טאָו אַמפּיאַטיישאַן אין צוקערקרענק

3.3. כירורגיש ינטערווענטשאַנז פֿאַר צוקערקרענק פון די פֿיס

דערווייַל, דיאַבעטיק פֿיס סינדראָום איז נישט אַ קאָנטראַינדיקאַטיאָן פֿאַר פּערפאָרמינג פּלאַננעד קערעקשאַנז, אַרייַנגערעכנט אָרטאַפּידיק אָנעס. פאַרקערט, פילע דעפאָרמאַטיאָנס וואָס פירן צו אַ הילעל פון די סטאַטיק-דינאַמיש פונקציע פון ​​די פֿיס ביישטייערן צו די אויסזען פון זאָנעס פון געוואקסן פּלאַנטאַר דרוק און אַרויסרופן די אויסזען פון אַלסערז אין פּאַטיענץ מיט סענסערי נעוראָפּאַטהי. עס זענען דיפאָרמיישאַנז פון די פֿיס וואָס פירן צו פּערסיסטענט ווייטיק, ימפּערד גאַנג, ינאַביליטי צו טראָגן נאָרמאַל שיכלעך. דעריבער, צוזאַמען מיט כירורגיש ינטערווענטשאַנז וואָס זענען דורכגעקאָכט פֿאַר אַקוטע כירורגיש פּאַטאַלאַדזשי פון די פֿיס, עס זענען אַפּעריישאַנז אין אַ פּלאַננעד שטייגער און סאַלווינג פאַרשידן טאַסקס צו פֿאַרבעסערן די קוואַליטעט פון לעבן פון פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק מעלליטוס.

קלאַססיפיקאַטיאָן פון כירורגיש ינטערווענטשאַנז פֿאַר צוקערקרענק פוס סינדראָום D. G. Armstrong, R. G. Frykberg (2003)

ילעקטיוו ינטערווענטשאַנז פון די פֿיס כירורגיע זענען דורכגעקאָכט אין פּאַטיענץ מיט ווייטיקדיק דיפאָרמאַטיז פון די פֿיס אין דער אַוועק פון וואונדער פון ימפּערד סענסיטיוויטי.

פּראַפילאַקטיק כירורגיע אין קלאַס 2. ינטערווענטשאַנז זענען דורכגעקאָכט אין פּאַטיענץ מיט דיפאָרמאַטיז פון פֿיס אין דעם בייַזייַן פון וואונדער פון ימפּערד סענסיטיוויטי, מיט כילד נעוראָפּאַטהיק אַלסערז אָדער מיט אַ סאַקאָנע פון ​​אַנטוויקלונג פון די יענער.

קיוראַטיוו פֿיס כירורגיע ינטערווענטשאַנז צו העלפן היילן אַ עפענען ווונד

(פּלאַננעד, סטאַגעד נעקרעקטאָמי, ווונד פאָרמירונג, פּלאַסטיק קלאָוזשער פון די ווונד)

קלאַס 4 ימערדזשאַנט פֿיס כירורגיע ינטערווענטשאַנז צילן צו האַלטן אַקוטע פּיורולאַנט

און / אָדער נעקראָטיק פּראָצעס.

אין זיין האַרץ, די ערשטע 2 קלאסן פון כירורגיש ינטערווענטשאַנז זענען פּלאַננעד אָרטאַפּידיק קערעקשאַנז, און זייער באַטראַכטונג איז ווייַטער פון דעם פאַרנעם פון דעם מאַנואַל. די מחברים פאַרבינדן צו אַזאַ ינערווענטשאַנז

סיאַט, אַרטראָדעטיס פון די קנעכל שלאָס, אַטשיללעס טענדאָן פּלאַסטיק מיט עקווינוס דיפאָרמאַטי פון די פֿיס קאָרטש, עטק.

עס איז נייטיק צו דעטאַל אין דעטאַל אויף נויטפאַל פֿיס כירורגיע (4 קלאַס), ווי געזונט ווי אויף סטאַגעד נעקרעקטאָמיעס און פּלאַסטיק קלאָוזשער פון די ווונד (3 קלאַס).

נויטפאַל כירורגיע פֿאַר פּיורולאַנט נעקראָטיק ליזשאַנז

מיט צוקערקרענק פֿיס סינדראָום

די אַרבעט פון נויטפאַל אָדער דרינגלעך (זען "טערמינען פון פּרעאָפּעראַטיווע צוגרייטונג") כירורגיש אריינמישונג באשטייט, ערשטנס, פון ילימאַנייטינג אַ פּיורולאַנט און / אָדער נעקראָטיק פאָקוס אויף די פֿיס, און צווייטנס, פון פאַרמייַדן די ווייַטער פאַרשפּרייטן פון פּיורולאַנט אָנצינדונג און דריטנס, מאַקסאַמייזינג מיינטיינינג די סופּפּאָרטינג פונקציע פון ​​די ענדגליד.

אין אַ נויטפאַל כירורגיע פון ​​פּיורולאַנט-נעקראָטיק ליזשאַנז קעגן דעם הינטערגרונט פון דיאַבעטיק פֿיס סינדראָום, אַמפּיאַטיישאַנז פאַרנעמען אַ ספּעציעל אָרט. אַמפּיאַטיישאַן - גאַנץ אָדער פּאַרטיייש באַזייַטיקונג פון אַ טייל פון אַ ענדגליד דורך אַ טראַוומאַטיש מאַרשרוט, אָדער דורך כירורגיש אריינמישונג. אַמפּיאַטיישאַנז

D. G. Armstrong און R. G. Fraykberg (2002) זענען געהאלטן ביידע גרויס און קליין. די קאַנדישאַנאַל גרענעץ דיוויידינג די צוויי אַפּעריישאַנז אין די קאַטעגאָריע זענען אַרטיקולאַטיאָ טאַרסאָמעטאַטאַרסעאַ (ליספראַנקאָ שלאָס). דאָס איז אַ קאָמפּלעקס שלאָס צווישן די באַסעס פון די מעטאַטאַרסאַל ביינער און די דיסטאַל רודערן פון ביינער פון די טאַרסוס. מינערווערטיק אַמפּיוטיישאַנז אַרייַננעמען אַמפּיאַטיישאַן פון די דיסטאַל טיילן פון די פֿיס, טראַנסמעטאַטאַרסאַל אַמפּיאַטיישאַן (לויט Sharpe) און ליספראַנק אַמפּיאַטיישאַן. גרויס אַמפּיאַטיישאַנז זענען אָפּעראַטיאָנס פֿאַר טשאָפּאַרט, סימע און ונטער דער קני (ונטער קני) און העכער די קני (העכער קני).

ינדיקאַטיאָנס פֿאַר אַמפּיאַטיישאַן פון די נידעריקער ענדגליד מיט פּיורולאַנט נעקראָטיק ליזשאַנז פון די פֿיס אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק מעלליטוס.

(אויב וואַסקיאַלער ריקאַנסטראַקשאַן איז ניט מעגלעך)

ינדיקאַטיאָנס פֿאַר הויך אַמפּיוטיישאַנז פון די נידעריקער ענדגליד אין דיאַבעטיק פֿיס סינדראָום זאָל זיין צעטיילט אין אַבסאָלוט און קאָרעוו.

אַבסאָלוט ינדאַקיישאַנז פֿאַר אַמפּיאַטיישאַן פון די נידעריקער ענדגליד

1. אויף די לענד הייך:

- אַקלוזשאַן פון קיין פון די הויפּט אַרטעריעס פון די נידעריקער ענדגליד מיט דיקאַמפּענסיישאַן פון קאַלאַטעראַל בלוט שטראָם און אַ פּראָסט פּורולענט נעקראָטיק פּראָצעס אויף די פֿיס (מער ווי 2 געביטן פון די פֿיס)

- פּראָסט נאַס גאַנגרענע פון ​​קיין אָרט

- גאַנץ טרוקן גאַנגרענע פון ​​די פֿיס

- די בייַזייַן פון אַנעראָוביק כירורגיש ינפעקציע אויף דער נידעריקער יקסטרעמאַטי (קלאָסטרידיאַל אָדער ניט-קלאָסטרידיאַל)

2. אויף דער טיביאַ מדרגה:

פּראָסט טרוקן גאַנגרענע פון ​​די פּראַקסאַמאַל טיילן פון די פֿיס. 3. הייך - 1 אָפּשניט פון די ענדגליד פּראַקסימאַל צו די קריטיש

סטענאָסיס פון די הויפּט אַרטעריע פון ​​די פוס אָדער דיך:

אַרטיריאַל סטענאָסיס (לויט צו דאָפּפּלער ולטראַסאָנאָגראַפי) איז מער ווי 75%, לפּי 0.5 מיט אַ פּיורולאַנט נעקראָטיק פּראָצעס אויף די פֿיס און די בייַזייַן פון "אַגראַווייטינג" צושטאנדן:

- דיקאַמפּענסיישאַן פון קאַלאַטעראַל בלוט שטראָם

- די פאַרשפּרייטן פון היגע פּיורולאַנט-נעקראָטיק פּראָצעס אויף די פֿיס ווייַטער פון די צוויי אַנאַטאַמיקאַל געביטן,

- ענדאָגענאָוס ינטאַקסאַקיישאַן 2-3 טבספּ. (Gostishchev, 1992)., סעפּסיס,

- פּערסיסטענט, ניט-קערעקטאַבאַל דיקאַמפּענסיישאַן פון צוקערקרענק.

- קריטיש פֿיס פון יסטשעמיאַ, ניט מער פּאַסיק פֿאַר מעדיציניש קערעקשאַן פֿאַר מער ווי 2 וואָכן.

דינער ליטעראַטור וועגן כירורגיש באַהאַנדלונג פון דיאַבעטיק פֿיס סינדראָום און די פֿעיִקייטן פון אַמפּיאַטיישאַנז אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק מעלליטוס איז זייער ווייניק. דערנאָך, די פֿעיִקייטן פון כירורגיש ינטערווענטשאַנז פֿאַר דיאַבעטיק פֿיס סינדראָום, וואָס האָבן צו זיין מערסט אָפט דורכגעקאָכט דורך די כירורג.

גאַמע פון ​​כירורגיש ינפעקציע דיפּאַרטמאַנץ פון גענעראַל האָספּיטאַלס, ווי אויך ספּעשאַלייזד דיפּאַרטמאַנץ "צוקערקרענק פֿיס" אין מולטידיססיפּלינאַרי האָספּיטאַלס.

דיך אַמפּיאַטיישאַן

אַמפּיאַטיישאַן פון די נידעריקער ענדגליד אין די לענד מדרגה אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק קענען זיין געפירט אויס אין דער אויבערשטער, מיטן אָדער נידעריקער דריט. אין עטלעכע פאלן, מיט אַ יסטשעמיק פאָרעם פון וודס מיט פּראַקסאַמאַל פעמאָראַל אַרטעריע אַקלוזשאַנז אָדער אַקלוזשאַנז אויבן די ינגויינאַל ליגאַמאַנט, זאָל זיין דורכגעקאָכט אַמפּיאַטיישאַנז אונטער פליען אָדער אָוווערפליי. ווי דער נאָמען ימפּלייז, די ינטערסעקשאַן שורה פון די פימער אין דעם קאַסעס פּאַסיז גלייך אונטער די לעסער טראָטאַנטער, אָדער צווישן די לעסער און גרעסערע טראָטאַנטערס.

עקסאַרטיקולאַטיאָן פון די לענד אין די לענד שלאָס איז דערווייַל גערעכנט ווי דיסאַדוואַנטיידזשאַס מיט אַכטונג צו די היילונג פון אַ פּאָסטאָפּעראַטיווע ווונד, ביי די דנאָ פון די אַסעטאַבולום. עקסאַרטיקולאַטיאָן פון די דיך זאָל זיין בילכער סובטראָטשאַנטעריק אָדער טראַנסקוטאַנעאָוס אַמפּיאַטיישאַן. רובֿ כירורגעס אָפּזאָגן צו נוצן אַ טאָורנעטיקיטע ביי גרויס אַמפּיאַטיישאַנז אויבן אָדער אונטער די קני ביי פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק מעלליטוס. דער טורניקעט, פֿון אונדזער שטאַנדפּונקט, איז ימפּראַקטאַקאַל רעכט צו באַטייטיק טראַוומע צו די צוקונפֿט קאָרטש, ווי אויך ווייַל פון די באַשערט נאָך יסטשעמי פון ווייך געוועב. פּרעלימינאַרי אַריבער און ליגיישאַן פון די הויפּט אַרטעריעס אין די נעוראָוואַסקולאַר באַנדאַלז פּריווענץ בלוט אָנווער.

א ביישפּיל - פּערפאָרמינג לענד אַמפּיאַטיישאַן אין די מיטל דריט איז די מערסט פּראָסט טיפּ פון אָפּעראַציע. די פראָנט און דערציען האַלב-אָוואַל הויט פלאַפּס זענען שנייַדן אויס. די הויט און סובקוטאַנעאָוס געוועב זענען דייסעקטאַד. א גרויס סאַפענאָוס אָדער איז ליגן, סאַקריטאַד און ינטערסעקטיד; די פאַסיאַ פון די דיך איז דייסעקטאַד צוזאמען די ברעג פון די קאַנטראַקטיד הויט. די הויט פאַססיאַל בלאַט (ביידע אַנטיריער און שפּעטערדיק) פֿאַר 2 - 2,5 סענטימעטער פּראַקסימאַל צו די ינסיזשאַן פון די הויט איז סטופּאַדלי עקספאָוליייטיד פון די מאַסאַלז אַרוף. די נעוראָוואַסקולאַר פּעקל אויף די דיך (די פעמאָראַל אַרטעריע, מעדיאַללי פֿון עס איז די פעמאָראַל אָדער, לאַטעראַללי - די פעמאָראַל נערוו) אין די מיטל דריט איז גלייך אונטער די שנייַדער מוסקל. די מוסקל סטופּאַדלי, פינגער גראַספּט, שטייט אויס

איבער 10-12 סענטימעטער און ינטערסעקץ. העמאָסטאַסיס דורך קאָואַגיאַליישאַן. די פּראַקסאַמאַל אָפּשניט פון די מוסקל איז סטיטשט מיט אַכט (פּרעפעראַבלי מיט אַ קאַטגאַט), די פאָדעם איז גענומען צו די קלאַמערן - די האָלדער, איז פּולד אַרויף. אין דער זעלביקער צייט, אַ פרייַ קאַנעקטיוו געוועב טעלער קאַווערינג די נעוראָוואַסקולאַר פּעקל ווערט קענטיק. די יענער איז קערפאַלי דייסעקטאַד מיט שער אַרויף און אַראָפּ. די אַרטעריע, אָדער און נערוו ווערן קענטיק. די נערוו איז קראָסט דורך אַ שאַרף סקאַלפּעל 3 סענטימעטער העכער די כלים. נאָך אַריבער די פעמאָראַל נערוו, די גאנצע נעוראָוואַסקולאַר פּעקל איז סטופּאַדלי פֿאַר 4-5 סענטימעטער. אין דער זעלביקער צייט די צווייגן פון די פעמאָראַל אַרטעריעס און בייינגז. מען דאַרף האָבן אין זינען אַז די טיף אַרטעריע פון ​​די פימער דעפּאַרץ פון די פעמאָראַל אַרטעריע אויבן די פּלאַץ פון אונדזער אַרבעט און די בלוט צושטעלן צו די מוסקל מאַסע פון ​​די קאָרטש וועט נישט זיין אַפעקטאַד. דערנאָך די פּראַקסאַמאַל און דיסטאַל סעגמאַנץ פון די פעמאָראַל אַרטעריע און די ינער קרייז און באַנדאַזש.

אין דער נידעריקער דריט פון די דיך, און אויף דער גרענעץ פון די מיטל און נידעריקער דריט, די פעמאָראַל כלים אָפּנייגן שטארק מעדיאַלי און פּאָסטעריאָרלי, גיי אין די גאַנטער קאַנאַל, און דאַן אַרייַן די פּאָפּליטעאַל פאַסאַ. דעריבער, צו געפֿינען די נעוראָוואַסקולאַר פּעקל דאָ, עס איז נייטיק ניט בלויז צו קרייַז די שנייַדער מוסקל, אָבער אויך אַ געדיכט פאַסיאַל בלאַט צווישן עם. m. vastus medialis et adductor magnus.

נאָך פּרילימאַנערי ליגיישאַן פון די פעמאָראַל כלים, לענד אַמפּיאַטיישאַן איז געפירט אויס לויט די געוויינטלעך אופֿן. די מאַסאַלז פון די אַנטיריער, מעדיאַל און שפּעטערדיק גרופּעס, ווי געזונט ווי די ססיאַטיק נערוו נאָך סאַקסעסיוו ליגיישאַן פון די אַרטעריע צונויפשטעלנ זיך עס, און לעסאָף די פימער איז סאַוון. אַנטאַגאָניסט מאַסאַלז זענען סוטשערד איבער אַ פילינג פון אַ קאַטגאַט ביין. אַמפּיאַטיישאַן פון די טיביאַ איז דורכגעקאָכט אין דער זעלביקער וועג, סאַקווענטשאַלי אַריבער די מאַסאַלז און ביז אַהער באַנדאַגינג

3 נעוראָוואַסקולאַר באַנדאַלז.

וועגן דריינאַדזש פון אַ קאָרטש. מיר טאָן ניט ינסטאַלירן "גראַדזשאַוואַץ" אין די פּאָסטאָפּעראַטיווע ווונד, גלויביק זיי זענען אַ מקור פון ינפעקציע און מעגלעך

גרונט סופּפּוראַטיאָן פון ווונדז. פֿאַר לענד אַמפּיאַטיישאַן, 2 פּערפערייטאַד וויינאַל קלאָרייד דריינאַדזשאַז (טובז פון די בלוט טראַנספוסיאָן סיסטעם) זענען דורכגעקאָכט דורך קאָנטראַפּערטורעס אויף די שפּעטערדיק ייבערפלאַך פון די קאָרטש און לינקס בייַ די פימער זעגעכץ. איינער פון די האָלעס אין די רער זאָל

זיין זיכער אין די פּלאַץ צווישן הויט און פאַססיאַ. דריינאַדזשאַז זענען פארבונדן צו איינער פון די סיסטעמען פון אַקטיוו אַספּעריישאַן (אַקאָרדיאַן, וואַקוום, אאז"ו ו). דריינאַדזשאַז זענען אַוועקגענומען נאָך 2-3 טעג. סטערילע אַקאָרדיאַן איז טשאַנגינג טעגלעך.

שין מדרגה אַמפּיאַטיישאַן

צווישן אַמפּיאַטיישאַנז "ונטער דער קני", אַמפּיאַטיישאַן פון די נידעריקער פוס אין דער אויבערשטער דריט איז מערסט אָפט דורכגעקאָכט - דייאַפילע אַמפּיאַטיישאַן.

אַמפּיאַטיישאַן אין דער אויבערשטער דריט פון די פוס

ווען די אַמפּיאַטיישאַן פון די פוס איז מיאָפּלאַסטיק אַמפּיאַטיישאַן בילכער אין די אויבערשטער דריט, ווייַל מיט דעם טיפּ פון אַמפּיאַטיישאַן, די בלוט צושטעלן צו די קאָרטש פון די פוס איז אפגעהיט, די בלוט שטראָם פון מוסקל געוועב איז געשטארקט, די פאַנגקשאַנאַל קייפּאַבילאַטיז פון די קאָרטש זענען ימפּרוווד, און די מעגלעכקייט פון ווייַטער פּראַסטעטיק איז ימפּרוווד.

די טעכניק פון דעם אָפּעראַציע האט עטלעכע פֿעיִקייטן. אַ ינסיזשאַן איז געמאכט אין די הויט, סובקוטאַנעאָוס געוועב, פאַססיאַ פון די נידעריקער פוס. די צוריק בלאַט איז שנייַדן אויס 2 3 מער ווי די פראָנט. ווען שנייַדן די פראָנט בלאַט, עס איז נייטיק צו סיימאַלטייניאַסלי קרייַז די פּעריאָסטעום פון די טיביאַ מיט די סובקוטאַנעאָוס געוועב. דערנאָך, אָן סטראַטאַפייינג די בלאַט, נוצן אַ ראַזפּאַטאָר צו שיידן עס פון די קאָרטאַקאַל שיכטע פון ​​די טיביאַ. דעם טעכניק אַלאַוז איר צו האַלטן אַ באַפרידיקנדיק וואַסקיאַלעראַזיישאַן פון די אַנטיריער הויט-פאַסיאַל-פּעריאָסטעאַל בלאַט. די קאַלב מוסקל איז בלאַנטלי אפגעשיידט פון די פּיאַטע און ינטערסעקץ אין טערמינען פון קאָנטראַקטעד הויט. די סאָלעוס מוסקל איז זייער לייכט עקספאָוליייטיד פֿון די קאָרטש פון די ביז אַהער קראָסעד קאַלב מוסקל ליגן מער אויבנאויפיקער, ווי געזונט ווי פֿון די מאַסאַלז פון די טיף שיכטע פון ​​די צוריק ייבערפלאַך פון די נידעריקער פוס (Fig. 19.). ווייַטער, מ. soleus סטופּאַדלי, מיט אַ דלאָניע שטיין אַרויף צו די אַטאַטשמאַנט אָרט אין די קאָפּ פון די פיברולאַ. די ברייט פון די מוסקל איז נישט מער ווי 2 סענטימעטער. איר קענען שנייַדן עס אַוועק נישט ביי די ביין זיך, אָבער 2-3 סענטימעטער מער דיסטלי. אין דעם פאַל, עס איז פּראַקטאַקלי קיין בלידינג. גלייך אונטער די ווייַט עם. סאָולוס איז די הויפּט (פון 3 פֿאַר די אויבערשטער דריט פון די פוס) נעוראָוואַסקולאַר פּעקל (אַ. עט. ווי. טביאַליס פּאָסטעריאָרעס), וואָס איז איצט זייער לייכט, אונטער די קאָנטראָל פון די אויג, קאַץ און ביינדז (Fig. 18).

פיג. 18. פאַסיאַל בעט און אַרטעריעס אין דער אויבערשטער דריט

1. די פראָנט בעט.

2. זייַט בעט. 3, 4. דערציען בעדז.

5. אַנטיריער טיביאַל אַרטעריע.

6. די שפּעטערדיק טיביאַל אַרטעריע.

8. פּעראָנעאַל אַרטעריע.

9. טיביאַ.

10. Fibula

די טיביאַ איז סאַוון 2 סענטימעטער העכער די הייך פון די קראָסט מאַסאַלז. דערצו, די פייבראַס - 1 סענטימעטער פּראַקסאַמאַל צו די טיביאַל. ווען סאָינג ביינער אין דער זעלביקער מדרגה מיט קראָסט מאַסאַלז, שוועריקייטן שטיי מיט זייער סאַבסאַקוואַנט סוטשער איבער די זעגעכץ. עס איז נייטיק צו ריסעקט די טובעראָסיטאַס טיביאַע קאַם מיט אַ כאַקסאָ אָדער דלאָט (אַדישנאַל "סמאָאָטהינג" די עדזשאַז מיט אַ ראַזע) אין מינדסטער 3 סענטימעטער צו עלימינירן די טרייאַנגגיאַלער ביין פּראָטרוסיאָן אונטער די אַנטיריער הויט-פאַסיאַל-פּעריאָסטעאַל בלאַט. אין דעם פאַל, אַ טרייאַנגגיאַלער פאָרעם פּלאַטפאָרמע איז געשאפן, אויף וואָס, ווען די ווונד איז סוטשערד, אַ בלאַט איז געלייגט.

אויב די פּראָטרוסיאָן איז נישט ילימאַנייטאַד, אַ זאָנע פון ​​הויט יסטשעמיאַ אין די פּאָסטאָפּעראַטיווע צייט קען פאָרעם אין ערטער פון יבעריק דרוק. דערנאָך, אין דער זעלביקער סיבה, אין פּראַסטעטיק, אַלסערז קענען פאָרעם אויף די טובעראָסיטי. די סטאַמפּס פון אַנטאַגאָניסט מאַסאַלז זענען סוטשערד איבער די טיביאַ זעגעכץ מיט קאַטגוט.

אַנטאַגאָניסט מאַסאַלז מוזן זיין סוטשערד, ווייַל געזונט-וואַסקיאַלערייזד מוסקל געוועב, אין פאַל פון הויט יסטשעמיאַ, וועט באַשיצן קעגן קאָנטאַקט ינפעקציע פון ​​די טיביאַל קאָרטש. רימוווינג מ. soleus איז נוציק אין טערמינען פון יז פון פאָרמירונג

פאַנגקשאַנאַל, פּאַסיק פֿאַר פּראָסטאַץ פון די נידעריקער פוס קאָרטש. אָפט עס איז נייטיק צו אָבסערווירן די פאָרמירונג פון אַ "קלוב-שייפּט" קאָרטש אין די מיטן אָדער אויבערשטער טערדז פון די נידעריקער פוס, בשעת אַ גרויס מוסקל מאַסע. מיט צייט, די קאָרטש אַקערז אַ קאַניקאַל פאָרעם רעכט צו מוסקל אַטראָפי. אָבער דאָס כאַפּאַנז אין 1-2 יאָר. אין אַדישאַן, בעת אַ גרויס מוסקל מאַסע אויף די שפּעטערדיק ייבערפלאַך פון די פוס פון די פוס, עס זענען שוועריקייטן מיט שנייַדן די שפּעטערדיק פאַסיאַל הויט בלאַט: אַ לענגערע נעקראָטיק נאָך 5 טעג, אַ קירצער מאכט די ווונד סוטשערד מיט שפּאַנונג, וואָס אויך פירן צו הויט נאַקראָוסאַס, אָבער אפילו מער קורץ טערמינען.

פיג. 19. קרייַז שנייַדן פון די טיביאַ ביי די גרענעץ פון דער אויבערשטער און מיטן דריט. פליאָנדרע מוסקל כיילייטיד

ווי אין די פאַל פון לענד אַמפּיאַטיישאַן, 2 וויינאַל קלאָרייד דריינאַדזשאַז זענען אינסטאַלירן דורך 2 קאָנטראַפּערטורעס אויף די שפּעטערדיק ייבערפלאַך פון די נידעריקער פוס קאָרטש. זיי זענען געבראכט צו די זעגעכץ פון די טיביאַ. דריינאַדזשאַז זענען פארבונדן צו אַקטיוו אַספּיראַטיאָן. טינק געשטאַלט אויף דעם קאָרטש איז דיזייראַבאַל פֿאַר דער פאַרהיטונג פון פלעקסיאָן קאַנטראַקטשער פון די ענדגליד.

סופּראַדערמאַל אַמפּיאַטיישאַן

צוליב די סאַקסעסאַז אין דער נידעריקער יקסטרעמאַטיז סאַקסעסאַז, פילע פרעמד סערדזשאַנז האָבן ווידער אומגעקערט צו די אַזוי גערופענע סופּראַדערמאַל אַמפּיאַטיישאַנז אין דיאַבעטיק פֿיס סינדראָום. זיי זענען געפֿינט ווי אַן אָלטערנאַטיוו צו העכער דייאַפילע אַמפּיוטיישאַנז. צוויי טייפּס פון סופּראַדערמאַל אַמפּיאַטיישאַנז זענען מערסט באַוווסט - לויט Pirogov און Syme (סימע).

אַמפּיאַטיישאַן לויט Pirogov

דער הויפּט מייַלע פון ​​דעם מאַדאַפאַקיישאַן איז די שטיצן פון די נידעריקער פוס קאָרטש אויף די קאַלקאַנעאַל טובער און אויף די פּלאַנטאַר הויט, וואָס איז צוגעפאסט פֿאַר הויך לאָודז רעכט צו דעם בייַזייַן פון פייבראַס הויט-פּעריאָסטעאַל קאָרדס וואָס צעטיילן די סובקוטאַנעאָוס פעט אין לאָבולעס.

מיט דעם אָפּעראַציע, בלוט צושטעלן צו די קאָרטש פֿון די שפּעטערדיק טיביאַל אַרטעריע איז מיינטיינד.

אַ ינסיזשאַן פון ווייך געוועב איז געמאכט צו די ביין: פֿון די ויסווייניקסט קנעכל, דורך די פּיאַטע, צו די ינער קנעכל, ראַונדינג עס אין די פאָרעם פון אַ סטאַפּס. אַ קרייַזבויגן-שייפּט ינסיזשאַן, צוזאמען די הינטן פון די פֿיס, מיט אַ באַלדזש פייסינג די פינגער, קאַנעקץ די ענדס פון דער ערשטער ינסיזשאַן (Fig. 20, A). זיי עפענען די קנעכל שלאָס, קרייַז די לאַטעראַל ליגאַמאַנץ, די קאַפּסל פון די שלאָס צוזאמען זיין גאנצע אַרומנעם און מאַכן אַ שאַרף פּלאַנטאַר פלעקסיאָן פון די פֿיס, דיסלאָוקייטינג די אַרטיקולאַר ייבערפלאַך פון די טאַלוס. זעג די קאַלקאַנעוס הינטער די טאַלוס און באַזייַטיקן די פֿיס (פיג.20, ב). צעשיידן ווייך געוועבן פון די טיביאַ דורך 2-3 סענטימעטער. זיי אַוועק די אַרטיקולאַר סערפאַסיז פון די ביינער פון די נידעריקער פוס (Fig. 20, D). די פיברולאַ איז שנייַדן אַבליקלי און ראַונדיד מיט אַ ראַספּ. א הויט בלאַט, אַרייַנגערעכנט די רעשט פון די קאַלקאַנעוס, איז סוטשערד צו די הויט פון די נידעריקער פוס. די קאַלקאַנעוס איז פאַרפעסטיקט צו די זעגעכץ פון די ביינער פון די נידעריקער פוס מיט צוויי אָדער דרייַ אַבזאָרבאַבאַל סוטשערז געפירט דורך די קאַלקאַנעוס און טיביאַ (פיג. 20, ב). די ווונד איז סוטשערד (Fig. 20, D). אָנטאָן אַ צוריק טינק פֿאַר 3-4 וואָכן.

סאַימאַ אַמפּיאַטיישאַן

סאַימאַ אַמפּיאַטיישאַן איז דער אָפּעראַציע פון ​​ברירה ווען די קאַלקאַנעוס קענען ניט זיין געניצט פֿאַר שטיצן, למשל, מיט זיין אָסטעאָמיעליטיס. די קאַץ איז די זעלבע ווי פֿאַר אַמפּיאַטיישאַן לויט Piro

Govu. די טעכניק פון די אָפּעראַציע ריפּיץ די לעצטע, אַחוץ פֿאַר איין פונט - נאָך אַריבער די קאַפּסל פון די קנעכל שלאָס, די גאנצע פֿיס, צוזאַמען מיט די קאַלקאַנעוס, איז אַוועקגענומען. דערנאָך, די הויט פון די פּיאַטע געגנט איז סוטשערד צו די הויט פון דער נידעריקער פוס איבער די זעגעכץ פון טיביאַ.

פארוואס אַמפּיאַטייטיד לעגס פֿאַר דייאַבעטיקס

די נערוועז סיסטעם איז נעגאַטיוולי אַפעקטאַד דורך די פאַנגקשאַנינג פון די נערוועז סיסטעם און בלוט כלים פון די סערקיאַלאַטאָרי סיסטעם, אַלע דעם איז חרובֿ איבער צייַט. כל דאָס ווי אַ רעזולטאַט פירט צו די געזונט קאַנסאַקווענסאַז די מערסט געפערלעך און פּריקרע קאַנסאַקווענסאַז.

אויב אַ מענטש איז קראַנק מיט דעם קרענק, זיין ווונדז היילן שוואַך, אַזוי אַז באַנדרען אָפט אַנטוויקלען. אויב אַזאַ אַ צושטאַנד איז דיטעקטאַד אין אַ מענטש, די ענדגליד קענען באַלד זיין אַמפּיאַטייטיד.

די לימז אין דעם פאַל טאָן ניט שטאַרבן אַוועק מיד, אָבער ביסלעכווייַז, ווי אַ רעזולטאַט פון וואָס די פּיורולאַנט פּראָצעס הייבט. אַמפּיאַטיישאַן פון די פוס מיט צוקערקרענק אָפט פירט צו די מערסט ערנסט פאלגן, אָבער פיל דעפּענדס אויף די טיימלינאַס פון דיטעקשאַן און באַהאַנדלונג.

קאָנסערוואַטיווע מעטהאָדס פון באַהאַנדלונג ווייַזן אַ הויך גראַד פון יפעקטיוונאַס ווייַט פֿון יעדער מאָל. אויב אַזאַ טראדיציאנעלן טעראַפּיוטיק אגענטן זענען נישט עפעקטיוו, נאָר אין אַזאַ קאַסעס די אַפעקטאַד לימז זענען אַמפּיאַטייטיד.

אויב דאָס איז נישט געטאן אין צייט, די ערגסט וועט אָנהייבן - פּיורולאַנט אָנצינדונג. אַמפּיאַטיישאַן פון די פינגער פונ פוס אין קיין צוקערקרענק מעלליטוס איז אַ שווער פּראָצעס, אָבער עס קענען זיין נאָרמאַלי טאָלעראַטעד אין צונעמען טנאָים.

גרונט פון אַמפּיאַטיישאַן

ווייאַליישאַנז פון מעטאַבאַליק פּראַסעסאַז פירט צו פּאַטאַלאַדזשיקאַל ענדערונגען אין די וואַסקיאַלער סיסטעם. די אַקיומיאַליישאַן פון באַלאַסט סאַבסטאַנסיז אין די בלאַדסטרים, אַוטאָיממונע ענדערונגען ביישטייערן צו די צעשטערונג פון סעלז דורך זייער אייגן ימיונאַטי. צוליב דעם, די נומער פון נאָרמאַל שיפּס איז רידוסט, אַזוי אַז דער ערשטער איז שוואַך אויסגעדריקט און דערנאָך קלאָר ווי דער טאָג יסטשיאַ.

אַמפּיאַטיישאַנז פון פוס פֿאַר צוקערקרענק קענען ניט זיין אַוווידאַד אויב:

1. פוס סטאַסיס פּראָגרעסיז
2. זויערשטאָף דיפישאַנסי מאכט די הויט מער סאַסעפּטאַבאַל פֿאַר ינפעקשאַנז,
3. די פיייקייַט צו רידזשענערייט די ינטעגומענט איז רידוסט,
4. מיט דעם קליניש בילד, קיין מאַקאַניקאַל שעדיקן פּראַוואָוקס די פאָרמירונג פון אַבסעססעס, פלעגמאָן און אנדערע פּיורולאַנט ינפלאַמיישאַנז וואָס זענען שווער צו מייַכל,
5. גאַנץ שעדיקן צו ביין געוועב פּראַוואָוקס די אויסזען פון אָסטעאָמיעליטיס - פּיורולאַנט צעשטערונג פון ביין געוועב.

צוקערקרענק מעלליטוס רעכט צו הויך בלוט גלוקאָוס איז קאָמפּליצירט דורך חולאתן פון די בלוט כלים און נערוועז געוועב. רעכט צו די פּראַסעסאַז וואָס האָבן אנגעהויבן, דיאַבעטיק אַנגיאָפּאַטהי און נעוראָפּאַטהי אַנטוויקלען, וואָס פירט צו די פאָרמירונג פון קראַקס אין די הויט, ווונדז און אַלסערז.

די סיטואַציע איז געפערלעך רעכט צו אַ פאַרקלענערן אין הויט סענסיטיוויטי, רעכט צו וואָס דער פּאַציענט קען נישט מיד באַמערקן די אָנסעט פון קאַמפּלאַקיישאַנז. דער אָנהייב פון גאַנגרענע קענען זיין קיין שאָדן, למשל, אַ קראַצן, אַ ינגראָוון נאָגל, ניט געראָטן בעשאַס אַ קיוטאַקאַל פּעדיקיער.

די היילונג פון אַלסערז אין צוקערקרענק איז לאַנג, די מאַשמאָעס פון דעוועלאָפּינג טראָפיק אַלסערז איז הויך. מיט אַ ינפעקטיאָוס ליזשאַן, גאַנגרענע דעוועלאָפּס.

אויב מעדיצין באַהאַנדלונג איז נישט עפעקטיוו, די ענדגליד איז שנייַדן אַוועק.

דער פּאַציענט האט די פאלגענדע סימפּטאָמס:

• פּיינז אין די לעגס, ספּעציעל אין די פֿיס און פינגער, פאַרשטאַרקן בעשאַס די מאַסע
• דיקריסט הויט סענסיטיוויטי, טשילנאַס פון די לעגס,
• פאָרמירונג פון קראַקס, פּיורולאַנט ווונדז און אַלסערז, ספּעציעל אויף די פֿיס,
• דיסקאַלעריישאַן פון הויט
• די פאָרמירונג פון גאַנגרענע אין דער אַוועק פון טעראַפּיע.

מאַנאַפעסטיישאַנז פון גאַנגרענע אָפענגען אויף זייער טיפּ:

• טרוקן גאַנגרענע. עס האט אַ לאַנג אַנטוויקלונג, אַרויף צו עטלעכע יאָרן און קען נישט שטעלן אַ באַזונדער סאַקאָנע צו לעבן. אַפעקטאַד הויט טורנס בלוי אָדער רויט, פלאַקעס שווער, דרייז. מאַמיפיקאַטיאָן פון די אַפעקטאַד געגנט אַקערז, נאָך וואָס טויט געוועב איז פארווארפן.
• נאַס גאַנגרענע. א יגזיסטינג געשוויר טוט נישט היילן, וואָס פּראַוואָוקס נעגאַטיוו פאלגן. די הויט אין די אַפעקטאַד געגנט טורנס בלוי אָדער גרין, עס איז אַ שמעקן פון פוילן און בליסטערז אויף די הויט. גאַנגרענע אַפעקץ אַלע טייפּס פון געוועב וואָס ממש פוילן. ווי אַ רעזולטאַט, די פוס אָדער פינגער זענען אַמפּיאַטייטיד.

אַמפּיאַטיישאַן פון פוס אין צוקערקרענק איז נישט אַ אַבליגאַטאָרי פּאַטאַלאַדזשי. אויב דער פּאַציענט פירט אַ געזונט לייפסטייל, דעם קאַמפּלאַקיישאַן איז מסתּמא צו זיין אַוווידאַד. עס איז וויכטיק אַז דער מענטש איז אַקטיוולי ינוואַלווד אין ספּאָרט. אין דער זעלביקער צייט, עס איז ניט נייטיק צו שטעלן אָלימפּיק רעקאָרדס, עס איז גענוג צו טאָן פּשוט גימנאַסטיק עקסערסייזיז עטלעכע מאָל פּער וואָך. עקסטרעמאַטיז מיט צוקערקרענק אַמפּיאַטייט אין אַזאַ קאַסעס:

• דער נערוו איז אַזוי דאַמידזשד אַז עס ווערט אַנווייאַבאַל.
• שטאַרק הילעל פון די סטרוקטור פון בלוט כלים. דערצו, דאָס אַפּלייז צו די ביגאַסט און דער קלענסטער, פּאָנעם נישטיק כלים,
• נעקראָטיק פּראַסעסאַז ריזאַלטינג פון ימפּראַפּער באַהאַנדלונג.

דורך זיך, די סיבות וועלן נישט פירן צו באַזייַטיקן די פוס אָדער אַ טייל פון עס. אין סדר צו אָנהייבן דעם פאַטאַל פּראָצעס, אַ ינפעקציע מוזן אַרייַן דעם גוף און די ימיון סיסטעם מוזן נישט קענען צו נוטראַלייז עס.

עס דעפּענדס בלויז אויף דער פּאַציענט ווי שטאַרק זיין ימיונאַטי וועט זיין. מיט די רעכט לייפסטייל און רעגולער געזונט זאָרגן, דער גוף וועט קענען צו באַקומען אָנצינדונג.

אין דעם פאַל, איר וועט ניט פּנים אַמפּיאַטיישאַן פון די פוס העכער די קני אָדער באַזייַטיקונג פון די פינגער אין צוקערקרענק. אָבער אויב די ינפלאַמאַטאָרי פּראָצעס קען נישט זיין פּריווענטיד, די צונעמען באַזייַטיקונג פון די ענדגליד איז רעכט צו דער צייט וואָס קענען ראַטעווען די פּאַציענט 'ס לעבן.

אַמפּיאַטיישאַן טייפּס

אין צוקערקרענק, עס זענען דריי קאַטעגאָריעס פון ענדיקן אַמפּיאַטיישאַן:

1. גויללאָטינע (נויטפאַל).
2. ערשטיק
3. צווייטיק

די אַביליאָן פון די גילאָטינע איז דורכגעקאָכט אין מיינונג פון וויטאַל ינדאַקיישאַנז ווען עס איז ניט מער מעגלעך צו ציען, און עס איז נאָך ניט מעגלעך צו באַשטימען די באַונדריז פון טויט געוועב פּינטלעך. אין אַזאַ אַ סיטואַציע, די פוס געגנט איז שנייַדן אַ ביסל העכער די ליזשאַנז קענטיק צו די אויג.

דער דאָקטער מאכט דעם באַשלוס וועגן ערשטיק אַמפּיאַטיישאַן ווען עס איז ניט מעגלעך צו ומקערן אַלע בלוט סערקיאַליישאַן פאַנגקשאַנז אין די אַפעקטאַד פוס. איבער צייַט, אַ גראַדזשואַל רידזשענעריישאַן אַקערז.

צווייטיק אַמפּיאַטיישאַן איז אויך אַ נייטיק מאָס פֿאַר צוקערקרענק און איז פּריסקרייבד נאָך ריקאַנסטראַקשאַן און רעסטעריישאַן פון אַלע כלים.

דער הויפּט איז דורכגעקאָכט רעכט צו דער ניט אַנדערש רעסטעריישאַן פּראָצעדור פון די וואַסקיאַלער סיסטעם פון די נידעריקער ענדגליד. וואָס זענען די פאַרהיטנדיק מיטלען?

עס זענען עטלעכע טייפּס פון אַמפּיאַטיישאַנז פון ענדגליד אין צוקערקרענק. יעדער פון זיי האט זייַן אייגענע קעראַקטעריסטיקס. דער טיפּ פון אַמפּיאַטיישאַן פון ענדגליד אין צוקערקרענק:

• נויטפאַל איז אַ טיפּ פון באַזייַטיקונג פון ענדגליד וואָס איז גענוצט ווען איר דאַרפֿן דרינגלעך צו באַפרייַען זיך פון אַ ינפעקציע. אין דעם פאַל, עס איז אוממעגלעך צו אַקיעראַטלי באַשטימען די באַונדריז פון די ליזשאַן, אַזוי אַז אַ טייל פון די פוס איז אַוועקגענומען, אַזוי אַ ינסיזשאַן איז ביסל העכער ווי קענטיק הויט ליזשאַנז,
• ערשטיק - פֿאַרבונדן מיט פּראָבלעמס פון די סערקיאַלאַטאָרי סיסטעם. אין דעם פאַל, עס איז פשוט אוממעגלעך צו ומקערן די פאַנגקשאַנז פון בלוט כלים, אָבער נאָך כירורגיע, די געוועבן זענען ביכולת צו רידזשענערייט,
• צווייטיק - אַמפּיאַטיישאַן, וואָס איז עקסקלוסיוולי דורכגעקאָכט אויב נייטיק, ווען די געוועב איז ריקאַווערד און אומגעקערט צו נאָרמאַל. אָפט דעם אופֿן איז ריזאָרטיד צו אַ ניט געראָטן אָפּעראַציע.

פארוואס איז צווייטיק אַמפּיאַטיישאַן וויכטיק? עס איז פּונקט אַזוי אַז נאָר דעם שריט איז מינינגפאַל, ווייַל עס אָפט כאַפּאַנז אַז די באַזייַטיקונג פון ענדגליד איז דורכגעקאָכט געשווינד, און די צווייטיק פּראָצעדור איז דורכגעקאָכט בלויז אין פאַל פון דרינגלעך נויט און נאָך דורכגעגאנגען די צונעמען טעסץ.

כירורגיש ינטערווענטיאָן איז צעטיילט אין עטלעכע טייפּס:

• גילאָטינע אָדער נויטפאַל
• ערשטיק
• צווייטיק.

דער ערשטער טיפּ איז געמאכט ווען דער פּאַציענט ס צושטאַנד איז אין געפאַר און עס איז ניט מער אַ געלעגנהייט צו אָפּלייגן אַמפּיאַטיישאַן. אין דער זעלביקער צייט, עס איז כּמעט אוממעגלעך צו באַשליסן די שטח פון טויט געוועב, אַזוי אַן אָפּעראַציע איז דורכגעקאָכט וואָס רימוווז אַ גענוג גרויס טייל פון די ענדגליד.

ערשטיק אַמפּיאַטיישאַן איז דורכגעקאָכט אין דעם פאַל ווען די אַטענדינג דאָקטער מיט די הילף פון מעדיצין טעראַפּיע קען נישט ומקערן די פאַנגקשאַנז פון די סערקיאַלאַטאָרי סיסטעם.

צווייטיק אַמפּיאַטיישאַן איז נייטיק נאָך די רעסטעריישאַן פון די פאַנגקשאַנינג פון בלוט כלים. דאָס איז דורכגעקאָכט מיט אַ ניט געראָטן פּראָצעדור פֿאַר ריסטאָרינג די וואַסקיאַלער סיסטעם אין די לעגס פון די פּאַציענט.

דענטורעס זענען געמאכט מיט אַ פאַרשיידנקייַט פון טעקנאַלאַדזשיז. זיי זענען מאַדזשאַלער און ניט-מאַדזשאַלער (אָבער, מאַדזשאַלער פּראָטעסעס זענען אָפט געניצט). זיי צונויפשטעלנ זיך פון די פאלגענדע טיילן:

1. די ריסיווינג אַרבל, וואָס איז געמאכט דיפּענדינג אויף די געשטאַלט פון דער פּאָמפּע פון ​​דער פּאַציענט.
2. אַדזשאַסטינג און קאַנעקטינג דעוויסעס.
3. טרעגער מאָדולע. וועריז דיפּענדינג אויף די פארלאנגט לענג פון די פּראָסטהעסיס.
4. פֿיס מאָדולע.
5. מאַונץ פון די פּראָסטהעסיס.

עס איז אויך כדאי צו דערמאָנען אַז אַ שטענדיק פּראָסטהעסיס, ניט ענלעך אַ טריינינג פּראָסטהעסיס, איז אויך יקוויפּט מיט אַ קאָסמעטיק ונטערשלאַק, איבער וואָס אַ ספּעציעל זאָק איז שטעלן. דאָס איז נייטיק אַזוי אַז די פּראָסטהעסיס איז ווי ענלעך ווי אַ פאַקטיש פוס.

ווי איז דער אָפּעראַציע?

עטלעכע פּאַטיענץ דערפאַרונג זיכער קאַמפּלאַקיישאַנז נאָך אַמפּיאַטיישאַן פון די לעגס. זיי קענען זיין אויסגעדריקט, למשל, אין די פּראַלאָנגד היילונג פון סוטשערז, די פאָרמירונג פון ינפליימד געביטן און געשווילעכץ פון די קאָרטש.

צו ויסשליסן אַזאַ קאַמפּלאַקיישאַנז, עס איז שטארק רעקאַמענדיד צו נוצן ספּעציעל קאַמפּרעשאַן דרעסינגז. דער פאַקט איז אַז זיי מאַכן דאָס מעגלעך צו סטייבאַלייז די בלוט צושטעלן פּראָצעס און לימפאַטיק לויפן אין דער געגנט פון דאַמידזשד כלים נאָך באַזייַטיקונג.

נאָך רימוווינג טייל פון די פוס אָדער פינגער, עס זענען פאַרשידן קאַמפּלאַקיישאַנז - פון ניט-היילונג סוטשערז פֿאַר אַ לאַנג צייַט צו אָנצינדונג און געשווילעכץ. צו פאַרמייַדן אַנדיזייראַבאַל קאַנסאַקווענסאַז, עס איז נייטיק צו טראָגן קאַמפּרעשאַן באַנדאַזשיז וואָס סטייבאַלייז בלוט סערקיאַליישאַן און לימף לויפן. זיי זאָל זיין ענג, זיי זענען ווונדאַד ענג אין דער נידעריקער טייל פון די קאָרטש, די שפּאַנונג וויקאַנד צו די אויבערשטער טייל.

רעגולער מאַסאַזש פון די קאָרטש און ארומיקע מאַסאַלז - נידינג, ראַבינג, טאַפּינג - איז פארלאנגט, ווייַל עס אַלאַוז איר צו ומקערן אַטראָפיעד געוועב.

עס איז וויכטיק צו וויסן אַז:

1. אַלע פּאַטיענץ ליידן פון פאַנטאָם פּיינז. אין דעם פאַל, אַ סייקאַלאַדזשאַסט און אַנאַלדזשיסיקס וועט העלפֿן צו שאָלעמ מאַכן זיך מיט די אָנווער.
2. טעראַפּיע איז געניצט מעדאַקלי (אין די אַקוטע פאַסע) און פיסיאָטהעראַפּעוטיק.
3. בעפיירעש דינאַמיק איז באמערקט מיט גוטע גשמיות טעטיקייט און אַלע טייפּס פון מאַסאַזש, אַרייַנגערעכנט זיך-הילף. נאָך היילונג, איר קענען מאַכן וואַרעם באַטס.

מיט נעבעך קאָרטש זאָרגן, אַ רעצידיוו פון געוועב נאַקראָוסאַס מיט ינפעקציע פון ​​די ווונד איז מעגלעך. א ריפּיטיד, מער ערנסט אָפּעראַציע וועט זיין פארלאנגט.

אויב אַ מענטש איז אַמפּיאַטייטיד, די פאלגענדע קענען זיין אנגעוויזן:

• פאַרסאַמונג פון געזונט געוועבן איז נישט ערלויבט, ווייַל גאָרנישט פּריווענץ די וווילטויק יפעקס פון פונדרויסנדיק מיקראָפלאָראַ, ווייַל די ליזשאַן איז געשאפן,
• לעגס זענען מערסטנס אַמפּיאַטייטיד אין לעגס, ווייַל זיי דאַרפֿן אַ פול בלוט צושטעלן,
• די ווענט פון בלוט כלים דין געשווינד, ווי אַ מענטש געשווינד הייבט צוקערקרענק.

ראַגאַרדלאַס פון צי די פינגער פונ פוס אָדער רובֿ פון די ענדגליד זענען אַמפּיאַטייטיד, די פרי פּאָסטאָפּעראַטיווע פאַסע פון ​​ריכאַבילאַטיישאַן באַהאַנדלונג בלייבט די מערסט וויכטיק. וואָס איז וויכטיק אין דעם פאַל:

1. פּרעווענטיאָן פון פאַרשידן קאַמפּלאַקיישאַנז, למשל, ינפעקציע פון ​​די קאָרטש, איז נייטיק.
2. עס איז זייער וויכטיק צו מאָניטאָר סערקיאַליישאַן פון בלוט און לימף אין די ענדגליד.
3. פּרעווענטיאָן פון סטיפנאַס אין דזשוינץ און מוסקל היפּאָטראָפי. אין דעם פאַל, איר דאַרפֿן מאַסאַזש און טעראַפּיוטיק עקסערסייזיז.
4. עס איז אויך נייטיק צו רעגולירן ווייטיק און ויסמיידן זיי ווי פיל ווי מעגלעך.
5. נו, דאָך איר דאַרפֿן די סייקאָו-עמאָציאָנעל שטיצן פון דער פּאַציענט. טאקע, פֿאַר כּמעט אַלע מענטשן, די אָנווער פון אַ ענדגליד איז אַ ריזיק קלאַפּ.

ווען איז ינדזשערד פינגער אַמפּיאַטיישאַן?

דער אופֿן איז ראַדיקאַל, זיי ריזאָרט צו עס בלויז ווען עס איז נייטיק צו ראַטעווען דעם פּאַציענט 'ס לעבן. אין פֿאַרבינדונג מיט די פולשטענדיק בלאַקידזש פון בלוט כלים, די בלוט לויפן סטאַפּס און געזונט געוועבן אין די מענטשלעך לימז זענען סאַפּלייד מיט אים, וואָס קען לאָזן זיי שטאַרבן.

טאַקסיק סאַבסטאַנסיז, פּאַטאַדזשאַנז און מעטאַבאַליק פּראָדוקטן אָנקלייַבן אין דעם גוף, בלוט פאַרסאַמונג, סעפּסיס אַקערז, ווי אַ רעזולטאַט פון וואָס דער פּאַציענט קען שטאַרבן.

אַמפּיאַטיישאַן פון די פינגער איז ביכולת צו פאַרמייַדן די פּאַציענט ס טויט ווייַל עס ילימאַנייץ נעקראָטיק געוועב. ינדיקאַטיאָנס פֿאַר אַמפּיאַטיישאַן קען זיין ווי גייט:

• מאַליגנאַנט נעאָפּלאַסמס,
• אַנעראָוביק ינפעקציע
• קראַך אין די פוס אָדער טראַוומאַטיש אַברופּשאַנז
• גאַנץ סטאָפּפּינג סערקיאַלאַטאָרי פּראָצעס.

עס איז נייטיק צו מאָניטאָר דיין געזונט און צו דערקענען די קרענק אין צייט, אַזוי אויב אַ מענטש מיט לאַנג-טערמין שטייענדיק פילז געליימט, ומבאַקוועמקייַט און שלאָס ווייטיק דאַרף ערדזשאַנטלי גיין צו די שפּיטאָל.

די קאַנסאַקווענסאַז

אַמפּיאַטיישאַן פון אַ ענדגליד איז אַ זייער קאָמפּלעקס טראַוומאַטיש פּראָצעדור. אַזאַ אַן אָפּעראַציע איז אוממעגלעך אָן נאָך מעדיצין שטיצן פון דעם גוף.

ווען קעריינג טעראַפּיוטיק פּראָוסידזשערז נאָך כירורגיע, עס איז אוממעגלעך אָן דער רעליעף פון ווייטיק מיט די הילף פון אַנאַסטעטיק און אַנאַלדזשיסיקס. דער ווייטיק סינדראָום גייט אַוועק נאָך גאַנץ היילונג פון די ווונד.

פֿאַר דער ציל פון קורץ-טערמין ילימאַניישאַן פון ווייטיק אין די פּאָסטאָפּעראַטיווע צייט, די אַדמיניסטראַציע פון ​​ניט-כאָרמאָונאַל דרוגס וואָס קענען באַפרייַען אָנצינדונג איז פּריסקרייבד.

נאָך באַזייַטיקונג פון די פינגער פונ פוס אין צוקערקרענק מעלליטוס, די פּראָגנאָסיס איז גאַנץ גינציק, אָבער צוגעשטעלט אַז די אָפּעראַציע איז געווען דורכגעקאָכט אין צייט, און נאָך דעם עס איז געווען ריכטן די ריכאַבילאַטיישאַן לויף. אַנדערש, אַ קאַמפּלאַקיישאַן אַזאַ ווי צווייטיק ינפעקציע פון ​​געוועבן איז מעגלעך.

אויב אַ פּאַציענט מיט גאַנגרענע אין צוקערקרענק איז נישט אין אַ ייַלן צו דער דאָקטער, אָבער איז טריינג צו זיין באהאנדלט ינדיפּענדאַנטלי, די קאַנסאַקווענסאַז קענען זיין רובֿ טרויעריק. מיט טרוקן גאַנגרענע, די פינגער נאָך אַ בשעת פשוט זיך-אַמפּיאַטייץ, און מיט נאַס גאַנגרענע, די ינפעקציע ספּרעדז געשווינד, און דעריבער אַ אַמפּיאַטיישאַן פון אַ גאַנץ פֿיס קען זיין נייטיק צו ראַטעווען לעבן.

אין קיין פאַל, נאָך דער אָפּעראַציע, דער פּאַציענט דאַרף זיין ופמערקזאַמקייט צו זיין געפילן, און אין פאַל פון די פאלגענדע סימפּטאָמס, באַראַטנ זיך אַ דאָקטער ווי באַלד ווי מעגלעך:

• אויב די געגנט אַרום די ווונד הייבט צו טייַער, רויט ווערט און ווייטיק איז ארויס - דאָס איז אַ צייכן פון צווייטיק אָנצינדונג,
• אויב די ווונד טוט נישט היילן פֿאַר אַ לאַנג צייַט, בלוט וזז פון אים, איר אויך דאַרפֿן צו באַראַטנ זיך אַ דאָקטער,
• אויב רעדנאַס, נאַמנאַס, אַ שוואַרץ פּונקט וואָס קוקט ווי אַ געשוויר איז ארויס אין דער געגנט פון דעם קאָרטש אָדער אויף די אנדערע פוס אָדער אויף דער ווייַטער פינגער, איר דאַרפֿן צו קאָנטאַקט אַ דאָקטער מיד, און די אַפעקטאַד געגנט קענען זיין גילטיג,
• אויב איר זענט באַזאָרגט וועגן אַ זייער שטרענג ווייטיק אַז וועט נישט גיין אַוועק אפילו נאָך אַנאַלדזשיסיקס.

עס איז ניט שווער צו ויסמיידן קאַמפּלאַקיישאַנז נאָך כירורגיע, עס איז גענוג צו נאָכפאָלגן אַלע רעקאַמאַנדיישאַנז פון דער דאָקטער און צו מייַכל די פּאָסטאָפּעראַטיווע ווונד רעכט. עס איז אויך זייער וויכטיק צו מאָניטאָר דיין געזונט, צו פאַרמייַדן סופּפּוראַטיאָן, אַזוי נישט צו אַרויסרופן נאַקראָוסאַס פון די פֿיס געוועב.

אויב די כירורגיש ינטערווענטיאָן צו באַזייַטיקן די פינגער פונ פוס איז געווען געמאכט אין אַ בייַצייַטיק שטייגער און ריכטיק, דעמאָלט די פּראָגנאָסיס אין פילע קאַסעס וועט זיין גינציק. אויב אַ מענטש כעזיטייץ צו גיין צו די שפּיטאָל, מיט טרוקן גאַנגרענע, זיך-אַמפּיאַטיישאַן פון די פינגער איז מעגלעך. ווען נאַס, ארומיקע געוועבן ווערן ינפעקטאַד, און די באַזייַטיקונג פון די פֿיס און אפילו די גאנצע פוס קען זיין נויטיק.

לייענען מער וועגן גאַנגרענע פון ​​די נידעריקער יקסטרעמאַטיז - לייענען דאָ.

נאָך כירורגיע, עס איז נייטיק צו אַדכיר צו אַלע די רעקאַמאַנדיישאַנז פון די אַטענדינג מומכע, מייַכל די ווונד, מאַכן זיכער אַז עס איז נישט פעסטער און טוט נישט דאַרפן צווייטיק אַמפּיאַטיישאַן.

עס זענען סיטואַטיאָנס ווען עס איז פשוט אוממעגלעך צו קאָפּע מיט אַ פּראָבלעם אָן כירורגיש אריינמישונג. אין דעם אַרטיקל, איך ווילן צו רעדן וועגן ריכאַבילאַטיישאַן מיטלען נאָך אַמפּיאַטיישאַן פון די לעגס פון די פּאַציענט.

שליסל טערמינען

אין די אָנהייב, איר דאַרפֿן צו האַנדלען מיט די טערמינען וואָס וועט זיין אַקטיוולי געניצט אין דעם אַרטיקל.

1. אַמפּיאַטיישאַן פון פוס איז די כירורגיש באַזייַטיקונג פון אַ קרענק. דער ציל פון דעם קאַמף איז צו ראַטעווען אַ מענטש 'ס לעבן. עס איז כדאי צו דערמאָנען אַז די דאקטוירים מאַכן דעם באַשלוס וועגן כירורגיש אריינמישונג בלויז אין די מערסט עקסטרעם פאַל.
2. אַמפּיאַטיישאַן מדרגה איז דער אָרט ווו די פוס איז שנייַדן אַוועק.
3. רעהאַביליטאַטיאָן איז אַ סכום פון מיטלען דורך וואָס ספּעשאַלאַסץ פון פאַרשידן פּראָופיילז (דאקטוירים, סייקאַלאַדזשאַסס, אָרטאַפּידאַס, פּראַסטעטיק) לערנען אַ מענטש צו אַדאַפּט זיך צו אַלץ אַרום אים אָן אַ פאַרפאַלן ענדגליד.

ינדיקאַטיאָנס פֿאַר אַמפּיאַטיישאַן פון די נידעריקער ענדגליד קענען זיין פילע. איין סיבה איז צוקערקרענק. די קרענק זיך קען נישט פירן צו דעם פּראָבלעם. אָבער, אין עטלעכע פאלן (פאַרלאָזן די קרענק, די יבערגאַנג צו אַ דיקאַמפּענסייטיד פאָרעם), מעדיציניש ינדיקאַטיאָנס פֿאַר אַמפּיאַטיישאַן זענען מעגלעך (דאָס אַקערז אין וועגן 8-10% פון פּאַטיענץ). ווען קענען אַמפּיאַטיישאַן פון פוס זיין פּריסקרייבד אין צוקערקרענק?

1. נעוראָפּאַטהי פארבונדן מיט שעדיקן צו נערוועס.
2. מיקראָ און מאַקראָאַנגיאָפּאַטהי (דאָס זענען ווייאַליישאַנז פון די סטרוקטור און נאָרמאַל פאַנגקשאַנינג פון גרויס און קליין כלים).
3. נעקראָטיק ענדערונגען וואָס פאַלן אין די נידעריקער יקסטרעמאַטיז.

ווי עס איז שוין קלאָר, די ערשטע און הויפּט אָנווייַז פֿאַר אַמפּיאַטיישאַן איז אַ הילעל פון די פאַנגקשאַנינג פון די כלים פון די פוס. דאָס כאַפּאַנז רעכט צו ינטעראַפּשאַנז אין די מאַטאַבאַליזאַם און די אַנטוויקלונג פון אַ פּראָצעס אַזאַ ווי אַוטאָיממוניזאַטיאָן.

סטאַגניישאַן קומט אין די כלים, זויערשטאָף הונגער אַקערז, וואָס מאכט די לעגס שפּירעוודיק פֿאַר פאַרשידן ינפעקשאַנז. און אפילו די מינדסטע סיניאַק קענען אַרויסרופן די אַנטוויקלונג פון שרעקלעך פּיורולאַנט פּראַסעסאַז.

צו ויסמיידן טויט, אין אַזאַ סיטואַטיאָנס, דאָקטאָרס מאַכן אַ ראַדיקאַל באַשלוס. ד.ה. דער פּאַציענט דאַרף אַמפּיאַטיישאַן פון פוס (מיט צוקערקרענק, אַזאַ קאַסעס זענען נישט אפגעזונדערט).

אָפט, בלויז אין דעם וועג, אַ פּאַציענט קענען ראַטעווען זיין לעבן.

ווי שוין פארשטאנען, אַמפּיאַטיישאַן פון פוס איז אַ ערנסט ינטערפיראַנס אין דעם לעבן און געזונט פון דעם פּאַציענט. דערפֿאַר, נאָך די אָפּעראַציע, אַ מענטש יקספּעקץ אַ גאַנץ לאַנג צייט פון ריכאַבילאַטיישאַן. עס איז כדאי צו זאָגן אַז די הצלחה פון ריכאַבילאַטיישאַן באַהאַנדלונג דעפּענדס אויף עטלעכע סיבות:

1. גוט קאָרטש (די קוואַליטעט פון די אָפּעראַציע זיך איז וויכטיק).
2. די קאָראַספּאַנדינג פּראָטעסיס (וויכטיק איז די קוואַליטעט אַרבעט פון דער פּראַסטעטיק).
3. ריכאַבילאַטיישאַן פּראָגראַם.

אויב מינדסטער איינער פון די פונקטן זענען ימפּערפיקטלי דורכגעקאָכט, די ריכאַבילאַטיישאַן פּראָצעס קען זיין באטייטיק דילייד.

סטאַגע פון ​​ריכאַבילאַטיישאַן 1. צוגרייטונג פון די קאָרטש

אויב דער פּאַציענט אַנדערווענט כירורגיע "פוס אַמפּיאַטיישאַן", עטלעכע לעוועלס פון ריכאַבילאַטיישאַן וועט זיין נייטיק אין דער ערשטער יאָר נאָך כירורגיע. אַזוי ווי דערמאנט אויבן, די קוואַליטעט פון די קאָרטש איז פון העכסט וויכטיקייט. עס דעפּענדס אויף פילע סיבות:

1. די לענג פון די קאָרטש.
2. אַמפּיאַטיישאַן טעמפּאָ.
3. פּאָסטאָפּעראַטיווע שראַם (עס זאָל זיין ליגן אַוועק פון די ערטער פון מאַקסימום אַקסיאַל מאַסע).
4. פאָרמאַץ פון די קאָרטש (עס דעפּענדס אויף די טעכניק דורך וואָס די כירורגיע איז געווען דורכגעקאָכט).
5. קאַנטראַקץ, י.ע., פאַרקער לימאַץ. דאָס איז פון גרויס וויכטיקייט, ווייַל די קוואַליטעט פון דער גיין פון אַ מענטש דעפּענדס אויף דעם פאַקטאָר.

וואָס אַנדערש איז וויכטיק צו וויסן וועגן קאָרטש זאָרגן

נאָך דורכפירן די אַמפּיאַטיישאַן פון די פוס, עס איז זייער וויכטיק צו רעכט זאָרגן פֿאַר די פּאָסטאָפּעראַטיווע סוטשער. אין דער פרי טעג, די אַטענדינג דאָקטער און ניאַניע וועט אָבסערווירן אים. דאָ עס איז נייטיק צו דערקלערן אַז פּאַטיענץ מיט וואַסקיאַלער פּאַטאַלאַדזשי און צוקערקרענק מעלליטוס פאַרדינען ספּעציעל ופמערקזאַמקייט, ווייַל עס זענען די חולאתן וואָס פאַרגרעסערן די ריזיקירן פון ינפעקציע פון ​​די קאָרטש. וואָס איז וויכטיק:

1. היפּענע היגיענע איז זייער וויכטיק. אַ טעגלעך קאַנטראַסט שפּריץ איז קעדייַיק. איר קענען וואַשן דיין פֿיס מיט בעיבי זייף, נאָך ווישן עס טרוקן מיט אַ האַנטעך.
2. דער קאָרטש זאָל זיין ינספּעקטיד טעגלעך פֿאַר ענדערונגען אין הויט קאָליר. דאָס איז זייער וויכטיק, און מיט די מינדסטע ענדערונג איר דאַרפֿן צו באַראַטנ אַ דאָקטער.
3. נאָך כירורגיע די הויט פון די קאָרטש איז זייער שפּירעוודיק. איר קענען קאָפּע מיט דעם מיט די מאַסאַזש הילף. איר קענען טאָן דאָס מיט ביידע הענט און אַ קליין גומע פּילקע, מאכן קייַלעכיק מווומאַנץ. פּיריאַדיקלי, די קאָרטש זאָל זיין ראַבד מיט אַ האַנטעך. איר דאַרפֿן צו טאָן די פּראָוסידזשערז ווי אָפט ווי מעגלעך, דאָס איז בעסער עטלעכע מאָל פּער טאָג.
4. עס זאָל זיין דערמאנט אַז די פּאָסטאָפּעראַטיווע שראַם מוזן זיין מאָיסטאַנד. דאָס איז ספּעציעל וויכטיק אין דער ערשטער וואָכן נאָך אַמפּיאַטיישאַן פון די לעגס.

די צייט פון פּאָסטאָפּעראַטיווע אַדאַפּטיישאַן אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק מעלליטוס איז יוזשאַוואַלי מער.

גאַנגרענע פון ​​די נידעריקער ענדגליד איז די נאַקראָוסאַס פון זיין געוועבן רעכט צו אַ נומער פון ינערלעך אָדער פונדרויסנדיק ז. אין עלטערע מענטשן, די אַנטוויקלונג פון פוס גאַנגרענע פּראַוואָוקס דיאַבעטיק וואַסקיאַלער ליזשאַנז, אַטהעראָסקלעראָטיק ענדערונגען אין בלוט כלים אין טאָעס און פֿיס, אַקוטע יסטשעמיאַ אין פאַל פון עמבאָוליזאַם אָדער אַרטעריאַל טראַמבאָוסאַס.

פונדרויסנדיק סיבות פון גאַנגרענע אַרייַננעמען אַ הויך גראַד פון פראָסטביטע אָדער טראַוומאַטיש שאָדן.

גאַנגרענע קענען זיין טרוקן און נאַס, וואָס איז באשלאסן דורך דעם בייַזייַן פון אַ קלאָר גרענעץ צווישן לעבעדיק און טויט געוועב. טרוקן גאַנגרענע איז מער גינציק, ווייַל רעכט צו דער דעלימיטאַטיאָן פון די נעקראָטיק פּראָצעס, טאַקסיק פאַרפוילן פּראָדוקטן טאָן ניט אַרייַן די בלאַדסטרים, וואָס פירן צו ינטאַקסאַקיישאַן.

מיט נאַס גאַנגרענע, די יריווערסאַבאַל נעקראָטיק פּראָצעס פון געזונט געוועב איז נישט דעלימיטעד. דאָס איז אַ שטרענג, געשווינד פּראַגרעסינג פאָרעם פון גאַנגרענע, וואָס אַקערז מיט ינטאַקסאַקיישאַן און הויך היץ.

צו טאָג, אַמפּיאַטיישאַן איז דער בלויז אופֿן פון באַהאַנדלונג פון די גאַנגרענאָוס ענדגליד, די ימפּלאַמענטיישאַן פון וואָס אַלאַוז צו ראַטעווען דעם פּאַציענט 'ס לעבן.

פאַרהיטונג נאָך אַמפּיאַטיישאַן

צו פאַרמייַדן די אַנטוויקלונג פון גאַנגרענע, איר דאַרפֿן:

• פאַרמייַדן אַ באַטייטיק פאַרגרעסערן אין בלוט גלוקאָוס,
• נעמען אַ פּראָבע פֿאַר גלייקאַסילייטיד העמאָגלאָבין יעדער 3 חדשים.
• טעגלעך ונטערזוכן די לעגס פֿאַר קראַקס און אַלסערז און מייַכל זיי אויב דיטעקטאַד,
• טראָגן באַקוועם שיכלעך
• שפּילן ספּאָרט אָדער לפּחות טאָן גימנאַסטיק,
• טאָן פֿיס מאַסאַזש.

בלי אַמפּיאַטיישאַן, דער פּאַציענט דאַרף שטרענג און קעסיידערדיק העסקעם מיט פאַרהיטנדיק מיטלען. עס זענען די מעקאַניזאַמז וואָס וועט העלפֿן ומקערן גוף פאַנגקשאַנז ווי געשווינד ווי מעגלעך.

וויכטיק! מיט צוקערקרענק איר קענען נישט גיין באָרוועס! סאַקס מוזן זיין געמאכט בלויז פון נאַטירלעך פייבערז, סינטעטיקס זענען פּראָוכיבאַטאַד! סאַקס און שיכלעך זאָל זיין פריי אַזוי אַז מווומאַנץ זענען נישט ריסטריינד.

מיט צוקערקרענק, דער פּאַציענט איז רעקאַמענדיד אַ ליכט מאַסאַזש פון די לעגס און פֿיס, אָבער דעם פּראָצעדור האט עטלעכע קאָנטראַינדיקאַטיאָנס.

רעהאַביליטאַטיאָן נאָך אַמפּיאַטיישאַן פון די פוס העכער די קני אויך כולל פאַרהיטנדיק מיטלען צו נישט פאַרשטאַרקן ינפעקטיאָוס חולאתן. זיי אַרייַננעמען:

• היגיענע
• מאַנדאַטאָרי נוצן פון פּימס שטיין צו עלימינירן קעראַטיניזעד הויט. שער זענען נישט פּאַסיק פֿאַר דעם,
• מאָיסטוריזינג די הויט,
• געזונט באַהאַנדלונג פון ענדגליד ניילז,
• שטענדיק טוישן קליידער צו ריין,
• מאַסאַזש
• כייקינג
• העסקעם מיט רעקאַמאַנדיישאַנז פון אנדערע דאָקטער.

ווי לאַנג זאָל מען נאָכגיין די מיטלען? כל דיין לעבן אויב איר ווילן צו בלייַבן געזונט. צי ניט זאָרג אויב דאָס פּראָבלעם גערירט איר. מענטשן לעבן מיט פּראָסטעסעס אַ פול לעבן, און עטלעכע אפילו ווערן פאַכמאַן אַטליץ.

פּראָגנאָסיס פון אַמפּיאַטיישאַן

דייאַבעטיקס נאָך אַ גענוג הויך אַמפּיאַטיישאַן פון די פעמאָראַל טייל שטאַרבן אין 12 חדשים אין 50% פון קאַסעס. די דערלאנגט ינדאַקייטערז זענען באשטעטיקט אין די געשעעניש אַז די אָפּעראַציע איז געווען דורכגעקאָכט אין אַן עלטער מענטש מיט קאַנקאַמיטאַנט פּאַטאַלאַדזשיקאַל טנאָים. צווישן פּאַטיענץ וואָס געראטן צו פונדעסטוועגן באַקומען די פּראָסטהעסיס, די מאָרטאַליטי איז רידוסט דורך דריי מאָל.

נאָך אַמפּיאַטיישאַן פון די נידעריקער פוס אָן אַ טויגן ריכאַבילאַטיישאַן צייַט, מער ווי 20% פון פּאַטיענץ שטאַרבן. בעערעך 20% פון זיי וועט דערנאָך דאַרפן רימפּואַטיישאַן אין די פעמאָראַל מדרגה.

צווישן אַזאַ דייאַבעטיקס וואָס האָבן מאַסטערד גיין אויף די פּראָסטהעסיס, די מאָרטאַליטי רייץ וועט נישט יקסיד 7% אין 12 חדשים פֿון קיין פֿאַרבונדן יילמאַנץ. פּאַטיענץ, נאָך די אַזוי גערופענע קליין אַמפּיאַטיישאַנז (טאָעס) און ריסעקשאַנז פון די פֿיס, וועט האָבן אַ לעבן יקספּעקטאַנסי וואָס איז ענלעך צו זייער עלטער גרופּע.

אין די פאַל פון צוקערקרענק פּאַטאַלאַדזשי, די ליקעליהאָאָד פון דעוועלאָפּינג פאַרשידן קאַמפּלאַקיישאַנז, אַרייַנגערעכנט די פֿאַרבונדן מיט די נידעריקער יקסטרעמאַטיז, איז גאָר הויך. כּדי צו פאַרלענגערן דעם פּאַציענט 'ס לעבן, ספּעשאַלאַסץ באַשטיין אויף אַמפּיאַטיישאַן פון די פוס אָדער אַ טייל פון עס.

אַנדערש, די אַנטוויקלונג פון גאַנגרענע, סעפּסיס און דער טויט פון אַ צוקערקרענק איז מסתּמא. אָבער, אַפֿילו נאָך אַמפּיאַטיישאַן, עס איז זייער וויכטיק צו שטרענג נאָכפאָלגן אַלע די רעקאַמאַנדיישאַנז פון דעם כירורג צו האַלטן 100% פון די וויטאַל פּראַסעסאַז.

אויב די פוס איז אַמפּיאַטייטיד אין די לענד געגנט, בלויז האַלב פון די דייאַבעטיקס בלייַבנ לעבן אין אַ יאָר נאָך אַזאַ אַ אָפּעראַציע. ענלעך סטאַטיסטיק זענען באמערקט אין אַדאַלטכוד, ווען צוקערקרענק איז באגלייט דורך אנדערע קאַמפּלאַקיישאַנז. צווישן די פּאַטיענץ וואָס געראטן צו לערנען פּראָטעסעס, ניצל איז 3 מאָל העכער.

אויב אַמפּיאַטיישאַן פון די נידעריקער פוס, אויב עס איז קיין טויגן ריכאַבילאַטיישאַן, 20% פון די וויקטימס שטאַרבן. אן אנדער 20 פּראָצענט פון סערווייווערז דאַרפֿן שייַעך-אַמפּיאַטיישאַן פון די ענדגליד - איצט אויף לענד מדרגה. צווישן יענע פּאַטיענץ וואָס האָבן אַנדערווענט פּראָסטהעסיס, די מאָרטאַליטי בעשאַס די יאָר איז נישט מער ווי 7% (אין דעם בייַזייַן פון קאַנקאַמיטאַנט חולאתן).

מיט קליין כירורגיש ינטערווענטשאַנז (ריסעקשאַן פון די פֿיס, באַזייַטיקונג פון די פינגער), די לעבן יקספּעקטאַנסי בלייבט אין דער מדרגה פון זייַן עלטער קאַטעגאָריע.

מיט דיקאַמפּענסייטיד צוקערקרענק, די ליקעליהאָאָד פון קאַמפּלאַקיישאַנז איז זייער הויך. אַמפּיאַטיישאַן פון די פוס אין צוקערקרענק איז אַ ערנסט קאַנסאַקוואַנס וואָס סערדזשאַנז זענען געצווונגען צו נעמען צו פאַרמייַדן באַנדרענע אָדער סעפּסיס און ראַטעווען די פּאַציענט 'ס לעבן.

אין סדר צו ומקערן און טייַנען די אַרבעט קאַפּאַציטעט פון די אַפעקטאַד ענדגליד בעשאַס די אַדאַפּטיישאַן צייַט, עס איז נייטיק צו שטרענג נאָכקומען מיט אַלע די רעצעפּט פון דער דאָקטער.

מאָדערן פינגער עקסאַרטיקולאַטיאָן טעקניקס פֿאַר צוקערקרענק - אין דעם ווידעא

פילע מענטשן טאָן ניט וויסן ווי צו לעבן נאָך אַזאַ אַ קאָמפּליצירט כירורגיש אריינמישונג און פאַלן אין אַ טיף דעפּרעסיע. אָבער דאָס לעבן נאָך דעם, און די הויפּט אַרבעט פון די קרויווים פון דער פּאַציענט איז צו צושטעלן דעם פּאַציענט מיט פסיכאלאגישן און מאָראַליש שטיצן.

אין אַלגעמיין, נאָך כירורגיש פּראָוסידזשערז, פּאַטיענץ קענען לעבן מיט אַ "צוקער" קרענק פֿאַר פילע יאָרן, אָבער אין דער זעלביקער צייט, די אָפּטיילונג פון אַ טייל פון דעם גוף דאַרף זיין קוואַלאַטייטיוולי, און דער פּאַציענט מוזן נאָכגיין אַלע רעקאַמאַנדיישאַנז פון דער דאָקטער.

אויב אַ מענטש טוט נישט נאָכקומען מיט די רעצעפּט פון דער דאָקטער, די פּראָגנאָסיס וועט זיין דיסאַפּויניד, ווייַל עס איז מעגלעך צו דערגרייכן אַ ליזשאַן און אַ צווייט ענדגליד, וואָס אויך דאַרף זיין אַמפּיאַטייטיד.

אויב אַ מענטש האט צוקערקרענק, דער אַמפּיאַטיישאַן פּראָצעס איז אָפט דורכגעקאָכט און דאָס העלפּס אַ מענטש צו ראַטעווען לעבן. אין אַזאַ סיטואַטיאָנס, עס איז וויכטיק צו אַדכיר צו מעדיציניש רעקאַמאַנדיישאַנז, און די גיכער זענען צו פאַרמייַדן די אַנטוויקלונג פון פּאַטאַלאַדזשיקאַל פּראַסעסאַז וואָס ביישטייערן צו דער ווייַטער אַנטוויקלונג פון צוקערקרענק.

אין אַזאַ קאַסעס, עס איז וויכטיק נישט צו אָנהייבן דעם פּראָצעס, ווייַל די אַמפּיאַטיישאַן פּראָצעס קענען אַרייַנציען באַטייַטיק געביטן פון די לימז. עס איז געפערלעך אַז דאָס ז האַלב פון די דעטס אין דייאַבעטיקס. עס איז וויכטיק אין אַזאַ קאַסעס צו באַקומען אַרויף אין צייט נאָך דער אָפּעראַציע, און די גיכער פון ריכאַבילאַטיישאַן פאַרגרעסערן מיט 3 מאל.

אַ מצליח אָפּעראַציע אַלאַוז אַ מענטש צו לעבן נאָרמאַלי אין דער געזעלשאַפט, ער איז געזונט צו זיין ערשטע ווערקפּלייס און יבערגעבן מיט פרענדז. אין אַזאַ קאַסעס, עס איז וויכטיק צו קלייַבן די רעכט פּראָסטהעסיס, דעמאָלט גאָרנישט וועט אַרייַנמישנ זיך מיט אַ נאָרמאַל לייפסטייל.

דו זאלסט נישט טראַכטן אַז דער פּראָצעס פון אַמפּיאַטיישאַן פון אַ ענדגליד איז אַ סוף פון לעבן. פאַרקערט, פֿאַר אַ גרויס נומער פון מענטשן, דעם פּראָצעס אָפט ווערט אַ טורנינג פונט אין לעבן ווען איר קענען געפֿינען נייַע פרענדז און געפילן.

אָפּעראַציע טייפּס

אַמפּיאַטיישאַן אַלאַוז איר צו:

• צו פאַרמייַדן ינטאַקסאַקיישאַן פון געזונט געוועב זייטלעך אָדער אָרגאַנס רעכט צו דער השפּעה פון פּאַטאַדזשעניק מיקראָפלאָראַ פֿון די געשאפן פאָקוס פון ליזשאַן,
• האַלטן די מאַקסימום מעגלעך געגנט פון מוסקולאָסקעלעטאַל וואָג צו דורכפירן ווייַטער פּראַסטעטיק.

די נידעריקער יקסטרעמאַטיז זענען רובֿ אָפט אַמפּיאַטייטיד ווייַל:

• קעסיידערדיק באַוועגונג, דאַרפן פול בלוט צושטעלן,
• ניט אַלעמען איז צוגעשטעלט מיט טויגן זאָרג,
• זיי געשווינד דין די ווענט פון בלוט כלים קעגן צוקערקרענק.

1. נויטפאַל. אַזאַ אַ אָפּעראַציע איז דורכגעקאָכט אויב עס איז נויטיק צו באַקומען באַפרייַען פון די ינפעקציע ווען די ריזיקירן פון טויט איז געוואקסן. עס איז שוין אוממעגלעך צו באַשליסן די פּינטלעך גרענעץ פון די ליזשאַן, אַזוי אַמפּיאַטיישאַן איז דורכגעקאָכט אַ ביסל העכער די קענטיק ייבערפלאַך פון די ליזשאַן. די אָפּעראַציע איז דורכגעקאָכט אין עטלעכע סטאַגעס. ערשטער, די אַפעקטיד ענדגליד איז אַוועקגענומען העכער די באַונדריז פון זייַן אָרט, און דאַן איז געשאפן אַ קאָרטש פֿאַר ווייַטער פּראַסטעטיק.
2. ערשטיק. עס איז דורכגעקאָכט אויב בלוט סערקיאַליישאַן אין די אַפפעקטעד געגנט קענען ניט זיין געזונט דורך פיסיאָטהעראַפּעוטיק און קאָנסערוואַטיווע מעטהאָדס.
3. צווייטיק. דעם טיפּ פון אַמפּיאַטיישאַן אַקערז נאָך אַ ניט געראָטן פּרווון צו נעמענ זיכ ווידער בלוט שטראָם אין די ענדגליד. די אָפּעראַציע איז דורכגעקאָכט אויף אַ נידעריק מדרגה, וואָס ווירקן די געביטן פון דער נידעריקער פוס, פאַלאַקס פון די פינגער און פֿיס.

אין דעם פּראָצעס פון אַמפּיאַטיישאַן, אַלע אָדער אַ זיכער טייל פון די ענדגליד איז אַוועקגענומען:

1. טאָעס. די אָפּעראַציע איז דורכגעקאָכט רעכט צו נאַקראָוסאַס, וואָס דעוועלאָפּעד אין דעם טייל פון די ענדגליד רעכט צו ימפּערד בלוט סערקיאַליישאַן אָדער די פאָרמירונג פון אַ פּיורולאַנט פאָקוס. אַמפּיאַטיישאַן איז דורכגעקאָכט בלויז אויב נאָרמאַל בלוט שטראָם אין די פֿיס איז ריזומד. בעשאַס די כירורגיש פּראָצעדור, טויט פינגער זענען שנייַדן אַוועק.
2. האַלטן. רעסעקטיאָן פון דעם פוס געגנט ינוואַלווז אַ לאַנג אָפּזוך צייַט. מיט אַ מצליח רעזולטאַט פון כירורגיע, די שטיצן פונקציע פון ​​די ענדגליד בלייבט. נאָך אַמפּיאַטיישאַן, עס איז רעקאַמענדיד צו טראָגן ספּעציעל שיכלעך צו פאַרמייַדן אַרטראָוסאַס פאָרמירונג.
3. דראַמסטיק. כירורגיש מאַניפּיאַליישאַן איז געטאן לויט די Pirogov טעכניק. עס איז באזירט אויף די באַזייַטיקונג פון די נידעריקער פוס מיט די סאַבסאַקוואַנט פּרעזערוויישאַן פון די פאַנגקשאַנאַליטי פון די פוס. דער אופֿן פון באַזייַטיקונג איז געוויינט מיט אַוואַנסירטע פארמען פון גאַנגגרענע פון ​​פֿיס. מיט אַ הצלחה כירורגיע, איר קענען פאָרן פריי נאָך אַ ביסל חדשים מיט אַ פּראָסטהעסיס און אָן אַ שטיצן שטעקן.
4. דיך. דער טיפּ פון אַמפּיאַטיישאַן איז געניצט ווען עס איז אוממעגלעך צו באַזייַטיקן בלויז איין פוס.

ווידעא וועגן וואָס צו קוקן פֿאַר ווען אַמפּיאַטייטינג:

רעהאַביליטאַטיאָן און פּראַסטעטיק

קיין כירורגיש אריינמישונג ריקווייערז נאָך אָפּזוך מיטלען. אַמפּיאַטיישאַן פון אַ ענדגליד צווישן קאָמפּליצירט צוקערקרענק איז באטראכט צו זיין אָפט. רימוווינג די לעגס, און אין עטלעכע קאַסעס ביידע, אַלאַוז איר צו ראַטעווען אַ מענטש 'ס לעבן, אָבער פירט צו די נויט צו לערנען צו עקזיסטירן אָן לימז.

די ריכאַבילאַטיישאַן צייַט איז אַימעד צו פאַרשטיקן די ינפלאַמאַטאָרי פּראָצעס, פּרעווענטינג די פּאַסירונג פון פּאַטאַלאַדזשי, און אויך ינקלודז טעגלעך באַהאַנדלונג פון ווונדז און סוטשערז. אין דערצו, דער פּאַציענט איז פּריסקרייבד פאַרשידן פיסיאָטהעראַפּעוטיק פּראָוסידזשערז און עטלעכע עקסערסייזיז וואָס זענען טייל פון טעראַפּיוטיק גימנאַסטיק.

ריכאַבילאַטיישאַן ריקווייערז דער פּאַציענט:

• נאָכפאָלגן אַ דיעטע
• דורכפירן מאַסאַזש אין די ענדגליד, גימנאַסטיק צו פאַרמייַדן אַטראַפי פון מוסקל,
• ליגן אויף דיין מאָגן פֿאַר 2 און 3 וואָכן,
• האַלטן די ינדזשערד פוס אויף אַ אויפשטיין פּלאַטפאָרמע אין די רוקנביין שטעלע צו פאַרמייַדן געשווילעכץ,
• קערפאַלי מייַכל ווונדז צו ויסמיידן ינפעקציע און אַנטוויקלונג פון אָנצינדונג.

מעגלעך קאַמפּלאַקיישאַנז נאָך אַמפּיאַטיישאַן:

• שייַעך-ינפעקציע, אַרייַנגערעכנט ברייט סעפּסיס,
• געוועב נאַקראָוסאַס, וואָס איז פּראָסט אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק,
• פּרעינפאַרקטיאָן צושטאַנד
• פאַלש אָדער ניט גענוגיק נוצן פון אַנטיסעפּטיקס און אַנטיבאַקטיריאַל דרוגס,
• ימפּערד בלוט לויפן אין די מאַרך,
• טהראָמבעמאָליסם
• לונגענ-אָנצינדונג וואָס איז פארגעקומען אין 3 טעג פון דער טאָג פון כירורגיע,
• סובקוטאַנעאָוס כעמאַטאָומאַ איז געשאפן קעגן דעם הינטערגרונט פון פאַלש סטאַפּינג פון בלידינג
• חולאתן פון די דיגעסטיווע סיסטעם
• פאַנטאָם פּיינז.

די סיבות פון פאַנטאָם ווייטיק פֿון די עטיאָלאָגיקאַל זייַט האָבן נישט געווען געלערנט רילייאַבלי, אַזוי עס זענען קיין עפעקטיוו טעראַפּיוטיק מיטלען צו עלימינירן זיי.

דעם קאַמפּלאַקיישאַן איז קעראַקטערייזד דורך די פּאַסירונג פון פּריקרע סענסיישאַנז פאָרשטעלן אין די סעווערד ענדגליד (נאַגינג פון די קני, ווייטיק אין די פֿיס, יטשינג אין דער געגנט פון די כילז). דער צושטאַנד פאַרשטאַרקן די ריכאַבילאַטיישאַן צייַט זייער. עס איז ילימאַנייטאַד מיט די הילף פון מעדאַקיישאַנז, פיסיאָטהעראַפּי, פסיכאלאגישן טעקניקס, אַנטידיפּרעסאַנץ.

פאַנטאָם ווייטיק ווידעא:

אַ וויכטיק ראָלע איז געשפילט דורך די מאָראַליש צוגרייטונג פון דער פּאַציענט פֿאַר לעבן מיט אַ פּראָסטהעסיס. רובֿ פּאַטיענץ ווערן דערשלאָגן, באַטראַכטן זעלבסטמאָרד רעכט צו שטרענג דרוק רעכט צו אַ גשמיות כיסאָרן. צו דערגרייכן עמאָציאָנעל פעסטקייַט, דער פּאַציענט, ווי אַ הערשן, העלפּס די משפּחה און פאָקוס אויף דעם ציל.

אויב די ריכאַבילאַטיישאַן לבֿנה איז דורכגעגאנגען לייכט און עס זענען קיין קאַמפּלאַקיישאַנז, פאָרזעצן צו פּראַסטעטיק. ערשטער, דער פּאַציענט איז געגעבן אַ טריינינג פּראָטעסיס. ווען רימוווינג די גאנצע ענדגליד, אַ מענטש האט צו לערנען צו גיין ווידער.

די גיכער די טריינינג איז סטאַרטעד, די בעסער מאַסאַלז וועט זיין. פּערמאַנענט פּראָסטהעסעס זענען געמאכט ינדיווידזשואַלי פֿאַר יעדער מענטש אין לויט מיט פּערזענלעך פּאַראַמעטערס. דיטעקטאַד חסרונות אין די פאַרטיק פּראָסטהעסיס זענען ילימאַנייטאַד.

דער פּראָצעדור איז דורכגעקאָכט אין די סוף פון די רגע - די אָנהייב פון די דריט וואָך פון דער מאָמענט פון כירורגיע. ריינסטאַליישאַן איז דורכגעקאָכט נאָך די יגזיסטינג פּראָדוקט. אויב דער פּאַציענט איז קנאַקן אַוועק זיין פינגער פונ פוס, איז ניט פארלאנגט אַ פּראָסטהעסיס.

1. די ברירה פון פּלאַן.
2. גענומען מעזשערמאַנץ פון די קאָרטש.
3. פּראָדוקט מאַנופאַקטורינג.
4. אַסעמבלי פון די פּראָסטהעסיס.
5. ענדיקן די פּראָדוקט לויט צו דער פּאַציענט 'ס וויל.
6. אַרויסגעבן פון אַ פּראָסטהעסיס.
7. אָפּעראַטיאָנאַל טריינינג.

די הצלחה פון די ריכאַבילאַטיישאַן צייַט דעפּענדס לאַרגעלי אויף די קוואַליטעט פון די פּראָסטהעסיס, דימענשאַנז, קאָנטראָל אופֿן, פּלאַן און עסטעטיק. די שטימונג פון דער פּאַציענט אויך אַפעקץ די קורס פון צוריקקער צו נאָרמאַל.

לעבן נאָך און פאָרויסזאָגן

אַמפּיאַטיישאַן איז אָפט געטאן אין צוקערקרענק. דאַנק צו דעם פּראָצעדור, דער פּאַציענט איז געראטעוועט. העסקעם מיט זיכער מעדיציניש רעקאַמאַנדיישאַנז גערעכנט ווי מאַנדאַטאָרי פֿאַר צוקערקרענק גיט אַ געלעגנהייַט צו ויסמיידן אַ ריקעראַנס פון די פּאַטאַלאַדזשי, ווי געזונט ווי די ווייַטער פּראַגרעשאַן פון צוקערקרענק.

לאָנטשט פארמען פון די קרענק פירן צו אַמפּיאַטיישאַן פון אַ באַטייַטיק חלק פון די ענדגליד, וואָס זז טויט אין 50% פון די קאַסעס בעשאַס די יאָר. פּאַטיענץ וואָס זענען ביכולת צו שטיין אויף זייער פֿיס נאָך אַזאַ אַ כירורגיש אריינמישונג רעדוצירן די ריזיקירן פון טויט כּמעט 3 מאל.

הצלחה אַמפּיאַטיישאַן אַלאַוז פילע מענטשן צו דערגרייכן געזעלשאַפטלעך פעסטקייַט, גאָר צוריקקריגן זיך אין זייער פריערדיקן שטעלעס אָדער אָנהייבן קוקן פֿאַר זיך אין נייַע אינסטרוקציעס. טשאָאָסינג די רעכט פּראָסטהעסיס ינייבאַלז די פּאַציענט צו פירן די זעלבע לייפסטייל ווי פריער. פֿאַר פילע מענטשן, אַמפּיאַטיישאַן פון ענדגליד ווערט אַ טורנינג פונט אין די מיינונג, אַזוי עס ינקעראַדזשאַז איר צו שפּילן ספּאָרט אָדער אַרומפאָרן אַקטיוולי.

מענטשן וואָס האָבן געהאט צו דורכגיין אַמפּיאַטיישאַן באַקומען פינאַנציעל שטיצן פון די שטאַט, קענען רעכענען אויף די אַסיינמאַנט פון דיסאַביליטיז, ווי אויך אויף די צאָלונג פון לייַטיש בענעפיץ.