קאַמפּלאַקיישאַנז פון פּאַנקרעאַטיטיס: כראָניש, אַקוטע און פּיורולאַנט
פרי קאַמפּלאַקיישאַנז פון אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס (בלידינג, אַבסעסס, רעטראָפּעריטאָנעאַל פלעגמאָן, פיסטולאַס, סיסץ, סייקאָוסאַס, מעדיאַסטיניטיס): באַהאַנדלונג, באַהאַנדלונג.
אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס איז אַ קרענק באזירט אויף די ינפלאַמאַטאָרי נעקראָטיק פּראָצעס געפֿירט דורך אָטאָליטיק פּראַסעסאַז. פּאַנקרעאַטיטיס פּאַטאַן אַ / עדעמאַ פּאַנקרעאַס - געשווילעכץ, פאַרגרעסערן אין גרייס, טיקנינג, מיוקאַס אין די דאַקץ, עדעמאַטאָוס געוועב, כייפּערעמיאַ, דידזשענעריישאַן פון די אַקיני. ב / העמאָררהאַגיק פּאַנקרעאַטיטיס - אַלע אַז מיט ידימאַ + בלוט קלאַץ אין די כלים + נאַקראָוסאַס פון די ינטערסטיטיאַל געוועב אין די העמאָררהאַגע זאָנע, צעל ינפילטרייץ ביי די גרענעץ פון העמאָררהאַגעס. C / פּורולענט פּאַנקרעאַטיטיס - נעוטראָפילס, שפּעטער סקאַרינג, עם. אַבסעסס. ג / נעקראָטיק פּאַנקרעאַטיטיס - נעקראָטיק ענדערונגען אין די גאנצע דריז אָדער טייל דערפון.
ענדערונגען אין כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס - כראָניש אָנצינדונג, יריטיישאַן פון קאַנעקטיווע געוועבן, טויט פון פּאַרענטשימאַל סעלז, ענדאַרטעריטיס, נעראָוינג און אַבליטעריישאַן פון די דומען לומען, סיסט פאָרמירונג, סקאַרינג. קלאַסאַפאַקיישאַן: קליניש קורס: אַקוטע (ידימאַ, העמאָררהאַגיק, פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס, פּיורולאַנט), כראָניש (רעצידיוו-פריי, רעצידיוו, ווייטיק, פּסעודאָטומאָראָסיס), טשאָלעסיסטיק פּאַנקרעאַטיטיס (אַקוטע, רעצידיוו, רעצידיוו-פריי). עס קען פּאַסירן מיט אַ פּרידאַמאַנאַנס פון טשאָלעסיסטיטיס, פּאַנקרעאַטיטיס. עטיאָלאָגי: ינפעקציע, שעדיקן, טראַוומע, חולאתן פון די מאָגן, חולאתן פון די מאָגן און דואַדאַנאַם, פלייש עסנוואַרג, אָווועריטינג, אַלקאַכאָליזאַם, כאָרמאָונז. פארבונדן סיבות: עלטער, דזשענדער, וואַסקיאַלער ענדערונגען, פולקייט, אַלערדזשיז, ריקערינג וואַמאַטינג. פּאַטהאָגענעסיס: 1. ינפעקטיאָוס טעאָריע (בלוט, לימף, אאז"ו ו). 2. ינדזשורי קאַמפּלאַקיישאַנז פון אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס 30-50% פון דעסטרוקטיווע פּאַנקרעאַטיטיס. אייַזן איז פּראָטעקטעד דורך קאַנעקטיוו געוועב -> קאַלסיפיקאַטיאָן -> XP. פּאַנקרעאַטיטיס
שפּעט קאַמפּלאַקיישאַנז פון אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס (כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס, סיסץ, פיסטולאַס, צוקערקרענק מעלליטוס, נעראָוינג פון די דואַדענום 12).
CHRIS. PANCREATITIS: אַ קרענק באזירט אויף אַ דידזשענעראַטיוו פּראָצעס אין די גלאַנדזשאַלער געוועב, דער סוף פון וואָס איז סקלעראָוסאַס פון די אָרגאַן פּאַרענטשימאַ מיט אָנווער פון עקסאָגענאָוס און ענדאָגענאָוס ויסשיידונג. אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס איז אַ דעסטרוקטיווע פּראָצעס. פרי קאַמפּלאַקיישאַנז פון אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס: 1. בלידינג. 2. רעטראָפּעריטאָנעאַל פלעגמאָן. 3. פיסטולאַס (פונדרויסנדיק, ינערלעך). 4. סיסץ (אמת - די אייגענע שאָל, די ינער ווענט זענען ליינד מיט עפּיטהעליום. פאַלש - עס איז קיין אייגענע שאָל, לימיטעד צו ארומיקע אָרגאַנס). 5. פּלעוריסי 6. מעדיאַסטעניטיס. 7. פּסיטשאָסיס. שפּעט קאַמפּלאַקיישאַנז פון אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס: 1.קס. פּאַנקרעאַטיטיס 2. סיס (אָפט אמת) 3. שטיינער (ראַרעלי, אָבער געפֿונען) 4. צוקערקרענק מעלליטוס 5. נעראָוינג פון 12 פּ. guts. קליניש קלאַסאַפאַקיישאַן פון כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס (לויט די קליניש לויף) 1. ווייטיק-פריי (לייטאַנט), 2. ווייטיק. 3. ריקעראַנט. 4. פּסעודאָטומאָר אָדער דזשאָנדאַס. 5. טשאָלעסיסטאָפּאַנקרעאַטיטיס. עטיאָלאָגי פּאַנקרעאַטיטיס: 1. יבערגאַנג פון אַקוטע צו כראָניש; און וו. פּענכער, 3. לעבער חולאתן (העפּאַטיטיס F, לעבער סעראָוסאַס) 4. דיסעאַסעס פון די מאָגן און 12 פּ. פון די קישקע, 5. כראָניש אַלקאַכאָליזאַם. CLINIC פּאַנקרעאַטיטיס: 1. די בייַזייַן אין די פאַרגאַנגענהייט פון אנפאלן פון אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס. 2. די בייַזייַן פון חולאתן זש.ב. בלאָז, מאָגן, 12 פּ.פּ. מיט דער אויסזען פון גאַרטל ווייטיק. 3. נודנע אָדער ייקינג נודנע אָדער שאַרף פּיינז אין די עפּיגאַסטריום, מער אויף די לינקס. 4. שטראַלן פון ווייטיק פֿאַר די סטערנום, אין די רעכט אָדער לינקס קאַלאַרבאָנע, מאַממאַרי דריז. 5. ווייטיק אויף פּאַלפּיישאַן פון די פּאַנקרעאַס. 6. ווייטיק אין די לינקס ריב-ווערטאַבריי ווינקל (מייַאָ-ראָבסאָן סימפּטאָם). 7. פרעניק איז אַ סימפּטאָם.8. די קאָמבינאַציע פון וואונדער פון פּאַנקרעאַטיטיס מיט ימפּערד קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם. 9. דיספּעפּטיק דיסאָרדערס (עקל, סאַליוואַטיאָן, פלאַטולענסע). 10. וואָג אָנווער, לעטערדזשי, אַסטהעניאַ. 11. טענדענץ צו אַלערדזשיק חולאתן. ספּעציעלע מעטהאָדס פון פאָרשונג: 1. עטשאָלאָקאַטיאָן. 2. קאָמפּיוטער. באַהאַנדלונג פון CHR. פּאַנקרעאַטיטיס 1. קאָנסערוואַטיווע: אַ) פּערירענאַל נאָוואָקאַינע בלאַקייד, b) פּאָליגלוקסין, רעאָפּאָליגליוקין, אַנטיענזימעס, נאָוואָקאַינע, פּלאַזמע, בלוט, AK, C) פּראָטעין דיעטע (N 5), ד) אַטאָמין 1 ט 3 מאָל פּער טאָג פֿאַר 7-10 טעג, נעראָבאָל 1 ט 2 מאל פּער טאָג טאָג 15 טעג, רעטאַבאָליל 1 מאָל 2 מאָל פּער וואָך, e) פּאַנקרעאַטין, מעטהיאָנינע, ליפּאָלקאַין, פעסטאַל, e) אַנאַלדזשיסיאַ: פּאַפּאַווערינע, אַנטאַספּאַסמאָדיק ניט-ספּאַ מיוטראָפּיק קאַמף, באַראַלגין, פּראָמעדאָל, ג) טראַנספוסיאָן פון סאַלין לייזונג מיט וויטאַמינס: ה) רענטגענ שטראַל טעראַפּיע (UF) טעראַפּיע פֿאַר די זונ פּלעקסוס געגנט און ספּאַ באַהאַנדלונג (זשעלעזנאָוואָדסק, עסנטוקי, טרוסקאַוועץ). ינדיקאַטיאָנס: - דורכפאַל פון קאָנסערוואַטיווע באַהאַנדלונג (נאָך עטלעכע חדשים), - סיס פון די פּאַנקרעאַס, פיסטולאַ (פונדרויסנדיק), אָבסטרוקטיווע (מאַקאַניקאַל) דזשאָנדאַס, - פּסעודאָטומאָר פּאַנקרעאַטיטיס, - פּאַנקרעאַס שטיינער. קלאַסאַפאַקיישאַן פון אַפּעריישאַנז: A. פּאַנקרעאַטיק כירורגיע: ריסעקשאַן אַמפּיאַטיישאַן פון די סוף, ריסעקשאַן פון די מיטל. - ריסעקשאַן פון פּאַנקרעאַטאָ-דואַדאַנאַל, - פּאַנקרעאַטעקטאָמי, - סערוואַקאַל אַנאַסטאָמאָסיס, - פּאַנקרעאַטאָ-ינטעסטאַנאַל אַנאַסטאָמאָסיס, ינט. און נאַר. סיסט אין פּאַנקרעאַטיק, -מאַרסוליניזאַטיאָן - פונדרויסנדיק דריינאַדזש מיט פאַלש סיסט, B. אָפּעראַציע אין די ביליאַרי סיסטעם: - טשאָלעסיסטעקטאָמי, - ביאָדיגעסטיווע אַנאַסטאָמאָסיס, - דיטעקטאַבאַל דריינאַדזש פון די ריילווייז, - כירורגיע אויף די מאָגן און 12 פּי באָוועל. B. אָפּעראַציע אויף אַ וועדזשאַטייטיוו נס: ריסעקשאַן פון די זונ פּלעקסוס, - מאַרדזשאַנאַל נעוראָטאָמי, עטק. דזשי פיסטולאַ פילונג.
כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס: דעפֿיניציע פון אַ באַגריף, גרונט.
די קרענק איז אַ קאַנסאַקוואַנס פון אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס אָדער זינט
די אָנסעט דעוועלאָפּס ביסלעכווייַז, גענומען אַ כראָניש קורס.
עטיאָלאָגי: סיבות פון כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס זענען חולאתן פון די מאָגן,
דואַדאַנאַם, לעבער, גאַל פּענכער און ביליאַרי שעטעך, י.ע.
אָרגאַנס מיט נאָענט אַנאַטאַמיקאַל און פאַנגקשאַנאַל קאַנעקשאַנז מיט די פּאַנקרעאַס
נוטרישאַנאַל דיסאָרדערס און ענדערונגען אין פעט מאַטאַבאַליזאַם (זינדיקע אין די דיעטע,
אַלקאַכאָליזאַם) אַקוטע און כראָניש ינפעקשאַנז, ינטאַקסאַקיישאַן, פאַרסאַמונג, ענדערונגען
אין די דאַקט סיסטעם פון די פּאַנקרעאַס (ערשטיק טומאָרס, סטריקטורעס,
עקסקרעטאָרי דאַקט עפּיטהעליום מעטאַפּלאַסיאַ), פֿאַרמאַכט פּאַנקרעאַטיק ינדזשעריז.
פּאַטהאָגענעסיס: כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס האט פיל אין פּראָסט מיט די פּאַטאַדזשענעסיס פון אַקוטע
פּאַנקרעאַטיטיס. רילאַפּסיז פון די קרענק פירן צו די ינוואַלוומאַנט פון אַלע נייַע
דיפּאַרטמאַנץ פון די פּאַנקרעאַס, וואָס איבער צייַט ז די פאַרבייַט פון אַ פאַנגקשאַנינג
פּערענטשימאַ פון סקאַררעד קאַנעקטיוו געוועב פירט צו סקלעראָטיק ענדערונגען אין
דאַקטאַל סיסטעם פון די דריז און אין פּאַראַוואַסאַל געוועב.
פּאַטהאָלאָגיקאַל אַנאַטאָמי: פּראָוליפעריישאַן אַקערז אין פּאַנקרעאַטיק געוועב
קאַנעקטיוו געוועב, ריזאַלטינג אין פיבראָסיס און סקלעראָוסאַס. לעצטע
קענען זיין פּערי אָדער ינטראַלאָבולאַר, קאַמביינד מיט סיימאַלטייניאַס אַטראָפי
גלאַנדזשאַלער געוועב. ווי אַ רעזולטאַט פון געוואקסן אַנטוויקלונג פון אייַזן קאַנעקטיוו געוועב
קאַמפּאַקטיד און אָפט ענדערונגען אין באַנד. מיקראָסקאָפּיקאַללי סיימאַלטייניאַסלי מיט
געוועב פיבראָסיס, זיין ינפלאַמאַטאָרי ינפילטריישאַן, ליפּאָמאַטאָסיס,
ינפלאַמאַטאָרי ענדערונגען אין די ווענט פון די דאַקץ. מאל קייפל
קליין סיסץ געשאפן ווי אַ רעזולטאַט פון אַבליבעריישאַן פון די דומען ס לומען
זאַלץ פון קאַלסיום אין די דריז געוועב (קאַלסיפיינג פּאַנקרעאַטיטיס).
די פאלגענדע קליניש און אַנאַטאַמיקאַל פארמען פון כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס זענען אונטערשיידן: 1)
כראָניש ינדוקטיווע פּאַנקרעאַטיטיס, 2) פּסעודאָטומאָר פּאַנקרעאַטיטיס, 3)
פּסעודאָסיסטיק פּאַנקרעאַטיטיס (כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס מיט סיסט אַוטקאַם), 4)
כראָניש קאַלקולאָוס פּאַנקרעאַטיטיס (ווירגאָליטהיאַסיס, קאַלסיפיינג)
קלאָסי פון כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס דיפּענדינג אויף די קליניש לויף (פּיינלאַס, ווייטיקדיק, ריקעראַנט, אַטראָפיק, פּסעודאָטומאָראָוס, טשאָלעסיסטאָפּאַנקרעאַטיטיס).
ק-ק, ק-ק פון כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס.
קליניק און דיאַגנאָסיס: די הויפּט סימפּטאָמס פון ווייטיק, דיספּעפּטיק דיסאָרדערס,
דזשאָנדאַס, וואָג אָנווער, ווייטיק אין די עפּיגאַסטריק געגנט און אָפט פאַרגרעסערן
פּאַנקרעאַס דיטעקטאַד דורך פּאַלפּיישאַן.
דער ווייטיק קענען זיין שאַרף אָדער נודנע און לאָוקאַלייזד אין די עפּיגאַסטריק געגנט,
די היפּאָטשאָנדריאַ פון די רעכט און לינקס, אָפט זייַנען אַ גאַרטל-שייפּט און שטראַלן צו
אין די ינטערסקאַפּולאַר געגנט, די רעכט היפּאָטשאָנדריום צוריק. ווייטיק קען זיין פּערסיסטענט
אָדער פּאַראָקסיסמאַל. ווייטיק אַטאַקס לעצטע פון עטלעכע שעה צו 4-6 טעג.
רובֿ אָפט אַרויסרופן ערראָרס אין די דיעטע.
דיספּעפּטיק דיסאָרדערס - עקל, וואַמאַטינג, סאַליוואַטיאָן, אַנסטייבאַל בענקל
(אָלטערנייטינג פאַרשטאָפּונג מיט שילשל) - זענען קעסיידערדיק אָדער בלויז בעשאַס די פּעריאָד
דזשאָנדאַס, יטעריק הויט און סקלעראַ זענען באמערקט אין האַלב פון די פּאַטיענץ. זיי קענען
זיין ביידע רימיטינג און שטענדיק. שטרענג דזשאָנדאַס אין
די מערסט פּאַטיענץ קאַמביינד מיט אַטשאָליאַ איז דער רעזולטאַט פון געשווילעכץ פון די קאָפּ
פּאַנקרעאַס, קאַמפּרעשאַן פון די בייל דאַקט רעכט צו ינדוקטיווע
פּראַסעסאַז אין די דריז, סיקאַטריסיאַל און ינפלאַמאַטאָרי ענדערונגען אין די דאַקץ און אין די ספינקטער
אָדידי, שטיינער אין די אַמפּאָולע פון די גרויס דואַדאַנאַל פּאַפּיללאַ.
וואָג אָנווער מאל ריטשאַז שאַרף דיגריז. די סיבות פון יגזאָסטשאַן זענען:
ניט גענוגיק פּראָדוקציע און צושטעלן פון פּאַנקרעאַטיק ענזימעס אין
דואַדאַנאַם, שוועריקייטן אין טשוזינג אַ דיעטע, מורא פון פּאַטיענץ צו נעמען
עסנוואַרג רעכט צו ווייטיק. אין פילע פּאַטיענץ, אַטאַקס פון ווייטיק פאַלן אפילו נאָך גענומען
אַ קליין סומע פון פליסיק עסנוואַרג וואָס האט ניט סאָקאָגאָננימי פּראָפּערטיעס.
אַן אָביעקטיוו דורכקוק בעשאַס יגזאַסערביישאַן פּיריאַדז אָפט אַנטדעקן סימפּטאָמס,
קעראַקטעריסטיקס פון אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס. יוזשאַוואַלי באמערקט אין די ינטעריקטאַל צייַט
מעסיק סאָרענעסס צוזאמען די פּאַנקרעאַס. מאל אין דין פּאַטיענץ
איר קענען פּאַלפּאַטע אַ ענלאַרגעד און טעמפּ פּאַנקרעאַס.
דער פּאַציענט זאָל זיין יגזאַמאַנד אין אַ רוקנביין שטעלע מיט אַ וואַל געשטעלט אונטער די צוריק אין
אויף די רעכט זייַט מיט די טאָרסאָ טילטיד אַנטיריער 45 °, שטייענדיק מיט די טילט
טאָרסאָ פאָרויס - צו די לינקס. מיט פּסעוודאָטומאָר פאָרמס וואָס פאַלן מיט דזשאָנדאַס,
קאָורוואָיסיער סינדראָום איז מאל געפֿונען, קעראַקטערייזד דורך אַ טרייאַד פון וואונדער:
אָבסטרוקטיווע דזשאָנדאַס, ענלאַרגעד און פּיינלאַס בייל, פּענכער, אַטשאָליאַ.
דיאַגנאָסיס פון כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס איז באזירט אויף סאַבדזשעקטיוו און
אָביעקטיוו קליניש סימפּטאָמס פון די קרענק, דאַטן פון לאַבאָראַטאָריע טעסץ און
רעזולטאַטן פון ספּעציעל פאָרשונג מעטהאָדס. מיט יגזאַסערביישאַנז פון דעם פּראָצעס אין
פּאַנקרעאַס און שוועריקייט אין די אַוטפלאָו פון פּאַנקרעאַטיק זאַפט אין די בלוט און פּישעכץ
אָפט ינקריסיז די אינהאַלט פון פּאַנקרעאַטיק ענזימעס - דיאַסטאַסעס, טריפּסין,
ליפּאַסאַז. אין די ינטעריקטאַל צייַט, עס איז נאָרמאַל. קאַנסאַנטריישאַן פון אַלע הויפּט
פאַרקערט, די ענזימעס פון די ליזשאַן אין די דואַדאַנאַל אינהאַלט, פאַרקערט,
יחיד פּאַטיענץ, זיי זענען גאָר ניטאָ.
די קאָפראָלאָגיקאַל דורכקוק ווייַזן די בייַזייַן פון אַ גרויס נומער
אַנדיגעסטעד מוסקל פייבערז (קרעאַטאָררהעאַ) און אַ קאַפּ פון נייטראַל פעט
אין קשר מיט די ינוואַלוומאַנט אין דעם פּראָצעס פון די ייסליי אַפּאַראַט, גלאַנדז זענען באמערקט
היפּערגליסעמיאַ און ענדערונגען אין דער נאָרמאַל צוקער ויסבייג אונטער די השפּעה פון טאָפּל
מיט אַ פּאַנאָראַמיק פלואָראָסקאָפּי פון די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי, קאַלסיפיקאַטיאָנס זענען טייל מאָל באשלאסן
די לויף פון די פּאַנקרעאַס. מיט X-Ray דורכקוק
דואַדאַנאַם אין זיין כייפּאָוטענשאַן ("פּאַראַליטיק"
דואַדענאָגראַפי) קענען דיטעקט ומדירעקט סימפּטאָמס פון כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס:
אַנפאָולדאַד שלייף ("פּאָדקעווע") פון די דואַדאַנאַם, רושם אָדער כיסאָרן
פילונג די ינער קאַנטור פון די אראפנידערן טייל, טשאַנגינג די רעליעף פון פאָולדז
מיוקאַס מעמבראַנע אין די געגנט פון די דואַדאַנאַל פּאַפּיללאַ און דיפאָרמיישאַן
אַלטראַסאַונד און קאַמפּיאַטייטיד טאָמאָגראַפי אַלאַוז כראָניש
פּאַנקרעאַטיטיס צו אַנטדעקן אַ פאַרגרעסערן אין די גאנצע דריז אָדער בלויז אין די קאָפּ
(פּסעודאָטומאָר פּאַנקרעאַטיטיס) סיסטיק ענדערונגען אין די גרעב פון די דריז. אין אַ נומער
אויף די רעכט און לינקס פון טעמפּ עטשאָסטרוקטורעס
די רוקנביין בייַ די מדרגה II - III פון די לאַמבאַר ווערטאַבריי, דיפּענדינג אויף דעם בייַזייַן פון
לומען פון די דאַקט פון שטיינער אָדער קאַלסינאַטעס אין די גרעב פון די פּאַרענטשימאַ פון די דריז.
ראַדיאָסאָטאָפּ סקאַנינג דיסקלאָוזד: ססינטיגראַפיק דיפּלישאַן
רעכט צו דער דיפיוזער סקלעראָטיק פּראָצעס, חסרונות אין די אַקיומיאַליישאַן פון די יסאָטאָפּ
ינדיקייץ זייער סיסטיק ענדערונגען אָדער קאַלסיפיקאַטיאָן פון די פּאַרענטשימאַ
רעטראָגראַדע פּאַנקרעאַטאָגראַפי קענען דעטעקט כאַראַקטעריסטיש וואונדער
כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס: דיפאָרמיישאַן פון די הויפּט אָדער נאָך דאַקץ, נעראָוינג
זייער גאַפּס, פילונג חסרונות צוזאמען די דאַקט רעכט צו דעם בייַזייַן פון שטיינער.
אַנגיאָגראַפיק דורכקוק (סעליאַק און מעסענטעריקאָגראַפי) אין די פרי סטאַגעס
כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס ווייַזן געביטן פון כייפּערוואַסקולאַריזאַטיאָן און שפּעטער
סטאַגעס רעכט צו דער פּראָסט פיבראָסיס דיפפוסע דיפּלישאַן פון וואַסקיאַלער
מוסטער, ענדערונגען אין אַרקאַטעקטראָניקס, דיספּלייסמאַנט אָדער דיספּלייסמאַנט פון בלוט כלים בעשאַס
פאָרמינג סיס פון די דריז.
דיפערענטשאַל פֿאַר כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס (פּעפּטיק געשוויר און 12 פּק, מאָגן ראַק, פּאַנקרעאַטיק ראַק, כראָניש גאַסטרייטאַס, כראָניש טשאָלעסיסטיטיס, העפּאַטיטיס).
שטאַרק אין די געגנט. יריידייישאַן אין די אַקסל, אַקסל בלאַדעס, נידעריקער צוריק
ערייזאַז רעכט צו ימפּערד פונקציע אין די ינסאַלאַן אַפּאַראַט. געל
גאָלסטאָונז קאַלסיפיקאַטיאָן פון די וואַנט פון די סיסט, נאָדולעס אין אַרטריט. געל
דיספּראָטעינעמיאַ, היפּאָנאַטרעמיאַ, געוואקסן טריפּסין, געוואקסן אַקטיוו אַמילאַסאַז מיט יגזאַסערביישאַן
ברענען, אָפט אויף אַ ליידיק מאָגן אָדער בייַ נאַכט אין דער געגנט. סעאַסאָנאַליטי אין די עפּיגאַסטריאַ איז טאָכיק
אויב קיין, עס איז נישט פארבונדן מיט די קרענק
ווען קאַנטראַסטינג: געשוויר נישע, פאָולדז קאַנווערדזש צו די באַזע פון די געשוויר
קיין הויפּט ענדערונגען
געשווילעכץ פון די קאמפאניע פון די צווייפּינטל, וואָס איז ספּאַסמאָדיק
ווען קאַנטראַסטינג: נעראָוינג פון די קישקע פון די קישקע, דער אַוועק פון גאַסטרעס, אַ באַריום לאַגער אין די געשוויר זאָנע
אַנעמיאַ, אַ דיסאָרדער אין די בלוט קאָואַגיאַליישאַן סיסטעם
קראַמפּינג., לאָוקאַלייזד אין די רעכט היפּאָטשאָנדריום, שטראַלן צו די רעכט האַנט און אַקסל בלייד
שטיינער אין די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך און אין די בייל דאַקץ
אַ פאַרגרעסערן קען זיין באמערקט: ביי-לירובין, עסר, אַלקאַליין פאָספאַטאַסע אַמינאָטראַנספעראַסעס
קאָנסערוואַטיווע באַהאַנדלונג פון כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס און די קאַמפּלאַקיישאַנז.
a) פּערירענאַל נאָוואָקאַינע בלאַקייד, b) פּאָליגלוקסין, רעאָפּאָליוקלוקין, אַנטיפערמענט, נאָוואָקאַינע, פּלאַזמע, בלוט, AK, C) פּראָטעין דיעטע (N 5), ד) אַטאָמין 1 ט 3 מאָל פּער טאָג פֿאַר 7-10 טעג, נעראָבאָל 1 מאָל 2 מאָל פּער טאָג פֿאַר 15 טעג, רעטאַבאָל 1 מאָל 2 מאָל פּער וואָך, e) פּאַנקרעאַטין, מעטהיאָנינע, ליפּאָלקאַין, פעסטיאַל, e) אַנאַלדזשיסיאַ: פּאַפּאַווערינע, קיין-ספּאַ אַנטיספּאַסמאָדיק מיאָטראָפּיק קאַמף, באַראַלגין, פּראָמעדאָל, ג) טראַנספוסיאָן פון סאַלין לייזונג מיט וויטאַמינס: ה) ראַדיאָטהעראַפּי (UHF טעראַפּיע אין דער געגנט פּלעקסוס און ספּאַ באַהאַנדלונג (זשעלעזנאָוואָדסק, עסנטוקי, טרוסקאַוועץ). ה פון אַ ספּעציעל דיעטע וואָס איז יקסקלודיד
געפּרעגלט, געווירציק, געזאָלצן, פאַטי פודז, סאָקאָגאָנניע קיילים. אָבער, די דיעטע
זאָל זיין הויך אין קאַלאָריעס און כּולל אַ גענוג סומע פון לייכט דיידזשעסטאַבאַל
פּראָטעינס. די טעגלעך דיעטע זאָל זיין 150 ג פּראָטעין, 30-40 ג פעט, 350-400 ג
אין פאַל פון מאַלנוטרישאַן, עס איז קעדייַיק צו העסאָפע ענטעראַל דערנערונג
פּאַרענטעראַל, מיט דעם קאַנסאַנטרייטאַד אַמינאָ זויער סאַלושאַנז
גלוקאָוס סאַלושאַנז. צו פֿאַרבעסערן דיידזשעסטשאַן, פּאַטיענץ זענען רעקאַמענדיד צו נעמען
פּרעפּעריישאַנז מיט פּאַנקרעאַטיק ענזימעס (פּאַנקרעאַטין, פעסטאַל,
פּאַנזינאָרם). פּיריאַדיקלי אָנפירן באַהאַנדלונג מיט אַנטיספּאַסמאָדיקס, אַלקאַלייזינג
מינעראַל וואסערן ווי באָרזש.
יעדער יגזאַסערביישאַן פון כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס זאָל זיין געהאלטן אַ באַפאַלן.
אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס. לויט דער זעלביקער באַהאַנדלונג זאָל דורכפירן די באַהאַנדלונג
פּרינציפּן וואָס מייַכל אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס.
ינדיקאַטיאָנס פֿאַר די כירורגיש באַהאַנדלונג פון כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס און די קאַמפּלאַקיישאַנז.
2. אָפּעראַטיאָנאַל: ינדיקאַטיאָנס: - דורכפאַל פון קאָנסערוואַטיווע באַהאַנדלונג (נאָך עטלעכע חדשים), - סיס פון די פּאַנקרעאַס, פיסטולאַ (פונדרויסנדיק), אָבסטרוקטיווע (מאַקאַניקאַל) דזשאָנדאַס, - פּסעודאָטומאָר פּאַנקרעאַטיטיס, -סטאָנעס פּאַנקרעאַס. קלאַסאַפאַקיישאַן פון אַפּעריישאַנז: A. פּאַנקרעאַטיק כירורגיע: ריסעקשאַן אַמפּיאַטיישאַן פון די סוף, ריסעקשאַן פון די מיטל. - ריסעקשאַן פון פּאַנקרעאַטאָ-דואַדאַנאַל, - פּאַנקרעאַטעקטאָמי, - סערוואַקאַל אַנאַסטאָמאָסיס, - פּאַנקרעאַטאָ-ינטעסטאַנאַל אַנאַסטאָמאָסיס, ינט. און נאַר. סיסט אין פּאַנקרעאַטיק, -מאַרסוליניזאַטיאָן - פונדרויסנדיק דריינאַדזש מיט פאַלש סיסט, B. אָפּעראַציע אין די ביליאַרי סיסטעם: - טשאָלעסיסטעקטאָמי, - ביאָדיגעסטיווע אַנאַסטאָמאָסיס, - דיטעקטאַבאַל דריינאַדזש פון די ריילווייז, - כירורגיע אויף די מאָגן און 12 פּי באָוועל. B. אָפּעראַציע אויף אַ וועדזשאַטייטיוו נס: ריסעקשאַן פון די זונ פּלעקסוס, - מאַרדזשאַנאַל נעוראָטאָמי, עטק. דזשי פיסטולאַ פילונג.
כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס אַקערז מער אָפט קעגן דעם הינטערגרונט פון חולאתן פון ארומיקע אָרגאַנס
(כראָניש קאַלקולאָוס טשאָלעסיסטיטיס, מאָגן געשוויר אָדער
דואַדאַנאַם), דעריבער, כירורגיש באַהאַנדלונג פון די חולאתן
ימפּרוווז די לויף פון כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס. אין דער אַוועק פון פּאַטאַלאַדזשי פֿון
בייל דאַקט, מאָגן און דואַדאַנאַם קען פּאַסירן
די קשיא פון ינטערווענטיאָן אויף די פּאַנקרעאַס. ינדיקאַטיאָנס פֿאַר
אַפּעריישאַנז אין דעם פאַל וועט זיין: די בייַזייַן פון שטיינער אין די דאַקץ פון די דריז, סיקאַטריאַל
סטריקורעס פון די דאַקץ, שטרענג פארמען פון ווייטיק פּאַנקרעאַטיטיס. הויפּט ציל
כירורגיש באַהאַנדלונג - קריייטינג טנאָים פֿאַר אָפּטימום אַוטפלאָו
פּאַנקרעאַטיק זאַפט אין די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך.
בעשאַס כירורגיע, אַ גרונטיק ינטראַפּעראַטיוו קאָנטראָלירן פון די דאַקץ איז נייטיק
פּאַנקרעאַס, ביליאַרי שעטעך און דואַדאַנאַם. מיט דעם
דער ציל איז דורכגעקאָכט דורך ינטראַאָפּעראַטיווע טשאָלעגראַפי, די לערנען פון די גאַל פּענכער. אין
בעשאַס די אָפּעראַציע, רעטראָגראַדע פּאַנקרעאַטאָגראַפי איז געניצט דורך קאַננולאַטיאָן
דאַקט דורך די דואַדאַנאַל פּאַפּיללאַ אָדער פּאַנגקשער - דורך פּאַנגקטשער דורך די געוועב
גלאַנדז פון די יקספּאַנדיד דאַקץ פון זיין דיסטאַל טייל.
מיט קליין לאַנג סטריקטשערז פון די לעצט טייל פון די פּאַנקרעאַטיק דאַקט
טראַנסדאָאָדאַנאַל פּאַפּיללאָספינפטעראָטאָמי מיט טראַנספּאַפּיללאַרי איז אנגעוויזן
דריינאַדזש פון די פּאַנקרעאַטיק דאַקט אָדער ווירסונגאָפּלאַסטי. אין פאַל פון
די בייַזייַן פון עקסטענדעד סטריקטורעס פון די פּאַנקרעאַטיק דאַקט אַזאַ אַ אָפּעראַציע
ימפּראַקטאַקאַבאַל, די מערסט פּאַסיק אַפּלאַקיישאַן פון אַן אַנאַסטאָמאָסיס צווישן דיססעקטעד אין
די לענג דורך די גרעב פון די דריז מיט די פּאַנקרעאַטיק דאַקט און די שלייף פארקערט אַוועק צוזאמען די רו
נעראָוינג אַ באַטייַטיק טייל פון די דאַקט אין די געגנט פון די קאָפּ און גוף פון די דריז
עס איז קעדייַיק צו רעסעקט די דיסטאַל טייל פון די דריז און נייען עס אין די מאָגער
קישקע דורך רו. דער ציל פון אַזאַ אַן אָפּעראַציע איז צו שאַפֿן טנאָים פֿאַר אַוטפלאָו
פּאַנקרעאַטיק זאַפט אין די רעטראָגראַדע ריכטונג.
אין קאַסעס ווען די פאַנגקשאַנינג פּאַרענטשימאַ פון רובֿ פון די דריז ווי אַ רעזולטאַט פון
פּאַטאַלאַדזשיקאַל פּראָצעס איז ירעוואַקאַבלי געשטארבן אין די דאַקט סיסטעם
דיפיוזינג סקלעראָטיק ענדערונגען און די הויפּט סימפּטאָמס פון כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס
פּראַנאַונסט און נישט קאָנסערוואַטיווע צו די פּראַטעקטיוו מעטהאָדס פון באַהאַנדלונג
פּאַנקרעאַס רעסעקטיאָן (עק און גוף, סובטאָטאַל פּאַנקרעאַטעקטאָמי).
טייפּס פון אַפּעריישאַנז פֿאַר כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס.
כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס אַקערז מער אָפט קעגן דעם הינטערגרונט פון חולאתן פון ארומיקע אָרגאַנס
(כראָניש קאַלקולאָוס טשאָלעסיסטיטיס, מאָגן געשוויר אָדער
דואַדאַנאַם), דעריבער, כירורגיש באַהאַנדלונג פון די חולאתן
ימפּרוווז די לויף פון כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס.אין דער אַוועק פון פּאַטאַלאַדזשי פֿון
בייל דאַקט, מאָגן און דואַדאַנאַם קען פּאַסירן
די קשיא פון ינטערווענטיאָן אויף די פּאַנקרעאַס. ינדיקאַטיאָנס פֿאַר
אַפּעריישאַנז אין דעם פאַל וועט זיין: די בייַזייַן פון שטיינער אין די דאַקץ פון די דריז, סיקאַטריאַל
סטריקורעס פון די דאַקץ, שטרענג פארמען פון ווייטיק פּאַנקרעאַטיטיס. הויפּט ציל
כירורגיש באַהאַנדלונג - קריייטינג טנאָים פֿאַר אָפּטימום אַוטפלאָו
פּאַנקרעאַטיק זאַפט אין די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך.
בעשאַס כירורגיע, אַ גרונטיק ינטראַפּעראַטיוו קאָנטראָלירן פון די דאַקץ איז נייטיק
פּאַנקרעאַס, ביליאַרי שעטעך און דואַדאַנאַם. מיט דעם
דער ציל איז דורכגעקאָכט דורך ינטראַאָפּעראַטיווע טשאָלעגראַפי, די לערנען פון די גאַל פּענכער. אין
בעשאַס די אָפּעראַציע, רעטראָגראַדע פּאַנקרעאַטאָגראַפי איז געניצט דורך קאַננולאַטיאָן
דאַקט דורך די דואַדאַנאַל פּאַפּיללאַ אָדער פּאַנגקשער - דורך פּאַנגקטשער דורך די געוועב
גלאַנדז פון די יקספּאַנדיד דאַקץ פון זיין דיסטאַל טייל.
מיט קליין לאַנג סטריקטשערז פון די לעצט טייל פון די פּאַנקרעאַטיק דאַקט
טראַנסדאָאָדאַנאַל פּאַפּיללאָספינפטעראָטאָמי מיט טראַנספּאַפּיללאַרי איז אנגעוויזן
דריינאַדזש פון די פּאַנקרעאַטיק דאַקט אָדער ווירסונגאָפּלאַסטי. אין פאַל פון
די בייַזייַן פון עקסטענדעד סטריקטורעס פון די פּאַנקרעאַטיק דאַקט אַזאַ אַ אָפּעראַציע
ימפּראַקטאַקאַבאַל, די מערסט פּאַסיק אַפּלאַקיישאַן פון אַן אַנאַסטאָמאָסיס צווישן דיססעקטעד אין
די לענג דורך די גרעב פון די דריז מיט די פּאַנקרעאַטיק דאַקט און די שלייף פארקערט אַוועק צוזאמען די רו
נעראָוינג אַ באַטייַטיק טייל פון די דאַקט אין די געגנט פון די קאָפּ און גוף פון די דריז
עס איז קעדייַיק צו רעסעקט די דיסטאַל טייל פון די דריז און נייען עס אין די מאָגער
קישקע דורך רו. דער ציל פון אַזאַ אַן אָפּעראַציע איז צו שאַפֿן טנאָים פֿאַר אַוטפלאָו
פּאַנקרעאַטיק זאַפט אין די רעטראָגראַדע ריכטונג.
אין קאַסעס ווען די פאַנגקשאַנינג פּאַרענטשימאַ פון רובֿ פון די דריז ווי אַ רעזולטאַט פון
פּאַטאַלאַדזשיקאַל פּראָצעס איז ירעוואַקאַבלי געשטארבן אין די דאַקט סיסטעם
דיפיוזינג סקלעראָטיק ענדערונגען און די הויפּט סימפּטאָמס פון כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס
פּראַנאַונסט און נישט קאָנסערוואַטיווע צו די פּראַטעקטיוו מעטהאָדס פון באַהאַנדלונג
פּאַנקרעאַס רעסעקטיאָן (עק און גוף, סובטאָטאַל פּאַנקרעאַטעקטאָמי).
ינסולאָמאַ: ק-קאַ, ק-קאַ, באַהאַנדלונג.
גוט-ליידיק טומאָרס אין פּאַנקרעאַטיק אויך אַרייַננעמען טומאָרס,
קומענדיק פון די סעלז פון די פּאַנקרעאַטיק ייס אַפּאַראַט. עטלעכע פון זיי
כאָרמאָונאַל אַקטיוו, אַזאַ ווי ביתא-צעל אַדענאָמאַס (ינסולאָמאַס) און
ולסעראָגעניק אַדענאָמאַס (גאַסטרינאָמאַס).
ביתא-צעל אַדענאָמאַס (ינסולאָמאַס) פּראָדוצירן גרויס אַמאַונץ פון ינסאַלאַן און
קליניקאַלי ארויסגעוויזן דורך היפּאָגליסעמיאַ סינדראָום. די מערסט פּראָסט סימפּטאָמס מיט
דאָס כאַפּאַנז: געוואקסן סוועטינג, ציטערניש, באַוץ פון שטרענג שוואַכקייַט,
פּעריאָדיש אָנווער פון באוווסטזיין.
היפּערינסוליניסם רעכט צו ינסולאָמאַ איז קעראַקטערייזד דורך אַ טרייאַד פון וואונדער: 1)
די פּאַסירונג פון שטרענג אנפאלן פון היפּאָגליסעמיאַ אַרויף צו אַ קאָמאַטאָזער מאַצעוו אויף דעם הינטערגרונט פון פאסטן
אָדער גשמיות טעטיקייט, 2) אַ שאַרף פאַרקלענערן אין בלוט צוקער (ונטער 0.5 ג / ל אָדער 50)
3) די דיסאַפּיראַנס פון היפּאָגליסעמיאַ סימפּטאָמס נאָך ינטראַווינאַס אַדמיניסטראַציע
די הויפּט אופֿן פֿאַר דיאַגנאָסינג ינסולאָמאַ איז סעלעקטיוו סעליאַקאָגראַפי. אויף
אַנגיאָגראַמס פון ינסולאָמאַ קוקט קלאר דעלימיטעד און יוזשאַוואַלי גוט
וואַסקיאַלער פאָרמירונג מיט אַ דיאַמעטער פון 0.5 צו 2-3 סענטימעטער
עטלעכע אָפט אַדענאָמאַס זענען געפֿונען, לאָוקאַלייזד דער הויפּט אין
געביטן פון די עק און גוף פון די פּאַנקרעאַס.
באַהאַנדלונג: בלויז כירורגיש, וואָס באשטייט אין רימוווינג די אַדענאָמאַ
איר קאַפּסל. מיט קייפל אַדענאָמאַס פון די עק און גוף פון די פּאַנקרעאַס
אַדענאָמאַס מיט סימנים פון מאַליגנאַנסי (מאַליגנאַנט אַדענאָמאַס מיט
כייפּערינסוליניסם אַקערז אין 10% פון די גאַנץ נומער פון קאַסעס)
מאַכן אַ פּאַנקרעאַס ריסעקשאַן.
Ulcerogenic adenoma (gastrinoma) רעפערס צו אַ גרופּע פון טומאָרס ערידזשאַנייטאַד פון
ניט-פּראַדוסינג ינסאַלאַן פּאַנקרעאַטיק ייסלאַס אַפּאַראַט.
א אָפּשיידנדיק שטריך פון די טומאָרס איז אַז זייער סעלז
פּראָדוצירן גאַסטרין, וואָס כאָרמאָונז ווירקן די גלאַנדז פון די מיוקאָוסאַ
די מאָגן פון די מאָגן. אין 60% פון פּאַטיענץ, גאַסטרינאָמאַס זענען מאַליגנאַנט און געבן
מעטאַסטאַסעס צו די לימף נאָודז, לעבער, לונגען, פּעריטאָנעום און הויט. אין 50% פון פּאַטיענץ
גאַסטרינאָמאַס זענען קאַמביינד מיט אַדענאָמאַטאָסיס פון אנדערע ענדאָוקריין גלאַנדז
(קייפל ענדאָוקריין אַדענאָמאַטאָסיס) מיט אָנוווקס אָדער
כייפּערפּלאַסטיק ענדערונגען זענען אויך באמערקט אין די פּיטויטערי, פּאַראַטהיראָיד
די קליניש בילד פון ולסעראָגעניק אַדענאָמאַטאָסיס איז קעראַקטערייזד דורך אַ סינדראָום
דורכקוק פון דיסאַביליטי אין כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס.
די קרענק איז אַ קאַנסאַקוואַנס פון אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס אָדער זינט
די אָנסעט דעוועלאָפּס ביסלעכווייַז, גענומען אַ כראָניש קורס.
עטיאָלאָגי: סיבות פון כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס זענען חולאתן פון די מאָגן,
דואַדאַנאַם, לעבער, גאַל פּענכער און ביליאַרי שעטעך, י.ע.
אָרגאַנס מיט נאָענט אַנאַטאַמיקאַל און פאַנגקשאַנאַל קאַנעקשאַנז מיט די פּאַנקרעאַס
נוטרישאַנאַל דיסאָרדערס און ענדערונגען אין פעט מאַטאַבאַליזאַם (זינדיקע אין די דיעטע,
אַלקאַכאָליזאַם) אַקוטע און כראָניש ינפעקשאַנז, ינטאַקסאַקיישאַן, פאַרסאַמונג, ענדערונגען
אין די דאַקט סיסטעם פון די פּאַנקרעאַס (ערשטיק טומאָרס, סטריקטורעס,
עקסקרעטאָרי דאַקט עפּיטהעליום מעטאַפּלאַסיאַ), פֿאַרמאַכט פּאַנקרעאַטיק ינדזשעריז.
פּאַטהאָגענעסיס: כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס האט פיל אין פּראָסט מיט די פּאַטאַדזשענעסיס פון אַקוטע
פּאַנקרעאַטיטיס. רילאַפּסיז פון די קרענק פירן צו די ינוואַלוומאַנט פון אַלע נייַע
דיפּאַרטמאַנץ פון די פּאַנקרעאַס, וואָס איבער צייַט ז די פאַרבייַט פון אַ פאַנגקשאַנינג
פּערענטשימאַ פון סקאַררעד קאַנעקטיוו געוועב פירט צו סקלעראָטיק ענדערונגען אין
דאַקטאַל סיסטעם פון די דריז און אין פּאַראַוואַסאַל געוועב.
פּאַטהאָלאָגיקאַל אַנאַטאָמי: פּראָוליפעריישאַן אַקערז אין פּאַנקרעאַטיק געוועב
קאַנעקטיוו געוועב, ריזאַלטינג אין פיבראָסיס און סקלעראָוסאַס. לעצטע
קענען זיין פּערי אָדער ינטראַלאָבולאַר, קאַמביינד מיט סיימאַלטייניאַס אַטראָפי
גלאַנדזשאַלער געוועב. ווי אַ רעזולטאַט פון געוואקסן אַנטוויקלונג פון אייַזן קאַנעקטיוו געוועב
קאַמפּאַקטיד און אָפט ענדערונגען אין באַנד. מיקראָסקאָפּיקאַללי סיימאַלטייניאַסלי מיט
געוועב פיבראָסיס, זיין ינפלאַמאַטאָרי ינפילטריישאַן, ליפּאָמאַטאָסיס,
ינפלאַמאַטאָרי ענדערונגען אין די ווענט פון די דאַקץ. מאל קייפל
קליין סיסץ געשאפן ווי אַ רעזולטאַט פון אַבליבעריישאַן פון די דומען ס לומען
זאַלץ פון קאַלסיום אין די דריז געוועב (קאַלסיפיינג פּאַנקרעאַטיטיס).
די פאלגענדע קליניש און אַנאַטאַמיקאַל פארמען פון כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס זענען אונטערשיידן: 1)
כראָניש ינדוקטיווע פּאַנקרעאַטיטיס, 2) פּסעודאָטומאָר פּאַנקרעאַטיטיס, 3)
פּסעודאָסיסטיק פּאַנקרעאַטיטיס (כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס מיט סיסט אַוטקאַם), 4)
כראָניש קאַלקולאָוס פּאַנקרעאַטיטיס (ווירגאָליטהיאַסיס, קאַלסיפיינג)
ד-קאַ און באַהאַנדלונג פון גאַסטראָדואָדענאַל בלידינג
קלאַסאַפאַקיישאַן: 1. ולסעראַטיווע בלידינג - 50-60% 2. דיסעאַסעס פון די מאָגן - 30-40% 3. בלידינג פון די מאָגן געפֿירט דורך אנדערע חולאתן (בלוט, מילץ) - 3-5% 4. פאַלש בלידינג (נאָז, לאַרינקס) קוואלן פון בלידינג: איך גרופּע - ראַק, II סט. -12%, גוט טומאָרס -3%, גאַסטרייטאַס -10%, מ-מאַללאָרי-ווייס -7%, סעראָוסאַס -6%, ינדזשעריז -1%, ברענט 0.5%, דיווערטיקולומס- 0.5%, III גר. בלוט חולאתן (העמאָפיליאַ, לוקימיאַ, כירורגיע פון Werlgof), ספּלענאָמעגאַלי, באַנטי כירורגיע, טראַמבאָפלעביטיס, כייפּערטאַניק כירורגיע, מעדאַקיישאַן (רעסערפּין, סאַליסילאַטעס, כאָרמאָונז, אַנטיקאָאַגולאַנץ) יערעמיאַ, קאַפּילאַראָטאָקסיקאָסיס, אַנעריסם. מעקאַניזאַם: פּעפּטיק געשוויר: פּראַגרעשאַן, דיסטראָפי, נאַקראָוסאַס, פּערפעריישאַן, וואַסקיאַלער צעשטערונג. מאָגן ראַק: יקספּאַנסיוו וווּקס, מאַלנוטרישאַן, פאַרפוילן, וואַסקיאַלער שעדיקן. עראָסיווע גאַסטרייטאַס: דרוק, אַדרענאַלאַן קאַמיש, וואַסאָספּאַסם, פאָוקאַל נאַקראָוסאַס, דיידזשעסטשאַן, יראָוזשאַן, אַלסערז. S. Mallory-Weiss: גאַסטרייטאַס, נוטרישאַנאַל ערראָרס, אנדערע ביי-ני -> וואַמאַטינג, שפּאַנונג פון קאַרדיאַ און דייאַפראַם, בראָך פון די מיוקאַס מעמבראַנע און מאַסאַלז -> בלידינג.וואַריקאָסע וועינס: סעראָוסאַס פון די לעבער און טויער בלאָק, כייפּערטענשאַן, ווענאָוס קאַלאַטעראַלז, בראָך פון די נאָדע, בלוט קאָואַגיאַליישאַן. גוט טומאָרס: וווּקס, מאַלנוטרישאַן, פאַרפוילן, בלידינג. ינדזשעריז: שעדיקן צו געוועבן און בלוט כלים, בלידינג, די ראָלע פון גאַסטריק זאַפט אין העמאָסטאַסיס. ברענט: שיכטע נאַקראָוסאַס, סקאַב פאָרמירונג, רידזשעקשאַן פון נעקראָטיק מאַסע, ויסשטעלן פון בלוט כלים, בלידינג פֿאַר 3-10 טעג. דיווערטיקולומס: סטאַגניישאַן, יריטיישאַן, אָנצינדונג, נאַקראָוסאַס + דיידזשעסטשאַן, בלידינג. העמאָפיליאַ: ניט גענוג אַנטי-העמאָפיליק פאַקטאָר, בלוט קלאַטינג + דיידזשעסטשאַן. Werlhof ס קאַמף: כייפּערספּלעניזאַם, צעשטערונג פון פּלאַטעלעט, קאַפּאַלערי ענדערונגען, כעמעריז, נאַקראָוסאַס, רידזשעקשאַן.
פּאַטהאָגענעסיס: 1. אָנווער פון בלוט, ימפּערד העמאָדינאַמיקס, כייפּאַקסיאַ, דיסטראָפי, ימפּערד סטרוקטור און פונקציע, בלידינג, V = 20-50% -> טויט. 2. רידיסטראַביושאַן פון פליסיק: פון געוועבן און סעלז -> צו די וואַסקיאַלער בעט. בקק - העמאָדילוטיאָן (דיילושאַן). 3. ווייאַליישאַן פון מאַטאַבאַליזאַם (וואַסער, עלעקטראָליטע, B, F, Y). 4. ווייאַליישאַן פון מאַטאַבאַליזאַם (אַקטאַוויישאַן פון גלייקאָליסיס, CTK, PFP, ענערגיע מאַטאַבאַליזאַם). 5. ינטאַקסאַקיישאַן פון דעם גוף רעכט צו בלוט דיקאַמפּאָוזישאַן פּראָדוקטן: אַזאָטעמיאַ, געוואקסן ה, ינפלאַמאַטאָרי סינדראָום.
פאַרגיטיקונג מעקאַניזאַם: וואַסקיאַלער ספּאַזמע, בלוט שטראָם פון די לאַגער, ענדערונג אין האַרץ טעמפּאָ, פאַרקלענערן אין סוו, סי, ענדערונג אין בפּ, העמאָדילוטיאָן, סטימיאַליישאַן פון העמאַטאָפּאָיעסיס און העמאָסטאַסיס, ענדערונג אין מאַטאַבאַליזאַם, פאַרקלענערן אין בקק, וואַסאָספּאַסם, נאָרמאַליזיישאַן פון בלוט דרוק, בלידינג, סטימיאַליישאַן פון העמאָסטאַסיס, סטאָפּפּינג בלידינג. בלידינג, קאַמפּאַנסייטאַד אַרויף צו 10%, סאַבקאַמפּענסייטיד אַרויף צו 20-25%, דיקאַמפּענסייטיד אַרויף צו 30%, פאַטאַל אַרויף צו 30-50%.
פאָרשונג מעטהאָדס: בלוט: ער, הב, הט, ל, עסר - פאַרגרעסערן., טר - פאַרקלענערן., פּראָטהראָמבין - פאַרקלענערן. אָדער ען, בלוט קאָואַגולאַביליטי, פיברינאָליסיס., קלאַט ריטראַקשאַן, געדויער פון בלידינג. עס זענען: פּראַפיוזשאַן (פּראַפיוזשאַן) - 2 ל, מעסיק - 0.7-1.3 ל, קליין - אַרויף צו 0.5 ל, מיקראָבלעדינג.
דיאַגנאָסטיקס, טאַסקס: אָוקיי, העמאָסטאַסיס, מקור (לאָוקאַלאַזיישאַן און צושטאַנד), בלידינג קורס, בינע פון די אַנדערלייינג קרענק, גראַד פון פאַרגיטיקונג. דיאַגנאָסטיק ערדזשאַנסי: לעבן געפאַר, די מעגלעכקייט פון דיסראַפּשאַן פון פאַרגיטיקונג, די מעגלעכקייט פון באנייט בלידינג-> טויט, שפּעטער באַהאַנדלונג - אַ סאָפעקדיק רעזולטאַט. קליניש גרופּעס: 1. רירעוודיק אָדער געשטארבן אָנגאָינג, 2. מילד אָדער מעסיק ריקערינג, 3. רירעוודיק אָדער געשטארבן סטאַפּט, 4. נישטיק (פאָרזעצן, רעפּ., סטאַפּט.), 5. מיקראָבלעדינג.
בלידינג קליניק: "פיש אָטעם" (בלידינג), וואַקס קאָליר (שטרענג בלידינג), אין די לערנען פון די בויך: געוואקסן פּעריסטאַלסיס. S-m Tournquet (Shthenden-Genok) - באַזיגן דראַפּלאַץ, S-Bergman - ופהער פון ווייטיק אין די אָנהייב פון בלידינג.
טאַקטיקסדיפּענדינג אויף די טיפּ פון בלידינג 1. פּראָפוסע (שווער) אָדער מעסיק אָנגאָינג בלידינג -> דרינגלעך כירורגיע 2. פּראָפוסע אָדער מעסיק ריפּיטיד בלידינג -> דרינגלעך כירורגיע 3. פּראַפיוזשאַן אָדער מעסיק סטאַפּט בלידינג -> מעדאַקיישאַן, אָבסערוואַציע, דורכקוק 4. קליין אָנגאָינג, פארשטאפט, ריפּיטיד בלידינג - > מעדיצין באַהאַנדלונג, אָבסערוואַציע, דורכקוק. 5. מיקראָסירקולאַטיאָן -> באַהאַנדלונג, דורכקוק (בענזידינע פּראָבע)
אָפּעראַטיאָנס 1. מאָגן ריסעקשאַן (ב -2, האָפמעיסטער-פינסטעררעראַ) 2. לאקאלע העמאָסטאַסיס (סטיטשינג פון אַ געשוויר צוזאַמען מיט בלידינג כלים) 3. פּאַראַגראַף 2 + וואַגאָטאָמי (ינטערסעקשאַן פון די ליאַטעראַגע נערוו) 4. ליגיישאַן פון בלוט כלים צו די געשוויר. באַהאַנדלונג 1. אין אַ כירורגיש שפּיטאָל (העמאָסטאַסיס, מאָניטאָרינג פון העמאָדינאַמיקס, גענעראַל צושטאַנד, מעגלעכקייט פון כירורגיע) 2. בעט מנוחה! 3. דיעטע Meilengacht (מאַשט עסנוואַרג) 4. טראַנספוסיאָן פון ער מאַסע און פּלאַזמע 5. העמאָסטאַסיס (וויסקאָז, וויט. C, נאַ קלאָרייד, טראַמבין + האַקאַ ין, E- אַמינאָקאַפּראָיק זויער יוו) 6. גאַסטריק היפּאָטהערמיאַ (מאָליגראַף פון Shalimov ענדאָסקאָפּיק העמאָסטאַסיס (צייט) לאקאלע העמאָסטאַסיס (געוואקסן קאָואַגיאַליישאַן)
טייפּס פון קאַמפּלאַקיישאַנז
עס זענען פילע קאַמפּלאַקיישאַנז וואָס זענען פּראַוואָוקט דורך אַ באַפאַלן פון פּאַנקרעאַטיטיס. פֿאַר סימפּלאַפיקיישאַן אין מעדיצין, די קלאַסאַפאַקיישאַן דיסטינגגווישיז צוויי הויפּט טייפּס: שפּעט און פרי נעגאַטיוו פאלגן וואָס די קרענק געפֿירט.
די פּאָסט-נעקראָטיק סינדראָום, פּיורולאַנט קאַמפּלאַקיישאַנז פון אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס און פּלעוראָ-פּולמאַנערי קאַנסאַקווענסאַז זענען ספּעציעל שטרענג.
פּאָסט-נעקראָטיק דערשיינונגען פון אַ ריאַקטיוו באַפאַלן זענען צעטיילט אין אַ שטאַט פון קלאַפּ און רענאַל און העפּאַטיק דורכפאַל.
א גרויס מעלדונג פון וידעפדיק ענזימעס און טאַקסיק סאַבסטאַנסיז אין די בלוט פירט צו דער אַנטוויקלונג פון פרי קאַמפּלאַקיישאַנז:
- קאַרדיאָווואַסקיאַלער דורכפאַל.
- יריווערסאַבאַל ענדערונגען אין די לונגען.
- בלידינג אין די געדערעם, מאָגן.
- פּעריטאָניטיס
- דזשאָנדאַס
- גייַסטיק דיסאָרדערס
- טראַמבאָוסאַס פון בלוט שיף.
- אָנצינדונג פון די סעראָוס מעמבראַנע.
מיט העפּאַטיק-רענאַל דורכפאַל, די לעבער ינקריסיז באטייטיק, עס איז קיין ורינאַטיאָן (עס איז פאַרשטאָפּונג), אָדער פאַרקערט, עס איז אַ פאַרגרעסערן אין די ספּעציפיש ערלעכקייט פון פּישעכץ פּער טאָג. אַרטעריאַל פּאַראַמעטערס זענען גראָוינג, די הויט און מיוקאַס מעמבריינז ווערן טרוקן.
אין 50% פון פּאַטיענץ, די קאַנסאַקווענסאַז פון אַן אַקוטע באַפאַלן פאַלן אין די פאָרעם פון פּעריטאָניטיס פון אַ סעראָוס אָדער פּיורולאַנט פאָרעם.
אַקוטע אַטאַק און פאלגן
אין אַן אַקוטע באַפאַלן, פּעריטאָניטיס אַנטוויקלט זיך, וואָס איז ייעפּטיק אין נאַטור. דאָס איז אַ פאָרמאַדאַבאַל קאַמפּלאַקיישאַן, באגלייט דורך אַן אַקטיוו אַגרעסיוו ווירקונג אויף די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי.
רעכט צו ינטאַקסאַקיישאַן, די טעטיקייט פון די קידניז און לעבער איז ימפּערד. ערנסט פּראָבלעמס מיט די פאַנגקשאַנאַליטי פון די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך, די אַנטוויקלונג פון טאַקסיק לונגענ - אָנצינדונג און פּולמאַנערי ידימאַ זענען מעגלעך.
שפּעט אַקוטע קאַמפּלאַקיישאַנז אַנטוויקלען נאָך אַ פּעריאָד פון קאָרעוו סטייבאַלאַזיישאַן פון די פּאַציענט. יוזשאַוואַלי נאָך 20-25 טעג פון די אָנהייב פון פּאַטאַלאַדזשי. רובֿ אָפט, פּיורולאַנט פאלגן זענען דיאַגנאָסעד. די ערגסט פון זיי איז בלוט פאַרסאַמונג.
- אַבסעסס אין די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי.
- פּאַראַפּאַנקרעאַטיק סינדראָום.
- היפּערהידראָסיס.
- פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס.
- פּילעפלעביטיס (ינפלאַמאַטאָרי פּראָצעס פון די טויער אָדער).
- פּסעודאָסיסץ אָדער סיסטיס.
די נעגאַטיוו פאלגן אַרייַננעמען אָנוווקס נעאָפּלאַסמס, לימפאַדעניטיס (אַקערז רעכט צו ינטאַקסאַקיישאַן פון דעם גוף), פּאַניק אנפאלן (רעכט צו דער נעגאַטיוו יפעקס פון טאַקסיק סאַבסטאַנסיז), קייפל אָרגאַן דורכפאַל פון ינערלעך אָרגאַנס.
אויב פאַנקרעאַטיק געוועב פעסטערז, בשעת סיסטיס פאָרעם, דעם דערשיינונג איז קלאַסאַפייד ווי אַ לעבן-טרעטאַנינג צושטאַנד. כירורגיש באַהאַנדלונג איז פארלאנגט. די פּראָגנאָסיס איז גינציק בלויז מיט אַ בייַצייַטיק טעראַפּיע.
אַרראָוסיוו בלידינג אָפט אַקערז - אַ פּאַטאַלאַדזשיקאַל צושטאַנד געפֿירט דורך אַ ברייקטרו פון אַ בלוט שיף אין די ינפלאַמאַטאָרי פאָקוס.
די פאלגן פון אַ כראָניש קראַנקייט
די קאַנסאַקווענסאַז פון אַ כראָניש קרענק אַרייַננעמען דיסאָרדערס פון די ינערלעך אָרגאַנס, וואָס זענען פארבונדן מיט די פאַנגקשאַנאַליטי פון די פּאַנקרעאַס. רובֿ אָפט, די לעבער און בייל דאַקץ זענען אַפעקטאַד.
דער פּאַציענט איז דיאַגנאָסעד מיט אַ ריאַקטיוו טיפּ פון העפּאַטיטיס, טשאָלעסטאַסיס, טשאָלעסיסטיטיס - אַ ינפלאַמאַטאָרי קרענק פון די בייל דאַקץ, פּיורולאַנט טשאָלאַנגיטיס.
די פאָרמירונג פון סיס איז רעכט צו שוועריקייט אין די אַוטפלאָו פון פּאַנקרעאַטיק זאַפט דורך די דאַקץ ין דער אָרגאַן. עס זענען עטלעכע טייפּס פון נעאָפּלאַסמס - אמת און פאַלש. אין בעערעך 80% פון קליניש בילדער, אַ פאַלש סיסט איז דיאַגנאָסעד.
סך שטודיום האָבן פּראָווען אַז פּאַנקרעאַטיטיס רעפערס צו חולאתן וואָס צינגל ראַק. אין באַזונדער פּאַנקריאַטיק ראַק.
אנדערע קאַמפּלאַקיישאַנז זענען אונטערשיידן:
- טיפּ 1 צוקערקרענק. די ריזיקירן פון אַנטוויקלונג איז העכער אויב דער פּאַציענט האט אַלקאָהאָליקער פּאַנקרעאַטיטיס.
- אייַזן דיפישאַנסי אַנעמיאַ.
- GERD.
אין דערוואַקסן מענטשן און וואָמען, די קרענק קענען אַרויסרופן טויער כייפּערטענשאַן, וואָס פירט צו די פאָרמירונג פון עקסודאַטע אין די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי. אין דערצו, וואַריקאָסע וועינס פון די דיגעסטיווע שעטעך אַנטוויקלען, וואָס איז אָפט ארויסגעוויזן דורך מאַסיוו בלידינג.
אין סדר צו דערקענען קאַמפּלאַקיישאַנז אין צייט, עס איז נייטיק צו מאָניטאָר די גוף טעמפּעראַטור, דרוק, דויפעק, אָטעמען פון די פּאַציענט.
באַהאַנדלונג מעטהאָדס
קאַמפּלאַקיישאַנז פון כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס און זיין יגזאַסערביישאַן זענען באהאנדלט אונטער סטיישאַנערי טנאָים. באַזירט אויף דייאַגנאַסטיק מיטלען און לאַבאָראַטאָריע טעסץ, דער דאָקטער רעקאַמענדז אַ אָפּטימאַל באַהאַנדלונג רעזשים. עס שטענדיק וועריז, ווייַל עס דעפּענדס אויף די ספּעציפיש פאלגן פון די קרענק.
פאָרשרייַבן ינפיוזשאַן באַהאַנדלונג - אַ מעטאָד פון טעראַפּיע וואָס ימפּלייז די הקדמה אין דער בראָדעווקע פון סאַלושאַנז וואָס פאַרמייַדן פּאַטאַלאַדזשיקאַל אָנווער פון דעם גוף. זייט זיכער צו פאָרשרייַבן פאסטן, אַנטיבאַקטיריאַל דרוגס און אנדערע דרוגס. אָפט, ברייט דריינאַדזש פון ינפעקטאַד געוועבן זענען געניצט.
נאָך דעם מאַקאַניקאַל פּראָצעדור, אַ פיסטולאַ ארויס אַז מאכט טעראַפּיע שווער. אין אַלגעמיין, ייבערהאַנט איז געגעבן צו רפואות. פאַרמאַקאָלאָגי פּרעזאַנץ אַ ברייט קייט פון דרוגס פֿאַר טעראַפּיע.
אויב אין דער פרי בינע עס איז אַ גרויס אָנווער פון פּאַנקריאַטיק זאַפט, דאָס איז נאָך נישט אַן אָנווייַז פֿאַר דער אָפּעראַציע. פּאַנקרעאַטיק ינסופפיסיענסי, וואָס איז געפֿירט דורך אַ פיסטולאַ, קענען זיין קאַמפּאַנסייטאַד דורך טאַבלאַץ. אין רובֿ פאלן, די פיסטולאַ כילז אויף זיך. אויב עס קאַנעקץ צו די קאַוואַטי אָדער דאַקץ, די רידזשענעריישאַן פּראָצעס איז באטייטיק סלאָוד אַראָפּ.
אָקטרעאָטידע קען זיין פּריסקרייבד צו מייַכל פיסטולאַס. טעגלעך דאָוסאַדזש: 100 מקג סובקוטאַנעאָוסלי דריי מאָל פּער טאָג, דער געדויער פון טעראַפּיע איז פינף טעג. די מעדיצין ינכיבאַץ טריפּסין טעטיקייט, אַנטיספּאַסמאָדיק ווירקונג און פּריווענץ גענעראַל ינטאַקסאַקיישאַן.
די אָפּעראַציע איז אנגעוויזן פֿאַר אַזאַ פענאָמענאַ ווי:
- די בייַזייַן פון בלידינג אין די קאַוואַטי פון די סיסט.
- העמאָררהאַגיק אָדער פּיורולאַנט פאָרעם פון פּלעוריסי.
- ספּילד פּעריטאָניטיס.
- ברייקטרו סיס אין די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי.
- בראָך און סופּפּוראַטיאָן.
אין די פּאָסטאָפּעראַטיווע צייט, אַנטיביאָטיק טעראַפּיע (למשל פוראַזאָלידאָנע) איז דורכגעקאָכט, אַ ספּעציעל דיעטע איז פארלאנגט. פאָרשרייַבן פּיינקילערז זענען אַדמינאַסטערד אַרויף צו 5 מאל פּער טאָג.
פאַרהיטונג פון קאַמפּלאַקיישאַנז פון פּאַנקרעאַטיטיס
די פּרינציפּן פון פאַרהיטונג אַרייַננעמען די יקסקלוזשאַן פון אַלקאָהאָליקער בעוורידזשיז פון די דיעטע, ופהער פון סמאָוקינג, אַ באַלאַנסט דיעטע און אַ געזונט לייפסטייל. ערנסט שאָדן איז געפֿירט צו די דריז דורך אַלקאָהאָל, ספּעציעל אָפט נוצן און גרויס דאָוסידזשיז. מיט פּאַנקרעאַטיטיס, עס איז שטרענג פאַרבאָטן צו טרינקען. אויב דאָס איז ניט מעגלעך, רעדוצירן קאַנסאַמשאַן צו 1 מאָל פּער חודש.
געזונט עסן איז דער שליסל צו אַ לאַנג לעבן. פּאַטיענץ מוזן שטרענג נאָכפאָלגן אַ דיעטע, טאָן ניט מאַסע די גוף מיט שווער עסנוואַרג. עס איז נייטיק צו אָפּזאָגן פאַטי און געזאָלצן, ויסשליסן אַלע געווירציק קיילים. איר זאָל אָפּזאָגן פודז וואָס אַנטהאַלטן קאַרסינאַדזשאַנז - פּראַזערוואַטיווז, דיעס, פלייווערז.
אין פאַל פון אַ כראָניש קרענק מיט אַ סאַבסטיטושאַן ציל, עס איז רעקאַמענדיד צו נעמען די מעדיצין פּאַנקרעאַטין. די דאָוסאַדזש ריינדזשאַז צווישן 16,000 צו 32,000 וניץ פּער טאָג (אַרויף צו 4 טאַבלעץ) בעשאַס מילז. די מאַקסימום טעגלעך דאָזע איז 18 טאַבלעץ.
איר קענען האַלטן ווייטיק אין די פּאַנקרעאַס מיט אַנקאַנווענשאַנאַל מיטל. פילע פּאַטיענץ רעקאָמענדירן צו נעמען אַ דעקאָקטיאָן אָדער ינפיוזשאַן באזירט אויף אַ האַלב-טויט פאַבריק (בלויז אין העסקעם מיט אַ דאָקטער).
וואָס קאַמפּלאַקיישאַנז קענען גרונט עקספּערץ פון פּאַנקרעאַטיטיס זאָגן אין דעם ווידעא אין דעם אַרטיקל.
די אַנטוויקלונג פון קאַמפּלאַקיישאַנז נאָך די אַקוטע לויף פון פּאַטאַלאַדזשי
עס זענען פרי און שפּעט קאַמפּלאַקיישאַנז נאָך אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס. פרי קומען עטלעכע טעג פון די אָנסעט פון די קרענק. די אַרייַננעמען גאַסטראָוינטעסטאַנאַל בלידינג געפֿירט דורך ינטאַקסאַקיישאַן און אַלסעריישאַן אויף די מיוקאַס מעמבריינז פון די מאָגן, פּאַנקרעאַס, געדערעם. אַקוטע רענאַל אָדער העפּאַטיק דורכפאַל דעוועלאָפּס. וואונדער:
- בלאַס (יטעריק) און טרוקן הויט,
- הויך בלוט דרוק
- טאַטשיקאַרדיאַ
- דיקריסט פּישעכץ רעזולטאַט אָדער פעלן דערפון.
קלאַפּ - זיין גרונט איז שטרענג ווייטיק און ינטאַקסאַקיישאַן געפֿירט דורך די ברייקדאַון פון פּאַנקרעאַטיק געוועב בעשאַס פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס. די קלאַפּ שטאַט איז באגלייט דורך פּאַלאָר, טאַטשיקאַרדיאַ, דיקריסט פּישעכץ און פּסיטשאָמאָטאָר אַדזשאַטיישאַן.
ינטאַקסאַקיישאַן סייקאָוסאַס
ינטאַקסאַקיישאַן סייקאָוסאַס - טיפּיש פֿאַר מענטשן וואס זידלען אַלקאָהאָל. דאָס איז אויסגעדריקט אין אַנקאַנטראָולד נאַטור, כאַלוסאַניישאַנז, היפּערטהערמיאַ.
עס איז אַ ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג וואַסקיאַלער טראַמבאָוסאַס מיט פאַרפוילן פּראָדוקטן פון פּאַנקרעאַטיק געוועב.
שפּעט קאַמפּלאַקיישאַנז פאַלן ין 15-20 טעג פון דער וואָך פֿון די אָנסעט פון די קרענק און זענען געפֿירט דורך ינפעקציע.
פּורולענט פּאַנקרעאַטיטיס, פּאַראַפּאַנקרעאַטיטיס, פּעריטאָניטיס. זיי זענען קעראַקטערייזד דורך הויך גוף טעמפּעראַטור, אַ פעברילע שטאַט און געוואקסן סוועטינג. עס איז אַ ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג סעפּסיס, אַבססעססעס און פלגמאָן פון די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי, ווי געזונט ווי סיס און פיסטולאַס פון די מאָגן אָדער פּאַנקרעאַס.
פּנעומאָניאַ און פּלעוריסי (אָפט לינקס-סיידאַד). סימפּטאָמס:
- שוועריקייט ברידינג,
- שאָרטנאַס פון אָטעם
- קאַסטן ווייטיק און וויזינג
- סיאַנאָסיס פון די הויט.
קאַמפּלאַקיישאַנז אין די כראָניש לויף פון פּאַטאַלאַדזשי
די כראָניש לויף פון די קרענק איז קעראַקטערייזד דורך אַ גראַדזשואַל און אָפט נישט אַנדערש פּראַנאַונסט סימפּטאָמס. טאָן ניט איגנאָרירן אפילו די סימפּלי סימפּטאָמס פון די מערסט, בייַ ערשטער בליק. נאָך אַלע, אַ קליין ווייטיק אין דער אויבערשטער בויך קען אויך זיין געפֿירט דורך באָוועל ראַק.
קאַמפּלאַקיישאַנז פון כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס זענען אויסגעדריקט אין ליזשאַנז פון די דיגעסטיווע אָרגאַנס ינטעראַקטינג מיט די פּאַנקרעאַס. רובֿ אָפט, די ביליאַרי סיסטעם און די לעבער ליידן:
- ריאַקטיוו העפּאַטיטיס
- טשאָלעסטאַסיס מיט אָדער אָן דזשאָנדאַס,
- פּיורולאַנט טשאָלעסיסטיטיס
- פּיורולאַנט טשאָלאַנגיטיס.
ווי אַ רעזולטאַט פון אָנצינדונג, די אַוטפלאָו פון פּאַנקרעאַטיק זאַפט איז שווער, וואָס ז אַ פּראָסט קאַמפּלאַקיישאַן פון כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס - די אויסזען פון סיסץ אָדער פּסעודאָסיסץ. פאַלש סיסץ זענען בעערעך 80% פון קאַסעס.
רעכט צו דער נאָענט פּראַקסימאַטי פון די פּאַנקרעאַס צו די דייאַפראַם און פּלעוראַל קאַוואַטי, קאַמפּלאַקיישאַנז אין די פאָרעם פון פּלעוריסי אָדער לונגענ-אָנצינדונג זענען אָפט. כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס ינקריסאַז די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג פּאַנקרעאַטיק ראַק.
מענטשן וואָס ליידן פון עס פֿאַר איבער 20 יאָר זענען סאַסעפּטאַבאַל צו דער אַנטוויקלונג פון פּאַנקרעאַטיק ראַק אין 4-8% פון קאַסעס. ווייניקער פּראָסט קאַמפּלאַקיישאַנז אַרייַננעמען:
- צוקערקרענק מעלליטוס
- אַנטוויקלונג פון פּאַטאַלאַדזשיז פון די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך,
- כראָניש דואַדענאַל פאַרשטעלונג.
קאַמפּלאַקיישאַנז פון די אַלקאָהאָליקער נאַטור פון די קרענק
די זידלען פון אַלקאָהאָל האט אַ נעגאַטיוו ווירקונג אויף די גאנצע גוף, און ספּעציעל אויף די פּאַנקרעאַס, פּראַוואָוקינג די אַנטוויקלונג פון גאַנץ פאָרמאַדאַבאַל קאַמפּלאַקיישאַנז. אפילו די אָפט נוצן פון קליין אַמאַונץ פון אַלקאָהאָל קענען פירן צו ערנסט פאלגן.
דער פּאַציענט איז געשטעלט אין אַ שפּיטאָל פֿאַר דורכקוק און באַהאַנדלונג. דער ערשטער טעג דאַרפן אַ גאַנץ רידזשעקשאַן פון עסנוואַרג, אין דער צוקונפֿט - אַ שטרענג דיעטע. סמאָוקינג און אַלקאָהאָל זענען שטרענג פּראָוכיבאַטאַד.
נאָך דעם דורכקוק, דער דאָקטער באַשטימט די באַהאַנדלונג טאַקטיק - קאָנסערוואַטיווע אָדער כירורגיש אופֿן. אין רובֿ פאלן, קאַמפּלאַקיישאַנז פון אַלקאָהאָליקער פּאַנקרעאַטיטיס דאַרפן כירורגיש אריינמישונג.
כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס רעכט צו אַלקאַכאָליזאַם קענען גיין אַננאָוטיסט פֿאַר אַ לאַנג צייַט. אָפט, פּאַטיענץ טאָן ניט גיין צו דער דאָקטער, גענומען די יאָמטעוודיק פֿאַר אַ כאַנגאָוווער סינדראָום. ווי אַ רעזולטאַט, די קרענק פּראָגרעסיז, דער וווילזייַן פון די מענטש ווערסאַן און ערנסט קאַמפּלאַקיישאַנז דערשייַנען אין די פאָרעם פון סטאַגעס 2-3 פון אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס אָדער פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס.
פּראָגנאָסיס און פאַרהיטונג פון קאַמפּלאַקיישאַנז
קאַמפּלאַקיישאַנז פון אַקוטע און כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס קענען אָנמאַכן טויט, און מיט דער אַנטוויקלונג פון פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס, מאָרטאַליטי ריטשאַז 70%. נישט די לעצטע ראָלע אין דער אַנטוויקלונג פון קאַמפּלאַקיישאַנז איז געשפילט דורך אנדערע יגזיסטינג חולאתן און אַ לייפסטייל פון אַ מענטש.
אין סדר צו פאַרמייַדן די פּאַסירונג פון שפּעט ווערסאַנינג אין די כראָניש לויף פון די קרענק, קעסיידערדיק מאָניטאָרינג פון די שטאַט פון די פּאַנקרעאַס איז נייטיק - די דורכפאָר פון אַלטראַסאַונד יגזאַמאַניישאַנז און בלוט טעסץ.
אין פאַל פון אַקוטע אַנטוויקלונג פון די קרענק - זוכן מיד קוואַלאַפייד מעדיציניש הילף.
נאָך דורכגיין די נייטיק לויף פון באַהאַנדלונג, אין דער צוקונפֿט עס איז נייטיק צו קעסיידער מאָניטאָר דיין דיעטע:
עס איז ווערט נאָך אַ דיעטע פֿאַר פּאַנקרעאַטיטיס
- שטעקן צו אַ זיכער דיעטע
- גאָר עלימינירן אַלקאָהאָל און טאַביק
- בייַצייַטיק מייַכל חולאתן פון די מאָגן און אנדערע דיגעסטיווע אָרגאַנס.
פּאַנקרעאַטיטיס איז אַ ערנסט קרענק וואָס לאַרגעלי דעפּענדס אויף דעם מענטש זיך. צוויי הויפּט קאַנקלוזשאַנז וואָס קענען זיין ציען - איר מוזן אַדכיר צו אַ געזונט לייפסטייל און אין אַ בייַצייַטיק שטייגער באַראַטנ זיך אַ דאָקטער. אַנדערש, אפילו אַ קליין חולאתן קענען פירן צו יריווערסאַבאַל פאלגן.
קאַמפּלאַקיישאַנז פון אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס: פּיורולאַנט קאַמפּלאַקיישאַנז
דיין דאָקטער איז דיאַגנאָסעד מיט אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס. מיסטאָמע, איר ערשטער געפּלאָנטערט דעם קרענק און טאָן ניט וויסן ווי צו ביכייווז, רעאַגירן, וואָס צו טאָן אין סדר צו באַקומען באַפרייַען פון די סימפּטאָמס פון די קרענק.
און דאָ, טרעטאַנינג אינפֿאָרמאַציע וועגן די פאלגן און קאַמפּלאַקיישאַנז סאָונדס פון פאַרשידן מקורים. אַז קרויווים, פרענדז ווייינג מיט יעדער אנדערע וועגן די פירז, פּראָבלעמס, די אינטערנעט גיט ניט ווייניקער נעגאַטיוו. מיר וועלן פּרובירן צו פֿאַרשטיין די קרענק זיך, און ווי געפערלעך און פראָט זענען די קאַמפּלאַקיישאַנז פון אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס.
פּאַנקרעאַס
דער מענטש פּאַנקרעאַס איז איינער פון די מערסט וויכטיק אָרגאַנס פון די דיגעסטיווע סיסטעם, עס איז לאָוקייטאַד אין די טיפענישן פון די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי, נידעריקער, צו די לינקס פון די מאָגן (דעריבער, דער נאָמען האט עס), באשטייט פון דרייַ סעקשאַנז (קאָפּ, גוף און עק). דערנאָך עס איז די מילץ און גאַל פּענכער. די יקספּאַנדיד קאָפּ פון די דריז איז ליגן ין דער פּאָדקעווע, וואָס פארמען די דואַדאַנאַם.
די פאָרעם פון די פּאַנקרעאַס ריזעמבאַלז אַ ילאָנגגייטאַד באַרנע, יקסטענדינג אין די טראַנזווערס ריכטונג צווישן די קישקע און מילץ. אייַזן איז דער גרעסטער פון אַלע אנדערע אין די מענטשלעך גוף. די פּאַנקרעאַס האט אַ רעדיש-גריייש קאָליר, לאָבעד סטרוקטור, באדעקט מיט אַ פּראַטעקטיוו קאַפּסל אויף שפּיץ.
דער אָרגאַן איז פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר צוויי הויפּט פאַנגקשאַנז - די סינטעז פון עטלעכע כאָרמאָונז (למשל, ינסאַלאַן, גלוקאָגען, סאָמאַטאָסטאַטין, אאז"ו ו) און די פּראָדוקציע פון פּאַנקרעאַטיק זאַפט אין דער צייט פון ינדזשעסטשאַן, וואָס נעמט אָנטייל אין די דיידזשעסטשאַן פון עסנוואַרג וואָס איז געווען נאָך פּראַסעסינג פון די מאָגן אין די געדערעם, אָדער גאַנץ די דואַדאַנאַם.
אין אייַזן, דער זאַפט איז אין אַן ינאַקטיוו בינע (דעריבער, עס טוט נישט דיידזשעסט זיך), און ווען עס פּאַסיז דורך די Wirsung דאַקט אין די דואַדאַנאַם, עס ענדערונגען זיין שטאַט צו אַקטיוו, און עס שוין יעדער פון זייַן ענזימעס (ענזימעס) ברייקס אַראָפּ פּראָטעינס, קאַרבאָוכיידרייץ און פאַץ אין עלעמענטאַר די סעלז אַבזאָרבד.
פּאַנקרעאַטיטיס: זייַן פארמען און סימפּטאָמס
אויב עס איז אַ פאָלטי אין דער נאָרמאַל פאַנגקשאַנינג פון דעם גוף, רובֿ אָפט אַ מענטש אַקווייערז אַ קרענק אַזאַ ווי פּאַנקרעאַטיטיס. אין פאַקט, דאָס איז אַן ינפלאַמאַטאָרי פּראָצעס, וואָס אין ערשטער קענען זיין קענטיק נאָוטיסאַבלי, אַזוי אַז אַ מענטש קענען האָפּקען די ערשט פאָרעם פון די קרענק און פילן עס שוין ווען די קרענק איז גענומען זייער אַקוטע אַנטוויקלונג.
פּאַנקרעאַטיטיס איז צעטיילט דער הויפּט אין פיר פארמען: ערשט, ריאַקטיוו, אַקוטע און כראָניש. רובֿ אָפט, די קרענק אַקערז און איז פארבונדן מיט נעבעך מענטשלעך דערנערונג, פעלן פון אַ מאָלצייַט רעזשים, זידלען פון געפּרעגלט, פאַטי, סמאָוקט קיילים, אַלקאָהאָל.
די רגע מערסט פּראָסט גרונט פון פּאַנקרעאַטיטיס (זיין ריאַקטיוו פאָרעם) איז אַ קרענק פון אנדערע אָרגאַנס פון די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך (גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך).
דאָס קען אויך אַרייַננעמען די פעלן פון גשמיות טעטיקייט, זידלען, ימפּראַפּער נוצן פון דרוגס, אאז "" ו ו דאָקטאָרס אָפט מאַכן אַ דיאַגנאָסיס פון אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס, ווייַלדער פּאַציענט יוזשאַוואַלי קומט צו זיי מיט דעם פאָרעם פון די קרענק. די הויפּט וואונדער פון אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס:
- ווייטיק מיט וועריינג גראַד פון שטאַרקייט, מקור (דיפּענדינג אויף וואָס איז ינפליימד: קאָפּ, גוף אָדער עק), ווי אַ רעגולער, פון שינגלעס נאַטור, 30 מינוט נאָך ינדזשעסטשאַן פון ייליק, סמאָוקט, געווירציק פודז און אַלקאָהאָל.
- פּראַלאָנגד עקל, טורנינג אין אַ וואַמאַטינג פּראָצעס אָן וואונדער פון רעליעף, פרייַ סטולז.
- בלאָוטינג, העאַווינעסס, פלאַטולענסע.
- פאַרגרעסערן אין גוף טעמפּעראַטור, קעסיידערדיק מידקייַט, דראַוזי.
- טשאַנגינג די קאָליר פון פּישעכץ, פעסעס.
- טרוקן מויל, הויט קאָליר ענדערונגען צו געל, אַ ווייַס קאָוטינג אויף די מיוקאָוסאַ איז געשאפן, עטק.
קרענק באַהאַנדלונג און גוף פאַרריכטן
אויב איר האָט פּעלץ דער ערשטער וואונדער פון יאָמטעוודיק, עס איז קעדייַיק צו זוכן מעדיציניש הילף אין די קומענדיקע טעג. דער ערשט דיאַגנאָסיס, אַ גאַסטראָענטעראָלאָגיסט, יגזאַמינג דער פּאַציענט, צוגעהערט צו זיין טענות, פּאַלפּאַטינג די בויך. מיט די אויבן סימפּטאָמס, אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס איז יוזשאַוואַלי שטעלן.
אין אַלגעמיין, אויב דער צושטאַנד פון אַ מענטש אַלאַוז עס, ער איז געשיקט פֿאַר קליניש טעסץ, ער איז דורכגעקאָכט דורך אַ ייַזנוואַרג דורכקוק און, באזירט אויף די קאַמביינד רעזולטאַטן וואָס זענען געווען ביי די רגע וויזיט, דער דאָקטער מאכט אים אַ דערהייַנטיקט דיאַגנאָסיס. באַטראַכטן אין דעם קאָנטעקסט פון דעם אַרטיקל די אָפּציע פון באַשטעטיקונג פון די דיאַגנאָסיס פון אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס.
יוזשאַוואַלי, דער ערשטער זאַך וואָס דער דאָקטער רעקאַמענדז (אפילו אין דער ערשט דורכקוק) איז אַ שטרענג טעראַפּיוטיק דיעטע (הונגער לויט די סכעמע איז מעגלעך די ערשטער פּאָר פון טעג). ווייטיק, רפואות וואָס ומקערן די פונקציע פון דזשענערייטינג ענזימעס, ריכאַבילאַטייט די אַרבעט פון די פּאַרענטשימאַ זענען פארבונדן צו די דיעטע.
דיעטע ינוואַלווז די רידזשעקשאַן פון אַ נומער פון פודז, קיילים. דער דאָקטער רעקאַמענדז גענומען עסנוואַרג אין קליין פּאָרשאַנז, ינקריסינג די נומער פון מילז אַרויף צו 5-6 מאל פּער טאָג, טשאַפּינג עסנוואַרג, סטימינג, אין די ויוון, דינען בוילד, סטוד.
די ריסטריקשאַנז זענען אויף פאַטי פלייש, פיש, מילכיק פּראָדוקטן, פריש ברויט (ספּעציעל ווייַס), יאָוק (אין דער ערשטער וואָכן), פּערל גערשטן, מילאַט, בינז, אַניאַנז, קנאָבל, רעטעך, ווייַס קרויט, ווייַנטרויבן, bananas, שאָקאָלאַד פּראָדוקטן, קאַווע עטק. איר קענען עסן נידעריק-פעט טייפּס פון פלייש, פיש, נידעריק-פעט מילכיק פּראָדוקטן, וועדזשטאַבאַלז: קעראַץ, פּאַטייטאָוז, ביץ, צוקיני, קירבעס, אאז "" ו ו פון פירות - בייקט אָדער גרייטיד, למשל עפּל, באַרנע.
קאַמפּלאַקיישאַנז פון פּאַנקרעאַטיטיס - וואָס זענען זיי?
אויב אין צייט איר טאָן ניט ופמערקזאַמקייט צו די וואונדער פון פּאַנקרעאַטיק קרענק, טאָן ניט גיין צו דער דאָקטער גלייך, איר קענען פאַרהאַלטן די קרענק, עס וועט גיין אין אַ מער געפערלעך אַקוטע פאָרעם, און ווי אַ רעזולטאַט, פאַרשידן קאַמפּלאַקיישאַנז פון אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס קענען זיין צוגעגעבן. וואָס טרעטאַנז קאַנוואַנס פון דער פּאַציענט צו די קרענק? מער אויף דעם שפּעטער.
אין אַלגעמיין, אַ פּאַציענט וואָס טוט נישט זוכן מעדיציניש הילף אין אַ בייַצייַטיק שטייגער סאַפערז אַ מער שווער קראַנקייט רעכט צו דעם פאַקט אַז פֿאַרבונדן נעגאַטיוו פּראַסעסאַז זענען פארבונדן צו פּאַנקרעאַטיטיס. פֿאַר בייַשפּיל, ענזימעס פון פּאַנקרעאַטיק זאַפט אַרייַן די בלאַדסטרים, טשאַנגינג זייַן זאַץ, ווי געזונט ווי די בלייבט פון דער פאַרפוילן פון קעראָודיד דריז סעלז.
צוזאַמען, זיי זענען אַ ינפעקטיאָוס סוויווע פֿאַר בלוט, אָנשטעקן עס. אנדערע דיגעסטיווע אָרגאַנס (גאַל פּענכער, לעבער, דואַדאַנאַם, מאָגן, אאז"ו ו) קענען פאַרלאָזן רעכט צו פּראָבלעמס פון די דריז זיך.
טאַקע, ווי איר וויסן, אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס איז אַ קרענק קעראַקטערייזד, צווישן אנדערע, דורך אַ געוואקסן פּראָדוקציע פון ענזימעס, וואָס, אין קער, אָנהייבן צו "עסן" די דריז סעלז, און ווי אַ רעזולטאַט, דידזשענעריישאַן און נאַקראָוסאַס פאַלן.
דאקטוירים ויסטיילן צוויי סטאַגעס פון קאַמפּלאַקיישאַנז פון פּאַנקרעאַטיטיס: פרי און שפּעט.
פרי בינע פון קאַמפּלאַקיישאַן
דער פרי בינע פון קאַמפּלאַקיישאַנז קענען פּאַסירן אין די זייער אָנהייב פון די קרענק און פאַרשטאַרקן די שוין ערנסט סיטואַציע פון דער פּאַציענט. וואונדער פון אַ פרי בינע פון קאַמפּלאַקיישאַנז אַרייַננעמען:
- קלאַפּ שטאַט.
- ינטאַקסאַקיישאַן.
- די אַנטוויקלונג פון פּנעומאָניאַ (פּולמאַנערי ידימאַ).
- אַקוטע העפּאַטיק-רענאַל דורכפאַל.
- טראַמבאָוסאַס פון בלוט שיף.
- וואונדער פון דזשאָנדאַס.
- גאַסטראָוינטעסטאַנאַל יבערקערן (בלידינג, אַלסערז).
- פּעריטאָניטיס
- גייַסטיק דיסאָרדערס, אַרייַנגערעכנט די דורכגעגאנגען אין כאַלוסאַניישאַנז, דיליריאַם, נערוועז יריטאַבילאַטי.
- פּעריקאַרדיטיס, עטק.
פון אַלע די ליסטעד סימפּטאָמס, די מערסט געפערלעך און אין דער זעלביקער צייט דיטעקטאַד אין כּמעט האַלב פון פּאַטיענץ איז פּעריטאָניטיס. פּיורולאַנט קאַמפּלאַקיישאַנז זענען גערעכנט די ערנסט קאַנסאַקווענסאַז.
צו זען די ימפּענדינג סאַקאָנע אין צייט, איר דאַרפֿן צו קעסיידער מאָניטאָר די דינאַמיק פון די טעמפּעראַטור פון די פּאַציענט בעשאַס די טאָג, די קאָליר פון די הויט, די מיוקאַס מעמבראַנע, ווי געזונט ווי די רעספּעראַטאָרי טעמפּאָ, ריטם, דויפעק און דרוק.
צווייטיק ינפעקציע
די רגע בינע איז קאַמפּלאַקיישאַנז פון אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס אין אַ שפּעטער דאַטע, אַ פּאָר פון וואָכן נאָך די אָנסעט פון די קרענק. זיי אויך זאָגן עקספּערץ - צווייטיק ינפעקציע. דערצו, נאָך סימפּטאָמס פאַרבינדן:
- אַבסעססעס פון די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי.
- היץ.
- קעסיידערדיק געוואקסן סוועטינג.
- פּולמאַנערי סיזשערז (פעלן פון זויערשטאָף), כאָרסנאַס, כאָרסנאַס.
- האַרצווייטיק
- פּורולענט פּעריטאָניטיס.
- Phlegmon.
- פיסטולאַס אין די מאָגן, געדערעם.
- נאַקראָוסאַס פון די דריז.
- בלוט פאַרסאַמונג.
- אָנוווקס פאָרמיישאַנז, סיס אין די פּאַנקרעאַס.
- פּילעפלעביטיס.
- ינערלעך און פונדרויסנדיק בלידינג, עטק.
אויב דער פּאַציענט איז אין אַ טיף שאַקינג שטאַט, ער האט די "אויבן" סימפּטאָמס, אין דערצו, סעפּסיס (פּיורולאַנט פּראַסעסאַז) האט אנגעהויבן, אַלע דעם איז אַזוי ערנסט אַז עס קען אפילו פירן צו טויט, דיפּענדינג אויף די שטאַרקייט פון דעם גוף, דער מענטש 'ס עלטער, זיין צושטאַנד די ימיון סיסטעם, די גיכקייַט פון קרויווים מיט אַ דאָקטער און ריסאַסיטיישאַן צוגעשטעלט אין צייט.
קאַמפּלאַקיישאַנז פון אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס איז מער ווי אַ געפאַר, דאָס קען רעזולטאַט אין אַ שפּיל צווישן לעבן און טויט, טאָן ניט פאַרגעסן וועגן אים! היטן די פּאַציענט 'ס צושטאַנד! עס איז קעדייַיק נישט צו ברענגען דעם גוף צו אַ שפּעט בינע פון קאַמפּלאַקיישאַנז פון אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס, אַזוי אַז איר טאָן ניט האָבן צו באַקומען זיך און צוריקקריגן פֿאַר אַ לאַנג צייַט.
קאַמפּלאַקיישאַנז פון כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס
סעפּעראַטלי, עס מוזן זיין געזאָגט וועגן כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס און די קאַמפּלאַקיישאַנז וואָס זענען נישט ווייניקער ינסידיאַס און געפערלעך. רובֿ אָפט, קאַמפּלאַקיישאַנז פון פּאַנקרעאַטיטיס אין אַ כראָניש צושטאַנד זענען קעראַקטערייזד דורך שעדיקן צו אנדערע אָרגאַנס און סיסטעמען פון דעם גוף.
א קראַנק דריז פּראַוואָוקס די לעבער, ביליאַרי סיסטעם, ינפלאַמאַטאָרי פּראַסעסאַז אָנהייבן אין זיי, וואָס פירן צו העפּאַטיטיס, טשאָלעסיסטיטיס, פּיורולאַנט טשאָלאַנגיטיס, טשאָלעסטאַסיס מיט דזשאָנדאַס, טשאָלעסטאַסיס אָן דזשאָנדאַס, פּרעסן דיפישאַנסי אַנעמיאַ, גערד, עטק. פּלעוריסי, לונגענ-אָנצינדונג. אויף די מיוקאַס מעמבראַנע פון די מאָגן, עסאָפאַגוס, די ריזיקירן פון אַלסערז ינקריסיז.
מיט גרוס צו די דריז זיך, סיסטעמס קענען פאָרעם אין עס. דאָס איז אַ קאַנסאַקוואַנס פון דער פאַרפוילן פון סעלז פון די ווענט פון די אָרגאַן. ראַק איז אויך אַ דירעקט קאַמפּלאַקיישאַן פון כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס. צוקערקרענק מעלליטוס קענען אַנטוויקלען אין די כראָניש בינע פון די קרענק.
פון די אויבן, עס זאָל זיין געפונען אַז קאַמפּלאַקיישאַנז פון אַקוטע, כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס באטייטיק פאַרשטאַרקן דעם צושטאַנד פון די פּאַציענט, פאַרשטאַרקן די לויף פון די קרענק און אפילו פירן צו טויט (אַרויף צו 15% פון אַלע קאַסעס). דו זאלסט נישט ברענגען זיך און דיין גוף צו אַ שטרענג לויף פון די קרענק. טיימלי זוכן מעדיציניש הילף, זיין טייל פון דיין לעבן, גורל!
פּאַנקרעאַטיק אָנצינדונג אָדער פּאַנקרעאַטיטיס
פּאַנקרעאַטיטיס איז גערופֿן אָנצינדונג פון די פּאַנקרעאַטיק געוועב.
אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס איז אַ זייער געפערלעך קרענק, באגלייט דורך ינפלאַמאַטאָרי נעקראָטיק און סקלעראָטיק אָרגאַן שעדיקן ווי אַ רעזולטאַט פון ימפּערד אַוטפלאָו פון זאַפט געשאפן דורך די פּאַנקרעאַס אין די דואַדאַנאַם.
דרוק ינקריסיז אין די דאַקץ, דריז סעלז זענען דאַמידזשד. רעכט צו פּאַטאַלאַדזשיקאַל פּראַסעסאַז, אַוטאָליסיס (זיך-דיידזשעסטשאַן) און סאַבסאַקוואַנט נאַקראָוסאַס פון אָרגאַן געוועבן.
טאַקסאַנז וואָס אַרייַן די בלאַדסטרים נאָך די ברייקדאַון פון נעקראָטיק זייטלעך סם דעם גוף, דאַמידזשינג די מאַרך, קידניז, לעבער און לונגען.
כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס איז באזירט אויף פּראַגרעסיוו פּאַנקרעאַטיק דיספאַנגקשאַן רעכט צו דער גראַדזשואַל קאַמפּאַקשאַן פון די דריז פּאַרענטשימאַ (ינדאַקשאַן). דער פּראָצעס דעוועלאָפּס ווי אַ רעזולטאַט פון דעם וווּקס פון קאַנעקטיווע געוועב אין פּלאַץ פון נעקראָטיק געוועב, די פאָרמירונג פון סקאַרס, פּסעודאָסיסץ און קאַלסיפיקאַטיאָן פון זייטלעך.
אַדכיזשאַן פון קרענק
צווישן אַלע אַקוטע כירורגיש פּאַטאַלאַדזשיז, פּאַנקרעאַטיטיס איז אין די 3 אָרט אין די אָפטקייט פון פּאַסירונג נאָך אַפּפּענדיסיטיס, טשאָלעסיסטיטיס. עס אַקערז דער הויפּט אין אַדאַלטכוד (35-60 יאר), ספּעציעל אין 35-45 יאר.
מענטשן ליידן אַקוטע און כראָניש פאָרעם פון די קרענק 3 מאָל ווייניקערווי וואָמען. אין קינדער, די קרענק אַקאַמפּאַניז אַרויף צו 10% פון אַלע גאַסטראָענטעראָלאָגיקאַל פּראָבלעמס.
ז פון פּאַנקרעאַטיטיס
עס זענען פילע סיבות וואָס קענען אַרויסרופן די אַנטוויקלונג פון אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס. פונדעסטוועגן, אין דער עטיאָלאָגי פון די קרענק אַ ספּעציעל אָרט איז געגעבן צו אַלקאַכאָליזאַם. אַרויף צו 20% פון מענטשן דערפאַרונג סימפּטאָמס פון פּאַנקרעאַטיטיס רעכט צו טשאָלעליטהיאַסיס, און וועגן 5% - רעכט צו כירורגיע אויף ינערלעך אָרגאַנס.
אנדערע סיבות פון אַן אַקוטע באַפאַלן פון פּאַנקרעאַטיטיס קענען זיין:
- אָפט קאַנסאַמשאַן פון שעפעדיק פאַטי פודז.
- הונגער.
- היפּערליפּידעמיאַ.
- פּעריטאָנעאַל שאָדן מיט שעדיקן צו די פּאַנקרעאַס.
- טראַמבאָוסאַס און טהראָמבעמאָליסם פון אַרטעריעס לעבן די דריז.
- מאָגן געשוויר, דואַדאַנאָסטאַסיס.
- שטרענג סיסטעמיק אַלערדזשיז.
- טאַקסיק פאַרסאַמונג.
- וויראַל מאַמפּס.
- לאַנג-טערמין נוצן פון סיטאָסטאַטיקס, גלוקאָקאָרטיקאָסטעראָידס, עסטראָגענס, סולפאָנאַמידעס.
- ניר שעדיקן, ניר טראַנספּלאַנט.
- היפּערקאַלסעמיאַ.
- טומאָרס פון די פּאַנקרעאַס.
- צוקערקרענק מעלליטוס.
כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס קענען זיין אַ קאַנסאַקוואַנס פון אַ פּראַלאָנגד אַקוטע קראַנקייט. פונדעסטוועגן, רובֿ אָפט דעם פאָרעם פון פּאַנקרעאַטיטיס פארמען איבער צייַט קעגן דעם הינטערגרונט פון כראָניש חולאתן פון די גאַל פּענכער, אין דעם בייַזייַן פון שטיינער אין די דאַקץ, ווי אַ רעזולטאַט פון אַן אַנבאַלאַנסט דיעטע אָדער מיט אַלקאַכאָליזאַם.
ריזיקירן סיבות פֿאַר דעוועלאָפּינג פּאַנקרעאַטיטיס:
- בערדאַנד דורך הערעדיטי,
- אַטראָפיק גאַסטרייטאַס
- נידעריק מאָטאָר טעטיקייט
- כראָניש טשאָלעסיסטיטיס
- די בייַזייַן פון פאָסי פון כראָניש ינפעקציע,
- פּעראַסיטיק ינפעסטיישאַנז,
- דיקריסט ימיונאַטי,
- אַנאַמאַליז אין די סטרוקטור פון די פּאַנקרעאַס.
אין קינדער, די סיבות פון פּאַנקרעאַטיטיס זענען אָפט אָפט דייאַטערי דיסאָרדערס, וויראַל שעדיקן צו אָרגאַנס, טראַוומע, ווי געזונט ווי קאַנדזשענאַטאַל מאַלפאָרמיישאַנז פון די סטרוקטור אָדער פאַנגקשאַנינג פון די פּאַנקרעאַס.
קלאַסאַפאַקיישאַן און טייפּס
צווישן כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס, עס זענען:
- קאַלסיפיינג פּאַנקרעאַטיטיס (אַרויף צו 90% פון קאַסעס).
- אָבסטרוקטיווע פּאַנקרעאַטיטיס.
- פיבראָ-ינדוקטיווע פּאַנקרעאַטיטיס.
אויב די קרענק דערשייַנען ווי אַ פרייַ פּאַטאַלאַדזשי, עס איז געהאלטן ערשטיק. אין פאַל פון כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס אַנטוויקלען קעגן דעם הינטערגרונט פון אנדערע חולאתן, עס איז גערופֿן צווייטיק.
די אַקוטע טיפּ פון קרענק איז דיפערענטשיייטאַד אין:
- עדעמאַטאָוס פּאַנקרעאַטיטיס.
- סטערילע (ריאַקטיוו) פּאַנקרעאַטיטיס (קען זיין פאַטי, העמאָררהאַגיק, געמישט).
- ינפעקטאַד פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס.
דעפּענדינג אויף די אַפעקטאַד געגנט, געוועב נאַקראָוסאַס אין פּאַנקרעאַטיטיס איז קליין-פאָוקאַל, מיטל-פאָוקאַל, גרויס-פאָקאַל, גאַנץ (ראַרעלי).
סטאַגעס און פייזאַז
בעשאַס די לויף פון די קרענק קענען זיין אונטערשיידן אַקוטע, ריקעראַנט, כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס און יגזאַסערביישאַן פון די כראָניש פאָרעם. אין דעם פאַל, ריקעראַנט פּאַנקרעאַטיטיס און יגזאַסערביישאַן פון כראָניש פּראַקטאַקלי טאָן ניט אַנדערש פון יעדער אנדערער.
פייזאַז אין די פּראַגרעשאַן פון פּאַנקרעאַטיטיס:
- ענזימאַטיק אַ נאַקראָוסאַס פון די פּאַנקרעאַס, ענדאָגענאָוס ינטאַקסאַקיישאַן דעוועלאָפּס (אַרויף צו 5 טעג).
- ריאַקטיוו. רעפּראַזענץ דעם גוף ס אָפּרוף צו געוועב נעקראָטיזאַטיאָן (צעל ינפילטריישאַן, 6-14 טעג).
- סעקוועסטראַטיאָן פאַסע. עס איז אַ צעשיידונג פון טויט זייטלעך, די מעלדונג פון טאַקסאַנז. עס זענען צוויי אָפּציעס פֿאַר דער אַנטוויקלונג פון דעם פאַסע - אַסעפּטיק און סעפּטיק (פּיורולאַנט) מיט בלידינג, אַבסעססעס און סעפּסיס (פֿון די 14 טאָג).
- רעזולטאַט פאַסע. בעשאַס דעם פּעריאָד, דער גוף "סערווייווז" די קאַנסאַקווענסאַז פון די קרענק (אַרויף צו 6 חדשים).
סימפּטאָמס און וואונדער
די קליניש בילד אין די ענזיימאַטיק פאַסע איז מערסט פּראַנאַונסט. די הויפּט סימפּטאָם איז ווייטיק אין דער אויבערשטער בויך, גאַרטל און זייער שטאַרק, וואָס גיט די האַרץ הינטער די סטערנום.
דער פּאַציענט איז צו קוקן פֿאַר אַ באַקוועם שטעלע צו גרינגער מאַכן זיין צושטאַנד. די מערסט טיף ווייטיק איז באמערקט מיט העמאָררהאַגיק טיפּ פון ריאַקטיוו פּאַנקרעאַטיטיס.
ווי באַלד ווי נעקראָטיזינג קאָווערס די נערוו ענדינגז פון די פּאַנקרעאַס, דער ווייטיק סאַבסיידז עפּעס.
אנדערע וואונדער פון די קרענק:
- סאָפטנאַס, אָבער שאַרף אַבדאָמינאַל צערטלעכקייַט ביי פּאַלפּיישאַן,
- עקל, וואַמאַטינג, אָפט אַנקאַנטראָולאַבאַל, מיט די מעלדונג פון בייל און מיוקאַס
- בלוט ימפּיוראַטיז אין וואַמאַטינג, פינצטער ברעכן
- בלאַס הויט, סיאַנאָסיס,
- דזשאָנדאַס (מיט קאַמפּרעשאַן פון די בייל דאַקץ),
- פאַרקלענערן אין גוף טעמפּעראַטור אין דער ערשטער טאָג,
- היץ מיט אַנטוויקלונג פון געוועב נאַקראָוסאַס,
- ערידמיאַ מיט פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס - כייפּערטענשאַן און ימפּערד האַרץ פונקציע (איידער ייַנבראָך),
- דיליריאַס סינדראָום (כאַלוסאַניישאַנז, סטופּעפאַקטיאָן),
- צונג אָוווערליי מיט אַ גרוי קאָוטינג
- בלאָוטינג
- די דיסאַפּיראַנס פון אַאָרטיק פּאַלסיישאַן אין די עפּיגאַסטריק זאָנע.
אין דער סאַבסאַקוואַנט פאַסע, דער צושטאַנד פון די פּאַציענט ימפּרוווז אַ ביסל. די פּיינז ווערן נישט קעסיידערדיק, וואַמאַטינג איז ניטאָ, גוף טעמפּעראַטור, כאַרטביט נאָרמאַליז. אויב די סיקוואַסטריישאַן פאַסע גיינ ווייַטער צו פּיורולאַנט פּראַסעסאַז, די געזונט פון מענטשן ווידער ווערסאַנז, די סימפּטאָמס דיסקרייבד אויבן, ווי געזונט ווי ינקריסינג ידימאַ אין די לאַמבאַר געגנט.
כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס איז קעראַקטערייזד דורך אָפט ייקינג פּיינז אין די לינקס היפּאָטשאָנדריום, אין די עפּיגאַסטריום, ריידיאַלייטינג צו די צוריק, האַרץ, טראָגן שינגלעס.
אַטאַקס פון ווייטיק קענען פּאַסירן נאָך ינדזשעסטשאַן פון פאַטי פודז, אַלקאָהאָל, געווירציק פודז. פּאַטיענץ באַקלאָגנ זיך פון שילשל, וואָג אָנווער, אָנווער פון אַפּעטיט, עקל פון פלייש, בעלטשינג, פלאַטולענסע, עקל. שילשל איז אָפט פיטיד, מיט אַ גריסי עבאַב. אָפט דזשאָינס צוקערקרענק. אין דעם פאַל, עס איז אַ דאָרשט, "ברוטאַל" אַפּעטיט.
די קאַנסאַקווענסאַז און קאַמפּלאַקיישאַנז פון פּאַנקרעאַטיטיס
די מערסט ערנסט צושטאַנד איז באמערקט מיט כעמעראַגיק פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס. א מענטש קען שטאַרבן אין אַ טאָג נאָך דער אַנטוויקלונג פון דער ערשטער וואונדער פון די קרענק. די פּראָגנאָסיס פֿאַר די פאַטי טיפּ פון פּאַנקרעאַטיטיס איז באשלאסן דורך די געגנט פון פאַרשפּרייטן פון נאַקראָוסאַס, ווי געזונט ווי די גרייס פון פּאַנקרעאַטיק ידימאַ.
מיט אַ שנעל באַזוכן צו דער דאָקטער, די קרענק קענען זיין "ריפּייד" אין דער ערשטער פייז, די אַרייַנטרעטן פון די יבערגאַנג פון פּאַנקרעאַטיטיס צו דער ווייַטער בינע טרעטאַנז די גראַדזשואַל דורכפאָר פון יעדער פון זיי און די אַנטוויקלונג פון ערנסט קאַמפּלאַקיישאַנז.
די פאלגן קען זיין:
- פּאַנקרעאַטאָגעניק קלאַפּ, ענדאָגענאָוס ינטאַקסאַקיישאַן.
- פּעריטאָניטיס
- אַבסעסס אָדער פלאַגמאָן פון רעטראָפּעריטאָנעאַל פּלאַץ.
- נאַקראָוסאַס פון די מאָגן און צווייפּינטל.
- פּאַנקרעאַטיק פיסטולאַ.
- בלידינג פון די דיגעסטיווע שעטעך.
- אַקוטע רענאַל, לעבער דורכפאַל.
- אַקוטע פּולמאַנערי שאָדן.
- סערעבראַל ידימאַ.
מאָרטאַליטי פון אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס - אַרויף צו 15%, מיט העמאָררהאַגיק פארמען און מיט גרויס פאָוקאַל אָדער גאַנץ נאַקראָוסאַס - אַרויף צו 70%. די הויפּט געפאַר פון כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס איז פאַטאַל יגזאַסערביישאַנז, די אַנטוויקלונג פון צוקערקרענק מעלליטוס און ראַק אין פּאַנקרעאַטיק.
דיאַגנאָסטיקס
אין אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס, דער פּאַציענט איז כאַספּיטאַלייזד אין די כירורגיש אָפּטיילונג שפּיטאָל. יגזאַמאַניישאַנז פֿאַר די כראָניש פאָרעם פון די קרענק זענען געפירט אויס ווי פּלאַננעד.
לאַבאָראַטאָריע טעסץ געניצט פֿאַר דיאַגנאָסיס:
- בייאָוקעמאַסטרי (ינדאַקייטערז פון טראַנסאַמינאַסע, אַמילאַסע, טריפּסין, פאָספאָליפּאַסע, ריבאָנוקלעאַסע, בילירובין זענען עוואַלואַטעד),
- גענעראַל בלוט פּרובירן (לעוקאָסיטאָסיס, ESR אַקסעלעריישאַן איז דיטעקטאַד),
- פּישעכץ טעסץ (גאַנץ, אַמילאַסע אינהאַלט),
- coprogram.
צווישן די ינסטרומענטאַל מעטהאָדס פון דורכקוק זענען אַלטראַסאַונד, ראַדיאָגראַפי, מרי פון די פּאַנקרעאַס און די גאנצע אַבדאָמינאַל קאַוואַטי, פיבראָגאַסטראָדוקענאָסקאָפּי פון די מאָגן און דואַדאַנאַם. אין עטלעכע פאלן, דיאַגנאָסטיק לאַפּאַראָסקאָפּי און ינווייסיוו אַנגיאָגראַפי קען זיין פארלאנגט.
ספּעציעלע מעטהאָדס פֿאַר יגזאַמינג די פּאַנקרעאַס זענען רעטראָגראַדע טשאָלאַנגיאָפּאַנקרעאַטאָגראַפי, סעלעקטיוו מעסענטעריקאָגראַפי, און ראַדיאָסאָטאָפּ סקאַנינג פון די דריז געוועב.
די דיפערענטשאַל דיאַגנאָסיס איז דורכגעקאָכט מיט פּאַנקרעאַטיק ראַק, טשאָלעליטהיאַסיס, פּערפעריישאַן פון מאָגן אַלסערז, ענטעריטיס, טשאָלעסיסטיטיס, מעזענטעריק ינפאַרקשאַן, אַקוטע ינטעסטאַנאַל פאַרשטעלונג, אַאָרטיק אַנעוריסם, אַפּפּענדיסיטיס און עטלעכע חולאתן פון די מילץ.
קלאַסאַפאַקיישאַן פון קאַמפּלאַקיישאַנז
אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס איז קעראַקטערייזד דורך אַ פאַסע קורס און פאַרשידן טייפּס פון קאַמפּלאַקיישאַנז - פּאַטאַלאַדזשיקאַל ענדערונגען אין די געוועבן פון די פּאַנקרעאַס און נירביי אָרגאַנס.
פּורולענט קאַמפּלאַקיישאַנז פון פּאַנקרעאַטיטיס אַנטוויקלען רעכט צו דער אַגרעסיוו קאַמף פון פּאַנקרעאַטיק געוועב און ארומיקע אָרגאַנס פון פּאַנקרעאַטיק זאַפט, בלוט און לימף, ווי געזונט ווי דזשוינינג די ינפלאַמאַטאָרי פּראָצעס פון אַ צווייטיק ינפעקציע.
פּורולענט-סעפּטיק קאַמפּלאַקיישאַנז פון פּאַנקרעאַטיק אָנצינדונג:
- ענזימאַטיק דיפפוסע פּעריטאָניטיס (ברייט אָנצינדונג פון די סעראָוס מעמבריינז פון די פּעריטאָנעום און אַבדאָמינאַל אָרגאַנס)
- אַבסעססעס (אפגעזונדערט פּיורולאַנט קאַוויטיז) פון די ווענט פון די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי, פּעריטאָנעום און ביילער געוועב קאַווערינג די אָרגאַנס פון די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי
- אַבסעססעס פון די קאַנעקטיווע געוועב קאַפּסל פון די פּאַנקרעאַס, פּאַראַפּאַנקרעאַטיק פיברע און סטאַפינג זעקל,
- retroperitoneal phlegmon (אָנצינדונג פון די רעטראָפּעריטאָנעאַל געוועב),
- פּיורולאַנט פּאַראַנפריטיס (אָנצינדונג פון די פּערינעפריק פיברע)
- לעבער אַבססעססעס
- פּיורולאַנט מעדיאַסטיניטיס (אָנצינדונג פון די מעדיאַסטינום),
- אַבסעססעד לונגענ-אָנצינדונג (לונג אַבסעסס)
- ריאַקטיוו פּיורולאַנט פּלעוריסי (אָנצינדונג פון די ונטערשלאַק פון די לונג)
- פיברינאָוס פּעריקאַרדיטיס (אָנצינדונג פון די ויסווייניקסט ונטערשלאַק פון די האַרץ)
- סעפּסיס (בלוט פאַרסאַמונג).
פרי קאַמפּלאַקיישאַנז פון אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס קענען אַנטוויקלען אין די פרי סטאַגעס פון פּאַנקרעאַטיק ליזשאַנז, וואָס זייער קאָמפּליצירן דעם גאַנג פון די קרענק.
די אַרייַננעמען די פאלגענדע פּאַטאַלאַדזשיז:
- קלאַפּ
- גאַסטראָוינטעסטאַנאַל בלידינג
- ספּאַזמע פון בראַנטשיאַל מאַסאַלז און בלוט כלים פון די לונגען,
- אַקוטע לעבער און ניר דורכפאַל,
- קאַרדיאָווואַסקיאַלער דורכפאַל
- סערעבראַל ידימאַ
- טראַמבאָוסאַס פון די אַנדערלייינג כלים און וועינס,
- ינטעסטאַנאַל פּאַרעסיס (מוסקל פּאַראַליסיס)
- ינטאַקסאַקיישאַן פסיכאָסעס.
די שפּעט קאַמפּלאַקיישאַנז פון אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס אַנטהאַלטן אַלע טייפּס פון פּיורולאַנט-סעפּטיק ליזשאַנז פֿאַרבונדן מיט פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס, ווי געזונט ווי:
- סיס
- fistulas
- ינערלעך קאַוואַטי און פונדרויסנדיק בלידינג
- קאַמפּרעשאַן פון דער פּראָסט בייל דאַקט, מאָגן און דואַדענום רעזולטאַט,
- אָבסטרוקטיווע דזשאָנדאַס
- קייפל נערוו שעדיקן (פּאָלינעוריטיס) רעכט צו פּראַלאָנגד ינטאַקסאַקיישאַן פון דעם גוף.
פּאַנקרעאַטיטיס באַהאַנדלונג
אין אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס, די טאַקטיק פון באַהאַנדלונג דעפּענדס אויף די צושטאַנד אין וואָס דער פּאַציענט איז געווען אַדמיטאַד צו די שפּיטאָל. אויב עס איז ניט קיין נויטפאַל כירורגיע, פאסטן איז געניצט, אָפט אַרויף צו 4-6 טעג מיט וואַסער ינטייק און גלוקאָוס ינפיוזשאַן. נאָך די אַקוטע סימפּטאָמס ייַנגיין, דיעטע נומ 5 פּ איז געניצט.
אין דער באַהאַנדלונג פון עדעמאַטאָוס פאָרעם פון פּאַנקרעאַטיטיס, די פאלגענדע מעטהאָדס זענען פּריסקרייבד:
- אין פאַל פון שטרענג וואַמאַטינג, אַ נאַסאָגאַסטריק רער איז ינסערטאַד און די מאָגן איז ויסגעשעפּט.
- רעאָפּאָליגליוקין סאַלושאַנז זענען אַדמינאַסטערד ינטראַווינאַסלי צו רעדוצירן בלוט וויסקאָסיטי און עלימינירן דריז ידימאַ.
- אין סדר צו עלימינירן טאַקסאַנז, העמאָדעזיס, ינדזשעקשאַנז פון די ליטיק געמיש.
- צו באַפרייַען ספּאַזמע פון די כלים פון די פּאַנקרעאַס - ינדזשעקשאַנז פון פּאַפּאַווערינע, אַטראָפּינע, דראָטאַווערין.
- צו רעדוצירן וואַסקיאַלער לעדוירעס, באַרועכץ ווירקונג - אַנטיהיסטאַמינעס ינטראַווינאַסלי (טשלאָראָפּיראַמינע, פּראָמעטהאַזינע).
- צו עלימינירן די ווייטיק סינדראָום, באַפרייַען אָנצינדונג, פֿאַרבעסערן די אַוטפלאָו פון פּאַנקרעאַטיק זאַפט - פּראָקאַינע בלאַקייד פּערירענאַללי, בלאַקייד פון די קייַלעכיק ליגאַמאַנט פון די לעבער, ינדזשעקשאַנז פון פּראָקאַינע, גאַנגליאָן בלאַקערז.
מעטהאָדס פון באַהאַנדלונג פֿאַר פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס:
- מיט כעמעראַגיק פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס - אַ דרינגלעך אַריבערפירן צו אינטענסיווע זאָרג.
- צו נאָרמאַלייז מעטאַבאַליק פּראַסעסאַז - ינפיוזשאַן פון גלוקאָוס סאַלושאַנז, סאָדיום בייקאַרבאָנאַטע, העמאָדעסיס, די הקדמה פון בלוט פּלאַזמע, אַלבומין.
- סטימיאַליישאַן פון אַוטפלאָו פון פּישעכץ (ינדזשעקשאַנז פון מאַניטאָל, מאַניטאָל, פוראָסעמידע).
- ינטראַווענאָוס לויף באַהאַנדלונג מיט סיטאָסטאַטיקס, ליטיק מיקסטשערז, פּראָטעאַסע ינכיבאַטערז צו עלימינירן אָנצינדונג, ידימאַ, רעדוצירן די קורס פון ענזיים סינטעז. ינכיבאַטערז פון פּראָטעאַסיז זענען אָפט אַדמינאַסטערד אין קלאַפּ דאָסעס (דויפעק טעראַפּיע מיט גאָרדאָקס, קאָנטראַקטיקאַל, טראַסילאָל).
- מיט די קאַמפּלאַקיישאַן פון ינפעקציע פון פּאַנקרעאַטיטיס, אַנטיביאַטיקס זענען געניצט.
- אין סדר צו רעדוצירן די אַלאַקיישאַן פון ענזימעס, ינטראַגאַסטריש כייפּאַטערמיאַ איז אויך געוויינט צולייגן קאַלט צו די פּאַנקרעאַס.
- מיט שטרענג אָנצינדונג - לאַזער יריידייישאַן פון די פּאַציענט 'ס בלוט, ראַדיאַציע טעראַפּיע.
- צו באַזייַטיקן טאַקסאַנז - פּלאַזמאַפערעסיס.
טאַקטיקס פון באַהאַנדלונג פון כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס:
- אַנטיהיסטאַמינעס (סימעטידינע, סופּראַסטין).
- אַנטיספּאַסמאָדיקס (ניט-שפּאַ, דראָטאַווערינע, ניטראָגליסערין, אַמינאָפיללינע).
- טשאָלינאָליטיק (פּלאַטיפיללין, אַטראָפּינע, סקאָפּאָלאַמינע, פּענטאָקסיל, מעטהילוראַסיל).
- סיטאָסטאַטיקס (ווינסריסטינע, פראָראַפור, סיקלאָפאָספאַמידע). מעדאַקיישאַנז קענען זיין ינטראָודוסט אין די סעליאַק שטאַם דורך אַ קאַטאַטער, וואָס ימפּרוווז זייער ווירקונג.
- פּאַנקרעאַטיק ענזימעס (מעטהיאָנינע, פּאַנקרעאַטין).
- אַנטיביאָטיקס - צו פאַרמייַדן ינפעקציע פון די רעטראָפּעריטאָנעאַל פיברע (Zeporin, Kanamycin, Trichopolum).
- וויטאַמינס, באַהאַנדלונג מיט מינעראַל וואסערן, באזוכן סאַנאַטאָריומס.
- מיט צוקערקרענק, זיין קערעקשאַן און די נייטיק באַהאַנדלונג מיטלען זענען דורכגעקאָכט.
אויב עס איז אַ פעלן פון ווירקונג פון באַהאַנדלונג, די פאָרמירונג פון סיסץ און פיסטולאַס אָדער די פּראַגרעשאַן פון פּעריטאָניטיס, אַן אָפּעראַציע איז אנגעוויזן - דריינאַדזש פון די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי, אָמענטאַל בורסאַ, באַזייַטיקונג פון פאָסי פון נאַקראָוסאַס, פּאַנקרעאַטיק רעסעקטיאָן (סובטאָטאַל, קאַמביינד מיט ספּלענעקטאָמי, באַזייַטיקונג פון מאָגן געשוויר, ריסעקשאַן פון די מאָגן, דיווערטיק עטק).
פּאָסט-נעקראָטיק
פּאָסט-נעקראָטיק קאַמפּלאַקיישאַנז פון אַקוטע פּאַנקרעאַטיק אָנצינדונג:
- היגע און ברייט פּיורולאַנט-נעקראָטיק ליזשאַנז פון מענטשלעך אָרגאַנס און סיסטעמען,
- אַקוטע אַקיומיאַליישאַן פון אַקוטע פליסיק אין די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי
- גרויס פאַלש סיס
- קייפל אָרגאַן דורכפאַל (דיספאַנגקשאַן פון עטלעכע אָרגאַנס און סיסטעמען סיימאַלטייניאַסלי).
לונגען פון פּאַנקרעאַטיק, יבעריק פּראָדוקציע פון ענזימעס, שוועריקייט אין די אַוטפלאָו פון פּאַנקרעאַטיק זאַפט און די אַנטוויקלונג פון קאַמפּלאַקיישאַנז גרונט:
- ינפעקשאַנז
- באָוועל קרענק פון די רעקטום, געשוויר אָדער דואַדאַנאַל געשוויר,
- אַלקאָהאָל זידלען
- מאַלנוטרישאַן
- נעוראָפּסיכיק אָווערלאָאַד,
- העלמינסטיק ינפעסטיישאַנז.
דער פאַרקערט לויפן פון דזשוסאַז פון בייל און דיגעסטיווע מיט קאַמפּלאַקיישאַנז פון אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס, ווי געזונט ווי אַ געוואקסן דרוק פון די ענזיימאַטיק פליסיק, פירן צו ענדערונגען אין די דאַקט סיסטעם פון די פּאַנקרעאַס, ינפילטריישאַן (ליקאַדזש) פון ויסשיידונג פון פּאַנקרעאַטיק אין די סעלז פון דעם גוף און זייער זיך-דיידזשעסטשאַן. דער פּראָצעס רעפערס צו קאַדאַוועריק ענדערונגען אין די אָרגאַן.
ענזימעס, וואָס פאַלן גרויס קוואַנטאַטיז אין די בלאַדסטרים, פאַרשאַפן נעראָוינג פון די לומען פון בלוט כלים, שעדיקן צו זייער ווענט און בראָך פון קאַפּאַלעריז. דאָס פּראַוואָוקס אַרטיריאַל ספּאַזמע, בלוט קלאַץ, כעמעראַגיישאַן, ידימאַ און נאַקראָוסאַס (טויט) פון פּאַנקרעאַטיק געוועב.
דעסטרוקטיווע פּיורולאַנט קאַמפּלאַקיישאַנז זענען פּראַוואָוקט דורך די טעטיקייט פון סטאַפילאָקאָקסי, סטרעפּטאָקאָקסי, פאַנדזשיי, ינטעסטאַנאַל ינפעקציע (Escherichia coli) און אנדערע פּאַטאַדזשעניק מיקראָפלאָראַ וואָס לעבן אין די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך און די מענטשלעך סערקיאַלאַטאָרי סיסטעם.
אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס און די קאַמפּלאַקיישאַנז זענען קעראַקטערייזד דורך אַ נומער פון וואונדער וואָס זענען ינדאַקייטינג אַ קרענק.
סימפּטאָמס פון אַנטוויקלונג פון דעסטרוקטיווע ענדערונגען אין די פּאַנקרעאַס:
- טיף גאַרטל ווייטיק אין די עפּיגאַסטריק געגנט,
- עקל
- ריפּיטיד וואַמאַטינג אָן רעליעף
- טאַטשיקאַרדיאַ, ווייטיק הינטער די סטערנום,
- הויך בלוט דרוק
- טרוקן מיוקאַס מעמבריינז
- דזשאָנדאַס פון די הויט און טוניקאַ פון די אויגן (טאַקסיק העפּאַטיטיס),
- פלאַשינג אין די פּנים (רעדנאַס געפֿירט דורך אָוווערפלאָוינג בלוט כלים),
- סיאַנאָסיס (בלויש קאָלאָראַטיאָן) פון די הויט פון די בויך און שטאַם
- בלאָוטינג
- שאָרטנאַס פון אָטעם
- היץ
- אָנווער פון באוווסטזיין.
אין אַ קליניש בלוט פּרובירן, ענדערונגען אין די סעליאַלער זאַץ זענען אנגעוויזן - אַ אַבנאָרמאַלי נידעריק נומער פון לימפאָסיטעס, לעוקאָסיטאָסיס.
די קלאַל אין פרויען און מענטשן:
- לימפאָסיטעס - 1.2 - 3.0 קס 10 * 9 / ל,
- ווייַס בלוט סעלז - 4.0 - 9.0 קס 10 * 9 / ל.
מיט פּאַנקרעאַטיק סינדראָום, גייַסטיק דיסאָרדערס זענען באמערקט - דאָס איז דעפּרעסיע, מורא, אַדזשאַטיישאַן, לעטערדזשי.
רעקאַמאַנדיישאַנז
אין כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס, ברידינג עקסערסייזיז זענען נוציק. עס איז געניצט 2 מאל אַ טאָג פֿאַר אַרויף צו 20 מינוט. בעשאַס פארגעבונג, באַהאַנדלונג מיט מאַגנעטיק דעוויסעס, בלאָטע טעראַפּיע, די נוצן פון אָזאָקעריטע אין די לאַמבאַר געגנט, קאַניפעראַס באַטס. סאַנאַטאָריע באַהאַנדלונג אין אינסטיטוציעס פון די גאַסטראָענטעראָלאָגיקאַל טיפּ ברענגט אויך גוט רעזולטאַטן.
דיעטע און געזונט עסנוואַרג
גלייך נאָך דער פּאַציענט איז ערלויבט צו עסן, די מעניו איז צונויפגעשטעלט מיט באַטראַכטן די שטרענג ריסטריקשאַן פון פאַץ, רידוסינג די סומע פון פּראָטעין און פאַרגרעסערן די סומע פון קאַרבאָוכיידרייט עסנוואַרג. עסנוואַרג איז קאַנסומד אין זייער קליין פּאָרשאַנז אַרויף צו 6 מאל פּער טאָג.
דעפּענדינג אויף די צושטאַנד פון דעם מענטש, די יקספּאַנשאַן פון די סכום פון פּראָדוקטן קען פּאַסירן 1-2 וואָכן נאָך די באַפאַלן. לאַנג זענען פּריסקרייבד, פאַטי, זיס פודז, פריש ברויט, פלייש יויך, פאַטי פלייש, קאַנד עסנוואַרג, קאַוויאַר, עגגס, לעגיומז, רוי פירות, בשמים, קאַרבאַנייטאַד טרינקען, קאַווע, פּאָמידאָר זאַפט.
כל קיילים זענען קאַנסומד אין פּיורד פאָרעם נאָך בוילינג, סטימינג.
אָלטערנאַטיוו מעטהאָדס פון באַהאַנדלונג
טראַדיציאָנעל כילערז פֿאַר כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס זענען אַדווייזד צו נעמען אַזאַ ינפיוזשאַנז:
- אַניץ פירות, פּאַפּשוי סטיגמאַ, סעלאַנדיין גראָז, היגהלאַנדער, טריקאָלאָר און דאַנדאַלייאַן פיאַלקע רוץ זענען געמישט אין גלייַך טיילן, נעמען 1 לעפל פון דער זאַמלונג און ברו עס מיט אַ גלאז פון וואַסער. טרינקען 30 מל. צוויי מאָל אַ טאָג.
- נאָך אַ קורס טרינקען פון די פריערדיקע זאַמלונג (14 טעג), די פאלגענדע איז צוגעגרייט: קראָפּ זאמען, מינץ בלעטער, כאָטאָרן פירות, טשאַמאָמילע בלומען זענען קאַמביינד און אַ ינפיוזשאַן איז צוגעגרייט לויט אַ ענלעך רעצעפּט. די ינטייק קורס איז 50 מל. 3 מאל אַ טאָג.
- די בלובעריז און שוואַרץ עלדערבעררי פֿאַרבעסערן די פּאַנקרעאַס. זיי קענען זיין געגעסן אין גוטן, אָבער איר קענען קאָכן פרוכט טרינקען, זשעלע, סטוד פרוכט, באַשטיין אויף דאַר בעריז און טרינקען ווי טיי.
פרי קאַמפּלאַקיישאַנז
פרי ריאַקשאַנז קענען באַגלייטן פּאַנקרעאַטיטיס פֿון די אָנהייב פון זייער גאַנג און פאַרשטאַרקן די סיטואַציע. זיי אַנטוויקלען רעכט צו פאָלטי און יבעריק פּראָדוקציע פון פּאַנקרעאַטיק ענזימעס.
פרי קאַמפּלאַקיישאַנז אַרייַננעמען:
- פּלעוראָפּולמאָנאַרי דיסאָרדערס
- רענאַל און לעבער דורכפאַל,
- קלאַפּ
- קאַרדיאָווואַסקיאַלער דורכפאַל
- בלידינג און אַלסערז אין די מאָגן און געדערעם,
- פּעריטאָניטיס
- גייַסטיק דיסאָרדערס רעכט צו ינטאַקסאַקיישאַן פון דעם גוף,
- דזשאָנדאַס
- בלוט קלאַץ אין די כלים,
- פּעריקאַרדיטיס.
די מערסט אָפט דיטיריעריישאַן איז ענזימאַטיק פּעריטאָניטיס. עס אַקערז אין כּמעט האַלב פון פּאַטיענץ. די נאַטור פון די אינהאַלט קענען זיין אַנדערש - פון סעראָוס צו פּיורולאַנט.
אין סדר צו דערקענען דעם קרענק, עס איז נייטיק צו מאָניטאָר די קאָליר פון די הויט, גוף טעמפּעראַטור, אָטעמען, דויפעק און בלוט דרוק. עס קען זיין וואונדער פון ענסעפאַלאָפּאַטהי און ימפּערד לעבער פונקציע.
שפּעט קאַמפּלאַקיישאַנז פון אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס
שפּעט דיטיריעריישאַן איז קעראַקטערייזד דורך די דערצו פון אַ צווייטיק ינפעקציע. זיי פאַלן נאָך 1-2 וואָכן פון די אָנסעט פון די קרענק.
די פאלגענדע זענען אונטערשיידן.:
- אַבססעססעס אין די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי,
- פּיורולאַנט לויף פון פּאַנקרעאַטיטיס,
- phlegmon
- פיסטולאַס אין די מאָגן און געדערעם,
- parapancreatitis,
- פיסטולאַס און פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס,
- פלעביטיס
- בלוט פאַרסאַמונג
- בלידינג (ינערלעך און פונדרויסנדיק)
- אָנוווקס נעאָפּלאַסמס אין די דריז.
די מערסט געפערלעך צווישן זיי איז סעפּסיס. אָפט דאָס פירט צו טויט.
א קלאַפּ שטאַט איז כאַראַקטעריסטיש פֿאַר אַ שטרענג לויף פון פּאַנקרעאַטיטיס.
מאַניפעסטאַטיאָנס פון דעם צושטאַנד זענען:
- שטרענג שאַרף ווייטיק אין די אַבדאָמינאַל וואַנט אָדער שטראַלן צו די צוריק.
- סיאַנאָסיס פון די הויט (אַקראָסיאַנאָסיס). דאָס אַקערז רעכט צו דער נעבעך בלוט צושטעלן צו קליין הויט קאַפּאַלעריז. ווי אַ הערשן, די פינגער פון די יקסטרעמאַטיז, אויערן, ליפן ווענדן בלוי.
- בלאַס הויט.
- ענדערונגען אין ברידינג. עס ווערט מער אָפט און ווערט מער אויבנאויפיקער.
- פּאַלפּיטיישאַנז אין די האַרץ מיט מעגלעך ערידמיאַ.
- יסטשעמיק סימפּטאָמס. עס איז דיטעקטאַד ניצן אַלטראַסאַונד.
- טעגלעך באַנד פון פּישעכץ איז רידוסט באטייטיק.
- דיסטערבאַנסיז אין די הויפט נערוועז סיסטעם. זיי זענען אויסגעדריקט אין פּסיטשאָמאָטאָר אַדזשאַטיישאַן.
העפּאַטיק-רענאַל דורכפאַל
די פאלגענדע סימפּטאָמס זענען כאַראַקטעריסטיש פון דעם צושטאַנד:
- לעבער ינלאַרדזשמאַנט אין גרייס,
- פעלן פון פּישעכץ אָדער יבעריק יקסקרישאַן,
- טרוקן הויט און מיוקאַס מעמבריינז,
- בלוט דרוק איז העכער צו 200 אָדער מער,
- יעלאָוינג פון די הויט און סקלעראַ,
- סייקאָו-עמאָציאָנעל ינאַבישאַן,
- פּאַלפּיטיישאַנז.
ערנסט ענדערונגען אין בלוט און פּישעכץ טעסץ פּאַסירן. די נומער פון בלוט סעלז דיקריסאַז, די אינהאַלט פון אַלבומין און בילירובין ינקריסיז. פּישעכץ און בלוט אַסאַטאָון, ורעאַ און קרעאַטינינע ינקריסיז.
פּלעוראָ פּולמאַנערי קאַמפּלאַקיישאַנז
די מערסט פּראָסט קאַמפּלאַקיישאַנז צווישן פּאַטיענץ מיט אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס. לינקס-סיידאַד פּלעוריסי איז מער אָפט ווי לינקס-סיידאַד און פירן צו לונג קאַמפּלאַקיישאַנז. דאָס איז די רעספּעראַטאָרי דורכפאַל, וואָס מאַנאַפעסץ זיך אין בלאַננאַס פון די הויט, פּליטקע ברידינג, שאָרטנאַס פון אָטעם און ווייטיק הינטער די סטערנום.
מיט די הילף פון רענטגענ שטראַל שטודיום, עס איז מעגלעך צו דעטעקט דעם בייַזייַן פון אַ פּאַטאַלאַדזשיקאַל פאָקוס אין די לונגען.
פּיורולאַנט קאַמפּלאַקיישאַנז
פּורולענט קאַמפּלאַקיישאַנז זענען קעראַקטערייזד דורך די פאלגענדע סימפּטאָמס:
- היץ
- האַרץ טעמפּאָ
- יבעריק סוועטינג
- ינפילטריישאַן פון געוועב
צו ויסמיידן די ערנסט קאַמפּלאַקיישאַנז אין סימפּטאָמס פון אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס, עס איז נייטיק צו מיד זוכן מעדיציניש הילף. דער ווייַטער אַוטקאַם דעפּענדס אויף די גיכקייַט און קוואַליטעט פון הילף.
קאַמפּלאַקיישאַנז מיט און נאָך פּאַנקרעאַטיטיס
נאָך פּאַנקרעאַטיטיס, עטלעכע קאַמפּלאַקיישאַנז קענען זיין באמערקט, צווישן וועלכע די מערסט אָפט איז די פאָרמירונג פון אַזוי-גערופֿן פאַלש סיסץ, באשלאסן דורך פּאַלפּיישאַן אין דער געגנט פון דער פּאַנקרעאַס. פאַלש סיסץ זיך זענען נישט נעאָפּלאַסמס: דאָס איז אַ אַקיומיאַליישאַן פון בלוט קלאַץ, דיגעסטיווע ענזימעס און טויט פּאַנקרעאַטיק געוועבן וואָס זענען גלייַך אין די דריז אָדער אין די אַרומיק געוועבן.
ענלעך יפעקס פון פּאַנקרעאַטיטיס זענען באמערקט אין ראַפּאַדלי ריקאַווערינג פּאַטיענץ מיט אַן אַקוטע פּאַנקרעאַטיק באַפאַלן. די פּראָגנאָסיס פון פאַלש סיסץ דעפּענדס אויף פילע סיבות: זייער אָרט, זאַץ און גרייס.
אין עטלעכע פאלן, זיי קענען צעלאָזן זיך, אָבער רובֿ אָפט זיי דאַרפן כירורגיש אריינמישונג, אין וואָס די סיסט איז געעפנט און געוואשן.
אויב דאָס איז נישט געשען, די פאַלש סיסט קענען פאַרשטיקן, וואָס אין קער וועט פירן צו אַ מער שטרענג קאַמפּלאַקיישאַן פון פּאַנקרעאַטיטיס, פֿאַרבונדן מיט אַבסעסס און די מעגלעכקייט פון בלידינג.
עס איז מעגלעך צו באַשליסן די אַנטוויקלונג פון אַ קאַמפּלאַקיישאַן פון פּאַנקרעאַטיטיס אין די פאָרעם פון אַ פאַלש סיסט בעשאַס אַן אַלטראַסאַונד דורכקוק פון אַ פּאַציענט וואָס איז ראַפּאַדלי ריקאַווערד, בעשאַס וואָס די אָרט פון די סיסץ, ווי געזונט ווי זייער גרייס און פאָרעם זענען לייכט באשלאסן.
נאָך אַ באַפאַלן פון די פּאַנקרעאַס, פּיורולאַנט קאַמפּלאַקיישאַנז זענען אויך באמערקט.די פּינטלעך סיבות פֿאַר זייער אַנטוויקלונג איז נישט נאָך געגרינדעט. אין די מעדיציניש סוויווע, דיסקוסיעס זענען אָנגאָינג וועגן די מקור פון ינפעקציע פּאַטאַדזשאַנז וואָס דורכנעמען די געוועבן פון די ינפליימד פּאַנקרעאַס און גרונט די פאָרמירונג פון אַבסעססעס.
טראָץ דעם פעלן פון קאָנסענסוס וועגן די מקור פון פּיורולאַנט פּראַסעסאַז, דער צוגאַנג צו זייער באַהאַנדלונג איז שטענדיק די זעלבע: ווען אַבסעססעס זענען געשאפן, באַלדיק כירורגיש ינטערווענטיאָן איז דורכגעקאָכט, דער ציל פון וואָס איז צו עפענען די אַבסעסס און פליסן עס.
פּורולענט קאַמפּלאַקיישאַנז פון פּאַנקרעאַטיטיס קענען זיין באשלאסן אויף דער באזע פון די עלעוואַטעד טעמפּעראַטור פון די פּאַציענט, טשילז און זיין גענעראַל ערנסט צושטאַנד. אויב מעאַנס זענען נישט גענומען אין אַ בייַצייַטיק שטייגער, טויט איז מעגלעך.
אַן נאָך ערנסט קאַמפּלאַקיישאַן נאָך פּאַנקרעאַטיטיס קענען זיין די אַנטוויקלונג פון בלידינג, וואָס איז געשאפן רעכט צו פּערפעריישאַן פון די פּאַנקרעאַטיק כלים. די מערסט געפערלעך איז די ברייקטרו פון די ספּלעניק אַרטעריע.
בלוט קענען אָנקלייַבן אַרום די דריז, ווי געזונט ווי אין די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי. אין דעם פאַל, עס איז אַ קאַפּ אין בלוט דרוק, האַרץ טעמפּאָ און פּאַניק שטאַט פון די פּאַציענט.
די פּראָגנאָסיס פון אַזאַ אַ ערנסט קאַמפּלאַקיישאַן איז לאַרגעלי אָפענגיק אויף גיך כירורגיש אריינמישונג.
קאַמפּלאַקיישאַנז פון כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס
קאַמפּלאַקיישאַנז פון כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס זענען אָפט אָרגאַן שעדיקן, אין זייַן פאַנגקשאַנז שייך צו די אַרבעט פון די פּאַנקרעאַס.
יוזשאַוואַלי דאָס זענען ליזשאַנז פון די לעבער און ביליאַרי שעטעך: ריאַקטיוו העפּאַטיטיס, טשאָלעסטאַסיס מיט אָדער אָן דזשאָנדאַס, ינפלאַמאַטאָרי חולאתן פון די בייל דאַקץ - פּיורולאַנט טשאָלאַנגיטיס, טשאָלעסיסטיטיס.
רעכט צו דער פּראַקסימאַטי צו די דייאַפראַם און פּלעוראַל קאַוואַטי, קאַמפּלאַקיישאַנז אַזאַ ווי ריאַקטיוו עפפוסיאָן פּלעוריסי און לונגענ - אָנצינדונג זענען נישט ומגעוויינטלעך.
זייער אָפט אַ קאַמפּלאַקיישאַן פון כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס איז די אויסזען פון סיסץ און פּסעודאָסיסץ. דאָס איז רעכט צו דעם פאַקט אַז כראָניש אָנצינדונג זייער קאַמפּליקייץ די אַוטפלאָו פון פּאַנקרעאַטיק זאַפט דורך די דאַקץ ין די דריז. סיסץ זענען אמת און פאַלש. פּסעודאָסיסץ זענען פיל מער אָפט, אין וועגן 80% פון אַלע קאַסעס.
א קאַוסאַל שייכות צווישן כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס און פּאַנקרעאַטיק ראַק איז פּראָווען. לויט לאַנג-טערמין אַבזערוויישאַנז, אין פּאַטיענץ וואָס האָבן צאָרעס פון כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס פֿאַר מער ווי 20 יאר, די ינסידאַנס פון פּאַנקרעאַטיק ראַק איז 4 צו 8%, וואָס איז 15 מאל העכער ווי אין דער אַלגעמיין באַפעלקערונג.
טראָץ דעם וויידספּרעד מיינונג, צוקערקרענק איז נישט די מערסט פּראָסט קאַמפּלאַקיישאַן פון כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס, אָבער די מאַשמאָעס ינקריסיז באטייטיק אויב פּאַנקרעאַטיטיס איז אַלקאָהאָליקער אין נאַטור. די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג צוקערקרענק פֿאַר יעדער יאָר פון די לויף פון כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס איז בעערעך 3-3.5%.
קאַמפּלאַקיישאַנז פון די עסאָפאַגוס און מאָגן זענען אויך גערעכנט זעלטן; דאָס זענען, ווי אַ הערשן, יראָוסיוו-ולסעראַטיווע ליזשאַנז פון די מיוקאַס מעמבראַנע פון די דיגעסטיווע קאַנאַל.
אויף דעם הינטערגרונט, כראָניש אייַזן דיפישאַנסי אַנעמיאַ קען פאַרבינדן זיך - רעכט צו רעגולער בלוט אָנווער אין מיקראָדאָסעס און רעכט צו אַ ימפּערד אַבזאָרפּשאַן פון פּרעסן דורך די ינפליימד מיוקאַס מעמבראַנע.
אין אַדישאַן, וועגן 10 יאָר נאָך די אָנסעט פון די קרענק, עטלעכע פּאַטיענץ אַנטוויקלען גאַסטראָעסאָפאַגעאַל-רעפלוקס קרענק (GERD).
כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס קענען פירן צו דער אַנטוויקלונג פון טויער כייפּערטענשאַן און, ווי אַ רעזולטאַט, אַקיומיאַליישאַן פון עפפוסיאָן אין די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי (אַססיטעס). פּאָרטאַל כייפּערטענשאַן, אין דרייען, אָפט פּראַוואָוקס וואַריקאָסע וועינס פון די עסאָפאַגוס און די אַנטוויקלונג פון מאַללאָרי-ווייס סינדראָום, ארויסגעוויזן דורך מאַסיוו עסאָפאַגוס בלידינג. ווי אַ רעזולטאַט, פּאַטיענץ דערפאַרונג אַקוטע פּאָסטהעמאָררהאַגיק אַנעמיאַ.
כראָניש דואַדענאַל פאַרשטעלונג איז אַ זעלטן קאַמפּלאַקיישאַן וואָס איז פאַנגקשאַנאַל אין נאַטור. עס אַקערז רעכט צו פּאַטאַלאַדזשיקאַל ימפּאַלסיז צו די מאַסאַלז וואָס רעגולירן די לומען פון די דואַדאַנאַם 12 פֿון די פאָקוס פון אָנצינדונג (פּאַנקרעאַס)
די פּראָגנאָסיס פון די קרענק מיט דער אַנטוויקלונג פון פאַרשידן קאַמפּלאַקיישאַנז
אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס איז אַ קרענק מיט אַ פערלי הויך מאָרטאַליטי. עס קענען דערגרייכן 7-15%, און זייַן פאָרעם אַזאַ ווי פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס - אַרויף צו 70%. די הויפּט גרונט פון טויט אין דעם קרענק איז פּיורולאַנט-סעפּטיק קאַמפּלאַקיישאַנז, וואָס זענען באגלייט דורך קייפל אָרגאַן דורכפאַל און שטרענג ינטאַקסאַקיישאַן.
א באַטייטיק השפּעה אויף די לויף און פּראָגנאָסיס פון די קרענק איז יגזערטיד דורך אַזאַ אַ פאַקטאָר ווי אַלקאָהאָל ינטייק. מיט אַ גאַנץ אַבאַנדאַנמאַנט פון אַלקאָהאָל, 10-יאָר ניצל איז באמערקט אין מער ווי 80% פון פּאַטיענץ. אויב דער פּאַציענט האלט צו טרינקען, דעם גראדן דיקריסיז דורך האַלב.
דיסאַביליטי אין כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס ריטשאַז אַ דורכשניטלעך פון 15% פון די גאַנץ נומער פון פּאַטיענץ.
-
וויטאַמינס פֿאַר פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק: וואָס צו נעמען?
וויטאַמינס פֿאַר צוקערקרענק מיט צוקערקרענק, דער גוף אַנטוויקלען אַ פעלן פון וויטאַמינס און מינעראַלס. דאָס איז רעכט צו דרייַ סיבות: ריסטריקשאַן פון דיעטע, מעטאַבאַליק דיסאָרדערס און דיקריסט אַבזאָרפּשאַן פון נוטריאַנץ. ... -
-
-
