קלאַסאַפאַקיישאַן (טייפּס) פון צוקערקרענק
לויט צו קלאַסאַפאַקיישאַן, זאָל זיין אונטערשיידן:
- צוקערקרענק מעלליטוס
- prediabetes
- דזשעסטאַטיאָנאַל אין שוואַנגער וואָמען.
לויט ICD 10 (אינטערנאַציאָנאַלע קלאַסאַפאַקיישאַן פון חולאתן), די מאָדערן קלאַסאַפאַקיישאַן קוקט ווי דאָס:
- טיפּ 1 - ינסאַלאַן-אָפענגיק, E10 קאָד (ינסאַלאַן איז מאַנדאַטאָרי)
- 2 טייפּס - ניט-ינסאַלאַן-פרייַ, קאָד E11 (פּראַוואָוקס וידעפדיק וואָג און ימפּערד בלוט צושטעלן),
- קאָד E12 - געפֿירט דורך מאַלנוטרישאַן (אַקערז קעגן דעם הינטערגרונט פון הונגער אָדער ימפּערד לעבער און ניר פונקציע)
- קאָד E13 - געמישט,
- קאָד E14 - אַ ינדעפאַנאַט טיפּ פון פּאַטאַלאַדזשי.
וואָס איז געפערלעך צוקערקרענק? דער פאַקט אַז עס איז אַ חילוק אין די סימפּטאָמס פון יעדער קלאַס פון די קרענק און יעדער מינים ז ערנסט דיסטערבאַנסיז אין די פאַנגקשאַנינג פון די ינערלעך סיסטעמען פון דעם גוף.
טיפּ 1 ינסאַלאַן-אָפענגיק צוקערקרענק מעלליטוס איז אַ קרענק וואָס איז געשאפן ווי אַ רעזולטאַט פון צעל צעשטערונג פון די פּאַנקרעאַס, וואָס ריזאַלטיד אין אַקיומיאַליישאַן פון וידעפדיק צוקער אין דעם גוף. אַזאַ אַ פּאַטאַלאַדזשי אַנטוויקלען מיט אַ פעלן פון ינסאַלאַן נייטיק פֿאַר געהעריק קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם.
די אַפעקטאַד דריז קען נישט קאָפּע מיט די פּראָדוקציע פון גענוג האָרמאָנע. אין דעם אַכטונג, די אַבזאָרפּשאַן פון גלוקאָוס אין די סעלז איז שווער און די בלוט צוקער ינקריסיז. די הויפּט וועג צו פאַרגיטיקן פֿאַר די פעלן פון אַ האָרמאָנע איז צו קעסיידער אַרייַנשפּריצן ינסאַלאַן אין דעם גוף.
פּאַטיענץ מיט דעם טיפּ פון פּאַטאַלאַדזשי האָבן צו נאָכפאָלגן אַ פּלאַן פון ינסאַלאַן ינדזשעקשאַנז אַלע זייער לעבן צו טייַנען ווייאַבילאַטי. דעריבער, דעם טיפּ איז גערופן ינסאַלאַן אָפענגיק.
די טיפּ פון פּאַטאַלאַדזשי איז מער אָפט קאַנדזשענאַטאַל און איז געפֿונען אין קינדשאַפט אָדער יוגנט.
ווידעא מאַטעריאַל וועגן די מעקאַניזאַם פון צוקערקרענק טיפּ 1:
די הויפּט וואונדער פון די קרענק דערשייַנען ווי גייט:
- געוואקסן ורינאַטיאָן און די מעלדונג פון אַ גרויס באַנד פון פּישעכץ,
- געוואקסן אַפּעטיט
- ונקווענטשאַבלע דאָרשט
- טרוקן מויל
- יטשי הויט
- אַניקספּליינד וואָג אָנווער
- שוואַכקייַט, דראַוזי.
לויט די רעזולטאַטן פון אַ בלוט פּרובירן, אַ געוואקסן צוקער פאַרהעלטעניש איז באמערקט, פעט סעלז זענען געפֿונען אין די פּישעכץ.
אין דער צוקונפֿט, אַ פּראַנאַונסט ווייטיק סינדראָום אין די בויך דזשוינץ די סימפּטאָמס, וואָס אין קאָמבינאַציע מיט עקל אַטאַקס ראַדוסאַז אַפּעטיט.
אונטער דער השפּעה פון אַדווערס סיבות, אַ באַטייטיק פאַרגרעסערן אין גלוקאָוס איז מעגלעך, וואָס אָן בייַצייַטיק קערעקשאַן פירט צו היפּערגליסעמיאַ.
צו אַרויסרופן אַ פאַרגרעסערן אין בלוט צוקער קענען:
- נערוועז שפּאַנונג
- ינפעקטיאָוס אָדער ינפלאַמאַטאָרי קרענק,
- הילעל פון דיעטע
- שוואַנגערשאַפט
- ינדזשעריז
- אַלקאָהאָל און סמאָוקינג זידלען
- פאסטן אָדער אָווועריטינג,
- כירורגיש אריינמישונג
- סקיפּינג ינסאַלאַן ינדזשעקשאַן אָדער ימפּראַפּער דאָוסאַדזש.
רעכט צו די אַנסטייבאַל בלוט גלוקאָוס, צוקערקרענק טיפּ 1 איז געפערלעך פֿאַר זייַן קאַמפּלאַקיישאַנז:
- צוקערקרענק נעפראָפּאַטהי און רענאַל דורכפאַל,
- שעדיקן צו די נערוועז סיסטעם (נעוראָפּאַטהי)
- כייפּערטענשאַן
- האַרץ און וואַסקיאַלער חולאתן,
- קעטאָאַסידאָסיס - אַ קאַמפּלאַקיישאַן געפֿירט דורך די ברייקדאַון פון גוף פעט סעלז, וואָס פירט צו געוואקסן פאָרמירונג פון קעטאָנע גופים
- היפּערגליסעמיאַ.
קעטאָאַסידאָסיס און היפּערגליסעמיאַ קענען אָנמאַכן די אַנטוויקלונג פון אַ קאָמאַטאָזער מאַצעוו און פירן צו טויט.
צוקערקרענק טיפּ 1 איז אַן ינקיוראַבאַל קרענק און פּאַטיענץ וואָס ליידן פון דעם פּאַטאַלאַדזשי זאָל רעגולער מעסטן די סומע פון צוקער אין זייער בלוט, נאָכגיין אַ שטרענג דיעטע און נאָכגיין די פּלאַן פון ינסאַלאַן ינדזשעקשאַנז.
די קרענק איז געפֿירט דורך ניט גענוגיק טעטיקייט פון די האָרמאָנע ינסאַלאַן, וואָס איז געשאפן אין די פּאַנקרעאַס אין שעפע, אָבער קענען נישט יפעקטיוולי ינטעראַקט מיט סעלז און ביישטייערן צו די ברייקדאַון פון גלוקאָוס.
וואָס איז די חילוק צווישן די צוויי טייפּס פון חולאתן. א פּאַטאַלאַדזשיקאַל ענדערונג אין די מאַטאַבאַליזאַם פון קאַרבאָוכיידרייט אין טיפּ 1 איז פארבונדן מיט אַ פאָלטי פון די פּאַנקרעאַס, און אין 2, מיט אַ אָנווער פון סאַסעפּטאַבילאַטי פון סעליאַלער ראַסעפּטערז צו ינסאַלאַן.
מיט טיפּ 2 צוקערקרענק, קעסיידערדיק פאַרגיטיקונג פון די האָרמאָנע איז נישט פארלאנגט, און עס איז גערופֿן ניט-ינסאַלאַן-אָפענגיק. דעם פּאַטאַלאַדזשי אַנטוויקלען אין מענטשן איבער לעבן און יוזשאַוואַלי מאַנאַפעסט זיך שוין אין די מיטל עלטער.
די הויפּט סיבות וואָס ווירקן די פּאַסירונג פון דעם טיפּ פון קרענק אַרייַננעמען:
- גענעטיק פּרידיספּאַזישאַן
- יבערוואָג
- זידלען פון פודז הויך אין שנעל קאַרבאָוכיידרייץ און צוקער,
- נידעריק גשמיות טעטיקייט
- כייפּערטענשאַן
- אַלקאָהאָל און ניקאָטין אַדיקשאַן.
סימפּטאָמס פון טיפּ 2 פּאַטאַלאַדזשי זענען שוואַך אויסגעדריקט און אָפט פּאַטאַלאַדזשי זענען דיטעקטאַד בעשאַס אַ מעדיציניש דורכקוק פֿאַר אן אנדער קרענק. פּאַטיענץ מייַ באַמערקן אַ וויסואַל ימפּערמאַנט, געוואקסן אַפּעטיט און יטשינג.
דיאַגנאָסיס פון די קרענק איז געפירט אויס לויט די רעזולטאַטן פון אַ לערנען פון אַ בלוט מוסטער גענומען נאָך 8 שעה פון פאסטן. פּאַטהאָלאָגי איז באשטעטיקט מיט צוקער וואַלועס יקסיד די קאָשער נאָרמאַל.
ניט-ינסאַלאַן-אָפענגיק צוקערקרענק, ווי טיפּ 1 קרענק, איז ניט טרעאַטאַבאַל און איז אַ לייפלאָנג קרענק. סאַפּאָרטיוו טעראַפּיע באשטייט פון אַדכירינג צו אַ שטרענג דיעטע מיט אַ פּרידאַמאַנאַנס פון נידעריק-פעט פודז און גרינס קיילים און די יקסקלוזשאַן פון פעט, סוויץ און קראָכמאַל פון די מעניו. נאָך באַהאַנדלונג מיטלען זענען די נוצן פון צוקער-לאָוערינג און סענסיטיוויטי ימפּרוווינג סעליאַלער ריסעפּטערז דרוגס, ווי געזונט ווי די הקדמה פון מעסיק גשמיות טעטיקייט.
א פּרירעקוואַזאַט פֿאַר מצליח טעראַפּיע איז וואָג אָנווער און געבן אַרויף שלעכט געוווינהייטן. פּאַטיענץ דאַרפֿן צו מאָניטאָר צוקער לעוועלס און נעמען מעזשערמאַנץ עטלעכע מאָל פּער טאָג.
צוקערקרענק ינסיפּידוס
אַ הילעל פון די היפּאָטהאַלאַמוס פונקציע, ווי אַ רעזולטאַט פון וואָס אַ ניט גענוגיק סומע פון וואַסאָפּרעססין איז געשאפן אין דעם גוף איז גערופֿן צוקערקרענק ינסיפּידוס. וואַסאָפּרעססין איז אַ האָרמאָנע פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר עקסקרעטאָרי פונקציע פון די קידניז און ורינאַטיאָן.
עס זענען צוויי טייפּס פון פּאַטאַלאַדזשי:
- נעפראָגעניק - די מערסט זעלטן קרענק ריזאַלטינג פון די נידעריק סאַסעפּטאַבילאַטי פון ניר סעלז צו די האָרמאָנע פון די היפּאָטהאַלאַמוס. פּאַטהאָלאָגי קען פּאַסירן רעכט צו שעדיקן צו די קידניז דורך גענומען מעדאַקיישאַנז אָדער רעכט צו אַ קאַנדזשענאַטאַל אַנאַמאַלי.
- היפּאָטהאַלאַמיק אַנטוויקלען קעגן דעם הינטערגרונט פון ניט גענוגיק פּראָדוקציע פון וואַסאָפּרעססין און איז צעטיילט אין סימפּטאַמאַטיק - געפֿירט דורך שעדיקן צו די מאַרך מיט ינפעקשאַנז, ינדזשעריז אָדער טומאָרס און ידיאָפּאַטהיק - געשאפן רעכט צו אַ גענעטיק פּרידיספּאַזישאַן.
דעריבער, די סיבות קאַנטריביוטינג צו דער אַנטוויקלונג פון צוקערקרענק ינסיפּידוס זענען:
- הערעדיטי
- נעאָפּלאַסמס אין די מאַרך
- קאָפּ ינדזשעריז
- ינפעקטיאָוס אָנצינדונג פון די מענינג,
- וואַסקיאַלער פּאַטאַלאַדזשיז אַז שטערן בלוט סערקיאַליישאַן,
- ניר קרענק.
די הויפּט סימפּטאָמס פון די קרענק זענען ארויסגעוויזן אין די פאָרעם:
- ומבאַפלעקט דאָרשט
- אַ גרויס באַנד פון פּישעכץ (וואַסער קאַנסומד מער ווי 20 ליטער פּער טאָג) (מער ווי 25 ליטער פּער טאָג),
- מייגריין און ברייקדאַון
- כייפּאָוטענשאַן
- עמאָציאָנעל ינסטאַביליטי
- וואָג אָנווער און נעבעך אַפּעטיט
- דורכפאַל פון די כוידעשלעך ציקל,
- ערעקטילע דיספאַנגקשאַן.
רעכט צו די וידעפדיק פליסיק וואָס אַרייַן דעם גוף, די מאָגן איז אויסגעשטרעקט און דיספּלייסט, די געדערעם און בייל דאַקץ זענען אַפעקטאַד. ענדערונגען פאַלן אין די יעראַנערי סיסטעם, וואָס איז אויסגעדריקט אין די פאַרשפּרייטונג פון די ורעטערס, פּעלוויס פון די קידניז און פּענכער.
די טעראַפּיע פון די קרענק איז ווי גייט:
- דיעטע עסנוואַרג, מיט אַ באַגרענעצונג פון פּראָטעין פודז,
- באַהאַנדלונג פון חולאתן וואָס אַרויסרופן אַ האָרמאָנע פּראָדוקציע דיסאָרדער,
- ריפּלענישמאַנט פון אָנווער פון פליסיק און עלעקטראָליטעס אין דעם גוף דורך ינטראַווינאַס ינפיוזשאַן פון סאַלין סאַלושאַנז,
- פילונג די פעלן פון וואַסאָפּרעססין דורך ינסטיליישאַן פון דעסמאָפּרעססין (אַ האָרמאָנע פאַרטרעטער) אין די נאָז.
מיט צונעמען באַהאַנדלונג, צוקערקרענק ינסיפּידוס טוט נישט ווירקן די לעבן יקספּעקטאַנסי פון פּאַטיענץ.
פּרעדיאַבעטעס אָדער ימפּערד גלוקאָוס טאָלעראַנץ
די צושטאַנד פון פּרעדיאַבעטעס איז קעראַקטערייזד דורך אַ קליין פאַרגרעסערן אין די גלוקאָוס קאָואַפישאַנט פון בלוט, אָבער אין דער זעלביקער צייט יקסידז די קאָשער וואַלועס. די געפאַר פון דעם טיפּ פון פּאַטאַלאַדזשי ליגט אין די מעגלעך ריזיקירן פון חולאתן פון די האַרץ און בלוט כלים, ווי געזונט ווי צוקערקרענק. א טרעטאַנינג צושטאַנד ריקווייערז די גרונט פון די דורכפאַל פון דעם פּראָצעס פון קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם און צונעמען באַהאַנדלונג.
סיבות וואָס קענען פירן צו דעם שטאַט קענען זיין:
- אַביסאַטי
- עלטער,
- ענדאָוקריין חולאתן
- הערעדיטי
- כייפּערטענשאַן
- פּאַטאַלאַדזשי פון די לעבער, קידניז, קאַרדיאָווואַסקיאַלער און ימיון סיסטעם,
- די צייט פון געבורט פון א קינד,
- זידלען פון פודז מיט הויך צוקער,
- כאָרמאָונאַל באַהאַנדלונג
- נערוועז שפּאַנונג
- הויך קאַלעסטעראַל.
פּאַטהאָלאָגי האט מילד סימפּטאָמס וואָס אָפט גיין אַננאָוטיסט:
- דאָרשט
- אָנווער פון שטאַרקייט
- פויל שטאַט
- סאַסעפּטאַבילאַטי פֿאַר וויראַל און קאָולדז.
צו דיאַגנאָזירן די קרענק, אַ בלוט פּרובירן איז דורכגעקאָכט פֿאַר גלוקאָוס. אַ אַלאַרמינג גראדן וועט זיין אַ הייך העכער ווי 6,3 ממאָל / ל.
שוואַנגער וואָמען, מענטשן מיט קרויווים וואָס האָבן צוקערקרענק, און מענטשן וואָס זענען פּראָנע צו הויך בלוט צוקער, נעמען אַ גלוקאָוס טאָלעראַנץ פּרובירן. די ינדאַקייטערז פון דער ערשטער לערנען זענען העכער ווי 6.9 ממאָל / ל, און די רגע - נישט מער ווי 11.2 ממאָל / ל אָנווייַזן אַ טענדענץ צו אַנטוויקלען פּאַטאַלאַדזשי.
אַזאַ מענטשן דאַרפֿן צו איבערחזרן בלוט טעסץ יעדער דרייַ חדשים. פֿאַר פאַרהיטונג, איר דאַרפֿן צו זיין יגזאַמאַנד יעדער זעקס חדשים.
נאָך דיאַגנאָסינג די קרענק, פּאַטיענץ זענען אַדווייזד צו ויסמיידן גשמיות און נערוועז מידקייַט, פאַרגרעסערן גשמיות טעטיקייט, אַדכיר צו דייאַטערי דערנערונג און פאַרלאָזן אַלקאָהאָל און ניקאָטין אַדיקשאַן.
העסקעם מיט פאַרהיטנדיק מיטלען וועט פאַרמייַדן די פּראַגרעשאַן פון דיסאָרדערס פון קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם און פאַרמייַדן די אַנטוויקלונג פון צוקערקרענק.
דזשעסטאַטיאָנאַל פאָרעם בעשאַס שוואַנגערשאַפט
די אַקיומיאַליישאַן פון גלוקאָוס אין די בלוט אַקערז אין שוואַנגער וואָמען ווי אַ רעזולטאַט פון די ריסטראַקטשערינג פון די כאָרמאָונאַל הינטערגרונט און אַ פאַרקלענערן אין גשמיות טעטיקייט. אַזאַ אַ פּאַטאַלאַדזשי קענען פאַרשווינדן אויף זיין אייגן נאָך די געבורט פון אַ קינד אָדער אין דער צוקונפֿט פירן צו דער אַנטוויקלונג פון צוקערקרענק.
רעגולער מאָניטאָרינג פון בלוט צוקער איז מאַנדאַטאָרי איבער די גאנצע צייַט פון דזשעסטיישאַן. די דזשעסטאַטיאָנאַל פאָרעם פון די קרענק קען אַדווערסלי ווירקן שוואַנגערשאַפט, די געזונט פון די פיטאַס און די יקספּעקטאַנט מוטער.
הויך צוקער לעוועלס גרונט אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן אין די שוואַנגער פרוי, וואָס פירן צו די אויסזען פון שטרענג ידימאַ, וואָס, אין קער, קאַנטריביוץ צו דער אַנטוויקלונג פון כייפּאַקסיאַ אין די פיטאַס.
אַ אַנקאָרעקטאַבאַל פּאַטאַלאַדזשי ינקריסאַז די ינטייק פון צוקער אין די בלוט פון די פיטאַס, וווּ עס קאַנטריביוץ צו די פאָרמירונג פון פעט סעלז. ווי אַ רעזולטאַט, די גוף מאַסע און קאָפּ און פּלייצעס פון דעם קינד זענען געוואקסן. אין שוואַנגער וואָמען מיט אַ דזשעסטאַטיאָנאַל פאָרעם, אַ גרויס פיטאַס איז אָפט געבוירן, וואָס ריטשאַז מער ווי 4 קג פון וואָג, וואָס קאַמפּליקייץ דעם פּראָצעס פון קימפּעט און פירן צו ינדזשעריז פון די געבורט קאַנאַל.
דורכפאַל פון קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם איז מער אָפט באמערקט אין דעם קאַטעגאָריע פון מענטשן:
- שוואַנגער מיט אַ יערושעדיק פּרידיספּאַזישאַן
- פול וואָמען
- געשיכטע פון שוואַנגערשאַפט מיט צוקערקרענק
- וואָמען מיט פּאָליסיסטיק אָוווערי,
- וואָמען וואָס האָבן גלוקאָוס אין זייער פּישעכץ
- פּאַטיענץ וואָס זידלען שלעכט געוווינהייטן און פירן אַן ינאַקטיוו לייפסטייל,
- שוואַנגער וואָמען מיט הויך בלוט דרוק און חולאתן פון די קאַרדיאָווואַסקיאַלער סיסטעם,
- וואָמען וואָס האָבן געהאט קייפל פּרעגנאַנסיז אין דער פאַרגאַנגענהייט, האָבן געהאט גרויס קינדער אָדער אַ פיטאַס מיט דיוועלאַפּמענאַל אַבנאָרמאַלאַטיז.
ווידעא אויף דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק:
געסטאַטיאָנאַל טעראַפּיע זאָל זיין באזירט אויף די רעקאַמאַנדיישאַנז פון דער דאָקטער, רעגולער מאָניטאָרינג פון צוקער, אַ גלייַך פאַרגרעסערן אין גשמיות טעטיקייט און דיעטע. אין דער צוקונפֿט, אַזאַ וואָמען דאַרפֿן צו אַנדערגאָו אַ מעדיציניש דורכקוק אַמאָל יעדער זעקס חדשים צו פאַרמייַדן די אָנסעט פון צוקערקרענק.
די מערסט אָפט פארמען פון צוקערקרענק
צווישן אַלע פארמען פון צוקערקרענק, טיפּ 1 אַקאַונץ פֿאַר וועגן 7% פון אַלע קאַסעס פון די קרענק. די סיבה פֿאַר די פאַרגרעסערן אין צוקער איז די צעשטערונג פון ביתא סעלז וואָס זענען ליגן אין די פּאַנקרעאַס. די קרענק פּראָגרעסיז ראַפּאַדלי, אין די סוף, די ינסאַלאַן פּראָדוקציע פון דער פּאַציענט סטאַפּס גאָר. בלוט צוקער הייבט צו וואַקסן ווען ניט מער ווי 20% פון די סעלז בלייבן. די פאָרעם פון צוקערקרענק איז באטראכט ווי אַ קרענק פון יונג מענטשן, ווייַל עס אַנטוויקלען מער אָפט אין קינדער און אַדאָולעסאַנץ אין דער צייט פון גיך וווּקס און מאַטשוריישאַן. רעכט צו דער נידעריק אָפטקייַט פון די קרענק, הערעדיטי איז שוואַך טרייסט. פּאַטיענץ טאָן ניט האָבן פונדרויסנדיק וואונדער דורך וואָס מען קען כאָשעד אַ טענדענץ צו טיפּ 1 צוקערקרענק.
איצט עס זענען ספּעציעל טעסץ מיט וואָס איר קענען דעטעקט אַ גענעטיק פּרידיספּאַזישאַן צו די פאָרעם פון צוקערקרענק. עס איז פארבונדן מיט עטלעכע גענעס פון די הלאַ סיסטעם - מענטשלעך לעוקאָסיט אַנטיגענס. צום באַדויערן, די טעסץ האָבן נישט געפֿונען פּראַקטיש אַפּלאַקיישאַן, ווייַל אפילו זיי וויסן די בייַזייַן פון געפערלעך גענעס, סייאַנטיס קענען נישט פאַרמייַדן צעל צעשטערונג.
טיפּ 1 קרענק איז יוזשאַוואַלי צעטיילט אין 2 סאַבטיפּס: אַוטאָיממונע און ידיאָפּאַטהיק:
- אַוטאָיממונע צוקערקרענק פּראַוואָוקס מענטש ימיונאַטי. בעשאַס די צעלאָזן סעלז און וועגן זעקס חדשים נאָך די גאַנץ ופהער פון ינסאַלאַן סינטעז, אַוטאָאַנטיבאָדיעס זענען געפֿונען אין די בלוט וואָס אַקערז קעגן די סעלז פון זייער גוף. ווי אַ הערשן, ינאַדאַקוואַט ימיונאַטי איז טריגערד דורך פונדרויסנדיק סיבות. דערווייַל, עטלעכע פון זיי האָבן שוין יידענאַפייד: טשיקענפּאָקס, מיזעלס, טייל פון ענטעראָווירוסעס, קמוו ינפעקציע, ביי קינדער אונטער איין יאָר אַלט - קו מילך.
- ידיאָפּאַטהיק צוקערקרענק מער אָפט ביי פארשטייערס פון די אַסיאַן און נעגראָיד ראַסעס. די קליניש בילד אין פּאַטיענץ איז די זעלבע: פּאַנקרעאַטיק סעלז אויך ייַנבראָך געשווינד, צוקער וואקסט, ינסאַלאַן דיקריסאַז, אָבער אַנטיבאָדיעס קענען ניט זיין דיטעקטאַד.
די מערהייט פון דייאַבעטיקס (לויט פאַרשידן עסטאַמאַץ פון 85 צו 95%), דיאַגנאָסעד מיט טיפּ 2 צוקערקרענק. די אַנטוויקלונג פון די קרענק אויך דעפּענדס אויף הערעדיטי, און עס איז גרינג צו שפּור: פילע פּאַטיענץ האָבן נאָענט קרויווים מיט צוקערקרענק. אַ ינכעראַטיד כיסאָרן איז געדאַנק די געוועב פון געוועבן צו פאַרלירן סענסיטיוויטי צו ינסאַלאַן. אָבער, ספּעציפיש גענעס וואָס זענען פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר די פּרידיספּאַזישאַן צו דעם פאָרעם פון צוקערקרענק זענען נישט נאָך געגרינדעט.
פונדרויסנדיק סיבות זענען פיל מער וויכטיק: עלטער (יוזשאַוואַלי איבער 40), אַביסאַטי, נעבעך מאָביליטי, אַנבאַלאַנסט דערנערונג. קאַנדאַקטינג צוקער אין די געוועב איז שווער. פּאַנקרעאַטיק סעלז אונטער אַזאַ טנאָים זענען געצווונגען צו האַלטן ינסאַלאַן פּראָדוקציע אויף אַ קעסיידערדיק הויך מדרגה. אויב זיי טאָן ניט געראָטן, גלייסעמיאַ ינקריסיז. איבער צייט, די ינסאַלאַן פּראָדוקציע הייבט צו אָפּשטיי, דער באַנד פון זייַן סינטעז ווערט ווייניקער און ווייניקער.
די קורס פון צעשטערונג פון ביתא סעלז אין טיפּ 2 צוקערקרענק איז יחיד: עטלעכע פּאַטיענץ זענען שוין 10 יאָר שפּעטער געצווונגען צו אַרייַנשפּריצן ינסאַלאַן, בשעת אנדערע פּראָדוצירן זייער אייגן ינסאַלאַן פֿאַר די רעשט פון זייער לעבן. אין די קלאַסאַפאַקיישאַן פון טיפּ 2 קרענק, דעם ומשטאַנד איז געווען שפיגלט: צוקערקרענק מעלליטוס מיט אַ פּרידאַמאַנאַנס פון ינסאַלאַן קעגנשטעל אָדער מיט אַ פּרידאַמאַנאַנס פון ימפּערד ינסאַלאַן פּראָדוקציע.
די קלאַסאַפאַקיישאַן אנגענומען אין רוסלאַנד
זינט 1999, אין רוסיש מעדיצין, זיי נוצן די ינטערנאַשאַנאַלי אנגענומען קלאַסאַפאַקיישאַן פון חולאתן ווערלדווייד. קאָדעס פון דעם קלאַסאַפאַקיישאַן זענען אַפיקסט אין מעדיציניש רעקאָרדס, קראַנק לאָזן, געוויינט אין אַקאַונטינג דאָקומענטן, סטאַטיסטיש ריפּאָרטינג. איצט דער צענט ווערסיע פון די קלאַסאַפאַקיישאַן איז אין קראַפט - ICD-10. עס כּולל 6 קאָודז פֿאַר צוקערקרענק:
- ע 10 איז באַשטימט צו פּאַטיענץ מיט ינסאַלאַן-אָפענגיק צוקערקרענק, דאָס איז יענע וואָס, פון געזונט סיבות, זאָל אַרייַנשפּריצן ינסאַלאַן.אין פיר, דעם קאַטעגאָריע כולל טיפּ 1 צוקערקרענק.
- E11 איז די קאָד פֿאַר ניט-ינסאַלאַן-אָפענגיק צוקערקרענק, דאָס איז 2 טייפּס. אפילו אויב דער פּאַציענט האט אַ לאַנג קראַנקייט, ינסאַלאַן סינטעז איז מינימאַל און ער נעמט ינסאַלאַן דורך ינדזשעקשאַן, די קרענק קאָד איז נישט פארענדערט.
- E12 - די קאַטעגאָריע זאָל זיין אַסיינד צו פּאַטיענץ אין וועמען דיאַבעטעס מעלליטוס איז געפֿירט דורך דיפּליטיד דערנערונג. דער פֿאַרבינדונג צווישן מאַלנוטרישאַן און צוקערקרענק איז דערווייַל אין צווייפל, אַזוי דער קאָד קען נישט פּאַסן.
- E13 - אנדערע פארמען פון צוקערקרענק, זעלטן מאָדי טייפּס זענען ריפערד צו דעם קאָד.
- E14 - צוקערקרענק, דער טיפּ פון וואָס איז נישט דיפיינד. דער קאָד איז געניצט ווען דער טיפּ פון קראַנקייט איז נאָך אין צווייפל, און די באַהאַנדלונג זאָל זיין סטאַרטעד גלייך.
- אָ 24 איז אַ קרענק וואָס דעוועלאָפּעד בעשאַס שוואַנגערשאַפט (דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק). עס געהערט צו אַ באַזונדער קאַטעגאָריע, ווייַל נאָך געבורט די צוקער נאָרמאַלייזיז.
מינערווערטיק מעטאַבאַליק דיסאָרדערס וואָס קענען נישט נאָך זיין אַטריביאַטאַד צו צוקערקרענק מעלליטוס זענען קאָדעד ווי ר 73.
די קלאַסאַפאַקיישאַן פון צוקערקרענק סטאַרטעד צו ווערן געניצט אין דער וועלט אין 1994. צו טאָג, עס איז לאַרגעלי אַוטדייטיד. די קרענק אנטפלעקט נייַ טייפּס, מער מאָדערן דיאַגנאָסטיק מעטהאָדס האָבן ארויס. איצט ווער ארבעטן אויף אַ נייַע קלאַסאַפאַקיישאַן פון יקד -11, די יבערגאַנג צו עס איז געריכט אין 2022. רובֿ מסתּמא, די סטרוקטור פון די קאָודז שייַכות צו צוקערקרענק וועט זיין דערהייַנטיקט. די טערמינען "ינסאַלאַן-אָפענגיק" און "ינסאַלאַן-פרייַ" וועט אויך זיין יקסקלודיד.
וואָס קלאַסאַפאַקיישאַן
די מערסט באַטייַטיק קלאַסאַפאַקיישאַן איז איצט לויט WHO 2017. עס איז געווען באשאפן אין 1999, נאָך וואָס עס ריפּיטידלי ריווייזד.
טיפּ | סובטיפּעס |
1 | אַוטאָיממונע (אָדער ימיונאָ-מעדיאַטעד). |
ידיאָפּאַטהיק. | |
2 | מיט הויך ינסאַלאַן קעגנשטעל. |
מיט אַ פּרידאַמאַנאַנס פון ימפּערד ינסאַלאַן סינטעז. | |
אנדערע ספּעציפיש טייפּס זענען קלאַסאַפייד פֿאַר די גרונט פון צוקערקרענק. | חסרונות אין גענעס לידינג צו ימפּערד ינסאַלאַן סינטעז. די ינקלודז סובטיפּעס פון Mody 1-6. |
גענע חסרונות וואָס פירן צו ינסאַלאַן דיסראַפּשאַן: דיסענדאָקריניזאַם, Rabson-Mendenhall, Seip-Lawrence סינדראָומז, A- טיפּ ינסאַלאַן קעגנשטעל, עטק. | |
פּאַנקרעאַטיק חולאתן: אָנצינדונג, נעאָפּלאַסמס, טראַוומע, סיסטיק פיבראָסיס, עטק. | |
ענדאָוקריין חולאתן. | |
מעדיסינאַל סאַבסטאַנסיז, דער הויפּט כאָרמאָונז. | |
ינפעקציע: סיטאָמעגאַלאָווירוס, רובעלאַ אין אַ נייַ - געבוירן. | |
פּאַטאַלאַדזשיז פון גענעס וואָס זענען אָפט קאַמביינד מיט צוקערקרענק: דאַון און טורנער סינדראָומז, פּאָרפיריע, עטק. | |
געסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק | דיוויזשאַן אין סאַבטיפּס איז נישט צוגעשטעלט. |
אין דעם קלאַסאַפאַקיישאַן, צוקערקרענק איז נישט באהאנדלט ווי אַ באַזונדער קרענק, אָבער ווי אַ סינדראָום. הויך צוקער איז גערעכנט ווי איינער פון די מאַנאַפעסטיישאַנז פון קיין פּאַטאַלאַדזשי אין דעם גוף, וואָס געפֿירט צו אַ דיסראַפּשאַן אין די פּראָדוקציע אָדער קאַמף פון ינסאַלאַן. די סיבות אַרייַננעמען די אַוטאָיממונע פּראָצעס, ינסאַלאַן קעגנשטעל, פּאַנקרעאַטיק חולאתן, גענעטיק חסרונות.
ססיענטיסץ גלויבן אַז די מאָדערן קלאַסאַפאַקיישאַן וועט טוישן מער ווי אַמאָל. רובֿ מסתּמא, די צוגאַנג צו טיפּ 2 צוקערקרענק איז טראַנספאָרמעד. מער אכטונג וועט זיין באַצאָלט צו אַזאַ סיבות ווי אַביסאַטי און לייפסטייל. די קלאַסאַפאַקיישאַן פון טיפּ 1 צוקערקרענק וועט אויך טוישן. אין דער זעלביקער וועג אַז די גענעס וואָס זענען פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר די Mody 1-6 טייפּס זענען קאַלקיאַלייטיד, אַלע דזשין חסרונות וואָס זענען פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר די 1 טיפּ פון קרענק, וועט זיין דיטעקטאַד. ווי אַ רעזולטאַט, די ידיאָפּאַטהיק סובטיפּע פון צוקערקרענק וועט פאַרשווינדן.
אנדערע קלאַסאַפאַקיישאַן
צוקערקרענק טיפּ 2 איז ווייַטער צעטיילט אין דיגריז לויט די שטרענגקייַט פון די לויף פון די קרענק:
גראַד פון | שטראָם כאַראַקטעריסטיש | באַשרייַבונג |
איך | גרינג | פאַסטינג צוקער טוט נישט יקסיד 8, בעשאַס די טאָג די פלאַקטשויישאַנז זענען מינימאַל, אין די פּישעכץ עס איז קיין צוקער אָדער עס איז קליין אין קוואַנטאַטיז. צו נאָרמאַלייז גלייסעמיאַ, אַ דיעטע איז גענוג. קאַמפּלאַקיישאַנז זענען געפֿונען אין אַ מילד פאָרעם בעשאַס די דורכקוק. |
II | מיטל מיינונג | פאַסטינג צוקער אין די קייט פון 8-14, נאָך עסן גלייסעמיאַ וואקסט שטארק. אין די פּישעכץ, גלוקאָוס איז דיטעקטאַד, קעטאָאַסידאָסיס איז מעגלעך. קאַמפּלאַקיישאַנז אַנטוויקלען אַקטיוולי. צו נאָרמאַלייז צוקער, היפּאָגליסעמיק טאַבלאַץ אָדער ינסאַלאַן אין אַ דאָזע פון אַרויף צו 40 וניץ. פּער טאָג. |
III | שווער | פאסטן בלוט צוקער מער ווי 14, אין פּישעכץ - מער ווי 40 ג / ל. מויל דרוגס זענען נישט גענוג, מער ווי 60 וניץ זענען פארלאנגט. ינסאַלאַן פּער טאָג. |
קלאַסאַפאַקיישאַן דורך צוקערקרענק פאַרגיטיקונג לבֿנה איז געניצט צו אָפּשאַצן די הצלחה פון באַהאַנדלונג. די מערסט באַקוועם וועג צו טאָן דאָס איז צו נוצן אַ גלייקייטיד העמאָגלאָבין (הג) פּרובירן, וואָס אַלאַוז איר צו דעטעקט אַלע ענדערונגען אין צוקער איבער 3 חדשים.
גראַד פון פאַרגיטיקונג | GG level | באַשרייַבונג |
פאַרגיטיקונג | ווייניקער ווי 6.5 | דער פּאַציענט פילז געזונט, קענען פירן די לעבן פון אַ געזונט מענטש. |
סובקאָמפּענסאַטיאָן | 6,5-7,5 | בעשאַס צוקער סערדזשאַז, די געזונט פון די מענטשן ערגערז, דער גוף איז סאַסעפּטאַבאַל צו ינפעקשאַנז, אָבער עס איז קיין קעטאָאַסידאָסיס. |
דעקאָמפּענסאַטיאָן | מער ווי 7.5 | קעסיידערדיק שוואַכקייַט, אַ הויך ריזיקירן פון קעטאָאַסידאָסיס, פּלוצעמדיק פלאַקטשויישאַנז אין צוקער, אַ צוקערקרענק קאָמאַטאָזער מאַצעוו איז מעגלעך. |
די מער מעגלעך צו האַלטן צוקערקרענק אין די פאַרגיטיקונג פאַסע, די ווייניקער מסתּמא עס איז צו אַנטוויקלען נייַ קאַמפּלאַקיישאַנז און פּראַגרעשאַן פון יגזיסטינג אָנעס. למשל, מיט קאַמפּאַנסייטאַד טיפּ 1, די ריזיקירן פון רעטינאָפּאַטהי איז נידעריקער דורך 65%, נעוראָפּאַטהי דורך 60%. א דירעקטע שייכות צווישן פאַרגיטיקונג און קאַמפּלאַקיישאַנז איז געפונען אין 75% פון דייאַבעטיקס. בעערעך 20% פון די מאַזלדיק אָנעס ראַרעלי באַקומען קאַמפּלאַקיישאַנז מיט גלייסעמיאַ; דאָקטאָרס אַטריביוט צו גענעטיק קעראַקטעריסטיקס. אין 5% פון פּאַטיענץ, קאַמפּלאַקיישאַנז אַנטוויקלען אפילו מיט קאַמפּאַנסייטאַד צוקערקרענק.
ינטערמעדיאַטע שטאַטן
צווישן די נאָרמאַל שטאַט פון קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם און טיפּ 2 צוקערקרענק, עס איז עטלעכע ינטערמידייט שטאַט, וואָס איז אָפט גערופן פּרידיאַבעטעס. צוקערקרענק איז אַ כראָניש קרענק וואָס קענען ניט זיין געהיילט אַמאָל און פֿאַר אַלע. פּרעדיאַביטיס איז אַ ריווערסאַבאַל צושטאַנד. אויב איר אָנהייב באַהאַנדלונג אין דעם בינע, אין האַלב די קאַסעס, צוקערקרענק קענען זיין פּריווענטיד. די ינטערמידייט שטאַטן פון די וואס אַרייַננעמען:
- ימפּערד (רידוסט) גלוקאָוס טאָלעראַנץ. NTG איז דיאַגנאָסעד אויב צוקער איז אַבזאָרבד סלאָולי דורך אַ פּאַציענט ווי דורך אַ געזונט מענטש. די קאָנטראָל אַנאַליסיס פֿאַר דעם צושטאַנד איז אַ גלוקאָוס טאָלעראַנץ פּרובירן.
- פאַסטינג גלייסעמיאַ. מיט NGN, צוקער אין דער מאָרגן וועט זיין העכער ווי נאָרמאַל וואַלועס, אָבער אונטער די גרענעץ וואָס אַלאַוז איר צו דיאַגנאָזירן צוקערקרענק. NTG קענען זיין דיטעקטאַד מיט די געוויינטלעך פאסטן פון גלוקאָוס פּרובירן.
די דיסאָרדערס האָבן קיין סימפּטאָמס, די דיאַגנאָסיס זענען געמאכט בלויז דורך די רעזולטאַטן פון צוקער טעסץ. טעסץ זענען רעקאַמענדיד פֿאַר מענטשן אין הויך ריזיקירן פֿאַר טיפּ 2 קרענק. ריזיקירן סיבות אַרייַננעמען אַביסאַטי, נעבעך הערעדיטי, עלטער, כייפּערטענשאַן, נידעריק גשמיות טעטיקייט, אַ אַנבאַלאַנסט דיעטע מיט אַ וידעפדיק פון קאַרבאָוכיידרייץ און פאַץ.
קרייטיריאַ פֿאַר דיאַגנאָסינג צוקערקרענק
וועמען רעקאַמענדיד קרייטיריאַ פֿאַר דיאַגנאָסינג צוקערקרענק:
דאָקטאָר פון מעדיקאַל ססיענסעס, קאָפּ פון דעם אינסטיטוט פון דייאַבעטאָלאָגי - טאַטיאַנאַ יאַקאָוולעוואַ
איך האָב געלערנט צוקערקרענק פֿאַר פילע יאָרן. עס איז סקערי ווען אַזוי פילע מענטשן שטאַרבן, און אפילו מער ווערן פאַרקריפּלט רעכט צו צוקערקרענק.
איך צוייַלן צו זאָגן די גוטע נייַעס - דער ענדאָוקראַנאַלאַדזשיקאַל פאָרשונג צענטער פון די רוסישע אַקאַדעמי פון מעדיקאַל ססיענסעס איז געראטן צו אַנטוויקלען אַ מעדיצין וואָס גאָר קיורז צוקערקרענק מעלליטוס. דערווייַל, די יפעקטיוונאַס פון דעם מעדיצין איז אַפּראָוטשינג צו 98%.
אן אנדער גוטע נייַעס: דער מיניסטעריום פון געזונט האט סיקיורד די קינדער פון אַ ספּעציעל פּראָגראַם וואָס קאַמפּאַנסייץ פֿאַר די הויך קאָס פון די מעדיצין. אין רוסלאַנד, דייאַבעטיקס ביז מאי 18 (ינקלוסיוו) קען עס באקומען - פֿאַר בלויז 147 רובל!
- טיפּיש סימפּטאָמס: אָפט יעראַניישאַן, דאָרשט, אָפט ינפעקשאַנז, קעטאָאַסידאָסיס + איין צוקער פּרובירן אויבן די צוקערקרענק גרענעץ. די דערווייַל אנגענומען גרענעץ: צוקער ליידיק צו 7 ליידיק, נאָך עסן 11.1 ממאָל / ל.
- סימפּטאָמס זענען ניטאָ, אָבער עס זענען דאַטן פון צוויי טעסץ העכער די קלאַל, גענומען אין פאַרשידענע צייט.
דער נאָרמאַל פֿאַר אַ געזונט מענטש איז די רעזולטאַטן פון די אַנאַליסיס צו 6.1 אויף אַ ליידיק מאָגן צו 7.8 נאָך עסן. אויב די דאַטן באקומען זענען העכער ווי נאָרמאַל, אָבער אונטער די גרענעץ פֿאַר צוקערקרענק, דער פּאַציענט איז דיאַגנאָסעד מיט פּרידיאַבעטעס. אויב צוקער אנגעהויבן צו וואַקסן פון די 2 טה טרימעסטער פון שוואַנגערשאַפט און איז אין די קייט פון 6.1 צו 7 אויף אַ ליידיק מאָגן, העכער 10 נאָך אַ מאָלצייַט, דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק איז דיאַגנאָסעד.
פֿאַר די דיפערענטשייישאַן פון טיפּ 1 און 2, נאָך קרייטיריאַ זענען באַקענענ:
קריטעריאָן | טיפּ | |
1 | 2 | |
ינסאַלאַן און C- פּעפּטייד | ונטער דער קלאַל, עס איז אַ טענדענץ צו ווייַטער אַראָפּגיין. | נאָרמאַל אָדער העכער נאָרמאַל. |
אַוטאָאַנטיבאָדיעס | אין די בלוט פון 80-90% פּאַטיענץ. | ניטאָ. |
אָפּרוף צו מויל היפּאָגליסעמיק דרוגס | יניפעקטיוו. | זיי רעדוצירן צוקער געזונט, צוגעשטעלט אַז עס איז קיין קעטאָאַסידאָסיס. |
אין עטלעכע קאַסעס, די קרייטיריאַ זענען נישט גענוג, און דאקטוירים האָבן צו ראַק זייער סייכל איידער זיי מאַכן די ריכטיק דיאַגנאָסיס און פּריסקרייבז די אָפּטימאַל באַהאַנדלונג. צוקערקרענק איז קעראַקטערייזד דורך אַ קעסיידערדיק פאַרגרעסערן אין ינסידאַנס. דער גאַנג איז געווען דער הויפּט באמערקט אין די לעצטע 20 יאָר. דערצו, די קלאַסאַפאַקיישאַן פון דעם טיפּ פון צוקערקרענק איז שיין ינקריסינגלי שווער.
ביז אַהער, עס איז געווען אויטאָמאַטיש געמיינט אַז יונג מענטשן קענען האָבן בלויז 1 טיפּ פון קרענק און אַדאַלץ נאָך 40-2 טיפּ. איצט די סטרוקטור פון די ינסידאַנס האט ערנסט געביטן. פילע פּאַטיענץ מיט הויך צוקער פון 20 צו 40 יאָר אַלט האָבן וואונדער פון טיפּ 2. צום ביישפּיל, אין די פאַרייניקטע שטאַטן אין די עלטער פון 8 יאָר זיי אנגעהויבן צו דיאַגנאָזירן טיפּ 2 מיט 21% מער אָפט. דאָס זייַנען קאַסעס פֿאַר מאכן דעם דיאַגנאָסיס ביי קינדער. א ענלעך גאַנג איז כאַראַקטעריסטיש פון אַלע דעוועלאָפּעד לענדער, דאָס איז, עס איז אַ קלאָר רידזשווואַניישאַן פון צוקערקרענק.
קינדער און יוגנט זענען קעראַקטערייזד דורך אַ מער גיך אַנטוויקלונג פון צוקערקרענק. אין אַדאַלץ, אַן דורכשניטלעך פון 10 יאָר יוואַלווז צווישן די אָנסעט פון NTG און די אָנסעט פון צוקערקרענק, ביי יונג מענטשן וועגן 2.5. דערצו, 20% קלאר האָבן אַ געמישט פאָרעם פון צוקערקרענק, ווייַל זייער קרענק אַנטוויקלען לעפיערעך סלאָולי, אָבער עס איז מעגלעך צו דעטעקט אַוטאָאַנטיבאָדיעס טאָכיק אין טיפּ 1 אין די בלוט.
אויף די פאַרקערט, "פּורע" טיפּ 1 צוקערקרענק איז עלטער. ביז אַהער, עס איז געווען גילוי אַרויף צו 35-40 יאָר. איצט עס זענען קאַסעס פון דיאַגנאָסיס אַרויף צו 50 יאר. אַזאַ אַ קלאָר ווי דער טאָג צייכן ווי אַביסאַטי קען נישט פאַסילאַטייט די באַשטימונג פון דעם טיפּ. ביז אַהער, דורך זיין בייַזייַן אָדער אַוועק, עס איז געווען מעגלעך צו באַשליסן די טיפּ פון צוקערקרענק מיט הויך אַקיעראַסי. יבערוואָג אין מענטשן איז פיל מער אָפט, אַזוי די דאקטוירים ופמערקזאַמקייט בלויז צו דער אַוועק פון אַביסאַטי: אויב די וואָג איז נאָרמאַל, טיפּ 2 צוקערקרענק איז גערופֿן אין קשיא.
טיפּיש קאַמפּלאַקיישאַנז
די הויפּט גרונט פון קאַמפּלאַקיישאַנז איז די גלייסיישאַן פּראַסעסאַז וואָס פאַלן אין געוועבן ווען ינטעראַקטינג מיט הויך בלוט צוקער. פּראָטעינס זענען פעסט געבונדן צו די גלוקאָוס מאַלאַקיול, און סעלז קענען נישט דורכפירן זייער פאַנגקשאַנז. די ווענט פון בלוט כלים וואָס קומען אין קאָנטאַקט מיט צוקער זענען מער סאַסעפּטאַבאַל צו גלייקיישאַן. אין דעם פאַל, אַ צוקערקרענק דעוועלאָפּס אַנגיאָפּאַטהיעס פון פאַרשידן לעוועלס.
דיסאָרדערס אין גרויס כלים מיט צוקערקרענק סטראַשען מיט קאַרדיאָווואַסקיאַלער חולאתן. מיקראָאַנגיאָפּאַטהיעס פירן צו אַ הילעל פון די בלוט צושטעלן צו געוועבן ווייַט פֿון די האַרץ, יוזשאַוואַלי די פֿיס פון דער פּאַציענט ליידן. זיי אויך ווירקן די צושטאַנד פון די קידניז, וואָס פילטער צוקער פון די בלוט יעדער מינוט און טענד צו באַזייַטיקן עס אין די פּישעכץ.
רעכט צו דער גלייקיישאַן פון העמאָגלאָבין, די עקספּרעס פון זויערשטאָף צו געוועבן איז דיסראַפּטיד. אין שטרענג פאלן, אַרויף צו 20% פון העמאָגלאָבין סטאַפּס ארבעטן. וידעפדיק צוקער אין די פאָרעם פון סאָרביטאָל איז דיפּאַזאַטאַד אין די סעלז, ווייַל פון וואָס די אָסמאָטיק דרוק ענדערונגען אין זיי, די געוועבן טייַער. אַקיומיאַליישאַנז פון סאָרביטאָל אין די נערוו געוועבן, רעטינאַ און אָביעקטיוו זענען ספּעציעל געפערלעך.
זייט זיכער צו לערנען! צי איר טראַכטן אַ לייפלאָנג אָנפירונג פון פּילז און ינסאַלאַן איז די בלויז וועג צו האַלטן צוקער אונטער קאָנטראָל? ניט אמת! איר קענען באַשטעטיקן דעם זיך דורך סטאַרטינג צו נוצן עס. לייענען מער >>