גלוקאָפאַגע: ינסטראַקשאַנז פֿאַר נוצן

גלוקאָפאַגע איז געשאפן אין די פאָרעם פון טאַבלאַץ:

• 500 אָדער 850 מג: פילם-קאָוטאַד, ווייַס, ביקאָנוועקס, קייַלעכיק, קרייַז-אָפּטיילונג - כאָומאַדזשיניאַס ווייַס מאַסע (500 מג: 10 פּקס. אין בליסטערז, 3 אָדער 5 בליסטערז אין אַ קאַרדבאָרד פּעקל, 15 פּקס. אין בליסטערז, 2 אָדער 4 בליסטערז אין אַ קאַרדבאָרד פּעקל, 20 פּקס. אין בליסטערז, 3 אָדער 5 בליסטערז אין אַ קאַרדבאָרד פּעקל, 850 מג: 15 פּקס. אין בליסטערז, 2 אָדער 4 בליסטערז אין אַ קאַרדבאָרד פּעקל 3 אָדער 5 בליסטערז אין אַ קאַרדבאָרד פּעקל),
• 1000 מג: פילם-קאָוטאַד, ווייַס, ביקאָנוועקס, אָוואַל, מיט אַ קאַרב אויף ביידע זייטן און די ינסקריפּשאַן "1000" אויף איין זייַט, אַ קרייַז-אָפּטיילונג פון אַ מונדיר ווייַס מאַסע (10 ברעקלעך אין בליסטערז, 3, 5, 6 אָדער 12 בליסטערז אין אַ קאַרדבאָרד בינטל, 15 פּקס. אין בליסטערז, 2, 3 אָדער 4 בליסטערז אין אַ קאַרדבאָרד פּעקל.

דער זאַץ פון 1 טאַבלעט כולל:

• אַקטיוו מאַטעריע: מעטפאָרמין הידראָטשלאָרידע - 500, 850 אָדער 1000 מג,
• אַגזיליערי קאַמפּאָונאַנץ (ריספּעקטיוולי): פּאָווידאָנע - 20/34/40 מג, מאַגניזיאַם סטעאַראַטע - 5 / 8.5 / 10 מג.

דער זאַץ פון די פילם שאָל:

• 500 און 850 מג טאַבלעץ (ריספּעקטיוולי): היפּראָמעללאָסע - 4 / 6.8 מג,
• 1000 מג טאַבלעץ: ריין אָפּאַדראַ (מאַקראָגאָל 400 - 4.55%, היפּראָמעללאָסע - 90.9%, מאַקראָגאָל 8000 - 4.55%) - 21 מג.

פאַרמאַקאָדינאַמיקס

מעטפאָרמין ראַדוסאַז די מאַנאַפעסטיישאַנז פון היפּערגליסעמיאַ, בשעת פּרעווענטינג די אַנטוויקלונג פון היפּאָגליסעמיאַ. ניט ענלעך סולפאָנילורעאַ דעריוואַטיווז, די מאַטעריע טוט נישט פֿאַרבעסערן די פּראָדוקציע פון ​​ינסאַלאַן אין דעם גוף און קען נישט האָבן אַ היפּאָגליסעמיק ווירקונג אויף געזונט מענטשן. מעטפאָרמין ראַדוסאַז די סענסיטיוויטי פון פּעריפעראַל ראַסעפּטערז צו ינסאַלאַן און ימפּרוווז יוטאַלאַזיישאַן פון גלוקאָוס אין סעלז, און אויך ינכיבאַץ די סינטעז פון גלוקאָוס אין די לעבער רעכט צו ינכיבאַט גלייקאַדזשענאָליסיס און גלוקאָנעאָגענעסיס. די מאַטעריע אויך סלאָוז די אַבזאָרפּשאַן פון גלוקאָוס אין די געדערעם.

מעטפאָרמין אַקטאַווייץ גלייקאַדזשין סינטעז דורך אַקטינג אויף גלייקאַדזשין סינטאַסע און ינקריסיז די אַריבערפירן קאַפּאַציטעט פון אַלע טייפּס פון מעמבראַנע גלוקאָוס טראַנספּאָרטערס. עס אויך אַדוואַנטיידזשאַסלי אַפעקץ ליפּיד מאַטאַבאַליזאַם, רידוסינג די קאַנסאַנטריישאַן פון טרייגליסעריידז, ליפּאָופּראָוטינז מיט נידעריק געדיכטקייַט און גאַנץ קאַלעסטעראַל.

קעגן דעם הינטערגרונט פון גלוקאָפאַגע באַהאַנדלונג, די גוף וואָג פון די פּאַציענט איז קעסיידערדיק אָדער רידוסט מאַדעראַטלי.

קליניש שטודיום באַשטעטיקן די יפעקטיוונאַס פון די מעדיצין פֿאַר דער פאַרהיטונג פון צוקערקרענק אין פאַר-צוקערקרענק פּאַטיענץ וואָס האָבן נאָך ריזיקירן סיבות פֿאַר דער אַנטוויקלונג פון גלאַט טיפּ 2 צוקערקרענק אויב די רעקאַמענדיד לייפסטייל ענדערונגען טאָן ניט גאַראַנטירן די גלייסעמיק קאָנטראָל.

פאַרמאַקאָקינעטיקס

נאָך מויל אַדמיניסטראַציע, מעטפאָרמין איז גאַנץ אַבזאָרבד פון די דיגעסטיווע שעטעך. אַבסאָלוט ביאָאַוואַילאַביליטי ריטשאַז 50-60%. די מאַקסימום קאַנסאַנטריישאַן פון אַ מאַטעריע אין בלוט פּלאַזמע איז ריטשט בעערעך 2.5 שעה נאָך אַדמיניסטראַציע און איז וועגן 2 μ ג / מל אָדער 15 μ מאָל. ווען גענומען גלוקאָפאַגע סיימאַלטייניאַסלי מיט עסנוואַרג, די אַבזאָרפּשאַן פון מעטפאָרמין דיקריסאַז און סלאָוז אַראָפּ.

מעטפאָרמין איז ראַפּאַדלי פונאנדערגעטיילט איבער גוף געוועבן און ביינדז בלויז צו פּראָטעינס אין אַ קליין מאָס. די אַקטיוו קאָמפּאָנענט פון גלוקאָפאַגע מאַטאַבאַליז זייער שוואַך און עקסקרעטעד אין די פּישעכץ. די רעשוס פון מעטפאָרמין אין געזונט מענטשן איז 400 מל / מין (וואָס איז 4 מאל העכער ווי קרעאַטינינע רעשוס). דעם פאַקט פּראָוועס די בייַזייַן פון אַקטיוו טובולאַר ויסשיידונג. די האַלב-לעבן איז בעערעך 6.5 שעה. אין פּאַטיענץ מיט רענאַל דורכפאַל, עס ינקריסיז און די ריזיקירן פון קיומיאַליישאַן פון די מעדיצין ינקריסיז.

ינדיקאַטיאָנס פֿאַר נוצן

לויט די ינסטראַקשאַנז, גלוקאָפאַגע איז פּריסקרייבד פֿאַר די באַהאַנדלונג פון טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס, ספּעציעל אין פּאַטיענץ מיט אַביסאַטי, מיט די יניפעקטיוונאַס פון גשמיות טעטיקייט און דיעטע טעראַפּיע:

• אַדאַלץ: ווי מאָנאָטהעראַפּי אָדער סיימאַלטייניאַסלי מיט אנדערע מויל היפּאָגליסעמיק דרוגס אָדער מיט ינסאַלאַן
• קינדער פֿון 10 יאָר: ווי מאָנאָטהעראַפּי אָדער סיימאַלטייניאַסלי מיט ינסאַלאַן.

קאָנטראַינדיקאַטיאָנס

• רענאַל דורכפאַל אָדער ימפּערד רענאַל פונקציע (קרעאַטינינע רעשוס (סיסי) ווייניקער ווי 60 מל פּער מינוט),
• צוקערקרענק: קעטאָאַסידאָסיס, פּרעקאָמאַ, קאָמאַטאָזער מאַצעוו,
• קליניש מאַנאַפעסטיישאַנז פון כראָניש אָדער אַקוטע חולאתן וואָס קענען פירן צו היפּאָקסיאַ פון געוועבן, אַרייַנגערעכנט האַרץ דורכפאַל, רעספּעראַטאָרי דורכפאַל, אַקוטע מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן,
• אַקוטע טנאָים אין וואָס עס איז אַ ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג רענאַל דיספאַנגקשאַן: שטרענג ינפעקטיאָוס חולאתן, דיכיידריישאַן (מיט וואַמאַטינג, שילשל), קלאַפּ,
• ימפּערד לעבער פונקציע, לעבער דורכפאַל,
• ינדזשעריז און ברייט כירורגיע (אין קאַסעס ווו ינסאַלאַן טעראַפּיע איז אנגעוויזן),
• לאַקטיק אַסידאָסיס (אַרייַנגערעכנט געשיכטע),
• אַקוטע עטאַנאָל פאַרסאַמונג, כראָניש אַלקאַכאָליזאַם,
• העסקעם מיט אַ היפּאָקאַלאָריק דיעטע (ווייניקער ווי 1000 קייקאַל פּער טאָג)
• אַ צייט פון נישט ווייניקער ווי 48 שעה איידער און 48 שעה נאָך ראַדיאָלאָגיקאַל אָדער ראַדיאָסאָטאָפּ שטודיום מיט ינטראַווינאַס אַדמיניסטראַציע פון ​​ייאַדיין-קאַנטראַסט אגענטן,
• שוואַנגערשאַפט
• היפּערסענסיטיוויטי צו די מעדיצין.

גלוקאָפאַגע זאָל זיין גענומען מיט וואָרענען אין פּאַטיענץ איבער 60 יאר, שוועסטעריי וואָמען, ווי געזונט ווי פּאַטיענץ וואָס דורכפירן שווער גשמיות אַרבעט (רעכט צו דער הויך ריזיקירן פון לאַקטיק אַסידאָסיס).

ינסטראַקשאַנז פֿאַר נוצן גלוקאָפאַגע: אופֿן און דאָוסאַדזש

גלוקאָפאַגע זאָל זיין גענומען באַל-פּע.

פֿאַר אַדאַלץ, די מעדיצין קענען זיין געוויינט ווי מאָנאָטהעראַפּי אָדער סיימאַלטייניאַסלי מיט אנדערע מויל היפּאָגליסעמיק דרוגס.

אין די אָנהייב פון באַהאַנדלונג, גלוקאָפאַגע 500 אָדער 850 מג איז יוזשאַוואַלי פּריסקרייבד. די מעדיצין איז גענומען 2-3 מאל פּער טאָג מיט מילז אָדער גלייך נאָך אַ מאָלצייַט. דעפּענדינג אויף די קאַנסאַנטריישאַן פון גלוקאָוס אין די בלוט, אַ ווייַטער גראַדזשואַל פאַרגרעסערן אין דאָזע איז מעגלעך.

די טעגלעך דאָזע פון ​​גלוקאָפאַגע איז יוזשאַוואַלי 1,500-2,000 מג (מאַקסימום 3000 מג). גענומען די מעדיצין 2-3 מאל פּער טאָג ראַדוסאַז די שטרענגקייַט פון זייַט יפעקס פון די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך. אַ ביסלעכווייַז פאַרגרעסערן אין די דאָזע קענען ביישטייערן צו דער פֿאַרבעסערונג פון די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל טאָלעראַנץ פון די מעדיצין.

פּאַטיענץ באקומען מעטפאָרמין אין דאָסעס פון 2000-3000 מג פּער טאָג קענען זיין טראַנספערד צו גלוקאָפאַגע אין אַ דאָזע פון ​​1000 מג (מאַקסימום - 3000 מג פּער טאָג, צעטיילט אין 3 דאָסעס). ווען פּלאַנירונג די יבערגאַנג פון גענומען אן אנדער היפּאָגליסעמיק מעדיצין, איר דאַרפֿן צו האַלטן גענומען עס און אָנהייבן ניצן גלוקאָפאַגע אין די דאָזע.

צו דערגרייכן בעסער קאָנטראָל פון בלוט גלוקאָוס, מעטפאָרמין און ינסאַלאַן קענען זיין געניצט סיימאַלטייניאַסלי. די ערשט איין גלוקאָפאַגע דאָזע איז יוזשאַוואַלי 500 אָדער 850 מג, די אָפטקייַט פון אַדמיניסטראַציע איז 2-3 מאל פּער טאָג. די דאָוסאַדזש פון ינסאַלאַן זאָל זיין אויסגעקליבן באזירט אויף די קאַנסאַנטריישאַן פון גלוקאָוס אין די בלוט.

פֿאַר קינדער פון 10 יאר, גלוקאָפאַגע קענען זיין גענומען ווי מאָנאָטהעראַפּי אָדער סיימאַלטייניאַסלי מיט ינסאַלאַן. דער ערשט איין דאָזע איז יוזשאַוואַלי 500 אָדער 850 מג, די אָפטקייַט פון אַדמיניסטראַציע - 1 מאָל פּער טאָג. באַזירט אויף די קאַנסאַנטריישאַן פון בלוט גלוקאָוס נאָך 10-15 טעג, די דאָזע קענען זיין אַדזשאַסטיד. די מאַקסימום טעגלעך דאָזע איז 2000 מג, צעטיילט אין 2-3 דאָסעס.

עלטערע פּאַטיענץ דאַרפֿן צו קלייַבן אַ דאָזע פון ​​מעטפאָרמין אונטער רעגולער מאָניטאָרינג פון רענאַל פונקציאָנירן ינדאַקייטערז (סערום קרעאַטינינע זאָל זיין באשלאסן לפּחות 2-4 מאל פּער יאָר).

גלוקאָפאַגע איז גענומען טעגלעך, אָן אַ ברעכן. נאָך טערמאַניישאַן פון טעראַפּיע, דער פּאַציענט זאָל מיטטיילן דעם דאָקטער וועגן דעם.

זייטיגע ווירקונגען

• דיגעסטיווע סיסטעם: זייער אָפט - וואַמאַטינג, עקל, שילשל, פעלן פון אַפּעטיט, אַבדאָמינאַל ווייטיק. רובֿ אָפט, אַזאַ סימפּטאָמס אַנטוויקלען זיך אין דער ערשט צייַט פון טעראַפּיע און, ווי אַ הערשן, פאָרן ספּאַנטייניאַסלי. צו פֿאַרבעסערן גאַסטראָוינטעסטאַנאַל טאָלעראַנץ, עס איז רעקאַמענדיד צו נעמען גלוקאָפאַגע בעשאַס אָדער נאָך מילז 2-3 מאל פּער טאָג. די דאָזע זאָל זיין געוואקסן ביסלעכווייַז,
• נערוואַס סיסטעם: אָפט - טעם גערודער,
• מאַטאַבאַליזאַם: זייער ראַרעלי - לאַקטיק אַסידאָסיס, מיט פּראַלאָנגד טעראַפּיע אַבזאָרפּשאַן פון וויטאַמין ב 12 קען פאַרמינערן, וואָס זאָל זיין ספּעציעל באַטראַכט אין פּאַטיענץ מיט מעגאַלאָבלאַסטיק אַנעמיאַ,
• לעבער און ביליאַרי שעטעך: זייער ראַרעלי - העפּאַטיטיס, ימפּערד לעבער פונקציע. ווי אַ הערשן, אַדווערס ריאַקשאַנז נאָך די וויטדראָאַל פון מעטפאָרמין גאָר פאַרשווינדן,
• הויט און סובקוטאַנעאָוס געוועב: זייער ראַרעלי - יטשינג, עריטהעמאַ, ויסשיט.

זייַט יפעקס אין קינדער זענען ענלעך אין שטרענגקייַט און נאַטור צו יענע אין דערוואַקסן פּאַטיענץ.

אָווערדאָסע

ווען גענומען גלוקאָפאַגע אין אַ דאָזע פון ​​85 ג (דאָס איז 42.5 מאל די מאַקסימום טעגלעך דאָזע), רובֿ פּאַטיענץ געוויזן קיין מאַנאַפעסטיישאַנז פון היפּאָגליסעמיאַ, אָבער, פּאַטיענץ דעוועלאָפּעד לאַקטיק אַסידאָסיס.

א באַטייטיק אָוווערדאָוס אָדער די בייַזייַן פון פארבונדן ריזיקירן סיבות קענען צינגל די אַנטוויקלונג פון לאַקטיק אַסידאָסיס. אין סימפּטאָמס פון דעם צושטאַנד, גלוקאָפאַגע באַהאַנדלונג איז מיד סטאַפּט, דער פּאַציענט איז ערדזשאַנטלי געשטעלט אין אַ שפּיטאָל און די קאַנסאַנטריישאַן פון לאַקטייט אין דעם גוף איז באשלאסן צו דערקלערן די דיאַגנאָסיס. די מערסט עפעקטיוו וועג צו עלימינירן מעטפאָרמין און לאַקטייט איז העמאָדיאַליסיס. סימפּטאָמאַטיק טעראַפּיע איז אויך אנגעוויזן.

ספּעציעלע ינסטראַקשאַנז

רעכט צו די קיומיאַליישאַן פון מעטפאָרמין, אַ זעלטן אָבער ערנסט קאַמפּלאַקיישאַן איז מעגלעך - לאַקטיק אַסידאָסיס (עס איז אַ הויך מאַשמאָעס פון מאָרטאַליטי אין דער אַוועק פון נויטפאַל באַהאַנדלונג). אין רובֿ פאלן, די קרענק אַנטוויקלט אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק מעלליטוס מיט שטרענג רענאַל דורכפאַל. אנדערע פֿאַרבונדענע ריזיקירן סיבות מוזן אויך זיין באַטראַכט: קעטאָסיס, דיקאַמפּענסייטיד צוקערקרענק מעלליטוס, אַלקאַכאָליזאַם, לעבער דורכפאַל, פּראַלאָנגד פאסטן און קיין באדינגונגען פֿאַרבונדן מיט שטרענג כייפּאַקסיאַ.

די אַנטוויקלונג פון לאַקטיק אַסידאָסיס קענען זיין אנגעוויזן דורך ניט-ספּעציפיש וואונדער ווי מוסקל קראַמפּס, באגלייט דורך דיספּעפּטיק סימפּטאָמס, אַבדאָמינאַל ווייטיק און שטרענג אַסטהעניאַ. די קרענק איז קעראַקטערייזד דורך אַסידאָטיש שאָרטנאַס פון אָטעם און כייפּאַטערמיאַ נאכגעגאנגען דורך קאָמאַטאָזער מאַצעוו.

גלוקאָפאַגע אַפּלאַקיישאַן זאָל זיין ינטעראַפּטיד 48 שעה איידער די פּלאַננעד כירורגיש אַפּעריישאַנז. טעראַפּיע קענען זיין ריזומד ניט פריער ווי 48 שעה נאָך כירורגיע, צוגעשטעלט אַז רענאַל פונקציע איז געווען אנערקענט ווי נאָרמאַל בעשאַס די דורכקוק.

איידער גענומען גלוקאָפאַגע, און קעסיידער רעגולער אין דער צוקונפֿט, קרעאַטינינע רעשוס זאָל זיין באשלאסן: אין פּאַטיענץ מיט נאָרמאַל רענאַל פונקציאָנירן - אין מינדסטער אַמאָל אַ יאָר, אין עלטערע פּאַטיענץ, און מיט קרעאַטינינע רעשוס אין דער נידעריקער נאָרמאַל - 2-4 מאל פּער יאָר .

ספּעציעלע וואָרענען איז פארלאנגט אין פאַל פון מעגלעך ימפּערד רענאַל פונקציע אין עלטער פּאַטיענץ, ווי געזונט ווי מיט די סיימאַלטייניאַס נוצן פון גלוקאָפאַגע מיט אַנטיהיפּערטענסיווע דרוגס, דייורעטיקס אָדער ניט-סטערוידאַל אַנטי-ינפלאַמאַטאָרי דרוגס.

ווען ניצן גלוקאָפאַגע אין פּידיאַטריקס, די דיאַגנאָסיס פון טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס מוזן זיין באשטעטיקט איידער באַהאַנדלונג. מעטפאָרמין איז נישט אַפעקטאַד דורך פּובערטי און וווּקס. רעכט צו דער פעלן פון לאַנג-טערמין דאַטן, עס איז רעקאַמענדיד צו קערפאַלי מאָניטאָר די סאַבסאַקוואַנט ווירקונג פון גלוקאָפאַגע אויף די פּאַראַמעטערס אין קינדער, ספּעציעל בעשאַס פּובערטי. די מערסט אָפּגעהיט מאָניטאָרינג איז דארף פֿאַר קינדער 10-12 יאָר אַלט.

פּאַטיענץ זענען אַדווייזד צו פאָרזעצן צו נאָכפאָלגן אַ דיעטע מיט אַן יוואַנלי ינטייק פון קאַרבאָוכיידרייץ איבער דעם טאָג. מיט יבערוואָג, איר זאָל פאָרזעצן צו אַדכיר צו אַ היפּאָקאַלאָריק דיעטע (אָבער ניט ווייניקער ווי 1000 קייקאַל פּער טאָג).

כּדי צו קאָנטראָלירן צוקערקרענק, עס איז רעקאַמענדיד צו דורכפירן רעגולער לאַבאָראַטאָריע טעסץ.

מיט מאָנאָטהעראַפּי, מעטפאָרמין קען נישט פאַרשאַפן היפּאָגליסעמיאַ, אָבער ווען זיי נוצן סיימאַלטייניאַסלי מיט ינסאַלאַן אָדער אנדערע היפּאָגליסעמיק אגענטן (אַרייַנגערעכנט סולפאָנילורעאַס, רעפּאַגלינידע), זאָל זיין אָפּגעהיט צו פירן פאָרמיטל און קאָמפּלעקס מעקאַניזאַמז.

שוואַנגערשאַפט און לאַקטיישאַן

ונקאָמפּענסאַטעד צוקערקרענק בעשאַס שוואַנגערשאַפט ינקריסאַז די ריזיקירן פון קאַנדזשענאַטאַל מאַלפאָרמיישאַנז פון די פיטאַס און פּערינאַטאַל מאָרטאַליטי. לימיטעד זאָגן פון קליניש שטודיום באשטעטיקט אַז גענומען מעטפאָרמין אין שוואַנגער פּאַטיענץ טוט נישט פאַרגרעסערן די ינסידאַנס פון דיאַגנאָסעד מאַלפאָרמיישאַנז אין נייַ - געבוירן.

ווען פּלאַנירונג שוואַנגערשאַפט, און אויך ווען שוואַנגערשאַפט אַקערז בעשאַס גלוקאָפאַגע אין פאַל פון פּרידיאַבעטעס און טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס, די מעדיצין מוזן זיין קאַנסאַלד. פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק זענען פּריסקרייבד ינסאַלאַן טעראַפּיע. פּלאַזמע גלוקאָוס לעוועלס זאָל זיין מיינטיינד בייַ די קלאָוסאַסט צו נאָרמאַל צו מינאַמייז די ריזיקירן פון קאַנדזשענאַטאַל מאַלפאָרמיישאַנז אין די פיטאַס.

מעטפאָרמין איז באשלאסן אין ברוסט מילך. די אַדווערס ריאַקשאַנז אין נייַ - געבוירן בעשאַס ברעסטפידינג בעשאַס גלוקאָפאַגע זענען נישט באמערקט. אָבער, ווייַל אינפֿאָרמאַציע וועגן די נוצן פון דעם מעדיצין אין דעם קאַטעגאָריע פון ​​פּאַטיענץ איז דערווייַל ניט גענוגיק, די נוצן פון מעטפאָרמין בעשאַס לאַקטיישאַן איז נישט רעקאַמענדיד. דער באַשלוס צו האַלטן אָדער פאָרזעצן ברעסטפידינג איז געמאכט נאָך קאָראַליישאַן פון די בענעפיץ פון ברעסטפידינג און די פּאָטענציעל ריזיקירן פון אַדווערס ריאַקשאַנז אין די בעיבי.

מעדיצין ינטעראַקשאַן

גלוקאָפאַגע קענען ניט זיין געניצט סיימאַלטייניאַסלי מיט ייאַדיין-כּולל ראַדיאָפּאַקווע אגענטן.

די מעדיצין איז נישט רעקאַמענדיד צו זיין גענומען צוזאַמען מיט עטאַנאָל (די ריזיקירן פון לאַקטיק אַסידאָסיס מיט אַקוטע אַלקאָהאָל ינטאַקסאַקיישאַן ינקריסיז אין פאַל פון לעבער דורכפאַל, נאָך אַ נידעריק-קאַלאָריע דיעטע און מאַלנוטרישאַן).

וואָרענען זאָל זיין גענומען גלוקאָפאַגע מיט דאַנאַזאָלע, טשלאָרפּראָמאַזינע, גלוקאָקאָרטיקאָסטעראָידס פֿאַר אַקטואַל און סיסטעמיק נוצן, "שלייף" דייורעטיקס, ביתא 2-אַדרענערגיק אַגאָניס ווי ינדזשעקשאַנז. מיט סיימאַלטייניאַס נוצן פון די אויבן רפואות, ספּעציעל אין די אָנהייב פון באַהאַנדלונג, אָפט אָפט מאָניטאָרינג פון בלוט גלוקאָוס קען זיין פארלאנגט. אויב נייטיק, די דאָזע פון ​​מעטפאָרמין בעשאַס באַהאַנדלונג זאָל זיין אַדזשאַסטיד.

אַנגיאָטענסין-קאַנווערטינג ענזיים ינכיבאַטערז און אנדערע אַנטיהיפּערטענסיווע דרוגס קענען נידעריקער בלוט גלוקאָוס. אויב נייטיק, דאָזע אַדזשאַסטמאַנט פון מעטפאָרמין איז נייטיק.

סיימאַלטייניאַס נוצן פון גלוקאָפאַגע מיט אַקאַרבאָסע, סולפאָנילורעאַ דעריוואַטיווז, סאַליסילאַטעס און ינסאַלאַן, היפּאָגליסעמיאַ קען אַנטוויקלען.

קאַטיאָניק דרוגס (דיגאָקסין, אַמילאָרידע, פּראָקאַינאַמידע, מאָרפין, קווינידינע, טריאַמטערען, קווינינע, ראַניטידינע, וואַנקאָמיסין און טרימעטהאָפּרים) קאָנקורירן מיט מעטפאָרמין פֿאַר טובולאַר אַריבערפירן סיסטעמען, וואָס קענען פירן צו אַ פאַרגרעסערן אין זייַן דורכשניטלעך מאַקסימום קאַנסאַנטריישאַן (קמאַקס).

גלוקאָפאַגע אַנאַלאָגועס זענען: באַגאָמעט, גלוקאָפאַגע לאַנג, גליקאָן, גלימינפאָר, גליפאָרמין, מעטפאָרמין, לאַנגערין, מעטאַדיענע, מעטאָספּאַנין, סיאָפאָר 1000, פאָרממעטין.

גלוקאָפאַגע באריכטן

סך באריכטן וועגן גלוקאָפאַגע זענען דער הויפּט שייַכות צו דער נוצן פֿאַר וואָג אָנווער. עטלעכע פּאַטיענץ מעלדונג אַז דאָקטער האָט רעקאַמענדיד אַזאַ אַ מעטאָד פון לוזינג וואָג, ווייַל ניט דיעטע אָדער געניטונג געהאָלפֿן. די מעדיצין איז נישט בלויז געניצט צו קאַמבאַט וידעפדיק קילאָגראַמס, אָבער אויך צו ומקערן רעפּראָדוקטיווע פונקציע אין ווייבער. אָבער, די נוצן פון מעטפאָרמין איז נישט שטענדיק עפעקטיוו: אַזאַ יקספּעראַמאַנץ קענען צינגל די אַנטוויקלונג פון ערנסט פּאַטאַלאַדזשיז. די ספּעציפיש רעזולטאַטן פון אַזאַ שטודיום זענען אומבאַקאַנט. מיט צוקערקרענק, גלוקאָפאַגע איז עפעקטיוו און אָפט העלפּס צו פאַרלירן וואָג.

דער פּרייַז פון גלוקאָפאַגע אין פאַרמאַסיז

אין פאַרמאַסיז, ​​די פּרייַז פון גלוקאָפאַגע 500 מג איז וועגן 105-127 רובל (30 טאַבלעץ זענען אַרייַנגערעכנט אין דעם פּעקל) אָדער 144-186 רובל (60 טאַבלעץ זענען אַרייַנגערעכנט אין דעם פּעקל). איר קענען קויפן אַ מעדיצין מיט אַ דאָוסאַדזש פון 850 מג פֿאַר וועגן 127-187 רובל (30 טאַבלעץ זענען אַרייַנגערעכנט אין דעם פּעקל) אָדער 190-244 רובל (60 טאַבלעץ זענען אַרייַנגערעכנט אין דעם פּעקל). די פּרייַז פון גלוקאָפאַגע מיט אַ דאָוסאַדזש פון 1000 מג איז בעערעך 172-205 רובל (30 טאַבלעץ זענען אַרייַנגערעכנט אין דעם פּעקל) אָדער 273-340 רובל (60 טאַבלעץ זענען אַרייַנגערעכנט אין דעם פּעקל).

פאַרמאַקאָלאָגיקאַל קאַמף

גלוקאָפאַגע® ראַדוסאַז כייפּערגליסעמיאַ אָן לידינג צו דער אַנטוויקלונג פון היפּאָגליסעמיאַ.ניט ענלעך סולפאָנילוריאַ דעריוואַטיווז, עס סטימולירן ינסאַלאַן ויסשיידונג און דאָס איז נישט

היפּאָגליסעמיק ווירקונג אין געזונט מענטשן. ינקריסאַז די סענסיטיוויטי פון פּעריפעראַל ראַסעפּטערז צו ינסאַלאַן און די יוטאַלאַזיישאַן פון גלוקאָוס דורך סעלז. ראַדוסאַז די פּראָדוקציע פון ​​די לעבער גלוקאָוס דורך ינכיבאַטינג גלוקאָנאָגענעסיס און גלייקאַדזשענאָליסיס. דילייז ינטעסטאַנאַל אַבזאָרפּשאַן פון גלוקאָוס.

מעטפאָרמין סטימיאַלייץ גלייקאַדזשין סינטעז דורך אַקטינג אויף גלייקאַדזשין סינטאַסע. ינקריסאַז די אַריבערפירן קאַפּאַציטעט פון אַלע טייפּס פון מעמבראַנע גלוקאָוס טראַנספּאָרטערס.

אין דערצו, עס האט אַ וווילטויק ווירקונג אויף ליפּיד מאַטאַבאַליזאַם: דאָס ראַדוסאַז די אינהאַלט פון גאַנץ קאַלעסטעראַל, נידעריק-געדיכטקייַט ליפּאַפּראָוטין און טרייגליסעריידז.

בעת גענומען מעטפאָרמין, די גוף וואָג פון די פּאַציענט אָדער בלייבט סטאַביל אָדער דיקריסיז מאַדעראַטלי.

3 ד בילדער

באַשרייַבונג פון די דאָוסאַדזש פאָרעם

500 און 850 מג טאַבלעץ: ווייַס, קייַלעכיק, ביקאָנוועקס, פילם-קאָוטאַד, אין קרייַז-אָפּטיילונג - כאָומאַדזשיניאַס ווייַס מאַסע.

1000 מג טאַבלעץ: ווייַס, אָוואַל, ביקאָנוועקס, באדעקט מיט אַ פילם שייד, מיט אַ קאַרב אויף ביידע זייטן און ינגרייווינג "1000" אויף איין זייַט, אין אַ קרייַז אָפּטיילונג - אַ כאָומאַדזשינאַס ווייַס מאַסע.

ינדיקאַטיאָנס פון די מעדיצין גלוקאָפאַגע ®

טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס, ספּעציעל אין פּאַטיענץ מיט אַביסאַטי, מיט יניפעקטיוונאַס פון דיעטע טעראַפּיע און גשמיות טעטיקייט:

- אין אַדאַלץ, ווי מאָנאָטהעראַפּי אָדער אין קאָמבינאַציע מיט אנדערע מויל היפּאָגליסעמיק אגענטן אָדער ינסאַלאַן,

- אין קינדער פֿון 10 יאָר ווי מאָנאָטהעראַפּי אָדער אין קאָמבינאַציע מיט ינסאַלאַן,

פאַרהיטונג פון טיפּ 2 צוקערקרענק אין פּאַטיענץ מיט פּרעדיאַבעטעס מיט נאָך ריזיקירן סיבות פֿאַר דעוועלאָפּינג טיפּ 2 צוקערקרענק, אין וואָס לייפסטייל ענדערונגען קען נישט לאָזן אַטשיווד גלייסעמיק קאָנטראָל.

שוואַנגערשאַפט און לאַקטיישאַן

ונקאָמפּענסאַטעד צוקערקרענק מעלליטוס בעשאַס שוואַנגערשאַפט איז פארבונדן מיט אַ געוואקסן ריזיקירן פון געבורט חסרונות און פּערינאַטאַל מאָרטאַליטי. א לימיטעד סומע פון ​​דאַטן סאַגדזשעסץ אַז גענומען מעטפאָרמין אין שוואַנגער וואָמען טוט נישט פאַרגרעסערן די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג געבורט חסרונות אין קינדער.

ווען פּלאַנירונג שוואַנגערשאַפט, און אין די פאַל פון שוואַנגערשאַפט אויף די הינטערגרונט פון גענומען מעטפאָרמין מיט פּרעדיאַבעטעס און טיפּ 2 צוקערקרענק, די מעדיצין זאָל זיין אָפּגעשטעלט און אין פאַל פון טיפּ 2 צוקערקרענק ינסאַלאַן טעראַפּיע איז פּריסקרייבד. עס איז נייטיק צו טייַנען די גלוקאָוס אינהאַלט אין בלוט פּלאַזמע אין דער מדרגה קלאָוסאַסט צו נאָרמאַל צו רעדוצירן די ריזיקירן פון פיטאַל מאַלפאָרמיישאַנז.

מעטפאָרמין פּאַסיז אין ברוסט מילך. זייַט יפעקס אין נובאָרנז בעשאַס ברעסטפידינג בשעת גענומען מעטפאָרמין זענען נישט באמערקט. רעכט צו דער לימיטעד סומע פון ​​דאַטן, די נוצן פון דעם מעדיצין בעשאַס ברעסטפידינג איז נישט רעקאַמענדיד. דער באַשלוס צו האַלטן ברעסטפידינג זאָל זיין גענומען אין חשבון די בענעפיץ פון ברעסטפידינג און די פּאָטענציעל ריזיקירן פון זייַט יפעקס אין די בעיבי.

ינטעראַקשאַן

יידיאָו-מיט ראַדיאָפּאַק אַגענץ: קעגן דער הינטערגרונט פון פאַנגקשאַנאַל רענאַל דורכפאַל אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק, אַן X-Ray דורכקוק מיט ייאַדיין-מיט ראַדיאָפּאַק אַגענץ קען פאַרשאַפן די אַנטוויקלונג פון לאַקטיק אַסידאָסיס. די באַהאַנדלונג מיט גלוקאָפאַגע ® זאָל זיין אָפּגעשטעלט 48 שעה איידער אָדער בעשאַס די X-Ray דורכקוק ניצן ייאַדיין-כּולל ראַדיאָפּאַק אגענטן און זאָל ניט זיין ריזומד ין 48 שעה נאָך, אויב די רענאַל פונקציע איז געווען אנערקענט ווי נאָרמאַל בעשאַס די דורכקוק.

אַלקאָהאָל: מיט אַקוטע ינטאַקסאַקיישאַן פון אַלקאָהאָל, די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג לאַקטיק אַסידאָסיס ינקריסיז, ספּעציעל אין פאַל פון מאַלנוטרישאַן, נאָך אַ נידעריק-קאַלאָריע דיעטע און אויך מיט לעבער דורכפאַל. בעת גענומען די מעדיצין, אַלקאָהאָל און דרוגס מיט עטאַנאָל זאָל זיין אַוווידאַד.

קאָמבינאַטיאָנס ריקוויירינג וואָרענען

Danazole: סיימאַלטייניאַס אָנפירונג פון דאַנאַזאָל איז נישט רעקאַמענדיד צו ויסמיידן די כייפּערגליסעמיק ווירקונג פון די יענער. אויב באַהאַנדלונג מיט דאַנאַזאָל איז נייטיק און נאָך סטאָפּפּינג די יענער, דאָזע אַדזשאַסטמאַנט פון די מעדיצין גלוקאָפאַגע ® איז פארלאנגט אונטער די קאָנטראָל פון די קאַנסאַנטריישאַן פון גלוקאָוס אין די בלוט.

טשלאָרפּראָמאַזינע: ווען עס איז גענומען אין גרויס דאָסעס (100 מג / טאָג), די קאַנסאַנטריישאַן פון גלוקאָוס אין די בלוט ינקריסאַז, רידוסינג די מעלדונג פון ינסאַלאַן. אין דער באַהאַנדלונג פון אַנטיפּסיטשאָטיקס און נאָך סטאָפּפּינג די יענער, דאָזע אַדזשאַסטמאַנט איז פארלאנגט אונטער די קאָנטראָל פון בלוט גלוקאָוס קאַנסאַנטריישאַן.

GKS סיסטעמיק און היגע קאַמף רעדוצירן גלוקאָוס טאָלעראַנץ, פאַרגרעסערן די קאַנסאַנטריישאַן פון גלוקאָוס אין די בלוט, יז קאָזינג קעטאָסיס. אין דער באַהאַנדלונג פון קאָרטיקאָסטעראָידס און נאָך סטאָפּפּינג די ינטייק פון די יענער, דאָזע אַדזשאַסטמאַנט פון די מעדיצין גלוקאָפאַגע ® אונטער די קאָנטראָל פון בלוט גלוקאָוס קאַנסאַנטריישאַן איז פארלאנגט.

דייורעטיקס: סיימאַלטייניאַס נוצן פון שלייף דייורעטיקס קענען פירן צו דער אַנטוויקלונג פון לאַקטיק אַסידאָסיס רעכט צו מעגלעך פאַנגקשאַנאַל רענאַל דורכפאַל. גלוקאָפאַגע ® זאָל נישט זיין פּריסקרייבד אויב קל קרעאַטינינע איז ווייניקער ווי 60 מל / מין.

ינדזשעקטאַבאַל β₂-אַדרענאָמימעטיקס: פאַרגרעסערן די קאַנסאַנטריישאַן פון גלוקאָוס אין די בלוט רעכט צו סטימיאַליישאַן פון β₂-אַדרענאָרעפּטערז. אין דעם פאַל, עס איז נייטיק צו קאָנטראָלירן די קאַנסאַנטריישאַן פון גלוקאָוס אין די בלוט. אויב נייטיק, ינסאַלאַן איז רעקאַמענדיד.

מיט די סיימאַלטייניאַס נוצן פון די אויבן דרוגס, אָפט אָפט מאָניטאָרינג פון בלוט גלוקאָוס קען זיין פארלאנגט, ספּעציעל אין די אָנהייב פון באַהאַנדלונג. אויב נייטיק, די דאָזע פון ​​מעטפאָרמין קענען זיין אַדזשאַסטיד בעשאַס באַהאַנדלונג און נאָך טערמאַניישאַן.

אַנטיהיפּערטענסיווע דרוגס, מיט די ויסנעם פון ACE ינכיבאַטערז, קען נידעריקער בלוט גלוקאָוס. אויב נייטיק, די דאָזע פון ​​מעטפאָרמין זאָל זיין אַדזשאַסטיד.

מיט די סיימאַלטייניאַס נוצן פון די מעדיצין גלוקאָפאַגע ® מיט סולפאָנילוריאַ דעריוואַטיווז, ינסאַלאַן, אַקאַרבאָסע, סאַליסילאַטעס, די אַנטוויקלונג פון היפּאָגליסעמיאַ איז מעגלעך.

ניפעדיפּינע ינקריסאַז אַבזאָרפּשאַן און C_מאַקס metformin.

קאַטיאָניק דרוגס (אַמילאָרידע, דיגאָקסין, מאָרפין, פּראָקאַינאַמידע, קווינידינע, קווינינע, ראַניטידינע, טריאַמטערען, טרימעטאָפּרים און וואַנקאָמיסין) סעקרעטעד אין די רענאַל טובולעס קאָנקורירן מיט מעטפאָרמין פֿאַר טובולאַר טראַנספּאָרט סיסטעמען און קען פירן צו אַ פאַרגרעסערן אין זייַן C_מאַקס .

דאָוסאַדזש און אַדמיניסטראַציע

מאָנאָטהעראַפּי און קאָמבינאַציע טעראַפּיע אין קאָמבינאַציע מיט אנדערע מויל היפּאָגליסעמיק אגענטן פֿאַר טיפּ 2 צוקערקרענק. די געוויינטלעך סטאַרטינג דאָזע איז 500 אָדער 850 מג 2-3 מאל פּער טאָג נאָך אָדער בעשאַס מילז.

יעדער 10-15 טעג, עס איז רעקאַמענדיד צו סטרויערן די דאָזע באזירט אויף די רעזולטאַטן פון מעסטן די קאַנסאַנטריישאַן פון גלוקאָוס אין בלוט פּלאַזמע. פּאַמעלעך פאַרגרעסערן אין דאָזע העלפּס צו רעדוצירן די זייַט יפעקס פון די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך.

די וישאַלט דאָזע פון ​​די מעדיצין איז יוזשאַוואַלי 1500-2000 מג / טאָג. צו רעדוצירן די זייַט יפעקס פון די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך, די טעגלעך דאָזע זאָל זיין צעטיילט אין 2-3 דאָסעס. די מאַקסימום דאָזע איז 3000 מג / טאָג, צעטיילט אין 3 דאָסעס.

פּאַטיענץ גענומען מעטפאָרמין אין דאָסעס פון 2000-3000 מג / טאָג קענען זיין טראַנספערד צו די מעדיצין Glucofage ® 1000 מג. די מאַקסימום רעקאַמענדיד דאָזע איז 3000 מג / טאָג, צעטיילט אין 3 דאָסעס.

אין דעם פאַל פון פּלאַנירונג די יבערגאַנג פון גענומען אן אנדער היפּאָגליסעמיק אַגענט: איר מוזן האַלטן גענומען אן אנדער מעדיצין און אָנהייבן צו נעמען גלוקאָפאַגע ® אין די דאָזע אנגעוויזן אויבן.

קאָמבינאַציע מיט ינסאַלאַן. צו דערגרייכן בעסער קאָנטראָל פון בלוט גלוקאָוס, מעטפאָרמין און ינסאַלאַן אין פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק קענען זיין געוויינט ווי אַ קאָמבינאַציע טעראַפּיע. די געוויינטלעך ערשט דאָזע פון ​​גלוקאָפאַגע ® איז 500 אָדער 850 מג 2-3 מאל פּער טאָג, בשעת די דאָזע פון ​​ינסאַלאַן איז אויסגעקליבן באזירט אויף די קאַנסאַנטריישאַן פון גלוקאָוס אין די בלוט.

מאָנאָטהעראַפּי פֿאַר פּרעדיאַבעטעס. די געוויינטלעך דאָזע איז 1000-1700 מג / טאָג נאָך אָדער בעשאַס מילז, צעטיילט אין 2 דאָסעס.

עס איז רעקאַמענדיד צו קעסיידער דורכפירן גלייסעמיק קאָנטראָל צו אַססעסס די נויט פֿאַר ווייַטער נוצן פון די מעדיצין.

רענאַל דורכפאַל. מעטפאָרמין קענען זיין געוויינט אין פּאַטיענץ מיט מעסיק רענאַל דורכפאַל (קל קרעאַטינינע 45-59 מל / מין) בלויז אין דער אַוועק פון טנאָים וואָס קענען פאַרגרעסערן די ריזיקירן פון לאַקטיק אַסידאָסיס.

פּאַטיענץ מיט קל קרעאַטינינע 45-59 מל / מין. די ערשט דאָזע איז 500 אָדער 850 מג אַמאָל פּער טאָג. די מאַקסימום דאָזע איז 1000 מג / טאָג, צעטיילט אין 2 דאָסעס.

די רענאַל פונקציע זאָל זיין קערפאַלי מאָניטאָרעד (יעדער 3-4 חדשים).

אויב קל קרעאַטינינע איז ווייניקער ווי 45 מל / מין, די מעדיצין זאָל זיין סטאַפּט מיד.

אַלט עלטער. רעכט צו אַ מעגלעך פאַרקלענערן אין רענאַל פונקציע, די דאָזע פון ​​מעטפאָרמין מוזן זיין סעלעקטעד אונטער רעגולער מאָניטאָרינג פון רענאַל פונקציע ינדאַקייטערז (באַשטימען די קאַנסאַנטריישאַן פון קרעאַטינינע אין סערום בייַ מינדסטער 2-4 מאל פּער יאָר).

קינדער און טינז

אין קינדער פון 10 יאר אַלט, גלוקאָפאַגע ® קענען ווערן געניצט אין מאָנאָטהעראַפּי און אין קאָמבינאַציע מיט ינסאַלאַן. די געוויינטלעך סטאַרטינג דאָזע איז 500 אָדער 850 מג 1 מאָל פּער טאָג נאָך אָדער בעשאַס מילז. נאָך 10-15 טעג, די דאָזע מוזן זיין אַדזשאַסטיד באזירט אויף די קאַנסאַנטריישאַן פון בלוט גלוקאָוס. די מאַקסימום טעגלעך דאָזע איז 2000 מג, צעטיילט אין 2-3 דאָסעס.

גלוקאָפאַגע ® זאָל זיין גענומען טעגלעך, אָן יבעררייַס. אויב באַהאַנדלונג איז אָפּגעשטעלט, דער פּאַציענט זאָל מיטטיילן דעם דאָקטער.

פאַבריקאַנט

אַלע סטאַגעס פון פּראָדוקציע, אַרייַנגערעכנט די קוואַליטעט קאָנטראָל. Merck Sante SAAS, פֿראַנקרייַך.

אַדרעס פֿאַר פּראָדוקציע פּלאַץ: Centre de Producion Semois, 2, rue du Pressoir Ver, 45400, Semois, פֿראַנקרייַך.

אָדער אין דעם פאַל פון פּאַקקאַגינג די מעדיצין ללק נאַנאָלעק:

פּראָדוקציע פון ​​די פאַרטיק דאָוסאַדזש און פּאַקקאַגינג (ערשטיק פּאַקקאַגינג) Merck Santé SAAS, פֿראַנקרייַך. צענטער דע פּראָדוקסיאָן סעמאָיס, 2 רו דו פּרעססאָירע ווער, 45400 סעמאָיס, פֿראַנקרייַך.

צווייטיק (קאַנסומער פּאַקקאַגינג) און אַרויסגעבן קוואַליטעט קאָנטראָל: Nanolek LLC, רוסלאַנד.

612079, קיראָוו געגנט, אָריטשעווסקי דיסטריקט, שטאָט לעווינצי, ביאָמעדיקאַל קאָמפּלעקס "נאַנאָלעק"

אַלע סטאַגעס פון פּראָדוקציע, אַרייַנגערעכנט די קוואַליטעט קאָנטראָל. Merck S.L., ספּאַין.

אַדרעס פון די פּראָדוקציע פּלאַץ: Polygon Merck, 08100 Mollet Del Valles, באַרסעלאָנאַ, ספּאַין.

האָלדערס פֿאַר רעגיסטראַציע: Merck Santé SAAS, פֿראַנקרייַך.

קאָנסומער קליימז און אינפֿאָרמאַציע וועגן אַדווערס events זאָל זיין געשיקט צו די אַדרעס פון LLC Merk: 115054, מאָסקווע, אַל. גראז, 35.

תּל: (495) 937-33-04, (495) 937-33-05.

פּאָליצע לעבן פון די מעדיצין גלוקאָפאַגע ®

500 מג פילם-קאָוטאַד טאַבלעץ - 5 יאָר.

500 מג פילם-קאָוטאַד טאַבלעץ - 5 יאָר.

טאַבלאַץ קאָוטיד מיט אַ פילם קאָוטינג פון 850 מג - 5 יאָר.

טאַבלאַץ קאָוטיד מיט אַ פילם קאָוטינג פון 850 מג - 5 יאָר.

פילם קאָוטאַד טאַבלעץ 1000 מג - 3 יאָר.

פילם קאָוטאַד טאַבלעץ 1000 מג - 3 יאָר.

דו זאלסט נישט נוצן נאָך די עקספּעריישאַן טאָג וואָס איז אנגעוויזן אויף דעם פּעקל.

גלוקאָפאַגע זאַץ

אַקטיוו ינגרידיאַנט: מעטפאָרמין הידראָטשלאָרידע, 1 קאָוטאַד טאַבלעט 500 מג כּולל 500 מג מעטפאָרמין הידראָטשלאָרידע, וואָס קאָראַספּאַנדז צו 390 מג מעטפאָרמין, 1 קאָוטאַד טאַבלעט 850 מג כּולל 850 מג מעטפאָרמין הידראָטשלאָרידע, וואָס קאָראַספּאַנדז צו 662.90 מג מעטפאָרמין, 1 טאַבלעט קאָוטאַד 1000 מג שאָל כּולל 1000 מג מעטפאָרמין הידראָטשלאָרידע, וואָס קאָראַספּאַנדז צו 780 מג מעטפאָרמין.

עקססיפּיענץ: K 30, מאַגניזיאַם סטעאַראַטע, פילם קאָוטינג פֿאַר טאַבלעץ פון 500 מג, 850 מג היפּראָמעלאָסע, פילם קאָוטינג פֿאַר טאַבלעץ 1000 מג Opadra KLIA (היפּראָמעללאָסע, מאַקראָגאָל 400, מאַקראָגאָל 8000).

מעלדונג פאָרעם גלוקאָפאַגע

פילם-קאָוטאַד טאַבלעץ.

יקערדיק פיסיקאָ-כעמיש פּראָפּערטיעס: 500 מג קאָוטאַד טאַבלעץ, 850 מג קייַלעכיק טאַבלאַץ מיט אַ ביקאָנוועקס ייבערפלאַך, ווייַס פילם-קאָוטאַד טאַבלעץ, פילם-קאָוטאַד טאַבלעץ, 1000 מג אָוואַל-שייפּט טאַבלאַץ מיט בעוואַל, ווייַס קאָלירט פילם-קאָוטאַד טאַבלעץ , מיט אַ קאַרב אויף ביידע זייטן און אַ ינגרייווינג פון "1000" אויף איין זייַט.

פאַרמאַקאָלאָגיקאַל גרופּע

מויל היפּאָגליסעמיק אגענטן, מיט די ויסנעם פון ינסאַלאַן. ביגואַנידעס. קאָדעקס ATX A10V A02.

פאַרמאַקאַלאַדזשי פון גלוקאָפאַגע

מעטפאָרמין איז אַ ביגואַנייד מיט אַנטיהיפּערגליסעמיק ווירקונג. גלוקאָפאַגע, דער מעקאַניזאַם פון קאַמף איז צו פֿאַרבעסערן די נוצן פון גלוקאָוס, ראַדוסאַז די פּלאַזמע גלוקאָוס לעוועלס אויף אַ ליידיק מאָגן און נאָך עסן. עס טוט נישט סטימולירן ויסשיידונג פון ינסאַלאַן און קען נישט גרונט אַ היפּאָגליסעמיק ווירקונג מעדיאַטעד דורך דעם מעקאַניזאַם.

מעטפאָרמין אַרבעט אין דריי וועגן:

1. פירט צו אַ פאַרקלענערן אין גלוקאָוס פּראָדוקציע אין די לעבער רעכט צו ינאַבישאַן פון גלוקאָנאָגענעסיס און גלייקאַדזשענאָליסיס,
2. ימפּרוווז ינסאַלאַן סענסיטיוויטי אין די מאַסאַלז, וואָס פירט צו ימפּרוווד פּעריפעראַל ופּטייק און יוטאַלאַזיישאַן פון גלוקאָוס,
3. דילייז די אַבזאָרפּשאַן פון גלוקאָוס אין די געדערעם.

מעטפאָרמין סטימיאַלייץ ינטראַסעללולאַר גלייקאַדזשין סינטעז דורך אַקטינג אויף גלייקאַדזשין סינטעטאַסאַז. ינקריסאַז די אַריבערפירן קאַפּאַציטעט פון אַלע באַוווסט טייפּס פון מעמבראַנע גלוקאָוס טראַנספּאָרטערס (GLUT).

ראַגאַרדלאַס פון זייַן ווירקונג אויף בלוט גלוקאָוס לעוועלס, מעטפאָרמין האט אַ positive ווירקונג אויף ליפּיד מאַטאַבאַליזאַם. די ווירקונג האָבן שוין פּראָווען מיט טעראַפּיוטיק דאָוסידזשיז אין קאַנטראָולד מעדיציניש אָדער לאַנג-טערמין קליניש טריאַלס: מעטפאָרמין לאָווערס גאַנץ קאַלעסטעראַל, ליפּאָפּראָטעינס און נידעריק-געדיכטקייַט און טרייגליסעריידז.

בעשאַס קליניש טריאַלס מיט מעטפאָרמין, די גוף וואָג פון די פּאַציענט פארבליבן סטאַביל אָדער מאַדעראַטלי דיקריסט.

סאַקשאַן. נאָך גענומען מעטפאָרמין, די צייט צו דערגרייכן די מאַקסימום קאַנסאַנטריישאַן (טמאַקס) איז וועגן 2.5 שעה. די ביאָאַוואַילאַביליטי פון 500 מג אָדער 800 מג טאַבלעץ איז בעערעך 50-60% אין געזונט וואַלאַנטירז. נאָך ינדזשעסטשאַן, די בראָכצאָל וואָס איז נישט אַבזאָרבד איז עקסקרעטעד אין די פעסעס און אַמאַונץ צו 20-30%.

נאָך מויל אַדמיניסטראַציע, די אַבזאָרפּשאַן פון מעטפאָרמין איז סאַטשעראַבאַל און דערענדיקט.

די פאַרמאַקאָקינעטיקס פון מעטפאָרמין אַבזאָרפּשאַן איז אנגענומען צו זיין ניט-לינעאַר. סטאַביל פּלאַזמע קאַנסאַנטריישאַנז זענען אַטשיווד אין רעקאַמענדיד דאָסעס פון מעטפאָרמין אין 24-48 שעה און זענען ווייניקער ווי 1 μ ג / מל. אין קאַנטראָולד קליניש טריאַלס, די מאַקסימום פּלאַזמע מעטפאָרמין לעוועלס (Cmax) האט נישט יקסיד 5 μ ג / מל אפילו מיט די מאַקסימום דאָסעס.

מיט אַ סיימאַלטייניאַס מאָלצייַט, די אַבזאָרפּשאַן פון מעטפאָרמין דיקריסאַז און אַ ביסל סלאָוז אַראָפּ.

נאָך ינדזשעסטשאַן פון אַ דאָזע פון ​​850 מג, אַ פאַרקלענערן אין מאַקסימום פּלאַזמע קאַנסאַנטריישאַן דורך 40%, אַ פאַרקלענערן אין AUC דורך 25% און אַ פאַרגרעסערן פון 35 מינוט אין דער צייט צו דערגרייכן מאַקסימום פּלאַזמע קאַנסאַנטריישאַן. די קליניש באַטייַט פון די ענדערונגען איז אומבאַקאַנט.

פאַרשפּרייטונג. פּלאַסינג פּראָטעין ביינדינג איז נעגלאַדזשאַבאַל. מעטפאָרמין פּענאַטרייץ רויט בלוט סעלז. די מאַקסימום קאַנסאַנטריישאַן אין די בלוט איז נידעריקער ווי די מאַקסימום קאַנסאַנטריישאַן אין די בלוט פּלאַזמע און איז ריטשט נאָך דער זעלביקער צייט. רויט בלוט סעלז רעפּראַזענץ מסתּמא אַ צווייט פאַרשפּרייטונג קאַמער. די דורכשניטלעך פאַרשפּרייטונג באַנד (ווד) ריינדזשאַז 63-276 ליטער.

מאַטאַבאַליזאַם. מעטפאָרמין איז עקסקרעטעד אַנטשיינדזשד אין פּישעכץ. קיין מעטאַבאָליטעס זענען געפֿונען אין מענטשן.

ברידינג. די רענאַל רעשוס פון מעטפאָרמין איז> 400 מל / מין. דאָס ינדיקייץ אַז מעטפאָרמין איז עקסקרעטעד דורך גלאָמערולאַר פילטריישאַן און טובולאַר ויסשיידונג. נאָך די אַדמיניסטראַציע, די ילימאַניישאַן האַלב-לעבן איז בעערעך 6.5 שעה. אין פאַל פון ימפּערד רענאַל פונקציע, די רענאַל רעשוס דיקריסאַז אין פּראָפּאָרציע צו קרעאַטינינע רעשוס, און דעריבער די ילימאַניישאַן האַלב-לעבן ינקריסיז, וואָס פירט צו אַ פאַרגרעסערן אין פּלאַזמע מעטפאָרמין לעוועלס.

גלוקאָפאַגע איז כאַראַקטעריסטיש פֿאַר קליניש פּראַפּערטיז

טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס מיט יניפעקטיוונאַס פון דיעטע טעראַפּיע און געניטונג רעזשים, ספּעציעל אין פּאַטיענץ מיט יבערוואָג:

• ווי מאָנאָטהעראַפּי אָדער קאָמבינאַציע טעראַפּיע אין קאָמבינאַציע מיט אנדערע מויל היפּאָגליסעמיק אגענטן אָדער אין קאָמבינאַציע מיט ינסאַלאַן פֿאַר די באַהאַנדלונג פון אַדאַלץ,
• ווי מאָנאָטהעראַפּי אָדער קאָמבינאַציע טעראַפּיע מיט ינסאַלאַן פֿאַר די באַהאַנדלונג פון קינדער פון 10 יאָר און אַדאָולעסאַנץ.

צו רעדוצירן די קאַמפּלאַקיישאַנז פון צוקערקרענק אין דערוואַקסן פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק טיפּ 2 און יבערוואָג ווי אַ ערשט-שורה מעדיצין מיט יניפעקטיוונאַס פון דיעטע טעראַפּיע.

דאָוסאַדזש פאָרעם

500 מג, 850 מג און 1000 מג פילם-קאָוטאַד טאַבלעץ

איין טאַבלעט כּולל

די אַקטיוו מאַטעריע איז מעטפאָרמין הידראָטשלאָרידע 500 מג, 850 מג אָדער 1000 מג

עקססיפּיענץ: פּאָווידאָנע, מאַגניזיאַם סטעראַטע

דער קאָוטינג פון די פילם קאָוטינג איז הידראָקסיפּראָפּיל מעטהעלסעללולאָסע; אין טאַבלעץ פון 1000 מג, ריין אָפּאַדראַ YS-1-7472 (הידראָקסיפּראָפּיל מעטהעלסעללולאָסע, מאַקראָגאָל 400, מאַקראָגאָל 8000).

גלוקאָפאַגע 500 מג און 850 מג: קייַלעכיק בייקאָנוועקס טאַבלעץ, ווייַס-פילם-קאָוטאַד

גלוקאָפאַגע 1000 מג: אָוואַל, ביקאָנוועקס טאַבלעץ, קאָוטאַד מיט אַ ווייַס פילם קאָוטינג, מיט אַ ריזיקירן פון ברייקינג אויף ביידע זייטן און די "1000" אויף איין זייַט פון די טאַבלעט

פאַרמאַקאָלאָגיקאַל פּראָפּערטיעס

נאָך מויל אַדמיניסטראַציע פון ​​מעטפאָרמין טאַבלעץ, די מאַקסימום פּלאַזמע קאַנסאַנטריישאַן (קמאַקס) איז ריטשט נאָך בעערעך 2.5 שעה (טמאַקס). די אַבסאָלוט ביאָאַוואַילאַביליטי אין געזונט מענטשן איז 50-60%. נאָך מויל אַדמיניסטראַציע, 20-30% פון מעטפאָרמין איז עקסקרעטעד דורך די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך (GIT) אַנטשיינדזשד.

ווען ניצן מעטפאָרמין אין געוויינטלעך דאָסעס און מאָדעס פון אַדמיניסטראַציע, אַ קעסיידערדיק פּלאַזמע קאַנסאַנטריישאַן איז אַטשיווד אין 24-48 שעה און איז בכלל ווייניקער ווי 1 μ ג / מל.

דער גראַד פון ביינדינג פון מעטפאָרמין צו פּלאַזמע פּראָטעינס איז נעגלאַדזשאַבאַל. מעטפאָרמין איז פונאנדערגעטיילט אין רויט בלוט סעלז. די מאַקסימום מדרגה פון בלוט איז נידעריקער ווי אין די פּלאַזמע און איז ריטשט אין דער זעלביקער צייט. די דורכשניטלעך פאַרשפּרייטונג באַנד (ווד) איז 63-276 ליטער.

מעטפאָרמין איז עקסקרעטעד אַנטשיינדזשד אין פּישעכץ. קיין מעטפאָרמין מעטאַבאָליטעס האָבן שוין יידענאַפייד אין מענטשן.

די רענאַל רעשוס פון מעטפאָרמין איז מער ווי 400 מל / מין, וואָס ינדיקייץ די ילימאַניישאַן פון מעטפאָרמין ניצן גלאָמערולאַר פילטריישאַן און טובולאַר ויסשיידונג. נאָך מויל אַדמיניסטראַציע, די האַלב-לעבן איז בעערעך 6.5 שעה.

אין פאַל פון ימפּערד רענאַל פונקציע, די רענאַל רעשוס דיקריסיז אין פּראָפּאָרציע צו קרעאַטינינע רעשוס, און אַזוי, די ילימאַניישאַן האַלב-לעבן ינקריסיז, וואָס פירט צו אַ פאַרגרעסערן אין פּלאַזמע מעטפאָרמין לעוועלס.

מעטפאָרמין איז אַ ביגואַנייד מיט אַן אַנטיהיפּערגליסעמיק ווירקונג, וואָס ראַדוסאַז ביידע בייסאַל און פּאָסטפּראַנדיאַל פּלאַזמע גלוקאָוס לעוועלס. עס טוט נישט סטימולירן ויסשיידונג פון ינסאַלאַן און דעריבער טוט נישט גרונט היפּאָגליסעמיאַ.

מעטפאָרמין האט 3 מעקאַניזאַמז פון קאַמף:

(1) ראַדוסאַז די פּראָדוקציע פון ​​לעבער גלוקאָוס דורך ינכיבאַטינג גלוקאָנאָגענעסיס און גלייקאַדזשענאָליסיס,

(2) ימפּרוווז די ופּטאַקע און יוטאַלאַזיישאַן פון פּעריפעראַל גלוקאָוס אין די מאַסאַלז דורך ינקריסינג ינסאַלאַן סענסיטיוויטי,

(3) דילייז ינטעסטאַנאַל גלוקאָוס אַבזאָרפּשאַן.

מעטפאָרמין סטימיאַלייץ די סינטעז פון ינטראַסעללולאַר גלייקאַדזשין דורך אַקטינג אויף גלייקאַדזשין סינטאַסע. עס אויך ימפּרוווז די פיייקייט פון אַלע טייפּס פון מעמבראַנע גלוקאָוס טראַנספּאָרטערס (GLUT).

אין קליניש שטודיום, גענומען מעטפאָרמין האט ניט ווירקן גוף וואָג אָדער אַ ביסל רידוסט עס.

ראַגאַרדלאַס פון זייַן ווירקונג אויף גלייסעמיאַ, מעטפאָרמין האט אַ positive ווירקונג אויף ליפּיד מאַטאַבאַליזאַם. בעשאַס קאַנטראָולד קליניש טריאַלס ניצן טעראַפּיוטיק דאָסעס, עס איז געווען געפֿונען אַז מעטפאָרמין לאָווערס גאַנץ קאַלעסטעראַל, ליפּאַפּראָוטין מיט נידעריק געדיכטקייַט און טרייגליסעריידז.

מעדיצין ינטעראַקשאַנז

אַלקאָהאָל: די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג לאַקטיק אַסידאָסיס איז ענכאַנסט דורך אַקוטע אַלקאָהאָל ינטאַקסאַקיישאַן, ספּעציעל אין פאַל פון הונגער אָדער מאַלנוטרישאַן און לעבער דורכפאַל. בעשאַס באַהאַנדלונג מיט גלוקאָפאַגע®, אַלקאָהאָל און דרוגס מיט אַלקאָהאָל זאָל זיין אַוווידאַד.

יאָדינע-כּולל קאַנטראַסט מעדיע:

ינטראַוואַסקולאַר אַדמיניסטראַציע פון ​​ייאַדיין-מיט קאַנטראַסט אגענטן קענען אָנמאַכן רענאַל דורכפאַל. דאָס קען פירן צו קיומיאַליישאַן פון מעטפאָרמין און גרונט לאַקטיק אַסידאָסיס.

אין פּאַטיענץ מיט eGFR> 60 מל / מין / 1.73 מ 2, די נוצן פון מעטפאָרמין זאָל זיין אָפּגעשטעלט איידער אָדער בעשאַס די לערנען ניצן יאָדינע-כּולל קאַנטראַסט אגענטן, טאָן ניט נעמענ זיכ ווידער פריער ווי 48 שעה נאָך דעם לערנען, און בלויז נאָך ריוואַליוייטינג ניר פונקציע, וואָס געוויזן נאָרמאַל רעזולטאַטן, צוגעשטעלט אַז עס וועט נישט פאַרערגערן דערנאָכדעם.

אין פּאַטיענץ מיט ימפּערד רענאַל פונקציע פון ​​מעסיק שטרענגקייַט (eGFR 45-60 מל / מין / 1.73 מ 2), מעטפאָרמין זאָל זיין אָפּגעשטעלט 48 שעה איידער די נוצן פון ייאַדיין-קאַנטראַסט אגענטן און נישט ריסטאַרט פריער ווי 48 שעה נאָך די לערנען און בלויז נאָך ריפּיטיד אַסעסמאַנט פון רענאַל פונקציע, וואָס געוויזן נאָרמאַל רעזולטאַטן און צוגעשטעלט אַז עס וועט נישט ווערסאַן דערנאָך.

קאָמבינאַטיאָנס ריקוויירינג וואָרענען

מעדיסינעס וואָס האָבן היפּערגליסעמיק ווירקונג (גלוקאָקאָרטיקאָידס (סיסטעמיק און היגע יפעקץ) און סימפּאָטאָמימעטיקס): אַ אָפט אָפט באַשטימונג פון בלוט גלוקאָוס קען זיין פארלאנגט, ספּעציעל אין די אָנהייב פון באַהאַנדלונג. אויב נייטיק, די דאָוסאַדזש פון מעטפאָרמין מיט די צונעמען מעדיצין זאָל זיין אַדזשאַסטיד ביז די יענער איז קאַנסאַלד.

דייורעטיקס, ספּעציעל שלייף דייורעטיקס, קענען פאַרגרעסערן די ריזיקירן פון לאַקטיק אַסידאָסיס רעכט צו זייער פּאָטענציעל נעגאַטיוו ווירקונג אויף ניר פונקציע.

מעלדונג פאָרעם און פּאַקקאַגינג

500 מג און 850 מג טאַבלעץ, קאָוטיד טאַבלאַץ:

20 טאַבלעץ זענען געשטעלט אין בלאָטער פּאַקידזשיז פון אַ פילם פון פּאַליוויינאַל קלאָרייד און אַלומינום שטער.

3 קאַנטור פּאַקס צוזאַמען מיט אינסטרוקציעס פֿאַר מעדיציניש נוצן אין די שטאַט און רוסיש שפראַכן זענען שטעלן אין אַ קאַרדבאָרד קעסטל

1000 מג:

15 טאַבלעץ זענען געשטעלט אין בלאָטער פּאַקידזשיז פון אַ פילם פון פּאַליוויינאַל קלאָרייד און אַלומינום שטער.

4 קאַנטור פּאַקס צוזאַמען מיט אינסטרוקציעס פֿאַר מעדיציניש נוצן אין די שטאַט און רוסיש שפראַכן זענען שטעלן אין אַ קאַרדבאָרד קעסטל

שוואַנגערשאַפט און לאַקטיישאַן

ונקאָמפּענסאַטעד צוקערקרענק מעלליטוס בעשאַס שוואַנגערשאַפט איז פארבונדן מיט אַ געוואקסן ריזיקירן פון געבורט חסרונות און פּערינאַטאַל מאָרטאַליטי. א לימיטעד סומע פון ​​דאַטן סאַגדזשעסץ אַז גענומען מעטפאָרמין אין שוואַנגער וואָמען טוט נישט פאַרגרעסערן די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג געבורט חסרונות אין קינדער.

ווען פּלאַנירונג שוואַנגערשאַפט, און אין די פאַל פון שוואַנגערשאַפט בשעת גענומען Metformin, די מעדיצין זאָל זיין קאַנסאַלד און ינסאַלאַן טעראַפּיע זאָל זיין פּריסקרייבד. עס איז נייטיק צו טייַנען די גלוקאָוס אינהאַלט אין בלוט פּלאַזמע אין דער מדרגה קלאָוסאַסט צו נאָרמאַל צו רעדוצירן די ריזיקירן פון פיטאַל מאַלפאָרמיישאַנז.

מעטפאָרמין איז עקסקרעטעד אין ברוסט מילך. זייַט יפעקס אין נובאָרנז בעשאַס ברעסטפידינג בשעת גענומען מעטפאָרמין זענען נישט באמערקט. רעכט צו דער לימיטעד סומע פון ​​דאַטן, די נוצן פון דעם מעדיצין בעשאַס לאַקטיישאַן איז נישט רעקאַמענדיד. דער באַשלוס צו האַלטן ברעסטפידינג זאָל זיין גענומען אין חשבון די בענעפיץ פון ברעסטפידינג און די פּאָטענציעל ריזיקירן

זייַט יפעקס אין אַ קינד.

אַפּפּליקאַטיאָן פֿעיִקייטן

פּראַל אויף די פיייקייט צו פאָרן וועהיקלעס און מעקאַניזאַמז

מאָנאָטהעראַפּי מיט גלוקאָפאַגע® קען נישט גרונט היפּאָגליסעמיאַ, דעריבער, עס טוט נישט ווירקן די פיייקייט צו פאָר וויכיקאַלז און מעקאַניזאַמז.

אָבער, פּאַטיענץ זאָל זיין וואָרענען וועגן די ריזיקירן פון היפּאָגליסעמיאַ ווען ניצן מעטפאָרמין אין קאָמבינאַציע מיט אנדערע היפּאָגליסעמיק דרוגס (סולפאָנילוריאַ דעריוואַטיווז, ינסאַלאַן, רעפּאַגלינידע, עטק).