ינסטרוקטיאָנס פֿאַר נוצן Amaryl טאַבלעץ

איין טאַבלעט פון אַמאַרש 1 מג כּולל: אַקטיוו מאַטעריע: גלימעפּירידע - 1 מג,

עקססיפּיענץ: לאַקטאָוס מאָנאָהידראַטע, סאָדיום קאַרבאָקסימעטהיל קראָכמאַל (הun א), פּאָווידאָנע 25000 (E1201), מיקראָקריסטאַללינע סעליאַלאָוס (E460), מאַגניזיאַם סטעאַראַטע (E470), רויט אייַזן אַקסייד פאַרב (E172).

איין טאַבלעט פון אַמאַרש 2 מג כּולל: אַקטיוו מאַטעריע: גלימעפּירידע - 2 מג,

עקססיפּיענץ: לאַקטאָוס מאָנאָהידראַטע, סאָדיום קאַרבאָקסימעטיל קראָכמאַל (טיפּ א), פּאָווידאָנע 25000 (E1201), מיקראָקריסטאַללינע סעליאַלאָוס (E460), מאַגניזיאַם סטעעראַטע (E470), געל אייַזן אַקסייד פאַרב (E172), ינדיגאָ קאַרמינע אַלומינום וואַרניש (E132).

איין טאַבלעט פון אַמאַרש 3 מג כּולל: אַקטיוו מאַטעריע: גלימעפּירידע - 3 מג.

עקססיפּיענץ: לאַקטאָוס מאָנאָהידראַטע, סאָדיום קאַרבאָקסימעטיל קראָכמאַל (טיפּ א), פּאָווידאָנע 25000 (E1201), מיקראָקריסטאַללינע סעליאַלאָוס (E460), מאַגניזיאַם סטעאַראַטע (E470), געל אייַזן פאַרב (E172).

איין טאַבלעט פון אַמאַרש 4 מג כּולל: אַקטיוו מאַטעריע: גלימעפּירידע - 4 מג.

עקססיפּיענץ: לאַקטאָוס מאָנאָהידראַטע, סאָדיום קאַרבאָקסימעטיל קראָכמאַל (טיפּ א), פּאָווידאָנע 25000 (E1201), מיקראָקריסטאַללינע סעליאַלאָוס, מאַגניזיאַם סטעאַראַטע (E460), ינדיגאָ קאַרמינע אַלומינום וואַרניש (E132).

אַמאַרש 1 מג: אַבלאָנג, פלאַך ראָזעווע טאַבלעץ אויף ביידע זייטן מיט אַ דיוויידינג נאָרע פון ​​ביידע זייטן. Top שטעמפּל: NMK / Brand Name. דנאָ שטעמפּל: סאָרט נאָמען / NMK.

אַמאַרש 2 מג: אַבלאָנג, פלאַך גרין טאַבלעץ אויף ביידע זייטן מיט אַ דיוויידינג נאָרע פון ​​ביידע זייטן. Top שטעמפּל: NMM / Brand Name. דנאָ שטעמפּל: סאָרט נאָמען / נם.

אַמאַרש 3 מג: אַבלאָנג, פלאַך טאַבלעץ אויף ביידע זייטן פון אַ ליכט געל קאָליר מיט אַ דיוויידינג נאָרע פון ​​ביידע זייטן. Top סטאַמפּ: נמן / סאָרט נאָמען. דנאָ שטעמפּל: סאָרט נאָמען / נמן.

אַמאַרש 4 מג: אַבלאָנג, פלאַך טאַבלעץ אויף ביידע זייטן פון אַ בלוי טאַבלעט מיט אַ דיוויידינג נאָרע פון ​​ביידע זייטן. שפּיץ שטעמפּל: NMO / Brand Name. דנאָ שטעמפּל: סאָרט נאָמען / נמאָ.

פאַרמאַקאָלאָגיקאַל קאַמף

גלימעפּירידע, די אַקטיוו מאַטעריע פון ​​אַמאַריל, איז אַ היפּאָגליסעמיק מעדיצין (צוקער-לאָוערינג) פֿאַר מויל נוצן - אַ סולפאָנילורעאַ דעריוואַט.

גלימעפּירידע סטימיאַלייץ די ויסשיידונג און מעלדונג פון ינסאַלאַן פֿון ביתא סעלז פון די פּאַנקרעאַס (פּאַנקרעאַטיק ווירקונג), ימפּרוווז די סענסיטיוויטי פון פּעריפעראַל געוועבן (מוסקל און פעט) צו דער קאַמף פון זיין איינס אינסולין (עקסטראַפּאַנקרעאַטיק ווירקונג).

סולפאָנילורעאַ דעריוואַטיווז רעגולירן ינסאַלאַן ויסשיידונג דורך קלאָוזינג אַטפּ-אָפענגיק פּאַטאַסיאַם טשאַנאַלז לאָוקייטאַד אין די סיטאָפּלאַסמיק מעמבראַנע פון ​​די פּאַנקרעאַטיק ביתא סעלז. קלאָוזינג פּאַטאַסיאַם טשאַנאַלז, זיי גרונט דעפּאָלאַריזאַטיאָן פון ביתא סעלז, וואָס העלפּס צו עפענען קאַלסיום טשאַנאַלז און פאַרגרעסערן די לויפן פון קאַלסיום אין די סעלז. גלימעפּירידע, מיט אַ הויך סאַבסטיטושאַן קורס, קאַמביינז און דיטאַטשאַז פון די פּאַנקרעאַטיק ביתא צעל פּראָטעין (מאָלאַר מאַסע 65 קד / סורקס), וואָס איז פֿאַרבונדן מיט ATP-אָפענגיק פּאַטאַסיאַם טשאַנאַלז, אָבער אַנדערש פון די געוויינטלעך ביינדינג פּלאַץ פון בעקאַבאָלעדיק דעריוואַטיווז.

סולפאָנילורעאַס (מאָלער פּראָטעין 140 קד / סור 1). . - רענטגענ p>

דער פּראָצעס פירן צו די מעלדונג פון ינסאַלאַן דורך עקסאָסיטאָסיס. - די קוואַליטעט פון סעקרעטיד ינסאַלאַן איז באטייטיק ווייניקער ווי ביי טראדיציאנעלן סולפאָנילורעאַס. דער מינדסטער סטימיאַלייטינג ווירקונג פון גלימעפּירידע אויף ינסאַלאַן ויסשיידונג גיט אַ נידעריקער ריזיקירן פון היפּאָגליסעמיאַ.

אין דערצו, די פּראַנאַונסט עקסטראַפּאַנקרעאַטיק ווירקונג פון גלימעפּירידע (אַ פאַרקלענערן אין ינסאַלאַן קעגנשטעל, אַ קלענערער ווירקונג אויף די קאַרדיאָווואַסקיאַלער סיסטעם, אַנטי-אַטהעראָגעניק, אַנטי-אַגגרעגאַטיאָן און אַנטיאַקסאַדאַנט ווירקונג), וואָס אויך האָבן טראדיציאנעלן סולפאָנילורעאַ דעריוואַטיווז, אָבער אין אַ פיל ווייניקער מאָס.

ימפּרוווד יוטאַלאַזיישאַן פון גלוקאָוס פון די בלוט דורך פּעריפעראַל געוועבן (מוסקל און פעט) אַקערז מיט ספּעציעל אַריבערפירן פּראָטעינס (GLUT1 און GLUT4) לאָוקייטאַד אין צעל מעמבריינז. די אַריבערפירן פון גלוקאָוס אין די געוועבן אין טיפּ 2 צוקערקרענק איז אַ גיכקייַט-לימאַטינג שריט אין די יוטאַלאַזיישאַן פון גלוקאָוס. Glimepiride ינקריסאַז זייער געשווינד די נומער און אַקטיוויטעט פון גלוקאָוס טראַנספּאָרטינג מאָלעקולעס (GLUT1 און GLUT4), וואָס פירט צו אַ פאַרגרעסערן אין גלוקאָוס ופּטאַקע דורך פּעריפעראַל געוועבן.

גלימעפּירידע האט אַ שוואַך ינכיבאַטאָרי ווירקונג אויף ק_אטף טשאַנאַלז פון קאַרדיאָמיאָסיטעס. ווען גענומען גלימעפּירידע, די פיייקייט פון די מעטאַבאַליק אַדאַפּטיישאַן פון די מייאַקאַרדיום צו יסטשעמיאַ איז אפגעהיט.

גלימעפּירידע ינקריסאַז די טעטיקייט פון גלאָסאָסיל פאָספאַטידילינאָסיטאָל-ספּעציפיש פאָספאָליפּאַסע C, מיט וואָס די מעדיצין-ינדוסט ליפּאָגענעסיס און גלייקאַדזשאַניז קענען קאָראַלייט אין אפגעזונדערט מוסקל און פעט סעלז.

גלימעפּירידע ינכיבאַץ די גלוקאָוס פּראָדוקציע אין די לעבער דורך ינקריסינג ינטראַסעללולאַר קאַנסאַנטריישאַנז פון פראַקטאָוס -2,6-ביספאָספאַטע, וואָס אין אַ סוף ינכיבאַץ גלוקאָנעאָגענעסיס.

גלימעפּירידע סאַלעקטיוולי ינכיבאַץ סיקלאָאָקסיגענאַסע און ראַדוסאַז די קאַנווערזשאַן פון אַראַטשידאָניק זויער צו טהראָמבאָקסאַנע אַ 2, וואָס פּראַמאָוץ אַקיומיאַליישאַן פון פּלאַטעלעט, דערמיט יגזערטינג אַן אַנטיטראָמבאָטיק ווירקונג.

גלימעפּירידע קאַנטריביוץ צו די נאָרמאַליזיישאַן פון ליפּיד אינהאַלט, ראַדוסאַז די הייך פון קליין אַלדעהידע אין די בלוט, וואָס פירט צו אַ באַטייטיק רעדוקציע אין ליפּיד פּעראָקסידאַטיאָן, דאָס קאַנטריביוץ צו די אַנטי-אַטהעראָגעניק ווירקונג פון די מעדיצין. גלימעפּירידע ינקריסאַז די ענדאָגענאָוס אַ-טאָקאָפעראָל, די טעטיקייט פון קאַטאַלאַסע, גלוטאַטהיאָנע פּעראָקסידאַסע און סופּעראָקסידע דיסמוטאַסע, וואָס העלפּס צו רעדוצירן די שטרענגקייַט פון אָקסידאַטיווע דרוק אין דעם גוף פון דעם פּאַציענט, וואָס איז קעסיידער פאָרשטעלן אין טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס.

אין געזונט מענטשן, די מינימום עפעקטיוו מויל דאָזע פון ​​גלימעפּירידע איז בעערעך 0.6 מג. די ווירקונג פון גלימעפּירידע איז דאָזע אָפענגיק און רעפּראָדוסיבלע. די פיזיאַלאַדזשיקאַל ענטפער צו שטרענג גשמיות יגזערשאַן און אַ פאַרקלענערן אין ינסאַלאַן ויסשיידונג בשעת גענומען גלימעפּירידע איז מיינטיינד.

עס זענען קיין באַטייַטיק דיפעראַנסיז אין דער ווירקונג, דיפּענדינג אויף צי די מעדיצין איז גענומען 30 מינוט איידער מילז אָדער מיד איידער מילז.אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק, באַפרידיקנדיק מעטאַבאַליק קאָנטראָל איבער 24 שעה קענען זיין אַטשיווד דורך גענומען אַ איין טעגלעך דאָזע.

טראָץ דער פאַקט אַז גלימעפּירידע הידראָקסי מעטאַבאָליטע געפֿירט אַ קליין אָבער באַטייטיק פאַרקלענערן אין בלוט גלוקאָוס קאַנסאַנטריישאַן אין געזונט פּאַטיענץ, דעם מעטאַבאָליטע איז פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר בלויז אַ קליין טייל פון די קוילעלדיק ווירקונג פון די מעדיצין.

קאָמבינאַציע טעראַפּיע מיט מעטפאָרמין

אין איין קליניש לערנען, עס איז געווען פּרוווד אַז אין פּאַטיענץ מיט אַנסאַטיספאַקטיוו רעזולטאַטן אין באַהאַנדלונג, טראָץ די מאַקסימום דאָסעס פון מעטפאָרמין, די סיימאַלטייניאַס נוצן פון גלימעפּירידע מיט מעטפאָרמין גיט בעסער מעטאַבאַליק קאָנטראָל קאַמפּערד מיט מעטפאָרמין מאָנאָטהעראַפּי.

קאָמבינאַציע טעראַפּיע מיט ינסאַלאַן

דאַטן וועגן די קאָמבינאַציע פון ​​גלימעפּירידע און ינסאַלאַן זענען קאַרג. פּאַטיענץ מיט אַנסאַטיספאַקטיוו באַהאַנדלונג רעזולטאַטן מיט מאַקסימום דאָסעס פון גלימעפּירידע קענען אָנהייבן סיימאַלטייניאַס ינסאַלאַן טעראַפּיע. אין צוויי קליניש טריאַלס, קאָמבינאַציע באַהאַנדלונג צוגעשטעלט די זעלבע מעטאַבאַליק פֿאַרבעסערונג ווי ינסאַלאַן מאַנאָטהעראַפּי, אָבער, אין דעם פאַל פון קאָמבינאַציע טעראַפּיע, נידעריקער דאָסעס פון ינסאַלאַן זענען פארלאנגט.

ספּעציעלע פּאַטענט גרופּעס

קינדער און טינז

א קליניש פּראָצעס מיט אַקטיוו קאָנטראָל (גלימעפּירידע אַרויף צו 8 מג פּער טאָג אָדער מעטפאָרמין אַרויף צו 2000 מג פּער טאָג) בלייַביק 24 וואָכן איז דורכגעקאָכט מיט 285 קינדער (8-17 יאר אַלט) מיט טיפּ 2 צוקערקרענק. ביידע קאַמפּאַונדז, גלימעפּירידע און מעטפאָרמין, האָבן געוויזן אַ באַטייטיק פאַרקלענערן אין הבאַלקס מיט רעספּעקט צו דער ערשט מדרגה פון גלימעפּירידע -0.95 (אין סערום 0, 41), מעטפאָרמין -1.39 (אין סערום 0.40). טראָץ דעם, גלאַמעפּירידע האט נישט טרעפן די קרייטיריאַ פון די סטאַטוס "ניט ערגער ווי מעטפאָרמין", אויב משפטן לויט די דורכשניטלעך ענדערונג אין הבאַלקס אין רעספּעקט צו דער ערשט גראדן. דער חילוק איז געווען 0.44% אין טויווע פון ​​מעטפאָרמין. אויבערשטער שיעור (1.05) 95% בטחון

די ינטערוואַלז פֿאַר די חילוק איז געווען העכער ווי די קאָשער שיעור פון בייַ מינדסטער עפעקטיווקייַט גלייַך צו 0.3%,

Glimepiride באַהאַנדלונג האט נישט אַנטדעקן נאָך זיכערקייַט קאַנסערנז פֿאַר קינדער קאַמפּערד מיט די פֿאַר דערוואַקסן פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק. עס זענען קיין דאַטן פון לאַנג-טערמין עפיקאַסי און זיכערקייַט שטודיום פֿאַר פּידיאַטריק פּאַטיענץ.

פאַרמאַקאָקינעטיקס

ווען ינדזשעסטאַד גלימעפּירידע, זיין ביאָאַוואַילאַביליטי איז גאַנץ. עסן האט נישט אַ באַטייטיק ווירקונג אויף אַבזאָרפּשאַן, מיט די ויסנעם פון אַ קליין סלאָודאַון אין אַבזאָרפּשאַן טעמפּאָ. מיט ריפּיטיד נוצן פון גלימעפּירידע אין אַ טעגלעך דאָזע פון ​​4 מג, די מאַקסימום קאַנסאַנטריישאַן אין די בלוט סערום (C_tah) איז ריטשט נאָך וועגן 2.5 שעה און אַמאַונץ צו 309 נג / מל, עס איז אַ לינעאַר שייכות צווישן די דאָזע און סטאַקס, ווי געזונט ווי צווישן די דאָזע און AUC (די געגנט אונטער די קאַנסאַנטריישאַן-צייט ויסבייג).

גלימעפּירידע איז קעראַקטערייזד דורך אַ זייער נידעריק פאַרשפּרייטונג באַנד (וועגן 8.8 ל), בעערעך גלייַך צו די פאַרשפּרייטונג פון אַלבומין באַנד, אַ הויך גראַד פון ביינדינג צו פּלאַזמע פּראָטעינס (מער ווי 99%) און נידעריק רעשוס (וועגן 48 מל / מין).

ביאָטפּאַנספאָרמאַצע און באַזייַטיקונג

נאָך אַ איין מויל דאָזע פון ​​גלימעפּירידע, 58% איז עקסקרעטעד אין די פּישעכץ און 35% מיט פעסעס. אַנטשיינדזשד מאַטעריע אין די פּישעכץ איז נישט דיטעקטאַד. די ילימאַניישאַן האַלב-לעבן אין פּלאַזמע קאַנסאַנטריישאַנז פון די מעדיצין אין סערום קאָראַספּאַנדינג צו אַ קייפל דאָוסאַדזש רעזשים איז 5-8 שעה. נאָך גענומען הויך דאָסעס, די האַלב-לעבן איז אַ ביסל געוואקסן.

צוויי ינאַקטיוו מעטאַבאָליטעס זענען דיטעקטאַד אין די פּישעכץ און פעסעס, וואָס זענען געשאפן ווי אַ רעזולטאַט פון מאַטאַבאַליזאַם אין די לעבער, איינער פון זיי איז אַ כיידראָקסי דעריוואַט, און די אנדערע איז אַ קאַרבאָקסי דעריוואַט. נאָך ינדזשעסטשאַן פון גלימעפּירידע, די וואָקזאַל האַלב-לעבן פון די מעטאַבאָליטעס איז 3-5 שעה און 5-6 שעה, ריספּעקטיוולי.

גלימעפּירידע איז עקסקרעטעד אין ברוסט מילך און קראָסיז די פּלאַסענטאַל שלאַבאַן. די מעדיצין פּענאַטרייץ שוואַך דורך די בלוט-מאַרך שלאַבאַן.

פאַרגלייַך פון גלאַמעפּירידע אַדמיניסטראַציע פון ​​איין און קייפל (אַמאָל פּער טאָג) האט נישט אַנטדעקן באַטייַטיק דיפעראַנסיז אין פאַרמאַקאָקינעטיק פּאַראַמעטערס, און זייער נידעריק וועריאַביליטי איז באמערקט צווישן פאַרשידענע פּאַטיענץ. עס איז געווען קיין באַטייַטיק אַקיומיאַליישאַן פון די מעדיצין.

ספּעציעלע פּאַטענט גרופּעס

פאַרמאַקאָקינעטיק פּאַראַמעטערס זענען ענלעך אין פּאַטיענץ פון פאַרשידענע סעקסאַז און אין פאַרשידענע עלטער גרופּעס. אין פּאַטיענץ מיט ימפּערד רענאַל פונקציע (מיט נידעריק קרעאַטינינע רעשוס), עס איז געווען אַ טענדענץ צו פאַרגרעסערן די רעשוס פון גלימעפּירידע און צו אַ פאַרקלענערן אין די דורכשניטלעך קאַנסאַנטריישאַנז אין די בלוט סערום, וואָס איז רובֿ מסתּמא רעכט צו אַ פאַסטער יקסקרישאַן פון די מעדיצין רעכט צו דער נידעריקער ביינדינג צו פּראָטעין. אזוי, אין דעם קאַטעגאָריע פון ​​פּאַטיענץ עס איז קיין נאָך ריזיקירן פון קיומיאַליישאַן פון די מעדיצין.

א פּראָבע צו לערנען די פאַרמאַקאָקינעטיק, זיכערקייַט און טאָלעראַביליטי פון אַ איין מג דאָזע פון ​​גלימעפּירידע אין 30 פּידיאַטריק פּאַטיענץ (4 קינדער אַלט 10-12 יאָר און 26 קינדער אַלט 12-17 יאָר) וואָס ליידן פון טיפּ 2 צוקערקרענק. -י_וויה, C_מאַקס און X אַ אַנאַלאָגועסchny וואַלועס ביז אַהער באמערקט אין אַדאַלץ.

קאָנטראַינדיקאַטיאָנס

גלימעפּירידע זאָל ניט זיין געניצט פֿאַר:

• כייפּערסענסיטיוויטי צו גלימעפּירידע אָדער צו קיין ינאַקטיוו קאַמפּאָונאַנץ פון די מעדיצין, צו אנדערע סולפאָנילוריאַ דעריוואַטיווז אָדער צו סולפאַ דרוגס (ריזיקירן פון כייפּערסענסיטיוויטי ריאַקשאַנז),

• ינסאַלאַן-אָפענגיק צוקערקרענק מעלליטוס,

• צוקערקרענק קעטאָאַסידאָסיס, צוקערקרענק פּרעקאָמאַ און קאָמאַטאָזער מאַצעוו,

• שטרענג לעבער דיספאַנגקשאַן,

• שטרענג רענאַל ימפּערמאַנט (אַרייַנגערעכנט פּאַטיענץ אויף העמאָדיאַליסיס),

• שוואַנגערשאַפט און לאַקטיישאַן.

שוואַנגערשאַפט און לאַקטיישאַן

גלימעפּירידע איז קאָנטראַינדיקאַטעד אין שוואַנגער וואָמען. אין דעם פאַל פון אַ פּלאַננעד שוואַנגערשאַפט אָדער אין די אָנפאַנג פון שוואַנגערשאַפט, אַ פרוי זאָל זיין טראַנספערד צו ינסאַלאַן טעראַפּיע.

זינט גלאַמעפּירידע, משמעות, פּאַסיז אין ברוסט מילך, עס זאָל ניט זיין פּריסקרייבד צו וואָמען בעשאַס לאַקטיישאַן. אין דעם פאַל, עס איז נייטיק צו באַשטימען צו ינסאַלאַן טעראַפּיע אָדער האַלטן ברעסטפידינג.

דאָוסאַדזש און אַדמיניסטראַציע

בדעה פֿאַר מויל נוצן.

די יקער פֿאַר מצליח צוקערקרענק פאַרוואַלטונג איז אַ געהעריק דיעטע, סיסטעמאַטיש געניטונג און רעגולער מאָניטאָרינג פון קאַונץ פון בלוט און פּישעכץ. דעוויאַטיאָנס פון דייאַטערי רעקאַמאַנדיישאַנז קענען ניט זיין קאַמפּאַנסייטאַד דורך טאַבלעץ אָדער ינסאַלאַן.

ערשט סעלעקציע און דאָזע

די דאָוסאַדזש פון גלימעפּירידע איז באשלאסן דורך די אַנאַליסיס פון גלוקאָוס אין די בלוט און פּישעכץ.

די ערשט דאָזע איז 1 מג גלימפירידע פּער טאָג, אויב אין דער זעלביקער צייט, אַ מצליח מעטאַבאַליק קאָנטראָל איז אַטשיווד - די דאָזע זאָל זיין מיינטיינד בעשאַס באַהאַנדלונג.

פֿאַר אנדערע דאָוסינג רעגימענס, טאַבלאַץ זענען בארעכטיגט אין צונעמען דאָוסידזשיז.

אויב נייטיק, די טעגלעך דאָזע קענען זיין ביסלעכווייַז געוואקסן אונטער רעגולער מאָניטאָרינג פון די קאַנסאַנטריישאַן פון גלוקאָוס אין די בלוט (מיט ינטערוואַלז פון 1-2 וואָכן) און אין די פאלגענדע סדר: 1 מג - 2 מג - 3 מג - 4 מג גלימעפּירידע פּער טאָג.

א דאָזע פון ​​גלימעפּירידע אין יקסיד 4 מג פּער טאָג פירט צו בעסער רעזולטאַטן בלויז אין יקסעפּשאַנאַל קאַסעס. די מאַקסימום רעקאַמענדיד טעגלעך דאָזע איז 6 מג.

די צייט און אָפטקייַט פון גענומען די טעגלעך דאָזע איז באשלאסן דורך די דאָקטער, גענומען אין חשבון די לייפסטייל פון דער פּאַציענט. אין אַלגעמיין, די אַפּוינטמאַנט פון אַ טעגלעך דאָזע אין 1 דאָזע מיד איידער אָדער בעשאַס אַ האַרציק פרישטיק אָדער, אויב די טעגלעך דאָזע איז נישט

איז גענומען מיד איידער אָדער בעשאַס דער ערשטער שווער מאָלצייַט. די אָומישאַן פון די מעדיצין זאָל ניט זיין ילימאַנייטאַד דורך סאַבסאַקוואַנט אַדמיניסטראַציע פון ​​אַ העכער דאָזע. אַמאַריל טאַבלעץ זענען גענומען גאַנץ, אָן קייַען, מיט אַ גענוג סומע פון ​​פליסיק (וועגן 0.5 טעפּלעך). עס איז זייער וויכטיק נישט צו האָפּקען מילז נאָך גענומען אַמאַריל.

ניצן אין קאָמבינאַציע מיט מעטפאָרמין

אין פאַל פון ניט גענוגיק סטייבאַלאַזיישאַן פון די קאַנסאַנטריישאַן פון גלוקאָוס אין די בלוט אין פּאַטיענץ גענומען מעטפאָרמין, קאַנקאַמאַטאַנט טעראַפּיע מיט גלימעפּירידע קען זיין סטאַרטעד. ווען די מעטפאָרמין דאָזע איז ריטשט אין דער זעלביקער מדרגה, די באַהאַנדלונג מיט גלימעפּירידע הייבט מיט אַ מינימום דאָזע, און דאַן די דאָזע איז ביסלעכווייַז ינקריסיז דיפּענדינג אויף די געבעטן גלייסעמיק קאָנטראָל אַרויף צו אַ מאַקסימום טעגלעך דאָזע פון ​​6 מג. קאָמבינאַציע טעראַפּיע זאָל זיין געפירט אויס אונטער נאָענט מעדיציניש השגחה.

נוצן אין קאָמבינאַציע מיט ינסאַלאַן

אין קאַסעס ווו עס איז ניט מעגלעך צו דערגרייכן נאָרמאַליזיישאַן פון די גלוקאָוס קאַנסאַנטריישאַן אין די בלוט דורך גענומען די מאַקסימום דאָזע פון ​​גלימעפּירידע אין מאָנאָטהעראַפּי אָדער אין קאָמבינאַציע מיט די מאַקסימום דאָזע פון ​​מעטפאָרמין, אַ קאָמבינאַציע פון ​​גלימעפּירידע מיט ינסאַלאַן איז מעגלעך. אין דעם פאַל, די לעצטע דאָזע פון ​​גלימעפּירידע פּריסקרייבד צו דער פּאַציענט בלייבט אַנטשיינדזשד. אין דעם פאַל, ינסאַלאַן באַהאַנדלונג הייבט מיט אַ מינימום דאָזע, מיט אַ מעגלעך סאַבסאַקוואַנט גראַדזשואַל פאַרגרעסערן אין די דאָזע פון ​​ינסאַלאַן אונטער די קאָנטראָל פון די קאַנסאַנטריישאַן פון גלוקאָוס אין די בלוט. קאַמביינד באַהאַנדלונג ריקווייערז מאַנדאַטאָרי מעדיציניש השגחה. מיט אַ לאַנג-טערמין גלייסעמיק קאָנטראָל, דעם קאָמבינאַציע טעראַפּיע קענען רעדוצירן ינסאַלאַן באדערפענישן דורך אַרויף צו 40%.

אַריבערפירן פון אַ פּאַציענט פון אן אנדער מויל היפּאָגליסעמיק מעדיצין צו גלימעפּירידע. עס איז קיין פּינטלעך שייכות צווישן דאָסעס פון גלימעפּירידע און אנדערע מויל היפּאָגליסעמיק דרוגס. ווען אַריבערפירן פון אַזאַ דרוגס צו גלימעפּירידע, די ערשט טעגלעך דאָזע פון ​​די יענער זאָל זיין 1 מג (אפילו אויב דער פּאַציענט איז טראַנספערד צו גלימעפּירידע מיט די מאַקסימום דאָזע פון ​​אן אנדער מויל היפּאָגליסעמיק מעדיצין).קיין פאַרגרעסערן אין די דאָזע פון ​​גלימעפּירידע זאָל זיין דורכגעקאָכט אין סטאַגעס, גענומען אין חשבון די ענטפער צו גלימעפּירידע אין לויט מיט די רעקאַמאַנדיישאַנז אויבן. עס איז נייטיק צו נעמען אין חשבון די דאָזע געניצט און די געדויער פון די ווירקונג פון די פריערדיק היפּאָגליסעמיק אַגענט. אין עטלעכע פאלן, ספּעציעל ווען איר נעמען היפּאָגליסעמיק דרוגס מיט אַ לאַנג האַלב-לעבן (פֿאַר בייַשפּיל, טשלאָרפּראָפּאַמידע), עס קען זיין נייטיק צו טעמפּערעראַלי (ין אַ ביסל טעג) אָפּשטעלן באַהאַנדלונג צו ויסמיידן אַ אַדאַטיוו ווירקונג וואָס ינקריסאַז די ריזיקירן פון היפּאָגליסעמיאַ.

אַריבערפירן פון אַ פּאַציענט פון ינסאַלאַן צו גלימעפּירידע

אין יקסעפּשאַנאַל קאַסעס, אויב פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס באַקומען ינסאַלאַן טעראַפּיע, מיט די פאַרגיטיקונג פון די קרענק און מיט די אפגעהיט סעקרעטאָרי פונקציע פון ​​די פּאַנקרעאַטיק ביתא סעלז, זיי קען זיין געוויזן אַ אַריבערפירן צו גלימעפּירידע. די איבערזעצונג זאָל זיין געפירט אויס אונטער נאָענט מעדיציניש השגחה. אין דעם פאַל, די אַריבערפירן פון די פּאַציענט צו גלימעפּירידע הייבט מיט אַ מינימום דאָזע פון ​​גלימעפּירידע פון ​​1 מג.

אַפּלאַקיישאַן פֿאַר רענאַל און לעבער דורכפאַל

ניט גענוגיק אינפֿאָרמאַציע איז בארעכטיגט וועגן די נוצן פון דעם מעדיצין אין פּאַטיענץ מיט רענאַל און העפּאַטיק ינסופפיסיענסי (זען אָפּטיילונג קאָנטראַינדיקאַטיאָנס).

קינדער און טינז

דאַטן וועגן די נוצן פון גלימעפּירידע אין פּאַטיענץ אונטער 8 יאר אַלט זענען נישט בנימצא. פאר קינדער צווישן 8 און 17 יאָר, עס זענען לימיטעד דאַטן וועגן די נוצן פון גלימעפּירידע אין די פאָרעם פון מאָנאָטהעראַפּי (זען אָפּטיילונג פאַרמאַקאָקינעטיקס און פאַרמאַקאָדינאַמיקס). די פאַראַנען דאַטן וועגן עפיקאַסי און זיכערקייַט זענען ניט גענוגיק פֿאַר די נוצן פון גלימעפּירידע אין פּידיאַטריקס, און אַזאַ נוצן איז נישט רעקאַמענדיד.

זייַט ווירקונג

די דאַטן וועגן אַדווערס ריאַקשאַנז געפֿירט דורך גענומען גלימעפּירידע און אנדערע סולפאָנילוריאַ דעריוואַטיווז זענען דערלאנגט אונטן בעשאַס קליניש טריאַלס. אַדווערס ריאַקשאַנז זענען גרופּט אין קלאַסס פון אָרגאַן סיסטעמען און גרופּט אין סדר פֿאַר דיקריסינג אָפטקייט פון אָפטקייט (זייער אָפט:> 1/10, אָפט:> 1/100, 1/1000, 1/10000,

אָווערדאָסע

נאָך ינדזשעסטשאַן פון אַ גרויס דאָזע פון ​​גלימעפּירידע, די אַנטוויקלונג פון היפּאָגליסעמיאַ איז מעגלעך, וואָס געדויערט פון 12 צו 72 שעה, וואָס קענען זיין ריפּיטיד נאָך די ערשט רעסטעריישאַן פון די קאַנסאַנטריישאַן פון גלוקאָוס אין די בלוט. היפּאָגליסעמיאַ קענען כּמעט שטענדיק זיין סטאַפּט דורך די באַלדיק ינטייק פון קאַרבאָוכיידרייץ (גלוקאָוס אָדער צוקער, למשל, אין די פאָרעם פון אַ שטיק פון צוקער, זיס פרוכט זאַפט אָדער טיי). אין דעם אַכטונג, דער פּאַציענט זאָל שטענדיק האָבן בייַ מינדסטער 20 ג גלוקאָוס (4 ברעקלעך פון צוקער). סוועעטענערס זענען יניפעקטיוו אין דער באַהאַנדלונג פון היפּאָגליסעמיאַ. אין רובֿ פאלן, מאָניטאָרינג אין אַ שפּיטאָל איז רעקאַמענדיד. באַהאַנדלונג כולל ינדוסינג וואַמאַטינג, גענומען פלוידס (וואַסער אָדער לימענאַד מיט אַקטיווייטיד האָלצקוילן (אַדסאָרבענט) און סאָדיום סאַלפייט (לאַקסאַטיוו). ווען גענומען אַ גרויס סומע פון ​​די מעדיצין, מאָגן לאַוואַגע איז אנגעוויזן, נאכגעגאנגען דורך די הקדמה פון אַקטיווייטיד האָלצקוילן און סאָדיום סאַלפייט. די קליניש בילד פון שטרענג היפּאָגליסעמיאַ קען זיין ענלעך צו דער קליניש בילד פון מאַך, דעריבער, עס ריקווייערז באַלדיק באַהאַנדלונג אונטער די השגחה פון אַ דאָקטער און אין זיכער צושטאנדן און כאַספּיטאַלאַזיישאַן פון דער פּאַציענט. ווי באַלד ווי מעגלעך, די הקדמה פון גלוקאָוס, אויב נייטיק אין די פאָרעם פון יוו ינדזשעקשאַן פון 50 מל פון אַ 40% לייזונג, נאכגעגאנגען דורך ינפיוזשאַן פון אַ 10% לייזונג מיט אָפּגעהיט מאָניטאָרינג פון די קאַנסאַנטריישאַן פון גלוקאָוס אין די בלוט, ווייַטער באַהאַנדלונג זאָל זיין סימפּטאַמאַטיק.

סימפּטאָמס פון היפּאָגליסעמיאַ קען זיין גלאַט אָדער גאָר ניטאָ אין עלטער פּאַטיענץ, אין פּאַטיענץ וואָס ליידן פון אָטאַנאַמיק נעוראָפּאַטהי אָדער ריסיווינג סיימאַלטייניאַס באַהאַנדלונג מיט פּ-אַדרענאָבלאָקקערס, קלאָנידינע, רעסערפּין, גואַנעטידינע אָדער אנדערע סימפּאַטאָליטיק אגענטן.

אויב אַ פּאַציענט וואָס ליידן פון צוקערקרענק איז באהאנדלט דורך פאַרשידענע דאקטוירים (למשל בעשאַס אַ שפּיטאָל בלייַבן נאָך אַ צופאַל, מיט אַ קראַנקייט אין די אָפּרוטעג), ער מוזן מיטטיילן זיי וועגן זיין קראַנקייט און וועגן פרייַערדיק באַהאַנדלונג.

אין דער באַהאַנדלונג פון היפּאָגליסעמיאַ וואָס דעוועלאָפּעד ווי אַ רעזולטאַט פון אַקסאַדענטאַל אַדמיניסטראַציע פון ​​אַמאַריל ביי קליינע קינדער אָדער יונג קינדער, די ינדאַקייטיד דאָזע פון ​​דעקסטראָסע (50 מל פון אַ 40% לייזונג) זאָל זיין קערפאַלי מאָניטאָרעד צו ויסמיידן געפערלעך כייפּערגליסעמיאַ. אין דעם אַכטונג, קעסיידערדיק און גרונטיק מאָניטאָרינג פון די קאַנסאַנטריישאַן פון גלוקאָוס אין די בלוט איז נייטיק.

ינטעראַקשאַן מיט אנדערע דרוגס

אין די פאַל פון קאַנדאַמאַטאַד נוצן מיט גלימעפּירידע פון ​​עטלעכע אנדערע דרוגס, ביידע אַ אַנדיזייראַבאַל פאַרקלענערן און אַ אַנדיזייראַבאַל פאַרגרעסערן אין די היפּאָגליסעמיק ווירקונג פון גלימעפּירידע קענען פּאַסירן. אין דעם אַכטונג, אנדערע דרוגס קענען זיין גענומען בלויז מיט דער דערלויבעניש (אָדער ווי דירעקטעד) פון די דאָקטער.

גלימעפּירידע איז מעטאַבאָליזעד דורך סיטאָטשראָמע פּ 4502 ק 9, וואָס זאָל זיין באַטראַכט ווען געוויינט סיימאַלטייניאַסלי מיט ינדוסערז (למשל ריפאַמפּיסין) אָדער ינכיבאַטערז (למשל פלוקאָנאַזאָלע).

אין וויוואָו ינטעראַקשאַנז ארויס אין דער ליטעראַטור, ינדיקייץ אַז פלוקאָנאַזאָלע, איינער פון די מערסט שטאַרק ינכיבאַטערז פון CY32C9, ינקריסיז די AUC פון גלימעפּירידע מיט וועגן 2 מאל.

באַזירט אויף די דערפאַרונג מיט גלימעפּירידע און אנדערע סולפאָנילוריאַ דעריוואַטיווז, די פאלגענדע ינטעראַקשאַנז זאָל זיין אנגעוויזן.

אַ פאַרגרעסערן אין די היפּאָגליסעמיק ווירקונג און די מעגלעך אַנטוויקלונג פון היפּאָגליסעמיאַ פֿאַרבונדן מיט דעם קענען זיין באמערקט מיט די סיימאַלטייניאַס נוצן פון גלימעפּירידע מיט די פאלגענדע דרוגס:

- פענילבוטאַזאָנע, אַזאַפּראָפּאַזאָנע, אָקסיפענבוטאַזאָנע,

- ינסאַלאַן און אנדערע היפּאָגליסעמיק דרוגס, אַזאַ ווי מעטפאָרמין,

- סאַליסילאַטעס און אַמינאָסאַליסיליק זויער,

- אַנאַבאַליק סטערוידז און זכר געשלעכט כאָרמאָונז

- טשלאָראַמפעניקאָל, עטלעכע לאַנג-אַקטינג סולפאָנאַמידעס, טעטראַסיקלינעס, קווינאָלאָנעס און קלאַריטהראָמיסין,

- אַנדזשאַטענסין קאַנווערטינג ענזיים (ACE) ינכיבאַטערז,

- פלואָקסעטינע, מאָנאָאַמינע אָקסידאַסע ינכיבאַטערז (MAO),

- אַלאָפּורינאָל, פּראָבעביניטיס, סולפינפּיראַזאָנע,

- סיקלאָ-, טראָ- און יפאָספאַמידעס,

- פּענטאָקסיפיללינע (מיט פּערענטעראַל אַדמיניסטראַציע אין הויך דאָסעס),

די וויקאַנינג פון די היפּאָגליסעמיק ווירקונג און די פֿאַרבונדן פאַרגרעסערן אין די קאַנסאַנטריישאַן פון גלוקאָוס אין די בלוט קענען זיין באמערקט מיט די סיימאַלטייניאַס נוצן פון גלימעפּירידע מיט די פאלגענדע דרוגס:

- עסטראָגענס און פּראָגעסטאָגענס,

- סאַלורעטיקס און דייאַזיד דייורעטיקס,

- טיירויד כאָרמאָונז, גלוקאָקאָרטיקאָסטעראָידס

- עפּינעפרינע און אנדערע סימפּאַטאָמימעטיק אגענטן,

- ניקאָטיניק זויער (אין הויך דאָסעס) און דעריוואַטיווז פון ניקאָטיניק זויער

- לאַקסאַטיווז (מיט פּראַלאָנגד נוצן),

- גלוקאַגאָן, באַרביטוראַטעס און ריפאַמפּיסין,

בלאַקערז N₂ראַסעפּטערז, קלאָנידינע און רעסערפּינע קענען ביידע פאַרבעסערן און וויקאַן די היפּאָגליסעמיק ווירקונג פון גלימעפּירידע.

אונטער דער השפּעה פון סימפּאַטאָליטיק אגענטן, אַזאַ ווי ביתא-בלאַקערז, קלאָנידינע, גואַנעטהידינע און רעסערפּינע, קען זיין רידוסט אָדער ניטאָ אַוועק סימנים פון אַדרענערגיק קאַונטעררעגולאַטיאָן אין ענטפער צו היפּאָגליסעמיאַ.

קעגן דעם הינטערגרונט פון גענומען גלימעפּירידע, אַ פאַרגרעסערן אָדער וויקאַנינג פון דער קאַמף פון קאָומאַרין דעריוואַטיווז קענען זיין באמערקט.

א איין אָדער כראָניש נוצן פון אַלקאָהאָל קענען ביידע פאַרבעסערן און וויקאַן די היפּאָגליסעמיק ווירקונג פון גלימעפּירידע.

אַפּפּליקאַטיאָן פֿעיִקייטן

גלימעפּירידע זאָל זיין גענומען גלייך איידער אָדער בעשאַס מילז.

אויב מילז זענען גענומען אין ירעגיאַלער ינטערוואַלז אָדער סקיפּט אין גאנצן, אַ פּאַציענט וואָס באַקומען גלימעפּירידע טעראַפּיע קען אַנטוויקלען

היפּאָגליסעמיאַ. מעגלעך סימפּטאָמס פון היפּאָגליסעמיאַ אַרייַננעמען: קאָפּווייטיק, שטרענג הונגער, עקל, וואַמאַטינג, פילן מיד, דראַוזינאַס, שלאָפן דיסטערביישאַן, דייַגעס, אַגרעסיוונאַס, ימפּערד קאַנסאַנטריישאַן, ופמערקזאַמקייט און אָפּרוף, דעפּרעסיע, צעמישונג, רייד און וויזשאַוואַל דיסטערבאַנסיז, אַפּהאַסיאַ, ציטערניש, פּאַרעסיס סענסערי דיסטערבאַנסיז, קאָפּשווינדל, כעלפּלאַסנאַס, אָנווער פון זיך-קאָנטראָל, דיליריאַם, סערעבראַל ספּאַזאַמז, צעמישונג און אָנווער פון באוווסטזיין, אַרייַנגערעכנט קאָמאַטאָזער מאַצעוו, פּליטקע ברידינג, בראַדיקאַרדיאַ. אין דערצו, סימפּטאָמס אַזאַ ווי קאַלט, קלאַממעד שווייס, ומרויק, טאַטשיקאַרדיאַ, אַרטיריאַל כייפּערטענשאַן, האַרץ פּאַלפּיטיישאַנז, אַנדזשיינאַ פּעקטאָריס, און האַרץ רידאַמז דיסטערבאַנסיז קען פּאַסירן ווי אַ רעזולטאַט פון די אַדרענערגיק באַמערקונגען מעקאַניזאַם.

די קליניש פּרעזענטירונג פון שטרענג היפּאָגליסעמיאַ קען ריזעמבאַל די קליניש פּרעזענטירונג פון אַ מאַך.

אין כּמעט אַלע פאלן, סימפּטאָמס קענען זיין גלייך קאַנטראָולד דורך די באַלדיק ינטייק פון כיידראָוקאַרבאַנז (צוקער). קינסטלעך סוויטאַנערז זענען נישט עפעקטיוו אין דער זעלביקער צייט.

ווי איז באַוווסט פון די דערפאַרונג פון ניצן אנדערע סולפאָנילורעאַ דעריוואַטיווז, טראָץ די מצליח נוצן פון קאַונטערמעזשערז אין די אָנהייב, דערנאָך היפּאָגליסעמיאַ קען ריאַפּיר.

שטרענג אָדער פּראַלאָנגד היפּאָגליסעמיאַ, וואָס איז בלויז קאַנטראָולד דורך רעגולער אַמאַונץ פון צוקער, ריקווייערז באַלדיק מעדיציניש ופמערקזאַמקייט אָדער אפילו כאַספּיטאַלאַזיישאַן.

סיבות קאַנטריביוטינג צו דער אַנטוויקלונג פון היפּאָגליסעמיאַ אַרייַננעמען:

ומכיישעק אָדער (יוזשאַוואַלי אין עלטער) ניט גענוגיק פיייקייט פון פּאַטיענץ צו קאָואַפּערייט מיט אַ דאָקטער, כיסאָרן, ירעגיאַלער דערנערונג, סקיפּינג מילז, פאסטן,

- ענדערונגען אין די געוויינטלעך דיעטע,

- ימבאַלאַנס צווישן גשמיות טעטיקייט און ינטייק פון קאַרבאָוכיידרייט,

- טרינקט אַלקאָהאָל, ספּעציעל אין קאָמבינאַציע מיט סקיפּינג מילז,

- ימפּערד רענאַל פונקציע, סאַווירלי ימפּערד לעבער פונקציאָנירן,

- עטלעכע ונקאָמפּענסאַטעד חולאתן פון די ענדאָוקריין סיסטעם וואָס ווירקן קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם, אָדער באַמערקונגען היפּאָגליסעמיאַ (פֿאַר בייַשפּיל, עטלעכע דיספאַנגקשאַנז פון די טיירויד דריז, פּיטויטערי ינסופפיסיענסי אָדער ינסופפיסיענסי פון די אַדרענאַל קאָרטעקס), קאַנקאַמיטאַנט נוצן פון זיכער אנדערע דרוגס (זען ינטעראַקשאַן מיט אנדערע דרוגס )

באַהאַנדלונג מיט גלימעפּירידע ריקווייערז רעגולער מאָניטאָרינג פון די קאַנסאַנטריישאַן פון גלוקאָוס אין די בלוט און פּישעכץ. אין דערצו, גלייקאָוסאַלייטיד העמאָגלאָבין לעוועלס זענען רעקאַמענדיד.

בעשאַס באַהאַנדלונג מיט גלימעפּירידע, רעגולער טשעקס פון לעבער פונקציאָנירן און קאַונטינג פון בלוט סעלז (ספּעציעל לעוקאָסיטעס און פּלאַטעלעץ) זענען נייטיק.

אין סטרעספאַל סיטואַטיאָנס (למשל, נאָך אַקסאַדאַנץ, נויטפאַל אַפּעריישאַנז, פעברילע ינפעקשאַנז, אאז"ו ו), קען זיין אנגעוויזן אַ צייַטווייַליק יבערגאַנג צו ינסאַלאַן.

גלימעפּירידע איז נישט יקספּיריאַנסט ביי פּאַטיענץ מיט שטרענג רענאַל דורכפאַל אָדער אין פּאַטיענץ וואָס דאַרפן העמאָדיאַליסיס. פּאַטיענץ מיט שטרענג רענאַל אָדער העפּאַטיק ינסופפיסיענסי זענען געוויזן צו באַשטימען צו ינסאַלאַן.

באַהאַנדלונג מיט סולפאָנילוריאַ דעריוואַטיווז קענען פירן צו העמאָליטיק אַנעמיאַ אין פּאַטיענץ מיט דיפישאַנסי פון גלוקאָוס-6-פאַספייט דיהידראָגענאַסע. זינט גלימעפּירידע געהערט צו די סאָרט סולפאָנילורעאַ דעריוואַטיווז, עס זאָל זיין געוויינט מיט וואָרענען אין פּאַטיענץ מיט דיפישאַנסי פון גלוקאָוס-ב-פאַספייט דיהידראָגענאַסע. אין דערצו, באַהאַנדלונג אָפּציעס זאָל זיין קאַנסידערד מיט אָלטערנאַטיוו אגענטן וואָס טאָן ניט אַנטהאַלטן סולפאָנילוריאַ דעריוואַטיווז.

אַמאַריל כּולל לאַקטאָוס מאָנאָהידראַטע, אַזוי עס זאָל ניט זיין גענומען אין פּאַטיענץ מיט יערושעדיק לאַקטאָוס ינטאַלעראַנס, לאַקטאַסע דיפישאַנסי אָדער ימפּערד גלוקאָוס-לאַקטאָוס אַבזאָרפּשאַן.

א לערנען פון די ווירקונג פון גלימעפּירידע אויף די פיייקייט צו פאָר וויכיקאַלז און מעקאַניזאַמז איז נישט געפירט. דער ענטפער אָדער קאַנסאַנטרייט פון די פּאַציענט קענען זיין רידוסט ווי אַ רעזולטאַט פון דער אַנטוויקלונג פון היפּאָגליסעמיאַ אָדער היפּערגליסעמיאַ, אָדער, למשל, רעכט צו וויזשאַוואַל ימפּערמאַנט. די יפעקס קענען זיין געפערלעך אין סיטואַטיאָנס ווען די אַבילאַטיז זענען פון באַזונדער וויכטיקייט (למשל ווען איר פאָר אַ מאַשין אָדער אַ מאַשינערי).

פּאַטיענץ זאָל זיין ינפאָרמד וועגן די נויט פֿאַר פּריקאָשאַנז צו ויסמיידן היפּאָגליסעמיאַ בשעת דרייווינג. דאָס איז ספּעציעל וויכטיק פֿאַר פּאַטיענץ מיט אָפט עפּיסאָודז פון היפּאָגליסעמיאַ, אָדער פּאַטיענץ וואָס זענען נישט גענוג אָדער גאָר ניט וויסנדיק פון די פרי וואונדער פון היפּאָגליסעמיאַ. אין די קאַסעס, די פיזאַבילאַטי פון דרייווינג וועהיקלעס אָדער אָפּערייטינג מאַשינערי זאָל זיין קאַנסידערד.

זאַץ און פאָרעם פון מעלדונג

אַמאַריל איז געשאפן אין טאַבלעץ מיט 1-4 מג, וואָס זענען פּאַקידזשד אין 15 ברעקלעך פּער בלאָטער. איין פּאַק פון די מעדיצין קען אַרייַננעמען 2, 4, 6 אָדער 8 בליסטערז.

• איין טאַבלעט פון די מעדיצין כולל די אַקטיוו מאַטעריע - גלימעפּירידע - 1-4 מג און אַגזיליערי קאַמפּאָונאַנץ: לאַקטאָוס מאָנאָהידראַטע, פּאָווידאָנע, סאָדיום קאַרבאָקסימעטהיל קראָכמאַל, מיקראָקריסטאַללינע סעליאַלאָוס, ינדיגאָ קאַרמין און מאַגניזיאַם סטעאַראַטע.

קליניש און פאַרמאַקאָלאָגיקאַל גרופּע: מויל היפּאָגליסעמיק מעדיצין.

ינסטראַקשאַנז פֿאַר נוצן

לויט צו די ינסטראַקשאַנז פֿאַר נוצן, די דאָוסאַדזש פון Amaryl און Amaryl M פּרעפּעריישאַנז איז פּריסקרייבד דורך די דאָקטער ינדיווידזשואַלי פֿאַר יעדער פּאַציענט, דיפּענדינג אויף ווי הויך די בלוט צוקער מדרגה פון די פּאַציענט איז. די מעדיצין זאָל זיין געוויינט אין אַ מינימום דאָזע גענוג צו דערגרייכן די נייטיק מעטאַבאַליק קאָנטראָל.

די ינסטראַקשאַנז פֿאַר נוצן פון אַמאַריל אויך באַריכט אַז די באַהאַנדלונג ריקווייערז רעגולער באַשטימונג פון די קאַנסאַנטריישאַן פון גלוקאָוס אין די בלוט און די הייך פון גלייקאָוסאַלייטיד העמאָגלאָבין.

אַמאַריל טאַבלעץ זאָל זיין גענומען גאַנץ, אָן טשוינג, מיט אַ גענוג סומע פון ​​פליסיק (וועגן 1/2 טעפּל). אויב נייטיק, טאַבלעץ פון די מעדיצין Amaryl קענען זיין צעטיילט צוזאמען די ריסקס אין צוויי גלייַך טיילן.

• די ערשט דאָזע פון ​​אַמאַריל איז 1 מג 1 מאָל / טאָג. אויב נייטיק, די טעגלעך דאָזע קענען זיין ביסלעכווייַז געוואקסן (אין ינטערוואַלז פון 1-2 וואָכן) אונטער רעגולער מאָניטאָרינג פון בלוט גלוקאָוס און אין די פאלגענדע סדר: 1 מג -2 מג -3 מג -4 מג 6 מג (-8 מג) פּער טאָג .
• אין פּאַטיענץ מיט געזונט קאַנטראָולד טיפּ 2 צוקערקרענק, די טעגלעך דאָזע איז יוזשאַוואַלי 1-4 מג. א טעגלעך דאָזע פון ​​מער ווי 6 מג איז מער עפעקטיוו אין בלויז אַ קליין נומער פון פּאַטיענץ.

ווייאַליישאַן פון גענומען פּילז, למשל, סקיפּינג די ווייַטער דאָזע, דאַרף ניט זיין קאַמפּרייזד דורך סאַבסאַקוואַנט נוצן פון אַמאַריל אין אַ העכער דאָזע.

דער צייט פֿאַר גענומען די טאַבלעץ און די פאַרשפּרייטונג פון דאָסעס איבער דעם טאָג איז באשלאסן דורך די דאָקטער. אין דער זעלביקער צייט, עס נעמט אין חשבון די לייפסטייל פון די פּאַציענט (די סומע פון ​​גשמיות טעטיקייט, מאָלצייַט צייט, דיעטע). די טעגלעך דאָזע איז פּריסקרייבד אין 1 דאָזע, גלייך איידער אַ פול פרישטיק. אויב די טעגלעך דאָזע איז נישט גענומען איידער די ערשטער מאָלצייַט. עס איז וויכטיק נישט צו האָפּקען אַ מאָלצייַט נאָך גענומען די מעדיצין.

גלימעפּירידע טעראַפּיע איז יוזשאַוואַלי געפירט לאַנג.