באַהאַנדלונג פון פּאַנקרעאַטיק פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס
פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס (פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס) איז אַ דעסטרוקטיווע קרענק פון די פּאַנקרעאַס וואָס איז אַ ערנסט קאַמפּלאַקיישאַן פון אַקוטע אָדער כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס. די קאָד פֿאַר פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס לויט ICD-10 איז K86.8.1. א כאַראַקטעריסטיש שטריך פון דעם פאָרמאַדאַבאַל קרענק איז די גראַדזשואַל נאַקראָוסאַס פון די פּאַנקרעאַטיק געוועב. דאָס איז אַ זייער געפערלעך דיאַגנאָסיס וואָס איז אַ סאַקאָנע צו מענטשלעך לעבן.
דער טויט פון דעם אָרגאַן אַקערז רעכט צו דעם פאַקט אַז די פּאַנקרעאַטיק געוועב צעלאָזן ענזימעסוואָס זי זיך טראגט. ווי אַ הערשן, דעם פּראָצעס איז קאַמביינד מיט אנדערע פּאַטאַלאַדזשיקאַל דערשיינונגען - ינפלאַמאַטאָרי פּראַסעסאַז, ינפעקציע, עטק.
דעם יילמאַנט איז די מערסט ערנסט קאַמפּלאַקיישאַן פון פּאַנקרעאַטיטיס. אין אַלגעמיין, עס אַפעקץ יונג מענטשן אין דער אַרבעט עלטער. לויט מעדיציניש סטאַטיסטיק, די קרענק אַקאַונץ פֿאַר וועגן 1% פון אַלע פאַרפעסטיקט קאַסעס פון אַקוטע בויך. אָבער, די נומער פון קאַסעס פון דעם קרענק איז ינקריסינג לעצטנס. די הויך מאָרטאַליטי קורס אין פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס איז אַלאַרמינג - דאָס איז 30-80%. דעריבער, עס איז גאָר וויכטיק צו דיאַגנאָזירן די קרענק אין אַ בייַצייַטיק שטייגער און אָנהייבן גלייך באַהאַנדלונג.
די יקער פון די פּאַטאַדזשענעסיס פון פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס איז אַ דורכפאַל אין די מעקאַניזאַם פון ינערלעך שוץ פון די פּאַנקרעאַס פון די השפּעה פון פּאַנקרעאַטיק ענזימעס וואָס צעשטערן עס. אויב אַ מענטש טרינקט שווער און קעסיידער אָווועריטז, די פונדרויסנדיק ויסשיידונג איז ימפּרוווד באטייטיק, די דאַקץ פון די דריז זענען אויסגעשטרעקט און די אַוטפלאָו פון פּאַנקרעאַטיק דזשוסאַז איז ימפּערד.
פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס דעוועלאָפּס אין דער הינטערגרונט פּאַנקרעאַטיטיס - די ינפלאַמאַטאָרי פּראָצעס פון די פּאַנקרעאַס, אין וואָס די טויט פון טייל אָדער אַלע פון די אָרגאַן אַקערז.
די פּאַנקרעאַס איז אַ וויכטיק אָרגאַן פֿאַר דער נאָרמאַל פאַנגקשאַנינג פון דעם גוף. די הויפּט פאַנגקשאַנז זענען די פּראָדוקציע פון די הויפּט ענזימעס ינוואַלווד אין דיידזשעסטשאַן, ווי געזונט ווי די רעגולירן פון בלוט צוקער רעכט צו דער פּראָדוקציע פון כאָרמאָונז ינסאַלאַןאון גלוקאַגאָן. אַקקאָרדינגלי, די דיספאַנגקשאַן פון דעם אָרגאַן פירט צו ערנסט ווייאַליישאַנז פון דער גענעראַל צושטאַנד פון דעם גוף.
ווען אַ מענטש פילז הונגער, דזשוסאַז און ענזימעס זענען טראַנספּאָרטאַד דורך די קאַנעקטינג דאַקט אין די קליין קישקע, וואָס ינשורז ענזימאַטיק פּראַסעסינג פון עסנוואַרג. פּאַנקרעאַטיק פליסיק אקטן אויף די אַסידיק סוויווע פון די מאָגן זאַפט, נוטראַלייזינג. אין די געדערעם, דיגעסטיווע ענזימעס ברעכן אַראָפּ און פּראָצעס סאַבסטאַנסיז.
די פּאַנקרעאַס טראגט די הויפּט דיגעסטיווע ענזימעס:
- ליפּאַסע - ברייקס אַראָפּ פאַץ,
- amylase - פּראַסעסאַז קראָכמאַל אין צוקער,
- chymotrypsin, trypsin- אָנטייל נעמען אין די ברייקדאַון פון פּראָטעינס,
- גלוקאַגאָן, ינסאַלאַן, polypeptideאון אנדערע
אויב אין געזונט מענטשן די ענזימעס אַז די פּאַנקרעאַס טראגט זענען אַקטיוו גלייך אין די דיגעסטיווע שעטעך, און אין פּאַטיענץ מיט שעדיקן צו די דאַקץ פון די דריז, די ענזימעס ווירקן די פּאַנקרעאַס גלייַך. קעגן דעם הינטערגרונט פון געוואקסן דרוק ין די דאַקץ, פּאַרענטשימאַ ידימאַ אַנטוויקלט, פּאַנקרעאַטיק אַסיני זענען חרובֿ און פּראָטעאָליטיק ענזימעס זענען אַקטיווייטיד פּרימאַטשורלי. ווי אַ רעזולטאַט, די דריז "אָוווערטייקס" זיך. ווי אַ רעזולטאַט פון ליפּאַסע אַקטאַוויישאַן, נאַקראָוסאַס פעט סעלז אַקערז, בלוט כלים זענען חרובֿ אונטער דער השפּעה פון עלאַסטאַסע, און אַקטיווייטיד ענזימעס, ווי אויך פאַרפוילן פּראָדוקטן אַרייַן די בלאַדסטרים אין דעם פאַל, אַ טאַקסיק ווירקונג אויף אַלע געוועבן און אָרגאַנס איז אנגעוויזן. ערשטער פון אַלע, עס איז שעדיקן צו די לעבער, קידניז, האַרץ, מאַרך.
מיט פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס, דרייַ סטאַגעס פון געוועב טויט זענען באשלאסן:
- טאָקסעמיק- דערשייַנען אין די בלוט טאַקסאַנזאייַזן מיט אַ באַקטיריאַל אָריגין, אַקטיוולי פּראָדוצירן ענזימעס.
- אַבסעסס אַנטוויקלונג - דעוועלאָפּס אַ פּיורולאַנט ינפלאַמאַטאָרי פּראָצעס פון געוועבן און אָרגאַנס וואָס אַרומרינגלען די פּאַנקרעאַס.
- פּיורולאַנט ענדערונגען אין געוועב- אויב פּיורולאַנט סעפּסיס דעוועלאָפּס, באַלדיק כירורגיש אריינמישונג איז פארלאנגט, ווייַל דעם צושטאַנד איז לעבן-טרעטאַנינג.
קלאַסאַפאַקיישאַן
דעפּענדינג אויף די פּרעוואַלאַנס פון דאַמידזשינג מעקאַניזאַמז, דריי Forms פון די קרענק זענען באשלאסן:
- גראָב- מיט געוואקסן ליפּאַסע טעטיקייט, פּאַנקרעאַטיק אַדאַפּאָוס געוועב איז חרובֿ. נאָך די ליפּאַסע איז אַרויס די פּאַנקרעאַטיק קאַפּסל, דאָס אקטן, פּראַוואָוקינג די פּאַסירונג פון נאַקראָוסאַס אין די בלעטער פון די פּעריטאָנעום, גרויס און קליין אַמענטום, מעסענטעריע, ינערלעך אָרגאַנס. אין אַלגעמיין, מיט אַ פעט פאָרעם, דערנאָך אַ שווער כעמישער דעוועלאָפּס. asepticפּעריטאָניטיס, קייפל אָרגאַן דורכפאַל.
- העמאָררהאַגיק- מיט ינקריסינג עלאַסטאַסע טעטיקייט, מיקראָסירקולאַטאָרי דיסאָרדערס דער הויפּט אַנטוויקלען, ווי אַ רעזולטאַט פון וואָס אַ ספּאַזמע פון די פּאַנקרעאַטיק כלים אַנטוויקלען. פֿאַר אַ קורץ צייט - עטלעכע טעג, און יז שעה - טאָקסעמיאַ פּראַוואָוקס פּאַרעסיס פון די וואַסקיאַלער וואַנט, וואַזאָדילאַטיאָן און בלוט לויפן אין די געוועבן פון די דריז סלאָוז אַראָפּ. דאָס פירט צו אַ שאַרף פאַרגרעסערן אין די ליקעליהאָאָד פון בלוט קלאַץ, און שפּעטער - יסטשעמיק נאַקראָוסאַס. טכילעס, די וואַסקיאַלער וואַנט איז חרובֿ טיקער ווי די פּאַנקרעאַס, און שפּעטער - אין אנדערע אָרגאַנס. די קאַנסאַקוואַנס פון אַלע די פּראַסעסאַז איז כעמערידזש אין די רעטראָפּעריטאָנעאַל פיברע און ינערלעך אָרגאַנס. די הויפּט סימפּטאָם וואָס קעראַקטערייזאַז כעמעראַגיק פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס איז אַ עפפוסיאָן אין די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי מיט דעם בייַזייַן פון בלוט אין עס. די קרענק דעוועלאָפּס ראַפּאַדלי, אַזוי אין די קאַנקלוזשאַנז פון דאקטוירים איר אָפט זען די מסקנא: "גרונט פון טויט - כעמעראַגיק פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס».
- געמישט- מיט בעערעך דער זעלביקער טעטיקייט פון עלאַסטאַסע און ליפּאַסע, די וואונדער פון פאַטי נאַקראָוסאַס און העמאָררהאַגיק ימביבישאַן זענען גלייך פּראַנאַונסט.
צוויי פארמען זענען באשלאסן דיפּענדינג אויף די פּרעוואַלאַנס פון פּאַטאַלאַדזשיקאַל מאַנאַפעסטיישאַנז:
- היגע(איין געגנט איז אַפעקטאַד)
- diffuse(צוויי אָדער מער געביטן זענען אַפעקטאַד).
דעפּענדינג אויף די פּראַגרעשאַן קורס:
- progressive,
- פויל.
דעפּענדינג אויף די טיפעניש פון די ליזשאַן:
- אויבנאויפיקער,
- טיף,
- גאַנץ.
דעפּענדינג אויף די לויף פון די קרענק:
- ריקעראַנט,
- progressive,
- regressive,
- בליץ שנעל,
- abortive.
דעפּענדינג אויף די שטרענגקייַט פון די מאַנאַפעסטיישאַנז פון די קרענק, עטלעכע דיגריז זענען באשלאסן:
- מילד - אין אַלגעמיין, עס איז עדעמאַטאָוס אָדער דיפיוז נאַקראָוסאַס מיט ניט-ברייט פאָוקיז.
- מיטל מיינונג- דיפיוז אָדער היגע מיט מער פּראַנאַונסט פאָסי.
- שטרענג גראַד - דיפיוז אָדער גאַנץ מיט גרויס פאָוקיז.
- גאָר שווער בינע - פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס איז באגלייט דורך קאַמפּלאַקיישאַנז לידינג צו יריווערסאַבאַל פאלגן און טויט.
א נומער פון סיבות וואָס אַרויסרופן נעקראָטיק פּראַסעסאַז אין פּאַנקרעאַטיק געוועבן זענען באשלאסן:
- רעגולער יבעריק קאַנסאַמשאַן פון אַלקאָהאָל,
- קעסיידערדיק אָווועריטינג, זידלען פון סמאָוקט, געפּרעגלט און פאַטי פודז,
- פּעפּטיק געשוויר,
- גאָלסטאָונז
- די בייַזייַן פון אַבדאָמינאַל ינדזשעריז און פרייַערדיק כירורגיש ינערווענטשאַנז אין דעם שטח,
- שטרענג ינפעקטיאָוס חולאתן.
אונטער דער השפּעה פון די סיבות, די פּאַנקרעאַטיק דיספאַנגקשאַן קענען אַנטוויקלען, וואָס פירט צו פּאַנקרעאַטיטיס און פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס. אָבער, ווי אַ הערשן, פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס איז ארויסגעוויזן קעגן דעם הינטערגרונט פון עפּיסאָדיק אַלקאָהאָל ינטייק. שטודיום האָבן באשטעטיקט אַז אין רובֿ פאלן, פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס דעוועלאָפּעד נאָך אַן עפּיזאָד פון אַלקאָהאָל קאַנסאַמשאַן אין זייער גרויס קוואַנטאַטיז.
סימפּטאָמס פון פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס
וואונדער פון דעם קרענק קענען דערשייַנען עטלעכע שעה אָדער טעג נאָך דער השפּעה פון סיבות וואָס פּראַוואָוקינג די קרענק.
די הויפּט סימפּטאָם איז ווייטיק, ארויסגעוויזן אין די לינקס היפּאָטשאָנדריום. ווייטיק קענען אויך זיין געגעבן צו די זייטן, צוריק, פּעלץ אין די מאָגן. דער ווייטיק איז קעסיידערדיק, פערלי טיף אָדער מעסיק. עס קען זיין אַ גאַרטל, געבן צו די אַקסל, אַקסל בלייד, אַזוי אַ מענטש קען באַקומען דעם רושם אַז אַ האַרץ אַטאַק איז דעוועלאָפּינג. דער ווייטיק ווערט שטארקער נאָך דער פּאַציענט עסט. דאָס קען פאַרשאַפן עקל און ריפּיטיד וואַמאַטינג. פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס איז ניט מעגלעך אָן ווייטיק.
די פאלגענדע סימפּטאָם פון פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס איז אויך מסתּמא:
- רעדנאַס פון די הויט ווייַל אין שעדיקן צו די פּאַנקרעאַס, סאַבסטאַנסיז וואָס דיילייט בלוט כלים אַרייַן די בלוט,
- פלאַטולענסע - אַ קאַנסאַקוואַנס פון ראַטינג און פערמאַנטיישאַן אין די קישקע,
- בלויש אָדער פּאָמסן ספּאַץ אויף די בויך, הינטן אויף די זייטן - די אַזוי גערופענע גרוי טורנער סימפּטאָם,
- גאַסטראָוינטעסטאַנאַל בלידינג - אַ קאַנסאַקוואַנס פון די דעסטרוקטיווע ווירקונג פון ענזימעס אויף די ווענט פון בלוט כלים,
- טעמפּעראַטור פאַרגרעסערן
- שפּאַנונג פון די אַנטיריער אַבדאָמינאַל וואַנט, ווייטיק אויף פּאַלפּיישאַן
- טרוקן מיוקאַס מעמבריינז, הויט, דאָרשט - אַ קאַנסאַקוואַנס פון דיכיידריישאַן,
- לאָוערינג בלוט דרוק,
- צעמישונג, דיליריאַם.
די קרענק, ווי אַ הערשן, הייבט זיך אַקיוטלי, און רובֿ אָפט זייער פּאַטיענץ אַטריביוט זייער ערשטע וואונדער צו יבעריק אַלקאָהאָל ינטייק און אַ באַטייטיק הילעל פון די דיעטע. דאקטוירים אָנווייַזן אַז רובֿ פון די פּאַטיענץ זענען אַדמיטאַד צו האָספּיטאַלס בשעת ינטאַקסאַקייטאַד, וואָס קאַנפערמז די גיך אַנטוויקלונג פון פּאַטאַלאַדזשיקאַל ענדערונגען אין די דריז. עס איז אַ דירעקט קאָראַליישאַן צווישן די שטרענגקייַט פון ווייטיק און די שטרענגקייַט פון נאַקראָוסאַס. אויב דעסטרוקטיווע ענדערונגען פאַרברייטערן צו די ענדינגס פון די נערוו, דאָס פירט צו אַ גראַדזשואַל פאַרקלענערן אין די שטרענגקייַט פון ווייטיק. אָבער דעם סימפּטאָם אין קאָמבינאַציע מיט ינטאַקסאַקיישאַן איז גאַנץ אַלאַרמינג אין טערמינען פון פּראָגנאָסיס.
נאָך דער ווייטיק, נאָך עטלעכע מאָל, דער פּאַציענט הייבט צו זאָרג וועגן וואַמאַטינג. עס איז שווער צו צאַמען, און דאָס קען נישט ברענגען רעליעף. אין די ברעכן עס זענען בלוט קלאַץ, בייל. רעכט צו פּערסיסטענט וואַמאַטינג, דיכיידריישאַן דעוועלאָפּס, וואָס פירט צו טרוקן הויט און הויט טייטנאַס. דיורעסיס סלאָולי אַראָפּ. פלאַטולענסע, אַ פאַרהאַלטן אין בענקל און גאַז. די סימפּטאָמס באַגלייטן היץ.
רעכט צו פלאַקטשויישאַנז אין גלוקאָוס, טאָקסעמיאַ און היפּערענזימעמיאַ, די מאַרך איז אַפעקטאַד און אַנטוויקלט ענסעפאַלאָפּאַטהי. אויב די ינפלאַמאַטאָרי פּראָצעס פּראָגרעסיז, די פּאַנקרעאַס ינקריסיז באטייטיק אין גרייס. אַ ינפילטראַטע פארמען אין די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי. דער צושטאַנד איז לעבן טרעטאַנינג פֿאַר דער פּאַציענט.
טעסץ און דייאַגנאַסטיקס
אויב עס איז אַ חשד פון אַנטוויקלונג פון נאַקראָוסאַס, איר זאָל מיד באַראַטנ זיך אַ גענעראַל פּראַקטישנער. דער מומכע פירט אַן דורכקוק, טרעפט זיך די צושטאנדן פון דער אַנטוויקלונג פון די קרענק. ער דאַווקע פירט פּאַלפּיישאַן און דאַטערמאַנז די בייַזייַן, נאַטור און אָרט פון מאַנאַפעסטיישאַן פון ווייטיק. אויב איר כאָשעד אַ פּאַטאַלאַדזשי פון די דריז פון די פּאַציענט, די ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט יגזאַמאַנז. אויב טומאָרס זענען געפֿונען אויף די דריז, אַן אָנקאָלאָגיסט איז אויך ינוואַלווד אין די באַהאַנדלונג פּראָצעס.
צו פאַרלייגן אַ דיאַגנאָסיס, אַן ינסטרומענטאַל און לאַבאָראַטאָריע דורכקוק איז פּריסקרייבד.
לאַבאָראַטאָריע שטודיום אַרייַננעמען אַן עקסטענדעד בלוט פּרובירן, ווייַל מיט נאַקראָוסאַס די פאלגענדע פּאַטאַלאַדזשיקאַל ענדערונגען זענען אנגעוויזן:
- הויך צוקער, הויך קערל ווייַס בלוט סעלזנעוטראָפילס.
- געוואקסן טעמפּאָ ESR.
- עלעוואַטעד לעוועלס פון עלאַסטאַסע, טריפּסין, העמאַטאָקריט ווי אַ רעזולטאַט פון דיכיידריישאַן.
- געוואקסן לעבער ענזימעס רעכט צו דער ינפלאַמאַטאָרי פּראָצעס.
- די אַנטוויקלונג פון נאַקראָוסאַס איז אויך אנגעוויזן דורך אַ געוואקסן אַמילאַסע מדרגה אין די פּישעכץ.
- אין דעם פּראָצעס פון לאַבאָראַטאָריע פאָרשונג, די שטאַט פון כאָרמאָונז און דיגעסטיווע ענזימעס איז באשלאסן.
אין דעם פּראָצעס פון דיאַגנאָסיס, אַזאַ שטודיום קענען זיין פּריסקרייבד:
- אַלטראַסאַונד דורכקוק - צו באַשליסן די אַניוואַן סטרוקטור פון די געוועב פון די דריז, צו ידענטיפיצירן סיסץ, אַבסעססעס, פליסיק אין די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי, שטיינער אין די ביליאַרי שעטעך. אַלטראַסאַונד אויך מאכט עס מעגלעך צו אַנאַלייז די צושטאַנד פון די דאַקץ.
- מאַגנעטיק אפקלאנג, קאַמפּיאַטיישאַן טאָמאָגראַפי - לאָזן איר צו באַשליסן די פאָוקאַסיז פון די קרענק, די גרייס פון דעם אָרגאַן, און אויך צו געפֿינען זיך אויב אָנצינדונג דעוועלאָפּס, צי עס זענען געשווילעכץ, אַבסעססעס, נעאָפּלאַסמס, דיפאָרמאַטיז.
- גלאַנדזשאַלער אַנגיאָגראַפי.
- דיאַגנאָסטיק לאַפּאַראָסקאָפּי.
- פּאַנגקשער.
דער מומכע וועט קענען צו מאַכן אַ לעצט דיאַגנאָסיס בלויז נאָך באקומען די דאַטן פון אַלע פּריסקרייבד שטודיום.
אויב נאַקראָוסאַס איז סאַספּעקטיד, דער פּאַציענט מוזן זיין כאַספּיטאַלייזד מיד. טאקע, די גינציק פּראָגנאָסיס גלייַך דעפּענדס אויף די טיימלינאַס פון באַהאַנדלונג. באַהאַנדלונג איז געפירט אויס בלויז אין אַ שפּיטאָל. זיין סכעמע דעפּענדס אויף ווי פיל די אָרגאַן איז אַפעקטאַד. אויב עס איז אַ פרי בינע, דעמאָלט כירורגיע איז אָפט אַוווידאַד. נאָך אַלע, אַזאַ אַ ינטערווענטיאָן איז גאַנץ אַנסייף ווייַל עס איז שווער צו געפֿינען וואָס אָרגאַן איז דאַמידזשד.
אין דער פרי טעג פון באַהאַנדלונג, פאסטן איז פּראַקטיסט, נאכגעגאנגען דורך שטרענג אַדכיראַנס צו די דיעטע.
זאַפּאָלסקיקה סערגיי וויקטאָראָוויטש
קאָנסערוואַטיווע טעראַפּיע פון דעם קרענק ינוואַלווז די אַפּוינטמאַנט פון אַ נומער פון רפואות פון פאַרשידענע גרופּעס. אין דעם פּראָצעס פון באַהאַנדלונג, דייורעטיקס זענען געניצט, היגע בלאַקייד איז דורכגעקאָכט. אויב דער פּאַציענט סאַפערז פון שטרענג ווייטיק, ער איז ינטראַווינאַס אַנטיספּאַסמאָדיק. אַנטיבאַקטיריאַל אגענטן זענען אויך פּריסקרייבד.
אויב נייטיק, דער פּאַציענט איז אַדמינאַסטערד ינסאַלאַן, פּראָטעאַסע ינכיבאַטערז. אויב גאָלסטאָונז זענען נישט געפֿונען, דער פּאַציענט איז פּריסקרייבד טשאָלערעטיק דרוגס. אַלקאַלינע מינעראַל וואַסער קאַנסאַמשאַן און פּאַנקרעאַטיק קאָאָלינג זענען אויך פּראַקטיסט. מיט אַ בייַצייַטיק דיאַגנאָסיס און אַקאָרדינגלי די ריכטיק באַהאַנדלונג, עס איז מעגלעך צו באַפרייַען פון די וואונדער פון נאַקראָוסאַס נאָך עטלעכע וואָכן.
מיט פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס, די פאלגענדע דרוגס זענען געניצט:
- אַנעסטהעטיקס - דער ציל פון זייער ינטייק איז נישט באַהאַנדלונג, אָבער רעליעף פון דעם צושטאַנד מיט שטרענג ווייטיק. צולייגן פֿאַר דעם קעטאַנאָוו, קעטאַנאָל, אַנאַלגין, מעבעווערין, אַסעטאַמיפען, Baralgin, ינדאָמעטהאַסין, פּאַפּאַווערינע, מאָוואַליס, וואָלטאַרען. אויב נייטיק, די אָפּיאָיד אַנאַלדזשיסיק טראַמאַדאָל איז אויך געניצט. פֿאַר אַניסטיזשאַ, אַ גלוקאָוס-נאָוואָקאַינע געמיש קענען זיין אַדמינאַסטערד, אַ פּערירענאַל נאָוואָקאַינע בלאַקייד, אַן עפּידוראַל בלאַקייד.
- צו דערגרייכן מאַקסימום ווירקונג אין די באַהאַנדלונג פון פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס אין די טאָקסעמיאַ פאַסע, אַנטיפערמענטאַל טעראַפּיע איז פּראַקטיסט. זיין ציל איז צו פאַרשטיקן די סינטעז פון ענזימעס און ינאַקטיוואַטע ענזימעס שוין סערקיאַלייטינג אין די בלוט. בעשאַס דעם פּעריאָד, עסנוואַרג ינטייק איז שטרענג לימיטעד. עפעקטיוו דרוגס זענען סאָמאַטאָסטאַטין אַנאַלאָגועס (אָקטרעאָטידע, סאַנדאָסטאַטין).
- עס איז מעגלעך צו פאַרשפּאַרן מאָגן ויסשיידונג מיט די הילף פון H2-histamine בלאַקערז. צולייגן פֿאַר דעם פאַמאָטידינע, ראַניטידינע. פּראָטאָן פּאָמפּע בלאַקערז זענען אויך עפעקטיוו: אָמעפּראַזאָלע, Rabeprazole.
- אין סדר צו ינאַקטיווייט סערקיאַלייטינג ענזימעס, אַנטיפערמאַנט פּרעפּעריישאַנז זענען אַדמינאַסטערד ינטראַווינאַסלי. פֿאַר דעם צוועק, דרוגס באזירט אויף אַפּראָטינין זענען געניצט - Ingitrile, Proudox, טראַסילאָל.
- ענזימעס וואָס זענען שוין סערקיאַלייטינג אין די בלאַדסטרים זענען עקסקרעטעד מיט די הילף פון געצווונגען דיורעסיס, און אין שטרענג פאלן מיט די הילף פון העמאָסאָרפּטיאָן, פּלאַסמאָסאָרפּטיאָן, פּלאַזמאַפערעסיס, פּעריטאָנעאַל דייאַליסיס.
- אַגענץ וואָס רעגולירן די מאָוטיליטי פון די דיגעסטיווע שעטעך זענען אויך געניצט. פֿאַר דעם, דאָפּאַמינע רעסעפּטאָר אַנטאַגאַנאַסץ זענען פּריסקרייבד: דאָמפּערידאָנע, מעטאָקלאָפּראַמידע, Drotaverine.
- אויב דער פּאַציענט ווייַזן ינדאַמאַטאַבאַל וואַמאַטינג, ער קען זיין פּריסקרייבד אַ באַרועכץ אַנטיפּסיטשאָטיק טשלאָרפּראָמאַזינעאין קליין דאָסעס.
- אין דעם פּראָצעס פון פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס, עס איז גאָר וויכטיק צו פאַרמייַדן די מאַנאַפעסטיישאַן פון פּיורולאַנט קאַמפּלאַקיישאַנז ניצן אַנטיבאַקטיריאַל דרוגס. עס איז וויכטיק צו צולייגן אַזאַ אַנטיביאַטיקסוואָס ווירקן גראַם-נעגאַטיוו און גראַם-positive עראָוביק און אַנעראָוביק אָרגאַניזאַמז. דעפּענדינג אויף די אַפּוינטמאַנט פון דער דאָקטער, אַמינאָפּעניסיללינס, אַמינאָגליקאָסידעס, סעפאַלאָספּאָרינס, טאַזאָבאַקטאַם + קלאַווולאַנאַטע, III דור סעפאַלאָספּאָרינס זענען געניצט אין דער באַהאַנדלונג פון פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס, סיפּראָפלאָקסאַסין, ofloxacin, פּפלאָקסאַסיןעטק. אַנטיבאַקטיריאַל אגענטן פֿאַרבעסערן דעם פּאַציענט 'ס צושטאַנד, אָבער עס איז וויכטיק צו נעמען קעיר פון די ינטעסטאַנאַל מיקראָפלאָראַ, בשעת גענומען פּראָביאָטיקס.
פּראָוסידזשערז און אַפּעריישאַנז
אויב עס איז קיין ווירקונג נאָך מעדיציניש באַהאַנדלונג, עס איז קעדייַיק צו נעמען כירורגיע. בעשאַס די אָפּעראַציע, די אַפעקטאַד טייל פון די דריז איז עקססיסעד. די באַהאַנדלונג מעטהאָדס זענען אָבער באטראכט ווי עקסטרעם, ווייַל די אָפּעראַציע איז ריזיקאַליש און איז שווער צו דערלאָזן.
ווי אַ הערשן, אין דער בינע פון פּיורולאַנט קאַמפּלאַקיישאַנז, מינאַמאַלי ינווייסיוו ינטערווענטשאַנז זענען פּראַקטיסט, וואָס זענען געפירט אויס מיט די קאָנטראָל פון קאָרט און אַלטראַסאַונד. דעם טעכניק אַלאַוז פּאַנגקטשער-דריינאַדזש באַהאַנדלונג פון אַבססעססעס, ענדאָסקאָפּיק דיברידמאַנט פון אַבססעססעס, עטק.
באַהאַנדלונג מיט פאָלק רעמאַדיז
ווען אַ פּאַציענט יגזאַסערבייץ פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס, ער דעוועלאָפּס שטרענג ווייטיק. פאָלק רעמאַדיז וואָס נוצן אין פּאַראַלעל מיט די הויפּט באַהאַנדלונג קענען העלפֿן אַ ביסל פֿאַרבעסערן די צושטאַנד. איידער איר פיר אַזאַ מעטהאָדס, עס איז נייטיק צו באַזוכן אַ דאָקטער, פאַרלייגן אַ דיאַגנאָסיס און אָנהייבן צו פיר די ריכטיק באַהאַנדלונג.
- פרוץ פון סאָפאָראַ יאַפּאַניש - זיי מאַכן אַ דעקאָקטיאָן. א לעפל פון רוי מאַטעריאַלס דאַרף צו זיין אויסגעגאסן 1 טבספּ. בוילינג וואַסער און באַשטיין 5 שעה. טרינקען וואַרעם איידער יעדער מאָלצייַט. די לויף פון אַרייַנטרעטן איז 10 טעג.
- בלובעריז און בלעטער - אַ יויך איז צוגעגרייט פון זיי, פּאָרינג דאַר אָדער פריש רוי מאַטעריאַלס מיט בוילינג וואַסער און קאָכן פֿאַר 5 מינוט. (2 טבספּ. ל. רוי מאַטעריאַלס פּער 250 מל פון וואַסער). טרינקען אַנשטאָט פון טיי.
- יממאָרטעללע גראָז - א דעקאָקטיאָן העלפּס באַפרייַען ווייטיק און אָנצינדונג. צו צוגרייטן די יויך נעמען 1 טבספּ. l טרוקן הערבס און אַ גלאז פון וואַסער, קאָכן פֿאַר 5 מינוט. שפּאַנונג און טרינקען די ריזאַלטינג יויך בעשאַס דעם טאָג.
- האָבערגריש יויך- העלפּס צו באַפרייַען יריטיישאַן און ומקערן אָרגאַן סעלז. צו צוגרייטן די פּראָדוקט, איר דאַרפֿן צו ווייקן די גריינז און וואַרטן עטלעכע טעג ביז זיי דזשערמאַנייט. ספּראַוטעד גריינז דאַרפֿן צו זיין דאַר און ערד. גיסן די געמיש מיט קאַלט וואַסער (1 טבספּ. ל אָוץ פּער 1 גלאז וואַסער) און באַשטיין פֿאַר וועגן אַ האַלב שעה. א טאָג איר דאַרפֿן צו טרינקען 2 ברילן פון אַזאַ אַ געצייַג.
- לימענע- העלפּס צו רעדוצירן ווייטיק. צו מאַכן דאָס, קאָכן לימענע אין וואַסער פֿאַר 5 מינוט, קוועטשן די זאַפט אויס פון אים און מישן מיט רוי יאָוק. צו טרינקען די מעדיצין אויף אַ ליידיק מאָגן און נאָך עס נישט עסן פֿאַר דרייַ שעה. נעמען עס פינף מאל אַ טאָג, אַמאָל יעדער דריי טעג. די לויף פון באַהאַנדלונג לאַסץ עטלעכע חדשים.
- ליקעריש וואָרצל - פֿאַר דער צוגרייטונג איר דאַרפֿן צו נעמען 1 טבספּ. l קראַשעד טרוקן ליקעריש וואָרצל אין דער זעלביקער סומע פון דאַנדאַלייאַן און בורדאָקק בלעטער. גיסן די געמיש מיט 2 ברילן פון בוילינג וואַסער, טרינקען וואַרעם ינפיוזשאַן אין האַלב אַ גלאז 3-4 מאל פּער טאָג.
עס זענען אויך ספּעציעל כערבאַל רעמאַדיז געניצט צו מייַכל די פּאַנקרעאַס. עס איז אָבער וויכטיק צו באַטראַכטן אַז זיי בענעפיטירן דעם גוף אויב איר נעמען אַזאַ פיז קעסיידער און לויט די סכעמע באוויליקט דורך דער דאָקטער. עס איז אוממעגלעך צו פיר זיך-מעדאַקיישאַן מיט פאָלק רעמאַדיז מיט אַזאַ אַ פאָרמאַדאַבאַל דיאַגנאָסיס ווי פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס אין קיין פאַל.
פאַרהיטונג
צו פאַרמייַדן פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס, איר דאַרפֿן צו נאָכפאָלגן עטלעכע פּשוט רעקאַמאַנדיישאַנז:
- באַגרענעצן די סומע און אָפטקייַט פון אַלקאָהאָל קאַנסאַמשאַן.
- אָפּזאָגן אָפּפאַל - שנעל עסנוואַרג, קאַנוויניאַנס פודז, סאָדע, מינאַמייז די קאַנסאַמשאַן פון פאַטי און געפּרעגלט פודז.
- דו זאלסט נישט נעמען מעדאַקיישאַנז אָן אַ רעצעפּט פון אַ דאָקטער, ספּעציעל נישט צו זידלען זיי.
- פּרוּווט צו מאַכן אַ דיעטע באזירט אויף נאַטירלעך פּראָדוקטן, פּרובירן צו פיר פראַקשאַנאַל דערנערונג אין קליין פּאָרשאַנז.
- בייַצייַטיק מייַכל גאַלסטאָון קרענק.
- אין דער ערשטער סימפּטאָמס ינדאַקייטינג פּראָבלעמס מיט די פּאַנקרעאַס, באַראַטנ זיך אַ דאָקטער מיד.
- אָבסערווירן די פּרינסאַפּאַלז פון אַ געזונט לייפסטייל.
מעדיצין באַהאַנדלונג
אין די ערשט סטאַגעס פון די קרענק, מעדאַקיישאַנז קענען זיין געוויינט צו רעדוצירן ווייטיק. דער דאָקטער סאַלעקץ מעדאַקיישאַנז אין אַזאַ אַ וועג ווי צו רעדוצירן ווייטיק אין די פּאַנקרעאַס און, אויב מעגלעך, עלימינירן די גרונט פון די קרענק.
די הויפּט סימפּטאָם פון פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס איז שטרענג וואַמאַטינג. אין דעם רעזולטאַט, שטרענג דיכיידריישאַן פון דעם גוף און אַ הילעל פון די וואַסער-זאַלץ וואָג. צו ומקערן עס, דער פּאַציענט איז ינדזשעקטיד מיט פּאַטאַסיאַם קלאָרייד צוגעגעבן צו די ינפיוזשאַן לייזונג.
פּאַנקרעאַטיק קרענק איז באגלייט דורך שטרענג ינטאַקסאַקיישאַן פון דעם גוף און ימפּערד בלוט סערקיאַליישאַן אין די געוועבן פון דעם אָרגאַן. צו עלימינירן די סימפּטאָמס, די פאלגענדע דרוגס קענען זיין פּריסקרייבד צו דער פּאַציענט:
- פאַרפרוירן ינטראַווענאָוס אַדמיניסטראַציע פון אַלבומין אָדער בלוט פּלאַזמע.
- צו פֿאַרבעסערן מיקראָסירקולאַטיאָן פון בלוט, דעקסטראַן און פּענטאָקסיפיללינע זענען פּריסקרייבד.
- צו רעדוצירן די דיטאַקסיפיקיישאַן פון דעם גוף, דער פּאַציענט איז רעקאַמענדיד צו טרינקען שעפע פון פלוידס און נעמען דייורעטיקס, למשל פוראָסעמידע.
מיט פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס, די פּאַנקרעאַס זיך דיסטרויז זייַן סעלז, דערמיט זייַן אַרבעט איז דיסראַפּטיד און אַפעקץ אַלע פּראַסעסאַז אין דעם גוף אין וואָס עס נעמט אָנטייל. אין דעם פאַל, דער פּאַציענט איז פּריסקרייבד דרוגס וואָס פאַרשטיקן די פונקציע פון די פּאַנקרעאַס. דער ציל פון אַזאַ טעראַפּיע איז אַן פּרווון צו פּאַמעלעך די פּראָצעס פון אָרגאַן זעלבסט-צעשטערונג.
פֿאַר דעם, ספּעציעלע סאַבסטאַנסיז זענען ינטראָודוסט אין דעם גוף פון דעם פּאַציענט וואָס סלאָוד די פּראָצעס פון פּראָדוקציע פון פּאַנקרעאַטיק ענזיים. אָבער, לעצטנס, דאקטוירים האָבן פארלאזן דעם אופֿן פון טרעאַטינג די קרענק זינט עס פארקערט אויס צו זיין יניפעקטיוו.
אין מאָדערן מעדיצין, די פאלגענדע מעטהאָדס זענען וויידלי געניצט צו דעטאָקסיפי די גוף פון די פּאַציענט, אַזאַ ווי פּלאַזמאַפערעסיס אָדער ולטראַפילטראַטיאָן. אָבער, עס איז נייטיק צו נוצן די מעטהאָדס צו באַזייַטיקן טאַקסיק סאַבסטאַנסיז פון דעם גוף מיט גרויס זאָרג.
עטלעכע עקספּערץ האָבן אויסגעדריקט די מיינונג אַז די מעטהאָדס געניצט טאָן ניט ברענגען די דערוואַרט רעזולטאַט און זיי טאָן ניט ווירקן די אָפּזוך פון פּאַטיענץ.
פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס איז אַ קרענק אַז אַנטוויקלען געשווינד גענוג. דאָס קען רעזולטאַט אין אַ באַקטיריאַל ינפעקציע, וואָס אין אַ קורצער צייט קען פירן צו דעם טויט פון דעם פּאַציענט. דער דאָקטער זאָל מיד פאָרשרייַבן אַנטיביאַטיקס אין סדר צו פאַרמייַדן די אַנטוויקלונג פון ינפעקציע.
כירורגיש באַהאַנדלונג פון פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס
זייער אָפט אָן כירורגיע, די גיכער פון אָפּזוך אין אַ פּאַציענט מיט פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס זענען פּראַקטאַקלי נול. די אָפּעראַציע איז פּריסקרייבד אָן דורכפאַל ווען אַ ינפעקציע גייט אריין דעם גוף.
אויב די אָפּעראַציע איז נישט דורכגעקאָכט אין צייט, דער פּאַציענט קען שטאַרבן.
אויב די ינפעקציע איז נאָך נישט אריין אין דעם מענטש גוף, די פיזאַבילאַטי פון כירורגיש אריינמישונג איז עוואַלואַטעד לויט אַ נומער פון אנדערע קרייטיריאַ. מיט אַ סטערילע פאָרעם פון די קרענק, כירורגיע איז פּריסקרייבד אין די פאלגענדע קאַסעס:
- מעדיצין באַהאַנדלונג איז יניפעקטיוו און די קרענק האלט צו פּראָגרעס,
- עס איז אַ געלעגנהייַט פון אָנצינדונג און ינפעקציע פון די פּאַנקרעאַס,
- פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס יקסטענדז צו ארומיקע אַבדאָמינאַל אָרגאַנס.
אויב דאקטוירים זענען זיכער אַז עס איז קיין ינפעקציע פון די אָרגאַן, דער פּאַציענט איז געפֿינט אַן אָלטערנאַטיוו אופֿן פון באַהאַנדלונג, למשל, מינאַמאַלי ינווייסיוו כירורגיע. עס איז דורכגעקאָכט אָן עפן די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי, וואָס באטייטיק ינקריסיז די ליקעליהאָאָד פון דער פּאַציענט ריקאַווערד און ראַדוסאַז די ריזיקירן פון בלידינג און ינפעקציע אין די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי בעשאַס כירורגיע.
מינימאַל ינווייסיוו כירורגיע
בייסיקלי, דעם אופֿן פון כירורגיש אריינמישונג איז געניצט ווען די פּאַנקרעאַס איז בלויז טייל אַפעקטאַד דורך די קרענק, און פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס האט נישט נאָך דעוועלאָפּעד. אין די פאָוקיס פון די קרענק, פליסיק און טויט סעלז אָנקלייַבן. דער אַרבעט פון דער כירורג אין דעם פּראָצעס פון מינאַמאַלי ינווייסיוו כירורגיע איז צו באַזייַטיקן פליסיק און סעלז.
פּאַנקרעאַטיק סעלז זענען דערנאָך געשיקט פֿאַר אַ סעריע פון לאַבאָראַטאָריע טעסץ וואָס העלפֿן באַשטימען די גרונט פון די קרענק און די אַנטוויקלונג פון דעם וועג.
- א באַקטעריאָלאָגיקאַל לערנען העלפּס צו באַשטימען דעם בייַזייַן פון מייקראָואָרגאַניזאַמז אין די פּאַנקרעאַס.
- היסטאָלאָגיקאַל דורכקוק איז אַימעד צו ידענטיפיצירן אַבנאָרמאַל סעלז אין דעם גוף, אַזאַ ווי ראַק סעלז.
- ביאָטשעמיקאַל אַנאַליסיס פון די אַוועקגענומען פליסיק.
די מייַלע פון דעם טיפּ פון אָפּעראַציע איז אַז עס איז דורכגעקאָכט מיט קעסיידערדיק מאָניטאָרינג פון אַלטראַסאַונד. דעם העלפּס צו באַשליסן מיט גרויס אַקיעראַסי פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס, ווי דער פאָקוס פון די קרענק און צו באַשליסן די מעטאָד פון ינטראָודוסינג אַ נאָדל אין דעם גוף צו פּאָמפּע אויס די פליסיק, אָן כאַפּינג אנדערע אָרגאַנס און בלוט כלים.
דער הויפּט ציל פון דעם אָפּעראַציע איז צו באַזייַטיקן די פאָסי פון פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס און דערמיט ויסמיידן אַ עפענען כירורגיע.
מינאַמאַלי ינווייסיוו כירורגיע אַלאַוז איר צו באַשליסן די שטרענגקייַט פון די קרענק, די בייַזייַן פון ינפעקשאַנז און די נומער פון ליזשאַנז. באַזירט אויף די באקומען דאַטן און פאָרשונג רעזולטאַטן, אַ באַשלוס איז געמאכט וועגן עפענען כירורגיע.
ווערייאַטיז פון מינאַמאַלי ינווייסיוו אַפּעריישאַנז - פּאַנגקשער און דריינאַדזש
ווען פּאָמפּע פליסיק פֿון פאָסי פון נאַקראָוסאַס, דער דאָקטער ינסערץ אַ ספּעציעל נאָדל אין די פּאַנקרעאַס. אויב די פליסיק איז פּאַמפּט און די נאָדל איז אַוועקגענומען פון די אָרגאַן, דעם טיפּ פון אָפּעראַציע איז גערופֿן פּונקטורע.
דער טיפּ פון אָפּעראַציע איז געניצט בלויז אויב דער פּאַציענט האט אַ סטערילע פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס און עס איז קיין ינפעקציע פון די אָרגאַן. נאָך די צוריקציען פון די נאָדל פון די קאַוואַטי, פליסיק איז נישט אַקיומיאַלייטיד.
אַנדערש, ספּעציעל דעוויסעס זענען באַקענענ אין די פּאַנקרעאַס - דריינאַדזשאַז, דורך וואָס פליסיק און פאַרפוילן פּראָדוקטן זענען ויסגעשעפּט. זיי קענען זיין אינסטאַלירן אין פאַרשידן נומערן. דורך דריינאַדזש, ספּעציעל סאַלושאַנז זענען ינטראָודוסט אין די פּאַנקרעאַס צו שווענקען זייַן קאַוואַטי און צוריקציען עקסודאַטע.
טייל מאָל די געווענדט באַהאַנדלונג מעטהאָדס טאָן ניט ברענגען די געבעטן רעזולטאַט און אַ באַטייטיק יגזאַסערביישאַן פון די קרענק איז מעגלעך. אין אַזאַ פאלן, דירעקט כירורגיע איז ינדיספּענסאַבאַל. אין קיין פאַל, אַ פּראָבלעם אַזאַ ווי פּראָגנאָסיס פון פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס קען קיינמאָל זיין 100% positive.
עפענען פּאַנקרעאַטיק כירורגיע
דערווייַל, עטלעכע מעטהאָדס פון קאַנדאַקטינג אַפּעריישאַנז אויף די פּאַנקרעאַס זענען געניצט. זייער הויפּט ציל בלייבט אָבער צו פאַרמיידן די אַנטוויקלונג פון די קרענק און, אויב מעגלעך, עלימינירן די גרונט פון עס.
בעשאַס די אָפּעראַציע, דאקטוירים טאָן נישט פּרובירן צו באַזייַטיקן די גאנצע פּאַנקרעאַס, אָבער בלויז אָפט פּראָנע צו נאַקראָוסאַס. צו ויסמיידן די אַנטוויקלונג פון קרענק און אָנצינדונג פון אנדערע אָרגאַנס בעשאַס די אָפּעראַציע, די גאַל פּענכער אָדער מילץ קענען זיין אַוועקגענומען.
באַהאַנדלונג שטענדיק דעפּענדס אויף דער גראַד פון אָרגאַן שעדיקן; בעשאַס די אָפּעראַציע קענען זיין געגרינדעט דריינאַדזשאַז דורך וואָס וידעפדיק פליסיק וועט זיין ויסגעשעפּט. א פּאַציענט מיט געגרינדעט דריינאַדזש זאָל דערנאָך זיין אונטער די קעסיידערדיק השגחה און השגחה פון דאקטוירים. ריפּיטיד אָפּעראַציע קענען באטייטיק ווערסאַן די צושטאַנד פון די פּאַציענט און גרונט קאַמפּלאַקיישאַנז.
לעבן נאָך כירורגיע
לויט מעדיציניש סטאַטיסטיק, 50% פון פּאַטיענץ בלייבן דורכשניטלעך נאָך פּאַנקרעאַטיק כירורגיע, די פּראָגנאָסיס איז נישט די מערסט קאַמפערטינג, אָבער די סטאַטיסטיק איז נישט ליגנעריש און טויט פון פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס איז אויך אָפט אַ רעזולטאַט. אין סדר צו פאַרמייַדן ריאָפּעריישאַן, דער פּאַציענט זאָל זיין אונטער קעסיידערדיק מעדיציניש השגחה.
פּאַטיענץ וואָס האָבן דורכגעקאָכט אַזאַ אַ קאָמפּלעקס אָפּעראַציע דאַרפֿן צו פאָרזעצן באַהאַנדלונג, ווי געזונט ווי די פאַרהיטונג פון רעצידיוו פון די קרענק איבער לעבן. ווייַטער באַהאַנדלונג דעפּענדס אויף די שטרענגקייַט פון די קרענק און די צושטאַנד פון די אָרגאַן נאָך די אָפּעראַציע.
נאָך כירורגיע, אַזאַ אַ פּאַציענט זאָל קעסיידער באַזוכן זיין אַטענדינג דאָקטער, נעמען די נייטיק טעסץ און אַנדערגאָו אַן אַבדאָמינאַל אַלטראַסאַונד. אַ דיעטע מוזן אויך זיין אַ פּרירעקוואַזאַט פֿאַר דער פּאַציענט, אין דעם פאַל, די פּראָגנאָסיס איז שטענדיק גינציק.
ווייַל פון די פאַקט אַז נאָך די אָפּעראַציע, די פּאַנקרעאַס פּראָדוצירן כאָרמאָונז, אָבער, די פּראָדוקציע פון ענזימעס וואָס ווירקן די דיידזשעסטשאַן פון עסנוואַרג זענען שארף רידוסט, די פאלגענדע קאַמפּלאַקיישאַנז זענען מעגלעך:
- דיידזשעסטשאַן דיסאָרדער
- סיסט פאָרמירונג
- הילעל פון ליפּיד מאַטאַבאַליזאַם
- צוקערקרענק מעלליטוס
- פּאַנקרעאַטיק פּאַנקרעאַטיטיס.
נאָך דער אָפּעראַציע, דער פּאַציענט איז שטרענג פאַרבאָטן צו עסן פאַטי פודז, אַלקאָהאָל און פודז מיט אַ גרויס סומע פון צוקער. נאָך דורכפאַל, דער פּאַציענט זאָל געבן אַרויף סמאָוקינג נאָך באַהאַנדלונג. אין פאַל פון ווייטיק אין די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי, דער פּאַציענט קען זיין פּריסקרייבד אַנטי-ינפלאַמאַטאָרי און אַנטיספּאַסמאָדיק דרוגס.
פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס און זייַן טייפּס
פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס איז אַ קרענק פון די פּאַנקרעאַס, אין וואָס זייַן סעלז שטאַרבן אַוועק רעכט צו דער אַנטוויקלונג פון די ינפלאַמאַטאָרי פּראָצעס אין די אָרגאַן. דער רעזולטאַט, אייַזן אַנדערגאָוז דעסטרוקטיווע (דעסטרוקטיווע) פּראַסעסאַז און קייפל אָרגאַן דורכפאַל אַנטוויקלט. פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס איז נישט אַ קאַמפּלאַקיישאַן פון אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס, אָבער די בינע, און איז קעראַקטערייזד דורך אַ שטרענג לויף און גיך פּראַגרעשאַן.
די קרענק איז קלאַסאַפייד לויט די פאלגענדע פּאַראַמעטערס:
- דעפּענדינג אויף די פּרעוואַלאַנס פון די דעסטרוקטיווע פּראָצעס:
- לימיטעד נאַקראָוסאַס (קליין, מיטל און גרויס פאָקאַל),
- וויידספּרעד נאַקראָוסאַס (סובטאָטאַל - כּמעט די דריז איז אַפעקטאַד און גאַנץ - דריז איז דאַמידזשד איבער דעם באַנד).
- איז עס אַ ינפעקציע אין די פּאַנקרעאַס אָדער נישט:
- ינפעקטאַד
- סטערילע.
- דעפּענדינג אויף די לויף פון די קרענק:
- abortive
- progressive.
סטערילע פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס איז צעטיילט אין דרייַ קליניש און אַנאַטאַמיקאַל פארמען:
- פאַטי (דעוועלאָפּס סלאָולי אין אַ 4-5 טעג טאָג און האט אַ בעסער פּראָגנאָסיס),
- כעמעראַגיק פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס (פּראָגרעסיז ראַפּאַדלי, באגלייט דורך ינערלעך בלידינג),
- געמישט פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס (מער אָפט ווי אנדערע פארמען).
די אַנטוויקלונג פון די קרענק קאַנטריביוץ צו 3 הויפּט סיבות:
רעפלוקס
ווי אַ רעזולטאַט פון דעם פאַקטאָר, בייל איז ארלנגעווארפן פון די 12 קישקע אין די פּאַנקרעאַס, וואָס אַקטאַווייץ פּראָענזימעס און טריגערז ענזימאַטיק ריאַקשאַנז. אין דעם פאַל, מיט פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס, די סיבות זענען פּאָסטאָפּעראַטיווע קאַמפּלאַקיישאַנז אויף די אַבדאָמינאַל אָרגאַנס, אָפן אַבדאָמינאַל ינדזשעריז, ענדאָסקאָפּיק מאַניפּיאַליישאַנז, וואַסקוליטיס / טהראָמבאָפלעביטיס פון די פּאַנקרעאַטיק כלים, דיסאָרדערס פון די ספינקטער פון אָדי ליגן אין די 12-קישקע, אַבנאָרמאַלאַטיז פון די דריז, עסנוואַרג פאַרסאַמונג.
פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס ריזיקירן גרופּע
די קרענק קענען פּאַסירן אין קיין מענטש, אָבער עס איז אַ ריזיקירן גרופּע וואָס ינקריסאַז די גיכער פון פּאַנקרעאַטיק נעקראָטיזאַטיאָן:
- כראָניש אַלקאָהאָליקס
- מענטשן מיט טשאָלעליטהיאַסיס
- פּאַטיענץ מיט העפּאַטיק פּאַטאַלאַדזשי און פּאַטאַלאַדזשי פון די פּאַנקרעאַס,
- דיגעסטיווע שעטעך חולאתן
- מעדיצין אַדיקץ
- פּאַטיענץ מיט קאַנדזשענאַטאַל מאַלפאָרמיישאַנז פון די דיגעסטיווע שעטעך.
דער מעקאַניזאַם פון אַנטוויקלונג פון פּאַטאַלאַדזשי
דער יסוד פון דער אַנטוויקלונג מעקאַניזאַם פון דעם קרענק איז אַ דיסאָרדער פון די היגע פּראַטעקטיוו פאָרסעס פון די דריז. די אַנטוויקלונג פון פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס לייזונג אין 3 סטאַגעס:
פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס פון די פּאַנקרעאַס
ווי אַ רעזולטאַט פון דער עטיאָלאָגיקאַל פאַקטאָר, די פונדרויסנדיק ויסשיידונג פון די פּאַנקרעאַס איז ימפּרוווד באטייטיק, די דאַקץ זענען אָוווערסטרייטיד און די אַוטפלאָו פון פּאַנקרעאַטיק דזשוסאַז איז ימפּערד. געוואקסן ינטראַדוקטאַל דרוק ז געשווילעכץ פון די אָרגאַן פּאַרענטשימאַ, צעשטערונג פון קליין געביטן פון די דריז (אַסיני) און געוואקסן קאַמף פון פּראָטעאָליטיק ענזימעס, וואָס ז מאַסיוו שעדיקן (נאַקראָוסאַס) פון די דריז. דאָס איז, דער אָרגאַן הייבט צו דיידזשעסט זיך. אויב ליפּאַסע איז אַקטיווייטיד, פעט סעלז זענען נעקראָטיק און אין דעם פאַל פון אַקטאַוויישאַן פון עלאַסטאַסע, די וואַסקיאַלער וואַנט איז חרובֿ. טאַקסאַנז (פּראָדוקטן פון געוועב ברייקדאַון) און אַקטיווייטיד ענזימעס אַרייַן די בלאַדסטרים רעכט צו דער צעשטערונג פון די ווענט פון בלוט כלים און האָבן אַ טאַקסיק ווירקונג אויף אַלע אָרגאַנס. די לעבער און קידניז, האַרץ און מאַרך זענען די מערסט אַפעקטאַד (קייפל אָרגאַן דורכפאַל דעוועלאָפּס).
די אַנטוויקלונג פון אַ באַזונדער קליניש און אַנאַטאַמיקאַל פאָרעם פון די קרענק דעפּענדס אויף די פּרידאַמאַנאַנס פון ליפּאַסע און עלאַסטאַסע טעטיקייט. אויב די ליפּאַסע טעטיקייט יקסידז אין אַ גרעסערע מאָס, די אַדאַפּאָוס געוועב פון די דריז איז חרובֿ, און די געביטן פון די גרעסערע און ווייניקער אַמענטום, פּעריטאָנעום, מעסענטעריע און ינערלעך אָרגאַנס זענען נעקראָטיק. די פאָרעם פון די נאַקראָוסאַס פון די דריז איז גערופֿן פאַטי.
אויב מיקראָסירקולאַטאָרי דיסאָרדערס פּרידאַמאַנייט, ספּאַסם פון די כלים פון דעם אָרגאַן אַקערז, וואָס ז זיין גיך ידימאַ. פֿאַר עטלעכע שעה, טאָקסעמיאַ גרונט פּאַרעסיס פון די ווענט פון בלוט כלים, זייער יקספּאַנשאַן און סלאָודאַון פון בלוט שטראָם אין די געוועבן פון דעם אָרגאַן. די פּראַסעסאַז פאַרגרעסערן טראַמבאָוסאַס און פירן צו דער אַנטוויקלונג פון יסטשעמיק נאַקראָוסאַס. פֿאַרשטאַרקונג די קאַמף פון עלאַסטאַסע קאַנטריביוץ צו די צעשטערונג פון די ווענט פון בלוט כלים אין די גרעב פון די דריז און שפּעטער אין אנדערע אָרגאַנס. ווי אַ רעזולטאַט, אייַזן איז ימפּרעגנייטאַד מיט בלוט, העמאָררהאַגעס אַנטוויקלען אין די ינערלעך אָרגאַנס און רעטראָפּעריטאָנעאַל פיברע, און אַ עקסודאַטיאָן מיט בלוט איז ארויס אין די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי. די פאָרעם פון די קרענק איז גערופֿן העמאָררהאַגיק נאַקראָוסאַס פון די דריז.
מיט דער זעלביקער מדרגה פון אַקטיוויטעט, ליפּאַסאַז און עלאַסטאַסיז אָנווייַזן אַ געמישט פאָרעם פון נאַקראָוסאַס.
אַ אַבסעסס פארמען אין די פּאַנקרעאַס און אין די ינערלעך אָרגאַנס.
פּורולענט ענדערונגען אַנטוויקלען אין די פּאַנקרעאַס און רעטראָפּעריטאָנעאַל געוועב.
סימפּטאָמס פון פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס
פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס פון די פּאַנקרעאַס האט אַזאַ אַ קלאָר ווי דער טאָג קליניש בילד אַז עס איז שווער צו צעמישן די סימפּטאָמס פון די קרענק מיט קיין אנדערע פּאַטאַלאַדזשי.
א קאַרדינאַל צייכן פון פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס איז ווייטיק. ווייטיק סענסיישאַנז פאַלן אין די לינקס האַלב פון די בויך, שטראַלנדיק צו די אַקסל, צוריק, גרוין אָדער קאַסטן. אָפט דער פּאַציענט קען נישט באַשרייַבן די פּינטלעך לאָוקאַלאַזיישאַן פון ווייטיק און רופט די ווייטיק הערפּעס זאָסטער. די ינטענסיטי פון דעם ווייטיק סינדראָום קען זיין אַנדערש און דעפּענדס אויף די שטרענגקייַט פון נאַקראָוסאַס פון די דריז. די ווייַטערדיק די דעסטרוקטיווע פּראָצעס אין די אָרגאַן, די ווייטיק ווערט ווייניקער פּראַנאַונסט, וואָס איז פארבונדן צו די טויט פון נערוו ענדינגז אין די דריז. ווייטיק רעליעף און פּערסיסטינג ווירקונג פון ינטאַקסאַקיישאַן זענען אַ "שלעכט" פּראָגנאָסטיק צייכן.
ווייטיק סענסיישאַנז אַ ביסל וויקאַן אין אַ פּאָזיציע אויף דער זייַט מיט לעגס בענט בייַ די ניז און געבראכט צו די מאָגן, אַזוי דער פּאַציענט נעמט די דיסקרייבד געצווונגען שטעלע מיט דעם קרענק.
וואונדער פון ינטאַקסאַקיישאַן
טאַקסאַנז פון באַקטיריאַ (באַקטיריאַ זיך אין די בלוט קען זיין ניטאָ), סערקיאַלייטינג אין די בלאַדסטרים, גרונט ינטאַקסאַקיישאַן פון דעם גוף. דער טעמפּעראַטור רייזאַז (אַרויף צו 38 און העכער), גענעראַל שוואַכקייַט דזשאָינס, די העאַרטביט און ברידינג קוויקאַנז, די אָטעם איז רידוסט, די בלוט דרוק דיקריסאַז. די ווירקונג פון טאַקסאַנז אויף דעם מאַרך פירט צו ענסעפאַלאָפּאַטהי. דער באוווסטזיין פון דעם פּאַציענט איז צעמישט, דער פּאַציענט איז אַדזשאַטייטאַד אָדער ינכיבאַטיד, דיסאָריענטיד. אין שטרענג טאָקסעמיאַ, אַ קאָמאַטאָזער מאַצעוו קענען אַנטוויקלען.
פלאַשינג אָדער בלאַס הויט
אין דער פאַסע פון טאָקסעמיאַ, די פּאַנקרעאַס ריליסיז וואַסאָאַקטיווע סאַבסטאַנסיז אין די בלוט (דיילייט די בלוט כלים), וואָס איז ארויסגעוויזן דורך רעדנאַס פון די הויט. שפּעטער מיט ינטאַקסאַקיישאַן, די הויט ווערט בלאַס, ווערט ערטי, מאַרבאַלד אָדער יסטעריק און קאַלט צו די פאַרבינדן. בלוי-פיאַלקע ספּאַץ דערשייַנען אויף די זייטן פון די בויך, אויף די צוריק, הינטן און אין די פּופּיק געגנט רעכט צו ינערלעך העמאַטאָמאַס און העמאָררהאַגעס פון ווייך געוועב. סובקוטאַנעאָוס כעמעראַגז זענען נישט באמערקט אין אַלע פאלן פון פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס.
סימפּטאָמס פון פּעריטאָנעאַל יריטיישאַן
דער בינע פון טאָקסעמיאַ לאַסץ 5-9 טעג און איז קעראַקטערייזד דורך אַ פאַרגרעסערן אין סימפּטאָמס ראַגאַרדלאַס פון אינטענסיווע באַהאַנדלונג. דער ווייַטער בינע איז די פאָרמירונג פון פּיורולאַנט און פּאָסטנעקראָטיק קאַמפּלאַקיישאַנז. די פּאַנקרעאַס רעכט צו אָנצינדונג באטייטיק ינקריסיז אין גרייס, און פּיורולאַנט ינפילטריישאַן הייבט צו פאָרעם אין די בויך. אין די פּאַנקרעאַס געגנט די הויט ווערט אויך שפּירעוודיק (היפּערפּאַרעסטהעסיאַ). מולטי-אָרגאַן דורכפאַל דעוועלאָפּס (טאַקסיק העפּאַטיטיס און נעפריטיס, קאַרדיטיס און רעספּעראַטאָרי נויט).
קאַמפּלאַקיישאַנז
קאַמפּלאַקיישאַנז פון פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס אַרייַננעמען:
- קלאַפּ (טאַקסיק ינפעקטיאָוס אָדער ווייטיקדיק),
- פּעריטאָניטיס
- אַבדאָמינאַל אַבסעסס
- גאַסטראָוינטעסטאַנאַל בלידינג
- סופּפּוראַטיאָן פון פּאַנקרעאַס, סיסט אין פּאַנקרעאַטיק
- ענזיים דיפישאַנסי
- retroperitoneal abscess,
- אַלסערז פון די מאָגן און געדערעם
- טראַמבאָוסאַס פון די טויער, ספּלעניק, מעזענטעריק וועינס,
- פיסטולאַס.
דיאַגנאָסטיקס
די דיאַגנאָסיס פון אַקוטע פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס איז געשאפן אויף דער באזע פון די אַנאַמנעסיס און כאַראַקטעריסטיש טענות, דורכקוק פון די פּאַציענט און אַן נאָך דורכקוק.
- גענעראַל בלוט פּרובירן (לעוקאָסיטאָסיס, גראַנולאַריטי פון נעוטראָפילס, געוואקסן ESR, געוואקסן העמאַטאָקריט רעכט צו דיכיידריישאַן)
- אַמילאַסע, עלאַסטאַסע, טריפּסין אין פּישעכץ און בלוט (פאַרגרעסערן באטייטיק),
- בלוט צוקער (העכערונג)
- קאַלסיטאָנין אין די בלוט (די הייך ינקריסיז מיט שטרענג אָנצינדונג און ינפעקציע, ספּעציעל מיט ינפעקטאַד דריז נאַקראָוסאַס),
- וווּקס פון C- ריאַקטיוו פּראָטעין (צייכן פון אָנצינדונג),
- לעבער ענזימעס וווּקס (AST, ALT).
- אַלטראַסאַונד פון פּאַנקרעאַס און ביליאַרי שעטעך (די בייַזייַן פון קאַלקיאַליי אין די ביליאַרי שעטעך, ענלאַרגעד גלאַנדז, כעטעראַדזשיניאַס סטרוקטור און אַניוועננאַס פון די גוף קאַנטורז, פליסיק אין די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי און רעטראָפּעריטאָנעאַל פּלאַץ, פאָסי פון נאַקראָוסאַס, סיסט און אַבסעססעס און זייער לאָוקאַלאַזיישאַן)
- קאַמפּיוטאַד טאָמאָגראַפי (ענלאַרגעד דריז, ענלאַרגעד פּאַנקרעאַטיק דאַקט, פאָסי פון נאַקראָוסאַס, אָנצינדונג פון די פיברע אַרום פּאַנקרעאַס, עפפוסיאָן אין די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי),
- ראַדיאָגראַפי פון די בויך,
- מאַגנעטיק רעזאַנאַנס ימאַגינג,
- פּונקטורע פון פליסיק פאָרמיישאַנז פון פּאַנקרעאַס נאכגעגאנגען דורך אַ טאַנק. סאָוינג מאַטעריאַל, די לעגיטימאַציע פון מייקראָואָרגאַניזאַמז און זייער סענסיטיוויטי פֿאַר אַנטיביאַטיקס),
- אַנגיאָגראַפי פון די דריז פון די דריז,
- רעטראָגראַדע טשאָלאַנגיאָפּאַנקרעאַטאָגראַפי (צושטאַנד פון די דאַקץ פון פּאַנקרעאַס)
- דיאַגנאָסטיק לאַפּאַראָסקאָפּי.
ווען דיאַגנאָסינג פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס, באַהאַנדלונג זאָל זיין סטאַרטעד מיד. דער פּאַציענט איז דאַווקע כאַספּיטאַלייזד אין די כירורגיש אָפּטיילונג אין די אינטענסיווע זאָרג אַפּאַראַט. אין דעם שפּיטאָל, קאָמפּלעקס טעראַפּיע איז געפירט אויס אַימעד צו סאַפּרעסינג די פּראַסעסאַז אין פּאַנקרעאַס און די זיך-דיידזשעסטשאַן, ילימאַנייטינג די סימפּטאָמס פון טאָקסעמיאַ, פּרעווענטינג די אַנטוויקלונג פון פּיורולאַנט-סעפּטיק קאַמפּלאַקיישאַנז. די פריער און מער אַקטיוולי באַהאַנדלונג פון די דריז נאַקראָוסאַס איז סטאַרטעד, די גרעסער די גיכער פון דער פּאַציענט ריקאַווערד. באַהאַנדלונג איז געפירט אויס דורך קאָנסערוואַטיווע און כירורגיש מעטהאָדס.
קאָנסערוואַטיווע טעראַפּיע
קאָנסערוואַטיווע טעראַפּיע כולל:
- ינשורינג גאַנץ מנוחה (בעט מנוחה) און טעראַפּיוטיק פאסטן
דער פּאַציענט איז פּראָוכיבאַטאַד פון קיין גשמיות טעטיקייט און עסן. דערנערונג איז געפירט אויס פּאַרענטעראַללי, מיט נוטריאַנץ פֿאַר 5-7 טעג. טרינקט איז ערלויבט אָן ריסטריקשאַן, פּרעפעראַבלי אַלקאַליין מינעראַל וואַסער.
- ווייטיק סאַפּרעשאַן
רעליעף פון ווייטיק און אָפּרו פון די ספינקטער פון אָדי איז אַטשיווד דורך פּאַרענטעראַל אַדמיניסטראַציע פון אַנטיספּאַסמאָדיק דרוגס (קיין-ספּאַ, פּלאַטיפילין), ניט-נאַרקאָטיק אַנאַלדזשיסיקס (פּאַראַסעטאַמאָל, באַראַלגין, אַנאַלגין), רעגיאָנאַל נאָוואָקאַינע בלאַקייד, ינטראַווינאַס ינפיוזשאַן פון 1000 - 2000 מל גלוקאָוס-נאָוואָקאַינע געמיש. די הקדמה פון נאַרקאָטיק דרוגס איז ערלויבט (פּראָמעדאָל מיט אַטראָפּינע, דיפענהידראַמינע און נאָוואָקאַינע), מיט די ויסנעם פון מאָרפין, וואָס די ספינקטער פון Oddi קראַמפּס. זען מעדאַקיישאַנז פֿאַר די פּאַנקרעאַס.
- בלאַקינג די ויסשיידונג פון פּאַנקרעאַס, מאָגן און דואַדאַנאַם
צו רעדוצירן די סעקרעטאָרי טעטיקייט פון די פּאַנקרעאַס און די ינאַקטיוויישאַן פון פּראָטעאַסאַז, אַנטיענזיים אַגענץ (גאָרדאָקס, קאָנטריקאַל, טראַסילאָלום) זענען אַדמינאַסטערד. די סאַפּרעשאַן פון מאָגן ויסשיידונג איז צוגעשטעלט דורך די הקדמה פון אַנטיטשאָלינערגיקס (אַטראָפּינע) און מאָגן לאַוואַגע מיט קאַלט סאַלושאַנז. אויך ראַדוסאַז מאָגן ויסשיידונג אָמעפּראַזאָלע, פּאַנטאָפּראַזאָלע - פּראָטאָן פּאָמפּע ינכיבאַטערז. אויב עס איז קיין קאַמאָושיייט טשאָלעליטהיאַסיס, טשאָלערעטיק דרוגס זענען פּריסקרייבד צו אַנלאָוד די פּאַנקרעאַטיק דאַקץ און בייל דאַקץ. היגע היפּאָטהערמיאַ (קאַלט אויף די מאָגן) איז אויך צוגעשטעלט, וואָס ניט בלויז ראַדוסאַז די ויסשיידונג פון פּאַנקרעאַס און אנדערע אָרגאַנס, אָבער אויך ראַדוסאַז ווייטיק.
אַנטיבאַקטעריאַל דרוגס פֿאַר פּאַנקרעאַטיק צעשטערונג זענען פּריסקרייבד פֿאַר פּראַפילאַקטיק צוועקן אין פאַל פון אַסעפּטיק פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס און פֿאַר סאַפּרעשאַן פון פּאַטאַדזשעניק מיקראָפלאָראַ אין פאַל פון ינפעקטאַד פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס. סעפאַלאָספּאָרינס (סעפיפּים) מיט פלואָראָקווינאָלאָנעס (סיפּראָפלאָקסאַסין) אין קאָמבינאַציע מיט מעטראָנידאַזאָלע זענען געניצט ווי אַנטיביאַטיקס.
צו רייניקן די בלאַדסטרים פון טאַקסאַנז און אַגרעסיוו פּאַנקרעאַטיק ענזימעס, מאַסיוו ינפיוזשאַן טעראַפּיע (גלוקאָוס מיט ינסאַלאַן, רינגער ס לייזונג, פיזיאַלאַדזשיקאַל סאַלין) איז פּריסקרייבד. צו ריפּלעניש די פליסיק באַנד און פֿאַרבעסערן די רהעאָלאָגיקאַל פּראָפּערטיעס פון די בלוט, קאַלוידז (רעאָפּאָליגלוקין, אַלבומין) זענען ינדזשעקטיד דראָפּוויסע. סאַפּרעשאַן פון וואַמאַטינג איז געפֿינט דורך ינטראַמוסקולאַר אַדמיניסטראַציע פון סערוקאַל. ינפיוזשאַן טעראַפּיע איז פּריסקרייבד אין קאָמבינאַציע מיט דייורעטיקס (פוראָסעמידע), וואָס גיט געצווונגען דייורעסיס און ראַדוסאַז ידימאַ פון די פּאַנקרעאַטיק.
עקסטראַקאָרפּאָראַל מעטהאָדס פון דיטאַקסיפיקיישאַן זענען געניצט: טעראַפּיוטיק פּלאַזמאַפערעסיס, העמאָסאָרפּטיאָן, פּעריטאָנעאַל דייאַליסיס, העמאָפילטראַטיאָן.
די היפּאָטהאַלאַמיק האָרמאָנע, סאָמאַטאָסטאַטין, איז אַדמינאַסטערד ינטראַווינאַסלי, וואָס ינכיבאַץ די ויסשיידונג פון מאָגן זאַפט און די עקסאָקרינע און ענדאָוקריין פונקציע פון פּאַנקרעאַס. די מעדיצין ראַדוסאַז בלוט לויפן אין די ינערלעך אָרגאַנס און פּריווענץ ינערלעך בלידינג.
כירורגיש באַהאַנדלונג
מיט אַנטוויקלונג פון פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס, אין פילע קאַסעס, כירורגיע איז אנגעוויזן. דער ציל פון די כירורגיע איז צו ומקערן די אַוטפלאָו פון פּאַנקרעאַטיק זאַפט, באַזייַטיקן נעקראָטיק פאָוקי און ינפלאַמאַטאָרי העמאָררהאַגיק עקסודאַטע, דריינאַדזש פון די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי און רעטראָפּעריטאָנעאַל פּלאַץ, סטאָפּפּינג ינטראַפּעריטאָנעאַל בלידינג. כירורגיש באַהאַנדלונג איז פּאָוסטפּאָונד פֿאַר עטלעכע טעג (4 - 5 טעג), ביז די אַקוטע פּראָצעס סאַבסיידז, העמאָדינאַמיקס זענען געזונט און די פּאַציענט 'ס צושטאַנד איז סטייבאַלייזד. גלייך כירורגיש באַהאַנדלונג איז ינדאַקייטיד אין די פאַל פון סובטאָטאַל און גאַנץ פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס, פּיורולאַנט פּעריטאָניטיס, פּאַנקרעאַטאָגעניק אַבסעסס. אין פאַל פון אַ ינפעקטאַד דעסטרוקטיווע ליזשאַן פון די דריז, עס איז ייבערהאַנט צו לאַפּעראָטאָמי אַפּעריישאַנז וואָס צושטעלן ברייט אַקסעס צו די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי. אין די אָפּעראַציע, עס איז אָפט נייטיק צו באַזייַטיקן ארומיקע אָרגאַנס (גאַל פּענכער מיט דעסטרוקטיווע טשאָלעסיסטיטיס, מילץ). אָפט, ריפּיטיד כירורגיע איז פארלאנגט רעכט צו דער אָנגאָינג זיך-צעשטערונג פון די פּאַנקרעאַס. ראַדיקאַל כירורגיש באַהאַנדלונג ינקלודז סעקסטרעקטעקטאָמי (באַזייַטיקונג פון נעקראָטיק מאַסע), ריסעקשאַן פון די פּאַנקרעאַס (באַזייַטיקונג פון אַ טייל פון אַ אָרגאַן) און פּאַנקרעאַטעקטאָמי (באַזייַטיקונג פון אַן אָרגאַן גאָר).
אין פאַל פון סטערילע פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס, מינאַמאַלי ינווייסיוו כירורגיש פּראָוסידזשערז (לאַפּאַראָסקאָפּיק דיברידמאַנט און אַבדאָמינאַל דריינאַדזש, פּערקוטאַנעאָוס פּונקטורע) זענען בילכער.
זאָרגן און ריכאַבילאַטיישאַן
צייטווייליגע דיסאַביליטי פון די פּאַציענט נאָך כירורגיע בלייַבט לאַנג (אַרויף צו 3-4 חדשים אָדער מער). אין די פּאָסטאָפּעראַטיווע צייט, פרי אָפּזוך פון אַ פּאַציענט דעפּענדס אויף זאָרגן און ריכאַבילאַטיישאַן מיטלען. פֿאַר די ערשטער צוויי טעג, דער אַפּערייטאַד פּאַציענט איז אין די אינטענסיווע זאָרג אַפּאַראַט, ווו ער איז מאָניטאָרעד פֿאַר קאַונץ פון בלוט דרוק, עלעקטראָליטעס און בלוט צוקער, העמאַטאָקריט און פּישעכץ. מיט אַ סטאַביל שטאַט און העמאָדינאַמיק פּאַראַמעטערס, דער פּאַציענט איז טראַנספערד צו אַ גענעראַל כירורגיש אָפּטיילונג. דער ערשטער 2 טעג נאָך כירורגיע, טעראַפּיוטיק פאסטן איז אנגעוויזן. פון די דריט טאָג אַ ספּערינג דיעטע איז ערלויבט:
- נישט זיס טיי מיט קראַקערז,
- פליסיק מאַשט סופּס אויף גרינס יויך,
- רייַז און באַקוויט קאַשע (פאַרהעלטעניש פון מילך / וואַסער איז 1/1),
- פּראָטעין פייַנקוכן (האַלב אַ יי פּער טאָג)
- דאַר ברויט איז אַרייַנגערעכנט אין די דיעטע אויף טאָג 6
- הייַזקע קעז
- פּוטער (15 גר.).
בייַ נאַכט, אַ גלאז פון יאָגורט אָדער וואַרעם וואַסער מיט האָניק איז ערלויבט.
אַלע קיילים אין דער ערשטער וואָך נאָך כירורגיע זענען סטימד, נאָך 7 - 10 טעג אַ קליין סומע פון בוילד דאַר פלייש און פיש איז באַקענענ אין די דיעטע.
אַן עקסטראַקט פון די שפּיטאָל איז געמאכט נאָך 1,5-2 חדשים.
היים באַהאַנדלונג
אין דער ערשטער טעג נאָך אָפּזאָגן, דער פּאַציענט איז רעקאַמענדיד גאַנץ גשמיות מנוחה (בעט מנוחה). אָן דורכפאַל, דיעטע און נאָכמיטאָג דרעמל זענען אנגעוויזן. נאָך 10-14 טעג, קורץ גייט אין די פריש לופט זענען ערלויבט, די געדויער פון עס ינקריסיז מיט צייט. ויסמיידן אָוווערווערק בעשאַס די ריכאַבילאַטיישאַן צייַט. לייענען, וואַטשינג טעלעוויזיע, גיין און ליכט כאַוסווערק זאָל נישט געדויערן לאַנג און האַלטן אויב דער פּאַציענט פילז געזונט.
ריכאַבילאַטיישאַן אַקטיוויטעטן אַרייַננעמען:
- דיעטע
- גענומען ינסאַלאַן-כּולל טאַבלעץ (רעגולירן פון בלוט גלוקאָוס),
- פּאָליענזימע פּרעפּעריישאַנז (העכערן די אַסימאַליישאַן פון עסנוואַרג),
- פיסיאָטהעראַפּי עקסערסייזיז
- פיסיאָטהעראַפּי.
ז פון פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס
אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס, די קאַמפּלאַקיישאַן פון פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס, איז אין די דריט אָרט אין די אָפטקייט פון פּאַסירונג, לאָזן בלויז אַקוטע אַפּפּענדיסיטיס און טשאָלעסיסטיטיס. ווי אַ הערשן, עס דעוועלאָפּס ווי אַ רעזולטאַט פון שעדיקן צו די סעקרעטאָרי סעלז פון די פּאַנקרעאַס, יבעריק פּראָדוקציע פון פּאַנקרעאַטיק זאַפט און ימפּערד אַוטפלאָו. די פּראַסעסאַז קענען אַרויסרופן:
- אַבדאָמינאַל ינדזשעריז
- אַבדאָמינאַל כירורגיע
- ינטאַקסאַקיישאַן פון דעם גוף (אַרייַנגערעכנט אַלקאָהאָל),
- אַלערדזשיק ריאַקשאַנז
- גאַלסטאָון קרענק
- ינפעקטיאָוס אָדער פּעראַסיטיק חולאתן,
- יבעריק קאַנסאַמשאַן פון געפּרעגלט פלייש, עקסטראַקטיווע סאַבסטאַנסיז, כייַע פאַץ.
די סיבות פון פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס פון די פּאַנקרעאַטיק זייַנען פילע, אָבער רובֿ אָפט עס דעוועלאָפּס נאָך טרינקט אַ גרויס סומע פון אַלקאָהאָל קאַמביינד מיט פאַטי פּראָטעין פודז. עס כאַפּאַנז אַז די קרענק לייזונג כּמעט טייקעף און אַ באַפאַלן קענען אַנטוויקלען קעגן דעם הינטערגרונט פון גאַנץ וווילזייַן. פאלן האָבן שוין געמאלדן ווען פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס פון די פּאַנקרעאַטיק, די פאַטאַל אַוטקאַם פון וואָס פארגעקומען ין שעה נאָך דער ערשטער וואונדער פון די קרענק, דעוועלאָפּעד עטלעכע טעג נאָך אַ שעפעדיק סעודה.
וואָס כאַפּאַנז מיט פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס
א געזונט פּאַנקרעאַס טראגט ענזימעס וואָס זענען נייטיק פֿאַר די ברייקדאַון פון עסנוואַרג אין די מאָגן. עס איז דאַנק צו זיי אַז עסנוואַרג איז שפּאַלטן אין עלעמענטן וואָס קענען אַרייַן די בלוט דורך די מיוקאַס מעמבראַנע פון די מאָגן, וואָס דיליווערז זיי צו געוועבן און אָרגאַנס. דאָס מאכט די פּאַנקרעאַס צו איינער פון די וויכטיק אָרגאַנס אין דעם גוף. טרינקט אַלקאָהאָל מיט רייַך פאַטי פודז דראַמאַטיקאַלי סטימיאַלייץ די פּאַנקרעאַס צו פּראָדוצירן זאַפט, און זינט די דאַקץ קענען נישט גאָר באַזייַטיקן עס, עס הייבט צו אָנקלייַבן זיך אין די דריז. דאָס פירט צו דער אַנטוויקלונג פון ידימאַ, ווייַטער קאַמפּרעשאַן פון די עקסקרעטאָרי דאַקץ און זייער סאַבסאַקוואַנט בלאַקידזש. די אַקטיוו ענזימעס פון די פּאַנקרעאַס, וועמענס פונקציע איז געווען דער ברייקדאַון פון פּראָטעינס, שווייס דורך די ווענט פון די דאַקץ און אָנהייבן צו צעלאָזן זיי, אונטער דער השפּעה פון די ענזימעס, "אייגן" דריז געוועבן זענען "דיידזשעסטיד". אַקטיוו ענזימעס און פאַרפוילן פּראָדוקטן געשאפן אין דעם פּראָצעס אַרייַן די בלאַדסטרים און ביישטייערן צו די דיסאַלושאַן פון אנדערע אָרגאַנס און געוועבן, קאָזינג שטרענג ינטאַקסאַקיישאַן. דעריבער, פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס פון די פּאַנקרעאַטיק, די פּראָגנאָסיס פון וואָס איז גאַנץ שווער צו פאָרויסזאָגן, איז אַ זייער געפערלעך קרענק.
טייפּס פון פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס
נוציק אַרטיקל? ייַנטיילן דעם לינק
דעפּענדינג אויף דעם בייַזייַן פון ינפעקציע אין די אַפעקטאַד געביטן, סטערילע אָדער ינפעקטאַד פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס איז אונטערשיידן. אין די פאַל פון אַ ינפעקטאַד פּראָצעס, די פּראָגנאָסיס איז גאַנץ אַנפייוועראַבאַל, ווייַל עס איז אַ הויך מאַשמאָעס צו אַנטוויקלען אַ ינפעקטיאָוס טאַקסיק קלאַפּ, און עס קען זיין גאָר שווער צו באַקומען אַ פּאַציענט פון דעם צושטאַנד.
סטערילע פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס איז צעטיילט אין די פאלגענדע טייפּס:
- פאַטי - עס איז קעראַקטערייזד דורך פּאַמעלעך אַנטוויקלונג פֿאַר 4-5 טעג און אַ מילדער גאַנג,
- כעמעראַגיק - קעראַקטערייזד דורך אַ גיך גאַנג און אָפט בלידינג,
- געמישט - אַקערז אָפט, ווייַל מיט פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס, אַדאַפּאָוס געוועב און פּאַנקרעאַטיק פּאַרענטשימאַ זענען אַפעקטאַד גלייַך.
אויב דיאַגנאָסעד פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס, די כירורגיע איז באַשערט. אָבער אָפט דאָס קען נישט געבן דעם געוואלט רעזולטאַט, און די שייַעך-אַנטוויקלונג פון נעקראָטיק פאָוקיס איז מעגלעך.
סימפּטאָמס און דיאַגנאָסיס פון פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס
קליניקאַלי אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס איז ארויסגעוויזן דורך שטרענג ווייטיק אין די לינקס היפּאָטשאָנדריום אָדער ווייטיק מיט שינגלעס. עס איז וואַמאַטינג ינטעסטאַנאַל אינהאַלט, וואָס קען נישט ברענגען רעליעף, שילשל. קעגן דעם הינטערגרונט, דיכיידריישאַן געשווינד אַקערז, ינטאַקסאַקיישאַן ינטענסאַפייז. ווען איר מאַכן אַ דיאַגנאָסיס, די זאַמלונג פון אַנאַמנעסיס איז פון גרויס וויכטיקייט. אויב עס כּולל אינפֿאָרמאַציע וועגן די זידלען פון אַלקאָהאָל, פאַטי פודז אָדער אינפֿאָרמאַציע וועגן חולאתן פון די לעבער און גאַל פּענכער, דאָס איז זייער מסתּמא צו מאַכן אַ דיאַגנאָסיס פון פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס אין די פּאַנקרעאַטיק. די פּראָגנאָסיס אין דעם פאַל וועט לאַרגעלי אָפענגען אויף אין וואָס בינע פון די קרענק דער פּאַציענט געזוכט מעדיציניש הילף און אויף די מאָס פון די ליזשאַן.
וועגן לאַבאָראַטאָריע דייאַגנאַסטיקס, דאָ זיי ופמערקזאַמקייט צו די אַנאַליסיס פון פּישעכץ און בלוט, ווו עס איז אַ באַטייטיק וידעפדיק פון די אַמילאַסע מדרגה. אַלטראַסאַונד פון די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי, קאָרט אָדער מרי איז אויך דורכגעקאָכט, ווו איר קענען זען די אויסזען פון נעקראָטיק געביטן אין די געוועבן פון די פּאַנקרעאַס.
אין רובֿ פאלן, פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס ריקווייערז כירורגיש אריינמישונג. אין דער זעלביקער צייט, טראָץ דעם פאַקט אַז די מאָרטאַליטי קורס איז גאַנץ הויך, אין די צייט אָפּעראַציע גיט אַ גרויס געלעגנהייט פֿאַר אָפּזוך. קאָנסערוואַטיווע באַהאַנדלונג כולל די פאלגענדע סטעפּס:
- אַ ביסל טעג נאָך די באַפאַלן - גאַנץ הונגער און דיפּענדינג אויף די שטרענגקייַט פון די קרענק, די הקדמה פון נוטריאַנץ דורך ינטראַווינאַס ינפיוזשאַנז קענען דויערן עטלעכע וואָכן,
- בלוט רייניקונג (העמאָסאָרפּטיאָן) - איז געפירט אויס מיט שטרענג ינטאַקסאַקיישאַן
- סאָמאַטאָסטאַטין איז אַ האָרמאָנע וואָס קענען רעדוצירן די יפעקס פון ימפּערד רענאַל פונקציע, אָפט אַקאַמפּאַניינג פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס,
- מיט ינפעקטיאָוס פארמען - אַנטיביאַטיקס.
אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס - דיעטע
זינט עס איז די נוטרישאַנאַל פאַקטאָר וואָס זייער אָפט ווערט די גרונט פון אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס, עס איז פון גרויס וויכטיקייט אין די באַהאַנדלונג פּראָצעס. ווי דערמאנט אויבן, אין די ערשטער טעג נאָך די דיאַגנאָסיס פון אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס איז געגרינדעט, די דיעטע איז זייער שטרענג - גאַנץ הונגער איז באמערקט. אין שטרענג קאַסעס, פּערענטעראַל אַדמיניסטראַציע פון נוטריאַנץ קענען לעצטע עטלעכע וואָכן.
אין דער צוקונפֿט, דערנערונג אין פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס פון די פּאַנקרעאַטיק ימפּלייז אַ ספּערינג רעזשים, וואָס איז ינשורד דורך די מאַקסימום ויסנעם פון פאַץ און קאַרבאָוכיידרייץ פון די דיעטע, און פּראָדוקטן וואָס גרונט אַ פאַרגרעסערן אין פאָרמירונג פון גאַז. די עסנוואַרג איז סטימד און געהאַקט ונ דורך. עס איז גענומען אין קליין פּאָרשאַנז פינף צו זעקס מאָל פּער טאָג. די נוצן פון יקסטראַקשאַן און זאַלץ איז גאָר רולד אויס. אַזאַ אַ דיעטע, דיפּענדינג אויף די שטרענגקייַט פון די קרענק, זאָל געדויערן פון עטלעכע חדשים צו אַ יאָר.
דאָך, מיט אַזאַ אַ ערנסט קראַנקייט ווי נאַקראָוסאַס פון פּאַנקרעאַטיק פּאַטרעאַסיס איז מעגלעך אַ פאַטאַל אַוטקאַם, און, פון קורס, עס איז בעסער נישט צו ברענגען דיין גוף צו אַ באַפאַלן, און עלימינירן ריזיקירן סיבות ווי פיל ווי מעגלעך. אָבער אויב די קרענק נאָך דעוועלאָפּעד, אָפּגעהיט אַדכיראַנס צו די דיעטע וועט העלפֿן צו ויסמיידן רילאַפּסיז אין דער צוקונפֿט.
אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס איז אַן אַקוטע אָנצינדונג פון די פּאַנקרעאַס, און פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס פון די פּאַנקרעאַטיק איז די קאַמפּלאַקיישאַן. דאָס איז אַ גאַנץ ערנסט קרענק, מיט אים די טויט פון פּאַנקרעאַטיק סעלז פון זיין זיך-דיידזשעסטשאַן אַקערז. דער רעזולטאַט פון אַ קרענק אַזאַ ווי פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס פון די פּאַנקרעאַס איז די אַדישנאַל פון אַן נאָך ינפעקציע, ווי אַ רעזולטאַט פון וואָס פּעריטאָניטיס און אנדערע ערנסט קאַמפּלאַקיישאַנז אָנהייבן.
מאָדערן מעדיצין קענען נישט גאַראַנטירן 100% אָפּזוך, און אויב מאָרטאַליטי פון פּאַנקרעאַטיטיס איז וועגן 15%, פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס פון די פּאַנקרעאַטיק גרונט טויט אין 50-70% פון אַלע קאַסעס. אין די לידינג קליניקס פון דער וועלט דעם ציפער איז רידוסט צו 20%, אָבער זיי קענען נישט גאַראַנטירן אַ פול אָפּזוך נאָך דעם קרענק.
לויט צו יגזיסטינג סטאַטיסטיק, וועגן 70% פון אַלע מענטשן וואָס האָבן פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס אין פּאַנקרעאַס זידלען אַלקאָהאָל. 30% פון אַלע פּאַטיענץ לאַנג איידער די גאַלסטאָון קרענק.
פארמען פון פּאַנקרעאַטיטיס און ז
דריי פארמען פון אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס זענען אונטערשיידן: העמאָררהאַגיק פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס, פאַטי פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס און עדעמאַטאָוס פּאַנקרעאַטיטיס.
די הויפּט ז פון דעם קרענק זענען אַלקאָהאָל זידלען, ווי געזונט ווי אָווועריטינג, ספּעציעל די געפּרעגלט און פאַטי פודז, די בייַזייַן פון גאַלסטאָון קרענק. די גרונט קען אויך זיין אַ דואַדאַנאַל געשוויר אָדער מאָגן, אַקוטע פאַרסאַמונג, ינפעקטיאָוס און וויראַל חולאתן.
איינער פון די הויפּט טענות פון די פּאַציענט איז די בייַזייַן פון ווייטיק אין די בויך, וואָס כאַפּאַנז אין די לינקס היפּאָטשאָנדריום. ווייטיק קענען אויך געבן אין די נידעריקער צוריק, לינקס אַקסל בלייד און אָרעם, אָפט דער ווייטיק אַקערז אין די פאָרעם פון סיזשערז. פּאַטיענץ אַנטוויקלען וואַמאַטינג און עקל, שילשל און בלאָוטינג. גוף טעמפּעראַטור ריסעס, און אין עטלעכע שטרענג קאַסעס עס קען זיין זייער הויך, ווי אַ רעזולטאַט פון וואָס היץ און צעמישט באוווסטזיין אָנהייבן.
פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס - קאַנסאַקווענסאַז און קאַמפּלאַקיישאַנז
די הויפּט קאַמפּלאַקיישאַנז פון דעם קרענק זענען:
- שטרענג ינטאַקסאַקיישאַן פון די גאנצע אָרגאַניזם, ימפּערד פאַנגקשאַנינג פון אַלע זייַן סיסטעמען,
- די אויסזען פון אַ פּאַנקרעאַטיק סיסט. אין דעם פאַל, די פליסיק אַקיומיאַלייץ אין די פאָרעם פון אַ קאַוואַטי און עס קען זיין ביידע אַרויס די דריז און אין עס זיך,
- די אויסזען פון כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס, בשעת געזונט געוועב איז ריפּלייסט דורך קאַנעקטיוו,
- די אויסזען פון פּיסטרעאַטיק פיסטולאַס, זיי זענען אַ פֿאַרבינדונג פון די דאַקט פון די דריז מיט ינערלעך אָרגאַנס אָדער מיט די פונדרויסנדיק סוויווע,
- פּעריטאָניטיס און שטרענג ינטאַקסאַקיישאַן פון די גאנצע אָרגאַניזם קען אָנהייבן
- ינטראַ-אַבדאָמינאַל בלידינג קענען אויך פּאַסירן, וואָס איז געשאפן רעכט צו דעם פאַקט אַז פּאַנקרעאַטיק זאַפט דאַמידזשיז בלוט כלים,
- די אויסזען פון צוקערקרענק אין אַ פּאַציענט, ווייַל עס איז אַ הילעל אין די ענדאָוקריין סיסטעם.
דער ערשטער חשד פון דעם בייַזייַן פון די קרענק קענען זיין באקומען דורך אַ דיטיילד יבערבליק פון די פּאַציענט וועגן זיין געזונט. אויב עס איז דייַגע, איר קענט אָנפירן אַן אַלטראַסאַונד יבערקוקן, קאַמפּיוטאַד טאָמאָגראַפי אָדער מאַגנעטיק אפקלאנג, און אנדערע אַוואַנסירטע דייאַגנאַסטיק מעטהאָדס. עס איז אויך מעגלעך צו באַשליסן דעם בייַזייַן פון דעם קרענק דורך דורכפירן אַ לאַבאָראַטאָריע בלוט פּרובירן.
באַהאַנדלונג פון דעם קרענק איז מעגלעך בלויז אין אַ כירורגיש שפּיטאָל, ווייַל עס זענען מסתּמא ערנסט קאַמפּלאַקיישאַנז וואָס קענען זיין געראטן בלויז דורך נויטפאַל כירורגיע.
אויב די קרענק אַקערז אָן קאַמפּלאַקיישאַנז, אין אַזאַ קאַסעס, דער פּאַציענט איז לימיטעד אין עסנוואַרג ינטייק. ער איז פּריסקרייבד אַ פּלאַץ פון גלוקאָוס און סאַלין, וואָס זענען אַדמינאַסטערד ינטראַווינאַסלי, אַזוי רידוסינג די ינטאַקסאַקיישאַן פון דעם גוף. פאָרשרייַבן מעדאַקיישאַנז וואָס רעדוצירן די זאַפט און ענזיים טעטיקייט פון די פּאַנקרעאַטיק ויסשיידונג.
אַ נאַסאָגאַסטריק רער איז אויך אינסטאַלירן צו רעדוצירן דרוק אין די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך. פאָרשרייַבן אַנטיביאַטיקס און, אויב נייטיק, פּיינקילערז. אויב אַלץ איז געטאן אין צייט, די גיכער פון אָפּזוך פון דער פּאַציענט זענען גאַנץ הויך.
פּאַנקאָנראָקראָסיס איז אנערקענט דורך עקספּערץ ווי איינער פון די מערסט ערנסט חולאתן וואָס קענען ווירקן די פּאַנקרעאַס. ווי אַ הערשן, עס איז אַ קאַמפּלאַקיישאַן פון די אַקוטע פאָרעם פון פּאַנקרעאַטיטיס, און יז אַקערז ווי איינער פון זייַן פארמען. זיין הויפּט געפאַר ליגט אין די טענדענץ צו גאָר שנעל לויפן. מעדיציניש פיר ווייסט קאַסעס ווען אַ פּאַציענט איז געשטארבן ממש עטלעכע שעה נאָך דער ערשטער סימפּטאָמס פון דעם פּראָבלעם ארויסגעוויזן ווי אַ רעזולטאַט פון די פולמינאַנט לויף פון די קרענק. הייַנט מיר וועלן ונטערזוכן דעם קרענק אין מער דעטאַל און געפינען אויס וואָס סיבות אַרויסרופן זייַן אַנטוויקלונג, ווי עס מאַנאַפעסט זיך און איז באהאנדלט.
- עטלעכע ווערטער וועגן די סיבות פון דעם פּראָבלעם
- ווען זאָל איר היט אייך?
- פּאַנקרעאַטאָנראָקראָסיס באַהאַנדלונג
עטלעכע ווערטער וועגן די סיבות פון דעם פּראָבלעם
די פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס פון די פּאַנקרעאַס, ניט ענלעך פילע אנדערע חולאתן פון די דיגעסטיווע סיסטעם, אָפט אַפעקץ נישט די עלטער, אָבער די מיטל-אַלט מענטשן און אפילו יונג מענטשן. אין רובֿ פאלן, סטאַטיסטיק ווייַזן אַז דער צינגל פֿאַר דער אַנטוויקלונג פון די קרענק איז אַ הילעל פון די דיעטע, אין באַזונדער, די נוצן פון אַ יקסעסיוולי גרויס סומע פון געפּרעגלט, גריסי און אנדערע אָפּפאַל, ווי געזונט ווי אַלקאָהאָל. דאָ, איינער וויכטיק פונט זאָל זיין אנגעוויזן דאָ: פּאַטיענץ וואָס קעסיידער טרינקען אַלקאָהאָל זענען מער אין ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס. ווי פֿאַר פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס, דאָס איז מערסט אָפט אַפעקץ מענטשן וואָס טרינקען שוואַך נאָך עטלעכע טרינקען פון שווער אַמאַונץ פון אַלקאָהאָל.
באַטראַכטן דעם פאַקטאָר אין דער מדרגה פון די מעקאַניזאַם פון קאַמף אויף די פּאַנקרעאַס. די נוצן פון אַלקאָהאָל, קאַמביינד מיט פאַטי פודז, ספּעציעל מיט אַ גרויס סומע פון פּראָטעין, פּראַוואָוקס די גיך מעלדונג פון אַ גרויס סומע פון די ענזיים דורך די פּאַנקרעאַס. די עקסקרעטאָרי דאַקץ טאָן ניט שטענדיק פירן צו האַנדלען מיט אַזאַ אַ מאַסע, ווי אַ רעזולטאַט פון וואָס די זאַפט הייבט צו אָנקלייַבן אין די אָרגאַן זיך. לעסאָף, די פּאַנקרעאַס סוועלז, וואָס פּראַוואָוקס סקוויזינג פון די דאַקץ און זייער סאַבסאַקוואַנט בלאַקידזש. לעסאָף, די גאָר געפערלעך פּראָצעס פון "דיידזשעסטשאַן" איז לאָנטשט, דאָס איז די שפּאַלטן פון די פּאַנקרעאַס פון זיין געוועבן. אַקטיוו ענזימעס, קאַמביינד מיט פאַרפוילן פּראָדוקטן, אַרייַן די גענעראַל בלאַדסטרים און קאָזינג שטרענג ינטאַקסאַקיישאַן.
אן אנדער, אָבער פיל ווייניקער פּראָסט פאַקטאָר אין דער אַנטוויקלונג פון דעם פּראָבלעם איז אַ פּאַנקרעאַטיק שאָדן. צו דער זעלביקער גרופּע פון ריזיקירן סיבות, עקספּערץ באַטראַכטן די אַדווערס יפעקס פון דרוגס, ווי געזונט ווי גענעראַל ינפעקטיאָוס יילמאַנץ.
דיעטע עסנוואַרג
רעקאַמאַנדיישאַנז פֿאַר דיעטע פֿאַר פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס:
- פראַקשאַנאַל דערנערונג אַרויף צו 6 מאל פּער טאָג, אין קליין פּאָרשאַנז,
- עסן אין דער זעלביקער צייַט
- גאָר עלימינירן אַלקאָהאָל און סמאָוקינג
- עסנוואַרג טעמפּעראַטור זאָל זייַן אין צימער טעמפּעראַטור (אויך הייס און קאַלט קיילים זענען פאַרבאָטן),
- עסן זאָל זיין געהאַקט (מאַשט אָדער פיינלי געהאַקט),
- קיילים זענען סטימד, בוילד און סטוד.
- פריש ברויט און געבעקס
- פּאַפּשוי, מילאַט, פּערל גערשטן,
- בינז, פּיז, בינז, לענטילס,
- פאַטי פלייש, אָף און פיש,
- שאָקאָלאַד, קאַקאַאָ, שטאַרק טיי און קאַווע,
- קאַנד און סאָסידזשיז, סמאָוקט מיץ,
- פּיקאַלז און פּיקאַלז
- שנעל עסנוואַרג
- מאַשרומז און שוועמל יויך,
- פלייש און פיש יויך
- בשמים
- ווייַס קרויט (אין קיין פאָרעם),
- געווירציק און זויער וועדזשטאַבאַלז (סאָראַל, פרילינג ציבעלע, רעטעך, שפּינאַט, רעטעך, קנאָבל),
- מאַרגאַרין און כייַע פאַץ, לאַרד,
- גאַנץ מילך און פאַטי מילכיק פּראָדוקטן,
- קיין יי און יאָוק
- ווייַנטרויבן, פייגן, דאַטעס.
- דאַר ברויט
- הייַזקע קעז מיט נידעריק פעט,
- גרינס סופּס
- טוווע אין אַ מילך-וואַסער געמיש (1/1),
- בוילד מאַקאַראָנען,
- קעפיר, יאָגורט מיט נידעריק פעט אינהאַלט,
- יי ווייַס אָמלעט
- דאַר פיש, פלייש און אָף (רינדערנס, הינדל, פּאָלאַק, פליאָנדרע),
- בוילד וועדזשטאַבאַלז (ביץ, בלומענקרויט, צוקיני, קירבעס),
- דיילוטאַד פרעשלי סקוויזד דזשוסיז
- פּוטער (ניט מער ווי 15 גר. פּער טאָג)
- גרינס בוימל (ניט מער ווי 30 גר.),
- ונסוועעטענעד טרוקן קיכלעך.
מיט פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס, די פּראָגנאָסיס איז סאָפעקדיק און דעפּענדס אויף פילע סיבות (ווי געשווינד און אַדאַקוואַטלי די באַהאַנדלונג איז געווען סטאַרטעד, דער פּאַציענט 'ס עלטער, די פאָרעם פון די קרענק, די בייַזייַן פון קאַנדאַמאַטאַנט פּאַטאַלאַדזשי, העסקעם מיט מעדיציניש רעקאַמאַנדיישאַנז און דיעטע, די באַנד פון כירורגיש אריינמישונג).
25% פון פּאַטיענץ וואָס אַנדערגאָו אַ דעסטרוקטיווע פאָרעם פון פּאַנקרעאַטיטיס אַנטוויקלען צוקערקרענק מעלליטוס. פּסעודאָסיסץ זענען אויך אָפט געשאפן, כראָניש ריקעראַנט פּאַנקרעאַטיטיס אַקערז און פיסטולאַס פיסטולאַס פאָרעם. מאָרטאַליטי אין דעם קרענק איז גאַנץ הויך. מיט אַסעפּטיק פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס איז 15 - 40%, און מיט אַ ינפעקטאַד ריטשאַז עס 60%.
פֿראַגע - ענטפֿערן
ערשטער, איר זאָל שטעלן די קראַנק מענטש אין בעט, שטעלן אַ קאַלט אויף די בויך (בעערעך אין די מיטל טייל) (אַן אייז בלאָז אָדער וואָס עס איז אין האַנט). עסן און טרינקט איז שטרענג פּראָוכיבאַטאַד. די אָנפירונג פון אַנאַלדזשיסיקס און ענזיים פּרעפּעריישאַנז ין איז אויך נישט געוויזן (סמירז די בילד פון די קרענק). צו באַפרייַען ווייטיק (מיט סקילז) ינטראַמוסקולאַרלי באַקענען פּאַפּאַווערינע אָדער קיין-שפּו. רופן אַן אַמבולאַנס מיד.
דאָס איז נישט טרויעריק, אָבער איר וועט האָבן צו "זיצן" אויף אַ ספּערינג דיעטע אַלע דיין לעבן. אָבער טאָן ניט פאַרצווייפלונג, אין לעבן, אין דערצו צו געשמאַק און אָפּפאַל עסנוואַרג, אַלקאָהאָל און סיגערעץ, עס איז פיל וואָס איז שיין. באַזוכן מיוזיאַמז און קינאָס, גיין ינ דרויסן, געפֿינען כאַביז, לייענען, שרייַבן לידער, שמועסן מיט פרענדז.
קיין וועג. ווען אַ מענטש איז אַזוי קראַנק אַז ער וויל צו שטאַרבן און גראָבן אין, גענומען פאַרשידן יויך און ינפיוזשאַנז וועט פאַרהאַלטן די צייט פֿאַר ספּעשאַלייזד הילף, און, דעריבער, ערגער די פּראָגנאָסיס פון די קרענק און קען אפילו פירן צו טויט.
ערשטער פון אַלע, ערראָרס אין די דיעטע. אין די רגע אָרט איז גשמיות און עמאָציאָנעל אָוווערסטריינד. אין אַדישאַן, רעצידיוו קענען גרונט חולאתן פון די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך (מאָגן געשוויר און דואַדאַנאַל געשוויר, יגזאַסערביישאַן פון טשאָלעסיסטיטיס) און די אַנטוויקלונג פון קאַמפּלאַקיישאַנז פון פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס.
שייכות פון דעם פּראָבלעם און עפּידעמיאָלאָגי
די דרינגלעך פּראָבלעמס פון כירורגיע בלייבן: אַ פרי פּראָגנאָסיס פון פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס, פאַרהיטונג פון פּאַנקרעאַטיק ינפעקציע, פאַרשידן קליניש פּרעזענטירונג (שוועריקייטן אין שנעל דיאַגנאָסיס), די ברירה פון כירורגיש טאַקטיק אין אַ פרי בינע פון פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס.
אן אנדער פּראָבלעם איז די געזעלשאַפטלעך אַספּעקט - פּאַציענט וויסיקייַט פון ריזיקירן סיבות און די גרייס פון דעם פּאַטאַלאַדזשי. דאָס איז, דיווייישאַנז פון די פאַרהיטנדיק אינסטרוקציעס פון דער דאָקטער זענען איינער פון די מערסט אָפט סיבות פון דער אַנטוויקלונג פון אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס און פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס.
קליניש בילד
ווייטיק סינדראָום: ווייטיק מיט פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס איז באמערקט אין 100% פון די קאַסעס און קענען בלויז בייַטן אין ינטענסיטי גראַד. אין 4-5% פון פּאַטיענץ, דער ווייטיק איז מעסיק, רובֿ פון זיי דערפאַרונג שטרענג, און אין 8-10% אַנבעראַבאַל ווייטיק, וואָס קענען פירן צו ווייטיק קלאַפּ. רובֿ אָפט, דער ווייטיק געגנט איז אין די לינקס היפּאָטשאָנדריום, עפּיגאַסטריום. מאל דער ווייטיק ראַדיאַטעס צו די צוריק, אַקסל, האַרץ, אַקסל בלייד, עטק. נאָנסטעראָידאַל אַנטי-ינפלאַמאַטאָרי דרוגס טאָן ניט געבן די געבעטן ווירקונג מיט פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס.
דיספּעפּטיק סינדראָום: ריפּיטיד וואַמאַטינג, וואָס קען נישט ברענגען רעליעף, עקל, בלאָוטינג.
מעטאַבאַליק און וואַסקיאַלער דיסאָרדערס: רעדנאַס פון די פּנים, פּאַלאָר פון די לימז, טאַטשיקאַרדיאַ (געוואקסן האַרץ טעמפּאָ), טאַטשיפּנעאַ (געוואקסן רעספּעראַטאָרי טעמפּאָ), טרוקן מויל, טרעמערז, געוואקסן סוועטינג, דיסטערבאַנסיז אין די נערוועז סיסטעם (היפּערעסטהעסיאַ, קאַנוואַלשאַנז, דעפּרעסיע פון באוווסטזיין, אאז"ו ו).
אָרטיק: אין די פּאַנקרעאַס, ינפילטריישאַן (טעמפּ פאָרמירונג) קענען זיין פּאַלפּייטיד. ינפילטראַטע איז געשאפן דיפּענדינג אויף די טיפּ פון פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס (מיט פעט - געשווינד, מיט העמאָררהאַגיק - אין די שפּעטער סטאַגעס, מיט די פּרעוואַלאַנס פון גענעראַל סימפּטאָמס).
סימפּטאָם גריי-טורנער - די אויסזען פון פּאָמסן (לילאַ) ספּאַץ אויף די זייַט ווענט פון די בויך.
סימפּטאָם האַלסטעד - פּאָמסן ספּאַץ אויף די אַנטיריער אַבדאָמינאַל וואַנט.
גרונוואָלד ס סימפּטאָם - פּאָמסן ספּאַץ אַרום די פּופּיק.
סימפּטאָם פון דייוויס - פּאָמסן ספּאַץ אויף די הינטן, נידעריקער צוריק.
מסקנא
פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס איז אַ גאָר פאָרמאַדאַבאַל קאַמפּלאַקיישאַן פון אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס. צו טאָג, מאָרטאַליטי אין דעם פּאַטאַלאַדזשי איז 70% צו 90%. די ישוז פון פרי דיאַגנאָסיס און פאַרהיטונג פון לעבן-טרעטאַנינג טנאָים (קלאַפּ, בלידינג, סעפּסיס) בלייבן באַטייַטיק.
די מערסט אָפט גרונט פון פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס איז די קאַנסאַמשאַן פון אַ באַטייטיק סומע פון אַלקאָהאָל און פאַטי פודז.
אין די דיאַגנאָסיס פון פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס, "יקספּעקטאַנט" טאַקטיק איז אָפט געניצט ווייַל די ערנסט צושטאַנד פון דער פּאַציענט קען נישט לאָזן פילע דייאַגנאַסטיק פּראָוסידזשערז.
באַהאַנדלונג פון פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס זאָל זיין דורכגעקאָכט אין די אינטענסיווע זאָרגן אַפּאַראַט און ינטענסיווע זאָרגן אַפּאַראַט אונטער קעסיידערדיק מאָניטאָרינג פון וויטאַל וואונדער. כירורגיש באַהאַנדלונג איז פּאָוסטפּאָונד ביז דער פּאַציענט איז סטייבאַלייזד.
מיר האָבן געמאכט פילע השתדלות אַזוי אַז איר קענט לייענען דעם אַרטיקל, און מיר וועלן צופרידן צו דיין באַמערקונגען אין די פאָרעם פון אַ אַסעסמאַנט. דער מחבר וועט זיין צופרידן צו זען אַז איר געווען אינטערעסירט אין דעם מאַטעריאַל. דאנק איר!
ווען זאָל איר היט אייך?
די קרענק מאכט זיך פּעלץ אין צוויי טייפּס פון סימפּטאָמס:
- געוויינטלעך מאַנאַפעסטיישאַנז וואָס זענען כאַראַקטעריסטיש פֿאַר פילע חולאתן פון די דיגעסטיווע סיסטעם, אין באַזונדער, אַ שאַרף שפּרינגען אין טעמפּעראַטור, קאָפּשווינדל, ענדערונגען אין בלוט דרוק, וואָס איז געפֿירט אין שטרענג פאלן, אפילו צו אָנווער פון באוווסטזיין, אין אַ וואָרט, אַ שאַרף הילעל פון די געוויינטלעך גוף.
- ספּעציפיש וואונדער, דער הויפּט פון וואָס איז זייער שטאַרק גאַרטל ווייטיק, לאָוקאַלייזד אין די לינקס כייפּאָוטשאַנדריאַם און באגלייט דורך עקל און יגזאָסטינג וואַמאַטינג.
צו מאַכן אַן פּינטלעך דיאַגנאָסיס, אַ נומער פון קליניש שטודיום זענען נייטיק, אין באַזונדער, דיאַסטאַסיס פון פּישעכץ, בלוט לעוקאָסיטע אַנאַליסיס, לאַרראָסקאָפּי און טראדיציאנעלן אַלטראַסאַונד.
פּאַנקרעאַטאָנראָקראָסיס באַהאַנדלונג
מיר האָבן שוין ריפּיטידלי דערמאנט די גאָר גיך לויף פון די קרענק, וואָס באטייטיק קאַמפּליקייץ זייַן בייַצייַטיק דיאַגנאָסיס. פון דער זעלביקער סיבה, עס איז אויך גאָר שווער צו מייַכל פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס: אפילו מיט לעגאַמרע בייַצייַטיק און טויגן טעראַפּיע, עטלעכע קאַסעס ענדיקן אַנפייוועראַבאַל פֿאַר די פּאַציענט.
אין אַלגעמיין, מיט פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס, קאָמפּלעקס טעראַפּיע איז געפירט אויס, וואָס כולל:
- מיטלען צו באַזייַטיקן טאַקסאַנז פון דעם גוף,
- ינאַקטיוויישאַן פון וידעפדיק פּראָטעאָליטיק ענזימעס,
- רעסטאָראַטיאָן פון די אַוטפלאָו און נאָרמאַליזיישאַן פון די דאַקץ,
- שטאַרק אַניסטיזשאַ, וואָס וועט ראַטעווען די פּאַציענט פון די יקסקרושיייטינג ווייטיק סענסיישאַנז, וואָס וועט זיכער באַגלייטן די קרענק.
אן אנדער מאַנדאַטאָרי קאָמפּאָנענט פון טעראַפּיע, וואָס איז געניצט צו יפעקטיוולי עלימינירן די יילמאַנט, איז ניט-פאַרמאַקאָלאָגיקאַל אין נאַטור. זיין עסאַנס בוילז אַראָפּ צו צושטעלן אַ רו, הונגער און קאַלט פֿאַר אַ דאַמידזשד פּאַנקרעאַס. אין ערשטער, עסנוואַרג איז גאָר יקסקלודיד, און די מווומאַנץ פון דער פּאַציענט זענען לימיטעד ווי פיל אפילו אין די פריימווערק פון שטרענג בעט מנוחה. אין אַדישאַן, די מאָגן איז קעסיידער געוואשן דורך די רער מיט אַ דאַקט פון ריין קאַלט וואַסער.
אין דעם פאַל ווען טראדיציאנעלן מעדיצין באַהאַנדלונג איז יניפעקטיוו, עקספּערץ רעקאָמענדירן אַ דרינגלעך כירורגיש אריינמישונג, בעשאַס וואָס אַלע טויט פּאַנקרעאַטיק געוועבן זענען עקססיסעד, און דער אָרגאַן זיך איז געשאפן פון יענע וואָס זענען געבליבן געזונט.
ז פון פּאַטאַלאַדזשי
די הויפּט און בלויז גרונט פון פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס איז אַן אַקוטע באַפאַלן פון פּאַנקרעאַטיטיס, אין וואָס עס איז זעלבסט-דיידזשעסטשאַן פון די פּאַנקרעאַטיק אָרגאַן און די טויט פון געוועב סעלז און דאַקץ. אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס ענדס ניט שטענדיק מיט געוועב נאַקראָוסאַס, אָבער אין 15% פון די גאַנץ מאַסע פון וויקטימס באַקומען די קרענק אין די פאָרעם פון די קאַנסאַקווענסאַז פון די קרענק.
די פּאַסירונג פון פּאַטאַלאַדזשי פֿאַר אַ מענטש האט זייַן אייגענע סיבות:
- געוואקסן דרוק אין די דאַקץ פון די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך,
- געוואקסן ויסשיידונג פון ענזימעס און פּאַנקרעאַטיק זאַפט אין די פּאַנקרעאַטיק אָרגאַן סיסטעם,
- אַקטאַוויישאַן פון דיגעסטיווע זאַפט אין די דאַקץ פון פּראָדוקציע,
- אַלקאָהאָל זידלען
- אַלסערז מיט אָופּאַנד מאָגן, 12 דואַדאַנאַל געשוויר,
- אָווועריטינג פאַטי פודז וואָס פּראַוואָוקס אַ שאַרף יגזאַסערביישאַן פון פּאַנקרעאַטיטיס,
- גאַל פּענכער פּראָבלעמס
- ינפעקשאַנז
- וויראַל חולאתן
- פּעריטאָנעאַל ינדזשעריז
- טראַנספעררעד אַפּעריישאַנז אויף די דיגעסטיווע שעטעך.
די קאַנסאַקוואַנס וואָס אַקערז פון אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס - געוועב נאַקראָוסאַס (פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס) איז באטראכט ווי אַ שרעקלעך קרענק, וואָס אין רובֿ פאלן פירט צו די קאָרבן טויט.
ווען דעוועלאָפּינג, אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס קריייץ ידימאַ פון די דריז, און דאָס סטאַפּס די אַוטפלאָו פון פּאַנקרעאַטיק זאַפט און ענזימעס. קריייטינג סטאַגניישאַן אין די דאַקץ, זיי אָנהייבן צו אַקטאַווייט און קעראָוד די ווענט און געוועבן פון אָרגאַנס. דער מאַנגל פון שנעל באַהאַנדלונג פּראַוואָוקס די אויסזען פון געוועב נאַקראָוסאַס און אַבסעסס, וואָס מאכט די פּראָגנאָסיס פֿאַר באַהאַנדלונג אַנפייוועראַבאַל אין דער צוקונפֿט.
אין אַ גרעסערער מאָס, נאַקראָוסאַס איז באמערקט ווען די סיבות אָנהייבן צו פּראָגרעס אין דער זעלביקער צייט, דאָס פירט צו שטאַרק מאַנאַפעסטיישאַנז פון אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס און עסן פון געוועבן פון אָרגאַנס אַרומיק די דריז, וואָס פּראַוואָוקס פּעריטאָנעום פון די פּעריטאָנעום. אַמאָל אין די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי, פּאַנקרעאַטיק זאַפט און ענזימעס גרונט ערנסט שעדיקן צו די יידל פילם סטרוקטור פון די געדערעם, וואָס פירט צו אַדכיזשאַן און די צווייטיק פאָקוס פון נאַקראָוסאַס. די אָפּעראַציע, דער איין און בלויז וועג צו ראַטעווען מענטשלעך לעבן מיט פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס און די מעגלעך רעליעף פון פּראָגרעסיוו פּעריטאָניטיס פון די פּעריטאָנעאַל אָרגאַנס.
סטאַגעס פון אַנטוויקלונג פון נעקראָטיק פּאַנקרעאַטיטיס
פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס האט דריי סטאַגעס פון אַנטוויקלונג, אין וואָס אַנטיימלי דיטעקשאַן פון פּאַטאַלאַדזשי קענען באטייטיק שאַטן דעם מענטש גוף און פירן צו טויט:
- דער ערשטער בינע פון פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס. טאַקסאַנז און שעדלעך באַקטיריאַ אָנקלייַבן אין די בלוט פון די קאָרבן. עס איז אַ פּראָבלעם פון דיטעקטינג מייקראָובז אין די בלוט, אַזוי די קרענק אין דעם בינע איז שווער צו באַשליסן.
- די רגע בינע פון פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס. זינט די סיבה פון דער ערשטער בינע איז נישט יידענאַפייד נאָך, דאָס ווערט די גרונט פון דילייד באַהאַנדלונג און די פּאַסירונג פון אַבסעסס, וואָס אַפעקץ די פּאַנקרעאַס און ארומיקע אָרגאַנס פון די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך.
- די דריט בינע פון פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס. פּורולענט ינפלאַמאַטאָרי פּראַסעסאַז אַנטוויקלען אין די פּאַנקרעאַס און פּעריטאָנעום, און דאָס פירט צו טויט.
מיט פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס, נאָר אַ בייַצייַטיק און ריכטיק באַשטימונג פון די דיאַגנאָסיס פון די פּאַנקרעאַס וועט מאַכן די באדינגונגען פֿאַר דרינגלעך כירורגיע און וועט געבן אַ געלעגנהייַט צו ויסמיידן טויט.
סימפּטאָמס פון פּאַטאַלאַדזשי
דער ערשטער און הויפּט גלאָק אין פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס איז אַקוטע ווייטיק אין די לינקס היפּאָטשאָנדריום. דעריבער, עס איז נייטיק צו פֿאַרשטיין וואָס מין פון ווייטיק סימפּטאָמס געבן אַ מענטש 'ס פּאַנקרעאַס:
- דער ווייטיק איז אין די צוריק
- אַ נאַרן ווייטיק אין די האַרץ מוסקל איז באשאפן,
- אַקסל ווייטיק.
אַלע די סימפּטאָמס אָנווייַזן אַ פּראָבלעם אין די דריז, און די ווייטיק יפעקץ זענען דאַלד ווען דער קינד איז אין אַ קליין שטעלע, דרינגלעך זיין ניז צו זיין קאַסטן, וואָס בלויז באַשטעטיקן די דיאַגנאָסיס. אין דערצו צו די ליסטעד סימפּטאָמס, אָפט וואַמאַטינג קענען אויך פּאַסירן, נאָך וואָס עס איז קיין רעליעף, וואָס פירט צו דיכיידריישאַן פון דעם גוף.
א הויך קאַנסאַנטריישאַן פון וואַסאָאַקטיווע קאַמפּאָונאַנץ איז פאָרשטעלן אין די בלאַדסטרים פון די אַפעקטיד מענטש, אָדער גאַנץ, אין זיין פּלאַזמע, וואָס פירט צו רעדנאַס פון די הויט און פּנים. מיט די ערנסט פאלגן, עס וועט זיין אַ שטאַרק פּאַלאָר פון די הויט.
אין דער צייט פון פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס, אין די אַפעקטאַד גוף, די קאַנסאַנטריישאַן פון עלאַסטאַסע איז שטארק געוואקסן. מיט אַ שטאַרק פאַרגרעסערן, די בלוט כלים פון אַ מענטש איז חרובֿ, וואָס פירט צו בלידינג אין די דיגעסטיווע שעטעך. בעשאַס דעם פּעריאָד, בלוט קלאַץ זענען באמערקט מיט וואַמאַטינג פעסעס. איר קענען אויך זען גשמיות ענדערונגען - לילאַ ספּאַץ אויף די פּופּיק און הינטן פון אַ מענטש אַפעקטאַד דורך די קרענק.
פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס קאַריז סימפּטאָמס און קאַמפּלאַקיישאַנז, ווי געזונט ווי קאַנסאַקווענסאַז וואָס דאַרפן דרינגלעך כירורגיע, וואָס וועט געבן אַ קראַנק מענטש אַ געלעגנהייט צו בלייַבנ לעבן.
פארוואס טאָן פּאַטיענץ שטאַרבן
אַקוטע פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס אין די פּאַנקרעאַס האט דיסאַפּויניד פּראָגנאָסיס, אפילו איידער און נאָך כירורגיע. פארוואס איז דאָס געשעעניש?
א פאַטאַל אַוטקאַם איז מעגלעך אין אַזאַ קאַסעס:
- אין אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס, דריז סעלז שטאַרבן, נאַקראָוסאַס פון מענטשלעך געוועבן און אָרגאַנס אַקערז,
- ינטעסטאַנאַל ווענט מיט פּעריטאָניטיס זענען חרובֿ, וואָס פירט צו שטרענג ינפעקציע פון די פּעריטאָנעום
- אַפעקץ די לעבער, קידניז, האַרץ, בלוט כלים, וואָס אויך אָנהייבן צו ברעכן אַראָפּ אונטער דער קאַמף פון פּאַנקרעאַטיק ענזימעס און זאַפט,
- די האַרץ טוט נישט קאָפּע מיט אַ שווער מאַסע און סטאַפּס,
- בלוט דרוק טראפנס
- די פאַרגרעסערן אין דרוק אין די טשאָלערעטיק דאַקץ, וואָס פירט צו שטרענג ינטאַקסאַקיישאַן פון דעם גוף,
- ספינקטער פון Oddi, אויפהערן צו פאָרן דורך זיך ענזימעס און דיגעסטיווע זאַפט, וואָס פירט צו די צעשטערונג פון אָרגאַנס און די אויסזען פון פּעריטאָניטיס.
דאָס אַלץ פירט צו טויט, אַזוי איר דאַרפֿן צו זיין אָפּגעהיט וועגן דיין געזונט און, אין דער ערשטער צייכן, אַנדערגאָו די נייטיק דיאַגנאָסיס פון די גאנצע אָרגאַניזם.
לעבן נאָך באַהאַנדלונג
נאָך כירורגיע פֿאַר פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס, דער פּאַציענט איז שטעלן אויף אַ דיספּענסערי חשבון אין דעם אָרט פון וווינאָרט. יעדער 6 חדשים ער איז אַבליידזשד צו דורכפירן אַ פולשטענדיק דיאַגנאָסיס פון דעם גוף און נאָכגיין די נייטיק דיעטע נומ 5 פּ. ווען קאַנדאַקטינג אַן אַלטראַסאַונד, די צושטאַנד פון די פּאַנקרעאַס, לעבער, קידניז, געדערעם איז פון באַזונדער וויכטיקייט. אַנאַליסיס פון פּישעכץ, בלוט, וועט זאָגן וועגן דעם פּאַציענט 'ס צושטאַנד און מעגלעך קאַמפּלאַקיישאַנז אין די פּאָסטאָפּעראַטיווע צייט.
בעשאַס דער ריכאַבילאַטיישאַן פּעריאָד, דער פּאַציענט מוזן:
- פיסיאָטהעראַפּי
- טעראַפּיוטיק ליכט גימנאַסטיק,
- גייט אין די פריש לופט,
- מאַסאַזשיז פון די בויך
- מנוחה איז באשטימט נאָך עסן
- עס איז פאַרבאָטן צו ונערווענען דעם פּאַציענט, ווייַל דאָס וועט געבן די פּאַנקרעאַס.
ווי פילע לעבן נאָך כירורגיע פֿאַר פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס? עס איז ניט קלאָר געדאַנק און פּראָגנאָסיס, אָבער בייסיקלי עס אַלע דעפּענדס אויף די ריכטיק ימפּלאַמענטיישאַן פון די דייאַטערי סטאַנדאַרדס פּריסקרייבד דורך דער דאָקטער און די ריכטיק אַבזערוואַנס פון מעדיציניש מיטלען.
און עס זענען אויך סיבות וואָס ינפלוענסעס אויף דעם:
- גראַד פון שעדיקן
- עלטער
- ריכטיק באַהאַנדלונג
- די מאָס פון נאַקראָוסאַס,
- כראָניש חולאתן אַקאַמפּאַניינג פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס.
דיסאַביליטי
מיט פּאַנקרעאַטיטיס, עס זענען דריי גרופּעס פֿאַר דיסאַביליטי:
1. דער ערשטער גרופּע פון דיסאַביליטיז.
- אויב דער פּאַציענט האט אַ שטענדיק גאַסטראָוינטעסטאַנאַל דורכפאַל,
- דיסטראָפיק צושטאַנד פון די קאָרבן,
- עס איז קיין וועג צו זאָרגן פֿאַר דיין גוף,
- ריסטריקשאַן אין מאָטאָר פאַנגקשאַנז.
2. די רגע גרופּע פון דיסאַביליטי.
3. די דריט גרופּע פון דיסאַביליטי.
- אויב עס זענען קיין קאַמפּלאַקיישאַנז נאָך די אָפּעראַציע,
- פּאַנקרעאַס דריז אַרבעט בישליימעס, אָבער מאַנאַפעסט זיך אין סיזשערז אַמאָל יעדער זעקס חדשים און מילד ומבאַקוועמקייַט.
די דריט גרופּע אַלאַוז איר צו פירן אַן אַרבעט לעבן אָן שטאַרק גשמיות יגזערשאַן.