פֿעיִקייטן פון כירורגיע פֿאַר פּאַנקרעאַטיטיס
די פּאַנקרעאַס איז שכייניש צו די ספּיינאַל זייַל און גרויס כלים פון די רעטראָפּעריטאָנעאַל פּלאַץ, אָנצינדונג איז אַ פּראָסט אָרגאַן ליזשאַן. נויטפאַל אַפּעריישאַנז פֿאַר אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס זענען געפירט אויס אין דער ערשטער שעה אָדער טעג פון דער קרענק, דילייד כירורגיש ינטערווענטשאַנז זענען געוויזן 2 וואָכן נאָך דער אַנטוויקלונג פון דער פּאַטאַלאַדזשי. סקעדזשולד אַפּעריישאַנז זענען דורכגעקאָכט צו פאַרמייַדן רעצידיוו פון אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס און בלויז אין דער אַוועק פון אַ נעקראָטיק קאָמפּאָנענט.
ינדיקאַטיאָנס פֿאַר אריינמישונג
ינדיקאַטיאָנס פֿאַר כירורגיע זענען:
- אַקוטע אָנצינדונג מיט פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס און פּעריטאָניטיס,
- די יניפעקטיוונאַס פון מעדיצין באַהאַנדלונג פֿאַר 2 טעג,
- שטרענג ווייטיק מיט די פּראַגרעשאַן פון פּאַטאַלאַדזשי,
- בלידינג ינדזשעריז
- פאַרשידן נעאָפּלאַסמס,
- אָבסטרוקטיווע דזשאָנדאַס
- אַבססעססעס (אַקיומיאַליישאַן פון ייטער)
- קאַלקיאַליי אין די גאַל פּענכער און דאַקץ,
- סיסץ באגלייט דורך ווייטיק,
- כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס מיט שטרענג ווייטיק.
כירורגיש באַהאַנדלונג מאכט די פּאַטאַלאַדזשיקאַל פּראָצעס סטאַביל, ווייטיק דיקריסאַז 2-3 טעג נאָך כירורגיע. א שליסל מאַנאַפעסטיישאַן פון אַ שטרענג קאַנקאַמיטאַנט קרענק איז אַ פעלן פון ענזימעס.
איידער כירורגיע, באַשטימען די מאָס פון שעדיקן צו די פּאַנקרעאַס. דאָס איז נייטיק צו סעלעקטירן אַ מעטאָד פֿאַר די אָפּעראַציע. שפּיטאָל כירורגיע ינקלודז:
- עפֿן אופֿן. דאָס איז אַ לאַפּאַראָטאָמי, עפן אַבסעסס און דריינאַדזש פון פליסיק פאָרמיישאַנז פון זייַן קאַוואַטי ביז גאַנץ קלענזינג.
- לאַפּאַראָסקאָפּיק דריינאַדזש. אונטער די קאָנטראָל פון אַ לאַפּאַראָסקאָפּע, אַן אַבסעסס איז געעפנט, פּיורולאַנט נעקראָטיק געוועבן זענען אַוועקגענומען און דריינאַדזש טשאַנאַלז זענען סטיידזשד.
- ינערלעך דריינאַדזש. א אַבסעסס איז געעפנט דורך די צוריק פון די מאָגן. אַזאַ אַ אָפּעראַציע קענען זיין דורכגעקאָכט דורך לאַפּאַראָטאָמי אָדער לאַפּאַראָסקאָפּיק אַקסעס. דער רעזולטאַט פון דער אָפּעראַציע איז די מעלדונג פון די אינהאַלט פון די אַבסעסס דורך די געשאפן קינסטלעך פיסטולאַ אין די מאָגן. די סיסט איז ביסלעכווייַז אַבליגאַטייטיד (אָוווערגראָון), די פיסטולאָוס עפן נאָך כירורגיע איז טייטאַנד געשווינד.
טעראַפּיע ימפּרוווז בלוט פּראָפּערטיעס, מינימיזאַטיאָן פון מיקראָסירקולאַטאָרי דיסאָרדערס איז באמערקט.
דערנערונג נאָך כירורגיע פֿאַר אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס
אין דער פּאָסטאָפּעראַטיווע צייט, דער פּאַציענט מוזן נאָכקומען מיט ספּעציעל נוטרישאַנאַל כּללים. נאָך כירורגיע, 2 טעג, גאַנץ פאסטן איז נייטיק. דערנאָך איר קענען אַרייַן די דיעטע:
- סקראַמבאַלד עגגס
- זייער בוילד קאַשע,
- וועגעטאַריער זופּ
- הייַזקע קעז
- קראַקערז.
דער ערשטער 7-8 טעג נאָך כירורגיע, מילז זאָל זיין פראַקשאַנאַל. עסן זאָל זיין גענומען אַרויף צו 7-8 מאל בעשאַס דעם טאָג. סערווינג גרייס זאָל נישט יקסיד 300 ג. קיילים זאָל זיין בוילד אָדער סטימד. קאַשע איז בוילד בלויז אויף וואַסער, קראַקערז דאַרפֿן צו ווייקן טיי. נוציק גרינס פּורעעס, פּודינגז און זשעלע.
פון 2 וואָכן נאָך כירורגיע, דער פּאַציענט זאָל אַדכיר צו אַ דיעטע פּריסקרייבד פֿאַר פּאַטאַלאַדזשיז פון די דיגעסטיווע סיסטעם. זי איז רעקאַמענדיד פֿאַר 3 חדשים. איר קענט נוצן:
- פלייש און פיש, אָף, נידעריק-פעט ווערייאַטיז,
- הינדל עגגס (ניט מער ווי 2 פּקס פּער טאָג)
- הייַזקע קעז
- סמעטענע
- rosehip יויך,
- פרוכט טרינקען
- וועדזשטאַבאַלז
- פּוטער אָדער גרינס בוימל ווי אַ אַדאַטיוו צו קיילים.
טרינקט אַלקאָהאָל נאָך כירורגיע איז קאָנטראַינדיקאַטעד.
אָפּזוך אין שפּיטאָל לאַסץ אַרויף צו 2 חדשים, בעשאַס וואָס מאָל די דיגעסטיווע שעטעך מוזן אַדאַפּט צו אנדערע פאַנגקשאַנינג טנאָים, וואָס זענען באזירט אויף די ענזימאַטיק פּראָצעס.
מעגלעך פאלגן און קאַמפּלאַקיישאַנז
נאָך כירורגיש באַהאַנדלונג פון די פּאַנקרעאַס, עטלעכע פאלגן זענען נישט יקסקלודיד:
- פּלוצעמדיק בלידינג אין די בויך
- אַבנאָרמאַל בלוט לויפן אין דעם גוף,
- דיטיריעריישאַן אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק מעלליטוס,
- פּיורולאַנט פּעריטאָניטיס
- בלידינג דיסאָרדער
- ינפעקטאַד פּסעודאָסיסט
- ניט גענוגיק פאַנגקשאַנינג פון יעראַנערי סיסטעם און לעבער.
די מערסט פּראָסט קאַמפּלאַקיישאַן נאָך כירורגיע איז פּיורולאַנט פּאַנקרעאַטיטיס. איר וואונדער:
- היץ
- דער אויסזען פון שטרענג ווייטיק אין די מאָגן און לעבער,
- דיטיריעריישאַן צו קלאַפּ,
- לעוקאָסיטאָסיס
- געוואקסן אַמילאַסע לעוועלס אין בלוט און פּישעכץ.
א צייכן פון פּיורולאַנט פּעריטאָניטיס איז היץ.
כירורגיש באַהאַנדלונג פון כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס איז יוזשאַוואַלי ניט ביכולת צו עלימינירן די שוין אַקערז דידזשענעראַטיוו ענדערונגען אין די פּאַנקרעאַס. אין דעם אַכטונג, רובֿ כירורגיש ינטערווענטשאַנז קענען טאַקע זיין דירעקטעד בלויז צו די באַהאַנדלונג פון קאַמפּלאַקיישאַנז פון פּאַנקרעאַטיטיס און ילימאַניישאַן פון ווייטיק. אין דעם פּראָצעס פון טשוזינג די מעטהאָדס פון אָפּעראַציע, די מאַקסימום מעגלעך פּרעזערוויישאַן פון די סאַקריטערי פונקציע פון די דריז און די ייסליי אַפּאַראַט זאָל זיין צוגעשטעלט.
ינדיקאַטיאָנס פֿאַר די כירורגיש באַהאַנדלונג פון כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס:
- טובולאַר סטענאָסיס פון די וואָקזאַל בייאַל דאַקט,
- duodenal stenosis
- סטענאָסיס פון די הויפּט פּאַנקרעאַטיק דאַקט
- פּאַנקרעאַטיק אַססיטעס (פּלעוריסי),
- סעגמענטאַל טויער כייפּערטענשאַן,
- ינטראַדוקטאַל בלידינג,
- ניט-קאָנסערוואַטיווע ווייטיק סינדראָום
- סאַספּעקטיד פּאַנקרעאַטיק ראַק.
אין די אַרסענאַל פון כירורגיש ינטערווענטשאַנז וואָס זענען דורכגעקאָכט פֿאַר כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס, עס איז אַ פערלי גרויס נומער פון פאַרשידן אַפּעריישאַנז, ביידע אויף די פּאַנקרעאַס זיך און אויף אָרגאַנס שכייניש צו אים. דער באַנד פון כירורגיע איז באשלאסן דורך די נאַטור, לאָוקאַלאַזיישאַן און שטרענגקייַט פון מאָרפאַלאַדזשיקאַל ענדערונגען אין די פּאַנקרעאַס און אַרומיק אָרגאַנס, און אָפט עס איז אַ נויט פֿאַר אַ קאָמבינאַציע פון עטלעכע כירורגיש טעקניקס.
אפגעזונדערט אָפּעראַטיאָנס אויף די גאַל פּענכער און דאַקץ, ווי געזונט ווי אויף די מאָגן, זענען דורכגעקאָכט אין פאַל פון כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס, וואָס איז געווען קעגן דעם הינטערגרונט פון טשאָלעליטהיאַסיס אָדער פּעפּטיק געשוויר פון די מאָגן אָדער דואַדענום אין דער אַוועק פון גראָב מאָרפאַלאַדזשיקאַל ענדערונגען אין די פּאַנקרעאַס. זיי זענען דורכגעקאָכט לויט די פּרינציפּן פון באַהאַנדלונג פון די ערשטיק קרענק און זיי אַרייַננעמען טשאָלעסיסטעקטאָמי, ינטערווענטשאַנז אויף די בייל דאַקץ (ענדאָסקאָפּיק אָדער כירורגיש), גאַסטריק רעסעקטיאָן אָדער איינער פון די וואַגאָטאָמי טייפּס.
אין פאַל פון פּאַנקרעאַטאָגעניק סטענאָסיס פון די פּראָסט בייל דאַקט אָדער דואַדאַנאַם, ינדיקאַטיאָנס פֿאַר אַזוי גערופענע יבערשליסן ינטערווענטשאַנז: אין דער ערשטער פאַל, עס איז ייבערהאַנט צו אָנטאָן העפּאַטיקויונאָאָנאַסטאָמאָסיס אויף די רו שלייף אין קאָמבינאַציע מיט טשאָלעסיסטעקטאָמי, אין די רגע, די פאָרמירונג פון גאַסטראָענטעראָאַנאַסטאָמאָסיס איז באַשערט.
ספּלענעקטאָמי (יוזשאַוואַלי אין קאָמבינאַציע מיט סוטשערינג וואַריקאָסע וועינס פון די קאַרדיאַק אָפּטיילונג פון די מאָגן) איז דורכגעקאָכט פֿאַר כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס, וואָס געפֿירט צו ספּלענאַטיק ווינינג טראַמבאָוסאַס און, ווי אַ רעזולטאַט, די אַנטוויקלונג פון סעגמענטאַל טויער כייפּערטענשאַן, וואָס מאַנאַפעסץ זיך קליניקאַלי מיט ריקעראַנט גאַסטראָוינטעסטאַנאַל בלידינג.
מיט די יקספּאַנשאַן פון די דאַקטאַל סיסטעם פון די פּאַנקרעאַס און, ערשטער פון אַלע, זיין הויפּט דאַקט לויט די טיפּ פון אָזערע קייט, אַ מייַלע איז געגעבן צו די אַפּלאַקיישאַן פון לאַנדזשאַטודאַנאַל פּאַנקרעאַטאָדזשעדזשונאָאַנאַסטאָמאָסיס. די עסאַנס פון די אָפּעראַציע איז די וויידאַסט מעגלעך דייסעקשאַן פון די הויפּט פּאַנקרעאַטיק דאַקט דורך די אַנטיריער ייבערפלאַך פון די פּאַנקרעאַס, פֿון די קאָפּ צו די עק, נאכגעגאנגען דורך העפטן פון די דאַקט מיט אַ דזשדזשונום שלייף אפגעזונדערט צוזאמען רו.
פיג. 1. לאָנגיטודינאַל פּאַנקרעאַטעדזשאָנדזשאָסטאָמי (אָפּעראַציע סכעמע). נאָך אַ ברייט דייסעקשאַן פון די הויפּט פּאַנקרעאַטיק דאַקט, עס איז סוטשערד מיט אַ דזשדזשונום שלייף אפגעזונדערט צוזאמען רו.
אין זעלטן קאַסעס פון כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס מיט אַן אפגעזונדערט אָדער פּרידאַמאַנאַנט ליזשאַן פון דעם גוף און עק פון די אָרגאַן, דיסטאַל ריסעקשאַן פון די פּאַנקרעאַס פון די צונעמען באַנד - העמיפּאַנקרעאַטאָמי, סובטאָטאַל אָרגאַן רעסעקטיאָן - קענען זיין די אָפּעראַציע פון ברירה. די קשיא פון די ברירה פון דעם אופֿן פון אָפּעראַציע פֿאַר די אַזוי גערופענע קאַפּיטאַטע פּאַנקרעאַטיטיס, וואָס איז נישט דער הויפּט באגלייט דורך די יקספּאַנשאַן פון די דאַקטאַל סיסטעם פון די דריז, איז נישט אַזוי קלאר ריזאַלווד. אין דעם סיטואַציע, ריסעשאַן פון פּאַנקרעאַטאָדאָעננאַל איז מעגלעך, ספּעציעל אויב ראַק אין פּאַנקרעאַטיק קאָפּ איז נישט יקסקלודיד.אין די לעצטע יאָרן, מיט "קאַפּיטאַטע" פּאַנקרעאַטיטיס, זיי אנגעהויבן צו נוצן אַן אפגעזונדערט רעסעקטיאָן פון די פּאַנקרעאַטיק קאָפּ מיט פּרעזערוויישאַן פון ניט בלויז די מאָגן, אָבער אויך די דואַדאַנאַם. טראָץ די טעכניש קאַמפּלעקסיטי, די מייַלע פון דעם אָפּעראַציע איז די כּמעט גאַנץ פּרעזערוויישאַן פון די דיגעסטיווע פונקציע, וואָס בלי ימפּרוווז די קוואַליטעט פון לעבן פון פּאַטיענץ.
די סומע פון כירורגיש הילף פֿאַר ינערלעך פיסטולאַ פון די פּאַנקרעאַס, באגלייט דורך אַססיטעס אָדער פּלעוריסי, דעפּענדס אויף די שטאַט פון די פּאַנקרעאַטיק דאַקטאַל סיסטעם און די אָרט פון די כיסאָרן. מיט פיסטולאַס אין די עק געגנט פון די דריז, אַ דיסטאַל ריסעקשאַן איז דורכגעקאָכט מיט די געגנט פון די פּאַטאַלאַדזשיקאַל אַנאַסטאָמאָסיס. פיסטולאַס פֿון די קאָפּ אָדער גוף פון די פּאַנקרעאַס און יוזשאַוואַלי באגלייט דורך די יקספּאַנשאַן פון זייַן דאַקטאַל סיסטעם דאַרפן טויגן ינערלעך דריינאַדזש פון די דאַקץ דורך אַפּלייינג אַ לאַנדזשאַטודאַנאַל פּאַנקרעאַטדזשאָדזשואָאַנאַסטאַסטאָסיס, און עס איז ניט נויטיק צו זוכן און סוטשער די פיסטולאָוס עפן, עס קלאָוזיז אויף זיין אייגן נאָך די ילימאַניישאַן פון ינטראַפּאַנקרעאַטיק כייפּערטענשאַן.
די אַנטוויקלונג פון מעטהאָדס פון ענדאָסקאָפּיק באַהאַנדלונג האט געמאכט עס מעגלעך צו צולייגן זיי צו עטלעכע פארמען פון כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס. אַזוי מיט אפגעזונדערט סטענאָסיס פון די מויל פון די הויפּט פּאַנקרעאַטיק דאַקט, ענדאָסקאָפּיק פּאַפּיללאָספינפטעראָטאָמי און ווירזונגאָטאָמי. אין פאַל פון קייפל סטראַקטשערז צוזאמען די דאַקט, אַ גאַנץ עפעקטיוו מאָס צו רעדוצירן ינטראַפּאַנקרעאַטיק כייפּערטענשאַן איז אַן ענדאָסקאָפּיק ינסטאַלירונג פון אַ פּלאַסטיק סטענט דורך די פּאַפּיללאַ פון די פּאַפּיללאַ אין די דיסטאַל סעקשאַנז פון די ווירזשויישאַן דאַקט, י.ע. די פּראַסטעטיק פון פּאַנקרעאַטאָדאָעננאַל, אין דעם בייַזייַן פון ווירזשענאָליטהיאַסיס, די ינטערווענטיאָן קענען זיין סאַפּלאַמענטאַד דורך יקסטראָרפּאָראַל אַלטראַסאַונד ליטהאָטריפּסי.
די בייַזייַן פון אַ ינערלעך פאַנקרעאַטיק פיסטולאַ, ארויסגעוויזן דורך אַססיטעס אָדער פּלעוריסי, אויך דינען ווי אַן אָנווייַז פֿאַר די נוצן פון וויראָפינג דאַקט ענדאָפּראָסטעטיק, נאָך וואָס די פיסטולאַז געשווינד נאָענט. די positive זייַט פון ענדאָסקאָפּיק מאַניפּיאַליישאַנז איז זייער נידעריק ינווייסיוונאַס. אָבער, מיט פּראַלאָנגד שטייענדיק פון די פּראָסטהעסיס, זיין פאַרשטעלונג ינעוואַטאַבלי אַקערז, לידינג צו אַ רעצידיוו פון די קרענק, אַזוי עס איז ניט דאַרפֿן צו רעכענען אויף לאַנג-טערמין רעמיססיאָן נאָך פּראַסטעטיק. דאך, אַזאַ ענדאָסקאָפּיק אריינמישונג מיינט צו זיין אַ גאָר נוציק פּראָצעדור ווי אַ צייַטווייַליק מאָס וואָס איז אַימעד צו צוגרייטן שטרענג פּאַטיענץ פֿאַר מער ראַדיקאַל כירורגיש אריינמישונג.
פיג. 2. סכעמע פון אפגעזונדערט רעסעקטיאָן פון די פּאַנקרעאַטיק קאָפּ אין כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס.
פֿאַר די באַהאַנדלונג פון פּערסיסטענט ווייטיק אין פּאַטיענץ מיט כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס און די עקספּאַנדעד דאַקטאַל סיסטעם פון די פּאַנקרעאַס, אין דער אַוועק פון קאַמפּלאַקיישאַנז פון די אַרומיק אָרגאַנס, כירורגיש ינטערווענטשאַנז אויף די אָטאַנאַמיק נערוועז סיסטעם זענען מאל געניצט צו יבעררייַסן פּאַטאַלאַדזשיקאַל ווייטיק אַפפערענט שטופּ. צווישן זיי, די ספּלאַנטשניקעקטאָמי (איין און ביילאַטעראַל) און עקססיסיאָן פון די לונער סעליאַק פּלעקסוס נאָדע זענען מערסט אָפט. די יפעקטיוונאַס פון די אַפּעריישאַנז איז נידעריק רעכט צו דער דערענדיקט אַנאַלדזשיסיק ווירקונג און זייַן צייַטווייַליק נאַטור. אין די לעצטע יאָרן, ענדאָסקאָפּיק ספּלאַנניקעקטאָמי איז דורכגעקאָכט דורך טהאָראַקאָסקאָפּיק אַקסעס און די אַזוי-גערופֿן "כעמישער ספּלאַנטשעקטעקטאָמי", וואָס איז דורכגעקאָכט דורך ינטראָודוסינג אַלקאָהאָל אָדער פענאָל אין די סעליאַק שטאַם זאָנע אָדער טראַנסדערמאַללי אונטער CT קאָנטראָל אָדער פֿון די לומען פון די מאָגן אונטער די קאָנטראָל פון אַן ווידערקאָל ענדאָסקאָפּ, האָבן שוין געניצט ווי פּאַליאַטיוו ינטערווענטשאַנז אין די לעצטע יאָרן.
פּאַנקרעאַטיטיס איז אַן אָנצינדונג פון די פּאַנקרעאַס וואָס אַקערז אין אַקוטע אָדער כראָניש פאָרעם. ווען אַ מענטש אַקערז אַ קרענק, די געוועבן ווערן ינפליימד און אָנהייבן צו ייַנבראָך. צו האַלטן דעם פּראָצעס, עס איז נייטיק צו דערגרייכן אַ גאַנץ אָפּרו פון די דיגעסטיווע שעטעך, און דאַן אַרייַן די באַהאַנדלונג. טייל מאָל דאקטוירים האָבן צו נוצן די כירורגיש באַהאַנדלונג פון פּאַנקרעאַטיטיס.מיר געפֿינען זיך וואָס די ינדאַקיישאַנז פֿאַר כירורגיע זענען, ווי די אָפּעראַציע אַקערז און וואָס אַווייץ דער פּאַציענט שפּעטער.
אויב כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס פּלוצלינג דזשאַמפּט אין אַן אַקוטע פאָרעם, דאָס קען נישט מיינען כירורגיע. די באַפאַלן קענען זיין געהיילט דורך די געוויינטלעך מיטלען: וויקאַן די דיידזשעסטשאַן דורך פאסטן, און נאָכגיין אַ טעראַפּיוטיק דיעטע. דערנאך די פּיינז גיין אַוועק.
אָפט מיט אַ דיאַגנאָסיס פון אַקוטע פּאַנקרעאַטיק אָנצינדונג, דער פּאַציענט איז כאַספּיטאַלייזד מיט אַ באַהאַנדלונג קורס. דאקטוירים באַצאָלן גרויס ופמערקזאַמקייט צו:
- יחיד קעראַקטעריסטיקס פון דער פּאַציענט,
- מעדיציניש געשיכטע
- די בייַזייַן פון קאַמפּלאַקיישאַנז אין דער פאַרגאַנגענהייט.
באַהאַנדלונג האט אַ קאָנסערוואַטיווע צוגאַנג - אין ערשטער זיי זענען פּאַסיק פֿאַר באַפרייַען פון די קרענק דורך מעדאַקיישאַנז און טעראַפּיוטיק דיעטע. עס כאַפּאַנז אַז פּיורולאַנט-דעסטרוקטיווע מעקאַניזאַמז באַשייַמפּערלעך זיך - און אַן אָפּעראַציע קענען ניט זיין דיספּענסט. א ענלעך רעקאַמאַנדיישאַן איז געפּלאָנטערט דורך 20% פון פּאַטיענץ.
כירורגיש באַהאַנדלונג פון פּאַנקרעאַטיטיס איז שטענדיק אַ לעצט ריזאָרט. דאקטוירים וויסן ווי שטאַרק די אָפּעראַציע איז ינערלעך אָרגאַנס. אין עקסטרעם קאַסעס, אַזאַ פּראָוסידזשערז זענען ריזאָרטיד.
עלעמענטאַר אָנצינדונג פּיריאַדיקלי פּאַסיז אין דער בינע פון פאַרפוילן פון די דריז. עס איז שוין אוממעגלעך צו זיין באהאנדלט מיט ימפּראַווייזד מיטלען און קאָנסערוואַטיווע מעטהאָדס, די פאָרמירונג פון ייטער אויף די דריז קענען ניט מער זיין סטאַפּט, און עס איז אויך ניט מעגלעך צו באַזייַטיקן עס פון דעם גוף.
אנדערע ינדאַקייטערז פֿאַר כירורגיש אריינמישונג אַרייַננעמען:
- ערנסט ווייטיק, אַנאַסטעטיק העלפּס,
- ווייַטער פאַרשפּרייטן פון די קרענק,
- מאַקאַניקאַל דזשאָנדאַס,
- די אויסזען אין די גאַל פּענכער, דאַקץ פון קאַלקיאַלייץ אָדער שטיינער.
כירורגיע פֿאַר פּאַנקרעאַטיטיס איז דורכגעקאָכט אפילו אין די פרי סטאַגעס, אַ זיכער לייזונג מוזן טרעפן זיכער ינדאַקייטערז. כירורגיש אריינמישונג איז אַימעד צו פּרעווענטינג מעגלעך קאַמפּלאַקיישאַנז און סטאָפּפּינג כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס אין דער בינע פון די קרענק.
קאַמפּלאַקיישאַנז וואָס דאַרפן כירורגיע
כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס קענען פאָרזעצן שטיל און ימפּערסעפּטיבלי אין דעם גוף ביז אַ שטאַרק באַפאַלן אַקערז. עס כאַפּאַנז אַז אַ פּאַציענט מיט אַ דיאַגנאָסעד אַקוטע פאָרעם אַנדערגאָוז אַ פול-פלעדזשד מעדיציניש דורכקוק, ווי אַ רעזולטאַט פון וואָס:
- fistulas
- די אויסזען פון פּסעודאָסיסץ,
- די אויסזען פון פּיורולאַנט אַבסעסעס,
- פּאַנקרעאַטיק פּלעוריסי,
- פּאַנקרעאַטיק אַססיטעס.
אין קיין פון די דיסקרייבד פאלן, כירורגיע ווערט מאַנדאַטאָרי. די פּראָגרעס פון קאַמפּלאַקיישאַנז וועט נישט ברענגען דעם גוף קיין נוץ, עס איז נייטיק צו געשווינד האַנדלען מיט קאַמפּלאַקיישאַנז.
סימפּטאָמס פון פּיורולאַנט אַבססעססעס
צווישן די קאַמפּלאַקיישאַנז וואָס ריקווייערז באַלדיק כירורגיש אריינמישונג איז די אויסזען פון פּיורולאַנט אַבסעססעס - די מערסט פּראָסט פאָרעם פון קאַמפּלאַקיישאַנז. דערקענען וואָס איז געשעעניש אין שטייַגן איז מסתּמא דורך די פאלגענדע סימפּטאָמס:
- ינסעסאַנט היץ
- אין די פּאַנקרעאַטיק געגנט (אין די לאָוקאַלאַזיישאַן פון אָנצינדונג), פּאַלפּיישאַן דיספּלייז קאָמפּאַקטיאָן,
- די ווייסע בלוט צעל באוועגט צו די לינקס,
- היפּערגליסעמיאַ איז באמערקט,
- רענטגענ-שטראַלן דערקענען קאַוויטיז מיט גאַז,
- אַלטראַסאַונד אנערקענט קאַוויטיז אָנגעפילט מיט פליסיק.
די גיכער אַ קאָמפּליקאַטיאָן איז אנערקענט, די העכער די ליקעליהאָאָד פון מיינטיינינג געזונט געוועב.
קאָנטראַינדיקאַטיאָנס פֿאַר כירורגיע
אין דערצו צו ינדאַקיישאַנז פֿאַר כירורגיש אריינמישונג, עס זענען קאָנטראַינדיקאַטיאָנס:
- שאַרף דזשאַמפּס אין בלוט דרוק,
- קעסיידערדיק קלאַפּ שטאַט וואָס קענען ניט זיין דעלט מיט,
- פעלן פון פּישעכץ
- הויך לעוועלס פון ענזימעס אין דעם גוף,
- עלעוואַטעד גלוקאָוס אין די פּישעכץ
- נידעריק בלוט לעוועלס אין דעם גוף, ניט געראָטן פרווון צו ומקערן די ערשטע.
פֿאַר קיין דערמאנט סימפּטאָם, כירורגיע איז פּראָוכיבאַטאַד. טכילעס, עס איז נייטיק צו ברענגען דעם פּאַציענט אין סדר, באַקומען באַפרייַען פון פּריקרע פּאַטאַלאַדזשי און דורכפירן כירורגיש אריינמישונג.
צוליב אזעלכע דערשיינונגען, טוען דאקטוירים נאכמאכן דעם פאציענט, דורכפירן פארשידענע טעסטס און באשליסן ערשט נאך פארשונג צי א כירורג דארף סערוויסעס אדער צי איז ניט נויטיק.
ווי איז דער אָפּעראַציע
כירורגיש באַהאַנדלונג פון אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס נעמט אָרט אין צוויי טעג. אין דער ערשטער, דער פּאַציענט איז ינטענסיוולי צוגעגרייט, אין די רגע, כירורגיע איז דירעקט דורכגעקאָכט.
טאַסקס פון דאקטוירים קאַנדאַקטינג כירורגיש באַהאַנדלונג פון אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס:
- באַפרייַען ווייטיק
- פאַרמייַדן מעגלעך קאַמפּלאַקיישאַנז
- צו טייַנען / ומקערן די פאַנגקשאַנינג פון די דריז,
- באַפרייַען די גוף פון ייטער און אנדערע פאַרפוילן פּראָדוקטן.
כירורגיש באַהאַנדלונג פון כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס סטאַפּס די פּראָגרעס פון די קרענק, לידינג צו אַ סטאַביל פאָרעם. כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס וועט נישט גיין אַוועק גאָר, דאָס כאַפּאַנז זייער ראַרעלי. פּאַטיענץ מיט דיאַגנאָסעד אַמאָל פּאַנקרעאַטיק אָנצינדונג האָבן צו נאָכפאָלגן אַ ספּעציעל דיעטע און נעמען פּילז פֿאַר לעבן.
בעשאַס די אָפּעראַציע, עס זענען פילע פּראָוסידזשערז: די מאַניפּיאַליישאַן דעפּענדס אויף דער מעדיציניש געשיכטע פון דער פּאַציענט. אַבסעססעס זיכער פליסן. אויב דער כירורג זעט אַ אויפגערודערט שטראָם פון בייל אין די דואַדאַנאַם, אַ טשאָלעסיסטאָסטאָמי איז דורכגעקאָכט.
בילכערקייַט פֿאַר די כירורג איז דער צושטאַנד פון דער פּאַציענט. אויב מאַסיוו בלידינג אַקערז, דער דאָקטער דיסיידז צו האַלטן דאָרט און נישט זוכן צו היילן עטלעכע חולאתן אין אַמאָל. אויב נייטיק, דאקטוירים דורכפירן 8-10 אָפּעראַטיאָנס און ענדיקן די אַרבעט ביז דעם סוף.
וואָס איז אַ ריסעקשאַן?
מאל דער כירורג האט צו דורכפירן אַ רעסעקשאַן - פּאַרטיייש באַזייַטיקונג פון די פּאַנקרעאַס. עס איז געטאן אין קאַסעס פון לאָוקאַלאַזיישאַן פון אָנצינדונג אין אַ ספּעציפיש טייל פון די דריז. אויב דער פאָקוס פון אָנצינדונג איז קליין, די פאָוקאַסיז פון נאַקראָוסאַס זענען אויך אַוועקגענומען. מער אָפט עס איז נייטיק צו באַקומען באַפרייַען פון געוועבן וועמענס שעדיקן זענען אויך ברייט - ויסמיידן די סיטואַציע פון פאַרסאַמונג דעם גוף מיט פאַרפוילן פּראָדוקטן און די פאַרשפּרייטן פון אָנצינדונג צו אנדערע געוועבן. לויט ינדאַקיישאַנז, די מילץ איז אַוועקגענומען.
ווען איז כירורגיש באַהאַנדלונג נייטיק?
דעם גוף גיט אַ פּלאַץ פון קאָנפליקט צו ספּעשאַלאַסץ בעשאַס כירורגיע און נאָך. ווען רימוווינג די פּאַנקרעאַס, כירורגיע זאָל זיין דורכגעקאָכט בלויז דורך קוואַלאַפייד דאקטוירים און בלויז אויב שטרענג נייטיק. 
די פאלגענדע חולאתן קענען זיין דאַטן פֿאַר כירורגיש באַהאַנדלונג:
- אָרגאַן שאָדן
- אָפט יגזאַסערביישאַנז פון כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס,
- מאַליגנאַנט נעאָפּלאַסם,
- פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס,
- אַקוטע דעסטרוקטיווע פּאַנקרעאַטיטיס,
- פּסעודאָסיסץ און כראָניש סיסט.
וואָס קענען זיין די שוועריקייטן מיט כירורגיש אריינמישונג?
די אָפּעראַציע צו באַזייַטיקן די פּאַנקרעאַס ז עטלעכע שוועריקייטן וואָס זענען פֿאַרבונדן ביידע מיט זייַן פיזיאַלאַדזשי און מיט די אָרט און סטרוקטור פון די אָרגאַן. עס איז ליגן אין אַ "ומבאַקוועם אָרט." אין אַדישאַן, עס איז שלאָס בלוט סערקיאַליישאַן מיט די דואַדאַנאַם. 
די פּאַנקרעאַס איז ליגן נאָענט צו אָרגאַנס אַזאַ ווי די קידניז און אַבדאָמינאַל אַאָרטאַ, פּראָסט בייל דאַקט, נידעריקער און אויבערשטער ווענאַ קאַוואַ.
די שוועריקייטן פון כירורגיע אין אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס זענען פארבונדן מיט די ענזיימאַטיק פונקציע פון די דריז. דאָס איז דערקלערט דורך די פאַקט אַז די יענער קענען קיצער די געוועבן פון די אָרגאַן זיך.
נוציק אַרטיקל? ייַנטיילן דעם לינק
אין דערצו, כירורגיש אריינמישונג איז פראָט מיט פאלגן אַזאַ ווי פיסטולאַ פאָרמירונג און בלידינג. דאָס קען פּאַסירן רעכט צו דעם פאַקט אַז די פּאַרענטשימאַל געוועב פון וואָס דער אָרגאַן איז קאַמפּאָוזד איז זייער שוואַך. דעריבער עס איז זייער שווער צו שטאָך עס.
ווען איז כירורגיע אין פּאַנקרעאַטיטיס דורכגעקאָכט?
די נויט פֿאַר כירורגיש באַהאַנדלונג איז געפֿירט דורך יילמאַנץ פון די פּאַנקרעאַס ווען אַבזערווינג שטרענג ליזשאַנז פון אָרגאַן געוועבן. אין אַלגעמיין, אַן אָפּעראַציע איז דורכגעקאָכט אין פאלן ווען אָלטערנאַטיוו אָפּציעס פירן בלויז צו דורכפאַל, אָדער ווען דער פּאַציענט איז אין אַ גאָר ערנסט און געפערלעך צושטאַנד.
עס זאָל זיין אין זינען אַז קיין ינטערווענטיאָן אין די אָרגאַן פון די מענטשלעך גוף איז פראָט מיט אַלע מינים פון נעגאַטיוו פאלגן. די מאַקאַניקאַל וועג קיינמאָל גיט געראַנטיז פון פּאַציענט אָפּזוך, אָבער, פאַרקערט, עס איז שטענדיק אַ ריזיקירן פון אַ ברייט פאַרשטאַרקונג פון די קוילעלדיק געזונט בילד. סימפּטאָמס און באַהאַנדלונג פון פּאַנקרעאַטיטיס אין אַדאַלץ אָפט ינטערראַלייטיד.
אין דערצו, בלויז אַ העכסט קוואַלאַפייד דאָקטער פון שמאָל ספּעשאַלאַזיישאַן קענען דורכפירן די אָפּעראַציע, און ניט אַלע מעדיציניש אינסטיטוציעס קענען באַרימערייַ פון אַזאַ ספּעשאַלאַסץ. דער כירורגיש דריז אין דעם בייַזייַן פון פּאַנקרעאַטיטיס איז געפירט אויס אין די פאלגענדע סיטואַטיאָנס:
- דער צושטאַנד פון דער פּאַציענט, אנגעצייכנט דורך אַן אַקוטע פאַסע פון אַ דעסטרוקטיווע קרענק. מיט אַ ענלעך בילד, די דיקאַמפּאָוזישאַן פון געוועבן פון אַ קראַנק אָרגאַן פון אַ נעקראָטיק טיפּ איז באמערקט, בשעת פּיורולאַנט פּראַסעסאַז קענען זיין מוסיף, וואָס איז אַ דירעקט סאַקאָנע צו דער פּאַציענט 'ס לעבן.
- די בייַזייַן פון פּאַנקרעאַטיטיס אין אַקוטע אָדער כראָניש פאָרעם, וואָס איז דורכגעגאנגען צו דער בינע פון פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס, דאָס איז נעקראָטיק סטראַטיפיקאַטיאָן פון לעבעדיק געוועבן.
- די כראָניש נאַטור פון פּאַנקרעאַטיטיס, וואָס איז באמערקט דורך אָפט און אַקוטע אנפאלן מיט אַ קורץ צייט פון רעמיססיאָן.
אַלע די פּאַטאַלאַדזשיז אין דער אַוועק פון כירורגיש באַהאַנדלונג קענען פירן צו פאַטאַל פאלגן. דערצו, קיין מעטהאָדס פון קאָנסערוואַטיווע באַהאַנדלונג וועט נישט געבן די נייטיק רעזולטאַט, וואָס איז אַ דירעקט אָנווייַז פֿאַר די אָפּעראַציע.
ווי איז כירורגיע געטאן?
פֿאַר פּאַנקרעאַטיק ראַק, כירורגיע איז אויך פארלאנגט. די רוען פאלן אין וואָס כירורגיש באַהאַנדלונג איז נייטיק, זענען געווען ליסטעד אויבן. כירורגיע איז אַ מאַנדאַטאָרי פּראָצעדור מיט אַ סיסט אין פּאַנקרעאַטיק. כירורגיש באַהאַנדלונג איז געטאן אונטער דער השפּעה פון גענעראַל אַניסטיזשאַ און מוסקל רילאַקסאַנץ.
אויב עס זענען סימפּטאָמס פון ינערלעך בלידינג, אַ נויטפאַל אָפּעראַציע איז פארלאנגט. אין אנדערע פאלן, אַ פּלאַננעד כירורגיש ינטערווענטיאָן איז דורכגעקאָכט. 
אַזוי, פּאַנקרעאַטיק כירורגיע איז געטאן ווי גייט:
- ערשטער, דער אָרגאַן איז געעפנט,
- די סטאַפינג זעקל איז באפרייט פון בלוט,
- אויבנאויפיקער בראָך פון די פּאַנקרעאַס איז סוטשערד,
- העמאַטאָמאַס זענען געעפנט און באַנדאַדזשד,
- אויב אַ אָרגאַן בראָך אַקערז, סטיטשיז זענען שטעלן אויף עס, און די פּאַנקרעאַטיק דאַקט איז סטיטשט אין דער צייט,
- אויב די הויפּט ווייאַליישאַנז זענען אין די עק פון די פּאַנקרעאַס, דעם טייל איז אַוועקגענומען צוזאַמען מיט די מילץ,
- אויב די קאָפּ פון די אָרגאַן איז דאַמידזשד, עס איז אויך אַוועקגענומען, אָבער מיט אַ טייל פון די דואַדאַנאַם,
- כירורגיש ינטערווענטיאָן ענדס מיט דריינאַדזש פון די סטאַפינג טאַש.
כירורגיש באַהאַנדלונג עטלעכע ווערייאַטיז
אין דעם בייַזייַן פון אַ פּאַנקרעאַטיק סיסט, כירורגיע ינוואַלווז די באַזייַטיקונג פון דער ערשטער מיט אַ טייל פון די אָרגאַן. ווי אַ הערשן, אין דעם סיטואַציע, כירורגיע איז נישט געהאלטן איינער פון די מערסט שווער.
מיט שטיינער אין די פּאַנקרעאַס, כירורגיע הייבט מיט דייסעקשאַן פון די אָרגאַן געוועב. די וואַנט פון די דאַקט זענען אויך יקספּאָוזד צו דעם קאַמף. נאָך דעם, די שטיינער זענען אַוועקגענומען. אויב עס זענען אַ גרויס נומער פון די יענער, דעמאָלט אַ לאַנדזשאַטודאַנאַל דייסעקשאַן פון די אָרגאַן איז דורכגעקאָכט, נאכגעגאנגען דורך די באַזייַטיקונג פון קאַלקיאַלייץ.
עס אויך כאַפּאַנז אַז זיי דיאַגנאָזירן ראַק אין פּאַנקרעאַטיק. די אָפּעראַציע איז די מערסט שווער. מיט אַ אָנוווקס אין די עק און גוף, די דריז און מילץ זענען אַוועקגענומען. מיט אַ מאַליגנאַנט נעאָפּלאַסם אין די עק און קאָפּ, די אָרגאַן איז אַוועקגענומען צוזאמען מיט די דואַדאַנאַם און מילץ.
פּאַנקרעאַטיק רעסעקטיאָן - וואָס איז עס?
דער אָרגאַן איז אַוועקגענומען טייל, אָבער נישט גאָר, ווייַל אַ מענטש קען נישט לעבן אָן אים. דעם אופֿן פון באַהאַנדלונג איז גערופֿן ריסעקשאַן. ווי אַ הערשן, זיי ריזאָרט צו עס מיט אַ מאַליגנאַנט אָנוווקס.
צו באַזייַטיקן די קאָפּ פון די אָרגאַן, די אָפּעראַציע פון פריי איז דורכגעקאָכט. זי איז זייער געפערלעך און קאָמפּליצירט. 
כירורגיש ינטערווענטיאָן מיט דעם אופֿן איז דורכגעקאָכט פֿאַר פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס, אַ שאָדן אין וואָס רובֿ פון די פּאַנקרעאַס איז דאַמידזשד און פֿאַר אַ אָנוווקס.
די פּראָגנאָסיס נאָך כירורגיע איז געמישט. דאָך, די פעלנדיק פּאַרץ פון די אָרגאַן זענען נישט געזונט.
ווען רימוווינג די עק פון די פּאַנקרעאַס, אַ גינציק רעזולטאַט איז גאַנץ מעגלעך אָן דיגעסטיווע דיסאָרדערס און אַנטוויקלונג פון צוקערקרענק. אָבער מיט נאָך אָפּעראַציע פון די מילץ, עס איז אַ הויך ריזיקירן פון דיקריסט ימיונאַטי און די פאָרמירונג פון טראַמבאָוסאַס.
נאָך פריי ס כירורגיע, מעגלעך פאלגן אַרייַננעמען ינפעקטיאָוס קאַמפּלאַקיישאַנז, בלידינג און שעדיקן צו נירביי נערוועס און בלוט כלים.
נאָך כירורגיע, אַ מענטש האט אַ פעלן פון כאָרמאָונז און ענזימעס. נאָך אַלע, עס זענען זיי וואָס זענען געשאפן דורך אַ ווייַט אָרגאַן. אין דעם פאַל, דער פּאַציענט איז פּריסקרייבד פאַרבייַט באַהאַנדלונג, וואָס אַלאַוז איר צו פאַרבייַטן די פונקציע פון די דריז אַ ביסל.
פּאַנקרעאַס טראַנספּלאַנט
די אָפּעראַציע איז זייער קאָמפּליצירט. עס איז נישט דורכגעקאָכט, אפילו אויב דער פּאַציענט איז דיאַגנאָסעד מיט אַ אָנוווקס פון די דריז. די יענער איז זייער ראַרעלי אַוועקגענומען. פירסטלי, כירורגיע איז געהאלטן זייער טייַער, און צווייטנס, אַ קליין פּראָצענט פון פּאַציענט ניצל. זינט די פּאַנקרעאַס איז אַן אַנפּערד אָרגאַן, עס קענען זיין גענומען בלויז פון אַ ינאַנאַמאַט מענטש.
נאָך ייַז קאַלט, די אָרגאַן קענען זיין סטאָרד בלויז פֿאַר וועגן פיר שעה. דאָס איז די קאַמפּלעקסיטי פון קעריינג כירורגיע פון פּאַנקרעאַטיק טראַנספּלאַנט.
די פּלייסמאַנט פון אַ מענאַדעוו אָרגאַן אין זייַן פיזיאַלאַדזשיקאַל אָרט איז שווער. זיין טראַנספּלאַנטיישאַן איז געפירט אויס דורך מאָווינג עס צו די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי און קאַנעקטינג עס מיט די יליאַק, ספּלעניק און העפּאַטיק כלים.
דאָס איז זייער פּראָבלעמאַטיק און עס איז אַ הויך מאַשמאָעס פון טויט פון די פּאַציענט רעכט צו קלאַפּ און שטרענג בלידינג. דעריבער, דער אופֿן פון כירורגיש ינטערווענטיאָן איז נישט פּראַקטיסט.
געוועב פון די פּאַנקרעאַס איז קעראַקטערייזד דורך אַ הויך אַנטיגניסאַטי. און אויב עס איז ניט צונעמען טעראַפּיע, די מענאַדעוו דריז וועט בלייבן בלויז אַ ביסל טעג נאָך כירורגיש באַהאַנדלונג. דערנאָך עס וועט זיין רידזשעקשאַן.
וואָס קענען זיין פּאָסטאָפּעראַטיווע קאַמפּלאַקיישאַנז?
ווי אַ הערשן, פּאָסטאָפּעראַטיווע פּאַנקרעאַטיטיס איז איינער פון די מערסט אָפט פאלגן נאָך כירורגיע. סימפּטאָמס פון דער אַנטוויקלונג פון דעם יילמאַנט זענען:
- לעוקאָסיטאָסיס
- היץ
- שנעל דיטיריעריישאַן פון די צושטאַנד פון אַ מענטש,
- שטרענג ווייטיק אין די עפּיגאַסטריק געגנט,
- הויך אַמילאַסע לעוועלס אין בלוט און פּישעכץ.
אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס אַקערז מערסטנס אָפט אין פּאַטיענץ וואָס, נאָך כירורגיע אויף די פּאַנקרעאַס, פאָרעם אַן אַקוטע פאַרשטעלונג פון די הויפּט דאַקט. דעם כאַפּאַנז רעכט צו אָרגאַן ידימאַ.
אנדערע קאַמפּלאַקיישאַנז נאָך כירורגיע אַרייַננעמען יגזאַסערביישאַן פון צוקערקרענק מעלליטוס, פּעריטאָניטיס און בלידינג, סערקיאַלאַטאָרי דורכפאַל, פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס און רענאַל-העפּאַטיק ינסופפיסיענסי.
וואָס איז די עסאַנס פון פּאָסטאָפּעראַטיווע באַהאַנדלונג?
צונעמען טעראַפּיע איז פּריסקרייבד דורך אַ מומכע נאָך געלערנט די מעדיציניש געשיכטע פון דער פּאַציענט.
אין אַלגעמיין, נאָך כירורגיע, דאקטוירים רעקאָמענדירן צו אַדכיר צו אַ דיעטע, אָבסערווירן אַ ספּעציעל מילד רעזשים, עסן ספּעציעל ענזיים ביילאגעס וואָס העלפֿן קיצער דיעטע.
אויך אַ פּרירעקוואַזאַט איז גשמיות טעראַפּיע און פיסיאָטהעראַפּי.
זינט נאָך באַזייַטיקונג פון די פּאַנקרעאַס רובֿ אָנהייבן צו ליידן פון צוקערקרענק, זיי זענען פּריסקרייבד ינסאַלאַן.
דיעטע נאָך כירורגיע
קליניש דערנערונג איז איינער פון די הויפּט קאַמפּאָונאַנץ פון די ריכאַבילאַטיישאַן פּעריאָד. 
די דיעטע הייבט זיך אָן צוויי טעג פון פאסטן. אויף די דריט טאָג, דער פּאַציענט איז ערלויבט צו עסן מאַשט סופּס, צוקער-פֿרייַ טיז, קראַקערז, רייַז און באַקוויט מילך קאַשע, הייַזקע קעז, אַ ביסל פּוטער און סטימד פּראָטעין פייַנקוכן.
איידער ער גייט צו בעט, דער פּאַציענט קענען טרינקען אַ גלאז פון וואַסער מיט האָניק אָדער יאָגורט.
דער ערשטער זיבן טעג פֿאַר די פּאַציענט, אַלע עסנוואַרג זאָל זיין סטימד. נאָך דעם פּעריאָד, איר קענען עסן בוילד פודז.
פּראָגנאָסיס נאָך כירורגיע
יוזשאַוואַלי, וואָס וועט זיין דער גורל פון אַ מענטש דעפּענדס אויף די פּרעאָפּעראַטיווע צושטאַנד פון די פּאַציענט, דער אופֿן פון כירורגיש באַהאַנדלונג, די קוואַליטעט פון דיספּענסערי events און געהעריק דערנערונג.
די פּאַטאַלאַדזשיקאַל צושטאַנד, רעכט צו וואָס טייל פון די פּאַנקרעאַס איז אַוועקגענומען, האלט צו ווירקן די פּאַציענט 'ס צושטאַנד.
מיט אָרגאַן ריסעקשאַן אין ראַק, עס איז אַ הויך מאַשמאָעס פון רעצידיוו. אויב קיין אַדווערס סימפּטאָמס זענען ארויסגעוויזן אין אַזאַ פּאַטיענץ, איר זאָל באַראַטנ זיך אַ מומכע צו ויסשליסן מעטאַסטאַסיס פּראָצעס.
גשמיות און גייַסטיק שפּאַנונג, הילעל פון טעראַפּיוטיק פּראָוסידזשערז און געהעריק דערנערונג קען נישט ווירקן די גוף פון דער פּאַציענט אין אַ זייער גוטע וועג. עס אויך פירן צו דער אַנטוויקלונג פון יגזאַסערביישאַנז פון פּאַנקרעאַטיק חולאתן. פון די קערעקטנאַס, דיסציפּלין און פּינטלעך אַבזערוואַנס פון אַלע אַפּוינטמאַנץ פון דער כירורג דעפּענדס אויף ווי פיל און ווי אַ מענטש וועט לעבן.
פּאַנקרעאַטיק כירורגיע: פּאַציענט באריכטן
ווייל געלערנט די קאַסעס פון כירורגיש באַהאַנדלונג, מיר קענען זאָגן אַז די ענטפֿערס זענען גאַנץ positive. בייסיקלי, מיר רעדן וועגן מאַליגנאַנט נעאָפּלאַסמס אין די פּאַנקרעאַס. קרובים און די פאציענטן אליין זאגן אז זיי האבן געראטן צו באַזיגן די קרענק טראָץ פירז. 
דעריבער, כירורגיש אריינמישונג, דאַנק צו די הילף פון קוואַלאַפייד ספּעשאַלאַסץ, איז אַ מין פון אַ לייפלאָו פֿאַר פּאַטיענץ.
עס זענען אויך באריכטן פון מענטשן וועגן פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס. ווי איר וויסן, דעם קרענק איז אַ אָפּגעלאָזן פאַל פון אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס. א גרויס נומער פון דאַנקען צו סערדזשאַנז פון די מענטשן וואָס געהאָלפֿן זיי בלייַבנ לעבן קענען זיין געוויזן אויף דער אינטערנעץ.
דערנאָך גייט אַז, טראָץ דעם פאַקט אַז פּאַנקרעאַטיק כירורגיע איז געהאלטן איינער פון די קאָמפּלעקס כירורגיש טריטמאַנץ, עס העלפּס צו באַקומען די קראַנק און פאָרזעצן צו אַרבעטן אין דער זעלביקער גייסט. נאָר טאָן ניט פאַרגעסן די נומער פון רעקאַמאַנדיישאַנז און עצה וואָס זענען געגעבן דורך דער דאָקטער. און איר וועט פילן ווי אַ געזונט און פול-פלעדזשד מענטש.
פּאַנקרעאַטיטיס פון די פּאַנקרעאַס איז אַ זייער ערנסט קרענק אין וואָס די דריז איז דאַמידזשד, און אין דער צוקונפֿט דאָס פירט צו מעטאַבאַליק ענדערונגען. הייַנט מיר באַטראַכטן די סיבות פון דעם ווייטיק, ווי צו האַנדלען מיט עס, וואָס מעטהאָדס צו נוצן.
די סיבות פון די קרענק
די דיאַגנאָסיס פון פּאַנקרעאַטיק פּאַנקרעאַטיטיס אין אונדזער צייט איז אַ פערלי פּראָסט פּאַסירונג. אָבער וואָס ליידן מענטשן ינקריסינגלי פֿון עס? איר וועט פֿאַרשטיין אַלץ ווען איר געפֿינען די סיבות וואָס סטימולירן די אויסזען פון דעם ווייטיק.
- בוסט מיט אַלקאָהאָליקער טרינקען.
- ימפּראַפּער דערנערונג, ניימלי די אָפט נוצן פון געזאָלצן, געווירציק און פאַטי פודז.
- וידעפדיק וואָג.
- קאַנקאַמיטאַנט חולאתן, אַזאַ ווי: טשאָלעסיסטיטיס, העפּאַטיטיס, טשאָלעליטהיאַסיס, אַלסערז, גאַסטרייטאַס, געשווילעכץ.
- פּאַנקרעאַטיק כירורגיע אָדער שאָדן צו עס.
- סמאָוקינג
- עסנוואַרג אַלערגיע.
- הערעדיטי.
- גענומען מעדאַקיישאַנז, נאָך וואָס די קרענק זיך (טעטראַסיקלינעס, סיטאָסטאַטיקס, סולפאָנאַמידעס).
סימפּטאָמס פון אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס
מיט דעם פאָרעם פון די קרענק, די פריי אַוטפלאָו פון פּאַנקרעאַטיק זאַפט איז דיסראַפּטיד, עס אויפהערן צו זיין דיידזשעסטיד דורך זיין אייגן ענזימעס. די פאלגענדע זענען כאַראַקטעריסטיש פֿאַר אַ דיאַגנאָסיס פון אַקוטע פּאַנקרעאַטיק פּאַנקרעאַטיטיס:
- שטרענג ווייטיק. עס אַקערז אין די לינקס זייַט פון די בויך און נאָך אַ בשעת עס ספּרעדז צו די גאנצע בויך.
- עקל און אפילו וואַמאַטינג.
- בלוט דרוק איז דיסאָרגאַנייזד.
- די פארשטאנד פון פאַקט איז ווייאַלייטיד.
- א קלאַפּ צושטאַנד קען פּאַסירן.
די סימפּטאָמס זענען אויך ערנסט צו מייַכל די קרענק אין שטוב. דעריבער, אין אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס, אַן אַמבולאַנס זאָל זיין גערופֿן ערדזשאַנטלי.אַ יקספּיריאַנסט כירורג זאָל ונטערזוכן דעם פּאַציענט און אָן דורכפאַל, ידענטיפיצירן אים אין דעם שפּיטאָל פֿאַר ווייַטער באַהאַנדלונג און אָבסערוואַציע. עס איז אַנלייקלי אַז פּאַנקרעאַטיק כירורגיע קענען זיין אַוווידאַד אין די אַקוטע פאָרעם פון די קרענק.
כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס: סימפּטאָמס און באַהאַנדלונג אין דער ערשט צייַט
די וואונדער פון דעם טיפּ פון קרענק זענען נישט אַזוי סקערי און טאָן ניט דאַרפן דרינגלעך זאָרג. איצט מיר וועלן באַטראַכטן וואָס כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס איז די סימפּטאָמס און באַהאַנדלונג פון דעם טיפּ פון קרענק.
צו אָנהייבן, עס איז נייטיק צו ויסטיילן צוויי פּיריאַדז אין כראָניש אָנצינדונג:
- אָנהייבער.
- די צייט פון קלאָר שעדיקן צו די פּאַנקרעאַס.
דער ערשטער פּעריאָד קען דויערן אַ לאַנג צייַט - אַרויף צו 10 יאר. סימפּטאָמס פֿאַר דעם פּעריאָד:
- ווייטיק סינדראָום דער ווייטיק קענען זיין לאָוקאַלייזד אין דער אויבערשטער און מיטן בויך, אין די לינקס לאַמבאַר געגנט און אפילו אין די געגנט פון די האַרץ. רובֿ אָפט, אַזאַ פּריקרע סענסיישאַנז פאַלן 15-20 מינוט נאָך עסן.
- עקל, וואַמאַטינג איז מעגלעך.
- בלאָוטינג.
- שילשל.
דער ערשטער פּונקט איז באמערקט אין פּאַטיענץ אָפט, אָבער די מנוחה קען נישט פּאַסירן. אפילו אויב אַ סימפּטאָם איז ארויס, מיט די הילף פון דרוגס איר קענען געשווינד באַפרייַען די צושטאַנד.
פּאַנקרעאַטיק שעדיקן פּעריאָד
דאָ די וואונדער זענען פון די פאלגענדע נאַטור:
- די פּיינז זענען נישט אַזוי קלאָר ווי דער טאָג ווי אין דער ערשטער פאַל.
- אין דעם פאַל, דיספּעפּטיק סינדראָום פּרידאַמאַנייץ: ברענעניש, בעלטשינג, עקל, בלאָוטינג.
- עס איז אַ מאַלדיגעסטיאָן סינדראָום. דאָס איז ווען עס איז אַ הילעל פון די דיידזשעסטשאַן פון עסנוואַרג צו די פּאַרטיקאַלז וואָס וואָלט זיין אַבזאָרבד.
- עס איז אַ מאַלאַבסאָרפּטיאָן סינדראָום. אין דעם פאַל, די אַבזאָרפּשאַן מעקאַניזאַם אין די קליין קישקע איז גאָר דיסראַפּטיד.
די פאלגענדע סימפּטאָמס זענען כאַראַקטעריסטיש פֿאַר מאַלדיגעסטיאָן און מאַלאַבסאָרפּטיאָן:
- פעטיש, שעפעדיק בענקל,
- וואָג אָנווער
- דיקריסט זעאונג אין די אָוונט,
- גומע בלידינג אויס
- קאָנדזשונקטיוויטיס, סטאָמאַטיטיס און יטשינג פון די הויט קען פּאַסירן
- אַנעמיאַ דעוועלאָפּס
- ווייַל עס איז אַ הילעל פון אַבזאָרפּשאַן פון קאַלסיום, עס זענען קראַמפּס און ביין ווייטיק,
- נעוראָפּסיכיק עראַוזאַל
- קאַלט שווייס
- ציטערניש אין דעם גוף
- טרוקן הויט
- עס איז אַ געפיל פון קעסיידערדיק דאָרשט.
צו ויסמיידן כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס צו ויסמייַדן פּאַנקרעאַטיק כירורגיע. טעראַפּיע זאָל זיין טויגן און גלייַך. בלויז נאָך דורכגעגאנגען אַלע די נייטיק טעסץ, און קאַנסאַלטינג מיט אַ דאָקטער, טעראַפּיע קענען זיין פּריסקרייבד. איצט מיר וועלן באַטראַכטן וואָס דייאַגנאַסטיקס דער פּאַציענט מוזן אַנדערגאָו פֿאַר די בילד פון די קרענק צו ווערן קלאָר.
קרענק דערקענונג
די פאלגענדע דייאַגנאַסטיקס קענען זיין אַ גאַנץ בילד פון די קרענק:
- אַלטראַסאַונד דורכקוק אַן אַלטראַסאַונד פון פּאַנקרעאַטיק פֿאַר פּאַנקרעאַטיטיס איז אַ ינטאַגראַל אַנאַליסיס פּראָצעדור. דער טיפּ פון דיאַגנאָסיס ווייַזן ווי פיל עס איז געוואקסן אין גרייס, ווייזט די כעטעראַדזשיניטי פון די סטרוקטור, די מעגלעך בייַזייַן פון סיסץ און יקספּאַנשאַן פון די דאַקץ. די אַקיעראַסי פון דעם לערנען איז 80-85%. דאָס איז נישט אַ זייער הויך רעזולטאַט, אַזוי לאַבאָראַטאָריע טעסץ זאָל אויך זיין גענומען.
- קאַמפּיוטיישאַן און מאַגנעטיק רעזאַנאַנס ימידזשינג. אַזאַ טיפּ פון דייאַגנאַסטיקס, ווי אין דער ערשטער פאַל, ווייַזן ווי פיל די פּאַנקרעאַס איז ענלאַרגעד. אין דערצו, מיט די הילף פון אַזאַ שטודיום, מאַליגנאַנט פאָרמיישאַנז, פּסעודאָסיסץ און ליזשאַנז פון ארומיקע אָרגאַנס קענען זיין דיטעקטאַד.
- ענדאָסקאָפּיק רעטראָגראַדע טשאָלאַנגיאָפּאַנקרעאַטאָגראַפי. דאָס איז די מערסט פּינטלעך פּראָצעדור וואָס איז געוויזן דורך כּמעט 100% רעזולטאַט. די טיפּ פון דיאַגנאָסיס איז די טשיפּאַסט פון די אויבן. אמת, עס איז אַ מינוס: דעם אופֿן איז נישט די מערסט אָנגענעם און אין עטלעכע פאלן ווייטיקדיק.
וואָס טעסץ מוזן זיין געטאן צו מאַכן אַ דיאַגנאָסיס?
אין אַדישאַן צו די אויבן מעטהאָדס פֿאַר רעקאַגנייזינג אַ קרענק, דער דאָקטער גיט אינסטרוקציעס פֿאַר דורכגיין אַזאַ שטודיום:
- אַלגעמיינע בלוט פּרובירן. זיין רעזולטאַטן ווייַזן וואונדער פון אָנצינדונג און מעגלעך אַנעמיאַ.
- בלוט צושטייַער צו באַשליסן בלוט צוקער.אַזאַ אַ אַנאַליסיס איז נייטיק צו געפֿינען אויס צי צוקערקרענק איז פאָרשטעלן אין דער פּאַציענט.
- ורינאַליסיס ווייַזן מעגלעך ניר קרענק.
- אַן עלעקטראָקאַרדיאָגראַם און עטשאָקאַרדיאָגראַפי ויסשליסן האַרץ קרענק.
נאָך דורכגיין די אויבן טעסץ, די בילד וועט זיין קלאר קענטיק, ווי געזונט ווי די דיאַגנאָסיס פון פּאַנקרעאַטיק פּאַנקרעאַטיטיס איז געמאכט אָדער נישט.
די ראָלע פון ספּעשאַלאַסץ אין דער באַהאַנדלונג פון די קרענק
פּאַנקרעאַטיטיס פון די פּאַנקרעאַס ריקווייערז געהעריק באַהאַנדלונג. דעריבער, דער פּאַציענט זאָל נישט זיין קאַנסאַלטאַד דורך איין דאָקטער, אָבער דורך עטלעכע, אַזוי אַז אַ גענעראַל בילד פון זיין צושטאַנד אַנטוויקלען, און די דאקטוירים פּריסקרייבד אים די ריכטיק טעראַפּיע.
דער פּאַציענט זאָל קומען צו אַ באַראַטונג מיט אַזאַ ספּעשאַלאַסץ:
- גאַסטראָענטעראָלאָגיסט. ער פּריסקרייבז באַהאַנדלונג.
- צום כירורג. די הילף פון דעם מומכע איז דארף אויב דער ווייטיק טוט נישט האַלטן אָדער עס זענען קאַמפּלאַקיישאַנז.
- ענדאָקרינאָלאָגיסט. עס איז נייטיק אויב דער פּאַציענט האט צוקערקרענק מעלליטוס.
- צום קאַרדיאָלאָג. קאָנסולטאַטיאָן מיט דעם מומכע איז נייטיק צו ויסשליסן מעגלעך פּאַטאַלאַדזשיז פון די קאַרדיאָווואַסקיאַלער סיסטעם.
דער רעזולטאַט פון באַהאַנדלונג וועט אָפענגען אויף די קוואַלאַפאַקיישאַנז פון דאקטוירים. דעריבער, איר דאַרפֿן צו קלייַבן די בעסטער פון די בעסטער אין זייער פעלדער. איר קענען פרעגן וועגן די דערפאַרונג פון דאקטוירים, ווי פילע אַפּעריישאַנז זיי דורכגעקאָכט, צי עס זענען סטאַטיסטיק. דיין געזונט איז אין דיין הענט. און ווייַל די פאַכמאַן ספּעשאַליסס זענען, די גיכקייַט און יפעקטיוונאַס פון דיין באַהאַנדלונג און אַ געשווינד אָפּזוך וועט אָפענגען אויף 80%.
די פּרינסאַפּאַלז פון געהעריק דערנערונג פֿאַר פּאַנקרעאַטיטיס. דיעטע
מיט דעם קרענק, עס איז וויכטיק צו נאָכפאָלגן זיכער כּללים וועגן דערנערונג. זינט דער וווילזייַן פון דער פּאַציענט וועט אָפענגען אויף די קוואַליטעט און קוואַנטיטי פון גענומען עסנוואַרג. די פאלגענדע פּרינסאַפּאַלז איר דאַרפֿן צו וויסן:
- איר דאַרפֿן צו עסן עסן בייַ מינדסטער 5-6 מאל פּער טאָג. איר דאַרפֿן צו עסן אַ ביסל, אין קליין פּאָרשאַנז.
- עס איז בעסטער צו עסן מאַשט פודז. דער פאַקט איז אַז מיט אַזאַ סערווינג פון די שיסל, די מיוקאַס מעמבראַנע פון די מאָגן וועט נישט זיין יראַטייטאַד.
- פּראָטעינס (150 גראַמז פּער טאָג) זאָל פּריווייל אין די דיעטע. די סומע פון פעט זאָל נישט זיין מער ווי 80 גראַמז פּער טאָג. קאַרבאָוכיידרייץ אויך דאַרפֿן צו זיין אָפּגעהיט.
- טאַבו איז אויך הייס אָדער פאַרקערט, קאַלט קיילים.
- אין דער צייט פון פאַרשטאַרקונג פון די צושטאַנד, עס איז דיזייראַבאַל צו פאַרלאָזן קיין שפּייַז פֿאַר בייַ מינדסטער אַ טאָג.
איצט באַטראַכטן וואָס פודז האָבן אַ וווילטויק ווירקונג אויף די שטאַט פון די פּאַנקרעאַס.
פעאַטורעד פּראָדוקט רשימה
די הויפּט צושטאַנד פֿאַר אַ קרענק אַזאַ ווי פּאַנקרעאַטיק פּאַנקרעאַטיטיס איז אַ דיעטע. דאָס איז דער הויפּט פּרינציפּ פון באַהאַנדלונג. וואָס איז די עסאַנס פון אַ דיעטע? אין נוצן בלויז די פודז און קיילים וואָס וועט נישט רייצן די מיוקאַס מעמבראַנע פון די פּאַנקרעאַס. די פאלגענדע פּראָדוקטן קענען און זאָל זיין קאַנסומד דורך מענטשן וואָס ליידן פון דעם טיפּ פון אָנצינדונג.
- נעכטן ס אַלט-געבאַקן ווייץ ברויט.
- צווייטיק הינדל אָדער רינדערנס זופּ.
- פלייש: הינדל, קאַלבפלייש, טערקיי. אופֿן פון צוגרייטונג: קאָכן, באַקן אין די ויוון. די פלייש זאָל נישט אַנטהאַלטן קיין סיזאַנינגז.
- סטימד פיש, האַלב אָדער בייקט אין די ויוון.
- מילכיק פּראָדוקטן מיט אַ נידעריק פעט.
- בוילד וועדזשטאַבאַלז. אויב איר ווילט רוי, נאָר גרייטיד פאָרעם.
- פאַרשידענע טייפּס פון מאַקאַראָנען.
- גראָאַץ (באַקוויט, רייַז, האָבערגריץ).
- בייקט פירות (עפּל און פּערז אין גייַסט).
- זשעלע.
- סטוד פרוכט, זשעלע, שוואַך טיי.
רשימה פון פודז וואָס זענען קאָנטראַינדיקאַטעד אין פּאַנקרעאַטיטיס
- ערשטיק פלייש אָדער פיש יויך. דאָס איז פאַטי, הויך-קאַלאָריע.
- מילאַט זאָל ניט זיין געגעסן פון טוווע.
- פאַטי מיץ, פיש, אָף.
- פֿון וועדזשטאַבאַלז, טאַבו פֿאַר רעטעך, רעטעך, קרויט, סאָראַל און שפּינאַט.
- פריש ברויט אָדער קיין געבעקס.
- פאַרשידן סאָסידזשיז, קאַנד עסנוואַרג.
- אַלקאָהאָליקער טרינקען.
- אייז קרעם.
- שטאַרק טיי, קאַווע.
די נוצן פון די אויבן פּראָדוקטן וועט פירן צו אַ נעגאַטיוו רעזולטאַט, וואָס איז גערופֿן "אָנצינדונג פון די פּאַנקרעאַס" (פּאַנקרעאַטיטיס פשוט שטעלן). כּדי נישט צו שפּילן ראָולעטטע מיט דיין געזונט, געדענקען די פודז וואָס זענען פאַרבאָטן צו עסן מיט דעם קרענק. נאָך אַלע, דייאַטינג איז שוין 60% פון די positive רעזולטאַט פון די לויף פון די קרענק.
באַהאַנדלונג פון כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס
טעראַפּיע פון דעם קרענק איז אַימעד צו רידוסינג די סומע פון בייל.פּאַנקרעאַטיטיס פון די פּאַנקרעאַס, די באַהאַנדלונג פון וואָס איז רידוסט בלויז צו די נוצן פון ספּעציעל טאַבלעץ, וועט געבן אַ צייַטווייַליק רעזולטאַט. און אויב דער פּאַציענט אין אַדישאַן צו עסן רעכט, נאָכגיין אַ דיעטע, דאָס איז כּמעט אַ 100% גאַראַנטירן פון אַ געראָטן אָפּזוך.
אָבער איצט לאָזן אונדז וווינען אויף דרוגס וואָס העלפֿן צו קעמפן דעם קרענק.
אַזוי, מעדאַקיישאַנז וואָס העלפֿן צו באַזייַטיקן מוסקל ספּאַזמע:
- דאס זענען פּילז פֿאַר די פּאַנקרעאַס. פּאַנקרעאַטיטיס איז באהאנדלט מיט די פאלגענדע אַנטיספּאַסמאָדיקס: No-Shpa, Spazmoverin, Spazmol.
- די מאַטעריע פֿאַר דער צוגרייטונג פון דאָוסאַדזש פארמען "פּאַפּאַווערינע".
די פאלגענדע דרוגס רעדוצירן די ויסשיידונג פון מאָגן זאַפט:
- קאַפּסאַלז אָמעפּראַזאָלע.
- טאַבלעץ "ראַניטידינע", "פאַמאָטידינע".
די פאלגענדע דרוגס נאָרמאַלייז די דיגעסטיווע פּראָצעס און רעגולירן די פּאַנקרעאַטיק פונקציע. "אַללאָהאָל", "פּאַנקרעאַטין", "פעניפּענטאָל" - דאָס זענען טאַבלעץ פון די פּאַנקרעאַס. פּאַנקרעאַטיטיס איז נישט אַ זאַץ.
אויך, דרוגס וואָס ינכיבאַט די פּראָדוקציע פון פּאַנקרעאַטיק ענזימעס זענען פּריסקרייבד פֿאַר די באַהאַנדלונג פון פּאַנקרעאַטיטיס. צווישן די דרוגס, די אַפּראָטינין לייזונג איז אָפט געניצט.
אויב שטרענג ווייטיק איז פאָרשטעלן אָדער אַ מענטש פאַרלירן וואָג, כאַספּיטאַלאַזיישאַן און ווייַטער טעראַפּיע זענען מעגלעך שטרענג אונטער די השגחה פון ספּעשאַלאַסץ. כירורגיש ינטערווענטיאָן איז פּריסקרייבד אויב די פּאַנקרעאַס איז ניט מער אונטערטעניק צו טעראַפּיע. באַהאַנדלונג, דיעטע מיט אַ שטרענג באַזיגן וועט נישט העלפן. בלויז די באַזייַטיקונג פון איין טייל פון עס וועט ראַטעווען פון ווייַטער צעשטערונג.
דאָס איז נישט צו זאָגן אַז נאָך מעדיציניש באַהאַנדלונג, אַ פול אָפּזוך אַקערז. עס איז טרויעריק צו זאָגן, אָבער פּאַנקרעאַטיטיס קענען ניט זיין גאָר געהיילט. אָבער כּדי די פּאַנקרעאַס זאָל נישט צעלאָזן ווייַטער, עס איז וויכטיק צו אַנדערגאָו באַהאַנדלונג און נאָכגיין אַ שטרענג דיעטע וואָס איז געווען דיסקרייבד אויבן.
באַהאַנדלונג פון אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס
דעם טיפּ פון קרענק ריקווייערז כאַספּיטאַלאַזיישאַן. אין אַ שפּיטאָל, דער פּאַציענט איז פּריסקרייבד די פאלגענדע טעראַפּיע:
- אַ ינטראַווינאַס ינפיוזשאַן פון דרוגס וואָס וועט העלפֿן רייניקן די בלוט פון טאַקסאַנז און פּאַנקרעאַטיק ענזימעס.
- ווייטיק מעדאַקיישאַן.
- פּילז וואָס וועט צעשטערן די ענזימעס פון די דריז. למשל, קאָרדאָקס טאַבלעץ.
- מעדיסינעס קעגן וואַמאַטינג.
- אַנטיביאָטיקס.
- אַנטיספּאַסמאָדיקס.
אין אַדישאַן, טעראַפּיע כולל:
- גאַנץ ינטעראַפּשאַן פון דערנערונג דורך די מויל פֿאַר אַרויף צו 6 טעג. דאָס איז נייטיק אַזוי אַז די טעטיקייט פון די פּאַנקרעאַס איז טעמפּערעראַלי סוספּענדעד.
- ינטראַווינאַס דערנערונג.
- קינסטלעך אַקטאַוויישאַן פון ורינאַטיאָן אַזוי אַז טאַקסיק סאַבסטאַנסיז זענען מער מסתּמא צו לאָזן דעם גוף מיט פּישעכץ.
- באָוועל לאַוואַגע.
פאַרהיטונג פון פּאַנקרעאַטיטיס
כּדי ניט צוציען זיך, און די קרענק וועט נישט צעטרעטן איר ווידער, עס איז וויכטיק צו אָבסערווירן די פאלגענדע כּללים:
- עסן רעכט. העסקעם מיט דיעטע איז די מערסט וויכטיק צושטאַנד פֿאַר מיינטיינינג די פּאַנקרעאַטיק געזונט.
- א קאַטאַגאָריקאַל פאַרבאָט אויף אַלע טייפּס פון אַלקאָהאָליקער בעוורידזשיז.
- האַלטן סמאָוקינג.
- רעדוצירן גשמיות טעטיקייט. פליסנדיק, שפּרינגען, באַזוכן די באַטס און סאָנאַז זענען שלעכט פֿאַר די פּאַנקרעאַס. די ידעאַל אָפּציע איז ברידינג עקסערסייזיז און מאַסאַזש.
פֿון דעם אַרטיקל איר געלערנט וואָס קאַנסטאַטוץ אַ קרענק וואָס איז גערופֿן פּאַנקרעאַטיק פּאַנקרעאַטיטיס. זיי באשלאסן וואָס מעטהאָדס צו מייַכל דעם קרענק, און ווי צו דערקענען די קרענק. מיר איינגעזען אַז אַ שטרענג דיעטע איז דער שליסל צו אַ געשווינד אָפּזוך פון דער פּאַציענט.
כירורגיש אריינמישונג אין אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס איז דרינגלעך אָדער דרינגלעך, די פּראָצעדור איז דורכגעקאָכט אין די ערשטע שעה פון די באַפאַלן, ווי געזונט ווי אין די ערשטע טעג פון דער מאַנאַפעסטיישאַן פון די פּאַציענט. די אָנווייַז אין דעם פאַל איז פּעריטאָניטיס פון די ענזיימאַטיק אָדער אַקוטע טיפּ, וואָס איז געפֿירט דורך בלאַקידזש פון די פּאַפּיללאַ פון די דואַדאַנאַם. א דילייד טיפּ פון כירורגיש אריינמישונג איז געפירט אויס בעשאַס די פאַסע פון רידזשעקשאַן און מעלטינג פון נעקראָטיק געביטן און רעטראָפּעריטאָנעאַל פיברע. ווי אַ הערשן, דאָס אַקערז אויף די צענט טאָג נאָך די אָנסעט פון אַן אַקוטע באַפאַלן אין אַ פּאַציענט.
סקעדזשולד אַפּעריישאַנז פֿאַר פּאַנקרעאַטיטיס זענען דורכגעקאָכט בעשאַס די גאַנץ ילימאַניישאַן פון ינפלאַמאַטאָרי פּראַסעסאַז אין די קראַנק אָרגאַן. דער ציל אין דעם פאַל איז צו פאַרמייַדן די ריקעראַנט לויף פון די קרענק. קיין מיטלען זענען גענומען בלויז נאָך אַ גרונטיק דיאַגנאָסיס און אין אַ פולשטענדיק דורכקוק פון דעם פּאַציענט. מיר וועלן געפֿינען אין וואָס סיטואַטיאָנס כירורגיש אריינמישונג איז פארלאנגט, און אויך געפֿינען אויס וואָס קאַמפּלאַקיישאַנז און קאַנסאַקווענסאַז קען פּאַסירן בעשאַס די אָפּזוך צייַט.
די הויפּט שוועריקייטן אין דורכפירן כירורגיש באַהאַנדלונג
סערדזשערי אויף דעם הינטערגרונט פון פּאַנקרעאַטיטיס איז שטענדיק אַ קאָמפּלעקס און אויך שווער צו פאָרויסזאָגן פּראָצעדור, וואָס איז באזירט אויף אַ נומער פון אַספּעקץ וואָס זענען פארבונדן מיט די אַנאַטאָמי פון ינערלעך אָרגאַנס פון געמישט ויסשיידונג.
די געוועבן פון די ינערלעך אָרגאַנס זענען זייער שוואַך, אַזוי שטרענג בלידינג קענען זיין געפֿירט דורך די מינדסטע מאַניפּיאַליישאַן. א ענלעך קאַמפּלאַקיישאַן בעשאַס אָפּזוך פון דער פּאַציענט איז נישט יקסקלודיד.
אין דער גלייך געגנט פון די דריז זענען וויטאַל אָרגאַנס, און זייער קליין שעדיקן קענען פירן צו ערנסט מאַלפאַנגקשאַנז אין די מענטשלעך גוף, און אויך צו יריווערסאַבאַל פאלגן. דער סוד, צוזאַמען מיט די ענזימעס געשאפן גלייַך אין די אָרגאַן, אַפעקץ עס פֿון די ין, וואָס פירט צו געוועב סטראַטיפיקאַטיאָן, און באטייטיק קאַמפּליקייטינג די לויף פון די אָפּעראַציע.
סימפּטאָמס און באַהאַנדלונג פון פּאַנקרעאַטיטיס אין אַדאַלץ
אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס איז קעראַקטערייזד דורך די פאלגענדע סימפּטאָמס:
- שטרענג אַבדאָמינאַל ווייטיק מיט לאָוקאַלאַזיישאַן אין די רעכט און לינקס היפּאָטשאָנדריום.
- אַלגעמיינע מאַלייז.
- עלעוואַטעד גוף טעמפּעראַטור.
- עקל און וואַמאַטינג, אָבער נאָך עמפּטיינג די מאָגן, רעליעף קען נישט פּאַסירן.
- פאַרשטאָפּונג אָדער שילשל.
- מעסיק דיספּנעאַ.
- היקקופּס.
- בלאָוטינג און אנדערע ומבאַקוועמקייַט אין די בויך.
- א ענדערונג אין הויט קאָליר - די אויסזען פון בלויש ספּאַץ, יעלאָוינג אָדער רעדנאַס פון די פּנים.
דער פּאַציענט איז געשטעלט אין אַ אָפּטיילונג ווו ינטענסיוו זאָרג איז געפירט. אין שטרענג פאלן, כירורגיע איז פארלאנגט.
פאָרשרייַבן מעדיצין טעראַפּיע:
- אַנטיביאַטיקס
- אַנטי-ינפלאַמאַטאָרי דרוגס
- ענזימעס
- כאָרמאָונז
- קאַלסיום
- טשאָלערעטיק דרוגס
- ערבאַל באזירט קאָאַטינגס.
קאַמפּלאַקיישאַנז נאָך כירורגיע
נאָך אַפּעריישאַנז מיט פּאַנקרעאַטיטיס, די פאלגענדע קאַמפּלאַקיישאַנז זענען מסתּמא צו פּאַסירן:
- אין די שטח פון די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי, נעקראָטיק אָדער פּיורולאַנט אינהאַלט קען אָנהייבן צו אָנקלייַבן, אויסגעדריקט אין וויסנשאפטלעכע שפּראַך, דער פּאַציענט איז דיאַגנאָסעד מיט פּעריטאָניטיס.
- עס כאַפּאַנז אַז עס איז אַ יגזאַסערביישאַן פון קאַנקאַמיטאַנט חולאתן פארבונדן מיט די טעטיקייט פון די פּאַנקרעאַס און די פּראָדוקציע פון ענזימעס.
- עס איז אַ פּראָצעס פון קלאָגינג פון די הויפּט טשאַנאַלז, וואָס קענען פירן צו אַן יגזאַסערביישאַן פון פּאַנקרעאַטיטיס.
- די ווייך געוועבן פון די קראַנק אָרגאַן קען נישט היילן, און די positive דינאַמיק פון פּאַנקרעאַטיק אָפּזוך קענען ניט זיין באמערקט.
- די מערסט געפערלעך קאַמפּלאַקיישאַנז אַרייַננעמען קייפל אָרגאַן דורכפאַל צוזאמען מיט פּאַנקרעאַטיק און סעפּטיק קלאַפּ.
- די שפּעטער נעגאַטיוו קאַנסאַקווענסאַז פון כירורגיע פֿאַר פּאַנקרעאַטיטיס אַרייַננעמען די אויסזען פון פּסעודאָסיסץ צוזאמען מיט פּאַנקרעאַטיק פיסטולאַס, די אַנטוויקלונג פון צוקערקרענק מעלליטוס און עקסאָוקריין ינסופפיסיענסי.
צוגרייטונג פֿאַר אָפּעראַציע
ניט געקוקט אויף דעם טיפּ פון פּאַנקרעאַטיטיס, צי דאָס איז פּאַרענטשימאַל, ביליאַרי, אַלקאָהאָליקער, קאַלקולאָוס, און אַזוי אויף, די הויפּט געשעעניש אין דער צוגרייטונג איז אַבסאָלוט הונגער, וואָס, ליידער, סערוועס ווי אַ הילף צו פאַרשטאַרקן די ווייטיק. וואָס אַפּעריישאַנז זענען דורכגעקאָכט מיט פּאַנקרעאַטיטיס, מיר וועלן באַטראַכטן ווייַטער.
פעלן פון עסנוואַרג אין די דיגעסטיווע סיסטעם באטייטיק ראַדוסאַז די ליקעליהאָאָד פון פּאָסטאָפּעראַטיווע קאַמפּלאַקיישאַנז. גלייך אויף דעם טאָג פון דער אָפּעראַציע, דער פּאַציענט קענען ניט זיין געגעסן, ער איז געגעבן אַ קלענזינג ענעמאַ, און דערנאָכדעם איז דורכגעקאָכט. דער יענער פּראָצעדור ינוואַלווז די אַדמיניסטראַציע פון דרוגס צו העלפן די פּאַציענט פאַסילאַטייט פּאָזיציע אין אַניסטיזשאַ.אַזאַ דרוגס גאָר פאַרשטיקן די מורא פון מעדיציניש מאַניפּיאַליישאַן, העלפּינג צו רעדוצירן די ויסשיידונג פון די דריז און פּרעווענטינג די אַנטוויקלונג פון אַלערדזשיק ריאַקשאַנז. פֿאַר דעם צוועק, פאַרשידן מעדאַקיישאַנז זענען געניצט, ריינדזשינג פון באַרועכץ און אַנטיהיסטאַמינעס צו טשאָלינאָליטיק און אַנטיפּסיטשאָטיקס.
די פאלגענדע זענען די טעקניקס פֿאַר כירורגיע פֿאַר אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס.
טייפּס פון כירורגיש ינטערווענטשאַנז פֿאַר פּאַנקרעאַטיטיס
די פאלגענדע טייפּס פון כירורגיע אין פּאַנקרעאַטיטיס זענען בנימצא:
- דיסטאַל פּראָצעדור פון אָרגאַן ריסעקשאַן. בעשאַס דער באַהאַנדלונג פּראָצעס, דער כירורג פּערפאָרמז די באַזייַטיקונג פון די עק, ווי געזונט ווי די גוף פון די פּאַנקרעאַס. די באַנד פון עקססיסיאָן איז באשלאסן דורך די גראַד פון שעדיקן. אַזאַ מאַניפּיאַליישאַן איז געראָטן קעדייַיק אין קאַסעס ווען די ליזשאַן טוט נישט ווירקן די גאנצע אָרגאַן. די דיעטע פֿאַר פּאַנקרעאַטיטיס נאָך כירורגיע איז גאָר וויכטיק.
- מיט סובטאָטאַל רעסעקטיאָן איז מענט די באַזייַטיקונג פון די עק, רובֿ פון די קאָפּ פון די פּאַנקרעאַס און זיין גוף. אָבער, בלויז עטלעכע סעגמאַנץ שכייניש צו די דואַדאַנאַם זענען ריטיינד. דער פּראָצעדור איז עקסקלוסיוולי דורכגעקאָכט מיט די גאַנץ טיפּ פון ליזשאַן.
- נעקראָוסעקוועסטרעקטאָמי איז געטאן ווי אַ טייל פון דער קאָנטראָל פון אַלטראַסאַונד, ווי געזונט ווי פלואָראָסקאָפּי. אין דער זעלביקער צייט, פליסיק איז דיטעקטאַד אין די אָרגאַן, קאַנדאַקטינג דריינאַדזש דורך ספּעציעל טובז. נאָך דעם, גרויס-קאַליבער דריינז זענען באַקענענ אין סדר צו וואַשן די קאַוואַטי און דורכפירן וואַקוום יקסטראַקשאַן. ווי אַ טייל פון דער לעצט בינע פון באַהאַנדלונג, גרויס דריינז זענען ריפּלייסט מיט קלענערער אָנעס, וואָס קאַנטריביוץ צו די גראַדזשואַל היילונג פון די פּאָסטאָפּעראַטיווע ווונד בשעת די ויסריכט פון פליסיק האלט. ינדיקאַטיאָנס פֿאַר כירורגיע אין פּאַנקרעאַטיטיס זאָל זיין שטרענג באמערקט.
צווישן די מערסט פּראָסט קאַמפּלאַקיישאַנז, פּיורולאַנט אַבסעססעס זענען געפֿונען. זיי קענען זיין אנערקענט דורך די פאלגענדע סימפּטאָמס:
- די בייַזייַן פון היץ.
- היפּערגליסעמיאַ מיט אַ יבעררוק פון די לעוקאָסיטע פאָרמולע צו די לינקס.
- די פולקייט פון די אַפעקטאַד געגנט מיט ייטער בעשאַס אַן אַלטראַסאַונד יבערקוקן.
רעהאַביליטאַטיאָן און זאָרג פון פּאַטיענץ אין אַ שפּיטאָל
נאָך כירורגיע פֿאַר פּאַנקרעאַטיטיס, דער פּאַציענט גייט צו די אינטענסיווע זאָרג אַפּאַראַט. אין ערשטער, ער איז געהאלטן אין אינטענסיווע זאָרגן, ווו ער איז געגעבן אַ געהעריק זאָרגן, און וויטאַל ינדאַקייטערז זענען אויך מאָניטאָרעד.
דער געזונט פון דער פּאַציענט אין די פיר און צוואנציק שעה שטארק קאַמפּליקייץ די פאַרלייגן פון פּאָסטאָפּעראַטיווע קאַמפּלאַקיישאַנז. מאַנדאַטאָרי מאָניטאָרינג פון פּישעכץ, בלוט דרוק, ווי אויך העמאַטאָקריט און גלוקאָוס אין דעם גוף. נייטיק מעטהאָדס פֿאַר מאָניטאָרינג אַרייַננעמען רענטגענ-שטראַל פון די קאַסטן און אַן עלעקטראָקאַרדיאָגראַם פון די האַרץ.
אויף די רגע טאָג, אונטער אַ לעפיערעך באַפרידיקנדיק צושטאַנד, דער פּאַציענט איז טראַנספערד צו די כירורגיש אָפּטיילונג, אין וואָס ער איז צוגעשטעלט די פארלאנגט זאָרגן, צוזאַמען מיט געהעריק דערנערונג און קאָמפּלעקס טעראַפּיע. פוד נאָך כירורגיע אין פּאַנקרעאַטיטיס איז אויסגעקליבן קערפאַלי. דער סכעמע פון סאַבסאַקוואַנט באַהאַנדלונג דעפּענדס אויף די שטרענגקייַט, און אין אַדישאַן, אויף דעם בייַזייַן אָדער אַוועק פון נעגאַטיוו פאלגן פון די אָפּעראַציע.
סערדזשאַנז טאָן אַז דער פּאַציענט מוזן זיין אונטער די השגחה פון מעדיציניש פּערסאַנעל פֿאַר איין און אַ האַלב צו צוויי חדשים נאָך כירורגיע. די צייט איז יוזשאַוואַלי גענוג צו לאָזן די דיגעסטיווע סיסטעם צו אַדאַפּט זיך צו מאַדאַפאַקיישאַנז און אויך צוריקקומען צו זייַן נאָרמאַל אַרבעט.
ווי רעקאַמאַנדיישאַנז פֿאַר ריכאַבילאַטיישאַן, פּאַטיענץ נאָך אָפּזאָגן זענען אַדווייזד צו שטרענג אָבסערווירן גאַנץ מנוחה, ווי געזונט ווי בעט מנוחה, אין דערצו, אַזאַ פּאַטיענץ דאַרפֿן אַ נאָכמיטאָג דרעמל און דיעטע. גלייך וויכטיק איז די אַטמאָספער אין דער היים און משפּחה. דאקטוירים טאָן אַז קרויווים און קרויווים זענען פארלאנגט צו שטיצן דעם פּאַציענט. אַזאַ מיטלען וועט געבן די פּאַציענט צו זיין זיכער אין די מצליח רעזולטאַט פון סאַבסאַקוואַנט טעראַפּיע.
צוויי וואָכן נאָך אָפּזאָגן פון די שפּיטאָל אָפּטיילונג, דער פּאַציענט איז ערלויבט צו גיין אַרויס, גענומען קורץ גייט מיט אַ אַנכעריד שריט. עס זאָל זיין אונטערגעשטראכן אַז אין דעם פּראָצעס פון אָפּזוך, פּאַטיענץ זענען שטרענג פּראָוכיבאַטאַד פון אָוווערווערק. די פאלגן פון כירורגיע אין פּאַנקרעאַטיטיס זענען דערלאנגט אונטן.
ווען איז כירורגיע נייטיק?
אָנצינדונג פון די פּאַנקרעאַס ז ערנסט שעדיקן צו מענטשלעך געזונט. קאָנסערוואַטיווע באַהאַנדלונג קען נישט ברענגען רעליעף, און די קרענק דאַרף זיין סורגיקאַללי באהאנדלט. אָפט, כירורגיע פֿאַר פּאַנקרעאַטיטיס איז געטאן צו ראַטעווען דעם פּאַציענט 'ס לעבן.
וואָס איז דער פאַרהיטונג פון אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס?
| וואָס טאָן איך דאַרפֿן צו טאָן? | וואָס זאָל זיין אַוווידאַד? |
 |
|
פּאָסטאָפּעראַטיווע טעראַפּיע
ווי אַזאַ, די באַהאַנדלונג אַלגערידאַם נאָך כירורגיע קעגן פּאַנקרעאַטיטיס איז באשלאסן דורך זיכער סיבות. כּדי צו פאָרשרייַבן טעראַפּיע, דער דאָקטער שטודירט קערפאַלי די מעדיציניש געשיכטע פון דער פּאַציענט צוזאַמען מיט די לעצט אַוטקאַם פון די ינטערווענטיאָן, די גראַד פון די דריז רעסטעריישאַן, לאַבאָראַטאָריע פּרובירן רעזולטאַטן און ינסטרומענטאַל דייאַגנאַסטיקס.
אויב עס איז ניט גענוגיק פּראָדוקציע פון פּאַנקרעאַטיק ינסאַלאַן, ינסאַלאַן באַהאַנדלונג קען זיין אַדישנאַלי פּריסקרייבד. סינטעטיש האָרמאָנע העלפּס צו ומקערן און נאָרמאַלייז גלוקאָוס אין די מענטשלעך גוף.
עס איז רעקאַמענדיד צו נעמען מעדאַקיישאַנז צו העלפֿן אַנטוויקלען די אָפּטימום סומע פון ענזימעס, אָדער שוין מיט זיי. אַזאַ דרוגס פֿאַרבעסערן די פאַנגקשאַנינג פון די דיגעסטיווע אָרגאַנס. אין די פאַל אַז די דרוגס זענען נישט ינקלודעד אין די באַהאַנדלונג רעזשים, דער פּאַציענט קען אַנטוויקלען סימפּטאָמס אַזאַ ווי געוואקסן פאָרמירונג פון גאַז צוזאַמען מיט בלאָוטינג, שילשל און ברענעניש.
וואָס אַנדערש ינוואַלווז כירורגיש באַהאַנדלונג פון די פּאַנקרעאַס?
אין דערצו, פּאַטיענץ זענען אַדישנאַל רעקאַמענדיד אַקטיוויטעטן אין די פאָרעם פון דיעטע, טעראַפּיוטיק עקסערסייזיז און פיסיאָטהעראַפּי. א באַלאַנסט טיפּ פון דיעטע איז די דאָמינאַנט אופֿן אין די אָפּזוך צייַט. העסקעם מיט די דיעטע נאָך ריסעקשאַן פון די אָרגאַן ינוואַלווז אַ צוויי-טאָג פאסטן, און אויף די דריט טאָג ספּערינג עסנוואַרג איז ערלויבט. אין דעם פאַל, עס איז דערלויבט צו עסן די פאלגענדע פּראָדוקטן:
- צוקער-פריי טיי מיט קראַקערז און מאַשט זופּ.
- קאַשע אין מילך מיט רייַז אָדער באַקוויט. בעשאַס קוקינג, מילך זאָל זיין דיילוטאַד מיט וואַסער.
- סטימד פייַנקוכן, מיט בלויז פּראָטעינס.
- דאַר ברויט נעכטן.
- אַרויף צו פופצן גראַמז פון פּוטער פּער טאָג.
- נידעריק-פעט הייַזקע קעז.
איידער זיי גיין צו בעט, פּאַטיענץ זענען רעקאַמענדיד צו טרינקען איין גלאז פון נידעריק-פעט קעפיר, וואָס קענען זיין ריפּלייסט מאל מיט אַ גלאז פון וואַרעם וואַסער מיט די דערצו פון האָניק. און בלויז נאָך צען טעג דער פּאַציענט איז ערלויבט צו אַרייַננעמען עטלעכע פיש אָדער פלייש פּראָדוקטן אין זיין מעניו.
מעדיציניש פּראָגנאָסיס פון פּאַנקרעאַטיק כירורגיע פֿאַר פּאַנקרעאַטיטיס
דער גורל פון אַ מענטש נאָך כירורגיע אויף די פּאַנקרעאַס איז באשלאסן דורך פילע סיבות, וואָס אַנטהאַלטן דעם צושטאַנד איידער די אָפּעראַציע, די מעטהאָדס פון די ימפּלאַמענטיישאַן פון זיי, מיט די קוואַליטעט פון טעראַפּיוטיק און דיספּענסערי מיטלען, און אין אַדישאַן, די הילף פון די פּאַציענט זיך און אַזוי אויף.
א קרענק אָדער פּאַטאַלאַדזשיקאַל צושטאַנד, צי עס איז אַן אַקוטע פאָרעם פון אָנצינדונג פון די פּאַנקרעאַס אָדער סיסט, ווי אַ רעזולטאַט פון וואָס מעדיציניש מאַניפּיאַליישאַנז זענען געניצט, ווי אַ הערשן, פאָרזעצן צו ווירקן די אַלגעמיינע וווילזייַן פון אַ מענטש, ווי געזונט ווי די פּראָגנאָסיס פון די קרענק.
פֿאַר בייַשפּיל, אויב די ריסעקשאַן איז געפירט אויס רעכט צו ראַק, עס איז אַ הויך ריזיקירן פון רעצידיוו. די פּראָגנאָסיס וועגן די פינף-יאָר ניצל פון אַזאַ פּאַטיענץ איז דיסאַפּויניד און אַמאַונץ צו אַרויף צו צען פּראָצענט.
אפילו אַ קליין ניט-העסקעם מיט די רעקאַמאַנדיישאַנז פון דער דאָקטער, למשל, גשמיות אָדער גייַסטיק מידקייַט, ווי אויך אַ אָפּגעלאָזן אין די דיעטע, קען נעגאַטיוולי ווירקן דעם צושטאַנד פון די פּאַציענט, און אַרויסרופן אַן פאַרשטאַרקונג, וואָס קען פירן צו אַ פאַטאַל רעזולטאַט.
דער לעבן פון דער פּאַציענט, און זיין געדויער נאָך כירורגיע אויף די פּאַנקרעאַס, דעפּענדס גלייך אויף דער דיסציפּלין פון דער פּאַציענט און העסקעם מיט אַלע מעדיציניש רעצעפּט.
צי איר האָבן כירורגיע פֿאַר פּאַנקרעאַטיטיס? מיר געפֿונען יאָ.
איז עס מעגלעך צו צושטעלן ערשטער הילף פֿאַר אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס איידער דער דאָקטער ערייווז?
| וואָס טאָן איך דאַרפֿן צו טאָן? | וואָס קענען ניט זיין געטאן? |
 |
|
זענען דאָרט עפעקטיוו פאָלק רעמאַדיז פֿאַר אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס?
קיין פאָלק סגולע קענען פאַרבייַטן אַ פול-פלעדזשד באַהאַנדלונג אין אַ שפּיטאָל. מיט די ומגעוויינטלעך נוצן פון מאַדיסאַנאַל געוויקסן און אנדערע מעטהאָדס, איר קענען שאַטן דעם פּאַציענט און פאַרשטאַרקן די שטרענגקייַט פון זיין צושטאַנד. איר קענען פאַרלירן צייט מיט זיך-מעדיקייטינג און שטעלן די רופן צו דער אַמבולאַנס.
וואָס חולאתן קען ריזעמבאַל אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס?
דיסעאַסעס וואָס קען ריזעמבאַל אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס :
- אַקוטע טשאָלעסיסטיטיס - אָנצינדונג פון די גאַל פּענכער. עס סטאַרץ ביסלעכווייַז. עס מאַנאַפעסט זיך אין די פאָרעם פון קראַמפּינג פּיינז אונטער די רעכט ריב, וואָס איז געגעבן צו די רעכט אַקסל, אונטער די אַקסל בלייד, יעללאָוונעסס פון די הויט, עקל און וואַמאַטינג.
- פּערפאָראַטיאָן פון אַ מאָגן געשוויר אָדער דואַדאַנאַל געשוויר - אַ צושטאַנד אין וואָס אַ דורך לאָך אַקערז אין די אָרגאַן וואַנט. עס איז שטרענג אַקוטע ווייטיק אין דער אויבערשטער בויך (מאל עס איז קאַמפּערד מיט אַ "דאַגער סטרייק"), עקל, וואַמאַטינג אַמאָל. די אַבדאָמינאַל מאַסאַלז ווערן זייער געשפּאַנט. ווי אַ הערשן, איידער דעם, דער פּאַציענט איז שוין דיאַגנאָסעד מיט אַ געשוויר.
- ינטעסטאַנאַל פאַרשטעלונג . דער צושטאַנד קען זיין רעכט צו פאַרשידן סיבות. עס מאַנאַפעסט זיך ווי אַ גראַדזשואַל פאַרגרעסערן אין קאָליק, קראַמפּינג אַבדאָמינאַל ווייטיק, פעלן פון בענקל, וואַמאַטינג מיט אַ פּריקרע רייעך.
- ינטעסטאַנאַל ינפאַרקשאַן . אַקערז ווען די בלוט שטראָם איז אויפגערודערט אין מעזענטעריק כלים פידינג די קישקע. עס איז אַקוטע קראַמפּינג בויך ווייטיק, עקל, וואַמאַטינג און קיין בענקל. טיפּיקאַללי, אַזאַ פּאַטיענץ ביז אַהער ליידן פון קאַרדיאָווואַסקיאַלער קרענק.
- אַקוטע אַפּפּענדיסיטיס - אָנצינדונג פון די אַפּפּענדיקס (צוגעבן )דער ווייטיק אין די בויך איז ביסלעכווייַז ינקריסינג, וואָס דאַן שיפץ צו די רעכט נידעריקער טייל, עס איז עקל, שפּאַנונג פון די אַבדאָמינאַל מאַסאַלז. גוף טעמפּעראַטור קען העכערונג אַ ביסל.
- מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן . יוזשאַוואַלי קעראַקטערייזד דורך ווייטיק הינטער די סטערנום, אָבער דאָס קען פּאַסירן ייטיפּיקאַללי, למשל אין דער פאָרעם פון שטרענג אַבדאָמינאַל ווייטיק. דער פּאַציענט ווערט בלאַס, אָטעם איז קעלט, קעלט, קלעפּיק שווייס. די לעצט דיאַגנאָסיס איז געמאכט נאָך אַ עקג.
- דייאַפראַגמאַטיק הערניאַ . דייאַפראַגמאַטיק הערניאַ איז אַ צושטאַנד אין וואָס טייל פון די מאָגן און / אָדער קישקע רייזאַז דורך די דייאַפראַם אַרויף אין די קאַסטן. טיפּיקאַללי, פּינטשינג אַקערז בעשאַס גשמיות יגזערשאַן, עס איז אַן אַקוטע ווייטיק אין די קאַסטן און בויך, וואָס יקסטענדז אין די אָרעם, אונטער די סקאַפּולאַ. דער פּאַציענט איז געלייגט אויף זיין זייַט און פּולז זיין ניז צו זיין קאַסטן, זיין בלוט דרוק פאַלן, ער ווערט בלאַס, קאַלט שווייס איז ארויס. ווען דער מאָגן איז פּינטשט, וואַמאַטינג אַקערז.
- פאָאָדיבאָרן טאָקסיק ינפעקציע . א קרענק אין וואָס ינפעקציע מיט באַקטיריאַל טאַקסאַנז אַקערז, יוזשאַוואַלי דורך עסנוואַרג. עס איז אַבדאָמינאַל ווייטיק, שילשל, אַ גענעראַל דיטיריעריישאַן.
- נידעריקער לאָבאַר לונגענ-אָנצינדונג - אָנצינדונג אין די נידעריקער טיילן פון די לונגען. גוף טעמפּעראַטור ריסעס, ווייטיק אַקערז אין די קאַסטן, מאל אין די בויך. א טרוקן הוסט איז ארויס, וואָס נאָך 2 טעג ווערט נאַס. שאָרטנאַס פון אָטעם אַקערז, דער גענעראַל צושטאַנד פון דער פּאַציענט ווערסאַן.
וואָס איז די אַטלאַנטאַ קלאַסאַפאַקיישאַן פֿאַר אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס?
אַטלאַנטאַ ינטערנאַטיאָנאַל קלאַסאַפאַקיישאַן פון אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס:
| פּאַטהאָלאָגיקאַל פּראַסעסאַז אין די פּאַנקרעאַס | 1. אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס :
3.פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס (טויט פון פּאַנקרעאַטיק געוועב):
5.פּאַנקרעאַטיק אַבסעסס (געשוויר) . |
| פּאַנקרעאַטיק געוועב צושטאַנד |
|
| די פאַרשפּרייטן פון נאַקראָוסאַס אין די פּאַנקרעאַטיק געוועב |
|
| לויף פון די קרענק |
|
| פּעריאָד פון קרענק | 1. סערקיאַלאַטאָרי גערודער, קלאַפּ. 2. ווייאַליישאַן פון די פונקציע פון ינערלעך אָרגאַנס. 3. קאַמפּלאַקיישאַנז. |
וואָס איז אַקוטע פּאָסטאָפּעראַטיווע פּאַנקרעאַטיטיס?
סימפּטאָמס, דיאַגנאָסיס און באַהאַנדלונג פון פּאָסטאָפּעראַטיווע פּאַנקרעאַטיטיס זענען די זעלבע ווי מיט אנדערע ווערייאַטיז. עס איז אָפט שווער פֿאַר אַ דאָקטער צו פעסטשטעלן אַ דיאַגנאָסיס רעכט צו די פאלגענדע סיבות :
- עס איז ניט קלאָר צי דער ווייטיק איז געפֿירט דורך די כירורגיע זיך אָדער דורך שעדיקן צו די פּאַנקרעאַס.
- רעכט צו די נוצן פון פּיינקילערז און באַרועכץ, די סימפּטאָמס זענען נישט אַזוי פּראַנאַונסט
- נאָך די אָפּעראַציע, פילע קאַמפּלאַקיישאַנז קענען פּאַסירן, און עס איז ווייַט פון שטענדיק מעגלעך צו מיד פאַרשטיין אַז די סימפּטאָמס זענען פארבונדן מיט די פּאַנקרעאַס.
ינדאַקיישאַנז פֿאַר פאַרשידן פארמען פון אָנצינדונג פון פּאַנקרעאַטיק
סערדזשערי פֿאַר אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס איז געפירט אויס אין דעם פאַל פון:
- ינדזשעריז אָדער ינדזשעריז פון די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי,
- אָבסטרוקטיווע דזשאָנדאַס געפֿירט דורך ביליאַרי שעטעך ינפעקציע,
- ומקלאָר דייאַגנאַסטיקס
- פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס אָדער העמאָררהאַגיק פּאַנקרעאַטיטיס,
- בלידינג, אַבסעסס, פּערפעריישאַן פון די קישקע.
ינדיקאַטיאָנס פֿאַר כירורגיע אין די כראָניש פאָרעם פון די קרענק:
- ווירסונגאָליטהיאַסיס (שטיינער אין די דאַקץ פון די דריז),
- ימפּערד פּאַטענסי פון די פּאַנקרעאַטיק דאַקץ,
- כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס מיט חולאתן פון די לעבער, מאָגן, דואַדאַנאַם,
- כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס מיט פּערסיסטענט ווייטיק סינדראָום,
- סאַספּעקטיד פּאַנקרעאַטיק ראַק,
- פיסטולאַס און סיס
- duodenostasis.
כירורגיש באַהאַנדלונג פון פּאַנקרעאַטיטיס אין כראָניש פאָרעם איז קאַנדישאַנאַלי צעטיילט אין:
- פּאַנקרעאַטיק כירורגיע,
- כירורגיע פון די מאָגן און דואַדאַנאַם
- גאַל פּענכער באַזייַטיקונג,
- ינטערווענטשאַנז אין די אָטאַנאַמיק נערוועז סיסטעם.
אָפּעראַטיאָנס דיפּענדינג אויף די טערמינען פון דורכפירונג זענען:
- די פרי. זיי זענען געפירט אויס אַ וואָך שפּעטער פון די אָנסעט פון די קרענק אין קאַסעס פון פּעריטאָניטיס, אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס מיט דעסטרוקטיווע טשאָלעסיסטיטיס, ניט געראָטן קאָנסערוואַטיווע באַהאַנדלונג.
- שפּעט. נאָך אַ חודש פון די אָנצינדונג פון די ינפלאַמאַטאָרי פּראָצעס, מיט סופּפּוראַטיאָן פון נעקראָטיק געוועב פון די פּאַנקרעאַס, אַבסעססעס.
- דיפערד. זיי זענען אַימעד צו פאַרמייַדן רעצידיוו, אַ חודש אָדער מער נאָך אַ צאָרעס פון פּאַנקרעאַטיטיס.
וואָס טייפּס פון אַפּעריישאַנז זענען געפירט אויס?
די עטלעכע יגזיסטינג טייפּס פון אַפּעריישאַנז פֿאַר כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס, די פאלגענדע זענען געניצט אין פיר:
- לאָנגיטודינאַל אַנאַסטאָמאָסיס פון די פּאַנקרעאַטיק דאַקט (פּאַנקרעאַטאָדזשענדזשאַל אַנאַסטאָמאָסיס). דעם טיפּ פון כירורגיש אריינמישונג איז אויסדערוויילט מיט אַ דיאַמעטער פון די פּאַנקרעאַטיק דאַקט פון 8 מם, וואָס כאַפּאַנז מיט ברייט שעדיקן צו די הויפּט דאַקט פון די דריז.
- פּאַנקרעאַס ריסעקשאַן:
- לינקס קאַודאַל. אין פאַל פון שעדיקן צו די דיסטאַל פּאַנקרעאַס בשעת מיינטיינינג דאַקט פּאַטענסי, דעם טיפּ פון כירורגיש אריינמישונג איז דורכגעקאָכט, קאַמביינינג עס מיט ספּלענעקטאָמי (באַזייַטיקונג פון די מילץ). אויב די פּאַטענסי פון די Wirsung דאַקט איז ימפּערד, די אָפּעראַציע איז סאַפּלאַמענטאַד דורך ינערלעך דריינאַדזש פון די דאַקט סיסטעם.
- סובטאָטאַל. געפירט מיט כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס מיט שעדיקן צו די עק, גוף און טייל פון די קאָפּ. כּמעט אַלע די דריז צוזאַמען מיט די מילץ זענען אַוועקגענומען, אַ קליין טייל בלייבט אין די דואַדאַנאַם.
- פּאַנקרעאַטאָדאָדענאַל. דעם טיפּ פון אָפּעראַציע איז דורכגעקאָכט מיט שעדיקן צו די קאָפּ פון די דריז און די פּראָסט בייל דאַקט. די מייַלע פון דעם טיפּ פון אָפּעראַציע איז אין מיינטיינינג די מעגלעכקייט פון פּרעסן פּראָדוקציע פון ינסאַלאַן. א V- שייפּט אָפּטיילונג פון די אַנטיריער טייל פון די גוף פון די דריז איז דורכגעקאָכט ביז די סוף פון די דאַקט. זיי שאַפֿן אַ שלייף פון די קליין קישקע, צוזאמען וואָס פּאַנקרעאַטיק ענזימעס וועט זיין איבערגעגעבן צו די דואַדאַנאַם. די אָפּעראַציע קען באַפרייַען ווייטיק אין רובֿ פון די אַפּערייטאַד.
- גאַנץ דואַדענאָפּאַנקרעאַטעקטאָמי. די אָפּעראַציע איז אנגעוויזן פֿאַר מענטשן מיט ברייט נעקראָטיק ליזשאַן פון די פּאַרענטשימאַ און זיך איינגעשריבן נאַקראָוסאַס פון די דואַדאַנאַל וואַנט. יוזשאַוואַלי דאָס איז די רגע אָפּעראַציע אין פּאַטיענץ מיט דיפיוז כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס. פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס כירורגיע האט אַ זייער שווער פּאָסטאָפּעראַטיווע פּעריאָד, ריזאַלטינג אין פילע דעטס.
פּאַנקרעאַטאָדזשודזשאָסטאָמי קאַמפּערד מיט ריסעקשאַן איז גרינגער צו דורכפירןטוט נישט פאַרשעדיקן די פאַנגקשאַנינג פון די אָרגאַן, קאָזינג ווייניקערע פּאָסטאָפּעראַטיווע קאַמפּלאַקיישאַנז, און האט אַ קליין מאָרטאַליטי.
אכטונג! כירורגיש ינטערווענטיאָן פֿאַר אַלקאָהאָליקער פּאַנקרעאַטיטיס טוט נישט ומקערן די דריז און די פאַנגקשאַנינג פון זיי. דער הויפּט ציל פון די אָפּעראַציע אין דעם פאַל איז ילימאַניישאַן פון ווייטיק.
כירורגיש באַהאַנדלונג פון אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס
אַקוטע פּאַנקרעאַטיק פּאַנקרעאַטיטיס איז סורגיקאַללי באהאנדלט אין קאַסעס פון די פאלגענדע קאַמפּלאַקיישאַנז פון פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס:
- פּעריטאָניטיס
- אַבסעסס
- טשאָלאַנגיטיס, בלאַקידזש פון די דואַדאַנאַל פּאַפּיללאַ מיט קאַלקולוס,
- בלידינג אין ערטער פון נאַקראָוסאַס,
- קליין באָוועל פאַרשטעלונג.
די פאלגענדע טייפּס פון אַפּעריישאַנז זענען פּראַקטיסט
- דיאַגנאָסטיק לאַפּאַראָסקאָפּי. אויף די אַנטיריער אַבדאָמינאַל וואַנט, עטלעכע קליין ינסיזשאַנז זענען געמאכט צו אַרייַנלייגן ינסטראַמאַנץ און אַ זאָנד. דער מאָגן איז אָנגעפילט מיט טשאַד דייאַקסייד. זיי דורכפירן די באַזייַטיקונג פון טויט זייטלעך פון די פּאַרענטשימאַ, אַבדאָמינאַטיאָן. א גרויס דאָזע פון די אַנטיביאָטיק איז אַדמינאַסטערד צו רעדוצירן די ריזיקירן פון פּאָסטאָפּעראַטיווע ינפעקציע. ווונדז זענען סוטשערד, באהאנדלט מיט אַן אַנטיסעפּטיק. אויב עס איז ניט מעגלעך צו דורכפירן די נויטיק אַרבעט בעשאַס די פּראָצעדור, אַ לאַפּאַראָטאָמי איז מיד דורכגעקאָכט.
- לאַפּאַראָסענטעסיס געפירט מיט אַססיטעס צו באַזייַטיקן די אינהאַלט אונטער אַן השגחה פון אַן אַלטראַסאַונד מאַשין. אַ ינסיזשאַן איז געמאכט צוזאמען די בויך 2-3 סענטימעטער פֿון די פּופּיק, די הויט, סובקוטאַנעאָוס פעט און פּעריטאָנעאַל מאַסאַלז זענען דייסעקטאַד. די לעצט פּאַנגקשער איז געפירט אויס מיט אַ טראָקאַר, עס איז באַקענענ אין די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי מיט אַ דריי - באַוועגונג. פליסיק פלאָוז אויס סלאָולי, בעערעך 1 ליטער אין 5 מינוט. נאָך אַפּלייינג די פּאַנגקשער אַ ענג באַנדאַזש, די מאָגן איז טייטאַנד מיט אַ גאָז באַנדאַזש צו האַלטן דרוק.
- Laparotomy אַ אַבדאָמינאַל אָפּעראַציע איז דורכגעקאָכט מיט אַ טראַנזווערס ינסיזשאַן אָדער די ינסיזשאַן איז דורכגעקאָכט אין די רעכט היפּאָטשאָנדריום. די סטאַפינג זעקל איז געעפנט, אַקסעס צו די פּאַנקרעאַס איז צוגעשטעלט. די גאַסטראָקאָליק ליגאַמאַנט איז דייסעקטאַד, כוקס זענען שטעלן זיך צו ונטערזוכן די אַנטיריער ייבערפלאַך פון די דריז. דעד געביטן זענען אַוועקגענומען דורך עקססיסיאָן אָדער אַוועקגענומען מיט דיין פינגער. בעשאַס דעם טאָג, קעסיידערדיק לאַוואַ פון די סטאַפינג זעקל איז דורכגעקאָכט, פֿאַר וואָס 2 לידי און פליסן דריינז זענען ינסערטאַד. די סטאַפינג זעקל קלאָוזיז מיט באַזונדער סוטשערז און די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל ליגאַמאַנט איז ריסטאָרד צו צושטעלן אַ פארמאכט יראַגיישאַן סיסטעם.
- לומבאָטאָמי. דורכפירן מיט phlegmon parapancreatic פיברע אונטער גענעראַל אַניסטיזשאַ. פּאַראַלעל צו די ריבס צוזאמען די שפּעטערדיק אַקסיללאַרי שורה, אַ ינסיזשאַן איז געמאכט אַרויף צו מאַסאַלז פון 5-7 סענטימעטער. די מאַסאַלז זענען עקסטענדעד, די פלעגמאָן איז געעפנט און סיליקאָנע דריינאַדזש טובז דיאַמעטער פון 1.5 סענטימעטער זענען ינסערטאַד און די פּיורולאַנט אינהאַלט איז אַוועקגענומען. דריינאַדזש איז פאַרפעסטיקט. היגיענע פון די קאַוואַטי איז דורכגעקאָכט אין אַ טאָג.
דעפּענדינג אויף וואָס אַפּעריישאַנז זענען דורכגעקאָכט מיט פּאַנקרעאַטיטיס (מינאַמאַלי ינווייסיוו אָדער אַבדאָמינאַל) די געדויער פון די אָפּזוך צייַט און די פּראָגנאָסיס פֿאַר די פּאָסטאָפּעראַטיווע פּעריאָד דעפּענדס. מינאַמאַלי ינווייסיוו כירורגיע יוזשאַוואַלי טוט נישט גרונט קאַמפּלאַקיישאַנז נאָך כירורגיע און איז גרינגער צו דערלאָזן דורך פּאַטיענץ קאַמפּערד מיט קאַוויטאַרי.
שוועריקייטן אין אָפּערייטינג די פּאַנקרעאַס
פּאַנקרעאַטיק כירורגיע פֿאַר פּאַנקרעאַטיטיסאויב די זיכערקייט פון לעבן פון דער פּאַציענט דעפּענדס אויף אים. צולייגן כירורגיש ינטערווענטיאָן פֿאַר פּאַנקרעאַטיטיס פון 6 צו 12% פון פּאַטיענץ.
די פּאַנקרעאַס איז אַ זייער אַנפּרידיקטאַבאַל אָרגאַן וואָס ריקווייערז אָפּגעהיט און אפילו מילד האַנדלינג. עס איז אוממעגלעך צו זאָגן מיט אַקיעראַסי ווי זי וועט זיין ביכייווד בעשאַס די אָפּעראַציע, און די ומבאַקוועם אָרט קאַמפּליקייץ די לויף פון די אָפּעראַציע.
די פּאַנקרעאַס איז לאָוקייטאַד סיימאַלטייניאַסלי צו עטלעכע וויכטיק "שטעלעס":
- אַבדאָמינאַל אַאָרטאַ.
- פּראָסט בייל דאַקט.
- צו די קידניז.
- אויבערשטער און נידעריקער פּוסט אַרטעריעס.
- העכער מעזענטעריק וועין און אַרטעריעס.
וויכטיק! די פּאַנקרעאַס קאַמיונאַקייץ מיט די דואַדאַנאַם מיט גענעראַל בלוט שטראָם, וואָס קאַמפּליקייץ די אָפּעראַציע. פּאַנקרעאַטיק געוועבן זענען אַנסטייבאַל צו שעדיקן, נאָך כירורגיע אויף די דריז פיסטולאַס זענען אָפט געשאפן, בלידינג אַקערז.
פּאַנקרעאַטיק כירורגיע איז קאָמפּלעקס און זייער מאָרטאַליטי איז זייער הויך. די מערסט דיסאַפּוינינג פּראָגנאָסיס נאָך כירורגיע פֿאַר פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס. דאָך, פיל דעפּענדס אויף די טיימלינאַס פון די אָפּעראַציע, דער גענעראַל געזונט פון דער פּאַציענט, זיין עלטער.
נעבעך פּראָגנאָסיס נאָך כירורגיע כירורגיע. אַזאַ פּאַטיענץ זענען זייער מסתּמא צו רעצידיוו. מיט אַ פאַראַנטוואָרטלעך שטעלונג צו געזונט, לויט די אינסטרוקציעס פון אַ דאָקטער, נאָך אַ דיעטע, די פּראָגנאָסיס איז מער אָפּטימיסטיש.
פּאָסטאָפּעראַטיווע פּאַנקרעאַטיטיס
די פּאַנקרעאַס איז אַן אָרגאַן וואָס איז גאָר שפּירעוודיק צו מעטשאַניקאַל שעדיקן. צום באַדויערן, כירורגיש ינערווענטשאַנז אויף די פּאַנקרעאַס, מאָגן, וואַטער פּאַפּיללאַ קענען אָנהייבן פּאָסטאָפּעראַטיווע פּאַנקרעאַטיטיס. אָפט אַ קאַמפּלאַקיישאַן אַקערז בעשאַס שווער אַפּעריישאַנז אויף די מאָגן און דואַדאַנאַם.
וויכטיק! פּאַנקרעאַטיטיס נאָך כירורגיע אָפט אַקערז מיט אַ פּראַלאָנגד לויף פון טשאָלעסיסטיטיס, טשאָלאַנגיטיס און טשאָלעדאָטשאָליטהיאַסיס. די קרענק איז דיאַגנאָסעד ווי עדעמאַטאָוס אָדער דעסטרוקטיווע פּאַנקרעאַטיטיס.מאָרטאַליטי איז זייער הויך - בעערעך האַלב פון קאַסעס פון פּאָסטאָפּעראַטיווע פּאַנקרעאַטיטיס ענדיקן אין דעם טויט פון דעם פּאַציענט.
באריכטן פון פּאַטיענץ וואָס אַנדערגאָוינג כירורגיע אויף די פּאַנקרעאַס אָנווייַזן די וויכטיקייט פון נאָך אַ דיעטע און מעדיציניש רעצעפּט.
טייפּס און סיבות פון אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס
אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס איז אַ קרענק וואָס אַפעקץ די פּאַנקרעאַס. אין רובֿ פאלן, די קרענק אַנטוויקלט רעכט צו דער זידלען פון אַלקאָהאָליקער בעוורידזשיז, יוזשאַוואַלי שטאַרק און נעבעך קוואַליטעט. די ינפלאַמאַטאָרי פּראָצעס אַנטוויקלען ראַפּאַדלי רעכט צו געוואקסן סעקרעטאָרי פונקציע. א וידעפדיק פון ענזימעס סעקרעטיד דורך דעם גוף פירט צו די דיידזשעסטשאַן פון זייַן אייגן געוועבן.
נאָרמאַלי, ענזימעס זענען אַקטיווייטיד בלויז ווען זיי אַרייַן די געדערעם. מיט אַ קרענק, די אַקטאַוויישאַן פּראָצעס אַקערז אין די אָרגאַן זיך. די אַקוטע בינע פון די קרענק איז צעטיילט אין:
- ייסעק, ווען די פאָסי איז קלאר אויסגעדריקט, אָבער נישט ינפעקטאַד,
- פּיורולאַנט (מיט די פאָרמירונג פון פּיורולאַנט פאָסי).
אין אַדישאַן צו אַלקאָהאָל זידלען, פּאַנקרעאַטיטיס איז געפֿירט דורך:
- חולאתן פון די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך
- ינפעקטיאָוס, ענדאָוקריין חולאתן
- טאַקסיק דרוגס
- מאַלנוטרישאַן
- ינדזשעריז פון די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי, בויך, אַרייַנגערעכנט אין די ענדאָסקאָפּי.
פּריפּערינג דער פּאַציענט פֿאַר פּאַנקרעאַטיק כירורגיע
כירורגיש ינטערווענטשאַנז אויף די פּאַנקרעאַס זענען ערנסט און ריזיקאַליש, דעריבער, זיי דאַרפֿן צוגרייטונג פון די פּאַציענט:
- אין כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס, דער צוגרייטונג נעמט אַ טעראַפּיוטיק פאָקוס. עס כאַפּאַנז אַז אַ מענטש איז געהיילט, און כירורגיש באַהאַנדלונג איז פּאָוספּאָונד.
- מיט אַ שאָדן אָדער פּיורולאַנט פּאַנקרעאַטיטיס, עס איז ביסל צייט פֿאַר צוגרייטונג.
איידער די אָפּעראַציע, עס איז נייטיק צו ומקערן די פאַנגקשאַנז פון די אַפעקטאַד אָרגאַנס און רעדוצירן די ינטאַקסאַקיישאַן.
די מעדיציניש שטעקן זאָל צוגרייטן איר פֿאַר די אָפּעראַציע.
א לערנען פון פּאַנקרעאַטיק ענזימעס העלפּס צו קלייַבן אַ עפעקטיוו באַהאַנדלונג טאַקטיק. אין די פּרעאָפּעראַטיווע צייט, פּאַטיענץ זענען געוויזן:
- הונגער סטרייק (אויף דעם טאָג פון כירורגיע).
- גענומען מעדאַקיישאַנז וואָס סטימולירן די קאַרדיאָווואַסקיאַלער און רעספּעראַטאָרי סיסטעמען פון דעם גוף דינען ווי אַ פאַרהיטונג פון כייפּאַקסיאַ און דיסטערבאַנסיז אין די וואַסער-עלעקטראָליטע וואָג.
- פּריסקרייבינג סליפּינג פּילז, אַנטיהיסטאַמינעס.
- קאַנדאַקטינג אַנטיהיפּערטענסיווע טעראַפּיע אויב אַ מענטש כייפּערטענסיוו.
טייפּס פון כירורגיע און ווי זיי גיין
כירורגיע פון אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס איז צעטיילט אין גרופּעס, דיפּענדינג אויף:
- דער באַנד וואָס קאָווערס כירורגיע. בעשאַס אָרגאַן-פּראַזערווינג אַפּעריישאַנז, געוועב איז ריטיינד. ווען ריסעקשאַן, אַ טייל פון די אָרגאַן איז אַוועקגענומען. אויב פּאַרטיייש באַזייַטיקונג קען נישט העלפן, אַ פּאַנקרעאַטעקטאָמי איז דורכגעקאָכט, די גאנצע אָרגאַן איז אַוועקגענומען.
- וועג פון אריינמישונג. אָפּעראַטיאָנס קענען זיין אָפֿן, מינאַמאַלי ינווייסיוו, ניצן לאַפּאַראָסקאָפּי אָדער בלאַדלאַס.
בעשאַס אָרגאַן-פּראַזערווינג כירורגיע:
- אָפּענס, אַבסעססעס, אַבסעססעס, כעמאַטאָומז, סטאַפינג זעקל,
- דיססעקט די קאַפּסל מיט שטרענג ידימאַ,
- סוטשערד דאַמידזשד געוועב.
רעסעקטיאָן איז דורכגעקאָכט אין די אָרגאַן אָפּטיילונג ווו אַ אָנוווקס, סיסט אָדער נעקראָטיק געגנט. פֿאַר בייַשפּיל, אַ ריסעקשאַן פון די קאָפּ איז דורכגעקאָכט פֿאַר פאַרשטעלונג פון די בייל דאַקט. רימוווינג מניעות בוילז אַראָפּ צו כאַמינג די דיססעקטעד דאַקט צו די קליין קישקע.
אויב דער אָרגאַן איז סאָפאַנד, אַפעקטאַד דורך אַ ברייט מאַליגנאַנט אָנוווקס אָדער סיס, עס איז גאָר אַוועקגענומען.
אין עפֿענען אָפּעראַטיאָנס אין פאַל פון פּעריטאָניטיס, וואָס פּראַוואָוקס קאַמפּרעשאַן פון די דואַדאַנאַם רעכט צו געשווילעכץ פון די פּאַנקרעאַס און ינטעסטאַנאַל פאַרשטעלונג.
עפענען כירורגיש ינטערווענטשאַנז אַרייַננעמען די באַזייַטיקונג פון טויט אָפּטיילונג פון די אָרגאַן, וואַשינג, דריינאַדזש פון די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי און רעטראָפּעריטאָנעאַל פּלאַץ. אַזאַ אַפּעריישאַנז זענען שווער און געפערלעך, דעריבער, אויב דער טויט טייל פון די דריז איז קליין און די אָרגאַן זיך פאַנגקשאַנז, סערדזשאַנז קלייַבן אַ מינאַמאַלי ינווייסיוו אָדער בלאַדלאַס באַהאַנדלונג אופֿן:
- מיט אַנינפעקטאַד נאַקראָוסאַס פון די דריז, פּאַנגקטשער איז דורכגעקאָכט: פליסיק איז אַוועקגענומען פון די אַפעקטאַד אָרגאַן.
- דריינאַדזש פון דעם גוף ינשורז די אַוטפלאָו פון פליסיק. די פּאַנקרעאַס איז געוואשן און דיסינפעקטעד.
- לאַפּאַראָסקאָפּי, בעשאַס וואָס דער כירורג פּערפאָרמז קליין ינסיזשאַנז אין די בויך, ינטראַדוסיז אַ ווידעא זאָנד און ספּעציעל מכשירים דורך זיי, אַלאַוז איר צו שפּור די פּראָגרעס פון די אָפּעראַציע דורך אַ ספּעציעל פאַרשטעלן. דער ציל פון לאַפּאַראָסקאָפּי איז די מעלדונג פון די בייל דאַקט, די באַזייַטיקונג פון מניעות פֿאַר דער פריי דורכפאָר פון פּאַנקרעאַטיק זאַפט אין די קישקע.
אויב די פּאַנקרעאַס איז אַפעקטאַד דורך אַ אָנוווקס, דאקטוירים ריזאָרט צו בלאַדלאַס אריינמישונג:
- סייבער מעסער אָדער ראַדיאָסורגערי,
- cryosurgery
- לאַזער כירורגיע
- אַלטראַסאַונד.
רובֿ מאַניפּיאַליישאַנז זענען געטאן מיט אַ זאָנד וואָס איז ינסערטאַד אין די דואַדאַנאַם.
די שוועריקייטן פון כירורגיש באַהאַנדלונג
צווישן דאקטוירים, די פּאַנקרעאַס האט ערנד אַ שעם ווי אַ מילד, אַנפּרידיקטאַבאַל אָרגאַן. כירורגיע פֿאַר פּאַנקרעאַטיטיס איז אָפט פאַטאַל, טראָץ מאָדערן באַהאַנדלונג מעטהאָדס.
עס איז שווער צו סוטשער אַ דאַמידזשד פּאַנקרעאַס. דעריבער, אין די פּאָסטאָפּעראַטיווע צייט פיסטולאַס קען פאָרעם אויף די פּלאַץ פון די סוטשערז, ינערלעך בלידינג קען זיין אָופּאַנד.
די ריזיקירן פון כירורגיע איז רעכט צו דער אָרגאַן פֿעיִקייטן:
אייַזן איז נאָענט צו וויכטיק אָרגאַנס:
- בייל דאַקט
- דואַדאַנאַם (אָרגאַנס אין דער אַלגעמיין בלוט סערקיאַליישאַן)
- אַבדאָמינאַל און העכער מעזענטעריק אַאָרטאַ,
- העכער מעזענטעריק אָדער, ווענאַ קאַוואַ,
- קידניז.
נאָך כירורגיע
אויב די אָפּעראַציע אויף די פּאַנקרעאַס איז געווען געראָטן, די זאָרגן פון די פּאַציענט אין די אָנהייב פון די פּאָסטאָפּעראַטיווע פּעריאָד איז פון גרויס וויכטיקייט. אויף ווי עפעקטיוו עס דעפּענדס אויף צי דער מענטש וועט צוריקקריגן.
אין אַ טאָג נאָך די אָפּעראַציע, דער צושטאַנד פון די פּאַציענט איז שטרענג קאַנטראָולד אין די אינטענסיווע זאָרג אַפּאַראַט. דאקטוירים:
- ינדאַקייטערז פון בלוט דרוק זענען געמאסטן.
- קאָנטראָלירן אַסידאַטי, בלוט צוקער.
- טאָן אַ פּישעכץ פּרובירן.
- די העמאַטאָקריט (נומער פון רויט בלוט סעלז) איז קאַנטראָולד.
- טאָן אַן עלעקטראָקאַרדיאָגראַפי און רענטגענ שטראַל פון די קאַסטן.
אויב דער צושטאַנד פון דער פּאַציענט איז סטאַביל, אויף די 2 טאָג נאָך די אָפּעראַציע, ער וועט זיין טראַנספערד צו די כירורגיש אָפּטיילונג, וווּ זיי וועלן אָרגאַניזירן זאָרגן - קאָמפּלעקס באַהאַנדלונג און דיעטע.
טראָץ דעם מעדיציניש פּראָגרעס אַז אַלאַוז פּאַטיענץ צו זיין אָפּעראַטעד כּמעט בלאַדלאַסלי, אַן אָפּעראַטיווע אַוטקאַם בלייבט איינער פון די מערסט ריזיקאַליש טייפּס פון באַהאַנדלונג.
דער אָפּזאָגן אַקערז נישט פריער ווי די דיגעסטיווע סיסטעם הייבט צו נאָרמאַלי פונקציאָנירן, און דער פּאַציענט קענען פירן אַ נאָרמאַל לייפסטייל, אַבזערווינג מעדיציניש רעקאַמאַנדיישאַנז.
מעדאַקיישאַנז און פּראָוסידזשערז
אין אַדישאַן צו דיעטע טעראַפּיע, פולשטענדיק באַהאַנדלונג ינקלודז:
- רעגולער ינטייק פון דרוגס, ינסאַלאַן, ענזיים ביילאגעס.
- פיסיאָטהעראַפּי, טעראַפּיוטיק עקסערסייזיז. דיין פּראָפעססיאָנאַלס און גשמיות טעטיקייט זאָל זיין מסכים מיט דיין דאָקטער.
די צילן פון פיסיאָטהעראַפּי עקסערסייזיז און פּראָוסידזשערז בעשאַס די ריכאַבילאַטיישאַן צייַט:
- נאָרמאַליזיישאַן פון דער גענעראַל טעטיקייט פון דעם גוף, רעספּעראַטאָרי, קאַרדיאָווואַסקיאַלער פונקציע.
- רעסטעריישאַן פון מאָטאָר טעטיקייט.
קאַמפּלאַקיישאַנז פון כירורגיש באַהאַנדלונג פון אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס
די ריזיקירן פון אַ כירורגיש פּראָצעדור פֿאַר אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס איז פארבונדן מיט קאָמפּליצירט טנאָים וואָס פאַלן אין די פּאָסטאָפּעראַטיווע צייט. סימפּטאָמס פון קאַמפּלאַקיישאַנז:
- טיף ווייטיק.
- דער גיך דיטיריעריישאַן פון דער גענעראַל צושטאַנד פון אַ מענטש צו קלאַפּ.
- עלעוואַטעד אַמילאַסע לעוועלס אין די בלוט און פּישעכץ.
- היץ און טשילז זענען אַ מעגלעך צייכן פון אַבסעסס.
- די פאַרגרעסערן אין ציילן ווייַס בלוט צעל.
די קאַמפּלאַקיישאַן איז גערופֿן פּאָסטאָפּעראַטיווע פּאַנקרעאַטיטיס, וואָס פּראַוואָוקס פּעפּטיק געשוויר קרענק אָדער אַ יגזאַסערביישאַן פון אַ פויל כראָניש פּראָצעס אין די דריז.
אַן אַקוטע פּאָסטאָפּעראַטיווע צושטאַנד דעוועלאָפּס רעכט צו פאַרשטעלונג פון די דאַקט, וואָס פּראַוואָוקס אָרגאַן ידימאַ. עטלעכע כירורגיש פּראָוסידזשערז פירן צו פאַרשטעלונג.
אין אַדישאַן צו די אויבן טנאָים, די אַפּערייטאַד פּאַציענט אָפט:
- בלידינג אָפּענס
- פּעריטאָניטיס הייבט,
- סערקיאַלאַטאָרי דורכפאַל, רענאַל-העפּאַטיק,
- צוקערקרענק איז פאַרשטאַרקן
- געוועב נאַקראָוסאַס אַקערז.
די יפעקטיוונאַס פון כירורגיש באַהאַנדלונג און פּראָגנאָסיס
ווי עפעקטיוו די כירורגיש אריינמישונג וועט זיין, קענען זיין געמשפּט דורך די בייַצייַטיק דיאַגנאָסיס און באַהאַנדלונג פון די פּאַציענט אין די פּרעאָפּעראַטיווע פּעריאָד. ווען עס קומט צו כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס, די טעראַפּיע איידער די ינטערווענטיאָן איז אָפט אַזוי געראָטן אַז איר קענען אָפּלייגן כירורגיע.
אנדערע סיבות וואָס באַשליסן די הצלחה פון די אָפּעראַציע און לאָזן איר צו פאָרויסזאָגן די לויף פון די קרענק אין דער צוקונפֿט:
- גענעראַל צושטאַנד פון אַ מענטש איידער אַ כירורגיש פּראָצעדור.
- אופֿן, באַנד פון כירורגיש אריינמישונג.
- די קוואַליטעט פון פּאָסטאָפּעראַטיווע זאָרגן, פולשטענדיק ינפּאַטיענט באַהאַנדלונג.
- העסקעם מיט די דיעטע.
- פאציענט אַקטיאָנס
אויב אַ מענטש טוט נישט אָווערלאָאַד דעם גוף, מאָניטאָרס דערנערונג, פירט אַ געזונט לייפסטייל, די גיכער אַז רעמיססיאָן וועט לעצטע פאַרגרעסערן.
וואָס זענען די פּראָגנאָז פֿאַר אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס?
דער בעסטער פּראָגנאָסיס איז באמערקט מיט עדעמאַטאָוס פאָרעם. יוזשאַוואַלי, אַזאַ אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס ריזאַלווז אויף זיך אָדער אונטער דער השפּעה פון מעדיצין טעראַפּיע. ווייניקער ווי 1% פון פּאַטיענץ שטאַרבן.
פֿאָרויסזאָגן פֿאַר פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס זענען ערנסט. זיי פירן צו די טויט פון 20% -40% פון פּאַטיענץ. פּורולענט קאַמפּלאַקיישאַנז נאָך פאַרגרעסערן די ריסקס.
מיט דעם אָנקומען פון מאָדערן טעכנאָלאָגיע, די פּראָגנאָסיס פֿאַר פּאַטיענץ מיט אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס ימפּרוווד. דעריבער, ווען איר נוצן מינימאַל ינווייסיוו טעקנאַלאַדזשיז, די מאָרטאַליטי איז 10% אָדער ווייניקער.
וואָס איז די חילוק צווישן כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס און אַקוטע?
דער מעקאַניזאַם פון אַנטוויקלונג פון כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס, ווי געזונט ווי אַקוטע, איז נישט נאָך גאָר פֿאַרשטאַנען. אויב אין די אַקוטע פאָרעם, שעדיקן צו די דריז געוועב אַקערז דער הויפּט מיט די אייגענע ענזימעס, און אין די כראָניש פאָרעם די גלאַנדזשאַלער געוועב איז ריפּלייסט דורך שראַם געוועב.
כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס אַקערז מערסטנס אָפט אין כוואליעס: בעשאַס אַ יגזאַסערביישאַן, סימפּטאָמס זענען מערסט פּראַנאַונסט און אַקערז פארגעבונג צושטאַנד פֿאַרבעסערונג.
ווי אַ הערשן, כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס איז באהאנדלט מיט מעדאַקיישאַנז. אין דעם בייַזייַן פון זיכער ינדאַקיישאַנז האָבן צו ריזאָרט צו כירורגיע.
איז בלוט רייניקונג געניצט אין אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס?
ינדיקאַטיאָנס פֿאַר פּלאַזמאַפערעסיס אין אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס :
- גלייך אויף אַרייַנטרעטן אין דעם שפּיטאָל. אין דעם פאַל, איר קענען "כאַפּן" אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס אין די עדעמאַטאָוס בינע און פאַרמייַדן מער ערנסט ווייאַליישאַנז.
- מיט דער אַנטוויקלונג פון פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס.
- מיט אַ שטרענג ינפלאַמאַטאָרי אָפּרוף, פּעריטאָניטיס, ימפּערד פונקציע פון ינערלעך אָרגאַנס.
- איידער כירורגיע - צו באַפרייַען ינטאַקסאַקיישאַן און פאַרמייַדן מעגלעך קאַמפּלאַקיישאַנז.
קאָנטראַינדיקאַטיאָנס צו פּלאַזמאַפערעסיס אין אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס :
- שטרענג שעדיקן צו וויטאַל אָרגאַנס.
- בלידינג וואָס קענען ניט זיין אָפּגעשטעלט.
איז מינאַמאַלי ינווייסיוו באַהאַנדלונג אין אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס?
מינימאַל ינווייסיוו ינטערווענטשאַנז האָבן אַדוואַנטידזשיז איבער קאַנווענשאַנאַל ינסיזשאַן כירורגיע. זיי זענען אויך עפעקטיוו, אָבער געוועב טראַוומע איז מינאַמייזד. מיט די הקדמה פון מינאַמאַלי ינווייסיוו כירורגיש טעקניקס, די רעזולטאַטן פון באַהאַנדלונג פון אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס ימפּרוווד באטייטיק, פּאַטיענץ אנגעהויבן צו שטאַרבן ווייניקער אָפט.
וואָס איז ריכאַבילאַטיישאַן נאָך אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס?
אויב עס זענען קיין קאַמפּלאַקיישאַנז, דער פּאַציענט איז אין די שפּיטאָל פֿאַר 1-2 וואָכן. נאָך אָפּזאָגן, עס איז נייטיק צו באַגרענעצן גשמיות טעטיקייט פֿאַר 2-3 חדשים.
אויב נאָך דער אָפּעראַציע, דער פּאַציענט האט קאַמפּלאַקיישאַנז, די דורכקוק באַהאַנדלונג וועט זיין מער. ווען אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס קענען פירן צו דיסאַביליטי, דער פּאַציענט קען זיין אַסיינד I, II אָדער III גרופּע.
סאַנאַטאָריעס און ריזאָרץ וואָס זענען בעסטער פּאַסיק פֿאַר אַזאַ פּאַטיענץ :
טייפּס פון אַפּעריישאַנז
עטיאָפּאַטאָגענעטיק אַפּראָוטשיז העלפֿן דער דאָקטער צו אַנטוויקלען אַ קאָמפּעטענט אַלגערידאַם פון אַקשאַנז ווען עס איז אַ פאַרשפּרייטן ליזשאַן פון די פּאַנקרעאַס.
2010 03 12 כירורג פֿאַר פּאַנקרעאַטיטיס
פּאַנקרעאַטיק סערדזשערי
שפּיטאָל כירורגיע דיסטינגגווישיז עטלעכע מעטהאָדס פון כירורגיש אריינמישונג. קאַמאַנלי געוויינט מעטהאָדס:
- דיסטאַל ריסעקשאַן. רעפּראַזענץ אַ פּאַרטיייש דילישאַן. אין דעם פאַל, בלויז די גוף און עק פון די אָרגאַן זענען עקססיסעד. דעם טיפּ פון ינטערווענטיאָן איז נייטיק אין קאַסעס ווען ינפעקציע אַפעקטאַד בלויז אַ זיכער טייל פון די געוועב אין פּאַנקרעאַטיטיס.
- סובטאָטאַל באַזייַטיקונג. מיט דעם כירורגיש אריינמישונג, אַ ריסעקשאַן איז דורכגעקאָכט ניט בלויז אויף דעם גוף און עק, אָבער אויך אויף עטלעכע טייל פון די קאָפּ. בלויז אַ קליין געגנט איז אפגעהיט וואָס איז ליגן אין נאָענט נאָענט צו די דואַדאַנאַם.
- Necrsecvestrectomy. דעם טיפּ פון אָפּעראַציע אין אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס איז געפירט אויס בלויז אונטער די נאָענט השגחה פון אַלטראַסאַונד. די פאָרמיישאַנז פון פּאַנקרעאַטיק פליסיק זענען פּאַנגקטשערד און די אינהאַלט איז ויסגעשעפּט ניצן דריינאַדזש.
אַקסעס צו די ליזשאַן איז מעגלעך ניצן לאַפּאַראָטאָמיק און ענדאָסקאָפּיק מעטהאָדס. די רגע צוגאַנג איז ווייניקער ינווייסיוו ווי דער ערשטער.
פּאָסטאָפּעראַטיווע קאַמפּלאַקיישאַנז
די מערסט פּראָסט קאַמפּלאַקיישאַנז נאָך כירורגיע פֿאַר אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס:
- פּורולענט פּעריטאָניטיס. אַקערז ווען פיברע איז ינפעקטאַד. די פאַרשפּרייטן פון פּיורולאַנט-נעקראָטיק מאַסאַז אין די רעטראָפּעריטאָנעאַל פּלאַץ קענען פירן צו טויט. די קאַנסאַקוואַנס איז אויך מעגלעך מיט אַ פאַלש צוגאַנג צו לאַפּאַראָטאָמי.
- יגזאַסערביישאַן פון Hirschsprung ס קרענק. מיט אַ לאַנג כראָניש לויף פון פּאַטאַלאַדזשיז פון די גרויס קישקע, יקסישאַן פון עטלעכע פראַגמאַנץ פון די פּאַנקרעאַס פירט צו פּערסיסטענט פאַרשטאָפּונג.
- פּאַנקרעאַטיק קלאַפּ. אַן אַקוטע פּאַטאַלאַדזשיקאַל פּראָצעס, באגלייט דורך ויסשטעלן צו ענדאָטאָקסינס, וואָס פירן צו נאַקראָוסאַס פון די רוען טייל פון די אָרגאַן. עס פּראַוואָוקס די מינימיזאַטיאָן פון מיקראָסירקולאַטאָרי פּראָפּערטיעס פון בלוט. אין דעם פאַל, בלוט דרוק טראפנס. ענדאָפּטאָקסינס פירן צו די אַצעפּטיק נאַטור פון פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס, ווי די אייגענע ענזימעס פון די דריז, וואָס אַגרעסיוו ווירקן די אָרגאַן, קאָזינג די פאָרמירונג פון אַן אָנצינדונג פאָקוס.
כירורגיש באַהאַנדלונג פון כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס איז ינדאַקייטיד מיט די יניפעקטיוונאַס פון קאָנסערוואַטיווע טעראַפּיע דורך אַ גאַסטראָענטעראָלאָגיסט. לויט סטאַטיסטיק, 40% פון פּאַטיענץ מיט כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס (קפּ) ווערן פּאַטיענץ אין די כירורגיש אָפּטיילונג פון די שפּיטאָל רעכט צו רעפראַקטיוויטי צו טעראַפּיוטיק באַהאַנדלונג און דעוועלאָפּינג קאַמפּלאַקיישאַנז. כירורגיש מעטהאָדס סטייבאַלייז די פּאַטאַלאַדזשיקאַל פּראָצעס - פּאַמעלעך די פּראַגרעשאַן פון פּאַנקרעאַטיטיס.
ווען איז כירורגיע דורכגעקאָכט פֿאַר כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס?
די אַנטוויקלונג פון פּאַנקרעאַטיטיס און די יבערגאַנג פון די קרענק אין אַ כראָניש לויף איז באגלייט דורך אַ הילעל פון די מאָרפאַלאַדזשיקאַל סטרוקטור פון די געוועבן פון די דריז. רובֿ אָפט, סיסטעמס, שטיינער, סטענאָסיס פון די הויפּט דאַקט פון די פּאַנקרעאַס אָדער בייל דאַקץ זענען געשאפן, אַ באַטייטיק פאַרגרעסערן אין די גרייס פון דעם גוף פון די אָרגאַן רעכט צו אָנצינדונג (אָדער "קאַפּיטאַט", פּאַנקרעאַטיטיס) ווען קאַמפּרעשאַן פון די שכייניש אָרגאַנס אַקערז:
- duodenum
- antrum
- בייל דאַקץ
- טויער אָדער און זייַן טריביאַטעריז.
אין אַזאַ פאלן, דער פּאַציענט איז כאַספּיטאַלייזד אין די כירורגיש אָפּטיילונג, אויב עס איז געווען יניפעקטיוו אין די פריערדיקע סטאַגעס, און דער צושטאַנד פון די פּאַציענט איז געווען ווערסאַנד באטייטיק, אָדער לעבן-טרעטאַנינג קאַמפּלאַקיישאַנז אויפגעשטאנען. דיטיריעריישאַן איז ארויסגעוויזן:
- געוואקסן ווייטיק
- די אויסזען פון וואונדער פון פּעריטאָנעאַל יריטיישאַן,
- געוואקסן ינטאַקסאַקיישאַן
- פאַרגרעסערן אין פּישעכץ.
כירורגיש באַהאַנדלונג איז געפירט אויס לויט שטרענג ינדאַקיישאַנז, ווייַל קיין ווירקונג אויף די פּאַנקרעאַס קענען פאַרשטאַרקן די סיטואַציע.
די כראָניש לויף פון פּאַנקרעאַטיטיס איז ארויסגעוויזן דורך די כּמעט קעסיידער פאָרשטעלן סימפּטאָמס פון די קרענק רעכט צו אָנצינדונג און פיבראָסיס פון די געוועבן פון דעם אָרגאַן.
כירורגיש אריינמישונג איז אָפט געניצט אין די פרי סטאַגעס פון די קרענק (1-5 טעג) אין די פאלגענדע סיטואַטיאָנס:
- אויב קיין
- מיט שטרענג ווייטיק,
- מיט אָבסטרוקטיווע דזשאָנדאַס,
- אין דעם בייַזייַן און דאַקץ.
אין זעלטן פאלן, נויטפאַל אַפּעריישאַנז זענען דורכגעקאָכט ווען קפּ אַקערז:
- אַקוטע בלידינג אין די פּסעודאָסיסט קאַוואַטי אָדער די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך,
- בראָך פון אַ סיסט.
אין רובֿ פאלן, כירורגיש באַהאַנדלונג פֿאַר קפּ איז דורכגעקאָכט ווי פּלאַננעד נאָך אַ גרונטיק דיאַגנאָסיס.
עס זענען עטלעכע קאָנטראַינדיקאַטיאָנס פֿאַר די ימפּלאַמענטיישאַן פון ראַדיקאַל באַהאַנדלונג מעטהאָדס אויף די פּאַנקרעאַס:
- פּראַגרעסיוו קאַפּ אין בלוט דרוק,
- אַנוריאַ (גאַנץ אַוועק פון פּישעכץ פּראָדוקציע)
- הויך היפּערגליסעמיאַ,
- די ינאַביליטי צו ומקערן די באַנד פון סערקיאַלייטינג בלוט.
ינדיקאַטיאָנס פֿאַר כירורגיע
כירורגיע פֿאַר כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס איז אנגעוויזן אין די פאלגענדע קאַסעס:
- רעפראַקטאָרינעסס (קעגנשטעל) פון ווייטיק סימפּטאָם אין די בויך צו די ווירקונג פון מעדאַקיישאַנז,
- ינדוקטיווע פּאַנקרעאַטיטיס (ווען, רעכט צו אַ פּראַלאָנגד ינפלאַמאַטאָרי פּראָצעס, אָוווערגראָוז פון קאַנעקטיווע געוועבן און סקאַרס, די מאַסע און גרייס פון די פּאַנקרעאַס ינקריסיז באטייטיק, אָבער די פאַנגקשאַנז פון זיי פאַלן ווייניקער)
- קייפל נעראָוינגז (סטריקטורעס) פון די הויפּט פּאַנקרעאַטיק דאַקט,
- סטענאָסיס פון ינטראַפּאַנקרעאַטיק ביליאַרי שעטעך,
- קאַמפּרעשאַן פון די הויפּט כלים (טויער אָדער העכער מעזענטעריק אָדער)
- לאַנג-יגזיסטינג פּסעוודאָ סיס,
- ינדוקטיווע ענדערונגען אין פּאַנקרעאַטיק געוועבן, קאָזינג אַ חשד פון מאַליגנאַנט נעאָפּלאַסם (די ריזיקירן פון ראַק אין דעם בייַזייַן פון קפּ ינקריסיז 5 מאל)
- שטרענג דואַדאַנאַל סטענאָסיס.
די יפעקטיוונאַס פון כירורגיש טריטמאַנץ
דער רעזולטאַט פון כירורגיע איז ילימאַניישאַן פון ווייטיק, דער באַפרייַונג פון דעם גוף פון ינטאַקסאַקיישאַן מיט פּראָדוקטן פון אָנצינדונג און פאַרפוילן, די רעסטעריישאַן פון נאָרמאַל פונקציע אין פּאַנקרעאַטיק. כירורגיש באַהאַנדלונג איז אַ עפעקטיוו פאַרהיטונג: פיסטולאַס, סיסץ, אַססיטעס, פּלעוריסי, פאַרשידן פּיורולאַנט ליזשאַנז.
די יפעקטיוונאַס פון כירורגיש באַהאַנדלונג פון קפּ איז פארבונדן מיט אַ שטריך פון פּאַנקרעאַטיק פּאַטאַלאַדזשי און צוויי הויפּט שוועריקייטן, איז גלייַך אָפענגיק אויף ווי איר פירן צו באַקומען זיי:
- פּאַטהאָלאָגיקאַל ענדערונגען אין די פּאַנקרעאַטיק געוועב זענען שטרענג, וויידספּרעד און יריווערסאַבאַל. א געראָטן אָפּעראַציע זאָל זיין נאכגעגאנגען אין דער צוקונפֿט דורך אַ לאַנג, ביי לאַנג לייפלאָנג סאַבסטיטושאַן טעראַפּיע און אַדכיראַנס צו אַ פּריסקרייבד שטרענג דיעטע. דער רעקאָמענדאַציע איז אַ וויכטיק צושטאַנד פֿאַר אַ מצליח באַהאַנדלונג, אָן וואָס די יפעקטיוונאַס פון כירורגיש באַהאַנדלונג וועט זיין רידוסט צו נול.
- אין רובֿ פאלן, HP האט. אויב נאָך אַ סעריע פון טייַער קאָמפּלעקס כירורגיש ינטערווענטשאַנז, אַלקאָהאָל ינטייק טוט נישט האַלטן, די יפעקטיוונאַס פון כירורגיש באַהאַנדלונג איז קורץ-געלעבט.
צוגרייטונג פֿאַר כירורגיע און טייפּס פון כירורגיש ינטערווענטשאַנז
פֿאַר אַלע טייפּס פון פּאַנקרעאַטיטיס, ראַגאַרדלאַס פון זייַן עטיאָלאָגי און פאָרעם (אַלקאָהאָליקער, ביליאַרי, פּסעודאָטומאָר, פּסעודאָסיסטיק, ינדוקטיווע) אָדער לויף (אַקוטע אָדער כראָניש), די הויפּט פונט פון צוגרייטונג פֿאַר כירורגיע איז הונגער. דאָס ראַדוסאַז די ריזיקירן פון פּאָסטאָפּעראַטיווע קאַמפּלאַקיישאַנז. דער טאָג איידער די אָפּעראַציע, עס איז נייטיק צו אָפּזאָגן קיין שפּייַז, אין די אָוונט און אין דער מאָרגן הויך קלענזינג אָנעס זענען דורכגעקאָכט. אויף דעם טאָג פון כירורגיע, פּרידיקשאַן איז דורכגעקאָכט, וואָס פאַסילאַטייץ די ינטראָודוסט פּאַציענט צו אַניסטיזשאַ. איר ציל:
- ווידער פאַרזיכערן דעם פּאַציענט און באַזייַטיקן די מורא פון כירורגיע,
- פאַרמייַדן די אַנטוויקלונג פון אַלערדזשיק ריאַקשאַנז
- רעדוצירן די ויסשיידונג פון די פּאַנקרעאַס און מאָגן.
מעדיצין פּרעדיקאַטיאָן
פֿאַר פּרעדיקאַטיאָן, דרוגס פון פאַרשידן גרופּעס זענען געניצט (באַרועכץ, אַנטיפּסיטשאָטיקס, אַנטיהיסטאַמינעס, אַנטיטשאָלינערגיקס).
אין דערצו, אַ פּאַציענט וואָס ליידן פון קפּ פֿאַר פילע יאָרן איז דראַסטיקלי דיפּליטיד ווייַל פון דיגעסטיווע דיסאָרדערס.פאר דער אָפּעראַציע, פילע פּאַטיענץ זענען פּריסקרייבד די הקדמה פון פּלאַזמע, פּראָטעין סאַלושאַנז, פליסיק אין די פאָרעם פון סאַלין אָדער 5% גלוקאָוס לייזונג. אין עטלעכע קאַסעס, לויט ינדאַקיישאַנז, אַ טראַנספוסיאָן פון בלוט אָדער רויט בלוט צעל איז דורכגעקאָכט צו פאַרגרעסערן העמאָגלאָבין, פּראָטהראָמבין אינדעקס און פּראָטעין מדרגה.
מיט פּראַלאָנגד דזשאָנדאַס רעכט צו דער אָפּשטעלן פון די לויפן פון בייל אין די לומען פון די דואַדאַנאַם, היפּאָ- אָדער וויטאַמין דיפישאַנסי דעוועלאָפּס. דאָס איז רעכט צו דער מאַנגל פון די פיייקייט צו קאַנווייט ינסאַליאַבאַל קאַמפּאַונדז פון וויטאַמינס אין סאַליאַבאַל אָנעס - דער פּראָצעס נעמט אָרט מיט בייל. אין אַזאַ קאַסעס, וויטאַמינס זענען אַדמינאַסטערד פּאַרענטעראַללי און באַל-פּע.
אַ וויכטיק ראָלע אין פּריפּערינג פֿאַר אַ פּלאַננעד אָפּעראַציע איז געשפילט דורך:
- מעטהיאָנינע, ליפּאָקאַינע (פּריסקרייבד אין טאַבלעט פאָרעם 0.5 רענטגענ 3 מאל פּער טאָג פֿאַר 10 טעג).
- Sirepar - איז אַדמינאַסטערד אין 5 מל אַמאָל אַ טאָג פֿאַר אַ וואָך.
כירורגיש פּראָוסידזשערז
כירורגיש הילף פֿאַר פּאַנקרעאַטיטיס דעפּענדס אויף די יידענאַפייד קאַמפּלאַקיישאַנז און קען זיין:
- ענדאָסקאָפּיק ינטערווענטיאָנאַל באַהאַנדלונג,
- לאַפּעראָטאָמי אריינמישונג.
דער קלאַסיש לאַפּאַראָטאָמי אופֿן פון כירורגיע איז געניצט פֿאַר אַ יאָרהונדערט. עס איז געפירט אויס אין קאַסעס:
- גרויס-וואָג רעסעקטיאָן פון פּאַנקרעאַטיק געוועב,
- אָרגאַן-פּראַזערווינג - ווען יקסייטינג טייל פון אַן אָרגאַן,
- (איינער פון די מאַדאַפאַקיישאַנז איז די באַזייַטיקונג פון טייל פון די פּאַנקרעאַטיק קאָפּ דורך די Frey אופֿן).
די לעצטע טיפּ פון כירורגיש באַהאַנדלונג דורך אַקסעס ניצן לאַפּאַראָטאָמי איז דער קלענסטער ינווייסיוו. די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג צוקערקרענק אין די פּאָסטאָפּעראַטיווע צייַט איז מינימאַל, און מאָרטאַליטי איז ווייניקער ווי 2%. אין דער ערשטער יאָר נאָך דער אָפּעראַציע, דער צוריקקער פון דעם ווייטיק סינדראָום איז באמערקט אין 85%, פֿאַר 5 יאָר דער ווייטיק בלייַבט אין 50% פון די אַפּערייטאַד פּאַטיענץ.
אָרגאַן-פּראַזערווינג אַפּעריישאַנז (ווען אַ קליין אַפעקטאַד טייל פון אַ אָרגאַן איז אַוועקגענומען, פֿאַר בייַשפּיל, אַ דואַדענום-פּראַזערווינג רעסאַפּשאַן פון די פּאַנקרעאַטיק קאָפּ לויט בערגער צו נאָרמאַל אַרבעט.
עקסטענסיווע פּאַנקרעאַטיק כירורגיע איז די מערסט געפערלעך כירורגיש אריינמישונג (פּילאָראָפּלאַסטי רעסעקטיאָן פון די פּאַנקרעאַטיק קאָפּ, גאַנץ פּאַנקרעאַטעקטאָמי). זיי זענען ראַרעלי געניצט אין יקסעפּשאַנאַל קאַסעס, רעכט צו דער הויך מאָרבידאַטי, מאָרטאַליטי און אָפטקייט פון קאַמפּלאַקיישאַנז. פירט:
- מיט אַ חשד פון מאַליגנאַנסי מיט אַ פּראַלאָנגד לויף פון קפּ, ווען עס איז אַ דיפיוזשאַן פון די פּאַנקרעאַטיק געוועב,
- מיט טויער כייפּערטענשאַן געפֿירט דורך קאַמפּרעשאַן פון די ספּלעניק אָדער מיט אַ ענלאַרגעד פּאַנקרעאַס
- מיט גאַנץ דידזשענעריישאַן און סיקראַטריסיאַל דידזשענעריישאַן פון פּאַנקרעאַטיק געוועב.
פּאַנקרעאַטעקטאָמי, לויט סערדזשאַנז, איז גערעכטפארטיקט בלויז אין קאַסעס פון ראַק פון די קאָפּ און גוף פון די פּאַנקרעאַס. אין אַדישאַן צו די הויך ריזיקירן פון לעבן-טרעטאַנינג קאַמפּלאַקיישאַנז, דער פּאַציענט איז געצווונגען צו נעמען ענזיים פאַרבייַט און ינסאַלאַן טעראַפּיע פֿאַר לעבן, וואָס מאכט אַזאַ אַפּעריישאַנז ימפּראַקטאַקאַל פֿאַר קפּ.
פינף-יאָר ניצל איז 2%.
ענדאָסקאָפּיק ינטערווענטיאָנאַל באַהאַנדלונג
די ענדאָסקאָפּיק אופֿן איז געניצט פֿאַר היגע קאַמפּלאַקיישאַנז פון קפּ:
- פּסעודאָסיסט
- נעראָוינג (שטרענגקייט) פון די הויפּט דאַקט פון די פּאַנקרעאַס,
- די בייַזייַן פון שטיינער אין די דאַקץ פון די פּאַנקרעאַס אָדער גאַל פּענכער.
זיי פירן צו דער אַנטוויקלונג פון פּאַנקרעאַטיק כייפּערטענשאַן און דאַרפן ענדאָסקאָפּיק אריינמישונג טעקניקס.
ספינקטעראָטאָמי איז די מערסט געבעטן פּראָצעדור. אין פילע פאלן, עס איז באגלייט דורך:
- ענדאָופּראָסטאַסיס פאַרבייַט פון די הויפּט דאַקט פון די פּאַנקרעאַס
- אין דעם בייַזייַן פון אַ שטיין - דורך זייַן יקסטראַקשאַן (ליפּאָע יקסטראַקשאַן) אָדער ליטהאָטריפּסי,
- דריינאַדזש פון די סיסט.
ווען אַן ענדאָופּראָטעסיס איז אינסטאַלירן, עס איז ריפּלייסט יעדער 3 חדשים. אין אַזאַ קאַסעס, אַנטי-ינפלאַמאַטאָרי טעראַפּיע איז געפירט אויס פֿאַר 12-18 חדשים.
קאַמפּלאַקיישאַנז פון דעם טעכניק: בלידינג, אַנטוויקלונג פון פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס, טשאָלאַנגיטיס. אין פאַל פון מצליח מאַניפּיאַליישאַן, עס איז דערלויבט צו עסן די ווייַטער טאָג.נאָך אַ טאָג, דער פּאַציענט קענען זיין דיסטשאַרדזשד.
Laparoscopic פּראָצעדור
ביז אַהער געניצט אויסשליסלעך פֿאַר דייאַגנאַסטיק צוועקן. אין די לעצטע יאָרצענדלינג, דעם פּראָצעדור איז טעראַפּיוטיק. ינדאַקיישאַנז פֿאַר זייַן ימפּלאַמענטיישאַן:
- (נעקרעקטאָמי)
- סיסט (דריינאַדזש)
- אַבסעסס
- היגע אָנוווקס פאָרמיישאַנז.
ווי אַ דיאַגנאָסטיק מעטהאָדס, עס איז געניצט פֿאַר דזשאָנדאַס (צו באַשטעטיקן זייַן עטיאָלאָגי), אַ באַטייַטיק ינלאַרדזשמאַנט פון די לעבער, אַססיטעס - אויב עס איז ניט מעגלעך צו באַשטעטיקן די פּינטלעך ז פון די באדינגונגען דורך אנדערע פאָרשונג מעטהאָדס, פּערסיסטענט קייפל אָרגאַן דורכפאַל, ניט מעגלעך צו ינטענסיווע קאָמפּלעקס באַהאַנדלונג פֿאַר 3 טעג. מיט פּאַנקרעאַטיטיס, דער אופֿן מאכט עס מעגלעך צו באַשליסן די בינע פון די קרענק און דער גראַד פון שעדיקן צו די דריז זיך און נירביי אָרגאַנס.
עס האט אַ נומער פון באַטייַטיק אַדוואַנידזשיז איבער קלאסישע כירורגיש אריינמישונג. די אַרייַננעמען:
- קאָרעוו פּיינלאַסנאַס
- נידעריק בלוט אָנווער און ריזיקירן פון קאַמפּלאַקיישאַנז,
- אַ באַטייטיק רעדוקציע אין ריכאַבילאַטיישאַן צייט,
- פעלן פון שראַם אויף די אַנטיריער אַבדאָמינאַל וואַנט,
- רעדוקציע פון ינטעסטאַנאַל פּאַרעסיס נאָך די פּראָצעדור און דער אַוועק פון ווייַטער אַנטוויקלונג פון קלעפּיק קרענק.
לאַפּאַראָסקאָפּי פֿאַר ביידע דיאַגנאָסטיק און טעראַפּיוטיק צוועקן איז געפירט אויס מיט פּרילימאַנערי סידיישאַן און אַנאַלדזשיסיאַ. צוליב דיאַגנאָסיס, עס איז געניצט בלויז אין פאלן ווען ניט-ינווייסיוו דורכקוק מעטהאָדס (אַלטראַסאַונד אָבפּ און זפּ, קאָרט) זענען נישט ינפאָרמאַטיוו. די טעכניק באשטייט אין מאכן אַ קליין ינסיזשאַן (0.5-1 סענטימעטער) אויף די אַנטיריער אַבדאָמינאַל וואַנט פֿאַר ינסערשאַן פון אַ לאַפּאַראָסקאָפּע זאָנד און איינער אָדער מער פֿאַר אַגזיליערי כירורגיש ינסטראַמאַנץ (מאַניפּיאַלייטערז). שאַפֿן פּנעומאָפּעריטאָניום - פּלאָמבירן די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי מיט טשאַד דייאַקסייד צו שאַפֿן אַ אַרבעט פּלאַץ. אונטער די קאָנטראָל פון אַ לאַפּאַראָסקאָפּ, מאַניפּיאַלייטערז באַזייַטיקן נעקראָטיק געביטן, אויב נייטיק (רימוווינג די פּאַנקרעאַס פון די אַנאַטאַמיקאַל אָרט - רעטראָפּעריטאָנעאַל פּלאַץ - אין די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי).
מיט די הילף פון אַ לאַפּאַראָסקאָפּ, די דריז זיך, שכייניש אָרגאַנס זענען יגזאַמאַנד, די צושטאַנד פון די אָומענטאַל בורסאַ איז אַססעססעד.
אויב אין דעם פּראָצעס פון לאַפּאַראָסקאָפּי עס טורנס אויס אַז עס איז אוממעגלעך צו סאָלווע די דיטעקטאַד פּראָבלעם מיט דעם אופֿן, אַ קאַוואַטי אָפּעראַציע איז דורכגעקאָכט אויף די אָפּערייטינג טיש.
ינפאַטיענט זאָרג און פּאַציענט ריכאַבילאַטיישאַן נאָך כירורגיע
נאָך כירורגיע, דער פּאַציענט איז טראַנספערד צו די אינטענסיווע זאָרג אַפּאַראַט. דאָס איז נייטיק צו זאָרגן פֿאַר די פּאַציענט און מאָניטאָר וויטאַל וואונדער, צושטעלן דרינגלעך מיטלען צו אַנטוויקלען קאַמפּלאַקיישאַנז. אויב דער גענעראַל צושטאַנד אַלאַוז (אין דער אַוועק פון קאַמפּלאַקיישאַנז), אויף די רגע טאָג דער פּאַציענט גייט אריין די גענעראַל כירורגיש אָפּטיילונג, וווּ די נויטיק פולשטענדיק באַהאַנדלונג, זאָרגן און דייאַטערי דערנערונג פאָרזעצן.
נאָך כירורגיע, דער פּאַציענט ריקווייערז מעדיציניש השגחה פֿאַר 1,5-2 חדשים. דעם פּעריאָד איז דארף צו ומקערן די דיגעסטיווע פּראָצעס און די אָנהייב פון די פאַנגקשאַנינג פון די פּאַנקרעאַס, אויב דאָס אָדער זיין טייל איז געראטעוועט.
נאָך אָפּזאָגן פון די שפּיטאָל, אַלע רעקאַמאַנדיישאַנז מוזן זיין נאכגעגאנגען און די באַהאַנדלונג רעזשים באמערקט. עס באשטייט פון:
- אין גאַנץ שלום
- אין די נאָכמיטאָג חלום
- אין אַ שטרענג דיעטע.
דייאַטערי דערנערונג זאָל זיין מילד און פראַקשאַנאַל, פּריסקרייבד און אַדזשאַסטיד דורך אַ דאָקטער. אין פאַרשידענע פּיריאַדז פון ריכאַבילאַטיישאַן, די דיעטע איז אַנדערש, אָבער איז אין די לימאַץ פון טיש נומ 5 לויט Pevzner. עס האט די אַלגעמיינע פּרינסאַפּאַלז פון דערנערונג: די נוצן פון בלויז דערלויבט פּראָדוקטן, פראַקשאַנאַליטי (עס איז אָפט: 6-8 מאל פּער טאָג, אָבער אין קליין פּאָרשאַנז), די נוצן פון וואַרעם און געהאַקט עסנוואַרג, גענוג פליסיק. אין פילע פאלן, די דיעטע איז פּריסקרייבד פֿאַר לעבן.
2 וואָכן נאָך אָפּזאָגן פון די שפּיטאָל, די רעזשים יקספּאַנדז: גייט זענען ערלויבט מיט אַ רויק טריט.
פּאָסטאָפּעראַטיווע באַהאַנדלונג און פּאַציענט דיעטע
ווייַטער פאַרוואַלטונג פון דער פּאַציענט אין די פּאָסטאָפּעראַטיווע פּעריאָד איז געפירט אויס דורך אַ גאַסטראָענטעראָלאָגיסט אָדער טעראַפּיסט.קאָנסערוואַטיווע באַהאַנדלונג איז פּריסקרייבד נאָך אַ גרונטיק לערנען פון די מעדיציניש געשיכטע, כירורגיש אריינמישונג, זייַן אַוטקאַם, גענעראַל געזונט, פאָרשונג דאַטן. אין די פארלאנגט דאָוסידזשיז, ינסאַלאַן און פאַרבייַט ענזיים טעראַפּיע איז געניצט אונטער שטרענג לאַבאָראַטאָריע קאָנטראָל, סימפּטאַמאַטיק מעדיצין מעטהאָדס (אַנאַלדזשיסיאַ, דרוגס וואָס רעדוצירן פלאַטולענסע, נאָרמאַלייז בענקל, רעדוצירן מאָגן ויסשיידונג).
די קאָמפּלעקס טעראַפּיע כולל:
- דיעטע -
- פיסיאָטהעראַפּי עקסערסייזיז
- אנדערע מעטהאָדס פון פיסיאָטהעראַפּעוטיק באַהאַנדלונג.
פּראָגנאָסיס פון אָפּזוך נאָך כירורגיע
די פּראָגנאָסיס נאָך כירורגיע דעפּענדס אויף פילע סיבות וואָס אַרייַננעמען:
- די סיבה וואָס געפֿירט צו כירורגיש באַהאַנדלונג (סיסט אָדער פּאַנקרעאַטיק ראַק איז אַ באַטייַטיק חילוק אין די שטרענגקייַט פון די ערשטיק קרענק),
- די מאָס פון אָרגאַן שעדיקן און די סומע פון כירורגיע
- דער צושטאַנד פון דער פּאַציענט איידער ראַדיקאַל באַהאַנדלונג (די בייַזייַן פון אנדערע חולאתן),
- די בייַזייַן פון קאַנדאַמאַטאַנט פּאַטאַלאַדזשי אין די פּאָסטאָפּעראַטיווע צייט (פּעפּטיק געשוויר אָדער כראָניש ולסעראַטיווע קאָליטיס, וואָס גרונט פאַנגקשאַנאַל דיסאָרדערס פון די פּאַנקרעאַס, ארויסגעוויזן דורך דיסאָוסייישאַן פון ענזיים יקסקרישאַן - אַ פאַרגרעסערן אין אַמילאַסע טעטיקייט קעגן אַ הינטערגרונט פון אַ פאַרקלענערן אין טריפּסין און ליפּאַסע לעוועלס),
- קוואַליטעט פון אָנגאָינג פּאָסטאָפּעראַטיווע און דיספּענסערי events,
- העסקעם מיט די רעזשים פון לעבן און דערנערונג.
יעדער הילעל פון די רעקאַמאַנדיישאַנז פון דער דאָקטער אויף דערנערונג, דרוק (גשמיות און גייַסטיק) קענען ערגער די צושטאַנד און גרונט אַ פאַרשטאַרקונג. מיט אַלקאָהאָליקער פּאַנקרעאַטיטיס, פאָרזעצן נוצן פון אַלקאָהאָל פירט צו אַ שאַרף רעדוקציע אין לעבן רעכט צו ריפּיטיד רילאַפּסיז. דעריבער, דער קוואַליטעט פון לעבן נאָך כירורגיע לאַרגעלי דעפּענדס אויף דער פּאַציענט, העסקעם מיט אַלע די רעצעפּט און רעצעפּט פון די דאָקטער.
- Nikolay, Yurievich Kokhanenko N.Yu., Artemyeva N.N. כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס און כירורגיש באַהאַנדלונג. M .: LAP Lambert Academic Publishing 2014
- Shalimov A.A. פּאַנקרעאַס כירורגיע. מ .: מעדיסינע, 1964
- Ivashkin V.T., Maev I.V., Okhlobystin A.V., Kucheryavy, Yu.A., Trukhmanov A.S., Sheptulin A.A., Shifrin O.S., Lapina T.L., Osipenko M.F., Simanenkov V.I., Khlynov I. B., Alekseenko S. A., Alekseeva O. P., Chikunova M. V. רעקאַמאַנדיישאַנז פון די רוסישע גאַסטראָענטעראָלאָגיקאַל אַססאָסיאַטיאָן פֿאַר דיאַגנאָסיס און באַהאַנדלונג פון כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס. רוסיש דזשאָורנאַל פון גאַסטראָענטעראָלאָגי, העפּאַטאָלאָגי און קאָלאָפּראָקטאָלאָגי. 2014. וואָל. 24, נומ 4, זז. 70-97.
-
איז עס מעגלעך צו עסן bananas פֿאַר צוקערקרענק: רעקאַמאַנדיישאַנז פֿאַר נוצן
איז עס מעגלעך צו עסן bananas פֿאַר צוקערקרענק: רעקאַמאַנדיישאַנז פֿאַר נוצן דיעטע פֿאַר צוקערקרענק איז איינער פון די הויפּט קאַמפּאָונאַנץ פון אַ מצליח באַהאַנדלונג פון די קרענק. ... -
-
-
