די מעדיצין דיאַפּירידע: ינסטראַקשאַנז פֿאַר נוצן

היפּאָגליסעמיק אַגענט, דער דריט דור סולפאָנילורעאַ דעריוואַט פון פּראַלאָנגד קאַמף. די היפּאָגליסעמיק ווירקונג פון די מעדיצין איז רעכט צו דער קאָמפּלעקס מעקאַניזאַם פון פּאַנקרעאַטיק און עקסטראַפּאַנקרעאַטיק אַקציע.

פּאַנקרעאַטיק קאַמף באשטייט פון סטימיאַלייטינג ינסאַלאַן ויסשיידונג דורך פּאַנקרעאַטיק β-סעלז, וואָס איז באגלייט דורך מאָובאַלאַזיישאַן און געוואקסן מעלדונג פון ענדאָגענאָוס ינסאַלאַן. די ווירקונג איז רעכט צו דעם פאַקט אַז גלימעפּירידע, מיט אַ הויך סאַבסטיטושאַן קורס, קאַמביינז און דיסקאַנעקץ פון די פּראָטעין פון די β-סעלז פון די פּאַנקרעאַס, וואָס איז פארבונדן מיט ATP-אָפענגיק פּאַטאַסיאַם טשאַנאַלז, אָבער דיפערז פון די געוויינטלעך ביינדינג פּלאַץ פון די 1 און 2 דור סולפאָנילוריאַ. ווי אַ רעזולטאַט, ינסאַלאַן איז פריי דורך עקסאָסיטאָסיס, בשעת די סומע פון סאַקריטאַד ינסאַלאַן איז באטייטיק ווייניקער ווי אונטער דער קאַמף פון טראדיציאנעלן סולפאָנילוריאַ דעריוואַטיווז. אַזאַ אַ לעפיערעך מילד סטימיאַלייטינג ווירקונג פון גלימעפּירידע אויף ינסאַלאַן ויסשיידונג אויך גיט אַ נידעריקער ריזיקירן פון היפּאָגליסעמיאַ.

די עקסטראַפּאַנקרעאַטיק ווירקונג פון גלימעפּירידע זענען קעראַקטערייזד דורך יפעקץ, די לידינג פון זיי זענען אַ פאַרגרעסערן אין די סענסיטיוויטי פון פּעריפעראַל געוועבן (מוסקל און פעט) צו ינסאַלאַן מיט אַ פאַרגרעסערן אין די נומער און אַקטיוויטעט פון פּראָטעינס וואָס טראַנספּאָרטירן גלוקאָוס דורך צעל מעמבריינז, און ינאַבישאַן פון גלוקאָוס סינטעז אין די לעבער מיט אַ פאַרגרעסערן אין די ינטראַסעללולאַר קאַנסאַנטריישאַן פון פראַקטאָוס-2.6. β-פאַספייט ינכיבאַטינג גלוקאָנאָגענעסיס. אנדערע עקסטראַפּאַנקרעאַטיק יפעקס פון גלימעפּירידע אַרייַננעמען: אַ פאַרקלענערן אין פּלאַטעלעט אַגגרעגאַטיאָן ווי אַ רעזולטאַט פון סעלעקטיוו ינאַבישאַן פון COX און די קאַנווערזשאַן פון אַראַטשידאָניק זויער צו טראָמבאָקסאַנע A2, אַקטאַווייטינג פּלאַטעלעט אַגגרעגאַטיאָן, אַ פאַרגרעסערן אין די ענדאָגענאָוס α-טאָקאָפעראָל און די טעטיקייט פון אַנטיאַקסאַדאַנט ענזימעס (קאַטאַלאַסע, גלוטאַטהיאָנע פּעראַקסייד, דרוק, וואָס איז קעסיידער אנגעוויזן אין צוקערקרענק מעלליטוס, אַנטי-אַטהעראָגעניק ווירקונג ווי אַ רעזולטאַט פון אַקטאַוויישאַן פאָספאָליפּאַסע סי.

גלימעפּירידע קען נישט ינכיבאַט די מעטאַבאַליק אַדאַפּטיישאַן פון די מייאַקאַרדיום צו יסטשעמיאַ (ניט ענלעך גליבענקלאַמידע).

די מאַקסימום היפּאָגליסעמיק ווירקונג פון די מעדיצין קומט 2-3 שעה נאָך אַדמיניסטראַציע, לאַסץ מער ווי 24 שעה און איז דאָזע-אָפענגיק.

מיט קייפל דאָוסאַז פון גלימעפּירידע אין אַ טעגלעך דאָזע פון 4 מג, די מאַקסימום קאַנסאַנטריישאַן אין בלוט סערום איז ריטשט נאָך וועגן 2.5 שעה און אַמאַונץ צו 309 נג / מל, עס איז אַ לינעאַר שייכות צווישן די דאָזע און מאַקסימום קאַנסאַנטריישאַן פון גלימעפּירידע אין די בלוט, ווי געזונט ווי צווישן די דאָזע און די געגנט אונטער די ויסבייג. - צייט. ” גלימעפּירידע האט אַבסאָלוט ביאָאַוואַילאַביליטי. עסן האט נישט אַ באַטייטיק ווירקונג אויף אַבזאָרפּשאַן, מיט די ויסנעם פון אַ קליין סלאָודאַון אין די אַבזאָרפּשאַן קורס.

גלימעפּירידע איז קעראַקטערייזד דורך אַ קליין פאַרשפּרייטונג באַנד (וועגן 8.8 ל), בעערעך גלייַך צו די פאַרשפּרייטונג פון אַלבומין באַנד, אַ הויך גראַד פון ביינדינג צו בלוט פּלאַזמע פּראָטעינס (מער ווי 99%) און נידעריק קרעאַטינינע רעשוס (וועגן 48 מל / מין). גלימעפּירידע פּענאַטרייץ אין ברוסט מילך און דורך די העמאַטאָפּלאַסענטאַל שלאַבאַן, שוואַך פּענאַטרייץ די בבב. גלימעפּירידע איז ביאָטראַנספאָרמעד אין דעם גוף אין 2 מעטאַבאָליטעס, וואָס זענען געשאפן ווי אַ רעזולטאַט פון די מאַטאַבאַליזאַם פון גלימעפּירידע אין די לעבער און זענען אַ כיידראַקסיל און קאַרבאָקסיל דעריוואַט פון גלימעפּירידע. די האַלב-לעבן פון גלימעפּירידע ביי זיין פּלאַזמע קאַנסאַנטריישאַן אין די בלוט סערום קאָראַספּאַנדינג צו אַ קייפל דאָוסאַדזש רעזשים איז 5-8 שעה. נאָך גענומען glimepiride אין אַ הויך דאָזע, די האַלב-לעבן איז געוואקסן. נאָך אַ איין מויל דאָזע פון אַ ראַדיאָ-בעללעד גלימעפּירידע, 58% זענען דיטעקטאַד אין פּישעכץ און 35% אין פעסעס. אַנטשיינדזשד אַקטיוו מאַטעריע אין די פּישעכץ איז נישט דיטעקטאַד. די האַלב-לעבן פון די כיידראַקסיל און קאַרבאָקסיל מעטאַבאָליטע פון גלימעפּירידע איז געווען וועגן 3-4 שעה און 5-6 שעה, ריספּעקטיוולי.

אין פּאַטיענץ מיט ימפּערד רענאַל פונקציע (נידעריק קרעאַטינינע רעשוס), עס איז געווען אַ טענדענץ צו פאַרגרעסערן די רעשוס פון גלימעפּירידע און אַ פאַרקלענערן אין די דורכשניטלעך קאַנסאַנטריישאַן אין די בלוט, וואָס איז מיסטאָמע רעכט צו אַ פאַסטער יקסקרישאַן פון די מעדיצין רעכט צו נידעריקער פּראָטעין ביינדינג. אין דעם קאַטעגאָריע פון פּאַטיענץ, עס איז קיין ריזיקירן פון קיומיאַליישאַן פון גלימעפּירידע.

די פאַרמאַקאָקינעטיק פּאַראַמעטערס פון גלימעפּירידע זענען ענלעך אין פּאַטיענץ פון פאַרשידענע סעקסאַז און פאַרשידענע עלטער גרופּעס.

טיפּ II צוקערקרענק מעלליטוס (ניט-ינסאַלאַן-אָפענגיק) אין אַדאַלץ ווי מאָנאָטהעראַפּי אָדער אין קאָמבינאַציע מיט מעטפאָרמין אָדער ינסאַלאַן.

קאָנטראַינדיקאַטיאָנס דיאַפּירידע טאַבלעץ

באַקאַנט כייפּערסענסיטיוויטי צו די קאַמפּאָונאַנץ פון די מעדיצין און צו סולפאָנילוריאַ דעריוואַטיווז אָדער אנדערע סאַלפאָנילאַמידע פּרעפּעריישאַנז

טיפּ איך צוקערקרענק מעלליטוס

צוקערקרענק קעטאָאַסידאָסיס, צוקערקרענק קאָמאַטאָזער מאַצעוו

שטרענג רענאַל און העפּאַטיק ימפּערמאַנט

שוואַנגערשאַפט און לאַקטיישאַן

קינדער אונטער 18 יאר אַלט

מעדיצין קאָמפּאָנענטרינע זשנע סולפאָנילורעאַ טויינדילאַרינאַ נעמעסע באַס қ אַ סולפאָנילאַמידטיק צוגרייטונג טאַר ғ אַ בעלגיל і זשאָאַרי סעזמטאַלדי

insulin tәuдldi איך טיפּ қ אַנט צוקערקרענק

צוקערקרענק קעטאָאַסידאָסיס, צוקערקרענק קאָמאַטאָזער מאַצעוו

bauyr zhne bүyrek פאַנגקשאַנז פון די זון ң auyr bұzylulary

זשקט і ל і זשנע לאַקטיישאַן

18 יאָר צוריק

זייַט יפעקס פון דיאַפּירידע טאַבלעץ

כייפּערסענסיטיוויטי ריאַקשאַנז - יטשינג, ויסשיט און ורטיקאַריאַ

קרייז אַלערגיע מיט סולפאָנילוריאַ, סולפאָנאַמידעס אָדער פֿאַרבונדענע קאַמפּאַונדז

געוואקסן לעוועלס פון לעבער ענזימעס

צייַטווייַליק ענדערונגען אין זעאונג קען פּאַסירן רעכט צו ענדערונגען אין בלוט גלוקאָוס לעוועלס, ספּעציעל אין די אָנהייב פון באַהאַנדלונג

מעסיק צו שטרענג טהראָמבאָסיטאָפּעניאַ, לעוקאָפּעניאַ, גראַנולאָסיטאָפּעניאַ, אַגראַנולאָסיטאָסיס, עריטהראָאָסיטאָפּעניאַ, העמאָליטיק אַנעמיאַ און פּאַנניטיאָפּעניאַ, וואָס יוזשאַוואַלי פאַרשווינדן נאָך אָפּשטעלן פון באַהאַנדלונג

היפּאָגליסעמיק ריאַקשאַנז וואָס פאַלן אין רובֿ פאלן מיד, קענען נעמען אַ שטרענג פאָרעם און זענען נישט שטענדיק גרינג צו קערעקשאַן. די פּאַסירונג פון די ריאַקשאַנז דעפּענדס, ווי בעשאַס אנדערע טייפּס פון היפּאָגליסעמיק טעראַפּיע, פון סאַבדזשעקטיוו טנאָים, אַזאַ ווי דערנערונג און דאָוסאַדזש

אַלערדזשיק וואַסקוליטיס, כייפּערסענסיטיוויטי ריאַקשאַנז פון מינערווערטיק צו ערנסט מיט די אַנטוויקלונג פון דיספּנעאַ, אַ פאַרקלענערן אין בלוט דרוק, מאל אַ קלאַפּ

עקל, וואַמאַטינג, שילשל, דרוק אָדער אַ געפיל פון פולקייט אין די מאָגן, אַבדאָמינאַל ווייטיק, וואָס קען אָפט דאַרפן אָפּשטעלן פון באַהאַנדלונג

ימפּערד לעבער פונקציע (פֿאַר בייַשפּיל, סטאַגניישאַן פון בייל און דזשאָנדאַס), העפּאַטיטיס, וואָס קענען פּראָגרעס צו לעבער דורכפאַל

כייפּערסענסיטיוויטי צו ליכט

פאַרקלענערן אין די סומע פון סאָדיום אין בלוט סערום

Zhoғary sezimtaldyқ רעאַקטילאַרי - yn יסינו ב ê רפּע זשענע עסעקזשעם

sulfonylurea, sulfonamidetermen nemese tektes

bauyr fermentteri deңgejіnің זשאָאַרילוי

די גלוקאָוס דעעדזשעדזשיניני ң זגערוינע ביילאַניסטי, די גלייכגילטיק ויסזאָגונג קאָנסיסטעד די ויסזאָגונג פון דער באַפעלקערונג מינימאַטיק

orthashadan auyr derezhey דינדינג טראַמבאָוציטאָפּעניאַ, לעוקאָפּעניאַ, גראַנולאָסיטאָפּעניאַ, אַגראַנולאָסיטאָסיס, עריטהראָציקאָפּעניאַ, העמאָליטיק אַנעמיאַ, ווייַבלעך פּאַנקטאָפּעניאַ, אָלאַר ет דעטטע עמדיאָדי טאָטאַטאַננאַן קעדזשין זשאָאַלאַ

kөp זשאַדייַלאַרדאַ בירדען טוינייַטין היפּאָגליסעמיאַ қ רעאַקטיאָנאַרי אָוייר טהרעה ענו z זשנע ט ү זעטוגע ү נעמי ק ө נע בערמעוי מ ү ממקין. עס איז געווען אַ אָפּרוף הארן ы טוינדאַוי היפּאָגליסעמיאַ қ עמדוד іқ באַס қ ט ү רלער і קעס і ן דע, טאַמ қ טאַנו זשנע דאָסאַלאַו שייַנען е אַקטיווע סובדזשעקטיוו і שאַרטטאַר ғ און בייליאַנסטי

אַלערגאַלס қ וואַסקוליטיס, עלעוסענדען דיספּנעאַ, דאַמוימען, אַרטיריאַלס қrysymnyң tөmendeuіmen kүrdelіlerіne deіngі זששיאַרי sezmtaldyқ רעאַקטילאַרי, קייד - קלאַפּ

זשורעק Ainuy, құsu, שילשל, asқazandaғy қysyme nemese קראַודז פון ketu sezimі, іштің ауыруы, keide emdeudі toқtatudy қazet etuim mүmkіn

bauyr zyzmetіnің bұzylouy (געדאנקען וועגן ינדיקייץ ניט קיין שורות), העפּאַטיטיס, אָל באַיר זעטקליליקסי און דינאָני דעדעי מ ү מקין

жарыққа жоғары сеімталдық

sан sarysuyndaғy סאָדיום mlslsherіnңң tөmendeuі

ספּעציעלע ינסטראַקשאַנז פֿאַר נוצן

הצלחה באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק דעפּענדס אויף די העסקעם פון דעם פּאַציענט מיט אַ צונעמען דיעטע, רעגולער גשמיות טעטיקייט, און קעסיידערדיק מאָניטאָרינג פון בלוט און פּישעכץ גלוקאָוס לעוועלס. ניט-אַבזערוואַנס פון דיעטע דורך פּאַטיענץ קענען ניט זיין קאַמפּאַנסייטאַד דורך גענומען פּילז אָדער ינסאַלאַן.

דיאַפּירידע מוזן זיין גענומען באַלד איידער אָדער מיט מילז. אויב אַ מאָלצייַט אַקערז יעדער מאָל אין אַ אַנדערש צייט אָדער איז סקיפּט אין גאנצן, גענומען די מעדיצין קענען גרונט היפּאָגליסעמיאַ. סימפּטאָמס קענען כּמעט שטענדיק זיין ראַדאַקייטיד אויב קאַרבאָוכיידרייץ (צוקער) זענען גענומען מיד.

קינסטלעך סוויטאַנערז וועט נישט געבן קיין ווירקונג.

די דערפאַרונג מיט אנדערע סולפאָנילורעאַ דעריוואַטיווז געוויזן אַז רי-אַנטוויקלונג פון היפּאָגליסעמיאַ איז מעגלעך, טראָץ דעם ערשט הצלחה פון די מיטלען.

שטרענג אָדער פּראַלאָנגד היפּאָגליסעמיאַ, וואָס קענען בלויז זיין טעמפּערעראַלי וויקאַנד דורך טרינקט די געוויינטלעך סומע פון צוקער, ריקווייערז באַלדיק מעדיציניש באַהאַנדלונג און א מאל שפּיטאָליזאַטיאָן.

סיבות וואָס ביישטייערן צו די פּאַסירונג פון היפּאָגליסעמיאַ זענען: ומכיישעק אָדער (מער אָפט אין עלטער פּאַטיענץ) די ינאַביליטי צו קאָואַפּערייט מיט אַ דאָקטער, מאַלנוטרישאַן, ירעגיאַלער עסן אָדער סקיפּינג מילז, פאסטן, טשאַנגינג דיעטע, ימבאַלאַנס צווישן גשמיות טעטיקייט און קאַרבאָוכיידרייט ינטייק, אַלקאָהאָל קאַנסאַמשאַן, ספּעציעל אין קאָמבינאַציע מיט סקיפּט מילז, מעסיק רענאַל און העפּאַטיק ימפּערמאַנט, אָוווערדאָוס פון דיאַפּיריד, עטלעכע אַנקאַמפּענסייטיד ענדאָוקריין דיסאָרדערס זיי זענען ינוואַלווד אין די קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם, אָדער פאַרקערט רעגולירן פון היפּאָגליסעמיאַ (פֿאַר בייַשפּיל, עטלעכע דיספאַנגקשאַנז פון די טיירויד דריז, ינסופפיסיענסי פון די אַנטיריער פּיטויטערי אָדער אַדרענאַל קאָרטעקס), צו נוצן עטלעכע דרוגס (זען די אָפּטיילונג "מעדיצין ינטעראַקטיאָנס").

באַהאַנדלונג מיט דיאַפּירידע ריקווייערז קעסיידערדיק מאָניטאָרינג פון בלוט און פּישעכץ גלוקאָוס לעוועלס. אין דערצו, עס איז רעקאַמענדיד צו קאָנטראָלירן די סומע פון גלייקאָוסאַלייטיד העמאָגלאָבין.

בעשאַס די נוצן פון דעם מעדיצין, רעגולער מאָניטאָרינג פון די לעבער פונקציאָנירן און אַנאַליסיס פון די פּעריפעראַל בלוט בילד (ספּעציעל די נומער פון לעוקאָסיטעס און פּלאַטעלעץ) זענען נייטיק.

אין סטרעספאַל סיטואַטיאָנס (למשל, אין אַקסאַדאַנץ, דרינגלעך אַפּעריישאַנז, ינפעקשאַנז וואָס זענען באגלייט דורך היץ), קען זיין אנגעוויזן אַ צייַטווייַליק אַריבערפירן פון די פּאַציענט צו ינסאַלאַן.

עס זענען קיין דאַטן וועגן די נוצן פון דיאַפּירידע אין פּאַטיענץ מיט סאַווירלי ימפּערד לעבער פונקציאָנירן אָדער יענע וואָס זענען געוויזן דייאַליסיס. פּאַטיענץ מיט שטרענג רענאַל אָדער העפּאַטיק ינסופפיסיענסי זאָל זיין טראַנספערד צו ינסאַלאַן.

עס זאָל זיין אין זינען אַז די סימפּטאָמס פון היפּאָגליסעמיאַ קען זיין פאַרבאָרגן אָדער ניטאָ אין עלטערע פּאַטיענץ מיט אָטאַנאַמיק נעוראָפּאַטהי אָדער אין יענע וואָס סיימאַלטייניאַסלי באַקומען באַהאַנדלונג מיט β- אַדרענערגיק ריסעפּטער בלאַקערז, רעסערפּין, קלאָנידינע, גואַנעטהידינע אָדער אנדערע סימפּאַטאָליטיק. אויב די ווירקונג איז ניט גענוג אָדער די ווירקונג איז רידוסט, אין פאַל פון פּראַלאָנגד טעראַפּיע, אַ קאָמבינאַציע מיט מעטפאָרמין אָדער ינסאַלאַן איז רעקאַמענדיד.

אין פאַל פון צוקערקרענק קאַמפּאַנסאַז, ינסאַלאַן סענסיטיוויטי ינקריסיז, און דעריבער די נויט פֿאַר די מעדיצין קען פאַרמינערן בעשאַס די באַהאַנדלונג. צו ויסמיידן די אַנטוויקלונג פון היפּאָגליסעמיאַ, עס איז נייטיק צו בייַצייַטיק רעדוצירן די דאָזע אָדער באָטל מאַכן די מעדיצין. דאָוסאַדזש אַדזשאַסטמאַנט זאָל אויך זיין דורכגעקאָכט ווען טשאַנגינג די גוף וואָג פון זיין פּאַציענט אָדער זיין לייפסטייל, אָדער אין פאַל פון אנדערע סיבות וואָס ביישטייערן צו היפּאָ- אָדער כייפּערגליסעמיאַ.

פּאַטיענץ וואָס האָבן אַ זעלטן יערושעדיק גאַלאַקטאָוס ינטאַלעראַנס, לאַקטאַסע דיפישאַנסי אָדער ימפּערד גלוקאָוס-גאַלאַקטאָוס אַבזאָרפּשאַן, זאָל נישט נעמען דיאַפּירידע.

Қאַנט דיאַבעטіן עמדעודің סәטטіלіגі עמדעלושіנің סәיקעסіנשע טאַמאַқטאַנו ראַציאָנין סאַқטאַוינאַ, ұדייַי דענע בעלסענדіלіגіנע, סאָנדאַלאָ-AK қאַן געביטן נעסעפּטעגі גלוקאָוס דעңגייіנің טұראַқטי באַқילאַנוינאַ בייַלאַניסטי. Nauқastardyң emdәm saқtamauynyң ornyn tabletlardes nemese ינסולין қabyldau argyly toltyru mүmkіn еес.

דיאַפּירידטי ווי יטערדען בייראַז בערין נעמעסע ווי יסו קעס і נד қabyldau דזשאַעגער ווי ישו р רעטר רעט ә ר ט ү רלילי ואַ қ יטאַ אָרין אַלסאַ נעמעסע מולדעם זשיבעריליפּ אַלסאַ, פּרעפּעריישאַנז қ אַביוודאַו היפּאָגליסעמיאַ טו ғ יזוי מ ү מקין. יגער ב den רדען kөmіrsular (қant) қabyldasa, סימפּטאָם פון daryn үnemі derlіk tez ldіlddetugu boladi.

Zhasandy tәttіlendіrgіshter Yeshanday әser Bermaidi.

באַס қ סולפאָנילורעאַ טויינדילאַרין қ אָלדאַנו ט ә זש rib ריבעסי, טיפּטי қ לאַבידאַנ ғ אַן שאַראַלאַרדי ң באַסטאַפּ қ יד ғ י ס ә טט і לליגיענע раарамастан, היפּאָגליסעמיאַ קייַטאַ דאַמוי ממקמקינעקענדי.

Қanttyң ә דעטטעג מהלשערין פּייַדאַלאַניפּ טעק uaқytsha ғana באַסו ғ אַ באָלאַטין auyr nemese ұзаұа קאַנווינד היפּאָגליסעמיאַ דעיו דורי-דורמעקפּען עמעדיאָדי, על קייד - אַורוהאַנאַאַ זשאַטיייוטודיוט.

גיפּאָגליקעמייאַניң טוינדאַוינאַ יқפּאַל עטעטіן פאַקטאָרלאַר מינאַלאַר באָליפּ טאַבילאַדי: דәרіגערמען ינטימאַқטאַסודי қאַלאַמאַו נעמעסו (קөבіנעסע עגדע זשאַסטאַғי עמדעלושіלערדע) מүמקіנדіגі באָלמאַו, טוייפּ טאַמאַқ іשפּעו, זשүיעלі טאַמאַқטאַנבאַו נעמעסו אַק іשודі זשіבערіפּ ALU, אַשיғו קעזעңі, טאַמאַқטאַנו רעזשימіנің өזגערוі, דענע זשүקטעמעלערі געביטן קөמіרסולאַרדי פּייַדאַלאַנו אַראַסינדאַғי טעңגערіמנің בұזילוי, אַלקאָהאָל, ә סיסרעסע іשוד і דזש і בער і פּ אַלומען ב r רדזש פּייַדאַלאַנו, ב ү רעק ә נע באַווייער פאַנגקשאַנז פון די זון ң אָרטאַש ב ұ זילולאַרי, דיאַפּירידט ң אַרטי қ דזאָזאַלאַנוי, ענדאָוקרינדיק үенyenің ק ө מ і רסולאַרדי ליזמіנע әסער עטעטіן קייבіר קאָמפּענסאַצייאַלאַנבייַטין בұזיליסטאַרי, נעמעס גיפּאָגליקעמייאַניң קערі רעגוליאַצייאַסי (מיסאַלי, қאַלқאַנשאַ אָן פונקצייאַסיניң קייבіר בұזילולאַרי, גיפּאָפיזדің אַלדיңғי בөלіגіנің נעמעסו בүירעק үסטі בעזі қירטיסטאַריניң זשעטקіלіקסіזדіגі) קייבіר דәרіלіק זאַטטאַרדי Bir מעזגіלדע қאַבילדאַו ( "דәרіלערמען өזאַראַ әרעקעטטעסוі" בөלіמіן қאַראַңיז).

דיאַפּירידפּען עמעו қ אַן מענטשן נאַנסעפּטעגלי גלוקאָוס דע ң גייען ט ұ ר қ טי ט ү רדע באַ қ לאַפּ אָטערודאַ עזשעט עטי. ב ұ דאַן ө זגע, גלוקאָסילדעננגען העמאָגלאָבין מ ө ללשערין באַ қ ילאַו ғ אַלו ұ סינטילאַדי.

דרוגס ғ אָולדאַנ ғ אַן קעז באַיער פאַנגקשייאַ әә נע שעטקערגי қ אַ ק ө ר ы ניס і ן (і סיסרעסע לעוקאָסיטטער מענטשן טהראָמבאָסיטאָסיס סאַנין) ұ דייי ביילאַפּ אָטיו қ יאַשט.

סטרעסס jaғdailarinda (געדאנקען, jazatayim jaғdaylarda, דרינגלעך אָפּעראַציע לאַרד, қ יזבאַמען қatar ז ү רט ы ן al פּאַלאַרדאַ) נאַואַסטאַסטי uaқytsha ינסאַלייטינג austyru kөrsetiluu mіmkіn.

Bauyr פאַנגקשאַנז פון די זון ң auyr ב ұ זילולאַרי באַר נעמעס דיאַליסיס ק set רסעטילגען עמדעלוש і לערדזש Diapiridti қoldanuғa қאַטיסטי mәlі מעטטער זהאָ қ Byyrektің nemese bauyrdy kүrdeli zhetkіlіksіzdіgі bar nauқastardy ינסולין қabyldauғa aystru kerek.

וועדזשאַטייטיוו נעוראָפּאַטהי באַר נעמעסיס β- אַדרענערגיק ריסעפּטער נעוראָמוסקולאַר בלאַקער, רעסערפּינמען, קלאָנידינמען, גואַנעטידימין מען נעמאַ באַסע סימפּאַטאָליטיקערמען ביאָלאָגי מענינגיטיס מאַסקיאַלער היפּאָגליסעמיאַ היפּאָגליסעמיאַ דזשאַעגער ә סערי זשיטק і ליסקס і נעמעס і סער і טמענדעגען באָלסאַ, қ זאַ қ עמעו זשאַדייַינדאַ, מעטפאָרמינמען נעמעס ינסוליןמאַן ב ы ר kt רט ru רו ұ סנילאַדי.

דיאַמאַנטאַפאַקיישאַן פון דייאַביאַנט סעסיה זשייַדייַינדאַ ינסאַלאַן סעז і םטאַלדי қ אַרטאַדאַ, סאָ ғ באַילאַניסטי עמדעו ү דידעריסינדדע מעדיצין қאַזשעטטלילק ט ө מענדענוי מ ү ממקין. היפּאָגליסעמיאַ ң דאַמוין באָלדירמאַו ү ש і ן דאָזאַסין דער קעז і נדע ө מענדדעטו נעמעסאַ מעדאַקיישאַנז צו қ טאַטו קערעק. דאָזאַסין טעסעטוד і עמדעלוש і ני ң דע דע סאַלמאַ ғ י ger זגערען נעמעסי אַני ү מיר ס ү רו ә סילי ө זגערגען קעזאַדעדע דע, סונדאַי-אַ қ באַס hyp כייפּאַטאַסאַס פון היפּערגליסעמיאַ טו ғ יזוי מ ү מ і קנינאַר ғ און פּייַדאַ ғ

Sirek tұқym қualaytyn galaktosany kөter almaushyly, לאַקטאַסע zhetkіlіksіzііdі באַר נעמע גלוקאָוס-גאַלאַקטאָסע סי ң בי ב ұ זיל ғ אַן emdelushіlerge Diapiridti қabyldauva באָלמאַידאַ.

דאָוסאַדזש און מאַרשרוט פון אַדמיניסטראַציע

די מעדיצין איז געניצט אין אַדאַלץ.די דאָוסאַדזש דעפּענדס אויף די רעזולטאַטן פון בלוט און פּישעכץ גלוקאָוס אַנאַליזעס. טיפּיקאַללי, דיאַפּירידע איז געניצט 1 מאָל פּער טאָג. די מעדיצין איז רעקאַמענדיד צו זיין גענומען באַלד איידער אָדער בעשאַס אַ האַרציק פרישטיק אָדער, אויב עס איז קיין פרישטיק, באַלד איידער אָדער בעשאַס דער ערשטער הויפּט מאָלצייַט. די טאַבלעט זאָל זיין סוואַלאָוד אָן קייַען, געוואשן אַראָפּ מיט פליסיק. אויב די ווייַטער דאָזע פון די מעדיצין איז מיסט, די דאָזע זאָל נישט זיין געוואקסן אין דער ווייַטער דאָזע.

די ערשט דאָזע איז 1 מג גלימעפּירידע פּער טאָג. אויב אַזאַ אַ דאָזע אַלאַוז איר צו אַדאַקוואַטלי קאָנטראָלירן די צוקער מדרגה, עס איז געניצט ווי אַ וישאַלט. אויב גלייסעמיק קאָנטראָל איז נישט אָפּטימאַל, די דאָוסאַדזש זאָל זיין געוואקסן צו 2, 3 אָדער 4 מג גלימעפּירידע פּער טאָג אין סטאַגעס (אין ינטערוואַלז פון 1-2 וואָכן). אויב דער פּאַציענט האט אַ היפּאָגליסעמיק אָפּרוף צו נעמען די מעדיצין אין אַ דאָזע פון 1 מג פּער טאָג, דעם מיטל אַז די קרענק קענען בלויז זיין קאַנטראָולד דורך נאָך אַ דיעטע. א דאָזע פון העכער 4 מג פּער טאָג גיט די בעסטער רעזולטאַטן בלויז אין יחיד קאַסעס. די מאַקסימום רעקאַמענדיד דאָזע איז 6 מג דייאַפּירידע פּער טאָג.

אויב די מאַקסימום טעגלעך דאָזע פון מעטפאָרמין קען נישט צושטעלן גענוג גלייסעמיק קאָנטראָל, קאַנקאַמיטאַנט טעראַפּיע מיט גלימעפּירידע קענען זיין סטאַרטעד. לויט צו די פֿריִערדיקע דאָזע פון מעטפאָרמין, די מעדיצין זאָל זיין סטאַרטעד מיט אַ נידעריק דאָזע, וואָס קענען דעריבער זיין ביסלעכווייַז געוואקסן צו די מאַקסימום טעגלעך דאָזע, פאָוקיסינג אויף דער געוואלט מעטאַבאַליק קאָנטראָל. קאָמבינאַציע טעראַפּיע זאָל זיין געפירט אויס אונטער נאָענט מעדיציניש השגחה.

אויב די מאַקסימום טעגלעך דאָזע פון דיאַפּירידע קען נישט צושטעלן גענוג גלייסעמיק קאָנטראָל, אויב נייטיק, איר קענען אָנקניפּן ינסאַלאַן טעראַפּיע. לויט צו די פֿריִערדיקע דאָוסאַדזש פון גלימעפּירידע, ינסאַלאַן באַהאַנדלונג זאָל אָנהייבן מיט אַ נידעריק דאָזע, וואָס קענען דעריבער זיין געוואקסן, פאָוקיסינג אויף דער געוואלט מעטאַבאַליק קאָנטראָל. קאָמבינאַציע טעראַפּיע זאָל זיין געפירט אויס אונטער נאָענט מעדיציניש השגחה. ימפּרוווינג קאָנטראָל פון צוקערקרענק איז באגלייט דורך געוואקסן סענסיטיוויטי צו ינסאַלאַן, אַזוי די נויט פֿאַר גלימעפּירידע קען פאַרמינערן בעשאַס די לויף פון באַהאַנדלונג. אין סדר צו פאַרמייַדן היפּאָגליסעמיאַ, די דאָזע זאָל זיין רידוסט ביסלעכווייַז אָדער טעראַפּיע זאָל זיין ינטעראַפּטיד בעסאַכאַקל. א דאָוסאַדזש אָפּשאַצונג קען אויך זיין נויטיק אויב דער פּאַציענט 'ס גוף וואָג אָדער לייפסטייל ענדערונגען אָדער אנדערע באדינגונגען ווירקן די ריזיקירן פון היפּאָ- אָדער כייפּערגליסעמיאַ.

אנדערע מויל היפּאָגליסעמיק אגענטן קענען יוזשאַוואַלי זיין סוויטשט צו דיאַפּירידע. בעשאַס אַזאַ אַ יבערגאַנג, די שטאַרקייט און האַלב-לעבן פון די פריערדיק אַגענט זאָל זיין גענומען אין חשבון. אין עטלעכע פאלן, ספּעציעל אויב די אַנטידיאַבעטיק מעדיצין האט אַ לאַנג האַלב-לעבן (פֿאַר בייַשפּיל, טשלאָרפּראָפּאַמידע), עס איז רעקאַמענדיד צו וואַרטן אַ ביסל טעג איידער גענומען דיאַפּירידע. דאָס וועט רעדוצירן די ריזיקירן פון היפּאָגליסעמיק ריאַקשאַנז רעכט צו דער אַדאַטיוו פון צוויי אַגענץ. די רעקאַמענדיד ערשט דאָזע איז 1 מג גלימעפּירידע פּער טאָג. די דאָזע קענען זיין ביסלעכווייַז געוואקסן גענומען אין חשבון די אָפּרוף צו די מעדיצין.

פּרעפּעריישאַנז פון די הערעסעקטערגאָלדאַנאַדאַ. דאָזאַסאַ קאַן מענטשן נעסעפּטעג і גלוקאָוס құ ראַמין טאָלדאַו ә טיזשעלערנ ы ע ביילאַנסטי. Ә דעטטע Diapiridti tuligine 1 רעט қ אָלדאַנאַדי. דרוגס פון צאַצקע טאַמי טאַסטי אַסטאַן ברייז בערין נעמעס טאַי ווי קעסינדע נעמעס, דזשאַגער טאַי ווי באָלמאַס, אַלעשאַשי נעגליזגי ווי יטערדען ברייז ברענע נעמעס ווי ישו קעסינדע қabyldau ұ סינתילאַדי. טאַבלעץ shaynamay, syyқtyқpen іshіp zhtu kerek. דזשאַגער פּרעפּעריישאַנז kesekti қabyldau זשіבער іlіp אַלסאַ, kelesі қabyldaғan keshe dozasyn אַרטירמאַו קערעק.

באַסטאַפּי דאָוסידזשיז טוליגינע 1 מג גלימעפּירידד radיידי. דזשאַגער מונדאַי דאָסאַסי איז דאַנטשעדזשין טאַלאַפּ қ אַ אין באַ қ ילאַו ғ אַ מ ү מ і ק nd מדיק בערז, אַני דעמעוסיעם ריטיינד קאַלדאַנאַדי. יגער גליקעמיאַלי қ באַ қ ילאַו ң טייַלי באָליפּ טאַבילמאַסאַ, דאָזאַסין טולוליגנע 2, 3 נעמעסע 4 מג גלימעפּירידקע דעין סאַטילאַפּ (1-2 אַפּאַ אַראַל ı טאַרמאַן) וועט ווערן געגעבן צו אַרטיטרו. Jaeger nauқasta פּרעפּעריישאַנז ә אָליגינע 1 מג דאָזע פון қabyldauғa היפּאָגליסעמיאַ қ אָפּרוף פון ba, als, bұl auruda tech emdәm ұstanudyң kөmegimen ғana baқylauғa bolatynyn kөrsetedі. טולוליגנענע 4 מג אַסאַטין דאָסעס טעק דזשעקעלעגען זשאַדייַלאַרדאַ ғ אַנאַ ү זד і ק נאַטיזשע פראָנט. דאָוסידזשיז פֿאַר ביישטייער - דאָוסאַדזש 6 מג דיאַפּירידע.

יגער מעטפאָרמיננ ы ע ң ראַר ғ טאַר і טליאָקליטיק דאָוסאַז פון גלאַסעמיאַ מיט די זעלבע לעבן қ באַילאַודאַ қ אַמטאַמאַסי עטפּעס, גלימעפּירידפּען қ טאַרלאַס עמדי באַסטאַ ғ אַ באָליאַדי. מעטפאָרמיננ ы אַלדי ңғ י דאָזאַסין פון די מדינה אָטיריפּ, פּרעפּעריישאַנז қabyלדאַודי טөמען דאָזאַסינאַן באַסטאַו קערעק, אַני קייין ика baқylaudyң қazhetti deңgeyyn baғdarғa ala otyryp arttyruғa bolyda. Bіrіktіrіlgen emdi Dәrіgerdің қataң baқylauymen zhrgizu kerek.

Jaeger Diapiridtің ңғ жoғарәы טעצליקס דאָוסאַז אַ פּלאַץ פון בלוט גלוקאָוס לעוועלס פון באַ қ ילאַודי қ אַמאַמאַסעז עטפּעס, қ ינסאַלמאַן қatarlas emdeoudi באַסטאַ ғ אַ באָלדי. גלימעפּירידט ң אַלדי ңғ י דאָזאַסין סיסטייענע אָטיריפּ, ינסאַלאַן עמדוד ы טמען דאָזאַסינאַן באַסטאַו קערעק, אַני קייין кака baқylaudyң қazhetti deңgeyin baғdarғa ala otyryp artyruғa. Bіrіktіrіlgen emdi Dәrіgerdің қataң baқylauymen zhrgizu kerek. Diabetty baқylaudy jaқsartu ינסאַלאַן sezmtaldyқtyң אַרטוימען қatar זשהרדי, סאָנדיטאַן emdeu קאָרסאַז kazіnde glimepiridke қazhettіlіk azayuy mүmkіn. היפּאָגליסעמיאַ באָלדירמאַו מאַסאַטינדאַ דאָזאַסין ביישט і נדעפּ azaytu nemese emdeudі mүlddem totatu kerek. דאָזאַסין קייַטאַ қ אָראַו қ יזעטטליגליסי עגגער עמדעלוש ы דע דענ סאַלמאַғ נעמעס ө מ r ר ס ү רו ט ә סלי ө זגערע נעמאַ היפּאָמעמעס היפּערגלייסיוטיייאָרייויויוריייאָרויויויוריי

ישו אַגילי қ לאַבידאַנאַטין באַס қ אַ היפּאָגליסעמיאַ אַגענטטער den דעטטע דיאַפּירידקע ק ө שוגו באָלאַדאַ. Mundai auysu kesіnde aldyңғy Dәrіnің kүshі men zhartylai shyғarylu keseңіn עסקער קערעק. קייַ זשאַדייַלאַרדאַ, і ііrese דזשאַגער צוקערקרענק сыאַר פּרעפּעריישאַנז ң זשאַרטיל ı שייַ ғ יאַרלו keseңi ұ זאַқ באָלסאַ (געדאנקען, טשלאָרפּראָפּאַמידע), Diapiridtі қabyldauda Bastardyң aldynda Bіrneshe kүn kүte tru. די יקער אַגענט אַדדיטיוויטיק און סאַלדאַרינאַן היפּאָגליסעמיאַ אָפּרוף רעאַקטיאָנאַרי און דער בעסטער מיקראָ-מעטהאָדס איז אַ ויסגעצייכנט אָרט. דאָוסאַדזש סינסילאַטין באַסטאַפּ - טוליגינע 1 מג גלימעפּירידע. דאָזאַסין מעדיצין איז ריאַקטיוו eskere otyryp, satylap arttyruғa באָליאַדי.

מעדיצין ינטעראַקטיאָנס

די סיימאַלטייניאַס אַדמיניסטראַציע פון דיאַפּירידע מיט זיכער דרוגס קענען אָנמאַכן ביידע אַ וויקאַנינג און אַ פאַרגרעסערן אין די היפּאָגליסעמיק ווירקונג פון גלימעפּירידע. דעריבער, אנדערע דרוגס זאָל זיין גענומען בלויז מיט די צושטימען (אָדער ווי דירעקטעד) פון דער דאָקטער. גלימעפּירידע איז מעטאַבאָליזעד ניצן סיטאָטשראָמע פּ 450 2 ק 9 (CYPC9). עס איז באַוווסט אַז רעכט צו דער סיימאַלטייניאַס אָנפירונג פון ינדוסערז (למשל ריפאַמפּיסין) אָדער CYPC9 ינכיבאַטערז (למשל פלוקאָנאַזאָלע), דעם מאַטאַבאַליזאַם קען טוישן. אַן אין וויוואָו ינטעראַקשאַן לערנען געוויזן אַז פלוקאָנאַזאָלע, איינער פון די מערסט שטאַרק CYPC9 ינכיבאַטערז, ינקריסיז די AUC פון גלימעפּירידע מיט וועגן האַלב.

פארשטארקן די ווירקונג פון גלימעפּירידע מיט סיימאַלטייניאַס נוצן: פענילבוטאַזאָנע, אַזאַפּראָפּאַזאָנע און אָקסיפענבוטאַזאָנע, סולפינפּיראַזאָנע, ינסאַלאַן און מויל אַנטידיאַבעטיק דרוגס, עטלעכע לאַנג-אַקטינג סולפאָנאַמידעס, מעטפאָרמין, טעטראַסיקלינעס, סאַליסילאַטעס און פּ-אַמינאָסאַליסיליק זויער, MAO ינכיבאַטערז, אַנאַבאַליק סטערוידז און זכר געשלעכט כאָרמאָונז , מיקאָנאַזאָלע, פענפלוראַמינע, פּענטאָקסיפילינע (הויך דאָסעס פּערענטעראַללי), פיבראַטעס, טריטאָקוואַלין, ACE ינכיבאַטערז, פלוקאָנאַזאָלע, פלואָקסעטינע, אַלאָפּורינאָל, סימפּאַטאָליטיק, סיקלאָפאָסף שייַן, דיסאָפּיראַמידע, פעניראַמידאָל, גואַנעטהידינע, יפאָספאַמידע PAS.

רעדוצירן די היפּאָגליסעמיק ווירקונג פון גלימעפּירידע בשעת ניצן: עסטראָגענס און פּראָגעסטאָגענס, סאַלורעטיקס, טהיאַזידע דייורעטיקס, טיירויד כאָרמאָונז און דרוגס וואָס סטימולירן טיירויד פונקציע, קאָרטיקאָסטעראָידס און גלוקאָקאָרטיקאָידס, פענאָטהיאַזינע דעריוואַטיווז, טשלאָרפּראָמאַזינע, עפּינעפרינע און סימפּאַטאָמימעטיקס, ניקאָטיניק זויער (הויך דאָסעס) און דעריוואַטיווז, גלוקאַגאָן, לאַקסאַטיווז אַפּלאַקיישאַן), פעניטאָין, דיאַזאָקסידע, גלוקאַגאָן, באַרביטוראַטעס און ריפאַמפּיסין, אַסעטאַזאָלאַמידע.

H2 רעסעפּטאָר אַנטאַגאַנאַסץ, ביתא-בלאַקערז, קלאָנידינע און רעסערפּינע קענען ביידע פאַרמינערן און רעדוצירן די היפּאָגליסעמיק ווירקונג. אונטער דער השפּעה פון סימפּאַטאָליטיק, אַזאַ ווי ביתא-בלאַקערז, קלאָנידינע, גואַנעטהידינע און רעסערפּינע, די מאַנאַפעסטיישאַן פון היפּאָגליסעמיאַ אין אַדרענערגיק פאַרקערט רעגולירן קען פאַרמינערן אָדער פאַרשווינדן. געטרונקען אַלקאָהאָל קענען פאַרבעסערן אָדער וויקאַן די היפּאָגליסעמיק ווירקונג פון גלימעפּירידע.

Diapiridti belgіlі ביי dәrіlіk zattarmen ביי mezgіlde қabyldau glimepiridtің היפּאָגליסעמיאַ қсерінің әәсіуу дү үүүүү үүүүү үү д дүү дүүү Sondyқtan basқa צוגרייטונג פון די מעדיצין טעק dәrіgerdің kelіsіmіmen (nemese taayyndauymen) ғana Koldanu kerek. גלימעפּירידע פּ 450 2 ק 9 (CYPC9) סיטאָטשראָמעס ң קמעגימען מעטאַבאָליזענעד і. СYPC9 ינדוקטאָרלאַרין (ריפאַמפּיסינד געדאנקען) נעמעז טעזשעג і שטער ן ן (פלוקאָנאַזאָלד געדאנקען) Bir mezgilda Kabyldaudyң סאַלדאַרינאַן מאַטאַבאַליזאַם ө זגערוי מ ү מק і ן קעננעל בעלגי. Vn vivo раzara ә רעקעטטעסולערין סערטטעו ә טיזשעלערי, סיפּק 9 ң מיט קעסטל פֿעיִקייטן מיט פלוקאָנאַזאָלע, גלימעפּירידטי AUC עקאנאמיע, וואָס זענען נייַע אַרטיקלען.

Bіr mezgіlde қoldanғanda glimepiridtің erсerіn kүsheytedі: פענילבוטאַזאָנע, אַזאַפּראָפּאַזאָנע זשאַנע אָקסיפענבוטאַזאָנע, סולפינפּיראַזאָנע, ינסאַלאַן זשאַנע іשіלעטіן דיאַבעטקע қאַרסי פּרעפּאַראַטטאַר, ұזאַқ әסער עטעטіן קייבіר סולפאָנאַמידטער, מעטפאָרמין, טעטראַציקלינדער, סאַליצילאַטטאַר זשאַנע פּ-אַמינאָסאַליציל қישқילי מאַו טעזשעגіשטערі, אַנאַבאָליקאַליқ סטעראָידטאַר זשאַנע ערלערדің זשיניסטיқ גאָרמאָנדאַרי, הינאָלאָנדיқ אַנטיביאָטיקטער, טשלאָראַמפעניקאָל, פּראָבענעסיד, קאָמאַרינדעק אַנטיקאָאַגולאַנטאַר, מיקאָנאַזאָלע, פענפלוראַמינע, פּענטאָקסיפילינע (פּאַרענטעראַל פּאַרענטעראַלס), פיבראַטטער, טריטאָקוואַלין, AӨF טעזשעג і שעסטער і, פלוקאָנאַזאָלע, פלאָאָקסעטינע, אַלאָפּורינאָל, סימפּאַטאָ יטיקטער, סיקלאָפאָספאַמידע, דיסאָפּיראַמידע, פעניראַמידאָל, גואַנעטהידינע, יפאָספאַמידע פּאַסқ.

Bіr mezgіlde қoldanғanda glimepiridtің היפּאָגליסעמיאַ әсерін төмендетеді: עסטראָגענדער זשאַנע פּראָגעסטאַגענדער, סאַלורעטיקטער, טיאַזידטіק דיורעטיקטער, қאַלқאַנשאַ אָן גאָרמאָנדאַרי זשאַנע қאַלқאַנשאַ אָן қיזמעטіן קөטערמעלייטіן פּרעפּאַראַטטאַר, קאָרטיקאָסטעראָידטאַר זשאַנע גליוקאָקאָרטיקאָידטאַר, פענאָטהיאַזינע טוינדילאַרין, טשלאָרפּראָמאַזינע, עפּינעפרינע זשאַנע סימפּאַטאָמימעטיקטער, ניקאָטין қישқילי (זשאָғאַרי דאָזאַלאַרי) זשאַנע אָניң טוינדילאַרי, גלוקאַגאָן, іש זשүרגіזגіש דәרіלער (ұזאַқ Uayyt Koldanu), fenytoin, diazoxide, glucagon, barbiturattar זשענע ריפאַמפּיסין, אַסעטאַזאָלאַמידע.

Н2-רעסעפּטאָר לאַרד ң אַנטאַגאַנאַסץ, ביתא-בלאַקער, קלאָנידינע מענטשן רעסערפּינע היפּאָגליסעמיאַ ә סערין ә לעועטענד і רוסי דע, ט ө מענדועטי דע ממקין. ביתא-בלאַקער, קלאָנידינע, גואַנעטהידינע, וואָמען רעסערפּינע, שיינינג סימפּאַטאָליטיקערדין ә סערינען היפּאָגליסעמיאַ ң אַדרענערגיק қ קערי רעגולירן פון די קינדער ң ק ң ר і נ і סי azayu nemese zhғaluy mkmkіn. אַלקאָהאָל פּאַידאַלאַנו גלימעפּירידטי היפּאָגליסעמיאַ

פאַרמאַקאָלאָגיקאַל קאַמף

היפּאָגליסעמיק אַגענט, דער דעריוואַט פון סולפאָנילוריאַ פון די דריט דור פון פּראַלאָנגד קאַמף. די צוקער-לאָוערינג ווירקונג פון די מעדיצין איז רעכט צו דער קאָמפּלעקס מעקאַניזאַם פון פּאַנקרעאַטיק און עקסטראַפּאַנקרעאַטיק אַקציע. פּאַנקרעאַטיק קאַמף באשטייט פון סטימיאַלייטינג ינסאַלאַן ויסשיידונג דורך פּאַנקרעאַטיק β-סעלז, וואָס איז באגלייט דורך מאָובאַלאַזיישאַן און געוואקסן מעלדונג פון ענדאָגענאָוס ינסאַלאַן. די ווירקונג איז רעכט צו דעם פאַקט אַז גלימעפּירידע, מיט אַ הויך סאַבסטיטושאַן טעמפּאָ, קאַנעקץ און דיסקאַנעקץ פון די פּראָטעין פון די ß-סעלז פון די פּאַנקרעאַס, וואָס איז פארבונדן מיט ATP-אָפענגיק פּאַטאַסיאַם טשאַנאַלז, אָבער אַנדערש פון די געוויינטלעך ביינדינג פּלאַץ פון די 1 און 2 דור סולפאַניורעאַס. ווי אַ רעזולטאַט, ינסאַלאַן איז פריי דורך עקסאָסיטאָסיס, בשעת די סומע פון סאַקריטאַד ינסאַלאַן איז באטייטיק ווייניקער ווי אונטער דער קאַמף פון טראדיציאנעלן דעריוואַטיווז פון סולפאַניורעאַ. אַזאַ אַ לעפיערעך מילד סטימיאַלייטינג ווירקונג פון גלימעפּירידע אויף ינסאַלאַן ויסשיידונג גיט אַ נידעריקער ריזיקירן פון היפּאָגליסעמיאַ. די עקסטראַפּאַנקרעאַטיק ווירקונג פון גלימעפּירידע איז קעראַקטערייזד דורך אַ פאַרשיידנקייַט פון אַקשאַנז, די לידינג פון זיי איז אַ פאַרגרעסערן אין די סענסיטיוויטי פון פּעריפעראַל געוועבן (מוסקל און פעט) צו ינסאַלאַן מיט אַ פאַרגרעסערן אין די נומער און אַקטיוויטעט פון פּראָטעינס וואָס טראַנספּאָרטירן גלוקאָוס דורך צעל מעמבריינז, און ינאַבישאַן פון גלוקאָוס סינטעז אין די לעבער מיט אַ פאַרגרעסערן אין די ינטראַסעללולאַר קאַנסאַנטריישאַן פון פראַקטאָוס-2.6. β-פאַספייט ינכיבאַטינג גלוקאָנאָגענעסיס. אנדערע עקסטראַפּאַנקרעאַטיק ווירקונג פון גלימעפּירידע אַרייַננעמען: אַ פאַרקלענערן אין פּלאַטעלעט אַגגרעגאַטיאָן ווי אַ רעזולטאַט פון סעלעקטיוו ינאַבישאַן פון סיקלאָאָקסיגענאַסע און די קאַנווערזשאַן פון אַראַטשידאָניק זויער צו טראָמבאָקסאַנע A2, וואָס אַקטאַווייץ פּלאַטעלעט אַגגרעגאַטיאָן, אַ פאַרגרעסערן אין די מדרגה פון ענדאָגענאָוס α-טאָקאָפעראָל און די טעטיקייט פון אַנטיאַקסאַדאַנט ענזימעס (קאַטאַלאַסע, גלאַטאַטהעאַסע, גלוטאַטהעאַסע, גלוטאַטהע) דרוק, וואָס איז קעסיידער פאָרשטעלן אין צוקערקרענק מעלליטוס, אַנטי-אַטהעראָגעניק ווירקונג טיוואַציי ספּעציפיש פאָספאָליפּאַסע סי גלימעפּירידע טוט נישט ינכיבאַט די מעטאַבאַליק אַדאַפּטיישאַן צו מייאַקאַרדיאַל יסטשעמיאַ (ניט ענלעך גליבענקלאַמידע). די מאַקסימום היפּאָגליסעמיק ווירקונג פון די מעדיצין קומט 2-3 שעה נאָך אַדמיניסטראַציע, לאַסץ מער ווי 24 שעה און איז דאָזע-אָפענגיק.
פאַרמאַקאָקינעטיקס
מיט קייפל דאָוסאַז פון גלימעפּירידע אין אַ טעגלעך דאָזע פון 4 מג, די מאַקסימום קאַנסאַנטריישאַן אין בלוט סערום איז ריטשט נאָך וועגן 2.5 שעה און איז 309 נג / מל, עס איז אַ לינעאַר שייכות צווישן די דאָזע און מאַקסימום קאַנסאַנטריישאַן פון גלימעפּירידע אין די בלוט, ווי געזונט ווי צווישן די דאָזע און די געגנט אונטער די ויסבייג. -צייט. " גלימעפּירידע האט אַבסאָלוט ביאָאַוואַילאַביליטי. עסן האט נישט אַ באַטייטיק ווירקונג אויף אַבזאָרפּשאַן, מיט די ויסנעם פון אַ קליין סלאָודאַון אין די אַבזאָרפּשאַן קורס. גלימעפּירידע איז קעראַקטערייזד דורך אַ זייער נידעריק פאַרשפּרייטונג באַנד (וועגן 8.8 ל), בעערעך גלייַך צו די פאַרשפּרייטונג פון אַלבומין באַנד, אַ הויך גראַד פון ביינדינג צו פּלאַזמע פּראָטעינס (מער ווי 99%) און נידעריק רעשוס (וועגן 48 מל / מין). גלימעפּירידע איז עקסקרעטעד אין ברוסט מילך און קראָסיז די פּלאַסענטאַל שלאַבאַן. עס פּענאַטרייץ שוואַך דורך די בלוט-מאַרך שלאַבאַן. גלימעפּירידע איז ביאָטראַנספאָרמעד אין דעם גוף אין 2 מעטאַבאָליטעס, ריזאַלטינג פון די מאַטאַבאַליזאַם פון גלימעפּירידע אין די לעבער און רעפּראַזענץ אַ כיידראַקסילייטיד און קאַרבאָקסילאַטעד דעריוואַט פון גלימעפּירידע. די האַלב-לעבן פון גלימעפּירידע ביי זיין פּלאַזמע קאַנסאַנטריישאַנז אין סערום קאָראַספּאַנדינג צו אַ קייפל דאָוסאַדזש רעזשים איז 5-8 שעה. נאָך גענומען glimepiride אין הויך דאָסעס, די האַלב-לעבן איז געוואקסן. נאָך אַ איין מויל דאָזע פון גלימעפּירידע מיטן נאָמען מיט אַ ראַדיאָאַקטיוו פירמע, 58% איז געפֿונען אין פּישעכץ און 35% אין פעסעס. אַנטשיינדזשד אַקטיוו מאַטעריע אין די פּישעכץ איז נישט דיטעקטאַד. די האַלב-לעבן פון די כיידראַקסילייטיד און קאַרבאָקסילאַטעד מעטאַבאָליטע פון גלימעפּירידע איז געווען וועגן 3-6 שעה און 5-6 שעה, ריספּעקטיוולי. אין פּאַטיענץ מיט ימפּערד רענאַל פונקציע (נידעריק קרעאַטינינע רעשוס), עס איז געווען אַ טענדענץ צו פאַרגרעסערן די רעשוס פון גלימעפּירידע און צו אַ פאַרקלענערן אין די דורכשניטלעך קאַנסאַנטריישאַן אין די בלוט, וואָס, אין אַלע מאַשמאָעס, איז רעכט צו פאַסטער יקסקרישאַן פון די מעדיצין רעכט צו נידעריקער פּראָטעין ביינדינג. אין דעם קאַטעגאָריע פון פּאַטיענץ, עס איז קיין נאָך ריזיקירן פון קיומיאַליישאַן פון גלימעפּירידע. די פאַרמאַקאָקינעטיק פּאַראַמעטערס פון גלימעפּירידע זענען ענלעך אין פּאַטיענץ פון פאַרשידענע סעקסאַז און פאַרשידענע עלטער גרופּעס.

אופֿן פון אַפּלאַקיישאַן

פֿאַר אַדאַלץ: באַשטימען ין איידער אַ האַרציק פרישטיק אָדער לאָנטש. די טאַבלעץ זענען סוואַלאָוד אָן קייַען, געוואשן אַראָפּ מיט אַ גענוג סומע פון פליסיק (וועגן 1/2 טעפּל). עס איז זייער וויכטיק נישט צו האָפּקען אַ מאָלצייַט נאָך גענומען דיאַפּירידע. די ערשט דאָזע און וישאַלט דאָזע, צייט פון אַדמיניסטראַציע און פאַרשפּרייטונג פון די טעגלעך דאָזע זענען באַשטימט ינדיווידזשואַלי באזירט אויף די רעזולטאַטן פון רעגולער באַשטימונג פון די מדרגה פון גלוקאָוס אין די בלוט און פּישעכץ.די ערשט דאָזע פון דיאַפּירידע איז 1 מג באַל-פּע 1 מאָל פּער טאָג. אויב נייטיק, אַ פאַרגרעסערן אין די טעגלעך דאָזע איז געפירט אויס מיט רעגולער מאָניטאָרינג פון בלוט גלוקאָוס לעוועלס, ביסלעכווייַז ינקריסינג די דאָזע יעדער 1-2 וואָכן לויט די סכעמע: 1 מג - 2 מג - 3 מג - 4 מג - 6 מג. אין עטלעכע פאלן, די טעגלעך דאָזע פון דיאַפּירידע קענען זיין געוואקסן צו 8 מג. יוזשאַוואַלי אַ טעגלעך דאָזע איז געניצט אַמאָל. פֿאַר פּאַטיענץ מיט געזונט-קאַמפּאַנסייטאַד צוקערקרענק, די טעגלעך דאָזע קייט איז יוזשאַוואַלי 1-4 מג פון גלימעפּירידע, בלויז אין עטלעכע פּאַטיענץ די נייטיק ווירקונג איז אַטשיווד ווען גענומען טעגלעך דאָסעס פון 6 מג אָדער מער. די מאַקסימום טעגלעך דאָזע איז 6 מג, אין עטלעכע קאַסעס - 8 מג. די מעדיצין איז געניצט פֿאַר אַ לאַנג צייַט. אויב צוקערקרענק איז קאַמפּאַנסייטאַד, די סענסיטיוויטי פון געוועבן צו ינסאַלאַן ינקריסיז, און דעריבער די נויט פֿאַר גלימעפּירידע קען פאַרקלענערן, וואָס ריקווייערז אַ טעמפּעראַל דאָזע רעדוקציע אָדער ווידדראָאַל ווידדראָאַל (באזירט אויף די רעזולטאַטן פון אַנאַליסיס פון בלוט און פּישעכץ גלוקאָוס לעוועלס). מיט אַ ענדערונג אין די גוף וואָג אָדער לייפסטייל פון דער פּאַציענט, און מיט די אויסזען פון סיבות וואָס קאַנטריביוץ צו אַ געוואקסן ריזיקירן פון אַנטוויקלונג פון היפּאָ- אָדער כייפּערגליסעמיאַ, אַ דאָזע אַדזשאַסטמאַנט איז נייטיק.
ניצן אין קאָמבינאַציע מיט מעטפאָרמין. די דיאַפּירידע אין קאָמבינאַציע מיט מעטפאָרמין איז פּריסקרייבד אויב די קאַנסאַנטריישאַן פון גלוקאָוס אין די בלוט איז ניט גענוגיק סטייבאַלייזד אין פּאַטיענץ וואָס זענען דורכגעגאנגען מיט מעטפאָרמין מאָנאָטהעראַפּי. ווען די דאָזע פון מעטפאָרמין איז ריטיינד אין דער זעלביקער מדרגה, די באַהאַנדלונג מיט דיאַפּירידע הייבט מיט אַ מינימום דאָזע פון 1 מג, ביסלעכווייַז ינקריסינג די דאָזע דיפּענדינג אויף די געבעטן גלייסעמיק קאָנטראָל, אַרויף צו אַ מאַקסימום טעגלעך דאָזע פון 6 מג.
נוצן אין קאָמבינאַציע מיט ינסאַלאַן. די דייאַפּירידע אין קאָמבינאַציע מיט ינסאַלאַן איז פּריסקרייבד אויב עס איז ניט מעגלעך צו דערגרייכן נאָרמאַליזיישאַן פון בלוט גלוקאָוס קאַנסאַנטריישאַן דורך די מאַקסימום דאָזע פון דיאַפּירידע ווי מאָנאָטהעראַפּי אָדער אין קאָמבינאַציע מיט די מאַקסימום דאָזע פון מעטפאָרמין. דערצו, קעגן דעם הינטערגרונט פון די לעצטע דאָזע פון דיאַפּיריד פּריסקרייבד צו דער פּאַציענט, ינסאַלאַן באַהאַנדלונג הייבט מיט זייַן מינימום דאָזע, מיט אַ מעגלעך סאַבסאַקוואַנט גראַדזשואַל פאַרגרעסערן אין די דאָזע פון ינסאַלאַן אונטער די קאָנטראָל פון בלוט גלוקאָוס קאַנסאַנטריישאַן. קאַמביינד באַהאַנדלונג ריקווייערז מאַנדאַטאָרי מעדיציניש השגחה. מיט אַ לאַנג-טערמין גלייסעמיק קאָנטראָל, דעם קאָמבינאַציע טעראַפּיע קענען רעדוצירן ינסאַלאַן פאָדערונג דורך 40%.
אַריבערפירן פון די פּאַציענט צו דיאַפּירידע פון אן אנדער מויל היפּאָגליסעמיק אַגענט. עס איז קיין פּינטלעך שייכות צווישן דאָסעס פון גלימעפּירידע און אנדערע מויל היפּאָגליסעמיק דרוגס. ווען אַריבערפירן פון אַזאַ דרוגס (אַרייַנגערעכנט מאַקסימום דאָוסידזשיז) צו דיאַפּירידע, די ערשט דאָזע פון גלימעפּירידע זאָל זיין 1 מג. קיין פאַרגרעסערן אין די דאָאַפּאַ פון דיאַפּירידע זאָל זיין דורכגעקאָכט אין סטאַגעס, גענומען אין חשבון די ענטפער פון דעם גוף צו דעם טעראַפּיוטיק אַגענט. די דאָזע געוויינט און די געדויער פון די ווירקונג פון די פריערדיק מויל היפּאָגליסעמיק אַגענט מוזן זיין גענומען אין חשבון. אין עטלעכע פאלן, ספּעציעל מיט פריערדיקן אָנפירונג פון היפּאָגליסעמיק דרוגס מיט אַ לאַנג האַלב-לעבן (למשל, טשלאָרפּראָפּאַמידע), עס קען זיין נייטיק צו טעמפּערעראַלי (פֿאַר עטלעכע טעג) אָפּשטעלן באַהאַנדלונג אין סדר צו ויסמיידן אַ אַדאַטיוו ווירקונג וואָס ינקריסאַז די ריזיקירן פון היפּאָגליסעמיאַ.

אַריבערפירן פון די פּאַציענט פון ינסאַלאַן צו דיאַפּירידע. אין יקסעפּשאַנאַל קאַסעס, ווען פּאַטיענץ מיט ניט-ינסאַלאַן-אָפענגיק צוקערקרענק מעלליטוס (טיפּ II) באַקומען ינסאַלאַן טעראַפּיע, בשעת קאַמפּאַנסייטינג פֿאַר די קרענק און מיינטיינינג די סעקרעטאָרי פונקציע פון פּאַנקרעאַטיק β-סעלז, זיי קען זיין געוויזן אַ אַריבערפירן פון ינסאַלאַן צו דיאַפּירידע. אַריבערפירן צו דיאַפּירידע זאָל זיין געפירט אויס אונטער נאָענט מעדיציניש השגחה. אין דעם פאַל, די ערשט דאָזע פון דיאַפּירידע איז 1 מג. דער געדויער פון באַהאַנדלונג אין יעדער יחיד פאַל איז באשלאסן דורך די דאָקטער. עס איז קיין דערפאַרונג מיט די נוצן פון דעם מעדיצין פֿאַר די באַהאַנדלונג פון קינדער.

- טיפּ II צוקערקרענק מעלליטוס (ניט-ינסאַלאַן-אָפענגיק) אין אַדאַלץ ווי מאָנאָטהעראַפּי אָדער אין קאָמבינאַציע מיט מעטפאָרמין אָדער ינסאַלאַן.

מעלדונג פאָרעם

פּילז
1 טאַבלעט כּולל 2 מג, אָדער 3 מג, אָדער 4 מג גלימעפּירידע, יקסיפּיאַנץ: לאַקטאָוס מאָנאָהידראַטע, מיקראָקריסטאַללינע סעליאַלאָוס (102), סאָדיום קראָכמאַל גלייקאָלייט, פּאָווידאָנע (25), מאַגניזיאַם סטעאַראַטע. טאַבלעץ דיאַפּירידע 2 מג אַדדיטיאָנאַללי אַנטהאַלטן אייַזן אַקסייד געל, ינדיגאָ קאַרמינע, דיאַפּירידע 3 מג - אייַזן אַקסייד געל, דיאַפּירידע 4 מג - ינדיגאָ קאַרמין.

די אינפֿאָרמאַציע אויף דעם בלאַט איר זען איז באשאפן פֿאַר ינפאָרמיישאַנאַל צוועקן און קען נישט העכערן זיך-מעדאַקיישאַן אין קיין וועג. דער מיטל איז בדעה צו מאַכן באַקאַנטע געזונט-פּראָפעססיאָנאַלס מיט נאָך אינפֿאָרמאַציע וועגן זיכער מעדאַסאַנז און דערמיט ינקריסינג זייער פּראַפעשאַנאַליזאַם. מעדיצין נוצן "דיאַפּיריד" אָן דורכפאַל גיט קאַנסאַלטיישאַן מיט אַ מומכע, ווי געזונט ווי זיין רעקאַמאַנדיישאַנז וועגן די מעטהאָדס פון נוצן און דאָוסאַדזש פון דיין אויסדערוויילט מעדיצין.

מעלדונג פארמען און זאַץ

די מעדיצין איז געמאכט אין די פאָרעם פון טאַבלאַץ מיט פאַרשידענע דאָוסידזשיז פון די אַקטיוו מאַטעריע. אין אַ קאַרדבאָרד פּעקל 30 טאַבלאַץ אין בליסטערז. 1 טאַבלעט כּולל 2, 3 אָדער 4 מג גלימעפּירידע (אַקטיוו מאַטעריע). טאַבלעץ מיט אַ דאָוסאַדזש פון 2 מג זענען ליכט גרין, 3 מג ליכט געל, 4 מג ליכט בלוי.

דער זאַץ פון די טאַבלאַץ ינקלודז אַזאַ עקסיפּיענץ:

לאַקטאָוס מאָנאָהידראַטע
מיקראָקריסטאַללינע סעליאַלאָוס
סאָדיום קראָכמאַל גלייקאָלייט,
povidone
געל אייַזן אַקסייד
magnesium stearate,
indigo carmine.

פאַרמאַקאָקינעטיקס

נאָך ינדזשעסטשאַן, גלימעפּירידע איז ראַפּאַדלי אַבזאָרבד אין די דיגעסטיווע שעטעך און גייט אריין אין די בלאַדסטרים. עסן טוט נישט רעדוצירן די אַבזאָרפּשאַן פון די מעדיצין. דער מאַטעריע ריטשאַז זייַן העכסטן קאַנסאַנטריישאַן אין בלוט פּלאַזמע ין 2-2.5 שעה.

נאָך ינדזשעסטשאַן, גלימעפּירידע איז ראַפּאַדלי אַבזאָרבד אין די דיגעסטיווע שעטעך און גייט אריין אין די בלאַדסטרים.

גלימעפּירידע איז קעראַקטערייזד דורך גוט ביינדינג צו בלוט פּראָטעינס (99%). די מאַטאַבאַליזאַם פון די מעדיצין איז געפירט אויס אין די לעבער. די ריזאַלטינג מעטאַבאָליטעס זענען עקסקרעטעד דורך די קידניז און געדערעם. די מעדיצין איז עקסקרעטעד פון דעם גוף ין 10-16 שעה. בשעת גענומען Diapiride, די אַקיומיאַליישאַן פון סאַבסטאַנסיז אין דעם גוף איז נישט באמערקט (אפילו מיט פּראַלאָנגד נוצן).

מיט זאָרג

אונטער די שטרענג השגחה פון אַ דאָקטער, די מעדיצין איז געניצט פֿאַר דרינגלעך אַפּעריישאַנז, אַלקאַכאָליזאַם, היץ, טיירויד דיספאַנגקשאַן, אַדרענאַל ינסופפיסיענסי און שטרענג ינפעקשאַנז.

נאָך ערנסט כירורגיש ינטערווענטשאַנז, ינדזשעריז, ברענט, פּאַטיענץ זענען אַדווייזד צו באַשטימען צו ינסאַלאַן טעראַפּיע.

ווי צו נעמען דיאַפּירידע?

די מעדיצין איז גענומען באַל-פּע מיט אַ קליין סומע פון וואַסער. עס איז קעדייַיק צו פאַרבינדן די אַדמיניסטראַציע פון טאַבלאַץ מיט עסנוואַרג פֿאַר די פאַרהיטונג פון גאַסטראָוינטעסטאַנאַל פּאַטאַלאַדזשיז.

מיט צוקערקרענק

פֿאַר די באַהאַנדלונג פון ניט-ינסאַלאַן-אָפענגיק טיפּ II צוקערקרענק מעלליטוס, דעם מעדיצין איז גענומען 1-2 מאל פּער טאָג. אין די אָנהייב פון די דאָזע, די דאָזע איז 1 מג אין טערמינען פון גלימעפּירידע. אויב עס איז גענוג צו נאָרמאַלייז גלוקאָוס אין די בלוט, די דאָזע איז נישט געוואקסן.

מיט ניט גענוגיק ווירקונג, די דאָזע איז ביסלעכווייַז געוואקסן צו 2, 3 אָדער 4 מג. די מעהאַלעך צווישן ענדערונגען אין דאָוסאַדזש זאָל זיין לפּחות 7 טעג. מאל פּאַטיענץ זענען פּריסקרייבד 6 מג גלימעפּירידע פּער טאָג (מאַקסימום פּערמיאַבאַל טעגלעך דאָזע).

דאקטוירים קענען פאָרשרייַבן קאָו-אַדמיניסטראַציע פון די מעדיצין מיט מעטפאָרמין אָדער ינסאַלאַן צו דערגרייכן מאַקסימום ווירקונג. גענומען די דרוגס קענען פירן צו אַ פּערסיסטענט פאַרגרעסערן אין ינסאַלאַן סאַסעפּטאַבילאַטי. אין דעם פאַל, די דאָזע איז רידוסט אָדער גאָר קאַנסאַלד.

אויף דעם טייל פון די אָרגאַן פון זעאונג

בעשאַס באַהאַנדלונג, טראַנזשאַנט וויזשאַוואַל דיסטערבאַנס (צייַטווייַליק ימפּערמאַנט) קען פּאַסירן. די גרונט פון די זייַט ווירקונג איז אַ ענדערונג אין בלוט צוקער.

פֿאַר די באַהאַנדלונג פון ניט-ינסאַלאַן-אָפענגיק טיפּ II צוקערקרענק מעלליטוס, דעם מעדיצין איז גענומען 1-2 מאל פּער טאָג.

העמאַטאָפּאָיעטיק אָרגאַנס

זייַט ווירקונג פון די העמאַטאָפּאָיעטיק סיסטעם:

טהראָמבאָסיטאָפּעניאַ
leukopenia
אַנעמיאַ
granulocytopenia,
erythrocytopenia,
agranulocytosis,
פּאַנקטאָפּעניאַ.

הויפט נערוועז סיסטעם

פון די הויפט נערוועז סיסטעם זענען באמערקט:

קאָפּווייטיק
קאָפּשווינדל
צעמישונג,
ינסאַמניאַ
מידקייַט,
דעפּרעסיוו טנאָים
פאַרקלענערן אין פּסיטשאָמאָטאָר ריאַקשאַנז,
רעדע ימפּערמאַנט
ענדגליד ציטער
קראַמפּס.

פון די זייַט פון מאַטאַבאַליזאַם

א נעגאַטיוו ווירקונג אויף מאַטאַבאַליזאַם איז ארויסגעוויזן דורך היפּאָגליסעמיאַ.

בעשאַס אַדמיניסטראַציע, אַלערדזשיק ריאַקשאַנז זענען מעגלעך:

יטשי הויט
ורטיקאַריאַ
ויסשיט
אַלערדזשיק וואַסקוליטיס.

נוצן אין עלטער

דער געצייַג איז ערלויבט צו ווערן גענוצט פֿאַר פּאַטיענץ פון פאַרשידענע עלטער קאַטעגאָריעס, מיט די ויסנעם פון קינדער. אבער עלטערע מענטשן מיט פּראַלאָנגד נוצן פון פּילז קען אַנטוויקלען היפּאָגליסעמיאַ. צו ויסמיידן דעם פּאַטאַלאַדזשי, דאקטוירים פאָרשרייַבן עלטערע פּאַטיענץ אַ ספּעציעל דיעטע און נידעריק דאָסעס פון די מעדיצין (אויב מעגלעך).

אָוווערדאָוס פון דיאַפּירידע

אַ אָוווערדאָוס פון די מעדיצין פירט צו די אויסזען פון היפּאָגליסעמיק ריאַקשאַנז (אַ שטאַרק קאַפּ אין בלוט צוקער). אין דעם פאַל, דער פּאַציענט פילז מידקייַט, דראַוזינאַס, קאָפּשווינדל. מעגלעך אָנווער פון באוווסטזיין. צו עלימינירן די סימפּטאָמס פון אַ אָוווערדאָוס, זיי ריזאָרט צו סימפּטאַמאַטיק באַהאַנדלונג.

אַ אָוווערדאָוס פון די מעדיצין פירט צו די אויסזען פון היפּאָגליסעמיק ריאַקשאַנז (אַ שטאַרק קאַפּ אין בלוט צוקער).

ינטעראַקשאַן מיט אנדערע דרוגס

די מעדיצין זאָל זיין גענומען מיט וואָרענען אין קאַנדזשאַנגקשאַן מיט אַזאַ רפואות ווי:

פלוקאָנאַזאָלע
פענילבוטאַזאָנע.
אַזאַפּראָפּאַזאָנע.
Sulfinpyrazone.
אָקסיפענבוטאַזאָנע.
פּענטאָקסיפיללינע.
טריטאָקוואַלין.
דיסאָפּיראַמידעס.
פענפלוראַמינע.
פּראָבענעסיד.
אַנטיקאָאַגולאַנץ פון די קאָומאַרין גרופּע.
סאַליסילאַטעס.
עטלעכע אַנטידיפּרעסאַנץ (MAO ינכיבאַטערז).
פיבראַטעס.
פלואָקסעטינע.
סיקלאָפאָספאַמידע.
פעניראַמידאָל.
אויבאָספאַמידע.
מיקאָנאַזאָלע
טעטראַסיקלינע און קווינאָלאָנע אַנטיביאַטיקס.
אנדערע היפּאָגליסעמיק דרוגס.
אַנאַבאַליק סטערוידז.
ACE ינכיבאַטערז.
פּאַס (para-aminosalicylic זויער).

מיט די סיימאַלטייניאַס נוצן פון די געלט, די היפּאָגליסעמיק ווירקונג פון דיאַפּירידע איז ענכאַנסט. א פאַרקלענערן אין דער ווירקונג פון די מעדיצין איז באמערקט ווען גענומען צוזאַמען מיט פענאָטהיאַזינע און זייַן דעריוואַטיווז, עסטראָגענס און פּראָגעסטאָגענס, גלוקאַגאָן, ניקאָטיניק זויער, קאָרטיקאָסטעראָידס, באַרביטוראַטעס, פעניטאָין, אַסעטאַזאָלאַמידע, דייורעטיקס און דרוגס פֿאַר די באַהאַנדלונג פון די טיירויד דריז.

שוואַנגערשאַפט

דו זאלסט נישט נוצן די מעדיצין דיאַפּירידע בעשאַס שוואַנגערשאַפט. אויב אַ פּאַציענט וואָס נעמט גלימעפּירידע איז פּלאַנירונג אַ שוואַנגערשאַפט אָדער איז שוואַנגער, זי זאָל זיין טראַנספערד צו ינסאַלאַן טעראַפּיע ווי באַלד ווי מעגלעך.
זינט אנדערע סולפאָנילוריאַ דעריוואַטיווז זענען באשלאסן אין ברוסט מילך, עס איז רעקאַמענדיד צו האַלטן די באַהאַנדלונג מיט גלימעפּירידע ווייַל פון די ריזיקירן פון היפּאָגליסעמיאַ אין נייַ - געבוירן.

דאָוסאַדזש פאָרעם

2 מג, 3 מג און 4 מג טאַבלעץ

איין טאַבלעט כּולל

אַקטיוו מאַטעריע: גלימעפּירידע (מיקראָניזעד) אין טערמינען פון 100% מאַטעריע - 2 מג, 3 מג און 4 מג,

2 מג טאַבלעץ: לאַקטאָוס מאָנאָהידראַטע, מיקראָקריסטאַללינע סעליאַלאָוס 102, סאָדיום קראָכמאַל גלייקאָלייט (טיפּ א), פּאָווידאָנע (25), אייַזן (III) אַקסייד געל (E 172), ינדיגאָ קאַרמין (E 132), מאַגניזיאַם סטעאַראַטע,

3 מג טאַבלעץ: לאַקטאָוס מאָנאָהידראַטע, מיקראָקריסטאַללינע סעליאַלאָוס 102, סאָדיום קראָכמאַל גלייקאָלייט (טיפּ א), פּאָווידאָנע (25), אייַזן (III) געל אַקסייד (E 172), מאַגניזיאַם סטעאַראַטע,

4 מג טאַבלעץ: לאַקטאָוס מאָנאָהידראַטע, מיקראָקריסטאַללינע סעליאַלאָוס 102, סאָדיום קראָכמאַל גלייקאָלייט (טיפּ א), פּאָווידאָנע (25), ינדיגאָ קאַרמין (E 132), מאַגניזיאַם סטעאַראַטע.

קייַלעכיק-שייפּט טאַבלאַץ מיט אַ פלאַך ייבערפלאַך, פון בלאַס גרין צו גרין (פֿאַר אַ דאָוסאַדזש פון 2 מג), פון בלאַס געל צו געל (פֿאַר אַ דאָוסאַדזש פון 3 מג), פון בלאַס בלוי צו בלוי (פֿאַר אַ דאָוסאַדזש פון 4 מג), מיט בעוואַלד עדזשאַז און קאַרב. אויף די ייבערפלאַך פון די טאַבלעץ, ינטערספּערסט

אָוווערדאָוס פון דיאַפּירידע אין טאַבלעץ

אָוווערדאָוס קענען פירן צו היפּאָגליסעמיאַ, וואָס לאַסץ 12 צו 72 שעה, און נאָך דער ערשטער פֿאַרבעסערונג קען זיין ווידער. סימפּטאָמס קען פּאַסירן 24 שעה נאָך אַבזאָרפּשאַן פון די מעדיצין. ווי אַ הערשן, אַזאַ פּאַטיענץ זאָל זיין אין אַ שפּיטאָל.

סימפּטאָמס פון היפּאָגליסעמיאַעקל, וואַמאַטינג און ווייטיק אין די מאָגן, טרעמערז, וויזשאַוואַל דיסטערבאַנסיז, ימפּערד קאָואָרדאַניישאַן, דראַוזינאַס, שלאָפן דיסטערבאַנסיז, דייַגעס, אַגרעסיוונאַס, ימפּערד ופמערקזאַמקייט און אָפּרוף צייט, דעפּרעסיע, דיסאָריאַנטיישאַן, רייד און זעאונג דיסאָרדערס, אַפאַסיאַ, פּאַרעסיס, ימפּערד סענסיטיוויטי, קאָפּשווינדל, כעלפּלאַסנאַס, אָנווער פון זיך-קאָנטראָל, דיליריאַם, סערעבראַל קראַמפּס, אָנווער פון באוווסטזיין אַרויף צו דער אַנטוויקלונג פון קאָמאַטאָזער מאַצעוו, פּליטקע ברידינג און בראַדיקאַרדיאַ. אין דערצו, סימנים פון פאַרקערט אַדרענערגיק רעגולירן אַזאַ ווי סוועטינג, דייַגעס, טאַטשיקאַרדיאַ, אַרטיריאַל כייפּערטענשאַן, פּאַלפּיטיישאַנז, אַנדזשיינאַ פּעקטאָריס און קאַרדיאַק ערידמיאַ. דער קליניש בילד פון אַ שטרענג היפּאָגליסעמיק באַפאַלן קען ריזעמבאַל אַ מאַך.

אַרטי қ דאָאַלאַלנוי היפּאָגליסעמיאַ ғ אַליפּ קעלוי מ ү מקין, אָל 12-דען 72 סאַ ғ ט қ אַ דעדזשין סאָזוליוי, פרוי אַל әאַשיי זש қ סאַרוינאַן שליסל אין אַאַיטאַ ב l לינו מ ү מקין. סימפּטאָמאַטיק מעדאַקיישאַנז ң סי ң ו nen ן קייען 24 סאַאַטטאַן סאָ ң ביללינומי ממקין. איצט, מינדאַי עמדעלוס š ליר שפּיטאָל פון די באָלוי טיס.

מנחורת פון היפּאָגליסעמיאַ: זשורעק אַינו құסו זשאַנע אַסқאַזאַן טұסיניң אַוירוי, טרעמער, קөרו בұזיליסטאַרי, қימיל-қאָזғאַליס үילעסіמіנің בұזילוי, ұיқישילדיқ, ұיқיניң בұזילוי, מאַזאַסיזדיқ, אָזבירליқ, זייіן שאָғירלאַנדירו זשאַנע אָפּרוף ואַқיטטאַריניң בұזילוי, דעפּרעסיע, באַғדאַרסיזדיқ, סөילעו זשאַנע קөרו בұזיליסטאַרי, אַפאַסיאַ, פּאַרעסיס, sezmtaldyқtyң bұzyluy, bass ainaluy, sharasyzdyқ, өзін-өзі baқylai almau, delirium, cerebral құrysular, קאָמאַטאָ דאַמוינאַ דעינג і esten tanu, үstіrtіn tynys alu jane bradik. Bұdan gezge, terleu, ilenreilenu, tachycardia, אַרטעריאַלס arter כייפּערטענשאַן, үurek қaқuyn sezinu, angina pectoris әәerek ערידמיאַז שיינינג קערי אַדרענערגיאַל רעגולירן פון Belgler baiқaluy mүmkіn. Auyr היפּאָגליסעמיאַ ұ סטאַמאַני ң קליניקס қ קריסינסקי מאַך і סשעוי מ ү מקין.

מעדיצין ינטעראַקשאַנז

זיי פֿאַרבעסערן די ווירקונג פון גלימעפּירידע מיט די סיימאַלטייניאַס נוצן פון: פענילבוטאַזאָנע, אַזאַפּראָפּאַזאָנע און אָקסיפענבוטאַזאָנע, סולפינפּיראַזאָנע, ינסאַלאַן און מויל אַנטידיאַבעטיק דרוגס, עטלעכע לאַנג-אַקטינג סולפאָנאַמידעס, מעטפאָרמין, טעטראַסיקלינעס, סאַליסילאַטעס און פּ-אַמינאָסאַליסיליק זויער, מאַלעניק אַניאָקסיק דרוגס, אַנאַבאַליק, אַנאַבאַליק טשלאָראַמפעניקאָל, פּראָבענעסיד, קאָומאַרין אַנטיקאָאַגולאַנץ, מיקאָנאַזאָלע, פענפלוראַמינע, פּענטאָקסיפלינע (הויך דאָסעס פּערענטעראַלי), פיבראַטעס, טריטאָקוואַלין, ACE ינכיבאַטערז, פל וקאָנאַזאָלע, פלואָקסעטינע, אַללאָפּורינאָל, סימפּאַטאָליטיק, סיקלאָפאָספאַמידע, דיסאָפּיראַמידע, פעניראַמידאָל, גואַנעטידינע, יסאָפאָספאַמידע, פּאַס.

רעדוצירן די היפּאָגליסעמיק ווירקונג פון גלימעפּירידע מיט סיימאַלטייניאַס נוצן: עסטראָגענס און פּראָגעסטאָגענס, סאַלורעטיקס, טהיאַזידע דייורעטיקס, טיירויד כאָרמאָונז און דרוגס וואָס סטימולירן טיירויד פונקציע, קאָרטיקאָסטעראָידס און גלוקאָקאָרטיקאָידס, פענאָטהיאַזינע דעריוואַטיווז, טשלאָרפּראָמאַזינע, עפּינעפרינע און די סימפּאַטאָמימעטיקס (הויך דאָסעס, ניקאָאָט). , גלוקאַגאָן, לאַקסאַטיווז (לאַנג-טערמין נוצן), פעניטאָין, דיאַזאָקסידע, גלוקאַגאָן, באַרביטוראַטעס און ריפאַמפּיסין, אַסעטאַזאָלאַמידע.

H2 רעסעפּטאָר אַנטאַגאַנאַסץ, ביתא-בלאַקערז, קלאָנידינע און רעסערפּינע קענען ביידע פאַרמינערן און רעדוצירן די היפּאָגליסעמיק ווירקונג.אונטער דער השפּעה פון סימפּאַטאָליטיק, אַזאַ ווי ביתא-בלאַקערז, קלאָנידינע, גואַנעטהידינע און רעסערפּינע, די מאַנאַפעסטיישאַן פון היפּאָגליסעמיאַ אין אַדרענערגיק פאַרקערט רעגולירן קען פאַרמינערן אָדער פאַרשווינדן. געטרונקען אַלקאָהאָל קענען פאַרבעסערן אָדער וויקאַן די היפּאָגליסעמיק ווירקונג פון גלימעפּירידע.

גלימעפּירידע איז ביכולת צו פאַרגרעסערן און פאַרמינערן די ווירקונג פון קאָומאַרין דעריוואַטיווז.

זייטיגע ווירקונגען

פון די זייַט פון מאַטאַבאַליזאַם: היפּאָגליסעמיאַ (קאָפּווייטיק, הונגער, עקל, וואַמאַטינג). ראַרעלי - אַ געפיל פון מידקייט, דראַוזינאַס, שלאָפן דיסטערבאַנס, דייַגעס, אַגרעסיוונאַס, ימפּערד ופמערקזאַמקייט און אָפּרוף, דעפּרעסיע, צעמישונג, רייד און וויזשאַוואַל דיסטערבאַנסיז, אַפּהאַסיאַ, ציטערניש, סענסערי דיסטערבאַנסיז, קאָפּשווינדל, ימפּערד קאָואָרדאַניישאַן, אָנווער פון זעלבסט קאָנטראָל. זייער ראַרעלי - דיליריאַם, סערעבראַל קראַמפּס, אָנווער פון באוווסטזיין, קאָמאַטאָזער מאַצעוו, פּליטקע ברידינג, בראַדיקאַרדיאַ. אין דערצו, ווי אַ רעזולטאַט פון די אַדרענערגיק באַמערקונגען מעקאַניזאַם, אַזאַ סימפּטאָמס קען פאַלן: קאַלט, קלעפּיק שווייס, טאַטשיקאַרדיאַ, כייפּערטענשאַן, אַנדזשיינאַ פּעקטאָריס, דיסטערבאַנסיז אין האַרץ ריטם.

פֿון די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך: עקל, וואַמאַטינג, אַ געפיל פון העאַווינעסס אָדער ומבאַקוועמקייַט אין די עפּיגאַסטריום, אַבדאָמינאַל ווייטיק, שילשל, אין זעלטן פאלן, אַ פאַרגרעסערן אין די טעטיקייט פון העפּאַטיק טראַנסאַמינאַסעס, ימפּערד לעבער פונקציע (טשאָלעסטאַסיס און דזשאָנדאַס), העפּאַטיטיס און לעבער דורכפאַל.

פֿון די בלוט סיסטעם: טהראָמבאָסיטאָפּעניאַ (מעסיק צו שטרענג), ראַרעלי לעוקאָפּעניאַ, העמאָליטיק אָדער פּלאַסטיק אַנעמיאַ, עריטהראָיטאָפּעניאַ, גראַנולאָסיטאָפּעניאַ, אַגראַנולאָסיטאָסיס און פּאַנניטיאָפּעניאַ (רעכט צו מיעלאָסופּפּרעססיאָן).

פון די זייַט פון די אָרגאַן פון זעאונג: טראַנזשאַנט וויסואַל ימפּערמאַנט רעכט צו אַ ענדערונג אין די קאַנסאַנטריישאַן פון גלוקאָוס אין די בלוט (ספּעציעל אין די אָנהייב פון באַהאַנדלונג).

אַלערדזשיק ריאַקשאַנז: פּרוריטוס, ורטיקאַריאַ, ויסשיט, ראַרעלי דיספּנעאַ, דיקריסט בלוט דרוק, אַלערדזשיק וואַסקוליטיס, פאָטאָסענסיטיוויטי. אַלערדזשיק און פּסעוודאָ-אַלערדזשיק ריאַקשאַנז זענען יוזשאַוואַלי מילד, אָבער קענען פּראָגרעס, באגלייט דורך דיספּנעאַ און אַ פאַרקלענערן אין בלוט דרוק, אַרויף צו קלאַפּ. קרייַז-אַלערגיע איז מעגלעך מיט אנדערע סולפאָנילוריאַ דעריוואַטיווז, סולפאָנאַמידעס.

אויב ערנסט זייַט יפעקס פאַלן, די מעדיצין איז קאַנסאַלד און סימפּטאַמאַטיק טעראַפּיע איז דורכגעקאָכט.

ינטעראַקטיאָנס

פֿאַרשטאַרקונג די היפּאָגליסעמיק ווירקונג פון גלימעפּירידע עס קענען זיין אנגעוויזן סיימאַלטייניאַס מיט ינסאַלאַן אָדער אנדערע היפּאָגליסעמיק דרוגס, ACE ינכיבאַטערז, אַלאָפּורינאָל, אַנאַבאַליק סטערוידז און זכר געשלעכט כאָרמאָונז מיט טשלאָראַמפעניקאָל, קאָומאַרין דעריוואַטיווז, סיקלאָ-, טראָ- און יסאָפאָספאַמידע, פענפלוראַמינע, פעניראַמידאָל, פיברעטראַמינום, פיברעטין, פיבראַטיטין, , מיקאָנאַזאָלע, פּענטאָקסיפיללינע (מיט פּערענטעראַל אַדמיניסטראַציע אין הויך דאָסעס), מיט פענילבוטאַזאָנע, אַזאַפּראָפּאַזאָנע, אָקסיפענבוטאַזאָנע, פּראָבענעסיד, קווינאָלאָנעס, סאַליסילאַטעס, סולפינפּיראַזאָנע, סו לאַנג-אַקטינג לפאַנילאַמידעס, טעטראַסיקלינעס, טריטאָקקוואַלין.

די וויקאַנינג פון די היפּאָגליסעמיק ווירקונג פון גלימעפּירידע סיימאַלטייניאַס נוצן מיט אַסעטאַזאָלאַמידע, באַרביטוראַטעס, גלוקאָקאָרטיקאָסטעראָידס, דיאַזאָקסידע, סאַלורעטיקס, טהיאַזידע דייורעטיקס, עפּינעפרינע (אַדרענאַלינע) און אנדערע סימפּאָמאָמימעטיקס, גלוקאַגאָן, לאַקסאַטיווז (מיט פּראַלאָנגד נוצן), ניקאָטיניק זויער (אין הויך דאָזע) און דעריוואַטיווז, עסטראַגענס און פּראָגעסטאָגען. , פענאָטהיאַזינע, פעניטאָין, ריפאַמפּיסין, טיירויד כאָרמאָונז, ליטהיום סאָלץ, טשלאָרפּראָמאַזינע.

פֿאַרשטאַרקונג און וויקאַנינג פון היפּאָגליסעמיק ווירקונג פון גלימעפּירידע קענען זיין אנגעוויזן סיימאַלטייניאַס נוצן מיט כיסטאַמין ה בלאַקערז₂ריסעפּטערז, קלאָנידינע און רעסערפּינע, מיט אַלקאָהאָל אָדער כראָניש נוצן.

קעגן דעם הינטערגרונט פון די נוצן פון גלימעפּירידע, אַ פאַרגרעסערן אָדער וויקאַנינג פון דער קאַמף פון קאָומאַרין דעריוואַטיווז קענען זיין אנגעוויזן.

פאַרמאַקאָדינאַמיקס

ישקע қabyldaғan kemede glimepiride tolyғymen sіңedі, ווי іshu sіңuіne eleeleul durezhde әser עטפּיידי. Sан sarysuyndaғy ezhoғar концентрацияy קאַנסאַנטריישאַן פון די זון פון шые abyыabyldaannan קייין 2,5 סאַאַטטאַן סאָ ң עטהעדי. Taralu kөlemi tөmen (8,8 מל), רעשוס - 48 מל / מין, פּלאַזמע aқuzdarymen bailanysyy - 99% -dan astam, zhartyly shygarylu keseeni - 5-8 סאַ ғ ט қ אַ זשוי. פּרעפּעריישאַנז פון זשאָאַרי דאָזאַלאַרד қ ביילדדאַ ғ אַננאַן קין жарıרטילאַי שייַғאַרלו קעז ңң י אַרטאַדי.

Bauyrda glimepiridtің hydroxyldengen tuyndylaryna de metabolisdenedі, olar nesepte de (דרוגס ң Bir rettіk dozasynyң 58% ғ אַ zhuyғy), nәzhiste de (35-40%) anyқtalady. פּרעפּעריישאַנז Bir ret қabyldaғanda זשנע birneshe kүn қatarynan tәulіgіne 1 ret қoldanғanda פאַרמאַקאָקינעטיקס סינדאַ aytarlyқ טייַ ayyrmashylyқ bayalmaғan. די מעדיצין זשינאַ қ טאַלמייַדי. זשאַס שאַמאַליאַרמען זשיניסטאַרי әр טרעטרלי דעדלאָושלישאַלדערגעס פאַרמאַקאָקינעטיקס қ פּאַראַמעטערלער ұқсас.

ב rek ירעק פאַנגקשאַנז פון די סאָנ ң ב yl זילוי באַר עדעלוש і לערדע גלימעפּירידע רעשוס אַרטומען מענטשן אָני ң אָרטאַ קאָנצענטראַציע פון די סאָנ ң מענדענוינע בייימד l לי ba באַדזשאַלאַדאַ.