ווי לאַנג קען איך נעמען מעטפאָרמין

מעטפאָרמין (דימעטהילביגואַנידע) - אַן אַנטידיאַבעטיק אַגענט פֿאַר ינערלעך נוצן, וואָס געהערט צו דער קלאַס פון ביגואַנידעס. עפפעקטיווענעסס מעטפאָרמין עס איז פארבונדן מיט די פיייקייט פון די אַקטיוו מאַטעריע צו ינכיבאַט גלוקאָנאָגענעסיס אין דעם גוף. די אַקטיוו מאַטעריע ינכיבאַץ די אַריבערפירן פון עלעקטראָנס פון די מיטאָטשאָנדריאַ פון די רעספּעראַטאָרי קייט. דאָס פירט צו אַ פאַרקלענערן אין די קאַנסאַנטריישאַן פון אַטפּ ין די סעלז און סטימיאַליישאַן פון גלייקאָליסיס, געפירט אויס אין אַ זויערשטאָף-פריי וועג. דערנאָך ינקריסאַז גלוקאָוס אין סעלז פֿון די עקסטראַסעללולאַר פּלאַץ, און די פּראָדוקציע פון ​​לאַקטייט און פּירראָוואַט אין די לעבער, ינטעסטינז, אַדאַפּאָוס און מוסקל געוועבן ינקריסיז. גלייקאַדזשין סטאָרז אין די לעבער סעלז אויך פאַרמינערן. דאָס קען נישט גרונט היפּאָגליסעמיק יפעקץ, ווייַל עס טוט נישט אַקטאַווייט פּראָדוקציע פון ​​ינסאַלאַן.

ראַדוסאַז פּראַסעסאַז פון פעט אַקסאַדיישאַן און ינכיבאַץ די פּראָדוקציע פון ​​פריי פאַטי אַסאַדז. קעגן דעם הינטערגרונט פון די נוצן פון די מעדיצין, אַ ענדערונג אין די פאַרמאַקאָדינאַמיקס פון ינסאַלאַן איז באמערקט רעכט צו אַ פאַרקלענערן אין די פאַרהעלטעניש פון ינסאַלאַן געבונדן צו פריי ינסאַלאַן. אַ פאַרגרעסערן אין די ינסאַלאַן / פּראָינסולין פאַרהעלטעניש איז אויך דיטעקטאַד. רעכט צו דער מעקאַניזאַם פון קאַמף פון די מעדיצין עס איז אַ פאַרקלענערן אין די מדרגה פון גלוקאָוס אין די בלוט סערום נאָך עסן עסן, די יקערדיק גראדן פון גלוקאָוס איז אויך רידוסט. רעכט צו דעם פאַקט אַז די מעדיצין טוט נישט סטימולירן די פּראָדוקציע פון ​​ינסאַלאַן דורך ביתא סעלז פון די פּאַנקרעאַס, עס סטאַפּס כייפּערינסולינעמיאַ, וואָס איז געהאלטן איינער פון די מערסט וויכטיק סיבות פֿאַר ינקריסינג גוף וואָג אין צוקערקרענק און די פּראַגרעשאַן פון וואַסקיאַלער קאַמפּלאַקיישאַנז. אַ פאַרקלענערן אין גלוקאָוס מדרגה איז רעכט צו ימפּרוווד אַבזאָרפּשאַן פון גלוקאָוס דורך מוסקל סעלז און אַ פאַרגרעסערן אין די סענסיטיוויטי פון פּעריפעראַל ינסאַלאַן ראַסעפּטערז. אין געזונט מענטשן (אָן צוקערקרענק) ווען גענומען מעטפאָרמין, אַ פאַרקלענערן אין גלוקאָוס לעוועלס איז נישט באמערקט. מעטפאָרמין העלפּס צו רעדוצירן גוף וואָג אין אַביסאַטי און צוקערקרענק דורך סאַפּרעסינג אַפּעטיט, רידוסינג די אַבזאָרפּשאַן פון גלוקאָוס פון עסנוואַרג אין די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך און סטימיאַלייטינג אַנעראָוביק גלייקאָליסיס.

מעטפאָרמין פיירינאָליטיק ווירקונג אויך רעכט צו דער ינאַבישאַן פון פּאַי-קסנומקס (פּלאַסמינאָגען אַקטיוואַטאָר ינכיבאַטער פון געוועב טיפּ) און ה-פּאַ (פּלאַסמינאָגען אַקטיוואַטאָר פון געוועב).
די מעדיצין סטימיאַלייץ דעם פּראָצעס פון ביאָטראָנספאָרמאַטיאָן פון גלוקאָוס אין גלייקאַדזשין, אַקטאַווייץ בלוט סערקיאַליישאַן אין די לעבער געוועב. היפּאָליפּידעמיק פאַרמאָג: ראַדוסאַז די מדרגה פון לדל (נידעריק-געדיכטקייַט ליפּאַפּראָוטין), טרייגליסעריידז (דורך 10-20% אפילו מיט אַן ערשט פאַרגרעסערן פון 50%) און VLDL (זייער נידעריק-געדיכטקייַט ליפּאַפּראָוטין). רעכט צו מעטאַבאַליק יפעקס, מעטפאָרמין ז 20-30% פאַרגרעסערן אין HDL (ליפּאָפּראָטעינס מיט הויך געדיכטקייַט).

די מעדיצין ינכיבאַץ די אַנטוויקלונג פון פּראָליפעראַטיאָן פון גלאַט מוסקל יסודות פון די שיף וואַנט. עס האט אַ positive ווירקונג אויף די קאַרדיאָווואַסקיאַלער סיסטעם און פּריווענץ די אויסזען פון צוקערקרענק אַנגיאָפּאַטהי.

נאָך מויל אַדמיניסטראַציע, די מאַקסימום קאַנסאַנטריישאַן פון די אַקטיוו מאַטעריע איז ריטשט אין בלוט פּלאַזמע נאָך 2.5 שעה. אין פּאַטיענץ וואָס באקומען די מעדיצין אין די מאַקסימום אַלאַואַבאַל דאָוסידזשיז, די העכסטן אינהאַלט פון די אַקטיוו מאַטעריע אין בלוט פּלאַזמע האט נישט יקסיד 4 μ ג / מל. 6 שעה נאָך גענומען די פּיל, די אַבזאָרפּשאַן פון די אַקטיוו מאַטעריע פון ​​די מעדיצין ענדס, וואָס איז באגלייט דורך אַ פאַרקלענערן אין פּלאַזמע קאַנסאַנטריישאַן metformin . ווען גענומען די רעקאַמענדיד דאָוסידזשיז נאָך 1-2 טעג, קעסיידערדיק קאַנסאַנטריישאַנז פון מעטפאָרמין זענען געפֿונען אין די בלוט פּלאַזמע ין 1 μ ג / מל אָדער ווייניקער.

אויב איר נעמען די מעדיצין בשעת עסן עסן, עס איז אַ פאַרקלענערן אין אַבזאָרפּשאַן פון מעטפאָרמין פון די מעדיצין.מעטפאָרמין איז דער הויפּט קאַמיאַלייטיד אין די ווענט פון די דיגעסטיווע רער: אין די קליין און דואַדאַנאַם, מאָגן, ווי געזונט ווי אין די סאַליוואַרי גלאַנדז און לעבער. די האַלב-לעבן איז וועגן 6.5 שעה. מיט די ינערלעך נוצן פון מעטפאָרמין, די אַבסאָלוט ביאָאַוואַילאַביליטי אין געזונט מענטשן איז בעערעך 50-60%. אַ ביסל געבונדן צו פּלאַזמע פּראָטעינס. ניצן טובולאַר ויסשיידונג און גלאָמערולאַר פילטריישאַן איז עקסקרעטעד דורך די קידניז 20-30% פון די אַדמינאַסטערד דאָזע (אַנטשיינדזשד, ווייַל ניט ענלעך פאָרמין, עס איז נישט מעטאַבאָליזעד). אין פאַל פון די ימפּערד רענאַל פונקציע, די רענאַל רעשוס דיקריסאַז אין פּראָפּאָרציע צו קרעאַטינינע רעשוס, דעריבער, די פּלאַזמע קאַנסאַנטריישאַן און האַלב-לעבן פון מעטפאָרמין ינקריסיז פון דעם גוף, וואָס קענען אָנמאַכן די אַקיומיאַליישאַן פון די אַקטיוו מאַטעריע אין דעם גוף.

פארוואס מעטפאָרמין קען נישט העלפן

מאל פּאַטיענץ באַקלאָגנ זיך אַז די פּריסקרייבד מעדיצין טוט נישט העלפֿן, דאָס איז נישט צו האַנדלען מיט זייַן הויפּט אַרבעט - נאָרמאַלייזינג פאסטן גלוקאָוס. דאָס קען פּאַסירן פֿאַר עטלעכע סיבות. ונטער איך רשימה די סיבות וואָס מעטפאָרמין קען נישט העלפן.

  • מעטפאָרמין איז נישט פּריסקרייבד פֿאַר אָנווייַז
  • ניט גענוג דאָזע
  • מעדאַקיישאַן פּאַס
  • דורכפאַל צו דיעטע בשעת גענומען מעטפאָרמין
  • יחיד נאַמנאַס

עס יז גענוג צו פאַרריכטן אַז איר האָט מיסטייקס און די צוקער-לאָוערינג ווירקונג וועט נישט האַלטן איר ווארטן.

ינטעראַקשאַן מיט אנדערע דרוגס

בעשאַס די נוצן פון מעטפאָרמין אין אַ קאָמפּלעקס מיט אנדערע דרוגס, כעמיש ריאַקשאַנז פאַלן צווישן די קאַמפּאָונאַנץ פון די דרוגס וואָס פֿאַרבעסערן אָדער פאַרמינערן די צוקער-לאָוערינג ווירקונג פון מעטפאָרמין.

די נוצן פון מעטפאָרמין און דאַנאַזאָלע אין דער זעלביקער צייט פירט צו אַ גיך פאַרגרעסערן אין צוקער לעוועלס. מיט וואָרענען, איר דאַרפֿן צו נוצן טשלאָרפּראָמאַזינע, וואָס ראַדוסאַז די מעלדונג פון ינסאַלאַן און דערמיט ינקריסינג גלייסעמיאַ.

די ליקעליהאָאָד פון אַ פאַרגרעסערן אין די צוקער-לאָוערינג ווירקונג אַקערז ווען קאַנסומד:

  1. גלוקאָקאָרטיקאָסטעראָידס (GCS).
  2. סימפּאַטאָמימעטיקס.
  3. קאַנטראַסעפּטיווז פֿאַר ינערלעך נוצן.
  4. Epinofrina.
  5. די הקדמה פון גלוקאַגאָן.
  6. טיירויד כאָרמאָונז.
  7. דעריוואַטיוועס פון פענאָטהיאַזאָנע.
  8. דייורעטיקס און שלייף.
  9. ניקאָטיניק זויער דעריוואַטיווז.

באַהאַנדלונג מיט סימעטידינע קען פירן צו דער אַנטוויקלונג פון לאַקטיק אַסידאָסיס. די נוצן פון מעטפאָרמין, אין דרייען, וויקאַנד די ווירקונג פון אַנטיקאָאַגולאַנץ.

געטרונקען אַלקאָהאָל איז בכלל קאָנטראַינדיקאַטעד ווען ניצן מעטפאָרמין. שטרענג ינטאַקסאַקיישאַן מיט נידעריק-קאַלאָריע און אַנבאַלאַנסט דיעטע, הונגער אָדער לעבער דורכפאַל פירט צו די פאָרמירונג פון לאַקטיק אַסידאָסיס.

דעריבער, בעשאַס די באַהאַנדלונג מיט מעטפאָרמין, פּאַטיענץ זאָל מאָניטאָר די אַרבעט פון די קידניז. צו טאָן דאָס, זיי דאַרפֿן צוויי מאָל פּער יאָר צו לערנען די קאַנסאַנטריישאַן פון לאַקטייט אין די פּלאַזמע. עס איז אויך נייטיק צו נעמען אַן אַנאַליסיס פֿאַר די אינהאַלט פון קרעאַטינינע אין די בלוט.

אויב דער פּאַציענט איז געפֿונען אַ בראָנטשאָפּולמאָנאַרי ינפעקטיאָוס קרענק אָדער אַ ינפעקטיאָוס פּאַטאַלאַדזשי פון די געניטאָורינאַרי סיסטעם, אַ מומחה זאָל זיין קאַנסאַלטיד ערדזשאַנטלי.

די קאָמבינאַציע פון ​​מעטפאָרמין מיט אנדערע צוקער-לאָוערינג דרוגס, אַזאַ ווי ינסאַלאַן ינדזשעקשאַנז און סולפאָנילורעאַס, מאל פירט צו אַ פאַרקלענערן קאַנסאַנטריישאַן. דעם דערשיינונג זאָל זיין קאַנסידערד פֿאַר פּאַטיענץ וואָס פאָר וויכיקאַלז אָדער קאָמפּלעקס מעקאַניזאַמז. איר קען האָבן צו פאַרלאָזן אַזאַ געפערלעך אַרבעט בעשאַס די באַהאַנדלונג צייַט.

ינקאַמפּאַטאַבאַל מיט עטאַנאָל, שלייף דייורעטיקס, ייאַדיין-מיט ראַדיאָפּאַק אַגענץ, ווייַל דאָס ינקריסאַז די ריזיקירן פון לאַקטיק אַסידאָסיס, ספּעציעל אין פאלן פון הונגער אָדער נידעריק-קאַלאָריע דיעטע. בעשאַס די נוצן פון מעטפאָרמין, אַלקאָהאָל און אַלקאָהאָל-כּולל דרוגס זאָל זיין אַוווידאַד.

ניצן מיט וואָרענען אין קאָמבינאַציע מיט ומדירעקט אַנטיקאָאַגולאַנץ און סימעטידינע.סולפאָנילורעאַ דעריוואַטיווז, ינסאַלאַן, אַקאַרבאָסע, מאָנאָאַמינע אָקסידאַסע ינכיבאַטערז (MAO), אָקסיטעטראַסיקלינע, אַנגיאָטענסין קאַנווערטינג ענזיים (ACE) ינכיבאַטערז, קלאָפיבראַטע, סיקלאָפאָספאַמידע און סאַליסילאַטעס פֿאַרבעסערן די ווירקונג פון מעטפאָרמין.

סיימאַלטייניאַס נוצן מיט גלוקאָקאָרטיקאָסטעראָידס, קאַמביינד מויל קאַנטראַסעפּטיווז, עפּינעפרינע, גלוקאַגאָן, טיירויד כאָרמאָונז, דעריוואַטיווז פון פענאָטהיאַזינע, ניקאָטיניק זויער, טהיאַזידע דייורעטיקס, מעגלעך צו פאַרמינערן די ווירקונג פון מעטפאָרמין.

ניפעדיפּינע ינקריסאַז אַבזאָרפּשאַן, C מאַקס, סלאָוז די יקסקרישאַן.

קאַטיאָניק סאַבסטאַנסיז (אַמילאָרידע, דיגאָקסין, מאָרפין, פּראָקאַינאַמידע, קווינידינע, קווינינע, ראַניטידינע, טריאַמטערען און וואַנקאָמיסין) קאָנקורירן פֿאַר טובולאַר טראַנספּאָרט סיסטעמען און, מיט פּראַלאָנגד טעראַפּיע, קענען פאַרגרעסערן C מאַקס דורך 60%.

מעטפאָרמין איז אַ מעדיצין פון די ביגואַנידעס קלאַס, וואָס איז אַקטיוולי געניצט אין דער באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק טיפּ 2.

די הויפּט אַקטיוו מאַטעריע פון ​​די מעדיצין איז מעטראָפאָרמין הידראָטשלאָרידע, סיליציום דייאַקסייד, פּאָווידאָנע, מאַגניזיאַם סטעאַראַטע, מאַקראָגאָל זענען געניצט ווי אַגזיליערי קאַמפּאָונאַנץ.

די מעדיצין איז אַקטיוולי געניצט צו נידעריקער בלוט צוקער. אין דער זעלביקער צייט, אַ פאַרקלענערן אין ינדאַקייטערז אַקערז נישט בלויז נאָך די הויפּט מאָלצייַט, אָבער אויך אַלאַוז איר צו נידעריקער דער באַזע מדרגה. דער הויפּט אַקטיוו קאָמפּאָנענט פון די טאַבלאַץ אַלאַוז איר צו רעגולירן די פּראָדוקציע פון ​​ינסאַלאַן דורך די פּאַנקרעאַס, וואָס פייוועראַבלי אַפעקץ דעם גוף און קען נישט אַרויסרופן די אַנטוויקלונג פון היפּאָגליסעמיאַ. אין דערצו, צווישן די positive יפעקץ אַרייַננעמען:

  • נוטראַלאַזיישאַן פון כייפּערינסולינאָמיאַ,
  • קאַנטריביוץ צו וואָג אָנווער,
  • ראַדוסאַז די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג חולאתן פון די קאַרדיאָווואַסקיאַלער סיסטעם,
  • פּרעפעראַבלי אַפעקץ ליפּיד מאַטאַבאַליזאַם אין דעם גוף,
  • ראַדוסאַז די אַקסאַדיישאַן פון פאַץ,
  • ראַדוסאַז עלעוואַטעד לעוועלס פון שלעכט קאַלעסטעראַל,
  • ראַדוסאַז די ריזיקירן פון צוקערקרענק אַנגיאָפּאַטהי,
  • ראַדוסאַז טריגליסערידעס.

די מעדיצין איז גענומען באַל-פּע, נאָך וואָס נאָך צוויי צו דריי שעה די מאַקסימום טעטיקייט הייבט צו דערשייַנען. וועגן זעקס שעה נאָך גענומען די מעדיצין, די פּלאַזמע קאַנסאַנטריישאַן פון מעטפאָרמין דיקריסאַז, זינט די אַבזאָרפּשאַן פון די אַקטיוו קאָמפּאָנענט ענדס.

ווען איר דורכפירן אַ באַהאַנדלונג מיט דעם מעדיצין נאָך אַ ביסל טעג, איר קענען אָבסערווירן די קעסיידערדיק בייַזייַן אין די בלוט אין קליין קוואַנטאַטיז.

מעטפאָרמין אין דער עלטער מעדיצין ראַדוסאַז די ריסקס פון פילע טייפּס פון ראַק אין מיסע און ראַץ, און אויך ינכיבאַץ די אַנטוויקלונג פון קאַנסעראַס טומאָרס אין יקספּעראַמאַנץ אויף מענטשלעך צעל קאַלטשערז און אויף מענטשלעך ימפּלאַנץ.

די קאָמבינאַציע פון ​​מעטפאָרמין און אַספּירין באטייטיק ינכיבאַץ די וווּקס פון פּאַנקרעאַטיק ראַק סעלז דורך ינכיבאַטינג די אַנטי-אַפּאָפּטאָטיק פּראָטעינס Mcl-1 און Bcl-2 (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26056043). קאַספּאַסעס זענען קאַספּעסע ענזימעס וואָס זענען דער הויפּט פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר צעל טויט.

די קאָמבינאַציע פון ​​מעטפאָרמין און אַספּירין באטייטיק ינכיבאַץ די וווּקס פון פּאַנקרעאַטיק ראַק סעלז דורך אַקטאַוויישאַן פון caspse-3 (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26056043) מעטפאָרמין ראַדוסאַז TNF אַלף (www.ncbi.nlm.nih).

gov / pubmed / 24009539) STAT3 (סיגנאַל טראַנסדוסער און אַקטאַווייטער פון טראַנסקריפּציע 3) - סיגנאַל פּראָטעין און טראַנסקריפּטיאָן אַקטיוואַטאָר פון די סטאַט משפּחה פון פּראָטעינס. מעטפאָרמין יפעקטיוולי ינכיבאַץ סטאַט 3 און קענען פאַרשפּאַרן די פּרעקאַנסעראָוס סטאַגעס פון פּענכער ראַק און סקוואַמאָוס צעל קאַרסאַנאָומאַ פון די עסאָפאַגוס (www.ncbi.nlm.nih.

gov / pubmed / 26245871) (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24577086) טיראָסינע קינאַסע 2 איז אַן ענזיים וואָס איז ינוואַלווד אין סיגנאַלינג יל -6, יל -10 און יל -12. קען שפּילן אַ ראָלע אין אַנטיוויראַל ימיונאַטי.

א מיוטיישאַן אין די TYK2 דזשין איז געווען פֿאַרבונדן מיט Een hyperimmunoglobulin סינדראָום (HIES), אַ ערשטיק ימיונאָודיפישאַנס קעראַקטערייזד דורך עלעוואַטעד לעוועלס פון ימיונאָגלאָבולין E (https://en.wikipedia.org/wiki/Tyrosine_kinase_2) מעטפאָרמין ינכיבאַץ וווּקס פון פּראָסטאַט ראַק דורך סאַפּרעסינג טיראָסינע קינאַסע 2 (www. ncbi.nlm.nih.

gov / pubmed / 26721779) מוטאַטיאָנס און אָוווערפּרעססיאָן פון β- קאַטענין זענען פארבונדן מיט פילע טייפּס פון ראַק, אַרייַנגערעכנט העפּאַטאָסעללולאַר קאַרסאַנאָומאַ, קאָלאָרעקטאַל ראַק, לונג ראַק, ברוסט, אָווועריאַן און ענדאָמעטריאַל קאַנסערס. https: //en.wikipedia.

org / wiki / Beta-catenin מעטפאָרמין דאָזע-דעפּענדאַנטלי ינכיבאַץ β- catenin אין ברוסט ראַק (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28035400) PPAR-γ - פּעראָקסיסאָמע פּראָליפעראַטאָר-אַקטיווייטיד רעסעפּטאָר גאַמאַ.PPAR-regulates פעט מאַטאַבאַליזאַם און סטאָרידזש פון גלוקאָוס.

פּפּאַר-γ נאַקאַוט מיסע טאָן ניט האָבן אַ אַדאַפּאָוס געוועב ווען פיטער הויך-פעט פודז. פילע ינסאַלאַן סענסיטיזינג דרוגס געניצט צו מייַכל צוקערקרענק מעלליטוס אַקטאַווייט PPAR-γ דורך לאָוערינג בלוט גלוקאָוס אָן ינקריסינג ויסשיידונג פון פּאַנקרעאַטיק ינסאַלאַן. (https://en.wikipedia.org/wiki/Peroxisome_proliferator-activated_receptor_gamma)

סקוואַמאָוס צעל לונג ראַק (80% פון קאַסעס), קאָלאָרעקטאַל ראַק, גליאָבלאַסטאָמאַ, קאָפּ און האַלדז טומאָרס. דער פּראָטעין איז ינוואַלווד אין 30% פון אַלע קאַנסערס (טומאָרס פון עפּיטעליאַל געוועב). מעטפאָרמין ינכיבאַץ עגפר אין גליאָבלאַסטאָמאַ www.ncbi.nlm.nih.

gov / pubmed / 21766499 Kinase AKT1 איז אַ שליסל ענזיים פון די PI3K / AKT סיגנאַלינג פּאַטוויי און איז ינוואַלווד אין די רעגולירן פון צעל פּראָוליפעריישאַן, וווּקס און ניצל. אַ פּלאַץ פון ופמערקזאַמקייט איז באַצאָלט צו די לערנען פון די פאַנגקשאַנז פון דעם ענזיים רעכט צו דעם פאַקט אַז עס אקטן ווי אַ אָנקאָגען אין פילע מאַליגנאַנט חולאתן https: //en.wikipedia.

org / wiki / Protein_kinase_B מעטפאָרמין סאַפּרעסיז AKT1 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12890675 מעטפאָרמין רידוסט אָנקאָלאָגי ריסקס און פּראַלאָנגד לעבן דורך רידוסינג די ינסידאַנס פון פילע טייפּס פון ראַק אין פאַרשידענע מויז שפּאַנונגס וואָס זענען פּראָנע צו פאַרשידן קאַנסערס (זען די פיגור אויף די לינקס) www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3906334

מעטפאָרמין איז אַ פּאָטענציעל מעדיצין פֿאַר די מעגלעך באַהאַנדלונג פון רהעומאַטאָיד אַרטריט אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק.

מיט עלטער, ווי אַ רעזולטאַט פון אַטעראָוסקלעראָוסיס פון בלוט כלים, פילע מענטשן ליידן פון אַן ירעקשאַן. מעטפאָרמין אין דער עלטער מעדיצין ימפּרוווז אַן ירעקשאַן אין מיסע און דערמיט טריץ מענערשוואַכקייַט, וואָס אַקערז ווי אַ רעזולטאַט פון וואַסקיאַלער אַטעראָוסקלעראָוסיס.

און דאָס איז די מערסט אָפט גרונט פון מענערשוואַכקייַט. בלויז דער קאַמף פון מעטפאָרמין איז גראַדזשואַל - נאָך אַ קורס פון באַהאַנדלונג. אמעריקאנער עקספּערץ פון די אוניווערסיטעט פון דזשאָרדזשאַ האָבן געוויזן אַז אַ היילונג פֿאַר מעטפאָרמין אין עלטער איז ביכולת צו יקספּאַנד די בלוט כלים פון די סערקיאַלאַטאָרי סיסטעם אין די געשלעכט-אָרגאַנען.

מעטפאָרמין ראַדוסאַז די הייך פון ינפלאַמאַטאָרי מאַרקערס און אויך ראַדוסאַז שלאָס אָנצינדונג אין רהעומאַטאָיד אַרטריט אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק מעלליטוס.

לינק צו די מקור דאַטן:

מעטפאָרמין ראַדוסאַז עלעוואַטעד לעבער ענזימעס און קענען מייַכל ניט-אַלקאָהאָליקער פאַטי לעבער קרענק (NAFLD) אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק מעלליטוס.

ווי אָפט טאָן איר הערן אַז מעטפאָרמין "פּלאַנט די לעבער." אָבער, אַ סעריע פון ​​קליניש טריאַלס ווייַזן אַז, מיט די מעטאַבאַליק יפעקס און אַ גוט זיכערקייַט פּראָפיל, מעטפאָרמין קוקט ווי אַ פּראַמאַסינג מעדיצין אין די באַהאַנדלונג פון NAFLD, ספּעציעל אין פּאַטיענץ מיט קאַמפּאָונאַנץ פון די מעטאַבאַליק סינדראָום.

דער מעקאַניזאַם פון קאַמף פון מעטפאָרמין

די מערסט וויכטיק קאַמף פון מעטפאָרמין איז צו פאַרשטיקן פּראָדוקציע פון ​​לעבער גלוקאָוס.

מעטפאָרמין אַקטאַווייץ די מעלדונג פון די לעבער ענזיים AMPK, וואָס איז פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר די מאַטאַבאַליזאַם פון גלוקאָוס און פעט. דעם אַקטאַוויישאַן פירט צו אַ סאַפּרעשאַן פון גלוקאָוס פּראָדוקציע אין די לעבער. דאָס איז, יבעריק גלוקאָוס רעכט צו מעטפאָרמין איז נישט געשאפן.

אין דערצו, מעטפאָרמין ינקריסאַז סענסיטיוויטי צו די אייגענע ינסאַלאַן און ינקריסאַז פּעריפעראַל גלוקאָוס ופּטאַקע (ניצן ינסאַלאַן, גלוקאָוס איז איבערגעגעבן צו אַלע די סעלז פון דעם גוף און ווערט אַן ענערגיע מקור), ינקריסאַז פאַטי זויער אַקסאַדיישאַן און רידוסט גלוקאָוס אַבזאָרפּשאַן אין די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך.

אַ פאַרהאַלטן אין אַבזאָרפּשאַן פון גלוקאָוס אין די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך דורך מעטפאָרמין העלפּס צו האַלטן נידעריקער בלוט גלוקאָוס לעוועלס נאָך עסן, ווי געזונט ווי ינקריסינג די סענסיטיוויטי פון ציל סעלז צו זייער אייגן ינסאַלאַן.

נאָך מויל אַדמיניסטראַציע, מעטפאָרמין איז אַבזאָרבד אין די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך, די אַקטיוו ווירקונג הייבט נאָך 2.5 שעה. און מעטפאָרמין איז עקסקרעטעד דורך די קידניז נאָך 9-12 שעה. עס זאָל זיין אנגעוויזן אַז מעטפאָרמין איז ביכולת צו אָנקלייַבן אין די לעבער, קידניז און מאַסאַלז.

די נוצן פון מעטפאָרמין הייבט מיט די ינטייק פון 500-850 מג 2-3 מאל פּער טאָג בעשאַס אָדער נאָך מילז. א נאָך גראַדזשואַל פאַרגרעסערן אין דאָזע איז מעגלעך דיפּענדינג אויף די רעזולטאַטן פון קאַנסאַנטריישאַנז פון בלוט גלוקאָוס.

די וישאַלט דאָזע פון ​​מעטפאָרמין איז יוזשאַוואַלי 1500-2000 מג / טאָג.

צו רעדוצירן זייַט יפעקס פון די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך, די טעגלעך דאָזע איז צעטיילט אין 2-3 דאָסעס. די מאַקסימום טעגלעך דאָזע פון ​​3000 מג / טאָג, צעטיילט אין 3 דאָסעס.

דער אָריגינעל מעדיצין פון מעטפאָרמין איז די פראנצויזיש גלוקאָפאַגע.

גענעריקס פון גלוקאָפאַגע: מעטפאָרמין פון די פירמע אָזאָנע (רוסלאַנד), סיאָר, עטק.

נאָך צו רעדוצירן די זייַט יפעקס פון מעטפאָרמין (גאַסטראָוינטעסטאַנאַל אַפּסאַץ) און פֿאַרבעסערן די קוואַליטעט פון לעבן פון פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק אין פֿראַנקרייַך, אַ לאַנג-אַקטינג מעטפאָרמין איז דעוועלאָפּעד און באפרייט אונטער די נאָמען Glucofage Long מיט פּאַמעלעך אַבזאָרפּשאַן פון אַקטיוו מעטפאָרמין. גלוקאָפאַגע לאַנג קענען זיין גענומען אַמאָל פּער טאָג, וואָס, פון קורס, איז פיל מער באַקוועם פֿאַר פּאַטיענץ.

די אַבזאָרפּשאַן פון פּראַלאָנגד מעטפאָרמין איז אין די אויבערשטער גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך.

דער קאַמף פון די מאַטעריע איז אַימעד צו ינכיבאַטינג די גלוקאָנעאָגענעסיס פּראָצעס וואָס אַקערז אין די לעבער. ווען די פּראָדוקציע פון ​​גלוקאָוס אין אַן אָרגאַן דיקריסאַז, די בלוט שטאַפּל אויך דיקריסאַז. עס זאָל זיין אנגעוויזן אַז אין דייאַבעטיקס, די קורס פון פאָרמירונג פון גלוקאָוס אין די לעבער יקסידז לפּחות דריי מאָל די נאָרמאַל וואַלועס.

אין די לעבער עס איז אַן ענזיים גערופן AMP-אַקטיווייטיד פּראָטעין קינאַסע (AMPK), וואָס פּערפאָרמז די הויפּט פונקציע אין ינסאַלאַן סיגנאַלינג, מאַטאַבאַליזאַם פון פאַץ און גלוקאָוס, און אין ענערגיע וואָג. מעטפאָרמין אַקטאַווייץ AMPK צו ינכיבאַט גלוקאָוס פּראָדוקציע.

אין דערצו צו סאַפּרעסינג דעם פּראָצעס פון גלוקאָנאָגענעסיס, מעטפאָרמין פּערפאָרמז אנדערע פאַנגקשאַנז, ניימלי:

  • ימפּרוווז די סענסיטיוויטי פון פּעריפעראַל געוועבן און סעלז צו אַ צוקער-לאָוערינג האָרמאָנע,
  • ינקריסאַז גלוקאָוס ופּטאַקע דורך סעלז,
  • פירט צו געוואקסן אַקסאַדיישאַן פון פאַטי אַסאַדז,
  • אַנטקעגנשטעלנ די אַבזאָרפּשאַן פון גלוקאָוס פון די דיגעסטיווע שעטעך.

גענומען די מעדיצין העלפּס צו רעדוצירן יבערוואָג אין מענטשן. Metformin לאָווערס סערום קאַלעסטעראַל, TG און LDL קאַלעסטעראַל אויף אַ ליידיק מאָגן. אין דער זעלביקער צייט, עס קען נישט טוישן די סומע פון ​​ליפּאַפּראָוטין פון אנדערע דענסאַטיז.

מיט דעם מעדיצין, דער פּאַציענט קענען דערגרייכן אַ פאַרקלענערן אין צוקער אינהאַלט דורך 20%, ווי געזונט ווי אַ קאַנסאַנטריישאַן פון גלייקאָוסאַלייטיד העמאָגלאָבין מיט וועגן 1.5%. די נוצן פון דעם מעדיצין ווי מאָנאָטהעראַפּי, קאַמפּערד מיט אנדערע צוקער-לאָוערינג דרוגס, ינסאַלאַן און ספּעציעל דערנערונג, ראַדוסאַז די ליקעליהאָאָד פון אַ האַרץ אַטאַק.

נאָך דער פּאַציענט טרינקט אַ טאַבלעט פון מעטפאָרמין, זיין בלוט שטאַפּל וועט פאַרגרעסערן אין 1-3 שעה און ער וועט אָנהייבן צו שפּילן. די מעדיצין איז אַבזאָרבד געשווינד גענוג אין די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך.

מעטפאָרמין אַקטאַווייץ די ויסשיידונג פון די העפּאַטיק ענזיים AMP-אַקטיווייטיד פּראָטעין קינאַסע (AMPK), וואָס איז פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר די מאַטאַבאַליזאַם פון גלוקאָוס און פעט. די אַקטאַוויישאַן פון AMPK איז נייטיק פֿאַר די ינכיבאַטאָרי ווירקונג פון מעטפאָרמין אויף גלוקאָנעאָגענעסיס אין די לעבער.

אין אַדישאַן צו ינכיבאַט די פּראָצעס פון גלוקאָנאָגענעסיס אין די לעבער, מעטפאָרמין ינקריסיז די סענסיטיוויטי פון געוועבן צו ינסאַלאַן, ינקריסאַז פּעריפעראַל גלוקאָוס ופּטאַקע, ינקריסאַז די אַקסאַדיישאַן פון פאַטי אַסאַדז, און רידוסינג די אַבזאָרפּשאַן פון גלוקאָוס פון די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך.

צו זיין סימפּלי, נאָך אַ עסנוואַרג מיט אַ הויך אינהאַלט פון קאַרבאָוכיידרייץ גייט אריין דעם גוף, פּאַנקרעאַטיק ינסאַלאַן הייבט צו זיין סעקרעטיד צו האַלטן בלוט צוקער לעוועלס אין נאָרמאַל לימאַץ.

קאַרבאָוכיידרייץ קאַנטיינד אין פודז זענען דיידזשעסטיד אין די געדערעם און ווענדן אין גלוקאָוס, וואָס גייט אריין אין די בלאַדסטרים. מיט די הילף פון ינסאַלאַן, עס איז איבערגעגעבן צו די סעלז און ווערט פאַראַנען פֿאַר ענערגיע.

די לעבער און מאַסאַלז האָבן די פיייקייט צו קראָם וידעפדיק גלוקאָוס און אויך לייכט מעלדונג עס אין די בלאַדסטרים אויב נייטיק (פֿאַר בייַשפּיל, מיט היפּאָגליסעמיאַ, מיט גשמיות יגזערשאַן). אין דערצו, די לעבער קענען קראָם גלוקאָוס פון אנדערע נוטריאַנץ, למשל, פון פאַץ און אַמינאָ אַסאַדז (בנין בלאַקס פון פּראָטעינס).

די מערסט וויכטיק ווירקונג פון מעטפאָרמין איז די ינאַבישאַן (סאַפּרעשאַן) פון די פּראָדוקציע פון ​​גלוקאָוס דורך די לעבער, וואָס איז טיפּיש פֿאַר טיפּ 2 צוקערקרענק.

אן אנדער ווירקונג פון די מעדיצין איז אויסגעדריקט אין די דילייד אַבזאָרפּשאַן פון גלוקאָוס אין די קישקע, וואָס אַלאַוז צו באַקומען נידעריקער בלוט גלוקאָוס לעוועלס נאָך מילז (פּאָסטפּראַנדיאַל בלוט צוקער שטאַפּל), ווי געזונט ווי צו פאַרגרעסערן די סענסיטיוויטי פון סעלז צו ינסאַלאַן. באפרייט בעשאַס גלוקאָוס ופּטאַקע).

נאָך מויל אַדמיניסטראַציע, די מעטפאָרמין טאַבלעט איז אַבזאָרבד אין די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך. דער קאַמף פון די אַקטיוו מאַטעריע הייבט 2.5 שעה נאָך אַדמיניסטראַציע און נאָך 9-12 שעה איז יקסקרעטעד דורך די קידניז. מעטפאָרמין קענען אָנקלייַבן אין די לעבער, קידניז און מוסקל געוועב.

אין די אָנהייב פון טעראַפּיע, מעטפאָרמין איז יוזשאַוואַלי פּריסקרייבד צוויי צו דרייַ מאָל פּער טאָג איידער אָדער נאָך מילז, 500-850 מג יעדער. נאָך אַ קורס פון 10-15 טעג, עס איז עוואַלואַטעד די יפעקטיוונאַס פון בלוט צוקער און, אויב נייטיק, די דאָזע איז געוואקסן אונטער די השגחה פון אַ דאָקטער. די דאָזע פון ​​מעטפאָרמין קענען זיין געוואקסן צו 3000 מג. פּער טאָג, צעטיילט אין 3 עקוויוואַלענט דאָסעס.

ספּעציעלע ינסטראַקשאַנז פֿאַר נוצן און פּאַציענט באריכטן

ווי קיין מעדיצין, מעטפאָרמין האט זייַן אייגן לימעד. איך ספּאַסיפיקלי דערלאנגט דעם מאַטעריאַל אין אַ מער פאָלקס פאָרעם, אַזוי איר קענען פֿאַרשטיין ווי דאָס מעדיצין אַרבעט. לאָמיר אָנהייבן פֿון די אָנהייב און באַטראַכטן די קשיא פון דער קאַמף פון מעטפאָרמין אויף דעם גוף, און אויב אין וויסנשאפטלעכע טנאָים, די פאַרמאַקאָדינאַמיקס און פאַרמאַקאָקינעטיקס פון די מעדיצין, אָבער בלויז גרינגער.

דער מעקאַניזאַם פון קאַמף פון מעטפאָרמין איז באַשטימענדיק אין דער קאָלעקטיוו אַנאַליסיס פון דער רשימה פון ינדאַקיישאַנז.

לויט די ינסטראַקשאַנז, די מעדאַקיישאַן איז געניצט צו מייַכל צוקערקרענק טיפּ 2, ווי געזונט ווי צו פאַרמייַדן דעם קרענק.

מעטפאָרמין צוקערקרענק טאַבלעץ זענען פּריסקרייבד פֿאַר מענטשן פון אַלע אַגעס, אַרייַנגערעכנט קינדער פון 10 יאר אַלט.

אונטער זיכער צושטאנדן עס קען זיין רעקאַמענדיד פריער.

איידער איר נוצן Metformin, איר דאַרפֿן צו וויסן וואָס פּאַטאַלאַדזשיז עס איז געניצט פֿאַר.

אין דעם פאַל, עס איז בעסער צו אַדכיר צו די רעקאַמאַנדיישאַנז פון דעם דאָקטער וואָס פּריסקרייבז דעם סגולע, גענומען אין חשבון די קעראַקטעריסטיקס פון יעדער פּאַציענט.

ינדיקאַטיאָנס פֿאַר פּריסקרייבינג אַ מעדיצין זענען:

  • טיפּ 1 און טיפּ 2 צוקערקרענק
  • פּרעדיאַבעטעס (ינטערמידייט צושטאַנד),
  • אַביסאַטי מיט ימפּערד ינסאַלאַן טאָלעראַנץ,
  • קלעאָפּאָליסיסטיק אָוווערי קרענק,
  • מעטאַבאַליק סינדראָום
  • אין ספּאָרט
  • פאַרהיטונג פון גוף יידזשינג.

טראָץ אַ היפּש רשימה פון פּאַטאַלאַדזשיז אין וואָס איר קענען טרינקען מעטפאָרמין, עס איז מערסט אָפט גענומען מיט טיפּ 2 צוקערקרענק. אין דער ערשטער טיפּ פון קרענק, דעם מעדיצין איז געניצט זייער ראַרעלי, דער הויפּט ווי אַ אַדדזשינקט צו ינסאַלאַן טעראַפּיע.

פילע שטודיום האָבן געוויזן אַז בשעת גענומען די מעדיצין סיימאַלטייניאַסלי מיט ינסאַלאַן ינדזשעקשאַנז, די נויט פֿאַר אַ האָרמאָנע דיקריסאַז מיט כּמעט 25-50%. אין דערצו, נאָך פּראַלאָנגד נוצן פון די מעדיצין ימפּרוווז די פאַרגיטיקונג פון די קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם. עס איז אויך געניצט אין די רגע טיפּ פון צוקערקרענק, וואָס ריקווייערז אַ ינדזשעקשאַן פון ינסאַלאַן.

אין די רגע טיפּ פון קרענק מעטפאָרמין איז פּריסקרייבד אין כּמעט יעדער פאַל. בעשאַס מאָנאָטהעראַפּי, דאָוסאַדזש זאָל זיין געוואקסן ביסלעכווייַז. אין ערשטער, עס איז דערלויבט צו נוצן 1 טאַבלעט פּער טאָג (500 אָדער 850 מג).

איבער צייט, די דאָזע פון ​​די מעדיצין קענען זיין געוואקסן דורך קאַנסאַלטינג אַ דאָקטער איידער. די מאַקסימום דאָזע פּער טאָג זאָל נישט יקסיד 2.5 מג, דאָס איז, דער פּאַציענט קענען נעמען 2-3 טאַבלעץ פּער טאָג. נאָך צוויי וואָכן, די קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם הייבט צו צוריקקומען צו נאָרמאַל. נאָך ריטשינג אַ נאָרמאַל בלוט צוקער מדרגה, די דאָוסאַדזש קענען זיין רידוסט סלאָולי.

די קאָמבינאַציע פון ​​די מעדיצין מעטפאָרמין און סולפאָנילוריאַ קענען פּראָדוצירן אַ קורץ-טערמין positive ווירקונג. אָבער דער מענטש גוף געשווינד געשווינד געוויינט צו דעם טיפּ פון מעדיצין. דעריבער, מאָנאָטהעראַפּי מיט מעטפאָרמין קענען האָבן אַ לאַנג-בלייַביק ווירקונג.

פילע דייאַבעטיקס מיט אַ רגע טיפּ פון קרענק זענען יבערוואָג אָדער אַביס.

אין אַזאַ קאַסעס, די נוצן פון דעם מעדיצין מעטפאָרמין קען האָבן אַ positive ווירקונג אויף דער אָנווער פון דער פּאַציענט. אָבער צו נישט שאַטן זיין גוף, אַ צוקערקרענק זאָל אַדכיר צו אַזאַ רעקאַמאַנדיישאַנז:

  1. דער קורס פון טעראַפּיע זאָל נישט דויערן מער ווי 22 טעג.
  2. גענומען פּילז, דער פּאַציענט זאָל פירן אַן אַקטיוו לייפסטייל.
  3. גענומען די מעדיצין איז באגלייט דורך שווער טרינקט.
  4. טעראַפּיע לימאַץ די פּאַציענט 'ס עסנוואַרג ינטייק.

יעדער טאָג, אַ פּאַציענט מיט צוקערקרענק מוזן דורכפירן זיכער גשמיות אַקטיוויטעטן, צי פליסנדיק, כייקינג, שווימערייַ, נעצבאָל, פוטבאָל און מער. פֿון די דיעטע איר דאַרפֿן צו ויסשליסן בעקערייַ פּראָדוקטן, פּייסטריז, שאָקאָלאַד, אַרייַנשטופּן, האָניק, זיס פירות, פאַטי און געפּרעגלט פודז.

דער דאָקטער באַשטימט ינדיפּענדאַנטלי די דאָוסאַדזש פון די מעדיצין פֿאַר די פּאַציענט. עס איז אוממעגלעך צו האַנדלען מיט זיך-מעדאַקיישאַן, ווייַל דאָס קען פירן צו ערנסט פאלגן. עס קען אויך זיין געניצט דורך מענטשן וואָס זענען נישט יבערוואָג, אָבער זענען פּראָנע צו פולקייט.

די נוצן פון מעטפאָרמין איז ינדאַקייטיד אין די באַהאַנדלונג פון טיפּ 2 צוקערקרענק מיט אפגעהיט רענאַל פונקציע, ווי געזונט ווי אַ פּרעדיאַבעטיק שטאַט. א דירעקט אָנווייַז פֿאַר נוצן איז צוקערקרענק טיפּ 2, באגלייט דורך אַביסאַטי.

עס איז אויך געניצט ווי טייל פון קאָמפּלעקס טעראַפּיע אין דער באַהאַנדלונג פון אַבדאָמינאַל-וויסעראַל אַביסאַטי.

בעשאַס די נוצן אין קליניש פיר, די באריכטן פון מעטפאָרמין זענען אַזוי positive אַז נאָך קאַנדאַקטינג קליניש טריאַלס אַז באשטעטיקט זיי, אין 2007 די מעדיצין איז רעקאַמענדיד צו נוצן אין פּידיאַטריק פיר פֿאַר די באַהאַנדלונג פון טיפּ 1 צוקערקרענק, ווי אַ אַדישאַן צו ינסאַלאַן טעראַפּיע.

מעטפאָרמין טאַבלעץ זענען גענומען שטרענג נאָך עסן, געטרונקען שעפע פון ​​וואַסער. דער ערשטער און ערשט דאָוסידזשיז זענען 1000 מג פּער טאָג, אין 1-2 וואָכן די דאָזע איז ביסלעכווייַז ינקריסינג, די ווערט איז אַדזשאַסטיד אונטער די קאָנטראָל פון לאַבאָראַטאָריע דאַטן אויף די מדרגה פון גלוקאָוס אין די בלוט.

די מאַקסימום אַלאַואַבאַל דאָזע איז 3000 מג פּער טאָג. די טעגלעך דאָזע קענען זיין געוויינט אין איין צייט, אָבער אין די אָנהייב פון טעראַפּיע, בעשאַס די אַדאַפּטיישאַן צייַט, עס איז רעקאַמענדיד צו צעטיילן עס אין 2-3 דאָסעס, וואָס העלפּס צו רעדוצירן די זייַט ווירקונג פון די מעדיצין אויף די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך.

די העכסטן קאַנסאַנטריישאַן פון די מעדיצין אין בלוט פּלאַזמע איז באמערקט 2.5 שעה נאָך אַדמיניסטראַציע, נאָך 6 שעה עס הייבט צו אַראָפּגיין. נאָך 1-2 טעג פון רעגולער ינטייק, אַ קעסיידערדיק קאַנסאַנטריישאַן פון די מעדיצין אין די בלוט איז געגרינדעט, לויט באריכטן, Metformin הייבט צו האָבן אַ באמערקט ווירקונג צוויי וואָכן נאָך די אָנהייב פון אַדמיניסטראַציע.

מיט די קאַמביינד נוצן פון מעטפאָרמין און ינסאַלאַן, מעדיציניש השגחה איז נייטיק מיט הויך דאָסעס פון ינסאַלאַן אין אַ שפּיטאָל.

די פאלגענדע קאָנטראַינדיקאַטיאָנס זענען ינדאַקייטיד אין די Metformin אינסטרוקציעס:

  • קראַנט אָדער פרייַערדיק לאַקטיק אַסידאָסיס
  • פּרעקאָמאַטאָוס צושטאַנד
  • היפּערסענסיטיוויטי צו קיין פון די קאַמפּאָונאַנץ פון די מעדיצין,
  • ימפּערד רענאַל פונקציע, ווי געזונט ווי קאַנקאַמיטאַנט חולאתן וואָס קענען אָנמאַכן אַזאַ אַ הילעל,
  • אַדרענאַל ינסופפיסיענסי,
  • לעבער דורכפאַל
  • צוקערקרענק פֿיס
  • אַלע באדינגונגען וואָס גרונט דיכיידריישאַן (וואַמאַטינג, שילשל) און כייפּאַקסיאַ (קלאַפּ, קאַרדיאָופּולמאָנאַרי דורכפאַל),
  • אַלקאַכאָליזאַם מען דאַרף נעמען אין זינען אַז אפילו איין מעטאָד פון מעטפאָרמין און אַלקאָהאָל קען אָנמאַכן שטרענג מעטאַבאַליק דיסאָרדערס,
  • ינפעקטיאָוס חולאתן אין די אַקוטע צייַט, באגלייט דורך היץ,
  • כראָניש חולאתן אין דער בינע פון ​​דיקאַמפּענסיישאַן,
  • ברייט כירורגיע און פּאָסטאָפּעראַטיווע ריכאַבילאַטיישאַן,
  • ברעאַסטפעעדינג

שוואַנגערשאַפט, ווי קינדשאַפט, איז ניט מער ווי אַן אַבסאָלוט קאָנטראַינדיקאַטיאָן פֿאַר גענומען די מעדיצין, ווייַל עס איז מעגלעך צו פאָרשרייַבן מעטפאָרמין פֿאַר די באַהאַנדלונג פון דזשעסטאַטיאָנאַל און דזשווואַנייל צוקערקרענק, אָבער, אין די קאַסעס, טעראַפּיע אַקערז שטרענג אונטער מעדיציניש השגחה.

מעטפאָרמין איז געלערנט אין פילע לענדער: דער אינטערנעץ איז פול פון אַרטיקלען וועגן זייַן ניי דיסקאַווערד יינציק פּראָפּערטיעס.אַזוי, וואָס זענען די נידז פון מעטפאָרמין און וואָרנינגז הייַנט?

  1. מעטפאָרמין פּריווענץ און קאָנטראָלס טיפּ 2 צוקערקרענק.
  2. מעטפאָרמין טוט נישט רעדוצירן צוקער גלייך נאָך גענומען די ערשטער דאָזע. די אַקציע הייבט זיך אָן נאָך 2.5 שעה. אַ פאַרקלענערן אין בלוט גלוקאָוס אַקערז אין אַ ביסל טעג - פון 7 צו 14 טעג.
  3. טוט נישט גרונט היפּאָגליסעמיאַ אין טעראַפּיוטיק דאָסעס, מיט אַ אָוווערדאָוס - גאָר ראַרעלי.
  4. מעטפאָרמין קענען זיין קאַמביינד מיט ינסאַלאַן, מאַניניל, עטק.
  5. ד"ר ר. בערנשטיין (USA) טענהט אַז מעטפאָרמין ראַדוסאַז די ריזיקירן פון ראַק, און אויך סאַפּרעסיז די האָרמאָנע פון ​​הונגער, דערמיט קאַנטריביוטינג צו וואָג סטייבאַלאַזיישאַן.
  6. לויט פאָרשונג פון Craig Kerry, מעטפאָרמין קענען זיין הצלחה געניצט אין דעם קאָמפּלעקס באַהאַנדלונג פון אָנקאָלאָגי און קאַרדיאָווואַסקיאַלער חולאתן.
  7. מעטפאָרמין פּראַמאָוץ דעם וווּקס פון נייַע נוראַנז אין די מאַרך און ספּינאַל שנור.
  8. אין אַלזשעימער ס קרענק, די נומער פון נערוו סעלז אין די היפּפּאָקאַמפּוס, דער טייל פון דעם מאַרך ווו נייַ מעמעריז פאָרעם, איז באטייטיק רידוסט. דערפאַרונג ווייזט אַז גענומען 1000 מג מעטפאָרמין פּער טאָג פֿאַר מענטשן וואָס ווייינג 60 קג באטייטיק ימפּרוווז די פיייקייט צו שאַפֿן נייַ מעמעריז.
  9. עס איז אַ פאַרקערט מיינונג אַז מעטפאָרמין זיך ינקריסאַז די ריזיקירן פון דימענשיאַ. טאַיוואַנעסע ריסערטשערז געפירט דורך דר. ייטשון קואַן געפירט אַ לערנען פון 9300 פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק, אַנאַלייזינג די ווירקונג פון מעטפאָרמין אויף די קאָנטראָל גרופּע פון ​​פּאַטיענץ. זייער מסקנא: די מער די פּאַציענט גענומען מעטפאָרמין און די העכער די דאָזע, די העכער די ליקעליהאָאָד פון דימענשיאַ. דעם מיינונג איז קוועסטשאַנד דורך פילע עקספּערץ.
  10. מעטפאָרמין סאַפּרעסיז סיסטעמיק אָנצינדונג - איינער פון די סיבות פון יידזשינג, פּראַטעקץ די האַרץ און בלוט כלים פון יידזשינג.
  11. די מעדיצין ימפּרוווז קאַלעסטעראַל, לאָוערינג די מדרגה פון שעדלעך קאַלעסטעראַל נידעריק-געדיכטקייַט.
  12. מעטפאָרמין ראַדוסאַז עלעוואַטעד לעוועלס פון לעבער ענזימעס און קענען מייַכל ניט-אַלקאָהאָליקער פאַטי לעבער קרענק אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק.
  13. ראַדוסאַז די ריזיקירן פון מאָרטאַליטי פון אַ בוקיי פון צוקערקרענק קאַמפּלאַקיישאַנז מיט וועגן 30%.
  14. מעטפאָרמין האט קיין אַבסאָלוט קאָנטראַינדיקאַטיאָנס פֿאַר חולאתן פון די קידניז, לעבער און כראָניש האַרץ דורכפאַל. אויב קיין, דער דאָקטער אַדזשאַסטיז די דאָזע, און דער פּאַציענט פאָרזעצן די נוצן פון מעטפאָרמין. אָבער, דער באַשלוס פון דער דאָקטער מיט שטרענג פּאַטאַלאַדזשיז פון די פּאַציענט 'ס האַרץ, לעבער און קידניז קען נישט זיין אַדוואַנטיידזשאַס צו נעמען דעם מעדיצין.
  15. מעטפאָרמין איז ביכולת צו רעדוצירן די וויטאַמין ב 12 הייך, אַזוי ווען איר נוצן עס, איר דאַרפֿן צו מאָניטאָר בלוט קאַונץ.
  16. עס איז געניצט אין דער אַוועק פון אָווויאַליישאַן אין פּאַטיענץ מיט ינפערטיליטי.
  17. מעטפאָרמין סטייבאַלייזיז וואָג בעשאַס אַ גאַנג געפֿירט דורך אַנטיפּסיטשאָטיק דרוגס.
  18. עס קען נישט זיין קאַמביינד מיט אַלקאָהאָל צו ויסמיידן קאַמפּלאַקיישאַנז אין די פאָרעם פון לאַקטיק אַסידאָסיס (אַ דעדלי קאַמפּלאַקיישאַן).
  19. מעטפאָרמין איז אַ קאַנדידאַט פֿאַר שיין אַ היילונג פֿאַר עלטער.
  20. עס איז געלערנט ווי אַ פּאָטענציעל מעדיצין פֿאַר די מעגלעך באַהאַנדלונג פון רהעומאַטאָיד אַרטריט אין פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק.

פאַרמאַקאָלאָגיקאַל קאַמףמעטפאָרמין ימפּרוווז צוקער קאָנטראָל אין פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק, און איז אויך מאל פּריסקרייבד פֿאַר טיפּ 1 צוקערקרענק. ראַדוסאַז פאסטן צוקער נאָך עסן, ימפּרוווז בלוט קאַונץ מיט די צייט. עס סטימיאַלייץ די לעבער צו פּראָדוצירן ווייניקער גלוקאָוס און אויך אַפעקץ די אַבזאָרפּשאַן פון דייאַטערי קאַרבאָוכיידרייץ אין די דיגעסטיווע שעטעך. ינקריסאַז די סענסיטיוויטי פון סעלז צו ינסאַלאַן. עס טוט נישט סטימולירן די פּאַנקרעאַס צו פּראָדוצירן וידעפדיק ינסאַלאַן, אַזוי עס איז קיין ריזיקירן פון היפּאָגליסעמיאַ.
פאַרמאַקאָקינעטיקסדי מעדיצין איז עקסקרעטעד דורך די קידניז מיט פּישעכץ כּמעט אַנטשיינדזשד. די אַבזאָרפּשאַן פון די אַקטיוו מאַטעריע פון ​​די טאַבלאַץ פון פּראַלאָנגד קאַמף (און אַנאַלאָגועס) איז סלאָוער קאַמפּערד מיט קאַנווענשאַנאַל טאַבלעץ. אין מענטשן מיט ימפּערד רענאַל פונקציע, די קאַנסאַנטריישאַן פון די אַקטיוו מאַטעריע אין די בלוט פּלאַזמע קענען פאַרגרעסערן און דאָס איז נישט זיכער.
ינדיקאַטיאָנס פֿאַר נוצןטיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס, ספּעציעל אין מענטשן וואָס זענען יבערוואָג און האָבן אַ וויקאַנד סענסיטיוויטי פון געוועבן צו ינסאַלאַן (ינסאַלאַן קעגנשטעל).גענומען מעטפאָרמין בלויז קאַמפּלאַמאַנץ, אָבער נישט פאַרבייַטן, דיעטע און גשמיות טעטיקייט. די נוצן פון דעם מעדיצין פֿאַר צוקערקרענק, וואָג אָנווער און לעבן פאַרלענגערונג איז דיסקרייבד אין דעטאַל אונטן אויף דעם בלאַט.
פאַרמאַקאָלאָגיקאַל קאַמףמעטפאָרמין ימפּרוווז צוקער קאָנטראָל אין פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק, און איז אויך מאל פּריסקרייבד פֿאַר טיפּ 1 צוקערקרענק. עס לאָווערס פאַסטינג צוקער נאָך עסן, און מיט דער צייט ימפּרוווז בלוט פּרובירן רעזולטאַטן פֿאַר גלייקייטיד העמאָגלאָבין הבאַ 1 ק. עס סטימיאַלייץ די לעבער צו פּראָדוצירן ווייניקער גלוקאָוס און אויך אַפעקץ די אַבזאָרפּשאַן פון דייאַטערי קאַרבאָוכיידרייץ אין די דיגעסטיווע שעטעך. ינקריסאַז די סענסיטיוויטי פון סעלז צו ינסאַלאַן. עס טוט נישט סטימולירן די פּאַנקרעאַס צו פּראָדוצירן וידעפדיק ינסאַלאַן, אַזוי עס איז קיין ריזיקירן פון היפּאָגליסעמיאַ.
פאַרמאַקאָקינעטיקסדי מעדיצין איז עקסקרעטעד דורך די קידניז מיט פּישעכץ כּמעט אַנטשיינדזשד. די אַבזאָרפּשאַן פון די אַקטיוו מאַטעריע פון ​​די טאַבלאַץ פון פּראַלאָנגד קאַמף (גלוקאָפאַגע לאנג און אַנאַלאָגועס) איז סלאָוער קאַמפּערד מיט קאַנווענשאַנאַל טאַבלעץ. אין מענטשן מיט ימפּערד רענאַל פונקציע, די קאַנסאַנטריישאַן פון די אַקטיוו מאַטעריע אין די בלוט פּלאַזמע קענען פאַרגרעסערן און דאָס איז נישט זיכער.
ינדיקאַטיאָנס פֿאַר נוצןטיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס, ספּעציעל אין מענטשן וואָס זענען יבערוואָג און האָבן אַ וויקאַנד סענסיטיוויטי פון געוועבן צו ינסאַלאַן (ינסאַלאַן קעגנשטעל). גענומען מעטפאָרמין בלויז קאַמפּלאַמאַנץ, אָבער נישט פאַרבייַטן, דיעטע און גשמיות טעטיקייט. די נוצן פון דעם מעדיצין פֿאַר צוקערקרענק, וואָג אָנווער און לעבן פאַרלענגערונג איז דיסקרייבד אין דעטאַל אונטן אויף דעם בלאַט.
קאָנטראַינדיקאַטיאָנסנעבעך צוקערקרענק קאָנטראָל מיט עפּיסאָודז פון קעטאָאַסידאָסיס, צוקערקרענק קאָמאַטאָזער מאַצעוו. ערנסט רענאַל דורכפאַל - גלאָמערולאַר פילטריישאַן קורס (GFR) אונטער 45 מל / מין, בלוט קרעאַטינינע איז העכער ווי 132 μ מאָל / ל ביי מענטשן ביי 141 μ מאָל / ל אין וואָמען. לעבער דורכפאַל. אַקוטע ינפעקטיאָוס חולאתן. כראָניש אָדער שיכור אַלקאַכאָליזאַם. דיכיידריישאַן
ספּעציעלע ינסטראַקשאַנזמעטפאָרמין זאָל זיין אָפּגעשטעלט 48 שעה איידער די אַפּקאַמינג כירורגיע אָדער ראַדיאָפּאַקווע לערנען. איר דאַרפֿן צו וויסן וועגן לאַקטיק אַסידאָסיס - אַ ערנסט קאַמפּלאַקיישאַן אין וואָס די בלוט ף פון די קלאַל פון 7.37-7.43 איז דראַפּט צו 7.25 אָדער נידעריקער. זייַן סימפּטאָמס: שוואַכקייַט, אַבדאָמינאַל ווייטיק, שאָרטנאַס פון אָטעם, וואַמאַטינג, קאָמאַטאָזער מאַצעוו. די ריזיקירן פון דעם קאַמפּלאַקיישאַן איז פּראַקטאַקלי נול, אַחוץ פֿאַר מענטשן וואָס נעמען די מעדיצין אויב עס זענען קאָנטראַינדיקאַטיאָנס אָדער יקסיד די רעקאַמענדיד טעגלעך דאָסעס.

אָנווייַזן דיין צוקער אָדער סעלעקטירן דזשענדער פֿאַר רעקאַמאַנדיישאַנז

אָנווייַזן די עלטער פון דעם מענטש

אָנווייַזן די עלטער פון די פרוי

דאָוסאַדזשעס איז רעקאַמענדיד צו אָנהייבן באַהאַנדלונג מיט אַ טעגלעך דאָוסאַדזש פון 500-850 מג און סלאָולי פאַרגרעסערן עס צו אַ מאַקסימום פון 2550 מג, דריי 850 מג טאַבלעץ. פֿאַר פּראַלאָנגד טאַבלאַץ, די מאַקסימום טעגלעך דאָזע איז 2000 מג. די דאָוסאַדזש איז געוואקסן אויב דער פּאַציענט האט קיין ערנסט זייַט יפעקס, ניט מער ווי אַמאָל פּער וואָך אָדער אפילו יעדער 10-15 טעג. עקסטענדעד-מעלדונג טאַבלעץ זענען גענומען 1 מאָל פּער טאָג בייַ נאַכט. רעגולער טאַבלעץ - 3 מאָל פּער טאָג מיט מילז.
זייטיגע ווירקונגעןפּאַטיענץ אָפט באַקלאָגנ זיך פון שילשל, עקל, אָנווער פון אַפּעטיט און אַ הילעל פון געשמאַק סענסיישאַנז. דאָס זענען נישט געפערלעך זייַט יפעקס וואָס יוזשאַוואַלי גיין אַוועק אויף זייער אייגן אין אַ ביסל טעג. אָנהייבן צו 500 מג און נישט קאַמיש צו פאַרגרעסערן די טעגלעך דאָזע צו באַפרייַען זיי. ערגער אויב יטשיז, ויסשיט, און נישט נאָר דיסטאַנסאַז אין דיגעסטיווע. מעטפאָרמין נעגאַטיוולי אַפעקץ די אַבזאָרפּשאַן פון דייאַטערי וויטאַמין ב 12.
שוואַנגערשאַפט און ברעאַסטפעעדינגמעטפאָרמין איז קאָנטראַינדיקאַטעד בעשאַס שוואַנגערשאַפט און בעשאַס ברעסטפידינג ווייַל עס פּאַסיז דורך די פּלאַסענטאַ און אין ברוסט מילך. עס איז נישט געניצט צו מייַכל דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק. אויף די אנדערע האַנט, די נוצן פון דעם מעדאַקיישאַן פֿאַר פּקאָס איז זיכער און עפעקטיוו. אויב איר שפּעטער געלערנט אַז איר זענט שוואַנגער און ווייטער גענומען - דאָס איז אָוקיי. איר קענט לערנען דעם אַרטיקל אויף רוסיש וועגן דעם.
ינטעראַקשאַן מיט אנדערע רפואותאָפּזאָגן צו נעמען שעדלעך צוקערקרענק פּילז, טאָן ניט נוצן זיי מיט מעטפאָרמין.קאָו-אַדמיניסטראַציע מיט ינסאַלאַן קענען גרונט נידעריק בלוט צוקער. עס קען זיין נעגאַטיוו ינטעראַקשאַנז מיט מעדאַקיישאַנז פֿאַר הויך בלוט דרוק און האַרץ דורכפאַל. זייער ריזיקירן איז נישט הויך. לייענען די באַאַמטער ינסטראַקשאַנז פֿאַר נוצן אין דעם פּעקל מיט די מעדיצין פֿאַר פרטים.
אָווערדאָסעאָוווערדאָוס קאַסעס זענען דיסקרייבד מיט אַ איין נוצן פון 50 ג פון די מעדיצין אָדער מער. די מאַשמאָעס פון אַ יבעריק קאַפּ אין בלוט צוקער איז נידעריק, אָבער די ריזיקירן פון לאַקטיק אַסידאָסיס איז וועגן 32%. דרינגלעך שפּיטאָליזאַטיאָן פארלאנגט. עס איז מעגלעך צו נוצן דייאַליסיס צו פאַרגיכערן די ילימאַניישאַן פון דרוגס פון דעם גוף.
מעלדונג פאָרעם, באדינגונגען און טערמינען פון סטאָרידזשטאַבלעץ מיט אַקטיוו ינגרידיאַנט פון 500, 850 אָדער 1000 מג. דעם מעדיצין זאָל זיין סטאָרד אַרויס די דערגרייכן פון קינדער אין אַ טעמפּעראַטור פון נישט העכער ווי 25 ° סי. פּאָליצע לעבן איז 3 אָדער 5 יאר.

ייַנטיילן אויף געזעלשאַפטלעך נעטוואָרקס

וואָס עסנוואַרג דראַמאַטיקלי ענדערונגען די זאַץ פון די בלוט? דיעטע נומער 9 מיט הויך בלוט צוקער וואָס עסנוואַרג פּראַוואָוקס.

אינהאַלט פון צוקער ינטייק און פאַרלאַנג צו פאַרלירן וואָג צוקער קאַלאָריעס, דיפישאַנסיז און.

אינהאַלט אינהאַלט פון די פּרעווענטיאָן פון די פּרעווענטיאָן דיעטע נומ 5 פֿאַר פּאַנקרעאַטיטיס וויכטיק פונט

פארוואס איז עס אַ נידעריק בלוט צוקער? אויב איר טאָן ניט מייַכל הויך בלוט צוקער, דאָס ז אַקוטע און.

קאַמפּלאַקיישאַנז פון אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן ווי טוט כייפּערטענשאַן? טרעאַטמענט פון אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן.

אופֿן פון אַפּלאַקיישאַן

דער אַרייַנטרעטן פון די מעדיצין דורך די עלטער איז דורכגעקאָכט בלויז אין חשבון די דאַטן פון קעסיידערדיק מאָניטאָרינג פון רענאַל פונקציע.
גאַנץ טעראַפּיוטיק טעטיקייט איז באמערקט 2 וואָכן נאָך גענומען די מעדיצין.

אויב איר דאַרפֿן צו גיין צו מעטפאָרמין מיט אן אנדער היפּאָגליסעמיק מויל אַגענט, די פריערדיק מעדיצין זאָל זיין אָפּגעשטעלט און אָנהייבן טעראַפּיע מיט מעטפאָרמין אין די רעקאַמענדיד דאָוסאַדזש.

מיט אַ קאָמבינאַציע פון ​​ינסאַלאַן און מעטפאָרמין, די דאָוסאַדזש פון ינסאַלאַן איז נישט פארענדערט אין די ערשטער 4-6 טעג. אין דער צוקונפֿט, אויב דאָס ווערט נויטיק, די דאָזע פון ​​ינסאַלאַן איז רידוסט ביסלעכווייַז - אין די קומענדיק ביסל טעג דורך 4-8 IU. אויב אַ פּאַציענט באקומט מער ווי 40 IE ינסאַלאַן פּער טאָג, אַ דאָזע רעדוקציע בעשאַס די נוצן פון מעטפאָרמין איז דורכגעקאָכט בלויז אין אַ שפּיטאָל, ווייַל עס ריקווייערז גרויס זאָרג.

באַוווסט מעקאַניזאַמז פון קאַמף פון מעטפאָרמין

די מערסט וויכטיק קאַמף פון מעטפאָרמין איז צו פאַרשטיקן פּראָדוקציע פון ​​לעבער גלוקאָוס.

מעטפאָרמין אַקטאַווייץ די מעלדונג פון די לעבער ענזיים AMPK, וואָס איז פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר די מאַטאַבאַליזאַם פון גלוקאָוס און פעט. דעם אַקטאַוויישאַן פירט צו אַ סאַפּרעשאַן פון גלוקאָוס פּראָדוקציע אין די לעבער. דאָס איז, יבעריק גלוקאָוס רעכט צו מעטפאָרמין איז נישט געשאפן.

אין דערצו, מעטפאָרמין ינקריסאַז סענסיטיוויטי צו די אייגענע ינסאַלאַן און ינקריסאַז פּעריפעראַל גלוקאָוס ופּטאַקע (ניצן ינסאַלאַן, גלוקאָוס איז איבערגעגעבן צו אַלע די סעלז פון דעם גוף און ווערט אַן ענערגיע מקור), ינקריסאַז פאַטי זויער אַקסאַדיישאַן און רידוסט גלוקאָוס אַבזאָרפּשאַן אין די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך.

אַ פאַרהאַלטן אין אַבזאָרפּשאַן פון גלוקאָוס אין די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך דורך מעטפאָרמין העלפּס צו האַלטן נידעריקער בלוט גלוקאָוס לעוועלס נאָך עסן, ווי געזונט ווי ינקריסינג די סענסיטיוויטי פון ציל סעלז צו זייער אייגן ינסאַלאַן. די פאַרמאָג פון מעטפאָרמין אַלאַוז עס צו זיין געוויינט אין פּרעדיאַבעטעס - צו פאַרמייַדן צוקערקרענק מיט אַ טענדענץ צו עס.

נאָך מויל אַדמיניסטראַציע, מעטפאָרמין איז אַבזאָרבד אין די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך, די אַקטיוו ווירקונג הייבט נאָך 2.5 שעה. און מעטפאָרמין איז עקסקרעטעד דורך די קידניז נאָך 9-12 שעה. עס זאָל זיין אנגעוויזן אַז מעטפאָרמין קענען אָנקלייַבן אין די לעבער, קידניז און מאַסאַלז.

די נוצן פון מעטפאָרמין הייבט מיט די ינטייק פון 500-850 מג 2-3 מאל פּער טאָג בעשאַס אָדער נאָך מילז. א נאָך גראַדזשואַל פאַרגרעסערן אין דאָזע איז מעגלעך דיפּענדינג אויף די רעזולטאַטן פון קאַנסאַנטריישאַנז פון בלוט גלוקאָוס.

די וישאַלט דאָזע פון ​​מעטפאָרמין איז יוזשאַוואַלי 1500-2000 מג / טאָג.

צו רעדוצירן זייַט יפעקס פון די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך, די טעגלעך דאָזע איז צעטיילט אין 2-3 דאָסעס.די מאַקסימום טעגלעך דאָזע פון ​​3000 מג / טאָג, צעטיילט אין 3 דאָסעס.

דער אָריגינעל מעדיצין פון מעטפאָרמין איז די פראנצויזיש גלוקאָפאַגע.

גענעריקס פון גלוקאָפאַגע: מעטפאָרמין פון די פירמע אָזאָנע (רוסלאַנד), סיאָר, עטק.

נאָך צו רעדוצירן די זייַט יפעקס פון מעטפאָרמין (גאַסטראָוינטעסטאַנאַל אַפּסאַץ) און פֿאַרבעסערן די קוואַליטעט פון לעבן פון פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק אין פֿראַנקרייַך, אַ לאַנג-אַקטינג מעטפאָרמין איז דעוועלאָפּעד און באפרייט אונטער די נאָמען Glucofage Long מיט פּאַמעלעך אַבזאָרפּשאַן פון אַקטיוו מעטפאָרמין. גלוקאָפאַגע לאַנג קענען זיין גענומען אַמאָל פּער טאָג, וואָס, פון קורס, איז פיל מער באַקוועם פֿאַר פּאַטיענץ.

די אַבזאָרפּשאַן פון פּראַלאָנגד מעטפאָרמין איז אין די אויבערשטער גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך.

זייַט יפעקס פון מעטפאָרמין

  1. מיט פּראַלאָנגד נוצן פון מעטפאָרמין, אַ פאַרקלענערן אין די אַבזאָרפּשאַן פון וויטאַמין ב 12 קען זיין באמערקט. אויב מעגאַבלאַסטיק אַנעמיאַ איז דיטעקטאַד, נאָך ינטראַמוסקולאַר אַדמיניסטראַציע פון ​​וויטאַמין ב 12 איז נייטיק.
  2. אָפט אָפט פאַלן פּראָבלעמס מיט די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך (עקל, וואַמאַטינג, שילשל (שילשל), בלאָוטינג, אַבדאָמינאַל ווייטיק, ענדערונג אין געשמאַק, אָנווער פון אַפּעטיט). אין דעם פאַל, מעטפאָרמין זאָל זיין גענומען מיט עסנוואַרג צו רעדוצירן די יריטיישאַן פון די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל.
  3. מיט פּראַלאָנגד נוצן, און ווען גענומען מעטפאָרמין מיט גרויס דאָסעס פון אַלקאָהאָל, לאַקטיק אַסידאָסיס קען דערשייַנען - אַ הויך מדרגה פון לאַקטיק זויער אין די בלוט, וואָס קענען סטראַשען דער פּאַציענט 'ס לעבן. עס אַקערז מער אָפט מיט אַ אָוווערדאָוס פון מעטפאָרמין און אין פּאַטיענץ מיט רענאַל דורכפאַל.
  4. זייער ראַרעלי הויט ריאַקשאַנז - עריטהעמאַ, ויסשיט, יטשי דערמאַטאָסעס.
  5. זייער ראַרעלי, דיספאַנגקשאַן פון די לעבער, העפּאַטיטיס, דיסאַפּירינג ווען די מעדיצין איז אָפּגעשטעלט.

מעטפאָרמין איז געניצט בלויז ווי פּריסקרייבד דורך דער דאָקטער, און זיין וואַקאַציע איז בלויז רעצעפּט.

יינציק פּראָפּערטיעס און נייַע נוצן פון מעטפאָרמין

מעטפאָרמין איז געלערנט אין פילע לענדער: דער אינטערנעץ איז פול פון אַרטיקלען וועגן זייַן ניי דיסקאַווערד יינציק פּראָפּערטיעס. אַזוי, וואָס זענען די נידז פון מעטפאָרמין און וואָרנינגז הייַנט?

  1. מעטפאָרמין פּריווענץ און קאָנטראָלס טיפּ 2 צוקערקרענק.
  2. מעטפאָרמין טוט נישט רעדוצירן צוקער גלייך נאָך גענומען די ערשטער דאָזע. די אַקציע הייבט זיך אָן נאָך 2.5 שעה. אַ פאַרקלענערן אין בלוט גלוקאָוס אַקערז אין אַ ביסל טעג - פון 7 צו 14 טעג.
  3. טוט נישט גרונט היפּאָגליסעמיאַ אין טעראַפּיוטיק דאָסעס, מיט אַ אָוווערדאָוס - גאָר ראַרעלי.
  4. מעטפאָרמין קענען זיין קאַמביינד מיט ינסאַלאַן, מאַניניל, עטק.
  5. ד"ר ר. בערנשטיין (USA) טענהט אַז מעטפאָרמין ראַדוסאַז די ריזיקירן פון ראַק, און אויך סאַפּרעסיז די האָרמאָנע פון ​​הונגער, דערמיט קאַנטריביוטינג צו וואָג סטייבאַלאַזיישאַן.
  6. לויט פאָרשונג פון Craig Kerry, מעטפאָרמין קענען זיין הצלחה געניצט אין דעם קאָמפּלעקס באַהאַנדלונג פון אָנקאָלאָגי און קאַרדיאָווואַסקיאַלער חולאתן.
  7. מעטפאָרמין פּראַמאָוץ דעם וווּקס פון נייַע נוראַנז אין די מאַרך און ספּינאַל שנור.
  8. אין אַלזשעימער ס קרענק, די נומער פון נערוו סעלז אין די היפּפּאָקאַמפּוס, דער טייל פון דעם מאַרך ווו נייַ מעמעריז פאָרעם, איז באטייטיק רידוסט. דערפאַרונג ווייזט אַז גענומען 1000 מג מעטפאָרמין פּער טאָג פֿאַר מענטשן וואָס ווייינג 60 קג באטייטיק ימפּרוווז די פיייקייט צו שאַפֿן נייַ מעמעריז.
  9. עס איז אַ פאַרקערט מיינונג אַז מעטפאָרמין זיך ינקריסאַז די ריזיקירן פון דימענשיאַ. טאַיוואַנעסע ריסערטשערז געפירט דורך דר. ייטשון קואַן געפירט אַ לערנען פון 9300 פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק, אַנאַלייזינג די ווירקונג פון מעטפאָרמין אויף די קאָנטראָל גרופּע פון ​​פּאַטיענץ. זייער מסקנא: די מער די פּאַציענט גענומען מעטפאָרמין און די העכער די דאָזע, די העכער די ליקעליהאָאָד פון דימענשיאַ. דעם מיינונג איז קוועסטשאַנד דורך פילע עקספּערץ.
  10. מעטפאָרמין סאַפּרעסיז סיסטעמיק אָנצינדונג - איינער פון די סיבות פון יידזשינג, פּראַטעקץ די האַרץ און בלוט כלים פון יידזשינג.
  11. די מעדיצין ימפּרוווז קאַלעסטעראַל, לאָוערינג די מדרגה פון שעדלעך קאַלעסטעראַל נידעריק-געדיכטקייַט.
  12. מעטפאָרמין ראַדוסאַז עלעוואַטעד לעוועלס פון לעבער ענזימעס און קענען מייַכל ניט-אַלקאָהאָליקער פאַטי לעבער קרענק אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק.
  13. ראַדוסאַז די ריזיקירן פון מאָרטאַליטי פון אַ בוקיי פון צוקערקרענק קאַמפּלאַקיישאַנז מיט וועגן 30%.
  14. מעטפאָרמין האט קיין אַבסאָלוט קאָנטראַינדיקאַטיאָנס פֿאַר חולאתן פון די קידניז, לעבער און כראָניש האַרץ דורכפאַל. אויב קיין, דער דאָקטער אַדזשאַסטיז די דאָזע, און דער פּאַציענט פאָרזעצן די נוצן פון מעטפאָרמין. אָבער, דער באַשלוס פון דער דאָקטער מיט שטרענג פּאַטאַלאַדזשיז פון די פּאַציענט 'ס האַרץ, לעבער און קידניז קען נישט זיין אַדוואַנטיידזשאַס צו נעמען דעם מעדיצין.
  15. מעטפאָרמין איז ביכולת צו רעדוצירן די וויטאַמין ב 12 הייך, אַזוי ווען איר נוצן עס, איר דאַרפֿן צו מאָניטאָר בלוט קאַונץ.
  16. עס איז געניצט אין דער אַוועק פון אָווויאַליישאַן אין פּאַטיענץ מיט ינפערטיליטי.
  17. מעטפאָרמין סטייבאַלייזיז וואָג בעשאַס אַ גאַנג געפֿירט דורך אַנטיפּסיטשאָטיק דרוגס.
  18. עס קען נישט זיין קאַמביינד מיט אַלקאָהאָל צו ויסמיידן קאַמפּלאַקיישאַנז אין די פאָרעם פון לאַקטיק אַסידאָסיס (אַ דעדלי קאַמפּלאַקיישאַן).
  19. מעטפאָרמין איז אַ קאַנדידאַט פֿאַר שיין אַ היילונג פֿאַר עלטער.
  20. עס איז געלערנט ווי אַ פּאָטענציעל מעדיצין פֿאַר די מעגלעך באַהאַנדלונג פון רהעומאַטאָיד אַרטריט אין פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק.

פֿון דער רשימה, נייַע ניצט פון מעטפאָרמין (אַחוץ פֿאַר טיפּ 2 צוקערקרענק) וואָס זענען געווען ינוועסטאַגייטיד דורך סייאַנטיס זענען כיילייטיד. צוליב גערעכטיקייט, מוז מען זאָגן, אַז אַ סך פֿון די נײַע אָנווײַזונגען פֿאַר נוצן האָבן אַנטפּלעקט די ווערק פֿון אַנדערע פֿאָרשער. אַזוי, עקספּערץ זענען נאָך אַרגיוינג צי מעטפאָרמין ראַדוסאַז וואָג אָדער נישט. עטלעכע אַרבעט אָנווייַזן אַ מצליח סטימיאַליישאַן פון אָווויאַליישאַן מיט מעטפאָרמין, בשעת אנדערע ריפּאָרץ מינערווערטיק יפעקס פון די מעדיצין אויף די רעפּראָדוקטיווע סיסטעם.

אַפּטייקער סאָראָקינאַ וועראַ וולאדימיראָוונאַ

די מערסט אָפט פּריסקרייבד מעדאַקיישאַן פֿאַר צוקערקרענק אין דער וועלט איז מעטפאָרמין, און עס איז גענומען טעגלעך דורך 120 מיליאָן מענטשן. די געשיכטע פון ​​די מעדיצין האט שוין מער ווי זעקס דעקאַדעס, בעשאַס וואָס מאָל פילע שטודיום האָבן שוין דורכגעקאָכט, וואָס באַווייַזן זייַן יפעקטיוונאַס און זיכערקייַט פֿאַר פּאַטיענץ. אָפטמאָל, מעטפאָרמין איז געניצט פֿאַר טיפּ 2 צוקערקרענק צו רעדוצירן ינסאַלאַן קעגנשטעל, אָבער אין עטלעכע פאלן, עס קענען זיין געניצט צו פאַרמייַדן די אַנטוויקלונג פון קאַרבאָוכיידרייט דיסאָרדערס און ווי אַ דערצו צו ינסאַלאַן טעראַפּיע פֿאַר טיפּ 1 קרענק.

עס איז וויכטיק צו וויסן! א נייַקייַט אַדווייזד דורך ענדאָוקראַנאַלאַדזשיס פֿאַר קעסיידערדיק מאָניטאָרינג פון צוקערקרענק! עס איז נאָר נייטיק יעדער טאָג.

די מעדיצין האט אַ מינימום פון קאָנטראַינדיקאַטיאָנס און איז אָן די מערסט אָפט זייַט ווירקונג פון אנדערע צוקער-לאָוערינג דרוגס: עס טוט נישט פאַרגרעסערן די ריזיקירן.

צום באַדויערן, Metformin נאָך האט פלאָז. לויט צו באריכטן, אין אַ פינפט פון פּאַטיענץ מיט ינטייק, גאַסטראָוינטעסטאַנאַל דיסאָרדערס זענען באמערקט. עס איז מעגלעך צו רעדוצירן די ליקעליהאָאָד פון אַ אָפּרוף צו די מעדיצין פון די דיגעסטיווע סיסטעם דורך ביסלעכווייַז ינקריסינג די דאָוסאַדזש און ניצן נייַע סוסטאַינעד-מעלדונג דיוועלאַפּמאַנץ.

צוקערקרענק און דרוק סערדזשאַז וועט זיין אַ זאַך פון די פאַרגאַנגענהייט

צוקערקרענק איז די גרונט פון קימאַט 80% פון אַלע סטראָקעס און אַמפּיאַטיישאַנז. 7 פון 10 מענטשן שטאַרבן רעכט צו קלאָגד אַרטעריעס פון די האַרץ אָדער מאַרך. אין כּמעט אַלע פאלן, די סיבה פֿאַר דעם שרעקלעך סוף איז די זעלבע - הויך בלוט צוקער.

צוקער קענען און זאָל זיין נאַקט אַראָפּ, אַנדערש גאָרנישט. אָבער, דאָס היילן נישט די קרענק זיך, אָבער העלפּס בלויז צו קעמפן די ויספאָרשונג, און נישט די גרונט פון די קרענק.

דער בלויז מעדיצין וואָס איז אַפישאַלי רעקאַמענדיד פֿאַר די באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק און עס איז אויך געניצט דורך ענדאָוקראַנאַלאַדזשיס אין זייער אַרבעט איז דאָס.

די יפעקטיוונאַס פון די מעדיצין, קאַלקיאַלייטיד לויט די סטאַנדאַרט אופֿן (די נומער פון פּאַטיענץ וואָס ריקאַווערד צו די גאַנץ נומער פון פּאַטיענץ אין דער גרופּע פון ​​100 מענטשן וואָס אַנדערווענט באַהאַנדלונג) איז געווען:

  • נאָרמאַליזיישאַן פון צוקער - 95%
  • ילימאַניישאַן פון טראַמבאָוסאַס פון די וועינס - 70%
  • ילימאַניישאַן פון אַ שטאַרק העאַרטביט - 90%
  • באַקומען באַפרייַען פון הויך בלוט דרוק - 92%
  • פֿאַרשטאַרקונג דעם טאָג, ימפּרוווינג שלאָפן בייַ נאַכט - 97%

מאַניאַפאַקטשערערז זענען נישט אַ געשעפט אָרגאַניזאַציע און זענען פאַנדאַד מיט שטאַט שטיצן. דעריבער, איצט יעדער טוישעוו האט די געלעגנהייט.

ינדיקאַטיאָנס פֿאַר נוצן פון Metformin

מעטפאָרמין אָוז זיין שאַפונג צו אַ פּראָסט פאַבריק מיט פּראַנאַונסט צוקער-לאָוערינג פּראָפּערטיעס. צו רעדוצירן טאַקסיסאַטי און פאַרבעסערן די היפּאָגליסעמיק ווירקונג פון ציג, אַרבעט מיט די אַלאַקיישאַן פון אַקטיוו סאַבסטאַנסיז דערפון.זיי פארקערט אויס צו זיין ביגואַנידעס. דערווייַל, Metformin איז דער בלויז מעדיצין אין דעם גרופּע וואָס איז דורכגעקאָכט זיכערקייט קאָנטראָל, די מנוחה איז שעדלעך צו די לעבער און עמעס געוואקסן די ריזיקירן פון לאַקטיק אַסידאָסיס.

רעכט צו זייַן יפעקטיוונאַס און מינימאַל זייַט יפעקס, עס איז אַ ערשטער-שורה מעדיצין אין דער באַהאַנדלונג פון טיפּ 2 צוקערקרענק, דאָס איז, עס איז פּריסקרייבד אין דער ערשטער אָרט. מעטפאָרמין ינקריסיז נישט ינסאַלאַן סינטעז. אויף די פאַרקערט, רעכט צו אַ פאַרקלענערן אין בלוט צוקער, די האָרמאָנע סיסיז צו זיין געשאפן אין אַ געוואקסן באַנד, וואָס יוזשאַוואַלי אַקערז ווען טיפּ 2 צוקערקרענק הייבט.

איר אָפּטראָג אַלאַוז איר צו:

  1. פארשטארקן די ענטפער פון סעלז צו ינסאַלאַן, דאָס איז רידוסט - די הויפּט גרונט פון קאַרבאָוכיידרייט דיסאָרדערס אין יבערוואָג מענטשן. מעטפאָרמין אין קאָמבינאַציע מיט דיעטע און דרוק קענען פאַרגיטיקן פֿאַר טיפּ 2 צוקערקרענק, מיט אַ הויך מאַשמאָעס פון היילן און העלפֿן אין ילימאַנייטינג עס.
  2. רעדוצירן די אַבזאָרפּשאַן פון קאַרבאָוכיידרייץ פון די געדערעם, וואָס נאָך ראַדוסאַז בלוט צוקער.
  3. צו סלאָוד די פּראָדוקציע פון ​​גלוקאָוס אין די לעבער, ווייַל פון וואָס די הייך אין די בלוט פאַלן אויף אַ ליידיק מאָגן.
  4. ווירקן די בלוט ליפּיד פּראָפיל: פאַרגרעסערן די אינהאַלט פון הויך-געדיכטקייַט ליפּאַפּראָוטין אין עס, רעדוצירן קאַלעסטעראַל און טרייגליסעריידז שעדלעך צו בלוט כלים. דער ווירקונג ראַדוסאַז די ריזיקירן פון וואַסקיאַלער קאַמפּלאַקיישאַנז פון צוקערקרענק.
  5. פֿאַרבעסערן די פּראַסעסאַז פון רעסאָרפּטיאָן פון פריש בלוט קלאַץ אין די כלים, וויקאַן די אַדכיזשאַן פון לעוקאָסיטעס, דאָס איז, רעדוצירן די ריזיקירן פון אַטעראָוסקלעראָוסיס.
  6. רעדוצירן גוף וואָג, דער הויפּט ווייַל פון די מערסט מאַטאַבאַליזאַם פון וויסעראַל פעט. נאָך 2 יאָר פון נוצן, די וואָג פון פּאַטיענץ איז דראַפּט דורך 5%. מיט אַ פאַרקלענערן אין קאַלאָריק ינטייק, די רעזולטאַטן פון וואָג אָנווער זענען ימפּרוווד באטייטיק.
  7. סטימולירן בלוט לויפן אין פּעריפעראַל געוועבן, דאָס איז, פֿאַרבעסערן זייער דערנערונג.
  8. צו פאַרשאַפן אָווויאַליישאַן מיט פּאָליסיסטיק אָוווערי, דעריבער, עס קענען זיין גענומען ווען פּלאַנירונג שוואַנגערשאַפט.
  9. באַשיצן קעגן ראַק. די אַקציע איז לעפיערעך לעצטנס אָופּאַנד. שטודיום האָבן אנטפלעקט פּראַנאַונסט אַנטיטומאָר פּראָפּערטיעס אין די מעדיצין, די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג אָנקאָלאָגי אין פּאַטיענץ דיקריסט דורך 31%. נאָך אַרבעט איז געלערנט און באַשטעטיקן דעם ווירקונג.
  10. פּאַמעלעך יידזשינג. דאָס איז די מערסט אַניקספּלאָרד ווירקונג פון מעטפאָרמין, יקספּעראַמאַנץ זענען געפירט בלויז אויף אַנימאַלס, זיי געוויזן אַ פאַרגרעסערן אין די לעבן יקספּעקטאַנסי פון יקספּערמענאַל ראָודאַנץ. עס זענען קיין רעזולטאַטן פון פול-פלעדזשד קליניש טריאַלס מיט די אָנטייל פון מענטשן, אַזוי עס איז צו פרי צו זאָגן אַז Metformin פאַרלענגערן לעבן. ביז איצט, דעם ויסזאָגונג איז אמת בלויז פֿאַר פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק.

רעכט צו דער מולטיפאַקטאָריאַל ווירקונג אויף דעם גוף, ינדאַקיישאַנז פֿאַר די נוצן פון מעטפאָרמין זענען נישט בלויז לימיטעד צו טעראַפּיע פון ​​טיפּ 2 צוקערקרענק. עס קענען זיין הצלחה גענומען צו פאַרמייַדן קאַרבאָוכיידרייט דיסאָרדערס, גרינגער מאַכן וואָג אָנווער. שטודיום האָבן געוויזן אַז אין מענטשן מיט פּרעדיאַבעטעס ( ,, וידעפדיק ינסאַלאַן) ווען מעטפאָרמין אַליין איז געניצט, צוקערקרענק 31% ווייניקער מסתּמא צו פּאַסירן. צו לייגן דיעטע און גשמיות דערציונג די רעזולטאַטן באטייטיק ימפּרוווד: 58% פון פּאַטיענץ זענען ביכולת צו ויסמיידן צוקערקרענק.

Metformin ראַדוסאַז די ריזיקירן פון אַלע קאַמפּלאַקיישאַנז פון צוקערקרענק דורך 32%. דער מעדיצין איז דער הויפּט ימפּרעסיוו רעזולטאַטן אין דער פאַרהיטונג פון מאַקראָאַנגיאָפּאַטהיעס: די ליקעליהאָאָד פון אַ האַרץ אַטאַק און מאַך איז רידוסט דורך 40%. אַזאַ ווירקונג איז פאַרגלייַכלעך צו דער ווירקונג פון דערקענט קאַרדיפּראָטעקטאָרס - דרוגס פֿאַר דרוק און סטאַטינס.

פאָרעם פון מעלדונג און דאָוסאַדזש פון מעדיצין

דער אָריגינעל מעדיצין מיט מעטפאָרמין איז גערופֿן גלוקאָפאַגע, אַ סאָרט אָונד דורך דער פראנצויזיש פירמע Merck. רעכט צו דעם פאַקט אַז מער ווי אַ יאָרצענדלינג איז פארביי זינט דער אַנטוויקלונג פון דער מעדיצין און באקומען אַ פּאַטענט פֿאַר עס, די פּראָדוקציע פון ​​דרוגס מיט דער זעלביקער זאַץ - דזשאַנעריקס, איז ליגאַלי דערלויבט.

לויט די באריכטן פון דאקטוירים, די מערסט באַרימט און הויך-קוואַליטעט פון זיי:

  • דייַטש סיאָר און מעטפאָגאַממאַ,
  • ישראל מעטפאָרמין-טבע,
  • רוסיש גליפאָמין, נאָוואָפאָרמין, פאָרממעטין, מעטפאָרמין-ריטשטער.

גענעריקס האָבן אַ ומלייקנדלעך מייַלע: זיי זענען טשיפּער ווי די אָריגינעל מעדיצין.זיי זענען נישט אָן דראָבאַקס: רעכט צו דער קעראַקטעריסטיקס פון פּראָדוקציע, זייער ווירקונג קען זיין אַ ביסל וויקער און רייניקונג ערגער. מאַנופאַקטורערס קענען נוצן אנדערע עקססיפּיענץ פֿאַר די פּראָדוצירן פון טאַבלאַץ, וואָס קענען פירן צו נאָך זייַט יפעקס.

די מעדיצין איז געשאפן אין די פאָרעם פון טאַבלעץ פֿאַר מויל אַדמיניסטראַציע, דאָוסאַדזש פון 500, 850, 1000 מג. א צוקער-לאָוערינג ווירקונג אין דיסאָרדערס פון קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם איז באמערקט סטאַרטינג פון 500 מג. פֿאַר צוקערקרענק, די אָפּטימאַל דאָזע איז 2000 מג . מיט אַ פאַרגרעסערן צו 3000 מג, די היפּאָגליסעמיק ווירקונג וואקסט פיל סלאָוער ווי די ריזיקירן פון זייַט יפעקס. אַ ווייַטער דאָוסאַדזש פאַרגרעסערן איז נישט בלויז ימפּראַקטאַקאַל, אָבער אויך געפערלעך. אויב 2 טאַבלעץ פון 1000 מג זענען נישט גענוג צו נאָרמאַלייז גלייסעמיאַ, דער פּאַציענט איז אַדישנאַלי פּריסקרייבד צוקער-לאָוערינג דרוגס פון אנדערע גרופּעס.

אין אַדישאַן צו ריין מעטפאָרמין, קאַמביינד פּרעפּעריישאַנז פֿאַר צוקערקרענק זענען געשאפן, למשל גליבאָמעט (מיט גליבענקלאַמידע), אַמאַריל (מיט גלימעפּירידע), יאַנמעט (מיט סיטאַגליפּטין). זייער ציל איז גערעכטפארטיקט אין לאַנג-טערמין צוקערקרענק, ווען פּאַנקרעאַטיק פונקציאָנירן הייבט צו פאַרערגערן.

עס זענען אויך דרוגס פון פּראַלאָנגד קאַמף - די אָריגינעל גלוקאָפאַגע לאנג (דאָוסאַדזש פון 500, 750, 1000 מג), אַנאַלאָגועס פון מעטפאָרמין לאנג, גליפאָרין פּראָלאָנג, פאָרמין לאַנג. רעכט צו דער ספּעציעל סטרוקטור פון די טאַבלעט, די אַבזאָרפּשאַן פון דעם מעדיצין איז סלאָוד אַראָפּ, וואָס פירט צו אַ צוויי מאָל פאַרקלענערן אין די אָפטקייט פון זייַט יפעקס פון די קישקע. די היפּאָגליסעמיק ווירקונג איז גאָר אפגעהיט. נאָך מעטפאָרמין איז אַבזאָרבד, די ינאַקטיוו טייל פון די טאַבלעט איז עקסקרעטעד אין די פעסעס. דער בלויז שטערונג פון דעם פאָרעם איז אַ קליין פאַרגרעסערן אין טרייגליסעריידז. אַנדערש, אַ positive ווירקונג אויף די ליפּיד פּראָפיל פון די בלוט בלייבט.

ווי צו נעמען מעטפאָרמין

אָנהייב גענומען Metformin מיט 1 טאַבלעט פון 500 מג. אויב די מעדיצין איז טאָלעראַטעד געזונט, די דאָוסאַדזש איז געוואקסן צו 1000 מג. די צוקער-לאָוערינג ווירקונג אַנטוויקלט ביסלעכווייַז, אַ פעסט קאַפּ אין גלייסעמיאַ איז באמערקט נאָך 2 וואָכן פון אַדמיניסטראַציע. דעריבער, די דאָזע איז געוואקסן מיט 500 מג אין אַ וואָך אָדער צוויי, ביז צוקערקרענק איז קאַמפּאַנסייטאַד. צו רעדוצירן די נעגאַטיוו פּראַל אויף דיידזשעסטשאַן, די טעגלעך דאָזע איז צעטיילט אין 3 דאָסעס.

מעטפאָרמין סלאָולי מעלדונג הייבט צו טרינקען מיט 1 טאַבלעט, דער ערשטער מאָל די דאָזע איז אַדזשאַסטיד נאָך 10-15 טעג. די מאַקסימום ערלויבט סומע איז 3 טאַבלעץ פון 750 מג, 4 טאַבלאַץ פון 500 מג. די גאנצע באַנד פון די מעדיצין איז שיקער אין דער זעלביקער צייט, בעשאַס מיטאָג. טאַבלעץ קענען ניט זיין קראַשט און צעטיילט אין טיילן, ווייַל אַ הילעל פון זייער סטרוקטור וועט פירן צו אַ אָנווער פון פּראַלאָנגד קאַמף.

איר קענען נעמען מעטפאָרמין פֿאַר אַ לאַנג צייַט, ברייקס אין באַהאַנדלונג זענען נישט דארף. בעשאַס דער אָפּטראָג און טאָן ניט באָטל מאַכן. אין דעם בייַזייַן פון אַביסאַטי, זיי רעדוצירן די קאַלאָריע ינטייק.

לאנג-טערמין נוצן קענען פירן צו אַ פעלן פון וויטאַמין ב 12, אַזוי צוקערקרענק פּאַטיענץ גענומען מעטפאָרמין זאָל עסן כייַע פּראָדוקטן יעדער טאָג, ספּעציעל די לעבער, קידניז און רינדערנס, און נעמען אַ יערלעך פּראָבע פֿאַר ב 12 דיפישאַנסי אַנעמיאַ.

די קאָמבינאַציע פון ​​מעטפאָרמין מיט אנדערע רפואות:

ייַנטיילונג ריסטריקשאַן פּרעפּעריישאַנז אַנוואָנטיד קאַמף
שטרענג פאַרבאָטןשטראַלן קאַנטראַסט פּרעפּעריישאַנז מיט ייאַדיין צופרידןקען אַרויסרופן לאַקטיק אַסידאָסיס. מעטפאָרמין איז אָפּגעשטעלט 2 טעג איידער די לערנען אָדער אָפּעראַציע, און איז ריזומד 2 טעג נאָך זיי.
כירורגיע
אַנדיזייראַבאַלאַלקאָהאָל, אַלע עסנוואַרג און מעדיצין מיט עסזיי פאַרגרעסערן די ריזיקירן פון לאַקטיק אַסידאָסיס, ספּעציעל אין דייאַבעטיקס אויף אַ נידעריק-קאַרב דיעטע.
נאָך קאָנטראָל פארלאנגטגלוקאָקאָרטיקאָסטעראָידס, טשלאָרפּראָמאַזינע, ביתא 2-אַדרענערגיק אַגאַניסץוווּקס בלוט צוקער
דרוק מעדאַקיישאַנז אנדערע ווי ACE ינכיבאַטערזריזיקירן פון היפּאָגליסעמיאַ
דייורעטיקסדי מעגלעכקייט פון לאַקטיק אַסידאָסיס

זייַט יפעקס און קאָנטראַינדיקאַטיאָנס

זייַט יפעקס פון גענומען Metformin און זייער אָפטקייט פון פּאַסירונג:

אַדווערס events וואונדער אָפטקייַט
דיגעסטיאָן פּראָבלעמסעקל, אָנווער פון אַפּעטיט, פרייַ סטולז, וואַמאַטינג.≥ 10%
געשמאַק דיסאָרדערדער טעם פון מעטאַל אין די מויל, אָפט אויף אַ ליידיק מאָגן.≥ 1%
אַלערדזשיק ריאַקשאַנזויסשיט, רעדנאַס, יטשינג.דער מעקאַניזאַם פון קאַמף פון מעטפאָרמין

דער קאַמף פון די מאַטעריע איז אַימעד צו ינכיבאַטינג די גלוקאָנעאָגענעסיס פּראָצעס וואָס אַקערז אין די לעבער. ווען די פּראָדוקציע פון ​​גלוקאָוס אין אַן אָרגאַן דיקריסאַז, די בלוט שטאַפּל אויך דיקריסאַז. עס זאָל זיין אנגעוויזן אַז אין דייאַבעטיקס, די קורס פון פאָרמירונג פון גלוקאָוס אין די לעבער יקסידז לפּחות דריי מאָל די נאָרמאַל וואַלועס.

אין די לעבער עס איז אַן ענזיים גערופן AMP-אַקטיווייטיד פּראָטעין קינאַסע (AMPK), וואָס פּערפאָרמז די הויפּט פונקציע אין ינסאַלאַן סיגנאַלינג, מאַטאַבאַליזאַם פון פאַץ און גלוקאָוס, און אין ענערגיע וואָג. מעטפאָרמין אַקטאַווייץ AMPK צו ינכיבאַט גלוקאָוס פּראָדוקציע.

אין דערצו צו סאַפּרעסינג דעם פּראָצעס פון גלוקאָנאָגענעסיס, מעטפאָרמין פּערפאָרמז אנדערע פאַנגקשאַנז, ניימלי:

  • ימפּרוווז די סענסיטיוויטי פון פּעריפעראַל געוועבן און סעלז צו אַ צוקער-לאָוערינג האָרמאָנע,
  • ינקריסאַז גלוקאָוס ופּטאַקע דורך סעלז,
  • פירט צו געוואקסן אַקסאַדיישאַן פון פאַטי אַסאַדז,
  • אַנטקעגנשטעלנ די אַבזאָרפּשאַן פון גלוקאָוס פון די דיגעסטיווע שעטעך.

גענומען די מעדיצין העלפּס צו רעדוצירן יבערוואָג אין מענטשן. Metformin לאָווערס סערום קאַלעסטעראַל, TG און LDL קאַלעסטעראַל אויף אַ ליידיק מאָגן. אין דער זעלביקער צייט, עס קען נישט טוישן די סומע פון ​​ליפּאַפּראָוטין פון אנדערע דענסאַטיז. א געזונט מענטש (מיט נאָרמאַל גלוקאָוס וואַלועס) וואָס נעמט מעטפאָרמין וועט נישט פילן די טעראַפּיוטיק ווירקונג.

מיט דעם מעדיצין, דער פּאַציענט קענען דערגרייכן אַ פאַרקלענערן אין צוקער אינהאַלט דורך 20%, ווי געזונט ווי אַ קאַנסאַנטריישאַן פון גלייקאָוסאַלייטיד העמאָגלאָבין מיט וועגן 1.5%. די נוצן פון דעם מעדיצין ווי מאָנאָטהעראַפּי, קאַמפּערד מיט אנדערע צוקער-לאָוערינג דרוגס, ינסאַלאַן און ספּעציעל דערנערונג, ראַדוסאַז די ליקעליהאָאָד פון אַ האַרץ אַטאַק. דערצו, אַ 2005 לערנען (Cochrane Collaboration) פּרוווד אַז מאָרטאַליטי צווישן פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק איז רידוסט דורך גענומען מעטפאָרמין.

נאָך דער פּאַציענט טרינקט אַ טאַבלעט פון מעטפאָרמין, זיין בלוט שטאַפּל וועט פאַרגרעסערן אין 1-3 שעה און ער וועט אָנהייבן צו שפּילן. די מעדיצין איז אַבזאָרבד געשווינד גענוג אין די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך.

דער קאָמפּאָנענט איז נישט מעטאַבאָליזעד, אָבער עקסקרעטעד פון די מענטשלעך גוף מיט פּישעכץ.

ינסטראַקשאַנז פֿאַר נוצן פון די מעדיצין

די מעדיצין מעטפאָרמין איז בנימצא אין די פאָרעם פון טאַבלאַץ וואָס אַנטהאַלטן 500 מג פון די אַקטיוו מאַטעריע (מעטפאָרמין הידראָטשלאָרידע). אין אַדישאַן, די פּראָדוקט כולל אַ קליין סומע פון ​​נאָך קאַמפּאָונאַנץ: פּאַפּשוי קראָכמאַל, קראָספּאָווידאָנע, פּאָווידאָנע ק 90, מאַגניזיאַם סטעאַראַטע און טאַלק. איין פּאַקן כּולל 3 בליסטערז פון 10 טאַבלעץ.

בלויז די אַטענדינג מומכע וואָס אַבדזשעקטיוולי אַססעסס די געזונט פון דעם פּאַציענט קענען פאָרשרייַבן די נוצן פון דעם מעדיצין מעטפאָרמין. ווען דער פּאַציענט נעמט פּילז, ער זאָל שטרענג נאָכפאָלגן אַלע די רעקאַמאַנדיישאַנז פון די דאָקטער.

אַ ינסערטאַד אינסטרוקציע איז קאַנטיינד אין יעדער פּעקל פון די מעדיצין. אין עס איר קענען געפֿינען די פאלגענדע ינדאַקיישאַנז פֿאַר נוצן:

  1. טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס, ספּעציעל אין יבערוואָג מענטשן וואָס זענען נישט פּראָנע צו קעטאָאַסידאָסיס (ימפּערד קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם).
  2. אין קאָמבינאַציע מיט ינסאַלאַן טעראַפּיע מיט האָרמאָנע קעגנשטעל, וואָס איז אויפגעשטאנען אַ צווייט מאָל.

עס זאָל זיין אנגעוויזן אַז בלויז אַ מומכע קענען רעכענען די ריכטיק דאָוסאַדזש, געגעבן די סומע פון ​​צוקער אין די בלוט פון אַ צוקערקרענק. די ינסטראַקשאַנז צושטעלן דורכשניטלעך דאָסעס פון די מעדיצין, וואָס אָפט דאַרפן אָפּשאַצונג און אַדזשאַסטמאַנט.

די ערשט דאָזע פון ​​די מעדיצין איז 1-2 טאַבלעץ (אַרויף צו 1000 מג פּער טאָג). נאָך צוויי וואָכן, אַ פאַרגרעסערן אין די דאָזע פון ​​מעטפאָרמין איז מעגלעך.

וישאַלט דאָסעס פון די מעדיצין זענען 3-4 טאַבלעץ (אַרויף צו 2000 מג פּער טאָג). די העכסטן טעגלעך דאָוסאַדזש איז 6 טאַבלעץ (3000 מג). פֿאַר די עלטער (פֿון 60 יאָר) עס איז רעקאַמענדיד צו טרינקען מעטפאָרמין ניט מער ווי 2 טאַבלעץ פּער טאָג.

ווי צו טרינקען פּילז? זיי זענען קאַנסומד גאַנץ, געוואשן אַראָפּ מיט אַ קליין גלאז פון וואַסער, בעשאַס אַ מאָלצייַט אָדער נאָך עס. צו רעדוצירן די גיכער פון נעגאַטיוו ריאַקשאַנז פארבונדן מיט די דיגעסטיווע סיסטעם, די מעדאַקיישאַן זאָל זיין צעטיילט עטלעכע מאָל. ווען שטרענג מעטאַבאַליק דיסאָרדערס דערשייַנען, די דאָוסאַדזש פון די מעדיצין זאָל זיין רידוסט צו ויסמיידן די אַנטוויקלונג פון לאַקטיק אַסידאָסיס (לאַקטיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו).

מעטפאָרמין מוזן זיין געהאלטן אין אַ טרוקן און פינצטער אָרט אָן אַקסעס צו קליין קינדער. סטאָרידזש טעמפּעראַטור ריינדזשאַז פון +15 צו +25 דיגריז. די געדויער פון די מעדיצין איז 3 יאר.

קאָנטראַינדיקאַטיאָנס און אַדווערס יפעקס

ווי אנדערע רפואות, די נוצן פון מעטפאָרמין קען זיין קאָנטראַינדיקאַטעד אין מענטשן מיט זיכער פּאַטאַלאַדזשיז אָדער פֿאַר אנדערע סיבות.

ווי שוין דערמאנט, פֿאַר פּאַטיענץ עלטער ווי 60 יאר, ספּעציעל יענע וואָס דורכפירן שווער לאַבאָריאַס אַרבעט, די מעדיצין איז נישט רעקאַמענדיד צו זיין געוויינט, ווייַל דאָס קען פירן צו דער אַנטוויקלונג פון לאַקטיק אַסידאָסיס.

די רשימה פון קאָנטראַינדיקאַטיאָנס פֿאַר דעם מעדיצין איז נישט אַזוי קליין. די נוצן פון מעטפאָרמין איז פּראָוכיבאַטאַד ווען:

  • פּרעקאָמאַ אָדער קאָמאַטאָזער מאַצעוו, דיאַגנאָסיס,
  • דיספאַנגקשאַנז פון ניר און לעבער,
  • אַקוטע חולאתן וואָס ווירקן די פאַנגקשאַנינג פון די קידניז (דיכיידריישאַן, כייפּאַקסיאַ, פאַרשידן ינפעקשאַנז, היץ),
  • פאַרסאַמונג מיט אַלקאָהאָליקער בעוורידזשיז אָדער כראָניש אַלקאָהאָליזאַם
  • כראָניש אָדער אַקוטע פּאַטאַלאַדזשיז וואָס קען פירן צו דער אַנטוויקלונג פון מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן, רעספּעראַטאָרי אָדער האַרץ דורכפאַל,
  • לאַקטיק זויער קאָמאַטאָזער מאַצעוו (אין באַזונדער, געשיכטע),
  • קאַנדאַקטאַד אין מינדסטער צוויי טעג איידער און צוויי טעג נאָך רענטגענ-שטראַל און ראַדיאָסאָטאָפּ יגזאַמאַניישאַנז מיט אַ ינדזשעקשאַן פון אַ קאַנטראַסט קאָמפּאָנענט מיט ייאַדיין,
  • נידעריק-קאַלאָריע דיעטע (ווייניקער ווי 1000 קאַלאָריעס פּער טאָג)
  • קעריינג אַ בעיבי און ברעסטפידינג,
  • געוואקסן סאַסעפּטאַבילאַטי פֿאַר די אינהאַלט פון די מעדיצין.

ווען אַ פּאַציענט נעמט אַ מעדיצין אָן אַדכיר צו די רעקאַמאַנדיישאַנז פון דעם דאָקטער, עס קען זיין עטלעכע זייַט ווירקונג. זיי זענען פארבונדן מיט פאַלש אָפּעראַציע:

  1. דיגעסטיווע שעטעך (וואַמאַטינג, געשמאַק ענדערונג, געוואקסן פלאַטולענסע, פעלן פון אַפּעטיט, שילשל אָדער אַבדאָמינאַל ווייטיק)
  2. העמאַטאָפּאָיעטיק אָרגאַנס (די אַנטוויקלונג פון מעגאַלאָבלאַסטיק אַנעמיאַ - אַ פעלן פון פאַליק זויער און וויטאַמין ב 12 אין דעם גוף)
  3. מאַטאַבאַליזאַם (די אַנטוויקלונג פון לאַקטיק אַסידאָסיס און ב 12 היפּאָוויטאַמינאָסיס פארבונדן מיט מאַלאַבסאָרפּטיאָן),
  4. ענדאָוקריין סיסטעם (די אַנטוויקלונג פון היפּאָגליסעמיאַ, וואָס איז ארויסגעוויזן דורך מידקייַט, יריטאַבילאַטי, כעדייקס און קאָפּשווינדל, אָנווער פון באוווסטזיין).

מאל עס קען זיין אַ הויט ויסשיט. אַדווערס ריאַקשאַנז פארבונדן מיט דיסראַפּשאַן פון די דיגעסטיווע סיסטעם פאַלן גאַנץ אָפט בעשאַס דער ערשטער צוויי וואָכן פון טעראַפּיע. דאָס איז אַ נאָרמאַל אָפּרוף פון דעם גוף, נאָך 14 טעג אַדיקשאַן צו מעטפאָרמין אַקערז, און די סימפּטאָמס גיין אַוועק אויף זייער אייגן.

אָווערדאָסע סופּפּאָרט

א צוקערקרענק גענומען אַ מעדיצין אין העכער דאָסעס ווי אנגעוויזן אין די ינסטראַקשאַנז אָדער פּריסקרייבד דורך די אַטענדינג דאָקטער, קען אָנמאַכן אַ ריזיק שעדיקן צו זיין גוף, ניט צו דערמאָנען טויט. אין פאַל פון אָוווערדאָוס, אַ געפערלעך קאַנסאַקוואַנס קען פּאַסירן -. אן אנדער סיבה פֿאַר זייַן אַנטוויקלונג איז די קיומיאַליישאַן פון די מעדיצין פֿאַר ניר דיספאַנגקשאַן.

א צייכן פון לאַקטיק אַסידאָסיס איז ינדיידזשעסטשאַן, אַבדאָמינאַל ווייטיק, נידעריק גוף טעמפּעראַטור, מוסקל ווייטיק, געוואקסן רעספּעראַטאָרי קורס, קאָפּשווינדל און ווייטיק אין די קאָפּ, פיינטינג און אפילו קאָמאַטאָזער מאַצעוו.

אויב דער פּאַציענט באמערקט לפּחות איינער פון די אויבן סימפּטאָמס, דרינגלעך קאַנסאַליישאַן פון מעטפאָרמין איז דארף. דערנאָך, איר זאָל געשווינד שפּיטאָל די פּאַציענט פֿאַר נויטפאַל זאָרגן. דער דאָקטער באַשטימט די לאַקטייט אינהאַלט, אויף דעם סמך, קאַנפערמז אָדער ריפיוז די דיאַגנאָסיס.

דער בעסטער מאָס פֿאַר רימוווינג אַ יבעריק קאַנסאַנטריישאַן פון לאַקטייט מיט מעטפאָרמין איז די העמאָדיאַליסיס פּראָצעדור.צו עלימינירן די רוען וואונדער, סימפּטאַמאַטיק טעראַפּיע איז געטאן.

עס זאָל זיין אנגעוויזן אַז די קאָמפּלעקס נוצן פון מעטפאָרמין און אַגענץ מיט סולפאָנילוריאַ דעריוואַטיווז קענען פאַרשאַפן אַ גיך פאַרקלענערן אין צוקער קאַנסאַנטריישאַן.

ינטעראַקשאַן מיט אנדערע מיטל

בעשאַס די נוצן פון מעטפאָרמין אין אַ קאָמפּלעקס מיט אנדערע דרוגס, כעמיש ריאַקשאַנז פאַלן צווישן די קאַמפּאָונאַנץ פון די דרוגס וואָס פֿאַרבעסערן אָדער פאַרמינערן די צוקער-לאָוערינג ווירקונג פון מעטפאָרמין.

די נוצן פון מעטפאָרמין און דאַנאַזאָלע אין דער זעלביקער צייט פירט צו אַ גיך פאַרגרעסערן אין צוקער לעוועלס. מיט וואָרענען, איר דאַרפֿן צו נוצן טשלאָרפּראָמאַזינע, וואָס ראַדוסאַז די מעלדונג פון ינסאַלאַן און דערמיט ינקריסינג גלייסעמיאַ. בעשאַס טעראַפּיע מיט אַנטיפּסיטשאָטיקס און אפילו נאָך ווידדראָאַל ווידדראָאַל, די דאָוסאַדזש פון מעטפאָרמין מוזן זיין אַדזשאַסטיד.

די ליקעליהאָאָד פון אַ פאַרגרעסערן אין די צוקער-לאָוערינג ווירקונג אַקערז ווען קאַנסומד:

  1. גלוקאָקאָרטיקאָסטעראָידס (GCS).
  2. סימפּאַטאָמימעטיקס.
  3. קאַנטראַסעפּטיווז פֿאַר ינערלעך נוצן.
  4. Epinofrina.
  5. די הקדמה פון גלוקאַגאָן.
  6. טיירויד כאָרמאָונז.
  7. דעריוואַטיוועס פון פענאָטהיאַזאָנע.
  8. דייורעטיקס און שלייף.
  9. ניקאָטיניק זויער דעריוואַטיווז.

באַהאַנדלונג מיט סימעטידינע קען פירן צו דער אַנטוויקלונג פון לאַקטיק אַסידאָסיס. די נוצן פון מעטפאָרמין, אין דרייען, וויקאַנד די ווירקונג פון אַנטיקאָאַגולאַנץ.

געטרונקען אַלקאָהאָל איז בכלל קאָנטראַינדיקאַטעד ווען ניצן מעטפאָרמין. שטרענג ינטאַקסאַקיישאַן מיט נידעריק-קאַלאָריע און אַנבאַלאַנסט דיעטע, הונגער אָדער לעבער דורכפאַל פירט צו די פאָרמירונג פון לאַקטיק אַסידאָסיס.

דעריבער, בעשאַס די באַהאַנדלונג מיט מעטפאָרמין, פּאַטיענץ זאָל מאָניטאָר די אַרבעט פון די קידניז. צו טאָן דאָס, זיי דאַרפֿן צוויי מאָל פּער יאָר צו לערנען די קאַנסאַנטריישאַן פון לאַקטייט אין די פּלאַזמע. עס איז אויך נייטיק צו נעמען אַן אַנאַליסיס פֿאַר די אינהאַלט פון קרעאַטינינע אין די בלוט. אויב די רעזולטאַטן אָנווייַזן אַז די קאַנסאַנטריישאַן פון די קרעאַטינינע איז גרעסער ווי 135 μ מאָל / ל (זכר) און 110 μ מאָל / ל (ווייַבלעך), דיסקאַנטיניויישאַן פון די מעדיצין איז נייטיק.

אויב דער פּאַציענט איז געפֿונען אַ בראָנטשאָפּולמאָנאַרי ינפעקטיאָוס קרענק אָדער אַ ינפעקטיאָוס פּאַטאַלאַדזשי פון די געניטאָורינאַרי סיסטעם, אַ מומחה זאָל זיין קאַנסאַלטיד ערדזשאַנטלי.

די קאָמבינאַציע פון ​​מעטפאָרמין מיט אנדערע צוקער-לאָוערינג דרוגס, אַזאַ ווי ינסאַלאַן ינדזשעקשאַנז און סולפאָנילורעאַס, מאל פירט צו אַ פאַרקלענערן קאַנסאַנטריישאַן. דעם דערשיינונג זאָל זיין קאַנסידערד פֿאַר פּאַטיענץ וואָס פאָר וויכיקאַלז אָדער קאָמפּלעקס מעקאַניזאַמז. איר קען האָבן צו פאַרלאָזן אַזאַ געפערלעך אַרבעט בעשאַס די באַהאַנדלונג צייַט.

ווען דער נוצן פון קיין אנדערע דרוגס, דער פּאַציענט זאָל מיטטיילן דעם דאָקטער וועגן דעם, וואָס קען טוישן די דאָוסאַדזש און געדויער פון די לויף פון טעראַפּיע.

קאָסטן, באריכטן און אַנאַלאָגועס

די פּרייַז פון מעטפאָרמין דעפּענדס אויף צי עס איז ימפּאָרטיד אָדער דאַמעסטיקלי געשאפן.

זינט די אַקטיוו ינגרידיאַנט איז אַ פאָלקס היפּאָגליסעמיק אַגענט אין פאַרשידענע טיילן פון דער וועלט, פילע לענדער פּראָדוצירן עס.

איר קענען קויפן די מעדיצין דורך פּריזענטינג דעם רעצעפּט אין דער אַפּטייק, עס איז אויך די אָפּציע פון ​​אָרדערינג די מעדיצין אָנליין.

די פּרייַז פון די מעדיצין דעפּענדס אויף די געגנט פון די מעדיצין אויף די טעריטאָריע פון ​​די רוסישע פעדעריישאַן און דער פאַבריקאַנט

  • Metformin (רוסלאַנד) נומ 60 - די מינימום קאָסטן איז 196 רובל, און די מאַקסימום איז 305 רובל.
  • Metformin-Teva (פוילן) נומ '60 - די מינימום קאָסטן איז 247 רובל, און די מאַקסימום איז 324 רובל.
  • Metformin Richter (אונגארן) נומ '60 - די מינימום פּרייַז איז 287 רובל, און די מאַקסימום איז 344 רובל.
  • Metformin Zentiva (סלאָוואַקיאַ) נומ '30 - די מינימום קאָסטן איז 87 רובל, און די מאַקסימום איז 208 רובל.
  • Metformin Canon (רוסלאַנד) נומ 60 - די מינימום קאָסטן איז 230 רובל, און די מאַקסימום איז 278 רובל.

ווי איר קענען זען, די פּרייַז פון די מעדיצין מעטפאָרמין איז זייער נידעריק, אַזוי אַלעמען מיט פאַרשידענע ינקאַמז קענען קויפן עס. אין דערצו, עס איז מער רעוועכדיק צו קויפן אַ דינער מעדיצין ווייַל די פּרייַז איז נידעריקער און די טעראַפּיוטיק ווירקונג איז דער זעלביקער.

וואָס איז מעטפאָרמין

די לידינג שטעלע אין דער באַהאַנדלונג פון טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס גענומען מעטפאָרמין. עס געהערט צו די ביגואַנידעס. דאָס זענען סאַבסטאַנסיז אַז נידעריקער בלוט גלוקאָוס. די יפעקטיוונאַס פון די מעדיצין איז פּראָווען דורך צייט, פיר פון נוצן, ווי עווידאַנסט דורך פּאַציענט באריכטן. דאָס איז די בלויז מעדיצין געניצט צו מייַכל צוקערקרענק ביי קינדער. מעטפאָרמין האט עטלעכע נעמען, עס איז פארקויפט ווי גלוקאָפאַגע, סיאָפאָר, גליפאָרמין. עס דעפּענדס אויף דער פאַבריקאַנט און דער זאַץ פון די פאַרמאַסוטיקאַלז.

זאַץ און פאָרעם פון מעלדונג

מעטפאָרמין איז בנימצא אין טאַבלעט פאָרעם. זיי זענען קייַלעכיק, ביקאָנוועקס, באדעקט מיט אַ ענטעריק שאָל פון ווייַס קאָליר. די מעדיצין איז פּאַקידזשד אין בליסטערז פון 10 אָדער 15 ברעקלעך. קאַרטאַן פּאַקקאַגינג וועט האַלטן 30 טאַבלאַץ. דער טיש ווייזט די זאַץ פון איין קאַפּסל פון די מעדיצין:

אַקטיוו מאַטעריע קאַנסאַנטריישאַן

מעטפאָרמין הידראָטשלאָרידע (אָדער דימעטהילביגואַנידע)

פּאַפּשוי קראָכמאַל (אָדער קאַרטאָפל)

פאַרמאַקאָדינאַמיקס און פאַרמאַקאָקינעטיקס

מעטפאָרמין ינכיבאַץ די סינטעז פון ATP (אַדענאָסינע טריפאָספאָריק זויער) אין מיטאָטשאָנדריאַ (ספּעשאַלייזד צעל אָרגאַנעללעס). דער פּראָצעס האט אַ דירעקט ווירקונג אויף אַ נומער פון בייאָוקעמאַקאַל ריאַקשאַנז פארבונדן מיט די קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם. אַמאָל אין דעם גוף, דימעטהילביגואַנידע ז אַ פאַרקלענערן אין צוקער קאַנסאַנטריישאַן רעכט צו עטלעכע מעקאַניזאַמז:

  • ינכיבאַץ גלוקאָנאָגענעסיס (דער פּראָצעס פון גלוקאָוס פאָרמירונג פון ניט-קאַרבאָוכיידרייט קאַמפּאַונדז) אין די לעבער,
  • ינקריסיז געוועב סענסיטיוויטי צו ינסאַלאַן,
  • ימפּרוווז גלוקאָוס יוטאַלאַזיישאַן דורך סעלז
  • סלאָוז אַראָפּ דעם פּראָצעס פון אַבזאָרפּשאַן פון גלוקאָוס אין די קליין קישקע.

אונטער דער השפּעה פון די מעדיצין נאָך עסן, עס איז קיין שאַרף ענדערונג אין גלוקאָוס מדרגה. מעדיצין:

  1. טוט נישט גרונט היפּאָגליסעמיאַ (אַ פּאַטאַלאַדזשי פארבונדן מיט אַ פאַרקלענערן אין גלוקאָוס הייך),
  2. האט קיין ווירקונג אויף ינסאַלאַן סינטעז,
  3. ראַדוסאַז די מדרגה פון טרייגליסעריידז, נידעריק-געדיכטקייַט ליפּאַפּראָוטין אין בלוט פּלאַזמע,
  4. עס האט אַ פיבררינאָליטיק (טהראָמבאָ-אַבזאָרבאַבאַל) ווירקונג רעכט צו דער סאַפּרעשאַן פון אַ געוועב פּלאַסמינאָגען אַקטיוואַטאָר ינכיבאַטער (אַ פּראָטעין וואָס פּראַמאָוץ די סינטעז פון אַ פיברינאָליטיק ענזיים).

אַבזאָרפּשאַן פון די מעדיצין אַקערז פון די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך. דער נאָרמאַל דאָזע פון ​​די מעדיצין האט 50-60% ביאָאַוואַילאַביליטי. מעטפאָרמין ריאַקץ נישט מיט בלוט פּראָטעינס. די מאַטעריע אַקיומיאַלייץ אין די סאַליוואַרי גלאַנדז, מוסקל געוועבן, קידניז און לעבער. עס איז עקסקרעטעד דורך די קידניז אַנטשיינדזשד. מעטפאָרמין מאַנאָטהעראַפּי קאַמפּערד צו אנדערע דרוגס צו נאָרמאַלייז צוקער לעוועלס ראַדוסאַז:

  • ריזיקירן פון מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן,
  • טויט ראַטעס אין פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק.

ווי צו נעמען

די טאַבלעץ זענען סוואַלאָוד גאַנץ, געוואשן אַראָפּ מיט שעפע פון ​​וואַסער. דער ערשט מינימום דאָזע איז 500 מג אַמאָל פּער טאָג, די מאַקסימום איז 2.5-3 ג. עס איז רעקאַמענדיד צו נעמען מעטפאָרמין טאַבלעץ נאָך מיטאָג אָדער גלייך איידער בעדטיים. די דאָוסאַדזש פון די מעדיצין איז בעסער צו פאַרגרעסערן ביסלעכווייַז. א גרויס ערשט דאָזע פון ​​דימעטהילביגואַנידע ז מאָגן דיספאַנגקשאַן און דיסראַפּץ די דיגעסטיווע פּראָצעס. עקלדיק מעטאַל איז אַ סימפּטאָמס פון אַ אָוווערדאָוס אין די ערשט סטאַגעס פון די נוצן פון אַ פאַרמאַסוטיקאַל פּראָדוקט.

מיט מאָנאָטהעראַפּי מיט אַ מעדיצין, עס איז בעסער צו אַדכיר צו אַ פּראָווען סכעמע:

  1. אין דער ערשטער וואָך, אַ מעדיצין אין אַ סומע פון ​​500 מג איז גענומען 1 מאָל.
  2. דערנאָך, די טעגלעך דאָזע איז געוואקסן צו 850-1000 מג און צעטיילט אין 2 דאָסעס.
  3. אויב די מעטאַבאַליק פּראַסעסאַז זענען נישט באַפרידיקנדיק אין אַ מאַקסימום דאָזע פון ​​2000 מג, זאָל סולפאָנילורעאַס זיין מוסיף צו מעטפאָרמין אָדער ינסאַלאַן זאָל זיין געוויינט.
  4. אַ פאַרגרעסערן אין דאָוסאַדזש דעפּענדס אויף רידינגז פון גלוקאָוס. די דאָוסאַדזש רעזשים איז אויסגעקליבן ינדיווידזשואַלי דורך דער דאָקטער.
  5. אין עלטערע פּאַטיענץ, די מאַקסימום טעגלעך דאָזע איז 1000 מג.

מעטפאָרמין: ווי לאַנג קען איך נעמען און איז אַדיקטיוו?

אין פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק, די קשיא אָפט אויפשטיין, ווי לאַנג נעמט מעטפאָרמין? אין פאַקט, די ענטפער צו דעם קשיא קען נישט עקסיסטירן.קיין דאָקטער קען ספּעציפיצירן די פּינטלעך צייט ראַם, ווייַל די באַהאַנדלונג פון יעדער פּאַציענט דעפּענדס אויף זיין גענעראַל געזונט פון געזונט, גלוקאָוס מדרגה, שטרענגקייַט פון צוקערקרענק און פֿאַרבונדענע חולאתן.

צוקערקרענק מעלליטוס איז גערופן פּלאָגן פון די 21 יאָרהונדערט. דאָס איז רעכט צו דעם פאַקט אַז יעדער יאָר די נומער פון פּאַטיענץ מיט דעם פּאַטאַלאַדזשי ינקריסיז. סטאַטיסטיק ווייַזן אַז 90% פון אַלע דייאַבעטיקס ליידן פון די רגע טיפּ פון קרענק, צווישן זיי עס זענען אַ גרויס נומער פון וואָמען וואָס זענען יבערוואָג ווי מענטשן.

מעטפאָרמין איז אַ פאָלקס מעדיצין צווישן ניט-ינסאַלאַן-אָפענגיק דייאַבעטיקס וואָס קענען נישט דערגרייכן צו רעדוקציע פון ​​צוקער מיט אַ ספּעציעל דיעטע און געניטונג. אין דערצו, עס איז אויך געניצט צו פאַרמייַדן די ערנסט פאלגן פון צוקערקרענק און אפילו קאַנסעראַס טומאָרס. אבער וואָס איז דער מעקאַניזאַם פון קאַמף פון די מעדיצין, ווי צו נעמען עס ריכטיק צו נישט שאַטן זיך? נו, לאָזן אונדז פּרובירן צו רעכענען דאָס אויס.

דער מעקאַניזאַם פון קאַמף פון מעטפאָרמין

דער קאַמף פון די מאַטעריע איז אַימעד צו ינכיבאַטינג די גלוקאָנעאָגענעסיס פּראָצעס וואָס אַקערז אין די לעבער. ווען די פּראָדוקציע פון ​​גלוקאָוס אין אַן אָרגאַן דיקריסאַז, די בלוט שטאַפּל אויך דיקריסאַז. עס זאָל זיין אנגעוויזן אַז אין דייאַבעטיקס, די קורס פון פאָרמירונג פון גלוקאָוס אין די לעבער יקסידז לפּחות דריי מאָל די נאָרמאַל וואַלועס.

אין די לעבער עס איז אַן ענזיים גערופן AMP-אַקטיווייטיד פּראָטעין קינאַסע (AMPK), וואָס פּערפאָרמז די הויפּט פונקציע אין ינסאַלאַן סיגנאַלינג, מאַטאַבאַליזאַם פון פאַץ און גלוקאָוס, און אין ענערגיע וואָג. מעטפאָרמין אַקטאַווייץ AMPK צו ינכיבאַט גלוקאָוס פּראָדוקציע.

אין דערצו צו סאַפּרעסינג דעם פּראָצעס פון גלוקאָנאָגענעסיס, מעטפאָרמין פּערפאָרמז אנדערע פאַנגקשאַנז, ניימלי:

  • ימפּרוווז די סענסיטיוויטי פון פּעריפעראַל געוועבן און סעלז צו אַ צוקער-לאָוערינג האָרמאָנע,
  • ינקריסאַז גלוקאָוס ופּטאַקע דורך סעלז,
  • פירט צו געוואקסן אַקסאַדיישאַן פון פאַטי אַסאַדז,
  • אַנטקעגנשטעלנ די אַבזאָרפּשאַן פון גלוקאָוס פון די דיגעסטיווע שעטעך.

גענומען די מעדיצין העלפּס צו רעדוצירן יבערוואָג אין מענטשן. Metformin לאָווערס סערום קאַלעסטעראַל, TG און LDL קאַלעסטעראַל אויף אַ ליידיק מאָגן. אין דער זעלביקער צייט, עס קען נישט טוישן די סומע פון ​​ליפּאַפּראָוטין פון אנדערע דענסאַטיז. א געזונט מענטש (מיט נאָרמאַל גלוקאָוס וואַלועס) וואָס נעמט מעטפאָרמין וועט נישט פילן די טעראַפּיוטיק ווירקונג.

מיט דעם מעדיצין, דער פּאַציענט קענען דערגרייכן אַ פאַרקלענערן אין צוקער אינהאַלט דורך 20%, ווי געזונט ווי אַ קאַנסאַנטריישאַן פון גלייקאָוסאַלייטיד העמאָגלאָבין מיט וועגן 1.5%. די נוצן פון דעם מעדיצין ווי מאָנאָטהעראַפּי, קאַמפּערד מיט אנדערע צוקער-לאָוערינג דרוגס, ינסאַלאַן און ספּעציעל דערנערונג, ראַדוסאַז די ליקעליהאָאָד פון אַ האַרץ אַטאַק. דערצו, אַ 2005 לערנען (Cochrane Collaboration) פּרוווד אַז מאָרטאַליטי צווישן פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק איז רידוסט דורך גענומען מעטפאָרמין.

נאָך דער פּאַציענט טרינקט אַ טאַבלעט פון מעטפאָרמין, זיין בלוט שטאַפּל וועט פאַרגרעסערן אין 1-3 שעה און ער וועט אָנהייבן צו שפּילן. די מעדיצין איז אַבזאָרבד געשווינד גענוג אין די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך.

דער קאָמפּאָנענט איז נישט מעטאַבאָליזעד, אָבער עקסקרעטעד פון די מענטשלעך גוף מיט פּישעכץ.

מעטפאָרמין איז דער בלויז מעדיצין פֿאַר סיימאַלטייניאַס פאַרהיטונג פון קאַמפּלאַקיישאַנז פון צוקערקרענק און קאַרדיאָווואַסקיאַלער חולאתן

פֿאַרעפֿנטלעכט אין דעם זשורנאַל:
Ef. קאַרדיאָלאָגי און אַנגיאָלאָגי 1/2011

MD M.N. Mamedov, M.N. Kovrigina, Ph.D. E.A. פּאָדדובסקייַאַ

הייַנט, מעטפאָרמין איז איינער פון די וויידלי געוויינט אַנטידיאַבעטיק דרוגס. אין 2006, די ינטערנאַטיאָנאַל צוקערקרענק פעדעריישאַן אנגענומען נייַע רעקאַמאַנדיישאַנז פֿאַר די באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק, אין וואָס מעטפאָרמין איז געווען פארגעלייגט ווי אַ ערשטער-שורה מעדיצין אין קאָמבינאַציע מיט אַ לייפסטייל ענדערונג פֿאַר סטאַרטינג באַהאַנדלונג. אין די לעצטע פינף יאָר, דעם סיטואַציע האט נישט פארענדערט.

אָבער, די געשיכטע פון ​​די נוצן פון ביגואַנידעס אין ענדאָוקראַנאַלאַדזשיקאַל פיר איז געווען פול פון האפענונגען און דיסאַפּוינטמאַנץ. דער ערשטער ביגואַנידעס - פענפאָרמין און בופאָרמין זענען געניצט אין די מיטן פון די קסקס יאָרהונדערט, זענען באַלד וויטדראָן פון פאַרקויף רעכט צו דער אַנטוויקלונג פון לאַקטיק אַסידאָסיס.Metformin איז געווען סינטאַסייזד דורך Sterne אין 1957. אין 1960, די ערשטער קליניש שטודיום זענען ינישיייטיד, וואָס געוויזן אַז אַ פאַרקלענערן אין גלייסעמיאַ איז נישט באגלייט דורך אַ פאַרגרעסערן אין גוף וואָג און די ריזיקירן פון היפּאָגליסעמיאַ. אין 1980, מיט די קלאַמערן אופֿן, עס איז געווען דעמאַנסטרייטיד אַז מעטפאָרמין ראַדוסאַז ינסאַלאַן קעגנשטעל.

אין 1995, פֿאַר די ערשטער מאָל, די FDA (אמעריקאנער פוד און געזונט אַדמיניסטראַטיאָן) באוויליקט די וויידספּרעד נוצן פון מעטפאָרמין אין די פאַרייניקטע שטאַטן. אין אַ לערנען ינישיייטיד דורך די FDA, מעטפאָרמין איז געפֿונען צו זיין פאַרגלייכלעך אין זיכערקייַט מיט אנדערע אַנטידיאַבעטיק דרוגס. עס איז אויך געוויזן אַז מעטפאָרמין האט אַדוואַנטידזשיז איבער אנדערע ביגואַנידעס, עס אַקיומיאַלייץ דער הויפּט אין די קליין קישקע און אין די סאַליוואַרי גלאַנדז און נישט אין די מאַסאַלז, וואָס זענען די הויפּט פּלאַץ פון לאַקטייט פאָרמירונג. לויט צו פילע קליניש טריאַלס, די אָפטקייַט פון מעטפאָרמין-פֿאַרבונדן לאַקטיק אַסידאָסיס איז 8.4 פּער 100 טויזנט פּאַטיענץ, און אין טעראַפּיע מיט קיין אנדערע אַנטיפּירעטיק דרוגס (אַרייַנגערעכנט גליבענקלאַמידע) - 9 פּער 100 טויזנט.

איבער 50 יאָר, 5500 יקספּערמענאַל און קליניש שטודיום האָבן שוין געפירט אויף פאַרשידן אַספּעקץ פון די עפיקאַסי און זיכערקייַט פון מעטפאָרמין.

אַנטיהיפּערגליסעמיק יפעקס פון מעטפאָרמין

די ווירקונג פון מעטפאָרמין אויף בלוט גלוקאָוס לעוועלס איז פאַרגלייַכלעך מיט די ווירקונג פון אנדערע אַנטידיאַבעטיק אגענטן. מעטפאָרמין קען נישט פאַרשאַפן כייפּערינסולינעמיאַ, פאַרקערט, די ינסאַלאַן לעוועלס פון פאַסטינג אָפט פאַרקלענערן, וואָס איז פֿאַרבונדן מיט אַ פֿאַרבעסערונג פון ינסאַלאַן סענסיטיוויטי.

אין אַ גרויס קליניש לערנען (טאָפּל-בלינד, ראַנדאַמייזד, פּלאַסיבאָו קאַנטראָולד, פּאַראַלעל-גרופּע לערנען) מיט 451 פּאַטיענץ, די דאָזע-אָפענגיק אַנטיהיפּערגליסעמיק יפעקס פון מעטפאָרמין זענען געלערנט. א פּאַראַלעל פאַרקלענערן אין בלוט גלוקאָוס און גלייקייטיד העמאָגלאָבין איז באמערקט קעגן דעם הינטערגרונט פון מעטפאָרמין אין דאָסעס פון 500-2000 מג / טאָג. אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק, אַ טעגלעך דאָזע פון ​​2000 מג מעטפאָרמין איז געווען אָפּטימאַל פֿאַר קאַנטראָולינג בלוט גלוקאָוס לעוועלס. אויף די רוסישע מאַרק, די אָריגינעל מעטפאָרמין גלוקאָפאַגע איז דערלאנגט אין דריי דאָוסידזשיז פון 500 מג, 850 מג און 1000 מג.

צוזאמען מיט דעם, מעטפאָרמין ינקריסיז די נוצן פון גלוקאָוס באטייטיק בעשאַס די קלאַמערן, וואָס איז פֿאַרבונדן מיט אַ פֿאַרבעסערונג פון פּעריפעראַל ינסאַלאַן סענסיטיוויטי. ימפּרוווינג גלוקאָוס מאַטאַבאַליזאַם איז פארבונדן מיט אַ פאַרגרעסערן אין ניט-אָקסידאַטיווע גלוקאָוס מאַטאַבאַליזאַם, דאָס איז אָן אַ ווירקונג אויף גלוקאָוס אַקסאַדיישאַן. די יפעקס פון מעטפאָרמין אויף די סינטעז פון גלוקאָוס אין די לעבער זענען געלערנט אין 7 פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס בעשאַס באַהאַנדלונג מיט מעטפאָרמין טעראַפּיע געדויערן 3 חדשים. מעטפאָרמין באטייטיק ראַדוסאַז די פּראָדוקציע פון ​​גלוקאָוס אין די לעבער און די אָפטקייַט פון גלוקאָנאָגענעסיס קאַמפּערד מיט די ערשט מדרגה.

א בריטיש פּראָספּעקטיוו צוקערקרענק לערנען האט געוויזן אַז מעטפאָרמין האט אַן ינסאַלאַן-שפּאָרן ווירקונג. ינסאַלאַן לעוועלס בלייבן נידעריק אין יחידים ראַנדאַמייזד צו די מעטפאָרמין גרופּע קאַמפּערד מיט סולפאָנילוריאַ (גליבענקלאַמידע אָדער טשלאָרפּראָפּאַמידע) באַהאַנדלונג גרופּעס אָדער ינסאַלאַן ינדזשעקשאַנז.

ערשטיק צוקערקרענק פאַרהיטונג מיט מעטפאָרמין

ערשטיק פאַרהיטונג פון צוקערקרענק ינוואַלווז די נוצן פון קאָמפּלעקס מיטלען, אַרייַנגערעכנט לייפסטייל ענדערונגען און מעדיצין טעראַפּיע צווישן מענטשן אין ריזיקירן. ערשטער פון אַלע, די גרופּע ינקלודז מענטשן מיט פּרעדיאַבעטעס (הויך פאסטן גלייסעמיאַ און ימפּערד גלוקאָוס טאָלעראַנץ).

אין די יאָרן 1976-1980, ווי אַ טייל פון אַ נאציאנאלע לערנען דורך די יו. עס. נאַשאַנאַל יבערבליק פֿאַר געזונט און נוטרישאַן (NHANES II), 3092 אַדאַלץ טעסטעד פֿאַר גלוקאָוס טאָלעראַנץ. די בייַזייַן פון היפּערגליסעמיאַ 2 שעה נאָך גענומען 75 ג גלוקאָוס איז פֿאַרבונדן מיט אַ פאַרגרעסערן אין אַלע קאַסעס פון קאַרדיאָווואַסקיאַלער מאָרטאַליטי. קאַמפּעלינג דאַטן זענען באקומען אין אַ פּראָספּעקטיוו לערנען, דאַטן פֿון די צוקערקרענק עפּידעמיאָלאָגי: קאָללאַבאָראַטיווע אַנאַליסיס פון דיאַגנאָסטיק קרייטיריאַ אין אייראָפּע (DECODE) לערנען, וואָס דעמאַנסטרייטיד די וויכטיק ראָלע פון ​​פּרעדיאַבעטה אין דער אַנטוויקלונג פון קליניש קאַמפּלאַקיישאַנז פון קאַרדיאָווואַסקיאַלער קרענק (CVD). היפּערגליסעמיאַ איז געווען אַססעססעד דורך פאסטן גלוקאָוס און נאָך אַ גלוקאָוס טאָלעראַנץ פּראָבע אין 22,514 מענטשן איבער אַ צייַט פון 8.8 יאָר. די בייַזייַן פון גלאַסעמיאַ מיט הויך פאסטן, קאַנטריביוטיד צו אַ געוואקסן ריזיקירן פון טויט פון קווד. אָבער, NTG (ימפּערד גלוקאָוס טאָלעראַנץ) איז פון גרעסערע וויכטיקייט אין דער אַנטוויקלונג פון קליניש קאַמפּלאַקיישאַנז.

די ליטעראַטור ארויס די רעזולטאַטן פון אַ נומער פון קליניש שטודיום ניצן דרוגס מיט פאַרשידענע מעקאַניזאַמז פון קאַמף פֿאַר די ערשטיק פאַרהיטונג פון צוקערקרענק. אין דער ליטעראַטור זענען פאראן דריי פּראָספּעקטיוו שטודיום (BIGPRO 1, BIGPRO 1.2 און DPS) וואָס יגזאַמאַנד די יפעקטיוונאַס פון מעטפאָרמין אין גרופּעס פון פּאַטיענץ מיט אַבדאָמינאַל אַביסאַטי, כייפּערטענשאַן, היפּערטריגליסערידעמיאַ און אין פּאַטיענץ מיט NTG. די צוקערקרענק פּרעווענטיאָן פּראָגראַם (דפּפּ) איז טאָמער איינער פון די גרעסטער קליניש שטודיום אויף ערשטיק פאַרהיטונג פון צוקערקרענק. די לערנען איז געווען געפירט אין 27 סענטערס אין די פאַרייניקטע שטאַטן, פּלאַננעד פֿאַר אַ געדויער פון 3 צו 6 יאָר, אָבער געענדיקט פאָרויס פון פּלאַן אין אויגוסט 2001, ווי די הויפּט גאָולז זענען אַטשיווד. אין די DPP לערנען, די אָריגינעל מעדיצין Metformin Glucofage ® איז געניצט. אין דעם, פּאַטיענץ מיט NTG ראַנדאַמייזד אין דרייַ גרופּעס:

  • פּלאַסיבאָו + נאָרמאַל רעקאַמאַנדיישאַנז פֿאַר לייפסטייל ענדערונגען (פּאַטיענץ באקומען געשריבן רעקאַמאַנדיישאַנז פֿאַר דייאַטינג, געוואקסן גשמיות טעטיקייט און סמאָוקינג ופהער)
  • metformin (Glucofage ®) 850 מג 2 מאָל פּער טאָג + נאָרמאַל רעקאַמאַנדיישאַנז וועגן לייפסטייל,
  • ינטענסיווע לייפסטייל ענדערונגען (וואָג אָנווער פון בייַ מינדסטער 7%, דיייץ מיט נידעריק-קאַלאָריע און ליפּיד לאָוערינג, מעסיק גשמיות טעטיקייט 150 מינוט / וואָך, כוידעשלעך מעדיציניש השגחה)

א קאָמפּאַראַטיווע לערנען צווישן פּלאַסיבאָו און מעטפאָרמין גרופּעס איז געווען טאָפּל-בלינד. אין אַלגעמיין, די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג טיפּ 2 צוקערקרענק דיקריסט דורך 58% אין מענטשן וואָס טשיינדזשד זייער לייפסטייל, און דורך 31% אין מענטשן וואָס באקומען מעטפאָרמין אין אַ דאָזע פון ​​850 מג 2 מאל פּער טאָג פֿאַר 3 יאָר. ווען אַנאַלייזינג די סובגראָופּס אַרייַנגערעכנט אין דעם לערנען, עס פארקערט אויס אַז מעטפאָרמין רידוסט די יפעקטיוולי די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג טיפּ 2 צוקערקרענק אין מענטשן אונטער 45 יאר אַלט, און אין מענטשן מיט שטרענג אַביס (BMI ≥ 35 קג / מ 2). אין די גרופּעס, די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג טיפּ 2 צוקערקרענק דיקריסט דורך 44-53% אפילו אָן טשאַנגינג די געוויינטלעך וועג פון לעבן.

מעטפאָרמין און אַ פאַרקלענערן אין די ריזיקירן פון קאַרדיאָווואַסקיאַלער קאַמפּלאַקיישאַנז

אין 1998, די רעזולטאַטן פון די בריטיש פּראָספּעקטיוו צוקערקרענק לערנען (UKPDS) זענען ארויס, וואָס געוויזן בריליאַנט יפעקץ אויף קאַרדיאָווואַסקיאַלער ענדפּוינץ אין מענטשן מיט צוקערקרענק. דעם לערנען דעמאַנסטרייטיד די מייַלע פון ​​מעטפאָרמין איבער אנדערע צוקער-לאָוערינג דרוגס אין רידוסינג מאַקראָוואַסקולאַר קאַמפּלאַקיישאַנז און אַ פאַרגלייַכלעך ווירקונג אין קאַנטראָולינג גלייסעמיאַ.

א פּראָספּעקטיוו לערנען עוואַלואַטעד די יפעקטיוונאַס פון פאַרשידן באַהאַנדלונג מעטהאָדס, אַרייַנגערעכנט לייפסטייל ענדערונגען, מעטפאָרמין, סולפאָנילורעאַס, און ינסאַלאַן טעראַפּיע אין מענטשן מיט נייַ דיאַגנאָסעד צוקערקרענק מעלליטוס. די רעזולטאַטן פון דעם לערנען אָנווייַזן אַז אינטענסיווע באַהאַנדלונג מיט די נוצן פון דריי גרופּעס פון דרוגס איז געווען מער עפעקטיוו ווי קאַנווענשאַנאַל טעראַפּיע. אין טערמינען פון גלייסעמיק קאָנטראָל, קיין באַטייַטיק דיפעראַנסיז צווישן די דרוגס זענען דיטעקטאַד.

ווי אַ ינוועסטאַגיישאַנאַל מעטפאָרמין צוגרייטונג, UKPDS געוויינט די אָריגינעל מעטפאָרמין צוגרייטונג גלוקאָפאַגע ®.

מעטפאָרמין (גלוקאָפאַגע ®) איז געווען מער עפעקטיוו ווי ענדערונגען אין לייפסטייל. די היפּאָגליסעמיק ווירקונג פון מעטפאָרמין איז פאַרגלייַכלעך צו סולפאָנילוריאַ און ינסאַלאַן טעראַפּיע. די פֿאַרבעסערונג אין גלייסעמיק קאָנטראָל איז נישט באגלייט דורך אַ פאַרגרעסערן אין פּלאַזמע ינסאַלאַן לעוועלס, בשעת אַ פֿאַרבעסערונג אין ינסאַלאַן סענסיטיוויטי איז געווען באמערקט.

די מעדיצין איז געניצט אין מענטשן מיט ניי דיאַגנאָסעד צוקערקרענק מעלליטוס און יבערוואָג און אַביסאַטי (n = 1704 פּאַטיענץ מיט וידעפדיק 120% פון נאָרמאַל גוף וואָג). די דורכשניטלעך טעראַפּיוטיק דאָזע פון ​​מעטפאָרמין איז 2550 מג / טאָג. ווי אַ רעזולטאַט פון באַהאַנדלונג, מעטפאָרמין קאַנטריביוטיד צו אַ פאַרקלענערן אין קוילעלדיק מאָרטאַליטי דורך 36%, מאָרטאַליטי רעכט צו צוקערקרענק דורך 42%, אַלע קאַמפּלאַקיישאַנז פון צוקערקרענק ביי 32% און מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן דורך 39% (זען טאַבלע).

טיש 1. UKPDS: פאַרהיטונג פון קאַרדיאָווואַסקיאַלער קאַמפּלאַקיישאַנז דורך נאָרמאַליזינג גלוקאָוס לעוועלס אין פּאַטיענץ מיט ניי דיאַגנאָסעד טיפּ 2 צוקערקרענק (n = 5100)

סוף פונקטןMetformin (2550 מג / טאָג)סולפאָנילורעאַס / ינסאַלאַן פּרעפּעריישאַנז
ריזיקירן דינאַמיק%בטחון דיפפערענסעסריזיקירן דינאַמיק%בטחון דיפפערענסעס
צוקערקרענק-פֿאַרבונדענע טויט↓42%0,017↓20%0,19
מאָרטאַליטי פֿון קיין סיבה↓36%0,011↓8%0,49
ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג קיין קאַמפּלאַקיישאַנז↓32%0,0023↓7%0,46
ריזיקירן פון מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן↓39%0,01↓21%0,11
סטראָוק↓41%0,13↓14%0,60

אין דער גרופּע פון ​​פּאַטיענץ גענומען מעטפאָרמין אין דריי דאָסעס

איז מעטפאָרמין מעגלעך אין קינדער און אַדאָולעסאַנץ?

מעטפאָרמין ימפּרוווז גלייסעמיאַ אין אַדאָולעסאַנץ וואָס ליידן פון צוקערקרענק טיפּ 2. אין אַ ראַנדאַמייזד, טאָפּל-בלינד לערנען אין אַדאָולעסאַנץ וואָס ליידן פון צוקערקרענק טיפּ 2, מעטפאָרמין באטייטיק רידוסט פאַסטינג גלוקאָוס און גלייקייטיד גלאָבולין קאַמפּערד מיט פּלאַסיבאָו (פּ

אין אייראָפּע, מעטפאָרמין 500 מג איז פּריסקרייבד ווי מאָנאָטהעראַפּי אָדער אין קאָמבינאַציע מיט ינסאַלאַן אין אַדאָולעסאַנץ פון 10 יאר און עלטער. די סטאַרטינג דאָזע פון ​​מעטפאָרמין איז איין טאַבלעט בעשאַס אָדער גלייך נאָך אַדמיניסטראַציע. נאָך 10-15 טעג, אויב נייטיק, די דאָזע פון ​​די מעדיצין ינקריסיז. פּאַמעלעך טיטראַטיאָן פון די דאָזע פון ​​די מעדיצין מינאַמייזאַז זייַט יפעקס פון די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך.

קראַנט גיידליינז פֿאַר די באַהאַנדלונג פון טיפּ 2 צוקערקרענק שטיצן די נוצן פון פאַרמאַקאָטהעראַפּי אין קינדער און אַדאָולעסאַנץ וואָס ליידן פון טיפּ 2 צוקערקרענק. די קאָנסענסוס קאמיטעט פון די אמעריקאנער צוקערקרענק אַססאָסיאַטיאָן באַשלאָסן אַז פּאַטיענץ אָן אַקוטע סימפּטאָמס פון כייפּערגליסעמיאַ "קענען זיין באהאנדלט מיט דיעטע טעראַפּיע און געניטונג, אָבער אין רובֿ פאלן, זיי דאַרפֿן צו זיין באהאנדלט מיט מעדאַקיישאַנז." אין די יו. עס. מעטפאָרמין איז פּריסקרייבד ווי מאָנאָטהעראַפּי אין אַדאָולעסאַנץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק און ווי טייל פון קאָמבינאַציע טעראַפּיע אין עלטערע אַדאָולעסאַנץ (17 יאר און עלטער). מעטפאָרמין איז דער בלויז מויל היפּאָגליסעמיק מעדיצין באוויליקט פֿאַר נוצן אין קינדער איבער 10 יאר אַלט. אין רוסלאַנד, אייראָפּע און די USA, איינער פון די דרוגס אין דעם גרופּע - גלוקאָפאַגע - איז באוויליקט פֿאַר נוצן אין פּידיאַטריק פיר, סטאַרטינג אין די עלטער פון 10.

מסקנא

מעטפאָרמין איז אַן עפעקטיוו אַנטידיאַבעטיק מעדיצין און, אויב נייטיק, קענען זיין הצלחה געניצט מיט אנדערע אַנטידיאַבעטיק דרוגס: סולפאָנילורעאַס, מעגליטינידעס, גליטאַזאָנעס, אַלף-גלוקאָסידאַסע ינכיבאַטערז. מיט פאָרמינעסס ינפלואַנסינג קלאסישע ריזיקירן סיבות, ווי געזונט ווי דורך ינסאַלאַן-אָפענגיק און פרייַ מעקאַניזאַמז, מעטפאָרמין ראַדוסאַז די קאַרדיאָווואַסקיאַלער געשעענישן און מאָרטאַליטי באטייטיק.

מעטפאָרמין איז געזונט טאָלעראַטעד און זיכער. די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג לאַקטיק אַסידאָסיס איז נישט העכער קאַמפּערד מיט אנדערע אַנטידיאַבעטיק דרוגס.

לויט די רעקאַמאַנדיישאַנז פון די ינטערנאַטיאָנאַל צוקערקרענק פעדעריישאַן און די אמעריקאנער צוקערקרענק אַססאָסיאַטיאָן, מעטפאָרמין איז דער ערשטער ברירה אין פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק. אין אַ לערנען צוקערקרענק פּרעווענטיאָן, מעטפאָרמין רידוסט די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג צוקערקרענק אין מענטשן מיט פרי קאַרבאָוכיידרייט מעטאַבאַליק דיסאָרדערס. לויט אַ בריטיש פּראָספּעקטיוו לערנען אויף צוקערקרענק, מעטפאָרמין איז צווישן אַלע אַנטידיאַבעטיק דרוגס יינציק אין רידוסינג מאָרבידאַטי און מאָרטאַליטי. אין ביידע קליניש טריאַלס, די אָריגינעל מעטפאָרמין צוגרייטונג, גלוקאָפאַגע ®.

פּרעדיאַבעטעס - איבערבליק פון באַהאַנדלונג

אויב איר האָט שוין דיאַגנאָסעד מיט פּרידיאַבעטעס, איר זיך וועט שפּילן אַ שליסל ראָלע אין זייַן באַהאַנדלונג, און איר וועט האָבן די געלעגנהייט צו פאַרקערט דעם צושטאַנד אָדער פאַרהאַלטן די פּראַגרעשאַן פון טיפּ 2 צוקערקרענק. לוזינג וואָג, נאָך אַ געזונט דיעטע און קעסיידער געניטונג, זענען אַלע זייער עפעקטיוו אין פּרעווענטינג אָדער פאַרהאַלטן די אָנסעט פון צוקערקרענק, און אויך רעדוצירן דיין ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג אנדערע קאַמפּלאַקיישאַנז, אַזאַ ווי קאָראַנערי האַרץ קרענק אָדער מאַך. דאָס קען זיין סימפּלי, אָבער זיי זענען זייער וויכטיק פֿאַר דיין קוילעלדיק געזונט און פּרעווענטינג די אַנטוויקלונג פון צוקערקרענק.

אין עטלעכע פאלן, אין דערצו צו דיעטע און געניטונג, דיין דאָקטער קען פאָרשרייַבן מעדאַקיישאַן פֿאַר איר. אָבער לעצטע שטודיום האָבן געוויזן פּראַמאַסינג רעזולטאַטן אין פּרעווענטינג צוקערקרענק דורך בלויז נאָך אַ דיעטע און עקסערסייזיז. איין הויפּט לערנען אין די פאַרייניקטע שטאַטן (צוקערקרענק פּרעווענטיאָן פּראָגראַם) געוויזן אַז די לייפסטייל ענדערונגען זענען מער עפעקטיוו אין לאָוערינג די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג צוקערקרענק ווי גענומען מעדאַקיישאַנז:

קאָנטראָל דיין וואָג

רובֿ מענטשן מיט פּרעדיאַבעטעס זענען יבערוואָג און האָבן אַ גוף מאַסע אינדעקס (BMI) פון 25 אָדער העכער. אויב דיין במי איז 25 אָדער העכער, לוזינג 5-10% פון דיין וואָג קענען העלפֿן צו פאַרמייַדן אָדער פאַרהאַלטן די אַנטוויקלונג פון טיפּ 2 צוקערקרענק. א געזונט וואָג העלפּס דיין גוף צו נוצן ינסאַלאַן רעכט.איין פריש לערנען האט געוויזן אַז וואָג אָנווער אין מענטשן מיט פּרעדיאַבעטה ראַדוסאַז ינסאַלאַן קעגנשטעל. די פֿאַרבעסערונג איז פּראַפּאָרשאַנאַל צו די פאַרפאַלן וואָג.

גיי אַ באַלאַנסט דיעטע

אויב איר האָט פּרעדיאַבעטעס, איר קענען פאַרמיידן אָדער פאַרהאַלטן די אַנטוויקלונג פון די קרענק דורך די פאלגענדע:

רעדן מיט דיין דאָקטער וועגן אַ יחיד געזונט עסן פּלאַן.

איין הויפּט לערנען געפונען אַז מענטשן וואָס עסן וועדזשטאַבאַלז, פיש, אָף און גאַנץ קערל פודז האָבן אַ נידעריקער ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג טיפּ 2 צוקערקרענק קאַמפּערד צו מענטשן וואָס נאָכגיין אַ דיעטע הויך אין רויט פלייש, פּראַסעסט פלייש און פאַטי מילכיק פּראָדוקטן, ראַפינירט טוווע און סוויץ.

פּלאַנירונג דיין דיעטע פֿאַר פּרעדיאַבעטעס אָפט מאכט איר נעמען אַ פריש קוק אויף פודז. עס זענען עטלעכע פּשוט וועגן צו אַדאַפּט צו דיין דיעטע. א סערטאַפייד נוטרישאַניסט קענען העלפֿן איר מאַכן אַ דערנערונג פּלאַן וואָס איז פּאַסיק פֿאַר דיין לייפסטייל.

געניטונג קעסיידער

עקספּערץ רעקאָמענדירן צו טאָן איינער פון די ווייַטערדיק ווען איר טאָן גשמיות עקסערסייזיז:

אין עטלעכע טייפּס פון טעטיקייט פֿאַר 10 מינוט אָדער מער בעשאַס דעם טאָג, איר קענען נאָכפאָלגן די רעקאַמאַנדיישאַנז אויבן. איר קענען קלייַבן אַ איין אָדער ביידע טייפּס פון עקסערסייזיז. רעדן מיט דיין דאָקטער איידער איר אָנהייב דיין געניטונג פּראָגראַם.

געניטונג העלפּס איר קאָנטראָל דיין בלוט צוקער דורך ניצן גלוקאָוס ווי אַן ענערגיע מקור בעשאַס און נאָך געניטונג. זיי אויך העלפֿן איר בעסער ריספּאַנד צו ינסאַלאַן און נידעריקער דיין ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג צוקערקרענק. אין אַדישאַן, גשמיות טעטיקייט העלפּס איר טייַנען אַ געזונט וואָג, נידעריקער הויך קאַלעסטעראַל, פאַרגרעסערן ליפּאַפּראָוטין (HDL) אָדער הויך קאַלעסטעראַל און הויך בלוט דרוק. די בענעפיץ אויך העלפֿן צו פאַרמייַדן די אַנטוויקלונג פון האַרץ און בלוט שיף חולאתן (קאַרדיאָווואַסקיאַלער חולאתן). איר קענט ווייטער רעדוצירן דיין ריזיקירן צו אַנטוויקלען צוקערקרענק דורך עקסערסייזינג פֿאַר מער פּיריאַדז פון צייט בעשאַס יעדער סעסיע.

קלאסן קענען צונויפשטעלנ זיך פון מעסיק גיין אָדער מער ענערגעטיק עקסערסייזיז, אַזאַ ווי דזשאַגינג, פליסנדיק, סייקלינג אָדער פּלייינג טעניס. די לערנען אויך געוויזן אַז אנדערע אַקטיוויטעטן, אַזאַ ווי גאָרטנצוכט אָדער ראַקינג שניי, קען אויך האָבן אַ וווילטויק ווירקונג. רעדן צו דיין דאָקטער וועגן אַ פּלאַן פֿאַר אַ זיכער געניטונג פּראָגראַם.

נעמען מעדאַקיישאַנז אויב פּריסקרייבד

אין עטלעכע פאלן, דאקטוירים פאָרשרייַבן אַ צוגרייטונג פון אַ טאַבלעט, אָפט מעטפאָרמין. עס ראַדוסאַז די סומע פון ​​צוקער געשאפן דורך די לעבער אין אַ מענטש מיט ינסאַלאַן קעגנשטעל. דאָס קען זיין צונעמען פֿאַר פּאָליסיסטיק אָוווערי סינדראָום. אויב דיין דאָקטער פּריסקרייבד אַ מעדיצין קעגן פּרידיאַבעטעס, טאָן ניט פאַרגעסן צו נעמען עס ווי עס איז געווען פּריסקרייבד צו איר.

אויב איר רויך סיגערעץ, רעדן מיט דיין דאָקטער וועגן ווי צו פאַרלאָזן דעם שלעכט מידע. סמאָוקינג קענען שפּילן אַ ראָלע אין דער אַנטוויקלונג פון טיפּ 2 צוקערקרענק און זייַן פרי קאַמפּלאַקיישאַנז. פאר מער אינפֿאָרמאַציע, זען די אָפּטיילונג "פאַרלאָזן סמאָוקינג."

מאָניטאָר בלוט דרוק און קאַלעסטעראַל

אויב איר האָט פּרעדיאַבעטעס, די מאַשמאָעס צו אַנטוויקלען דיין קאַרדיאָווואַסקיאַלער קרענק זענען העכער ווי יענע מיט נאָרמאַל בלוט גלוקאָוס לעוועלס. דיין דאָקטער קען מעסטן דיין בלוט דרוק און פּיריאַדיקלי קאָנטראָלירן דיין בלוט פֿאַר קאַלעסטעראַל. דורך לאָוערינג דיין קאַלעסטעראַל צו די רעקאַמענדיד הייך און מיינטיינינג דיין בלוט דרוק צו 140/90 מילאַמיטערז קוועקזילבער, איר קענען רעדוצירן דיין ריזיקירן צו אַנטוויקלען האַרץ קרענק און גרויס בלוט כלים.

דורך נאָכפאָלגן אַ געזונט דיעטע און קעסיידער געניטונג, איר קענען האַלטן דיין בלוט דרוק און קאַלעסטעראַל לעוועלס ין די רעקאַמענדיד לעוועלס. מענטשן מיט אַ הויך-געדיכטקייַט ליפּאַפּראָוטין (הדל) קאַלעסטעראַל הייך פון 35 מיליגראַמז פּער דעסיליטער (מג / דל) אָדער נידעריקער, אָדער טרייגליסעריידז פון 250 מג / דל אָדער העכער, האָבן אַ געוואקסן ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג טיפּ 2 צוקערקרענק.

אָפּטיאָנאַל

פּריסקרייבינג טאַבלעץ צו פּאַטיענץ פֿון 60 יאָר און עלטערע איז נישט רעקאַמענדיד אויב זיי דורכפירן שווער גשמיות אַרבעט. דאָס קען פירן צו לאַקטיק אַסידאָסיס. די מדרגה פון קרעאַטינינע אין די בלוט סערום מוזן זיין באשלאסן ביידע איידער באַהאַנדלונג און קעסיידער בעשאַס טעראַפּיע (אַמאָל אַ יאָר אין אַ נאָרמאַל טעמפּאָ). אויב די ערשט קרעאַטינינע שטאַפּל איז געווען העכער ווי נאָרמאַל אָדער אין דער אויבערשטער שיעור, די רעקאַמענדיד לערנען אָפטקייַט איז 2-4 מאל פּער יאָר. עלטערע מענטשן קען האָבן אַ אַסימפּטאָמאַטיק לויף פון רענאַל דורכפאַל, דעריבער, זיי אויך באַשליסן קרעאַטינינע לעוועלס 2-4 מאל פּער יאָר.
מיט יבערוואָג, איר דאַרפֿן צו אַדכיר צו אַן ענערגיע-באַלאַנסט דיעטע.

בעת גענומען די מעדיצין, פּאַטיענץ מוזן נאָכגיין אַ ינדיווידזשואַלי פּריסקרייבד דיעטע, וואָס נעמט אין חשבון די ריכטיק פאַרשפּרייטונג פון קאַרבאָוכיידרייט ינטייק אין עסנוואַרג בעשאַס דעם טאָג. אין די אָנהייב פון גענומען דייורעטיקס, ניט-סטערוידאַל אַנטי-ינפלאַמאַטאָרי דרוגס און אַנטיהיפּערטענסיווע דרוגס, עס קען זיין אַזאַ אַ קאַמפּלאַקיישאַן ווי רענאַל דורכפאַל. אין אַזאַ פּאַטיענץ, Metformin זאָל זיין געוויינט מיט וואָרענען אין קשר מיט אַ מעגלעך דיטיריעריישאַן פון רענאַל פונקציע.
נאָך כירורגיע, מעדיצין טעראַפּיע איז ריזומד נאָך 2 טעג. איידער דעם פּעריאָד, Metformin זאָל ניט זיין גענומען. קאַנווענשאַנאַל לאַבאָראַטאָריע טעסץ פֿאַר מאָניטאָרינג די לויף פון צוקערקרענק זענען דורכגעקאָכט קערפאַלי און קעסיידער, אַבזערווינג זיכער ינטערוואַלז פון צייט.

שליסל פּאַראַמעטערס

טיטל:METFORMIN
ATX קאָד:A10BA02 -

צוקערקרענק מעלליטוס איז איינער פון די מערסט ערנסט פּראָבלעמס פון מאָדערן מעדיצין. דער הויך קאָס פון באַהאַנדלונג, אָפט און שטרענג (אַרויף צו דיסאַביליטי) קאַמפּלאַקיישאַנז, און הויך מאָרטאַליטי איז ער העכערונג צו דעם ראַנג. צווישן פּאַטיענץ וואָס ליידן פון טיפּ 2 צוקערקרענק, די מאָרטאַליטי איז 2-3 מאל העכער ווי אין דער אַלגעמיין באַפעלקערונג. די מויל היפּאָגליסעמיק מעדיצין מעטפאָרמין איז דיזיינד צו קעמפן פּונקט דער זעלביקער מיט דעם ווייטיק, "זיס" אין געזונט, אָבער מיט קיין מיטל אַ פאַקט פון עס. דעם מעדיצין קען נישט זיין גערופֿן עטלעכע ינאַווייטיוו ברייקטרו: עס איז געווען ינטראָודוסט אין ענדאָוקראַנאַלאַדזשיקאַל פיר זינט די סוף פון די 50 ס. לעצטע יאָרהונדערט. דערווייַל, מעטפאָרמין איז, אָן יגזאַדזשעריישאַן, די מערסט אָפט פּריסקרייבד טאַבלעט צוקער-לאָוערינג מעדיצין. דער מעקאַניזאַם פון זיין קאַמף איז כּמעט גאָר געלייגט אויף די שעלוועס, און דאָס אויך פּלוס אַ פּלוס פֿאַר אים. מעטפאָרמין ינכיבאַץ דעם פּראָצעס פון גלוקאָנאָגענעסיס (גלוקאָוס סינטעז) אין די לעבער, ראַדוסאַז די אַבזאָרפּשאַן פון גלוקאָוס אין די קליין קישקע, ינקריסיז די פיייקייט פון פּעריפעראַל געוועבן צו נוצן גלוקאָוס און ינקריסאַז די רעסעפּטאָר סענסיטיוויטי פון געוועבן צו ינסאַלאַן. רובֿ ימפּאָרטאַנטלי, די מעדיצין טוט נישט ווירקן די פּראָדוקציע פון ​​זיין אייגן ינסאַלאַן דורך די פּאַנקרעאַס און קען נישט גרונט כייפּאָוגלייסעמיק ריאַקשאַנז כאַראַקטעריסטיש פון עטלעכע צוקער-לאָוערינג דרוגס (די עקסטרעם גראַד פון וואָס איז היפּאָגליסעמיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו).

אנדערע פאַרמאַקאָלאָגיקאַל יפעקץ פון די מעדיצין אַרייַננעמען אַ פאַרקלענערן אין די קאַנסאַנטריישאַן פון טרייגליסעריידז און "שלעכט" ליפּאָפּראָטעינס (לדל) אין די בלוט, סטייבאַלאַזיישאַן (און אין עטלעכע קאַסעס אפילו אַ פאַרקלענערן) אין די פּאַציענט 'ס אייגן וואָג, און פיברינאָליטיק (אַנטיטראָמביק) קאַמף.

די דאָזע פון ​​מעטפאָרמין איז באשלאסן דורך די דאָקטער אין יעדער פאַל און דעפּענדס אויף די ערשט הייך פון גלוקאָוס אין די בלוט. לויט גענעראַל רעקאַמאַנדיישאַנז, די מעדיצין הייבט צו זיין גענומען מיט 500-1000 מג (וואָס איז עקוויוואַלענט צו 1-2 טאַבלעץ). נאָך 10-14 טעג, עס איז דערלויבט צו פאַרגרעסערן די דאָזע, באזירט אויף די קראַנט ינדאַקייטערז פון זייַן קאַנסאַנטריישאַן אין די בלוט.די וישאַלט דאָזע פון ​​מעטפאָרמין ריינדזשאַז פון 1500-2000 מג, די מאַקסימום איז 3000 מג. עלטערע פּאַטיענץ זייַנען אַ ספּעציעל פאַל. ערשטער פון אַלע, עס זאָל זיין אנגעוויזן אַז אין מענטשן אין די סעוואַניז, וואָס, טראָץ זייער יאָרן, פאָרזעצן צו אָנטייל נעמען אין שווער גשמיות אַרבעט, מעטפאָרמין קענען אָנמאַכן לאַקטיק אַסידאָסיס. אין דעם אַכטונג, גענומען די מעדיצין אין אַזאַ פּאַטיענץ איז קאָנטראַינדיקאַטעד. אין אנדערע פאלן, די עלטער זאָל נישט נעמען מער ווי 1000 מג מעטפאָרמין פּער טאָג. רעקאַמענדיד צו נעמען טאַבלעץ מיט עסנוואַרג אָדער גלייך נאָך עס מיט אַ גלאז פון וואַסער. די טעגלעך דאָזע איז יוזשאַוואַלי צעטיילט אין 2-3 דאָסעס.

פאַרמאַקאָלאָגי

מויל היפּאָגליסעמיק אַגענט פון די ביגואַנידעס גרופּע (דימעטהילביגואַנידע). דער מעקאַניזאַם פון קאַמף פון מעטפאָרמין איז פארבונדן מיט זייַן פיייקייט צו פאַרשטיקן גלוקאָנעאָגענעסיס, ווי געזונט ווי די פאָרמירונג פון פריי פאַטי אַסאַדז און אַקסאַדיישאַן פון פאַץ. ינקריסאַז די סענסיטיוויטי פון פּעריפעראַל ראַסעפּטערז צו ינסאַלאַן און די יוטאַלאַזיישאַן פון גלוקאָוס דורך סעלז. מעטפאָרמין טוט ניט ווירקן די סומע פון ​​ינסאַלאַן אין די בלוט, אָבער ענדערונגען זייַן פאַרמאַקאָדינאַמיקס דורך רידוסינג די פאַרהעלטעניש פון געבונדן ינסאַלאַן צו פריי און פאַרגרעסערן די פאַרהעלטעניש פון ינסאַלאַן צו פּראָינסולין.

מעטפאָרמין סטימיאַלייץ גלייקאַדזשין סינטעז דורך אַקטינג אויף גלייקאַדזשין סינטעטאַסע. ינקריסאַז די אַריבערפירן קאַפּאַציטעט פון אַלע טייפּס פון מעמבראַנע גלוקאָוס טראַנספּאָרטערס. דילייז ינטעסטאַנאַל אַבזאָרפּשאַן פון גלוקאָוס.

ראַדוסאַז די מדרגה פון טרייגליסעריידז, לדל, וולדל. מעטפאָרמין ימפּרוווז די פיבררינאָליטיק פּראָפּערטיעס פון בלוט דורך סאַפּרעסינג אַ פּלאַסמינאָגען אַקטיוואַטאָר ינכיבאַטער פון געוועב טיפּ.

בעת גענומען מעטפאָרמין, די גוף וואָג פון די פּאַציענט אָדער בלייבט סטאַביל אָדער דיקריסיז מאַדעראַטלי.

פאַרמאַקאָקינעטיקס

נאָך מויל אַדמיניסטראַציע, מעטפאָרמין איז סלאָולי און ינקאַמפּלעטלי אַבזאָרבד פון די דיגעסטיווע שעטעך. די פּלאַזמע C מאַקסימום ריטשאַז נאָך 2.5 שעה. מיט אַ איין דאָזע פון ​​500 מג, די אַבסאָלוט ביאָאַוואַילאַביליטי איז 50-60%. מיט סיימאַלטייניאַס ינדזשעסטשאַן, די אַבזאָרפּשאַן פון מעטפאָרמין איז רידוסט און דילייד.

מעטפאָרמין איז געשווינד פונאנדערגעטיילט אין גוף געוועב. פּראַקטאַקלי טוט נישט בינדן פּלאַזמע פּראָטעינס. עס אַקיומיאַלייץ אין די סאַליוואַרי גלאַנדז, לעבער און קידניז.

עס איז עקסקרעטעד דורך די קידניז אַנטשיינדזשד. ט 1/2 פון פּלאַזמע איז 2-6 שעה.

אין פאַל פון ימפּערד רענאַל פונקציע, קיומיאַליישאַן פון מעטפאָרמין איז מעגלעך.

לאָזן דיין באַמערקונג