וואָס טעסץ זענען דארף פֿאַר צוקערקרענק ינסיפּידוס?
טיפּיש וואונדער פון צוקערקרענק ינסיפּידוס איז אַנקווענטשאַבאַל דאָרשט און געוואקסן פּישעכץ פּראָדוקציע.. עס איז סענטראַל פאָרעם מיט אַנטיורידעטיק האָרמאָנע דיפישאַנסידי גרונט איז שעדיקן צו די היפּאָטהאַלאַמוס אָדער פּיטויטערי דריז. מיט ניר קרענק די האָרמאָנע איז געשאפן אין גענוג קוואַנטאַטיז, אָבער עס איז קיין סענסיטיוויטי צו די ראַסעפּטערז פון די לעצט טייל פון די רענאַל טובולעס.
בלוט כעמיע וועט ווייַזן די מערסט וויכטיק לאַבאָראַטאָריע וואונדער פון צוקערקרענק ינסיפּידוס:
- געוואקסן אינהאַלט פון אָסמאָטיקאַללי אַקטיוו קאַמפּאַונדז פון מער ווי 300 מם פּער 1 קג פון בלוט פּלאַזמע וואָג,
- די סאָדיום אינהאַלט יקסידז נאָרמאַל וואַלועס
- מיט די הויפט פאָרעם, די אַנטיורורעטיק האָרמאָנע איז רידוסט.
גלוקאָוס קאַנסאַנטריישאַןפאסטן טוט נישט יקסיד פיזיאַלאַדזשיקאַל לימאַץוואָס מאכט עס מעגלעך צו ויסטיילן צוקערקרענק פון צוקערקרענק.
פּישעכץ פון 3 צו 20 ליטער איז פריי יעדער טאָג. אין דער זעלביקער צייט, זייַן געדיכטקייַט איז אונטער 1005 ג / ל. א פּראָבע לויט צימניצקי איז ינדיקאַטיוו: דער פּאַציענט איז געגעבן 8 אנגעצייכנט קאַנטיינערז, אין יעדער פון וואָס ער קאַלעקץ פּישעכץ פֿאַר 3 שעה פּער טאָג. אין די פּאָרשאַנז באקומען מיט צוקערקרענק ינסיפּידוס, אַ קאַנסיסטאַנטלי נידעריק געדיכטקייַט, כייפּאָיסאָסטענוריאַ, איז דיטעקטאַד.
מיט אַ באַפרידיקנדיק צושטאַנד פון דער פּאַציענט און טעגלעך פּישעכץ רעזולטאַט איז ווייניקער ווי 8 ליטער פליסיק ריסטריקשאַן פּרובירן (טרוקן-עסן). איידער סטאַרטינג די טעסץ, בלוט און פּישעכץ טעסץ זענען גענומען. דער פּאַציענט אין דער ערשטער 8 שעה זאָל נישט נעמען ליקווידס, פאַרנוצן צוקער, מעל פּראָדוקטן און ערלויבט צו עסן דאַר פלייש, עגגס, פיש און ברוין ברויט. דערנאָך דער פּראָבע האלט בלויז בשעת דער פּאַציענט קענען טאָן אָן וואַסער.
דער ציל פון דעם דיאַגנאָסיס איז צו קריגן די מערסט קאַנסאַנטרייטאַד פּישעכץ.. נאָך מיטאָג, דער פּאַציענט סטאַפּס טרינקט ביי 18-19 שעה, און דער ווייַטער מאָרגן ער דאָונייץ בלוט און פּישעכץ. אין שטרענג פארמען פון די קרענק, די לערנען איז דורכגעקאָכט בלויז אין סטיישאַנערי טנאָים, ווייַל ינדיקאַטיאָנס קען ויסקומען צו האַלטן די דיאַגנאָסיס. דער מוסטער איז געהאלטן positive.אויב די גוף וואָג נאָך אַ טרוקן צייַט דיקריסט פון 3%, די פּישעכץ פארבליבן מיט אַ נידעריק קאַנסאַנטריישאַן און ספּעציפיש ערלעכקייט.
אין סדר צו ויסטיילן צווישן הויפט צוקערקרענק ינסיפּידוס און רענאַל צוקערקרענק, וואַסאָפּרעססין פּרובירן. דער פּאַציענט גאָר עמפּטיעס די פּענכער, און ער איז געגעבן 5 מג פון דעסמאָפּרעססין אין אַעראָסאָל, נאַסאַל טראפנס אָדער 0.2 מג אין טאַבלעץ. טרינקט אין דעם צייט איז שוין מעגלעך, אָבער דער באַנד פון פליסיק שיקער זאָל נישט זיין גרעסער ווי די עקסקרעטעד פּישעכץ.
נאָך 60 מינוט און 4 שעה, פּישעכץ איז קאַלעקטאַד אין אַ קאַנטיינער און געגעבן אַרויף צו באַשטימען אָסמאָליטי. אויב דעסמאָפּרעססין געוואקסן קאַנסאַנטריישאַן פון פּישעכץ מיט 50 פּראָצענט אָדער מער, די גרונט פון צוקערקרענק איז אַ הילעל פון די פאָרמירונג פון וואַסאָפּרעססין אין דעם מאַרך. מיט סייקאַדזשעניק ענדערונגען, דעם גראדן איז נישט העכער ווי 10%, און מיט רענאַל פּאַטאַלאַדזשי, די אַנאַליזעס טאָן נישט טוישן.
ינסטרומענטאַל דיאַגנאָסיס פון צוקערקרענק ינסיפּידוס ינקלודז: רענטגענ-שטראַל דורכקוק, קאָרט, מרי.
דיפערענטשאַל דיאַגנאָסיס העלפּס צו ויסטיילן צווישן צוקערקרענק און צוקערקרענק ינסיפּידוס, פּסיטשאָגעניק דאָרשט. אין טויווע פון צוקערקרענק אָנווייַזן:
- ינטייק פון וועגן 2-3 ליטער וואַסער פּער טאָג (מיט ניט צוקער ̶ 3-15),
- געוואקסן בלוט גלוקאָוס, זיין בייַזייַן אין פּישעכץ (ווען די רענאַל שוועל איז יקסידיד),
- פּישעכץ מיט הויך געדיכטקייַט
- טרוקן פּראָבע און אַ וואַסאָפּרעססין אַנאַלאָג זענען נעגאַטיוו, בלויז גלוקאָוס טאָלעראַנץ פּרובירן איז positive.
וועגן סייקאָודזשעניק דאָרשט זאָגט וועגן 20 ליטער פון וואַסער, טעסץ מיט פליסיק ריסטריקשאַן און די הקדמה פון אַן אַנאַלאָג פון וואַסאָפּרעססין.
דורך קוועסטשאַנינג, ויסשליסן אָדער באַשטעטיקן די אַנקאַנטראָולד ינטייק פון דייורעטיקס, אַרייַנגערעכנט ערבאַל אָפּשטאַם, די נוצן פון רפואות וואָס ינכיבאַט די פאָרמירונג פון וואַסאָפּרעססין: ליטהיום סאָלץ, קאַרבאַמאַזעפּינע.
אַלטראַסאַונד, בלוט טעסץ פֿאַר ורעאַ, קרעאַטינינע, רעהבערג און פּישעכץ טעסץ ויסשליסן רענאַל דורכפאַל. אַפּוינטמאַנט פון עקסקרעטאָרי וראָגראַפי איז יז נייטיק צו לערנען די אַרבעט פון די קידניז.
לייענען דעם אַרטיקל
וואָס טעסץ זאָל זיין גענומען אויב אַ קרענק איז סאַספּעקטיד?
טיפּיש וואונדער פון צוקערקרענק ינסיפּידוס איז אַנקווענטשאַבאַל דאָרשט און געוואקסן יקסקרישאַן פון פּישעכץ ̶ יוזשאַוואַלי לאָזן קיין צווייפל וועגן דעם בייַזייַן פון דעם קרענק. אָפט, אפילו ביי די דאָקטער ס אַפּוינטמאַנט, דער פּאַציענט קען נישט קומען אַוועק די וואַסער פלאַש. אַ דורכקוק איז פּריסקרייבד צו באַשטעטיקן די קרענק, באַשטימען זייַן שטרענגקייַט און ויסשליסן ענלעך פּאַטאַלאַדזשיז.
צו סעלעקטירן אַ באַהאַנדלונג אופֿן, עס איז אויך גאָר וויכטיק צו באַשטימען די אָנהייב פון וואַסער וועקסל דיסאָרדערס. עס איז אַ צענטראלע פאָרעם מיט אַ דיפישאַנסי פון אַנטיורעטיק האָרמאָנע. די סיבה איז די באַזיגן פון די היפּאָטהאַלאַמוס אָדער פּיטויטערי דריז. אין רענאַל חולאתן, די האָרמאָנע איז געשאפן אין גענוג קוואַנטאַטיז, אָבער עס איז קיין סענסיטיוויטי צו די ראַסעפּטערז פון די לעצט טייל פון די רענאַל טובולעס.
און דאָ איז מער וועגן טרעאַטינג צוקערקרענק ינסיפּידוס.
בלוט כעמיע
די מערסט וויכטיק לאַבאָראַטאָריע וואונדער פון צוקערקרענק ינסיפּידוס:
- אָסמאָליטי (אינהאַלט פון אָסמאָטיקאַללי אַקטיוו קאַמפּאַונדז) געוואקסן פון מער ווי 300 מם פּער 1 קג פון בלוט פּלאַזמע וואָג
- די סאָדיום אינהאַלט יקסידז נאָרמאַל וואַלועס
- רידוסט אַנטיורורעטיק האָרמאָנע (מיט אַ הויפט פאָרעם).
די פאסטן פון גלוקאָוס קאַנסאַנטריישאַן טוט נישט יקסיד פיזיאַלאַדזשיקאַל לימאַץ, וואָס מאכט עס מעגלעך צו ויסטיילן צוקערקרענק פון צוקערקרענק.
פּישעכץ אַנאַליסיס, זיין ערלעכקייט, געדיכטקייַט
מיט די קרענק, 3-20 ליטער פון פּישעכץ זענען פריי יעדער טאָג. אין דער זעלביקער צייט, זייַן געדיכטקייַט איז אונטער 1005 ג / ל. די פּראָבע לויט צו זימניצקי איז ינדיקאַטיוו. דער פּאַציענט איז געגעבן 8 אנגעצייכנט קאַנטיינערז, אין יעדער פון וואָס ער קאַלעקץ פּישעכץ פֿאַר 3 שעה בעשאַס דעם טאָג. אין די פּאָרשאַנז באקומען מיט צוקערקרענק ינסיפּידוס, אַ קאַנסיסטאַנטלי נידעריק געדיכטקייַט, כייפּאָיסאָסטענוריאַ, איז דיטעקטאַד. דעם סימפּטאָם איז אויך געפֿונען אין כראָניש רענאַל דורכפאַל.
טרוקן פּרובירן
עס זענען סיטואַטיאָנס ווען, מיט קאַנווענשאַנאַל פאָרשונג מעטהאָדס, עס איז ניט מעגלעך צו פאַרלייגן אַ קרענק. דעריבער, מיט אַ באַפרידיקנדיק צושטאַנד פון דער פּאַציענט און אַ טעגלעך פּישעכץ רעזולטאַט פון ווייניקער ווי 8 ליטער, אַ מוסטער קענען זיין דורכגעקאָכט מיט לימיטעד פליסיק ינטייק.
איידער סטאַרטינג די טעסץ, בלוט און פּישעכץ טעסץ זענען גענומען. דער פּאַציענט אין דער ערשטער 8 שעה זאָל נישט נעמען ליקווידס, פאַרנוצן צוקער, מעל פּראָדוקטן און ערלויבט צו עסן דאַר פלייש, עגגס, פיש און ברוין ברויט. דערנאָך דער פּראָבע האלט בלויז בשעת דער פּאַציענט קענען טאָן אָן וואַסער.
דער ציל פון דעם דיאַגנאָסיס איז צו קריגן די מערסט קאַנסאַנטרייטאַד פּישעכץ. יוזשאַוואַלי אַ ברעכן אין וואַסער ינטייק קאָוינסיידז מיט אַ נאַכט שלאָפן. נאָך מיטאָג, דער פּאַציענט סטאַפּס טרינקט ביי 18-19 שעה, און דער ווייַטער מאָרגן ער דאָונייץ בלוט און פּישעכץ. אין שטרענג פארמען פון די קרענק, די לערנען איז דורכגעקאָכט בלויז אין סטיישאַנערי טנאָים, ווייַל ינדיקאַטיאָנס קען ויסקומען צו האַלטן די דיאַגנאָסיס:
- וואָג אָנווער איז מער ווי 5%,
- קאָפּשווינדל, קאָפּשווינדל
- עקל, וואַמאַטינג
- אַנבעראַבאַל דאָרשט.
אין צוקערקרענק ינסיפּידוס, די פּראָבע איז געהאלטן positive אויב, נאָך אַ פּעריאָד פון יקסקלוזשאַן פון פליסיק, גוף וואָג דיקריסט פון 3%, פּישעכץ פארבליבן מיט אַ נידעריק קאַנסאַנטריישאַן און ספּעציפיש ערלעכקייט.
די יפעקטיוונאַס פון וואַסאָפּרעססין טעסץ
נאָך אַ טרוקן-פּרובירן, אַ לערנען איז געפירט אויס וואָס העלפּס אונטערשיידן צווישן הויפט צוקערקרענק ינסיפּידוס און רענאַל צוקערקרענק. דער פּאַציענט גאָר עמפּטיעס די פּענכער, און ער איז געגעבן 5 מג פון דעסמאָפּרעססין אין אַעראָסאָל פאָרעם, נאַסאַל טראפנס אָדער 0.2 מג אין טאַבלעץ. טרינקט אין דעם צייט איז שוין מעגלעך, אָבער דער באַנד פון פליסיק שיקער זאָל נישט זיין גרעסער ווי די עקסקרעטעד פּישעכץ.
נאָך 60 מינוט און 4 שעה, פּישעכץ איז קאַלעקטאַד אין אַ קאַנטיינער און געגעבן אַרויף צו באַשטימען אָסמאָליטי. אויב דעסמאָפּרעססין געוואקסן קאַנסאַנטריישאַן פון פּישעכץ מיט 50 פּראָצענט אָדער מער, די גרונט פון צוקערקרענק איז אַ הילעל פון די פאָרמירונג פון וואַסאָפּרעססין אין דעם מאַרך. מיט סייקאָודזשעניק ענדערונגען, דעם גראדן איז נישט העכער ווי 10%, און מיט רענאַל פּאַטאַלאַדזשי, נאָך אַדמיניסטראַציע פון די מעדיצין, די אַנאַליזעס טאָן נישט טוישן.
ינסטרומענטאַל דיאַגנאָסיס פון צוקערקרענק ינסיפּידוס
צו ויסשליסן אָדער באַשטעטיקן די אָנוווקס פּראָצעס אין די פּיטויטערי אָדער היפּאָטהאַלאַמוס:
- X-Ray דורכקוק
- קאַמפּיוטאַד טאָמאָגראַפי
- מאַגנעטיק אפקלאנג ימאַגינג.
די מערסט ינפאָרמאַטיוו איז די לעצטע טיפּ פון דיאַגנאָסיס. די שפּעטערדיק פּיטויטערי דריז אויף די טאַמאָגראַם פון אַ געזונט מענטש קוקט ווי אַ העל קרעססענט, דאָס איז געפֿירט דורך די בייַזייַן פון באַבאַלז אָנגעפילט מיט אַנטיורידעטיק האָרמאָנע אין עס. אויב צוקערקרענק ינסיפּידוס איז פארבונדן מיט אַ פּאַטאַלאַדזשי פון די נעוראָהיאָפאָפיליס, עס איז קיין שייַנען אָדער עס איז שוואַך. בעערעך דער זעלביקער ענדערונגען פּאַסירן מיט שעפעדיק ויסשיידונג פון וואַסאָפּרעססין אין די בינע פון דיקאַמפּענסייטיד צוקערקרענק מעלליטוס.
מרי פון דעם מאַרך
א אָנוווקס אין די היפּאָטהאַלאַמיק-פּיטויטערי זאָנע מיט מרי איז געפֿונען אין בעערעך 42% פון פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק ינסיפּידוס; בעערעך דער זעלביקער נומער קענען ניט זיין געניצט צו באַשטעטיקן די גרונט פון די קרענק (ידיאָפּאַטהיק פאָרעם). עס איז אַ האַשאָרע אַז זיי אויך האָבן אַ נעאָפּלאַסם, אָבער עס קען נישט זיין דיטעקטאַד דורך מאָדערן מעטהאָדס רעכט צו דער גאָר קליין גרייס.
א כייפּאַטאַסאַס איז אויך קולות וועגן כראָניש אָנצינדונג פון אַ אַוטאָיממונע אָדער ינפעקטיאָוס אָפּשטאַם און קאַמפּרעשאַן פון די פּיטויטערי פוס דורך אַ געשאפן ינפילטרייט.
דעריבער, עס איז וויכטיק אַז אַלע פּאַטיענץ מיט אַ אַנדיטערמיינד סיבה פון הויפט צוקערקרענק ינסיפּידוס זאָל דורכגיין טאָמאָגראַפי אין מינדסטער אַמאָל אַ יאָר צו מאָניטאָר די סטאַטוס פון די פּיטויטערי און היפּאָטהאַלאַמיק זאָנעס אין דינאַמיק.
דיפערענטשאַל דיאַגנאָסיס
רובֿ אָפט עס איז נייטיק צו ויסטיילן צווישן צוקערקרענק און צוקערקרענק ינסיפּידוס און סייקאָודזשעניק דאָרשט. פֿאַר אַלע די חולאתן, עס זענען ענלעך וואונדער: דער פּאַציענט טרינקט אַ פּלאַץ פון וואַסער און יקסקרוז אַ גרויס סומע פון פּישעכץ. אין טויווע פון צוקערקרענק אָנווייַזן:
- ינטייק פון וועגן 2-3 ליטער וואַסער פּער טאָג (מיט ניט צוקער ̶ 3-15),
- געוואקסן גלוקאָוס אין די בלוט, זיין בייַזייַן אין די פּישעכץ (אויב די רענאַל שוועל איז יקסידיד),
- פּישעכץ מיט הויך געדיכטקייַט
- טרוקן פּרובירן און אַ וואַסאָפּרעססין אַנאַלאָג זענען נעגאַטיוו, אַ positive דורכקוק טאָלעראַנץ.
דער פאַקט אַז דער פּאַציענט האט אַ סייקאָודזשעניק דאָרשט איז אנגעוויזן דורך גענומען וועגן 20 ליטער פון וואַסער, ווייַל דאָס איז נישט פארבונדן צו האַלטן וואַסער וואָג. באַשטעטיקן די דיאַגנאָסיס און נעגאַטיוו טעסץ מיט וואַסער ריסטריקשאַן און די הקדמה פון אַ וואַסאָפּרעססין אַנאַלאָג.
דורך ינטערוויוינג די פּאַציענט, עס איז נייטיק צו ויסשליסן אַנקאַנטראָולד ינטייק פון דייורעטיקס, אַרייַנגערעכנט ערבאַל אָפּשטאַם (מאַדיסאַנאַל טיז, דייאַטערי ביילאגעס), די נוצן פון מעדאַקיישאַנז וואָס ינכיבאַט די פאָרמירונג פון וואַסאָפּרעססין: ליטהיום סאָלץ, קאַרבאַמאַזעפּינע.
מיט די הילף פון אַלטראַסאַונד, בלוט טעסץ פֿאַר ורעאַ, קרעאַטינינע, רעבערג ס פּרובירן און ורינאַליסיס, ניר דורכפאַל איז ילימאַנייטאַד. אַפּוינטמאַנט פון עקסקרעטאָרי וראָגראַפי איז אויך נייטיק צו לערנען די אַרבעט פון די קידניז.
און דאָ איז מער וועגן וואָס וועט פּאַסירן נאָך באַזייַטיקונג פון די פּיטויטערי אַדענאָמאַ.
ווען דיאַגנאָסינג צוקערקרענק ינסיפּידוס, עס איז נייטיק צו באַשטעטיקן דעם בייַזייַן פון אַ נידעריק געדיכטקייַט פון פּישעכץ, אַ פאַרגרעסערן אין טעגלעך פּישעכץ רעזולטאַט, אַ וידעפדיק סאָדיום און אַ הויך אָסמאָליטי פון בלוט. צו באַשליסן די גרונט פון די מערסט ינפאָרמאַטיוו מרי, עס העלפּס צו ידענטיפיצירן די אָנוווקס פּראָצעס. צו ויסטיילן די קרענק פון ענלעך אָנעס אין קליניש מאַנאַפעסטיישאַנז, טעסץ זענען דורכגעקאָכט מיט טרוקן-עסן און וואַסאָפּרעססין. זיי אויך העלפֿן אין דיפערענטשאַל דיאַגנאָסיס פון די רענאַל און הויפט פארמען פון די קרענק.
נוציק ווידעא
היטן די ווידעא אויף צוקערקרענק ינסיפּידוס:
עס זענען פילע סיבות וואָס צוקערקרענק מעלליטוס קענען פאַלן אין קינדער. זייַן וואונדער און סימפּטאָמס זענען ארויסגעוויזן דורך ברייטהאַרציק דאָרשט און ורינאַטיאָן.די דיאַגנאָסיס כולל אַ סעריע פון טעסץ צו ידענטיפיצירן די הויפט און נעפראָגעניק טיפּ. די באַהאַנדלונג איז אַימעד צו רעדוצירן וואַסער ינטייק, רידוסינג פּישעכץ.
פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר די סומע פון פליסיק אין דעם גוף איז וואַסאָפּרעססין - די האָרמאָנע פון די פּיטויטערי דריז, וואָס איז אויך גערופן אַנטיורורעטיק (ADH). אין פאַל פון ימפּערד פונקציע, אַ מענטש פילז קעסיידערדיק דאָרשט. די ווירקונג אויף דעם גוף ווי אַ גאַנץ איז ברייט. טעסץ קענען העלפֿן אונטערשיידן פון צוקערקרענק.
מערסטנס פּיטויטערי ינסופפיסיענסי אַקערז אין די עלטער, אָבער עס איז קאַנדזשענאַטאַל אָדער קונה אין קינדער, פּאָסטפּאַרטום. גאַנץ, פּאַרטיייש, ערשטיק און צווייטיק זענען אויך אונטערשיידן. דיאַגנאָסיס פון היפּאָפּיטויטעריטיס סינדראָום כולל אַנאַליסיס פֿאַר כאָרמאָונז, מרי, קאָרט, רענטגענ שטראַל און אנדערע. באַהאַנדלונג - רעסטעריישאַן פון פונקציע דורך כאָרמאָונז.
איר דאַרפֿן צו עסן פרוכט פֿאַר צוקערקרענק, אָבער ניט אַלע. לעמאָשל, דאקטוירים רעקאַמענדיד פאַרשידענע טייפּס 1 און 2 פֿאַר דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק ביי שוואַנגער פרויען. וואָס קענען איר עסן? וואָס רעדוצירן צוקער? וואָס קאַטאַגאַריקלי איז אוממעגלעך?
שיין געפערלעך נעלסאָן ס סינדראָום איז נישט אַזוי גרינג צו דערקענען אין דער ערשט בינע פון אָנוווקס וווּקס. סימפּטאָמס אויך אָפענגען אויף גרייס, אָבער די הויפּט סימפּטאָם אין די אָנהייב איז אַ ענדערונג אין הויט קאָליר צו ברוין-לילאַ. מיט אַ פעלן פון וואָס האָרמאָנע איז געשאפן?
גרונט פון די אַנטוויקלונג פון די קרענק
פארוואס קען דער טיפּ פון פּאַטאַלאַדזשי אויפשטיין, זענען פּאַטיענץ אינטערעסירט? טייל פון די פאַנגקשאַנאַליטי פון די היפּאָטהאַלאַמוס איז צו רעגולירן די פּראָדוקציע פון צוויי כאָרמאָונז: אָקסיטאָסין און וואַסאָפּרעססין, און די יענער האָרמאָנע פּראַמאָוץ די פאַרקערט אַבזאָרפּשאַן פון וואַסער דורך די קידניז.
נאָך די אַנטוויקלונג פון די כאָרמאָונז, זיי זענען "געשיקט" פֿאַר צייַטווייַליק סטאָרידזש צו די פּיטויטערי דריז, און שוין פֿון דעם טייל פון די מענטשלעך גוף, ווי נייטיק, אַרייַן די סערקיאַלאַטאָרי סיסטעם.
ינסופפיסיענסי פון אַנטיורידעטיק האָרמאָנע אַקערז קעגן דעם הינטערגרונט פון פליסיק אַבזאָרפּשאַן אין די קידניז, ווי אַ רעזולטאַט פון וואָס די סימפּטאָמס פון די "קלאַסיש זיס קרענק" זענען גאַנץ פּראַנאַונסט.
די רגע סיבה איז די ינסענסיטיוויטי פון די ווייך געוועבן פון די קידניז צו די השפּעה פון די האָרמאָנע. אין מעדיציניש פיר, אַ גרופּע פון סיבות איז יידענאַפייד וואָס קענען צינגל די אַנטוויקלונג פון צוקערקרענק ינסיפּידוס:
- אָנוווקס מאַסאַלז אין די מאַרך וואָס ווירקן די פּיטויטערי און היפּאָטהאַלאַמוס.
- טראַוומאַטיש מאַרך ינדזשעריז.
- קאַמפּלאַקיישאַנז נאָך כירורגיע אויף דעם מאַרך.
- גענעטיק פאַקטאָר.
- א סעקשואַלי טראַנסמיטטעד קרענק איז סיפיליס.
- א זעלטן פאָרעם פון אַנעמיאַ.
- מעטאַסטאַסעס
- פּאַטאַלאַדזשי פון די קידניז.
פּראַקטיסיז אַז, טראָץ אַ ברייט קייט פון מעגלעך דייאַגנאַסטיק מיטלען אין אַ באַזונדער פאַל, בלויז 70% פון די קליניש בילדער קענען אַקיעראַטלי באַשליסן די סיבות. אין די רוען 30%, זיי בלייַבן אומבאַקאַנט.
קליניש בילד
בעשאַס צוקערקרענק ינסיפּידוס, די קלאַסיש סימפּטאָמס פון אַ כראָניש קרענק אַנטוויקלען. ווי אַ הערשן, דער ערשטער פון זיי איז אַ קעסיידערדיק געפיל פון דאָרשט, ריספּעקטיוולי, אַ פאַרגרעסערן אין די ספּעציפיש ערלעכקייט פון פּישעכץ פּער טאָג. דער פּאַציענט אַבזאָרבז פיל מער וואַסער פּער טאָג ווי ער האט פריער. דערצו, די לויפן פון פליסיק טוט נישט באַפרייַען די צושטאַנד, איך נאָך ווילן צו טרינקען.
זינט דער מענטש גוף פארלירט אַ פּלאַץ פון פליסיק, דאָס מיד אַפעקץ די צושטאַנד פון זיין הויט. די הויט ווערט פלייקי, יטשינג און אנדערע פּריקרע סימפּטאָמס פאַרבינדן.
אין עטלעכע סיטואַטיאָנס, עס איז אַ הילעל פון די פאַנגקשאַנינג פון די דיגעסטיווע שעטעך, וואָס איז ארויסגעוויזן דורך עקל, באַץ פון וואַמאַטינג.
אנדערע סימפּטאָמס קען פּאַסירן:
- סוועטינג איז רידוסט.
- עמאָציאָנעל לאַביליטי.
- שלאָפן גערודער.
- בלוט דרוק טראפנס.
עס זאָל זיין אנגעוויזן אַז פּאַטאַלאַדזשי אַפעקץ די פאַנגקשאַנאַליטי פון די מענטשלעך גוף ווי אַ גאַנץ, דעריבער, פילע פארשטייערס פון דער שטארקער געשלעכט האָבן פּראָבלעמס מיט פּאָוטאַנסי, דיקריסט לאַבידאָו.
צוקערקרענק מעלליטוס איז צעטיילט אין זיכער טייפּס. דער ערשטער טיפּ איז די רענאַל פאָרעם פון די קרענק, די הייך פון אַנטידיורעטיק האָרמאָנע איז הויך, אָבער די געוועבן פון די קידניז קענען נישט זען עס גאָר.
די הויפט פאָרעם פון די קרענק אַנטוויקלט רעכט צו אַ הילעל פון די פּראָדוקציע פון אַנטיורורעטיק האָרמאָנע אין די סעליאַלער מדרגה פון די היפּאָטהאַלאַמוס.
צוקערקרענק צוקערקרענק איז אויך כיילייטיד בעשאַס דזשעסטיישאַן, וואָס איז געהאלטן אַ באַזונדער קרענק - צוקערקרענק פון שוואַנגער וואָמען. די קרענק פּאַסיז גלייך נאָך דער געבורט פון די בעיבי.
דיאַגנאָסטיק מיטלען
די ברירה פון זיכער דיאַגנאָסטיק מיטלען איז באזירט אויף די קליניש בילד פון די פּאַציענט, זיין טענות. פֿאַר דעם, דער דאָקטער רעקאַמענדז אַ זיכער קייט פון טעסץ וואָס העלפֿן דיפערענשיייט די יילמאַנט.
אויב עס איז אַ חשד צו אַנטוויקלען קיין טיפּ פון צוקערקרענק, דער דאָקטער רעקאַמענדז צו נעמען אַ בלוט פּרובירן פֿאַר צוקער אויף אַ ליידיק מאָגן. אין אַלגעמיין, צוויי שטודיום זענען שטענדיק פּריסקרייבד פֿאַר רילייאַבילאַטי אויף פאַרשידענע טעג.
ווען די גלוקאָוס לעוועלס אין די מענטשלעך גוף טאָן ניט יקסיד די קאָשער לימאַץ, די אַנטוויקלונג פון צוקערקרענק מעלליטוס (אויב עס זענען ענלעך סימפּטאָמס) קענען זיין סאַספּעקטיד. מיט צוקערקרענק ינסיפּידוס, די גלוקאָוס קאַנסאַנטריישאַן טוט נישט פאַרגרעסערן.
דיאַגנאָסטיק מיטלען און קרייטיריאַ פֿאַר צוקערקרענק ינסיפּידוס:
- פּאָליוריאַ (לפּחות דריי ליטער פון פּישעכץ פּער טאָג).
- די נאָרמז פון בלוט צוקער דורך עלטער (צוקערקרענק מעלליטוס איז יקסקלודיד).
- פּישעכץ געדיכטקייַט איז נידעריק (אויב די לערנען געוויזן אַ רעזולטאַט פון מער ווי 1005, דאָס איז נישט צוקערקרענק ינסיפּידוס).
- אָסמאָלאַריטי פון פּישעכץ (ווייניקער ווי 300).
- עס איז קיין ימפּערד רענאַל פונקציע, הויך קאַלסיום, נידעריק פּאַטאַסיאַם (די מדרגה פון מינעראַלס איז באשלאסן דורך אַ בלוט פּרובירן).
- די אַנאַליסיס פֿאַר העמאָגלאָבין. אויב עס איז אַן עלעוואַטעד הייך פון העמאָגלאָבין, דאָס רעדט אין טויווע פון צוקערקרענק ינסיפּידוס. מיט דעם טיפּ פון פּאַטאַלאַדזשי, העמאָגלאָבין אין די בלוט, לעוקאָסיטעס און רויט בלוט סעלז פאַרגרעסערן.
- מאַגנעטיק אפקלאנג טעראַפּיע צו ויסשליסן אָנוווקס פאָרמירונג אין דעם מאַרך.
די העמאָגלאָבין קורס דעפּענדס אויף די דזשענדער פון די פּאַציענט. פֿאַר וואָמען, די נאָרמאַל ינדאַקייטערז זענען וועריאַביליטי פון 115 צו 145, פֿאַר פארשטייערס פון די שטארקער געשלעכט, עס איז באטראכט צו זיין די קלאַל פון 132 צו 164.
דיאַגנאָסטיק מיטלען אַרייַננעמען אַ טרוקן פּרובירן. די עסאַנס פון די מאַניפּיאַליישאַן איז צו האַלטן זיך פון טרינקט פליסיק פֿאַר 8-12 שעה. אויב דער פּאַציענט האט אַ צוקערקרענק ינסיפּידוס, די גוף וואָג דיקריסאַז דורך 5%, און אַ פאַרגרעסערן אין פּישעכץ געדיכטקייַט און אָסמאָליטי איז נישט באמערקט.
טעסץ פֿאַר צוקערקרענק ינסיפּידוס ימפּלייז אַ פּראָבע לויט צו זעמניצקי, וואָס אַלאַוז איר צו באַשליסן די וואַסער-ריליסינג פונקציע פון פּישעכץ. פֿאַר די לערנען, 8-12 סערווינגז פּישעכץ זענען געזאמלט פּער טאָג, דער פּלויט איז געפירט אויס יעדער ביסל שעה.
נאָך דעם, יעדער פּלויט איז יגזאַמאַנד פֿאַר די סומע פון פּישעכץ און זייַן ספּעציפיש ערלעכקייט.
מעדיצין טעראַפּיע
באַזירט אויף די דיאַגנאָסיס, די רעזולטאַטן פון לאַבאָראַטאָריע טעסץ און אנדערע טעסץ, דער דאָקטער מאכט אַ מסקנא. ווי שוין דערמאנט, עס זענען זיכער קרייטיריאַ וואָס קענען העלפֿן דיאַגנאָזירן צוקערקרענק ינסיפּידוס.
אויב דער פּאַציענט האט אַ נידעריק אַנטידיורעטיק האָרמאָנע, אַ באַהאַנדלונג מיט דרוגס וואָס אַנטהאַלטן סינטעטיש וואַסאָפּרעססין איז פּריסקרייבד. אַלע דרוגס פון דעם פּלאַן זענען קעראַקטערייזד דורך אַ פּראַלאָנגד ווירקונג, האָבן אַ קליין רשימה פון אַדווערס ריאַקשאַנז.
אַדיורעטין איז אַ מעדאַקיישאַן וואָס איז בעריד אין די סינוסעס, קעראַקטערייזד דורך אַ לאַנג צייַט פון פאַרפוילן. דעסמאָפּרעססין איז בנימצא אין די פאָרעם פון טאַבלאַץ, האט אַ קליין ביאָאַוואַילאַביליטי. אָבער, דאָס איז גענוג צו שאַפֿן אַן אַנטיורעטיק ווירקונג.
מינערין טאַבלעץ זענען אָפט פּריסקרייבד פֿאַר באַהאַנדלונג. פֿעיִקייטן פון די נוצן פון דעם מעדיצין:
- די ערשט דאָוסאַדזש איז שטענדיק קליין, ניט מער ווי 100 מג פּער טאָג.
- באזירט אויף דעם באַנד פון פּישעכץ פּער טאָג, די דאָזע איז ביסלעכווייַז ינקריסינג.
- איר דאַרפֿן צו נעמען אַ האַלב שעה איידער מילז, אָדער אַ ביסל שעה נאָך עס.
- די דאָזע איז שטענדיק אויסגעקליבן ינדיווידזשואַלי.
אויב דער פּאַציענט איז דיאַגנאָסעד מיט צוקערקרענק ינסיפּידוס פון ינפלאַמאַטאָרי נאַטור, אַנטיבאַקטיריאַל טעראַפּיע איז פּריסקרייבד.מיט די רענאַל פאָרעם פון די קרענק, דייורעטיקס, ניט-סטערוידאַל אַנטי-ינפלאַמאַטאָרי דרוגס, סולפאָנילורעאַס דעריוואַטיווז (דייורעטיק דרוגס) זענען רעקאַמענדיד.
אויב אַ פּאַציענט מיט צוקערקרענק איז רעקאַמענדיד אַ נידעריק-קאַרב דיעטע, און פֿאַר די באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק ינסיפּידוס, נידעריק זאַלץ מיט זיכער לימיטיישאַנז. זאַלץ איז נישט מער ווי 5 גראַמז פּער טאָג, רידוסינג פּראָטעינס צו 60 גראַמז פּער טאָג.
יגנאָרינג צוקערקרענק ינסיפּידוס קענען פירן צו זיכער קאַמפּלאַקיישאַנז, ווי פּראָבלעמס מיט בלוט דרוק און די קאַרדיאָווואַסקיאַלער סיסטעם. באטייטיק ינקריסאַז די ליקעליהאָאָד פון אַנטוויקלונג פון ערידמיאַז, פּאַטאַלאַדזשיז פון די אויבערשטער רעספּעראַטאָרי שעטעך.
וואָס טאָן איר טראַכטן וועגן דעם? ווי האָט איר געראטן צו היילן צוקערקרענק ינסיפּידוס, און וואָס שטודיום האט דיין דאָקטער רעקאַמענדיד?
צוקערקרענק ינסיפּידוס - וואָס איז עס?
עס איז אַ קליין אָפּטיילונג אין די מאַרך - די היפּאָטהאַלאַמוס, וואָס איז פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר די כאָומאָסטאַסיס פון דעם גוף. די היפּאָטהאַלאַמוס רעגיאַלייץ פּראָדוקציע וואַסאָפּרעססין - אַן אַנטיורורעטיק האָרמאָנע (ADH)וואָס פיעסעס אַ שליסל ראָלע אין רעגולירן די סומע פון פליסיק אין דעם גוף. וואַסאָפּרעססין פּאַסיז פון די היפּאָטהאַלאַמוס צו די פּיטויטערי דריז, פון ווו עס איז סעקרעטיד ווי דארף. מיט אַ דיפישאַנסי פון וואַסאָפּרעססין אין די בלוט, אַ הילעל פון די אַבזאָרפּשאַן פון וואַסער אַקערז, רעכט צו וואָס פּאָליוריאַ קומט (יבעריק ורינאַטיאָן).
צוקערקרענק ינסיפּידוס איז דיאַגנאָסעד ווען די האָרמאָנע וואַסאָפּרעססין הייבט צו זיין געשאפן ינאַפּראָופּרייטלי (הויפט צוקערקרענק ינסיפּידוס), אָדער מיט אַ רידוסט רענאַל אָפּרוף צו אַנטיורורעטיק האָרמאָנע (רענאַל צוקערקרענק ינסיפּידוס) אויך, צוקערקרענק ינסיפּידוס קענען פאַלן אין וואָמען בעשאַס שוואַנגערשאַפט (דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק ינסיפּידוס) אָדער מיט אַ פאַלש מערקונג דורך דאָרשט (נערוועז אָדער ינסיפּידאַר פאָרעם פון די קרענק).
נישט יעדער צוקערקרענק איז צוקער ...
צוקערקרענק מעלליטוס איז אַנדערש פון צוקערקרענק - די ביסט צוויי גאָר פאַרשידענע חולאתן. טראָץ דעם פאַקט אַז עטלעכע פון זייער סימפּטאָמס האָבן אַ זיכער ענלעכקייט (קעסיידערדיק דאָרשט, יבעריק ורינאַטיאָן), די מעקאַניזאַם פון די חולאתן איז אַנדערש.
צוקערקרענק מעלליטוס ז אַ הויך גלוקאָוס מדרגה אין די בלוט רעכט צו דער ינאַביליטי פון דעם גוף צו נוצן בלוט גלוקאָוס פֿאַר ענערגיע. מענטשן מיט צוקערקרענק ינסיפּידוס יוזשאַוואַלי האָבן נאָרמאַל צוקער, אָבער זייער קידניז קענען נישט וואָג די סומע פון פליסיק אין דעם גוף.
צוקערקרענק ינסיפּידוס, ווי אַ הערשן, איז מער אָפט אין מענטשן ווי אין וואָמען.
זענען ווייטער דיפעראַנסיז פון צוקערקרענק ינסיפּידוס פון צוקערקרענק מעלליטוס און פּסיטשאָגעניק פּאָלידיפּסיאַ:
די סומע פון פּישעכץ פּער טאָג
פאָרשטעלן מיט בלוט צוקער> 13,5 ממאָל / ל
געוואקסן בלוט גלוקאָוס
קאָרעוו פּישעכץ געדיכטקייַט
נידעריק, 5 ממאָל / ל
ינקריסאַז מיט שטרענג דיקאַמפּענסיישאַן
> 4-5 ליטער פּער טאָג, אַרויף צו 20 אָדער מער ליטער פּער טאָג, פּאָלידיפּסיאַ, נאָקטוריאַ (געוואקסן אָנטרייַבן צו פּישן אין דער נאַכט), ענורעסיס ביי קינדער.
- פּאָליוריאַ> 3 ל / טאָג
- נאָרמאָגליקעמיאַ (יקסקלוזשאַן פון צוקערקרענק מעלליטוס)
- נידעריק קאָרעוו געדיכטקייַט פון פּישעכץ (נישט מער ווי 1005)
- פּישעכץ היפּאָאָסאָלאַריטי ()
- טרוקן-עסן פּרובירן (פּראָבע מיט פליסיק דעפּראַוויישאַן): אַבסטאַנאַנס פון פליסיק פֿאַר 8-12 שעה - מיט צוקערקרענק ינסיפּידוס, די וואָג וועט פאַרמינערן, קיין קאָרעוו געדיכטקייַט און אָסמאָלאַריטי פון פּישעכץ איז ינקרעאַסעד.
- מרי פון די פּיטויטערי דריז (יקסקלוזשאַן פון אַ פּיטויטערי אָדער כייפּאַטעראַלאַמיק אָנוווקס).
פּסיטשאָגעניק פּאָלידיפּסיאַ, רענאַל צוקערקרענק ינסיפּידוס, סיבות פון צענטראל נד (ידיאָפּאַטהיק אָדער סימפּטאַמאַטיק)
דעסמאָפּרעססין 0.1 - 0.4 מג מויל אָדער 1-3 טראפנס 2-3 מאל פּער טאָג ינטראַנאַסאַלי.
אין דער אַוועק פון פליסיק ריסטריקשאַן, דער פּאַציענט איז נישט אין געפאַר. די הויפּט געפאַר איז דיכיידריישאַן.
די הויפּט געפאַר פון צוקערקרענק ינסיפּידוס איז דיכיידריישאַן - אָנווער פון מער פליסיק דורך דעם גוף ווי עס באקומט.
וואונדער פון דיכיידריישאַן:
- דאָרשט
- טרוקן הויט
- מידקייַט
- סלאָונאַס, לעטהאַרגי,
- קאָפּשווינדל
- בלערד באוווסטזיין
- עקל
שטרענג דיכיידריישאַן קענען פירן צו קאַנוואַלשאַנז, יריווערסאַבאַל מאַרך שעדיקן און אפילו טויט.
זען אַ דאָקטער מיד!
טיפּיקאַללי, אַ מענטש קען לייכט פאַרמיידן דיכיידריישאַן דורך ינקריסינג די סומע פון קאַנסומד פליסיק. עטלעכע מענטשן טאָן ניט פאַרשטיין אַז אפילו אַ גרויס באַנד פון שיקער פליסיק קענען פירן צו דיכיידריישאַן. דער פאַל קען פּאַסירן מיט צוקערקרענק ינסיפּידוס. דעריבער, איר זאָל מיד זוכן מעדיציניש הילף אויב איר דערפאַרונג וואונדער פון שטרענג דיכיידריישאַן:
טייפּס פון צוקערקרענק ינסיפּידוס
צוקערקרענק ינסיפּידוס קענען פאַלן אין פאַרשידן פארמען, דיפּענדינג אויף די עטיאָלאָגי. די פאלגענדע טייפּס פון צוקערקרענק זענען אונטערשיידן:
- סענטראַל (נעוראָגעניק),
- נעפראָגעניק (רענאַל)
- דזשעסטאַטיאָנאַל (צוקערקרענק ינסיפּידוס פון שוואַנגער פרויען)
- ינסיפּידאַר (דיפּסאָגעניק, נערוועז).
הויפט (נעוראָגעניק) צוקערקרענק ינסיפּידוס
הויפט צוקערקרענק ינסיפּידוס אַקערז ווען די היפּאָטהאַלאַמוס אָדער פּיטויטערי דריז איז ימפּערד אין די מאַרך, ריזאַלטינג אין צו שטערן די נאָרמאַל פּראָדוקציע, סטאָרידזש און מעלדונג פון די וואַסאָפּרעססין אַנטיורעטיק האָרמאָנע. וואַסאָפּרעססין ז די קידניז צו באַזייַטיקן צו פיל פליסיק פון דעם גוף, וואָס פירט צו אַ פאַרגרעסערן אין ורינאַטיאָן (פּאָליוריאַ).
די פאלגענדע סיבות קענען פירן צו דיספאַנגקשאַן פון די היפּאָטהאַלאַמוס אָדער פּיטויטערי דריז:
- מאַרך כירורגיע
- אַקוטע אָדער כראָניש ינפעקטיאָוס חולאתן: טאָנסילליטיס, פלו, סעקשואַלי טראַנסמיטטעד חולאתן, טובערקולאָסיס,
- ינפלאַמאַטאָרי חולאתן פון דעם מאַרך,
- וואַסקיאַלער ליזשאַנז פון די היפּאָטהאַלאַמיק-פּיטויטערי סיסטעם אין די אַרטעריעס פון דעם מאַרך, וואָס פירן צו אַ ימפּערד בלוט סערקיאַליישאַן פון די כלים וואָס צושטעלן די פּיטויטערי און היפּאָטהאַלאַמוס,
- אָנוווקס פּראַסעסאַז אין די פּיטויטערי און היפּאָטהאַלאַמוס, סיסץ (גוט טומאָרס),
- מאַרך ינדזשעריז, קאַנקוסשאַנז,
- ינפלאַמאַטאָרי, דידזשענעראַטיוו שעדיקן צו די קידניז וואָס אַרייַנמישנ זיך מיט זייער מערקונג פון וואַסאָפּרעססין.
הויפט צוקערקרענק ינסיפּידוס קען אויך רעזולטאַט ינכעראַטיד דזשין כיסאָרןוואָס פּראָדוצירן וואַסאָפּרעססין, כאָטש די סיבה איז גאָר זעלטן. אין עטלעכע קאַסעס, די גרונט פון נעוראָגעניק צוקערקרענק ינסיפּידוס בלייבט אומבאַקאַנט.
נעפראָגעניק (רענאַל) צוקערקרענק ינסיפּידוס
רענאַל צוקערקרענק ינסיפּידוס אַקערז ווען די קידניז האַלטן ריספּאַנדינג צו וואַסאָפּרעססין און פאָרזעצן צו באַזייַטיקן צו פיל פליסיק פון דעם גוף. רענאַל צוקערקרענק ינסיפּידוס קענען פּאַסירן ווי אַ רעזולטאַט פון יערושעדיק ענדערונגען אין גענעס אָדער מיוטיישאַנז וואָס אַרויסרופן ימפּערד רענאַל נעפראָן סעלז צו זען וואַסאָפּרעססין.
אנדערע סיבות פון ניר קרענק:
- סערפּ צעל אַנעמיאַ איז אַ זעלטן קרענק,
- קאַנדזשענאַטאַל הערעדיטי
- שעדיקן צו די מעדולאַ פון די קידניז אָדער יעראַנערי טובולעס פון די נעפראָן,
- כראָניש ניר קרענק - פּאָליסיסטיק (קייפל סיס) אָדער אַמילאָידאָסיס (דעפּאַזישאַן פון אַמילאָיד געוועב) פון די קידניז, כראָניש רענאַל דורכפאַל,
- עטלעכע מעדיצין טאַקסיק צו ניר געוועב (נעפראָטאָקסיק דרוגס, די ינקלודז: ליטהיום, אַמפאָטעריסין ב, גענטאַמיסין, טאָבראַמיסין, אַמיקאַסין און נעטילמיסין, סיקלאָספּאָרינע),
- נידעריק פּאַטאַסיאַם לעוועלס אין די בלוט
- קאַלסיום מיט הויך בלוט
- יעראַנערי שעטעך פאַרשטעלונג.
די סיבות פון נעפראָגעניק צוקערקרענק ינסיפּידוס אין עטלעכע קאַסעס קען נישט זיין באַקאַנט.
ינסיפּידאַר (נערוועז) צוקערקרענק ינסיפּידוס
אַ כיסאָרן אין דער מערקונג פון דער מעקאַניזאַם פון דאָרשטפֿאַר וואָס די היפּאָטהאַלאַמוס איז פאַראַנטוואָרטלעך, ז אַ דיפּסאָגעניק (ינסיפּידאַר) פאָרעם פון די קרענק. דעם כיסאָרן פירט צו אַן אַבנאָרמאַל פאַרגרעסערן אין ינטייק פון דאָרשט און פליסיק, וואָס ינכיבאַץ די ויסשיידונג פון וואַסאָפּרעססין און ינקריסיז דיורעסיס.
די זעלבע געשעענישן און באדינגונגען וואָס שעדיקן די היפּאָטהאַלאַמוס אָדער פּיטויטערי דריז - כירורגיע, ינפעקשאַנז, אָנצינדונג, טומאָרס, קאָפּ ינדזשעריז, קענען אויך שעדיקן די מעקאַניזאַם פון דאָרשט.זיכער מעדאַקיישאַנז אָדער גייַסטיק געזונט פּראָבלעמס קענען פּרידיספּאָוז אַ מענטש צו די פּאַסירונג פון דיפּסאָגעניק צוקערקרענק ינסיפּידוס (נערוועז פּאָלידיפּסיאַ).
געסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק ינסיפּידוס אין שוואַנגער וואָמען
דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק ינסיפּידוס אַקערז אין וואָמען בעשאַס שוואַנגערשאַפט. אין עטלעכע קאַסעס פּלאַסענטאַ - אַ צייַטווייַליק אָרגאַן קאַנעקטינג די מוטער און די בעיבי, פירט צו אַ פעלן פון וואַסאָפּרעססין אין די מוטער. אין אנדערע פאלן, שוואַנגער וואָמען פּראָדוצירן מער פּראָסטאַגלאַנדינס - פיזיאַלאַדזשיקאַללי אַקטיוו סאַבסטאַנסיז וואָס רעדוצירן די סענסיטיוויטי פון די קידניז צו וואַסאָפּרעססין.
דזשאַסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק ינסיפּידוס אין רובֿ שוואַנגער וואָמען איז מילד און קען נישט גרונט באמערקט סימפּטאָמס. געסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק ינסיפּידוס יוזשאַוואַלי פאַרשווונדן נאָך דער געבורט פון די בעיבי, אָבער עס קען זיין אומגעקערט נאָך אַ רגע שוואַנגערשאַפט.
דיאַגנאָסיס פון צוקערקרענק ינסיפּידוס
דעם קרענק איז דיאַגנאָסעד קאַמפּריכענסיוולי, מיט די הילף פון:
- לערנען די מעדיציניש רעקאָרדס פון דער פּאַציענט און אַנאַלייז די משפּחה געשיכטע פון די קרענק,
- וויסואַל דורכקוק פון די פּאַציענט,
- קליניש און טעגלעך פּישעכץ אַנאַליסיס,
- בלוט פּרובירן
- פליסיק ווידדראָאַל טעסץ
- מאַגנעטיק רעזאַנאַנס ימאַגינג (MRI).
מעדיציניש רעקאָרד און משפּחה געשיכטע
א אַנאַליסיס פון דער מעדיציניש רעקאָרדס פון דער פּאַציענט און משפּחה געשיכטע העלפּס דער דאָקטער צו דיאַגנאָזירן די צוקערקרענק ינסיפּידוס ערשטער. דער דאָקטער יגזאַמאַנז דער פּאַציענט, פרעגט צו דערציילן וועגן די סימפּטאָמס וואָס זענען אויפגעשטאנען, און וואַנדערז אויב איינער פון די קרויווים פון די פּאַציענט האָבן צוקערקרענק ינסיפּידוס אָדער טאָן זיי דערפאַרונג ענלעך סימפּטאָמס?
מעדיציניש דורכקוק פון דער פּאַציענט
העלפּס אין די דיאַגנאָסיס און פיזיאַלאַדזשיקאַל דורכקוק פון די פּאַציענט. דער דאָקטער, ווי אַ הערשן, יגזאַמאַנז זיין הויט און אויסזען און קאָנטראָלירן פֿאַר וואונדער פון דיכיידריישאַן. טרוקן הויט ינדיקייץ דיכיידריישאַן.
צוקערקרענק טעסץ
ורינאַליסיס
דער פּאַציענט קאַלעקץ פּישעכץ אין אַ ספּעציעל קאַנטיינער אין שטוב אָדער אין אַ מעדיציניש מעכירעס. די אַנאַליסיס זאָל ווייַזן די גראַד פון פּישעכץ געדיכטקייַט. אויב די פּישעכץ איז העכסט דיילוטאַד, אָודערלאַס, דאָס איז איינער פון די וואונדער פון צוקערקרענק ינסיפּידוס.
א פּישעכץ פּרובירן קען אויך ווייַזן דעם בייַזייַן פון צוקער אין עס - דעם פאַקטאָר אַלאַוז איר צו ויסטיילן צווישן צוקערקרענק און צוקערקרענק ינסיפּידוס. מיט צוקערקרענק ינסיפּידוס, צוקער איז נישט דיטעקטאַד אין די פּישעכץ.
(אויב מער - די דיאַגנאָסיס איז יקסקלודיד)
ורינאַליסיס
דער אַטענדינג דאָקטער קען אויך פּלאַן אַ טעגלעך פּישעכץ פּרובירן צו מעסטן די גאַנץ סומע פון פּישעכץ געשאפן דורך די קידניז (טעגלעך דייורעסיס). אויב פּישעכץ איז עקסקרעטעד מער ווי 4 ליטער פּער טאָג - דאָס איז די סיבה פֿאַר די מעדיציניש באַהאַנדלונג פון די קרענק.
גאַנץ בלוט ציילן
א גענעראַל בלוט פּרובירן אַלאַוז איר צו באַשליסן די הייך פון סאָדיום אין דעם גוף, וואָס העלפּס דיאַגנאָזירן צוקערקרענק ינסיפּידוס, און אין עטלעכע פאלן באַשטימען די טיפּ פון צוקערקרענק ינסיפּידוס. דער פּראָבע אויך געוויזן בלוט צוקער, וואָס איז וויכטיק פֿאַר דיאַגנאָסינג דעם טיפּ פון צוקערקרענק.
פליסיק ווידדראָאַל פּרובירן (טרוקן-יטער פּרובירן)
פליסיק ווידדראָאַל פּרובירן איז די מערסט ינפאָרמאַטיוו אופֿן פֿאַר דיאַגנאָסיס פון פּאַליוריק צוקערקרענק ינסיפּידוס סינדראָומז. מיט דעם אַנאַליסיס, איר קענען מאָניטאָר די ענדערונג אין פּאַציענט וואָג און אַנאַלייז די קאַנסאַנטריישאַן פון פּישעכץ נאָך לימאַטינג פליסיק ינטייק.
אַנאַליסיס מעטאַדאַלאַדזשי
- אין דער מאָרגן, דער פּאַציענט איז ווייד, בלוט גענומען צו באַשליסן די הייך פון סאָדיום אין די בלוט און די אָסמאָלאַראַטי פון די בלוט, ווי געזונט ווי אַ פּישעכץ פּרובירן צו אַססעסס זייַן אָסמאָלאַראַטי און קאָרעוו געדיכטקייַט.
- דער פּאַציענט טרינקט ניט פליסיק פֿאַר 8-12 שעה.
- דערנאָך, יעדער 1-2 שעה דער פּאַציענט איז ווייד און ריפּיטיד לאַבאָראַטאָריע טעסץ.
די טרוקן סטאַדע פּרובירן ענדס אויב:
- די וואָג פון די פּאַציענט איז 3-5% ווייניקער (דאָס איז אַ קלאָר צייכן פון צוקערקרענק ינסיפּידוס,
- עס איז געווען אַ אַנבעראַבאַל דאָרשט
- דער פיזיאַלאַדזשיקאַל צושטאַנד פון די פּאַציענט איז ווערסאַנד (וואַמאַטינג, קאָפּווייטיק, אָפט דויפעק),
- די סאָדיום מדרגה און בלוט אָסמאַליטי אנגעהויבן צו יקסיד די קלאַל.
אויב די אָסמאָלאַריטי פון בלוט און סאָדיום אין די בלוט געוואקסן און די וואָג פון די פּאַציענט דיקריסט דורך 3-5%, עס איז דיאַגנאָסעד הויפט צוקערקרענק ינסיפּידוס.
אויב די וואָג איז נישט דיקריסט, די סומע פון פריי פּישעכץ דיקריסט בעשאַס די פּראָבע, און די סאָדיום לעוועלס אין די בלוט פארבליבן נאָרמאַל - דאָס נעפראָגעניק צוקערקרענק ינסיפּידוס.
N. Lavin אין זיין ווערק "ענדאָקרינאָלאָגי" שרייבט אַז אַ פאַרגרעסערן אין פּישעכץ באַנד, פּלאַזמע היפּאָאָסמאָליאַליטי () אין קאָמבינאַציע מיט גייַסטיק דיסאָרדערס אָדער עפּיסאָודז פון פּאָליוריאַ אין געשיכטע קענען זיין סאַספּעקטיד נערוו פּאָלידיפּסיאַ. אויב פּאָליוריאַ איז אויפגעשטאנען קעגן דעם הינטערגרונט פון אַ לעצטע טראַוומאַטיש מאַרך שאָדן און מאַרך כירורגיע, אַ געשיכטע פון חשד הויפט צוקערקרענק ינסיפּידוס.
מאַגנעטיק רעזאַנאַנס ימאַגינג (MRI)
מאַגנעטיק רעזאַנאַנס ימאַגינג (MRI) איז נישט די הויפּט אַנאַליסיס אין דיאַגנאָסיס פון צוקערקרענק ינסיפּידוס, אָבער עס אַלאַוז איר צו ידענטיפיצירן פּראָבלעמס מיט די היפּאָטהאַלאַמוס אָדער פּיטויטערי דריז אין דעם פּאַציענט, וואָס העלפּס דער דאָקטער אין מאכן די דיאַגנאָסיס.
באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק ינסיפּידוס
די סומע פון אָנווער פון פליסיק אין די פּישעכץ איז די הויפּט קריטעריאָן פֿאַר פּריסקרייבינג די באַהאַנדלונג פון די קרענק אין קשיא:
פּישעכץ באַנד / טאָג
גענומען דרוגס וואָס פאַרבייַטן דעם קאַמף פון דעם האָרמאָנע וואָסאָפּרעססין אָדער סטימולירן די פּראָדוקציע
באַהאַנדלונג אויך דעפּענדס אויף די טיפּ פון צוקערקרענק ינסיפּידוס, אַזוי עס קענען זיין פּריסקרייבד דורך אַ נעפראָלאָגיסט און אַן ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט וואָס ספּעשאַלייזיז אין די באַהאַנדלונג פון דיסאָרדערס פון די כאָרמאָונז-פּראָדוצירן גלאַנדז.
הויפט צוקערקרענק ינסיפּידוס. דעסמאָפּרעססין - אַ מעדיצין מיט אַ סינטעטיש האָרמאָנע, איז פּריסקרייבד פֿאַר די באַהאַנדלונג פון הויפט צוקערקרענק ינסיפּידוס. די מעדיצין איז סאַפּלייד אין די פאָרעם פון ינדזשעקשאַנז, נאַסאַל שפּריץ אָדער טאַבלאַץ. די מעדיצין קאַמפּרייזיז וואַסאָפּרעססין האָרמאָנע, אַ דיפישאַנסי איז געפֿונען אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק ינסיפּידוס. גענומען די קינסטלעך האָרמאָנע דעסמאָפּרעססין העלפּס די פּאַציענט צו האַנדלען מיט די סימפּטאָמס פון הויפט צוקערקרענק ינסיפּידוס, אָבער, דאָס טוט נישט גאָר היילן די קרענק.
נעפראָגעניק צוקערקרענק ינסיפּידוס. אין עטלעכע קאַסעס, רענאַל צוקערקרענק ינסיפּידוס פאַרשווונדן נאָך ילימאַנייטינג די גרונט פון די קרענק. למשל, טשאַנגינג אַ נעפראָטאָקסיק מעדיצין אָדער ומקערן די וואָג פון קאַלסיום אָדער פּאַטאַסיאַם אין דעם גוף העלפּס צו היילן דעם טיפּ פון צוקערקרענק.
מעדאַקיישאַנז פֿאַר נעפראָגעניק צוקערקרענק ינסיפּידוס אַרייַננעמען דייורעטיקס (דייורעטיקס), גענומען אָדער אַליין אָדער אין קאָמבינאַציע מיט אַספּירין אָדער יבופּראָפען. א דאָקטער קען פאָרשרייַבן דייורעטיקס צו העלפן די קידניז פלאָוז פליסיק אויס פון דעם גוף. פּאַראַדאָקסיקאַללי, אין מענטשן מיט נעפראָגעניק צוקערקרענק ינסיפּידוס, אַ קלאַס פון דייורעטיקס גערופֿן טהיאַזידעס ראַדוסאַז פּישעכץ פּראָדוקציע און העלפּס די קידניז צו קאַנסאַנטרייט פּישעכץ. אַספּירין אָדער יבופּראָפען אויך העלפּס צו רעדוצירן באַנד פון פּישעכץ.
ינסיפּידאַר סינדראָום (צוקערקרענק ינסיפּידוס נערוואָוסאַ). מאָדערן מעדיצין נאָך קיין עפעקטיוו אופֿן פֿאַר די באַהאַנדלונג פון דיפּסאָגעניק צוקערקרענק ינסיפּידוס. דער פּאַציענט קען זיין אַדווייזד צו זויגן אויף ברעקלעך פון אייז אָדער זויער קאַנדיז צו מאָיסטען זיין מויל און פאַרגרעסערן די לויפן פון שפּייַעכץ צו רעדוצירן דאָרשט.
פֿאַר אַ מענטש וואָס ווייקס עטלעכע מאָל אַ נאַכט צו ורינירן ווייַל פון צוקערקרענק ינסיפּידוס, קליין דאָסעס פון דעסמאָפּרעססין קענען העלפן.
דער דאָקטער זאָל מאָניטאָר די הייך פון סאָדיום אין די פּאַציענט 'ס בלוט צו פאַרמייַדן די אַנטוויקלונג פון היפּאָנאַטרעמיאַ - אַ נידעריק סאָדיום אין די בלוט.
Gestational Diabetes insipidus. דאקטוירים אויך פּריסקרייבד דעסמאָפּרעססין פֿאַר וואָמען מיט דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק ינסיפּידוס. רובֿ וואָמען טאָן ניט דאַרפֿן באַהאַנדלונג נאָך קימפּעט.
מענטשן מיט צוקערקרענק ינסיפּידוס קענען פאַרמייַדן ערנסט פּראָבלעמס און לעבן אַ נאָרמאַל לעבן אויב זיי נאָכפאָלגן די רעקאַמאַנדיישאַנז פון דאקטוירים און האַלטן די קרענק אונטער קאָנטראָל.
צוקערקרענק ינסיפּידוס אין קינדער
קינדער קען האָבן אַ קאַנדזשענאַטאַל פאָרעם פון צוקערקרענק ינסיפּידוס די קרענק אַקערז דער הויפּט צווישן די צייטן פון 20 און 40.אויב אַ קאַנדזשענאַטאַל פּאַטאַלאַדזשי איז נישט באמערקט, אָבער דער קינד אנגעהויבן צו ורינירן אַבאַנדאַנטלי און אָפט, טרינקען אַ פּלאַץ, געווארן לאַטאַרדזשיק, יראַטאַבאַל, דאָס איז אַ געלעגנהייט צו באַראַטנ זיך אַ דאָקטער.
מאל די צוקערקרענק ינסיפּידוס קענען אָנהייבן אין אַ קינד בעשאַס יוגנט. די קרענק אַנטוויקלט ביסלעכווייַז, אָבער די הויפּט סימפּטאָמס זענען די זעלבע - פּאָליוריאַ און יראַפּרעסאַבאַל דאָרשט.
קינדער מיט צענטראל צוקערקרענק ינסיפּידוס, מיט געהעריק קאָנטראָל, קענען פירן אַ פול, געזונט לעבן. קינדער מיט רענאַל צוקערקרענק ינסיפּידוס קענען אויך פירן אַ לעפיערעך נאָרמאַל לעבן, אָבער זענען אונטערטעניק צו געהעריק מעדיציניש השגחה, ספּעציעל אויב די קרענק איז אָפּגעלאָזן.
- מיט צוקערקרענק ינסיפּידוס, דער פּאַציענט סעקרעטעס אַ גרויס סומע פון פּישעכץ (> 3 ליטער פּער טאָג) און טרינקט פיל.
- צוקערקרענק מעלליטוס אַקערז ווי אַ רעזולטאַט פון ניט גענוגיק פּראָדוקציע פון די אַנטיורורעטיק האָרמאָנע וואַסאָפּרעססין אין די מאַרך (הויפט צוקערקרענק ינסיפּידוס), און אין פאַל פון אַ ימפּראַפּער אָפּרוף פון די קידניז צו די ינטייק פון וואַסאָפּרעססין (רענאַל צוקערקרענק ינסיפּידוס). אין דערצו, אַ פרוי קען האָבן די קרענק בעשאַס שוואַנגערשאַפט (דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק ינסיפּידוס) אָדער מיט אַ פאַלש מערקונג פון דאָרשט דורך דעם גוף (נערוועז אָדער ינסיפּידאַר פאָרעם פון צוקערקרענק).
- די הויפּט געפאַר פון צוקערקרענק ינסיפּידוס איז צו דיכיידרייט דעם גוף ווען מער פליסיק איז פאַרפאַלן ווי עס גייט אריין.
- צוקערקרענק ינסיפּידוס איז דיאַגנאָסעד דורך דורכפירן אַ סעריע פון שטודיום: יגזאַמינג די מעדיציניש רעקאָרדס פון אַ פּאַציענט און זיין משפּחה געשיכטע פון ילנאַסיז, אַ מעדיציניש דורכקוק, גענומען פּישעכץ און בלוט טעסץ, אַ פליסיק אָנווער פּרובירן און מאַגנעטיק רעזאַנאַנס ימאַגיישאַן (MRI).
- צו מייַכל צוקערקרענק ינסיפּידוס, אַ שעפעדיק טרינקען איז פּריסקרייבד צו ריפּלעניש פליסיק ריזערווז אין דעם גוף און נאָכגיין אַ דיעטע. אין שטרענג פאלן, ווען די טעגלעך באַנד פון פּישעכץ איז מער ווי 4 ליטער, דרוגס זענען פּריסקרייבד אַז פאַרבייַטן די אַקציע פון וואַסאָפּרעססין אָדער סטימולירן די פּראָדוקציע (דעסמאָפּרעססין).
קוואלן:
Dedov I.N. ענדאָקרינאָלאָגי. M., 2009.
Lavigne N. Endocrinology / איבערזעצונג פון ענגליש. V.I. Kandror. מ .: פּראַקטיס, 1999.
צוקערקרענק ינסיפּידוס: טייפּס
עס איז הויפט און נעפראָגעניק צוקערקרענק ינסיפּידוס. LPC, אין קער, איז צעטיילט אין 2 טייפּס:
די פאַנגקשאַנאַל טיפּ איז קלאַסאַפייד ווי אַ ידיאָפּאַטהיק פאָרעם. סיבות וואָס ווירקן די אויסזען פון דעם מינים זענען נישט גאָר געגרינדעט, אָבער פילע דאקטוירים גלויבן אַז הערעדיטי פיעסעס אַ באַטייַטיק ראָלע אין דער אַנטוויקלונג פון די קרענק. די סיבות ליגן אויך אין אַ פּאַרטיייש הילעל פון די סינטעז פון די האָרמאָנע נעוראָפיסין אָדער וואַסאָפּרעססין.
די אָרגאַניק פאָרעם פון די קרענק זיך נאָך פאַרשידן ינדזשעריז, כירורגיע און אנדערע ינדזשעריז.
נעפראָגעניק צוקערקרענק ינסיפּידוס דעוועלאָפּס אין הילעל פון די נאַטירלעך פאַנגקשאַנינג פון די קידניז. אין עטלעכע פאלן, עס איז אַ דורכפאַל אין די אָסמאָטיק דרוק פון די רענאַל טובולעס, אין אנדערע סיטואַטיאָנס די סאַסעפּטאַבילאַטי פון די טובולעס צו וואַסאָפּרעססין דיקריסאַז.
עס איז אויך אַזאַ אַ פאָרעם ווי סייקאָודזשעניק פּאָלידיפּסיאַ. דאָס קען זיין טריגערד דורך מעדיצין זידלען אָדער פּפּ איז איינער פון די מאַנאַפעסטיישאַנז פון סטשיזאָפרעניאַ.
נאָך זעלטן טייפּס פון נד זענען אונטערשיידן, אַזאַ ווי די פּראָגעסטאָגען טיפּ און טראַנזשאַנט פּאַליוריאַ. אין דער ערשטער פאַל, די פּלאַסענטאַ ענזיים איז זייער אַקטיוו, וואָס האט אַ נעגאַטיוו ווירקונג אויף די אַנטיורעטיק האָרמאָנע.
א טראַנזשאַנט פאָרעם פון צוקערקרענק דעוועלאָפּס איידער די עלטער פון 1 יאָר.
דעם אַקערז ווען די קידניז זענען אַנדערדיוועלאַפּט, ווען די ענזימעס ינוואַלווד אין מעטאַבאַליק פּראַסעסאַז אָנהייבן צו זיין מער אַקטיוו.
ז און סימפּטאָמס פון די קרענק
עס זענען פילע סיבות וואָס פירן צו דער אַנטוויקלונג פון צוקערקרענק ינסיפּידוס:
- אָנוווקס פאָרמיישאַנז
- כראָניש און אַקוטע ינפעקשאַנז (פּאָסטפּאַרטום סעפּסיס, פלו, סיפיליס, טיפאָיד, שאַרלעכ רויט היץ, עטק.)
- ראַדיאַציע טעראַפּיע
- jade
- שעדיקן צו בלוט כלים און טיילן פון דעם מאַרך,
- מאַרך שאָדן אָדער כירורגיע,
- אַמילאָידאָסיס
- granulomatosis
- העמאָבלאַסטאָסיס.
אַוטאָיממונע חולאתן און פּסיטשאָגעניק דיסאָרדערס אויך ביישטייערן צו די פּאַסירונג פון נ.ד. און מיט די ידיאָפּאַטהיק פאָרעם פון די קרענק, די גרונט פון די פּאַסירונג איז די שאַרף אויסזען פון אַנטיבאָדיעס קעגן האָרמאָנע-פּראַדוסינג סעלז.
די קליניש בילד פון צוקערקרענק ינסיפּידוס איז דייווערס, סטאַרטינג מיט אַ קאָפּווייטיק און ענדיקן מיט דיכיידריישאַן אין דער אַוועק פון די ינטייק פון די פארלאנגט סומע פון פליסיק. דעריבער, אין דערצו צו זיפּונג, פאַרשידן טעסץ פֿאַר צוקערקרענק ינסיפּידוס זענען דורכגעקאָכט.
די הויפּט וואונדער פון די קרענק אַרייַננעמען:
- דיסאָרדערס פון די דיגעסטיווע שעטעך - פאַרשטאָפּונג, גאַסטרייטאַס, קאָליטיס, נעבעך אַפּעטיט
- טיף דאָרשט
- געשלעכט דיספאַנגקשאַן
- גייַסטיק דיסאָרדערס - נעבעך שלאָפן, יריטאַבילאַטי, קאָפּווייטיק, מידקייַט,
- אָפט יעראַניישאַן מיט שעפע פון פליסיק (6-15 ליטער),
- דריינג פון די מיוקאַס מעמבריינז און הויט,
- וויסואַל ימפּערמאַנט אין צוקערקרענק,
- לוזינג וואָג
- אַנאָרעקסיאַ
- אַסטהעניק סינדראָום.
אָפט, צוקערקרענק ינסיפּידוס איז באגלייט דורך געוואקסן ינערלעך דרוק און דיקריסט סוועטינג. דערצו, אויב דער פּאַציענט טרינקט נישט גענוג וואַסער, זיין צושטאַנד וועט ווערסאַן. דער רעזולטאַט, דער פּאַציענט קען אַנטוויקלען אַזאַ מאַנאַפעסטיישאַנז ווי בלוט קלאַטינג, וואַמאַטינג, עקל, טאַטשיקאַרדיאַ, היץ און ייַנבראָך זיך אויף די הינטערגרונט פון דיכיידריישאַן. אין וואָמען מיט נ.ד., די מענסטרואַל ציקל וועט ווערן פארבלאנדזשעט, און מענטשן האָבן אַ נידעריק פּאָוטאַנסי.
אין קינדער, די לויף פון די קרענק קענען פירן צו אַ סלאָודאַון אין געשלעכט און גשמיות אַנטוויקלונג.
ערשטער בינע
טכילעס, אויב סאַספּעקטיד צוקערקרענק, צוקערקרענק איז טעסטעד צו באַשליסן די געדיכטקייַט פון פּישעכץ. מיט די קרענק, די פאַנגקשאַנינג פון די קידניז איז ערגער, ווי אַ רעזולטאַט, ינדאַקייטערז פון פּישעכץ געדיכטקייַט זענען ווייניקער ווי 1005 ג / ל.
צו געפֿינען די הייך פון געדיכטקייַט בעשאַס דעם טאָג, אַ לערנען איז געפירט אויף זימניצקי. אַזאַ אַ אַנאַליסיס איז דורכגעקאָכט יעדער דריי שעה פֿאַר 24 שעה. בעשאַס דעם פּעריאָד, 8 פּישעכץ סאַמפּאַלז זענען גענומען.
נאָרמאַללי, די רעזולטאַטן זענען דיסייפערד אין דעם וועג: די סומע פון די טעגלעך קלאַל פון פּישעכץ זאָל נישט יקסיד 3 ליטער, די געדיכטקייַט איז 1003-1030, בשעת די פאַרהעלטעניש פון נאַכט און טאָג פּישעכץ רעזולטאַט איז 1: 2, און די סומע פון וואַסער עקסקרעטעד און שיקער איז 50-80-100%. אָסמאָלאַריטי פון פּישעכץ - 300 מאָס / קג.
א בייאָוקעמיקאַל בלוט פּרובירן איז אויך געטאן צו דיאַגנאָזירן די נ.ד. אין דעם פאַל, די אָסמאָלאַריטי פון בלוט איז קאַלקיאַלייטיד. אין דעם בייַזייַן פון אַ הויך קאַנסאַנטריישאַן פון זאַלץ אין די פּלאַזמע פון מער ווי 292 מאָס / ל און אַ יבעריק סאָדיום אינהאַלט (פון 145 nmol / l), צוקערקרענק ינסיפּידוס איז דיאַגנאָסעד.
בלוט איז גענומען פון אַ אָדער צו אַ ליידיק מאָגן. איידער די פּראָצעדור (6-12 שעה) איר קענען טרינקען בלויז וואַסער. אין אַלגעמיין, די רעזולטאַטן פון די טעסץ דאַרפֿן צו וואַרטן איין טאָג.
אין דערצו, מיט אַ בייאָוקעמאַקאַל אַנאַליסיס פון בלוט, וואַלועס אַזאַ ווי:
- גלוקאָוס
- פּאַטאַסיאַם און סאָדיום
- גאַנץ פּראָטעין, אַרייַנגערעכנט העמאָגלאָבין,
- ייאַנייזד קאַלסיום
- קרעאַטינינע
- פּאַראַטהיראָיד האָרמאָנע
- אַלדאָסטעראָנע.
דער בלוט צוקער אינדעקס איז נאָרמאַלי אַרויף צו 5,5 ממאָל / ל. מיט ND, גלוקאָוס קאַנסאַנטריישאַן אָפט ינקריסיז נישט. אָבער, די פלאַקטשויישאַנז קענען זיין באמערקט מיט שטאַרק עמאָציאָנעל אָדער גשמיות דרוק, חולאתן פון די פּאַנקרעאַס, פּעהאָטראָמאָסיטאָמאַ און כראָניש לעבער און ניר דורכפאַל. אַ פאַרקלענערן אין צוקער קאַנסאַנטריישאַן אַקערז מיט ווייאַליישאַנז אין די פאַנגקשאַנינג פון די ענדאָוקריין גלאַנדז, הונגער, טומאָרס און אין פאַל פון שטרענג ינטאַקסאַקיישאַן.
פּאַטאַסיאַם און סאָדיום זענען כעמיש עלעמענטן וואָס געבן עלעקטריקאַל פּראָפּערטיעס צו צעל מעמבריינז. דער נאָרמאַל פּאַטאַסיאַם אינהאַלט איז 3.5 - 5.5 ממאָל / ל. אויב דער גראדן איז אויך הויך, דאָס איז ינדיקייץ די ינסופפיסיענסי פון לעבער און אַדרענאַל, צעל שעדיקן און דיכיידריישאַן. נידעריק פּאַטאַסיאַם לעוועלס זענען אנגעוויזן בעשאַס פאסטן, ניר פּראָבלעמס, אַ וידעפדיק פון זיכער כאָרמאָונז, דיכיידריישאַן און סיסטיק פיבראָסיס.
די קלאַל פון סאָדיום אין די בלוט טייַך איז 136-145 ממאָל / ל. היפּערנאַטרעמיאַ אַקערז מיט יבעריק זאַלץ, פייליערז אין די וואַסער-זאַלץ וואָג, כייפּערפאַנגקשאַן פון די אַדרענאַל קאָרטעקס.און היפּאָנאַטרעמיאַ אַקערז מיט די נוצן פון אַ גרויס באַנד פון פליסיק און אין דעם פאַל פון פּאַטאַלאַדזשיז פון די קידניז און אַדרענאַל גלאַנדז.
אַנאַליסיס פֿאַר גאַנץ פּראָטעין ריווילז די הייך פון אַלבומין און גלאָבולין. דער נאָרמאַל גאַנץ פּראָטעין אין די בלוט פֿאַר אַדאַלץ איז 64-83 ג / ל.
פון גרויס וויכטיקייט אין דיאַגנאָסיס פון צוקערקרענק ינסיפּידוס איז גלייקאַסילייטיד העמאָגלאָבין. Ac1 ווייַזן די דורכשניטלעך בלוט גלוקאָוס איבער 12 וואָכן.
העמאָגלאָבין איז אַ מאַטעריע פאָרשטעלן אין רויט בלוט סעלז וואָס דיליווערז זויערשטאָף צו אַלע אָרגאַנס און סיסטעמען. אין מענטשן וואָס טאָן ניט האָבן צוקערקרענק, גלייקאַסילייטיד העמאָגלאָבין אין די בלוט טוט נישט יקסיד 4-6%, וואָס איז אויך כאַראַקטעריסטיש פֿאַר צוקערקרענק ינסיפּידוס. אַזוי, די אָוווערעסטאַמייטיד אַסקסנומקס ינדאַסיז קענען דיפערענטשיייט די חולאתן.
אָבער, פלאַקטשויישאַנז אין העמאָגלאָבין לעוועלס קענען פּאַסירן מיט אַנעמיאַ, די נוצן פון עסנוואַרג אַדאַטיווז, ינטייק פון וויטאַמינס E, C און אַ וידעפדיק פון קאַלעסטעראַל. גלאָסאָסילאַטעד העמאָגלאָבין קענען אויך האָבן פאַרשידענע ינדאַקייטערז אין חולאתן פון די לעבער און קידניז.
די ייאַנייזד קאַלסיום איז אַ גראדן פֿאַר מינעראַל מאַטאַבאַליזאַם. די דורכשניטלעך וואַלועס זענען פון 1.05 צו 1.37 ממאָל / ל.
אויך, טעסץ פֿאַר צוקערקרענק ינסיפּידוס אַרייַנציען אַ בלוט פּרובירן פֿאַר די אַלדאָסטעראָנע אינהאַלט. דיפישאַנסי פון דעם האָרמאָנע אָפט ינדיקייץ דעם בייַזייַן פון צוקערקרענק ינסיפּידוס.
אַ געוואקסן מדרגה פון קרעאַטינינע און פּאַראַטהיראָיד האָרמאָנע קענען אויך אָנווייַזן דעם בייַזייַן פון די קרענק.
רגע בינע
אין דעם בינע, עס איז נייטיק צו מאַכן אַ פּראָטאָקאָל מיט אַ טרוקן פּרובירן. די דיכיידריישאַן פאַסע כולל:
- בלוט מוסטערונג צו קאָנטראָלירן אָסמאָליטי און סאָדיום לעוועלס,
- גענומען פּישעכץ צו באַשליסן זייַן קוואַנטיטי און אָסמאָליטי,
- פּאַציענט ווייינג
- מעאַסורעמענט פון האַרץ טעמפּאָ און בלוט דרוק.
אָבער, מיט כייפּערנאַטעמיאַ, אַזאַ טעסץ זענען קאָנטראַינדיקאַטעד.
עס איז כדאי צו באמערקן אַז בעשאַס די פּראָבע איר קענען נישט עסן פאַסט-קאַרבאָוכיידרייט פודז מיט אַ הויך גלייסעמיק אינדעקס. ייבערהאַנט זאָל זיין געגעבן צו פיש, דאַר פלייש, בוילד עגגס, קערל ברויט.
די טרוקן פּרובירן איז פארשטאפט אויב: די אָסמאָליאַלאַטי און סאָדיום מדרגה יקסידז די קלאַל, אַנבעראַבאַל דאָרשט אַקערז און וואָג אָנווער פון מער ווי 5% אַקערז.
א דעסמאָפּרעססין פּרובירן איז דורכגעקאָכט צו ויסטיילן צווישן הויפט און נעפראָגעניק צוקערקרענק ינסיפּידוס. דאָס איז באזירט אויף טעסטינג די סענסיטיוויטי פון דעם פּאַציענט צו דעסמאָפּרעססין. אין אנדערע ווערטער, די פאַנגקשאַנאַל טעטיקייט פון וו 2 ראַסעפּטערז איז טעסטעד. די לערנען איז דורכגעקאָכט נאָך אַ טרוקן-פּרובירן מיט די העכסטן ויסשטעלן צו ענדאָגענאָוס ווואַ.
איידער אַנאַליסיס, דער פּאַציענט זאָל פּישן. דערנאָך, ער איז געגעבן דעסמאָפּרעססין, בשעת ער קען טרינקען און עסן, אָבער אין מאַדעריישאַן. נאָך 2-4 שעה, פּישעכץ איז גענומען צו באַשטימען זייַן אָסמאָליטי און באַנד.
נאָרמאַללי, די פאָרשונג רעזולטאַטן זענען 750 מאָם / קג.
מיט NND, די ינדאַסיז פאַרגרעסערן צו 300 מאָם / קג, און אין דעם פאַל פון לפּק נאָך דיכיידריישאַן זענען 300, און דעסמאָפּרעססין - 750 מאָם / קג.
בלוט און פּישעכץ טעסץ פֿאַר צוקערקרענק ינסיפּידוס
ניט פילע מענטשן וויסן אַז חוץ אַלע די געוויינטלעך טיפּ 1 און טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס, עס איז אויך צוקערקרענק ינסיפּידוס. דאָס איז אַ קרענק פון די ענדאָוקריין גלאַנדז, עס איז אַ סינדראָום פון די היפּאָטהאַלאַמיק-פּיטויטערי סיסטעם. דעריבער, אַזאַ אַ קרענק אין פאַקט האט גאָרנישט צו טאָן מיט צוקערקרענק, אַחוץ פֿאַר די נאָמען און קעסיידערדיק דאָרשט.
מיט צוקערקרענק ינסיפּידוס, אַ פּאַרטיייש אָדער גאַנץ דיפישאַנסי פון וואַסאָפּרעססין אַנטידיורעטיק האָרמאָנע. עס מנצח די אָסמאָטיק דרוק און סטאָרז און דיסטריביוץ די פליסיק איבער די גוף.
אַזוי, דער האָרמאָנע גיט די נייטיק סומע פון וואַסער, אַלאַוינג די קידניז צו פונקציאָנירן נאָרמאַלי. וואַסאָפּרעססין איז דעריבער נייטיק פֿאַר נאַטירלעך כאָומאָסטאַסיס, ווייַל דאָס ינשורז זייַן נאָרמאַל פאַנגקשאַנינג אפילו מיט אַ פעלן פון נעץ אין דעם גוף.
אין אַ קריטיש סיטואַציע, למשל, בעשאַס דיכיידריישאַן, דער מאַרך נעמט אַ סיגנאַל אַז רעגיאַלייץ די פאַנגקשאַנינג פון אָרגאַנס.דאָס העלפּס צו רעדוצירן די אָנווער פון פליסיק דורך רידוסינג די לויפן פון שפּייַעכץ און פּישעכץ.
אַזוי, צוקערקרענק ינסיפּידוס דיפערז פֿון צוקער צוקערקרענק אין אַז בעשאַס די לויף די גלוקאָוס גראדן אין די בלוט בלייבט נאָרמאַל, אָבער ביידע חולאתן זענען פּערסוד דורך אַ פּראָסט סימפּטאָם - פּאָלידיפּסיאַ (שטרענג דאָרשט). דעריבער, צוקערקרענק ינסיפּידוס, וואָס איז קעראַקטערייזד דורך פאַרקערט אַבזאָרפּשאַן פון פליסיק פון די טובולעס פון די קידניז, באקומען דעם נאָמען.
די לויף פון נד איז אָפט אַקוטע. ער איז באטראכט ווי אַ קראַנקייט פון די יונגע, אַזוי די עלטער קאַטעגאָריע פון פּאַטיענץ איז אַרויף צו 25 יאר. דערצו, אַ הילעל פון די ענדאָוקריין גלאַנדז קענען פּאַסירן ביי ביידע פרויען און מענטשן.
דיאַגנאָסטיקס
צו דיטעקט די בייַזייַן פון נ.ד., אַ דריי-בינע דיאַגנאָסטיק דורכקוק איז דורכגעקאָכט:
- דיטעקשאַן פון היפּאָטאָניק פּאַליוריאַ (פּישעכץ פּרובירן, זימניצקי טעסט, בייאָוקעמאַקאַל בלוט פּרובירן),
- פאַנגקשאַנאַל טעסץ (דעסמאָפּרעססין פּרובירן, דריינאַס),
- דיטעקטינג די סיבות פון דער אַנטוויקלונג פון די קרענק (MRI).
דריט בינע
מאַרך מאַרי פֿאַר צוקערקרענק ינסיפּידוס
אָפט, מרי איז דורכגעקאָכט צו דיטעקט ינסיפּידוס צוקערקרענק. אין אַ געזונט מענטש אין די פּיטויטערי דריז, קלאָר דיפעראַנסיז זענען קענטיק צווישן די אַנטיריער און שפּעטערדיק לאָבעס. די לעצטע אין די ט 1 בילד האט אַ היפּער-טיף סיגנאַל. דאָס איז רעכט צו דעם בייַזייַן פון סעקרעטאָרי גראַניאַלז מיט פאָספאָליפּידס און ווואַ.
אין דעם בייַזייַן פון LPC, דער סיגנאַל ימיטיד דורך די נעוראָהיאָפאָפיליס איז ניטאָ. דאָס איז רעכט צו אַ פאָלטי אין די סינטעז און אַריבערפירן און סטאָרידזש פון נעוראָסעקרעטאָרי גראַניאַלז.
אויך, מיט צוקערקרענק ינסיפּידוס, נעוראָפּסיטשיאַטריק, אָפטהאַלמאָלאָגיקאַל און רענטגענ-שטראַל יגזאַמאַניישאַנז. און מיט די רענאַל פאָרעם פון די קרענק, אַלטראַסאַונד און קאָרט פון די קידניז זענען דורכגעקאָכט.
די לידינג באַהאַנדלונג אָפּציע פֿאַר NND איז צו נעמען סינטעטיש וואַסאָפּרעססין אַנאַלאָגס (דעסמאָפּרעססין, טשלאָרפּראָפּאַמידע, אַדיורעטין, מינירין). אין די רענאַל פאָרעם, דייורעטיקס און נסאַידס זענען פּריסקרייבד.
קיין טיפּ פון צוקערקרענק ינסיפּידוס ינוואַלווז אַ ינפיוזשאַן באַהאַנדלונג באזירט אויף סאַלין. דאָס איז נייטיק צו סטרויערן די וואַסער-זאַלץ מאַטאַבאַליזאַם.
די העסקעם מיט אַ זיכער דיעטע איז ניט קליין וויכטיק, אַרייַנגערעכנט לימיטעד ינטייק פון זאַלץ (4-5 ג) און פּראָטעין (אַרויף צו 70 ג). די באדערפענישן שטימען צו דיעטע נומ '15, 10 און 7.
צוקערקרענק ינסיפּידוס: פּישעכץ און בלוט טעסץ פֿאַר העמאָגלאָבין, וואָס טאָן זיי געבן אין די דיאַגנאָסיס?
אַנאַליזעס פֿאַר צוקערקרענק ינסיפּידוס זענען קאָמפּלעקס דיאַגנאָסטיק מיטלען, אַרייַנגערעכנט אַ גענעראַל ורינאַליסיס, אַ בייאָוקעמיקאַל בלוט פּרובירן, אַ טרוקן פּרובירן, מאַגנעטיק אפקלאנג טעראַפּיע און אנדערע פאָרשונג מעטהאָדס.
צוקערקרענק ינסיפּידוס איז אַ סינדראָום פון די היפּאָטהאַלאַמיק-פּיטויטערי סיסטעם, געהערט צו אַ גרויס גרופּע פון פּאַטאַלאַדזשיז פון די ענדאָוקריין גלאַנדז. עס איז אַ גרייז צו באַטראַכטן דעם קרענק ווי אַן אַנאַלאָג פון טיפּ 1 אָדער טיפּ 2 צוקערקרענק, ווייַל עס איז גאָרנישט אין פּראָסט צווישן זיי, מיט די ויסנעם פון אַ ענלעך נאָמען.
צוקערקרענק ינסיפּידוס איז אַ קרענק וואָס איז פארבונדן מיט אַן אַבסאָלוט אָדער קאָרעוו דיפישאַנסי פון די האָרמאָנע וואַסאָפּרעססין - די אַנטיורעטיק האָרמאָנע. אַבסאָלוט ינסופפיסיענסי איז פארבונדן מיט אַ דיסאָרדער אין זייַן פּראָדוקציע רעכט צו ינפעקטיאָוס יילמאַנץ, אָנוווקס פאָרמיישאַנז.
די קאָרעוו מאַנגל פון די האָרמאָנע איז באזירט אויף די ימיונאַטי פון די רענאַל טובולע ראַסעפּטערז צו דעם האָרמאָנע (דאָס איז רעכט צו אַ יערושעדיק פאַקטאָר).
איר זאָל באַטראַכטן וואָס סיבות ביישטייערן צו דער אַנטוויקלונג פון די קרענק, און וואָס סימפּטאָמס קעראַקטערייז עס? געפינען אויס ווי די דיאַגנאָסיס פון פּאַטאַלאַדזשי איז געפירט אויס, און וואָס וועט דער מענטש העמאָגלאָבין זאָגן וועגן?
צוקערקרענק מעלליטוס טעסץ: פּישעכץ געדיכטקייַט און בלוט טעסץ - קעגן צוקערקרענק
אַנאַליזעס פֿאַר צוקערקרענק ינסיפּידוס זענען קאָמפּלעקס דיאַגנאָסטיק מיטלען, אַרייַנגערעכנט אַ גענעראַל ורינאַליסיס, אַ בייאָוקעמיקאַל בלוט פּרובירן, אַ טרוקן פּרובירן, מאַגנעטיק אפקלאנג טעראַפּיע און אנדערע פאָרשונג מעטהאָדס.
צוקערקרענק ינסיפּידוס איז אַ סינדראָום פון די היפּאָטהאַלאַמיק-פּיטויטערי סיסטעם, געהערט צו אַ גרויס גרופּע פון פּאַטאַלאַדזשיז פון די ענדאָוקריין גלאַנדז. עס איז אַ גרייז צו באַטראַכטן דעם קרענק ווי אַן אַנאַלאָג פון טיפּ 1 אָדער טיפּ 2 צוקערקרענק, ווייַל עס איז גאָרנישט אין פּראָסט צווישן זיי, מיט די ויסנעם פון אַ ענלעך נאָמען.
צוקערקרענק ינסיפּידוס איז אַ קרענק וואָס איז פארבונדן מיט אַן אַבסאָלוט אָדער קאָרעוו דיפישאַנסי פון די האָרמאָנע וואַסאָפּרעססין - די אַנטיורעטיק האָרמאָנע. אַבסאָלוט ינסופפיסיענסי איז פארבונדן מיט אַ דיסאָרדער אין זייַן פּראָדוקציע רעכט צו ינפעקטיאָוס יילמאַנץ, אָנוווקס פאָרמיישאַנז.
די קאָרעוו מאַנגל פון די האָרמאָנע איז באזירט אויף די ימיונאַטי פון די רענאַל טובולע ראַסעפּטערז צו דעם האָרמאָנע (דאָס איז רעכט צו אַ יערושעדיק פאַקטאָר).
איר זאָל באַטראַכטן וואָס סיבות ביישטייערן צו דער אַנטוויקלונג פון די קרענק, און וואָס סימפּטאָמס קעראַקטערייז עס? געפינען אויס ווי די דיאַגנאָסיס פון פּאַטאַלאַדזשי איז געפירט אויס, און וואָס וועט דער מענטש העמאָגלאָבין זאָגן וועגן?
צוקערקרענק מעלליטוס און וואָס איז די חילוק פון איר צוקער
אין אַדישאַן צו צוקערקרענק מעלליטוס מיט אַלע זייַן טייפּס, טייפּס און סובספּעסיעס, די צוקערקרענק ינסאַלאַן איז אויך אפגעזונדערט.
וואָס איז דעם קרענק, ווי עס באַשייַמפּערלעך זיך און וואָס איז געפערלעך?
מיר וועלן פּרובירן צו ענטפֿערן אַלע די פֿראגן.
צוקערקרענק ינסיפּידוס (נד) איז אַ סינדראָום פון די היפּאָטהאַלאַמיק-פּיטויטערי סיסטעם, דעריבער, עס געהערט צו אַ גרויס אָפּטיילונג פון חולאתן פון די ענדאָוקריין גלאַנדז. עס איז זייער פאַלש צו באַטראַכטן עס ווי אַן אַנאַלאָג פון "קלאסישע צוקערקרענק," ווייַל זיי האָבן גאָרנישט פּראָסט, אַחוץ דעם נאָמען וואָס איז שכייניש אין טייַטש צו די צוקער טיפּ.
עס איז קעראַקטערייזד דורך פּאַרטיייש אָדער גאַנץ ינסופפיסיענסי פון די ספּעציעל האָרמאָנע ADH (אַנטידיוריק, אן אנדער נאָמען - וואַסאָפּרעססין), וואָס, צוזאַמען מיט אנדערע כאָרמאָונז וואָס אַרייַן די בלאַדסטרים, העלפּס אונדזער גוף צו טייַנען און פאַרשפּרייטן פליסיק אין דעם גוף טראָץ אָסמאָטיק דרוק. אונטער זיין השפּעה, די באַנד פון פליסיק נייטיק פֿאַר פאַנגקשאַנינג ווידער פאלן אין די טובולעס פון די קידניז. דעריבער, עס איז גאָר וויכטיק צו האַלטן נאָרמאַל כאָומאָסטאַסיס אפילו אין קריטיש מאָומאַנץ ווען נעץ אין דעם גוף איז ניט גענוגיק פֿאַר קיין סיבה.
אין אַזאַ אַ גאָר שווער סיטואַציע, למשל, מיט שטרענג דיכיידריישאַן, אַ סיגנאַל גייט אריין אין דעם מאַרך וואָס רעגיאַלייץ די אָפּעראַציע פון אַלע ינערלעך פּראַסעסאַז, נאָך וואָס די פּראָצענט פון לויפן און אָנווער פון פליסיק דיקריסאַז. איינער פון די "לעווערז" איז אַ סיגנאַל צו רעדוצירן די יקסקרישאַן פון פּישעכץ, שפּייַעכץ, עטק.
דעריבער, דער הויפּט חילוק צווישן צוקערקרענק ינסיפּידוס און צוקערקרענק מעלליטוס איז אַז מיט אים, די הייך פון גלוקאָוס אין די בלוט טוט נישט פאַרגרעסערן און דער הויפּט סימפּטאָם איז אַ שטאַרק געפיל פון דאָרשט (פּאָלידיפּסיאַ).
דעריבער, ער איז געווען ניקניימד "ניט-צוקער", אין וואָס עס איז אַ קלאָר הילעל פון די ריאַבאָרשאַן פון וואַסער (פאַרקערט אַבזאָרפּשאַן פון פליסיק) פון די טובולעס פון די קידניז. אין דעם פאַל, פּאָליוריאַ דעוועלאָפּס (יקסקרישאַן פון פּישעכץ בעשאַס ורינאַטיאָן) מיט אַ גאָר נידעריק קאָרעוו געדיכטקייַט פון פּישעכץ.
צוקערקרענק מעלליטוס אַקערז גאַנץ שארף אין די עלטער פון 25 יאר, דעריבער, עס איז פּריסקרייבד פֿאַר די קאַטעגאָריע פון יילמאַנץ פון יונג מענטשן וואָס זענען אָפט אַפעקטאַד דורך ביידע מענטשן און ווייבער.
עס איז צעטיילט אין צוויי סובספּעסיעס לויט די נאַטור פון זייַן פּאַסירונג:
דער ערשטער פון זיי געהערט צו דער קאַטעגאָריע פון ידיאָפּאַטהיק פאָרעם, די גרונט פון וואָס איז נישט פּונקט געלערנט, אָבער אַלע זענען אַטריביאַטאַד צו יערושעדיק פּאַטאַלאַדזשי. דאָס אויך כולל אַ פּאַרטיייש דיספאַנגקשאַן פון די סינטעז פון די האָרמאָנע וואַסאָפּרעססין אָדער נעוראָפיסין.
די אָרגאַניק טיפּ אַקערז רעכט צו טראַוומאַטיש מאַרך שאָדן, כירורגיע, עטק.
- רענאַל צוקערקרענק ינסיפּידוס (PND)
סיבות (עטיאָלאָגי)
עס קען זיין אַ פּלאַץ פון סיבות וואָס קענען אַרויסרופן די אַנטוויקלונג פון נ.ד. צום ביישפּיל:
- אַקוטע און כראָניש טייפּס פון ינפעקשאַנז, נעוראָינפעקטיאָנס אַזאַ ווי: פלו, שאַרלעכ רויט היץ, טיפאָיד היץ, סיפיליס, פּאָסטפּאַרטום סעפּסיס
- טומאָרס
- jade
- נעפראָסיס
- אַמילאָידאָסיס
- העמאָבלאַסטאָסעס
- granulomatosis
- טראַוומע ביידע אַקסאַדענטאַל און ווי אַ רעזולטאַט פון כירורגיש אריינמישונג (טראַוומאַטיש מאַרך שאָדן)
- ראַדיאַציע טעראַפּיע
- וואַסקיאַלער שעדיקן צו די מאַרך, דיפּאַרטמאַנץ
באַמערקונג אַז די אויבן אַפּלייז צו שעדיקן צו די פּיטויטערי אָדער פֿאַרבונדענע נערוועז סיסטעמען ווייַל אַ הילעל אין די ימפּאַלס טראַנסמיסיע פון סיגנאַלז פון אָרגאַנס צו די מאַרך און וויצע ווערסאַ קענען אויך אַרויסרופן דעם קרענק.
אָבער, אין עטלעכע פּאַטיענץ, עס איז אוממעגלעך צו ידענטיפיצירן עכט סיבות פון דעם פּאַסירונג. אין דעם פאַל, מיר רעדן וועגן ידיאָפּאַטהיק צוקערקרענק ינסיפּידוס, און אַ נומער פון עקספּערץ פאָדערן נעבעך הערעדיטי.
כאָטש קיינער האט עס נאָך נישט פּראָווען, ווייַל אין דעם סיטואַציע, אַ מענטש אַנטוויקלט רענאַל צוקערקרענק ינסיפּידוס, אין וואָס די כייפּאַטאַלאַמיק נוראַנז גאָר פאַרלירן זייער פיייקייט צו סינטאַסייז די האָרמאָנע וואַסאָפּרעססין רעכט צו עטלעכע סאַפּאָוזאַדלי גענעטיק אַבנאָרמאַלאַטי.
אָבער וואָס איינער? קיינער אַרויספאָדערן צו זאָגן.
סימפּטאָמס און וואונדער
סימפּטאָמס פון דעם טיפּ פון צוקערקרענק זענען גאַנץ ברייט. פֿון כעדייקס, צו וואונדער פון פאַרסאַמונג מיט קלאָר ווי דער טאָג דיכיידריישאַן, אויב דער פּאַציענט פֿאַר איין אָדער אנדערן סיבה טרינקט נישט גענוג וואַסער. דעריבער, אין דערצו צו זיפּונג, אַ נומער פון טעסץ זענען דאַווקע דורכגעקאָכט און צונעמען טעסץ זענען געגעבן.
די פאלגענדע סימפּטאַמאַטיק בילד איז כאַראַקטעריסטיש פון נ.ד.
- טיף אַנבעראַבאַל דאָרשט
- אָפט יעראַניישאַן (ווי אַ רעזולטאַט פון קאַנסומינג אַ גרויס סומע פון וואַסער)
- ינקריסינג דריינאַס פון די הויט און מיוקאַס מעמבריינז
- פאַרשטאָפּונג
- pricks
- גאַסטרייטאַס
- אַ צושטאַנד נאָענט צו אַנאָרעקסיאַ
- געשלעכט דיספאַנגקשאַן
- אַסטהעניק סינדראָום
- זעאונג אָנווער
- געוואקסן ינערלעך דרוק
- טעגלעך פּישעכץ 6 - 15 ליטער אָדער מער
- ליכט פּישעכץ מיט נידעריק קאָרעוו געדיכטקייַט
- פעלן פון אַפּעטיט
- וואָג אָנווער
- יריטאַבילאַטי
- מידקייַט
- סוועטינג רעדוקציע
- הילעל פון די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך
- גייַסטיק דיסאָרדערס (ינסאַמניאַ, עמאָציאָנעל ימבאַלאַנס)
- קאָפּווייטיק
אויב איר טאָן ניט טרינקען וואַסער אין דעם שטאַט, דיין געזונט ווערסאַנז דראַמאַטיקלי. אַלע דעם פירט צו דעם פאַקט אַז אַ מענטש האט: עקל, וואַמאַטינג, גוף טעמפּעראַטור רייזאַז, די נומער פון האַרץ קאַנטראַקשאַנז ינקריסאַז (טאַטשיקאַרדיאַ איז אנגעוויזן), בלוט טיקאַנז, קאַלאַפּס אַקערז קעגן דעם הינטערגרונט פון שטרענג דיכיידריישאַן.
אין וואָמען, די מענסטרואַל ציקל איז ווייאַלייטיד, אין מענטשן, פּראָבלעמס מיט פּאָוטאַנסי זענען ארויסגעוויזן, אין קינדער, לאַגינג אין ביידע גשמיות און געשלעכט אַנטוויקלונג איז מעגלעך.
דיאַגנאָסטיקס און אַנאַליזעס
די הויפּט דיאַגנאָסטיק וואונדער דורך וואָס אַ פּרילימאַנערי דיאַגנאָסיס איז געמאכט איז אַ שטאַרק ינסיישאַבאַל דאָרשט אין קאָמבינאַציע מיט די מעלדונג פון אַ גרויס סומע פון פּישעכץ מיט נידעריק קאָרעוו געדיכטקייַט (אָד).
PKO טוט נישט יקסיד ינדאַקייטערז פון 1,000 צו 1,003 וניץ. אין דעם פאַל, היפּעראָסמאָלאַריטי פון בלוט פּלאַזמע איז כאַראַקטעריסטיש.
די ווייַטערדיק טעסץ זענען געגעבן פֿאַר צוקערקרענק ינסיפּידוס:
- גענעראַל בלוט פּרובירן (ינקריסאַז די העמאָגלאָבין, ווייַס בלוט סעלז, רויט בלוט סעלז)
- גענעראַל פּישעכץ פּרובירן (אַסאַטאָון פּרובירן, צוקער נעגאַטיוו)
- בייאָוקעמיקאַל בלוט פּרובירן (אויך פֿאַר כאָרמאָונז), אויב די קאַנסאַנטריישאַן פון סאָדיום, רענין און קלאָרייד ינקריסיז, זיי דיאַגנאָזירן נעפראָגעניק צוקערקרענק ינסיפּידוס
- גלוקאָוס טאָלעראַנץ פּראָבע (צו הערשן אויס צוקערקרענק)
- אַ פּראָבע איז אויך דורכגעקאָכט מיט אַ טרוקן סטאַדע, מיט אַבסטאַנאַנס פון וואַסער ינטייק, אָדער פאַרקערט מיט פּאָמפּע פליסיק
- אַ פּראָבע מיט די הקדמה פון אַדיורעקרין (0,05 ג / 3-4 מאל פּער טאָג) אָדער פּיטויטרין (5-10 וניץ s / C 3 מאל פּער טאָג), נאָך די הקדמה פון וואָס די געפיל פון דאָרשט דיקריסאַז שארף און פּאָליוריאַ דיקריסאַז מיט אַ פאַרגרעסערן אין פּישעכץ געדיכטקייַט.
אויב, לויט די רעזולטאַטן פון אַ בלוט פּרובירן, אַ פאַרקלענערן אין די קאַנסאַנטריישאַן פון די האָרמאָנע ADH איז אנגעוויזן, זיי אויך מאַכן אַ דיאַגנאָסיס פון צוקערקרענק ינסיפּידוס, וואָס קאָראַספּאַנדז צו די קאָד ICD-10 E23.2
אויב עס זענען סאַספּישאַנז פון סייקאָגעניק פּאָלידיפּסיאַ, צוקערקרענק מעלליטוס, כייפּערפּאַראַטהיראָידיסם, כייפּעראַלדאָסטעראָניסם, קאַמפּענסאַטאָרי פּאַליוריאַ מיט ניר שעדיקן, דיפערענטשאַל דיאַגנאָסיס איז מאַנדאַטאָרי.
פּסיטשאָגעניק פּאָלידיפּסיאַ איז גרינג צו באַשטעטיקן אָדער ריפיוז אויב אַ פּראָבע איז דורכגעקאָכט מיט טרוקן עסן.נאָך וואָס, אויב דער פּאַציענט האט די פאלגענדע כאַראַקטעריסטיש טנאָים: אַ פאַרגרעסערן אין פּישעכץ געדיכטקייַט צו 0.012 און העכער, אַ פאַרקלענערן אין פּישעכץ רעזולטאַט, מיר קענען רעדן וועגן סייקאָודזשעניק פּאָלידיפּסיאַ.
מיט קאַמפּענסאַטאָרי פּאַליוריאַ און די בייַזייַן פון ניר שעדיקן, דיורעסיס וועריז 3 צו 4 ליטער פּער טאָג, בשעת די קאָרעוו געדיכטקייַט פון פּישעכץ איז פון 1.006 צו 1.012.
באַהאַנדלונג און פאַרהיטונג
עטלעכע טייפּס פון צוקערקרענק ינסיפּידוס קענען זיין געהיילט. אָבער דער ערשט ציל איז צו עלימינירן די ערשטיק סיבות פון נד, למשל:
- נעוראָינפעקטיאָן, ינפעקשאַנז מיט די נוצן פון אַנטי-ינפלאַמאַטאָרי און אַנטיבאַקטיריאַל דרוגס
- טומאָרס וואָס זענען אַוועקגענומען דורך כירורגיע, עטק.
זיי אָנהייבן צו דורכפירן פאַרבייַט טעראַפּיע ניצן אַדיורעקרין, אַדיורעטין, פּיטוייטרין. פון די אנדערע דרוגס און דרוגס וואָס זענען געניצט אין דער באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק ינסיפּידוס, טשלאָרפּראָפּאַמידע קענען אויך זיין געוויינט, אָבער בלויז דורך גענומען קאָנטראָל פון די בלוט גלוקאָוס מדרגה.
דער צוגרייטונג פון סינטעטיש אָריגין דעסמאָפּרעססין, 1-דעסאַמינאָ 8, ד איז בנימצא אין עטלעכע פארמען:
- טראפנס אין די נאָז (1-2 טראפנס, אַ דאָזע פון וועגן 10-20 מקג 1-2 מאל פּער טאָג)
- אין די פאָרעם פון אַ לייזונג אַדמינאַסטערד אונטער די הויט (5-10 וניץ 2-3 מאל פּער טאָג)
- טאַבלעץ (דאָוסאַדזש איז אויסגעקליבן ינדיווידזשואַלי 1-3 טאַבלעץ פּער טאָג)
מיט הויפט צוקערקרענק ינסיפּידוס (CNI), די אַנטיקאָנווולסאַנט מעדיצין פינלעפּסין (tegretol), קלאָפיבראַטע און טשלאָרפּראָפּאַמידע קענען זיין פּריסקרייבד.
צו פֿאַרבעסערן סאָדיום ויסשיידונג אין די נעפראָגעניק טיפּ פון נד, דייורעטיקס זענען געניצט, פֿאַר בייַשפּיל, היפּאָטהיאַזידע 50-100 מג פּער טאָג. אַזאַ באַהאַנדלונג ריקווייערז אַ ספּעציעל דיעטע מיט זאַלץ ריסטריקשאַן און פּאַטאַסיאַם קאָנטראָל אין סערום.
באַהאַנדלונג איז אויך דורכגעקאָכט מיט די ציל פון פּרעווענטינג אַטאָנעס אין דער פּענכער מיט סאַבסאַקוואַנט פּרעדיקטעד הידראָנעפראָסיס.
אויב איר טאָן ניט קאָנטראָלירן די קרענק, ספּעציעל אין עלטער, דעריבער, אין די מערסט ערנסט קאַסעס, קאַמפּלאַקיישאַנז מיט דיספאַנגקשאַן פון די הויפט נערוועז סיסטעם קען אַנטוויקלען אַ פאַטאַל רעזולטאַט.
צוקערקרענק ינסיפּידוס - סימפּטאָמס, באַהאַנדלונג, דיאַגנאָסיס
צוקערקרענק ינסיפּידוס (לאַט. צוקערקרענק ינסיפּידוס) - אַ זעלטן קרענק (3 קאַסעס פּער 100.000) וואָס אַקערז ווי אַ רעזולטאַט פון ניט גענוגיק פּראָדוקציע פון וואַסאָפּרעססין אַנטיורעטיק האָרמאָנע אין אַ פּאַציענטהעלפּינג די קידניז צו האַלטן די נויטיק סומע פון פליסיק אין דעם גוף.
מיט צוקערקרענק ינסיפּידוס, די קידניז אין אַ קראַנק מענטש אָנהייבן צו ויסשליסן אַבנאָרמאַלי פיל פּישעכץ. אין אַ קורס פון אַרויף צו איין און אַ האַלב ליטער פּער טאָג, זיי קענען געבן 3 צו 30 ליטער פּישעכץ! פּישעכץ איז נידעריק אין געדיכטקייַט, בלאַס און אָודערלאַס. אין דערצו, דער פּאַציענט איז קעסיידער ויסגעמוטשעט דורך טיף דאָרשט, טראָץ דעם פאַקט אַז ער טרינקט אַ פּלאַץ.
ורינאַליסיס פֿאַר צוקערקרענק
די פּאַסירונג פון צוקערקרענק איז פארבונדן מיט אַ ימבאַלאַנס אין די פאַנגקשאַנינג פון די ענדאָוקריין גלאַנדז.
צוקערקרענק איז קעראַקטערייזד דורך ימפּערד גלוקאָוס ופּטאַקע און ניט גענוגיק פּראָדוקציע פון ינסאַלאַן, אַ האָרמאָנע אַז אַפעקץ מאַטאַבאַליזאַם אין רובֿ גוף געוועבן.
עס זענען עטלעכע מעטהאָדס צו געפֿינען אויס אויב די קאַנסאַנטריישאַן פון צוקער אין דעם גוף איז געוואקסן און צי עס זענען אנדערע, קאַנקאַמיטאַנט מעטאַבאַליק דיסאָרדערס. א פּישעכץ פּרובירן פֿאַר צוקערקרענק איז איינער אַזאַ אופֿן.
די הויפּט טייפּס פון צוקערקרענק
די ערשטיק ציל פון ינסאַלאַן איז צו נידעריקער בלוט גלוקאָוס. די דיסאָרדערס פֿאַרבונדן מיט דעם האָרמאָנע באַשטימען די אַנטוויקלונג פון צוקערקרענק, וואָס איז צעטיילט אין 2 טייפּס:
- טיפּ 1 קרענק. עס דעוועלאָפּס רעכט צו ניט גענוגיק ויסשיידונג פון די פּאַנקרעאַס פון אַ האָרמאָנע אַז דיטערמאַנז די רעגולירן פון מאַטאַבאַליזאַם פון קאַרבאָוכיידרייט.
- טיפּ 2 קרענק. דעם אַקערז אויב די ווירקונג פון ינסאַלאַן אויף די גוף געוועב טוט נישט פּאַסירן רעכט.
רעגולער פּישעכץ טעסץ פֿאַר צוקערקרענק קענען דיאַגנאָזירן ניר שעדיקן אויף צייט
וואָס איז אַ ורינאַליסיס גענומען פֿאַר?
דער פּראָצעדור איז צונעמען אין די פאלגענדע קאַסעס:
- אויב עס איז אַ סימפּטאָם וואָס ינדיקייץ צוקערקרענק
- אויב נייטיק, קאָנטראָלירן די לויף פון די קרענק,
- צו באַשליסן די יפעקטיוונאַס פון די באַהאַנדלונג קאָמפּלעקס,
- אין סדר צו אָפּשאַצן די ניר פונקציע.
ווי צו פאָרן פּישעכץ פֿאַר אַנאַליסיס
צוויי טעג איידער די פארגעלייגט לערנען, עס איז נייטיק צו ויסשליסן די נוצן פון דרוגס מיט אַ דייורעטיק ווירקונג. די באַזייַטיקונג פון דייורעטיקס איז רעקאַמענדיד צו זיין מסכים מיט די אַטענדינג דאָקטער. טרינקט אַלקאָהאָל זאָל זיין יקסקלודיד דער טאָג איידער די אַנאַליסיס. אַ האַלב שעה איידער דורכפאָר די אַנאַליסיס, עס איז נייטיק צו פאַרברענגען שלום פון גייַסט, ילימאַנייטינג גשמיות טעטיקייט.
אַנאַליסיס פֿאַר גלוקאָוס ינוואַלווז די עקספּרעס פון אַ איין חלק פון פּישעכץ. איר קענען ינדיפּענדאַנטלי דורכפירן אַ לערנען מיט ספּעציעל דיספּאָוזאַבאַל פּרובירן סטריפּס. מיט זייער הילף, איר קענען באַשליסן ווי ענדערונגען אין פּישעכץ.
גראדן סטריפּס העלפֿן צו ידענטיפיצירן דעם בייַזייַן פון אַ פאַנגקשאַנינג אין די מאַטאַבאַליזאַם, ווי געזונט ווי צו לערנען די יגזיסטינג פּאַטאַלאַדזשי פון די קידניז. אַזאַ אַ אַנאַליסיס נעמט נישט מער ווי 5 מינוט און דאַרף קיין ספּעציעל סקילז. דער רעזולטאַט איז וויזשוואַלי באשלאסן.
עס איז גענוג צו פאַרגלייַכן די קאָליר פון די גראדן טייל פון די פּאַס מיט די וואָג געדרוקט אויף די פּאַקקאַגינג.
דעפּענדינג אויף די טיפּ און ציל פון די אַנאַליסיס, דער דאָקטער וועט זאָגן יעדער פּאַציענט פּונקט ווי צו זאַמלען פּישעכץ
וואָס די אַנאַליסיס וועט זאָגן
די לערנען אַלאַוז איר צו באַשליסן די בייַזייַן פון צוקער אין די פּישעכץ. זיין בייַזייַן ינדיקייץ היפּערגליסעמיאַ פון דעם גוף (הויך קאַנסאַנטריישאַן פון גלוקאָוס אין די בלוט) - אַ סימפּטאָם פון צוקערקרענק.
אין די פּישעכץ פון אַ געזונט מענטש, די גלוקאָוס אינהאַלט איז נישט באַטייטיק און איז בעערעך 0.06 - 0.083 ממאָל / ל. אויב איר דורכפירן אַן אומאָפּהענגיק אַנאַליסיס מיט אַ גראדן, דאַרף מען געדענקען אַז סטיינינג אַקערז אויב די סומע פון צוקער איז ניט ווייניקער ווי 0,1 ממאָל / ל.
דער מאַנגל פון סטיינינג ינדיקייץ אַז די קאַנסאַנטריישאַן פון גלוקאָוס אין די פּישעכץ איז נעגלאַדזשאַבאַל.
עס כאַפּאַנז אַז אַבזאָרפּשאַן פון גלוקאָוס איז ימפּערד אין די קידניז. דאָס פירט צו די פּאַסירונג פון רענאַל גלייקאָוזוריאַ. אין דעם פאַל, צוקער איז געפֿונען אין די פּישעכץ, אָבער אין די בלוט, די אינהאַלט בלייבט נאָרמאַל.
אַסאַטאָון געפֿונען אין פּישעכץ קענען אויך אָנווייַזן צוקערקרענק. אַ פאַרגרעסערן אין די קאַנסאַנטריישאַן פון אַסאַטאָון אין די בלוט ינטיילז די אויסזען פון אַסאַטאָון אין די פּישעכץ. די סיטואַציע איז טיפּיש פֿאַר טיפּ 1 קרענק, ווען בלוט גלוקאָוס ריסעס צו אַ הייך פון 13.5 צו 16.7 ממאָל פּער ליטער.
איינער פון די מאַנאַפעסטיישאַנז פון צוקערקרענק איז די אויסזען פון בלוט אין די פּישעכץ. דאָס קען פּאַסירן אויב די אַנטוויקלונג פון די קרענק אנגעהויבן מער ווי 15 יאר צוריק און ניר דורכפאַל.
אַנאַליסיס פֿאַר גאַנץ פּראָטעין אַלאַוז איר צו ידענטיפיצירן אַ טיף יקסקרישאַן פון פּראָטעין אין די פּישעכץ. מיקראָאַלבומינוריאַ איז אַ צייכן פון ימפּערד רענאַל פונקציע אין צוקערקרענק.
עס זענען ספּעציעל פּרובירן סטריפּס מיט וואָס גלוקאָוס, פּראָטעין אָדער אַסאַטאָון אין די פּישעכץ קענען זיין דיטעקטאַד אפילו אין שטוב
צוקערקרענק ינסיפּידוס: וואָס איז קעראַקטערייזד און ווער ווערט קראַנק
ראַרעלי, צוקערקרענק ינסיפּידוס דעוועלאָפּס. פּאַטיענץ צאָרעס פון דעם קרענק האָבן אַננאַטשעראַלי הויך דאָרשט.
אין סדר צו באַפרידיקן איר, דער פּאַציענט האט צו באטייטיק פאַרגרעסערן די טעגלעך וואַסער ינטייק. אין דערצו, די קרענק איז באגלייט דורך די מעלדונג פון אַ גרויס באַנד פון פּישעכץ פון דעם גוף (2-3 ליטער אין נאַקינג).
ורינאַטיאָן מיט צוקערקרענק ינסיפּידוס קענען זיין אָפט. די קרענק אַקערז אין קיין עלטער און איז נישט אָפענגיק אויף דזשענדער.
מיט דעם קרענק, די געדיכטקייַט פון פּישעכץ דיקריסאַז. צו באַשליסן די פאַרקלענערן בעשאַס דעם טאָג, פּישעכץ זאַמלונג אַקערז 8 מאל פּער טאָג.
צום באַדויערן, צוקערקרענק איז אויך געפֿונען אין קינדער. רובֿ אָפט דאָס כאַפּאַנז דורך צופאַל בעשאַס די פּישעכץ אָדער בלוט פּרובירן צו אַנטדעקן קיין קרענק.
טיפּ 1 קרענק איז קאַנדזשענאַטאַל, אָבער עס איז אַ ריזיקירן צו באַקומען עס אין קינדשאַפט אָדער יוגנט.
ינסאַלאַן אָפענגיק צוקערקרענק (טיפּ 2) קענען אַנטוויקלען ניט בלויז אין אַדאַלץ, אָבער אויך אין קינדער. אויב די צוקער קאַנסאַנטריישאַן איז נישט אויף די קריטיש מדרגה וואָס דיפיינז צוקערקרענק, איר קענען ווירקן די ווייַטער אַנטוויקלונג פון די קרענק.אין דעם פאַל, די צוקער מדרגה איז סטייבאַלייזד דורך אַ ספּעציעל דיעטע סעלעקטעד דורך דער דאָקטער.
זייער אָפט, צוקערקרענק מעלליטוס איז דיאַגנאָסעד אַקסאַדענאַלי בעשאַס דורכקוק פֿאַר אן אנדער סיבה, און עס איז דער גענעראַל פּישעכץ אַנאַליסיס וואָס העלפּס אין דעם
מסקנא
דורכקוק פון פּישעכץ פֿאַר צוקער אינהאַלט איז אַ פּשוט אָבער ינפאָרמאַטיוו פּראָצעדור. דיטעקשאַן פון גלוקאָוס אין די פּישעכץ קען נישט שטענדיק אָנווייַזן צוקערקרענק. צוקער קאַנסאַנטריישאַן איז ינפלואַנסט דורך עסנוואַרג, גשמיות טעטיקייט און עמאָציאָנעל הינטערגרונט. די דיאַגנאָסיס קענען זיין געמאכט בלויז דורך אַ מומכע דאָקטער, געגעבן די רעזולטאַטן פון עטלעכע יגזאַמאַניישאַנז פון דעם פּאַציענט.
ורינאַליסיס פֿאַר צוקערקרענק
א פּישעכץ פּרובירן פֿאַר צוקערקרענק איז דערווייַל אַ פּראָסט פּראָצעדור. פּישעכץ אין צוקערקרענק פאַרטראַכטנ זיך ענדערונגען וואָס פאַלן אין די ינערלעך סוויווע פון דעם גוף, אַרייַנגערעכנט צוקערקרענק מעלליטוס טיפּ 1 אָדער 2. א גענעראַל פּישעכץ פּרובירן, פּישעכץ טעסץ לויט נעטשיפּאָרענקאָ, אַ טעגלעך פּישעכץ פּרובירן, אַ דריי-גלאז פּרובירן.
וואָס ינדאַקייטערז און וואָס זענען יוזשאַוואַלי געמאסטן אין די אַנאַליסיס פון פּישעכץ
די מערסט פּראָסט ורינאַליסיס און באַשטימונג פון פּראָטעין לעוועלס. סטעדזשעדלי באשטימט אַמאָל יעדער זעקס חדשים.
אין די אַלגעמיינע פּישעכץ אַנאַליסיס, די פאלגענדע זענען עוואַלואַטעד:
- גשמיות פּראָפּערטיעס: קאָליר, דורכזעיקייַט, אָפּזעצנ זיך, אַסידאַטי. מינאַצאַד פאַרטראַכטן די בייַזייַן פון ימפּיוראַטיז.
- כעמישער - אַסידאַטי. מינאַצאַד ריפלעקס אַ ענדערונג אין דער זאַץ פון פּישעכץ.
- ספּעציעלע ערלעכקייט. ריפלעקס ניר פונקציע צו קאַנסאַנטרייט פּישעכץ (ריטיינינג פליסיק).
- ינדאַקייטערז פון פּראָטעין, צוקער, אַסאַטאָון. אין דער גענעראַל אַנאַליסיס פון פּישעכץ, די באַשטימונג פון פּראָטעינס און צוקער ינדאַקייטערז איז אַ גאַנץ גראָב טעכניק. זייער אויסזען קען נישט זיין פארבונדן מיט צוקערקרענק (מיט ימפּראַפּער צוגרייטונג פון דעם קאַנטיינער פֿאַר טעסטינג, מיט וראָגעניטאַל חולאתן). אויב די גרונט פון זייער אויסזען איז אַ הילעל פון קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם, דאָס רעדט אין טויווע פון זייַן ערנסט גאַנג אָדער די אויסזען פון שטרענג קאַמפּלאַקיישאַנז. די אַסאַטאָון גראדן יוזשאַוואַלי ינדיקייץ אַ דיקאַמפּענסיישאַן פון די לויף פון צוקערקרענק.
- אָפּשאַצונג פון פּישעכץ ניצן מיקראָסקאָפּיק טעכניק. עס איז מעגלעך צו ידענטיפיצירן קאַנקאַמיטאַנט אָנצינדונג אין די יעראַנערי שעטעך.
ספּעציעלע ופמערקזאַמקייט איז באַצאָלט צו באַשליסן ניט בלויז די גאַנץ פּראָטעין אין די פּישעכץ, אָבער די אויסזען פון אַ קליין סומע פון עס - microalbuminuria.
עס איז מעגלעך צו לערנען די אינהאַלט פון דיאַסטאַסע. עס קען אויך נישט זיין טייל פון אַ רוטין ורינאַליסיס.
ורינאַליסיס לויט נעטשיפּאָרענקאָ אָדער אנדערע טייפּס פון טעסץ פֿאַר דיאַגנאָסינג צוקערקרענק מעלליטוס איז געניצט אין דער באַהאַנדלונג און דורכקוק אין אַ שפּיטאָל. זיי לאָזן איר צו מער אַקיעראַטלי אַססעסס די מדרגה פון אָנצינדונג אָדער די צושטאַנד פון די קידניז.
ינדיקאַטיאָנס פֿאַר
ינדאַקיישאַנז פֿאַר:
- ערשטער יידענאַפייד ווייאַליישאַנז פון מאַטאַבאַליזאַם פון קאַרבאָוכיידרייט.
- רוטין מאָניטאָרינג פון די צושטאַנד און פאַרגיטיקונג פון צוקערקרענק.
- וואונדער פון דיקאַמפּענסיישאַן פון צוקערקרענק מעלליטוס: אַנקאַנטראָולד פלאַקטשויישאַנז אין גלוקאָוס לעוועלס, ענדערונגען אין גוף וואָג, דיקריסט נאָרמאַל פאָרשטעלונג, טאָלעראַנץ פון געניטונג, ענדערונגען אין די באוווסטזיין און אנדערע קרייטיריאַ.
אין אַלגעמיין, ווער עס יז קענען דורכפירן ורינאַליסיס טעסץ ביי וועט. דערווייַל, לאַבאָראַטאָריע שטודיום פון דעם שטאַפּל זענען גאַנץ צוטריטלעך פֿאַר פילע. אָבער עס זאָל זיין דערמאנט אַז בלויז אַ מומכע מיט גוט קוואַלאַפאַקיישאַנז איז טויגעוודיק פון יוואַליוייטינג.
מעטאַדאַלאַדזשי
איידער גענומען די טעסץ, עס איז אַנדיזייראַבאַל צו נעמען דייורעטיקס (אויב מעגלעך), ויסשליסן די נוצן פון פּראָדוקטן וואָס טוישן די קאָליר פון פּישעכץ (למשל ביץ). גיי צו מאָרגן פּישעכץ (וועגן 50 מל) אין אַ ריין געוואשן קאַנטיינער (יידילי סטערילע). דערנאָך די לאַבאָראַטאָריע מומכע יוואַליוייץ די אויבן סימפּטאָמס.
די לערנען פון פּישעכץ טעסץ ניצן אנדערע מעטהאָדס האט זייַן אייגענע קעראַקטעריסטיקס.
אין דער לערנען פון די טעגלעך אַנאַליסיס פון פּישעכץ, עסטימאַטעד זיין באַנד, די קוואַנטיטאַטיווע אינהאַלט פון צוקער און פּראָטעין.ווען אַנאַלייזינג פּישעכץ לויט צו Nechiporenko און אַ דריי-גלאז מוסטער, רויט בלוט צעל און ווייַס בלוט צעל ציילן פּער אַפּאַראַט באַנד פון פּישעכץ.
נאָרמז און ינטערפּריטיישאַן פון ינדאַקייטערז
אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק מעלליטוס, מיט אַ קאַמפּאַנסייטאַד און קאַנטראָולד לויף אָדער אַ מילד פאָרעם פון די קרענק, פּישעכץ פּרובירן ינדאַקייטערז זאָל צוגאַנג יענע פון אַ געזונט מענטש. דעריבער, נאָרמאַל אַנאַליסיס רייץ טאָן ניט ויסשליסן צוקערקרענק.
נאָרמאַטיווע ינדאַקייטערז פֿאַר ורינאַליסיס:
אנדערע ינדאַקייטערז
- מיקראָאַלבומינוריאַנאָרמאַל פּראָטעין אינהאַלט איז ווייניקער ווי 30 מג פּער טאָג. מיט אַ לאַנג-טערמין לויף פון צוקערקרענק, די אַנטוויקלונג פון צוקערקרענק נעפראָפּאַטהי איז מעגלעך. די הויפּט קריטעריאָן איז די דיטעקשאַן פון פּראָטעין אין די פּישעכץ, סטאַרטינג מיט קליין קוואַנטאַטיז. עס איז מעגלעך צו דורכפירן אַ לערנען אין דער גענעראַל אַנאַליסיס פון פּישעכץ, אָבער מער שפּירעוודיק לאַבאָראַטאָריע מעטהאָדס זענען פארלאנגט. מיקראָאַלבומינוריאַ מוזן זיין דיטעקטאַד פֿאַר פרי דיאַגנאָסיס פון ניר שעדיקן אין צוקערקרענק מעלליטוס.
- דיאַסטאַסיסנאָרמאַלי, די אינהאַלט פון דייאַסטאַסאַז אין די פּישעכץ איז 1-17 ו / ה. רעפלעקץ אַ פאַרגרעסערן אין פּאַנקרעאַטיק ענזימעס. דאָס איז נישט טיפּיש פֿאַר די געוויינטלעך לויף פון צוקערקרענק, אָבער קענען זיין געוואקסן מיט קאַנקאַמיטאַנט אָנצינדונג פון די דריז.
וואָס אויב די פּרובירן רעזולטאַטן זענען שלעכט
די גרונט הערשן פֿאַר דיטעקטינג ענדערונגען אין פּישעכץ טעסץ איז אַ מער דיטיילד לערנען פון זייער גרונט. דיווייישאַנז פון די קלאַל לאָזן אונדז כאָשעד ענדערונגען, אָבער ראַרעלי ראַרעלי אַנאַמביגיואַסלי אָנווייַזן אַ דיאַגנאָסיס פון די קרענק.
אין פאַל די ענדערונגען זענען דיטעקטאַד דורך געלעגנהייַט (למשל, בעשאַס פאַרהיטנדיק יגזאַמאַניישאַנז), עס איז נייטיק צו באַראַטנ זיך אַ גענעראַל פּראַקטישנער.
נאָך בלוט אָדער פּישעכץ טעסץ, אַן אַלטראַסאַונד דורכקוק פון די קידניז קען זיין פּריסקרייבד. עס איז אויך אַ נויט פֿאַר באַראַטונג מיט אַ ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט, אַ יעראַלאַדזשאַסט (אָדער גיינאַקאַלאַדזשאַסט).
ווען קאַנפערמינג די ענדערונגען פֿאַרבונדן מיט צוקערקרענק מעלליטוס, עס איז נייטיק צו אָנהייבן אַ פול און אינטענסיווע באַהאַנדלונג פון די קרענק ווי באַלד ווי מעגלעך. דאָס איז נייטיק צו האַלטן די פּאַטאַלאַדזשיקאַל פּראַסעסאַז און ופהיטן ניר פונקציע ווי לאַנג ווי מעגלעך.
צוקערקרענק ינסיפּידוס: סימפּטאָמס, דיאַגנאָסיס און באַהאַנדלונג
צוקערקרענק ינסיפּידוס איז אַ כראָניש קרענק פון די היפּאָטהאַלאַמיק-פּיטויטערי סיסטעם וואָס אַנטוויקלט רעכט צו אַ דיפישאַנסי אין דעם גוף פון די האָרמאָנע וואַסאָפּרעססין, אָדער אַנטיורורעטיק האָרמאָנע (ADH), די הויפּט מאַנאַפעסטיישאַנז פון וואָס זענען די מעלדונג פון גרויס באַנד פון פּישעכץ מיט אַ נידעריק געדיכטקייַט. די פּרעוואַלאַנס פון דעם פּאַטאַלאַדזשי איז וועגן 3 קאַסעס פּער 100.000 מענטשן, ביידע מענטשן און פרויען פון 20-40 יאָר ליידן דערפון. עס אַקערז אין קינדער.
טראָץ דעם פאַקט אַז די קרענק איז קליין באַוווסט אין ברייט קרייזן, עס איז זייער וויכטיק צו וויסן די סימפּטאָמס פון די קרענק, ווייַל אויב איר מאַכן אַ דיאַגנאָסיס אין צייט, די באַהאַנדלונג איז זייער סימפּלאַפייד.
וואַסאָפּרעססין: יפעקס און באַסיקס פון פיזיאַלאַדזשי
וואַסאָפּרעססין ז אַ ספּאַזמע פון קליין כלים, ינקריסיז בלוט דרוק, ראַדוסאַז אָסמאָטיק דרוק און דייורעסיס.
וואַסאָפּרעססין, אָדער אַנטיורורעטיק האָרמאָנע (ADH), איז סינטאַסייזד דורך די היפּאָטהאַלאַמיק סעלז, פֿון וואָס עס איז טראַנספערד דורך די סופּראַאָפּטיק-פּיטויטערי שעטעך צו די שפּעטערדיק פּיטויטערי (נעוראָהיאָפאָפיסיס) און איז סאַקריטאַד דערפון אין די בלאַדסטרים.
די ויסשיידונג ינקריסאַז אין פאַל פון אַ פאַרגרעסערן אין די אָסמאָטיק קאַנסאַנטריישאַן פון בלוט פּלאַזמע און אויב, פֿאַר עטלעכע סיבה, די באַנד פון די עקסטראַסעללולאַר פליסיק איז ווייניקער ווי נייטיק. ינאַקטיוויישאַן פון אַנטיורורעטיק האָרמאָנע אַקערז אין די קידניז, לעבער און מאַממאַרי גלאַנדז.
אַנטידיורעטיק האָרמאָנע אַפעקץ פילע אָרגאַנס און פּראַסעסאַז וואָס נעמען אָרט אין זיי:
- קידניז (ינקריסאַז די פאַרקערט אַבזאָרפּשאַן פון וואַסער פון די לומען פון די דיסטאַל רענאַל טובולעס צוריק אין די בלוט, ווי אַ רעזולטאַט, די קאַנסאַנטריישאַן פון פּישעכץ ינקריסיז, דער באַנד ווערט ווייניקער, די באַנד פון סערקיאַלייטינג בלוט ינקריסיז, די אָסמאָלאַריטי פון די בלוט דיקריסאַז און היפּאָנאַטרעמיאַ איז אנגעוויזן),
- קאַרדיאָווואַסקיאַלער סיסטעם (ינקריסיז די באַנד פון סערקיאַלייטינג בלוט, אין גרויס קוואַנטאַטיז - ינקריסאַז וואַסקיאַלער טאָן, ינקריסינג פּעריפעראַל קעגנשטעל, און דאָס פירט צו אַ פאַרגרעסערן אין בלוט דרוק רעכט צו ספּאַזמע פון קליין כלים, ינקריסינג פּלאַטעלעט אַגגרעגאַטיאָן (ינקריסינג טענדענץ צו שטעכן זיי צוזאַמען) העמאָסטאַטיק ווירקונג)
- סענטראַל נערוועז סיסטעם (סטימיאַלייץ די ויסשיידונג פון אַדרענאָקאָרטיקאָטראָפּיק האָרמאָנע (ACTH), איז ינוואַלווד אין זכּרון מעקאַניזאַמז און רעגולירן אַגרעסיוו נאַטור).
קלאַסאַפאַקיישאַן פון צוקערקרענק ינסיפּידוס
עס איז קאַסטאַמערי צו ויסטיילן 2 קליניש פארמען פון דעם קרענק:
- נעוראָגעניק צוקערקרענק ינסיפּידוס (הויפט). עס דעוועלאָפּס ווי אַ רעזולטאַט פון פּאַטאַלאַדזשיקאַל ענדערונגען אין די נערוועז סיסטעם, ספּעציעל אין די היפּאָטהאַלאַמוס אָדער די שפּעטערדיק פּיטויטערי דריז. ווי אַ הערשן, די גרונט פון די קרענק אין דעם פאַל זענען אַפּעריישאַנז צו גאָר באַזייַטיקן די פּיטויטערי דריז גאָר אָדער טייל, די ינפילטראַטיוו פּאַטאַלאַדזשי פון דעם שטח (העמאָטשראָמאַטאָסיס, סאַרקאָידאָסיס), טראַוומע אָדער ענדערונגען אין די ינפלאַמאַטאָרי נאַטור. אין עטלעכע פאלן, נעוראָגעניק צוקערקרענק ינסיפּידוס איז ידיאָפּאַטהיק, און איז באשלאסן סיימאַלטייניאַסלי אין עטלעכע מיטגלידער פון דער זעלביקער משפּחה.
- נעפראָגעניק צוקערקרענק ינסיפּידוס (פּעריפעראַל). די פאָרעם פון די קרענק איז אַ קאַנסאַקוואַנס פון אַ פאַרקלענערן אָדער גאַנץ מאַנגל פון סענסיטיוויטי פון די דיסטאַל רענאַל טובולעס צו די בייאַלאַדזשיקאַל יפעקס פון וואַסאָפּרעססין. ווי אַ הערשן, דאָס איז באמערקט אין די פאַל פון כראָניש ניר פּאַטאַלאַדזשי (מיט פּיעלאָנעפריטיס אָדער קעגן דעם הינטערגרונט פון פּאָליסיסטיק ניר קרענק), אַ פּראַלאָנגד פאַרקלענערן אין די פּאַטאַסיאַם אינהאַלט אין די בלוט און אַ פאַרגרעסערן אין די הייך פון קאַלסיום, מיט ניט גענוגיק פּראָטעין ינטייק - פּראָטעין הונגער, Sjogren ס סינדראָום און עטלעכע קאַנדזשענאַטאַל חסרונות. אין עטלעכע פאלן, די קרענק איז פאַמיליאַל אין נאַטור.
ז און מעקאַניזאַמז פון צוקערקרענק ינסיפּידוס
סיבות וואָס פּרידיספּאָוזד צו דער אַנטוויקלונג פון דעם פּאַטאַלאַדזשי זענען:
- ינפעקטיאָוס חולאתן, ספּעציעל וויראַל,
- מאַרך טומאָרס (מענינגיאָמאַ, קראַניאָפאַרינגיאָמאַ),
- מעטאַסטאַסיז צו די שטח פון די היפּאָטהאַלאַמוס פון עקסטרע-מאַרך לאָוקאַלאַזיישאַן ראַק (יוזשאַוואַלי בראָנטשאָגעניק - ערידזשאַנייטינג פון די געוועבן פון די בראָנטשי און ברוסט ראַק),
- שאַרבן ינדזשעריז
- קאַנקאַשאַן
- גענעטיק פּרידיספּאַזישאַן.
אין דעם פאַל פון ניט גענוגיק סינטעז פון וואַסאָפּרעססין, די ריאַבאָרשאַן פון וואַסער אין די דיסטאַל רענאַל טובולעס איז דיסראַפּטיד, וואָס פירט צו די באַזייַטיקונג פון גרויס באַנד פון פליסיק פון דעם גוף, אַ באַטייטיק פאַרגרעסערן אין די אָסמאָטיק דרוק פון בלוט פּלאַזמע, יריטיישאַן פון די דאָרשט צענטער אין די היפּאָטהאַלאַמוס און די אַנטוויקלונג פון פּאָלידיפּסיאַ.
קליניש מאַנאַפעסטיישאַנז פון צוקערקרענק ינסיפּידוס
די ערשטע סימפּטאָמס פון דעם קרענק זענען קעסיידערדיק דאָרשט און אָפט יבעריק יעראַניישאַן.
די קרענק מאכט זייער דעבוט פּלוצלינג, מיט די אויסזען פון טיף דאָרשט (פּאָלידיפּסיאַ) און אָפט יבעריק ורינאַטיאָן (פּאָליוריאַ): דער באַנד פון פּישעכץ געשאפן פּער טאָג קענען דערגרייכן 20 ליטער.
די צוויי סימפּטאָמס זאָרג די פּאַטיענץ ביידע טאָג און נאַכט, וואָס זיי צווינגען זיי צו וועקן זיך, גיין צו די קלאָזעט און טרינקען וואַסער ווידער און ווידער. פּישעכץ אַלאַקייטיד צו דער פּאַציענט איז ליכט, טראַנספּעראַנט, מיט אַ נידעריק ספּעציפיש ערלעכקייט.
ווייַל פון קעסיידערדיק פעלן פון שלאָפן און אַ פאַרקלענערן אין די פליסיק אינהאַלט אין דעם גוף פון דער פּאַציענט, גענעראַל שוואַכקייַט, מידקייַט, עמאָציאָנעל ימבאַלאַנס, יריטאַבילאַטי, טרוקן הויט און דיקריסט סוועטינג זענען וועריינג.
אין דער בינע פון יקספּאַנדיד קליניש סימפּטאָמס, די פאלגענדע זענען אנגעוויזן:
- פעלן פון אַפּעטיט
- וואָג אָנווער פון דער פּאַציענט
- וואונדער פון דיסטענסיאָן און מאָגן פון מאָגן (העאַווינעסס אין די עפּיגאַסטריום, עקל, ווייטיק אין די מאָגן)
- סימנים פון ביליאַרי דיעסקינעסיאַ (נודנע אָדער קראַמפּינג ווייטיק אין די רעכט כייפּאָטשאָנדריום, עקל, וואַמאַטינג, ברענעניש, בעלטשינג, ביטער טעם אין די מויל, און אַזוי אויף),
- וואונדער פון באָוועל יריטיישאַן (בלאָוטינג, וואַנדערינג קראַמפּינג פּיינז איבער די בויך, אַנסטייבאַל בענקל).
ווען די ריסטריקשאַן פון פליסיק ינטייק, דער צושטאַנד פון די פּאַציענט ווערסאַנז באטייטיק - ער איז באַזאָרגט וועגן טיף קאָפּווייטיק, טרוקן מויל, גיך, געוואקסן האַרץ טעמפּאָ. בלוט דרוק דיקריסאַז, בלוט טיקאַנז, וואָס קאַנטריביוץ צו דער אַנטוויקלונג פון קאַמפּלאַקיישאַנז, רייזינג גוף טעמפּעראַטור, גייַסטיק דיסאָרדערס זענען אנגעוויזן, דאָס איז דיכיידריישאַן פון דעם גוף, דיכיידריישאַן סינדראָום אַנטוויקלט.
סימפּטאָמס פון צוקערקרענק ינסיפּידוס אין מענטשן זייַנען אַ פאַרקלענערן אין געשלעכט פאָר און פּאָוטאַנסי.
סימפּטאָמס פון צוקערקרענק ינסיפּידוס אין ווייבער: מענסטרואַל ירעגיאַלעראַטיז אַרויף צו אַמענאָררהעאַ, ינפערטיליטי פֿאַרבונדן מיט דעם, און אויב שוואַנגערשאַפט אַקערז, עס איז אַ געוואקסן ריזיקירן פון ספּאַנטייניאַס אַבאָרשאַן.
סימפּטאָמס פון צוקערקרענק אין קינדער פּראַנאַונסט. אין נייַע געבוירן און יונג קינדער, די צושטאַנד פֿאַר דעם קרענק איז יוזשאַוואַלי שטרענג.
אַ פאַרגרעסערן אין גוף טעמפּעראַטור איז אנגעוויזן, אַניקספּליינד וואַמאַטינג אַקערז, דיסאָרדערס פון די נערוועז סיסטעם אַנטוויקלען.
אין עלטערע קינדער, ביז אַדאָולעסאַנס, אַ סימפּטאָם פון צוקערקרענק ינסיפּידוס איז בעדוועטטינג אָדער ענורעסיס.
אַלע אנדערע סימפּטאָמס פֿאַרבונדן מיט די אַנדערלייינג קרענק וואָס געפֿירט די דיפישאַנסי פון וואַסאָפּרעססין אין דעם גוף, אַזאַ ווי:
- שטרענג כעדייקס (מיט מאַרך טומאָרס),
- ווייטיק אין די קאַסטן אָדער אין דער געגנט פון די מאַממאַרי גלאַנדז (ריספּעקטיוולי מיט ראַק פון די בראָנטשי און מאַמערי גלאַנדז)
- וויסואַל ימפּערמאַנט (אויב דער אָנוווקס דריקט אויף די געגנט וואָס איז פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר וויסואַל פונקציע),
- אַ פאַרגרעסערן אין גוף טעמפּעראַטור (מיט ינפלאַמאַטאָרי חולאתן פון דעם מאַרך) און אַזוי אויף,
- סימפּטאָמס פון פּיטויטערי ינסופפיסיענסי - פּאַנהיפּאָפּיטויטעריס (מיט אָרגאַניק שעדיקן צו די פּיטויטערי געגנט).
פּראָגנאָסיס פֿאַר צוקערקרענק ינסיפּידוס
ידיאָפּאַטהיק צוקערקרענק ינסיפּידוס מיט טויגן פאַרבייַט טעראַפּיע טוט נישט זיין אַ סאַקאָנע צו דעם פּאַציענט 'ס לעבן, אָבער די אָפּזוך פון דעם פאָרעם איז אויך אוממעגלעך.
צוקערקרענק ינסיפּידוס, וואָס איז אויפגעשטאנען קעגן דעם הינטערגרונט פון קיין אנדערע חולאתן, אין עטלעכע קאַסעס פּאַסיז ספּאַנטייניאַסלי נאָך ילימאַנייטינג די גרונט וואָס געפֿירט עס.