קאָמאַטאָזער מאַצעוו אין צוקערקרענק

צוקערקרענק קאָמאַטאָזער מאַצעוו - אַ צושטאַנד וואָס דעוועלאָפּס ווי אַ פעלן פון ינסאַלאַן אין דעם גוף אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק מעלליטוס. ינסאַלאַן דיפישאַנסי פירט צו אַ פאַרגרעסערן אין די קאַנסאַנטריישאַן פון גלוקאָוס אין די בלוט און "הונגער" פון פּעריפעראַל ינסאַלאַן אָפענגיק געוועבן וואָס זענען נישט ביכולת צו נוצן גלוקאָוס אָן די אָנטייל פון ינסאַלאַן. אין ענטפער צו די "הונגער" פון דעם אָרגאַניזם אין די לעבער, סינטעז פון גלוקאָוס (גלוקאָנעאָגענעסיס) און קעטאָנע ללבער פֿון אַסעטיל-קאָאַ הייבט - קעטאָסיס דעוועלאָפּס, און מיט ניט גענוגיק נוצן פון קעטאָנע ללבער און אַגראַוויישאַן פון אַסידאָסיס - קעטאָאַסידאָסיס. די אַקיומיאַליישאַן פון מעטאַבאַליק פּראָדוקטן אונטער אַקסאַדייזד, דער הויפּט לאַקטייט, פירן צו דער אַנטוויקלונג פון לאַקטיק אַסידאָסיס. אין עטלעכע פאלן, גראָב מעטאַבאַליק דיסטערבאַנסיז קעגן די הינטערגרונט פון דיקאַמפּענסיישאַן פון צוקערקרענק מעלליטוס פירן צו דער אַנטוויקלונג פון היפּעראָסמאָלאַר קאָמאַטאָזער מאַצעוו.

די צוקערקרענק קאָמאַטאָזער מאַצעוו קענען געדויערן זייער לאַנג - די לאָנגעסט פאַל אין געשיכטע פון ​​אַ פּאַציענט אין דעם צושטאַנד איז מער ווי פיר יאָרצענדלינג.

ערשטע הילף אַקטיאָנס

היפּערגליסעמיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו, ביסלעכווייַז, איבער אַ טאָג אָדער מער, באגלייט דורך טרוקן מויל, דער פּאַציענט טרינקט אַ פּלאַץ, אויב אין דעם מאָמענט די הייך פון גלוקאָוס אין די בלוט איז געוואקסן (נאָרמאַל 3.3-5.5 ממאָל / ל) דורך 2-3 מאל.

איר אויסזען איז פּריסידאַד דורך מאַלייז, אָנווער פון אַפּעטיט, קאָפּווייטיק, פאַרשטאָפּונג אָדער שילשל, עקל, מאל אַבדאָמינאַל ווייטיק און טייל מאָל וואַמאַטינג.

אויב אין דער ערשט צייַט פון אַנטוויקלונג פון די צוקערקרענק קאָמאַטאָזער מאַצעוו, די באַהאַנדלונג איז נישט סטאַרטעד אין אַ בייַצייַטיק שטייגער, דער פּאַציענט גייט אין אַ שטאַט פון פּראַסטריישאַן (גלייַכגילט, פאָרגעטפולנעסס, דראַוזינאַס), זיין באוווסטזיין איז פינצטער.

א אָפּשיידנדיק שטריך פון קאָמאַטאָזער מאַצעוו איז אַז אין דערצו צו גאַנץ אָנווער פון באוווסטזיין, די הויט איז טרוקן, וואַרעם צו די פאַרבינדן, דער שמעקן פון apples אָדער אַסאַטאָון פון די מויל, אַ שוואַך דויפעק און נידעריק בלוט דרוק. גוף טעמפּעראַטור איז נאָרמאַל אָדער אַ ביסל עלעוואַטעד. ייבאָלז זענען ווייך צו די פאַרבינדן.

ערשטע הילף אַקטיאָנס

אויב דער פּאַציענט פאַרפאַלן באוווסטזיין, עס זאָל זיין געלייגט אַזוי אַז ער קען נישט האַלטן זיין ברידינג און מיד רופן אַן אַמבולאַנס. אין פאַל פון שוועריקייט מיט דיפערענטשאַל דיאַגנאָסיס פון היפּערגליסעמיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו, וניווערסאַל מיטלען זאָל זיין גענומען. ערשטער פון אַלע, דער פּאַציענט מוזן זיין שטעלן רעכט, פאַרמייַדן צוציען צונג, אַרייַן די דאַקט און דורכפירן סינדראָומיק טעראַפּיע - קערעקשאַן פון בלוט דרוק, האַרץ און רעספּעראַטאָרי דורכפאַל לויט ינדאַקיישאַנז. איינער פון די וניווערסאַל רעמאַדיז פֿאַר קאָמאַטאָזער מאַצעוו זאָל אַרייַננעמען 10-20 מל פון גלוקאָוס 40% ינטראַווינאַסלי. מיט כייפּערגליסעמיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו, דעם סומע פון ​​גלוקאָוס קען נישט פאַרשאַפן אַ באַטייטיק דיטיריעריישאַן אין מעטאַבאַליק פּראַסעסאַז, בשעת מיט היפּאָגליסעמיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו עס קענען ממש ראַטעווען אַ פּאַציענט 'ס לעבן. עס זאָל זיין אין זינען אַז אפילו מיט נידעריק בלוט צוקער, דער פּאַציענט וועט נישט שווייס בעפיירעש ינדעפאַנאַטלי. אויב גענוג צייט איז דורכגעגאנגען איידער דער פּאַציענט איז דיטעקטאַד, זיין הויט ינטעגומענט איז שוין טרוקן, וואָס קען זיין מיסלידינג.

אין אַקוטע ינטאַקסאַקיישאַנז, ינטראַווינאַס אַדמיניסטראַציע פון ​​40% גלוקאָוס איז אויך געוויזן ווי אין סערעבראַל קאָמאַטאָזער מאַצעוו (קאַמפּרעשאַן פון די מאַרך מאַטעריע מיט אַ כעמאַטאָומאַ, יסטשעמיק ליזשאַן, סערעבראַל ידימאַ). אין די יענער פאַל, ינטראַווינאַס אַדמיניסטראַציע פון ​​לאַסיקס (פוראָסעמידע) איז אויך אנגעוויזן (2-4 מל, אויב עס איז קיין באַטייטיק פאַרקלענערן אין בלוט דרוק). עס איז נאָך דיזייראַבאַל צו דערקלערן די נאַטור פון די קאָמאַטאָזער מאַצעוו און אויך דורכפירן ספּעציעל באַהאַנדלונג. אַלע פּאַטיענץ אין אַ קאָמאַטאָזער מאַצעוו פון אומבאַקאַנט עטיאָלאָגי זענען גענומען צו די אינטענסיווע זאָרג אַפּאַראַט, מיט אַקוטע פאַרסאַמונג - דאָרט, אָדער צו די טאָקסיקאָלאָגי אָפּטיילונג, מיט קראַניאָסערעבראַל ינדזשעריז צו די נעוראָ-כירורגיש אָפּטיילונג.

קעטאָאַסידאָטיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו (ווי)

עס רייען ערשטער אין פּרעוואַלאַנס צווישן אַקוטע קאַמפּלאַקיישאַנז פון צוקערקרענק. מאָרטאַליטי ריטשאַז 5-15%. דאָס איז די מערסט אָפט גרונט פון טויט אין קינדער מיט צוקערקרענק.

פאַרוואָס - אַבסאָלוט אָדער קאָרעוו ינסאַלאַן דיפישאַנסי:

ימפּראַפּער ינסאַלאַן טעראַפּיע (ופהער פון ינסאַלאַן אַדמיניסטראַציע, קרום דאָזע רעדוקציע, נוצן פון אויסגעגאנגען ינסאַלאַן פּרעפּעריישאַנז, פאָלטי אין זייַן אַדמיניסטראַציע סיסטעמען)

גראָב ווייאַליישאַנז פון די דיעטע (זידלען פון פאַץ, אין אַ קלענסטער מאָס - קאַרבאָוכיידרייץ),

געוואקסן נויט פֿאַר ינסאַלאַן (קיין ינטערקעראַנט חולאתן, כירורגיש ינטערווענטשאַנז, ינדזשעריז, סטרעספאַל סיטואַטיאָנס).

שליסל לינקס פּאַטאַדזשענעסיס ווי זענען די פאלגענדע ענדערונגען:

הילעל פון נוצן פון גלוקאָוס דורך ינסאַלאַן-אָפענגיק געוועבן מיט די אַנטוויקלונג פון היפּערגליסעמיאַ,

דיכיידריישאַן, היפּאָוואָלעמיאַ, היפּאָקסיאַ פון די געוועבן (אַרייַנגערעכנט די הויפט נערוועז סיסטעם)

ענערגיע "הונגער" אין געוועבן מיט אַקטאַוויישאַן פון קעטאָגענעסיס,

ווי דעוועלאָפּס ביסלעכווייַז איבער עטלעכע טעג. אין זיין פאָרמירונג, עס איז שטענדיק מעגלעך צו ויסטיילן אַ פּריקאָמאַטאָוס צייט ווען סימפּטאָמס פון דיקאַמפּענסיישאַן פון צוקערקרענק (דאָרשט, פּאָליוריאַ, אַסטהעניק סינדראָום, וואָג אָנווער) ינקריסינג פּראַגרעסיוולי, קליניש יקוויוואַלאַנץ פון קעטאָסיס (דער שמעקן פון אַסאַטאָון אין עקסכיילד לופט, אַנאָרעקסיאַ, עקל) און אַסידאָסיס (וואַמאַטינג, ווייטיק) פּראַגרעסיוולי פאַרגרעסערן. אין די מאָגן). עס מוזן זיין דערמאנט אַז אַבדאָמינאַל ווייטיק אין ינטענסיטי קענען נאָכקרימען כירורגיש חולאתן. די אויסזען פון פרייַ סטולז איז מעגלעך.

די באַשטימענדיק קריטעריאָן אין די יבערגאַנג פון די פּריקאָמאַטאָוס שטאַט צו וועמען די יקסטינגשאַן פון באוווסטזיין. עס זענען דריי דיגריז פון AS:

איך קונסט. - סאָפעקדיקקייט: באוווסטזיין איז צעמישט, דער פּאַציענט איז ינכיבאַטיד, לייכט שלאָפנדיק, אָבער קענען ינדיפּענדאַנטלי ענטפֿערן מאָנאָסיללאַביק פֿראגן,

II קונסט. - סטופּאָר: דער פּאַציענט איז אין אַ טיף שלאָפן שטאַט, דער אָפּרוף צו שטאַרק יראַטאַנץ איז אפגעהיט,

III קונסט. - גאַנץ אָנווער פון באוווסטזיין מיט אַ פעלן פון ענטפער צו סטימיאַליי.

דער באזע פון ​​דעפּרעסיע פון ​​באוווסטזיין איז די טאַקסיק ווירקונג אויף די הויפט נערוועז סיסטעם פון מעטאַבאַליק דיסאָרדערס (בפֿרט קעטאָנעמיאַ), ווי געזונט ווי מאַרך כייפּאַקסיאַ.

אנדערע קליניש וואונדער פון AS:

סימפּטאָמס פון שטרענג דיכיידריישאַן (טרוקן הויט, מיוקאַס מעמבריינז, רידוסט געוועב טורגאָר)

צוקערקרענק רובאָוסיס אויף די טשיקס,

די אַסידאָטיש ברידינג פון Kussmaul (זעלטן, טומלדיק, טיף) איז אַ רעספּעראַטאָרי פאַרגיטיקונג פון מעטאַבאַליק אַסידאָסיס,

בייַסיק רייעך פון אַסאַטאָון אין לופט.

מוסקל כייפּאָוטענשאַן, אַרייַנגערעכנט כייפּאָוטענשאַן פון די אויג מאַסאַלז, וואָס איז ארויסגעוויזן דורך די העסקעם פון די ייבאָלז,

ענדערונגען אין די קאַרדיאָווואַסקיאַלער סיסטעם (אַרטיריאַל כייפּאָוטענשאַן, טאַטשיקאַרדיאַ, מאַפאַלד האַרץ סאָונדס, ריטם דיסטערבאַנסיז)

שפּאַנונג פון די אַבדאָמינאַל מאַסאַלז, positive סימפּטאָמס פון פּעריטאָנעאַל יריטיישאַן ווי אַ רעזולטאַט פון קליין-פּונקט כעמעראַגז אין די פּעריטאָנעום, די יראַטייטינג ווירקונג פון קעטאָאַסידאָסיס אויף נערוו ענדינגז

וואונדער פון ינערלעך קאַמבאַסטשאַן מאָטאָר (וואַמאַטינג "קאַווע גראָונדס"),

נוראַלאַדזשיקאַל סימפּטאָמס (כייפּאָרפלעקסיאַ, פּאַטאַלאַדזשיקאַל ריפלעקסאַז, ימפּערד קראַניאָסערעבראַל ינערערוויישאַן, עטק.).

לאַבאָראַטאָריע וואונדער פון AS:

היפּערקעטאָנעמיאַ און קעטאָנוריאַ,

עלעקטראָליטע ימבאַלאַנס: היפּאָנאַטרעמיאַ, היפּאָטשלאָרעמיאַ אין דער ערשטער שעה - כייפּערקאַלעמיאַ (רידיסטראַביושאַן צווישן ינטראַסעללולאַר און עקסטראַסעללולאַר פּאַטאַסיאַם אין די מעטהאָדס פון מעטאַבאַליק אַסידאָסיס), און דאַן - היפּאָקאַלעמיאַ,

היפּעראַזאָטעמיאַ (רעכט צו ימפּערד פילטריישאַן אין די קידניז אין היפּאָוואָלעמיאַ טנאָים),

העמאַטאָרענאַל סינדראָום (נעוטראָפיליק לעוקאָסיטאָסיס מיט אַ יבעררוק צו די לינקס, מינערווערטיק פּראָטעינוריאַ, צילינדער -, עריטהראָטוריוריאַ).

עס זאָל זיין אונטערגעשטראכן אַז קעטאָנוריאַ און מעטאַבאַליק אַסידאָסיס זענען געהאלטן די הויפּט לאַבאָראַטאָריע מאַרקערס פון AS.

1. שפּיטאָליזאַטיאָן אין די אינטענסיווע זאָרג אַפּאַראַט.

2. לאַוואַגע פון ​​די מאָגן און געדערעם מיט סאָדיום בייקאַרבאָנאַטע לייזונג, קאַטהעטעריזאַטיאָן פון דער פּענכער.

3. וואַרמינג די בעיבי.

5. ינסאַלאַן טעראַפּיע: קורץ-אַקטינג ינסאַלאַן (למשל, אַקטראַפּיד) איז געניצט, וויאַל (1 מל = 40 וניץ), דער מאַרשרוט פון אַדמיניסטראַציע איז ינטראַווינאַס.

בלוט גלוקאָוס איז דיטעקטאַד אַורלי.

דער ערשטער דאָזע פון ​​ינסאַלאַן איז ינדזשעקטיד ינטראַווינאַסלי אין די קורס פון 0.1-0.2 וניץ / קג אין 100 מל פון פיזיאַלאַדזשיקאַל סאַלין. דערנאָך זיי יבערבייַטן צו דריפּן ינסאַלאַן ביי אַ דאָזע פון ​​0.1-0.2 וניץ / קג / שעה.

מיט אַ פאַרקלענערן אין בלוט גלוקאָוס צו 10-11 ממאָל / ל, זיי באַשטימען צו ינטראַמוסקולאַר אָדער סובקוטאַנעאָוס אַדמיניסטראַציע פון ​​ינסאַלאַן אין אַ דאָזע פון ​​0.1-0.25 וניץ / קג יעדער 4 שעה מיט אַ גראַדזשואַל יבערגאַנג צו אַ 4-צייט אַדמיניסטראַציע.

6. ינפיוזשאַן טעראַפּיע אין די פאלגענדע טעגלעך וואַליומז: אַרויף צו 1 ג - 1000 מל, 1-5 יאָר - 1500, 5-10 יאָר - 2000, 10-15 יאָר - 2000-3000 מל (אין דורכשניטלעך 50-150 מל / קג טאָג). אין די ערשטע 6 שעה, עס איז נייטיק צו אַרייַן 50% פון די עסטימאַטעד טעגלעך דאָזע, אין די ווייַטער 6 שעה - 25%, אין די רוען 12 שעה פון דער ערשטער טאָג פון טעראַפּיע - 25%. סאַלושאַנז זענען באַקענענ אין אַ וואַרעם פאָרעם (37).

די מעדיצין פון ברירה פֿאַר ינפיוזשאַן טעראַפּיע איז אַן יסאָטאָניק סאָדיום קלאָרייד לייזונג.

מיט אַ פאַרקלענערן אין בלוט גלוקאָוס צו 14 ממאָל / ל, זיי באַשטימען צו די בייַטנ לויט דער ריי אַדמיניסטראַציע פון ​​5% גלוקאָוס לייזונג און פיזיאַלאַדזשיקאַל סאַלין אין גלייַך וואַליומז.

עס איז מעגלעך צו נוצן פּראָטעין פּרעפּעריישאַנז (אַלבומין לייזונג) - אין דער אַוועק פון היפּעראַזאָטעמיאַ, פּלאַזמע סאַבסטאַטוץ 10-20 מל / קג.

7. העפּאַרין 100-150 וניץ / קג פּער טאָג אין / אין אָדער s / C.

8. בראָד-ספּעקטרום אַנטיביאַטיקס.

9. אַלקאַלינע טעראַפּיע (4% סאָדיום בייקאַרבאָנאַטע לייזונג, טריסאַמינע) - מיט אַ פאַרקלענערן אין בלוט ף צו 7.0.

די דאָזע פון ​​4% סאָדיום בייקאַרבאָנאַטע לייזונג (אין מל) = וואָג (קג) זיין 2 (אָדער 3) (אָדער אַ דורכשניטלעך פון 4 מל / קג).

דער מאַרשרוט פון אַדמיניסטראַציע איז יוו דריפּן, דער ערשטער האַלב פון די קאַלקיאַלייטיד דאָזע איז אַדמינאַסטערד, און די CRR איז רי-באשלאסן.

10. סימפּטאָמאַטיק טעראַפּיע - קאַרדיאַק גלייקאַסיידז מיט היפּאָקאַלעמיאַ - פּאַטאַסיאַם פּרעפּעריישאַנז (פּאַנאַנגין, 7.5% פּאַטאַסיאַם קלאָרייד לייזונג 1 מל / קג), וויטאַמינס B, C, KKB, עטק.

11. ענטעראַל דערנערונג איז פּריסקרייבד מיד, ווייַל דער פּאַציענט ריגיינז באוווסטזיין (פרוכט דזשוסאַז און מאַשט פּאַטייטאָוז, טוווע, זשעלע, מאַשט וועדזשטאַבאַלז, סופּס). כל קיילים זענען האַלב אָן בוימל.

היפּאָגליסעמיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו -דאָס איז אַ הילעל פון באוווסטזיין רעכט צו אַ באַטייטיק אָדער גיך קאַפּ אין בלוט גלוקאָוס.

יוזשאַוואַלי, באוווסטזיין איז פאַרפאַלן ווען בלוט גלוקאָוס דיקריסאַז צו 1.4-1.7 ממאָל / ל. עס איז פּראַקטאַקלי וויכטיק צו געדענקען אַז אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק, די מאַרך געוועב אַדאַפּט צו פּערסיסטענט היפּערגליסעמיאַ, אַזוי נוראַלאַדזשיקאַל סימפּטאָמס פון היפּאָגליסעמיאַ קענען דערשייַנען מיט אַ קליין אָבער גיך פאַרקלענערן אין בלוט גלוקאָוס.

הויפּט סיבה היפּאָגליסעמיאַ - מיסמאַטש פון ינסוליןעמיאַ (אַ מער באַטייַטיק מדרגה) צו די הייך פון גלייסעמיאַ אין אַ ספּעציפיש צייט. די מערסט טיפּיש סיבות:

הילעל פון די דיעטע (סקיפּינג אַ בייַצייַטיק מאָלצייַט אָדער ניט גענוגיק אינהאַלט פון קאַרבאָוכיידרייץ אין עס),

אַנפּלאַנד גשמיות טעטיקייט,

ימפּערד לעבער און ניר פונקציע,

וואַמאַטינג, פרייַ בענקל

די טשיף פּאַטאַדזשענעטיק פאַקטאָר אין דער אַנטוויקלונג פון היפּאָגליסעמיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו - ענערגיע הונגער פֿאַר מאַרך סעלז. אָפט ריקערינג און ספּעציעל טיף היפּאָגליסעמיק טנאָים גיכער אָדער שפּעטער פירן צו יריווערסאַבאַל שעדיקן צו די סערעבראַל קאָרטעקס, וואָס קליניקאַלי קענען באַשייַמפּערלעך ווי סערעבראָאַסטהעניאַ און דיקריסט סייכל.

ניט ענלעך קעטאָאַסידאָטיק, היפּאָגליסעמיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו יוזשאַוואַלי אַנטוויקלען שאַרף, פּלוצלינג, קעגן דעם הינטערגרונט פון אַ באַפרידיקנדיק צושטאַנד פון די פּאַציענט. עס איז פּריסידאַד בלויז דורך אַ קורץ צייַט פון מאַנאַפעסטיישאַנז פון אַ היפּאָגליסעמיק שטאַט (יוזשאַוואַלי מיט אַ גלייסעמיאַ מדרגה פון 1.7-2.8 ממאָל / ל).

אין די קליניש בילד פון די היפּאָגליסעמיק שטאַט, אונטערשיידן וואונדער פון נעוראָגליקאָפּעניאַ (פֿאַרבונדן מיט אַ פאַרקלענערן אין גלוקאָוס ופּטאַקע אין די הויפט נערוועז סיסטעם) און כייפּערקאַטעטשאָלאַמינעמיאַ (געפֿירט דורך אַ קאַמפּענסאַטאָרי פאַרגרעסערן אין די קאָנטראַ-כאָרמאָונאַל כאָרמאָונז).

דיקריסט גשמיות און אינטעלעקטואַל פאָרשטעלונג,

ינאַפּראָופּרייט נאַטור און שטימונג (ונמאָטיוואַטעד רופט, יופאָריאַ, אַגרעסיוונאַס, אָטיזאַם, נעגאַטיוואַטי)

געשווינד גייט פארביי ענדערונגען פון די זעאונג זייַט ("נעפּל", פליקקערינג פון "פליעס", דיפּלאָופּיאַ).

ווי אַ הערשן, סימנים פון נעוראָגליקאָפּעניאַ זענען לידינג.

אין דער פעלן פון בייַצייַטיק הילף, אַ היפּאָגליסעמיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו אַנטוויקלען:

מאַסטאַטאָרי מוסקל טריסמוס, מוסקל סטיפנאַס,

אַ positive סימפּטאָם פון באַבינסקי,

נאָרמאַל ייבאָל טאָנעס

בלוט דרוק איז אָפט געוואקסן.

די הויפּט לאַבאָראַטאָריע קרייטיריאַ איז היפּאָגליסעמיאַ (ווען סימפּטאָמס פון אַ היפּאָגליסעמיק צושטאַנד דערשייַנען באַלדיק די באַשטימונג פון גלייסעמיאַ מדרגה).

1. מיט אַ היפּאָגליסעמיק שטאַט, עס איז רעקאַמענדיד צו נעמען דיידזשעסטאַבאַל קאַרבאָוכיידרייץ (גלוקאָוס טאַבלעץ, זאַפט, זיס טיי) אין אַ סומע פון ​​1-2 ברויט וניץ אָדער אַ נאָרמאַל מאָלצייַט. ריפּיטיד מאָניטאָרינג פון גלייסעמיאַ איז געפירט אויס נאָך אַ שעה.

2. אין פאַל פון היפּאָגליסעמיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו, די מעדיצין גלוקאַגאָן-גלוקאַגען (ים אָדער סק) איז אַדמינאַסטערד אין די פּרעהאָספּיטאַל בינע: אַרויף צו 10 יאָר - 0.5 מג, עלטערע ווי 10 יאר - 1 מג.

3. אין שפּיטאָל טנאָים, אַן ינטראַווינאַס ינדזשעקשאַן פון 20% גלוקאָוס לייזונג (1 מל = 200 מג) איז דורכגעקאָכט ביי 200 מג / קג. אויב די באוווסטזיין איז נישט געזונט, זיי באַשטימען צו יוו דריפּן פון 5-10% גלוקאָוס לייזונג (50-100 מג גלוקאָוס אין 1 מל ריספּעקטיוולי) אין אַ דאָזע פון ​​10 מג / קג / מין. (ביז אָפּזוך פון באוווסטזיין און / אָדער די אויסזען פון גלוקאָסוריאַ).

4. אין שטרענג פאלן, גלוקאָקאָרטיקאָידס זענען ינדזשעקטיד יוו. דעקסאַמעטהאַסאָנע (אַן אַפּפּראָקסימאַטע טעגלעך דאָזע פון ​​200-500 מקג / קג), וואָס פּראַקטאַקלי טוט נישט האָבן מינעראַלאָקאָרטיקאָיד טעטיקייט, איז בילכער. מעלדונג פאָרעם: אַמפּאָולעס פון 1 און 2 מל (4 און 8 מג פון דעקסאַמעטהאַסאָנע, ריספּעקטיוולי).

עטיאָלאָגי און פּאַטאַדזשענעסיס

די סיבות וואָס אַרויסרופן די אַנטוויקלונג פון המגיד אין צוקערקרענק זייַנען חולאתן און באדינגונגען וואָס גרונט, אויף איין זייַט, דיכיידריישאַן, און, אויף די אנדערע האַנט, פאַרגרעסערן ינסאַלאַן דיפישאַנסי. וואַמאַטינג, שילשל מיט ינפעקטיאָוס חולאתן, אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס, אַקוטע טשאָלעסיסטיטיס, מאַך, עטק, בלוט אָנווער, ברענט, דייורעטיקס, ימפּערד קאַנסאַנטריישאַן פון די קידניז, עטק פירן צו דיכיידריישאַן.

ינטערקוררענט חולאתן, כירורגיש ינטערווענטשאַנז, ינדזשעריז און די נוצן פון זיכער דרוגס (גלוקאָקאָרטיקאָידס, קאַטעטשאָלאַמינעס, געשלעכט כאָרמאָונז, אאז"ו ו) ינקריסיז ינסאַלאַן דיפישאַנסי. די פּאַטאַדזשענעסיס פון די אַנטוויקלונג פון המגיד איז נישט לעגאַמרע קלאָר. די אָנהייב פון אַזאַ פּראַנאַונסט היפּערגליסעמיאַ אין דער אַוועק פון אַ פּאָנעם אַבסאָלוט ינסאַלאַן דיפישאַנסי איז נישט גאַנץ קלאָר. עס איז אויך ניט קלאָר וואָס מיט אַזאַ אַ הויך גלייסעמיאַ, וואָס ינדיקייץ אַ קלאָר דיפישאַנסי פון ינסאַלאַן, עס איז קיין קעטאָאַסידאָסיס.

די ערשט פאַרגרעסערן אין בלוט גלוקאָוס קאַנסאַנטריישאַן אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק טיפּ 2 קענען פּאַסירן פֿאַר עטלעכע סיבות:

1. דיכיידריישאַן פון פאַרשידן סיבות וואַמאַטינג, שילשל, דיקריסט דאָרשט אין עלטערע מענטשן גענומען גרויס דאָסעס פון דייורעטיקס.
2. געוואקסן גלוקאָוס פאָרמירונג אין די לעבער בעשאַס דיקאַמפּענסיישאַן פון צוקערקרענק געפֿירט דורך ינטערקוררענט פּאַטאַלאַדזשי אָדער ינאַדאַקוואַט טעראַפּיע.
3. יבעריק עקסאָגענאָוס ינטייק פון גלוקאָוס אין דעם גוף בעשאַס ינטראַווינאַס ינפיוזשאַן פון קאַנסאַנטרייטאַד גלוקאָוס סאַלושאַנז.

אַ ווייַטער פּראָגרעסיוו פאַרגרעסערן אין די קאַנסאַנטריישאַן פון גלוקאָוס אין די בלוט בעשאַס די אַנטוויקלונג פון היפּעראָסמאָלאַר קאָמאַטאָזער מאַצעוו איז דערקלערט דורך צוויי סיבות.

ערשטער, ימפּערד רענאַל פונקציע אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק, וואָס ז אַ פאַרקלענערן אין יעראַנערי גלוקאָוס יקסקרישאַן, שפּילט אַ ראָלע אין דעם. דאָס איז פאַסילאַטייטיד דורך אַ עלטער-פֿאַרבונדענע פאַרקלענערן אין גלאָמערולאַר פילטריישאַן, יגזאַסערייטיד דורך די באדינגונגען פון ינסיפּיאַנט דיכיידריישאַן און פרייַערדיק רענאַל פּאַטאַלאַדזשי.

צווייטנס, גלוקאָוס טאַקסיסאַטי קענען שפּילן אַ וויכטיק ראָלע אין די פּראַגרעשאַן פון כייפּערגליסעמיאַ, וואָס האט אַ ינכיבאַטאָרי ווירקונג אויף ינסאַלאַן ויסשיידונג און פּעריפעראַל געוועב גלוקאָוס יוטאַלאַזיישאַן. ינקריסינג כייפּערגליסעמיאַ, מיט אַ טאַקסיק ווירקונג אויף ב סעלז, ינכיבאַץ ינסאַלאַן ויסשיידונג, וואָס אין פאַרשטייערן היפּערגליסעמיאַ, און די יענער ינכיבאַץ די ינסאַלאַן ויסשיידונג אפילו מער.

די מערסט דייווערס ווערסיעס עקסיסטירן אין אַן פּרווון צו דערקלערן די אַוועק פון קעטאָאַסידאָסיס אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק מיט דער אַנטוויקלונג פון העפּאַטיטיס סי. איינער פון זיי דערקלערט דעם דערשיינונג דורך די אפגעהיט ינטרינסיק ויסשיידונג פון ינסאַלאַן אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק טיפּ 2, ווען ינסאַלאַן איבערגעגעבן גלייַך צו די לעבער איז גענוג צו ינכיבאַט ליפּאָליסיס און קעטאָגענעסיס, אָבער נישט גענוג צו נוצן גלוקאָוס אין דער פּעריפעריע.אין אַ געוויסע ראָלע, קען מען אויך שפּילן אַ נידעריקער קאָנצענטראציע פון ​​צוויי וויכטיקע ליפּאָליטיק האָרמאָנעס, קאָרטיסאָל און וווּקס האָרמאָנע (STG).

דער אַוועק פון קעטאָאַסידאָסיס מיט היפּעראָסמאָלאַר קאָמאַטאָזער מאַצעוו איז אויך דערקלערט דורך די פאַרשידענע פאַרהעלטעניש פון ינסאַלאַן און גלוקאַגאָן אין די אויבן טנאָים - די פאַרקערט ריכטונג פון כאָרמאָונז אין באַציונג צו ליפּאָליסיס און קעטאָגענעסיס. אזוי, אין אַ צוקערקרענק קאָמאַטאָזער מאַצעוו, די גלוקאַגאָן / ינסאַלאַן פאַרהעלטעניש פּריוויילז, און אין די פאַל פון גק, ינסאַלאַן / גלוקאַגאָן פּריוויילז, וואָס פּריווענץ די אַקטאַוויישאַן פון ליפּאָליסיס און קעטאָגענעסיס. א נומער פון ריסערטשערז האָבן סאַגדזשעסטיד אַז היפּעראָסמאָלאַריטי און די דיכיידריישאַן וואָס עס ז זיך ביי זיך האָבן אַ ינכיבאַטאָרי ווירקונג אויף ליפּאָליסיס און קעטאָגענעסיס.

אין אַדישאַן צו פּראָגרעסיוו כייפּערגליסעמיאַ, היפּעראָסמאָלאַריטי אין האַ אויך קאַנטריביוץ צו היפּערנאַטרעמיאַ, די אָנהייב פון וואָס איז פֿאַרבונדן מיט קאַמפּענסאַטאָרי כייפּערפּראַדאַקשאַן פון אַלדאָסטעראָנע אין ענטפער צו דיכיידריישאַן. היפּעראָסמאָלאַריטי פון בלוט פּלאַזמע און הויך אָסמאָטיק דייוריסיס אין די ערשט סטאַגעס פון דער אַנטוויקלונג פון היפּעראָסמאָלאַר קאָמאַטאָזער מאַצעוו זענען די גרונט פון די גיך אַנטוויקלונג פון היפּאָוואָלעמיאַ, גענעראַל דיכיידריישאַן, וואַסקיאַלער ייַנבראָך מיט אַ פאַרקלענערן אין בלוט שטראָם אין אָרגאַנס.

שטרענג דיכיידריישאַן פון מאַרך סעלז, אַ פאַרקלענערן אין סערעבראָספּינאַל פליסיק דרוק, ימפּערד מיקראָסירקולאַטיאָן און די מעמבראַנע פּאָטענציעל פון נוראַנז גרונט ימפּערד באוווסטזיין און אנדערע נוראַלאַדזשיקאַל סימפּטאָמס. אָפט באמערקט ביי אָטאַפּסי, קליין פּאַנגקטשער כעמעראַגיז אין די מאַטעריע פון ​​דעם מאַרך זענען געהאלטן אַ קאַנסאַקוואַנס פון כייפּערנאַטעמיאַ. רעכט צו בלוט טיקנינג און טהראָמבאָפּלאַסטין פון געוועב אַרייַן די בלאַדסטרים, די העמאָסטאַסיס סיסטעם איז אַקטיווייטיד, און די טענדענץ צו היגע און דיסעמאַנייטאַד טראַמבאָוסאַס ינקריסיז.

די קליניש בילד פון גק אַנטפלעקט זיך אפילו סלאָולי ווי מיט אַ קעטאָאַסידאָטיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו - פֿאַר עטלעכע טעג און אפילו וואָכן.

די וואונדער פון DM דיקאַמפּענסיישאַן (דאָרשט, פּאָליוריאַ, וואָג אָנווער) זענען פּראַגרעסינג יעדער טאָג, וואָס איז באגלייט דורך ינקריסינג גענעראַל שוואַכקייַט, די אויסזען פון מוסקל "טוויטשינג", וואָס איז דורכגעגאנגען דעם אנדערן טאג אין היגע אָדער גענעראַליזעד סיזשערז.

פֿון די ערשטע טעג פון דער קרענק, עס קען זיין ימפּערד באוווסטזיין אין די פאָרעם פון אַ פאַרקלענערן אין אָריענטירונג, און דערנאָך, יגזאַסערבייטאַד, די דיסאָרדערס זענען קעראַקטערייזד דורך די אויסזען פון כאַלוסאַניישאַנז, דיליריאַם און קאָמאַטאָזער מאַצעוו. ימפּיראַנס פון באוווסטזיין ריטשאַז די גראַד פון קאָמאַטאָזער מאַצעוו אין בעערעך 10% פון פּאַטיענץ און דעפּענדס אויף די גרייס פון פּלאַזמע היפּעראָסמאָלאַריטי (און, אַקאָרדינגלי, אויף סערעבראָספּינאַל פליסיק כייפּערנאַטעמיאַ).

גק שטריך - די בייַזייַן פון פּאָלימאָרפיק נוראַלאַדזשיקאַל סימפּטאָמס: סיזשערז, רייד דיסאָרדערס, פּאַרעסיס און פּאַראַליסיס, ניסטאַגמוס, פּאַטאַלאַדזשיקאַל סימפּטאָמס (S. Babinsky, אאז"ו ו), שייגעץ האַלדז. דעם סימפּטאָמאַטאָלאָגי קען נישט פּאַסיק אין קיין קלאָר נוראַלאַדזשיקאַל סינדראָום און איז אָפט גערעכנט ווי אַן אַקוטע הילעל פון סערעבראַל סערקיאַליישאַן.

ווען יגזאַמאַנד אַזאַ פּאַטיענץ, סימפּטאָמס פון שטרענג דיכיידריישאַן צוציען ופמערקזאַמקייט, און מער ווי מיט אַ קעטאָאַסידאָטיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו: טרוקן הויט און מיוקאַס מעמבריינז, שאַרפּנינג פון פאַסיאַל פֿעיִקייטן, דיקריסט טאָונאָון פון ייבאָלז, טורגאָר הויט, מוסקל טאָן. רעספּעראַטיאָן איז אָפט, אָבער פּליטקע און אָודערלאַס איז אַסאַטאָון אין עקסכיילד לופט. די דויפעק איז אָפט, קליין, אָפט פאָדעם.

בלוט דרוק איז רידוסט שארף. מער אָפט און פריער ווי מיט קעטאָאַסידאָסיס, אַנוריאַ אַקערז. אָפט עס איז אַ הויך היץ פון צענטראל אָנהייב. סערקיאַלאַטאָרי דיסאָרדערס רעכט צו דיכיידריישאַן רעזולטאַט אין דער אַנטוויקלונג פון היפּאָוואָלעמיאַ קלאַפּ.

דיאַגנאָסטיקס

דיאַגנאָסיס פון אַ היפּעראָסמאָלאַר קאָמאַטאָזער מאַצעוו איז אין שטוב שווער, אָבער עס איז מעגלעך צו כאָשעד עס אין אַ פּאַציענט מיט צוקערקרענק מעלליטוס, ספּעציעל אין קאַסעס ווען די אַנטוויקלונג פון אַ קאָמאַטאָזער מאַצעוו איז געווען פּריסידאַד דורך קיין פּאַטאַלאַדזשיקאַל פּראָצעס וואָס געפֿירט די דיכיידריישאַן פון דעם גוף. דאָך, דער קליניש בילד מיט זייַן פֿעיִקייטן איז די יקער פֿאַר די דיאַגנאָסיס פון העפּאַטיטיס C, אָבער לאַבאָראַטאָריע דורכקוק דאַטן דינען ווי באַשטעטיקונג פון די דיאַגנאָסיס.

ווי אַ הערשן, דיפערענטשאַל דיאַגנאָסיס פון HA איז דורכגעקאָכט מיט אנדערע טייפּס פון היפּערגליסעמיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו, ווי געזונט ווי מיט אַקוטע גערודער פון סערעבראַל סערקיאַליישאַן, ינפלאַמאַטאָרי חולאתן פון דעם מאַרך, עטק.

די דיאַגנאָסיס פון היפּעראָסמאָלאַר קאָמאַטאָזער מאַצעוו איז באשטעטיקט דורך פיגיערז מיט זייער הויך גלייסעמיאַ (יוזשאַוואַלי העכער 40 ממאָל / ל), היפּערנאַטרעמיאַ, היפּערטשלאָרעמיאַ, היפּעראַזאָטעמיאַ, וואונדער פון בלוט טיקנינג - פּאָליגלאָבוליאַ, עריטהראָציטאָסיס, לעוקאָסיטאָסיס, עלעוואַטעד העמאַטאָקריט, און אויך אַ הויך עפעקטיוו פּלאַזמע אָסמאַלאַראַטי. -295 מאָסלאָל / ל.

ימפּערמאַנט פון באוווסטזיין אין דער אַוועק פון אַ קלאָר פאַרגרעסערן אין די עפעקטיוו פּלאַזמע אָסמאָלאַריטי איז סאַספּישאַס בפֿרט אין באַציונג צו מאַרך קאָמאַטאָזער מאַצעוו. אַ וויכטיק דיפערענטשאַל דיאַגנאָסטיק קליניש צייכן פון המגיד איז דער אַוועק פון אַסאַטאָון רייעך אין די ויסאָטעמען לופט און די קאַססמאַול אָטעמען.

אָבער, אויב דער פּאַציענט בלייבט אין דעם שטאַט פֿאַר 3-4 טעג, סימנים פון לאַקטיק אַסידאָסיס קען זיין איינגעשריבן און דער אָטעם פון Kussmaul קען זיין דיטעקטאַד און בעשאַס די לערנען זויער-באַזע צושטאַנד (KHS) - אַסידאָסיס געפֿירט דורך אַ געוואקסן אינהאַלט פון לאַקטיק זויער אין די בלוט.

באַהאַנדלונג פון גק איז אין פילע וועגן ענלעך צו דער טעראַפּיע פון ​​קעטאָאַסידאָטיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו, כאָטש עס האט זייַן אייגענע קעראַקטעריסטיקס און איז אַימעד צו עלימינירן דיכיידריישאַן, קאַמבאַטינג קלאַפּ, נאָרמאַלייזינג עלעקטראָליטע וואָג און זויער-באַזע וואָג (אין קאַסעס פון לאַקטיק אַסידאָסיס), און אויך עלימינירן בלוט כייפּעראָוסמאָלאַריטי.

האָספּיטאַליזאַטיאָן פון פּאַטיענץ אין אַ היפּעראָסמאָלאַר קאָמאַטאָזער מאַצעוו איז געפירט אויס אין דער אינטענסיווע זאָרג אַפּאַראַט. אין די שפּיטאָל בינע, מאָגן לאַוואַגע איז דורכגעקאָכט, אַ יעראַנערי קאַטאַטער איז ינסערטאַד, זויערשטאָף טעראַפּיע איז געגרינדעט.

די רשימה פון נויטיק לאַבאָראַטאָריע טעסץ, אין אַדישאַן צו די אַלגעמיין אנגענומען אָנעס, כולל די באַשטימונג פון גלייסעמיאַ, פּאַטאַסיאַם, סאָדיום, ורעאַ, קרעאַטינינע, קסר, לאַקטייט, קעטאָנע ללבער און עפעקטיוו אָסמאָלאַריטי אין פּלאַזמע.

רעהידראַטיאָן מיט האַ איז געפירט אויס אין אַ גרעסערע באַנד ווי ווען עקסקרעטעד פֿון אַ קעטאָאַסידאָטיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו (די סומע פון ​​ינדזשעקטיד פליסיק ריטשאַז 6-10 ליטער פּער טאָג). אין דער 1 שעה, 1-1.5 ל פון פליסיק איז ינדזשעקטיד ינטראַווינאַסלי, אין די 2-3 שעה - 0.5-1 ל, אין די פאלגענדע שעה - 300-500 מל.

דיפּענדינג אויף די סאָדיום אינהאַלט אין די בלוט. אין אַ בלוט סאָדיום הייך פון מער ווי 165 מעק / ל, די הקדמה פון סאַלין סאַלושאַנז איז קאָנטראַינדיקאַטעד און רעהידראַטיאָן הייבט מיט אַ 2% גלוקאָוס לייזונג. אין אַ סאָדיום הייך פון 145-165 מעק / ל, רעהידראַטיאָן איז דורכגעקאָכט מיט אַ 0.45% (היפּאָטאָניק) סאָדיום קלאָרייד לייזונג.

רעהידראַטיאָן זיך פירן צו אַ קלאָר פאַרקלענערן אין גלייסעמיאַ רעכט צו אַ פאַרקלענערן אין בלוט קאַנסאַנטריישאַן, און גענומען אין חשבון די הויך סענסיטיוויטי צו ינסאַלאַן אין דעם טיפּ פון קאָמאַטאָזער מאַצעוו, די ינטראַווינאַס אַדמיניסטראַציע איז מינימאַל דאָסעס (וועגן 2 וניץ פון קורץ-אַקטינג ינסאַלאַן "אין די גומע" פון די ינפיוזשאַן סיסטעם פּער שעה). רידוסינג גלייסעמיאַ מיט מער ווי 5,5 ממאָל / ל, און פּלאַזמע אָסמאָלאַריטי מיט מער ווי 10 מאָמסאָל / ל פּער שעה טרעטאַנז די אַנטוויקלונג פון פּולמאַנערי ידימאַ און מאַרך.

אויב נאָך 4-5 שעה פון די אָנהייב פון רעהידראַטיאָן, די סאָדיום מדרגה דיקריסאַז און שטרענג כייפּערגליסעמיאַ בלייַבט, אַורלי ינטראַווינאַס אַדמיניסטראַציע פון ​​ינסאַלאַן אין אַ דאָזע פון ​​6-8 וניץ איז פּריסקרייבד (ווי מיט אַ קעטאָאַסידאָטיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו). מיט אַ פאַרקלענערן אין גלייסעמיאַ אונטער 13,5 ממאָל / ל, די דאָוסאַדזש פון אַדמינאַסטערד איז רידוסט דורך האַלב און אַמאַונץ צו אַ דורכשניטלעך פון 3-5 וניץ יעדער שעה. אויב די גלייסעמיאַ איז ריטשט אין אַ הייך פון 11-13 ממאָל / ל, דער אַוועק פון אַסידאָסיס פון עטיאָלאָגי און ילימאַניישאַן פון דיכיידריישאַן, דער פּאַציענט איז טראַנספעררעד צו סובקוטאַנעאָוס ינסאַלאַן אין דער זעלביקער דאָזע מיט אַ מעהאַלעך פון 2-3 שעה דיפּענדינג אויף די גלייסעמיאַ מדרגה.

אָפּזוך פון פּאַטאַסיאַם דיפישאַנסי הייבט אָן תיכף נאָך דיטעקשאַן פון זייַן נידעריק מדרגה אין די בלוט און פאַנגקשאַנינג קידניז, אָדער 2 שעה נאָך די אָנהייב פון ינפיוזשאַן טעראַפּיע. די דאָוסאַדזש פון פּאַטאַסיאַם אַדמינאַסטערד דעפּענדס אויף זייַן אינהאַלט אין די בלוט. דעריבער, מיט פּאַטאַסיאַם ונטער 3 ממאָל / ל, 3 ג פּאַטאַסיאַם קלאָרייד (טרוקן ענין) איז ינדזשעקטיד אַורלי ינטראַווינאַסלי ביי אַ פּאַטאַסיאַם הייך פון 3-4 ממאָל / ל - 2 ג פּאַטאַסיאַם קלאָרייד, 4-5 ממאָל / ל - 1 ג פּאַטאַסיאַם קלאָרייד. מיט פּאַטאַסיאַם העכער 5 ממאָל / ל סטאַפּס די הקדמה פון אַ לייזונג פון פּאַטאַסיאַם קלאָרייד.

אין אַדישאַן צו די ליסטעד מיטלען, אַ צונויפשטויס קאָנטראָל איז דורכגעקאָכט, אַנטיביאָטיק טעראַפּיע איז דורכגעקאָכט און מיט דער ציל פון פּרעווענטינג טראַמבאָוסאַס, העפּאַרין איז פּריסקרייבד ביי 5000 יו ינטראַווינאַסלי 2 מאל פּער טאָג אונטער די קאָנטראָל פון די העמאָסטאַטיק סיסטעם.

צייטליכקייט פון כאַספּיטאַלאַזיישאַן, פרי ידענטיפיצירן פון די גרונט וואָס געפֿירט צו דער אַנטוויקלונג, און אַקאָרדינגלי ילימאַניישאַן, ווי געזונט ווי די באַהאַנדלונג פון קאַנקאַמיטאַנט פּאַטאַלאַדזשי, זענען פון גרויס פּראָגנאָסטיק ווערט אין די באַהאַנדלונג פון העפּאַטיטיס סי.

דיאַבעטיק היפּאָגליסעמיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו

היפּאָגליסעמיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו איז אַ צוקערקרענק קאָמאַטאָזער מאַצעוו געפֿירט צו אַ פאַרקלענערן אין בלוט גלוקאָוס ("צוקער") אונטער יחיד נאָרמז.

אָבער, אין פּאַטיענץ מיט קעסיידער הויך גלייסעמיאַ, אָנווער פון באוווסטזיין קענען פּאַסירן מיט העכער נומערן.

• אָוווערדאָוס ינסאַלאַן איז די מערסט אָפט גרונט
• אַ אָוווערדאָוס פון צוקער-לאָוערינג דרוגס,
• ענדערונג אין לייפסטייל (גרויס גשמיות יגזערשאַן, הונגער) אָן טשאַנגינג די רעזשים פון ינסאַלאַן אַדמיניסטראַציע,
• אַלקאָהאָל ינטאַקסאַקיישאַן
• אַקוטע חולאתן און פאַרשטאַרקן כראָניש,
• שוואַנגערשאַפט און לאַקטיישאַן.

מיט אַ פאַרקלענערן אין בלוט גלוקאָוס אונטער קריטיש פיגיערז, ענערגיע און זויערשטאָף הונגער פון דעם מאַרך אַקערז. רירנדיק פאַרשידן טיילן פון דעם מאַרך, דאָס ז די קאָראַספּאַנדינג סימפּטאָמס.

די היפּאָגליסעמיק שטאַט הייבט מיט שוואַכקייַט, סוועטינג, קאָפּשווינדל, קאָפּווייטיק, ציטערניש הענט. גרויס הונגער אויס. דערנאָך ינאַפּראָופּרייט אָפּפירונג דזשאָינס, עס קען זיין אָנפאַל, אַ מענטש קען נישט קאַנסאַנטרייט. דערזען און רייד ווערסאַן. אין די שפּעטער סטאַגעס, סיזשערז מיט אָנווער פון באוווסטזיין אַנטוויקלען, קאַרדיאַק אַרעסט און ברידינג זענען מעגלעך.

סימפּטאָמס פאַרגרעסערן זייער געשווינד, ין מינוט. עס איז וויכטיק צו צושטעלן די פּאַציענט בייַצייַטיק הילף, אַוווידיד פּראַלאָנגד אָנווער פון באוווסטזיין.

צוקערקרענק היפּערגליסעמיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו

מיט כייפּערגליסעמיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו, בלוט גלוקאָוס לעוועלס זענען עלעוואַטעד. דריי טייפּס פון כייפּערגליסאַמיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו זענען אונטערשיידן:

1. דיאַבעטעטיק קעטאָאַסידאָטיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו.
2. צוקערקרענק קאָמאַטאָזער מאַצעוו.
3. קאָמאַטאָזער מאַצעוו.

זאל אונדז וווינען אויף זיי אין מער דעטאַל.

דיאַבעטעטיק קעטאָאַסידאָטיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו

דיאַבעטעטיק קעטאָאַסידאָטיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו מיט צוקערקרענק קעטאָאַסידאָסיס (דקאַ). DKA איז אַ צושטאַנד באגלייט דורך אַ שאַרף פאַרגרעסערן אין בלוט לעוועלס פון גלוקאָוס און קעטאָנע ללבער און זייער אויסזען אין די פּישעכץ. DKA דעוועלאָפּס ווי אַ רעזולטאַט פון ינסאַלאַן דיפישאַנסי פֿאַר פאַרשידן סיבות.

• ניט גענוגיק אַדמיניסטראַציע פון ​​ינסאַלאַן צו פּאַטיענץ (פארגעסן, געמישט די דאָזע, די שפּריץ פעדער צעבראכן, אאז"ו ו)
• אַקוטע חולאתן, כירורגיש ינטערווענטשאַנז,
• די אָנפאַנג פון צוקערקרענק טיפּ 1 (אַ מענטש ווייסט נאָך נישט וועגן זיין נויט פֿאַר ינסאַלאַן)
• שוואַנגערשאַפט
• גענומען מעדאַקיישאַנז אַז פאַרגרעסערן בלוט גלוקאָוס.

רעכט צו אַ פעלן פון ינסאַלאַן, אַ האָרמאָנע וואָס העלפּס צו אַרייַנציען גלוקאָוס, דער גוף ס סעלז "הונגערן". דעם אַקטאַווייץ די לעבער. עס הייבט צו פאָרעם גלוקאָוס פֿון גלייקאַדזשין סטאָרז. אזוי, די הייך פון גלוקאָוס אין די בלוט ריסעס אפילו מער. אין דעם סיטואַציע, די קידניז פּרווון צו באַזייַטיקן וידעפדיק גלוקאָוס אין די פּישעכץ, און סאַקריטאַד אַ גרויס סומע פון ​​פליסיק. צוזאַמען מיט די פליסיק, די פּאַטאַסיאַם אַזוי דארף דורך עס איז אַוועקגענומען פון דעם גוף.

אויף די אנדערע האַנט, אין טנאָים פון פעלן פון ענערגיע, די ברייקדאַון פון פאַץ איז אַקטיווייטיד, פֿון וואָס קעטאָנע גופים יווענטשאַוואַלי פאָרעם.

סימפּטאָמס און וואונדער

קעטאָאַסידאָסיס אַנטוויקלט ביסלעכווייַז איבער עטלעכע טעג.

אין דער ערשט בינע, די בלוט גלוקאָוס מדרגה רייזאַז צו 20 ממאָל / ל און העכער. דאָס איז באגלייט דורך שטרענג דאָרשט, יקסקרישאַן פון אַ גרויס סומע פון ​​פּישעכץ, טרוקן מויל און שוואַכקייַט. בויך ווייטיק, עקל, דער שמעקן פון אַסאַטאָון פון די מויל.

אין דער צוקונפֿט, עקל און אַבדאָמינאַל ווייטיק פאַרגרעסערן, וואַמאַטינג זיך, און די סומע פון ​​פּישעכץ דיקריסאַז. דער פּאַציענט איז לאַטאַרדזשיק, לאַטאַרדזשיק, ברידינג שווער, מיט אַ טיף רייעך פון אַסאַטאָון פון זיין מויל. מעגלעך שילשל, ווייטיק און ינטעראַפּשאַן פון די האַרץ, לאָוערינג בלוט דרוק.

אין די שפּעטער סטאַגעס, אַ קאָמאַטאָזער מאַצעוו אַנטוויקלען מיט אָנווער פון באוווסטזיין, טומלדיק ברידינג און ימפּערד פאַנגקשאַנינג פון אַלע אָרגאַנס.

צוקערקרענק קאָמאַטאָזער מאַצעוו

דיאַבעטיק היפּעראָסמאָלאַר קאָמאַטאָזער מאַצעוו (DHA) איז אַ קאָמאַטאָזער מאַצעוו וואָס איז דעוועלאָפּעד אונטער טנאָים פון אַ גרויס אָנווער פון פליסיק דורך דעם גוף, מיט די מעלדונג פון אַ קליין סומע פון ​​קעטאָנע ללבער אָדער אָן עס.

• אַ צושטאַנד באגלייט דורך אַ גרויס אָנווער פון פליסיק (וואַמאַטינג, שילשל, בלידינג, ברענט),
• אַקוטע ינפעקשאַנז
• ערנסט חולאתן (מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן, אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס, פּולמאַנערי עמבאָוליזאַם, טיראָטאָקסיקאָסיס),
• גענומען מעדאַקיישאַנז (דייורעטיקס, אַדרענאַל כאָרמאָונז)
• היץ אָדער סונסטראָקע.

מיט אַ פאַרגרעסערן אין גלוקאָוס אין בלוט צו ריזיק נומערן (מער ווי 35 ממאָל / ל, מאל אַרויף צו 60 ממאָל / ל), זיין יקסקרישאַן אין די פּישעכץ איז אַקטיווייטיד. דראַמאַטיקלי געוואקסן דייוריס אין קאָמבינאַציע מיט אַ גרויס אָנווער פון פליסיק פון אַ פּאַטאַלאַדזשיקאַל צושטאַנד (שילשל, ברענט, אאז"ו ו) פירן צו בלוט קלאַטינג און דיכיידריישאַן פון סעלז פֿון די ין, אַרייַנגערעכנט מאַרך סעלז.

דהאַ יוזשאַוואַלי דעוועלאָפּס אין עלטערע מענטשן מיט טיפּ 2 צוקערקרענק. סימפּטאָמס פאַלן ביסלעכווייַז איבער עטלעכע טעג.

רעכט צו דער הויך מדרגה פון גלוקאָוס אין די בלוט, דאָרשט, יבעריק ורינאַטיאָן, טרוקן הויט און שוואַכקייַט דערשייַנען. גיך דויפעק און אָטעמען פאַרבינדן, בלוט דרוק דיקריסאַז. אין דער צוקונפֿט, נוראַלאַדזשיקאַל דיסאָרדערס אַנטוויקלען: יקסייטמאַנט, וואָס איז ריפּלייסט דורך דראַוזינאַס, כאַלוסאַניישאַנז, קאַנוואַלשאַנז, וויסואַל ימפּערמאַנט און אין די מערסט שווער סיטואַציע - אַ קאָמאַטאָזער מאַצעוו. טומלדיק ברידינג, ווי אין דקאַ ניט.

קאָמאַטאָזער מאַצעוו

דיאַבעטיק לאַקטאַסידעמיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו (DLC) איז אַ קאָמאַטאָזער מאַצעוו אַז אַנטוויקלען אין דער אַוועק פון זויערשטאָף אין די געוועבן, באגלייט דורך אַ פאַרגרעסערן אין די הייך פון לאַקטיק זויער (לאַקטייט) אין די בלוט.

• דיסעאַסעס באגלייט דורך זויערשטאָף הונגער פון געוועבן (מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן, האַרץ דורכפאַל, לונג קרענק, רענאַל דורכפאַל, עטק).
• לוקימיאַ, אַוואַנסירטע סטאַגעס פון ראַק.
• אַלקאָהאָל זידלען.
• פאַרסאַמונג דורך פּויזאַנז, אַלקאָהאָל סאַבסטאַטוץ.
• גענומען מעטפאָרמין אין גרויס דאָסעס.

מיט הונגער פון זויערשטאָף, אַ יבעריק לאַקטיק זויער איז געשאפן אין די געוועבן. פאַרסאַמונג מיט לאַקטייט דעוועלאָפּס, וואָס דיסראַפּץ די פאַנגקשאַנינג פון די מאַסאַלז, האַרץ און בלוט כלים, אַפעקץ די קאַנדאַקשאַן פון נערוו ימפּאַלסיז.

DLK דעוועלאָפּס געשווינד גענוג, ין אַ ביסל שעה. עס איז באגלייט דורך אַ פאַרגרעסערן אין בלוט גלוקאָוס צו קליין נומערן (אַרויף צו 15-16 ממאָל / ל).

דלק הייבט מיט טיף ווייטיק אין די מאַסאַלז און האַרץ וואָס קענען ניט זיין ריליווד מיט פּיינקילערז, עקל, וואַמאַטינג, שילשל און שוואַכקייַט. די דויפעק קוויקאַנז, די בלוט דרוק דיקריסאַז, די אָטעם איז קורץ, וואָס איז ריפּלייסט דורך טיף טומלדיק ברידינג. באוווסטזיין איז צעבראכן, אַ קאָמאַטאָזער מאַצעוו זיך.

צוקערקרענק באַהאַנדלונג

אין פיר, 2 פאַרקערט טנאָים זענען מער אָפט - היפּאָגליסעמיאַ און צוקערקרענק קעטאָאַסידאָסיס. צו רעכט אַרוישעלפן אַ מענטש, איר מוזן ערשטער פֿאַרשטיין וואָס מיר פייסט אין דעם מאָמענט.

ערשטער הילף פֿאַר אַ צוקערקרענק קאָמאַטאָזער מאַצעוו

ווען סימנים פון דעם צושטאַנד דערשייַנען, דער פּאַציענט זאָל עסן פודז מיט פּשוט קאַרבאָוכיידרייץ (4-5 ברעקלעך פון צוקער, 2-4 קאַנדיז און טרינקען 200 מל זאַפט).
אויב דאָס קען נישט העלפן, אָדער דער מענטש האט אַ היפּערגליסעמיק צושטאַנד, איר דאַרפֿן צו גלייך רופן אַן אַמבולאַנס מאַנשאַפֿט. דאקטוירים וועלן צושטעלן נויטפאַל זאָרג.

נויטפאַל אַלגערידאַם צוקערקרענק

1. היפּאָגליסעמיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו:

• 40-100 מל פון אַ 40% גלוקאָוס לייזונג זענען אַדמינאַסטערד ינטראַווינאַסלי
• אָדער 1 מל גלוקאַגאָן לייזונג.

• ינטראַמוסקולאַרלי - 20 וניץ פון קורץ-אַקטינג ינסאַלאַן,
• ינטראַווינאַסלי - 1 ליטער פון סאַלין.

• 1 ל פון סאַלין איז אַדמינאַסטערד פֿאַר אַ שעה.

• די ינטראַדאַקשאַן פון סאַלין ינטראַווינאַסלי הייבט.

נאָך נויטפאַל זאָרגן, דער פּאַציענט אַמבולאַנס מאַנשאַפֿט איז איבערגעגעבן צו די שפּיטאָל, ווו ער פאָרזעצן באַהאַנדלונג אין די אינטענסיווע זאָרג און ריסאַסיטיישאַן אָפּטיילונג.

מיט אַ היפּאָגליסעמיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו אין די שפּיטאָל, ינטראַווינאַס גלוקאָוס אָנפירונג פאָרזעצן ביז די באוווסטזיין איז געזונט.
מיט כייפּערגליסעמיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו, אַ גאַנץ קייט פון מיטלען איז דורכגעקאָכט:

• קורץ-אַקטינג ינסאַלאַן איז אַדמינאַסטערד.
• דער באַנד פון פלויד פאַרפאַלן דורך דעם גוף איז ריפּלענישט.
• א געראַנגל איז געפירט אויס מיט די גרונט צו פירן צו אַ קאָמאַטאָזער מאַצעוו.
• די לעוועלס פון פּאַטאַסיאַם, סאָדיום, קלאָרין זענען נאָרמאַלייזד.
• זויערשטאָף הונגער איז ילימאַנייטאַד.
• די פאַנגקשאַנז פון די ינערלעך אָרגאַנס און די מאַרך זענען געזונט.

די קאַנסאַקווענסאַז פון היפּערגליסעמיק קאַם

היפּערגליסעמיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו איז קעראַקטערייזד דורך אַ זייער הויך מאָרטאַליטי. זי ריטשאַז:

• מיט אַ קעטאָאַסידאָטיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו - 5-15%,
• מיט כייפּעראָסמאָלאַר קאָמאַטאָזער מאַצעוו - אַרויף צו 50%,
• מיט לאַקטאַסידעמיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו - 50-90%.

אַנדערש, די קאַנסאַקווענסאַז זענען ענלעך צו יענע מיט אַ היפּאָגליסעמיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו.

וואָס איז אַ קאָמאַטאָזער מאַצעוו

אין אַלגעמיין, קאָמאַטאָזער מאַצעוו איז אַן אַקוטע דעוועלאָפּינג, זייער ערנסט צושטאַנד, וואָס איז באגלייט דורך די סאַפּרעשאַן פון אַלע הויפּט לעבן פאַנגקשאַנז. די וויקאַנינג פון די ינטענסיטי פון די הויפט נערוועז סיסטעם איז ארויסגעוויזן דורך אָנווער פון באוווסטזיין, ריאַקשאַנז צו פונדרויסנדיק סטימיאַליי, ריפלעקסאַז. עס איז אויך רעספּעראַטאָרי דעפּרעסיע, אַ אנגעצייכנט פאַרקלענערן אין זייַן אָפטקייַט. אין פאַל דער פּאַציענט קען נישט אָטעמען אַליין, דאקטוירים פאַרבינדן אים צו אַ ווענטילאַטאָר. די פאַרקלענערן אין די עפעקטיווקייַט פון די קאַרדיאָווואַסקיאַלער סיסטעם איז ארויסגעוויזן דורך אַ פאַרקלענערן אין האַרץ טעמפּאָ און אַ קאַפּ אין בלוט דרוק. צו ריכטיק דעם צושטאַנד, דאקטוירים אָנהייבן די קעסיידערדיק אַדמיניסטראַציע פון ​​דרוגס וואָס הייבן בלוט דרוק און דויפעק צו נאָרמאַל נומערן. עס איז אויך אַ אָנווער פון קאָנטראָל איבער ורינאַטיאָן, באָוועל מווומאַנץ. אָן בייַצייַטיק באַהאַנדלונג, אַזאַ אַ פּאַציענט שטאַרבן.

היפּאָגליסעמיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו

עס אַקערז מיט אַ גיך קאַפּ אין בלוט צוקער. דיאַבעטיקס מיט דערפאַרונג, ספּעציעל פֿאַר פּאַטיענץ מיט טיפּ 1 צוקערקרענק מעלליטוס, זענען מער שווער צו דערלאָזן נידעריק בלוט צוקער ווי הויך. איידער אַ קאָמאַטאָזער מאַצעוו, דער פּאַציענט יוזשאַוואַלי האט אַ שטאַט פון היפּאָגליסעמיאַ - ער יקספּיריאַנסיז הונגער, שוואַכקייַט, קאָפּשווינדל. די הויפּט סיבות פון די היפּאָגליסעמיק שטאַט זענען ווי גייט:

• דער פּאַציענט האָט דורכגעקאָכט אינסולין, אָבער האָט נישט געהאט קיין צייט צו עסן.
• דער פּאַציענט איז געווען אַקטיוולי ינוואַלווד אין ספּאָרט און האט נישט עסן לאַנג.
• דער פּאַציענט איז פּריסקרייבד צו הויך דאָסעס פון היפּאָגליסעמיק אגענטן.

עס איז גרינג צו העלפן אַ צוקערקרענק וואָס איז יקספּיריאַנסט אַ היפּאָגליסעמיק שטאַט - ער דאַרף צו באַקומען אַ סאָרט פון קאַרבאָוכיידרייט פּראָדוקט: זיס טיי, אַ שטיק פון צוקער אָדער ברויט. אין פאַל פון באוווסטזיין, דער פּאַציענט איז ינדזשעקטיד מיט אַ ינטראַווינאַס גלוקאָוס לייזונג און מיד איבערגעגעבן צו די שפּיטאָל.

קאָמאַטאָזער מאַצעוו, היפּעראָסמאָלאַר, קאָמאַטאָזער מאַצעוו, קאָמאַטאָזער מאַצעוו. זיי זענען מער טיפּיש פֿאַר פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק.

קאָמאַטאָזער מאַצעוו אין צוקערקרענק איז אַ גאָר ערנסט צושטאַנד. אין פאַל פון אָנווער פון באוווסטזיין פון אַ פּאַציענט מיט צוקערקרענק, עס איז נייטיק צו רופן אַן אַמבולאַנס ווי באַלד ווי מעגלעך.

וואָס איז אַ יילמאַנט?

ערשטער פון אַלע, עס איז ווערט צו רעכענען אויס וואָס אַ צוקער קאָמאַטאָזער מאַצעוו איז. ווי איר וויסן, די אַרבעט פון אַלע אָרגאַן סיסטעמען (ספּעציעל די מאַרך) איז פארבונדן צו דער וועקסל פון גלוקאָוס, וואָס איז אַן ענערגיע מקור פֿאַר סעלז. דער גוף פון אַ צוקערקרענק איז מער פּראָנע צו פלאַקטשויישאַנז אין בלוט צוקער. און אין דעם פאַל מיר רעדן וועגן ביידע אַ שאַרף פאַרגרעסערן און אַ גיך פאַרקלענערן אין די סומע פון ​​גלוקאָוס. אַזאַ ענדערונגען זענען פראָט מיט גאָר נעגאַטיוו פאלגן. און אין עטלעכע פאלן, פּאַטיענץ זענען פייסט מיט אַ דערשיינונג אַזאַ ווי צוקער קאָמאַטאָזער מאַצעוו.

צו טאָג, עס זענען פיר הויפּט טייפּס פון קאָמאַטאָזער מאַצעוו פֿאַרבונדן מיט צוקערקרענק. יעדער פאָרעם האט זייַן אייגענע קעראַקטעריסטיקס, וואָס איז ווערט באַקאַנט מיט.

קאָמאַטאָזער מאַצעוו פון היפּערלאַקטאַסידעמיק פֿעיִקייטן און פאלגן

די פאָרעם פון קאָמאַטאָזער מאַצעוו איז באמערקט מיט כייפּאַקסיאַ (זויערשטאָף הונגער), דעוועלאָפּינג קעגן אַ ינסאַלאַן דיפישאַנסי הינטערגרונט. אין אַזאַ קאַסעס, די פּאַטאַלאַדזשי איז באגלייט דורך אַ אַקיומיאַליישאַן פון לאַקטיק זויער, וואָס פירט צו אַ ענדערונג אין די כעמישער זאַץ פון די בלוט. דער רעזולטאַט איז אַ נעראָוינג פון די פּעריפעראַל כלים, ימפּערד קאָנטראַקטיליטי און יקסייטאַבילאַטי פון די מייאַקאַרדיום.

אין רובֿ פאלן, דעם טיפּ פון צוקערקרענק קאָמאַטאָזער מאַצעוו איז פארבונדן מיט דורכפאַל פון די האַרץ און רעספּעראַטאָרי אָנצינדונג, ינפלאַמאַטאָרי פּראַסעסאַז און ינפעקשאַנז. ריזיקירן סיבות אַרייַננעמען כראָניש לעבער און ניר יילמאַנץ, אַלקאַכאָליזאַם.

היפּעראָסמאָלאַר קאָמאַטאָזער מאַצעוו און זייַן ז

דער טיפּ פון קאָמאַטאָזער מאַצעוו איז פארבונדן מיט שטרענג דיכיידריישאַן, ווי אַ רעזולטאַט פון וואָס די אָסמאָליאַריטי פון בלוט ענדערונגען. עס איז אויך אַ פאַרגרעסערן אין גלוקאָוס, ורעאַ און סאָדיום ייאַנז. פּאַטהאָלאָגי דעוועלאָפּס סלאָולי - עטלעכע טעג אָדער אפילו וואָכן קען לויפן צווישן די אָנסעט פון דער ערשטער סימפּטאָמס און אָנווער פון באוווסטזיין.

די ריזיקירן פון אַנטוויקלונג פון היפּעראָסמאָלאַר קאָמאַטאָזער מאַצעוו ינקריסיז מיט רענאַל דורכפאַל, ינדזשעריז, שטרענג ברענט, בלידינג און סטראָקעס. ריזיקירן סיבות אַרייַננעמען אַלערדזשיק ריאַקשאַנז, זעץ און היץ מאַך, ינפעקטיאָוס חולאתן.

דיכיידריישאַן איז מאל דער רעזולטאַט פון אַנקאַנטראָולד דייורעטיק נוצן, שטרענג וואַמאַטינג אָדער פּראַלאָנגד שילשל. די סיבות אַרייַננעמען ימפּראַפּער טרינקט רעזשים, לעבעדיק אין מקומות מיט אַ הייס קלימאַט.

וואונדער פון אַ היפּעראָסמאָלאַר קאָמאַטאָזער מאַצעוו

די ערשטע סימפּטאָמס אַרייַננעמען דראַוזינאַס און שטרענג שוואַכקייַט, וואָס ביסלעכווייַז ינקריסיז. רעכט צו דיכיידריישאַן, דער פּאַציענט סאַפערז פון דאָרשט. די הויט און מיוקאַס מעמבריינז ווערן טרוקן, די טעגלעך סומע פון ​​עקסקרעטעד פּישעכץ איז רידוסט.

אין דער צוקונפֿט, פאַרשידן נוראַלאַדזשיקאַל פּאַטאַלאַדזשיז דערשייַנען. מאל קאַנוואַלשאַנז און ימפּערד רייד זענען באמערקט. איר קען באַמערקן די כאַראַקטעריסטיש ינוואַלאַנטערי מווומאַנץ פון די ייבאָל.

פּאַטהאָגענעסיס און סימפּטאָמס פון היפּאָגליסעמיאַ

קעגן דעם הינטערגרונט פון אַ פאַרקלענערן אין צוקער גלייַך צו 2.77-1.66 ממאָל / ל, זייער כאַראַקטעריסטיש סימפּטאָמס אָנהייבן צו דערשייַנען. א מענטש הערות אַ פאַרגרעסערן אין הונגער. ציטערניש אין די הענט אויס, די הויט ווערט בלאַס.

עס איז אַ פאַרקלענערן אין גייַסטיק און גשמיות טעטיקייט. ווייאַליישאַנז פון דעם נערוועז סיסטעם זענען מעגלעך, ספּעציעל ינאַפּראָופּרייט נאַטור, די אויסזען פון געפילן פון דייַגעס און מורא, יבעריק אָנפאַל, שטימונג סווינגס. גלוקאָוס דיפישאַנסי איז באגלייט דורך טאַטשיקאַרדיאַ און געוואקסן בלוט דרוק.

אויב די צוקער שטאַפּל פאַלן צו 1.38 ממאָל / ל, דער פּאַציענט יוזשאַוואַלי פארלירט זיין באוווסטזיין. אין אַזאַ פאלן, איר דאַרפֿן צו ברענגען דעם מענטש צו די שפּיטאָל אָפּטיילונג ווי באַלד ווי מעגלעך.

דיאַגנאָסטיק מיטלען

פֿאַר אַ צוקערקרענק קאָמאַטאָזער מאַצעוו, סימפּטאָמס זענען כאַראַקטעריסטיש וואָס וועט נישט זיין אַננאָוטיסט דורך אַ דאָקטער. נאָך יגזאַמינינג דער פּאַציענט, אַ מומכע קען באַשליסן זיין צושטאַנד און צושטעלן די נויטיק הילף. דאך, ריכטיק דיאַגנאָסיס איז וויכטיק. ערשטער פון אַלע, לאַבאָראַטאָריע און בייאָוקעמאַקאַל אַנאַליסיס פון בלוט און פּישעכץ איז געפירט אויס.

מיט היפּאָגליסעמיאַ, אין אַלע אנדערע קאַסעס, אַ פאַרקלענערן אין צוקער שטאַפּל - עס פאַרגרעסערן צו 33 ממאָל / ל אָדער מער. די בייַזייַן פון קעטאָנע גופים, אַ פאַרגרעסערן אין פּלאַזמע אָסמאַלאַראַטי, אַ פאַרגרעסערן אין די הייך פון לאַקטיק זויער אין די בלוט זענען גענומען אין חשבון. מיט אַ קאָמאַטאָזער מאַצעוו, די אַרבעט פון די נערוועז סיסטעם און אנדערע אָרגאַנס איז עוואַלואַטעד. אויב קאַמפּלאַקיישאַנז פאַלן, סימפּטאַמאַטיק טעראַפּיע איז נייטיק.

צוקער קאָמאַטאָזער מאַצעוו: קאַנסאַקווענסאַז

צום באַדויערן, דעם דערשיינונג איז געהאלטן גאַנץ געוויינטלעך. פארוואס איז אַ צוקער קאָמאַטאָזער מאַצעוו? די פאלגן קען זיין אַנדערש. דעם צושטאַנד איז באגלייט דורך ערנסט מעטאַבאַליק פייליערז. ינאַבישאַן פון די הויפט נערוועז סיסטעם. א קאָמאַטאָזער מאַצעוו קענען דויערן עטלעכע טעג, חדשים אָדער אפילו יאָרן. די לאָנגער דער פּאַציענט איז אין אַ ענלעך צושטאַנד, די העכער די ליקעליהאָאָד פון דעוועלאָפּינג אַ קאַמפּלאַקיישאַן אַזאַ ווי סערעבראַל ידימאַ.

מיט טויגן באַהאַנדלונג, די אַוטקאַם איז יוזשאַוואַלי גאַנץ גינציק. אויף די אנדערע האַנט, סערעבראַל ידימאַ קענען פירן צו באַטייטיק שעדיקן צו די הויפט נערוועז סיסטעם און אַקאָרדינגלי פאַנגקשאַנאַל ימפּערמאַנט. פֿאַר בייַשפּיל, עטלעכע פּאַטיענץ ליידן פון ימפּערד זכּרון און רייד, פּראָבלעמס מיט קאָואָרדאַניישאַן. די רשימה פון פאלגן קענען אַרייַננעמען ערנסט פּאַטאַלאַדזשיז פון די קאַרדיאָווואַסקיאַלער סיסטעם. קאָמאַטאָזער מאַצעוו אין צוקערקרענק מעלליטוס ביי קינדער פירן צו מאל צו אַ ווייַטער פאַרהאַלטן פון גייַסטיק און גשמיות אַנטוויקלונג.

צום באַדויערן, פּאַטיענץ קענען נישט שטענדיק צוריקקריגן די פאלגן פון אַ קאָמאַטאָזער מאַצעוו. דעריבער עס איז וויכטיק צו נעמען פּריקאָשאַנז.

קאָמאַטאָזער מאַצעוו פֿאַר צוקערקרענק: ערשטער הילף

פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק, ווי אַ הערשן, זענען געווארנט וועגן דער מעגלעכקייט צו אַנטוויקלען קאָמאַטאָזער מאַצעוו און רעדן וועגן די אַלגערידאַם פון קאַמף. וואָס אויב דער פּאַציענט ווייַזן וואונדער פון אַ צושטאַנד ווי צוקער קאָמאַטאָזער מאַצעוו? די קאַנסאַקווענסאַז זענען גאָר געפערלעך, אַזוי אַ קראַנק מענטש דאַרף צו מעסטן גלוקאָוס ניצן אַ גלוקאָמעטער. אויב די צוקער מדרגה איז עלעוואַטעד, איר דאַרפֿן צו אַרייַן ינסאַלאַן, אויב עס איז לאָוערד, עסן זיסוואַרג אָדער טרינקען זיס טיי.

אויב דער פּאַציענט האט שוין פאַרפאַלן באוווסטזיין, עס איז וויכטיק צו לייגן אים אויף זיין זייַט אַזוי צו פאַרמייַדן צונג דראַפּינג און וואַמאַטינג אין די רעספּעראַטאָרי שעטעך. אויב דער פּאַציענט האט רימווואַבאַל דענטשערז, זיי אויך דאַרפֿן צו זיין אַוועקגענומען. עס איז רעקאַמענדיד צו ייַנוויקלען די קאָרבן אַזוי צו וואַרעמען די נידעריקער לימז. דערנאָך, איר דאַרפֿן צו רופן אַן אַמבולאַנס מאַנשאַפֿט - דער פּאַציענט דאַרף שנעל און קוואַלאַפייד הילף.

באַהאַנדלונג טאַקטיק פֿאַר אַ ענלעך צושטאַנד

נאָך דעם ווי דער פּאַציענט איז כאַספּיטאַלייזד, דער דאָקטער מעסטן די בלוט צוקער מדרגה - ערשטער, דעם גראדן דאַרף זיין נאָרמאַליזעד. דעפּענדינג אויף די צושטאַנד, ינסאַלאַן (היפּערגליסעמיאַ) אָדער גלוקאָוס לייזונג (היפּאָגליסעמיאַ) איז אַדמינאַסטערד צו דער פּאַציענט.

אין דעם פּראָצעס פון דעוועלאָפּינג אַ קאָמאַטאָזער מאַצעוו, דער מענטש גוף פארלירט אַ פּלאַץ פון וויטאַמינס, מינעראַלס און אנדערע נוציק סאַבסטאַנסיז. דעריבער די באַהאַנדלונג פון וועמען אין צוקערקרענק מעלליטוס כולל די נוצן פון דרוגס וואָס העלפֿן ומקערן די עלעקטראָליטע זאַץ, עלימינירן פליסיק דיפישאַנסי, רייניקן די בלוט פון טאַקסאַנז.

עס איז גאָר וויכטיק צו באַשליסן די בייַזייַן פון קאַמפּלאַקיישאַנז און די סיבות פֿאַר דער אַנטוויקלונג פון אַ קאָמאַטאָזער מאַצעוו, און דעריבער עלימינירן זיי.

פאַרהיטונג פון קאָמאַטאָזער מאַצעוו אין צוקערקרענק

קאַמפּלאַקיישאַנז פון צוקערקרענק, קאָמאַטאָזער מאַצעוו, ספּעציעל קענען זיין זייער געפערלעך. דעריבער, עס איז בעסער צו מאָניטאָר דיין אייגענע צושטאַנד און אָבסערווירן עטלעכע פּריקאָשאַנז.

• איר דאַרפֿן צו נאָכפאָלגן די דייאַטערי רעזשים קאַמפּיילד דורך דער דאָקטער און נאָכגיין אַ דיעטע,
• דער פּאַציענט מוזן קעסיידער גיין צו דער דאָקטער פֿאַר יגזאַמאַניישאַנז, נעמען טעסץ,
• זעלבסט-מאָניטאָרינג און העסקעם מיט זיכערקייַט כּללים איז וויכטיק (דער פּאַציענט זאָל האָבן אַ גלוקאָמעטער מיט אים און קעסיידער מעסטן בלוט צוקער),
• אַ אַקטיוו לייפסטייל איז רעקאַמענדיד, אָפט גיין אין די פריש לופט, פיזאַבאַל גשמיות טעטיקייט,
• עס איז זייער וויכטיק צו נאָכפאָלגן פּינטלעך רעקאַמאַנדיישאַנז און אָבסערווירן דאָוסידזשיז פון ינסאַלאַן און אנדערע דרוגס,
• אין קיין פאַל זאָל איר זיך-מעדיקייט און נוצן קיין מיטל פון טראדיציאנעלן מעדיצין אָן ערשטער קאַנסאַלטינג די טרעאַטינג ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט.

העסקעם מיט אַזאַ פּשוט כּללים אין רובֿ פאלן העלפּס צו פאַרמייַדן די אַנטוויקלונג פון קאַמפּלאַקיישאַנז, אַרייַנגערעכנט די אָנסעט פון קאָמאַטאָזער מאַצעוו. אויב קיין אַלאַרמינג ענדערונגען פאַלן, איר זאָל מיד באַראַטנ זיך אַ דאָקטער.