דעטעמיר: ינסטראַקשאַנז פֿאַר נוצן, אַנאַלאָגועס
טיש 1. ענדערונג אין גוף וואָג בעשאַס ינסאַלאַן טעראַפּיע
| לערנען געדויער | אינסולין דעטעמיר אַמאָל | אינסולין דעטעמיר צוויי מאָל | יסאָפאַן ינסאַלאַן | ינסולין גלאַרגינע |
| 20 וואָכן | + 0.7 קג | + 1.6 קג | ||
| 26 וואָכן | + 1.2 קג | + 2.8 קג | ||
| 52 וואָכן | + 2.3 קג | + 3.7 קג | + 4.0 קג |
אין שטודיום, די נוצן פון קאָמבינאַציע טעראַפּיע מיט Levemir ® FlexPen ® און מויל היפּאָגליסעמיק דרוגס רידוסט די ריזיקירן פון אַנטוויקלונג פון נאַכט היפּאָגליסעמיאַ מיט 61-65%, ניט ענלעך יסאָפאַן-ינסאַלאַן.
אַן אָפֿן, ראַנדאַמייזד קליניש פּראָצעס איז געווען געפירט מיט פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק וואָס האָבן נישט דערגרייכן זייער ציל גלייסעמיק לעוועלס מיט מויל היפּאָגליסעמיק טעראַפּיע.
די לערנען אנגעהויבן מיט אַ פּריפּעראַטאָרי צייַט פון 12 וואָכן, בעשאַס וואָס פּאַטיענץ באקומען קאָמבינאַציע טעראַפּיע מיט ליראַגלוטידע אין קאָמבינאַציע מיט מעטפאָרמין, און קעגן וואָס 61% פון פּאַטיענץ אַטשיווד הבאַ1c® FlexPen ® אין אַ איין טעגלעך דאָזע, די אנדערע פּאַציענט פארבליבן צו באַקומען ליראַגלוטייד אין קאָמבינאַציע מיט מעטפאָרמין פֿאַר די ווייַטער 52 וואָכן. אין דעם פּעריאָד, די טעראַפּיוטיק גרופּע, וואָס האָט, אַדישנאַל ליראַגלוטייד מיט מעטפאָרמין, אַ איין טעגלעך ינדזשעקשאַן פון Levemir ® FlexPen ®, געוויזן אַ ווייַטער פאַרקלענערן אין די HBA אינדעקס1c פון די ערשט פון 7.6% צו 7.1% אין די סוף פון די 52-וואָך צייט, אין דער אַוועק פון עפּיסאָודז פון שטרענג היפּאָגליסעמיאַ. דורך אַדינג אַ דאָזע פון Levemir ® FlexPen ® צו ליראַגלוטייד טעראַפּיע, די יענער ריטיינד אַ מייַלע אין באַציונג צו סטאַטיסטיש באַטייַטיק רעדוקציע אין גוף וואָג אין פּאַטיענץ, זען טאַבלע 2.
טיש 2 דאַטן פון קליניש פּראָצעס - טעראַפּיע מיט Levemir ®, פּריסקרייבד אין אַדישאַן צו די קאַמביינד באַהאַנדלונג רעזשים מיט ליראַגלוטידע מיט מעטפאָרמין
| וואָכן פון באַהאַנדלונג | פּאַטיענץ ראַנדאַמייזד צו באַקומען טעראַפּיע מיט Levemir ® FlexPen ® אין אַדישאַן צו ליראַגלוטידע + מעטפאָרמין N = 160 | פּאַטיענץ ראַנדאַמייזד צו באַקומען ליראַגלוטידע + מעטפאָרמין טעראַפּיע N = 149 | רילייאַבילאַטי קאָואַפישאַנט פון ענדערונגען פּ-ווערט | |
| די דורכשניטלעך ענדערונג אין די ווערט פון די גראדן הבאַ1c קאַמפּערד צו די סטאַרטינג פונט פון די פּרובירן (%) | 0–26 | - 0,51 | + 0,02 | |
| 0–52 | - 0,50 | 0,01 | ||
| די פאַרהעלטעניש פון פּאַטיענץ וואָס האָבן ריטשט די ציל ווערט פון הבאַ1c0–26 | 43,1 | 16,8 | ||
| 0–52 | 51,9 | 21,5 | ||
| ענדערונג אין גוף וואָג פון פּאַטיענץ קאַמפּערד מיט ינדאַקייטערז אין די סטאַרטינג פונט פון די פּראָבע (קג) | 0–26 | - 0,16 | - 0,95 | 0,0283 |
| 0–52 | - 0,05 | - 1,02 | 0,0416 | |
| עפּיסאָודז פון מילד היפּאָגליסעמיאַ (אין קוואַנטאַטיז פון 0 פּאַציענט יאָרן פון ויסשטעלן פון די פּרובירן מעדיצין) | 0–26 | 0,286 | 0,029 | 0,0037 |
| 0–52 | 0,228 | 0,034 | 0,0011 |
אין לאַנג-טערמין שטודיום (≥ 6 חדשים) מיט פּאַטיענץ מיט טיפּ 1 צוקערקרענק מעלליטוס, די קאַנסאַמשאַן פון פאסטן פּלאַזמע גלוקאָוס איז בעסער קאַמפּערד צו די באַהאַנדלונג מיט Levemir ® FlexPen ® קאַמפּערד מיט יסאָפאַן-ינסאַלאַן פּריסקרייבד פֿאַר די באַסעלינע / באָלוס טעראַפּיע. גלייסעמיק קאָנטראָל (הבאַ1c) בעשאַס טעראַפּיע מיט Levemir ® FlexPen ® איז געווען פאַרגלייַכלעך צו דעם מיט יסאָפאַן-ינסאַלאַן, אָבער מיט אַ נידעריקער ריזיקירן פון נאַכט היפּאָגליסעמיאַ און קיין פאַרגרעסערן אין גוף וואָג מיט Levemir ® FlexPen ®.
די רעזולטאַטן פון קליניש שטודיום עוואַלואַטינג די בייסאַל-באָלוס רעזשים פון ינסאַלאַן טעראַפּיע אָנווייַזן אַ פאַרגלייַכלעך ינסאַדאַנס פון היפּאָגליסעמיאַ אין אַלגעמיין בעשאַס טעראַפּיע מיט Levemir ® FlexPen ® און יסאָפאַן-ינסאַלאַן. אַן אַנאַליז פון דער אַנטוויקלונג פון נאַקטערנאַל היפּאָגליסעמיאַ אין פּאַטיענץ מיט טיפּ 1 צוקערקרענק מעלליטוס דעמאַנסטרייטיד אַ באטייטיק נידעריקער ינסידאַנס פון מילד נאַקטערנאַל היפּאָגליסעמיאַ מיט די נוצן פון Levemir ® FlexPen ® (ווען דער פּאַציענט קענען ינדיפּענדאַנטלי עלימינירן די שטאַט פון היפּאָגליסעמיאַ און ווען היפּאָגליסעמיאַ איז באשטעטיקט דורך מעסטן גלוקאָוס קאַנסאַנטריישאַן אין די קאַפּאַלערי בלוט פון ווייניקער ווי 2. , 8 mmol / L אָדער אַ רעזולטאַט פון מעסטן אַ גלוקאָוס קאַנסאַנטריישאַן אין בלוט פּלאַזמע פון ווייניקער ווי 3.1 mmol / L), קאַמפּערד מיט אַז ווען ניצן יסאָפאַן-ינסאַלאַן צווישן די צוויי לערנען מעדאַקיישאַן האט ניט אַנטדעקן חילוק אין די פּאַסירונג אָפטקייַט פון עפּיסאָודז פון נאַקטערנאַל היפּאָגליסעמיאַ לונג אין פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק.
די פּראָפיל פון נאַכט גלייסעמיאַ איז כאַנפענען און מער אפילו מיט Levemir ® FlexPen ® קאַמפּערד מיט יסאָפאַן-ינסאַלאַן, וואָס איז שפיגלט אין אַ נידעריקער ריזיקירן פון אַנטוויקלונג פון נאַכט היפּאָגליסעמיאַ.
ווען ניצן Levemir ® FlexPen ®, אַנטיבאָדי פּראָדוקציע איז באמערקט. אָבער, דעם פאַקט טוט נישט ווירקן גלייסעמיק קאָנטראָל.
שוואַנגערשאַפט
אין אַ ראַנדאַמייזד קאַנטראָולד קליניש פּראָצעס, וואָס אַרייַנגערעכנט 310 שוואַנגער וואָמען מיט טיפּ 1 צוקערקרענק, די עפיקאַסי און זיכערקייַט פון Levemir ® FlexPen ® אין די באַסעלינע-באָלוס רעזשים (152 פּאַטיענץ) זענען קאַמפּערד מיט יסאָפאַן-ינסאַלאַן (158 פּאַטיענץ) אין קאָמבינאַציע מיט אַספּאַרט ינסאַלאַן, געוויינט ווי פּראַדישאַנאַל ינסאַלאַן.
די רעזולטאַטן פון די לערנען געוויזן אַז אין פּאַטיענץ באקומען די מעדיצין Levemir ® FlexPen ®, אַ ענלעך פאַרקלענערן איז געווען באמערקט אין פאַרגלייַך מיט די גרופּע וואָס באקומען יסאָפאַן-ינסאַלאַן הבאַ1c אין 36 וואָכן פון דזשעסטיישאַן. די גרופּע פון פּאַטיענץ באקומען טעראַפּיע מיט Levemir ® FlexPen ®, און די גרופּע וואָס איזאָפאַן-ינסאַלאַן טעראַפּיע איבער די דזשעסטיישאַן צייַט, געוויזן סימאַלעראַטיז אין די קוילעלדיק פּראָפיל פון הבאַ1c.
ציל הבאַ לעוועל1c ≤ 6.0% אין די 24 און 36 וואָך פון שוואַנגערשאַפט איז אַטשיווד אין 41% פון פּאַטיענץ אין די Levemir ® FlexPen ® טעראַפּיע גרופּע און אין 32% פון פּאַטיענץ אין די יסאָפאַן-ינסאַלאַן טעראַפּיע גרופּע.
די פאַסטינג גלוקאָוס קאַנסאַנטריישאַן ביי 24 און 36 וואָכן פון דזשעסטיישאַן איז סטאַטיסטיש באטייטיק נידעריקער אין די גרופּע פון וואָמען וואָס גענומען Levemir ® FlexPen ® קאַמפּערד מיט די גרופּע באהאנדלט מיט יסאָפאַן-ינסאַלאַן.
בעשאַס די גאנצע צייט פון שוואַנגערשאַפט, עס זענען געווען קיין סטאַטיסטיש באַטייַטיק דיפעראַנסיז צווישן פּאַטיענץ וואָס באקומען Levemir ® FlexPen ® און יסאָפאַן-ינסאַלאַן אין די ינסידאַנס פון עפּיסאָודז פון היפּאָגליסעמיאַ.
ביידע גרופּעס פון שוואַנגער וואָמען באהאנדלט מיט Levemir ® FlexPen ® און יסאָפאַן-ינסאַלאַן געוויזן ענלעך רעזולטאַטן אין די ינסידאַנס פון אַדווערס געשעענישן בעשאַס זייער גאַנץ שוואַנגערשאַפט, אָבער, עס איז געפונען אַז אין קוואַנטיטאַטיווע טערמינען די ינסידאַנס פון ערנסט אַדווערס געשעענישן אין פּאַטיענץ בעשאַס די גאנצע דזשעסטאַטיאָנאַל עלטער (61 (40%) קעגן 49 (31%)), ביי קינדער בעשאַס ינטראַוטערינע אַנטוויקלונג און נאָך געבורט (36 (24%) קעגן 32 (20%)) איז געווען העכער אין די באַהאַנדלונג גרופּע מיט Levemir ® Fle ספּענני ® ווי קאַמפּערד מיט די גרופּע יסאָפאַנע ינסאַלאַן טעראַפּיע.
די נומער פון לעבן-געבוירן קינדער פון מוטערס וואָס זענען שוואַנגער נאָך ראַנדאַמייזד אין טעראַפּיוטיק גרופּעס צו באַקומען באַהאַנדלונג מיט איינער פון די טעסטעד דרוגס איז 50 (83%) אין די Levemir ® FlexPen ® באַהאַנדלונג גרופּע און 55 (89%) אין די יסאָפאַן באַהאַנדלונג גרופּע ינסאַלאַן. די נומער פון קינדער געבוירן מיט קאַנדזשענאַטאַל מאַלפאָרמיישאַנז איז געווען 4 (5%) אין די Levemir ® FlexPen ® באַהאַנדלונג גרופּע און 11 (7%) אין די יסאָפאַן-ינסאַלאַן באַהאַנדלונג גרופּע. פון די, ערנסט קאַנדזשענאַטאַל מאַלפאָרמיישאַנז זענען שוין אין 3 (4%) קינדער אין די Levemir ® FlexPen ® באַהאַנדלונג גרופּע און 3 (2%) אין די יסאָפאַן-ינסאַלאַן באַהאַנדלונג גרופּע.
קינדער און טינז
די עפיקאַסי און זיכערקייט פון די נוצן פון Levemir ® FlexPen ® אין קינדער איז געווען געלערנט אין צוויי קאַנטראָולד קליניש טריאַלס וואָס האָט געדויערט 12 חדשים מיט אַדאָולעסאַנץ און קינדער איבער צוויי יאָר וואָס ליידן פון טיפּ 1 צוקערקרענק מעלליטוס (694 פּאַטיענץ אין גאַנץ), איינער פון די שטודיום אַרייַנגערעכנט אַ גאַנץ פון 82 קינדער מיט טיפּ 1 צוקערקרענק אין די עלטער גרופּע פון צוויי צו פינף יאר. די רעזולטאַטן פון די שטודיום דעמאַנסטרייטיד אַז גלייסעמיק קאָנטראָל (הבאַ1c) קעגן דעם הינטערגרונט פון טעראַפּיע מיט Levemir ® FlexPen ® איז געווען פאַרגלייַכלעך צו דער באַהאַנדלונג פון יסאָפאַן-ינסאַלאַן, מיט זייער אַפּוינטמאַנט אין דער באזע פון באָלוס טעראַפּיע. דערצו, עס איז געווען אַ נידעריקער ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג נאַקטערנאַל היפּאָגליסעמיאַ (באזירט אויף די וואַלועס פון פּלאַזמע גלוקאָוסע געמאסטן דורך פּאַטיענץ אַליין) און דער אַוועק פון אַ פאַרגרעסערן אין גוף וואָג (נאָרמאַל דיווייישאַן פון גוף וואָג אַדזשאַסטיד לויט די פּאַציענט 'ס דזשענדער און עלטער) בעשאַס באַהאַנדלונג מיט Levemir ® פלעקספּען®, אין פאַרגלייַך מיט יסאָפאַן-ינסאַלאַן.
איינער פון די קליניש שטודיום איז עקסטענדעד פֿאַר נאָך 12 חדשים (אַ גאַנץ פון 24 חדשים פון קליניש דאַטן איז געווען באקומען) צו באַקומען אַ מער פולשטענדיק דאַטאַבייס פֿאַר אַסעסינג די פאָרמירונג פון אַנטיבאָדיעס אין פּאַטיענץ קעגן לאַנג-טערמין באַהאַנדלונג מיט Levemir ® FlexPen ®.
די רעזולטאַטן באקומען בעשאַס דער לערנען אָנווייַזן אַז אין דער ערשטער יאָר פון באַהאַנדלונג בשעת גענומען Levemir ® FlexPen ®, עס איז געווען אַ פאַרגרעסערן אין די אַנטיבאָדיעס צו ינסאַלאַן דעטעמיר, אָבער, אין די סוף פון די רגע יאָר פון באַהאַנדלונג די פאָרמירונג פון אַנטיבאָדיעס צו Levemir ® FlexPen ® דיקריסט אין פּאַטיענץ צו אַ מדרגה וואָס איז יקסידיד די ערשט אין דער צייט פון אָנהייב פון טעראַפּיע מיט Levemir ® FlexPen ®. אַזוי, עס איז געווען פּראָווען אַז די פאָרמירונג פון אַנטיבאָדיעס אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק מעלליטוס בעשאַס באַהאַנדלונג מיט Levemir ® FlexPen ® טוט נישט אַדווערסלי ווירקן די גלייסעמיק קאָנטראָל און די דאָזע פון ינסאַלאַן דעטעמיר.
פאַרמאַקאָקינעטיקס
אַבזאָרפּשאַן
די מאַקסימום פּלאַזמע קאַנסאַנטריישאַן איז ריטשט 6-8 שעה נאָך אַדמיניסטראַציע.
מיט אַ טאָפּל טעגלעך אַדמיניסטראַציע רעזשים, די קאַנסאַנטריישאַנז פון יקוואַליבריאַם מעדיצין אין בלוט פּלאַזמע זענען ריטשט נאָך 2-3 ינדזשעקשאַנז.
די ינטראַינדיווידואַל אַבזאָרפּשאַן וואַריאַביליטי איז נידעריקער פֿאַר Levemir ® FlexPen ® קאַמפּערד מיט אנדערע בייסאַל ינסאַליישאַן פּרעפּעריישאַנז. אין די פאַרמאַקאָקינעטיקס פון לעוועמיר ® פלעקספּען ® געווען קיין קליניקאַלי באַטייַטיק דיפעראַנסיז צווישן די דזשענדער.
פאַרשפּרייטונג
די דורכשניטלעך פאַרשפּרייטונג פון Levemir ® FlexPen ® (בעערעך 0.1 ל / קג) ינדיקייץ אַז אַ הויך פּראָפּאָרציע פון דעטעמיר ינסאַלאַן סערקיאַלייץ אין די בלוט.
מאַטאַבאַליזאַם
ינאַקטיוויישאַן פון די מעדיצין Levemir ® FlexPen ® איז ענלעך צו דער פון מענטשלעך ינסאַלאַן פּרעפּעריישאַנז, אַלע מעטאַבאָליטעס געשאפן זענען ינאַקטיוו. פּראָטעין ביינדינג שטודיום אין וויטראָ און in vivo ווייַזן די אַוועק פון קלינישלי באַטייַטיק ינטעראַקשאַנז צווישן ינסאַלאַן דעטעמיר און פאַטי אַסאַדז אָדער אנדערע דרוגס וואָס בינדן צו פּראָטעינס.
ברידינג
די וואָקזאַל האַלב-לעבן נאָך סובקוטאַנעאָוס ינדזשעקשאַן איז באשלאסן דורך די גראַד פון אַבזאָרפּשאַן פון די סובקוטאַנעאָוס געוועב און איז 5-7 שעה, דיפּענדינג אויף די דאָזע.
לינעאַריטי
מיט סובקוטאַנעאָוס אַדמיניסטראַציע, פּלאַזמע קאַנסאַנטריישאַנז זענען פּראַפּאָרשאַנאַל צו די דאָוסאַדזש אַדמינאַסטערד (מאַקסימום קאַנסאַנטריישאַן, אַבזאָרפּשאַן גראַד).
עס איז געווען קיין פאַרמאַקאָקינעטיק אָדער פאַרמאַקאָדינאַמיק ינטעראַקשאַן צווישן ליראַגלוטידע און די מעדיצין Levemir ® FlexPen ® אין יקוואַליבריאַם, מיט די סיימאַלטייניאַס אַדמיניסטראַציע צו פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס, Levemir ® FlexPen ® אין אַ איין דאָזע פון 0.5 ו / קג און ליראַגלוטידע 1.8 מג.
ספּעציעלע פּאַציענט גרופּעס
די פאַרמאַקאָקינעטיק פּראָפּערטיעס פון Levemir ® FlexPen ® זענען געלערנט אין קינדער (6-12 יאר אַלט) און אַדאָולעסאַנץ (13-17 יאָר אַלט) און קאַמפּערד מיט די פאַרמאַקאָקינעטיק פּראָפּערטיעס אין אַדאַלץ מיט טיפּ 1 צוקערקרענק מעלליטוס. קיין דיפעראַנסיז זענען געפונען. צווישן פאַרמאַקאָקינעטיק פון Levemir ® FlexPen ® צווישן עלטערע און יונג פּאַטיענץ, אָדער צווישן פּאַטיענץ מיט ימפּערד רענאַל און העפּאַטיק פונקציאָנירן און געזונט פּאַטיענץ, עס זענען קיין קליניקאַלי באַטייַטיק דיפעראַנסיז אין די פאַרמאַקאָקינעטיקס פון Levemir ® FlexPen ®.
פּריקליניקאַל זיכערקייַט שטודיום דאַטן
פאָרשונג אין וויטראָאין אַ מענטשלעך צעל שורה, אַרייַנגערעכנט שטודיום וועגן ביינדינג צו ינסאַלאַן ראַסעפּטערז און IGF-1 (ינסאַלאַן-ווי גראָוט פאַקטאָר), געוויזן אַז דעטעמיר ינסאַלאַן האט אַ נידעריק קירבות פֿאַר ביידע ראַסעפּטערז און האט קליין ווירקונג אויף צעל וווּקס קאַמפּערד צו מענטשלעך ינסאַלאַן. פּרעקלינאַקאַל דאַטן באזירט אויף רוטין שטודיום פון פאַרמאַקאַלאַדזשיקאַל זיכערקייַט, ריפּיטיד דאָזע טאַקסיסאַטי, גענאָטאָקסיסיטי, קאַרסאַנאָודזשעניק פּאָטענציעל, טאַקסיק יפעקס אויף די רעפּראָדוקטיווע פונקציע, האָבן נישט אַנטדעקן קיין געפאַר פֿאַר יומאַנז.
וואָס איז דאָס סגולע?
די נוצן פון מאָדערן טעקנאַלאַדזשיקאַל רעקאָמבינאַטיאָן פון דנאַ האט געהאָלפֿן סייאַנטיס עטלעכע מאָל פאַרגרעסערן די יפעקטיוונאַס פון אַגענץ מיט רעגולער ינסאַלאַן.
דעטעמיר ינדזשעקשאַן לייזונג איז באשאפן מיט דעם אופֿן פון ביאָטעטשנאָלאָגיקאַל פּראַסעסינג פון רעקאָמבינאַנט דנאַ קייטן.
אַ שפּאַנונג פון Saccharomyces cerevisiae איז געניצט - דאָס איז אַ בייסאַל פּראָוטאַטייפּ פון לאַנג מענטשלעך ינסאַלאַן, וואָס האט קיין שפּיץ טעטיקייט אין דער קאַמף פּראָפיל.
דעטעמיר איז אַ לייזונג מיט אַ נייטראַל ף, עס איז טראַנספּעראַנט און האט קיין קאָליר. דער אַנטידיאַבעטיק אַגענט איז אַ נומער פון לאַנג-אַקטינג ינסאַלאַנז. אין דעם מאַרק, ינסאַלאַן דעטעמיר איז פארקויפט אונטער די נאָמען Levimir.
די פּאַקקאַגינג קוקט ווי דאָס: אין פאַרמאַסיז, עס איז פארקויפט אין די פֿאָרמאַט פון קאַרטראַדזשאַז, אין יעדער פון זיי 0.142 מל דעטעמיר. אויף דורכשניטלעך, פּאַקקאַגינג קאָס וועגן 3000 רובל. ווי אנדערע טייפּס פון ינסאַלאַן-כּולל דרוגס, דעם מעדיצין איז סאָלד דורך רעצעפּט.
די עסאַנס פון די קאַמף פון דעטעמיר
דעטעמיר אקטן פיל ווידער ווי ינסאַלאַן גלאַרגינע און יסאָפאַן. די לאַנג-טערמין ווירקונג פון דעם אַגענט איז רעכט צו דער העל זעלבסט-פאַרבאַנד פון מאָלעקולאַר סטראַקטשערז און זייער קאַפּלינג מיט די זייַט פאַטי זויער קייט מיט אַלבומין מאָלעקולעס. קאַמפּערד צו אנדערע ינסאַלאַנז, דעטעמיר דיספּערז סלאָולי איבער דעם גוף. אַזאַ אַ מעקאַניזאַם פון אַרבעט פאַרלענגערן די קאַמף פון די מעדיצין און ימפּרוווז אַבזאָרפּשאַן.
ניט ענלעך אנדערע מיטלען, דעם ינסאַלאַן איז מער פּרידיקטאַבאַל, דעריבער, עס איז גרינגער צו קאָנטראָלירן די ווירקונג.
דאָס איז רעכט צו עטלעכע סיבות:
- דעטעמיר בלייבט אין אַ פליסיק שטאַט פון זייַענדיק אין אַ אַמפּולע ביז דעם מאָמענט דער אַגענט איז ינטראָודוסט אין דעם גוף
- זייַן פּאַרטיקאַלז זענען געבונדן צו אַלבומין מאַלאַקיולז אין די בלוט סערום דורך אַ באַפער מעטאָד.
די געצייַג ינטעראַקץ מיט פונדרויסנדיק ראַסעפּטערז וואָס זענען ליגן אויף די סיטאָפּלאַסמיק צעל מעמבראַנע. אַן ינסאַלאַן-רעסעפּטאָר קאָמפּלעקס איז באשאפן אַז סטימיאַלייץ די לויף פון ינטראַסעללולאַר פּראַסעסאַז. עס איז אַ ענכאַנסט סינטעז פון גלייקאַדזשין סינטעטאַסע, העקסאָקינאַסע און פּירראָוואַט קינאַסע ענזימעס.
די קאַנסאַנטריישאַן פון גלוקאָוס קאַמפּאַונדז דיקריסאַז רעכט צו געוואקסן אַריבערפירן פון צוקער ין די סעלז, עס הייבט צו זיין בעסער אַבזאָרבד אין די געוועבן. גלייקאַדזשענאָגענעסיס און ליפּאָגענעסיס זענען אויך ענכאַנסט. די לעבער הייבט צו פּראָדוצירן גלוקאָוס פיל סלאָולי.
דער אַגענט האט ווייניקער ווירקונג אויף צעל וווּקס קורס ווי אנדערע ינסאַלאַנז. עס טוט נישט האָבן אַ קאַרסאַנאָודזשעניק, טאַקסיק און גענאָטאָקסיק ווירקונג אויף אַלע גוף פאַנגקשאַנז, אַרייַנגערעכנט געשלעכט.
דער קינעטיק פּראָפּערטיעס פון דער אַגענט
נאָך די הקדמה פון דעטעמיר אין דעם גוף, עס איז מערסט קאַנסאַנטרייטאַד אין די פּלאַזמע פליסיק נאָך 7 שעה. אויב דער פּאַציענט איז געגעבן ינדזשעקשאַנז צוויי מאָל פּער טאָג, די גלייסעמיק טנאָים סטייבאַלייז נאָך אַ ביסל טעג פון טעראַפּיע. ווען מער ווי 3 מג איז ינדזשעקטיד אין דעם גוף, די פּראָלאָג פון קאַמף איז וועגן 15 שעה און מאַקסימום עפעקטיווקייַט ריטשט נאָך 2 שעה.
זינט דעטעמיר האט גוט דיסטריביאַטאַבילאַטי, עס סערקיאַלייץ אין בלוט אין באַטייַטיק דאָסעס.
עס איז מעטאַבאָליזעד כּמעט גאָר, און אַלע מעטאַבאָליטעס זענען גאָר זיכער פֿאַר דעם גוף. די האַלב-לעבן פון די מעדיצין וועריז דיפּענדינג אויף די דאָוסאַדזש וואָס איז אַדמינאַסטערד צו דער פּאַציענט. אויף דורכשניטלעך, עס איז 6 שעה.
ינסטראַקשאַנז פֿאַר נוצן
די דאָזע נייטיק פֿאַר די פּאַציענט איז אויסגעקליבן ינדיווידזשואַלי. דעטעמיר קענען זיין אַדמינאַסטערד 1-2 מאל פּער טאָג. אויב דיטעמיר איז פּריסקרייבד צו אַפּטאַמייז די קאָנטראָל פון גלייסעמיאַ, די מעדיצין איז געניצט צוויי מאָל. 1 דאָזע איז אַדמינאַסטערד אין דער מאָרגן און 2 אין די אָוונט איידער בעדטיים אָדער נאָך 12 שעה נאָך אַ מאָרגן ינדזשעקשאַן.
פּאַטיענץ עלטער ווי 50 און ליידן פון דיספאַנגקשאַנז פון לעבער אָדער ניר, דאַרפֿן צו קלייַבן אַ דאָזע זייער קערפאַלי. אין דערצו, זיי דאַרפֿן צו זיין קעסיידער מאָניטאָרעד פֿאַר בלוט גלוקאָוס.
ינדזשעקשאַנז פון דעטעמיר ינסאַלאַן זענען געשטעלט סובקוטאַנעאָוסלי אין די אַקסל, דיך אָדער די געגנט פון די אַנטיריער אַבדאָמינאַל וואַנט. די ינטענסיטי פון קאַמף (אַבזאָרפּשאַן) פון די דרוגס וועט אָפענגען אויף די ינדזשעקשאַן פּלאַץ. אויב די ינדזשעקשאַן איז געמאכט אין איין געגנט, די ינסאַליישאַן פּלאַץ מוזן זיין געביטן בעשאַס יעדער סעסיע. דאָס איז רעכט צו דעם פאַקט אַז ליפּאָדיסטראָפי קענען פּאַסירן - דאָס זענען מאָדנע קאָנעס, וואָס זענען דעריבער שווער צו באַקומען באַפרייַען פון.
ביטע טאָן: אויב ינסאַלאַן איז ינדזשעקטיד אין די מאָגן, איר דאַרפֿן צו צוריקציענ זיך 5 סענטימעטער פון די פּופּיק און שטעכן אין אַ קרייַז.
עס איז זייער וויכטיק צו ריכטיק אַרייַנשפּריצן. פֿאַר דעם איר וועט דאַרפֿן: ינסאַלאַן אין צימער טעמפּעראַטור (באַקומען עס אין אַ האַלב שעה), אַ שפּריץ (אויב נייטיק), אַנטיסעפּטיק און וואַטע ווישער.
ווייַטער, אַלץ איז געטאן לויט די אַלגערידאַם:
- דער פּלאַץ איז באהאנדלט מיט אַן אַנטיסעפּטיק, די רעזאַדוז מוזן טרוקן אויף די הויט.
- די הויט איז געכאפט אין אַ קנייטש
- די נאָדל איז ינסערטאַד אין אַ ווינקל. ניט אַ שטאַרק שטופּן איז געמאכט, נאָך וואָס די פּיסטאָן סטרעטשיז אַ ביסל צוריק. אויב איר שלאָגן אַ שיף, איר דאַרפֿן צו טוישן די ינדזשעקשאַן פּלאַץ.
- די פליסיק איז באַקענענ ביסלעכווייַז און מעזשערד. אויב די פּיסטאָן איז נישט גוט, די הויט איבער די נאָדל סוועלז און כערץ - איר דאַרפֿן צו שטופּן די נאָדל דיפּער.
- נאָך ינדזשעקטינג ינסאַלאַן, איר דאַרפֿן צו לאָזן די נאָדל אונטער די הויט פֿאַר 4-6 סעקונדעס. נאָך דעם, די נאָדל איז אַוועקגענומען מיט אַ שאַרף באַוועגונג, די ינדזשעקשאַן פּלאַץ איז ראַבד ווידער מיט אַן אַנטיסעפּטיק.
צו מאַכן די ינדזשעקשאַן ווי פּיינלאַס ווי מעגלעך, קלייַבן אַ קירצער און טינער נאָדל. אויב רינגקאַלד, טאָן נישט קוועטשן די הויט שטארק, שטעכן מיט אַ זיכער האַנט.
וויכטיק! אויב דער פּאַציענט ינדזשעקץ עטלעכע טייפּס פון ינסאַלאַן דרוגס, איר מוזן ערשטער רעדל קורץ און דאַן לאַנג.
וואָס צו קוקן פֿאַר קומט געלט?
איידער איר אַרייַנשפּריצן, איר מוזן:
- קאָנטראָליר דעם טיפּ פון פּראָדוקט
- דיסינפעקט די גומע מעמבראַנע מיט אַלקאָהאָל אָדער אן אנדער אַנטיסעפּטיק,
- ריטשעקק פּאַטראָן אָרנטלעכקייַט. אויב עס איז פונדרויסנדיק דאַמידזשד אָדער די קענטיק חלק פון די מעמבראַנע יקסיד די ברייט פון די ווייַס פּאַס, עס קענען ניט זיין געוויינט און מוזן זיין אומגעקערט צו די אַפּטייק.
ביטע טאָן אַז פריער פאַרפרוירן אָדער ימפּראַפּערלי סטאָרד ינסאַלאַן, אַ פּאַטראָן מיט אַ פאַרוואָלקנט און בונט פליסיק ין, זאָל נישט זיין געוויינט. דעטעמיר זאָל נישט זיין געניצט אין ינסאַלאַן פּאַמפּס.
ווען איר אַרייַנשפּריצן, איר מוזן נאָכפאָלגן די כּללים:
- די מעדיצין איז אַדמינאַסטערד בלויז סובקוטאַנעאָוסלי.
- נאָך יעדער ינדזשעקשאַן, טוישן די נאָדל (אויב ינסאַלאַן איז געניצט אין דעם אַמפּאָולע) ווייַל די פּראָדוקט קען רינען רעכט צו טעמפּעראַטור דזשאַמפּס.
- קאַרטרידגעס קענען ניט זיין ריפילד. דער פּראָצעדור איז בלויז מעגלעך מיט ריוזאַבאַל סירינגעס.
אָוווערדאָוס מעדיצין
אין מעדיצין, דער באַגריף פון אָוווערדאָוס ינסאַלאַן ווי אַזאַ איז נישט געשאפן. אין דער זעלביקער צייט, ווען דער פּאַציענט קאַנסומז אַ דאָוסאַדזש העכער ווי ער איז געווען פּיקט זיך, ער דעוועלאָפּס אַ קליניש בילד פון היפּאָגליסעמיאַ (צו קליין צוקער קאַנסאַנטריישאַן).
דער פּאַציענט האט די פאלגענדע סימפּטאָמס:
- פּאלאָר
- ציטער
- טינניטוס
- אָנווער פון קאַנסאַנטריישאַן
- געפיל פון עקל
- אַ שאַרף קאַפּ אין זעאונג קוואַליטעט,
- דייַגעס און אַפּאַטי.
יוזשאַוואַלי אַ מענטש איז פּלוצלינג קראַנק. מילד מאַנאַפעסטיישאַנז פון דעם צושטאַנד קענען זיין ילימאַנייטאַד דורך גענומען אַ קליין סומע פון צוקער אָדער קיין אנדערע גלוקאָוס פּראָדוקט. עס זענען ספּעציעל פּילז וואָס העלפֿן באַקומען נישט טיף היפּאָגליסעמיאַ.
אין שטרענג פאלן, די סומע פון צוקער דיקריסאַז אַזוי קריטיש אַז דער פּאַציענט קען פאַלן אין אַ גלייסעמיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו.
דער צושטאַנד איז באגלייט דורך וואונדער:
- ימפּערד באוווסטזיין
- קאָפּשווינדל
- רעדע ימפּערמאַנט
- נעבעך קאָואָרדאַניישאַן
- א שטאַרק געפיל פון ינער מורא.
שטרענג היפּאָגליסעמיאַ איז באהאנדלט דורך ינטראַמוסקולאַר אָדער סובקוטאַנעאָוס ינדזשעקשאַן פון 1 מג גלוקאַגאָן. אויב דער מענטש גוף טוט נישט ריספּאַנד צו דעם ינדזשעקשאַן אין קיין וועג ין 20 מינוט, אַ גלוקאָוס לייזונג איז אַדמינאַסטערד ינטראַווינאַסלי. אין די מערסט ערנסט קאַסעס, דער פּאַציענט קען שטאַרבן אָדער באַקומען אַ מאַרך דיסאָרדער.
זייַט ווירקונג
זייער אויסזען דעפּענדס גלייַך אויף די דאָזע פון ינסאַלאַן גענומען. אין מענטשן, אַזאַ ריאַקשאַנז צו דעטעמיר קען פּאַסירן:
- הילעל פון מעטאַבאַליק פּראַסעסאַז. דער פּאַציענט קען ליידן פון דיסאָרדערס פון די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך און אַ ימבאַלאַנס פון פאַרשידן סאַבסטאַנסיז אין די בלוט.
- אַלגעמיינע און היגע ריאַקשאַנז פון דעם גוף. מייַ רייטלענ, בייַסעניש און טייַער. טאָמער די אַנטוויקלונג פון ליפּאָדיסטראָפי און ידימאַ אין פאַרשידענע טיילן פון דעם גוף.
- די ימיון סיסטעם. עטלעכע פּאַטיענץ האָבן אַ אַלערגיע, ורטיקאַריאַ. א שטרענג אַלערדזשיק אָפּרוף קענען אָנמאַכן קווינקקע ס ידימאַ און אנדערע ריאַקשאַנז וואָס פירן צו טויט.
- רעפראַקטיאָן דיסאָרדער. ליכט שטראַלן זענען פאַלש רעפראַקטעד אין די אָביעקטיוו, רעכט צו וואָס עס איז אַ גענעראַל הילעל פון זעאונג און קאָליר מערקונג.
- רהינאָפּאַטהיק דיסאָרדער.
- שעדיקן צו די פּעריפעראַל נערוועז סיסטעם, רעכט צו וואָס עס איז אַ הילעל פון די סענסיטיוויטי פון די הויט, די מאַסאַלז ווערן שוואַך און טאָן נישט הערן. נעוראָפּאַטהי קענען אויך ווערן ווייטיקדיק.
אויב אַ מענטש איז כייפּערסענסיטיוו צו עטלעכע פון די קאַמפּאָונאַנץ פון דעטעמיר, די ריאַקשאַנז קענען פּאַסירן אפילו נאָך גענומען קליין דאָסעס פון די מעדיצין. זיי וועלן באַשייַמפּערלעך מער ינטענסיוולי ווי אין אנדערע פּאַטיענץ.
ווי שוין דערמאנט, דעטעמיר קענען גרונט היפּאָגליסעמיאַ, וואָס אַדווערסלי אַפעקץ קאַנסאַנטריישאַן. מיט אַזאַ אַ דיסאָרדער, עס איז רעקאַמענדיד צו באַגרענעצן די פאָר פון מאַשין, קאָנטראָלירן קאָמפּלעקס מעקאַניזאַמז און זיכער טייפּס פון אַרבעט, ווייַל זיי קענען זיין געפערלעך פֿאַר יומאַנז.
אין עטלעכע פּאַטיענץ, היפּאָגליסעמיאַ קענען אַנטוויקלען אָן סימפּטאָמס אָדער מיט זייער ניט-טיף מאַנאַפעסטיישאַן.. אויב עס איז אַ ריזיקירן אַז דער פּאַציענט קען אַנטוויקלען דעם דערשיינונג אַסימפּטאַמאַטיקלי, זאָל מען נעמען מיטלען צו פאַרמייַדן אַ פאַרקלענערן אין צוקער און אויך באַטראַכטן די אַדווייזאַביליטי פון דרייווינג און קאַנדאַקטינג געפערלעך אַרבעט פֿאַר דער געדויער פון טעראַפּיע.
איז דאָס מעגלעך פֿאַר שוועסטעריי, שוואַנגער וואָמען און קינדער?
עס איז קיין טעראַטאָגעניק אָדער עמבריאָטאָקסיק חילוק ווען איר נוצן ינסאַלאַן דעטעמיר און פּראָסט מענטש. אין דעם פאַל, שוואַנגער וואָמען און יענע אין די לאַקטיישאַן צייַט, ווען קאַנדאַקטינג טעראַפּיע, דאַרפֿן צו זיין קעסיידער אונטער די השגחה פון אַ דאָקטער און מאָניטאָר די סומע פון צוקער.
אין וואָמען מיט צוקערקרענק מעלליטוס, זייער גלוקאָוס לעוועלס סטייבאַלייז אַ ביסל אין 2-3 טרימעסטערס, אַזוי די נויט פֿאַר ינסאַלאַן דיקריסיז. ווען אַ פרוי געבורט און סטאַפּס ברעסטפידינג, דער גוף ווידער הייבט צו פעלן ינסאַלאַן. אַזוי איר קענען נישט לאָזן די ריטם פון גענומען דרוגס די זעלבע אין אַזאַ טנאָים, איר דאַרפֿן צו סטרויערן די דאָוסאַדזש.
עס זענען לימיטיישאַנז אויף די נוצן פון דעטעמיר פֿאַר קליין פּאַטיענץ. עס זאָל ניט זיין געוויינט ביי בייביז אונטער 6 יאר אַלט.
אין עלטערע קינדער, ינסאַלאַן טעראַפּיע איז מעגלעך, אויב די קינד האט דיספאַנגקשאַנז פון לעבער, ניר און אנדערע אָרגאַנס, גלוקאָוס קאַנסאַנטריישאַן און די צושטאַנד פון די אַפעקטאַד סיסטעמען זאָל זיין קעסיידער מאָניטאָרעד.
קאַמפּאַטאַבילאַטי מיט אנדערע דרוגס
עטלעכע דרוגס קענען פֿאַרבעסערן די ווירקונג פון דעטעמיר:
- צוקער-לאָוערינג מויל מעדאַקיישאַנז
- מאָנאָאַמינע אָקסידאַסע און אַנגיאָטענסין קאַנווערטינג ענזיים ינכיבאַטינג דרוגס,
- נאַן-סעלעקטיוו ב-גרופּע אַדרענערגיק בלאַקערז.
אַלקאָהאָליקער בעוורידזשיז אויך ווירקן ינסאַלאַן. זיי אויך סטימולירן די געדויער פון די היפּאָגליסעמיק ווירקונג.
די פאלגענדע סאַבסטאַנסיז ינכיבאַט די קאַמף פון דעם מאַטעריע:
- פאַרשידענע וווּקס כאָרמאָונז
- גלוקאָקאָרטיקאָידס,
- סימפּאַטאָמימעטיקס פון גרופּע ב,
- טיירויד כאָרמאָונז
- דרוגס מיט דאַנאַזאָל.
לאַנקרעאָטידעס און אָקטרעאָדיטעס קענען ווירקן די ווירקונג ביילאַטעראַללי. אין פאַרשידענע סיטואַטיאָנס, זיי סטימולירן אָדער נודנע עס. סולפיטעס און טיאָלס קענען ניט זיין געוויינט מיט ינסאַלאַן דעטעמיר, ווייַל זיי צעשטערן די סטרוקטור פון ינסאַלאַן און רעדוצירן די ווירקונג. דעם געצייַג קענען ניט זיין מוסיף צו ינפיוזשאַן סאַלושאַנז פֿאַר דראַפּערז.
סוויטשינג צו דעטעמיר מיט אנדערע טייפּס פון ינסאַלאַן
אַזאַ אַ פּראָצעדור זאָל זיין געפירט אונטער די השגחה פון אַ מומכע. ענדערונג אין קאַנסאַנטריישאַן, ענדערונג אין טיפּ פון אַגענט (פון מענטשלעך צו כייַע / מענטשלעך ינסאַלאַן אַנאַלאָגועס און וויצע ווערסאַ) און אנדערע סיבות קען דאַרפן אַ ענדערונג אין דער ריטם פון ינסאַלאַן טעראַפּיע.
ווען שטעג
ווען איר גיין צו דעטעמיר, איר דאַרפֿן צו קעסיידער מאָניטאָר די פּאַציענט 'ס בלוט צוקער מדרגה. אַזאַ קאָנטראָל איז געפירט אויס אין דער ערשטער וואָכן.
ווען קאַנדאַקטינג קאָמפּלעקס צוקערקרענק באַהאַנדלונג, איר דאַרפֿן צו נעמען ברייקס צווישן דאָסעס פון פאַרשידענע טייפּס פון דרוגס. זיי קענען ווירקן די אַבזאָרפּשאַן און אַבזאָרפּשאַן פון יעדער אנדערער.
ענלעך ינסאַלאַן
דיטעמיר ינסאַלאַן האט צוויי הויפּט אַנאַלאָגועס אין וואָס די הויפּט אַקטיוו ינגרידיאַנט (ינסאַלאַן דעטעמיר) איז די זעלבע.
דאָ זענען זייער נעמען און עסטימאַטעד פּרייסיז:
- Levemir Flekspen אין די פאָרעם פון ינדזשעקשאַנז - די פּרייַז פּער פּעקל פּער 100 מל איז 4500 רובל.
- Levemir Penfil איז אויך אין דער פאָרעם פון אַ לייזונג - דער זעלביקער סומע קאָס 5,000 רובל.
דער זעלביקער פאַרמאַקאַלאַדזשיקאַל גרופּע כולל געלט מיט ינסאַלאַן גלאַרגינע. האַנדל נעמען און פּאַקקאַגינג קאָס:
- אַילאַר ינדזשעקשאַן לייזונג - אַרויף צו 3500 רובל,
- Latus Optiset און Latus Standard - 2900 רובל,
- לאַטוס סאָלאָסטאַר - 3000 רובל,
- טאָזשעאָ סאָלאָסטאַר פון 1000 צו 2700 רובל.
אנדערע אַנאַלאָגועס פון דעטעמיר:
- מאָנאָדאַר אַלטראַלאָנג (ינדזשעקשאַן סאַספּענשאַן) - ווי טייל פון כאַזער ינסאַלאַן.
- טרעסיבאַ פלעקסטאַטש - לייזונג מיט ינסאַלאַן דעגלודעק, קאָס וועגן 5000 רובל.
איידער טשאַנגינג די טיפּ פון ינסאַלאַן געוויינט, איר דאַרפֿן צו באַראַטנ זיך אַ דאָקטער, ווייַל עטלעכע פון די ינדאַקייטיד געלט קען זיין קאָנטראַינדיקאַטעד צו דער פּאַציענט.
דעטעמיר איז איינער פון די בעסטער ינסאַלאַן מעדיצין אין טערמינען פון גשמיות און כעמיש פּאַראַמעטערס. דאָס איז אַזוי נאָענט ווי מעגלעך צו נאַטירלעך מענטשלעך ינסאַלאַן. דער פּראָדוקט טוט נישט לאָזן הינטער אַקטיוו סאַבסטאַנסיז אין דעם גוף וואָס וואָלט האָבן אַ נעגאַטיוו ווירקונג אויף דעם גוף. די פּרייַז איז נישט העכער ווי אנדערע ינסאַלאַן טייפּס.
דעריבער, די דורכשניטלעך פּרייַז פון דעם מיטל און די ווערסאַטילאַטי מאַכן עס מעגלעך צו נוצן עס פֿאַר אַ פאַרשיידנקייַט פון פּאַטיענץ.
קאָנטראַינדיקאַטיאָנס:
נוצן בעשאַס שוואַנגערשאַפט און ברעסטפידינג
שוואַנגערשאַפט
ווען איר נוצן Levemir ® FlexPen ® בעשאַס שוואַנגערשאַפט, עס איז נייטיק צו באַטראַכטן ווי פיל די אַדוואַנטידזשיז פון נוצן זענען העכער ווי די מעגלעך ריזיקירן.
איינער פון די ראַנדאַמייזד קאַנטראָולד קליניש טריאַלס ינוואַלווד שוואַנגער וואָמען מיט טיפּ 1 צוקערקרענק מעלליטוס, אין וואָס די עפיקאַסי און זיכערקייט פון קאָמבינאַציע טעראַפּיע מיט Levemir ® FlexPen ® מיט ינסאַלאַן אַספּאַרט (152 שוואַנגער וואָמען) איז קאַמפּערד מיט יסאָפאַן-ינסאַלאַן אין קאָמבינאַציע מיט ינסאַלאַן אַספּאַרט. (158 שוואַנגער וואָמען), האָבן ניט אנטפלעקט דיפעראַנסיז אין די קוילעלדיק זיכערקייַט פּראָפיל בעשאַס שוואַנגערשאַפט, אין שוואַנגערשאַפט אַוטקאַמז אָדער אין די געזונט פון די פיטאַס און נייַ - געבוירן (זען אָפּטיילונג "
דאָוסאַדזש און אַדמיניסטראַציע:
| אַוורידזשיז פון פּלאַזמאַ גלוקאָוס געמאסטן ינדיפּענדאַנטלי איידער פרישטיק | דאָוסאַדזש אַדזשאַסטמאַנט פון די מעדיצין Levemir ® FlexPen ®, ED |
| > 10.0 ממאָל / ל (180 מג / דל) | + 8 |
| 9.1-10.0 ממאָל / ל (163-180 מג / דל) | + 6 |
| 8,1–9,0 ממאָל / ל (145–162 מג / דל) | + 4 |
| 7.1–8.0 ממאָל / ל (127–144 מג / דל) | + 2 |
| 6.1–7.0 ממאָל / ל (109-126 מג / דל) | + 2 |
| 4.1-6.0 ממאָל / ל | ניט קיין ענדערונג (ציל ווערט) |
| גלאַקסאָוס ווערט פון איין פּלאַזמע: | |
| 3.1–4.0 ממאָל / ל (56-72 מג / דל) | - 2 |
| - 4 | |
אויב Levemir ® FlexPen ® איז געניצט ווי אַ טייל פון אַ יקערדיק באָלוס רעזשים, עס זאָל זיין פּריסקרייבד 1 אָדער 2 מאל פּער טאָג באזירט אויף די באדערפענישן פון דער פּאַציענט. די דאָזע פון Levemir ® FlexPen ® איז באַשטימט ינדיווידזשואַלי אין יעדער פאַל.
פּאַטיענץ וואָס דאַרפן די נוצן פון דעם מעדיצין צוויי מאָל פּער טאָג צו אָפּטימאַל קאָנטראָל זייער גלייסעמיאַ לעוועלס קענען נעמען אַן אָוונט דאָזע אָדער ביי מיטאָג אָדער בעדטיים. דאָזע אַדזשאַסטמאַנט קען זיין נויטיק מיט ינקריסינג גשמיות טעטיקייט פון דער פּאַציענט, טשאַנגינג זיין נאָרמאַל דיעטע אָדער מיט אַ קאַנקאַמיטאַנט קרענק.
די מעדיצין Levemir ® FlexPen ® קענען ווערן געניצט ביידע ווי מאָנאָטהעראַפּי און אין קאָמבינאַציע מיט באָלוס ינסאַלאַן. עס קענען אויך זיין געניצט אין קאָמבינאַציע מיט מויל היפּאָגליסעמיק דרוגס, און אין אַדישאַן צו די יגזיסטינג טעראַפּיע מיט ליראַגלוטידע.
אין קאָמבינאַציע מיט מויל היפּאָגליסעמיק דרוגס אָדער אין דערצו צו ליראַגלוטידע, עס איז רעקאַמענדיד צו נוצן Levemir ® FlexPen ® אַמאָל פּער טאָג, סטאַרטינג מיט אַ דאָזע פון 10 פּיסעס אָדער 0.1-0.2 פּיסעס / קג. די מעדיצין Levemir ® FlexPen ® קענען זיין אַדמינאַסטערד אין יעדער צייט באַקוועם פֿאַר דער פּאַציענט בעשאַס דעם טאָג, אָבער, ווען איר באַשליסן די צייט פון טעגלעך ינדזשעקשאַן, איר זאָל אַדכיר צו די געגרינדעט ינדזשעקשאַן רעזשים.
Levemir ® FlexPen ® איז בלויז בדעה פֿאַר סובקוטאַנעאָוס אַדמיניסטראַציע.
Levemir ® FlexPen ® זאָל ניט זיין אַדמינאַסטערד ינטראַווינאַסלי דאָס קען פירן צו שטרענג היפּאָגליסעמיאַ. ינטראַמוסקולאַר אַדמיניסטראַציע פון די מעדיצין זאָל אויך זיין אַוווידאַד. Levemir ® FlexPen ® איז נישט בדעה פֿאַר נוצן אין ינסאַלאַן פּאַמפּס.
Levemir ® FlexPen ® איז ינדזשעקטיד סובקוטאַנעאָוסלי אין די דיך, אַנטיריער אַבדאָמינאַל וואַנט, אַקסל, דעלטאָיד אָדער גלוטעאַל געגנט. די ינדזשעקשאַן זייטלעך זאָל זיין טשיינדזשד קעסיידער, אפילו ווען זיי זענען אַדמינאַסטערד אין דער זעלביקער געגנט, צו רעדוצירן די ליפּאָדיסטראָפי. ווי מיט אנדערע ינסאַלאַן פּרעפּעריישאַנז, די געדויער פון קאַמף דעפּענדס אויף די דאָזע, אָרט פון אַדמיניסטראַציע, ינטענסיטי פון בלוט לויפן, טעמפּעראַטור און גשמיות אַקטיוויטעט.
ספּעציעלע פּאַציענט גרופּעס
ווי אין אנדערע ינסאַלאַן פּרעפּעריישאַנז, אין עלטערע פּאַטיענץ און פּאַטיענץ מיט רענאַל אָדער העפּאַטיק ינסופפיסיענסי, בלוט גלוקאָוס קאַנסאַנטריישאַן זאָל זיין מער מאָניטאָרעד און די דאָזע פון דעטעמיר ינדיווידזשואַלי אַדזשאַסטיד.
קינדער און טינז
די יפעקטיוונאַס און זיכערקייט פון Levemir ® FlexPen ® אין אַדאָולעסאַנץ און קינדער איבער 2 יאָר איז באשטעטיקט אין קליניש טריאַלס וואָס האָבן געדויערט אַרויף צו 12 חדשים.
אַריבערפירן פון אנדערע ינסאַלאַן פּרעפּעריישאַנז:
די אַריבערפירן פון מיטל-אַקטינג ינסאַלאַן פּרעפּעריישאַנז און פון פּראַלאָנגד ינסאַלאַן פּרעפּעריישאַנז צו Levemir ® FlexPen ® קען דאַרפן אַ דאָזע און צייט אַדזשאַסטמאַנט.
ווי מיט אנדערע ינסאַלאַן פּרעפּעריישאַנז, רעקאַמענדיד אָפּגעהיט מאָניטאָרינג פון קאַנסאַנטריישאַן פון בלוט גלוקאָוס בעשאַס אַריבערפירן און אין דער ערשטער וואָכן פון פּריסקרייבינג אַ נייַ מעדיצין.
קערעקשאַן פון קאַנקאַמיטאַנט היפּאָגליסעמיק טעראַפּיע (דאָזע און צייט פון אַדמיניסטראַציע פון קורץ-אַקטינג ינסאַלאַן פּרעפּעריישאַנז אָדער אַ דאָזע פון מויל היפּאָגליסעמיק דרוגס) קען זיין פארלאנגט.
זייַט ווירקונג:
אַדווערס ריאַקשאַנז באמערקט אין פּאַטיענץ ניצן די מעדיצין Levemir ® FlexPen ® זענען דער הויפּט אָפענגיק אויף אַ דאָזע און אַנטוויקלען רעכט צו דער פאַרמאַקאַלאַדזשיקאַל ווירקונג פון ינסאַלאַן. היפּאָגליסעמיאַ איז יוזשאַוואַלי די מערסט אָפט זייַט ווירקונג. היפּאָגליסעמיאַ דעוועלאָפּס אויב אַ צו הויך דאָזע פון די מעדיצין איז אַדמינאַסטערד קאָרעוו צו די גוף ס נויט פֿאַר ינסאַלאַן. פֿון קליניש שטודיום, עס איז באַוווסט אַז שטרענג היפּאָגליסעמיאַ ריקוויירינג אריינמישונג פון דריט פּאַרטיי אַנטוויקלט אין בעערעך 6% פון פּאַטיענץ וואָס באַקומען Levemir ® FlexPen ®.
ריאַקשאַנז אויף די ינדזשעקשאַן פּלאַץ קענען זיין באמערקט מער אָפט מיט Levemir ® FlexPen ® ווי מיט די הקדמה פון מענטשלעך ינסאַלאַן. די ריאַקשאַנז אַרייַננעמען רעדנאַס, אָנצינדונג, ברוזינג, געשווילעכץ און יטשינג אויף די ינדזשעקשאַן פּלאַץ. רובֿ ריאַקשאַנז בייַ די ינדזשעקשאַן זייטלעך זענען מינערווערטיק און צייַטווייַליק אין נאַטור, י.ע. פאַרשווינדן מיט פארבליבן באַהאַנדלונג פֿאַר אַ ביסל טעג צו עטלעכע וואָכן.
דער פּראָפּאָרציע פון פּאַטיענץ באקומען באַהאַנדלונג און וואָס זענען געריכט צו אַנטוויקלען זייַט יפעקס איז עסטימאַטעד ווי 12%. די ינסידאַנס פון זייַט יפעקס, וואָס זענען עסטימאַטעד צו זיין שייך צו Levemir ® FlexPen ® בעשאַס קליניש טריאַלס, איז דערלאנגט אונטן.
מעטאַבאַליק און נוטרישאַנאַל דיסאָרדערס
אָפט (> 1/100, 1/100, 1/1 000, 1/1 000, 1/1 000, 1/10 000, ® FlexPen ®, קענען אָנמאַכן צעשטערונג פון די ינסאַלאַן דעטעמיר. Levemir ® FlexPen ® זאָל ניט זיין מוסיף צו ינפיוזשאַן סאַלושאַנז.
סטאָרידזש טנאָים:
דו זאלסט נישט קראָם די געוויינט שפּריץ פעדער אין די פרידזשידער. געוויינט אָדער טראַנספערד ווי אַ ספּער שפּריץ פעדער מיט די מעדיצין, קראָם פֿאַר 6 וואָכן אין אַ טעמפּעראַטור פון נישט מער ווי 30 ° סי.
נאָענט די נוצן פון דעם שפּריץ פעדער מיט אַ היטל צו באַשיצן עס פון ליכט.
האַלטן אויס פון דערגרייכן פון קינדער.
פּראָדוצירער:
נאָוואָ נאָרדיסק א / א
Novo Alle,
DK-2880 Baggswerd, דענמאַרק
פארשטייער אָפפיסע "נאָוואָ נאָרדיסק אַ / א"
119330, מאָסקווע,
לאָמאָנאָסאָווסקי פּראָספּעקט 38, אַמט 11
Levemir ®, FlexPen ®, NovoFayn ®, NovoTvist ® - טריידמאַרקס אָונד דורך Novo Nordisk A / S, דענמאַרק
ינסטראַקשאַנז פֿאַר פּאַטיענץ אויף די נוצן פון Levemir ® FlexPen ®
לייענען די ינסטראַקשאַנז קערפאַלי איידער איר נוצן Levemir. ® פלעקספּען ®
Levemir ® FlexPen ® איז אַ יינציק ינסאַלאַן פעדער מיט דיספּענסער. די אַדמינאַסטערד ינסאַלאַן דאָזע, ריינדזשינג פון 1 צו 60 וניץ, קענען זיין געביטן אין ינגקראַמאַנץ פון 1 אַפּאַראַט. Levemir ® FlexPen ® איז דיזיינד פֿאַר נוצן מיט נאָוואָפינע ® און נאָוואָטvist ® נעעדלעס אַרויף צו 8 מם לאַנג. נעמען אַ פאַרבייַטן ינסאַלאַן סיסטעם קעסיידער ווי אַ פּריקאָשאַן אין פאַל איר פאַרלירן אָדער שעדיקן דיין Levemir ® FlexPen ®.
די קאָליר פון די שפּריץ פעדער געוויזן אין די געמעל קען זיין אַנדערש פון די קאָליר פון דיין Levemir ® FlexPen ®. 
געטינג סטאַרטעד
קאָנטראָלירן די פירמע צו מאַכן זיכער אַז Levemir ® FlexPen ® כּולל די רעכט ינסאַלאַן טיפּ.
 | א
אַראָפּנעמען די היטל פון די שפּריץ פעדער. דיסינפעקט די גומע מעמבראַנע מיט אַ וואַטע ווישער. |
 | B
אַראָפּנעמען די פּראַטעקטיוו סטיקער פון די דיספּאָוזאַבאַל נאָדל. שרויף די נאָדל דזשענטלי און טייטלי אויף די Levemir ® FlexPen ®. |
 | מיט
אַראָפּנעמען די גרויס ויסווייניקסט היטל פון די נאָדל, אָבער טאָן ניט אַוועקוואַרפן עס. |
 | ד
אַראָפּנעמען און אַוועקוואַרפן די ינער היטל פון די נאָדל. |
 | פּרילימאַנערי לופט באַזייַטיקונג פון אַ פּאַטראָן
אפילו מיט אַ פעדער נוצן פון די פעדער, אַ קליין סומע פון לופט קענען אָנקלייַבן אין די פּאַטראָן איידער יעדער ינדזשעקשאַן. צו פאַרמייַדן די אַרייַן פון אַ לופט בלאָז און ענשור די הקדמה פון די ריכטיק דאָזע פון די מעדיצין: ע רעדל 2 וניץ פון די מעדיצין. |
 | פ
בשעת איר האַלטן Levemir ® FlexPen ® מיט די נאָדל אַרויף, טאַפּ די פּאַטראָן עטלעכע פינגער מיט דיין פינגגערטיפּ אַזוי אַז לופט באַבאַלז מאַך צו די שפּיץ פון די פּאַטראָן. |
 | G
דריקן די אָנהייב קנעפּל ביז איר האַלטן די שפּריץ פעדער מיט די נאָדל אַרויף. די דאָוסאַדזש סעלעקטאָר וועט צוריקקומען צו נול. א קאַפּ פון ינסאַלאַן זאָל דערשייַנען אין די סוף פון די נאָדל. אויב דאָס טוט נישט פּאַסירן, פאַרבייַטן די נאָדל און איבערחזרן די פּראָצעדור, אָבער נישט מער ווי 6 מאל. אויב ינסאַלאַן קומט נישט פֿון די נאָדל, דאָס ינדיקייץ אַז די שפּריץ פעדער איז כיסאָרן און זאָל ניט זיין געוויינט ווידער. |
 | דאָזע באַשטעטיקן
מאַכט זיכער אַז די דאָוסאַדזש סעלעקטאָר איז באַשטימט צו “0”. N רעדל די נומער פון וניץ פֿאַר די ינדזשעקשאַן. די דאָזע קענען זיין אַדזשאַסטיד דורך ראָוטייטינג די דאָוסאַדזש סעלעקטאָר אין קיין ריכטונג ביז די ריכטיק דאָזע איז באַשטימט אין פראָנט פון די דאָוסאַדזש גראדן. ווען ראָוטייטינג די דאָוסאַדזש סעלעקטאָר, זיין אָפּגעהיט ניט אַקסאַדענאַלי דריקן די אָנהייב קנעפּל צו פאַרמייַדן די מעלדונג פון אַ דאָזע פון ינסאַלאַן. עס איז ניט מעגלעך צו שטעלן אַ דאָזע וואָס יקסיד די נומער פון וניץ אין די פּאַטראָן. • דו זאלסט נישט נוצן די רעזאַדו וואָג צו מעסטן ינסאַלאַן דאָסעס. |
 | ינסאַלאַן אַדמיניסטראַציע
שטעלן די נאָדל אונטער די הויט. ניצן די ינדזשעקשאַן טעכניק רעקאַמענדיד דורך דיין דאָקטער. כּדי צו מאַכן אַן ינדזשעקשאַן, דריקן די אָנהייב קנעפּל ביז די “0” איז געוויזן אין פראָנט פון די דאָוסאַדזש גראדן. זיין אָפּגעהיט: ווען אַדמיניסטערינג די מעדיצין, נאָר דריקן די אָנהייב קנעפּל. ווען די דאָוסאַדזש סעלעקטאָר איז ראָוטייטיד, דאָוסאַדזש אַדמיניסטראַציע וועט נישט פּאַסירן. |
 | J
האַלטן די אָנהייב קנעפּל גאָר דערשלאָגן ווען רימוווינג די נאָדל פון אונטער די הויט. |
 | צו
פונט די נאָדל אין די ויסווייניקסט היטל פון די נאָדל אָן רירנדיק די היטל. ווען די נאָדל גייט אריין, שטעלן די היטל און ונסקרעוו די נאָדל. סטאָרידזש און זאָרג Levemir ® FlexPen ® איז דיזיינד פֿאַר עפעקטיוו און זיכער נוצן און ריקווייערז אָפּגעהיט האַנדלינג. אין פאַל פון אַ קאַפּ אָדער שטאַרק מעטשאַניקאַל דרוק, די שפּריץ פעדער קען זיין דאַמידזשד און ינסאַלאַן קען רינען. די ייבערפלאַך פון Levemir ® FlexPen ® קענען זיין קלינד מיט אַ וואַטע ווישער דיפּט אין אַלקאָהאָל. צי ניט ייַנטונקען די שפּריץ פעדער אין אַלקאָהאָל, טאָן ניט וואַשן אָדער שמירן עס דאָס קען שעדיקן די מעקאַניזאַם. צי ניט ריפיל די Levemir ® FlexPen ®.
|
