ווי צו נוצן די מעדיצין נעוראָנטין? > באַהאַנדלונג און פאַרהיטונג

די מעדיצין נעוראָנטין איז בנימצא אין אַזאַ פארמען:

100 mg, 300 מג און 400 מג קאַפּסאַלז, אַרויס די קאַפּסאַלז זענען ווייַס (100 מג), ליכט געל (300 מג) אָדער גרוי-מאַראַנץ (400 מג), מיטן נאָמען בלוי אָדער גרוי (נאָמען פון די מעדיצין, סומע פון אַקטיוו מאַטעריע און "פּד "), אין אַ ווייַס אָדער כּמעט ווייַס פּאַודערי מאַטעריע,
600 מג און 800 מג ווייַס-קאָוטאַד טאַבלעץ, יליפּטיקאַל, מיטן נאָמען שוואַרץ (600 מג) אָדער מאַראַנץ (800 מג).

ביידע קאַפּסאַלז און טאַבלעץ פון 10 ברעקלעך זענען פּאַקט אין בלאָטער פּאַקידזשיז. פּאַקידזשיז זענען געלייגט אין קאַרדבאָרד פּאַקס פון 2, 5 אָדער 10 ברעקלעך.

פאַרמאַקאָדינאַמיקס

גאַבאַפּענטין, די אַקטיוו מאַטעריע פון נעוראָנטין, איז ביכולת צו פאַרמייַדן קאַנוואַלשאַנז.

די סטרוקטור פון גאַבאַפּענטין איז ענלעך צו GABA, אָבער טוט נישט ווירקן די מאַטאַבאַליזאַם. אַמאָל אין דעם גוף, עס קאַמביינז מיט די אַלפאַ-2-ביתא סובוניץ פון וואָולטידזש-אָפענגיק קאַלסיום טשאַנאַלז, וואָס פירן צו אַ פאַרקלענערן אין די לויפן פון ייאַנז קאַלסיוםאון רעדוצירן די ליקעליהאָאָד פון אַנטוויקלונג נעוראָפּאַטהיק ווייטיק.

גאַבאַפּענטין אויך ראַדוסאַז די הייך פון גלוטאַמייט-אָפענגיק טויט פון נערוו סעלז, ינקריסיז די פאָרמירונג פון גאַבאַ און ראַדוסאַז די מעלדונג פון נעוראָטראַנסמיטטערס פון די מאָנאָאַמינע גרופּע.

פאַרמאַקאָקינעטיקס

די מאַקסימום ביאָאַוואַילאַביליטי מדרגה איז 60%, אָבער עס דיקריסאַז מיט ינקריסינג דאָזע. די מאַקסימום פּלאַזמע קאַנסאַנטריישאַן איז ריטשט נאָך 2-3 שעה נאָך גענומען די מעדיצין. גאַבאַפּענטין קימאַט קימאַט ניט ביינדז צו פּלאַזמע פּראָטעינס (נישט מער ווי 3%).

די האַלב-לעבן איז בעערעך 5-7 שעה, ראַגאַרדלאַס פון די דאָזע גענומען. עס איז עקסקרעטעד אַנטשיינדזשד אויסשליסלעך רעכט צו דער אַרבעט פון די קידניז.

ינדיקאַטיאָנס פֿאַר נוצן

די נוצן פון נעוראָנטין איז אנגעוויזן אין אַזאַ קאַסעס:

נעוראָפּאַטהיק ווייטיק (מעדיצין קענען זיין פּריסקרייבד בלויז צו מענטשן איבער 18 יאָר),
פּאַרטיייש קראַמפּסראַגאַרדלאַס פון דעם בייַזייַן פון צווייטיק דזשענעראַלאַזיישאַן (קענען זיין גענומען פון 3 יאר אַלט ווי אַ דערצו צו די הויפּט באַהאַנדלונג, פֿון 12 ווי אַ מאָנאָטהעראַפּי).

זייטיגע ווירקונגען

באַהאַנדלונג מיט נעוראָנטין קענען גרונט זייַט יפעקס פון רובֿ אָרגאַנס און סיסטעמען פון דעם גוף:

דיגעסטיווע סיסטעם: בענקל דיסאָרדערס פלאַטולענסעגעפילעקל און וואַמאַטינגטרוקן מויל, ווייטיק אין די בויך, דענטאַל קרענק, אַ שאַרף פאַרקלענערן אָדער אַפּעטיט פאַרגרעסערן,
אלגעמיינע צושטאנד: שוואַכקייַט, כעדייקס, פלו-ווי סינדראָוםווייטיק אין פאַרשידן טיילן פון דעם גוף, ידימאַ אין די פּעריפעראַל טיילן פון די לימז און פּנים, וואָג געווינען,היץדיקריסט קעגנשטעל צו וויראַל ינפעקשאַנז
נערוועז סיסטעם: ימפּערד זכּרון, רייד, טינגקינג, גאַנג, סענסיטיוויטי, צעמישונג, דראַוזי, קאָפּשווינדל, ציטער, דעפּרעסיעשטימונג סווינגס, ינסאַמניאַשינאה
רעספּעראַטאָרי סיסטעם: שאָרטנאַס פון אָטעםכייפּערסענסיטיוויטי צו ינפעקטיאָוס חולאתן פון די רעספּעראַטאָרי סיסטעם,
הויט: ויסשיט, יטשינג,
קאַרדיאָווואַסקיאַלער סיסטעם: vasodilationהויך בלוט דרוק
העמאַטאָפּאָיעטיק סיסטעם: leukopenia, ברוזינג, purpura,
מוסקולאָסקעלעטאַל סיסטעם: ווייטיק אין די דזשוינץ, רוקנביין, מאַסאַלז, טענדענץ צו בראָך.

נעוראָנטין, ינסטרוקטיאָנס פֿאַר נוצן (מעטאָד און דאָוסאַדזש)

די מעדיצין איז גענומען באַל-פּע מיט עסנוואַרג אָדער אין קיין אנדערע צייט.

די באַהאַנדלונג רעזשים פֿאַר נעוראָפּאַטהיק ווייטיק אין אַדאַלץ:

דער ערשטער טאָג - 300 מג פון די מעדיצין,
די רגע טאָג - 300 דאָסעס פון 300 מג,
די דריט טאָג - 300 דאָסעס פון 300 מג, אין עטלעכע קאַסעס די דאָוסאַדזש איז פּריסקרייבד פון די אָנהייב.
די ווייַטערדיקע טעג - די דאָזע דעפּענדס אויף די ווירקונג און די שטאַט פון דעם גוף - עס איז אַנטשיינדזשד אָדער ביסלעכווייַז געוואקסן (מאַקסימום דאָזע - 3.6 ג פּער טאָג).

פּאַרטיייש דאָוסאַדזש סיזשערז אין פּאַטיענץ פֿון 12 יאָר אַלט, עס איז אויסגעקליבן לויט אַ סכעמע ענלעך צו די דיסקרייבד אויבן. אין סדר צו פאַרמייַדן רינואַלסיזשערז עס איז נייטיק צו ענשור אַז די מעהאַלעך פון די דאָוסאַדזש פון די מעדיצין טוט נישט יקסיד 12 שעה.

פֿעיִקייטן פון דער באַהאַנדלונג פון פּאַרטיייש סיזשערז אין קינדער 3-12 יאר אַלט:

די נייטיק דאָזע איז קאַלקיאַלייטיד לויט די וואָג פון דעם קינד,
פון דעם ערשטן טאָג איז באשטימט אַ דריי-מאָל אַפּוינטמאַנט, מיט ינטערוואַלז פון נישט מער ווי 12 שעה,
ערשט דאָזע - 10-15 מג / קג פּער טאָג,
אין דרייַ טעג, די ערשט דאָזע איז געוואקסן צו עפעקטיוו,
עפעקטיוו דאָזע: אין 3-5 יאר - 40 מג / קג בעשאַס די טאָג, אין 5-12 יאר - 25-35 מג / קג / טאָג.

אונטער צו אַוויילאַבילאַטי רענאַל דורכפאַלדאָוסאַדזש קען זיין רידוסט. ווען קערעקטינג, עס איז נייטיק צו פאָקוס אויף די רעשוס גראדן קרעאַטינינע.

אָווערדאָסע

די אויסזען פון אַזאַ סימפּטאָמס קען אָנווייַזן אַ אָוווערדאָוס:

קאָפּשווינדל,
ומקלאָר אָדער צעמישט רייד,
טאָפּל זעאונג
דראַוזיאפילו איידער אַנטוויקלונג לאַטאַרדזשיק שלאָפן,
שילשל.

אין פאַל פון אַ אָוווערדאָוס, מיטלען מוזן זיין גענומען צו באַפרייַען סימפּטאָמס. אויב אַ מענטש אַרבעט נישט גענוג גוט, ספּעציעל אין שטרענג פארמעןרענאַל דורכפאַלגעוויזן האלטן העמאָדיאַליסיס.

ינטעראַקשאַן

דזשאָינט אַדמיניסטראַציע פון נעוראָנטין מיט אנדערע רפואות קען נישט גרונט קליניקאַלי באַטייַטיק ריאַקשאַנז פון דעם גוף אָדער ענדערונגען אין די מעקאַניזאַם פון דרוגס.

אויב אַ מענטש נעמט אַנטאַסידז וואָס אַנטהאַלטן אַלומינום און מאַגניזיאַם, עס איז קעדייַיק צו האַלטן אַ ריס פון בייַ מינדסטער 2 שעה צווישן גענומען דעם מעדיצין און נעוראָנטין. אַנדערש, די ביאָאַוואַילאַביליטי פון גאַבאַפּענטין קען פאַרמינערן וועגן 20%.

סיימאַלטייניאַס נוצן מיט מאָרפין אַ פאַרגרעסערן אין ווייטיק שוועל איז מעגלעך, אָבער דעם דערשיינונג האט נישט פיל קליניש באַטייַט. מיט דעם קאָמבינאַציע, ראַרעלי, אויב דאָס דאָזע מאָרפין און נעוראָנטין איז הויך דראַוזי. אין דעם פאַל, עס איז נייטיק צו רעדוצירן די דאָוסאַדזש פון איינער פון די דרוגס.

ספּעציעלע ינסטראַקשאַנז

אין דער באַהאַנדלונג פון עלטערע מענטשן און פּאַטיענץ מיט רענאַל דורכפאַל עס איז קעדייַיק צו רעדוצירן די דאָוסאַדזש. אויב דער פּאַציענט איז אין דער זעלביקער צייט העמאָדיאַליסיסעס זאָל זיין אנגעוויזן אַז מיט דעם פּראָצעדור, גאַבאַפּענטין איז געזונט עקסקרעטעד פון פּלאַזמע, דעריבער, דאָזע אַדזשאַסטמאַנט קען זיין נייטיק.

עס איז אַנדיזייראַבאַל צו פאָר וויכיקאַלז אָדער אַרבעטן מיט מעקאַניזאַמז וואָס מאַך בעשאַס טעראַפּיע מיט נעוראָנטין.

באָטל מאַכן די מעדיצין אָדער רעדוצירן די דאָזע ביסלעכווייַז. אין רובֿ קאַסעס, אַ שאַרף דאָזע רעדוקציעינסאַמניאַ, סוועטינג, דייַגעומגעוויינטלעך ווייטיק, עטלעכע מאָל ווייטיק אין פאַרשידענע גוף טיילן קראַמפּס.

בעשאַס שוואַנגערשאַפט און לאַקטיישאַן

זיכערקייַט און עפיקאַסי דאַטן פֿאַר פון שוואַנגערשאַפט אָדער בעשאַס ברעסטפידינג איז ניט גענוג צו קומען צו אַ לעצט מסקנא. דעריבער, עס איז פּריסקרייבד בלויז ווען עס איז אַ זייער הויך ריזיקירן פֿאַר אַ פרוי 'ס געזונט.

אין די ברוסט מילך פון וואָמען וואָס זענען באהאנדלט מיט נעוראָנטין, גאַבאַפּענטין איז געפֿונען. ווי דאָס אַפעקץ די בעיבי איז נישט באקאנט, אַזוי די פידינג מוזן זיין סטאַפּט.

קאָנטראַינדיקאַטיאָנס

לויט די ינסטראַקשאַנז, נעוראָנטין איז קאָנטראַינדיקאַטעד אין קינדער אונטער דריי יאָר. די מעדיצין זאָל ניט זיין גענומען אין פּאַטיענץ מיט כייפּערסענסיטיוויטי צו די קאַמפּאָונאַנץ פון די מעדיצין. באריכטן פון נעוראָנטין באַשטעטיקן אַז די מעדיצין זאָל זיין גענומען מיט וואָרענען אין פאַל פון רענאַל דורכפאַל.

דאָוסאַדזש און אַדמיניסטראַציע

לויט די ינסטראַקשאַנז, נעוראָנטין קענען זיין געוויינט ראַגאַרדלאַס פון עסנוואַרג ינטייק. אויב איר דאַרפֿן צו טוישן די דאָוסאַדזש, אַלע ענדערונגען זענען דורכגעקאָכט ביסלעכווייַז, סמודלי. מיט נעוראָפּאַטהיק פּיינז, די ערשט דאָזע פון נעוראָנטין איז 900 מג פּער טאָג, עס מוזן זיין צעטיילט אין דרייַ דאָסעס. אויב נייטיק, די דאָזע איז ביסלעכווייַז געוואקסן צו 3.6 ג פּער טאָג. מיט פּאַרטיייש סיזשערז, די דאָוסאַדזש איז די זעלבע - פון 900 מג צו 3,6 ג פּער טאָג. דאָס אַפּלייז צו אַדאַלץ און קינדער פֿון צוועלף יאָר אַלט. יוזשאַוואַלי די דאָזע איז צעטיילט אין דריי מאָל, אָבער די מעהאַלעך צווישן דאָסעס פון די מעדיצין זאָל נישט יקסיד צוועלף שעה צו ויסמייַדן ריפּיטיד קאַנוואַלשאַנז.

פֿאַר קינדער פון דריי יאר צו צוועלף, די דאָזע זאָל זיין 10-15 מג פּער 1 קג פון גוף וואָג פּער טאָג. די מעדיצין נעוראָנטין איז אויך געגעבן דרייַ מאָל פּער טאָג, די דאָזע איז געוואקסן ביסלעכווייַז, לפּחות פֿאַר דריי טעג.

פּאַטיענץ מיט רענאַל דורכפאַל זאָל נוצן אַ קליין דאָזע ווי מעגלעך. באַהאַנדלונג זאָל זיין סופּערווייזד דורך אַ דאָקטער.

אַנאַלאָגס פון נעוראָנטין

אַנאַלאָגס זענען גערופן דרוגס וואָס האָבן די זעלבע כעמישער זאַץ. ביז איצט, די פאלגענדע אַנאַלאָגועס פון נעוראָנטין זענען פאָרשטעלן אין די דינער פאַרמאַסוטיקאַל מאַרק:

Gabagamma
גאַבאַפּענטין
Hapentek
Katena
Convalis
לעפּסיטין
טעבאַנטין
עגיפּענטין
Eplirontin.

מעדיצין ינטעראַקשאַן

די סיימאַלטייניאַס נוצן פון נעוראָנטין מיט אַנטאַסאַדז מיט אַלומינום און מאַגניזיאַם איז באגלייט דורך אַ פאַרקלענערן אין די ביאָאַוואַילאַביליטי פון גאַבאַפּענטין.

ווען קאַמביינד מיט הידראָקאָדאָנע, אַ דאָזע-אָפענגיק פאַרקלענערן אין זייַן C מאַקס (מאַקסימום קאַנסאַנטריישאַן אין די בלוט) און AUC (גאַנץ קאַנסאַנטריישאַן פון די מעדיצין אין די בלוט פּלאַזמע) איז קאַמפּערד מיט די כיידראָוקאָדאָנע מאָנאָטהעראַפּי.

דאָוסאַדזש פאָרעם:

פילם-קאָוטאַד טאַבלעץ

1 600 מג טאַבלעט כּולל:

אַקטיוו מאַטעריע: 600.0 מג גאַבאַפּענטין.

הילף poloxamer 407 80.0 מג, קאָפּאָווידאָנע 64.8 מג, פּאַפּשוי קראָכמאַל 49.2 מג, מאַגניזיאַם סטעאַראַטע 6.0 מג, פילם שייד: ווייַס אָפּאַדראַ יס-1-18111 24,0 מג טאַלק 17,4 מג, היפּראָלאָזע 6,6 מג, ערבאַל וואַקס (קאַנדעלילאַ) 0.6 מג.

1 טאַבלעט פון 800 מג כּולל:

אַקטיוו מאַטעריע: 800.0 מג גאַבאַפּענטין.

הילף poloxamer 407 106,7 מג, קאָפּאָווידאָנע 86,4 מג, קראָכמאַל

פּאַפּשוי 65.6 מג, magnesium stearate 8.0 mg, פילםshell: ווייַס Opadra YS-I-18111 32.0 מג טאַלק 23.2 מג, היפּראָלאָזע 8.8 מג, ערבאַל וואַקס (קאַנדעלילאַ) 0,8 מג.

דאָוסאַדזש 600 מג: ווייַס יליפּטיקאַל פילם-קאָוטאַד טאַבלעץ, ינגרייווד מיט "NT" און "16". קאַרב צווישן ינגרייווינג אויף איין זייַט און קאַרב אויף די אנדערע זייַט.

דאָוסאַדזש 800 מג: ווייַס יליפּטיקאַל פילם-קאָוטאַד טאַבלעץ, ינגרייווד מיט "NT" און "26". קאַרב צווישן ינגרייווינג אויף איין זייַט און קאַרב אויף די אנדערע זייַט.

פאַרמאַקאָלאָגיקאַל פּראָפּערטיעס

פאַרמאַקאָדינאַמיקס

גאַבאַפּענטין יזאַלי דורכנעמען די מאַרך געוועב און פּריווענץ די אַנטוויקלונג פון סיזשערז אין פאַרשידן כייע מאָדעלס פון עפּילעפּסי. גאַבאַפּענטין טוט נישט האָבן אַ קירבות פֿאַר GABA ראַסעפּטערז_א (גאַמאַ-אַמינאָבוטיריק זויער) און גאַבאַ און טוט נישט ווירקן די מאַטאַבאַליזאַם פון GABA. גאַבאַפּענטין בינדט נישט צו די ראַסעפּטערז פון אנדערע נעוראָטראַנסמיטטערס פאָרשטעלן אין דעם מאַרך און טוט נישט ווירקן די סאָדיום טשאַנאַלז.

גאַבאַפּענטין האט אַ הויך אַפפיניטי און ביינדז צו די α-2-δ (alpha-2-delta) פון וואָולטידזש-אָפענגיק קאַלסיום טשאַנאַלז און עס איז אנגענומען אַז דער פאַרבאַנד פון גאַבאַפּענטין מיט די α-2-δ סובוניט איז ינוואַלווד אין די מעקאַניזאַם פון די אַנטיקאָנווולסאַנט ווירקונג אין אַנימאַלס. ווען זיפּונג פֿאַר אַ גרויס גרופּע פון ציל מאַלאַקיולז פֿאַר דעם מעדיצין, עס איז געווען געוויזן אַז די אַ 28 סאַביט איז אַ בלויז ציל. די רעזולטאַטן באקומען אין עטלעכע פּרעקליניקאַל מאָדעלס ווייַזן אַז די פאַרמאַקאַלאַדזשיקאַל טעטיקייט פון גאַבאַפּענטין קענען זיין איינגעזען דורך ביינדינג צו די α-2-δ סובוניט דורך ינכיבאַטינג די מעלדונג פון יקסייטאַטאָרי נעוראָטראַנסמיטטערס אין עטלעכע פּאַרץ פון די הויפט נערוועז סיסטעם. אַזאַ טעטיקייט קען זיין אַנדערלייינג די אַנטיקאָנווולסאַנט ווירקונג פון גאַבאַפּענטין. די שייכות פון די מעקאַניזאַם פון קאַמף פון גאַבאַפּענטין פֿאַר זייַן אַנטיקאָנווולסאַנט יפעקס אין מענטשן נאָך דאַרף זיין געגרינדעט. די יפעקטיוונאַס פון גאַבאַפּענטין איז אויך געוויזן אין עטלעכע פּרעקלינאַקאַל שטודיום אין כייַע מאָדעלס פון ווייטיק. עס איז סאַגדזשעסטיד אַז די ספּעציפיש ביינדינג פון גאַבאַפּענטין צו די α-2-δ סובוניט פירט צו עטלעכע פאַרשידענע יפעקץ וואָס קען זיין פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר די אַנאַלדזשיסיק ווירקונג אין כייַע מאָדעלס. די אַנאַלדזשיסיק ווירקונג פון גאַבאַפּענטין קענען פּאַסירן אין דער מדרגה פון די ספּיינאַל שנור, ווי געזונט ווי אויף די הייך פון די העכער מאַרך סענטערס דורך ינטעראַקשאַנז מיט די אראפנידערן פּאַטס וואָס פאַרשטיקן די טראַנסמיסיע פון ווייטיק ימפּאַלסיז. די באַטייַט פון די פּראָפּערטיעס פון גאַבאַפּענטין יידענאַפייד אין פּרעקלינאַקאַל שטודיום איז אומבאַקאַנט.

קליניש עפיקאַסי און זיכערקייַט

ווי אַ טייל פון אַ קליניש פּראָצעס פון אַדדזשווואַנט טעראַפּיע פון פּאַרטיייש סיזשערז אין קינדער צווישן 3 און 12 יאָר, די בייַזייַן פון קוואַנטיטאַטיווע, אָבער סטאַטיסטיש אַנרילייאַבאַל דיפעראַנסיז אין די אָפטקייַט פון פאַרכאַפּונג רעדוקציע מיט מער ווי 50% אין די גאַבאַפּענטין גרופּע קאַמפּערד מיט די פּלאַסיבאָו גרופּע. א נאָך אַנאַליסיס פון די אָפטקייַט פון ענטפער צו טעראַפּיע דיפּענדינג אויף עלטער (ווען קאַנסידערינג עלטער ווי אַ קעסיידערדיק בייַטעוודיק אָדער ווען ידענטיפיינג צוויי עלטער סאַבגרופּס: 3-5 יאר און 6-12 יאָר) האט נישט אַנטדעקן אַ סטאַטיסטיש באַטייַטיק ווירקונג פון עלטער אויף די יפעקטיוונאַס פון טעראַפּיע. די רעזולטאַטן פון דעם נאָך אַנאַליסיס זענען דערלאנגט אין די טאַבלע אונטן.

די "ינטענשאַנאַלי טרעאַטאַבלע" מאַדאַפייד באַפעלקערונג (MITT) איז געווען דיפיינד ווי די טאָוטאַלאַטי פון אַלע פּאַטיענץ ראַנדאַמייזד צו די לערנען טעראַפּיע גרופּע און מיט פאַרכאַפּונג דייערז צו זיין עוואַלואַטעד פֿאַר אַ פּעריאָד פון 28 טעג אין די ערשט און טאָפּל-בלינד לערנען פייזאַז.

פאַרמאַקאָקינעטיקס

נאָך מויל אַדמיניסטראַציע, די מאַקסימום קאַנסאַנטריישאַן פון גאַבאַפּענטין אין פּלאַזמע איז אַטשיווד אין 2-3 שעה. די ביאָאַוואַילאַביליטי פון גאַבאַפּענטין טענדז צו פאַרקלענערן מיט ינקריסינג דאָזע. די אַבסאָלוט ביאָאַוואַילאַביליטי ווען גענומען 300 מג קאַפּסאַלז איז בעערעך 60%. פודז, אַרייַנגערעכנט די מיט אַ הויך פעט אינהאַלט, טאָן ניט האָבן אַ קליניקלי באַטייַטיק ווירקונג אויף די פאַרמאַקאָקינעטיקס פון גאַבאַפּענטין. די פאַרמאַקאָקינעטיקס פון גאַבאַפּענטין ענדערונגען נישט מיט ריפּיטיד אַדמיניסטראַציע פון די מעדיצין. טראָץ דער פאַקט אַז אין קליניש טריאַלס, די קאַנסאַנטריישאַן פון גאַבאַפּענטין אין פּלאַזמע יוזשאַוואַלי וועריד אין די קייט פון 2-20 μ ג / מל, דאָס קען נישט לאָזן פּרידיקטינג די יפעקטיוונאַס אָדער זיכערקייט פון די מעדיצין. די פּאַראַמעטערס פון די פאַרמאַקאָקינעטיקס זענען דערלאנגט אין די טיש.

טיש.

סאַמערי דורכשניטלעך (קוו,%) פאַרמאַקאָקינעטיקס פון גאַבאַפּענטין אין יקוואַליבריאַם מיט קייפל דאָסעס מיט אַ דאָוסינג מעהאַלעך פון אַכט שעה

גאַבאַפּענטין בינדן ניט צו פּלאַזמע פּראָטעינס, און זיין פאַרשפּרייטונג באַנד איז 57.7 ליטער. אין פּאַטיענץ מיט עפּילעפּסי, די קאַנסאַנטריישאַן פון גאַבאַפּענטין אין די סערעבראָספּינאַל פליסיק (CSF) איז בעערעך 20% פון די מינימום יקוואַליבריאַם פּלאַזמע קאַנסאַנטריישאַן. גאַבאַפּענטין פּאַסיז אין ברוסט מילך פון פרויען וואָס זענען ברוסט-פידינג.

עס זענען קיין דאַטן וועגן די מאַטאַבאַליזאַם פון גאַבאַפּענטין אין די מענטשלעך גוף. גאַבאַפּענטין קען נישט גרונט די ינדאַקשאַן פון ניט-ספּעציפיש לעבער אַקסאַדאַסאַז פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר מעדיצין מאַטאַבאַליזאַם.

גאַבאַפּענטין איז עקסקרעטעד אַנטשיינדזשד אויסשליסלעך דורך רענאַל יקסקרישאַן. די האַלב-לעבן פון גאַבאַפּענטין איז פרייַ פון די דאָזע גענומען און אַוורידזשיז 5 צו 7 שעה.

אין עלטערע מענטשן און פּאַטיענץ מיט ימפּערד רענאַל פונקציע, די רעשוס פון גאַבאַפּענטין פֿון פּלאַזמע איז רידוסט. די קעסיידערדיק ילימאַניישאַן, פּלאַזמע רעשוס און רענאַל רעשוס פון גאַבאַפּענטין זענען גלייַך פּראַפּאָרשאַנאַל צו קרעאַטינינע רעשוס.

גאַבאַפּענטין איז אַוועקגענומען פון פּלאַזמע דורך העמאָדיאַליסיס. פּאַטיענץ מיט ימפּערד רענאַל פונקציע אָדער יענע אויף העמאָדיאַליסיס רעקאַמענדיד צו סטרויערן די דאָזע פון די מעדיצין (זען אָפּטיילונג "דאָוסאַדזש און אַדמיניסטראַציע").

די פאַרמאַקאָקינעטיקס פון גאַבאַפּענטין ביי קינדער איז געלערנט אין 50 געזונט וואַלאַנטירז אַלט 1 חודש צו 12 יאָר. אין אַלגעמיין, די קאַנסאַנטריישאַן פון גאַבאַפּענטין אין די פּלאַזמע פון קינדער איבער 5 יאר אַלט איז ענלעך צו די אין אַדאַלץ ווען די נוצן פון דעם מעדיצין אין אַן עקוויוואַלענט דאָזע באזירט אויף די כעזשבן פון גוף / קג גוף וואָג.

אין אַ לערנען פון פאַרמאַקאָקינעטיק אין 24 געזונט קינדער פון 1 צו 48 חדשים, די ויסשטעלן פּאַראַמעטערס פון די מעדיצין (AUC) זענען בעערעך 30% נידעריקער, C_m_ah- נידעריקער און העכער רעשוס ווען קאַלקיאַלייטיד פּער גוף גוף וואָג קאַמפּערד מיט פאַראַנען ארויס דאַטן אויף די קינעטיק פון די מעדיצין אין קינדער איבער די עלטער פון 5 יאר.

לינעאַריטי / נאַנליניעראַטי פון פּאַראַמעטערס פון פאַרמאַקאָקינעטיקס

די ביאָאַוואַילאַביליטי פון גאַבאַפּענטין דיקריסאַז מיט ינקריסינג דאָזע, וואָס ינטיילז די ניט-לינעאַריטי פון פאַרמאַקאָקינעטיק פּאַראַמעטערס, וואָס אַנטהאַלטן ביאָ אַוואַילאַביליטי אינדעקס (F), למשל, Ae%, CL / F, Vd / F. די ילימאַניישאַן פאַרמאַקאָקינעטיקס (פּאַראַמעטער פּאַראַמעטערס נישט אַרייַנגערעכנט F, אַזאַ ווי CLr און T1 / 2) זענען בעסער דיסקרייבד דורך אַ לינעאַר מאָדעל.

גוואַפּאַפּענטין יקוואַליבריאַם פּלאַזמע קאַנסאַנטריישאַנז זענען פּרידיקטאַבאַל באזירט אויף קינעטיקס דאַטן מיט אַ איין דאָזע.

נוצן בעשאַס שוואַנגערשאַפט און בעשאַס ברעסטפידינג

עס זענען קיין דאַטן וועגן די נוצן פון דעם מעדיצין אין שוואַנגער וואָמען.

אַלגעמיינע ריזיקירן פארבונדן מיט עפּילעפּסי און אַנטיעפּילעפּטיק דרוגס

די ריזיקירן פון געבורט צו קינדער מיט קאַנדזשענאַטאַל אַנאַמאַליז אין מוטערס וואָס זענען באהאנדלט מיט אַנטיקאָנווולסאַנץ ינקריסיז 2-3 מאל. רובֿ אָפט עס איז אַ שפּאַלט פון דער אויבערשטער ליפּ און גומען, מאַלפאָרמיישאַנז פון די קאַרדיאָווואַסקיאַלער סיסטעם און חסרונות פון די נעוראַל רער. דערצו, גענומען עטלעכע אַנטיקאָנווולסאַנץ קען זיין פארבונדן מיט אַ גרעסערע ריזיקירן פון מאַלפאָרמיישאַנז ווי אין דעם פאַל פון מאָנאָטהעראַפּי. דעריבער, אויב מעגלעך, איינער פון די אַנטיקאָנווולסאַנץ זאָל זיין געוויינט. וואָמען אין קימפּעט עלטער, און אַלע וואָמען וואָס קען זיין שוואַנגער, זאָל באַראַטנ זיך אַ קוואַלאַפייד מומכע. אויב אַ פרוי איז פּלאַנירונג אַ שוואַנגערשאַפט, די נויט פֿאַר פארבליבן אַנטיקאָנווולסאַנט טעראַפּיע זאָל זיין עוואַלואַטעד ווידער. אין דער זעלביקער צייט, אַנטיקאָנווולסאַנץ זאָל ניט זיין אַבאַלי אַבאַלי, ווייַל דאָס קען פירן צו די ריזאַמשאַן פון סיזשערז מיט ערנסט פאלגן פֿאַר די מוטער און קינד. אין זעלטן פאלן, ביי קינדער וועמענס מוטערס ליידן פון עפּילעפּסי, דיוועלאַפּמענאַל פאַרהאַלטן איז באמערקט. עס איז אָבער אוממעגלעך צו באַשליסן צי דיוועלאַפּמענאַל פאַרהאַלטן איז פֿאַרבונדן מיט גענעטיק אָדער געזעלשאַפטלעך סיבות, מוטערלעך קראַנקייט אָדער אַנטיקאָנווולסאַנט טעראַפּיע.

גאַבאַפּענטין ריזיקירן

אין כייַע יקספּעראַמאַנץ, די טאַקסיסאַטי פון די מעדיצין צו די פיטאַס איז געוויזן. וועגן די מעגלעך ריזיקירן, מענטשן טאָן ניט האָבן דאַטן. דעריבער, גאַבאַפּענטין זאָל זיין געוויינט בעשאַס שוואַנגערשאַפט בלויז אויב די בדעה נוץ פֿאַר די מוטער דזשאַסטאַפייז די מעגלעך ריזיקירן פֿאַר די פיטאַס.

עס איז אוממעגלעך צו מאַכן אַן אַנאַמביגיואַס מסקנא וועגן די קשר פון גאַבאַפּענטין מיט אַ געוואקסן ריזיקירן פון קאַנדזשענאַטאַל אַנאַמאַליז בעשאַס נוצן בעשאַס שוואַנגערשאַפט רעכט צו דער בייַזייַן פון עפּילעפּסי זיך און די סיימאַלטייניאַס נוצן פון אנדערע אַנטיעפּילעפּטיק דרוגס אין יעדער רעגיסטרירט פאַל.

גאַבאַפּענטין איז עקסקרעטעד אין ברוסט מילך, די ווירקונג פון די שוועסטעריי איז אומבאַקאַנט. דעריבער, בעשאַס ברעסטפידינג, נעוראָנטין זאָל זיין פּריסקרייבד בלויז אויב די בענעפיץ פֿאַר די מוטער קלאר העכער ווי די ריזיקירן פֿאַר די בעיבי.

כייַע שטודיום האָבן נישט באמערקט די ווירקונג פון גאַבאַפּענטין אויף גיביקייַט.

דאָוסאַדזש און אַדמיניסטראַציע

פֿאַר אַלע ינדאַקיישאַנז, די דאָזע טיטראַטיאָן סכעמע פֿאַר ינישיייטינג טעראַפּיע איז דערלאנגט אין טיש נומ 1. דעם סכעמע איז דערלאנגט פֿאַר דערוואַקסן פּאַטיענץ און אַדאָולעסאַנץ אַלט 12 און עלטער. די טיטראַטיאָן סכעמע פֿאַר קינדער אונטער 12 יאָר איז דערלאנגט אונטן אונטער אַ באַזונדער סאַבטייטאַל.

טאַבלע נומ. 1 סטימיאַליישאַן פון די מעדיצין דאָזע אין די אָנהייב פון טעראַפּיע

300 מג אַמאָל טעגלעך

300 מג 2 מאל אַ טאָג

300 מג 3 מאל אַ טאָג

דיסקאַנטיניויישאַן פון גאַבאַפּענטין טעראַפּיע

לויט מאָדערן קליניש פיר, אויב עס איז נייטיק צו באָטל מאַכן גאַבאַפּענטין טעראַפּיע, דאָס זאָל ווערן געטאן ביסלעכווייַז איבער אַ פּעריאָד פון בייַ מינדסטער אַ וואָך, ראַגאַרדלאַס פון די ינדיקאַטיאָנס.

מיט עפּילעפּסי, פּראַלאָנגד באַהאַנדלונג איז יוזשאַוואַלי פארלאנגט. די דאָזע פון די מעדיצין איז באשלאסן דורך די אַטענדינג דאָקטער דיפּענדינג אויף די יחיד טאָלעראַנץ און יפעקטיוונאַס פון די מעדיצין.

אַדאַלץ און קינדער איבער 12 יאָר:

אין קליניש שטודיום, די עפעקטיוו דאָזע איז געווען פון 900 צו 3600 מג / טאָג. טעראַפּיע קענען זיין סטאַרטעד לויט די סכעמע דיסקרייבד אויבן אין טיש נומ 1 אָדער מיט אַ דאָזע פון 300 מג 3 מאָל פּער טאָג אויף דער ערשטער טאָג. דערנאָך, דיפּענדינג אויף דער ענטפער פון דער פּאַציענט צו טעראַפּיע און טאָלעראַביליטי פון די מעדיצין, די דאָזע קענען זיין געוואקסן מיט 300 מג / טאָג יעדער 2-3 טעג, אַרויף צו אַ מאַקסימום פון 3600 מג / טאָג. אין עטלעכע פּאַטיענץ, אַ סלאָוער דאָזע פאַרגרעסערן קען זיין צונעמען. די מינימום צייט פֿאַר וואָס איר קענען פאַרגרעסערן די דאָזע צו 1800 מג / טאָג איז 1 וואָך, 2400 מג / טאָג - 2 וואָכן, און צו דערגרייכן אַ מאַקסימום טעגלעך דאָזע פון 3600 מג / טאָג, אין מינדסטער 3 וואָכן זענען פארלאנגט. דילטעלניה עפענען קליניש טריאַלס האָבן שוין גוט טאָלעראַביליטי פון די מעדיצין אין דאָסעס אַרויף צו 4800 מג / טאָג. די גאַנץ טעגלעך דאָזע זאָל זיין צעטיילט אין דרייַ דאָסעס. די מאַקסימום מעהאַלעך צווישן דאָסעס מיט אַ דרייַיק דאָזע פון די מעדיצין זאָל נישט יקסיד 12 שעה צו ויסמיידן די ריזאַמשאַן פון סיזשערז.

קינדער אַלט 3-12 יאָר: די ערשט דאָזע פון די מעדיצין וועריז 10-15 מג / קג / טאָג, וואָס איז פּריסקרייבד אין גלייַך דאָסעס 3 מאל פּער טאָג און געוואקסן צו עפעקטיוו אין וועגן 3 טעג. די עפעקטיוו דאָזע פון גאַבאַפּענטין אין קינדער פון 5 יאָר און עלטער איז 25-35 מג / קג / טאָג אין גלייך דאָסעס אין 3 צעטיילט דאָסעס. די עפעקטיוו דאָזע פון גאַבאַפּענטין אין קינדער צווישן 3 און 5 יאָר איז 40 מג / קג / טאָג אין גלייך דאָסעס אין 3 צעטיילט דאָסעס. גוט טאָלעראַביליטי פון די מעדיצין אין דאָסעס אַרויף צו 50 מג / קג / טאָג מיט פּראַלאָנגד נוצן. די מאַקסימום מעהאַלעך צווישן דאָסעס פון די מעדיצין זאָל נישט יקסיד 12 שעה צו ויסמיידן די ריזאַמשאַן פון סיזשערז.

עס איז ניט דאַרפֿן צו קאָנטראָלירן די קאַנסאַנטריישאַן פון גאַבאַפּענטין אין פּלאַזמע. עס קענען זיין געוויינט אין קאָמבינאַציע מיט אנדערע אַנטיקאָנווולסאַנץ אָן גענומען אין חשבון די ענדערונגען אין די פּלאַזמע קאַנסאַנטריישאַן אָדער די קאַנסאַנטריישאַן פון אנדערע אַנטיקאָנווולסאַנץ אין סערום.

טעראַפּיע קענען זיין סטאַרטעד לויט די סכעמע דיסקרייבד אויבן אין טיש נומ 1. אַן אנדער ברירה דאָוסינג - די ערשט דאָזע איז 900 מג / טאָג אין דריי צעטיילט דאָסעס. דערנאָך, דיפּענדינג אויף דער ענטפער פון דער פּאַציענט צו טעראַפּיע און טאָלעראַביליטי פון די מעדיצין, די דאָזע קענען זיין געוואקסן מיט 300 מג / טאָג יעדער 2-3 טעג, אַרויף צו אַ מאַקסימום פון 3600 מג / טאָג. אין עטלעכע פּאַטיענץ, אַ סלאָוער דאָזע פאַרגרעסערן קען זיין צונעמען. די מינימום צייט פֿאַר וואָס איר קענען פאַרגרעסערן די דאָזע צו 1800 מג / טאָג איז 1 וואָך, 2400 מג / טאָג - 2 וואָכן, און צו דערגרייכן אַ מאַקסימום טעגלעך דאָזע פון 3600 מג / טאָג, אין מינדסטער 3 וואָכן זענען פארלאנגט.

אין דער באַהאַנדלונג פון פּעריפעראַל נעוראָפּאַטהיק ווייטיק, אין טנאָים אַזאַ ווי די ווייטיק פאָרעם פון צוקערקרענק נעוראָפּאַטהי און פּאָסטהערפּעטיק נעוראַלגיאַ, די עפיקאַסי און זיכערקייַט פון די מעדיצין פֿאַר אַ פּעריאָד מער ווי 5 חדשים האָבן נישט געווען געלערנט אין קליניש שטודיום. אויב דער פּאַציענט דאַרף פאָרזעצן באַהאַנדלונג פון פּעריפעראַל נעוראָפּאַטהיק ווייטיק פֿאַר מער ווי 5 חדשים, דער אַטענדינג דאָקטער זאָל אָפּשאַצן די קליניש סטאַטוס פון דער פּאַציענט און באַשליסן די נויט פֿאַר נאָך טעראַפּיע.

רעקאַמאַנדיישאַנז פֿאַר אַלע ינדאַקיישאַנז

אין פּאַטיענץ אין ערנסט צושטאַנד, למשל, אין רידוסט גוף וואָג, נאָך אָרגאַן טראַנזפּלאַנטיישאַן, עטק, די דאָזע זאָל זיין סלאָולי געוואקסן, אָדער ניצן נידעריקער דאָסעס אָדער דורך מאַכן לאָנגער ינטערוואַלז איידער ינקריסינג די דאָזע.

נוצן אין עלטער פּאַטיענץ (איבער די עלטער פון 65)

רעכט צו עלטער-פֿאַרבונדענע אַראָפּגיין אין רענאַל פונקציע, עלטערע פּאַטיענץ מייַ דאַרפֿן אַ דאָזע אַדזשאַסטמאַנט (פֿאַר מער אינפֿאָרמאַציע, זען טאַבלע 2). דראַוזינאַס, פּעריפעראַל ידימאַ און אַסטהעניאַ אין עלטערע פּאַטיענץ קען פאַלן מער אָפט.

נוצן אין פּאַטיענץ מיט רענאַל דורכפאַל

פּאַטיענץ מיט ימפּערד רענאַל פונקציאָנירן און / אָדער אין פּאַטיענץ אויף העמאָדיאַליסיס זענען רעקאַמענדיד צו רעדוצירן די דאָזע פון גאַבאַפּענטין לויט טאַבלע נומ 2:

טיש נומער 2. דאָוסינג גאַבאַפּענטין אין דערוואַקסן פּאַטיענץ דיפּענדינג אויף פונקציעניר