דיאַגנאָסיס פון צוקערקרענק און קלאַסאַפאַקיישאַן

צוקערקרענק מעלליטוס (DM) איז איינער פון די מערסט אָפט נאָנקאָממוניקאַבלע חולאתן. די נעגאַטיוו יפעקס פון צוקערקרענק אויף מענטשהייַט זענען דייווערס. דער פּאַטאַלאַדזשי ראַדוסאַז די קוואַליטעט פון לעבן, ינקריסיז מאָרטאַליטי ביי אַ יונג און מיטל עלטער און נעמט אַ באַטייטיק טייל פון געזונט באַדזשיץ אין אַלע לענדער פון דער וועלט.

אין רוסלאַנד, די ינסידאַנס קורס איז גאַנץ הויך. אין טערמינען פון מעדיציניש זאָרג אַליין, עס זענען 4.04 מיליאָן פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק. די רעזולטאַטן פון עפּידעמיאָלאָגיקאַל שטודיום פֿאָרשלאָגן אַז די אמת נומער פון פּאַטיענץ איז אפילו העכער. מיסטאָמע, וועגן 7-10% פון די באַפעלקערונג פון אונדזער לאַנד האט ימפּערד די מאַטאַבאַליזאַם פון קאַרבאָוכיידרייט אין יקספּליסאַט אָדער לייטאַנט פאָרעם.

וואָס איז צוקערקרענק?

צוקערקרענק מעלליטוס איז אַ נומער פון פאַרשידענע פּאַטאַלאַדזשיז וואָס זענען פאַרייניקט דורך איין פּאַראַמעטער - כראָניש כייפּערגליסעמיאַ.

יבעריק בלוט צוקער קען זיין פארבונדן מיט:

אַ פאַרקלענערן אין פּראָדוקציע פון ינסאַלאַן אין דעם גוף,
רידוסט געוועב סענסיטיוויטי צו ינסאַלאַן
אַ קאָמבינאַציע פון די סיבות.

נאָרמאַללי, גלוקאָוס איז אַ וניווערסאַל מקור פון ענערגיע פֿאַר אַלע סעלז אין דעם גוף. א מענטש באקומט קאַרבאָוכיידרייץ, פאַץ און פּראָטעינס מיט עסנוואַרג. אַלע די קאַמפּאָונאַנץ זענען ביכולת צו ווענדן אין גלוקאָוס. ערשטער פון אַלע, קאַרבאָוכיידרייץ פאַרגרעסערן בלוט צוקער.

בלוט דיליווערז גלוקאָוס צו אַלע אָרגאַן סיסטעמען. אין רובֿ סעלז, דעם מאַטעריע פּענאַטרייץ מיט די הילף פון אַ ספּעציעל האָרמאָנע מעדיאַטאָר (ינסאַלאַן). ינסאַלאַן ביינדז צו ראַסעפּטערז אויף די ייבערפלאַך פון סעלז און אָפּענס ספּעציעל טשאַנאַלז פֿאַר גלוקאָוס.

דעם האָרמאָנע איז די בלויז מאַטעריע וואָס לאָווערס בלוט צוקער. אויב די סינטעז פון ינסאַלאַן איז אפגעשטעלט, די סעלז אויפהערן צו אַרייַנציען גלוקאָוס. צוקער אַקיומיאַלייץ אין די בלוט, קאָזינג אַ קאַסקייד פון פּאַטאַלאַדזשיקאַל ריאַקשאַנז.

די זעלבע ענדערונגען פאַלן רעכט צו די פאָלטי פון ינסאַלאַן ראַסעפּטערז. אין דעם פאַל, די האָרמאָנע איז געשאפן, אָבער די סעלז טאָן ניט זען דאָס. דער רעזולטאַט פון נידעריק ינסאַלאַן סענסיטיוויטי איז כראָניש כייפּערגליסעמיאַ און כאַראַקטעריסטיש מעטאַבאַליק דיסאָרדערס.

די באַלדיק יפעקץ פון היפּערגליסעמיאַ:

ענכאַנסט ליפּיד ברייקדאַון אין סעלז,
פאַרקלענערן אין בלוט ף
אַקיומיאַליישאַן פון קעטאָנע ללבער אין די בלוט,
יקסקרישאַן פון יעראַנערי גלוקאָוס
יבעריק אָנווער פון פליסיק אין די פּישעכץ רעכט צו אָסמאָטיק דיורעסיס,
דיכיידריישאַן
ענדערונג אין די עלעקטראָליטע זאַץ פון די בלוט,
גלייקאַסיליישאַן (שעדיקן) פון פּראָטעינס פון די וואַסקיאַלער וואַנט און אנדערע געוועבן.

כראָניש כייפּערגליסעמיאַ פירט צו שעדיקן צו כּמעט אַלע אָרגאַנס און סיסטעמען. דער הויפּט שפּירעוודיק צו ימפּערד קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם:

ניר כלים
fundus כלים
די אָביעקטיוו
הויפט נערוועז סיסטעם
פּעריפעראַל סענסערי און מאָטאָר נוראַנז,
אַלע גרויס אַרטעריעס
לעבער סעלז, עטק.

קליניש וואונדער

צוקערקרענק קענען זיין דיטעקטאַד דורך געלעגנהייַט בעשאַס אַ רוטין דורכקוק אָדער בעשאַס אַן אָרט דורכקוק.

קליניש וואונדער פון היפּערגליסעמיאַ:

אין שטרענג פאלן, ווען דער פּאַציענט האט פּראַקטאַקלי קיין איינס ינסאַלאַן, עס אַקערז אַ באַטייטיק פאַרקלענערן אין גוף וואָג. דער פּאַציענט איז לוזינג וואָג אפילו קעגן דעם הינטערגרונט פון אַ גוט אַפּעטיט.

בלוט צוקער פּרובירן

צו באַשטעטיקן די דיאַגנאָסיס פון צוקערקרענק איר דאַרפֿן צו ידענטיפיצירן היפּערגליסעמיאַ.

צו טאָן דאָס, ונטערזוכן די בלוט צוקער שטאַפּל:

אויף אַ ליידיק מאָגן
בעשאַס דעם טאָג
בעשאַס די מויל גלוקאָוס טאָלעראַנץ פּרובירן (OGTT).

פאסטן גלוקאָוס איז גלייסעמיאַ נאָך 8-14 שעה פון גאַנץ אַבסטאַנאַנס פון עסן און טרינקען (אַחוץ טרינקט וואַסער). פֿאַר אַ גרעסערע אַקיעראַסי, אין דער מאָרגן איידער די אַנאַליסיס איר דאַרפֿן צו האַלטן מעדאַקיישאַנז, סמאָוקינג, טשוינג גומע, עטק. נאָרמאַלי, צו פאַסטן צוקער איז 3,3 צו 5,5 מם / ל אין קאַפּאַלערי בלוט און אַרויף צו 6,1 מם / ל אין ווענאָוס. פּלאַזמע.

פיג. 1 - זיפּונג פֿאַר טיפּ 2 צוקערקרענק און ימפּערד פאַסטינג גלייסעמיאַ אין גאַנץ קאַפּאַלערי בלוט.

Fig. 2 - זיפּונג פון טיפּ 2 צוקערקרענק און אנדערע דיסאָרדערס פון קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם אין בלוט פּלאַזמע.

גלוקאָוס בעשאַס דעם טאָג איז קיין טראַפ מעאַסורעמענט פון בלוט צוקער. אין אַ געזונט מענטש, גלייסעמיאַ קיינמאָל יקסיד 11.1 ממאָל / ל.

אָראַל גלוקאָוס טאָלעראַנץ פּרובירן ("צוקער ויסבייג") - אַ פּראָבע מיט אַ מאַסע. דער פּאַציענט נעמט בלוט אויף אַ ליידיק מאָגן און נאָך גענומען זיס וואַסער (75 ג פון אַנהידראָוס גלוקאָוס אין 250-300 מל פון וואַסער). גלייסעמיאַ איז יוזשאַוואַלי געמאסטן 2 שעה נאָך געניטונג.

בעשאַס די פּראָבע, איר קענען נישט עסן, טרינקען, אַקטיוולי מאַך, נעמען רפואות, רויך און זאָרג פיל. אַלע די סיבות קענען ווירקן די רעזולטאַטן פון די לערנען.

דורכפירן אַ גלוקאָוס טאָלעראַנץ פּרובירן:

אויב פאַסטינג צוקער איז מער ווי 6,1 ממאָל / ל,
בעשאַס קאָולדז און אנדערע אַקוטע ילנאַסיז,
בעשאַס אַ קורץ לויף פון באַהאַנדלונג מיט דרוגס וואָס פאַרגרעסערן בלוט צוקער.

צוקער אַרויף צו 5.5 מם / ל (קאַפּאַלערי בלוט) איידער געניטונג און אַרויף צו 7.8 מם / ל 2 שעה נאָך איז געהאלטן נאָרמאַל.

צוקערקרענק מעלליטוס איז דיאַגנאָסעד אויב:

אין מינדסטער צוויי מאָל, אַ רעזולטאַט פון 6.1 אָדער מער אויף אַ ליידיק מאָגן,
בייַ מינדסטער אַ איין וידעפדיק פון 11.1 מם / ל אין יעדער צייט פון דעם טאָג איז געווען דיטעקטאַד,
בעשאַס די פּראָבע, די פאסטן פון צוקער איז מער ווי 6.1 מם / ל, נאָך לאָודינג עס איז מער ווי 11.1 מם / ל.

טיש 1 - קרייטיריאַ פֿאַר די דיאַגנאָסיס פון צוקערקרענק און אנדערע דיסאָרדערס פון קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם (WHO, 1999).

מיט די הילף פון די גלוקאָוס טאָלעראַנץ פּרובירן, פּרידיאַבעטעס שטאַטן קענען אויך זיין דיטעקטאַד:

פאסטן היפּערגליסעמיאַ (צוקער איידער מוסטער 5.6-6.0 ממאָל / ל, נאָך לאָודינג - אַרויף צו 7.8 ממאָל)
ימפּערד גלוקאָוס טאָלעראַנץ (פאסטן צוקער אַרויף צו 6.1 מםאָל / ל, נאָך לאָודינג - פון 7.9 צו 11.0 ממאָל / ל).

טיפּ 1 צוקערקרענק מעלליטוס: פֿעיִקייטן, פּרינציפּן פון דיאַגנאָסיס

צוקערקרענק טיפּ 1 איז אַ קרענק אין וואָס די סינטעז פון אייגן ינסאַלאַן אין דעם גוף איז כּמעט גאָר ניטאָ. די סיבה פֿאַר דעם איז די צעשטערונג פון די ביתא סעלז אין די פּאַנקרעאַטיק פּראָדוקציע פון די האָרמאָנע. צוקערקרענק טיפּ 1 איז אַ אַוטאָיממונע קרענק. ביתא סעלז שטאַרבן רעכט צו אַן אַבנאָרמאַל אָפּרוף פון די גוף ס דיפענסיז. פֿאַר עטלעכע סיבה, ימיונאַטי נעמט ענדאָוקריין סעלז ווי פרעמד און הייבט צו צעשטערן זיי מיט אַנטיבאָדיעס.

צו דיאַגנאָזירן אַ קרענק איר דאַרפֿן:

אָפּשאַצן גלייסעמיאַ
ונטערזוכן גלייקט העמאָגלאָבין
באַשטימען די הייך פון C- פּעפּטייד און ינסאַלאַן
דיטעקט אַנטיבאָדיעס (צו ביתא סעלז, צו ינסאַלאַן, צו GAD / גלוטאַמייט דעקאַרבאָקסילאַסע).

טיפּ 1 איז קעראַקטערייזד דורך:

כראָניש כייפּערגליסעמיאַ,
נידעריק C- פּעפּטייד
נידעריק ינסאַלאַן לעוועלס
די בייַזייַן פון אַנטיבאָדיעס.

טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס: קלאַסאַפאַקיישאַן און דיאַגנאָסיס

טיפּ 2 קרענק דעוועלאָפּס רעכט צו קאָרעוו ינסאַלאַן דיפישאַנסי. האָרמאָנע ויסשיידונג איז שטענדיק אפגעהיט. דעריבער מעטאַבאַליק ענדערונגען אין די פאָרעם פון די קרענק זייַנען ווייניקער פּראַנאַונסט (למשל קעטאָסיס און קעטאָאַסידאָסיס כּמעט קיינמאָל אַנטוויקלען).

טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס כאַפּאַנז:

דער הויפּט רעכט צו ינסאַלאַן קעגנשטעל,
דער הויפּט רעכט צו ימפּערד ויסשיידונג,
געמישט פאָרעם.

פֿאַר די דיאַגנאָסיס, אַן זאַמלונג פון אַנאַמנעסיס, אַ גענעראַל דורכקוק און לאַבאָראַטאָריע טעסץ זענען געניצט.

אין די אַנאַליזעס אַנטדעקן:

הויך בלוט צוקער
געוואקסן גלייקייטיד העמאָגלאָבין
הויך אָדער נאָרמאַל C- פּעפּטייד,
ינסאַלאַן אָדער הויך אָדער נאָרמאַל
פעלן פון אַנטיבאָדיעס.

ענדאָקרינאָלאָגיסץ נוצן ספּעציעל ינדאַסיז (HOMO, CARO) צו באַשטעטיקן ינסאַלאַן קעגנשטעל. זיי לאָזן מאַטאַמאַטיקלי באַווייַזן די נידעריק סענסיטיוויטי פון געוועבן צו זייער אייגן האָרמאָנע.

דיפערענטשאַל דיאַגנאָסיס פון צוקערקרענק מעלליטוס טיפּ 1 און טיפּ 2

טיפּ 1 און טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס האט אַ קוילעלדיק קליניש בילד און, אין דער זעלביקער צייט, באַטייַטיק דיפעראַנסיז (זען טאַבלע 2).

טיש 2 - די הויפּט דיפערענטשאַל דיאַגנאָסטיק וואונדער פון טיפּ 1 און טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס.

אנדערע טייפּס פון צוקערקרענק

ספּעציפיש טייפּס פון צוקערקרענק זענען אַ כעטעראַדזשיניאַס גרופּע, וואָס כולל פילע סאַבטיפּס פון די קרענק.

אַלאַקייט צוקערקרענק רעכט צו:

גענעטיק חסרונות פון ביתא צעל פונקציע (MODY-1-9, טראַנזשאַנט נעאָנאַטאַל צוקערקרענק, שטענדיק נעאָנאַטאַל צוקערקרענק, מיטאָטשאָנדריאַל דנאַ מיוטיישאַן),
גענעטיק חסרונות אין דער קאַמף פון ינסאַלאַן (טיפּ א ינסאַלאַן קעגנשטעל, לעפּרעטשאַוניזם, Rabson-Mendenhall סינדראָום, ליפּאָאַטראָפיק צוקערקרענק),
פּאַנקרעאַטיק חולאתן (פּאַנקרעאַטיטיס, אָנוווקס, טראַוומע, סיסטיק פיבראָסיס, עטק.)
אנדערע ענדאָוקריין חולאתן (טיראָטאָקסיקאָסיס, כייפּערקאָרטאַסיזאַם, אַקראָמעגאַלי, עטק.)
מעדיצין און קעמיקאַלז (די מערסט אָפט פאָרעם איז סטערוידאַל),
ינפעקשאַנז (קאַנדזשענאַטאַל רובעללאַ, סיטאָמעגאַלאָווירוס, אאז"ו ו)
ומגעוויינטלעך אַוטאָיממונע ריאַקשאַנז
אנדערע גענעטיק סינדראָומז (Turner, Wolfram, Down, Kleinfelter, Lawrence-Moon-Beadl, porphyria, Huntington's chorea, Friedreich's ataxia, עטק.)
אנדערע סיבות.

צו דיאַגנאָזירן די זעלטן פארמען פון די קרענק ריקווייערז:

מעדיציניש געשיכטע
אַסעסמאַנט פון יערושעדיק מאַסע,
גענעטיק אַנאַליסיס
פאָרשונג פון גלייסעמיאַ, גלייקייטיד העמאָגלאָבין, ינסאַלאַן, C- פּעפּטייד, אַנטיבאָדיעס,
באַשטימונג פון אַ נומער פון בייאָוקעמיקאַל פּאַראַמעטערס פון בלוט און כאָרמאָונז
נאָך ינסטרומענטאַל שטודיום (אַלטראַסאַונד, טאָמאָגראַפי, אאז"ו ו)

זעלטן פארמען פון צוקערקרענק ריקווייערז גרויס דייאַגנאַסטיק קייפּאַבילאַטיז. אויב די באדינגונגען זענען לימיטעד, עס איז וויכטיק צו ידענטיפיצירן נישט די גרונט פון די קרענק און די פּינטלעך טיפּ, אָבער די גראַד פון ינסאַלאַן דיפישאַנסי. ווייַטער באַהאַנדלונג טאַקטיק אָפענגען אויף דעם.

ווי איז געגרינדעט אַ דיפערענטשאַל דיאַגנאָסיס פון טיפּ 2 צוקערקרענק

סימפּטאָמס פון צוקערקרענק זענען אָפט געפֿונען אין אנדערע פּאַטאַלאַדזשיז. דעריבער די דיפערענטשאַל דיאַגנאָסיס פון טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס איז גאָר וויכטיק, וואָס וועט לאָזן נישט בלויז צו ידענטיפיצירן די קרענק, אָבער אויך צו אָנהייבן די באַהאַנדלונג אין אַ בייַצייַטיק שטייגער. ביז אַהער, די ינסידאַנס פון צוקערקרענק איז פיל העכער ווי אַלע אנדערע פּאַטאַלאַדזשיז, וואָס אַלאַוז אונדז צו רופן דעם ינסידיאַס קרענק "די פּלאָג פון מענטשהייַט."

צוקערקרענק מעלליטוס אַקערז ביי ביידע קינדער און אין דער עלטער, אָבער אויב פּאַטאַלאַדזשי פון טיפּ 1 איז טאָכיק אין יונג מענטשן, טיפּ 2 צוקערקרענק יוזשאַוואַלי אַפעקץ בירגערס נאָך 40 יאָר. אָבער, אָפט פּאַטיענץ האָבן עטלעכע ריזיקירן סיבות, די הויפּט פון וואָס זענען יבערוואָג און אַ יערושעדיק פּרידיספּאַזישאַן צו די קרענק.

סימפּטאָמס פון פּאַטאַלאַדזשי

אין פילע פאלן, טיפּ 2 צוקערקרענק איז דיטעקטאַד בלויז ווען אַ מענטש זוכט הילף פון אַ מומכע וועגן פּראָבלעמס מיט די קאַרדיאָווואַסקיאַלער סיסטעם, זעאונג אָרגאַנס אָדער נערוועז דיסאָרדערס. זינט די קרענק האט כּמעט קיין קליניש סימפּטאָמס אָדער זיי זענען זייער לובראַקייטיד, דיפערענטשאַל דיאַגנאָסיס פון צוקערקרענק איז שווער. קיין דאָקטער קען מאַכן אַן פּינטלעך דיאַגנאָסיס ביז נאָך ספּעציעלע שטודיום.

די הויפּט סימפּטאָמס פון פּאַטאַלאַדזשי זענען:

טיף דאָרשט
טרוקן מויל
קעסיידערדיק הונגער
דיקריסט זעאונג
קראַמפּס אין די קאַלב מאַסאַלז
פּאָליוריאַ, אויסגעדריקט אין גיך יעראַניישאַן,
וואָג אָנווער און גיך סאַבסאַקוואַנט געווינען,
וואונדער פון אָנצינדונג פון די קאָפּ פון דעם פּעניס,
יטשינג און הויט חולאתן.

ווי עקספּערץ זאָגן, ווייניק פּאַטיענץ וואָס זען אַ דאָקטער וועגן אַ ווערסאַנינג פון געזונט באַקלאָגנ זיך די סימפּטאָמס פון אויבן. צוקערקרענק טיפּ 2 אין רובֿ פאלן איז דיטעקטאַד דורך אַ צופאַל ווען גענומען אַ פּישעכץ פּרובירן אָדער בלוט גלוקאָוס.

טייפּס פון דיאַגנאָסיס פון פּאַטאַלאַדזשי

א דיפערענטשאַל דיאַגנאָסיס איז געגרינדעט ווען דער פּאַציענט 'ס צושטאַנד איז יידענאַפייד.

אין דעם פאַל, דער ציל פון דיאַגנאָסיס איז צו ידענטיפיצירן די פאָרעם פון די לויף פון די קרענק, וואָס קענען זיין אַנגיאָפּאַטהיק, נעוראָטיק אָדער קאַמביינד.

אין קאַנווענשאַנאַל דייאַגנאַסטיקס, יקערדיק ספּעציפיש טעסץ זענען געפירט אויס צו באַשטעטיקן דעם בייַזייַן פון צוקערקרענק מעלליטוס.

די הויפּט לערנען אין דעם פאַל איז דיטעקשאַן פון קאַנסאַנטריישאַן פון בלוט צוקער. פֿאַר דיאַגנאָסיס, בלוט מוסטערונג איז דורכגעקאָכט עטלעכע מאָל.

פאַסטינג גלוקאָוס אין אַ געזונט מענטש איז 3,5-5,5 מםאָל / ל. אויב אַנאַלייזד מיט אַ מאַסע, דאָס איז, מיט אַ זיכער סומע פון גלוקאָוס, די ינדאַקייטערז זאָל זיין ניט מער ווי 7.8 ממאָל / ל.

אָבער, אַ צושטאַנד גערופן ימפּערד גלוקאָוס טאָלעראַנץ קענען אויך זיין דיאַגנאָסעד. דאָס איז נישט צוקערקרענק מעלליטוס, אָבער איבער צייַט עס קען אַנטוויקלען אַ פּאַטאַלאַדזשי. אויב טאָלעראַנץ איז ימפּערד, בלוט צוקער קענען יקסיד אַ שטאַפּל פון 6.1 און דערגרייכן 11.1 ממאָל / ל.

אין אַדישאַן צו בלוט טעסץ, די קליניש דיאַגנאָסיס פון צוקערקרענק ינקלודז אַ ורינאַליסיס. אין די פּישעכץ פון אַ געזונט מענטש, נאָרמאַל געדיכטקייַט און פעלן פון גלוקאָוס וועט זיין אנגעוויזן. מיט צוקערקרענק, די פליסיק געדיכטקייַט ינקריסיז, און צוקער קען זיין פאָרשטעלן אין דער זאַץ.

אין פאַל פון דיפערענטשאַל דיאַגנאָסיס, ניט די גלוקאָוס גראדן אין אַרטיריאַל אָדער פּעריפעראַל בלוט, אָבער די ינסאַלאַן מדרגה איז פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר זייַן פּראַסעסינג. מיט אַ פאַרגרעסערן אין ינסאַלאַן לעוועלס, קאַמביינד מיט אַ פאַרגרעסערן אין צוקער קאַנסאַנטריישאַן, מיר קענען רעדן וועגן דעם בייַזייַן פון צוקערקרענק. דער זעלביקער דיאַגנאָסיס וועט זיין געמאכט אין דעם פאַל ווען געוואקסן ינסאַלאַן און נאָרמאַל גלוקאָוס לעוועלס זענען אנגעוויזן. אויב ינסאַלאַן לעוועלס זענען עלעוואַטעד, אָבער די צוקער מדרגה בלייבט נאָרמאַל, כייפּערינסולינעמיאַ קענען זיין דיאַגנאָסעד, וואָס אויב אַנריטיד קענען פירן צו דער אַנטוויקלונג פון צוקערקרענק.

מיט דיפערענטשאַל דיאַגנאָסיס, עס איז מעגלעך צו ויסטיילן צוקערקרענק פון צוקערקרענק ינסיפּידוס, ניר אָדער דייאַטערי צוקערקרענק. דיאַגנאָסיס פון דעם טיפּ איז אוממעגלעך אויב דער פּאַציענט איז שוין גענומען מעדאַקיישאַנז וואָס ווירקן די הייך פון ינסאַלאַן אין דעם גוף.

מעטהאָדס פֿאַר דיאַגנאָסינג קאַמפּלאַקיישאַנז

דיפערענטשאַל דיאַגנאָסיס טוט נישט ויסשליסן יגזאַמאַניישאַנז פֿאַר פאַרשידן קאַמפּלאַקיישאַנז וואָס זענען טאָכיק אין דעוועלאָפּינג צוקערקרענק. לויט עקספּערץ, אין דער אַוועק פון סימפּטאָמס, צוקערקרענק קענען אַנטוויקלען מער ווי 5 יאר. קאַמפּלאַקיישאַנז קענען פּאַסירן 10 יאָר נאָך די אָנסעט פון פּאַטאַלאַדזשי.

די הויפּט קאַמפּלאַקיישאַנז מערסט אָפט מיט טיפּ 2 צוקערקרענק זענען:

חולאתן פון די אָרגאַנס פון זעאונג - קאַטעראַקט און רעטינאָפּאַטהי,
קאָראַנערי האַרץ און וואַסקיאַלער קרענק,
רענאַל דורכפאַל.

צו ויסשליסן קאַמפּלאַקיישאַנז, די פאלגענדע שטודיום זאָל זיין דורכגעקאָכט:

דורכקוק דורך אַ אָפטהאַלמאָלאָגיסט מיט אַן דורכקוק פון די פונדוס און קאָרניאַ,
elektrocardiogram
דיטיילד ספּעציפיש אַנאַליסיס פון פּישעכץ.

בלויז אַ בייַצייַטיק וויזיט צו אַ מומכע און אַ קאָמפּעטענט צוגאַנג צו די דיאַגנאָסיס פון די קרענק, אַלאַוז אונדז צו דיפערענטשיי צוקערקרענק פון אנדערע פּאַטאַלאַדזשיז און אָנהייבן בייַצייַטיק באַהאַנדלונג. אַנדערש, די קרענק טרעטאַנז מיט פילע קאַמפּלאַקיישאַנז וואָס קענען באטייטיק ווערסאַן אַ מענטש 'ס קוואַליטעט פון לעבן.

דיפערענטשאַל דיאַגנאָסיס צווישן טיפּ 1 און טיפּ 2 צוקערקרענק אין קינדער

כראָניש (שפּעט) קאַמפּלאַקיישאַנז פון צוקערקרענק

1) מאַקראָאַנגיאָפּאַטהיעס (קאָראַנערי האַרץ קרענק, סערעבראָוואַסקולאַר

פּעריפעראַל אַנגיאָפּאַטהיעס),

2) דיאַבעטיק פֿיס סינדראָום

II.מיט טיפּ 1 צוקערקרענק

אַ) צוקערקרענק רעטינאָפּאַטהי (סטאַגעס: ניט-פּראָליפעראַטיווע, רעפּראָליפע

אַקטיוו, פּראָליפעראַטיווע), b) צוקערקרענק נעפראָפּאַטהי (סטאַגעס: אַ) מאַו, b) פּראָטעינוריאַ מיט בעשאָלעם

רענאַל פונקציע, c) כראָניש רענאַל דורכפאַל).

3) אין קינדער - אַ פאַרהאַלטן אין גשמיות און געשלעכט אַנטוויקלונג.

4) ליזשאַנז פון אנדערע אָרגאַנס און סיסטעמען - פאַטי העפּאַטאָסיס, ענטעראָפּאַטהי, קאַטעראַקץ, אַסטיאָואַרטראַפּאַטי (היראָפּאַטהי), דערמאָפּאַטהי, עטק.

ביישפּיל פון קליניש דיאַגנאָסיס:

1) טיפּ 1 צוקערקרענק מעלליטוס, בינע פון דיקאַמפּענסיישאַן מיט קעטאָאַסידאָסיס.

2) טיפּ 1 צוקערקרענק, שטרענג, דיקאַמפּענסיישאַן בינע מיט קעטאָסיס. צוקערקרענק רעטינאָפּאַטהי, ניט-פּראָליפעראַטיווע בינע. דיאַבעטיק נעפראָפּאַטהי, ויאַ בינע. Moriak ס סינדראָום (דילייד גשמיות און געשלעכט אַנטוויקלונג, פעט

אינפֿאָרמאַציע וועגן דעם פּאַציענט גענומען אין חשבון יגזיסטינג חולאתן

איידער גענומען די טעסץ, די פאלגענדע דאַטן זאָל זיין אנגעוויזן אויף דער מעדיציניש קאָרט פון דער פּאַציענט:

די נאַטור פון פּאַנקרעאַטיק שעדיקן, די סומע פון רוען ביתא סעלז קענען פּראָדוצירן ינסאַלאַן,
די יפעקטיוונאַס פון די טעראַפּיע, אויב אָנווענדלעך, די נאַטור און גראָוט קורס פון די סאַקריטאַד סומע פון פּאַנקרעאַטיק ענזימעס,
די בייַזייַן פון ערנסט קאַמפּלאַקיישאַנז, זייער מדרגה פון קאַמפּלעקסיטי,
פאַנגקשאַנאַל שטאַט פון די קידניז
די מאַשמאָעס פון נאָך קאַמפּלאַקיישאַנז,
ריזיקירן פון האַרץ אנפאלן און סטראָקעס.

די אינפֿאָרמאַציע וועט העלפֿן באַשטימען די נויט פֿאַר נאָך יגזאַמאַניישאַנז צו דיאַגנאָזירן חולאתן.

סימפּטאָמאַטיק דעפֿיניציע פון צוקערקרענק

אין אַדישאַן צו לאַבאָראַטאָריע טעסץ, טיפּ 1 און טיפּ 2 חולאתן זענען דיאַגנאָסעד דורך פונדרויסנדיק וואונדער. דער פּאַציענט דאַרף שענקען בלוט פֿאַר אַנאַליסיס, קאָנטראָלירן די צוקער מדרגה. די פאַסטער עס איז מעגלעך צו דעטעקט אַ פּאַטאַלאַדזשי, די בעסער די רעזולטאַטן ווייַזן טעראַפּיע. א טיפּ פון צוקערקרענק דיטערמאַנז די סימפּטאָמס.

וואונדער פון אַ קרענק פון דער ערשטער טיפּ:

דער פּאַציענט איז שטענדיק דאָרשטיק, דער גוף פארלירט אַרויף צו 5 ליטער פון פליסיק פּער טאָג,
אַסאַטאָון-ווי אָטעם
הונגער, אַקסעלערייטיד קאַלאָריע ברענען,
גיך וואָג אָנווער
נעבעך היילונג פון שעדיקן, סקראַטשיז און קאַץ אויף די הויט,
איך וועלן צו נוצן די קלאָזעט קעסיידער, די פּענכער איז קעסיידער אָנגעפילט, די נעץ לאָזן די גוף אַוועק,
הויט ליזשאַנז, בוילז, פונגאַל פאָרמיישאַנז.

סימפּטאָמס זענען שנעל, די פריערדיקע סיבות זענען ניטאָ.

וואונדער פון צוקערקרענק טיפּ 2:

עס זענען זעאונג פּראָבלעמס
א מענטש ווערט געשווינד מיד
דאָרשטיק
ורינאַטיאָן איז נישט קאַנטראָולד בייַ נאַכט,
אַלסערז אויף די לעגס רעכט צו אָנווער פון געפיל און נעבעך בלוט צושטעלן צו די לימז
paresthesia
די ביינער שאַטן בעשאַס די מאָווינג,
טרוש אין ווייַבלעך דייאַבעטיקס איז שוואַך באהאנדלט,
סימנים אַנדערש אין כוואַליע מאַנאַפעסטיישאַן,
אָפט עס זענען האַרץ פּראָבלעמס, האַרץ באַפאַלן, מאַך.

ערשטער, אַן אַנאַליסיס איז געטאן אויף גלייקייטיד העמאָגלאָבין, וואָס קענען אַרויסווייַזן די פאלגענדע אינפֿאָרמאַציע:

נאָרמאַל צוקער
גלוקאָוס איז געשאפן אָן פּראָבלעמס
די בינע פון פּרידיאַבעטעס דעוועלאָפּס,
ענדערונגען אין גלוקאָוס
בלוט צוקער ריסעס
דיאַגנאָסעד מיט צוקערקרענק טיפּ 1 און טיפּ 2.

פּאַטהאָלאָגי פון טיפּ 1 איז קעראַקטערייזד דורך אַקוטע אַנטוויקלונג, ערנסט מעטאַבאַליק דיסטערבאַנסיז פאַלן. אָפט דער ערשטער צייכן איז אַ צוקערקרענק קאָמאַטאָזער מאַצעוו אָדער אַ קאָמפּלעקס פאָרעם פון אַסידאָסיס. סיגנס פּאַסירן פּלוצלינג אָדער 2-4 וואָכן נאָך דער אַנטוויקלונג פון ינפעקטיאָוס חולאתן.

דער פּאַציענט באמערקט אַ שטאַרק דאָרשט, ער וויל צו טרינקען אַ פּלאַץ פון וואַסער, דער גוף פארלירט 3-5 ליטער פון פליסיק פּער טאָג, דער אַפּעטיט ינקריסיז. ורינאַטיאָן ווערט אָפט, ניט מער ווי 10-20% פון פּאַטיענץ מייַכל קאַטעגאָריע 1 צוקערקרענק, די מנוחה קעמפן מיט אַ קרענק פון די רגע טיפּ.

צוקערקרענק טיפּ 1 איז קעראַקטערייזד דורך אַן אַקוטע אַנטוויקלונג פון סימפּטאָמס, בשעת יבערוואָג פּראָבלעמס טאָן ניט פּאַסירן. דייאַבעטיקס פון טיפּ 2 האָבן אַ גשמיות גוף, אָפט ריטשינג עלטער, סימפּטאָמס זענען נישט אַזוי אַקוטע.

אין זעלטן פאלן, קעטאָאַסידאָסיס און צוקערקרענק קאָמאַטאָזער מאַצעוו. רובֿ מענטשן ריספּאַנד צו דרוגס בעסער ווי מיט אַ קרענק פון דער ערשטער קאַטעגאָריע. צוקערקרענק טיפּ 2 איז מער אָפט ביי יונג מענטשן, אַדאָולעסאַנץ.

דיפערענטשאַל דיאַגנאָסיס

א בלוט פּרובירן איז געטאן אין דער מאָרגן אויף אַ ליידיק מאָגן. באַזונדער ופמערקזאַמקייט איז באַצאָלט צו ינדאַקייטערז פון קאַרבאָוכיידרייט מאַסע. רעגולירן די סומע פון גלוקאָוס איז געפירט אויס מיט אַ גלוקאָמעטער אָדער אין דער לאַבאָראַטאָריע. אָפט ענדאָוקראַנאַלאַדזשיס לערנען די זאַץ פון פּישעכץ, באַשטימען די סומע פון צוקער. געזונט מענטשן זאָל נישט האָבן גלוקאָוס אין פּישעכץ. פֿאַר אַ דיטיילד אַסעסמאַנט, אַ אַסאַטאָון פּרובירן איז דורכגעקאָכט. אַ פאַרגרעסערן אין די נומער פון מעטאַבאָליטעס פון דעם מאַטעריע אין בייאַלאַדזשיקאַל פלוידס ינדיקייץ אַ קאָמפּלעקס פאָרעם פון די קרענק.

דער שמעקן פון אַסאַטאָון אין פּישעכץ אין אַ דערוואַקסן

מענטשנרעכט פּישעכץ איז אַ פּראָדוקט פון דער פּראַסעסינג פון דעם גוף. נאָך פּראַסעסינג דורך די קידניז, בלויז אַרויסגעוואָרפן אָנעס בלייַבן אין עס ...

צו ויסטיילן צוקערקרענק פון אנדערע פּאַטאַלאַדזשיז, אַ C- פּעפּטייד בלוט פּרובירן איז דורכגעקאָכט. לויט זיין בייַזייַן, די מאָס פון פאַרגיטיקונג איז באשלאסן, די רעזולטאַטן פון די פּרובירן אַנטדעקן די פארלאנגט דאָזע פון ינסאַלאַן אין די ינסאַלאַן-אָפענגיק פאָרעם פון צוקערקרענק. ענזיים-לינגקט ימיונאָסאָרבענט דורכפירונג אַלאַוז איר צו באַשליסן די פּאָטענציעל קייפּאַבילאַטיז פון די ענדאָוקריין סיסטעם.

בלוט כעמיע

יגזאַמאַניישאַנז וואָס זענען דורכגעקאָכט אין צייט און קעסיידער לאָזן איר צו ידענטיפיצירן געזונט פּראָבלעמס אין די פרי סטאַגעס, דורכפירן טעראַפּיע געשווינד.

צו דיאַגנאָזירן צוקערקרענק דורך אַ בלוט פּרובירן, דער פּאַציענט מוזן דורכגיין די פאלגענדע מאַרקערס:

גענעטיק טיפּ: HLA DR3, DR4 און DQ,
ימיונאָלאָגיקאַל טיפּ: די בייַזייַן פון אַנטיבאָדיעס פון דעקאַרבאָקסילאַסע, יסודות אין די לאַנגערהאַנס דיפּאַרטמאַנץ, די ינסאַלאַן סומע, די בייַזייַן פון גלוטאַמיק אַסאַדז.
מעטאַבאַליק טיפּ: גלייקאָהעמאָגלאָבין דיקריסט פּראָדוקציע פון ינסאַלאַן נאָך גלוקאָוס טאָלעראַנץ מיט ינטראַווינאַס אַדמיניסטראַציע פון רייידזשאַנץ.

די שטודיום העלפֿן צו מאַכן אַ מער פּינטלעך דיאַגנאָסיס.

בלוט צוקער פּרובירן

פּאַטהאָלאָגי אין דעם וועג איז באשלאסן געשווינד. דאָס איז איינער פון די מערסט עפעקטיוו דייאַגנאַסטיק מעטהאָדס. דער נאָרמאַל הייך אין געזונט מענטשן איידער מילז איז 3,3 צו 5,5 ממאָל / ל. אַ געוואקסן סומע פון גלוקאָוס ינדיקייץ מעטאַבאַליק פּראָבלעמס.

כּללים פֿאַר קאָנטראָלירונג גלוקאָוס לעוועלס:

די דורכקוק איז דורכגעקאָכט אין מינדסטער דריי מאָל אַ וואָך,
פּאַטיענץ שענקען בלוט אין דער מאָרגן אויף אַ ליידיק מאָגן,
עקספּערץ באַשטעטיקן עטלעכע עדות און לערנען אין דעטאַל,
פֿאַר די אַקיעראַסי פון דיאַגנאָסיס, טעסץ זענען דורכגעקאָכט אין אַ רויק שטאַט ווען אַ מענטש איז באַקוועם.

דער אָפּרוף צו פונדרויסנדיק סיבות איז אַנדיזייראַבאַל, ווייַל די סומע פון צוקער קענען טוישן, דאָס אַפעקץ די אַקיעראַסי פון די פּרובירן רעזולטאַטן.

בלוט ינסאַלאַן

דער ענזיים איז געשאפן אין די ביתא סעלז פון די פּאַנקרעאַס אין אַ נאָרמאַל שטאַט. העלפּס רעגולירן די סומע פון צוקער אין דעם גוף, צושטעלן גלוקאָוס צו סעלז פון ינערלעך אָרגאַנס. אין דער אַוועק פון ינסאַלאַן, גלוקאָוס בלייבט אין די בלוט, די פליסיק ווערט טיקער, בלוט קלאַץ דערשייַנען אין די כלים. פּראָינסולין איז געהאלטן די יקער פֿאַר די פאָרמירונג פון קינסטלעך האָרמאָנע. די סומע פון דעם מאַטעריע קענען פאַרגרעסערן מיט צוקערקרענק טיפּ 1 און טיפּ 2.

שפּריץ פּענס זענען געניצט צו פירן אַן נאָך דאָזע פון קינסטלעך האָרמאָנע. די מעדיצין איז ינדזשעקטיד אונטער די הויט, ינטראַמוסקולאַר און ינטראַווינאַס ינדזשעקשאַנז זענען ראַרעלי ערלויבט. קינסטלעך ינסאַלאַן ביילאגעס די נאַטירלעך פּאַנקרעאַטיק ענזימעס, וואָס זענען נישט סאַקריטאַד רעכט צו פּראָבלעמס מיט די ענדאָוקריין סיסטעם.

גלוקאָוס טאָלעראַנץ פּרובירן

די טעכניק מאכט עס מעגלעך צו אַקיעראַטלי דיאַגנאָזירן די פאָרעם פון צוקערקרענק, צו באַשליסן די פאַרבאָרגן מעטאַבאַליק דיסאָרדערס. דיאַגנאָסיס איז געפירט אויס נאָך וואַקינג אַרויף אויף אַ ליידיק מאָגן. דו זאלסט נישט עסן עסנוואַרג 10 שעה איידער די טעסץ.

איר קענט נישט ויסשטעלן דעם גוף עמעס צו גשמיות טעטיקייט,
אַלקאָהאָל און סיגערעץ זענען פּראָוכיבאַטאַד
דו זאלסט נישט עסן פודז וואָס פאַרגרעסערן די סומע פון צוקער.

ימפּערד גלוקאָוס טאָלעראַנץ

קיין דיווייישאַנז אין געזונט זאָל ניט זיין איגנאָרירט. הויך בלוט צוקער - ניט ...

דעריבער, אַזאַ מעדאַקיישאַנז זענען יקסקלודיד:

אַדרענאַלאַן
קאַפין
מויל קאַנטראַסעפּשאַן
גלוקאָקאָרטיקאָסטעראָידס.

איידער דיאַגנאָסיס, אַ לייזונג פון ריין גלוקאָוס איז געניצט. ריפּיטיד טעסץ זענען דורכגעקאָכט נאָך אַ ביסל שעה. דער נאָרמאַל ווערט קאָראַספּאַנדז צו 7.8 ממאָל פּער ליטער 2 שעה נאָך גענומען אַזאַ אַ לייזונג. דער בינע פון פּרעדיאַבעטה איז באשלאסן דורך ינקריסינג די סומע פון גלוקאָוס צו 11 ממאָל / ל. דאָס ינדיקייץ אַ הילעל פון טאָלעראַנץ צו ענזימעס.

צוקערקרענק אַקערז ווען די צוקער מדרגה יקסידז 11 ממאָל פּער ליטער, דער פּאַציענט איז דיאַגנאָסעד 2 שעה נאָך די טעסץ.

ורינאַליסיס

געזונט פּאַטיענץ זאָל נישט האָבן גלוקאָוס אין פּישעכץ. אין דייאַבעטיקס, די סומע פון צוקער אין די פּישעכץ ינקריסיז. דעם מיטל אַז גלוקאָוס פּאַסיז דורך די רענאַל שלאַבאַן, די פּערד אָרגאַן טוט נישט אַרבעטן גוט. לעגיטימאַציע פון די סומע פון צוקער אין דעם סיטואַציע איז באטראכט ווי אַ נאָך באַשטעטיקונג פון די דיאַגנאָסיס.

ווען ורינאַליסיס איז דורכגעקאָכט, סיבות אַזאַ ווי:

בענקל קאָליר
אָפּזאַץ
מדרגה פון אַסידאַטי און דורכזעיקייַט,
כעמישער זאַץ
גלוקאָוס סומע
אַסאַטאָון
די סומע פון פּראָטעין מאַטעריאַלס.

ספּעציעלע ערלעכקייט פֿאַר רעגיאַלייטינג ניר פונקציע און די פיייקייט צו פּראָדוצירן פּישעכץ. די אַנאַליסיס אַלאַוז איר צו באַשליסן די סומע פון מיקראָאַלבומין אין די פּישעכץ.

פֿאַר די לערנען, פּישעכץ איז געניצט, פריי אַרום 12:00 אַ.ם., די פליסיק איז געשטעלט אין אַ סטערילע קאַנטיינער. איר קענען דורכפירן אַ דורכקוק אין 24 שעה. אין קראַנק פּאַטיענץ, מיקראָאַלבומין מינים אין גרעסערע קוואַנטאַטיז זענען דיטעקטאַד. געזונט פּראָבלעמס זענען באשלאסן אויב די קורס פון דעם מאַטעריע יקסידז 4 מג. בעשאַס אַן אַלטראַסאַונד דורכקוק, די גרייס פון די קידניז, סטראַקטשעראַל טראַנספערמיישאַנז זענען גענומען אין חשבון, די סיבות פון דיספאַנגקשאַן זענען אָפט ארויסגעוויזן אין סטאַגעס 3-4 פון די קרענק.

אַסעטאָנוריאַ

אַן נאָך אופֿן פון דיאַגנאָסיס. צוקערקרענק ז מעטאַבאַליק פּראָבלעמס, אַ גרויס סומע פון אָרגאַניק אַסאַדז אָפט אָנקלייַבן אין די בלוט. די ביסט ינטערמידייט פעט פּראָדוקטן גערופֿן קעטאָנע ללבער. אויב אין די פּישעכץ פון מענטשן עס זענען פילע אַזאַ ללבער, די מיטלען מוזן זיין גענומען צו פאַרמייַדן די אַנטוויקלונג פון קעטאָאַסידאָסיס.

דאָס איז איינער פון די ערנסט קאַמפּלאַקיישאַנז פון צוקערקרענק. צו באַשליסן די גרונט פון די אַנטוויקלונג פון די קרענק פון די רגע טיפּ, עס איז ניט דאַרפֿן צו לערנען די פראַקשאַנז פון ינסאַלאַן און פּראָדוקטן פון פעט מאַטאַבאַליזאַם. דאָס איז געטאן בלויז ווען דיטערמאַנינג די דיטיילד קליניש בילד אין טיפּ 1 צוקערקרענק.

באַשטעטיקונג פון דיאַגנאָסיס

ווען דיטערמאַנינג חולאתן און טשוזינג אַ טעראַפּיוטיק טעכניק, זיכער טנאָים מוזן זיין באמערקט. דער פּאַציענט זאָל באַראַטנ זיך אַ דאָקטער אין דער ערשטער סימפּטאָמס.

די פאלגענדע סיבות זענען גענומען אין חשבון:

קעסיידערדיק הונגער
אָפט יעראַניישאַן
דאָרשט
אָנצינדונג און הויט ראַשעס
יבערוואָג פּראָבלעמס.

אַ ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט דורכפירן אַן דורכקוק, נייטיק טעסטינג. קאַמביינד טעראַפּיע דעפּענדס אויף די אַנאַליסיס פון די קוילעלדיק בילד פון די קרענק, די לערנען פון לאַבאָראַטאָריע רעזולטאַטן. דער פּאַציענט קען נישט טאָן זיך-דיאַגנאָסיס און זיין באהאנדלט אָן אַ דאָקטער.

טראַדיציאָנעל מעדיצין איז ניט געוויינט אָן דער רעקאָמענדאַציע פון ספּעשאַלאַסץ. נאָך דיאַגנאָסינג צוקערקרענק מעלליטוס, עס איז נייטיק צו אָנהייבן באַהאַנדלונג, צו באַשליסן וואָס מעדאַקיישאַנז דער פּאַציענט דאַרף.