ינסטרוקטיאָנס פֿאַר נוצן "פּיאָגליטאַזאָנע", מעקאַניזאַם פון קאַמף, זאַץ, אַנאַלאָגועס, פּרייסיז, ינדאַקיישאַנז, קאָנטראַינדיקאַטיאָנס, זייַט יפעקס און באריכטן

ינסטרוקטיאָן מאַנואַל

• האָלדער פֿאַר רעגיסטראַציע סערטיפיקאַט: Ranbaxy Laboratories, Ltd. (ינדיאַ)

אַ מויל היפּאָגליסעמיק אַגענט, אַ דעריוואַט פון די טהיאַזאָלידינדיאָנע סעריע. א שטאַרק, סעלעקטיוו אַגאָניסט פון גאַמאַ ראַסעפּטערז אַקטיווייטיד דורך די פּעראָקסיסאָמע פּראָליפעראַטאָר (פּפּאַר-גאַמאַ). פּפּאַר גאַמאַ ראַסעפּטערז זענען געפֿונען אין אַדאַפּאָוס, מוסקל געוועב און אין די לעבער. אַקטאַוויישאַן פון יאָדער ראַסעפּטערז PPAR-gamma מאָדולאַטעס די טראַנסקריפּציע פון ​​אַ נומער פון ינסאַלאַן-שפּירעוודיק גענעס ינוואַלווד אין גלוקאָוס קאָנטראָל און ליפּיד מאַטאַבאַליזאַם. ראַדוסאַז ינסאַלאַן קעגנשטעל אין פּעריפעראַל געוועבן און אין די לעבער, ווי אַ רעזולטאַט פון עס עס איז אַ פאַרגרעסערן אין קאַנסאַמשאַן פון ינסאַלאַן-אָפענגיק גלוקאָוס און אַ פאַרקלענערן אין גלוקאָוס פּראָדוקציע אין די לעבער. ניט ענלעך סולפאָנילורעאַ דעריוואַטיווז, פּיאָגליטאַזאָנע קען נישט סטימולירן ינסאַלאַן ויסשיידונג דורך פּאַנקרעאַטיק ביתא סעלז.

אין טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס (ניט-ינסאַלאַן-אָפענגיק), אַ פאַרקלענערן אין ינסאַלאַן קעגנשטעל אונטער דער קאַמף פון פּיאָגליטאַזאָנע פירט צו אַ פאַרקלענערן אין בלוט גלוקאָוס קאַנסאַנטריישאַן, אַ פאַרקלענערן אין פּלאַזמע ינסאַלאַן און העמאָגלאָבין א 1 ק (גלייקט העמאָגלאָבין, הבאַ 1 ק).

אין טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס (ניט-ינסאַלאַן-אָפענגיק) מיט ימפּערמאַנט פון ליפּיד מאַטאַבאַליזאַם פֿאַרבונדן מיט די נוצן פון פּיאָגליטאַזאָנע, עס איז אַ פאַרקלענערן אין טג און אַ פאַרגרעסערן אין הדל. אין דער זעלביקער צייט, די מדרגה פון לדל און גאַנץ קאַלעסטעראַל אין די פּאַטיענץ ענדערונגען נישט.

נאָך ינדזשעסטשאַן אויף אַ ליידיק מאָגן, פּיאָגליטאַזאָנע איז דיטעקטאַד אין בלוט פּלאַזמע נאָך 30 מינוט. אין מאַקסימום פּלאַזמע איז ריטשט נאָך 2 שעה. ביי עסן, עס איז געווען אַ קליין פאַרגרעסערן אין C מאַקס אַרויף צו 3-4 שעה, אָבער דער אַבזאָרפּשאַן גראַד האט נישט פארענדערט.

נאָך אַ איין דאָזע, די קלאָר ווי דער טאָג V פון פּיאָגליטאַזאָנע אַוורידזשיז 0.63 ± 0.41 ל / קג. ביינדינג צו מענטשלעך סערום פּראָטעינס, דער הויפּט מיט אַלבומין, איז מער ווי 99%, ביינדינג צו אנדערע סערום פּראָטעינס איז ווייניקער פּראַנאַונסט. די מעטאַבאָליטעס פון פּיאָגליטאַזאָנע M-III און M-IV זענען אויך באטייטיק פארבונדן מיט סערום אַלבומין - מער ווי 98%.

פּיאָגליטאַזאָנע איז יקסטענסיוולי מעטאַבאָליזעד אין די לעבער דורך כיידראָקסילאַטיאָן און אַקסאַדיישאַן. מעטאַבאָליטעס M-II, M-IV (הידראָקסי דעריוואַטיווז פון פּיאָגליטאַזאָנע) און M-III (קעטאָ דעריוואַטיווז פון פּיאָגליטאַזאָנע) ויסשטעלונג פאַרמאַקאַלאַדזשיקאַל טעטיקייט אין כייַע מאָדעלס פון צוקערקרענק טיפּ 2. מעטאַבאָליטעס זענען אויך טייל קאָנווערטעד אין קאָנדזשוגאַטעס פון גלוקוראָניק אָדער סאַלפיוריק אַסאַדז.

די מאַטאַבאַליזאַם פון פּיאָגליטאַזאָנע אין די לעבער אַקערז מיט די אָנטייל פון די יסאָענזימעס CYP2C8 און CYP3A4.

ו 1/2 פון אַנטשיינדזשד פּיאָגליטאַזאָנע איז 3-7 שעה, די גאַנץ פּיאָגליטאַזאָנע (פּיאָגליטאַזאָנע און אַקטיוו מעטאַבאָליטעס) איז 16-24 שעה. פּיאָגליטזאָנע רעשוס איז 5-7 ל / שעה.

נאָך מויל אַדמיניסטראַציע, וועגן 15-30% פון די דאָזע פון ​​פּיאָגליטאַזאָנע איז געפֿונען אין די פּישעכץ. אַ גאָר קליין סומע פון ​​פּיאָגליטאַזאָנע איז עקסקרעטעד דורך די קידניז, דער הויפּט אין די פאָרעם פון מעטאַבאָליטעס און זייער קאָנדזשוגאַטעס. עס איז געמיינט אַז ווען ינדזשעסטאַד, רובֿ פון די דאָזע איז עקסקרעטעד אין די בייל, ביידע אַנטשיינדזשד און אין די פאָרעם פון מעטאַבאָליטעס, און עקסקרעטעד פֿון דעם גוף מיט פעסעס.

די קאַנסאַנטריישאַנז פון פּיאָגליטאַזאָנע און אַקטיוו מעטאַבאָליטעס אין די בלוט סערום בלייבן בייַ אַ גענוג הויך מדרגה 24 שעה נאָך אַ איין אָנפירונג פון די טעגלעך דאָזע.

טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס (ניט-ינסאַלאַן אָפענגיק).

נעמען באַל-פּע מיט אַ דאָזע פון ​​30 מג 1 מאָל / טאָג. דער געדויער פון באַהאַנדלונג איז באַשטימט ינדיווידזשואַלי.

די מאַקסימום דאָזע אין קאָמבינאַציע טעראַפּיע איז 30 מג / טאָג.

פון די מאַטאַבאַליזאַם זייַט: היפּאָגליסעמיאַ קען אַנטוויקלען (פון מילד צו שטרענג).

פֿון די העמאָפּאָיעטיק סיסטעם: אַנעמיאַ, אַ פאַרקלענערן אין העמאָגלאָבין און העמאַטאָקריט זענען מעגלעך.

פֿון די דיגעסטיווע סיסטעם: ראַרעלי - ינקריסינג אַלט טעטיקייט.

פּיאָגליטאַזאָנע איז קאָנטראַינדיקאַטעד אין שוואַנגערשאַפט און לאַקטיישאַן.

אין פּאַטיענץ מיט ינסאַלאַן קעגנשטעל און אַנאָווולאַטאָרי ציקל אין די פּרעמענאָפּאַוסאַל פּעריאָד, באַהאַנדלונג מיט טהיאַזאָלידינדיאָנעס, אַרייַנגערעכנט פּיאָגליטאַזאָנע, קענען גרונט אָווויאַליישאַן. דאָס ינקריסאַז די ריזיקירן פון שוואַנגערשאַפט אויב טויגן קאַנטראַסעפּשאַן איז נישט געניצט.

אין יקספּערמענאַל כייַע שטודיום, עס איז געווען געוויזן אַז פּיאָגליטאַזאָנע טוט נישט האָבן טעראַטאָגעניק ווירקונג און קען נישט אַדווערסלי ווירקן גיביקייַט.

ווען די נוצן פון אן אנדער דעריוואַט פון טהיאַזאָלידינדיאָנע סיימאַלטייניאַסלי מיט מויל קאַנטראַסעפּטיווז, אַ פאַרקלענערן אין די קאַנסאַנטריישאַן פון עטהיניל עסטראַדיאָל און נאָרעטהינדראָן אין די פּלאַזמע איז באמערקט דורך וועגן 30%. דעריבער, מיט די סיימאַלטייניאַס נוצן פון פּיאָגליטאַזאָנע און מויל קאַנטראַסעפּטיווז, עס איז מעגלעך צו רעדוצירן די יפעקטיוונאַס פון קאַנטראַסעפּשאַן.

קעטאָקאָנאַזאָלע ינכיבאַץ די אין וויטראָ לעבער מאַטאַבאַליזאַם פון פּיאָגליטאַזאָנע.

Pioglitazone זאָל ניט זיין געוויינט אין דעם בייַזייַן פון קליניש מאַנאַפעסטיישאַנז פון לעבער קרענק אין די אַקטיוו פאַסע אָדער מיט אַ פאַרגרעסערן אין ALT טעטיקייט 2.5 מאל העכער ווי VGN. מיט אַ מאַדעראַטלי עלעוואַטעד אַקטיוויטעט פון לעבער ענזימעס (ALT ווייניקער ווי 2.5 מאל העכער ווי VGN), פּאַטיענץ זאָל זיין יגזאַמאַנד איידער אָדער בעשאַס באַהאַנדלונג מיט פּיאָגליטאַזאָנע צו באַשליסן די גרונט פון די פאַרגרעסערן. מיט אַ מעסיק פאַרגרעסערן אין לעבער ענזיים טעטיקייט, באַהאַנדלונג זאָל זיין סטאַרטעד מיט וואָרענען אָדער פאָרזעצן. אין דעם פאַל, רעקאַמענדיד מער אָפט מאָניטאָרינג פון די קליניש בילד און שטודיום פון די אַקטיוויטעט מדרגה פון לעבער ענזימעס.

אין דעם פאַל פון אַ פאַרגרעסערן אין די טעטיקייט פון טראַנסאַמינאַסעס אין סערום (ALT> 2.5 מאל העכער ווי VGN), די לעבער פונקציאָנירן מאָניטאָרינג זאָל זיין געפירט מער אָפט און ביז די הייך קערט צו נאָרמאַל אָדער צו די ינדאַקייטערז וואָס זענען באמערקט איידער באַהאַנדלונג. אויב ALT טעטיקייט איז 3 מאָל העכער ווי VGN, דעמאָלט אַ צווייטע פּראָבע צו באַשליסן די טעטיקייט פון ALT זאָל זיין דורכגעקאָכט ווי באַלד ווי מעגלעך. אויב ALT טעטיקייט בלייבט 3 מאל> VGN פּיאָגליטאַזאָנע זאָל זיין אָפּגעשטעלט.

בעשאַס באַהאַנדלונג, אויב עס איז אַ חשד פון אַנטוויקלונג פון ימפּערד לעבער פונקציע (די אויסזען פון עקל, וואַמאַטינג, בויך ווייטיק, מידקייַט, פעלן פון אַפּעטיט, פינצטער פּישעכץ), די לעבער פונקציאָנירן טעסץ זאָל זיין באשלאסן. די באַשלוס וועגן די קאַנטיניויישאַן פון פּיאָגליטאַזאָנע טעראַפּיע זאָל זיין גענומען אויף דער באזע פון ​​קליניש דאַטן, גענומען אין חשבון לאַבאָראַטאָריע פּאַראַמעטערס. אין פאַל פון דזשאָנדאַס, פּיאָגליטאַזאָנע זאָל זיין אָפּגעשטעלט.

Pioglitazone זאָל ניט זיין געוויינט אין דעם בייַזייַן פון קליניש מאַנאַפעסטיישאַנז פון לעבער קרענק אין די אַקטיוו פאַסע אָדער מיט אַ פאַרגרעסערן אין ALT טעטיקייט 2.5 מאל העכער ווי VGN. מיט אַ מאַדעראַטלי עלעוואַטעד אַקטיוויטעט פון לעבער ענזימעס (ALT ווייניקער ווי 2.5 מאל העכער ווי VGN), פּאַטיענץ זאָל זיין יגזאַמאַנד איידער אָדער בעשאַס באַהאַנדלונג מיט פּיאָגליטאַזאָנע צו באַשליסן די גרונט פון די פאַרגרעסערן. מיט אַ מעסיק פאַרגרעסערן אין לעבער ענזיים טעטיקייט, באַהאַנדלונג זאָל זיין סטאַרטעד מיט וואָרענען אָדער פאָרזעצן. אין דעם פאַל, רעקאַמענדיד מער אָפט מאָניטאָרינג פון די קליניש בילד און שטודיום פון די אַקטיוויטעט מדרגה פון לעבער ענזימעס.

אין דעם פאַל פון אַ פאַרגרעסערן אין די טעטיקייט פון טראַנסאַמינאַסעס אין סערום (ALT> 2.5 מאל העכער ווי VGN), די לעבער פונקציאָנירן מאָניטאָרינג זאָל זיין געפירט מער אָפט און ביז די הייך קערט צו נאָרמאַל אָדער צו די ינדאַקייטערז וואָס זענען באמערקט איידער באַהאַנדלונג. אויב ALT טעטיקייט איז 3 מאָל העכער ווי VGN, דעמאָלט אַ צווייטע פּראָבע צו באַשליסן די טעטיקייט פון ALT זאָל זיין דורכגעקאָכט ווי באַלד ווי מעגלעך. אויב ALT טעטיקייט בלייבט 3 מאל> VGN פּיאָגליטאַזאָנע זאָל זיין אָפּגעשטעלט.

בעשאַס באַהאַנדלונג, אויב עס איז אַ חשד פון אַנטוויקלונג פון ימפּערד לעבער פונקציע (די אויסזען פון עקל, וואַמאַטינג, בויך ווייטיק, מידקייַט, פעלן פון אַפּעטיט, פינצטער פּישעכץ), די לעבער פונקציאָנירן טעסץ זאָל זיין באשלאסן. די באַשלוס וועגן די קאַנטיניויישאַן פון פּיאָגליטאַזאָנע טעראַפּיע זאָל זיין גענומען אויף דער באזע פון ​​קליניש דאַטן, גענומען אין חשבון לאַבאָראַטאָריע פּאַראַמעטערס. אין פאַל פון דזשאָנדאַס, פּיאָגליטאַזאָנע זאָל זיין אָפּגעשטעלט.

מיט וואָרענען, פּיאָגליטאַזאָנע זאָל זיין געניצט אין פּאַטיענץ מיט ידימאַ.

די אַנטוויקלונג פון אַנעמיאַ, אַ פאַרקלענערן אין העמאָגלאָבין און אַ פאַרקלענערן אין העמאַטאָקריט קען זיין פארבונדן מיט אַ פאַרגרעסערן אין פּלאַזמע באַנד און טאָן ניט באַשייַמפּערלעך קיין קליניקאַלי באַטייַטיק העמאַטאָלאָגיקאַל יפעקס.

אויב נויטיק, די סיימאַלטייניאַס נוצן פון קעטאָקאָנאַזאָלע זאָל מער אָפט קאָנטראָלירן די גלייסעמיאַ מדרגה.

זעלטן קאַסעס פון אַ צייַטווייַליק פאַרגרעסערן אין די מדרגה פון קפּק טעטיקייט זענען געווען אנגעוויזן קעגן דעם הינטערגרונט פון די נוצן פון פּיאָגליטאַזאָנע, וואָס האט קיין קליניש קאַנסאַקווענסאַז. די שייכות פון די ריאַקשאַנז מיט פּיאָגליטאַזאָנע איז אומבאַקאַנט.

די דורכשניטלעך וואַלועס פון בילירובין, AST, ALT, אַלקאַליין פאָספאַטאַסע און GGT דיקריסט בעשאַס דורכקוק אין די סוף פון פּיאָגליטאַזאָנע באַהאַנדלונג קאַמפּערד מיט ענלעך ינדאַקייטערז איידער באַהאַנדלונג.

איידער סטאַרטינג באַהאַנדלונג און בעשאַס דער ערשטער יאָר פון באַהאַנדלונג (יעדער 2 חדשים) און פּיריאַדיקלי, די ALT טעטיקייט זאָל זיין מאָניטאָרעד.

אין יקספּערמענאַל שטודיום, פּיאָגליטאַזאָנע איז נישט מוטאַגעניק.

די נוצן פון פּיאָגליטאַזאָנע אין קינדער איז נישט רעקאַמענדיד.

מעלדונג פאָרעם

"פּיאָגליטאַזאָנע" איז בארעכטיגט אין די פאָרעם פון טאַבלעץ 15, 30 און 45 מג. דער פּראָדוקט איז באוויליקט אין רוסלאַנד פֿאַר די באַהאַנדלונג פון טיפּ 2 צוקערקרענק, אָדער ווי מאָנאָטהעראַפּי, אָדער אין קאָמבינאַציע מיט אנדערע מויל היפּאָגליסעמיק אגענטן אָדער ינסאַלאַן. אין די אי.יו., עס איז אַ פיל שטרענגערע פריימווערק פֿאַר די מעדיצין: די מעדיצין זאָל זיין געניצט בלויז אין קאַסעס וואָס זענען נישט טרעאַטאַבאַל.

פאַרמאַקאָדינאַמיקס און פאַרמאַקאָקינעטיקס: אַ באַשרייַבונג פון דער קאַמף

אין 1999, אַ מעדיצין איז באוויליקט פֿאַר פאַרקויף. אין 2010, ראָסיגליטאַזאָנע איז געווען וויטדראָן פון די מאַרק אויף דער רעקאָמענדאַציע פון ​​דער אייראפעישער מעדיסינעס אַגענסי נאָך דיסקאַווערינג אַז עס געפֿירט אַ פאַרגרעסערן אין קאַרדיאָווואַסקיאַלער ריזיקירן. זינט 2010, פּיאָגליטאַזאָנע איז געווען דער בלויז פּראָדוקט פארקויפט, כאָטש זיין זיכערקייט איז אין צווייפל און די נוצן איז באַנד אין עטלעכע לענדער, אַרייַנגערעכנט פֿראַנקרייַך, רעכט צו דער מעגלעכקייט פון ראַק.

טהיאַזאָלידינדיאָנעס - אַ גרופּע פון ​​קעמיקאַלז אַז סענסיטיז גוף סעלז צו דער קאַמף פון ינסאַלאַן. זיי טאָן ניט ווירקן די ויסשיידונג פון ינסאַלאַן אין די פּאַנקרעאַס. די דרוגס בינדן צו די יאָדער רעסעפּטאָר אין די לעבער, פעט און מוסקל סעלז, וואָס פירט צו אַ פאַרגרעסערן אין ינסאַלאַן ראַסעפּטערז און, דעריבער, סענסיטיוויטי. אין די געוועבן, די אַבזאָרפּשאַן און דערנידעריקונג פון גלוקאָוס איז אַקסעלערייטיד, און גלוקאָנעאָגענעסיס איז סלאָוד אַראָפּ.

נאָך מויל אַדמיניסטראַציע, מאַקסימום פּלאַזמע קאַנסאַנטריישאַנז זענען ריטשט ין צוויי שעה. פוד פּראָדוקטן פאַרהאַלטן אַבזאָרפּשאַן, אָבער טאָן ניט רעדוצירן די אַבזאָרבד אַקטיוו ינגרידיאַנט. ביאָאַוואַילאַביליטי איז 83%. די מעדיצין איז כיידראָקסילייטיד און אַקסאַדייזד אין די לעבער דורך די סיטאָטשראָמע פּ 450 סיסטעם. די מעדיצין איז מעטאַבאָליזעד דער הויפּט דורך CYP2C8 / 9 און CYP3A4, ווי אויך CYP1A1 / 2. 3 פון 6 יידענאַפייד מעטאַבאָליטעס זענען פאַרמאַקאָלאָגיקאַללי אַקטיוו און האָבן אַ היפּאָגליסעמיק ווירקונג. די האַלב-לעבן פון די מאַטעריע איז 5 צו 6 שעה, און די אַקטיוו מעטאַבאָליטע איז 16-24 שעה. מיט העפאַטיק ינסופפיסיענסי, די פאַרמאַקאָקינעטיק ענדערונגען דיפערענטלי, אין די פּלאַזמע די פריי, ניט-פּראָטעין טייל פון פּיאָגליטאַזאָנע ינקריסיז.

ינדיקאַטיאָנס און קאָנטראַינדיקאַטיאָנס

בעערעך 4500 מענטשן מיט טיפּ 2 צוקערקרענק גענומען פּיאָגליטאַזאָנע ווי אַ טייל פון זייער פאָרשונג. אין די פאָרעם פון מאָנאָטהעראַפּי, פּיאָגליטאַזאָנע איז בכלל קאַמפּערד מיט פּלאַסיבאָו. די קאָמבינאַציע פון ​​פּיאָגליטאַזאָנע מיט סולפאָנילורעאַס, מעטפאָרמין און ינסאַלאַן איז אויך ונ דורך טעסטעד. מעטאַ-אַנאַליזעס אַרייַננעמען עטלעכע (אָפֿן) לאַנג-טערמין שטודיום אין וואָס דייאַבעטיקס באקומען פּיאָגליטאַזאָנע פֿאַר 72 וואָכן. ווייַל קליניש טריאַלס זענען ראַרעלי ארויס אין דעטאַל, רובֿ פון די אינפֿאָרמאַציע קומט פון רעזאַמייז אָדער אַבסטראַקץ.

מעדאַקיישאַן און פּלאַסיבאָו זענען קאַמפּערד אין עטלעכע טאָפּל-בלינד שטודיום פון אַרויף צו 26 וואָכן. איין לערנען אין וואָס 408 מענטשן אנטייל איז געווען גאָר ארויס. די רעזולטאַטן קענען זיין סאַמערייזד ווי גייט: אין די קייט 15-45 מג / טאָג, פּיאָגליטאַזאָנע געפֿירט צו אַ דאָזע-אָפענגיק פאַרקלענערן אין HBA1c און פאסטן בלוט גלוקאָוס.

פֿאַר דירעקט פאַרגלייַך מיט אן אנדער מויל אַנטידיאַבעטיק אַגענט, בלויז קורץ אינפֿאָרמאַציע איז בנימצא: אַ פּלאַסיבאָו קאַנטראָולד 26-וואָך טאָפּל-בלינד לערנען מיט 263 פּאַטיענץ געוויזן ווייניקער עפיקאַסי קאַמפּערד מיט גליבענקלאַמידע.

די מעדיצין איז קאָנטראַינדיקאַטעד אין שוואַנגערשאַפט און לאַקטיישאַן, ווי געזונט ווי אין קינדער און אַדאָולעסאַנץ. פּיאָגליטאַזאָנע איז שטרענג קאָנטראַינדיקאַטעד אין פּאַטיענץ מיט כייפּערסענסיטיוויטי, ינסאַלאַן אָפענגיק צוקערקרענק, קאַרדיאָגעניק דורכפאַל, מעסיק און שטרענג העפּאַטאָפּאַטהי און צוקערקרענק קעטאָאַסידאָסיס. ווען איר נעמען מעדאַקיישאַנז, איר דאַרפֿן צו קעסיידער מאָניטאָר די לעבער פונקציאָנירן צו ויסמיידן אַנטוויקלונג פון שטרענג ריאַקשאַנז.

זייטיגע ווירקונגען

ווי אַלע גליטאַזאָנעס, פּיאָגליטאַזאָנע ריטיינז פליסיק אין דעם גוף, וואָס קענען באַשייַמפּערלעך זיך אין די פאָרעם פון ידימאַ און אַנעמיאַ, אין פאַל פון פריערדיקן האַרץ דורכפאַל ערנסט קאַמפּלאַקיישאַנז קענען פּאַסירן - פּולמאַנערי ידימאַ. Pioglitazone איז אויך רעפּאָרטעד צו גרונט כעדייקס, אויבערשטער רעספּעראַטאָרי שעטעך ינפעקשאַנז, מוסקל, שלאָס ווייטיק און פוס קראַמפּס. אין לאַנג-טערמין שטודיום, די דורכשניטלעך וואָג געווינען איז געווען 5%, וואָס איז פֿאַרבונדן ניט בלויז מיט פלויד ריטענשאַן, אָבער אויך מיט אַ פאַרגרעסערן אין אַדאַפּאָוס געוועב.

מאָנאָטהעראַפּי אין פּיאָגליטאַזאָנע קען נישט זיין פארבונדן מיט אַ באַטייטיק ריזיקירן פון היפּאָגליסעמיאַ. אָבער, פּיאָגליטזאָנע ינקריסאַז סאַסעפּטאַבילאַטי פֿאַר סולפאָנילורעאַס אָדער ינסאַלאַן, וואָס ינקריסאַז די ריזיקירן פון היפּאָגליסעמיאַ מיט אַזאַ קאַמביינד באַהאַנדלונג מעטהאָדס.

אין עטלעכע פּאַטיענץ, טראַנסאַמינאַסעס געוואקסן. די שעדיקן צו די לעבער וואָס איז באמערקט ווען גענומען אנדערע גליטאַזאָנעס איז ניט דיטעקטאַד ווען גענומען די מעדיצין. גאַנץ קאַלעסטעראַל קען פאַרגרעסערן, אָבער HDL און LDL בלייבן אַנטשיינדזשד.

אין סעפטעמבער 2010, די יו. עס. פוד און דראַג אַדמיניסטראַטיאָן סאַגדזשעסטיד טעסטינג אַ מעדיצין פֿאַר די ריזיקירן פון פּענכער ראַק. פריער אין צוויי קליניש שטודיום, אַ פאַרגרעסערן אין די ינסידאַנס פון ראַק איז באמערקט מיט מעדאַקיישאַנז. ססיענטיסץ האָבן געפונען אַז עס איז קיין סטאַטיסטיש באַטייַטיק שייכות צווישן גענומען די מעדיצין און דעוועלאָפּינג ראַק.

דאָוסאַדזש און אָוווערדאָוס

פּיאָגליטאַזאָנע איז גענומען אַמאָל פּער טאָג. די רעקאַמענדיד ערשט דאָזע איז 15-30 מג / טאָג, די דאָוסאַדזש קענען זיין געוואקסן ביסלעכווייַז איבער עטלעכע וואָכן. זינט טראָגליטאַזאָנע איז העפּאַטאָטאָקסיק, לעבער ענזימעס זאָל זיין קעסיידער מאָניטאָרעד בשעת גענומען די מעדאַקיישאַן פֿאַר זיכערקייַט סיבות. Pioglitazone זאָל ניט זיין געניצט פֿאַר וואונדער פון לעבער קרענק.

דערווייַל עס איז נאָך גרויס צאַמונג אין די נוצן פון די נייַ און טייַער סאַבסטאַנסיז, ווייַל זייער קאַמפּלאַקיישאַנז און בענעפיץ האָבן נישט געווען געלערנט אַדאַקוואַטלי.

ינטעראַקשאַן

קיין ינטעראַקשאַנז דיסקרייבד. אָבער, אַ ינטעראַקשאַן פּאָטענציעל קען עקזיסטירן פֿאַר סאַבסטאַנסיז וואָס ינכיבאַט אָדער ינדוסירן די צוויי מערסט וויכטיק דיגריידינג ענזימעס - CYP2C8 / 9 און CYP3A4. עס איז נישט רעקאַמענדיד צו פאַרבינדן פלוקאָנאַזאָלע מיט די מעדיצין.

מיינונג פון אַ קאָמפּעטענט דאָקטער און צוקערקרענק.

פּיאָגליטאַזאָנע איז אַ לעפיערעך טייַער מעדיצין וואָס איז פּריסקרייבד צו פּאַטיענץ מיט יניפעקטיוואַנס פון מעטפאָרמין.די מעדיצין קען האָבן אַ העפּאַטאָטאָקסיק ווירקונג, אַזוי פּאַטיענץ דאַרפֿן צו קעסיידער קאָנטראָלירן די לעבער און באַריכט קיין ענדערונגען אין די צושטאַנד צו דער דאָקטער.

באָריס מיכאַילאָוויטש, דיאַבעטאָלאָגיסט

ער גענומען מעטפאָרמין און אנדערע דרוגס וואָס האָבן נישט געהאָלפֿן. פֿון מעטפאָרמין, מיין מאָגן שאַטן אַלע טאָג, אַזוי איך געהאט צו אָפּזאָגן. דער פּריסקרייבד "פּיאָגלאַר", איך האב געטרונקען פֿאַר 4 חדשים און פילן קלאָר ווי דער טאָג ימפּרווומאַנץ - גלייסעמיאַ נאָרמאַליזעד און מיין געזונט ימפּרוווד. איך טאָן ניט זען אַדווערס ריאַקשאַנז.

פּרייַז (אין רוסיש פעדעריישאַן)

די כוידעשלעך פּרייַז פֿאַר פּיאָגלאַר (15-45 מג / טאָג) איז 2000-3500 רוסיש רובל. אַזוי, פּיאָגלליטאַזאָנע איז יוזשאַוואַלי טשיפּער ווי ראָסיגליטאַזאָנע (4-8 מג / טאָג), וואָס קאָס 2300-4000 רובל פּער חודש.

אכטונג! די מעדיצין איז דיספּענסט שטרענג לויט די רעצעפּט פון דער דאָקטער. קאַנסאַלטינג אַ קוואַלאַפייד מעדיציניש פאַכמאַן איידער נוצן.