פּאַלפּיישאַן פון די פּאַנקרעאַס

1. די דעסדזשאַרדינס פונט - 3 סענטימעטער אַרויף און צו די רעכט פון די פּופּיק צוזאמען די ביסעקטאָר פון די ווינקל געשאפן דורך די מיטל שורה און די האָריזאָנטאַל שורה ציען דורך די פּופּיק.

2. מייַאָ-ראָבסאָן פונט - אויף די ביסעקטאָר פון די אויבערשטער לינקס קוואַדראַנט פון די בויך, צווישן די אויבערשטער און מיטן טערדז.

j) פּאַלפּיישאַן פון די לעבער (צווייענדיק)

ערשטער, דער נידעריקער ברעג פון דער לעבער איז געפֿונען דורך שלאָג און דאַן פּאַלפּייט עס. די לינקס אָרעם איז ליגן אונטער די נידעריקער טייל פון די רעכט האַלב פון די קאַסטן. די רעכטע האַנט איז געלייגט פלאַך אויף די רעכט האַלב פון די בויך, ווען די קינד יגזאָולז, די האַנט איז דיפּלי ינסערטאַד אין די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי, ווען ינכיילד, די פּאַלפּאַטינג האַנט איז אַוועקגענומען פון די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי פאָרויס און אַרוף, בייפּאַסינג די ברעג פון די לעבער. אין דעם פונט, באַשטימען די פאָרעם און פאָרעם פון די ברעג פון די לעבער, געוועב, סאָרענעסס.

ביי אַ געזונט קינד, דער נידעריקער ברעג פון דער לעבער איז פּיינלאַס, אַקוטע און מיילדלי גומע. די עלטער פון 5-7 יאר, די לעבער פּראָוטרייץ אונטער די ברעג פון די קאַסטאַל אַרטש צוזאמען די מידקלאַוויקולאַר ליניע דורך 1-2 סענטימעטער. אין דעם עלטער, פּאַלפּיישאַן קענען זיין דורכגעקאָכט אָן פֿאַרבינדונג מיט די אָטעם.

1. פּאַלפּיישאַן פון די פּאַנקרעאַס

לעקציע 63. פּאַלפּיישאַן פון די פּאַנקרעאַס, לעבער, גאַל פּענכער, מילץ / 1. פּאַלפּיישאַן פון די פּאַנקרעאַס

צו פילן די פּאַנקרעאַס איז מעגלעך בלויז מיט אַ פאַרגרעסערן אין זייַן גרייס. פּאַלפּיישאַן איז געטאן אין אַ האָריזאָנטאַל שטעלע פון ​​דער פּאַציענט אין דער מאָרגן אויף אַ ליידיק מאָגן אָדער נאָך אַן ענעמאַ. עס איז נייטיק צו געפֿינען די נידעריקער גרענעץ פון די מאָגן דורך פּאַלפּיישאַן אָדער אן אנדער אופֿן. די ביסל בענט פינגער פון די לינקס האַנט זענען כאָריזאַנטאַלי 2-3 סענטימעטער העכער די נידעריקער גרענעץ פון די מאָגן צוזאמען די ויסווייניקסט ברעג פון די לינקס רעקטוס אַבדאָמיניס מוסקל. אויבנאויפיקער מווומאַנץ פון די פינגער יבעררוק די הויט אַרויף. דערנאָך ייַנטונקען די פינגער טיף אין די שפּעטערדיק אַבדאָמינאַל וואַנט, מיט די נוצן פון דער אָפּרו פון די אַבדאָמינאַל מאַסאַלז. אָן אָננעמען זייער פינגער, פּראָדוצירן אַ סליידינג באַוועגונג פון שפּיץ צו דנאָ. מיט אַ פאַרגרעסערן אין די פּאַנקרעאַס, עס איז פּאַלפּייטיד ווי אַ שנור.

ווייטיקדיק פונקטן אין די באַזיגן פון די פּאַנקרעאַס:

דעסדזשאַרדינס פונט - 3 סענטימעטער אַרויף און צו די רעכט און פון די פּופּיק צוזאמען די ביסעקטאָר פון די ווינקל געשאפן דורך די מידיאַן שורה און די האָריזאָנטאַל שורה ציען דורך די פּופּיק,

מייַאָ-ראָבסאָן פונט - אויף די ביסעקטאָר פון די אויבערשטער לינקס קוואַדראַנט פון די בויך, צווישן די אויבערשטער און מיטן טערדז.

קליניש בילד

1. פּיין סינדראָום איז אַ לידינג צייכן פון קפּ. דער ווייטיק אויס פרי גענוג. מיט די לאָוקאַלאַזיישאַן פון די ינפלאַמאַטאָרי פּראָצעס אין די געגנט פון די פּאַנקרעאַטיק קאָפּ, פּיינז זענען פּעלץ אין די עפּיגאַסטריום דער הויפּט אויף די רעכט, אין די רעכט היפּאָטשאָנדריום, ראַדיייטינג צו דער געגנט פון די טאָראַסיק ווערטאַבריי פון די VI-XI. ווען דער גוף פון די פּאַנקרעאַס איז ינוואַלווד אין די ינפלאַמאַטאָרי פּראָצעס, די פּיינז זענען לאָוקאַלייזד אין די עפּיגאַסטריום, מיט אַ רערן פון די עק - אין די לינקס היפּאָטשאָנדריום, בשעת דער ווייטיק ראַדיאַטעס צו די לינקס און אַרויף פון די VI טאָראַסיק צו די לאַמבאַר ווערטאַבריי.

מיט גאַנץ שעדיקן צו די פּאַנקרעאַס, דער ווייטיק איז לאָוקאַלייזד אין די גאנצע אויבערשטער האַלב פון די בויך און איז גערד-ווי.

רובֿ אָפט ווייטיק קומט נאָך אַ האַרציק מאָלצייַט, ספּעציעל נאָך אַ פאַטי, געפּרעגלט עסנוואַרג, אַלקאָהאָל און שאָקאָלאַד.

גאַנץ אָפט ווייטיק קומט אויף אַ ליידיק מאָגן אָדער 3-4 שעה נאָך עסן, וואָס ריקווייערז דיפערענטשאַל דיאַגנאָסיס מיט פּעפּטיק געשוויר פון די דואַדאַנאַם. ווען פאַסטינג, דער ווייטיק קאַלמז אַראָפּ, אַזוי פילע פּאַטיענץ עסן ביסל און דעריבער פאַרלירן וואָג.

עס איז אַ זיכער טעגלעך ריטם פון ווייטיק: איידער לאָנטש, עס איז אַ ביסל דייַגע פֿאַר ווייטיק, נאָך מיטאָג עס ינטענסאַפייז (אָדער עס איז געווען אויב עס איז געווען קיינער איידער די צייט) און דערגרייכן די גרעסטע ינטענסיטי אין די אָוונט.

די פּיינז קענען זיין דרינגלעך, ברענען, נודנע, באטייטיק מער פּראַנאַונסט אין די רוקנביין שטעלע און פאַרקלענערן אין די זיצן שטעלע מיט דעם גוף גענייגט פאָרויס. מיט אַ פּראַנאַונסט יגזאַסערביישאַן פון כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס און אַ שאַרף ווייטיק סינדראָום, דער פּאַציענט נעמט אַ געצווונגען שטעלע - זיצט מיט לעגס בענט בייַ די ניז, געבראכט צו די מאָגן.

אויף פּאַלפּיישאַן פון די בויך, די פאלגענדע ווייטיקדיק זאָנעס און פונקטן זענען באשלאסן

• די שאַפאַר זאָנע איז צווישן די ווערטיקאַל שורה וואָס גייט דורך די פּופּיק און די ביסעקטאָר פון די ווינקל געשאפן דורך די ווערטיקאַל און האָריזאָנטאַל שורות וואָס גייט דורך די פּופּיק. סאָרענעסס אין דעם זאָנע איז מערסט כאַראַקטעריסטיש פֿאַר די לאָוקאַלאַזיישאַן פון אָנצינדונג אין די קאָפּ פון די פּאַנקרעאַס.
• הובערגריצאַ-סקולסקי זאָנע - ענלעך צו די שאָפאַר זאָנע, אָבער אויף די לינקס. סאָרענעסס אין דעם געגנט איז כאַראַקטעריסטיש פֿאַר די לאָוקאַלאַזיישאַן פון אָנצינדונג אין די גוף געגנט פון די פּאַנקרעאַס,
• דעסדזשאַרדינס פונט - לאָוקייטאַד 6 סענטימעטער אויבן די פּופּיק צוזאמען די שורה קאַנעקטינג די פּופּיק צו די רעכט אַרמפּיט. סאָרענעסס אין דעם פונט איז כאַראַקטעריסטיש פֿאַר די לאָוקאַלאַזיישאַן פון אָנצינדונג אין די קאָפּ פון די פּאַנקרעאַס.
• הובערגריץ פונט - ענלעך צו דעסדזשאַרדינס פונט, אָבער אויף די לינקס. סאָרענעסס אין דעם פונט איז באמערקט מיט אָנצינדונג פון די עק פון די פּאַנקרעאַס,
• מייַאָ-ראָבסאָן פונט - לאָוקייטאַד אויף די גרענעץ פון די ויסווייניקסט און מיטן דריט פון די שורה קאַנעקטינג די פּופּיק און די מיטל פון די לינקס קאַסטאַל אַרטש. סאָרענעסס אין דעם פונט איז כאַראַקטעריסטיש פֿאַר אָנצינדונג פון די פּאַנקרעאַס עק,
• די שטח פון די ווינקל פון די ריפּ-ווערטאַבריי אויף די לינקס - מיט אָנצינדונג פון דעם גוף און עק פון די פּאַנקרעאַס.

אין פילע פּאַטיענץ, אַ positive צייכן פון די גראָטטאָ איז באשלאסן - אַטראָפי פון די פאַטי געוועב פון די פּאַנקרעאַס אין דער געגנט פון דער פּרויעקציע פון ​​די פּאַנקרעאַס אויף די אַנטיריער אַבדאָמינאַל וואַנט. דער סימפּטאָם פון "רויט דראַפּלאַץ" קען זיין אנגעוויזן - די בייַזייַן פון רויט ספּאַץ אויף די הויט פון די בויך, קאַסטן, צוריק, ווי געזונט ווי אַ בראַוניש קאָליר פון די הויט איבער די שטח פון די פּאַנקרעאַס.

2. דיספּעפּטיק סינדראָום (פּאַנקרעאַטיק דיספּעפּסיאַ) - איז גאַנץ כאַראַקטעריסטיש פֿאַר קפּ, דאָס איז ספּעציעל אָפט אויסגעדריקט מיט יגזאַסערביישאַן אָדער שטרענג לויף פון די קרענק. דיספּעפּטיק סינדראָום איז ארויסגעוויזן דורך געוואקסן סאַליוואַטיאָן, בעלטשינג פון לופט אָדער געגעסן עסנוואַרג, עקל, וואַמאַטינג, אָנווער פון אַפּעטיט, עקל פון פאַטי פודז, בלאָוטינג.

3. אָנווער פֿאַר וואָג אָנווער - אַנטוויקלען רעכט צו עסן ריסטריקשאַנז (ווייטיק דיקריסאַז בעשאַס פאסטן), און אין קשר מיט אַ הילעל פון די עקסאָוקריין פונקציע פון ​​די פּאַנקרעאַס און אַבזאָרפּשאַן אין די געדערעם. לוזינג וואָג אויך קאַנטריביוץ צו אַ פאַרקלענערן אין אַפּעטיט. א קאַפּ אין גוף וואָג איז ספּעציעל פּראַנאַונסט אין שטרענג פארמען פון קפּ און איז באגלייט דורך גענעראַל שוואַכקייַט, קאָפּשווינדל.

4. פּאַנקרעאַטאָגעניק שילשל און סינדראָומז פון ניט גענוגיק דיידזשעסטשאַן און אַבזאָרפּשאַן - כאַראַקטעריסטיש פֿאַר שטרענג און לאַנג-יגזיסטינג פארמען פון קפּ מיט אַ פּראַנאַונסט הילעל פון די עקסאָוקריין פּאַנקרעאַטיק פונקציע. שילשל איז געפֿירט דורך דיסאָרדערס אין די ויסשיידונג פון פּאַנקרעאַטיק ענזימעס און ינטעסטאַנאַל דיידזשעסטשאַן. די אַבנאָרמאַל זאַץ פון טשיים יריטייץ די געדערעם און ז די אָנזען פון שילשל (A. Ya. Gubergrits, 1984). די הילעל פון די ויסשיידונג פון גאַסטראָו-ינטעסטאַנאַל כאָרמאָונז אויך ענינים. אין דער זעלביקער צייט, גרויס אַמאַונץ פון פעטיד, גראַף בענקל מיט ייליק שין (סטייטאָררהעאַ) און ברעקלעך פון אַנדיגעסטעד עסנוואַרג זענען כאַראַקטעריסטיש.

די הויפּט סיבות פון סטייטאָררהעאַ זענען:

• צעשטערונג פון אַסינאַר סעלז פון די פּאַנקרעאַס און אַ פאַרקלענערן אין די סינטעז און ויסשיידונג פון פּאַנקרעאַטיק ליפּאַסע
• דאַקטאַל פאַרשטעלונג און ימפּערד ויסשיידונג פון פּאַנקרעאַטיק אין די דואַדאַנאַם 12,
• אַ פאַרקלענערן אין די ויסשיידונג פון ביקאַרבאָנאַטעס דורך די דאַקטאַל סעלז פון די דריז, אַ פאַרקלענערן אין די ף פון די אינהאַלט פון די דואַדאַנאַם 12 און דענאַטוראַטיאָן פון ליפּאַסע אונטער די באדינגונגען,
• אָפּזאַץ פון בייאַל אַסאַדז רעכט צו אַ פאַרקלענערן אין ף אין די דואַדאַנאַם.

אין שטרענג פארמען פון קפּ, מאַדידיגעסטיאָן און מאַלאַבסאָרפּטיאָן סינדראָומז אַנטוויקלען, וואָס פירט צו אַ פאַרקלענערן אין גוף וואָג, דריינאַס און הויט ימפּערמאַנט, היפּאָוויטאַמינאָסיס (אין באַזונדער, אַ פעלן פון וויטאַמינס A, D, E, K און אנדערע), דיכיידריישאַן, עלעקטראָליטע דיסטערבאַנסיז (פאַרקלענערן אין בלוט סאָדיום , פּאַטאַסיאַם, קלאָריידז, קאַלסיום), אַנעמיאַ, פעסעס געפֿונען פעט, קראָכמאַל, אַנדיגעסטיד מוסקל פייבערז.

5. אַ ינקרעטאָרי ינסופפיסיענסי - איז ארויסגעוויזן דורך צוקערקרענק מעלליטוס אָדער ימפּערד גלוקאָוס טאָלעראַנץ (זען. "צוקערקרענק מעלליטוס").

6. פּאַלפּאַבאַל פּאַנקרעאַס. לויט די דאַטן פון A. Ya. Gubergrits (1984), אַ פּאַטאַלאַדזשיקלי אָלטערד פּאַנקרעאַס איז פּאַלפּאַבאַל פֿאַר כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס אין כּמעט 50% פון די קאַסעס אין די פאָרעם פון אַ האָריזאָנטאַל, קאַמפּאַקטיד, שאַרף ווייטיקדיק שנור ליגן 4-5 סענטימעטער העכער די פּופּיק אָדער 2-3 סענטימעטער העכער די גרויס קערוואַטשער פון די מאָגן. . אויף פּאַלפּיישאַן פון די פּאַנקרעאַס, דער ווייטיק קען שטראַלן צו די צוריק.

אין וועלכע סיטואַטיאָנס איז פּאַנקרעאַטיק פּאַלפּיישאַן געטאן?

די גאָרטן פון די פּאַנקרעאַס איז מעגלעך בלויז אין אַ קליין נומער פון מענטשן, זינט דער אָרגאַן איז ליגן גענוג טיף אין די פּעריטאָנעום און איז שווער צוטריטלעך.

אונטערזוכן די דריז דורך פּאַלפּיישאַן איז פאלגענדע אין די פאלגענדע קאַסעס:

1. די מאַנאַפעסטיישאַן פון סיסטעמאַטיש ווייטיק אין דער זאָנע פון ​​זייַן אָרט און ארומיקע אָרגאַנס.
2. אונטער די האַשאָרע פון ​​אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס.
3. מיט אַ רעצידיוו פון כראָניש אָנצינדונג צו ויסשליסן אנדערע חולאתן.
4. מיט אַבנאָרמאַלאַטיז אין די ביליאַרי שעטעך.
5. אויב איר כאָשעד די אַנטוויקלונג פון אָנקאָלאָגי פון פאַרשידן עטיאָלאָגי.

עס איז כדאי צו באמערקן עטלעכע וויכטיק נואַנסיז:

• אַקוטע אָנצינדונג - פּאַלפּיישאַן איז זייער פּריקרע און שווער רעכט צו יבעריק שפּאַנונג פון די אַבדאָמינאַל מאַסאַלז.
• כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס - פּאַלפּאַבאַל אין 50% פון פּאַטיענץ. אין די אָנהייב פון די אַנטוויקלונג פון די קרענק, די דריז איז קעראַקטערייזד דורך אַ פאַרגרעסערן אין גרייס, מיט די פאַרשטאַרקונג פון די פּאַטאַלאַדזשי, פּאַלפּיישאַן פון די פּאַנקרעאַס איז קאָמפּליצירט.
• נאָרמאַל פּאַנקרעאַס - עס איז מעגלעך צו פּרובירן בלויז אין אפגעזונדערט פאלן.

ווי צו רעכט צוגרייטן פֿאַר די פּראָצעדור

אויב אַ מענטש ווייסט אַז ווען איר באַזוכן אַ גאַסטראָענטעראָלאָגיסט, פּאַלפּיישאַן פון די פּאַנקרעאַטיק אָרגאַן וועט זיין דורכגעקאָכט, עס איז נייטיק צו צוגרייטן פֿאַר זיין ימפּלאַמענטיישאַן אין שטייַגן.

1. אויף די יוו פון אַ וויזיט צו דער דאָקטער, נעמען אַ לאַקסאַטיוו צו גאָר ליידיק די געדערעם אין דער מאָרגן, ווייַל פּאַלפּיישאַן איז בלויז דורכגעקאָכט אויף די פריי קישקע.
2. אויב עס איז ניט מעגלעך צו ליידיק די געדערעם אין דער מאָרגן, זיין זיכער צו זאָגן דעם דאָקטער. אין דעם פאַל, אַן ענעמאַ וועט זיין פּריסקרייבד.
3. איידער די פּראָצעדור זיך, עס איז פאַרבאָטן צו נעמען קיין עסנוואַרג.
4. וואַסער איז ערלויבט צו טרינקען בלויז אין עקסטרעם קאַסעס און אין קליין קוואַנטאַטיז.

מאַנדאַטאָרי עמפּטיינג און אַבסטאַנאַנס פון עסנוואַרג איז רעכט צו דעם פאַקט אַז מיט אַ ענג קישקע עס איז כּמעט אוממעגלעך צו פילן די פּאַנקרעאַס.

פּראָסט מעטהאָדס פון פּאַלפּיישאַן

די שטח פֿאַר פּאַלפּיישאַן איז די שטח פון די גרויס גירוס פון די מאָגן און טראַנזווערס צווייפּינטל. דער דאָקטער באשטימט די ערטער אין שטייַגן, אַזוי אַז ער נישט צו טעות נעמען די אָרגאַנס פֿאַר דריז.

אין דער צייט פון דער מאַניפּיאַליישאַן, דער מומכע קערפאַלי יגזאַמאַנז די צושטאַנד פון די פּאַנקרעאַס אין זייַן ספּעציפיש פונקטן:

• Desjardins פונט.
• מייַאָ-ראָבסאָן פונט.
• Shoffar point.

אין די טיש אונטן איר קענען זען ווו די הויפּט פּוינץ פון פּאַלפּיישאַן פון די פּאַנקרעאַס זענען ליגן און וואָס זייער ווייטיק ינדיקייץ:

פּאַלפּיישאַן פונקטן

קעראַקטעריסטיקס און אָרט

דעסדזשאַרדינסעס איז לאָוקייטאַד אויף די געמיינט אַריבער פון שורות וואָס קומען פון די פּופּיק און אַקסיללאַרי דימפּאַלז. אויב ומבאַקוועמקייַט איז פּעלץ ווען דרינגלעך אויף עס, דאָס ינדיקייץ אָנצינדונג פון די פּאַנקרעאַטיק קאָפּ. מייַאָ-ראָבסאָןעס איז געשטעלט הינטער די שורה אַז וויזשוואַלי קאַמביינז די פּופּיק און די לינקס אַקסיללאַרי פאָססאַ. די בייַזייַן פון ווייטיק ינדיקייץ פּאַטאַלאַדזשי פון די פּאַנקרעאַס עק. Shoffaraעס איז לאָוקייטאַד אין דער נידעריקער טייל פון די פּעריטאָנעום אונטער די פּופּיק. ווייטיק מאַנאַפעסטיישאַנז אָנווייַזן אַ פּאַנקרעאַטיק פּראָצעס אין די קאָפּ פון די פּאַנקרעאַס.

די סטאַגעס פון די דורכקוק פון די פּאַנקרעאַס

איידער ער סטאַרץ גלייך פּאַנקרעאַטיק פּאַלפּיישאַן מיט פּאַנקרעאַטיטיס, דער דאָקטער קען פרעגן פֿראגן וואָס וועט העלפֿן אים צו שאַפֿן אַ מער פולשטענדיק קליניש בילד פון די קרענק.

פּאַנקרעאַטיק פּאַלפּיישאַן איז דורכגעקאָכט אין פארשידענע וועגן, די מערסט אָפט זענען:

געוויינטלעך וועג

די לערנען פון די אָרגאַן הייבט מיט די קאָפּ פון די דריז, ווייַל עס האט אַ מער פּראַנאַונסט קאַנפיגיעריישאַן ווי די מנוחה פון די פּאַנקרעאַטיק אָרגאַן.

אַזוי, מיר וועלן אַנאַלייז די הויפּט סטאַגעס פון פּאַלפּיישאַן פון דעם אופֿן.

אין דער צייט פון לערנען די קאָפּ פון די דריז, אַ מענטש ליגט אויף זיין צוריק, זיין רעכט האַנט איז בענט און איז אונטער זיין צוריק. עס איז נייטיק צו פּרובירן צו אָפּרוען די אַבדאָמינאַל מאַסאַלז גאָר. מיט דעם שטעלע, די מאַקסימום אַקסעס פון די דריז איז אַטשיווד:

• דער דאָקטער לייגט זיין רעכט האַנט אויף זיין מאָגן, אַזוי אַז די פינגגערטיפּס זענען ליגן אויבן די קאָפּ פון די פּאַנקרעאַס.
• אויב דער מומכע פּעלץ די שפּאַנונג פון די אַבדאָמינאַל מאַסאַלז, שטעלן די לינקס צו פאַרגרעסערן די ווירקונג פון פּאַלפּיישאַן אויף די רעכט האַנט.
• דערנאָך, עס אַ ביסל שיפץ די הויט אַפּווערדז, ווי אויב איר מאַכן אַ קנייטש פון אים און סלאָולי (מיט יעדער ויסאָטעמען פון די פּאַציענט) דריקן די פינגער אין די פּעריטאָנעום, ריטשינג זיין שפּעטערדיק וואַנט.
• טבילה ענדס אין דעם מאָמענט פון דער ווייַטער יגזאָסטיישאַן פון די פּאַציענט דורך גלאַט מווומאַנץ פון די פינגער אַראָפּ די שפּעטערדיק אַבדאָמינאַל וואַנט פון די פּעריטאָנעום.
• די פּאַנקרעאַטיק קאָפּ איז פּעלץ ווי אַ פלעקסאַבאַל ווייך פאָרמירונג מיט אַ דיאַמעטער פון 3 סענטימעטער, מיט אַ גלאַט, מונדיר ייבערפלאַך, נישט טויגעוודיק פון דיספּלייסמאַנט.

נאָך יגזאַמינינג די קאָפּ, דער מומכע הייבט צו לערנען די גוף פון די פּאַנקרעאַס, וואָס איז דורכגעקאָכט אויף פּונקט דער זעלביקער וועג:

• די הויט באוועגט זיך.
• פינגער ביסלעכווייַז גיין טיף אין די בויך, בשעת עקסהאַלענטינג דער פּאַציענט - גלאַט מווומאַנץ צו די דנאָ פון די פּעריטאָנעום.
• די באַוועגונג פון די פינגער איז אַנשורד, ווייַל די מאָגן קלאָוזיז די דריז פֿון אויבן, אַזוי מיט מער גיך מווומאַנץ עס איז אוממעגלעך צו באַקומען דיטיילד אינפֿאָרמאַציע וועגן די פּאַנקרעאַס.
• דער גוף איז אַ טראַנזווערס ווייך צילינדער מיט אַ גלאַט ייבערפלאַך מיט אַ דיאַמעטער פון 1-3 סענטימעטער, וואָס איז נישט מאָווינג און טוט נישט ווייַזן וואונדער פון ווייטיק.

רעכט צו דעם פאַקט אַז די געגנט פון די פּאַנקרעאַס איז ליגן פיל דיפּער אין די לינקס היפּאָטשאָנדריום, זיין פּאַלפּיישאַן איז אוממעגלעך.

די לערנען פון די פּאַלפּאַטאָרי שטאַט פון די קאָפּ און גוף פון די פּאַנקרעאַס איז דורכגעקאָכט מיט אַ ווערטיקאַל פּאָזע פון ​​אַ מענטש מיט אַ קליין יצר פאָרויס און אַ ביסל צו די לינקס, וואָס קאַנטריביוץ צו מאַקסימום אָפּרו פון די מאַסאַלז פון די פּעריטאָנעום און בעסער אַקסעסאַביליטי פון די פּאַנקרעאַס זיך. דער פּרינציפּ פון פּאַלפּיישאַן איז ענלעך צו דער פּראָצעדור אין אַ האָריזאָנטאַל שטעלע.

Grotto Palpation

ווען מאַניפּיאַלייטינג די גראָטטאָ, ספּאַטינג ווייטיקדיק טעקניקס זענען געווענדט איבער די פּאַנקרעאַס. א מענטש נעמט אַ ליגנעריש שטעלע אויף זיין צוריק אָדער אויף זיין רעכט זייַט, בשעת זיין לעגס זענען בענט בייַ די ניז, זיין רעכט האַנט איז בייגן און געלייגט הינטער זיין צוריק.

דער פינגער פון דער דאָקטער מאַך צו די רוקנביין, ריטשינג די ינטערסעקשאַן פונט פון די פּאַנקרעאַס און רוקנביין, מאַך די רעקטוס מוסקל צו די מידלינע, וואָס זייער סימפּלאַפייז דעם פּראָצעס פון פּאַלפּיישאַן:

פֿעיִקייטן פון די פּאַלפּיישאַן אַלגערידאַם פֿאַר דעם אופֿן:

• די מאַנאַפעסטיישאַן פון ווייטיק אויף די רעכט פון די פּופּיק - די קאָפּ איז אַפעקטאַד.
• פּריקרע ומבאַקוועמקייַט אין די עפּיסטראַגאַל געגנט - דער גוף איז ינפליימד.
• סאָרענעסס אונטער די לינקס ריב און אין די גאנצע נידעריקער צוריק - די גאנצע דריז איז קראַנק.

אָבראַזצאָוו-סטראַזשעסקו פּראָצעדור

דעם פּאַלפּיישאַן אופֿן אַלאַוז איר צו באַשליסן די אָרט פון די אָרגאַן, די גראַד פון ילאַסטיסאַטי פון די דריז, לעבער און מילץ.

• דער דאָקטער לייגט זיין פינגער אין אַ זיכער ווייַטקייט העכער די פּופּיק.
• דערנאָך ער מאכט אַ פאָלד פון די הויט, און די ונטערטעניק פּערפאָרמז די מאַקסימום אָטעם מיט זיין מאָגן.
• נאָך דער ערשטער אָטעם, דער דאָקטער דיפּז זיין פינגער אין די פּעריטאָנעום.
• ביי די רגע ינאַליישאַן, די פינגער רוק אַראָפּ די בויך. אַזאַ אַ אַלגערידאַם פון קאַמף אַלאַוז איר צו באַשליסן די קאָפּ פון די דריז. אויב עס איז קלאר פּאַלפּאַבאַל, עס איז ינפליימד.
• די געוואקסן ילאַסטיסאַטי פון די דריז ינדיקייץ דעם בייַזייַן פון פּאַנקרעאַטיטיס.

איר קענען אויך געפֿינען די שטאַט פון די פּאַנקרעאַס דורך טאַפּינג די ברעג פון דער האַנט האַנט אויף די לינקס זייַט פון די נידעריקער צוריק. אויב אַ מענטש פילז ווייטיק, דעריבער, אַבנאָרמאַל פּראַסעסאַז פאַלן אין די פּאַנקרעאַס.

פּאַלפּיישאַן רעזולטאַטן

אין דער צייט פון פּאַלפּיישאַן, דער דאָקטער פאָוקיסיז אויף ספּעציפיש ערטער פון מאַנאַפעסטיישאַן פון ווייטיקדיק ומבאַקוועמקייַט, זינט זיין בייַזייַן איז דער ערשטער צייכן פון אָנצינדונג אין די פּאַנקרעאַס.

פּאַנקרעאַס

וואָס ווייטיק ינדיקייץ

קאָפּפּאַנקרעאַטיטיס פון די קאָפּ. גוףאָנצינדונג פון גוף. עקאָנצינדונג
אָנקאָלאָגי. אַאָרטאַפּולסאַטיאָן איז נאָרמאַל - עס איז פּעלץ קלאר.
פּאַנקרעאַטיק ידימאַ - פּולסאַטיאָן איז ניטאָ אָדער עפּיסאָדיק.
אָנוווקס - שטרענג לאָזנ פלאַטערן און פּעריאָדיש געפיל פון פּאַלסיישאַן דורך די דענסאַפייד פּאַנקרעאַטיק געוועב.

דער מומכע בעשאַס פּאַלפּיישאַן אויך מאָניטאָרס די רעפלעקס מווומאַנץ פון די פּאַציענט:

1. דירעקט האַלטנ זיך אויף די צוריק - אַקוטע אָנצינדונג מיט שטרענג ווייטיק.
2. סיטאַד האַלטנ זיך מיט לעגס אַראָפּ פון דער סאָפע און געווער געדריקט צו די פּעריטאָנעום איז אַ מאַליגנאַנט אָנקאָלאָגי פון די דריז.
3. א שטרענג בינע פון ​​אָנצינדונג אָדער ראַק אַנטוויקלונג - אַ פאַרקלענערן ניט בלויז אין וואָג אָבער אויך אין מוסקל מאַסע.
4. בלאַס הויט טאָן - אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס.
5. די געל קאָליר פון די הויט איז די בייַזייַן פון אַ אָנוווקס אין די קאָפּ פון די דריז אָדער די ביליאַרי שעטעך איז קראַשט.
6. א בלוי שאָטן פון די הויט פון די פּנים ינדיקייץ רעפלעקס ווייאַליישאַנז פון די בלוט שטראָם פון די הויט. סימנים פון סיאַנאָסיס קענען פאַלן אין די עפּיגאַסטריק זאָנע (לאָוקאַלייזד בלוט סערקיאַליישאַן אין די הויט). סיאַנאָטיק מאַנאַפעסטיישאַנז קען אויך זיין פאָרשטעלן אויף די פּעריטאָנעום און יקסטרעמאַטיז.
7. די בייַזייַן פון עטשינאָסיס לעבן די פּופּיק און אויף די זייטן פון די בויך איז אַבנאָרמאַל לעדוירעס פון די וואַסקיאַלער ווענט.
8. די גרייס פון דער עפּיגאַסטריק געגנט - אין פאַל פון אַ דריז שטאַט פון די דריז, דימענשאַנז, קאַנפיגיעריישאַן און הויט קאָליר אַנדערש פון די רעשט פון די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי.

פּאַנקרעאַטיק פּאַלפּיישאַן איז יוזשאַוואַלי דורכגעקאָכט דורך די מעטהאָדס פון טיף סליידינג פּרעשערז. ווי אַ הערשן, בעשאַס די פּראָצעדור, אַ קראַנק מענטש ליגט, ווייניקער אָפט - שטייט אָדער ליגט אויף זיין רעכט זייַט.

סימפּטאָמס פון פּאַלפּיישאַן פון פאַרשידענע טיילן פון דער דריז

זייער אָפט, מענטשן מיט פּאַנקרעאַטיטיס זענען געפרעגט דורך וואָס וואונדער דער דאָקטער באשלאסן אַז ער געפֿונען די פּאַנקרעאַס, און נישט נאָך אַבדאָמינאַל אָרגאַן?

אויב אַ מומכע אין דער צייט פון דעם פּראָצעדור טאַקע געפֿונען דעם געוואלט אָרגאַן, ער קען האָבן אַ געפיל אַז ער רירט אַ וואַל, דער דיאַמעטער איז וועגן 2-3 סענטימעטער.

• ניט ראַמבלינג.
• ינאַביליטי צו פאַרגרעסערן אין באַנד.
• דער אַוועק פון קיין ריאַקשאַנז צו פּאַלפּיישאַן.

ווען קאַנדאַקטינג אַ פּאַציענט דורכקוק, דער דאָקטער פרוווט צו באַשליסן די גראַד פון אָנצינדונג אין די פּאַנקרעאַס און די פאָרעם פון די קרענק (אַקוטע אָדער כראָניש).

אין דער ערשטער סטאַגעס פון אַנטוויקלונג, די קרענק איז אָפט אַסימפּטאָמאַטיק, און בלויז ווען עס ווערסאַנז, ווייטיקדיק סימפּטאָמס אָנהייבן צו דערשייַנען, וואָס אָפט ינדיקייץ ניט בלויז די פאַרלאָזן פון די פּאַנקרעאַטיק פּראָצעס, אָבער אויך די אַנטוויקלונג פון קאַמפּלאַקיישאַנז: אַקיומיאַליישאַן פון ייטער, פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס און מאַליגנאַנט טומאָרס.

קאָמפּאַראַטיווע קעראַקטעריסטיקס פון פּאַלפּיישאַן פון די דריז אונטער נאָרמאַל געזונט און פּאַנקרעאַטיטיס.

נאָרמאַל פּאַנקרעאַס

ינפליימד פּאַנקרעאַס

כמעט נישט פּעלץ.
כאָריזאַנטאַלי איז מאָושאַנלאַס.
עס האט אַ ווייך סטרוקטור.
עס איז פּיינלאַס.
עס האט אַ סילינדריקאַל קאַנפיגיעריישאַן מיט דיאַמעטער 1.5-2 סענטימעטער.כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס:
ענלאַרגעד.
די סטרוקטור איז קאַמפּאַקטיד.
ווייטיקדיק.
פילז פריי.
די בייַזייַן פון אַ אָנוווקס: די סטרוקטור איז טובעראָוס, ווייטיקדיק.
טשאַנגינג די פאָרעם פון די בויך.

וואונדער פון פּאַנקרעאַטיטיס אויף פּאַלפּיישאַן

פילע פּאַטיענץ פרעגן אויב זיי זאָל זיין קראַנק אויף פּאַלפּריישאַן מיט פּאַנקרעאַטיטיס. די מאַנאַפעסטיישאַן פון ווייטיק אין דער צייט פון מאָניטאָרינג פון פּאַלפּריס דעפּענדס אויף די פאָרעם פון די קרענק שטאַט, און אויף וועלכע געגנט פון די פּאַנקרעאַטיק אָרגאַן איז אַפעקטאַד דורך די פּאַטאַלאַדזשיקאַל פּראָצעס.

סימפּטאָמס פון פּאַנקרעאַטיטיס אויף פּאַלפּיישאַן

אַקוטע פאָרעם

כראָניש פאָרעם

וואָסקרעסענסקיפאַלש נאַמנאַס (פּאַלפּיישאַן טוט נישט גרונט קיין ומבאַקוועמקייַט).
פעלן פון פּאַלסיישאַן פון די אַאָרטאַ אין די פּעריטאָנעום.— מייַאָ-ראָבסאָןדי מאַנאַפעסטיישאַן פון סאָרענעסס:
אין די לינקס היפּאָטשאָנדריום.
אין דער נידעריקער צוריק.
אין די קאַוואַטי פון די בויך.סאָרענעסס מיט פּאַנקרעאַטיטיס עק פון די פּאַנקרעאַס. Kerteומבאַקוועמקייַט אין די פּעריטאָנעום איז 5 סענטימעטער אויבן די פּופּיק.
שטאַרק שפּאַנונג פון די ווענט פון די בויך.טראַנזווערס ווייטיק.
שפּאַנונג פון די אַנטיריער אַבדאָמינאַל וואַנט. מיינסיילהיפּאָטראָפיק ענדערונגען אין די סובקוטאַנעאָוס פעט אין די לינקס געגנט פון דער פּופּיק (אָרט פון די פּאַנקרעאַס).פאַרקלענערן אין פאַטי געוועב פון די פּאַנקרעאַס.
פּאָמסן ספּאַץ אויף די בויך, קאַסטן און צוריק.
בראַוניש הויט קאָליר איבער די פּאַנקרעאַס אָרט. טורנערדי בייַזייַן פון עקסטשימאָסיס (העמאָררהאַגע) אויף די הויט פון די לינקס זייַט פון די בויךדי בייַזייַן פון גריבינג אויף די הויט אויף די זייטן פון די פּעריטאָנעום. Kachaסאָרענעסס אין דער געגנט פון די טראַנזווערס פּראַסעסאַז פון די ווערטאַבריי (8, 9, 10 און 11).
געוואקסן הויט סאַסעפּטאַבילאַטי אין דעם שטח.די היפּערעסטהעסיאַ פון די הויט אין די שטח פון 8-10 טאָראַסיק סעקשאַנז איז דער בלויז צייכן פון מאַליגנאַנט שעדיקן צו די עק פון די פּאַנקרעאַס. Shoffara—אין דער געגנט פון דעם קאָפּ, די מערסט שטרענג ווייטיק איז פּעלץ. גובערגיס-סקולסקי—שטאַרק מאַנאַפעסטיישאַן פון ווייטיק אין דעם גוף פון די פּאַנקרעאַס. גובערגיצאַ—סאָרענעסס מיט פּאַנקרעאַטיטיס פון די עק פון די דריז. דעסדזשאַרדינס—לעבעדיק ווייטיק מיט שעדיקן צו די קאָפּ. ווינקל פון די ווערטיקאַל פון די לינקס ריב—סאָרענעסס מיט אָנצינדונג פון דעם גוף און עק פון די פּאַנקרעאַס.

מסקנא

טראָץ דעם פאַקט אַז די פּראָצעדור פֿאַר פּאַלפּיישאַן פון די פּאַנקרעאַס איז נישט לעגאַמרע אָנגענעם, עס איז געהאלטן איינער פון די שליסל דיאַגנאָסטיק מעטהאָדס אַז אַלאַוז צו באַשליסן די פֿעיִקייטן פון די פּאַטאַלאַדזשיקאַל פּראָצעס. דאָס איז ספּעציעל וויכטיק בעשאַס דער ערשט אַנטוויקלונג פון פּאַנקרעאַטיטיס, ווען די ינפלאַמאַטאָרי פּראָצעס איז כּמעט אַסימפּטאָמאַטיק, און אַ מענטש קען נישט וויסן וועגן זיין בייַזייַן, און שרייבט אַוועק עפּאַסאָדיק מאַניפעסטאַטיאָנס פון ומבאַקוועמקייַט אין די עפּיגאַסטריום רעכט צו ערראָרס אין דערנערונג.

לערנען די פּאַלפּאַטאָרי טיילן פון דער דריז, דורך די פּאַסירונג פון ווייטיק אין אַ זיכער טייל פון עס, איר קענען פאַרלייגן ווו די פּאַטאַלאַדזשיקאַל פּראָצעס איז סטאַרטעד.

• די נוצן פון אַ מאַנאַסטערי אָפּצאָל פֿאַר די באַהאַנדלונג פון פּאַנקרעאַטיטיס

איר וועט זיין סאַפּרייזד ווי געשווינד די קרענק רידוסט. נעמען קעיר פון די פּאַנקרעאַס! מער ווי 10,000 מענטשן האָבן באמערקט אַ באַטייַטיק פֿאַרבעסערונג אין זייער געזונט נאָר דורך טרינקט אין דער מאָרגן ...

ווי צו דיאַגנאָזירן אַקוטע און כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס און וואָס מעטהאָדס זענען געניצט פֿאַר דעם

דורכקוק אין קאָמבינאַציע מיט אנדערע מעטהאָדס אַלאַוז איר צו אַקיעראַטלי פאַרלייגן די פאָרשטעלן קרענק, זייַן פאָרעם, בינע און נאַטור

מעטאָד פֿאַר דיפערענטשאַל דיאַגנאָסיס פון כראָניש און אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס

אַן עראָוניאַס דיאַגנאָסעד דיאַגנאָסיס קענען זיין דעדלי פֿאַר די פּאַציענט, אַזוי די נוצן פון דיפערענטשאַל דיאַגנאָסיס איז געהאלטן אַ נייטיק מאָס

מעגלעך מעטהאָדס און רעזשים פֿאַר די באַהאַנדלונג פון כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס

די באַהאַנדלונג רעזשים פֿאַר דעם פּאַטאַלאַדזשי האט אַ יחיד צוגאַנג פֿאַר יעדער ספּעציפיש פאַל, באזירט אויף די קעראַקטעריסטיקס פון זייַן גאַנג און די צושטאַנד פון די פּאַציענט

די ראָלע און טאַסקס פון שוועסטעריי זאָרגן פֿאַר אַ פּאַציענט מיט אַקוטע און כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס

עס זענען די נורסעס און נורסעס וואָס מאַכן מאַקסימום טרייסט פֿאַר באַהאַנדלונג אין סטיישאַנערי טנאָים, און אויך שטיצן די קראַנק מענטש סייקאַלאַדזשיקלי און גאַראַנטירן אים זיכערקייַט

ווייטיקדיק פונקטן און סימפּטאָמס מיט שעדיקן צו די גאַל פּענכער

1. Bubble Point: ווייטיק ווען געדריקט בייַ די ינטערסעקשאַן פון די ויסווייניקסט ברעג פון די מוסקל פון די רעקטוס אַבדאָמיניס מיט די רעכט קאַסטאַל אַרטש.

2. סימפּטאָם פון Ortner-Grekov: דער אויסזען פון ווייטיק אין די רעכט היפּאָטשאָנדריום ווען סטרייקינג מיט די ברעג פון דער דלאָניע אָלטערנאַטלי ביי ביידע קאָוסטאַל אַרטשעס.

3. סימפּטאָם קעראַ: געוואקסן ווייטיק בעשאַס ינספּיראַציע מיט נאָרמאַל פּאַלפּיישאַן פון די רעכט היפּאָטשאָנדריום.

4. סימפּטאָם אָבראַזצאָוואַ-מורפי: דער עקסאַמינאַטאָר דיפּס זיין פינגער סלאָולי אין די רעכט היפּאָטשאָנדריום. אין דער צייט פון ינאַליישאַן, דער פּאַציענט יקספּיריאַנסיז שטרענג און שאַרף ווייטיק.

5. סימפּטאָם מוססי (פרעניקוס סימפּטאָם): ווייטיק ווען דרינגלעך צווישן די לעגס פון די רעכט סטערנאָקלעידאָמאַסטויד מוסקל.

l) פּאַלפּיישאַן פון די מילץ

עס איז געטאן אין דער שטעלע פון ​​דער פּאַציענט אויף די צוריק אָדער אויף די זייַט. די עקסאַמינאַטאָר לייגט זיין לינקס האַנט אויף די געגנט פון די VII-X ריבס צוזאמען די לינקס אַקסיללאַרי שורות. די אַ ביסל בענט פינגער פון די רעכט האַנט זענען בעערעך אַנטקעגן די X ריבס 3-4 סענטימעטער אונטער די לינקס קאַסטאַל אַרטש פּאַראַלעל צו אים. די הויט פון די פראָנט וואַנט פון די בויך איז אַ ביסל ציען צו די פּופּיק, די פינגער פון די פּאַלפּאַטינג האַנט זענען געטובלט טיף אין די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי, און פאָרעם אַ מין פון "קעשענע". אויף ינספּיראַציע פון ​​אַ קראַנק מילץ, אויב עס איז ענלאַרגעד, עס בלעטער אונטער די ברעג פון די קאַסטאַל אַרטש, ינקאַונטערז פּאַלפּאַטינג פינגער און "סליידז" פֿון זיי. נאָרמאַלי, די מילץ איז נישט פּאַלפּאַבאַל ווייַל די פראָנט ברעג איז נישט ריטשאַז 3-4 סענטימעטער. דער מילץ קענען זיין פּאַלפּייטיד מיט 1.5-2 מאל. אין דער זעלביקער צייט, זיי אָפּשאַצן: פאָרעם, געוועב, ייבערפלאַך צושטאַנד, מאָביליטי, סאָרענעסס.

קליניש פארמען

1. לייטאַנט (פּיינלאַס) פאָרעם - באמערקט אין בעערעך 5% פון פּאַטיענץ און האט די פאלגענדע קליניש פֿעיִקייטן:

• ווייטיק איז ניטאָ אָדער מילד
• פּיריאַדיקלי, פּאַטיענץ זענען אויפגערודערט דורך מילד דיספּעפּטיק דיסאָרדערס (עקל, בעלטשינג פון עסן געגעסן, אָנווער פון אַפּעטיט),
• טייל מאָל שילשל אָדער אַ שוואַך פעסעס דערשייַנען,
• לאַבאָראַטאָריע טעסץ אַנטדעקן ווייאַליישאַנז פון די פונדרויסנדיק אָדער ינטראַקעקרעטאָרי פונקציע פון ​​די פּאַנקרעאַס,
• סיסטעמאַטיש קאַפּאַלאַדזשיקאַל דורכקוק גילוי סטעאַטאָררהעאַ, קרעאַטאָררהעאַ, אַמילאָררהעאַ.

2. כראָניש רילאַפּסינג (ווייטיקדיק) פאָרעם - באמערקט אין 55-60% פון פּאַטיענץ און איז קעראַקטערייזד דורך פּעריאָדיש באַוץ פון טיף ווייטיק פון אַ גערדאַלינג נאַטור אָדער לאָוקאַלייזד אין די עפּיגאַסטריום, לינקס היפּאָטשאָנדריום. בעשאַס יגזאַסערביישאַן, וואַמאַטינג אַקערז, אַ פאַרגרעסערן און געשווילעכץ פון די פּאַנקרעאַס איז באמערקט (לויט צו אַלטראַסאַונד און X-Ray דורכקוק), די אינהאַלט פון אַ-אַמילאַסע אין די בלוט און פּישעכץ ינקריסיז.

3. פאָרעם פון פּסעודאָטומאָר (יטעריק) - אַקערז אין 10% פון פּאַטיענץ, מער אָפט אין מענטשן. מיט דעם פאָרעם, די ינפלאַמאַטאָרי פּראָצעס איז לאָוקאַלייזד אין די קאָפּ פון די פּאַנקרעאַס, קאָזינג די פאַרגרעסערן און קאַמפּרעשאַן פון דער פּראָסט בייל דאַקט. די הויפּט קליניש וואונדער זענען:

• דזשאָנדאַס
• יטשי הויט
• עפּיגאַסטריק ווייטיק, מער אויף די רעכט,
• דיספּעפּטיק דיסאָרדערס (רעכט צו עקסאָוקריין ינסופפיסיענסי),
• טונקל פּישעכץ
• בלעאַטשעד פעסעס
• באַטייטיק וואָג אָנווער
• אַ פאַרגרעסערן אין די קאָפּ פון די פּאַנקרעאַס (יוזשאַוואַלי דאָס איז באשלאסן דורך אַלטראַסאַונד).

4. כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס מיט פּערסיסטענט ווייטיק. די פאָרעם איז קעראַקטערייזד דורך פּערסיסטענט ווייטיק אין דער אויבערשטער בויך, ריידיאַלייטינג צו די צוריק, דיקריסט אַפּעטיט, וואָג אָנווער, אַנסטייבאַל בענקל, פלאַטולענסע. אַ ענלאַרגעד, קאַמפּרעסט פּאַנקרעאַס קענען זיין פּעלץ.

5. די סקלעראָסינג פאָרעם פון כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס. די פאָרעם איז קעראַקטערייזד דורך ווייטיק אין דער אויבערשטער בויך, פאַרשטאַרקן נאָך עסן, נעבעך אַפּעטיט, עקל, שילשל, וואָג אָנווער, פּראַנאַונסט הילעל פון די עקסאַקרינע און ענדאָוקריין פּאַנקרעאַס פאַנגקשאַנז. מיט אַלטראַסאַונד, אַ פּראַנאַונסט קאָמפּאַקטיאָן און אַ פאַרקלענערן אין די גרייס פון די פּאַנקרעאַס זענען באשלאסן.

אַנאַמנעסיס - די ערשט בינע פון ​​דורכקוק

איידער איר אָנהייבן דורכקוק די פּאַציענט מיט פּאַלפּיישאַן, אַ קאָמפּעטענט דאָקטער וועט שטענדיק זאַמלען אַן אַנאַמנעסיס, וואָס וועט אַנטהאַלטן בעערעך אַזאַ פֿראגן:

1. ווי לאַנג האָבן איר באַמערקן אַ ווייטיק אין זיך?
2. צי איר האָבן שלעכט געוווינהייטן (אַלקאַכאָליזאַם, סמאָוקינג)?
3. צי איר נאָכפאָלגן אַ דיעטע, טאָן איר זידלען שווער פודז?
4. האט דיין באַלדיק משפּחה די זעלבע אָדער ענלעך געזונט סיטואַציע?
5. וואָס ערנסט חולאתן האָבן איר געליטן אין דעם מאָמענט פון דיין לעבן?
6. ווי האָט איר מייַכל פּאַנקרעאַטיטיס און טאָן איר מייַכל עס בייַ אַלע?
7. צי איר האָבן קאַנדזשענאַטאַל אָדער יערושעדיק חולאתן?
8. צי איר דערפאַרונג אנדערע סימפּטאָמס פון פּאַנקרעאַטיטיס אויסערדעם ווייטיק? (פאַרשטאָפּונג, שילשל, עקל, פעלן פון אַפּעטיט)?

כּדי נישט צו נעמען צייט אָדער פֿון דאָקטער אָדער דאָקטער, די ענטפֿערס צו די פֿראגן זאָל זיין צוגעגרייט אין שטוב.

עס איז ניט צו דערמאָנען אַז איר דאַרפֿן צו ענטפֿערן זיי האָנעסטלי און נישט פאַרפירן דעם דאָקטער. ספּעציעל די געשיכטע דאַטן זענען דארף ווען דער פּאַציענט געקומען צו דער אָפּטראָג פֿאַר די ערשטער מאָל.

פארוואס פּאַלפּיישאַן איז דארף און ווי איז עס געטאן?

אויב אַ מענטש איז קראַנק מיט פּאַנקרעאַטיטיס, דעמאָלט בעשאַס פּאַלפּיישאַן פון די פּאַנקרעאַס, ער וועט פילן גאַנץ ווייטיקדיק.

אכטונג! פּאַנקרעאַטיטיס מיט פּאַלפּיישאַן איז שווער צו באַשליסן אפילו פֿאַר די מערסט פאַכמאַן דאקטוירים, און דעריבער זיי אָפט טעות, קאַנפיוזינג פּאַנקרעאַטיטיס מיט אַ מאָגן געשוויר אָדער מיט אַ קרענק פון די דואַדאַנאַם. די שולד פֿאַר די מוסקל שפּאַנונג פון די אַבדאָמינאַל ווענט, וואָס אין קיין פאַל קענען זיין געשריבן אַוועק.

עס איז וויכטיק צו פֿאַרשטיין אַז די פּאַנקרעאַס ינקריסיז בלויז ווען די קרענק איז אין זייַן ינפאַנסי. אויב איר לויפן עס, און די קרענק ווערט כראָניש, נאָר האַלב פון די קרענק קענען פילן דעם אָרגאַן.

פּאַלפּיישאַן פון די פּאַנקרעאַס אין די גראַטאָו איז דורכגעקאָכט ווען דער פּאַציענט נעמט אַ ליגנעריש שטעלע און זיין געדערעם זענען ריין, פֿאַר דעם אַן ענעמאַ איז געגעבן גלייַך אין די מעדיציניש מעכירעס.

אויף פּאַלפּיישאַן פון די פּאַנקרעאַס, די פאלגענדע פונקטן זענען יגזאַמאַנד:

1. Desjardins פונט. דער אָרט איז לאָוקייטאַד ביי די קרייז פון ויסגעטראַכט שורות וואָס גיין פון די אַרמפּיץ צו די פּופּיק. אויב דער פּאַציענט ריפּאָרץ אַז ווען ער קליקס אויף דעם פונט, ער פּעלץ ווייטיק, מיר קענען זאָגן אַז ער האט אַ ינפליימד קאָפּ פון די פּאַנקרעאַס.
2. מייַאָ-ראָבסאָן פונט. דער פונט איז ליגן הינטער די שורה וואָס קאַנעקץ די לינקס אַרמפּיט און די פּופּיק. די פּראַנאַונסט פּיינז אין דעם פונט אָנווייַזן אַז די עק פון די פּאַנקרעאַס איז ינפליימד אין דעם פּאַציענט.
3. Shoffar point. עס איז ליגן אויף די מאָגן ונטער דער פּופּיק. מיט ווייטיקדיק סענסיישאַנז אין דעם פונט, מיר קענען אויך רעדן וועגן פּראָבלעמס מיט די קאָפּ פון די פּאַנקרעאַס.

לויט וואָס וואונדער קען אַ דאָקטער פֿאַרשטיין אַז ער געפֿונען די פּאַנקרעאַס? ווען דער אָרגאַן איז אונטער די הענט פון דער דאָקטער און די פּאַלפּיישאַן פון די בויך הייבט, עס פילז ווי אויב עס רירט אַ וואַל, וואָס איז וועגן 2 סענטימעטער אין דיאַמעטער. א אָפּשיידנדיק שטריך פון דעם אָרגאַן איז אַז עס טוט נישט וואַקסן, נישט פאַרגרעסערן אין גרייס און בכלל נישט אין קיין וועג ריספּאַנדז צו די מאַניפּיאַליישאַנז אַז דער דאָקטער מאכט מיט אים.

אין אַדישאַן צו פילן ווייטיק פונקטן, עס זענען עטלעכע מער דיאַגנאָסטיק מעטהאָדס ניצן פּאַלפּיישאַן, וואָס אַרייַנציען טשאַנגינג די שטעלע פון ​​דעם פּאַציענט 'ס גוף. אויב די פּאַנקרעאַס איז טאַקע ינפליימד, ווען איר דאַר פאָרויס און סיימאַלטייניאַסלי פילן דעם אָרגאַן, דער ווייטיק וועט פאַרשטאַרקן.

אויב דער פּאַציענט איז פארקערט פון אַ רוקנביין שטעלע צו די לינקס זייַט, דער ווייטיק וועט באַפרייַען אים, אָבער דאָס אויך טוט נישט מיינען עפּעס גוט. די סיטואַציע איז אַ קלאָר צייכן פון שעדיקן צו די אָרגאַן זיך.

אויב די ייבערפלאַך פון די אָרגאַן איז באַמפּי, דאָס איז אַ קלאָר צייכן אַז עס זענען עקסטרייניאַס נעאָפּלאַסמס, אַזאַ ווי אַ סיסט אָדער מאַליגנאַנט טומאָרס.

פּאַנקרעאַס דורכקוק

דער ערשטער זאַך וואָס איר וועט דאַרפֿן צו באַצאָלן ופמערקזאַמקייט צו דורכקוקן די פּאַנקרעאַס איז ווי באַדלי עס איז ינפליימד און וואָס פאָרעם פון די קרענק איז אַקוטע אָדער כראָניש.

אין ערשטער, די קרענק קענען זיין כּמעט אַסימפּטאָמאַטיק, און דעריבער קאַמפּלאַקיישאַנז קענען אויפשטיין, די מערסט ינסידיאַס זענען פּורולענט אָנצינדונג, פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס און קאַנסערס אויף דעם אָרגאַן.

עס איז זייער וויכטיק צו באַצאָלן ופמערקזאַמקייט צו ווי דער פּאַציענט ביכייווז בשעת פּאַלפּאַטינג זיין פּאַנקרעאַס, צו קוקן אין זיין מווומאַנץ און ניט נאָר הערן צו מינדלעך באַמערקונגען. אין אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס מיט אַ פּראַנאַונסט ווייטיק סינדראָום, דער פּאַציענט וועט שטרענג ליגן אויף זיין צוריק.

ווען עס קומט צו ראַק אין פּאַנקרעאַטיק, דער פּאַציענט אָפט נעמט אַ זיצן שטעלע בשעת לאָוערינג זיין לעגס פון די בעט. אין אַלגעמיין, אין דער זעלביקער צייט, ער שטארק סלאָושאַז און דריקן זיין הענט צו די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי, ווייַל אַזאַ פּאָזע העלפּס צו באַפרייַען ווייטיק.

עס איז כּדאַי צו קאָנטראָלירן די דינאַמיק פון די וואָג פון די פּאַציענט קערפאַלי. אויב ער פאַרפאַלן פיל אין עס, דאָס איז כאַראַקטעריסטיש פון אָדער אַ שטרענג פאָרעם פון פּאַנקרעאַטיטיס אָדער אַ אָנקאָלאָגיקאַל קרענק פון די פּאַנקרעאַס. מיר רעדן ניט בלויז וועגן די אָנווער פון וידעפדיק פעט און מוסקל מאַסע ברענט מיט אַזאַ חולאתן.

אויב איר כאָשעד פּאַנקרעאַטיטיס, איר זאָל באַצאָלן ופמערקזאַמקייט צו די הויט, וואָס אין רובֿ פאלן האט אַ יעלאָויש אָדער פשוט בלאַס שאָטן. אין דערצו, אַ פאַכמאַן דאָקטער וועט קענען צו באַשליסן דורך די הויט טאָן וואָס קרענק דער פּאַציענט איז צאָרעס פון. פּונקט בלאַס הויט זאָגן אַז דער פּאַציענט האט אַקוטע אָנצינדונג פון די פּאַנקרעאַס. דזשאָנדאַס, אָבער, ינדיקייץ אַז אַ אָנוווקס דעוועלאָפּס אין די קאָפּ פון די פּאַנקרעאַס, אָדער אַז קאַמפּרעשאַן פון די בייל דאַקץ איז פארגעקומען.

ווען איר ונטערזוכן, איר דאַרפֿן צו באַצאָלן ופמערקזאַמקייט צו נישט בלויז די פּנים, אָבער אויך די הויט פון די בויך. אין אַ געזונט מענטש, זיי וועלן נישט זיין אַנדערש אין די קאָליר פון די גאנצע גוף.

דאַרף דער פּאַציענט צוגרייטן פֿאַר די פּאַלפּיישאַן פּראָצעדור?

יאָ, אַזאַ אַ פּראָצעדור ינוואַלווז עטלעכע צוגרייטונג. דאָס כולל נעמען אַ לאַקסאַטיוו מעדיצין דער טאָג פריער צו גיין צו די קלאָזעט אין דער מאָרגן אין דער מאָרגן גלייך איידער די פּראָצעדור. אויב דאָס האט נישט פּאַסירן, דאָס איז נייטיקוועגן מיטטיילן דעם דאָקטער וואָס איז מערסט מסתּמא צו אָפּשיקן די פּאַציענט צו די באַהאַנדלונג צימער צו האָבן אַן ענעמאַ. אין דער מאָרגן איידער די פּראָצעדור, עס איז פאַרבאָטן צו נעמען עסן, וואַסער - בלויז אין קליין קוואַנטאַטיז אין פאַל פון אַקוטע נויט.

ווי צו פּאַלפּייט די פּאַנקרעאַס?

די פּאַנקרעאַס איז פּעלץ בלויז אין אַ קליין נומער פון געזונט מענטשן, אָבער ווען עס קומט צו אַ קרענק אַזאַ ווי פּאַנקרעאַטיטיס, פּאַלפּיישאַן פון די אָרגאַן איז גאָר וויכטיק. דאָס קען פאַרשאַפן שוועריקייטן, ווייַל עס איז אַ זייער ינאַקסעסאַבאַל אָרגאַן וואָס איז ליגן טיף אין די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי.

וואָס איז דאָס?

פּאַלפּיישאַן פֿאַר די פּאַנקרעאַס איז אַ דיאַגנאָסטיק אופֿן, וואָס באשטייט אין פּאַלפּאַטינג דעם גוף פון דעם פּאַציענט אין סדר צו באַשליסן די שטאַט פון די אָרגאַן.

טראָץ דעם קלאָר פּאַשטעס, דער אופֿן איז גאַנץ קאָמפּליצירט, ווייַל די פּאַנקרעאַס איז טיף גענוג, אין דערצו, די שטאַרק מוסקל קעגנשטעל ינטערפירז מיט די דיאַגנאָסיס.

לויט סטאַטיסטיק, אין אַ געזונט שטאַט, די פּאַנקרעאַס איז פּעלץ אין ניט מער ווי 1% פון זכר פּאַטיענץ און 4% פון ווייַבלעך. אין וואָמען, דאָס איז רעכט צו טינינג פון די אַבדאָמינאַל וואַנט נאָך קימפּעט. פֿאַר רובֿ מענטשן וואָס באַקומען געהעריק דערנערונג און טאָן נישט האָבן באַטייַטיק געזונט פּראָבלעמס, עס איז כּמעט אוממעגלעך צו פילן די דריז.

דאָס איז וויכטיק. אָבער, מיט ינפלאַמאַטאָרי פּראַסעסאַז און פּאַטאַלאַדזשיז, די פּאַנקרעאַס ינקריסיז אין גרייס, וואָס זייער סימפּלאַפייז דעם פּראָצעס.

פּרעסן איז בעסטער פּעלץ אין דער ערשט בינע פון ​​די קרענק און די צייט פון יגזאַסערביישאַן. אָבער, מיט כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס, אַ מומכע קען פּאַלפּייט עס אין כּמעט האַלב פון פּאַטיענץ.

מעטאַדאַלאַדזשי

א פינגער דורכקוק פון די פּאַנקרעאַס איז דורכגעקאָכט ווען דער פּאַציענט ליגט אויף זיין צוריק. דער פּראָצעדור איז געפירט אויס אויף אַ ליידיק מאָגן אָדער נאָך קלענזינג פּראָוסידזשערז.

צוויי פאַרשידענע דיאַגנאָסטיק מעטהאָדס קענען ווערן גענוצט צו ידענטיפיצירן פּאַנקרעאַטיק חולאתן דורך פּאַלפּיישאַן. איינער פון זיי איז די Obraztsov-Strazhesku אופֿן.

דעם טעכניק איז באַקענענ אין מעדיציניש פיר אין די 19 יאָרהונדערט. די סדר פון די ימפּלאַמענטיישאַן איז ווי גייט:

• באַשטימונג פון די לערנען שטח.
• לעגיטימאַציע פון ​​אָרגאַנס לאָוקייטאַד ווייַטער צו די געלערנט דריז.
• פּאַלפּיישאַן פון די אָרגאַן. צו טאָן דאָס, די פינגער זענען געשטעלט אַ ביסל העכער די נידעריקער טייל פון די מאָגן. ווען דער פּאַציענט ינאַלייזיז, די דיאַגנאָסטיס פארמען אַ ספּעציעל פאַרלייגן. און ווען איר ויסאָטעמען, די פינגער פון דער דאָקטער דיפּאַן, נאָך וואָס זיי גליטשן צו די שפּעטערדיק אַבדאָמינאַל וואַנט אָן צעשיידונג. אויב דער ונטערטעניק אין דעם מאָמענט האט ווייטיקדיק סענסיישאַנז, דאָס ינדיקייץ די אַנטוויקלונג פון די ינפלאַמאַטאָרי פּראָצעס. דער מאַנגל פון ומבאַקוועמקייַט ווען טובל די פינגער, אויף די פאַרקערט, ינדיקייץ באַפרידיקנדיק געזונט.

דאָס איז וויכטיק. אין אָנצינדונג, די פּאַנקרעאַס איז פּעלץ ווי אַ קליין צילינדער פון 1-2 סענטימעטער דיק.

כל פינגער מווומאַנץ בעשאַס די לערנען זענען דורכגעקאָכט צוזאמען די גוף אין האָריזאָנטאַל שורות, וואָס זענען ליגן 3-4 סענטימעטער העכער די גרעסטע קערוואַטשער פון די מאָגן.

די רגע פאָרשונג מעטאָד דורך פּאַלפּייטינג די אָרגאַן איז גראָט פּאַלפּיישאַן. דעם טעכניק ינוואַלווז די נוצן פון פונט ווייטיק טעקניקס. בעשאַס די דיאַגנאָסיס, דער פּאַציענט זאָל ליגן אויף זיין רעכט זייַט מיט בענט לעגס און מיט זיין רעכט האַנט הינטער די צוריק.

ווען דער פּאַציענט ויסאָטעמען, דער דאָקטער ייַנטונקען די פינגער, דיטערמאַנז די ינטערסעקשאַן פון די פּאַנקרעאַס מיט דעם רוקנביין און אקטן אויף זיכער פונקטן. דורך דער אָפּרוף פון די ונטערטעניק צו מאַניפּיאַליישאַן, דער מומכע איז ביכולת צו באַשליסן די בייַזייַן פון פּאַטאַלאַדזשיז.

מיט דער הילף פון דעם לערנען, ניט בלויז די בייַזייַן פון אָנצינדונג, אָבער אויך זייַן לאָוקאַלאַזיישאַן איז באשלאסן, דעריבער עס איז מערסט אָפט אין די דיאַגנאָסיס פון פּאַנקרעאַטיק חולאתן.

פּאַנקרעאַטיק סטרוקטור און לערנען געגנט

די פּאַנקרעאַס איז ליגן אונטער די לעפל פון די לינקס היפּאָטשאָנדריום, און דיפּענדינג אויף די קוואלן פון בלוט צושטעלן, עס איז צעטיילט אין דרייַ סעקשאַנז: די קאָפּ, גוף און עק. רובֿ אָפט, די פּאַנקרעאַטיק קאָפּ איז לאָוקייטאַד אַ ביסל העכער ווי אנדערע פּאַרץ. די פּרויעקציע פון ​​די אָרגאַן ווייַזן עס פֿון פאַרשידן אַנגלעס.

צו באַשליסן די נאַטור פון די קרענק, איר דאַרפֿן צו וויסן די זייטלעך און ווי צו באַשליסן זיי בעשאַס די לערנען:

• דער קאָפּ איז דער פּלאַץ וואָס סאַפּלייז בלוט צו די צווייגן פון די מעזענטעריק אַרטעריע. אויף פּאַלפּיישאַן פון די פּאַנקרעאַס, עס פּעלץ ווי אַ ווייך, גומע און יוואַנלי פאָרמירונג. די גרייס פון דעם קאָפּ ריטשאַז אַרויף צו 3 סענטימעטער.
• גוף. די הויפּט מקור פון בלוט פֿאַר דעם טייל פון די אָרגאַן איז די ספּלעניק אַרטעריע. עס איז פּעלץ 3-6 סענטימעטער העכער די אַמביליקאַל שורה און איז לאָוקייטאַד כאָריזאַנטאַלי. אויף פּאַלפּיישאַן, עס טוט נישט רירן און פילז ווי אַ גלאַט סאַלינדריקאַל ייבערפלאַך אָן פּראָטרוסיאָנס און טובערקלעס.
• די עק. זיין בלוט צושטעלן איז געפֿינט דורך די ספּלעניק אָדער גאַסטראָוינטעסטאַנאַל אַרטעריע. דעם טייל פון די אָרגאַן איז פאַרבאָרגן אין די לינקס היפּאָטשאָנדריום און עס איז אוממעגלעך צו פילן עס.

באַזירט אויף ענדערונגען אין די סטרוקטור פון איין אָדער אנדערן טייל פון די פּאַנקרעאַס, אַ יקספּיריאַנסט מומכע קענען ידענטיפיצירן די פּאַטאַלאַדזשי פון די אָרגאַן און באַשליסן די מעגלעך סיבות.

פּאַלפּיישאַן דורך פונקטן

צו דורכפירן פּאַלפּיישאַן צוזאמען די גראָטטאָ, עטלעכע פונקטן פון די פּרויעקציע פון ​​די פּאַנקרעאַס ליגן אויף די אַנטיריער אַבדאָמינאַל וואַנט. דער אָפּרוף פון דעם גוף ווען אַקטינג אויף יעדער פון זיי אַלאַוז איר צו באַשליסן אויף וואָס באַזונדער געגנט פון די אָנצינדונג פון די פּאַנקרעאַס דעוועלאָפּס, און אפילו די נאַטור פון די פּאַטאַלאַדזשי.

אין דעם לערנען, דאקטוירים האַנדלען אויף די פאלגענדע:

• דעסדזשאַרדינס. עס איז ליגן 4-6 סענטימעטער פון די אַמביליקאַל קאַוואַטי, צוזאמען די קאַנדישאַנאַל שורה וואָס קאַנעקץ די פּופּיק צו די רעכט אַרמפיט (צו די רעכט און אַ ביסל אַרויף פון די פּופּיק). דער ווייטיקדיק אָפּרוף פון די פּאַציענט ווען יקספּאָוזד צו דעם פונט ינדיקייץ שעדיקן צו די קאָפּ פון די אָרגאַן און די אַנטוויקלונג פון אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס.
• מייַאָ-ראָבסאָן. עס איז לאָוקאַלייזד אויף די שורה קאַנעקטינג די פּופּיק צו די מיטן פון די בענד קרייַזבויגן. צו געפֿינען די פונט, די קאַנדישאַנאַל שורה איז צעטיילט אין דרייַ פּאַרץ. די פּרויעקציע וועט זיין ליגן צווישן די מיטל און ויסווייניקסט אָפּטיילונג (אויבערשטער לינקס קוואַדראַט פון די בויך). די פּראַל אויף דעם שטח אַלאַוז איר צו באַשליסן די שעדיקן פון די עק.
• Kacha. עס איז לאָוקייטאַד אויף די אַרויס פון די לעצט טייל פון די מוסקל פון די רעקטוס אַבדאָמיניס (עטלעכע סענטימעטער העכער די אַמביליקאַל קאַוואַטי). ווייטיק אויף פּאַלפּיישאַן ינדיקייץ פּאַטאַלאַדזשי אין די גוף און עק פון די פּאַנקרעאַס.
• זכר-גוי - ליגן גלייך אונטער די ריפּ, אויף די לינקס אויף די שורה פון די מוסקל פון די רעקטוס אַבדאָמיניס. מיט זייַן הילף, פּאַנקרעאַטיטיס אין די כראָניש בינע קענען זיין דיטעקטאַד.
• גובערגריסע - לאָוקייטאַד אויף די לינקס סיממעטריק צו די דעסדזשאַרדינס פונט און ינדיקייץ פראבלעמען מיט די גוף פון די דריז.

אין דערצו צו ספּעציפיש פונקטן, פּאַלפּאַטינג די פּאַנקרעאַס, דער דאָקטער קען ווירקן די זאָנעס:

• Shoffara - אויף די רעכט זייַט צווישן די פּופּיק און אַרמפּיט.
• יאַנאָוועראַ - איז לאָוקייטאַד אויף אַ האָריזאָנטאַל שורה וואָס גייט דורך די פּופּיק און 3-5 סענטימעטער צו די לינקס.
• הובערגריצאַ-סקולסקי - ענלעך צו שאָפאַר זאָנע, נאָר פֿון די פאַרקערט זייַט.

אין דערצו, די לערנען קען אַנטדעקן אַ Voskresensky סימפּטאָם ווען די פּאַלסיישאַן פון די אַבדאָמינאַל אַאָרטאַ איז נישט באשלאסן אין די פּרויעקציע פון ​​די אָרגאַן אונטער ויספאָרשונג.

פּאַלפּיישאַן כּללים אין קינדער

דורכקוק פון די פּאַנקרעאַס דורך פּראָובינג די אָרגאַן קענען זיין געפירט אויס ביידע אין אַדאַלץ און אין קינדער. אין די יענער, פּאַלפּיישאַן איז דורכגעקאָכט מיט אַ באמערקט פאַרגרעסערן און קאַמפּאַקשאַן פון די פּאַנקרעאַס. אין דער זעלביקער צייט, די גרונט הערשן פון קאַנדאַקטינג אַ דורכקוק בלייבט אַנטשיינדזשד - דיאַגנאָסיס איז געפירט אויס בלויז אויף אַ ליידיק מאָגן.

בעשאַס דער פּראָצעדור, דער דאָקטער פּאַלפּאַטעס ערשטער די מאָגן און די טראַנזווערס צווייפּינטל. דאָס איז דורכגעקאָכט אין סדר צו רעכט נאַוויגירן און נישט גרייַז קיין אנדערע אָרגאַן פֿאַר די פּאַנקרעאַס.

דער דאָקטער האט באַשטימט די פּינטלעך אָרט פון די פּאַנקרעאַס, די פינגער כאָריזאַנטאַלי צו דעם קינד 'ס גוף און פּאַראַלעל צו די לאַנדזשאַטודאַנאַל אַקס פון די אָרגאַן צו זיין יגזאַמאַנד. אין דעם פאַל, די פינגער זענען בעערעך 2 סענטימעטער העכער פון די קערוואַטשער אין די מאָגן.

ווען ינאַליישאַן פון אַ קליין פּאַציענט, דער דאָקטער קריייץ אַ "הויט פאַרלייגן" און ביסלעכווייַז פּענאַטרייץ טיף אין די פינגער ביז עס רירט די שפּעטערדיק וואַנט פון די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי. דער דיאַגנאַסטיסאַן מאָווינג זיין פינגער אין פאַרשידענע אינסטרוקציעס, נאָך געפֿונען די נייטיק אָרגאַן, צו גאָר ונטערזוכן עס.

די קלאַל אין אַ קינד איז געהאלטן אַ פּאַנקרעאַטיק דיאַמעטער פון נישט מער ווי 2 סענטימעטער. עס זאָל זיין ליגן כאָריזאַנטאַלי. אין דעם פאַל, די דריז זאָל זיין ווייך, מאָושאַנלאַס מיט פאַזי קאַנטורז. ביי פּאַלפּיישאַן, די בעיבי זאָל נישט פילן ומבאַקוועמקייַט און פילן ווייטיק.

דיאַגנאָסיס

קוואַלאַפייד פּאַלפּיישאַן פון די פּאַנקרעאַס העלפּס צו געבן די דאָקטער אַן אָביעקטיוו געדאַנק פון די שטאַט פון די אָרגאַן און די פּאַטאַלאַדזשיז דעוועלאָפּינג אין עס.

אַזוי די אַנטוויקלונג פון פּאַנקרעאַטיטיס אין די אַקוטע אָדער כראָניש בינע איז עווידאַנסט דורך אַ ענדערונג אין פּאַנקרעאַטיק געדיכטקייַט. עס איז מער גומע, ספּרינגי אָדער ריזעמבאַלז אַ דיק טייג אין זיין קאָנסיסטענסי.

באַשטעטיקונג פון די דיאַגנאָסיס איז אַ ווייטיק סינדראָום וואָס אַקערז בעשאַס פּאַלפּיישאַן און גיט צוריק. דער ווייטיק ריטשאַז זייַן גרעסטע ינטענסיטי ווען דער פּאַציענט בייגן פאָרויס. דער ווייטיק סאַבסיידז אויב די ונטערטעניק ליגט אויף זיין לינקס זייַט.

אויף פּאַלפּיישאַן, דער דאָקטער קען דיאַגנאָזירן די אַנטוויקלונג פון טומאָרס אין די פּאַנקרעאַס (סיס און טומאָרס). אין דעם פאַל, סתימות און טובערקלעס זענען פּעלץ אויף זייַן ייבערפלאַך. ווי מיט אָנצינדונג, ווען אַ פּאַציענט פילז נעאָפּלאַסמס, ווייטיק זיך אין עטלעכע פּאַרץ פון די צוריק אָדער בויך.

צו פיל אַאָרטיק פּולסאַטיאָן קען אָנווייַזן אַ אָנוווקס.

פּאַלפּיישאַן פון פּאַנקרעאַטיק פּאַנקרעאַטיטיס

די פּאַנקרעאַס אין אַ געזונט שטאַט איז פּעלץ שווער דורך קאַנווענשאַנאַל מאַנואַל מעטהאָדס. ניצן אַ ספּעציעלע טעכניק פֿאַר פּאַלפּאַטינג די פּאַנקרעאַס בלויז אין בעערעך 1% פון מענטשן און 4% פון וואָמען גיט הצלחה.

פּאַלפּיישאַן פון די פּאַנקרעאַס איז פּונקט ווי נויטיק פּראָצעדור ווי אַ קאָמפּלעקס פון קליניש שטודיום, אַזוי עס מוזן זיין געפירט אויס קאַמפּאַטינטלי און קאַמפּאַטינטלי, ווייַל די געלערנט אָרגאַן איז שווער צו צוטריט ווייַל פון זייַן פֿאַרמאַכט אָרט.

שטרענגקייט

די מילד לויף איז קעראַקטערייזד דורך די פאלגענדע סימפּטאָמס:

• יגזאַסערביישאַנז זענען זעלטן (1-2 מאל פּער יאָר) און קורץ-געלעבט, געשווינד האַלטן,
• מעסיק ווייטיק
• אָן יגזאַסערביישאַן, דער געזונט פון דעם פּאַציענט איז באַפרידיקנדיק,
• קיין וואָג אָנווער
• די פּאַנקרעאַטיק פונקציע איז נישט ימפּערד,
• קאַפּראַלאַדזשיקאַל אַנאַליסיס איז נאָרמאַל.

די לויף פון מעסיק שטרענגקייַט האט די פאלגענדע קרייטיריאַ:

• יגזאַסערביישאַנז זענען באמערקט 3-4 מאל פּער יאָר, אַקערז מיט אַ טיפּיש לאַנג-טערמין ווייטיק סינדראָום
• כייפּערפערמאַנטעמיאַ אין די פּאַנקרעאַטיק דיטעקשאַן,
• אַ מעסיק פאַרקלענערן אין עקסאָקריין פּאַנקרעאַטיק פונקציע און וואָג אָנווער זענען באשלאסן
• סטעאַטאָררהעאַ, קרעאַטאָררהעאַ, אַמינאָררהעאַ זענען אנגעוויזן.

די שטרענג לויף פון כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס איז קעראַקטערייזד דורך:

• אָפט און פּראַלאָנגד יגזאַסערביישאַנז מיט פּערסיסטענט ווייטיק און שטרענג דיספּעפּטיק סינדראָומז,
• שילשל "פּאַנקרעאַטאָגעניק"
• אַ קאַפּ אין גוף וואָג צו פּראַגרעסיוו יגזאָסטשאַן,
• שאַרף ווייאַליישאַנז פון עקסאָקרינע פּאַנקרעאַטיק פונקציע
• קאַמפּלאַקיישאַנז (צוקערקרענק מעלליטוס, פּסעודאָסיסץ און סיס אין פּאַנקרעאַטיק, טשאַלעדאָטשוס פאַרשטעלונג, פּאַרטיייש סטענאָסיס פון די דואַדאַנאַם 12 מיט ענלאַרגעד פּאַנקרעאַטיק קאָפּ, פּעריפּאַנקרעאַטיטיס, אאז"ו ו).

יבערבליק

דער דייַטש פּאַנקרעאַטאָלאָגיסט פ. דיטיזע האָט אַמאָל געזאָגט: "די פּאַנקרעאַס דערציילט אונדז פיל, אָבער אין אַן ינגקאַמפּראַכענסיבאַל שפּראַך." און עס טאַקע איז. איבער די סענטשעריז פון די אַנטוויקלונג פון מעדיצין, פילע מעטהאָדס פון וויזשוואַלייזינג די מענטשלעך גוף זענען ינווענטאַד, און נאָך, די פּאַנקרעאַס איז נאָך אַ מיסטעריע פֿאַר סייאַנטיס.

די ערשטע טינגז וואָס די כילערז פון אַנטיקוויטי מאַסטערד געווען די מעטהאָדס פון אָביעקטיוו דורכקוק: דורכקוק, אַושאַלטיישאַן (צוגעהערט), שלאָג (טאַפּינג) און פּאַלפּיישאַן (פּאַלפּיישאַן). פּאַלפּיישאַן פון די פּאַנקרעאַס לויט אָבראַזצאָוו - סטראַזשעסקאָ

די טעכניק פון טיף סליידינג פּאַלפּיישאַן פון די אַבדאָמינאַל אָרגאַנס איז באַקענענ אין מעדיצין אין 1887 דורך די ויסגעצייכנט סאָוויעט קלינישאַנז Obraztsov V.P. און Strazhesko N.D. דעם טעכניק אַלאַוז איר צו באַשליסן די אָרט, פאָרעם, ילאַסטיסאַטי און גרייס פון דעם מאָגן, געדערעם, מילץ און נידעריקער ברעג פון די לעבער. אָבער, די פּאַנקרעאַס אין אַ געזונט מענטש, רעכט צו זייַן ווייך קאָנסיסטענסי און "טיף" אָרט, קענען זיין פּאַלפּייטיד בלויז אין פאַל פון אַ שוואַך אַנטוויקלונג פון די אַבדאָמינאַל מאַסאַלז. עס איז גרינגער צו פילן פֿאַר וואָמען.

די דורכקוק איז געפירט אויס אויף אַ ליידיק מאָגן. דער פּאַציענט איז ליגן אויף זיין צוריק, זיין לעגס אַ ביסל בענט בייַ די ניז. איידער פּאַלפּיישאַן פון די דריז, עס איז ווערט צו באַשליסן די אָרט פון די טראַנזווערס צווייפּינטל און די גרויס קערוואַטשער פון די מאָגן, ווייַל זייער געמארקן פאָרן ווייַטער צו דער געוואלט אָרגאַן.

דערנאָך, לאָוקאַלאַזיישאַן פון די קאָפּ פון די פּאַנקרעאַס איז געפֿונען. עס איז פּראַדזשעקטאַד אויף די אַנטיריער אַבדאָמינאַל וואַנט אין די שאָפאַר זאָנע (1). די זאָנע איז אַ רעקטאַנגגיאַלער דרייַעק, איינער פון די ווערטיסעס איז די פּופּיק, די כייפּאָטענוס איז די ינער דריט פון די שורה וואָס קאַנעקץ די רעכט קאַסטאַל אַרטש און די פּופּיק, און די פוס איז די מיטל שורה פון די בויך.

די רעכט פאלם איז געשטעלט צוזאמען די פּאַציענט פון די פּאַציענט צו די רעכט פון די מידלינע, בשעת די פינגער פון די פאלם זענען ליגן אויבן די שאָפאַר זאָנע 2 סענטימעטער העכער די גרויס קערוואַטשער פון די מאָגן און "קוק" צו די קאַסטאַל אַרטש. אויף די ויסאָטעמען פון די פּאַציענט, די הויט פאַרלייגן איז שיפטיד צו די ריבס און קערפאַלי, "טונקען" די עצות פון האַלב-בענט פינגער אין די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי, טאַפּט די קאָפּ פון שפּיץ צו דנאָ.
נאָך די עק פון די דריז איז געפירט אויס מיט צוויי הענט. צו טאָן דאָס, די רעכט דלאָניע איז געשטעלט צוזאמען די ויסווייניקסט ברעג פון די לינקס רעקטוס אַבדאָמיניס מוסקל צוזאמען די שורה קאַנעקטינג די פּופּיק צו די מיטן פון די לינקס קאַסטאַל אַרטש, אַזוי אַז די פינגגערטיפּס גלאַט מיט דער נידעריקער ריפּ. דאָס איז די אַזוי גערופענע מייַאָ-ראָבסאָן פונט (2). די לינקס פאלם איז געבראכט אַראָפּ אויף די רעכט זייַט אונטער די לינקס לאַמבאַר געגנט פון דער פּאַציענט, פאַרפעסטיקט אונטער די קאַסטאַל אַרטש צו די פּאַלפּאַבאַל געגנט פון דער פּאַציענט 'ס גוף. אויף די ויסאָטעמען פון דעם פּאַציענט, דער פאָרשער פּושאַז די שפּעטערדיק אַבדאָמינאַל וואַנט אַרויף מיט זיין לינקס האַנט, בשעת די רעכט פּאַלפּייץ די אָרגאַן לויט די מעטאָד דיסקרייבד אויבן.

נאָרמאַלי, אויב דער אָרגאַן קען זיין פּעלץ, דער פינגער פון דער דאָקטער פילן אַ גלאַט, גומע, מאָושאַנלאַס, אַבלאָנג, פּיינלאַס קישן מיט אַ דיאַמעטער פון 2 סענטימעטער.

אין דעם פאַל פון פּאַטאַלאַדזשי, למשל, מיט אָנוווקס אָנוווקס, פּרעסן איז פּאַלפּייטיד, געוואקסן אין גרייס, טעמפּ, און אויב דער פּראָצעס גייט ווייַטער פון די באַונדריז פון די אָרגאַן, פאָרמירונג מיט אַניוואַן עדזשאַז.

אין אַ כראָניש ינפלאַמאַטאָרי פּראָצעס בעשאַס פּאַלפּיישאַן, ייסימאַטרי פון די גרעב פון סובקוטאַנעאָוס פעט קענען זיין דיטעקטאַד: די הויט פאַרלייגן געזאמלט דורך די פינגער צו די לינקס פון די פּופּיק וועט זיין טינער ווי צו די רעכט. די זייער פּרעסן ביי אַ פּאַציענט מיט כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס איז פּעלץ דורך אַ גומע שנור פון אַ פּראָבע קאָנסיסטענסי בלויז אין דער בינע פון ​​יגזאַסערביישאַן. ווען די אָנצינדונג סאַבסיידז, די פּאַנקרעאַס דיקריסאַז אין גרייס און ווערט ינאַקסעסאַבאַל צו פּאַלפּיישאַן. אָנצינדונג אין די פּאַנקרעאַס פירט צו סאָרענעסס בעשאַס פּאַלפּיישאַן אין די שאָפאַר געגנט מיט אַ קרענק פון די קאָפּ פון די דריז, און ביי די מייַאָ-ראָבסאָן פונט מיט שעדיקן צו די עק. אין דעם פאַל, היגע שפּאַנונג פון די אַבדאָמינאַל וואַנט קען פּאַסירן.אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס גיט אַ הויפּט פּראַנאַונסט, שאַרף ווייטיק, ווי פּערפעריישאַן פון מאָגן געשוויר, וואָס ריקווייערז אָפּגעהיט דיפערענטשאַל דיאַגנאָסיס.

אויך פֿאַר עטלעכע חולאתן פון די פּאַנקרעאַס די זאָנעס פון שפיגלט ווייטיק (זאַכאַרין-געדאַ) אין דער הויט הויט אָפּשניט אין די פּרויעקציע פון ​​די אַכט טאָראַסיק ווערטאַבריי צו די אַנטיריער קאַסטן וואַנט.

די אויסזען פון היגע ווייטיק אין ענטפער צו פּאַלפּיישאַן איז גאַנץ ינדיקאַטיוו, וואָס געפירט צו די ימערדזשאַנס פון אַ גאַנץ ריכטונג: ווייטיקדיק פּאַלפּיישאַן. די קריייטערז Grott (1935) און Mallet-Gny (1943) רעקאָמענדירן צו דורכפירן אַ דורכקוק אין דער שטעלע פון ​​דער פּאַציענט ליגנעריש אויף זיין רעכט זייַט און צוריק. דער פּרינציפּ פון דורכקוק באשטייט אין פּאַלפּאַטינג די גוף פון די פּאַנקרעאַס דורך דרינגלעך עס צו די לאַטעראַל ייבערפלאַך פון דעם רוקנביין. די טעכניק איז גאַנץ ינפאָרמאַטיוו, אָבער אין רוסלאַנד עס איז ווייניקער פּראָסט ווי פּאַלפּיישאַן לויט אָבראַזצאָוו-סטראַזשעסקאָ.

לאַבאָראַטאָריע דורכקוק פֿאַר חולאתן פון די פּאַנקרעאַס

לעגיטימאַציע פון ​​"ענזיים אַוווידאַנס"

וויאַזוי איז אַ ינפליימד אָרגאַן פּאַלפּייטיד?

אין אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס, פּאַלפּיישאַן איז זייער ווייטיקדיק. אָפט פאַלש דיאַגנאָסיס איז סאַספּעקטיד אַ פּערפערייטאַד מאָגן געשוויר אָדער דואַדאַנאַל געשוויר. די לערנען איז פּריווענטיד דורך שטאַרק מוסקל שפּאַנונג פון די אַבדאָמינאַל וואַנט, אַזוי אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס זאָל זיין קאַנסידערד מיט גרויס ופמערקזאַמקייט צו די דיאַגנאָסיס.

אין כראָניש אָנצינדונג פון די פּאַנקרעאַס, עס קען זיין פּעלץ אין האַלב פון די פּאַטיענץ. בלויז אין דער ערשט בינע פון ​​יגזאַסערביישאַן פון פּרעסן איז געוואקסן אין גרייס, דעמאָלט עס איז נישט פּעלץ אַזוי דיסטינגקטלי.

די שטח פון גרויס קערוואַטשער פון די מאָגן און די טראַנזווערס צווייפּינטל איז די פּאַלפּיישאַן זאָנע. זיי זענען באשלאסן אין שטייַגן אַזוי אַז זיי נישט צעמישן שפּעטער מיט די פּאַנקרעאַס. פּראָבינג איז דורכגעקאָכט צוזאמען די אַקס פון די דריז, אין אַ האָריזאָנטאַל שורה, וואָס איז וויזשוואַלי ציען העכער דורך די גרעב פון די פינגער פֿון די גרעסערע קערוואַטשער פון די מאָגן.

די לערנען איז געפירט אויס אויף אַ ליידיק מאָגן. ווען דער פּאַציענט יגזילז דיפּלי, די עצות פון האַלב-בענט פינגער זענען קערפאַלי ינטראָודוסט אין די אַבדאָמינאַל געגנט. אויב דער אָרגאַן איז געזונט, ווייטיקדיק סענסיישאַנז טאָן ניט אויפשטיין און די דריז איז נישט פּעלץ אָדער דער מאָושאַנלאַס צילינדער איז קליין.

מיט אָנצינדונג, דער אָרגאַן איז פּאַסטעך קאָנסיסטענט אָדער גומע, אויב די דריז איז מיט ידימאַ. ווייטיק בעשאַס פּאַלפּיישאַן גיט צוריק און טאָרסאָ טילץ פאָרויס ינקריסיז.

אויב דער פּאַציענט איז געלייגט אויף זיין צוריק און פארקערט אויף זיין לינקס זייַט, דער ווייטיק דיקריסאַז, דאָס ינדיקייץ שעדיקן צו די פּאַנקרעאַס.

מיט אַ באַפאַלן פון אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס, די פּאַלסיישאַן פון די אַבדאָמינאַל אַאָרטאַ, די אַזוי גערופענע וואָקרעסענסקי סימפּטאָם, אָפט פאַרשווונדן. שפּאַנונג אין די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי אין דער געגנט פון פּרויעקציע פון ​​די אָרגאַן אַנטו די אַנטיריער וואַנט איז גערופֿן די קערטע סימפּטאָם.

אויב עס איז אַ אָנוווקס פון די דריז אָדער סיסט, דער אָרגאַן איז ענלאַרגעד, ווייטיקדיק, די ייבערפלאַך איז טובעראָוס. אָנוווקס פון די קאָפּ אָדער עק איז פיל גרינגער צו פּאַלפּאַט ווי די גוף.

1. לעבער שלאָג

די באַשטימען די לעבער גרייס איז פּערקוססיאָן אויף די רעכט אַקסיללאַרי, מיטן קלאַוויקולאַר, מידיאַן און לינקס פּעריאָסטערנאַל שורות. דער אויבערשטער גרענעץ פון די לעבער קאָראַספּאַנדז צו דער נידעריקער גרענעץ פון די רעכט לונג.

דער נידעריקער גרענעץ איז באשלאסן דורך שלאָג צוזאמען די מאָגן פון די דנאָ אַרויף, פון אַ קלירער געזונט צו אַ אָפן, פּערפּענדיקולאַר צו די דיפיינד גרענעץ. נאָרמאַל וואַלועס פון די ווייַטקייט צווישן די אויבערשטער און נידעריקער גרענעץ פון פּערקוססיאָן דאַלנאַס פון די לעבער צוזאמען די באשלאסן שורות דעפּענדס אויף די עלטער פון די קינד און טאָן ניט גיין ווייַטער פון די ברעג פון די לינקס פּעריאָסטערנאַל ליניע.

פּאַלפּיישאַן פון די בויך

אויב די פּאַנקרעאַס איז אין אַ עדעמאַטאָוס שטאַט, דער ווייטיק בעשאַס די פּראָצעדור איז געגעבן אין די צוריק און ווען דער גוף טילט פאָרויס, עס ינטענסאַפייז.

אויב דער פּאַציענט פון די רוקנביין שטעלע טורנס צו די לינקס זייַט און דער ווייטיק דיקריסאַז, דאָס איז אַ צייכן אַז די פּאַנקרעאַס איז אַפעקטאַד.

יגזאַסערביישאַן פון פּאַנקרעאַטיטיס קען זיין באגלייט דורך די דיסאַפּיראַנס פון פּאַלסיישאַן פון די אַבדאָמינאַל אַאָרטאַ. דעם דערשיינונג איז גערופֿן אַ המתים סימפּטאָם.

אויך אין די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי בעשאַס אַן יגזאַסערביישאַן פון פּאַנקרעאַטיטיס, שפּאַנונג קענען זיין באמערקט אַז פּראַדזשעקס עס אַנטו די פראָנט וואַנט. דאָס איז אַ סימפּטאָם פון Kerte.

מיט אַ סיסט אָדער אָנוווקס פון די דריז, עס איז באטייטיק געוואקסן אין גרייס, סענסיטיוולי און פּיינפאַלי ריאַקץ צו פאַרבינדן און האט אַ טובעראָוס ייבערפלאַך.

פּאַלפּיישאַן ביי קאָנטראָל אָדער ווייטיק פונקטן

די קאָנטראָל פונקטן פֿאַר פּאַלפּיישאַן פון די געביטן פון די דריז וואָס זענען ליגן אויף די אַנטיריער אַבדאָמינאַל וואַנט זענען באשלאסן. דעסדזשאַרדינס פונט ווייזט אַז פּאַלפּיישאַן ווייטיק מיטל שעדיקן צו די קאָפּ פון די פּאַנקרעאַס. דעם פונט איז וויזשוואַלי באשלאסן דורך אַ דיווייישאַן פון בעערעך 6 סענטימעטער פון די פּופּיק ליניע צו די רעכט אַרמפיט.

די מייַאָ-ראָבסאָן פונט דאַטערמאַנז די שעדיקן צו די עק פון די פּאַנקרעאַס, ווייַל עס איז קאַנסאַנטרייטאַד אין די ווייטיק סימפּטאָמס. עס איז וויזשוואַלי באשלאסן אויף די שורה קאַנעקטינג די פּופּיק און די מיטן פון די קאַסטאַל אַרטש. אויב די שורה איז צעטיילט אין 3 גלייַך פּאַרץ, די פונט אויף די גרענעץ פון די מיטל און ויסווייניקסט אָפּשניט איז דער געוואלט אָרט.

די צושטאַנד פון די פּאַנקרעאַס קענען אויך זיין אָפּגעשטעלט דורך טאַפּינג די ברעג פון דער דלאָניע אויף די לינקס זייַט פון די לאַמבאַר געגנט. אויב ווייטיקדיק סענסיישאַנז אויפשטיין, פּאַטאַלאַדזשיקאַל ענדערונגען פאַלן אין די דריז.

די הצלחה פון באַהאַנדלונג דעפּענדס אויף די ריכטיק דיאַגנאָסיס.

די באַשטימונג פון די ריכטיק דיאַגנאָסיס און די הצלחה פון ווייַטער באַהאַנדלונג דעפּענדס לאַרגעלי אויף אַ קאָמפּעטענט דורכקוק און באָקע פּאַלפּיישאַן. פּאַלפּיישאַן ווייזט אַ כּמעט אָביעקטיוו בילד פון די שטאַט פון די אָרגאַן און העלפּס מיט אַ הויך גראַד פון מאַשמאָעס צו פאַרלייגן די ריכטיק דיאַגנאָסיס.

דער פּראָצעדור זיך איז גאַנץ ווייטיקדיק, ווייַל די אַבדאָמינאַל וואַנט ריזיסיז און ריספּאַנדז צו ספּעשאַלייזד אַקשאַנז מיט ספּאַזאַמז וואָס שאַפֿן ומבאַקוועמקייַט און ווייטיק אין די פּאַלפּיישאַן געגנט.

דער פּראָצעדור זיך שטענדיק גייט אַ זיכער סכעמע:

• ערשטער פון אַלע, די שטח פֿאַר די פּראָצעדור איז באשלאסן,
• יקסקלודז די מעגלעכקייט פון דיספּלייסמאַנט צו שכייניש אָרגאַנס,
• נאָך פּרילימאַנערי פּראָוסידזשערז, פּאַלפּיישאַן איז געפירט אויס דורך מווומאַנץ צוזאמען די יגזאַמאַנד געגנט אין אַ האָריזאָנטאַל ריכטונג. דער מומכע וויזשוואַלי באשטימט די ריכטונג פון די שורות, וואָס זאָל זיין ליגן 3-4 סענטימעטער העכער די גרויס קערוואַטשער פון די מאָגן,
• דער מומכע יגזאַמאַנז די ינער ווענט אויף די ינספּיראַציע פון ​​דער פּאַציענט,
• בעשאַס די פּראָצעדור, ווייטיק קען פאַלן, וואָס איז אַ גראדן פון די ינפלאַמאַטאָרי פּראָצעס. אויב זיי טאָן ניט אויפשטיין, די שטאַט פון דעם גוף קענען זיין געהאלטן באַפרידיקנדיק.

דער פּראָצעדור איז דורכגעקאָכט בלויז אויף די צושטאַנד אַז דער פּאַציענט האט נישט נעמען קיין עסנוואַרג עטלעכע שעה פריער. דער מאָגן זאָל זיין ליידיק.

ווי צו פּאַלפּייט די פּאַנקרעאַס און וואָס דאָס איז געשען

צו געפֿינען די פּאַנקרעאַס איז מעגלעך בלויז ווען די גרייס פון דעם ינערלעך אָרגאַן איז געוואקסן. פּאַלפּיישאַן איז נייטיק צו פאַרלייגן אַ פּרילימאַנערי דיאַגנאָסיס. א דאָקטער איז מאַניפּיאַלייטיד אין דעם בייַזייַן פון קיין ספּעציפיש טענות. פּאַלפּיישאַן פון די פּאַנקרעאַס איז יוזשאַוואַלי געטאן אין דער מאָרגן.

די דיאַגנאָסטיק מעטהאָדס קענען זיין געווענדט ווען דער פּאַציענט איז אין אַ האָריזאָנטאַל שטעלע. די פּאַנקרעאַס איז אַ וויכטיק ינערלעך אָרגאַן וואָס איז פֿאַרבונדן מיט די פאַנגקשאַנינג פון די גאנצע אָרגאַניזם. אויב איר האָט קיין טענות, איר זאָל מיד באַראַטנ זיך אַ דאָקטער. אין דער ערשט דורכקוק, דער דאָקטער וועט ריזאָרט צו פּאַלפּיישאַן.

ווען דיאַגנאָסינג, דער דאָקטער קען ערשטער פילן די פּאַנקרעאַס

קאַנדאַקשאַנז אין די צייט פון פאַרשטאַרקונג

מיט די לויף פון אַקוטע פארמען פון חולאתן פון די דריז, פּאַלפּיישאַן איז גאַנץ ווייטיקדיק. בעשאַס דעם פּעריאָד, דאקטוירים אָפט מאַכן דעם אומרעכט דיאַגנאָסיס, ווייַל די פּרילימאַנערי דיאַגנאָסיס איז שווער. יבעריק מוסקל שפּאַנונג קען אַרייַנמישנ זיך מיט פאָרשונג.

אין אַקוטע חולאתן פון די דריז, די סימפּטאָמס זענען אָפט זייער ענלעך צו ולסעראַטיווע ליזשאַנז פון די מאָגן. אין דעם פאַל, די ינערלעך אָרגאַן איז ליגן אין אַ כּמעט ינאַקסעסאַבאַל געגנט פון דעם גוף, און עס איז נישט גרינג צו פילן עס.

אַ יגזאַסערביישאַן איז קעראַקטערייזד דורך אַ יבעריק פאַרגרעסערן אין די פּאַנקרעאַס. ביי יבערגאַנג צו די כראָניש בינע, דער אָרגאַן וועט זיין קלענערער. אין די אַקוטע צייט, אַ טייל פון די גרעסטע קערוואַטשער פון די ייבערפלאַך פון די מאָגן און טראַנזווערס צווייפּינטל אקטן ווי אַ פּאַלפּיישאַן זאָנע.

אַקוטע אָנצינדונג פון די פּאַנקרעאַס איז שטענדיק באגלייט דורך ווייטיק און אַ פאַרגרעסערן אין אָרגאַן גרייס.

פּאַלפּיישאַן איז געפירט אויס אין די האָריזאָנטאַל ריכטונג פון די דריז אַקס. כל מווומאַנץ פון דער דאָקטער זאָל זיין ווי פּינטלעך ווי מעגלעך.

שאַרף אָדער שטרענג דרוק איז שטרענג פּראָוכיבאַטאַד און קענען אַרויסרופן אַ שטאַרק ווייטיקדיק געפיל.

אין אנדערע סיטואַטיאָנס, אַ לאַבאָראַטאָריע אָדער ינסטרומענטאַל דורכקוק העלפּס צו פאַרלייגן אַ דיאַגנאָסיס.

אין דעם בייַזייַן פון יגזאַסערביישאַנז, דער דאָקטער אויך דראָז ופמערקזאַמקייט צו פונדרויסנדיק וואונדער. אין רובֿ פאלן, עס איז אַ שטאַרק בלאָוטינג. יוזשאַוואַלי דעם סימפּטאָם איז רעכט צו דער פאַרשפּרייטן פון די ינפלאַמאַטאָרי פּראָצעס.

איידער פּאַלפּיישאַן, דער דאָקטער טרעפט די פול בילד פון די לויף פון די קרענק

גלייך איידער פּאַלפּיישאַן פון די דריז, ספּעציעל אויב עס איז אַ חשד פון אַן אַקוטע לויף פון די קרענק, דער דאָקטער זאָל פאַרלייגן:

• לאָוקאַלאַזיישאַן פון ווייטיק
• די נאַטור פון די פּריקרע פאָרשטעלן
• די צייט פון די אָנהייב פון די קליניש בילד.

עס איז שטארק נישט רעקאַמענדיד צו ינדיפּענדאַנטלי דורכפירן פּאַלפּיישאַן פון די דריז. אַנדערש, די צושטאַנד וועט ווערסאַן און די ריזיקירן פון קאַמפּלאַקיישאַנז פאַרגרעסערן.

פֿעיִקייטן פון פּאַלפּיישאַן פון די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי

פּאַנקרעאַס זאָל זיין פּאַלפּייטיד אויף אַ ליידיק מאָגן. דעריבער עס איז קעדייַיק צו ריזאָרט צו מאַניפּיאַליישאַן אין דער מאָרגן. ביז אַהער, דער פּאַציענט איז געוואשן מיט אַ דיגעסטיווע אָרגאַן. עס איז אויך פארלאנגט צו נעמען אַ לאַקסאַטיוו מעדיצין, סעלעקטעד דורך די דאָקטער ינדיווידזשואַלי.

עס זענען עטלעכע מעטהאָדס פון פּאַלפּיישאַן

מיט אַ כראָניש פאָרעם פון פּאַטאַלאַדזשי, עס איז גאָר שווער צו פילן די דריז. דאקטוירים ויסטיילן צוויי הויפּט מעטהאָדס פון פּאַלפּיישאַן, יעדער פון וואָס איז דיסקרייבד אין די טיש.

אין דער אַוועק פון קיין דריז, די ינערלעך אָרגאַן איז ניט פּאַלפּאַבאַל אָדער האט די פאָרעם פון אַ צילינדער און איז סטיישאַנערי.

פּאַלפּיישאַן איז געפירט אויס ווי גייט:

• די זאָנע פֿאַר מאַניפּיאַליישאַן איז אויסגעקליבן,
• פארבונדן ינערלעך אָרגאַנס זענען באשלאסן,
• פּאַלפּיישאַן קענען זיין סטאַרטעד בלויז נאָך דער פּאַציענט נעמט אַ אָטעם.

ווייטיק נאָך דרוק קען אָנווייַזן אָנצינדונג

נאָך די אָנפאַנג פון פּאַלפּיישאַן, דער פּאַציענט קען דערפאַרונג אַ ווייטיקדיק סינדראָום. אַזאַ אַ צייכן ינדיקייץ די לויף פון די ינפלאַמאַטאָרי פּראָצעס. דער צושטאַנד איז געהאלטן באַפרידיקנדיק אין דער אַוועק פון ומבאַקוועמקייַט.

די ווייטיקדיק געפיל פאַרשווונדן ווען דער פּאַציענט טורנס אויף זיין לינקס זייַט. דאָס ינדיקייץ אַז די פּאַנקרעאַס איז אַפעקטאַד. די פּאַלסיישאַן פון די אַבדאָמינאַל אַאָרטאַ קען פאַרשווינדן. דעם צושטאַנד איז יוזשאַוואַלי גערופן אַ סימפּטאָם פון וואָסקרעסענסקי.

דעפיניציע פון ​​ווייטיק פונקטן

אויף די פראָנט פון די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי זענען די אַזוי גערופענע קאָנטראָל פונקטן. אויב לפּחות 1 פון זיי זענען אַפעקטאַד, אַ שטאַרק ווייטיקדיק געפיל זיך. אַליינ פּאַלפּיישאַן איז שטרענג פּראָוכיבאַטאַד. אַנדערש, עס איז אַ הויך ריזיקירן צו באַקומען אין די זאָנעס.

די דעסדזשאַרדינס פונט העלפּס צו ידענטיפיצירן אַ עפשער פאָרשטעלן דיסאָרדער אין די קאָפּ פון די פּאַנקרעאַס. וויזשוואַלי, אַזאַ אַ זאָנע קען זיין געפֿונען דורך אַ דיווייישאַן פון וועגן 6 סענטימעטער פון די פּופּיק ליניע צו די רעכט אַרמפּיט.

עס איז גאַנץ פּשוט צו געפֿינען אַ מייַאָ-ראָבסאָן פונט

די מייַאָ-ראָבסאָן פונט העלפּס באַשטעטיקן אָדער לייקענען די בייַזייַן פון אַבנאָרמאַלאַטיז אין די עק פון די דריז. מער אָפט, אַ הילעל פון דעם באַזונדער שטח ווערט די גרונט פון אַ שטאַרק ווייטיק סינדראָום.

פּאַלפּיישאַן איז דער שליסל צו אַ הצלחה געגרינדעט פּרילימאַנערי דיאַגנאָסיס און אין דער צוקונפֿט די ריכטיק סעלעקציע פון ​​שטודיום און באַהאַנדלונג מעטהאָדס, אַזוי די פּראָצעדור זאָל זיין דורכגעקאָכט דורך אַ העכסט קוואַלאַפייד דאָקטער.

נאָך וואַטשינג דעם ווידעא, איר וועט לערנען וועגן די הויפּט סימפּטאָמס פון פּאַנקרעאַטיטיס ביי קינדער:

פֿעיִקייטן פון די פּראָצעדור אין קינדער

פּאַלפּיישאַן פון די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי פון דעם קינד איז געפירט אויס בלויז מיט אַ קלאָר פאַרגרעסערן אין די גרייס פון דעם דריז. מאַניפּיאַליישאַן איז געפירט אויס בלויז אויף אַ ליידיק מאָגן. עס איז בעסער אַז די בעיבי זאָל נישט עסן 3-4 שעה איידער איר באַזוכן דעם דאָקטער. בלויז אין דעם פאַל, די רילייאַבילאַטי פון די רעזולטאַטן קענען זיין געראַנטיד.

עס איז שטרענג פאַרבאָטן צו ויספאָרשן די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי פון די קינדער אויף זייער אייגן. דעם אַטענדינג דאָקטער זאָל זיין געטאן. דער דאָקטער שטעלט די פינגער כאָריזאַנטאַלי 2.5-3 סענטימעטער העכער די קערוואַטשער פון די מאָגן.

פאָרשונג הייבט ווען דער קינד נעמט אַ אָטעם. דאָס איז פארלאנגט צו מאַכן די אַזוי גערופענע הויט פאַרלייגן. נאָרמאַללי, דער דיאַמעטער פון די פּאַנקרעאַס איז אַרויף צו 2 סענטימעטער. אויף פּאַלפּיישאַן, אַ ווייטיקדיק געפיל ינדיקייץ די לויף פון די פּאַטאַלאַדזשיקאַל פּראָצעס.

גראַטאָו שלאָג און פּאַלפּיישאַן פון די פּאַנקרעאַס: פונקטן, נאָרמז, ווידעא

פּאַלפּיישאַן פון די פּאַנקרעאַס איז אַ קאָמפּלעקס פּראָצעדור, ווייַל די אָרגאַן איז ליגן טיף אין די פּעריטאָנעום. אויב דער אָרגאַן איז געזונט, בלויז 1% פון מענטשן און 4% פון וואָמען קענען פילן עס. אבער פּאַטאַלאַדזשי אָפט טאָן ניט אַנטדעקן זיך אין קיין וועג, דיווייישאַנז אין די שטאַט פון געזונט בלייבן אַננאָוטיסט פֿאַר אַ לאַנג צייַט.

דורכקוק טאַסקס

די פּאַנקרעאַס איז יוזשאַוואַלי געפֿונען בלויז מיט קאַמפּאַקשאַן און ינלאַרדזשמאַנט. אויף פּאַלפּיישאַן, די אָרט, פאָרעם און גרייס פון דעם אָרגאַן זענען געגרינדעט. אויב אַ דיווייישאַן אָדער פאַרגרעסערן איז דיסקאַווערד, אַ דיפפערענטיאַל דיאַגנאָסיס איז געמאכט צווישן אַנאַמאַליז אין די סטרוקטור פון די אָרגאַן, אָנצינדונג און נעאָפּלאַסם.

פּאַלפּיישאַן איז אָפט קאַמביינד מיט אַ דורכקוק צו ידענטיפיצירן ווייטיקדיק געביטן. די יידענאַפייד געגנט פון קאַמפּאַקשאַן זאָל זיין קעראַקטערייזד דורך גרייס, גראַד פון געדיכטקייַט און ווייטיק.

דורכקוק הייבט מיט די זאַמלונג פון טענות. ווייטיק קענען זיין אַנדערש אין געדויער און נאַטור. אנפאלן וואָס פאַלן 3-4 שעה נאָך אַ מאָלצייַט זענען כאַראַקטעריסטיש פֿאַר קאַלקולאָוס פּאַנקרעאַטיטיס.

ספּעציעל שטרענג ווייטיק איז באמערקט אין אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס. אויב זיי אָנהאַלטן לאַנג, דאָס איז מעגלעך מיט טומאָרס.

א גענעראַל דורכקוק מאכט עס מעגלעך צו דערקענען גענעראַל יגזאָסטשאַן פון דער פּאַציענט, די בייַזייַן פון דזשאָנדאַס.

מיט פּאַנקרעאַטיטיס, בלאַס הויט און געביטן פון סיאַנאָסיס זענען באמערקט, וואָס אַנטוויקלט קעגן דעם הינטערגרונט פון ינטאַקסאַקיישאַן. אין כראָניש פארמען, וואָג אָנווער, טרוקן הויט און אַ פאַרקלענערן אין טורגער זענען באמערקט.

דער פּראָצעדור אַלאַוז איר צו דערקענען דעם בייַזייַן פון אַ אָפן טימפּאַניק אָדער אָפן געזונט. דעם דערשיינונג איז אָפט באמערקט מיט סיס אָדער טומאָרס.

עס איז געפירט אויס אויף טאָפּאָגראַפיק שורות פון די פּופּיק הייך אַרויף. אין געזונט מענטשן, די פּאַנקרעאַס איז ניט פאַראַנען מיט שלאָג.

פֿאַר חולאתן פון די פּאַנקרעאַס, די פּראָצעדור אַלאַוז צו ידענטיפיצירן:

• tympanite
• ווייטיק
• אַססיטעס
• נודנע געגנט איבער די שוץ זאָנע.

אַזוי, בלויז זייער גרויס טומאָרס אָדער סיסץ קענען מאַך די מאָגן און באָוועל לופּס. אין דעם פאַל, אַ נודנע געזונט איז געהערט בעשאַס די דורכקוק אין די מיטן טייל פון די בויך.

Auscultation

אויב עס איז אַ ינלאַרדזשמאַנט פון די פּאַנקרעאַס, קאַמפּרעשאַן פון די אַבדאָמינאַל אַאָרטאַ אַקערז. אין דעם פאַל, מיט אַ פול יגזאַליישאַן, סיסטאָליק מורמל איז געהערט.

א פאָנענדאָסקאָפּע איז געניצט פֿאַר די פּראָצעדור. מיט יעדער ויסאָטעמען ער פּלאַנדזשיז טיף אין די בויך. דעם קאַמף פירט צו קלאַמערן פון די אַאָרטאַ און די אויסזען פון סטענאָטיק ראַש.

פּאַלפּיישאַן פון די פּאַנקרעאַס לויט אָבראַזצאָוו: