמאַנדיישאַנז אויבן.
עס איז נייטיק צו נעמען אין חשבון די שטאַרקייט און געדויער פון די ווירקונג פון די פֿריִערדיקע היפּאָגליסעמיק אַגענט פֿאַר מויל אַדמיניסטראַציע. ינטעראַפּשאַן פון באַהאַנדלונג קען זיין פארלאנגט צו ויסמייַדן קיין סאַמעריישאַן פון יפעקס וואָס קען פאַרגרעסערן די ריזיקירן פון היפּאָגליסעמיאַ.
ניצן אין קאָמבינאַציע מיט מעטפאָרמין
אין פּאַטיענץ מיט ניט גענוגיק קאַנטראָולד צוקערקרענק מעלליטוס, ווען גענומען מאַקסימום טעגלעך דאָסעס פון גלימעפּירידע אָדער מעטפאָרמין, קענען אָנהייבן אַ באַהאַנדלונג מיט אַ קאָמבינאַציע פון די צוויי דרוגס. אין דעם פאַל, די פֿריִערדיקע באַהאַנדלונג מיט גלימפירידע אָדער מעטפאָרמין האלט אין דער זעלביקער דאָזע מדרגה, און די נאָך דאָזע פון מעטפאָרמין אָדער גלימעפּירידע הייבט מיט אַ נידעריק דאָזע, וואָס איז דעמאָלט טיטראַטעד דיפּענדינג אויף די ציל מדרגה פון מעטאַבאַליק קאָנטראָל אַרויף צו די מאַקסימום טעגלעך דאָזע.קאָמבינאַציע טעראַפּיע זאָל אָנהייבן אונטער נאָענט מעדיציניש השגחה.
נוצן אין קאָמבינאַציע מיט ינסאַלאַן
אין פּאַטיענץ מיט ניט גענוגיק קאַנטראָולד צוקערקרענק מעלליטוס, ינסאַלאַן קען זיין געגעבן אין דער זעלביקער צייט ווען די מאַקסימום טעגלעך דאָסעס פון גלימעפּירידע איז גענומען. אין דעם פאַל, די לעצטע דאָזע פון גלימעפּירידע פּריסקרייבד צו דער פּאַציענט בלייבט אַנטשיינדזשד. אין דעם פאַל, ינסאַלאַן באַהאַנדלונג הייבט מיט נידעריק דאָסעס, וואָס ביסלעכווייַז פאַרגרעסערן אונטער די קאָנטראָל פון די קאַנסאַנטריישאַן פון גלוקאָוס אין די בלוט. קאַמביינד באַהאַנדלונג ריקווייערז אָפּגעהיט מעדיציניש השגחה.
נוצן אין פּאַטיענץ מיט רענאַל דורכפאַל. עס איז לימיטעד אינפֿאָרמאַציע וועגן די נוצן פון דעם מעדיצין אין פּאַטיענץ מיט רענאַל דורכפאַל. פּאַטיענץ מיט ימפּערד רענאַל פונקציאָנירן קען זיין מער שפּירעוודיק צו די היפּאָגליסעמיק ווירקונג פון גלימעפּירידע (זען סעקשאַנז "פאַרמאַקאָקינעטיקס", "קאָנטראַינדיקאַטיאָנס").
נוצן אין פּאַטיענץ מיט לעבער דורכפאַל. עס איז אַ לימיטעד סומע פון אינפֿאָרמאַציע וועגן די נוצן פון דעם מעדיצין פֿאַר לעבער דורכפאַל (זען אָפּטיילונג "קאָנטראַינדיקאַטיאָנס").
נוצן אין קינדער. דאַטן וועגן די נוצן פון דעם מעדיצין אין קינדער איז נישט גענוג.
ספּעציעלע ינסטראַקשאַנז
אין ספּעציעלע קליניש סטרעספאַל טנאָים, אַזאַ ווי טראַוומע, כירורגיש ינטערווענטשאַנז, ינפעקשאַנז מיט היץ, היץ מעטאַבאַליק קאָנטראָל קען זיין ימפּערד אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק מעלליטוס, און זיי דאַרפֿן צו זיין טעמפּערעראַלי סוויטשט צו ינסאַלאַן טעראַפּיע צו טייַנען טויגן מעטאַבאַליק קאָנטראָל.
אין דער ערשטער וואָכן פון באַהאַנדלונג, די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג היפּאָגליסעמיאַ קען פאַרגרעסערן, און דעריבער, ספּעציעל אָפּגעהיט מאָניטאָרינג פון די קאַנסאַנטריישאַן פון גלוקאָוס אין די בלוט איז פארלאנגט אין דעם צייט.
סיבות קאַנטריביוטינג צו די ריזיקירן פון היפּאָגליסעמיאַ אַרייַננעמען:
ומכיישעק אָדער ינאַביליטי פון דער פּאַציענט (אָפט באמערקט אין עלטער פּאַטיענץ) צו קאָואַפּערייט מיט אַ דאָקטער,
מאַלנוטרישאַן, ירעגיאַלער עסן אָדער סקיפּינג מילז,
ימבאַלאַנס צווישן גשמיות טעטיקייט און ינטייק פון קאַרבאָוכיידרייט,
טרינקט אַלקאָהאָל, ספּעציעל אין קאָמבינאַציע מיט סקיפּט מילז,
שטרענג רענאַל ימפּערמאַנט,
שטרענג העפּאַטיק ימפּערמאַנט (אין פּאַטיענץ מיט שטרענג העפּאַטיק ימפּערמאַנט, אַריבערפירן צו ינסאַלאַן טעראַפּיע איז אנגעוויזן, לפּחות ביז מעטאַבאַליק קאָנטראָל איז אַטשיווד),
עטלעכע דעקאָמפּענסאַטעד ענדאָוקריין דיסאָרדערס וואָס דיסראַפּץ קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם אָדער אַדרענערגיק קאַונטעררעגולאַטיאָן אין ענטפער צו היפּאָגליסעמיאַ (למשל, עטלעכע טיירויד און אַנטיריער פּיטויטערי דיספאַנגקשאַן, אַדרענאַל ינסופפיסיענסי)
די סיימאַלטייניאַס נוצן פון זיכער דרוגס (זען אָפּטיילונג "ינטעראַקשאַן"),
דער אָפּטראָג פון גלימעפּירידע אין דער אַוועק פון ינדאַקיישאַנז פֿאַר דער אָפּטראָג.
באַהאַנדלונג מיט סולפאָנילוריאַ דעריוואַטיווז, וואָס ינקלודז גלימעפּירידע, קענען פירן צו דער אַנטוויקלונג פון העמאָליטיק אַנעמיאַ, דעריבער, פּאַטיענץ מיט גלוקאָוס-6-פאַספייט דיהידראָגענאַסע דיפישאַנסי זאָל זיין ספּעציעל אָפּגעהיט ווען פּריסקרייבינג גלימעפּירידע, און עס איז בעסער צו נוצן היפּאָגליסעמיק אגענטן וואָס זענען נישט סולפאָנילוריאַ דעריוואַטיווז.
אין דעם בייַזייַן פון די אויבן ריזיקירן סיבות, די אַנטוויקלונג פון היפּאָגליסעמיאַ קען דאַרפן אַ דאָזע אַדזשאַסטמאַנט פון גלימעפּירידע אָדער די גאנצע טעראַפּיע. דאָס אויך אַפּלייז צו די פּאַסירונג פון ינטערקעראַנט חולאתן בעשאַס באַהאַנדלונג אָדער אַ ענדערונג אין די לייפסטייל פון פּאַטיענץ.
יענע סימפּטאָמס פון היפּאָגליסעמיאַ וואָס פאַרטראַכטן אַדרענערגיק קאַונטעררעגיאַליישאַן פון דעם גוף אין ענטפער צו היפּאָגליסעמיאַ (זען אָפּטיילונג "זייַט יפעקס") קען זיין מילד אָדער ניטאָ מיט די גראַדזשואַל אַנטוויקלונג פון היפּאָגליסעמיאַ, אין עלטער פּאַטיענץ, פּאַטיענץ מיט אָטאַנאַמיק נערוו סיסטעם נעוראָפּאַטהי אָדער פּאַטיענץ וואָס באַקומען ביתא -אַדרענאָבלאָקקערס, קלאָנידינע, רעסערפּינע, גואַנעטהידינע און אנדערע סימפּאַטאָליטיק אגענטן.
היפּאָגליסעמיאַ קענען זיין ילימאַנייטאַד מיט די באַלדיק ינטייק פון ראַפּאַדלי דיידזשעסטאַבאַל קאַרבאָוכיידרייץ (גלוקאָוס אָדער סוקראָוס).
ווי מיט אנדערע סולפאָנילורעאַ דעריוואַטיווז, טראָץ דער ערשט מצליח רעליעף פון היפּאָגליסעמיאַ, היפּאָגליסעמיאַ קען נעמענ זיכ ווידער. דעריבער, פּאַטיענץ זאָל בלייַבן אונטער קעסיידערדיק השגחה.
אין שטרענג היפּאָגליסעמיאַ, אַדישנאַל באַהאַנדלונג און מעדיציניש השגחה, און אין עטלעכע פאלן, כאַספּיטאַלאַזיישאַן פון די פּאַציענט, איז אַדישנאַלי פארלאנגט.
בעשאַס באַהאַנדלונג מיט גלימעפּירידע, רעגולער מאָניטאָרינג פון די לעבער פונקציאָנירן און פּעריפעראַל בלוט בילד (ספּעציעל די נומער פון לעוקאָסיטעס און פּלאַטעלעץ) איז פארלאנגט.
זינט זיכער זייַט יפעקס, אַזאַ ווי שטרענג היפּאָגליסעמיאַ, ערנסט ענדערונגען אין די בלוט בילד, שטרענג אַלערדזשיק ריאַקשאַנז, לעבער דורכפאַל, קען אונטער זיכער צושטאנדן אַ סאַקאָנע צו לעבן, אין פאַל פון אַנטוויקלונג פון אַנדיזייראַבאַל אָדער שטרענג ריאַקשאַנז, דער פּאַציענט זאָל מיד מיטטיילן די אַטענדינג דאָקטער וועגן זיי און נישט אין קיין פאַל, איר זאָל נישט פאָרזעצן צו נעמען די מעדיצין אָן עס.
השפּעה אויף די פיייקייט צו פאָרן וועהיקלעס און אנדערע מעקאַניזאַמז. אין דעם פאַל פון אַנטוויקלונג פון היפּאָגליסעמיאַ אָדער היפּערגליסעמיאַ, ספּעציעל אין די אָנהייב פון באַהאַנדלונג אָדער נאָך אַ ענדערונג אין באַהאַנדלונג, אָדער ווען די מעדיצין איז נישט גענומען קעסיידער, אַ פאַרקלענערן אין ופמערקזאַמקייט און די גיכקייַט פון סייקאַמאָטאָר ריאַקשאַנז איז מעגלעך. דאָס קען פאַרשעדיקן די פּאַציענט 'ס פיייקייט צו פאָרן וועהיקלעס אָדער אנדערע מעקאַניזאַמז.
פאַבריקאַנט
Sanofi-Aventis Deutschland GmbH, דייַטשלאַנד, מאַניאַפאַקטשערד דורך Sanofi-Aventis S.p.A. (איטאליע).
Stabilimento di Scoppito, Strada Statale 17, km 22, I-67019 Scoppito (L "Aquilla), איטאליע.
אַמאַריל כּולל גלימעפּירידע, וואָס געהערט צו אַ נייַע דריט דור פון סולפאָנילוריאַ דעריוואַטיווז (פּסם). דאס מעדיצין איז מער טייַער ווי גליבענקלאַמידע (מאַניניל) און גליקלאַזידע (דיאַבעטאָן), אָבער דער פּרייַז חילוק איז גערעכטפארטיקט דורך הויך עפעקטיווקייַט, שנעל קאַמף, אַ מילדער ווירקונג אויף די פּאַנקרעאַס און אַ נידעריקער ריזיקירן פון היפּאָגליסעמיאַ.
עס איז וויכטיק צו וויסן! אַ נייַקייַט אַדווייזד דורך ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסץ פֿאַר קעסיידערדיק מאָניטאָרינג פון צוקערקרענק! עס איז נאָר נייטיק יעדער טאָג.
מיט אַמאַריל, ביתא סעלז זענען צעלאָזן סלאָולי ווי אין פריערדיקן דור סולפאָנילורעאַס, אַזוי די פּראַגרעשאַן פון צוקערקרענק איז סלאָוד אַראָפּ און ינסאַלאַן טעראַפּיע וועט זיין דארף שפּעטער.
באריכטן גענומען די מעדיצין זענען אָפּטימיסטיש: עס לאָווערס צוקער געזונט, באַקוועם צו נוצן, טרינקען טאַבלעץ אַמאָל פּער טאָג, ראַגאַרדלאַס פון די דאָזע. אין אַדישאַן צו ריין גלימעפּירידע, זיין קאָמבינאַציע מיט מעטפאָרמין איז געשאפן - אַמאַריל ב.
קורץ ינסטרוקטיאָן
| אַקציע | ראַדוסאַז בלוט צוקער, וואָס אַפעקץ זיין שטאַפּל פון צוויי זייטן:
|
אין דערצו, די מעדיצין ראַדוסאַז די ריזיקירן פון טראַמבאָוסאַס, נאָרמאַלייזיז קאַלעסטעראַל און ראַדוסאַז אָקסידאַטיווע דרוק.
אַמאַריל איז עקסקרעטעד טייל אין די פּישעכץ, טייל דורך די דיגעסטיווע שעטעך, אַזוי עס קענען זיין געוויינט אין פּאַטיענץ מיט רענאַל דורכפאַל, אויב די ניר פאַנגקשאַנז זענען טייל אפגעהיט.
אַמאַריל איז געשאפן אין די פאָרעם פון טאַבלאַץ מיט אַרויף צו 4 מג גלימעפּירידע. פֿאַר יז פון נוצן, יעדער דאָוסאַדזש האט זייַן אייגן קאָליר.
די סטאַרטינג דאָזע איז 1 מג. עס איז גענומען פֿאַר 10 טעג, נאָך וואָס זיי אָנהייבן צו ביסלעכווייַז פאַרגרעסערן ביז צוקער איז נאָרמאַלייזד. די מאַקסימום ערלויבט דאָוסאַדזש איז 6 מג.אויב עס טוט נישט צושטעלן פאַרגיטיקונג פֿאַר צוקערקרענק, דרוגס פון אנדערע גרופּעס אָדער ינסאַלאַן זענען מוסיף צו די באַהאַנדלונג רעזשים.
- היפּערסענסיטיוויטי ריאַקשאַנז צו גלימעפּירידע און אנדערע פּסם, אַגזיליערי קאַמפּאָונאַנץ פון די מעדיצין.
- פעלן פון ינטרינסיק ינסאַלאַן (, פּאַנקרעאַטיק רעסעקטיאָן).
- שטרענג רענאַל דורכפאַל. די מעגלעכקייט צו נעמען אַמאַריל פֿאַר ניר חולאתן איז באשלאסן נאָך אַ דורכקוק פון דעם אָרגאַן.
- גלימעפּירידע איז מעטאַבאָליזעד אין די לעבער, דעריבער, לעבער דורכפאַל איז אויך אַרייַנגערעכנט אין די ינסטראַקשאַנז ווי אַ קאָנטראַינדיקאַטיאָן.
אַמאַריל איז טעמפּערעראַלי פארשטאפט און ריפּלייסט מיט ינסאַלאַן ינדזשעקשאַנז בעשאַס שוואַנגערשאַפט און לאַקטיישאַן, אַקוטע קאַמפּלאַקיישאַנז פון צוקערקרענק, פֿון קעטאָאַסידאָסיס צו היפּערגליסעמיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו. מיט ינפעקטיאָוס חולאתן, ינדזשעריז, עמאָציאָנעל אָווערלאָאַד, אַמאַריל קען נישט זיין גענוג צו נאָרמאַלייז צוקער, אַזוי די באַהאַנדלונג איז סאַפּלאַמענטאַד מיט ינסאַלאַן, יוזשאַוואַלי לאַנג.
בלוט צוקער טראפנס אויב די צוקערקרענק פארגעסן צו עסן אָדער נישט ריפּלעניש די גלוקאָוס פארבראכט בעשאַס געניטונג. צו נאָרמאַלייז גלייסעמיאַ, איר דאַרפֿן צו נעמען שנעל קאַרבאָוכיידרייץ, יוזשאַוואַלי גענוג אַ צוקער, אַ גלאז פון זאַפט אָדער זיס טיי.
אויב די דאָזע פון אַמאַריל איז יקסידיד, היפּאָגליסעמיאַ קען זיין אומגעקערט עטלעכע מאָל בעשאַס די מעדיצין. אין דעם פאַל, נאָך דער ערשטער נאָרמאַליזיישאַן פון צוקער, זיי פּרובירן צו באַזייַטיקן גלימעפּירידע פון די דיגעסטיווע שעטעך: זיי אַרויסרופן וואַמאַטינג, טרינקען אַדסאָרבענץ אָדער לאַקסאַטיוו. ערנסט אָוווערדאָוס איז דעדלי; באַהאַנדלונג פֿאַר שטרענג היפּאָגליסעמיאַ ינקלודז מאַנדאַטאָרי ינטראַווינאַס גלוקאָוס.
די מעדיצין איז גענומען מיט עסנוואַרג. . די טאַבלעט קענען ניט זיין קראַשט, אָבער קענען זיין צעטיילט אין האַלב אין ריזיקירן. אַמאַריל באַהאַנדלונג ריקווייערז נוטרישאַנאַל קערעקשאַן:
צוקערקרענק און דרוק סערדזשאַז וועט זיין אַ זאַך פון די פאַרגאַנגענהייט
צוקערקרענק איז די גרונט פון קימאַט 80% פון אַלע סטראָקעס און אַמפּיאַטיישאַנז. 7 פון 10 מענטשן שטאַרבן רעכט צו קלאָגד אַרטעריעס פון די האַרץ אָדער מאַרך. אין כּמעט אַלע פאלן, די סיבה פֿאַר דעם שרעקלעך סוף איז די זעלבע - הויך בלוט צוקער.
צוקער קענען און זאָל זיין נאַקט אַראָפּ, אַנדערש גאָרנישט. אָבער, דאָס היילן נישט די קרענק זיך, אָבער העלפּס בלויז צו קעמפן די ויספאָרשונג, און נישט די גרונט פון די קרענק.
דער בלויז מעדיצין וואָס איז אַפישאַלי רעקאַמענדיד פֿאַר די באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק און עס איז אויך געניצט דורך ענדאָוקראַנאַלאַדזשיס אין זייער אַרבעט איז דאָס.
די יפעקטיוונאַס פון די מעדיצין, קאַלקיאַלייטיד לויט די סטאַנדאַרט אופֿן (די נומער פון פּאַטיענץ וואָס ריקאַווערד צו די גאַנץ נומער פון פּאַטיענץ אין דער גרופּע פון 100 מענטשן וואָס אַנדערווענט באַהאַנדלונג) איז געווען:
- נאָרמאַליזיישאַן פון צוקער - 95%
- ילימאַניישאַן פון טראַמבאָוסאַס פון די וועינס - 70%
- ילימאַניישאַן פון אַ שטאַרק העאַרטביט - 90%
- באַקומען באַפרייַען פון הויך בלוט דרוק - 92%
- פֿאַרשטאַרקונג דעם טאָג, ימפּרוווינג שלאָפן בייַ נאַכט - 97%
מאַניאַפאַקטשערערז זענען נישט אַ געשעפט אָרגאַניזאַציע און זענען פאַנדאַד מיט שטאַט שטיצן. דעריבער, איצט יעדער טוישעוו האט די געלעגנהייט.
- די מאָלצייַט אין וואָס זיי נעמען פּילז זאָל זיין שעפעדיק,
- אין קיין פאַל איר זאָל נישט האָפּקען עסנוואַרג. אויב איר קען נישט האָבן פרישטיק, דער אָפּטראָג פון Amaril איז טראַנספערד צו לאָנטש,
- עס איז נייטיק צו אָרגאַניזירן אַ מונדיר ינטייק פון קאַרבאָוכיידרייץ אין די בלוט. דעם ציל איז אַטשיווד דורך אָפט מילז (נאָך 4 שעה), די פאַרשפּרייטונג פון קאַרבאָוכיידרייץ אין אַלע קיילים. ווי נידעריקער די עסנוואַרג, די גרינגער עס איז צו דערגרייכן פאַרגיטיקונג פון צוקערקרענק.
אַמאַריל איז שיקער פֿאַר יאָרן אָן גענומען ברייקס.אויב די מאַקסימום דאָזע איז אויפגעהערט צו רעדוצירן צוקער, ערדזשאַנטלי דאַרפֿן צו באַשטימען צו ינסאַלאַן טעראַפּיע.
קאַמף צייט
אַמאַריל האט פול ביאָאַוואַילאַביליטי, 100% פון די מעדיצין ריטשאַז די פּלאַץ פון קאַמף. לויט די אינסטרוקציעס, די מאַקסימום קאַנסאַנטריישאַן פון גלימעפּירידע אין די בלוט איז געשאפן נאָך 2.5 שעה. די גאַנץ געדויער פון קאַמף יקסידז 24 שעה, די העכער דאָוסאַדזש, די מער אַמאַריל טאַבלעץ אַרבעט.
רעכט צו זייַן לאַנג געדויער, די מעדיצין איז ערלויבט צו זיין גענומען אַמאָל פּער טאָג. ווייַל 60% פון דייאַבעטיקס זענען נישט גענייגט צו שטרענג נאָכפאָלגן די אינסטרוקציעס פון דעם דאָקטער, אַ איין דאָזע קענען רעדוצירן די אָומישאַן פון דרוגס מיט 30% און דעריבער פֿאַרבעסערן די לויף פון צוקערקרענק.
קאַמפּאַטאַבילאַטי מיט אַלקאָהאָל
אַלקאָהאָליקער בעוורידזשיז האַנדלען מיט אַמאַריל אַנפּרידיקטאַבלי, זיי קענען ביידע פאַרבעסערן און וויקאַן די ווירקונג. די ריזיקירן פון לעבן-טרעטאַנינג היפּאָגליסעמיאַ ינקריסאַז, סטאַרטינג מיט אַ מעסיק גראַד פון ינטאַקסאַקיישאַן. לויט צוקערקרענק, אַ זיכער דאָזע פון אַלקאָהאָל איז ניט מער ווי אַ גלאז מאַשקע אָדער אַ גלאז ווייַן .
Amarila אַנאַלאָגס
די מעדיצין האט עטלעכע טשיפּער אַנאַלאָגועס מיט דער זעלביקער אַקטיוו ינגרידיאַנט און דאָוסאַדזש, די אַזוי גערופענע גענעריקס. בייסיקלי, דאָס זענען טאַבלעץ פון דינער פּראָדוקציע, פֿון ימפּאָרטיד אָנעס איר קענען קויפן בלויז די קראָאַטיש גלימעפּיריד-טעוואַ. לויט באריכטן, רוסיש אַנאַלאָגועס זענען נישט ערגער ווי ימפּאָרטיד אַמאַריל.
| Amarila אַנאַלאָגס | לאַנד פון פּראָדוקציע | פאַבריקאַנט | פּרייז פֿאַר די מינימום דאָוסאַדזש. |
| גלימעפּירידע | רוסלאַנד | 110 | |
| גלימעפּירידע קאַנאָן | Canonfarm Production. | 155 | |
| Diamerid | Akrikhin | 180 | |
| גלימעפּירידע-טעוואַ | קראָאַטיאַ | פּליוואַ פון כרוואַטסק | 135 |
| גלעמאַז | ארגענטינע | Kimika Montpellier | ניט בנימצא אין פאַרמאַסיז |
אַמאַריל אָדער דיאַבעטאָן
דערווייַל די מערסט מאָדערן און זיכער פּסם זענען גלימעפּירידע און אַ פּראַלאָנגד פאָרעם פון גליקלאַזייד (און אַנאַלאָגועס). ביידע דרוגס זענען ווייניקער מסתּמא ווי זייער פּרעדאַסעסערז צו גרונט שטרענג היפּאָגליסעמיאַ.
און נאָך, Amaryl טאַבלעץ פֿאַר צוקערקרענק זענען בילכער:
דאָקטאָר פון מעדיקאַל ססיענסעס, קאָפּ פון דעם אינסטיטוט פון דייאַבעטאָלאָגי - טאַטיאַנאַ יאַקאָוולעוואַ
איך האָב געלערנט די פּראָבלעם פון צוקערקרענק פֿאַר פילע יאָרן. עס איז סקערי ווען אַזוי פילע מענטשן שטאַרבן, און אפילו מער ווערן פאַרקריפּלט רעכט צו צוקערקרענק.
איך צוייַלן צו זאָגן די גוטע נייַעס - דער ענדאָוקראַנאַלאַדזשיקאַל פאָרשונג צענטער פון די רוסישע אַקאַדעמי פון מעדיקאַל ססיענסעס איז געראטן צו אַנטוויקלען אַ מעדיצין וואָס גאָר קיורז צוקערקרענק מעלליטוס. דערווייַל, די יפעקטיוונאַס פון דעם מעדיצין איז אַפּראָוטשינג צו 98%.
אן אנדער גוט נייַעס: דער מיניסטעריום פון געזונט האט געמאכט אַ קינדער וואָס קאַמפּאַנסייץ פֿאַר די הויך קאָס פון די מעדיצין. אין רוסלאַנד, דייאַבעטיקס ביז 2 מער קען עס באקומען - פֿאַר בלויז 147 רובל!
- זיי ווירקן ווייניקער אויף די וואָג פון פּאַטיענץ
- די נעגאַטיוו ווירקונג אויף די קאַרדיאָווואַסקיאַלער סיסטעם איז נישט אַזוי פּראַנאַונסט,
- דייאַבעטיקס דאַרפן אַ נידעריקער דאָזע פון די מעדיצין (די מאַקסימום דאָזע פון דיאַבעטאָן קאָראַספּאַנדז צו 3 מג פון אַמאַריל)
- אַ פאַרקלענערן אין צוקער ווען גענומען אַמאַריל איז באגלייט דורך אַ נידעריקער פאַרגרעסערן אין ינסאַלאַן לעוועלס. פֿאַר דיאַבעטאָן, דאָס פאַרהעלטעניש איז 0.07, פֿאַר אַמאַריל - 0.03. אין די רוען פּסם, די פאַרהעלטעניש איז ערגער: 0.11 פֿאַר גליפּיזידע, 0.16 פֿאַר גליבענקלאַמידע.
אַמאַריל אָדער גלוקאָפאַגע
שטרענג גערעדט, די קשיא אַמאַריל אָדער גלוקאָפאַגע (מעטפאָרמין) זאָל נישט זיין פּאָוזד. און דער אַנאַלאָגועס פון טיפּ 2 צוקערקרענק זענען שטענדיק פּריסקרייבד אין דער ערשטער אָרט, ווייַל זיי מער יפעקטיוולי ווי אנדערע דרוגס האַנדלען מיט די הויפּט סיבה פון די קרענק - ינסאַלאַן קעגנשטעל. אויב דער דאָקטער פּריסקרייבז בלויז אַמאַריל טאַבלעץ, עס איז ווערט צו צווייפל זיין קאַמפּאַטינס .
טראָץ קאָמפּאַראַטיווע זיכערקייַט, דעם מעדיצין אַפעקץ גלייַך די פּאַנקרעאַס, וואָס מיטל אַז עס פאַרקירצט די סינטעז פון דיין אייגן ינסאַלאַן. פּסם איז פּריסקרייבד בלויז אויב מעטפאָרמין איז טאָלעראַטעד שוואַך אָדער די מאַקסימום דאָזע איז ניט גענוגיק פֿאַר נאָרמאַל גלייסעמיאַ. אין אַלגעמיין, דאָס איז אַ שטרענג דיקאַמפּענסיישאַן פון צוקערקרענק, אָדער אַ לאַנג-טערמין קראַנקייט.
אַמאַריל און יאַנמעט
יאַנומעט, ווי אַמאַריל, אַפעקץ ביידע ינסאַלאַן לעוועלס און ינסאַלאַן קעגנשטעל.דרוגס אַנדערש אין די מעקאַניזאַם פון קאַמף און כעמישער סטרוקטור, אַזוי זיי קענען זיין גענומען צוזאַמען. יאַנומעט איז אַ לעפיערעך נייַ מעדיצין, דעריבער עס קאָס פון 1800 רובל. פֿאַר די סמאָלאַסט פּאַק. אין רוסלאַנד, זיין אַנאַלאָגועס זענען רעגיסטרירט: קאָמבאָגליז און וועלמעטיאַ, וואָס זענען נישט טשיפּער ווי דער אָריגינעל.
אין רובֿ פאלן, די צוקערקרענק פאַרגיטיקונג קענען זיין אַטשיווד דורך אַ קאָמבינאַציע פון ביליק מעטפאָרמין, דיעטע, געניטונג, און פּאַטיענץ דאַרפן פּסמ. יאַנומעט איז ווערט צו קויפן בלויז אויב די קאָסטן פון עס זענען נישט באַטייטיק פֿאַר די בודזשעט.
ניט-העסקעם פון דייאַבעטיקס מיט פּריסקרייבד טעראַפּיע איז די הויפּט סיבה. סימפּליפיקאַטיאָן פון די באַהאַנדלונג רעזשים פֿאַר קיין כראָניש קרענק שטענדיק ימפּרוווז זייַן רעזולטאַטן, דעריבער, פֿאַר אַפּשאַנאַל פּאַטיענץ, קאָמבינאַציע דרוגס זענען בילכער. אַמאַריל ב כּולל די מערסט אָפט קאָמבינאַציע פון צוקער-לאָוערינג דרוגס: מעטפאָרמין און פּסם. יעדער טאַבלעט כּולל 500 מג מעטפאָרמין און 2 מג גלימעפּירידע.
עס איז אוממעגלעך צו באַלאַנסירן ביידע אַקטיוו ינגרידיאַנץ אין איין טאַבלעט פֿאַר פאַרשידענע פּאַטיענץ. אין דער מיטן בינע פון צוקערקרענק, מער מעטפאָרמין, ווייניקער גלימעפּירידע איז פארלאנגט. מער ווי 1000 מג מעטפאָרמין איז נישט ערלויבט אין אַ צייט, פּאַטיענץ מיט אַ ערנסט קראַנקייט האָבן צו טרינקען אַמאַריל ב דריי מאָל פּער טאָג. צו אויסקלייַבן דעם פּינטלעך דאָוסאַדזש, עס איז קעדייַיק פֿאַר דיסאַפּלאַנד פּאַטיענץ צו נעמען אַמאַריל סעפּעראַטלי ביי פרישטיק און גלוקאָפאַגע דריי מאָל פּער טאָג.
רעכט צו דער הויך פּרייַז פון אַמאַריל, אַנאַלאָגועס זענען אָפט אָפט געניצט צו נאָרמאַלייז בלוט גלוקאָוס אין דייאַבעטיקס מיט אַ ינסאַלאַן-פרייַ טיפּ פון קרענק. דעם מעדיצין איז ידעאַל פֿאַר מיינטיינינג גלייסעמיאַ מיט אַ ספּעציעל דיעטע און ספּאָרט.
אָבער, ניט אַלעמען קענען פאַרגינענ זיך דעם היפּאָגליסעמיק אַגענט. דעריבער, אין דעם אַרטיקל, די פאַרמאַקאַלאַדזשיקאַל קאַמף פון אַמאַריל וועט זיין דיסקלאָוזד און זיין הויפּט אַנאַלאָגועס געשאפן אין רוסלאַנד.
פאַרמאַקאָלאָגיקאַל קאַמף פון די מעדיצין
אַמאַריל איז אַ מויל היפּאָגליסעמיק מעדיצין וואָס העלפּס צו נידעריקער בלוט צוקער דורך סטימיאַלייטינג די מעלדונג און אַקטאַוויישאַן פון ינסאַלאַן סינטעז דורך ספּעציפיש ביתא סעלז לאָוקייטאַד אין די פּאַנקרעאַטיק געוועב.
די הויפּט מעקאַניזאַם פֿאַר סטימיאַלייטינג סינטעז פּראַסעסאַז איז אַז אַמאַריל ינקריסאַז די ריספּאַנסיוונאַס פון ביתא סעלז צו אַ פאַרגרעסערן אין גלוקאָוס קאַנסאַנטריישאַן אין די מענטשלעך בלאַדסטרים.
אין קליין דאָסעס, דעם מעדיצין קאַנטריביוץ צו אַ קליין פאַרגרעסערן אין די מעלדונג פון ינסאַלאַן. אַמאַריל האט די פיייקייט צו פאַרגרעסערן די סענסיטיוויטי פון ינסאַלאַן אָפענגיק געוועב צעל מעמבריינז צו ינסאַלאַן.
זייַענדיק אַ סולפאָנילוריאַ דעריוואַט, אַמאַריל איז ביכולת צו השפּעה דער פּראָצעס פון ינסאַלאַן פּראָדוקציע. דאָס איז ינשורד דורך די פאַקט אַז די אַקטיוו קאַמפּאַונד פון די מעדיצין ינטעראַקץ מיט ATP טשאַנאַלז פון ביתא סעלז. אַמאַריל בינדן צו פּראָטעינס אויף די ייבערפלאַך פון דער צעל מעמבראַנע סאַלעקטיוולי. דער פאַרמאָג פון די מעדיצין אַלאַוז ינקריסינג די סענסיטיוויטי פון געוועב סעלז צו ינסאַלאַן.
יבעריק גלוקאָוס איז אַבזאָרבד דער הויפּט דורך די סעלז פון די מוסקל געוועבן פון דעם גוף.
אין דערצו, די נוצן פון דעם מעדיצין ינכיבאַץ די מעלדונג פון גלוקאָוס דורך סעלז פון די לעבער געוועב. דער פּראָצעס אַקערז רעכט צו אַ פאַרגרעסערן אין די אינהאַלט פון פראַקטאָוס -2,6-ביאָפאָספאַטע, וואָס קאַנטריביוץ צו די ינאַבישאַן פון גלוקאָנעאָגענעסיס.
אַקטאַוויישאַן פון ינסאַלאַן סינטעז אַקערז רעכט צו דעם פאַקט אַז די אַקטיוו מאַטעריע פון די מעדיצין ימפּרוווז די ינפלאַקס פון פּאַטאַסיאַם ייאַנז אין ביתא סעלז, און אַ וידעפדיק פון פּאַטאַסיאַם אין דער צעל פירן צו אַ פאַרגרעסערן אין פּראָדוקציע פון די האָרמאָנע.
ווען ניצן טעראַפּיע אין קאָמבינאַציע מיט מעטפאָרמין, פּאַטיענץ פֿאַרבעסערן די מעטאַבאַליק קאָנטראָל פון צוקער לעוועלס אין דעם גוף.
קאַנדאַקטינג טעראַפּיע אין קאָמבינאַציע מיט ינסאַלאַן ינדזשעקשאַנז. דעם קאָנטראָל אופֿן איז געניצט אין קאַסעס ווען די אָפּטימאַל מדרגה פון מעטאַבאַליק קאָנטראָל איז נישט אַטשיווד ווען איר נעמען איין מעדיצין.ווען קאַנדאַקטינג דעם טיפּ פון מעדיצין טעראַפּיע פֿאַר צוקערקרענק מעלליטוס, אַ מאַנדאַטאָרי דאָזע אַדזשאַסטמאַנט פון ינסאַלאַן איז פארלאנגט.
די סומע פון ינסאַלאַן געניצט אין דעם טיפּ פון טעראַפּיע איז רידוסט באטייטיק.
פאַרמאַקאָקינעטיקס פון די מעדיצין
מיט אַ איין דאָזע פון די מעדיצין אין אַ טעגלעך דאָזע פון 4 מג, די מאַקסימום קאַנסאַנטריישאַן איז באמערקט נאָך 2.5 שעה און אַמאַונץ צו 309 נג / מל. די ביאָאַוואַילאַביליטי פון די מעדיצין איז 100%. עסן ניט האָבן אַ באַזונדער ווירקונג אויף די אַבזאָרפּשאַן פּראָצעס, מיט די ויסנעם פון אַ קליין פאַרקלענערן אין די גיכקייַט פון דעם פּראָצעס.
די אַקטיוו מאַטעריע פון די מעדיצין איז קעראַקטערייזד דורך די פיייקייט צו דורכנעמען די זאַץ פון ברוסט מילך און דורך די פּלאַסענטאַל שלאַבאַן. וואָס לימאַץ די מעגלעכקייט פון ניצן די מעדיצין בעשאַס שוואַנגערשאַפט און ברעסטפידינג.
די מאַטאַבאַליזאַם פון די אַקטיוו מאַטעריע איז געפירט אויס אין די לעבער געוועבן. די הויפּט יסאָענזימע ינוואַלווד אין מאַטאַבאַליזאַם איז CYP2C9. בעשאַס די מאַטאַבאַליזאַם פון די הויפּט אַקטיוו קאַמפּאַונד, צוויי מעטאַבאָליטעס זענען געשאפן וואָס זענען דערנאָך עקסקרעטעד אין די פעסעס און פּישעכץ.
די יקסקרישאַן פון די מעדיצין איז געפירט אויס דורך די קידניז אין אַ באַנד פון 58% און וועגן 35% מיט די הילף פון די קישקע. די אַקטיוו מאַטעריע פון די מעדיצין אין פּישעכץ איז ניט דיטעקטאַד אַנטשיינדזשד.
לויט די רעזולטאַטן פון די שטודיום, עס איז געפונען אַז פאַרמאַקאָקינעטיק איז נישט אָפענגיק אויף די דזשענדער פון די פּאַציענט און זיין עלטער גרופּע.
אויב דער פּאַציענט האט ימפּערד די פאַנגקשאַנינג פון די קידניז און עקסקרעטאָרי סיסטעם, דער פּאַציענט האט אַ פאַרגרעסערן אין רעשוס פון גלימעפּירידע און אַ פאַרקלענערן אין זיין דורכשניטלעך קאַנסאַנטריישאַן אין די בלוט סערום, וואָס איז געפֿירט דורך אַ מער אַקסעלערייטיד ילימאַניישאַן פון די מעדיצין רעכט צו דער נידעריקער ביינדינג פון די אַקטיוו קאַמפּאַונד צו פּראָטעינס
אַלגעמיינע קעראַקטעריסטיקס פון די מעדיצין
אַמאַריל איז באטראכט ווי אַ דריט דור סולפאָנילורעאַ דעריוואַט. די לענדער וואָס פּראָדוצירן די מעדיצין זענען דייַטשלאַנד און איטאליע. די מעדיצין איז געמאכט אין טאַבלעט פאָרעם ביי 1, 2, 3 אָדער 4 מג. 1 טאַבלעט פון אַמאַריל כּולל די הויפּט קאָמפּאָנענט - גלימעפּירידע און אנדערע יקסיפּיאַנץ.
די יפעקס פון גלימעפּירידע זענען דער הויפּט אַימעד צו לאָוערינג בלוט גלוקאָוס דורך סטימיאַלייטינג די פּראָדוקציע פון ינסאַלאַן דורך ביתא סעלז. אין אַדישאַן, די אַקטיוו מאַטעריע האט אַ ינסוליןאָמימעטיק ווירקונג און ינקריסיז די סענסיטיוויטי פון צעל ראַסעפּטערז צו אַ צוקער-לאָוערינג האָרמאָנע.
ווען דער פּאַציענט אָראַלד נעמען אַמאַריל, די העכסטן קאַנסאַנטריישאַן פון גלימעפּירידע איז ריטשט נאָך 2.5 שעה. די מעדיצין קענען זיין גענומען ראַגאַרדלאַס פון די צייט פון עסן עסן. עסן צו אַ קליין מאָס אַפעקץ די אַקטיוויטעט פון גלימעפּירידע. בייסיקלי, דעם קאָמפּאָנענט איז עקסקרעטעד פון דעם גוף דורך די געדערעם און קידניז.
דער טרעאַטינג מומכע פּריסקרייבז אַמאַריל טאַבלעץ צו אַ פּאַציענט מיט צוקערקרענק טיפּ 2 ווי מאָנאָטהעראַפּי אָדער ווען קאַמביינד מיט היפּאָגליסעמיק אגענטן.
אָבער, גענומען די מעדיצין טוט נישט פאַרשפּרייטן די פארבליבן אַדכיראַנס צו געהעריק דערנערונג, וואָס יקסקלודז פאַץ און לייכט דיידזשעסטאַבאַל קאַרבאָוכיידרייץ און אַן אַקטיוו לייפסטייל.
ינסטראַקשאַנז פֿאַר די נוצן פון דעם מעדיצין
איר קענט נישט קויפן אַ מעדיצין אָן אַ רעצעפּט פון אַ דאָקטער. איידער איר נוצן די מעדיצין, איר מוזן באַזוכן אַ דאָקטער און פרעגן אים אַלע דיין פֿראגן. ער קען באַשליסן די דאָוסאַדזש פון די מעדיצין און פאָרשרייַבן אַ טעראַפּיע רעזשים באזירט אויף די גלוקאָוס מדרגה פון דער פּאַציענט.
אַמאַריל טאַבלעץ זענען גענומען באַל-פּע, אָן קייַען, און געוואשן אַראָפּ מיט אַ גענוג סומע פון וואַסער. אויב דער פּאַציענט פארגעסן צו טרינקען די מעדיצין, דאַבלינג די דאָזע איז פּראָוכיבאַטאַד. בעשאַס באַהאַנדלונג איר דאַרפֿן צו קעסיידער קאָנטראָלירן די צוקער מדרגה, ווי געזונט ווי די קאַנסאַנטריישאַן פון גלייקאָוסאַלייטיד העמאָגלאָבין.
טכילעס, דער פּאַציענט נעמט אַ איין דאָזע פון 1 מג פּער טאָג. ביסלעכווייַז, אין ינטערוואַלז פון איין צו צוויי וואָכן, די דאָוסאַדזש פון די מעדיצין קען פאַרגרעסערן מיט 1 מג. למשל, 1 מג, דאַן 2 מג, 3 מג, און אַזוי אַרויף צו 8 מג פּער טאָג.
דייאַבעטיקס וואָס האָבן אַ גוט גלייסעמיק קאָנטראָל נעמען אַ טעגלעך דאָזע פון אַרויף צו 4 מג.
אָפט, די מעדיצין איז גענומען אַמאָל איידער אַ מאָרגן מאָלצייַט אָדער, אין פאַל פון סקיפּינג די נוצן פון טאַבלעץ, איידער די הויפּט מאָלצייַט. אין דעם פאַל, דער מומכע דאַרף נעמען אין חשבון די לייפסטייל פון די צוקערקרענק, די מאָלצייַט און זיין גשמיות טעטיקייט. א דאָוסאַדזש אַדזשאַסטמאַנט פון די מעדיצין קען זיין דארף ווען:
- וואָג רעדוקציע
- ענדערונג אין געוויינטלעך לייפסטייל (דערנערונג, דרוק, מאָלצייט מאָל),
- אנדערע סיבות.
עס איז נייטיק צו באַראַטנ זיך אַ דאָקטער און אָנהייבן מיט די מינימום דאָזע (1 מג) פון אַמאַריל אויב דער פּאַציענט דאַרף:
- פאַרבייַטן אן אנדער צוקער-לאָוערינג מעדיצין מיט אַמאַריל,
- אַ קאָמבינאַציע פון גלימעפּירידע און מעטפאָרמין,
- די קאָמבינאַציע איז גלימעפּירידע און ינסאַלאַן.
עס איז ניט קעדייַיק צו נעמען מעדיצין פֿאַר פּאַטיענץ מיט רענאַל דיספאַנגקשאַן, ווי געזונט ווי רענאַל און / אָדער לעבער דורכפאַל.
קאָנטראַינדיקאַטיאָנס און נעגאַטיוו ריאַקשאַנז
אַמאַריל גלימעפּירידע קאַנטיינד אין די מעדיצין, ווי געזונט ווי נאָך קאַמפּאָונאַנץ, טאָן ניט שטענדיק ווירקן די גוף פון אַ צוקערקרענק.
ווי געזונט ווי אנדערע מיטלען, די מעדיצין כּולל קאָנטראַינדיקאַטיאָנס.
עס איז פאַרבאָטן צו נעמען פּילז צו פּאַטיענץ אין די פאלגענדע סיטואַטיאָנס:
- ינסאַלאַן-אָפענגיק טיפּ פון צוקערקרענק,
- צייט פון דזשעסטיישאַן און ברעסטפידינג,
- (הילעל פון קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם), די צושטאַנד פון דיאַבעטיק פּרעקאָמאַ און קאָמאַטאָזער מאַצעוו,
- פּאַטיענץ אונטער די 18 יאָר,
- גאַלאַקטאָוס ינטאַלעראַנס, לאַקטאַסע דיפישאַנסי,
- די אַנטוויקלונג פון גלאַבאָוס-גאַלאַקטאָוס מאַלאַבסאָרפּטיאָן,
- ווייאַליישאַנז פון די לעבער און קידניז, אין באַזונדער פּאַטיענץ וואָס זענען דורכגעגאנגען העמאָדיאַליסיס,
- ינדיווידזשואַלי ינטאַלעראַנס צו די אינהאַלט פון די מעדיצין, סולפאָנילוריאַ דעריוואַטיווז, סולפאָנאַמידע אגענטן.
די אַטאַטשט אינסטרוקציעס זאָגן אַז אין דער ערשטער וואָכן פון טעראַפּיע, Amaryl זאָל זיין גענומען מיט וואָרענען צו ויסמיידן די אַנטוויקלונג פון אַ היפּאָגליסעמיק שטאַט. אין פאַל פון מאַלאַבסאָרפּטיאָן פון עסנוואַרג און דרוגס פון די דיגעסטיווע שעטעך, גלוקאָוס-6-פאַספייט דיהידראָגענאַסע דיפישאַנסי, ינטערקעראַנט חולאתן, און אין דעם בייַזייַן פון אַ ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג אַ היפּאָגליסעמיק שטאַט, אַמאַריל איז קערפאַלי געניצט.
מיט די ימפּראַפּער נוצן פון טאַבלעץ (למשל, סקיפּינג אַרייַנטרעטן), ערנסט ריאַקשאַנז קען אַנטוויקלען:
- היפּאָגליסעמיק צושטאַנד, וואונדער פון וואָס זענען כעדייקס און קאָפּשווינדל, ימפּערד ופמערקזאַמקייט, אָנפאַל, צעמישונג, דראַוזינאַס, פיינטינג, טרעמערז, קראַמפּס און בלערד זעאונג.
- אַדרענערגיק קאַונטער-רעגולירן ווי אַ ענטפער צו אַ גיך פאַרקלענערן אין גלוקאָוס, ארויסגעוויזן דורך דייַגעס, פּאַלפּיטיישאַנז, טאַטשיקאַרדיאַ, דיסאָרדערס פון האַרץ ריטם און די אויסזען פון קאַלט שווייס.
- דיגעסטיווע דיסאָרדערס - באַוץ פון עקל, וואַמאַטינג, פלאַטולענסע, אַבדאָמינאַל ווייטיק, שילשל, אַנטוויקלונג פון העפּאַטיטיס, געוואקסן טעטיקייט פון לעבער ענזימעס, דזשאָנדאַס אָדער טשאָלעסטאַסיס.
- הילעל פון די העמאַטאָפּאָיעטיק סיסטעם - לעוקאָפּעניאַ, טהראָמבאָסיטאָפּעניאַ, גראַנולאָסיטאָפּעניאַ און עטלעכע אנדערע פּאַטאַלאַדזשיז.
- אַלערגיע, ארויסגעוויזן דורך הויט ראַשעס, יטשינג, כייווז, מאל אַנאַפילאַקטיק קלאַפּ און אַלערדזשיק וואַסקוליטיס.
אנדערע ריאַקשאַנז זענען אויך מעגלעך - פאָטאָסענסיטיזאַטיאָן און היפּאָנאַטרעמיאַ.
קאָסטן, באריכטן און אַנאַלאָגועס
דער פּרייַז פון די מעדיצין Amaryl דעפּענדס גלייַך אויף דער פאָרעם פון דער מעלדונג. זינט די מעדיצין איז ימפּאָרטיד, אַקאָרדינגלי, די פּרייַז איז גאַנץ הויך. די פּרייַז ריינדזשאַז פון אַמאַריל טאַבלאַץ זענען ווי גייט.
- 1 מג 30 טאַבלעץ - 370 רייַבן.,
- 2 מג 30 טאַבלעץ - 775 רובל.,
- 3 מג 30 טאַבלעץ - 1098 רייַבן.,
- 4 מג 30 טאַבלעץ - 1540 רייַבן.,
ווי די מיינונג פון דייאַבעטיקס וועגן די יפעקטיוונאַס פון די מעדיצין, זיי זענען positive. מיט פּראַלאָנגד נוצן פון די מעדיצין, גלוקאָוס לעוועלס צוריק צו נאָרמאַל. כאָטש די רשימה כּולל פילע מעגלעך זייַט יפעקס, דער פּראָצענט פון זייער אָנסעט איז זייער קליין. אָבער, עס זענען נעגאַטיוו באריכטן פון פּאַטיענץ פֿאַרבונדן מיט די הויך פּרייַז פון די מעדיצין.פילע פון זיי האָבן צו קוקן פֿאַר סאַבסטאַטוץ אַמאַריל.
איין טאַבלעט פון די מעדיצין כולל די אַקטיוו מאַטעריע - glimepiride - 1-4 מג און אַגזיליערי קאַמפּאָונאַנץ: לאַקטאָוס מאָנאָהידראַטע, פּאָווידאָנע, סאָדיום קאַרבאָקסימעטהיל קראָכמאַל, מיקראָקריסטאַללינע סעליאַלאָוס, ינדיגאָ קאַרמין און מאַגניזיאַם סטעאַראַטע.
מעלדונג פאָרעם
אַמאַריל איז געשאפן אין טאַבלאַץ מיט 1-4 מג, וואָס זענען פּאַקידזשד אין 15 ברעקלעך פּער בלאָטער. איין פּאַק פון די מעדיצין קען אַרייַננעמען 2, 4, 6 אָדער 8 בליסטערז.
פאַרמאַקאָלאָגיקאַל קאַמף
אַמאַריל טאַבלעץ האָבן אַ היפּאָגליסעמיק ווירקונג.
פאַרמאַקאָדינאַמיקס און פאַרמאַקאָקינעטיקס
קאָנטראַינדיקאַטיאָנס
עס איז אַ פערלי גרויס רשימה פון קאָנטראַינדיקאַטיאָנס פֿאַר גענומען אַמאַריל:
- 1 טיפּ
- שטרענג ווייאַליישאַנז פון די לעבער און קידניז,
- צוקערקרענק קעטאָאַסידאָסיס, פּרעקאָמאַ און קאָמאַטאָזער מאַצעוו,
- , ,
- די בייַזייַן פון זעלטן יערושעדיק חולאתן, למשל, גאַלאַקטאָוס ינטאַלעראַנס, גלוקאָוס-גאַלאַקטאָוס מאַלאַבסאָרפּטיאָן אָדער לאַקטאַסע דיפישאַנסי,
- קינדער 'ס עלטער
- ינטאַלעראַנס אָדער סענסיטיוויטי צו די מעדיצין, און אַזוי אויף.
וואָרענען איז פארלאנגט אין דער ערשט בינע פון באַהאַנדלונג פון פּאַטיענץ, ווייַל אין דעם צייט עס איז אַ ריזיקירן פון היפּאָגליסעמיאַ. אויב די ליקעליהאָאָד פון דעוועלאָפּינג היפּאָגליסעמיאַ בלייַבט, איר אָפט האָבן צו סטרויערן די דאָזע glimepiride אָדער טעראַפּיוטיק רעזשים. אין דערצו, די בייַזייַן פון ינטערקוררענסי און אנדערע חולאתן, לייפסטייל, דערנערונג און אַזוי אויף ריקווייערז ספּעציעל אכטונג.
זייטיגע ווירקונגען
בעשאַס באַהאַנדלונג מיט אַמאַריל, אַ ברייט פאַרשיידנקייַט פון אַנדיזייראַבאַל דערשיינונגען קענען אַנטוויקלען, איין וועג אָדער אנדערע ווירקן די טעטיקייט פון כּמעט אַלע גוף סיסטעמען. גאַנץ אָפט, די זייַט יפעקס זענען ארויסגעוויזן דורך היפּאָגליסעמיאַ, די סימפּטאָמס פון וואָס זענען אויסגעדריקט: הונגער, עקל, וואַמאַטינג,,,, און פילע אנדערע סימפּטאָמס. מאל די שטרענג קליניש בילד פון היפּאָגליסעמיאַ ריזעמבאַלז אַ מאַך. נאָך זיין ילימאַניישאַן, אַנוואָנטיד סימפּטאָמס אויך גאָר פאַרשווינדן.
אין דער ערשט בינע פון באַהאַנדלונג, פּראָבלעמס מיט זעאונג, דיגעסטיווע סיסטעם און בלוט פאָרמירונג קענען פּאַסירן. עס איז אויך מעגלעך אַנטוויקלונג, וואָס קענען קער אין קאַמפּלאַקיישאַנז. דעריבער, אויב אַנדיזייראַבאַל סימפּטאָמס דערשייַנען, איר זאָל מיד באַראַטנ זיך אַ דאָקטער.
ינסטראַקשאַנז פֿאַר אַמאַריל (מעטאָד און דאָוסאַדזש)
די טאַבלעץ זענען בדעה פֿאַר ינערלעך נוצן ווי אַ גאַנץ אָן קייַען און טרינקט שעפע פון ליקווידס.
טיפּיקאַללי, די דאָזע איז באשלאסן דורך די קאַנסאַנטריישאַן פון גלוקאָוס אין די בלוט. פֿאַר באַהאַנדלונג, די לאָואַסט דאָזע איז פּריסקרייבד, וואָס העלפּס צו דערגרייכן די נייטיק מעטאַבאַליק קאָנטראָל
די ינסטראַקשאַנז פֿאַר נוצן פון אַמאַריל אויך רעפּאָרט אַז די באַהאַנדלונג ריקווייערז רעגולער באַשטימונג פון די קאַנסאַנטריישאַן פון גלוקאָוס אין די בלוט און די הייך פון גלייקאָוסאַלייטיד העמאָגלאָבין.
קיין פאַלש ינטייק פון טאַבלאַץ, ווי געזונט ווי אָפּשפּרונג די ווייַטער דאָזע, איז נישט רעקאַמענדיד צו זיין ריפּלענישט מיט אַ נאָך דאָוסאַדזש. אַזאַ סיטואַטיאָנס דאַרפֿן צו זיין אפגעמאכט אין שטייַגן מיט די אַטענדינג דאָקטער.
אין די אָנהייב פון באַהאַנדלונג, פּאַטיענץ זענען פּריסקרייבד אַ טעגלעך דאָזע פון 1 מג. אויב נייטיק, די דאָוסאַדזש איז ביסלעכווייַז געוואקסן, דורכפירן רעגולער מאָניטאָרינג פון בלוט גלוקאָוס קאַנסאַנטריישאַן לויט די סכעמע: 1 מג - 2 מג - 3 מג - 4 מג - 6 מג - 8 מג. די געוויינטלעך טעגלעך דאָוסאַדזש אין פּאַטיענץ מיט גוט קאָנטראָל איז 1-4 מג פון אַקטיוו מאַטעריע. א טעגלעך דאָזע פון 6 מג אָדער מער טראגט אַ ווירקונג אויף בלויז אַ קליין נומער פון פּאַטיענץ.
דער טעגלעך דאָוסאַדזש רעזשים פון די מעדיצין איז באַשטימט דורך דער דאָקטער, ווייַל עס איז נייטיק צו נעמען אין חשבון פאַרשידן סיבות, למשל, די צייט פון עסן, די סומע פון גשמיות טעטיקייט און מער.
אָפט, אַ איין טעגלעך ינטייק פון די מעדיצין איז פּריסקרייבד איידער אַ פול פרישטיק אָדער דער ערשטער הויפּט מאָלצייַט. עס איז וויכטיק אַז נאָך גענומען די טאַבלעץ טאָן ניט פעלן אַ מאָלצייַט.
עס איז באַוווסט אַז ימפּרוווינג מעטאַבאַליק קאָנטראָל איז פֿאַרבונדן מיט ינקריסינג סענסיטיוויטי צו ינסאַלאַן און בעשאַס באַהאַנדלונג glimepiride קען אַראָפּגיין.היפּאָגליסעמיאַ קענען זיין אַוווידאַד דורך בייַצייַטיק רעדוקציע פון דאָוסאַדזש אָדער דורך סטאָפּפּינג אַמאַריל.
בעשאַס די טעראַפּיוטיק פּראָצעס דאָוסאַדזש אַדזשאַסטמאַנט glimepiride קענען זיין געטאן ווען:
- וואָג רעדוקציע
- לייפסטייל ענדערונגען
- די ימערדזשאַנס פון אנדערע סיבות וואָס פירן צו אַ פּרידיספּאַזישאַן צו היפּאָגליסעמיאַ אָדער היפּערגליסעמיאַ.
ווי אַ הערשן, Amaril באַהאַנדלונג איז דורכגעקאָכט פֿאַר אַ לאַנג צייַט.
אָווערדאָסע
אין קאַסעס פון אַקוטע אָוווערדאָוס אָדער פּראַלאָנגד נוצן פון הויך דאָסעס glimepiride שטרענג היפּאָגליסעמיאַ, וואָס קען זיין טרעטאַנינג, קען פּאַסירן.
אויב אַ אָוווערדאָוס איז געפֿונען, איר זאָל מיד באַראַטנ זיך אַ דאָקטער. היפּאָגליסעמיאַ קענען זיין סטאַפּט דורך גענומען קאַרבאָוכיידרייץ, למשל גלוקאָוס אָדער אַ קליין שטיק פון סוויץ. ביז די סימפּטאָמס פון היפּאָגליסעמיאַ זענען גאָר ילימאַנייטאַד, דער פּאַציענט ריקווייערז אָפּגעהיט מעדיציניש השגחה, ווייַל אַנוואָנטיד מאַנאַפעסטיישאַנז קען נעמענ זיכ ווידער. ווייַטער טעראַפּיע דעפּענדס אויף די סימפּטאָמס.
ינטעראַקשאַן
די קאַנקאַמיטאַנט נוצן פון גלימעפּירידע מיט עטלעכע דרוגס קענען גרונט די אַנטוויקלונג פון היפּאָגליסעמיאַ,ינסולין און אנדערע היפּאָגליסעמיק אגענטן, ACE ינכיבאַטערז, אַנאַבאַליק סטערוידז און זכר געשלעכט כאָרמאָונזדעריוואַטיווז קאָומאַרין, סיקלאָפאָספאַמידע, דיסאָפּיראַמידע, פענפלוראַמינע, פעניראַמידאָל, פיבראַטעס, פלואָקסעטינע, גואַנעטידינע, יפאָספאַמידע, מאַאָ ינכיבאַטערז, פּאַראַ-אַמינאָסאַליסיליק זויער, פענילבוטאַזאָנע, אַזאַפּראָפּאַזאָנע, אָקסיפענבוטאַזאָנאָמ, סאַלינאַמילאַמילאַמיזאַם און אנדערע.
אָפּטראָג , barbiturates , GKS , דיאַזאָקסידעס , דייורעטיקס , און אנדערע סימפּאָמאָמימעטיק אגענטן, לאַקסאַטיווז (מיט פּראַלאָנגד נוצן), (אין הויך דאָוסידזשיז), עסטראָגען און פּראָגעסטאָגענס, פענאָטהיאַזינעס, פעניטאָינס, ריפאַמפּיסינס,ייאַדיין מיט טיירויד כאָרמאָונז ז אַ וויקאַנד פון די היפּאָגליסעמיק ווירקונג, און אַקאָרדינגלי ינקריסאַז די קאַנסאַנטריישאַן פון גלוקאָוס אין די בלוט.
צו פארשטארקן אָדער וויקאַן די היפּאָגליסעמיק ווירקונג פון גלימעפּירידע זענען טויגעוודיק פון בלאַקינג ה 2-היסטאַמינע ראַסעפּטערז, און ביתא-בלאַקערז.
תּנאָים פון פאַרקויף
אין פאַרמאַסיז, די מעדיצין איז דיספּענסעד מיט אַ רעצעפּט.
אַמאַריל באריכטן
סך באריכטן פון פּאַטיענץ און ספּעשאַלאַסץ אָנווייַזן אַז אין דער באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק מעלליטוס, די געהעריק סעלעקציע פון די דאָוסאַדזש און טעראַפּיוטיק רעזשים איז פון באַזונדער וויכטיקייט.
דערצו, באריכטן פון אַמאַריל ווייַזן אַז דעם מעדיצין איז ניט פּאַסיק פֿאַר אַלע דייאַבעטיקס. אין דער ערשט בינע פון באַהאַנדלונג אָפט אָפט, פּאַטיענץ דערפאַרונג אַ שאַרף ענדערונג אין די צוקער אינהאַלט אין די בלוט. אָבער, עקספּערץ זייַנען זיכער אַז אין אַזאַ קאַסעס אַ דאָזע אַדזשאַסטמאַנט איז נייטיק אין דער ריכטונג פון פאַרגרעסערן און דאָס איז נישט אַ גראדן פון די יניפעקטיוונאַס פון די מעדיצין.
דאָך, קיין אַדזשאַסטמאַנץ פֿאַרבונדן מיט ינקריסינג און דיקריסינג דאָוסאַדזש זאָל זיין דורכגעקאָכט אונטער די נאָענט השגחה פון אַ מומכע. עס איז געגרינדעט אַז אַנאַלפאַבעטיש אָפּטראָג פון אַמאַריל קענען גרונט קאַמפּלאַקיישאַנז פון די קרענק.
