פאַרמאַקאָקינעטיקס. קלאָפּידאָגרעל סאַלעקטיוולי ינכיבאַץ די ביינדינג פון אַדענאָסינע דיפאָספאַטע (ADP) צו זייַן ראַסעפּטערז אויף די ייבערפלאַך פון פּלאַטעלעץ, בלאַקס די אַקטאַוויישאַן פון פּלאַטעלעץ און אַזוי ינכיבאַץ זייער אַגראַגיישאַן. עס אויך ינכיבאַץ פּלאַטעלעט אַגגרעגאַטיאָן געפֿירט דורך אנדערע אַגאָניס. די ינהיביטיאָן פון די אַלומינום פון די פּלאַטעלעט איז אנגעוויזן 2 שעה נאָך מויל אַדמיניסטראַציע פון ​​אַ איין דאָזע פון ​​די מעדיצין. מיט ריפּיטיד נוצן, די ווירקונג ינטענסאַפייז, און אַ סטאַביל שטאַט איז אַטשיווד נאָך 3-4 טעג פון באַהאַנדלונג (די דורכשניטלעך ינאַבישאַן פון אַגראַגיישאַן איז 40-60%). פּלאַטעלעט אַגגרעגאַטיאָן און צייט פון בלידינג קערט אויף די באַסעלינע אין דורכשניטלעך 7 טעג נאָך דיסקאַנטיניויישאַן פון די מעדיצין, ווייַל פּלאַטעלעץ זענען דערהייַנטיקט.
פאַרמאַקאָקינעטיקס נאָך מויל אַדמיניסטראַציע, די מעדיצין איז ראַפּאַדלי אַבזאָרבד אין די דיגעסטיווע שעטעך. זיין קאַנסאַנטריישאַן אין די בלוט פּלאַזמע איז נישטיק און נאָך 2 שעה נאָך אַפּלאַקיישאַן עס איז נישט באשלאסן (ווייניקער ווי 0,025 μ ג / ל). ביאָטראַנספאָרמעד געשווינד אין די לעבער. די הויפּט מעטאַבאָליטע (85% פון די סערקיאַלייטינג קאַמפּאַונד אין די בלוט פּלאַזמע) איז ינאַקטיוו. די אַקטיוו מעטאַלאָוס פון טהיאָל ביינדז געשווינד און יריווערסאַבלי צו פּלאַטעלעט ראַסעפּטערז. אין בלוט פּלאַזמע דאָס איז נישט באשלאסן. קלאָפּידאָגרעל און די הויפּט מעטאַבאָליטע סערקיאַלייטינג בינדן ריווערסאַבלי צו פּלאַזמע פּראָטעינס.
נאָך מויל אַדמיניסטראַציע, וועגן 50% פון די דאָזע איז עקסקרעטעד אין די פּישעכץ און 46% אין די פעסעס ין 120 שעה נאָך אַפּלאַקיישאַן. די האַלב-לעבן פון די הויפּט מעטאַבאָליטע איז 8 שעה.
די קאַנסאַנטריישאַן פון די הויפּט מעטאַבאָליטע אין בלוט פּלאַזמע אין עלטער פּאַטיענץ (75 יאר און עלטער) איז באטייטיק העכער, אָבער, העכער פּלאַזמע קאַנסאַנטריישאַנז זענען נישט באגלייט דורך ענדערונגען אין פּלאַטעלעט אַגגרעגאַטיאָן און בלידינג צייט

די נוצן פון דעם מעדיצין אַטראָגרעל

די מעדיצין איז גענומען באַל-פּע, 1 טאַבלעט (75 מג) 1 מאָל פּער טאָג, ראַגאַרדלאַס פון עסנוואַרג ינטייק.
פּאַטיענץ מיט אַקוטע קאָראַנערי סינדראָום אָן אָפּשניט הייך ST (אַנסטייבאַל אַנדזשיינאַ אָדער מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן אָן אַ פּאַטאַלאַדזשיקאַל צאָן ק אויף אַ עקג) אויף די 1 טאָג פון באַהאַנדלונג - 4 טאַבלעץ (300 מג), אויף די פאלגענדע טעג - 1 טאַבלעט 1 מאָל פּער טאָג, ראַגאַרדלאַס פון עסנוואַרג ינטייק.
דער געדויער פון באַהאַנדלונג איז באשלאסן דורך די דאָקטער דיפּענדינג אויף די קליניש בילד פון די קרענק.

קאָנטראַינדיקאַטיאָנס צו די נוצן פון די מעדיצין אַטראָגרעל

היפּערסענסיטיוויטי צו די מעדיצין,
שטרענג לעבער קרענק
אַקוטע בלידינג (ינטראַקראַניאַל כעמעראַגיישאַן) און חולאתן פּרידיספּאָוזינג צו זייער אַנטוויקלונג (פּעפּטיק געשוויר פון מאָגן און דואַדאַנאַם אין די אַקוטע בינע, נאַנספּאַסיפיק ולסעראַטיווע קאָליטיס)
עלטער צו 18 יאר.

זייַט ווירקונג פון די אַטראָגרעל

פֿון די בלוט סיסטעם: לעוקאָפּעניאַ, אַ פאַרקלענערן אין די נומער פון נעוטראָפיליק גראַנולאָסיטעס און עאָסינאָפילס, אַ פאַרגרעסערן אין די בלידינג צייט און אַ פאַרקלענערן אין פּלאַטעלעט ציילן. זייער ראַרעלי: טהראָמבאָסיטאָפּעניק טהראָמבאָהעמאָליטיק פּורפּוראַ, שטרענג טהראָמבאָסיטאָפּעניאַ, גראַנולאָסיטאָפּעניאַ, אַגראַנולאָסיטאָסיס, אַנעמיאַ און אַפלאַסטיק אַנעמיאַ / פּאַנקטאָפּעניאַ. בלידינג פון פאַרשידן לאָוקאַלאַזיישאַן. רובֿ קאַסעס פון בלידינג זענען באמערקט בעשאַס דער ערשטער חודש פון באַהאַנדלונג.
פֿון די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך: אַבדאָמינאַל ווייטיק, דיספּעפּסיאַ, שילשל, ראַרעלי - פאַרשטאָפּונג, יגזאַסערביישאַן פון מאָגן געשוויר און דואַדאַנאַל געשוויר.
פֿון די מוסקולאָסקעלעטאַל סיסטעם: זייער ראַרעלי - אַרטראַלגיאַ, אַרטריט.
פון די יעראַנערי סיסטעם: זייער ראַרעלי - גלאָמערולאָנעפריטיס, געוואקסן סערום קרעאַטינינע.
פֿון די הויפט נערוועז סיסטעם: קאָפּווייטיק, קאָפּשווינדל, פּאַראַסטהעסיאַ. זייער ראַרעלי - צעמישונג, כאַלוסאַניישאַנז, הילעל פון געשמאַק סענסיישאַנז.
אַלערדזשיק ריאַקשאַנזהויט ראַשעס, אַנאַפילאַקטאָיד ריאַקשאַנז.
אנדערע: זייער ראַרעלי - היץ.

ספּעציעלע ינסטראַקשאַנז פֿאַר די נוצן פון דעם מעדיצין אַטראָגרעל

מיט וואָרענען, פּאַטיענץ מיט אַ געוואקסן ריזיקירן פון בלידינג רעכט צו טראַוומע, כירורגיש ינטערווענטשאַנז און כעמאָסטאַטיק סיסטעם דיסאָרדערס זענען פּריסקרייבד. מיט די פּלאַננעד כירורגיש ינטערווענטשאַנז (אויב אַן אַנטיפּלאַטעלעט ווירקונג איז אַנדיזייראַבאַל), די לויף פון באַהאַנדלונג מיט די מעדיצין זאָל זיין אָפּגעשטעלט 7 טעג איידער די אָפּעראַציע.
וואָרענען איז פּריסקרייבד פֿאַר פּאַטיענץ מיט שטרענג ימפּערד לעבער פונקציע, אין וואָס העמאָררהאַגיק דיאַטהעסיס קען פּאַסירן.
דאָוסאַדזש אַדזשאַסטמאַנט איז נישט פארלאנגט אין עלטער פּאַטיענץ, פּאַטיענץ מיט רענאַל דורכפאַל.
פּאַטיענץ זאָל זיין געווארנט אַז זינט סטאָפּפּינג בלידינג וואָס אַקערז מיט די נוצן פון די מעדיצין ריקווייערז מער צייט, זיי זאָל מיטטיילן דעם דאָקטער וועגן יעדער פאַל פון ומגעוויינטלעך בלידינג. פּאַטיענץ זאָל אויך מיטטיילן דעם דאָקטער וועגן גענומען די מעדיצין אויב זיי האָבן כירורגיע (כירורגיע, דעניסטרי, אאז"ו ו) אָדער אויב דער דאָקטער פּריסקרייבז אַ נייַ מעדיצין פֿאַר די פּאַציענט.
ווען סימפּטאָמס פון יבעריק בלידינג (בלידינג גאַמז, מענאָררהאַגיאַ, העמאַטוריאַ) איז געוויזן, אַ לערנען פון די העמאָסטאַסיס סיסטעם (בלידינג צייט, טעלער ציילן, פּלאַטעלעט פונקציאָנירן טעסץ).
רעגולער מאָניטאָרינג פון לאַבער פונקציאָנירן ינדאַקייטערז פון לעבער פונקציאָנירן איז רעקאַמענדיד.
Pדי צייט פון שוואַנגערשאַפט און לאַקטיישאַן. די נוצן פון דעם מעדיצין בעשאַס שוואַנגערשאַפט איז קאָנטראַינדיקאַטעד.
אויב עס איז נייטיק צו נוצן די מעדיצין בעשאַס לאַקטיישאַן, ברוסט-פידינג זאָל זיין אָפּגעשטעלט.
קינדער. די זיכערקייַט און יפעקטיוונאַס פון די מעדיצין אין מענטשן אונטער די עלטער פון 18 זענען נישט געגרינדעט.
די פיייקייט צו השפּעה אויף דער אָפּרוף קורס ווען דרייווינג וועהיקלעס אָדער אנדערע מעקאַניזאַמז. די מעדיצין טוט נישט ווירקן די פיייקייט צו פאָרן וועהיקלעס און טוט נישט רעדוצירן די גיכקייַט פון פּסיטשאָמאָטאָר ריאַקשאַנז.

מעדיצין ינטעראַקשאַנז אַטראָגרעל

קלאָפּידאָגרעל ינקריסאַז די ריזיקירן פון גאַסטראָוינטעסטאַנאַל בלידינג מיט נסאַידס.
די נוצן פון וואַרפאַרין איז נישט רעקאַמענדיד, ווייַל אַ פאַרגרעסערן אין די ינטענסיטי פון בלידינג איז מעגלעך.
די נוצן מיט אַסעטילסאַליסיליק זויער אָדער העפּאַרין טוט נישט ווירקן די אַנטיפּלאַטעלעט ווירקונג פון די מעדיצין, אָבער, די זיכערקייַט פון לאַנג-טערמין נוצן פון אַזאַ קאַמבאַניישאַנז איז נאָך נישט געגרינדעט, אַזוי די סיימאַלטייניאַס נוצן פון די דרוגס ריקווייערז וואָרענען.
אויב זיי זענען געוויינט מיט פעניטאָין און טאָלבוטאַמידע, אַ פאַרגרעסערן אין זייער בלוט פּלאַזמע איז מעגלעך. אָבער, זייער קאַמביינד נוצן מיט קלאָפּידאָגרעל איז זיכער.
עס זענען געווען קיין קליניש באַטייַטיק מעדיצין ינטעראַקשאַנז מיט דייורעטיקס, β- אַדרענאָרסעפּטאָר בלאַקערז, אַסע ינכיבאַטערז, קאַלסיום קאַנאַל בלאַקערז, אַנטאַסידז, היפּאָגליסעמיק, היפּאָטשאָלעסטעראַלאַמיק און האָרמאָנע פאַרבייַט דרוגס, אַנטיעפּילעפּטיק דרוגס, פענאָבאַרביטאַל, סימעטידינע, דיגאָקסין און טהעאָפינאָמינע און דיגאָקסין און טהעאָפינאָמין.

פאַרמאַקאָלאָגיקאַל גרופּע

אַנטיטראָמבאָטיק אגענטן. פּבקס קאָד B01A C04.

פאַרהיטונג פון מאַנאַפעסטיישאַנז פון אַטהעראָטהראָמבאָסיס:

• ביי פּאַטיענץ וואָס האָבן געהאט מיאָקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן (די אָנהייב פון באַהאַנדלונג איז עטלעכע טעג, אָבער ניט שפּעטער ווי 35 טעג נאָך די אָנסעט), יסטשעמיק מאַך (דער אָנהייב פון באַהאַנדלונג איז 7 טעג, אָבער נישט שפּעטער ווי 6 חדשים נאָך די אָנסעט) אָדער וואָס זענען דיאַגנאָסעד מיט די קרענק פּעריפעראַל אַרטעריעס
• ביי פּאַטיענץ מיט אַקוטע קאָראַנערי סינדראָום:
• מיט אַקוטע קאָראַנערי סינדראָום אָן סטריט אָפּשניט הייך (אַנסטייבאַל אַנדזשיינאַ אָדער מיאָקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן אָן ק כוואַליע), אַרייַנגערעכנט אין פּאַטיענץ וואָס האָבן אַ סטענט אינסטאַלירן בעשאַס פּערקוטאַנעאָוס קאָראַנערי אַנגיאָפּלאַסטי, אין קאָמבינאַציע מיט אַסעטילסאַליסיליק זויער
• מיט אַקוטע מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן מיט אַ הייך פון די סטריט אָפּשניט אין קאָמבינאַציע מיט אַסעטילסאַליסיליק זויער (אין פּאַטיענץ וואָס באַקומען נאָרמאַל מעדאַקיישאַן און וואָס זענען געוויזן טראַמבאָליטיק טעראַפּיע).

פּרעווענטיאָן פון אַטהעראָטהראָמבאָטיק און טראַמבאָעמבאָליק געשעענישן אין אַטריאַל פיבריליישאַן .

קלאָפּידאָגרעל איז ינדאַקייטיד אין קאָמבינאַציע מיט אַסעטילסאַליסיליק זויער פֿאַר דערוואַקסן פּאַטיענץ מיט אַטריאַל פיבריליישאַן, אין וואָס עס איז בייַ מינדסטער איין ריזיקירן פאַקטאָר פֿאַר די פּאַסירונג פון וואַסקיאַלער געשעענישן, קאָנטראַינדיקאַטיאָנס פֿאַר באַהאַנדלונג מיט וויטאַמין ק אַנטאַגאַנאַסס (AVK), אַ נידעריק ריזיקירן פון בלידינג, פֿאַר דער פאַרהיטונג פון אַטהעראָטראָמבאָטיק און טראַמבאָעמבאָליק געשעענישן. אַרייַנגערעכנט מאַך.

דאָוסאַדזש און אַדמיניסטראַציע

אַדאַלץ און עלטער פּאַטיענץ. די מעדיצין איז פּריסקרייבד 1 טאַבלעט (75 מג) 1 מאָל פּער טאָג, ראַגאַרדלאַס פון עסנוואַרג ינטייק.

אין פּאַטיענץ מיט אַקוטע קאָראַנערי סינדראָום אָן סט סעגמענט הייך (אַנסטייבאַל אַנדזשיינאַ פּעקטאָריס אָדער מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן אָן Q כוואַליע אויף די עקג), באַהאַנדלונג מיט קלאָפּידאָגרעל הייבט מיט אַ איין לאָודינג דאָזע פון ​​300 מג, און דאַן פאָרזעצן אין אַ דאָזע פון ​​75 מג אַמאָל פּער טאָג (מיט אַסעטילסאַליסיליק זויער (ASA) אין אַ דאָזע פון ​​75-325 מג פּער טאָג). זינט די נוצן פון העכער דאָוסאַז פון ASA ינקריסאַז די ריזיקירן פון בלידינג, עס איז רעקאַמענדיד צו נישט יקסיד די דאָזע פון ​​ASA 100 מג. די אָפּטימאַל געדויער פון באַהאַנדלונג איז נישט פאָרמאַלי געגרינדעט. די רעזולטאַטן פון די שטודיום פֿאָרשלאָגן די נוצן פון דעם מעדיצין פֿאַר אַרויף צו 12 חדשים, און די מאַקסימום ווירקונג איז באמערקט נאָך 3 חדשים פון באַהאַנדלונג.

אין פּאַטיענץ מיט אַקוטע מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן מיט העכערונג פון סטריט אָפּשניט קלאָפּידאָגרעל איז פּריסקרייבד 75 מג אַמאָל פּער טאָג, סטאַרטינג מיט אַ איין דאָזע פון ​​300 מג אין קאָמבינאַציע מיט ASA, מיט אָדער אָן טהראָמבאָליטיק דרוגס. באַהאַנדלונג פון פּאַטיענץ פון 75 און העכער הייבט אָן אַ לאָודינג דאָזע פון ​​קלאָפּידאָגרעל. קאָמבינאַציע טעראַפּיע זאָל זיין סטאַרטעד ווי באַלד ווי מעגלעך נאָך די אָנסעט פון סימפּטאָמס און זאָל פאָרזעצן פֿאַר בייַ מינדסטער 4 וואָכן. די בענעפיץ פון ניצן אַ קאָמבינאַציע פון ​​קלאָפּידאָגרעל מיט ASA מער ווי 4 וואָכן מיט דעם קרענק איז נישט געלערנט.

קלאָפּידאָגרעל איז געניצט אין אַ איין דאָזע פון ​​75 מג פֿאַר פּאַטיענץ מיט אַטריאַל פיבריליישאַן. צוזאַמען מיט קלאָפּידאָגרעל, די נוצן פון ASA (ביי אַ דאָזע פון ​​75-100 מג פּער טאָג) זאָל זיין סטאַרטעד און פאָרזעצן.

אין פאַל פון אַ דאָזע פעלנדיק:

• אויב דער מאָמענט ווען עס איז נייטיק צו נעמען די ווייַטער דאָזע ווייניקער ווי 12:00 דורכגעגאנגען, דער פּאַציענט זאָל מיד נעמען די מיסט דאָזע, און די ווייַטער דאָזע זאָל שוין זיין גענומען אין דער געוויינטלעך צייט,
• אויב מער ווי 12:00 איז דורכגעגאנגען, דער פּאַציענט זאָל נעמען די ווייַטער דאָזע אין דער געוויינטלעך צייט אָבער נישט טאָפּל די דאָזע צו פאַרגיטיקן פֿאַר די מיסט דאָזע.

פאַרמאַקאָגענעטיקס. די פּרעוואַלאַנס פון CYP2C19 אַלעלעס, וואָס גרונט ינטערמידייט און דיקריסט מעטאַבאַליק טעטיקייט פון CYP2C19, דיפפערס דיפּענדינג אויף ראַסע / עטהניסיטי. די אָפּטימאַל דאָוסאַדזש רעזשים אין מענטשן מיט אַ וויקאַנד מאַטאַבאַליזאַם פון CYP2C19 איז נאָך נישט געגרינדעט.

קינדער. די זיכערקייט און יפעקטיוונאַס פון קלאָפּידאָגרעל אין קינדער איז נישט געגרינדעט, דעריבער, די מעדיצין זאָל נישט זיין געניצט אין קינדער.

רענאַל דורכפאַל. די טעראַפּיוטיק דערפאַרונג פון די נוצן פון דעם מעדיצין אין פּאַטיענץ מיט רענאַל ינסופפיסיענסי איז לימיטעד (זען די אָפּטיילונג "פֿעיִקייטן פון נוצן").

לעבער דורכפאַל. די טעראַפּיוטיק דערפאַרונג פון די נוצן פון דעם מעדיצין אין פּאַטיענץ מיט מעסיק לעבער חולאתן און די מעגלעכקייט פון העמאָררהאַגיק דיאַטהעסיס איז לימיטעד (זען אָפּטיילונג "פֿעיִקייטן פון נוצן").

אַדווערס ריאַקשאַנז

די מערסט אָפט אַדווערס אָפּרוף איז געווען בלידינג, וואָס איז געווען אָפט באמערקט אין דער ערשטער חודש פון באַהאַנדלונג.

בלוט און לימפאַטיק סיסטעם

• טהראָמבאָסיטאָפּעניאַ, לעוקאָפּעניאַ, עאָסינאָפיליאַ,
• נעוטראָפּעניאַ, אַרייַנגערעכנט שווער נעוטראָפּעניאַ,
• טהראָמבאָטיק טהראָמבאָסיטאָפּעניק פּורפּוראַ (טטפּ) (זען אָפּטיילונג "פּיקיוליעראַטיז פון נוצן"), אַפלאַסטיק אַנעמיאַ, פּאַנקטאָפּעניאַ, אַגראַנולאָסיטאָסיס, שטרענג טהראָמבאָסיטאָפּעניאַ, גראַנולאָסיטאָפּעניאַ, אַנעמיאַ, קונה העמאָפיליאַ יי.

די ימיון סיסטעם

• סערום סינדראָום, אַנאַפילאַקטאָיד / אַנאַפילאַקטיק ריאַקשאַנז
• כייפּערסענסיטיוויטי צווישן טיענאָפּירידינעס (אַזאַ ווי טיקלאָפּידינע, פּראַסוגרעל) (זען אָפּטיילונג "פֿעיִקייטן פון נוצן").

גייַסטיק דיסאָרדערס

• כאַלוסאַניישאַנז, צעמישונג.

נערוועז סיסטעם

• ינטראַקראַניאַל בלידינג (אין עטלעכע פאלן, פאַטאַל), קאָפּווייטיק, פּאַרעסטהיזיאַ, קאָפּשווינדל
• ענדערונג אין טעם מערקונג.

פּאַטהאָלאָגי פון די אָרגאַנס פון זעאונג

• בלידינג אין די אויג געגנט (קאָנדזשונקטיוואַ, ספּעקטאַקל, רעטינאַל).

פּאַטאַלאַדזשי פון די אויער און לאַבערינט

וואַסקיאַלער דיסאָרדערס

• העמאַטאָמאַ
• שטרענג בלידינג, בלידינג פון אַ אַפּעריישאַנאַל ווונד, וואַסקוליטיס, אַרטעריאַל כייפּאָוטענשאַן.

רעספּעראַטאָרי, טהאָראַסיק און מעדיאַסטינאַל דיסאָרדערס

• נאָסעבלעעדס
• בלידינג פון די רעספּעראַטאָרי שעטעך (העמאָפּטיסיס, פּולמאַנערי כעמעראַגיישאַן), בראָנטשאָספּאַסם, ינטערסטיטיאַל פּנעומאָניטיס, עאָסינאָפיליק לונגענ-אָנצינדונג.

גאַסטראָוינטעסטאַנאַל דיסאָרדערס

• גאַסטראָוינטעסטאַנאַל בלידינג, שילשל, אַבדאָמינאַל ווייטיק, דיספּעפּסיאַ
• מאָגן און דואַדאַנאַל געשוויר, גאַסטרייטאַס, וואַמאַטינג, עקל, פאַרשטאָפּונג, פלאַטולענסע,
• רעטראָפּעריטאָנעאַל כעמערידזש
• גאַסטראָוינטעסטאַנאַל און רעטראָפּעריטאָנעאַל כעמעראַגז מיט פאַטאַל אַוטקאַם, פּאַנקרעאַטיטיס, קאָליטיס (דער הויפּט ולסעראַטיווע אָדער לימפאָסיטיק), סטאָמאַטיטיס.

העפּאַטאָביליאַרי סיסטעם

• אַקוטע לעבער דורכפאַל, העפּאַטיטיס, אַבנאָרמאַל רעזולטאַטן פון לעבער פונקציאָנירן ינדאַקייטערז.

הויט און סובקוטאַנעאָוס געוועב

• סובקוטאַנעאָוס כעמעריישאַן
• ויסשיט, יטשינג, ינטראַדערמאַל כעמעריז (פּורפּוראַ),
• בולאַט דערמאַטיטיס, טאַקסיק עפּאַדערמאַל נעקראָליסיס, סטעווענס-זשאנסאן סינדראָום, עריטהעמאַ מולטיפאָרמע, אַנגיאָנעראָטיק ידימאַ, עריטהעמאַטאָוס ויסשיט, ורטיקאַריאַ, מעדיצין כייפּערסענסיטיוויטי סינדראָום, ויסשיט מיט עאָסינאָפיליאַ און סיסטעמיק מאַנאַפעסטיישאַנז (דרעסס-ליטשען, עקזעמאַ).

מוסקולאָסקעלעטאַל סיסטעם, קאַנעקטיוו און ביין געוועב

• מוסקולאָסקעלעטאַל העמאָררהאַגעס (העמאַרטראָסיס), אַרטריט, אַרטראַלגיאַ, מיאַלגיאַ.

ניר און יעראַנערי סיסטעם

• hematuria
• גלאָמערולאָנעפריטיס, געוואקסן קרעאַטינינע אין די בלוט.

גענעראַל צושטאַנד

לאַבאָראַטאָריע טעסץ

• לענגטאַנינג פון בלידינג, פאַרקלענערן די נומער פון נעוטראָפילס און פּלאַטעלעץ.

ניצן בעשאַס שוואַנגערשאַפט אָדער לאַקטיישאַן

רעכט צו דער פעלן פון קליניש דאַטן וועגן די נוצן פון קלאָפּידאָגרעל בעשאַס שוואַנגערשאַפט, עס איז נישט רעקאַמענדיד צו פאָרשרייַבן די מעדיצין צו שוואַנגער וואָמען.

עס איז אומבאַקאַנט צי קלאָפּידאָגרעל איז עקסקרעטעד אין ברוסט מילך, דעריבער, ברעסטפידינג זאָל זיין אָפּגעשטעלט בעשאַס באַהאַנדלונג מיט די מעדיצין.

די זיכערקייט און יפעקטיוונאַס פון קלאָפּידאָגרעל אין קינדער איז נישט געגרינדעט, דעריבער, די מעדיצין זאָל נישט זיין געניצט אין קינדער.

אַפּפּליקאַטיאָן פֿעיִקייטן

בלידינג און כעמאַטאַלאַדזשיקאַל דיסאָרדערס.

רעכט צו דער ריזיקירן פון בלידינג און העמאַטאָלאָגיקאַל אַדווערס ריאַקשאַנז, אַ דיטיילד בלוט פּרובירן און / אָדער אנדערע צונעמען טעסץ זאָל זיין מיד דורכגעקאָכט אויב סימפּטאָמס פון בלידינג זענען באמערקט בעשאַס די נוצן פון דעם מעדיצין. ווי אנדערע אַנטיפּלאַטעלעט אגענטן, קלאָפּידאָגרעל זאָל זיין געוויינט מיט וואָרענען אין פּאַטיענץ מיט אַ געוואקסן ריזיקירן פון בלידינג רעכט צו טראַוומע, כירורגיע אָדער אנדערע פּאַטאַלאַדזשיקאַל באדינגונגען, און אין די פאַל פון פּאַטיענץ וואָס נוצן אַסעטילסאַליסיליק זויער (ASA), העפּאַרין, IIb / IIa גלייקאָפּראָטעין ינכיבאַטערז אָדער ניט-סטערוידאַל אַנטי-ינפלאַמאַטאָרי דרוגס. אַרייַנגערעכנט קאָקס -2 ינכיבאַטערז. עס איז נייטיק צו קערפאַלי מאָניטאָר די מאַנאַפעסטיישאַנז פון סימפּטאָמס פון בלידינג אין פּאַטיענץ, אַרייַנגערעכנט פאַרבאָרגן בלידינג, ספּעציעל אין די ערשטער וואָכן פון באַהאַנדלונג און / אָדער נאָך ינווייסיוו פּראָוסידזשערז אויף די האַרץ און כירורגיש ינטערווענטשאַנז. די סיימאַלטייניאַס נוצן פון קלאָפּידאָגרעל מיט מויל אַנטיקאָאַגולאַנץ איז נישט רעקאַמענדיד, ווייַל דאָס קען פאַרגרעסערן די ינטענסיטי פון בלידינג (זען אָפּטיילונג "ינטעראַקשאַן מיט אנדערע דרוגס און אנדערע טייפּס פון ינטעראַקשאַנז").

אין די פאַל פון אַ פּלאַננעד כירורגיש אריינמישונג, אויב די אַנטיטראָמבאָטיק ווירקונג איז טעמפּערעראַלי אַנדיזייראַבאַל, באַהאַנדלונג מיט קלאָפּידאָגרעל זאָל זיין אָפּגעשטעלט 7 טעג איידער כירורגיע. פּאַטיענץ זאָל מיטטיילן דאקטוירים און דעניס אַז זיי נעמען קלאָפּידאָגרעל איידער קיין כירורגיע איז פּריסקרייבד אָדער איידער אַ נייַ מעדיצין איז געניצט. קלאָפּידאָגרעל פאַרלענגערן די געדויער פון בלידינג, אַזוי עס זאָל זיין געוויינט מיט וואָרענען אין פּאַטיענץ מיט אַ געוואקסן ריזיקירן פון בלידינג (ספּעציעל גאַסטראָוינטעסטאַנאַל און ינטראַאָקולאַר).

פּאַטיענץ זאָל זיין געווארנט אַז בעשאַס באַהאַנדלונג מיט קלאָפּידאָגרעל (אַליין אָדער אין קאָמבינאַציע מיט ASA), בלידינג קען האַלטן שפּעטער ווי געוויינטלעך, אַז זיי דאַרפֿן צו מיטטיילן די דאָקטער וועגן יעדער פאַל פון ומגעוויינטלעך (דורך אָרט אָדער געדויער) בלידינג.

טהראָמבאָטיק טהראָמבאָסיטאָפּעניק פּורפּוראַ (טטפּ).

טראַסעס פון טהראָמבאָסיטאָפּעניק פּורפּוראַ (טטפּ) זענען זייער ראַרעלי באמערקט נאָך קלאָפּידאָגרעל אַדמיניסטראַציע, מאל אפילו נאָך אַ קורץ-טערמין נוצן. טטפּ איז ארויסגעוויזן דורך טהראָמבאָסיטאָפּעניאַ און מיקראָאַנגיאָפּאַטהיק העמאָליטיק אַנעמיאַ מיט נוראַלאַדזשיקאַל מאַנאַפעסטיישאַנז, רענאַל דיספאַנגקשאַן אָדער היץ. טטפּ איז אַ פּאַטענשאַלי פאַטאַל צושטאַנד וואָס ריקווייערז באַלדיק באַהאַנדלונג, ספּעציעל פּלאַזמאַפערעסיס.

די קאַסעס פון די אַנטוויקלונג פון קונה העמאָפיליאַ נאָך די נוצן פון קלאָפּידאָגרעל האָבן שוין געמאלדן. אין קאַסעס פון באשטעטיקט אפגעזונדערט פאַרגרעסערן אין APTT (אַקטיווייטיד פּאַרטיייש טהראָמבאָפּלאַסטין צייט), וואָס איז באגלייט אָדער ניט באגלייט דורך בלידינג, די קשיא פון דיאַגנאָזינג קונה העמאָפיליאַ זאָל זיין קאַנסידערד. פּאַטיענץ מיט אַ באשטעטיקט דיאַגנאָסיס פון קונה העמאָפיליאַ זאָל זיין אונטער די השגחה פון אַ דאָקטער און באַקומען באַהאַנדלונג, די נוצן פון קלאָפּידאָגרעל זאָל זיין אָפּגעשטעלט.

לעצטנס געליטן יסטשעמיק מאַך.

רעכט צו ניט גענוגיק דאַטן, עס איז נישט רעקאַמענדיד צו פאָרשרייַבן קלאָפּידאָגרעל אין די ערשטער 7 טעג נאָך אַן אַקוטע יסטשעמיק מאַך.

סיטאָטשראָמע פּ 450 2 ק 19 (CYP2C19 ). פאַרמאַקאָגענעטיקס.

פּאַטיענץ מיט אַ דזשאַנעטיקלי רידוסט פונקציע פון ​​CYP2C19 האָבן אַ נידעריקער קאַנסאַנטריישאַן פון די אַקטיוו קלאָפּידאָגרעל מעטאַבאָליטע אין די בלוט פּלאַזמע און אַ ווייניקער פּראַנאַונסט אַנטיפּלאַטעלעט ווירקונג, אין דערצו, זיי האָבן פיל מער אָפט קאַרדיאָווואַסקיאַלער קאַמפּלאַקיישאַנז נאָך די מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן קאַמפּערד צו פּאַטיענץ מיט נאָרמאַל פאַנגקשאַנינג פון CYP2C19.

זינט קלאָפּידאָגרעל איז מעטאַבאָליזעד איידער די פאָרמירונג פון זייַן אַקטיוו מעטאַבאָליטע אין טייל דורך CYP2C19, די נוצן פון דרוגס וואָס רעדוצירן די טעטיקייט פון דעם ענזיים וועט מסתּמא פירן צו אַ פאַרקלענערן אין די קאַנסאַנטריישאַן פון די אַקטיוו מעטאַבאָליטע פון ​​קלאָפּידאָגרעל אין בלוט פּלאַזמע. זינט די קליניש באַטייַט פון דעם ינטעראַקשאַן איז נישט קלעראַפייד, די סיימאַלטייניאַס נוצן פון דרוגס וואָס ינכיבאַט די טעטיקייט פון CYP2C19 זאָל זיין אַוווידאַד (זען אָפּטיילונג "ינטעראַקשאַן מיט אנדערע דרוגס און אנדערע טייפּס פון ינטעראַקשאַנז").

קרייַז-ריאַקטיוואַטי צווישן טיענאָפּירידינעס.

פּאַטיענץ זאָל זיין אָפּגעשטעלט פֿאַר אַ געשיכטע פון ​​כייפּערסענסיטיוויטי צו אנדערע טיענאָפּירידינעס (אַזאַ ווי טיקלאָפּידינע, פּראַסוגרעל), זינט עס זענען געווען ריפּאָרץ פון קרייַז-אַלערגיע צווישן טיענאָפּירידינעס (זען אָפּטיילונג "אַדווערס ריאַקשאַנז"). טיענאָפּירידינעס קענען גרונט מילד צו שטרענג אַלערדזשיק ריאַקשאַנז, אַזאַ ווי אַ ויסשיט, קווינקקע ס ידימאַ אָדער העמאַטאָלאָגיק ריאַקשאַנז, אַזאַ ווי טהראָמבאָסיטאָפּעניאַ און נעוטראָפּעניאַ. פּאַטיענץ וואָס האָבן געהאט אַ געשיכטע פון ​​אַלערדזשיק ריאַקשאַנז און / אָדער העמאַטאָלאָגיק ריאַקשאַנז צו איין טיענאָפּירידינע, קען האָבן אַ געוואקסן ריזיקירן צו אַנטוויקלען די זעלבע אָדער אַנדערש אָפּרוף צו אנדערע טיענאָפּירידינעס. רעקאַמענדיד מאָניטאָרינג פֿאַר וואונדער פון כייפּערסענסיטיוויטי אין פּאַטיענץ אַלערדזשיק צו טיענאָפּירידינעס.

ימפּערד רענאַל פונקציע.

די טעראַפּיוטיק דערפאַרונג פון ניצן קלאָפּידאָגרעל אין פּאַטיענץ מיט רענאַל דורכפאַל איז לימיטעד, דעריבער, אַזאַ פּאַטיענץ זענען פּריסקרייבד מיט וואָרענען (זען אָפּטיילונג "דאָוסאַדזש און אַדמיניסטראַציע").

ימפּערד לעבער פונקציע.

די דערפאַרונג פון ניצן דעם מעדיצין אין פּאַטיענץ מיט מעסיק לעבער חולאתן און די מעגלעכקייט פון העמאָררהאַגיק דיאַטהעסיס איז לימיטעד. דעריבער, קלאָפּידאָגרעל זאָל זיין פּריסקרייבד צו אַזאַ פּאַטיענץ מיט וואָרענען (זען אָפּטיילונג "דאָוסאַדזש און אַדמיניסטראַציע").

די מעדיצין כּולל לאַקטאָוס. פּאַטיענץ מיט זעלטן יערושעדיק גאַלאַקטאָוס ינטאַלעראַנס, לאַפּ לאַקטאַסע דיפישאַנסי, ימפּערד גלוקאָוס-גאַלאַקטאָסע מאַלאַבסאָרפּטיאָן זאָל נישט נוצן דעם מעדיצין.

די מעדיצין כּולל כיידראַדזשאַנייטיד קאַסטער בוימל, וואָס קענען פירן צו ינדיידזשעסטשאַן און שילשל.

אויב דער פּאַציענט פארגעסן צו נעמען די דאָזע פון ​​די מעדיצין און עס איז ווייניקער ווי 12:00 נאָך די פּלאַננעד ינטייק, דער מעדיצין מוזן זיין גענומען ווי באַלד ווי מעגלעך, נאָך וואָס די ווייַטער דאָזע זאָל זיין גענומען אין צייט. אויב מער ווי 12:00 איז דורכגעגאנגען, איר זאָל האָפּקען גענומען די פארגעסן דאָזע און נעמען די ווייַטער דאָזע אין צייט. עס איז אַנאַקסעפּטאַבאַל צו נעמען אַ טאָפּל דאָזע פון ​​די מעדיצין.

בעשאַס באַהאַנדלונג איר זאָל נישט טרינקען אַלקאָהאָל ווייַל פון די געוואקסן ריזיקירן פון גאַסטראָוינטעסטאַנאַל בלידינג.

ספּעציעלע פּריקאָשאַנז פֿאַר באַזייַטיקונג פון רעזאַדוז און וויסט. אַניוזד פּראָדוקט אָדער וויסט מוזן זיין דיספּאָוזד אין לויט מיט היגע באדערפענישן.

ינטעראַקשאַן מיט אנדערע דרוגס און אנדערע טייפּס פון ינטעראַקשאַנז

מויל אַנטיקאָאַגולאַנץ סיימאַלטייניאַס נוצן פון קלאָפּידאָגרעל מיט מויל אַנטיקאָאַגולאַנץ, אַרייַנגערעכנט וואַרפאַרין, איז נישט רעקאַמענדיד, ווייַל אַזאַ אַ קאָמבינאַציע קענען פאַרגרעסערן די ינטענסיטי פון בלידינג.

גלייקאָפּראָטעין IIb / IIIa ינכיבאַטערז: קלאָפּידאָגרעל זאָל זיין געוויינט מיט וואָרענען אין פּאַטיענץ מיט אַ געוואקסן ריזיקירן פון בלידינג רעכט צו ינדזשעריז, אַפּעריישאַנז אָדער אנדערע פּאַטאַלאַדזשיקאַל טנאָים אין וועלכע גלוקאָפּראָטעין IIb / IIIa ינכיבאַטערז זענען געניצט סיימאַלטייניאַסלי.

אַסעטילסאַליסיליק זויער (ASA): אַסעטילסאַליסיליק זויער טוט נישט טוישן די ינכיבאַטאָרי ווירקונג פון קלאָפּידאָגרעל אויף אַדפּ-ינדוסט פּלאַטעלעט אַגגרעגאַטיאָן, אָבער קלאָפּידאָגרעל ענכאַנסיז די ווירקונג פון ASA אויף קאַלאַגאַן ינדוסט פּלאַטעלעט אַגגרעגאַטיאָן. די סיימאַלטייניאַס נוצן פון 500 מג פון ASA אַמאָל פּער טאָג פֿאַר איין טאָג האט נישט געפֿירט אַ באַטייטיק פאַרגרעסערן אין די בלידינג צייט, פּראַלאָנגד רעכט צו קלאָפּידאָגרעל. זינט אַ געוואקסן ריזיקירן פון בלידינג איז מעגלעך, די סיימאַלטייניאַס נוצן פון די דרוגס ריקווייערז וואָרענען. אָבער, עס איז דערפאַרונג ניצן קלאָפּידאָגרעל און ASA צוזאַמען אַרויף צו איין יאָר.

Heparin: אין אַ לערנען געפירט מיט געזונט וואַלאַנטירז, די נוצן פון קלאָפּידאָגרעל האט נישט דאַרפן אַ ענדערונג אין די דאָזע פון ​​העפּאַרין און האט נישט טוישן די ווירקונג פון העפּאַרין אויף קאָואַגיאַליישאַן. די סיימאַלטייניאַס נוצן פון העפּאַרין האט נישט טוישן די ינכיבאַטאָרי ווירקונג פון קלאָפּידאָגרעל אויף פּלאַטעלעט אַגראַגיישאַן. זינט פאַרמאַקאָדינאַמיק ינטעראַקשאַן צווישן קלאָפּידאָגרעל און העפּאַרין איז מעגלעך מיט אַ געוואקסן ריזיקירן פון בלידינג, די סיימאַלטייניאַס נוצן פון די דרוגס ריקווייערז וואָרענען.

טהראָמבאָליטיק דרוגס: די זיכערקייט פון די נוצן פון קלאָפּידאָגרעל, פיבררין-ספּעציפיש אָדער פיברין-ספּעציפיש טהראָמבאָליטיק אגענטן און העפּאַרין איז עוואַלואַטעד מיט די אָנטייל פון פּאַטיענץ מיט אַקוטע מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן. די ינסידאַנס פון קליניקאַלי באַטייַטיק בלידינג איז געווען ענלעך צו די ינסידאַנס וואָס איז געווען באמערקט בשעת גענומען טהראָמבאָליטיק אגענטן און העפּאַרין מיט ASA.

נאָנסטעראָידאַל אַנטי-ינפלאַמאַטאָרי דרוגס (נסאַידס): אין אַ לערנען געפירט אויף געזונט וואַלאַנטירז, די סיימאַלטייניאַס נוצן פון קלאָפּידאָגרעל און נאַפּראָקסען געוואקסן די נומער פון לייטאַנט גאַסטראָוינטעסטאַנאַל בלידינג. רעכט צו דער פעלן פון שטודיום אויף די ינטעראַקשאַן פון די מעדיצין מיט אנדערע נסאַידס, עס איז נאָך נישט קלאָר, די ריזיקירן פון גאַסטראָוינטעסטאַנאַל בלידינג ינקריסיז ווען קלאָפּידאָגרעל מיט אנדערע נסאַידס זענען געוויינט. דעריבער, וואָרענען איז נייטיק מיט די סיימאַלטייניאַס נוצן פון NSAIDs, אַרייַנגערעכנט COX -2 ינכיבאַטערז, מיט קלאָפּידאָגרעל.

די סיימאַלטייניאַס נוצן פון אנדערע דרוגס: זינט קלאָפּידאָגרעל איז מעטאַבאָליזעד איידער די פאָרמירונג פון אַקטיוו מעטאַבאָליטע אין טייל דורך CYP2C19, די נוצן פון דרוגס וואָס רעדוצירן די אַקטיוויטעט פון דעם ענזיים איז מסתּמא צו רעדוצירן די קאַנסאַנטריישאַן פון די אַקטיוו מעטאַבאָליטע פון ​​קלאָפּידאָגרעל אין בלוט פּלאַזמע. די קליניש באַטייַט פון דעם ינטעראַקשאַן איז נישט קלאָר, דעריבער, די סיימאַלטייניאַס נוצן פון דרוגס וואָס ינכיבאַט די טעטיקייט פון CYP2C19 זאָל זיין אַוווידאַד.

דרוגס וואָס ינכיבאַט די טעטיקייט פון CYP2C19 אַרייַננעמען אָמעפּראַזאָלע, עסאָמעפּראַזאָלע, פלווואָקסאַמינע, פלאָאָקסעטינע, מאָקלאָבעמידע, וואָריקאָנאַזאָלע, פלוקאָנאַזאָלע, טיקלאָפּידינע, סיפּראָפלאָקסאַסין, סימעטידינע, קאַרבאַמאַזעפּינע, אָקסקאַרבאַזעפּינע און טשלאָראַמפעניקאָל.

פּראָטאָן פּאָמפּע ינכיבאַטערז (פּפּי): די יפעקטיוונאַס פון די אַנטיטראָמבאָטיק קאַמף פון קלאָפּידאָגרעל קענען זיין רידוסט מיט כּמעט האַלב ווען קאַמביינד מיט פּפּי. כאָטש די גראַד פון ינאַבישאַן פון CYP2C19 טעטיקייט אונטער דער קאַמף פון פאַרשידן דרוגס וואָס געהערן צו די PPI קלאַס איז נישט די זעלבע, שטודיום אָנווייַזן די עקזיסטענץ פון ינטעראַקשאַן מיט כּמעט אַלע פארשטייערס פון דעם קלאַס. אין דעם פאַל, די דיסקרעפּאַנסי אין אַדמיניסטראַציע איבער צייַט טוט ניט ווירקן די פאַרקלענערן אין קלאָפּידאָגרעל עפפעקטיווענעסס. דעריבער, די סיימאַלטייניאַס נוצן פון פּפּי זאָל זיין אַוווידאַד סייַדן לעגאַמרע נייטיק.

זאָגן אַז אנדערע דרוגס וואָס רעדוצירן זויער פּראָדוקציע אין די מאָגן, אַזאַ ווי

ה 2 בלאַקערז (חוץ סימעטידינע וואָס ינכיבאַץ די טעטיקייט פון CYP2C19) אָדער אַנטאַסאַדז ווירקן די אַנטיפּלאַטעלעט טעטיקייט פון קלאָפּידאָגרעל.

קאָמבינאַציע מיט אנדערע רפואות: א נומער פון שטודיום אויף קלאָפּידאָגרעל און אנדערע דרוגס זענען געפירט צו לערנען פּאָטענציעל פאַרמאַקאָדינאַמיק און פאַרמאַקאָקינעטיק ינטעראַקשאַנז, וואָס געוויזן אַז ווען ניצן קלאָפּידאָגרעל מיט:

• אַטענאָלאָל, ניפעדיפּינע אָדער מיט ביידע דרוגס, קיין קליניקאַלי באַטייַטיק פאַרמאַקאָדינאַמיק ינטעראַקשאַן איז דיטעקטאַד,
• פענאָבאַרביטאַל און עסטראָגען קיין באַטייטיק ווירקונג אויף די פאַרמאַקאָדינאַמיקס פון קלאָפּידאָגרעל,
• digoxin אָדער טהעאָפיללינע: פאַרמאַקאָקינעטיק פּאַראַמעטערס האבן נישט פארענדערט,
• אַנטאַסאַדס: קיין ווירקונג אויף דער אַבזאָרפּשאַן מדרגה פון קלאָפּידאָגרעל
• fenytoin און tobutamide: קאַרבאָקסיל מעטאַבאָליטעס פון קלאָפּידאָגרעל קענען ינכיבאַט די טעטיקייט פון סיטאָטשראָמע פּ 450 2 ק 9, וואָס קענען פּאַטענטשאַלי פאַרגרעסערן פּלאַזמע לעוועלס פון דרוגס, אַזאַ ווי fenytoin , טאָלבוטאַמידע און נסאַידס וואָס זענען מעטאַבאָליזעד 450 2 ק 9. אָבער טראָץ דעם, פעניטאָין און טאָלבוטאַמידע קענען זיין בעשאָלעם געניצט סיימאַלטייניאַסלי מיט קלאָפּידאָגרעל,
• דייורעטיקס, β- בלאַקערז, אַסע ינכיבאַטערז, קאַלסיום אַנטאַגאַנאַסץ, קאַלעסטעראַל לאָוערינג אגענטן, קאָראַנערי וואַסאָדילאַטאָרס, היפּאָגליסעמיק אגענטן (אַרייַנגערעכנט ינסאַלאַן), אַנטיעפּילעפּטיק דרוגס, האָרמאָנע פאַרבייַט טעראַפּיע און GPIIb / IIIa אַנטאַגאַנאַסץ: אין קליניש שטודיום, קיין קליניקאַלי באַטייַטיק זייַט יפעקס זענען דיטעקטאַד.

ינסטרוקטיאָנס ינסטרוקטיאָנס אַטראָגרעל

אַקטיוו מאַטעריע: קלאָפּידאָגרעל

1 טאַבלעט כּולל קלאָפּידאָגרעל אין די פאָרעם פון קלאָפּידאָגרעל ביסולפאַטע, אין טערמינען פון 100% קלאָפּידאָגרעל - 75 מג.

עקססיפּיענץ: קראָסקאַרמעללאָסע סאָדיום, מיקראָקריסטאַללינע סעליאַלאָוס, לאַקטאָוס, כיידראַדזשאַנייטיד קאַסטער בוימל,

פילם מעמבראַנע: היפּראָמעללאָסע, לאַקטאָוס, טיטאַניום דייאַקסייד (E 171), טריאַסעטין, קאַרמינע (E120).

פאַרהיטונג פון מאַנאַפעסטיישאַנז פון אַטהעראָטהראָמבאָסיס: ביי פּאַטיענץ וואָס האָבן געהאט מיאָקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן (די אָנהייב פון באַהאַנדלונג איז עטלעכע טעג, אָבער ניט שפּעטער ווי 35 טעג נאָך די פּאַסירונג), יסטשעמיק מאַך (דער אָנהייב פון באַהאַנדלונג איז 7 טעג, אָבער נישט שפּעטער ווי 6 חדשים נאָך די פּאַסירונג) אָדער וואָס זענען דיאַגנאָסעד מיט פּעריפעראַל אַרטעריאַל קרענק אין פּאַטיענץ מיט אַקוטע קאָראַנערי סינדראָום: מיט אַקוטע קאָראַנערי סינדראָום אָן סט סעגמענט הייך (אַנסטייבאַל אַנדזשיינאַ אָדער מיאָקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן אָן ק כוואַליע), אַרייַנגערעכנט אין פּאַטיענץ וואָס זענען דיאַגנאָסעד מיט נט בעשאַס פּערקיוטייניאַס טראַנסלומינאַל קאָראַנערי אַנגיאָפּלאַסטי, אין קאָמבינאַציע מיט אַסעטילסאַליסיליק זויער, מיט אַקוטע הארץ אטאקע מיט סטריט אָפּשניט הייך אין קאָמבינאַציע מיט אַסעטילסאַליסיליק זויער (אין פּאַטיענץ באקומען נאָרמאַל מעדאַקיישאַן און וואָס טהראָמבאָליטיק טעראַפּיע).

פּרעווענטיאָן פון אַטהעראָטהראָמבאָטיק און טראַמבאָעמבאָליק געשעענישן אין אַטריאַל פיבריליישאַן.

קלאָפּידאָגרעל איז ינדאַקייטיד אין קאָמבינאַציע מיט אַסעטילסאַליסיליק זויער פֿאַר דערוואַקסן פּאַטיענץ מיט אַטריאַל פיבריליישאַן, אין וואָס עס איז בייַ מינדסטער איין ריזיקירן פאַקטאָר פֿאַר די פּאַסירונג פון וואַסקיאַלער געשעענישן, קאָנטראַינדיקאַטיאָנס פֿאַר באַהאַנדלונג מיט וויטאַמין ק אַנטאַגאַנאַסס (AVK), אַ נידעריק ריזיקירן פון בלידינג, פֿאַר דער פאַרהיטונג פון אַטהעראָטראָמבאָטיק און טראַמבאָעמבאָליק געשעענישן. אַרייַנגערעכנט מאַך.

די מעדיצין אַטראָגרעל: ינסטראַקשאַנז פֿאַר נוצן

אַטראָגרעל איז אַ מעדיצין מיט אַנטיפּלאַטעלעט ווירקונג. עס איז געניצט צו מייַכל און פאַרמייַדן ערשטיק, ריקעראַנט האַרץ אַטאַק, מאַך אין דעם בייַזייַן פון אַ פּרידיספּאַזישאַן אין פּאַטיענץ. די מעדיצין העלפּס צו עלימינירן וואַסקיאַלער אַטעראָוסקלעראָוסיס רעכט צו די פיסיקאָטשעמיקאַל פּראָפּערטיעס פון קלאָפּידאָגרעל אין ינכיבאַטינג אַקיומיאַליישאַן פון פּלאַטעלעט. עס איז וויכטיק צו באַטראַכטן אַז בעשאַס באַהאַנדלונג די צייט צו האַלטן בלידינג ינקריסיז.

פאַרמאַקאָקינעטיקס

נאָך אַדמיניסטראַציע, די מעדיצין איז ראַפּאַדלי אַבזאָרבד פון די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך. די קאַנסאַנטריישאַן אין די בלוט פּלאַזמע איז נעגלאַדזשאַבאַל און נאָך 2:00 נאָך אַפּלאַקיישאַן איז נישט באשלאסן (ווייניקער ווי 0,025 מקג / ל). ביאָטראַנספאָרמעד געשווינד אין די לעבער. די הויפּט מעטאַבאָליטע (85% פון די פּלאַזמע סערקיאַלייטינג קאַמפּאַונד) איז ינאַקטיוו. די אַקטיוו מעטאַלאָוס פון טהיאָל ביינדז געשווינד און יריווערסאַבלי צו פּלאַטעלעט ראַסעפּטערז. אין בלוט פּלאַזמע, עס איז נישט דיטעקטאַד. קלאָפּידאָגרעל און די הויפּט מעטאַבאָליטע סערקיאַלייטינג ביינדז צוריק צו פּלאַזמע פּראָטעינס.
נאָך גענומען, וועגן 50% פון די דאָזע איז עקסקרעטעד אין די פּישעכץ און 46% אין די פעסעס אין 120 שעה נאָך אַפּלאַקיישאַן. די האַלב-לעבן פון די הויפּט מעטאַבאָליטע איז 8:00.
די קאַנסאַנטריישאַן פון די הויפּט מעטאַבאָליטע אין פּלאַזמע אין עלטער פּאַטיענץ (75 יאר און עלטער) איז באטייטיק העכער, אָבער, העכער פּלאַזמע קאַנסאַנטריישאַנז זענען נישט באגלייט דורך ענדערונגען אין פּלאַטעלעט אַגגרעגאַטיאָן און בלידינג צייט.

מעלדונג פארמען און זאַץ

די מעדיצין איז געמאכט אין טאַבלעט פאָרעם. דער אַפּאַראַט פון די מעדיצין איז פילם-קאָוטאַד, פּיינטיד ווייַס. 1 טאַבלעט כּולל 75 מג פון די אַקטיוו קאַמפּאַונד - קלאָפּידאָגרעל ביסולפאַטע. נאָך קאַמפּאָונאַנץ אַרייַננעמען:

• מיקראָקריסטאַללינע סעליאַלאָוס
• כיידראַדזשאַנייטיד קאַסטער בוימל
• מילך צוקער
• croscarmellose סאָדיום.

די ויסווייניקסט שאָל באשטייט פון קעראַמין, היפּראָמעללאָסע, לאַקטאָוס צוקער, טיטאַניום דייאַקסייד, טריאַסעטין.

די מעדיצין איז געמאכט אין טאַבלעט פאָרעם. 1 טאַבלעט כּולל 75 מג פון די אַקטיוו קאַמפּאַונד - קלאָפּידאָגרעל ביסולפאַטע.

פאַרמאַקאָלאָגיקאַל קאַמף

די מעדיצין פּריווענץ די ביינדינג פון אַדענאָסינע דיפאָספאַטע צו די קאָראַספּאַנדינג ראַסעפּטערז אויף די ייבערפלאַך פון די פּלאַטעלעט מעמבראַנע, ווי אַ רעזולטאַט פון וואָס די אַקטאַוויישאַן פון בלוט פּלאַטעלעץ איז רידוסט. ווי אַ רעזולטאַט פון דער קאַמף פון קלאָפּידאָגרעל, פּלאַטעלעט אַגגרעגאַטיאָן און אַדכיזשאַן זענען רידוסט, געפֿירט געוויינטלעך אָדער פּראַוואָוקט דורך די השפּעה פון אנדערע מעדאַקיישאַנז. די טעראַפּיוטיק ווירקונג איז רעקאָרדעד אין לאַבאָראַטאָריע שטודיום 2 שעה נאָך מויל אַדמיניסטראַציע פון ​​די מעדיצין.

מיט אַ צווייטיק ינטייק, די ווירקונג פון די מעדיצין איז ענכאַנסט און נאָרמאַלייזד בלויז נאָך 3-7 טעג פון מעדיצין טעראַפּיע. אין דער זעלביקער צייט, די דורכשניטלעך ינאַבישאַן פון פּלאַטעלעט אַגגרעגאַטיאָן ריטשאַז 45-60%.די טעראַפּיוטיק ווירקונג בלייַבט פֿאַר אַ וואָך, נאָך וואָס די אַגגרעגאַטיאָן פון בלוט פּלאַטעלעץ און סערום טעטיקייט צוריקקומען צו זייער אָריגינעל וואַלועס. דאָס איז רעכט צו דער רינואַל פון בלוט סעלז (די פּלאַטעלעט לעבן איז 7 טעג).

וואָס העלפּס?

די מעדיצין איז געניצט ווי אַ פאַרהיטנדיק מאָס אין דער באַהאַנדלונג פון אַטהעראָטהראָמבאָסיס אין דערוואַקסן פּאַטיענץ און צו עלימינירן די פאלגענדע טנאָים:

• חולאתן פון די פּעריפעראַל אַרטעריעס בעשאַס די אַנטוויקלונג פון די פּאַטאַלאַדזשיקאַל פּראָצעס רעכט צו אַטהעראָטהראָמבאָסיס אין דער נידעריקער יקסטרעמאַטיז,
• אַקוטע קאָראַנערי סינדראָום קעגן אַ האַרץ אַטאַק מיט דער אַוועק פון אַ Q כוואַליע אויף אַ עלעקטראָקאַרדיאָגראַם (עקג) אָדער אין דעם בייַזייַן פון אַנסטייבאַל אַנדזשיינאַ.
• פאַרהיטונג פון צווייטיק מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן און אַקסעלערייטינג די ריכאַבילאַטיישאַן פון די האַרץ מוסקל (די מעדיצין איז געניצט ניט שפּעטער ווי 35 טעג נאָך די פּאַסירונג פון די פּאַטאַלאַדזשי),
• פאַרהיטונג פון פּלוצעמדיק קאָראַנערי טויט,
• אַקוטע מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן ווען רייזינג די סטריט אָפּשניט אויף אַן עקג מיט קאָנסערוואַטיווע באַהאַנדלונג מיט אַסעטילסאַליסיליק זויער,
• יסטשעמיק מאַך אין די אָנהייב פון טעראַפּיע נאָך 7 טעג (ניט שפּעטער ווי 6 חדשים) פֿון דער אַנטוויקלונג פון דער פּאַטאַלאַדזשי.

די מעדיצין איז געניצט ווי אַ פאַרהיטנדיק מאָס אין דער באַהאַנדלונג פון אַטהעראָטהראָמבאָסיס אין דערוואַקסן פּאַטיענץ.
די מעדיצין איז אויך געניצט צו פאַרמייַדן צווייטיק מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן.
אַטראָגרעל איז פּריסקרייבד צו פּאַטיענץ פֿאַר פאַרהיטונג פון פּלוצעמדיק קאָראַנערי טויט.
אַן אָנווייַז פֿאַר די נוצן פון דעם מעדיצין איז יסטשעמיק מאַך אין די אָנהייב פון טעראַפּיע נאָך 7 טעג (ניט שפּעטער ווי 6 חדשים) פֿון דער אַנטוויקלונג פון דער פּאַטאַלאַדזשי.

די מעדיצין איז געניצט צו פאַרמיידן די פּאַסירונג פון אַ אַטהעראָטהראָמבאָטיק צושטאַנד און בלאַקידזש (עמבאָוליזאַם) פון די לומען פון די שיף דורך אַ טראַמבוס בעשאַס אַטריאַל פיבריליישאַן. אין דעם סיטואַציע, עס איז רעקאַמענדיד צו נוצן די קאָמבינאַציע טעראַפּיע פון ​​אַסעטילסאַליסיליק זויער מיט קלאָפּידאָגרעל.

מיט זאָרג

וואָרענען איז רעקאַמענדיד פֿאַר פּאַטיענץ וואָס זענען אין הויך ריזיקירן פון בלידינג רעכט צו מאַקאַניקאַל טראַוומע, כירורגיש ינטערווענטשאַנז און אַ ימבאַלאַנס אין די זויער-באַזע וואָג אין דעם גוף. אַרייַנטרעטן פון אַטראָגרעל איז אַנדיזייראַבאַל פֿאַר פּאַטיענץ מיט פאַלש לעבער פונקציע, ווייַל עס איז אַ ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג העמאָררהאַגיק דיאַטהעסיס.

די מעדיצין איז נישט פּריסקרייבד פֿאַר אַ שטרענג פּאַטאַלאַדזשיקאַל פּראָצעס אין די לעבער.
אַטראָגרעל איז נישט געניצט פֿאַר ולסעראַטיווע יראָוסיוו ליזשאַנז פון די מאָגן און דואַדאַנאַם אין די אַקוטע בינע.
די מעדיצין איז נישט רעקאַמענדיד צו זיין גענומען בעשאַס ברעסטפידינג און שוואַנגער וואָמען.
וואָרענען איז אַדווייזד אין פּאַטיענץ וואָס זענען אין הויך ריזיקירן פון בלידינג.

ווי צו נעמען אַטראָגרעל?

די מעדיצין איז בדעה פֿאַר מויל אַדמיניסטראַציע, ראַגאַרדלאַס פון עסנוואַרג ינטייק. דער נאָרמאַל טעגלעך דאָזע איז 75 מג אַמאָל. פּאַטיענץ מיט אַקוטע שעדיקן צו די קאָראַנערי אַרטעריעס, אַנסטייבאַל אַנדזשיינאַ און מיאָקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן זענען רעקאַמענדיד צו נעמען 300 מג פון די מעדיצין אויף דער ערשטער טאָג - 4 טאַבלעץ. סאַבסאַקוואַנט דאָסעס זענען נאָרמאַל.

דער געדויער פון דעם קורס איז באַשטימט דורך די אַטענדינג דאָקטער ינדיווידזשואַלי, דיפּענדינג אויף די קליניש בילד פון די פּאַטאַלאַדזשיקאַל פּראָצעס. קאָמבינאַציע טעראַפּיע מיט אנדערע רפואות איז פּריסקרייבד ווי באַלד ווי מעגלעך. די מאַקסימום באַהאַנדלונג צייט איז 4 וואָכן.

זייַט ווירקונג פון אַטראָגרעל

נעגאַטיוו ריאַקשאַנז פון אָרגאַנס און סיסטעמען אַנטוויקלען אין רובֿ פאלן אויב דער פּאַציענט האט אַ פּרידיספּאַזישאַן צו ימפּערד פאַנגקשאַנינג פון די אָרגאַנס אָדער ווען טאַבלעץ זענען גענומען ימפּראַפּערלי.

די מעדיצין איז בדעה פֿאַר מויל אַדמיניסטראַציע, ראַגאַרדלאַס פון עסנוואַרג ינטייק.
פּאַטיענץ מיט אַקוטע שעדיקן צו די קאָראַנערי אַרטעריעס, אַנסטייבאַל אַנדזשיינאַ און מיאָקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן זענען רעקאַמענדיד צו נעמען 300 מג פון די מעדיצין אויף דער ערשטער טאָג - 4 טאַבלעץ.
דיאַבעטיקס טאָן ניט דאַרפֿן צו טוישן די באַהאַנדלונג רעזשים מיט די מעדיצין.

העמאַטאָפּאָיעטיק אָרגאַנס

די נומער פון געשאפן עלעמענטן אין די בלוט דיקריסאַז, די פּראָדוקציע פון ​​לעוקאָסיטעס און עאָסינאָפיליק גראַנולאָסיטעס איז דיסראַפּטיד. די צייט צו האַלטן בלידינג ינקריסיז. טהראָמבאָסיטאָפּעניק פּורפּוראַ, אַנעמיאַ, טהראָמבאָסיטאָפּעניאַ און אַגראַנולאָסיטאָסיס קען אַנטוויקלען מיט שעדיקן צו די העמאַטאָפּאָיעטיק סיסטעם.

פּאַטיענץ טאָן די אַנטוויקלונג פון בלידינג נאָך אַ חודש פון מעדיצין טעראַפּיע.

הויפט נערוועז סיסטעם

מיט די טאַקסיק ווירקונג פון די מעדיצין אויף די נערוועז סיסטעם, קאָפּווייטיק, קאָפּשווינדל און אָנווער פון סענסיטיוויטי אַנטוויקלען. אין זעלטן פאלן, אָנווער פון עמאָציאָנעל קאָנטראָל, כאַלוסאַניישאַנז, צעמישונג און אָנווער פון באוווסטזיין, יבערקערן געשמאַק באַדז זענען מעגלעך.

זייַט ווירקונג פון אַטראָגרעל אין די מוסקולאָסקעלעטאַל סיסטעם זענען ארויסגעוויזן אין די פאָרעם פון ווייטיק אין די מאַסאַלז און דזשוינץ.
ווי אַ זייַט ווירקונג פון די מעדיצין, דיספּעפּסיאַ קען פּאַסירן.
מיט פּראַלאָנגד נוצן פון די מעדיצין, קורץ אָטעם און ווייטיקדיק האַלדז קען אַנטוויקלען.

ינדיקאַטיאָנס פֿאַר נוצן

מעדיצין אַטראָגרעל עס איז געניצט צו פאַרמייַדן די מאַנאַפעסטיישאַנז פון אַטהעראָטהראָמבאָסיס אין פּאַטיענץ נאָך מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן (די אָנהייב פון באַהאַנדלונג - אַ ביסל טעג, אָבער ניט שפּעטער ווי 35 טעג נאָך די פּאַסירונג), יסטשעמיק מאַך (אָנהייב פון באַהאַנדלונג - 7 טעג, אָבער נישט שפּעטער ווי 6 חדשים נאָך די פּאַסירונג) אָדער וואָס זענען דיאַגנאָסעד מיט פּעריפעראַל אַרטעריאַל קרענק
אין פּאַטיענץ מיט אַקוטע קאָראַנערי סינדראָום:
- מיט אַקוטע קאָראַנערי סינדראָום אָן סטריט אָפּשניט הייך (אַנסטייבאַל אַנדזשיינאַ אָדער מיאָקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן אָן ק כוואַליע), אַרייַנגערעכנט אין פּאַטיענץ וואָס האָבן געהאט אַ סטענט אינסטאַלירן בעשאַס פּערקוטאַנעאָוס קאָראַנערי אַנגיאָפּלאַסטי, אין קאָמבינאַציע מיט אַסעטילסאַליסיליק זויער
- מיט אַקוטע מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן מיט די העכערונג פון סטריט אָפּשניט אין קאָמבינאַציע מיט אַסעטילסאַליסיליק זויער (אין פּאַטיענץ וואָס באַקומען נאָרמאַל מעדאַקיישאַן און וואָס זענען געוויזן טראַמבאָליטיק טעראַפּיע).
פּרעווענטיאָן פון אַטהעראָטהראָמבאָטיק און טראַמבאָעמבאָליק געשעענישן אין אַטריאַל פיבריליישאַן.
קלאָפּידאָגרעל איז ינדאַקייטיד אין קאָמבינאַציע מיט אַסעטילסאַליסיליק זויער פֿאַר דערוואַקסן פּאַטיענץ מיט אַטריאַל פיבריליישאַן, אין וואָס עס איז בייַ מינדסטער איין ריזיקירן פאַקטאָר פֿאַר די פּאַסירונג פון וואַסקיאַלער געשעענישן, קאָנטראַינדיקאַטיאָנס פֿאַר באַהאַנדלונג מיט וויטאַמין ק אַנטאַגאַנאַסס (AVK), אַ נידעריק ריזיקירן פון בלידינג, פֿאַר דער פאַרהיטונג פון אַטהעראָטראָמבאָטיק און טראַמבאָעמבאָליק געשעענישן. אַרייַנגערעכנט מאַך.

פֿון די קאַרדיאָווואַסקיאַלער סיסטעם

מיט די טאַקסיק ווירקונג פון די מעדיצין אויף די סערקיאַלאַטאָרי סיסטעם, טאַטשיקאַרדיאַ אויס, דיסראַפּשאַן פון די קאָראַנערי אַרטעריעס און ווייטיק אין די קאַסטן.

מיט די טאַקסיק ווירקונג פון די מעדיצין אויף די סערקיאַלאַטאָרי סיסטעם, טאַטשיקאַרדיאַ אויס.
מיט דער אַנטוויקלונג פון זייַט יפעקס אין די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך, אַ פאַרקלענערן אין אַפּעטיט איז מעגלעך.
רובֿ פּאַטיענץ האָבן ורטיקאַריאַ, ראַשעס.

פון די זייַט פון מאַטאַבאַליזאַם

די מעדיצין האט נישט אַ דירעקט ווירקונג אויף מאַטאַבאַליזאַם, אָבער מיט דער אַנטוויקלונג פון זייַט יפעקס אין די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך, אַ פאַרקלענערן אין אַפּעטיט איז מעגלעך.

אין פּאַטיענץ פּרידיספּאָוזד צו דער אַנטוויקלונג פון אַנאַפילאַקטאָיד ריאַקשאַנז, אין זעלטן פאלן עס איז אַ ריזיקירן פון אַנאַפילאַקטיק קלאַפּ, קווינקקע ס ידימאַ, מעדיצין היץ. רובֿ פּאַטיענץ האָבן כייווז, ראַשעס און יטשי הויט.

קאַמפּאַטאַבילאַטי מיט אַלקאָהאָל

אין דער צייט פון מעדיצין טעראַפּיע, עס איז נישט רעקאַמענדיד צו טרינקען אַלקאָהאָליקער בעוורידזשיז. עטהיל אַלקאָהאָל ווערסאַן די צושטאַנד פון די סענטראַל נערוועז און קאַרדיאָווואַסקיאַלער סיסטעמען, ינקריסינג די ליקעליהאָאָד פון זייַט יפעקס אין די דיגעסטיווע שעטעך און לענגטאַן די בלידינג צייט. עטאַנאָל קענען אָנמאַכן אַלסעריישאַן פון די ווענט פון די מאָגן.

נוצן בעשאַס שוואַנגערשאַפט און לאַקטיישאַן

די מעדיצין איז קאָנטראַינדיקאַטעד פֿאַר נוצן דורך שוואַנגער וואָמען, ווייַל קלאָפּידאָגרעל קענען דיסראַפּטינג די ארויפלייגן פון אָרגאַנס און סיסטעמען בעשאַס עמבריאָניק אַנטוויקלונג אָדער פאַרגרעסערן די ליקעליהאָאָד פון בלידינג בעשאַס אַרבעט, וואָס קריייץ אַ קריטיש סיטואַציע פֿאַר די לעבן פון די מוטער.

די מעדיצין איז קיומיאַלייטיד אין די מאַממאַרי גלאַנדז און עקסקרעטעד אין ברוסט מילך, דעריבער, בעשאַס די באַהאַנדלונג מיט אַטראָגרעל, עס איז רעקאַמענדיד צו האַלטן ברעסטפידינג.

נאָך דאָזע אַדזשאַסטמאַנט פֿאַר ניר שעדיקן איז נישט פארלאנגט.

אָוווערדאָוס פון אַטראָגרעל

מיט מעדיצין זידלען, די אַנטוויקלונג פון נעגאַטיוו ריאַקשאַנז אין די דיגעסטיווע שעטעך (ולסעראַטיווע יראָוסיוו ליזשאַנז, ווייטיק אין די עפּיגאַסטריק געגנט, שילשל און וואַמאַטינג, כעמעריישאַן אין די פּוסט אָרגאַנס פון די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך) און פּראַלאָנגד בלידינג צייט. מיט אַ איין דאָזע פון ​​אַ הויך דאָזע, די קאָרבן מוזן רופן אַן אַמבולאַנס. אין סטיישאַנערי טנאָים, אַ טראַנספוסיאָן איז דורכגעקאָכט צו געשווינד ומקערן די רהעאָלאָגיקאַל פּראָפּערטיעס פון די בלוט.

אויב דער פּאַציענט האט ינדזשעסטאַד אַ גרויס נומער פון טאַבלעץ אין די לעצטע 4 שעה, דער פּאַציענט דאַרף אָנצינדן וואַמאַטינג, שווענקען די מאָגן קאַוואַטי און געבן אַ אַבזאָרבאַנט מאַטעריע צו רעדוצירן די אַבזאָרפּשאַן פון קלאָפּידאָגרעל.

אויב אַ מעדיצין איז אַביוזד, נעגאַטיוו ריאַקשאַנז אין די דיגעסטיווע שעטעך, למשל, וואַמאַטינג, קען אַנטוויקלען.
מיט אַ איין דאָזע פון ​​אַ הויך דאָזע, די קאָרבן מוזן רופן אַן אַמבולאַנס.
אין סטיישאַנערי טנאָים, אַ טראַנספוסיאָן איז דורכגעקאָכט צו געשווינד ומקערן די רהעאָלאָגיקאַל פּראָפּערטיעס פון די בלוט.
די ינטענסיטי פון כעמעראַגז אין די פּוסט אָרגאַנס איז ענכאַנסט דורך די קאַמף פון וואַרפאַרין.

ינטעראַקשאַן מיט אנדערע דרוגס

מיט די סיימאַלטייניאַס נוצן פון אַרטהראָגרעל מיט אנדערע דרוגס, די פאלגענדע מעדיצין ינטעראַקשאַנז זענען באמערקט:

1. בשעת גענומען ניט-סטערוידאַל אַנטי-ינפלאַמאַטאָרי דרוגס, עס איז אַ פאַרגרעסערן אין די ליקעליהאָאָד פון בלידינג אין די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך. די ינטענסיטי פון כעמעראַגז אין די פּוסט אָרגאַנס איז ענכאַנסט דורך די קאַמף פון וואַרפאַרין.
2. די פּלאַזמע קאַנסאַנטריישאַן פון פעניטאָין און טאָלבוטאַמידע ינקריסיז. אין דעם פאַל, נעגאַטיוו ריאַקשאַנז פון דעם גוף זענען נישט באמערקט.
3. העפּאַרין און אַסעטילסאַליסילאַטעס טאָן ניט ווירקן די טעראַפּיוטיק ווירקונג פון אַטראָגרעלל.

עס זענען קיין כעמיש ריאַקשאַנז אין קאָמבינאַציע מיט ביתא-אַדרענאָרסעפּטאָר בלאַקערז, דייורעטיקס, אַנטיעפּילעפּטיק און היפּאָגליסעמיק דרוגס.

פּראַל אויף די פיייקייט צו קאָנטראָל מעקאַניזאַמז

די מעדיצין טוט נישט אָנרירן די מאָוטיליטי און פאַנגקשאַנאַל שטאַט פון סקעלעטאַל מאַסאַלז. דעריבער, אין דער באַהאַנדלונג צייַט, דרייווינג, קאָנטראָל פון קאָמפּלעקס מעקאַניזאַמז און אנדערע אַקטיוויטעטן וואָס דאַרפן די פּאַציענט ס גיכקייַט פון פּסיטשאָמאָטאָר ריאַקשאַנז און קאַנסאַנטריישאַן זענען ערלויבט.

אַטראָגרעל סאַבסטאַטוץ די פאלגענדע מעדאַקיישאַנז מיט אַ ענלעך אַקטיוו ינגרידיאַנט און פאַרמאַקאַלאַדזשיקאַל ווירקונג:

• Sylt,
• Clopacin,
• Clopidogrel,
• Acecor Cardio,
• Agrelide,
• קאָרמאַגניל
• עקאָרין
• קאַרדיאָמאַגניל.

קאַרדיאָמאַגניל און קנאָבל פּילז קלאָפּידאָגרעל קאַרדיאָמאַגניל ינסטרוקטיאָן

אין דער אַוועק פון אַ טעראַפּיוטיק ווירקונג ווען איר נעמען אַטראָגרעל, עס איז נייטיק צו באַראַטנ זיך מיט דיין דאָקטער וועגן די פאַרבייַט פון די מעדיצין. סוויטשינג צו אן אנדער מעדאַקיישאַן אַליין איז נישט רעקאַמענדיד.

עקספּעריישאַן דאַטע

א פאָלקס מעדיצין אַנאַלאָג איז קאַרדיאָמאַגניל.
אויב נייטיק, די מעדאַקיישאַן קענען זיין ריפּלייסט מיט זילט.
א ענלעך זאַץ איז קלאָפּידאָגרעל.

פאַבריקאַנט

דזשסק ססיענטיפיק און מעדיציניש צענטער "באָרשטשאַגאָווסקי כעמישער און פאַרמאַסוטיקאַל פאַבריק", אוקריינא.

אָלעג הוואָראָסטניקאָוו, 52 יאָר אַלט, איוואַנאָוואָ.

אויף דער רעקאַמאַנדיישאַן פון אַ דאָקטער, ער סטאַרטעד צו נעמען 1 טאַבלעט פון 75 מג בייַ נאַכט אין קשר מיט די דיאַגנאָסיס פון אַטעראָוסקלעראָוסיס פון די נידעריקער יקסטרעמאַטיז. די מעדיצין געהאָלפֿן, די שטרענגקייַט אנגעהויבן צו פילן ווייניקער. אָבער אויף די 5 טאָג פון באַהאַנדלונג איך געהאט צו רופן אַן אַמבולאַנס. העמאָררהאַגע אין די מאָגן קאַוואַטי. איך טאָן נישט רעקאָמענדירן מענטשן וואָס זענען פּראָנע צו אַנטוויקלען גאַסטרייטאַס און אַלסערז. אין מיין פאַל, דאָס איז געווען אַ גרייַז.

וויקטאָר דראָזדאָוו, 45 יאָר אַלט, ליפּעצק.

א פרייַנד וואָס, נאָך ליידן אַ מאַך, געווארן פאַרקריפּלט, איז פּריסקרייבד 1 טאַבלעט פון אַטראָגרעל פֿאַר 2 וואָכן. נאָך די מאַך, יסטשעמיאַ אנגעהויבן, אַזוי די רעכט אָרעם איז קוים פּעלץ. אין די סוף פון דער ערשטער וואָך פון טעראַפּיע, טינגגלינג אנגעהויבן אין די לימז. די מעדיצין האט אַ רעזולטאַט. דאקטוירים האָבן געזאָגט אַז די מעדיצין דיילייטאַד בלוט כלים און געוואקסן בלוט צושטעלן אין די יסטשעמיק געגנט. איך לאָזן אַ positive באַמערקונג.

מעלדונג פאָרעם

אַטראָגרעל - טאַבלאַץ.
10 טאַבלעץ אין אַ בלאָטער, 1 בלאָטער אין אַ פּאַק, 10 טאַבלעץ אין אַ בלאָטער, 3 בלאַסטערז אין אַ פּאַק.

1 טאַבלעטאַטראָגרעל כּולל קלאָפּידאָגרעל אין די פאָרעם פון קלאָפּידאָגרעל ביסולפאַטע, אין טערמינען פון 100% קלאָפּידאָדרעל - 75 מג.
עקססיפּיענץ: קראָסקאַרמעללאָסע סאָדיום, מיקראָקריסטאַללינע סעליאַלאָוס, לאַקטאָוס, קאַסטער הידראָגען פילם מעמבראַנע בוימל: היפּראָמעללאָסע, לאַקטאָוס, טיטאַניום דייאַקסייד (E 171), טריאַסעטין, קאַרמינע (E120).