פּאַנקרעאַס - טעסץ

דיסעאַסעס פון די פּאַנקרעאַס (פּאַנקרעאַטיטיס, נעאָפּלאַסמס, סיסץ, שטיינער אין די דאַקץ) זענען באגלייט דורך אַ הילעל פון די אַלגעמיינע דיידזשעסטשאַן פּראָצעס. און די געפֿירט ענדערונג אין די סינטעז פון כאָרמאָונז (ינסאַלאַן און גלוקאַגאָן) וואָס רעגולירן די הייך פון גלוקאָוס אין די בלוט אַפעקץ די מאַטאַבאַליזאַם פון די גאנצע אָרגאַניזם. דעריבער, עס איז וויכטיק צו נוצן די קייפּאַבילאַטיז פון דיאַגנאָסינג פּאַנקרעאַטיק פּאַטאַלאַדזשי צו העלפן און פאַרמייַדן געפערלעך פאלגן.

מיר וועלן קוקן ווי צו קאָנטראָלירן די פּאַנקרעאַס מיט פאַראַנען מעטהאָדס. ווי ריכטיק עס איז צו נוצן די גאנצע פאַרנעם פון די דיאַגנאָסיס דעפּענדס אויף די צושטאַנד פון די פּאַציענט, די קייפּאַבילאַטיז פון די ניראַסט שפּיטאָל.

מיר וואָרענען די לייענער אַז דער ספּעציפיש ברירה פון דעם אופֿן אָדער די נייטיק טעסץ פֿאַר יגזאַמינג די פּאַנקרעאַס בלייבט ביי דער דאָקטער. דער זעלביקער אַפּלייז צו די ינטערפּריטיישאַן פון רעזולטאַטן און קאַנקלוזשאַנז.

פּאַציענט ינטעראַגיישאַן רעזולטאַטן

די הויפּט טענות וואָס אָנווייַזן פּאַטאַלאַדזשי פון די פּאַנקרעאַס זענען:

• מאָגן פּיינז
• דיספּעפּטיק סימפּטאָמס (עקל, פרייַ סטולז, בלאָוטינג, וואַמאַטינג),
• יעללאָוונעסס פון די הויט
• גענעראַל שוואַכקייַט
• באַטייטיק וואָג אָנווער.

די קעראַקטעריסטיקס פון דעם ווייטיק סינדראָום איז דיסקרייבד דורך די פּאַציענט גאַנץ קלאר:

• קורץ-טערמין קראַמפּינג פּיינז 3-4 שעה נאָך עסן פאַטי פודז אָדער פּראַלאָנגד טיף, עטלעכע טעג בלייבן, זענען מעגלעך
• אָפט דיסמיסט מיט אַנטיספּאַסמאָדיק דרוגס,
• לאָוקאַלאַזיישאַן - די עפּיגאַסטריק זאָנע אָדער די לינקס היפּאָטשאָנדריום, ראַדיאַטעד צו די צוריק, קאַפּטשערינג די גאנצע אויבערשטער בויך, פּאַטיענץ ונטערשטרייַכן די "גאַרטל" כאַראַקטער.

פּלוצעמדיק און זייער טיף פּיינז זענען כאַראַקטעריסטיש פֿאַר אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס. זיי זענען געפֿירט דורך בלאַקידזש פון די הויפּט עקסקרעטאָרי דאַקט פון די דריז רעכט צו אָנצינדונג און געשווילעכץ פון די אַרומיק געוועב.

וועגן טומאָרס, קאַנסטאַנסי, פֿאַרשטאַרקונג אין אַ צוריקשטאַנד. אויב סאַספּעקטיד ראַק אין די קאָפּ פון די דריז, דער פּאַציענט באשרייבט ווייטיק אין די היפּאָטשאָנדריום אויף די רעכט מיט אַ פאַרשפּרייטן צו די צוריק, גוף און עק - די פּיינז אין די עפּיגאַסטריום, לינקס היפּאָטשאָנדריום, "גאַרטל" זענען כאַראַקטעריסטיש. לאנג ייקינג פּיינז זענען מעגלעך מיט כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס. ווען פיגורינג וואָס העלפּס בעשאַס אַ באַפאַלן, דער פּאַציענט ווייַזן אַ טיפּיש בענט האַלטנ זיך.

• נעבעך אַפּעטיט
• עקל קעגן עסן, ספּעציעל ייליק,
• קעסיידערדיק עקל
• בלאָוטינג
• שילשל מיט ויסשיידונג פון פעסעס, באדעקט מיט אַ בלאַנק מעמבראַנע ("פעט בענקל") מיט אַ פעטיד רייעך.

די יעללאָוונעסס פון די הויט האט אַ בראַוניש אָדער גריניש טינט, באגלייט דורך שטרענג יטשינג פון די הויט, כעמעריז (ברוזאַז). אויב דער פּאַציענט קאַמפּליינז פון אַזאַ וואונדער, אָן אַ בלוט פּרובירן, איר קענען פאַר - דיאַגנאָזירן אַ אָנוווקס אין די קאָפּ פון די פּאַנקרעאַס אָדער די קאַנסאַקווענסאַז פון כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס (אָרגאַן סקלעראָוסאַס).

דער סימפּטאָם איז געפֿירט דורך קאַמפּרעשאַן פון די פּראָסט בייל דאַקט וואָס קומט אויס פון די לעבער. עס איז אַ סיטואַציע ווען צו קאָנטראָלירן די פּאַנקרעאַס איר האָבן צו ונטערזוכן די לעבער און גאַל פּענכער. דיאַגנאָסיס פון פּאַנקרעאַטיק חולאתן ינוואַלווז די ילימאַניישאַן פון סיבות קאַנטריביוטינג צו די פּאַסירונג פון פּאַטאַלאַדזשי.

דער פאציענט מוז ווערן געפרעגט:

• וועגן דיעטע און לייַדנשאַפט פֿאַר פאַטי קיילים,
• טרינקט אַלקאָהאָל
• די בייַזייַן אין דער געשיכטע פון ​​די קרענק פון דאַטן אויף כראָניש טשאָלעסיסטיטיס,
• יערושעדיק פּרידיספּאַזישאַן צו אָנוווקס וווּקס.

אַסעסמאַנט פון דורכקוק רעזולטאַטן

דורכקוק פון די פּאַציענט מיט בערייש אָנפירונג גיט די נייטיק דאַטן פֿאַר די דיאַגנאָסיס. אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס איז קעראַקטערייזד דורך פּאַלאָר פון די הויט מיט זאָנאָסיס זאָנעס (די ווירקונג פון ינטאַקסאַקיישאַן און קאַפּאַלערי שעדיקן).

אין ראַק, דער פּאַציענט איז דיפּליטיד, די הויט איז יעללאָוועד, טרוקן מיט טראַסעס פון סקראַטשינג און כעמעראַגז. אָפט באמערקט געשווילעכץ פון די בויך, בלאָוטינג. פּאַלפּאַטינג אַ ווייטיקדיק מאָגן איז זייער שווער. די אַבדאָמינאַל מאַסאַלז זענען געשפּאַנט. די מאַקסימום ווייטיק איז באמערקט אין די עפּיגאַסטריום, ווייניקער אָפט אין די היפּאָטשאָנדריום אויף די לינקס.

עס איז מעגלעך צו פילן די ענלאַרגעד דריז בלויז אין 4-5% פון די קאַסעס אין ווייַבלעך פּאַטיענץ, אין 1-2% פון מענטשן. אַנשטאָט אַ אפילו האָריזאָנטאַל סילינדריקאַל פאָרמירונג, אַ געדיכט טובעראָוס שנור איז באשלאסן. אויף פּאַלפּיישאַן, פּאַרץ פון די ארומיקע אָרגאַנס קענען זיין טעות מיט די פּאַנקרעאַס:

• מאָגן
• טראַנזווערס צווייפּינטל
• ענלאַרגעד לימף נאָודז.

וואָס שטודיום זענען אַרייַנגערעכנט אין די דיאַגנאָסטיק סכעמע?

אויב בעשאַס די ינטעראַגיישאַן און דורכקוק פון סאַספּישאַס וואונדער פון פּאַנקרעאַטיק קרענק, דער דאָקטער פּריסקרייבז אַ פול דורכקוק פון די פּאַנקרעאַס. צו טאָן דאָס, נוצן:

• בלוט פּרובירן פֿאַר בייאָוקעמיקאַל טעסץ,
• בייאָוקעמיקאַל דורכקוק אין פּישעכץ, דיטעקטינג די דיאַסטאַסע מדרגה,
• אַנאַליסיס פון פעסעס פֿאַר קאַפּראָלאָגי צו דיטעקט אַנדיגעסטיד עסנוואַרג רעזאַדוז, פאַץ (סטעיטאָררהעאַ)
• אַלטראַסאַונד העלפּס אין דיטעקשאַן סיזעס, שאַפּעס, טומאָרס און סיס,
• דיאַגנאָסטיק טעסץ צושטעלן אינפֿאָרמאַציע וועגן ימפּערד פאַנגקשאַנאַל אַבילאַטיז פון דעם גוף,
• ווי נאָך קוואלן אין דער זוכן פֿאַר ומדירעקט וואונדער ניצן רענטגענ שטראַל, מאַגנעטיק רעזאַנאַנס ימאַגינג (MRI) און קאַמפּיוטאַד טאָמאָגראַפי פון די פּאַנקרעאַס, ארומיקע אָרגאַנס
• געוועב ביאָפּסי.

די ווערט פון בייאָוקעמיקאַל טעסץ פֿאַר בלוט און פּישעכץ פֿאַר ענזימעס

פּאַנקרעאַס דורכקוק מעטהאָדס יוזשאַוואַלי אָנהייבן מיט די סימפּלאַסט לאַבאָראַטאָריע טעסץ. די עסאַנס פון זייער רעזולטאַטן איז די לעגיטימאַציע פון ​​אַ געוואקסן הייך פון ספּעציפיש ענזימעס אין די בלוט און פּישעכץ וואָס זענען אריין אין אַ ומגעוויינטלעך סוויווע רעכט צו אַ אויפגערודערט אַוטפלאָו פון ויסשיידונג אין די דואַדאַנאַם.

די פּאַטאַלאַדזשי פון די פּאַנקרעאַס איז אנגעוויזן דורך אַ פאַרגרעסערן אין די קאַנסאַנטריישאַן פון ענזימעס:

אַמילאַסע נאָרמאַלי גייט אריין די בלאַדסטרים אין אַ קליין סומע פון ​​די סאַליוואַרי גלאַנדז. אין 78% פון פּאַטיענץ מיט פּאַנקרעאַטיטיס, די אַמילאַסע הייך איז געוואקסן צוויי מאָל אָדער מער. בייאָוקעמאַקאַל מעטהאָדס פֿאַר דיטעקשאַן פון אַמילאַסע זענען באזירט אויף דער אָפּרוף פון קראָכמאַל. ניצן די מעטהאָדס פון Wolgemouth, Smith-Roy.

די ליפּאַסע איז באשלאסן דורך די מעטאָד פון סטאַלאָגמאָמעטרי. דאָס ווייַזן די ענדערונג אין ייבערפלאַך שפּאַנונג געשאפן דורך דער קאַמף פון אַ ליפּאַסע פון ​​פאַטי אַסאַדז אין אַ שפּירעוודיק לייזונג פון טריביאַטירין. די בלוט כּולל עטלעכע טייפּס פון ליפּאַסאַז. אין די דיאַגנאָסיס פון די פּאַנקרעאַס די עטאָקסיל-קעגנשטעליק טיפּ איז די גרעסטע וויכטיקייט, עס איז געוואקסן אין 90% פון פּאַטיענץ.

עס איז וויכטיק צו אָפּשאַצן ביידע רעזולטאַטן, אויב אַמילאַסע איז עלעוואַטעד און ליפּאַסע איז אויף אַ נאָרמאַל מדרגה, איר דאַרפֿן צו טראַכטן וועגן אַ אַנדערש פּאַטאַלאַדזשי. א בלוט פּרובירן איז גענומען אויף אַ ליידיק מאָגן. פּישעכץ זאָל זיין געזאמלט אין ריין קיילים. ניט ספּעציעל טריינינג איז פארלאנגט. אויב נייטיק, אַן אַנאַליסיס איז דורכגעקאָכט צו ונטערזוכן די פּאַנקרעאַס לויט נויטפאַל ינדאַקיישאַנז אין קיין צייט פון דעם טאָג.

עס איז זינען צו קאָנטראָלירן די ענדאָוקריין פונקציע פון ​​די דריז צו שטיצן די אָפּטימום בלוט גלוקאָוס מדרגה מיט ינסאַלאַן און גלוקאַגאָן צו אַלע פּאַטיענץ, זינט דערפאַרונג ווייזט אַז עס איז ימפּערד אין 75% פון פּאַטיענץ מיט פּאַנקרעאַטיטיס און טומאָרס.

צוקערקרענק מעלליטוס

דיאַגנאָסיס איז וויכטיק נישט בלויז אין אַקוטע חולאתן, אָבער אויך אין כראָניש פּאַטאַלאַדזשיז. למשל, נאָך ויסשטעלן צו די פּאַנקרעאַס, צוקערקרענק אָפט אַנטוויקלען. דעריבער, דער גלוקאָוס מדרגה איז אַ וויכטיק גראדן וואָס קעראַקטערייזאַז די פונקציע פון ​​די אָרגאַן. נאָרמאַללי, בלוט גלוקאָוס איז 3,5 -5,5 ממאָל / ל. אין מאָדערן מעדיצין, די צוקער באַר איז געוואקסן צו 6.2. דורכקוק זאָל זיין געטאן אויף אַ ליידיק מאָגן. די גלוקאָוס גראדן וועריז זייער, עס ריספּאַנדז צו דרוק און אפילו צו די אָרט פון וואָס די בלוט איז געווען גענומען (פינגער אָדער אָדער).

צו באַשליסן צי גענוג ינסאַלאַן איז געשאפן, אַ איין גלוקאָוס פּרובירן איז נישט גענוג. עס איז נייטיק צו באַשליסן גלוקאָוס טאָלעראַנץ, גלייקייטיד העמאָגלאָבין, גלוקאָוס פּראָפיל. אין עטלעכע פאלן, אַן אַנאַליז איז דורכגעקאָכט פֿאַר אַנטיבאָדיעס צו סעקרעטאָרי ייליץ וואָס פּראָדוצירן דעם האָרמאָנע.

פּאַנקרעאַטיטיס

הצלחה באַהאַנדלונג און שנעל דיאַגנאָסיס זענען די פֿאַרבינדונגען פון איין קייט. איינער אָן די אנדערע איז פשוט אוממעגלעך. דעריבער, מיר וועלן רעדן וועגן די אַבנאָרמאַלאַטיז אַז אַנאַליסיס גיט אין אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס.

אַלף-אַמילאַסע בלוט אין אָנצינדונג ריסעס טענפאָולד. דעם ענזיים איז קאַנטיינד אין די לאָבולעס פון די דריז און ווען זיי זענען חרובֿ, עס גייט אריין די בלוט. עס קענען זיין באשלאסן אין 3-5 שעה נאָך די באַפאַלן. מיט מאַסיוו ליזשאַנז פון דעם אָרגאַן, עס געשווינד דיפּליטיד. דעריבער, די אַנאַליסיס פֿאַר אַלף-אַמילאַסע איז באַטייַטיק פֿאַר 2-3 טעג נאָך די אָנסעט פון ווייטיק.

ליפּאַסע איז די רגע וויכטיק גראדן פון אָנצינדונג אין אַ אָרגאַן. די פּאַנקרעאַס נאָרמאַלי ניצט דעם ענזיים צו ברעכן אַראָפּ פעט מאַלאַקיולז אין סימפּלער אָנעס. ליפּאַסע הייך ריסעס דורך 3 טעג און לאַסץ 2 וואָכן. עס איז פּאַסיק פֿאַר דילייד דיאַגנאָסיס פון אָנצינדונג.

מיט סטאַגניישאַן פון בייל, די פאלגענדע ינדאַקייטערז קענען פאַרגרעסערן: מיט פּאַנקרעאַטיטיס

• ALT, AST איז אַ דיאַגנאָסיס פון לעבער פונקציע, ינקריסיז מיט אָנצינדונג פון די לעבער געוועב,
• GGTP - קעראַקטערייזאַז די צעשטערונג פון די לעבער געוועב און סטאַגניישאַן פון בייל,
• אַלקאַליין פאָספאַטאַסע איז די הויפּט גראדן פון קאַנדזשעסטשאַן אין די ביליאַרי שעטעך.

עלאַסטאַסע איז די מערסט אָביעקטיוו און טייַער פּראָבע פֿאַר אַן אַקוטע פּראָצעס. דעם ענזיים ינקריסיז אין 100% פון קאַסעס און איז ספּעציפיש בלויז פֿאַר דעם אָרגאַן. עלאַסטאַסע איז באשלאסן אין גרויס קליניקס און פּריוואַט מעדיציניש סענטערס.

די בייאָוקעמיקאַל פּרובירן איז כּמעט אַנינפאָרמאַטיוו אין פּאַנקרעאַטיק ראַק. אין אַוואַנסירטע קאַסעס, קיין ינדאַקייטערז (סטאַגניישאַן פון בייל, שעדיקן צו די לעבער געוועב) קענען ריספּאַנד. עס וועט זיין קיין שיפץ אין די פרי סטאַגעס. דיאַגנאָסיס פון אָנקאָלאָגיקאַל טנאָים איז באזירט אויף די דעפֿיניציע פון ​​אָנקאָלאָגיקאַל מאַרקערס. מיט פּאַנקרעאַטיק ראַק, זיי זוכן CA-19.9, CA-125, CEA אין די בלוט. לויט זייער מדרגה, עס איז מעגלעך צו באַשליסן וואָס באַהאַנדלונג די דאקטוירים וועלן דורכפירן (כירורגיע אָדער קימאָוטעראַפּי), באַשליסן די פּרעוואַלאַנס פון אָנקאָלאָגי (די בייַזייַן פון מעטאַסטאַסאַז).

דער מאַרקער CA-19.9 איז ספּעציפֿיש פֿאַר אָרגאַן געוועב. אין ראַק אין פּאַנקרעאַטיק ינקריסאַז די לעוועלס אין 70-100% פון קאַסעס. הויך מאַרקערס (מער ווי 10,000 ו / מל) אָנווייַזן דעם בייַזייַן פון ווייַט מעטאַסטאַסאַז. אויך, די לעוועלס פון דעם מאַטעריע פאַרגרעסערן מיט ראַק אין גאַל פּענכער, ערשטיק לעבער ראַק, קאַרסינאָמאַ פון די מאָגן און גרויס קישקע. כירורגיש און ראַדיאַציע באַהאַנדלונג רידוסט די הייך פון דעם גראדן באטייטיק.

די CA-125 מאַרקער איז ספּעציפיש פֿאַר אָווועריאַן ראַק. א פאַרקלענערן אין זייַן מדרגה ינדיקייץ אַ פֿאַרבעסערונג וואָס די באַהאַנדלונג געבראכט. עס איז אויך געניצט פֿאַר פרי זיפּונג פון די קרענק. אָבער מיט אָנקאָלאָגיקאַל פּאַטאַלאַדזשי פון די פּאַנקרעאַס אין די בלוט אין 20-50% פון קאַסעס, זיין פּערסיסטענט פאַרגרעסערן איז דיטעקטאַד. דער מאַרקער איז נישט ספּעציפיש פֿאַר פּאַנקרעאַטיק געוועב, אַזוי עס איז בעסער צו באַשליסן עס צוזאַמען מיט אנדערע אַנטיגענס.

אָנקאָלאָגי באַהאַנדלונג איז ניט שטענדיק געראָטן. צו דיטעקט פרי אָנפאַל פון די אָנוווקס, CEA (ראַק עמבריאָניק אַנטיגען) איז געניצט. עס איז ארויס אין די בלוט 3-8 חדשים איידער דער ערשטער קליניש מאַנאַפעסטיישאַנז פון די קרענק. סעאַ איז נישט אַ ספּעציפיש מאַרקער, עס ינקריסיז מיט קאַרסאַנאָמאַס פון פּאַנקרעאַטיק געוועב און פילע אנדערע פּאַטאַלאַדזשיז.

לאַבאָראַטאָריע טעסץ וועט נישט פאַרבייַטן אַ גוטע מומכע. אַסיינמאַנט פון טעסץ זאָל זיין געטאן בלויז דורך דאקטוירים. בלויז אין דעם פאַל, די דיאַגנאָסיס און באַהאַנדלונג וועט זיין ריכטיק.