Liprimar 10 mg - ינסטרוקטיאָנס פֿאַר נוצן

דאָוסאַדזש פאָרעם פון Liprimar - טאַבלאַץ: יליפּטיקאַל, קאָוטאַד מיט אַ פילם מעמבראַנע פון ​​ווייַס קאָליר, אין אַ ברעכן - אַ האַרץ פון ווייַס קאָליר:

  • מיט אַ ינגרייווינג "10" אויף איין זייַט און PD "155" אויף די אנדערע (10 פּקס. אין בליסטערז, אין אַ קאַרדבאָרד פּעקל פון 3 אָדער 10 בליסטערז),
  • מיט די ינגרייווינג "20" אויף איין זייַט און פּד "156" אויף די אנדערע (10 פּקס. אין בליסטערז, אין אַ קאַרדבאָרד פּעקל פון 3 אָדער 10 בליסטערז),
  • מיט ינגרייווינג "40" אויף איין זייַט און PD "157" אויף די אנדערע (10 פּקס. אין בליסטערז, 3 בליסטערז אין אַ קאַרדבאָרד קעסטל),
  • מיט ינגרייווינג "80" אויף איין זייַט און פּד "158" אויף די אנדערע (10 פּקס. אין בליסטערז, אין אַ קאַרדבאָרד בינטל 3 בליסטערז).

יעדער טאַבלעט כּולל:

  • אַקטיוו ינגרידיאַנט: אַטאָרוואַסטאַטין (אין די פאָרעם פון קאַלסיום זאַלץ) - 10, 20, 40 אָדער 80 מג,
  • אַגזיליערי קאַמפּאָונאַנץ: קראָסקאַרמעללאָסע סאָדיום, מאַגניזיאַם סטעאַראַטע, לאַקטאָוס מאָנאָהידראַטע, מיקראָקריסטאַללינע סעליאַלאָוס, קאַלסיום קאַרבאַנייט, היפּראָלאָוס, פּאָליסאָרבאַטע,
  • דער זאַץ פון די פילם מאַנטל: אָפּאַדרי ווייַס YS-1-7040 (קאַנדעליל וואַקס, טיטאַניום דייאַקסייד, פּאַליעטאַלין גלייקאָול, טאַלק, היפּראָמעללאָסע, סימעטהיקאָנע ימאַלשאַן (סטיריק עמולסאַפייער, סאָרביק זויער, סימעטהיקאָנע, וואַסער)).

ינדיקאַטיאָנס פֿאַר נוצן

באַהאַנדלונג פון די פאלגענדע חולאתן:

  • ערשטיק היפּערטשאָללעסטערעמיאַ (העטעראָזיגאָוס פאַמיליאַל און ניט-פאַמיליאַל היפּערטשאָללעסטעראָלעמיאַ (טיפּ II אַ לויט די קלאַסאַפאַקיישאַן פון Fredrickson),
  • ענדאָגענאָוס היפּערטריגליסערידעמיאַ אין די משפּחה (טיפּ יוו לויט די קלאַסאַפאַקיישאַן פון Fredrickson), קעגנשטעליק צו דיעטע,
  • דיסבעטאַליפּאָפּראָטעינעמיאַ (טיפּ III לויט די קלאַסאַפאַקיישאַן פון Fredrickson) (אין אַדישאַן צו די דיעטע),
  • קאַמביינד כייפּערליפּידעמיאַ (IIa און IIb טייפּס לויט די קלאַסאַפאַקיישאַן פון Fredrickson),
  • האָמאָזיגאָוס פאַמיליאַל היפּערטשאָללעסטעראָלעמיאַ (די מעדיצין איז געניצט אין פאַל פון ניט גענוגיק יפעקטיוונאַס פון ניט-פאַרמאַקאָלאָגיקאַל מעטהאָדס פון באַהאַנדלונג, אַרייַנגערעכנט דיעטע טעראַפּיע).

ליפּרימאַר איז אויך פּריסקרייבד פֿאַר פאַרהיטנדיק צוועקן:

  • ערשטיק פאַרהיטונג פון קאַרדיאָווואַסקיאַלער קאַמפּלאַקיישאַנז אין פּאַטיענץ אָן קליניש וואונדער פון קאָראַנערי האַרץ קרענק, אָבער מיט עטלעכע ריזיקירן סיבות קאַנטריביוטינג צו דער אַנטוויקלונג: עלטער פון 55 יאר אַלט, סמאָוקינג, צוקערקרענק מעלליטוס, אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן, גענעטיק פּרידיספּאַזישאַן, נידעריק קאַנסאַנטריישאַן פון ליפּאַפּראָוטין קאַלעסטעראַל (HDL-C) אין פּלאַזמע,
  • צווייטיק פאַרהיטונג פון קאַרדיאָווואַסקיאַלער קאַמפּלאַקיישאַנז אין פּאַטיענץ מיט קאָראַנערי האַרץ קרענק, אין סדר צו רעדוצירן די ריזיקירן פון אַנדזשיינאַ פּעקטאָריס, מאַך, מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן, טויט, און די נויט פֿאַר רעוואַסקולאַריזאַטיאָן.

קאָנטראַינדיקאַטיאָנס

  • אַקטיוו לעבער קרענק אָדער געוואקסן אַקטיוויטעט פון העפּאַטיק טראַנסאַמינאַסעס פון אומבאַקאַנט אָפּשטאַם (מער ווי 3 מאָל קאַמפּערד מיט די אין קאַנדזשענאַטאַל אַדרענאַל כייפּערפּלייזשאַ)
  • אונטער 18 יאר אַלט
  • שוואַנגערשאַפט
  • לאַקטיישאַן (אָדער פידינג זאָל זיין אָפּגעשטעלט),
  • היפּערסענסיטיוויטי צו די קאַמפּאָונאַנץ פון די מעדיצין.

קאָרעוו (עקסטרע זאָרג פארלאנגט):

  • א געשיכטע פון ​​לעבער קרענק,
  • אַלקאָהאָל זידלען.

דאָוסאַדזש און אַדמיניסטראַציע

איידער סטאַרטינג ליפּרימאַר, עס איז נייטיק צו דערגרייכן קאָנטראָל פון היפּערטשאָללעסטערעמיאַ מיט דיעטע טעראַפּיע, גשמיות טעטיקייט און וואָג אָנווער אין פּאַטיענץ מיט אַביסאַטי, ווי געזונט ווי דורך באַהאַנדלונג פון די אַנדערלייינג קרענק.

די מעדיצין זאָל זיין גענומען באַל-פּע 1 מאָל פּער טאָג אין קיין צייט פון דעם טאָג, ראַגאַרדלאַס פון עסנוואַרג ינטייק.

די טעגלעך דאָזע קען בייַטן 10-80 מג. דער דאָקטער סאַלעקץ די דאָזע גענומען אין חשבון די ינדאַקיישאַנז, די ערשט אינהאַלט פון נידעריק-געדיכטקייַט ליפּאַפּראָוטין קאַלעסטעראַל (לדל- C) און די טעראַפּיוטיק יפעקטיוונאַס פון ליפּרימאַר.

אין ערשטיק היפּערטשאָללעסטערעמיאַ און קאַמביינד כייפּערליפּידעמיאַ, אַ טעגלעך דאָזע גענוג פֿאַר רובֿ פּאַטיענץ איז 10 מג. די טעראַפּיוטיק ווירקונג איז ארויסגעוויזן אין 2 וואָכן, ריטשאַז אַ מאַקסימום נאָך וועגן 4 וואָכן.

מיט כאָומאַדזשאַגאַס פאַמיליאַל היפּערטשאָללעסטעראָלעמיאַ, די מעדיצין איז יוזשאַוואַלי פּריסקרייבד אין אַ טעגלעך דאָזע פון ​​80 מג.

פּאַטיענץ מיט העפּאַטיק ינסופפיסיענסי זאָל רעדוצירן די דאָזע פון ​​ליפּרימאַר אונטער די קעסיידערדיק מאָניטאָרינג פון די טעטיקייט פון אַלאַנינע אַמינאָטראַנספעראַסע (ALT) און אַספּאַרטאַטע אַמינאָטראַנספעראַסע (AST).

דער פּאַציענט זאָל אַדכיר צו די סטאַנדאַרט היפּאָטשאָלעסטעראָלאַמיק דיעטע רעקאַמענדיד דורך דער דאָקטער איבער די באַהאַנדלונג צייַט.

יעדער 2-4 וואָכן אין די אָנהייב פון באַהאַנדלונג און מיט יעדער פאַרגרעסערן אין דאָזע, עס איז נייטיק צו קאָנטראָלירן די אינהאַלט פון ליפּידס אין די בלוט און, אויב נייטיק, סטרויערן די דאָזע.

אויב קאַמביינד באַהאַנדלונג מיט סיקלאָספּאָרינע איז נייטיק, די דאָזע פון ​​ליפּרימאַר זאָל נישט יקסיד 10 מג.

זייטיגע ווירקונגען

בייסיקלי, די מעדיצין איז געזונט טאָלעראַטעד. זייַט יפעקס, אויב זיי פאַלן, יוזשאַוואַלי האָבן אַ קליין שטרענגקייַט און אַ טראַנזשאַנט כאַראַקטער.

מעגלעך אַדווערס ריאַקשאַנז:

  • הויפט נערוועז סיסטעם: אָפט (≥1%) - קאָפּווייטיק, ינסאַמניאַ, אַסטהעניק סינדראָום, ראַרעלי (≤1%) - קאָפּשווינדל, כייפעסטיזשאַ, פּאַרעסטהעסיאַ, יאָמטעוודיק, פּעריפעראַל נעוראָפּאַטהי, אַמניזשאַ,
  • דיגעסטיווע סיסטעם: אָפט - אַבדאָמינאַל ווייטיק, פלאַטולענסע, דיספּעפּסיאַ, עקל, שילשל, פאַרשטאָפּונג, ראַרעלי - וואַמאַטינג, טשאָלעסטאַטיק דזשאָנדאַס, פּאַנקרעאַטיטיס, העפּאַטיטיס, אַנאָרעקסיאַ,
  • מוסקולאָסקעלעטאַל סיסטעם: אָפט - מיאַלגיאַ, ראַרעלי - מיאָסיטיס, מוסקל קראַמפּס, מיאָפּאַטהי, ראַבהאָדיאָליסיס, צוריק ווייטיק, אַרטהראַלגיאַ,
  • העמאַטאָפּאָיעטיק סיסטעם: ראַרעלי - טהראָמבאָסיטאָפּעניאַ,
  • מאַטאַבאַליזאַם: ראַרעלי - כייפּערגליסעמיאַ, היפּאָגליסעמיאַ, געוואקסן לעוועלס פון סערום קרעאַטינע פאָספאָקינאַסע,
  • אַלערדזשיק ריאַקשאַנז: ראַרעלי - יטשינג, הויט ויסשיט, ורטיקאַריאַ, באַלאָוס ויסשיט, טאַקסיק עפּאַדערמאַל נעקראָליסיס, עריטהעמאַ מולטיפאָרמע, אַנאַפילאַקטיק ריאַקשאַנז,
  • אנדערע: ראַרעלי - ווייטיק אין קאַסטן, מענערשוואַכקייַט, געוואקסן מידקייַט, וואָג געווינען, טינניטוס, אַלאָפּעסיאַ, צווייטיק רענאַל דורכפאַל, פּעריפעראַל ידימאַ.

ספּעציעלע ינסטראַקשאַנז

ווי אנדערע ליפּיד-לאָוערינג דרוגס פון דער זעלביקער קלאַס, ליפּרימאַר קענען ווירקן די טעטיקייט פון לעבער ענזימעס. צוליב דעם, נאָך 6 און 12 וואָכן נאָך דעם אָנהייב פון נוצן, אין יעדער דאָזע פאַרגרעסערן און פּיריאַדיקלי איבער די לויף פון באַהאַנדלונג, עס איז נייטיק צו מאָניטאָר די פאַנגקשאַנאַל פּאַראַמעטערס פון די לעבער. אַ לערנען פון לעבער פונקציע איז אויך נייטיק אין פאַל פון קליניש וואונדער פון שעדיקן. אויב אַ פאַרגרעסערן אין ALT אָדער AST טעטיקייט מער ווי 3 מאָל בלייבט קאַמפּערד מיט דער זעלביקער גראדן פֿאַר קאַנדזשענאַטאַל אַדרענאַל כייפּערפּלייזשאַ, די דאָזע זאָל זיין רידוסט אָדער די מעדיצין זאָל זיין אָפּגעשטעלט.

עס זענען ריפּאָרץ פון זעלטן קאַסעס פון ראַבדאָמיאָליסיס, באגלייט דורך אַקוטע רענאַל דורכפאַל רעכט צו מיאָגלאָבינוריאַ, אין פּאַטיענץ גענומען ליפּרימאַר. צוליב דעם, אויב עס איז אַ ריזיקירן פאַקטאָר פֿאַר רענאַל דורכפאַל רעכט צו ראַבדאָמיאָליסיס (אַזאַ ווי שטרענג אַקוטע ינפעקציע, טראַוומע, ברייט כירורגיע, אַרטיריאַל כייפּאָוטענשאַן, ענדאָוקריין, עלעקטראָליטע און מעטאַבאַליק דיסאָרדערס, אַנקאַנטראָולד סיזשערז) אָדער אויב סימפּטאָמס דערשייַנען וואָס קענען זיין געוויינט צו כאָשעד מיאָפּאַטהי, Liprimar זאָל זיין טעמפּערעראַלי אָדער גאָר קאַנסאַלד.

אַלע פּאַטיענץ מוזן זיין געווארנט אַז זיי זאָל מיד באַראַטנ זיך אַ דאָקטער אין פאַל פון שוואַכקייַט אָדער אַניקספּליינד מוסקל ווייטיק, ספּעציעל אויב זיי זענען באגלייט דורך היץ און / אָדער יאָמטעוודיק.

אין וואָמען פון רעפּראָדוקטיווע עלטער קענען זיין פּריסקרייבד ליפּרימאַר בלויז אויב די מאַשמאָעס פון שוואַנגערשאַפט איז מינאַמייזד און די פּאַטיענץ זיך זענען ינפאָרמד וועגן די מעגלעך ריסקס. די גאנצע באַהאַנדלונג צייַט זאָל נוצן פאַרלאָזלעך קאַנטראַסעפּשאַן מעטהאָדס.

אינפֿאָרמאַציע וועגן די ווירקונג פון אַטאָרוואַסטאַטין אויף דער קורס פון ריאַקשאַנז און קאַנסאַנטריישאַן איז ניט בנימצא.

מעדיצין ינטעראַקשאַן

מיט די סיימאַלטייניאַס נוצן פון פייבראַץ, סיקלאָספּאָרינס, ניקאָטיניק זויער אין כייפּאָליפּידעמיק דאָסעס, קלאַריטהראָמיסין, עריטהראָמיסין און אַנטיפאַנגגאַל אגענטן אַז זענען דעריוואַטיווז פון אַזאָלע, די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג מיאָפּאַטהי ינקריסיז.

אַטאָרוואַסטאַטין איז מאַטאַבאַליזעד דורך די CYP3A4 יסאָענזימע, דעריבער, ינכיבאַטערז פון דעם יסאָענזימע (אַרייַנגערעכנט קלאַריטהראָמיסין, יטראַקאָנאַזאָלע און עריטהראָמיסין, דילטאַזעם) קענען באטייטיק פאַרגרעסערן די קאַנסאַנטריישאַן פון אַטאָרוואַסטאַטין אין די בלוט פּלאַזמע.

מען דאַרף האַלטן אין זינען אַז גרייפּפרוט זאַפט כּולל לפּחות איין קאָמפּאָנענט וואָס ינכיבאַץ די CYP3A4 יסאָענזימע, אַזוי אַז זיין יבעריק קאַנסאַמשאַן (מער ווי 1.2 ליטער פּער טאָג) קענען פירן צו אַ פאַרגרעסערן אין די קאַנסאַנטריישאַן פון אַטאָרוואַסטאַטין אין די בלוט.

ינדוסערז פון די סיטאָטשראָמע סיפּ 3 אַ 4 יסאָענזימע (למשל עפאַווירענז און ריפאַמפּיסין) קענען נידעריקער די פּלאַזמע קאַנסאַנטריישאַן פון אַטאָרוואַסטאַטין. אויב עס איז נייטיק צו נוצן ריפאַמפּיסין סיימאַלטייניאַסלי, ביידע דרוגס זענען רעקאַמענדיד צו זיין גענומען אין דער זעלביקער צייט ווייַל דילייד אַדמיניסטראַציע פון ​​ליפּרימאַר נאָך ריפאַמפּיסין פירט צו אַ באַטייטיק פאַרקלענערן אין דער מדרגה פון אַטאָרוואַסטאַטין אין די בלוט.

אָאַטפּ 1 ב 1 ינכיבאַטערז (למשל, סיקלאָספּאָרינע) קענען פאַרגרעסערן די ביאָאַוואַילאַביליטי פון אַטאָרוואַסטאַטין.

מיט די סיימאַלטייניאַס אָנפירונג פון אַנטאַסאַדז מיט אַלומינום אָדער מאַגניזיאַם כיידראַקסייד, די קאַנסאַנטריישאַן פון אַטאָרוואַסטאַטין דיקריסיז מיט וועגן 35%, אָבער דאָס טוט נישט ווירקן די גראַד פון פאַרקלענערן אין LDL-C מדרגה.

קאָלעסטיפּאָל ראַדוסאַז די קאַנסאַנטריישאַן פון אַטאָרוואַסטאַטין אין פּלאַזמע מיט וועגן 25%, אָבער, די ליפּיד-לאָוערינג ווירקונג פון אַזאַ אַ קאָמבינאַציע איז העכער ווי די יפעקס פון גענומען יעדער מעדיצין סעפּעראַטלי.

אויב נייטיק, די אַפּוינטמאַנט פון ליפּרימאַר סיימאַלטייניאַסלי מיט דיגאָקסין ריקווייערז קליניש מאָניטאָרינג.

ווען טשוזינג אַ מויל קאָנטראַצעפּטיוו פֿאַר אַ פרוי וואָס איז דורכגעגאנגען באַהאַנדלונג מיט ליפּרימאַר, עס זאָל זיין אין זינען אַז אַטאָרוואַסטאַטין באטייטיק ינקריסיז די קאַנסאַנטריישאַן פון עטהיניל עסטראַדיאָל און נאָרעטהיסטראָן (בעערעך 20% און 30%, ריספּעקטיוולי).

ליפּרימאַר: ינסטרוקטיאָנס פֿאַר נוצן

פאַרמאַקאָלאָגיקאַל קאַמףא מעדיצין וואָס אַפעקץ בלוט קאַלעסטעראַל און טרייגליסעריידז. ליפּרימאַר רעפערס צו סינטעטיש סטאַטינס פון די דריט דור. די אַקטיוו מאַטעריע איז אַטאָרוואַסטאַטין. דאָס לאָווערס גאַנץ קאַלעסטעראַל דורך 30-46%, "שלעכט" לדל קאַלעסטעראַל דורך 41-61%, אַפּאָליפּאָפּראָטעין ב דורך 34-50%, טרייגליסעריידז דורך 14-33%, דיפּענדינג אויף די דאָוסאַדזש. "גוט" HDL קאַלעסטעראַל ריסעס דורך 5.1-8.7%.
פאַרמאַקאָקינעטיקספוד עפּעס סלאָוז די אַבזאָרפּשאַן פון די מעדיצין, אָבער דאָס קען נישט ווירקן די יפעקטיוונאַס. דעריבער, Liprimar קענען זיין גענומען נאָך מילז, און ניט נאָר אויף אַ ליידיק מאָגן. יעדער גענומען טאַבלעט איז גילטיק פֿאַר 20-30 שעה. אַטאָרוואַסטאַטין און זייַן מעטאַבאָליטעס זענען עקסקרעטעד דער הויפּט מיט בייל דורך די געדערעם. אין די פּישעכץ, ניט מער ווי 2% פון די אנגענומען דאָזע פון ​​די מעדיצין איז דיטעקטאַד.
ינדיקאַטיאָנס פֿאַר נוצןגעוואקסן קאַלעסטעראַל אין אַדאַלץ, ווי אויך אין אַדאָולעסאַנץ וואָס ליידן פון אַ יערושעדיק קרענק - פאַמיליאַל היפּערטשאָללעסטערעמיאַ. פאַרהיטונג פון ערשטער און רגע האַרץ אַטאַק, יסטשעמיק מאַך און אנדערע קאַמפּלאַקיישאַנז אין פּאַטיענץ מיט אַ הויך קאַרדיאָווואַסקיאַלער ריזיקירן. די אַרייַננעמען מענטשן וואָס זענען דיאַגנאָסעד מיט קאָראַנערי האַרץ קרענק, כייפּערטענשאַן, צוקערקרענק מעלליטוס, ווי געזונט ווי זיי האָבן געליטן אַ האַרץ אַטאַק אָדער מאַך, אַן אָפּעראַציע צו ומקערן בלוט שטראָם אין כלים אַפעקטאַד דורך אַטעראָוסקלעראָוסיס. לערנען דעם אַרטיקל "פאַרהיטונג פון האַרץ אַטאַק און מאַך" און טאָן וואָס עס זאגט. אַנדערש, סטאַטינס און אנדערע דרוגס וועט נישט העלפן פיל.

זעט אויך די ווידעא:

דאָוסאַדזשיוזשאַוואַלי, באַהאַנדלונג מיט אַטאָרוואַסטאַטין הייבט מיט אַ דאָוסאַדזש פון 10 מג פּער טאָג. נאָך 4-6 וואָכן, עס קענען זיין געוואקסן אויב די LDL קאַלעסטעראַל אין די בלוט איז נישט רידוסט גענוג. די מאַקסימום טעגלעך דאָזע איז 80 מג. לערן לדל און הדל קאַלעסטעראַל פֿאַר מענטשן און וואָמען דורך עלטער. עלטערע מענטשן, ווי אויך פּאַטיענץ מיט ניר פּראָבלעמס, זענען אַפישאַלי רעקאַמענדיד צו פאָרשרייַבן ליפּרימאַר אין די זעלבע דאָוסידזשיז ווי אַלעמען.
זייטיגע ווירקונגעןאַטאָרוואַסטאַטין און אַלע אנדערע סטאַטינס אָפט גרונט מוסקל ווייטיק, מידקייַט, דיגעסטיווע דיסאָרדערס, ימפּערד טראכטן און זכּרון. לייענען די דיטיילד אַרטיקל "זייַט ווירקונג פון סטאַטינס" - געפינען ווי צו רעדוצירן פּריקרע סימפּטאָמס אָדער באַזייַטיקן זיי גאָר. מענטשן וואָס האָבן אַ הויך ריזיקירן פון האַרץ אַטאַק און מאַך, גענומען ליפּרימאַר טאַבלאַץ, ברענגט באַטייַטיק בענעפיץ. איר דאַרפֿן צו באָטל מאַכן זיי בלויז אויב די זייַט יפעקס ווערן אַנאַלעראַבאַל. דיסקוטירן מיט דיין דאָקטער.
קאָנטראַינדיקאַטיאָנסשטרענג לעבער קרענק. אַ פאַרגרעסערן אין די בלוט כייפּאַטיק טראַנסאַמינאַסעס, ALT און אַסט אין די בלוט מער ווי 3 מאָל קאַמפּערד מיט די קלאַל. היפּערסענסיטיוויטי צו אַטאָרוואַסטאַטין און אנדערע סאַבסטאַנסיז וואָס מאַכן די טאַבלאַץ. מיט וואָרענען - אַלקאַכאָליזאַם, דיפישאַנסי פון טיירויד כאָרמאָונז (היפּאָטהיראָידיסם), צוקערקרענק מעלליטוס און אנדערע ענדאָוקריין חולאתן, שטרענג דיסטערבאַנסיז אין די וואַסער-עלעקטראָליטע וואָג, אַרטיריאַל כייפּאָוטענשאַן, שטרענג אַקוטע ינפעקשאַנז (סעפּסיס).
שוואַנגערשאַפט און ברעאַסטפעעדינגליפּרימאַר און אנדערע סטאַטינס זענען שטרענג קאָנטראַינדיקאַטעד בעשאַס שוואַנגערשאַפט. רעפּראָדוקטיווע עלטער וואָמען דאַרף נוצן פאַרלאָזלעך קאַנטראַסעפּשאַן מעטהאָדס. אויב אַ אַנפּלאַנד שוואַנגערשאַפט איז געשען, איר זאָל מיד האַלטן גענומען סטאַטינס. די דרוגס זענען קאָנטראַינדיקאַטעד בעשאַס לאַקטיישאַן.
מעדיצין ינטעראַקשאַןאַטאָרוואַסטאַטין און אנדערע סטאַטינס אַדווערסלי ינטעראַקט מיט פילע דרוגס. דאָס קען גרונט שטרענג זייַט יפעקס - ימפּערד לעבער און ניר פונקציע. עס קען זיין פראבלעמען מיט אַנטיביאַטיקס, אַנטיפאַנגגאַל אגענטן, פּילז פֿאַר כייפּערטענשאַן, קאַרדיאַק ערידמיאַז, בלוט-טינינג מעדאַקיישאַנז און פילע אנדערע דרוגס. רעדן מיט דיין דאָקטער! איידער איר זענט פּריסקרייבד ליפּרימאַר, זאָגן דיין דאָקטער וועגן אַלע רפואות, דייאַטערי ביילאגעס און אפילו הערבס אַז איר נעמען.
אָווערדאָסעעס איז קיין ספּעציפיש אַנטידאָט פֿאַר די באַהאַנדלונג פון אַ אָוווערדאָוס פון ליפּרימאַר. אין פאַל פון אַ אָוווערדאָוס, סימפּטאַמאַטיק באַהאַנדלונג זאָל זיין דורכגעקאָכט ווי נייטיק. זינט די מעדיצין אַקטיוולי ביינדז צו פּלאַזמע פּראָטעינס, העמאָדיאַליסיס קען נישט העלפן צו באַזייַטיקן עס.
ספּעציעלע ינסטראַקשאַנזגענומען סטאַטינס, פּאַטיענץ דאַרפֿן צו נאָכפאָלגן אַ דיעטע, זיין פיזיק אַקטיוו, און אויב איר זענט אַביס, פּרובירן צו פאַרלירן וואָג. באַהאַנדלונג מיט די דרוגס קען נישט פאַרבייַטן אַ געזונט לייפסטייל, אָבער בלויז קאַמפּלאַמאַנץ עס. אויב איר זענט זארגן וועגן מוסקל ווייטיק, שוואַכקייַט, גענעראַל מאַלייז - באַראַטנ זיך אַ דאָקטער. צו מאָניטאָר די לעבער, בלוט טעסץ פֿאַר ALT און AST זאָל זיין גענומען 6 און 12 וואָכן נאָך דעם אָנהייב פון באַהאַנדלונג מיט סטאַטינס, נאָך יעדער דאָזע פאַרגרעסערן און יעדער 6 חדשים. ליפּרימאַר ינקריסאַז בלוט צוקער אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק.
מעלדונג פאָרעםפילם-קאָוטאַד טאַבלעץ פון 10, 20, 40 און 80 מג. אין אַ בלאָטער פון אָופּייק פּאָליפּראָפּילענע / פּווק און אַלומינום שטער פֿאַר 7 אָדער 10 טאַבלעץ. אין אַ קאַרדבאָרד פּעקל פון 2, 3, 4, 5, 8 אָדער 10 בליסטערז.
תּנאָים און באדינגונגען פון סטאָרידזשהאַלטן טעמפּעראַטור פון טעמפּעראַטור נישט יקסיד 25 ° סי. פּאָליצע לעבן איז 3 יאר.
זאַץדי אַקטיוו מאַטעריע איז אַטאָרוואַסטאַטין, אין די פאָרעם פון אַ קאַלסיום זאַלץ. עקססיפּיענץ - קאַלסיום קאַרבאַנייט, לאַקטאָוס מאָנאָהידראַטע, קראָסקאַרמעללאָסע סאָדיום, פּאָליסאָרבאַטע 80, כיידראָקסיפּראָפּיל סעליאַלאָוס, מאַגניזיאַם סטעאַראַטע, היפּראָמעללאָסע, פּאַליעטאַלין גלייקאָול, טיטאַניום דייאַקסייד, טאַלק, סימעטהיקאָנע, סטיריק עמולסאַפייער, סאָרביק זויער.

Liprimar: באריכטן

אויף דער אינטערנעץ איר קענען געפֿינען דאַזאַנז פון באריכטן וועגן Liprimar. די פּילז זענען פאָלקס, טראָץ זייער הויך קאָסטן. ווען מענטשן שרייבן באריכטן אויף אנדערע אַטאָרוואַסטאַטין טאַבלעץ (אַטאָריס, טאָרוואַקאַרד), זיי מערסטנס באַקלאָגנ זיך וועגן זייער זייַט יפעקס. באריכטן וועגן די מעדיצין Liprimar זענען פול פון גלייַך טענות וועגן די הויך פּרייַז פון די מעדיצין. אָבער כּמעט קיינער פון די מחברים דערמאָנען קיין זייַט יפעקס.

מענטשן זענען זיכער אַז זינט זיי נעמען די מערסט טייַער מעדיצין אין זייער גרופּע, עס וועט נישט האָבן זייַט יפעקס. טשוזינג טשיפּער אַנשטאָט פון ליפּרימאַר, די אַנאַלאָגועס - אַטאָריס, טאָרוואַקאַרד אָדער אנדערע - פּאַטיענץ שפּאָרן געלט.אָבער, זיי גלויבן אין שטייַגן אַז טשיפּער דרוגס גרונט מער זייַט יפעקס. כאָטש אין פאַקט דאָס איז נישט אַזוי. רובֿ פון די זייַט יפעקס פון סטאַטינס אַז מענטשן באַקלאָגנ זיך אין זייער באריכטן זענען רעכט צו פסיכאלאגישן ז, אלא ווי די פאַקטיש יפעקס פון די דרוגס.

פילע באריכטן זענען געשריבן דורך מענטשן וואָס נעמען אַטאָרוואַסטאַטין נאָך מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן. ווייל סערווייווד אַ האַרץ אַטאַק, מענטשן זענען נישט גענייגט צו שפּאָרן אויף זייער באַהאַנדלונג. זיי גערן קויפן די מערסט טייַער דרוגס, וואָס אַרייַננעמען ליפּרימאַר. צום באַדויערן, ווייניק מענטשן זענען גרייט צו ופמערקזאַמקייט און פאַרברענגען געלט פֿאַר זייער געזונט אין דער פאַרהיטונג בינע, ווען אַ האַרץ אַטאַק קענען נאָך זיין פּריווענטיד אָדער דילייד. לייענען דיטיילד באריכטן פון פּאַטיענץ וואָס נעמען ליפּרימאַר.

אָפט פֿראגן און ענטפֿערס

די פאלגענדע זענען ענטפֿערס צו פֿראגן וואָס אָפט שטיי אויף אין פּאַטיענץ.

ווי לאַנג זאָל איך נעמען ליפּרימאַר?

ווי אנדערע סטאַטינס, ליפּרימאַר זאָל זיין גענומען ינדעפאַנאַטלי, יעדער טאָג, פֿאַר די מנוחה פון דיין לעבן, אויב איר האָבן אַ הויך ריזיקירן פון ערשטער אָדער ריפּיטיד האַרץ באַפאַלן, ווי אויך יסטשעמיק מאַך. לייענען די הויפּט אַרטיקל אויף סטאַטינס און געפֿינען זיך וואָס דאַרף צו נעמען די דרוגס און וואָס טאָן ניט. איר זאָל נישט נעמען ברייקס אין גענומען די קאַלעסטעראַל פּילז וואָס איר האָט פּריסקרייבד. נעמען זיי טעגלעך אין דער זעלביקער צייט.

ליפּרימאַר, ווי אנדערע סטאַטינס, קענען אָנמאַכן מידקייַט, ווייטיק אין מאַסאַלז און דזשוינץ. פֿאַר מער אינפֿאָרמאַציע, זען דעם אַרטיקל "זייַט ווירקונג פון סטאַטינס." אָבער, דעם מעדיצין באטייטיק פאַרלענגערן לעבן, ראַדוסאַז די ריזיקירן פון ערשטער און ריפּיטיד האַרץ באַפאַלן. דעריבער, די נעגאַטיוו אַקשאַנז פון מילד צו מעסיק שטרענגקייַט קענען זיין טאָלעראַטעד. אויב אַטאָרוואַסטאַטין ז ערנסט פּראָבלעמס, עס איז אַנלייקלי אַז אַ ברעכן אין זיין ינטייק וועט העלפֿן. נאָך אַ ברעכן, זייַט יפעקס זענען מער מסתּמא צו קומען צוריק. פּאַטיענץ וואָס דערפאַרונג ינטאָלעראַבאַל זייַט יפעקס זאָל דיסקוטירן מיט זייער דאָקטער די דאָוסאַדזש רעדוקציע, סוויטשינג צו אן אנדער מעדיצין אָדער די גאַנץ אַבאַלישאַן פון סטאַטינס.

ליפּרימאַר זאָל ניט זיין גענומען יעדער אנדערער טאָג. אַזאַ אַ רעזשים איז נישט טעסטעד אין קיין קליניש שטודיום. עס איז אַנלייקלי אַז זי וועט קענען צו באַשיצן איר געזונט פון אַ האַרץ אַטאַק. דאקטוירים וואָס פאָרשרייַבן צו נעמען אַטאָרוואַסטאַטין אָדער אנדערע סטאַטינס יעדער אנדערער טאָג, זענען פאַרנומען מיט "ליבהאָבער אַקטיוויטעטן." עס איז בעסער צו טוישן אַזאַ אַ דאָקטער צו אַ מער קאָמפּעטענט מומכע. אויב איר דערלאָזן באַהאַנדלונג מיט ליפּרימאַר טאַבלעץ, נעמען זיי יעדער טאָג. און אויב עס איז שלעכט, באַראַטנ זיך מיט דיין דאָקטער וואָס צו טאָן.


קען איך צעטיילן אַ טאַבלעט אין האַלב?

ליפּרימאַר טאַבלעץ קענען ניט זיין צעטיילט אַפישאַלי. עס איז קיין דיוויידינג ליניע אויף זיי. ונאָפפיסיאַללי - איר קענען טיילן, אָבער עס איז בעסער נישט צו טאָן דאָס. ווייַל אין שטוב, איר קען נישט אַקיעראַטלי שפּאַלטן די טאַבלעט אין האַלב, אפילו מיט אַ רייזער בלייד, און אפילו מער מיט אַ מעסער. ווי אַ רעזולטאַט, יעדער טאָג איר נעמען פאַרשידענע דאָסעס פון אַ מעדיצין וואָס לאָווערס "שלעכט" קאַלעסטעראַל. דאָס וועט נעגאַטיוולי ווירקן די רעזולטאַטן פון באַהאַנדלונג.

האַלטן אין מיינונג אַז אַ דאָזע פון ​​אַטאָרוואַסטאַטין 5 מג פּער טאָג איז נישט טעסטעד אין קיין קליניש שטודיום. רובֿ מסתּמא, עס טוט נישט באַשיצן גענוג פון דער ערשטער און ריפּיטיד האַרץ באַפאַלן. דעריבער, איר זאָל נישט טיילן אַ 10 מג טאַבלעט צו נעמען 5 מג פּער טאָג. עטלעכע מענטשן, טריינג צו שפּאָרן געלט, קויפן פּילז מיט הויך דאָוסאַז פון ליפּרימאַר. דערנאָך די טאַבלעץ זענען צעטיילט אין האַלב אַזוי אַז יעדער פון זיי איז גענוג פֿאַר 2 טעג. עס איז בעסער נישט צו טאָן דאָס, אַזוי אַז די דאָזע פון ​​די מעדיצין איר נעמען בלייבט די זעלבע יעדער טאָג.

קוק אויך די ווידעא "קאַלעסטעראַל סטאַטינס: פאציענט אינפארמאציע."

קען איר רעקאָמענדירן טשיפּער אַנאַלאָגועס פון ליפּרימאַר?

ליפּרימאַר איז אַן אָריגינעל מעדיצין פון אַטאָרוואַסטאַטין. עס איז באַוווסט צו זיין פון הויך קוואַליטעט, אָבער איז טייַער. אויב איר קענען פאַרגינענ זיך עס, קלייַבן אָריגינעל רפואות פֿאַר דיין באַהאַנדלונג און טאָן ניט ופמערקזאַמקייט צו זייער אַנאַלאָגועס. צום באַדויערן, די הויך פּרייַז מאכט אָריגינעל פּרעפּעריישאַנז פֿאַר קאַרדיאָווואַסקיאַלער חולאתן ינאַקסעסאַבאַל פֿאַר רובֿ פּאַטיענץ. אין דעם פאַל, די אָפּטימאַל ברירה זענען אַנאַלאָגועס פון ליפּרימאַר טאַבלאַץ, וואָס זענען בנימצא אין מזרח אייראָפּע. דאָס איז אַטאָריס, טאָרוואַקאַרד, טוליפּ אָדער אנדערע.

טשיפּער אַנאַלאָגועס זענען אַטאָרוואַסטאַטין טאַבלעץ געשאפן אין די רוסישע פעדעריישאַן און די סיס לענדער. זיי זענען געשאפן דורך ALSI Pharma, Canonfarm Production, VERTEX און אנדערע. אַ יקספּיריאַנסט קאַרדיאַלאַדזשיסט אַדווייזיז צו ויסמיידן זיי, לייענען מער דאָ. בעסער וועלן אַטאָרוואַסטאַטין טאַבלעץ וואָס זענען געשאפן אין די טשעכיי, סלאוועניע און אנדערע לענדער פון מזרח אייראָפּע. עס איז באשטימט ניט ווערט צו נעמען קאַלעסטעראַל מעדאַקיישאַנז וואָס זענען ימפּאָרטיד פון ינדיאַ.

ליפּרימאַר אָדער אַטאָרוואַסטאַטין: וואָס איז בעסער?

ליפּרימאַר איז אַן אָריגינעל מעדיצין וועמענס אַקטיוו ינגרידיאַנט איז אַטאָרוואַסטאַטין, מאַניאַפאַקטשערד דורך Pfizer. עס איז געהאלטן די העכסטן קוואַליטעט צווישן אַטאָרוואַסטאַטין פּרעפּעריישאַנז. אַלע אנדערע טאַבלעץ מיט אַטאָרוואַסטאַטין זענען אַנאַלאָגועס (דזשאַנעריקס). פּאַטיענץ וואָס ווילן צו נעמען די בעסטער אַטאָרוואַסטאַטין מעדיצין זאָל קלייַבן ליפּרימאַר. פֿאַר יעדער פּעקל פון די פּילז איר דאַרפֿן צו צאָלן אַ באַטייטיק סומע פון ​​געלט. אויב איר ווילט שפּאָרן, באַצאָלן ופמערקזאַמקייט צו אַטאָרוואַסטאַטין פּרעפּעריישאַנז, וואָס זענען בנימצא אין מזרח אייראָפּע. זיי זענען דיסקרייבד אין דעטאַל אין דער ענטפער צו די פריערדיקע קשיא.

ליפּרימאַר אָדער ראָסווואַסטאַטין: וואָס איז בעסער?

ווי איר שוין וויסן, די אַקטיוו מאַטעריע פון ​​ליפּרימאַר טאַבלעץ איז אַטאָרוואַסטאַטין. און ראָסווואַסטאַטין איז אַ נייַער היילונג פֿאַר קאַלעסטעראַל ווי אַטאָרוואַסטאַטין. דאָס לאָווערס די "שלעכט" לדל קאַלעסטעראַל מער שטאַרק אין די בלוט פון פּאַטיענץ, אפילו ווען עס איז פּריסקרייבד אין נידעריקער דאָוסידזשיז. אָבער אַטאָרוואַסטאַטין איז בעסער געלערנט ווייַל עס איז געניצט מער. לייענען די דיטיילד אַרטיקל אויף ראָסווואַסטאַטין, די לינק צו וואָס איז געגעבן אויבן. געפֿינען זיך אין וואָס בעסער - אַטאָרוואַסטאַטין אָדער ראָסווואַסטאַטין.

מענטשן נוצן סטאַטינס צו פֿאַרבעסערן זייער קאַלעסטעראַל בלוט קאַונץ, ווי אויך צו רעדוצירן די ריזיקירן פון ערשטער און רגע האַרץ אַטאַקס. אויב איר נעמען ליפּרימאַר און דאָס העלפּס איר געזונט, עס קען נישט מאַכן זינען צו באַשטימען צו ראָסווואַסטאַטין נאָר ווייַל עס איז אַ נייַע מעדיצין. אין עטלעכע מענטשן, אַטאָרוואַסטאַטין טוט נישט גענוג נידעריקער די "שלעכט" לדל קאַלעסטעראַל. אין דעם פאַל, איר דאַרפֿן צו באַראַטנ זיך אַ דאָקטער צי עס איז ווערט צו באַשטימען צו ראָסווואַסטאַטין, וואָס אַקץ שטארקער. דו זאלסט נישט טוישן אויף דיין איניציאטיוו איין מעדיצין פֿאַר קאַלעסטעראַל פֿאַר אנדערן. טאָן דאָס בלויז מיט דער האַסקאָמע פון ​​דיין דאָקטער.

ליפּרימאַר אָדער אַטאָריס: וואָס מעדיצין איז בעסער?

ליפּרימאַר איז דער אָריגינעל מעדיצין פון אַטאָרוואַסטאַטין, און אַטאָריס איז דער אַנאַלאָג (דזשאַנעריק). ליפּרימאַר, ווי אַלע אָריגינעל רפואות, איז געהאלטן די העכסטן קוואַליטעט אין דער גרופּע. אויב איר קען נישט פאַרגינענ זיך עס, ופמערקזאַמקייט צו אַטאָריס. די אַטאָרוואַסטאַטין טאַבלעץ זענען געשאפן דורך די באַוווסט פירמע KRKA אין מזרח אייראָפּע לויט די אי.יו. סטאַנדאַרדס. אַטאָריס איז אַ קאָמבינאַציע פון ​​אַ גלייַך פּרייַז און הויך קוואַליטעט.

ליפּרימאַר אָדער טאָרוואַקאַרד: וואָס מעדיצין איז בעסער?

טאָרוואַקאַרד איז אַ אַטענטיוו אַטאָרוואַסטאַטין מעדיצין. עס קאַמפּיץ מיט אַטאָריס טאַבלעץ, וואָס זענען דיסקאַסט אין ענטפער צו די פריערדיקע קשיא. ליפּרימאַר איז מיסטאָמע בעסער ווי טאָרוואַקאַרד. אָבער אויב דער פּרייַז פון דער אָריגינעל מעדיצין איז אַנבעראַבאַל פֿאַר אונדז, טאָרוואַקאַרד איז אַ גוט אָלטערנאַטיוו. דעם מעדיצין איז רובֿ מסתּמא געשאפן אין די טשעכיי. ספּעציפיצירן די מדינה פון אָנהייב מיט די באַרקאָדע אויף דעם פּעקל. איר וועט ניט געפֿינען פאַרלאָזלעך אינפֿאָרמאַציע ערגעץ וואָס מעדיצין איז בעסער - אַטאָריס אָדער טאָרוואַקאַרד. ביידע פון ​​די דרוגס זענען גוט אַטאָרוואַסטאַטין אַנאַלאָגועס. לאָזן דיין ברירה צווישן די דיסקרעשאַן פון דיין דאָקטער.

דער דאָקטער געוואקסן מיין דאָוסאַדזש פון ליפּרימאַר טאַבלאַץ 10-40 מג פּער טאָג ווייַל די קאַלעסטעראַל געהאלטן הויך. באַזאָרגט וועגן זייַט יפעקס.

לערנען וואָס אַ C-ריאַקטיוו פּראָטעין איז, און וואַך פֿאַר דעם גראדן מער קערפאַלי ווי פֿאַר "שלעכט" און "גוט" קאַלעסטעראַל. עס קען זיין אַז אַ נידעריק דאָוסאַדזש פון סטאַטינס איז גענוג פֿאַר איר.

קען אַטאָרוואַסטאַטין גרונט פוס קראַמפּס, טינגגאַלינג אָדער נאַמנאַס אין לעגס, געווער?

אַלע די סימפּטאָמס קענען זיין זייַט יפעקס פון ליפּרימאַר און אנדערע סטאַטינס. קודם נעמען בלוט און פּישעכץ טעסץ וואָס פּרובירן דיין ניר פונקציע. אויב עס פארקערט אויס אַז אַלץ איז נאָרמאַל מיט די קידניז, נעמען מאַגניזיאַם-ב 6 פון פוס קראַמפּס. טינגגלינג אָדער נאַמנאַס אין די לעגס, געווער - קענען סיגנאַל אַז איר זענט דעוועלאָפּינג צוקערקרענק. מעסטן דיין בלוט צוקער נאָך אַ מאָלצייַט (נישט אויף אַ ליידיק מאָגן!) מיט אַ בלוט בלוט גלוקאָוס מעטער אָדער אין אַ לאַבאָראַטאָריע. אויב צוקערקרענק איז באשטעטיקט, לערנען דאָ צו האַלטן עס אונטער קאָנטראָל. אין דעם פאַל, איר זאָל נישט האַלטן גענומען סטאַטינס אָן די האַסקאָמע פון ​​אַ דאָקטער.

קען איך טרינקען אַלקאָהאָל בשעת איך נעמען ליפּרימאַר?

אויב איר ליידן פון אַלקאַכאָליזאַם, איר קענען נישט נעמען ליפּרימאַר אָדער אנדערע סטאַטינס. אויב איר זענט אַ "אַדיקטיד" אַלקאָהאָליקער, איר דאַרפֿן צו זיין אָפּגעהיט - נעמען די מעדיצין, אָבער אָפט נעמען בלוט טעסץ פֿאַר לעבער ענזימעס און מאָניטאָר פֿאַר סימפּטאָמס פון דזשאָנדאַס. קעגן דעם הינטערגרונט פון באַהאַנדלונג מיט אַטאָרוואַסטאַטין, 2 טרינקען זענען ערלויבט פּער טאָג פֿאַר מענטשן אונטער 65 און אַ סערווינג פֿאַר מענטשן איבער 65 און וואָמען אין קיין עלטער. איין סערווינג איז 10-15 ג פון ריין אַלקאָהאָל, דאָס הייסט, אַ קענען פון ביר, אַ גלאז פון ווייַן אָדער אַ גלאז פון שטאַרק 40-גראַד אַלקאָהאָל. אויב איר קענט נישט האַלטן מאַדעריישאַן, עס איז בעסער צו פאַרענדיקן אַבסטאַנאַנס פון אַלקאָהאָל.

לייענען די ענטפֿערס צו נאָך 22 אָפט געשטעלטע פֿראגן אין דעם אַרטיקל "סטאַטינס: FAQ. ענטפֿערס צו פֿראגן פון פּאַטיענץ. "

די נוצן פון דעם מעדיצין Liprimar

ליפּרימאַר איז דער אָריגינעל מעדיצין פון אַטאָרוואַסטאַטין, איינער פון די נואַסט סטאַטינס. דעם מעדיצין ימפּרוווז בלוט קאַלעסטעראַל. עס לאָווערס די מדרגה פון "שלעכט" לדל קאַלעסטעראַל, ווי געזונט ווי טרייגליסעריידז, און ינקריסיז די "גוטע" הדל קאַלעסטעראַל. אַטאָרוואַסטאַטין האט פּראָווען יפעקטיוונאַס אין דער פאַרהיטונג פון ערשטער און ריפּיטיד האַרץ אַטאַקס, יסטשעמיק מאַך. פֿאַר מער דעטאַילס, זען דעם אַרטיקל "ליפּרימאַר: 15 יאָר פון קאַנווינסינג זאָגן" אין דער זשורנאַל "ראַשאַנאַל פאַרמאַקאָטהעראַפּי אין קאַרדיאָלאָגי" נומ '7/2011. דער ציל פון דעם מעדיצין ראַדוסאַז די ליקעליהאָאָד אַז איר וועט דאַרפֿן אַ כירורגיש אָפּעראַציע צו ומקערן בלוט שטראָם אין די כלים אַפעקטאַד דורך אַטעראָוסקלעראָוסיס.

די קליניש טריאַלס פון אַטאָרוואַסטאַטין, געפֿירט אין 1996-2011, ינוואַלווד מער ווי 50,000 פּאַטיענץ מיט דיאַגנאָסיס: קאָראַנערי האַרץ קרענק, צוקערקרענק מעלליטוס, אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן, מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן. אַלע לערנען פּאַרטיסאַפּאַנץ גענומען די אָריגינעל מעדיצין ליפּרימאַר. די פּילז האָבן פּראָווען צו זיין אַ עפעקטיוו און זיכער מעדיצין, אפילו פֿאַר עלטערע מענטשן וואָס האָבן אַ געוואקסן ריזיקירן פון זייַט יפעקס. און אפילו מער אַזוי פֿאַר מיטל-אַלט פּאַטיענץ. אַטאָרוואַסטאַטין פּרעפּעריישאַנז פון אנדערע מאַניאַפאַקטשערערז קען זיין טשיפּער, אָבער זיי טאָן ניט האָבן אַזאַ אַ קאַנווינסינג זאָגן באַזע.

אין ענגליש-גערעדט לענדער, די אָריגינעל צוגרייטונג פון אַטאָרוואַסטאַטין איז אַדווערטייזד אונטער די נאָמען ליפּיטאָר. ביז 2012, ביז דער פּאַטענט געענדיקט, עס איז געווען סאָלד פֿאַר אַ אַסטראַנאַמיקאַל סומע - מער ווי 125 ביליאָן דאָללאַרס. אין די סיס לענדער, די זעלבע מעדיצין איז גערופֿן ליפּרימאַר. איצט אין די פאַרמאַסוטיקאַל מאַרק צווישן סטאַטינס, די הויפּט פאַרמעסט איז צווישן אַטאָרוואַסטאַטין און די נייַע מעדיצין - ראָסווואַסטאַטין. ונטער איז דיסקרייבד אין דעטאַל אין וואָס קאַסעס עס איז בעסער צו קלייַבן אַטאָרוואַסטאַטין - דער אָריגינעל מעדיצין אָדער אנדערע טשיפּער טאַבלעץ.

סטאַטינס זענען די מערסט וויכטיק דרוגס פֿאַר מענטשן אין הויך ריזיקירן פון ערשטער און רגע האַרץ אַטאַק, יסטשעמיק מאַך. ווייַל זיי באטייטיק רעדוצירן די ריזיקירן פון קאַרדיאָווואַסקיאַלער קאַטאַסטראָפע, פאַרלענגערן לעבן. די קוואַליטעט פון לעבן אויך ימפּרוווז אויב דער פּאַציענט איז נישט צו זארגן וועגן זייַט יפעקס. אין טערמינען פון יפעקטיוונאַס פֿאַר פאַרהיטונג פון האַרץ אַטאַק און מאַך, קיין אנדערע טאַבלעץ קענען פאַרגלייַכן מיט סטאַטינס. אַטאָרוואַסטאַטין איז איינער פון די פירער צווישן סטאַטינס. דער אָריגינעל מעדיצין ליפּרימאַר האלט צו זיין פאָלקס, כאָטש טשיפּער אַטאָרוואַסטאַטין טאַבלעץ פון אנדערע מאַניאַפאַקטשערערז זענען אויך בנימצא אין פאַרמאַסיז.

לאָוערינג "שלעכט" קאַלעסטעראַל

אַטאָרוואַסטאַטין איז איינער פון די מערסט פאָלקס סטאַטינס אין דער וועלט און אין רוסיש-גערעדט לענדער. דאקטוירים פאָרשרייַבן ליפּרימאַר אָדער אנדערע אַטאָרוואַסטאַטין טאַבלעץ צו נידעריקער זייער "שלעכט" לדל קאַלעסטעראַל אין זייער פּאַטיענץ. עקספּערץ אויך באַצאָלן מער און מער ופמערקזאַמקייט צו די נאָך יפעקס פון דעם מעדאַקיישאַן וואָס זענען נישט שייַכות צו קאַלעסטעראַל. די יפעקס זענען גערופֿן פּלעיאָטראָפּיק. די הויפּט איינער איז אַ פאַרקלענערן אין כראָניש פויל אָנצינדונג אין די כלים. טאָמער די פאַרקלענערן אין די ינסידאַנס פון האַרץ אַטאַק, מאַך און אנדערע קאַרדיאָווואַסקיאַלער "געשעענישן" אין פּאַטיענץ איז פֿאַרבונדן מיט די פּליאָטראָפּיק יפעקס פון אַטאָרוואַסטאַטין און נישט מיט די נאָרמאַליזיישאַן פון קאַלעסטעראַל.

טעגלעך דאָזע פון ​​אַטאָרוואַסטאַטין, מג"שלעכט" לדל קאַלעסטעראַלטריגליסערידעס
5-31%קיין דאַטן
10-37%-20%
20-43%-23%
40-49%-27%
80-55%-28%

אַטאָרוואַסטאַטין איז פּריסקרייבד אין דאָוסידזשיז 10-80 מג פּער טאָג. די גרעסער די דאָזע דער פּאַציענט נעמט, די מער ער וועט נידעריקער לדל קאַלעסטעראַל. אָבער, מיט ינקריסינג דאָסעס, די ינסידאַנס פון זייַט יפעקס ינקריסיז. יבעריק לאָוערינג פון לדל קאַלעסטעראַל קענען אָנמאַכן פּראָבלעמס מיט טראכטן און זיקאָרן. ווייַל קאַלעסטעראַל איז וויכטיק פֿאַר די מאַרך. די ריזיקירן פון דעפּרעסיע, מאַשין אַקסאַדאַנץ און, עפשער, מאָרטאַליטי פון אַלע סיבות ינקריסאַז. לערן בלוט קאַלעסטעראַל פֿאַר מענטשן און וואָמען דורך עלטער. רעדן מיט דיין דאָקטער וועגן די אָפּטימום דאָוסאַדזש פון ליפּרימאַר.

אַטאָרוואַסטאַטין ניט בלויז לאָווערס לדל, אָבער אויך ינקריסאַז די הייך פון "גוט" הדל קאַלעסטעראַל. די ווירקונג איז נישט לינעאַרלי פֿאַרבונדן מיט די דאָוסאַדזש פון די מעדיצין. אַ פאַרגרעסערן אין די טעגלעך דאָזע פון ​​אַטאָרוואַסטאַטין וועט נישט דאַווקע גרונט אַ נאָך פאַרגרעסערן אין די קאַנסאַנטריישאַן פון HDL קאַלעסטעראַל אין די בלוט. צו האַלטן קאַלעסטעראַל, טרייגליסעריידז און די אַטהעראָגעניק קאָואַפישאַנט נאָרמאַל, באַשטימען צו אַ נידעריק-קאַרבאָוכיידרייט דיעטע. דאָס וועט רעדוצירן די טעגלעך דאָזע פון ​​ליפּרימאַר צו 10-20 מג פּער טאָג אָדער אפילו גאָר אָפּזאָגן באַהאַנדלונג מיט סטאַטינס.

אַטהעראָסקלעראָוסיס

אַטאָרוואַסטאַטין, ווי אנדערע סטאַטינס, ינכיבאַץ די אַנטוויקלונג פון אַטעראָוסקלעראָוסיס. צוליב דעם רעדוצירן די ריזיקירן פון ערשטער און רגע האַרץ אַטאַק, יסטשעמיק מאַך, פוס פּראָבלעמס, די נויט צו כירורגיש ומקערן בלוט שטראָם דורך די אַרטעריעס איז רידוסט. עס איז אַפישאַלי געמיינט אַז די מעדיצין ליפּרימאַר און אנדערע סטאַטינס העלפן קעגן אַטעראָוסקלעראָוסיס, ווייַל זיי רעדוצירן לדל קאַלעסטעראַל. די נידעריקער דער קאַנסאַנטריישאַן פון "שלעכט" קאַלעסטעראַל, די ווייניקער עס איז דיפּאַזאַטאַד אויף די ווענט פון אַרטעריעס אין די פאָרעם פון פּלאַקס.

אַן אָלטערנאַטיוו מיינונג - דער הויפּט איז די אַנטי-ינפלאַמאַטאָרי ווירקונג פון סטאַטינס. אויב איר פאַרלעשן כראָניש אָנצינדונג, קאַלעסטעראַל וועט נישט זיין אַקסאַדייזד דורך פריי ראַדאַקאַלז. לדל קאַלעסטעראַל, וואָס איז אין אַ נאָרמאַל שטאַט, נישט אַקסאַדייזד, טוט נישט אַוועקלייגן אויף די ווענט פון בלוט כלים, קיין ענין ווי פיל עס סערקיאַלייץ אין די בלוט. די הייך פון כראָניש אָנצינדונג איז באשלאסן דורך די רעזולטאַטן פון בלוט טעסץ פֿאַר C- ריאַקטיוו פּראָטעין. צו רעדוצירן די "שלעכט" לדל קאַלעסטעראַל צו נאָרמאַל, הויך דאָסעס פון אַטאָרוואַסטאַטין, אַרויף צו 80 מג פּער טאָג. אין דער זעלביקער צייט, צו פֿאַרבעסערן די פאָרשטעלונג פון C- ריאַקטיוו פּראָטעין, איז יוזשאַוואַלי גענוג צו נעמען Liprimar טאַבלעץ אין נידעריקער דאָסעס. קעסיידער טעסטעד פֿאַר C- ריאַקטיוו פּראָטעין, און ניט בלויז פֿאַר "גוט" און "שלעכט" קאַלעסטעראַל.

ליפּרימאַר איז געווען דער ערשטער מעדיצין צווישן סטאַטינס, פֿאַר וואָס די פּרוווד פון רידוסינג די גרייס פון אַטהעראָסקלעראָטיק פּלאַקס איז געווען פּרוווד. שפּעטער, דער זעלביקער פאַרמאָג איז געפֿונען אין ראָסווואַסטאַטין. איידער די פאָרשונג רעזולטאַטן זענען ארויס, עס איז געווען געגלויבט אַז סטאַטינס קענען בלויז סלאָוד די אַנטוויקלונג פון אַטעראָוסקלעראָוסיס, אָבער זיי טאָן ניט ווירקן יגזיסטינג פּלאַקס. כּדי די באַנד פון אַטהעראָסקלעראָטיק פּלאַקס זאָל אָנהייבן צו פאַרקלענערן, איר דאַרפֿן צו נידעריקער לדל קאַלעסטעראַל מיט 40% אָדער מער. צו טאָן דאָס, נעמען אַטאָרוואַסטאַטין אין דאָוסידזשיז פון 20 מג פּער טאָג אָדער מער.אַרטיקלען אין מעדיציניש דזשערנאַלז יוזשאַוואַלי רעקאַמענדיד אַז דאקטוירים פאָרשרייַבן אַטאָרוואַסטאַטין די אָריגינעל מעדיצין אין מיטל און הויך דאָוסידזשיז צו פּאַטיענץ, אָבער נישט לימיטעד צו אַ נידעריק דאָזע פון ​​10 מג פּער טאָג, וואָס קען נישט העלפן גענוג.

צום באַדויערן, מיט די נוצן פון אַטאָרוואַסטאַטין און אנדערע סטאַטינס פֿאַר די באַהאַנדלונג פון אַטעראָוסקלעראָוסיס, ניט אַלץ איז קלאָר. די דרוגס רעדוצירן קאַלעסטעראַל דיפּאַזאַץ אויף די ווענט פון אַרטעריעס. אין דער זעלביקער צייט, זיי סטימולירן די דעפּאַזישאַן פון קאַלסיום אין בלוט כלים. אַרטעריעס קאָוטאַד מיט פּלאַק פון קאַלסיום ווערן שייגעץ און נישט פלעקסאַבאַל ווי נאָרמאַל. דעם איז געהאלטן אַ אַוואַנסירטע בינע פון ​​אַטעראָוסקלעראָוסיס. ערשטער, ווייך קאַלעסטעראַל פּלאַקס דערשייַנען, און דערנאָך האַרט קאַלסיום איז צוגעגעבן צו זיי. Liprimar מיסטאָמע, ווי אנדערע סטאַטינס, ספּידז עס אַרויף. לייענען מער דעם אַרטיקל "סטאַטינס און אַטהעראָסקלעראָוסיס". לערנען ווי צו ויסמיידן די קאַלסיום אַרטיריאַל וואַנט קאָוטינג און פּאַמעלעך יידזשינג.

קאָראַנערי האַרץ קרענק

מענטשן וואָס האָבן שוין דיאַגנאָסעד מיט קאָראַנערי האַרץ קרענק זענען פּאַטיענץ וואָס האָבן אַ הויך קאַרדיאָווואַסקיאַלער ריזיקירן. זיי דאַרפֿן צו נעמען ליפּרימאַר אָדער אנדערע אַטאָרוואַסטאַטין טאַבלעץ ווי אַ טייל פון אַ קאָמפּלעקס פון מעדאַקיישאַנז אַז דער דאָקטער וועט פאָרשרייַבן. די בענעפיץ פון סטאַטינס וועט זיין פיל העכער ווי די מעגלעך ריזיקירן פון זייַט יפעקס. ווי איר וויסן, די גרונט פון קאָראַנערי האַרץ קרענק איז קאָראַנערי אַרטעריאָסקלעראָוסיס. אַטאָרוואַסטאַטין וועט ינכיבאַט די אַנטוויקלונג פון אַטעראָוסקלעראָוסיס אָדער אפילו רעדוצירן די באַנד פון אַטהעראָסקלעראָטיק פּלאַקס. רעכט צו דעם ווירקונג, איר וועט רעדוצירן די ריזיקירן פון האַרץ אַטאַק און מאַך, ווי געזונט ווי מאַניפעסטאַטיאָנס פון אַטעראָוסקלעראָוסיס פון בלוט כלים דורך וואָס בלוט פלאָוז אין די מאַרך און נידעריקער יקסטרעמאַטיז.

אין דעם זשורנאַל אַטהעראָסקלעראָוסיס און דיסליפּידעמיאַ אין 2013, אינפֿאָרמאַציע איז ארויס אויף די רעזולטאַטן פון באַהאַנדלונג פון אַטאָרוואַסטאַטין אין 25 פּאַטיענץ מיט אַ דיאַגנאָסיס פון קאָראַנערי האַרץ קרענק.

ינדיקאַטאָרסאָנהייבאין 24 וואָכן
גאַנץ קאַלעסטעראַל, ממאָל / ל5,33,9
לדל קאַלעסטעראַל, ממאָל / ל3,52,2
HDL קאַלעסטעראַל, ממאָל / ל1,11,1
טריגליסערידעס, ממאָל / ל1,41,1
C-ריאַקטיוו פּראָטעין, מג / ל3,51,6

אַלע פּאַטיענץ גענומען אַטאָרוואַסטאַטין טעוואַ 80 מג פּער טאָג. דער אָריגינעל מעדיצין Liprimar גיט די זעלבע רעזולטאַטן אָדער בעסער.

מיט סטאַביל קאָראַנערי האַרץ קרענק, איר קען נישט קאַמיש צו דורכפירן אַ סטענטינג אָדער קאָראַנערי אַרטפּאַס כירורגיע, אָבער ערשטער פּרוּווט צו זיין באהאנדלט מיט מעדאַקיישאַנז, אַרייַנגערעכנט הויך דאָסעס פון אַטאָרוואַסטאַטין. שטודיום מיט עטלעכע הונדערט פּאַטיענץ האָבן פּראָווען די יפעקטיוונאַס פון דעם צוגאַנג. אויך לייענען דעם אַרטיקל "פּרעווענטינג אַ האַרץ אַטאַק און אַ מאַך" און נאָכגיין די סטעפּס וואָס זענען דיסקרייבד דאָרט. אַטאָרוואַסטאַטין אין הויך דאָסעס האט עס מעגלעך פֿאַר פילע פּאַרטיסאַפּאַנץ אין קליניש טריאַלס צו ויסמיידן כירורגיע. אין די שטודיום, בלויז דער אָריגינעל Pfizer Liprimar איז טעסטעד. עס איז ניט באַוווסט צי אַטאָרוואַסטאַטין טאַבלעץ פון אנדערע מאַניאַפאַקטשערערז קענען געבן די זעלבע ווירקונג.

פרעמד שטודיום קאַמפּערד די יפעקטיוונאַס פון מעדיצין און כירורגיש באַהאַנדלונג פון קאָראַנערי האַרץ קרענק. עס פארקערט אויס אַז אין סטאַביל פּאַטיענץ, כירורגיע טוט נישט רעדוצירן מאָרטאַליטי און די ריזיקירן פון קאַרדיאָווואַסקיאַלער קאַטאַסטראָפע. כירורגיש באַהאַנדלונג איז טייַער, און דער פּאַציענט ריזיקירן צו שטאַרבן אויף די אָפּערייטינג טיש. די AVERT לערנען (אַטאָרוואַסטאַטין VErsus רעוואַסקולאַריזאַטיאָן טרעאַטמענט) געוויזן אַז גענומען ליפּרימאַר טאַבלעץ פון 80 מג פּער טאָג צוזאַמען מיט אנדערע דרוגס פֿאַר 18 חדשים, דער רעזולטאַט איז נישט ערגער ווי כירורגיע אין סטאַביל IHD פּאַטיענץ וואָס האָבן אַ נידעריק ריזיקירן פון האַרץ אַטאַק. עס טורנס אויס אַז כירורגיש באַהאַנדלונג איז נאָר נייטיק אויב די דרוגס העלפֿן שוואַך, ווי געזונט ווי אין אַקוטע קאַסעס. די רעזולטאַטן פון די AVERT לערנען זענען ארויס אין 1999 און געמאכט אַ פּלאַץ פון ראַש. אָבער, פילע פּאַטיענץ מיט סטאַביל קאָראַנערי אַרטעריע קרענק נאָך האָבן ומנייטיק סערדזשעריז.

נאָך אַ האַרץ אַטאַק

אַטאָרוואַסטאַטין אָדער אנדערע סטאַטינס זאָל זיין סטאַרטעד ווי באַלד ווי מעגלעך נאָך דער פּאַציענט האט אַ האַרץ אַטאַק. דאָס וועט רעדוצירן די ריזיקירן פון שייַעך-ינפאַרקשאַן, פֿאַרבעסערן ריכאַבילאַטיישאַן רעזולטאַטן. פּרעפּעריישאַנז פון אַטאָרוואַסטאַטין זענען פּריסקרייבד פֿאַר פּאַטיענץ וואָס זענען ינדאַקייטיד פֿאַר כירורגיש באַהאַנדלונג פון קאַרדיאָווואַסקיאַלער חולאתן. אין 2004, די רעזולטאַטן פון די ARMYDA לערנען - אַטאָרוואַסטאַטין פֿאַר רעדוקציע פון ​​מיאָקאַרדיאַל שעדיקן בעשאַס אַנגיאָפּלאַסטי - זענען ארויס. אין מענטשן וואָס גענומען ליפּרימאַר 40 מג פּער טאָג איידער קאָראַנערי אַנגיאָפּלאַסטי, כירורגיע ענדס מער פייוועראַבלי ווי אין פּאַטיענץ וואָס האָבן נישט באקומען סטאַטינס. אן אנדער לערנען, גערופן סטאַטין סטעמי, געוויזן אַז אַטאָרוואַסטאַטין קענען זיין פּריסקרייבד אין דאָסעס פון 10 אָדער 40 מג פּער טאָג איידער סטענטינג פֿאַר 7 טעג, און עס וועט זיין קיין חילוק.

אין 2005, די רעזולטאַטן פון די IDEAL לערנען - ינקראַמענטאַל פאַרקלענערן אין סוף-פונקטן דורך אַגרעסיוו ליפּיד-לאָוערינג - זענען ארויס. עס פארקערט אויס אַז אין די לאַנג טערמין אַטאָרוואַסטאַטין אין אַ הויך דאָוסאַדזש פון 80 מג פּער טאָג העלפּס מענטשן וואָס האָבן אַ האַרץ אַטאַק ניט בעסער ווי סימוואַסטאַטין 20 מג פּער טאָג. 8888 פּאַטיענץ גענומען אָנטייל, וואָס זענען נאכגעגאנגען פֿאַר כּמעט 5 יאר. אַטאָרוואַסטאַטין און סימוואַסטאַטין זענען נישט פּריסקרייבד צו פּאַטיענץ מיד, אָבער בלויז 21-23 חדשים נאָך אַ האַרץ אַטאַק. אין די ערשטע שעה און טעג נאָך אַ האַרץ באַפאַלן, עס איז מסתּמא אַז מיטל און הויך דאָוסאַז פון ליפּרימאַר פֿאַרבעסערן די פּראָגנאָסיס בעסער ווי נידעריק דאָסעס פון אַטאָרוואַסטאַטין אָדער וויקלי סימוואַסטאַטין.

יסטשעמיק מאַך

אַטאָרוואַסטאַטין און אנדערע סטאַטינס מיט פּראַלאָנגד באַהאַנדלונג רעדוצירן די ריזיקירן פון מאַך אין פּאַטיענץ מיט כייפּערטענשאַן, קאָראַנערי האַרץ קרענק און צוקערקרענק. אין א יאנואר 2004 פון דער אייראפעישער דזשאָורנאַל פון מעדיקאַל פאָרשונג, אַן אַנאַליסיס פון עטלעכע שטודיום אויף די יפעקטיוונאַס פון סטאַטינס פֿאַר דער פאַרהיטונג פון מאַך איז ארויס. עס זאגט אַז גענומען ליפּרימאַר טאַבלאַץ ראַדוסאַז די ריזיקירן פון מאַך מיט 41%, און באַהאַנדלונג מיט סימוואַסטאַטין - דורך 34%. סטאַטינס פֿאַר דער פאַרהיטונג פון מאַך זאָל זיין גענומען אפילו דורך מענטשן וואָס האָבן נאָרמאַל קאַלעסטעראַל, אָבער עס זענען אנדערע ריזיקירן סיבות, ספּעציעל עלעוואַטעד C- ריאַקטיוו פּראָטעין.

צו געפינען אויס ווי עפעקטיוו אַטאָרוואַסטאַטין איז אין פּרעווענטינג שייַעך-מאַך, אַ ספּאַרקל לערנען, סטראָוק פּרעווענטיאָן דורך אַגרעסיוו רעדוקציע אין קאַלעסטעראַל לעוועל, איז געווען געפירט מיט 4371 פּאַטיענץ. פּאַטיענץ וואָס האָבן געליטן אַן יסטשעמיק מאַך אין די פריערדיקע 6 חדשים, זענען פּריסקרייבד אַטאָרוואַסטאַטין (דער אָריגינעל מעדיצין ליפּרימאַר) ביי 80 מג פּער טאָג, אין אַדישאַן צו נאָרמאַל באַהאַנדלונג. עס איז אויך געווען אַ קאָנטראָל גרופּע פון ​​פּאַטיענץ וואָס גענומען אַ פּלאַסיבאָו אַנשטאָט פון די פאַקטיש מעדיצין. אַלע פּאַטיענץ זענען באמערקט פֿאַר וועגן 5 יאר.

צווישן פּאַטיענץ באהאנדלט מיט אַטאָרוואַסטאַטין, די אָפטקייַט פון שייַעך-מאַך דיקריסט דורך בלויז 16%, קאַמפּערד מיט די פּלאַסיבאָו גרופּע. עס וואָלט ויסקומען אַז דער רעזולטאַט איז באַשיידן. אָבער עס פארקערט אויס אַז די פונט איז די נידעריק היסכייוועס פון די פּאַרטיסאַפּאַנץ פון די לערנען. אין דער אַטאָרוואַסטאַטין גרופּע, פילע פּאַטיענץ האָבן נישט גענומען זייער פּריסקרייבד מעדיצין. אויף די אנדערע האַנט, אין די פּלאַסיבאָו גרופּע, פילע פּאַטיענץ גענומען סטאַטינס, וואָס זענען פּריסקרייבד דורך דאקטוירים אין אנדערע מעדיציניש אינסטיטוציעס. דורך טשאַנגינג די ינדאַקייטערז פון קאַלעסטעראַל אין די בלוט, איר קענען באַשליסן צי דער פּאַציענט נעמט סטאַטינס אָדער נישט. צווישן פּאַטיענץ וואָס זענען באמת באהאנדלט מיט סטאַטינס, די קורס פון שייַעך-מאַך דיקריסט מיט 31%.

רענאַל דורכפאַל

ליפּרימאַר מיט אנדערע דרוגס סלאָוז די אַנטוויקלונג פון רענאַל דורכפאַל אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק מעלליטוס. אין מאַרץ 2015, דער זשורנאַל Lancet Diabetes & Endocrinology ארויס די רעזולטאַטן פון די פּלאַנעט איך לערנען - אַ פאַרגלייַך פון די עפיקאַסי פון אַטאָרוואַסטאַטין און ראָסווואַסטאַטין צו באַשיצן די קידניז אין פּאַטיענץ מיט טיפּ 1 און טיפּ 2 צוקערקרענק. דער לערנען ינוואַלווד 353 פּאַטיענץ וואָס זענען שוין באהאנדלט מיט ACE ינכיבאַטערז אָדער אַנגיאָטענסין-II רעסעפּטאָר בלאַקערז. דאקטוירים וואָטשט זיי פֿאַר אַ יאָר. עס פארקערט אויס אַז די נייַע ראָסווואַסטאַטין נידעריקער לדל קאַלעסטעראַל שטארקער, אָבער פּראַטעקץ די קידניז ערגער ווי די גוט אַלט ליפּרימאַר - דער אָריגינעל מעדיצין אַטאָרוואַסטאַטין.

אין זעלטן פאלן, אַקוטע רענאַל דורכפאַל קען זיין אַ זייַט ווירקונג פון אַטאָרוואַסטאַטין. דעם כאַפּאַנז ווען סקעלעטאַל מוסקל איז חרובֿ. סאַבסטאַנסיז וואָס שעדיקן די קידניז אַרייַן די בלאַדסטרים. די זייַט ווירקונג זענען גאָר זעלטן. די ריזיקירן איז געוואקסן פֿאַר מענטשן וואָס זענען דיאַגנאָסעד מיט כראָניש ניר קרענק אָדער דיפישאַנסי פון די טיירויד האָרמאָנע. צו דערקענען פּראָבלעמס איידער אַקוטע ניר דורכפאַל אַקערז, איר קענען נעמען אַ בלוט פּרובירן פֿאַר קרעאַטינע קינאַסע. ליפּרימאַר מיסטאָמע געפֿירט ניר פּראָבלעמס ווייניקער אָפט ווי אנדערע סטאַטינס.

טיפּ 2 צוקערקרענק

אַטאָרוואַסטאַטין, ווי אנדערע סטאַטינס, ינקריסאַז די ריזיקירן פון צוקערקרענק טיפּ 2 אין מענטשן וואָס זענען פּרידיספּאָוזד צו דעם קרענק. פֿאַר יענע וואָס שוין האָבן צוקערקרענק, דעם מעדיצין מאַדעראַטלי ינקריסאַז בלוט צוקער און גלייקייטיד העמאָגלאָבין הבאַ 1 ק. אין דער זעלביקער צייט, פֿאַר מענטשן וואָס האָבן אַ הויך מאַשמאָעס פון אַ קאַרדיאָווואַסקיאַלער צופאַל, די בענעפיץ פון גענומען ליפּרימאַר טאַבלאַץ אָדער אנדערע סטאַטינס זענען פיל העכער ווי די מעגלעך ריזיקירן פון צוקערקרענק און אנדערע זייַט יפעקס.

גענומען אַטאָרוואַסטאַטין ינקריסאַז די ריזיקירן פון צוקערקרענק אין מענטשן וואָס זענען יבערוואָג, דיפּאַזאַץ פון פעט אַרום די טאַליע, הויך בלוט דרוק, נעבעך קאַלעסטעראַל און טרייגליסעריידז אין די בלוט. צוזאַמען, די סימפּטאָמס זענען גערופֿן מעטאַבאַליק סינדראָום. לערנען דעם אַרטיקל "פּרעווענטינג אַ האַרץ אַטאַק און אַ מאַך" צו געפֿינען ווי צו קאָנטראָלירן אַ ימפּערד מאַטאַבאַליזאַם און באַשיצן זיך קעגן צוקערקרענק. נאָכגיין די רעקאַמאַנדיישאַנז אין דעם אַרטיקל. אין דעם פאַל, פאָרזעצן צו נעמען ליפּרימאַר אָדער אנדערע סטאַטינס צו רעדוצירן דיין קאַרדיאָווואַסקיאַלער ריזיקירן. עס איז ספּעציעל וויכטיק צו מאָניטאָר בלוט צוקער פֿאַר וואָמען וואָס שוין האָבן מענאַפּאַוז. ווייַל זיי נעמען אַטאָרוואַסטאַטין, זיי פאַרגרעסערן זייער ריזיקירן פון צוקערקרענק צו די מאַקסימום מאָס.

ליפּרימאַר פֿאַר צוקערקרענק: די פּראָס און קאָנס

די העכער די קאַרדיאָווואַסקיאַלער ריזיקירן פון די פּאַציענט, די גרעסער די נוץ פון באַהאַנדלונג מיט אַטאָרוואַסטאַטין אָדער אנדערע סטאַטינס. טיפּ 2 צוקערקרענק פּאַטיענץ זענען די וואָס האָבן די העכסטן ריזיקירן פון האַרץ אַטאַק, מאַך און אנדערע קאַרדיאָווואַסקיאַלער פּראָבלעמס. ליפּרימאַר ברענגט זיי באַטייַטיק בענעפיץ, טראָץ דער פאַקט אַז עס אַ ביסל ינקריסאַז בלוט צוקער און גלייקייטיד העמאָגלאָבין. צום ביישפּיל, אַ CARDS לערנען (קאָללאַבאָראַטיווע אַטאָרוואַסטאַטין צוקערקרענק לערנען) געוויזן אַז אַטאָרוואַסטאַטין אין אַ דאָוסאַדזש פון בלויז 10 מג פּער טאָג ראַדוסאַז די קאַרדיאָווואַסקיאַלער ריזיקירן פֿאַר דייאַבעטיקס מיט ווי פיל ווי 37%. צוקערקרענק פּאַטיענץ בעסער נעמען סטאַטינס ווי מענטשן פון דער זעלביקער עלטער מיט נאָרמאַל בלוט צוקער. און טאָן ניט זיין דערשראָקן פון הויך דאָוסידזשיז פון אַטאָרוואַסטאַטין. דו זאלסט נישט באַגרענעצן זיך צו נעמען 10 מג פּער טאָג אויב דאָס דאָזע קען נישט העלפן גענוג.

לייענען די דיטיילד אַרטיקל "סטאַטינס און צוקערקרענק." לערנען ווי צו נאָרמאַלייז דיין בלוט צוקער, C- ריאַקטיוו פּראָטעין און אנדערע קאַרדיאָווואַסקיאַלער ריזיקירן סיבות. טיפּ 2 צוקערקרענק קענען זיין קאַנטראָולד לייכט אָן אַ "הונגער" דיעטע, שלעכט פּילז און ינסאַלאַן ינדזשעקשאַנז. דאקטוירים באַהאַלטן די אינפֿאָרמאַציע אַזוי אַז זיי טאָן ניט פאַרלירן קאַסטאַמערז.

מעטאַבאַליק סינדראָום

מעטאַבאַליק סינדראָום איז אַ קאָמפּלעקס פון סימפּטאָמס פון ימפּערד קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם, דיקריסט געוועב סענסיטיוויטי צו ינסאַלאַן. דאָס ינקלודז אַבדאָמינאַל פעט דיפּאַזאַץ (אַבדאָמינאַל אַביסאַטי), כייפּערטענשאַן, נעבעך בלוט פּרובירן רעזולטאַטן פֿאַר קאַלעסטעראַל און טרייגליסעריידז. מעטאַבאַליק סינדראָום ינקריסאַז די ריזיקירן פון אַ קאַרדיאָווואַסקיאַלער צופאַל דורך 44%. דעריבער, פּאַטיענץ וואָס זענען געגעבן דעם דיאַגנאָסיס, דאקטוירים אָפט פאָרשרייַבן אַטאָרוואַסטאַטין אָדער אנדערע סטאַטינס. לויט די TNT (טרעאַטינג צו נייַ טאַרגאַץ) לערנען, אין פּאַטיענץ מיט מעטאַבאַליק סינדראָום, אַטאָרוואַסטאַטין (דער אָריגינעל מעדיצין ליפּרימאַר) רידוסט די ריזיקירן פון האַרץ אַטאַק, מאַך, סטענטינג און קאָראַנערי בייפּאַס כירורגיע מיט 29%.

סטאַטינס העלפֿן פּאַטיענץ מיט מעטאַבאַליק סינדראָום ווייַל זיי נידעריקער די "שלעכט" קאַלעסטעראַל אין די בלוט, ווי געזונט ווייַל פון די פּלעיאָטראָפּיק יפעקס וואָס זענען דיסקרייבד אויבן. די הויפּט באַהאַנדלונג (קאָנטראָל) פון די מעטאַבאַליק סינדראָום איז די יבערגאַנג צו אַ געזונט לייפסטייל, נישט מעדאַקיישאַן. אַטאָרוואַסטאַטין, דרוק פּילז און קיין אנדערע דרוגס בלויז דערגאַנג, אָבער קענען נישט פאַרבייַטן אַ געזונט דיעטע און פיזאַבאַל גשמיות בילדונג. לייענען דאָ ווי צו נעמען קאָנטראָל פון די מעטאַבאַליק סינדראָום אָן אַ "הונגעריק" דיעטע און שווער אַרבעטן. לערנען ווי צו נאָרמאַלייז בלוט דרוק דורך געבן אַרויף שעדלעך פּילז.

פאַרמאַקאָדינאַמיקס

די אַקטיוו ינגרידיאַנט פון די מעדיצין, אַטאָרוואַסטאַטין, איז אַ סעלעקטיוו ינכיבאַטער פון די שליסל ענזיים וואָס איז פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר די קאַנווערזשאַן פון HMG-CoA רעדוקטאַסע צו מעוואַלאָנאַטע (אַ פּריקערסער צו סטעראָלס). דאָס העלפּס צו רעדוצירן קאַלעסטעראַל אין די בלוט דורך רידוסינג זייַן סינטעז אין די לעבער און ינקריסינג די נומער פון לדל ראַסעפּטערז אויף די ייבערפלאַך פון סעלז וואָס זענען פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר די קאַטאַבאָליסם פון נידעריק-געדיכטקייַט ליפּאַפּראָוטין.

אין פּאַטיענץ וואָס ליידן פון יערושעדיק, פאַמיליאַל היפּערטשאָללעסטערעמיאַ (האָמאָ- און העטעראָזיגאָוס פארמען), ווי אויך געמישט טייפּס פון דיסליפּידעמיאַ, דאָס מעדיצין לאָווערס גאַנץ קאַלעסטעראַל, אַפּאָליפּאָפּראָטעין ב, לדל און טרייגליסעריידז, בשעת ינקריסינג ליפּאַפּראָוטין מיט הויך געדיכטקייַט.

ווען ניצן Liprimar, עס איז אַ פאַרקלענערן אין די אָפטקייַט פון ניט-פאַטאַל מאַך און האַרץ אַטאַק, פאַטאַל קאַרדיאָווואַסקיאַלער פּאַטאַלאַדזשיז, און די נויט פֿאַר מייאַקאַרדיאַל רעוואַסקולאַריזאַטיאָן אויך דיקריסאַז.

יפעקטיוולי רידוסינג די מדרגה פון גאַנץ קאַלעסטעראַל, בי טריגליסערידעס אַפּאָליפּאָפּראָטעין און X-לדל, די מעדיצין טוט נישט אַדווערסלי ווירקן די וווּקס און פּובערטי פון קינדער און אַדאָולעסאַנץ און טוט נישט אָנרירן די לענג פון די מענסטרואַל ציקל אין גערלז (רעזולטאַטן פון קליניש פּראָצעס).

פאַרמאַקאָקינעטיקס

ליפּרימאַר, ווען גענומען באַל-פּע, איז געזונט אַדסאָרבעד דורך די לעבער און ריטשט שפּיץ פּלאַזמע קאַנסאַנטריישאַנז נאָך 2 שעה. די פּלאַזמע קאַנסאַנטריישאַן פון די מעדיצין איז פּראַפּאָרשאַנאַל צו די דאָזע גענומען (אין די קייט פון 10-20-40-80 מג). די אַבסאָלוט ביאָאַוואַילאַביליטי פון טאַבלאַץ, אין פאַרגלייַך מיט די לייזונג, איז 95-99%, סיסטעמיק אַוויילאַבילאַטי איז 30% (דעם גראדן איז פארבונדן מיט די פּרעסיסטעמיק רעשוס פון אַטאָרוואַסטאַטין אין די דיגעסטיווע שעטעך און די ווירקונג פון זיין פּרילימאַנערי דורכפאָר דורך די לעבער). ווען גענומען די מעדיצין מיט עסנוואַרג, עס איז אַ קליין פאַרקלענערן אין ביאָאַוואַילאַביליטי.

קאָמוניקאַציע מיט פּלאַזמע פּראָטעינס - 98%. אין דעם פּראָצעס פון כייפּאַטיק מאַטאַבאַליזאַם, די פאָרמירונג פון פאַרמאַקאָלאָגיקאַללי אַקטיוו סאַבסטאַנסיז אַקערז (בעערעך 70% פון די טעראַפּיוטיק ווירקונג פון די מעדיצין איז איינגעזען רעכט צו זייַן מעטהאָדס מיט סערקיאַלייטינג).

אַטאָרוואַסטאַטין איז פּרידאַמאַנאַנטלי עקסקרעטעד דורך די קישקע צוזאמען מיט בייל. מיט קידניז - בלויז 2%. אָבער, באַטייַטיק ענטעראָהעפּאַטיק ריסייקאַליישאַן איז נישט באמערקט. די האַלב-לעבן פון די אַקטיוו ינגרידיאַנט איז 14 שעה. דער געדויער פון די קליניש ווירקונג (רעכט צו מעטאַבאָליטעס סערקיאַלייטינג אין די בלוט) איז 20-30 שעה.

קאַמפּערד מיט יונג וואָמען און מענטשן, אין פּאַטיענץ פון אַוואַנסירטע יאָרן, עס איז אַ פאַרגרעסערן אין די פּלאַזמע קאַנסאַנטריישאַן פון אַטאָרוואַסטאַטין.

רענאַל פאַנגקשאַנאַל דיסאָרדערס פּראַקטאַקלי טאָן ניט ווירקן די פאַרמאַקאָקינעטיקס פון די מעדיצין. אין פאַל פון די ימפּערד לעבער פונקציע אין די בלוט פּלאַזמע, די הייך פון אַן אַנטשיינדזשד אַקטיוו קאָמפּאָנענט ינקריסיז באטייטיק.

ינסטרוקטיאָנס פֿאַר ליפּרימאַר (אַטאָרוואַסטאַטין)

אַקטיוו מאַטעריע: אַטאָרוואַסטאַטין, 1 טאַבלעט כּולל אַטאָרוואַסטאַטין קאַלסיום, וואָס איז עקוויוואַלענט צו 10 מג אָדער 20 מג, אָדער 40 מג, אָדער 80 מג אַטאָרוואַסטאַטין,
הילף קאַלסיום קאַרבאַנייט, מיקראָקריסטאַללינע סעליאַלאָוס לאַקטאָוס מאָנאָהידראַטע, קראָסקאַרמעללאָסע סאָדיום, פּאָליסאָרבאַטע 80 הידראָקסיפּראָפּיל סעליאַלאָוס, מאַגניזיאַם סטעאַראַטע פילם קאָוטינג מאַטעריאַל (הידראָקסיפּראָפּיל מעטאַל סעלולאָסע, פּאַליעטאַלין גלייקאָול 8000, טיטאַניום דייאַקסייד (E 171), טאַלק) ימאַלשאַן סימעטהיקאָנע בענזין, סימעטיש זויער זויער).

פאַרמאַקאָלאָגיקאַל פּראָפּערטיעס

ליפּרימאַר איז אַ סינטעטיש ליפּיד-לאָוערינג מעדיצין. אַטאָרוואַסטאַטין איז אַ ינכיבאַטער פון 3-כיידראָקסי-3-מעטהילגלוטאַריל קאָענזימע א (HMG-CoA) רעדוקטאַסע.דעם ענזיים קאַטאַליזעס די קאַנווערזשאַן פון HMG-CoA צו מעוואַלאָנאַטע - אַ פרי בינע פון ​​קאַלעסטעראַל בייאָוסינטעז וואָס לימאַץ די קורס פון דער פאָרמירונג.

ליפּרימאַר איז אַ סעלעקטיוו קאַמפּעטיטיוו ינכיבאַטער פון HMG-CoA רעדוקטאַסע, אַן ענזיים וואָס דיטערמאַנז די קאַנווערזשאַן קורס פון 3-כיידראָקסי-3-מעטהילגלוטאַריל קאָענזימע א צו מעוואַלאָנאַטע, אַ פּריקערסער מאַטעריע פֿאַר סטעראָלס, אַרייַנגערעכנט קאַלעסטעראַל. קאַלעסטעראַל און טרייגליסעריידז אַרומגיין אין די בלאַדסטרים אין קאָמבינאַציע מיט ליפּאָפּראָטעינס. די קאַמפּלעקסאַז זענען אפגעשיידט דורך ולטראַסענטריפוגאַטיאָן אין פראַקשאַנז פון HDL (ליפּאָפּראָטעינס מיט הויך געדיכטקייַט), HDL (ליפּאָופּראָוטינז מיט נידעריק געדיכטקייַט), לדל (ליפּאָפּראָטעינס מיט נידעריק געדיכטקייַט) און VLDL (ליפּאָפּראָטעינס מיט נידעריק געדיכטקייַט). טריגליסערידעס (טג) און קאַלעסטעראַל אין די לעבער זענען אַרייַנגערעכנט אין וולדל און פריי אין די בלוט פּלאַזמע פֿאַר אַריבערפירן צו פּעריפעראַל געוועבן. לדל איז געשאפן דורך וולדל און איז קאַטאַבאָליזעד דורך ינטעראַקשאַן מיט לדל ראַסעפּטערז מיט הויך-אַפפיניטי. קליניש און פּאַטאַלאַדזשיקאַל שטודיום ווייַזן אַז עלעוואַטעד לעוועלס פון גאַנץ קאַלעסטעראַל (אָקס), לדל קאַלעסטעראַל (לדל- C) און אַפּאָליפּאָפּראָטעין ב (אַפּאָ ב) אין די בלוט פּלאַזמע ביישטייערן צו דער אַנטוויקלונג פון אַטעראָוסקלעראָוסיס אין מענטשן און זייַנען ריזיקירן סיבות פֿאַר דער אַנטוויקלונג פון קאַרדיאָווואַסקיאַלער חולאתן. בשעת עלעוואַטעד HDL קאַלעסטעראַל לעוועלס זענען פארבונדן צו אַ רידוסט ריזיקירן פון קאַרדיאָווואַסקיאַלער קרענק.

אין יקספּערמענאַל כייַע מאָדעלס, ליטרימאַר ראַדוסאַז די קאַלעסטעראַל און ליפּאַפּראָוטין לעוועלס אין פּלאַזמע דורך ינכיבאַטינג HMG-CoA רעדוקטאַסע אין די לעבער און קאַלעסטעראַל סינטעז און דורך ינקריסינג די נומער פון העפּאַטיק לדל ראַסעפּטערז אויף דער צעל ייבערפלאַך צו פֿאַרבעסערן די אַבזאָרפּשאַן און קאַטאַבאָליסם פון LDL און ליפּרימאַר אויך רידוסט די פּראָדוקציע פון ​​לדל און די סומע פון ​​די פּאַרטיקאַלז. ליפּרימאַר ראַדוסאַז לדל קאַלעסטעראַל אין עטלעכע פּאַטיענץ מיט האָמאָזיגאָוס פאַמיליאַל היפּערטשאָללעסטעראָלעמיאַ, דאָס איז גרופּעס פון מענטשן וואָס ראַרעלי ריספּאַנד צו באַהאַנדלונג מיט אנדערע היפּאָליפּידעמיק דרוגס.

סך קליניש שטודיום האָבן געוויזן אַז עלעוואַטעד לעוועלס פון גאַנץ קאַלעסטעראַל, לדל קאַלעסטעראַל און אַפּאָ ב (אַ מעמבראַנע קאָמפּלעקס פֿאַר לדל קאַלעסטעראַל) אַרויסרופן די אַנטוויקלונג פון אַטעראָוסקלעראָוסיס. סימילאַרלי, לאָוערד לעוועלס פון HDL קאַלעסטעראַל (און זייַן אַריבערפירן קאָמפּלעקס - און א) זענען פארבונדן מיט דער אַנטוויקלונג פון אַטעראָוסקלעראָוסיס. עפּידעמיאָלאָגיקאַל שטודיום האָבן געפֿונען אַז קאַרדיאָווואַסקיאַלער מאָרבידאַטי און מאָרטאַליטי בייַטן אין דירעקט פּראָפּאָרציע צו די הייך פון גאַנץ קאַלעסטעראַל און לדל קאַלעסטעראַל און פאַרקערט צו די הייך פון הדל קאַלעסטעראַל.

ליפּרימאַר לאָווערס גאַנץ קאַלעסטעראַל, לדל קאַלעסטעראַל און אַפּאָ ביי ביי פּאַטיענץ מיט כאָומאַדזשאַדזשאַס און העטעראָזיגאָוס פאַמיליאַל היפּערטשאָללעסטערעמיאַ, ניט-משפּחה פארמען פון היפּערטשאָללעסטערעמיאַ און געמישט דיסליפּידעמיאַ. ליפּרימאַר אויך לאָווערס די VLDL און TG קאַלעסטעראַל און אויך ז אַ אַנסטייבאַל פאַרגרעסערן אין HDL קאַלעסטעראַל און A-1 אַפּאָליפּאָפּראָטעין. ליפּרימאַר לאָווערס גאַנץ קאַלעסטעראַל, לדל קאַלעסטעראַל, וולדל קאַלעסטעראַל, אַפּאָ ב, טרייגליסעריידז און הדל קאַלעסטעראַל, און אויך ינקריסאַז הדל קאַלעסטעראַל אין פּאַטיענץ מיט אפגעזונדערט היפּער טריגליסערידעמיאַ. ליפּרימאַר ראַדוסאַז קאַלעסטעראַל-לאָוערינג סטערוידז אין פּאַטיענץ מיט דסעטאַליפּאָפּראָטעין אַנעמיאַ.

ווי לדל, ליפּאָפּראָטעינס ענריטשט אין קאַלעסטעראַל און טרייגליסעריידז, אַרייַנגערעכנט וולדל, סטדס און רעזאַדוז, קענען אויך ביישטייערן צו דער אַנטוויקלונג פון אַטעראָוסקלעראָוסיס. עלעוואַטעד פּלאַזמע טריגליסערידעס אָפט ענדיקן אין אַ טריאַד מיט נידעריק לעוועלס פון הדל קאַלעסטעראַל און קליין לדל סלייסיז, ווי געזונט ווי אין קאָמבינאַציע מיט מעטאַבאַליק ריזיקירן סיבות פון ניט-ליפּיד פֿאַר קאָראַנערי האַרץ קרענק. עס איז נישט קאַנסיסטאַנטלי פּראָווען אַז די קוילעלדיק מדרגה פון פּלאַזמע טריגליסערידעס ווי אַזאַ איז אַ פרייַ ריזיקירן פאַקטאָר פֿאַר דער אַנטוויקלונג פון קאָראַנערי האַרץ קרענק. אין דערצו, עס איז געגרינדעט אַ פרייַ ווירקונג פון ינקריסינג הדל לעוועלס אָדער לאָוערינג טרייגליסעריידז אויף די ריזיקירן פון קאָראַנערי און קאַרדיאָווואַסקיאַלער מאָרבידאַטי און מאָרטאַליטי.

ליפּרימאַר, ווי עטלעכע פון ​​די מעטאַבאָליטעס, זענען פאַרמאַקאָלאָגיקאַללי אַקטיוו אין מענטשן. די הויפּט פּלאַץ פון קאַמף פון אַטאָרוואַסטאַטין איז די לעבער, וואָס פיעסעס אַ הויפּט ראָלע אין דער סינטעז פון קאַלעסטעראַל און רעשוס פון לדל. די דאָזע פון ​​די מעדיצין, קאַנטראַסט צו די סיסטעמיק קאַנסאַנטריישאַן פון די מעדיצין, איז בעסער קאָראַלייטאַד מיט אַ פאַרקלענערן אין LDL קאַלעסטעראַל. די סעלעקציע פון ​​די דאָזע זאָל זיין געפירט אויס דיפּענדינג אויף די טעראַפּיוטיק ענטפער (זען אָפּטיילונג "דאָוסאַדזש און אַדמיניסטראַציע").

סאַקשאַן. ליפּרימאַר איז געשווינד אַבזאָרבד נאָך מויל אַדמיניסטראַציע און די מאַקסימום פּלאַזמע קאַנסאַנטריישאַן איז ריטשט ין 1-2 שעה. דער גראַד פון אַבזאָרפּשאַן ינקריסאַז אין פּראָפּאָרציע צו די דאָזע פון ​​די לימפלים. די ביאָאַוואַילאַביליטי פון אַטאָרוואַסטאַטין (די פאָטער מעדיצין) איז בעערעך 14%, און די סיסטעמיק ביאָאַוואַילאַביליטי פון די ינכיבאַטאָרי טעטיקייט קעגן HMG-CoA רעדוקטאַסע איז בעערעך 30%. נידעריק סיסטעמיק אַוויילאַבילאַטי פון די מעדיצין איז פארבונדן מיט פאַר - סיסטעמיק רעשוס אין די מיוקאַס מעמבראַנע פון ​​די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך און / אָדער פאַר - סיסטעם ביאָטראַנספאָרמאַטיאָן אין די לעבער. כאָטש עסנוואַרג ראַדוסאַז די קורס און מאָס פון אַבזאָרפּשאַן פון די מעדיצין דורך 25% און 9%, ריספּעקטיוולי, באזירט אויף C מאַקס און AUC, לאָוערינג LDL קאַלעסטעראַל איז ענלעך ראַגאַרדלאַס פון צי ליפּימאַר איז גענומען מיט עסנוואַרג אָדער אַליין. ווען איר נוצן אַטאָרוואַסטאַטין אין די אָוונט, די קאַנסאַנטריישאַן אין די בלוט פּלאַזמע איז נידעריקער (בעערעך 30% פֿאַר C מאַקס און AUC) ווי אין דער מאָרגן. די פאַרקלענערן אין LDL קאַלעסטעראָל איז אָבער די זעלבע ראַגאַרדלאַס פון די צייט פון גענומען די מעדיצין (זען אָפּטיילונג "דאָוסאַדזש און אַדמיניסטראַציע").

פאַרשפּרייטונג. די דורכשניטלעך פאַרשפּרייטונג באַנד פון די מעדיצין lyprimar איז בעערעך 381 ליטער. מער ווי 98% פון די מעדיצין ביינדז צו פּלאַזמע פּראָטעינס. די קאַנסאַנטריישאַן פאַרהעלטעניש פון בלוט / פּלאַזמע איז בעערעך 0.25, וואָס ינדיקייץ אַ שלעכט דורכדרונג פון די מעדיצין אין רויט בלוט סעלז. באַזירט אויף אַבזערוויישאַנז אין ראַץ, עס איז געמיינט אַז ליפּימאַר איז ביכולת צו דורכנעמען אין ברוסט מילך (זען סעקשאַנז "קאָנטראַינדיקאַטיאָנס", "נוצן בעשאַס שוואַנגערשאַפט אָדער ברעסטפידינג" און "פּיקיוליעראַטיז פון נוצן").

מאַטאַבאַליזאַם. ליפּרימאַר איז יקסטענסיוולי מעטאַבאָליזעד אין אָרטהאָ און פּאַראַ-כיידראָקסילייטיד דעריוואַטיווז און פאַרשידן פּראָדוקטן פון ביתא אַקסאַדיישאַן. אין אין וויטראָ שטודיום, די ינאַבישאַן פון HMG-CoA רעדוקטאַסע אָרטהאָ און פּאַראַהידראָקסילאַטעד מעטאַבאָליטעס איז עקוויוואַלענט צו די ינאַבישאַן פון די מעדיצין לימאַר. בעערעך 70% פון די סערקיאַלייטינג ינכיבאַטאָרי טעטיקייט קעגן HMG-CoA רעדוקטאַסע איז פֿאַרבונדן מיט אַקטיוו מעטאַבאָליטעס. אין וויטראָ שטודיום אָנווייַזן די וויכטיקייט פון מאַטאַבאַליזאַם פון די מעדיצין ליפּרימאַר סיטאָטשראָמע פּ 450 3 אַ 4, וואָס איז קאָנסיסטענט מיט געוואקסן קאַנסאַנטריישאַנז פון די מעדיצין ליפּימאַר אין מענטשלעך בלוט פּלאַזמע נאָך סיימאַלטייניאַס נוצן מיט עריטהראָמיסין, אַ באַוווסט ינכיבאַטער פון דעם ענזיים (זען אָפּטיילונג "ינטעראַקשאַן מיט אנדערע דרוגס").

יקסקרישאַן. ליפּרימאַר און זייַן מעטאַבאָליטעס זענען עקסקרעטעד דער הויפּט בייאַל נאָך כייפּאַטיק און / אָדער עקסטראַהעפּאַטיק מאַטאַבאַליזאַם, אָבער, דאָס מעדיצין, דאָך, טוט נישט דערפאַרונג גאַסטראָהעפּאַטיק ריסייקאַליישאַן. די האַלב-לעבן פון ליפּימאַר פון מענטשלעך בלוט פּלאַזמע איז בעערעך 14 שעה, אָבער די צייט פון אַ פאַרקלענערן פון ינכיבאַטאָרי טעטיקייט קעגן HMG-CoA רעדוקטאַסע איז 20-30 שעה דורך די צושטייַער פון אַקטיוו מעטאַבאָליטעס. נאָך גענומען די מעדיצין מיט פּישעכץ, ווייניקער ווי 2% פון די דאָזע איז עקסקרעטעד.

עלטער פּאַטיענץ. די פּלאַזמע קאַנסאַנטריישאַן פון Lyprimar איז העכער (בעערעך 40% פֿאַר C מאַקס און 30% פֿאַר AUC) אין געזונט עלטער פּאַטיענץ (איבער 65 יאר אַלט) ווי ביי יונג אַדאַלץ. קליניש דאַטן אָנווייַזן אַ גרעסערע פאַרקלענערן אין לדל ווען ניצן אַ דאָזע פון ​​די מעדיצין אין עלטער פּאַטיענץ קאַמפּערד מיט יונג מענטשן (זען אָפּטיילונג "פֿעיִקייטן פון נוצן").

קינדער. פֿאַר אַ גרופּע פון ​​פּידיאַטריק פּאַטיענץ עס זענען קיין פאַרמאַקאָקינעטיק דאַטן.

פאולוס די קאַנסאַנטריישאַן פון די מעדיצין לימפּרים אין די בלוט פּלאַזמע פון ​​וואָמען אַנדערש פון די קאַנסאַנטריישאַן אין די בלוט פּלאַזמע פון ​​ו (בעערעך 20% העכער פֿאַר C מאַקס און 10% נידעריקער פֿאַר AUC). אָבער, עס איז קיין קליניקאַלי באַטייַטיק חילוק אין לאָוערינג לדל קאַלעסטעראַל ווען ניצן די מעדיצין ליפּימאַר אין מענטשן און וואָמען.

ימפּערד רענאַל פונקציע. רענאַל קרענק טוט נישט ווירקן די קאַנסאַנטריישאַן פון די מעדיצין לימפּרים אין בלוט פּלאַזמע אָדער אַ פאַרקלענערן אין לדל קאַלעסטעראַל, און, דעריבער, דאָזע אַדזשאַסטמאַנט פֿאַר פּאַטיענץ מיט ימפּערד רענאַל פונקציע איז ניט פארלאנגט (זען סעקשאַנז "דאָוסאַדזש און אַדמיניסטראַציע", "אַפּלאַקיישאַן דעטאַילס").

העמאָדיאַליסיס טראָץ דעם פאַקט אַז קיין שטודיום האָבן שוין דורכגעקאָכט אין פּאַטיענץ מיט ענד-בינע ניר קרענק, עס איז געמיינט אַז העמאָדיאַליסיס טוט נישט באטייטיק פאַרגרעסערן די לימפּרים רעשוס, ווייַל די מעדיצין ביינדינג ינטענסיוולי צו פּלאַזמע פּראָטעינס.

לעבער דורכפאַל. די קאַנסאַנטריישאַן פון די מעדיצין לימפּרים אין בלוט פּלאַזמע איז שטארק געוואקסן אין פּאַטיענץ מיט כראָניש אַלקאָהאָליקער לעבער קרענק. די וואַלועס פון C מאַקס און AUC זענען 4 מאל העכער אין פּאַטיענץ מיט קלאַס א לעבער קרענק לויט די Child-Pugh וואָג. אין פּאַטיענץ מיט טשילד-פּאַו קלאַס לעבער קרענק, די וואַלועס פון C מאַקס און AUC פאַרגרעסערן בעערעך 16-פאַרלייגן און 11-פאַרלייגן, ריספּעקטיוולי (זען אָפּטיילונג "קאָנטראַינדיקאַטיאָנס").

די ווירקונג פון סיימאַלטייניאַסלי געוויינט דרוגס אויף די פאַרמאַקאָקינעטיקס פון אַטאָרוואַסטאַטין

ליפּרימאַר פֿאַר די עלטער

ליפּרימאַר, ווי אנדערע סטאַטינס, איז פּריסקרייבד פֿאַר עלטערע מענטשן וואָס האָבן שוין דיאַגנאָסעד מיט קאָראַנערי האַרץ קרענק. דעם מעדאַקיישאַן ראַדוסאַז די ריזיקירן פון האַרץ אַטאַק, מאַך, די נויט פֿאַר סטענטינג אָדער קאָראַנערי אַרפּפּאַס גראַפטינג. אַרטיקלען אין פרעמד מעדיציניש דזשערנאַלז רעקאַמענדיד אַז אַטאָרוואַסטאַטין איז פּריסקרייבד צו עלטערע מענטשן אין מיטל און הויך דאָסעס, און נישט אין נידעריק. דער רעקאָממענדאַטיאָן אַפּלייז צו פּאַטיענץ 65-78 יאָר אַלט וואָס האָבן אַ הויך קאַרדיאָווואַסקיאַלער ריזיקירן - מיט אַ דיאַגנאָסיס פון אַנדזשיינאַ פּעקטאָריס, אַטעראָוסקלעראָוסיס פון די נידעריקער יקסטרעמאַטיז וואָס האָבן געהאט אַ האַרץ אַטאַק, מאַך אָדער כירורגיע צו ומקערן בלוט שטראָם אין אַרטעריעס. אויב אַטאָרוואַסטאַטין 10 מג פּער טאָג קען נישט העלפן גענוג, איר דאַרפֿן צו פאַרגרעסערן די דאָוסאַדזש. זייַט יפעקס זענען ווייניקער בייז ווי טויט אָדער דיסאַביליטי רעכט צו אַ האַרץ אַטאַק.

אין 2009, דער זשורנאַל קליניש קאַרדיאָלאָגי ארויס די רעזולטאַטן פון אַ לערנען אין וואָס 2442 עלטער פּאַטיענץ מיט קאָראַנערי האַרץ קרענק אנטייל. האַלב פון זיי זענען פּריסקרייבד ליפּרימאַר אין הויך דאָסעס, אַרויף צו 80 מג פּער טאָג, און די רגע גרופּע איז געווען דער זעלביקער אַטאָרוואַסטאַטין אָדער אנדערע סטאַטינס אין נידעריק און מיטל דאָסעס. דאקטוירים באמערקט די פּאַרטיסאַפּאַנץ אין די לערנען פֿאַר 4.5 יאָר. אין פּאַטיענץ גענומען הויך דאָסעס פון אַטאָרוואַסטאַטין, קאַרדיאָווואַסקיאַלער ריזיקירן דיקריסט דורך 27% קאַמפּערד מיט די רגע גרופּע. זייַט יפעקס פון גענומען סטאַטינס זענען אָפט באמערקט אין עלטערע פּאַטיענץ ווי אין יינגער. אָבער זייער פּרעוואַלאַנס אין ביידע גרופּעס האט נישט אַנדערש באטייטיק.

עלעוואַטעד קאַלעסטעראַל אין קינדער

אין אויסלאנד, די מעדיצין איז דער אָריגינעל מעדיצין אַטאָרוואַסטאַטין איז פּריסקרייבד פֿאַר אַדאָולעסאַנץ וואָס זענען דיאַגנאָסעד מיט אַ זעלטן יערושעדיק קרענק - העטעראָזיגאָוס פאַמיליאַל היפּערטשאָללעסטערעמיאַ. עס קענען זיין באהאנדלט מיט דעם געצייַג, ווי אנדערע סטאַטינס, סטאַרטינג פון די עלטער פון 10 יאר. גירלס קענען נעמען סטאַטינס בלויז אַ יאָר נאָך דער ערשט צייַט.

ליפּרימאַר אין די באַהאַנדלונג פון פאַמיליאַל היפּערטשאָללעסטעראָלעמיאַ ז זייַט יפעקס ניט מער אָפט ווי פּלאַסיבאָו. עס זענען קיין דאַטן וועגן די יפעקטיוונאַס פון דעם מעדאַקיישאַן פֿאַר קינדער אונטער 10 יאר אַלט. אין קליניש טריאַלס, אַטאָרוואַסטאַטין איז פּריסקרייבד צו קינדער און אַדאָולעסאַנץ אין דאָוסידזשיז נישט העכער ווי 20 מג פּער טאָג. דעריבער, עס איז קיין אינפֿאָרמאַציע וועגן ווי העכער דאָסעס קענען אַרבעטן. אין רוסיש-גערעדט לענדער, די עלטער פון 18 איז אַ באַאַמטער קאָנטראַינדיקאַטיאָן פֿאַר די אַפּוינטמאַנט פון אַטאָרוואַסטאַטין.

דער אַרטיקל באשרייבט אַלץ וואָס פּאַטיענץ דאַרפֿן צו וויסן וועגן די נוצן פון אַטאָרוואַסטאַטין. אין באַזונדער, זייַט יפעקס זענען דיסקרייבד אין דעטאַל - אַ קשיא וואָס באַדערז אַלעמען. דאקטוירים וועלן אויך געפֿינען אַ פּלאַץ פון נוציק אינפֿאָרמאַציע פֿאַר זיך. אַטאָרוואַסטאַטין לאָווערס "שלעכט" קאַלעסטעראַל אין די בלוט מער ווי די סטאַטינס פון פריערדיקן דור - לאָוואַסטאַטין און סימוואַסטאַטין. דאָס ניט בלויז סלאָוז די אַנטוויקלונג פון אַטעראָוסקלעראָוסיס, אָבער אויך ראַדוסאַז די גרעב פון אַטהעראָסקלעראָטיק פּלאַקס. עלטערע דרוגס טאָן ניט ווירקן קאַלעסטעראַל דיפּאַזאַץ, וואָס האָבן שוין ארויס אויף די ווענט פון אַרטעריעס. ליפּרימאַר - דער אָריגינעל מעדיצין פון אַטאָרוואַסטאַטין, וואָס איז געהאלטן די מערסט הויך-קוואַליטעט. אויב פינאַנסעס לאָזן עס, נעמען עס. אויב איר ווילט צו שפּאָרן געלט, באַראַטנ זיך דיין דאָקטער וועגן סוויטשינג צו אַטאָרוואַסטאַטין טאַבלעץ פון אנדערע מאַניאַפאַקטשערערז.

ראָסווואַסטאַטין איז אַן אפילו נייַער מעדיצין ווי אַטאָרוואַסטאַטין. איצט אין די פאַרמאַסוטיקאַל מאַרק צווישן סטאַטינס, עס איז אַ הויפּט פאַרמעסט צווישן די דרוגס. אַטאָרוואַסטאַטין איז נישט געדאַנק צו פאַרגרעסערן די ריזיקירן פון צוקערקרענק ווי ראָוזווואַסטאַטין. אַטאָרוואַסטאַטין קען זיין בילכער פֿאַר פּאַטיענץ מיט האַרץ דורכפאַל. דער אָריגינעל מעדיצין ליפּרימאַר פּראַטעקץ די קידניז אין פּאַטיענץ מיט טיפּ 1 און טיפּ 2 צוקערקרענק בעסער ווי ראָסווואַסטאַטין. אָבער עס איז נישט באַוווסט צי טשיפּער אַטאָרוואַסטאַטין טאַבלעץ אויך העלפּס דייאַבעטיקס. דער אַטענטיוו דאָקטער זאָל מאַכן אַ ברירה פון אַ ספּעציפיש מעדיצין. דו זאלסט נישט זיך-מעדיקייט.

מיט זאָרג

אין פּאַטיענץ וואָס זידלען אַלקאָהאָל, אין פּאַטיענץ מיט אַ געשיכטע פון ​​לעבער קרענק.

אין פּאַטיענץ מיט ריזיקירן סיבות פֿאַר ראַבדאָמיאָליסיס (ימפּערד רענאַל פונקציע, היפּאָטהיראָידיסם, יערושעדיק מוסקל דיסאָרדערס אין דער געשיכטע פון ​​דער פּאַציענט אָדער משפּחה געשיכטע, די טאַקסיק יפעקס פון HMG-CoA רעדוקטאַסע ינכיבאַטערז (סטאַטינס) אָדער פיבראַטעס אויף מוסקל געוועב, אַ געשיכטע פון ​​לעבער קרענק און / אָדער פּאַטיענץ וואָס פאַרנוצן באַטייַטיק אַמאַונץ פון אַלקאָהאָל, העכער 70 יאָר אַלט, סיטואַטיאָנס אין וואָס אַטאָרוואַסטאַטין פּלאַזמע קאַנסאַנטריישאַנז זענען געריכט צו פאַרגרעסערן (למשל ינטעראַקטיאָנס מיט אנדערע דרוגס מיטל)).

העטעראָזיגאָוס פאַמיליאַל היפּערטשאָללעסטעראָלעמיאַ

די ערשט דאָזע איז 10 מג פּער טאָג. די דאָזע זאָל זיין אויסגעקליבן ינדיווידזשואַלי און אָפּשאַצן די שייכות פון די דאָזע יעדער 4 וואָכן מיט אַ מעגלעך פאַרגרעסערן צו 40 מג פּער טאָג. דערנאָך, אָדער די דאָזע קענען זיין געוואקסן צו אַ מאַקסימום פון 80 מג פּער טאָג, אָדער עס איז מעגלעך צו פאַרבינדן סיקוואַסטאַנץ פון בייל אַסאַדז מיט אַטאָרוואַסטאַטין אין אַ דאָזע פון ​​40 מג פּער טאָג.

פאַרהיטונג פון קאַרדיאָווואַסקיאַלער דיסעאַסעס

אין שטודיום פון ערשטיק פאַרהיטונג, די דאָזע פון ​​אַטאָרוואַסטאַטין איז 10 מג פּער טאָג. א דאָזע פאַרגרעסערן קען זיין נויטיק צו דערגרייכן LDL-C וואַלועס קאָנסיסטענט מיט קראַנט גיידליינז.

נוצן אין קינדער פון 10 צו 18 יאָר מיט העטעראָזיגאָוס פאַמיליאַל היפּערטשאָללעסטעראָלעמיאַ

די רעקאַמענדיד סטאַרטינג דאָזע איז 10 מג אַמאָל פּער טאָג. די דאָזע קען זיין געוואקסן צו 20 מג פּער טאָג, דיפּענדינג אויף די קליניש ווירקונג. דערפאַרונג מיט אַ דאָזע פון ​​מער ווי 20 מג (קאָראַספּאַנדינג צו אַ דאָזע פון ​​0.5 מג / קג) איז לימיטעד.

די דאָזע פון ​​די מעדיצין מוזן זיין טיטראַטעד דיפּענדינג אויף די ציל פון ליפּיד-לאָוערינג טעראַפּיע. דאָוסאַדזש אַדזשאַסטמאַנט זאָל זיין געפירט אויס אין ינטערוואַלז פון 1 מאָל אין 4 וואָכן אָדער מער.

נוצן אין קאָמבינאַציע מיט אנדערע דרוגס

אויב נייטיק, די קאַמביינד נוצן מיט סיקלאָספּאָרינע, טעלאַפּרעוויר אָדער אַ קאָמבינאַציע פון ​​טיפּאַנאַוויר / ריטאָנאַוויר, די דאָזע פון ​​ליפּרימאַר זאָל נישט יקסיד 10 מג / טאָג.

וואָרענען זאָל זיין עקסערסייזד און די לאָואַסט עפעקטיוו דאָזע פון ​​אַטאָרוואַסטאַטין זאָל זיין געוויינט בשעת עס איז געניצט מיט היוו פּראָטעאַסע ינכיבאַטערז, העפּאַטיטיס C פּראָטעאַסע ינכיבאַטערז (באָצעפּרוויר), קלאַריטהראָמיסין און יטראַקאָנאַזאָלע.

נוצן בעשאַס שוואַנגערשאַפט און לאַקטיישאַן

ליפּרימאַר איז קאָנטראַינדיקאַטעד אין שוואַנגערשאַפט.

רעפּראָדוקטיווע עלטער וואָמען זאָל נוצן טויגן קאַנטראַסעפּשאַן מעטהאָדס בעשאַס באַהאַנדלונג. די נוצן פון ליפּרימאַר איז קאָנטראַינדיקאַטעד אין ווייבער אין קימפּעט, וואָס טאָן ניט נוצן טויגן קאַנטראַסעפּשאַן מעטהאָדס.

זעלטן קאַסעס פון קאַנדזשענאַטאַל אַנאַמאַליז האָבן שוין אנגעוויזן נאָך ויסשטעלן צו פיטאַס אין די יוטעראַס נאָך HMG-CoA רעדוקטאַסע ינכיבאַטערז (סטאַטינס). כייַע שטודיום האָבן געוויזן טאַקסיק יפעקס אויף די רעפּראָדוקטיווע פונקציע. ליפּרימאַר איז קאָנטראַינדיקאַטעד בעשאַס לאַקטיישאַן. עס איז ניט באַוווסט צי אַטאָרוואַסטאַטין איז עקסקרעטעד אין ברוסט מילך. אויב עס איז נייטיק צו פאָרשרייַבן די מעדיצין בעשאַס לאַקטיישאַן, ברעסטפידינג זאָל זיין סטאַפּט צו ויסמיידן די ריזיקירן פון אַדווערס events ביי קליינע קינדער.

ווירקונג אויף די לעבער

ווי מיט אנדערע ליפּיד-לאָוערינג דרוגס פון דעם קלאַס, מיט די נוצן פון די מעדיצין Liprimar, אַ מעסיק פאַרגרעסערן (מער ווי 3 מאָל קאַמפּערד מיט VGN) פון די טעטיקייט פון די העפּאַטיק טראַנסאַמינאַסעס AST און ALT. אַ פּערסיסטענט פאַרגרעסערן אין סערום טעטיקייט פון העפּאַטיק טראַנזאַמינאַסעס (מער ווי 3 מאָל קאַמפּערד מיט ווגן) איז באמערקט אין 0.7% פון פּאַטיענץ וואָס באקומען ליפּרימאַר. די אָפטקייַט פון אַזאַ ענדערונגען ווען ניצן די מעדיצין אין דאָסעס פון 10 מג, 20 מג, 40 מג און 80 מג, איז געווען ריספּעקטיוולי 0.2%, 0.2%, 0.6% און 2.3%. אַ פאַרגרעסערן אין די כייפּאַטיק טראַנסאַמינאַסע טעטיקייט איז יוזשאַוואַלי ניט באגלייט דורך דזשאָנדאַס אָדער אנדערע קליניש מאַנאַפעסטיישאַנז. מיט אַ פאַרקלענערן אין די דאָזע פון ​​ליפּרימאַר, טעמפּעראַל אָדער גאַנץ דיסקאַנטיניויישאַן פון די מעדיצין, די טעטיקייט פון העפּאַטיק טראַנסאַמינאַסעס איז צוריק צו דער אָריגינעל מדרגה. רובֿ פּאַטיענץ פארבליבן צו נעמען Liprimar אין אַ רידוסט דאָזע אָן קיין קליניש קאַנסאַקווענסאַז.

איידער סטאַרטינג, 6 וואָכן און 12 וואָכן נאָך די אָנהייב פון די מעדיצין אָדער נאָך ינקריסינג די דאָזע, עס איז נייטיק צו מאָניטאָר לעבער פונקציאָנירן ינדאַקייטערז. לעבער פונקציע זאָל זיין יגזאַמאַנד ווען קליניש וואונדער פון לעבער שעדיקן דערשייַנען. אין פאַל פון אַ פאַרגרעסערן אין די טעטיקייט פון העפּאַטיק טראַנסאַמינאַסעס, זייער טעטיקייט זאָל זיין מאָניטאָרעד ביז עס נאָרמאַליז. אויב די פאַרגרעסערן אין AST אָדער ALT אַקטיוויטעט מער ווי 3 מאָל קאַמפּערד מיט VGN בלייַבט, עס איז רעקאַמענדיד צו רעדוצירן די דאָזע אָדער אָפּשטעלן ליפּרימאַר.

ליפּרימאַר זאָל זיין געוויינט מיט וואָרענען אין פּאַטיענץ וואָס פאַרנוצן באַטייַטיק אַמאַונץ פון אַלקאָהאָל און / אָדער האָבן אַ געשיכטע פון ​​לעבער קרענק. אַקטיוו לעבער קרענק אָדער קעסיידער געוואקסן טעטיקייט פון העפּאַטיק טראַנסאַמינאַסעס פון בלוט פּלאַזמע פון ​​ומקלאָר אָפּשטאַם זענען אַ קאָנטראַינדיקאַטיאָן פֿאַר די נוצן פון ליפּרימאַר.

ווירקונג אויף סקעלעטאַל מוסקל

מיאַלגיאַ איז געווען אנגעוויזן אין פּאַטיענץ באקומען ליפּרימאַר. די דיאַגנאָסיס פון מיאָפּאַטהי זאָל זיין אנגענומען אין פּאַטיענץ מיט דיפיוז מיאַלגיאַ, מוסקל סאָרענעסס אָדער שוואַכקייַט און / אָדער אַ אנגעצייכנט פאַרגרעסערן אין קפּק טעטיקייט (מער ווי 10 מאל קאַמפּערד מיט VGN). ליפּרימאַר טעראַפּיע זאָל זיין אָפּגעשטעלט אין פאַל פון אַ אנגעצייכנט פאַרגרעסערן אין קפּק טעטיקייט, אין דעם בייַזייַן פון באשטעטיקט אָדער סאַספּעקטיד מיאָפּאַטהי. די ריזיקירן פון מייאָופּאַטי ווען טרעאַטעד מיט אנדערע דרוגס פון דעם קלאַס געוואקסן מיט די סיימאַלטייניאַס נוצן פון שטאַרק ינכיבאַטערז פון די CYP3A יסאָענזימע (פֿאַר בייַשפּיל, סיקלאָספּאָרין, טעליטהראָמיסין, קלאַריטהראָמיסין, דעלאַווירידינע, סטריפּענטאָל, קעטאָקאָנאַזאָלע, וואָריקאָנאַזאָלע, יטראַקאָנאַזאָלע, פּאָסאַקאָנאַזאָלע, אַטאַוויראַווירינין, ריפאַווינירינין, darunavir), gemfibrozil אָדער אנדערע פיבראַטעס, boceprevir, עריטהראָמיסין, ניקאָטיניק זויער אין ליפּיד לאָוערינג דאָסעס (מער ווי 1 ג / טאָג), ezetimibe, azole antifungal agents, colchicine, telaprevir, boceprevir, אָדער אַ קאָמבינאַציע פון ​​טיפּאַנאַוויר / ריטאָנאַוויר. פילע פון ​​די דרוגס ינכיבאַט די מאַטאַבאַליזאַם פון די CYP3A4 יסאָענזימע און / אָדער מעדיצין אַריבערפירן. עס איז באַוווסט אַז די סיטאָטשראָם סיפּ 3 אַ 4 יסאָענזימע איז די הויפּט לעבער יסאָענזימע ינוואַלווד אין די ביאָטראָנספאָרמאַטיאָן פון אַטאָרוואַסטאַטין. פּריסקרייבינג ליפּרימאַר אין קאָמבינאַציע מיט פיבראַטעס, עריטהראָמיסין, ימיונאָסופּפּרעסאַנץ, אַנטיפאַנגגאַל דרוגס (אַזאָלע דעריוואַטיווז) אָדער ניקאָטיניק זויער אין היפּאָליפּידעמיק דאָסעס (מער ווי 1 ג / טאָג), די דערוואַרט נוץ און מעגלעך ריזיקירן פון באַהאַנדלונג זאָל זיין קערפאַלי ווייד. פּאַטיענץ זאָל זיין קעסיידער מאָניטאָרעד אין סדר צו דעטעקט מוסקל ווייטיק אָדער שוואַכקייַט, ספּעציעל בעשאַס דער ערשטער חדשים פון באַהאַנדלונג און בעשאַס פּיריאַדז פון ינקריסינג דאָסעס פון קיין מעדיצין. אויב נייטיק, קאָמבינאַציע טעראַפּיע זאָל באַטראַכטן די מעגלעכקייט פון ניצן די דרוגס אין נידעריקער ערשט און וישאַלט דאָסעס. די סיימאַלטייניאַס נוצן פון אַטאָרוואַסטאַטין און פוסידיק זויער איז נישט רעקאַמענדיד, דעריבער, אַ צייַטווייַליק ווידדראָאַל פון אַטאָרוואַסטאַטין איז רעקאַמענדיד בעשאַס באַהאַנדלונג מיט פוסידיק זויער. אין אַזאַ סיטואַטיאָנס, פּעריאָדיש באַשטימונג פון קפּק טעטיקייט קענען זיין רעקאַמענדיד, כאָטש אַזאַ מאָניטאָרינג קען נישט פאַרמייַדן די אַנטוויקלונג פון שטרענג מיאָפּאַטהי.

איידער באַהאַנדלונג

ליפּרימאַר זאָל זיין געוויינט מיט וואָרענען אין פּאַטיענץ מיט סיבות פּרידיספּאָוזינג צו אַנטוויקלונג פון ראַבדאָמאָליסיס. קאָנטראָל פון קפּק טעטיקייט זאָל זיין געפירט אויס אין די פאלגענדע קאַסעס איידער סטאַרטינג אַטאָרוואַסטאַטין טעראַפּיע:

  • ימפּערד רענאַל פונקציע
  • היפּאָטהיראָידיסם
  • יערושעדיק מוסקל דיסאָרדערס אין דער פּאַציענט 'ס משפּחה אָדער משפּחה געשיכטע,
  • שוין טראַנספעררעד טאַקסיק ווירקונג פון HMG-CoA רעדוקטאַסע ינכיבאַטערז (סטאַטינס) אָדער פייברייץ אויף מוסקל געוועב,
  • אַ געשיכטע פון ​​לעבער קרענק און / אָדער פּאַטיענץ וואָס פאַרנוצן באַטייַטיק אַמאַונץ פון אַלקאָהאָל,
  • אין פּאַטיענץ איבער 70 יאָר, די נויט צו קאָנטראָלירן קפּק זאָל זיין אַססעססעד, ווייַל די פּאַטיענץ האָבן שוין סיבות וואָס זענען פּרידיספּאָוזינג פֿאַר די אַנטוויקלונג פון ראַבדאָמאָליסיס.
  • סיטואַטיאָנס אין וואָס אַ פאַרגרעסערן אין אַטאָרוואַסטאַטין פּלאַזמע קאַנסאַנטריישאַנז, אַזאַ ווי ינטעראַקשאַנז מיט אנדערע דרוגס. אין אַזאַ סיטואַטיאָנס, די ריזיקירן / נוץ פאַרהעלטעניש זאָל זיין עוואַלואַטעד און מעדיציניש מאָניטאָרינג פון די צושטאַנד פון די פּאַציענט זאָל זיין דורכגעקאָכט. אין פאַל פון אַ באַטייַטיק פאַרגרעסערן אין קפּק טעטיקייט (מער ווי 5 מאל העכער ווי ווגן), אַטאָרוואַסטאַטין טעראַפּיע זאָל ניט זיין סטאַרטעד.

ווען ניצן די מעדיצין Liprimar, ווי געזונט ווי אנדערע ינכיבאַטערז פון HMG-CoA רעדוקטאַסע, זעלטן פאלן פון ראַבדאָמיאָליסיס מיט אַקוטע רענאַל דורכפאַל רעכט צו מיאָגלאָבינוריאַ זענען דיסקרייבד. א ריזיקירן פאַקטאָר פֿאַר ראַבדאָמיאָליסיס קען זיין אַ פריערדיק ימפּערד רענאַל פונקציע. אַזאַ פּאַטיענץ זאָל זיין צוגעשטעלט מיט אַ מער אָפּגעהיט מאָניטאָרינג פון די שטאַט פון די מוסקולאָסקעלעטאַל סיסטעם. אויב סימפּטאָמס פון מעגלעך מיאָפּאַטהי דערשייַנען אָדער עס זענען ריזיקירן סיבות פֿאַר דעוועלאָפּינג רענאַל דורכפאַל רעכט צו ראַבהאָדיאָליסיס (למשל, שטרענג אַקוטע ינפעקציע, אַרטעריאַל כייפּאָוטענשאַן, ברייט כירורגיע, ינדזשעריז, מעטאַבאַליק, ענדאָוקריין און וואַסער-עלעקטראָליטע דיסטערבאַנסיז, אַנקאַנטראָולד סיזשערז), ליפּרימאַר זאָל זיין טעמפּערעראַלי אָפּגעשטעלט אָדער גאָר באָטל מאַכן.

פּאַטיענץ זאָל זיין געווארנט אַז זיי זאָל מיד באַראַטנ זיך אַ דאָקטער אויב אַניקספּליינד ווייטיק אָדער מוסקל שוואַכקייַט אַקערז, ספּעציעל אויב זיי זענען באגלייט דורך יאָמטעוודיק אָדער היץ.

סטרייק פּרעווענטיאָן דורך אַקטיוו רעדוקציע אין קאַלעסטעראַל

אין אַ רעטראַספּעקטיוו אַנאַליסיס פון די סובטיפּעס פון מאַך אין פּאַטיענץ אָן קאָראַנערי אַרטעריע קרענק, וואָס לעצטנס האט אַ מאַך אָדער טראַנזשאַנט יסטשעמיק באַפאַלן, אין דער ערשט בינע וואָס באקומען אַטאָרוואַסטאַטין אין אַ דאָזע פון ​​80 מג, אַ העכער ינסידאַנס פון העמאָררהאַגיק מאַך קאַמפּערד מיט פּאַטיענץ וואָס באקומען פּלאַסיבאָו. אַ געוואקסן ריזיקירן איז געווען ספּעציעל באמערקט אין פּאַטיענץ מיט אַ געשיכטע פון ​​העמאָררהאַגיק מאַך אָדער לאַקונאַר ינפאַרקשאַן אין די אָנהייב פון די לערנען. אין דעם גרופּע פון ​​פּאַטיענץ, די נוץ / ריזיקירן פאַרהעלטעניש ווען גענומען אַטאָרוואַסטאַטין אין אַ דאָזע פון ​​80 מג איז נישט געזונט דיפיינד, דעריבער, איידער סטאַרטינג טעראַפּיע, די מעגלעך ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג העמאָררהאַגיק מאַך אין די פּאַטיענץ זאָל זיין קערפאַלי עוואַלואַטעד.

נאָך אַ ספּעציעלע אַנאַליסיס פון אַ קליניש לערנען וואָס ינוואַלווד 4731 פּאַטיענץ אָן קאָראַנערי אַרטעריע קרענק, וואָס האָבן דורכגעקאָכט אַ מאַך אָדער טראַנזשאַנט יסטשעמיק באַפאַלן (טיאַ) אין די פריערדיקע 6 חדשים וואָס זענען פּריסקרייבד אַטאָרוואַסטאַטין 80 מג / טאָג, אַ העכער ינסידאַנס פון העמאָררהאַגיק סטראָקעס אין די אַטאָרוואַסטאַטין גרופּע פון ​​80 מג איז גילוי קאַמפּערד מיט פּלאַסיבאָו גרופּע (55 אין די אַטאָרוואַסטאַטין גרופּע קעגן 33 אין די פּלאַסיבאָו גרופּע). פּאַטיענץ מיט העמאָררהאַגיק מאַך אין דער צייט פון ינקלוזשאַן אין דעם לערנען האט אַ העכער ריזיקירן פֿאַר ריפּיטיד העמאָררהאַגיק מאַך (7 אין די אַטאָרוואַסטאַטין גרופּע קעגן 2 אין די פּלאַסיבאָו גרופּע). אָבער, פּאַטיענץ באקומען אַטאָרוואַסטאַטין 80 מג / טאָג האָבן ווייניקערע סטראָקעס פון קיין טיפּ (265 קעגן 311) און ווייניקערע קאַרדיאָווואַסקיאַלער געשעענישן (123 קעגן 204).

ינטערסטיטיאַל לונג קרענק

בעשאַס טעראַפּיע מיט עטלעכע HMG-CoA רעדוקטאַסע ינכיבאַטערז (סטאַטינס), ספּעציעל בעשאַס לאַנג-טערמין טעראַפּיע, אפגעזונדערט פאלן פון ינטערסטיטיאַל לונג קרענק. שאָרטנאַס פון אָטעם, אַנפּראַדאַקטיוו הוסט און ווערסאַנינג די אַלגעמיינע געזונט (מידקייַט, וואָג אָנווער און היץ) קען פּאַסירן. אויב דער פּאַציענט סאַספּעקץ ינטערסטיטיאַל לונג קרענק, אַטאָרוואַסטאַטין טעראַפּיע זאָל זיין אָפּגעשטעלט.

ענדאָוקריין פונקציע

ווען ניצן ינכיבאַטערז פון HMG-CoA רעדוקטאַסע (סטאַטינס), אַרייַנגערעכנט אַטאָרוואַסטאַטין, עס האָבן געווען קאַסעס פון געוואקסן גלייקאַסילייטיד העמאָגלאָבין (הבאַ 1) און פאַסטינג פּלאַזמע גלוקאָוס קאַנסאַנטריישאַן. אָבער, די ריזיקירן פון היפּערגליסעמיאַ איז נידעריקער ווי די רעדוקציע אין די ריזיקירן פון וואַסקיאַלער קאַמפּלאַקיישאַנז בשעת גענומען HMG-CoA רעדוקטאַסע ינכיבאַטערז (סטאַטינס).

פּראַל אויף די פיייקייט צו פאָרן וועהיקלעס

עס איז קיין דאַטן וועגן די ווירקונג פון ליפּרימאַר אויף די פיייקייט צו פאָרן וועהיקלעס און אָנטייל נעמען אין פּאַטענטשאַלי כאַזערדאַס אַקטיוויטעטן וואָס דאַרפן אַ געוואקסן קאַנסאַנטריישאַן פון ופמערקזאַמקייט און גיכקייַט פון פּסיטשאָמאָטאָר ריאַקשאַנז. אָבער, געגעבן די מעגלעכקייט פון דעוועלאָפּינג קאָפּשווינדל, וואָרענען זאָל זיין עקסערסייזד אין די אַקטיוויטעטן

לאָזן דיין באַמערקונג