צוקערקרענק מעלליטוס

צוקערקרענק מעלליטוס - אַ ענדאָוקריין קרענק קעראַקטערייזד דורך אַ פּראַלאָנגד פאַרגרעסערן אין קאַנסאַנטריישאַן פון בלוט גלוקאָוס רעכט צו אַבסאָלוט אָדער קאָרעוו ינסאַלאַן דיפישאַנסי.

דער אַרטיקל גיט אַ רעצענזיע פון די ליטעראַטור אויף די לערנען פון די ווירקונג פון אַלקאַליין וואַסער אויף די מענטשלעך גוף, און אויך גיט רעקאַמאַנדיישאַנז פֿאַר נוצן צו מאַקסאַמייז די ווירקונג. עס איז אנגעוויזן אַז די נוצן פון אַלקאַליין וואַסער קען זיין נאָך אַנטיאַקסאַדאַנט

די גלאבאלע געזונט צוקערקרענק באריכט פון די וועלט געזונט ארגאניזאציע עמפאַסייזיז צוקערקרענק ווי אַ בילכער נאַנעקאַמיונאַקאַבאַל קרענק. די פּינטלעך סיבות פון צוקערקרענק טיפּ 1 זענען אומבאַקאַנט, אָבער עס איז בכלל אנגענומען

כּדי צו באַשליסן און סטראַטאַפיי רענאַל דיספאַנגקשאַן אין קינדער לויט די באַגריף פון כראָניש ניר קרענק, 125 פּאַטיענץ פון 4-18 יאר אַלט מיט טיפּ 1 צוקערקרענק מעלליטוס 4-18 יאָר אַלט. די הויפּט קאַטעגאָריעס זענען דיפיינד: אַלבומינוריאַ און

צוזאמען מיט די געזונט-געלערנט קאַמפּלאַקיישאַנז פון אַביסאַטי און מעטאַבאַליק סינדראָום, לעצטנס, אַ געוואקסן ופמערקזאַמקייט איז באַצאָלט צו די אַנטוויקלונג מעקאַניזאַמז און קאַנסאַקווענסאַז פון סאַרקאָפּעניק אַביסאַטי און ימפּערד מאָטאָר פונקציאָנירן און וואָג. צו ריכטיק זיי

דיאַבעטיק נעפראָפּאַטהי (דן) איז די הויפּט סיבה פֿאַר די נעבעך פּראָגנאָסיס פֿאַר די לעבן פון פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק און אַנטוויקלט זיך אָפט מיט פאַרשידענע טייפּס פון צוקערקרענק. די שייכות און באַטייַט פון דעם פּראָבלעם האט געפֿירט צו אַן אַקטיוו לערנען דורך סייאַנטיס פון

דער אַרטיקל ריוויוז די ליטעראַטור וועגן די ברירה פון מייאַקאַרדיאַל רעוואַסקולאַריזאַטיאָן אופֿן אין פּאַטיענץ מיט מולטיוואַסקולאַר קרענק, און אויך גיט דאַטן וועגן די ראָלע פון די רעזולטאַטן פון ראַנדאַמייזד טריאַלס אין קליניש רעקאַמאַנדיישאַנז אויף דעם פּראָבלעם.

אַפּראָוטשיז צו די באַהאַנדלונג פון דיסטאַל פּאָלינעוראָפּאַטהי (דפּן) אין אַ פּאַציענט מיט טיפּ 2 צוקערקרענק זענען קאַנסידערד. די בייַזייַן פון פּאַטאַדזשענעטיקלי באַטייַטיק פּאַטאַלאַדזשי איז גילוי - אַ דיפישאַנסי פון וויטאַמינס די און ב 12. קעגן דעם הינטערגרונט פון דערגרייכן די ציל לעוועלס פון וויטאַמינס די און ב 12,

דער אַרטיקל גיט אַ קאָמפּאַראַטיווע אַנאַליסיס פון פאַרשידן גרופּעס פון דרוגס געניצט פֿאַר חולאתן פון די קאַרדיאָלאָגיקאַל פּראָפיל, און באַטראַכטן מעגלעך סטראַטעגיעס פֿאַר זייער נוצן פֿאַר די פאַרהיטונג פון קאַרדיאָווואַסקיאַלער קאַמפּלאַקיישאַנז.

די לימיטעד פאַנדינג פון די באַדזשיטערי-געזונט פאַרזיכערונג סיסטעם נעסעססיטעס די הקדמה פון ספּעציעל מעטהאָדס אין פּראַקטיש כעלטקער אַימעד צו ראַשאַנאַלייז באַהאַנדלונג מיטלען. א לערנען געוויזן שפּאָרעוודיק

דער אַרטיקל איז געטרייַ צו די פאַרוואַלטונג פון שוואַנגערשאַפט און קימפּעט אין דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק מעלליטוס (GDM), די ברירה פון אופֿן און טיימינג פון עקספּרעס פון שוואַנגער וואָמען מיט גדם צו פֿאַרבעסערן די פּערינאַטאַל אַוטקאַם פון אַרבעט אין אַזאַ פּאַטיענץ.

די גרעסטע סאַקאָנע מיט די גרעסטע נומער פון קאַמפּלאַקיישאַנז, ביז די פּאַסירונג פון קריטיש דיספאַנגקשאַנז און טויט, אַרווי און פלו איז פֿאַר פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק און קאַרדיאָווואַסקיאַלער קרענק.

אין סדר צו געבן אַ קליניש כאַראַקטעריזיישאַן פון קינדער מיט ניר שעדיקן אין ענדאָוקריין חולאתן, אַן אַנאַליסיס פון ערשטיק מעדיציניש דאַקיומענטיישאַן און קליניש און קליניש דורכקוק פון קינדער וואָס ליידן פון צוקערקרענק טיפּ 1 און אַביס, פֿון

Alfacalcidol איז אַן אַקטיוו סינטעטיש צוגרייטונג פון וויטאַמין די, קעראַקטערייזד דורך הויך ביאָאַוואַילאַביליטי און ברייט פאַרמאַקאַלאַדזשיקאַל פּראָפּערטיעס. דער אַרטיקל סאַבסטאַנטשייץ די מעגלעכקייט פון וויידספּרעד נוצן פון אַלפאַקאַלסידאָל אין קינדער און אַדאָולעסאַנץ מיט אָסטיאַפּעראָוסיס

דער אַרטיקל באריכט די ליטעראַטור וועגן די יבערגעגעבנקייט פון פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק טיפּ 2 און כייפּערטענשאַן צו אַנטיהיפּערטענסיווע טעראַפּיע. די הויפּט ווייאַליישאַנז פון די רעזשים פון אַנטיהיפּערטענסיווע דרוגס און די מערסט פּראָסט קאַמבאַניישאַנז זענען דערלאנגט. וועגן

לויט די רעזולטאַטן פון פריש שטודיום, האַרץ דורכפאַל (HF) איז די מערסט באַטייטיק פרייַ פאַקטאָר אין דער צו פרי טויט פון פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס. עס איז אַ ביילאַטעראַל פּאַטאַדזשענעטיק שייכות צווישן צוקערקרענק און האַרץ דורכפאַל

די פּאַסאַבילאַטיז פון ניצן ינקרעטין מימעטיקס ביי פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס אין סדר צו פאַרמייַדן קאַמפּלאַקיישאַנז זענען קאַנסידערד. עס איז געוויזן אַז ינקרעטין מימעטיק טעראַפּיע פירט צו נאָרמאַליזיישאַן פון די קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם און גלייסעמיאַ אין קאָמבינאַציע מיט אַ פאַרקלענערן.

מאָדערן געדאנקען וועגן צוקערקרענק נעוראָפּאַטהי (דן) ווי אַ קאָמפּלעקס פון קליניש און סובקליניקאַל סינדראָומז, וואָס יעדער פון זיי איז קעראַקטערייזד דורך דיפיוז אָדער פאָוקאַל ליזשאַן פון פּעריפעראַל און (אָדער) אָטאַנאַמאַס נערוו פייבערז ווי אַ רעזולטאַט פון

דער אַרטיקל גיט מאָדערן דאַטן וועגן די פיזיאַלאַדזשי פון ענערגיע מאַטאַבאַליזאַם און די ראָלע פון קעטאָנע ללבער אין עס. די הויפּט סיבות פֿאַר יבעריק פאָרמירונג פון קעטאָנעס, דיאַגנאָסטיק מעטהאָדס און באַהאַנדלונג אַפּראָוטשיז זענען קאַנסידערד.

כאָטש קליניש נוצן איז נאָך אַ לאַנג וועג, פּרילימאַנערי רעזולטאַטן ווייַזן: אַ קורץ לויף פון מאָנאָקלאָנאַל אַנטיבאָדיעס קענען סלאָוד די אַנטוויקלונג פון די קרענק. דאָס איז ספּעציעל אמת פֿאַר קינדער און אַדאָולעסאַנץ, ווייַל דער פרי אָנסעט פון די קרענק איז פארבונדן מיט אַ ערגער פּראָגנאָסיס.

בעשאַס די קאָואַפּעריישאַן, עס וועט זיין דעוועלאָפּעד בילדונגקרייז מגילה וואָס וועט פאַרגרעסערן די וויסיקייַט פון רופאים פון ערשטיק זאָרגן וועגן די וויכטיקייט פון פּרעדיאַבעטעס און מעטהאָדס פֿאַר דער פאַרהיטונג פון צוקערקרענק טיפּ 2.

אַשאָט Musaelovich Mkrtumyan, MD, און הויפּט פון דער דעפּאַרטמענט פון ענדאָקרינאָלאָגי און דיאַבעטאָלאָגי פון A. I. Evdokimov מעדיקאַל און דענטאַל אוניווערסיטעט, האָט אונדז דערקלערט וואָס די ציל ינדאַקייטערז זענען נישט ריטשט אַזוי אָפט ווי מיר וואָלט ווי.

די נייַע קאַמביינד צוגרייטונג פון ינסאַלאַן גלאַרגינע און ליסיסענאַטידע אַלאַוז איר צו קאָנטראָלירן גלייסעמיאַ מיט בלויז איין ינדזשעקשאַן פּער טאָג.

ינפלאַמאַטאָרי שלאָס קרענק ינעוואַטאַבלי פירט צו אַ פאַרקלענערן אין גשמיות טעטיקייט. אין דערצו, די אַנטוויקלונג פון אַרטריט איז אָפט געפֿירט דורך אַביסאַטי, וואָס איז אויך אַ פרייַ ריזיקירן פאַקטאָר פֿאַר צוקערקרענק.

לעצטנס, מאָסקווע כאָוסטיד די פּרעזענטירונג פון ריסאָרס דייאַבעט פּלוס מיקסעס פון נעסטלע. זיי קענען באַפרידיקן הונגער אָן זאָרג וועגן סערדזשאַז אין צוקער, און זענען פּאַסיק פֿאַר ביידע אַ פֿאַרבייַסן און סיסטעמאַטיש אָפּזוך פון קראַנקייט.

לויט אַ גרויס מעטאַ-אַנאַליסיס, די ריזיקירן אין פּאַטיענץ מיט פרי מענאַפּאַוז איז 15% העכער. אָווועריאַן דיפּלישאַן סינדראָום געפירט צו אַ דאַבלינג פון ריזיקירן.

לויט אַ גרויס מעטאַ-אַנאַליסיס, די קלאַס פון דרוגס איז דערקענט ווי די מערסט עפעקטיוו און זיכער פֿאַר טיפּ 2 צוקערקרענק.

די ריסאָרס ® דיאַבעט פּלוס פּראָדוקט שורה גייט אריין די רוסישע מאַרק, וואָס האט שוין פארדינט פּאָפּולאַריטעט אין אייראָפּע. פּראָטעין און ענערגיע, וויטאַמינס, שפּור עלעמענטן און דייאַטערי פיברע מיט אַ נידעריק גלייסעמיק אינדעקס. Resource® Diabet Plus איז נישט בלויז אַ געזונט פֿאַרבייַסן, אָבער אַ גאַנץ פאַרבייַט פֿאַר וואָכעדיק מילז.

די קאָמבינאַציע פון עלעקטריקאַל און מאַקאַניקאַל סטימיאַליישאַן אַקץ אויף געוועבן מער יפעקטיוולי און העלפּס צו קאָפּע מיט די מערסט פּראָסט קאַמפּלאַקיישאַן פון צוקערקרענק.

יבעריק ינטייק פון פראַקטאָוס פּראַוואָוקס מעטאַבאַליק ענדערונגען וואָס פירן צו דער אַנטוויקלונג פון ניט-אַלקאָהאָליקער פאַטי לעבער קרענק.

ווי אַ גרויס מעטאַ-אַנאַליסיס געוויזן, קינדער אין ריזיקירן פֿאַר מוטערס מיט טיפּ 1 און טיפּ 2 צוקערקרענק זענען אין ריזיקירן. פאַרקערט צו עקספּעקטיישאַנז, דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק האט נישט מאַדאַפייד די ריזיקירן פון די קרענק.

לויט אַ פּראָספּעקטיוו לערנען פון אמעריקאנער סייאַנטיס, די רעגולער נוצן פון אַ גרויס נומער פון דזשוסאַז און שוגערי טרינקען ינקריסיז די מאָרטאַליטי באטייטיק. ניט ענלעך זיס פודז, זיי טאָן ניט גרונט אַ געפיל פון פולקייט, און די קאַלאָריע ינטייק ינקריסיז.

צווישן די 1500 טעסטעד דרוגס, מעטהילדאָפּאַ האט די גרעסטע positive ווירקונג אויף די דינאַמיק פון צוקערקרענק.

די סיסטעם פון שוועדיש מחברים נעמט אין חשבון די שטרענגקייַט און פּאַטאַדזשענעסיס פון די קרענק און אַלאַוז איר צו מער גענוי פאָרויסזאָגן די לויף און פּלאַן טעראַפּיע.

די נעראָוינג פון דעם קאָמוניקאַציע קרייז דורך בלויז איין מענטש ינקריסאַז די ריזיקירן פון דיאַגנאָסיס מיט 5-12%. און אין מענטשן וואָס געלעבט אַליין, טיפּ 2 צוקערקרענק איז געווען דיאַגנאָסעד צוויי מאָל ווי אָפט.

ססיענטיסץ פון די פאַרייניקטע שטאַטן האָבן געוויזן ווי אַ פאַרגרעסערן אין די קאַנסאַנטריישאַן פון גלוקאָוס אין די בלוט איז פארבונדן מיט דער אַנטוויקלונג פון אַ נעוראָדעגענעראַטיווע קרענק, און וואָס ראָלע שפּילן ספּעציעל קאַריערז פון גלוקאָוס אין מאַרך געוועבן.

א לערנען פון אַוסטראַליאַן סייאַנטיס אַנאַלייזד די דאַטן פון מער ווי 8000 מענטשן. די ריזיקירן פון די קרענק גלייַך דעפּענדס אויף די דאָוסאַדזש פון די מעדיצין געניצט.

דעם מסקנא איז ציען דורך אַ לערנען אין וואָס קימאַט 200,000 פּאַטיענץ אנטייל. א מעגלעך סיבה איז ניט גענוגיק פיברע ינטייק.

ססיענטיסץ פון Stanford האָבן געפֿונען וואָס קרישלדיק ביינער זענען געוואקסן אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק מעלליטוס, וואָס פּראָטעין איז פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר דעם און ווי צו אַנטקעגנשטעלנ עס.

פּאַנקרעאַס און האָרמאָנע ינסאַלאַן

צו הצלחה קאָנטראָלירן צוקערקרענק, איר דאַרפֿן צו וויסן ווי די פּאַנקרעאַס אַרבעט און פֿאַרשטיין ווי עס אַרבעט. די פּאַנקרעאַס איז בעערעך די גרייס און וואָג פון בעערעך דער דלאָניע פון אַ דערוואַקסן. עס איז לאָוקייטאַד אין די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי הינטער די מאָגן, ענג שכייניש צו די דואַדאַנאַם. דעם דריז טראגט, סטאָרז און ריליסיז די האָרמאָנע ינסאַלאַן אין די בלאַדסטרים. עס אויך טראגט עטלעכע אנדערע כאָרמאָונז און דיגעסטיווע ענזימעס צו קיצער קאַרבאָוכיידרייץ, ספּעציעל פאַץ און פּראָטעינס. ינסולין איז יקערדיק פֿאַר גלוקאָוס אַפּטייק. אויב די פּראָדוקציע פון דעם האָרמאָנע דורך די פּאַנקרעאַס איז גאָר סטאַפּט, און דאָס איז נישט קאַמפּאַנסייטאַד דורך ינדזשעקשאַנז פון ינסאַלאַן, דער מענטש וועט געשווינד שטאַרבן.

ינסולין איז אַ האָרמאָנע סעקרעטיד דורך ביתא סעלז פון די פּאַנקרעאַס. די הויפּט פֿונקציע איז צו רעגולירן די גלוקאָוס לעוועלס. ינסולין דורכפירן דעם פונקציע דורך סטימיאַלייטינג די דורכדרונג פון גלוקאָוס אין ביליאַנז פון סעלז אין די מענטשלעך גוף. דעם אַקערז בעשאַס בייפאַסיק ינסאַלאַן ויסשיידונג אין ענטפער צו אַ מאָלצייַט. די בייַזייַן פון ינסאַלאַן סטימיאַלייץ "גלוקאָוס טראַנספּאָרטערס" צו העכערונג פֿון די ין פון דער צעל צו זייַן מעמבראַנע, צו כאַפּן גלוקאָוס פון די בלאַדסטרים און צושטעלן עס צו דער צעל פֿאַר נוצן. גלוקאָוס טראַנספּאָרטערס זענען ספּעציעל פּראָטעינס וואָס פירן גלוקאָוס אין סעלז.

ווי ינסאַלאַן רעגיאַלייץ בלוט צוקער

די קייט פון נאָרמאַל בלוט גלוקאָוס לעוועלס איז זייער שמאָל. אָבער, נאָרמאַלי ינסאַלאַן כּמעט שטענדיק האלט בלוט צוקער אין עס. דאָס איז ווייַל עס אקטן אויף די סעלז פון די מאַסאַלז און לעבער וואָס זענען ספּעציעל שפּירעוודיק צו ינסאַלאַן. מוסקל סעלז און ספּעציעל די לעבער אונטער דער קאַמף פון ינסאַלאַן נעמען גלוקאָוס פון די בלאַדסטרים און ווענדן עס אין גלייקאַדזשין. דער אויסזען איז ענלעך צו קראָכמאַל, וואָס איז סטאָרד אין די לעבער סעלז און דעמאָלט קאָנווערטעד צוריק צו גלוקאָוס אויב די בלוט צוקער שטאַפּל נידעריקער ווי נאָרמאַל.

גלייקאַדזשין איז געניצט, למשל, בעשאַס געניטונג אָדער אין קורץ-טערמין פאסטן. אין אַזאַ סיטואַטיאָנס, די פּאַנקרעאַס ריליסיז אן אנדער ספּעציעל האָרמאָנע אין די בלאַדסטרים - גלוקאַגאָן. דעם האָרמאָנע גיט אַ סיגנאַל צו די מוסקל און לעבער סעלז אַז עס איז צייט צו אומקערן גלייקאַדזשין אין גלוקאָוס און אַזוי כאַפּן בלוט צוקער (אַ פּראָצעס גערופֿן גלייקאַדזשענאָליסיס). אין פאַקט, גלוקאַגאָן האט די פאַרקערט ווירקונג פון ינסאַלאַן. ווען סטאָרז גלוקאָוס און גלייקאַדזשין לויפן אויס אין דעם גוף, לעבער סעלז (און, אין אַ קלענערער מאָס, קידניז און ינטעסטינז) אָנהייבן צו פּראָדוצירן וויטאַל גלוקאָוס פון פּראָטעין. צו בלייַבנ לעבן בעשאַס הונגער, דער גוף ברייקס אַראָפּ מוסקל סעלז, און ווען זיי ענדיקן, די ינערלעך אָרגאַנס, סטאַרטינג מיט די מינדסטער וויכטיק.

ינסאַלאַן האט אן אנדער וויכטיק פונקציע, אין דערצו צו סטימיאַלייטינג סעלז צו ציען גלוקאָוס. ער גיט די באַפֿעל צו גער גלוקאָוס און פאַטי אַסאַדז פון די בלאַדסטרים צו אַדאַפּאָוס געוועב, וואָס איז סטאָרד צו ענשור די ניצל פון דעם גוף אין פאַל פון הונגער. אונטער דער השפּעה פון ינסאַלאַן, גלוקאָוס טורנס אין פעט, וואָס איז דיפּאַזאַטאַד. ינסולין אויך ינכיבאַץ די ברייקדאַון פון אַדאַפּאָוס געוועב.

א הויך קאַרבאָוכיידרייט דיעטע פּראַוואָוקס אַ וידעפדיק פון ינסאַלאַן אין די בלוט. דערפֿאַר איז עס אַזוי שווער צו פאַרלירן וואָג אויף רעגולער נידעריק-קאַלאָריע דיייץ. ינסולין איז אַן אַנאַבאַליק האָרמאָנע. דעם מיטל אַז עס איז נייטיק פֿאַר וווּקס פון פילע געוועבן און אָרגאַנס. אויב עס אויך פיל סערקיאַלייץ אין די בלוט, עס פּראַוואָוקס יבעריק וווּקס פון סעלז וואָס דעקן די בלוט כלים פֿון די ין. צוליב דעם, די לומען פון די כלים נעראָוד, אַטעראָוסקלעראָוסיס אַנטוויקלען.

באַשטעטיקן גאָולז צוקערקרענק

וואָס איז דער ציל פון באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק טיפּ 1 און טיפּ 2? וואָס הייך פון בלוט צוקער טאָן מיר באַטראַכטן נאָרמאַל און שטרעבן פֿאַר אים? ענטפער: אַזאַ צוקער איז באמערקט אין געזונט מענטשן אָן צוקערקרענק. גרויס-וואָג שטודיום האָבן אנטפלעקט אַז אין געזונט מענטשן, בלוט צוקער יוזשאַוואַלי פלאַקטשוייץ אין אַ שמאָל קייט פון 4.2 - 5.0 ממאָל / ל. עס ריסעס קורץ העכער אויב איר האָט געגעסן פילע פודז רייַך אין "שנעל" קאַרבאָוכיידרייץ. אויב עס זענען סוויץ, פּאַטייטאָוז, בעקערייַ פּראָדוקטן, בלוט צוקער ריסעס אפילו אין געזונט מענטשן, און ביי פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק, עס בכלל "ראָללס".

אין אַלגעמיין, ווען אַ צוקערקרענק איז פּונקט סטאַרטעד צו זיין באהאנדלט, זיין צוקער איז זייער הויך. דעריבער, איר ערשטער דאַרפֿן צו נידעריקער די בלוט צוקער פון די "קאָסמיש" כייץ צו מער אָדער ווייניקער לייַטיש. ווען דאָס איז געשען, מיר רעקאָמענדירן צו באַשטעטיקן דעם ציל פון באַהאַנדלונג אַזוי אַז בלוט צוקער איז 4.6 ± 0.6 ממאָל / ל אַלע 24 שעה פּער טאָג. ווידער, ווייַל עס איז וויכטיק. מיר פּרובירן צו האַלטן בלוט צוקער אין וועגן 4.6 מםאָל / ל. כּסדר. דעם מיטל - צו ענשור אַז דיווייישאַנז פון דעם ציפער זענען ווי קליין ווי מעגלעך.

לייענען אויך די באַזונדער דיטיילד אַרטיקל, "אַבדזשעקטיווז פֿאַר טרעאַטינג צוקערקרענק טיפּ 1 און טיפּ 2. ווי פיל בלוט צוקער איר דאַרפֿן צו דערגרייכן. " אין באַזונדער, עס באשרייבט וואָס קאַטעגאָריעס פון פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק דאַרפֿן צו ספּאַסיפיקלי טייַנען העכער בלוט צוקער ווי געזונט מענטשן. איר וועט אויך געפֿינען וואָס ענדערונגען אין געזונט סטאַטוס קענען זיין געריכט נאָך ברענגען דיין בלוט צוקער צוריק צו נאָרמאַל.

א ספּעציעל קאַטעגאָריע פון פּאַטיענץ מיט טיפּ 1 צוקערקרענק זענען די וואָס האָבן דעוועלאָפּעד שטרענג גאַסטראָפּאַרעסיס - דילייד עמפּטיינג פון די מאָגן נאָך עסן. דאָס איז פּאַרטייאַל מאָגן פּאַראַליסיס - אַ קאַמפּלאַקיישאַן פון צוקערקרענק אַז אַקערז רעכט צו ימפּערד נערוו קאַנדאַקשאַן. אין אַזאַ פּאַטיענץ, די ריזיקירן פון היפּאָגליסעמיאַ איז געוואקסן. דעריבער, פֿאַר זיכער צוליב, ד"ר בערנשטיין רייזאַז זייער ציל בלוט צוקער צו 5.0 ± 0.6 ממאָל / ל. די צוקערקרענק גאַסטראָפּאַרעסיס איז די פּראָבלעם אַז רובֿ קאַמפּליקייץ קאָנטראָל פון צוקערקרענק. דאך, און עס קענען זיין סאַלווד. מיר וועלן באַלד האָבן אַ באַזונדער דיטיילד אַרטיקל וועגן דעם טעמע.

ווי צו קאָנטראָלירן די יפעקטיוונאַס פון באַהאַנדלונג

איבער דער ערשטער וואָך פון אַ צוקערקרענק פּראָגראַם, גאַנץ בלוט צוקער קאָנטראָל איז רעקאַמענדיד. ווען די דאַטן זענען אַקיומיאַלייטיד, זיי קענען זיין אַנאַלייזד און באשלאסן ווי דיין צוקער ביכייווז אונטער די השפּעה פון פאַרשידן פודז, ינסאַלאַן און אנדערע צושטאנדן. אויב איר סטאַרטעד טרעאַטינג צוקערקרענק מיט ינסאַלאַן, מאַכן זיכער אַז צוקער איז קיינמאָל דראַפּט אונטער 3.8 מם / ל די גאנצע וואָך. אויב דאָס כאַפּאַנז - די דאָזע פון ינסאַלאַן זאָל זיין רידוסט מיד.

פארוואס זענען פלאַקטשויישאַנז פון בלוט צוקער געפערלעך?

רעכן אַז אַ פּאַציענט געראטן צו האַלטן זיין בלוט צוקער "אויף דורכשניטלעך" ביי וועגן 4.6 מםאָל / ל, און ער גלויבט אַז ער האט אַ גוט קאָנטראָל אויף זיין צוקערקרענק. אָבער דאָס איז אַ געפערלעך פאַלאַסי.אויב צוקער "דזשאַמפּס" פון 3,3 ממאָל / ל צו 8 ממאָל / ל, אַזאַ שטאַרק פלאַקטשויישאַנז פאַרגיכערן זייער געזונט. זיי גרונט כראָניש מידקייַט, אָפט פיץ פון שטורעם און פילע אנדערע פּראָבלעמס. און ימפּאָרטאַנטלי, אין די צייט ווען צוקער איז עלעוואַטעד, קאַמפּלאַקיישאַנז פון צוקערקרענק אַנטוויקלען, און זיי וועלן באַלד מאַכן זיך פּעלץ.

די רעכט ציל פֿאַר צוקערקרענק איז צו האַלטן דיין צוקער קעסיידערדיק. דעם מיטל - גאָר עלימינירן דזשאַמפּס אין בלוט גלוקאָוס לעוועלס. דער ציל פון די וועבזייטל Diabet-Med.Com איז אַז מיר פאָרשלאָגן סטראַטעגיעס און טאַקטיק פֿאַר טרעאַטינג טיפּ 1 און טיפּ 2 צוקערקרענק, וואָס טאַקע אַלאַוז אונדז צו דערגרייכן דעם אַמביציעס ציל. ווי אַזוי צו טאָן דאָס איז דיסקרייבד אין דעטאַל אַרטיקלען:

אונדזער "טריקי" באַהאַנדלונג מעטהאָדס קענען גלאַט פלאַקטשויישאַנז אין בלוט צוקער אין טיפּ 1 און טיפּ 2 צוקערקרענק. דאָס איז דער הויפּט חילוק פון די "בעקאַבאָלעדיק" מעטהאָדס פון באַהאַנדלונג, אין וואָס די בלוט צוקער אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק וועריז אין אַ ברייט קייט, און דאָס איז געהאלטן נאָרמאַל.

קאָמפּעטענט באַהאַנדלונג פֿאַר אַוואַנסירטע צוקערקרענק

רעכן איר האָבן געהאט זייער הויך בלוט צוקער פֿאַר פילע יאָרן. אין דעם פאַל, צוקער קענען ניט זיין מיד רידוסט צו נאָרמאַל ווייַל איר וועט דערפאַרונג סימפּטאָמס פון שטרענג היפּאָגליסעמיאַ. באַטראַכטן אַ ספּעציפיש בייַשפּיל. פֿאַר פילע יאָרן, די צוקערקרענק איז געווען באהאנדלט נאָך די סליווז, און זיין גוף איז געווען צוגעוווינט צו בלוט צוקער 16-17 ממאָל / ל. אין דעם פאַל, די סימפּטאָמס פון היפּאָגליסעמיאַ קען אָנהייבן ווען די צוקער איז לאָוערד צו 7 ממאָל / ל. דאָס איז טראָץ דער פאַקט אַז די קלאַל פֿאַר געזונט מענטשן איז נישט מער ווי 5,3 ממאָל / ל. אין אַזאַ קאַסעס, עס איז רעקאַמענדיד צו שטעלן די ערשט ציל אין דער געגנט פון 8-9 ממאָל / ל פֿאַר די ערשטער וואָכן. און אפילו דעמאָלט עס וועט זיין נייטיק צו רעדוצירן די צוקער צו נאָרמאַל זייער ביסלעכווייַז, נאָך 1-2 חדשים.

עס זעלטן כאַפּאַנז אַז אַ צוקערקרענק באַהאַנדלונג פּראָגראַם אַלאַוז איר צו שטעלן דיין בלוט צוקער צו זיין בישליימעס נאָרמאַל. יוזשאַוואַלי, מענטשן האָבן דיווייישאַנז, און איר מוזן קעסיידער מאַכן קליין ענדערונגען צו די רעזשים. די ענדערונגען אָפענגען אויף די רעזולטאַטן פון גאַנץ קאָנטראָל פון בלוט צוקער אין די פרי טעג, ווי אויך אויף די פערזענלעכע פּרעפֿערענצן פון דער פּאַציענט. די גוטע נייַעס איז אַז אונדזער צוקערקרענק באַהאַנדלונג מגילה ווייַזן שנעל רעזולטאַטן. בלוט צוקער הייבט צו פאַלן אין די זייער ערשטער טעג. דאָס אַדישנאַלי מאָוטאַווייץ פּאַטיענץ צו נאָכקומען מיט די רעזשים און נישט לאָזן זיך צו "ברעכן זיך אין אַ שמעק".

פארוואס דייאַבעטיקס זענען אַקטיוולי באהאנדלט דורך אונדזער מעטהאָדס

דער פאַקט אַז בלוט צוקער וועט פאַרמינערן און די געזונט וועט פֿאַרבעסערן קענען זיין באמערקט זייער געשווינד נאָך אַ ביסל טעג. דאָס איז דער בעסטער גאַראַנטירן אַז איר בלייבן קאַמיטאַד צו אונדזער פּראָגראַם פֿאַר צוקערקרענק. אין די מעדיציניש ליטעראַטור, עס איז געשריבן פיל וועגן די נויט פֿאַר "היסכייַוועס" פון פּאַטיענץ פֿאַר די געראָטן באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק. זיי ווי צו אַטריביוט די ניט אַנדערש רעזולטאַטן פון באַהאַנדלונג צו די פאַקט אַז פּאַטיענץ האָבן ניט געוויזן גענוג אַדכיראַנס, י.ע.

אָבער וואָס זאָל פּאַטיענץ בלייבן פאַרטראַכט צו די "בעקאַבאָלעדיק" מעטהאָדס פון טרעאַטינג צוקערקרענק אויב זיי זענען פשוט נישט עפעקטיוו? זיי קענען נישט באַקומען באַפרייַען פון סערדזשאַז אין בלוט צוקער און זייער ווייטיקדיק קאַנסאַקווענסאַז. ינדזשעקשאַנז פון גרויס דאָסעס פון ינסאַלאַן פירן צו אָפט קאַסעס פון היפּאָגליסעמיאַ. פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק טאָן נישט וועלן צו גיין אויף "הונגעריק" דיייץ, אפילו אונטער די סאַקאָנע פון טויט. לערנען דעם טיפּ 1 צוקערקרענק באַהאַנדלונג פּראָגראַם און מעטהאָדס פֿאַר טרעאַטינג טיפּ 2 צוקערקרענק - און מאַכן זיכער אַז אונדזער רעקאַמאַנדיישאַנז זענען בארעכטיגט, זיי קענען זיין נאכגעגאנגען אפילו אויב איר פאַרבינדן באַהאַנדלונג מיט שווער אַרבעט, ווי געזונט ווי משפּחה און / אָדער קהל ריספּאַנסאַבילאַטיז.

ווי צו אָנהייבן באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק

הייַנט איר זענט אַנלייקלי צו געפֿינען אַ רוסיש-גערעדט ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט וואָס וואָלט מייַכל צוקערקרענק מיט אַ נידעריק-קאַרבאָוכיידרייט דיעטע. דעריבער, איר וועט דאַרפֿן צו אַנטוויקלען אַ קאַמף פּלאַן זיך מיט די אינפֿאָרמאַציע אויף אונדזער וועבזייטל. איר קענט אויך פרעגן פֿראגן אין די באַמערקונגען, די מאַפּע אַדמיניסטראַציע ענטפֿערס זיי געשווינד און אין דעטאַל.

ווי צו אָנהייבן באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק:

איבערגעבן די לאַבאָראַטאָריע טעסץ וואָס זענען ליסטעד אין דעם אַרטיקל.
וויכטיק! לייענען ווי צו מאַכן זיכער אַז איר האָבן אַ פּינטלעך בלוט גלוקאָוס מעטער און טאָן דאָס.
אָנהייב גאַנץ קאָנטראָל פון בלוט צוקער.
גיין אויף אַ נידעריק-קאַרבאָוכיידרייט דיעטע, בעסטער מיט דיין גאנצע משפּחה.
פאָרזעצן די גאַנץ קאָנטראָל פון בלוט צוקער. אָפּשאַצן ווי דייאַטערי ענדערונגען ווירקן דיין צוקערקרענק.
דרוקן אַ רשימה פון ערלויבט פודז פֿאַר אַ נידעריק-קאַרבאָוכיידרייט דיעטע. הענגען איינער אין דער קיך און האַלטן די אנדערע מיט איר.
לערנען דעם אַרטיקל "וואָס איר דאַרפֿן צו האָבן צוקערקרענק אין שטוב און מיט איר" און קויפן אַלץ איר דאַרפֿן.
אויב איר האָט פּראָבלעמס מיט די טיירויד דריז, באַראַטנ זיך דיין ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט. אין דער זעלביקער צייט, איגנאָרירן זיין עצה צו האַלטן אַ "באַלאַנסט" דיעטע פֿאַר צוקערקרענק.
וויכטיק! לערן צו נעמען ינסאַלאַן שאַץ פּיינלאַסלי, אפילו אויב איר טאָן ניט מייַכל דיין צוקערקרענק מיט ינסאַלאַן. אויב איר האָט הויך בלוט צוקער בעשאַס אַ ינפעקטיאָוס קרענק אָדער ווי אַ רעזולטאַט פון גענומען קיין מעדאַקיישאַנז, איר דאַרפֿן צו אַרייַנציען ינסאַלאַן טעמפּערעראַלי. זיין צוגעגרייט פֿאַר דעם אין שטייַגן.
לערנען און נאָכגיין די כּללים פֿאַר צוקערקרענק פֿיס זאָרגן.
פֿאַר ינסאַלאַן-אָפענגיק דייאַבעטיקס - דערוויסן ווי 1 ינסאַלאַן אַפּאַראַט לאָווערס דיין בלוט צוקער און ווי פיל גראַמז פון קאַרבאָוכיידרייט עס ינקריסיז.

יעדער מאָל איך שרייבן וועגן בלוט צוקער, איך מיינען די הייך פון גלוקאָוס אין די פּלאַזמע פון קאַפּאַלערי בלוט גענומען פון אַ פינגער. דאָס איז, פּונקט וואָס דיין מעטער מעסטן. נאָרמאַל וואַלועס פון בלוט צוקער זענען וואַלועס וואָס זענען באמערקט אין געזונט, דין מענטשן אָן צוקערקרענק אין אַ טראַפ מאָמענט, ראַגאַרדלאַס פון עסנוואַרג ינטייק. אויב דער מעטער איז פּינטלעך, זיין פאָרשטעלונג וועט נישט זיין פיל אַנדערש פון די רעזולטאַטן פון אַ לאַבאָראַטאָריע בלוט פּרובירן פֿאַר צוקער.

דאָ רעסאַפּיז פֿאַר אַ נידעריק-קאַרבאָוכיידרייט דיעטע פֿאַר טיפּ 1 און טיפּ 2 צוקערקרענק.

וואָס בלוט צוקער קענען זיין ריטשט

ד"ר בערנשטיין האָט אויסגעגעבן א סך צייט און מי צו דערגיין וואָס צוקער באמערקט ביי געזונטע, שלאַנקע מענטשן אָן צוקערקרענק. צו טאָן דאָס, ער איבערצייגט צו מעסטן די בלוט צוקער פון ספּאַוסאַז און קרויווים פון דייאַבעטיקס וואָס זענען געקומען צו זיין אַפּוינטמאַנט. אויך, טראַוואַלינג פארקויפונג אגענטן באַזוכן אים אָפט, טריינג צו יבערצייגן זיי צו נוצן גלוקאָמעטערס פון איין אָדער אנדערן סאָרט. אין אַזאַ פאלן, ער שטענדיק ינסיסץ אַז זיי מעסטן זייער צוקער מיט אַ גלוקאָמעטער וואָס זיי מעלדן, און מיד נעמען בלוט פון זייער וועינס צו דורכפירן אַ לאַבאָראַטאָריע אַנאַליסיס און אָפּשאַצן די אַקיעראַסי פון די גלוקאָמעטער.

אין אַלע די קאַסעס, צוקער איז 4.6 ממאָל / ל ± 0.17 ממאָל / ל. דעריבער, דער ציל פון צוקערקרענק באַהאַנדלונג איז צו האַלטן סטאַביל בלוט צוקער פון 4.6 ± 0.6 ממאָל / ל אין קיין עלטער, איידער און נאָך מילז, און האַלטן די "דזשאַמפּס". ויספאָרשן אונדזער טיפּ 1 צוקערקרענק באַהאַנדלונג פּראָגראַם און טיפּ 2 צוקערקרענק באַהאַנדלונג פּראָגראַם. אויב איר מקיים זיי, דאָס איז גאַנץ רעאַליסטיש און געשווינד דערגרייכן דעם ציל. טראַדיציאָנעל צוקערקרענק טריטמאַנץ - אַ "באַלאַנסט" דיעטע און הויך דאָסעס פון ינסאַלאַן - קענען נישט באַרימערייַ פון אַזאַ רעזולטאַטן. דעריבער, באַאַמטער סטאַנדאַרדס פון בלוט צוקער זענען אָוווערפּרייסט. זיי לאָזן אַנטוויקלען קאַמפּלאַקיישאַנז פון צוקערקרענק.

פֿאַר גלייקייטיד העמאָגלאָבין, אין געזונט, שלאַנק מענטשן עס יוזשאַוואַלי טורנס 4.2-4.6%. אַקאָרדינגלי, מיר דאַרפֿן צו שטרעבן פֿאַר עס. פאַרגלייכן מיט דער באַאַמטער קלאַל פון גלייקייטיד העמאָגלאָבין - אַרויף צו 6.5%. דאָס איז קימאַט 1.5 מאל העכער ווי אין געזונט מענטשן! דערצו, צוקערקרענק הייבט צו זיין באהאנדלט בלויז ווען דעם גראדן ריטשאַז 7.0% אָדער העכער.

די גיידליינז פון די אמעריקאנער צוקערקרענק אַססאָסיאַטיאָן זאָגן אַז "שטרענג קאָנטראָל צוקערקרענק" מיטל:

בלוט צוקער איידער מילז - 5,0 צו 7,2 ממאָל / ל,
בלוט צוקער נאָך 2 שעה נאָך עסן - ניט מער ווי 10.0 ממאָל / ל,
גלייקייטיד העמאָגלאָבין - 7.0% און ווייטער.

מיר באַגרענעצן די רעזולטאַטן ווי "אַ גאַנץ פעלן פון צוקערקרענק קאָנטראָל." וווּ קומט די דיסקרעפּאַנסי אין די מיינונגען פון ספּעשאַלאַסץ? דער פאַקט איז אַז הויך דאָסעס פון ינסאַלאַן פירן צו אַ געוואקסן ינסידאַנס פון היפּאָגליסעמיאַ. דעריבער, די אמעריקאנער צוקערקרענק אַססאָסיאַטיאָן אָוווערסטרייץ בלוט צוקער לעוועלס אין אַן פּרווון צו רעדוצירן ריזיקירן. אבער אויב צוקערקרענק איז באהאנדלט מיט אַ נידעריק-קאַרבאָוכיידרייט דיעטע, ינסאַלאַן דאָסעס זענען עטלעכע מאָל ווייניקער פארלאנגט. די ריזיקירן פון היפּאָגליסעמיאַ איז רידוסט אָן די נויט צו האַלטן אַרטיפיסיאַללי הויך בלוט צוקער און אַנדערגאָו קאַמפּלאַקיישאַנז פון צוקערקרענק.

רעקאָרדינג צילן פֿאַר לאַנג-טערמין צוקערקרענק

רעכן איר האָבן געלערנט אַ טיפּ 1 צוקערקרענק באַהאַנדלונג פּראָגראַם אָדער אַ טיפּ 2 צוקערקרענק באַהאַנדלונג פּראָגראַם און זענען גרייט צו אָנהייבן עס. אין דעם מאָמענט, עס איז זייער נוציק צו שרייַבן אַ רשימה פון צוקערקרענק גאָולז.

וואָס טאָן מיר וועלן צו דערגרייכן אין וואָס צייט ראַם און ווי טאָן מיר טאָן דאָס? דאָ איז אַ טיפּיש רשימה פון צוקערקרענק צילן:

נאָרמאַליזיישאַן פון בלוט צוקער. אין באַזונדער, די נאָרמאַליזיישאַן פון די רעזולטאַטן פון גאַנץ צוקער קאָנטראָל.
פֿאַרבעסערונג אָדער פול נאָרמאַליזיישאַן פון לאַבאָראַטאָריע פּרובירן רעזולטאַטן. די מערסט וויכטיק פון זיי זענען גלייקייטיד העמאָגלאָבין, "גוטע" און "שלעכט" קאַלעסטעראַל, טריגליסערידעס, C-ריאַקטיוו פּראָטעין, פיברינאָגען און ניר פונקציע טעסץ. פֿאַר מער אינפֿאָרמאַציע, זען דעם אַרטיקל "צוקערקרענק טעסץ".
דערגרייכן ידעאַל וואָג - לוזינג וואָג אָדער געווינען וואָג, וועלכער עס איז דארף. פֿאַר מער אויף דעם טאָן, אַביסאַטי אין צוקערקרענק. ווי צו פאַרלירן וואָג מיט צוקערקרענק טיפּ 1 און טיפּ 2. "
גאַנץ ינאַבישאַן פון אַנטוויקלונג פון קאַמפּלאַקיישאַנז פון צוקערקרענק.
גאַנץ אָדער פּאַרטיייש רעמיססיאָן פון צוקערקרענק קאַמפּלאַקיישאַנז וואָס האָבן שוין דעוועלאָפּעד. דאָס זענען קאַמפּלאַקיישאַנז אויף די לעגס, קידניז, ריע, פּראָבלעמס מיט פּאָוטאַנסי, וואַדזשיינאַל ינפעקשאַנז אין וואָמען, פּראָבלעמס מיט ציין, ווי געזונט ווי אַלע וועריאַנץ פון צוקערקרענק נעוראָפּאַטהי. מיר באַצאָלן ספּעציעל ופמערקזאַמקייט צו די באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק גאַסטראָפּאַרעסיס.
רידוסינג די אָפטקייַט און שטרענגקייַט פון עפּיסאָודז פון היפּאָגליסעמיאַ (אויב זיי זענען געווען פריער).
די ופהער פון כראָניש מידקייַט, ווי קורץ-טערמין זכּרון פּראָבלעמס רעכט צו הויך בלוט צוקער.
נאָרמאַליזיישאַן פון בלוט דרוק אויב עס איז הויך אָדער נידעריק. מיינטיינינג נאָרמאַל דרוק אָן גענומען "כעמיש" דרוגס פֿאַר כייפּערטענשאַן.
אויב ביתא סעלז בלייַבן אין די פּאַנקרעאַס, האַלטן זיי לעבעדיק. עס איז אָפּגעשטעלט מיט אַ בלוט פּרובירן פֿאַר C- פּעפּטייד. דער ציל איז ספּעציעל וויכטיק פֿאַר טיפּ 2 צוקערקרענק אויב דער פּאַציענט וויל צו ויסמיידן ינסאַלאַן ינדזשעקשאַנז און לעבן אַ נאָרמאַל לעבן.
געוואקסן קראַפט, שטאַרקייט, ענדעראַנס, פאָרשטעלונג.
נאָרמאַליזיישאַן פון די טיירויד כאָרמאָונז אין בלוט, אויב אַנאַליזעס האָבן געוויזן אַז זיי זענען נישט גענוג. ווען דעם ציל איז אַטשיווד, מיר זאָל דערוואַרטן די וויקאַנינג פון פּריקרע סימפּטאָמס: כראָניש מידקייַט, קאַלט יקסטרעמאַטיז, פֿאַרבעסערן קאַלעסטעראַל פּראָפיל.

אויב איר האָט אנדערע פערזענלעכע צילן, לייג זיי צו דער רשימה.

אַדוואַנטאַגעס פון אָפּגעהיט אַדכיראַנס

בײַ דיאַבעט-Med.Com, מיר פּרוּווט צו פאָרשטעלן אַ באַהאַנדלונג פּלאַן פֿאַר צוקערקרענק טיפּ 1 און טיפּ 2 וואָס קען טאַקע זיין ימפּלאַמענאַד. דאָ איר וועט ניט געפֿינען אינפֿאָרמאַציע וועגן די באַהאַנדלונג מיט נידעריק-קאַלאָריע "הונגעריק" דיייץ. ווייַל אַלע פּאַטיענץ גיכער אָדער שפּעטער "ברעכן אַראָפּ", און זייער סיטואַציע ווערט אפילו ערגער. לייענען ווי צו אַרייַנשפּריצן ינסאַלאַן פּיינלאַסלי, ווי צו מעסטן בלוט צוקער און ווי צו נידעריקער עס צו נאָרמאַל מיט אַ נידעריק-קאַרבאָוכיידרייט דיעטע.

ווי פיל ספּערינג די רעזשים איז, עס נאָך דאַרף צו זיין רעספּעקטעד און זייער שטרענג. לאָזן די מינדסטע ינדאַלדזשאַנס - און בלוט צוקער וועט פליען אַרויף. זאל ס רשימה די בענעפיץ וואָס איר באַקומען אויב איר קערפאַלי ינסטרומענט אַן עפעקטיוו פּראָגראַם פֿאַר צוקערקרענק באַהאַנדלונג:

בלוט צוקער וועט צוריקקומען צו נאָרמאַל, די נומערן אויף די מעטער וועט ביטע,
די אַנטוויקלונג פון קאַמפּלאַקיישאַנז פון צוקערקרענק וועט האַלטן
פילע קאַמפּלאַקיישאַנז וואָס האָבן שוין דעוועלאָפּעד וועט גיין אַוועק, ספּעציעל אין אַ ביסל יאָרן,
געזונט און גייַסטיק שטאַט וועט פֿאַרבעסערן, קראַפט וועט פאַרגרעסערן,
אויב איר זענט יבערוואָג, איר וועט פאַרלירן וואָג מיט אַ הויך מאַשמאָעס.

אין דעם אַרטיקל, "אָביעקטיוו פֿאַר טרעאַטינג טיפּ 1 און טיפּ 2 צוקערקרענק, זען אויך די אָפּטיילונג" וואָס צו דערוואַרטן ווען דיין בלוט צוקער קערט צו נאָרמאַל ". אין די באַמערקונגען, איר קענט פרעגן פֿראגן וואָס די פּלאַץ אַדמיניסטראַציע גלייך ענטפֿערס