סיפּראָפלאָקסאַסין: ינסטרוקטיאָנס פֿאַר נוצן

סיפּראָפלאָקסאַסין טאַבלעץ זענען אַן אַנטיבאַקטיריאַל אַגענט פון די פלואָראָקווינאָלאָנע גרופּע. זיי זענען געניצט צו מייַכל פאַרשידן ינפעקטיאָוס פּאַטאַלאַדזשיז געפֿירט דורך באַקטיריאַ שפּירעוודיק צו די אַקטיוו מאַטעריע פון די מעדיצין.

דאָוסאַדזש פאָרעם, זאַץ

סיפּראָפלאָקסאַסין טאַבלעץ זענען פילם-קאָוטאַד מיט אַ ענטעריק קאָוטינג. זיי האָבן אַ ווייַס קאָליר און אַ גלאַט ייבערפלאַך. די הויפּט אַקטיוו ינגרידיאַנט פון די מעדיצין איז סיפּראָפלאָקסאַסין. דער אינהאַלט אין איין טאַבלעט איז 250 און 500 מג. אויך, דער זאַץ כּולל אַגזיליערי קאַמפּאָונאַנץ וואָס אַרייַננעמען:

קאַלוידאַל סיליציום אַנכיידרייט.
פּאָווידאָנע.
מעטאַלין קלאָרייד.
מיקראָקריסטאַללינע סעליאַלאָוס.
מאַגנעסיום סטעעראַטע.
יסאָפּראָפּיל אַלקאָהאָל.
הידראָקסיפּראָפּיל מעטהילסעללולאָסע.
פּיוראַפייד טאַלק.
סאָדיום קראָכמאַל גלייקאָלייט.

סיפּראָפלאָקסאַסין טאַבלעץ זענען פּאַקידזשד אין אַ בלאָטער פּאַק פון 10 ברעקלעך. א קאַרדבאָרד פּאַק כּולל 1 בלאָטער מיט טאַבלעץ, ווי געזונט ווי ינסטראַקשאַנז פֿאַר נוצן.

טעראַפּיוטיק ווירקונג

די הויפּט אַקטיוו קאָמפּאָנענט פון די סיפּראָפלאָקסאַסין טאַבלעץ געהערט צו די אַנטיבאַקטיריאַל אגענטן פון די פלואָראָקווינאָלאָנע גרופּע. עס האט אַ באַקטעריסידאַל ווירקונג, לידינג צו די טויט פון שפּירעוודיק באַקטיריאַ. דעם קאַמף איז איינגעזען דורך סאַפּרעסינג די קאַטאַליטיק טעטיקייט פון די דנס גיראַסע פון די באַקטיריאַל צעל ענזיים. דאָס פירט צו דיסראַפּשאַן פון די רעפּלאַקיישאַן (דאַבלינג) פון דנאַ און די טויט פון אַ באַקטיריאַל צעל. די מעדיצין האט גענוג טעטיקייט קעגן אַקטיוו (דיוויידינג) און ינאַקטיוו באַקטיריאַל סעלז. עס האט אַ באַקטעריסידאַל ווירקונג קעגן אַ באַטייטיק נומער פון גראַם-positive (סטאַפילאָקאָקסי, סטרעפּטאָקאָקסי) און גראַם-נעגאַטיוו (י קאָלי, פּסעודאָמאָנאַס אַערוגינאָסאַ, פּראָטעוס, קלעבסיעלאַ, יערסיניאַ, סאַלמאָנעללאַ, שיגעללאַ, גאָנאָקאָקקוס) באַקטיריאַ. די מעדיצין פירט צו די טויט פון ספּעציפיש באַקטיריאַ וואָס זענען ינטראַסעללולאַר פּעראַסייץ (Mycobacterium tuberculosis, Legionella, Mycoplasma, Ureaplasma, Chlamydia). די טעטיקייט פון סיפּראָפלאָקסאַסין טאַבלעץ קעגן בלאַס טרעפּאָנעמאַ (די קאַוסאַטיווע אַגענט פון סיפיליס) בלייבט ניט גאָר פֿאַרשטאַנען.

נאָך גענומען די סיפּראָפלאָקסאַסין טאַבלעט ין, די אַקטיוו קאָמפּאָנענט איז געזונט אַבזאָרבד אין די סיסטעמיק סערקיאַליישאַן און איז יוואַנלי פונאנדערגעטיילט אין די געוועבן, ווו עס האט אַ טעראַפּיוטיק ווירקונג.

סיפּראָפלאָקסאַסין טאַבלעץ זענען ינדאַקייטיד פֿאַר עטיאָטראָפּיק טעראַפּיע (באַהאַנדלונג אַימעד צו מאָרד אַ ינפעקטיאָוס אַגענט) פון פאַרשידן ינפעקשאַנז געפֿירט דורך באַקטיריאַ שפּירעוודיק צו די אַקטיוו קאָמפּאָנענט פון די מעדיצין:

די באַזיגן פון דער אויבערשטער, נידעריקער רעספּעראַטאָרי שעטעך.
ינפלאַמאַטאָרי באַקטיריאַל פּראַסעסאַז פון ענט אָרגאַנס.
ינפעקשאַנז פון די סטראַקטשערז פון די יעראַנערי שעטעך און קידניז.
ספּעציעלע און נאַנספּאַסיפיק דזשענאַטאַל ינפעקשאַנז.
ינפעקטיאָוס פּראַסעסאַז פון די דיגעסטיווע סיסטעם, אַרייַנגערעכנט ציין און קין.
ינפלאַמאַטאָרי פּראַסעסאַז לאָוקאַלייזד אין די גאַל פּענכער און אנדערע פּוסט סטראַקטשערז פון די העפּאַטאָביליאַרי סיסטעם.
ינפעקשאַנז און פּיורולאַנט-ינפלאַמאַטאָרי פּראַסעסאַז פון די הויט, סובקוטאַנעאָוס געוועב און ווייך געוועבן פון פאַרשידן לאָוקאַלאַזיישאַן.
פּורולענט-ינפלאַמאַטאָרי פּראַסעסאַז פון די סטראַקטשערז פון די מוסקולאָסקעלעטאַל סיסטעם, אַרייַנגערעכנט אָסטעאָמיעליטיס.
סעפּסיס (באַקטיריאַל בלוט שעדיקן) און פּעריטאָניטיס (ינפלאַמאַטאָרי פּראָצעס אין די פּעריטאָנעום).

די מעדיצין איז אויך געניצט צו פאַרמיידן ינפעקטיאָוס פּראַסעסאַז אין פּאַטיענץ מיט רידוסט טעטיקייט פון די ימיון סיסטעם.

קאָנטראַינדיקאַטיאָנס

סיפּראָפלאָקסאַסין טאַבלעץ זענען קאָנטראַינדיקאַטעד בעשאַס שוואַנגערשאַפט אין קיין בינע פון דעם קורס, בעשאַס ברעסטפידינג (לאַקטיישאַן), ביי קינדער אונטער 18 יאר אַלט, און אין פאַל פון ינטאַלעראַנס צו סיפּראָפלאָקסאַסין אָדער אנדערע פארשטייערס פון די פלואָראָקווינאָלאָנע גרופּע. איידער פּריסקרייבינג סיפּראָפלאָקסאַסין טאַבלעץ, דער דאָקטער מאכט זיכער אַז עס זענען קיין קאָנטראַינדיקאַטיאָנס.

סיפּראָפלאָקסאַסין טאַבלעץ זענען בדעה פֿאַר מויל אַדמיניסטראַציע אויף אַ ליידיק מאָגן. זיי זענען סוואַלאָוד גאַנץ, נישט טשוד און געוואשן אַראָפּ מיט גענוג וואַסער. די דאָוסאַדזש רעזשים און דאָוסאַדזש אָפענגען אויף די נאַטור און שטרענגקייַט פון די ינפעקציע פּראָצעס. אין די אַנקאַמפּלאַקייטיד לויף פון די ינפעקטיאָוס פּראָצעס, סיפּראָפלאָקסאַסין טאַבלעץ זענען יוזשאַוואַלי געניצט אין אַ דאָוסאַדזש פון 250 מג 2 מאל פּער טאָג. אין קאָמפּליצירט אָדער שטרענג לויף, ווי אויך שעדיקן צו ביינער, געשלעכט - אָרגאַנען - 500 מג 2 מאל פּער טאָג. פֿאַר עלטערע פּאַטיענץ, און קעגן דעם הינטערגרונט פון אַ פּראַנאַונסט קאַנקאַמיטאַנט פאַרקלענערן אין די פאַנגקשאַנאַל טעטיקייט פון די קידניז, די לעבער דאָוסאַדזש איז רידוסט. די דורכשניטלעך געדויער פון דעם קורס פון טעראַפּיע איז 7-10 טעג, מיט אַ שטרענג לויף פון די ינפעקטיאָוס פּראָצעס. אין רובֿ פאלן, דער דאָקטער באַשטימט ינדיווידזשואַלי די רעזשים פון אַפּלאַקיישאַן, דאָוסאַדזש און געדויער פון די לויף פון טעראַפּיע.

זייטיגע ווירקונגען

קעגן דעם הינטערגרונט פון גענומען סיפּראָפלאָקסאַסין טאַבלעץ, די אַנטוויקלונג פון נעגאַטיוו פּאַטאַלאַדזשיקאַל ריאַקשאַנז פון פאַרשידן אָרגאַנס און סיסטעמען איז מעגלעך:

דיגעסטיווע סיסטעם - עקל, באגלייט דורך פּעריאָדיש וואַמאַטינג, שילשל, ווייטיק אין די בויך, אַנטוויקלונג פון פּסעודאָמעמבראַנאָוס קאָליטיס.
נערוואַס סיסטעם - קאָפּווייטיק, פּעריאָדיש קאָפּשווינדל פון וועריינג שטרענגקייַט, פילן מיד, פאַרשידן שלאָפן דיסאָרדערס, די אויסזען פון נייטמערז, פיינטינג, וויזשאַוואַל דיסטערבאַנסיז, אָדיטאָרי אָדער וויזשאַוואַל כאַלוסאַניישאַנז.
קאַרדיאָווואַסקיאַלער סיסטעם - געוואקסן האַרץ טעמפּאָ (טאַטשיקאַרדיאַ) מיט ריטם גערודער (ערידמיאַ), דיקריסט סיסטעמיק בלוט דרוק (אַרטעריאַל כייפּאָוטענשאַן).
יעראַנערי סיסטעם - הילעל פון יעראַנערי יקסקרישאַן (דיסוריאַ, יעראַנערי ריטענשאַן), די אויסזען פון קריסטאַלז (קריסטאַלוריאַ), בלוט (העמאַטוריאַ) און פּראָטעין (אַלבומינוריאַ) אין די פּישעכץ, ינפלאַמאַטאָרי פּראַסעסאַז אין די קידניז (גלאָמערולאָנעפריטיס, ינטערסטיטיאַל נעפריטיס).
בלוט און רויט ביין מאַרך - אַ פאַרקלענערן אין די נומער פון לעוקאָסיטעס (לעוקאָפּעניאַ), פּלאַטעלעץ (טהראָמבאָסיטאָפּעניאַ), נעוטראָפילס (נעוטראָפּעניאַ) אין די בלוט, אַ פאַרגרעסערן אין די נומער פון עאָסינאָפילס (עאָסינאָפיליאַ).
מוסקולאָסקעלעטאַל סיסטעם - שלאָס ווייטיק (אַרטראַלגיאַ), דיקריסט שטאַרקייט פון די ליגאַמאַנץ און טענדאַנז פון די סטראַקטשערז פון די מוסקולאָסקעלעטאַל סיסטעם, באגלייט דורך אַ ינפלאַמאַטאָרי פּראָצעס און פּאַטאַלאַדזשיקאַל ראַפּטשערז.
לאַבאָראַטאָריע ינדאַקייטערז - אַ פאַרגרעסערן אין די קאַנסאַנטריישאַן פון קרעאַטינינע, ורעאַ אין די בלוט, אַ פאַרגרעסערן אין די טעטיקייט פון לעבער טראַנסאַמינאַסע ענזימעס (ALT, AST).
די הויט און די אַפּפּענדאַגעס - די אַנטוויקלונג פון פאָטאָסענסיטיוויטי (געוואקסן הויט סענסיטיוויטי צו ליכט).
אַלערדזשיק ריאַקשאַנז - הויט ויסשיט, יטשינג, כאַראַקטעריסטיש ענדערונגען ריזעמבאַלינג אַ קראָפּעווע ברענען (ורטיקאַריאַ), שטרענג געשווילעכץ פון די ווייך געוועבן פון די פּנים און פונדרויסנדיק דזשענאַטאַליאַ (אַנגיאָעדעמאַ, קווינקקע ס ידימאַ), נעקראָטיק הויט ליזשאַנז (סטעווענס-זשאנסאן, ליעלל סינדראָום).

אויב סימפּטאָמס פון אַנטוויקלונג פון נעגאַטיוו פּאַטאַלאַדזשיקאַל ריאַקשאַנז דערשייַנען בשעת גענומען סיפּראָפלאָקסאַסין טאַבלעץ, איר זאָל קאָנטאַקט אַ מעדיציניש מומכע.

פאַרמאַקאָלאָגי

דאָס ינכיבאַץ באַקטיריאַל דנאַ גיראַסע (טאָפּאָיסאָמעראַסעס II און IV, פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר דעם פּראָצעס פון סופּערקאָילינג פון טשראָמאָסאָמאַל דנאַ אַרום יאָדער רנאַ, וואָס איז נייטיק פֿאַר לייענען גענעטיק אינפֿאָרמאַציע), דיסראַפּץ דנאַ סינטעז, וווּקס און אָפּטייל פון באַקטיריאַ, ז פּראַנאַונסט מאָרפאַלאַדזשיקאַל ענדערונגען (אַרייַנגערעכנט צעל וואַנט און דער גיך טויט פון אַ באַקטיריאַל צעל.

עס אקטן באַקטעריסידאַל אויף גראַם-נעגאַטיוו מייקראָואָרגאַניזאַמז בעשאַס מנוחה און אָפּטייל (ווייַל דאָס אַפעקץ ניט בלויז דנאַ גיראַסע, אָבער אויך ז ליסיס פון די צעל וואַנט), און אקטן אויף גראַם-positive מייקראָואָרגאַניזאַמז בלויז בעשאַס די אָפּטייל צייט.

נידעריק טאַקסיסאַטי צו סעלז אין מאַקראָואָרגאַניזאַמז איז דערקלערט דורך די פעלן פון דנאַ גיראַסע אין זיי. קעגן דעם הינטערגרונט פון סיפּראָפלאָקסאַסין, עס איז קיין פּאַראַלעל אַנטוויקלונג פון קעגנשטעל צו אנדערע אַנטיבאַקטיריאַל דרוגס וואָס טאָן ניט געהערן צו די גרופּע פון דנאַ גיראַסע ינכיבאַטערז, וואָס מאכט עס העכסט עפעקטיוו קעגן באַקטיריאַ וואָס זענען קעגנשטעליק, למשל, אַמינאָגליקאָסידעס, פּעניסיללינס, סעפאַלאָספּאָרינס, טעטראַסיקלינעס.

קעגנשטעל אין וויטראָ צו סיפּראָפלאָקסאַסין איז אָפט געפֿירט דורך פונט מיוטיישאַנז פון באַקטיריאַל טאָפּאָיסאָמעראַסעס און דנאַ גיראַסע און אַנטוויקלט סלאָולי דורך מולטיסטאַגע מיוטיישאַנז.

איין מיוטיישאַנז קענען פירן צו אַ פאַרקלענערן אין סענסיטיוויטי ווי צו דער אַנטוויקלונג פון קליניש קעגנשטעל, אָבער קייפל מיוטיישאַנז דער הויפּט פירן צו דער אַנטוויקלונג פון קליניש קעגנשטעל צו סיפּראָפלאָקסאַסין און קרייַז קעגנשטעל צו קווינאָלאָנע דרוגס.

קעגנשטעל צו סיפּראָפלאָקסאַסין, ווי פילע אנדערע אַנטיבאַקטיריאַל דרוגס, קענען זיין געפֿירט ווי אַ רעזולטאַט פון אַ פאַרקלענערן אין די לעדוירעס פון די וואַנט פון די באַקטיריאַל צעל (ווי אָפט איז דער פאַל מיט Pseudomonas aeruginosaאון / אָדער אַקטאַוויישאַן פון יקסקרישאַן פון אַ מיקראָביאַל צעל (עפפלוקס). די אַנטוויקלונג פון קעגנשטעל רעכט צו אַ קאָדזשינג דזשין לאָוקאַלייזד אויף פּלאַסמידס איז רעפּאָרטעד Qnr. קעגנשטעל מעקאַניזאַמז וואָס פירן צו די ינאַקטיוויישאַן פון פּעניסיללינס, סעפאַלאָספּאָרינס, אַמינאָגליקאָסידעס, מאַקראָלידעס און טעטראַסיקלינעס מיסטאָמע טאָן ניט אַרייַנמישנ זיך מיט די אַנטיבאַקטיריאַל טעטיקייט פון סיפּראָפלאָקסאַסין. מייקראָואָרגאַניזאַמז קעגנשטעליק צו די דרוגס קען זיין שפּירעוודיק צו סיפּראָפלאָקסאַסין.

די מינימום באַקטעריסידאַל קאַנסאַנטריישאַן (MBC) יוזשאַוואַלי יקסידז די מינימום ינכיבאַטאָרי קאַנסאַנטריישאַן (MIC) מער ווי 2 מאל.

אונטן זענען רעפּראָדוסיבלע קרייטיריאַ פֿאַר טעסטינג סענסיטיוויטי צו סיפּראָפלאָקסאַסין, באוויליקט דורך די אייראפעישע קאַמיטי פֿאַר די באַשטימונג פון סענסיטיוויטי צו אַנטיבאַקטיריאַל אַגענץ (עוקאַסט) די MIC גרענעץ וואַלועס (מג / ל) זענען געגעבן אונטער קליניש טנאָים פֿאַר סיפּראָפלאָקסאַסין: דער ערשטער פיגור איז פֿאַר מייקראָואָרגאַניזאַמז שפּירעוודיק צו סיפּראָפלאָקסאַסין, די רגע איז פֿאַר קעגנשטעליק.

- Enterobacteriaceae ≤0,5, >1.

- Pseudomonas spp. ≤0,5, >1.

- Acinetobacter spp. ≤1, >1.

- Staphylococcus 1 spp. ≤1, >1.

- סטרעפּטאָקאָקקוס פּנעומאָניאַע 2 2.

- Haemophilus influenzae און Moraxella catarrhalis 3 ≤0,5, >0,5.

- Neisseria gonorrhoeae און Neisseria meningitidis ≤0,03, >0,06.

- גרענעץ וואַלועס ניט שייך צו די טייפּס פון מייקראָואָרגאַניזאַמז 4 ≤0.5,> 1.

1 Staphylococcus spp.: גרענעץ וואַלועס פֿאַר סיפּראָפלאָקסאַסין און אָפלאָקסאַסין זענען פֿאַרבונדן מיט הויך-דאָזע טעראַפּיע.

2 סטרעפּטאָקאָקקוס פּנעומאָניאָניע: ווילד טיפּ S. pneumoniae עס איז נישט געהאלטן שפּירעוודיק צו סיפּראָפלאָקסאַסין און דעריבער געהערט צו דער קאַטעגאָריע פון מייקראָואָרגאַניזאַמז מיט ינטערמידייט סענסיטיוויטי.

3 סטריינז מיט אַ MIC ווערט העכער די שוועל פאַרהעלטעניש שפּירעוודיק / מאַדעראַטלי שפּירעוודיק זענען זייער זעלטן, און אַזוי ווייַט עס זענען קיין ריפּאָרץ פון זיי. די טעסץ פֿאַר לעגיטימאַציע און אַנטימיקראָביאַל סענסיטיוויטי אין דיטעקשאַן פון אַזאַ קאָלאָניעס מוזן זיין ריפּיטיד, און די רעזולטאַטן מוזן זיין באשטעטיקט דורך אַנאַליסיס פון די קאָלאָניעס אין דער רעפֿערענץ לאַבאָראַטאָריע. ביז עס באַווייַזן אַ קליניש ענטפער פֿאַר סטריינז מיט באשטעטיקט MIC וואַלועס וואָס יקסיד די קראַנט קעגנשטעל שוועל, זיי זאָל זיין געהאלטן ווי קעגנשטעליק. Haemophilus spp./Moraxella spp .: לעגיטימאַציע פון סטריינז איז מעגלעך H. influenzae מיט נידעריק סענסיטיוויטי צו פלואָראָקווינאָלאָנעס (מיק פֿאַר סיפּראָפלאָקסאַסין - 0.125-0.5 מג / ל). עווידענסע פון די קליניש באַטייַט פון נידעריק קעגנשטעל אין רעספּעראַטאָרי ינפעקשאַנז געפֿירט דורך H. influenzaeניט.

גרענעץ וואַלועס וואָס זענען נישט פארבונדן מיט די טייפּס פון מייקראָואָרגאַניזאַמז זענען באשלאסן דער הויפּט אויף דער גרונט פון פאַרמאַקאָקינעטיקס / פאַרמאַקאָדינאַמיקס און טאָן ניט אָפענגען אויף די פאַרשפּרייטונג פון מיק פֿאַר ספּעציפיש מינים. זיי זענען אָנווענדלעך בלויז פֿאַר מינים פֿאַר וואָס אַ מינים-ספּעציפיש סענסיטיוויטי שוועל איז נישט באשלאסן, און נישט צו מינים פֿאַר וואָס סענסיטיוויטי טעסטינג איז נישט רעקאַמענדיד. פֿאַר זיכער סטריינז, די פאַרשפּרייטן פון קונה קעגנשטעל קען בייַטן דורך דזשיאַגראַפיק געגנט און איבער צייַט. אין דעם אַכטונג, עס איז דיזייראַבאַל צו האָבן באַטייַטיק אינפֿאָרמאַציע אויף קעגנשטעל, ספּעציעל אין דער באַהאַנדלונג פון ערנסט ינפעקשאַנז.

די פאלגענדע זענען דאַטן פון דעם אינסטיטוט פון קליניש און לאַבאָראַטאָרי סטאַנדאַרדס (CLSI), באַשטעטיקן רעפּראָדוסיבלע סטאַנדאַרדס פֿאַר מיק וואַלועס (מג / ל) און דיפיוזשאַן טעסטינג (זאָנע דיאַמעטער, מם) ניצן דיסקס מיט 5 μ ג סיפּראָפלאָקסאַסין. לויט די סטאַנדאַרדס, מייקראָואָרגאַניזאַמז זענען קלאַסאַפייד ווי שפּירעוודיק, ינטערמידייט און קעגנשטעליק.

- מיק 1: שפּירעוודיק - 4.

- דיפיוזשאַן טעסטינג 2: שפּירעוודיק -> 21, ינטערמידייט - 16-20, קעגנשטעליק - אנדערע באַקטיריאַ ניט געהערן צו די משפּחה Enterobacteriaceae

- מיק 1: שפּירעוודיק - 4.

- דיפיוזשאַן טעסטינג 2: שפּירעוודיק -> 21, ינטערמידייט - 16-20, קעגנשטעליק - 1: שפּירעוודיק - 4.

- דיפיוזשאַן טעסטינג 2: שפּירעוודיק -> 21, ינטערמידייט - 16-20, קעגנשטעליק - 3: שפּירעוודיק - 4: שפּירעוודיק -> 21, ינטערמידייט - -, קעגנשטעליק - -.

- מיק 5: שפּירעוודיק - 1.

- דיפיוזשאַן טעסטינג 5: שפּירעוודיק -> 41, ינטערמידייט - 28-40, קעגנשטעליק - 6: שפּירעוודיק - 0.12.

- דיפיוזשאַן טעסטינג 7: שפּירעוודיק -> 35, ינטערמידייט - 33-34, קעגנשטעליק - 1: שפּירעוודיק - 3: שפּירעוודיק - 1 די רעפּראָדוסיבלע נאָרמאַל איז אָנווענדלעך בלויז פֿאַר יויך דיילושאַנז ניצן קאַטיאָניק קערעקטאַד מועללער-הינטאָן יויך (סאַמנוו), וואָס איז ינקובאַטעד מיט לופט ביי אַ טעמפּעראַטור פון (35 ± 2) ° C פֿאַר 16-20 שעה פֿאַר סטריינז Enterobacteriaceae, Pseudomonas aeruginosaאנדערע באַקטיריאַ נישט געהערן צו די משפּחה Enterobacteriaceae, Staphylococcus spp., Enterococcus spp. און Bacillus anthracis, 20-24 ה פֿאַר Acinetobacter spp., 24 ה פֿאַר Y. pestis (אין פאַל פון ניט גענוגיק וווּקס, ינגקיובייט נאָך 24 שעה).

2 די רעפּראָדוסיבלע נאָרמאַל אַפּלייז בלויז פֿאַר דיפיוזשאַן טעסץ ניצן דיסקס ניצן מוללער-הינטאָן אַגאַר (סאַמנוווואָס איז ינקובאַטעד מיט לופט ביי אַ טעמפּעראַטור פון (35 ± 2) ° C פֿאַר 16-18 שעה.

3 די רעפּראָדוסיבלע נאָרמאַל אַפּלייז בלויז פֿאַר דיפיוזשאַן טעסץ ניצן דיסקס צו באַשליסן סענסיטיוויטי צו Haemophilus influenzae און Haemophilus parainfluenzae ניצן יויך פּרובירן מיטל פֿאַר Haemophilus spp. (NTMוואָס איז ינקובאַטעד מיט לופט ביי אַ טעמפּעראַטור פון (35 ± 2) ° C פֿאַר 20-24 שעה.

4 די רעפּראָדוסיבלע נאָרמאַל אַפּלייז בלויז פֿאַר דיפיוזשאַן טעסץ מיט דיסקס ניצן אַ פּרובירן סוויווע NTMוואָס איז ינקובאַטעד אין 5% קאָו₂ אין אַ טעמפּעראַטור פון (35 ± 2) ° C פֿאַר 16-18 שעה

די רעפּראָדוסיבלע סטאַנדאַרט איז אָנווענדלעך בלויז פֿאַר סענסיטיוויטי טעסץ (דיפיוזשאַן טעסץ ניצן דיסקס פֿאַר זאָנעס און אַגאַר לייזונג פֿאַר מיק) מיט גאָנאָקאָקקאַל אַגאַר און 1% געגרינדעט וווּקס העסאָפע ביי אַ טעמפּעראַטור פון (36 ± 1) ° C (נישט יקסיד 37 ° C) פון 5 % גלויבנס₂ ין 20-24 שעה

6 די רעפּראָדוסיבלע נאָרמאַל אַפּלייז בלויז פֿאַר יויך דיילושאַן טעסץ מיט די קאַטיאָניק קערעקטאַד יויך מועללער-Hintonסאַמנוו) מיט די אַדישאַן פון 5% שעפּס בלוט, וואָס איז ינקערד אין 5% גלויבנס₂ ביי (35 ± 2) ° C פֿאַר 20-24 שעה

7 די רעפּראָדוסיבלע נאָרמאַל אַפּלייז בלויז פֿאַר טעסץ מיט קאַטיאָניק קערעקטאַד מועללער-הינטאָן יויך (סאַמנוו) מיט אַ ספּעציפיש וווּקס העסאָפע פון 2%, וואָס איז ינקובאַטעד מיט לופט ביי (35 ± 2) ° C פֿאַר 48 שעה.

אין וויטראָ סענסיטיוויטי צו סיפּראָפלאָקסאַסין

פֿאַר זיכער סטריינז, די פאַרשפּרייטן פון קונה קעגנשטעל קען בייַטן דורך דזשיאַגראַפיק געגנט און איבער צייַט. אין דעם אַכטונג, ווען טעסטינג די סענסיטיוויטי פון אַ שפּאַנונג, עס איז דיזייראַבאַל צו האָבן באַטייַטיק אינפֿאָרמאַציע אויף קעגנשטעל, ספּעציעל אין דער באַהאַנדלונג פון שטרענג ינפעקשאַנז. אויב די היגע פּרעוואַלאַנס פון קעגנשטעל איז אַזאַ אַז די בענעפיץ פון ניצן סיפּראָפלאָקסאַסין פֿאַר לפּחות עטלעכע טייפּס פון ינפעקשאַנז זענען סאָפעקדיק, באַראַטנ זיך אַ מומכע. אין וויטראָ די אַקטיוויטעט פון סיפּראָפלאָקסאַסין קעגן די ווייַטערדיק שפּירעוודיק סטריינז פון מייקראָואָרגאַניזאַמז איז דעמאַנסטרייטיד.

עראָוביק גראַם-positive מייקראָואָרגאַניזאַמז - Bacillus anthracis, Staphylococcus aureus (מעטהיסיללין-שפּירעוודיק) Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus spp.

עראָוביק גראַם נעגאַטיוו מייקראָואָרגאַניזאַמז - Aeromonas spp., Moraxella catarrhal is, Brucella spp., Neisseria meningitidis, Citrobacter koseri, Pasteurella spp., Francisella tularensis, Salmonella spp., Haemophilus ducreyi, Shigella spp., Haemophilus influenzae, Vibo. Legri..

אַנאַעראָביק מייקראָואָרגאַניזאַמז - Mobiluncus spp.

אנדערע מייקראָואָרגאַניזאַמז - Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae.

די פאלגענדע מייקראָואָרגאַניזאַמז האָבן דעמאַנסטרייטיד אַ וועריינג גראַד פון סענסיטיוויטי צו סיפּראָפלאָקסאַסין: Acinetobacter baumanii, Burkholderia cepacia, Campylobacter spp., Citrobacter freundii, Enterococcus faecalis, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Morganeria ganorogroma fungis malaria ganeria פּסעודאָמאָנאַס פלואָרעססענס, Serratia marcescens, Streptococcus pneumoniae, Peptostreptococcus spp., Propionibacterium acnes.

עס איז געמיינט אַז סיפּראָפלאָקסאַסין איז געוויינטלעך קעגנשטעליק. Staphylococcus aureus (מעטהיסיללין-קעגנשטעליק) סטענאָטראָפאָמאָנאַס מאָלטאָפיליאַ, אַקטיניאָמיסעס ספּפּ., ענטעראָקקוס פאַעסיום, ליסטעריאַ מאָנאָסיטאָגענעס, מיקאָפּלאַסמאַ געניטאַליום, ורעפּלאַסמאַ ורעליטיקוםאַנעראָוביק מייקראָואָרגאַניזאַמז (חוץ Mobiluncus spp., Peptostreptococus spp., Propionibacterium acnes).

סאַקשאַן. נאָך יוו אַדמיניסטראַציע פון 200 מג סיפּראָפלאָקסאַסין ט_מאַקס איז 60 מין C_מאַקס - 2.1 μ ג / מל, קאָמוניקאַציע מיט פּלאַזמע פּראָטעינס - 20-40%. מיט יוו אַדמיניסטראַציע, די פאַרמאַקאָקינעטיק פון סיפּראָפלאָקסאַסין איז געווען לינעאַר אין די דאָזע קייט אַרויף צו 400 מג.

מיט יוו אַדמיניסטראַציע 2 אָדער 3 מאָל פּער טאָג, קיומיאַליישאַן פון סיפּראָפלאָקסאַסין און די מעטאַבאָליטעס זענען נישט באמערקט.

נאָך מויל אַדמיניסטראַציע, סיפּראָפלאָקסאַסין איז ראַפּאַדלי אַבזאָרבד פון די דיגעסטיווע שעטעך, דער הויפּט אין די דואַדאַנום און דזשעדזשונום. מיט_מאַקס סערום איז אַטשיווד נאָך 1-2 שעה, און ווען גענומען באַל-פּע 250, 500, 700 און 1000 מג סיפּראָפלאָקסאַסין 1.2, 2.4, 4.3 און 5.4 μ ג / מל, ריספּעקטיוולי. ביאָאַוואַילאַביליטי איז וועגן 70-80%.

C וואַלועס_מאַקס און AUC פאַרגרעסערן אין פּראָפּאָרציע צו דאָזע. עסן (אַחוץ מילכיק פּראָדוקטן) סלאָוז אַבזאָרפּשאַן, אָבער טשאַנגינג נישט_מאַקס און ביאָאַוואַילאַביליטי.

נאָך ינסטיללאַטיאָן אין די קאָנדזשונקטיוואַ פֿאַר 7 טעג, די קאַנסאַנטריישאַן פון סיפּראָפלאָקסאַסין אין די בלוט פּלאַזמע ריינדזשד פון ינאַדאַקוואַט קוואַנטיפיקיישאַן (C_מאַקס אין בלוט פּלאַזמע איז געווען וועגן 450 מאל ווייניקער ווי נאָך מויל אַדמיניסטראַציע אין אַ דאָזע פון 250 מג.

פאַרשפּרייטונג. די אַקטיוו מאַטעריע איז פאָרשטעלן אין בלוט פּלאַזמע דער הויפּט אין ניט-ייאַנייזד פאָרעם. סיפּראָפלאָקסאַסין איז פרילי פונאנדערגעטיילט אין געוועבן און גוף פלוידס. V_d אין דעם גוף איז 2-3 ל / קג.

די קאַנסאַנטריישאַן אין געוועבן איז 2-12 מאל העכער ווי אין בלוט פּלאַזמע. טעראַפּיוטיק קאַנסאַנטריישאַנז זענען אַטשיווד אין שפּייַעכץ, טאָנסילס, לעבער, גאַל פּענכער, בייל, ינטעסטינז, אַבדאָמינאַל און פּעלוויק אָרגאַנס (ענדאָמעטריום, פאַלאָופּיאַן טובז און אָווועריז, יוטעראַס), סעמינאַל פליסיק, פּראָסטאַט געוועב, קידניז און יעראַנערי אָרגאַנס, לונג געוועב, בראַנטשיאַל ויסשיידונג, ביין געוועב, מאַסאַלז, סינאָוויאַל פליסיק און אַרטיקולאַר קאַרטאַלאַדזש, פּעריטאָנעאַל פליסיק, הויט. עס פּענאַטרייץ אין די סערעבראָספּינאַל פליסיק אין אַ קליין סומע, ווו די קאַנסאַנטריישאַן אין דער אַוועק פון אָנצינדונג פון די מענינג איז 6-10% פון די אין די בלוט פּלאַזמע, און אין פאַל פון אָנצינדונג עס איז 14-37%. סיפּראָפלאָקסאַסין אויך פּענאַטרייץ געזונט אין די אויג פליסיק, פּלעוראַ, פּעריטאָנעום, לימף, דורך די פּלאַסענטאַ. די קאַנסאַנטריישאַן פון סיפּראָפלאָקסאַסין אין בלוט נעוטראָפילז איז 2-7 מאל העכער ווי אין בלוט פּלאַזמע.

מאַטאַבאַליזאַם. סיפּראָפלאָקסאַסין איז ביאָטראַנספאָרמעד אין די לעבער (15-30%). פיר נידעריק סיפּראָפלאָקסאַסין מעטאַבאָליטעס אין נידעריק קאַנסאַנטריישאַנז קענען זיין דיטעקטאַד אין די בלוט - דיעטהיליסיקראָפלאָקסאַסין (מ 1), סולפאָסיפּראָפלאָקסאַסין (מ 2), אָקסאָסיפּראָפלאָקסאַסין (מ 3), פאָרמילסיקראָפלאָקסאַסין (מ 4), פון וועלכע דריי (מ 1 - מ 3) ווייַזן אַנטיבאַקטיריאַל טעטיקייט. אין וויטראָ פאַרגלייַכלעך צו נאַלידיקסיק זויער טעטיקייט. אַנטיבאַקטיריאַל טעטיקייט אין וויטראָ די מעטאַבאָליטע מ 4, פאָרשטעלן אין קלענערער קוואַנטאַטיז, איז מער קאָנסיסטענט מיט די אַקטיוויטעט פון נאָרפלאָקסאַסין.

ברידינג. ט_1/2 איז 3-4 שעה, מיט CRF - אַרויף צו 12 שעה. עס איז עקסקרעטעד דער הויפּט דורך די קידניז דורך טובולאַר פילטריישאַן און ויסשיידונג אַנטשיינדזשד (50-70%) און אין די פאָרעם פון מעטאַבאָליטעס (10%), די מנוחה דורך די דיגעסטיווע שעטעך. בעערעך 1% פון די אַדמינאַסטערד דאָזע איז עקסקרעטעד אין די בייל. נאָך די אַדמיניסטראַציע, די קאַנסאַנטריישאַן אין די פּישעכץ אין די ערשטע 2 שעה נאָך די אַדמיניסטראַציע איז קימאַט 100 מאל העכער ווי אין בלוט פּלאַזמע, וואָס באטייטיק יקסיד די BMD פֿאַר רובֿ יעראַנערי שעטעך ינפעקשאַנז.

רענאַל רעשוס - 3-5 מל / מין / קג, גאַנץ רעשוס - 8-10 מל / מין / קג.

אין כראָניש רענאַל דורכפאַל (קל קרעאַטינינע> 20 מל / מין), די יקסקרישאַן דורך די קידניז דיקריסאַז, אָבער קיומיאַליישאַן אין דעם גוף איז נישט געפֿירט רעכט צו אַ קאַמפּענסאַטאָרי פאַרגרעסערן אין סיפּראָפלאָקסאַסין מאַטאַבאַליזאַם און יקסקרישאַן דורך די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך.

קינדער. אין אַ לערנען אין קינדער, די וואַלועס פון C_מאַקס און AUC געווען עלטער פרייַ. א באמערקט פאַרגרעסערן אין C_מאַקס און AUC מיט ריפּיטיד אַדמיניסטראַציע (אין אַ דאָזע פון 10 מג / קג 3 מאל פּער טאָג) איז נישט באמערקט. אין 10 קינדער מיט שטרענג סעפּסיס ווייניקער ווי 1 יאָר אַלט, די ווערט פון C_מאַקס אַמאַוניד צו 6.1 מג / ל (קייט פון 4.6-8.3 מג / ל) נאָך ינפיוזשאַן בלייַביק 1 שעה אין אַ דאָזע פון 10 מג / קג, און ביי קינדער אַלט 1-5 יאָר - 7.2 מג / ל (קייט פון 4.7 צו 11.8 מג / ל). די AUC וואַלועס אין די ריספּעקטיוו עלטער גרופּעס זענען 17.4 (קייט 11.8-32 מג · ה / ל) און 16.5 מג · ה / ל (דיסטאַנסע 11-23-23 מג · ה / ל). די וואַלועס שטימען צו די געמאלדן קייט פֿאַר דערוואַקסן פּאַטיענץ ניצן טעראַפּיוטיק דאָסעס פון סיפּראָפלאָקסאַסין. באזירט אויף פאַרמאַקאָקינעטיק אַנאַליסיס אין קינדער מיט פאַרשידן ינפעקשאַנז, די עסטימאַטעד מיינען ט_1/2 בעערעך 4-5 שעה

אַפּפּליקאַטיאָן פֿעיִקייטן

איידער פּריסקרייבינג סיפּראָפלאָקסאַסין טאַבלעץ, דער דאָקטער דאַרף זיין ופמערקזאַמקייט צו עטלעכע פֿעיִקייטן פון די ריכטיק נוצן פון די מעדיצין, וואָס זענען אנגעוויזן אין די אַנאָטאַציע:

מיט עקסטרעם וואָרענען, די מעדיצין איז געניצט אין פּאַטיענץ מיט קאַנקאַמיטאַנט עפּילעפּסי, די בייַזייַן פון קאַנוואַלסיוו סיזשערז פון פאַרשידן אָריגינס, ווי געזונט ווי קעגן דעם הינטערגרונט פון אַטהעראָסקלעראָטיק ליזשאַנז פון די אַרטעריעס פון דעם מאַרך. אין דער זעלביקער צייט, סיפּראָפלאָקסאַסין טאַבלעץ זענען פּריסקרייבד בלויז פֿאַר געזונט סיבות.
די אַנטוויקלונג פון פּראַלאָנגד שילשל בעשאַס די טעראַפּיע מיט דעם מעדיצין איז די יקער פֿאַר אַ נאָך לערנען צו ויסשליסן פּסעודאָמעמבראַנאָוס קאָליטיס. אויב די דיאַגנאָסיס איז באשטעטיקט, די מעדיצין איז מיד קאַנסאַלד.
ווען ווייטיק אין די ליגאַמאַנץ אָדער טענדאַנז דערשייַנען, די מעדיצין איז קאַנסאַלד, ספּעציעל אין עלטער פּאַטיענץ, וואָס איז פֿאַרבונדן מיט אַ הויך ריזיקירן פון פּאַטאַלאַדזשיקאַל ראַפּטשערז.
עס איז נישט רעקאַמענדיד צו דורכפירן שווער גשמיות אַרבעט בשעת גענומען סיפּראָפלאָקסאַסין טאַבלעץ.
עס איז רעקאַמענדיד צו ויסמיידן דירעקט ויסשטעלן צו זונשייַן אויף די הויט בעשאַס די טעראַפּיע מיט דעם מעדיצין.
ווען איר נעמען סיפּראָפלאָקסאַסין טאַבלעץ, איר זאָל פאַרנוצן גענוג וואַסער צו רעדוצירן די ליקעליהאָאָד פון קריסטאַלוריאַ.
יקסקלודיד אַלקאָהאָל בעשאַס באַהאַנדלונג מיט די מעדיצין.
די אַקטיוו קאָמפּאָנענט פון סיפּראָפלאָקסאַסין טאַבלעץ קענען ינטעראַקט מיט דרוגס פון אנדערע פאַרמאַקאַלאַדזשיקאַל גרופּעס, אַזוי אויב זיי זענען געניצט, די אַטענדינג דאָקטער זאָל זיין געווארנט וועגן דעם.
בעשאַס טעראַפּיע, ספּעציעל זאָרגן זאָל זיין גענומען ווען פּערפאָרמינג פּאַטענטשאַלי כאַזערדאַס אַרבעט וואָס ריקווייערז אַ געוואקסן קאַנסאַנטריישאַן פון ופמערקזאַמקייט און אַ גענוג גיכקייַט פון פּסיטשאָמאָטאָר ריאַקשאַנז.

אין דער אַפּטייק נעץ, סיפּראָפלאָקסאַסין טאַבלעץ זענען רעצעפּט. זייער זעלבסט-אַדמיניסטראַציע איז יקסקלודיד אָן צונעמען מעדיציניש רעצעפּט, ווייַל דאָס קען פאַרשאַפן נעגאַטיוו געזונט יפעקס.

אָווערדאָסע

אין פאַל פון באַטייטיק וידעפדיק פון די רעקאַמענדיד טעראַפּיוטיק דאָוסאַדזש פון סיפּראָפלאָקסאַסין טאַבלעץ, עקל, וואַמאַטינג, קאָפּווייטיק, קאָפּשווינדל, ימפּערד באוווסטזיין פון וועריינג שטרענגקייַט, מוסקל קראַמפּס אַנטוויקלען כאַלוסאַניישאַנז. אין דעם פאַל, די מאָגן און געדערעם זענען געוואשן, ינטעסטאַנאַל סאָרבענץ זענען פּריסקרייבד, און סימפּטאַמאַטיק טעראַפּיע איז אויך דורכגעקאָכט אויב נייטיק, ווייַל עס איז קיין ספּעציפיש קעגנגיפט פֿאַר דעם מעדיצין.

סיפּראָפלאָקסאַסין אַנאַלאָג טאַבלעץ

סימפּלי אין זאַץ און טעראַפּיוטיק ווירקונג פֿאַר סיפּראָפלאָקסאַסין טאַבלעץ זענען פּרעפּעריישאַנז פון עקאָסיפאָל, סיפּראָבייַ, סיפּרינאָל, סיפּראָלעט.

די פּאָליצע לעבן פון סיפּראָפלאָקסאַסין טאַבלעץ איז 2 יאָר פֿון דער טאָג פון פּראָדוצירן. זיי זאָל זיין סטאָרד אין אַנדאַמאַדזשד פּאַקקאַגינג, אין אַ טונקל, טרוקן אָרט ינאַקסעסאַבאַל פֿאַר קינדער אין אַ לופט טעמפּעראַטור פון נישט העכער ווי + 25 ° סי.

מעלדונג פאָרעם און זאַץ

סיפּראָפלאָקסאַסין איז בנימצא אין די פאלגענדע פארמען:

טאַבלאַץ 250, 500 אָדער 750 מג, פילם-קאָוטאַד. ביקאָנוועקס קייַלעכיק טאַבלאַץ פון 250 מג האָבן אַ ראָזעווע ייבערפלאַך. 500 מג קאַפּסל-שייפּט טאַבלאַץ האָבן אַ ראָזעווע שאָל און זענען אין ריזיקירן אויף איין זייַט. 750 מג קאַפּסל-שייפּט טאַבלאַץ האָבן אַ בלוי ייבערפלאַך. די מעדיצין קענען זיין פּאַקידזשד אין בליסטערז (10 אָדער 20 טאַבלעץ) און אין קאַרדבאָרד פּאַקס (1, 2, 3, 4, 5, אָדער 10 בליסטערז אין אַ פּאַק). סיפּראָפלאָקסאַסין טאַבלעץ קענען זיין פּאַקידזשד אין פּלאַסטיק באַגס (30, 50, 60, 100 אָדער 120 ברעקלעך יעדער), וואָס זענען ינדיווידזשואַלי פּאַקט אין פּלאַסטיק קאַנטיינערז. אין אַדישאַן, די מעדיצין איז בנימצא אין אַ פּאַליעטאַלין קאַנטיינער (10 אָדער 20 טאַבלאַץ), געשטעלט אין אַ קאַרדבאָרד קעסטל,
קאַנסאַנטרייט פֿאַר ינפיוזשאַן לייזונג 10 מג / מל. בלאַס טראַנספּעראַנט אָדער יעלאָויש-גריניש פליסיק איז אויסגעגאסן אין טראַנספּעראַנט גלאז ווייאַלז פון בלאַס גלאז פון 10 מל. די מעדיצין איז פּאַקידזשד אין קאַרדבאָרד פּאַקס (5 לאגלען יעדער),
ינפיוזשאַן לייזונג 2 מג / מל. טראַנספּעראַנט בלאַס געל אָדער בלאַס פליסיק איז אויסגעגאסן אין 100 מל פּלאַסטיק לאגלען, וואָס זענען פּאַקט אין פּלאַסטיק באַגס און קאַרדבאָרד באָקסעס (1 זעקל פּער קעסטל),
אויער און אויג דראָפּס 0.3%. טראַנספּעראַנט, בלאַס אָדער אַ ביסל יעלאָויש פליסיק איז אויסגעגאסן אין ווייַס פּאָלימער דראַפּער לאגלען (5 מל יעדער), וואָס זענען פּאַקט אין קאַרדבאָרד באָקסעס (1 פלאַש פּער פּעקל).

דער זאַץ פון 1 טאַבלעט כולל:

אַקטיוו מאַטעריע: סיפּראָפלאָקסאַסין - 250, 500 אָדער 750 מג,
עקססיפּיענץ: קראָכמאַל, מיקראָקריסטאַללינע סעליאַלאָוס, טאַלק, מאַגניזיאַם סטעאַראַטע, קאַלוידאַל סיליציום דייאַקסייד (אַעראָסיל), הידראָקסיפּראָפּיל מעטאַל סעליאַלאָוס 15 קפּס, סאָדיום קראָכמאַל גלייקאַלייט, דיעטהיל פטהאַלאַטע, טיטאַניום דייאַקסייד, געל זונ - ונטערגאַנג פויליש, בלוי דימענט פויליש, קאַרמאָיסין וואַרניש.

דער זאַץ פון 1 פלאַש מיט קאַנסאַנטרייט פֿאַר דער צוגרייטונג פון אַ ינפיוזשאַן לייזונג איז:

אַקטיוו מאַטעריע: סיפּראָפלאָקסאַסין - 100 מג
עקססיפּיענץ: דיסאָדיום עדאַטייט דיהידראַטע, לאַקטיק זויער, סאָדיום כיידראַקסייד, הידראָטשלאָריק זויער, וואַסער פֿאַר ינדזשעקשאַן.

100% לייזונג פֿאַר ינפיוזשאַן זאַץ ינקלודז:

אַקטיוו מאַטעריע: סיפּראָפלאָקסאַסין - 200 מג,
עקססיפּיענץ: דיסאָדיום עדאַטאַטע, סאָדיום קלאָרייד, וואַסער פֿאַר ינדזשעקשאַן.

דער זאַץ פון 1 מל אויער און אויג דראָפּס כולל:

אַקטיוו מאַטעריע: סיפּראָפלאָקסאַסין - 3 מג,
עקססיפּיענץ: מאַנניטאָל, סאָדיום אַסאַטייט טרייהידראַטע, בענזאַלקאָניום קלאָרייד, דיהאָדיום עדאַטייט דיהידראַטע, גלייסיאַל אַסעטיק זויער, פּיוראַפייד וואַסער.

קאַנסאַנטרייט טאַבלעץ, ינפיוזשאַן לייזונג

סיפּראָפלאָקסאַסין איז געניצט צו מייַכל די ווייַטערדיק קאָמפּליצירט און אַנקאַמפּלאַקייטיד ינפעקשאַנז געפֿירט דורך מייקראָואָרגאַניזאַמז שפּירעוודיק צו די אַקטיוו מאַטעריע:

ינפעקטיאָוס חולאתן פון די רעספּעראַטאָרי שעטעך, אַרייַנגערעכנט לונגענ-אָנצינדונג געפֿירט דורך Enterobacter spp., Klebsiella spp., Escherichia coli, Proteus spp., Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa, Legionella spp., Staphylococcus spp., Moraxella catarrhalis,
ינפעקשאַנז פון סינוסעס (ספּעציעל סינוסיטיס) און די מיטל אויער (פֿאַר בייַשפּיל, אָטיטיס מעדיע), ספּעציעל אויב די חולאתן זענען געפֿירט דורך גראַם-נעגאַטיוו מייקראָואָרגאַניזאַמז, אַרייַנגערעכנט סטאַפילאָקאָקקוס ספּפּ. און Pseudomonas aeruginosa,
אויג ינפעקשאַנז (חוץ טאַבלעץ),
יעראַנערי שעטעך און ניר ינפעקשאַנז
דזשענאַטאַל ינפעקשאַנז, אַרייַנגערעכנט גאָנאָררהעאַ, פּראָסטאַטיטיס, אַדנעקסיטיס,
באַקטיריאַל ינפעקשאַנז פון די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי (ינפעקשאַנז פון די ביליאַרי שעטעך, גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך, פּעריטאָניטיס),
סעפּסיס
ינפעקשאַנז פון ווייך געוועב און הויט (חוץ טאַבלעץ),
פאַרהיטונג פון ינפעקשאַנז אָדער ינפעקשאַנז אין פּאַטיענץ מיט רידוסט ימיונאַטי (פּאַטיענץ מיט נעוטראָפּעניאַ אָדער פּאַטיענץ גענומען ימיונאָסופּפּרעסאַנץ),
באַהאַנדלונג פון סעלעקטיוו ינטעסטאַנאַל דיסאַנטאַמאַניישאַן אין פּאַטיענץ מיט רידוסט ימיונאַטי,
באַהאַנדלונג און פאַרהיטונג פון פּולמאַנערי אַנטראַקס געפֿירט דורך Bacillus anthracis (אַחוץ פֿאַר טאַבלאַץ).

אויער און אויג טראפנס

ווען די נוצן פון אויג דראָפּס אין אָפטהאַלמאָלאָגי, די מעדיצין איז געניצט צו מייַכל אַזאַ ינפעקטיאָוס און ינפלאַמאַטאָרי אויג חולאתן:

סובאַקוטע און אַקוטע קאָנדזשונקטיוויטיס
בלעפאַראָקאָנדזשונקטיוויטיס,
בלעפאַריטיס
keratoconjunctivitis,
keratitis
כראָניש דאַקריאָסיסטיטיס,
געשוויר געשוויר, באַקטיריאַל
ינפעקטיאָוס ליזשאַנז נאָך פרעמד ללבער אָדער ינדזשעריז,
meibomite (גערשטן).

ווען די נוצן פון אויג דראָפּס אין אַפטאַמאַל כירורגיע, די מעדיצין איז געניצט פֿאַר פאַר - און פּאָסטאָפּעראַטיווע פאַרהיטונג פון ינפעקטיאָוס קאַמפּלאַקיישאַנז.

אויער דראָפּס אין אָטאָרהינאָלאַרינגאָלאָגי ווען:

באַהאַנדלונג פון פּאָסטאָפּעראַטיווע ינפעקטיאָוס קאַמפּלאַקיישאַנז,
אָטיטיס עקסטערנאַ.

250, 500 אָדער 750 מג טאַבלעץ

די מעדיצין איז אַדמינאַסטערד באַל-פּע - אויף אַ ליידיק מאָגן, מיט אַ גענוג סומע פון פליסיק. דאָוסאַדזש איז אויסגעקליבן דיפּענדינג אויף די שטרענגקייַט פון די קרענק, די צושטאַנד פון דעם גוף, טיפּ פון ינפעקציע, וואָג, ניר פונקציע און דער פּאַציענט עלטער. די פאלגענדע דאָסעס זענען יוזשאַוואַלי רעקאַמענדיד:

פֿאַר אַנקאַמפּלאַקייטיד חולאתן פון די יעראַנערי שעטעך און קידניז - 250 מג 2 מאל אַ טאָג, און פֿאַר קאָמפּליצירט חולאתן - 500 מג,
מיט מעסיק קרענק פון דער נידעריקער רעספּעראַטאָרי שעטעך - 2 מאָל פּער טאָג, 250 מג, און פֿאַר שטרענג - 500 מג,
מיט גאַנעריאַ - אַמאָל 250-500 מג,
מיט גיינאַקאַלאַדזשיקאַל חולאתן, קאָליטיס און ענטעריטיס (שטרענג פאָרעם, הויך היץ), אָסטעאָמיעליטיס, פּראָסטאַטיטיס - 2 מאָל פּער טאָג, 500 מג יעדער. מיט באַנאַל שילשל, עס איז רעקאַמענדיד צו נעמען 250 מג פון די מעדיצין 2 מאל פּער טאָג.

דער געדויער פון באַהאַנדלונג איז אויסגעקליבן דיפּענדינג אויף די שטרענגקייַט פון די קרענק, אָבער, טעראַפּיע זאָל שטענדיק זיין קאַנטיניואַסלי אין מינדסטער 2 טעג נאָך די סימפּטאָמס פאַרשווינדן. די געוויינטלעך געדויער פון באַהאַנדלונג איז 7-10 טעג.

ינפיוזשאַן לייזונג 2 מג / מל

די מעדיצין איז אַדמינאַסטערד ינטראַווינאַסלי. די ינפיוזשאַן לייזונג מוזן זיין סלאָולי ינדזשעקטיד אין אַ גרויס אָדער צו פאַרמייַדן די אַנטוויקלונג פון קאַמפּלאַקיישאַנז אויף די פּלאַץ פון ינפיוזשאַן. די לייזונג איז אַדמינאַסטערד אַליין אָדער אין קאָמבינאַציע מיט קאַמפּאַטאַבאַל ינפיוזשאַן סאַלושאַנז (רינגער ס לייזונג, 0,9% סאָדיום קלאָרייד לייזונג, 10% אָדער 5% דעקסטראָסע לייזונג, 10% פראַקטאָוס לייזונג, 5% דעקסטראָסע לייזונג, 0.225 אָדער 0.45 סאָדיום קלאָרייד לייזונג). %).

די געדויער פון ינפיוזשאַן אין אַ דאָזע פון 200 מג איז 30 מינוט, אין אַ דאָזע פון 400 מג - 60 מינוט. די אָפטקייַט פון אַדמיניסטראַציע איז 2-3 מאל פּער טאָג.

דער געדויער פון באַהאַנדלונג דעפּענדס אויף די קליניש לויף, שטרענגקייַט און היילונג פון די קרענק. די מעדיצין איז פּריסקרייבד נאָך 3 טעג נאָך ילימאַניישאַן פון קליניש סימפּטאָמס.

די דורכשניטלעך געדויער פון באַהאַנדלונג:

מיט אַנקאַמפּלאַקייטיד אַקוטע גאַנעריאַ - 1 טאָג,
מיט ינפעקשאַנז פון די קידניז, אַבדאָמינאַל אָרגאַנס, יעראַנערי שעטעך - אַרויף צו 7 טעג,
מיט וויקאַנד ימיונאַטי - די גאנצע צייַט פון נעוטראָפּעניאַ,
מיט אָסטעאָמיעליטיס - ניט מער ווי 60 טעג,
מיט Chlamydia spp. אָדער סטרעפּטאָקאָקקוס ספּפּ. ינפעקשאַנז - לפּחות 10 טעג,
מיט אנדערע ינפעקשאַנז - 7-14 טעג.

די דאָוסאַדזש פון די מעדיצין איז אויסגעקליבן דיפּענדינג אויף די טיפּ פון קרענק:

מיט ינפעקשאַנז פון די רעספּעראַטאָרי שעטעך - 2-3 מאל פּער טאָג, 400 מג יעדער,
אין אַקוטע אַנקאַמפּלאַקייטיד ינפעקשאַנז פון די געניטאָורינאַרי סיסטעם - 2 מאָל פּער טאָג, 200 אָדער 400 מג,
מיט קאָמפּליצירט ינפעקשאַנז פון די געניטאָורינאַרי סיסטעם - 2-3 מאל פּער טאָג, 400 מג יעדער,
מיט פּראָסטאַטיטיס, אַדנעקסיטיס, אָרטשיטיס, עפּידידימיטיס - 2-3 מאל פּער טאָג, 400 מג יעדער,
מיט שילשל - 2 מאל פּער טאָג פֿאַר 400 מג,
מיט אנדערע ינפעקשאַנז - 2 מאל פּער טאָג, 400 מג יעדער,
אין ספּעציעל שטרענג לעבן-טרעטאַנינג ינפעקשאַנז (ספּעציעל אין דעם בייַזייַן פון סטאַפילאָקאָקקוס ספּפּ., סטרעפּטאָקאָקקוס ספּפּ., Pseudomonas spp.), ספּעציעל פּנעומאָניאַ געפֿירט דורך סטרעפּטאָקאָקקוס ספּפּ., מיט ריקעראַנט ינפעקשאַנז מיט סיסטיק פיבראָסיס פון די לונגען, ינפעקציע פון דזשוינץ און ביינער, מיט סעפּטיסעמיאַ, פּעריטאָניטיס - 3 מאָל פּער טאָג, 400 מג יעדער,
אין דער פאַרהיטונג און באַהאַנדלונג פון פּולמאַנערי אַנטראַקס - 2 מאל פּער טאָג, 400 מג.

צוגרייטונג פון קאַנסאַנטרייט ינפיוזשאַן לייזונג

איידער נוצן, די אינהאַלט פון 1 וויאַל פון קאַנסאַנטרייט מוזן זיין דיילוטאַד צו אַ באַנד פון לפּחות 50 מל מיט אַ גענוג סומע פון ינפיוזשאַן לייזונג (רינגער ס לייזונג, סאָדיום קלאָרייד לייזונג 0,9%, דעקסטראָסע לייזונג 10 אָדער 5% מיט פראַקטאָוס לייזונג 10%, לייזונג מיט 5% דעקסטראָסע לייזונג). , אַ לייזונג פון סאָדיום קלאָרייד 0.225 אָדער 0.45%).

די לייזונג זאָל זיין געוויינט ווי געשווינד ווי מעגלעך רעכט צו דער סענסיטיוויטי פון סיפּראָפלאָקסאַסין צו ליכט, ווי געזונט ווי צו האַלטן די סטעריליטי. דעריבער, דער פלאַש מוזן זיין אַוועקגענומען פון די קעסטל נאָר איידער נוצן. אין פאַל פון דירעקט זונשייַן, די לייזונג איז געראַנטיד צו זיין סטאַביל פֿאַר 3 טעג. ווען סטאָרידזש פון די לייזונג ביי נידעריק טעמפּעראַטורעס, עס קען פאָרעם אַ אָפּזעצנ וואָס צעלאָזן זיך אין צימער טעמפּעראַטור, אַזוי עס איז נישט רעקאַמענדיד צו פרירן די ינפיוזשאַן לייזונג אָדער קראָם עס אין די פרידזשידער. ניצן נאָר אַ קלאָר און קלאָר לייזונג.

אויב קאַמפּאַטאַבילאַטי מיט אנדערע ינפיוזשאַן סאַלושאַנז / פּרעפּעריישאַנז איז נישט באשטעטיקט, סיפּראָפלאָקסאַסין מוזן זיין אַדמינאַסטערד סעפּעראַטלי. קענטיק וואונדער פון ינקאַמפּאַטיביליטי: אָפּזאַץ, דיסקאַלעריישאַן אָדער פאַרוואָלקנט לייזונג.די מעדיצין איז ינקאַמפּאַטאַבאַל מיט אַלע סאַלושאַנז וואָס זענען כעמיש אָדער פיזיק אַנסטייבאַל ביי pH 3,9 צו 4,5 (למשל, סאַלושאַנז פון העפּאַרין, פּעניסיללינס), ווי געזונט ווי מיט סאַלושאַנז וואָס טוישן די ף צו די אַלקאַליין זייַט.

אויג און אויער טראפנס

אַלערדזשיק ריאַקשאַנז
ברענען
יטשינג
היפּערעמיאַ און מילד צערטלעכקייט פון די קאָנדזשונקטיוואַ אָדער אין די געגנט פון די טימפּאַניק מעמבראַנע און די פונדרויסנדיק אָדיטאָרי קאַנאַל,
עקל
photophobia
געשווילעכץ פון די יילידז
געפיל פון פרעמד גוף אין די אויג,
לאַקרימאַטיאָן
גלייך נאָך ינסטיללאַטיאָן - פּריקרע אַפטערטייסט אין די מויל קאַוואַטי,
אין פּאַטיענץ מיט געשווילעכץ - אַ ווייַס קריסטאַליין אָפּזעצנ זיך,
דיקריסט וויזשאַוואַל אַקיואַטי,
keratopathy
keratitis
קאָרנאַל ינפילטריישאַן אָדער די אויסזען פון קאָרנאַל ספּאַץ,
סופּערינפעקטיאָן אַנטוויקלונג.

ספּעציעלע ינסטראַקשאַנז

סיפּראָפלאָקסאַסין איז נישט רעקאַמענדיד פֿאַר די באַהאַנדלונג פון ינפעקשאַנז געפֿירט דורך Streptococcus pneumoniae, ווייַל די מעדיצין איז נישט עפעקטיוו קעגן די פּאַטאַדזשאַן. אין פאַל פון אנדערע ינפעקשאַנז, איידער פּריסקרייבינג סיפּראָפלאָקסאַסין, איר זאָל מאַכן זיכער אַז עס איז עפעקטיוו קעגן סטריינז פון די קאָראַספּאַנדינג מייקראָואָרגאַניזאַמז.

בעשאַס פּראַלאָנגד טעראַפּיע מיט די מעדיצין, רעגולער גענעראַל אַנאַליסיס פון בלוט, לעבער און ניר פונקציע איז רעקאַמענדיד.

אין די פאַל פון סיימאַלטייניאַס ינטראַווינאַס אַדמיניסטראַציע פון סיפּראָפלאָקסאַסין און דרוגס פון דער גרופּע פון באַרביטוריק זויער דעריוואַטיווז געניצט פֿאַר גענעראַל אַניסטיזשאַ, עס איז נייטיק צו קעסיידער קאָנטראָלירן בלוט דרוק, האַרץ טעמפּאָ און אַן עלעקטראָקאַרדיאָגראַם.

צו ויסמיידן די אַנטוויקלונג פון קריסטאַלליאַ, עס איז אַנאַקסעפּטאַבאַל צו יקסיד די רעקאַמענדיד טעגלעך דאָזע. עס איז אויך נייטיק צו ענשור די וישאַלט פון אַ אַסידיק אָפּרוף פון פּישעכץ און די ינטייק פון אַ גענוג סומע פון פליסיק.

עס איז אַ ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג גייַסטיק ריאַקשאַנז אפילו ווי אַ רעזולטאַט פון דער ערשטער נוצן פון סיפּראָפלאָקסאַסין. אין זעלטן פאלן, סייקאָואַטיק ריאַקשאַנז אָדער דעפּרעסיע קענען פּראָגרעס צו זעלבסטמאָרד געדאנקען און זעלבסט-כאַרמינג נאַטור (למשל, ניט געראָטן און מצליח זעלבסטמאָרד פרווון). אין דעם פאַל, איר מוזן מיד האַלטן גענומען די מעדיצין און באַראַטנ זיך אַ דאָקטער. פּאַטיענץ מיט סיזשערז און געשיכטע פון עפּילעפּסי, אָרגאַניק מאַרך שעדיקן און וואַסקיאַלער חולאתן רעכט צו דער ריזיקירן פון אַדווערס ריאַקשאַנז זאָל זיין פּריסקרייבד פֿאַר געזונט סיבות.

סיפּראָפלאָקסאַסין, ווי אנדערע פלואָראָקווינאָלאָנעס, קענען נידעריקער דער שוועל פֿאַר גרייטקייט צו פאַרכאַפּונג און אַרויסרופן סיזשערז. אויב זיי פאַלן, איר זאָל האַלטן ניצן די מעדיצין.

אין דער באַהאַנדלונג פון פּאַטיענץ גענומען פלואָראָקווינאָלאָנעס (אַרייַנגערעכנט סיפּראָפלאָקסאַסין), קאַסעס פון סענסאָרמאָטאָר אָדער סענסערי פּאָלנעוראָפּאַטהי, דיסעסטהעסיאַ, כייפעסטאַסיאַ און שוואַכקייַט האָבן שוין רעקאָרדעד. אין סימפּטאָמס אַזאַ ווי ברענען, ווייטיק, נאַמנאַס, טינגגלינג, שוואַכקייַט, דער פּאַציענט זאָל האַלטן גענומען די מעדיצין און באַראַטנ זיך אַ דאָקטער.

בעשאַס די נוצן פון סיפּראָפלאָקסאַסין, פאלן פון אַנטוויקלונג פון עפּילעפּטיק סטאַטוס האָבן שוין געמאלדן.

אויב אַ לאַנג, שטרענג שילשל אַקערז נאָך אָדער בעשאַס באַהאַנדלונג, עס איז נייטיק צו ויסשליסן די דיאַגנאָסיס פון פּסעודאָמעמבראַנאָוס קאָליטיס, וואָס ריקווייערז גלייך ופהער פון די מעדיצין און די אַפּוינטמאַנט פון טויגן באַהאַנדלונג.

בעשאַס באַהאַנדלונג מיט סיפּראָפלאָקסאַסין, קאַסעס פון לעבן-טרעטאַנינג לעבער דורכפאַל און לעבער נאַקראָוסאַס. אויב איר האָט סימפּטאָמס פון לעבער קרענק (אַנאָרעקסיאַ, טונקל פּישעכץ, דזשאָנדאַס, אַבדאָמינאַל צערטלעכקייַט, יטשינג), איר זאָל האַלטן גענומען די מעדיצין.

אין פּאַטיענץ וואָס האָבן געהאט לעבער קרענק און גענומען סיפּראָפלאָקסאַסין, אַלקאַליין פאָספאַטאַסע טעטיקייט, די העפּאַטיק טראַנסאַמינאַסעס קען טעמפּערעראַלי פאַרגרעסערן, אָדער טשאָלעסטאַטיק דזשאָנדאַס קען אַנטוויקלען. פּאַטיענץ צאָרעס פון שטרענג גראַוויס מיאַסטהעניאַ גראַוויס זאָל זיין פּריסקרייבד סיפּראָפלאָקסאַסין מיט וואָרענען, ווייַל סימפּטאָמס זענען מסתּמא ווערסאַן.

בעשאַס די באַהאַנדלונג צייַט, עס איז נייטיק צו ויסמיידן זייַענדיק אין דירעקט זונשייַן, ווי געזונט ווי אנדערע קוואלן פון אַלטראַווייאַליט ראַדיאַציע.

ווען גענומען סיפּראָפלאָקסאַסין שוין אין די ערשטער 2 טעג נאָך די אָנהייב פון טעראַפּיע, עס זענען געווען קאַסעס פון טענדאָניטיס, ווי געזונט ווי טענדאַן בראָך (אָפט די אַטשיללעס טענדאָן, אַרייַנגערעכנט ביילאַטעראַל). אָנצינדונג און בראָך פון טענדאַנז זענען אויך רעקאָרדעד עטלעכע חדשים נאָך טעראַפּיע. אין עלטערע פּאַטיענץ, אין פּאַטיענץ מיט טענדאָן קרענק אַז באקומען קאַנקאַמיטאַנט באַהאַנדלונג מיט גלוקאָקאָרטיקאָסטעראָידס, עס איז אַ געוואקסן ריזיקירן פון טענדינאָפּאַטהי. אין די פאַל פון דיאַגנאָסינג די ערשטע וואונדער פון טענדאָניטיס (אָנצינדונג, ווייטיקדיק געשווילעכץ אין די שלאָס), די נוצן פון סיפּראָפלאָקסאַסין מוזן זיין פארשטאפט, אָן עקסקלודינג גשמיות טעטיקייט, ווייַל עס איז אַ ריזיקירן פון טענדאָן בראָך. די מעדיצין מוזן זיין געוויינט מיט וואָרענען פֿאַר די באַהאַנדלונג פון פּאַטיענץ מיט טענדאָן חולאתן פארבונדן מיט די נוצן פון קווינאָלאָנעס.

אין דעם פאַל פון באַהאַנדלונג פון ערנסט ינפעקשאַנז, ינפעקשאַנז געפֿירט דורך אַנעראָוביק באַקטיריאַ און סטאַפילאָקאָקקאַל ינפעקשאַנז, סיפּראָפלאָקסאַסין זאָל זיין געניצט אין קאַנדזשאַנגקשאַן מיט צונעמען אַנטיבאַקטיריאַל דרוגס. פֿאַר ינפעקשאַנז געפֿירט דורך ויסשטעלן צו פלואָראָקווינאָלאָנע-קעגנשטעליק סטריינז פון Neisseria gonorrhoeae, מוזן נעמען היגע דאַטן אויף קעגנשטעל צו די אַקטיוו מאַטעריע און די סענסיטיוויטי פון די פּאַטאַדזשאַן באשטעטיקט בעשאַס לאַבאָראַטאָריע טעסץ.

סיפּראָפלאָקסאַסין אַפעקץ די פאַרגרעסערן אין די קט ינטערוואַל. ווייַל פרויען האָבן אַ לענגער דורכשניטלעך קפט מעהאַלעך אין פאַרגלייַך מיט מענטשן, זיי זענען מער שפּירעוודיק צו דרוגס וואָס אַרויסרופן אַ פּראַלאָנגד קט מעהאַלעך. עלטערע פּאַטיענץ זענען אויך קעראַקטערייזד דורך געוואקסן סענסיטיוויטי צו דרוגס וואָס גרונט אַ פאַרלענגערונג פון די קט ינטערוואַל. אין פֿאַרבינדונג מיט די פֿריִערדיקע, עס איז נייטיק צו נוצן סיפּראָפלאָקסאַסין מיט וואָרענען אין די פאלגענדע פאלן:

צוזאַמען מיט דרוגס וואָס פאַרברייטערן די QT מעהאַלעך (למשל, אַנטאַרריטהמיק דרוגס פון קלאסן III און IA, טריסיקליק אַנטידיפּרעסאַנץ, אַנטיפּסיטשאָטיקס און מאַקראָלידעס),
אין דער באַהאַנדלונג פון פּאַטיענץ מיט אַ געוואקסן ליקעליהאָאָד פון ערידמיאַז אַזאַ ווי פּיראָועטטע אָדער פאַרלענגערונג פון די QT מעהאַלעך (למשל, מיט אַ קאַנדזשענאַטאַל סינדראָום פון פאַרלענגערונג פון די QT מעהאַלעך, אַ אַנקאָרעקטעד ימבאַלאַנס פון עלעקטראָליטעס, אַרייַנגערעכנט היפּאָמאַגנעסעמיאַ און היפּאָקאַלעמיאַ)
מיט עטלעכע האַרץ חולאתן אין פּאַטיענץ מיט האַרץ דורכפאַל, בראַדיקאַרדיאַ, מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן).

נאָך דער ערשטער נוצן פון סיפּראָפלאָקסאַסין, זעלטן פאלן פון אַנאַפילאַקטיק ריאַקשאַנז, אַרייַנגערעכנט אַנאַפאַלאַקטיק קלאַפּ, זענען רעקאָרדעד. דעם ריקווייערז גלייך דיסקאַנטיניויישאַן פון די מעדיצין און צונעמען באַהאַנדלונג.

מיט ינטראַווינאַס אַדמיניסטראַציע, די היגע ריאַקשאַנז זענען מעגלעך אויף די ינדזשעקשאַן פּלאַץ (ווייטיק, געשווילעכץ). דעם אָפּרוף איז מער אָפט אויב די געדויער פון די ינפיוזשאַן איז ווייניקער ווי 30 מינוט. נאָך דעם סוף פון די ינפיוזשאַן, דער אָפּרוף געשווינד פּאַסיז, אָן קאָנטראַינדיקאַטיאָן פֿאַר די ווייַטער אַדמיניסטראַציע פון סיפּראָפלאָקסאַסין (אויב נישט באגלייט דורך אַ קאָמפּליצירט קורס).

סיפּראָפלאָקסאַסין איז אַ מעסיק ינכיבאַטער פון די CYP450 1A2 יסאָענזימע, דעריבער, וואָרענען זאָל זיין עקסאַקיוטאַד סיימאַלטייניאַסלי מיט דרוגס מעטאַבאָליזעד דורך דעם ענזיים (אַרייַנגערעכנט מעטהילקסאַנטהין, טהעאָפיללינע, דולאָקסעטינע, קאַפין, ראָפּיניראָלע, קלאָזאַפּין, אָלאַנזאַפּינע) זינט אַ פאַרגרעסערן אין זייער קאַנסאַנטריישאַן אין בלוט ספּעציפיש אַדווערס ריאַקשאַנז.

אין לאַבאָראַטאָריע אין וויטראָ טעסץ, סיפּראָפלאָקסאַסין ינכיבאַץ די וווּקס פון Mycobacterium spp. דאָס קען פירן צו אַ פאַלש נעגאַטיוו רעזולטאַט אין די דיאַגנאָסיס פון די פּאַטאַדזשאַן אין יענע פּאַטיענץ וואָס זענען פּריסקרייבד סיפּראָפלאָקסאַסין.

מיט אַ דיפישאַנסי פון גלוקאָוס-6-פאַספייט דיהידראָגענאַסע, העמאָליטיק ריאַקשאַנז זענען באמערקט אין פּאַטיענץ באקומען די מעדיצין. די נוצן פון סיפּראָפלאָקסאַסין פֿאַר די באַהאַנדלונג פון דעם קאַטעגאָריע איז מעגלעך בלויז מיט פּאָטענציעל בענעפיץ וואָס יקסיד די מעגלעך ריזיקירן פון די נוצן. אין דעם פאַל, עס איז נייטיק צו ענשור מאָניטאָרינג פון דער פּאַציענט.

ווען טרעאַטינג פּאַטיענץ מיט סאָדיום ריסטריקשאַן (רענאַל דורכפאַל, האַרץ דורכפאַל, נעפראָטיק סינדראָום), עס איז נייטיק צו נעמען אין חשבון די קאַנסאַנטריישאַן פון סאָדיום קלאָרייד קאַנטיינד אין סיפּראָפלאָקסאַסין.

אויג דראָפּס זענען נישט בדעה פֿאַר ינטראַאָקולאַר ינדזשעקשאַן. אין די פאַל פון ניצן אנדערע אָפטהאַלמיק פּרעפּעריישאַנז, די אַדמיניסטראַציע מעהאַלעך פון 5 מינוט אָדער מער זאָל זיין באמערקט. די נוצן פון סיפּראָפלאָקסאַסין זאָל זיין אָפּגעשטעלט אויב עס זענען וואונדער פון כייפּערסענסיטיוויטי. דער פּאַציענט זאָל זיין ינפאָרמד אַז אין פאַל פון טראפנס, קאָנדזשונקטיוואַל היפּערעמיאַ קען אַנטוויקלען (אין דעם פאַל, איר מוזן פאַרלאָזן די נוצן פון דעם מעדיצין און זוכן די עצה פון אַ דאָקטער). בעשאַס די באַהאַנדלונג מיט סיפּראָפלאָקסאַסין טראפנס, עס איז רעקאַמענדיד צו אָפּזאָגן צו טראָגן ווייך קאָנטאַקט לענסעס. אויב איר נוצן שווער קאָנטאַקט לענסעס איידער ינסטיללאַטיאָן, זיי זאָל זיין אַוועקגענומען און שטעלן אויף ווידער בלויז 20 מינוט נאָך ינסטיללאַטיאָן פון די מעדיצין.

שוואַנגערשאַפט און לאַקטיישאַן

בעשאַס שוואַנגערשאַפט, די מעדיצין איז פּראָוכיבאַטאַד.

זינט סיפּראָפלאָקסאַסין פּאַסיז אין ברוסט מילך, די מעדיצין זאָל נישט זיין געניצט אין דער באַהאַנדלונג פון שוועסטערייַ מוטערס. אויב נייטיק, די אַפּוינטמאַנט פון סיפּראָפלאָקסאַסין בעשאַס לאַקטיישאַן איידער אָנהייב באַהאַנדלונג, איר מוזן האַלטן ברעסטפידינג.

נוצן אין קינדשאַפט

די מעדיצין איז נישט ערלויבט צו ווערן געניצט צו מייַכל ינפעקשאַנז אין קינדער אונטער 18 יאר אַלט, אַחוץ פֿאַר די פאלגענדע קאַסעס:

פֿאַר באַהאַנדלונג פון סיסטיק פיבראָסיס ינפעקשאַנז - 3 מאל אַ טאָג 10 מג פּער 1 קג פון גוף וואָג (מאַקסימום דאָזע פון די מעדיצין איז 400 מג),
פֿאַר די באַהאַנדלונג פון פּולמאַנערי אַנטראַקס - 2 מאל פּער טאָג 10 מג פּער 1 קג פון גוף וואָג (מאַקסימום דאָזע פון די מעדיצין איז 400 מג). דער געדויער פון סיפּראָפלאָקסאַסין טעראַפּיע איז 2 חדשים.

באַהאַנדלונג זאָל אָנהייבן מיד נאָך אַ באשטעטיקט אָדער סאַספּעקטיד ינפעקציע. אין קשר מיט די ריזיקירן פון ימפּערד פונקציע פון די דזשוינץ און אַרומיק געוועבן, טעראַפּיע זאָל זיין געפירט דורך אַ דאָקטער וואָס האט דערפאַרונג אין טרעאַטינג שטרענג ספּעשאַלייזד חולאתן אין קינדער. די מעדיצין מוזן זיין פּריסקרייבד נאָך יוואַליוייטינג די פאַרהעלטעניש פון ריזיקירן און נוץ.

ווען ניצן סיפּראָפלאָקסאַסין אין קינדער, אָפט אַנטוויקלונג פון אַרטראַפּאַטי איז רעקאָרדעד.

אין פאַל פון ימפּערד רענאַל פונקציע

פּאַטיענץ מיט שטרענג רענאַל ימפּערמאַנט זענען פּריסקרייבד אַ האַלב דאָזע פון די מעדיצין.

ווען גענומען באַל-פּע, די דאָוסאַדזש פון סיפּראָפלאָקסאַסין איז ווי גייט:

מיט קרעאַטינינע רעשוס העכער ווי 50 מל / מין, די געוויינטלעך דאָוסאַדזש רעזשים איז באמערקט
מיט קרעאַטינינע רעשוס פון 30-50 מל / מין - יעדער 12 שעה, 250-500 מג יעדער,
מיט קרעאַטינינע רעשוס פון 5-29 מל / מין - יעדער 18 שעה, 250-500 מג יעדער,
פֿאַר פּאַטיענץ וואָס זענען דורכגעגאנגען העמאָ- אָדער פּעריטאָנעאַל דייאַליסיס, נאָך די פּראָצעדור, 250-500 מג יעדער 24 שעה.

מיט ינטראַווינאַס, די דאָוסאַדזש פון סיפּראָפלאָקסאַסין איז ווי גייט:

מיט מעסיק רענאַל דורכפאַל (סיסי 30-60 מל / מין / 1.73 מ 2) אָדער מיט אַ קרעאַטינינע קאַנסאַנטריישאַן אין בלוט פּלאַזמע צווישן 1.4-1.9 מג / 100 מל, די טעגלעך דאָזע זאָל נישט יקסיד 800 מג,
אין שטרענג רענאַל דורכפאַל (סיסי אַרויף צו 30 מל / מין / 1.73 מ 2) אָדער מיט אַ קרעאַטינינע קאַנסאַנטריישאַן אין בלוט פּלאַזמע פון מער ווי 2 מג / 100 מל, די טעגלעך דאָזע פון די מעדיצין זאָל נישט יקסיד 400 מג.

פֿאַר פּאַטיענץ אויף העמאָדיאַליסיס, מיט ינטראַווינאַס אַדמיניסטראַציע, די דאָוסאַדזש איז ענלעך. סיפּראָפלאָקסאַסין מיט דייאַליסאַט איז אַדמינאַסטערד ינטראַפּעריטאָנעאַללי אין אַ סומע פון 50 מג פּער 1 ל פון דיאַליסאַטע. אָפטקייַט - יעדער 6 שעה 4 מאל אַ טאָג.

מעדיצין ינטעראַקשאַן

די סיימאַלטייניאַס נוצן פון סיפּראָפלאָקסאַסין און פעניטאָין קענען פירן צו אַ פאַרקלענערן אָדער פאַרגרעסערן אין די קאַנסאַנטריישאַן פון די יענער אין בלוט פּלאַזמע, דעריבער עס איז רעקאַמענדיד צו מאָניטאָר די קאַנסאַנטריישאַן פון די קאָראַספּאַנדינג דרוגס. רעכט צו דער פאַרקלענערן אין די טעטיקייט פון מיקראָסאָמאַל אַקסאַדיישאַן פּראַסעסאַז אין העפּאַטאָסיטעס, די מעדיצין לענגטאַנז די האַלב-לעבן און ינקריסיז די קאַנסאַנטריישאַן פון טהעאָפיללינע און אנדערע קסאַנטהינעס (אַרייַנגערעכנט קאַפין).

שטודיום מיט געזונט וואַלאַנטירז האָבן געוויזן אַז די סיימאַלטייניאַס נוצן פון לידאָקאָין-כּולל דרוגס און סיפּראָפלאָקסאַסין דורך 22% ראַדוסאַז די רעשוס פון לידאָקאַינע ווען אַדמינאַסטערד. אפילו אויב לידאָקאַינע איז טאָלעראַטעד געזונט, קאָ-אַדמיניסטראַציע מיט סיפּראָפלאָקסאַסין קען פאַרגרעסערן זייַט יפעקס.

אין די פאַל פון סיימאַלטייניאַס נוצן פון סיפּראָפלאָקסאַסין מיט מויל היפּאָגליסעמיק דרוגס (אָפט פּרעפּעריישאַנז פון סולפאָנילורעאַ, למשל, גלאַמעפּירידע, גליבענקלאַמידע), די ווירקונג פון די יענער קען זיין ענכאַנסט.

די סיימאַלטייניאַס ינטראַווינאַס אַדמיניסטראַציע פון סיפּראָפלאָקסאַסין און ומדירעקט אַנטיקאָאַגולאַנץ ינקריסאַז די פּראָטהראָמבין צייט.

די סיימאַלטייניאַס נוצן פון סיפּראָפלאָקסאַסין מיט וויטאַמין ק אַנטאַגאַנאַסץ (למשל אַסענאָקאָומאַראָל, וואַרפאַרין, פלוינדאָנע, פענפּראָקאָומאָנע) קענען פֿאַרבעסערן זייער אַנטיקאָאַגולאַנט ווירקונג. די שטרענגקייַט פון דעם ווירקונג איז אַפעקטאַד דורך קאַנקאַמיטאַנט ינפעקשאַנז, דער גענעראַל צושטאַנד און עלטער פון די פּאַציענט, אַזוי עס איז שווער צו אַססעסס די גראַד פון השפּעה פון די מעדיצין אויף ינקריסינג INR. עס איז רעקאַמענדיד צו אָנפירן אָפט אָפט ינר מאָניטאָרינג אין קאַסעס פון קאַמביינד נוצן פון וויטאַמין ק אַנטאַגאַנאַסץ און סיפּראָפלאָקסאַסין, און אין אַ קורץ צייט נאָך דעם סוף פון קאָמבינאַציע טעראַפּיע.

ווען קאַמביינד מיט אנדערע אַנטימיקראָביאַלס (אַמינאָגליקאָסידעס, מעטראָנידאַזאָלע, קלינדאַמיסין, ביתא-לאַקטאַם אַנטיביאַטיקס), יוזשאַוואַלי סינערגיזם. סיפּראָפלאָקסאַסין קענען זיין הצלחה געניצט אין קאָמבינאַציע מיט סעפטאַזידימע און אַזלאָזיללין צו מייַכל ינפעקשאַנז געפֿירט דורך Pseudomonas spp. ווען קאַמביינד מיט ביתא-לאַקטאַם אַנטיביאַטיקס (למשל אַזלאָזיללין און מעסעלאָסיללין), די מעדיצין קענען ווערן געניצט פֿאַר סטרעפּטאָקאָקקאַל ינפעקשאַנז. צוזאַמען מיט וואַנקאָמיסין און יסאָקסאַזאָלילפּעניסיללינס, סיפּראָפלאָקסאַסין איז געניצט פֿאַר סטאַף ינפעקשאַנז. די מעדיצין אין קאָמבינאַציע מיט קלינדאַמיסין און מעטראָנידאַזאָלע איז עפעקטיוו אין אַנעראָוביק ינפעקשאַנז.

ווען ניצן סיפּראָפלאָקסאַסין מיט סיקלאָספּאָרינע, די נעפראָטאָקסיק ווירקונג פון די יענער איז ענכאַנסט, און אַ פאַרגרעסערן אין סערום קרעאַטינינע קאַנסאַנטריישאַן איז אנגעוויזן. ווען טרעאַטינג אַזאַ פּאַטיענץ צוויי מאָל פּער וואָך, עס איז נייטיק צו מאָניטאָר די רענאַל פונקציע.

מיט די קאַמביינד נוצן פון סיפּראָפלאָקסאַסין און ניט-סטערוידאַל אַנטי-ינפלאַמאַטאָרי דרוגס (עקסקלודינג אַסעטילסאַליסיליק זויער), די ליקעליהאָאָד פון סיזשערז ינקריסיז. די סיימאַלטייניאַס נוצן פון וריקאָסוריק דרוגס און סיפּראָפלאָקסאַסין סלאָוז די יקסקרישאַן (אַרויף צו 50%) און ינקריסיז די פּלאַזמע קאַנסאַנטריישאַן פון די יענער.

סיפּראָפלאָקסאַסין ינקריסיז די מאַקסימום קאַנסאַנטריישאַן פון טיזאַנידינע (קמאַקס) אין פּלאַזמע מיט 7 מאל (די ווערייישאַן פון דעם גראדן איז 4-21 מאל) און ינקריסיז 10 מאל די שטח אונטער די קאַנסאַנטריישאַן-צייט פאַרמאַקאָקינעטיק ויסבייג (AUC קייט פון 6-24 מאל), וואָס ינקריסאַז די ריזיקירן פון דראַוזינאַס און לאָוערינג בלוט דרוק. דעריבער, די סיימאַלטייניאַס נוצן פון טיזאַנידין-כּולל דרוגס און סיפּראָפלאָקסאַסין איז קאָנטראַינדיקאַטעד.

די ינפיוזשאַן לייזונג פון די מעדיצין איז פאַרמאַסוטיקאַללי ינקאַמפּאַטאַבאַל מיט דרוגס און ינפיוזשאַן סאַלושאַנז, וואָס זענען פיזיק און כעמיש אַנסטייבאַל אין אַ אַסידיק סוויווע (די ף פון סיפּראָפלאָקסאַסין לייזונג פֿאַר ינפיוזשאַן איז 3.9-4.5). עס איז פאַרבאָטן צו מישן די יוו לייזונג מיט סאַלושאַנז מיט אַ ף העכער 7. ווען איר נוצן סיפּראָפלאָקסאַסין און דרוגס וואָס פאַרברייטערן די QT מעהאַלעך (טריסיקליק אַנטידיפּרעסאַנץ, אַנטיפּסיטשאָטיק דרוגס, אַנטיאַרטהרימיק דרוגס פון III אָדער IA קלאסן, מאַקראָלידעס), וואָרענען איז נויטיק.

די סיימאַלטייניאַס נוצן פון פּראָבענעסיד און סיפּראָפלאָקסאַסין פירט צו אַ פאַרגרעסערן אין די קאַנסאַנטריישאַן פון די יענער אין בלוט פּלאַזמע, זינט די יקסקרישאַן פון די קידניז דיקריסיז.

מיט די סיימאַלטייניאַס נוצן פון אָמעפּראַזאָלע און סיפּראָפלאָקסאַסין, די מאַקסימום קאַנסאַנטריישאַן פון די מעדיצין אין פּלאַזמע קען אַ ביסל פאַרקלענערן, און די שטח אונטער די ויסבייג "קאַנסאַנטריישאַן - צייט" אויך דיקריסאַז.

די סיימאַלטייניאַס נוצן פון סיפּראָפלאָקסאַסין און מעטהאָטרעקסאַטע קענען פּאַמעלעך די רענאַל מאַטאַבאַליזאַם פון די יענער, וואָס איז באגלייט דורך אַ פאַרגרעסערן אין זייַן קאַנסאַנטריישאַן אין בלוט פּלאַזמע און אַ געוואקסן ריזיקירן פון זייַט יפעקס פון מעטהאָטרעקסאַטע. עס איז נישט רעקאַמענדיד צו נוצן סיפּראָפלאָקסאַסין און מעטהאָטרעקסאַטע אין דער זעלביקער צייט.

מיט די סיימאַלטייניאַס נוצן פון שטאַרק ינכיבאַטערז פון די יסאָפּאָזימע CYP450 1A2 (למשל פלוווואָקסאַמינע) און דולאָקסעטינע, קענען זיין אַ פאַרגרעסערן אין די דאַקאָקסעטינע Cmax און AUC. טראָץ דעם פעלן פון דאַטן וועגן די מסתּמא ינטעראַקשאַן פון דולאָקסעטינע מיט סיפּראָפלאָקסאַסין, אַ ענלעך ינטעראַקשאַן איז זייער מסתּמא אויב זיי זענען געניצט סיימאַלטייניאַסלי.

די סיימאַלטייניאַס נוצן פון סיפּראָפלאָקסאַסין און ראָפּיניראָלע פירט צו אַ פאַרגרעסערן אין די אָוט און קמאַקס פון די יענער דורך 84 און 60%, ריספּעקטיוולי. עס איז רעקאַמענדיד צו מאָניטאָר די זייַט יפעקס פון ראָפּיניראָלע ווען זיי נוצן צוזאַמען מיט סיפּראָפלאָקסאַסין, און אויך פֿאַר אַ קורץ צייט נאָך דעם סוף פון קאָמבינאַציע טעראַפּיע.

די סיימאַלטייניאַס נוצן פון סיפּראָפלאָקסאַסין (250 מג פֿאַר 7 טעג) און קלאָזאַפּינע ז אַ ריזיקירן פון אַ פאַרגרעסערן אין סערום קאַנסאַנטריישאַנז פון די יענער און N- דעסמעטהיל קלאָזאַפּינע דורך 29 און 31%. עס איז נייטיק צו סטרויערן די דאָוסאַדזש רעזשים פון קלאָזאַפּינע ווען געוויינט צוזאַמען מיט סיפּראָפלאָקסאַסין, און אין אַ קורצער צייט נאָך דעם סוף פון קאָמבינאַציע טעראַפּיע.

די סיימאַלטייניאַס נוצן פון סיפּראָפלאָקסאַסין (500 מג) און סילדענאַפיל (50 מג) קענען פירן צו אַ 2-פאַרלייגן פאַרגרעסערן אין די לעצטע AUC און Cmax. דער ציל פון דעם קאָמבינאַציע איז געמאכט בלויז נאָך אַססעססינג די שייכות צווישן מעגלעך בענעפיץ און פּאָטענציעל ריסקס.

אַנאַלאָגועס פון סיפּראָפלאָקסאַסין זענען וועראָ סיפּראָפלאָקסאַסין, באַסידזש, בעטאַציפּראָל, קווינטאָר, ינפיציפּראָ, נירציל, אָפטאָציפּראָ, צעפּראָוואַ, ראָציפּ, פּראָציפּראָ, ציפּראָביד, ציפּראָבייַ, ציפּראָקסיל, ציפּראָדאָקס, ציפּראָלעט, ציפּראָלאַקער, ציפּראָמעד, ציפּראָלאָן, ציפּראָפלאָקסאַבאָל, ציפּראָלאַן, ציפראָקסינאַל, עקאָציפאָל, ציפראַציד , דיגיטאַל.

תּנאָים און באדינגונגען פון סטאָרידזש

דער פּאָליצע לעבן פון די מעדיצין אין טאַבלעץ איז 3 יאר.

טאַבלעץ זאָל זיין סטאָרד אין אַ טרוקן, פינצטער אָרט אַרויס די דערגרייכן פון קינדער אין טעמפּעראַטורעס אַרויף צו 30 ° סי.

דער פּאָליצע לעבן פון די קאַנסאַנטרייט איז 2 יאָר.

די קאַנסאַנטרייט מוזן זיין סטאָרד אין אַ טונקל אָרט ינאַקסעסאַבאַל פֿאַר קינדער אין טעמפּעראַטורעס אַרויף צו 25 ° סי. דו זאלסט נישט פרירן.

דער פּאָליצע לעבן פון די לייזונג איז 3 יאר.

די לייזונג זאָל זיין סטאָרד אַרויס די דערגרייכן פון קינדער אין טעמפּעראַטורעס אַרויף צו 25 ° סי. דו זאלסט נישט פרירן.

די טערמין פֿאַר אויער און אויג דראָפּס איז 3 יאר.

די מעדיצין קענען זיין געוויינט אין 4 וואָכן נאָך עפן די פלאַש.

דער פּרייַז פון סיפּראָפלאָקסאַסין אין פאַרמאַסיז

די פּרייַז פון סיפּראָפלאָקסאַסין 250 מג (10 טאַבלעץ פּער פּאַק) איז וועגן 20 רובל.

די פּרייַז פון סיפּראָפלאָקסאַסין 500 מג (10 טאַבלעץ פּער פּאַק) איז בעערעך 40 רובל.

די פּרייַז פון סיפּראָפלאָקסאַסין אין די פאָרעם פון אַ ינפיוזשאַן לייזונג (100 מל) איז וועגן 35 רובל.

דער פּרייַז פון סיפּראָפלאָקסאַסין אין די פאָרעם פון אויג דראָפּס (5 מל) איז בעערעך 25 רובל.

באריכטן אויף סיפּראָפלאָקסאַסין

באריכטן וועגן סיפּראָפלאָקסאַסין אין די פאָרעם פון טאַבלאַץ זענען גאַנץ קאָנטראָווערסיאַל: עטלעכע ניצערס רופן די מעדיצין עפעקטיוו, אנדערע טאָן ניט זען די פונט אין די נוצן. די וואַסט מערהייט פון באריכטן דערמאָנען זייַט יפעקס.

באריכטן פון אויג דראָפּס זענען positive.

לויט דאקטוירים, סיפּראָפלאָקסאַסין האט די פאלגענדע אַדוואַנטידזשיז:

גוט טאָלעראַנץ
די מעגלעכקייט פון נוצן אין אַ שפּיטאָל סוויווע פֿאַר עמפּיריקאַל אַנטיבאַקטיריאַל טעראַפּיע פון שטרענג ינפעקשאַנז, ווי געזונט ווי פֿאַר באַהאַנדלונג פון קהל אַקווייערד און שפּיטאָל ינפעקשאַנז פון כּמעט קיין אָרט,
הויך באַקטעריסידאַל און אַנטימיקראָביאַל טעטיקייט,
לאַנג האַלב-לעבן און נאָך אַנטיביאָטיק ווירקונג (אַלאַוז איר צו נעמען די מעדיצין בלויז 2 מאָל פּער טאָג).

געפֿונען אַ גרייַז אין די טעקסט? סעלעקטירן עס און דריקן Ctrl + Enter.

די נוצן פון דעם מאַטעריע סיפּראָפלאָקסאַסין

אַנקאַמפּלאַקייטיד און קאָמפּליצירט ינפעקשאַנז געפֿירט דורך מייקראָואָרגאַניזאַמז שפּירעוודיק צו סיפּראָפלאָקסאַסין.

ינפעקציע פון די רעספּעראַטאָרי שעטעך, אַרייַנגערעכנט אַקוטע און כראָניש (אין די אַקוטע בינע) בראָנטשיטיס, בראָנטשיעקטאַסיס, ינפעקטיאָוס קאַמפּלאַקיישאַנז פון סיסטיק פיבראָסיס, לונגענ - אָנצינדונג געפֿירט דורך Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus spp., Esherichia coli. Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus spp., Moraxella catarrhalis, Legionella spp. און סטאַפילאָקאָקסי, ינפעקשאַנז פון די ענט ענט אָרגאַנס, אַרייַנגערעכנט מיטל אויער (אָטיטיס מעדיע), פּאַראַנאַסאַל סינוסעס (סינוסיטיס, אַרייַנגערעכנט אַקוטע), ספּעציעל געפֿירט דורך גראַם-נעגאַטיוו מייקראָואָרגאַניזאַמז, אַרייַנגערעכנט Pseudomonas aeruginosa אָדער סטאַפילאָקאָקסי, ינפעקשאַנז פון די געניטאָורינאַרי סיסטעם (אַרייַנגערעכנט סיסטיטיס, פּיעלאָנעפריטיס, אַדנעקסיטיס, כראָניש באַקטיריאַל פּראָסטאַטיטיס, אָרטשיטיס, עפּידידימיטיס, אַנקאַמפּלאַקייטיד גאָנאָררהעאַ), ינטראַ-אַבדאָמינאַל ינפעקשאַנז (אין קאָמבינאַציע מיט מעטראָנידאַזאָלע), אַרייַנגערעכנט פּעריטאָניטיס, ינפעקציע אין גאַל פּענכער און ביליאַרי שעטעך, ינפעקשאַנז פון הויט און ווייך געוועב (ינפעקטאַד אַלסערז, ווונדז, ברענט, אַבסעססעס, פלעגמאָן), ביין און שלאָס ינפעקשאַנז (אָסטעאָמיעליטיס, סעפּטיק אַרטריט), סעפּסיס, טייפויד היץ, קאַמפּילאָבאַקטעריאָסיס, שיגעללאָסיס, טראַוואַלערז שילשל, ינפעקשאַנז אָדער פּראַפילאַקסיס פון ינפעקשאַנז אין ימיונאָקאָמפּראָמיסעד פּאַטיענץ (פּאַטיענץ גענומען ימיונאָסופּפּרעסיוו דרוגס אָדער פּאַטיענץ מיט נעוטראָפּעניאַ), סעלעקטיוו ינטעסטאַנאַל דעקאַנטאַמינאַטיאָן אין ימיונאָקאָמפּראַמייזד פּאַטיענץ, פאַרהיטונג און באַהאַנדלונג פון פּולמאַנערי אַנטראַקס. רסקוי אַלסערז (ינפעקציע Bacillus anthracis), פאַרהיטונג פון ינווייסיוו ינפעקשאַנז געפֿירט דורך Neisseria meningitidis.

טעראַפּיע פֿאַר קאַמפּלאַקיישאַנז געפֿירט דורך Pseudomonas aeruginosa, אין קינדער 5-17 יאָר מיט פּולמאַנערי סיסטיק פיבראָסיס, פאַרהיטונג און באַהאַנדלונג פון פּולמאַנערי אַנטראַקס (ינפעקציע Bacillus anthracis).

רעכט צו מעגלעך אַדווערס געשעענישן פון די דזשוינץ און / אָדער אַרומיק געוועבן (זען "זייַט יפעקס"), דער דאָקטער זאָל אָנהייבן באַהאַנדלונג מיט דערפאַרונג אין טרעאַטינג שטרענג ינפעקשאַנז אין קינדער און אַדאָולעסאַנץ און נאָך אַ אָפּגעהיט אַסעסמאַנט פון די נוץ-ריזיקירן פאַרהעלטעניש.

פֿאַר אָפטהאַלמיק נוצן. באַהאַנדלונג פון קאָרנאַל חולאתן און ינפעקשאַנז פון די אַנטיריער אָפּשניט פון די ייבאָל און עס אַפּפּענדאַגעס געפֿירט דורך באַקטיריאַ שפּירעוודיק צו סיפּראָפלאָקסאַסין אין אַדאַלץ, נייַ - געבוירן (0-27 טעג), קליינע קינדער און קליינע קינדער (פון 28 טעג צו 23 חדשים), קינדער (פון 2 צו 11 טעג) יאָר אַלט) און אַדאָולעסאַנץ (12-18 יאָר אַלט).

אַפּפּליקאַטיאָן ריסטריקשאַנז

שטרענג סערעבראַל אַרטיריאָוסקלעראָוסאַס, סערעבראָוואַסקולאַר צופאַל, געוואקסן ריזיקירן פון לענגטאַנינג פון די קט ינטערוואַל אָדער די אַנטוויקלונג פון ערידמיאַז פון פּיראָועטטע טיפּ (למשל, קאַנדזשענאַטאַל פאַרלענגערונג פון די קט מעהאַלעך, האַרץ קרענק (האַרץ דורכפאַל, מיאָקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן, בראַדיקאַרדיאַ), עלעקטראָליטע ימבאַלאַנס (למשל, מיט היפּאָקאַלעמיאַ, היפּאָמאַגניאַ) דיפישאַנסי פון גלוקאָוס-6-פאַספייט דיהידראָגענאַסע, די סיימאַלטייניאַס נוצן פון דרוגס וואָס פאַרברייטערן די קט מעהאַלעך (אַרייַנגערעכנט אַנטיאַררהיטהמיק דרוגס פון קלאַס IA און III, טריסיקליק אַנטידיפּרעסאַנץ, מאַקראָלידעס, נעור אָלעפּטיקס), סיימאַלטייניאַס נוצן מיט ינכיבאַטערז פון די CYP1A 2 יסענזימע, אַרייַנגערעכנט מעטהילקסאַנטהינעס, אַרייַנגערעכנט טהעאָפיללינע, קאַפין, דולאָקסעטינע, קלאָזאַפּינע, ראָפּיניראָלע, אָלאַנזאַפּינע (זען "פּריקאָשאַנז"), פּאַטיענץ מיט אַ געשיכטע פון טענדאָן שעדיקן פֿאַרבונדן מיט מיט די נוצן פון קווינאָלאָנעס, גייַסטיק קראַנקייט (דעפּרעסיע, סייקאָוסאַס), קרענק פון סענטראַל נערוועז סיסטעם (עפּילעפּסי, דיקריסט פאַרכאַפּונג שוועל (אָדער אַ געשיכטע פון סיזשערז), אָרגאַניק מאַרך שעדיקן אָדער מאַך, מיאַסטעניאַ גראַוויס gravisשטרענג רענאַל און / אָדער לעבער דורכפאַל, אַוואַנסירטע עלטער.

ינטעראַקשאַן

דרוגס וואָס פאַרשאַפן אַ פאַרלענגערונג פון די קט ינטערוואַל. וואָרענען זאָל זיין עקסערסייזד בשעת ניצן סיפּראָפלאָקסאַסין, ווי אנדערע פלואָראָקווינאָלאָנעס, אין פּאַטיענץ וואָס באַקומען דרוגס וואָס פאַרשאַפן אַ פאַרלענגערונג פון די QT מעהאַלעך (למשל, קלאַס IA אָדער III אַנטי-רהיטהמיק דרוגס, טריסיקליק אַנטיידיפּרעסאַנץ, מאַקראָלידעס, אַנטיפּסיטשאָטיקס) (זען "פּריקאָשאַנז").

טהעאָפיללינע. די סיימאַלטייניאַס נוצן פון סיפּראָפלאָקסאַסין און טהעאָפיללינע-כּולל דרוגס קענען אָנמאַכן אַ אַנדיזייראַבאַל פאַרגרעסערן אין טהעאָפיללינע קאַנסאַנטריישאַן אין בלוט פּלאַזמע און אַקאָרדינגלי די אויסזען פון טהעאָפיללינע-ינדוסט אַדווערס געשעענישן, אין זייער זעלטן פאלן, די זייַט יפעקס קענען זיין לעבן-טרעטאַנינג פֿאַר דער פּאַציענט. אויב די סיימאַלטייניאַס נוצן פון סיפּראָפלאָקסאַסין און טהעאָפיללינע-כּולל דרוגס איז אַנאַוווידאַבאַל, עס איז רעקאַמענדיד צו קעסיידער מאָניטאָר טהעאָפיללינע קאַנסאַנטריישאַן אין בלוט פּלאַזמע און, אויב נייטיק, רעדוצירן די דאָזע פון טהעאָפיללינע.

אנדערע דעריוואַטיווז פון קסאַנטהין. די סיימאַלטייניאַס נוצן פון סיפּראָפלאָקסאַסין און קאַפין אָדער פּענטאָקסיפיללינע (אָקספּענטיפיללין) קענען פירן צו אַ פאַרגרעסערן אין די קאַנסאַנטריישאַן פון קסאַנטהינע דעריוואַטיווז אין סערום.

פעניטאָין. מיט די סיימאַלטייניאַס נוצן פון סיפּראָפלאָקסאַסין און פעניטאָין, אַ ענדערונג (פאַרגרעסערן אָדער פאַרקלענערן) אין די אינהאַלט פון פעניטאָין אין די בלוט פּלאַזמע איז באמערקט. אין סדר צו ויסמיידן קאַנוואַלשאַנז פֿאַרבונדן מיט אַ פאַרקלענערן אין פעניטאָין קאַנסאַנטריישאַן, און אויך צו פאַרמיידן אַדווערס געשעענישן פארבונדן מיט אָווערטאָוס פון פענאָטין ווען סיפּראָפלאָקסאַסין איז אָפּגעשטעלט, עס איז רעקאַמענדיד צו מאָניטאָר פעניטאָין טעראַפּיע אין פּאַטיענץ גענומען סיפּראָפלאָקסאַסין, אַרייַנגערעכנט די באַשטימונג פון די פניטאָין אינהאַלט אין בלוט פּלאַזמע איבער די גאנצע צייט סיימאַלטייניאַס נוצן און אַ קורץ צייט נאָך קאַמפּלישאַן פון קאָמבינאַציע טעראַפּיע.

נסאַידס. די קאָמבינאַציע פון הויך דאָסעס פון קווינאָלאָנעס (דנאַ גיראַסע ינכיבאַטערז) און עטלעכע נסאַידס (עקסקלודינג אַסעטילסאַליסיליק זויער) קענען גרונט סיזשערז.

סיקלאָספּאָרין. מיט סיימאַלטייניאַס נוצן פון סיפּראָפלאָקסאַסין און דרוגס מיט סיקלאָספּאָרינע, אַ קורץ-טערמין טראַנזשאַנט פאַרגרעסערן אין פּלאַזמע קרעאַטינינע קאַנסאַנטריישאַן איז באמערקט. אין אַזאַ קאַסעס, עס איז נייטיק צו באַשליסן די קאַנסאַנטריישאַן פון קרעאַטינינע אין די בלוט 2 מאל פּער וואָך.

מויל היפּאָגליסעמיק אגענטן און ינסאַלאַן. מיט די סיימאַלטייניאַס נוצן פון סיפּראָפלאָקסאַסין און מויל היפּאָגליסעמיק אגענטן, דער הויפּט סולפאָנילורעאַס (למשל גליבענקלאַמידע, גלימעפּירידע) אָדער ינסאַלאַן, די אַנטוויקלונג פון היפּאָגליסעמיאַ קען זיין רעכט צו אַ פאַרגרעסערן אין דער קאַמף פון היפּאָגליסעמיק אגענטן (זען "זייַט יפעקס"). אָפּגעהיט מאָניטאָרינג פון בלוט גלוקאָוס לעוועלס איז פארלאנגט.

פּראָבענעסיד. פּראָבענעסיד סלאָוז די יקסקרישאַן פון סיפּראָפלאָקסאַסין דורך די קידניז. די סיימאַלטייניאַס נוצן פון סיפּראָפלאָקסאַסין און דרוגס מיט פּראָבענעסיד פירט צו אַ פאַרגרעסערן אין די קאַנסאַנטריישאַן פון סיפּראָפלאָקסאַסין אין די בלוט סערום.

מעטהאָטרעקסאַטע. מיט די סיימאַלטייניאַס נוצן פון מעטהאָטרעקסאַטע און סיפּראָפלאָקסאַסין, רענאַל טובולאַר אַריבערפירן פון מעטהאָטרעקסאַטע קען פּאַמעלעך, וואָס קען זיין באגלייט דורך אַ פאַרגרעסערן אין די קאַנסאַנטריישאַן פון מעטהאָטרעקסאַטע אין בלוט פּלאַזמע. אין דעם פאַל, די ליקעליהאָאָד פון דעוועלאָפּינג זייַט יפעקס פון מעטהאָטרעקסאַטע קען פאַרגרעסערן. אין דעם אַכטונג, פּאַטיענץ באקומען ביידע מעטהאָטרעקסאַטע און סיפּראָפלאָקסאַסין זאָל זיין ענג מאָניטאָרעד.

טיזאַנידינע. ווי אַ רעזולטאַט פון אַ קליניש לערנען ינוואַלווד געזונט וואַלאַנטירז מיט די סיימאַלטייניאַס נוצן פון סיפּראָפלאָקסאַסין און דרוגס מיט טיזאַנידינע, אַ פאַרגרעסערן אין די קאַנסאַנטריישאַן פון טיזאַנידינע אין בלוט פּלאַזמע._מאַקס 7 מאל (4-21 מאל) און AUC - 10 מאל (6-24 מאל). מיט אַ פאַרגרעסערן אין די קאַנסאַנטריישאַן פון טיזאַנידינע אין סערום, כייפּאָוטענסיוו (לאָוערינג בלוט דרוק) און באַרועכץ (דראַוזינאַס, לעטערדזשי) זייַט יפעקס זענען פארבונדן. די סיימאַלטייניאַס נוצן פון סיפּראָפלאָקסאַסין און דרוגס מיט טיזאַנידינע איז קאָנטראַינדיקאַטעד.

אָמעפּראַזאָלע מיט די קאַמביינד נוצן פון סיפּראָפלאָקסאַסין און אָמעפּראַזאָלע-כּולל דרוגס, אַ קליין פאַרקלענערן אין C קען זיין אנגעוויזן_מאַקס סיפּראָפלאָקסאַסין אין פּלאַזמע און אַ פאַרקלענערן אין AUC.

דולאָקסעטינע אין קליניש טריאַלס, עס איז געווען געוויזן אַז די סיימאַלטייניאַס נוצן פון דולאָקסעטינע און שטאַרק ינכיבאַטערז פון די CYP1A 2 יסענזימע (אַזאַ ווי פלוווואָקסאַמינע) קענען פירן צו אַ פאַרגרעסערן אין AUC און C_מאַקס duloxetine. טראָץ דעם פעלן פון קליניש דאַטן וועגן די מעגלעך ינטעראַקשאַן מיט סיפּראָפלאָקסאַסין, עס איז מעגלעך צו פאָרויסזאָגן די מסתּמא פון אַזאַ ינטעראַקשאַן מיט די סיימאַלטייניאַס נוצן פון סיפּראָפלאָקסאַסין און דולאָקסעטינע.

ראָפּיניראָל. די סיימאַלטייניאַס נוצן פון ראָפּיניראָלע און סיפּראָפלאָקסאַסין, אַ מעסיק ינכיבאַטער פון די יסאָענזימע CYP1A 2, פירט צו אַ פאַרגרעסערן אין C_מאַקס און AUC ראָפּיניראָלע דורך 60 און 84%, ריספּעקטיוולי. זייַט ווירקונג פון ראָפּיניראָלע זאָל זיין מאָניטאָרעד ווען זיי נוצן צוזאַמען מיט סיפּראָפלאָקסאַסין און פֿאַר אַ קורץ צייט נאָך קאַמפּלישאַן פון קאָמבינאַציע טעראַפּיע.

לידאָקאַינע. אין אַ לערנען מיט געזונט וואַלאַנטירז, עס איז געפונען אַז די סיימאַלטייניאַס נוצן פון לידאָקאַינע-כּולל דרוגס און סיפּראָפלאָקסאַסין, אַ מעסיק ינכיבאַטער פון די יסאָענזימע CYP1A 2, פירן צו אַ פאַרקלענערן אין די רעשוס פון לידאָקאַינע מיט 22% מיט יוו אַדמיניסטראַציע. טראָץ דעם גוט טאָלעראַנץ פון לידאָקאַינע, מיט סיימאַלטייניאַס נוצן מיט סיפּראָפלאָקסאַסין, זייַט יפעקס רעכט צו ינטעראַקשאַן קען זיין ענכאַנסט.

קלאָזאַפּינע. מיט די סיימאַלטייניאַס נוצן פון קלאָזאַפּינע און סיפּראָפלאָקסאַסין ביי אַ דאָזע פון 250 מג פֿאַר 7 טעג, אַ פאַרגרעסערן אין סערום קאַנסאַנטריישאַנז פון קלאָזאַפּינע און N-דעסמעטהילקלאָזאַפּינע איז באמערקט דורך ריספּעקטיוולי 29 און 31%. דער צושטאַנד פון דער פּאַציענט זאָל זיין מאָניטאָרעד און, אויב נייטיק, קערעקטאַד דאָוסינג רעזשים פון קלאָזאַפּינע בעשאַס די קאַמביינד נוצן מיט סיפּראָפלאָקסאַסין און אין אַ קורצער צייט נאָך קאַמפּלישאַן פון קאָמבינאַציע טעראַפּיע.

סילדענאַפיל. מיט די נוצן פון סיפּראָפלאָקסאַסין ביי אַ דאָזע פון 500 מג און סילדענאַפיל אין אַ דאָזע פון 50 מג אין געזונט וואַלאַנטירז, אַ פאַרגרעסערן אין C איז געווען_מאַקס און AUC סילדענאַפיל צוויי מאָל. אין דעם אַכטונג, די נוצן פון דעם קאָמבינאַציע איז מעגלעך בלויז נאָך אַסעסינג די נוץ / ריזיקירן פאַרהעלטעניש.

וויטאַמין ק אַנטאַגאַנאַסץ די קאַמביינד נוצן פון סיפּראָפלאָקסאַסין און וויטאַמין ק אַנטאַגאַנאַסץ (ע.ג. וואַרפאַרין, אַסענאָקומאַראָל, פענפּראָקאָומאָן, פלוידיאָנע) קענען פירן צו אַ פאַרגרעסערן אין זייער אַנטיקאָאַגולאַנט ווירקונג. די גרייס פון דעם ווירקונג קען בייַטן דיפּענדינג אויף קאַנקאַמיטאַנט ינפעקשאַנז, די עלטער און אַלגעמיין צושטאַנד פון די פּאַציענט, אַזוי עס איז שווער צו אַססעסס די ווירקונג פון סיפּראָפלאָקסאַסין אויף אַ פאַרגרעסערן אין INR. אָפט עס איז גענוג צו קאָנטראָלירן די ינר מיט די קאַמביינד נוצן פון סיפּראָפלאָקסאַסין און וויטאַמין ק אַנטאַגאַנאַסץ, און אין אַ קורץ צייט נאָך קאַמפּלישאַן פון קאָמבינאַציע טעראַפּיע.

קאַטיאָניק דרוגס. די סיימאַלטייניאַס מויל אָנפירונג פון סיפּראָפלאָקסאַסין און קאַטיאָניק דרוגס - מינעראַל ביילאגעס וואָס אַנטהאַלטן קאַלסיום, מאַגניזיאַם, אַלומינום, אייַזן, סוקראַלפאַטע, אַנטאַסידז, פּאָלימעריק פאַספייט קאַמפּאַונדז (למשל סעוואַמער, לאַנטהאַנאַם קאַרבאַנייט) און דרוגס מיט אַ גרויס באַפער קאַפּאַציטעט (למשל דידאַנאָסינע) מיט מאַגניזיאַם, אַלומינום אָדער קאַלסיום - ראַדוסאַז די אַבזאָרפּשאַן פון סיפּראָפלאָקסאַסין. אין אַזאַ קאַסעס, סיפּראָפלאָקסאַטיאָן זאָל זיין גענומען 1-2 שעה איידער אָדער 4 שעה נאָך גענומען אַזאַ דרוגס.

עסן און מילכיק פּראָדוקטן. סיימאַלטייניאַס מויל אַדמיניסטראַציע פון סיפּראָפלאָקסאַסין און מילכיק פּראָדוקטן אָדער טרינקען פאָרטאַפייד מיט מינעראַלס (למשל מילך, יאָגורט, קאַלסיום-פאָרטאַפייד דזשוסאַז) זאָל זיין אַוווידאַד, ווייַל די אַבזאָרפּשאַן פון סיפּראָפלאָקסאַסין קען זיין רידוסט. קאַלסיום קאַנטיינד אין פּראָסט פוד טוט נישט באטייטיק ווירקן די אַבזאָרפּשאַן פון סיפּראָפלאָקסאַסין.

ספּעציעלע שטודיום פון די ינטעראַקשאַן ניצן אָפטהאַלמיק פארמען פון סיפּראָפלאָקסאַסין האָבן ניט געווען געפירט. גענומען אין חשבון די נידעריק קאַנסאַנטריישאַן פון סיפּראָפלאָקסאַסין אין די בלוט פּלאַזמע נאָך ינסטיליישאַן אין די קאַנדזשאַנגקטאַל קאַוואַטי, די ינטעראַקשאַן צווישן דרוגס דזשוינטלי געוויינט מיט סיפּראָפלאָקסאַסין איז אַנלייקלי. אין פאַל פון שלאָס נוצן מיט אנדערע היגע אַפטאַמאַל פּרעפּעריישאַנז, די מעהאַלעך צווישן זייער נוצן זאָל זיין בייַ מינדסטער 5 מינוט, בשעת אויג אָינטמענץ זאָל זיין געוויינט לעצטע.

פּריקאָשאַנז סיפּראָפלאָקסאַסין

שטרענג ינפעקשאַנז, סטאַפילאָקאָקקאַל ינפעקשאַנז און ינפעקשאַנז געפֿירט דורך גראַם-positive און אַנעראָוביק באַקטיריאַ. אין דער באַהאַנדלונג פון ערנסט ינפעקשאַנז, סטאַף ינפעקשאַנז און ינפעקשאַנז געפֿירט דורך אַנעראָוביק באַקטיריאַ, סיפּראָפלאָקסאַסין זאָל זיין געוויינט אין קאָמבינאַציע מיט צונעמען אַנטיבאַקטיריאַל אגענטן.

ינפעקשאַנז רעכט צו סטרעפּטאָקאָקקוס פּנעומאָניאָניע. סיפּראָפלאָקסאַסין איז נישט רעקאַמענדיד פֿאַר די באַהאַנדלונג פון ינפעקשאַנז געפֿירט דורך סטרעפּטאָקאָקקוס פּנעומאָניאַערעכט צו זייַן לימיטעד יפעקטיוונאַס אין באַציונג צו דעם פּאַטאַדזשאַן.

דזשענאַטאַל שעטעך ינפעקשאַנז. דזשענאַטאַל ינפעקשאַנז, מיסטאָמע געפֿירט דורך סטריינז Neisseria gonorrhoeaeקעגנשטעל צו פלואָראָקווינאָלאָנעס, אינפֿאָרמאַציע אויף היגע קעגנשטעל צו סיפּראָפלאָקסאַסין זאָל זיין גענומען אין חשבון און די סענסיטיוויטי פון די פּאַטאַדזשאַן זאָל זיין באשטעטיקט דורך לאַבאָראַטאָריע טעסץ.

ווייאַליישאַנז פון די האַרץ. סיפּראָפלאָקסאַסין אַפעקץ די לענגטאַנינג פון די קט ינטערוואַל (זען "זייַט יפעקס"). קאָנסידערינג אַז וואָמען האָבן אַ מער דורכשניטלעך געדויער פון די קט ינטערוואַל קאַמפּערד מיט מענטשן, זיי זענען מער שפּירעוודיק צו דרוגס וואָס פאַרשאַפן אַ פאַרלענגערונג פון די QT מעהאַלעך. אין עלטערע פּאַטיענץ, עס איז אויך אַ געוואקסן סענסיטיוויטי צו דער קאַמף פון דרוגס, קאָזינג אַן פאַרלענגערונג פון די קט ינטערוואַל. דעריבער, סיפּראָפלאָקסאַסין זאָל זיין געוויינט מיט וואָרענען אין קאָמבינאַציע מיט דרוגס וואָס פאַרברייטערן די קט מעהאַלעך (למשל, אַנטי-רהיטהמיק דרוגס פון IA און III, טריסיקליק אַנטיידיפּרעסאַנץ, מאַקראָלידעס און אַנטיפּסיטשאָטיק דרוגס) (אָדער "ינטעראַקשאַן"), אָדער אין פּאַטיענץ מיט אַ געוואקסן ריזיקירן פון פאַרלענגערן די Q מעהאַלעך אָדער אַנטוויקלען פּיראָועטטע ערידמיאַז (למשל קאַנדזשענאַטאַל קט ינטערוואַל לענגטאַנינג סינדראָום, אַנראַדזשעקטאַד עלעקטראָליטע ימבאַלאַנס, אַזאַ ווי היפּאָקאַלעמיאַ אָדער היפּאָמאַגנעסעמיאַ, ווי געזונט ווי האַרץ חולאתן מייאַקאַרדיאַל אַרטעריע, בראַדיקאַרדיאַ).

נוצן אין קינדער. עס איז געפונען אַז סיפּראָפלאָקסאַסין, ווי אנדערע דרוגס פון דעם קלאַס, געפֿירט אַרטראַפּאַטי פון גרויס דזשוינץ אין אַנימאַלס.

אַ אַנאַליסיס פון די איצטיקע זיכערקייט דאַטן וועגן די נוצן פון סיפּראָפלאָקסאַסין ביי קינדער אונטער 18 יאָר, וואָס רובֿ פון זיי האָבן סיסטיק פיבראָסיס, האט נישט פאַרלייגן אַ קשר צווישן שעדיקן צו קאַרטאַלאַדזש אָדער דזשוינץ מיט סיפּראָפלאָקסאַסין. עס איז נישט רעקאַמענדיד צו נוצן סיפּראָפלאָקסאַסין אין קינדער 5-17 יאָר אַלט פֿאַר די באַהאַנדלונג פון אנדערע חולאתן, אַחוץ פֿאַר קאַמפּלאַקיישאַנז פון סיסטיק פיבראָסיס פארבונדן מיט Pseudomonas aeruginosaווי געזונט ווי די באַהאַנדלונג און פאַרהיטונג פון פּולמאַנערי אַנטראַקס (נאָך סאַספּעקטיד אָדער פּראָווען ינפעקציע.) Bacillus anthracis).

היפּערסענסיטיוויטי. נאָך גענומען דער ערשטער דאָזע פון סיפּראָפלאָקסאַסין, כייפּערסענסיטיוויטי קען אַנטוויקלען, אַרייַנגערעכנט אַלערדזשיק ריאַקשאַנז, וואָס זאָל מיד זיין געמאלדן צו דער אַטענדינג דאָקטער (זען "זייַט יפעקס"). אין זעלטן פאלן, נאָך דער ערשטער נוצן, אַנאַפילאַקטיק ריאַקשאַנז קענען פּאַסירן אַרויף צו אַנאַפילאַקטיק קלאַפּ. אין די קאַסעס, די נוצן פון סיפּראָפלאָקסאַסין זאָל זיין אָפּגעשטעלט גלייך און צונעמען באַהאַנדלונג זאָל זיין דורכגעקאָכט.

גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך. אויב שטרענג און פּראַלאָנגד שילשל אַקערז בעשאַס אָדער נאָך באַהאַנדלונג מיט סיפּראָפלאָקסאַסין, די דיאַגנאָסיס פון פּסעודאָמעמבראַנאָוס קאָליטיס זאָל זיין יקסקלודיד, וואָס ריקווייערז באַלדיק ווידדראָאַל פון סיפּראָפלאָקסאַסין און די אַפּוינטמאַנט פון צונעמען באַהאַנדלונג (מויל וואַנקאָמיסין אין אַ דאָזע פון 250 מג 4 מאל אַ טאָג) (זען "זייַט יפעקס").

קאָנטראַינדיקאַטעד די נוצן פון דרוגס וואָס פאַרשטיקן ינטעסטאַנאַל מאָוטיליטי.

העפּאַטאָביליאַרי סיסטעם. מיט די נוצן פון סיפּראָפלאָקסאַסין, עס האָבן געווען קאַסעס פון לעבער נאַקראָוסאַס און לעבן-טרעטאַנינג לעבער דורכפאַל. אויב עס זענען וואונדער פון לעבער קרענק אַזאַ ווי אַנאָרעקסיאַ, דזשאָנדאַס, טונקל פּישעכץ, יטשינג, ווייטיק אין די בויך, סיפּראָפלאָקסאַסין זאָל זיין אָפּגעשטעלט (זען "זייַט יפעקס").

אין פּאַטיענץ גענומען סיפּראָפלאָקסאַסין און אַנדערגאָו לעבער קרענק, אַ צייטווייליגע פאַרגרעסערן אין די טעטיקייט פון העפּאַטיק טראַנסאַמינאַסעס, אַלקאַליין פאָספאַטאַסע אָדער טשאָלעסטאַטיק דזשאָנדאַס קען זיין באמערקט (זען "זייַט יפעקס").

מוסקולאָסקעלעטאַל סיסטעם. פּאַטיענץ מיט שטרענג myasthenia gravis סיפּראָפלאָקסאַסין זאָל זיין געוויינט מיט וואָרענען יגזאַסערביישאַן פון סימפּטאָמס איז מעגלעך.

ווען גענומען סיפּראָפלאָקסאַסין, עס קען זיין פאלן פון טענדאָניטיס און טענדאָן בראָך (דער הויפּט אַטשיללעס), מאל ביילאַטעראַל, שוין אין דער ערשטער 48 שעה נאָך סטאַרטינג טעראַפּיע. אָנצינדונג און בראָך פון טענדאָן קענען פּאַסירן אפילו עטלעכע חדשים נאָך סיפּראָפלאָקסאַסין איז אָפּגעשטעלט. אין עלטערע פּאַטיענץ און פּאַטיענץ מיט טענדאָן חולאתן וואָס סיימאַלטייניאַסלי באַקומען באַהאַנדלונג מיט קאָרטיקאָסטעראָידס, עס איז אַ געוואקסן ריזיקירן פון טענדינאָפּאַטהי.

ביי דער ערשטער וואונדער פון טענדאָניטיס (ווייטיקדיק געשווילעכץ אין די שלאָס, אָנצינדונג), די נוצן פון סיפּראָפלאָקסאַסין זאָל זיין סטאַפּט, פיזיש טעטיקייט זאָל זיין רולד אויס, ווייַל עס איז אַ ריזיקירן פון בראָך פון די טענדאָן און באַראַטנ זיך אַ דאָקטער. סיפּראָפלאָקסאַסין זאָל זיין געוויינט מיט וואָרענען אין פּאַטיענץ מיט אַ געשיכטע פון טענדאָן חולאתן פארבונדן מיט די נוצן פון קווינאָלאָנעס.

נערוואַס סיסטעם. סיפּראָפלאָקסאַסין, ווי אנדערע פלואָראָקווינאָלאָנעס, קענען צינגל קאַנוואַלשאַנז און נידעריקער דער שוועל פֿאַר קאַנוואַלסיוו גרייטקייַט. אין פּאַטיענץ מיט עפּילעפּסי און אַנדערגאָו חולאתן אין סענטראַל נערוועז סיסטעם (למשל, אַ פאַרקלענערן אין די פאַרכאַפּונג שוועל, אַ געשיכטע פון סיזשערז, סערעבראָוואַסקולאַר אַקסאַדאַנץ, אָרגאַניק מאַרך שעדיקן אָדער מאַך), רעכט צו די ריזיקירן פון CNS אַדווערס ריאַקשאַנז, סיפּראָפלאָקסאַסין זאָל זיין געוויינט בלויז ווען די געריכט די קליניש ווירקונג יקסידז די מעגלעך ריזיקירן פון זייַט יפעקס.

ווען ניצן סיפּראָפלאָקסאַסין, פאלן פון אַנטוויקלונג פון סטאַטוס עפּילעפּטיקוס האָבן שוין געמאלדן (זען "זייַט יפעקס"). אויב קאַנוואַלשאַנז פאַלן, די נוצן פון סיפּראָפלאָקסאַסין זאָל זיין אָפּגעשטעלט. גייַסטיק ריאַקשאַנז קענען פּאַסירן אפילו נאָך דער ערשטער נוצן פון פלואָראָקווינאָלאָנעס, אַרייַנגערעכנט סיפּראָפלאָקסאַסין. אין זעלטן פאלן, דעפּרעסיע אָדער סייקאָואַטיק ריאַקשאַנז קענען פּראָגרעס צו זעלבסטמאָרד געדאנקען און זיך-כאַרמינג נאַטור, אַזאַ ווי זעלבסטמאָרד פרווון, ינקל. באגאנגען (זען "זייַט יפעקס"). אויב דער פּאַציענט דעוועלאָפּס איינער פון די ריאַקשאַנז, איר זאָל האַלטן גענומען סיפּראָפלאָקסאַסין און מיטטיילן דיין דאָקטער.

פּאַטיענץ גענומען פלואָראָקווינאָלאָנעס, אַרייַנגערעכנט סיפּראָפלאָקסאַסין, האָבן געמאלדן קאַסעס פון סענסערי אָדער סענסאָרמאָטאָר פּאַלינעוראָפּאַטהי, כייפעסטיזשאַ, דיסעסטהעסיאַ אָדער שוואַכקייַט. אויב סימפּטאָמס אַזאַ ווי ווייטיק, ברענען, טינגגלינג, נאַמנאַס, שוואַכקייַט פאַלן, פּאַטיענץ זאָל מיטטיילן זייער דאָקטער איידער זיי פאָרזעצן מיט סיפּראָפלאָקסאַסין.

די הויט. ווען גענומען סיפּראָפלאָקסאַסין, אַ פאָטאָסענסיטיזאַטיאָן אָפּרוף קען פּאַסירן, אַזוי פּאַטיענץ זאָל ויסמיידן קאָנטאַקט מיט דירעקט זונשייַן און ווו ליכט. באַהאַנדלונג זאָל זיין אָפּגעשטעלט אויב סימפּטאָמס פון פאָטאָסענסיטיזאַטיאָן זענען באמערקט (למשל, אַ הויט ענדערונג ריזעמבאַלז זונענברען) (זען "זייַט יפעקס").

סיטאָטשראָמע פּ 450. עס איז באַוווסט אַז סיפּראָפלאָקסאַסין איז אַ מעסיק ינכיבאַטער פון די יסאָענזימע CYP1A 2. וואָרענען זאָל זיין עקסערסייזד בשעת ניצן סיפּראָפלאָקסאַסין און דרוגס מעטאַבאָליזעד דורך דעם יסאָענזיים, אַרייַנגערעכנט מעטהילקסאַנטהינעס, אַרייַנגערעכנט טהעאָפיללינע און קאַפין, דולאָקסעטינע, ראָפּיניראָלע, קלאָזאַפּינע, אָלאַנזאַפּינע, ווי אַ פאַרגרעסערן אין די קאַנסאַנטריישאַן פון די דרוגס אין די בלוט סערום קענען גרונט ספּעציפיש אַדווערס ריאַקשאַנז רעכט צו דער ינאַבישאַן פון זייער מאַטאַבאַליזאַם דורך סיפּראָפלאָקסאַסין.

לאקאלע ריאַקשאַנז. אין די הקדמה פון סיפּראָפלאָקסאַסין, אַ היגע ינפלאַמאַטאָרי אָפּרוף קען פּאַסירן אין די ינדזשעקשאַן פּלאַץ (ידימאַ, ווייטיק). דער אָפּרוף איז מער אָפט אויב די ינפיוזשאַן צייט איז 30 מינוט אָדער ווייניקער. דער אָפּרוף געשווינד פּאַסיז נאָך דעם סוף פון די ינפיוזשאַן און איז נישט אַ קאָנטראַינדיקאַטיאָן פֿאַר סאַבסאַקוואַנט אַדמיניסטראַציע, סייַדן דער גאַנג איז קאָמפּליצירט.

אין סדר צו ויסמיידן די אַנטוויקלונג פון קריסטאַלוריאַ, די רעקאַמענדיד טעגלעך דאָזע זאָל נישט יקסיד, גענוג פליסיק ינטייק און די וישאַלט פון אַ אַסידיק פּישעכץ אָפּרוף זענען אויך נייטיק. מיט די סיימאַלטייניאַס יוו אַדמיניסטראַציע פון סיפּראָפלאָקסאַסין און גענעראַל אַנאַסטעטיק אין דער גרופּע פון באַרביטוריק זויער דעריוואַטיווז, קעסיידערדיק מאָניטאָרינג פון האַרץ טעמפּאָ, בלוט דרוק, עקג איז נייטיק. אין וויטראָ סיפּראָפלאָקסאַסין קען אַרייַנמישנ זיך מיט באַקטעריאָלאָגיקאַל דורכקוק מיקאָבאַקטעריום טובערקולאָסיססאַפּרעסינג זיין וווּקס, וואָס קענען פירן צו פאַלש נעגאַטיוו רעזולטאַטן אין די דיאַגנאָסיס פון דעם פּאַטאַדזשאַן אין פּאַטיענץ גענומען סיפּראָפלאָקסאַסין.

פּראַלאָנגד און ריפּיטיד נוצן פון סיפּראָפלאָקסאַסין קענען פירן צו סופּערינפעקשאַן מיט קעגנשטעליק באַקטיריאַ אָדער פּאַטאַדזשאַנז פון פונגאַל ינפעקשאַנז.

השפּעה אויף די פיייקייט צו פאָרן וועהיקלעס און מעקאַניזאַמז. בעשאַס די באַהאַנדלונג צייַט, וואָרענען מוזן זיין עקסערסייזד ווען דרייווינג וועהיקלעס און מעקאַניזאַמז, ווי געזונט ווי אין אנדערע פּאַטענטשאַלי כאַזערדאַס אַקטיוויטעטן וואָס דאַרפן אַ געוואקסן קאַנסאַנטריישאַן פון ופמערקזאַמקייט און גיכקייַט פון פּסיטשאָמאָטאָר ריאַקשאַנז. מיט דער אַנטוויקלונג פון אַנדיזייראַבאַל ריאַקשאַנז פון די נערוועז סיסטעם (למשל, קאָפּשווינדל, קאַנוואַלשאַנז), איר זאָל אָפּהאַלטן פון דרייווינג און אָנטייל נעמען אין אנדערע אַקטיוויטעטן וואָס דאַרפן אַ געוואקסן קאַנסאַנטריישאַן פון ופמערקזאַמקייט און גיכקייַט פון פּסיטשאָמאָטאָר ריאַקשאַנז.

די קליניש דערפאַרונג פון סיפּראָפלאָקסאַסין ביי קינדער אונטער 1 יאָר איז לימיטעד. די נוצן פון סיפּראָפלאָקסאַסין אין אָפטהאַלמיאַ פון נייַ - געבוירן מיט גאָנאָקאָקקאַל אָדער טשלאַמידיאַל עטיאָלאָגי איז נישט רעקאַמענדיד רעכט צו דער פעלן פון אינפֿאָרמאַציע וועגן די נוצן אין דעם גרופּע פון פּאַטיענץ. פּאַטיענץ מיט נעאָנאַטאַל אָפטהאַלמיאַ זאָל באַקומען צונעמען עטיאָטראָפּיק טעראַפּיע.

מיט אָפטהאַלמיק נוצן פון סיפּראָפלאָקסאַסין, די מעגלעכקייט פון רהינאָפאַרינגעאַל דורכפאָר זאָל זיין גענומען אין חשבון, וואָס קענען פירן צו אַ פאַרגרעסערן אין די אָפטקייט פון פּאַסירונג און אַ פאַרגרעסערן אין די שטרענגקייַט פון באַקטיריאַל קעגנשטעל.

אין פּאַטיענץ מיט אַ קאָרנאַל געשוויר, די אויסזען פון אַ ווייַס קריסטאַליין אָפּזעצנ זיך איז געווען, וואָס איז די בלייבט פון די מעדיצין. די אָפּזעצנ זיך טוט נישט אַרייַנמישנ זיך מיט די ווייַטער נוצן פון סיפּראָפלאָקסאַסין און טוט נישט ווירקן זייַן טעראַפּיוטיק ווירקונג. דער אויסזען פון אָפּזעצנ זיך איז באמערקט אין די צייט פון 24 שעה צו 7 טעג נאָך די אָנהייב פון טעראַפּיע, און זייַן רעסאָרפּטיאָן קענען פּאַסירן ביידע גלייך נאָך פאָרמירונג און אין 13 טעג נאָך די אָנהייב פון טעראַפּיע.

ווערינג קאָנטאַקט לענסעס איז נישט רעקאַמענדיד בעשאַס באַהאַנדלונג.

נאָך אָפטהאַלמיק נוצן פון סיפּראָפלאָקסאַסין, אַ פאַרקלענערן אין די קלעריטי פון וויזשאַוואַל מערקונג איז מעגלעך, גלייך נאָך נוצן, עס איז נישט רעקאַמענדיד צו פאָר אַ מאַשין און אַרייַן אַקטיוויטעטן וואָס דאַרפן אַ געוואקסן ופמערקזאַמקייט און גיכקייַט פון פּסיטשאָמאָטאָר ריאַקשאַנז.